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古今圖書集成醫部全錄卷三百九十九

 婦人諸乳疾門

  瘡瘍全書 【 宋?竇漢卿】

   乳病證治

乳房屬陽明經,乳頭屬厥陰經。此毒因驚憂鬱結乳間成癰,初起二三日,即用鹿角散酒調服,外用金箍散蜜水調敷。若不能痊,急用荊防敗毒散加(艹舌)蔞子、天花粉。不散,服內托散加白芍藥、金銀花。

外吹乳者,小兒吮乳吹風在內故也。內吹乳者,女人腹中有孕,其胎兒轉動吹風在外故也。煎藥中須用保胎之劑,以治乳發之藥同治之。

皂角散治乳癰及乳疼。用皂角一條燒灰,蛤粉三錢,乳香一錢末之,酒調下,以手揉乳令散;外用金箍散敷之,或內服復元通氣散。已潰者,用人參、黃芪、貝母、白朮之類。

妳癧,因女子十五六歲經脈將行,或一月二次,或過月不行,致生此疾,多生寡薄氣體虛弱,宜服敗毒散加地黃,再服黃礬丸,其毒自散,不致損命。每乳上只有一核可治,若串成三四個,即難療也。治法:逍遙調經湯、開鬱順氣解毒湯,加減用之。

乳巖乃陰極陽衰,血無陽安能散?致血滲於心經,即生此疾。若未破可療,已破即難治。捻之內如山巖,故名之。早治得生,遲則內潰肉爛,見五臟而死。未破用蠲毒流氣飲加紅花、蘇木、生地、熟地、青皮、撫芎、烏藥、甘草、小柴胡、(艹舌)蔞仁。

  婦人良方 【 宋?陳自明】

   乳病證治

婦人乳汁乃氣血所化,若元氣虛弱,則生子乳汁短少。初產乳房焮脹,此乳未通;若怒氣乳出,此肝經風熱;若纍產無乳,此內亡津液。蓋乳汁資於衝任,若婦人疾在衝任,乳少而色黃者,則怯弱而多疾。

【 註 前證若氣血虛弱而不能化生,宜壯脾胃;怒動肝膽而乳腫汁出,宜清肝火。夫乳汁乃氣血所化,在上為乳,在下為經。若屢產無乳,或大便濇滯,當滋化源。】

【 按《大全》:凡婦人乳汁或行或不行者,皆由氣血虛弱,經絡不調所致也。乳汁勿令投於地,蟲蟻食之,令乳無汁。若乳盈溢,可潑東壁上佳。或有產後必有乳,若乳雖脹,而產後臖作者,此年少之人,初經產乳有風熱耳,須服清利之藥則乳行。若累經產而無乳者,亡津液故也,須服滋益之藥以動之。若雖有乳卻又不甚多者,須服通經之藥以動之,仍以羹臛引之。蓋婦人之乳,資於衝脈與胃經通故也。有屢經產而乳汁常多者,亦婦人血氣不衰使然也。】

產後乳汁自出,乃胃氣虛,宜服補藥止之。若乳多滿痛,用溫帛熨之。未產而乳自出,謂之乳泣,生子多不育。

【 註 前證若氣血俱虛,用十全大補湯。肝經血熱,用加味逍遙散。肝經怒火,用四物、參、朮、柴、梔。肝脾鬱怒,用加味歸脾湯。】

【 按《大全》:產後乳汁自出,以漏蘆散治之亦可。】

產後吹乳,因兒飲乳口氣所吹,令乳汁不通,壅結腫痛,不急治多成癰,速服(艹舌)蔞散及敷南星,更以手揉散之。

【 註 按前證用藥,切不可損其氣血,治驗詳乳癰乳巖下。】

【 按《大全》:產後吹妳者,因兒吃妳之次,兒忽自睡,呼氣不通,乳不時泄,畜積在內,遂成腫硬,壅閉乳道,津液不通,傷結疼痛;亦有不癢不痛,腫鞕如石,名曰吹妳。若不急治,腫甚成癰。產後吹妳,最宜急治。不爾結癰,逮至死者,速服皂角散、(艹舌)蔞散,敷以天南星散,以手揉之則散矣。】

妬乳因兒未能飲,餘乳畜結,以致腫痛,初不吮通之,必致成癰。若乳頭生瘡浸淫,名妬乳,宜赤龍皮湯、天麻湯、飛烏膏、飛烏散,敷以黃連胡粉散。

【 註 乳盛或無子飲乳,以致腫痛,炒大麥芽煎服,其乳即散。若成瘡,當從乳癰類治。若皮膚浸淫成瘡,當用本方。】

【 按《大全》:妬乳者,由新產後,兒未能飲之,及乳不泄,或乳脹,捏其汁不盡,皆令乳汁畜結與血氣相搏,即壯熱大渴引飲,牽強掣痛,手不得近是也。初覺便知,以手捊捏去汁,更令旁人助吮引之;不爾或作瘡有膿,其熱盛必成癰也。輕則為吹乳妬乳,重則為癰。雖有專門,不可不知。】

乳癰乳巖,經曰:乳頭屬足厥陰肝經,乳房屬足陽明胃經。若乳房忽壅腫痛,結核色赤,數日之外,焮痛脹潰,稠膿涌出,膿盡而愈,此屬膽胃熱毒,氣血癰滯,名曰乳癰,為易治。若初起內結小核,或如鼈棋子,不赤不痛,積之歲月慚大,巉巖崩破,如熟石榴,或內潰深洞,血水滴瀝,此屬肝脾鬱怒,氣血虧損,名曰乳巖,為難療。治法:焮痛寒熱,宜發表散邪;腫焮痛甚,宜疏肝清胃;或不作膿,膿成不潰,宜用托裏;或肌肉不生,膿水清稀,宜補脾胃;或膿出反痛,惡寒發熱,宜補氣血;或腫焮作痛,晡熱內熱,宜補陰血;或飲食少思,時作嘔吐,宜補胃氣;或飲食難化,泄瀉腹痛,宜補脾氣;或勞碌腫痛,宜補氣血;怒氣腫痛,宜養肝血。慎不可用剋伐之劑,復傷脾胃也。乳巖初息,用益氣養榮湯、加味逍遙、加味歸脾,可以內消;若用行氣破血之劑,則速其亡。

  儒門事親 【 元?張從政】

   治法

夫婦人有本生無乳者,不治。或因啼哭悲怒鬱結,氣溢閉塞,以致乳脈不行,用精猪肉清湯,調和美食,於食後調益元散五七錢,連服三五服,更用木梳梳乳周回百餘遍,則乳汁自下也。

又一法:用猪蹄湯調和美味服之,乳汁亦下。或用熟猪蹄四枚食之,亦效。

夫乳癰發痛者,亦生於心也,俗呼曰吹乳是也。吹者,風也。風熱結薄於乳房之間,血脈凝注,久而不散,潰腐為膿也。可用一法禁之。呪曰:謹請東方護司族,吹妳是灰妳子。右。用之時,當先問病人曰:甚病?病人答曰:吹妳。取此氣一口,但吹在兩手坎字文上,用大拇指緊捏定,面北立,一氣念七遍,吹在北方,如此者三遍。若作法時。以左右二婦人,面病人立,於病乳上痛揉一二百數,如此亦三次則愈。

  格致餘論 【 元?朱震亨】

   乳硬論

乳房陽明之經,乳頭厥陰所屬。乳子之母,不知調養,怒忿所逆,鬱悶所遏,厚味所釀,以致厥陰之氣不行,故竅不得通而汁不得出,陽明之血沸騰,故熱甚而化膿。亦有所乳之子,膈有滯痰,口氣焮熱,含乳而睡,熱氣所吹,遂生結核。於初起時,便須忍痛,揉令稍軟,吮令汁透,自可消散矣。失此不治,必成癰癤。治法,疏厥陰之滯以青皮,清陽明之熱以細研石膏,行污濁之血以生甘草之節,消腫導毒以(艹舌)蔞子或加沒藥、青橘藥、皂角刺、金銀花、當歸,或湯或散,或加減隨意消息,然須以少酒佐之。若加以艾火兩三壯於腫處,其效尤捷。彼庸工喜於自衒、便用針刀引惹抽痛,良可哀憫。若夫不得於夫,不得於舅姑,憂怒抑鬱,朝夕積累,脾氣消沮,肝氣橫逆,遂成隱核如大棋子,不痛不癢,數十年後,方為瘡陷,名曰妳巖,以其瘡形嵌凹似巖穴也,不可治矣。若於始生之際,便能消釋病根,使心清神安,然後施之以治法,亦有可安之理。

  醫學綱目 【 明?樓英】

   病因

乳硬病多因厚味濕熱之痰,停畜膈間,與滯乳相搏而成;又有滯乳,因兒口氣吹噓而成;又有拗怒氣激滯而生者。煅石膏、燒樺皮、(艹舌)蔞子、甘草節、青皮,皆神效藥也。婦人此病若早治之,便可立消。有月經時,悉是輕病。五六十後,無月經時,不可作輕易看也。

  醫學入門 【 明?李梴】

   總論

婦人之乳,與男子之腎同,皆性命根也。煩渴嘔吐者,膽胃風熱也;甚則毒氣上衝咽膈,妨礙寒熱者,肝邪也。此皆表證,宜不換金正氣散加天花粉,能止渴嘔、定寒熱。咽膈有礙者,甘桔湯加生薑,或護心散。如潰後見此四證為虛。

治婦人乳疾與男子微異者,女損肝胃,男損肝腎故也。婦人胎產後,亦有肝虛者。

   論證洽法

乳房結核,乃飲食厚味,忿怒憂鬱,以致胃火上蒸乳房,汁化為濁膿,肝經氣滯,乳頭竅塞不通,致令結核不散,痛不可忍。初起便宜用隔蒜灸法,切忌針刀。能飲者,一醉膏加芎、歸各一分,一服兩服即效。不能飲者(艹舌)蔞散。

結核,亦有氣血虛弱,略被外感內傷,以致痰涎凝溥,俱以古芷貝散為主。血虛合四物湯,更加參、朮、柴胡、升麻。氣虛合四君子湯,更加芎、歸、柴胡、升麻。憂思傷脾者,歸脾湯加(艹舌)蔞根、貝母、白芷、連翹、甘草節,水酒各半煎服。有鬱火結核腫痛甚者,清肝解鬱湯。

吹乳,因乳子膈有痰滯,口氣焮熱,含乳而睡,風熱吹入乳房,凝滯不散作痛。初起須忍痛,揉令稍軟,吸取竅通,自可消散。不散宜益元散,令薑湯或井水調,一日一服,至三五七次自解。重者,解毒湯頓服之。挾氣者,古芷貝散、單青皮湯;外用漏蘆為末,水調敷。又有乳汁不行,停乳作痛者,涌泉散。

乳癰,乃結核久,內脹作痛,外腫堅鞕,手不可近,謂之乳癰。未潰者,仍服(艹舌)蔞散、內托升麻湯,或復元通聖散加藜蘆。虛者,托裏消毒散。將潰,兩乳間出黑頭瘡,項下作黑眼者,內托升麻湯。已潰,寒熱者,內托十宣散。少食口乾者,補中益氣湯。晡熱內熱者,八物湯加五味子。胃虛嘔者,六君子湯加香附、砂仁。胃寒嘔吐或瀉者,六君子湯加乾薑、藿香。遇勞腫痛者,八物湯倍參、芪、歸、朮。遇怒腫痛者,八物湯加山梔。

乳巖,乃鬱怒有傷肝脾,結核如鼈棋子大,不痛不癢,五七年後,外腫紫黑,內漸潰爛,名曰乳巖。傷盡氣血方死。急用十六味流氣飲及單青皮湯兼服。虛者,只用清肝解鬱湯,或十全大補湯。更加清心靜養,庶可苟延歲月。經年以後,必於乳下潰一穴,出膿。及中年無夫婦人,死尤速,故曰:夫者妻之天。惟初起不分屬何經絡,急用葱白寸許,生半夏一枚搗爛,為丸芡實大,以綿裹之,如患左塞右鼻,患右塞左鼻,一宿而消。

乳懸,乃產後瘀血上攻,忽兩乳伸長,細小如腸,直過小腹,痛不可忍,名曰乳懸,危證也。用川芎、當歸各一斤,水煎濃湯,不時溫服。再用二斤,逐旋燒煙,安在病人面前桌子下,令病人曲身低頭,將口鼻及病乳,常吸煙氣。未甚縮,再用一料,則瘀血消而乳頭自復矣。若更不復舊,用萞麻子搗爛貼頂上片時,收即洗去。

  薛氏醫案 【 明?薛己】

   癰巖治法

乳癰乳巖,若因暴怒,或兒口氣所吹腫痛者,疏肝行氣;焮痛發寒熱者,發散表邪;腫焮痛甚者,清肝消毒;未成膿者,疏肝行氣;不作膿或不潰,托裏為主;潰而不斂或膿清者,宜大補氣血。嘗見患者責效太速,或不戒七情,及藥不分經絡虛實者,俱難治。

大抵此證四十以外者尤難治,蓋因陰血日虛也。

大抵乳房屬陽明胃經,乳頭屬厥陰肝經。若忿怒傷肝,或厚味積熱,以致氣不行,竅不通,乳不出,則結而為腫為痛;陽明之血熱甚,則為腐為膿。若膿一成,即針之,以免遍潰諸囊之患。

夫乳之為物,各有囊橐,若一有膿即針之。否則遍潰諸囊矣。少壯者得以收斂,老弱者多致不救。

乳巖乃七情所傷,肝經血氣枯槁之證,宜補氣血解鬱結藥治之。

大抵鬱悶則脾氣阻,肝氣逆,遂成隱核,不痛不癢,人多忽之,最難治療。若一有此,宜戒七情,遠厚味,解鬱結,更以善血氣之藥治之,庶可保全,否則不治。亦有二三載或五六載方潰陷下者,皆曰乳巖,蓋其形巖凸似巖穴也。最毒。慎之,可保十中一二也。

  外科正宗 【 明?陳實功】

   總論

夫乳病者,乳房陽明胃經所司,乳頭厥陰肝經所屬,乳子之母不能調養,以致胃汁濁而壅滯為膿;又有憂鬱傷肝,肝氣滯而結腫。初起必煩渴嘔吐,寒熱交作,腫痛疼甚,宜牛蒡子湯主之。厚味飲食暴怒、肝火妄動結腫者,宜橘葉散散之。又憂鬱傷肝,思慮傷脾,積想在心,所願不得志者,致經絡痞濇,聚結成核,初如豆大,漸如棋子,半年一年,二載三載,不疼不癢,漸漸而大;始生疼痛,痛則無解;日後腫如堆栗,或如覆碗,色紫氣穢,漸漸潰爛,深者如巖穴,高者若泛蓮,疼痛連心,出血作臭。其時五臟俱衰,四大不救,名曰乳巖。凡犯此者,百人百必死。如此證知覺若早,只可用清肝解鬱湯,或益氣養榮湯。患者再加清心靜養,無掛無礙,服藥調理,只可苟延歲月。若中年已後,無夫之婦得此,死更尤速,故曰夫乃婦之天也。惟初生核時,急用艾灸核頂,待次日起泡挑破,用鈹針針入四分,用冰螄散條插入核內,糊紙封蓋,至十三日,其核自落,用玉紅膏生肌斂口,再當保養不發。

初起,紅赤腫痛,身微寒熱,無頭眩,無口乾,微疼者,順。已成,焮腫發熱,疼痛有時,一囊結腫,不侵別囊者,輕。已潰,膿黃而稠,腫消疼痛漸止,四邊作癢生肌者,順。潰後,膿水自止,腫痛自消,新肉易生,膿口易合者,順。初起,一乳通腫木痛[通腫木痛 原作「通痞大痛」,據《外科正宗》卷三乳癰論改。]不紅,寒熱心煩,嘔吐不食者,逆。已成,不熱不紅,堅硬如石,口乾不眠,胷痞食少者,逆。已潰不膿,正頭腐爛,腫勢愈高,疼痛愈盛,流血者,死。潰後,肉色紫黑,痛苦連心,涴氣日深,形體日削者,死。

初起,發熱惡寒,頭眩體倦,六脈浮數,邪在表,宜散之。發熱無寒,惡心嘔吐,口乾作渴,胷膈不利者,宜清之。憂鬱傷肝,思慮傷脾,結腫堅硬微痛者,宜疏肝行氣。已成,焮腫發熱,疼痛有時已,欲作膿者,宜托裏消毒。膿已成而脹痛者,宜急開之。如脾胃虛弱更兼補托。潰而不斂,膿水清稀,腫痛不消,疼痛不止,大補氣血。結核不知疼痛,久而漸大,破後流污水,宜養血清肝。

  景岳全書 【 明?張介賓】

   乳病證治

乳癰乳巖,腫痛熱甚,熱毒有餘者,宜以連翹金貝煎先治之,甚妙。

產後乳自出,乃陽明胃氣之不固,當分有火無火而治之。無火而生不止,由氣虛也,宜八珍湯、十全大補湯。若陽明血熱而溢者,宜保陰煎或四君子湯加梔子。若肝經怒火上衝,乳脹而溢者,宜加減一陰煎。若乳多脹痛而溢者,宜溫帛熨而散之。

孕婦乳病,名曰內吹,其因與產後同,惟用藥不可犯其胎耳。

產後吹乳勢甚者,惟連翹金貝煎最妙。

  方

加味歸脾湯 【 《醫案》,下同】  治女人乳巖初起,用此內消。

白朮炒 人參 茯苓各一錢 柴胡 川芎 山梔炒 芍藥炒 甘草炒,各五分 熟地黃 當歸各八兩右,水煎服。

加味逍遙散 治證同上。

甘草炙 當歸炒 芍藥酒炒 苓苓 白朮炒,各一錢 柴胡 丹皮 山梔炒,各五分

右,水煎服。

甘桔湯 【 《入門》,下同】  治女人乳癰,咽膈有礙。

甘草一兩 桔梗五錢

右,水煎服。

解毒湯 一名黃連解毒湯。治女人乳房凝住不散。

黃連 黃芩 黃蘗 山梔各二錢半

右,水煎服。

不換金正氣散 治女人乳病表證。

厚朴 陳皮 藿香 半夏 蒼朮各一錢 甘草五分

右,薑三片,棗二枚,水煎溫服。

益元散 一名六一散。治女人乳腫不散。

滑石六兩 甘草一兩

右為末,每三錢,入蜜少許,沸湯調服。

補中益氣湯 治女人乳癰,食少口乾。

黃芪 人參 甘草各一錢 當歸 白朮 陳皮 柴胡 升麻各五分

右,水煎,巳午未初時溫服。

四君子湯 治女人氣虛,乳中結核,用此加減。

人參一錢 白朮 茯苓各二錢 甘草六分

右,薑三片,棗二枚,水煎,不拘時服。本方加陳皮、半夏,名六君子湯。

八物湯 治女人乳癰,晡熱內熱。

人參 茯苓 白朮土炒 白芍藥 當歸 熟地各二錢 甘草炙 川芎各一錢

右,煎服。

十全大補湯 治女人乳巖虛者。

人參 白朮 茯苓 甘草 當歸 川芎 熟地 芍藥 肉桂 黃芪各二分半

右,薑棗煎服。

復元通聖散 治女人乳癰未潰。

穿山甲 (艹舌)蔞根各四錢 青皮 陳皮各二錢 甘草三錢

右為末,酒調服。

歸脾湯 治女人憂思傷脾,乳中結核,用此加減。

當歸 龍眼肉 棗仁 遠志 人參 黃芪 白朮 茯神各一錢 木香五分 甘草三分

右,薑棗煎服。

護心散 治女人乳病,咽膈有礙者。

菉豆粉四錢 乳香二錢

右為末,甘草煎湯調服,時時細呷。

一醉膏 治女人乳癰初起,神效。

(艹舌)蔞一個,去皮研爛 甘草五錢 沒藥二錢半

右用紅酒三碗,煎至一碗半,分兩次溫服,重者再進一服,以瘥為度。或加當歸、白芷、乳香亦妙。如要宣毒,加皂刺一分。

古芷貝散 治女人次乳及結核。

白芷 貝母各等分

右為末,每一錢,酒調頻服。

清肝解鬱湯 治女人乳內結核,或腫潰不愈。

當歸 白朮各一錢半 人參 柴胡 牡丹皮 陳皮 川芎各八分 白茯苓 貝母 白芍藥 熟地 山梔各一錢 甘草五分

右,水煎服。

內托升麻湯 治女人兩乳間出黑頭瘡。

葛根 升麻 連翹各一錢半 黃芪 當歸 炙甘草各一錢 鼠黏子五分 肉桂三分 黃蘗二分

右,水二盞,酒一盞,同煎服。

托裏消毒散 治女人乳癰虛者。

人參 黃芪 當歸 芍藥 白朮 白茯苓 陳皮各一錢 連翹 白芷 金銀花各七分 甘草五分

右,水煎服。一方去連翹加川芎、皂刺、乳香、沒藥,治癰疽腫痛,俱色慢不甚赤,元氣虛弱,或行攻伐,不能潰散者,宜用之。未成者消,已成者潰。又去腐生新之良劑也,加減同前。但虛弱及已潰者,去芷、翹、金銀花三味消毒之藥。

內托十宣散 治女人乳癰已潰,寒熱。

人參 黃芪 當歸 厚朴 桔梗 肉桂 川芎 防風 白芷 甘草各等分

右為末,每三錢至五六錢。不飲酒者,木香磨湯調下,瘡愈服之,尤佳。或加忍冬藤尤妙。如天熱去桂,加(艹舌)蔞根、赤茯苓。

涌泉散 治女人乳汁不通,作痛。

瞿麥 麥冬 王不留行 龍骨 穿山甲各等分

右為末,每一錢熱湯下。先食猪懸蹄羹,後服此藥,服後以梳刮左右乳房。

其方 治攻人乳脹痛及乳癰腫。

王不留行 白丁香 漏蘆 花粉 殭蠶各等分

右為末,猪懸蹄煮汁下。

益氣養榮湯 【 《外科正宗》,下同】  治女人乳巖初患。

人參 茯苓 陳皮 貝母 香附 當歸 川芎 赤芍 熟地 白芍各一錢 甘草 桔梗各五分 白朮二錢

右,薑三片,棗二枚水二杯,煎八分,食遠服。

冰螄散 治女人乳中結核。

大田螺五枚,去殼綫穿,日中晒乾 冰片一分 白砒一錢二分,麵裹煨熟 硇砂三分

右用晒乾螺肉,切片同煨熟,白砒碾為細末,加硇片再碾,小罐密收。凡用時先用艾灸核上七壯,次候灸瘡起泡,以小針挑破,將前藥一二釐,津唾調成餅,貼灸頂上,用綿紙以厚糊封貼核上,勿動泄氣。七日後四邊有裂縫,再七日其核自落,換搽玉紅膏,內服補藥,兼助完口。

生肌玉紅膏 治證見上。

甘草一兩二錢 瓜兒血竭 輕粉各四兩當歸身 白蠟各二兩 白芷五錢 紫草二錢 麻油一斤

右,先用甘草、當歸、紫草、白芷四味,入油內浸三日,大杓內慢火熬藥微枯色,細絹濾清;將油復入杓內,煎滾下整血竭化盡,次下白蠟微火亦化完;用茶鍾四枚,預頓水中,將膏分作四處,傾入鍾內,候片時,方下研極細輕粉,每鍾內投和一錢攪勻,候至一復時取起。不得加減,致取不效。

連翹金貝煎 【 《景岳全書》】  治女人乳癰乳巖熱毒有餘之證。

金銀花 土貝母 蒲公英 夏枯草各三錢 紅藤七八錢 連翹一兩或五七錢

右用好酒二碗,煎一碗服,服後暖臥片時。若火盛煩渴乳腫者,加天花粉。

通和湯 【 《寶鑑》】  治婦人乳癰疼痛不可忍者。

穿山甲炮 木通各一兩 自然銅五錢,酢淬七次

右為末,每服二錢。熱酒調下,食遠服之。

丹溪方 【 《綱目》,下同】  治乳癰。

青皮 (艹舌)蔞仁 橘葉 連翹 桃仁留尖 皂角刺 甘草節 水煎服。破加參、芪。

神效(艹舌)蔞散 治乳癰妳巖神效。

(艹舌)蔞一個,去皮焙為末子,多者有力 生甘草 當歸酒浸焙,各五錢 乳香研 沒藥研,各二錢半

右為末,用無灰酒三升,以銀石器內慢火熬取一升,清汁分作三服,食後良久服。如有妳巖,便服此藥,可杜絕病根。毒氣已成,能化膿為黃水。毒未成,即於二便中通利。如疾甚,再合服,以退為度。立效散與前方間服,神妙。但以(艹舌)蔞散方,減去當歸,加紫色皂角刺一兩大錢是也。丹溪云:妙捷。恐貧賤之家,未能辦集者,用單方內蒲公英方尤妙。

張氏橘皮湯 治乳癰,未結即散,已結即潰,極痛不可忍者極效。因小兒吹乳,變成此疾者,并皆治之。

陳皮一味湯浸,去白晒乾,麵炒微黃 為細末,麝香研,酒調二錢。初發覺赤腫疼痛,一服見效。

勝金丹 治婦人吹乳極效。

百齒霜即木梳上髮垢

右一味,不拘多少,用無根水為丸如桐子大,每服三丸,倒流水送下。食後令病人左乳者左臥,右乳者右臥,於溫處汗出,愈。新汲水傾於房上,接之乃倒流水也。

獨勝散 治婦人吹乳。

白丁香五錢

右搗羅為末,每服一錢匕,溫酒調下,服無時。

皂角散 治婦人吹乳。

皂角燒灰 葛粉研細

熱酒一杯,調一字,頃間揉散即愈。一本是蛤粉,治乳癰。

丹溪方 楊孺人乳腫痛。

青皮 石膏煅 連翹 皂角刺炒 黃藥子 當歸頭 木通各一錢 生甘草三分

作一貼,入好酒些少,同煎飲之。外用散堅解毒藥洗腫處。

又方 義二孺人平時乳內有結核,不為痛,忽乳邊又有一腫核,頗痛。

黃芩 川芎 木通 陳皮各四錢 人參二錢 大腹皮三錢 白芍藥 炙甘草 生甘草 當歸頭各一錢 分二貼煎服。

又方 二孺人但經將行而乳腫,先兩日發口乾而不渴,食少減,脈左弦帶數,右卻平。

川芎 歸身 炒白芍 熟地 陳皮 白朮 茯苓 帶熱下與點丸三十粒。與點丸,即黃芩為末,粥丸是也。

東垣方 婦人兩乳間出黑頭瘡,瘡頂陷下作黑眼子,其脈弦洪,按之細小。

升麻 連翹 葛根各一錢五分 肉桂三分 黃芪 歸身 炙甘草各一錢 鼠粘子五分 黃蘗二錢

右作一服,水一盞,酒半盞,煎至一盞,二服愈。

牛蒡子湯 【 《外科正宗》】  乳癰乳疽,結腫疼痛,勿論新久,但未成膿者服。

陳皮 牛蒡子 山梔 金銀花 甘草 黃芩 (艹舌)蔞仁 天花粉 連翹 角針各一錢 柴胡 青皮各五分

水二鍾,煎八分,入酒一杯和勻,食遠服。

橘葉散 治婦人有孕,胎熱為內吹,有兒吃乳名外吹,致乳結成腫痛,寒熱交作,甚者惡心嘔吐,并服之。

柴胡 陳皮 川芎 山梔 青皮 石膏 黃芩 連翹各一錢 甘草五分 橘葉二十個

水二鐘,煎八分,食遠服,滓再煎服。

清肝解鬱湯 治一切憂鬱氣滯,乳結腫硬,不疼不癢,久漸作疼,或胷膈不利,肢體倦怠,面色痿黃,飲食減少。

陳皮 白芍 川芎 當歸 生地 半夏 香附 青皮 遠志 茯神 貝母 蘇葉 桔梗各八分 甘草 山梔 木通各四分

水二鍾,薑三片,煎八分,食遠服。

鹿角散 治乳癰初起,結腫疼痛,憎寒發熱,但未成俱效。

鹿角尖三寸,炭內燒紅存性碾末 服三錢,食後熱酒一茶鍾調服。甚者,再一服必消。

回乳四物湯 治婦人無兒吃乳,致乳汁腫脹堅硬,疼痛難忍。

麥芽二兩,炒為末 川芎 當歸  白芍藥 熟地各二錢

水二鍾,煎八分,食遠服。用腳布束緊兩乳,以手按揉,其腫自然消散。甚者再用一服。

如意金黃散 治癰疽發背,諸般疔腫,跌扑損傷,濕痰流毒,大頭時腫,漆瘡火丹,風熱天泡,肌膚赤腫,乾濕腳氣,婦女乳癰。

天花粉十斤 黃蘗 大黃 薑黃各五斤 白芷三斤 紫厚朴 陳皮 甘草 蒼朮 天南星各二斤 以上共為咀片,晒極乾燥,用大驢磨連磨三次,方用密絹羅廚篩出,磁壜收貯,勿令泄氣。凡遇紅赤腫痛,發熱未成膿者,及夏月火令時,俱用茶湯,同蜜調敷。如微熱微腫及大瘡已成欲作膿者,俱用葱湯,同蜜調敷。如漫腫無頭,皮色不變,濕痰流毒,附骨癰疽,鶴膝風證等病,俱用葱酒煎調。如風熱惡毒所生,患必皮膚亢熱,紅色光亮,形狀遊走不定者,俱用蜜水調敷。如天泡火丹赤遊丹黃水漆瘡惡血攻注等證,俱用大藍根葉搗汁調敷,加蜜亦可。湯潑火燒皮膚破爛,麻油調敷。以上諸引,理取寒熱溫涼製之。又在臨用之際,順合天時,洞窺病勢,使引為當也。

下乳天漿散 治乳母元氣虛弱,乳汁微少,或痛,或生兒日久乳少。

川芎 當歸 白芍藥 熟地黃 天花粉 甘草 王不留行炒 麥冬 漏蘆 茯苓 穿山甲炒 通草各一錢 用健猪前蹄一隻,煮蹄爛,取汁二碗,同藥煎至碗半,二次頓熱,食遠服之,以熱木梳梳其乳房,其汁如涌泉而來。

木香餅 治一切氣滯結腫成核,或痛或閃肭,風寒所傷,并效。

木香五錢 生地黃二兩,搗膏

右木香為末,同地黃和勻,量患處大小,作餅置腫上,以熱熨斗熨之。堅而木痛者,間日慰之妙。

加味四物湯 治產婦乳汁不通,如治他病,隨證加減,不必執此藥。

人參 歸身 川芎 赤芍 生地 桔梗 甘草 麥冬 白芷各一兩 水煎服。

鯽魚湯 【 《千金方》,下同】  治同上。

鯽魚長七寸 猪肪半斤 漏蘆 石鍾乳各八兩

右四味切,猪肪、魚不須洗治,清酒一斗二升,合煮魚熟,藥成絞去滓,通寒溫,分五服,其間相去須臾一飲,令藥力相及為佳。乳即下。

鍾乳湯 治婦人乳無汁。

石鍾乳 硝石 白石脂各六兩 通草十二銖 桔梗五錢,切

右五味(口父)咀,以水五升,煮三沸,三上三下,去滓,內消石令烊,分服。一方無硝石,有滑石。

又方 治同上。

石鏤乳四兩 甘草二兩 漏蘆三兩 通草 (艹舌)蔞根各五兩

右五味(口父)咀,以水一斗,煮取三升,分三服。一云用(艹舌)蔞實一枚。一方無甘草。

又方 治同上。

石鍾乳 通草各一兩 漏蘆五錢 桂心 甘草 (艹舌)蔞根各六銖

右六味,治下篩,酒服方寸匕,日三,最驗。

漏蘆湯 治同上。

漏蘆 通草各二兩 石鍾乳一兩 黍米一升

右四味(口父)咀,米宿漬揩撻,取汁三升,煮藥三沸,去滓作飲飲之,日三服。

漏蘆散 治同上。

漏蘆五錢 石鍾乳 (艹舌)蔞根各一兩 蠐螬三合

右四味,治下篩,先食,糖水服方寸匕,日三。

單行石膏湯 治同上。

石膏四兩研

右以水二升,煮三沸,稍稍服,一日令盡。

麥門冬散 治同上。

麥門冬 通草 理石 石鍾乳各等分

右四味治下篩,先食,酒服方寸匕,日三服。

又方 治同上。

麥門冬 通草 理石 石鐘乳 土瓜根 大棗 蠐螬各等分

右七味,治下篩,食畢,用酒服方寸匕,日三。

又方 治同上。

石鐘乳四兩 白頭翁一兩 滑石 通草 (艹舌)蔞根 漏蘆各三兩

右六味治下篩,以酒服方寸匕,日三。

單行鬼箭湯 治同上。

鬼箭五兩

右以水六升,煮取四升,每服八合,日三,亦可燒作灰,水服方寸匕,日三。

甘草散 治同上。

甘草一兩 通草三十銖 石鍾乳二十銖 雲母二兩五錢 屋上散草二把,燒為灰

右五味,治下篩,食後、溫漏蘆湯服方寸匕,日三,乳下不止。

竹皮大丸 【 仲景】  治乳中虛,嘔逆煩亂。

生竹茹 石膏各二分 桂枝 白薇共一分 甘草七分

右為細末,棗肉和丸彈子大,以飲服一丸,日三夜二。若有熱者,倍加自薇。若煩喘者,加柏實一分。

玉露散 【 《良方》】  涼膈下乳汁。

桔梗 川芎 白芷各二錢 赤芍藥一錢半 人參 赤茯苓 甘草各一錢 當歸五分

右剉,作一貼,水煎服。

猪蹄粥 【 《本草》】  治乳無汁。

猪蹄四,治如食法

右,水二斗,煮取一斗,去蹄,入土瓜根、通草、漏蘆各三兩剉,煮取六升,去滓,入葱豉及小米煮作稀粥食之。

十六味流氣飲 【 《瘡瘍全書》】  治女人乳巖,傷盡氣血欲死。

人參 當歸 黃芪 桔梗 防風 木香 甘草 枳殼 芍藥 川芎 肉桂 檳榔 白芷 厚朴 紫蘇 烏藥 木香各等分

右,水煎服。一方無檳榔肉桂,有皂刺。此表裏氣血藥也,非脈洪緩沉遲緊細者不用。

  單方

婦人氣惱勞傷,或寒熱不調,乳內忽生腫痛:用碗一隻,內用粗燈草四根,十字排勻碗內,燈草頭各露寸許,再用平出粗紙裁成一寸五分闊紙條,用水濕紙,貼蓋腕內燈草上,紙與碗口相齊,將碗覆於腫乳上,留燈草頭在外,將艾大圓放碗足底內,點火灸之。艾盡再添。灸至碗口流出水氣,內痛覺止方住。甚者,次日再灸一次,必消。 【 《外科正宗》】

女人乳癰初起,腫痛未成膿者:用蒲公英連根帶葉二兩搗爛,用好酒半斤,同煎數沸,存滓敷腫上,用酒熱服,蓋睡一時許;再用連鬚葱白湯一茶鍾催之,但微汗而散。此方鄉村偏僻無藥之所,用之極妙,亦且簡便。

蒲公英在處,田間路側,三四月開黃花似菊,味甘,解毒散滯,入陽明太陰經,洗淨細研,以忍冬藤濃煎湯,入少酒佐之,隨手便欲睡,睡覺已失之矣。 【 丹溪】

婦人吹乳,用猪牙皂角去皮蜜炙為末,酒服一錢。 【 《袖珍方》】

吹妳腫痛:半夏一個煨研,酒服,立愈。一方,以末隨左右(口畜)鼻效。 【 《經驗方》】

婦人吹妳:水調麵煮糊欲熟,即投無灰酒一盞,攪勻熱飲,令人徐徐按之,藥行即瘳。 【 《聖惠》】

又方:赤小豆酒研溫服,以滓傅之。 【 熊氏方】

婦人乳毒:敗龜板一枚燒研,酒服四錢。 【 《小品方》】

婦人乳裂:秋月冷茄子裂開者陰乾,燒存性研末,水調塗。 【 《補遺方》】

婦人妬乳:酢和梁上塵塗之。 【 《千金》】

妬乳乳痛:丁香末,水服方寸匕。 【 《梅師方》】

乳巖乳癰:用穿山甲炮研末,酒服方寸匕,日二服,外以油梳梳乳即通。 【 《單驤方》】

婦人吹乳乳痛:樺皮燒灰存性,熱酒調下三錢,食後服之。 【 《事親》,下同】

又方:馬明退燒灰五錢,輕粉三錢,麝香少許為細末,每服二錢,熱酒調下服之。

又方:以淘米木杓上砂子七個,酒下,以吹箒枝透乳孔,其妙。

女人乳巖:用蒲公英草搗爛,盦患處,神妙。 【 《綱目》】

婦人乳腫:馬尿塗之,立愈。 【 《產寶》】

又方:小豆莽草等分為末,苦酒和傅佳。 【 梅師】

又方:治吹乳,鼠黏二錢,麝香少許,溫酒細吞下。 【 《袖珍方》】

女人吹乳:以胡椒七粒,同百齒霜和丸,熱酒下,得汗立愈。 【 《寶鑑》】

又方:蛇皮一尺七寸燒末,溫酒一盞服。 【 《產乳》】

又方:鼠屎七粒,紅棗七枚,去核包屎,燒存性,入麝香少許,溫酒調服。 【 《集要方》】

又方:用韭地中蚯蚓屎研細,篩過,米酢調,厚敷,乾則換,三次即愈。涼水調亦可。 【 《經驗方》】

吹妳乳癰:五月五日糉箬燒灰,酒服二錢即散,累效。 【 《濟急仙方》】

乳癰腐爛:靴內年久樺皮燒灰,酒服一錢,日一服。 【 《經驗方》】

乳癰初起:葱汁一升頓服,即散。 【 《千金》】

又方:大熟(艹舌)蔞一枚,熟搗,以白酒一斗,煮取四升,去滓溫服一升。日三服。 【 《子母秘錄》】

又方:用石膏煅紅出火毒研,每服三錢,溫酒下,添酒盡醉,睡覺再進一服。 【 《經驗方》】

又方:用丹參、白芷、芍藥各二兩,(口父)咀,以酢淹一夜,猪脂半斤,微火煎成膏,去滓傅之。 【 《必效方》】

乳癰不消:白茹半斤,炒黃酢煮為糊塗之,即消。 【 《聖惠方》】

乳婦氣脈壅塞,乳汁不行,及經絡凝滯,妳房脹痛,留畜作癰毒者:用葵菜子炒香、縮砂仁等分為末,熱酒服二錢。此藥滋氣脈,通營衛,行津液,極驗。乃上蔡張不愚方也。 【 《本草》】

妬乳乳癰:鷄矢白炒研,酒服方寸匕,三服愈。 【 《產寶》,下同】

又方:葵莖及子為末,酒服方寸匕,日二。

又方:柳根皮搗火溫,帛裹熨之,冷易,一宿消。 【 《肘後方》】

乳痛成癰:以益母草為末,水調塗乳上,一宿自瘥。生搗爛用之亦得。 【 《綱目》】

吹乳:用桑樹蛀,屑飯搗成膏貼之。 【 《本草》】

乳頭破裂:丁香末傅之。 【 《梅師方》】

吹妳腫痛:取戶限下土,和雄雀糞,暖酒服方寸匕。 【 《本草》】

又方:貝母末吹鼻中,大效。 【 《得效方》】

又方:遠志焙研,酒服二錢,以滓敷之。 【 《直指方》】

又方:萱草根擂,酒服,以滓封之。 【 《本草》】

又方:葛蔓燒灰,酒服二錢,三服效。 【 《易簡方》】

乳癰腫大如碗:白薑石末和鷄子清敷之,乾即易。 【 《外臺》】

乳癱初腫:貝母末酒服二錢,仍令兒吮之,即通。 【 《直指方》】

乳汁不下,乃氣脈壅塞也。又治經絡凝滯,乳內脹痛,邪畜成癰,服之自然內消。漏蘆二兩半,蛇退十條炙焦,(艹舌)蔞十個燒存性為末,每服二錢,溫酒調下,良久,以熱羹湯投之,以通為度。 【 《和劑》】

乳癰堅硬:以罐盛酢,燒熱石投之二次,溫漬之,冷則更燒石投之,不過三次即愈。 【 《千金》】

乳癰寒熱:蔓菁根併葉去土,不用水洗,以鹽和搗塗之,熱即換,不過三五次即痊。冬月只用根。此方已救數十人。須避風。 【 《兵部手集》】

乳癰潰慣:銀杏半斤,以四兩研酒服之,以四兩研敷之。 【 《急救易方》】

乳癰腫痛:桂心、甘草各二分,烏頭一分,炮為末,和苦酒塗之。紙覆住,膿化為水,神妙。 【 《肘後方》】

又方:用水楊柳根,生擂貼瘡,其熱如火,遂平。

又方:馬鞭草一握,酒一碗,生薑一塊,擂汁服,滓敷之。 【 《易簡方》】

又方:用川大黃、粉草各一兩為末,好酒熬成膏收之,以絹攤貼瘡上仰臥,仍先以溫酒服一大匙,明日取下惡物。 【 《經驗方》】

乳癰堅硬:新茛菪子半匙,水服,不得嚼破。 【 《外臺》】

乳癰初腫:扁竹根如殭蠶者,同萱草根為末,蜜調敷之,神效。 【 《永類方》】

又方:內消花即玉簪花,取根擂,酒服,以滓敷之。 【 《海上方》】

女子妬乳:生蔓菁根搗,和鹽酢漿水煮汁洗之,五六度良。又和鷄子白封之,亦效。 【 《食療本草》】

乳癰腫毒:龍舌草、忍冬藤研爛,蜜和敷之。 【 《多能鄙事》】

產後乳汁不泄結毒者:皂角刺、蔓荊子各燒存性,等分為末,每溫酒服二錢。 【 《袖珍方》】

婦人乳巖,因久積憂鬱,乳房內有核如指頭大,不痛不癢,五七年成癰,名乳巖,不可治也。用青橘皮四錢,水一盞半,煎一盞,徐徐服之,日一服;或用酒服。 【 丹溪】

乳瘡腫痛:用芝麻炒焦研末,以燈窩油調塗,即愈。 【 《本草》】

乳頭裂破:臙脂蛤粉為末敷之。 【 《得效方》】

乳汁不通:絲瓜連子燒存性研,酒服三錢,被覆取汗,即通。 【 《簡便方》】

乳汁不行:內服通乳藥,外用木梳梳乳,周迴百餘遍,即通。 【 《事親》】

女人乳汁不出,內結成腫,名妬乳:用蜂房燒灰研,每服二錢,水一小盞,煎六分,去滓溫服。 【 《濟眾方》】

乳汁不通:白殭蠶末二錢,酒服,少頃以芝麻茶一盞飲之,梳頭木梳梳之,數十遍妳汁如泉。 【 《經驗方》】

又方:用穿山甲炮研末,酒服方寸匕,日二服,外以油梳梳乳即通。 【 《單驤方》】

又方:死鼠燒作屑,酒服方寸匕,日三,立下,勿令知。 【 《千金》,下同】

又方:鯉魚頭燒為末,酒服三指撮。

又方:母猪蹄一具,粗切,以水二斗,熟煮得五六升汁飲之,不出更作。一方入酒煮之。

又方:猪蹄二枚,熟炙槌碎,通草八兩細切,以清酒一斗浸之,稍稍飲盡,不出更作。

又方:女人無乳或少,(艹舌)蔞子青色大者一枚,熟搗,以白酒一斗,煮取四升,去滓溫服一升,日三。黃色小者用二枚,亦好。

又方:土瓜根治下篩,服半錢匕,日三,乳如流水不竭。

又方:芝麻炒研,入鹽少許食之。 【 唐氏】

又方:女人無乳,石鍾乳、漏蘆各二兩,治下篩,飲服方寸匕,即下。 【 《千金》,下同】

又方:女人乳少或無乳,石鍾乳、通草各等分為末,粥飲服方寸匕,日三。後可兼養兩兒。通草橫心者勿取,是羊桃根,色黃無益。

又方:前方二味,酒五升,漬一宿,明旦煮沸,去滓,服一升,日三。夏冷服,冬溫服。

婦人無乳:用羊肉六兩,獐肉八兩,鼠肉五兩,作臛啖之。 【 崔氏】

婦人回乳:用男子裹腳布勒住,經宿即止。 【 《本草》,下同】

產婦無子食乳,乳不消,令人發熱惡寒:用大麥糵二兩炒為末,每服五錢,白湯下,良甚。 【 丹溪】

乳汁不下:用麥門冬末二錢,酒磨犀角汁一盞,調服。 【 《本草》,下同】

又方:用鯉魚作羹食之。

又方:用野猪脂每取一匙,和一盞溫酒服,日三,乳即下,且多,可供五兒。冬月猪脂亦可。

  針灸

《甲乙經》曰:妬乳,太淵主之。乳癰,淒索寒熱,痛不可按,乳根主之。大驚乳痛,梁丘主之。乳癰有熱,三里主之。乳癰,太衝及復溜主之。神封、膺窻,主乳癰,寒熱短氣,臥不安。太豁、俠豁,主乳癰腫潰。乳癰,驚痹脛腫,足跗不收跟痛,剌下廉入三分,灸三壯,穴在上廉下三寸。月水不利,見血而有身則敗,乳腫,剌臨泣入二分,灸三壯,穴在足小趾次趾問,去俠谿一寸半。乳癰腫痛,諸藥不能止痛者,三里穴針入五分,其痛立止,如神。穴在膝下(骨行)外廉兩筋間,舉足取之。《儒門事親》曰:乳汁不下,針肩井二穴效。《醫學綱目》曰:乳癰,刺乳中,穴在乳下中,針入一分,沿皮向後一寸半,灸瀉之。

《醫學入門》曰:婦人乳癰等證,先以溫紙覆上。立候紙先乾處為瘡頭記定,然後用獨蒜去兩頭,切中間三分厚,安瘡頭上,用艾炷於蒜上灸之,每五炷換蒜再灸。如瘡大有十數頭作一處生者,以蒜搗爛攤患處,鋪艾灸,蒜敗再換。若痛灸至不痛,不痛灸至痛。其瘡乃隨火而散,此拔引鬱毒從治之法,有回生之功。

  醫案

《格致餘論》曰:余族姪婦年十八時,曾得乳巖病,察其形脈稍實,但性急躁,伉儷自諧,所難者後姑耳。遂以《本草》單方青皮湯,間以加減四物湯,行其經絡之劑月而安。

一婦人年六十,厚味鬱氣而形實多妬,夏無汗而性急,忽左乳結一小核,大如棋子,不痛,自覺神思不佳,不知食味將半月,以人參湯調青皮、甘草末,入生薑汁細細呷,一日夜五六次,至五七日消矣。此乃妳巖之始,不早治,隱至五年十年已後發,不痛不癢,必於乳下潰一竅,如巖穴出膿;又或五七年十年,雖飲食如故,洞見五內乃死。催不得於夫者有之。婦人以夫為天,失於所天乃能生此。謂之巖者,以其如穴之嵌岈空洞,而外無所見,故名曰巖。息此者,必經久淹延。催此婦治之早,正消患於未形。餘者皆死,凡十餘人。又治一初嫁之婦,只以青皮、甘草與之安。

《薛己醫案》曰:一婦人內熱脅脹,兩乳不時作痛,口內不時辛辣,若臥而起急則臍下牽痛,此帶脈為患也,用小柴胡加青皮、黃連、山梔二劑而瘥。

一婦人因怒,兩乳腫兼頭痛寒熱,此肝經氣證,用人參敗毒散二劑,表證已退;用小柴胡加芎、歸、枳殼、桔梗四劑而愈。

一婦人久鬱,右乳內腫硬,此肝經血證也,用八珍加遠志、貝母、柴胡,青皮,及隔蒜灸,兼神效(艹舌)蔞散,兩月餘而痊。

一婦人先熱渴,至夜尤甚,後兩乳忽踵,服敗毒藥,熱反熾,診之肝脈洪數,乃熱入血分,用加味小柴胡湯而愈。

一婦人因怒,左乳作痛,發熱,因表散太過,腫熱殊甚,用益氣養榮湯數劑,熱止膿成,因不即針,益腫脹熱渴,針之,膿大泄,仍服前湯月餘而愈。

一婦人因怒,左乳作痛,胷膈不利,此屬肝脾氣滯,以方脈流氣飲加木香、青皮四劑而安。

一婦人患此,膿清腫硬,面黃少食,內熱晡熱,自汗盜汗,月經不行,此肝脾氣血俱虛也。用十全大補加遠志、貝母及補中益氣各三十餘劑,外用葱熨法而消。

一婦人患此,膿成脹痛,余欲針之,使毒不侵展。不從。至數日,針出敗膿三四碗許,虛證蜂起,幾至危殆,用大補之劑,兩月餘始愈。

一婦人素弱多鬱,患時疫後,脾胃愈虛,飲食愈少,因怒右乳脅紅腫,應內作痛;或用炒麩皮熨之,內痛益甚;服加減明物湯,腫勢愈大,胷脅背心相引而痛。余謂病後脾弱,怒復傷肝,用八珍加陳皮、黃芪、柴胡、山梔、白芷八劑稍愈;去白芷加青皮、木香、桔梗,又六劑而安。

一婦人左乳內腫如桃,不痛不赤,發熱漸瘦,此肝脾鬱怒也,用八珍湯加香附、遠志、青皮、柴胡百餘劑,又兼神效(艹舌)蔞散三十餘劑,膿潰而愈。

一婦人久鬱,左乳內結核如杏,三月不消,心脈濇,脾脈大,按之無力,此肝脾氣血虧損,以八珍加貝母、遠志、香附、柴胡、青皮、桔梗五十餘劑而愈。

一婦人稟實性躁,懷抱久鬱,左乳內結一核,按之微痛,此皆氣血鬱滯,以連翹飲十餘劑少退,更以八珍加青皮、香附、桔梗、貝母二十餘劑而愈。

一婦人右乳內結三核,年餘不消,朝寒暮熱,飲食不甘,此肝脾氣血虧損,內服益氣養榮湯,外以木香餅熨之,年餘血氣復而梢。

一婦人乳內結核年餘,晡熱少食,余謂此血氣不足,欲用益氣養榮湯,彼反服行氣之劑,潰出清膿而歿。又一婦乳內結核如栗,亦服前藥,大如覆碗,堅硬如石,出血水而歿。

一婦年踰二十,稟弱,乳內作痛,頭疼脈浮,與人參敗毒散倍加人參一劑,表證悉退;但飲食少思,日晡微熱,更以小柴胡湯合六君子湯,二劑熱退,食進;方以托裏藥加柴胡十餘劑,針出膿而愈。

一婦患此證,膿成畏針,病勢漸盛,乃強針之,膿出三碗許,脈數發渴,以大補藥三十餘劑而愈。丹溪云:乳房為陽明所經,乳頭為厥陰所屬。厥陰者肝也,乃女子致命之地,宗筋之所,且各有囊槖。其始焮腫雖盛,受患止於一二囊。若膿成不刺,攻潰諸囊矣。壯者猶可,弱者多致不救,所以必針而後愈也。

一婦人乳內腫一塊如鷄子大,勞則作痛,久而不消,服托裏藥不應,此乳勞證也,屬肝經血少所致。先與神效(艹舌)蔞散四劑,更隔蒜灸之,腫少退;再服八珍湯,倍加香附、夏枯草、蒲公英,仍間服前散,月餘而消。亦有乳疽一證,其狀腫硬木悶,雖破而不潰,腫亦不消,尤當急服此散,及隔蒜灸。斯二證乃七情所傷,氣血所損,亦勞證也。宜戒怒,節飲食,慎起居。否則不治。

一人患乳癰,氣血頗實,但瘡口不合,百法不應。余與神效(艹舌)蔞散四劑,少可;更與數劑,及豆豉餅灸之而愈。

一婦人患此未潰,亦與前藥三劑而消。良甫云:如有乳癰,便服此藥,可杜絕病根。如毒已成,能化膿為水,毒未成者,則從大小便中散之。

郭氏妾,乃放出宮人,年四十,左乳內結一核堅硬,按之微痛。脈弱嬾言,此鬱結證也,名曰乳巖,須服解鬱結益血氣藥,百貼可保。郭謂不然,別服十宣散流氣飲,瘡反盛。踰二年,復請余視,其形如覆碗,腫硬如石,膿出如泔。余謂膿清脈大,寒熱發渴,治之無功,果歿。

一婦人患乳癰,寒熱頭痛,與荊防敗毒散一劑;更與蒲公英一握,搗爛,入酒二三盞,再搗,取酒熱服,渣熱罨患處而消。丹溪云:此草散熱毒,消腫核,又散滯氣,解金石毒之聖藥。

一婦人患乳癰,愈後發熱,服養氣血藥不應,與八珍湯加炮乾薑四劑而止,仍以前湯加黃芪、香附三十餘劑,氣血平復。

一婦人乳腫而不作膿,以益氣養榮湯加香附、青皮數劑而膿成,針之,旬日而愈。

一婦人右乳腫,發熱,怠惰嗜臥,無氣以動,至夜熱益甚,以補中益氣湯兼逍遙散治之而痊。

一婦人兩乳內時常作痛,口內常辣,臥起若急,臍下牽痛,以小柴胡湯加青皮、黃連、山梔治之而痊。

一婦人產次子而無乳,服下乳藥,但作脹。余謂人乳皆氣血所化,今脹而無乳,是血氣竭而津液亡也,當補其氣血,自然有乳矣。乃與八珍湯倍加參、朮少加肉桂,二十餘服,乳遂生。後因勞役復竭。夫其初有乳,再產而無,其氣血只給一產耳,其衰可知。間有產後乳出不止,亦為氣虛,宜補藥止之。其或斷乳,兒不吮,亦能作脹,則用麥糵妙為末,白湯調服以散之。若兒吮破乳頭成瘡,則用蒲公英末,或黃連膩粉散摻之。若乳頭裂破,以丁香末或蛤粉、臙脂傅之并效。

一產婦勞役,忽乳汁如涌,昏昧吐痰,此陽氣虛而厥也,灌以獨參湯而甦,更以十全大補湯數劑而安。若婦人氣血方盛,乳房作脹,或無兒飲,脹痛憎寒發熱,用麥芽二三兩炒熟,水煎服立消,其耗散血氣如此。何脾胃虛弱,飲食不消,方中多用之?

一產婦素有肝火,患陰蝕疳瘡,內潰癢痛,食少熱渴,小水淋瀝,用加味逍遙散、加味歸脾湯兼服,間以蘆薈丸、外以鶴虱草煎洗而愈。

一產婦因乳少服藥通之,致乳房腫脹,發熱作渴,余謂血氣虛,以玉露散補之而愈。

《證治準繩》曰:隆慶庚午,余自秋闈歸,則亡妹已病,蓋自七月乳腫痛不散,八月用火針取膿,醫以十全大補湯與之,外敷鐵箍散,不效,反加喘悶。九月產一女,潰勢益大,而乳房爛盡,延及胷腋,膿水稠粘,出膿几六七升,略無斂勢。十一月,始歸就醫,改用解毒和平中劑,外摻生肌散、龍骨、寒水石等藥,膿出不止,流濺所及,即腫泡潰膿,兩旁紫黑瘡口十數,胷前肢下皆腫潰,不可動側,其勢可畏。余謂產後毒氣乘虛而熾,宜多服黃芪解毒補血益氣生肌,而醫不敢用。十二月中旬後,益甚,瘡口廿餘,諸藥盡試不效,始用余藥。時膿穢粘滯,煎猪蹄湯沃之頓爽。乃製一方,名黃芪托裏湯。黃芪之甘溫以排膿益氣坐肌為君;甘草補胃氣解毒,當歸身和血坐血為臣,升麻、葛根、漏蘆為足陽明本經藥,及連翹、防風散結疏婦經,(艹舌)蔞仁、鼠粘子解毒去腫,皂角刺引至潰處,白芷入陽明敗膿長肌;又用川芎三分,及肉桂、炒蘗為引,每劑入酒一盞,煎送白玉霜丸,疏膿解毒。時膿水稠粘方盛,不可遽用收濇之藥,理宜追之,以翠育錠子外摻。明日膿水頓稀,痛定穢解,始有向安之勢。至辛未新正,患虛皆生新肉,有紫腫處,俱用葱熨法,隨手消散,但近腋足少陽分尚未斂,乃加柴胡一錢,青皮三分,川芎倍之。膿水將淨者,即用搜膿散摻之,元宵後遂全安。

《外科正宗》曰:一婦人因怒,左乳腫痛,寒熱交作,以人參敗毒散一劑,表證已退;又以牛蒡子湯二服,腫消漸漸而安。

一婦人憂思過度,久鬱成痛,在乳結核如桃半年,似痛非痛,欬嗽生痰,身發潮熱,診之脈微數而無力,此真氣雖弱而邪火尚未有餘,如用藥合理,亦堪調治。先用逍遙散加香附、貝母十餘服,而欬嗽漸止,寒熱間作;又以八珍湯加香附、丹皮、柴胡、遠志十餘服,身熱去其八九;又以益氣養榮湯加青皮、木香兩月餘。其胷膈得利,噯氣得舒,飲食漸進,肌膚漸澤;外腫以阿魏化痞膏貼之,半年餘而消。

一婦人右乳疼痛,腫如覆碗,診之脈數有力,此有餘證,欲作膿也。以托裏消毒散,數服而脹痛;即針之,出膿碗許;又以十全大補湯加香附,十餘服而安。

一婦人暴怒,左乳結硬疼痛,自服仙方活命飲二服,疼痛稍止,結腫不消;仍服清涼敗毒之劑,痛腫反作,形體日弱。余診之,脈浮數而無力,此屬真氣虛而邪氣實也,非補不可。以益氣養榮湯四五服,其腫始高,寒熱亦退;又十餘服而膿潰,兼以十全大補湯兩月而痊。此非純補之功。其疾豈能得愈?

一掃人左乳結核,三年方生腫痛,診之,脈緊數而有力,此陽有餘而陰不足也。况結腫如石,皮肉紫色不澤,此乳巖證也。辭不治,後果歿。

又一婦左乳結腫,或小或大,或軟或硬,俱不為痛,已半年餘,方發腫如覆碗,堅硬木痛,近乳頭,纍纍遍生疙瘩,時痛時癢。診之,脈弦而數,腫皮慘黑不澤。此氣血已死,辭不可治。

古今圖書集成醫部全錄卷四百

 婦人前陰諸疾門

  金匱要略 【 漢?張機】

   前陰諸證

少陰脈滑而數者,陰中即生瘡。陰中蝕瘡爛者,狼牙湯洗之。

婦人陰寒,溫中坐藥,蛇牀子散主之。

胃氣下泄,陰吹而正喧,此穀氣之實也,膏髮煎導之。

  脈經 【 晉?王叔和】

   脈證

少陰脈數則氣淋,陰中生瘡。

婦人少陰脈弦者,白腸必挺核。

婦人臟腫如瓜,陰中疼引腰痛者,杏仁湯主之。

少陰脈浮而動,浮則為虛,動則為痛,婦人則脫下。

師曰:脈得浮緊,法當身軀疼痛,設不痛者當射。云何因當射?言若腸中痛,腹中鳴,欬者,因失便。婦人得此脈者,法當陰吹。

師曰:寸口脈浮而弱,浮則為虛。弱則無血,浮則短氣,弱則有熱而自汗出。趺陽脈浮而濇,浮則氣滿,濇則有寒,喜噫吞酸,其氣不下,少腹則寒。少陰脈弱而微,微則少血,弱則生風,微弱相搏,陰中惡寒,胃氣下泄,吹而正喧。

  婦人良方 【 宋?陳自明】

   陰病方論

婦人陰挺下脫,或因胞絡傷損,或因子臟虛冷,或因分娩用力所致。

【 註 前證當升補元氣為主。若肝脾鬱結,氣虛下陷,用補中益氣湯。若肝火濕熱,小便濇滯,用龍膽瀉肝湯。】

婦人陰癢,為三蟲在腸胃之間,因臟虛而蝕陰中,微則為癢,甚則為痛也。

【 註 前證屬肝經所化,當用龍胆瀉肝湯、逍遙散以主其內,外以桃仁研膏和雄黃末,或鷄肝納陰中以制其蟲。】

【 按《大全》:三蟲動作,發於陰內,其蟲作熱,微則為癢,重則為痛也。】

婦人少陰脈數而滑者,陰中有瘡,名曰(上匿下虫)。或痛或癢,如蟲行狀,膿水淋瀝,亦有陰蝕幾盡,皆由心神煩鬱,脾胃虛弱,氣血流滯耳。內當補心養胃,外以藥傅洗乃可。

【 註 按前證乃肝脾鬱結之證,木旺生蟲耳,宜解鬱清肝。】

婦人陰腫,因胞絡素虛,風邪客之,乘於陰部,血氣相搏故也。

【 註 前證若氣血虛弱,用補中益氣湯,舉而補之,肝經濕熱,用龍膽瀉肝湯,滲而清之。但陰腫及陰冷陰挺等證,仍當與陰癢方論參看。】

【 按《大全》:婦人陰腫者,是虛損受風邪所為,胞絡虛而有風邪客之,風氣乘於陰,與血氣相搏,令氣否濇,腠理壅閉不泄越,故令腫也。】

婦人陰冷,因勞傷子臟,風冷客之,用五加皮、乾薑、丹參、蛇牀子、熟地黃、杜仲各三兩,鍾乳粉四兩,天門冬一兩,地骨皮二兩,酒十五升,漬二宿,每服一盞,空心食前飲之。

【 註 前證屬肝經內有濕熱,外乘風冷所致。若小便濇滯,或小腹痞痛,用龍膽瀉肝湯。若內熱寒熱,或經候不調,用加味逍遙散。若寒熱體倦,飲食少思,用加味四君子。若鬱怒發熱,少寐嬾食,用加味歸脾湯。】

  薛氏醫案 【 明?薛己】

   陰病證治

婦人陰中生瘡,乃七情鬱火,傷損肝脾。濕熱下注。其外證陰中出如蛇如菌或如鷄冠狀,或生蟲濕癢,或潰爛出水、或腫悶墜痛;其內證體倦內熱,浐虿徽{,或飲食無味,晡熱發熱,或胷脅不利,小便痞脹,或赤白帶下,小水淋濇。其治法,腫痛者,四物湯加柴、梔、丹皮、膽草;濕癢者,歸脾湯加柴、梔、丹皮;淋濇者,龍膽瀉肝湯加白朮、丹皮;潰腐者,逍遙散加山梔、川芎;腫悶墜痛者,補中益氣湯加山梔、丹皮,佐以外治之法。

女子交接傷丈夫頭痛,當用補中益氣、六味地黃,以滋化源為主。

婦人小戶嫁痛,當從女人交接傷丈夫頭痛門,互相主治。

  醫學入門 【 明?李梴】

   陰病證治

陰中挺出十條尺許如蛇,痛墜出水溺濇者,朝服補中益氣湯,晚服龍膽瀉肝湯,外塗藜蘆膏而收。

陰中突出如菌如鷄冠,四圍腫痛者,乃肝鬱脾虛下陷,先以補中益氣湯,加山梔、茯苓、車前子、青皮以清肝火,兼升脾氣漸愈;更以歸脾湯加山梔、茯苓、川芎調理,外塗藜蘆膏。

陰戶突出,因勞力者,血虛,四物湯加龍骨;氣虛,補中益氣湯。

陰中生蟲(上匿下虫)如小蛆者,乃濕熱甚而心氣又鬱,氣血凝滯而生,宜藿香養胃湯、補心湯、古硫鯉丸,外用生艾汁調雄黃末,燒煙熏之,更用雄黃銳散納陰中。

陰中生細蟲,癢不可忍,食入臟腑即死,令人發寒熱與癆證相似。先以蛇牀子煎湯,洗淨拭乾;後用梓樹皮焙乾為末,入枯礬四分之一,麝香少許敷之,立效。

陰腫痛極,便秘欲死者,枳橘熨;但腫痛者,四物湯加柴胡、山梔、牡丹皮、龍膽草。如時常陰痛者,四物湯加藁本、防風。濕癢出水又痛者,憂思過也,歸脾湯加柴胡、山梔、牡丹皮、芍藥、生甘草。

陰戶腫痛不閉者,逍遙散、十全大補湯。腫消不閉者,補中益氣湯;腫墜者,加山梔、牡丹皮。

陰戶腫痛不閉,寒熱溺濇,體倦少食者,補中益氣湯加升麻、柴胡至一錢,量入茯苓、山梔。

陰戶不閉,小便淋瀝,腹中一物攻動脹痛者,逍遙散加柴胡、山梔、車前子。

交接出血,乃房室有傷,肝脾虛不藏血,補中益氣湯;外用熟艾帛裹入陰中,或用亂髮青皮燒灰傅之。若出血過多見雜證者,調補肝脾自愈。

   脈法

少陰脈浮而動,浮則為虛,動則為痛,或崩帶,或陰戶脫下。

少陰滑數,或為氣淋,或陰中生瘡痛癢。

少陰微者,氣閉膀胱。女人見之,陰中生瘡。大實易愈,虛濇其亡。

少陰脈弦,則陰戶掣痛,白腸挺。

腎脈沉甚,主陰癢或腰腳痛,皆衛氣不升,濕熱甚也。女人脈緊細長,至關而止,主陰中切痛,上引腹臍。

  醫學準繩六要 【 明?張三錫】

   陰病總論

婦人陰瘡,乃七情鬱火,傷損肝脾,濕熱下注。其外證有陰中舒出如蛇,俗呼陰挺;有翻突出如菌,俗呼陰菌;亦有如鷄冠花;有生蟲腫痛濕癢,潰爛出水,脹悶脫墜者。其內證口乾內熱,體倦,經候不調,飲食無味,晡熱發熱,胷膈不利,脅脹,小腹痛痞,赤白帶下,小水淋濇。治法:腫痛,宜四物加柴胡、山梔、膽草、丹皮;濕癢者,宜歸脾加山梔、丹皮、柴胡;淋瀝者,宜龍膽瀉肝湯加白朮、丹皮;潰爛者,加味逍遙散;腫墜,宜補中益氣加山梔、丹皮。薛氏之法,確不可易。

   證治

婦人陰蝕瘡,濕熱客於肝經而然。陰戶生蟲,癢不可忍,入臟腑即死,令人發熱惡寒,與癆相似,用熟猪肝切長條,乘熱內陰中以取蟲,蟲聞腥俱出肝上,如此數次;內服瀉肝和血藥亦妙。

陰中癢,亦是肝家濕熱,瀉肝湯妙。瘦人燥癢屬陰虛,坎離為主,外用蛇牀子煎湯洗之。(上匿下虫)瘡同治,要分虛實耳。

尺脈數,婦人陰中生瘡,下部(上匿下虫)久之有蟲,用猪肝煮熟,切長條納陰中,引蟲出,乃上殺蟲藥。

陰茄,乃婦人陰中腫痛不可忍,有物如茄突出,即是男子之疝,但名瘕聚耳,俱屬肝經濁氣,平肝破氣為主,與疝同治,外以枳實切碎炒熱,帛包熨之,冷再易,但是陰痛俱妙。

新室嫁孔痛,宜舒鬱和血,四物加香附、紅花。

婦人陰冷肥盛者,多是濕痰下流所致,二朮、二陳加風藥,外用坐藥妙。

  證治準繩 【 明?王肯堂】

   陰病證治

婦人陰中生痔者,凡九竅有肉突出,皆名為痔。

婦人茄子疾,即陰痔也,由心躁,連綿黃水易治,白水難愈。

《良方》云:婦人少陰脈數而滑者,陰中必生瘡,名曰(上匿下虫)瘡,或痛或癢,如蟲行狀,淋露濃汁、陰蝕幾盡者,此皆由心神煩鬱,胃氣虛弱,致氣血留滯。按經云:諸痛癢瘡,皆屬於心。又云:陽明主肌肉,痛癢皆屬於心。治之故當補心養胃,外以熏洗坐導藥治之乃可。

婦人陰瘡,運氣皆屬寒。經云:太陽之勝,氣中乃瘍,隱曲不利,治以苦熱是也。

婦人陰瘡者,由三蟲或九蟲動作侵蝕所為也。諸蟲在人腸胃之間,若臟腑調和,血氣充實,不能為害;若勞傷經絡,腸胃虛損,則動作侵蝕於陰,輕者或癢或痛,重者生瘡。仲景云:診其少陰之脈滑而數者,陰中生瘡也。

  外科正宗 【 明?陳實功】

   總論

婦人陰瘡,乃七情鬱火,傷損肝脾,濕熱下注為患,其形固多不一,總由邪火所化也。陰中有如挺出一條蛇形尺許,墜重流水溺濇者,乃脾氣下陷,汗火從之,朝服補中益氣湯,晚服龍膽瀉肝湯,外塗雄黃藜蘆散,其患漸收。陰中突出如菌子,如鷄冠,四邊腫痛者,乃肝鬱脾虛所致,先以補中益氣湯加山梔、茯苓、青皮,清肝補脾,兼升中氣;更以歸脾湯加山梔、川芎、茯神、香附、陳皮調理。陰戶忽然腫突作痛,因勞傷血分,濕火下流,宜四物湯加丹皮、澤瀉、花粉、柴胡治之。除中生蟲(上匿下虫)如小蛆者,乃心氣鬱而邪火所化,宜四物加黃連、膽草、木通、石菖蒲以通散心竅鬱滯,外以銀杏散納入陰中。陰器外生疙瘩,內生細蟲,作癢不可忍者,此蟲食入臟腑即死,令人多發寒熱,與癆瘵相似。有此證之婦人,畏羞都不肯說,因循日久,面黃肌瘦,身發寒熱,欬嗽生痰,往往不治者多矣。如有此證,急與逍遙散吞蘆薈丸,早晚二服,外用銀杏散綿裹塞入陰中,殺蟲止癢,半月漸愈。陰戶開而不閉者,憂思過也,通遙散、歸脾湯,俱加柴胡、山梔、白芍、丹皮間服。交接出血者,肝虛有火不能藏血,四物湯加膽草、黃芩、山梔、柴胡。新交房事傷而腫痛者,珍珠散猪脊髓調搽。又婦人久居寡室,淫火動而又鬱,鬱而又動,邪火久注,多致陰中作癢生蟲,此蟲食入內臟,陰中腐爛,攻刺疼痛,臭水淋漓,口乾發熱,形削不食。有此證者,非藥能愈,終歸於死。又名失合證也。

  石室秘錄 【 清?陳士鐸】

   治法

女人陰內生蟲,乃濕熱也,用鷄肝入藥末引之亦妙,終不若用蚯蚓三四條,葱數根,各火上炙乾為末,用蜜一碗煮成膏,將藥搗於其中,納入陰戶,蟲盡死矣,自然隨溺而下。又婦人陰門邊生瘡,作癢作痛不止者,以此方煎水洗之立效。方用蛇牀子一兩,花椒三錢,白礬三錢,水十碗,煎五碗,乘熱熏之,溫則洗之。一次即止癢,二次即止痛,三日即全愈。分作五日洗之,每日止須洗一次,神效之極。

婦人羞隱之處,不便明言,然大約非寒則熱耳。今有一方,先用歸、芍各三錢,川芎一錢,熟地五錢,甘草、柴胡、白芥子各一錢,黃芩、炮薑各三分,水煎服。服後較前平善,則是虛證也。隨用四物湯治之可也。未好則是熱病作祟,方中加梔子三錢,治之必奏效。

  方

補中益氣湯 【 《醫案》,下同】  治女人氣血虛弱陰腫。

陳皮五分 黃芪炒 人參 白朮炒 甘草炙 當歸各一錢 柴胡 升麻各三分

右,薑棗水煎,空心午前服。

龍膽瀉肝湯 治女人陰中生瘡淋濇,用此加減。

龍膽草酒拌炒黃 澤瀉各一錢 車前子炒 木通 生地黃酒拌 當歸酒拌 山梔仁炒 黃芩炒 甘草各五分

右,水煎服。

四物湯 治女人陰腫作痛,用此加減。

當歸酒拌 芍藥炒 川芎各一錢 熟地黃三錢

右,水煎服。

逍遙散 治女人陰瘡潰爛,用此加減。

甘草炙 當歸炒 白芍藥酒炒 白茯苓 白朮炒,各一錢 柴胡酒炒,五分

右,水煎服。

歸脾湯 【 《入門》,下同】  治女人陰戶突出,用此加減。

當歸 龍眼肉 棗仁 遠志 人參 黃芪 白朮 茯神各一錢 木香五分 甘草三分

右,薑棗煎服。

古硫鯉丸 治女人陰中生蟲。

大鯉魚一個,去頭皮 硫黃一兩

右將硫黃入鯉魚內,黃泥固濟,火緞煙盡為末,米糊丸梧子大,每二十丸,溫酒下。如下疳生蟲,所下如柿汁臭穢。及心中(疒丂)痛,悶絕虛煩,甚者不治。

雄黃銳散 治女人陰中生蟲,用此納之。

雄黃別研 青葙子 苦參 黃連各二錢半 桃仁一錢

右為末,生艾搗汁,和如小指尖大,綿裹納下部肛門內。

銀杏散 【 《外科正宗》,下同】  治女人濕熱下注,陰中作癢,及內外生瘡。

杏仁去皮尖研 輕粉 水銀鉛製 雄黃各一錢

右各為細末,共和一處,每用五分,棗肉一枚和丸,用絲綿包裹,留一綿條,燃綫在外。用搨癢湯煎洗,將藥安入陰內,留綫在外。恐小便,取出再入。一日一換,重者只四五枚;痊愈。仍兼服後藥。

清肝滲濕湯 治女人肝經鬱滯,邪火流行,致陰腫痛,或風熱作癢。

滑石二錢 川芎 當歸 白芍 生地 山梔 黃連 連翹 膽草各一錢 銀柴胡 澤瀉 木通各六分 蘆薈五分 甘草三分 防風八分

右,水二鍾,淡竹葉燈心各二十件,煎八分,食前服。

涼榮瀉火湯 治婦人懷抱憂鬱不清,致生內熱,小水濇滯,大便秘結,及陰中火鬱作痛,亦如濇淋,宜此瀉之。

川芎 當歸 白芎 生地 黃芩 黃連 山梔 木通 柴胡 茵陳 膽草 知母 麥門冬各一錢 甘草五分 大黃酒炒,二錢

右,水二鍾,煎八分,空心服。便利去大黃。

搨癢湯 治證與銀杏散同。

苦參 威靈仙 蛇牀子 歸尾 狼毒各五分 鶴虱草一兩

右用河水十碗,煎數滾,濾清貯盆內,乘熱先熏,待溫後洗。臨洗和入公猪膽汁二三枚同洗,更妙。

雄黃藜蘆散 治女人陰中突出如蛇,或似鷄冠菌樣者。

葱管藜蘆碾細如麵,二錢 輕粉 雄黃并細研 鼈頭煅黃色,各一錢 冰片二分

右各研極細末,和勺再研,磁罐收貯。先用芎歸湯煎洗,隨後搽藥,早晚二次。

芎歸湯 治證同上。

川芎 當歸 白芷 甘草 膽草各等分

右每用五錢煎湯,浴洗患上,隨後搽藥。

內疏黃連湯 陰瘡應用之藥。

木香 黃連 山梔 當歸 黃芩 白芍藥 薄荷 檳榔 桔梗 連翹各一錢 甘草五分 大黃二錢

右,水二茶鍾,煎八分,食前服,臨服加蜜二匙亦可。

透膿散 治同上。

黃芪四錢 穿山甲炒末,一錢 川芎三錢 當歸二錢 皂角針一錢五分

右,水二鍾,煎一半,臨服入酒一杯亦好。

八珍湯 治同上。

川芎 白芍 當歸 熟地黃 人參 白朮 茯苓各一錢 甘草炙五分

右,水二鍾,薑三片,棗三枚,煎八分,食前服。

加減八味丸 治同上。

茯苓 山藥 丹皮各四兩 山萸肉五兩 澤瀉三兩 五味子炒三兩 肉桂六錢 熟地杵膏酒煮,八兩

右共為末,煉蜜丸如梧子大,每服二錢,空心服,鹽湯送下,尋常酒服亦可。

小柴胡湯 治同上。

柴胡二錢 黃芩炒,一錢 人參 半夏各七分 甘草炙,五分

右,薑水煎服。

消風散 治同上。

當歸 生地 防風 蟬蛻 知母 苦參 胡麻 荊芥 蒼朮 牛蒡子 石膏各一錢 甘草 木通各五分

右,水煎,食遠服。

蘆薈丸 治同上。

胡黃連 黃連 蘆薈 白蕪荑 白雷丸 青皮 鶴蝨草各一兩 麝香一錢 木香三錢

右為末,蒸餅糊丸如麻子大,每服一錢,空心清米湯下。

加味逍遙散 治同上。

柴胡五分 甘草炙 當歸炒 勺藥酒炒 茯苓 白朮炒,各一錢 丹皮 山梔各隨宜

右,水煎服。

三茱丸 【 《準繩》,下同】  治陰中生一物,牽引腰腹脹痛,甚至不思飲食,皆因多服熱藥及煎煿,或犯非理房事,兼意淫不遂,名陰挺。

食茱萸 吳茱萸湯浸微炒 白疾藜 青皮 桔梗水浸漉出慢火炒 舶上茴香淘去砂土焙 山茱萸肉微炒,各一兩 五味子淨 海藻洗焙 大腹皮酒洗曬 川楝子肉 延胡各一兩二錢半

右為末,酒糊為丸如梧子大,每股三十五丸,木通湯下。一方每服二錢,生地黃湯調。仍用金毛狗脊、五倍子、白礬、水楊根、魚腥草、川黃連各一兩為散,分作四服,以有嘴瓦罐煎熟,預以銀錫作一長小筒,下透罐嘴,嘴上貫挺上,先熏後洗,立效。更服白薇散、凌霄花少許煎。如下虛,加川烏炮去皮、肉桂去粗皮各一兩。如腰腹痛甚,加桃仁去皮尖麩炒別研、青皮去白、枳實去穰各一兩,真南木香七錢半服之。

一捻金丸 服前藥未效,卻用此丸。

延胡素 舶上蘹香 吳茱萸炒川楝子去核青木香各二兩

右為末,粳米飯糊丸如梧桐子大,每服三十五丸,空心,木通湯服。又用梅花腦子五分,鐵孕粉一錢,水調刷上。如陰畔生疱,以涼血飲,每股三錢,加凌霄花少許煎,空心服見效。

黃芩散 治婦人陰挺脫下。

黃芩 蝟皮炒微焦 當歸各半兩 赤芍一兩 牡蠣 竹皮各二兩 狐莖一具,一作狐皮

右治下篩,飲服方寸匕,日三。禁舉重房勞冷食。一方以酒服二錢妙。

丹溪方 權小娘瘧後,右腿股生癤,破後筋弔疼,脈虛而濇,詢之,小便時疼,患處亦相應,宜與生血導熱。

川芎 當歸頭 條芩 生地 赤芍 牛膝 黃蘗 甘草炙,各二分 青皮炒 檳榔各五分 通草三分 桂皮一錢

右煎,食前熱飲之。

潔古方 治男子婦人陰部濕淫瘡。

文蛤研 乳香各五分 白礬一錢 銅綠少許 輕粉一字

右為極細末,洗淨摻之。

當歸湯 【 《準繩》】  治婦人陰蝕瘡。

當歸 川芎 芍藥 甘草各二兩 地榆三兩

右細切,以水五升,煮取三升,去滓熏洗,日三夜二。一方用蛇牀子,不用川芎。

藿香養胃湯 危氏方 治陽明經虛,不榮肌肉,陰中生瘡不愈。

藿香 白朮 白茯苓 神麯炒 烏藥 砂仁 薏苡仁 半夏麯 人參各半兩 蓽澄茄 甘草炙,各三錢半

右剉散,每服四錢,水一盞半,薑五片,棗三枚,同煎,不拘時候。

又方 【 《千金方》】  治陰瘡。

蕪荑 芎藭 黃芩 甘草 礬石 雄黃 附子 白芷 黃連各六銖

右(口父)咀,取猪膏四兩,合煎敷之。

又方 【 《準繩》下同】  治婦人陰瘡,與男子妬精瘡,大同小異。

黃丹 枯白礬 萹蓄 藁本各一兩 白蛇皮一條,燒灰 硫黃半兩 荊芥 蛇牀子各半兩,研細

右細末,另以荊芥蛇牀子煎湯溫洗,軟帛拭乾,清油調塗;如瘡濕,乾末摻之。

又方 治疳瘡。因月後便行房,致成湛濁,伏流陰道,疳瘡遂生,搔癢無時,先用胡椒葱白作湯,一日兩三度淋洗,卻服後藥。

赤石脂 龍骨 黑牽牛炒 菟絲子酒浸蒸 黃芪鹽水炙 沙苑 蒺藜炒

右為末,蜜丸梧桐子大,每服二十丸,燕窩蒸酒,澄上清者吞下。

肘後方 療女人陰中生瘡。

杏仁 雄黃 礬石各二分 麝香二分半

右四味研細,傅之。

黃芩湯 療婦人陰中生瘡。

黃連一分 雄黃 當歸 黃芩 川芎 大黃 礬石各二分

右七味切,以水五升,煮取四升洗瘡,日三度。

雄黃散 治同上。

雄黃 川芎 辰砂 藜蘆 北細辛 當歸 川椒各分兩隨宜

右為末,綿裹內陰中,又傅外瘡上。忌如常法。

補心湯 危氏方 治陰中生瘡,名曰(上匿下虫)瘡,或痛或癢,如蟲行狀,淋瀝膿水。

白茯苓 人參 前胡 半夏湯洗七次去滑 川芎各三分 枳殼去穰麩炒 紫蘇 桔梗 甘草炙 橘皮 乾薑各半兩 當歸一兩三錢 白芍藥二兩 熟地黃一兩半

右剉散,每服四錢,水一盞半,薑五片,棗一枚,同煎,食前服。

又方 【 《準繩》,下同】  治同上。

五倍子 甘草 滑石 黃丹各等分

右為末,先以甘草湯洗,然後傅之。

又方 治同上。

真平胃散 貫眾末

右每服二錢,煮熟猪肝拌藥,內陰戶,數日可安。

當歸散 治婦人陰中突出一物,長五六寸,名陰挺。

當歸 黃芩各二兩 牡蠣一兩半 赤芍五錢 蝟皮一兩,炙

右為末,每服二錢,食前,溫酒調下,滾湯亦可。如不應,更以補中益氣湯倍加升麻、柴胡兼服之。

又方 治證同上。

當歸 穿山甲炙 蒲黃炒,各半兩 辰砂一錢 麝香少許

右為末,每服三錢,酒調下尤效。

菖蒲散 治婦人陰戶腫痛,月水濇滯。

菖蒲 當歸各一錢 秦艽七錢半 吳萸製五錢

右為末,每服三錢,空心葱湯調下;更以枳實炒熱,頻熨患處。

又方 治陰內膿水淋漓,或癢痛。

升麻 白芷 黃連 木通 當歸 川芎 白朮 茯苓

右,水煎服,更用搨腫湯浴洗。

搨腫湯 治婦人陰戶生瘡或癢痛,或膿水淋漓。

甘草 乾漆各三錢 生地黃 黃芩 當歸 川芎各二錢 鼈甲五錢,炙

作一劑,用水數碗,煎數沸去滓,常洗患處。

洗搨散 【 《大全》】  治陰蝕瘡。

甘草 乾漆各一兩 黃芩 當歸 地黃 芍藥各二兩 龜甲五兩

右細切,以水七升,煮取一半,去滓,以綿帛內湯中,用搨瘡處,良久即易,日二度。每搨湯可作十里許,即挹乾,捻取疳濕散,薄敷瘡上使遍,可經半日,又以湯搨搨訖,如前敷藥。

疳濕散 【 《準繩》,下同】  治證同上。

蚺蛇膽真者 青木香 石硫黃 鐵精粉 麝香各四分,臨時入,緣麝辟蛇毒,若先相和,膽即無力

右各等分為末,更研細,有患取如三棋子大,和井華水,日再服訖;先令便利了,即以單方內桃枝熏法,先熏下部訖;然後取藥如棋子大,安竹管里,內下部中,日再度,老少量減。其熏法每日一度,不用再。舊用五月五日蝦蟆。

蛇牀子散 濕熱,陰中生瘡主藥。

蛇牀子仁 白粉少許

和令相得如棗大,綿裹內之,自然濕熱消散。

狼牙湯 【 《錄驗》】  治婦人陰蝕,其中爛傷,膿水淋瀝臭穢。

狼牙三兩

右(口父)咀,以水四升,煮至五合去滓,內苦酒,如鷄子中黃大,沸湯一杯消盡,夜適寒溫,以綿纏著頭大如繭,濡湯以瀝瘡中,日四五度即痊。

麻黃湯 治婦人陰腫或瘡爛者。

麻黃 黃連 蛇牀子各二兩 北艾葉一兩半 烏梅十個

古剉細,以水一斗,煮取五升,去滓熱洗,避風冷。

白礬散 治婦人陰腫堅痛。

白礬半兩 甘草半分,生 大黃一分,生

右為細末,每用棗大,綿裹,內陰中,日兩換。

大黃散 治婦人陰癢。

大黃微炒 黃芩 黃芪炙,各一兩 赤芍藥 元參 丹參 山茱萸 蛇牀子各半兩

右為細末,食前,溫酒調二錢服。

廣濟方 療婦人陰癢不止。

藜蘆二錢半 蚺蛇膽 雄黃 硫黃 朱砂 硝石 蕪荑各半兩

右為細末研停,以臘月猪脂和如膏,用故布作纏子,如指長一寸半,以藥塗上,內陰中,日一易之。易時,宜用猪椒根三五兩,水煮,稍熱洗,乾拭內之效。

千金方 療小戶嫁痛連日。

甘草 生薑各三分 白芍藥 桂心各二分

右細剉,以酒二升煮取三沸,去滓溫服,神良。

珍珠散 【 《外科正宗》】  女人陰蝕瘡,或新嫁內傷痛甚者,用此搽極效。

青缸花五分 珍珠一錢,不論大小,以新白為上,入豆腐內煮數滾,研為極細無聲方用 真輕粉一兩

右三味,共研千轉,細如飛麵,方入罐收。如無青缸花,用頭刀靛花輕虛色翠者代之,終不及缸花為妙。

海螵蛸散 療婦人小戶嫁痛。

鰞鰂魚骨二枚

右一味,燒研細末,酒調方寸匕,日三服。

單行太和湯 療婦人嫁痛。

大黃三兩

右一味切,以酒一升,煮一沸,頓服。

洗心散 治女人陰挺。

麻黃 當歸 生大黃 荊芥穗 赤芍藥 甘草各一錢 白朮五分

右剉,作一貼,入薄荷七葉,水煎服。

膏髮煎 【 仲景】  治婦人胃氣下泄,陰吹而正喧。

猪膏半斤 亂髮如鷄子大,三枚

右二味,和膏中煎之,髮消藥成,分再服。

集驗方 治女人傷丈夫,四體沉重,噓吸頭痛。

生地黃八兩 芍藥五兩 豉一升 葱白一斤 生薑四兩 甘草二兩

右六味,以水七升,煮取二升半,分三服,不得重作。忌房事。

桑白皮湯 療諸婦人傷丈夫,苦頭痛欲嘔悶。

桑皮半兩 乾薑一纍 桂心五寸 大棗二十枚

右四味切,以酒一斛,煮三四沸,去滓,分溫服。衣適厚薄,毋令汗出。

來復丹 治婦人與男子交接相傷,因而四肢沉重,頭痛昏運。

青皮去白 陳皮去白 五靈脂水澄去砂晒乾,各二兩 舶上硫黃透明者 太陰元精石研水飛 硝石同硫黃為末入瓷碟內,以微火炒,用柳箄攪不可火太過恐傷藥力再研極細名二氣末,各一兩

右用五靈脂、青橘皮為末,次入元精石末,及前二氣末拌勻,好酢打糊為丸碗豆大,每服三十丸,空心米飲下。

五加皮浸酒方 【 《聖惠方》】  治婦人癖瘦陰冷。

五加皮 熟地黃 丹參 杜仲去粗皮炙微黃 蛇牀子 乾薑各三兩 天冬一兩 鍾乳四兩 地骨皮二兩

右細剉,以生絹袋盛,以酒一斗五升,漬二宿後,每煖服一大盞,空心及晚食前服。一方用枸杞子,無地骨皮。

又方 【 《大全》】  治婦人陰冷。

遠志 乾薑生用 蓮花各半兩 蛇牀子 五味子各一兩

右搗羅為末,每用兼以兔糞塗陰門,用綿裹一錢內陰中,熱即為效。

又方 治同上。

蛇牀子三分 吳茱萸製 甜葶藤各半兩 沒石子一枚

右搗羅為末,綿裹棗許大,內陰中,令腹內熱為度。

溫中坐藥蛇牀子散 治婦人陰冷。

蛇牀子 白粉少許

右為末和勻,丸如棗大,綿裹內陰中,自然溫矣。

八味丸 治血弱不能榮養臟腑,津液枯濇,風寒客於子臟,以致陰冷。

熟地黃八兩杵膏 山茱萸肉 乾山藥各四兩 丹皮 茯苓 澤瀉各三兩 肉桂 附子各一兩

右為末,和地黃膏加煉蜜,丸桐子大,每服七八十丸,空心食前滾湯下。按此丸果係肝脾腎虛,殊有神效。

  單方

婦人陰挺出下脫:桂心吳茱萸各一兩,戎鹽二兩,并熬,令色變,搗羅為末,以綿裹如指大,內陰中,日再易之,甚妙。一方用川椒,不用桂心。 【 《準繩》,下同】

又方:川椒、川烏頭并生用,白芨各半兩,搗羅為末,綿裹一錢,內陰中,深三寸,腹中熱即止,來日再用之。一方無川椒,止用川烏頭、白芨二味。

又方:蛇牀子五兩,烏梅二七枚,以水五升,煮取三升,去滓稍熱洗之,每日夜三五度用。

又方:硫黃、鰞鰂骨各半兩,搗羅為末敷之。

又方:鐵精粉研細,以羊脂調布裹炙,令熱熨之,以瘥為度。

又方:弊帚頭燒為灰,酒服方寸匕,食前服。

婦人陰下脫若肚:用羊脂煎訖,適冷煖取塗上,以鐵精敷之,多少令調,以火炙布令煖,熨肚上,漸塗內之;然後末磁石,酒服方寸匕,日三。

又方:用荊芥穗、臭椿樹皮、藿香葉煎湯熏洗,即入。

又方:用萞麻子葉有九角者,好飛過白礬為末,以紙片攤藥托入。

又方:先以淡竹根煎湯洗,仍用五倍子、白礬為末乾摻,立效。

又方:用溫鹽水洗軟,卻用五靈脂燒煙熏,次用萞麻子研爛塗上吸入,如入即洗去。

婦人陰中生痔:用烏頭七個燒存性,用小瓦罐盛釅酢淬之,乘熱熏;候溫通手沃之,良。

婦人茄子疾:用茄皮、白礬、馬椿頭根、(石卜)硝、澤蘭煮水熏洗,加入炒石灰少許,妙。

又方:用(石卜)硝為末,黃荊柴燒瀝調敷,或濃磨鐵漿水調敷。

又方:用生枳殼為散,煎湯熏洗;卻用綿帛包枳殼滓,納入陰中,即日漸消。

女人陰蝕:取東南桃枝五七枝,輕打頭使散,以綿纏之;又搗石硫黃為末,將此綿纏桃枝撚轉之,令末少厚;又截一竹筒,先內下部中,仍以所撚藥桃枝燒著熏之。

陰蝕:蒲黃三升,水銀一兩,二味研勻,以粉敷上。

又方:肥猪肉十斤,水一石,煮水浸,冷即易,不過三兩度。

陰蝕欲盡:以蝦蟆、兔屎等分為末敷之,良。

女人陰癢:炙猪肝納入,當有蟲出。 【 《肘後方》,下同】

婦人陰癢,用桃仁杵爛,綿裹塞之。

婦人陰(上匿下虫)作癢:羊肝納入引蟲。 【 《集簡方》】

婦人陰瘡:紫葳為末,用鯉魚腦或膽調搽。 【 《摘元方》,下同】

婦人陰癢:牆頭爛茅、荊芥、牙皂等分煎水,頻熏洗之。

又方:用蛇牀子一兩,白礬二錢,煎湯頻洗。 【 《集簡方》】

又方:用小薊煮湯,日洗三次。 【 《廣濟方》】

又方:用狼牙二兩,蛇牀子三兩,煎湯熱洗。 【 《外臺》】

女子陰瘡:硫黃末敷之,瘥乃止。 【 《肘後方》】

女人陰瘡,如蟲咬癢痛者:生搗桃葉,綿裹納之,日三四易。 【 《食療》】

婦人陰門邊生瘡,作癢作痛不止者:蛇牀子一兩,花椒、白礬各三錢,水十碗,煎五碗,乘熱熏之,溫則洗之。一次即止癢,二次即止痛,三次即全愈。分作五日洗之,每日止洗一次,神效。 【 《石室秘錄》】

婦人陰腫堅痛:枳實半斤麩炒,帛裹熨之,冷即易。 【 《子母秘錄》】

婦人陰腫或生瘡:枸杞根煎湯頻洗。 【 《永類方》】

婦人陰腫作癢:蒜湯洗之,效乃止。

女人陰腫:甘菊苗搗爛煎湯,先熏後洗。 【 《得效方》】

婦人陰痛:青布裹鹽熨之。 【 《藥性論》】

又方:礬石三分,炒甘草末半分,綿裹導之取瘥。 【 《百一》】

婦人陰痛:絹盛蛇牀子蒸熱熨之。 【 《千金》,下同】

又方:牛膝五兩,酒三升,煮取一升半,去滓,分三服。

婦人陰挺:鐵精粉一錢,龍腦半錢研,水調刷產門。 【 《得效方》】

女陰挺出:茄根燒存性為末,油調在紙上卷筒,安入內,一日一上。 【 《乾坤生意》】

婦人陰(疒頹),硬如卵狀:隨病之左右,取穿山甲之左右邊五錢,以砂炒焦黃為末,每服二錢,酒下。 【 《摘元方》】

婦人陰脫作癢:礬石燒研,空心酒服方寸匕,日三。 【 《千金翼方》】

又方:用白芨、川烏頭等分為末,絹裹一錢納陰中,入三寸,腹內熱即止,日用一次。 【 《廣濟方》】

婦人陰脫:煎羊脂頻塗之。 【 《廣利方》】

婦人陰中腫痛不可忍:艾葉五兩,防風三兩,大戟二兩剉細,以水一斗,煮至五升,熱洗,日三次,切宜避風冷。 【 《準繩》,下同】

陰中腫痛:枳殼半斤炒令熱,以故帛裹熨,冷即換之。

陰腫,鐵精扮敷上。

又方:小麥、(石卜)硝、白礬、五倍子、葱白,煮水洗。

又方:陰腫,大馬鞭草搗爛塗之。

陰腫不下,小戶嫁痛:冬青葉、小麥、甘草等分,水煎洗。

婦人陰接不可忍:杏仁燒作灰,乘熱綿裹,內陰中,日二易之。

產門蟲蛆,痛接不可忍:用杏仁去皮燒存性,杵爛綿裹,納入陰中,取效。

又方:取鷄肝炙熱,內陰中,如有蟲,當盡下。

又方:取牛肝截五寸繩頭,內陰中半日,蟲入肝出之。猪肝亦得。

陰中有蟲,癢且痛,目腫身黃,欲得男子,漏血下白,少氣,思美食:用鯉魚長一尺去頭肉,取骨搗末,熬黃黑,以猪脂和,以絹袋盛,如常法,內陰中至痛處,即止,蟲當自出。

小戶嫁痛:牛膝五合切,酒三升,煮至二升,分三服。

婦人陰痛:用青鹽炒熱,以布裹熨之。

婦人陰冷:蛇牀子一兩,吳茱萸一兩半,生搗羅為末,煉蜜和丸如酸棗大,以綿裹內陰中,下惡物為度。

又方:用麝香合前二味。玉門寬冷,硫黃煎水頻洗之。 【 《心傳方》】

女人陰冷:五味子四兩為末,以口中玉泉為丸,兔矢大,頻納陰中,取效。

婦人陰寒,十年無子者:用吳茱萸、川椒各一升為末,煉蜜丸彈子大,綿裹納陰中,日再易之。但子宮煖,即有子也。 【 《經心錄》】

婦人陰冷:母丁香末,紗囊盛如指大,納入陰中,病即已。 【 《本草衍義》】

女人交接輒出血:桂心伏龍肝各二分。

右為末,酒服方寸匕,瘥止。 【 《準繩》,下同】

又方:黃連六分,牛膝、甘草各四分,三味細切,以水四升,煮取二升洗,日三四度瘥。

又方:以熱艾緊裹一團,然後以絹裹,內陰中。

女人交接,陽道違理,及他物所傷,致血流漓不止:取釜底墨,斷壺盧塗藥內之。

女童交接,道違理,血出不止:燒髮并青布,末為粉塗之。

又方:割鷄冠血塗之。

又方;以赤石脂末摻之。

又方:五倍子末摻,亦良。

  針灸

《甲乙經》曰:女子禁中癢,腹熱痛,乳餘疾 【 缺三字】 ,子門不端,少腹苦寒,陰癢及痛,經閉不通,中極主之。

女子手腳拘攣,腹滿疝,月水不通,乳餘疾絕子,陰癢,陰交主之。

腹滿疝積,乳餘疾,絕子,陰癢,刺石門。

婦人陰中痛,少腹堅急痛,陰陵泉主之。

女子疝,及少腹腫,溏泄,癃,遺溺,陰痛,面塵黑,目下眥痛,太衝主之。

婦人下赤白,沃後陰中乾痛,惡合陰陽,少腹(月真)堅,小便閉,曲骨主之。

女子下蒼汁,不禁赤瀝,陰中癢痛,少腹控(月少),不可俛仰,下髎主之。刺腰尻交者,兩胂上,以月死生為痏數,發針立已。

小腹脹滿,痛引陰中,月水至則腰脊痛,胞中瘕,子門有寒引髕髀,水道主之。

女子絕子,陰挺出,不禁白瀝,上髎主之。

婦人陰挺出,四肢淫濼身悶,照海主之。

女子月水不利,或暴閉塞,腹脹滿癃,淫濼身熱,腹中絞痛,(疒頹)疝陰腫,氣衝針上入三寸,氣至瀉之。

女子不字,陰暴出,經水漏,然谷主之。

女子疝瘕,按之如以湯沃兩股中,少腹腫,陰挺出痛,經水來下,陰中腫或癢,漉青汁若葵羹,血閉無子,不嗜食,曲泉主之。

女子陰中寒,歸來主之。

月事不利,見血而身反敗,行間主之。

《千金方》曰:月事不利,見赤白而有身反敗,陰寒,刺行間入六分,灸三壯,穴在足大趾間動應手。

水原、照海,主不字,陰暴出,淋漏,月水不來而多悶,心下痛。

照海,主陰挺下血,陰中腫或癢,漉清汁若葵汁。

女子不字,陰暴出,經漏,剌然谷入三分,灸三壯,穴在足內踝前起大骨下陷中。

赤白沃,陰中乾痛,惡合陰陽,小腹(月真)堅,小便閉,刺屈骨入一寸半,灸三壯,穴在中極下一寸。

《醫學綱目》曰:女子陰中痛,取大敦。

   醫案

《瑯嬛記》曰:一婦人病陰中癢,不敢告人,苦甚。平日奉觀世音像甚謹。正病時,見一尼持藥一函至,曰:煎此洗之即愈矣。尼忽不見。啟視之,乃蛇牀子、吳茱萸、苦參也。

《醫學綱目》曰:一婦人患臍下腹上連二陰遍滿生濕瘡,狀如馬刀,他處并無,熱癢而痛,大小便濇,出黃汁,食亦減,身面浮腫。醫作惡瘡治,用鰻黧魚、松脂、黃丹之類,塗瘡上,愈熱痛甚,治不對證故也。細問之,此人嗜酒貪啗,喜魚蟹發風等物。急令用溫水洗拭去膏藥,尋馬齒莧四兩研碎,入青黛一兩再研勻,塗瘡上,即時熱減,痛癢皆去。仍服八正散,日三服,發散客熱。每途藥一時久即乾,又再塗新濕藥。如此二日減三分之一,五日減二,自此二十日愈。既愈,乃問曰:此病何緣至此?曰:中下焦畜風熱毒熱,氣若不出,當作腸癰內痔。仍須禁酒及發風物。後不能禁酒,果患內痔。

《醫學準繩六要》曰:一婦陰中挺出一條五寸許,悶痛重墜,水出淋漓,小便濇滯,夕與龍膽瀉肝湯分利濕熱,朝與補中益氣湯升補脾氣,諸證漸愈;再與歸脾加山梔、茯苓、川芎、黃蘗間服,調理而愈。有蟲亦用此法。有膿水腫痛,用補中益氣倍升、柴加茯苓、炒梔子自效。

《薛己醫案》曰:一婦人陰中突出如菌,四圍腫痛,小便頻數,內熱晡熱,似癢似痛,小腹重墜。此肝脾鬱結之證,蓋肝家濕熱,作腫作痛,脾虛下陷則重墜。先以補中益氣湯加山梔、茯苓、川芎調理,外以生猪脂和藜蘆末塗之,遂收。

一婦人陰中挺出五寸許,悶痛重墜,水出淋漓,小便濇滯,夕與龍膽瀉肝湯分利濕熱,朝與補中益氣湯升補脾氣,諸證漸愈;再與歸脾湯加山梔、茯苓、川芎、黃蘗間服,調理而愈。後因勞役或怒氣,下部濕癢,小水不利,仍用前藥即愈。

婦人陰中腐潰,膿水淋漓,腫痛寒熱,小便赤濇,內熱作渴,肢體倦怠,胷脅不利,飲食少思,余以為肝脾虧損?用補中益氣湯,內柴胡、升麻各用一錢,加茯苓一錢,山梔二錢,數劑少愈;又與歸脾湯加山梔、川芎、茯苓三十餘劑,諸證悉退。惟內熱尚在,再與逍遙散,倍用山梔而愈。

一婦人素性急,陰內痛,小便赤濇,怒而益甚,或發熱,或寒熱,此肝經濕熱所致,用芎、歸,炒梔、柴胡、苓、朮、丹皮、澤瀉、炒芍、車前、炒連、生甘草,數劑漸愈;乃去黃連、澤瀉,又數劑全愈。

一婦人陰內膿水淋漓,或癢或痛,狀似蟲行,診之少陰脈滑數,此陰中有瘡也,名曰(上匿下虫)。由心神煩鬱,胃氣虛弱,氣血凝滯所致。與升麻、白芷、黃連、木通、當歸、川芎、白朮、茯苓、柴胡煎服,用搨腫湯熏洗,更搽蒲黃、水銀兩月餘而愈。或有胞絡虛,風邪乘陰,血氣相搏,令氣否濇,致陰腫痛,當以菖蒲散治之;更以枳實炒熱帛裹爽之,冷則再炒。或有子臟虛,冷氣下衝,致陰脫出,謂之下脫。或因產努力而脫者,以當歸散治之;久不愈者,以補中益氣湯倍加升麻、柴胡升舉之。

一婦人胷膈不利,內熱作渴,飲食不甘,肢體倦怠,陰中悶癢,小便赤濇,此鬱怒傷肝脾所致,用歸脾湯加山梔血愈。復因怒,患處并小腹脹痛,用小柴胡加山梔、芎、歸、芍藥,痛止用逍遙散加山梔而愈。又因勞役患處腫脹?小便仍濇,用補中益氣加山梔、茯苓、丹皮而痊。

一婦人陰內痛癢,不時出水,食少體倦,此肝脾氣虛,濕熱下注,用歸脾湯加丹皮、山梔、芍藥、柴胡、生甘草主之而安。

一婦人陰內癢痛,內熱倦怠,飲食少思,此肝脾鬱怒,元氣虧損濕熱所致,用參、芪、歸、朮、陳皮、柴胡、炒梔、車前、升麻、芍藥、丹皮、茯苓而瘥。若陰中有蟲癢痛,亦屬肝木,以桃仁、雄黃研納陰中以殺之,仍用清肝解鬱之藥。有以鷄肝納之者,乃取蟲之法也。

一婦人陰中腫悶,小便濇滯,兩脅作腫,內熱晡熱,月經不調,時或寒熱,此因肝脾鬱怒,元氣下陷,濕熱壅滯,朝用歸脾湯加柴胡、升麻解鬱結、補脾氣、升元氣,夕用加味逍遙散清肝火、生肝血、除濕熱,各數劑諸證悉愈;又用四君、芎、歸、丹皮,調補肝脾,而經水如期。

一婦人陰中寒冷,小便黃濇,內熱寒熱,口苦脅脹,此因肝經濕熱,用龍膽湯袪利濕熱,用加味逍遙散調補血氣而安。

一婦人所患同前,更寒熱嘔吐,兩股腫痛,先用小柴胡加山梔一劑,寒熱嘔吐頓止,次用龍膽瀉肝湯一劑,腫痛頓消。

一婦人陰中寒冷,小便澄清,腹中亦冷,飲食少思,大便不實,下元虛寒,治以八味丸月餘,飲食漸加,大便漸實,又月餘諸證悉退。

一婦人交接出血,作痛發熱,口渴欲嘔;或用寒涼之藥,前證益甚,不時作嘔,飲食少思,形體日瘦。余曰:證屬肝火而藥復傷脾所致也。先用六君加山梔、柴胡,脾胃健而諸證愈;又用加味逍遙散而形氣復。

一婦人陰腫下墜,悶痛出水,胷腹不利。小便頻數,內熱晡熱,口苦耳鳴,此肝脾火證,用小柴胡加車前、膽草、苓、朮、升麻二劑而小愈;又用加味逍遙加升麻數劑漸愈;乃以加味歸脾加升麻、柴胡,并補中益氣加山梔數劑頓愈,仍用加味逍遙、加味歸脾二藥調理,痊愈。

一婦人患前證熱痛,或用寒涼敗毒藥,飲食不入,時欲作嘔,小腹重墜,余謂此脾胃復損,元氣下陷,先用補中益氣加炮薑二劑,重墜頓愈;又加茯苓、半夏二十餘劑而愈;乃以歸脾湯少加柴胡、升麻,并六味地黃丸而安。

一婦人每交接出血作痛,此肝火動脾而不能攝血,用補中益氣、濟生歸脾二湯而愈。若出血過多,但用前藥調補肝脾。

《外科正宗》曰:一婦人肝經風濕下流,陰器浮腫,癢甚,致抓出血,不痛,以消風散加苦參、膽草、澤瀉、木通、山梔,外以蛇牀子湯熏洗,搽銀杏散,十餘日癢止腫消而愈。

一婦人孀居十餘載,陰器作癢生蟲,含忍不說。後陰器蝕爛,已蝕內臟,人形消瘦,發熱作渴,脈浮洪數,方請醫治。詢問陰癢痛日久,陰器黑腐,小水不禁,內臟已壞,不可用藥。彼苦求治。予曰:癢者蟲也,痛者損也。先用鯽魚數枚,以香料摻炙,魚熟以絲綿包裹,納入陰中,夾之良久,取出紅蟲長者一寸,短者五六分,細如絲綿,約有二十餘條,置溫水中,搖擺片時方死。彼家懽悅,以為可治。予曰:非也。再取再有,生化無窮。強投養血清肝藥,終至不痊而死。

一婦人無辜發熱月餘,忽陰中突出一物如鷄冠一片,此肝鬱脾虛所致,以補中益氣湯加青皮、山梔、柴胡、黃芩,外以甘草、白芷、蒼朮、紫蘇煎湯,每日熏洗,十餘日,其患漸消;仍用前湯倍參朮,服月餘而安。

一婦人陰中作疼,遇痛則心煩躁,作渴不睡,此思慮太過,致心腎不交,以四物湯加龍膽草、山梔、黃連、知母,外以銀杏散納入陰中,二日,其癢漸止;又朝以八味丸,午用歸脾湯加柴胡、茵陳,月餘而愈。

一婦人陰器半邊腫痛,身發寒熱,口乾便秘,脈實有力,以內疏黃連湯一劑,大便通利,口乾乃止。椎腫痛尤甚,此濕毒結聚欲為膿也,以四物湯加角針、澤瀉二劑,膿熟脹痛;又以透膿散一服,出臭膿鍾許,疼痛頓止;以八珍湯加丹皮澤瀉十餘劑而安。

一婦人陰器腫痛,小水濇滯,遇晚寒熱交作,此肝經濕熱為患,以龍膽瀉肝湯二服、小水通利;又以四物湯兼小柴胡加天花粉、木通、炒山梔,服之而愈。

 婦人夢與鬼交門

  婦人良方 【 宋?陳自明】

   論證脈

人稟五行秀氣而生,承五臟神氣而養。若調理失節,血氣虛衰,則鬼邪干其正,隱避而不欲見人,時獨言笑,或時悲泣,是其候也。脈息遲伏,或如鳥啄,或綿綿而來,不知度數,面顏不變,亦其候也。

【 註 前證多由七情虧損心血,神無所護而然也,宜用安神定志等藥,則正氣復而神自安。若脈乍大乍小,乍短乍長,亦為鬼崇也,宜灸鬼哭穴。】

【 按《大全》:陰陽調和,臟腑強盛,邪鬼安得而干之?】

  奇效良方 【 明?方賢】

   總論證治

人有五臟,中有七神,稟五行秀氣而生,皆承神氣,所以保養,若陰陽調和,則臟腑強盛,鬼魅不能傷之。若攝護失節而血氣衰,鬼邪侵傷,故婦人夢中多與鬼魅交通,由臟腑虛,神不守舍,故鬼氣得為病也。其狀不欲見人,如有對晤,或時獨笑,或時悲泣者是也。其脈伏遲,或為鳥啄,皆鬼邪為病也。又脈來綿綿,不知度數者,顏色不雙,亦此候也。昔戴人治效,已載於書,信不誣矣。且寡婦尼僧,夜夢交通,邪氣交感,久作癥瘕,或成鬼胎,以茯神散、桃仁丸治之。

  景岳全書 【 明?張介賓】

   論證治

人稟五行正氣以生,氣正則正,氣邪則邪。氣強則神旺,氣衰則鬼生。如剌法論曰:神失守位,則邪鬼外干,即此類也。然婦人之夢與邪交,其證有二:一則由慾念邪思,牽擾意志而為夢者,此鬼生於心而無外干也;一則由稟賦非純,邪得以入,故妖魅敢於相犯,此邪之自外至者,亦有之矣。病因有內外,則證亦有不同。病由內生者,外無形迹,不過於夢寐間常有所遇,以致遺失及為恍惚帶濁等證,亦如男子之夢遺,其機一也,但在女子多不肯言耳。至若外有邪犯者,其證則異,或言笑不常,如有對晤,或喜幽寂,不欲見人,或無故悲泣而面色不變,或面帶桃花,其脈息則乍疏乍數,三五不調,或伏沉,或促結,或絃細,或代易不常,是皆妖邪之候。凡此二者,若失於調理,久之不愈,則精血日敗,真陰日損,乃致潮熱發熱,神疲體倦,飲食日減,經水口枯,肌肉消削,漸成勞損,脈見緊數,多致不救矣。凡治此者,所因雖有不同,而傷精敗血,其病則一。故凡病坐於心者,當先以靜心為主,然後因其病而藥之。神動者安其神定其志,精滑者固其精養其陰,尤當以培補脾腎,要約門戶,以助生氣為主。若為妖魅所侵,則內當調補正氣,如歸神湯之類;外宜速灸鬼哭穴,以驅邪氣,則自當漸愈。

  方

茯神散 【 《大全》,下同】  治婦人風虛與鬼交通,妄有所見,語言雜亂。

茯神一兩半 人參 菖蒲各一兩 赤小豆半兩

右(口父)咀,每服三大錢,水一盞,煎六分,去滓,食前溫服。一方加茯苓一兩。

桃仁丸 治婦人與鬼魅交通。

辰砂 檳榔 當歸 桃仁各七錢半 麝香 阿魏麵裹煨 沉香各半兩 水銀二錢半,棗肉研令星盡

右為細末,煉蜜丸如梧桐子大,空心,桃仁湯吞下十丸。

辟瘟丹 【 《準繩》,下同】  治證同前。

虎頭骨半兩 硃砂 雄黃 雌黃 鬼臼 皂莢 蕪荑仁 鬼箭 藜蘆各一兩

右件生為末,煉蜜丸如彈子大,囊盛一丸,繫女人右臂上,及用一丸當病人戶前燒之,一切邪鬼不敢近。

殺鬼雄黃散 治婦人與鬼交通。

雄黃 丹砂 雌黃各一兩,俱細研 羚羊角屑 蕪荑 虎頭骨 石菖蒲 鬼臼 鬼箭 蒼朮 白頭翁 石長生 馬懸蹄 猪糞各半兩

右為細末,以羊脂蜜蠟和搗為丸如彈子大,每用一丸,當患人前燒之。

別離散 治婦人風虛,與鬼交通,悲思喜怒,心神不定。

楊柳樹上寄生 白朮各一兩 桂心 茵芋 天雄炮去皮臍 薊根 菖蒲九節者 細辛 附子炮去皮臍 乾薑炮,各半兩

右為細末,每服一錢,食前溫酒調下。

朱砂散 治婦人風虛與鬼交通,悲笑無恒,言語錯亂,心神恍惚,睡臥不寧。

朱砂細研水飛過 鐵粉研,各一兩 雄黃研 龍骨各半兩 蛇蛻一尺,燒 虎睛一對,炙 牛黃 麝香各二錢半

右同研極細,每服一錢,以桃符湯調下,不計時候。

又方 治婦人與鬼交通。

雄黃 人參 防風各一兩 五味子一合

右搗篩,清旦,以井華水服方寸匕,三服瘥。

太乙神精丹 治女人夢與鬼交。

雄黃油煎七日 雌黃 朱砂光瑩者 磁石 曾青各一兩 金牙石六錢

右各研細,將雄雌二黃、朱砂酢浸三日,曾青用好酒於銅器中浸。紙封曝百曰。急用,七日亦得。如天陰用火焙乾。六味同研勻,用砂盒盛令藥滿,得三分許,以此準盒子大小,先以赤石脂末固縫,外用六一泥固濟訖,須候透乾,以晴明六合吉日合,別用泥作三個柱子,高五寸,令平穩如鼎足狀,安盒子,下置炭火三升,遂旋添炭,常令及五斤,只在盒底,不得過口,煅五日為度,放冷,水中浸盒子、候泥透,剝去泥,將盒輕手取開,其藥精英五色,盡在蓋上,亦有三色者,純白為上,研細,棗肉丸如粟米大,每服一丸,米飲服之。口噤牙緊,斡前兩齒灌下即甦。

六一泥法

礬石黃泥裹,火燒一復時,研細 蚯蚓糞 鹼土 黃礬遠看如金絲色精明,其色本綠,以黃泥裹,火燒通赤如血,取出研細 鹽各一兩 黃泥一斤

同為末,以紙一處搗和成泥。

蘇合香丸 治證同上。

白朮 青木香 烏犀角屑 香附子炒去毛 朱砂研水飛 訶梨勒煨取皮 白檀香 丁香 安息香另末,無灰酒一升熬膏 沉香 麝香研 蓽茇各二兩 龍腦研 蘇合香油入安息膏內 薰陸香別研,各一兩

右為細末,入研藥勻,用安息香膏,并煉白蜜和劑,每服旋九如桐子大,早朝取井華水,溫冷任意,化服四丸,老人小兒化服一丸。溫酒化服亦得,并空心服之。用蠟紙裹一丸如彈子大,緋絹袋盛,當心帶之,一切邪神不敢近。

妙香散 治女人心氣不足,精神恍惚,夜夢顛倒,與鬼交通,言語錯亂,宜先服補氣養血,鎮心安神;然後以上數方,隨宜用之。

木香煨,二錢半 山藥薑汁炙 茯苓 茯神 遠志炒 黃芪各一兩 辰砂三錢,另研 人參 桔梗 甘草炙,各半兩 麝香一錢,另研

右為細末,每服二錢,不拘時,溫酒調下。

  單方

女人與邪物交通,獨言笑,悲思恍惚:用雄黃末一兩,以松脂二兩熔和,虎爪攪令如彈丸,夜內火籠中燒之,令女人踞坐其上,以被自蒙,唯出頭目,未瘥再作,不過三劑自斷也。 【 《準繩》,下同】

又方:以安息香和臭黃合為丸,燒熏丹田穴,永斷。

婦人夢與鬼交:鹿角為末,三指撮,和清酒服,即出鬼精。兼治漏下不斷。

婦人為妖所魅,迷惑不肯言狀:以水服鹿角屑方寸匕,即言實也。

  針灸

《證治準繩》曰:婦人夢與鬼交,脈來乍大乍小,乍短乍長,宜灸鬼哭穴。以患人兩手大拇指相并,用綫緊紮,當合縫虛半肉半甲間,灼灸七壯。若果是邪祟病者,即乞求免灸,云:我自去矣。

《景岳全書》曰:女人夢與鬼交,灸鬼哭穴。其穴以兩手大指相并縛定,用艾炷於爪甲角騎縫灸之,務令兩甲連肉四處著火方效。或七壯,或二七壯。兩足大指,亦名足鬼眼。

  醫案

《儒門事親》曰:一婦年三十四歲,夜夢與鬼神交,驚怕異常,及見神堂鬼府,舟楫橋梁。如此一十五年,竟不娠孕。巫祈覡禱,無所不至;鑽肌灸肉,孔穴萬千。黃瘦發熱,引飲中滿,腳腫,診其兩手寸脈皆沉而伏,知胃中有痰實也。此其陽火盛於上,陰水盛於下。鬼神者,陰之靈;神堂者,陰之所;舟楫橋梁,水之用。兩手寸脈皆沉而伏,知胷中有痰實也。凡三涌三泄三汗,不旬日而無夢,一月而有孕。

 婦人交腸門

  醫學綱目 【 明?樓英】

   交腸論證治

婦人小便中出大糞,名交腸,服五苓散效。如未盡愈,可用舊幞頭燒灰,酒調服之。

  方

五苓散 治女人交腸。

澤瀉二錢半 赤茯苓 白朮 猪苓各一錢半 肉桂五分

右為末,每二錢,白湯調下。或剉,作一貼,水煎服。

補中益氣湯 治女人交腸,兼用此場。

陳皮五分 黃芪炒 人參 白朮炒 甘草炙 當歸各一錢 柴胡 升麻各三錢

右,薑棗水煎,空心午前服。

四物湯 治女人尿出後竅,六脈沉濇,用此加減。

熟地黃三錢 芍藥 當歸 川芎各一錢

右,水煎服。

  醫案

朱震亨《心法》曰:一婦人性嗜酒,常痛飲不醉,忽糟粕出前竅,溲尿出後竅。六脈皆沉濇,與四物湯加海金沙、木香、檳榔、木通、桃仁服之而愈。此人酒多氣升不降,陽極虛;又酒濕積久生熱,煎熬其血,陰亦大虛。陰陽俱盡而暫時活者,以其形實,酒中穀氣尚存故也。三月後必死。果然。

《薛己醫案》曰:一婦人病愈後,小便出屎,此陰陽失於傳送,名大小腸交也。先用五苓散二劑而愈,又用補中益氣而安。

《寓意草》曰:姜宜人得奇證,閱《本草經疏》治交腸用五苓之說以為神秘。余見辨之曰:交腸一證,大小二便易位而出,若交易然,古用五苓散治之,專為通前陰而設也。若此證閉在後陰,二便俱從前陰而出,擬之交腸,誠有似是實非者。况交腸乃暴病,驟然而氣亂於中;此證乃久病以漸而血枯於內,有毫釐千里之不同,安得擬之?原夫疾之所始,始於憂思結而傷脾,脾統血者也,脾傷則不能統攝而錯出下行,有若崩漏,實名脫營。脫營病宜大補急固,乃誤認為崩漏,以涼血清火為治,則脫出轉多。不思天癸已盡,潮汛已絕,萬無是病。其年高氣弱,無血以實漏巵者,毫不念也。於是胞門子戶之血,日漸消亡,勢不得不借資不仰給矣。借資於大腸,轉將大腸之血運輸,而滲入胞囊,久之大腸之血亦盡。而大腸之氣附血而行者,孤而無主,為拳為塊,奔騰渙散,與林木池魚之殃禍同矣。又如救荒者,剝鄰國為立盡之墟,所不顧矣。猶未也,仰給於胃脘,轉將胃脘之血,吸引而滲入胞囊,久之胃脘之血亦盡,下脫之血始無源自止。夫胃脘之血,所以榮周身而灌百脈者,今乃暗歸烏有,則苞稂失潤而黍離足憂,血盡而止,較之血存而脫又倍遠矣。故血盡然後氣亂,氣亂然後水穀舍故趨新,舍寬趨隘,江漢兩渠,併歸一路,身中為之大亂,勢必大腸之故道復通,乃可撥亂返治,與五苓一方,全無干涉。又况水穀由胃入腸,另有幽門泌別清濁,今以滲血之故,釀為穀道,是幽門辟為坦徑矣,尚可用五苓再辟之乎?又况五苓之刧陰,為亡血家所深戒乎?今之見一病,輒有一藥橫於胷中,與夫執成方奉為靈秘者,大率皆誤人者也。若宜人之病,余三指才下,便問曰:病中多哭泣否?婢媼曰:時時泣下。乃知臟燥者多泣。大腸方廢而不用也,交腸云乎哉!今大腸之脈,纍纍而現於指,可虞之時,其來春棗葉生乎?棗葉生而言果驗。