古今圖書集成醫部全錄卷四百六十五
痘疹門
家傳痘疹心法 【 明?萬全】
治痘凡例
凡發熱疑似之間，宜用人參敗毒散一劑以發之，是與不是，一發便明。大抵瘡疹只要發盡，不使留伏於中也。
凡初發表，要看天時，如天時大寒，則腠理閉密，氣血凝濇，防其發泄得遲，有毒氣壅遏之變，以辛熱之藥發之，宜桂枝葛根湯、五積散去乾薑主之。如天時大熱，則腠理開張，氣血淖澤，防其發泄太急，有潰爛之變，以辛涼之藥解之，宜升麻葛根湯、雙解散主之。如不寒不熱，天氣溫和，只人參敗毒散甚佳。
凡初發熱，二三日間有驚搐者，以導赤散、羌活湯、辰砂散主之。大便秘者，三黃丸微利之。小便濇少者，導赤散。渴甚者，葛根解毒湯。腹中痛者，桂枝大黃湯。腰痛者，人參敗毒散。自利者，黃芩湯。吐利者，黃芩加半夏湯。如脾胃素弱，自利清白者，理中湯丸，或四君子湯、肉豆蔻丸，合而服之。
凡痘子出現，疏則毒輕，不可妄治；密則毒甚，卻要磊落，大小分明，不相黏連，略與托裏解毒之劑，快斑湯、消毒飲主之，使之易發易靨。如出太密，黏連模糊，其毒尤甚，托裏解毒之劑宜多飲之，以防癢塌黑陷之變。更察外證，可治則治，不可治則勿治。
凡痘子出形，皮肉如常，根苗明潤，此毒輕也，不可妄治。如皮肉昏黑，或赤腫，根苗乾枯，青紫或灰白者，此毒甚也，以消毒飲、奪命丹合服。
凡痘子已出，自發標之日算起，如當起發不應有漿，先有戴漿者，如當作漿不應收靨，便有乾收者，此皆惡候，治之無功。
凡痘子之出，最要脣潤舌潤，紅鮮如常，其毒則輕。如脣焦破裂，舌燥有芒，為毒火太甚，表裏鬱遏，急宜解之，黃連解毒湯加大力子，東垣涼膈散更妙。
凡痘子已出，頭面要稀疏磊落，頸項上宜少不宜多，胷前要少而疏，如此者其毒則輕。如面上模糊一片，未發先腫，纏項稠密，胷前亦密，此毒甚也，慎勿治之！
凡痘子初出，磊磊落落似稀疏之狀，其後旋加，日多一日，此毒伏於裏，裏氣虛弱，不能使之即出，要大補兼解毒，或十可救其二三也，十宣散加無價散主之。
凡痘子初出，便自手足先出者，他處未起而手足先起，他處未收而手足先收者，此陽火太旺，宜用解毒抑陽扶陰之劑，四物湯合黃連解毒湯主之。如他處俱起而手足起遲，他處俱收而手足不收者，此脾胃虛弱，不能行其氣血，達於手足，宜補脾胃十全大補湯、桂枝芍藥湯主之。
凡痘子出盡，正將起發，其中有發血泡者，此毒伏於心即死；有發水泡者，此毒伏於肝，旋見癢塌而死。
凡痘子始出，須問其咽喉痛與不痛，但有微痛，急與解之，令得疏通，甘桔湯加牛蒡子主之。大抵痘家要以解咽喉為急務，不知此義，以致失聲乾噦，水穀不入，噴吐而出，悔無及矣。
凡痘子不渴者，裏無熱也，不須妄治。渴者有熱，此亦常候，切不可與冷水瓜梨柑柿糖蜜之屬，恐損脾胃，致生他變。小渴者，以炒米湯與之；大渴者，人參麥冬散主之。痘子稠密，津液少者，補中用十全大補湯，解毒用葛根解毒湯，相間服之。自利而渴，輕則白朮散，甚則陳氏木香散主之。
凡痘子要大小便自調，則裏氣和無留邪也，故小便宜長而清。如小便赤濇，導赤散；小便短少，八正散。瘡出太密，小便不通者，連翹湯。蓋瘡子發熱，不可驟去，惟利小便以折其鬱。如痘稠密，小便少者，此氣血衰少，津液虛耗，非熱也，不可利之，反損真陽之氣，十全次補湯主之。能食者，大便宜潤，有入必有出也。不能食者，大便宜實，存舊穀氣以養氣血也。如四五月不行，大便結燥者，用膽導法導之；不通，以三黃丸微利之；如大結腹脹者，以三乙承氣湯下之。如大便泄瀉即止之。蓋痘瘡要裏氣實，恐瀉得脾胃虛也，輕則理中湯丸、益黃散、豆蔻丸，甚則陳氏木香散、異功散主之。
凡痘子大便出血者，看其血來何如，又看是何時：如瘡子正壯，大便數日未行，血從糞出者，此肛門傷血出也；如瘡已收，大便膿血者，此倒靨之血也。非此二類，但溺血便血者，乃臟腑敗壞，陰血妄行，必死之候。凡痘子，腹中常宜寬舒，為裏無邪。若腹脹滿，須審其傷食否及大小便何如：如曾傷食，微滿不痛者，木香大安丸；脹滿腹痛甚者，丁香脾積丸；小便不通者，百祥丸；大便不通者，宣風散主之。此上諸證，皆實脹者也，故宜利之。若自利腹脹，乃虛脹也，陳氏丁香散主之。
凡痘子手足常宜和煖，頭宜涼，故頭熱手足冷者不治。如因泄瀉手足冷者，此脾胃虛弱也，陳氏木香散、異功散，聖藥也。如大熱渴，大便秘，煩躁手足冷者，此陽極似陰也，三乙承氣湯主之。凡手足冷者，惡候也。手足諸陽之本，陽脫故冷也。
凡痘家能食者，不問秘稠皆吉。不能食者，痘雖疏亦難發難靨。瘡密者危，蓋人絕水穀則死，表裏皆病則困也。有欲食而不能食者，必喉舌有痘作痛，艱於吞嚼也，宜以爛粥米飲頻頻與之，以助脾胃之氣，更以甘桔湯加牛蒡子以解咽喉、利胷膈也。
凡痘瘡飲食之間，毋令太飢，毋令太飽，毋太寒，毋太熱，以損脾胃，但與糜粥爛飯，淡薄滋味以養之，切忌肥甘煎炒五辛一切動風動火之物。
凡痘子出得稀疏者，自然易發易靨，不可妄治。若瘡稠密，常患其發不能透，宜細觀之。但紅活不甚長大者，氣不足也，用四君子湯合勻氣散加燒人糞治之。如焮腫色帶紅紫者，血熱也，用四物湯合消毒散加燒人糞治之。如不潤澤而乾者，此血弱也，用活血散加消毒飲與之。如不起發，不紅活，平塌灰白者，此氣血俱弱也，用十全大補湯加燒人糞、牛蒡子與之。如有青乾者，內服快斑湯加燒人糞合奪命丹與之，外用四聖散合胭脂塗法，或用胡荽酒，或用水楊湯浴法，務求光壯紅活而後已。如中間有成水泡者，防其癢塌，宜先補脾胃，疏風瀉火，使肌肉實不作癢可也。十全大補湯加防風大力子主之。
凡痘子貴在調養，如天大寒，蓋覆常宜溫煖，勿使受寒，恐毒氣為寒所阻而不得出也。如天大熱，不可蓋覆，卻宜清涼，勿使客熱與毒相併，致增煩躁，使瘡潰爛也。如時有迅雷烈風暴雨之變，宜謹帷帳，添蓋覆，多燒辟穢香以避一時不正之氣，勿掃房室，勿動溝渠，勿啟溷廁，恐穢臭觸瘡而增癢痛也。勿燒諸香，恐其動火也。門戶常須關閉，服事之人，選其謹厚潔淨者，無狐臭者，使之看守保護，內者勿出，外者勿入，恐有不潔觸犯其瘡也。瘡家所忌，男女房事及尸氣，最毒；其他則婦人月事，酒氣五辛之氣，遠行染帶之氣，皆宜避之。如夜房室中有虛響，此不祥之兆也。其病者臥處常要無風，又要通明，切忌幽暗，夜靜不斷燈火，不離親人看守，恐要飲食，一時得具，或有癢塌，與之撫摩，恐他人未必盡心也。
凡痘子膿成漿熟，或癢，悞犯破者，恐復灌爛，不能成痂。若膿漿未成之時，犯破半個，必然癢塌而死。
凡痘子勢重者，以脈候之，脈洪實者吉，浮數虛小者凶。故云脈淨身涼者生，脈躁身熱者死。又云，陽病得陰脈者死。
凡痘子搔癢者，須於形色上詳審。如瘡一向起發紅活，光壯肥滿，忽然搔癢者，此穢氣所觸也，宜內服十全大補湯，外用茵陳熏法。其破者，以白龍散敷之。如瘡本乾枯，又添搔癢者，火甚也。如瘡原帶水，皮肉嫩薄又癢者，此濕熱也。擺頭搖項，手足動作昏悶者，死證也。
凡痘子已熟，忽作搔癢抓破者，此脾胃虛弱，不能榮養肌肉也。內服四君子湯加黃芪、官桂，外以敗草散主之。如因自利脾胃虛，致癢塌者，陳氏木香散、異功散主之。
凡痘子出盛欬嗽者，此肺中有火，或咽喉有瘡作癢也，只用甘桔湯加牛蒡子多服良。如唾涎帶血，此咽中瘡或齒縫中出也，不須妄治。
凡痘子黑陷，古方用穿山甲者，取其穿腸透膜而善走也。用人牙者，取牙齒乃骨之餘，腎主骨，可以入腎也。此二物者，但借為鄉道，引解毒之劑以施治則可，若單用之，何濟于事哉？有用燒人糞者，蓋糞大解疫毒，痘乃時疫所發，故宜用之。若加入發表和中解毒湯內，尤良。
凡痘子已出之後，最怕泄瀉，恐脾胃虛，裏氣弱，不能助瘡成就，反致倒陷，以理中湯、肉豆蔻丸合而治之。如泄久不止，瘡癢塌，手足冷，寒顫咬牙者，陳氏木香散、異功散主之。
凡痘子寒顫咬牙手足冷者，惡候也，急用陳氏之法救之。瘡壞者勿治。
凡病痘者，瘡本稠密，轉動之間，身體振搖者，此一身被瘡所困，不能支持，轉動艱難之故，斷不可便作寒顫，妄投熱藥也。有只咬牙者，此心肝二經火旺也。蓋肝虛咬牙，心熱者亦咬牙，勿便作不治論。
凡痘子已熟，不肯結痂潰爛者，其人必不能食，或曾吐瀉，脾胃虛弱也，內服十全大補湯，外用敗草散主之。如大便不通，此內熱也，用膽導法以去其結糞，外以天水散蜜水調刷，以解肌表之熱。
凡痘子收後，目癮濇羞明或泪出者，此肝火虛旺也，瀉肝明目散主之。如目中瞖膜遮睛者，蟬蛻散主之。
凡痘子收後發癰毒者，要分經絡論氣血多少而治，不可妄用利藥，宜大補氣血。蓋此時氣血已虛，十全大補湯加忍冬草主之，外用敷貼拔毒膏主之。
凡痘子用藥，須分氣血虛實，毒氣微甚而治。故灰白者，不起發者，癢塌者，吐利者，寒顫咬牙者，手足冷者，皆氣虛也，宜用補氣之劑。瘡乾者，不紅活者，膿水少者，皆血虛也，宜用補血之劑。稠密者，焮腫者，紅紫者，皆毒甚也，宜用解毒之劑。陷伏者，兼氣血解毒治之。
凡用補氣，宜四君子湯，如瘡帶濕，或有自利，用之可也。若瘡乾者，白朮燥津液，茯苓滲津液，或便秘實者，不可用也。
凡用補血，宜四物湯，故瘡乾或色太嬌，用之可也。若不能食者，生地黃泥膈，白芍藥收斂腸胃，必不可用也。
凡解毒不過黃連、黃芩、黃蘗、梔子、連翹、牛蒡子、升麻之屬，俱用酒製，恐其寒涼，反損脾胃也。若欲行表，須少加桂枝。他如紫草、山豆根、葛根之類，則不必用酒製矣。
凡用解毒藥，要別臟腑，分陰陽而治之。如黃連解心火，黃芩解肺火，梔子解肝火，黃蘗解腎與三焦火，石膏解脾胃火，木通解小腸火，黃蘗又解大腸火，連翹、牛蒡子解瘡毒火，山豆根、紫草解痘毒火，升麻解疫毒火，各有主治不同也。又歲半已上屬陽，心肺主事，宜芩、連多用之。歲半已下屬陰，腎肝主事，宜黃蘗、梔子多用之。
凡治痘子，要識證候。如痘腳稀疏，根窠紅潤，不瀉不渴，飲食不減，四肢溫和，身無大熱，如此候者，不須服藥，惟善調護以待成就而已。若癢塌，寒顫咬牙，渴不止，痘紫黑色，喘喝不寧，灰白色，頂陷腹脹，頭溫足冷，悶亂飲水，氣促泄瀉渴，如此候者，不必服藥，雖強治之，亦無功也。
凡治痘瘡，善攻不如善守。表裏無邪，不須妄治。有等貪利之人，不分虛實，妄投湯丸，謂曾治某病，治某病，貪天功以為己有，以致虛虛實實，致生變異，悞人性命，此醫之罪也。
時俗出痘子者，謂是天瘡，不肯請醫看治，但請僧道呪水解厭，習以成風，毒之輕者、能食者，幸以痊愈，設或變證一出，不可救療，委之於命，而不知省，此時人之罪也。
藥性主治及修製法
痘疹之法，其要在分氣血虛實，及發表和中解毒三治而已。經曰：辛甘發散為陽，酸苦涌瀉為陰。又曰：清陽發腠理，濁陰走五臟；清陽入四肢，濁陰歸六腑。又曰：形不足者溫之以氣，精不足者補之以味。味歸精，氣歸神。可見藥有寒熱溫涼之性，酸苦辛鹹甘澹之味，浮沉升降補瀉之用，各有所宜，不可不知也。今將痘疹合用之藥，分氣血解毒三類，各具性味、主用、修製於下，以便觀覽，檢閱之暇，未必無小助也。
氣類
人參：味甘，氣溫，氣味俱薄浮而升，陽也。入爭太陰肺經、足太陰脾經。補上焦元氣，升麻為之使；補下焦元氣，瀉腎中之火邪，茯苓為之使。主補五臟，生津液止渴。治脾肺陽氣不足，胃中冷，吐利。
擇堅實白淨者，去蘆用。肺熱欬甚者少用。以苦茶湯浸過無妨。
黃芪：味甘，氣溫平，氣薄味厚，可升可降，陰中陽也。入手少陽三焦經、手太陰肺經、足太陰脾經。性畏防風，得防風其功愈大，蓋相畏而相使也。補肺氣，實皮毛。善治脾胃虛弱，瘡瘍血脈不行，內托必用之藥也。止虛汗，去肌熱；又治消渴，腹痛瀉利。
擇柔靭皮微黃肉中白者佳。瘡家宜生用，補虛宜炙用。痘子不發宜酒炙透用。手足瘡不起，以桂枝煎酒浸過炙用。
白朮：味甘，氣溫，味厚氣薄，可升可降，陰中陽也。入手太陽小腸經、手少陰、心主、足陽明胃、足太陰脾、足少陰腎、足厥陰肝經。主溫中強脾胃，進食，止下泄，利小便，和中益氣，止渴生津。
擇肉白而堅者，去蘆，刮去外黃皮用。去有油者，中腐者勿用。瘡乾者禁用，燥濕故也。止泄宜東陳壁土炒過用；痂皮不落，宜桂湯浸過用。
蒼朮：味苦，甘辛，氣溫，味厚氣薄，可升可降，陰中陽也。入足陽明胃、足太陰脾經。主除惡氣，辟疫癘氣，健胃安脾，寬中進食，發汗。故蒼朮發汗，白朮止汗。
擇堅實中白淨者，刮去外粗皮令白，切片，以糯米濃泔浸透，漉出晒乾，取向東陳壁土炒黃色用。瘡濕癢者，及不結痂宜用之。痘家常宜燒之，以辟不正之氣，勿製。
陳皮：味辛苦，氣溫，味厚氣薄，浮而升，陽也。導滯氣，止嘔欬吐逆。去白，理肺氣降痰；留白，理脾胃消食。
擇紅黃色陳久者佳，用溫水洗淨，去白者去白，留白者略去筋膜，切，晒乾用。止吐者，以東向陳壁土炒過用。
青皮：味苦辛，氣寒，氣味俱厚，沉而降，陰也。入手少陽三焦經、足厥陰肝經。散滯氣，瀉肝氣，消食破積。
擇小而皮薄陳久者佳。用溫水洗浸切開，去中穰與白，令淨，剉碎晒乾。此痘家必用之藥，能瀉肝，令不成水泡而作癢；又起發遲者，癢塌者，并不可缺。
石菖蒲：味辛苦，氣溫。通九竅，出音聲。主癰腫疥瘙，遍身熱毒痛癢。於山澗中取之，不聞人聲及不露生者。
擇節密者佳。刮去外粗皮。瘡疹驚癎神昏譫妄者必用之。瘡後不著痂潰爛成瘡疥者，宜入丸用。
五味子：味酸，氣溫，味厚氣輕，陰中微陽，降也。入手太陰肺、足少陰腎經。主欬逆上氣，生津止渴。
擇肥大潤澤者佳。去梗酒洗淨，晒乾。痘家欬甚者宜用。
貝母：味辛苦，氣平微寒。主欬嗽上氣消痰；又敷惡瘡，能斂瘡口。
擇白而肥大生者佳。去心，溫水洗過，切，晒乾用。
細辛：味大辛，氣溫，氣厚於味，陽也。少陰經藥。散水寒，治內寒，消死肌；又主喉痹。
擇細莖氣烈者佳。去蘆并葉，以溫水洗過晒乾。宜少用。痘子初發表及癢塌者，用之良。
乾薑：味辛，氣大熱，氣味俱厚，半沉半浮，可升可降，陽中陽也。能溫脾理中，止吐瀉，去臟腑沉寒。生用發諸經之寒，其餘炮用。
擇新者溫水洗浸，火炙令胖鬆用。惟內虛泄利不可缺，內實者戒用。
生薑：味辛，氣微溫，氣味俱輕，陽也。益脾胃，散風寒。治痰嗽，止嘔吐。能殺半夏之毒。
擇老者水洗去泥，勿去皮用。凡痘瘡不能起發，灰白色者，宜用之。如起發光壯紅綻者，不可用。若止嘔吐，須去皮，紙包，慢火中煨過用。
麻黃：味苦甘，氣溫，氣味俱薄，陽也，輕清而浮升也。手太陰肺之藥，入足太陽膀胱、手少陰心、陽明大腸經。榮衛藥也。發散風寒，泄衛實，去榮中寒；又消赤黑斑毒。《本草衍義》云：痘瘡泡倒靨黑者，麻黃去節半兩，以蜜一匙同炒良久，以水半升煎，去上沫，再煎去三分之一，乘熱盡服之。避風，伺其瘡復出。一法用無灰酒煎，但小兒不能飲酒者難服，然其效更速。
擇陳久者佳。摘去根節，先用沸湯泡過三次，晒乾細切；又以蜜酒各半浸良久，再晒乾，用瓦器炒令焦黑色。凡痘疹出遲，及痘子黑陷者、倒靨者，并宜用之。
白芷：味辛，氣溫，氣味俱輕，陽也。通行手足陽明經。主一切瘡疥，排膿止痛，內托生肌。
擇白而堅實者，去蟲蛀。內青黑者不用。凡痘瘡發表及潰爛者，手足發癰毒者，并宜用之。
附子：味辛甘，氣大熱，其性走而不守，可升可降，陽也。補助陽氣不足，溫熱脾胃。治四肢厥逆。
擇頂平而圓重一兩者佳。先以童便浸過，紙包，慢火中炮令極熱，去皮臍切片；再用防風甘草煎湯，乘熱浸過晒乾用之。惟痘瘡泄瀉內虛，手足冷，寒顫咬牙，瘡灰白色或癢塌者可用之，其餘不可妄用。
半夏：味辛苦，氣平，沉而降，陽中陰也。入足陽明胃、太陰脾、少陽膽經。化痰止嘔吐，益脾胃之氣。
擇白淨臍正而圓者佳。用沸湯泡洗，令滑盡，切片晒乾。若止欬化痰，再用生薑自然汁浸過。凡渴者禁用，燥津液故也。
木香：味辛苦，氣溫，味厚於氣，陰中之陽，沉而降也。主邪氣，避疫毒，能調氣和胃，散肺中滯氣，止瀉渴。《傷寒類要》云：天行熱病，若發赤黑斑，木香二兩，水二升，煮取一升，頓服。
擇形如枯骨枯牙者佳。不宜見火，諸湯中宜磨服之。此與青皮乃痘疹切要之藥，以其能行氣也。惟泄痢，藥宜煎服。
肉豆蔻：味苦辛，氣溫。入手陽明大腸經。主調中下氣，止瀉利，開胃消食，皮外絡下氣，解酒毒，治霍亂。
擇油色肥實者佳。用麪包裹慢火中煨熟，乘熱以重紙包搥去油，入丸藥內用。乃內虛泄瀉之要藥，非此勿用。
砂仁：味辛苦，氣溫。入手足太陰經、陽明經、太陽經。主虛冷瀉痢，治脾胃氣血結滯不散。
擇無殼米堅實者佳。碎研入藥。凡痘瘡內虛瀉痢者宜用，傷食者不可缺。若婦人姙娠出疹痘者，又宜用。帶殼者，炒過研碎入藥，乃安胎之聖藥也。
桂：味辛甘，氣熱，氣味俱薄，體輕而上行，浮而升，陽也。入手少陰經，桂枝入足太陽經。通榮衛，開腠理，和氣血，散風寒。痘瘡不起發，不光壯，非此不可，乃發表之要藥也。
擇薄而味厚者佳，刮去粗皮用。手足痘子發不透者，宜用此引經。若瘡癢塌寒顫咬牙，宜加用之。若內虛腹脹，用厚而味辛者，刮取內肉名桂心。惟姙婦出瘡者不可用，以桂能墮胎故也。
茯苓：味甘淡，氣平，氣味俱薄，能升能降，陽也。白者入手太陰、足太陽、少陽，赤者入足太陰、手少陽、少陰經。抱根生者名茯神。調胃氣，伐腎邪，降肺火，益氣力，止瀉，利小便，生津液。
凡補中氣不足用白，欲利小便用赤。蓋白者能補，赤者能利也。并削去皮用。如心熱神昏者，用茯神去皮與中木用。
丁香：味辛，氣溫，純陽。入手太陰肺、足陽明胃、少陰腎經。主溫脾胃，止嘔逆，去胃中寒。
凡痘瘡泄瀉，脾胃虛弱不足者，必用之。若癢塌寒顫咬牙足冷者，此與桂并宜加用之。蓋丁香救裏，官桂發表也。非此證不可用。
藿香：味辛，氣微溫，氣厚味薄，浮而升，陽也。入手足太陰經。助脾開胃，溫中快氣，治吐逆，為最要之藥。
葉擇取真者，帶芳香之氣者佳。去枝莖，以水洗去土，晒乾用。入烏藥順氣散則理氣，入黃芪四君子湯則理脾。
檳榔：味辛苦氣溫，氣薄味厚，沉而降，陰中陽也。消穀逐水，除痰癖，破滯氣，泄胷中至高之氣。
擇形若鷄心，正穩尖長，心不虛，中有錦紋者佳。痘疹家惟利藥內用之，研細末入藥，能墜諸藥至於極下也。
枳殼：味苦酸辛，氣微寒，氣厚味薄，浮而升，微降，陰中陽也。主胷膈痞塞，散結氣，逐水消脹滿，安胃，化痰涎消食；又治遍身風疥，大風在皮膚中，如麻豆苦癢，通利關節。主皮毛胷膈之病。
擇陳久堅厚不爛不蛀者佳。以溫水洗浸，刮去穰白，麩炒令熟用。此痘瘡必用之藥，故四聖散有枳殼，以能治遍身風疹苦癢，又能開胃消食，利五臟，通關節也。
枳實：味苦酸，氣寒，大抵與枳殼同。枳殼大，性和而緩，治高，高者主氣，治在胷膈；實小，性酷而速，治下，下者主血，治在心腹，故有高下緩急之分。消食，散敗血，化心胷痰，主風癢麻痹，通利關節，逐停水，消脹滿。
擇陳久肉厚不蛀不爛者佳。以溫水洗浸，去穰白，麩炒令熟用。
厚朴：味苦辛，氣溫，氣厚味厚，體重濁而漸降，陰中陽也。溫中益氣，厚腸胃，走冷氣，消宿食，治腹痛脹滿散結之神藥。
擇肉厚紫色者佳。削去粗皮，以生薑自然汁塗之，慢火上炙透剉用。凡痘瘡腹脹，非此不除。
烏藥：味辛，氣溫。主中惡，心腹痛，蠱毒疰，忤鬼氣，宿食不消，天行疫瘴，治一切氣。
擇肉白者佳。刮去外粗皮，去蘆用，乃發表中藥。
巴豆：味辛，氣溫。此斬關奪門之將，不可輕用。蕩滌五臟六腑，開通閉塞，利水穀道。
去殼擇取肉白者，去皮膜與心，以銀石器慢火炒令黃色，搗爛如膏，又以重紙包搥去油，白如霜，入丸藥中。惟傷食腹脹作痛可用。
大腹皮：味辛，氣微溫。下一切氣，健脾開胃。
鴆鳥多棲此樹上，細分開，先以酒挼洗去其濁，仍以大豆汁洗之，晒乾用。
吳茱萸：味辛苦，氣溫大熱，氣味俱厚，陽中陰也。入足太陰、少陰、厥陰經。主溫中下氣，治脾胃傷寒冷嘔逆胷滿。
擇粒小者去枝梗，先以沸湯浸去苦汁，凡六七過，晒乾，於瓦器內慢火炒過。惟瘡痘飲冷傷胃嘔逆不止者用之。
紫蘇：味辛甘氣溫。解肌發表，治心腹脹滿，開胃下食。用葉惟發表湯藥用之，手挼令碎。
大棗：味甘氣平溫，氣厚，陽也。安中養脾，助十二經，平胃氣，補少氣少津液，身中不足。
擇肉厚味甘者佳。水洗過，劈去核。凡補藥不可缺。若用作丸，去皮核搗爛如膏用之。
牽牛子：味苦，氣寒，善走。主下氣，利大小便。以氣藥引之則入氣，以血藥引之則入血。大瀉元氣，用者戒之。不脹滿，不大便秘者勿用。
取黑者炒過，研取頭末，入丸藥內用。痘疹黑陷，大小便不通，煩躁者，宜用之，非此證，不可妄用也。
烏梅：味酸，氣平，陽也。收肺氣，止下痢，濇腸止泄，去痰止渴。
擇肉多者，以溫水浸洗，去核，令淨用。
杏仁：味甘苦，氣溫。入手太陰經。主欬逆上氣，下氣定喘，潤心肺，散肺經風欬嗽，消心下急滿痛，散結潤燥。
擇去雙仁者，以湯浸去皮尖炒令黃色，研爛如泥用之。
粳米：味甘，氣平，微寒。入手太陰、少陰經。主益正氣，止煩渴，止泄，平和五臟，補益胃氣，其功莫及。
杵令精鑿為糜粥，常用之良。其泔水煮溫飲，止渴尤佳。
陳倉米：味甘，鹹酸，氣溫。除煩渴，開胃氣，止泄。
取多年倉庾中香黃者佳。凡痘瘡泄渴甚者，可用此炒熟，煮湯飲之。
酒：味苦甘辛，氣大熱。行藥勢，能行諸經。
凡痘瘡解毒藥，須酒浸洗炒用，可以通行一身之表。
赤石脂：味甘酸，氣溫，陰中之陽。止泄利，濇可去脫，為收斂之劑。
擇赤色細膩者佳。研極細，入丸藥內用。痘瘡泄痢者，非此不可。
枯白礬：味酸濇，氣寒。止瀉利，與赤石脂同功；又治疳蝕瘡。
擇白淨光明者，以瓦(雚瓦)盛之，固封火煅過用。入丸藥中，單以止泄。
漿水：味甘酸，氣涼微溫。主調中引氣，開胃止渴，解煩，去脾胃中熱。
以熟粟米入水洗，新鮮白花者佳。陳久者不可用。痘疹大渴宜飲之。
龍骨：味甘，氣平，微寒，陽也。去脫固氣濇腸。
擇白者研極細，入丸藥。痘疹惟滑泄者用之。
麝香：味辛，氣溫。
取當門子，痘瘡惟黑陷者用此，引發表解毒之劑，直入骨髓，透臟腑，拔除毒氣，使之發散也。非黑陷與伏，切忌妄用。
穿山甲：氣微寒。
取嘴爪上甲，以東向陳壁土拌，炒令焦黃色，研極細。此與麝香同功，痘瘡陷伏者，借此引導諸藥。非陷伏者勿用，反耗氣血也。
血類
當歸：味辛甘，氣溫，氣味俱輕，可升可降，陽也。入手少陰心、足太陰脾、厥陰肝經。頭止血，身和血，尾破血，全用無效。治血通用，能使氣血各有所歸，故名當歸。和血補血，大補不足。
擇肥軟者去蘆，以酒洗淨晒乾。如痘子血熱者用尾，血虛者用頭身。
川芎：味辛氣溫，氣厚味薄，浮而升，陽也。少陽引經，入手足厥陰經，上行頭目，下行血海，通肝經，血中之氣藥也。散肝經風，頭目風不可缺。溫中散寒，開鬱行氣燥濕。
擇形塊重實，如雀腦色白者佳。凡頭面瘡不起發或作癢者，非此不可。白芷為之使。
芍藥：味苦酸，氣微寒，氣薄味厚，陰也，降也，陰中之陽也。入手足太陰經。抑肝暖中，扶陽收陰，補血散惡血，脾經之藥。白者補，赤者瀉。赤者利小便下氣，白者止痛散血。冬月減芍藥以避中寒。
凡痘瘡初發表，或血熱，或小便不利，并用赤。如氣血虛，脾胃弱及和中，并用白。俱酒浸透，切片晒乾炒過用之。如瘡癢塌或手足不起發者，此脾虛也，只用白者，以桂煎酒浸炒用。
地黃：味甘苦，氣寒，氣薄味厚，沉而降，陰也。生者大寒，入手太陽經、少陰經。涼血生血，補腎水真陰不足，瀉脾中濕熱及血熱。熟者微溫，入手足少陰經、厥陰經，大補血衰。
擇肥嫩大者水浸，驗沉者乃佳。陰乾。生者名乾地黃，凡痘瘡血熱者，瘡乾枯者，身大熱者，宜用之。酒蒸黑爛者，名熟地黃，凡血虛者宜用之。并須酒洗浸晒乾用。
天門冬：味苦甘，氣寒，氣薄味厚，陰也。入手太陰肺、足少陰腎經。瀉肺火，療熱侵肺，吐衄妄行，定肺氣欬逆，喘息促急，潤燥止消渴。
擇肥大者湯浸去皮去心，曝乾用。肺火盛者，非此不除。
麥門冬：味甘微苦，氣平，微寒，陽中微陰。入手太陰肺經。治心肺熱，瀉肺中伏火，及治血妄行；主口舌燥渴，病後虛熱，能潤經復脈，益血除煩。
擇肥大者去枝梗，湯浸去心用，不則令人煩。痘疹燥渴，最宜多用。
紅花：味辛甘苦，氣溫，陰中之陽。多用則破血，少用則入心養血和血，與當歸同功。子吞數粒，主天行瘡子不出；水浸汁及胭脂，能點黑斑。
凡痘瘡色紅紫者，血熱也，用紅花以酒洗晒乾入藥；瘡子黑陷，用子以酒浸晒乾，慢火微炒，研爛入藥。
牡丹皮：味辛苦，氣寒，陰中微陽。入手厥陰經、足少陰經。主邪氣驚癎，瀉陰中火，除衄血吐血。
擇肉厚者去心用。痘瘡血熱者宜之。
牛膝：味苦酸，氣平。主四肢拘孿，不可屈伸，活血生血，能引諸藥下行，腰腿之疾不可缺。
擇長大而柔潤者佳，去蘆酒洗，陰乾用。
蒲黃：味甘，氣平。主利小便，止血，消瘀血。治一切吐衄腸風，血痢尿血。
若破血消腫即生用，補血止血則妙用。
續斷：味苦辛，氣微溫。主傷寒，補不足，調血脈，止痛生肌。
擇節節斷皮黃皺者佳，酒浸晒乾用。
茅根：味甘，氣寒。補中益氣，利小便，除瘀血，止消渴，解腸胃熱。
掘取新者，擇肥大白淨者搗碎，絞取自然汁入藥。
大小薊根：味甘苦，氣溫。主養精保血，止吐血衄血下血。婦人痘疹經血妄行者，非此不可。
香附子：味甘，氣微寒，腸中之陰。能下氣開鬱；又逐去凝血；炒黑能止血。凡血，氣藥必用之，能引血藥至氣分而生血。婦人之仙藥也。
石臼中杵淨，勿犯鐵，以童便浸，晒乾炒黑杵末用。
地骨皮：味苦，氣寒，陰也。入足少陰、手少陽。主五內邪氣，熱中消渴，及去肌熱，涼血涼骨。
擇肉厚者溫水洗淨，去骨晒乾用。此與牡丹皮同為解肌熱之藥，但牡丹皮解無汗骨蒸，地骨皮解有汗骨蒸。
蘇木：味甘酸鹹，氣平，陽中之陰。主破血，排膿止痛，消癰腫。剉碎酒浸，煮取濃汁入藥。
桃仁：味苦甘，氣平，陰中陽也。入手足厥陰經。主瘀血血閉，血結血燥，通潤大腸。
擇去雙仁者，以湯浸去皮尖，研如泥用。此與杏仁同潤大腸，但杏仁治氣秘，桃仁治血秘。
解毒類
甘草：味甘，氣平，生寒熟溫，陽也。無毒。入足厥陰、太陰、少陰經。主五臟六腑寒熱邪氣，解毒溫中，止渴，解百藥毒；性緩，能解諸急，熱藥用之緩其熱，寒藥用之緩其寒。生用大瀉肺火，消瘡疽；熟用能補三焦元氣，健脾和中，養血補血。梢子生用，除胃中積熱，去莖中痛；節生用，消腫導毒，刮去皮。凡痘疹常用，取小者生用，惟大補取大者炙熟用。若欲解疫癘毒氣，於冬至日將甘草刮去皮，以竹筒一頭留節盛之，一頭以物塞定，置廁缸中四十九日取出用，名人中黃，解痘疹惡毒最佳。
黃芩：味苦，氣平寒，味薄氣厚，陽中陰也，可升可降。入手太陰肺經。主諸熱，解在肌風熱，泄肺中火邪及胃中濕熱。主天行熱疾，利小腸。枯飄者名宿芩，入肺經，酒炒上行。圓實者名子芩，入大腸除熱，刮去外粗皮切細，以酒浸晒乾，再浸再晒，酒盡為度，瓦器慢火炒焦用。如孕婦出痘疹者，擇條實黃芩以水浸，試沉者佳，生用，勿以酒炒，清熱降火，為安胎聖藥也。
黃連：味苦，氣寒，味厚氣薄，陰中陽也，可升可降。入手少陰心經，解熱毒，瀉心火，止驚悸，止消渴，調胃厚腸，除胃中濕熱；主熱氣目痛及諸瘡腫毒，必然用之。
《梅師方》云：傷寒病發，豌豆瘡未成膿，以黃連四兩，水三升，煎一升，去渣分服。
擇肥大堅實者，刮去鬚毛，切細，以酒浸晒乾，再浸再晒，酒盡為度，瓦器慢火炒焦用。暑月出疹子生用。
黃蘗：味苦微辛，氣寒，氣味俱厚，沉而降，陰也。足少陰經藥，太陽引經藥。主五臟腸胃中結熱，瀉膀胱熱，清小便，降相火。
擇緊厚鮮黃者，削去粗皮，切細酒製，如上黃連法。
梔子：味苦氣寒，氣薄味厚，輕清上行，氣浮而味降，陽中陰也。入手太陰經。主五內邪氣，胃中熱氣，善除心中客熱，虛煩不得眠；又大病後亡血亡津液，臟腑無潤養，內生虛熱，非此不除；又能屈曲下行降火。
擇七稜及肉鮮紅者佳。去內熱用仁，以酒製，如上芩連法。去肌表熱和皮用，亦以酒製如上法。
連翹：味苦，氣平微寒，氣味俱薄，陽也，可升可降。手足少陽經、陽明經藥，入手少陰心經。瀉心火，降脾胃濕熱，除心經客熱，主諸癰毒惡瘡有神功。去梗去穰，以酒浸過晒乾，研細用。
山豆根：味苦甘，氣寒。主解諸毒，消瘡腫。治咽喉腫痛，尤解痘毒。《經驗方》：患麩痘瘡，水研水豆根少許服。凡用，研水入藥內服。
牛蒡子：一名惡實，一名鼠黏子，一名大力子。味辛苦，氣平。主療風毒腫瘡疹，喉痹風熱，痰壅咽膈不利，頭面浮腫。王氏《博濟》治瘡泡將出，以牛蒡子炒令熟，杵為末，每服一錢，入荊芥穗，水一盞，同煎至七分，放溫服。如瘡疹已出，更服亦妙。
以酒淘去沙土，又擄去浮面者不用，取沉重者晒乾，瓦器上炒令聲盡，研細用。此痘疹必用之藥也。
羌獨活：味甘苦辛，氣平，微溫，氣味俱輕，浮而升，陽也。紫色而節密者為羌活，手足太陽引經藥，又足厥陰、少陰經藥。黃色而作塊為獨活，足少陰行經之藥，俱透關利節，乃撥亂反正之主。
擇去腐爛者。痘瘡發表必用之，二活皆不可缺。
升麻：味甘苦，氣平，微寒，味薄氣厚，浮而升，陽也。陽明引經藥，亦走手陽明、太陰經。主解百毒，辟瘟疫邪氣時氣，瘡家之聖藥；主脾胃，解肌肉間熱，及發散本經風邪；若元氣不足，陽氣下陷者，用此升提陽氣上升。《聖惠方》治小兒瘢瘡及豌豆瘡，心躁眠臥不安，用川升麻一味，不記多少，細剉，水一盞煎，去渣取汁，以綿沾汁洗拭瘡上。《外臺秘要》：比歲有病天行時病，發斑瘡頭面及身，須臾周匝狀如火燒，瘡皆戴白漿，隨決隨生，不治數日必死。差後瘢黯，彌歲方滅，此惡毒之氣所為，以水煮升麻綿，沾水洗之。
擇形輕而黑，堅實者第一，細小皮青綠色者亦佳，謂之鷄骨升麻，去黑皮及腐爛者。如瘡出遲、起發遲者，以酒洗過用。
葛根：味甘，氣平，性輕浮，陽也。足陽明胃行經藥。主消渴，身大熱，解諸毒，解肌發表出汗；治脾虛而渴，能升提胃氣，除胃熱；治天行時病，壯熱煩渴熱毒。
擇白淨多粉者佳，削去皮。凡發表解肌熱切細用。若止渴，搗碎，以糯米泔濾取粉用。
防風：味甘辛，氣溫，純陽。脾胃二經行經藥，太陽經本經藥。乃卒伍卑賤之職，隨其所引而至者也。瀉肺實，散頭目中滯氣，除上焦風邪之仙藥也。
擇實而脂潤，頭節堅者佳。去蘆，并叉頭叉尾者不用。發表不可缺。如瘡癢密者，與黃芪同用；如手足瘡不起發者，與白芍、桂枝同用，須以酒洗之。瘡濕者用之，風勝濕也。瘡乾者亦用之，又藥中潤劑也。
荊芥穗：味辛苦，氣溫。辟邪氣，通利血脈，傳送五臟，能發汗動渴；又主瘡瘍，破結聚氣。
取花實成穗者，去灰土用。凡痘子出發不快不透者，皆不可缺者也。
桔梗：味辛苦，氣微溫，味厚氣輕，陽中之陰。治鼻塞咽喉痛，及喉痹，利嗌咽胷膈之氣；治肺熱嗽逆，消痰涎肺癰；又能開提氣血，能載諸藥不下沉，故名舟楫。
擇白淨堅實者，截去頭及兩畔附枝，切片，以米泔浸一宿，陰乾用。
柴胡：味辛，氣平微寒，氣味俱輕，陽也，升也。少陰經、厥陰經行經之藥。主寒熱邪氣，推陳致新；又能引清氣，行陽道，升提胃氣，上行春令。
擇獨根柔軟者佳，去蘆叉尾者。發表退熱用之。
前胡：味苦，氣微寒。主心腹結氣，治時氣發熱，推陳致新，去實痰，下氣最要。
擇肥實柔軟者獨根者佳，去蘆叉尾者用。
石斛：味甘，氣平。治胃中虛弱有功；平胃氣，長肌肉，逐皮膚邪熱疿痛及腳膝軟弱。
擇取新者，去枝節，酒洗蒸過用。
車前子：味甘鹹，氣寒。主利水道，小便淋漓，雖利小便而不走氣；療肝中風熱衝目赤痛。
擇去沙土，研細入藥。凡痘疹小便不通最宜。
白蒺藜：味苦辛，氣溫微寒。治身體風癢，去惡血，長肌肉，明目輕身。
擇白者炒。先搗去刺，後研細入藥。痘瘡搔癢潰爛者宜用。
元參：味苦鹹，氣微寒。足少陰經君藥。此乃樞機之劑，管領諸氣，上下肅清，而不獨治空中絪縕之氣，根之火，此乃聖藥也。
擇肥大者去蘆梢，勿犯鐵。
郁金：味辛苦，氣寒，純陽。主血積，下氣，涼心止血，破惡血。此芳草也，因輕陽之性，古人以治鬱遏。
擇圓而長如蟬蛻，色赤如薑黃者。痘疹陷伏，須此發之。
龍膽草：味苦濇，氣大寒，氣味俱厚，沉而降，陰也。除胃中伏熱，時氣溫熱，止驚悸；治兩目赤腫，睛脹；疼痛不可忍。
去蘆，酒洗淨再浸，晒乾用。瘡疹目赤痛，非此不除。
防己：味辛苦，氣平寒，陰也。通行十二經，主肺氣喘嗽，殺癰腫惡結，諸蝸疥癬蟲瘡，除邪利大小便。膜主水氣，木主風氣。
擇文如車輻者，堅鮮者佳。如治欬，生研末入丸用。如治痘疹陷伏，須酒洗浸晒乾用。
瓜蔞根：味苦，氣寒，味厚，陰也。主消渴身熱煩滿，大熱脣乾口燥，排膿消腫毒，生長肌肉。
新取入地深大而有粉白淨者佳。凡痘瘡潰爛，削去皮用。如大渴者，削去皮置石鉢內擂爛，以糯米泔水攪開，濾取粉，名天花粉，陰乾用。
苦參：味苦，氣寒沉，純陰。治時氣惡病大熱，及遍身熱，細疹癢塌；治大風有功。
削去皮切細，酒浸蒸，再浸再蒸，酒盡為度，陰乾。凡痘瘡癢瘙潰爛如癩，以此作丸效。如咽喉痛，生研細末用。
茵陳：味苦辛，氣平，微寒，陰中微陽。入足太陽經。解傷寒煩熱，行滯氣，化痰利膈。
擇陳久者佳。凡夏月瘡疹熱甚，小便不利者，宜用。如痘子搔癢，可為熏藥，以能去濕熱也。
知母：味苦辛，氣寒，氣味俱厚，沉而降，陰也。足少陰經本藥。主消渴熱中，補腎水，瀉腎中火，消痰止嗽，潤心肺。患人虛而口乾者多用。
擇取肥實肉白者，去皮毛，勿犯鐵。惟疹子多用之。
馬兜鈴：味苦，氣寒。主肺熱欬嗽，氣上逆，痰結喘促。只取裏面子，去殼膜炒用。
大黃：味苦，氣大寒，氣味俱厚，沉而降，陰也。入手足陽明經。蕩滌腸胃，推陳致新，通利水穀。性走而不守，瀉諸實熱不通，心腹脹滿，下大便結燥。號稱將軍，取其蕩滌峻快也。《聖惠方》治時氣發豌豆瘡，用川大黃半兩微烘，以水一大盞煎服。
擇堅實錦文者佳。切，以酒浸蒸，九浸九蒸，晒乾用。痘瘡惟大便不通腹脹煩躁者宜之，不可妄用。
葶藶：味辛苦，氣大寒。治肺壅上氣欬嗽，喘促痰飲，通利水道，走瀉為功，大降氣，病人虛者宜遠之。
擇味甜者，以酒淘淨晒乾，紙上微炒，研入丸用。惟疹子欬不止，宜之。
猪苓：味甘苦而淡，氣平，氣味俱薄，升而微降。入足太陽、少陰經。解傷寒溫疫大熱，除濕，利水道，治渴。
擇堅實肉白者佳。去黑皮。痘瘡惟小便濇者用之。
澤瀉：味甘鹹，氣寒，氣味俱厚，沉而降，陰也。入足太陽、少陰經。治淋閉，逐膀胱三焦停水，瀉腎邪，除濕行水，為最要之藥。
擇白淨者刮去皮毛，治與猪苓同。
木通：味辛甘，氣平，氣味俱薄，陽也。除脾胃寒熱，通利九竅血脈關節；治五淋，利小便，導小腸熱，出音聲；療耳聾，治鼻塞，散壅腫諸結不消。
擇小者去皮用。凡痘疹小便不利者最宜之。如痘後發癰毒者，用木通節酒洗浸晒乾。
瞿麥：味苦辛，氣寒，陽中微陰。主關格諸癃結，小便不通，決癰腫，排膿，明目去瞖。
擇去枝梗取實者用。凡痘疹小便不利，與木通同功。
紫草：味苦，氣寒。洽傷寒時疾發瘡疹不出者，利九竅，通水道。《經驗後方》治嬰兒童子患疹痘疾，用紫草二兩細剉，以百沸湯一大盞泡，便以物合定，勿令氣漏，放如人體溫，量兒大小，服半合至一合。服此藥者，瘡雖出，亦當輕減。
擇肥嫩者去蘆用之。如痘瘡大便滑利者勿用。
大戟：味苦甘，氣大寒，陰中微陽。主行十二水，伐腎邪。
去蘆，泔水浸洗晒乾。惟痘瘡黑陷歸腎，大小便不通，腹脹煩躁者，宜此以瀉膀胱之邪，非此者不可妄用。
大青：味苦，氣大寒。主療時氣天行熱疾，解一切斑疹熱毒。凡出疹子用之，痘子不同。
射干：味苦，氣平微溫。主喉痹咽痛，不得消息，散結氣，消腫毒，行太陰厥陰之積痰，使結核自消甚捷。勿久服，令人虛。
掘取新者去根切片，以甘草水浸晒乾。瘡疹咽痛者用之。
菊花：味苦甘，氣平寒。明目，養目血，去瞖膜。
擇花黃味甘應候開者佳，去枝葉用。主痘後目病。
木賊：味甘微苦。主目疾，退瞖膜，明目，益肝膽。
摘去節，以酒潤濕，火上烘用。治痘後目疾。
穀精草：味辛，氣溫，主明目，去膚瞖。
淡竹葉：味辛甘，氣寒，涼心經，除煩熱止渴。
擇節間有白粉者是，不可以山谷中生者為之。
桑白皮：味甘辛，氣溫。入手太陰經。瀉肺氣有餘，喘嗽唾血，消痰止渴，去肺中水氣。
新掘取入土深東行者佳，出土上者殺人。刮去青黃薄皮，勿令皮上涎落，細剉，以蜜水浸透，晒乾再浸如此三次，炒黃色用。
蔓荊子：味苦辛甘，氣微寒溫，陽中之陰。太陽經藥。主風頭痛腦鳴，目淚出；散風邪，除目睛內痛。
擇淨以酒浸晒乾，痘瘡頭面大腫者宜用。
密蒙花：味甘，氣平微寒。主青盲膚瞖，赤濇多眵淚，消目中赤脈，小兒麩豆及疳氣攻眼。
擇淨花以酒浸一宿候乾，又以蜜合調蒸之，晒乾。痘後目病用之。
訶梨勒：味苦酸，氣溫性急，善降。開胃濇腸，止瀉痢；又治肺氣因火傷極鬱遏，脹滿喘急欬嗽。味酸苦，故有收斂降火之功。
擇六稜黑色肉厚者佳，去核。痘瘡內虛泄瀉必用之藥也。
馬齒莧：味酸氣寒，性滑。《肘後方》療豌豆瘡，馬齒莧燒灰敷瘡根上，根須臾逐藥出，若不出更敷，良。
用葉小者，節葉間有水，入藥去莖節，燒灰不去。
胡荽：味辛，氣溫，療沙疹豌豆瘡不出，作酒噴之立出。《經驗方》：痘疹不出，用胡荽二三兩切細，以酒二大盞煎令沸，沃胡荽，便以物合定，不令泄氣，候冷去渣，微微從項以下噴一身令遍，除面不噴。
香薷：味辛，氣微溫。治傷暑，除煩熱，調中溫胃，利小便；肺得之則清化行而熱自下。用莖穗葉，去根上一半。夏月出痘疹不可缺，清暑故也。
薄荷：味辛苦，氣涼，氣味俱薄，浮而升，陽也。入手太陰經、厥陰經。主賊風傷寒，發汗通利關節，及小兒風涎驚風壯熱。乃上行之藥，能引諸藥入營衛。
擇葉小如金錢者佳。去莖用葉。痘疹發表藥用之。
山楂子：一名糖毬子。味甘酸，氣平溫，陰中之陽也。消食，行結氣，健胃；又催瘡瘍，消滯血。
擇色紅肉厚無蟲者佳，蒸去核用。
胡麻：一名巨勝子。味甘，氣平。補五內，益力氣，長肌肉，堅筋骨，療疥癬及浸淫惡瘡。
擇如油麻紫黑色者佳。酒淘浸晒乾，炒用。痘後成爛瘡者最宜。
生大豆：味甘，氣平。解諸毒，除胃中熱，散五臟結積。《子母秘錄》治小兒斑疹痘瘡，熟煮大豆取汁服之。
擇黑而小者佳。其殼去目中麩瞖。
淡豆豉：味苦，氣寒。治傷寒時疾發汗；主寒熱瘴氣惡毒，煩躁滿悶。痘疹發表解表宜用之。
擇新者無鹽者佳。
赤小豆：味辛甘酸，氣溫平，陰中之陽。主下水，排癰腫膿血，熱中消渴，止瀉利小便，解諸毒熱。凡小兒未出瘡疹者，宜常食之。瘡疹中渴，以此煎湯飲之甚佳。
菉豆：味甘，氣寒，皮寒肉平。治消渴丹毒，煩熱風疹，解諸毒。未出瘡疹者宜煮食，勿去皮。其皮能去目瞖。
丹砂：味甘，氣微寒。痘將出，蜜調服，解毒令出少。大塊光明者佳。細研水飛用。此物鎮養心神，宜生用。
(石卜)硝：味苦辛鹹，氣寒，氣薄味厚，沉而降，陰也。主諸寒熱邪氣，逐六腑積聚，破留血，停痰痞滿，大小便不通，推陳致新；治天行熱疾，消腫毒，排膿軟堅。《梅師方》：傷寒發豌豆瘡未成膿，研芒硝，用猪膽相和，塗瘡上立效。非大小便秘結，煩悶欲死者，不可輕用。
滑石：味甘，氣寒，性沉重。入足陽明經。主燥濕，實六腑，化食毒，行積滯，逐凝血，解燥渴，補脾胃，降妄火之要藥。
擇白如凝脂軟滑者佳。青黑色及粗者不可用。研細水飛過用。痘瘡潰爛，用此敷之，良。痘毒發渴宜用。
石膏：味辛甘，氣微寒，氣味俱薄，體重而沉降，陰也。入手太陰、少陽、足陽明經。主時氣肌肉壯熱，大渴引飲，清金制火潤肺，除三焦大熱，瀉胃火，解肌，化斑毒。
擇細理白澤者佳。研極細用。惟疹毒最宜，痘家少用。
臘雪：味甘，氣寒。解一切毒，治天行時氣瘟疫。臘月取瓶罌收貯封固，埋土中候用。
密陀僧：味鹹辛甘，氣平。主金瘡口瘡，面上瘢酐。
《譚氏小兒方》療痘瘡瘢面靨，以密陀僧細研水調，夜塗之，明旦洗去，平復矣。
龍腦：味辛苦，氣溫，屬陽。《經驗後方》治時疾發豌豆瘡及赤瘡，心煩狂躁，氣喘妄語，或見鬼神，取一錢細研，旋滴猪心血，和丸如鷄豆肉大，每服一丸，紫草湯下，少時心神便定得睡，瘡復發透，依舊將息取安。
犀角：味苦酸鹹，又云甘辛氣寒。主百毒，療傷寒瘟疫煩悶大熱。丹溪云：屬陽，性走散。痘瘡後用此散餘毒。若無餘毒而血虛者，不宜用。
蜜：味甘，氣平微溫。色白如膏者佳。《外臺秘要》：比歲有病天行發斑瘡，頭面及身，須臾周匝狀如火瘡，皆戴白漿，隨決隨生，不即療之，數日即死。此惡毒之氣。世人云，建武中南陽擊虜，染惹流入中國，呼為虜瘡[虜瘡：原作「魯瘡」，據《肘後備急方》卷二治傷寒時氣溫病方改。]，諸醫參詳治之，方取好蜜便抹瘡上，以蜜煎升麻數數拭之。
蟬蛻：治目昏瞖，又風氣客熱，皮膚瘙癢不止。又水煎汁，治小兒出痘瘡不快，良。凡痘疹出不快，或倒陷黑陷者，擇完全者，以溫酒洗去土，勿去爪翅，研細入藥調服。若去目中瞖，去爪翅研細，入湯調服。
人屎：氣寒。主療時行大熱狂走，解諸毒。治瘡疹黑陷，燒過服之，甚佳。於臘月東行取絕乾者，以火燒之，令烟盡，研細用。
人牙齒：氣平。除勞治瘧蠱毒氣。入藥燒用。
忍冬藤：一名金銀花，一名左纏藤，一名老翁鬚，一名水楊梅，一名醫鷀藤。味甘，氣溫，無毒。主熱毒。
蟾酥：五月五日取者佳。
古今圖書集成醫部全錄卷四百六十六
痘疹門
家傳痘疹心法 【 明?萬全】
痘疹碎金賦
痘本胎毒，俗名天瘡。雖癘氣之傳染，實殺機之顯彰。變遷莫測，酷惡難當。肌肉潰脫兮，若蛇蛻皮龍蛻骨；精神困頓兮，如蚓在灰鱔在湯。瘡有疏密兮，疏者輕而密者重；毒有微甚兮，微則祥而甚則殃。笑彼拘於日數者，未達遲速之變；悲夫惑於鬼神者，不求醫藥之良。
乾坤妙合，震巽分張。受氣於父兮，得陽精而凝結；成形於母兮，賴陰血以培養。民多嗜慾，氣匪淳龐。淫火熾於袵席，食穢蓄於膏粱。精血稟其毒氣兮，甚於射罔；形體負於殺氣兮，險於鋒芒。或謂去其口血兮，不過脫空之語；或謂解其胎毒兮，未見抵聖之方。
五運統於南北兮，有太有少；六氣分於主客兮，曰陰曰陽。變化各正，勝復靡常。得其序而氣治兮，國無疵癘；失其序而氣亂兮，民有疹瘍。應至而不至兮其氣徐，貴迎之以奪其勢；未應至而至兮其氣暴，姑持之以避其強。不知此而妄作兮，違時者敗；能審此而慎動兮，順天者昌。
春令溫和而升生，夏令暑熱而浮長。秋令清涼而降收，冬令寒冽而沉藏。是得四時之正，不為萬物之傷。冬反燠煖兮，勾萌早發；春反栗烈兮，蟄蟲且藏。夏反清肅兮，涼風襲肉；秋反蒸溽兮，暑汗沾裳。若此逆氣兮，染之者即成疫癘；又有虛風兮，中之者必致夭傷。受父母之穢毒兮，隱於黝僻；觸天地之癘氣兮，發其伏藏。自內而出兮，布於四體；自外而散兮，根於五臟。肝主淚而為水泡，肺主涕而作膿囊。心則斑而且赤，脾則疹而又黃。腎乃封藏之本，變則黑陷之象。可喜者苗而秀，秀而實，如鳥之脫距；所惡者枯而陷，陷而伏，如虎之負岡。
東赤南白，西黃北黑，各分布而有定；春生夏長，秋收冬藏，自流行而無疆。初出血點兮，紅鮮得生之氣；次化水液兮，白瑩漸長之狀。膿成而色黃兮，欲收之候；痂結而色黑兮，已藏之象。謂腎無證者，似去冬不能成歲；謂黑為逆者，如廢北何以調陽。
方其發生兮，春夏為順而秋冬非吉；及其收斂兮，秋冬為順而春夏不臧。應發生而反收斂者，謂之陷伏；應收斂而反發生者，謂之爛洋。順者不必治兮，待其平復；逆者不可治兮，避其怨謗。若逢險證，必在奇方。治不乖方兮，險變順而春回幽谷；藥不對病兮，險變逆而火烈崑岡。
病似順而反逆兮，認之要確；病似逆而反順兮，察之貴詳。似粟堆聚堅硬兮，孰若磊落而稠密；如丹艷赤嬌嫩兮，不如淡白而老蒼。初出現而涵水，乍起發而戴漿。膿未成而乾黑，囊未滿而萎黃。早發先萎兮，如園林之花蕊；暴長遽消兮，似溝澗之潦潢。是謂奪命之證，休夸折肱之良。
輕或變重兮，悞服藥而或犯禁忌；重或變輕兮，得遇醫而且善調養。蚊迹蚤斑兮，不旋踵而告變；蛇皮蠶殼兮，惟束手以待亡。夾斑疹者，斑瘡消而足喜；頂平陷者，平陷起而莫惶。切戒臨病揮霍，最宜用藥審詳。病有標本兮，視急緩以立法；藥有補瀉兮，因虛實而立方。
噫嘻兮醫無定法，迷亂兮藥無定方。大率賤攻而貴補，故多喜溫而惡涼。設若病遇虛寒兮，溫補有效；假如證屬實熱兮，辛香敢嘗。辛熱下咽，陽之盛者必困；苦寒入胃，陰之盛者乃戕。戒汗下於首尾兮，惡攻之說；補脾土以制腎水兮，喜補之常。不識補者之短，奚論攻者之長？
形尖圓而光壯兮，氣之充拓；色鮮明而潤澤兮，血之涵養。可以勿藥，是謂無恙。灰白平陷兮，血氣虛而補之以溫；紅艷焮腫兮，氣血熱而瀉之以涼。氣至而血不足兮，雖起發根窠不肥；血至而氣不足兮，雖明潤郛郭不長。泥章句以舉一隅者，守株安可得兔？馳辨說而執兩端者，多歧必然亡羊。脾為水穀之本，固不可以不補；腎為津液之源，尤不可以不將。土雖為水之防，水能制火之亢。腎主骨髓兮，倒陷入於骨髓者莫救；腎司閉藏兮，變黑至於閉藏者可防。是皆歸腎之害，豈可謂腎之強。毒火燔灼兮，腎水且涸；營氣敗壞兮，脾土亦傷。故補脾不如救腎，而養陰所以濟陽。熱則氣血淖澤而不斂，寒則氣血凝濇而不彰。氣血失養，痘疹受傷。或受於熱兮，為煩躁，為赤為痛；或受於寒兮，為振悸，為白為癢。順時令之寒暄，禁人畜之來往。勿動溷廁之臭，勿燒檀麝之香。恐乘虛而易入，反助毒以為殃。痘雖吉而犯多凶，屢經怪變；證雖惡而調則善，終見安康。
若夫痘疹之熱，相似內外之傷。邪火烜赫兮，玉石俱焚；真水靜順兮，波浪不揚。噴嚏欬嗽兮，肺金流鑠；項急煩悶兮，肝木被創。呵欠驚悸兮，心雖君主而不寧；吐瀉昏睡兮，脾則倉廩而不藏。各臟有證，惟腎無象。不受穢毒之火，獨見耳骩之涼。熱微兮毒少，熱盛兮火旺。大熱安靜兮，毒隨熱出而無慮；小熱煩躁兮，毒與火留而可防。凶災莫測兮，又熱又渴；輕疏可許兮，乍熱乍涼。吐瀉勿止兮，使毒得越而無遏；驚悸不定兮，恐毒深入而反藏。血妄泄於空竅兮，死期速於彈指；語妄涉於鬼神兮，變候易於反掌。
形證定其疏密，部位決其存亡。如豆紛布兮，且顆粒而其疏已定；如麻堆聚兮，更模糊而其密堪傷。挨頰遶口兮，庚戊陽明之位；顴間額上兮，壬丙太陽之鄉。頭為元首之尊，最怕蒙頭；項乃關津之要，偏嫌鎖項。鼻凖初出兮，淫毒犯於天根；耳輪先現兮，邪火侵乎玉堂。
漸次出兮吉兆，齊湧出兮凶狀。痘將出而熱減兮，藥勿妄服；痘正出而熱劇兮，醫宜早防。解其火毒兮，恐鬱遏而乾枯；養其氣血兮，欲流行而舒暢。遠寒熱之犯兮，損之益之而必使和平；助春夏之令兮，達之發之而必使長旺。治其未亂兮，徹桑土於迨雨；知其方漸兮，戒堅冰於履霜。
出欲盡而不留，發欲透而齊長。苗漸成窠兮，氣之所呴；血漸化水兮，血之所養。疏則毒少兮，頭面不腫而休怕；密則毒多兮，氣血不充而宜慌。時日既足兮，自翹翹而雜起；表裏無邪兮，勿汲汲以作湯。所謂良將用兵，善攻不如善守；又云上農治田，勿助生於勿忘。咽喉急痛兮，勿違時而早治；頭面預腫兮，但引日以必亡。小便欲清兮，大便卻欲其堅實；淡味可食兮，厚味不可以啖嘗。茹淡者胃氣不損，養厚者火邪益亢。或見黑(黑干)兮，點之速以胭脂；或遇乾枯兮，浴之貴以水楊。搔癢忽生兮，取茵陳以熏燎；爬搔不寧兮，雖盧扁而徬徨。
痘長滿水，毒化成漿。愛其稠濃兮，惡其清淡；取其滿足兮，舍其虛癢。欲知透與不透兮，於手足而細察；欲知足與不足兮，於輔頰以端詳。設四末之未透，取脾胃而服藥；如一方之未足，視經絡以求方。譬如為山兮，勿功虧於簣土；又如執熱兮，寧濯洗於探湯。
面頰最嫌破損，肩背猶怕焦囊。腫忽消兮氣脫，語忽妄兮神亡。食穀則嘔兮胃爛，飲水則嗆兮咽傷。咬牙兮肝火熾而腎敗，寒顫兮陽氣弱而陰強。膿反乾兮倒陷，膿不成兮伏藏。叫哭不止兮，毒攻腸胃；悶亂不寧兮，火烈隔肓。倉廩不藏兮，魂魄歸於溟漠；水泉不止兮，姻親泣於北邙。
膿血已化，收靨相當。痂自脣吻兮，漿足結如珠粒；靨自人中兮，部分界乎陰陽。令行秋冬兮，依先後而不亂；氣應收藏兮，循上下而有常。顴上平乾兮，慮乎倒靨；額間先收兮，謂之不祥。痂不著而壅腫兮，由榮血之淖溢；瘡盡裂而皺揭兮，此衛氣之殘傷。
當靨不靨，當藏不藏。便秘未通兮，裏氣熱而涼導；便溏不實兮，中氣虛而溫養。熱傷皮毛兮，怪肺金不收餘氣；濕傷肌肉兮，責脾土不燥殘漿。頭瘡堆膿不平兮，孤陽似鰥而不生；足瘡包水不乾兮，純陰如寡而不長。飲食減少兮，迤邐引日而斃；煩熱增劇兮，倏忽絕命而亡。
若問痂皮之不脫，其間病氣之相妨。痘若敗壞兮，補空痘勿疑番次；瘡如潰爛兮，成潰瘡莫厭膿漿。遍身浸淫兮，黏被席而最苦；正面腫灌兮，忌腥臭而再妨。利多水液兮，此蓄水之病也，水去盡而自止；便多膿血兮，此倒靨之證也，膿去盡而可詳。瘢痕凹凸兮，陷者虛而突者實；痂皮嫩薄兮，裏則困而外則瘍。
邪氣盡而正復，痂皮脫而身康。苟幼軀之多病，定餘毒之有藏。出或未盡兮，無空痘須妨卒暴；發或未透兮，無潰膿必發疽瘍。不及時兮早收，毒火陷而可怕；或過期兮不靨，邪氣留而堪悵。身熱審其虛羸，咽瘂觀乎嘔嗆。忽洒淅而肌熱兮，知風寒之外感；暴吐瀉而腹痛兮，必飲食之內傷。
病有苦而眩暈兮，凶多吉少之占；身無邪而昏瞀兮，否去泰來之象。聲音不出兮，求諸肺腎之經；斑疹復現兮，責其心脾之臟。疳蝕出血者難治，洞泄完穀者不祥。勿謂痘收而縱弛，勿謂毒去而怠遑。正氣浸長而未復，邪氣方消而未央。特犯禁忌兮，今即生變；多食肥甘兮，後必有殃。
疥癩腐潰兮，一面黥瘢而似鬼；癰疽流注兮，四肢殘廢而如尩。目腫赤痛兮，痘瘡入而成瞖；齒宣黑爛兮，熱毒侵而潰牀。雖曰餘毒之為害，抑皆調理之失常。形容頓改兮，令人駭愕；療治悔遲兮，空白惆悵。謂人不能勝天兮，何以立乎醫藥；謂醫不如用巫兮，安能格乎穹蒼？
但逢出痘之歲，多求解毒之方。重者必輕兮，輕者不出；凶者變吉兮，吉者何妨。其方則有，其效未嘗。與其先事而輕妄，孰若臨時以消詳？審歲氣之災祥兮，必解其鬱；視形氣之勇怯兮，各平其臟。欲避癘氣傳染兮，必先擇地之善；欲仗藥力調護兮，尤要識醫之良。惺惺參蘇，乃發散之妙劑；人參通聖，誠疫癘之奇方。熱而驚悸兮，導赤瀉青合用；熱而焦渴兮，柴胡葛根作湯。自利兮黃芩，不便兮清涼。腹痛毒攻兮，勻氣散再加枳實；腰痛病劇兮，敗毒散更入木香。調元可補兮，表裏實者勿飲；承氣可攻兮，脾胃弱者莫嘗。養正兮黃芪人參甘草，解毒兮連翹山豆牛蒡。咽喉苦痛兮，甘桔湯中加大力；斑疹夾出兮，防風散內去硝黃。小便赤濇兮，連翹導赤；大便滑泄兮，豆蔻木香。瘡若乾枯兮，四物合乎涼膈；痘如黑陷兮，奪命助以水楊。赤艷焮腫兮，解毒入三黃歸芍；灰白平塌兮，異功用桂枝芪防。氣虛而毒盛者，四君枳實；血虛而毒盛者，四物牛蒡。氣血兩虛兮，十全無價；便溺俱阻兮，八正三黃。再用膽導之法，以泄毒氣之藏。黑陷審其虛實，虛者大補而實者涼膈；癢塌分其急緩，急者異功而緩者調陽。昏悶譫妄兮，龍腦膏孰知其妙？虛煩迷亂兮，抱龍丸莫及其良。
滿面燥痛兮，百花調水；遍身潰爛兮，敗草鋪牀。蟬蛻去目中之膚瞖，苦參治身上之淫瘡。虛熱多汗兮，調元湯引用浮麥；食積常痛兮，脾積丸飲以原湯。飢不喜食兮，異功宜久；渴欲飲水兮，白朮可常。敗毒通聖，允矣冲陣之先鋒；調元異功，信乎殿後之大將。大抵醫要識證，藥不執方。專行溫補者，則宗乎文中；喜用涼瀉者，則師乎仲陽。不解其書兮，似瞽冥行於蹊徑；未會其神兮，如矮仰望乎宮牆。嘆吾年之耄兮，欲深造而力不足；懼斯道之晦兮，特發明而言不彰。嘔盡心肺兮，非欲立異；勞費頰舌兮，豈敢恃長？幸取正於具眼，毋見笑於大方。
疹屬君火，氣本少陰。傳於其子兮，故為脾胃之證；乘於其妻兮，現乎皮毛之分。亦胎毒之所發，因疫癘而後成。欬嗽噴嚏兮，辛金爍於丁火；煩悶淚出兮，君主御乎將軍。迎而奪之兮，其鋒易挫；隨而擊之兮，其銳難勝。如拆勾萌兮，斧斤不用；苟待燎原兮，玉石俱焚。其色如斑兮，摸之有迹；其形似痘兮，視之無津。朝出暮收兮，發之於陽；暮出朝收兮，發之於陰。變化莫測，出沒靡定。大抵愛赤而惡黑，治者喜涼而忌溫。赤如點朱兮，光明彰顯之象；黑如洒墨兮，火鬱曛昧之甚。制以酸涼兮，收炎光於麗澤；投以辛熱兮，縱赫曦於重明。
敗毒防風，開發斬關之將；解毒連翹，制伏降敵之兵。如錦爛漫兮，服化斑而豔斂；似火熏蒸兮，飲涼膈而熱清。咽痛兮甘桔牛蒡，止欬嗽更能潤肺；溺溜兮導赤芍藥，定驚悸又可涼心。便秘兮承氣膽導，便泄兮黃芩猪苓。大渴兮膈焦，置瓜蔞於白虎湯；苦煩兮裏熱，加山梔於安神丸。無伐天和兮，使陰陽之適調；勿犯胃氣兮，雖攻補之不盡。
痘欲盡發而不留，疹欲盡出而無病。或邪氣之鬱遏兮，留而不去；或正氣之損傷兮，困而未伸。毒歸五臟，變有四證。毒歸脾胃兮，泄瀉不止而變痢；毒歸心肝兮，煩熱不退而發驚。欬嗽久而血出兮，毒歸於肺；牙齒爛而疳蝕兮，毒歸於腎。輕者從制以嚮善，平之有功；重者拒敵而肆惡，攻之不勝。熱不除者，調元湯加麥門冬知母，作搐兮兼以抱龍溫驚；效不止者，阿膠散加杏仁枳實，帶血兮專以補肺太平。注下兮異功猪苓澤瀉，虛滑者大作參苓；滯下兮異功當歸芍藥，休息者少與真人。惟有牙疳之病，原呼走馬之名。初息臭而腐肉，漸血出而穿齦。內服地黃兮制其火怪，外擦文蛤兮殺其(上匿下虫)精。牙若脫落兮，崩砂之狀可畏；聲若啞嗄兮，狐惑之證難明。
應出不出兮，發之初惺惺，次通聖奪命大發而有準；應收不收兮，解之初葛根，次化斑涼膈大解而最靈。色淡白兮為虛，四物去川芎加紅花桂枝；色紫黑兮血熱，化斑去人參加元參燒糞。奪命發斑疹之聖，無價解疫癘之神。發不出而煩躁兮，虞不能臘；黑不變而譫妄兮，食不及新。熱蒸蒸兮色赤，痢滴滴兮氣腥。羸瘦骨肉之脫，瘈瘲神識之昏。喘急兮胷高肩聳，疳爛兮漏腮缺脣。休誇三世之妙手，難留一息之遊魂。豈不聞誤服湯丸兮，不如勿藥：又不見特犯禁忌兮，可以自省。愛喫鹹酸兮，欬嗽連綿而未已；喜啖辛燥兮，火熱燔灼而不寧。甘甜過而齒齲，生冷多而糞清。鷄則生風之畜，魚則動火之鱗。鷄魚貪而亂食，風火并而起衅。邪反滋甚兮，為斑疹而不息；毒反深入兮，值疫癘而再經。斯則疹之遺毒，亦若痘之餘證。
欲決內傷，須詳外證。目常赤痛兮，青童抱火；鼻常鼽衄兮，素女臥薪。病牙齒以終身兮，元武困於湯鑊；發顛癎而連年兮，朱雀驚於燒林。溲數短溜兮，乃州都之遭火；便溏垢蠱兮，必倉廩之被焚。哮喘炎上之象，丹瘤赤熛之形。脣舌多瘡兮，門戶殘煙未熄；咽喉常腫兮，管籥餘燼猶存。苟求其故兮，則一言之可盡；欲撥其本兮，豈一旦之能乎？噫！此賦之作，效蛙之鳴。詞雖鄙里兮，積如累石；法則珍秘兮，故曰碎金。
原痘論
上古之時，未聞瘡痘之證，《素》、《難》之文鮮有及者，豈其人淳龐朴野，積精全神，虛邪苛毒，莫之能害歟？或云：自建武征虜遂染其毒，流布中國，謂之虜瘡。或曰：聖瘡，言其變化莫測也。或曰：天瘡，言其天行疫癘也。或曰：百歲瘡，言人自少至老必作一番也。或曰：豌豆瘡，言其形之相似也。故病此者，如蛇蛻皮，如龍蛻骨，死生存於呼吸之間。夫上古所無而末世有之，抑時世異邪？抑人將失之邪？予思其繇天地之氣。春夏生養之紀也，其物熙熙；秋冬殺戮之紀也，其物黟黟。時逮末世，已非泰和之景，不可謂非時世之異。然人日習偽，不知持滿御神之道，七損八益之數，務快其心以散其真，不可謂非人自失之也。有論穢毒者，有論淫火者，有論時行正病者，靡有定論。將謂穢毒淫火邪？則一歲之中，大而郡縣，小而村落，病者相似而死相繼，比屋哭聲，穢毒淫火，未必人人若此之甚也。將謂時行正病耶？何以自少至老，但作一度，厥後再無傳染也？蓋父母於子一體而分，精血之毒已蓄於陽施陰化之始，固不待誕生之頃，嚥其血而後有是毒也。况男子惜其氣以養其精，女子純其氣以養其血，苟失所養，即貽他日之患，子之受於父母者雖殊，其為毒則一也。豈有男子淫火起於氣為陽毒而易治，女子淫火起於血為陰毒而難治之理耶？至於天行正病，亦有其時，但觀夫年之所加，及有四時不正之氣，即知有是正病也。然則待時而發者，胎毒也，或速而危，或徐而安，或暴而死者，氣之微甚所使也，發則其毒泄矣。所以終身但作一度，後有其氣不復傳染焉。痘為胎毒昭昭矣。其間或疏而輕，或密而重，或重變輕，或輕變重，變化叵測，是又有說也。疏而輕者，始終如一；密而重者，變怪百出。或因父母相傳而然，或因疫癘相染而然，或因鬼疰相著而然，杳冥恍惚，出於聞見思慮之所不及，此與智者道之，癡人前不必說夢也。何者？蓋痘疹之毒，父母原自有之，雖常作過一番，而臟腑經絡皮毛肌肉骨髓之間，餘毒猶有存者，一旦分形化氣，注之於子，其毒亦隨之泄矣。所以子之瘡瘢，多肖親也。加之調攝失宜，放恣無忌，其毒益甚。瘡痘之候，沉困危篤者，未必非父母之所致也。凡子之侏儒跛蹶，必肖於親，况疹痘之毒乎？且人受天地之氣以生，天地之氣變，人之氣亦變，或遇遷止失守，淫勝鬱復之紀，德令乖常，眚菑迭見，自然厲氣傳染，證候相似，所以輕則俱輕，重則俱重，若有主之者，是則疫癘之所為也。故人之癘疾而死者，精靈不散，游魂往來，隨氣而行，常以其氣疰於平人而為之疾，如瘵癩之傳染。然形質龐厚，福澤悠遠者，不能相及；苟體虛福薄之人，陰陽舛亂之歲，則膏肓之豎，台駘之祟，互相染著，反復變化，術不能禁，工不能治也。此非鬼疰之害乎？夫治此三者當奈何？曰：必為之豫解其毒，平其氣，遷其處，庶乎可免矣。
胎毒論
《易》曰：大哉乾元，萬物資始。又曰：至哉坤元，萬物資生。夫乾穪父，資始者，氣之始也。坤穪母，資生者，形之始也。人之有生，受氣於父，成形於母，是以毛髮皮膚肌肉筋骨四肢百骸，其來固有自矣。然則胚胎造化之始，精施血受之候，輔翼調養，抑豈無道邪？奈何為父者，以酒為漿，以妄為常，以欲竭其精，以耗散其真，命門衰敗，陽道弗興，乃服助陽之劑，至於陽火益熾，陰水益枯，失其乾道，此父遺毒於氣之始也。為母者褊急妒忌，以致衝任氣逆，月事不時，乃服煖宮之劑，煎熬真陰，血中伏火，失其坤道，此母遺毒於形之始也。且古之男子，必待婦人月水時下之後，與之交媾以成其胎。婦人有孕，則居側室以保其胎，而又不妄作勞，飲食必謹。今之夫婦，不知此理，情慾妄動，飲食妄嗜，此父母之餘毒，又不特一朝一夕而已也。況子喘息呼吸，氣通於親，故蓄毒於腸胃膈膜皮毛筋骨之間，待時而發，或為瘡瘧，或為驚忤，或為丹瘤。胎毒之中，惟痘最酷，加以天地肅殺之氣，歲運乖戾之變，水土之不齊，疫癘之交作，則夭昏稚殪，難以枚舉，是雖氣數，抑人之所自致歟？誠使為父母者，以繼嗣為重，以無後為慮，節其嗜慾，守其禁忌，父之有疾謹而治之，母之有疾謹而治之，必使精血和平，則陽施陰化，氣清形粹，子亦不攖其毒矣，復何夭殤之恫邪？
或曰：兒在胎之時，其母不畏禁忌，恣意所欲，加添滋味，好啖辛酸，或食毒物，其氣搏於胞胎之中，所以兒受此毒，發為瘡疹也。殊不知人之有生，受氣於父，成形於母。胞胎之毒，父當分任其咎，未可專責母也。
如東垣所論紅絲瘤是已。
又曰：胎在腹中，食母穢液，至生之時，啼聲一發，口中所含惡血，隨吸而下，寄於右腎胞絡之中，瘡疹之發，乃下焦相火熾也。蓋兒在胞中，賴母氣以養其形。母懷胎之時，天食以五氣，五氣各有所湊也。
如臊氣湊肝，焦氣湊心，香氣湊脾，腥氣湊肺，腐氣湊腎之類。
地食以五味，五味各有所入也。
如酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，鹹入腎之類。
至於五志之動，各有所傷。
如怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎之類。
兒之受病於母者，不特始生嚥血一事而然也。又曰：小兒瘡疹，五臟之中，惟腎無候，以在腑下，不能受穢故也。夫腎有兩枚，左為腎，右為命門，男子以藏精，女子以繫胞。胚胎之初，精血混合，設有其毒，腎將受之，豈有腎在腑下而不受毒者哉？况肝生筋，心生血脈，脾生肌肉，肺生皮毛，腎生骨。設使腎無所受，何以能生骨也？既瘡疹諸證，起於右腎之下，行足太陽之經，足太陽膀胱，腎之腑也，安得謂腎無候乎？或曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火，今謂起於右腎何也？經曰：顯明之右，君火之位也；退行一步，相火治之。君火在相火之右，但立名於君位，而天氣不加。相火者守位，而奉天之命，以宣行君火之氣。所以心者君火也，欲彰其德，右腎為命門相火，代君之令而行之耳。故曰起於右腎之下也。
昔人謂兒在胞中，飢則食母之血，渴則飲母之血。予獨謂其不然。蓋兒始受氣之時，一月胚，二月胎，不過一點精血，凝結中涵生意也。至三月以後，其形漸成，在胞之中，譬諸禽鳥之雛在卵殼中，渾融變化，熏蒸滋養，惟所受太初之氣，漸自生長，日月既足，乃破其胎卵而出矣。何以能飲食邪？必謂有所飲食，則胚胎之初，形象未具，何飲何食耶？且血者渣滓之物，入則有出，十月之前，所飲所食之血，又從何道出耶？若生下口含惡血，乃母臨蓐之時，血穢流溢，入兒口中，未必便是先在腹中所食之血也。但云兒在胞中，滋養體形，長育變化，培植根蒂者，則在母之血液也。
瘡疹惟腎無候論
錢氏曰：痘疹始出之時，五臟證見，惟腎無候，但見平證，耳骩涼耳涼是也。骩耳俱屬於腎，其居北方，主冷也。後人不知腎獨無候之理，遽謂腎在腑下，不受穢毒，所以無候，欲專補脾土以制腎水，又欲虛其腎以免黑陷之變。《內經》曰：君火之下，陰精承之。五氣不可以偏勝，苟失其平，則為災孽。今瘡毒之火，起於三焦，煎熬腑臟，燔灼皮肉，非腎水有以制之，則慓悍之勢，莫之能御矣。惟腎無候者，所以存生生之源，見陰陽造化之妙也。又腎在下而主骨，腎獨無候者，此瘡疹之毒，升浮發散而出於外，不然則反陷伏入於內矣。觀其但見平證，謂之平者，乃耳骩如常，不似渾身之熱，非謂真冷也。蓋腎主骨，骩者骨之本也。腎通竅於耳，故鼽涼耳涼，為腎不病。若反熱則火炎水涸，真陰敗絕，而死不旋踵矣。或欲用四君子湯專補脾土以制腎水者，殊不知白朮之燥，腎之所惡，茯苓淡滲腎中津液，腎本無候而又伐之，所謂誅伐無罪也。或見錢氏用百祥丸以下腎之實者，又欲虛其腎以防黑陷之變，不知百祥丸正謂黑陷，為毒氣入腎，故以百祥丸下之。若不煩躁大小便秘，安可下之乎？謂之實者，邪氣實也。苟無黑陷而下之，寧不反虛其裏，自取陷伏之變乎？或云：以瀉膀胱，非瀉腎也。此文飾之詞，不足信也。然則保脾土以制腎水者非歟？曰：察其虛實。如果內虛泄瀉，則補脾土，使裏氣實，瘡疹不致於陷伏。若內實則補脾之說，正犯實實之戒。但云補脾土，使毒不陷伏而歸於腎則可，謂補脾土以制腎水則不可。
腎主痘中之水論
論者皆曰痘瘡惟腎無證，腎不可實，腎實則為黑陷，有欲虛其腎之意，是未知五行生化之理也。蓋心肝脾肺腎，五行之所屬也；聲色臭味液，五行之所化也。《難經》云：肝色青，其臭臊，其味酸，其聲呼，其液淚。心色赤，其臭焦，其味苦，其聲言，其液汗。脾色黃，其臭香，其味甘，其聲歌，其液涎。肺色白，其臭腥，其味辛，其聲哭，其液涕。腎色黑，其臭腐，其味鹹，其聲呻，其液唾。此五臟之中，各具一五行也。然肝主色，五色之變在乎木也。心主臭，五臭之變在乎火也。脾主味，五味之變在乎土也。肺主聲，五聲之變在乎金也。腎主液，五液之變在乎水也。此一臟之中，統體一五行也。既曰肝為水泡，以淚出如水，淚則腎之液也。肺為膿泡，以涕出稠濁，涕則腎之液也。心為斑，以血色赤而小，血則腎之液也。
在內為血，在外為汗。
夫五臟之液，皆本於腎如此。然則痘中之水，腎乃主之。至於結痂，則土來制水而乾較，所以脾主結痂，其色微黃也。腎又為封藏之本，痘之痂靨，腎又主之。觀乎此，不可謂腎無證，亦不可使之虛也。雖曰腎主黑陷，乃火太過，水不能勝，津液枯萎而變黑矣。
五臟證見論
凡病發於一臟，惟痘疹之證，五臟悉見。蓋兒受父母之氣以成形，屬毛離裏，喘息畢通。肝氣通於筋，心氣通於血脈，脾氣通於肌肉，肺氣通於皮毛，腎氣通於骨髓。至發痘疹之時，內連臟腑，外達百骸，所以五臟悉具也。故發熱之初，呵欠煩悶，肝證也；乍涼乍熱，手足梢冷，多睡，脾證也；面燥腮赤，欬嗽嚏噴，肺證也；驚悸，心證也；骩涼耳涼，腎之平證也。於其證之多寡，可以知其臟之主病矣。自是之後，初出一點血，心也。諸瘡屬心，其毒斬關而出，血先受之也。血化為水，肝也，肝主淚，水泡者，淚出如水也。水化為膿，肺也，肺主涕，膿泡者，似涕稠濁也。膿成毒解而結痂者，脾也，脾屬土，萬物功成於土，痂皮微黃者，土之色也。其所以收斂閉藏者，肺與腎也。肺主收斂，腎主閉藏也。如初出一點血，隱伏皮下，不成顆粒者，毒伏於心，其死至速。出如水珠，皮肉染丹者，毒伏於肝，必加癢塌而死。出如灰白，皮枯不潤者，毒伏於肺，必喘呼悶亂而死。出於皮下，肉先浮腫者，毒伏於脾，必至灌爛嘔瀉，不食而死。出多血泡，黑陷者，毒伏於腎，必血妄行而暴死矣。如初出成顆漸乾黑者，元府閉塞，毒無從出，其血先乾，轉添悶亂而死者，心之病也。血化為水，浮囊嫩薄者，肌肉已敗，必致癢塌，肝之病也。脾主肌肉，肝木剋之，脾敗者死，皮破復灌，飲食能進，此脾土尚強，肝木不能犯之也。水化為膿，膿未及成，忽然收斂，痂皮焦黑，肺之病也。未至而至，是謂太過，反兼火化也。若於空中再出一番，此腎不受邪，復還於肺，從下上者順也。以痘形言之，裹束於外者，脾也，脾虛則易破；充拓於裏者，氣也，肺主氣，肺虛則不起發；榮於根腳者，血也，肝主血，肝虛則色不榮；痘中之水，腎也，腎虛則乾枯；黑陷癢痛者，心也，心主火，實則痛，虛則癢。以痘之色言之，紅活者，心也，惡其嬌艷；中黑者，腎也，惡其焦陷；漿白者，肺也，惡其灰褐；蒼蠟者，肝也，惡其青乾；淡黃者，脾也，惡其肉爛。臨病之工，審察五臟以施方，治無不效矣。
臟腑所主證治
肝者，罷極之本，魂之居也。主風，惡風。其色青屬木，其味酸，其臭臊，其華在爪，其充在筋，其液為淚，其聲為呼，在變動為握，開竅於目。實則目直大叫，呵欠煩悶項急；虛則咬牙多欠；熱則手尋衣領及亂捻物。諸風振掉，皆屬於肝。肝苦急，急食甘以緩之，甘草；欲散，急食辛以散之，川芎；以辛補之，生薑；以酸瀉之，芍藥。
心者，生之本，神之變也。主驚，惡熱。其色赤屬火，其味苦，其臭焦，其華在面，其充在血脈，其液為汗，其聲為笑，在變動為噫，開竅於舌。實則叫哭發熱，飲水而搐；虛則困臥悸動不安；熱則合面睡，口中氣溫，上竄咬牙。諸痛癢瘡瘍，皆屬於心。心苦緩，急酸以收之，五味子；欲軟，急食鹹以軟之，芒硝；以鹹補之，炒鹽；以甘瀉之，甘草。
脾者，倉廩之本，營之居也。主困，惡濕。其色黃屬土，其味甘，其臭香，其華在脣四白，其充在肉，其液為涎，其聲為歌，開竅於口，在變動為噦。實則困睡身熱飲水，虛則吐瀉生風。諸濕腫滿，皆屬於脾。脾苦濕，急食苦以燥之，白朮；欲緩，急食甘以緩之，甘草；以甘補之，人參；以苦瀉之，黃連。
肺者，氣之本，魄之處也。主喘，惡寒。其色白，屬金，其味辛，其臭腥，其華在毛，其充在皮，其液為涕，其聲為哭，開竅於鼻，在變動為欬。實則悶亂喘促，虛則哽氣長出，氣熱則手搯眉目面。諸氣膹鬱，皆屬於肺。肺苦氣上逆，急食苦以瀉之，訶子皮 【 一作黃芩；】 欲收，急食酸以收之，白芍藥；以辛瀉之，桑白皮；以酸補之，五味子。
腎者，蟄藏之本，精之處也。主虛，惡燥。其色黑屬水，其味鹹，其臭腐，其華在髮，其充在骨，其液為唾，其聲為呻，開竅於二陰，又云開竅於耳，在變動為慄。虛則目無精光畏明。然骨重腎怯，則猝失音。諸寒收引，皆屬於腎。腎苦燥，急食辛以潤之，知母、黃蘗；欲堅，急食苦以堅之，知母；以苦補之，黃蘗。
六氣十二經所主證治
太陽所至為腰痛。太陽病，發熱，腰痛脊強，項几几，頭痛，小便赤濇。足太陽膀胱經，氣病則腎痛腰似折，血病則狂顛疾。手太陽小腸經，氣病則嗌痛頷腫，血病則頰腫。寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以鹹瀉之，以辛潤之，以苦堅之。寒淫所勝，平以辛熱，佐以苦甘，以鹹瀉之。足太陽經，麻黃、桂枝、澤瀉、黃柏；手太陽經，生地黃、赤茯苓；二經通用，羌活、防風、藁本。
陽明所至為皴揭。陽明病，身熱目赤，作渴譫妄，大便秘。足陽明胃經，氣病則喜呻數欠，驚妄發狂，血病則脣胗喉痹。手陽明大腸經，氣病則頸腫，血病則鼽衂喉痹。燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之，燥淫所勝，平以苦溫，佐以酸辛，以苦下之。足陽明經，半夏、蒼朮、防風、白朮；手陽明經，連翹、秦艽、麻仁；二經通用，升麻、葛根、白芷、石膏、大黃。
少陽所至為嚏嘔瘡瘍，惡病暴死。少陽病，乍寒乍熱，胷脅痛，乾嘔心煩。足少陽膽經，氣病則口苦善太息，血病則腋下腫。手少陽三焦經，氣病則嗌腫喉痹，血病則目銳眥痛頰痛。火淫於內，治以鹹冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發之。火淫所勝，平以鹹冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦發之，以酸復之。足少陽經，半夏、草龍膽、連翹；手少陽經，川芎、熟地、黃附子、細辛、黃芪；二經通用，柴胡、青皮。
太陰所至為中滿吐下。太陰病，自利，四肢逆冷。足太陰脾經，氣病則舌本強，食則嘔善噫，血病則溏泄。手太陰肺經，氣病則喘欬，血病則渴煩心。濕淫於內，治以苦熱，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。濕淫所勝，平以苦熱，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。足太陰經，防風、蒼白朮、當歸、白芍藥、吳茱萸、黃芪、人參、甘草、砂仁；手太陰經，升麻、白芷、桔梗、麻黃、黃芩、梔子、石膏、天麥門冬、桑白皮、杏仁。
少陰所至為瘍疹。少陰病，咽痛口舌燥。足少陰腎經，氣病則善恐，血病則舌乾，咽腫嗜臥。手少陰心經，氣病則嗌乾渴而欲飲，血病則衄衊血汗。熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之；熱淫所勝，平以酸寒，佐以苦甘，以酸收之。足少陰經，附子、丁香、桂、黃芪；手少陰經，麻黃、桂心、生地、黃連、當歸；二經通用，獨活、細辛。
厥陰所至為嘔瀉。厥陰病，四肢厥冷，時作搐搦，舌卷卵縮。足厥陰肝經，氣病則腰痛嗌乾，血病則嘔逆飧泄，遺溺閉癃。手厥陰心包絡，氣病則臂肘攣腋腫脅痛，血病則煩心掌中熱。風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以辛散之。風淫所勝，平以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以苦瀉之。足厥陰經，羌活、吳茱萸、甘草、當歸、龍膽草；手厥陰經，熟地黃、牡丹皮；二經通用，柴胡、青皮。
凡痘疹發於三陽者可治，發於三陰者不可治。
氣運
瘡疹之候，或間數年而發，或發則連年不已，何也？經曰：不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。蓋司天者，主行天之令，上之位也；歲運者，主天地之間，人物化生之氣，中之位也；在泉者，主地之化行乎地中，下之位也。一歲之中，有此上中下三氣，各行化令，氣偶符會而同者則通其化，其中於人則病矣。所以瘡疹必待其年而發也。六十年中，天符十二年。戊子、戊午、己丑、己未、戊寅、戊申、乙卯、乙酉、丙辰、丙戌、丁巳、丁亥。
其中又四年，為太乙天符。戊午、己丑、己未、乙酉。
謂之天符者，司天與運同也。太乙天符者，司天與運及辰之同也。歲會八年。丙子、己丑、丁卯、甲辰、甲戌、戊午、己末、乙酉。
謂之歲會者，運與支同也，同天符六年。甲辰、甲戌、庚子、庚午、壬寅、壬申。
同歲會六年。癸卯、癸酉、癸巳、癸亥、辛丑、辛末。
謂之同者，謂歲運與在泉合，其氣化陽年曰同天符，陰年曰同歲會也。此五者雜而言之，共三十六年；合而言之，止有二十六年。經曰：天符為執法，歲位為行令，太乙天符為貴人。邪之中人，則執法者其病速而危，行令者其病徐而待，貴人者其病暴而死也。又子午之歲，少陰君火主之；寅申之歲，少陽相火主之。經曰：少陽所至為瘍疹，少陰所至為嚏嘔瘡瘍惡病暴死。凡此數年，剛柔失守，升降窒抑，舊者不退，新者不遷，則連年發而不已也。
疫癘
瘡疹雖胎毒，必待時令不正之氣，相傳染而發。蓋春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷冽，此四時正氣之序。若春應燠而反寒，夏應熱而反清，秋應涼而反熱，冬應寒而反溫，此非其時而有其氣，乃不正之令也。夫人感之，或為寒熱，或為瘧痢，或為喉痹，或為腫毒，或為斑疹，謂之天行正病，又云疫癘。是以一歲之中，彼此傳染，大小相似。又若冬溫，陽氣暴泄，至於來歲，必發瘡疹，何也？蓋小雪以後為終之氣，太陽寒水主之，水德不彰，使厥陰少陰木火之氣，反來乘之，陽氣早發，奉生者少，故來春民多病也。况瘡疹之毒，藏於至陰之下，發於太陽之經，當其時而動其氣，毒乃發矣。此冬溫之後，必發瘡疹也。凡此不正之氣，發之泄之，解之平之，勿犯歲氣，是謂良工。故治疫癘者，以解毒為急。
部位
諸瘡皆屬心火，心之華在面，瘡病之候，但以面之部各位占之，思過半矣。且痘瘡陽毒，諸陽皆聚於面，吉凶善惡，尤易見也。額屬心火，如印堂以上，髮際以下，橫兩日月角位，先見紅點，先作漿，先結靨者，此惡候也。蓋心為君主，毒發於心，故先見於其位，君危則十二宮皆危，其死速矣。右臉屬肺金，左臉屬肝木，如兩臉先見紅點磊落者吉；如相聚作塊，其肉硬腫者死。蓋肝藏魂，肺藏魄，生意既絕，魄魂將離，故不治也。頦屬腎，承漿橫抵兩頤，先見紅點，先發先靨者吉。此位雖屬腎，然三陰三陽之脈，皆聚於此，陰陽和，故可治也。鼻屬脾土，若凖頭先出先靨者凶。蓋脾屬土，四臟稟命於脾，毒發於脾土，敗則四臟相隨而敗，故綿延日久後斃也。腎之竅在耳，又云心開竅於耳，心腎皆少陰君火也；又少陽相火之脈，行耳之前後，凡在耳輪先見紅點者凶。蓋君相二火用事，燔灼之勢，難可撲滅也。惟口脣四圍先出先收先靨者大吉。蓋陽明之脈，夾口環脣，胃與大腸主之，無物不受故也。
脈候
瘡痘有形之證，無所用診。又歲氣主之，似不必診。經曰：微妙在脈，不可不察。察之有紀，從陰陽始。是則不可不診也。先哲有言曰：痘疹脈靜身涼者生，脈燥身熱者死。可見瘡疹亦用診矣。故小兒七歲已上，四至為平脈；七歲以下，六至為平脈。或云八至者，非也。大抵小兒之脈，多帶緊數。《玉函經》云：自然緊數甚分明，都緣未散精華氣。又瘡毒之脈，多浮大而數。《傷寒論》云：浮為風虛，大為氣強，風氣相搏，必為癮疹。又云：數脈不時，則生惡瘡也。脈六至為數，如過於本脈為太數，邪氣實也；不及本脈為遲，遲則正氣虛也。診脈之法，浮以候表，沉以候裏。浮而數，表熱也；浮而遲，陽氣衰也。沉而緊，裏熱也；沉而細，元氣脫也。瘡疹之陽脈浮沉宜帶洪實，弱而無力為陽病見陰脈。仲景曰：陽病見陰脈者死。凡診得浮而無根，瞥瞥如羹上之肥；數而急疾，連來如雀之啄；細而欲散，縈縈如珠之絲；遲而欲絕，滴滴如屋之漏沉，而時見如魚之躍，皆死脈也。
氣血
人之一身，本乎營衛。衛者，陽氣，所以開闔橐籥運動樞機者也。營者，陰血，所以充溢臟腑灌溉肢體者也。故氣虛則神機息，血虛則化源絕，二者不可偏勝也。痘疹之毒，本於五臟之液，各隨經絡部位，直犯營衛而出，氣血從之。觀其裹束堅厚，窠囊充長者，氣之足也；根窠紅活，形色潤澤者，血之足也。氣血既足則痘易發易靨，不須施治，以蹈實實之戒。如平陷嫩薄者，氣之病也；乾枯紫黑者，血之病也。宜速治之，不可因循以貽後悔。然脾胃者，氣血之父也；心腎者，氣血之母也；肝肺者，氣血之舍也。脾納水穀，其悍氣注於腎而為氣，腎舍於肺而為衛，以溫分肉，充皮毛，肥腠理，司開闔也。衛氣虛則瘡不起發，其毒乘氣之虛而入於肺，肺受之則為陷伏而歸於腎矣。脾納水穀，其精氣注於心而為血，心舍於肝而為營，以走九竅，注六經，朝百脈也。營血虛則瘡不光澤，其毒乘血之虛而入於肝，肝受之則為癢塌而歸於心矣。凡治此者，氣病治氣，血病治血，寒則溫之，熱則清之，虛則補之，實則瀉之，仍以脾胃為主，不可犯之也。
陰陽
《內經》曰：陰在內，陽之守也。陽在外，陰之使也。陰者，血也。陽者，氣也。《難經》曰：氣以呴之，血以濡之。言氣以行其血，血以濡其氣也。痘瘡之出，其浮沉聚散，使於外者，陽之德也；灌注滋潤，守於內者，陰之德也。陽守乎陰，陰使乎陽，互為其用，所以易發易收也。若陰不足則陽不長，而枯萎之變出焉；陽不足則陰不生，而陷伏之變出焉。必陰陽相濟，毒化而解矣。故治此者，春夏養陽，秋冬養陰。辛甘發散為陽，酸苦涌瀉為陰；鹹味涌泄為陰，淡味滲泄為陽。陰病治陽，陽病治陰。從陰引陽，從陽引陰。寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽。形不足者，溫之以氣，陽也；精不足者，益之以味，陰也。是皆《素》、《難》之所秘，能達陰陽之理，可以為人司命矣。
標本
病有標本，治有先後。有從標者，有從本者，有先標後本者，有先本後標者，有標本兼治者，視其緩急，其法不同也。痘疹之候，自人身而言，氣血為本，痘疹為標；自痘疹而言，痘疹為本，別證為標。如瘡子稠密，在標之病也。視其氣之不勻，血之不周，以勻氣活血，兼行解毒，此則標本兼治也。瘡若起發，氣或虛者補其氣，血或虛者補其血，此緩則專治其本也。氣血充實，瘡或壅遏者，單行托裏解毒之劑，此急則專治其標也。瘡勢太甚，咽喉腫痛者，以治咽喉為主，此急則治其標也。瘡勢太甚，自利不止者，以止利為主，此急則治其標也。利久不止，漸成壞證，救裏發表，兼而行之，此亦標本兼治也。先救其裏，後攻其表，此則先標後本也。大小便秘，煩躁喘呼者，急利之，此急則治其標也。瘡勢太甚，煩渴不止，以解毒為主，兼治其渴，此先本而後標也。凡此之類，擴而充之，以盡其餘，則治不紊矣。
形色
或云：痘瘡之候，無以脈診，言形色可辨也。謂之形者，痘之形也。故尖圓堅厚，始出之形；發榮滋長，欲壯之形；飽滿充足，成漿之形；斂束完固，收靨之形。與大豆、豌豆、菉豆相似者，皆正形也；或平或陷，形之變也。如初出時空若蠶種之蛻，隱如蚊蚤之迹，薄如麩片，密如針頭，若熱之疿、寒之粟者，不能起發而死。黏聚模糊，肌肉虛浮，溶軟嫩薄，皮膚潰爛者，不能收靨而死。謂之色者，痘之色也。喜鮮明而惡昏暗，喜潤澤而惡乾枯，喜蒼蠟而惡嬌嫩。紅不欲燄，燄則易破；白不欲灰，灰則難靨。由紅而白，白而黃，黃而黑者，此出形起發成漿結痂之正色也；出形而帶紫，起發而灰白，此色之變。能辨痘之形色，可知死生之期。
疏密
痘欲其疏，疏則毒少；不欲其密，密則毒甚，此古今確論也。疏密之分，各有喜忌。如頭面欲疏，元首不可犯也。頸項欲疏，管籥不可塞也。胷背欲疏，臟腑俞募之所附也。若夫手足，不忌其密矣。謂之疏者，非但稀少也。鋪排磊落，大小勻淨，亦可以言疏。謂之密者，非必盛多也。攢聚黏連，片復一片，雖只數處，亦可以言密。疏而凶者，亦有數等：如初出時才見紅點三兩處，其熱便退，可以語其疏也。苟大熱不解，脣口燥裂，大小便秘，煩躁不寧，或身無熱，但增煩渴者，此由毒甚鬱遏於中，不能遽出，日復漸出，漸加稠密，一也。又如初出一兩點，頂尖焦黑，或三四粒作一堆者，僅見數處，他無所出，喜睡不食，煩渴大小便濇，此由毒伏於中，加譫妄者，不待起發而死，若能起發，後必發癰毒也，二也。亦有出現實疏，遂生玩忽之心，禁忌不守，風寒不避，飲食所傷，湯丸之試，變生不測，三也。設有密而吉者，治之早，衛之嚴，裏無病而瘡悉成也。
輕重
痘有輕重：輕者不須服藥，但加保護而已；重而未成壞瘡者，可急治之；重而且壞，不可治也。何謂之輕？輕者，作三四次出，大小不一等，根窠紅肥澤充滿，頭面稀少，眼中及喉舌無瘡，能食，大小便如常，此毒之輕也。重者，一齊出，起發收靨如期，能食，此重之可治者；若頭面頸項胷背喉舌皆瘡，稠密無縫，或灰白色，或青紫陷下，或外白裏黑，或外黑裏赤，食穀則噦，飲水則嗆，或自利不止，或大便不通，此重之不可治也。然有輕變重者，以犯房室，觸穢污，食生冷，冒風寒，惑於鬼神，誤投湯藥，此人事之失也。有重變輕者，以避風寒，節飲食，忌生冷，遠人物，醫不乖方，此人事之得也。吁！本輕本重者，諉之於命；變輕變重者，非人所自致歟？
順逆
古人謂瘡疹春夏為順，秋冬為逆。春三月謂之發陳，萬物以生；夏三月謂之蕃秀，萬物以長，得其時所以順也。秋三月謂之容平，草木萎落；冬三月謂之閉藏，蟄蟲坯戶，違其時所以逆也。此亦語其生長收藏之理，豈有春夏皆順而吉，秋冬皆逆而凶者乎？如春失養生，夏失養長，則春夏亦逆；秋能養收，冬能養藏，則秋冬亦順也。惟痘出一般，疏密得所，不愆其期，證之順也；痘出夾雜，帶斑帶疹，稠密無縫，常失其期，證之逆也。噫！春夏為順，秋冬為逆，古人之言，豈真拘拘於時令之說耶？蓋春夏發生之令也，秋冬殺伐之令也。痘瘡之出起發者，得春夏之令，所以為順；陷伏者得秋冬之令，所以為逆，其斯之謂歟？或云：春膿泡，金剋木；夏黑陷，水剋火；秋斑，火剋金；冬疹，土剋水，謂之逆者，此不經之談。黑陷一證，四時不治，何但在於夏耶？故非其時而有是證者，氣血和平，臟腑充實，莫不皆順；如其時而有是證者，氣衰血弱，臟腑虛憊者，莫不皆逆。
痘有怪變
夫痘曰聖瘡者，謂之變化莫測也。若正而順者，自然苗而秀，秀而實，以成造化之功。被邪而逆，則有許多怪變焉。一曰試痘：初發熱兩三日，面上報出紅點，磊落稀疏，十分可喜也。不起發也不灌膿，至五六日後，都不見了，其人面多青黑，精神困倦；再過兩三日後，遍身發熱，其痘一齊湧出，善醫者能保其一二，其實不可治者多矣。二曰痘母：初發熱四五日後，其痘不出，或肩背上或胷前忽然腫起一塊，小者如杯，大者如盤；又有發熱二三日後，面上遍身，其痘盡出，至起發時，中間有痘瘡三五糊塗，根腳頑硬，但見此證，多不可治。三曰鬼痘：發熱三日出痘，又三日磊落稀疏，十分可喜，至起發時，痘頂作膿，如菉豆色，根腳紅圈戴豔，至六七日後，其瘡自破，個個深孔如錢鏨中心之狀，必不可救。又有一等起發之時，忽有瘡頂變黑，拊之則痛者，急以法治之，若待傳開，不可活矣。四曰爛痘：初出之時，十分可喜，至於起發作膿之時，自然爛潰破損，此病甚危。五曰乾痘：出形之後，細密混雜，如疹如疥，皮膚乾燥，瘡頭焦黑，不能起發而死。六曰空痘：出見時好，起發時好，只到灌膿之時卻不作膿，一片空殼，此證若不死，必發癰毒，大抵不可活者多矣。七曰生痘：痘瘡之出，即奴枝頭之果，以漸成熟，今起發之時，中心平陷，再不滿頂，至於作膿之時，四圍紅紫，猶是生血，不化膿水，其期已過，不見成熟之色，此證必死。
虛實
不知虛實者，不可以為工。經曰：無虛虛，無實實。虛實之分，不可不知也。經曰：必先度其形之肥瘠，以調其氣之虛實，此以形體別虛實也。又曰：穀盛氣盛，穀虛氣虛，此以飲食別虛實也。又曰：脈實血實，脈虛血虛，此以血脈別虛實也。又曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛，此以邪正別虛實也。大抵實者，邪氣實也；虛者，正氣虛也。經曰：邪之所湊，其氣必虛，留而不去其病則實是也。又曰：五實死者，謂邪氣之實也；五虛死者，謂正氣之虛也。痘瘡之證，其人形體肥健，飲食能多，六脈洪實，素無疾病，大便如常，瘡色紅潤者，此表裏正氣俱實也，不須服藥。若形體羸怯，素多疾病，飲食減少，六脈微弱，吐利頻頻，瘡色淡嫩者，此表裏正氣俱虛也，陳氏溫補之法可用。如瘡勢太盛，焮腫痛脹，大熱不退，煩渴昏睡，大小便秘，此表裏邪氣俱實也，錢氏涼瀉之法可用。如瘡本稠密，焮發紅活，吐利不食者，此表實裏虛也，於補湯中加解毒藥。如瘡色淡白，發不透滿，大小便秘，浩飲大嚼者，此裏實表虛也，於解利中加升發藥。如瘡痛者，邪氣實也，當活血以開其鬱。痛如刀剜，悶亂大叫者勿治。瘡癢者，正氣虛也，當補氣以燥其濕。如爬搔不定，破爛皮脫者勿治。灰白者，氣虛也，參芪之功為大。乾燥者，血虛也，歸芎之力宜多。虛則補之，實則瀉之，中病則已，無過其制，此治之權衡也。若本實而反補之，則毒氣彌盛，或為潰爛，或為癰腫，或為目病，或為咽瘡失血煩躁，皆補之過也。如本虛而反瀉之，則正氣益虛，或為吐為利，為厥逆，皆瀉之過也。經云：毋致邪，毋失正，絕人長命，其此之謂歟！
動靜
凡物得其平則靜，失其平則動。經曰：陽氣者靜則養神，柔則養筋。又曰：陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。夫患痘者，陰陽俱病，息欲其勻，語欲其少，寐欲其定，寤欲其寧，飢則索食，渴則少飲，觸其瘡則吟，拂其欲則鳴，此平人之候，神清氣定，謂之靜而吉也。如呻者身有苦也，自語者神不清也，喘粗者內熱也，腸鳴者泄也，坐臥不寧者心煩也，啼叫不止者痛也，搖頭者風也，指欲搔者癢也，嚥物難者咽痛也，咬牙者心肝熱也。若悶亂躁擾，譫妄昏眩，如見鬼狀，搖頭扭項，手舞足擲，目睛上翻，寒戰咬牙，語音不出，則皆死候矣。如病向靜，忽作擾動者，異也，以法求之。於瘡色變，無他候者，此戾氣所觸也。如瘡色不變，又無他證，此必有因，但俟自定。其有目瞑息微，四肢殭直，口噤瘡壞，昏睡不醒者，此真氣將脫，魂魄欲離之兆，又不可作靜論也。
痛癢
諸痛為實，諸癢為虛。謂之實者，邪氣實也；謂之虛者，正氣虛也。又瘡疹為火，火盛則痛，火微則癢，故常作痛者，此邪氣之實也。蓋痘瘡之毒，發於皮膚肌肉之間，氣以束之，血以潤之，醞釀其毒，以抵於化，正氣周旋而不舍，毒氣變化而未成，鬱而作痛，此其常也。毒化膿成，其痛自止。若肉如刀剜，膚如錐刺，一向痛而不止，大叫多哭，此則皮傷肉敗，不勝其毒，又痛之變也。常作癢者，此正氣之虛也。經曰：胃者水穀之海，六腑之大源也。五味入口，藏於胃以養五臟，胃氣既虛，則水穀不化，津液內竭，不能輸精於皮毛，氣失其衛，血失其營，不能醞釀毒氣，以至於成，使毒氣浮沉隱伏，聚散倏忽，灼於皮毛，所以癢也。此其為異，補其氣血，和中托裏，其癢必止。若一向搔癢，時甚一時，爬抓破壞，皮脫肉坑者，此毒氣內陷，正氣外脫，不旋踵而告變矣。如先痛後癢，此常候也。蓋先則毒未解化，其火正盛，宜爾作痛；厥後膿成毒解，火氣漸微，宜爾作癢也。但痛癢俱不宜甚耳。
老嫩
嘗觀朝華之草，夕而零落；松柏之堅，隆冬不凋。夫以草木堅脆不同，堅者難壞，脆者易傷。况於人質有厚薄，氣有強弱耶？彼瘡痘之毒，喜老而惡嫩。蒼蠟嬌紅，色之老嫩也。緊實虛浮，形之老嫩也。濃濁清淡，漿之老嫩也。堅厚軟薄，痂之老嫩也。老嫩之故，衛氣主之。經曰：衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也。是故衛氣強則分肉堅，皮膚厚，腠理密而開闔得也。所以收斂禁束，制其毒而使不得以放肆，故色蒼而蠟，形緊而實，漿濃而濁，痂厚而堅，自然易收易靨，雖有邪風穢毒，不能害也。如衛氣弱則分肉脆，皮膚薄，腠理疏而開闔失矣，所以不勝其毒，而毒得以恣其猖狂之性。故色嬌而紅，形虛而浮，漿清而淡，痂軟而薄，易破難靨，不待邪風穢氣而先敗壞矣。觀夫瘡之有老嫩，則氣不可不養也。
榮枯
夫物濕則潤澤，燥則乾枯。榮枯之分，血實主之。故血者，所以營陰陽，濡皮毛，流關節也。瘡本疏者，血不在多而易充足；瘡本稠密，貴乎血之有餘矣。苟血有餘則經脈流行，淪於肌膚，浹於皮毛，灌溉滋潤，肥澤長養，自然形色鮮明，根窠紅活也。如血不足則經脈壅遏，窠囊空虛，黑燥而不鮮明也，枯萎而不肥澤也，皮膚皴揭而加啟裂也。經曰：諸瘡枯涸，乾勁皴揭，皆屬於燥。又曰：燥勝則乾。由其人血常不足，加之以毒火熏灼，反兼燥金之化，精血并竭，是以有此證也。法宜活血養液，散熱解毒，清金潤燥，則乾涸可回。觀夫瘡之榮枯，而得養血之理。其或濕氣太過，瘡本浸淫，犯之則破，潰爛難靨者，此又火極而兼水化也。脾強則生，脾弱則死。
善惡
夫良工者，必知瘡之善惡。善則就之，惡則去之。瘡痘之證，有五善，有七惡。五善者，飲食如常，一善也；大小便調，二善也；瘡紅活堅實，三善也；脈靜身涼，手足和煖，四善也；語聲清亮，動止安寧，五善也。五善之證，不能悉具，但得一二，自然清吉。七惡者，煩躁悶亂，譫妄恍惚者，一惡也；嘔啘泄利，飲食不能者，二惡也；瘡青乾黑陷，癢塌破爛者，三惡也；頭面預腫，鼻塞目閉脣裂者，四惡也；喉舌潰爛，食入則啘，水入則嗆者，五惡也；寒戰咬牙，聲啞色黯者，六惡也；腹脹喘促，四肢逆冷者，七惡也。七惡之中，但見一證，勢不可為。七惡之外，復有渾身血泡，心腹刺痛，陷伏不出，便溺皆血，尋衣撮空者，是又卒死之候也。
古今圖書集成醫部全錄卷四百六十七
痘疹門
家傳痘疹心法 【 明?萬全】
始終
治痘之法，貴乎謹始而慮終，庶無後日之悔。經曰：上工治未病，中工治將病，下工治已病。治未病者，十全八九；治將病者，十全四五；治已病者，功莫能施。發熱之初，大熱煩渴，大便秘結，腹痛腰痛，鼻乾脣燥，驚悸譫妄，此毒氣鬱遏於中，即當防其伏而不出也。吐利不止，即當防其中氣虛弱，不能助瘡成就，或致倒陷也。故熱則解之，便秘則利之，驚則平之，吐利則止之。且如初出一點血，此春之氣，發生之令也。至於起發，此夏之氣，長養之令也。水化為漿，此秋之氣，成實之令也。膿乾結靨，此冬之氣，閉藏之令也。初出而便有水，將發而便戴漿，膿未成而便收靨，此未至而至，謂之太過，須防陷伏倒靨，宜急發表托裏解毒。若應出不出，應起不起，應收不收，此當至而不至，謂之不及，此必氣衰血微，須防其不出不起，無漿斑爛，急宜表暴起發，補托回漿，兼與勻氣活血解毒。又如初出色艷者必皮嫩，皮嫩則易破，當防癢塌。相聚成塊者，不可謂之疏，此有伏也。殼空無水者，後必發癰。頭面預腫者，防其易消而倒陷。咽痛者急解之，防其失聲。嗆喉中多水泡者，後必自利。目濇淚出者，防其膚瞖。頻更衣者，防其倒靨。瘡破不結痂，此倒靨也。堯夫云：與其病後才服藥，孰若病前能自防。其此之謂歟！
發熱
痘瘡發熱，與傷寒相似。但傷寒只見一經形證，若瘡疹則面燥腮赤，呵欠煩悶，乍涼乍熱，多睡欬嗽，噴嚏驚悸吐利，手足梢冷，骩涼耳涼也。然發熱者，瘡疹常候也，不可盡除之。但熱微毒亦微，熱甚毒亦甚。初發熱時，精神清爽，脣鼻滋潤，更無他證者，此熱在表，其瘡必疏，不須施治。
初發熱時，渾身壯熱，熇熇然不渴，清便自調，此邪在表，拂鬱於皮膚之間，宜以輕揚之劑發之，升麻葛根湯主之；甚則羌活湯主之。
初發熱時，其熱烙手，目赤鼻乾脣燥，小便赤大便秘，煩悶不安，此表裏俱熱，毒氣壅遏，宜發表攻裏，雙解散主之。
初發熱時，表不大熱，其人煩躁不安，此熱在裏也，以三黃丸微利之。
初發熱時，腹中痛者，此毒氣與穀氣相并，宜利之，去陳菀莝，使毒氣得泄，穀氣得消，備急丸主之。
初發熱時，欬嗽甚者，參蘇飲主之。
初發熱時，或乘疫癘之氣，人參敗毒散主之。
初發熱時，或為風寒所襲，出不快者，桂枝葛根湯、雙解散去大黃主之。
如瘡既出，其熱便退，瘡本必疏。若一向熱不衰者，此瘡必密，急解其毒，連翹升麻湯、代天宣化丸主之。
如瘡已出，但微發熱，不須治之。蓋瘡疹屬火，非熱不能成就也。如瘡漿膿已成，毒氣已盡，又復發熱者，俗呼為乾漿者是也，不須施治。
如結痂之後，其熱不退者，此邪氣未盡，正氣未復，熱微者不須治之，熱甚者當視其虛實。
渴
痘疹渴者，裏熱也。蓋三焦者水穀之道路，津液者水穀之精華，變化流行，以灌溉乎三焦也。瘡疹之火，起之於內，銷爍水穀，不得以變化津液，灌溉臟腑，故渴也。又瘡本稠密，津液外泄，化為膿漿，不能滋養真氣，亦渴也。小渴者，常病也，不須治之。大渴者，視其虛實，以法治之。切不可以冷水紅柿梨橘西瓜等物與之，恐損脾胃，致生災異也。
如瘡熱時便大渴者，此熱在裏也，葛根解毒湯主之。如瘡已出，或起發，或收靨，一向渴不止者，人參麥門冬散主之。
如能食而渴者，肺熱也。經曰：心移熱於肺，傳為膈消。由心火上炎，乘於肺金，熏蒸焦膈，傳耗津液，故渴也。治在上焦，人參白虎湯加黃連。
如不能食而渴者，脾虛也。叔和云：口乾饒飲水，多食亦飢虛。由脾素弱，不能為胃行其津液，故渴也。治在中焦，參苓白朮散主之。
如自痢而渴者，邪傳腎也。《正理論》云：自痢而渴者，屬少陰虛，故引水自救。蓋腎主五液，其脈絡於肺，繫舌本，邪傳於腎，則開合不司，故自利；自利則津液下走，腎水乾，不能上潤於舌，故大渴也，治在下焦，宜溫之，陳氏異功散主之。
如渴而大便秘者宜利之，四順清涼飲主之。
腰痛
瘡疹發熱，先腰痛者，最宜忌之。經曰：腰者腎之府也。又曰：太陽所至為腰痛，蓋足太陽膀胱經為十二經之首，其脈俠脊，入循膂，終腎。瘡疹之毒，起於右腎之下，循足太陽膀胱，散於諸經，乃邪由裏傳表也。如初發熱時，其腰即痛，此邪由膀胱直入於腎，故關節不利而腰痛，亟解毒以瀉少陰之邪，發表以通太陽之經，使邪氣不得以深入，瘡雖稠密，或可愈也。治若少緩，則太陽之邪由表以傳於陽，少陰之邪由裏以傳於陰，表裏受病，陰陽俱傷，營衛之脈不行，臟腑之氣皆絕，或為黑陷，或為癢塌，終莫能救之矣。
凡發熱更腰痛者，先服人參敗毒散，次服五苓散加獨活主之。
腹痛
《內經》腹痛皆屬於寒，惟有一證為熱：瘡疹腹痛，皆屬毒熱也。訣云：發熱肚中痛，斑瘡腹內攻。發多防不透，發少更防癰。是已。或有兼食積者。
如初發熱便腹痛者，此毒氣內攻，須急治之，不可逡巡，以貽後悔。便調者，四君子湯去白朮加青皮、木香、山楂肉、枳殼。便閉二三日未行者，承氣湯主之。
如發熱腹痛，大渴煩躁，大便秘，狂妄者，三乙承氣湯主之。
如發熱腹痛，大便如常者，化毒湯主之。
如發熱腹痛，大便自利者，黃芪建中湯主之。
如瘡已出，至收靨時，原無腹痛，忽然作痛，此必有飲食也。消息審問：曾因飲冷水者，五苓散主之，或用黃芪建中湯加白朮、乾薑、人參；曾傷食者問傷何物，丁香脾積丸主之，用原物湯下。
如瘡已出至收靨，原無腹痛，忽然作痛，亦未傷飲食，但觀其大便何如：若便秘者，此燥屎也，以三黃丸微利之；大便自利者，此虛痛也，黃芪建中湯主之。
如因寒而痛者，理中湯加白芍藥、桂主之。
如發熱時，心腹絞痛，煩悶叫呼，或瘡陷伏脹滿，疼痛喘促者，此乃毒惡之氣，攻刺腸胃，燔灼臟腑，必不可治。
驚狂
驚者，口眼喎邪，手足搐搦，隨發隨止。狂者，手足擾亂，言語乖越，發而不止。驚者，心火而惡熱，肝主風而善動，瘡疹之火，內生於心，心移熱於肝，風火相搏，故發為驚搐也。此其常候，俗呼驚痘。最吉者，以牽引伸縮，骨節開張，腠理疏解，中存發散之義。瘡出而驚即止，若一向發而不已，此則可惡，乃毒內伏於心故耳。狂者，心為火而主神，腎為水而主志，火起於內，濁亂擾動，心神不守，腎志不寧，故發為狂也。亦有大便秘硬而狂者，此謂有燥屎，為明病，但數日不更衣，是以《難經》所謂重陽者狂也。如昏不知人， 起臥不定，又為不治之證。
如初發熱驚搐者，導赤散加辰砂，兼羌活湯主之。若發熱不休，小便利者可治，小便不利者難痊，以導赤散、牛黃清心丸相兼治之。
如瘡疹收靨之後又發驚者，此真氣虛弱，火邪內攻，宜急治之，恐久成癎，以貽終身之害，寧神湯、抱龍丸主之。
如初發熱，大便自調，狂亂者，五苓散加辰砂主之。
如大便秘者，輕則三黃丸，甚則承氣湯主之。
譫妄
譫，多言也。妄，虛妄也。譫妄者，妄有聞見而語言無倫也。皆邪氣熾盛，正氣虛弱，神識不清之所致。夫言為心聲，心熱則多言。睡中呢喃者，熱之微也。寤而語言差謬，熱則甚矣。亦有胃熱而譫語者，大便必鞕，數日不更衣方是。妄有聞見而譫語者，其候難治。蓋腎主志，開竅於耳，在目為瞳子，毒邪入腎則志喪，志喪則耳目妄有聞見，故曰失志者死。《難經》云：脫陽者見鬼。初發熱時譫語者，此毒邪犯心，心為熱冒，其神浮越，宜瀉火鎮神，導赤湯、牛黃清心丸兼而治之。
如腹中有燥屎，三五日未更衣者，宜滌蕩解毒，以四順清涼飲、三黃丸主之。
如起發成漿，欲靨之時，忽然神昏譫語者，此由瘡本稠密，精血外耗，不能養神，宜養血瀉火，安神丸主之。如昏不知人，語言無倫者死。經曰：衣被不斂，言語不避親疏者，神明之亂也，故不可治
如初發熱，便妄有聞見，狀如見鬼而恐怖者不治。此證自始至終，皆不可有，乃神志俱喪，軀殼徒存，不過引日而已。
吐利
瘡疹，吐利常候也。經曰：諸嘔吐暴注，皆屬於熱。蓋三焦為水穀傳化之道路，熱火內迫，則傳化失常，而吐利并作，火性燥動迅欻故也。邪在上焦，但吐而不利；邪在下焦，但利而不吐；邪在中焦，則上吐下利。又裏氣上逆而不下則吐，氣下而不上則利。瘡疹初發熱時，有吐利者，不可驟止，令邪氣上下得出也。吐利久不止，方可治之，更宜消息。
如初發熱，自利青綠水或黃色者，皆熱也，黃芩湯主之。兼吐者，黃芩加半夏湯主之；不可誤用理中湯，反增內熱也。如初發熱自利，一日只三四行者，此不必治，痘出利自止矣。
如初發熱，自利清白色者，此裏有寒也，理中湯主之。如自利久不止，此有濕也，宜分利小便，固濇腸胃，恐虛裏氣，致生陷伏也，以五苓散、豆蔻丸相兼治之。
如初發熱，暴吐不止，此火氣上逆也，茱連散主之。
嘔吐噦
仲景云：聲物兼出為嘔，物獨出為吐，聲獨出為乾嘔。乾猶空也，明其無物也。然乾嘔與噦，皆聲之獨出者，乾嘔其聲輕小而短，噦其聲重大而長。嘔吐噦，痘疹最惡候也。蓋胃為水穀之海，上通乎咽，內而不出。如初發熱有是證，此火邪犯胃，其氣上逆，治之則易。若自出現以至收靨，有是證者，乃瘡集於咽門，攻於胃腕，吞咽不利，治之則難。由於不知預解咽喉之法，漸變為失音嗆水而不可救矣。
如因飲水過多而嘔吐者，此水逆也，五苓散主之。
如因傷食而嘔吐者，以丁香脾積丸微利之。
如無上證而嘔噦者，人以胃氣為本，胃者土地，土敗則木來侮之，今木挾相火之勢，上乘乎胃，其氣自臍下直犯清道，上出於賁門 【 胃上口也，】 微則乾嘔，甚則噦，土敗之象也。《太素》曰：絃絕者其聲嘶敗，木陳者其葉落，病深者其聲噦，短針無取，毒藥無攻，謂不治也。
泄利
凡瘡未出而利者，邪氣併於裏，腸胃熱甚而傳化失常也。瘡已出而利者，邪氣併於表，正氣方逐邪氣，主乎表而不主乎裏，則裏氣虛不能停納水穀，故亦自利也，宜從氣虛而治。瘡疹所忌，內虛泄瀉。凡覺腹疼或漉漉嚮趨小腹者，皆欲作利，宜先以法治之，治之不止，此開腸洞泄，惟濇劑可以收之。《聖濟經》曰：滑則氣脫欲其收者是已。如服濇劑而利不止，經曰：倉廩不藏者，是門戶不要也。《金匱要略》曰：六腑氣絕於外者手足寒，五臟氣絕於內者利不止，五奪之中，此為最甚。但正氣內脫者淹延而死，邪氣內陷者煩渴而死，此為異耳。
自起發以至收靨，大便常宜堅實，忽然自利者，理中湯丸主之。
如因飲冷水自利者，所謂濕勝則濡泄也，宜溫中利小便，以理中湯丸理中氣勝水寒，五苓散利小便去水也。
如因傷食自利者，所出必酸臭，乃飲食自倍，腸胃乃傷也。宜先去積，丁香脾積丸；後補脾胃，益黃散主之。如利久不止者，先服陳氏木香散，兼豆蔻丸主之；更甚者，陳氏異功散主之，此藥太峻，不可猛浪。
如結痂之時，暴泄不止者，消息所出之物：痂皮膿血者順，水穀不分者逆。如利膿血不止者，此熱毒下流也，香連丸主之。
大小便閉
凡瘡疹小便欲其流而長，大便欲其潤而實，則邪氣不伏，正氣不敗。經曰：小便數者，大便必硬，雖二三日不更衣無苦也。如覺小水少，則病增進。蓋心主瘡而屬火，心移熱於小腸，小腸移熱於膀胱，膀胱為津液之府，氣化則出，氣為火食，不能傳化而津液不出，故小便閉也。瘡疹發熱，大便欲潤。若二三日不行，宜急利之，恐腸胃不通，營衛不行，瘡出轉密也。惟瘡起發之後，大便卻宜堅實。如能食而大便常行者，不須忌之。若過四五日不行，則熱盛生濕，其瘡難靨，亦宜微利之。設使大小便俱不通，則邪毒內蓄，三焦阻絕。經曰：一息不運則機緘窮，故大小便不通者死。
凡瘡疹小便少者，熱微，導赤散加山梔仁；熱甚，八正散主之。
如發熱時，大便不行熱微者，三黃丸，甚則承氣湯主之。
如起發至收靨，大便不行者，用膽導法，不可遽用利藥。但瘡乾黑陷，大便秘煩躁者，以百祥丸、牛李膏主之。如無此藥，以承氣湯代之。
欬嗽
肺主氣，其變動為欬。欬者，肺證也。瘡疹發熱之初，便有欬嗽者，肺為五臟之華蓋，瘡疹之火，挾君相二火之熱，上熏乎肺，肺葉焦舉，故氣逆而欬也。瘡疹既出，其欬更增者，此喉嚨有瘡，淫淫如癢，習習如梗，故欬也。瘡疹收後而欬者，此衛氣虛弱，腠理疏開，風寒外襲，肺氣逆而不收，故亦欬也。
如初發熱欬嗽甚者，先以參蘇飲發之，次以甘桔湯合瀉白散加牛蒡子治之。
如瘡已出，欬甚者，甘桔湯加牛蒡子治之。
如瘡光壯，收靨身熱欬甚者，人參清膈散主之。
如瘡已靨欬嗽者，不問形寒飲冷所致，并宜人參清膈散主之。
如斑疹欬嗽身熱而渴者，生地黃散主之。
喘急
諸喘皆屬於火。肺者，臟之長也，為心華蓋。心火炎上，則肺焦葉舉，氣逆不利而喘也。有因風寒而喘者，有因傷食而喘者。惟瘡疹之喘，獨屬於火。若加泄利腹脹煩躁，則不可治。
如初發熱便喘者，前胡枳殼湯主之。大便秘者可用，服此不止，以葶藶丸治之。
如喘而大便自利者，黃芩湯加五味子、人參主之。
如瘡正盛忽然喘急者，此惡候也，當詳審之。如因傷食，穀氣蒸而為熱，上乘於肺作喘者，宜利之，丁香脾積丸主之。食去熱除，喘自定也。
如因感冒風寒而喘者，麻黃湯主之。
如泄瀉內虛，腹脹而喘者，陳氏木香散主之。利止喘定者生。滑利不禁，喘滿增盛者，此氣脫候也。
如瘡內伏不出，或已出復陷，腹脹悶亂而喘者，必死。
自汗
自汗者，不因發散而自然汗出也。衛氣者，衛護皮膚，肥實腠理，禁固津液，使不得妄泄也。瘡疹之火，由裏達表，干於衛氣，皮膚為之緩，腠理為之疏，津液外泄，故自汗也。凡病自汗，宜遽止之。瘡疹自汗，實為美證，乃陰陽氣和，營衛通暢，邪氣不留，易出而解也。又心主汗，諸瘡皆屬於心，自汗出者，毒氣外泄也。雖然，熱之甚者，亦為汗解，身復清涼，此毒散也。若汗出不止，其熱反劇，此邪氣併於陽而陽虛，宜斂汗固表，清熱解毒，使衛氣充實，無癢(塌去土改疒)潰爛之患。如瘡已收較，痂皮脫落自汗者，此氣虛也，宜補陽救陰，使氣無泄。睡中汗出，心有熱也。其汗上至頭，下至頸，不過胷者，乃六陽虛汗也，不須治之。上至頸，下至臍者，此胃虛也。手足漐漐者，胃熱也，宜止之。如汗出如油，髮潤如洗，喘不休者，此為肺絕之候。
如汗大出不止，身壯熱者，當歸六黃湯主之。
如瘡收後汗出不止者，十全大補湯主之。若更不止，調敗蒲散同服，外用溫粉撲法。
胃虛自汗者，調元湯；不止，調敗蒲散同服。
胃熱手足自汗多者，人參白虎湯加黃連主之。
失血
氣為陽，血為陰。陽主動，陰主靜。人身之血，不可妄動也。經曰：陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血；陰絡傷則血內溢，血內溢則便血。今瘡疹之火，熏灼於裏，迫血妄行，血亦隨火而動。陽絡傷則血從上焦出，或衄血或嘔血；陰絡傷則血從下焦出，或溺血或便血；陰陽俱傷，則血上下出也。諸失血惟從鼻出者，或有可治，元參地黃湯主之，其餘皆死證也。亦有痘瘡灌爛不能收較，出血不止者，此陽瘡出血，亦不可治。
煩躁
煩者擾擾而煩，躁者憒躁之躁。合而言之，煩躁皆熱也。析而分之：煩，陽也，熱之輕者；躁，陰也，熱之甚者。《難知集》曰：火入於肺，煩也；火入於腎，躁也。瘡疹煩躁，須宜忌之。若吐利厥逆，腹脹喘促而煩躁者，昏不知人；譫妄狂擾而煩躁者，謂之悶亂，皆不治之證。
如肺熱而煩者，坐臥不安，審如何時：若初發熱便煩者，此毒火內鬱，人參白虎湯加梔子仁主之。若瘡發見猶煩者，此毒伏於內，未盡出也，消毒飲、奪命丹合而服之。若瘡出盡，又皆起發猶煩者，此內熱也，牛黃清心丸主之。
如腎熱而躁者，必曾自利，輕則陳氏木香散，甚則陳氏異功散主之。
如揚手擲足，欲去衣被者，此熱甚於表也，羌活湯主之。
如神識昏迷，反復顛倒者，此熱甚於裏也，導赤散、牛黃清心丸合而治之。
吐利不食而煩躁者，正氣虛也，陳氏木香散主之。
如六七日不大便，腹滿而煩者，內實有躁屎也，輕則用三黃丸微利之，甚則承氣湯下之。
如晝日煩躁，夜則安靜者，此陽甚於晝，至夜則陽氣退而安靜也，人參白虎湯加梔子仁主之。
如晝日安靜，夜則煩躁者，此陽陷入於陰，夜則陰盛，陰陽交爭，故煩躁也，四物湯加梔子仁主之。
夾疹
疹，一名麻子，君火所為也。或曰：脾為疹。經曰：少陰所至為瘍疹。在人則心火主之。夫心火亢甚，則制已所勝，焚灼肺金，肺主皮毛，故疹毒見於皮膚之間，如蚊蚤所咬之狀。痘瘡只出一般者善，若與疹毒并出，謂之夾疹，其候極惡。惟痘本稀疏而夾疹者，庶乎可治。瘡本稠密，與疹并出，彼此相混，瑣碎莫辨，急用辛涼之藥發而解之。如疹毒漸消，瘡本磊落者，亦可治也。疹痘相併，毒不少减，此危惡之疾，孰能料其生乎？
痘出夾疹者，荊防敗毒散主之，疹毒消者可治。
如瘡收靨後復出疹者，此餘毒解散之兆，不須治之。
夾斑
《活人書》云：傷寒下之太早，熱氣乘虛，入胃發斑。下之太遲，熱留胃中發斑，胃爛亦發斑。斑者，乃熱毒鬱遏，煎熬陰血，血得熱而不解，浮於肌肉為斑，足陽明胃主之。痘疹初出，皮肉紅腫，片片如錦紋者，此夾斑也，以辛涼之藥解之。其斑漸退，瘡本堅實者吉。否則皮膚斑爛，瘡易搔癢，所謂皮嫩易破者是也。如赤斑成塊，其肉浮腫結硬者，又名丹瘤，其毒最酷。瘡未成，就此先潰爛，工不能治。
瘡出夾斑者，荊防敗毒散主之，斑退可治。
痘疔
痘疔者，熱毒蓄積氣血腐壞而成也。狀有數種，乃疫毒之氣，最為惡侯，宜謹察之！有肌肉微腫，狀如堆粟，不分顆粒者，此氣滯血凝，毒氣鬱結也。有初出紅點，漸變黑色，其硬如石者，此肌肉已敗，氣血中虛，不能載毒而出，反致陷伏也。有中心黑陷，四畔突起戴漿者，此血隨毒走，氣不為用也。有中心戴漿，四畔乾陷焦黑者，此氣附毒出，血不為使也。有頭戴白漿自破潰爛者，此氣血不充，皮膚敗壞也。有為水泡溶溶易破者，此火濕并行，氣虛不能斂束也。有為血泡色紫易破者，此血熱妄行，不能自附於氣也。有瘡頭針孔漿水自出者，此衛氣已敗，其液外脫也。此數證者，於五六日間侯之，但見一證，即不可治。
凡痘瘡起發之時，但見乾燥，其根焦黑者，即內服奪命丹，外用四聖散塗之。
如原有瘡疥，或灌瘡未愈，或瘡將靨較瘢嫩者，至痘出之時，其處痘本攢聚，形色黑漬，急以針刺破之，吮去毒血，外以四聖散塗之，內服加味四聖散調無價散并奪命丹主之。
如瘡焦黑，渾身皆是者，看大便何如：若大便秘者，內服承氣湯，調無價散，外用水楊湯浴法。大便利者，內服十全大補湯，陳氏木香散，調無價散合奪命丹，外用水楊湯浴法。
痘癩
痘癩者，熱毒拂鬱，氣血虛弱，肌肉敗壞。經云：熱勝則肉腐者是也。《正理論》曰：脈浮而大，浮為風虛，大為氣強，風氣相搏，必成癮疹，身體為癢。癢者名為泄風，久久為大癩。凡氣血充實者，外無虛風，內無強邪，必無是病。惟氣血素虛者，不能榮衛於身，易感天地肅殺之氣，皮肉之內，虛風居之，兼以痘疹疫癘，惡氣擊搏燔灼，流散四布，隨空而出。所以瘡本稠密，身無完膚，搔癢難任，肌肉潰爛，而痘癩成矣。急用大補氣血清熱解毒之法，庶可求全，若待敗面墮鼻，脣崩目盲，肢體殘傷，不致隕命，亦為廢人矣。
凡瘡破成癩者，用十全大補湯、苦參丸合而服之，外用滅瘢救苦散塗之。
癢塌
訣云：虛則癢，實則痛。此大概言之。痘瘡之癢，其候不同。有方出而身癢者，初見紅點，遍身作癢，此邪氣欲出，皮膚閉密，其火游移往來，故癢也，與傷寒太陽經病身癢者同論，可發之，使皮膚縱緩，腠理開通，邪氣得泄，瘡出而癢去，所謂火鬱則發之者是已。有將收較而癢者，其膿已成，其瘡將回，邪氣散而正氣復，榮衛和暢，故癢也，與癰癤將痊而癢者同論，不須服藥，但謹護之，勿令撏掐，以致腫灌，所謂美疢者是已。有起壯泡漿而癢者，當血已化水，水未成膿之時，其毒未化，渾身搔癢，爬搔不寧，此惡候也，與傷寒陽明經病皮中如蟲行者同論，所謂虛風外搏，邪氣內強，癢而不止為泄風者是已。此視瘡之乾濕，以風藥佐之，必令癢去方為佳兆。若癢甚不休，瘡壞皮脫，其毒復陷，謂之癢塌，必不能治矣。大抵出形而皮肉紅艷，起發而皮嫩多水者，其後常致癢塌也。
如初出身癢者，可發之，桂枝葛根湯加製麻黃、牛蒡子主之。
如起發養漿而癢者，通用十全大補湯加防風、牛蒡子主之。
如瘡乾而癢者，宜養血潤燥，以四物湯合消風化毒湯、奪命丹主之，外用茵陳熏法。
如瘡濕而癢者，宜養血去濕，以四君子湯合消風化毒湯、奪命丹主之，外用茵陳熏法。
如瘡將收而作癢，誤犯破損，不肯乾較者，用白龍散貼敷。
如瘡癢潰爛黏衣被席難任者，以十全大補湯加防風合奪命丹主之，外用敗草散。
陷伏
伏者，毒蓄於裏而不出也；陷者，毒出而復陷入也。此皆惡候。伏惟一證，陷有數種。伏候於見形之時，其人瘡出，熱不少減，煩渴悶燥，此皆伏毒未得盡出也。陷則見形之後，其血漸乾而變黑者，謂之黑陷；漿水未成，破損癢塌者，謂之倒陷；膿成復化為水，不肯結痂者，謂之倒靨，亦陷類也；其瘡黑色，皆謂之黑陷。凡斑疹黑色，皆不治之，以腎為水，其黑色乃腎之真臟色見也。粗工不知變黑歸腎之理，妄謂腎不可實，欲瀉腎而使之虛，不知人之一身，大言陰與陽，小言心與腎，即方家所謂真水真火也。瘡疹之火發於中，賴此一點真水以制其亢，苟欲瀉之，則火無所制，本先撥矣，豈治之要哉？然謂歸腎者，以腎主骨髓，又主閉藏也。蓋瘡疹穢毒，由骨髓而達於筋肉皮毛之間，乃自內而外，其毒得泄，今既陷伏則自外而復入於骨髓，謂之歸腎也。又初出形之時，春氣發生之令也，出形而黑，是春行冬令矣。起壯之時，夏氣長養之令也；起發而黑，是夏行冬令矣。養漿之時，秋氣成實之令也；膿乾而黑，是秋行冬令矣，故皆謂之逆。結痂之時，冬氣閉藏之令也，此腎之正候；若不著痂，膿水浸潤，此冬行春夏之令，亦謂之逆。惟知造化之機，可以語歸腎之說。其色黑者，火化也。觀物之乾者其色黑，出於火者色亦黑，豈可謂之水乎？經曰：火發而熏昧，知此可以語黑陷矣。
凡瘡伏而不出者，雙解散主之。
如倒陷者，看其六腑何如，大小便秘，四順清涼飲合奪命丹主之。
泄利氣弱者，十全大補湯合奪命丹主之，外以胡荽酒、水楊湯并用之。
如將起發，瘡亦有水，但色黑黯者，以十全大補湯調無價散主之；或以快斑湯、奪命丹合而用之。
如倒靨者，亦視其大便何如，大便秘，宜利之，三黃丸、四順清涼飲。泄利者宜補之，輕則十全大補湯，甚則陳氏木香散，并外用敗草散主之。
壅腫
經曰：熱勝則腫。大抵毒之盛者必腫，毒微者不腫。凡瘡出盡，應期起發，頭面以漸浮腫者，此毒火發越，聚於三陽之分，欲作膿血，故宜皮肉焮腫也。設當起發之時，頭面不腫者，必瘡本磊落，毒氣輕淺，雖爾作膿，根不占處，所以不腫，不須治之。如瘡本模糊，起發不腫者，此毒伏於內，不即發泄，不可以毒輕論也。如起發腫大，皮肉如常，瘡尖而圓，粒粒分明者，此佳兆也。若皮色鮮紅，瘡本成串，黏聚平塌者；若瘡色灰白，成餅如錫面者；若瘡焦紫無水者，皆凶兆也。有先起發頭面預腫者，此兼疫毒之氣，名大頭瘟者是也。腮頷預腫者，此名蝦(虫麻)瘟也，須兼疫氣而治，多凶少吉。大凡瘡腫者，直至乾漿結痂之時，毒化而腫消矣。故應腫不腫，應消不消者，謹隄防之。
凡瘡腫脹面浮目閉者，急與解毒，護目救咽喉相兼治之，內用消毒化斑湯，外用神應膏護目。
凡瘡腫脹，切防搔癢。正面之中，不可少有破損者，苟生癢破，沙崩之勢，漸不可為，邪氣內傷，真氣外泄，腫消而死矣。但得破者復灌，消者復腫，飲食如常，大小便自調者，變凶為吉，用十全大補湯、苦參丸合而治之。
如瘡色灰白，面腫如錫餅者，但看其人臟腑何如：若能食，大便調，小便長，無他苦者多吉；若不能食，吐利併作，或生搔癢者多凶。
如頭面預腫，或腮頰預腫者，此時行疫毒也，并用羌活救苦湯主之。
潰爛
痘瘡所貴者，堅實不破，圓淨成痂也。其有潰爛者，火勝也。經曰：熱勝則肉腐。火之為用，猛虐峻暴，近之則燥癢不寧，迫之則焦痛難忍，灼之則糜爛成瘡，故敗物者，莫如火也。火生於空，非虛不燃，乘之以風，其焰益烈。痘瘡潰爛，由肌肉素虛，邪風侵襲，風者善行數變，行諸脈俞，散於榮衛之間，一旦毒發於裏，風應於表，風火相扇，肌肉墳填，皮膚决裂而瘡壞矣。如膿成而潰，則毒已化，但黏衣漬席不能乾較，古方以敗草散主之，誠良法也。膿漿未成，其毒未化，癢破潰爛者，則衛氣暴泄，津液不榮，譬諸草木，剝削其皮，枯萎而死矣。經云：根於中者命曰神機，神去則機息；根於外者命曰氣立氣，止則化絕。此之謂也。
厥逆
逆者，四肢逆而不溫也。厥者，冷也，又甚於逆。四肢者，諸陽之本，常宜和煖。如指頭微寒者，陽氣衰也。陽氣起於十指之端。足心冷者，陰氣盛也。
陰脈集於足下，而趨於足心。
如瘡本焦黑，煩渴煩悶，喘促而厥逆者，此陽毒內陷，熱氣逆伏，手足為之冷，所謂熱深厥亦深，火極似水者。如瘡本灰白，泄利而厥逆者，此元氣虛憊，陰陽不相順接，而手足為之冷也。瘡疹之候，頭常欲涼，足常欲溫，故頭溫足冷者不治。厥逆乃瘡家惡證也。
如因熱深而厥者，大便不通，三乙承氣湯主之。瘡黑者，百祥丸、牛李膏主之。
如因泄利氣虛而厥者，陳氏木香散、異功散主之。
但十指頭微寒者，四君子湯、理中湯并加桂主之。
如瘡始出，手足便冷者，其人先有吐利，四肢者皆稟氣於胃脾，胃氣虛弱，不得至經，理中湯加桂主之。
寒戰咬牙
戰者，森然若寒，振振然動搖也。咬牙者，上下片牙相磨而鳴也。經曰：諸風振掉，皆屬肝木。寒戰而振振搖動，風之象也；火氣衝物亦然。錢氏曰：肝主風，虛則咬牙多欠。又曰：上竄咬牙，心熱也。然則寒戰咬牙，心肝二臟主之。或以寒戰為氣虛，咬牙為血虛；或以咬牙為齒槁，謂津液不足者，皆不知此意。痘瘡所惡者，寒戰咬牙，或單見一證，或二證并見，若瘡已壞，加之喘促悶亂者，死無日矣。
如瘡初出寒戰者，此邪氣將出，外與正爭，故振振搖動，火之象也，瘡出乃定，柴胡桂枝湯主之。
如瘡本稠密，焮發腫痛，經脈動搖，時時振動者，不可謂之寒戰，待膿成痛去而解。
有筋惕肉瞤者，經絡之血，為瘡所耗，不能榮養肌肉，主持筋脈，故惕惕然而手足自跳，瞤瞤然而膚肉自動也，不可謂之寒戰，但養其氣血，十全大補湯主之。咬牙呵欠者，肝熱也，肝屬木，臨官於寅，寅為相火，火盜木之氣，故肝熱證形焉。陽引而上，陰引而下，則開而欠也。陽上極而下，陰下極而上，則合而嚙也。十全大補湯主之。
上竄咬牙者，心熱也。諸瘡皆屬心火，上竄者，火炎上之象也。咬牙者，火氣動搖之象也。導赤散加酒炒黃連、牛蒡子主之。
如瘡本潰爛，寒戰咬牙者，此手少陰心火也。經曰：熱勝則肉腐。寒戰咬牙，火氣動搖之象也。
如寒戰咬牙併作者，則少陰專主之，觀其瘡本：如瘡本焦黑，寒戰咬牙者，此足少陰腎水也。腎色黑，為主蟄封藏之本。乾黑者，真臟色見也。腎氣寒，在變動為慄。寒戰者，腎本病也。腎主骨，牙為骨之餘，寒戰則鼓頷而兩矛相軋。咬牙者，腎寒所發也。此二證者，在心熱則清之，在腎寒則溫之。其病已壞，治之何益？
暴啞失聲
痘瘡最要語聲清朗，若有猝失音者，凶兆也。先哲有言曰：瘡已出而聲不變者，形病也；瘡未出而聲變者，氣病也；瘡出而聲不出者，形氣俱病也。其候有三要須識得。
有心火刑肺而失音者。肺屬金主聲，中有二十四空。凡發諸語言者，皆其空中之氣鼓動也。五行金空則鳴，實則啞。瘡疹之火起於心，上熏於肺，肺氣脹鬱，故竅塞而無聲也。以導赤散合甘桔湯加炒牛蒡子主之，或加天花粉、蘇葉主之。
有心虛而語聲低小不出者。叔和心臟歌云：聲言爽氣清，蓋心主血，痘瘡稠密，其瘡都要貫串得到，血為虧損故也。血去舍空，故聲不揚，以導赤散加人參、麥門冬、石菖蒲主之。
有毒歸腎而失聲者。經曰：足之少陰，上繫於舌，絡於橫骨，終於會厭。會厭者，音聲之戶也。舌者，音聲之機也。橫骨者，神氣所使，主發舌者也。瘡黑陷伏則毒入腎，邪氣上客於厭則厭不能發，發不能出，開合不利，故猝啞也。
有喉舌潰爛而失聲者。咽喉者，所以司呼吸，納飲食，發音聲，猶管籥也。毒火上熏，咽喉先受，賁門會厭舌腭之位，皆瘡所聚，初出之時，失於調治，以致咽喉腫塞，管籥窄狹，舌本強硬，呼吸不能，飲食不入，音聲不由矣。此上二證，治之則難。
嗆水吐食
《難經》云：會厭為喉門，胃為賁門。病痘之人，毒火上熏於肺，灼於胃，肺與胃之上口皆有瘡而傷矣。水入則嗆者，賁門傷則水不得入；溢入會厭，會厭掩而不納，故氣逆噴出而嗆也。食入則吐者，賁門傷則門戶隘塞，食物不能直奔於胃，緩則汨汨而下，急則阻而吐出矣。此其惡候，鮮有生者。其或舌上有瘡，爛破如蜂窠之狀，舌痛強硬，不能為用，延納水穀，亦使水入則嗆，食入則吐，待舌瘡平則安矣。
驗頭面
論曰：輕者頭面稀，少用胡荽酒洗，不欲噴頭面。以諸陽之會在於頭，心之華在於面，痘為陽毒而心主之，故痘瘡頭面稠密者重，頭面預腫者凶，頭面瘡破爛腥臭者凶。故占瘡之輕重吉凶，莫如頭面也。
人之一身，內則心為君主，外則頭為元首。病有真心痛，真頭痛，以見不可輕犯也。經曰：頭者精明之府，頭傾視深，精神棄矣。故占人之生死者，亦莫如頭。凡瘡初出，從他處先見，漸登於頭，起發收靨皆然，他處皆有瘡而頭獨稀，此佳兆也。若於頭額之間，先出先戴漿，先乾收，先破損，其瘡稠密無縫，肉下浮腫，皮上濺起粗膚者，皆凶。惟瘡遍身俱收，而頭上不收，或熟自破，或膿出結聚堆積者，不須怪。蓋天地之化，孤陽不生，孤陰不長，陽變陰合，彼此相成，頭者諸陽之會，無陰相濟，所以難收也。又病閉目搖頭者死，此陽脈不治，謂之心絕也。
經曰：十二經脈，三百六十五絡，其氣血皆上走於面而走空竅。又肝開竅於目，肺開竅於鼻，脾開竅於口，心腎開竅於耳。又修真家云：面有七竅，內應乎心。又相術但觀人之面以知禍福，可見面不可敗也。凡瘡稠密，七竅閉塞敗面者凶，以臟腑經絡之氣皆病也。又諸陽皆聚於面，痘為陽毒初出之時，必先於面。然面有部位，其候不同：額屬心，離火之位，火性急烈，不可輕犯，凡瘡出現，泡漿乾收，先從額上起者凶。左頰屬肝，震木之位，右頰屬肺，兌金之位，二處不論先後，但瘡欲磊落堅厚，若模糊成塊，浮嫩易破，潰爛灌腫者凶。蓋肝藏魂肺藏魄，肝肺俱敗，魂魄以離，故凡病痘兩腮冷或木硬者死。頦屬腎，坎水之位，此處先出先壯先靨者吉。蓋瘡疹出於腎則吉，入於腎則凶也。鼻屬脾，坤土之位，亦不論先後，但不欲模糊早乾收也。若未成漿，鼻頭先乾黃者凶，此脾土將敗，真臟色見也。
人中為陰陽之分，故《南村輟耕錄》以泰卦象之。人中而上，分為三部；人中而下，亦分為三部。髮際之上，陽之上也；兩眉之間，陽之中也；山根之下，陽之下也。自口至兩乳間，陰之上也；自心蔽骨至陰毛際，陰之中也；自陰而下，陰之下也。凡瘡之出現起發收靨，自人中而分，上下循序，陰陽和暢，雖多且密，亦可言吉。若或舛錯，雖是稀少，亦可言凶，此有伏也。
發熱之時，面色明瑩者吉。面赤若塗硃者重。此邪氣拂鬱於陽明及胃與大腸也。陽明之經，上循於面，故面赤也，宜以清涼解毒之藥少通利之。面垢慘黯者凶。瘡疹之火，發自少陽，面垢者，少陽候見也。 《針經》云：少陽病甚則面微塵。宜表裏雙解，蓋少陽從中治也。
驗耳目鼻
經曰：腎通竅於耳。耳者，腎之外候也。腎之為臟水臟也，天一生水，受氣之初，先生兩腎而一陰藏焉，又有相火存乎命門之中。瘡疹發熱，耳獨涼者，瘡疹為火，腎不受邪，存水之主以制陽光也。如耳反熱，則水不勝火，將有歸腎之變。痘疹之候，先觀耳後有紅縷者，蓋手少陽三焦之脈，從膻中上出缺盆，繫耳後，直上出耳角，紅者火色也，此瘡疹之火，發自少陽，自見於其經也。凡瘡自耳先出，未及成漿，耳輪先靨者，漸萌歸腎之勢矣。
目者，心之使也，神所寓焉。發熱之初，觀其兩目神倦不欲開者痘也，目中汪汪若水者疹也。諸瘡皆發於心，故候見於目也。目赤者熱甚也。心惡熱，急解之。經曰：肝開竅於目。瘡疹發熱目連剳者，肝有風也。風入於目，上下左右如風吹，不輕不重，兒不能任，故目連剳也。目直視者，肝有熱也。熱入於目，牽其筋脈，兩皆俱緊，不能轉盼，故直視也。得心熱則搐者，風火相搏也。痘疹發搐，此其常候。但瀉心肝之火，搐止則吉，搐不止則凶。《針經》曰：五臟六腑之氣，皆上注於目而為之精，精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑睛，血之精為絡，氣之精為白睛，肉之精為鉤束裹擷。痘瘡之毒，發於五臟六腑，毒之甚者，眼必受之，古人留護眼之法，其意深矣。凡瘡出太甚，兩眼常出淚者，肝熱也。此時眼中無瘡，但內服瀉肝火之藥。蓋眼中之痘，常在收靨不齊之後有之，如瘡入目成膚翳者，切不可用點藥，損睛破瞳，成廢人矣。痘瘡收後，目不可開者，肝熱則目濇不敢開，明暗皆然。心熱見明則合，暗處則開，謂之羞明，此有餘熱在心肝也。如瘡未成膿，腫去目閉者，瘡已過期。收靨不齊，目閉不開者，瘡壞欲變。目上窜者，心絕也。直視不轉者，腎絕也。非泣而淚自出者，肝絕也。微瞑者，氣脫也。血貫瞳子者，火勝水竭，皆死候也。
經曰：肺通竅於鼻。瘡疹發熱之初噴嚏者，火邪上干於肺，外應於鼻，則癢而嚏。鼻乾黑燥者，火刑於金，金體本燥，得火反甚，急宜清金瀉火以解其毒。鼻衄者，血得熱而妄行，故衄出於鼻，急與涼血瀉火以解其毒。鼻流清涕者疹也，疹發於心，心肺相連，以火鍊金，熱極而反化為水也。瘡出之後，鼻塞不通者，熱也。火主(月真)脹，瘡已成漿收靨之時，鼻塞不得息者，此鼻內有瘡，膿涕黏結，可用金銀小簪子以通之。如瘡未成漿，鼻端先乾者凶。經曰：藏真高於肺，以行榮衛陰陽也。邪火刑肺，肺敗不能輸精於皮毛，故皮毛焦枯，先見於鼻，榮衛不行，陰陽不續，以漸遍身，皆乾枯而死矣。凡瘡變壞，鼻中血出者，涕自流出者，鼻孔開張喘急者，肺絕之候，皆死證也。
驗脣口牙齒
脾之竅通於口，其華在脣四白。《脈訣》云：應脣通口氣。痘瘡初發熱，口中氣和，脣色紅潤者吉。如口燥脣裂，其毒必甚，急解之。瘡出稠密，脣口瘡子相黏，諸瘡未發，此瘡先已戴漿，諸瘡未收，此瘡先已焦黑者凶。面瘡腫灌脣上瘡裂成塊乾濺者重。如瘡出太密，口中臭氣者，臟腑敗壞，故臭出於口也。瘡欲變壞，脣上縮者，脾絕也。脣下自呷者，魚口也。口中涎如膠黏者，脾津竭也。皆不可治。疹家脣口生瘡聲啞者，狐惑證也，不急治之，殺人。
上片牙?於坤土，乃足陽明胃脈之貫絡也；下片牙?於乾金，乃手陽明大腸脈之貫絡也。瘡疹發熱之初，口開前板齒燥者，裏熱也，宜以清涼之劑微解之。咬牙者，牙乃骨之餘，腎主骨，寒顫咬牙，毒歸於腎，必死。如發熱咬牙者，有欠則為肝熱，有上竄則為心熱，此欲作搐也。瘡已收靨，牙齦潰爛者，此內瘡未得平復也，勿作走馬瘡疳治之。疹後牙齦潰爛，血出肉黑氣臭者，此乃是走馬疳也。
驗喉舌
咽者胃之系，主內而不出，所以司飲食也；喉者肺之系，主出而不內，所以司呼吸也。人之咽喉，乃緊要橐籥門戶也。經曰：一陰一陽結謂之喉痹。一陰者，手少陰君火心主之脈氣也；一陽者，手少陽相火三焦之脈氣也，二脈并絡於喉。瘡疹之毒，君相二火主之，其火上蒸，咽喉最為先受，故發熱與出形之初，必問其咽喉痛與不痛，先與發散解利之，令毒得出，不留連於咽喉間也。若不知此義，以解利於先，則咽喉腫塞，飲食不入，呼吸不能，死在旦夕矣。如瘡出太甚，審察咽喉：若內無瘡，又不痛者，此毒已盡出，不須慮之；如內多瘡，又加痛苦者，切防收靨之時，嗆水吐食失聲之變；如病益甚，喉中氣響，汨汨如水聲者死。
舌者，心之候。《脈訣》曰：外應舌將榮。又脾之脈絡於舌。舌之在人，延納飲食，主持聲音，其用亦大矣。瘡疹發熱，其舌紅潤者吉。舌燥如芒刺者，裏熱甚也，急解之。《針經》曰：熱病口乾舌黑者死。吐舌者，脾有熱也。脾臟微熱則舌絡微緊，時時舒舌，勿用冷藥及下之。或飲水者，醫疑為熱而下之誤也。飲水者，脾胃虛津液少故耳。瘡出之後，舌上稠密，出如堆栗，破如蜂窠者危。更加飲水則嗆，食物則噦，聲啞不出者，必死之證。瘡出太甚，弄舌者凶。
驗頸項
經曰：東風生於春，病在肝，俞在頸項。頸項者，生氣之本也。又曰：天氣通於肺，地氣通於嗌。天食人以五氣，喉者氣之所由也，故喉主天氣。地食人以五味，咽者味之所由也，故咽主地氣。頸項者，咽喉之管束也。又三陽之脈自頸而上，三陰之脈自頸而還，頸項者陰陽之道路也。痘疹之候，頸項欲疏，若纏項而出，稠密太甚者，謂之鎖項。廢其管束，阻其道路，上不得降，下不得升，內者不出，外者不入。經曰：出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。此死之徵也。凡病深項軟者死，骨敗也，不治。
驗胷腹
經曰：凡刺胷腹者，必避五臟。胷腹者，臟腑之郭也。又曰：膈肓之上，中有父母。蓋言心肺也。故痘瘡輕者胷前無，胷腹出太甚者必重也。其中於臟，各有期日。凡病深喘急，胷骨扇動者，肺焦脹也，左乳下動脈突出者，宗脈絕也，皆不可治。瘡疹腹痛者，毒未盡也，更宜詳審。
驗手足
四肢者，諸陽之本。瘡出欲疏，其發欲透，其靨欲齊。如應出不出，應發不發，應收不收，此脾胃氣虛，不能旁達四肢也。發熱手尋衣領，亂捻物者，肝熱也。手掐眉目鼻口者，肺熱也。手足搐搦者，心肝風火相搏也。各隨其臟而瀉之。足涼者，此常候也。瘡疹腎不受邪，腎主足，故足宜涼。手足冷者，脾臟怯也。四肢皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也。脾怯不能為胃行其津液，故冷耳，宜溫之。瘡已出現，手足多水泡者，此肝勝脾衰，為鬼賊，宜急治之，不久便生癢塌也。如遍身皆發，手足不透，是空殼者，此脾胃虛弱，津液耗竭，榮衛凝沍，故其毒亦鬱而不發也。不能食者死，能食必發癰疽。瘡勢太甚手足冷者，不治。瘡未成漿，手足皮脫者，必死。瘡已正靨，惟足不收者，足為純陰，無陽相濟，所以收遲。《玉函經》：孤陽寡陰即不中，譬諸鰥夫及寡婦。如瘡始成漿，他處未收，手足心先靨者，其後必生怪疾也。瘡靨之後，手足關節腫痛者，必發癰也。瘡癢手足搔亂者凶。
驗寢臥
夫衛氣者，晝則行陽，夜則行陰，行陽則寤，行陰則寐，人之常也。瘡疹發熱，便昏睡者，心主熱，脾主困，心受氣於脾，故發熱昏睡，此常候也。起臥不時者，內有熱也，必多陷伏之變。合面臥者，裏熱也。大抵瘡疹始終安寢者吉。蓋氣血強盛，榮衛流行，邪氣出於表而不在裏則神安，神安則志定，是以得安寢也。若氣血衰弱，榮衛滯濇，邪在於裏而熱，心惡熱則神不安，神不安則志不寧，是以煩躁悶亂譫妄而不得眠也。亦有毒伏於中，神喪氣脫，僵臥如尸，呼之不應，飲食不知者，不可以嗜臥論，乃死證也。
驗飲食
經曰：人以水穀為本，故人絕水穀則死。仲景曰：水入於經，其血乃成，穀入於胃，脈道乃行。可見水穀之悍氣為衛，精氣為榮，水去則榮敗，穀消則衛亡矣。凡痘瘡能食者雖重亦吉，不能食者雖輕亦危也。然有不能食而生，能食而死者，何也？蓋不能飲食者，臟腑內實，大便不行，有平日之穀氣以為之主，瘡成之後，自消穀氣而思食矣。其能飲食者，邪氣殺穀，即叔和所謂口乾饒飲水，多食亦飢虛者是也，將不久而變生焉。惟疹家多不能食，以口中不和，不思食也。
治瘡要略
夫治痘者，必先視其人之勇怯，次審其邪之盛衰，又參以時之寒燠，逐日淺深，臨時消息而施方治，自無不效。世俗治痘者，偏執首尾不可汗下之說，喜補而畏攻，取溫而舍涼，不知形之盛衰，邪之表裏，時之寒燠，而妄施治，習以成俗，莫之救正也久矣。經曰：諸痛癢瘡，皆屬心火。又曰：少陽所至為瘍疹。則痘為火毒昭昭矣。苟皮膚閉密，應出不出，非用汗劑以微發之，則瘡子何以得出耶？火鬱則發之，是汗劑亦可用也。毒伏於裏，焚灼腸胃，六臟閉結，大小便不通，非用泄劑以微利之，則毒氣何以得解耶？是下劑亦可用也。
攻補利害
經曰：毒藥攻邪。謂之攻者，發汗吐下三法也。又曰：虛則補之，實則瀉之。謂之虛者，正氣虛也。謂之實者，邪氣實也。瀉即攻之謂也。痘瘡輕疏，更無他苦，不須服藥，攻補皆勿用也。設若邪氣方盛，正氣未衰，不知攻邪為急而反補之，貽禍非淺。試以攻補利害言之：如發熱之時，煩渴驚妄，目赤脣焦，大便秘，小便不利，不以輕劑發其表，涼劑攻其裏，而反用參朮之類以補之，則增悶亂昏憒，毒伏於內而不出矣。如瘡出太甚，焮腫紅艷，煩渴不止，大小便秘結，不以涼劑解其表，寒劑攻其裏而反補之，則增潰爛癰腫目病之變。凡若此者，醫害之耳。世俗補者，喜用四君子湯，不知白朮燥津液，茯苓滲津液，瘡子乾燥者，寧不為害耶？惟內虛吐瀉，瘡色灰白者，則補為利而攻則有害。內實能食，瘡色紫赤者，則攻為利而補之害不小矣。治痘疹之法，必欲發表攻裏，使之盡出，然後補而調之。如元氣素弱者，當未出之先，補之可也。
雜證宜攻
或謂病痘之人，臟腑動搖，血氣虧損，如有雜證，戒其峻治。殊不知痘之為病，貴於榮衛流通，血氣充養也。調護保愛，常恐有雜證以介乎其間，人之血氣，只有些許，苟添一證則虧一分，虧一分則於痘上增一分病矣。謂之雜證者，不過內外傷而已。故天地之氣感則害人皮毛，謂之外傷，外傷則表病，表病則或出不快，或發不透，或靨不齊，是因外傷而貽患於瘡也，須從外傷之證攻之，但發散中兼救表解毒之藥。水穀之氣感則傷人腸胃，謂之內傷，內傷則裏病，裏病則或吐或利，或腹痛或喘滿，以致為伏為陷，是因內傷而貽患於瘡也，須從內傷之證攻之，但消導中兼補中托裏之法。亦有不因內外傷而生異證者，此則毒之所為，專從痘證論之，亦須急治，勿使毒氣滋蔓，以成大戾也。
壞證不治
治痘之法，常須識證。苟有雜病，迎而奪之，勿使滋蔓，致成壞病也。病至於壞，治之無及。如發熱吐利并作者，此毒火內攻，令其上下得出也，勿驟止之。瘡出而吐利不止，宜急止之，恐其內虛毒伏而不出也。自此以後，吐利不止者，壞病也。發熱驚妄者，內熱也，急止之；瘡出之後，反加譫妄者，壞病也。發熱腹痛者，毒也，急攻之；攻之不止，其瘡乍見乍隱者，壞病也。瘡出模糊者，急攻之，顆粒不成，但加虛腫者，壞病也。瘡出皮紅者，急解之；紅艷不退，瘡皮嫩薄者，壞病也。瘡出焦黑者，毒深也，急攻之；紅潤不回，反見乾沒者，壞病也。瘡出帶水者，肝病也，急解之；若生搔癢者，壞病也。瘡癢破損，急治之；破者不灌，空中無痘，壞病也。瘡敗成癰，急救之；痂皮不結，深潰出血者，壞病也。頭面預腫，疫毒也，急解之；其腫忽消者，壞病也。又如喘急而悶亂不寧者，肺絕也；直視搖頭，心絕也；泄利水穀不化，脾絕也；手足搐搦，肝絕也；溲便遺矢，腎絕也。寒顫咬牙，手足厥冷，咽啞失聲，皆壞病也。
飲食所禁
經曰：飲食自倍，腸胃乃傷。言平人也。病痘之人，腸胃先困，飲食可不謹歟？故五味之人，各有所宜，各有所禁。如芳草之氣、美酒氣盛面慓悍，肥者令人內熱，甘者令人中滿，魚者使人熱中，食毒負毒者其毒必發，乘氣伏氣者其氣必靈。以至偏熱偏寒，動風動火，一切辛酸炙煿油膩之物，不知禁口，若貪食之，則腸胃僅存衝和之氣，不但為之傷，而乖戾之渣滓，又能助毒為虐矣。所可食者，糜粥淡菜，間以豶猪精肉飼之，使腸胃常實，血氣常充，以助痘之成就，仍無太飽、無太飢，熱無灼灼，寒無滄滄，以致傷脾胃也。吾見痘中喜飲酒者多目疾，喜飲甘者多齒疾，喜酸鹹者多喘欬之疾，貽禍終身。詩曰：爽口物多終致疾。邵子豈欺我哉？
起發不透
痘瘡所喜者，起發成漿，斯無留毒也。瘡出疏者亦易起發，瘡若稠密則難起發矣。然應起發而不起發者，氣虛也。應作膿而不作膿者，血虛也。曾未起發作膿，一向空虛者，謂之伏。將欲起發作膿而忽平塌者，謂之陷。遍身起發手足獨遲者，脾胃不足也。起發將半，不能充頂者，元氣素弱也。此皆留毒於內，日後必有餘毒也。惟背瘡平塌，不須責之。
收靨不齊
痘瘡膿成之後，應結痂而不結痂者，氣虛也。蓋氣主外，虛則不能約束皮毛，收斂津液也。或因內實便秘，不能成痂者；或因內虛便泄，不能成痂者；或因飲水太過，濕傷脾胃不能成痂者；或因蓋覆不謹，衝冒寒熱，不能成痂者，或因尋掐反復，潰爛不能成痂者，其候各不同也。惟頭足收靨獨後，此常證也。蓋天地之化，生於陽者成於陰，生於陰者成於陽。頭為諸陽之會，自額已上，陽之陽也。陰氣不達於諸陰，皆集於足，自膝而下，陰之陰也。陽氣不盛，所以收遲。如遍身收靨不齊，不能成痂者，此倒靨也，日後必有餘毒。手足不能成痂，彼此串連成泡，此膿已化，毒已解，外泡未破，內膚已生，用針破之無妨也。間有不能收較，反增潰爛，膿水不乾者，此疳蝕瘡也。久而不愈，必成陷瘻，爛見筋骨而死。如正面灌爛，膿血痂皮，結成一片，焦裂濺起者，能食則吉，不能食則凶。
差後餘證
痘瘡已靨，其痂不脫，此脾胃弱也。其人少食，血氣不充，不能填滿肌肉，滋益皮毛，令痂不得脫也。如痂已落，發熱作渴者，陰陽俱虛也。蓋陽虛則外熱，陰虛則內熱。由瘡出太甚，氣耗血虧，津液枯涸，故熱而渴也。微熱不可妄治，甚者以補藥求痊，亦不可多用涼藥也。痘瘡差後，臟腑未實，血氣未平，瘡瘢未老，肌肉尚嫩，腠理尚疏，風寒易感，若出風太早，或因澡洗，則風寒乘虛而入，為寒熱，為喘嗽，為腫，於補藥中微發之可也。如內傷飲食，腸胃新虛，不勝水穀，穀氣留薄，則成內傷，或飽悶，或煩躁，或吐或利，或腹中痛，於補藥中消導之可也。戒勿因循酿成壞病，此大虛之後不任病者也。
痘後餘毒
凡瘡不分疏密，但要其出必盡而無留伏，其發以漸而透，其收以期而淨。若出不能盡，發不能透，收不能齊，未免有餘毒也。出之盡者，作三四次出，大小不一，等至成漿收靨之時，於瘡空中猶出未已。若只始出一層，後無補空之痘，此有伏也。發之透者，謹於手足候之，充拓飽滿，可以謂之透。蓋手足位遠，若只平塌不能成膿，此毒雖出，不能旁達四肢，必復陷而入也。收之齊者，自面而下，痂皮潔淨，中無潰爛，可以謂之收齊。若收太急，或不成痂，此必有陷伏之證者，火逼之也。凡若此者皆有餘毒，須看部位，分經絡，別臟腑，補之利之解之，以平為期。治之不已，此壞病也，不須再攻。
如毒留於肝則為目病，或目腫痛，或麩瞖內障，或羞明癮濇難開。
如毒留於心，則為驚搐癲癎，為斑瘤，為諸血證。
如毒留於脾，則為癰腫，出於手足骨節之間。
如毒留於肺，則為喘為欬。
如毒留於腎，則為敗瘡而死。
如毒留於腸胃，則為利膿血。