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古今圖書集成醫部全錄卷三百十八

 積聚門

  方

三稜湯 【 河間,下同】  治癥瘕痃癖,積聚不散,堅滿痞膈,食不下,腹脹。

荊三稜二兩 白朮一兩 蓬朮 當歸各半兩 檳榔 木香各七錢五分

右為末,每服三錢,沸湯調下。

阿魏膏 治一切痞塊,更服胡黃連丸。

羌活 獨活 元參 官桂 赤芍藥 穿山甲 生地黃 兩頭尖 大黃 白芷 天麻各五錢 槐枝 柳枝 桃枝各三錢 木鼈子仁二十枚 亂髮如鷄子大一團 紅花四錢

右用香油二斤四兩,煎黑去渣,入髮煎,髮化仍去渣。徐下黃丹煎,軟硬得中。入芒硝、阿魏、蘇合油、乳香、沒藥各五錢,麝香三錢,調勻即成膏矣,攤貼患處。內服丸藥,黃丹須用真正者效。凡貼膏藥先用(石卜)硝,隨患處鋪半指厚,以紙蓋,用熱熨斗熨良久,如硝耗再加熨之,二時許,方貼膏藥。若是肝積,加蘆薈末同熨。

化氣湯 【 《三因》】  治息積。

砂仁 桂心 木香各二錢半 甘草炙 陳皮 茴香微炒 丁香皮 青皮去瓤炒 乾薑 蓬朮炮,各半兩 胡椒 沉香各一錢

右為細末,每服二錢,薑蘇鹽湯調下,婦人酢調下。

百勞丸河間 治一切勞瘵積滯疾,不經藥,壞證者,宜服。

當歸炒 乳香研 沒藥研各一錢 人參二錢 蝱蟲去翅足 水蛭炒 桃仁各十四個,去皮尖 大黃四錢

右為細末,煉蜜和丸桐子大,都作一服可百丸,五更用百勞水下,取惡物為度,服白粥十日。百勞水,杓揚百遍,乃仲景甘爛水也。

通元二八丹 【 《入門》,下同】  治積聚。

黃連八兩 芍藥 當歸 生地 烏梅各五錢

右為末,雄猪肚一具,入藥於內,以線縫之,鋪韮菜二斤於鍋內,蒸之一日,以藥熟為度,取出搗丸梧子大,空心薑湯下七十丸,或瀉一二次,以粥補住。

香稜丸 治五積六聚氣塊。

三稜 檳榔各三兩 山楂二兩 香附 枳殼 蘿蔔子 枳實 蓬朮 陳皮 青皮各一兩 黃連 神麯 麥芽 鼈甲 乾漆 桃仁 硇砂 縮砂 當歸尾 木香 甘草各五錢

右為末,酢糊和丸梧子大,白湯下三五十丸。

大七氣湯 治五積六聚,心腹痛脹,二便不利。

三稜 蓬朮 青皮 陳皮 桔梗 藿香 益智仁 香附子 肉桂 甘草各一錢

右剉,作一貼,薑三片,棗二枚,水煎服。一方加大黃、檳榔各一錢,治諸痞積面色萎黃,四肢無力,皆緣內有蟲積,或好食生米,或壁土,或茶炭鹹辣等物,只此一服除根。用水煎露一宿,空心溫服,不得些少飲食,不然,則藥力減而蟲積不行矣。服後,心腹痛,當下惡物,如魚凍蟲鼈,至日午下積盡,方用溫粥止之。

潰堅湯 【 《回春》,下同】  治五積六聚,諸般痞塊。

當歸 白朮 半夏 陳皮 枳實 山楂肉 香附 厚朴 縮砂各一錢 木香五分,磨汁

右剉,作一貼,水煎調木香汁服之。一方,加海粉、瓦壟子、鼈甲炙為未,將阿魏酢煮化,入薑汁糊和丸梧子大,酒下五七十丸。名潰堅丸。

真人化鐵湯 治五積六聚,痃癖癥瘕。

三稜 蓬朮 青皮 陳皮 山楂肉 神麯 枳實 厚朴 黃連 當歸 香附子 川芎 桃仁 檳榔各五分 紅花 木香 甘草各三分

右剉,作一貼,薑三片,棗一枚,煎服。

石英散 【 《三因》】  治石瘕。

紫石英酢淬,一兩 當歸尾 馬鞭草 紅花炒 烏梅肉各五錢 蓬朮酢炒 三稜酢炒 蘇木節各三錢 沒藥 琥珀 甘草各一錢

右為末,以濃煎蘇木酒調下二錢。不飲酒,薑湯調下。

紅丸子 【 《得效》】  治食積、酒積、脾積,血氣諸般癥塊。

三稜 蓬朮 青皮 陳皮各五兩 胡椒 乾薑各一兩

右為末,酢煮麵糊和丸梧子大,礬紅為衣,薑湯吞下五七十丸。

佐脾丸 【 丹溪】  治食積。

山楂肉三兩 連翹 陳皮 蘿蔔子炒,各五錢 赤茯苓 半夏各一錢

右為末,粥丸菉豆大,溫水吞下五七十丸。

妙應丹 【 《得效》】  治飲食中蟲毒,或食水陸果瓜子卵,入腹而成蟲蛇魚鼈,或宿食留飲,結為癥瘕。

附子四個,七錢重者,生去皮臍剜作甕,入硇砂共一兩七錢重,麵裹煨熟去麵不用 蓽茇 木香 青皮 破故紙各三兩五錢

右為末,麵糊和丸梧子大,生薑橘皮湯下三十丸。

桂香丸 【 《入門》】  治多食雜瓜果子成積,腹脹氣急。

桂心一兩 麝香一錢

右為末,飯丸菉豆大,白湯吞下十五丸。

勝紅丸 【 丹溪】  治血積酒積,及婦人脾血積氣。

三稜 蓬朮併酢炒 青皮 陳皮 乾薑炮 良薑炒,各一兩 香附子酢炒,二兩

右為末,酢糊和丸梧子大,薑湯下三五十丸。

增味四物湯 【 東垣】  治血積。

熟地 當歸 川芎 白芍 三稜 蓬朮 乾漆炒 肉桂各等分

右,水煎服。

三稜煎 【 《入門》】  治食癥酒癖血瘕氣塊。

三稜 蓬朮各四兩 芫花一兩,同入磁器中,米酢五盞浸之,封口炭火煨令乾,取出稜、朮、將芫花以餘酢炒令微焦,共焙乾

右為末,酢糊和丸菉豆大,薑湯下十五丸。

千金化氣丸 治男子腹中氣塊痞結。

厚朴 腹皮 白芍藥 川芎 白芷 音皮 陳皮 枳殼 香附 砂仁 白蔻 三稜 莪朮 延胡各一兩 藿香 半夏 草果 檳榔各一兩半 小茴香 乾薑 木香各五錢 甘草三錢 丁香二錢

右剉,生薑三片,水煎,空心溫服。

金露丸 【 《局方》】  治腹內一切積聚癥塊作痛。

草烏炮 黃連各一兩 生地黃 貝母 桔梗 巴豆霜 柴胡 紫菀 吳茱萸 菖蒲 乾薑 白茯苓 桂心 芎藭 人參 甘草 防風 厚朴 枳殼 鼈甲 川椒 甘遂各五錢

右為末,麪糊和丸梧子大,薑湯下三丸或五丸。

荊蓬煎丸 【 《得效》】  消癥塊冷熱積聚,破痰癖,消化宿食。

三稜 蓬朮併酒浸三日,夏一日取出,同巴豆肉三十八粒同炒黃色,去巴豆,卻用湯浸,去白,各二兩 木香 枳殼 青皮 茴香炒 檳榔各一兩

右為末,麵糊和丸菉豆大,薑湯下三五十丸。

秘方化滯丸 【 丹溪】  理一切氣,化一切積,久堅沉痼,磨之自消,暴積乍留,導之立去。奪造化,有通塞之功;調陰陽,有補瀉之妙。

三稜 蓬朮併煨,各四錢八分 半夏麯 木香 丁香 青皮 陳皮併去白 黃連各二錢五分 巴豆肉酢浸一宿熬乾,六錢 烏梅肉焙末,五錢

右為末,以烏梅末入白麵少許煮作糊,和丸黍米大,每服五七丸至十丸。欲通利則以熱湯下,欲磨積則以陳皮湯下,欲止泄則飲冷水。

三稜化積丸 【 《醫鑑》】  治諸般積聚。

三稜酒煮,六兩 山楂肉四兩 大黃酒蒸 檳榔各三兩 蓬朮酢煮 木香 青皮 陳皮 香附子酢炒 枳實 厚朴 縮砂 神麯炒 麥芽炒 南星薑湯炮 半夏薑製 蘿蔔子炒 黃連炒 桃仁 乾漆炒 甘草各一兩

右為末,酢糊和丸梧子大,白湯下四五十丸。

寬中丸 【 《類聚》,下同】  治七癥八瘕,五積六聚,痃癖氣塊,胷腹脹痛,面黃肌瘦,一切沉滯之疾。

蒼朮炒 烏藥 香附各二兩 青皮 乾薑炮 三稜 蓬朮併酢煮 陳皮 良薑炮 茴香炒 神麯 麥芽炒,各一兩

右為末,酢糊和丸梧子大,薑湯下五十丸。

萬應丸 破一切積,散一切氣,氣蠱血塊,癥瘕積聚,食積,肉積,酒積,鼓脹浮腫痰飲等證。

硇砂水飛 阿魏酢研 大黃 吳萸 青蒙石 焰硝同蒙石煆 肉桂 木香 青皮 延胡 當歸 五靈脂 蛤粉炒 乳香 沒藥 菖蒲 皂角 茴香炒 乾漆炒 檳榔 陳皮 枳殼 三稜 蓬朮併酢煨 丁香 穿山甲 良薑炒 甘遂 芫花 大戟 雄黃各二錢半 巴豆霜一錢半

右為未,酢糊和丸梧子大,薑湯下三五十丸。

延年護命丹 治三十六般積,二十四般氣,及血積蟲積。

大黃十兩,半生,半酢浸,切片焙乾 乳香 沒藥 輕粉各一錢 芫花 鼈甲酢炙,各五錢 蓬朮 三稜併炮 黑丑頭末一兩 陳皮二錢五分,與芫花同酢浸一宿,焙乾

右為末,蜜和搗千杵,每一兩分作四丸,細嚼一丸,溫水送下,臨臥時,明早取下惡物為效。三日只吃白粥將息。忌生冷油膩。

桃溪氣寶丸 治積聚癥瘕,腹脅如抱一瓮,瘦瘠露骨,一切氣積食積,大便秘濇,寒熱往來。

黑丑頭末二兩 大黃一兩半 羌活 茴香炒 川芎 木香 當歸 陳皮各五錢 檳榔 青皮各一兩

右為末,熬皂角膏和丸,薑湯下五七十丸。

琥珀膏 【 丹溪】  貼積塊。

大黃 (石卜)硝各一兩

右為末,大蒜搗為膏,和勻作片貼之。《入門》加麝香五分,名硝黃膏。

五仙膏 【 《回春》】  治一切痞塊積聚癖疾。

大黃 皂角 生薑 生葱 大蒜各半斤

右共搗爛,水煎取汁,去滓再熬成膏,黑色為度,攤絹帛上,先以針刺患處,後貼膏藥。

貼痞膏 【 《入門》】

水紅花子二錢 生大黃 (石卜)硝 山梔仁 石灰各一錢 酒酵一塊,如鷄子大

右共搗成膏,用布攤開,貼痞塊上,再用湯瓶熨手帕勒之,三日後揭起,肉黑如墨,是其效也。

保安丸 治癥積,心腹內結如拳,漸上不止,搶心疼痛,及繞臍腹痛不可忍者。

大黃三兩,蒸熟切片焙 大附子五錢,去臍皮 乾薑一兩,炮 鼈甲一兩半,酢煮一復時,炙黃炒

右為末,取三年米酢一大升,先煮四五合,然後和藥丸如桐子大,每服十丸至二十丸,空心酢或酒米飲下後取積如魚腸膿血爛肉汁清泥,當下。

小七香丸 【 《和劑》,下同】  溫中快膈,化積和氣。治中酒嘔逆,氣膈食噎,茶酒食積。

甘松八兩 益智仁六兩 香附子炒 丁香皮 甘草炙,各十二兩 蓬朮煨 縮砂各二兩

右為末,蒸餅為丸菉豆大,每服二十丸。溫酒薑湯熱水任下。

取蟲丸 治蟲積。

胡黃連 蕪荑 雷丸 鶴虱 大黃 史君子 錫灰 三稜 蓬朮 木香 檳榔 青皮

右為細末,丸服。

神保丸 治宿食不消。

木香 胡椒各二錢五分 巴豆十粒,去皮心研 乾蠍七枚

右為末,湯浸蒸餅,丸麻子大,朱砂三錢為衣,每服五丸,用柿蒂湯或薑酢茶蜜茴香等湯,隨宜送下。

三稜散 治積聚癥瘕痃癖不散,堅滿痞悶,食不下。

三稜 白朮炒,各二兩 蓬朮 當歸各五錢 木香 檳榔各三錢

右為末,每服三錢,沸湯調下。

桃仁煎 【 《良方》,下同】  治血瘕。

桃仁 大黃炒 (石卜)硝各一兩 蝱蟲半兩,炒黑

右為末,以醇酢一中盞,煮三分,下前三味,不住手攪,煎至可丸,乃下(石卜)硝,丸如桐子大,不吃晚食五更初溫酒下五丸,日午下穢物。如未見,再服。仍以調氣血藥補之。

穿山甲散 治癥瘕瘀血,心腹作痛。

穿山甲炙 鼈甲酢炙 大黃炒 乾漆炒煙盡 桂各一兩 川芎 芫花酢炒 歸尾各五錢 麝香一錢

右為末,每服一錢,酒調下。

遇仙丹 追蟲逐積,消澼利痰,萬病可除。

黑丑頭末 檳榔各一斤 大黃半斤 三稜 莪朮酢炙,各四兩 木香二兩

右為末,用大皂角去子打碎,煎濃湯,去滓,煮麵糊為丸桐子大,每服四五十丸,以強弱加減,五更茶清下。如未通,再飲溫茶助之。下蟲積惡物盡了,白粥補之。

感應丸 治宿食積滯,腹痛胷膈痞悶疼痛,吐瀉。

木香 肉豆蔻 丁香各一兩半 乾薑炮,一兩 巴豆七十粒,取霜 杏仁一百四十粒,去皮尖研 百草霜二兩

右先將前四味為末,後入三味同研勻,外用好黃蠟六兩溶化,以絹濾淨,更用好酒一升,於銀石器內,煮黃蠟數沸,待傾出其蠟自浮,聽用。凡春夏修合。先用香油一兩,銚內熬令香油熟,次下酒蠟四兩,同化成汁,就銚內乘熱,拌和前藥成劑,分作小錠,油紙裹放,旋丸服之。若秋冬須用香油一兩五錢,每服三十丸,空心薑湯下。

陳米三稜丸 消積聚,去米麵五穀等積。

陳倉米一兩,用新巴豆五枚去殼,同米慢火炒巴豆焦色,去豆不用 陳皮 三稜煨 砂仁 麥芽各二錢 南木香一錢

右為末,酢糊和丸菉豆大,每服十五丸至二十丸,食遠薑湯送下。

積塊丸 治癥瘕積聚癖塊,一應難消難化,腹中飽脹,或蟲積疼痛,皆能取效如神,不傷元氣。

沉香八分 三稜 莪朮並酢煨 自然銅 蛇含石二味併燒紅酢淬七次,各二錢 木香一錢半 雄黃 全蜈蚣焙,各一錢二分 辰砂八分 鐵華粉糯米酢炒,一錢 冰片五分 蘆薈 天竺黃 阿魏 全蠍洗焙乾,各四錢

右為極細末,用雄猪膽汁為丸,黑狗膽汁尤妙,丸如梧桐子大,每服七八分,重者一錢,五更酒送下,塊消即止,不必盡劑。

消痞核桃

莪朮酒洗 當歸酒洗 白芥子四兩 皮硝 海粉各八兩 急性子四兩,搗 大核桃一百枚

右先以羣藥入砂鍋內,寬水煮三四沸,入核桃重五錢者百枚,同煮一日夜,以重一兩為度,取起晾乾,先用好膏藥一個摻阿魏一錢,麝香半分,量痞大小貼住,以熱手磨擦,每空心服前桃一個,三日後二個以至三個,服完,用四物湯之類數貼即愈。

神化丹秘方 消癖積,破血氣,及下諸癖積血氣塊。

硇砂 乾漆炒 血竭各三錢 乳香一錢五分 紅娘子二十個,去翅 螌蝥二十個,去翅足

右為末,棗肉為丸如豌豆大,每服一丸至三五丸,臨臥,或棗湯或薑湯或紅花蘇木湯送下。

雷丸丸 【 《外臺》】

雷丸 陳皮 桃仁去皮尖麩炒,各一兩二錢半 貫仲 蕪荑 青葙子 乾漆炒煙出,各一兩 亂髮鷄子大,燒存性 狼牙一兩半

右為細末,煉蜜丸如小豆大,空心溫酒送下二十丸,日三服。

化蟲丸

鶴虱去土 檳榔 苦楝根 胡粉炒,各一兩 枯白礬二錢五分

右為末,米糊丸如桐子大,一歲服五丸,量人大小加減丸數。溫漿水入生麻油三四點,打勻送下,清米湯亦可,不拘時。其蟲細小者,皆化為水,大者自下。

黃連消痞丸 治心下痞滿,壅滯不散,喘促不安。

黃連一兩 黃芩二兩,炒 枳實七錢,麩炒 半夏九錢 陳皮 猪苓各五錢 茯苓 白朮 甘草炙,各三錢 澤瀉一錢 薑黃二錢

右為末,蒸餅為丸如梧桐子大,每服五七十丸,白滾湯任下。

木香硇砂煎丸

木香 硇砂 官桂 附子炮 乾漆炒去煙 牙皂角 細墨 乳香研 荊三稜炮 廣朮炮 大黃炒另末 沒藥研 乾薑炮 青皮各一兩 巴豆霜五錢

右,除研藥外,同為末,以好酢一升,化開硇砂,去粗渣,銀石器中慢火熬,次下巴豆霜、大黃末熬成膏,將前藥末入膏內,和丸如桐子大,每服三五十丸,食後溫酒送下。

青鹽丸

青鹽 硇砂各一錢 麯末三錢 鹽豉四十個 大椒 巴豆各三十個,去皮心膜出油

右,棗肉三十個,同研勻,酢糊丸桐子大,每服三十丸,溫薑湯下。積在上,食後;積在下,食前服。

乾柿丸

猪牙皂角去皮弦子 乾漆炒煙盡 沒藥研 三稜炮 青蒙石 乾薑炮 水銀結沙子,各一錢 輕粉二錢 巴豆三十枚,去皮膜酢煮十沸

右件各研勻,軟飯和丸菉豆大,朱砂一錢為衣,柿蒂湯冷下三五丸,加減用之。婦人有胎勿用。

大和中飲 治飲食留滯積聚等證。

陳皮一二錢 枳實一錢 砂仁五分 山楂 麥芽各二錢 厚朴 澤瀉各一錢五分

右,水一鍾半,煎七分,食遠溫服。

芍藥枳朮丸 治食積痞滿,脾胃不和等證。

白朮麵炒 赤芍藥各二兩,酒炒 陳皮留白 枳實各一兩,麵炒

右荷葉湯煮黃老米粥,為丸桐子大,米飲或滾白湯任下百餘丸。

赤金豆 治諸積不行。凡血凝氣滯,疼痛腫脹,蟲積結聚癥堅,宜此主之。此丸去病捷速,較之硝、黃、稜、莪之類過傷臟氣者,大為勝之。

巴豆霜去皮膜,略去油,一錢五分 輕粉一錢 生附子略炒燥切 皂角炒微焦,各二錢 丁香 木香 天竺黃各三錢 朱砂二錢

右為末,酢浸蒸餅,為丸蘿蔔子大,朱砂為衣。欲漸去者,每服五七丸;欲驟行者,每服一二十丸。滾水或煎藥,或薑酢茶蜜茴香史君子煎湯為引送下。若利多不止,可飲冷水一二口即止。蓋此藥得熱則行,得冷則止也。

百順丸 治一切陽邪積滯,凡氣積血積,蟲積食積,傷寒實熱秘結等證,但為湯引,隨宜送下,無往不利。

川大黃錦紋者,一斤 牙皂角炒微黃,一兩六錢

右為末,用湯浸蒸餅,搗丸菉豆大,每服五分或一錢,或二三錢,酌宜用引送下。或用蜜為丸亦可。一名八仙丹。

理陰煎 治肝腎不足,積聚等證。

熟地黃三五七錢或一二兩 炙甘草一二錢 當歸二三錢或五七錢 乾薑炒黃色,二三錢 或加肉桂一二錢

右,水二鍾,煎七八分,熱服。

養中煎 治脾胃不足,積聚等證。

人參一二三錢 白扁豆二三錢,炒 山藥炒 茯苓各二錢 乾薑炒黃,一二錢 炙甘草一錢

右,水二鍾,煎七分,食遠溫服。

溫胃飲 治前證。

人參一二三錢或一兩 白朮炒,一二錢或一兩 扁豆炒,二錢 陳皮或不用 炙甘草各一錢 乾薑炒焦,一二三錢 當歸一二錢,滑泄者勿用

右,水二鍾,煎七分,食遠溫服。

煖肝煎 治同理陰煎。

當歸二三錢 枸杞子三錢 白茯苓 烏藥 小茴香各二錢 肉桂一二錢 沉香一錢,木香亦可

右,水一鍾半,加生薑三五片,煎七分,食遠溫服。

小和中飲 治氣虛不堪攻擊者。

扁豆 山楂各二錢 甘草五分 白茯苓 陳皮 厚朴各一錢五分

右,水一鍾半,加生薑三五片,煎服。

神香散 治氣聚

丁香 白豆蔻或砂仁亦可

右二味等分為末,清湯調下五七分,甚者一錢,日數服不拘。

  單方

奔豚氣痛:枳實蒸為末,飲下方寸匕,日三夜一。 【 《外臺》】

奔豚氣痛,上衝心腹:鼈甲酢炙三兩,京三稜煨二兩,桃仁去皮尖四兩,湯浸研汁三升,煎二升,入末煎,良久下酢一升,煎如餳,每空心酒服半匙。 【 《聖濟總錄》】

腹中鼈癥:胡粉、黍米淋汁溫服大效。 【 《易簡方》】

心腹宿癥,及卒得癥:朱砂研細搜飯,以雄鷄二只,餓二日,以飯飼之,收糞曝燥為末,溫酒服方寸匕,日三服。服盡更作,愈乃止。 【 《外臺》】

腹脅痞塊:雄黃、白礬各一兩為末,麵糊調膏,攤貼即效。未效再貼。待大便數百斤之狀乃愈,秘方也。

癥瘕積聚:雄黃二兩為末,水飛去皮,入新竹筒內,以蒸餅一塊塞口,蒸七度,用粉脂一兩,和丸菉豆大,每服七丸,酒下,日三服。 【 《千金方》】

腹脅積塊:風化石灰半斤,瓦器炒極熱,入大黃末一兩,炒紅取起,入桂末半兩,略炒,入米酢和成膏,攤絹上貼之,內服消塊藥,甚效。 【 丹溪】

食魚鱠多,脹滿成瘕,痛悶,日漸羸弱:取水中小白石數十枚,燒赤,投五升水中七遍,熱飲,如此三五度,當利出瘕也。

腹中痞塊:皮硝一兩,獨蒜一個,大黃末八分,搗餅貼患處,以消為度。 【 《經驗方》】

積年氣塊,臍腹疼痛:硇砂酢煮二兩,木瓜三枚,切去瓤,入硇砂在內,碗盛,於日中晒至瓜爛,研勻,以米酢五升,煎如稀餳,密收。用時,旋以附子末和丸梧子大,熱酒化下。 【 《聖惠》,下同】

治痃癖癥塊,暖水臟,殺三蟲,婦人血氣子宮冷:臘月收桑條灰,淋去苦汁,日乾。每硇砂一兩,用水三兩,以水化硇拌灰,乾濕得所,以瓶盛灰半寸,入硇於內,以灰填蓋固濟,文武火煅赤,冷定取出,以箕鋪紙三重,安藥於上,以熱水淋之,直待硇味盡即止。以鉢盛汁,於熱灰中養之,常令魚眼沸,待汁乾,入瓶再煆,一食頃取出重研,以粟飯和丸菉豆大,每空心酒下五丸,病去即止。名硇砂丸。

嗜酒任氣,血凝於氣,則為氣鼈;嗜酒痼冷,敗血入酒,則為酒鼈。搖頭掉尾,大者如鼈,小者如錢,上侵人喉,下蝕人肛,或附脅背,或隱腸腹:用生硫黃末,老酒調下,常服之。 【 《直指方》】

膜外氣痛及氣塊:延胡索不限多少為末,猪胰一具,切作塊子,炙熟蘸末頻食之。 【 《勝金方》】

癥瘕鼓脹:三稜煎。用三稜根切一石,水五石,煮三石,去滓更煎,取三斗汁,入鍋中重湯煎,如稠糖,密器收之。每旦酒服一匕,日二服。 【 《千金翼》】

痃癖氣塊:草三稜、荊三稜、石三稜、青橘皮、陳橘皮、木香各半兩,肉豆蔻、檳榔各一兩,硇砂二錢為末,糊丸梧子大,每薑湯服三十丸。 【 《奇效良方》】

痃癖不瘥,脅下硬如石:京三稜一兩炮,川大黃一兩為末,酢熬成膏,每日空心生薑橘皮湯下一匙,以利下為度。 【 《聖惠》】

痞氣胷滿口乾,肌瘦食減,或時壯熱:石三稜、京三稜、鷄爪三稜併炮,蓬莪朮三枚,檳榔一枚,青橘皮五十片酢浸去白,陳倉米一合酢浸淘過,巴豆五十個去皮,同青皮倉米炒乾,去豆為末,糊丸菉豆大,每米飲下三丸,日一服。 【 《聖濟總錄》】

老少痃癖,往來疼痛:香附,南星等分為末,薑汁糊丸梧子大,每薑湯下二三十丸。 【 《聖惠》】

腹中痞塊:芪葉、獨蒜、穿山甲末、食鹽,同以好酢搗成餅,量痞大小貼之,兩炷香為度。其痞化為膿血,從大便出。 【 保壽堂】

卒暴癥疾,腹中有如石刺,晝夜啼呼:牛膝二斤,以酒一斗漬之,密封於灰火中,溫令味出,每服五合至一升,隨量飲。 【 《肘後方》】

凡食魚膾及生肉,在胷膈不化,成癥瘕:馬鞭草搗汁飲一升,即愈。 【 《千金》】

卒暴癥塊堅如石,作痛欲死:取蒴藿根一小束,洗淨細擘,以酒二升,漬三宿,溫服五合至一升,日三服。若欲速用,於熱灰火中溫出藥味服之。此方無毒,已愈十六人矣。 【 《錄驗》】

鼈瘕堅硬,腫起如盆,眠臥不得:蒴藿根白皮一握,搗汁,和水服。 【 《千金》】

癖痞鼓脹,及堅硬如杯盌者:用水紅花子一升另研,獨顆蒜三十個去皮,新狗腦一個,皮硝四兩,石臼搗爛,攤在患處,上用油紙,以長帛束之。酉時貼之,次日辰時取之。未效,再貼二三次。倘有膿潰勿怪,仍看虛實,日逐間服錢氏白餅子、紫霜丸、塌氣丸、消積丸,利之磨之,服至半月,甚者一月,無不瘥矣。以喘滿者為實,不喘者為虛。 【 《經驗方》】

腹中痞積:水紅花或子一盌,以水三盌,用桑柴文武火煎成膏,量痞大小攤貼,仍以酒調膏服。忌腥葷油膩之物。 【 保壽堂】

腹中暴癥硬如石,刺痛,不治,百日內死:取虎杖根勿令影臨水上,可得石餘,洗乾搗末;秫米五斗,炊飯納入攪之;好酒五斗漬之,封。候藥消飯浮,可飲一升半。勿食鮭魚及鹽。但取一斗乾者,薄酒漬飲。從少起,日三服亦佳。癥當下也,此方大勝諸藥。 【 《外臺》,下同】

萬病積聚:七八月收蒺藜子水煮熟,曝乾,蜜丸梧子大,每酒服七丸,以止為度。其汁煎如飴服之。

腹中痞塊:大黃十兩為散,酢三升,蜜兩匙和煎,丸梧子大,每服三十丸,生薑湯下,以利為度。

腹脅積塊,大黃二兩,(石卜)硝一兩為末,以大蒜同搗膏貼之,或加阿魏一兩尤妙。 【 丹溪】

久患積聚,二便不利,上搶心腹,脹滿害食:大黃、白芍各二兩為末,水丸梧子大,每湯下四十丸,日三,以止為度。 【 《千金》】

脾癖疳積,不拘大人小兒:錦紋大黃三兩為末,酢一盞,沙鍋內文武火熬成膏,傾瓦上,日晒夜露三日,再研,用舶上硫黃形如琥珀者,宮粉各一兩,同研勻。十歲以下小兒半錢,大人一錢半,米飲下。忌一切生冷魚肉,只食白粥半月。如一服不愈,半月之後再服。若不忌口,不如勿服。 【 《聖濟總錄》】

腹中暴癥,有物如石,刺痛啼呼,不治,百日死:多取商陸根搗汁,或蒸之,以布藉腹上,安藥勿覆,冷即易,晝夜勿息。 【 《千金》】

痃癖如石,在脅下堅硬:生商陸根汁一升,杏仁一兩,浸去皮搗如泥,以商陸汁絞杏泥火煎如餳,每服棗許,空腹熱酒下,以利下惡物為度。

中焦熱痞,善忘不禁:(艹閭)茹三分,甘草炙二兩,消石半兩,為末,每服一錢,鷄鳴時溫酒下,以知為度。 【 《聖惠》】

心下伏瘕,大如杯,不得食者:澤漆四兩,大黃、葶藶熬三兩搗篩,蜜丸梧子大,每服二丸,日三服。 【 《肘後方》】

痞證發熱盜汗,胷背疼痛:甘遂麵包漿水煮十沸,去麵以細糠火炒黃為末,大人三錢,小兒一錢,冷蜜水,臨時服。忌油膩魚肉。 【 《普濟方》】

涎積癥塊:續隨子三十枚,膩粉二錢,青黛炒一錢,研勻,糯米飯丸芡子大,每服一丸,打破,以大棗一枚,燒熱去皮核,同嚼,冷茶送下。半夜後,取下積聚惡物為效。 【 《聖濟總錄》,下同】

積冷成痃癖,不思飲食,羸困者:莨菪子三分,水淘去浮者,大棗四十九個,水三升煮乾,只取棗去皮核,每空心食一个,米飲下,覺熱即止。

胷中結聚如核:巴豆半兩,去皮心炒搗如泥,藜蘆炙研一兩,蜜和丸麻子大,每吞一二丸。 【 《肘後方》,下同】

腹中癥結,妨害飲食,羸瘦:射罔三兩,椒三百粒,搗末,鷄子白和丸麻子大,每服一九,漸至三丸,以愈為度。

風氣所攻,臟腑積滯:用牽牛子以童尿浸一宿,長流水內洗半日,生絹袋盛,掛風處令乾,每日鹽湯下三十粒。極能搜風,亦消虛腫。久服,令人體清瘦。 【 《斗門方》】

一切積氣宿食不消:黑牽牛頭末四兩,用蘿蔔剜空,安末蓋定,紙封,蒸熟取出,入白豆蔻末一錢,搗丸梧子大,每服一二十丸白湯下。名順氣丸。

男婦五般積氣成聚:用黑牽牛一斤,生搗末八兩,餘滓以新瓦炒香,再搗取四兩,煉蜜丸梧子大,至重者三十五丸,陳橘皮生薑煎湯,臥時服,半夜未動,再服三十丸,富下積聚之物。尋常行氣每服十丸。 【 《博濟方》】

胷膈食積:牽牛末一兩,巴豆霜三個,研末,水丸梧子大,每服二三十九,食後,隨所傷湯下。 【 子和】

追蟲取積:用黑牽牛半兩,檳榔二錢半為末,每服一錢,紫蘇湯下。 【 《普濟方》】

男婦氣痛,不拘久近:威靈仙五兩,生韭根二錢半,烏藥五分,好酒一盞,鷄子一個,灰火煨一宿,五更視鷄子殼軟為度,去滓溫服,以乾物壓之,側睡向塊邊。滓再煎,次日服。覺塊刺痛,是其驗也。 【 《摘元》】

病髮癥者,欲得飲油,用油一升,入香澤煎之,盛置病人頭邊,令氣入口鼻,勿與飲之,疲極眠睡,病當從口出,急以石灰粉手捉取抽盡,即是髮也。

胷喉間覺有癥蟲上下,常聞葱豉食香,此乃髮癥蟲也:二日不食,開口而臥,以油煎葱豉令香,置口邊,蟲當出,以物引去之必愈。

腹中癖氣:生萸子一斤壓破,酒五斤,漬二七日,空腹每飲一升,神良。 【 《獨行方》】

腹內鼈癥:陳醬茄兒燒存性,入麝香輕粉少許,脂調貼之。 【 《壽域方》】

心腹積結氣:杏仁、桂枝、橘皮、訶黎勒皮等分為丸,每服三十九,白湯下,無忌。 【 《食療》】

虛寒積癖,在背膜之外,流於兩脅,氣逆喘急,久則營衛凝滯,潰為癰疽,多致不救:用胡椒一百五十粒,全蠍去毒十個,木香不見火二錢半為末,粟米飯丸菉豆大,每服十五丸,橘皮湯下。名磨積丸。 【 《濟生方》】

腹中癥塊:茱萸三升搗,和酒煮熟,布裹熨癥上,冷更炒熱,更番熨之,癥移走,逐熨之,消乃止。 【 《集驗方》】

脾積結塊:鷄子五個,阿魏五分,黃蠟一兩,同煎化,分作十服,每空心細嚼,溫水送下。諸物不忌,腹痛無妨。十日後,大便下血,乃積化也。 【 保壽堂】

痞塊有積:阿魏、五靈脂炒煙盡各五錢為末,以黃雄狗膽汁,和丸黍米大,空心唾津送下三十丸。忌羊肉酢麵。 【 《扶壽精方》】

腹中痞積:觀音柳煎湯露一夜,五更空心飲數次,痞自消。 【 《易簡方》】

腹滿癖堅如石,積年不損者:用白楊木東枝,去粗皮細剉五升,熬黃,以酒五升淋訖,用絹袋盛滓,還納酒中,密封再宿,每服一合,日三服。 【 《外臺》】

腹中鼈瘕:用蕪荑炒煎服之,兼用暖胃益血理中之類,乃可殺之。若徒事雷丸、錫灰之類無益也。 【 《直指方》】

卒心腹癥瘕,堅滿痃癖:橉木灰淋汁八升,釀米一斗,待酒熟,每溫飲半合,漸增至一二盞,即愈。

血瘕癥癖:用鼈甲、琥珀、大黃等分作散,酒服二錢,少時惡血即下。若婦人小腸中血下盡,即休服也。 【 甄權,下同】

痃癖癥積:用鼈甲酢炙黃研末,牛乳一合,每調一匙,朝朝服之。

痃癖氣塊:用大鼈一枚,以蠶沙一斗,桑柴灰一斗,淋汁五度,同煮如泥,去骨再煮成膏,搗丸梧子大,每服十丸,日三。 【 《聖惠》】

食髮成瘕,心腹作痛,咽間如有蟲上下,嗜食與油者是也:用猪脂二升,酒三升,煮三沸服,日三次。

脾積痞塊:猪脾七個,俱用新針刺爛,以皮硝一錢擦之,瓷器盛七日,鉄器焙末;又用水紅花子七錢,同搗為末,以無灰酒空心調下。一年以下者,一服可愈;五年以下者,二服;十年以下者,三服。 【 保壽堂】

膜內氣塊:猪(月臣)一具,炙,蘸延胡索末食之。 【 《易簡方》】

腹中冷癖,水穀凝結,心下停痰,兩脅痞滿,按之鳴轉,逆害飲食:大蟾蜍一枚,去皮腸支解之,芒硝壯人一升、中人七合、弱人五合,水七升,煮四升頓服,得下為度。 【 《肘後方》】

諸果成積,傷脾作脹氣急:用麝香一錢,生桂末一兩,飯和丸菉豆大,大人十五丸,小兒七丸,白湯下。蓋果得麝則落,木得桂即枯故也。 【 《濟生》】

抑結不散:用龜下甲酒炙五兩,側柏葉炒一兩半,香附童便浸炒二兩為末,酢糊丸梧子大,每空心溫酒服一百丸。

心下鼈瘕,黑貓頭一枚,燒灰,酒服方寸匕,日三。 【 《壽域方》】

魚肉成癥,併治諸毒:用狗屎五升燒末,綿裹於五升酒中,浸二宿取清,日三服,癥即便出也。 【 《外臺》】

癥積滿腹,諸藥不瘥者:人溺一服一升,下血片塊二十日即出也。 【 蘇恭】

血塊:血竭、沒藥各一兩,滑石、牡丹皮同煮過一兩為末,酢糊丸梧子大,服之。 【 《摘元方》】

蛇癥:白馬尾切細,酒服,初服五分一匕,次服三分一匕,更服二分一匕。不可頓服,殺人。 【 《千金翼》】

肉癥思肉:白馬尿三升飲之,當吐肉出,不出則死。

髮瘕,咽中如有蟲上下是也。白馬尿飲之佳。 【 《千金》】

伏梁心積:銅器承白馬尿一升,旦旦服之,妙。 【 《小品方》】

痞塊心痛:殭蠶末二錢,白馬尿調服,并敷塊上。 【 《摘元方》】

誤食菜中蛇精,成蛇瘕,或食蛇肉成瘕,腹內常飢,食物即吐:以赤足蜈蚣一條,炙研末,酒服。 【 《易簡方》】

山野人好囓虱,在腹生長為虱癥:用敗梳、敗篦各一枚,各破作二分,以一分燒研,以一分用水五升,煮取一升,調服即下出。 【 《千金》】

血積成塊:壁虎一枚,白麵和鴨子皮包裹,研爛作餅,烙熟食之,當下血塊,不過三五次即愈,甚驗。 【 《青囊方》】

心腹鼈瘕,及宿癥,并卒得癥:以飯飼白雄鷄取糞,同小便於瓦器中熬黃為末,每服方寸匕,溫酒服之,日四五服,或雜飯飼之,以消為度,亦佳。 【 《集驗》】

食米成瘕,好食生米,口中出清水:以鷄矢同白米各半合炒為末,以水一鍾調服,良久吐出如米形,即瘥。昔慎恭道病此,肌瘦如勞,蜀僧道廣處此方而愈。 【 《醫說》】

腹中癖積:黃牛肉一斤,恆山三錢,同煮熟,食肉飲汁,癖必自消,甚效。 【 《筆峯雜興》】

脾積痞氣牛腦丸,治男婦脾積痞病,大有神效。黃(沙牛)牛腦子一個去皮筋擂爛,皮硝末一斤,蒸餅六個,晒研和勻,糊丸梧子大,每服二十丸,空心好酒下,日三服,百日有驗。 【 《聖濟總錄》】

氣積成塊牛腦散:用牛腦子一個,去筋,雄鷄肫一個連黃,併以好酒浸一宿,搗爛,入木香、沉香、砂仁各三兩,皮硝一碗,杵千下,入生銅鍋內,文武火焙乾為末,入輕粉三錢,合勻。每服二錢,空心燒酒服,日三服。

  針灸

《甲乙經》曰:息賁時唾血,巨闕主之。

腹中積上下行,懸樞主之。

暴心腹痛,疝橫發,上衝心,雲門主之。

心下大堅,肓俞、期門及中脘主之。

奔豚上腹(月真)堅,痛引陰中,不得小便,兩丸騫,陰交主之。

臍下疝繞臍痛,石門主之。

奔豚氣上,腹(月真)痛強,不能言,莖腫先引腰,後引小腹,腰臗堅痛,下引陰中,不得小便,兩丸騫,石門主之。

奔豚寒氣入小腹,時欲嘔,傷中溺血,小便數,背臍痛引陰,腹中窘急欲湊,後泄不止,關元主之。

奔豚上搶心,甚則不得息,忽忽少氣尸厥,心煩痛,飢不能食,善寒中,腹脹,引(月真)而痛,小腹與脊相控暴痛,時窘之後,中極主之。

腹中積聚,時切病,商曲主之。

臍下積疝瘕,胞中有血,四滿主之。

臍疝繞臍而痛,時上衝心,天樞主之。

氣疝噦嘔,面腫奔豚,天樞主之。

奔豚卵上入,痛引莖,歸來主之。

奔豚上下,期門主之。

疝瘕,髀中急痛,循脅上下,搶心腹痛,積聚,府舍主之。

奔豚腹脹腫,章門主之。

少腹積聚,勞宮主之。

中脘主腹脹不通,疰,大便堅,憂思損傷,氣積聚腹中甚痛,作膿腫,往來上下。

凡腹中熱,喜渴涎出,是蛔也,以手聚而按之,堅持勿令得移,以大針刺中脘,久持之,中不動,乃出針。

《得效方》曰:奔豚上氣,心痛欲絕,急以溫湯浸手足,數數易之,仍灸氣海、關元、期門、章門各百壯,中極五十壯。癥瘕,灸足踝後宛宛中,隨年壯;又灸氣海百壯,中脘二百壯。

《醫學綱目》曰:癥瘕積塊,先於塊上針之,甚者又於塊首一針,塊尾一針,立應;針訖灸之。又灸三里。

積聚,取中脘、懸樞、脾俞、商曲,補;尺澤、太谿。

積塊,取章門、中脘、氣海、天樞、上脘、通谷。

《醫學入門》曰:痞塊,用稻稈心量患人足大指齊,量至足後跟中住,將此稈從尾骨尖量至稈盡處,兩旁各開一韭葉許,在左灸右,在右灸左,針三分,灸七壯,神效。

又法:於足第二指岐叉處,灸五七壯,左患灸右,右患灸左。灸後一晚夕,覺腹中嚮動,是驗也。

《玉機微義》曰:凡灸痞者,須灸痞根,無有不效。其法在脊背十三椎下,當脊中,點墨記之。此非灸穴,卻於墨兩旁,各開三寸半,以指揣摸,覺微有動脈,即點穴灸之。大約穴與臍平,多灸左邊,或左右俱灸。此即痞根也。或患左灸右,患右灸左,亦效。

灸穴法:中脘、期門、章門、脾俞、三焦俞、通谷,此諸痞所宜灸者。

積痞在上者,宜灸上脘、中脘、期門、章門之類。積塊在下者,宜灸天樞、章門、腎俞、氣海、關元、中極、水道之類。凡灸之法,宜先上而後下,臍腹之壯,用宜稍大,皆先灸七壯或十四壯,以後漸次增加,愈多愈妙。以上諸穴,皆能治痞,宜擇而用之。然猶有不可按穴者,如痞之最堅處,或頭或尾,或突或動處,但察其脈絡所由者,皆當按其處而灸之。火力所到,則其堅聚之氣,自然以漸解散,有神化之妙也。但灸痞之法,非一次便效,務須或彼或此,擇其要,至再至三,連次陸續灸之,無有不愈者。

環臍痛,陰騫兩丸縮堅痛不得臥,太衝主之。

寒疝下至腹腠膝腰,痛如清水,大腹 【 一作小腹】 諸疝,按之至膝上,伏兔主之。

寒疝痛,腹脹滿,痿厥少氣,陰市主之。

大疝腹堅,丘墟主之。

胞中有大疝瘕積聚,與陰相引而痛苦,湧泄上下出,補尺澤、太谿、手陽明寸口皆補之。

《千金方》曰:氣海,主小腹疝氣,遊行五臟,腹中切痛。

膈俞、陰谷,主腹脹胃脘暴痛,及腹積聚,肌肉痛。

高曲,主腹中積聚,時切痛。 【 一名商曲。】

四滿,主腹僻切痛。

腹結,主繞臍痛搶心。

衝門,主寒氣滿腹中,積疼淫濼。

中極,主小腹積聚,堅如石,小腹滿。

通谷,主結聚留飲,癖囊,胷滿,飲食不消。

膀胱俞,主堅結積聚。

上脘,主心下堅,積聚冷脹。

胃脘、三膲俞,主小腹積聚,堅大如盤,胃脹,食飲不消。

懸鍾,主腹中積,上下行。

太陰郄,主腹積聚。

衡門,主寒氣腹滿,腹中積聚疼痛。

  導引

《保生秘要》曰:痞塊導引法,以左手向前上伸,以右手向後下伸,閉氣一口,抽身轉項,左右換轉各七十迴,俟後內微覺響聲,身熱,乃止,兼行後功。

運功注臍,發運患處撤散,或想刀劈破氣塊,推之四旁,又灌火燒之,或用梭法。

血積時,以神火下顧胷膈積蟲痛處念圈,自內小圈而至大圈,久而覺內中燒熱,蟲不能容,用意分兩邊撥散背後,下大腸去,再用腳底之水,自腳肋至腳肚,而上至于腰背處洗之。復併送大腸,從大便而出,其蟲自消。

鬱積血腫疼處,想火燒之,水洗之,復想疼處一孔,鬱氣從此出。

  醫案

《史記》倉公傳曰:齊中尉潘滿如病少腹痛,臣意診其脈,曰:遺積瘕也。臣即謂齊太僕臣饒內史臣繇曰:中尉不復自止於內,則三十日死。後二十餘日溲血死,病得之酒且內。所以知潘滿如病者,臣意切其脈,深小弱,其卒然合合也,是脾氣也。右脈口氣至緊小,見瘕氣也。以次相乘,故三十日死。三陰俱搏者如法。不俱搏者,决在急期,一搏一代者近也。故其三陰搏,溲血如前止。

臨菑氾里女子薄吾病甚,眾醫皆以為寒熱篤,當死不治。臣意診其脈曰:蟯瘕。蟯瘕為病腹大,上膚黃粗,循之戚戚然。臣意飲以芫花一撮,即出蟯可數升,病已。三十日如故。病蟯得之於寒濕,寒濕氣宛篤不發,化為蟲。臣意所以知寒薄吾病者,切其脈,循其尺,其尺索刺粗,而毛美奉髮,是蟲氣也。其色澤者,中藏無邪氣及重病。

《搜神記》曰:昔有一人與奴同時得腹瘕病,治不能愈。奴既死,乃剖腹視之,得一白鼈,赤眼甚鮮明,乃試以諸毒藥澆灌之,并內藥於鼈口,悉無損動,乃繫鼈於牀腳。忽有一客來看之,乘一白馬,既而馬溺濺鼈,鼈乃惶駭,欲疾走避溺,因繫之不得去,乃縮臟頭頸足焉。病者察之,謂其子曰:吾病可以救矣。乃試取白馬溺,以灌鼈上,須臾便消,成數升水。病者乃頓服升餘白馬溺,病豁然愈。

太尉郗鑒字道徽,鎮丹徒,曾出獵,時二月中,蕨始生,有一甲士折食一莖,即覺心中淡淡欲吐,因歸乃成心腹疼痛,經半年許,忽大吐,吐出一赤蛇,長尺餘,尚活動搖,乃掛著屋簷前,汁稍稍出,蛇漸焦小,經一宿視之,乃是一莖蕨,猶昔之所食。病遂除,瘥。

桓宣武時,有一督將因時行病後虛熱,更能飲複茗,必一斛二斗乃飽,才減升合,便以為不足,非復一日。家貧,後有客造之,正遇其飲複茗。亦先聞世有此病,仍令更進五升,乃大吐,有一物出如升大,有口,形質縮縐,狀如牛肚。客乃令置之於盆中,以一斛二斗複茗澆之,此物噏之都盡,而止覺小脹;又加五升,便悉混然從口中湧出。既吐此物,其病遂瘥。或問之。此何病?答云:此名斛二瘕。

《異苑》曰:元嘉中,章安有人噉鴨肉,乃成瘕病,胷滿面赤,不得飲食。醫令服秫米瀋,須臾煩悶,吐一鴨雛,身喙翅皆已成就,惟左腳故綴昔所食肉,病遂獲瘥。

有人誤吞髮,便得病,但欲咽猪脂,張口時,見喉中有一頭出,受膏,乃取小鉤為餌,而引得一物,長三尺餘,其形似蛇而悉是猪脂,懸於屋間,旬日融盡,惟髮在焉。

《儒門事親》曰:顯慶寺僧應公有沉積數年,惟不臥牀枕,每於四更後,心頭悶硬,不能安臥,須起行寺中,習以為常,人莫知為何病,以藥請於戴人。戴人令湧出膠涎一二升,如黑礬水,繼出黃綠水,又下膿血數升,自爾胷中如失巨山,飲餌無算,安眠至曉。

息城司候聞父死於賊,乃大悲,哭之罷,便覺心痛,日增不已,月餘成塊,狀若覆杯,大痛不住,藥皆無功。議用燔針炷艾,病人惡之,乃求於戴人。戴人至,適巫者在其旁,乃學巫者雜以狂言,以譫病者,至是大笑不忍,回面向壁。一二日,心下結塊皆散。戴人曰:《內經》言:憂則氣結,喜則百脈舒和。又云:喜勝悲。《內經》自有此法,治者不知,何用針灸適足增其痛哉?

果菌劉子平妻,腹中有塊如瓢,十八年矣,經水斷絕,諸法無措。戴人令一月之內湧四次,下六次,所去痰約一二桶,其中不化之物,有如葵菜爛魚腸之狀者,湧時以木如意揃之,覺病積如刮,漸漸而平,及積之既盡,塊痕反窪如臼,略無少損。至是而面有童色,經水既行,若當年少,可以有子。

陽夏張主簿之妻,病肥氣,初如酒杯大,發寒熱。十五年餘,後因性急悲感,病益甚,惟心下三指許無病,滿腹如石片,不能坐臥,針灸匝矣,徒勞力耳,乃敬邀戴人而問之。既至,斷之曰:此肥氣也。得之季夏戊己日在左脅下如覆杯,久不愈,令人發痎瘧。痎瘧者寒熱也。以瓜蒂散吐出魚腥黃涎約一二缶;至夜,繼用舟車丸、通經散投之,五更黃涎膿水相半五六行,凡有積處皆覺痛;後用白朮散、當歸散和血流經之藥。如斯湧泄,凡三四次而方愈。

寄西華縣庠山東顏先生有積二十年,目視物不真,細字不覩,當心如頑石,每發痛不可忍,食減肉消,黑(黑干)滿面,腰不能直。戴人令湧寒痰一大缶如片粉,夜以舟車丸、通經散,下爛魚腸葵菜汁七八行,病十去三四,以熱漿粥投之,復去痰一盆。次日,又以舟車丸、通經散。前後約百餘行,略無少困。不五六日,面紅(黑干)去,食進目明,心中空曠,遂失頑石所在。

修弓杜匠,其子婦年三十,有孕已歲半矣,每發痛,則召侍媼待之,以為將產也。一二日復故。凡數次。乃問戴人,戴人診其脈濇而小,斷之曰:塊病也,非孕也。《脈訣》所謂濇脈如刀刮竹形,主丈夫傷精,女人敗血。治法有病當瀉之。先以舟車丸百餘粒,後以調胃承氣湯加當歸、桃仁,用河水煎,乘熱投之;三兩日,又以舟車丸、桃仁承氣湯,瀉青黃膿血雜然而下。每更衣,以手向下推之揉之則出;後二三日,又用舟車丸,以猪腎散佐之;一二日,又以舟車丸、通經如前數服,病十去九;俟晴明當未食時,以針瀉三陰交穴。不再旬,塊已沒矣。此與隔腹視五臟者,復何異哉!

汴梁曹大使女,年既笄,病血瘕數年,醫以破血藥治之不愈。戴人曰:小腸遺熱於大腸為伏瘕,故結硬如塊,面黃不月。乃用湧泄法,數年之疾,不再旬而瘳。

王亭村一童子入門,狀如鞠恭而行,戴人曰:痃氣也。令解衣揣之,二道如臂,求療於戴人。先刺其左,如刺重紙,剝然有聲而斷,令按摩之,立軟。其右亦然。觀者咸嗟異之。或問,曰石關穴也。

一緇侶好茶成癖,積在左脅。戴人曰:此與肥氣頗同,然痎瘧不作,便非肥氣。雖病十年,不勞一日。况兩手脈沉細,有積故然。吾治無針灸之苦,但小惱一餉,可享壽盡期。先以茶調散吐宿茶水數升;再以水如意揃之,又湧數升,皆作茶色;次以三花神祐丸九十餘粒,瀉二十餘行,膿水相兼,燥糞瘀血,雜然而下。明日,以除濕之劑,服十餘日,諸苦悉蠲,神清色瑩。

《衛生寶鑑》曰:真定王君用年十九歲,病積,臍左連脅如覆杯,腹脹如鼓,多青絡脈,喘不能臥。時值暑雨,加之自利完穀,日晡潮熱,夜有盜汗,以危急來求。予往視之,脈得浮數,按之無力。曰:凡治積非有毒之劑攻之則不可。今脈虛弱如此,豈敢以常法治之?遂投分滲益胃之劑,數服而清便自調;雜以升降陰陽、進食和氣而腹大減,胃氣稍平;間以削劑,不月餘良愈。潔古云:養正積自除。譬之滿座皆君子,縱有一小人,自無容地而出。今令真氣實,胃氣強,積自消矣。潔古之言,豈欺我哉!經云:大積大聚,衰其大半而止。滿實中有積氣,大毒之劑,尚不可過,况虛中有積者乎?此亦治積之一端也。邪正虛實,宜精審焉。

《醫宗必讀》曰:襄陽郡守於鑑如在白下時,每酒後腹痛,漸至堅硬,得食輒痛。余診之曰:脈浮大而長,脾有大積矣。然兩尺按之軟,不可峻攻。令服四君子湯七日,投以自製攻積丸三錢,但微下,更以四錢服之,下積十餘次,皆黑而韌者。察其形不倦,又進四錢,於是腹大痛,而所下甚多。服四君子湯十日,又進丸藥四錢,去積三次;又進二錢而積下遂至六七碗許。脈大而虛,按至關部豁如矣。乃以補中益氣調補一月全愈。

親家工部王漢梁鬱怒成痞,形堅而痛甚,攻下太多,遂泄瀉不止,一晝夜計下二百餘次。一月之間,肌體骨立,神氣昏亂,舌不能言,已治終事,待斃而已。余診之曰:在證雖無活理,在脈猶有生機,以真臟脈不見也。舉家喜曰:諸醫皆曰必死,何法之治而可再起耶?余曰:大虛之候,法當大溫大補。一面用枯礬、龍骨、粟殼、樗根之類,以固其腸;一面用人參二兩、熟附五錢,以救其氣。三日之間,服參半斤,進附二兩,瀉遂減半,舌轉能言。更以補中益氣,加生附子、乾薑,併五貼為一劑,一日飲盡。如是者一百日,精旺食進,瀉減十九。然每日夜猶下四五行,兩足痿廢,用仙茅、巴戟、丁、附等為丸,參附湯併進,計一百四十日,而步履如常,痞瀉悉愈。向使委信不專,有一人參以他說,有片語畏多參、附,安得有再生之日哉?詳書之,以為信醫不專者之藥石。

社友姚元長之內,久患痞積,兩年之間,凡攻擊之劑,無遺用矣,而積未盡除,形體尫羸。余聞之而告其友,曰:積消其半,不可伐已,但用補湯,元氣一復,病祟全祛耳。元長信之,遂作補丸,服畢而痞果全消。

《寓意草》曰:顧鳴仲有腹疾,近三十年,朝寬暮急,每一大發,腹脹十餘日方減。食濕麵及房勞,其應如響,腹左隱隱微高鼓,呼吸觸之,汨汨有聲。以痞塊法治之,內攻外貼,究莫能療。余為懸內炤之鑑,先與明之,後乃治之。人身五積六聚之證,心肝脾肺腎之邪,結於腹之上下左右,及當臍之中者,皆高如覆盂者也。膽胃大小腸膀胱命門之邪,各結於其本位,不甚形見者也。此證乃腎臟之陰氣,聚於膀胱之陽經,有似於痞塊耳。何以知之?腎有兩竅,左腎之竅從前通膀胱,右腎之竅從後通命門,邪結於腹之左畔,即左腎與膀胱為之主也。六腑惟膽無輸瀉,其五腑受五臟濁氣傳入,不能久留,即為輸瀉者也。今腎邪傳於膀胱,膀胱溺其輸瀉之職,舊邪未行,新邪踵至,勢必以漸透入膜原,如革囊裹物者然。經曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。然則腎氣久聚不出,豈非膀胱之失其運化乎?夫人一圍之腹,大小腸膀胱俱居其中,而胞又居膀胱之中,惟其不久留輸瀉,是以寬乎若有餘地。今腎之氣不自收攝,悉輸膀胱,膀胱之氣畜而不瀉,有同膽腑之清淨無為,其能理乎?宜其脹也,有與生俱焉者矣。經曰:腎病者善脹,尻以代踵,脊以代頭。儻膀胱能司其輸瀉,何致若此之極耶?又曰:巨陽引精者三日。太陽膀胱經吸引精氣者,其脹止於三日,此之為脹。且數十年之久,其吸引之權安在哉?治法:補腎水而致充足,則精氣深藏,而膀胱之脹自消;補膀胱而令氣旺,則腎邪不畜,而輸化之機自裕。所以然者,以腎不補不能藏,膀胱不補不能瀉。然補腎易,而補膀胱則難,以本草諸藥多瀉少補也。經於膀胱之予不足者,斷以死期。後人莫解其故,吾試揣之,豈非以膀胱愈不足則愈脹,脹極勢必逆傳於腎;腎脹極,勢必逆傳於小腸;小腸脹極,勢必逆傳於脾。乃至通身之氣,散漫而無統也。醫者於未傳之先,早見而預圖之,能事殫矣。

袁聚東年二十歲,生痞塊,臥牀數月,無醫不延,日進化堅削痞之藥,漸至毛瘁肉脫,面黧髮卷,殆無生理。買舟載往郡中就醫,因慮不能生還而止,然尚醫巫日費。余至則家計已罄,姑請一診,以決生死遠近耳,無他望也。余診時,先視其塊自少腹至臍旁,分為三岐,皆堅硬如石,以手拊之,痛不可忍。其脈止兩尺洪盛,余俱微細。謂曰:是病繇見塊醫塊,不究其源而誤治也。初起時,塊必不堅,以峻猛之藥攻,至真氣內亂,轉護邪氣為害,如人廝打,紐結一團,旁無解散,故迸緊不放,其實全是空氣聚成,非如女子衝任血海之地,其月經凝而不行,即或血塊之比。觀兩尺脈洪盛,明明是少陰腎經之氣傳於膀胱,膀胱之氣本可傳於前後二便而出,誤以破血之藥,兼破其氣,其氣遂不能轉運,而結為石塊,以手摩觸則愈痛,情狀大露。若是血塊,得手則何痛之有?此病本一劑可瘳,但數月誤治,從上而下,無病之地,亦先受傷。姑用補中藥一劑以通中下之氣,然后用大劑藥,內收腎氣,外散膀胱之氣,以解其相廝相結,約計三劑,可痊愈也。於是先以理中湯少加附子五分,服一劑,塊已減十之三;再用桂、附藥一大劑,腹中氣響甚喧,頃之,三塊一時頓沒。戚友共駭為神。再服一劑,果然全愈。調攝月餘,肌肉復生,面轉明潤,堆雲之髮,才剩數莖而已,每遇天氣陰寒,必用重裀厚被蓋覆,不敢起身。余謂病根尚在,蓋以腎氣之收藏未固,膀胱之氣化未旺,兼之年少新婚,儻犯房室,其塊復作,仍為後日之累。更用補腎藥加入桂、附,而多用河車為丸,取其以胞補胞而助膀胱之化源也。服之,竟不畏寒,腰圍亦大,而體加充盛,年餘,又得子。感前恩而思建祠肖像以報,以連值歲凶,姑尸祝於家庭焉,亦厚之道矣。

*古今圖書集成醫部全錄卷三百十九

 驚悸怔忡健忘門

  黃帝素問

   生氣通天論

陽氣者,精則養神,柔則養筋,開闔不得,寒氣從之,乃生大僂。陷脈為瘻,留連肉腠,俞氣化薄,傳為善畏,及為驚駭。

【 註 背為陽,陽虛則寒邪痹閉於背,而形體為之俯僂,《金匱》所謂痹俠背行是也。如陽虛不能為榮血之衛,邪陷於脈中而為瘻,留連於肉腠之間,《金匱》所謂馬刀俠癭是也。如經俞之氣化虛薄,則傳入於內而干及臟神矣。心主脈,神傷則恐懼自失。肝主血,故其病發驚駭也。】

   金匱真言論

東方青色,入通於肝,開竅於目,藏精於肝。其病發驚駭。

【 註 春時陽氣上升,故病如氣之發而為驚駭也。】

   診要經終論

春刺秋分,筋攣逆氣環為欬嗽,病不愈,令人時驚又且哭。

【 註 東方肝木,其病發驚駭。肝藏魂,魂魄不安,故使人邪哭也。】

秋刺春分,病不已,令人惕然欲有所為,起而忘之。

【 註 秋主下降,刺春分,是反導其血氣上行,故令人惕然欲有所為。刺逆論曰:秋刺經脈,血氣上逆,令人善忘。】

陽明終者,口目動作,善驚妄言,色黃,其上下經盛不仁則終矣。

【 註 手足陽明之脈,皆俠口承目,故口目動作而牽引歪邪。聞木音則惕然而驚,是陽明之善驚也。罵詈不避親疏,是陽明之妄言也。色黃,陽明之土氣外脫也。上下經盛,胃氣絕而無柔和之象也。肌膚不仁者,榮衛之氣絕也。】

   經脈別論

有所驚恐,喘出於肺,淫氣傷心。

【 註 驚則氣亂,故喘出於肺。肺為心蓋,故淫氣傷心。】

驚而奪精,汗出於心。

【 註 血乃心之精,汗乃血之液。驚傷心氣,汗出於心,故曰奪精。】

   評熱病論

諸水病者,故不得臥,臥則驚,驚則欬甚也。

【 註 腎邪乘胃,故不得臥。陰陽相薄,故驚恐。心氣上乘於肺,金畏火熱,故欬甚也。】

   舉痛論

驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。

【 註 驚則心氣散而無所倚,神志越而無所歸,思慮惑而無所定,故氣亂。】

   痹論

肝痹者,夜臥則驚。

【 註 肝藏魂,臥則神魂不安,故發驚駭。】

   厥論

少陽厥逆發腸癰,不可治,驚者死。

【 註 少陽相火主氣,火逆於內,故發為腸癰。不可治者,謂病在氣分,而癰腫在內,非針刺之可能治也。若發驚者,其毒氣干臟故死。】

陽明厥逆,喘欬身熱,善驚,衄嘔血。

【 註 陽明氣厥則喘,上逆則欬也。陽明之氣主肌肉,故身熱。經云:二陽發病主驚駭。衄血嘔血者,陽明乃悍熱之氣,厥逆則迫血妄行。】

   陰陽類論

三陽一陰,太陰脈勝,一陰不能止,內亂五臟,外為驚駭。

【 註 三陽主開,一陰主闔,二氣類聚而太陰脈勝,是一陰不能止其開,則內亂五臟,外為驚駭。】

   脈解篇

陽明所謂甚則厥,惡人與火,聞木音則惕然而驚者,陽氣與陰氣相薄,水火相惡,故惕然而驚也。

【 註 此陽明經脈病也。】

   五常政大論

委和之紀,其發驚駭。

【 註 邪傷肝也。】

伏明之紀,其病昏惑悲忘,從水化也。

【 註 昏惑悲忘,心神不足也。】

太陽司天,寒氣下臨,心氣上從,熱氣妄行,善忘。

【 註 寒氣下臨,臟氣上從,而熱氣妄行,故神傷善忘。】

   大奇論

肝雍兩胠滿,臥則驚,不得小便。

【 註 肝經病,故兩胠滿而不得小便。臟氣雍滿,臥則神魂不安,故發驚也。】

肝脈騖暴,有所驚駭。

【 註 肝脈之來,疾而暴亂者,必有驚駭。】

二陽急為驚。

【 註 二陽,陽明土也。土氣虛寒,則陽明脈病,故驚。】

脈至如數,使人暴驚,三四日,自已。

【 註 無形之氣上逆則脈至數疾。邪薄心下,故發驚。】

腎肝併小弦欲驚。

【 註 小者血氣皆少,弦則為減為寒。肝臟之氣生於腎,脈併小弦,是二臟之氣皆虛而欲發驚也。】

   至真要大論

太陽之復,甚則入心,善忘善悲。神門絕,死不治

【 註 善忘善悲者,從胃而上及於心也。】

少陽之勝,熱客於胃,善驚譫妄,復則驚瘈欬衄。

【 註 熱客於胃,則善驚譫妄,熱乘心肺,則驚瘈欬衄。】

陽明之復,甚則入肝,驚駭筋攣。

【 註 如病入肝則干臟矣。干臟者,半死半生。】

諸病驚駭,皆屬於火。

【 註 火者,少陽包絡之相火也。相火甚則心神不安,故驚駭。】

   玉機真臟論

春脈太過,則令人善忘,忽忽眩冒而巔疾。

【 註 春脈太過,則氣併於上。經曰:氣并於上,亂而喜忘。氣上盛而與督脈會於巔,故眩冒而巔疾也。】

   四時刺逆從論

秋刺經脈,血氣上逆,令人善忘。

【 註 秋主降收而反令其生長,故血氣上逆而善忘。】

冬刺肌肉,陽氣竭絕,令人善忘。

【 註 冬主閉臟,刺肌肉,是取所藏之氣於肌腠之外,使陽氣竭絕於內,令人善忘也。】

陽明濇則病積,時善驚。

【 註 濇者多血少氣,微有寒也。善驚者,病在血也。】

   疏五過論

凡未診病者,必間常貴後賤。雖不中邪,病從內生,名曰脫營。常富後貧,名曰失精。五氣留連,病有所并,醫工診之,不在臟腑,不變軀形,診之而疑,不知病名。身體日減,氣虛無精,病深無氣,洒洒然時驚。病深者,以其外耗於衛,內奪於營,良工所失,不知病情,此治之一過也。

【 註 常貴後賤,常富後貧,則傷其志意,故雖不中邪,而病從內生。夫脾藏營,營舍意,腎藏精,精舍志,是以志意失而精營脫也。五氣留連,謂五臟之神氣,留鬱於內,而不得疏達。并者,謂并病於五臟也。五臟之氣,外合於皮肉筋骨,是以身體日減。氣虛無精,病深無氣,言氣生於精,精生於氣,精氣之并傷也。如久常之富貴,不意失之,故時驚也。此病不在臟腑,不在軀形,精氣日虛,營衛日耗,即有良工,不知因名,此治之一過也。】

   五臟生成篇

白脈之至也,喘而浮,上虛下實,驚。

【 註 呼吸急則脈亦急。肺主氣,虛故脈浮。病氣而不病血,病上而不病下,故脈上虛而下實也。陽氣虛則善為驚駭。】

   調經論

血并於陰,氣并於陽,故為驚狂。

【 註 血并居於陰,則陰盛而血實。心主血脈,故陰盛則驚。氣并於陽,則陽盛而氣實,陽盛則發狂也。】

血并於下,氣并於上,亂而善忘。

【 註 血并於下,則血畜於下而善忘。氣并於上,則氣逆於上而為悗亂。】

   奇病論

帝曰:有病龐然如有水狀,切其脈大緊,身無痛者,形不瘦不能食,食少,名為何病?岐伯曰:病生在腎,名為腎風。腎風而不能食善驚。驚已,心氣痿者死。

【 註 足少陰寒水主氣,脈大則為風,緊則為寒。夫病風水者,外證骨節疼痛,此病在腎。非外受之風邪,故身無痛。水氣上乘,故形不瘦。風木水邪,乘侮土氣,故不能食,即食亦不能多也。善驚者,水氣乘心也。驚已而心氣痿者,心受邪傷也。】

   陽明脈解篇

黃帝問曰:足陽明之脈,病惡人與火,聞木音則惕然而驚,鐘鼓不為動,聞木音而驚,何也?願聞其故!岐伯對曰:陽明者,胃脈也。胃者土也。故聞木音而驚者,土惡木也。

【 註 陽明之脈,乃胃之悍氣,別走陽明,悍熱氣盛,則胃腑氣虛也。】

   氣厥論

脾移熱於肝,則為驚衄。

【 註 東方肝木。其病發驚駭,肝主血,故熱甚則衄。】

   六元正紀大論

少陽之政,寅申之紀也。其病掉眩,支脅驚駭。

【 註 諸風眩掉,皆屬於肝。東方肝木,其病發驚駭。】

少陰所至為驚惑,少陽所至為驚躁。

【 註 此夏病之常也。】

   血氣形志篇

形數驚恐,經絡不通,病生於不仁,治之以按摩醪藥。

【 註 驚則氣亂,恐則氣下,蓋血隨氣行,氣數亂逆,則經絡不通,榮衛不行,是以病生於不仁,宜按摩醪藥,以行其榮衛血氣焉。】

  靈樞經

   百病始生篇

虛邪之中人也,在經之時,洒淅喜驚。

【 註 足陽明之脈病,故惕然而喜驚也。】

   經脈篇

心主手厥陰心包絡之脈,是動甚則胷脅支滿,心中憺憺大動。

【 註 甚則胷脅支滿,心中憺憺大動,蓋甚則有餘於內也。】

   本神篇

腎盛怒而不止則傷志,志傷則喜忘其前言,腰脊不可以俛仰屈伸,毛悴色夭,死於季夏。

【 註 喜忘者,神志皆傷也。腰者腎之腑,故腰脊不可以俛仰屈伸。】

   大惑論

黃帝曰:人之善忘者,何氣使然?岐伯曰:上氣不足,下氣有餘,腸胃實而心肺虛,虛則榮衛留於下,久之不以時上,故善忘也。

【 註 上氣不足,下氣有餘,則腸胃實而心肺虛,虛則榮衛留於下,久之不以時上,故善忘也。】

  金匱要略 【 漢?張機】

   驚悸證治

病有奔豚,有吐膿,有驚怖,有火邪,此四部病,皆從驚發得之。師曰:奔豚病從少腹起,上衝咽喉,發作欲死,復還止,皆從驚恐得之。

病人語聲寂寂然,喜驚呼者,骨節間病。

男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸。脈浮者,裏虛也,虛勞裏急,悸衄,腹中痛,夢失精,四肢痠疼,手足煩熱,咽乾口燥,小建中湯主之。

水在腎,心下悸。

病人飲水多,必暴喘滿。凡食少飲多,水停心下,甚者則悸,微者短氣。脈雙弦者,寒也,皆大下後裏虛。脈偏弦者,飲也。

卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,半夏加茯苓湯主之。

寸口脈動而弱,動即為驚,弱則為悸。

心下悸者,半夏麻黃圓主之。

發汗後,臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

  脈訣 【 晉?王叔和】

   驚病之脈

心臟歌曰:實夢憂驚怪,虛翻煙火明。

心脈歌曰:實大相兼併有滑,舌強心驚語話難。

虛脈歌曰:恍惚心中多悸驚,三關定息脈難成。

  千金方 【 唐?孫思邈】

   驚悸

右手寸口氣口以前脈陰陽俱實者,手太陰與陽明經俱實也。病苦頭痛目眩,驚狂,喉痹痛,手臂卷,脣吻不收,名曰肺與大腸俱實也。

左手關上脈陰陽俱虛者,足厥陰與少陽經俱虛也。病苦恍惚,尸厥不知人,妄見,少氣不能言,時時自驚,名曰肝膽俱虛也。

右手關上脈陰陽俱實者,足太陰與陽明經俱實也。病苦脾脹腹堅,搶脅下痛,胃氣不轉,大便難,時反泄利,腹中痛,上衝肺肝,動五臟,立喘鳴,多驚,身熱汗不出,喉痺精少,名曰脾胃俱實也。

右手寸口氣口以前脈陽虛者,手陽明經也。病苦胷中喘,腸鳴,虛渴,唇乾目急,善驚泄白,名曰大腸虛冷也。

左手寸口人迎以前脈陰虛者,手少陰經也。病苦悸恐不樂,心腹痛,難以言,心如寒,恍惚,名曰心虛寒也。

夫病人卒飲水多,必暴喘滿。凡食少飲多,水停心下,甚者則悸。

診得心積沉而芤,時上下無常處,病胷滿悸,腹中熱,面赤咽乾,心煩,掌中熱,甚則唾血,身瘈瘲,主血厥,夏瘥冬劇,色赤也。

徵音人者,主心聲也。心聲笑,其音竽,其志喜,其經手少陰。厥逆太陽則榮衛不通,陰陽反錯,陽氣外擊,陰氣內傷,傷則寒,寒則虛,虛則驚掣心悸,定心湯主之。

   健忘

趺陽[趺陽:原作「太陽」,據《千金》卷十七肺臟脈論改。]脈浮緩,少陽脈微緊,微為血虛,緊為微寒,此為鼠乳。診得肺積,脈浮而手按之辟易,脅下時時痛逆,背相引痛,少氣善忘,目瞑結癰,皮膚寒,秋愈夏劇,主皮中時痛如蝨緣之狀,甚者如針刺之狀,時癢色白也。

羽音人,呻而好恚,恚而善忘,恍惚有所思,此為土剋水。陽擊陰,陰氣伏而陽氣起,起則熱,熱則實,實則怒,怒則忘,耳聽無聞,四肢滿急,小便赤黃,言音口動而不出,笑而看人,此為邪熱傷腎,甚則不可治。若面黑黃,耳不應,亦可治。

左手尺中神門以後脈陰實者,足少陰經也。病苦舌燥咽腫心煩嗌乾,胷脅時痛,喘欬汗出,小腹脹滿,腰背強急,體重骨熱,小便赤黃,好怒好忘,足下熱痛,四肢黑,耳聾,名曰腎實熱也。

  濟生方 【 宋?嚴用和】

   論治

夫驚悸者,心虛膽怯之所致也。且心者君主之官,神明出焉;膽者中正之官,决斷出焉。心氣安逸,膽氣不怯,决斷思慮,得其所矣。或因事有所大驚,或聞虛響,或見異相,登高涉險,驚忤心神,氣與涎鬱,遂使驚悸。驚悸不已,變生諸證,或短氣悸乏,體倦自汗,四肢浮腫,飲食無味,心虛煩悶,坐臥不安,皆心虛膽怯之候也。治之之法,寧其心以壯膽氣,無不瘥者矣。

夫怔忡者,此心血不足也。蓋心主於血,血乃心之主,心乃形之君,血富則心君自安矣。多因汲汲富貴,戚戚貧賤,又思所愛,觸事不意,真血虛耗,心帝失輔,漸戍怔忡。怔忡不已,變生諸症,舌強恍惚,善憂悲,少顏色,皆心病之候。《難經》云:損其心者益其榮。法當專補真血。真血若富,心帝有輔,無不愈者矣。又有冒風寒暑濕,閉塞諸經,令人怔忡;五飲停畜,堙塞中脘,亦令人怔忡。當隨其證,施以治法。

夫健忘者,常常喜忘是也。蓋脾主意與思,心亦主思,思慮過度,意舍不清,神宮不職,使人健忘。洽之之法,當理心脾,使神意寧靜,思則得之矣。

  河間六書 【 金?劉完素】

   驚病之因

驚,心卒動而不寧也。火主於動,故心火熱甚也。雖爾,止為熱極於裏,乃火極似水則喜驚。反兼腎水之恐者,亢則害,承乃制故也。所謂恐則喜驚者,恐則傷腎而水衰,心火自甚,故喜驚也。

一陽一陰病發驚駭背痛噫欠,名風厥。蓋胃土肝木,為木剋上。風勝濕不制腎水,故令上逆。

  明理論 【 金?成無己】

   心悸

傷寒悸者,何以明之?悸者,心忪是也。築築惕惕然動,怔怔忪忪不能自安者是矣。心悸之由,不越二種:一者氣虛也,二者停飲也。傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。少陰病四逆,其人或悸者,四逆散加桂五分。是氣虛而悸者也。飲水多,必心下悸,是停飲而悸者也。其氣虛者,由陽氣內弱,心下空虛,正氣內動而為悸也。其停飲者,由水停心下,心為火而惡水,水既內停,心不自安則為悸也。又有汗下之後,正氣內虛,邪氣交擊而令悸者,與氣虛而悸者,則又甚焉。太陽病,發汗過多,其人叉手自冒心,心下悸。太陽病若下之,身重心下悸者,不可發汗。少陽病不可吐下,吐下則悸而驚。少陽病不可發汗,發汗則譫語,此屬胃,胃和則愈,胃不和則煩而悸。是數者,皆汗後協邪者,與其氣虛而悸者,有以異也。或鎮固,或化散之,皆須定其氣浮也。又飲水過多,水飲不為宣布而留心下,甚者則悸。《金匱要略》曰:食少飲多,水停心下,甚者則悸。飲之為悸,甚於他邪,雖有餘邪,必先治悸。何者?以水停心下,若水氣散則無所不之,浸於肺則為喘為欬,傳於胃則為噦為噎,溢於皮膚則為腫,漬於腸間則為利下,不可緩之也。經曰:厥而心下悸,宜先治水,與茯苓甘草湯,後治其厥。不爾,水漬於胃,必作利也。厥為邪之深者,猶先治水,况其邪氣淺者乎?

  丹溪心法 【 元?朱震亨】

   總論證治

驚悸者血虛,驚悸有時,以朱砂安神丸。

痰迷心膈者,痰藥皆可,定志丸加琥珀、鬱金。

怔忡者血虛。怔忡無時,血少者多。

有思慮便動,屬虛。時作時止者,痰因火動。

瘦人多因是血少,肥人屬痰。尋常者多是痰。

真覺心跳者是血少,四物、朱砂安神之類。

假如病因驚而得,驚則神出其舍,舍空則痰生也。

人之所主者心,心之所養者血。心血一虛,神氣不守,此驚悸之所肇端也。曰驚曰悸,其可無辨乎?驚者恐怖之謂,悸者怔忡之謂。心虛而鬱痰,則耳聞大聲,目擊異物,遇險臨危,觸事喪志,心為之忤,使人有惕惕之狀,是則為驚。心虛而停水,則胷中滲漉,虛氣流動,水既上乘,心火惡之,心不自安,使人有怏怏之狀,是則為悸。驚者,與之豁痰定驚之劑;悸者,與之逐水消飲之劑。所謂扶虛,不過調養心血、和平心氣而已。

健忘由精神短少者多,亦有痰者。此證皆由思憂過度,損其心胞,以致神舍不清,遇事多忘,乃思慮過度,病在心脾。又云:思傷脾亦令遺忘,治之以歸脾湯,須兼理心脾,神寧意定,其證自除也。

  醫學正傳 【 明?虞搏】

   驚悸怔忡

《內經》曰:心者君主之官,神明出焉。夫怔忡驚悸之候,或因怒氣傷肝,或因驚氣入膽,母能令子虛,因而心血為之不足。又或遇事繁冗,思想無窮,則心君亦為之不寧,故神明不安,而怔忡驚悸之證作矣。夫所謂怔忡者,心中惕惕然動搖而不得安靜,無時而作者是也。驚悸者,驀然而跳躍,驚動而有欲厥之狀,有時而作者是也。若夫二證之因亦有清痰積飲,留結於心胞胃口而為之者,又不可固執以為心虛,而治宜以脈證參究其的而藥之,毋認非以為是也。

  證治要訣 【 明?戴思恭】

   總論證治

驚悸者,因事有所大驚,觸忤心神,氣與涎鬱,遂生驚悸,此乃心虛膽怯所致,宜溫膽湯。嘔則以人參代竹茹。若眠多異夢,隨即驚覺者,宜溫膽湯加酸棗仁、蓮肉各一錢,以金銀煎下十四友丸,或鎮心丹、遠志丸,酒調妙香散。

怔忡久思所愛,觸事不忘,虛耗真血,心血不足,遂成怔忡,俗謂心忡脈亂是也,宜益榮湯。

怔忡,即忪悸也。忪悸與驚悸若相類而實不同。驚悸者,因事有所驚而悸;忪悸者本無所驚,常心忪而自悸。焉得無辨?

感風寒暑濕閉塞諸經而忪忡,各見本門。

因痰飲怔忡者,導痰湯加炒酸棗仁,下壽星丸。

失志者,由所求不遂,或過誤自咎,懊恨嗟嘆不已,獨語書空,若有所失,宜溫膽湯去竹茹,加人參、柏手仁各一錢,下定志丸,仍佐以酒調辰砂妙香散。

有痞塞不飲食,心中常有所怯,愛處暗室,或倚門後,見人則驚避,似失志狀,此名為卑惵之卑,以血不足故也。穀神嘉禾散加當歸半錢、黃芪半錢。

健忘者,所過之事,轉盼遺忘,此乃思慮過度,病在心脾,宜歸脾湯。

健忘者,為事有始無終,言談不知首尾,此乃病之故,非比生成之愚頑不知人事者。

  醫學入門 【 明?李梴】

   總論證治

思慮過度,及因大驚大恐,以致心虛停痰,或耳聞大聲,目見異物,臨危觸事,便覺驚悸,甚則心跳欲厥,脈弦濡者,虛也。血虛,四物湯、茯神湯、妙香散、硃砂安神丸。氣血俱虛,人參養榮湯、養心湯。時作時止者痰也,二陳湯加白朮、黃連、遠志、竹瀝、薑汁。

怔忡因驚悸久而成,痰在下火在上故也。溫膽湯加黃連、山梔、當歸、貝母。氣鬱者,四七湯加茯神、遠志、竹瀝、薑汁,或十味溫膽湯、金箔鎮心丸。停飲,胷中漉漉有聲,怏怏不安者,二陳湯加茯神、檳榔、麥門冬、沉香,或朱雀丸。驚悸二證,通用歸脾湯、仁熟散、夢授天王補心丹、壽星丸、參棗丸。

悸,動也,心膈間客邪乘之,築築然觸動,如人將捕,即怔忡意也。有水停心下,頭眩身搖,厥而悸者,滲其水而悸厥自定。有神氣素虛,心中空耗,不能自持者,有汗下後內虛而悸者,比之素虛者尤甚,須先定其氣而後治其悸。大約先煩後悸者為虛,小建中湯、真武湯。脈代者,炙甘草湯入酒少許。汗後眩冒者,桂枝甘草湯。先悸後煩者為熱,小柴胡湯。喜嘔譫語,大便難者,小柴胡湯加大黃或加芒硝少許。譫語小便不利者,柴胡龍骨牡蠣湯。小便赤者,五苓散。

怔忡久則健忘,皆心脾血少,神虧清氣不足,證屬濁氣上攻,引神歸舍丹主之。亦有所稟,陰魄不足,善忘者,當大補氣血及定志丸。如老年神衰者,加減固本丸,通用歸脾湯、仁熟散、夢授天王補心丹、壽星丸、參棗丸。

  醫宗必讀 【 明?李中梓】

   總論證治

按外有危險觸之而驚,心膽強者不能為害,心膽怯者觸而易驚,氣鬱生涎,涎與氣搏,變生諸證,或短氣,或自汗,併溫膽湯。嘔則以人參代竹茹。眠多異夢,隨即驚覺,溫膽湯加棗仁、蓮子,以金銀煎下,或鎮心丹、遠志丸、妙香散、琥珀養心丹、定志丸。臥多驚魘,口中有聲,真珠母丸、獨活湯。外物卒驚,宜行重鎮,密陀僧細末茶調一錢,或黃連安神丸。或熱鬱生痰,寒水石散。或氣鬱生痰,加味四七湯。丹溪曰:驚則神出於舍,舍空得液,痰涎永繫於胞絡之間,控涎丹加辰砂、遠志。

經曰:心痹者脈不通。煩則心下鼓,蓋閉而不通,病熱鬱而為涎,涎成則煩,心下鼓動。鼓者,跳動如擊鼓也。五痹湯加茯神、遠志、半夏。按經文及《原病式》云:水衰火旺,心胷躁動,天王補心丹主之。《傷寒論》曰:心為火而惡水,水停心下,築築然跳動,不能自安,半夏麻黃丸、茯苓飲子主之。亦有汗吐下後,正氣虛而悸不得臥者,宜溫膽湯。丹溪責之虛與痰,宜辰砂遠志丸。有飲者控涎丹。然證狀不齊,總不外於心傷而火動、火鬱而生涎也。若夫虛實之分,氣血之辨,痰與飲,寒與熱,外傷天邪,內傷情志,是在臨證者詳之。

傷寒悸,乃心中築築然動,怔忡不安也。脈結代心悸,炙甘草湯。傷寒三四日心悸而煩,小建中湯。發汗過多,心悸喜按,桂枝甘草湯。心神不寧,怔忡不臥,安神丸。少陰病厥逆,心下悸,四逆散加桂。飲水多而悸,雖有他邪,亦先治水,茯苓甘草湯。寒熱心悸,小便不利,心煩喜嘔,小柴胡湯。少陽發汗,譫語悸動,小柴胡湯。寸口脈動為驚,凡驚者其脈止而復來,其人目睛不轉,不能呼氣。

按《內經》健忘之原,俱責之心腎不交,心不下交於腎,濁火亂其神明,腎不上交於心,精氣因而不用,火居上則因而為痰,水居下則因而生躁,擾擾紜紜,昏而不寧,故補腎而使之時上,養心而使之善下,則神氣清明,志意常治,而何健忘之有?思慮過度,歸脾湯。精神衰倦,人參養榮湯、寧志膏。痰迷心竅,導痰湯送壽星丸。心腎不交,朱雀丸。

  證治準繩 【 明?王肯堂】

   總論證治

或問驚悸怔忡恐怖之別,曰:悸即怔忡也。怔忡者,本無所驚,自心動而不寧。驚者,因外有所觸而卒動。張子和云:驚者為自不知故也;恐者為自知也。蓋驚者聞響即驚,恐者自知,如人將捕之狀,及不能獨自坐臥,必須人為伴侶,方不恐懼,或夜必用燈照,無燈燭亦恐懼者是也。

《內經》無有稱驚怖者,始於《金匱要略》奔豚條云:有驚怖繼之;云:驚恐由是而見。驚怖即驚恐怖懼也,恐亦懼也,於義且同。凡連稱其名以為提綱者,多是一陰一陽對待而言。如喜怒併稱者,喜出於心,心居於陽,怒出於肝,肝居於陰。志意併稱者,志是靜而不移,意是動而不定。靜則陰也,動則陽也。驚恐併稱者,驚因觸於外事,內動其心,心動則神搖;恐因惑於外事,內慊其志,志慊則精卻。是故《內經》謂:驚則心無所依,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。恐則精卻,卻則上焦閉,閉則無氣還,無氣還則下焦脹,故氣不行矣。又謂:嘗貴後賤,嘗富後貧,悲憂內結,至於脫營失精,病深無氣,則洒然而驚。此類皆是病從外事而動內之心神者也。若夫在身之陰陽衰盛,而致驚恐者,驚是火熱爍動其心,心動則神亂,神用無方,故驚之變態,亦不一狀,隨其所之,與五神相應而動。肝藏魂,魂不安則為驚駭,為驚妄。肺藏魄,魄不安則驚躁。脾藏意,意不專則驚惑。腎藏志,志慊則驚恐,心惕惕然。胃雖無神,然為五臟之海,諸熱歸之,則發驚狂,若聞木音,則惕然心欲動也。恐者,則是熱傷其腎,腎傷則精虛,精虛則志不足,志本一定而不移,故恐亦無他狀。《內經》於驚之病邪,有火熱二淫,司天在泉勝復之氣,有各經熱病所致,有三陽積并,有氣并於陽,皆為諸驚等病。故病機統而言曰:諸病驚駭,皆屬於火也。於恐病之邪者,有精氣并於腎則恐,有血不足則恐,有陰少陽入陰陽相搏則恐,有胃氣熱腎氣微弱則恐,腎是動病則恐。然於肝之驚恐互相作者,以其臟氣屬陽居陰,納血藏魂,魂不安則神動,神動則驚;血不足則志慊,志慊則恐。故二者肝臟兼而有之。似此之類,於火熱二淫,屬外感之邪。餘者之驚恐,皆因人氣之陰陽所動而內生者也。雖然,亦非獨火熱二淫而已。於陽明脈急,則亦為驚矣。曰:驚恐二病,與內外所因,其治法同乎異乎?曰:驚則安其神,恐則定其志,治當分陰陽之別,何得而同也?夫易之為卦,乾坤交,坎離列,坎離交而後為既濟,而人以五臟應之。心為離火,內陰而外陽;腎為坎水,內陽而外陰。內者是主,外者是用。又主內者五神,外用者五氣。是故心以神為主,陽為用;腎以志為主,陰為用。陽則氣也,火也;陰則精也,水也。及乎水火既濟,全在陰精上奉以養其神,陽氣下藏以定其志。不然,則神搖不安於內,陽氣散於外,志感於中,陰精走於下,既有二臟水火之分,治法安得無少異?所以驚者,必先安其神,然後散亂之氣可斂,氣斂則陽道行矣。恐者必先定其志,然後走失之精可固,精固則陰氣用矣。於藥而有二臟君臣佐使之殊用,內外所感者亦少異焉。為外事驚者,雖子和氏謂驚者平之,平常也,使病者時時聞之習熟,自然不驚,固是良法,不若使其平心易氣以先之,而後藥之也。吾謂內氣動其神者,則不可用張氏之法,唯當以藥平其陰陽之盛衰,而後神可安志可定矣。《傷寒明理論》釋悸字云:悸,心忪也,築築惕惕然動,怔怔忪忪不能自安也。則悸即怔忡。而今人分為兩條,謬矣。心悸之由,不越二種,一者虛也,二者飲也。氣虛者,由陽氣內虛,心下空虛,火氣內動而為悸也。血虛者亦然。其停飲者,由水停心下,心為火而惡水,水既內停,心不自安,故為悸也。有汗吐下後,正氣內虛而悸者;有邪氣交擊而悸者;有榮衛涸流脈結代者,則又甚焉。必生津液益血以實其虛,此從傷寒而論者。若雜病,則考諸《內經》云:心痹者,脈不通,煩則心下鼓。膽病者,口苦嘔宿汁,心下憺憺恐,如人將捕之狀。足陽明是動,聞木音則惕然而驚;心包絡是動,病心中憺憺大動;腎是動,病善恐,心惕然然如人將捕之。《原病式》云:因水衰火旺,其心胷躁動,謂之怔忡。然後知悸之為病,是心臟之氣不得其正,動而為火邪者也。蓋心為君火,包絡為相火。火為陽,陽主動。君火之下,陰精承之;相火之下,水氣承之。夫如是而動,則得其正,而清淨光明,為生之氣也。若乏所承,則君火過而不正,變為煩熱,相火妄動,既熱且動,豈不見心悸之證哉?况心者神明居之,經曰兩精相搏謂之神,又曰血氣者人之神,則是陰陽氣血,在心臟未始相離也。今失其陰,偏傾於陽,陽亦以失所承而散亂,故精神怔怔忡忡不能自安矣。如是者,當自心臟中補其不足之心血,以安其神氣;不已,則求其屬以衰之,壯水之主以制陽光也。又包絡之火,非惟輔心,而且游行於五臟,故五臟之氣妄動者,皆火也。是以各臟有疾,皆能與包絡之火,合動而作悸。如是者,當自各臟補瀉其火起之由,而後從包絡調之平之,隨其攸利而治。若各臟移熱於心,而致包絡之火動者,治亦如之。若心氣不足,腎水陵之,逆上而停心者,必折其逆氣,瀉其水,補其陽。若左腎之真水不足,而右腎之火上逆,與包絡合動者,必峻補左腎之陰以制之。若內外諸邪,鬱其二火,不得發越,隔絕榮衛,不得充養其正氣者,則皆以治邪解鬱為主。若痰飲停於中焦,礙其經絡,不得舒通,而鬱火與痰相擊於心下,以為怔忡者,必導去其痰,經脈行則病自已。

人生氣稟不同,得氣之清則心之知覺者明,得氣之濁則心之知覺者昏。心之明者,無有限量,雖千百世已往之事,一過目則終身記而不忘,豈得忘其目前者乎?心之昏者,精神既短,則目前不待於傷心,而不能追憶其事矣。劉河間謂水清明而火昏濁,故上善若水,下愚若火,此稟質使之然也。設稟質濁混者,則不耐於事物之擾,擾則失其靈而健忘也。蓋氣與血,人之神也。經曰:靜則神藏,躁則消亡。靜乃水之體,躁乃火之用。故性靜則心存乎中,情動則心忘於外,動不已則忘亦不已,忘不已則存乎中者幾希,存乎中者幾希則語後便忘,不俟終日已。所以世人多忘者,役役擾擾,紛紜交錯,當事於一生,其氣血之陰者將竭,必稟質在中人以上,清明有所守,不為事物所亂者,百難一人也。由是言之,藥固有安心養血之功,不若平其心,易其氣,養其在己而已。若夫痰之健忘,乃一時之病,然病忘之邪,非獨痰也。凡其心有所寄,與諸火熱傷亂其心者,皆得健忘,如《靈樞》謂:盛怒傷志,志傷善忘。《內經》謂:血併於下,氣併於上,亂而善忘。夫如是,豈可不各從所由而為治耶?

  景岳全書 【 明?張介賓】

   論證

怔忡之病,心胷築築振動,惶惶惕惕,無時得寧者是也?然古無是名,在《內經》則曰,胃之大絡名曰虛里,出於左乳下,其動應衣,宗氣泄也。在越人、仲景則有動氣在上下左右之辨,云諸動氣皆不可汗下也。凡此者,即皆怔忡之類。此證惟陰虛勞損之人乃有之。蓋陰虛於下,則宗氣無根,而氣不歸源,所以在上則浮撼於胷臆,在下則振動於臍旁。虛微者動亦微,虛甚者動亦甚。凡患此者,速宜節慾節勞,切戒酒色。凡治此者,速宜養氣養精,滋培根本。若或誤認為痰火而妄施清利,則速其危矣。

驚有二證:有因病而驚者,有因驚而病者。如東方色青,入通於肝,其病發驚駭;及傷寒陽明證,聞木音則惕然而驚之類。此則或因歲火之盛,或因歲木之衰,或因風熱之相搏,或因金木之相制,是當察客邪以兼治其標。若因驚而病者,如驚則氣亂而心無所倚,神無所歸,慮無所定之類,此必於聞見奪氣而得之,是宜安養心神,滋培肝膽,當以專抉元氣為主。治此固有二者之辨,然總之主氣強者不易驚,而易驚者必肝膽之不足者也。故雖有客邪,亦當知先本後標之義。

又如驚則氣亂,恐則氣下。驚恐雖若同類,而不知恐之傷人,尤甚於驚。何也?蓋驚出於暫,而暫者即可復;恐積於漸,而漸者不可解。甚至心怯而神傷,精卻則陰痿,日消月縮,不亡不已。此非大勇大斷者,必不能拔去其病根,徒資藥力,不易及也。予嘗治暴驚者十愈其八九,治恐懼者十不得其一二。

   論治

凡治怔忡驚恐者,雖有心脾肝腎之分,然陽統乎陰,心本乎腎,所以上不寧者未有不由乎下,心氣虛者未有不因乎精,此心肝脾腎之氣,名雖有異,而治有不可離者,亦以精氣互根之宜然,而君相相資之全力也。然或宜先氣而後精,或宜先精而後氣,或兼熱者之宜清,或兼寒者之宜煖,此又當因其病情而酌用之。故用方者,宜圓不宜鑿也。

心脾血氣本虛,而或為怔忡,或為驚恐,或偶以大驚猝恐,而致神志昏亂者,俱宜七福飲,甚者大補元煎。若命門水虧,真陰不足,而怔忡不已者,左歸飲。若命門火虧,真陽不足而怔忡者,右歸飲。若三陰精血虧損,陰中之陽不足,而為怔忡驚恐者,大營煎或理陰煎。若水虧火盛,煩躁熱渴而怔忡驚悸不寧者,二陰煎,或加減一陰煎。若思鬱過度,耗傷心血,而為怔忡驚悸者,逍遙飲或益營湯。若寒痰停畜心下而怔忡者,薑朮湯。

心虛血少,神志不寧而驚悸者,養心湯或寧志丸或十四友丸。若因驚失志而心神不寧者,寧志膏或遠志丸。心血不足,肝火不清,血熱多驚者,硃砂安神丸,心神虛怯,微兼痰火而驚悸者,八物定志丸。心氣鬱滯,多痰而驚者,加味四七湯。痰迷心竅驚悸者,溫膽湯或茯苓飲子;甚者硃砂消痰飲。風熱生痰,上乘心膈而驚悸者,簡要濟眾方。

若大恐大懼以致傷損心脾腎氣,而神消精卻,飲食日減者,必用七福飲、理陰煎或大營煎或大補元煎之類,酌宜治之。然必洗心滌慮,盡釋病根,則庶可保全也。

  石室秘籙 【 清?陳士鐸】

   論治法

心驚非心病也,乃肝血虛而不能養心也。方用白芍、當歸、麥冬、熟地各五錢,生棗仁一兩,茯神三錢,北五味、遠志各一錢,人參二錢,水煎服。此方之妙,全不去治心,治肝正所以治心,治肺正所以益心也。

腎,水臟也;心,火臟也。是心腎二經為讎敵,似乎不宜牽連而一治之。不知心腎雖相剋,其實相須。無心之火則成死灰,無腎之水則成冰炭。心必得腎水以滋養,腎必得心火而溫煖。如人驚惕不安,豈非心腎不交乎?人以為驚惕不安,心之病,我以為腎之病,非顛倒之也,實至當不易之理。方用白朮、芡實、橘紅、熟地各五兩,人參、棗仁、炒山藥、柏子仁去油、茯神、山茱萸、麥冬各三兩,北五味、遠志、菖蒲各一兩,砂仁三錢,各為末,蜜為丸,白滾水送下五錢。此丸之妙,乃治腎之藥,少於治心,蓋心君寧靜,腎氣自安,腎氣既安,何至心動?此治心正所以治腎,而治腎正所以治心也。

心經之病,怔忡不寐等證,乃心血少也。方用人參、麥冬、茯神、當歸各三錢,丹參二錢,生棗仁、熟棗仁各五錢,菖蒲、甘草、五味子各一錢,水煎服。此方之妙,妙在生熟棗仁各五錢,而以諸補心之藥為佐使。蓋棗仁乃安心治不寐之聖藥,生用使其日間不臥,熟用使其夜間不醒也。日夜既安,則怔忡自定,又何必用虎睛、琥珀、丹砂之多事哉?

怔忡之證,擾擾不寧,心神恍惚,驚悸不已,此肝腎之虛而心氣之弱也。若作痰治,往往殺人。蓋腎虛以致心氣不交,心虛以致肝氣益耗,不治虛而反攻痰,安得不速死乎?一方名寧靜湯,生棗仁、麥冬、白朮各五錢,人參、白芍、熟地、元參各一兩,白芥子三錢,水煎服。此方一派補心肝腎之藥,三經同治,則陰陽之氣自交,上下相資,怔忡自定,而驚悸恍惚之證亦盡除矣。怔忡治之不得法,多致危亡。此證乃因泄精之時,又得氣惱,更不慎色而成者也。似乎宜治腎為主,不知愈補腎而心氣愈加怔忡者,何故?因肝得氣惱,肝氣大旺,補腎則肝氣更旺,反去增心之火,故愈加怔忡也。然則心不可補乎?心不補則火不能息,補心而又加去火之藥則得生矣。方用化忡丹,人參、生棗仁各二錢,麥冬、白芍、元參、茯神各五錢,黃連、白芥子各一錢,甘草五分,水煎服。此方妙在不去定心,反去瀉火;尤妙在不去瀉肝,反去補肝;尤妙在不去補腎,反去補肺。蓋瀉心火,即所以定心氣也,補肝氣則肝平,肝平則心亦平,補肺氣則肺旺,能制肝經之旺矣。制服相宜,自然心氣得養,而怔忡有不全愈者乎?

健忘,上病也。方用人參、芡實、麥冬、生棗仁、當歸、山茱萸各三兩,五味子、遠志、菖蒲、柏子仁去油各一兩,熟地五兩,蓮鬚二兩,山藥四兩,各為末,蜜為丸,每日早晚,各用白滾水送下各五錢,半料而痊。