*古今圖書集成醫部全錄卷二百八十五
疸門
黃帝素問
陰陽應象大論
中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,在色為黃。
【 註 黃,中央土色也。】
玉機真臟論
風者,百病之長也。今風寒客於人,使人毫毛畢直,皮膚閉而為熱。當是之時,可汗而發也;或痺不仁腫痛,當是之時,可湯熨及火灸刺而去之。弗治,肝傳之脾,病名曰脾風。發癉,腹中熱,煩心出黃。
【 註 發癉,濕熱發外也。腹中熱,煩心出黃,熱在內也。】
平人氣象論
溺黃赤安臥者,黃疸。已食如飢者,胃疸。目黃者,曰黃疸。
【 註 此以視疾而知其病也。】
通評虛實論
黃帝曰:黃疸暴痛,癲疾厥狂,久逆之所生也。
【 註 黃疸者,濕熱內鬱而色病見於外,皆陰陽五行之氣,久逆不和之所生也。】
靈樞經
經脈篇
脾足太陰之脈,是主脾所生病者,溏瘕泄、水閉、黃疸。
【 註 脾家實也。】
腎足少陰之脈,是主腎所生病者,口熱、舌乾、咽腫、上氣、嗌乾及痛,煩心、心痛、黃疸。
【 註 夫腎主藏精,如主腎所生病,則精液不能上滋,而為口熱舌乾、嗌痛煩心、心痛黃疸諸證,蓋水不上濟則火盛於上矣。】
論疾診尺篇
身痛而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疸也。安臥,小便黃赤,脈小而濇者,不嗜食。
【 註 土灌於四臟,身痛,病見於肉也;色黃,病見於皮也;齒垢,黃病見於骨也;爪甲上黃,病見於筋也;黃疸,脾家病也。脾病故解(亻亦)安臥。小腸為赤腸,心之腑也。心主血脈,小便赤黃,脈小而濇,病見於脈也。小便赤黃,下焦熱也。不嗜食者,上焦虛也。】
金匱要略 【 漢?張機】
疸脈證治
疸病篇曰:寸口脈浮而緩,浮則為風,緩則為痺,痺非中風,四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行。
趺陽脈緊而數,數則為熱,熱則消穀,緊則為寒,食即為滿;尺脈浮為傷腎,趺陽脈緊為傷脾;風寒相搏,食穀即眩,穀氣不消,胃中苦濁,濁氣下流,小便不通,陰被其寒,熱流膀胱,身體盡黃,名曰穀疸。額上黑,微汗出,手足中熱,薄暮即發,膀胱急,小便自利,名曰女勞疸。
腹如水狀,不治。心中懊憹而熱,不能食,時欲吐,名曰酒疸。
陽明病脈遲者,食難用飽,飽則發煩,頭眩,小便必難,此欲作穀疸。雖下之,腹滿如故,所以然者,脈遲故也。
夫病酒黃疸,必小便不利,其候心中熱,足下熱,是其證也。
酒黃疸者,或無熱,靖言了了,腹滿欲吐,鼻燥,其脈浮者先吐之,沉弦者先下之。
酒疸,心中熱欲吐者,吐之愈。
酒疸下之,久久為黑疸,目青面黑,心中如噉蒜虀狀,大便正黑,皮膚爪之不仁,其脈浮弱,雖黑微黃,故知之。
師曰:病黃疸,發熱煩喘,胷滿口燥者,以病發時,火刧其汗,兩熱所得,然黃家所得,從濕得之。一身盡發熱,面黃肚熱,熱在裏,當下之。
脈沉渴欲飲水,小便不利者,皆發黃。
腹滿舌痿黃,躁不得睡,屬黃家。
黃疸之病,當以十八日為期。治之十日以上瘥,反劇為難治。
疸而渴者,其疸難治。疸而不渴者,其疸可治。發於陰部,其人必嘔;陽部,其人振寒而發熱也。
穀疸之為病,寒熱不食。食即頭眩,心胷不安,久久發黃為穀疸,茵陳蒿湯主之。
黃家,日晡所發熱而反惡寒,此為女勞得之。膀胱急,少腹滿。身盡黃,額上黑,足下熱,因作黑疸。其腹脹如水狀,大便必黑,時溏,此女勞之病,非水也。腹滿者難治。硝石礬石散主之。
酒黃疸,心中懊憹或熱痛,梔子大黃湯主之。
諸病黃家,但利其小便,假令脈浮,當以汗解之,宜桂枝加黃芪湯主之。
諸黃,猪膏髮煎主之。
黃疸病,茵陳五苓散主之。
黃疸腹滿,小便不利,而赤,自汗出,此為表和裏實,當下之,宜大黃硝石湯。
黃疸病,小便色不變,欲自利,腹滿而喘,不可除熱,熱除必噦。噦者,小半夏湯主之。
諸黃腹痛而嘔者,宜柴胡湯。
男子黃,小便自利,當與虛勞小建中湯。
水氣篇曰:裏水者,一身面目黃腫,其脈沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也,越婢加朮湯主之。
傷寒論 【 漢?張機】
黃疸
太陽篇曰:太陽病,身黃脈沉結,少腹鞕,小便不利者,為無血也;小便自利,其人如狂者,血證諦也,抵當湯主之。
太陽病中風,以火刧發汗,邪風被火熱,血氣流溢,失其常度,兩陽相熏灼,其身發黃。陽盛則欲衄,陰虛則小便難。陰陽俱虛竭,身體則枯燥,但頭汗出,劑頸而還,腹滿微喘,口乾咽爛,或不大便,久則譫語,甚者至噦,手足躁擾,捻衣摸牀。小便利者,其人可治。
傷寒發汗已,身目為黃,所以然者,以寒濕在裏不解故也。以為不可下也,於寒濕中求之。
傷寒瘀熱在裏,身必發黃,麻黃連翹赤小豆湯主之。
傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯主之。
傷寒身黃發熱者,梔子蘗皮湯主之。
陽明篇曰:脈浮而緩,手足自溫者,是為繫在太陰。太陰者,身當發黃。若小便自利者,不能發黃。至七八日大便鞕者,為陽明病也。傷寒轉繫陽明者,其人濈然微汗出也。
陽明中風,脈弦浮大而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之氣不通,鼻乾,不得汗,嗜臥,一身及面目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,耳前後腫,刺之小瘥,外不解。病過十日,脈續浮者,與小柴胡湯。脈但浮無餘證者,與麻黃湯。若不尿,腹滿加噦者,不治。
陽明病,面合赤色,不可攻之,必發熱色黃,小便不利也。
陽明病,發熱汗出者,此為熱越,不能發黃也。但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴飲水漿者,此為瘀熱在裏,身必發黃,茵陳蒿湯主之。
傷寒脈陰陽俱緊,惡寒發熱則脈欲厥。厥者,脈初來大,漸漸小,更來漸漸大,是其候也。如此者惡寒,甚者翕翕汗出,喉中痛。熱多者,目赤脈多,睛不慧。醫復發之,咽中則傷;若復下之,則兩目閉。寒多者,便清穀;熱多者,便膿血。若熏之則身發黃,若熨之則咽燥。若小便利者可救之,小便難者為危殆。
陽明病無汗,小便不利,心中懊憹者,身必發黃。
陽明病被火,額上微汗出,小便不利者,必發黃。
千金方 【 唐?孫思邈】
論證
疸有五種:有黃汗、黃疸、穀疸、酒疸、女勞疸。黃汗者,身體四肢微腫,胷滿不渴,汗出如黃蘗汁,良由大汗出,卒入水中所致。黃疸者,一身面目悉黃如橘,由[由 原作「柚」,據《千金》卷十傷寒發黃改。]暴得熱,以冷水洗之,熱因留胃中,食生黃瓜熏上所致。若成黑疸者多死。穀疸者,食畢頭眩,心忪怫鬱不安而發黃,由失飢大食,胃氣衝熏所致。酒疸者,心中懊痛,足脛滿,小便黃,面發赤斑黃黑,由大醉當風入水所致。女勞疸者,身目皆黃,發熱惡寒,小腹滿急,小便難,由大勞大熱而交接,竟入水所致。
濕疸之為病,始得之,一身盡疼,發熱,面色黑黃,七八日後壯熱,熱在裏,有血,當下去之如豚肝狀。其小腹滿者,急下之。
活人書 【 宋?朱肱】
疸病證治
問:一身盡痛,發熱身黃,小便不利,大便反快。曰:此名中濕也。風雨襲虛,山澤蒸氣,人多中濕。濕流關節,須身體煩痛,其脈沉緩,為中濕,主一身盡痛,發熱身黃,小便自利者,朮附湯。若小便不利,大便反快,當利其小便,宜甘草附子湯、五苓散主之。
病人寒濕在裏不散,熱畜於脾胃,腠理不開,瘀熱與宿穀相薄,鬱蒸不消化,故發黃。然發黃與瘀血,外證及脈俱相似,但小便不利為黃,小便自利為瘀血。要之,發黃之人,心脾蘊積,發熱引飲,脈必浮滑而緊數;若瘀血證即如狂,大便必黑,此為異耳。凡病人身體發熱,頭面汗出,身無汗,劑頸而止,渴飲水漿,小便不利,如此必發黃,茵陳蒿湯加五苓散也。病人服湯。得小便利,如皂莢汁赤,一宿腹減,則黃從小便中出也。古人云:治濕不利小便,非其治也。梔子蘗皮湯、麻黃連翹赤小豆湯,可選而用之。又方,傷寒欲發黃者,急用瓜蒂末,口含水,㗜一字許入鼻中,出黃水,甚驗。即用茵陳蒿湯調五苓散服之,最良。
又問:白虎證亦身熱煩渴引飲,小便不利,何以不發黃?答曰:白虎與發黃證相近,遍身汗出,此為熱越,白虎證也。頭面汗出,頸以下都無汗,發黃證也。
又問:太陽病,一身盡痛發熱,身如熏黃者何?曰:此太陽中濕也。仲景云:傷寒發汗已,身目為黃,所以然者,以寒濕在裏不解故也,以為不可下也,於寒濕中求之。
又問:病人脈弦浮大而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之,氣不通,鼻乾不得汗,嗜臥,一身及面目悉黃,小便難,有潮熱,時時欬嗽者,何也?曰:此少陽中風也,小柴胡湯主之。
河間六書 【 金?劉完素】
論證
食已如飢,胃熱能消穀,陽明脈絡,心火上行,心憎煩,面黃小便赤濇也,茯苓加減湯主之。
脾之積名曰痞氣,在胃脘,覆大如杯,久不愈,令人四肢不收,發黃疸,食不為肌膚。
按仲景云:但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴飲水漿者,身必發黃也。此為怫熱在表,燥而無汗,濕熱在裏,氣甚不能散越於外,則濕熱之氣,鬱甚而上行,以致頭面陽極之分,則濕熱蒸為微汗而頸下無汗。然濕熱不能自然宣通,散越於周身,故濕熱鬱之極甚,而面目遍身發黃色也。故白虎湯證,遍身自汗者,仲景謂之散越,不發黃也。小便不利者,濕熱發黃之證也。或小便自利、或狂、或大便黑者,瘀血證也。發黃亦有譫妄者,本所不言,以黃證未明,故不須言也。世俗有傳烙黃而或愈者,此強實之人,素本中氣不衰,而及濕熱鬱之微者,烙之而誤中,強刧開發,得開,氣血宣通,即作汗而愈。或體質本虛,濕熱結甚,則刧發不開而反致死者,不為少矣。莫若仲景法對證以藥治之,則免致強刧不開,而反誤人生命也。及夫近世妄傳有寒極陰黃而內外極救其陽,為害多矣。設若病微而誤中開發得愈,亦已鮮矣,而傷生者,不可勝言也。大抵凡諸黃者有二:一則濕熱氣鬱而黃,萬物皆然。又如麥秀而霒雨,濕熱過極則黃疸者也;及水澇而天氣濕熱,則草木將死而色變黃者也。或病血液衰則虛,燥熱太甚而身面痿黃者,猶亢旱而草木痿黃也。夫病燥熱而黃者,當退熱潤燥而已。此傷寒濕熱極甚而發黃者,開結退熱,雙利大小腑以除水濕,則利和而愈也。
結胷而發黃者,茵陳同陷胸湯各半服下之,或誤服巴豆熱毒丸藥下之,反損陰氣,遂協熱利不止而發黃者,同大承氣各半服下之。亦有協熱利不止,更或結胷而發黃者,用茵陳五分,同陷胸湯三分、大承氣二分以下之。或兩感發黃者,本方加黃連解毒湯一服,急下之。或頭微汗,小便利而微黃者,濕熱微也,宜梔子蘗皮湯。發黃甚者,茵陳合三一承氣湯。
陽明病表熱極甚,煩渴熱鬱,留飲不散,以致濕熱相搏,而身體發黃,其候但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴飲水漿者,身體發黃,宜茵陳湯調下五苓散。
寒濕搏而發黃者,色如苔膏也。本傷寒失下,或誤汗之、溫之、灸之、熨之,或服銀粉、巴豆大毒熱藥下之,反以亡液,損其陰氣,邪熱轉甚;或下太早,熱入以成結胷,但發黃者;或失下寒涼調治,或熱極本惡,雖按法治之,而不能退其熱勢之甚者;或下後熱不退,皆能為發黃也。大抵本因熱鬱極甚者,留飲不散,濕熱相搏,而以朮附湯主之誤矣。
明理論 【 金?成無己】
總論
傷寒發黃,何以明之?經曰:濕熱相交,民當病癉。癉者黃也,單陽而無陰者也。傷寒至於發黃,為疾之甚。濕熱盛者則發黃;內熱已盛,復被火者,亦發黃也。邪風被火熱,兩陽相熏灼,其身必發黃。陽明病被火,額上微汗出,小便不利者,必發黃。是由內有熱而被火致發黃者也。陽明病無汗,小便不利,心中懊憹者,必發黃。是由陽明熱盛致發黃者也。傷寒發汗已,身目為黃,所以然者,寒濕在裏不解故也,以為不可下也,於寒濕中求之。是由寒濕致發黃者也。濕亦令黃,熱亦令黃,其能辨之乎?二者非止根本有異,而色澤亦自不同。濕家之黃,身黃如煙熏黃,雖黃而色暗不明。至於熱盛之黃,必身黃如橘子色,甚者勃勃出染著衣,正黃如蘗汁,是其正黃色也。由此觀之,濕之與熱,豈不異哉?大抵黃家屬太陰,太陰者脾之經也,脾者土,黃為土色,脾經為濕熱蒸之,則色見於外,必發身黃也。經曰:傷寒脈浮緩,手足自溫者,是為繫在太陰,太陰當發身黃者是矣。熱雖內盛,若已自汗出小便利者,則不能發黃必也。頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴飲水漿,此為瘀熱在裏,身必發黃。黃家為熱盛,而治法亦自有殊。傷寒八九日,身如橘子色,小便不利,少腹滿者,茵陳蒿湯主之,此欲泄滌其熱也。傷寒身黃發熱者,梔子蘗皮湯主之,此欲解散其熱也。傷寒瘀熱在裏,身必發黃,麻黃連翹赤小豆湯主之,此欲解散其熱也。此數者,泄滌解散乃為之不同,亦皆析火徹熱之劑也。一或身黃脈沉結,少腹鞕而小便自利,其人如狂者,又為蓄血在下焦使之黃也,必須抵當湯下之而愈。黃家既是病之已極,是以有不治之者多矣,非止寸口近掌無脈,鼻氣出冷,為不治之疾。又若形體如煙熏,直視搖頭者,是為心絕;環口黧黑,柔汗發黃,是為脾絕,皆不治之診。
東垣十書 【 元?李杲】
病因
其證為風寒所傷,陽氣下陷入於內,而排寒水上行於經絡之間,本當發汗,因以徹其邪,醫失汗之,故生黃也。脾主肌肉,四肢寒濕與內熱相合而生黃也。
問:五苓散當服不服,則生何證?答曰:當服不服,則穀消水去,形亡,必就陽明燥火,聚胃發黃,故有調胃湯證,此太陽入本,失下也,由不曾服五苓散。
若熱在中焦,未入太陽之本,小便自利而清,是津液已行,若與五苓散利之,是重涸腎水也。不惟重涸腎水,酒毒之熱亦不能去,故上下不通而溺濇,則為發黃也;若入血室,則為蓄血也。
治病必當求責
假令治病無問傷寒蓄血結胷發黃等證,并一切雜證,各當於六經中求責之。如發黃證,或頭痛腰脊強惡寒,即太陽證也;或身熱目疼鼻乾不得臥,即有陽明證也。餘皆倣此。
兼證用茵陳蒿湯加減例
小便不利,煩躁而渴,加茯苓、猪苓、滑石、當歸、官桂。 【 韓氏名茵陳茵苓湯。】
煩躁喘嘔不渴,加陳皮、白朮、半夏、生薑、茯苓。 【 韓氏名茵陳陳皮湯。】
四肢遍身冷者,加附子、甘草。 【 韓氏名茵陳附子湯。】
肢體逆冷,腰上自汗,加附子、乾薑、甘草。 【 韓氏名茵陳薑附湯。】
身冷汗不止者,加附子、乾薑。 【 韓氏名茵陳附子湯。】
前藥服已,脈尚伏,加吳茱萸、附子、乾薑、木通、當歸。 【 韓氏名茵陳茱萸湯。】
韓氏立名為茵陳茯苓湯、茵陳橘皮湯、小茵陳湯、茵陳四逆湯、茵陳附子湯、茵陳茱萸湯,大抵只是仲景陰證藥內加茵陳也,用者要當識之。
丹溪心法 【 元?朱震亨】
疸病證治
痘不分其五,同是濕熱,如盦麯相似。輕者小溫中丸,重者大溫中丸。熱多加芩、連。濕多者,茵陳五苓散加食積藥。濕熱因倒胃氣,服下藥,大便下利者,參、芪加山梔、茵陳、甘草。
戴云:五疸者,周身皮膚併眼如梔子水染。因食積黃者,量其虛實,下其食積;其餘但利小便為先。小便利白,其黃則自退矣。
黃疸乃脾胃經有熱所致,當究其所因,分利為先,解毒次之。諸疸口淡怔忡,耳鳴腳軟,微寒發熱,小便白濁,此為虛證,治宜四君子湯吞八味丸。不可過用涼劑,強通小便,恐腎水枯竭,久而面黑黃色及有渴者不治,不渴者可治。
黃疸通身面目悉黃,宜生料五苓散加茵陳;又宜小柴胡加茵陳、茯苓、枳實,加少(石卜)硝;濟生茵陳湯;《千金方》東引桃根細者,煎,空心服。
穀疸,食已頭眩,心中怫鬱不安,飢飽所致,胃氣蒸衝而黃,宜小柴胡加穀芽、枳實、厚朴、山梔、大黃,濟生穀疸丸。
酒疸,身目黃,心中懊憹,足脛滿,尿黃面黃而赤斑,酒過胃熱,醉臥當風,水濕得之,小柴胡加茵陳、豆豉、大黃、黃連、葛粉。脈微數,面目青黑,或大便黑,三因白朮散。脈弦濇,三因當歸白朮散,濟生五苓加葛根湯。
女勞疸,因房事後為水濕所搏,故額黑身黃,少腹滿急,小便不利,以大麥一撮,同滑石、石膏末各一錢煎服。黃汗者,因脾胃有熱,汗出入水澡浴所致,故汗出黃染衣而不渴,濟生方黃芪散、茵陳湯。又以苦丁香如豆大,深吸鼻中,出黃水,瘥。
發黃脈沉細遲,四肢逆冷,自汗不止,宜茵陳四逆湯。
衛生寶鑑 【 元?羅天益】
陽證
身熱不大便發黃者,治用仲景茵陳蒿湯。身熱大便如常,小便不利而發黃者,治用茵陳五苓散。身熱大小便如常而發黃者,治用仲景梔子蘗皮湯加茵陳。
陰證
皮膚涼,又煩熱欲臥水中,喘嘔,脈沉細遲無力而發黃者,治用茵陳四逆湯。皮膚冷,心下硬,按之痛,身體重,背惡寒,目不欲開,懶言語,自汗小便利,大便了而不了,脈緊細而發黃者,治用茵陳四逆湯。遍身冷,面如桃李枝色,腹滿,小便濇,關尺脈沉細遲而發黃者,治法先用茵陳茯苓湯以利其小便,次用茵陳四逆湯加當歸、木通。
世醫得效方 【 元?危亦林】
論酒疸
五疸之中,惟酒疸變證最多。蓋酒之為物,隨人性量不同,有盈石而不醉者,有濡脣而輒亂者,以醞釀而成。有人熱毒滲入百脈,不止發黃而已,溢於皮膚為黑為腫,流於清氣道中則眼黃鼻齆,種種不同也。
證治要訣 【 明?戴思恭】
五疸證治 【 附面黃】
黃疸大略有五:黃,脾土色也。脾臟受傷,故病見於外,通身面目悉黃,併宜生料五苓散加茵陳,或五苓散、平胃散各半貼,名胃苓散。黃汗,因脾胃有熱,汗出入水澡浴所致,故汗黃色染衣,只宜前藥。黃疸,因酒食過度,臟腑極熱,復為風濕所搏,結滯不散,濕熱鬱蒸,故通身眼目俱黃,或發寒熱,亦宜前藥。酒疸,因飲酒過傷而黃,俗名為酒黃,宜乾葛煎湯或梔子仁煎湯調五苓散,或生料五苓飲加乾葛一錢。
飲酒即睡,酒毒熏肺,脾土生肺金,肺為脾之子,子移病而剋於母,故黃。又肺主身之皮膚,肺為酒毒熏蒸 故外發於皮而黃。此二說故通,法當合脾肺而治,宜藿枇飲。
穀疸,因傷飢飽,胃氣熏蒸而黃,食即眩運,宜紅丸子。傷脾致疸,已見之前黃疸證下。有暑毒傷脾,小便不利 亦能成疸,煎茆花湯調五苓散。
諸失血後,多令面黃。蓋血為榮,面色紅潤者,血榮之也,血去則面見黃色。譬之草木,春夏葉綠,遇秋葉黃,潤與燥之別也。宜養榮湯、枳歸湯、十全大補湯。妨食者,四君子湯加黃芪、扁豆各一錢。或異功散,加此二味亦得。亦有遍身黃者,但黃不及耳目。
病瘧後多黃,蓋瘧謂之脾寒,脾受病,故色見於面,宜理脾為先。異功散加黃芪、扁豆各半錢。諸病後黃者亦宜。
農民黃疸病,因飽作勞,脾氣不舒,宜楊法師勝金丸。
醫學綱目 【 明?樓英】
辨諸黃疸
內傷黃疸,因勞役形體,飲食失節,中州變寒,病生黃,非外感而得,只用建中、理中、大建中足矣。
食勞疳黃,一名黃胖。夫黃疸者,暴病也。故仲景以十八日為期。食勞黃者,宿病也,至有久不愈者。
目黃,經云目黃者曰黃疸,然亦有目黃而身不黃者。風氣自陽明入胃,循脈而上至目眥,其人肥,風氣不得外泄,則為熱中而目黃。
黑疸,面龐然浮腫,脊痛不能正立,其色炲黑,多汗惡風者,屬風。
辨色法:色如煙熏黃,乃濕病也,一身盡痛;色如橘子黃,乃黃病也,一身不痛。
續法
傷寒病遇太陽太陰司天,若下之太過,往往變成陰黃。一則寒水太過,水來犯土;一則土氣不及,水來侵之,多變此疾。一則茵陳茯苓湯加當歸、桂枝,二則茵陳橘皮湯加薑、朮、半夏,三則茵陳附子湯,四則茵陳四逆湯,五則茵陳薑附湯,六則茵陳吳茱萸湯。
傷冷中寒,脈弱氣虛,變為陰黃,仲景理中湯加茵陳服之。往來寒熱,一身盡黃者,小柴胡加梔子湯主之。結胷發黃,太陽附本也,以結胷法治之。痞氣發黃,太陰附本也,以痞法治之。
醫學入門 【 明?李梴】
疸病證治
濕疸,濕即水也,東南窳下,風雨襲虛,山澤蒸氣,人多中濕。濕在經則日晡發熱,鼻塞;在關節則一身盡痛;在臟腑則清濁混而大便濡泄,小便反濇,腹或脹滿,濕熱搏則遍身黃如熏色,輕者面目微黃而已。誤下則為喘噦,誤汗則發痓而死,惟利小便為佳,五苓散除濕湯主之。小便不利,大便反快者,甘草附子湯。二便利不發黃者,朮附湯。身痛鼻塞者,黃芪建中湯。中氣堅滿癃閉者,枳朮湯加葶藶。發黃見後。
黃證俱口渴而頭汗,蓄熱發者則溺濇而大腹膨脹,蓄血發者則溺清而小腹急結。經曰:濕熱相交,民病癉。癉即黃也,單陽而無陰也。傷寒發黃雖不一,皆因內熱而誤用溫藥,或被火攻太甚,或失汗下與滲,以致陽明經中血熱而見真色於肌膚,謂之瘀熱發黃。頭汗作渴,小便不利,色黃而明,茵陳湯、茵陳三物湯、陶氏茵陳湯。
有濕熱鬱而發黃者,身痛發熱,色黃而晦,茵陳五苓散。有寒濕發黃者,太陽病寒濕在裏,發汗過則寒去而濕在,麻黃連翹赤小豆湯。
身痛鼻塞者,急用後瓜蒂搐鼻法,內服茵陳五苓散。頭痛甚者,神朮散加茵陳。
有中濕發黃者,一身盡痛,誤汗則眼目俱黃,茵陳五苓散、梔子蘗皮湯、防己黃芪湯。
身體煩疼者,麻黃湯加蒼朮。
有傷風發黃者,易飢、鼻乾、腹痛、潮熱、欬嗽,小柴胡加茵陳,如噦加茯苓,甚者用大柴胡下之。
往來寒熱者,小柴胡加山梔、茵陳。
有內傷中寒發黃者,脾胃素虛,或傷冷物,停滯不散,或嘔逆腹滿,或大便自利,理中湯加茵陳、枳實、青皮。腹脹食不敢飽,欲作穀疸者,五苓散加茵陳。
有陰證發黃者,四肢逆冷,脈沉,或陰盛發躁,四逆湯加茵陳。
有結胷發黃者,心胸滿鞕,按之痛不可近,大陷胸湯加茵陳。
有痞氣發黃者,心下滿鞕,按之不痛,半夏瀉心湯加茵陳,痞結消則黃自愈。
大抵發黃與治濕相似,輕則滲利和解,重則大下水利,黃自退矣。非但寸口無脈、鼻氣冷為不治,形變煙熏黑色,搖頭直視,環口黧黑,柔汗發黃,脾臟氣絕也。凡初發黃,先以口含水,用瓜蒂末一字,搐入鼻中,吐出黃水,內服茵陳五苓散,或酒蒸黃連丸,外用生薑同茵陳搗爛,遍身擦之。
諸發黃皆小便不利,惟瘀血發黃,小便自利,且瘀血與瘀熱外證,俱頭汗作渴脈浮數,但熱結下焦則熱耗津液而小便不利,血結下焦則熱但耗血而不耗津液,故小便自利,治詳血門瘀血證中。
治疸,表證,小柴胡湯微汗之;表少裏多者,茵陳五苓散滲之;半表裏者,梔子蘗皮湯、茵陳三物湯、一清飲子和之;裏急者,茵陳湯下之。就中尤以滲利為妙,通用五苓散。濕多倍茵陳,食積加三稜、莪朮、砂仁、神麯,熱加芩、連、草龍膽,小便不利加山梔,胃弱合平胃散去厚朴,加茵陳、黃連、山梔、防己、枳實。
醫宗必讀 【 明?李中梓】
發黃
發熱,一身盡痛,面目俱黃,太陽中濕,連翹赤小豆湯。熱不去,瘀血在裏而黃,小便微利,麻黃連翹赤小豆湯。往來寒熱,一身盡,痛發黃,小柴胡加梔子湯。發熱頭汗,渴欲飲水,小便利,大便快,發黃,五苓散加茵陳湯。小便不利,四肢沉重,似瘧,不欲飲,茵陳五苓散。傷冷脈虛,小便如常,變為陰黃,理中加茵陳湯。下之太過,脾虛津竭,飲水自傷,此陰濕變黃,茵陳茯苓湯、茵陳四逆湯。
按黃者,中央戊己之色,故黃疸多屬太陰脾經,脾不能勝濕,復挾火熱,則鬱而生黃。譬之盦麯相似,以濕物而當暑月,又加覆蓋,濕熱相搏,其黃乃成。然濕與熱又自有別:濕家之黃,色暗不明;熱家之黃,色光而潤。亦有脾腎虛寒,脈沉而細,身冷自汗,瀉利溺白,此名陰黃,茵陳薑附湯、理中湯、八味丸。汗出染衣,色如蘗汁,此名黃汗,黃芪湯、芪芍桂苦酒湯。挾表者,脈浮,汗之而愈,桂枝加黃芪湯。挾裏者,腹脹,下之而安,大黃硝石湯。食傷有穀疸之名,茯苓茵陳梔子湯。酒傷有酒疸之名,葛花解酲湯加茵陳葉。若夫御女勞傷則膀胱急而小便自利,微汗出而額上色黑,手足心熱,發以薄暮,加味四君子湯、東垣腎疸湯。統言疸證清熱導濕為之主方,茯苓滲濕湯。假令病久脾衰胃薄,必以補中參朮健脾湯。
古今圖書集成醫部全錄卷二百八十六
疸門
醫門法律 【 清?喻昌】
黃癉
經言:溺黃赤安臥者,癉病。溺黃赤者濕之徵也,安靜嗜臥者濕之徵也,所以有開鬼門潔淨府之法。開鬼門者,從汗而泄其熱於肌表也。潔淨府者,從下而泄其濕於小便也。此特辨明定治之大端,而精微要妙,惟《金匱》有獨昭焉。要知外感發黃一證,《傷寒》陽明篇中已悉,《金匱》雖舉外感內傷諸黃,一一發其底蘊,其所重尤在內傷。茲特詳加表章,為後學法程焉。
《金匱》論外感熱鬱於內而發黃之證云:寸口脈浮而緩,浮則為風,緩則為痺,痺非中風,四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行。其義取傷寒風濕相搏之變證為言,見風性雖善行,才與濕相合,其風即痺而不行,但鬱為瘀熱而已。及鬱之之極,風性乃發,風發遂挾其瘀熱以行於四肢,而四肢為之苦煩,顯其風淫末疾之象;挾其瘀熱以行於肌膚,而肌膚為之色黃,顯其濕淫外漬之象;其脈以因風生熱故浮,因濕成痺故緩。此而行《內經》開鬼門潔淨府之法,俾風挾之熱從肌表出,濕蒸之黃從小便出,而表裏分消為有據也。
《金匱》重出傷寒陽明病不解後成穀癉一證云:陽明病脈遲者,食難用飽,飽則發煩,頭眩,小便必難,此欲作穀癉。雖下之,腹滿如故,所以然者,脈遲故也。此因外感陽明胃中之餘熱未除,故食難用飽。飽則食復生熱,兩熱相合,而發煩、頭眩、小便難、腹滿,勢所必至。在陽明證本當下,陽明而至腹滿尤當急下。獨此一證,下之腹滿必如故,非但無益,反增困耳。以其脈遲而胃氣空虛,津液不充,其滿不過虛熱內壅,非結熱當下之比。《金匱》重出此條,原有深意,見脈遲胃虛下之既無益,而開鬼門潔淨府之法用之無益,不待言矣。嘗憶一友問:仲景云,下之腹滿如故,何不立一治法?予曰:仲景必用和法。先和其中,後乃下之。友曰:何以知之?予曰:仲景云,脈遲尚未可攻。味一尚字,其當攻之旨躍然。《金匱》又云,諸黃腹痛而嘔者,用小柴胡湯。觀此仍是治傷寒邪高痛下,故使嘔也,小柴甜湯主之之法,是以知之耳。陳無擇治穀癉,用穀芽枳實小柴胡湯,差識此意。但半消半和半下,三法并用,漫無先後,較諸仲景之絲絲必貫,相去遠矣。
《金匱》又云:趺陽脈緊而數,數則為熱,熱即消穀,緊則為寒,食即為滿。尺脈浮為傷腎,趺陽脈緊為傷脾。風寒相搏,食穀則眩,穀氣不消,胃中苦濁,濁氣下流,小便不通,陰被其寒,熱流膀胱,身體盡黃,名曰穀癉。此論內傷發黃,直是開天辟地未有之奇。東垣《脾胃論》彷彿什一,後世樂宗,《金匱》奧義置之不講,殊可慨也。請細陳之!人身脾胃居於中土,脾之土體陰而用則陽,胃之土體陽而用則陰,兩者和同,則不剛不柔,胃納穀食,脾行穀氣,通調水道,灌注百脈,相得益彰,其用大矣。惟七情飢飽房勞,過於內傷,致令脾胃之陰陽不相協和。胃偏於陽,無脾陰以和之,如造化之有夏無冬,獨聚其熱而消穀;脾偏於陰,無胃陽以和之,如造化之有冬無夏,獨聚其寒而腹滿。其人趺陽之脈,緊寒數熱,必有明徵。診其或緊或數而知脾胃分主其病,診其緊而且數而知脾胃合受其病,法云精矣。然更有精焉。診其兩尺脈浮,又知併傷其腎。夫腎脈本沉也,胡以反浮?蓋腎藏精者也,而精生於穀,脾不運胃中,穀氣入腎,則精無裨而腎傷,故沉脈反浮也。知尺脈浮為傷腎,則知趺陽脈緊即為傷脾。然緊乃肝脈,正仲景所謂緊乃弦狀若弓弦之義。脾脈舒緩,受肝木之剋賊,則變緊。肝之風氣,乘脾聚之寒氣,兩相搏擊,食穀即眩。是穀入不能長氣於胃陽,而反動風於脾陰,即胃之聚其熱而消穀者,亦不過蒸為腐敗之濁氣,而非精華之清氣矣。濁氣由胃熱而下流入膀胱,則膀胱受其熱氣化不行,小便不通,一身盡黃。濁氣繇脾寒而下流入腎,則腎被其寒,而剋賊之餘,其腹必滿矣。究竟穀癉由胃熱傷其膀胱者多,由脾寒傷其腎者,十中二三耳。若飲食傷脾,加以房勞傷腎,其證必腹滿而難治矣。仲景於女勞癉下重申其義曰:腹如水狀不治。豈不深切著明乎?
女勞癉,額上黑,謂身黃加以額黑也。黑為北方陰晦之色,乃加於南方離明之位,此必先有胃熱脾寒之濁氣下流入腎,益以女勞無度而後成之,其繇來自非一日。《肘後》謂因交接入水所致,或有所驗。然火炎薪燼,額色轉黑,雖不入水,其能免乎?故脾中之濁氣,下趨入腎,水土互顯之色,但於黃中見黑滯耳。若相火從水中上炎而合於心之君火,其勢燎原,煙焰之色,先透於額,乃至微汗亦隨火而出於額,心之液且外亡矣。手足心熱,內傷皆然。日暮陽明用事,陽明主闔,收斂一身之濕熱,疾趨而下,膀胱因而告急,其小便自利,大便黑時溏,又是膀胱蓄血之驗。腹如水狀,實非水也,正指蓄血而言也,故不治。
酒癉,心中懊憹而熱,不能食,時欲吐。酒為濕熱之最,氣歸於心肺,味歸於脾胃,久積之熱,不下行而上觸則生懊憹,痞塞中焦則不能食,其濕熱之氣不下行而上觸則為嘔,嘔則勢轉橫逆,遍積周身也。《傷寒論》謂:陽明病無汗,小便不利,心中懊憹者,身必發黃。是知熱甚於內者,皆足致此,非獨酒矣。
《金匱》治酒癉用或吐或下之法云:酒黃癉,必小便不利,其候心中熱,足下熱,是其證也。又云:或無熱,靖言了了,腹滿欲吐,鼻煤,其脈浮者先吐之,沉弦者先下之。又云:心中熱欲嘔者,吐之愈。又云:心中懊憹或熱痛,梔子大黃湯主之。又云:下之久久為黑癉。言雖錯出,義實一貫。蓋酒之積熱入膀胱,則氣化不行,必小便不利;積於上焦則心中熱;積於下焦則足下熱。其無心中足下熱者,則靖言了了而神不昏,但見腹滿、欲吐、鼻煤三證,可知其膈上與腹中陰陽交病。須分先後治之,當辨脈之浮沉以定吐下之先後。脈浮病在膈上,陽分居多,先吐上焦而後治其中滿;脈沉弦,病在腹中,陰分居多,先下其中滿而後治其上焦。若但心中熱欲嘔,則病全在上焦。吐之即愈,何取下為哉?其酒熱內結,心神昏亂而作懊憹及痛楚者,則不可不下。但下法乃劫病之法,不可久用,久久下之,必脾肺之陽氣盡傷,不能統領其陰血,其血有日趨於敗而變黑耳。曾謂下法可瀆用乎?仲景於一酒癉臚列先後次第,以盡其治,其精而且詳若此。
酒癉之黑,與女勞癉之黑,殊不相同。女勞癉之黑,為腎氣所發;酒癉之黑,乃榮血腐敗之色。榮者,水穀之精氣,為濕熱所瘀而不行,其光華之色轉為晦黯,心胷嘈雜如噉蒜虀狀,其芳甘之味變為酸辣,乃至肌膚抓之不仁,大便正黑,脈見浮弱,皆肺金節治之氣不行而血瘀也。必復肺中清肅之氣,乃可驅榮中瘀濁之血,較女勞癉之難治,特一間耳。方書但用白朮湯,理脾氣解酒熱以言治,抑何庸陋之甚耶。
黃癉由於火土之熱濕,若合於手陽明之燥金,則濕熱燥三氣相搏成黃,其人必渴而飲水。有此則去濕熱藥中,必加潤燥,乃得三焦氣化行,津液通,渴解而黃退。渴不解者,燥有未除耳,然非死候也。何又云癉而渴者難治?則更慮其下泉之竭,不獨云在中之津液矣。
律三條
黃癉病得之外感者,誤用補法,是謂實實,醫之罪也。
黃癉病得之內傷者,誤用攻法,是謂虛虛,醫之罪也。
陰癉病誤從陽治,襲用苦寒,倒行逆施,以致極重不返者,醫殺之也。
陰癉無熱惡寒,小便自利,脈遲而微,誤開鬼門則肌膚冷鞕自汗不止,誤潔淨府則膀胱不約小便如奔,死期且在旦暮,況於吐下之大謬乎?即以平善之藥遷延,亦為待斃之術耳。在半陰半陽之證,其始必先退陰伏陽,陰退乃從陽治。若以附子、黃連合用,必且有害,奈何純陰無陽輒用苦寒耶?
景岳全書 【 明?張介賓】
論證
黃疸證,古人多言為濕熱,及有五疸之分,皆未足以盡之。而不知黃之大要有四:曰陽黃,曰陰黃,曰表邪發黃,曰膽黃也。知此四者,則黃疸之證無餘義矣。丹溪曰:疸不必分五種,同是濕熱,如盦麯相似。豈果皆如盦麯悉可謂之濕熱耶?弗足憑也。愚列如左:
陽黃證,因濕多成熱,熱則生黃,此即所謂濕熱證也。然其證必有身熱,有煩渴,或躁擾不寧,或消穀善飢,或小水熱痛赤濇,或大便秘結,其脈必洪滑有力,此證不拘表裏,或風濕外感,或酒食內傷,皆能致之。但察其元氣尚強,脾胃無損,而濕熱果盛者,直宜清火邪,利小便,濕熱去而黃自退,治此者本無難也。
陰黃證,則全非濕熱,而總由血氣之敗。蓋氣不生血,所以血敗;血不華色,所以色敗。凡病黃疸而絕無陽證陽脈者,便是陰黃。陰黃之病,何以致之?蓋必以七情傷臟,或勞倦傷形,因致中氣大傷,脾不化血,故脾土之色,自見於外。其為病也,必喜靜而惡動,喜暗而畏明。凡神思困倦,言語輕微,或怔忡眩運,畏寒少食,四肢無力,或大便不實,小水如膏,及脈息無力等證,悉皆陽虛之候。此與濕熱發黃者,反如冰炭,使非速救元氣,大補脾腎,則終無復元之理。且此證最多,若或但見色黃,不察脈證,遂云黃疸,同是濕熱,而治以茵陳、梔子瀉火利水等劑,則無有不隨藥而斃者。表邪發黃,即傷寒證也。凡傷寒汗不能透而風濕在表者,有黃證;或表邪不解,自表傳裏,而濕熱鬱於陽明者,亦有黃證。表邪未解者,必發熱身痛脈浮少汗,宜從汗散;濕熱內鬱者,必煩熱脈緩滑多汗,宜從分消清利。若陽明實邪內鬱,而痞結脹滿者,宜先下之,然後清其餘熱則自無不愈。
膽黃證,凡大驚大恐及鬬毆傷者皆有之。嘗見有虎狼之驚,突然喪膽而病黃者,其病則驟。有酷吏之遭,或禍害之慮,恐怖不已而病黃者,其病則徐。如南北朝齊永明十一年,有太學生魏準者,因惶懼而死,舉體皆青,時人以為膽破,即此之類。又嘗見有鬬毆之後,日漸病黃者,因傷膽而然。其證則無火無濕,其人則昏沉困倦,其色則正黃如染。凡此數證,皆因傷膽,蓋膽傷則膽氣敗而膽液泄,故為此證。經曰:膽液泄則口苦,胃氣逆則嘔苦,故曰嘔膽。義猶此也。且膽附於肝,主少陽春生之氣,有生則生,無生則死。故經曰凡十一臟皆取決於膽者,正以膽中生氣為萬化之元也。若此諸證,皆以膽傷,膽傷則生氣敗,生氣既敗,其能生乎?所以凡患此者,多致不救。然當察其氣之微甚,速救其本,猶可挽回。而煉石補天之權,則操之醫之明者。
黃疸大法,古有五疸之辨,曰黃汗、曰黃疸、日穀疸、曰酒疸、曰女勞疸。總之,汗出染衣,色如蘗汁者,曰黃汗;身面眼目,黃如金色,小便黃而無汗者,曰黃疸;因飲食傷脾而得者,曰穀疸;因酒後傷濕而得者,曰酒疸;因色慾傷陰而得者,曰女勞疸。雖其名目如此,然總不出陰陽二證。大都陽證多實,陰證多虛。虛實弗失,得其要矣。
黃疸難治證:凡寸口無脈,鼻出冷汗,形如煙熏,搖頭直視,環口黧黑,油汗發黃,久之變黑者,皆難治。
論治
陽黃疸,多以脾濕不流鬱熱所致,必須清火邪,利小水,火清則溺自清,溺清則黃自退。輕者,宜茵陳飲、大分清飲、梔子蘗皮湯之類主之。若閉結熱甚,小便不利,腹滿者,宜茵陳蒿湯、梔子大黃湯之類主之。
陰黃證,多由內傷不足,不可以黃為意,專用清利,但宜調補心脾腎之虛以培血氣,血氣復則黃必盡退,如四君子湯、五君子煎、壽脾煎、溫胃飲之類,皆心脾之要藥也。若六味丸、八味丸、五福飲、理陰煎及左歸、右歸、六味回陽等飲,皆陰中之陽虛者所宜也。若元氣虛不至甚,而兼多寒濕者,則以五苓散、四苓散,或茵陳五苓散之屬,加減用之亦可。
傷寒發黃,凡表邪未清而濕熱又盛者,其證必表裏兼見,治宜雙解,宜柴苓湯或茵陳五苓散主之;或內熱甚而表邪仍在者,宜柴苓煎主之。若但有濕熱內實脹閉等證,而外無表邪者,宜茵陳蒿湯主之。若因內傷勞倦,致染傷寒者,亦多有發黃之證,但察其本無濕熱實邪等證,即當以陰黃之法調補治之,或用韓祗和法亦可。若但知攻邪,則未有不敗。故孫真人曰:黃疸脈浮者,當以汗解之,宜桂枝加黃芪湯。此即補虛散邪之法也。外傷寒門別有正條,所當并察。
膽黃證,皆因傷膽而然。膽既受傷,則臟氣之損敗可知,使非修葺培補,則必致決裂。故凡遇此等證候,務宜大用甘溫,速救元氣。然必察其所因之本,或兼酸以收其散亡,或兼濇以固其虛脫,或兼重以鎮其失守之神魂,或與開道利害以釋其不解之疑畏。凡諸用藥,大都宜同陰黃證治法,當必有得生者。若治此證而再加剋伐分利,則真如壓卵矣。
治黃之法,本宜清濕利小便,然亦多有不宜利者,說詳濕證門論治條中。
韓祗和曰:病人三五日服下藥太過,虛其脾胃,亡其津液,渴飲水漿,脾土為陰濕所加,與邪熱相會發黃,此陰黃也,當以溫藥治之。如兩手脈沉細遲,肢體逆冷,皮膚有粟起,或嘔吐舌上有胎,遍身發黃,煩躁欲於泥水中臥,小便赤少,皆陰候也。故陰黃多以熱湯溫之,或湯漬布搭其胷腹,或以湯盛瓢中坐於臍下熨之。其病愈者,曾治趙顯宗病傷寒至六七日,因服下藥太過致發黃,其脈沉細遲無力,皮膚涼,發躁欲於泥中臥,喘嘔,小便赤濇,先投茵陳橘皮湯,喘嘔止;次服小茵陳湯半劑,脈微出,不欲於泥中臥;次日又服茵陳附子湯半劑,四肢發熱,小便二三升,當日中大汗而愈。似此治愈者,不一一錄。凡傷寒病黃,每遇太陽或太陰司天歲,若下之太過,往往變成陰黃。蓋辰戌太陽寒水司天,水來犯土,丑未太陰濕土司天,土氣不足,即脾胃虛弱,亦水來侵犯,多變此證也。
傷寒發黃黃疸等證,多由濕熱。如小水不利,或黃或赤,或小腹脹滿不痛,或大便實而渴甚,脈來沉實有力,皆濕熱之證,輕則茵陳五苓散,重則茵陳湯,分利小便,清血瀉火,則黃自退矣。然黃有陰證,及諸治法,俱詳於前,宜參用之。
石室秘籙 【 清?陳士鐸】
黃疸
黃疸之證,一身盡黃,兩目亦黃,卻是死證。倘初起即治之,亦未必即死也。我有奇方,名為消黃去癉湯。茵陳三錢,薏仁、車前子各三兩,茯苓二兩,肉桂三分,水煎服。一連四劑,黃去癉消矣。黃疸雖成於濕熱,畢竟脾虛不能分消水濕,以致鬱而成黃。吾用茯苓、薏仁、車前大劑為君,分消水濕,仍是健脾固氣之藥;少用茵陳以解濕熱,用肉桂引入膀胱,盡從小便而出,無事張皇,而暗解其濕熱之橫。此方之澹而妙,簡而神也。四劑之後減半,加白朮一兩,煎湯飲之。再用四劑,則全愈而無後患矣。
黃疸之證,原不宜死。然治之不得法,往往生變為死。蓋黃疸外感之濕易治,內傷之濕難醫。外感單治濕而疸隨愈,內傷單治濕而疸難痊。瀉水則氣愈消,發汗則精愈泄。又何能黃疸之速愈哉?我有方,單治內傷而得黃疸者,名治內消疸湯。白朮、茯苓、薏仁各一兩,茵陳、炒梔子各二錢,陳皮五分,水煎服。此方妙在用白朮、茯苓、薏仁之多,使健脾又復利水,助茵陳、梔子以消濕熱,盡從膀胱內消,不必又去退皮膚之濕而皮膚之濕自消。大約此方用之十劑,無不消者,不必十劑之外。服十劑減半,去梔子,再服五劑則全愈,人亦健旺矣。至妙至神之方,有益無損,可為治內傷而感濕者之法。
方
猪膏髮煎 【 仲景,下同】 治諸黃。
猪膏半斤 亂髮如鷄子大,三枚
右二味,和膏中煎之,髮消藥成,分再服,病從小便出。
小建中湯 治黃疸,小便自利。
桂枝去皮 甘草炙 生薑各三兩 芍藥六兩 大棗十二枚 膠飴一升
右六味,以水七升,煮取三升,去滓內膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。
小半夏湯 治黃疸喘滿而穢。
半夏一升 生薑半斤
右二味,以水七升,煮取一升半,分溫再服。
小柴胡湯 治黃疸,諸勞復而嘔者。
柴胡半斤 黃芩 人參 甘草 生薑各三兩 半夏半斤 大棗十二枚
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,取三升,溫服一升,日三服。
越婢加朮湯 治裏水,一身面目黃腫者。
麻黃六兩 石膏半斤 白朮四兩 生薑三兩 甘草二兩 大棗十五枚
右六味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服。惡風,加附子一枚炮。
抵當湯 治黃疸,屬血證者。
桃仁二十個,去皮尖 大黃三兩,酒浸 水蛭熬 蝱蟲各三十個,熬去翅足
右四味為末,水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,不可再服。
麻黃連翹赤小豆湯 治黃疸瘀熱在裏者。
麻黃去節 連翹根 生薑切,各二兩 赤小豆 生梓白皮各一升 甘草炙,一兩 大棗十二枚 杏仁四十個,去皮尖
已上八味,以潦水一斗,先煮麻黃,再沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服半。
麻黃湯 治陽明中風,黃疸,脈浮無餘證者。
麻黃去節,三兩 桂枝去皮,二兩 甘草炙,一兩 杏仁湯泡去皮尖,七十個
右四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取二升半,去滓溫服八合,覆取微汗,不須啜粥。餘如桂枝湯法。
五苓散 治黃疸,小便不利。
澤瀉一兩一分 猪苓去黑 白茯苓去皮 白朮各三分 桂枝去皮,半兩
右搗篩為散拌和,每服抄三錢,白湯調下。去桂名四苓散。
大黃硝石湯 治表和裏實疸病。
大黃 黃蘗 硝石各四兩,一作滑石 梔子十五枚
右四味,以水六升,煮取二升,去滓,內硝石,更煮取一升,頓服。
大陷胷湯 治結胷發黃者。
大黃 芒硝各三錢 甘遂末三字匕
右剉如麻豆大,一劑分作二服,每服用水一盞,煮大黃至六分,內硝,煎一二沸,絞汁一字匕半,溫服。未快利再服。惡熱不利者,以意加服。
茵陳蒿湯 【 仲景】 治寒熱不食,食即頭眩,心膈不安,久久發黃,名為穀疸。
茵陳蒿六兩 梔子十四枚 大黃二兩
右三味,以水一斗,先煮茵陳,減六升,內三味,煮取三升,去滓,分溫三服。小便當利,尿如皂角汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。
大建中湯 治胷中大寒,不能飲食,腹中寒氣上衝,上下疼痛,不可觸近,并陰黃等證。
人參二兩 蜀椒二合,炒去汗 乾薑四兩
右三味,以水四升,煮取二升,共滓,內膠飴一升,微火煎取一升半,分二次溫服。如一炊頃,可食溫粥覆之。
芪芍桂苦酒湯 治黃汗,汗出沾衣如黃蘗汁。
黃芪五兩 白芍藥 桂枝各三兩
右三味,以苦酒一升,水七升相和,煮取三升,溫服一升,當心煩,服至六七日乃解。若心煩不止者,以苦酒阻故也。
桂枝加黃芪湯 治黃疸脈浮而腹中和者,宜汗之。若腹滿欲嘔吐,懊憹而不和者,宜吐之,不宜汗。
桂枝 白芍藥 生薑各三兩 大棗十二枚 黃芪 甘草各二兩
右六味,以水八升,煮取三升,溫服一升,須臾飲熱稀粥一升餘,以助藥力,取微汗。若不汗,更服。
黃芪湯 【 《濟生方》】 治黃汗身體腫,發熱不渴,汗出染衣黃色。
黃芪蜜炙 赤芍藥 茵陳各二兩 石膏四兩 麥門冬 淡豆豉各一兩 甘草炙,半兩
右(口父)咀,每服四錢,水一盞,生薑五片,煎七分,去滓,食前服。一方入竹葉十四片,不用薑。一方無甘草。
茵陳五苓散 治濕疸、小便不利。
茵陳末十分 五苓散五分
二物和,先食飲方寸匕,日二服。
加減五苓散 治飲食伏暑鬱發為黃疸,口渴多飲,小便不利。
茵陳 猪苓 白朮 赤茯苓 澤瀉各二錢
水二鍾,煎一鍾,不拘時服。一方有桂心。
穀疸丸 【 《濟生》】 治穀疸。
苦參三兩 龍膽草一兩 牛膽一枚,取汁
右為細末,用牛膽汁,入少煉蜜,和丸如桐子大。每服五十丸,空心熟水或生薑甘草煎湯送下。兼紅丸子服亦可。
茯苓茵陳梔子湯 【 《寶鑑》】 治穀疸。
茵陳葉一錢 茯苓五分 梔子仁 蒼朮炒 白朮各三錢 黃芩生六分 黃連 枳殼麩炒 猪苓 澤瀉 陳皮 防己各二分 青皮一分
右作一服,用長流水三盞,煎至一盞,去滓溫服,食前。一服減半,二服良愈。
陶氏茵陳湯 【 《入門》】 治黃疸熱盛,大便不利。
茵陳二錢 大黃 梔子仁 厚朴 枳實 黃芩 甘草各一錢
右剉,作一貼,薑二片,燈心一握,水煎服。小便不利,合五苓散服。
梔子大黃湯 治酒疸,心中懊憹或熱痛。
山梔十四枚 大黃一兩 枳實五枚 豆豉一升
右四味,以水六升,煮取二升,分溫三服。
葛根湯 【 《濟生方》】 治酒疸。
葛根二錢 梔子仁 枳實麩炒 豆豉各一錢 甘草炙,五分
水一鍾,煎至七分,不拘時溫服。
藿枇飲戴氏 治酒疸。
蕾香葉 枇杷葉去毛 桑白皮 陳皮 葛根 白茯苓 鷄距子各等分
水煎,下酒煮黃連丸。
當歸白朮湯 【 《三因方》,下同】 治酒疸。
當歸 黃芩 茵陳 甘草炙,各一錢 茯苓 白朮各二錢 半夏湯泡 杏仁去皮尖麩炒 枳實麩炒 前胡各一錢半
水二鍾,生薑三片,煎至一鍾,食後服。
白朮湯 治酒疸因下後變為黑疸,目青面黑,心中如啖蒜虀狀,大便黑,皮膚不仁,其脈微而數。
白朮 桂心各一錢 枳實麩炒 豆豉 乾葛 杏仁 甘草炙,各五分
水一鍾,煎至七分,食前服。
硝石散 【 仲景】 治黑疸。
硝石 礬石各等分,燒
右二味為末,以大麥粥汁和服方寸匕,日三服。病隨大小便去。小便正黃,大便正黑,是其候也。
加味四君子湯 治色疸。
人參 白朮 白茯苓 白芍藥 黃芪炙 白扁豆炒,各二錢 甘草炙,一錢
水二鍾,生薑五片,紅棗二枚,煎一鍾,服無時。
滑石散 治女勞疸。
滑石一兩半 白礬一兩枯
右為細末,每服二錢,用大麥粥清,食前調服,以小便出黃水為度。按此即前硝石方,硝與滑字形相近,未知孰是,兩存之。
腎疸湯 【 東垣】 治腎疸,目黃,渾身金色,小便赤濇。
升麻根半兩 蒼朮一錢 防風根 獨活根 白朮 柴胡根 羌活根 乾葛根各半錢 白茯苓 猪苓 澤瀉 甘草根各三錢 人參 神麯各六分 黃蘗二分
分作二貼,水煎,食前稍熱服。
茯苓滲濕湯 【 《寶鑑》】 治黃疸寒熱,嘔吐,渴欲飲水,身體面目俱黃,小便不利,不食,不得臥。
茵陳七分 白茯苓六分 木猪苓 澤瀉 白朮 陳皮 蒼朮米泔浸炒 黃連各五分 山梔炒 秦艽 防己 葛根各四分
水二鍾,煎七分,食前服。
參朮健脾湯 治發黃日久,脾胃虛弱,飲食少思。
人參 白朮各一錢五分 白茯苓 陳皮 白芍藥煨 當歸酒洗,各一錢 炙甘草七分
水二鍾,棗二枚,煎八分,食前服。色疸,加黃芪、炒白扁豆各一錢。
當歸秦艽散 治五疸,口淡咽乾,倦怠,發熱微寒。
白朮 茯苓 秦艽 當歸 川芎 白芍藥 熟地黃酒蒸 陳皮留白,各一錢 半夏麯 炙甘草各五分
水二鍾,薑三片,煎八分,食前服。《濟生》有肉桂、小草,名秦艽飲子。
麻黃醇酒湯 【 仲景】 治黃疸。
麻黃三兩
以好清酒五斤,煮取二升五合,頓服盡。冬月用酒煮,春月用水煮。
黃連散 【 《寶鑑》,下同】 治黃疸,大小便閉濇壅熱,累效。
黃連 大黃酢炒,各二兩 黃芩 甘草炙,各一兩
右為細末,食後溫水調下二錢,日三服。先用瓜蒂散㗜鼻,滴出黃水,卻服此藥。
㗜鼻瓜蒂散 治黃疸,渾身如金色。
瓜蒂二錢 母丁香一錢 黍米四十九粒 赤小豆五分
右為細末,每服臨臥時先含水一口,卻於兩鼻孔㗜上半字便睡。至明日,取下黃水,便服黃連散。病輕者五日效,重者半月效。
茵陳附子乾薑湯 治寒濕相合,陰證發黃。
茵陳一錢二分 附子炮去皮臍 白茯苓 橘紅各三錢 乾薑炮,二錢 草豆蔻煨,一兩 白朮四分 枳實麩炒 半夏製 澤瀉各半錢
右生薑五片,水煎去滓,涼服。
秦艽湯 一名秦艽散。治陰黃不欲聞人言,小便不利。
秦艽一兩 旋覆花 赤茯苓 炙甘草剉,各半兩
右(口父)咀,每服四錢,以牛乳汁一盞,煎至六分,去滓,不拘時溫服。
針砂丸 【 《正傳》】 治穀疸酒疸,濕熱發黃等證。
針砂炒紅酢淬,八兩 香附子童便製 蒼朮各四兩 神麯炒 茵陳薑汁炒 麥芽炒,各二兩 芍藥 當歸 生地黃 川芎 青皮各一兩半 三稜 蓬朮并酢煮 陳皮各一兩 梔子炒 薑黃 升麻 乾漆炒,各五錢
右為末,酢糊和為丸梧子大。薑湯下六七十丸。
梔子蘗皮湯 治傷寒及濕家發黃。
梔子十五枚 甘草一兩 黃蘗二兩
水四升,煮取一升半,去滓,分溫再服。
大茵陳湯 治黃疸及頭汗出欲發黃。
茵陳蒿半兩 大黃三錢 肥梔子三枚半
水三升三合半,先煮茵陳減一半,內二味,煮取一升,去滓,分三服。小便利如皂角汁,一宿腹減,黃從小便中出也。
茵陳梔子黃連三物湯 治大便自利而黃。
茵陳蒿三錢 梔子 黃連各二錢
水二盞,煎八分,去滓服。
山茵陳散 治疸證發熱,大小便秘濇。
山茵陳 梔子各二錢 赤茯 枳實各一錢半 葶藶 甘草各一錢
右作一服,水二鍾,薑三片,煎一鍾,食前服。
小溫中丸 【 丹溪,下同】 治黃胖,宜草野貧賤人服,蓋其飲食無積,但補陰燥濕而已。
針砂一斤,以酢炒為末,入糯米一斤,炒極黃
右為末,酢糊丸如桐子大,每米飲下四五十丸,忌口。輕者服五兩,重者不過七兩愈。
大溫中丸 治黃胖。丹溪晚年定者。
香附童便浸,春夏一宿,秋冬三宿 針砂炒紅酢淬三次,各一斤 苦參春夏二兩,秋冬一兩 芍藥 厚朴薑製黑 山楂 蒼朮泔浸,各五兩 白朮 陳皮 茯苓各三兩 青皮六兩 甘草二兩
右為細末,酢糊丸如桐子大。面黑筋骨露氣實者,米飲下五六十丸。面肥白與氣虛羸弱者,白朮湯下三四十丸。忌一切生冷油膩鷄鵝羊鴨生硬併餈粽難化之物。服過七日後,便覺手掌心涼,口脣內有紅暈起,調理半月愈。
煖中丸 治黃胖,殺肝邪,舒脾氣。虛者不宜用。
香附一斤 甘草二兩 針砂十兩,炒紅酢淬 陳皮 蒼朮 厚朴 三稜 白朮 青皮各五錢
右為末,酢糊丸,空心鹽薑湯下五十丸,晚食前酒下亦可。忌狗肉。
石膏散 【 《千金方》】 治女勞疸,身黃額黑,日晡發熱,小腹急,足下熱。
石膏煅 滑石各等分
右為末,每二錢,大麥粥飲調下。
秦艽飲子 【 《得效》】 治女勞疸。
秦艽 當歸 芍藥 白朮 桂皮 赤茯苓 陳皮 熟地黃 川芎 小草各一錢 半夏 甘草各五分
右剉,作一貼,薑五片,水煎服。
茵陳大黃湯 【 《活人書》,下同】 治傷寒大熱,發黃疸。
茵陳 梔子 柴胡 黃蘗 黃芩 升麻 大黃各一錢 草龍膽五分
右,水煎服。
茵陳梔子湯 治穀疸。
茵陳三錢 大黃二錢 梔子 枳實各一錢
右,水煎服。
茵陳茯苓湯 治陰黃小便不利,煩躁而渴。
茵陳三錢 白茯苓 猪苓 滑石水飛 當歸 官桂各一錢
右,水煎服。
茵陳橘皮湯 治陰黃煩躁,喘嘔不渴。
茵陳 陳皮 白朮 生薑 半夏 茯苓各一錢
右,水煎服。
茵陳附子湯 治陰黃遍身冷。
茵陳 附子炮 甘草炙,各一錢
右,水煎服。
茵陳四逆湯 治陰黃肢體逆冷自汗。
茵陳 附子炮 甘草炙 乾薑炮,各一錢
右,水煎服。
茵陳薑附湯 治陰黃冷汗不止。
茵陳 附子炮 乾薑炮,各一錢
右,水煎服。
茵陳吳茱萸湯 治陰黃,曾服薑附諸藥未愈,脈尚遲者。
茵陳 吳茱萸 附子炮 乾薑炮 木通 當歸各一錢
右,水煎服。
瘴疸丸 【 《入門》】 治天行病急黃,及瘴瘧發黃。
茵陳 梔子 大黃 芒硝各一兩 杏仁六錢 常山 鼈甲 巴豆霜各四錢 豆豉二錢
右為末,蒸餅和丸梧子大。每三丸或五丸,溫水吞下,以吐利為效。《得效方》梔子丸同,即今茵陳丸也。
茵陳瀉黃湯 【 丹溪,下同】 治時氣發熱,變為黃疸,所謂瘟黃。
葛根一錢半 木香七分 茵陳 黃連薑汁炒 梔子炒 白朮 赤茯苓 芍藥 厚朴 木通 人參各一錢
右剉,作一貼,入薑三片,水煎服。
濟生茵陳湯 治時行熱鬱,通身發黃。
茵陳四錢 大黃二錢 梔子一錢
右剉,作一貼,水煎服。
退黃散 【 《醫鑑》】 治黃疸身面如金,小便如黃蘗汁。
柴胡 升麻 草龍膽 茵陳 黃連 黃芩 梔子 黃蘗 木通 滑石各一錢 甘草五分
右剉,作一貼,燈心一握,水煎服。
退黃丸 【 《入門》】 治黃疸水腫,腹脹溏泄等證。
青礬二兩,鍋內鎔化,入陳黃米四升,用酢拌勻,慢火炒令煙盡,入平胃散六兩同炒,少頃去火毒
右為末,酢糊丸梧子大。每七十丸,空心臨臥米飲下。忌糯米油麵生冷硬物。此方即周益公陰隲丸,蓋青礬乃銅之精液,用酢製以平肝,愈於針砂。如服針砂,不忌鹽,後復發。青礬則不忌鹽,不復發。
褪金丸 【 《正傳》】 治黃腫絕妙。
針砂煅紅醉淬 香附子便浸,各六兩 蒼朮 白朮各二兩半 陳皮 神麯 麥芽各一兩半 厚朴 甘草各一兩
右為末,麯糊和丸梧子大。米飲下五七十丸。忌魚腥濕麵生冷。有塊加三稜、蓬朮,併酢煮各兩半。
綠礬丸 【 《正傳》】 治黃腫病最捷。
五倍炒黑 神麯炒黃,各八兩 針砂炒紅酢淬 綠礬薑汁炒白,各四兩
右為末,薑汁煮棗肉,搗丸梧子大。溫酒下六七十丸。不飲酒,米飲下。終身忌食蕎麥,犯之再發難治。
疸方 【 《入門》,下同】 治黃疸,愛吃茶葉者。
蒼朮 白朮各三兩 石膏 白芍藥 黃芩 南星 陳皮各一兩 薄荷七錢
右為末,砂糖水煮,神麯作糊,和丸梧子大。砂糖水,空心吞下五七十丸。
又方 治黃疸,喜吃生米者。
白朮一錢半 蒼朮一錢三分 白芍藥 陳皮 神麯 麥芽 山楂肉 白茯苓 石膏各一錢 厚朴七分 藿香五分 甘草三分
右剉,作一貼,水煎,臨熟入砂糖末一匙,調服。
四寶丹 治疸癖愛吃土、炭、生米、茶葉,通用者。
使君子肉二兩 南星薑製 檳榔各一兩
如吃生米,加麥芽一斤炒過;吃茶葉,加茶葉一斤炒過;吃土,加壁土一斤炒過;吃炭,加黑炭一斤炒過。共為末,蜜丸梧子大,空心,砂糖水下五十丸。
逍遙散 【 《元戎》】 治濕鬱發黃。
當歸 芍藥 白朮 茯神 甘草 柴胡各等分
右,薑三片,水煎服。
紅丸子 【 《和劑》】 治穀疸。
京三稜浸軟切片 蓬莪朮煨 青皮去白 陳皮去白,各五斤 乾薑炮 胡椒各三斤
右為末,用酢麵糊丸如梧桐子大,礬紅為衣。每服三十丸,食後薑湯送下。小兒臨時加減與服。
六味地黃丸 治一切腎水虧損,兼治陰虛發黃。
熟地黃八兩,蒸搗 山茱萸 山藥炒,各四兩 丹皮 澤瀉 白茯苓各三兩
右為細末,和地黃膏,加煉蜜為丸桐子大。每服七八十丸,空心食前滾白湯或淡鹽湯任下。加肉桂、製附子各一兩,名八味丸,治陰陽虛等證。
異功散 治脾胃虛寒,飲食少思,嘔吐而黃,或欬嗽面浮,氣逆腹滿等證。
人參 白朮炒 茯苓 炙甘草 陳皮各一錢
右加薑棗,水煎服。
葛花解酲湯 【 東垣】 治酒疸。
人參 白朮 白茯苓 縮砂仁 白豆蔻 葛花各一錢 神麯 木香各五分 青皮 陳皮 猪苓 澤瀉各七分
水二鍾,生薑五片,煎七分,食遠稍熱服,取微汗,酒病去矣;或為末,薑酢湯調服二三錢亦可。
如神散 【 《得效》,下同】 治酒毒發黃。
苦匏子 苦葫蘆子各三七個 黃黍米三百粒 安息香二皂子大
右為末,取一字㗜入鼻中,滴盡黃水。若過多,則以黍穰燒灰、麝香末各少許,㗜入鼻中,立止。
石膏茵陳散 治黃疸,一身皆黃,食已即飢。
石膏二錢 甘草五分 梔子仁 茵陳 木通 大黃各一錢 (艹舌)蔞實一個
右剉,作一貼,入薑五片,葱白二莖,水煎服。
必效散 【 《直指》】 黃疸通用。
葶藶子炒 草龍膽 梔子 黃芩各一錢 茵陳二錢
右剉,作一貼,水煎服。
茯苓加減湯 治胃疸積熱,食已輒飢,面黃瘦,胷滿脅脹。小便秘赤。
赤茯苓 陳皮去白 桑白皮各三兩 赤芍藥 白朮各四兩 人參 官桂各二兩 石膏八兩 半夏六兩,湯洗,生薑製焙
右為末,每服三錢,水一盞,生薑十片,同煎至八分去滓,不計時候。如病甚者,加大黃、(石卜)硝各二兩。
棗子綠礬丸 【 《回春》】 治黃疸胖病。
針砂煅紅酢淬 綠礬炒 蒼朮 厚朴 陳皮 神麯各一兩 甘草五錢
右為末,蒸棗肉和丸梧子大。米飲下五七十丸。切忌蕎麥羊肉母猪肉,食之急死,無醫。
五疸㗜鼻方 【 《千金》,下同】 通治五疸。
瓜蒂 秫米 赤小豆各二七枚
右三味,治下篩,病重者取如大豆二枚,內著鼻孔中,痛縮鼻,須臾當出黃汁。或從口中出汁升餘則愈。
病輕者如一豆。不瘥,間日復用。又下裏間以筒使人吹鼻中,無不死,大慎之。《刪繁》療天時毒熱,通貫臟腑,沉伏骨髓之間,或為黃疸、黑疸、赤疸、白疸、穀疸、馬黃等病,喘息須臾不絕也。
大黃丸 治前證。
大黃 葶藶子各二兩
右為末,蜜和丸如梧子大。每服十丸、日三,病瘥止。
五疸方
大黃二兩 黃連三兩 黃蘗 黃芩各一兩 麯衣五合
右五味為末,蜜和丸如梧子大。先食,服三丸,日三。不知加至五丸。
三黃散 治黃疸,身體面目盡黃。
大黃 黃連 黃芩各四兩
右三味,治下篩,先食,服方寸匕,日三。亦可為丸。
秦椒散 治黃疸,飲少溺多。
秦椒六銖 瓜蒂半兩
右二味,治下篩,水服方寸匕,日三。
又方 治發黃,身面目悉黃如金色,小便如濃煮蘗汁,眾醫不能療者。
茵陳 梔子各四兩 黃芩 大黃 柴胡 升麻各三兩 龍膽二兩
右七味(口父)咀,以水八升,煮取二升七合,分三服。若身體羸者,加大黃、梔子五六兩,生地黃一升。如黃發已久,變作桃皮色,心下有堅,嘔逆不下飲食,小便急,赤色少,四肢逆冷,脈深沉極微細遲者,不宜服此方,服下必變啘也。宜與大茵陳湯,除大黃與生地黃五兩,服湯盡。消息看脈小浮出形小見,不甚沉微,便可治也。脈浮見者,黃當明,不復作桃皮色,心下自寬也。
黃疸湯 治發黃。
茵陳 黃蘗 梔子 大黃各三兩 黃連
右五味(口父)咀,以水九升,煮取三升,分三服,先服湯,後服後丸。
黃疸丸 治見上。
大黃五兩 茵陳 梔子各三兩 黃芩 黃蘗 黃連各二兩
右六味為末,以蜜丸如梧子大。白飲服二十丸,令微利。
大黃黃蘗湯 治發黃腹滿,小便不利而赤,自汗出,此為表和裏實,當下之。
大黃三兩 黃蘗 芒硝各四兩 梔子十五枚
右四味(口父)咀,以水六升,煮取二升,去渣內芒硝,復煎取一升,先食頓飲之。
茵陳丸 治時行病急黃,并瘴癘疫氣及痎瘧。
茵陳 梔子 芒硝 杏仁各三兩 巴豆一兩 常山 鼈甲各二兩 豆豉 大黃各五兩
右九味為末,以餳為丸如梧子大。飲服三丸,以吐利為佳,不知加一丸。初覺體氣有異,急服之,即瘥。神效。
急黃方 治急黃,熱氣骨蒸,兩目赤脈。
芒硝一兩 大黃末兩半 生地黃汁八合
右三味合和,一服五合,日二,以利為度,不須二服。
風疸方 治風疸,小便或黃或白,洒洒寒熱,好臥不欲動。
三月生艾一束,搗汁,銅器中煎,如漆密封之 苦參 大黃 黃連 凝水石研 (艹舌)蔞根 葶藶各六味
右七味,六味為末,以艾煎和,丸如梧子大。先食服五丸,日二,可至二十丸。有熱加苦參,渴加(艹舌)蔞,小便濇加葶藶,小便多加凝水石,小便白加黃連,大便難加大黃。
梔子枳實豉大黃湯 又名枳實大黃湯。治傷寒食少,飲多痰結,發黃酒疸,心中懊憹而不甚熱,或乾嘔。
枳實五枚 大黃三兩 豆豉半升 梔子七枚
右四味(口父)咀,以水六升,煮取二升,分三服。心中熱疼懊憹皆主之。
凝水石散 治肉疸,飲少,小便多,如白泔色,此病得之縱酒。
凝水石 白石脂 (艹舌)蔞根 桂心各三十銖 菟絲子 知母各十八銖
右六味,治下篩,麥粥飲服五錢匕,日三服。五日知,十日瘥。
茯苓丸 治心下縱橫堅而小便赤,是酒疸。
半夏 杏仁各十八銖 蜀椒 當歸各十二銖 甘遂六銖 茯苓 茵陳 乾薑各一兩 枳實 白朮熬,各三十銖
右十味為末,蜜和丸如梧子大。空腹服三丸,日三。稍稍加,以小便利為度。《千金翼》加黃連二兩,大黃十八銖,名茵陳丸,治黑疸身體闇黃,小便濇。
半夏湯 治酒癖陰黃,胷心脹滿,骨肉沉重,逆害飲食,乃至小便赤黃,此根本虛勞,風冷飲食衝心,由脾胃內痰所致。
半夏一升 生薑 黃芩 茵陳 當歸 前胡 枳實 甘草 大戟各二兩 茯苓 白朮各三兩
右十一味(口父)咀,以水一斗,煮取三升,分作三服。
牛膽丸 治酒疸,身黃麯塵出。
牛膽一枚 芫花一升 蕘花 大黃各半斤 瓜蒂三兩
右五味,四味(口父)咀,以清酒一斗漬一宿,煮減半,去滓,內牛膽,微火煎令可丸,如大豆,服一丸。日移六七尺不知,復一丸至八丸。膈上吐,膈下下,或不吐而自愈。
大茵陳湯 治內實熱盛發黃,黃如金色,脈浮大滑實緊數者。夫發黃多是酒客勞熱食少,胃中熱,或溫毒內熱者,故黃如金色。
茵陳 黃蘗 大黃 白朮各三兩 黃芩 甘草 茯苓 (艹舌)蔞根 前胡 枳實各二兩 梔子二十枚
右十一味(口父)咀,以水九升,煮取三升,分三服,得快下,消息三四日,更治之。
茵陳丸 治氣淋臚脹腹大,身體面目悉黃,及酒疸短氣不得息。
茵陳 天門冬 梔子各四兩 半夏半升 大黃 桂心各三兩 通草 石膏各二兩
右八味,蒸大黃、通草、天門冬、半夏、梔子,曝令乾,合搗篩,蜜丸如大豆。服三丸,日三。忌生魚。以豆羹服,不得用酒。一方,去石膏,內滑石二兩。不知,加至十丸。
犀角散 【 《良方》】 治急黃,心膈煩躁而渴者。
犀角 黃連 升麻 梔子仁各一兩 茵陳
右(口父)咀,每服四錢,薑三片,水二鍾,煎至六分,溫服。
養勞湯 【 《綱目》】 治五疸,腳弱心忪,口淡耳聾,微寒發熱,氣急,小便白濁,當作虛勞治之。
黃芪 當歸 桂心 甘草炙 陳皮 白朮 人參各一兩 白芍藥三兩 熟地 五味子 茯苓各三錢 遠志去心,半兩
右每服四錢,薑棗煎,空心服。
穀芽枳實小柴胡湯 【 《良方》,下同】 治穀疸,食已即飢,而頭眩心中怫鬱不安,飢飽所致,蒸熏而黃。
穀芽 枳實 厚朴各一錢 山梔 大黃 柴胡 黃芩各六分 陳皮 半夏 人參 炙甘草各五分
右,水二盞,薑三片,棗一枚,煎八分,不拘時服。
紫金丹 治黃疸久不愈,胃強者。
膽礬 黃蠟各二兩 大棗五十枚
右以砂鍋或銀石器內,用好酢三碗,先下礬棗,慢火熬,半日取出棗,去皮核,次下蠟,再熬一二時如膏,入蠟茶二兩,同和丸桐子大。每服三十丸,茶酒任下。酒人下血色黃目黃色有餘者,亦效。
小茵陳湯韓氏 治發黃,脈沉細,四肢及遍身冷。
附子一個,炮作八片 炙甘草一兩 茵陳二兩
右,用水二升,煮一升,分作三服。
五福飲 【 《景岳全書》,下同】 凡五臟血氣虧損者,此能兼治之,足稱王道之最。
人參 熟地黃俱隨宜 白朮炒,一錢五分 當歸二三錢 炙甘草一錢
水二鍾,煎七分,食遠溫服。或加生薑三五片。
柴芩煎 治內熱兼表邪發黃。
柴胡二錢 黃芩 梔子 澤瀉 木通各二錢 枳殼一錢五分
水二鍾,煎八分,溫服。
柴苓湯 治身熱發黃,煩渴泄瀉。
白朮 茯苓 澤瀉 柴胡 猪苓 黃芩
右,水煎服。
左歸飲 治命門之陰衰陽勝黃疸諸證。
熟地二三錢或至一二兩 山藥 枸杞各二錢 炙甘草一錢 茯苓一錢半 山茱萸肉一二錢,畏酸少用。
水二鍾,煎七分,食遠服。
右歸飲 治命門之陽衰陰盛黃疸諸證。
熟地二三錢或加至一二兩 山藥 枸杞 杜仲薑製,各二錢 山茱萸一錢 肉桂 甘草炙,各一二錢 製附子一二三錢
水二鍾,煎七分,食遠溫服。
大分清飲 治濕熱黃疸。
茯苓 澤瀉 木通各二錢 梔子或倍之 猪苓 枳殼 車前子各一錢
水一鍾半,煎八分,食遠溫服。
茵陳飲 治前證。
茵陳 梔子 澤瀉 青皮各三錢 菊花二錢 甘草一錢
用水三四鍾,煎兩鍾,不時陸續飲之。
理陰煎 治真陰虛弱黃疸。
熟地三五錢或一二兩 當歸二三錢或五七錢 炙甘草一二錢 乾薑炒黃色,一二三錢
或加肉桂一二錢 水二鍾,煎七八分,熱服。
溫胃飲 治陰疸。
人參一二三錢或或一兩 白朮炒,一二錢或一兩 扁豆炒,二錢 陳皮或不用 炙甘草各一錢 乾薑炒焦,一二三錢 當歸一二錢
水二鍾,煎七分,食遠溫服。
壽脾煎 一名攝營煎。治脾虛陰黃,中氣虧弱等證。
白朮二三錢 當歸 山藥各二錢 棗仁錢半 炙甘草一錢 遠志製,三五分 乾薑炮,一二錢 蓮肉炒,二十粒 人參一二錢,急者用一兩
水二鍾,煎服。
五君子煎 治脾胃虛寒,陰黃兼濕。
人參二三錢 白朮黃土炒 白茯苓各二錢 炙甘草一錢 乾薑炒黃,一二錢
水一鍾半,煎服。
古今圖書集成醫部全錄卷二百八十七
疸門
單方
食勞黃病,身目俱黃:青礬隔鍋煅赤,米酢拌為末,棗肉和丸梧子大。每服二三十丸,食後薑湯下。 【 《急救方》】
酒疸黃疾,心下懊憹,足脛滿,小便黃,飲酒發赤黑黃斑,由大醉當風入水所致。黃蘗三兩,木蘭一兩為末,酒服方寸匕,日三服。 【 《肘後方》】
五種黃疸:崔元亮《海上方》云,凡黃有數種,傷酒發黃,誤食鼠糞亦作黃。因勞發黃,多痰涕,目有赤脈,益憔悴,或面赤惡心者是也。用秦艽一兩剉,作兩貼,每貼用酒半斤,浸絞取汁,空腹服。或利便止。就中飲食人易治,屢用得力。
黃病內外皆黃,小便赤,心煩口乾:秦艽三兩,牛乳一大升,煮取七合,分溫再服。《千金方》加芒硝六錢。 【 《廣利方》】
濕熱黃疸:柴胡一兩,甘草二錢半,作一劑,以水一盞,白茅根一握,煎至七分,任意時時服之。 【 《秘寶方》】
五種黃病:黃疸、穀疸、酒疸、女疸、勞疸也。黃汗者乃大汗出入水所致,身體微腫,汗出如黃蘗汁。用生茅根一把細切,以猪肉一斤,合作羹食。 【 《肘後》】
穀疸,因食而得;勞疸,因勞而得。用龍膽一兩,苦參三兩為末,牛膽汁和丸梧子大,先食以麥飲服五丸,日三服,不止稍增。勞疸加龍膽一兩,梔子仁三七枚,以猪膽和丸服之。 【 《刪繁》】
白黃色枯,舌縮,恍惚語亂者死。當歸、白朮二兩,水煎入生地汁蜜和服。 【 《三十六黃方》】
遍身黃疸:茵陳蒿一把,同生薑一塊,搗爛,於胷前四肢,日日擦之。
男子酒疸:用茵陳蒿四根,梔子七個,大田螺一個,連殼搗爛,以百沸白酒一大盞,衝汁飲之,秘方也。
濕熱黃疸:燈草根四兩,酒水各半,入瓶內,煮半日,露一夜,溫服。 【 《集元》】
酒疸,黃色遍身者:鹿葱根搗汁服。
黃疸:漆草一杷,搗汁和酒服,不過三五次,即愈。 【 《肘後》】
熱黃疸疾:萹蓄搗汁,頓服一升。多年者,日再服之。 【 《藥性論》】
黃疸內熱:地丁末,酒服三錢。 【 《乾坤秘韞》】
黃疸腫疾:藜蘆灰中炮為末,水服五分,小吐。不過數服效。
黃疸喘滿,小便自利,不可除熱:半夏、生薑各半斤,水七升,煮二升五合,分溫再服。有人氣結而死,心下煖,以此少許入口,遂活。 【 仲景】
黑黃:面黑黃,身如土色,不妨食,脈沉,若青脈入口者死。宜烙口中黑脈、耳會、玉泉、章門、心俞。用生鬼臼搗汁一小盞服。乾者為末,水服。 【 《三十六黃方》】
酒疸,眼黃脾熱:用青(艹舌)蔞焙研,每服一錢,水半盞,煎七分,臥時服,五更瀉下黃物立可。名逐黃散。 【 《普濟》】
黑疸危疾:(艹舌)蔞根一片,搗汁六合,頓服,隨有黃水從小便出。如不出,再服。
黃疸變黑,醫所不能治:用王瓜根汁,平旦溫服一小升,午刻黃水當從小便出,不出再服。
五般急黃:山豆根末,水服二錢;若帶蠱氣,以酒下。
脾勞黃疸:如聖丸。用草血竭、羊羶草、桔梗、蒼朮各一兩,甘草五錢為末,先以陳酢二杯入鍋,用皂礬四兩,煎熬良久,下藥末,再入白麵,不拘多少,和成一塊,丸如小豆大,每服三五十丸,空腹酢湯下,一日二服,數日面色復舊也。 【 《乾坤秘韞》】
黃疸如金:薏苡根,煎湯頓服。
黃汗染衣,涕唾皆黃:用蔓菁子搗末,平日以井華水服一匙,日再服,加至兩匙以上為度。每夜以帛浸小便,逐日看之,漸白則瘥,不過服五升。
黃疸如金,睛黃,小便赤:用生蔓菁子末,熟水調方寸匕,日三服。 【 孫真人食忌】
急黃黃疸,及內黃腹結不通:用蔓菁子搗末,水絞汁服二三錢,當得嚏,鼻中出黃水,及下利則愈。以子壓油,每服一盞,更佳。 【 《拾遺》】
熱黃便結:用蕪菁子搗末,水和絞汁服,少頃當瀉一切惡物,沙石、髮草并出。 【 《食療》】
急黃病:苦瓠一枚開孔,以水煮之,絞取汁,滴入鼻中,去黃水。 【 《本草》】
黃疸腫滿:苦壺盧瓤如大棗許,以童子小便二合,浸一時,取兩酸棗大,納兩鼻中,深吸氣,待黃水出,良。
又方:用瓠瓤熬黃為末,每服半錢,日一服,十日愈。然有吐者當詳之。 【 《傷寒類要》】
食積黃疸:絲瓜連子燒存性為末,每服二錢。因麵得病,麵湯下。因酒得病,溫酒下。連進數服愈。 【 《易簡》】
黃疸如金:晴明時侵晨,勿令鷄犬婦人見,取東引桃根,細如箸若釵股者一握,細切,以水一大升,煎一小升,空腹頓服。後三五日,其黃離離如薄雲散開,百日方平復也。黃散後,可時時飲清酒一杯,則眼中易散,否則散遲。忌食熱麵猪魚等物。 【 《必效》】
急黃喘息,心上堅硬,欲得水吃者:瓜蒂二小合,赤小豆一合,研末,煖漿水五合,服方寸匕,一炊久當吐,不吐再服。吹鼻取水亦可。 【 《傷寒類要》】
遍身如金:瓜蒂、丁香各四十九枚,砂鍋內燒存性為末,每用一字吹鼻,取出黃水;亦可揩牙追涎。
黃疸陰黃:併取瓜蒂、丁香、赤小豆各七枚為末,吹豆許入鼻,少時黃水流出,隔日一用,瘥乃止。 【 《食療》】
黃疸初起:柳枝煮濃汁半升,頓服。 【 《外臺秘要》】
五種疸疾:黃疸,穀疸,酒疸,黑疸,女勞疸,黃汗如黃蘗汁,用猪脂一斤,溫熱服,日三,當利乃愈。 【 《肘後》】
婦人黃疸,經水不調,房事觸犯所致:白礬、黃蠟各半兩,陳橘皮三錢為末,化蠟丸梧子大,每服五十丸,以滋血湯或調經湯下。 【 《濟陰》】
血證黃腫:綠礬四兩,百草霜一升,炒麵半升為末,砂糖和丸梧子大,每服三四十丸,食後薑湯下。 【 《鄭時舉傳》】
又方:小麥淘淨一斤,皂礬半斤,同炒黃為末,黑棗肉半斤,搗勻,米酢糊為丸梧子大,薑湯下八九十丸,一日三服。 【 《簡便方》】
脾病黃腫:青礬四兩,煅成赤珠子,當歸四兩,酒酻浸七日,焙,百草霜三兩為末,以浸藥酒打糊,為丸梧子大,每服五丸至七丸,溫水下。一月後,黃去立效。此方祖傳七世。
又方:綠礬四兩,百草霜、五倍子各一兩,木香一錢,為末,酒煎,飛麵丸梧子大,每空心酒下五丸。
酒黃水腫,黃腫積痛:青礬半斤,酢一大盞,和勻,瓦盆內煅乾為度,平胃散、烏藥順氣散各半兩為末,酢煮糊丸梧子大,每酒或薑湯下二三十丸。不忌口,如鍋灰。 【 《濟急方》】
火黃身熱,午後卻涼,身有赤點或黑黯者,不可治。宜烙手足心、背心、百會、下廉,內服紫草湯。紫草、吳藍、木香、黃連各一兩,水煎服。 【 《三十六黃方》】
穀疸食勞,頭旋心怫鬱不安而發黃,由失飢太飽,胃氣衝熏所致。苦參三兩、龍膽一合為末,牛膽丸梧子大,生大麥苗汁服五丸,日三服。 【 《肘後方》】
疸黃如金,好眠吐涎:茵陳蒿、白蘚皮等分,水二鍾煎服,日二服。 【 《三十六黃方》】
傷寒黃疸表熱者:麻黃醇酒湯主之。麻黃一把去節,綿裹,美酒五升,煮取半升,頓服取小汗。春月用水煎。 【 《千金方》】
酒疸,尿黃發黃,心懊痛,足脛滿:芫花、椒目等分燒末,水服半錢,日二服。 【 《肘後方》】
酒疸脾黃:木鼈子磨酢,服一二盞,見利,效。 【 《濟急方》】
遍身黃腫:掘新鮮百條根,洗搗罨臍上,以糯米飯半升,拌水酒半合揉軟,在藥上,以帛包住,待一二日後,口內作酒氣,則水從小便中出,腫自消也。百條根,一名野天門冬,一名百奶,狀如葱頭,其苗葉柔細,一根下有百餘個數。 【 《經驗方》】
傷寒發黃:生烏麻油一盞,水半盞,鷄子白一枚,和攪服盡。 【 《外臺》】
婦人血黃:黃茄子竹刀切,陰乾為末,每服二錢,溫酒調下。 【 《摘元方》】
腹脹黃腫:用亞腰壺盧連子燒存性,每服一個,食前溫酒下。不飲酒者,白湯下。十餘日見效。 【 《簡便方》】
酒疸:咸平樹根白皮搗碎,米酢浸一宿,平旦空腹,溫服一二升。 【 《開寶》】
食氣黃腫,氣喘胸滿:用不蛀皂角去皮子,酢塗炙焦為末一錢,巴豆七枚,去油膜,以淡酢研好墨,和丸麻子大,每服三丸,食後陳橘皮湯下,日三服。隔一日增一丸,以愈為度。 【 《經驗方》】
時行發黃:竹葉五升切,小麥七升,石膏三兩,水一斗半,煮取七升,細服盡劑愈。 【 《肘後方》】
房勞黃疸,體重不眠,眼赤如硃,心下塊起若瘕,十死一生。宜烙舌下,灸心俞、關元二七壯;以婦人內衣燒灰,酒服二錢。 【 《三十六黃方》】
濕熱黃疸:蟹燒存性研末,酒糊丸如梧桐子大,每服五十丸,白湯下,日服二次。 【 《集簡方》】
酒疸諸疸:用田螺將水養數日,去泥取出,生搗爛,入好酒內,用布帛攄過,將汁飲之,日三服,效。 【 《壽域》】
黃疸酒疸:小螺螄養去泥土,日日煮食,飲汁,有效。 【 《永類鈐方》】
吐血病後,身面俱黃,吐血成盆,諸藥不效:用螺十個,水漂去泥,搗爛,露一夜,五更取清,飲二三次,血止即愈。一人病此,用之,經驗。 【 《怪證方》】
時行發黃:用金色腳黃雌鷄,治如食法,煮熟食之,并飲汁令盡,不過再作。亦可少下鹽豉。 【 《肘後方》】
黃疸困篤:用半斤大雄鷄,背上破開,不去毛,帶熱血,合患人胷前,冷則換之,日換數鷄,拔去積毒即愈。此鷄有毒,人不可食,犬亦不食也。 【 《經驗方》】
面目黃疸:鷄矢白、小豆、秫米各二分為末,分作三服,水下。當有黃汗出也。 【 《肘後方》】
三十六黃急救方:用鷄子一顆,連殼燒灰,研,酢一合和之,溫服,鼻中蟲出為效。身體極黃者,不過三枚,神效。 【 《外臺秘要》】
時行發黃:酢酒浸鷄子一宿,吞其白數枚。 【 《肘後方》】
酒積黃腫:五靈脂末一兩,入麝香少許,飯丸小豆大,每米飲下一丸。 【 《普濟方》】
酒積面黃,腹脹不消:猪腰子一個,批開七刀,葛根粉一錢,摻上合定,每邊炙三遍半,手扯作六塊,空心吃之,米湯送下。 【 《聖濟總錄》】
濕熱黃病:黃牛糞日乾為末,麵糊丸梧子大,每食前白湯下七十丸。 【 《簡便方》】
傷寒黃病:髮髲燒研,水服一寸匕,日三。 【 《傷寒類要》】
女勞黃疸,氣短聲沉:用女人月經,和血衣燒灰,酒服方寸匕,一日再服,日三瘥。 【 《必效方》】
黃疸尿赤:亂髮灰,水服一錢,日三次,秘方也。 【 《肘後方》】
穀疸食黃:用牛膽汁一枚,苦參三兩,龍膽草一兩,為末,和少蜜丸如梧子大,每薑湯下五十丸。
又方:鮒魚作膾,和五味食之。又取活者置水中,常常看之,日一易,最效。 【 俗方,下同】
又方:鯉魚如鮒魚法用之。
酒疸:取鼈烹熟如常法,作羹食數個愈。 【 《種杏》】
黃疸,遍身如金色:瓜蒂一十四個,母丁香一個,黍米四十九粒,先搗瓜蒂為末,次入二味,同為細末,每用半字,夜臥,令病人先噙水一口,兩鼻內各半字,吐了水,令病人便睡,至夜或明日,取下黃水,旋用熟帛搵了,直候水定,便服黃連散。病輕者五日,重者半月。
黃疸:取生小麥苗搗絞取汁,飲六七合,晝夜二次,飲三四日便愈。無小麥,穬麥亦得用之。 【 《千金方》,下同】
黃疸變成黑疸,醫所不能治者:土瓜根搗汁一小升,頓服,日一。平旦服,至食時,病從小便出。先須量病人力,不得多服,力衰則起不得。
治疸:取藜蘆置灰內炮之,少變色,搗為末,水服半錢匕,小便不利,數服瘥。 【 《百一》】
脾勞黃病:針砂四兩,酢炒七次,乾漆燒存性二錢,香附三錢,平胃散五錢為末,蒸餅丸梧子大,任湯使下。 【 《摘元方》】
又方:車前子搗取汁服之。 【 《直指》】
通身發黃,小便赤:以茵陳蒿水濃煎服。生食亦良。 【 《本草》,下同】
黃疸:臘雪水微溫飲之。
酒疸,小便赤濇:取葛根一兩,水煎服。
黃疸:酸漿草根,搗取汁飲之,多效。
酒疸:萱草根,搗取汁飲,又嫩苗煮食之。
熱黃心痛:青蒿搗取汁飲之。
黃疸:黃蘗水煎服之。
胃熱食疸:梔子,水煎飲之。
酒疸:小麥苗,搗取汁服,或煮食之。
黃疸:大麥苗,取汁服。
五種黃病:取水芹搗汁飲之,作虀葅,或煮食,或生食,併得。宜常食。
傷寒發黃,目不識人:生葱火煨熟,去粗皮,取心批出汁,蘸香油,點兩目大小眥,立明。《種杏方》用燒酒口噙,令病人開口噴之,其眼自明。
熱疸:絲蓴作羹作虀,常食佳。
時行黃病:冬葵煮汁飲,或作羹作虀,常食。
天行黃疸:取熊膽少許,和水服。
又方:猪糞漬水,取清頓服。
五疸,及胃中有乾屎發黃:煎猪脂取三合,日三服,大便乾屎下,乃愈。
黃疸:穀芒為末,酒服。 【 《日華》】
又方:薏苡仁搗汁,和酒服效。 【 時珍】
熱病煩滿,目黃赤,小便黃,酒疸:取苜蓿搗服一升,令人吐利,便愈。 【 蘇恭】
五種黃病:野蠶豆搗汁服之,以瘥為度。 【 藏器,下同】
黃疸病:柞木燒末,水服方寸匕,日三。
傷寒發黃,昏悶不省,死在須臾:白烏骨雄鷄一隻,去毛及腸屎,以刀攔切,鋪心頭上,少頃即活。 【 《醫鑑》,下同】
酒疸:茵陳蒿一兩,清酒煎服。名酒煮茵陳湯。
針灸
《甲乙經》曰:黃疸,刺脊中。
黃疸善欠,脅下滿欲吐,脾俞主之。
黃疸目黃,勞宮主之。
嗜臥,四肢不欲動搖,身體黃,灸手五里,左取右,右取左。
黃疸,熱中善渴,太衝主之。
身黃,時有微熱,不嗜食,膝內內踝前痛,少氣,身體重,中封主之。
消渴黃疸,足一寒一熱,舌縱煩滿,然谷主之。
《千金方》曰:章門,主傷飽身黃。
中封、五里,主身黃,時有微熱。
脊中,主黃疸,腹滿,不能食。
脾俞、胃管,主黃疸。
疸病,正面所取諸穴:寅門、上齗裏、上齶、俠人中、俠承漿、舌下、脣裏、顳顬、巨闕、上脘、陰縫。
寅門穴:從鼻頭直入髮際,度取通繩,分為三斷,繩取一分,入髮際,當繩頭針,是穴治馬黃、黃疸等病。
上齗裏穴:正當人中及脣。針三鋥,治馬黃、黃疸等病。
上齶穴:入口裏邊,在上縫赤白脈是。針三鋥,治馬黃、黃疸、四時等病。
舌下穴:俠舌兩邊針,治黃疸等病。
脣裏穴:正當承漿裏邊,逼齒齗。針三鋥,治馬黃、黃疸、寒暑溫疫等病。
顳顬穴:在眉眼尾中間,上下有來去絡脈,是。針灸之,治四時寒暑所苦,疸氣溫病等。
俠人中穴:火針,治馬黃黃疸疫通身并黃,語音已不轉者。
俠承漿穴:去承漿兩邊各一寸。治馬黃、急疫等病。
巨闕穴:在心下一寸。灸七壯,治馬黃、黃疸、急疫等病。
上脘穴:在心下二寸。灸七壯,治馬黃、黃疸等病。
男陰縫穴:拔陰反向上。灸治馬黃、黃疸等病。若女人,玉門是穴。男女針灸無在。
治疸病,覆面所取諸穴:風府、熱府、肺腧、心腧、肝腧、脾腧、腎腧、腳後根。
風府穴:在項後入髮際一寸,去上骨一寸。針之,治頭中百病,馬黃、黃疸等病。
熱府穴:在第二節下,兩旁相去各一寸五分。針灸無在。治馬黃、黃疸等病。
肺腧穴,從大椎數第三椎,兩旁相去各一寸五分。灸主黃疸,通治百毒病。
心腧穴:從肺腧數第二椎,兩旁相去各一寸五分。
肝腧穴:從心腧數第四椎,兩旁相去各一寸五分。
脾腧穴:從肝腧數第二椎,兩旁相去各一寸五分。
腎腧穴:從脾腧數第三椎,兩旁相去。各一寸五分。
腳後跟穴:在白肉後際。針灸隨便。治馬黃、黃疸、寒暑諸毒等病。
治疸病,側面所取諸穴:耳中、頰裏、手太陽、臂石子頭、錢孔、太衝。
耳中穴:在耳門孔上橫梁是。針灸之,治馬黃、黃疸、寒暑疫毒等病。
頰裏穴:從口吻邊入,往對頰裏,去口一寸。針,主治馬黃、黃疸、寒暑溫疫等病。頰兩邊同法。
手太陽穴:手小指端。灸隨年壯,治黃疸。
臂石子頭穴:還取病人手,自捉臂,從腕中太淵文向上一夫,接白肉際。灸七壯,治馬黃、黃疸等病。
錢孔穴:度乳至臍中,屈肋頭骨是。灸百壯,治黃疸。
太衝穴:針灸隨便,治馬黃、溫疫[溫疫 原作「黃溫疫毒」,據《千金》卷十傷寒發黃改。]等病。
《醫學綱目》曰:黃疸,腕骨三分,灸七壯;中脘,補。
黃疸發虛,傷寒飲食過多,取脘骨一分,湧泉三分,灸百勞、三里、中脘、膏肓。
黃疸久久變為黑疸,身黃額黑,或身面俱黃是也。若身不黃,口面黑,於章門主之。《針灸經》云:神門亦治疸。
導引
《保生秘要》曰:黃疸,乃濕氣氤氳於內,脈絡膠固不通,致有此病。先捻背數次,復行通關法以導其血脈,通其內外;後用兩手心按兩乳下,揉擦數十遍,其丹田氣海處,至瀝瀝有聲方止。
中濕病,色有黃黑腫,用火燒丹田數圈幾遍,次行通關法,其汗自出而濕自消。
醫案
《儒門事親》曰:蔡寨成家一童子,年十五歲,病疸一年,面黃如金,遍身浮腫乏力,惟食鹽與焦物。戴人以茶調散吐之,湧涎一盂;臨晚又以舟車丸七八十粒,通經散三錢,下四五行。待六七日,又以舟車丸、濬川散下四五行,鹽與焦物見而惡之,面色變紅。後再以茶調散湧之,出痰二升,方能愈矣。
又有一男子作贅,偶病疸,善食而瘦,四肢不舉,面黃無力,其婦翁欲棄之,其女子不肯,曰:我已生二子矣,更適他乎?婦翁本農者,招婿意欲作勞,見其病甚,每日辱詬。人教之餌膽礬丸、三稜丸,了不關涉,針灸祈禳,百無一濟。戴人見之,不診而療,使服湧劑,去積痰宿水一斗,又以泄水丸、通經散,下四五十行不止。戴人命以冰水一盂飲之,立止。次服平胃散等,間服檳榔丸,五七日黃退力生。蓋脾疸之證,濕熱與宿穀相搏故也,俗謂之食勞黃。
朱葛周黃劉三家,各有僕病黃疸。戴人曰:僕役之職,飲食寒熱,風暑濕寒,尋常觸冒也,恐難調攝,虛費治功。其二家留僕於戴人所,從其飲餌。其一僕不離主人,執役。三人同服苦參散以湧之,又服三花神祐丸下之,五日之間,果二僕愈而一僕不愈,如其言。
安喜趙君玉為掾省日,病發遍身黃,往問醫者。醫云:君乃陽明證,公等與麻知己皆受訓於張戴人,是商議吃大黃者,難與論病。君玉不悅,自揣無別病,乃取三花神祐丸八十粒,服之不動。乃悟曰:予之濕熱甚矣,此藥尚不動。以舟車丸、濬川散作劑,大下一斗,糞多結者,一夕退黃。君玉由此益信戴人之言。
蔡寨一女病黃,遍身浮腫,面如金色,困乏無力,不思飲餌,惟喜食生物泥煤之屬。先以苦劑蒸餅為丸,湧痰一碗;又舟車丸、通經散下五七行如墨汁;更以導飲丸,磨食散氣,不數日肌肉如初。
《丹溪心法》曰:一婦人四月內產,發黃,四肢倦怠,食少,經事不來,時發熱,脈弦。用白朮一兩,人參、秦艽、丹皮、生地、木通、柴胡、芍藥各半兩,川芎、黃芩、乾葛各一錢,甘草三分,十二貼,水煎,食前熱服而愈。
《衛生寶鑑》曰:元顏正卿丙寅二月間,因官事勞役,飲食不節,心火乘脾,脾氣虛弱,又以恚怒氣逆傷肝,心下痞滿,四肢困倦,身體麻木,次傳身目俱黃,微見青色,顏黑,心神煩亂,怔忡不安,兀兀欲吐,口生惡味,飲食遲化,時下完穀,小便癃閉而赤黑,辰巳間發熱,日暮則止,至四月尤盛。其子以危急,求請治之,具說其事。診其脈浮而緩。《金匱要略》云:寸口脈浮為風,緩為痺。痺非中風,四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行。趺陽脈緊為傷脾,風寒相搏,食穀則眩,穀氣不消,胃中苦濁,濁氣下流,小便不通,陰被其寒,熱流膀胱,身體盡黃,名曰穀疸,宜茯苓梔子茵陳湯主之。
至元丙寅六月,時雨霖霪,人多病瘟疫。真定韓君祥因勞役過度,渴飲涼茶,及食冷物,遂病頭痛,肢節亦疼,身體沉重,胷滿不食,自以為外感傷,用通聖散兩服。藥後添身體困甚,方命醫治之。醫以百解散發其汗;越四日,以小柴胡湯二服後,加煩熱躁渴。又六日,以三一承氣湯下之,躁渴尤甚。又投白虎加人參柴胡飲子之類,病愈增。又易醫,用黃連解毒湯、硃砂膏、至寶丹之類。至十七日後,病勢轉增,傳變身目俱黃,肢體沉重,背惡寒,皮膚冷,心下痞硬,按之而痛,眼濇不欲開,目睛不了了,懶言語,自汗,小便利,大便了而不了。命予治之,診其脈緊細,按之虛空,兩寸脈短不及本位,此證得之因時熱而多飲冷,加以寒涼藥過度,肝木乘心,反來侮土,先困其母,後薄其子。經云:薄所不勝,乘所勝也。時值霖雨,乃寒濕相合,此為陰證發黃明也。予以茵陳附子乾薑湯主之。《內經》云:寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛。濕淫所勝,平以苦熱,以淡滲之,以苦燥之。附子、乾薑辛甘大熱,散其中寒,故以為主。半夏、草豆蔻辛熱,白朮、陳皮苦甘溫,健脾燥濕,故以為臣。生薑辛溫以散之,澤瀉甘平以滲之,枳實苦微寒泄其痞滿,茵陳苦微寒,其氣輕浮,佐以薑附,能去膚腠間寒濕而退其黃,故為佐使也。煎服一兩,前證減半,再服悉去。又與理中湯服之,數日氣得平復。或者難曰:發黃皆以為熱,今暑隆盛之時,又以熱藥治之何也?予曰:理所當然,不得不然。成無己云:陰證有二:一者,外傷寒邪,陰經受之,或因食冷物,傷太陰經也。二者,始得陽證,以寒治之,寒涼過度,變陽為陰也。今君祥因時令暑熱,冷物傷脾,過服寒涼,陰氣大勝,陽氣欲絕,又值霖雨寒濕相合,發而為黃也。仲景所謂當於寒濕中求之。李思順云:解之而寒涼過劑,瀉之而逐寇傷君,正以此也。聖賢之制,竟敢越哉!或者曰:潔古之學,有自來矣。
《醫學綱目》曰:一婦人年六十歲,病振寒戰慄,足太陽寒水也;呵欠噴嚏,足少陽膽也;口中乏津液,足陽明不足也;心中急痛而痞,手少陰受寒,足少陰血滯也;身熱又欲近火,熱在皮膚,寒在骨髓也;臍下惡寒,丹田有寒也;渾身黃及睛黃,皆寒濕也。餘證驗之,知其為寒。溺黃赤而黑又頻數者,寒濕勝也。病來身重如山,便著牀枕者,陰濕盛也。其脈右手關尺命門弦細,按之洪而弦。弦急為寒;加之細者,北方寒水;雜以緩甚者,濕盛出黃色。脈洪大者,心火受制也。左手又按之至骨,舉手來實者,壬癸腎旺也。六脈按之俱空虛者,下焦無陽也。用藥法,先宜以輕劑去其寒濕,兼退其洪大之脈,以理中加茯苓湯投之,水煎熟,以冰冷與之。此熱因寒用,以假寒對足太陽之假熱,以乾薑辛熱瀉膀胱之真氣,故曰真對真,假對假。若不愈,當以朮附湯與之。按此證雖小便黃赤,亦作寒治者,蓋以餘證及脈別之也。
一人病身體痛,面黃喘滿頭痛,自能飲食,大小便如常。予診之,脈大而虛,鼻塞而煩。予曰:非濕熱宿穀相搏,此乃頭中寒濕,非茵陳五苓,不可行也。仲景云:濕家病身疼痛,發熱面黃而喘,頭痛鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在頭中,寒濕攻鼻故塞,納藥鼻中則愈。仲景無藥方,此方見《外臺》刪繁證云治天行熱病,蓋通貫臟腑寒濕,沉於骨髓之間,或為黃疸,宜瓜蒂散,即此方也。
一舟梢病傷寒發黃鼻痠,通身與目如金色。小便赤而數,大便如常。或者欲用茵陳五苓。予曰:非其治也。小便利,大便如常,則知病不在臟。今眼睛鼻額痛,是病在清道中。清道者華蓋,肺之經也。若下大黃,則必腹脹為逆。亦用瓜蒂散,先含水,次㗜之鼻中,黃水盡乃愈。
趙宗顏因下之太過生黃,脈沉細遲無力,海藏次第用藥,至茵陳附子湯,大效。按海藏次第用藥者,謂先投韓氏茵陳茯苓湯,次投茵陳陳皮湯,又次投茵陳附子湯。後趙秀才次第倣此。趙秀才因下之早,黃病,脈寸微尺弱,身冷,次第用藥至茵陳四逆湯,大效。
一僧傷寒,發汗不徹,有留熱,身面皆黃,多熱,期年不愈。醫作食黃治之,治不對,病不去。問之,食不減。尋與此藥,服五日,病減三分之一;十日,減三分之二;二十日,病悉去。方用茵陳、梔子各三分,秦艽、升麻各四錢,末之,每用三錢,水四合,煎及二合,去滓,食後溫服,以和為度。
《醫學正傳》曰:一男年三十餘,得穀疸證,求予治,以胃苓湯去桂加茵陳,數十貼黃退。自以為安,不服藥。十數日後,至晚,目盲不見物。予曰:此名雀目。蓋濕痰盛而肝火有餘也。用獖猪肝煮熟,和夜明砂作丸服之,目遂明如故。來謝。予曰:未也。不早服制肝補脾消痰之劑,必轉蠱脹。伊不信,半月後,腹漸脹,痞滿,復求治。予仍以胃苓湯,倍二朮,加木通、麥門冬,煎湯下褪金丸,一月平安。
《薛己醫案》曰:大司徒李蒲汀南吏部少宰,時患黃疸,當用淡滲之劑。公尚無嗣,猶豫不决。余曰:有是病而用是藥。以茵陳五苓散加芩、連、山梔二劑而愈。至辛卯得子,公執余手而笑曰:醫方猶公案也,設君避毀語殘喘,安得享餘年而遂付託之望哉?由是禮遇益厚。
應天王治中,遍身發黃,妄言如狂,苦於胷痛,手不可近,此中焦蓄血為患,用桃仁承氣湯一劑,下瘀血而愈。