*古今圖書集成醫部全錄卷三百二十二
煩躁門
黃帝素問
至真要大論
少陽司天，火淫所勝，民病煩心，胷中熱。
【 註 煩心，火熱盛也。】
少陰之勝，心下熱，善飢，臍下反動，嘔逆躁煩。
【 註 外淫之火交於內也。】
少陽之勝，熱客於胃，煩心心痛。
【 註 少陽之氣，合於三焦，故熱客於胃。三焦與心主包絡相合，故煩心心痛。】
少陰之復，燠熱內作，煩躁。
【 註 煩躁，火煩而陰躁也。】
少陽之復，大熱將至，心熱煩躁。
【 註 心熱煩躁，皆熱乘心肺也。】
少陰司天，主勝則心熱煩躁。
【 註 君相二火之氣勝也。】
諸躁狂越，皆屬於火。
【 註 火者，少陽包絡之相火。】
氣交變大論
歲木太過，風氣流行，脾土受邪，民病體重煩寃。
【 註 水氣上乘於心，故病煩寃。】
歲土太過，雨濕流行，腎水受邪，民病體重煩寃。
【 註 水不能濟火，故煩寃也。】
歲金太過，燥氣流行，肝木受邪，民病體重煩寃。
【 註 腎虛脾虛肝虛，皆令人體重煩寃。】
歲水太過，寒氣流行，邪害心火，民病身熱煩心躁悸
【 註 煩心悸者，水上凌心也。躁者，火不交於陰也。】
歲水不及，濕乃大行，民病煩寃。
【 註 寒氣上凌，故病煩寃。】
五常政大論
太陽司天，心熱煩。
【 註 心熱煩者，火炎於上也。】
五臟生成篇
心煩頭痛，病在膈中，過在手巨陽少陰。
【 註 君火之氣，外受於邪，則心煩於內。太陽之氣受邪，則頭痛於上。病在膈中，是過在手太陽少陰之經矣。】
調經論
血併於上，氣併於下，心煩惋善怒。血併於下，氣併於上，悗亂而喜忘。
【 註 血併於上，則脈氣實而心煩惋。氣併於下，則氣不舒而多怒。血併於下，則血畜於下而喜忘。氣併於上，則於上而為悗亂。】
刺熱篇
脾熱病者，先頭重，頰痛，煩心，顏青，欲嘔，身熱。
【 註 脾絡注心中，故心煩而顏青。熱邪干胃，故欲嘔。脾主肌肉，故身熱。】
診要經終論
厥陰終者，中熱嗌乾，善溺心煩。
【 註 心煩者，包絡之氣上炎也。】
玉機真臟論
夏脈不及，則令人煩心，上為欬唾，下為氣泄。
【 註 不及則反逆於內而煩心，上熏肺而欬唾，下走腹而氣泄矣。】
靈樞經
經脈篇
腎足少陰之脈，是主腎所生病者，煩心心痛。
【 註 水不濟火也。】
心主手厥陰心包絡之脈，是主脈所生病者，煩心心痛掌中熱。
【 註 煩心心痛掌中熱，自內而外也。】
五亂篇
清氣在陰，濁氣在陽。榮氣順脈，衛氣逆行。清濁相干，亂於胷中，是謂大悗。故氣亂於心，則煩心密嘿，俛首靜伏。
【 註 清濁相干者，循脈之營衛與行陰行陽之營衛相干，是以亂於胷、亂於心也。】
金匱要略 【 漢?張機】
煩躁病脈證治
上氣篇曰：肺脹，欬而上氣，煩躁而喘，脈浮者心下有水，小青龍加石膏湯主之。
水氣篇曰：心水者，其身重而少氣不得臥，煩而躁，其人陰腫。
太陽病，脈浮而緊，身腫而冷，狀如周痹，胷中窒不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此為黃汗。然病此者，渴而下利，小便數者，不可發汗。
虛勞篇曰：虛勞，虛煩不得眠，酸棗湯主之。
病人如熱狀煩滿，口乾燥而渴，其脈反無熱，此為陰伏，是瘀血也，當下之。
下利篇曰：下利後更煩，按之心下濡者，為虛煩也，梔子豉湯主之。
肺痿篇曰：上氣喘而躁者，屬肺脹，欲作風水，發汗則愈。
腹滿篇曰：病者痿黃，躁而不渴，胷中寒實而利不止者死。
黃疸篇曰：陽明病脈遲者，食難用飽，飽則發煩頭眩，小便必難，此欲作穀疸。雖下之，腹滿如故。所以然者，脈遲故也。
腹滿舌 【 當作身】 痿黃，躁不得睡，屬黃家。
脈訣 【 晉?王叔和】
脈法
心脈歌曰：溢關骨痛心煩躁，更兼頭面赤騂騂。
雜病生死歌曰：內外俱虛身體寒，汗出如珠微嘔煩。忽然手足脈厥逆，體不安寧必死拚。
虛脈歌曰：恍惚心中多悸驚，三關定息脈難成。血虛臟腑生煩熱，補益三焦便得寧。
千金方 【 唐?孫思邈】
論證治
陰脈不濇，身體反冷，其內反煩，多唾脣燥，小便反難，此為肺痿。欬而上氣，肺脹。其脈浮，心下有水氣，脅下痛引缺盆。設若有實者必躁，其人常倚伏，小青龍加石膏湯主之。
留飲，形不發作，無熱，脈微煩滿，不能食，脈沉滑者，留飲病。
骨實者，苦煩熱。
凡人病脈已解，而反暮微煩者，人見病者瘥安，而強與穀，脾胃氣尚弱，不能消穀，故令微煩。損穀則愈。
診得心積沉而芤，時上下無常處，病胷滿悸，腹中熱，面赤咽乾，心煩掌中熱，甚則吐血，身瘈瘲，主血厥，夏瘥冬劇，色赤也。
心病煩滿，少氣大熱，熱上湯心，嘔欬，吐逆，狂語，汗出如珠，身體厥冷，其脈當浮，今反沉濡而滑，其色當赤而反黑者，此是水剋火，為大逆，十死不治。
傷寒病無熱，但狂言煩躁不安，精彩言語，不與人相主當者，勿以火迫之，但以猪苓散一方寸匕服之，當逼與新汲水一升，若二升，強飲之，令以指刺喉中吐之，病隨手愈。若不能吐者，勿強與水，水停則結心下也，當更以餘藥吐之。
諸虛煩熱者，與傷寒相似，然不惡寒，身不疼痛，故知非傷寒也，不可發汗。頭不痛，脈不緊數，故知非裏實，不可下也。如此內外皆不可攻，而強攻之，必遂損竭多死，難全也。此虛煩但當與竹葉湯。若嘔者，與橘皮湯一劑；不愈，為可重與也。此法數用，甚有效驗。傷寒後虛煩，亦宜服此湯。
吐下不止，發熱心煩，欲飲水，可少飲米粉水為佳。若不吐，與葛根薺苨飲服之。
濟生方 【 宋?嚴用和】
總論
夫虛煩者，心虛煩悶是也。且人之有血氣，分為榮衛，別乎陰陽。榮衛通適，然後陰平陽秘，精神乃治。攝養乖方，榮衛不調，使陰陽二氣有偏勝之患，或陰虛而陽勝，或陰勝而陽虛。素問云：陽虛則外寒，陰虛則內熱。陽勝則外熱，陰勝則內寒。今虛煩之病，陰虛生內熱所致也。但虛煩有數證，不可不辨。傷寒大病之後，霍亂吐瀉之後，及婦人產後，皆使人心虛煩悶。又有虛勞之人，心火內蒸，亦致心煩。治療之法，不可不詳審也。
活人書 【 宋?朱肱】
傷寒煩躁證
傷寒煩躁，太陽與少陰經為多。陽明經或因不大便，中有燥屎，故煩躁耳。大抵陰氣少，陽氣勝則熱而煩。故太陽經傷風多煩而躁。陽虛陰勝亦發煩躁，陽氣弱為陰所乘而躁，故少陰病亦煩躁，當以外證與脈別之。然有汗之而煩者，有下之而煩者，又有病已解而反微煩者，此由病新瘥，不勝穀，損穀則愈。
河間六書 【 金?劉完素】
躁擾
躁擾躁動，煩熱擾亂而不寧，火之體也。熱甚於外則肢體躁擾，熱甚於內則神志躁動，反復癲狂 【 一作顛倒，】 懊憹煩心，不得眠也。或心嘔噦而謂胃冷心煩疼者，非也。故煩心心痛，腹空熱生而發，得食熱退而減也。或逆氣動躁者，俗謂咽喉，由水衰火旺而猶火之動也。故心胷躁動謂之怔忡，俗云心忪，皆為熱也。
煩
懊憹煩心，反復顛倒不得眠者，煩熱怫鬱於內，而氣不能宣通也。或胷滿結痛，或頭微汗出虛煩者，梔子湯主之。或氣少者，加甘草一錢；或嘔者及初誤以丸藥下者，加生薑半兩。凡懊憹虛煩者，皆用涼膈散甚佳，及宜湯濯手足，使心胷結熱宣散而已。心煩腹滿，坐臥不安，梔子厚朴湯主之。或陽明病下之後，躁熱而懊憹者。三一承氣湯。汗後躁煩不得眠，五苓散或涼膈散。口燥呻吟，錯語不得眠，五苓散、黃連解毒湯。煩心者，涼膈散。少陽證胷中煩而不嘔者，小柴胡去半夏人參加(艹舌)蔞實主之。
東垣十書 【 元?李杲】
總論
《黃帝針經》五亂篇云：氣亂於心，則煩心密默，俛首靜伏。又云：氣在於心者，取少陰心主之俞。又云：欬喘煩寃者，是腎氣之逆也。又云：煩寃者取足少陰。又云：煩寃者取足太陰。仲景分之為二，煩也，躁也。蓋火入於肺則煩，入於腎則躁。俱在於腎者，以道路通於肺母也。大抵煩躁者皆心火為病。心者君火也，火旺則金爍水虧，惟火獨存，故肺腎合而為煩躁。又脾經絡於心中，心經起於脾中，二經相搏，濕熱生煩。夫煩者擾擾心亂，兀兀欲吐，怔忡不安；躁者無時而熱，冷汗自出，少時則止。經云：陰躁者是也。仲景以梔子色赤而味苦，入心而治煩；鹽豉色黑而味鹹，入腎而治躁，名梔子豉湯，乃神藥也。若有宿食而煩者，梔子大黃湯主之。
陰躁之極，欲坐井中，陽已先亡，醫猶不悟，復指為熱，重以寒藥投之，其死也何疑焉？況寒涼之劑，入腹，周身之火得水則升走矣。
火入於肺，煩也；火入於腎，躁也。煩躁俱在上者，腎子通於肺母也。髮潤如油，喘而不休，總言肺絕。鼻者肺之外候，肺氣通於鼻，鼻中氣出粗大，是肺也。髮者血之餘，腎氣主之，髮潤如油，火迫腎水至高之分，是水將絕也。仲景以髮潤喘大為肺絕，兼其腎而言之。髮在高巔之上，雖屬腎，肺為五臟之至高，故言肺絕兼腎也。大抵肺腎相通，肺既已絕則腎不言而知其絕矣。或曰：煩者心為之煩，躁者心為之躁，何煩為肺、躁為腎也？夫心者君火也，與邪熱相接，上下通熱，金以之而爍，水以之而虧，獨存者火爾。故肺腎與心合而為煩躁焉。此煩雖肺、躁雖腎，其實心火為之也。若有宿食而煩躁者，梔子大黃湯主之。
中熱證，如修善常齋之人，胃氣久虛，而因勞役得之者，皆與陽明中熱白虎湯證相似，必肌體捫摸之壯熱，必躁熱悶亂，大惡熱，渴而飲水，以勞役過甚之故，亦身疼痛。始受病之時，特與中熱外得有餘之證相似，若誤與白虎湯，旬日必死。此證脾胃大虛，元氣不足，口鼻中氣皆短促而上喘，至日轉以後，是陽明得時之際，病必少減。若是外中熱之病，必到日晡之際，大作讝語，其熱增加，大渴飲水，煩悶不止。其勞役不足者，皆無此證，尤易為分解。若有難決疑似之證，必當待一二日求醫治療，必不至錯誤矣。
論梔子豉湯
煩者氣也，躁者血也。氣主肺，血主腎。故用梔子以治肺煩，用香豉以治腎躁。煩躁者，懊憹不得眠也。少氣虛滿者，加甘草。如若嘔噦者，加生薑、橘皮。下後腹滿而煩者，梔子厚朴枳實湯。下後身熱微煩者，梔子甘草乾薑湯。
丹溪心法 【 元?朱震亨】
論證治
胷中煩熱，須用梔子仁；有實熱而煩躁者，亦用梔子仁。有虛熱而煩躁者，宜參、芪、麥門冬、白茯苓、竹茹、白芍藥。若脈實數有實熱者，神芎丸。
證治要訣 【 明?戴思恭】
總論證治
汗下霍亂吐瀉後，因滲泄而津液去多，五內枯燥者，皆能虛煩，以陰血不足以濟陽，陽氣偏勝，故虛熱而煩，宜參蘇飲去蘇倍參，加麥門冬半錢。煩而渴者，獨味人參湯。加以小便不利者，春澤湯。加以心經熱而躁者，辰砂五苓散。煩而嘔，不喜食者，橘皮湯。煩而睡不寧者，溫膽湯。大煩身熱甚者，竹葉石膏湯。血虛生煩見前諸證者，茯苓補心湯。外有一得病時節即惡寒，身不疼頭不痛，但煩熱者，亦名虛煩，內外俱不可攻，攻之必損竭，宜參蘇飲去蘇倍參，或更加石章半錢；不愈者，竹葉石膏湯。兼有上項證候者，於前藥選用。其人虛甚，不宜專用涼劑者，茯苓補心湯。
醫學入門 【 明?李梴】
總論證治
虛煩者，七情六慾，以致腎水虛而心火煩躁，或雜病後餘熱未凈而煩，或勞役氣衰火旺而煩，或陰虛相火動而煩，有類傷寒初證，外亦發熱，但頭身不痛，脈不緊數為異，雖陰虛亦惡寒而不甚，脈亦能數而無力。大概病後虛羸少氣，煩躁欲嘔者，竹葉石膏湯；輕者小柴胡湯。痰逆惡心者，橘皮竹茹湯。陰證內寒外熱，肢節痛，口不燥而虛者，陰旦湯。服凉藥後，脈愈大而無力，熱愈甚而躁渴者，單人參湯，或人參黃芪煎湯，下五苓散。勞役氣虛者，補中益氣湯。陰虛者，四物湯加知母、黃蘗。脾胃弱者，三白湯。驚悸痰盛者，溫膽湯。心神不安者，朱砂安神丸。婦人新產挾血虛煩者，四物湯加人參、淡竹葉、麥門冬、甘草。表虛忌汗，裏虛忌下，但宜和平之劑調理。《千金》云：虛煩不可大攻，熱去則寒起。若用傷寒汗下重劑而治虛煩，重則津竭而死，輕則內消盜汗，變為癆瘵。傷寒有未經汗吐下而煩者，胷滿膈實，煩熱；有已經汗吐下而煩者，胷滿煩躁懊憹，見各條。
心煩作渴，欲嘔身熱，睡臥不寧與發熱，均屬表熱。但煩熱無休歇，時發熱，時發時止。凡煩熱未經汗吐下，邪熱傳裏而作。如未膈實，心中欲吐不吐，鬱悶之狀為虛，但當和解或微汗而已。經云：病人煩熱，汗出則解是也。若心中驟滿而煩者為實，則有吐下之異。賦云：微煩為陽之相勝，言當分表裏而治之也。又云：煩極則反發厥者，乃陰所致，言熱極則反，與陰盛發躁一同，必以四逆理中湯治之，宜與動悸條參看。
醫學綱目 【 明?樓英】
論虛煩
煩熱怔忡，知熱在心肺也，故用竹葉、石膏、辰砂鎮墜其熱，使下行也。煩而下利，知熱在上也，故用梔豉湯吐之。煩而汗出不解，知表裏有邪也，故用表裏飲湯。脈沉口渴手心熱，知熱不在表也，故用妙香丸下之。溫膽、酸棗，治不得眠。
凡心虛則煩心，肝腎脾虛亦煩心。經云：夏脈者心也，其不及者，令人煩心。又云：肝虛腎虛脾虛，皆令人體重煩寃者，是知煩多生於虛也。
《活人》云：虛煩似傷寒，非傷寒也。成無己云：傷寒有虛煩，有心中煩，有胷中煩。二說不同。考之於書，成無己之言實出仲景，《活人》無據。然往往有非因傷寒而虛煩者，今故兩存之。
虛煩身不覺熱，頭目昏疼，口乾咽燥不渴，清清不寐，皆虛煩也。
起臥不安，睡不穩，謂之煩，宜梔豉湯、竹葉石膏湯。
傷寒六書 【 明?陶華】
論傷寒證
邪熱傳裏，不經發汗吐下，則為煩熱，與發熱似同而異。經曰：病人發熱，汗出則解。如未作膈熱，但當和解微熱而已。若心下滿而煩，則有吐下之異，宜別其證之虛實而為劑之輕重也。先煩而悸者為實，先悸而煩者為虛。虛煩而心中欲嘔吐鬱悶之狀。
諸虛煩熱，與傷寒相似，但不惡寒，頭不疼，身不痛為異耳。表既虛不可汗，裏不實不可下。叔和云：虛煩有熱不可攻。
腎傷寒，表里無熱，但煩，慣不欲見光明，有時腹痛，其脈沉細，四逆湯。
煩為擾亂，而躁為憤怒，躁為先煩而漸至躁也。傷寒煩躁，則有陰陽虛實之別。心熱則煩，陽實陰虛；腎熱則躁，陰實陽虛。煩則熱之輕，躁則熱之甚也。有邪在裏而煩躁者，有不煩便作躁悶者，此為陽盛隔陰，欲於泥水中臥，飲水不得入口也。
其或結胷證具而煩躁吐利，四逆湯。煩躁下利，發熱厥逆，煩躁不得眠，惡寒躁攣，脈不出而躁者，皆為不可治矣。
陰極發躁，或陰毒火邪，投熱藥反劇者，不可用涼藥。躁甚，仍與熱劑，用四逆湯輩。
證治準繩 【 明?王肯堂】
辨證
先賢治煩躁，俱作有屬熱者，有屬寒者。治獨煩不躁者，多屬熱，唯悸而煩者為虛寒；治獨躁不煩者，多屬寒，唯火邪者為熱。蓋煩者，心中煩，胷中煩，為內熱也；躁者，身體手足躁擾，或裸體不欲近衣，或欲在并中，為外熱也。內熱者，有本之熱，故多屬熱；外熱者，多是無根之火，故屬寒也。
內外俱虛，身體冷而汗出，微嘔而煩擾，手足厥逆，體不得安靜者，死。
熱病七八日，其脈微細，小便不利，加暴口燥，脈代，舌焦乾黑者，死。
醫門法律 【 清?喻昌】
論傷寒證
凡傷寒家服藥後，身熱煩躁發渴，冒瞀，脈兩手忽伏而不見，惡寒战慄，此皆陰陽氤氳正邪相爭作汗之徵也。姑宜靜以待之，不可因而倉皇，反至錯誤。
少陰病利不止，厥逆無脈，乾嘔煩者，有曰通加猪膽汁一法，服湯脈暴出者死，微續者生。蓋少陰不利，其人腎臟虛寒邪盛也。脈微者，與白通湯驅寒助陽，斯利止脈健矣。服之利不止，轉至無脈，嘔煩有加，此因以熱藥治寒，寒甚而格藥不入，徒增其逆亂之勢也。加猪膽汁為嚮導，斯藥入而寒不為拒，陽可回，脈可出矣。然脈必微續乃生，暴出反死。甚哉，虛陽之易出難回也！
少陰病四逆惡寒而身踡，脈不至，不煩而躁者，死。蓋脈不至，陽已先絕；不煩而躁，孤陰頃刻自盡矣。
發汗若下之，病仍不解，煩躁者，用茯苓四逆湯為救法。誤汗則亡陽而表虛，誤下則亡陰而裏虛。陰陽俱虛，邪獨不解，故生煩躁，用此湯以救之。此一證表裏兩虛，製方之妙，又非表里一言可盡。蓋煩為心煩，躁為腎躁，故用乾薑、附子入腎以解躁，茯苓、人參入心以解煩也。
下之後，復發汗，脈沉微，身無大熱者，用乾薑附子湯為救法。蓋以其證晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱。此證前一條云，下之後復發汗，必振寒，脈微細，所以然者，以內外俱虛故也。誤汗亡陽，誤下亡陰，故云內外俱虛。然不出方，以用附子回陽、人參益陰，已有成法，不必贅也。此復教人以深微之蘊，見亡陽一證，較亡陰倍多，然陽用事於晝者也，熱煩躁擾不得眠，見於晝者若此；陰用事於夜者也，安靜不吐不渴，見於夜者若彼。豈附子、人參陰陽兩平之可施乎？必乾薑、附子偏於辛熱，乃足回其陽以協於偏勝之陰也。
石室秘籙 【 清?陳士鐸】
傷寒證治法
傷寒六七日，脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥陰，厥不還者死。此仲景原文也。夫傷寒陰證發厥，灸其厥陰之經，亦不得已之法，原不及湯藥之神也。灸厥陰不還，聽其死者，亦僅對貧寒之子而說，以其不能備參藥也。儻以參附湯救之，未有不生者。今傳一方名還厥湯，用白朮四兩，附子、乾薑各三錢，水煎服一劑而生。凡見有厥逆等證，即以此方投之，無不神效如嚮。蓋白朮最利腰臍，陰寒之初入，原從臍始，吾利其腰臍，則腎宮已有生氣，況佐之附子、乾薑，則無微不達，而邪又安留乎？況白朮健脾開胃，中州安奠，四肢邊旁，有不回陽頃刻者乎？
傷寒發熱下利，又加厥逆，中心煩躁而不得臥者，死證也。身熱未退，邪又在中，今既發厥，身雖熱而邪將散矣，宜下利之自止，乃不止而心中轉添煩躁，不得臥，此血乾而心無以養，陽氣將外散也，不死何待？又將何法以生之？亦惟有補元陽之氣而已矣。方用參朮湯，人參、白朮各三兩，炒棗仁一兩，麥冬三錢，水煎服。此方參朮補氣，氣足而血自生，血生而煩躁可定；況又佐之棗仁以安魂，麥冬以益肺，有不奏功如神者乎？縱不能盡人可救，亦必救十之七八矣！
方
溫膽湯 【 《千金方》，下同】 治大病後，虛煩不得眠，此膽寒故也，宜服之。
半夏 竹茹 枳實各二兩 陳皮去白，三兩 生薑四兩 甘草一兩
右六味(口父)咀，以水八升，煮取二升，分三服。一方無生薑，有茯苓一兩。
千里流水湯 治虛煩不得眠。
麥門冬 半夏各三兩 茯苓四兩 棗仁三升 甘草 桂心 黃芩 遠志 萆薢 人參 生薑各二兩 秫米一斗
右十二味(口父)咀，以千里流水一斛，煮米令蟹目，沸揚萬遍，澄清取一斗，煮取二升半，分三服。
酸棗湯 治虛勞煩擾，奔氣在胷中，不得眠。
酸棗仁五升 人參 桂心 生薑各二兩 石膏四兩 茯苓 知母各三兩 甘草一兩半
右八味(口父)咀，以水一斗，先煮酸棗仁，取七升，去滓下藥，煮取三升，分三服，日三。
梔子湯梔子湯：《傷寒論》作「梔子豉湯」。 治大下後，虛煩不得眠，劇者顛倒懊憹欲死。
大梔子十四枚 豉七合
右二味，以水四升，先煮梔子取二升半，內豉更煮三沸，去滓，每服一升。安者勿更服。若上氣嘔逆，加橘皮二兩，亦可加生薑二兩。
又方 治煩悶不得眠。
枸杞根白皮 生地黃各五兩 麥門冬 甘草 前胡各三兩 茯苓 知母各四兩 人參二兩 粟米 豉各五合
右十味(口父)咀，以水八升，煮取三升七合，分四服。
茯神散 治心實熱，口乾煩渴，眠臥不安。
知母一兩 茯神 麥門冬各三十六銖 通草 升麻各三十銖 赤石脂四十二銖 紫菀 桂心各十八銖 大棗二十枚 竹茹鷄子大一枚
右十味，治下篩為粗散，以帛裹方寸匕，井華水二升半，煮取七合，時動裹子為一服，日再。
人參竹葉湯 【 《三因方》，下同】 治汗下後，表裏虛煩不可攻者。
人參 炙甘草各二兩 製半夏二兩半 石膏 麥門冬各五兩 淡竹葉一握
右(口父)咀，每服四錢，水一盞半，生薑五片，粳米一撮，煎熟去滓，空心服。《濟生方》除石膏加茯苓、小麥。
陳皮湯 治動氣在下，不可發汗，發之反無汗，心中大煩，骨節疼痛，目眩惡寒，食反嘔逆，穀不得入。
橘皮去白一兩半 人參二錢五分 甘草炙 竹茹各五錢
右剉如麻豆大，每服五錢，生薑三片，水一盞，棗一枚，煎七分，食後服。
遠志湯 治心虛煩熱，夜臥不寧，及病後虛煩。
遠志 黑豆 甘草同煎 黃芪 當歸酒洗 麥冬 棗仁炒 石斛各一錢半 人參 茯神各七分 甘草五分
水二鍾，煎八分，食遠服。煩甚者，加竹葉、知母。
小草湯 【 《濟生方》】 治虛勞憂思過度，遺精白濁，虛煩不安。
小草 黃芪 當歸酒浸 麥門冬 酸棗仁炒 石斛 人參各一兩 甘草炙，半兩
右剉散，每服三錢，水一盞，生薑五片，煎服，不拘時。
地仙散 治大病後，煩熱不安，一切虛煩熱。
地骨皮二兩 防風一兩 甘草炙，半兩
右剉散，煎同上。
分氣飲 治脾胃虛弱，血氣不和，煩熱躁擾，胷膈不利，或痰氣喘嗽，飲食少思。
陳皮 茯苓 半夏薑汁炒黃色 桔梗炒 大腹皮 紫蘇梗 枳殼麩炒 白朮土炒 山梔炒，各一錢 甘草炙，五分
右，薑棗水煎服。
竹葉湯 治傷寒大病後，及霍亂吐瀉後，心虛煩悶，內熱不解。
竹葉 麥門冬去心 人參 茯苓 小麥炒 半夏湯泡七次，各一兩 甘草炙，半兩
右(口父)咀，每服四錢，水一盞半，薑五片，煎至八分，去滓溫服，不拘時候。
竹皮大丸 治證同上。
生竹茹 石膏各五錢 甘草一兩七錢半 白薇 桂枝各二錢半
右五味末之，棗肉和丸如彈子大，以飲服一丸，日三夜二。有熱者倍白薇，煩喘者加柏實二錢半。
人參當歸散 治證同上。
生地黃 人參 當歸 肉桂 麥門冬各一兩 白芍藥二兩
右(口父)咀，每服四錢，水一盞，先以粳米一合，淡竹葉十片煎，去米葉入藥并棗三枚煎，溫服。血熱甚者加生地黃。
霹靂煎 治陰盛格陽，身冷脈沉，煩躁不飲水。
附子一枚，炮
右取出用冷灰培之，以半兩入真臘茶一大錢，同研勻，更分二服，每用水一盞，煎至六分，臨熟入蜜半匙，候溫冷服。須煩躁止，得睡汗出瘥。若為末，蜜水調服，名霹靂煎。
小青龍加石膏湯 【 仲景，下同】 治肺脹欬而上氣，煩躁而喘，脈浮者。
石膏二兩 麻黃 芍藥 桂枝 細辛 甘草 乾薑各三兩 五味子 半夏各半升
右九味，以水一斗，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三升，強人服一升，羸者減之，日三服。小兒四合。
桂枝加黃芪湯 治黃汗，劇者不能食，身體重，煩躁，小便不利。
桂枝去皮 生薑 白芍藥各三兩 甘草 黃芪各二兩 大棗十二枚
右六味，以水八升，煮取三升，溫服一升，須臾飲熱稀粥一升餘，以助藥力，溫覆取微汗。若不汗，更服。
酸棗湯 治虛煩不得眠。
酸棗仁二升 知母 茯苓 芎藭各二兩 甘草一兩
右五味，以水八升煮酸棗仁，得六升，內諸藥，煮取三升，分溫三服。按本方《深師》有生薑二兩。
烏梅丸 治病者靜而復時煩，此屬蛔厥。
烏梅三百個 細辛 附子炮 桂枝 人參 黃蘗各六兩 乾薑十兩 黃連一斤 當歸 川椒去汗，各四兩
右十味，異搗篩，合治之。以苦酒浸烏梅一宿，去核，蒸之五斗[五斗：原作「五升」，據《傷寒論》辨厥陰病脈證并治改。]米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，內臼中與蜜杵二千下，丸如梧子大，先食飲服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷滑臭等食。
三物黃芩湯 治煩躁。
黃芩一兩 苦參二兩 乾地黃四兩
右以水八升，煮取二升，溫服一升，多吐下蟲。
桂枝湯 治傷風煩躁，手足不冷者。
桂枝 芍藥各三錢 甘草二兩，炙
右剉如麻豆大，每服抄五錢匕，水一盞半，入生薑五片，棗子二枚，煎至一盞，去滓溫服，須臾歠熱稀粥一盞，以助藥力，溫覆令一時許，遍身漐漐微似有汗者佳。
四逆湯 治少陰病欲吐不吐，心煩，但欲寐，小便色白者。
甘草二兩，炙 附子一枚，生用 乾薑一兩半，炮
右剉如麻豆大，每服四錢，水一盞半，煎至七分，去滓溫服。強人加附子半個，乾薑加一兩半。
人參散 【 河間，下同】 治身熱黃瘦煩渴。
石膏 甘草各一兩 滑石四兩 寒水石二兩 人參半兩
右為末，每服二錢，湯水調下。早兼服梔子金花丸，一名既濟解毒丸。
白朮黃芪散 治五心煩躁，自汗，四肢痿劣，飲食減少，肌瘦昏昧。
白朮 黃芪 當歸 黃芩去皮 芍藥各半兩 石膏 甘草各二兩 茯苓 寒水石各一兩 官桂一分 人參 川芎各三分
右為末，每服三錢，水一盞，煎至六分，去滓溫服，食前，一日三服。
新添三黃丸 治五勞七傷，流濕潤燥，消渴煩熱甚者。
大黃 黃芩 黃連各等分
右為末，煉蜜為丸如桐子大，每服二三十丸，加至五十丸，生薑湯下，不計時候，日三服妙。
梔子厚朴湯 治傷寒下後，心煩腹滿，坐臥不安者。
大梔子七個 枳實二錢 厚朴半兩
右剉如麻豆大，以水一盞半，煮，絞汁半盞，溫服。
天水散 治煩熱不得眠。
滑石六兩 甘草一兩
加牛黃另為細末，每用五錢，冷水調服。
火鬱湯 治五心煩熱，是火結於地中。四肢者，脾土也。心火下陷於脾土之中，鬱而不得伸，故經云：火鬱則發之。
升麻 葛根 柴胡 白芍藥各一兩 防風 甘草各五錢
右(口父)咀，每服五錢，水二大盞，入連根葱白三寸，煎至一盞，去渣稍熱，不拘時候。
三黃瀉心湯 【 《活人》，下同】 治傷寒陽證，煩躁發熱，胷中煩。
大黃 黃連各二兩 黃芩一兩
右剉，每服一兩，百沸湯二大盞，熱漬之，停一時久，絞去滓，分二服。
人參三白湯 治傷寒陰證煩躁。
白朮 芍藥 茯苓 竹茹各一兩 人參二兩
右剉每服五錢，水二盞，生薑三片，煎八分，去渣溫服。
妙香丸 【 《綱目》】 丹溪云：疏決腸胃，制伏木火藥也。故治痰水作煩，神效。
巴豆三百十五粒，去膜炒研 辰砂飛研 五兩 牛黃 龍腦 膩粉 麝香各一兩 金箔九十片
右研勻，煉黃蠟六兩，入好蜜三分，同煉令勻為丸，每兩作三十丸。如要此藥速行，針刺一眼子，冷水浸少時服，效更速。小兒丸如菉豆大。
酸棗仁湯 【 《深師》】 治虛煩不眠。
棗仁二升 蝭母 乾薑 茯苓 芎藭各二兩 甘草炙，一兩
右以水一斗，先煮棗仁，減三升，乃同煮，取三升分服。
單方
膈上煩熱，多渴，利九竅：滑石二兩，搗，水三大盞，煎二盞，去滓，入粳米，煮粥食。 【 《聖惠》】
陰證傷寒極冷，厥逆煩躁，腹痛，無脈危甚者：舶上硫黃為末，艾湯服三錢，就得睡，汗出愈。 【 《本事方》】
胷膈煩悶：白朮末，水服方寸匕。 【 《千金》】
五心煩熱：胡黃連末，米飲服一錢。 【 《易簡方》】
急勞煩熱，身體痠疼：用秦艽、柴胡各一兩，甘草五錢為末，每服三錢，白湯調下。 【 時珍】
傷寒煩渴，心神躁熱：用秦艽一兩，牛乳一大盞，煎六分，分作二服。 【 《聖惠》】
骨蒸煩熱：青蒿一握，猪膽汁一枚，杏仁四十個，去皮尖炒，以童子小便一大盞，煎五分，空心溫服。 【 《十便良方》】
熱攻心煩恍惚：以牛蒡根搗汁一升，食後分為二服。 【 《心鏡》】
攀倒甑，解利風熱，煩渴狂躁，搗汁服，甚效。 【 蘇頌】
陰毒傷寒，煩躁迷悶急者：用半兩重附子一個，生破作四片，生薑一大塊，作三片，糯米一撮，以水一升，煎六合，溫服，暖臥，或汗出或不出，候心定則以水解散之類解之，不得與冷水。如渴更煎滓服，屢用多效。【 《續傳信方》】
傷寒煩熱欲飲：(艹舌)蔞根三兩，水五升，煮一升，分二服，先以淡竹瀝一斗，水二升，煮好銀二兩半，冷飲汁，然後服此。 【 《外臺》】
心痹心煩內熱：茜根煮汁服。 【 《傷寒類要》】
老人煩渴寒食：大麥一升，水七升，煎五升，入赤餳二合，渴即飲之。
煩悶不眠：大棗十四枚，葱白七莖，水三升，煮一升，頓服。 【 《千金》】
除煩止渴：生葡萄搗濾取汁，以瓦器熬稠，入熟蜜少許，同收，點湯飲，甚良。 【 《居家必用》】
時氣煩渴：生藕汁一盞，生蜜一合，和勻細服。 【 《聖惠》】
蟶肉煮食之，去胷中邪熱煩悶，飯後食之。 【 《嘉祐》】
白鴨肉和葱豉煮汁飲之，去卒然煩熱。 【 《孟詵》】
針灸
《靈樞經》曰：熱病面青，腦痛，手足躁，取之筋間，以第四針於四逆。筋躄目浸，索筋於肝，不得索之金，金者肺也。
喉痺舌卷，口中乾，煩心心痛，臂內廉痛，不可及頭，取手小指次指爪甲下去端如韭葉。
厥頭痛，面若腫起而煩心，取之足陽明太陰。
《千金方》曰：尺澤、少澤，主短氣脅痛心煩。
通里，主卒痛煩心，心中懊憹，數欠頻呻，心下悸悲恐。
內關，主凡心中實則心中暴痛，虛則心煩，惕然不能動，失智。
尺澤，主心痛彭彭然，心煩悶亂，少氣不足以息。
大鍾、太谿，主煩心滿嘔。
紫宮、玉堂、太谿，主欬逆上氣，心煩。
俠白，主軟乾嘔煩滿。
完骨，主風頭耳後痛煩心。
少衝，主太息煩滿少氣悲驚。
腕骨，主煩滿驚。
醫案
《儒門事親》曰：高爍巡檢之子八歲，病熱，醫者皆為傷冷，治之以熱藥攻矣。欲飲水，水禁而不與。內水涸竭，煩躁轉生，前後皆閉，口鼻俱乾，寒熱往來，欬嗽時作，遍身無汗。又欲灸之，適遇戴人。戴人責其母曰：重裀厚被，煖炕紅爐，兒已不勝其熱矣，尚可灸乎？其母謝以不明。戴人令先服人參柴胡飲子，連進數服，下爛魚腸之類，臭氣異常，渴欲飲水，聽其所欲，冰雪涼水，連進數杯，節次又下三四十行，大熱方去；又與牛黃通膈丸，復下十餘行，兒方大痊。前後約五十餘行，略無所困。冰雪水飲至一斛。向若灸之。當何如哉？
《丹溪心法》曰：一女子年二十餘歲，在室素強健，六月間發煩悶，困憊不食，發時欲入井，六脈皆沉細而弱，兩日後微渴。眾以為病暑，治不效。四五日，加嘔而人瘦，手心極熱，喜在陰處，漸成伏脈，時妄語。予急製局方妙香丸如桐子大，以井水下一丸，半日許，大便藥已出，病無退減，遂以麝香水洗藥，以針穿三竅，次日以涼水送下，半日許，大便下稠痰數升，是夜得睡，困頓伏枕，旬日而愈。因記《金匱》云：昔肥而今瘦者痰也。遂作此藥治之。
《薛己醫案》曰：一儒者脾胃素虛而有痰，或用導痰之法，痰甚作渴，頭運煩熱。余謂中氣虛弱而變證，用補中益氣湯而愈。後勞役發熱頭運，此氣虛不能上升也，用前湯加蔓荊子而愈。後又勞神畏見風寒，四肢逆冷，口沃痰涎，余以為脾氣虛寒之真病，以六君子加炮薑、肉桂而愈。
光祿高署丞脾胃素虛，因飲食勞倦，腹痛胷痞，誤用大黃等藥下之，譫語煩躁，頭痛喘汗，吐瀉頻頻，時或昏憒，脈大而無倫次，用六君子加炮薑四劑而安。但倦怠少食，口乾發熱，六脈浮數，欲用瀉火之藥。余曰：不時發熱，是無火也。脈浮大，是血虛也。脈虛浮，是氣虛也。因此胃虛，五臟虧損，虛證發見，服補胃之劑，諸證悉退。
州同韓用之年四十有六，時仲夏，色慾過度，煩熱作渴，飲水不絕，小便淋瀝，大便秘結，唾痰如湧，面目俱赤，滿舌生刺，兩唇燥裂，遍身發熱，或時如芒刺而無定處，兩足心如烙，以冰折之作痛，脈洪而無倫，此腎陰虛，陽無所附而發於外，非火也。蓋大熱而甚，寒之不寒，是無水也，當峻補其陰。遂以加減八味丸料一斤，內肉桂一兩，以水頓煎六碗，冰冷與飲，半晌，已用大半。睡覺而食溫粥一碗，復睡至晚，乃以前藥溫飲一碗；乃睡至曉，食熱粥二碗，諸證悉退。翌日，畏寒，足冷至膝，諸證仍至，或以為傷寒。余曰：非也。大寒而甚，熱之不熱，是無火也，陽氣亦虛矣。急以八味丸一劑服之稍緩，四劑諸證復退。大便至十三日不通，以猪膽導之，諸證復作，急用十全大補湯數劑方應。
一男子鰥居數年，素勤苦勞，而吐血發熱煩躁，服犀角地黃湯，氣高而喘，前病益盛，更遺精白濁，形體倦怠，飲食少思，脈洪大，舉按無力，服十全大補加麥冬、五味、山茱、山藥而愈。
《寓意草》曰：徐國禎傷寒六七日，身熱目赤，索水到前，復置不飲，異常大躁，將門牖洞啟，身臥地上，展轉不快，更求入井。一醫洶洶，急以承氣與服。余診其脈，洪大無倫，重按無力，謂曰：此用人參、附子、乾薑、之證，奈何認為下證也？醫曰：身熱目赤，有餘之邪，躁急若此，再以人參、附子、乾薑服之，踰垣上屋矣。余曰：陽欲暴脫，外顯假熱，內有真寒，以薑、附投之，尚恐不勝回陽之任，況敢以純陰之藥，重劫其陽乎？觀其得水不欲嚥，情已大露，豈水尚不欲嚥，而反可嚥大黃、芒硝乎？天氣燠蒸，必有大雨，此證頃刻一身大汗，不可救矣。且既認大熱為陽證，則下之必成結胷，更可慮也。惟用薑、附，所謂補中有發，併可以散邪退熱，一舉兩得，至穩至當之法，何可致疑？吾在此久坐，如有差誤，吾任其咎。於是以附子、乾薑各五錢，人參三錢，甘草二錢，煎成冷服。服後寒戰，戛齒有聲，以重綿和頭覆之，縮手不肯與診，陽微之狀始著，再與前藥一劑，微汗熱退而安。
*古今圖書集成醫部全錄卷三百二十三
嗜臥門
黃帝素問
刺熱篇
肝熱病者，小便先黃，腹痛多臥，身熱，熱爭則狂言及驚，脅滿痛，手足躁不得安臥。庚辛甚，甲乙大汗。氣逆則庚辛死。其逆則頭痛員員，脈引衝頭也。
【 註 肝主疏泄，故小便赤黃。肝脈環陰器，抵小腹而上，故腹痛。肝藏魂，魂傷故多臥。木火主氣，故身熱。此言內因之病。熱爭者，寒與熱爭也。此言外淫之邪。魂傷則狂言。肝病發驚駭，肝脈布脅肋，故脅滿痛。人臥則血歸於肝，肝氣傷，故不得臥。氣逆者，熱淫而反內逆也。熱甚而上逆於頭，故頭痛而員轉。】
厥論
厥陰之厥，則少腹腫痛，腹脹，涇溲不利，好臥，屈膝，陰縮腫，胻內熱。
【 註 足厥陰厥則少腹腫痛而腹脹，涇溲不利，陰縮而腫。肝主筋，膝者筋之會，經脈厥逆，不能濡養筋骨，故好臥而屈膝。厥陰木火主氣，榮俞厥逆，故胻內腫熱也。】
診要經終論
秋刺夏分，病不已，令人益嗜臥。
【 註 秋氣在皮膚氣分，刺夏分之絡脈，則氣不外行，故令人嗜臥。】
六元正紀大論
陽明司天之政，初之氣，其病善眠。
【 註 濕土為病也。】
靈樞經
海論
髓海有餘，則輕勁多力，自過其度。髓海不足，則腦轉耳鳴，脛痠眩冒，目無所見，懈怠安臥。
【 註 姚氏曰：精液補益腦髓而下流陰股，故髓海有餘則足勁輕健而多力。髓從骨空，循度而上通於腦，故有餘則自過其度也。髓海不足則精液竭，是以耳為之鳴，目無所見。液脫者，骨屬屈伸不利，故脛痠而懈怠安臥。】
大惑論
黃帝曰：人之多臥者，何氣使然？岐伯曰：此人腸胃大而皮膚濕，而分肉不解焉。腸胃大則衛氣留久，皮膚濕則分肉不解，其行遲。夫衛氣者，晝日常行於陽，夜行於陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。故腸胃大則衛氣行留久，皮膚濕分肉不解則行遲。留於陰也久，其氣不精則欲瞑，故多臥矣。其腸胃小，皮膚滑以緩，分肉解利，衛氣之留於陽也久，故少瞑焉。
【 註 衛氣日行於陽，夜行於陰，陽氣盡而入於陰則臥，陰氣盡而出於陽則寤。如留於陰久則多臥，留於陽久則少瞑焉。】
黃帝曰：其非常經也，卒然多臥者，何氣使然？岐伯曰：邪氣留於上焦，上焦閉而不通，已食若飲湯，衛氣久留於陰而不行，故卒然多臥焉。
【 註 非常經者，非日行於陽夜行於陰之經常出入。此因邪氣留於上焦則上焦閉而不通，飲食於胃則中焦滿實，以致衛氣久留於下之陰，而不能上行於陽，故卒然多臥也。】
扁鵲難經
脾病
假令得脾脈，其外證面黃善噫，善思善味；其內證當臍有動氣，按之牢若痛；其病腹脹滿，食不消，體重節痛，怠墮嗜臥，四肢不收。有是者脾也，無是者非也。
金匱要略 【 漢?張機】
但欲臥
狐惑篇曰：病者脈數無熱，微煩，默默但欲臥，汗出。初得之三四日，目赤如鳩眼。七八日，目四眥黑。若能食者，膿已成也，赤小豆當歸散主之。
五臟篇曰：邪哭使魂魄不安者，血氣少也，血氣少者屬於心。心氣虛者，其人則畏，合目欲眠，夢遠行而精神離散，魂魄妄行。陰氣衰者為癲，陽氣衰者為狂。
活人書 【 宋?朱肱】
多眠有四證
病人尺寸脈俱浮，頭疼身熱，常自汗出，體重，其息必喘，四肢不收，默默但欲眠者，風溫證也。風溫不可發汗，宜萎蕤湯。
病人脈浮頭眩，強痛而惡寒者，太陽證也。十日已去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。設胷滿脅痛者，與小柴胡湯。脈但浮者，麻黃湯主之。
病人尺寸脈俱沉細，但欲寐者，少陰證也，急作四逆湯復其陽，不可緩也。
若狀如傷寒，四肢沉重，忽忽喜眠，須看上下唇，上唇有瘡，蟲蝕五臟，下唇有瘡，蟲蝕下部，當作狐惑治。
東垣十書 【 元?李杲】
熱傷氣證
內傷等病，是心肺之氣已絕於外，必怠惰嗜臥，四肢沉困不收，此乃熱傷元氣，脾主四肢。經云：熱傷氣。又云：熱則骨消筋緩。此之謂也。
脾胃虛證
脾胃虛則怠惰嗜臥，四肢不收，時值秋燥令行，濕熱少退，體重節痛，口乾舌乾，飲食無味，大便不調，小便頻數，不欲食，食不消，兼見肺病，灑淅惡寒，慘慘不樂，面色惡而不和，乃陽氣不伸故也。當升陽益氣，宜升陽益胃湯。
醫學入門 【 明?李梴】
總論證治
傷寒邪傳陰則多眠。昏昏閉目者，陰主闔也。默默不欲言者，陰主靜也。有太陽證外已解神將復者，設若胷滿脅痛，鼻乾得汗者，小柴胡湯。脈浮，羌活衝和湯，冬月麻黃湯。有陽明熱伏於裏而嗜臥者，小柴胡湯。少陰脈沉細，自利欲吐而渴多眠者，四逆湯加人參、茯苓以益陰回陽。或熱病得汗後，脈沉細身冷，初覺安靜，漸次昏沉，喜臥不省，宜急與四逆湯，令四肢溫。不爾，有睡熟而死者。百合病目合則汗出，風溫常不了了，狐惑精神恍惚，治見各條。惟汗下復酣睡者，為正氣已復，不必藥也。
傷寒六書 【 明?陶華】
辨證
夫衛氣者，晝行於陽，夜行於陰。行陽於寤，行陰於寐。陽氣虛陰氣盛則目瞑，故多眠乃邪氣傳於陰而不在陽也。昏昏閉目，陰自闔也。默默不言者，陰主靜也。經曰：太陽病十日已去，脈浮細嗜臥者，外已解也。鼻乾不得汗，嗜臥者，氣熱內攻，不干乎表，故熱氣伏於裏則喜睡也。三陽合病，但欲眠睡，目合則汗，譫語，為有熱也。見盜汗，其胃熱，亦嗜臥也。風溫、狐惑亦有是證，又當辨之。
石室秘籙 【 清?陳士鐸】
論治法
傷寒少陰病，脈微沉細，但欲臥，汗出不煩，自欲嘔吐，至五六日，自利復煩躁不能臥寐者，死證也。傷寒而脈微沉細，明是陰證，況欲臥而不欲動乎？汗已出矣，內無陽證可知。心中不煩，時欲嘔吐，此陽邪已散而陰邪作祟，急宜祛寒為是。乃失此不溫，至五六日而下利，是上下俱亂也。此時倘不煩躁，則腎中之真陽未散。今又加煩躁不得臥寐，明是奔越而不可回之兆矣，非死證而何？然而其先原因失治，以至於不可救，非本不可救而成此擾亂之證也。我有奇方，名轉陽援絕湯，用人參、白朮、炒棗仁各一兩，茯神五錢，肉桂二錢，水煎服，一劑即可安臥而回春矣。此方用人參以救絕，用白朮、茯神以分消水濕而上下利，又用肉桂以溫中而去寒，加棗仁以安心而解躁，用之得宜，自然奏功如嚮也。
方
大建中湯 【 東垣，下同】 治諸虛不足，多臥少起。
黃芪 附子炮去皮臍 鹿茸酒蒸 地骨皮 續斷 川芎藭 石斛 人參 當歸身酒浸 白芍藥 小甘草各一兩 甘草炙，半兩
右(口父)咀，每服四錢，水一盞半，生薑五片，煎至七分，去滓溫服，不拘時候。
白朮飲 治脾勞虛寒，嘔吐不食，腹痛泄瀉，胷滿喜噫，多臥少起，情思不樂，腸鳴體倦。
白朮 人參 草果仁 乾薑炮 厚朴薑汁炒 肉豆蔻麵裹煨 橘皮 木香 麥糵炒，各一兩 甘草炙，半兩
右(口父)咀，每服四錢，水一盞半，生薑五片，棗子一枚，煎至七分，去滓溫服，食前。
平胃丸 【 《千金方》】 凡身重不得食，食無味，心下虛滿，時時欲下，喜臥者，皆針胃脘太倉，服建中湯及服此方。
杏仁去皮尖，五十枚 丹參三兩 苦參 葶藶 元參各二兩 芎藭 桂心各一兩
右，蜜丸梧子大，酒服五丸，日三，以知為度。
四逆湯 【 仲景，下同】 治少陰病欲吐不吐，心煩但欲寐，小便色白者。
甘草二兩，炙 附子一個，生用 乾薑一兩半，炮
右剉如麻豆大，每服四錢，水一盞半，煎至七分，去滓溫服。強人加附子半個，乾薑加一兩半。
萎蕤湯 治風溫病，嘿嘿但欲眠。
萎蕤三分 石膏一兩，碎 白薇 麻黃 川芎 羌活 甘草炙 杏仁去皮尖雙仁者 葛根各半兩，生者可用二兩，尤佳 青木香一分，冬一兩始，春半兩
右剉如麻豆大，每服五錢匕，水一盞半，煎一盞，日三四服。
黃芪人參湯 【 東垣，下同】 治脾胃虛弱，暑傷元氣，怠惰嗜臥。
黃芪一錢，如自汗過多，更加一錢 升麻六分 人參 陳皮 麥冬 蒼朮無汗更加五分 白朮各五分 黃蘗酒洗 神麯炒，各三分 當歸身酒洗 炙甘草各二分 五味子九個
右(口父)咀，作一服，水二盞，煎至一盞，去渣，稍熱服，食遠，或空心服之。忌酒濕麵大料物冷物。
交泰丸 升陽氣，瀉陰火，調榮氣，進飲食，助精神，寬腹中，除怠惰嗜臥，四肢不收，沉困懶倦。
乾薑炮三分 巴豆霜五分 人參 桂各一錢 知母四錢，一半炒，一半酒洗。春夏所用，秋冬去之 柴胡川椒炒去汗，併閉目去子 白朮各一錢五分 厚朴去皮剉炒，各七錢。春夏酌減 苦楝酒煮晒 白茯苓 砂仁各三錢 吳茱萸湯洗七次，五錢 川烏頭炮去皮臍，四錢五分 皂角水洗去皮弦 黃連秋冬減，一錢半 紫菀各六錢
右除巴豆霜另入外，同為極細末，煉蜜為丸如梧桐子大，每服十丸，溫水送下，量虛實加減。
升陽補氣湯 治飯後要眠睡，怠惰四肢不收，懶倦動作。
厚朴薑製五分 升麻 羌活 白芍藥 獨活 防風 甘草炙 澤瀉各一錢 生地一錢五分 柴胡二錢五分
右件為粗末，每服五錢，水二盞，生薑三片，棗二枚，煎至一盞，去滓，大溫服，食前。
升陽益胃湯 治脾胃虛，怠懶嗜臥。
黃芪二兩 半夏脈濇者用 人參 甘草炙，各一兩 獨活 防風 白芍 羌活各五錢 橘皮四錢 茯苓小便利不渴者勿用 柴胡 澤瀉 白朮各三錢 黃連一錢
右(口父)咀，每服三錢，水三盞，生薑五片，棗二枚，煎至一盞，去渣溫服，早飯後。或加至五錢。不淋，減澤瀉。
單方
人心昏塞，多忘喜臥；商陸花陰乾百日，搗末，日暮水服方寸匕，乃臥，思念所欲事，即於眠中醒悟也。 【 蘇頌】
飽食便臥，得穀勞病，令人四肢煩重，嘿嘿欲臥，食畢輒甚：用大麥糵一升、椒一兩并炒，乾薑三兩搗末，每服方寸匕，白湯下日三。 【 《肘後》】
人耽睡臥：花穀葉晒研末，湯服一二錢，取瘥止。 【 楊堯輔方】
馬頭骨主治喜眠，令人不睡，燒灰水服方寸匕，日三夜一。作枕亦良。 【 《別錄》】
膽熱多眠：馬頭骨灰、鐵粉各一兩，硃砂半兩，龍腦半分為末，蜜丸梧子大，每服三十丸，竹葉湯下。 【 《聖惠方》】
膽風毒氣，虛實不調，昏沉欲睡：用酸棗仁一兩生用，全挺蠟茶二兩，以生薑汁塗炙微焦為散，每服二錢，水七分，煎六分，溫服。 【 《濟眾方》】
針灸
《千金方》曰：凡身重不得食，食無味，心下虛滿，時時欲下，喜臥者，皆針胃脘太倉。
《醫學綱目》曰：困睡，無名指第二節尖，灸一壯。屈手指取之。
醫案
《儒門事親》曰：陳州長吏一小兒，病寐而不寤三日，諸醫作睡驚治之，或欲以艾火灸之，或以大驚丸及水銀餅子治之。其父曰：此子平日無疾，何驟有驚乎？問於戴人。戴人診其兩手，脈皆平和，曰：驚風之脈，當洪大而強，今則平和，非驚風也。竊問其乳母，爾三日前，曾飲酒醉否？蘧然笑曰：夫人以煮酒見餉，酒味甚美，飲一罌而睡。夫陳酒味甘而戀膈，酒氣滿乳，兒亦醉也。乃剉甘草、乾葛、葛花、縮砂仁、貫眾煎汁啜之，立醒。
《衛生寶鑑》曰：常德甫，至元甲戌三月間，感傷寒求治。予診得兩手六脈沉數，外證卻身涼，四肢厥逆，發斑微紫，見於皮膚，脣及齒齦，破裂無色，咽乾聲嗄，默默欲眠，目不能閉，精神鬱冒，反側不安。此證乃熱深厥亦深，變成狐惑，其證甚急。詢之從者，乃曰：自感冒頭痛，身體拘急，發熱惡寒，醫以百解散發之，汗出挾背，殊不解。延他醫皆發汗，遂至如此。予詳其平昔膏粱積熱於內，已燥津液，又發汗過多，津液重竭，因轉屬陽明，故大便難。急以大承氣下之，得更衣；再用黃連解毒湯，病減大半；復與黃連犀角湯，數日而安。
省椽曹德裕男婦，三月初病傷寒八九日，請予治之。脈得沉細而微，四肢逆冷，自利腹痛，目不欲開，兩手常抱腋下，昏昏嗜臥，口舌乾燥。乃曰：前醫留白虎加人參湯一服，可服否？予曰：白虎雖云治口燥舌乾，若執此一句，亦未然。今此證不可用白虎者有三：《傷寒論》云：立夏已前，處暑已後，不可妄用，一也；太陽證無汗而渴者不可用，二也；況病人陰證悉具，其時春氣尚寒不可用，三也。仲景云：下利清穀，急當救裏，宜四逆湯。遂以四逆湯三兩，加人參一兩，生薑十餘片，連鬚葱白九莖，水五大盞，同煎至三盞，去滓，分三服，一日服之。至夜利止，手足溫；翌日大汗而解。繼以理中湯數服而愈。
不得臥門
黃帝素問
病能論
帝曰：人有臥而有所不安者，何也？岐伯曰：臟有所傷，及精有所之寄則安精有所之寄則安：《太素》卷三十作「精有所乏，倚則不安」。《甲乙》卷十二三作「情有所倚則臥不安」。，故人不能懸其病也。
【 註 胃腑所生之精，能分寄於五臟則安，逆留於胃即為臥不安，有所留阻則為癰逆，故人不能少空懸其病也。】
帝曰：人之不得偃臥者何也？岐伯曰：肺者臟之蓋也，肺氣盛則脈大，脈大則不得偃臥，論在奇恒陰陽之中。
【 註 肺朝百脈而輸精於臟腑，肺氣逆則氣盛而脈大，脈大則不得偃臥矣。】
逆調論
逆氣不得臥而息有音者，是陽明之逆也。足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。陽明者胃脈也，胃者六腑之海，其氣亦下行。陽明逆，不得從其道，故不得臥也。《下經》曰：胃不和則臥不安，此之謂也。
【 註 陽明胃脈為五臟六腑之海，其所出血氣，從大絡而上注於肺，從胃脈而下注足少陰，如陽明逆則不得從其道，是以不得臥而息有音也。陽明之津液，隨氣而下注於腎，如陽明逆不得從其道，而腎之水氣，反上客於陽明，是以胃不和而臥不安也。】
夫不得臥，臥則喘者，是水氣之客也。夫水者，循津液而流也。腎者水臟，主津液，主臥與喘也。
【 註 陽明逆不得從其道而下入於腎，則腎之水氣，反循津液之道路而上乘於胃，是以胃不和而臥不安也。故曰：腎者水臟，主藏津液，又主臥與喘也。】
厥論
太陰之厥，則腹滿(月真)脹，後不利，不欲食，食則嘔，不得臥。
【 註 足太陰厥則腹滿(月真)脹，後便不利，脾不轉運，則胃亦不和，是以食則嘔而不得臥也。】
陽明之厥，則癲疾欲走呼，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見而妄言。
【 証 癲狂走呼，妄言妄見，陽明之脈病也。經氣厥逆，故腹滿。胃不和，故不得臥也。】
診要經終論
冬刺春分，病不已，令人欲臥不能眠，眠而有見。
【 註 春令所以泄冬藏之氣也，人臥則氣歸於陰而反泄之，故令人欲臥不得眠。氣行於陽則目張，行於陰則目瞑。眠有所見者，目不瞑也。】
熱論
傷寒二日，陽明受之。陽明主肉，其脈俠鼻絡於目，故身熱目痛而鼻乾不得臥也。
【 註 身熱者，病陽明之氣也。病雖在氣，而陽明之脈，俠鼻絡目而屬胃，故有目痛鼻乾之形證。胃不和，故不得臥也。】
評熱病論
諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則欬甚也。
【 註 水邪乘胃，故不得臥。陽氣入陰，陰陽相薄，故驚恐也。金畏火熱，故欬甚也。】
水熱穴論
腎俞五十七穴，積陰之所聚也，水所從出入也。尻上五行行五者，此腎俞，故水病下為胕腫大腹，上為喘呼不得臥者，標本俱病。故肺為喘呼，腎為水腫。肺為逆不得臥，分為相輸俱受者，水氣之所留也。
【 註 五行乃水陰之所注，故皆為腎俞。是以病水則下為胕腫大腹，上則為喘呼不得臥者，此標本俱病。蓋腎為本，肺為標，在肺則為喘呼，在腎則為水腫。肺為氣逆，故不得臥也。】
靈樞經
脹論
脾脹者，善噦，四支煩悗，體重不能勝衣，臥不安。
【 註 吳氏曰：此衛氣逆於城郭之中而為腑脹也。】
邪客篇
黃帝問于伯高曰：夫邪氣之客人也，或令人目不明，不臥出者，何氣使然？伯高曰：五穀入於胃也，其糟粕津液宗氣，分為三隧。故宗氣積於胷中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉。榮氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四肢，內注五臟六腑，以應刻數焉。衛氣者，出其悍氣之慓疾，而先行於四末分肉皮膚之間，而不休者也。晝日行於陽，夜行於陰，常從足少陰之分間，行於五臟六腑。今厥氣客於五臟六腑，則衛氣獨衛其外，行於陽不得入於陰，行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹻陷，不得入於陰，陰虛故目不瞑。
【 註 衛氣者，慄悍滑疾，獨行於脈外，晝行於陽，夜行於陰，以司晝夜之開闔。行於陽則目張而起，行於陰則目暝而臥。如厥逆之氣，客於五臟六腑，則衛氣獨衛於外，行於陽，不得入於陰，故目不瞑。】
黃帝曰：善。治之奈何？伯高曰：補其不足，瀉其有餘，調其虛實，以通其道而去其邪，飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至。黃帝曰：善。此所謂決瀆壅塞，經絡大通，陰陽和得者也。願聞其方！伯高曰：其湯方以流水千里以外者八升，揚之萬遍，取其清五升，煮之，炊以葦薪火，沸置秫米一升，治半夏五合，徐炊令竭，為一升半，去其滓，飲汁一小杯，日三，稍益，以知為度。故其病新發者，覆杯則臥，汗出則已。久者，三飲而已也。
【 註 衛氣之行於陰，從手足陽明下行至足，而交於足少陰，從足少陰而注於五臟六腑，故當調此二經之氣焉。補不足者補衛氣之不足，瀉有餘者瀉厥氣之有餘，調虛實者調外內之虛實，以通其道路而去厥逆之邪。覆杯則臥，汗出而巳者，正氣和而厥氣散，衛氣得從其道而出入矣。】
大惑論
黃帝曰：病而不得臥者，何氣使然？岐伯曰：衛氣不得入於陰，常留於陽，留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹻盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑矣。
【 註 衛氣出於陽則目張而寤，入於陰則目瞑而臥，故衛氣留於陽則陽蹻盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑。】
金匱要略 【 漢?張機】
雜病脈證治
虛勞篇曰：虛勞，虛煩不得眠，酸棗湯主之。
胷痹篇曰：胷痹不得臥，心痛徹背者，(艹舌)蔞薤白半夏湯主之。
水氣篇曰：太陽病脈浮而緊，身腫而冷，狀如周痹，胷中窒不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此為黃汗。然病此者，渴而下利，小便數者，不可發汗。
心水者，其身重而少氣，不得臥，煩而躁，其人陰腫。
黃疸篇曰：腹滿，舌痿黃，躁不得睡，屬黃家。 【 舌痿疑作身痿。】
驚悸篇曰：衄家不可汗，汗出必額上陷，脈緊急，直視不能眴，不得眠。
吐血欬逆，上氣，其脈數而有熱，不得臥者，死。
千金方 【 唐?孫思邈】
論脈證
右手關上脈陽虛者，足陽明經也。病苦脛寒，不得臥，惡風寒洒洒，目急，腹痛虛鳴 【 《外臺》作耳虛鳴，】 時寒時熱，脣口乾，面目浮腫，名曰胃虛冷也。
右手關上脈陰實者，足太陰經也。病苦足寒脛熱，腹脹滿，煩擾不得臥，名曰脾實熱也。
右手關上脈陰虛者，足太陰經也。病苦泄注，腹滿氣逆，霍亂嘔吐，黃癉心煩，不得臥，腸鳴，名之曰脾虛冷也。
左手寸口人迎以前，脈陰陽俱實者，手少陰與巨陽經俱實也，病苦頭痛身熱，大便難，心腹悶滿，不得臥，以胃氣不轉，水穀實也，名曰心小腸俱實也。
支飲亦喘而不能眠，加氣短，其脈平也。
病有留飲者，脅下痛引缺盆，嗽轉甚，其人欬而不得臥，引項上痛。
活人書 【 宋?朱肱】
總論證治
問：傷寒二三日，身熱，目疼鼻乾，不得臥，尺寸脈俱長。曰：此足陽明胃經受病也。傷寒二日，陽明經受病，可發其汗，非正陽明也。今言一二日傳陽明經，身熱目疼鼻乾不得臥，其脈俱長者，是太陽陽明，可表已。
問：不欲眠。曰：太陽證發汗，大汗出，胃中乾，煩躁不得眠，欲飲水者，當少少與之，胃中和即愈。若脈浮小便不利發渴者，五苓散主之。下後復發汗，晝日煩躁不得限，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，乾薑附子湯主之。若發汗若吐若下後，虛煩不得眠，劇則反復顛倒，心中懊憹者，宜梔子豉湯主之。傷寒大熱乾嘔，呻吟錯語不得眠，黃連解毒湯主之。傷寒吐下後，心煩乏氣，晝夜不得眠，酸棗湯主之。少陰病得之二三日已上，心中煩不得眠，黃連阿膠湯主之。若少陰病下利而渴，不得眠，猪苓湯主之。又問：傷寒差後不得眠，何也？蓋熱氣與諸陽相并，陰氣未復，所以病後仍不得睡也，梔子烏梅湯主之。
河間六書 【 金?劉完素】
總論證治
懊憹煩心，反復顛倒，不得眠者，煩熱怫鬱於內，而氣不能宣通也。或胷滿結痛，或煩微汗出虛煩者，梔子湯主之。或氣少者，加甘草一錢。或嘔者，及初誤以丸藥下者，加生薑半兩。凡懊憹虛煩者，皆用凉膈散甚佳，及宜湯濯手足，使心胷結熱宣散而已。心煩腹滿，坐臥不安，梔子厚朴湯主之。或陽明病下之後，燥熱而懊憹者，三一承氣湯。汗後煩躁不得眠，五苓散或凉膈散。口燥呻吟錯語，不得眠，五苓湯、黃連解毒湯。煩心者，涼膈散。少陽證胷中煩而不嘔者，小柴胡去半夏、人參加(艹舌)蔞實主之。
東垣十書 【 元?李杲】
治法
羌活勝濕湯加柴胡，治臥而多驚，邪在少陽厥陰中也。
諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則欬甚也。
《內經》半夏湯，治不得臥，乃去飲之劑也。
證治要訣 【 明?戴思恭】
證辨虛實
不寐有二種：有病後虛弱，及年高人陽衰不寐；有痰在膽經，神不歸舍，亦令不寐。虛者六君子湯加炒酸棗仁、炙黃芪各半錢。痰者，宜溫膽湯減竹茹一半，加南星、炒酸棗仁各半錢，下青靈丹。
其驚悸怔忡癲狂諸證，亦可用溫膽湯，或同金銀煎加竹茹，則隨其寒熱虛實而去取之。導痰湯加石菖蒲半錢尤妙。
大抵驚悸健忘，怔忡失志，不寐心風，皆是膽涎沃心，以致心氣不足，若用涼心之劑太過，則心火愈微，痰涎愈盛，病愈不減，惟當以理痰氣為第一義。
醫學入門 【 明?李梴】
總論證治
或終夜煩擾，或晝夜惺惺不眠，未經汗下而不眠，屬陽明初證者，葛根解肌湯。在裏屬心神不清者氣湯。已經汗下不眠，津液乾，熱盛陰虛，胃不和也。太陽發汗過多，躁不得眠，欲飲水者，即愈。若脈浮而渴，小便難者，五苓散。汗吐下後，懊憹不眠者，梔豉湯。晝夜不眠者，酸棗仁湯。錯語乾嘔不眠者，解毒湯。譫語，小便淋濇，煩躁少睡者，白虎加山梔；挾瘀血者，犀角地黃湯。
少陰下利而渴，或因下後不得眠者，猪苓湯。少陰二三日心煩不眠者，黃連鷄子湯。下後陽虛脈沉，無表證，夜靜晝煩，不得眠者，宜古薑附湯，或四逆湯加茯苓。汗多者，小建中湯。傷寒瘥後不眠者，陰氣未復也，梔子烏梅湯，或溫膽湯加竹茹。虛者，十味溫膽湯。精神恍惚者，朱雀丸。古法：不眠者，單熟酸棗散。多眠者，生酸棗散亦好。
醫宗必讀 【 明?李中梓】
論治法
按《內經》及前哲諸論詳考之，而知不寐之故有五：一曰氣虛，六君子湯加酸棗仁、黃芪；一曰陰虛，血少心煩，酸棗仁一兩，生地黃五錢，米二合，煮粥食；一曰痰滯，溫膽湯加南星、酸棗仁、雄黃末；一曰水停，輕者六君子湯加菖蒲、遠志、蒼朮，重者控涎丹；一曰胃不和，橘紅、甘草、石斛、茯苓、半夏、神麯、山楂之類。大端雖五，虛實寒熱，互有不齊，神而明之，存乎其人耳！
傷寒六書 【 明?陶華】
傷寒證治法
陽盛陰虛，則晝夜不得眠。蓋夜以陰為主，陰氣盛則目閉而臥安。若陰為陽所勝，故終夜煩擾而不得眠也。所謂陰虛則夜爭者是也。汗出鼻乾，不得臥，則邪在表也。若胃有燥屎，與大熱讝語，反大汗，胃中汁乾而不得臥，則為邪在裏也。胃不和則臥不得安，故宜散熱和胃。若汗吐下後虛煩不得眠，又用梔子豉湯以涌之。至於少陰病熱煩於內而不得眠，又宜扶陰散熱。若瘥後不得眠者，則熱氣與諸陽相併，陰氣未復也。有汗下太過，陽氣暴虛而不得眠者，若無熱證，又宜薑附湯以退陰復陽也。此又不可不知也。
醫門法律 【 清?喻昌】
傷寒證治法
少陰病，脈微沉細，但欲臥，汗出不煩，自欲吐，至五六日自利，復煩躁不得臥寐者死。夫傷寒忌見陰脈，故仲景謂少陰病，脈沉者急溫之。今脈之微沉細，俱見外證，嗜臥汗出不煩，陽不為用矣；自欲吐，陰邪上干矣；更加自利，則臟氣必至盡絕矣。況始先不煩，今更煩躁，始先欲寐，今更不得臥寐，所存一綫之陽，擾亂若此，可復收乎？
下之後，復發汗，脈沉微，身無大熱者，用乾薑附子湯為救法。其證晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱。此證前一條云，下之後復發汗，必振寒脈細微，所以然者，以內外俱虛故也。誤汗亡陽，誤下亡陰，故云內外俱虛。然不出方，以用附子回陽、人參益陰，已有成法，不必贅也。此復教人以精微之蘊，見亡陽一證，較亡陰倍多。然陽用事於晝者也，熱煩躁擾不得眠，見於晝者若此；陰用事於夜者也，安靜不嘔不渴，見於夜者若彼。豈附子、人參陰陽兩平之可施乎？必乾薑、附子偏於辛熱，乃足回其陽以協於偏勝之陰也。
景岳全書 【 明?張介賓】
論證
不寐證，雖病有不一，然惟知邪正二字則盡之矣。蓋寐本乎陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐。其所以不安者，一由邪氣之擾，一由營氣之不足耳。有邪者多實證，無邪者皆虛證，凡如傷寒、傷風、瘧疾之不寐者，此皆外邪深入之擾也；如痰如火，如寒氣水氣，如飲食忿怒之不寐者，此皆內邪滯逆之擾也。舍此之外，則凡思慮勞倦驚恐憂疑，及別無所累而常多不寐者，總屬真陰精血之不足，陰陽不交而神有不安其室耳。知此二者，則知所以治此矣。
飲濃茶則不寐，心有事亦不寐者，以心氣之被伐也。蓋心藏神，為陽氣之宅也；衛主氣，司陽氣之化也。凡衛氣入陰則靜，靜則寐，正以陽有所歸，故神安而寐也。而濃茶以陰寒之性，大制元陽，陽為陰抑，則神索不安，是以不寐也。又心為事擾則神動，神動則不靜，是以不寐也。故欲求寐者，當養陰中之陽，及去靜中之動，則得之矣。
凡服藥即得寐者，此得效之徵也。正以邪居神室，臥必不寧，若藥已對證，則一匕入咽，羣邪頓退，盜賊甫去，民即得安。此其治亂之機，判於頃刻，藥之效否，即此可知。其有誤治妄投者，反以從亂，反以助虐，必致煩惱懊憹，更增不快。知者見幾，當以此預知之矣。
論治
無邪而不寐者，必營氣之不足也。營主血，血虛則無以養心，心虛則神不守舍，故或為驚惕，或為恐畏，或若有所繫戀，或無因而偏多妄思，以致終夜不寐，及忽寐忽醒，而為神魂不安等證，皆宜以養營養氣為主治。若思慮勞倦傷心脾，以致氣虛精陷，而為怔忡驚悸不寐者，宜壽脾煎或歸脾湯。若七情內傷，血氣耗損，或恐畏傷腎，或驚懼傷膽，神以精虧而無依不寐者，宜五福飲、七福飲或三陰煎、五君子煎，擇而用之。若營衛俱傷，血氣大壞，神魂無主，而晝夜不寐者，必用大補元煎加減治之。若勞倦傷心脾，中氣不足，清陽不升，外感不解，而寒熱不寐者，補中益氣湯。若思慮過度，心虛不寐，而微兼煩熱者，養心湯，或酸棗仁湯。若焦思過度，耗心血，動心火，而煩熱乾渴不寐者，天王補心湯。若心虛火盛，煩亂內熱，而怔忡不寐者，安神丸。若精血虛耗，兼痰氣內畜，而怔忡夜臥不安者，秘傳酸棗仁湯。痰盛者，十味溫膽湯。
凡人以勞倦思慮太過者，必致血液耗亡，神魂無主，所以不寐。即有微痰微火，皆不必顧，只宜培養氣血，血氣旺則諸證自退。若兼顧而雜治之，則十暴一寒，病必難愈，漸至元神俱竭，而不可救者有矣。
有邪而不寐者，去其邪而神自安也。故凡治風寒之邪，必宜散，如諸柴胡飲及麻黃、桂枝、紫蘇、乾葛之類是也。火熱之邪，必宜涼，如竹茹石膏湯及芩、連、梔、蘗之屬是也。痰飲之邪宜化痰，如溫膽湯、六安煎、導痰湯、滾痰丸之屬是也。飲食之邪宜消滯，如大和中飲、平胃散之屬是也。水濕之邪宜分利，如五苓散、五皮散，或加金匱腎氣丸之屬是也。氣逆之邪，宜行氣，如排氣飲、四磨飲之屬是也。陰寒之邪，宜溫中，如理陰煎、理中湯之屬是也。諸如此類，亦略舉大概，未悉其詳，仍當於各門求法治之。
徐東皋曰：有痰火擾亂，心神不寧，思慮過傷，火熾痰鬱，而致不眠者；有因腎水不足，真陰不升，而心火獨亢，不得眠者；有脾倦火鬱，不得疏散，每至五更，隨氣上升而發躁，便不成寐者。此宜用快脾解鬱清痰降火之法也。
有體氣素盛，偶為痰火所致，不得眠者，宜先用滾痰丸，次用安神丸、清心涼膈之類。有體素弱，或因過勞，或因病後，此為不足，宜用養血安神之類。
凡病後及婦人產後不得眠者，此皆血氣虛而心脾二臟不足，雖有痰火，亦不宜過於攻治，仍當以補養為君，或佐以清痰降火之藥。其不因病後而不寐者，雖以痰火處治，亦必佐以養血補虛之藥，方為當也。
石室秘籙 【 清?陳士鐸】
論治法
人病心驚不安，或夜臥不睡者，人以為心之病也，誰知非心病也，腎病也。欲安心者，當治腎。方用人參、熟地、山菜萸、當歸、菖蒲、麥冬、茯苓、茯神各三兩，遠志二兩，生棗仁、白芥子各一兩，黃連、肉桂、砂仁各五錢。右為末，蜜為丸，每日送下五錢，或酒或湯俱可。此方乃治不寐耳，宜用參、苓、當歸、麥冬足矣；即或為火起不寐，加黃連亦足矣。何以反用熟地、山茱萸補腎之藥，又加肉桂以助火？不知不寐者，乃心氣不歸於腎也。今用熟地、山茱萸以補腎，則腎氣有根，自然上通於心矣；肉桂以補命門之火，則腎氣既溫，相火有權，則心氣下行，君火相得，自然上下同心，君臣合德矣。
凡人臥不得安枕，方用人參五兩，遠志、棗仁炒各二兩，熟地八兩，山茱萸四兩，柏子仁一兩，麥冬、茯神各三兩，陳皮五錢，各為末，蜜為丸，每日白滾水送下一兩。五日即安，一料全愈。名為寧神安臥丸。
方
酸棗湯 【 仲景，下同】 治虛煩不得眠。
酸棗仁二升 知母 茯苓 芎藭各二兩 甘草一兩
右五味，以水八升煮酸棗仁，得六升，內諸藥，煮取三升，分溫三服。《深師》有生薑麥冬。
(艹舌)蔞薤白半夏湯 治胷痹不得臥，心痛徹背者。
(艹舌)蔞一枚，搗 薤白三兩 半夏半升 白酒一斗
右四味，同煮，取四升，溫服一升，日三服。
溫膽湯 【 《千金方》，下同】 治大病後，虛煩不得眠，此膽寒故也。
半夏 竹茹 枳實炒，各二兩 橘皮三兩 生薑四兩 甘草一兩
右六味(口父)咀，以水八升，煮取二升，分三服。一本有茯苓。
千里流水湯 治虛煩不得眠。
麥冬 半夏各三兩 茯苓四兩 酸棗仁二升 甘草 桂心 黃芩 遠志 萆薢 人參 生薑各二兩 秫米一斗
右十二味(口父)咀，以千里流水一斛，煮米令蟹目，沸揚萬遍，澄清，取一斗，煮取二升半，分三服。
酸棗湯 治虛勞煩擾，奔氣在胷中，不得眠。
酸棗仁五升 人參 桂心 生薑各二兩 石膏四兩 茯苓 知母各三兩 甘草一兩半
右八味(口父)咀，以水一斗，先煮酸棗仁，取七升，去滓下藥，煮取三升，分三服，日三。
又方 治煩悶不得眠。
枸杞白皮 生地黃五兩 麥門冬 甘草 前胡各三兩 茯苓 知母各四兩 人參二兩 粟米 豉各五合
右十味(口父)咀，以水八升，煮取三升七合，分四服。
茯神散 治心實熱，口乾煩渴，眠臥不安。
知母一兩 茯神 麥門冬各三十六銖 通草 升麻各三十銖 淡竹茹鷄子大，一枚 紫菀 桂心各十八銖 赤石脂四十二銖 大棗二十枚
右十味，治下篩為粗散，以帛裹方寸匕，井華水二升半，煮取七合，時動裹子為一服，日再。
梔豉湯 【 仲景，下同】 治大下後，虛勞不得眠，劇者顛倒懊憹欲死。
大梔子十四枚 豉七合
右二味，以水四升，先煮梔子取二升半，內豉更煮三沸，去滓，每服一升。安者勿更服。若上氣嘔逆，加橘皮二兩，亦可加生薑二兩。
五苓散 太陽病發汗後，大汗出，胃中乾，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。
澤瀉一兩一分 猪苓去黑皮 茯苓去皮 白朮各三分 桂枝去皮，半兩不見火
右搗篩為散，拌和，每服抄三錢白湯調下。此藥須各自秤見分兩，然後合。
猪苓湯 少陰病，下利六七日欬而嘔渴，心煩，不得眠者。
猪苓 茯苓 阿膠炙過 澤瀉 滑石各一錢
右剉如麻豆大，每服五錢，水一盞半，煎至七分，去滓溫服。
乾薑附子湯 治太陽病下之後復發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者。
乾薑一兩，炮 附子一枚，生用去皮
右剉如麻豆大，每服五錢匕，水一盞半，煎至七分，去滓溫服，未知再服。
黃連解毒湯 治時疾三日已汗解，或因飲酒復劇，苦煩悶，乾嘔口燥，呻吟錯語，不得臥。
黃連三分 黃蘗半兩 黃芩一兩 梔子四枚，劈
右剉如麻豆大，每服五錢，水一盞半，煮取一盞，去滓服，未知再服。進粥，以此漸瘥。《外臺》云：凡大熱盛煩嘔，呻吟錯語不得眠，皆傳此方，諸人用之亦效。此直解熱毒，除酷熱，不必飲酒劇者。
梔子烏梅湯 治傷寒後，虛煩不得眠，心中懊憹。
梔子 黃芩 甘草炙微赤，各半兩 柴胡一兩 烏梅肉十四枚，微炒用
右為粗末，每服四錢，水一盞半，生薑三片，竹葉十四片，豉五十粒，煎至七分，去滓溫服。
黃連阿膠湯 治少陰病，得之二三日已上，心中煩不得眠者。
梔子仁半兩 黃蘗微炙 阿膠炒令黃，各一兩 黃連二兩，微炒
右件藥搗為粗末，每服四錢，用水一盞，煎至七分，去滓，不拘時候，溫服。
涼膈散 一名連翹飲子。治傷寒表不解，半入於裏，下證未全，煩心懊憹，不得眠，讝語狂妄等熱證。
連翹一兩 梔子 大黃 薄荷 黃芩各半兩 甘草一兩半 朴硝一分
右為末，每服二錢，水一盞，蜜少許，同煎至七分，去滓溫服，虛實加減。
鼈甲丸 【 《綱目》，下同】 治膽虛不得眠，四肢無力。
鼈甲 酸棗仁 羌活 牛膝 黃芪 人參 五味子各等分
右為細末，煉蜜杵為丸如梧子大，每服三四十丸，溫酒送下。
六君子湯 治氣虛脈弱不得臥。
人參 白朮 茯苓 橘紅 半夏 甘草各等分
水煎服。
麥門冬茯苓飲子 治傷寒後，心神恍惚不得臥。
麥門冬 赤茯苓 知母焙 芎藭 炙甘草 酸棗仁微炒 橘紅炒 檳榔各一兩
右(口父)咀，每服五錢，水一盞半，生薑五片煎，溫服，日三服。
高枕無憂散 【 《醫鑑》，下同】 治心膽虛怯，晝夜不睡，百方無效，服此劑如神。
人參五錢 石膏三錢 陳皮 白茯苓 竹茹 半夏薑汁浸炒 枳實 麥門冬 龍眼肉 甘草各一錢半 酸棗仁炒，一錢
右剉，水煎服。
酸棗仁丸 治膽氣實熱，痰迷不睡。
酸棗仁炒，二兩 青竹茹二錢半 柏子仁炒研 遠志 防風各三兩 生地黃酒洗 枳實各五錢
右為末，煉蜜為丸如梧子大，硃砂、乳香為衣，每服五十丸，棗湯送下。
酸棗仁湯 【 《圖經》，下同】 治震悸不眠。
酸棗仁二升 生薑六兩 茯苓 白朮 人參 甘草各二兩
右用水八升，煮三升，分服。
酸棗仁湯 治虛煩不眠。
棗仁二升 蝭母 乾薑 茯苓 芎藭各二兩 甘草炙，一兩
用水一斗，先煮棗仁，減三升，乃同煮，取三升，分服。
加味溫膽湯 治病後虛煩不得臥，及心膽虛怯，觸事易驚，短氣悸乏。
半夏泡七次，三錢半 竹茹 枳實炒，各一錢半 陳皮二錢二分 茯苓 甘草各一錢一分 棗仁炒 遠志 五味子 人參 熟地黃各一錢
右剉一劑，薑棗煎服。
七福飲 【 《景岳全書》，下同】 治五臟氣血虧損，不得臥。
人參 熟地各隨宜 棗仁二錢 當歸二三錢 白朮炒，一錢半 炙甘草一錢 遠志三五分，製
水二鍾，煎七分，食遠溫服，或加生薑三五片。
理陰煎 治脾腎中虛不寐。
塾地三五七錢或一二錢 炙甘草一二錢 當歸二三錢或五七錢 乾薑炒黃色，一二三錢 或加肉桂一二錢
水二鍾，煎七八分，熱服。此方加附子，即名附子理陰煎；再加人參，即名六味回陽飲。治命門火衰，陰中無陽等證。
六安煎 治痰滯氣逆，不得臥。
陳皮一錢半 半夏二三錢 茯苓二錢 甘草 杏仁各一錢，去皮尖切 白芥子五七分，老年氣弱者不用
水一鍾半，加生薑三五七片，煎七分，食遠服。
大和中飲 治飲食留滯積聚不寐。
陳皮一二錢 枳實一錢 砂仁五分 山楂 麥芽各二錢 厚朴 澤瀉各一錢半
水一鍾半，煎七分，食遠溫服。
大補元煎 治氣血大壞，精神失守不寐。
人參少則一二錢，多則一二兩 炙甘草一二錢 山藥炒 杜仲各二錢 當歸 枸杞各二三錢 熟地少則二三錢，多則二三兩 山茱萸一錢
水二鍾，煎七分，食遠溫服。
三陰煎 此治肝脾虛損，精血不足，及營虛失血，怔忡不寐等證。
當歸二三錢 熟地三五錢 炙甘草一錢 芍藥酒炒 杏仁各二錢 人參隨宜
水二鍾，煎七分，食遠服。
五福飲 治五臟氣血虧損，怔忡不寐。
人參 熟地各隨宜 當歸二三錢 炙草一錢 白朮炒，一錢半
水二盞，煎七分，食遠溫服。或加生薑三五片。
壽脾煎 一名攝營煎。治怔忡不寐，神魂不寧，大便脫血。
白朮二三錢 當歸 山藥各二錢 棗仁錢半 炙甘草一錢 遠志製，三五分 人參急者用一兩 乾薑炮各一二三錢 蓮肉去心炒，二十粒
水二鍾，煎服。
排氣飲 治氣逆不寐。
木香七分或一錢 厚朴一錢 藿香 陳皮 枳殼各一錢五分 澤瀉 香附 烏藥各二錢
水一鍾半，煎七分，熱服。
五君子煎 治脾胃虛寒，吐瀉不寐。
人參二三錢 白朮 茯苓各二錢 炙草一錢 乾薑炒黃，一二錢
水一鍾半，煎服。
單方
虛勞煩悶不得眠：用大棗二七枚，葱白七莖，以水三升，煮取一升，去滓頓服。 【 《千金》，下同】
虛勞不得眠：酸棗、榆皮各等分為末，蜜丸如梧子大，每服十五丸，日再為度。
又方：乾薑四兩為末，湯和頓服，覆取汗，病愈。
骨蒸勞，煩心不得眠：用酸棗仁一兩，水一大盞半，研絞取汁，下米二合煮粥，候熟，下地黃汁一合，更煮過，不計時服之。 【 《聖惠》】
晝夜不眠：以新布火炙熨目，併蒸大豆，更番囊盛枕之，冷即易，終夜常枕之即愈。 【 《肘後方》】
膽虛不眠，心多驚悸：用酸棗一兩，炒香搗為散，每服二錢，竹葉湯調下。《和劑局方》加人參一兩，辰砂半兩，乳香二錢半，煉蜜丸服。
膽虛不眠：用馬頭骨灰、乳香各一兩，酸棗仁炒二兩為末，每服二錢，溫酒服。 【 《聖惠》】
針灸
《甲乙經》曰：熱病汗不出，鼽衄，眩時仆，面浮腫，足脛寒，不得臥，振寒，惡人與木音，喉痹齲齒，惡風，鼻不利，善驚，厲兌主之。
驚不得眠，善齘，水氣上下，五臟游氣，三陰交主之。
不得臥，浮郄主之。
《醫學綱目》曰：膽寒不得臥，竅陰一分補之，灸。
醫案
《儒門事親》曰：一婦思慮過甚，二年不寐，無藥可療。戴人曰：兩手脈緩，乃脾病，脾主思故也。乃與其夫議，以怒激之。多取其財，飲酒數日，不處一法而去。果大怒，汗出，是夜困眠，至八九日不寤，醒而食進脈平。
一婦久思不眠，余假醉而不問，婦果怒，是夜困睡。
《醫學綱目》曰：紹興癸丑次明有董生者，患神氣不寧，每臥則魂飛揚，覺身在牀而神魂離體，驚悸多魘，通夕無寐，更醫不效。予為診視，詢之曰：醫作何病治？董曰：眾皆以為心病。予曰：以脈言之，肝經受邪，非心病也。肝氣因虛，邪氣襲之，肝藏魂者也，遊魂為變，平人肝不受邪，臥則魂歸於肝，神靜而得寐，今肝有邪，魂不得歸，是以臥則魂飛揚若離體也。肝主怒，故小怒則劇。董欣然曰：前此未之聞，雖未服藥，已覺沉疴去體矣。遂處方以贈，服一月而病悉除。方用真珠母為君，龍齒佐之。真珠母入肝經為第一，龍齒與肝同類也。龍齒、虎睛，今人例以為鎮心藥。不知龍齒安魂，虎睛定魄，各從其類也。蓋東方蒼龍，木也，屬肝而藏魂；西方白虎，金也，屬肺而藏魄。龍能變化，故魂遊而不定；虎能專靜，故魄止而有守。予謂治魄不寧者，宜以虎睛；治魂飛揚者，宜以龍齒。萬物有成理而不失，在夫人達之而已。
《萬病回春》曰：一小兒十五歲因用心太過，少寐，驚悸怔忡，惡寒，先用補中益氣湯，茯苓、酸棗、遠志，惡寒漸止。又用加味歸脾湯，驚悸少安。又用養心湯而痊。
《薛己醫案》曰：一婦懷抱不舒，腹脹少寐，食少痰涌，月經頻來。余曰：脾統血而主涎，此鬱悶傷脾，不能攝血，制涎歸源，用補中益氣、濟生歸脾二湯而愈。
《景岳全書》曰：省中周公者，年逾四旬，因案牘積勞，致成羸疾，神困食減，時多恐懼，通宵不寐者，凡半年餘。而上焦無渴，不嗜湯水，或有少飲，則沃而不行，然每夜必去溺二三升，莫知其從來，且半皆如膏濁液，??王羸至極，自分必死。診其脈，猶帶緩，肉亦未脫，知胃氣尚存，乃用歸脾湯去木香及大補元煎，一以養陽，一以養陰，出入間用，至三百餘劑，計人參二十斤乃得全愈。此神消於上、精消於下之證也。