古今圖書集成醫部全錄卷四百九十六
痘疹門
方
清肌透毒湯 【 《救偏瑣言》,下同】 治痘瘡已發未發,為風熱所感,腠理阻塞者,此湯主之。
乾葛八分 前胡一錢 桔梗四分 甘草二分 山楂二錢 荊芥穗 蟬蛻各三分 加薑一片
直達透肌散 治痘將出未出,無甚外感,亦不至內傷,但身熱嘔吐,眸子眊焉者,此湯主之。
蟬蛻 山楂 陳皮 前胡 葛根 加薑一片 嫩芋頭一個
溫肌透毒散 治痘已發未發,為寒邪固閉者,此湯主之。
防風五分 川芎藭八分 蟬蛻去土 桔梗 麻黃蜜炒黑色,各三分 山楂二錢 甘草二分 陳皮六分 加薑五分
寬中透毒飲 治痘已發未發,而飲食內傷者,此湯主之。
山楂三錢 青皮六分 葛根四分 陳皮五分 前胡八分 萊服子七分 麥芽一錢 桔梗 蟬蛻各三分 加薑三分
疏肝透毒散 治痘前驚跌而發搐者,此湯主之。
殭蠶炒去絲嘴 羌活各四分 蟬蛻 木通 荊芥各三分 薄荷二分 釣藤 前胡各六分 青皮七分 山楂二錢 加燈心一分 薑二分
清熱解毒湯 治痘放點乾紅色滯,壯熱煩躁者,此湯主之。
荊芥穗 紅花 蟬蛻去土 木通各三分 牛蒡一錢 滑石三錢 前胡八分 地丁四分 牡丹皮 青皮各七分 生地 山楂各二錢 黃連六分 加燈心一分
調中湯 治未痘時,先因吐瀉裏虛,隨感時行見痘,目眶低陷,神情困倦者,此湯主之。
人參五分 陳皮四分 蟬蛻三分 川芎八分 甘草二分 穀芽六分 扁豆 枸杞各一錢 加薑二分,大棗二枚,此權宜之劑也。精神稍醒,即當加減。
涼血攻毒飲 治痘毒火內伏,煩渴躁亂,身體反涼,痘色紫滯礬紅,徹夜無眠者,此湯主之。
生大黃二錢 荊芥穗五分 木通 蟬蛻 紅花各四分 牛蒡 丹皮 紫草各一錢 赤芍八分 葛根 青皮各七分 生地四錢 加燈心一分
松肌通聖散 治痘腠理阻塞,血凝氣滯,窠粒隱隱於肌肉之間,痘色乾紅晦滯,神情悶悶者,此湯主之。
羌活 荊芥 紫草 紅花 木通 赤芍 地丁 青皮 牛蒡 山楂 蜂房 當歸 防風 加蘆笋、胡荽
清涼攻毒飲 治痘瘡大熱如火,紫艷深紅,煩渴顛狂者,此湯主之。
石膏研,三錢至一兩 川黃連一錢至三錢 大黃三錢至六錢 木通 紅花 荊芥各四分 牛蒡一錢五分 犀角磨汁,三分 青皮七分 丹皮 地丁各一錢 生地五錢至一兩 加燈草一分
清暑透毒湯 治痘值酷暑,神情煩悶,不時哈舌,大渴思冷,濈然汗出,或身涼如暈,痘瘡淹滯,此因暑氣閉塞故也,此湯主之。
陳皮去白 厚朴 甘草各四分 乾葛根 蟬蛻各三分 澤瀉 香薷各五分 黃連 青皮各七分 滑石三錢 扁豆一錢 加燈心一分
疏邪實表湯 治痘屬氣虛,皮薄色淡,身涼體靜,兼有表邪外束者,不拘漿前漿後,此湯主之。
黃芪 防風 荊芥 甘草 川芎 白芷 桔梗 加薑一片 胡荽一錢
必勝湯 治痘血瘀氣滯,窠粒實而不鬆,痘色滯而不活,或乾紅,或紫黯,或斑點,諸般痛楚,或貫珠,或攢簇,毒火兩伏,此湯主之。
大黃小劑七分至三錢,大劑三錢至一兩,勢急者以一半同煎,一半臨起投下 青皮五分至錢半 桃仁去皮尖二錢至四錢 紅花五分至錢半 赤芍藥一錢半至三錢 木通三分至八分 荊芥 葛根俱三分至錢半 生地一錢至兩半 牛蒡七分至二錢 白項地龍三條至念一條 紫花地丁小劑三錢,中劑七錢,大劑一兩五錢 蟬蛻二分至六分 山楂大劑一兩五錢,中劑一兩,小劑五錢 蘆根三兩煎湯代水煎。
既濟湯 治痘火毒太盛時值隆冬閉塞,此湯主之。
荊芥穗 乾葛根 石膏 川黃連 大黃 麻黃去根,蜜炒將黑,地上出火氣 蟬蛻 牛蒡 加薑二片,胡荽一錢,陰陽水煎。
清金攻毒飲 治痘毒壅於肺,聲音不清,喉間痛楚,煩渴壯熱,痘不起者,此湯主之。
桔梗 甘草 牛蒡 大黃 元參 前胡 山楂 山豆根 枳殼 荊芥穗 蟬蛻 殭蠶 加燈草一分
涼膈攻毒湯 治痘熱毒壅於上焦,胷膈煩悶,壯熱發渴,揭衣棄被,痘色紫艷深紅者,此湯主之。
大黃 黃連 石膏 荊芥 地丁 元參 黑梔 赤芍 生地 桔梗 木通 牛蒡子 甘草 薄荷 枳殼 加燈草一分 竹葉三十片
消斑快毒飲 治痘有夾疹夾斑,膚紅如醉者,此湯主之。
連翹 元參 生地 牛蒡 木通 蟬蛻 赤芍 牡丹皮 黃連 甘草 地丁 荊芥穗 加燈心二十莖 極熱者,加大黃。
窮源透毒飲 治痘瘡毒火深潛,累日不起,色有乾紅,有紫滯,或煩躁,或昏沉,身體不熱者,此湯主之。
大黃 青皮 穿山甲 紫草 歸尾 地丁 川牛膝 羌活 荊芥 紅花 木通 加蘆笋十株
散結湯 治痘血濇氣滯,色乾紅而囊不松者。
青皮 羌活 赤芍 紫草 地丁 山楂 荊芥 綠升麻 川芎 木通 牛蒡 丹皮 加蘆笋十株,鮮芋頭三個
養榮附氣湯 治痘窠囊蒼老,歸附不厚而淡白者。
當歸 熟地 川芎 紅花 生地 甘草 加薑一片
竇氣飲 治痘血至而氣不至,歸附則厚,郛殼不長,或平或陷,而不充肥者。
丹皮 荊芥 青皮 山楂 穿山甲 牛蒡 赤芍 殭蠶 蟬蛻 木通 加蘆笋十株,臨服和大桑蟲。
濬榮飲 治痘氣至而血不至,郛郭飽滿而根窠晦者。
紅花 歸尾 紫草 丹皮 地丁 牛蒡 荊芥 木通 赤芍 加地龍三條,臨服和猪尾膏半盞。
滌邪救苦湯 治痘毒火下注大腸,邪毒逼迫,欲解不解,毒垢穢臭無倫者。
黃連 大黃 牛蒡 紅花 滑石 木通 蟬蛻 荊芥 澤瀉 青皮 赤芍 山楂 加燈心二十莖,陰陽水煎。
萬兩黃金散 一名無價散,一名四聖散。治痘瘡氣為毒滯而陷,血為火灼而黑者。
人糞 猫糞 猪糞 犬糞 臘月辰日,收取四糞乾結者,用礱糠火煅黑存性為末,各等分研細,以蜜水調服三分至七分,《準繩》:每服三錢。
養榮透毒湯 治痘瘡血虛淡白,并囊窠不起者。
桔梗 甘草 當歸 川芎 熟地 紫草 山楂 蟬蛻 木通 穿山甲 加蘆笋十株
蜞針法 治報痘有紫硬,有黑陷,有歪斜,并諸痘內色紫黑,根腫硬,獨大於眾痘者用之。
取水蜞大者,放於患處,將蛤殼合於蜞上,用軟絹束之,吮出毒血;次以藥胭脂膏封貼。如無此物,以銀針挑破,令奶母含金銀花汁以吮之。
散火松毒飲 治毒為火鬱,不能透發,色紫滯而囊不松者。
丹皮 木通 連翹 防風 赤芍藥 紫草 山楂 露蜂房蜜炙 荊芥穗 青皮 牛蒡 加燈心半分
平順清解飲 痘至起齊,不犯氣虛,無甚血熱,稍用清解者,以此湯主之。
桔梗 甘草 山楂 殭蠶 木通 連翹 紅花 牛蒡 白芷 生地 加炒占米百數粒
托裹無憂散 痘至六七日,身不熱痘不燥,亦不甚紅,囊不充肥者,以此湯主之。
黃芪 人參 甘草 殭蠶 白芷 桔梗 當歸 川芎 加炒占米 大棗。
賽金化毒散 治痘內有伏毒,啼號不已,經日不起,并發癰發疔者,以此散用蜜湯調服。痘若搔傷,或攢簇堆聚,或報點梟惡,乾焦紫黑板硬等象,悉以此散調入油胭脂內,用綿紙做如膏藥樣以貼之。
乳香 沒藥各一錢,研細配眾藥 貝母去心炒 雄黃 黃連 天花粉各一錢,生用 赤芍炒 大黃半炒半曬,各二錢 甘草七分 牛黃二分 冰片一分半 珠子四分,研極細以無聲為度
保元八珍湯 治痘一切氣血兩虛,囊薄色淡,身涼體靜,頂平頂陷,漿清皺軟者,此湯主之。
人參 黃芪 甘草 當歸 川芎 山楂 熟地 枸杞子 外加薑二片 炒糯米百數粒
迴陽返本湯 治痘氣血虛劇,皮薄漿清,錫皮灰白,虛惕寒戰者,此湯主之。
人參 黃芪 當歸 川芎 肉桂 甘草 鹿茸酒炙剉片用酒煎膏配藥 山楂 熟附 外加大棗二枚
實脾固本湯 治痘脾虛滑瀉,此湯主之。
人參 白朮 茯苓 木香 廣皮 訶子 炙甘草 肉果完穀不化者,加麪裹煨用 外加薑 棗
納穀散 治痘神不煩,熱不熾,痘不燥,而飲食不思者,此湯主之。
人參 白朮 茯苓 廣皮 山藥 炙甘草 外加陳倉米 大棗 煨薑。
瀉黃納穀散 治痘邪熱犯胃,脣口燥烈,口中膩渴,甚至舌起芒刺,嘴黑如煤,漿後身猶壯熱,種種燥熱而不思食者,此方主之。
石膏 黃連 生地 丹皮 木通 牛蒡 甘草炙用 生甘草 山楂 荊芥穗 重者加大黃,外加燈心。
補液湯 治痘津液不足而發渴者,以此湯主之。
人參 麥冬 五味 訶子 桔梗 甘草
清金解渴湯 治痘金被火爍而咽乾口渴者,以此湯主之。
石膏 生地 黃連 桔梗 荊芥 甘草 花粉 牛蒡 連翹 葛根 加燈心三十莖 竹葉三十片
安神散 治痘後邪毒淨盡,心虛不寐者。
人參 棗仁 茯神 甘草 當歸 麥冬 柏仁 白芍 加燈心 蓮肉
清宵忘晝飲 治痘邪熱,擾亂,心神不寧,夜不成寐,不拘首尾,以此湯主之。
黃連 丹皮 生地 木通 甘草 荊芥穗 黑梔 加燈心 竹葉。
金蓋散 治痘腐爛不收,和皮脫去,以此散撒在褥席上,令兒眠上。若以絹袋盛之,通身撲之亦可。
取黃牛糞尖曬燥,礱糠火煅黑存性,研細末用。
滑肌散 治痘漿足半靨,紅暈未收,壯熱未和,以此散包於絹內撲之。
滑石六兩 甘草二兩 菉豆粉三兩 為極細末用。
水楊湯 治痘板實不鬆,或礬紅或紫黯,八九日不行漿,甚至有作癢者,以此湯浴之。
取水楊柳連枝帶葉剉斷四兩,長流水十數杓,煎十數滾,去渣,將三分之一傾於腳桶內,以手探之,不可太熱,亦不令太溫,先以應服之藥服之而後浴,其湯漸漸添下,浴後以紬絹收乾,逾時以燈照之,隱隱松浮漿腳動矣,冬月宜於帷帳中更備腳爐旺火於兩旁,不使寒侵為妙 此柳生於水灘,四月間才有,其柳不生旁枝,長者三尺許,粗者如細篠,其葉較垂楊葉更厚,帶有白意,至五月葉下開細細紫花者是。此名水楊柳,非忍冬藤,亦非等閒柳樹也。須預備風乾得用。其性最能活血脈,利筋骨,大人有患拘攣,手不能握,足不能步者,用酒煎服,不能酒者水煎,其效有靈氣。按《萬氏心法》水楊柳五六觔,春冬用枝,秋夏用枝葉,治痘不起發,不光壯,浴洗不拘次數。
保元回漿散 痘有身涼體靜,漿不滿足,膿囊漸闊,至收靨自是不齊,此湯主之。
人參 當歸 甘草 黃芪 白芍 米仁 茯苓 加薑 棗
活絡透毒飲 治痘收靨時,熱毒留連,愁容可掬,將來餘毒,在所不免,卻不易來者,以此湯預活之。
羌活 紅花 荊芥 牛蒡 木通 當歸 牛膝 蟬蛻 青皮 連翹 外加地龍。
忍冬解毒湯 治痘痂初褪,大局無虞,疤少榮潤,熱欠清和,防餘毒竊發者,此湯主之。
甘菊 牛蒡 紅花 甘草 金銀花 土貝母 荊芥穗 木通 連翹 地丁 外加胡桃。
撥雲散 治痘後熱毒在肝,兩目通紅,甚至起障生瞖者,以此湯。
生地 黃連 木通 甘草 荊芥穗 穀精草 赤芍 木賊 甘菊 羌活 羚羊角 金銀花 大黃一分至三分望月沙加燈心 白芙蓉葉。
消疳解毒散 治痘後牙疳。
兒茶 天花粉 青黛水澄 硼砂各一錢 薄荷五分 冰片 牛黃各一分 人中白三錢 甘草 雨前茶 黃連各五分 珠子二分 研極細,以無聲為度,先以濃茶拭淨方吹。
加味內托十宣散 治痘後餘毒,白而不紅,平而不起,按之不熱,愁容可掬,此本氣血兩虛,漿不滿足而致乎毒也,以此湯主之。
人參 黃芪 當歸 牛膝 金銀花 木通節 甘草 白芷 羌活 紅花 川芎 皂角刺 加胡桃二枚
回漿合宜散 痘瘡血收漿足,別無燥熱之證,以此湯歛之。
白芍 防風 米仁 甘草 茯苓 山楂 扁豆 加大棗
百花膏 治痘收靨燥熱,痂皮濺起作痛者。
蜂蜜不拘多寡,大約四兩,配大黃細末一兩,和滾湯攪勻,以鵝翎拭之,痂亦易落。
快肌膏 治痘值炎天,膿漿燥實,遍體如霞,煩熱如火,身無安放者。
生大黃曬乾為末,一兩 敗草散五錢 調入猪膽汁,宜薄不宜厚,以鵝翎輕輕間拭之,不可通身塗滿。
牛黃八寶丹 不拘已痘未痘,嬰兒諸般惡瘡惡毒,此丹有靈氣。
牛黃 冰片各二分 珍珠四分 劈砂水飛 雄黃透明者 元參瓦上焙或曬燥,各五錢 川連土炒 犀角 羚羊角 青黛水澄 乳香 沒藥共出汗盡 川貝母炒淨 羌活炒,各三錢 琥珀二錢
右十五味,如法製為細末聽用。將揀淨金銀花二兩,甘菊一兩,甘草五錢,胡桃肉二兩擊碎,紫花地丁連根帶葉理淨勿雜青苔、剉斷二兩,長流水五碗,砂鍋內慢火煎,至及半取汁,將渣絞乾,以綿濾清,桑柴火熬膏,入煉熟老蜜盞許,再熬至黏箸,將前末和丸,每丸三分,一歲左右者,日服一丸,三歲左右者,日服二丸,蜜水調服。
奏凱和解飲 痘瘡收痂,厚而滋潤,寢食俱安,可以弗藥而調理和解者,以此湯。
金銀花 土貝母 牛蒡 山藥 扁豆 山楂 荊芥 當歸 人參 甘草 加核桃肉 蓮肉。
參歸化毒湯 治痘餘毒留連,氣血虛弱,何以取驗?淡白不振,身涼愁困者,是也。
人參 當歸 黃芪 甘草 金銀花 皂角刺 牛膝 紅花 貝母 山楂 白芷 加胡桃肉。
和脾宣化飲 治痘後飲食過傷,氣壅飽悶,叫喊不已者。
廣皮 萊菔子半生半炒 前胡 卷舒 麥芽 大腹皮去黑翳黑豆湯泡洗
右用山楂一兩至二兩,煎湯代水煎。
雙仙化毒膏
錦紋大黃一兩,剉片 麻黃去根,五錢,剉斷 麻油二兩 將二味入於油內,煎至如煤之黑,取油去渣,於水盆內頓出火氣;再將煮熟鷄蛋十個,去白取黃,於小銅杓內細細搠碎,熬至黃沫泛溢,繼而焦黃,至極焦黑,青煙將起,油將來矣,漸有漸逼,以盡為度,亦於水盆內出火氣,與麻油合併濾清聽用;復用大黃一兩,一半曬燥,一半與風化石灰同炒,炒至石灰如桃花色,去灰取黃,地上出火氣研為細末;又松香五錢為末,入於葱管內,用苧絲紮葱口,於銅杓內煮葱黃熟,去葱取松香為末;又川黃蘗去粗皮淨五錢, 一半曬燥,一半將猪膽汁炙透為末;又青黛水飛五錢,合前藥總調於藥油內,其搽法如搽合掌丸,以漸而施。
第一日方 【 《石室秘籙》岐天師傳,下同】 見小兒身熱,眼如醉眼者,此出痘兆也。若不是醉眼,則非出痘,不可用此方,用治外感方治之。若見醉眼,急投此方,則痘點即見,必不待三日而自出也。
黃芪 茯苓 元參各三錢 白朮 甘草 柴胡 荊芥各一錢 升麻 陳皮各五分 當歸 川芎 麥冬各二錢 先用金銀花五分,水三碗,煎湯二碗,再煎藥至五分,與小兒飲之。此方五歲已上俱照此分兩,五歲已下減半,週歲內者又遞減之。服此藥後,自然神思清爽,病家不肯服藥,勸其速服,包其速愈,不妨身任之。服後見點,再用第二日方。
第二日方
白朮 桔梗 白芥子 茯苓各二錢 麥冬 黑參 白芍 金銀花各三錢 甘草 柴胡 荊芥各一錢 當歸 生地各五錢 升麻三分 水煎服。服此藥後,一身盡見點矣。其色必紅,而無色白色黑之虞矣。
第三日方
人參五分 白芍 茯苓各三錢 神麯三分 白朮 黑參各二錢 丹皮一錢 水煎服。此方服後,盡皆灌漿,無不氣血之足,永無退證之虞矣。再服第四日方。
第四日方
人參 甘草各一錢 當歸 白芍各二錢 熟地黃自製,五錢 白茯苓 金銀花 黑參 白朮各三錢 陳皮 神麯各五分 服此方後,小兒必然口健,要吃食不已,不妨少少頻與,亦不可多食也。第五方可不必用矣。然更傳之者,恐小兒多食別生他病,故又傳此方。
第五日方
人參 甘草各一錢 茯苓三錢 白朮二錢 有食加麥芽五分,山楂五粒。若不傷食,不必加,止加金銀花三錢。能服此五方,期七日前而回春也。已上小兒年歲小者,俱照第一方減之。如小兒已身熱三日則用第三方,四日則用第四方,如壞證另用壞證方。
疹方
黑參 金銀花 生地各三錢 蘇葉 天花粉 甘草各一錢 麥冬 桂枝各二錢,按桂枝二錢宜酌用之 升麻五分 陳皮三分 黃芩八分 水鍾半,煎五分,熱服。小兒初生數月減半,一週俱照此分兩。夏月加青蒿三錢。
壞證方秦真人傳 治痘瘡壞證已黑者,人將棄之,下喉即活。
人參三錢 陳皮 荊芥穗各一錢 蟬蛻五分 元參 當歸各二錢 水二鍾,煎八分,灌下即活。大約壞證皆元氣虛而火不能發也。今用參以助元氣,用元參以去浮游之火,用陳皮去痰開胃則參無所礙而相得益彰;荊芥以發之,又能引火歸經;當歸以生新去舊,消滯氣;蟬蛻亦解毒去斑。世人如何知此妙法!初起不可服,必壞證乃可。一劑即回春,不必再劑也。
必全湯雷真君傳 痘瘡壞證,最為可憐。身如黑團之氣,口不能言,食不能下,世人到此盡棄之溝中,醫者到此亦置而不顧,誰知盡人皆可生之乎?
人參三錢 黑參,金銀花各一兩 荊芥一錢 陳皮三分 水煎五分,灌之下喉而眼開,少頃而身動,久之而神氣回,口能言,食能下矣,不必再服他藥,痘瘡自面而生全,至奇至神之方也。蓋痘瘡壞證,皆氣虛而火不能發也,火毒留於中而不得泄,故形如死狀。其實臟腑未壞,故用參以固元氣,用元參以去火,用金銀花以消毒,用陳皮以化痰,用荊芥以引經而發出於外,內中原有生機,所以一劑回春也。
痘瘡初起方 【 張真人傳,下同】
白芍 生地各二錢 當歸 柴胡 甘草 桔梗 麥冬 乾葛各一錢 廣陳皮五分 荊芥八分 防風三分 水煎服。痘瘡惡者可變為良。
痘瘡出齊方
人參 黃芪 甘草各一錢 白芍 生地 麥冬各二錢 柴胡八分 紅花五分 水煎服。有熱,加黃連五分,或黃芩、梔子各一錢亦可。有驚,加蟬蛻去翅足三分。色黑者,加肉桂五分。大便閉結不通,加大黃三分。腹痛,加芍藥、甘草各一錢。泄瀉,加茯苓一錢。有汗,倍加黃芪。有痰,加白芥子一錢。癢,加荊芥子六分。身痛,加廣木香三分。色白者,寒也,加肉桂一錢,人參、黃芪俱多加。痘瘡頭不突者,氣虛也,倍黃芪。腰不滿者,血虛也,加當歸一錢,熟地二錢。
痘瘡將回方
人參 白朮 白茯苓各一錢 甘草五分 桔梗三分 水煎服。升提其氣而又益肺金,使皮毛得諸補藥之益也。有紅紫乾燥黑陷者,熱未退也,加黃芩一錢。如痘色白黑灰黑色而陷,寒虛也,加肉桂三分,人參一錢。灌膿者,倍加人參,再加黃芪、當歸各二錢。泄瀉,加乾薑五分,茯苓一錢。心慌悶亂者,多加人參。嘔吐者,加人參、乾薑。身癢者,加廣木香三分。按癢字當作痛,原本疑誤。當靨不靨,多加人參。大便秘者,加大黃三分。口渴者,熱也,加麥冬二錢,黑參一錢。失音者,加石菖蒲三分,桔梗一錢。痘瘡入眼成瞖者,加蟬蛻五分。從前初起方中,即加蟬蛻七個,則目無痘矣。咽喉之中,防其生痘者,初起方中即用桔梗一錢,即無此證。小兒痘證,有此三方,再無死法,神而通之,可稱神醫矣。壞證亦以此方治之,無不生者。總之小兒宜補不宜散,一言盡之矣。
疹方 疹乃熱也,不可用人參、白朮,當用補血而不可散血。
當歸二錢 黑參三錢 升麻 甘草各三分 乾葛一錢 水煎服。此治疹奇方也。有此奇方為骨,又出入加減可也。心火熱極,加黃連三分。肝火,加梔子六分。肺火,加黃芩、麥冬各一錢。辨各經病,亦看小兒山根之色,然看之時,須用洗去面上塵土細看之。《痘疹全書》統諸證以立言,而余總秘要以傳方。有此四方為骨,參之彼書,出入加減,神奇之極矣。
痘瘡神方錢真人傳不論起初灌漿收靨俱用之,神妙無比。
人參 白芍各一兩 白朮 黑參各八錢 茯苓五錢 陳皮 甘草 神麯 蟬蛻三錢 柴胡 山楂各二錢 黃連五分 各為細末,水打成丸如菉豆大,遇前證,與一錢,未起者即起,已起者即灌漿,不收靨者收靨,神奇之極,毋視為尋常也。願將此方廣傳人世。
回毒即消丹 【 岐天師傳,下同】 治回毒。
淨金銀花五錢 生甘草一錢 人參二錢 黑參三錢 水二碗,煎三分,與小兒服之,一劑即消大半,二劑全愈,不須三劑也。付符一道,焚在藥中煎汁,神效。凡服藥不效,焚符於藥中煎藥與小兒飲之,十人十生。 呪曰:小兒有病,病魔作祟,吾今施符,治無不愈,吾奉天師岐真君律令敕書符。前後念一遍,焚於藥內,又念一遍,此祕訣也。
疹方 治夏日發疹者神效。
紫蘇葉 桔梗 甘草各一錢 升麻五分 元參 青蒿各三錢 麥冬 生地各二錢 水煎服。岐真人曰:張真人治四時之疹,余方治夏時熱疹也。切記此二方,何患疹病之難治哉?
水痘方 亦治熱證而有水氣也。
柴胡 桔梗各一錢 茯苓二錢 生甘草 黃芩各五分 竹葉十片 燈草一團 水煎服。有痰者,加天花粉三分。有食,加山楂三粒,麥芽三分。有火,加黃連一分,餘可不必。有此一方,水痘無難治矣。
治回毒歲久不愈方
金銀花 當歸 人參 白朮土炒,各一兩 黃芪二兩 薏苡仁炒,三兩 生甘草二錢 白芥子三錢 柴胡 肉桂各五分 先將薏仁用水四碗,煎湯二碗,再煎前藥半碗,飢服一劑;再用金銀花、黃芪、薏苡仁各一兩,白朮土炒、當歸各五錢、甘草、白芥子各二錢,陳皮五分,水三碗,煎半碗,四服全愈。其服藥之時,更須用藥洗之:金銀花一兩, 生甘草三錢,生葱三條,煎二碗。
古今圖書集成醫部全錄卷四百九十七
痘疹門
單方
預解痘毒:七八月間,或三伏日,或中秋日,剪壺盧鬚如環子腳者,陰乾,於除夜煎湯浴小兒,則可免出痘。 【 《唐瑤經驗方》,下同】
消解痘毒:紫草一錢,陳皮五分,蔥白三寸,新汲水煎服。
預解痘毒:五六月取絲瓜蔓上卷鬚陰乾,至正月初一日子時,用二兩半煎湯,父母只令一人知,溫浴小兒身面上下,以去胎毒,永不出痘,縱出亦少也。 【 《體仁彙編》】
小兒將痘發熱失表,忽作腹痛,及膨脹弩氣乾霍亂,由毒氣與胃氣相搏,欲出不得出也,以商陸根和蔥白,搗敷臍上,斑止痘出,方免無虞。 【 《摘元方》】
嬰童痘疹三四日,隱隱將出未出,色赤便閉者:紫草二兩剉,以百沸湯一盞泡封,勿泄氣,待溫時服半合,則瘡雖出亦輕。大便利者,勿用。煎服亦可。 【 《經驗後方》】
預解痘毒:用白水牛蝨,一歲一枚,和米粉作餅,與兒空腹食之,取下惡糞,終身可免痘瘡之患。 【 《譚野翁方》】
又:用白牛蝨四十九枚焙,菉豆四十粒,硃砂四分九釐,研末,煉蜜丸小豆大,以菉豆湯下。 【 《本草綱目》,下同】
又:每至除夜,以白鴿煮炙飼兒,仍以毛煎湯浴之,則出痘稀少。
浴兒免痘:除夕黃昏時,用大烏魚一尾,小者二三尾,煮湯浴兒遍身,七竅俱到,不可嫌腥,以清水洗去也。若不信,但留一手一足不洗,遇出痘時,則未洗處偏多也。此乃異人所傳,不可輕易。 【 楊拱《醫方摘要》】
身上有熱,疑似痘麻,用防風、蘇葉、陳皮、赤茯苓各三分,蟬蛻三隻,羌活二分,車前子四分,甘草、薑各一片,煎服,熱退身涼即止。如前大熱有欬,呵欠眼淚噴嚏者,是麻。若無欬有驚悸者,是痘。貧者止用生薑一錢,陳皮八分,煎湯服之。富者,請醫調理。 【 《窮鄉便方》,下同】
稀痘:用上好真正麻油,浸頭髮擦兒背及腰肋等處,便出皆黑,其痘自稀。若痘瘡血熱毒甚者,宜用紫草茸。
預解痘毒:十二月取兔頭煎湯,浴小兒,涼熱去毒,令出痘稀。 【 《飲善正要》】
痘疹煩熱:用人中白或老糞缸白垢,洗淨研末,每白湯或酒服二錢。 【 《痘疹便覽方》】
預解痘毒:初發時或未出時,以硃砂末半錢,蜜水調服,多者可少,少者可無,重者可輕也。 【 丹溪方】
預解痘毒:用鷄卵一枚,活地龍一條,入卵內,飯上蒸熟,去地龍與兒食,每歲立春日食一枚,終身不出痘也。 【 《保和方》】
又:用鷄卵一枚,童便浸七日,煮食之,永不出痘。 【 李氏方,下同】
又:用頭生鷄子三五枚,浸廁坑內五七日,取出煮熟與食,數日再食一枚,永不出痘。徐都司得於浙人之方。
預解痘毒:用白鴿卵一對,入竹筒封置廁中,半月取出,以卵白和辰砂三錢,丸菉豆大,每服三十丸,三豆飲下,毒從大小便出也。小兒食之,永不出痘,或出亦稀。 【 《滆江方》】
嬰孺風疹在皮膚不出及瘡毒:取慎火苗葉五大兩,和鹽三大兩,同研絞汁,以熱手摩塗,日再上之。 【 《圖經》】
痘疹不出:用蘿蔔子生研末,米飲服一二錢良。 【 《衛生易簡方》】
斑痘不出:端午日用硃砂半兩,乳香一兩為末,猪心血圓梧子大,乳香湯下一粒。 【 《中藏經》】
小兒痘疹不發:韭根煎湯服之。 【 《海上方》】
痘瘡不發:荔枝肉浸酒飲之,并食荔肉忌生冷。 【 聞人規《痘疹論》】
痘不發:櫻桃核二三十個打碎,薑一片,蔥頭一個,煎服,出汗即起發,暑天不蓋被。 【 《身經通考方》,下同】
又:用菊花根取汁,少加水,入穀糠淋下,服之即起。
痘瘡出時不快,壯熱狂躁,咽膈壅塞,大便閉濇,咽腫不利,若大便利者勿服。牛蒡子炒一錢二分,荊芥穗二分,甘草節四分,水一盞,同煎至七分,溫服,已出亦可服。 【 《和劑局方》】
痘疹出不快:乾山楂為末,湯點服之,立出紅活。 【 《危氏得效方》,下同】
又:猴楂五個,酒煎,入水溫服,即出。
痘瘡不快,初出或未出,多者令少,少者令稀:老絲瓜近蒂三寸,連皮燒存性,研末,砂糖水服。 【 《直指方》】
斑痘不快:乳香研細,猪心血和丸芡子大,每溫水化服一丸。 【 聞人規《痘疹論》】
痘瘡倒陷:胡桃肉一枚燒存性,乾胭脂半錢,研勻,胡荽煎酒調服。 【 《儒門事親》】
痘瘡乾黑危困者:用棠毬子為末,紫草煎酒,調服一錢。 【 《全幼心鏡》】
痘瘡倒靨:鄭州麻黃去節半兩,以蜜一匙同炒良久,以水半升煎數沸,去沫,再煎去三分之一,去滓,乘熱服之,避風,其瘡復出也。一法用無灰酒煎,其效更速。 【 寇宗奭方】
痘瘡變黑歸腎:用竹圓荽草煎酒,噴噀遍身,其痘即起。 【 《直指方》】
痘瘡黑陷:牛黃二粒,硃砂一分,研末,蜜浸胭脂取汁調搽,一日一上。 【 《王氏痘疹方》】
痘瘡黑陷:沉香、檀香、乳香等分,爇於盆內,抱兒於上,熏之即起。 【 《鮮於樞鉤元》】
痘瘡惡證,如斑痘倒陷,毒氣壅遏於裏,則為便血昏睡不醒,其證甚惡,用抱出鷄子殼,去膜,新瓦焙研,每服半錢,熱湯調下。嬰兒以酒調抹脣舌上,并塗風池、胷背神效。 【 《本草綱目》】
痘瘡倒陷:臘月收人中白火煅為末,溫水服三錢,陷者自出。 【 《儒門事親》】
痘瘡倒靨:用白狗一隻,或黑狗,餧以生粟米,候下屎,淘取未化米為末,入麝香少許,新汲水調服二錢。【 《總微論方》,下同】
痘靨:白丁香末入麝香少許,米飲服一錢。
痘靨發搐黑陷者:用桃膠煎湯飲之;或水熬成膏,酒化服之,大效。
痘瘡狂躁心煩,氣喘妄語,或見鬼神,瘡色赤未透者,用豶猪第二番血清半杯,酒半杯,和勻,入龍腦一分,溫服,良久,利下瘀血一二行,瘡即紅活。此治痘瘡黑靨惡候,醫所不治者,百發百中。
痘瘡黑陷:臘月收豶猪心血,瓶乾之,每用一錢,入龍腦少許研勻,酒服,須臾紅活,神效。無乾血,用生血。 【 沈存中方】
痘瘡變黑:穿山甲蛤粉炒為末,每服五分,入麝香少許,溫酒服,即發紅色如神。 【 《直指方》】
痘陷而作泄甚者:用雲南啞芙蓉末五釐,兒小者用三釐,蓮肉末四分,以老米湯調吞立效。此藥凡痘癢痘燥服之,皆有奇效。 【 《窮鄉便方》】
痘色灰白,頂陷倒靨,起死回生:紅花子、蓖麻仁、麝香各三釐,共搗如泥,真香油、生蜂蜜調成膏,如錢大,貼百會穴,輕者三四寸香,重者五六寸香,立起如珍珠。 【 《身經通考方》】
痘疔:雄黃一錢,紫草三錢為末,胭脂汁調,先以銀簪挑破搽之,極妙。 【 《痘疹證治》】
痘瘡濕爛:黑大豆研末敷之。 【 《本草綱目》】
痘瘡生蛆:用嫩柳葉鋪蓆上臥之,其蛆盡出而愈。 【 《李樓奇方》】
痘瘡:猪肉煮汁洗之。 【 譚氏方】
痘瘡潰爛:枇杷葉煎湯洗之。 【 《摘元方》】
痘瘡癢,悞搔成瘡,及瘡痂欲落不落,用上等白蜜塗之,其痂自落,亦無紫黑瘢痕,神妙。 【 陳氏方】
痘瘡作癢:房中宜燒茶煙恆熏之。 【 《本草綱目》】
痘瘡痛癢:用乾山藥、白芨為末,燃而熏之。 【 《幼科全書》,下同】
又:用升麻、蒼朮、麻黃、槐枝、桑枝煎水,乘熱拭之。
痘瘡作癢:用蟬蛻三七枚,炙甘草各一錢,水煎服之。 【 《全幼心鑑》】
痘瘡稠密:用生犀於濇器中新汲水磨濃汁冷飲。 【 錢氏方】
痘瘡,便秘四五日:用肥猪臕一塊,水煮熟,切如豆大,與食,自然臟腑滋潤,痂疕易落,無損於兒。 【 陳文中方】
斑痘始有白泡,忽搐入腹,漸作紫黑色,無膿,日夜叫亂者,此毒入心:鬱金一枚,甘草二錢半,水半碗,煮乾,去甘草,切片焙研為末,入真腦子半錢,每用一錢,以生猪血五七滴,新汲水調下,不過二服,甚者毒氣從手足心出如癰狀,乃瘥。此乃五死一生之候也。 【 《本草綱目》,下同】
痘疹不收:用象牙屑,銅銚炒黃紅色為末,每服七八分,或一錢,白水下。 【 《王氏痘疹方》】
痘不落痂:砂糖調新汲水一杯服之,白湯調亦可。日二服。 【 劉提點方】
痘後癰毒:赤小豆末,鷄子白調塗傅之。 【 《本草綱目》】
痘風手足不仁:用橙葉煎濃汁百滾,傾大盆內,坐其上蒸之,頻加熱汁,蒸至稍溫,入浴即愈。 【 《身經通考方》】
咽喉痘疹:牛蒡子二錢,桔梗一錢半,粉甘草節七分,水煎服。 【 《痘疹要訣》】
防痘入眼:用菉豆七粒,令兒自投井中,頻視七遍,乃還。 【 《本草綱目》,下同】
痘瘡入目:白柿日日食之,良。
痘瘡入目:猪蹄爪甲燒灰浸湯,濾淨洗之,甚妙。 【 《普濟方》】
斑疹入目:紫貝一個,即蚜螺也,生研細末,用羊肝切片,摻上紥定,米泔煮熟瓶盛,露一夜,空心嚼食之 【 《嬰童百問》】
防痘入目:胭脂嚼汁點之。 【 《集簡方》】
防痘入目:白芥子末,水調塗足心,引毒歸下,令瘡痘不入目。 【 《痘疹要訣》】
痘瘡入目,羞明生瞖:畢澄茄末吹少許入鼻中三五次,效。 【 《鴻飛集》,下同】
斑痘入目:鷄子殼燒研,入片腦少許點之。
痘後目瞖:用石決明火煅研,穀精草各等分,共為細末,以猪肝蘸食。
痘瘡入目生瞖:用兔屎日乾為末,每服一錢,茶下即安。 【 《普濟方》】
斑痘入目生瞖障:用白菊花、穀精草、菉豆皮等分為末,每用一錢,以乾柿餅一枚,粟米泔一盞,同煮,候泔盡食柿,月食三枚,淺者五六日,遠者半月,見效。 【 《直指方》】
痘疹目瞖:水煮螺螄常食,佳。 【 《濟急仙方》】
痘後生瞖:水銀一錢,虢丹五錢,研作六丸,坩鍋糊定,火煅一日,取出,薄綿裹之,左瞖塞右耳,右瞖塞左耳,自然墜下。 【 危氏方】
痘後障瞖:用蛇蛻一條洗焙,天花粉五分為末,以羊肝破開,夾藥縛定,米泔水煮食,子女及甥皆用此得效,真奇方也。 【 《齊東野語》】
痘後目瞖:蟬蛻為末,每服一錢,羊肝煎湯下,日二服。 【 錢氏方】
痘風赤眼:初生小兒臍帶血,乘熱點之,妙。 【 《海上方》】
痘瘢:黃明膠炒研末,溫酒調服一錢匕。痘已出者服之無瘢,未出者服之瀉下。 【 《本草綱目》】
痘瘡赤瘢:用鷄子一個酒醅浸七日,白殭蠶二七枚,和勻,揩赤塗之,甚效。 【 《聖惠方》】
痘瘡瘢痕:羊(月臣)二具,羊乳一升,甘草末二兩,和勻塗之,明旦以猪蹄湯洗去。 【 《千金方》】
針灸
《陳氏痘疹方》曰:治痘疔毒氣熾盛,使諸痘不能起發,已起發者不能貫膿,已貫膿者不能收靨,或大痛或麻木痛者,灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒隨火而散。京師常見治此者,即以銀針挑破出毒血,諸痘隨時貫膿,若挑破不痛不出血者難治。若用此法,灸之即知痛,更用針挑破,紫血隨出,諸痘隨貫,亦有生者。其法用大蒜頭切三分厚,安痘疔上,用小艾炷於蒜上灸之,每五壯易蒜再灸。若紫血出後,腫痛不止,尤宜當灸。治者審之!
醫案
錢氏《小兒直訣》曰:睦親一大王病瘡疹,先用抱龍丸解之,彼另用藥下之,其疹稠密。余曰:瘡疹始出,未有他證,但用平和之藥解之。如三月不出,或出不快,宜微發之,更不出,當再發之,出而不多,脈平和無他證者,瘡本稀少,不可更發。若瘡起發能食者,大黃丸下一二行。若初起就用下劑,則裏虛瘡不能盡出而稠密難治。至三日,其瘡黑陷,喜不寒戰,遂用百祥丸、牛李膏各一服,瘡復紅活而愈。蓋黑者歸腎也,腎旺勝脾故脾虛,寒戰則難治,所用百祥丸瀉膀胱之邪,自不盛也。
五太尉因墜鞦韆,患急驚發搐,或用表散之藥,不愈,此急驚當先退其熱,以大黃丸、玉露散、惺惺丸加牛黃、龍、麝解之。至三日肌膚尚熱,余曰:再二日不愈,必發斑瘡。已而果然。服必勝散七日而愈。此乃初因悞散其表,內熱不止而斑自生也。
十太尉瘡疹未出,呵欠頓悶驚悸,乍涼乍熱,手足冷,面腮赤,欬嗽時嚏,此五臟證具也。以其別無他候,故未發出,若已出則歸一臟也。用抱龍丸數服,瘡疹出而諸證愈。
張子和《儒門事親》曰:河間劉光濟之子病疱後,嘔吐發昏,用丁香、豆蔻之類不效。適麻先生寄其家,乃謂光濟曰:余有小方,無毒,人皆知之,公肯從乎?光濟曰:先生之言,必中於理,何敢不從!麻先生曰:劉河間常言涼膈散可治瘡疱,戴人用之如神。况《內經》言少陽所至為嘔涌。少陽者,相火也,非寒也。光濟欣而從之。此日利二行。適王德秀自外入,聞其利之也,乃曰:瘡疱首尾不可下。麻自悔其多言,業已如此,姑待之。比至食時,下黃涎一合,日午問之,兒已索游於街矣。
萬氏《家傳痘疹心法》曰:邑人黃鳳山一子五歲,請預解痘毒法。予曰:令嗣氣色明潤,胎稟壯實,痘出必疏,更服藥則益疏矣。乃與代天宣化丸服之,後痘甚疏,不藥而起。
邑令朱雲閣義男,一子甫周歲以示予。予曰:笑無情,恐出痘耳。訣云:喜引才方笑。此子不待喜引自笑,謂之無情。笑者,心之聲,火象也,經曰:諸痛癢瘡瘍,皆屬心火,故恐出痘也。朱公忽焉。未幾,果痘,頭面腫癢,死。
友人胡三溪中年得子,項小聲小。予告之曰:項者頭之莖,名曰天柱。項不任元,天柱頹矣。聲者氣之發,聲微不揚,元氣弱矣。誠恐出痘,不能勝毒。果九歲出痘,乍見乍隱,鼻滴血,死。
邑人李新芳子四歲得驚風,予醫之愈,乃曰:以吾兒託公。予曰:令嗣胎稟怯弱,精神短少,若調理數年,胃氣充實,出痘無妨,但恐痘太急耳。次年,果痘密甚,不成膿,死。
邑人周柳溪止一子,五歲,未出痘,癸丑正月念三日發熱,請予視之,見面多青黑色,目無神,元氣怯弱。予曰:當亟治。周不喜予言。予曰:邪氣有餘,元氣不足,若不亟治,後發血泡,不可為也。彼更請醫作外感治,且汗且下,至念八日,果發血泡,卒。
蘄水周惠長男婦魯氏新寡,二男二女皆未痘,請予視之。予見二男長女面色嬌赤,神光太露,額有青紋;惟小女形實氣充,面色明瑩。乃告之曰:若出痘,惟小女吉也。魯以言太直,不聽。半月後,長女二男相繼以痘殞,小女存。
蘄水徐長溪三子,癸丑春出痘,季子先病痘卒,次子又卒,惟長子存,亟延予治之。時未發熱,予觀長溪色憂情苦,預告之曰:令嗣當出痘時,精神爽健,氣色光晶,年壽明潤,印堂黃光,此壽相,又順候,其痘必疏,不須醫治,無疑慮也。頃之,果出痘甚疏,不藥而愈。
邑訓導馬公順,蜀人也,一孫五歲,出痘至八九日,膿成將靨,忽腹痛煩哭,大便秘。馬駭甚。予曰:此結糞也,當急下之。馬公曰:痘瘡首尾不可下,今當收靨,中氣要實,敢下耶?予思不急下,加腹脹氣喘,且不救,乃作桂枝湯,暗入酒蒸大黃煎服,下燥糞,腹痛即止,痘靨而安。馬公知之,謝曰:非子通變,幾誤此孫。
邑人汪我溪次女,丁卯冬出痘,延長男邦忠視之,起發貫膿時,昏睡不思食。予謂忠曰:此心血不足,邪火內熏,神昏證也。命以龍腦安神丸與服。有頃甦,痘亦平。
程希文次子,辛未春出痘,發熱現形時,煩躁譫語,來告予以病證,予授一方,用木通、山梔仁、麥門冬、牛蒡子、連翹、甘草、燈心作引,水煎,調辰砂末,連服三劑,病退痘出,如期愈。
鄖陽撫院孫一女七歲,己巳四月七日發熱,全在幕下,見其面赤腮燥,知是痘證。次日口角傍便見紅點,如蚊迹狀,不成顆粒,一逆也;腰痛腹痛,二逆也;昏睡譫語,三逆也;乾嘔,四逆也。初九日,公見其狀,撫膺大慟。全以色脈無恙,再三慰之。不信,但垂淚曰:爾痘疹書明言不治,何又相誑也?全告曰:此病在經絡,猶可治也。但因中氣久虛,不能驅毒外出耳。孫乃命進藥。予用保元湯以補中氣,加羌活、防風、荊芥、柴胡發散表邪,木香、山楂驅逐裏邪,調辰砂末以解毒。初九、初十、十一日,連進三劑。十三日午時,忽昏暈,目閉口噤,神色俱變。孫與夫人皆哭。全急告曰:此有冒汗來也。汗出,痘亦隨出,謂之冒痘。須臾視之,果得大汗,而痘盡出矣。復用錢氏異功散加黃芪、白朮,調理而愈。孫拱謝曰:不負吾為爾梓痘疹書也。
壬申春,郡人王蒸湘子出痘,請予往治,痘已盡出,問其詳,時有董醫在,答曰:正月廿七日發熱,廿八日現形,自額上起,今三日矣。予思額上初出者重,三五成叢者重,五心俱有者重,鎖項者重,乃逆證也。及審其證,腹脹大而緊,腸中汨汨有聲,大便如黃金色,乃脾敗逆證也。因其一子,託治甚切,設法調治,腹脹不減,腸鳴如故。起發之初,心窩中有一痘戴漿者,隨即破滅,背瘡盡成水泡,目中淚出,兩拳緊握。予甚恐,此脾土敗肝木勝之候也。蓋肝為水泡,其為變也,握不泣而淚出,肝絕也。未五日而脣瘡乾黑,背瘡盡破,診其脈,濡弱沉細,其脈又逆,六日而癢作,搖頭扭項,逆證也;且求粥食且急,病名除中,又逆證也。予急進保元湯,合桂枝湯調獨聖散服之,復見紅點。蒸湘喜曰:此有生意矣。予曰:若漸出一層小痘則吉,只恐膏之將滅也,必大明而後滅。果紅點復隱,加喘而絕。
邑令朱一子九歲,庚申三月發熱嘔吐,召全視之,全曰:痘也。公曰:不然。昔在蜀已出過,痘跡固在。全曰:此水痘瘢,非正痘瘢也。朱又堅執為傷食。全辨之曰:痘疹發熱,與傷寒傷食相似。傷寒發熱則面紅,手足微溫;傷食發熱則面黃白,手足壯熱;痘瘡發熱,男則面黃體涼,女則面赤腮燥,其足俱涼。今身熱面黃足涼,乃痘疹也。經云:痘乃胎毒,五臟各具一證,發熱呵欠驚悸,心也;項急煩悶,肝也;欬嗽噴嚏,肺也;吐瀉昏睡,脾也;耳涼骩涼足涼,腎也。以此論之,乃痘疹,非傷食也。朱曰:未見五臟諸證,只嘔吐足涼,恐非痘也。全曰:此子脾胃素弱,痘毒乘虛,故發在脾。但見嘔吐一證,熱才三日,姑待明旦再議。次日,以燈視之,皮下隱隱紅點,而脣邊已報痘矣。朱惟一子,心甚憂懼。全告曰:顆粒分明,部位正當,此順痘也。朱問宜服何藥?全曰:痘無病,不宜服藥,但適其寒溫,調其飲食,期十三日安。後果然。
黃岡索希文為羅田吏,一子十三歲,發熱腹痛煩渴,萬世喬先作傷食治,熱不除,腹痛甚亟,復延予。予曰:此痘也。腹痛者,毒氣內攻也。煩渴者,神不得安,津液乾也。法當解毒托裏,不可緩也。世喬堅執為傷食證。五日後,其痘一齊涌出,未及起發,乾枯內陷而卒。其母泣曰:悔不用萬君之言。
英山一富家子,年十六,患痘,發熱腰痛,來請予治。問曾婚否?曰:未也。連進人參敗毒散二服,痛止痘出而安。若曾有房室者,不可治也。
邑人胡元溪一子,甚珍愛,未痘,延予視之。予曰:令嗣五嶽端立,三關明潤,骨堅肉實,神俊氣清,出痘必疏。壬寅五月末旬,發熱作搐,元溪夫婦憂惶無措。予曰:此佳兆也。以辰砂散投之,搐止痘出。予又曰:凡痘起脹,未有頭面不腫者,此痘顆粒緊小,必不大腫,面貌如常,期十二日安。果然。
予次男邦孝辛卯春方四歲,發熱卒驚而絕,其母大哭。予曰:此痘疹也。乃掐合谷得甦,與導赤散、瀉青丸,一服而搐止,痘出甚密,幸無他病,十三日而靨。予時制滿起復,追崔宗師至棗陽,往返半月,抵家,又出疹愈。
邑人胡玉峯第三子,方二歲染痘,自利三日不止,請予治之。彼欲進理中湯加訶子、肉豆蔻。予曰:不可,此協熱利也,宜用黃芩芍藥湯。但觀其形色,利當自止,不必服藥。次日痘出,利果止。
一小兒發熱之時,自利,大孔如竹筒狀,清水流出,逆證也。予思乃火盛於內,肺金不行收令也,以黃芩芍藥湯加烏梅一服而利止。
邑人胡三溪子,己酉冬痘,時常以手自掩面,身下縮,頻呼曰:我怕,若有所見者。請予視之。予曰:逆證也。經曰:腎敗者失志,目中見鬼,死不治。錢氏云:腎則病下竄,此痘發於腎,不可為也。果然。
一婦人年二十餘,發熱五日,痘不出,常起摸牀壁,昏不知人,口喃喃不休,請予視之,曰:死證。果然。
本邑周璜子年十三,染痘發熱五日,痘不出,發狂譫語,請予治之。予往,見其族兄周尚貴在,亦明醫也,乃問曾服藥否?曰:連進保元湯三劑矣。予曰:悞矣!犯實實之戒也。凡治痘者,發熱之初,驚者平之,渴者潤之,吐利者和之,便秘者利之,熱甚者解之。如無他證,不須服藥。今觀此子,元氣素厚,飲食夙強,乃以保元湯助火為邪,毒氣鬱遏至於狂妄,熱已劇矣,宜急下之。與三黃湯,得利狂止,痘出,至十七日靨。
蘄水汪沙溪家,癸丑年出痘,請魯家湖黑神托巫語云:爾家十八人,六人不可救也。初出痘,一婢死,急請予往。又一婢發熱顛狂,予見之曰:熱劇矣,當速解之。沙溪曰:專為吾孫請公,非為此婢也。且神言不吉者六人,奈何?予曰:人有貴賤,醫無分別,僕到當悉活之,神言不足信也。乃作三黃湯大劑與之,得利熱減,神清,痘出而安。餘十七人悉活之。
里中林霄年二十餘,染痘,初發熱,小便血,聞之,予嘆曰:不可為矣。或問故?予曰:乙未春蘄水桃樹坳徐氏出痘死者十八人,皆小便血也。霄越三日殞。
余長孫祖善,邦孝長子,二歲時染痘發熱,三日內忽寒戰似瘧。孝泣曰:死矣。予笑曰:爾為醫,救病如篙工然,忽遇風浪,手足自亂,何以渡人?此兒元氣充盛,毒氣微少,邪不勝正,故作寒戰而退,試觀其痘必少也。果止五七粒,七月愈。
胡三溪子己酉冬出痘,初發熱便咬牙,戛戛有聲,精神昏憒,予見之,嘆曰:逆證也。乃腎虛證。蓋腎主骨,齒者骨之餘,腎水不足則毒火無制,火氣扇動故上下相戛而有聲。陳氏所謂齒槁者是也。果卒。
黃岡程旋溪子未一歲,時值家中出痘,請予視之。予見此兒多笑,知其心火有餘,乃令蔡朝扆用黃連一錢,山梔仁七分,辰砂五分,水為丸服之。三日後笑漸少,時辛未三月十九日也。廿一日發熱,忽作喘,喉中涎響,汨汨有聲。旋溪驚,予曰:肺熱證,幸不肩息足冷。乃作清金散火湯,一劑而減半,再劑而喘定。
麻城周愚齋長媳寡,惟一女出痘,使使延予,予問狀曰:發熱五日餘,未見痘出,但背上發一腫毒。予曰:不可治也。非癰,乃痘母也。三日後,果有凶聞。
蘄水李雙溪家出痘,長子病痘死;次子痘三四粒,未起發而隱,身亦無熱。幼子病,請予往。予曰:小令嗣神采明潤,形體充實,出痘必輕。次令嗣氣色昏黯,精神倦怠,出痘必重。眾皆曰:已出三二粒收矣。予曰:不然。痘出雖有輕重,未有不成膿結痂者。先者試痘,其證為逆,身無熱,伏在內也。時一日者,言次君有大災如予言,眾哂之。數日,次子作大熱,痘齊涌出,身無空膚,予用參、芪、歸、芎、甘草節以養氣血,荊、防、木通、青皮、牛蒡子、連翹、金銀花、酒炒芩、梔、桔梗以解毒,作大劑,一日一服。調理至十三日後,遍身潰爛,不即收靨,予改用十全大補湯去桂加白芷、防風,外用敗草散貼襯,前後三十餘日而安。日者亦抵掌曰:予言如何!
邑人王雲野子二歲發熱,出紅點一二粒,請予視之,見額紋青氣,年上赤光,乃告之曰:此險痘也。先出者名試痘,中氣不足,毒氣隱伏,故出不快也。以調元湯加防風、木香,服後有痘旋出,喜無他證,十三日安。
邑人余光庭,庠生也,年十九,染痘發熱,五日不出,請予及韓兩峯治之。兩峯佳醫,與予素善。予問其證,未解已三日,診其脈細而數,雖有下證,元氣怯弱,不可下也。乃謂兩峯使作膽導法,不得通。病者煩躁,家人惶惶。予思發熱日久,毒流其中,燥糞閉塞,肛腸乾枯,氣不得行,血不得潤,膽導力小,不能通也。自立一法,取猪尿胞一枚,以猪膽汁半杯,清油半杯,蜜半杯,三物攪勻入胞中,如作膽導法,取下燥屎二十餘枚,氣通熱解,神清痘出。予笑曰:此法外意也。
胡三溪初生二子,丁酉年入監,乃以長子托予,次子托萬紹。戊戌春長子先出痘,予守治十一日安。隨次子出痘,予聞其乍熱乍退,兩足冷,數日不大便,痘先出者,猶是紅點,亦不起發,念三溪之常好,往視之,驚曰:此逆痘也。紹曰:熱微毒亦微,熱甚毒亦甚。今熱不甚,順痘也。予曰:不然。痘本火毒,待熱而發。如發熱而不煩不渴,大小便如常,精神清爽者,此熱在表,其裏無邪,毒火發越,而痘易出易靨也。若煩躁不安,大小便艱,昏昏喜睡,此毒火內蘊,不得發越,表熱雖微,內熱則甚,何謂熱微毒亦微也?此子乍熱乍退者,毒火往來也;大便不通者,毒火鬱遏也;痘見紅點而不起發者,毒火之陷伏也;足冷者,火之極而兼水化,謂之厥逆也。紹不以為然。至次日,紅點俱沒,煩躁轉甚。紹曰:此內收也。予嘿不應。因嘆曰:醫貴同心,執己見以悞人命耶,此何為者!翌日死。
麻城鄒清溪一子,五歲出痘,先請傅醫治之,服保元湯,熱益甚。又請李醫,到曰:險痘也。清溪不安,延予視之,曰:此順痘也。期十八日安,不須服藥。眾曰:今自發熱日計,已六日矣,何以須十八日?况痘不服藥,何以得痊?今進保元湯三劑,尚有一劑未服。予曰:痘不可以日期算,出已盡,發已透,膿已滿,而後收靨可期也。今痘出而熱轉甚者,出未盡也,由服保元湯犯實實之戒,故令出遲靨亦遲也。吾聞善攻不如善守,本無他病,何以藥為?吾為爾保全是子,無憂也!後果然。
邑人胡近城次子庚午冬,未痘先兩頰赤燥,請予八子邦靖視之。予謂靖曰:《傷寒論》云,面色緣緣赤者,陽明熱也。若不預解,至出痘時,此處必甚稠密而赤,貫串難靨。教以升麻葛根湯加防風、牛蒡子、連翹,三服而紅色盡去,痘出亦疏。
汪懷江次子五歲,出痘甚密且紅艷。懷江恐其不吉,請予四子邦治醫。予謂治曰:險痘也。氣實血熱,可治也。教用當歸梢、赤芍藥、生地黃、防風、荊芥穗、牛蒡子、連翹、桔梗、甘草以解其毒,連進三劑,紅色盡退,猶未發透。再教用黃芪、防風、甘草、赤芍藥、牛蒡子、桔梗、青皮、山楂肉、連翹,調理十五日而靨。
英山馬四衢一子五歲,出痘,痘不起發,延予視之。予曰:此順痘也。馬氏兄弟曰:不起發何如?曰:毒甚者則頭面腫,毒微者則頭面不腫,非不起發也。又呼咽痛,四衢憂之。予曰:此乃痘家常病,可喜者喉舌無瘡,頸項間痘稀,不足怪也。乃以甘桔湯加牛蒡子水煎,細細嚥之,咽痛即止,飲食無阻,十三日安。四衢曰:向吾小兒咽痛,服藥輒效,何神也?予曰:痘疹者,火毒也。火氣上熏,咽喉豈不作痛?故用桔梗之苦以開其結,甘草之甘以瀉其火,牛蒡子之辛以解其毒,是以效也。若喉舌有瘡則壅塞潰爛,頸項多痘則封鎖熏炙,必為嗆水失聲之證,令嗣無之,故曰不足怪也。馬氏稱善。
圻水羅良制妻魯氏年二十七歲出痘,遍身紅斑如蚊跡,眾醫視之,皆曰不治,請予往。予視其神識精明,語言清亮,診其六脈調勻,問其飲食如常,大小便調,不煩不渴,但遍身紅斑,稠密無縫,色且艷。予曰:此夾斑痘證也。魯畏死,乞救甚哀。予曰:此病非吾不能治。斑痘相雜,故難識耳。解去其斑則痘自見,汝切勿憂!亟作荊防敗毒散加元參、升麻,作大劑一服,次早視之,則斑迹不見,痘粒可摸矣。再進一服,其痘起發,調理半月而安。
圻水汪白石女方二歲,出痘遍身,紅點大小相雜,無有空處。白石曰:此女難治。予曰:此斑疹夾痘證也。乃教吾次男邦孝以升麻葛根湯加防風、荊芥、元參、連翹、牛蒡子、淡竹葉、木通,一服減十之三,再服減十之七,三服痘磊落明白。白石曰:先生神術也。
本邑各衙出痘,先二衙一子一女出,長子後發熱見紅斑,予疑是夾斑證,三四日後,其斑盡收,熱退身涼,痘不出。四衙小男女正出痘,一子發熱亦出紅斑,亦亡恙。乃信人有不出痘者,或發斑,或發疹,或發水痘,皆可折過也,必在正出痘時方論。
英山鄭斗門一子,出痘將見形,作癢不能禁,亟請予治,迎謂曰:吾只此子,今痘作癢奈何?予曰:起發時作癢者逆也,貫膿時作癢者逆也,將靨時作癢者險也。險者可治,逆者不可治。出見便癢,經傳中原無是證,待吾思之。頃之,予謂之曰:吾思仲景《傷寒正理論》傷寒正理論 疑成無己《傷寒明理論》之誤。云:太陽經病身癢者,此邪在表,欲出不得出也,桂枝麻黃各半湯。陽明經病,皮中如蟲行者,此肌肉虛也,建中湯。令嗣身癢,正是痘欲出不得出,與太陽證同,非陽明肌肉虛證也。乃以各半湯方內去桂、杏,加升麻、葛根、牛蒡子,一服而癢止,痘出甚密。留予守治,半月而安。斗門謝曰:非公達仲景之妙,安能有此子也!
吾第七子婦徐患痘,大熱大渴,眼紅脣裂,自利清水,妄見妄語,循衣摸牀,遍身紅斑,俱如蚊跡,皆逆證也。人皆危之。予議曰:此毒在三焦,表裏俱熱,非大發大下之劑,不可救也。乃以通聖散全料大劑與之,才一劑而前證悉去,痘即出現甚密;復用十全大補湯去桂加防風、金銀花、連翹、桔梗,調理愈。其痘自下收起,亦奇事也。
圻水羅野松年十六出痘,其父月湖延予視之。予往,先有張醫在。張之言曰:凡出痘者,春夏為順,秋冬為逆。今冬出痘,時逆也;痘起發頭面要腫,今被寒氣鬱遏,毒不得出,故頭面不腫,證逆也。奈何?予曰:不然。春夏為順,秋冬為逆,非以時言,以痘疹言也。蓋春夏者,發生長養之令也;秋冬者,收斂閉藏之令也。痘本陽毒,自出現而起發,自起發而成膿,如苗而秀,秀而實,故曰春夏為順。如應出不出,應發不發,謂之陷伏,故曰秋冬為逆。頭面不腫者,順痘也;頭面浮腫者,險痘也;頭面預腫者,逆痘也。今痘本磊落,尖圓堅實,其毒輕微,故起發而頭面不腫。若頂平根闊,肌肉鮮紅,此為毒甚,不待起發,而頭面先腫矣。張曰:起發大遲,由虛寒始,宜服溫補。予曰:痘無病,不須服藥。吾觀此痘紅潤鮮明,表氣實;大小便調,裏氣實也。無熱無渴,無他病也。於此補之,謂之實實。公且止!吾計十數日必收靨矣。果未嘗進一刀圭藥也。
徽人吳印墩子出痘,胡三溪邀予同往視之。磊落紅活,順痘也。其兒脾胃素弱,起發略遲,復請醫萬世喬,見不起發,謂其氣虛,妄投陳氏木香散一劑,痘轉平不起。又投陳氏異功散一劑,其家驚懼,再請予同三溪視之,曰:噫!死矣!
圻水一屠家子出痘,正貫膿時,請一巫者,誦呪噀水解厭後,忽加瘙癢,痘形平塌,其色青白而氣腥臭。予往視之,曰:此犯房室穢氣也。急令買膠棗一觔,燒煙薰之,瘡轉紅活而癢亦止。問其故?老巫他往,而子代之,有房事。
邑人胡半峯子五歲出痘,起發時頂平而陷,請予視之。予曰:順痘也。凡出痘者,以氣血和平為主,尖圓堅實者,氣也;紅活明潤者,血也;紅活平陷者,血至而氣不足也;圓實而色白者,氣至而血不足也;平塌灰白者,氣血俱不足也;焮腫紅綻,氣血俱有熱也。令嗣痘出即密,時日未到,氣血未周,以漸起發,得其常也,故曰順痘,不須服藥。已果然。
圻水汪沙溪子痘出膿成,時頭面腹背皆飽滿,惟手足自肘膝至掌指猶未起發。予驚曰:脾主四肢,此子脾胃何甚弱也?祖母葉氏曰:吾孫生三日,母即死,是吾嚼粥飯養大也。予用建中湯加黃芪、防風,只一服而疹盡起腫作膿矣。時沙溪夫婦信奉魯湖黑神於家,此子寄名於神,未出痘先,神降童云,壇保吾老黑承管,只要痘出得少。至是痘甚密,予等朝夕笑玩,以計逐之使去。
圻水李望松在監時,其子一歲,在家中出痘,請吾往視之。起發時,都是水痘。予曰:痘乃胎痘,五臟各具一證,肝為水疱,肺為膿疱,心為斑,脾為疹,腎為黑陷。此乃肝臟之證,喜皮厚肉堅而色蒼蠟。若皮薄色嬌,不可治也。乃以四君子湯加黃芪、防風、牛蒡子,母子同服,十三日安。
邑令梁厚村子出痘,起發時多成膿疱,請予治之。予告之曰:此險痘也,治晚矣!公曰:但盡爾術。越二日,瘙癢作而死。
英山鄭兩川子九歲出痘,起發時額上兩頰皆成水疱。吾曰:逆痘,不可治也。痘證自有次序,初出一點,血化為水,水化為膿,膿成而毒解矣。如苗而秀,秀而實。今方苗而秀,吾恐早發還先萎也。七日後更論。未及七日,大癢而死。
一男子年二十餘,出痘甚密,起發時腫異常,面如錫餅,形狀可畏,人皆危之。予所喜者,飲食如常,大小便調,安靜而睡。一醫欲投木香散。予曰:痘疹無疾,不須服藥。色白者痘出太多,氣血未能周遍也,數日之後,自然收靨矣。果二十餘日安。
一小兒出痘甚密,不甚起發,面如錫餅,食少而渴。一醫欲投木香散。予曰:此兒無吐瀉裏虛之證,不可用也。乃以保元湯加當歸、赤芍藥、防風、桔梗、牛蒡子,調理而安。
一婦人二十四五,出痘甚密,面腫甚,身無完膚,七八日後,眉心脣上有成血漿者,或謂正當作膿之時。予曰:未也。面瘡帶赤,猶是血也。未曾化水,遽爾成膿,此惡候也,後必潰爛死。果然。
一小兒起發作癢,予曰:諸癢為虛。此非虛也,乃火邪也。人以湯沃之,火炙而癢,可以例推。乃用升麻葛根湯加防風、荊芥、紫背浮萍,只一服而癢止。
一小兒痘起發時,痘瘡作痛而呻吟。予曰:痘脹作痛者佳,膿成痛自止矣。今痛太甚者,血熱也。升麻葛根加紅花、連翹、牛蒡子、忍冬花,服之即止。
邑令朱雲閣子出痘,至起發時,項後手背有二痘變黑者,摸之則痛,此痘疔也。急取胭脂數帖,水浸取汁塗之,盡汁而止。次日視之,已紅瑩起發矣。
邑人汪我溪子出痘,起發時有變黑者,予以雲閣子之事語之,教取胭脂汁塗之。其內周氏不聽。予謂我溪曰:不用吾言,蔓延不可為也。後果一身盡成黑痘而塌,復出一層又塌,如此者三而卒。
王思泉子出痘起發,時漸變黑,急請予治,已蔓延一身矣。其兄少峯議曰:吾聞痘瘡變黑歸腎者不治。公謂何如?予曰:黑痘有二證:一則乾枯變黑者,此名倒陷,乃邪火太熾,真水已涸,故曰歸腎不治;一則痘色變黑,未至乾塌,此疫毒之氣,所謂火發而熏昧者也。令姪之痘,正是此類,吾能治之。乃用當歸梢、生地黃、赤芍藥、酒紅花以涼血,黃芪、人參、生甘草以瀉火補元氣,酒炒芩、連、牛蒡子、連翹、升麻以解毒,防風、荊芥以疏表,每劑入燒人屎一錢,連進十三劑,痘色轉紅,膿成而收靨矣。少峯曰:吾未見能治黑痘者,人奪天巧,信哉!
李良臣子出痘,至起發時,變黑而乾,急延予治,乃問其大小便何如?乳母答曰:自初發熱,到今未大便。曰:此熱盛於內,宜急解之。因製一方,用麻黃酒蜜拌炒焦黑、紅花子、紫草、人中黃、連翹、酒蒸大黃、燒人屎,水煎服;外用膽導法,取下燥屎,痘轉紅活。後以四物湯去川芎加紫草、木通、枳殼、生甘草,調理收靨而安。
圻水汪白石子出痘方八歲,請予治。起發時有黑枯者,予曰:此痘疔也。用四聖散,胭脂汁調,銀簪撥開痘頭塗之,即轉紅活,亦不延蔓。數日後,應收不收,問之,不解已七日矣,知其腸肉燥結。其家信佛事禁殺,予強取猪肉爛煮和汁與食,果腸潤便通,痘旋收靨。
英山鄭鄫子出痘,請予往治。起發時,肩膊腰臀間,有數個乾黑者,急以胭脂塗調四聖散,銀簪撥開痘頂,入藥於中,須臾起發紅活,亦不延蔓。時鄫叔鄭斗門善醫,同在調理,因問予曰:痘瘡變黑,有可治,有不可治者,何也?予曰:痘瘡變黑,其證為逆,治之貴早,不可緩也。緩則延蔓傳變,倏出倏沒,迤邐而死矣。治此痘者,亦有數法:如四圍有水中心黑陷者,只用胭脂塗法,須頻頻作之,直待轉紅起胖而止。如痘子乾黑,根腳堅硬者,可用四聖散,即今之治法也。若皮肉不活,根腳不腫者,決死勿治。若起發有水,頂平而黑者,宜內服涼血解毒藥加燒人屎,外用胭脂塗法。若大便不通者,此裏熱熏蒸得之,宜內服四物三黃湯,外用膽導法,得利後而變紅活也。若泄瀉者,此虛寒也,宜用保元湯加木香、桂。如盡乾黑煩躁悶亂者,決死不可治。斗門稱善。
李廷讓子四歲出痘,十日後,予視之,見其痘頂平陷,根窠紅紫,昏睡不食。予曰:不可救也。次日死。
張月山妹出痘,起發止空殼,延予視之。予曰:此氣有餘而血不足也,責在肝經。用四物湯、小柴胡湯服之,雖作膿,亦未飽滿而收。予曰:凡痘瘡不成膿,或膿少者,皆發癰毒。此足厥陰肝病,必發項疽。已果然。
予長子邦忠三歲出痘。先君年八十,始得一孫,與先母珍愛甚篤。至膿成將靨時,忽作泄瀉,瘡變灰白。先君曰:此虛寒證。命作木香散服之。未盡其劑,泄止瘡復紅活。時鄰居民曾顯榮長子出痘密甚,將靨,亦作泄瀉,痘變灰白,又作癢,亟來請藥。先君即以前未盡劑姑與服之,泄亦止,而瘡轉紅活不癢矣。
郡別駕壬峯蕭公女七歲出痘,請杜近林治之,連服保元湯。公因瘡密憂甚,延予視之。予曰:表裏俱實,雖密,順痘也,不必服藥。公江西永豐人,彼處出痘者,專食鷄。予以理實告,鷄不可食。公不聽,日取大鷄爛煮,以汁飲之。至膿成將靨時,忽大泄,日夜五六次,所下皆清水,公命止之。全曰:裏氣太實,正須泄耳。次日,泄益甚。予視其痘飽滿紅活,不與服藥。公怒曰:吾女好痘,莫有失也。予曰:保無他。杜亦惑之,欲進肉豆蔻丸,予止之。至第三日大泄水一行,予告公曰:泄止矣!公問未服藥何以止?予曰:此坐飲鷄汁太多,水留腸胃之中,今泄者,名蓄水泄也,水盡泄自止。與四君子湯加陳皮調理而安。公甚稱服。
一小兒痘本輕疏,因傷食腹痛而嘔,用平胃散加砂仁、藿香葉、煨生薑而嘔止。
一小兒因食生冷,傷脾胃而嘔,痘變灰白,用錢氏異功散加砂仁、丁香、桂而嘔止。
一小兒痘密甚,喉舌都是,將靨時,嗆水嘔食,雜膿血痂皮痰涎而出,用甘桔湯加牛蒡子頻呷之,調理而安。
一小兒膿成將靨,忽作乾嘔,雖不飲食,當忽自嘔噦。予視其痘不作膿,不滿頂,曰:此逆痘也。乃誦冰凍葉落絃絕聲嘶之言以告之。後失聲悶亂而死。
胡三溪女七歲出痘,初發熱,兩手如撚物狀。時喻正甫亦在。予曰:此肝病也。經云:其為病也握,宜平其肝。以瀉青丸方去大黃加甘草、柴胡、青皮,一服而握止。予欲再進一劑,其母匡氏不喜,喻順其情,呼曰:好痘勿藥。予曰:噫!凡肝病者,多水泡而作癢,吾欲止之未發之前,既不聽,七日後再議。予但言用心守護。果至第六日夜,面瘡盡抓破矣。匡乃大哭,請予治之。喻亦嘆曰:何變之速耶?予曰:向欲預防此變,爾等不信,今何嘆惜哉?請勿憂!予能治之。乃用保元湯加防風、白芷,一服癢止,再服著痂而瘡亦平。
吳近濱二女出痘,請予調治。長女順吉。次女將養膿,面上有乾靨者,犯倒陷逆證,原無治法。乃主一方,用黃芪、人參、甘草節、當歸、赤芍藥、生地黃、金銀花、牛蒡子、連翹、麻黃蜜酒拌炒黑、紅花子,水煎調穿山甲末。且告之曰,此藥服後,若瘡先乾者,復起作膿;未乾者,胖壯飽滿。痘空地上再出小痘,上也;痘不作膿,不補空,或發癰毒,次也。否則無可為計矣。連進三服,已乾者不腫,未乾者飽膿,空中補痘不多,手足發癰,後以十全大補湯加金銀花、連翹調理而安。
圻水丘蓮塘季子出痘,正作膿瘙癢煩哭,亟請予往。見其面痘磊落紅綻,膿漿未熟,兩頰先乾,皮肉木硬,因其珍愛,難以凶告。但曰:左頰屬木,肝也,肝主血,藏魂。右頰屬金,肺也,肺主氣,藏魄。兩頰木硬,氣血不榮,魂魄不靖,所以煩哭也。蓮塘固請用藥,余辭不能治。欲解其毒則中氣反傷,欲補其中則邪火正盛,因告退。是夕加煩而死。
圻水徐桂山子文禎年十七出痘,請予調治。至膿成將靨時,忽發狂妄語起舞,或毆人罵人,皆平日讎恨者,一身瘡盡迸破。父母恐有魘呪,亟延田巫禳之。田盡其術,病者不少寧,乃問予。予曰:信巫不信醫,待巫無驗,吾方治之。田亦自知非魘,乃告予曰:請用藥,勿相徇也。吾用安神丸百粒,作二次服,良久始省,問其所為,夢也。
麻城鄒漬溪子出痘,至養膿時大渴不止,予議用人參麥門冬散,傳醫即依本方修合。予謂曰:此乃瘡出太甚,津液不足之證。白朮燥津液,茯苓滲津液,皆所禁也。吾借古方而行己意,教以本方去白朮、升麻加生地黃、天花粉、知母、淡竹葉,一服渴止。
邑孝廉萬賓蘭子出痘,至養膿時大渴不止,予用人參麥門冬散去白朮、升麻加生地黃、天花粉,作大劑代湯飲之,一服渴止。
圻水李宅一女出痘,至膿成將靨時,發腹脹且痛,氣喘呻吟,請予治之。予視其瘡既胖壯,膿又飽滿,診其脈弦滑。予曰:此非痘毒,乃傷食也。因問曾食鷄肉糯米飯,予曰:急下之!女之祖知醫,乃曰:痘瘡首尾不可下,恐虛其裏,不靨也。予曰:病不執方,藥貴對證,有是病則投是藥,下之無妨。遂以原物作湯,吞丁香脾積丸,得利而安。
英山金宅一子出痘,成膿時忽腹脹作痛,氣喘煩悶,延予視之。其痘光壯飽滿,非毒也,必曾傷食。問之,果因麪食過飽。乃用原物湯送下丁香脾積丸,得利病稍定;再用錢氏異功散加青皮、山楂,一服愈。
邑丞雷省齋次孫五歲出痘,延予四子邦治視之。此孫嘗拜醫萬世喬為恩父,世喬恃熟,專恣無忌,邦治用藥,必力阻之,衣之以厚綿,圍之以厚被,日夜向火,任其飲酒,未七日而靨。予聞日期未足,其收太急,親往視之,見其自面至腰,潰爛平塌,無作痂者。乃告曰:此非正收,是倒靨也。亟用托裏解毒之藥,減去衣被,再勿近火飲酒,可保無事。因立一方,以黃芪、白芷排膿托裏,防風、蟬蛻以疏表,青皮、桔梗以疏裏,牛蒡子、甘草以解毒,只一服而潰,瘡復脹,大便膿涎,此毒氣中外無留矣。予辭歸,又告曰:勿再服藥,恐生他病也。已而安。
予長子邦忠婦李氏,年十八出痘,至成膿時,經水忽行,所下血塊且多,吾妻錢氏以告。未踰日,婦猝失聲,問之但搖頭垂淚,自知必死。家人懼甚。予思痘瘡變黑歸腎,宜有猝失聲之證。今痘已成膿,飽滿紅潤,何以有是逆證也?沉吟良久,亟呼邦忠曰:勿亂!吾得之矣。《內經》云:婦人重身九月而啞者,少陰之脈不榮於舌也。夫少陰者心也,心生血,諸瘡皆屬於心,瘡毒之火,內起於心,迫血下行,故經血來也。舌者心之苗,血去則心血虛,不能上榮於舌,故舌萎縮而猝失聲,不能言也。乃以生脈散去五味子加當歸身、生地黃服之良,頃之愈;後以十全大補湯加麥冬調理而起。
圻水蕭家一子三歲出痘,請吾長子邦忠治,將靨時忽失聲,邦忠以問予。予乃示以四證。忠曰:啼哭有聲,但言語重濁,不清響也。予曰:此肺熱也。教以甘桔清金散,服之而安。
邑人胡玉峰子出痘甚密,請予調治。予曰:此兒脾胃素弱,當用補胃之劑,使血氣旺而痘易成就也。玉峰不聽。至成膿後,過期不靨,遍身潰爛,寒戰咬牙,失聲悉具。玉峰恐不祥,先倩匠合木,而吾至逐之。玉峰問故?予曰:戰者,遍身潰瘡,坐臥艱難,不能自任,非鼓頷寒戰也。咬牙者,齦瘡相聚相戛而鳴,非神昏鬬齒也。失聲者,欲得肉食,子不與,日夜啼哭思之,非咽爛嗆水也。子不用吾言,以至此極,若肯進補脾之藥,則即靨矣。乃從吾言。予用調元湯加防風、白芷,暗入熟附一片,連進三劑而安。
邑庠生余光庭十九歲出痘,延予與韓鳳岐治之。十日後,膿成漿靨,忽作厥逆,診其脈,促而代,予謂韓曰:厥逆者,惡證也。促代者,怪脈也。痘瘡順正,飽壯明潤,何以得此脈證也?韓亦憂疑。予思厥逆三證,一曰胃寒,二曰水逆,三曰胃敗,皆不相干。經曰:諸氣逆沖上,皆屬於火。此火氣炎上之象。乃問其大便何如?曰:自出痘到今,七日未更衣。予曰:燥屎壅塞,下竅不通,毒火炎上,出於上竅,故厥逆也。促代之脈,得之厥逆,氣逆脈亦逆也。又取猪胞導之,取下燥屎,厥逆即止,而脈亦調勻,隨起。
圻水徐淑道十三歲出痘,請先君菊軒醫治。一日,歸家而嘆,全問何事?先君曰:圻水徐生出痘,父喪母寡,今不可治矣。全問其證,先君曰:痘已成膿,只待收靨,今變黑歸腎,故不可治。全曰:全能治之。乃往視之。見其痘磊落,膿漿飽滿,神識清爽,語言清亮,自告予曰:先生救我!問其大便,五日未通。全告先君曰:此痘正宜收靨,裏實熱蒸故潰爛也。其色蒼黑,亦正色也。但解其裏即靨矣。先君問以何方?全曰:四順清涼飲。與之一服,下燥屎二十餘枚,痘隨收靨而安。先君問全曰:汝未習醫,何以知其變色為正色,非歸腎也。全曰:此在邵子皇極經世中,乃誦其東赤南白西黃北黑之言而詳解之。先君曰:爾以儒為醫矣!
古今圖書集成醫部全錄卷四百九十八
痘疹門
醫案
萬氏《家傳痘疹心法》曰:邑人汪大賓有三子,長子次子皆死於痘,少子汝愚,痘將靨,灰白潰爛,神昏不醒。大賓之兄大川,亟請予往,謂:此姪之病,與前相似,幸而得生,吾弟有後,但恐不可治也。予視之,曰:無傷!不必服藥,但與公同守,三日收靨也。大川問不服藥何以能痊?予曰:瘡白者,乃熟太過而白,如果熟潰爛之狀,非虛也。神昏者,乃邪盡正迴,否極泰來之兆,非昏瞀也。再待三日,正氣復而病痊矣。果然。
英山沈瀚女年十九,出痘,其婿請予視之。起發未透,膿漿未成,收靨太急,非正靨也。適占得渙之巽,予曰:病既逆,卦象又凶,不可為矣。果死。一子十歲出痘將靨,亦與其姊證同,及卜,亦得渙之巽,人皆懼。予曰:勿憂!此可治也。其婿曰:同一病,同一卦象,有可治,有不可治,何也?予曰:以病言之,令正收靨太急,面無完瘡,故曰不治。令舅面瘡半靨,膿腫尚存,故曰可治。以卦言之,先以夫占妻,用財為主,卦中無財,兄弟發動,又剋妻財,所以凶也。後以父占子,用子為主,子孫旺相,兄弟發動,能生其子,所以吉也。已而果然。瀚曰:公何但神醫,亦神卜也。
邑文學胡小山長女未嫁,出痘甚密,膿成過期不靨,請予調治。此女平日脾虛食少,性不肯服涼劑,予乃以錢氏異功散加木香、青皮,煉蜜作丸,米飲送服,調理而愈。
小山子胡仁山幼時,出痘甚密,膿成不靨,漸至潰爛,請予調治。予問自起發以來,未得大便,裏實熱蒸,故不成痂,議欲下之。小山曰:此子素弱,恐不可下。時有一術士王克廉符水甚驗,乃書一符,焚而服之。少頃,腹中鳴而利下清水,眾皆稱謝,予亦喜之。但思久未更衣,豈無燥糞?至次日,痘益潰爛,予作膽導法,取下燥糞三十餘枚,如彈子大。眾又笑曰:此法更妙。痘即收靨,至腰又不收,大便自燥糞下一次又未行也。予曰:作符乎?作膽導乎?王亦曰:不如膽導。再取下燥糞十四枚,後皆溏糞,痘亦收盡而安。
一小兒因渴飲水過多,濕傷脾胃,不能收靨,以四君子湯,以人參補中、白朮燥濕、茯苓滲水、甘草解毒,加防風以勝皮毛之濕,白芷以逐肌肉之水,肉桂以利關節而去寒水之邪,砂仁以溫胃止渴,調理而安。
一小兒大便不通,熱蒸於內而生其濕,以致浸淫不能成痂,用當歸梢、生地黃以涼血,麻子仁以潤燥,酒大黃以瀉熱開結,生甘草以和中,得利而安。
一小兒泄瀉不止,食少,此裏虛不能收靨,用陳氏木香散合肉豆蔻丸服之,愈。
邑人蔡承盛子出痘甚密,先延甘醫,視後膿成,後過期不靨,面瘡潰腫,起止呻吟,嗆水吐食,語音不清,甘謂不治而去,復請予。予視其病面瘡腫起,正在貫膿,遍身皆然,非倒靨也。嗆水嘔食者,口脣腫硬,吞嚥不便,非咽喉潰爛也。語音不清者,鼻中壅塞,氣不得通,非失音也。瘡毒盡出,表病裏和,可治也。乃製一方,用苦參酒浸、牛蒡子、白蒺藜、何首烏、荊芥穗各等分為細末,酒糊為丸,淡竹葉煎湯下,調理一月起。
時鄰居一小兒病證相同,亦請予視。予曰:不可治也。或問故?予曰:證不同也。彼痘過期,痘熱宜靨;此痘猶生,未得成膿,不宜靨者,一也。彼痘腫脹猶貫膿血;此則面平目開,皮脫肉乾,二也。彼痘喉舌無瘡;此則咽舌潰爛,嗆水失聲,三也。彼家私與蔡氏求藥,服之無效死。
胡三溪長女十二歲出痘甚密,延喻南麓視之,以參、芪大補之劑服之,二十日後,過期不靨。予往視,見其瘡已潰爛,幸非倒靨,乃犯溫補藥多,裏邪盡出,表毒不解,急宜解表,勿使皮肉腐爛。喻猶強執為是。又過五日不收,復請吾長子邦忠。予教用防風、荊芥、升麻以解表勝濕;白芷以蝕膿逐水;連翹、牛蒡子、甘草以解其鬱蒸之毒。肺主皮毛,因參芪之補,肺熱且甚,時值夏火正旺,用黃芩酒炒以瀉肺中之火,解時令之熱,調理一月而安。
蘄水董希周女十九歲,辛丑十二月中旬出痘,請江萬吉治,延至歲終,不得收靨,精神已昏,飲食俱廢。江不能治而去。予往視之,僵臥如死人,任其開衾詳看,無所知識。及診其脈,洪實調勻。其祖父廷憲在,素知醫者,予告曰:此痘倒靨,逆證也,不可治。惟脈洪實調勻,不疾不徐,予今棄證,從脈治之。若得壞瘡復起,新痘復出,人事清爽,飲食如常,則無事矣。乃用升陽散火湯加黃芪、當歸、木香、青皮,連進三劑。初三日復出一層新痘,舊者盡乾。初五日出盡,周匝一身,病者亦漸甦醒,能言語,求飲食,依期起發養膿,至十三日靨。後以十全大補湯調理。希周父子拱謝曰:此病皆曰不可為,非公神手,何以生此女耶?予曰:痘倒靨必歸腎,今幸愈,又當慎目疾也,宜預解。希周不聽。半月後,右目痛不能開,果喪明。
邑文學盧半默妻李氏出痘甚密,未及成膿破,皮腫膿聚,氣多腥臭,過期不靨,飲食漸少,鎖喉嗆水,請予視之,曰:形證俱惡,恐不能痊。延二旬餘殞。
一小兒痘靨後,復出一層小痘,其家驚憂,請予視之。曰:佳兆也。痘科云:輕者作三四次出,大小不一等,重者一齊涌出。此痘最輕,且無餘毒,發已盡矣。其人大悅。
邑人吳若泉子三歲出痘,請予長男邦忠視之,予偕往。予曰:毒氣有餘,穀氣不足,此兒食少,故不靨也。問服何藥?予謂邦忠曰:無藥可解,能食則生,不能食則死。次日思食,所食且多,予聞嘆曰:死急矣!邦忠亦疑曰:能食而曰死急,何也?予曰:謂之能食者,久不食而今思食,自少加多,胃氣復也。今忽多食,乃胃敗火盛,邪火殺穀,名曰除中。况膏之將滅,必大明而後滅,死在旦夕矣。次日果死。
一痘將靨,忽作泄瀉,口渴飲水,小便短少,其痘胖壯紅潤,此內熱也,用五苓散加黃芩、芍藥煎調益元散服之,愈。
一痘起膿成能食,一向溏泄未止,用錢氏異功散加木香、訶子肉服之,愈。
一痘成膿,面部將靨,因渴引飲過多,以致自利,用白朮散服之,渴瀉俱止,愈。
一痘成膿,少食,忽作瀉泄不止,痘變灰白,用木香散、豆蔻丸服之,愈。
一滑瀉不止,食少腹脹不止,足冷,痘灰白色,脈細無力,此犯五虛,不治而死。
蘄水柴大愚妻周氏二十七歲,出痘甚密,膿成時,請予治。予見鼻準先乾,曰:此凶證也,不可治。或問此證將收而不治,公悞耶?予曰:起發未透,膿漿未熟,不當靨也。况痘瘡收靨,自有次第,形色亦殊,先自口脣兩旁收起,滿漿堆膿,面瘡皆然,自項而下,則成疕殼。今痘未熟而靨,乃倒陷也。自鼻先收,失其序也;不滿漿者,乾枯也。予不能治。辭去後,三日死。
一小兒靨後,痂皮不脫,問予。予曰:此脾肺二證不足也。蓋肺主皮毛,脾主肌肉,其氣不足,故痂難脫。乃用錢氏異功散加黃芪、桂服之愈。
一小兒痘後一身盡靨,痂皮盡脫,惟頭與足不靨,其家甚憂,延予治。予曰:此常候也。何勞治!蓋天地間物以陽濟陰,以陰濟陽,陰陽相濟而成造化。人之一身,諸陽皆聚於頭,乃陽中之陽,謂之孤陽;諸陰皆會於足,乃陰中之陰,謂之寡陰。孤陽不生,寡陰不育。所以頭瘡不收者,孤陽無陰也;足瘡不收者,寡陰無陽也。久當自痊,但遲遲耳。不須服藥,亦無妨也。請者喜而退。
一小兒痂落後,其瘢白色,或問予。予曰:此氣虛也。肺為氣之主,其色白,當用參、芪大補之劑,否則有變。其人曰:痘已收完,何變之有?一月後,大喘而死。
邑丞雷省齋次孫出痘,落痂月餘,面瘢凸腫,今始發泄也。凡毒自內而外者吉,用當歸梢、赤芍藥、防風、荊芥、連翹、牛蒡子、黑參、蟬蛻、升麻作散,淡竹葉煎湯調服,安。
一小兒痂落後,瘢內凸起且作癢,請予。予曰:此風熱也。用人參敗毒散加防風、荊芥一服安。後有患此者,用荊芥敗毒散加人參服之,外浴水楊湯,皆效。
一小兒落痂後,瘢毒不平,人問予。予曰:痘家戒食薑,恐靨不齊,瘢不平也。問之,果然。
一小兒落痂後,瘢腫復成瘡,久不愈,請予治。予曰:此痘毒瘡也。由犯手撏掐,不得自脫,故皮肉受傷而復作瘡,以苦參丸與服愈。
郡別駕蕭壬峯一女乙丑冬出痘,請全調治。緣嬌惜太過,非鷄與煎熬厚味不食,而彼處風俗,有病必食雄鷄,全請戒之,不聽。全告曰:不肯慎口,他日蓄毒作病,必費調理。公不肯信,自丙寅年後,兩目出淚,眼絃亦爛。全曰:此毒發於肝,肝火旺也。公曰:目上下瞼屬脾,脾有熱乎:全曰:此因淚出不止,浸淫爛潰也。乃用瀉青丸方去大黃加柴胡、黃芩、密蒙花,煉蜜為丸,服半年後而目不出淚,眼絃平復。丁卯夏又小便如靛青,點滴著肉處,皆爛成瘡泡。全曰:此亦肝火也。公曰:膀胱之熱。全曰:肝色青,乃肝移熱於膀胱也。又用瀉青丸方去大黃加柴胡、木通、車前子,煉蜜為丸,服之安。公曰:悔不早聽佳論耳。
邑文學胡近濱長女出痘不甚密,亦不十分光壯飽滿,與藥點滴不入口,蓋平生不肯服藥也。收靨時,一片薄殼,逆痘也。足膝發癰毒,與藥一飲而盡。近濱夫婦喜,余曰:勿喜,病不可為也。近濱問故?予曰:脾主味,開竅於口。經曰:口和則知五味。令愛素不肯服藥,今肯服藥且盡,是不知味而脾敗矣。况膝臏之處,脾實主之,脾敗則亦不能成膿。及請方士蔡谷陽針之,果皆清水。次日死。
蘄水夏佐南長子痘後,手足發癰,請予視之,見其面色黎黑,精神疲困,飲食且少。予曰:令嗣之痘,未得起壯,收靨太急,今發癰毒,乃倒陷歸腎證也,必不能成膿而死。果然。
一小兒痘後發癰,急請予治,予用十全大補湯加連翹、金銀花治之愈。蓋其癰已潰,故用是方。凡潰癰者,以是治之,未有不愈者。
一小兒痘後發癰,即請予治,予用解毒內托散調理愈。
黃岡蔡丹泉子痘後卵腫,吾子邦正視之,作厥陰肝經病是也。丹泉不自安,使人問予。予曰:非癰,乃厥陰肝病。因寄一方,用小柴胡湯加青皮、木通、山楂肉,調理愈。
邑丞雷省齋一孫出痘,七日倒陷,予往視,發出。雷問曰:再服何藥?予曰:痘即發出,毒猶太甚。欲解其毒,中氣素虛,恐傷中氣,又致倒靨;欲補其中,恐助毒火,又傷其目。不如節飲食,適寒溫,以待自安。時萬世喬欲進補中藥,聞予言止。偶因傷食發熱,予不在,世喬言於眾曰:昔欲用藥,密齋力阻,今亟矣,奈何?雷怒,乃作參、芪溫補劑服之,韓鳳岐與吾子邦治不敢止。予聞之,往問曰:勸勿服藥,恐其傷目,何求效速耶?雷曰:但得生,雖帶疾何妨,蓋謂必不得生也。予又告曰:令孫必無事,他日損目,須記吾言。今果兩目俱盲,雷始悔不用予言,遽疏世喬。邑司訓王月山子,痘後兩目畏明,予曰:肝火太旺,宜服瀉肝散加柴胡、蟬蛻、黃芩。初一劑,用酒製大黃,其子畏藥苦不服,果成內障目盲。
邑人徐少柳子痘後兩目不開,吾兒邦治醫不效,乃請予視之。予曰:兩泡高腫而不流淚,決非痘遺,乃脾經濕熱也。遂製一方,用蒼朮童便浸、黃連酒炒、防風、升麻、生甘草為末,蜜水調服愈。
邑人蕭天秩子痘後,目有白瞖,延予視之,曰:此痘瘢也,治之無功。果盲。
蘄水徐淑道出痘不靨,先君命全治之。蕭桂屏再請團風李醫視之,用陳氏木香散一服。予曰:悞也,必損目矣。果損一目。
蘄水周望峯女出痘後,目閉不開。予曰:令愛痘順無餘毒,必羞明證也。乃試之,向暗則開,目不赤,向明則閉,又不流淚,此肝經火邪未除耳。乃用羌活、防風、當歸梢、川芎、柴胡、蔓荊子、密蒙花、生甘草、淡竹葉,一服而目開,遍身痘瘢腫凸而起;再用四物湯加防風、荊芥、人參、連翹、生甘草服之愈。
吾邑多雲山周宅一小兒九歲,痘後出外,忽頭腫兩目不開,請甘大文視之。大文問予,予曰:此非毒痘,乃風熱也。因口授一方,用羌活、防風、升麻、柴胡、當歸、川芎、藁本、蔓荊子、細辛、甘菊花、黃芩酒炒。大文依予往治之愈。
邑人張國重子痘,靨時面瘡潰腫,膿水浸淫,泄下膿血,後重不食,先請聞延南,作噤口痢治,不效,請予治之。予察其證,乃是倒靨,非痢也。在痘科中利下膿血痂皮者生,水穀不化者死。在《傷寒》厥陰經病論則曰:熱畜於裏,當便膿血,勿治,利盡膿血自愈。予思此疾不死,不可亟治,乃買藥製藥,故延緩以待之。數日後度其膿血將盡,乃用四君子湯加白芍藥、枳殼、黃連、木香,一服後重除利稍止,再服而能食,三服而痘靨告痊。
一小兒痘後發熱,大小便難,瘡瘢帶赤,他醫言虛,欲用保元湯。予曰:不可!此實熱也,因食辛熱之物得之。果食鷄而得。以連翹飲服之,愈。
一小兒痘後發熱不止,食少喜睡,延予視之,瘡瘢黑黯,乃知痘毒有陷也。予問此兒痘瘡膿水必清,痂皮必薄否?其家答曰:果然不成膿,不結疕,但水出皮脫而乾也。予告之曰:凡痘出初壯熱昏睡,常候也。痘既收後,則邪氣已盡,正氣當復,熱漸退,食漸加,精神漸爽,亦常候也。今皆不然,吾恐術無用矣。遂辭歸。半月後,忽昏冒死。
邑染匠徐姓者,一子痘後發熱,諸醫或用小柴胡湯,或用竹葉湯,或用黃連解毒湯,皆不效,熱益甚,請予治之。予用保元湯加當歸、炒黑乾薑,一服熱去。
邑令唐肖峯子十二歲,戊辰正月出痘,時唐要吾偕入京,乃延予四子邦治、八子邦靖同韓鳳岐醫治。痘靨後,右肩發一紅腫,非癰也,韓以針刺之,其手不能舉。三月末,肖峯北歸,至上蔡聞之,甚憂。予慰之曰:勿憂!及至察之,其手不痛,但軟弱無力,不能自舉,必用左手持之乃能舉。唐問故?予曰:此肝熱氣虛也。蓋肝主筋,資血以養,寒則縮,熱則張,惟補氣養血,則病自痊。乃製一方,用人參、黃芪、當歸、川芎、白芍藥、川續斷、甘草節、白朮、桔梗、木香、薏苡仁、防風為末,山藥作糊為丸,服至半月愈。
蘄水汪元士子癸丑四月出痘,靨後忽然悶絕,目閉口合,一家大哭。予曰:勿哭,吾固知有此病也。乃命吾次子邦孝作調元湯加麥門冬濃煎汁,斡開口少與嚥之;又令煮粥湯相間進之,須臾平復如故。元士曰:神哉術也!敢問何以預知有此?予曰:正氣虛弱,邪氣方盛,壯火食氣,氣益弱矣。今邪氣既退,正氣將生,乃否極泰來之兆,所以戒勿擾亂,待其自蘇。人不知此意,卒見悶絕,便將抱動,呼喚號哭,神氣一散,其不救者多矣。時有二醫在側,周醫云:向者起病日犯太乙天符,尚恐有變。予曰:運氣之論,岐黃之秘旨,專論其年,非謂起病日也。况主客之氣,勝復之變,一歲之中,難以預料,豈可以是料病吉凶也。信如爾言,太乙天符日起病者凶,然則太乙天符年有病者,皆不可治也?向醫曰:尚有餘毒。予笑曰:取錢氏小兒書來!痘後餘毒有三:一者疥,二者癰,三者目赤,未言有昏瞀也。蓋痘瘡或出不盡,發不透,靨不齊,或空殼無水,或清水非膿,此則有餘毒也。今此痘起發胖壯,膿水飽滿,有何餘毒哉?
黃岡陶前墩子出痘將靨時,欬嗽喘急,吾子邦正醫之,用甘桔湯加牛蒡子、麥門冬服之未效,請予視之。予謂正曰:汝用方是。此證肺有火邪,火鬱宜發之。即如前方去麥門冬加紫蘇、地骨皮,一服即效。
一小兒痘後洗浴,面目一身盡腫,請予治。予曰:此水氣也。用四君子湯以補脾去濕,加黃芪以實表,防風以勝肌表之濕,麻黃以逐皮間之水,一服而腫減。後以錢氏異功散加猪苓、澤瀉,調理而愈。
胡松山子出痘,在母黃氏懷,半夜後,此兒卻在地下;蕭楚梧子出痘,日中時,忽聞蒜氣過;胡三溪子出痘,有鴉日日叫噪;胡淑卿子出痘,近夜時樓上忽聞桌倒聲,視之無他;王來樓子出痘,有蝙蝠飛入室,後皆凶。
邑人胡道松四歲病疹,先請甘大文視之。三日,疹不出,煩躁甚,乃請予。文又作荊防敗毒散,予止之曰:此皆發熱之藥,無解毒之用。况天大熱,又無時令之藥一二味在內,則陽愈勝,陰愈虧,陰陽不和,此疹所以不出也。吾作東垣涼膈散加元參、升麻,一服疹出,三日起。
甘大文從吾學醫,長男發熱,予見之曰:疹也。三日不出,身涼神倦,坐臥不寧。予謂大文曰:汝子疹毒不出,外涼內熱,毒火內伏,故煩而坐臥不安也,不急治,且危。文泣求醫,予乃用葛根湯加麻黃、石膏以發之,一服疹盡出,色白不紅。予曰:此血虛也,用四物湯加防風,一服色變紅,隨愈。
鄖陽楊舉人子疹後利下鮮血,予授一方,用當歸梢、生地黃、白芍藥、炒條芩、炒黃連、人參、生甘草、枳殼、烏梅肉調理愈。時郡中出疹,但病利血者,楊氏授此方皆效。
郡人周小川族人一小女,疹後欬嗽失聲,予授一方,以甘桔湯加炒牛蒡子、炒枯芩、天花粉作散,薄荷葉湯調,再煎一沸,服之愈。
邑文學程文達一女年二十出痘,且有娠五月矣,請予治之。診其脈,男胎也,惟以清熱解毒,和中安胎為主。乃用黃芩、白朮為君,人參、生甘草、當歸身、生地黃、白芍藥、紫蘇葉佐之,自初出至成漿,無他苦。予聞家中被盜遄歸,適蘄水郭醫至,進藥一服,胎墮,果男胎也。亟請予至,痘變灰白,平塌成倒陷,裏虛故耳。詢所用方,乃獨聖散。予曰:噫!穿山甲、麝香皆墮胎藥,胎去氣血益虛,瘡毒內陷,不可救也。遂辭歸,三日卒。
萬氏《育嬰家秘》曰:痘瘡有收後落靨,肉色不紅,遍身肉色盡白者,時羅田西門王紫玉所生一女名折哥有此證,日夜無時啼哭,遍身潮熱,不思乳食。予曰:此證若不急治,或一月二月,或四十日或二三年,潮熱不退者,縱有靈丹,亦不可治,必致成疳而死。紫玉不信吾言,其女果死矣。後紫玉之長子名逢老哥出痘亦有此證。渠問予曰:小兒此證,當服何藥?吾答曰:要先服十全大補湯數劑,後服三合湯治之,其熱即退,其哭即止,俟遍身頭面手足痘疤,肉色盡紅,方可止藥,後服加減八寶湯,得保全安。三合湯即四君子、四物湯加半夏、陳皮,蓮肉十五粒,膠棗兩個,糯米四十九粒,煨薑三片為引,此證若未出痘之先,生瘡日久,氣血俱虛而有痰滯氣不得行,氣不行則血不行,而成大疾病矣。
《薛氏醫案》曰:一小兒出痘,不起發紅活,腹脹瀉渴,皆以為不治。施院使謂表裏虛寒,用十二味異功散,一劑即起發紅活,諸證頓退;又用參芪內托散貫膿而靨。
儒者薛戒甫子五歲,出痘三四日,下紫血,日數滴,至八日不止而瘡不起。御醫錢春林謂脾氣虛寒,用木香散二劑,用丁香十一粒,人參五錢,一日服之。次日痘皆起而有膿,由是血漸止,二十餘日而愈。
一小兒起發紅活,但不時作癢,口渴作乾,便血面赤發熱,先君謂腸胃有熱,先用濟生犀角地黃湯加柴胡,一劑諸證漸退,形體倦怠,此邪氣去而形氣虛弱耳,用四君子湯加當歸、黃芪、紅花二劑而安。
一小兒痘瘡赤痛,煩熱作渴,或便血,或衄血,先君用犀角地黃湯而血愈,又用紫車快斑湯加黃芪、芍藥而愈;後瘡痕色白,用四君歸芪治之而痊。
一小兒出痘吐血,其痘赤痛如錐,或瘡出血,余謂肝火熾盛,用小柴胡湯加生地一劑,隨用濟生犀角地黃湯一劑頓愈,又用芹菜汁而痊。
一小兒痘瘡下血而不起發,先君謂氣血不足,用紫草快斑湯加參、芪、歸、朮治之;血止瘡起,但貫膿遲緩,用八珍湯倍加參、芪數劑;瘡靨而根白癢,此氣血虛而熱也,用八珍湯二十餘劑而愈。
一小兒痘疹,大便下血,小便甚赤,瘡顆色赤,發熱飲冷,先君謂熱毒鬱滯,先用八正散一劑,後用解毒防風湯一劑,頓愈;又飲芹菜汁而全痊。
一小兒痘正發而便血,倦怠少食,作渴飲湯。余謂倦怠便血,此脾虛而不能攝血也。少食作渴,此脾虛而津液短少也。用五味異功散加升麻、紫草治之,愈。
一小兒便血腹脹,困倦發熱,口乾飲湯,四肢逆冷,先君以為脾氣虛寒,不能攝血,用五味異功散加丁香十粒、炮薑五分,二劑血止,痘貫而靨。
一小兒七歲患痘瘡,腹脹八九日矣,先君云當急補脾土。不信,乃服消毒之藥,大便下血甚多而歿。
一小兒作渴泄瀉,發熱飲冷,脣舌皺裂,瀉糞穢臭,先君以為內熱所作,用前胡枳殼散一劑,稍愈;又用清涼飲加漏蘆,乳母服之,兒頓安。
一婦人患時疫將愈,更出痘瘡,大起發,體倦痛,甚則昏憒煩渴,飲湯不思食,用十全大補湯及硃砂末,其痛頓止,食進體健。仍用前湯倍加參、芪十餘劑而貫膿,又數劑而愈。
一娠婦發熱作渴,遍身骨節作痛,用仙方活命飲二劑,諸證稍愈。至十一日出痘百餘顆,形氣甚倦,用紫草木香散,又出少許,但口乾作渴,用人參白朮散而渴止,用八珍湯加柴胡、丹皮而貫膿,後去丹皮、柴胡倍加參、芪數劑而痘靨。
一男子年將三十出痘,根窠赤痛,發熱作渴,服紫草飲之類,前證益甚,痘裂出血。余用小柴胡加生地、犀角二劑,諸證頓減。又用聖濟犀角地黃湯而貫膿,再用八珍湯而結痂。
一小兒煩躁飲冷不止,先君用濟生犀角地黃湯頓愈。後渴而喜熱,又用當歸補血湯而痊。惟倦怠少食,用七味白朮散而痊。
一小兒患此飲冷不止,或痘脹痛,先君用濟生犀角地黃湯井芹菜汁而頓愈。
一小兒九歲出痘,六日癢塌寒戰,院使錢密菴用十一味木香散二劑貫膿,用參芪托裏散而靨。後痕白作癢,用十全大補湯而愈。
一小兒痘瘡,膿未滿,面赤作癢,余謂氣血虛而有熱,欲用溫補之劑。不信,乃服清熱之藥。至十三日,瘡痕色赤,虛煩作渴,腹痛不食,手足逆冷而歿。
一小兒未週歲,痘瘡焮痛出血,哭不能已,診其母,有肝火,先用小柴胡加山梔、生地與母服,子飲數滴,頓愈;又用加味逍遙散而痊。
一小兒出痘,內有痘疔數枚,雖挑破出黑血,熱毒不解,餘痘不發,皆以為不治。先君以仙方活命飲,徐灌一劑,痘疔解而諸痘亦愈。
一小兒痘疔患在臀間,色黑大痛,挑出黑血,仍復堅痛,皆以為不治。先君用隔蒜灸數壯,痛止色淡而軟,挑出黑血甚多。灌以活命飲,患處及諸痘貫膿而愈。
一儒者年三十餘,因勞役倦怠發熱,服補中益氣湯數劑,發赤點;以為斑,另服升麻葛根湯一劑;更加惡寒,仍服益氣湯四劑。至九日出痘甚多,余用八珍湯加黃芪、白朮、紫草四劑,至二十日膿始貫;用十全大補湯,月餘而靨。
一小兒第五日不紅活,至九日貫膿不滿,余謂氣血虛弱,用十全大補湯治之,庶無後患。不信,至脫痂痕作癢色白,至十四日而歿。
一小兒第七日膿清不滿,形氣倦怠,飲食少思,大便不實,用托裏散二劑;手足指冷,咬牙作渴,用木香散倍用參芪一劑,諸證頓退;又用參芪四聖散四劑而愈。
一小兒腹脹渴瀉,氣促體倦,先君以為表裏俱虛,用六君子湯加歸、芪送四神丸,一服諸證頓退,瘡勢頓正。但膿遲而渴,仍用前湯加歸、芪二劑,瘡色紅活,形體頗安,任其貫膿而痊。
一小兒第九日不紅活,不貫膿,醫云歿于十三日。陳院長謂屬虛寒,用十一味木香散二劑,漸紅活貫膿;又用紫草木香湯及人參白朮散而愈。
族姪孫衍慶六歲出痘稀少,瘡痂悉落,至十三日,身煩熱而畏寒,手足逆冷,厚衣圍火不能溫,皆謂不治。余思大熱而不熱者,是無火也,急用人參理中湯煎服一杯,肢體頓溫;更用人參白朮散調理而痊。
一男子年二十餘,發熱煩躁,痘黯出血,足熱腰痛,用聖濟犀角地黃湯二劑而貫膿,用地黃丸料數劑而瘡靨。
一男子年將三十,出痘色紫,作渴飲水,腰痛足熱耳聾。余謂腎虛之證,用加減八味丸料,煎與恣飲,熱渴頓止;佐以補中益氣湯加五味、麥門冬而愈。
一小兒十二歲出痘,色黯,兩足及腰熱痛,便秘,咽舌乾渴,引飲不絕。眾謂腎虛不治,先君用加減八味丸料,作大劑煎與恣飲,至二斤,諸證悉退;又佐以補中益氣湯及八珍湯各十餘劑而痊。
一小兒痘疹甚密,至九日貫膿不滿不紅活。或云當歿於十二日。余以為血氣虛弱,用八珍湯內加糯米百粒數劑,至十五日,膿完色正,結痂而愈。
一小兒五歲出痘,密而色白,屬虛弱也,始末悉用補托之藥而安。旬餘,飲食過多,忽作嘔吐,面白兼青,目脣牽動,先君以為慢脾風證,用五味異功散加升麻、柴胡。不信,翊日,手足時搐,服前藥而不應,急加木香、乾薑,二劑而愈。
一小兒第五日矣,稠密色黑,煩躁喜冷。先君以為火極似水,令恣飲冷芹汁,煩熱頓止;乃以地黃丸料服之,至二十餘日而愈。
一小兒九歲出痘,第七日發熱,煩躁,不貫膿,色灰白,寒戰咬牙,瀉渴腹脹,手足冷,時仲夏飲沸湯而不熱,腹中陰冷,先用木香散二劑益甚,用異功散一劑頓安;又用六君子加附子三分,二劑後用調補之劑,至十四日而愈。
一小兒頭生一癤,出膿將愈,忽癤間腫脹,發痘二十餘顆,遍身赤點,用快斑湯而漸出,用紫草散倍加參、芪而出完,用托裏消毒散而膿貫,用托裏散而瘡靨。
一小兒痘已靨,其痕色赤而錯縱,日食粥七八椀,作渴面赤,先用白朮散二劑,渴減五六,粥減大半;又用四君加蕪荑、黃連,二劑痕平色退;乃用八珍湯加蕪荑、山梔而痊。
一小兒痘瘡,愈後泄瀉,飲食不化,此脾腎氣虛,用六君子加補骨脂、肉豆蔻治之而愈。
一小兒痘瘡將愈,患泄瀉,侵晨為甚,飲食不化,屬脾腎虛也,朝用補中益氣湯,夕用二神丸而愈。
一男子患痘瘡作痛,發熱不止,其勢可畏,皆以為不起,施銀台用消毒救苦湯治之,諸證頓退。余先用仙方活命飲,痛全止;又用八珍湯加紫草三錢,四劑貫膿而靨。
一小兒患痘稠密,大痛發熱,勢甚危急,先君用消毒救苦湯一劑,安臥良久,遍身出小痘,頓消;再劑俱貫膿而靨。
一小兒六歲患痘,第七日根顆赤痛,大便秘結,小便赤濇,煩躁飲冷,或用清涼解毒之劑,未應。錢密菴以為熱毒內蘊,用四順清涼飲一劑,并猪膽汁導下結糞而安;又用犀角地黃湯,其痘自靨。
一小兒痘瘡發熱作渴,焮赤脹痛,大便秘結,先用四順清涼散一劑,諸證頓退;又用四味鼠黏子湯一劑,諸證全退;再用紫草湯而貫膿,用消毒飲而痘靨。
一小兒痘愈而聲瘖面赤,足心發熱,小便赤少,先君以為腎經虛熱,用六味地黃丸、補中益氣湯而愈。其時患是證,用清熱解毒者,俱不起。
一小兒十一歲患痘,第四日根盤紅活起發,因痛甚不止,至七日形氣甚倦,痘色淡而欲陷,此因病盛而傷元氣也,先用仙方活命飲一劑而痛止,再用八珍湯而貫靨。
一小兒痘瘡十二日,患欬嗽十餘日不愈,所服皆發表化痰。余曰:此脾肺氣虛,復傷真氣而變肺癰也。不信,仍服前藥,果吐膿血,用桔梗湯而愈。
一小兒痘將愈欬嗽,面色黃白,嗽甚則赤,用五味異功散調補而愈。
一小兒痘赤壯熱,欬嗽痰甚,煩熱作渴,用人參清膈散一劑,諸證頓退;日用芹菜汁,旬餘而靨。
一小兒痘瘡狂喘燥熱,作渴飲冷,痰涎不利,先君用十六味清膈散、犀角地黃湯各一劑頓愈,又用當歸補血湯而愈。
一小兒痘赤狂喘,大便不利,先君治以犀角地黃湯、芹菜汁而痊。
一小兒痘愈後,涕唾口乾飲湯,鼻塞,或腹作脹,先用白朮散二劑,後用六君子湯而愈。
一小兒患痘赤痛,痰喘作渴,大便不利,錢密菴用前胡枳殼散一劑,諸證頓退;又用濟生犀角地黃湯二劑,月餘而愈。
一小兒第八日,根顆赤腫,脹痛作渴,大便下黑血,煩渴痰喘,飲冷呻吟,求治。施銀台以為血熱毒蓄於內,用聖濟犀角地黃湯一劑,諸證悉退;又用消毒丸及化斑湯而愈。
一小兒痘根色赤,作痛發熱,口渴喜冷,大便堅實,用清涼飲,一劑,痛熱少減;再劑,便利渴止;卻用聖濟犀角地黃湯而安,用芹菜汁而靨。
一小兒痘根色赤,作渴熱痛,喜飲冷水,大便不利,先用五味前胡枳殼散,大便利而熱渴減;又用聖濟犀角地黃湯而安,用芹菜汁而靨。
一小兒大便不利,小便赤濇,作渴飲冷,先君用涼膈散一劑漸愈,又用濟生犀角地黃湯及芹菜汁而痊。若乳母有肝火,兒患此證,必用加味逍遙散加黃芩、犀角,兼治其母。
一小兒痘已愈而痕赤作痛,內熱作渴,二便不利,先君用濟生犀角地黃湯及芹菜汁而痊,後用四物黃芪而安。
一小兒痘痕白,或時癢,作渴飲湯,大便稀溏,先君用五味異功散加當歸、黃芪而痊。
一小兒痘痕白,時或癢,先君以為氣血俱虛,用八珍湯補之。不信,自用解毒之劑,後卒變慢脾風而歿。惜哉!
一小兒痘毒蝕陷,敷以雄黃散及服加味解毒散而愈。
一小兒痘毒,遍身腐潰,膿水淋漓,以經霜茅草研末,鋪於寢席;更服九味解毒散頓愈,用神效當歸膏敷之而痊。
一小兒痘毒後,腿膝腫痛,此脾腎虛而毒流注,先用活命飲四劑,腫痛頓減;再用補中益氣湯及六味地黃丸而痊。
一小兒痘毒後,腿膝腫潰而膿水不止,內熱晡熱,體倦肌瘦,先君以為復傷,宜補陰,用八珍湯、六味丸,三月餘而愈。
一小兒痘已愈,兩目昏閉,先用鼠黏子湯加山梔、龍膽草、犀角,目開而有赤白瞖;佐以蛇蛻散,外用二粉散,尋愈。
一女子痘痂將脫,因其穢氣,以湯浴,已而身熱如炙,四肢強直如發痙然,此腠理開泄,熱毒乘虛而入,用十全大補湯一劑頓安。
一小兒痘出甚密,先四肢患毒膿潰而愈,後口患疳,延蝕牙齦,先用大蕪荑湯、活命飲各一劑,又用清胃散加犀角及蟾蜍丸而愈。後發熱作渴,口中作痛,服蟾蜍丸、搽人中黃而安。
一小兒痘瘡,目生昏瞖,或作或徹,服退瞖之藥,不愈。診之,脈弦細而數,此皆肝腎有疳證,余用九味蘆薈丸及六味地黃丸,又與輕粉黃丹散,尋愈。
一小兒患兩目赤腫,痛不可當,此肝火為患,用四物合小柴胡加山梔、牛蒡子、生甘草,倍用穀精草,數劑而愈。
一小兒痘愈後,眼痛不開,用犀角地黃湯加柴胡湯一劑而開;又生赤瞖迷滿,仍用前藥加穀精草治之而愈。
薛氏《外科心法》曰:一小兒痘瘡已愈,腿上數枚變疳蝕陷,用雄黃、銅綠等分為末敷搽,兼金銀花散數服而愈。若患遍身,用出蛾綿繭,將白礬為末,填繭內燒礬,候汁乾取出為末,放地上,以碗蓋良久出火毒,敷之效。
一小兒痘後瘙癢,搔破成瘡,膿水淋漓,予用經霜陳茅草為末敷搽及鋪席上,兼飲金銀花散而愈。若用菉豆、滑石末敷之亦可,但不及茅草之功為速耳。
聶久吾《痘疹論》案曰:予第四兒生四十日即出痘,其初頭上併身上不過三四點,兒身不甚熱,飲乳如常。看者皆謂此兒痘極少,當不滿百粒。予以為未必然,即令禁風調理。再越二日而遍身出痘甚多,頭上胷腹腰背手足,俱稠密之甚,至於頞上、面上及陰囊等處,俱一片純紅,不分顆粒;臍內痘甚多,臍因腫大突出;舌上痘亦多,形如白粟,膿漿布置滿舌。看者皆以為兒小痘多,又有不順諸證,此必不可為矣。予見其痘出紅活,又頗能飲乳,以為尚可調治。慮其血氣難支,因以人參、黃芪、熟甘草煎濃汁,時與乳相間服之,以助其灌膿起脹。至於五六日後,其頭上之痘,多有膿漿而間有水泡,至於身上及手足,則水泡大半而膿泡僅小半耳。予以為兒小而血氣有限,其理宜然,不足憂也。獨憂其頞上面上一片純紅者,無一點膿漿,以為必得皮下有膿,而後毒氣可散,仍時以參、芪、甘草汁與之,以助其灌膿。至於第七日一更時分,頞上純紅者,忽有一二處轉黑色,予見之而大驚,先大人亦見之而大驚,以為此毒盛而將變逆證也。然察兒精神與飲乳,則又未見困憊。是夜三更時,見其陰囊,亦轉黑結痂,予因悟而喜曰:此非惡候,乃痘欲收而結痂也。緣兒小而血氣易於周浹,是以七日後即收靨,不可拘以九日常期也。果而第八日寅卯時分,自上至下,遍身俱結痂,至晚而結完。第九日自上至下,遍身俱落痂,至晚而落完。痂落完後,遍身復發大熱。予曰:此痘毒未得盡發,是以速收速落,而復發熱如此。蓋餘毒盛而欲發癰也,急宜解毒。因以大連翹飲濃煎汁,每用半酒杯,以茶匙緩緩挑服之。凡一日一夜,服至三酒杯而熱退身涼,可無癰患矣。其鼻上痂落一層,又結一層,封閉鼻氣不得出,因以蜜潤其痂,用銀耳穵挑開鼻孔,以出其氣,其一片純紅處,痂雖落而膿水未乾,以黃蘗、黃連、甘草、地骨皮、五倍子為細末,摻之而愈。其陰囊流清水數日不愈,諸藥不效,用綿繭散摻之而愈。夫以此極小之兒,極多之痘,極危之證,而隨證用藥,其見如神,立起迴生,其效甚大,已試之明驗,章章可覩矣。而古人之著書,與世人之治痘,一遇兒小痘多,與夫穿臍純紅水泡等證,即棄而不治,不亦大誤矣乎!生靈夭死,何可勝計也!雖往者不可如何,而來者猶及救也。有司命之責,懷慈幼之仁者,急宜知之。
予次女六歲出痘,發熱甚緩,至二日而面與手,微有痘影數點,熱至第四日而痘影仍是數點,且帶白色,但困倦嗜臥,不思飲食。時醫視之,謂其痘瘡輕少,不滿百粒。予心疑之,以為若痘不滿百,其兒當精神清爽,飲食如常;今困倦嗜臥,不思飲食,而痘影淡白,此其痘不少,因血氣虛弱,送毒氣不出故也。因以溫中益氣湯托之,服一劑而皮下紅點,隱隱欲出者甚多;服二劑而痘始出大半;一日一夜,連服四劑而遍身出齊,稠密之甚。緣此女未出痘數日前,曾患發熱嘔吐,稍傷胃氣,是以血氣弱而送痘不出,必待溫中托裏而後痘出也。其時有一婢與之同日發熱,其困倦嗜臥,不思飲食,痘影淡白等證,一一與之相類。但此婢數月前,曾經出赤痘,遍體稠密,其父母誤認以為已經出痘,遂謂前證不是痘瘡,勿令服藥,但時以萵菜湯及粥食與之而已。至於第六日,忽然變證,痰涌直視,須臾死矣。此痘不得出,而內攻之禍也。借令子女不于第四日用藥托出痘毒,而延至第六日,不與此婢同斃乎?以此知治痘於當出不出之時,若不能察其虛實而逐之出外,其不測之變,甚可畏也。
予妹年二十三歲,有娠三四月,夜間偶為盜賊所驚,因歸寧到家,不數日而半產,又不數日而發熱,二日而痘出頗多,至四五日而痘出齊,稠密可憂,又兼嘔吐,痘色淡白。諸醫見其稟氣怯弱,半產虧損,痘出又多,皆不敢施治。予曰:豈有坐視而待斃者乎?因以參、朮、陳皮等安和胃氣,止其嘔吐,而痘色亦略轉紅活。予喜曰:此可溫補而調治也。因以參、芪、歸、芎、炙草、官桂、丁香、木香等大補劑屢投之。每服補劑後,其痘色輒轉紅活,若半日不服藥則又轉而淡白,予因一日一夜,必投以兩大劑。至於痘正灌膿時,聞其血路尚未淨,予曰:此注漏巵也。急於前補劑中去官桂、木香,加炒黑乾薑、蜜炒升麻、柴胡各一錢二分,阿膠、艾葉各八分,服二劑而血路立止。乃除此五味,依前補劑頻頻投之,其膿漿漸漸充滿,至二十餘日而後收靨獲安。後又患眼腫,瞖頗甚,服清毒撥瞖湯數十劑而愈。當其服大補劑時,每劑用參、芪各三錢,丁、桂各一錢,他藥多寡稱是,前後二十日服過四十餘劑。遇此極虛之證,若不用此峻補之藥,其能拯危為安乎?區區常格,又何足拘!
一表弟年十五,出痘遍身稠密,至八九日,當灌膿時,其痘粒粒陷入成窩,諸醫用木香、異功等藥治之,其陷伏愈甚,惟有待斃而已。予往視之,見其痘色紅紫,而體氣頗旺,予曰:此非虛弱,乃毒氣壅蔽血氣,是以陷伏不行漿也,因以清毒活血湯與之。辰時投一劑,至午時而陷伏立起;再投一劑而膿漿充滿,不必服藥矣。及至將靨時,又發熱蒸蒸,不靨,投以回天甘露飲而收靨獲安。
一表弟年四歲,出痘至八九日,當灌膿時,尚無一點膿漿,然其痘色紅紫,予知其毒盛血熱,是以漿滯不行,亦以清毒活血湯與之,服完一劑而膿漿即日充滿,竟獲全安。
予妻弟年十八出痘,痘甚稠密,既已收結,而煩悶不食,口鼻時微有血,危困之甚。予妻兄治之,以為證不可為矣。予視其證,知其元氣雖弱而毒氣壅盛未解也,治以酒炒芩連、酒洗歸芍、前胡、桔梗、牛蒡、連翹、木通、紫草之類,服二劑而精神清爽,能進飲食,可保無虞矣。予因戒令且勿服藥。歸而語予婦曰:汝兄暗於理而莽於醫,彼見吾治汝弟以清涼取效,必將執泥其方,而施於不當用者,不知將誰受其害也。已而越數日,妻弟痘痂尚未落淨,而眼忽赤腫,妻兄果謂其熱毒盛而可用清涼也,遽投以生三黃、生梔子、生石膏等大寒之劑。午前才投一劑,午後忽然變證,須臾死矣。切慮其將執方以悞他人,不虞其即以殺其弟也。嗟乎!同一清涼之藥,同用之一人之身,用得其宜則可以生之,用失其宜則因以殺之,用藥者,可以弗慎乎哉!
一表姪孫年十歲出痘,痘極稠密而頸項甚多,俗謂之鎖頸痘;又有暴脹痘數粒在各處,謂之賊痘;又其痘初出帶紫黑色,諸醫技窮束手,以為斷不可治之證也。其家星夜請予視之,予至時,其痘已出六日有餘,正當灌膿之時,而尚無些少膿漿。醫者因其兒體氣素強又有賊痘等疑,尚以解毒藥與之。予曰:此但得灌膿充滿則可生,何必拘拘以鎖頸與賊痘為疑也。且到此灌膿時,又何可解毒也?其兒素驕,不肯服藥而喜飲酒,予曰:此時正宜於飲酒,可因之以為用。遂製參歸鹿茸湯一大劑,令其濃煎汁,而以好酒相半和勻,與兒頻頻飲之。自先日申時分起,至次日辰時分,服完一劑。視其頭面各處,痘瘡已灌膿漿大半矣。是日午刻,忽然溏泄二次,知其內虛而脾弱也,因製參朮散投稀粥內,服二三錢而泄立止。後再服參歸鹿茸湯,一劑而膿漿充滿矣。收靨後,餘毒頗盛,大便秘濇,用大連翹飲加酒炒大黃一錢二分,服數劑而安。
一族姪年四歲出痘,正起脹時,泄瀉大作,醫投以參、朮、訶、蔻之類,竟不能止,勢甚危急。予以參朮散投之,服數次,約有五六錢許而泄立止,因以獲安。
一幼兒年三歲,出痘將靨時,泄不止,諸藥不效。予以七味豆蔻丸數十粒與之,亦不能止。其丸從大便中泄出,予知其虛滑甚也。仍以豆蔻丸數十粒,教令以米飲浸軟,研爛如泥,和粥少許食之,其泄立止,痘靨而安。予用此二方,以止痘中虛寒泄瀉,起危救困,不可勝計,姑舉一二以概其餘。
一幼女年六歲出痘,其痘虛弱,先服補藥已多,至於痘已結痂,而忽然泄不止,投以異功散加訶、蔻亦不止,醫將以七味豆蔻丸與之。予因思此女一向服補藥,何以一旦虛滑若是?因審其大便時多努力,且所泄糞又少而色黃,此必毒氣流注而泄也,因以加味四苓散與之,一服而泄止。後因其大便濇滯,復加入檳榔、青皮、炒枳殼等藥,數劑而安。予用加味四苓散,治痘中熱毒泄瀉,取效甚多,姑舉一以概其餘。