古今圖書集成醫部全錄卷二百一
前陰門
醫學入門 【 明?李梴】
疝
醉飽勞役,房慾忿怒動火,火鬱久則生濕,津液凝為痰濁,流入肝經,肝性急速又暴,為外寒所束,是以痛甚。有專言寒者,論其標耳。大要熱者遇熱則發,二便赤濇,小腹肛門俱熱,外腎累垂,玉莖挺急。寒者遇寒則發,二便皆利,脅腹清冷,外腎緊縮。又有冷熱不調者,外腎小腹,或冷或熱,二便或閉或利。
《局方》多以為小腸氣、膀胱氣、腎氣者,亦自其標末而言,其實主於肝也。蓋肝環陰器而上入小腸,又肝腎皆屬於下,與衝、任、督相附。腎與膀胱為臟腑,其氣相通,運為外腎,繫於睾丸。此三經相連相會。然肝主筋,睾丸雖名外腎,非厥陰環而引之,則玉莖無由伸縮。在女子則為篡戶。經云:邪在小腸,連睾系屬於腎,貫肝絡肺,心系氣盛,厥逆上衝,腸胃熏肝,散於肓,結於臍,惟取厥陰以下之。及論三臟脈,皆以滑為疝。每云風疝者,非外風也,乃肝木陽臟氣動之風。論三陽疝發寒熱,言膀胱非受病之處,必傳於肝而後為疝。又《明堂》穴法治疝,皆取厥陰部分,可見疝主肝經。
小腸多氣少血之經,忿怒憂思起於肝,而心氣因之鬱結。心與小腸為表裏,膜外氣聚無出,攻及膀胱。腎納氣,房勞過度,敗精蓄為邪水,氣滯入裏。胞絡真氣,膀胱氣脹,然皆肝所主也。所以病發,不特外腎小腹作痛,或攻刺腰脅,或遊走胷背,或搶心痛,或繞臍痛,男子遺精,女人不月,令人羸瘦少氣,灑淅寒熱,食少嘔吐吞酸,久則遂成暴吐,甚則角弓反張,咬牙戰汗,冷汗流不止者,難治。
疝有睾丸痛者,有連小腹痛者。感冷觸怒,則塊物逆上囊根。心和氣平,則塊物自循營系,歸入囊中。
水疝,囊腫如水晶,或囊癢而流黃水,陰汗自出,小腹按之作水聲,得於醉酒行房,遇外邪結於囊中。
筋疝,陰莖腫脹,或挺長不收,或痛癢至極,得於房勞。
血疝,如黃瓜在小腹兩旁,俗云便毒,得於春夏大燠,氣勞於使內,血滲入脬囊,結氣癰腫。
氣疝,上連腎俞,下及陰囊,得於號哭忿怒,氣鬱而脹,或勞役坐馬,致核腫脹,偏有大小者難治。
狐疝,狀如仰瓦,臥則入小腹,如狐之晝出穴而溺,夜入穴而不溺,亦與氣疝大同。
寒疝,囊冷結硬如石,陰莖不舉,或控睾丸而痛,得於寒濕,使內過勞,久而無子。此七疝之名,從經旨也,餘皆謬妄不取。凡疝久則成積,盤附臍之上下左右,為瘕為癥。
腫痛硬如石者即(疒頹)疝,在婦人則為陰戶突出。寒勝則痛,濕勝則腫,寒濕相搏,熱毒又重,則腫硬如石。
腸(疒頹),即小腸氣,弔外腎偏墜腫癢。
卵(疒頹),玉莖腫硬,引臍絞痛,甚則陰縮肢冷,囊上生瘡成癰。二證出水不止者,死。
氣(疒頹),素有濕熱,因怒激起相火,昏眩手搐如狂,面黑,睾丸能左右相過,氣疝飲、萸連梔石丸。寒冷者五積散、蟠葱散、當歸四逆湯、木香勻氣散、青木香丸、茱萸內消丸、黑錫丹。
水(疒頹),外腎腫大,如斗如升,不痛不癢,得於卑濕,五苓散加小茴、韭汁為丸,單竹茹湯。熱者。三白散、橘核散。久者,橘核丸。
木腎堅硬,頑痺不痛,乃心火不降,腎水不溫,活腎丸、四製茱萸丸、四炒川楝丸。或單用雄楮樹葉不結子者是,曬乾為末,酒糊丸梧子大,每五十九,空心鹽酒下。又有跌傷驚氣與敗血攻入者,當消瘀血。
偏墜腫有大小,偏左多瘀血怒火,或腎氣虛橫;偏右多濕痰食積。是知(疒頹)疝證兼七疝,治宜詳審。外治摩腰膏。
疝雖濕熱,然生於陰,起於下,四氣每先傷足三陰部分,所以遇外感而發。
風證,小腸陰筋走注,痛甚有汗,身痛,烏頭桂枝湯。遺泄者,四君子湯加羌活、附子。
寒證,心痛筋縮肢冷,食已則吐,古梔附湯、五積散加吳萸、小茴及食鹽少許、四製茱萸丸、硫荔丸。
暑證,小腹脹急溺濇,香茹飲加瞿麥、木通。
濕證身重,小便不利,大便或溏,五苓散最妙。濕熱入裏,暴痛難當者,加減柴苓湯、加減八正散。濕盛者,導水丸、三白散,或復元通聖散加黑丑。虛者,十味蒼蘗散。在表有寒熱者,柴胡桂枝湯。
七情疝,乍滿乍減。濕熱者,氣疝飲、古萸連丸;寒冷者,蟠葱散、生料木香勻氣散。
通用五苓散。猪苓、澤瀉分陰陽以和心與小腸,白朮利腰臍間濕及死血,茯苓利膀胱水。木得桂則枯,故用以伐肝木。風換桂枝,寒加紫蘇、生薑、鹽少許,暑加白芍,濕加白朮;小腸氣加小茴,膀胱氣加金鈴子、橘核,腎氣加檳榔、木通少許。
凡疝痛走注無形,屬氣。痛有常處有形,乃濕痰食積,瘀血下聚而成。
痰疝,海石、香附二味,薑汁調服。痰飲食積,守效丸。
食積瘀血者,梔桃枳楂散、失笑散。食積挾熱者,積疝丸。食積挾虛者,八味茴香丸。
虛疝暴癢,四君子湯加川楝子、茴香、枳實、山楂、山梔。按之不痛者,加肉桂、薑汁。按之不定者,用桂枝、烏頭、山梔為末,薑汁糊丸,薑湯下,大能刧痛。久者,三萸內消丸。凡虛疝不宜頂補。經云:邪之所湊,其氣必虛。留而不去,其病則實。必先瀉其所蓄之熱而後補之,是以諸方多借巴豆氣者此也。虛甚,上為吐逆,下有遺精者,危。要知濕熱為病,俱宜瀉南方、補北方,不可妄用剛劑。
久成癥瘕,腹滿氣積如臂者,白葱散或理中湯加阿魏。腹痛有塊盤臍旁者,聚香飲子、壺盧巴丸。腹痛有塊附臍下者,金鈴丸。欲作奔豚者,茯苓桂甘湯。奔豚疝痛者,大七氣湯加炒牽牛。
通用二陳湯加薑汁。積加枳實、山楂,熱加山梔,痛加橘核,瘀血加延胡索、桃仁、鬱加木香、茴香、川楝子,痛甚加乳香、沒藥、荔枝核,腎大如斗加茴香、青皮、昆布、海藻為丸服;水疝加猪苓、澤瀉以逐水;筋疝加黃連、白朮、茯苓以降火;血疝合四物湯以調血,不愈,清肝益榮湯,或清暑益氣湯;氣疝加柴胡、青皮、香附行氣;狐疝加青皮、香附、蒼朮逐氣流經,更以蜘蛛十四枚,桂枝五錢為末,蜜丸米飲下;(疒頹)疝加白朮、蒼朮、猪苓、澤瀉煎調荔枝核散;寒疝加吳萸、薑、桂溫散。
常用辛平破血、消痰積之劑,橘核散,辛溫散氣溫散之劑,五炒川楝丸、四炒川楝丸、金鈴丸、四味茴香散、古延蠍散、辰砂一粒丹、神聖代針散選用。
路岐
腫痛者,內服單蜘蛛方,外用炒葱熨三五次,後以消毒消腫藥加大黃、木鼈子、南星、草烏敷之,破者用生肌散。其證小兒患之,多因食積痰滯。
陰瘡
陰瘡由腎虛風濕相搏,邪氣乘之,瘙癢成瘡,浸淫汁出,狀如瘡癬。
妬精
妬精瘡因久曠房室,思色動慾,以致敗精流入莖內,初發如粟,赤腫潰爛作臼,痛癢妨悶。
陰蝕
陰蝕瘡,因婦人子宮有敗精滯濁,或月水未淨,與之交合,房室後,又未洗浴;男子腎虛,邪穢滯氣,遂令陰莖連睾丸腫痛,小便如淋。
楊梅
經久潰爛,侵蝕肌肉,血出不止,以成下疳,瘡久不愈,乃成楊梅瘡,宜服仙遺糧湯預防之。
身體煩熱,壯熱惡寒,宜急治之。陰血虛而有熱者,小柴胡湯加參、朮、芎、歸;腫痛發熱者,四物湯加柴胡、山梔;濕熱腫痛,破裂寒熱者,小柴胡湯加膽草、黃連、青皮;熱勝二便秘者,八正散;濕熱甚則腫痛溺濇及莖縮縱作痛,或出白津者,龍膽瀉肝湯。如氣虛者,補中益氣湯加膽草、山梔;煩渴不止者,竹葉黃芪湯。腫潰後,氣血虛而有火者,八物湯加柴胡、山梔;無火,大便軟者,托裏散、內托十宣散。大要此證肝經陰虛為本,腫痛寒熱為標,宜常服腎氣丸,若專治肝則悞矣。
莖中癢
莖中癢,出白津,多因脾土軟弱,不能滋生金水,以致肝經血虛火燥,宜補中益氣湯與清心蓮子飲間服。蓋脾胃為肝腎之源,心實主之。
諸瘡治法
外治:濕陰瘡,蘗蛤散、銅綠散;妬精瘡,津調散、蘆腦散;陰蝕瘡,鳳衣散;下疳瘡,旱螺散;玉莖破裂腫痛者,鵝管散;爛臭成瘻者,截疳散,或用洗藥,莖上生瘡久不合口者,用經布燒灰,蜜調塗上,即愈;有陰毛間生蟲作癢者,搗桃仁泥塗之。
陰囊兩旁生瘡,濕癢甚者,牡礬丹;或連兩腿上生風濕瘡者,硫檳散。
囊癰
初起腫赤脹痛,小便濇滯,寒熱作渴,當清肝火、分消濕熱以泄之,宜黑龍湯吞滋腎丸。如或因入房,囊腫大如斗許,小腹脹悶,溺濇發熱,口乾痰壅,命在反掌,宜腎氣丸料加車前子、牛膝,煎吞滋腎丸。滲利濕熱後仍腫痛者,宜補陰托裏,以速其膿而針之。若膿焮而便秘者,熱毒壅滯也,宜托裏消毒散。或又不減者,熱毒未解也,宜清肝益榮湯。膿已成者,活命飲。
膿潰皮脫,睾丸懸掛,或內見筋一條不消,陰囊悉腐,玉莖下面貼囊者,亦腐如半邊筆管,只宜托裏散加故紙、黃芪、五味子、菟絲子,或四物湯加參、朮吞腎氣丸,兼服補中益氣湯倍黃芪、歸、朮大補氣血脾胃。切忌寒冷攻伐,及淡滲損陰之藥。外塗白蠟膏,囊莖旬日可復,雖曾去陰子亦無害。
便毒
俗云便毒,實血疝也。生腿胯小腹之間,乃厥陰肝經及衝、任、督三脈隧道,乃精氣出入之路也。
或入房忍精,或思色不遂,或當泄不泄,敗精凝滯為瘀,腫痛在胯腹之間,先用五苓散利去敗精,便秘加大黃,有寒熱者小柴胡湯加山梔、澤瀉;後用腎氣丸以補精,兼逐瘀血。
內有濕熱,外被寒邪相拒,敗瘀不得散,治宜清肝火、活瘀血、滲利腎經邪水。體實二便難者,兩解湯、八正散。挾鬱怒者,流氣飲子,或復元通氣散加花粉、白芷、青木香。腫痛甚者,活命飲。濕熱壅滯者,龍膽瀉肝湯。體薄大便易小便濇者,小柴胡湯加芎、歸、知、蘗、澤瀉,或神效(艹舌)蔞湯加柴胡、山梔。痛甚者活命飲去大黃。濕熱因勞倦氣滯者,補中益氣湯。潰後俱宜托裏散、八物湯加柴胡,或十全大補湯。久欲成漏者,蠟礬丸。單方用紫花地丁擂酒服,最妙。
便毒左右兩邊俱發,或先有疳瘡而發,或卒然起核疼痛而發,用藥同前。古方初起宜國老膏入皂角炭少許主之。外用鳳尾草煎湯洗淨,以明松香為末,日三次,乾摻自愈。愈後,仍戒房室行動。
醫學準繩六要 【 明?張三錫】
前陰諸病
陰痿證。方書云:男子精盛而思室。《內經》曰:男子二八精氣盛,陰陽溢泄。若夫斵喪太過,精液枯竭,則陽道痿弱不舉。中年人雖舉亦不得壯者,皆精力乏所致。昧者悉指為陽虛,妄投桂、附、鎖陽、蓯蓉,徒助邪火煎熬真陰,卒至毒發中風暴亡,莫之能悟。朱子曰:有子後,一點不宜虧泄,誠保命良方也。人惟知慾而不知重命,鞭馬於危途,良可太息。倘無子而有此,須大補氣血,滋陰助精,佐以鹿茸、鹿角膠、蓯蓉、鎖陽一二味,以兼補命門相火,鼓舞元陽。又須審氣血虛實。肥人大補氣,集靈膏;瘦人大滋陰,八味丸為主。
瘦人六味地黃丸加枸杞、菟絲、五味、鹿角膠大效。
陰痿責之精衰斵喪太過所致。經曰:足厥陰之經,傷於內則不起是也。仲景八味丸特妙。甚者加人參、鹿膠、鹿茸,或加蓯蓉、鎖陽、枸杞,是兼補右腎相火也。按前論雖有不可妄投桂、附等藥煎熬真陰之戒,苟果屬真陽虧損即當益火之源,而又何必規規於斯論哉!
陰汗陰臭,俱屬下焦濕熱,酒麵厚味過度而然,龍膽瀉肝湯妙。虛者內服青蛾丸,外用爐甘石蛤粉扑,或密陀僧和蛇牀子研末扑之。
陰汗多者,二陳二朮加風藥以勝之,防風、羌活、藁本之類。
陰縮,謂前陰受寒入腹內也。陰縱,謂前陰受熱挺長不收也。經曰:足厥陰之筋傷於寒縮入,傷於熱則挺縱不收。
陰癢,亦是肝家濕熱,瀉肝湯妙。瘦人燥癢屬陰虛,坎離為主,外用蛇牀子煎湯洗之。(上匿下虫)瘡同治,要分虛實耳。
陰莖痛,足厥陰經氣滯兼熱,用甘草梢,蓋欲緩其氣耳。若病淋而痛,似難一概治,必用清肺氣,而清濁自分。氣虛六君,血虛四物,各加黃蘗、知母、滑石、石葦、琥珀。
陰痛宜舒鬱和血,四物加香附、紅花。《千金方》有人陰冷漸漸入,陰囊腫滿,晝夜疼悶不已,用上好川椒為末,帛包裹囊,如不覺熱,烘熱更妙,以知為度。內煎大薊湯汁,服妙。陰冷,兩丸如水出汗,兩腳痿弱,宜補肝湯。
病後動淫,卵痛,大傷氣血而然,八珍加肉桂、附子。
病後陰腫,連小腹及腿,屬脾腎兩虛。少食大便不實責之脾,補脾為先。小水短少責之腎,腎氣丸主之,妙在桂、附。
薛氏醫案 【 明?薛己】
懸癰
焮痛或發熱者,清肝解毒。
腫痛者,解毒為主。
腫痛,小便赤濇者,肝經濕熱也,宜分利清肝。
不作膿或不潰者,氣血虛也,宜補之。
懸癰,謂生於玉莖之後,穀道之前,屬足三陰虧損之證。輕則為漏,瀝盡氣血而亡,重則內潰而即隕。若初起濕熱壅滯,未成膿而作痛,或小便濇滯,用龍膽瀉肝湯,腫焮痛甚,仙方活命飲,并以製甘草佐之。如此雖患亦輕,雖潰亦淺。若不能成膿,或膿成不潰者,八珍散補之。若膿已成者,急針之。欲其生肌收斂,腎虛者六味地黃丸,血虛者四物加參、朮,氣虛者四君加芎、歸,脾虛者補中益氣湯,氣血俱虛者八珍湯并十全大補湯。若用寒涼消毒則悞矣。
懸癰原係肝腎二經陰虛,惟一於補。初起不治,或膿成而又剋伐,不死何待!常治初起腫痛,或小便赤濇,先以製甘草一二劑,及隔蒜灸,更飲龍膽瀉肝湯。若發熱腫痛者,以小柴胡加車前、黃蘗、芎、歸。膿已成即針之。已潰用八珍湯加製甘草、柴胡梢,酒炒黃蘗、知母。小便濇而脈有力者,仍用龍膽瀉肝湯加製甘草。小便濇而脈無力者,用清心蓮子飲加製甘草。膿清不斂者,用大補劑,間以豆豉餅。或久而不斂者,亦用附子餅灸,并效。
水穀道前後生癰,謂之懸癰。乃肛門前,陰囊後,生核子如橄欖樣,或如梅李狀,初不作痛,至旬日漸熱。不早治,瘡潰,膿血日出數碗,至有腸腐而大便從瘡口出者,其苦不可言。近亦數月,遠至一二年亦愈。須是作核未痛以前,以甘草膏治之,不過一二服,便自消。此病初發如松子大,漸如蓮子,數十日後,始覺赤腫如桃李,即破。若破則難治。服此藥雖不能急消,過二十餘日必消盡矣。投兩服,亦無害。
大抵此證屬陰虛,故不足之人多患之。寒涼之劑不可過用,恐傷胃氣。惟製甘草一藥,不損氣血,不動臟腑,其功甚捷。
便毒
內蘊熱毒,外挾寒邪者,解散之。
勞役而患者,補之。
不遂交感,或強固精氣,致敗精而結者,解之。
濕熱而致者,清肝導濕。
便癰屬厥陰肝經,內熱外寒,或勞倦過度,或房慾不節,或慾心不遂,或強固其精,或肝經濕熱而致。治法內熱外寒者,雙解散;勞倦過度者,補中益氣湯;房慾不節者,六味丸料;慾心不遂者,先用五苓散加大黃,疏其精滯,後用地黃丸以補其肝腎,強固其精。或濕熱壅滯者,宜龍膽瀉肝湯,疏肝導滯。夫便癰,血疝也,屬厥陰肝經之絡脈,衝、任、督脈之隧道。婦人患此,多在兩拗腫痛,或腹中結塊,小便濇滯。苟治者得法,患者又能調攝,何難斂之有?若概用大黃等劑,以求其內消,或令膿從便下,損其氣血,及不慎起居飲食者,皆為不治。
大抵便癰者,血疝也。俗呼為便毒,言不便處患之故也。乃足厥陰肝經絡,及衝、任、督脈,亦屬肝之旁絡也,是氣血流通之道路。今壅而腫痛,此則熱毒所致,宜先疏導其滯,更用托裏之劑,此臨證制宜也。
囊癰
腫痛未作膿者,疏肝導濕。
腫硬發熱者,清肝降火。
膿成脹痛者,急針之,更飲清毒之劑。
已潰者,滋陰托裏。
膿清不斂者,大補氣血。
囊癰,屬肝腎二經陰虛濕熱下注。若小便濇滯者,先分利以泄其毒,繼補陰以令其自消。若濕熱退而仍腫痛,宜補陰托裏,以速其膿。膿焮而便秘者,熱毒壅閉也。先用托裏消毒散,後用針以泄之,膿去即解。若膿去而腫痛不減者,熱毒未解也,用清肝養榮湯。口乾而小便數者,腎經虛熱也,六味丸。內熱晡熱者,肝經血虛也,四物加參、朮。體倦食少者,脾氣虛熱也,補中益氣湯。膿水清稀者,氣血俱虛也,十全大補湯。此證雖大潰而睾丸懸露,治得其法,旬日肉漸生而愈。若專攻其瘡,陰道益虛,則腫者不能潰,潰者不能斂,少壯者多成痼疾,老弱者多致不起。亦有患痔漏久而患及於囊者,當兼治其痔,切忌寒藥,剋伐虧損胃氣。
下疳
腫痛或發熱者,肝經濕熱也,清肝除濕。
腫痛發寒者,邪氣傳表也,發散之。
腫痛小便赤濇者,肝經濕熱壅滯也,疏肝導濕。
下疳瘡,屬肝經濕熱下注,或陰虛火燥。治法,腫痛發熱者,血虛而有熱也,四物湯加柴胡、山梔。腫痛寒熱者,肝經濕熱也,小柴胡湯加龍膽草、黃連。腫痛便濇者,濕熱壅滯也,龍膽瀉肝湯。腫痛腐潰者,氣血虛而有火也,八物湯加山梔、柴胡。日晡熱甚者,陰血虛而有熱也,小柴胡湯加參、朮、芎、歸。日晡倦怠者,陽氣虛而下陷也,補中益氣湯。其經久不愈而發寒熱者,腎水不能生肝木也,用六味丸。若筋縮縱,或為癢痛,或出白津,此筋疝也,用龍膽瀉肝湯。氣虛者,補中益氣加炒山梔、炒龍膽。陰虛火燥者,用六味丸。莖中癢出白津,用補中益氣湯與清心蓮子飲間服。蓋此證肝經陰虛為本,腫痛寒熱等證為標,須用六味丸以生肝血。凡脾土虛不能生金水,而見一切肝證者,當佐以補中益氣湯加麥門冬以滋化源。
醫宗必讀 【 明?李中梓】
疝論
愚按《內經》所謂任脈為病內結七疝,合言疝證之原也。所謂衝疝、狐疝、(疒頹)疝、厥疝、瘕疝、(疒貴)疝、(疒貴)癃疝,分言七疝之狀也。巢氏不能詳考《內經》原具七疝,乃強分厥、癥、寒、氣、盤、附、狼,自附於《內經》之七疝,不亦妄乎?宜張子和非之曰,此俗工所立謬名,似矣。及其立論,但辨陰器,與小腸、膀胱、腎了不相干,專屬肝經受病,竟不知任脈為七疝之原,亦不知經文自有七疝散見於各論之中,又添寒、水、筋、血、氣、狐、(疒頹)之七種,此其疵謬,與巢氏未有以異也。若言疝為筋病,皆挾肝邪則可。若言止在厥陰一經,不亦與《內經》相戾耶?且執病在下者引而竭之,不問虛實,概與攻下,其禍有不可勝言者,豈待下後始補而可回其生乎?學者但當以《內經》為正,不當惑於多岐。丹溪以為疝證皆始於濕熱,蓋大勞則火起於筋,醉飽則火起於胃,房勞則火起於腎,大怒則火起於肝,火鬱之久,濕氣便盛,濁液凝聚,并入血隧,流於厥陰,肝性急速,為寒所束,宜其痛甚。此亦補前人未備之一端,不可守為揆度也。故夫治法,寒則多痛,熱則多縱,濕則腫墜,虛者亦腫墜。在血分者不移,在氣分者多動。蓋睪丸有兩:左丸屬水,水生肝木,木生心火,三部皆司血,統納左之血者,肝也;右丸屬火,火生脾土,土生肺金,三部皆司氣,統納右之氣者,肺也。是故諸寒收引,則血泣而歸肝,下注於左丸;諸氣膹鬱,則濕聚而歸肺,下注於右丸。且睪丸所絡之筋,非盡由厥陰,而太陰、陽明之筋,亦入絡也。故患左丸者,痛多腫少;患右丸者,痛少腫多,此確然者耳。
巢氏七疝證:厥疝者,厥逆心痛吐食。癥疝者,氣乍滿心下痛,氣積如臂。寒疝者,寒飲食脅,腹盡痛。氣疝者,乍滿乍減而痛。盤疝者,臍旁作痛。附疝者,臍下有積氣。狼疝者,小腹與陰相引痛,大便難。
小腸氣,乃小腸之病。小腹引睾丸,必連腰脊而痛。小腸虛則風冷乘間而入,邪氣既入則厥而上衝肝肺,控引睪丸,上而不下。
膀胱氣,乃小腹腫痛,不得小便是也。
治法
狐疝者,臥則入腹立則出腹是也。仲景治狐疝時上時下者,蜘蛛散。或用牡蠣六兩,鹽泥固濟,炭三斤,煅至火盡,取二兩,乾薑一兩,焙為細末。二味和勻,水調得所,塗痛處,小便不利即愈。
(疒頹)疝者,陰囊腫大如升如斗,甚而如栲栳大者,三層茴香丸、荔核散、宣胞丸、地黃膏子丸。木腎不痛,南星、半夏、黃蘗、蒼朮、枳實、山楂、白芷、神麴、滑石、茱萸、昆布,酒糊丸,空心鹽湯下。雄楮葉不結子者,曬乾為末,酒糊丸,鹽湯下。又用馬鞭草搗塗,效。
厥疝者,脾受肝邪,氣逆有積。肝邪甚者,當歸四逆湯、川苦楝散、木香楝子散。
瘕疝者,脾傳腎,少腹熱痛,出白,即巢氏之癥疝,子和之筋疝也。丹溪所謂內鬱濕熱者,與此疝相似,烏頭梔子湯,或加橘核、桃仁、吳茱萸。丹溪云:陽明受濕熱,傳入太陽,發熱惡寒,小腹閉痛,梔子,桃仁,枳實、山楂等分同煎,加生薑汁。
(疒貴)疝,乃足陽明筋病,內有膿血,即巢氏之附疝,子和之血疝也。宜用桃仁、延胡索、甘草、茯苓、白朮、枳實、山楂、橘核、荔枝核。
(疒貴)癃疝者,內有膿血,小便不通,加味通心散,或五苓散加桃仁、山楂。
氣上衝心,二便不通,巢氏狼疝略似,宜用木香散。
古今醫鑑 【 明?龔信】
疝病治法
寒疝,宜以溫劑下之,禹功散、加味五苓散下青木香丸,或五積、蟠葱之類。水疝宜禹功散、三花神祐丸、導水丸逐水之劑下之。筋疝,以降心火之劑下之,瀉心湯主之。血疝,宜玉燭散和血之劑下之。氣疝,宜散氣藥下之,蕩疝丸或蟠葱散主之。狐疝,宜以逐氣流經之劑下之。(疒貴)疝,宜去濕之劑下之,三花、神祐丸之類。元神虛弱受寒,作小腸疝氣滾痛,以蟠葱散加故紙、小茴、川楝子、木香之類。體壯實,小腸氣痛,或小便不通,以八正散加破故紙、小茴香、川楝子。
古今醫統 【 明?徐春甫】
陰腫
夫陰腫者,皆由膀胱蘊熱,風濕相乘;或濕熱流注;或疝氣攻作;或暴風客熱,及小兒啼叫,怒氣結聚;或蟲蟻吹毒所致。詳其所因,施以方治。
疝
疝脈緊急洪數,則為熱痛。經言:脾傳之腎,病名曰疝瘕。少腹煩冤而痛出白,名曰蠱。註言少腹痛,溲出白液也。一作客熱內結,銷鑠脂肉,如蠱之食,故名曰蠱。然經復言熱為疝瘕,則不止為寒,當以脈證辨之。
《辨疑錄》云:每見男子小腸疝氣,痛不可忍,陰囊腫大,或偏墜一邊,發作之時,小腸捫之,聲如青蛙,狀如桃、李、木瓜,衝上則面黑,墜下則仆地。病者不勝痛苦,諸醫治療,莫測其機。有云:疝本肝經,與腎經絕無相干。恐為未備之說。原夫疝氣,肝經屬本,心腎屬標。疝者多濕熱怒氣傷肝,房勞過度,心腎包絡鬱結,小腸皮裏膜外,氣聚無出,以致如斯。或曰:以心腎為標,今以房勞過傷,是獨言其腎也。譬如小兒偏墜無房勞,斯疾何由而作也?曰:小兒因稟父母濕熱,氣鬱小腸而成偏墜,皆不作疼痛。至於中年房勞過度,戕其真氣,包絡氣虛,腎邪衝上,往來疼痛,故發作無度。今世俗作寒氣,或作鬱結而治,每用香燥及用大黃、牽牛、巴霜利其大便,元氣轉傷而病愈甚。予考小腸多氣少血之經,心氣鬱結則腑受邪,肝氣一盛則子亦盛矣。故二氣攻入小腸、膀胱而痛。病者但以手捫之可忍,殊不知皮膜漸寬,其氣愈熾,服藥不能避忌,年遠根深,故難治救。每用五苓散內加行氣之藥,獲效者多,利小便以出邪者鮮矣。按藥性猪苓、澤瀉分理陰陽以和心與小腸之氣,白朮調脾,并利臍腰間濕及死血,茯苓淡利膀胱之水,桂能伐肝邪,茴香善治小腸之氣,金鈴子、橘核去膀胱之氣,檳榔下氣,少加木通以為導引小腸之邪出也。屢用屢驗。
木腎是濕熱頑痺,結硬如痰核之類,反不痛是也。治宜溫散疏利以逐之。
證治凖繩 【 明?王肯堂】
疝論
或問疝病,古方有以為小腸氣者,有以為膀胱氣者,惟子和、丹溪專主肝經而言,其說不同,何以辨之?曰:小腸氣,小腸之病;膀胱氣,膀胱之病;疝氣,肝經之病。三者自是不一。昔人以小腸、膀胱氣為疝者,悞也。殊不知足厥陰之經,環陰器,抵少腹。人之病此者,其發睾丸脹痛,連及少腹,則疝氣之係於肝經可知矣。小腸氣,俗謂之橫弦、竪弦,繞臍走注,少腹攻刺。而膀胱氣則在毛際之上,小腹之分作痛,與疝氣之有形如瓜,有聲如蛙,或上於腹,或下於囊者不同也。但小腸、膀胱,因經絡并於厥陰之經,所以受病連及於肝,則亦下控引睾丸為痛,然止是二經之病,不可以為疝也。
趙以德曰:此條本為睾丸之證立名。然《內經》以疝者痛也,有腹中臟腑之痛,一以疝而名者,故通敘於此。其腹中五臟之疝,得以就此而考焉。有睾丸之痛,《內經》謂任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。衝脈為病,逆氣裏急。然稱任脈有七疝之名而無七疝之狀。及按諸篇,以雙字命其名曰(疒頹)疝者,以三陽為病,發寒熱,痿厥,其傳為(疒頹)疝;及陽明司天,陽明之勝肝是動病,足陽明筋病,皆為(疒貴)疝;謂厥疝者,面黃,脈之至大而虛,有積氣在腹中,有厥氣,名曰厥疝;謂疝瘕以脾邪傳之腎,病名疝瘕,少腹冤熱而痛,出白,一名曰蠱;謂衝疝者,以衝任督生病,上衝心痛,不得前後;謂卒疝者,邪客厥陰之絡,則卒疝暴痛,與厥陰之別蠡溝,氣逆亦睾丸卒痛;謂(疒貴)癃疝者,厥陰之陰盛而脈脹不通;謂狐疝者,肝所生病也。殆非及此雙字之名者,由任脈行諸經之會,而有七疝者歟?此外獨稱一宇疝者,則有太陰在泉,主勝則寒氣逆滿,甚則為疝;有太陽在泉,少腹控睾上引心痛;有少腹痛不得大小便,名曰疝,得之寒;有足太陰經病,陰器紐痛,上引臍;有心疝脈急,小腸為之使,少腹當有形;有腎脈大急滑皆為疝,心脈搏滑急為心疝,肺脈沉搏為肺疝,三陰急為疝。《靈樞》有謂心脈微滑為心疝。肝脈滑甚為(疒貴)疝。脾脈微大為疝氣,腹中裹大膿血在腸胃之外;滑甚為(疒貴)癃疝。腎脈滑甚為癃(疒貴)。諸脈之滑者,為陽氣甚盛,微有熱。夫如是者,名為七疝,中分邪氣之寒熱者也。《內經》又云:厥陰滑則病狐疝,少陰脈滑病肺風疝,太陰脈滑病脾風疝,陽明脈滑病心風疝,太陽脈滑病腎風疝,少陽脈滑病肝風疝。所言風者,非外入之風,由肝木陽臟自動之風也。故經云,脈滑曰風。然連以疝稱者,蓋腎肝同居下焦,而足厥陰佐任脈之生化,因肝腎之氣并逆,所以任之陰氣為疝,肝之陽氣為風,所以風疝連稱也。李東垣謂脈滑者,為丙丁火熱併於下,不勝壬癸,從寒水之化,故生(疒頹)疝,亦用熱治,《內經》亦不專主尺部而言也,豈不為外寒鬱內熱之故?乃曰熱火從寒化,恐理未當。而經更有莖垂者,身中之機,陰陽之候,津液之道也。或飲食不節,喜怒不時,津液內溢,下流於睪,血道不通,日久不休,俛仰不便,趨翔不能,此病榮然有水,不上不下,若此者,亦(疒貴)疝之一也。張仲景言疝皆由寒邪得之,亦同《內經》之云脈緊者,當溫散之。或曰:《內經》言疝,似若各從諸經脈所生,今子何為盡屬於任脈乎?曰:任脈是疝病之本源,各經是疝病之支流。何以言之?蓋腎臟以四方分部者言,則屬五行之寒水,以居在下位者言,則屬地道之陰。陰形偶,故腎有兩,其形兩則地道之剛柔立焉。包居兩形之間,出納腎臟之精血,以行坤土之化生,成百骸萬象,及夫生長壯老已之天癸,與作強伎巧之用,悉在於斯。然而坤土居尊,不自司其職,司其職者,乃衝、任二脈起於胞中者,行其化也。是故五臟六腑之經,皆受氣於六脈,因以海名之。所以,二脈貴乎流通而惡閉塞。流通則天之陽氣下降,與之從事,故施化之道行;閉塞則天之陽絕,故地之陰亦結,而百病作矣。故疝是二者所致也。任脈之病者,若剛柔自相勝負,與內外邪之感傷,皆得使其陰陽不和,陰偏勝則寒氣衝擊,陽偏勝則熱氣內入,陰反之外,悉致任脈為疝。縱其邪不自任脈而起,初由各經所受而得者,亦必與任脈相犯故也。所犯者何?或所勝之經脈相傳,或受不以次所乘,或任脈過處與受邪之經相會,或六經受氣之際,挾邪犯其海,則皆足以感動任脈,內含結固不化之陰,上擊臟腑則為腹中之疝,下入厥陰會於陰器則為睪丸之疝。蓋疝自立名,獨為任脈所職,在地之陰,特然起擊者而命之也。若諸經受邪,不與任脈相干,則不名為疝矣。不然,何《內經》舉痛篇、《靈樞》百病始生篇專為發明經脈腹中諸痛者,乃無一字名其疝也?此可見任脈者,是疝病之本源。諸經所云疝者,是其支流餘裔耳。若夫巢氏所敘七疝,曰厥、癥、寒、氣、盤、附、狼,及言諸疝之候,止以陰氣積於內,為寒氣所加,使榮衛不調,血氣虛弱,故風冷入於腹內而成疝也。小兒(疒貴)者,陰核腫大,由啼哭躽氣不止,動於陰氣,結聚不散所致者也。觀於五疝,皆是痛在心腹之疝,獨舉(疒貴)疝屬小兒病。後人述其說,更舉《內經》謂脾風傳之於腎名曰蠱。疝瘕少腹煩冤而痛,一名曰蠱者,謂之蠱病。又立陰疝條,即(疒頹)疝也,將以足七疝之數。此言五條為心腹痛者之治療,則曰:若因七情所傷者,當調氣安其五臟;外邪所干者,當溫散之。治之不當,內外之氣,交入於腎者為腎氣,入於膀胱者為膀胱氣,入於小腸者為小腸氣。腎與膀胱,一臟一腑,其氣通於外腎,小腸繫於睪丸,系會故也。又謂陰疝一名(疒頹)疝,其種有四,腸、氣、卵、水也。至張戴人非之曰:此俗工所立謬名也。蓋環陰器,上抵少腹,乃屬足厥陰肝經之部分,是受疝之處也。或在泉寒勝,水氣攣縮,鬱於此經;或司天燥勝,木氣抑鬱於此經;或忿怒悲哀,憂抑頓挫,結於此經;或藥淋外固,閉尾縮精,壅於此經。了不相干膀胱、腎、小腸之事,乃厥陰肝經之職也。凡疝者,非肝木受邪,則肝木自甚也。由是於陰疝中,亦立七疝之名,曰寒、水、筋、血、氣、狐、(疒頹)也。夫既曰用《內經》、《靈樞》、《明堂》之論,要窮疝病之源,而不及於任脈生病之源,何也?蓋因力辨陰器與小腸、腎、膀胱了不相干,是屬足厥陰部分受病之原,立說所以不及於任脈,然已三見於論中矣。其間引治疝之穴,多與任脈所會,一也。又稱衝、任、督與厥陰會於曲骨,環陰器,二也。復言凡精滑白淫,皆男子之疝也;血涸不月,月罷腰膝上熱,嗌乾,少腹有塊,女子之疝也;但女子不謂之疝而謂之瘕,即任脈內結之病尤明,三也。凡戴人辨論之詞強直,專主其一,則不復顧其二。在(疒頹)疝中有無六經外證之可辨,若果有膀胱、小腸之證者,又安得不從之?如《靈樞》謂小腸病者,小腹痛,腰脊控睪丸而痛之類,論治法亦然。因病在下,必先下之,更不問虛弱之人,於首尾不可下者下之,有不旋踵之禍,豈待下後始補而可回其生乎?然而戴人之書,其詞直,其義明,讀之使人豁然,以去胷中之茅塞,誠是諸醫書之冠。及乎詳究之,則少溫潤反復之意。且夫陰陽變化,生病於無窮,治法亦無窮,非一人所能究。學者當因其已明,益其未至,然後得為善用其書者。丹溪先生嘗論睾丸連小腹急痛者,或有形,或無形,或有聲,或無聲,人皆以為經絡得寒,收引不行而作痛。不知此病始於濕熱,鬱遏至久,又感外寒濕熱,被鬱而作痛也。其初致濕熱之故,蓋大勞則火起於心,醉飽則火起於胃,房勞則火起於腎,大怒則火起於肝。火鬱之久,濕氣便盛,濁液凝聚,并入血隧,流於厥陰。肝屬木,性急速,火性又暴烈,為寒所束,宜其痛甚而暴也。此論亦就厥陰受病處,發明戴人之未至者也,誠有功於後學。蓋(疒頹)疝不離此三者之邪,熱則縱,寒則痛,濕則腫,須分三者多少而治之。兩丸俱病,固然也。設有偏於一者,予又不能無其說焉。腎有兩,分左右,其左腎屬水,水生肝木,木生心火,三部皆司血,統納左之血者,肝木之職也;其右屬火,火生脾土,土生肺金,三部皆司氣,統納右之氣者,肺金之職也。是故諸寒收引則血泣,所以寒血從而歸肝,下注於左丸;諸氣膹鬱則濕聚,所以濕氣從而歸肺,下注於右丸。且夫睾丸所絡之筋,非盡由厥陰,而太陰、陽明之筋亦入絡也。往往見人偏患於左丸者則痛多腫少,偏於右丸者則痛少腫多,此便可驗也。
懸癰
懸癰生於篡間,謂前陰之後,後陰之前,屏翳處也,即會陰穴,屬任脈別絡,挾督脈、衝脈之會。癰生其間,人起立則若懸然,故名懸癰。
便毒
《鬼遺》云:腿(月坒)兩旁處,起為便毒。胯下兩臀尖下,穀道前,水道後,成懸癰,皆是虛極。若近穀道左右,亦名痔癰。宜急補脾臟,及發處貼藥,即用發穴散;破後用抽膿膏;膿盡用合瘡口散。慎勿過冬,即成冷漏,難治。
便毒生於小腹下兩腿合縫之間。初發寒熱交作,腿間腫起,疼痛是也。夫腎為作強之官,所藏者精與智,男女大慾,不能直遂其志,故敗精搏血,留聚經隧,乃結為便毒矣。蓋合縫之間,精氣所出之道路也。或觸景而動心,或夢寐而不泄,既不得偶合陰陽,又不能忘情息念,故精與血滯而成腫結也。初起切不可用寒涼之藥,恐氣血愈滯,不得宣通,反成大患;惟當開鬱散氣,清利熱毒,使精血宣暢,則自然愈矣。
前論為思想無窮,所願不遂者設,而意猶未完。果如此論,當僧尼孀婦,宮人曠夫,多有此患。然予目擊商賈中野合不潔,淫妓便搆此疾,或疳瘡,或楊梅者,亦由慾火淫熾,一旦交合不潔,為淫火衝動,膚腠開通,是以受毒初發之時,慎不宜以敗毒之藥瀉之。何也?毒邪非虛不入,若復虛胃氣,則毒邪下陷,治之非彌年累月不愈也。捷法只宜發汗,其次利小便,膚腠所感之邪易散也。陰莖腿縫,皆肝經絡,肝腎主下焦,又肝主小便,使毒邪從小便中出,所治皆順也。故治之不旬日,便可奏功。若曾已發汗,利小便,體厚邪固而不得宣通者,乃以破毒活血調氣之劑攻之,俟毒氣宣通,隨以補劑托之,亦不失先後著也。
陰瘡
陰器屬足厥陰肝經、任脈之會。《素問》云:厥陰之脈,絡陰器,繫於肝。《靈樞》曰:筋者聚於陰器,而脈絡於舌本。肝者,筋之會也,又屬督脈。《素問》曰:督脈者,其絡循陰器合篡間是也。至於足太陽外合清水,內屬膀胱而通水道;手太陽外合淮水,內屬小腸而水道出焉,則又屬手足太陽也。腎主水,則又屬足少陰也。飲入於胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,則又屬手太陰也。《素問》又謂,前陰者宗筋之所聚,太陰、陽明之所合,則又屬脾與胃矣。癰瘡生其間,須細心求而責之,不可專主一厥陰肝經而惟清肝導濕之為事,斯無悞矣。
隱處瘙癢成瘡,挾有耳鳴目癢,鼻赤齒浮,指縫白等證,為腎臟風。瘡生於陰頭為陰頭癰,生於竅口為下疳瘡。今但生於陰莖者,皆為下疳,姑從之。
毛際瘍
或問小腹至陰之下,玉莖之根,癢極,沸湯沃之,稍止而復作,有三四竅,黃水淋漓,何如?曰:此廣瘡結毒也。詢之,幼時曾生惡瘡。旬日後,大痛腫甚,飲食少進,作結毒治之。
醫方考 【 明?吳崑】
七疝方論
疝,隱疾也,證有七,皆有虛實。今考七方,誌七疝耳。若虛實之辨,則在夫人之變通也。
寒疝腰痛,牽引睾丸,屈而不伸,尺內脈沉遲者,吳茱萸加附子湯主之。夫七疝:寒、水、筋、血、氣、狐、(疒頹)也。寒疝之由,是寒客下體,如坐於卑冷,涉於寒淵所致。寒氣自外入內,束其少火,鬱其肝氣,故令腰痛。痛而牽引睾丸者,肝之經絡環陰器也。寒主收引,故屈而不伸。尺內主腰以下,脈沉遲,陰脈也,寒亦明矣。故用吳茱萸、附子之辛熱以溫其寒,生薑、大棗之辛溫以和其氣。邪傷之後,其正必虛,人參之補以去其虛。
水疝者,腎囊腫大,陰汗不絕,升陽除濕湯主之。子和云:水疝者,得之飲水醉酒,勞於使內,其言當矣。蓋飲水醉酒則濕氣勝,勞於使內則腎氣虛,腎氣虛則濕勝而流坎也,故令腎囊腫大如水晶,陰汗下溉如罅漏。《內經》曰:下者舉之。又曰:風能勝濕。是方也,柴胡、羌活、蒼朮、防風、升麻、藁本、蔓荊、獨活,皆味辛而氣清,風藥也,升藥也,故可以勝濕升陽。而黃芪之甘可使托其陷下之氣,甘草之溫可使培其防水之土,當歸之潤可使調榮血於風藥之隊也。胃苓湯亦可酌用。
外腎因扑損而傷,睾丸偏大,有時疼痛者,此中有死血,名曰血疝。宜按摩法,詳導引中。
筋疝者,甘草梢黑豆湯主之。夫筋疝者,莖筋挈痛,挺脹不堪也。子和云:此以邪術得之。邪術者,房術春方之類也。治宜解毒緩急,故用甘草梢、黑豆以主之。
氣疝者,拂鬱則睪丸腫大,悲哀則不藥而消,虎潛丸主之。蓋邪之所湊,常乘其虛。拂鬱而睾丸腫大者,肝氣乘腎之虛也。悲哀不藥而消者,氣有所泄也。夫肝腎之病同一治,故知、蘗、熟地、芍藥、牛膝、當歸、瑣陽味厚之品,補腎補肝。龜得天地之陰氣最厚,虎得天地之陰氣最雄,以血氣中之陰類以補陰,欲其同氣相求耳。陳皮者,取其能推陳腐之氣;羊肉者,取其能補五臟之陽也。或問何以不用橘核、枳實、細辛、川楝子、青皮之輩?余曰:此皆破氣藥也。昔醫固多用之,然而治標云爾,況蹈重虛之戒乎?氣實者用之可也。
狐疝者,晝則氣出,而腎囊腫大,令人不堪。夜則氣入,而腫脹皆消,略無疾苦。補中益氣加黃蘗、知母湯主之。病愈而止。夫狐之為物也,晝則出穴而溺,夜則入穴而不溺,以斯證肖之,故曰狐疝。夫晝,陽也;夜,陰也。晝病而夜否者,氣病而血不病也。故用人參、黃芪、白朮、甘草以益氣。方內有升麻、柴胡,則能舉其陷下之陽;方內有黃蘗、知母,則能益夫不足之坎。當歸味辛,可以活其壅滯之血;陳皮氣芳,可以利其陳腐之氣。或問何以不主辛香流氣之劑?余曰:本以氣不足而致疾,復以流氣之劑主之,非惟無益而又害之矣。
(疒頹)疝者,頑疝也。睪丸雖大而無疾苦也。此以父子相傳,得於有生之初已然,非若有生之後三因所致之疾也,故不必主治。或有先是(疒頹)疝,後來疼痛疾苦者,此兼前件六證也,宜於前方消息之。
外科正宗 【 明?陳實功】
腎囊風
腎囊風,乃肝經風濕而成。其患作癢,喜浴熱湯,甚者疙瘩頑麻,破流脂水。宜蛇牀子湯熏洗,二次即愈。
陰蝨
陰蝨,又名八腳蟲也。乃肝腎二經濁氣而成,生此不吉。宜銀杏無憂散津調擦之;內服六味地黃丸,每斤加蜜炒黃蘗一兩、蘆薈五錢以清化源,愈後不發。
下疳
下疳者,邪淫慾火鬱滯而成。其來有三:一由因男子慾念萌動,陽物興舉,淫火猖狂,而未經發泄者,以致敗精濁血,流滯中途,結而為腫者,一也。二由婦人陰器瘀精,濁氣未淨,接與交媾,以致淫精傳襲而成者,二也。三由房術熱藥,塗抹玉莖,洗搽陰器,興助陽火,煽動陰精,僥倖不衰,久頓不泄,多致火鬱末發而成者,三也。男子萌念火鬱之證,初起先必濇淋,小便溺痛,次流黃濁敗精,陽物漸損,甚則腫痛腐爛。法當疏利肝腎邪火,如八正散、清肝導滯湯之類是也。婦人陰器不潔,初起皮膚腫光亮,甚則如水晶,皮破流水,腫痛日生,癢麻時發。治當解毒消風,如龍膽瀉肝湯兼平胃散,合而用之。男婦房術所傷,蘊毒所致,初起陽物癢痛,堅硬紫色,疙瘩漸生,腐爛漸作,血水淋漓,不時興舉。治當瀉火解毒,如黃連解毒湯、蘆薈丸之類是也。外以銀粉散、珍珠散、人中白散選用。又有先發時瘡,悞用熏條擦藥,結毒於此者,詳結毒門。
看法
初起,不紅不腫,睡不舉陽,玉莖微損,小水自利者輕。已成,微熱微腫,皮色光亮,小便赤色,更兼白濁者平。已損,肉色紅活,焮熱堅腫,小便不疼,大便不秘者易。初起,小便淋漓,傷損陽物,堅硬作疼,腐爛漸開者險。已成,腐潰內攻,傷損玉莖,色紫無膿,疼如針刺者重。
治法
初起,腫痛發熱,小水濇滯,肝經濕熱也,宜瀉肝滲濕。腫痛堅硬,焮發寒熱,口燥咽乾,大便秘者,通利二便。玉莖腫痛,小便如淋,自汗盜汗,時或尿血,清心滋腎。莖竅作癢,時出白濁,發熱口乾,津液少者,益腎清心。潰後腫痛,小便赤濇,日則安靜,夜則痛甚,滋陰瀉火。潰爛不已,腫硬又作,疼痛日深,穢氣不回,清肝解毒。
魚口便毒
夫魚便者,左為魚口,右為便毒。總皆精血交錯,生於兩胯合縫之間結腫是也。近之於小腹之下,陰毛之間結腫,名曰橫痃,又名外疝是也。得之入房忍精,強固不泄,或慾念已萌,停而不遂,以致精血走動,凝滯結而為腫。治當散滯行瘀,通利大小二便,九龍丹、山甲內消散是也。七日已後服之,根本堅固。恐其作膿,宜用火針法刺之,亦妙。已出膿者,十全大補湯服之,庶易收斂;遲則恐生別證,難愈。
看法
初起,結腫不紅,微熱,行走稍便,無寒熱交作者為輕。已成,紅赤腫痛,發熱焮疼,舉動艱辛,至夜尤甚者易。已潰,膿稠,肉色紅活,腫消痛止,新肉易生作癢者順。初起,結腫堅硬如石,硬強刺疼,起坐不便,寒熱者重。已潰,肉爛腫痛不減,膿水清稀,孔深口大不斂者險。
治法
初起,漫漫結腫,疼痛,兩胯牽強,身發寒熱,宜散表邪。已成,堅硬發熱,疼痛內熱,口乾,大小便秘,宜通利之。發散疏利之後,腫痛仍作,欲其作膿,宜用托裏消毒。焮腫發熱,疼痛日久,急脹苦甚,內膿已成,宜急開之。已潰之後,膿水不乾,新肉生遲不斂,健脾胃,補氣血。
囊癰
夫囊癰者,乃陰虛濕熱,流注於囊,結而為腫。至潰後睪丸懸掛者,猶不傷人。以其毒從外發,治當補陰、清利濕熱,取效者十有八九。近時人悞用疝家熱藥,多致熱甚為膿,後難收斂。初宜龍膽瀉肝湯,稍久滋陰內托散,外敷如意金黃散,俱可內消。又一種水疝,皮色光亮,無熱無紅,腫痛,有時空囊聚水,宜用針從便處引去水氣則安。如腫痛日久,內膿已成,脹痛者,可速針之,內服十全大補湯加山茱萸、牡丹皮、澤瀉治之,間以六味地黃丸服之,亦愈。
看法
初起,不紅微腫,腎子引痛,不作寒熱,起坐自便者輕。已成,紅腫發熱,形色光亮,疼痛有時,飲食有味者順。已潰,膿稠腫消,痛止,新肉漸生,不痛作癢,收斂者吉。潰後,腐爛,囊皮脫落,甚者睾丸突出,能食不疼者可。初起,堅硬紫色,日夜痛甚,小水不利,大便瀉泄者重。已成,堅而不潰,頭腐無膿,疼痛無時,常流血水者重。潰後,膿口開張,腫痛不減,身發寒熱,睡臥不寧者險。
治法
初起,寒熱交作,腎子腫痛,疼連小腹者,宜發散寒邪。已成,紅腫發熱,口乾焮痛,小水不利,大便秘者利之。已潰,疼痛不減,膿水清稀,朝寒暮熱者,宜滋陰內托。潰後,不能收斂,日晡發熱,飲食減少者,宜養血健脾。潰後,睪丸懸掛,不能收斂者,當外用生肌,內加補托。
懸癰
夫懸癰者,乃三陰虧損,濕熱結聚而成。此穴在於穀道之前,陰器之後,又謂海底穴也。初生狀如蓮子,少癢多痛;日久,漸如桃李,赤腫焮痛,欲潰為膿;破後輕則成漏,重則瀝盡氣血,變為癆瘵不起者多矣。初起時,元氣壯實,宜用九龍丹瀉去病根;稍虛者,內消沃雪湯利去濕熱,亦有可消者,十中三四。如十餘日後,腫勢已成,不得內消,宜托裏消毒散加山甲、皂角刺,服之自破。如腫高光亮,膿熟不破頭者,用針急破之,穢膿一出,其患易安。如膿出之後,朝服六味地黃丸,午服十全大補湯加丹皮、澤瀉,溫補滋陰。如厚味膏粱,氣體壯實者,初服龍膽瀉肝湯,潰後滋陰八物湯以清蘊熱。體瘦房勞,氣血虛弱者,初服八珍湯加澤瀉、製甘草,潰後,十全大補湯加丹皮、熟附子。脾弱者,補中益氣湯以滋化源。日久成漏者,國老膏化湯吞服蠟礬丸。首尾悞服寒涼,損胃傷脾,冰凝氣血,以致患孔漸開,穢膿不止者,定變成虛羸癆瘵,終為難愈。
看法
初起如松子,漸大若梅李,紅赤腫痛,光亮發熱者輕。已成,高腫作痛,根腳不散,皮薄易破,膿成脹痛者易。已潰,膿稠而黃,氣味不臭,焮腫易消,痛止作癢者順。初起,色紫堅硬,根腳漫腫,痛連臀膝,二便不利者重。已成,腫如黃瓜,紫斑腐爛,穢水無膿,痛甚氣息者難。已潰,穢膿不絕,瘡口開張,肉不紅活,虛熱食少者逆。
治法
初起寒熱如瘧,喜覆衣被,口乾,好飲熱湯,宜發散。已成,焮熱作痛,內熱,口乾喜冷,大便秘濇者,微利之。日久,內膿已成,不破頭而脹痛者,急針之,法當補托。潰後,膿水清稀,虛熱不退,腫痛不消者,宜滋陰健脾。瘡口不斂,飲食減少,餘腫不消,新肉不生,峻補脾胃。
醫門法律 【 清?喻昌】
疝
凡治水腫病,遇少腹素有積塊疝瘕,悞行發表攻裏,致其人濁氣上衝胷胃,大嘔大逆,痛引陰筋,卒死無救者,醫殺之也。
發明《金匱》腹痛脈弦而緊,弦則衛氣不行,即惡寒,緊則不欲食,邪正相搏,即為寒疝。寒疝繞臍痛,若發則自汗出,手足厥冷。其脈沉弦者,用大烏頭煎。繇《內經》心疝之名推之,凡腹中結痛之處,皆可言疝,不獨睪丸間為疝矣。然寒疝繞臍痛,其脈陽弦陰緊,陽弦故衛氣不行而惡寒,陰緊故胃中寒盛不殺穀。邪即胃中之陰邪,正即胃中之陽氣也。論胃中水穀之精氣與水穀之悍氣,皆正氣也。今寒入榮中,與衛相搏,則榮即為邪,衛即為正矣。繞臍腹痛,自汗出,手足厥冷,陽微陰盛,其候危矣。故用烏頭之溫,合蜜之甘,入胃以建其中而緩其勢,俾衛中陽旺,榮中之邪自不能留,亦不使虛寒自下而上之微旨也。
古今圖書集成醫部全錄卷二百二
前陰門
景岳全書 【 明?張介賓】
陰器縱痿
凡男子陽痿不起,多由命門火衰,精氣虛冷,或以七情勞倦,損傷生陽之氣,多致此證。亦有濕熱熾盛,以致宗筋弛縱,而為痿弱者。譬以暑熱之極,則諸物綿萎。經云壯火食氣,亦此謂也。然有火無火,脈證可別,但火衰者十居七八,而火盛者僅有之耳。
凡思慮焦勞,憂鬱太過者,多致陽痿。蓋陰陽總宗筋之會,會於氣街,而陽明為之長。此宗筋為精血之孔道,而精血實宗筋之化源。若以憂思太過,抑損心脾,則病及陽明衝脈,而水穀氣血之海,必有所虧,氣血虧而陽道斯不振矣。經曰:二陽之病發心脾,有不得隱曲,及女子不月者,即此之謂。
凡驚恐不釋者,亦致陽痿。經曰恐傷腎,即此謂也。故凡遇大驚卒恐,能令人遺失小便,即傷腎之驗。又或於陽旺之時,忽有驚恐,則陽道立痿,亦其驗也。
命門火衰,精氣虛寒而陽痿者,宜右歸丸、贊育丹、石刻安腎丸之類主之。若火不甚衰,而止因血氣薄弱者,宜左歸丸、斑龍丸、全鹿丸之類主之。
凡思慮驚恐,以致腎虧損而陽道痿者,必須培養心脾,使胃氣漸充,則衝任始振,而元陽可復也,宜七福飲、歸脾湯之類主之。然必大釋懷抱,以舒神氣,庶能奏效,否則徒資藥力無益也。其有憂思恐懼太過者,每多損抑陽氣,若不益火,終無生意,宜七福飲加桂、附、枸杞之類主之。
凡肝腎濕熱,以致宗筋弛縱者,亦為陽痿。治宜清火以堅腎,然必有火證火脈,內外相符者,方是其證。宜滋陰八味丸,或丹溪大補陰丸、虎潛丸之類主之。如火之甚者,滋腎丸、大補丸之類皆可用。
疝論
疝氣病者,凡小腹睾丸為腫為痛,止作無時者,皆是也。但疝證不一,如《內經》所謂狐疝者,以其出入不常也;有言(疒頹)疝者,以其頑腫不仁也;有衝疝者,以其自少腹上衝而痛也;有厥疝者,以結氣在陰而氣逆為疝也,有疝瘕者,以少腹冤熱而痛出白,一名曰蠱也;有六經風疝者,如四時刺逆從論所言者是也;有小腸疝者,如邪氣臟腑病形篇所言者是也。凡此七者,總皆疝之為義。然疝之為病,不獨男子有之,而婦人亦有之。經曰:有積氣在腹中,有厥氣名曰厥疝,女子同法。又曰:厥陰所謂(疒頹)疝,婦人少腹腫也。至若衝疝瘕之屬,亦皆男婦之所同病者。然惟睾丸之病獨在男子,而他則均當詳察也。觀張子和曰:夫遺溺閉癃,陰痿脬痺,精滑白淫,皆男子之病也。若血涸不月,月罷腰膝上熱,足躄,嗌乾癃閉,少腹有塊。或定或移,前陰突出,後陰痔核,皆女子之病也。但女子不謂七疝而謂之瘕。若年少而得之,不計男子婦人,皆無子。此說誠非謬也。然今人但言男子之疝,而全不知婦人之疝,殊失之矣。
疝氣所屬,本非一經。如《內經》所云:任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。督脈生病,從少腹上衝心而痛,不得前後,為衝疝。又曰:脾傳之腎,病名曰疝瘕。又曰:三陽為病發寒熱,其傳為(疒頹)疝。又曰:邪在小腸者,連睾系,屬於脊。又曰:邪客於足厥陰之絡,令人卒疝暴痛。又如心肝脾肺腎五疝之脈,各有所辨。此《素問》言諸經之疝也。又經筋等篇言足陽明之筋,病(疒貴)疝腹筋急;足太陰之筋,病陰器紐痛,下引臍,兩脅痛;足厥陰之筋,病陰器不用等義,此《靈樞》言諸經之疝也。自張子和云:疝有七,前人論者甚多,其非《靈樞》、《素問》、《銅人》之言,予皆不取。乃引《靈樞》之論曰:足厥陰之筋,聚於陰器,故陽明與太陰之筋,皆會於陰器。惟厥陰主筋,故為疝者,必本之厥陰。此子和之意,以疝為筋病,而筋主於肝,故為疝必厥陰,似亦有理,而實則不然。觀《內經》諸論之如前者,謂非《靈》、《素》之言,而子和皆可不取乎?且筋雖主於厥陰,然散見諸經,即為諸經之筋矣。若病在諸經,固可因筋而廢經乎?矧如厥論曰:前陰者,宗筋之所聚,太陰、陽明之合也。又痿論曰:陰陽總宗筋之會,會於氣街,而陽明為之長。此亦可以不取乎?然則小腹前陰之經,則厥陰、少陰、太陰、陽明、少陽、太陽,以至衝、任、督脈,皆有所涉。今考《銅人經》治疝之法,則諸經皆有俞穴。若謂止屬厥陰,則諸經皆廢矣。即子和亦歷指諸經之穴,謂諸穴雖亦治疝,然終非受疝之地,此何說也?自後丹溪遂因子和之言,謂經有七疝,寒、水、筋、血、氣、狐、(疒頹)也,專主肝經,與腎經絕無相干。再至戴原禮,又因丹溪之說,云疝本屬厥陰之一經。余嘗見俗說小腸、膀胱下部氣者,皆妄言也。嗚呼!此等議論,皆後學臆見,果堪信乎?果堪法乎?醫失真傳,類多如此。故非《靈》、《素》、《銅人》之言,余誠不敢取也。
疝氣之病,有寒證亦有熱證。然必因先受寒濕,或犯生冷,以致邪聚陰分,此其肇端之始,則未有不因寒濕而致然者。及其病鬱既久,則鬱而成熱者有之。或以陽臟之人,火因邪聚,而濕熱相資者,亦有之。故在《內經》言疝,則寒熱皆有所論。如曰:病在少腹,腹痛,不得大小便,病名曰疝,得之寒;曰陰亦盛,而脈脹不通,故曰,(疒頹)癃疝也;曰肝脾得之寒濕,與疝同法;曰太陽、太陰、陽明之勝復,皆有疝氣,是皆言疝之寒也。又如曰脾風傳腎,名曰疝瘕,少腹冤熱而痛,出白,一名曰蠱;曰足厥陰之筋,病陰器不用,傷於寒則陰縮入,傷於熱則縱挺不收,是皆言疝之熱也。此《內經》之言寒言熱,未嘗偏廢者如此。觀丹溪曰:自《素問》而下,皆以為寒,蓋寒主收引,經絡得寒,則引而不行,所以作痛者。然亦有踢冰涉水,終身不病此者,無熱在內故也。大抵此證始於濕熱在經,鬱而至久,又得寒氣外束,不得疏散,所以作痛。若只作寒,恐末為備。此丹溪之論如此。故其治多從火,而倍用山梔、黃蘗之屬。余則不能無言也。觀《內經》之言疝者如前,原非只作寒論,第言寒者,較多於熱,亦自疝家之正,理不可易也。矧疝以寒邪入經,所以為痛,及其久也方為鬱熱,使其始不受寒,何由致疝?此寒為本而熱為標也。若謂始於濕熱在經,又得邪氣外束,所以作痛,則反以熱為本而寒為標矣,豈其然乎?至若踢冰涉水,終身不病者,此雖有貴賤之分,久暫之異,然必以陽氣內實,而寒不能犯者有之。若謂無熱在內,故寒自不入,又豈其然乎?此致病之因,有不得不辨也。是以《內經》之論,凡至切至當者,胡可弗遵?後世之談其多鑿多偏者,安庸盡信?再若治此之法,固不可必其為寒,又不可必其為熱。但治初受之邪,必當以溫經散寒,行氣除濕為主。切不可早用寒涼,致留邪氣,則遺害非淺。及其久也,則有始終以寒者,有因寒鬱熱者,有元陽受傷而虛陷日甚者。但當察其形氣病因,而因病制方。若果有熱證、熱脈,顯然外見者,方可治以寒涼。如無熱證可據,而執云大抵疝由濕熱,則無者生之,有者甚之矣。此習俗之通弊,又不可不鑒也。
論治
凡治疝之法,當察所由。此雖以受寒受濕,因而成疝,然或以色慾,或以勞損,或以鬱怒,或以飲食酒濕之後,不知戒慎,致受寒邪,則以陰求陰,流結於衝任血氣之海,而下歸陰分,遂成諸疝。故其為病,則有遇寒而發者;有鬱久成熱,遇熱而發者;有鬱則氣逆,遇鬱怒而發者;有濕因寒滯。遇濕而發者;有疲極則傷筋,遇勞苦而發者;有虛邪在少陰厥陰,遇色慾而發者;有飲食之濕在陽明、太陰,遇酒酪而發者。至其久也,則正氣陷而不舉,邪氣留而不去,而為(疒頹)為木,難於愈矣。故治此者,必當因其所因,辨而治之,則無不隨手可愈。若茫然混然,徒執一偏之見而至老不寤者,即與之談,終無益也。
治疝必先治氣,故病名亦曰疝氣,非無謂也。蓋寒有寒氣,熱有熱氣,濕有濕氣,逆有逆氣。氣在陽分則有氣中之氣,氣在陰分則有血中之氣。凡氣實者必須破氣,氣虛者必須補氣。故治疝者,必於諸證之中,俱當兼用氣藥。如疝之暴痛,或痛甚者,必以氣逆,宜先用荔香散;氣實多滯者,宜寶鑑川楝散,或天台烏藥散。非有實邪而寒勝者,宜煖肝煎主之。
寒疝最能作痛,多因觸冒寒邪,或犯生冷所致。凡喜煖惡寒,脈弦細,鼻尖手足多冷,大小便無熱之類,皆是也。寒微者,宜荔香散、煖肝煎、腎氣丸、神應散、丁香楝實丸之類主之。寒甚者,宜醫林四神丸、《百一選方》十補丸、壺盧巴丸、沉香桂附丸之類主之。一法以五積散加鹽炒吳茱萸、小茴香各一錢,薑五片,葱白五寸同煎,空心熱服,大治氣痛不可忍。
熱疝大能作痛。凡火邪聚於陰分而為痛者,必有熱證、熱脈,或大便秘結,或小水熱閉不通,或為脹為滿,而煩熱喜冷者是也。宜大分清飲,或茵陳飲加茴香、川楝子之類,或以加味通心飲、葵子湯之類主之。又有腎本不虛而肝經濕熱火旺,莖中作痛,筋急縮,或痛或癢,或腫或挺縱不收,白物如精,隨溺而下者,此筋疝也。宜龍膽瀉肝湯主之。
濕疝多為重墜脹滿,然亦有痛者,宜以前寒熱證參而治之。有不痛而久墜不愈者,是即(疒頹)疝之屬。單宜治濕理氣,以加味五苓散,或《局方》守效丸,或蒼朮散,或三層茴香丸之屬主之。一云,凡治(疒頹)疝,非斷房事厚味,不能取效。
疝病遇酒而發者,多因濕熱,當先去其濕。濕而熱者,大分清飲加茴香、川楝之屬。濕兼寒者,宜加味五苓散主之,或以葛花解酲湯加減用之。
血結少腹間者,是為血疝。但察其非氣非食,小腹鞕而有形,大便秘結而黑,小水利者,必血積血疝之屬,宜桃仁膏,或桃仁煎,或玉燭散之類下之。
疝遇色慾而發者,是必陰虛之屬。若陰虛兼動相火者,宜以六味地黃湯加黃蘗、知母、山梔、茴香、川楝之類主之。若陰虛無火,或兼有寒而痛精虛者,宜理陰煎,或八味地黃湯加茴香、枸杞之類,或用煖肝煎主之。
疝久者必多虛證。或以元氣本虛而偶患者,或不耐勞苦而微勞即發者,當以脈證辨之。凡治虛疝,當察其虛在陰分,或在陽分。陰分者,輕則煖肝煎、八味地黃湯;甚則理陰煎、補陰益氣煎之類酌而用之。若陽虛者,宜溫胃飲、歸脾湯、補中益氣湯之類主之。若陽虛至甚者,必用桂、附、椒、薑,或以六味回陽飲之類主之。若虛中挾滯者,宜以前法為主,而加以疏導之藥,如川楝子、茴香、枳實、山楂、梔子之屬,酌其宜而佐用之。
疝有邪實當下者,詳張子和論中。
按子和七疝之治,雖各有不同,然無非用下,則不能無偏,故劉宗厚、徐用誠皆疑而議之,亦謂其太過耳,非謂盡不可用也。再觀丹溪之法,則曰治疝大不宜下,是又相左之甚矣。余因考子和治案,如治蔡參軍因坐濕地,疝痛不堪,用導水丸下之而愈。又治一人因瘧渴過飲漿水病疝,醫進薑、附,為燥熱所壅,以致陰囊重墜,大如升斗,乃先以導水丸、後用猪膚散大下之而愈。又如一夫病卒疝,赤腫大痛,數日不止,諸藥如石投水,遂以導水丸、次以通經散大下之而愈。若此類者豈皆不可下乎?故但宜酌其虛實緩急,如或為邪熱所閉、或以少年暴疾、或以腫硬赤痛之極者,則如導水丸、三花神祐丸、禹功散之類皆所當用。蓋邪盛而急,勢不可當,有非行氣利水等劑所能及者,則不得不攻。此子和之法,亦自有必不可廢者,是不可不察也。
陰瘡
凡治此之法,若腫痛內外俱潰者,宜芍藥蒺藜煎為最佳,或四物湯加梔子、丹皮、膽草、荊芥,或用加味逍遙散。
若濕癢者,宜芍藥蒺藜煎,或歸脾湯加柴、梔、丹皮。
淋濇者,宜龍膽瀉肝湯加白朮、丹皮。
淋濇而火盛痛脹者,宜大分清飲,或抽薪飲。
腫而墜毒者,補中益氣湯加山梔、丹皮。
可洗者,用百草煎。
可傅者,宜螵蛸散、完瘡散。
下疳
下疳一證,本肝腎濕熱證也。若無外因而病者,不過去其濕熱或滋真陰。濕熱既清,其瘡自愈,無足慮也。惟感觸淫毒而患者,毒有淺深,則病有微甚,皆宜用百草熏洗,外以螵蛸散敷之,則輕者自愈。若濕熱甚而為腫為痛者,宜用芍藥蒺藜煎兼而治之。如毒甚者,必用萆薢湯亦可。
若感觸淫邪,毒自少陰直入精宮者,不易愈,即治如前法。然不見便毒廣瘡發出,而後下疳始愈。既見瘡毒,即當於本證條下條法治之。
便毒
便毒論,治如薛氏之法,固已詳矣。然又惟交感不潔,遭淫毒而患者,為最多。每每先起下疳,下疳未已,便毒繼之,此濕熱穢毒之為患也。凡初起腫痛,尚未成膿,而元氣尚強者,速宜先去其毒,惟會膿散或牡蠣散為最善。若已成膿,則或針或蝕,惟速去其膿,隨因證調補,使速收口為善。
若初起一核,其痛微,其腫漫者,此有二證,一以邪輕,一以元氣虛弱,毒深而然。若邪輕者,只用會通膏加麝香貼之,無有不散,或降癰散亦可。若元氣虛弱而毒深者,既不肯散,又不早潰,愈久必愈甚,最為可畏。及其潰後,多不能收,輕則為瘻,重則殞命,此惟大補元氣,方不致害。
若焮腫痛甚,膿已將成,勢不能消,宜用降癰散留頭圍之,則勢可斂、痛可解、膿可速成而潰也。
石室祕籙 【 清?陳士鐸】
強陽不倒
強陽不倒,此虛火炎上,而肺金之氣,不能下行故爾。若用黃蘗、知母二味煎湯飲之,立時消散。然而自倒之後,終歲經年,不能重振,亦自苦也。方用元參、麥冬各三兩,肉桂三分,水煎服即倒。此方妙在元參以瀉腎中浮遊之火;尤妙肉桂三分,引其入宅,而招致其沸越之火,同氣相求,火自回合。況麥冬又助肺金之氣清肅下行以生腎水,水足,火自息矣。
痿陽不振
至於痿而不振者,乃過於琢削,日泄其腎中之水,而腎中之火,亦日消亡。蓋水去而火亦去,必然之理。如一家人口,廚下無水,又何以煮爨而生煙?必汲其泉源,而後取其薪炭,可以鑽燧取火,以煮飲食,否則空鐺安爨也。方用熟地一兩,山茱萸四錢,遠志、巴戟天、杜仲、肉蓯蓉各一錢,人參、枸杞子各三錢,茯神、肉桂各二錢,白朮五錢,水煎服,一劑起,二劑強,三劑妙。老人倍加。此方用熱藥於補水之中,則火起而不愁炎燒之禍,自然煮湯可飲,煮米可餐,斷不致焦釜沸乾,或虞爆碎也。
陽倒不舉,方用熟地一斤,黃芪二斤,巴戟天、當歸各六兩,肉桂、柏子仁去油,覆盆子、麥冬各三兩,白朮八兩,各為末,蜜為丸,每日白滾湯送下一兩,自然陽旺不倒矣。
狐疝
男子與女子之治,原無分別,然而亦有殊處。男子與婦人殊者,疝病,陽強不倒、痿而不舉。然而疝病與婦人異者,止狐疝不同耳,餘俱相同。狐疝者,日間縮在囊之上,夜間垂在囊之下也。此乃寒濕,又感陰陽不正之氣,乘於交感之際,或在神道之旁,或在風濕之際,感而成之也。方用杜若五錢,搗汁,以涼水浣之,取汁一碗,加沙參一兩,肉桂、桂枝、小茴香、橘核各一錢,水煎服。一服即伸出,二服即消,三服全愈。
方
固真湯 【 《東垣十書》,下同】 治陰汗濕癢,正月內定此方。
升麻 柴胡 羌活各一錢 炙甘草 澤瀉各一錢半 草龍膽炒 知母炒 黃蘗各二錢
右剉如麻豆大,水三盞,煎至一盞,稍熱空心服,以美膳壓之。
升陽除濕湯 治兩外腎冷,兩髀樞陰汗,前陰痿弱,陰囊濕癢,臊氣。
澤瀉 升麻各一錢半 紅花少許 生甘草 黃蘗酒製,各二錢 草龍膽 當歸梢 羌活 麻黃根 柴胡 漢防己 白茯苓各一錢 五味子二十粒
右水三大盞,煎至一盞,稍熱服,食前。忌酒、濕麵、房事。
龍膽瀉肝湯 治陰部時復濕癢及臊臭。
柴胡梢 澤瀉各一錢 車前子 木通各五分 當歸梢 龍膽草 生地黃各三分
右(口父)咀,水三大盞,煎至一盞,空心稍熱服,更以美膳壓之。
溫腎湯 治前證,二月定此方。
麻黃 柴胡梢各六分 澤瀉二錢 防風根 蒼朮各一錢半 白朮 猪苓 升麻 白茯苓 黃蘗酒炒,各一錢
右件分作二服,每服水二大盞,煎至一盞,稍熱服,食前。天晴明服之,候一時辰許,方食。
補肝湯 治前證。
黃芪七分 人參 白茯苓 葛根各三分 甘草炙 蒼朮各五分 猪苓 升麻各四分 知母 柴胡 羌活 陳皮 歸身 黃蘗炒 防風 澤瀉 神麴末 連翹各二分 水二大盞,煎一盞,稍熱,空心、食前服。忌酒、濕麵。
清震湯 治前證,十二月定此方。
羌活 酒黃蘗各一錢 升麻 柴胡 蒼朮 黃芩各五分 防風 猪苓 麻黃根各三分 藁本 甘草炙 當歸身各二分 紅花一分 澤瀉四分 水二盞,煎一盞,臨臥服。忌同前。
大蒜丸 治陰汗濕癢。
大蒜不拘多少
右煨,剝去皮,爛研,同淡豆豉末,搜丸如梧子大,朱硃為衣,每服三十丸,棗子燈心煎湯送下。
陰汗濕癢方
爐甘石二錢半 真蛤粉一錢二分半
右為粉,扑敷。
蟠葱散 【 《和劑》】 治男子婦人脾胃虛冷,攻築心腹,脅肋刺痛,胷膈痞悶,背膊連項拘急疼痛,不思飲食,時或嘔逆,霍亂轉筋,腹冷泄瀉,膀胱氣刺小腸及外腎腫痛;及治婦人血氣攻刺,癥瘕塊硬,帶下赤白,或發寒熱,胎前產後,惡血不止,臍腹疼痛,一切虛冷。
延胡索三兩 蒼朮泔浸一宿 甘草炙,各半斤 白茯苓 蓬朮 三稜煨 青皮各六兩 丁皮 縮砂仁 檳榔各四兩 肉桂 乾薑炮,各二兩
右搗羅為末,每服二錢,水一盞,連根葱白一莖,煎七分,空心、食前稍熱服。
又方 治陰忽疼痛。
桃仁湯浸,去皮尖雙仁,麩炒微黃 苦楝子 懷香子 沒藥各一兩
右為細末,每服二錢,食前熱酒調服。
銅綠散 【 《醫學入門》,下同】 治男女陰濕瘡,蟲蝕瘡。
五倍子五錢 白礬一錢 乳香 銅綠各五分 輕粉二分半
右為末,先以藥水洗,後摻之。
蟬蛻散 治脬囊忽腫,多因坐臥濕地,或為蟲蟻吹著。
蟬蛻半兩
右用水一碗,煎湯洗,再溫再洗,仍與五苓散合三疝湯加燈心煎服。
瀉肝清熱湯 【 《瘡瘍全書》,下同】 治肝經濕熱,流毒膀胱經,生腎囊癰。
龍膽草酒拌炒 當歸梢 車前子炒 澤瀉 生地 芍藥 黃連 黃蘗 知母 淡竹葉 木通 防風各一錢 甘草梢五分
右作一劑,水二碗,煎八分,食前服。
烏金散 治前證腐壞,用此敷之。
麩不拘多少,燒存性 紫蘇葉
右為細末,香油調搽,乾摻亦可。
加味小柴胡湯 治前證潰爛,飲食少思,日晡發熱。
柴胡 人參 黃芩 川芎 白朮 黃芪 當歸 甘草 黃蘗 知母各一錢 半夏 白芍各五分
右水煎服。
摻藥 治前證。
輕粉 孩兒茶各二錢 紅絨灰一錢五分 飛丹 鷄內金燒存性 爐甘石煅,各一錢 冰片三分 真珠五分 麝香二分
右為極細末,摻瘡上。
清濕瀉肝湯 治腫毒疳瘡。
升麻 羌活 柴胡 知母 黃蘗 澤瀉 青皮 川芎 生地 蒼朮 木通 龍膽 生甘草
右(口父)咀,水煎服。熱加黃芩,小便不利加車前子,虛加人參。
又方 治氣弱無力,莖根下生瘡,膿水不止。
人參 黃芪 當歸 柴胡 升麻 甘草梢 黃蘗 知母 紅花 白芍 黃芩 龍膽草
右(口父)咀,水煎服。
防風羌活湯 治下疳。
防風 羌活 荊芥 獨活 製黃芪 牛蒡子 山梔 甘草 木通 蒼朮 車前子 天花粉
右(口父)咀,水煎服。
洗方 治下疳。
冬青葉四五十片 甘草 黃蘗 防風
右(口父)咀,煎湯洗之。
摻藥 治下疳。
孩兒茶 輕粉 黃蘗 冰片 橄欖核燒,各一錢
右為末,摻之。
又方 治內外蛀疳瘡,并小便一切疳疾。
蒼朮 黃蘗 滑石各二錢 秦艽一錢
右(口父)咀,水煎服。如小便濇滯疼痛,加甘草節、蒲黃。
又方 治前證。
黃芪 白蒺藜 羌活 白附子各二錢
右末之,用猪腰子一副,竹刀切破,入藥在內,綫紮定,白酒煮熟,空心服之。
隔紙膏 治小便疳瘡大爛者。
麵粉 白蠟各一兩 黃蠟八錢 冰片一錢 先用麻油三兩,火上熬化二蠟,隨下麵粉,次下冰片,為隔紙膏貼之,五日後痛即止,肉即生矣。
茯苓補心湯 治一切妬精陰瘡。
白茯苓 乾葛 前胡 桔梗 甘草 陳皮 白芍 紫蘇 人參 半夏 當歸 熟地 川芎 枳殼
右(口父)咀,薑三片,棗肉二枚,燈心二十莖,水二鍾,煎服。
補心養胃湯 治前證。
陳皮 半夏 茯苓 甘草 白朮 黃連 當歸 生地 青皮 白芍 檳榔 烏藥 遠志 滑石 山梔 車前子 延胡索 川芎
右(口父)咀,水煎服。
內補托裏流氣飲 治前證。
茯苓 澤瀉 猪苓 紫蘇 山梔 甘草節 黃連 白朮 川芎 當歸 生地 白蒺藜 白芍 人參 黃芪 木通 青皮 香附子 苦參
右(口父)咀,水煎服。
水黃膏 治前證。
黃連二兩,水二碗,文武火煎至一碗,濾去滓,再重湯慢火煎至一酒杯 加冰片三分 麝香三分 輕粉五分 硫黃末一錢
右俱研末,以黃連汁調和,用鵝毛潤患處,立效。
一抹散 治前證。
黃連末 鹿角灰 鷄內金灰各一錢 紅絨灰 孩兒茶各七分 珍珠末 冰片 輕粉各五分 麝香三分
右為細末,乾摻患處。
洗方 治陰蝕(上匿下虫)瘡。
川椒五分 蛇牀子半斤 白礬三錢 桃枝 柳枝各七枝 蘄艾 苦參各一兩
右用米泔水五六碗,煎滾去滓,乘熱熏洗之。
又方 治前證。
雄黃一錢 硫黃五分 木鼈子一枚,去殼剉片 桃仁五粒 艾五錢 入前藥在內,作條放在馬桶熏之,其蟲即死。
麻黃湯 治陰腫或瘡或爛。
麻黃 黃連 蛇牀子各五錢 蘄艾三錢 烏梅三枚 大戟 防風 白礬各八錢
右剉,煎湯熏洗;再用孩兒茶一錢,輕粉、冰片、杏仁灰各五分,為末摻之。
黃芩湯 治妬精陰瘡。
當歸 黃芩 川芎 大黃 白礬各二錢 黃連三錢
右剉,水五碗煎,熏洗;洗後敷雄黃、硫黃、輕粉末。
又方 治陰爛。
孩兒茶 鷄內金各一錢 輕粉五分 冰片三分
右為細末,乾摻上。
又方 治陰瘡,與男子妬精瘡略同。
黃丹 枯礬 萹蓄 藁本各一兩 硫黃五錢 蛇蛻一條,燒灰
龍膽湯 治左右便毒。
龍膽草一錢 木鼈子三枚 大黃三錢 桃仁 紅花 當歸鬚各等分 (艹舌)蔞一枚
右(口父)咀,水酒各一碗,煎八分,去滓,夜露一宿,次早,空心溫服,行利十餘次。
荊防敗毒散 治前證
穿山甲 甘草 紅花 羌活 當歸 金銀花 天花粉 赤芍 防風 生地黃 木通 枳殼 川芎 烏藥各一錢 槐花末,二錢 牛膝五錢
右,水煎服。
敗毒流氣飲 治小腸流注。
紫蘇 桔梗 枳殼 甘草 香附 防風 川芎 羌活 獨活 白芷 白芍 檳榔 茴香 澤瀉 延胡索
右(口父)咀,薑三片,棗一枚,水煎,空心服。
清心流氣飲 治前證。
白朮 茯苓 猪苓 澤瀉 麥冬 青皮 防風 柴胡 羌活 赤芍 香附 生地黃 川芎 紫蘇 甘草
右(口父)咀,薑三片,棗一枚,水煎服。小便不利,加車前子、滑石、木通。
乳香散 【 《儒門事親》】 治下疳。
乳香 沒藥 輕粉 黃丹 龍骨 烏鰂骨 黃連 黃芩 銅綠各等分 麝香少許
右為細末,先以溫漿水洗過,摻疳瘡上。
疳蝕散 治同上。
蝦蟆 木香 硫黃 鐵精等分
右,五月五日為末,入麝香少許,摻敷患處。
青木香丸 【 《醫學入門》】 治寒疝及膀胱疝氣腫氣。
破故紙 蓽澄茄 檳榔各二兩 青木香一兩 黑丑頭末三兩
右為末,水丸梧子大,空心,鹽湯下五十丸。
又方
青木香丸二百粒 螌蝥七個
右同炒,令微香,以磁器蓋之,候冷去蝥,每五十丸,茴香酒吞下。蓋疝屬肝,故借蝥以治風。
當歸四逆湯 【 《醫學綱目》】 治寒疝,臍下冷痛。
當歸一錢二分 附子 肉桂 茴香各一錢 白芍藥 柴胡各九分 延胡索 川楝子 茯苓各七分 澤瀉五分
右剉,作一貼,水煎,空心服。
羊肉湯 【 《金匱要略》】 治寒疝臍腹脹痛,手不敢近。
羊肉一斤 生薑五兩 當歸三兩
右水八升,煮取三升,每服七合,日三服。
葱白散 【 《三因方》】 治寒冷氣,入膀胱作痛。
川芎 當歸 枳殼 厚朴 蓬朮 三稜 肉桂 乾薑 人參 神鞠 麥芽 青皮 茴香 木香 熟地黃 白芍藥 赤茯苓 川楝肉各五分
右剉,作一貼,葱白二莖,鹽一匙,煎服。
四神丸 【 《丹溪心法》】 治冷疝脹痛。
吳茱萸一半酒浸,一半酢浸,焙乾 蓽澄茄 青木香各五錢 大香附一兩
右為末,糊丸梧子大,鹽湯下七八十丸。
秘傳茱萸內消丸 【 《直指方》】 治疝氣及陰(疒貴)偏大,或生瘡出黃水。
吳茱萸半酒半酢,浸一宿,焙乾 山茱萸 肉桂 馬藺花酢浸,焙 木香 黑丑頭末 茴香鹽炒 延胡索炒 川楝肉 青皮 陳皮并去白 海藻洗去鹹,焙 桃仁炒 白蒺藜炒,各五錢
右為末,酒糊丸梧子大,鹽湯或溫酒下五七十丸。
牡礬丹 【 《醫學入門》,下同】 治陰囊生瘡出水,其癢甚苦,搔之無足,後必痛。
牡蠣粉 黃丹各二兩 枯白礬四兩
右為末,遇夜用手捏藥於癢處擦之,連擦三四次,自然平復。
加減柴苓湯 治諸疝因濕熱腫痛出水。
柴胡 澤瀉各一錢 半夏 赤茯苓 荔枝核 白朮 猪苓 山楂 梔子各七分
右剉,作一貼,水煎服。無荔核則代以橘核。
神聖代針散 【 《醫學正傳》】 治血積疝痛,及諸疝刺痛,服之神效。
乳香 沒藥并去油,研 當歸 白芷 川芎 芫青製,各一錢
右為末,每服一字,甚者五分,先點好茶一盞,次摻藥末在茶上,不得吹攪,立地細細呷之。
蕩疝丸 【 《古今醫鑑》】 治氣疝。
蓬朮 木香各四錢 黑丑頭末 破故紙炒 茴香炒 川楝子炒,各一兩 青皮 陳皮各三錢
右為末,酒糊和丸梧子大,空心酒下五七十丸。
氣疝飲 【 《醫學入門》】 治氣疝。
黃連以吳茱萸煎水浸,炒,二錢 甘草三分 人參 白朮各一錢 白芍藥 陳皮各七分
右剉,作一貼,薑三片,水煎服。
三茱丸 【 《丹溪心法》】 治氣疝腫痛。
山茱萸 吳茱萸 食茱萸各二兩 川楝一兩 破故紙炒,一兩七錢 螌蝥十四個,同炒赤,去蝥 黑丑頭末炒一兩 青鹽 青皮 茴香炒,各三錢
右為末,酢麵糊和丸梧子大,先嚼桃仁十五粒,以溫酒或鹽湯下三五十九。
聚香飲子 【 《醫學入門》】 治七情所傷,遂成疝氣。
乳香另研 沉香 白檀香 木香 藿香葉 丁香各八分 延胡索 薑黃 烏藥 桔梗 桂心 甘草各四分
右剉,作一貼,薑三片,棗二枚,水煎服。
二香丸 【 《丹溪心法》】 治狐疝上下出入作痛,或疝痛作則腹內塊痛止,疝痛止則腹內塊痛復作。
木香 香附子各三兩 山楂肉二兩 三稜 蓬朮并酢煮 神鞠 薑黃 南星各一兩 黃連與吳茱萸同炒 蘿蔔子 桃仁 梔子仁 橘核炒,各五錢
右為末,薑汁浸蒸,餅丸梧子大,白湯下五七十丸。
天台烏藥散 【 《東垣十書》】 治小腸氣。
川楝子十個,以巴豆十四粒,同麩炒黑色,去豆麩 烏藥 木香 茴香炒 良薑 青皮各五錢 檳榔三錢
右為細末,每一錢溫酒調下;痛甚,炒薑熱酒下。
救命通心散 【 《醫學綱目》】 治小腸氣痛。
川烏一兩,以青鹽一錢。酒一盞,浸一宿,去皮尖焙 川楝子肉一兩,以巴豆肉二十一粒,同炒黑,去豆 茴香五錢 石燕一對,火煅酢淬 土狗五枚 芥子一錢六分
右為末,每三錢,入羊石子內,濕紙裹煨熟,夜半時,好酒半斤,入鹽細嚼石子,以酒嚥下,不得作聲。小便大利,其病即去。
去鈴丸 【 《醫學入門》】 大治小腸疝氣。
茴香一斤,以生薑一斤取自然汁,浸一宿,約薑汁盡入茴香,然後入青鹽二兩同炒赤,取出焙燥
右為末,酒糊丸梧子大,每三五十丸,溫酒米飲任下。此藥全實脾胃,且有鹽能引入下部,有薑汁專一發散而無疏導之害,服之累效。
加味通心飲 【 《得效方》】 治小腸疝氣熱痛,小便不通。
瞿麥 木通 梔子 黃芩 連翹 枳殼 川楝子 甘草各一錢
右剉,作一貼,燈心三十莖,車前草五葉,同煎服。
蠲痛丸 【 《直指方》】 治小腸膀胱氣痛。
延胡索一兩 川楝子肉 茴香炒,各五錢 白丑頭末炒 當歸 良薑 青皮 木香 烏藥各二錢半 全蠍焙七個
右為末,薑汁浸,蒸餅和丸梧子大,燒綿灰調酒,送下三五十丸。
消疝丸 【 《集略》】 治小腸疝氣。
蒼朮一斤,泔浸,切片 川椒微炒 白茯苓 茴香炒,各四兩 葱白一斤,切,鹽一兩同炒黃,去葱
右為末,酒糊和丸梧子大,空心溫酒下五七十丸。
立效散 【 《資生方》】 治小腸氣痛。
全蠍七個 縮砂三七枚 茴香一錢
右為末,分三貼,熱酒調下,空心,即效。
茱萸內消丸 【 《醫學入門》】 治膀胱腎虛結成寒疝,偏墜引痛,及小腸奔豚痃癖等證。
山茱萸 吳茱萸 川楝子 馬藺花 茴香 青皮 陳皮 山藥 肉桂各二兩 木香一兩
右為末,酒糊和丸梧子大,酒下五十丸。
楊氏麝香丸 【 《直指方》】 能尋諸處痛。凡膀胱氣,脅下痛,最難治,此藥主之。
木香 胡椒各一兩 全蠍炒 巴豆各四錢 麝香一錢
右為末,蒸餅和丸麻子大,朱砂為衣,熟水下五十丸。
金鈴散 【 《直指方》】 治膀胱小腸氣腫痛。
大川楝肉三十枚,切片,以巴豆肉三十粒作片同炒焦,去巴豆 茴香炒,與川楝肉等分 木香一錢半
右為末,每二錢,水酒各半,煎葱白湯調下,空心。
三疝湯 【 《集成》】 治膀胱氣腫痛。
車前子二錢四分 茴香一錢六分 沙參八分 葱白一錢二分
右剉,作一貼,水煎服。
橘核散 【 《丹溪心法》】 治四種(疒貴)疝,久者用橘核丸,新者用橘核散。
橘核一錢半 桃仁十五枚 梔子仁一錢 川烏炮 吳茱萸各五分
右各炒為粗末,作一貼,水煎服。《入門》曰:按橘核單止痛,烏頭散寒鬱,山梔除濕熱,又引烏頭速下,不令胃中停留,用之甚捷。
三白散 【 《得效方》】 治膀胱氣蘊熱,陰囊腫脹,大小便不通。
白丑頭末一兩 桑白皮 白朮炒 木通 陳皮各二錢半
右為末,每服二錢,薑湯或葱白湯調下。
四味茴香散 【 《醫學入門》】 治囊莖抽痛不可忍,俗名小腸氣
烏藥酒浸一宿,焙 良薑 茴香 青皮各一兩
右為末,每二錢,發時,熱酒調下。
金鈴子丸 【 《澹寮》】 治疝氣偏墜,痛不可忍。
川楝子肉五兩,剉作五分:一用螌蝥十個,同炒,去螌蝥;二用茴香三錢,鹽半錢同炒,去鹽留茴香;三用黑丑三錢,同炒,去黑丑;四用破故紙三錢,同炒,留故紙;五用蘿蔔子一錢,同炒,去蘿蔔子
右為末,酒糊和丸梧子大,溫酒下三五十九。
茱萸內消丸 【 《得效方》】 治陰(疒貴)偏大,腎囊腫脹,或生瘡瘍,時出黃水。
川楝肉一兩半 大腹皮 五味子 延胡索 海藻各一兩二錢半 木香七錢 桔梗 青皮 山茱萸各一兩 川烏炮 吳茱萸 食茱萸 茴香 桂心 桃仁各五錢
右為末,酒糊和丸梧子大,溫酒下三五十丸。
馬藺花丸 【 《醫學正傳》】 治(疒貴)疝偏墜,及婦人陰(疒貴),小兒偏墜,無有不效。
橘核丸 加馬藺花一兩 檳榔五錢
右服法,同橘核丸。
茴香安腎湯 【 《古今醫鑑》下同】 治左邊偏墜,丸如鷄鴨子大。
人參 白朮 白茯苓 茴香 破故紙 檳榔 烏藥 香附童便制 縮砂 荔枝核各八分 黃蘗 澤瀉各六分 木香 延胡索各四分 升麻 甘草各二分
右剉,作一貼,煎服。
加減香苓散 治偏墜氣初起,壯熱憎寒。乃發表分利藥也,一服愈。
枳殼 陳皮 蒼朮 麻黃 猪苓 香附子 澤瀉 木通 滑石 三稜 蓬朮 車前子 川楝子 延胡索 甘草各七分
右剉,作一貼,入生薑三片,葱白二莖,水煎服。
川楝散 【 《直指方》】 治木腎外腎,脹大麻木痛硬,并奔豚疝氣偏墜。
川楝子四十九個。先切七個,取肉,以茴香二錢半同炒併留,又切七個,以破故紙二錢半,同炒併留;又切七個,以黑丑二錢半,同炒併留;又切七個以鹽一錢,同炒併留,又切七個,以螌蝥十四個,同炒去蝥;又切七個,以巴豆肉十四個,同炒去巴豆;又切七個,以蘿蔔子二錢半,同炒,去蘿蔔子。乃入下藥 茴香炒 木香各五錢 辣桂二錢半
右為末,酒麵糊和丸梧子大,空心鹽酒下三五十九。瘀血木腎,以此方加延胡索五錢略炒劑之,以沒藥末,和溫酒吞下。
九仙靈應散 【 《萬病回春》】 治男子陰濕陽痿,每逢不舉。
附子炮 蛇牀子 紫梢花 石菖蒲 海螵蛸 遠志 丁香 木鼈子各二錢 片腦一錢半
右為粗末,每五錢,水三碗,煎至一碗半,溫洗濕處并陰囊,日二次,留水再溫洗,多洗尤好。
加減內固丸 【 《醫學入門》】 治命門火衰,腎寒陰痿,元陽虛憊。
巴戟 肉蓯蓉 山茱萸 菟絲子各三兩 破故紙二兩半 釵石斛 胡盧巴各二兩 茴香一兩 附子五錢
右為末,蜜丸梧子大,溫酒或鹽湯下五七十丸。
十補丸 【 《丹溪心法》】 治寒疝陰冷,及小腸、膀胱奔豚等證。
附子 防風各一兩,剉豆大 鹽四兩 黑豆一合,四味同炒,附子裂,去諸藥,只用附子 胡盧巴 川楝肉 巴戟 肉桂 延胡索 破故紙炒 木香 蓽澄茄 茴香炒,各一兩
右為末,糯米粉酒打糊,和丸梧子大,朱砂為衣,酒下五七十丸。
吳茱萸湯 【 《醫學正傳》】 治厥疝上逆,陰冷囊寒。
川烏 細辛各七分半 吳茱萸五分 良薑 當歸 乾薑 肉桂各二分半
右剉,作一貼,水煎服。
清魂湯 【 《東垣十書》】 治外腎冷,前陰痿,陰囊濕癢。
柴胡 黃蘗酒炒 甘草生各一錢 升麻 澤瀉各七分半 當歸梢 羌活 麻黃根 草龍膽 防己 赤茯苓各五分 紅花一分 五味子九粒
右剉,作一貼,水煎服。
回春散 【 《古今醫鑑》下同】 治陰冷如神。
歌曰:一錢白礬八分丹黃丹也,二分胡椒細細研,焰硝一分共四味,好酢調和手內攤。男左女右合陰處,渾身是汗濕衣衫,此方用者如神效,不義之人不可傳。
助陽散 治急陰冷。
乾薑 牡蠣各一兩
右為末,以燒酒調稠搽手上,用雙手揉外腎,婦人揉兩乳。
陰瘡膏 治男女陰瘡。
米粉酒一杯許 芍藥 黃芩 牡蠣 附子 白芷各七錢半
右六味為(口父)咀,以不入水猪膏一斤,微火上煎,三上三下,候白芷黃膏成,絞滓去,內白粉和,取敷瘡上。
活血驅風散 【 《直指方》,下同】 治腎臟風,囊下濕癢,腳生瘡癬。
白蒺藜炒 當歸 川芎 白芷 細辛 桃仁 半夏 槐角 白芍 五靈脂 甘草生,各六分 蒼朮 杜仲 薏苡仁 桂皮 天麻 橘紅 檳榔 厚朴 枳殼各二分
右剉,作一貼,薑五片,棗二枚,水煎,入乳香未少許,空心服之。乳香以佐心氣,使心腎相交也。
蒺藜散 治(疒貴)風上攻,耳鳴目眩,下注陰濕瘡癢。
草烏水浸三日夜,逐日換水,取出,去皮曬乾 白蒺藜炒,各五錢 白芷 白附子生 蒼朮炒 荊芥穗各二錢半
右為末,米糊和丸梧子大,鹽酒下三五十丸。
四生散 【 《局方》】 治腎臟風,腳下生瘡癬,或兩耳鳴癢。
白蒺藜 黃芪 獨活 白附子各等分
右為末,每一錢,薄荷酒調下;或以猪腰批開入藥末二錢,合定裹煨香熟,空心細嚼,以鹽酒送下,即瘥。
乳香龍骨散 【 《東垣十書》】 治外腎濕癢淫爛。
龍骨 石膏生 五倍子各二錢半 白芨 乳香 黃丹各一錢二分半 麝香少許
右為末,先以苦參、大腹皮、紫蘇葉煎湯,溫洗後摻敷。
烏龍丸 【 《本事方》】 一名烏頭丸,治腎臟風下注,生瘡癬。
川烏 草烏各一兩,以黑豆半升煮透軟,去皮臍,切,曬乾 大白附子 天麻 地龍各五錢
右為末,酒糊和丸梧子大,空心鹽湯吞下三五十丸。
椒粉散 【 《東垣十書》】 治陰囊濕癢。
麻黃根二錢 黑狗脊即貫眾 蛇牀子各一錢 川椒 當歸梢 猪苓各六分 螌蝥四枚 輕粉 紅花各少許
右為末,乾摻,避風冷。
茴香楝實丸 【 《丹溪心法》】 治男子七疝,婦人帶下瘕聚,痛不可忍,皆任脈所主,治法同焉。
川楝子炒 茴香 山茱萸 吳茱萸 食茱萸 青皮 陳皮 馬藺花 芫花各一兩
右為末,酢糊和丸梧子大,溫酒下五十丸。
木香金鈴丸 【 《古今醫鑑》】 治諸般疝氣,及外腎腫脹痛,一服立應。
乳香 沒藥 木香 附子炮 茴香鹽炒 川楝肉 延胡索 全蠍炒 人參各等分
右為末,酒糊和丸,梧子大,空心黃酒下百丸。
丁香楝實丸 【 《醫學綱目》】 治男子七疝,女子瘕聚帶下。
當歸 附子炮 川楝肉 茴香各一兩,并剉,好酒三升,煮酒盡為度,焙作細末,每末一兩入 丁香 木香各二錢 全蠍十三個 延胡索一兩
右并為末,與前藥拌勻,酒糊和丸梧子大,空心,酒下百丸,凡疝氣帶下,皆屬於風。全蠍治風之聖藥,川楝、茴香皆入小腸經,當歸、延胡索和血止痛。疝氣帶下,皆積寒邪於小腸之間,故以附子佐之,丁香、木香為引導也。有人患疝痛三年,服此三劑良愈。
四炒川楝丸 【 《醫學入門》,下同】 治一切疝氣腫痛縮小,久服斷根。
川楝肉一斤,作四分:一分用麩一合,螌蝥四十九枚,同炒;一分用麩一合,巴戟一兩,同炒;一分用麩一合,巴豆四十九枚,同炒;一分用鹽一兩,茴香一合,同炒。并以麩黃色為度,揀去同炒藥,只取川楝肉 再加木香、破故紙炒各一兩為末,酒糊和丸梧子大,每五十丸,鹽湯下,日三服。
五炒川楝丸 治諸疝。
川楝肉五兩。將一兩螌蝥三個,同炒;一兩茴香三錢五分,同炒;一兩黑?三錢,同炒;一兩破故紙三錢,同炒,一兩蘿蔔子一錢,同炒。揀去同炒藥,只留茴香、破故紙、川楝肉為末 酒糊和丸梧子大,溫酒下五十丸。
烏附通氣湯 治新久疝病,四氣七情疝,皆效。
烏藥 香附子 當歸 白芍藥 山楂肉 橘皮各一錢 赤茯苓 澤瀉各五分 猪苓 木香 甘草各三分 白朮七分
右剉,作一貼,水煎,空心服。
十味蒼蘗散 通治濕熱疝痛。
蒼朮 黃蘗 香附子各一錢 青皮 延胡索 益智仁 桃仁各七分 茴香炒 附子炮 甘草各五分
右剉,作一貼,空心,水煎服。
神消散 【 《古今醫鑑》】 治諸般疝氣,外腎脹痛。
益智仁炒,七錢 山梔仁鹽水炒黑 橘核炒 茴香鹽水炒,各一兩 荔枝核八錢 檳榔五錢 青皮油炒,三錢
右為末,每二錢,燒酒調,空心服;不飲酒,鹽湯服。
浴毒湯 治小腸風,陰瘡癢痛。
木通 藁本 枳殼 貫眾 荊芥 甘松 薄荷 白芷
右剉碎,用藥二兩,水五升,入芒硝半兩,煎至三升,去滓,熱洗浴瘡。
清心蓮子飲 治懸癰勢退,惟小便赤濇。
黃芩五錢 黃芪蜜炙 石蓮肉去心 人參 赤茯苓各七錢半 車前子炒 麥門冬去心 甘草炙 地骨皮 製甘草 每服一兩,用水二鍾,煎至八分,食前服。如發熱,加柴胡、薄荷。
加味托裏散 治懸癰不消不潰。
人參 黃芪鹽水拌炒 當歸酒拌 麥門冬 川芎 知母酒拌炒 黃蘗酒拌炒 芍藥炒 柴胡 金銀花 製甘草各一錢
右作一劑,用水二鍾,煎八分,食前服。
加味十全大補湯 治懸癰潰而不斂,或發熱,飲食少思。
人參 黃芪鹽水拌炒 白朮炒 茯苓 川芎 熟地黃酒蒸 當歸酒拌 白芍藥炒,各一錢 肉桂 麥門冬 甘草炒 五味子搗炒,各五分
右作一劑,用水二鍾,煎一鍾,食前服。莖腫加青皮,熱加黃芩、柴胡,日晡熱加柴胡、地骨皮,小便赤加酒製知母、黃蘗,小便濇加車前子、山梔子俱炒。
腎臟風方 凡指縫白者,只一二服效。
黃芪一兩 木通 甘草 黑牽牛各半兩
右四味,細剉,用螌蝥七枚,去翅,同藥炒焦黑,去螌蝥,餘為末,蒸餅糊為丸如桐子大,空心鹽湯下三十丸。
全蠍散 治腎臟風發瘡癢。
全蠍三枚,焙 明硫黃二錢,研 生虢丹一錢 檳榔一大個,破開,用好黃丹一錢合內,濕紙裹煨 麝香少許,研 輕粉半錢
右為細末,研勻,磁盒收,每用少許,麻油調抹兩掌,先以鼻嗅,男以兩掌揜外腎,女以兩掌揜兩乳,各睡至醒,次日依前再用藥,屢效。
牡蠣散 治陰囊兩旁生瘡,或陰濕出水,其癢甚苦,夜則抓之無足,後必自痛;或兩腋汗,腳板心汗濕,無可奈何,此藥主之。予親得此證,受苦數十年,得此方,隨用一二日,如法擦之,二十餘年不發,實為神效。
牡蠣 黃丹炒,各二兩 枯白礬四兩
右為細末,遇夜睡時,用手捏藥於陰癢處痛擦之;不一時,又搽之三四次,後頓減。次夜,再搽,雖大減,又搽,後自然平復。如腋汗亦有頓搽方。如腳汗,先搽,後裝藥於靴或鞋底上,腳板上塗藥纏腳裹之,亦可。
古今圖書集成醫部全錄卷二百三
前陰門
方
人參酒 【 《千金方》,下同】 治交接過度,或病未平復交接,傷氣筋絕,舌捲脣青,引卵縮,胻脈疼急,腹中絞痛欲絕,不能飲食。
人參 防風 白茯苓 細辛 秦椒 黃芪 當歸 牛膝 桔梗各一兩半 丹參 乾地黃 薯蕷 鍾乳石 礬石 山萸 芎藭各二兩 白朮 麻黃各二兩五錢 大棗三十枚,擘開 五加皮一升 生薑切炒乾 烏麻碎,各二升
右二十二味,(口父)咀,鍾乳別以小袋子盛,清酒二斗半,浸五宿,溫服三合,日再。不知,隨意增進。一本無烏麻,用杜仲一兩半。
猪蹄湯 治服石發熱,因勞損熱盛,當風露臥,莖腫。
猪蹄一隻 蒴藋三升 蒺藜子研二升 葶藶子五合 黃蘗五兩
右五味,(口父)咀,以水一斗,煮取三升,冷浴陰莖,日三。
葱白膏 治證同上。
葱白 松菜子 葶藶子 蒴藋根 蒺藜子 丹參各半升 猪膏五升
右七味,(口父)咀,煎如煎膏法,去滓用之。
正陽散 治陰縮囊縮,大小便俱通,地道不塞,不渴不飲,邪不在裏,宜溫之灸之,外相接以復陽氣。
附子炮去皮臍 皂角酥炙,去皮弦,各一兩 乾薑炒 甘草炙,各二錢半 麝香一錢,研極細
右為末,每服二錢,水一盞,煎五分,不拘時,和滓溫服。
立效散 治疝因食積作痛。
山楂酢炒,一錢五分 青皮酢炒,一錢二分 小茴香鹽水炒 枳實麩炒 蒼朮米泔浸,炒 香附 吳茱萸 山梔炒黑 川楝肉各一錢
右(口父)咀,水二鍾,薑三片,煎八分,食前服。
活腎丸 【 《醫學入門》】 治木腎不痛。
昆布 吳茱萸各三錢 蒼朮鹽水炒,一兩 黃蘗酒洗 枳實 滑石各七錢 南星炮 半夏製 山樝肉 神麴炒 白芷各五錢
右為末,酒糊和丸梧子大,鹽湯下七十丸。一方無枳實,有枸杞子。
奪命丹 【 《局方》】 治奔豚疝氣上衝,小腹引痛。神效。
吳茱萸一斤,分四處:以四兩酒浸,四兩酢浸,四兩白湯浸,四兩童便浸,并焙乾 澤瀉二兩
右為末,酒麵糊和丸梧子大,空心鹽湯下五七十丸。
壺盧巴丸 【 《直指方》】 治奔豚疝氣上衝,痛不可忍。
茴香炒三兩 白丑頭末二兩 川烏炮 巴戟 吳茱萸各一兩半 川楝子 壺盧巴各一兩
右為末,酒糊和丸梧子大,空心酒下二三十丸。
一捏金散 【 《醫學正傳》】 治奔豚疝氣上衝,及小腸氣臍腹大痛。
延胡索 川楝肉 全蠍炒 茴香炒
右為末,每二錢,熱酒調下,神驗。
還少丹 【 《集略》】 治下部脈微細,陰痿不起。
熟地二兩 枸杞子 山藥 牛膝各一兩半 山茱萸 巴戟 白茯苓 五味子 遠志 肉蓯蓉 楮實子 杜仲 小茴香各一兩 石菖蒲五錢
右為末,蜜和棗肉為丸梧子大,空心溫酒或鹽湯下三五十丸。節齋曰:按亦有鬱火盛而致痿者,非還少丹所能起,常服黃蘗、知母清火堅腎之藥。
五精丸 【 《丹溪心法》】 治腎虛陰痿。
秋石 鹿角霜 茯苓 陽起石 山藥各等分
右為末,酒糊和丸梧子大,每服五十丸,常近火氣使乾燥,服之,無戀膈之患。
上丹 【 《局方》】 治勞傷虛損,男子絕陽,房事不興。
五味子八兩 蛇牀子 菟絲子 杜仲 防風 百部根 白茯苓 巴戟 肉蓯蓉 枸杞子 山藥 遠志 柏子仁各二兩
右為末,蜜丸梧子大,空心,溫酒鹽湯下五七十丸。
膃肭補天丸 【 《醫學入門》】 治虛損陰痿。
胡桃肉三兩 白朮二兩半 白芍藥 熟地黃 黃芪 杜仲炒去絲 牛膝 破故紙 川楝肉 遠志各二兩 膃肭臍人參 白茯苓 當歸 枸杞子 川芎 茴香各一兩半 木香 茯神 甘草蜜炙,各一兩 沉香五錢
右為末,用酒製膃肭,煮麵糊和丸如梧子大,空心溫酒或鹽湯下五七十丸。
小浴方 治虛勞陰濕癢生瘡。
川椒 苦參 蛇牀子各一兩半 白礬 白芷 香附子 狗脊 細辛各一兩 桂心三分
右(口父)咀,每用藥一兩,以水三升,煎至二升,去滓,傾入盆子內,但乘熱氣坐盆子上熏之,良久,通身汗出,便洗患處,甚者不過三兩度。
沐浴長春散 治男子下元陰濕久冷,陰囊左右夜癢,抓之則喜,住之則痛,成瘡流水,為害甚苦,此藥見效。及治婦人下部陰濕,胎元久冷。
牡蠣 蛇牀子 破故紙 紫梢花 官桂 乾荷葉各等分
右(口父)咀,每用一兩半,水一小鍋,入葱白數莖,煎至八分,去滓,先熏後洗,卻用後藥:枯礬一兩,黃丹、蛤粉各半兩。
右件共研為細末,熏洗了後,以手捏藥末,搽濕癢處。
銅綠散 治男婦陰部濕淹瘡。
銅綠少許 白礬一錢 乳香半錢 輕粉一字 五倍子細研,半兩
右為細末,洗淨摻之。
子和泄水丸 一名大智丸,治下疳瘡。
大戟 芫花 海帶洗 海藻洗 (木郁)李仁 甘遂 續隨子各半兩 樟柳根一兩
右為細末,水煮棗肉為丸如小豆大,每服五七十丸,熟水下。按此藥太峻,用者慎之。
下疳瘡方 先用張子和泄水丸去根,後用此藥乾上。
黃連 滑石各半兩 定粉三錢 輕粉少許 乳香一錢 蜜陀僧二錢
右細末乾上。或加乾胭脂,或加木香、檳榔。
大蘆薈丸 一名九味蘆薈丸。治肝火炎盛,下疳潰爛,或作痛焮腫;或治小兒疳膨食積,口鼻生瘡,牙齦蝕爛等證,并蟲蝕肛門癢痛。
胡黃連 蘆薈 黃連 木香 白蕪荑 青皮 白雷丸 鶴蝨草各一兩 麝香一錢
右為末,蒸餅糊丸桐子大,每服一錢,空心米飲下。
八正散 治下疳便毒,小便淋漓,脈證俱實者。
大黃 車前子 瞿麥穗 萹蓄 山梔子仁 木通各一錢 滑石二兩 甘草五分
右水煎服。
洗毒湯 治陰蝕瘡。
苦參 防風 露蜂房 甘草炙,各等分
右(口父)咀,水煎濃汁洗瘡。
金銀花散 治下疳瘡。
金銀花 荊芥 (石卜)硝 蛇牀子 甘松 白芷 檳榔各一錢
右(口父)咀,每用五錢,水五碗,加葱白三根,同煎數沸,盆盛水,先熏後洗。
洗疳藥
黃連 黃蘗 當歸 白芷 獨活 防風 (石卜)硝 荊芥各等分
右入錢五十文,烏梅五個,鹽一匙,入水同煎,溫洗,日五七次,敷下項藥。
敷疳藥
木香 檳榔 黃連 銅青 輕粉 枯礬 麝香 海螵蛸各等分
右為極細末,洗後,至夜敷上。
丹溪方 治下疳瘡。
蛤粉 臘茶 苦參 青黛 密陀僧
右,用河水洗瘡淨,臘猪脂調敷,并治臁瘡。
追膿錠子海藏 下疳有膿,內潰不出,此藥追之。
雄黃二錢 巴豆一錢半 輕粉一字
右為細末,敷之。
七寶檳榔散 治下元玉莖上或陰頭上有疳瘡,漸至蝕透,久不愈者。
檳榔 雄黃 輕粉 密陀僧 黃連 黃蘗 (石卜)硝
右為細末,和勻,先以葱白漿水洗淨,軟帛挹乾,如瘡濕乾摻,如乾,小磨麻油調塗。
玉粉散 治下陰瘡疼不止。
滑石 密陀僧 寒水石煅,各半兩 膩粉 麝香各少許
右為細末,油調敷,或乾貼患處。
截疳散 治年深疳瘻瘡大效。
白芨 白蘞 黃丹 密陀僧各一兩 冰片 麝香各半錢 黃連半兩 輕粉一錢
右為細末和勻,每用或摻或絍瘡中,以膏藥貼之。
甘石散 治下部疳瘡。
爐甘石 蜜陀僧各一錢半 輕粉一分 橡斗子燒灰存性,三錢 龍骨半錢 麝香少許
右為細末,先用荊芥、杜仲、川椒煎湯,放溫洗罷,次用藥些少乾貼。
博金散 治下疳瘡臭爛腫痛。
白礬 密陀僧各五錢,同為末相和入於沙鍋內,火炮汁盡 白堊二錢 乳香五分 麝香一字 黃丹 輕粉各一錢
右為細末,先須另用槐枝、葱白、鹽、甘草熬湯,淋溻洗一二時,挹乾,摻上項藥。每用藥先須洗溻,然後摻藥,甚者三五次,瘥。
勝金散 治下疳潰爛或疼痛。
黃連 黃蘗 輕粉 銀硃 孩兒茶各五分 冰片一分
右為細末,香油調搽,內服加味瀉肝湯。
雙解散 治便癰內蘊熱毒,外挾寒邪,或交感強固精氣,致精血交錯,腫結疼痛,大小便秘者,宜用此藥通解,更隨證調治。
辣桂 大黃酒拌炒 白芍藥 牽牛炒搗 桃仁去皮尖 澤瀉 甘草炒 乾薑炮,各五分
右作一劑,水二鍾,煎八分,空心服。
滋腎丸 治下焦陰虛小便濇滯,或腳膝無力,陰汗陰痿,或足熱不能履地,不渴而小便閉。
黃蘗酒洗焙 知母酒洗焙,各一兩 肉桂二錢
右為末,水丸如梧子大,每服百丸,加至二百丸,白滾湯送下。
加減龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱,玉莖患瘡,或便毒懸癰腫痛,小便赤濇,或潰爛不愈。又治陰囊腫痛,或潰爛作痛,小便濇滯,或睾丸懸掛。
龍膽草酒拌炒黃 澤瀉各一錢 車前子炒 木通 生地黃酒拌 當歸尾酒拌 山梔炒 黃芩 甘草各五分
右作一劑,水二鍾,煎八分,食前服。如熱盛加黃連,大便秘加大黃炒。
導水丸 治便癰初起腫痛,及下疳大小便秘。又治楊梅瘡初起,濕盛之際,宜先用此丸數服。
大黃酒拌炒 黃芩炒二錢 黑牽牛末炒 滑石煅,各二錢
右為末,糊為丸,梧子大,每服五十丸,臨臥溫湯下。
玉燭散 治便癰初起,腫痛發熱,大小便秘,用此以散之。
川芎 當歸酒拌 芍藥 生地黃酒拌 芒硝 大黃煨,各二錢 甘草炙,五分
右作一劑,水二鍾,煎八分,食前服。
托裏當歸湯 治潰瘍氣血俱虛,發熱及瘰癧流注乳癰,不問腫潰,但瘡瘍氣血虛而發熱者,皆宜服之。久服能收斂瘡口。
當歸酒拌 黃芪鹽水拌炒 人參 川芎 熟地黃酒拌蒸 白芍藥酒炒,各一錢 柴胡 甘草炙,各五分
右作一劑,水二鍾,煎八分,食遠服。
補中益氣湯 治勞役患便癰不消。
人參 黃芪鹽水拌炒 白朮炒,各一錢五分 當歸酒拌 陳皮各一錢 柴胡 升麻各五分
右作一劑,薑三片,棗二枚,水二鍾,煎八分,食前服。
補骨脂散 治不慎房勞,患便癰,或勞役患此腫痛,并治之。
補骨脂研炒,一兩 牛蒡子研炒 牽牛研炒 大黃酒拌炒,各五錢
右為末,每服五錢,痛甚者一兩,空心熱酒調下。
又方 治便毒。
劉寄奴 王不留行 大黃 金銀花 木鼈子
右等分,酒水煎,露一宿,五更服。
又方 治便毒初起。
射干二寸 生薑如指大,搗細
右取順流水煎,微沸服之,以瀉為度。又用牛皮膠酢煮塗患處。射干,紫花者是,紅花者非。
又方 治便毒已結成膿者。
連翹 大黃各半兩 枳實 厚朴各三錢 甘草節一錢 桃仁泥二十一枚
右分三服,薑三片,水煎服。
又方 治便毒。
青皮 白芷 柴胡 赤芍藥 檳榔 (石卜)硝 烏藥 木瓜 大黃 連翹 (艹舌)蔞 生地黃 甘草節 黃芩 三稜 蓬朮 犀角 皂角刺
右為(口父)咀,以水三碗,煎至一碗,候大飢服,以瀉為度。
三物湯 治便癰。
牡蠣 大黃 山梔子各等分
右為末,以酒水一大盞,煎至七分,露一宿,空心溫服。
狼牙湯 【 仲景】 治陰蝕瘡。
狼牙三兩
右一味,以水四升,煮取半升,以綿纏筋如繭,浸湯瀝陰中,日四遍。
消毒五聖湯 治便毒腫疼,神效。
五靈脂 白殭蠶 鬱金 貝母 大黃各三錢
右,酒水各半煎服,連服三貼,立愈。
消毒飲 治便毒初發,三四日可消。
皂針 金銀花 防風 當歸 大黃 甘草節 (艹舌)蔞實各等分
右(口父)咀,酒水各半煎,食前溫服,仍頻提掣頂中髮,立效。
止痛妙絕飲 治便毒腫硬,不消不潰,疼痛無已,此方一服,立能止痛。
人參 大黃各五錢
右用酒水各一鍾,煎至一鍾,入乳香、沒藥各一錢,空心食前服。
牡蠣散 治血疝即便毒。
酒當歸 甘草節 滑石煅 牡蠣煅,各一錢半 大黃三錢 木鼈子五枚,杵
右作一劑,用水二鍾,煎一鍾,露一宿,五更頓服。冬月火溫服。已,未潰,膿血從大便出。薛己曰:按此方乃鹹寒導滯之劑。若久曠房室,大小便秘,發熱焮痛,或交感強固精氣,致精血交錯,腫結疼痛,便秘者宜用。若勞倦之人,不甚焮腫,大小便如常,或小便赤色發熱,不作膿,及潰而不斂,宜用十全大補湯。蓋此證多起於勞役不足,或房勞過度,精氣俱虛之人。俗云:一石米瘡,此言百日後可愈也。若大補氣血,不旬日而愈,何用百日?蓋瘡之收斂,在乎血氣之盛也。嘗治舉人凌待之虛而服剋伐藥,幾致危殆,予用托裏健脾藥而消。秀才王文遠勞苦患之,服小柴胡湯而表證散,後用托裏藥,膿成針之,而旬日愈。胡判官膿清脈弱,以大補之藥而已愈。因新婚復發,自用連翹消毒湯,致瀉痢不止,竟致不救。可見此證屬不足多矣,非補不可。大抵便毒屬肝經,初起堅硬,肝主筋故也。五七日後,當赤軟膿成,若尚堅硬,乃元氣虛,不能腐化,往往人見堅硬,只欲內消,反服攻散藥,以致虛虛之禍。前所治者,即其驗也。
又方 治便毒。
山梔 大黃 乳香 沒藥 當歸各半錢 (艹舌)蔞仁二錢 代赭石一錢
右作一服,水煎。
防風通聖散 治瘡瘍便毒,若瀉去芒硝、大黃,能解暑月熱毒,或遍身頭面患瘡。
芍藥 芒硝 滑石煅 川芎 大黃煨 桔梗 石膏煅 荊芥 麻黃各四分半 白朮 連翹 當歸 薄荷葉 甘草生防風 山梔 子仁 黃芩焙,各八分
右作一劑,水二鍾,煎八分服。薛己曰:按此方非表裏俱實大小便秘者,恐不可用,宜審之。
蘇方散 治便毒。
木鼈肉 當歸尾 芍藥 白芷 甘草 川芎 射干 大黃 沒藥 蘇木 穿山甲煻火煨 忍冬各六分,即金銀花
右細切,作一服,酒水各一盞,煎至一盞,食前服。
青皮湯 治便毒。
青皮 防風 當歸身 甘草梢生,各等分
右(口父)咀,分作四服,水一小碗,煎至八分,去滓,大溫服,空心,日進三服。
復原通氣散 便毒初發用此。
南木香 延胡索 天花粉酒浸 舶上蘹香炒 白牽牛炒 白芷 當歸尾 生甘草各一兩 青木香半兩 穿山甲酒浸炙焦,二兩
右為細末,每服二錢,食前溫酒調服,木香湯亦可。
(艹舌)蔞散 治便癰等惡瘡。
(艹舌)蔞一枚 金銀花 牛蒡子炒,各三錢 生薑 甘草各半兩
右將藥不犯銅鐵器槌碎,用酒一大升,煎數沸,空心溫服。
追毒散 治便毒腫結。
穿山甲蘸酢炙焦,五錢 木猪腰子酢微炙,三錢
右為末,每服二錢,食前老酒調下,次以酢煮肥皂研膏敷之,妙。木猪腰子,即木猪苓。
立消散 消便毒癰腫如神。
全蠍炒 核桃去殼肉,只用膈膜,炒
右等分為末,空心酒調下三錢,下午再服,三日全愈。
敷藥方 治便毒腫痛。
雄黃 乳香各二兩 黃蘗一兩
右為細末,用新汲水調敷,腫處自消。
又方 治便毒。
乳香研 沒藥研,各半兩 大黃 黃連 黃蘗 半夏 防風 羌活 皂角刺 木鼈子 (艹舌)蔞 甘草節 草烏頭 阿膠炒 南星
右為細末,酢調成膏,入石器內,火熬黑色,鵝翎蘸敷之。
威靈仙散 治便毒。
威靈仙 貝母 知母各一兩
右三味為末,每服三錢,空心溫酒調下。如不散,再服。薛己曰:按此方通經去膿,消毒,補虛益氣,蓋此證多患於陰虛之人,此方乃是一見也。亦有焮痛小便數者,宜用加減龍膽瀉肝湯;大小便秘,焮腫作痛,宜八正散;憎寒發熱,荊防敗毒散。然後用此方。若不作膿,或膿不潰,宜用大補之劑。潰而不斂者,更用豆豉餅灸之。
胃苓散 治便毒。
猪苓 澤瀉 白朮 茯苓 蒼朮 厚朴 陳皮各一錢 甘草炙 肉桂各五分
右作一劑,水二鍾,薑三片,棗二枚,煎八分服。
金白散葉心仰方 治疳瘡。
鉛粉不拘多少,銀窠傾過,取出去鉛,每用八錢 輕粉三錢 冰片三分 共研末,搽於患處少許,先用茶洗淨,然後用藥。
疳瘡方
燈心灰二錢 輕粉二錢 冰片一分 共研末,搽於患處。如水管腫硬,用酸棗樹去粗皮,用內白皮煎水浸洗,即消,以便摻藥。
又方
海蚆子燒灰,三錢 孩兒茶二錢 輕粉一錢 片腦一分 黃蘗末五分 共研末,搽於患處。
又方
牆上久爛螺螄殼洗淨泥,煅過,五錢 輕粉三錢 片腦一分 共研末,搽患處。
妬精瘡方
孩兒茶 黃丹各二錢 黃連 赤石脂各一錢 硃砂四分 輕粉三分 黃蘗六分 片腦一分 共為末,用生猪油三兩,取油去滓,調末搽於患處,以苦虀菜葉貼住。
川楝子丸 治疝氣,一切下部之疾,悉皆治之。腫痛縮小雖多年,服此藥,永去根本。
川楝子淨肉一斤,分四處:四兩用麩一合、螌蝥四十九個同炒麩黃色,去麩螌蝥不用;四兩用麩一合、巴豆四十九粒同炒麩黃色,去麩、巴豆不用;四兩用麩一合、巴戟一兩同炒麩黃色,去麩巴戟不用;四兩用鹽一兩、川茴香一合同炒黃色,去鹽茴香不用 木香不見火 破故紙炒香為度,各一兩
右為末,酒糊丸如梧子大,每服五十丸,鹽湯下,甚者日進三兩服,空心食前。
沉香桂附丸 【 《衛生寶鑑》】 療七疝痛引小腹,不可忍,腰屈不能伸,熱熨稍緩。
沉香 附子炮去皮臍 山烏炮去皮臍 官桂 乾薑炮 高良薑炒 吳茱萸熱湯浸去苦 茴香炒,各一兩
右研為末,酢煮麵糊為丸如桐子大,每服五十丸至七八十丸,食前米飲下,日二。忌生冷。
丁香疝氣丸 【 《東垣十書》,下同】 治腎疝。
當歸 茴香各一兩 延胡索 甘草梢各五錢 羌活七分半 麻黃根節 丁香 川烏 肉桂 防己各二錢半 全蠍三十個
右為細末,酒糊丸如豌豆大,每服五十丸,淡鹽湯或溫酒送下,須空心宿食消盡服之。
川苦楝散 治(疒頹)疝。
川楝子剉細,用巴豆十粒,打破,一處炒黃,去巴豆 茴香鹽一匙,炒黃,去鹽 木香各一兩
右為細末,每服二錢,空心食前,溫酒調下。
木香楝子散 【 《易簡方》】 治小腸疝氣,膀胱偏墜,久藥不效者,服此神效。
川楝子三十個,巴豆二十枚,同炒黃赤色,去巴豆不用 萆薢半兩 石菖蒲炒 青木香各一兩,炒 荔枝核二十枚,炒
右研為細末,每服二錢,入麝香少許,空心炒茴香鹽酒調下。
烏頭桂枝湯 【 《金匱要略》,下同】 治寒疝。
桂枝去皮 芍藥 生薑各三兩 甘草炙,二兩 大棗十二枚,擘
右用烏頭一味,以蜜二斤,煎減半,去滓,以桂枝湯五合解之,得一升後,初服二合,不知,即服三合;又不知,復加至五合。其知者,如醉狀得吐者為中病。
烏頭煎
烏頭大者五枚,熬去皮,不(口父)咀
右以水三升,煮取一升,去滓,納蜜二升,煎令水氣盡,取二升,強人服七合,弱人五合。不瘥,明日更服。又不可,日再服。
胡盧巴丸 【 《和劑》】 治小腸疝氣,偏墜陰腫,小腹有形如卵,上下來去,痛不可忍,或絞結繞臍,攻刺嘔吐悶亂。
胡盧巴炒,一斤 茴香鹽炒,十二兩 吳茱萸洗炒,十兩 川楝子去核炒,一斤二兩 巴戟去心炒 川烏炮,去皮臍,各六兩
右為末,酒糊丸桐子大,每服十五丸至二十丸,空心溫酒下。小兒五丸,茴香湯下。一方有黑牽牛。
蒺藜湯 【 《衛生寶鑑》】 治陰疝,牽引小腹痛。諸厥疝,即陰疝也。房慾勞役,輒痛不可忍者。
蒺藜炒,去刺 附子炮去皮臍 山梔仁各等分
右為末,每服三錢,水一盞半,煎至七分,食前溫服。
丹溪方 治寒熱疝。
橘核 桃仁 梔子 吳茱萸 川烏各等分
右研,水煎服。
又方 治疝作急痛。
蒼朮 香附子俱鹽炒 茴香炒,為佐 延胡索 黃蘗酒炒,為君 青皮去瓤麩炒 益智仁 桃仁為臣 附子鹽水炒 甘草為使
右研末作湯,服後一痛過,更不作痛矣。
倉卒散 一名梔附湯,治寒疝入腹卒痛,及小腸膀胱氣(疒丂)刺,脾腎氣攻攣急,痛不可忍,屈伸不能,腹中冷重如石,白汁出。
山梔子四十九個,燒半過 附子一枚,炮
右剉散,每服二錢,水一盞,酒半盞,煎七分,入鹽一捻,溫服即愈。
木香導氣丸 治男子小腸氣肚疼,一切氣積,補下元虛冷。
木香 乳香 川楝子去核 八角 茴香 丁香 香附 破故紙 胡盧巴 三稜 甘草各一兩 杜仲炒去絲,半兩
右為細末,酒糊為丸梧桐子大,每服三十丸,加至五十丸,用溫酒或鹽湯空心送下,日進三服。
補腎湯 治寒疝入腹,小腸(疒丂)痛,時復泄瀉,胷膈痞塞。
沉香木研,五分 人參 茯苓 附子炮去皮臍 黃芪 白朮 木瓜各一錢半 羌活 芎藭 紫蘇 甘草炙,各一錢
右作一服,水二鍾,薑三片,紅棗一枚,煎一鍾,食前服。嘔吐加半夏一錢,生薑七片煎服。
敵金丸 治疝氣外腎腫脹極大,或生瘡出黃水,其痛繞腹,寒熱往來。
京三稜煨 蓬朮煨 猪苓 白附子 蘿蔔子 赤芍藥 黑牽牛 川楝子 山茵陳 青木香 陳橘皮 五靈脂 海藻酒浸焙 小蘹香 穿山甲灰火煨焦 薑黃各一兩 澤瀉一兩半 海浮石酢浸煅紅酢淬,再煅再淬,黑色為度,一兩 青皮去白,二兩。一兩生用;一兩剉,以螌蝥五十枚去頭足翅,同炒黃色,去螌蝥不用 南木香半兩 香附子淨,二兩。一兩生用;一兩以巴豆五十粒去殼同炒色焦,去巴豆不用 丁香二錢半
右為細末,酒煮緬糊為丸,如梧子大,每服二十丸,用溫酒下。此藥能泄,斟酌用之。
腰子散,治腎氣作痛。
黑牽牛炒熟 白牽牛炒熟,等分
右為細末,每用三錢,猪腰子一對,薄切開縫,入川椒五十粒,茴香一百粒,以牽牛末遍摻於腰子中,綫紮,濕紙數重裹煨,香熟取出,放地上出火氣,燈後,空心嚼喫,好酒送下,少頃就枕,天明,取下惡物,即愈。
腎氣疼痛方 治丈夫腎氣,婦人血氣,疼痛不可忍,面青脣黑,幾於不救。丈夫則攻擊臟腑,腰背拳曲,婦人則腹中成塊,結為癥瘕,驟然疼痛,便至危困,經年累月,痛無暫停者,并宜服之。
當歸 白芍各一錢 沒藥 麒麟竭 延胡索 蓬朮 三稜 牽牛酢煮焙乾 木香各半兩 狼毒半兩,碎 芫花四兩,同狼毒於瓦器內,酢炒黃
右先修製芫花、狼毒,乳鉢內研如泥,又將麒轔竭等亦作一處,研如飛塵,餘藥又作一處為細末,方將芫花、狼毒、麒麟竭、沒藥等末相和勻,更研千遍,每服一錢半,氣痛時,葱酒調下,和滓喫,不可飽食後喫。若大腑熱秘,出後不通,脣皮焦黑,口中涎溢,喫藥一服效。
木香湯 治寒疝攻注,胷脅滿痛,汗出。
木香七分半 檳榔 細辛 赤茯苓 人參 芍藥 當歸切焙 官桂 前胡 青皮各一兩
右剉,每服三錢,水一盞,煎七分,去滓服,無時。
喝起丸 治小腸氣及腰痛。
杜仲酥炙去絲 胡盧巴芝麻炒 破故紙炒 小茴香鹽水浸一宿 胡桃肉湯浸,去皮,研泥 萆薢各一兩
右為細末,入胡桃肉和勻,丸如桐子大,每服三十丸或五十丸,空心鹽酒或鹽湯下。
奪命丹 治遠年近日,小腸疝氣,偏墜搐痛,臍下脹痛,以致悶亂,及外腎腫硬,日漸滋長,陰間濕癢,抓之成瘡等證。
吳茱萸一斤,去枝梗掙,四兩酒浸,四兩鹽湯浸,四兩酢浸,四兩童便浸 澤瀉二兩,酒浸一夜
右為細末,酒糊丸如梧子大,每服五十丸,食前鹽酒或鹽湯送下。
救命散 治小腸疝氣,築心疼痛不可忍。
肉豆蔻麵裹煨 木香煨,各半兩 荊三稜煨 馬藺花酢炒 金鈴子去核 茴香炒,各一兩
右為細末,每服一錢,痛時熱酒調服,立效。
五苓加川楝散 治疝氣卒痛,小便濇。
猪苓 澤瀉 白茯苓 白朮黃土炒,各十八銖 肉桂去粗皮,半兩 川楝子一分 澹寮云,治疝氣發作,痛不可忍,真料五苓散一貼,連根葱白一寸,燈心七莖,煎湯,吞下青木香丸五十粒,即效。又法以青木香丸二百粒,螌蝥七枚,去頭翅為粗末,瓦銚,以文武火同炒,令藥微香,用磁碟蓋之,放冷處,去螌蝥,取丸子分二服,空心茴香酒吞下,累效。
硇砂丸 【 《本事》】 治膀胱疝氣。
木香 沉香 巴豆各一兩 青皮去白,二兩 銅青半兩,研 硇砂一錢,研
右木香、沉香及青皮三味,同巴豆慢火炒紫色,去巴豆為細末,入硇砂二味,同研勻,蒸餅和丸如桐子大,每服七丸至十丸,鹽湯下,日二三服,空心食前。
葵子湯 【 《濟生》方】 治膀胱濕熱腹脹,小便不通,口乾舌燥。
赤茯苓 猪苓 葵子 枳實 瞿麥 車前子 木通 黃芩 滑石 甘草各等分 每服五錢,入薑煎,空心服。
葱白散 治一切冷氣不和,及本臟膀胱發氣,攻刺疼痛;及治婦人產後腹痛,或血刺痛;及治臟腑宿冷百節倦痛,怯弱傷勞滯癖,久服盡除。但婦人一切疾病宜服。
川芎 當歸 枳殼去瓤,麩炒 厚朴薑汁製炒 蓬朮酢浸,焙 官桂 乾薑炮 川楝子炒 茴香炒 神麴炒 麥蘖炒 乾地黃 三稜煨 人參 茯苓 芍藥 青皮 木香煨,各一兩
右為末,每服三錢,水一盞,葱白二寸,煎七分,入鹽少許,熱服。如大便秘濇,加大黃煎。大便溏利,加訶子煎。食前服。
茴香散 治膀胱氣痛。
茴香 蓬朮 京三稜 金鈴子肉各一兩 炙甘草半兩
右為細末,每服二錢,熱酒調服,每發痛甚,連日只二三服,立定。
木香散 治心疝小腹痛悶不已。
木香 陳皮 高良薑 乾薑炮 訶子去核 枳實各一錢半 草豆蔻 黑牽牛 川芎各一錢 水二鍾,煎至一鍾,食前服。或為細末,每服二錢,白湯調服。
廣朮煮散 治心疝心痛,肢體虛冷。
蓬莪朮煨 檳榔 官桂 附子炮去皮臍 甘草炙,各半兩 芎藭 白朮各七錢半
右剉碎,每服二錢,水一盞,煎七分,溫服,無時。
海蛤丸潔古 治(疒頹)疝。
海蛤煅酢淬七次 當歸 海金沙 膩粉 硇砂各一錢 海藻 粉霜各五分 青黛青黛 用量原缺。 地龍去頭尾 水蛭各二十一條,炒 滑石 乳香各一錢 朱砂二錢,另研
右為細末,鹽煮麵糊為丸如小豆大,朱砂為衣,每服十丸,燈心湯空心服。小便下冷膿惡物乃效。卻以黃連、紫河車、板藍根各二錢,煎湯漱口,以固牙齒。或去板藍根,加貫眾。
荔枝散 治疝氣陰核腫大,痛不可忍。
荔枝核新者,十四枚,燒灰存性 八角蘹香炒 沉香 木香 青鹽 食鹽各一錢 川楝肉 小蘹香各二錢
右為細末,每服三錢,空心熱酒調服。
三層茴香丸 治腎與膀胱俱虛,為邪氣搏結,遂成寒疝,伏留不散,臍腹疼痛,陰核偏大,膚囊壅腫,重墜滋長,有妨行步,瘙癢不止,時出黃水,浸成瘡瘍,或長怪肉,屢治不痊,以致腎經閉結,陰陽不通,外腎腫脹,冷硬如石漸大,皆由頻服熱藥內攻,或因兜取以致如此。用藥溫導陽氣,漸退寒邪,補虛消疝,煖養腎經,能使復元。一應小腸氣寒疝之疾,久新不過三料,全愈。
第一料藥
舶上茴香用鹽半兩,同炒焦黃,和鹽秤 沙參 川楝子炮去核 木香各一兩
右為細末,水煮米糊為丸如桐子大,每服二十丸,空心用溫酒或鹽湯下,日三服。小病一料可安。才盡,便可用第二料。
第二料藥
前藥加蓽茇一兩 檳榔半兩
右共前藥六味,重五兩半,為末糊丸,丸數湯使俱如前。若病未愈,服第三料。
第三料藥
前藥加茯苓四兩 黑附子炮,去皮臍,半兩或一兩
右通前八味,重十兩,并依前糊丸,湯使丸數加至三十丸。小腸氣發頻及二十年者,寒疝氣如栲栳大者,皆可消散,神效。
宣胞丸 治外腎腫痛。
黑牽牛半生半熟,取頭末 木通炒 青木香各一兩,以螌蝥七枚同炒香,用螌蝥五枚
右為細末,酒糊為丸如桐子大,每服三十丸,溫酒鹽湯任下。
地黃膏子丸海藏 治男子婦人,臍下奔豚氣塊,小腹疼痛,卵痛即控睾相似,漸成腫,陰痛,上衝心腹,不可忍者。
血竭 沉香 木香 廣朮炮 延胡索 人參 蛤蚧 當歸 川芎 川楝子去核麩炒 續斷 白朮 全蠍 茴香炒柴胡 吳茱萸 沒藥 已上分兩不定,隨證加減用之,共為細末,地黃膏子丸如桐子大,空心溫酒下二十丸,日加一丸,至三十丸。氣多加青皮,血多加肉桂。
安息香丸 【 《易簡》方】 治陰氣下墜痛脹,卵核腫大,堅硬如石,痛不可忍。
延胡索炒 海藻洗 昆布洗 青皮去白 茴香炒 川楝子去核 馬藺花各一兩半 木香半兩,不見火 大戟酒浸三宿,切片,焙乾,三錢半
右為細末,另將硇砂、真阿魏、安息香三味各三錢半,用酒一盞,酢一盞,將上三味淘去砂土,再用酒酢合一盞,熬成膏,入麝香一錢,沒藥二錢半,俱各另研細,入前藥一同和丸如菉豆大,每服十丸至十五丸,空心用綿子灰調酒下。
念珠丸 【 《本事方》】 治膀胱疝氣,外腎腫,痛不可忍。
乳香 硇砂飛,各三錢 黃蠟一兩
右二味同研勻,熔蠟和丸,分作一百八丸,以線穿之,露一宿,次日,用蛤粉為衣旋用乳香湯下。
蜘蛛散 治狐疝。
蜘蛛十四枚,炒焦 肉桂半錢,要入厥陰,取肉厚者
右為散,每服一錢,蜜丸亦可。雷公云:凡使蜘蛛,勿用五色者,兼大身上有刺毛者,并薄小者,須用屋西南有網,身小尻大,腹內有蒼黃膿者,真也。凡用,去頭足了,研如膏,投藥中。此余之法。若炒焦用,則全無功矣。
又方 治水(疒頹)偏大,上下不定,疼痛不止。
牡蠣不拘多少,鹽泥固濟,炭三斤煅,令火盡冷,取二兩 乾薑一兩,焙
右為細末,二味和勻,冷水調得所,塗病處,小便大利即愈。
橘核丸 【 《濟生》方】 治四種(疒頹)病,卵核腫脹,偏有大小,或堅硬如石,痛引臍腹,甚則膚囊腫脹成瘡,時出黃水,或成癰潰爛。
橘核炒 海藻 昆布 海帶各洗 川楝肉炒 桃仁麩炒,各一兩 製厚朴 木通 枳實麩炒 延胡索炒 桂心 木香各半兩
右為細末,酒糊丸如梧子大,每服七十丸,空心鹽酒湯下。虛寒甚者加炮川烏一兩;堅脹久不消者加硇砂二錢酢煮,旋入。
昆布丸 治陰疝腫大偏墜。
昆布 海藻各洗去鹹,炙 蕪荑仁炒 蒺藜子炒,去角 檳榔剉,各一兩半 枳殼麩炒火麻仁研,各二兩 訶藜勒炒去核 黃芪 木香各七錢五分 陳皮去白炒 桃仁去皮尖,炒研 菟絲子酒浸一宿,另研,各一兩
右為細末研勻,煉蜜和丸如梧桐子大,每服三十九,空心用溫酒或鹽湯送下。
雄黃洗方 治陰疝腫痛不能忍,及陰腫大如斗核痛者。
雄黃研 甘草各一兩 白礬研,二兩
右為細末,每用藥一兩,熱湯五升,通手洗腫處,良久,再煖洗至冷,候汗出瘥。
香附散 治(疒頹)疝脹及小腸氣。
香附不拘多少
右為末,每用酒一盞,入海藻一錢,煎至半盞。先撈海藻細嚼,用煎酒調香附末二錢,服。一方以海藻為末,用熱酒調尤妙。甚者灌之。一方熱酒下荊芥末。
海藻丸 治偏墜小腸氣效。
螌蝥去足翅 巴豆各二十八個,去殼完全者 海藻 海帶各一兩
右螌蝥、巴豆二味,同裝生絹袋中,用好酢一碗,以瓦銚盛四味同煮,將乾,去螌蝥、巴豆不用,只將海帶二味,細研為末,以淡豆豉一百粒以煮藥,餘酢略浸,蒸餅為膏,和藥末為丸如梧子大,每服用麝香少許,朱砂三錢,乳鉢細研,至無聲,卻入麝香研勻為衣,日乾,以新瓦瓶收之。每初服七粒,再服十粒,三服十五粒。若未愈再進三兩服,盡用十五粒,仍用鹽炒茴香細嚼,酒吞下,空心服。忌鴨子并鮓醬動氣等物。久病,三五服效。此藥貴新合效速。若合下稍久,多服為佳。