古今圖書集成醫部全錄卷九十八
臟腑門 【 心】
黃帝素問
四氣調神大論
夏三月，此為蕃秀，天地氣交，萬物華實。夜臥早起，無厭於日。使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外。此夏氣之應，養長之道也。逆之則傷心，秋為痎瘧，奉收者少，冬至重病。
【 註 夏三月陽氣浮長，故茂盛而華秀也。夏至陰氣微上，陽氣微下，故為天地氣交。陽氣施化，陰氣結成，成化相合，故萬物華實也。夜臥早起，養長之氣也。無厭於長日，氣不宜惰也。長夏火土用事，怒則肝氣易逆，脾土易傷，故使志無怒。而使華英成秀華者，心之華即神氣也。夏氣浮長，故欲其疏泄，氣泄則膚腠宣通時氣疏暢，有若好樂之在外也。凡此應夏氣者，所以養長氣之道也。心屬火，王於夏，逆夏長之氣，則傷心矣，心傷至秋為痎瘧，因奉收者少故也。蓋夏之陽氣，浮長於外，至秋而收斂於內，夏失其長，秋何以收？至秋時陰氣上升，下焦所出之陰，與上焦所逆之陽相搏，而為寒熱之陰瘧也。夫陽氣發原於下焦陰臟，春生於上，夏長於外，秋收於內，冬藏於下，今夏逆於上，秋無以收，收機有礙，則冬無所藏，陽不歸原，是根氣已損，至冬時寒水當令，無陽熱溫配，故冬時為病甚危也。】
逆夏氣，則太陽不長，心氣內洞。
【 註 太陽主夏長之氣，太陽不長，則心氣虛而內洞矣。】
生氣通天論
味過於鹹，大骨氣勞，短肌，心氣抑。
【 註 大骨腰高之骨，腎之腑也。過食鹹則傷腎，故骨氣勞傷。水邪盛則侮土，故肌肉短縮。水上凌心，故心氣抑鬱也。】
金匱真言論
南風生於夏，病在心，俞在胷脅。
南方赤色，入通於心，開竅於耳，藏精於心，故病在五臟。其味苦，其類火，其畜羊，其穀黍，其應四時，上為熒惑星，是以知病之在脈也。其音徵，其數七，其臭焦。
【 註 心屬火，受南方之赤色，通於心而養精於內也。邪氣臟腑病形篇曰：十二經脈三百六十五絡，其氣血皆上於面而走空竅，其別氣走於耳而為聽。別氣者，心主之氣也。病在五臟者，病五臟之氣也。炎上作苦，火之味也。心氣通於南方，故與五行之火同類。五常政論曰：其畜馬，蓋以午未皆屬火也。黍，糯小米也，性溫而赤色，故為心之穀。其應天之四時，則上為熒惑。熒惑，火之精也，七百四十日一周天。心主脈，故病在脈。脈以應地，曰是以者，以地之五味、五行、羊畜、黍穀，以應病之在脈也。徵，火音，其應在夏。七，火之成數。焦，氣因火變也。】
陰陽應象大論
南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。心主舌，其在天為熱，在地為火，在體為脈，在臟為心，在色為赤，在音為徵，在聲為笑，在變動為憂，在竅為舌，在味為苦，在志為喜。喜傷心，恐勝喜。熱傷氣，寒勝熱。苦傷氣，鹹勝苦。
【 註 南方主夏令，故生熱。夫火生熱，今以在天之熱而生火，正陰陽不測之變化。炎上作苦，火生苦味也。苦生心，蓋苦乃心之味，味為陰，臟亦為陰，故味生臟也。心生血，蓋血乃中焦之汁，奉心神而化赤。血生脾者，由本臟之所生而生及相生之臟也。心氣通於舌，心和則知五味，故心主舌。風寒暑濕燥火，天之陰陽也；木火土金水火，地之陰陽也；人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐，人之陰陽也。在天成象，在地成形，人則參天而地者也。先言體而後言臟者，人秉天地之生氣自外而內也。赤，南方之火色也。徵為火音，和而美也。心志喜，故發聲為笑。心獨無俞，故變動在志，心氣並於肺則憂也。舌者心之官，苦者火之味。在志為喜者，心中和樂則喜也，過於喜則心志自傷。恐勝喜者，恐為腎志，水勝火也。熱則氣泄，故熱傷氣。有亢害則有承制，陰陽五行之自然，故寒勝熱。苦乃火味，故亦傷氣也。鹹為水味，故勝苦。】
雷氣通於心。
【 註 雷，火之發聲也。心為火臟，氣相感召，故與心相通。】
靈蘭秘典論
心者，君主之官也，神明出焉。
【 註 心位南面，靈應萬機，故為君主之官。清靜虛靈而主藏神，故神明出焉。】
故主明則下安。以此養生則壽，歿世不殆。
【 註 五臟六腑，心為之主，君主神明，則十二官各安其職。以此養生，則壽終身而不致危殆，蓋心正則身修也。】
主不明，則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷。以此養生則殃。
【 註 心為身之主，即我之神明，心主不明，則十二官皆不安矣。心主包絡為臣使之官，代君行令而主脈。脈者，血脈也；血者，神氣也。神明昏亂，則血脈凝泣而使道閉塞矣。血氣者，充膚熱肉，滲皮膚，生毫毛，濡筋骨，利關節者也。血脈不通，而形乃大傷矣。故以此養生，則殃折不壽。】
六節臟象論
帝曰：臟象何如？岐伯曰：心者生之本，神之變也。其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通於夏氣。
【 註 臟腑之形像，以應天地之陰陽，心主血，中焦受氣取汁，化赤而為血，以奉生身，莫貴於此，故為生身之本。心藏神而應變萬事，故曰神之變也。十二經脈三百六十五絡，其氣血皆上於面，心主血脈，故其華在面也。在體為脈，故其充在血脈。其類火而位居尊高，故為陽中之太陽，而通於夏氣，夏，主火也。】
五臟生成篇
心之合脈也，其榮色也。是主腎也。是故多食鹹，則脈凝泣而色變。
【 註 心主血脈，故合脈。心之華在面，故其榮在色。夫五臟合五行，各有相生相制，制則生化。心主火而受制於腎水，是腎乃心臟生化之主，故其主腎也。多食鹹，則水味太過而傷心，故其脈凝泣而色變矣。】
診要經終論
九月十月，陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。
【 註 收藏之氣，從天而降，肺屬乾金而主天，為心臟之蓋，故秋冬之氣從肺而心，心而腎也。少陰主冬令，故先從手少陰而至於足少陰。】
平人氣象論
臟真通於心。心藏血脈之氣也。
【 註 夏臟之元真通於心，而主藏血脈之氣，心主血脈，故曰通。】
臟氣法時論
心主夏，手少陰太陽主治，其日丙丁。心苦緩，急食酸以收之。
【 註 心主夏，火之氣，手少陰主丁火，太陽主丙火，二者相為表裏，而主治其經氣，丙為陽火，丁為陰火，在時主夏，在日為丙丁。】
病在心，愈在長夏。長夏不愈，甚於冬；冬不死，持於春；起於夏。禁溫食熱衣。心病者愈在戊己；戊己不愈，加於壬癸；壬癸不死，持於甲乙；起於丙丁。心病者日中慧，夜半甚，平旦靜。心欲軟，急食鹹以軟之，用鹹補之，甘瀉之。
【 註 持於春起於夏者，不死則能持，能持則能愈矣。禁溫食熱衣者，心惡熱也。當愈不愈，故有所加，值死不死，故有所起。一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬，故自得其位而慧，至其所不勝而甚，至其所生而靜也。心為火臟，心病則剛燥矣，故宜食鹹以軟之。鹹味下泄上涌，而從水化，能泄心氣以下交，涌水氣以上濟，水火既濟，則心氣自益。火欲炎散，以甘之發散而瀉之。】
心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸。
【 註 心志喜，喜則氣緩，緩則心神懈弛，故宜食小豆、犬、李之酸，以收養心氣。】
刺熱篇
心熱病者，顏先赤。
【 註 心合火而位居南方，故額顏先赤。】
氣厥論
肝移寒於心，狂，膈中。
【 註 肝為陽臟而木火主氣，陽并於陽，故狂。心居膈上，肝處膈下，母子之氣上下相通，肝邪上移於心，留於心下，故為膈中。蓋言臟不受邪，五臟之寒熱相移，留薄於臟外而干臟氣，不傷臟真者也。】
肝移熱於心則死。
【 註 心主君火而不受邪，邪熱乘之，故死。】
標本病傳論
心病先心痛，一日而欬，三日脅支痛，五日閉塞不通，身痛體重。三日不已，死。冬夜半，夏日中。
【 註 心先痛者，病先發於心。欬者，一日而之肺也。脅支痛者，三日而之肝也。閉塞不通，身痛體重者，五日而之脾也。此皆逆傳其所勝，是以三日不已而死。心為火臟，冬之夜半者，水勝而火滅也。夏之日中者，亢極而自焚矣。】
方盛衰論
心氣虛，則夢救火；陽物得其時，則夢燔灼。
【 註 救火，心氣虛也。陽物，龍也，乃龍雷之火游行也。得其時氣之助，則君相二火並炎，故夢燔灼。】
靈樞經
本輸篇
心出於中衝，中衝，手中指之端也，為井木。溜於勞宮，勞宮，掌中中指本節之內間也，為榮。注於大陵，大陵，掌後高骨之間方下者也，為腧。行於間使，間使之道，兩筋之間三寸之中也，有過則至，無過則止，為經。入於曲澤，曲澤，肘內廉下陷者之中也，屈而得之，為合。手少陰也。
【 註 心出於中衝者，心臟所出之血氣，滲於皮膚之間，從中衝之井而行於手厥陰之經也。有過則至，無過則止，謂止於經處而不行。過於肘中，與胞絡之血脈相合，乃自入於手少陰之經也。蓋血者心神之化，心與胞絡血脈相通，心臟所出之血氣，間行於手少陰厥陰之經也。】
本神篇
心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失。破(月囷)脫肉，毛悴色夭，死於冬。
【 註 思慮脾之情，如心因怵惕思慮，則傷心臟之神，神傷，則不能主持而恐懼自失矣。脾主土而主肌肉，肺主氣而主皮毛，肉之膏肥曰(月囷)，色者氣之華。(月囷)肉者地所成之形，毛色者天所生之氣也。破(月囷)脫肉，毛悴色夭，天地所生之命絕矣。死於冬者，五行之氣，死於四時之勝剋也。】
經脈篇
心手少陰之脈，起於心中，出屬心系，下膈絡小腸。其支者，從心系上挾咽，繫目系。其直者，復從心系卻上肺，下出腋下，循臑內後廉，行手太陰心主之後，下肘內，循臂內後廉，抵掌後銳骨之端，入掌內後廉，循小指之內出其端。是動則病咽乾心痛，渴而欲飲，是為臂厥。是主心所生病者，目黃脅痛，臑臂內後廉痛，厥，掌中熱痛。
【 註 少陰之上，君火主之，故是動則病嗌乾心痛，渴而欲飲，少陰之氣盛也。是主心所生病者，目黃，心系上繫於目，心火盛，故黃也。臑臂掌中，心脈所循之部分。蓋心所生之病而外及於經脈也。】
【 心經諸穴歌 手少陰，九穴成，極泉、青靈、少海行。自靈道、通里、過陰郄、神門。抵於少府，少衝可尋。】
【 分寸歌 少陰心起極泉中，腋下筋間脈入胷。青靈肘上三寸取，少海肘後五分容。靈道掌後一寸半，通里腕後一寸同。陰郄腕後方半寸，神門掌後兌骨隆。少府節後勞宮直，小指內側取少衝。】
經水篇
手少陰外合於濟水，內屬於心。
【 註 濟水發源王屋山，截河而流，不混其清，故名曰清濟。尊居四瀆，故手少陰外合濟水，內屬於心。】
病傳篇
病先發於心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾。三日不已，死。冬夜半，夏日中。
【 註 五臟秉五方五行之氣而生，故生於相生，而死於相勝也。病先發於心，一日而傳之肺，三日而傳之肝，五日而傳之脾，皆逆傳其所不勝。再至三日不已而死。夫心為火臟，冬主水，夏主火。冬夜半者，水勝而火滅也；夏日中者，亢極而自焚也。】
淫邪發夢篇
心氣盛，則夢善笑恐畏。厥氣客於心，則夢見丘山烟火。
【 註 厥氣者，虛氣厥逆於臟腑之間。客者，薄於臟腑之外也。夢丘山烟火，心屬火而心氣虛也。】
順氣一日分為四時篇
心為牡臟，其色赤，其時夏，其日丙丁，其音徵，其味苦。
【 註 屬火，故為牡臟。】
本臟篇
心小則安，邪弗能傷，易傷以憂；心大則憂不能傷，易傷於邪。心高則滿於肺中，悗而善忘，難開以言；心下則臟外易傷於寒，易恐以言。心堅則臟安守固；心脆則善病消癉熱中。心端正則和利難傷；心偏傾則操持不一，無守司也。
【 註 心小則神氣收藏，故邪弗能害，而易傷以憂。心大則神旺而憂不能傷，大則神氣外弛，故易傷於邪也。肺者心之蓋，故心高則滿於肺中，在心主言，在肺主聲，滿則心肺之竅閉塞，故悶而善忘，難開以言也。經云：心部於表，故心下則臟外易傷於寒，心卑下故易恐以言也。心堅則臟安守固，心脆則善病消癉熱中。按邪氣臟腑病形篇曰：五臟脈微小為消癉。蓋五臟主藏精者也。五臟脆弱，則津液微薄，故皆成消癉。心正則精神和利，而邪病難傷。心偏傾，則操持不一，無守司也。】
赤色小理者心小，粗理者心大。無(骨曷)骭者心高，(骨曷)骭小短舉者心下。(骨曷)骭長者心下堅，(骨曷)骭弱小以薄者心脆。(骨曷)骭直下不舉者心端正，(骨曷)骭倚一方者心偏傾也。
【 註 小理者，肌肉之文理細密。粗理者，肉理粗疏。大肉(月囷)脂，五臟之所生也。故候肉理之精細，即知臟形之大小。(骨曷)骭，胷下蔽骨也。】
心合小腸，小腸者脈其應。心應脈，皮厚者脈厚，脈厚者小腸厚。皮薄者脈薄，脈薄者小腸薄。皮緩者脈緩，脈緩者小腸大而長。皮薄而脈沖小者，小腸小而短。諸陽經脈皆多紆屈者，小腸結。
【 註 邪氣臟腑病形篇曰：脈急者，尺之皮膚亦急；脈緩者，尺之皮膚亦緩。皮脈之相應也。故皮厚者脈厚，脈厚者小腸厚。皮薄者脈薄，脈薄者小腸薄。】
邪客篇
少陰心脈也。心者五臟六腑之大主也，精神之所舍也。其臟堅固，邪弗能容也。容之則傷心，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在於心者，皆在於心之包絡。
【 註 血脈，心所主也。君主無為而神明內藏。包絡之相，代君行其令也。精神內藏，其臟堅固，故邪弗能傷，傷則死矣。少陰，心脈。包絡者，心主之脈也。】
扁鵲難經
心臟形象
四十二難曰：心重十二兩，中有七孔三毛，盛精汁三合。主藏神。
心臟形象之圖
見圖
【 巵言曰：心深也，言深居高拱，相火代之行事也。】
金匱要略 【 漢?張機】
心臟死傷
心傷者，其人勞倦即頭面赤而下重，心中痛而自煩發熱，當臍跳，其脈弦，此為心臟傷所致也。
心死臟，浮之實如丸豆，按之益躁疾者死。
心虛
邪哭使魂魄不安者，血氣少也。血氣少者，屬於心。心氣虛者，其人則畏，合目欲眠，夢遠行而精神離散，魂魄妄行。陰氣衰者為癲；陽氣衰者為狂。
中藏經 【 漢?華佗】
論心臟虛實寒熱生死逆順脈證之法
心者臟之尊號，帝王之稱也。與小腸為表裏，神之所舍。又主血，屬於火，旺於夏，手少陰是其經也。凡夏脈鉤，來盛去衰，故曰鉤。反此者病，來盛去亦盛，為太過，病在外；來衰去盛，為不足，病在內。太過則令人熱而骨痛，口瘡，舌焦，引水；不及則令人煩躁，上為欬唾，下為氣泄。其脈來如連珠，如循琅玕，曰平。脈來累累連屬，其中微曲，曰病。來前曲後倨，如操帶鉤，曰死。又思慮過多，怵惕傷心，心傷神失，神失則恐懼。又心痛手足寒過五寸，則旦得夕死，夕得旦歿。又心有水氣，則身腫不得臥，煩躁，心中風，則翕翕然發熱不能行，主飢而不食，食則吐嘔。夏心旺，左寸脈洪浮大而散曰平，反此則病。若沉而滑者，水剋火，十死不治。弦而長者，木來歸子，其病自愈；緩而大者，土入火，微邪相干無所害。心病則胷中痛，四肢滿脹，肩背臂膊皆病。虛則多悸，惕然無眠，胷腹及腰背引痛，喜悲時眩仆。心積氣久不去，則憂煩。心中疼，喜笑不息，夢火發。心氣盛，則夢喜笑恐畏。邪氣客於心，則夢煙火。心脹則短氣，夜臥不甯，懊憹腫氣往來腹中，熱喜水涎出。心病則日中慧，夜半甚，平旦靜。又左寸脈大，則手熱赤腫，大甚則胷中滿而煩，澹澹面赤目黃也。心病則先心痛而咳不止，關膈不通，身重不已，三日死。心虛則畏人，暝目欲眠，精神不倚，魂魄妄亂。心脈沉小而緊浮，氣喘，若心下氣堅不下，喜嚥唾，手熱煩滿，多忘，太息，此得之思慮太過。其脈急甚則瘈瘲；微急心中痛引腰背，病不下食。太緩則發狂笑；微緩則吐血。大甚則喉閉；微大則痛引背多淚。小甚則噦；微小則消癉。滑甚則為渴，微滑則心痛引臍，腹鳴；濇甚瘖不能言。又心脈搏堅而長，主強舌不能語軟而散，當懾怯不食也。又急則心疝，臍下有病形，煩悶少氣，大熱上煎。又心病狂言，汗出，躁，身厥冷，其脈當浮而大，反沉濡而滑，其色當赤反黑者，水剋火，十死，不可治也。又心積沉而空空然，上下往來無常處，病胷滿悸，腰腹中熱，頰赤，咽喉乾燥，掌熱，甚則嘔，春瘥冬甚，宜急療之，止於旬日也。又赤黑色，入口必死也。面目赤黃亦死，赤如衃血亦死。又憂喜思慮太過，心氣內去，其色反和而盛者，不出十日死。扁鵲曰：心絕一日，死色見，凶多。人雖健敏，名為行屍。一歲之中，禍必至矣。又其人語聲前寬而後急，後語不接前聲，其聲濁惡，其口不正，冒昧喜笑，此風入心也。又心傷則心壞，為水所乘，身體手足不遂，骨節解舒緩不自由，下利無休，此病急宜治之，不治十死。又笑不待呻而後憂，此水乘火也。陰系於陽，陰起陽伏，伏則生熱，熱則生狂，冒昧亂妄，言語錯誤，不可採問，心已損矣。扁鵲云：其人唇口赤色可治，青黑則死。又心瘧先煩而後渴，翕翕然發熱也，其脈浮緊而大者是也。心氣實則小便不利，腹滿身熱而重溫，溫欲吐，吐而不出，喘息，急不安臥，其脈左寸口與人迎皆實大者是也。心虛則恐懼多驚，憂思不樂，胷腹中苦痛，言語顫慄，惡寒恍惚，面赤目黃，喜衂，診其脈，左右寸口兩虛而微者是也。
脈訣 【 晉?王叔和】
心臟歌
心臟身之精，小腸為弟兄。
【 註 心也者，隨機應變，主宰萬物而為一身之主，故曰身之精。朱子曰：天君泰然，百體從令。丙屬小腸而剛，丁屬心火而柔，剛在先而為兄，柔在後而為弟。二者俱繫君火，同氣連枝，故言兄弟而不言夫婦。心之夫，膀胱是也；小腸之婦，肺金是也。】
象離隨夏旺，屬火向南生。
【 註 離卦中虛。心臟屬火，亦猶是也。火旺於夏，所以隨夏而旺。南方乃火之位，故向南生。】
任物無纖巨，多謀最有靈。
【 註 任物者，任親萬物也。人心之應物，隨其大小無不任親也。朱子曰：人心之靈，莫不有知。所以多謀。】
內行於血海，外應舌將榮。
【 註 血海，肝也。心主血，肝藏之，故內行血海。舌乃心竅，心氣通於舌，故外應舌。而舌能榮，則知味也。】
七孔多聰慧，三毛上智英。
【 註 多聰慧者，心有七孔。上智英者，心有三毛。其次則不全矣。】
反時憂不解，順候脈洪驚。
【 註 心脈屬火而旺夏，反得冬脈，沉濡而滑，此乃腎邪干心，水來剋火，謂之賊邪，是可憂也。順候診得夏脈也，驚者大而散也，其脈洪大而散，謂之順候。】
液汗通皮潤，聲言爽氣清。
【 註 腎主液，入心為汗；肺主聲，入心為言。水能剋火，汗通則腎水平而皮潤，火不受水制矣。火能剋金，言爽則肺金平而氣消，金不受火侵矣。】
伏梁秋得積，如臂在臍縈。
【 註經曰：腎病傳心，心當傳肺，肺旺者，不受邪，心復欲還腎，腎不肯受，留滯為積。故知伏梁以秋庚辛日得之。其積形如手臂，環於臍畔，縈繫不動也。】
順視鷄冠色，凶看瘀血凝。
【 註 鷄冠色之赤者，瘀血赤而黑者也。赤乃本色而為順，黑則水來剋火而凶矣。通津子曰：心，其色赤，然心藏於內，不得見，此云順視鷄冠，凶看瘀血，叔和以經云：五臟有五色，皆得見於面，當與寸口尺內相應。假令色赤者，赤脈浮大而散。赤，心色也。浮大而散，心脈也。以此言之，五臟之色皆可察之於面也。】
診時須審委，細察在叮嚀。
【 註 凡醫必從望聞問切四字。上文言視其血色而知其吉凶，聞其聲言爽而知其氣清，切其脈而知其反時順候，獨缺問之一字，故於此言診脈必須詳審委曲，細察病源，不致差誤也。此叔和致囑後學之意也。】
實夢憂驚怪，虛翻煙火明。
【 註 心臟有餘，則夢憂或驚或怪異之事。心臟不足，則夢煙火光明，化竭而見本矣。】
秤之十二兩，大小與常平。
【 註 心重十二兩，不分大小皆等，其斤兩之數，皆起於同身寸也。】
千金方 【 唐?孫思邈】
心臟脈論
心主神，神者，五臟專精之本也，為帝王，監領四方。夏王七十二日，位在南方，離宮火也。有生之來謂之精，兩精相搏謂之神，所以任物謂之心。神者心之臟，舌者心之官，故心氣通於舌。舌和則能審五味矣。心在竅為耳。夫心者火也，腎者水也，水火相濟，心氣通於舌，非竅也，其通於竅者，寄見於耳。左耳丙，右耳丁，循環炎宮，上出脣口，知味，榮華於耳。外主血，內主五音。心重十二兩，中有三毛七孔，盛精汁三合。神名呴呴，主藏神，號五神居，隨節應會，故云心臟脈，脈舍神，在氣為吞，在液為汗。心氣虛則悲不已，實則笑不休。心氣虛則夢救火，陽物得其時則夢燔灼。心氣盛則夢喜笑及恐畏。厥氣客於心，則夢丘山煙火。凡心臟象火，與小腸合為腑，其經手少陰，與太陽為表裏。其脈洪，相於春，王於夏。夏時萬物洪盛，垂枝布葉，皆下垂如曲，故名鉤。心脈洪大而長，洪則衛氣實，實則氣無從出，大則榮氣萌，萌洪相薄，可以發汗，故名曰長。長洪相得，即引水漿，溉灌經絡津液皮膚。太陽洪大，皆得母軀。幸得戊己，用牢根株。陽氣上出，汗見于頭。五內乾枯，胞中空虛。醫反下之，此為重虛。脈浮有表無裏，陽無所使，不但危身，并中其母。
假令心病北行，若食豚魚得之。不者當以冬時發，得病以壬癸日也[得病以壬癸日也 原作「得以任癸日方」，據《千金》卷十三心臟脈論改。]。
徵音人者，主心聲也。心聲笑，其音竽，其志喜，其經手少陰。厥逆太陽，則榮衛不通，陰陽反錯，陽氣外擊，陰氣內傷，傷則寒，寒則虛，虛則驚掣心悸，定心湯主之。語聲前寬後急，後聲不續，前混後濁，口喎，冒昧自笑，此為厲風入心，荊瀝湯主之。
心虛風寒，半身不遂，骨節離解，緩弱不收，便利無度，口面喎邪，薑附湯主之。此病不盈旬日，宜急治之。又笑而呻，呻而反憂，此為水剋火，陰擊陽，陰起而陽伏，伏則實，實則傷熱，熱則狂悶亂，冒昧，言多謬誤，不可採聽，此心已傷。若其人口脣正赤，可療；青黃白黑，不可療也。
凡人部分陷起者，必有病生。小腸太陽為心之部，其處陷起，即病生矣。臟舍內外，部亦內外，沉濁屬內，浮清居外。若外病內入，小腹滿起；內病裏出，所部陷沒。外入內，前治陽後補陰；內出外，前補陰後瀉陽。陽則實熱，陰則虛寒。在陽主外，在陰主內。凡人死生休咎，則臟神前變形於外。人心前病，則口為之開張。若心前死，則枯黑，語聲不轉。若天中等分，墓色應之，即死不治。看應增損斟酌賒促，賒則不出四百日內，促則不延旬月之間。心病少愈而卒死，何以知之？曰：赤黑色黯點如博碁見顏度年上，此必卒死。心絕一日死，何以知之？兩目回回，直視肩息，立死。凡面赤目白，憂恚思慮，心氣內索，面色反好，急求棺槨，不過十日死。又面黃目赤不死，赤如衃血死。吉凶之色若在於分部，朏朏而見。赤黑入口，此必死，不出其年，名曰行尸。若年上無應，三年之中，病必死矣。
心實熱
左手寸口人迎以前脈陰實者，手少陰經也。病苦閉，大便不利，腹滿，四肢重，身熱，名曰心實熱也。
心虛寒
左手寸口人迎以前脈陰虛者，手少陰經也。病苦悸恐不樂，心腹痛，難以言，心如寒，恍惚，名曰心虛寒也。
心小腸俱實
左手寸口人迎以前脈陰陽俱實者，手少陰與巨陽經俱實也。病苦頭痛，身熱，大便難，心腹煩滿，不得臥，以胃氣不轉水谷實也，名曰心小腸俱實。
心小腸俱虛
左手寸口人迎以前脈陰陽俱虛者，手少陰與巨陽經俱虛也。病苦洞泄，苦寒，少氣，四肢厥，腸澼，名曰心小腸俱虛。
心勞
心勞病者，補脾氣以益之，脾王則感於心矣。人逆夏氣，則手太陽不長而心氣內洞。順之則生，逆之則死。順之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂關格，病則不得生矣。
脈極
凡脈極者，主心也。心應脈，脈與心合。心有病，從脈起。又曰，以夏遇病為脈痺，脈痺不已，復感於邪，內舍於心，則飲食不為肌膚，欬脫血，色白不澤。其脈空虛，口脣見赤色。凡脈氣衰，血焦髮墮，以夏丙丁日得之於傷風。損脈為心風。心風之狀多汗惡風。若脈氣實則熱，熱則傷心，使人好怒，口脣色赤，甚則言語不快，血脫，色乾燥不澤，飲食不為肌膚。若脈氣虛則寒，寒則欬，欬則心痛，喉中介介如哽，甚則咽腫痺，故曰心風，虛實候也。若陽經脈病治陰絡，陰絡脈病治陽經。定其血氣，各守其鄉。脈實宜瀉，氣虛宜補。善治病者定其虛實，治之取痊。病在皮毛肌膚筋脈，則全治之。若至六腑五臟，則半死矣。
脈虛實
凡脈虛者，好驚跳不定；脈實者洪滿。凡脈虛實之應，主於心小腸。若其腑臟有病，從熱生則應臟，寒則應腑也。
濟生方 【 宋?嚴用和】
心小腸虛實論治
夫心者手少陰之經，位居南方，屬乎丙丁。火為形之君，外應於舌，主宰一身，統攝諸臟血脈，灌溉谿谷，內潤五臟，外衛腠理，與手太陽小腸之經相為表裏。若憂愁思慮傷之，因其虛實，由是寒熱見焉。方其虛也，虛則生寒，寒則血脈虛少，時多恐畏，情緒不樂，心腹暴痛，時唾清涎，心膈脹滿，好忘多驚，夢寐飛揚，精神離散，其脈浮而虛者，是虛寒之候也。及其實也，實則生熱，熱則心神煩亂，面赤身熱，口舌生瘡，咽燥頭痛，喜笑恐悸，手心煩熱，汗出衂血，其脈洪實者，是實熱之候也。診其脈浮大而散，是不病之脈；反得浮濇而短，或前曲後倨，如操帶鉤，此皆心死矣。治之之法，熱則清之，寒則溫之，又當審其所自焉。
河間六書 【 金?劉完素】
風消證 【 主心脾】
二陽之病發心脾，不得隱曲，女人月水病，血不流，脾病食不化，風勝真氣消。黃芪羌活散主之。
心掣證 【 主心】
一陽發病，少氣嗽泄，三焦不利，上咳下瀉，心火不寧，其動若掣。調中散主之。
心疝證 【 主心痛】
心脈急，小腹有形。心不受邪，必傳於腑，故小腹有形。心氣逆不順，當痛不已。當兼心氣治。不止，為有寒邪所中。木香散主之。
伏梁證 【 主心積】
若梁之伏隱也。居臍上逆，臍下順。不可移動，為水溺，故有二等。鼈甲湯主之。
東垣十書 【 元?李杲】
心臟苦欲補瀉藥味
心苦緩，急食酸以收之，五味子；欲軟，急食鹹以軟之，芒硝；以鹹補之，澤瀉；以甘瀉之，人參、黃芪、甘草。虛以炒鹽補之，虛則補其母，木能生火，肝乃心之母，肝木也，以生薑補肝；如無他證，錢氏安神丸主之。實則甘草瀉之。如無他證，錢氏方中重則瀉心湯，輕則導赤散。
安養心神調理脾胃論
靈蘭秘典云：心者君主之官，神明出焉。凡怒忿悲思恐懼，皆損元氣。夫陰火之熾盛，由心生凝滯，七情不安故也。心脈者神之舍，心君不寧，化而為火。火者，七神之賊也。故曰，陰火太盛，經營之氣不能頤養於神，乃脈病也。神無所養，津液不行，不能生血脈也。心之神，真氣之別名也，得血則生，血生則脈旺。脈者神之舍，若心生凝滯，七神離形，而脈中惟有火矣。善治斯疾者，惟在調和脾胃，使心無凝滯，或生懽忻，或逢喜事，或天氣暄和，居溫和之處，或食滋味，或眼前見欲愛事，則慧然如無病矣。蓋胃中元氣得舒伸故也。
醫學入門 【 明?李梴】
心臟
心，君臟也，神明居焉。
【 心者一身之主，君主之官。有血肉之心，形如未開蓮花，居肺下肝上是也。有神明之心。神者，氣血所化，生之本也，萬物由之盛長，不著色象，謂有何有？謂無復存，主宰萬事萬物，虛靈不昧者是也。然形神亦恒相因，凡心之病皆因憂愁思慮，而後邪得以入之。此聖人所以無病也。】
七竅三毛，星應熒惑台斗。
【 熒惑南岳火星，七孔以應北斗七星，三毛以應三台，故此心至誠，則帝宰無所不應之。此上智聰明之人也。中智五竅三毛，下智三竅一毛，常人二竅無毛，愚人一竅，下愚一小竅。無竅則神無出入之門。】
十有二兩，系通肺葉關元。
【 心重十二兩，不論大小皆然，以同身寸法秤量故也。五臟系通於心，心通五臟系，心之系與五臟之系相連，輸其血氣，滲灌骨髓，故五臟有病，先干於心。其系上繫於肺，其別者自肺兩葉之中，向後通脊著腎，自腎而至於膀胱，與膀胱膜絡並行而之溲溺處，乃關元下極部分。】
內主血而外應舌，盛則榮髮華面。
【 人心動則血行於諸經，靜則血藏于肝臟，故肝為血海，心乃內運行之，是心主血也。舌者心之苗，故外應舌。舌和則知五味。髮者血之苗，血盛則髮潤心榮，色其華在面。】
所惡熱而所喜靜，衰則懶語錯言。
【 心本熱，故惡熱，虛則寒耳。心靜則安，心動則躁，延年不老，心靜而已。人年六十，則心氣衰而言多錯忘。】
丙丁傷風，癲癎嗜臥脈痿。
【 丙丁日傷於風者為心風，其狀多汗惡風，脣焦赤剝皮，甚則言不可快，嗜臥而為癲癎神亂，善怒嚇人。心之風為行痺。五痺以夏遇之，則為脈痺，膝腕樞紐如折，脛筋縱緩，不能任用於地。或疑下體肝腎所主，而不知心火內燔，陰上隔陽，下不守位，肝腎亦隨火炎而筋脈上逆也。又心痺則脈不通利，心下鼓滿，喜噫之以出其氣，上氣喘急，嗌乾氣逆，則生恐懼。或問丙丁傷風，不亦泥歟？曰：此陰陽自然之妙也。春甲乙傷風為肝風，秋庚辛為肺風，冬壬癸為腎風，四季戊己為脾胃風，推之南風舍於心，則為心風，東肝、西肺、北腎，皆此意也。】
庚辛滯氣，伏梁縈痛生煩。
【 伏梁以秋庚辛日得之。其積形有似乎臂，而在臍畔縈繫，伏而不動，如屋之棟梁然。久不愈，令人心煩而悶，或夜眠不安。】
熱則火炎，喜笑而口糜、目黃、咽瘡，甚則狂渴，無汗，流衂。
【 笑者火之象，心實則笑，心虛則悲。口糜乃口瘡糜爛。目黃為濕熱熏蒸。咽瘡者，手少陰之正別入於淵液兩肋之間，屬於心，上走喉嚨，出於面合目內眥，此為四合也。譫語發狂，熱則神慌而亂渴者，火盛則腎液乾而咽絡焦。汗為心液，熱則無汗，得汗則腎水平而皮潤，火不受剋矣。血乃心主，熱逼上行，虛則為衂，為唾。凡熱者頤必先赤，當預防之。】
虛則神昏，夢飛而健忘，驚悸不樂，甚則胷腹腰脅痛牽。
【 心實則夢憂驚可怪之事，虛則魂夢飛揚，氣逆於心，則夢丘山煙火，健忘失記，驚悸不安，心內懊憹不樂，皆心血少也。胷腹腰脅相引痛者，手心主厥陰之脈，從胷中出，屬心胞下膈歷絡三焦，其支別者循胷出脅，心系下膈絡小腸，故病如是也。】
血滯經閉可治。
【 女子不月，多因勞極驚悸，暴憂思慮，以致心氣不足，而後血滯不行，不治其血，而通其心可也。】
冷痰真痛難援。
【 冷證即真心痛，手足俱冷，痰壅，乃水剋火，必死。以上風、氣、血、熱、冷、虛，纂華氏、丹溪之法。有非本臟病而兼見者何故？蓋五臟病邪自相互入，即如心風證為癎者，肝風入心也；為頭重嘔吐者，脾風入心也；為咳嗽唾衂血者，肺風入心也；為眼旋生花者，腎風入心也。心氣證為脅痛伏梁者，肝氣入心也；為背膊妨悶者，脾氣入心也；為胷背痛短氣夜臥不安者，肺氣入心也；為痃癖面黃者，腎氣入心也。心熱證為舌乾少睡者，肝熱入心也；為目黃惡心者，脾熱入心也；為咳逆喘氣生瘡者，肺熱入心也；為顛狂骨煩者，腎熱入心也。心冷證為吐酸手足冷心痛者，肝腎冷入心，不治；為痰冷吐瀉者，脾冷入心也；為悲思不樂者，肺冷入心也。心虛證為驚悸不欲聞人語者，肝虛入心也；為食了旋飢，心中往往多熱嗜臥者，脾虛入心也；為悲思鼻塞驚怖者，肺虛入心也；為四肢無力多汗者，腎虛入心也。舉此心臟為例，餘可類推。】
涼以犀黃。
【 犀角、牛黃、生地、竹葉、丹砂、礬石、元明粉、珍珠、麥門冬、鬱金、黃連、知母、貝母、連翹、蘆根之類。】
溫則萸桂。
【 吳萸、肉桂、當歸、芍藥、蒼朮、白朮、石菖蒲、藿香、丁香、蘇子之類。】
瀉以連艽。
【 黃連、秦艽、苦參、枳實、葶藶、貝母、半夏、杏仁、鬱金、延胡索、前胡、木香之類。】
補則兔茯。
【 兔絲、茯神、遠志、菖蒲、天冬、麥冬、棗仁、山藥、天竺黃、金銀屑、當歸、紅花、川芎、羚羊角之類。又分風、氣、熱、冷、虛用藥，大概風宜涼藥為主兼以溫瀉，氣宜溫瀉並用，熱則純用瀉藥，冷則純用熱藥，虛則用補藥。各臟皆然。】
吀黍羊韮李，每食宜設。
【 其穀黍，其畜羊，心病宜食酸，小豆、犬肉、李、韮皆酸。】
早夜歡樂，夏氣常存。
【 夏三月天地氣交，夜臥早起，無厭於日，使志無怒。長養之道也。】
三才圖會 【 明?王圻】
心神
神名丹元，字守靈。心之狀如朱雀，主藏神。象如蓮花下垂，色如縞映絳，生居肺中肝上，對鳩尾下一寸。心脈出於中衝，中衝在手指端去甲二分許，陷者之中。
圖書編 【 明?章潢】
心臟說
心，火官也。居肺下肝上，對鳩尾下一寸。丈夫六十心氣衰。脈出於中衝。心者，生之本，神之處也。汗者心之液，腎邪入心，則多汗。小腸為心之腑。舌為心之苗，心氣通則舌知五味；心病則舌焦卷而短，不知五味矣。合於脈，其榮色也，心之合也。血脈虛少，而不榮於臟腑者，心先死也。口乾舌僵，或咽喉中痛，嚥唾不便，口內生瘡，忘前失後，心氣衰也。或因怒氣傷肝，或因驚氣入膽，母能令子虛，而心血為之不足。又遇事繁冗，思想無窮，則心君為之不甯，故神明不安，而怔忡驚悸之證作矣。
心部食忌
四月勿食大蒜，令人髮白及墮齒。五月勿食薤，損心。并勿食各物心腎，令人心痛。宜食大小麥黍藿。禁鹹味。
養心法言
心者身之主宰，萬事由之應酬，而病否之所繫也。故相思一病，神仙難治。正心之人，鬼神亦憚，養與不養故也。未事不可先迎，既事不可留滯，忿懥恐懼，好樂憂患，皆得其正，此養心之法也。
治心要法
心臟之病，必先調肝腎兩臟。蓋腎者心之鬼，肝者心之母也。故心病者先求乎肝，清其源也。五臟受病，必傳其所勝，水能制火，則腎之受邪，必傳於心，故先治腎，逐其邪也。若診脈肝腎俱和，而心自生病，然後察其心象之虛實而調治之，斯得之矣。
醫貫 【 明?趙獻可】
心主論
玩《內經》十二官之文，即以心為主。愚謂人身別有一主，非心也。謂之君主之官，當與十二官平等，不得獨尊心之官為主。若以心之官為主，則下文主不明則十二官危，當云十一官矣。此理甚明，何註《內經》者昧此邪！蓋此一主者氣血之根，生死之關，十二經之綱維。醫不達此，醫云乎哉？
或問心既非主，而君主又是一身之要，然則主果何物耶？何形耶？何處安頓耶？余曰：悉乎問也。若有物可指，有形可見，人皆得而知之矣；惟其無形與無物也，故自古聖賢，因心立論，而卒不能直指。其實孔門之一貫，上繼精一執中之統，惟曾子、子貢得其傳。然而二子俱以心悟而非言傳也；可以言傳，當時門人之所共聞不應復有何謂之問也。後來子思衍其傳而作《中庸》，天命之謂性，以中為大本，而終於無聲無臭。孟子說不動心有道，而根於浩然之氣，及問浩然之氣，而又曰難言也。老氏《道德經》云：谷神不死，是謂元牝；元牝之門，造化之根。又曰恍恍惚惚，其中有物。佛氏《心經》云：空中無色，無受想行識，無眼耳鼻舌身意。又曰：萬法歸一，一歸何處？夫一也，中也，性也，浩然也，元牝也，空中也，皆虛名也，不得已而彊名之也。立言之士，皆可以虛名著論。至於行醫濟世，將以何味的為君主之藥，而可以綱維一身之疾病耶？余一日遇一高僧，問之曰：心是佛，佛在胷中也？僧曰：非也，在胷中者是肉團心，有一真如心是佛。又問僧曰：真如心有何形狀？僧曰：無形。余又問在何處安寄？僧曰：想在下邊。余曰：此可幾於道矣。因與談《內經》諸書及《銅人圖》，豁然超悟，唯唯而退。
醫門法律 【 清?喻昌】
心志
本神篇曰：心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失。邪氣臟腑病形篇曰：憂愁恐懼則傷心。口問篇曰：悲哀憂愁則心動，心動則五臟六腑皆搖。可見心為五臟六腑之大主，而總統魂魄，兼該志意。故憂動於心則肺應；思動於心則脾應；怒動於心則肝應；恐動於心則腎應。此所以五志惟心所使也。設能善養此心，而居處安靜，無為懼懼，無為忻忻，婉然從物而不爭，與時變化而無我，則志意和，精神定，悔怒不起，魂魄不散，五臟俱寧，邪亦安從奈我何哉！
體仁彙編 【 明?彭用光】
心臟藥性
且夫心乃手少陰之經。
【 居左手寸部。其經起自少衝穴，在手小指內廉之端；終極泉穴，在腋下筋間，動脈入腦。】
多氣少血，丁火之臟。君主之官，神明出焉。
【 任治於物，故云君主之官；清靜棲靈，故曰神明出焉。】
其旺於夏。
【 心火旺於夏。】
為生之本也。
【 君主者，萬物繫之以興王，故為生之本也。】
內合脈而外榮乎色。
【 遍行榮衛而養血也。】
味喜苦而志在乎笑。
【 《洪範》曰：炎上作苦。心屬於火，故喜則笑者，火之象也。】
髮乃血苗，汗為心液，開竅於舌。
【 熱則汗出，司辨五味，舌和則知五味矣。】
脈在左寸。
【 沉取候心，浮取候小腸。】
是心也，實則熱而虛則寒。
【 守真云：心本熱，虛則寒。】
靜則安，而動則躁。
【 養心惟靜。老子曰：延年不老，心靜而已。】
虛寒者怯怕多驚，健忘恍惚，清便自可，脈必濡細遲虛。實熱者顛狂讝語，腮赤舌乾，二腑濇黃，脈須數洪沉實。心盛則熱見乎標。
【 左心臟實熱，則口舌生瘡，乾裂腫痛。】
心虛則熱收於內。
【 心虛煩熱也。】
虛則補其母。
【 肝乃心之母，心虛當補肝。】
實則瀉其子。
【 脾乃心之子，心實當瀉脾土。餘臟皆然。】
虛實既知，補瀉必當，味甘瀉而補之以鹹。
【 凡味甘者能瀉心，味鹹者能補心。】
氣熱補而瀉之以冷。
【 凡氣熱者能補心，氣寒者能瀉心。】
心陽不足，桂心、代赭、紫石英，補須參、附。
【 參附湯，薑煎服。】
離火有餘，竹葉、大黃、山梔子，瀉用芩連。涼心者硃砂，壯心者琥珀。舌長過寸，研冰片敷之即收。血衂如泉，炒槐花糝之即止。除瘡落菌膏，犀角與辰砂。
【 琥珀犀角膏，治咽喉口舌生瘡菌，用真琥珀研一錢，生犀角屑一錢，辰砂研一錢，茯神二錢，真腦子研一字，人參去蘆二錢，酸棗仁去殼研二錢，以人參、茯神、犀角為細末，入乳鉢內別研，藥味和勻，用煉蜜杵為膏子，以瓦瓶收貯，俟疾作，每服一彈子大，以麥門冬去心濃煎湯化服，一日進五服，取效。】
定志寧神丸，硃砂共連草。
【 《拔萃方》硃砂安神丸，治心煩懊憹，心亂怔忡，心中氣亂，心下痞悶，食入反吐出，硃砂四錢研，黃連五錢，甘草生二錢半，為末，蒸餅丸如黃米大，每服十丸，唾津送下。】
蔓荊子涼諸經之血，草連翹瀉六經之火。驚悸不安，須龍齒、沙參、小草；健忘失記，必茯神、遠志、當歸。多睡兮飲盧同之苦茶；不眠兮服雷公之酸棗。涼血補陰生地黃，行津止渴天花粉。文蛤末敷愈口瘡，銹鐵粉噙消舌腫。中風不語，燒竹瀝涼之更良；感熱多言，末硃砂鎮之又善。胷間痞痛，開之枳實、瓜蔞；心內懊憹，治之梔子、豆豉。心熱痛，炒菖蒲、川楝、梔子宜焦；冷心痛，須木香、肉桂、元胡可炒。心驚盜汗，末白芷與辰砂。
【 有一男子，因驚恐自汗無度，以致倦怠困弱，服麻黃根、黃芪、牡蠣輩無效。潛谿曰：汗為心液，以白芷一兩、硃砂半兩為細末，每二錢酒調下；如不用酒，用麥門冬、茯神煎湯調服，良愈甚妙。】
鼻衂流紅，煮黃芩與芍藥。驚熱獨妙珍珠，顛狂惟加鐵粉。
【 鐵拍作片置醋槽中，積久衣生，刮取為鐵粉。】
安鎮靈台，琥珀、丹砂和玉屑；開精神府，茯神、遠志共菖蒲。病在心詳，藥須心悟。
本經補瀉溫涼藥
補：酸棗仁、天竺黃、金屑、銀屑、麥門冬、遠志、山藥、紅花、川芎、羚羊角、川歸。
瀉：枳實、葶藶、苦參、貝母、半夏、杏仁、鬱金、延胡、前胡、黃連、木香。
溫：石菖蒲、藿香、蘇子。
涼：竹葉、丹砂、礬石、珍珠、牛黃、鬱金、黃連、知母、貝母、連翹、蘆根、元明粉、麥門冬、柴胡。
東垣報使引本經藥：獨活、細辛。
身經通考 【 清?李瀠】
心臟得病虛實橫逆
凡心臟得病，必先調其肝腎二臟。腎者心之鬼，肝氣通則心氣和，肝氣滯則心氣乏，故心病先求於肝，是澄其源也。五臟有病，必先傳其所勝，水能制火，則腎邪必傳於心，故先制其腎，逐其邪，不便腎邪干心。用萆薢、牛膝、茯苓、石斛、續斷各五錢，羌活、獨活、木香、川芎各一錢為末，以小便少許，化麝香三銖，煉蜜為丸，空心鹽湯下三十丸。
心虛以炒鹽補之。
虛則補其母，木能生火，肝乃心之母，以生薑補肝。如無他證，用安神丸主之。
心實以甘草瀉之。如無他證，用瀉心湯，輕則導赤散。
心實則煩熱，黃連瀉心湯。虛則驚悸，生犀散。
肺乘心，微邪，喘熱，瀉白散。
肝乘心，虛邪，風濕，煎大羌活湯，下大青丸。
脾乘心，實邪，泄瀉身熱，瀉黃散。
腎乘心，賊邪，恐怖惡寒，安神丸。
針灸
《素問》曰：心病者胷中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛，虛則胷腹大，脅下與腰相引而痛，取其經少陰太陽舌下血者，其變病，刺郄中血者。
【 註 手少陰心脈起心中，上挾咽出脅，下循臑內，下肘中，循臂內後廉。手太[太 原作「少」，據《靈樞》經脈改。]陽小腸脈上手臂，循臑內，出肩解，繞肩胛。二經氣實，故有是痛。脅支滿者，少陰之支絡滿痛于脅下也。心火氣虛，則水濁上乘，故胷腹大。經云：濁氣在上，則生(月真)脹。心氣不能交於陰，故脅下與腰相引而痛也。心脈上循咽喉，開竅於舌，故取舌下血者，蓋手足陰陽所苦，必先去其血，乃去其所苦，然後瀉有餘，補不足。設有變病，而邪不在經絡者，亦取其郄中出血，蓋臟腑經氣之相通也。】
心熱病者先不樂，數日乃熱。熱爭則卒心痛，煩悶善嘔，頭痛面赤無汗。壬癸甚，丙丁大汗。氣逆則壬癸死。刺手少陰太陽。
【 註 心志喜而恐勝之，先不樂者，為恐所傷也。夫心為君主之官，臟熱乃神志之病，故獨舉心臟以申明五臟之熱，乃五志之為病也。外內交爭，熱干神臟，故卒然煩痛也。少陰病者，欲吐不吐，故善嘔。心為陽中之太陽，故頭痛。心之華在面，故面赤。心主血，故無汗也。心病者加於壬癸，壬癸不死，起於丙丁，逆則無起色矣。手少陰太陽相為表裏，故宜刺二經，以瀉其熱。】
《靈樞》曰：邪在心則病心痛，喜悲，時眩仆，視有餘不足，而調之其輸也。
【 註 邪在心，邪薄於心之分也。喜為心志，心氣病，故喜悲。神氣傷，故時眩仆。視有餘不足，而調其輸也。】
《難經》七十九難曰：經言迎而奪之，安得無虛？隨而濟之，安得無實？虛之與實，若得若失；實之與虛，若有若無。何謂也？然。迎而奪之者，瀉其子也；隨而濟之者，補其母也。假令心病，瀉手心主俞，是謂迎而奪之者也。補手心主井，是謂隨而濟之者也。
【 註 迎而奪之，瀉也；隨而濟之，補也。假令心病，心火也。土為火之子。手心主之俞，大陵也。實則瀉之，是迎而奪之也。木者火之母，手心主之井，中衝也。虛則補之，是隨而濟之也。迎者迎於前，隨者隨其後。】
《千金方》曰：心病其色赤，心痛短氣，手掌煩熱，或啼笑罵詈，悲思愁慮，面赤身熱，其脈實大而數，此為可治，宜服 【 闕宜服者藥。】 春當刺中衝，夏刺勞宮，季夏刺大陵，皆補之。秋刺間使，冬刺曲澤，皆瀉之。又當灸巨闕五十壯，背第五椎百壯。邪在心則病心痛痛 原作「病」，據《千金》卷十二心臟脈論改。善悲，時眩仆，視有餘不足而調其腧。
左手關前寸口陰絕者，無心脈也。苦心下熱痛，掌中熱，時時善嘔，口中傷爛，刺手少陽治陽。左手關前寸口陰實者，心實也。苦心下有水氣，憂恚發之，刺手心主治陰。
凡心病之狀，胷內痛，脅支滿，兩脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛，虛則胷腹大，脅下與腰背相引而痛，取其經手少陰太陽舌下血者；其變病，刺郄中血者。
心悶痛，上氣牽引小腸，灸巨闕二七壯。
導引
《千金方》曰：若患心冷病，氣即呼出；若熱病，氣即吹出。其法夜半後八十一，鷄鳴七十二，平旦六十三，日出五十四，辰時四十五，巳時三十六。欲作此法，先左右導引三百六十遍。病有四種：一冷痺、二氣疾、三邪風、四熱毒，若有患者，安心調氣，此法無有不瘥也。
心病用呼吹。心臟病者，體冷熱，相法：心色赤，患者夢中見人著赤衣，持赤刀杖，火來怖人。療法：用呼吹二[二 原作「方」，據《千金》卷二十七調氣法改。]氣，呼療冷，吹治熱。
《養性書》曰：修養法常以四月、五月朔望清旦，面南端坐，叩金梁九，漱元泉三，靜思注想，吸離宮赤色氣入口，三吞之，閉氣三十息。
吐納法：心病用呵，呵為瀉，吸為補。須正身端坐，先調氣和勻，以鼻微長引氣，然後細細呵之，令耳不得聞。大略以三十六遍為則，能去心部一切煩熱。病愈則止，過則損。
導引法：正坐以兩手作拳用力，左右互相築，各六度。又可正坐以手按腕上，一手向下拓空如重石。又以兩手相叉，以腳踏手中各六度，能去心胷中風邪諸疾，閉氣為之畢，良久，三咽三叩齒而止。
《保生秘要》曰：心氣滯濇。古云醫道通仙道，第要清明氣血二字之理。氣為先天之用，屬於陽，無形而有影；血為後天之行，屬於陰，有形而成質。氣旺則血榮而潤調，氣絕則血枯而滅形。故氣虛血弱，滯濇而成病。濇於心，心為一身之主，統領血海，故心血少則神不定，寢不安，百病集作。諸痛癢瘡瘍皆屬心火，當常呵以洩其火，吸以和其心。諸心切勿食，穢氣觸我靈。夏至夜半後，地氣一陰生。大熱勿食冷，受寒霍亂侵。更忌房中事，元氣離命門。大抵甚暑天善於養心，則無秋患，時當飲六一燈心湯、豆蔻香茹水。飽醉勿頂風前，慎此，則無患矣。
心邪導引，用一指認真尻尾穴而行泄法，後二指從胸至胷分之。
運功守黃庭或歸元，注念太乙救苦默呪，以正其心，邪自不見。
臟腑門 【 小腸】
黃帝素問
靈蘭秘典論
小腸者，受盛之官，化物出焉。
【 註 小腸居胃之下，胃之運化者賴以受盛，而凡物之所化者從是出焉。】
氣厥論
膀胱移熱於小腸，鬲腸不便，上為口糜。【 註 小腸之脈，絡心，循咽下膈屬小腸。小腸之下，名曰闌門。濟泌別汁，滲入膀胱。膀胱反移熱於小腸，是以膈腸不能下滲濕熱之氣，反隨經上逆，而口為之糜爛矣。】
靈樞經
本輸篇
手太陽小腸者，上合於太陽。出於少澤，少澤，小指之端也，為井金。溜於前谷，前谷，在手外廉，本節前陷者中也，為滎。注於後谿，後谿者，在手外側本節之後也，為俞。過於腕骨，腕骨，在手外側腕骨之前，為原。行於陽谷，陽谷，在銳骨之下陷者中也，為經。入於小海，小海，在肘內大骨之外，去端半寸陷者中也，伸臂而得之，為合。手太陽經也。
【 註 大腸小腸，皆屬於胃，出於陽明之巨虛下廉，故曰手太陽小腸者，上合於太陽。】
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邪氣臟腑病形篇
小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛；時窘之後，當耳前熱；若寒甚，若獨肩上熱甚，及手小指次指之間熱；若脈陷者，此其候也，手太陽病也。取之巨虛下廉。
【 註 小腸為受盛之腑，其氣與膀胱相通，是小腹痛，腰脊控睪而痛。時窘之後，當耳前熱者，病腑氣而痛窘之後，則入於手之經脈矣。手太陽之脈起於小指之端，循臂出肩解，上頰入耳中，至目眥脈陷者，此太陽之經脈病也。腑氣之從下而上，合於手太陽之經，故當取之巨虛下廉。】
經脈篇
小腸手太陽之脈，起於小指之端，循手外側，上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩筋之間，上循臑外後廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽下膈，抵胃屬小腸。其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中；其支者，別頰上(出頁)，抵鼻，至目內眥，斜絡於顴。是動則病咽痛，頷腫不可以顧，肩似拔，臑似折。是主液所生病者，耳聾，目黃，頰腫，頸頷、肩臑、肘臂外後廉痛。
【 註 是動則病嗌痛頷腫，乃病氣而及於有形。小腸化水穀之精微，故主液所生病者，為耳聾、目黃、頰腫、頸項肘臂痛，皆經脈所循之部分而為病也。】
【 小腸經諸穴歌 小腸穴，十九終，少澤、前谷，後谿隆。腕骨、陽谷、養老崇。得支正於小海，逐肩貞以相從。值臑俞兮遇天宗，乘秉風兮曲垣中。肩外俞兮肩中俞，啟天窻兮見天容。匪由顴髎，易造聽宮？】
【 分寸歌 小指端外為少澤，前谷外側節前覓。節後捏拳取後谿，腕骨腕前骨陷側。兌骨下陷陽谷討，腕上一寸名養老。支正腕後量五寸，小海肘端五分好。肩貞胛下兩骨解，臑俞大骨下陷保。天宗秉風後骨中，秉風髎外舉有空。曲垣肩中曲胛陷，外俞胛後一寸從。肩中二寸大杼旁，天窻扶突後陷詳。天容耳下曲頰後，顴髎面頄銳端量。聽宮耳端大如菽，此為小腸手太陽。】
經水篇
手太陽外合於淮水，內屬於小腸，而水道出焉。
【 註 小腸受盛胃之水液，而濟泌於膀胱，故外合淮水，內屬小腸。】
淫邪發夢篇
厥氣客於小腸，則夢聚邑衝衢。
【 註 厥氣者，虛氣厥逆於臟腑之間。客者，薄於臟腑之外也。夢聚貨物之衢邑者，小腸之氣虛也。】
扁鵲難經
小腸形象
四十二難曰：小腸大二寸半，徑八分、分之少半，長三丈二尺，受穀二斗四升，水六升三合、合之大半。重二斤十四兩，長三丈二尺，廣二寸半；徑八分、分之少半，左回疊積十六曲，盛穀二斗四升，水六升三合，合之大半。
小腸腑形象之圖
見圖
金匱要略 【 漢?張機】
小腸寒熱
小腸有寒者，其人下重便血；有熱者必痔。
中藏經 【 漢?華佗】
論小腸虛實寒熱生死逆順脈證之法
小腸者，受盛之腑也，心為表裏也，太陽是其經也。心與小腸絕者，六日死。絕則髮直如麻，汗出不已，不得屈伸者是也。又心病久，則傳小腸，小腸欬，則氣欬一齊出也。小腸實則傷熱，熱則口瘡。虛則傷寒，寒則泄膿血，或泄黑水，其根在小腸。又小腸寒則下腫重，熱久不出則漸生痔疾。若積多發熱則上病，若氣多發冷則腰下重，食則窘迫而難，是其候也。小腹脹，則小腹膜脹，引腰疼，厥則邪入小腸，則夢聚井邑中，或咽痛頷腫，不可回首，肩如杖，腳如折。又黃帝曰：心也者，神之舍也。其臟周密而不傷，傷則神去，神去則身死矣。故人心多病，病即死，不可治也，小腸受病也。又左手寸口陽絕，則無小腸也，六日死，病則臍旁小腹中有疝瘕也。右手寸口實大者，小腸實也，有熱，小便赤濇。又實則口瘡，身熱去來，心中煩滿，體重。又小腸主於舌之官也，和則能言，而機關利健，善別其味也。虛則左寸口脈浮而微，軟弱不禁按，病驚狂無所守，下空空然不能語者是也。
千金方 【 唐?孫思邈】
小腸腑脈論
小腸腑者，主心也，舌是候也，心合於小腸。小腸者，受盛之腑也，號監倉吏。重二斤十四兩，長二丈四尺，廣二寸四分，後附脊，左回疊積。其注於回腸者，外傅臍上，回運環反十六曲，常留水穀二斗四升，其一斗二升是水，一斗二升是穀，應主二十四氣也。脣厚人中長，以候小腸。小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘乏，復耳前熱，若寒甚，獨肩上熱，及手小指次指之間熱，若脈滑者，此其候也。
小腸實熱
左手寸口人迎以前脈陽實者，手太陽經也。病苦身熱來去，汗不出，心中煩滿，身重，口中生瘡，名曰小腸實熱也。
小腸虛寒
左手寸口人迎以前脈陽虛者，手太陽經也。病苦顱際偏頭痛，耳頰痛，名曰小腸虛寒也。
河間六書 【 金?劉完素】
控睪證 【 主小腸】
小腸病結於腰上而不下，痛衝心，肺邪所系，茴香楝實丸主之。
醫學入門 【 明?李梴】
小腸腑賦
小腸上接胃口，受盛其糟粕，傳化下達膀 【 胱】 廣 【 廣腸、大腸，】 泌別其清濁宣通。
【 小腸者，受盛之官，化物出焉。凡胃中腐熟水穀，其滓穢自胃之下口，傳入於小腸上口，自小腸下口泌別清濁水，入膀胱上口，滓穢入大腸上口。】
居臍上而長三丈二尺，脈紆則結，曲十六而大二寸有四，形小難容。
【 左迴疊積六十曲，胃之下口，乃小腸之上口；臍上一寸水分穴，則小腸下口。受穀二斗四升，水六升三合、合之大半。但腸有厚薄大小之分，從脈知之，諸陽經脈皆紆曲，小腸氣結。】
熱入口渴生瘡，火逆嘔脹有異。
【 心熱入小腸者，血熱煩悶作渴，或虛火反逆入胃而為嘔噦，小便不通，中滿腹硬脹急不作渴者，未可以淡滲也，古方滋腎丸最宜。】
虛陷遺精懊憹，隱曲帶濁相同。
【 心虛入小腸者，神魂恍惚狂亂，夢中遺精，男子赤白濁，婦人赤白帶，或陰中瘡瘍，隱曲不利，皆宜清上固下，未可以大寒大熱峻攻也。】
冷凝水穀不化。
【 寒入下焦腸痛。】
血滯肩頷腫紅。
【 氣熱反上，則為頭痛咽痛，頷腫不可以顧，肩如拔，臑似折。血熱反上，則為耳聾，目黃，腮頰腫痛。】
溫則茴、戟。
【 大茴、小茴、巴戟、烏藥之類。】
涼以通、芩。
【 通草、黃芩、天花粉、茅根之類。】
補以牡蠣、石斛，瀉則金砂、續隨。
【 補用牡蠣、石斛。瀉用海金砂、續隨子、葱白、荔核、紫蘇之類。】
降火邪二便自順，灸水分一陽遂充。
體仁彙編 【 明?彭用光】
小腸藥性
小腸乃手太陽之經，多血少氣。
【 其經起自少澤穴，在手小指之端；終於秉風穴，在肩上舉臂有空。】
丙火之臟，受盛之官，化物出焉。
【 謂司受糟粕，受已復化，傳入大腸，故云受盛之官，化物出焉。《千金》號監倉吏。】
合心臟而長三丈二尺，曲十六，而廣二寸有四，泌清別濁，各歸前後。
【 胃之下口，乃小腸上口也；臍上一寸水分穴，則小腸下口也。至是而泌別清濁水液，膀胱渣穢入大腸也。】
候在人中。
【 《千金》云脣厚人中長，以候小腸。】
脈詳左寸是腑也，病則小腸痛連腰脊，控睪而疼。
【 與心脈同位，若輕診而陽實者，小腸實也。】
實則脈實煩滿，而口舌生瘡。
【 左寸浮診而實。】
虛則脈虛懊憹，而脣青下白。
【 左寸浮診而虛。】
氣涼補而溫瀉。
【 藥性氣涼者補小腸，溫者瀉小腸。】
味辛瀉而酸補。
【 藥性辛瀉酸補。】
小便頻而美縮泉。
【 縮泉丸：治脬氣不足，小便頻數。用天臺烏藥、益智仁各等分為細末，酒煮山藥末糊丸，如梧桐子大，每服七十丸，臨臥鹽酒送下，甚效。】
精不固而佳威喜。
【 威喜丸：治精氣不固，夢泄白濁。用白茯苓去皮、切作塊，以猪苓一分同放於磁器內，用水煮二十餘沸，取出焙乾，研為細末四兩，將黃蠟四兩鎔化，搜和茯苓末為丸，如彈子大，空心細嚼，滿口生津，徐徐咽津服，以小便清為度，仍忌食醋。】
智神遠志能清濁。
【 遠志丸：治小便赤濁如神。用遠志半斤，以甘草水煮，去心茯神、去木益智仁各二兩，為細末，酒煮麵糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸，臨臥用棗湯送下。】
龍益石蓮果濇精。
【 思濟堂曰：治小便白濁夢遺泄精等疾，用石蓮肉、益智仁、龍骨五色者各等分為細末，每服二錢，空心清米飲調下。】
小腸疝氣，茴香薑浸入青鹽。
【 去鈴丸：治疝消鈴。用角茴香一斤，以老生薑二斤，取自然汁浸茴香一夜，約薑汁盡入茴香內，以好青鹽二兩同炒赤，取出焙燥，碾羅為末，無灰酒煮糊丸，如梧桐子大，每日空心食前服三十丸，溫酒米飲下。此藥專實脾胃，以其有鹽引入下部，遂大治小腸疝氣，服之累有效。尋常治疝氣藥，多是疏導，久而未有不為害者。此藥用薑汁，專一發散而無疏導之害，所以為妙也。】
川楝炒成加木破。
【 川楝子丸：治一切下部之疾，悉皆治之，腫痛縮小，雖多年，服此藥去根。川楝子一斤，淨肉四兩，用麩一合，螌蝥四十九個，同麩炒，黃色，去麩，蝥不用；又四兩四兩 指前用麩及螌蝥同炒黃之四兩川楝子肉。下同。，用麩一合，巴豆四十九粒，同炒，黃色，去麩，巴豆不用；又四兩，用麩一合，巴戟一兩同炒，麩黃色，去麩，巴戟不用；又四兩，用鹽一兩，茴香一兩，同炒，黃為度，去鹽，茴香不用；同木香一兩不見火，破故紙一兩炒黃為度，為末，酒糊丸，如梧桐子大，每服五十丸，鹽湯下。甚者日進三兩服，空心食前服。】
滑石寒而治諸淋。
【 透膈散：治諸淋。用滑石一兩，細研，勞碌勞倦虛損則發，用葵花末煎湯，調二錢服，效。又方白花散：治小便不通，膀胱濕熱，用(石卜)硝為末，每服二錢，煎茴香湯調服。】
沉香溫而行諸氣。
【 沉香散：治氣淋，多因五內鬱結不舒，此陰滯於陽而致壅塞，小腹脹滿，尿不通，大便多泄，小便不利。用沉香、石葦去毛、滑石、王不留行、當歸各五錢，葵子、白芍各三錢，甘草、橘皮各一錢，為細末，每服二錢，大麥湯送下。】
尿血煮苦蕒菜根。
【 用水與酒煎服，出自生經中。】
血淋煎車前子葉。
【 用車前根葉子，用水煎，多飲佳。】
清泉旋汲飲髮灰。
【 用自己頭髮燒灰，或他人者亦可，細研，清水調服。或用溫酒調服二錢，立有效驗。】
薄荷時煎調琥珀。
【 小便尿血，用琥珀研為細末，每服二錢，燈心、薄荷煎湯調服，神效。】
熱入小腸為赤帶，茴香苦楝當歸。
【 《拔萃方》苦楝丸：治婦人帶病。熱入小腸為赤，熱入大腸為白，皆任脈經虛也。宜苦楝碎、酒炒茴香、炒當歸各五錢，為細末，酒糊丸，每服五十丸，空心溫酒送下，立效。】
邪歸六腑變膏淋，滑石、金砂、甘草。
【 海金砂散：治膏淋。海金砂、滑石末各一兩，甘草末一分，研勻，每一匙用麥門冬湯下，燈心湯亦可。】
自朝至夜思經義，果痊欲死之癃。
【 《發明》曰：長安王善夫病小便不通，漸成中滿，腹大，堅硬如石，壅塞之極，腿腳堅脹，裂出黃水。雙睛凸出，晝夜不得眠，飲食不下，痛苦不可名狀。伊戚趙謙甫求治。視歸，從夜至日，耿耿不寐。究記《素問》有云：無陰則陽無以生，無陽則陰無以化。又云；膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。此病小便癃閉，是無陰而陽氣不化。凡利小便之藥，皆淡味，滲泄為陽，止是陽中之陰，非北方寒水陰中之陰所化者也，此乃奉養太過，膏粱積熱，損北方之陰，腎水不足，膀胱腎之室，久而乾涸小便。火反逆上而為嘔噦，非膈上所生也，獨為關，非格病也。潔古云：熱在下焦，(月真)塞不便，須用關格之法。今病者內關外格之病悉具，死在旦夕，但治下焦可愈。隨處以北方寒水所化大苦寒之味者，黃蘗、知母，用桂為引，丸如梧桐子大，沸湯下，二百丸。少時來人云：服藥須臾，如刀刺前陰火熱之痛，溺如暴泉涌出，臥具皆濕，牀下成流，顧盼之間，腫脹消散。余驚喜曰：大哉聖人之言，豈可不遍覽而執一者也！其證小便閉塞而不渴，時見燥者是也。凡諸病居下焦，皆不渴也，二者之病，一居上焦，在氣分而必渴；一居下焦，在血分，必不渴。血中有濕，故不渴也。二者之殊，至易分別耳。】
考古驗今得論詳，幸濟將危之秘。升坎水以沃心陽，降離火而溫腎水。
【 適有一富人，因事繫獄，得大便秘。醫以大黃藥通之，不行，兼小便閉濇，肚腹急脹，食寐俱廢。診其脈，虛弱不渴，此因體虛傷於七情，致三焦氣濇，運掉不行，乃氣秘耳。遂與三和散一貼，大小便頓利而勿藥，見古人處方之良也。又一童男，年十二歲，夏得疾，證熱似瘧，食飲少貪，餘無所苦。余以藿茹飲、六和湯，病減，熱未甚除。彼請小方脈治之，用諸苦寒之劑，熱愈甚。數日往白余曰：求其退熱而反甚。然，目從之，若見腳浮，可止藥。數日腳果浮，小便赤濁，少時凝如糊，熱日甚。有欲進至寶丹者，余曰：非熱甚也，乃苦多瀉脾傷氣耳。脾得瀉而虛，虛則熱甚而至浮，氣傷則小便赤濁如糊。經曰：苦傷氣，氣傷則不化，故赤濁而熱也。思擇處方，用白朮、赤茯苓、澤瀉、猪苓，大腹皮、蓬朮各五錢，神麯四錢，木香一錢，陳皮、青皮、縮砂、三稜各三錢半，滑石、麥門冬去心各二錢半，甘草一錢半，(口父)咀每服四錢，水一大鍾，燈心二十根煎至七分，食前服。未盡劑，則食進熱除，便清腫退，治得其本矣。】
本經補瀉溫涼藥
補：牡蠣、石斛。
瀉：海金砂、續隨子、荔枝核、葱白，紫蘇。
溫：巴戟、小茴香、八角茴香、烏藥。
涼：通草、茅根、黃芩、天花粉。
東垣報使引本經藥：藁本、羌活 【 行上，】 黃蘗 【 行下。】
針灸
《靈樞》曰：小腸控睪引腰脊，上衝心，邪在小腸者，連睪系屬於脊，貫肝肺，結心系，氣盛則厥逆上衝，腸胃熏肝，散於肓，結於臍，故取之肓原以散之，刺太陰以予之，取厥陰以下之，取巨虛下廉以去之，按其所過之經以調之。
【 註 控睪引腰脊上衝心者，小腸之疝氣也。肓乃小腸外之脂膜，故取肓之原以散之，刺手太陰以奪之，取足厥陰以下之，取巨虛下廉以去小腸之邪，按其所過之經以調其氣。】
《千金方》曰：小腸熱滿，灸陰都隨年壯。穴俠中脘兩邊相去一寸是也。
小腸泄痢膿血，灸魂舍一百壯，小兒減之。穴在俠臍兩邊，相去各一寸。又灸小腸腧七壯。
古今圖書集成醫部全錄卷九十九
臟腑門 【 脾】
黃帝素問
生氣通天論
味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。
【 註 陽明絡屬心，子母之氣相通也。苦先入心，味過於苦，則母氣盛而胃氣強，胃強則與脾陰相絕矣。脾不為胃轉輸其津液，而脾氣不濡，故胃氣乃厚。】
金匱真言論
中央為土，病在脾，俞在脊。
【 註 俞者，經氣之所注也。】
中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾，故病在舌本。其味甘，其類土，其畜牛，其穀稷，其應四時，上為鎮星，是以知病之在肉也。其音宮，其數五，其臭香。
【 註 土旺四季，位居中央，脾為土臟，其氣相通。黃者土之色，口者脾之竅。《靈樞經》曰：脾者，主為衛，使之迎糧，視唇舌好惡以知吉凶，是脾氣通於舌也。土爰稼穡，稼穡作甘，脾屬土，故與五行之土同類。牛色黃而屬土，故為脾畜。稷色黃而味甘，故為脾穀。土之精氣，上為鎮星，二十八年一周天。脾主肌肉，故知病在肉。宮，士音也，五音以宮為主。五，土之生數，土居五位之中，故獨主生數。氣因土變則為香，故其臭香。】
陰陽應象大論
中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口，其在天為濕，在地為土，在體為肉，在臟為脾，在色為黃，在音為宮，在聲為歌，在變動為噦，在竅為口，在味為甘，在志為思。思傷脾，怒勝思。濕傷肉，風勝濕。甘傷肉，酸勝甘。
【 註 中央主土而灌溉四旁，故生濕。濕生土者，在天為氣，在地成形，以氣生形也。土生甘者，土主稼穡，稼穡作甘也。地食人以五味，甘先入脾，故主生脾。脾之精氣，主生肌肉。夫五行之相生者，以所生之氣而相生也，故肉生肺。脾氣通於口，脾和則能知穀味，故脾主口。其為濕、為土、為肉、為脾者，蓋人之形身臟腑，由五氣五行而生，五氣五行又歸於神化也。黃乃中央土色。宮為土音，大而和也。為歌者脾志思，思而得之，則發聲為歌也。胃之上，肺之下，脾之分也，故氣逆於肺胃之間，則為噦。脾者主為衛，使之迎糧，故脾竅在口也。甘，土之味也。因志而在變，謂之思，脾主運用，故所志在思。思傷脾者，五臟化五氣以生五志，用志則傷氣，氣傷則臟傷也。怒為肝志，故能勝思。脾主肉而惡濕，故濕勝則傷肉。風乃木氣，故勝土濕。甘傷肉者，味傷形也。酸乃木味，故勝土之甘。】
谷氣通於脾。
【 註 脾為土臟，而主司轉運。谷氣，山谷之通氣也，故與脾氣相通。】
靈蘭秘典論
脾胃者，倉廩之官，五味出焉。
【 註 脾胃運納五穀，故為倉廩之官。五味入胃，脾為轉輸，以養五臟氣，故五味出焉。】
六節臟象論
脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，榮之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也。其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃。此至陰之類，通於土氣。
【 註 足太陰獨受水穀之濁，為轉輸之官，腸胃主受傳水穀，三焦主決瀆水道，膀胱為水精之腑，故皆為倉廩之本。脾藏榮，故為榮之居。器者生化之宇，具升降出入之氣，脾能運化糟粕，轉味而入養五臟，輸出腐穢於二陰，故名之曰器也。四白，唇之四際白肉也。口為脾竅而主肌，故華在唇四白，其充在肌。甘者土之味，黃者土之色也。脾為陰中之至陰，通於土氣，受濁者為陰，故曰至陰之類。】
五臟生成篇
脾之合肉也，其榮脣也，其主肝也。多食酸，則肉胝(月芻)而脣揭。
【 註 脾主中央土，乃倉廩之官，主運化水穀之精，以生養肌肉，故合肉。脾開竅於口，故榮在唇。多食酸，是木味太過而傷脾，則肉胝(月芻)而唇掀揭矣。】
診要經終論
三月四月，天氣正方，地氣定發，人氣在脾。
【 註 三月四月，天地之氣正盛，而人氣在脾。辰巳二月，足太陰陽明之所主也。】
平人氣象論
臟真濡於脾，脾藏肌肉之氣也。
【 註 土臟之元真濡於脾，而主藏肌肉之氣。脾主灌溉，故曰濡。】
臟氣法時論
脾主長夏，足太陰陽明主治，其日戊己。脾苦濕，急食苦以燥之。
【 註 長夏六月，火土相生之時，足太陰主己土，陽明主戊土，二經相為表裏，而主治其經氣。戊為陽土，己為陰土，位居中央。脾屬陰土，喜燥惡濕，苦乃火味，故宜食苦以燥之。】
病在脾，愈在秋；秋不愈，甚於春；春不死，持於夏；起於長夏。禁溫食、飽食、濕地、濡衣。脾病者愈在庚辛，庚辛不愈，加於甲乙；甲乙不死，持於丙丁；起於戊己。脾病者，日昳慧，日出甚，下晡靜。脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之。
【 註 胃欲清飲，故禁溫，飽食傷脾，故禁飽。脾屬陰土而惡濕，故濕地濡衣，咸宜禁之。夫天之十干，化生地之五行，地之五行，化生人之五臟。人生於地，懸命於天，是以生於五行，歸命於十干，而驗於愈、加、持、起也。昳，日昃也，應長夏之時，故慧。日出乃木旺之時，故甚。下晡乃申酉之分，應秋金之令，故靜。土德和厚，故欲緩，病則失其中和之氣，故宜食甘以緩之。脾病則土鬱，故用苦味之涌泄以瀉奪之，以甘之緩補之。《金匱要略》曰：五臟病各有所得者愈，五臟病各有所惡，隨其所不喜者為病，是以順其所欲之味為補也。】
脾色黃，宜食鹹。大豆、豕肉、栗、藿皆鹹。
【 註 脾土之所以灌溉四臟者，主上滲於心肺，下泄於肝腎；如脾苦濕，則不能上滲矣，土氣敦阜，則不能下泄矣。經曰：酸苦涌泄為陰，鹹味滲泄為陰。故宜食苦者，取其燥土氣以涌滲於上也。宜食鹹者，取其行土氣以滲泄於下也。】
太陰陽明篇
帝曰：脾病而四肢不用，何也？岐伯曰：四肢皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也。
【 註 胃為陽，脾屬陰，暢於四肢，坤之德也。】
今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。
【 註 四肢者，五臟六腑之經俞也。四肢受水穀之氣者，由脾臟之轉輸，脾之轉輸，各因其臟腑之經隧而受氣於陽明，是以脈道不利，則筋骨肌肉，皆無氣以生養矣。】
帝曰：脾不主時，何也？岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四時長四臟，各十八日寄治，不得獨主於時也。
【 註 春夏秋冬，肝心肺腎之所主也。土位中央，灌溉於四臟；是以四季月中各主十八日，是四時之中皆有土氣，而不獨主於時也。】
脾臟者，常著胃土之精也。土者生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時也。
【 註 言脾之所以長旺於四臟者，得胃土之精也。陰陽並交，雌雄輸應，故能生萬物，而法則天地，交會於上下，分王於四時。】
帝曰：脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液，何也？
【 註 膜，募原也。言有形之津液，不能以膜相通。】
岐伯曰：足太陰者，三陰也。其脈貫胃、屬脾、絡嗌，故太陰為之行氣於三陰。
【 註 太陰者，三陰也，三陰者，至陰也。以其陰之至，故能行氣於三陰也。其脈貫胃屬脾，上膈絡嗌，臟腑之經絡相通，故能為胃行其津液。】
刺熱篇
脾熱病者，鼻先赤。
【 註 土位中央，故鼻先赤。】
氣厥論
腎移寒於肝，癰腫少氣。
【 註 按肝字當作脾宇，蓋脾主肌肉，寒氣化熱，則腐肉而為癰膿。脾統攝元真之氣，脾臟受邪，故少氣也。】
腎移熱於脾，傳為虛，腸澼，死不可治。
【 註 太陰濕土，主氣不能制水，而反受濕熱相乘，脾氣虛傷，則不能磨運水穀，而為腸澼下利。穀氣已絕，故為不治之死證。】
標本病傳論
脾病身痛體重，一日而脹；二日少腹腰脊痛，脛痠；三日背(月呂)筋痛，小便閉；十日不已，死。冬人定，夏晏食。
【 註 病先發於脾，則身痛體重，一日而之胃則脹；二日而之腎，則少腹腰脊痛，脛痠；三日而之膀胱，則背(月呂)筋痛，小便閉；十日不已，死。馬蒔謂冬之人定在亥，謂土敗而水勝也。夏之晏食在寅，木旺而土絕也。】
方盛衰論
脾氣虛，則夢飲食不足。得其時，則夢築垣蓋屋。
【 註 脾氣虛，則夢取，故為飲食不足。夢築垣蓋屋，得時令之土氣也。】
靈樞經
本輸篇
脾出於隱白，隱白者，足大指之端內側也，為井木。溜於大都，大都，本節之後，下陷者之中也，為滎。注於太白，太白，腕骨之下也，為俞。行於商丘，商丘，內踝之下，陷者之中也，為經。入於陰之陵泉，陰之陵泉，輔骨之下，陷者之中也，伸而得之，為合。足太陰也。
【 註 天氣在上，水泉在下，地居於中。脾為陰中之至陰，而主坤土。不曰陰陵泉而曰陰之陵泉，謂地下之泉水也。】
本神篇
脾憂愁而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉。毛悴色夭，死於春。
【 註 憂愁，肺之情也，如脾因憂愁不解，則傷脾臟之意。意傷，則悶亂而四肢不舉，蓋意乃心之所生，而脾主四肢也。】
經脈篇
脾足太陰之脈，起於大指之端，循指內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，上踹後，循脛骨後，交出厥陰之前，上膝股內前廉，入腹，屬脾，絡胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下。其支者，復從胃別上膈，注心中。是動則病舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹，善噫，得後與氣，則快然如衰，身體皆重。是主脾所生病者，舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏瘕泄，水閉，黃疸，不能臥，強立，股膝內腫厥，足大指不用。
【 註 是動則病氣而及於經，從經而及於腑臟，故為舌本強、食則嘔、胃脘痛、腹脹諸證。善噫者，脾氣上走心為噫。得後與氣，則快然如衰者，厥逆從上下散也。身體皆重，太陰之氣逆也。是主脾所生之經脈病者，舌本痛，蓋病太陰之氣，則為舌本強，食則嘔，氣逆之為病也。在脾臟所生之經脈病者，則為舌本痛，食不下。經脈之為病也，氣主噓之，病在氣，故身體皆重。經脈者，所以濡筋骨而利關節，病在血脈，故體不能動搖，此太陰之是動，脾臟之所生，外內出入，而見證之少有別也。脾脈注心中，故煩心，心下急痛。脾家實，則為瘕泄，水閉，黃疸，此臟病之在內也。不能臥，強立膝股內腫，足大指不用，經病之在外也。】
【 脾經諸穴歌 足太陰念一穴，隱白大都和太白。公孫商丘三陰交，漏谷地機陰陵接。血海箕門入衝門，府舍腹結大橫列。腹哀食竇連天谿，胷鄉周榮大包結。】
【 分寸歌 大指內側起隱白，節後陷中求大都。太白內側核骨下，節後一寸公孫呼。商丘內踝陷中遭，踝上三寸三陰交。踝上六寸漏谷是，漏上五寸地機朝。膝下內側陰陵泉，血海膝臏上內廉。箕門穴在魚腹取，動脈應手越筋間。衝門期下尺五分，府舍期下九寸判。腹結期下六寸八，大橫期下五寸半。腹哀期下方二寸，期門肝經穴道現。巨闕之旁四寸五，卻連脾穴休胡亂。自此以上食竇穴，天谿胷鄉周榮貫。相去寸六無多寡，又上寸六中府換。大包腋下有六寸，淵液腋下三寸絆。】
經水篇
足太陰外合於湖水，內屬於脾。
【 註 脾位中央而灌溉四旁，故外合湖水，內屬於脾。】
病傳篇
病先發於脾，一日而之胃，二日而之腎，三日而之膂膀胱，十日不已，死。冬人定，夏晏食。
【 註 按《素問》標本病傳論云：脾病身重體痛，一日而脹；二日少腹腰脊痛脛痠；三日背膂筋痛，小便閉；十日不已，死。冬人定，夏晏食。蓋病發於脾，則身痛體重，一日而之胃則脹；二日而之腎，則少腹腰脊痛，脛痠。膂、膀胱者，膀胱附於脊背之膂筋也，是以三日而之膂膀胱，則背膂筋痛，小便閉。人定在寅，木旺而土絕也。夏之晏食在亥，水泛而土敗也。】
淫邪發夢篇
脾氣盛，則夢歌樂，身體重不舉。厥氣客於脾，則夢見丘陵大澤，壞屋風雨。
【 註 厥氣者，虛氣厥逆於臟腑之間。客者，薄於臟腑之外。夢丘陵大澤，士虛而水泛也。脾主肌肉形骸，乃人之宇，夢風雨壞屋者，脾氣虛為風雨壞也。】
順氣一日分為四時篇
脾為牝臟，其色黃，其時長夏，其日戊己，其音宮，其味甘，是為變也。
【 註 脾屬土，故為牝臟。】
本臟篇
脾小則臟安，難傷於邪也；脾大則苦湊(月少)而痛，不能疾行。脾高則(月少)引季脅而痛；脾下則下加於大腸，下加於大腸則臟苦受邪。脾堅則臟安難傷；脾脆則善病消癉易傷。脾端正則和利難傷；脾偏傾則善滿善脹也。
【 註 脾為中土而主四旁，故小則臟安而難傷於邪也。脾居於腹，在脅骨之杪，故大則苦湊(月少)而痛。脾主四肢，故不能疾行也。脅在(月少)之上，故高則(月少)引季脅而病。下則加於大腸，則臟苦受邪，蓋臟虛其本位也。脾堅則臟安難傷。脾脆則善病消癉而易傷也。脾藏意，意舍榮，端正則神志和利，偏傾則善滿善脹也。】
黃色小理者脾小，粗理者脾大。揭脣者脾高，脣下縱者脾下。脣堅者脾堅，脣大而不堅者脾脆。脣上下好者脾端正，脣偏舉者，脾偏傾也。
【 註 脣者脾之候，故視脣之好惡，以知脾臟之吉凶也。】
脾合胃，胃者肉其應。脾應肉，肉(月囷)堅大者，胃厚；肉(月囷)麼者胃薄；肉(月囷)小而麼者胃不堅；肉(月囷)不稱身者胃下，胃下者下脘約不利；肉(月囷)不堅者胃緩；肉(月囷)無小裹累者胃急；肉(月囷)多少裹累者胃結。胃結者，上脘約不利也。
【 註 倪氏曰：(月囷)，肥脂也。麼，亦小也。約，約束也。胃有上脘、中脘、下脘，故胃下則下脘約不利，結則上脘約不利也。】
扁鵲難經
脾臟形象
四十二難曰：脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血，溫五臟，主藏意。
脾臟形象之圖
見圖
【 《遺篇》剌法論曰：脾為諫議之官，知周出焉。脾胃屬土，俱從田字，胃居正中，田字亦中，脾居於右，田亦偏右。】
金匱要略 【 漢?張機】
脾死臟
脾死臟浮之大堅，按之如覆杯，潔潔狀如搖者死。
脾約
趺陽脈浮而濇，浮則胃氣強，濇則小便數，浮濇相搏，大便則堅，其脾為約，麻子仁丸主之。
中藏經 【 漢?華佗】
論脾臟虛實寒熱生死逆順脈證之法
脾者，土也，諫議之官，主意與智，消磨五穀，寄在其中，養於四旁，王於四季，正王長夏。與胃為表裏，足太陰是其經也。扁鵲云：其病則面色痿黃，實則舌強直，不嗜食，嘔逆，四肢緩；虛則多癖，喜吞酸，痢不已。脾虛則精不勝，元氣之失，溺不能自持，其脈來似水流，曰太過，病在外；如鳥之距，曰不及，病在內。太過則令人四肢沉重，語言蹇澀；不及則令人中滿，不食乏力，手足緩弱不遂，涎引口中，四肢腫脹，溏泄不時，夢中飲食。脾脈來而緩柔，去似鳥距踐地，曰平；脈實而滿，稍數舉足，曰病；又如烏之啄，如鳥之距，如屋之漏，曰死。中風，則翕翕然發熱，狀若醉人，腹中煩滿，皮肉瞤而短氣者也。王時其脈阿阿然緩，曰平；反弦急者，肝剋脾，真鬼相逢，大凶之兆。及微濇而短者，肺來乘脾，不治而自愈。反季而得者，腎來從脾，亦為不妨。反浮而洪，心來生脾不疾耳。脾病也，色黃體重，失便，目直視，脣反張，爪甲青，四逆吐食，百節疼痛，不能舉，其脈當浮大而緩；今反弦急，其色反青，此十死不可治也。又脾病其色黃，飲食不消，腹脹滿，身體重，骨節痛，大便硬，小便不利，其脈微緩而長者，可治。脾氣虛則大便泄，小便利，汗出不止，五液注下，為五色注下利也。又積在中久不愈，則四肢不收，黃疸，食不為肌膚，氣滿脹喘而不足也。又脾實則時夢築牆蓋屋，盛則夢歌樂，虛則夢飲食不足。厥邪客於脾，則夢大澤丘陵，風雨壞室。脾脹則喜噦，四肢急，體重，不食，善噫。脾病則日昧慧，平旦甚，日中持，下晡靜。脈急甚則瘈瘲；微急則膈中不利，食不入而還出。脈緩甚則痿厥；微緩則風痿，四肢不持。大甚則寒熱作；微大則消癉。滑甚則(疒頹)疝；微滑則蟲毒腸鳴中熱。濇甚則腸(疒頹)；微濇則內潰下膿血。脾脈至大而虛，有積，脾氣絕則十日死。又臍出者亦死。脣焦枯無紋理而青黑者死，脾先死也。脾病面黃目赤者，可治；青黑色入節，半歲而死。色如枳實者一月死。凶吉休否，皆見其色，出部分也。又口噤，脣黑，四肢重如山，不能自持，大小便利無休歇，食飲不入，七日死。又脣雖痿黃，語聲囀囀者，可治。脾病瘧氣久不去，腹中鳴痛，徐徐熱汗出，其人本意寬緩，反急怒者，語而鼻笑，不能答人者，此過一月，禍必至矣。又脾中寒足熱，則皆使人腹中痛，不下食，又病其舌強，語濇轉，卵縮牽陰，股中引痛，身重不思食，鼓脹，變則水泄不能臥者，死不治也。脾正熱，則面黃目赤脅痛滿；寒則吐涎沫而不食，四肢痛，滑泄不已，手足厥，甚則顫慄如瘧也。臨病之時，要在明證詳脈，然後投湯丸期瘳耳。
脈訣 【 晉?王叔和】
脾臟歌
脾臟象中坤，安和對胃門。
【 註 脾屬土，位居金木水火之中。以八卦論之，寄於西南坤位。前木火，後金水，亦居其中，故象坤。其體靜而其用動也。安和者，不為飲食勞倦所傷也。胃為戊，其化火，象於天，其氣熱。脾為己，其化濕，象於地，故下熱而上濕。其氣相通，故云對胃門也。】
旺時隨四季，自與土為根。
【 註 四季，辰戌丑未月也。土於辰戌丑未之月後，各旺一十八日，故云隨四季。脾屬土，土旺則脾亦旺，故云與土為根也。】
磨穀能消食，榮身性本溫。
【 註 脾濕胃熱，濕與熱相為熏蒸，故能消磨穀食也。熱盛則傷胃，寒盛則傷脾，溫者不寒亦不熱也，溫則脾胃和平，於是穀入於胃，脈道乃行，水入於經，其血乃成。脾主裹血，胃主行氣，而播敷各臟，榮衛於一身也。】
應脣通口氣，連肉潤肌脣。
【 註 脾之華在脣四白，故應脣。脾氣通於口，脾和則口知五味，故通口氣潤肥澤也。脾主肉分，氣壯則肌膚肥澤。】
形扁才三五，膏凝散半斤。
【 註 形扁，廣闊也。脾之形長三寸，闊五寸，旁有散膏半斤，主裹血。】
順時脈緩慢，失則氣連吞。
【 註 脾旺四季，脈氣之來，阿阿緩慢，若春之楊柳，謂之順時。氣，即脈氣也。脈氣如連吞嚥而來，即雀啄水漏之脈，脾衰乃見，故曰失也。】
實夢歌歡樂，虛爭飲食分。
【 註 脾實則夢與，故多歡樂而歌唱。脾虛則夢取，故致爭競也。】
濕多成五泄，腸走若雷奔。
【 註 五泄者，胃泄、脾泄、大腸泄、小腸泄、大瘕泄也。五十七難言之詳矣。雷奔者，腸走鳴也，虛寒相薄，則為腸鳴。】
痞氣冬為積，皮黃四體昏。
【 註 《難經》曰：脾之積，名曰痞氣，在胃脘，覆大如盤，久不愈，令人四體不收，致發黃疸，飲食不消，肌膚黃瘦，以冬壬癸日得之。何以言之？肝病傳脾，脾當傳腎，腎以冬適旺，旺者不受邪，脾復欲還肝，肝不肯受，故留結為積。故知痞氣以冬壬癸日得之也。】
二斤十四兩，三斗五升存。
【 註 胃重一斤十四兩，盛穀二斗，水一斗五升。此歌言脾今併及胃者，脾胃相連故耳。】
千金方 【 唐?孫思邈】
脾臟病脈論
脾主意。脾臟者意之舍，意者存憶之志也。為諫議大夫，並四臟之所受。心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智。意者脾之臟也。口脣者脾之官，脾氣通於口，口和則能別五穀味矣。故云口為戊，舌脣為己，循環中宮，上出頤頰，次候於脣，下迴脾中，榮華於舌，外主肉，內主味。脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血，溫五臟。神名俾，俾主藏營 【 一作意。】 秩祿號為意臟，隨節應會，故曰脾藏營。營舍意，在氣為噫，在液為涎。脾氣虛則四肢不用，五臟不安；實則腹脹，涇溲不利。脾氣虛則夢飲食不足，得其時則夢築垣蓋屋；脾氣盛則夢歌樂體重，手足不舉。厥氣客於脾，則夢丘陵大澤，壞屋風雨。凡脾臟象土，與胃合為腑，其經足太陰，與陽明為表裏。其脈緩，相於夏，王於季夏。脾者，土也，敦而福。敦者，厚也，萬物眾色不同，故名曰德。福者，廣也，萬物懸根住莖，其葉在巔，蜎蜚蠕動，蚑蠷喘息，皆蒙土恩。德則為緩，恩則為遲，故令太陰脈緩而遲，尺寸不同。酸醎苦辛，大妙而生，互行其時，而以各行，皆不羣行，盡可常服。土寒則溫，土熱則涼。土有一子，名之曰金，懷挾抱之，不離其身。金乃畏火，恐熱來熏，遂棄其母，逃於水中。水為金子，而藏火神，閉門塞戶，內外不通。此謂冬時，土失其子，其氣衰微，水為洋溢，浸漬其地，走擊皮膚，面目浮腫，歸於四肢。愚醫見水，直往下之，虛脾空胃，水遂居之。肺為喘浮，肝反畏肺，故下沉沒。下有荊棘，恐傷其身，避在一邊，以為水流，心衰則伏，肝微則沉，故令脈伏而沉。上醫遠占，因轉孔穴，利其溲便，遂通水道，甘液下流，停其陰陽，喘息則微，汗出正流。肝著其根，心氣因起，陽行四肢，肺氣亭亭，喘息則安。腎為安聲，其味為鹹，倚坐母敗，朽臭如腥。土得其子，即成為山，金得其母，名曰丘矣。
宮音人者，主脾聲也。脾聲歌，其音鼓，其志愁，其經足太陰。厥逆陽明，則榮衛不通，陰陽翻作，陽氣內擊，陰氣外傷。傷則寒，寒則虛，虛則舉體消瘦，語音沉濇，如破鼓之聲，舌強不轉，而好嚥唾，口噤脣黑，四肢不舉，身重如山，便利無度，甚者不可治，依源麻黃湯主之。又言聲憂懼，舌本卷縮，此是木剋土，陽擊陰，陰氣伏，陽氣起，起則實，實則熱，熱則悶亂，體重不能轉側，語言拖聲，氣深不轉而心急，此為邪熱傷脾，甚則不可治。若脣雖萎黃，語音若轉，可治。
黃為脾，脾合肉。黃如鱓腹者吉。脾主口脣，脣是脾之餘。凡人分部中陷起者，必有病生。胃陽明為脾之部，而臟氣通於內，外部亦隨而應之。沉濁為內，浮清為外。若表病外入，所部則起，起則前瀉陽，後補陰。若裏病內出，所部則陷，陷則前治陰，後治陽。陽則實熱，陰則虛寒。寒主外，熱主內。凡死生休否，則臟神前變形於外，人脾前病，脣則焦枯無潤；若脾前死，脣則乾青白，漸縮急，齒噤不開；若天中等分，墓色應之，必死不治。看色厚薄，決判賒促，賒則不盈四百日內，促則旬朔之間。脾病少愈而卒死，何以知之？曰：青黑如拇指，黶點且顏頰上，此必卒死。脾絕十二日死，何以知之？口冷足腫，腹熱臚脹，泄利不覺其出時， 【 一日五日死。】 面青目黃者，五日死。病人著牀，心痛氣短，脾竭內傷，百日復愈，欲起徬徨，因坐於地。其亡倚牀，能治此者，可謂神良。又面黃目赤不死，黃如枳實死。吉凶之色，在於分部，霏霏而見黑黃入唇必病，不出其年。 【 其穴在鼻，上當兩眼，是其分部也。】 若年上不應，三年之內禍必應也。季夏土脾，脈色黃，主足太陰脈也。其脈本在中封前上四寸之中，應在背腧與舌本。中封在內踝前一寸大筋裏宛宛中，脈本從中封上四寸是也。其脈根於隱白，隱白在足大指端內側是也。其筋起於足大指之端內側，上結於內踝。其直者上結於膝內輔骨，上循陰股，結於髀，聚於陰器，上腹，結於臍，循腹裏，結於脅，散於胷中。其內者著於脊。
脾實熱
右手關上脈陰實者，足太陰經也。病苦足寒脛熱，腹脹滿，煩擾不得臥，名曰脾實熱也。
脾虛冷
右手關上脈陰虛者，足太陰經也。病苦泄注，腹滿氣逆，霍亂，嘔吐，黃癉心煩，不得臥，腸鳴，名曰脾虛冷也。
脾胃俱實
右手關上脈陰陽俱實者，足太陰與陽明經俱實也。病苦脾脹腹堅，搶脅下痛，胃氣不轉，大便難，時反泄利，腹中痛，上衝肺肝，動五臟，立喘鳴，多驚，身熱，汗不出，喉痺，精少，名曰脾胃俱實也。
脾胃俱虛
右手關上脈陰陽俱虛者，足太陰與陽明經俱虛也。病苦胃中如空狀，少氣不足以息，四逆寒，泄注不已，名曰脾胃俱虛也。
脾勞
脾勞病者，補肺氣以益之，肺旺則感於脾，故聖人春夏養陽，秋冬養陰，以順其根本。肝心為陽，脾肺腎為陰，逆其根則伐其本。陰陽四時者，萬物之終始也。
濟生方 【 宋?嚴用和】
脾胃虛實論
夫脾者，足太陰之經，位居中央，屬乎己土，王於中州，候身肌肉，與足陽明胃之經相為表裏。表裏溫和，水穀易於腐熟，運化精微，灌溉諸經。若飲食不節，或傷生冷，或思慮過度，衝和失布，因其虛實，由是寒熱見焉。方其虛也，虛則生寒，寒則四肢不舉，食飲不化，喜噫吞酸，或食即嘔吐，或卒食不下，腹痛腸鳴，時自溏泄，四肢沉重，常多思慮，不欲聞人聲，夢見飲食不足，脈來沉細軟弱者，皆虛寒之候也。及其實也，實則生熱，熱則心胷煩悶，脣焦口乾，身熱頰痛，體重腹脹，善饑善瘈，甚則舌根腫強，口內生瘡，夢見歌樂，四肢怠墮，脈來緊實者，是實熱之候也。況土旺四季各十八日，脈來常欲中緩而短，乃不病之脈也。如鳥之啄，如屋之漏，如水之溜，此皆脾死矣。
河間六書 【 金?劉完素】
蠱病證 【 主脾風】
脾病傳腎，一名疝氣。小腹痛，出白液，名曰蠱。《左傳》云：以喪志名為蠱病，乃真精不守也，大建中湯主之。
東垣十書 【 元?李杲】
脾胃虛實傳變論
五臟別論云：胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此受五臟濁氣，名曰傳化之腑，此不能久留輸瀉者也。所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。六腑者傳化物而不藏，故實而不能滿，所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛，食下則腸實而胃虛，故曰實而不滿，滿而不實也。陰陽應象大論云：穀氣通於脾，六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。九竅者，五臟主之，五臟皆得胃氣，乃能通利。通評虛實論云：頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。胃氣一虛，耳目口鼻俱為之病。經脈別論云：食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛，毛脈合精，行氣於腑，腑精神明，留於四臟，氣歸於權衡，權衡以平，氣口成寸，以決死生。飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽，揆度以為常也。又云：陰之所生，本在五味；陰之五官，傷在五味。至於五味，口嗜而欲食之，必自裁制，勿使過焉，過則傷其正也。謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精，謹道如法，長有天命。平人氣象論云：人以水穀為本，故人絕水穀則死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，非肝不弦，腎不石也。歷觀諸篇而參考之，則元氣之充足，皆由脾胃之氣無所傷，而後能滋養元氣。若胃氣之本弱，飲食自倍，則脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，而諸病之所由生也。《內經》之旨，皎如日星，猶恐後人有所未達，故《靈樞經》中復申其說。經云：水穀入口，其味有五，各注其海，津液各走其道。胃者水穀之海，其輸上在氣街，下至三里。水穀之海有餘則腹滿；水穀之海不足則饑不受穀食。人之所受氣者，穀也。穀之所注者，胃也。胃者，水穀氣血之海也。海之所行云氣者，天下也。胃之所出氣血者，經隧也。經隧者，五臟六腑之大絡也。又云：五穀入於胃也，其糟粕、津液、宗氣，分為三隧，故宗氣積於胷中，出於喉嚨，以貫心肺而行呼吸焉。榮氣者必其津液注之於脈，化而為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。衛者出其悍氣之慓疾，而行於四末分肉皮膚之間，而不休者也。又云：中焦之所出，亦並胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化為精微，上注於肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴於此。聖人諄復其辭，而不憚其煩者，仁天下後世之心亦惓惓矣。故夫飲食失節，寒溫不適，脾胃乃傷，此因喜怒憂恐，損耗元氣，資助心火，火與元氣不兩立，火勝則乘其土位，此所以病也。調經篇云：病生陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。又云：陰虛則內熱，有所勞倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胷中，故為內熱。脾胃一傷，五亂互作，其始病徧身壯熱，頭痛目眩，肢體沉重，四肢不收，怠惰嗜臥，為熱所傷，元氣不能運用，故四肢困怠如此。聖人著之於經，謂人以胃土為本，成文演義，互相發明，不一而止。粗工不解讀，妄意施用，本以活人，反以害人。今舉經中言，病從脾胃所生，及養生當實元氣者，條陳之。生氣通天論云：蒼天之氣清淨，則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也。此因時之序，故聖人傳精神，服天氣而通神明，失之，內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解，此謂自傷，氣之削也。陽氣者，煩勞則張精絕，辟積於夏，使人煎厥，目盲耳閉，潰潰乎若壞都，故蒼天之氣貴清淨，陽氣惡煩勞。病從脾胃生者一也。五常政大論云：陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。陰精所奉謂脾胃既和，穀氣上升，春夏令行，故其人壽。陽精所降，謂脾胃不和，穀氣下流收藏令行，故其人夭。病從脾胃生者二也。六節臟象論云：脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，榮之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也。其華在脣四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通於土氣。凡十一臟皆取決於膽也。膽者，少陽春升之氣，春氣升，則萬化安，故膽氣春升，則餘臟從之，膽氣不升，則飱泄腸澼不一而起矣。病從脾胃生者三也。經云：天食人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音聲能彰；五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。此謂之氣者，上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，氣或乖錯，人何以生？病從脾胃生者四也。豈特四者，至於經論天地之邪氣，感則害人，五臟六腑及形氣俱虛，乃受外邪，不因虛邪，賊邪不能獨傷人，諸病從脾胃而生明矣。聖人旨意，重見疊出，詳盡如此。且垂戒云：法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。飲食起居之際，可不慎哉！
臟氣法時升降浮沉補瀉說
五行相生，木火土金水，循環無端。惟脾無正，行於四季之末，各旺一十八日，以生四臟。四季者，辰戌丑未是也。人身形以應九野：左足主立春，丑位是也；左手主立夏，辰位是也；右手主立秋，未位是也；右足主立冬，戌位是也。戊，濕其本氣，平其兼氣，溫凉寒熱，在人以胃應之；己，土其本味，鹹其兼味，辛甘酸苦，在人以脾應之。脾胃兼化其病，治之當從其宜，不可定體。肝肺之病，在水火之間，順逆傳變不同，溫涼不定，當求責耳。
脾胃勝衰論
胃中元氣盛，則能食而不傷，過時而不饑。脾胃俱旺，則能食而肥。脾胃俱虛，則不能食而瘦，或少食而肥，雖肥而四肢不舉，蓋脾實而邪氣盛也。又有善食而瘦者，胃伏火邪於氣分則能食，脾虛則肌肉削，即食??亦也。叔和云：多食亦肌虛。此之謂也。夫飲食不節則胃病，胃病則氣短，精神少，而生大熱，有時而顯火上行，獨燎其面。《黃帝針經》云：面熱者足陽明病。胃既病則脾無所稟受，脾為死陰不主時也，故亦從而病焉。形體勞役則脾病，脾病則怠惰嗜臥，四肢不收，大便泄瀉。脾既病，則其胃不能獨行津液，故亦從而上焉。大抵脾胃虛弱，陽氣不能生長，是春夏之令不行，五臟之氣不生。脾病則下流乘腎，土剋水，則骨毛無力，是為骨痿，令人骨髓空虛，足不能履地，是陰氣重疊，此陰盛陽虛之證。大法云：汗之則愈，下之則死。若用辛甘之藥滋胃，當升當浮，使生長之氣旺。言其汗者，非正發汗也，為助陽也。夫胃病其脈緩，脾病其脈遲，且其人當臍有動氣，按之牢若痛。若火乘土位，其脈洪緩，更有身熱心中不便之證，此陽氣衰弱不能生發，不當於五臟中用藥法治之，當從臟氣法時論中升降浮沉補瀉法用藥耳。如脈緩病怠惰，嗜臥，四肢不收，或大便泄瀉，此濕勝，從平胃散。若脈弦氣弱，自汗，四肢發熱，或大便泄瀉，或皮毛枯槁，髮脫落，從黃芪建中湯。脈虛而血弱，於四物湯中摘一味或二味，以本顯證中加之。或真氣虛弱，及氣短脈弱，從四君子湯。或渴，或小便閉塞，赤黃多少，從五苓散去桂，摘一二味加正藥中。以上五藥[藥 據文意作「方」。]，當於本證中隨所兼見證加減。假令表虛自汗，春夏加黃芪，秋冬加桂。如腹中急縮，或脈弦，加防風；急甚加甘草，腹中窄狹或氣短者亦加之；腹滿氣不轉者勿加；雖氣不轉而脾胃中氣不和者，勿去；但加厚朴以破滯氣，然亦不可多用，於甘草五分中加一分可也。腹中夯悶，此非腹脹，乃散而不收，可加芍藥收之。如肺氣短促，或不足者，加人參、白芍藥。中焦用白芍藥，則脾中升陽，使肝膽之邪不敢犯也。腹中窄狹及縮急者去之，及諸酸濇藥亦不可用。腹中痛者，加甘草、白芍藥。稼穡作甘，甘者己也；曲直作酸，酸者甲也。甲己化土，此仲景妙法也。腹中痛兼發熱，加黃芩；惡寒或腹中覺寒，加桂。怠惰嗜臥有濕，胃虛不能食，或沉困，或泄瀉，加蒼朮；自汗加白朮。小便不利加茯苓，渴亦加之。氣弱者加白茯苓、人參。氣盛者加赤茯苓、縮砂仁。氣復不能轉運有熱者，微加黃連；心煩亂亦如之。小便少者加猪苓，澤瀉；汗多，津液竭於上勿加之，是津液還入胃中欲自行也。不渴而小便閉塞不通，加炒黃蘗、知母。小便濇者加炒滑石，小便淋濇者加澤瀉。且五苓散治渴而小便不利無惡寒者，不得用桂。不渴而小便自利，妄見妄聞，乃瘀血證，用炒黃蘗、知母，以除腎中燥熱。竅不利而淋加澤瀉、炒滑石。只治竅不利者，六一散中加木通亦可。心臟熱者用錢氏方中導赤散。中滿或但腹脹者加厚朴，氣不順加橘皮，氣滯加青皮一、橘皮三。氣短小便利者，四君子湯中去茯苓，加黃芪以補之。如腹中氣不轉者，更加甘草一半。腹中刺痛或周身刺痛者，或裏急者，腹中不寬快是也；或虛坐而大便不得者，皆血虛也，血虛則裏急；或血氣虛弱，而目睛痛者；皆加當歸身。頭痛者加川芎，苦頭痛加細辛，此少陰之頭痛也。髮脫落及臍下痛，加熟地黃。予平昔調理脾胃虛弱，於此五藥中加減。如五臟證中互顯一二證，各對證加藥，無不驗。然終不能使人完復，後或有因而再至者，亦由督任衝三脈為邪，皆胃氣虛弱之所致也。法雖依證加減，執方療病，不依《素問》法度耳。是以檢討《素問》、《難經》及《黃帝針經》中說脾胃不足之源，乃陽氣不足陰氣有餘，當從六氣不足，升降浮沉法，隨證用藥治之。蓋脾胃不足，不同餘臟，無定體故也。其治肝心肺腎有餘不足，或補或瀉，惟益脾胃之藥為切。經言至而不至是為不及，所勝妄行，所生受病，所不勝乘之也。至而不至者，謂從後來者為虛邪，心與小腸來乘脾胃也。脾胃脈中見浮大而弦，其病或煩躁悶亂，或四肢發熱，或口苦、舌乾、咽乾，飲食不節，勞役所傷以致脾胃虛弱，乃血所生病，主口中津液不行，故口乾咽乾也。病人自以為渴，醫者治以五苓散，謂止渴燥，而反加渴燥，乃重竭津液以至危亡。經云虛則補其母，當於心與小腸中以補脾胃之根蒂者。甘溫之藥為之主，以苦寒之藥為之使，以酸味為之臣佐。以其心苦緩，急食酸以收之。心火旺則肺金受邪，金虛則以酸補之，次以甘溫及甘寒之劑，於脾胃中瀉心火之亢盛，是治其本也。所勝妄行者，言心火旺能令母實，母者肝木也，肝木旺，則挾火勢無所畏懼而妄行也，故脾胃先受之。或身體沉重，走疰疼痛，蓋濕熱相搏，而風熱鬱而不得伸，附著於有形也。或多怒者，風熱下陷於地中也。或目病而生內障者，脾裹血，胃主血，心主脈，脈者血之腑也；或云心主血，又云肝主血，肝之竅開於目也。或妄見妄聞，起妄心，夜夢亡人，四肢滿閉，轉筋，皆肝木大盛而為邪也。或生痿，或生痺，或生厥，或中風，或生惡瘡，或作腎痿，或為上熱下寒，為邪不一，皆風熱不得升長，而木火遏於有形中也。所生受病者，言肺受土火木之邪，而清肅之氣傷。或胷滿少氣短氣者，肺主諸氣，五臟之氣皆不足而陽道不行也。或咳嗽寒熱者，濕熱乘其內也。所不勝乘之者，水乘木之妄行，而反來侮土。故腎入心為汗，入肝為泣，入脾為涎，入肺為痰、為嗽、為涕、為嚏、為水出鼻也。一說下元土盛剋水，致督、任、衝三脈盛，火旺煎熬，令水沸騰而乘脾肺，故痰涎唾出於口也。下行為陰汗，為外腎冷，為足不任身，為腳下隱痛，或水附木勢，而上為眼濇、為眵、為冷淚，此皆由肺金之虛而寡於畏也。夫脾胃不足皆為血病，是陽氣不足陰氣有餘，故九竅不通。諸陽氣根於陰血中，陰血受火邪則陰盛，陰盛則上乘陽分而陽道不行，無生發升騰之氣也。夫陽氣走空竅者也，陰氣附形質者也，如陰氣附於土，陽氣升於天，則各安其分也。今所立方中有辛甘溫藥者，非獨用也，復有甘苦大寒之劑，亦非獨用也，以火酒二製為之使，引苦甘寒藥至頂，而復入於腎肝之下，此所謂升降浮沉之道，自耦而奇，奇而至耦者也。 【 陽分奇，陰分耦。】 瀉陰火。以諸風藥，升發陽氣，以滋肝膽之用，是令陽氣生上出於陰分，末用辛甘溫藥接其升藥，使大發散於陽分，而令走九竅也。經云：食入於胃，散精於肝，淫氣於筋。食入於胃，濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛，毛脈合精，行氣於腑，且飲食入胃，先行陽道而陽氣升浮也。浮者陽氣散滿皮毛，升者充塞頭頂，則九竅通利者，若飲食不節，損其胃氣，不能剋化散於肝，歸於心，溢於肺，食入則昏冒欲睡，得臥則食在一邊，氣暫得舒，是知生發之氣不行者此也。經云：飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾。脾氣散精，上歸於肺。病人飲入胃，遽覺至臍下，便欲小便，由精氣不輸於脾，不歸於肺，則心火上攻，使口燥咽乾，是陰氣大盛，其理甚易知也。況脾胃病，則當臍有動氣，按之牢若痛，有是者，乃脾胃虛，無是則非也。亦可作明辯矣。
脾胃不足，是火不能生土，而反抗拒，此至而不至，是為不及也。以白朮為君，人參、黃芪為臣，甘草、芍藥、桑白皮為佐，黃連為使。若諸風藥皆是風能勝濕也，及諸甘溫藥亦可。
心火亢盛，乘於脾胃之位，亦至而不至，是為不及也。以黃連為君，黃蘗、生地黃為臣，芍藥、石膏、知母、黃芩、甘草為佐也。
肝木妄行，胷脇痛，口苦舌乾，往來寒熱而嘔，多怒，四肢滿閉，淋溲便難，轉筋，腹中急痛，此所不勝乘之也。以柴胡為君，防風、芍藥、肉桂為臣，羌活、獨活、猪苓、澤瀉、藁本、川芎、細辛、蔓荊、白芷、石膏、黃蘗、知母、滑石為佐，升麻為使也。
肺金受邪，由脾胃虛弱不能生肺，乃所生受病也。故咳嗽氣短氣上，皮毛不能御寒，精神少而渴，情慘慘而不樂，皆陽氣不足，陰氣有餘，是體有餘而用不足也。以人參為君，橘皮、青皮、黃芪為臣，白朮、白芍藥、桂枝、桑白皮、甘草、木香、檳榔、五味子為佐，桔梗為引用也。
腎水反來侮土，所勝者妄行也，作涎及清涕，唾多溺多，而惡寒者是也。土火復之而二脈為邪，則足不任身，足下痛，不能踐地，骨乏無力，喜睡，兩丸冷，腹陰陰而痛，妄聞妄見，腰脊背胛皆痛。以乾薑為君，白朮、川烏頭為臣，蒼朮、茯苓、猪苓為佐，澤瀉為使，少佐以炮附子、肉桂。
夫飲食入胃，陽氣上行，津液與氣入於心，貫於肺，充實皮毛，散於百脈。脾稟氣於胃，而澆灌四旁，榮養氣血者也。今飲食損胃，勞倦傷脾，脾胃虛則火邪乘之而生大熱，當先於心分補脾之源。蓋土生於火，兼於脾胃中瀉火，主生化之源。足陽明為十二經之海，主經營之氣，諸經皆稟之，言陽明厥陰與何經相併而為病，酌中以用藥，如權之在衡，在兩則有在兩之中，在斤則有在斤之中也。所以言此者，發明脾胃之病，不可一例而推之，不可一途而取之，欲人知百病皆由脾胃衰而生也。毫釐之失，則災害立生。假如時在長夏，於長夏之令中立方，謂正當主氣衰而客氣旺之時也，後之處方者，當從此法，加時令藥，名曰補脾胃瀉陰火升陽湯。
肺之脾胃虛
脾胃之虛，怠惰嗜臥，四肢不收，時值秋燥令行，濕熱少退，體重節痛，口苦舌乾，食無味，大便不調，小便頻數，不嗜食，食不消，兼見肺病，洒淅惡寒，慘慘不樂，面色惡而不和，乃陽氣不伸故也。當升陽益胃，名之曰升陽陽 原作「胃」，據文意改。益胃湯。
腎之脾胃虛
凡脾胃之證，調治差誤，或妄下之，末傳寒中，復遇時寒，則四肢厥逆，而心胃絞痛，冷汗出。舉痛論云：寒氣客於五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛，死不知人，氣復則生矣。夫六氣之勝，皆能為病，惟寒毒最重，陰主殺故也。聖人以辛熱散之，復其陽氣，故曰寒邪客之，得炅則痛立止，此之謂也。神聖復氣湯主之。
飲食勞倦所傷始為熱中論
古之至人，窮於陰陽之化，究乎生死之際。所著《內經》，悉言人以胃氣為本。蓋人受水穀之氣以生，所謂清氣、榮氣、衛氣、春升之氣，皆胃氣之別稱也。夫胃為水穀之海，飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時五臟陰陽揆度，以為常也。若飲食失節，寒溫不適，則脾胃乃傷，喜怒憂恐，勞役過度，而損耗元氣。既脾胃虛衰，元氣不足，而心火獨盛。心火者，陰火也。起於下焦，其系繫於心，心不主令，相火代之。相火，下焦包絡之火，元氣之賊也。火與元氣不能兩立，一勝則一負。脾胃氣虛則下流於腎肝，陰火得以乘其土位，故脾胃之證始得之則氣高而喘，身熱而煩，其脈洪大而頭痛，或渴不止，皮膚不任風寒而生寒熱。蓋陰火上衝，則氣高而喘，身煩熱，為頭痛，為渴，而脈洪大。脾胃之氣下流，使穀氣不得升浮，是春生之令不行，則無陽以護其榮衛，不任風寒，乃生寒熱，此皆脾胃之氣不足所致也。然而與外感風寒所得之證，頗同而實異。內傷脾胃，乃傷其氣；外感風寒，乃傷其形。傷外為有餘，有餘者瀉之；傷內為不足，不足者補之。汗之、下之、吐之、剋之，皆瀉也；溫之、和之、調之、養之，皆補也。內傷不足之病，苟誤認作外感有餘之病而反瀉之，則虛其虛也。《難經》云：實實虛虛，損不足而益有餘。如此死者，醫殺之耳。然則奈何？曰：惟當以甘溫之劑補其中，升其陽，甘寒以瀉其火則愈矣。經曰：勞者溫之，損者溫之。蓋溫能除大熱，大忌苦寒之藥損其脾胃耳。
脾胃虛弱隨時為病隨病制方
夫脾胃虛弱，必上焦之氣不足。遇夏天氣熱盛，損傷元氣，怠惰嗜臥，四肢不收，精神不足，兩腳痿軟，遇早晚寒厥，日高之後，陽氣將旺，復熱如火，乃陰陽氣血俱不足，故或熱厥而陰虛，或寒厥而氣虛。口不知味，目中溜火，而視物(目巟)(目巟)無所見，小便頻數，大便難而結秘，胃脘當心而痛，兩脅痛或急縮，臍下周圍如繩束之，急甚則如刀刺，腹難舒伸，胷中閉塞，時顯嘔噦，或有痰嗽，口沃白沫，舌強，腰背胛眼皆痛，頭痛時作，食不下，或食入即飽，全不思食，自汗尤甚，若陰氣覆在皮毛之上，皆天氣之熱，助本病也。乃庚大腸辛肺金為熱所乘而作。當先助元氣，理治庚辛之不足。黃芪人參湯主之。
脾胃虛不可妄用吐藥論
六元正紀大論云，木鬱則達之者，蓋木性當動蕩軒舉，是其本體。今乃鬱於地中，無所施為，即是風失其性。人身有木鬱之證者，當開通之，乃可用吐法以助風木，是木鬱則達之之義也。又說木鬱達之者，蓋謂木初失其性，鬱於地中，今既開發行於天上，是發而不鬱也，是木復其性也，有餘也，有餘則兼其所勝，脾土受邪，見之於木鬱達之條下，不止此一驗也。又厥陰司天，亦風木旺也。厥陰之勝，亦風木旺也。俱是脾胃受邪，見於上條，其說一同。或者不悟木鬱達之四字之義，反作木鬱治之，重實其實，脾胃又受木制，又復其木，正謂補有餘而損不足也。既脾胃之氣先已不足，豈不因此而重絕乎？再明胷中窒塞當吐，氣口三倍大於人迎，是食傷太陰，上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐則死，以其下部無脈，知其木鬱在下也，塞遏不行，而肝氣下絕矣。兼肺金主塞而不降，為物所隔，金能剋木，肝木受邪，食塞胷咽，故曰在上者因而越之。仲景云：實煩，以瓜蒂散吐之。如經汗下，謂之虛煩，又名懊憹。煩躁不得眠，知其木鬱也，以梔子豉湯吐之。昧者將膈咽不通，上支兩脅腹脹，胃虛不足，乃濁氣在上則生(月真)脹之病，吐之。況胃虛必怒，風木已來乘凌胃中，《內經》以鐵落鎮墜之，豈可反吐，助其風木之邪？不主吐而吐，其差舛如天地之懸隔。大抵胷中窒塞，煩悶不止者，宜吐之耳。
脾胃虛則九竅不通論
真氣又名元氣，乃先身而生之精氣也，非胃氣不能滋之。胃氣者，穀氣也，榮氣也，運氣也，生氣也，清氣也，衛氣也，陽氣也。又天氣、地氣、人氣，乃三焦之氣，分而言之則異，其實一也，不當作異名異論而觀之。飲食勞役所傷，自汗，小便數，陰火乘土位，清氣不生，陽道不行，乃陰血伏火，況陽明胃土，右燥左熱，故化燥火而津液不能停。且小便與汗，皆亡津液，津液至中宮變化為血也。脈者，血之腑也。血亡則七神何依？百脈皆從此中變來也。人之百病莫大於中風，有汗則風邪客之，無汗則陽氣固密，腠理閉拒，諸邪不能傷也。或曰：經言陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。又脾不及，則令人九竅不通，名曰重強。又五臟不和，則九竅不通。又頭痛耳鳴，九竅不通利，腸胃之所生也。請析而解之。答曰：夫脾者，陰土也，至陰之氣主靜而不動。胃者陽土也，主動而不息。陽氣在於地下，乃能生化萬物，故五運在上，六氣在下。其脾長一尺掩太倉。太倉者，胃之上口也。脾受胃稟，乃能熏蒸腐熟五穀者也。胃者十二經之源，水穀之海也。平則萬化安，病則萬化危。五臟之氣，上通九竅，五臟稟受氣於六腑，六腑受氣於胃。六腑者，在天為風寒暑濕燥火，此無形之氣也。胃氣和平，榮氣上升，始生溫熱。溫熱者，春夏也，行陽二十五度。六陽升散之極，下而生陰，陰降則下行，為秋冬，行陰道，為寒涼也。胃既受病，不能滋養，故六腑之氣已絕，致陽道不行，陰火上行。五臟之氣，各受一腑之化，乃能滋養皮膚血脈筋骨，故言五臟之氣已絕於外，是六腑生氣先絕，五臟無所稟受，而氣後絕矣。肺本收下，又主五氣，氣絕則下流，與脾土疊於下焦，故曰重強。胃氣既病，則下溜。經云：濕從下受之。脾為至陰，本乎地也，有形之土，下填九竅之源，使不能上通於天，故曰五臟不和，則九竅不通。胃者行清氣而上，即地之陽氣也。積陽成天，曰清陽出上竅，曰清陽實四肢，曰清陽發腠理者也。脾胃既為陰火所乘，穀氣閉塞而下流，即清氣不升，九竅為之不利，胃之一腑病，則十二經元氣皆不足也，氣少則津液不行，津液不行，則血虧，故筋骨皮肉血脈皆弱，是氣血俱羸弱矣。勞役動作，飲食飢飽，可不慎乎？凡有此病者，雖不變易他疾，已損其天年。更加之針灸用藥差悞，欲不夭枉，得乎？
脾胃虛臟腑經絡皆無所受氣而俱病論
夫脾胃虛則濕土之氣溜於臍下，腎與膀胱受邪。膀胱主寒，腎為陰火，二者俱弱，潤澤之氣不行。大腸者，庚也，燥氣也，主津；小腸者丙也，熱氣也，主液，此皆屬胃。胃虛則無所受氣而亦虛，津液不濡，睡覺口燥咽乾，而皮毛不澤也。甲膽風也，溫也，主生化周身之血氣；丙小腸熱也，主長養周身之陽氣，亦皆稟氣於胃，則能浮散也，升發也。胃虛則膽及小腸溫熱生長之氣俱不足，伏留於有形血脈之中，為熱病，為中風，其為病不可勝紀。青黃赤白黑，五腑皆滯。三焦者，乃下焦元氣生發之根蒂，為火乘之，是六腑之氣俱衰也。腑者，府庫之府，包含五臟及形質之物而藏焉。且六腑之氣外無所主，內有所受，感天之風氣而生甲膽，感暑氣而生丙小腸，感濕化而生戊胃，感燥氣而生庚大腸，感寒氣而生壬膀胱，感天一之氣而生三焦，此實父氣無形也。風寒暑熱燥火，乃溫熱寒涼之別稱也。行陽二十五度，右遷而升浮降沉之化也，其虛也，皆由脾胃之弱。以五臟論之：心火亢甚，乘其脾土，曰熱中，脈洪大而煩悶。《難經》云：脾病當臍有動氣，按之牢若痛，動氣築築然堅牢，如有積而硬，若似痛也，甚則亦大痛，有是則脾虛病也，無則非也。更有一辨：食入則困倦，精神昏冒而欲睡者，脾虧弱也。且心火大盛，左遷入於肝木之分，風濕相搏，一身盡痛，其脈洪大而弦時緩，或為眩運戰搖，或為麻木不仁，此皆風也。脾病體重節痛，為痛痺，為寒痺，為諸濕痺，為痿軟無力，為大疽大癰，若以辛熱助邪，則為熱病，為中風，其變不可勝紀。木旺運行北越，左遷入地，助其腎水，水得子助，入脾為痰涎，自入為唾，入肝為淚，入肺為涕，乘肝木而反剋脾土明矣。當先於陰分補其陽氣升騰，行其陽道而走空竅，次如寒水之藥，降其陰火，黃蘗、黃連之類是也。先補其陽，後瀉其陰，脾胃俱旺而復於中焦之本位，則陰陽氣平矣。火曰炎上，水曰潤下，今言腎主五液，上至頭出於空竅，俱作泣涕汗涎唾者，何也？曰：病癇者，涎沫出於口，冷汗出於身，清涕出於鼻，皆陽蹻、陰蹻、督、衝四脈之邪，上行腎水，不任煎熬，沸騰上行為之也。此奇邪為病，不係五行陰陽十二經所拘，當從督衝二蹻四穴[穴 據文意作「經」。]中奇邪之法治之。五臟外有所主，內無所受，謂外主皮毛、血脈、肌肉、筋骨及各空竅是也。若胃氣一虛，無所稟受，則四臟經絡皆病。況脾全借胃土平和，則有所受而生榮，周身四臟皆旺，十二神守職，皮毛固密，筋骨柔和，九竅通利，外邪不能侮也。
脾臟苦欲補瀉藥味
脾苦濕，急食苦以燥之，白朮；欲緩，急食甘以緩之，甘草；以甘補之，人參；以苦瀉之，黃連。虛則以甘草、大棗之類補之；如無他證，錢氏益黃散主之。心乃脾之母，以炒鹽補心。實則以枳實瀉之，如無他證，以瀉黃散瀉之。肺乃脾之子，以桑白皮瀉肺。
脾數三
問：脾寄於坤，如何是損至第三？若從脾為第二，從腎為第四，請言脾數。答曰：脾雖寄於坤，實用於巳。從上肺心，從下腎肝，脾中得三數也。如氣寄於辛而用於寅，包絡三焦寄於丑而用於申也。此人之所以肖天地而生。《易》曰：乾為首，坤為腹，震為足，巽為股，坎為耳，離為目，艮為手，兌為口。
飲食傷脾論
四十九難曰：飲食勞倦則傷脾。經云：飲食自倍，腸胃乃傷，腸澼為痔。夫脾者行胃津液，磨胃中之穀，主五味也。胃既傷，則飲食不化，口不知味，四肢倦困，心腹痞滿，兀兀欲吐而惡食，或為飧泄，或為腸澼，此胃傷脾亦傷明矣。大抵傷飲傷食，其治不同。傷飲者，無形之氣也，宜發汗利小便以導其濕。傷食者有形之物也，輕則消化，或損其穀，此最為妙也；重則方可吐下。
脾胃損在調飲食適寒溫
十四難曰：損其脾者，調其飲食，適其寒溫。夫脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，倉廩之本，營之所居，名曰器，能化糟粕轉味而出入者也。若飲食熱無灼灼，寒無淒淒，寒溫中適，故氣將持乃不致邪僻。或飲食失節，寒溫不適，所生之病，或溏泄無度，或心下痞悶，腹脅(月真)脹，口失滋味，四肢困倦，皆傷於脾胃所致而然也。腸胃為市，無物不受，無物不入，若風寒暑濕燥一氣偏勝，亦能傷脾損胃，觀證用藥者，宜詳審焉。
脾胃將理法
白粥、粳米、菉豆、小豆、鹽豉之類，皆淡滲利小便，且小便數不可更利。況大泄陽氣，反行陰道，禁濕麵。如食之覺快，勿禁。
藥中不可用澤瀉、豬苓、茯苓、燈心、琥珀、通草、木通、滑石之類，皆行陰道而瀉陽道也。如渴，如小便不利，或閉塞不通則服；得利勿再服。
忌大鹹，助火邪而瀉腎水真陰，及大辛味、蒜韮、五辣、醋、大料物、官桂、乾薑之類，皆傷元氣。
若服升沉之藥，先一日將理，次日腹空服；服畢，更宜將理十日，先三日尤甚，不然則反害也。