古今圖書集成醫部全錄卷四百四十九
小兒痢門
方
通神丸 【 《證治準繩》,下同】 治小兒大人,痢下膿血,裏急腰重,臍腹疼痛。
沒藥 淨五露脂 乳香各一錢,俱細研炒 巴豆七枚,去心膜,壓出油
右四味同研令細勻,滴水為丸如粟米大,每服一粒,生木瓜研水下,不拘時候。
鮓湯丸 治小兒瀉痢五色膿血,如爛魚腸,并無大便,只是膿血,腸中攪痛。
粉霜 輕粉 硇砂各一錢 朱砂抄一錢匕 白丁香四錢 乳香半錢,別研 巴豆七粒,去油
右為末,蒸棗肉丸,每服嬰孩三丸如粟米大,二三歲如大麻子大,四五歲亦如麻子大,并旋(上絕下刀)成丸,煎鮓魚湯吞下,一日二服,間調胃氣藥與之。
地榆飲 治三十六種內下五色惡物,心神煩熱不止。
地榆 白茯苓 黃蘗炙,各一兩
右為末,每服一錢,水一盞,煎至五分,去滓,分三服。
三霜丸 治小兒赤白或五色雜痢。
巴豆去皮,揀白色肥好者三錢研細,先用白綿絹包三二十重,次用紙包壓令油盡,取二錢,輕者為用 真輕粉 粉霜各二錢
右三味,同研勻極細,別取好黃蠟三錢,酒煮三二十沸,取出,去酒令淨,再熔入藥和之。如無煮酒,蠟亦堪用。和成劑,油單內盛。如服食,旋丸如小菉豆大,三歲以下如粟米大,每服二三丸,溫熟水下,量兒大小加減。
吉氏家傳方 治五色痢兼渴不止。
茯苓 宣黃連 黃蘗各等分
右件取黃蘗末,以漿水和麵糊,良久和前二味為丸如菉豆大,三歲米飲下七丸。殺疳,熟水下五丸。
至聖丸
厚朴薑製 黃蘗以鷄子白炙黃熟,乾再上 當歸酒浸
右三味等分細末,煉蜜為丸如梧桐子大,小兒細丸,厚朴湯下,每服四十丸加減。
定粉散 治疳痢五色痢。
定粉 龍骨 黃丹煅,各二錢 訶子肉三個,煨熟
右為末,每服半錢,粥飲下。三歲以上半錢。
釀乳法 治小兒噤口痢。
厚朴 枳殼各五分 白朮 芍藥各半兩 滑石一兩 木通 陳皮 甘草各五分
右分四貼細研,桃仁七枚,水二盞半,取一盞,與母服。服時去宿乳,令盡為妙。
休息痢方 《肘後》治下痢經時不止者。
龍骨炙黃焦,搗服方寸匕
右,日三服即愈。
又方
龍骨四兩
右搗如小豆大,水五升,煮取二升半,冷之,分為五服,效。
保生信效松焙餅子 治一切塊癖積滯,氣血瘕聚等一二十年者。
細墨焙 芫花酢浸炒焦 青礞石 大戟 乾漆炒 五靈脂 京三稜 蓬朮 密陀僧 橘皮 牡蠣燒,各半兩 大乾棗十四個,燒 淨巴豆一兩,用濕紙裹燒紙焦而止 白丁香 硇砂研 蝱蟲去翅足 斑猫各一分
右同為細末,醋煮麵糊丸如皂大,作餅子,記以所傷物煎湯、或麵湯送下一丸,須以齒齧嚥之,其積漸漸移近下再服;再覺移下,更用一丸,其積自下。若尋常要宣轉,即以麵湯下。血積塊癖,經血閉塞,大人小兒久痢膿血,休息惡痢皆治之。
玉命丹 治小兒久患赤白痢,及休息痢不止,腹肚虛鳴,日漸羸瘦,撏眉,多吃泥土,不食者。
硫黃研 密陀僧 黃丹各半兩 寒水石 白礬各研,二兩,以上入新瓦瓶,鹽泥固滴,煅赤研 麝香一字
右件六味研勻,以蒸餅為丸如小菉豆大,每服十粒,用烏梅甘草煎湯下,大小加減。忌生冷毒物鮓麵等。
千金蠱毒痢方 治下血,狀如鷄肝,腹中攪痛難忍,號蠱毒痢。
茜根 升麻 犀角各三兩 桔梗 黃蘗 黃芩各二兩 地榆 白蘘荷各四兩
右八味(口父)咀,以水九升,煮取二升半,分三服。此蠱毒痢用之,小兒減服。
圖經治蠱痢方
側柏葉焙乾為末 川黃連各等分
右二味同煎為汁,服之,以療小兒大腹,下黑血,茶腳色,或膿血如澱,所謂蠱痢,治之有殊效;又能殺五臟蠱。
聖惠蘘荷散 治小兒蠱毒痢不止,身體熱煩。
白蘘荷根 升麻各二兩 敗鼓皮一分,炙焦 炙草 乾藍葉各半兩 赤芍 犀角屑,各三分
右件藥搗粗羅為散,每服一錢,以水一小盞,入豉二七粒,煎至五分,去滓,不計時候,量兒大小分減溫服。
聖惠黃連散 治小兒蠱毒血痢體瘦。
黃連一兩,微炒 敗鼓皮炙令焦 白頭翁 炙草 藍青各半兩 犀角屑 白蘘荷根 黃芩 茜根剉,各三分
右件藥搗粗羅為散,每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,放溫,不計時候,量兒大小分減服之。
聖惠犀角散 治小兒蠱毒血痢發盛,心神煩悶,腹脹不欲飲食。
犀角鎊屑 白蘘荷葉 地榆微炙 桔梗 蘇枋木各三分
右件藥搗粗羅為散,每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,不計時候,量兒大小分減溫服。
嬰孺蘘荷根湯 治小兒蠱毒痢。
白蘘荷根 犀角屑,各八分 穀皮四寸,炙 升麻一錢 炙草四分 藍青一升 豉三合 芍藥七分
右以水四升,煮一升二合,二歲兒為三服。
嬰孺犀角煎 治小兒穀痢挾毒。
地脈草 黃連 葳蕤各十二分 黃蘗 竹茹 茜草各八分 蜜一升 人參六分 牡蠣一錢 梁州櫸皮十四分 乾藍四分 犀角鎊屑 甘草各五分
右切,以水一斗,煮二升半,絞去滓,下蜜火上煎,餘二升,一二歲一合,三四歲一合半,日二夜一,量與之。
張渙白頭翁散 治蠱毒痢及肛門脫出。
白頭翁 黃連微炒 茜根剉焙 蘇枋木 敗鼓皮炙令焦,各一兩 犀屑 地榆各半兩 炙甘草一分
右件搗羅為細末,每服一錢,水一小盞,煎六分,去滓服,量兒大小加減,乳食前。
地榆丹 消毒止痢。
地榆炙剉 黃連 乾藍葉 川升麻各一兩 川楝子 苦楝根各半兩
右件搗羅為細末,軟飯和丸黍米大,每服十粒,米飲下,量兒大小加減,乳食前。
宣連丸 治毒痢。
宣連一錢,作散,用鷄子清和作餅,瓦上焙再為末 肉豆蔻一個,去心臍,內入乳香紙裹火煨黃 朱砂研飛 木香各半錢 杏仁七粒,和皮燒 巴豆四粒,燒
右為末,醋和丸如蘿蔔子大,陳米飲下七粒。赤痢,槐花湯下。
寶童方 治臟毒痢,為吃諸藥不愈者。
槐花半兩,炒 白礬一兩
右為末,每服一錢,用陳米飲下。
孔氏家傳方 治蠱。
薺泥根
右搗末,以飲服寸匕立瘥。一方,可入地榆、臭椿根同服。
雙金飲 治下痢赤白,晝夜頻數,及泄瀉經久。
大罌粟殼去蒂剉碎,用蜜水炒透,候乾一兩 大川芎剉碎,醇醋炒透,候乾半兩
右二味,再晒或焙為末,每服一錢至二錢,用糯米清湯,空心調服,或溫蜜湯下。
龍骨湯 【 《千金》】 治少小壯熱,渴引飲下痢。
龍骨 甘草炙 大黃 赤石脂 石膏 桂心 寒水石 瓜蔞根各二兩
右八味,治下篩,以酒水各五合,煮二沸,去滓,量兒大小服之。
麥門冬湯 療少小夏月,藥大下後,胃中虛熱渴。
麥門冬去心 甘草炙,各四分 枳實炙 黃芩 人參各三分 龍骨六分
右六味切,以水二升,煮取九合,去滓分溫服。
萬金散 治水瀉下痢,久不瘥者。
罌粟殼去蒂,二兩,一半剉醋蜜炒,一半生用 陳皮去白 甘草不去節,各二兩,半生半炙 烏梅一個
右碎,每服二錢,熱湯一盞,略煎二沸,去渣,空心溫服。
溫痢方 【 《外臺》】 療小兒痢渴不徹,肚脹不能食。
訶梨勒皮六分 桑皮十分,炙末
右二味切,以水一升,煮取五合,去滓分服之。
又方 【 《子母秘錄》】 治小兒赤白痢渴,及得水吃,又嘔逆。
楮葉炙令香黃
右以飲漿半升,浸楮葉,使水綠色,然後去葉,以木瓜一個切,內葉汁中,煮二三沸,去木瓜,使煖,細細服。
聖惠黃芪散 治小兒痢渴,心胷煩悶,不欲飲食。
黃芪剉 麥門冬去心焙 黃芩炒,各三分 烏梅肉三枚,微炒 龍骨一兩 白朮土炒 黃連微炒,各半兩
右件藥搗粗羅為散,每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,不計時候,量兒大小分減服之。
黃芩散 治小兒痢渴不止。
黃芩 訶梨勒煨用皮 樗皮各半兩 瓜蔞根 黃連 當歸剉微炒,各三分 烏梅肉一分,微炒
右件藥搗粗羅為散,每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,不計時候,量兒大小分減溫服。
當歸散 治小兒痢渴,腹內疼痛不止。
當歸微炒 黃連微炒去鬚 黃芪各三分 乾薑炮製 甘草炙微赤,各五錢
右件藥搗粗羅為末,每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,不計時候,量兒大小分減溫服。
龍骨散 治小兒痢渴,體熱煩悶。
白龍骨一兩 胡黃連半兩 茯神 人參 茅根 麥門冬去心焙,各三分
右件藥搗粗羅為散,每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓溫服。
藍葉散 治小兒痢渴,煩熱不止。
藍葉二分 赤茯苓一分 赤石脂煅,一兩 黃連微炒 冬瓜仁 醋石榴皮剉微炒,各半兩
右件藥搗粗羅為散,每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,入蜜半茶匙,更煎三二沸,不計時候,量兒大小分減服之。
地榆散 治小兒痢渴,或下五色惡物,心神煩躁不止。
地榆 白茯苓 黃蘗微炙,各一兩
右件搗粗羅為末,每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,不計時候,量兒大小分減服之。
黃連散 治小兒痢渴煩熱,吃水不知足。
黃連微炒 牡蠣粉各半兩 烏梅肉微炒 炙草 訶梨勒煨用皮,各一分
右件藥搗粗羅為散,每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,不計時候,量兒大小分減溫服。
櫸皮散 治小兒痢渴不止。
櫸皮一兩 瓜蔞根 茯苓各三分 人參半兩
右件藥搗細羅為散,不計時候,以粟米飲調下半錢,量兒大小以意加減。
甘草散 治小兒痢渴不止。
炙草 烏梅肉微炒,各一兩 訶梨勒二枚,煨用皮
右件藥搗羅為散,每服一錢,水一小盞,入生薑少許,煎至五分,去滓,放溫,不計時候,量兒大小分減服之。
黃芩丸 治小兒痢渴不止,壯熱腹痛。
黃芩 瓜蔞根 黃連微炒 當歸微炒,各三分 臭樗株皮炒微黃 訶梨勒煨用皮,各半兩 烏梅肉五枚,微炒
右件藥搗羅為末,煉蜜和丸如菉豆大,每服以粥飲下七丸,日三四服,量兒大小加減服之。
太醫局人參散 調中和氣,止嘔逆,除煩渴。治昏困多睡,乳食減少;及傷寒時氣,胃氣不順;吐利止後,躁渴不解。
人參 白茯苓各一兩 南木香 甘草炙 藿香葉各一分 乾葛二兩
右件為末,每服一錢,水一中盞,煎七分,去滓放溫服,不計時候。
嬰孺子芩湯 治小兒大熱痢,兼渴憎寒。
子芩 枳殼炒 黃蘗各四分 石膏十二分 竹葉切,一升 櫸皮十分 人參七分
右以水五升,煮一升六合,七歲兒為三服,四五歲兒為四服,以次量與之服。
瓜蔞湯 治小兒有熱不調,渴痢。
瓜蔞 知母 人參 茯苓各六分 黃蘗四分 黃芩 櫸皮各十分 甘草三分
右以水五升,煮一升半,五六歲兒為三服。
冬瓜湯 治小兒渴不止,痢不住。
冬瓜八合 瓜葉十二分 茯苓 知母各八分 麥門冬五分 粟米二合半
右,水五升,煮一升四合,新布絞去滓,量兒與之。
張渙健胃散 治泄瀉身熱煩渴。
厚朴薑製 川黃連 肉豆蔻各一兩 縮砂仁 乾薑炮 白朮炮 木香各半兩
右件搗羅為細末,每服一錢,水一小盞,入生薑、粟米少許,煎至五分,去滓溫服。
碧香丹 治小兒吐痢後大渴不止,不得眠睡,甚則成疳。
天竺黃 龍骨煅飛研細 不灰木燒赤放冷 赤石脂各一兩,為末 膩粉 定粉 鉛白霜 細蛤粉各一兩,并細研
右件通拌勻,入麝香半兩同研勻,滴水和丸如鷄豆大,每服一粒至兩粒,用蚌螺兒兩個研細,沸湯浸,水沉極冷,化下。大渴即與服,神效。
寶鑑竹茹丸 治小兒渴瀉。
黃連一兩,好者剉作塊子,一一相似,茱萸一兩,二味相和,滴蜜炒令赤色,去茱萸
右件為末,薄荷為丸如蘿蔔子大,每服十丸,竹茹煎飲吞下。
人參白扁豆湯 治脾胃不和,不思飲食,吐瀉渴欲飲水,及小兒虛熱煩躁。
人參 白扁豆去皮炒熟 白朮 茯苓各一兩 罌粟子 甘草炙 山藥各半兩
右為末,每用二錢,水一盞,入薑二片,棗半個,同煎至七分,通口服。如腹疼痛,加紫蘇煎。小兒虛熱,加薄荷同煎。
吉氏家傳方 治五痢吃湯不徹,肚脹不食。
訶子皮 桑白皮各六錢
右,水二升,煎三合,服之立瘥。
吉氏六神丸 治疳瀉渴飲無度。
使君子去殼 訶子肉去核 木香 丁香 豆蔻以麵裹此三味,慢火煨,候麵熟為度,各半兩 蘆薈一兩
右件為末,棗肉丸如菉豆大,每服三五丸,米飲吞下。
聖惠黃連散 治小兒久赤白痢不止,腹痛羸弱,不欲飲食。
黃連一兩,去鬚微炒 木香 淨艾葉微炒 厚朴去粗皮,塗生薑汁炙令香熱 乾薑炮製 龍骨各半兩 當歸微炒 牛角(角思)灰各三分 烏梅肉一分微炒
右件細末,每服以粥飲調下半錢,日三四服,量兒大小加減服之。
黃蘗丸 治小兒久白痢,腹脹(疒丂)痛。
黃蘗微炙炒 當歸剉微炒,各一兩
右件藥搗羅為末,煨大蒜和丸如菉豆大,每服以粥飲下七丸,日三四服,量兒大小加減服之。
木香散 治小兒久赤白痢,腹脅疼痛。
木香 訶梨勒煨用皮臭樗株皮微炙 木賊 黃連去鬚微炒,各半兩
右搗細羅為散,每服以粥飲調下半錢,日三四服。
肉豆蔻散 治小兒久赤白痢,腹內(疒丂)痛,全不思食,漸至困羸。
肉豆蔻三枚,去殼 青橘皮湯浸去白瓤焙 厚朴去粗皮塗生薑汁炙令香熟為度 當歸 黃牛角(角思)炙微焦 地榆 黃連微炒,各半兩 乾薑一分,炮裂剉
右件藥搗細羅為散,每服以粥飲調下半錢,日三四服,量兒大小,臨時加減。
張渙順胃丹 治瀉痢蠱煩腹痛。
高良姜 乾漆 肉桂各一兩 白朮炒 肉豆蔻仁各半兩
右件搗羅為細末,白麵糊和丸如黍米大,每服十粒,粟米飲下,量兒大小加減。
建中丹 治泄注不止,腹痛多啼。
胡椒 蓬莪朮 肉豆蔻各半兩 全蠍一分
右件為細末,白麵糊和丸如黍米大,每服十粒,米飲下。
九籥衛生固氣丸 療小兒脾胃虛怯,泄瀉腹痛。
大肉豆蔻一枚,劈破填滴乳香一塊
右用酵麵裹,慢火內煨,候麵熟為度,去麵不用,將肉豆蔻乳香同為細末,麵糊和丸如菉豆大,每服二十丸,乳食前,米飲下。
張氏聖餅子 治小兒久痢腹痛,脫肛下血。
神麯一兩 膩粉一錢
右件二味拌合令勻,後以鷄子清調拌上件藥,稀稠得所,捏作餅子,如錢大小,於火上炙令黃熟,每服一餅,於早晨空心同油餅喫之,後進飲少許。
吉氏紫霜丸 治小兒久積,胷高羸瘦,赤白痢疾,肚腹痛甚。
丁頭代赭石半兩,火煨五遍,酢淬五遍 乳香 杏仁二七粒,取霜 朱砂 廣木香各一錢 宣黃連一分,去頭 輕粉半錢 麝香少許 肉豆蔻二個,麵包炮 巴豆十粒,取霜
右為細末,稀麵和為丸如梧桐子大,每服七丸至十五丸,紫蘇飯飲吞下。
外臺劉氏方 療小兒利後虛,手足心熱,利終未斷,亦可服之。
橘皮 生薑各三分
右二味切,以牛乳半升,煎取四合,去滓,分溫服之。
聖惠桔梗丸 治小兒久痢不斷,肌體羸瘦,食不消。
桔梗去蘆頭 神麯微炒,各一兩 麥芽 白朮 烏梅肉微炒 厚朴去粗皮,生薑汁炙令香黃 人參去蘆頭 赤石脂 黃芩 龍骨 桂心 甘草微炒赤剉,各半兩 黃連一兩半,去鬚微炒 黃雌鷄骨一具,洗淨去肉,酒浸一宿炙令黃
右件藥搗羅為末,煉蜜丸如菉豆大,每服以粥飲下五丸,日三服,量兒大小加減服之。
雄黃散 治小兒久痢不瘥,羸瘦壯熱,毛髮乾焦,不能飲食。
雄黃 蘆薈 青黛 朱砂 熊膽 麝香各研 龍膽去蘆頭 黃連去鬚微炒 黃蘗剉微炒 當歸剉微炒 白芷 細辛 甘草炙,各一分 蚱蟬七枚,去足 乾蝦(虫麻)一兩,塗酥炙令黃焦
右件藥搗細羅為散,入前研藥,更研令勻,每服以井花水調下半錢,日三四服,量兒大小,以意加減。
鷄子粥 治小兒下痢不止,瘦弱。
鷄子一枚 糯米一合
右煮粥,臨熟破鷄子相和攪勻,空腹入少酢食之。
張渙龍骨湯 治小兒痢久成疳,漸漸黃瘦。
龍骨煅 訶梨勒皮炮 赤石脂煅,各半兩 酸石榴皮炒黃 木香 使君子仁各一分
右件搗羅為細末,每服半字至一錢,點麝香湯調下。
惠濟塌氣散
茴香 白牽牛 甘草各炒 木香各一錢
右為末,每服半錢,紫蘇湯下。
止渴聖效散 治小兒因吐利氣虛,津液減耗,生疳煩渴,飲水不休,面腫腳浮,腹大頭細,小便利白,全不吃食。
乾葛 香白芷各二兩。一兩炒黃,一兩生用 細墨 黃丹各二兩,俱一兩炒紫色,一兩生用
右同為細末,每服半錢,倒流水調下。
張渙蕪荑丹 治小兒久痢頻併,大腸虛冷,肛門脫出。
白蕪荑微炒 鼈耳塗酥炙黃 蝸牛皮炙焦 磁石燒醋蘸七遍,水飛細研,各一兩 蚺蛇膽 黃連去鬚微炒,各半兩
右件搗羅為末,用軟飯和丸如黍米大,每服十粒,粥飲下,量兒大小加減,乳食前。
妙應散
莨菪子淘去浮者炒黑 天台烏藥各半兩 白麵一分 龍腦半錢
右件都拌勻,每服一字,蜜湯調下,乳食前。
曾氏薄荷散 治陽證脫肛。
薄荷和梗 骨碎補去毛,各半兩 甘草二錢半 金罌刺根七錢半
右剉碎,每服二錢,水一盞,入無灰酒一大匙,煎七分,空心溫服,或無時。
聚寶象豆丸 治諸痢脫肛。
榼藤子一名象豆,出廣南山林間,如通草藤紫黑
右一味為末,每服二錢,血痢熱酒調下,三服必效;白痢打破取仁子碎碾,銀器中慢火炒黃褐色,碾細羅一兩遍後,若帶白時,再炒褐色為末,宿蒸餅湯浸卻,握乾和圓豌豆大,略焙乾,每服十五丸至二十丸,倉米飲溫下,空心食前服,痢瘥即止。蟲毒五痔,小兒脫肛,并可為末,酒調下,立愈。
茅先生方
破故紙一兩,於瓦土焙乾為末 每服一字或半錢,米飲調下,吳茱萸末亦可。
嬰孺方
黃連 黃蘗二味為末 蜜丸桐子大,飲下三丸,日三四服。
莊氏方
乾蓮蓬焙乾為末 米飲調下一二錢。
湯氏方 治大腸虛弱,肛門脫下。
龍骨 訶子煨去核,各一兩 沒石子大者,二枚 罌粟殼去核,酢塗炙二錢
右為末,白湯點服。仍用葱湯熏洗令軟,款款以手托入,用新磚瓦燒紅,以酢澆之,氣上即用腳布七雙重壓定,使熱氣上透,不可過熱,令病者以臀坐於布上,如覺布溫即減之,以常得溫熱為度,并常服前藥。
潔古五倍子散 治小兒脫肛。
五倍子 地榆各等分
右為細末,每服半錢,或一錢,空心米飲調下。
錢氏赤石脂散 治小兒因利後努躽,氣下推出肛門不入。
真赤石脂 伏龍肝各等分
右為細末,每用五分,敷肛頭上,頻用按入。
曾氏蟠龍散 治陽證脫肛。
乾地龍蟠如錢樣者佳,一兩 風化(石卜)硝二錢
右為細末,仍和勻,每以二錢至三錢。肛門濕潤,乾塗;或乾燥,用清油調塗。先以荊芥、生葱煎水,候溫浴洗,輕輕拭乾,然後敷藥。
伏龍肝散 治陰證脫肛。
伏龍肝一兩 鼈頭骨一具 百藥煎二錢半
右三味,焙研為末,每服一錢至三錢,濃煎紫蘇湯,候溫和,清油調塗患處,并如前法,浴洗拭乾,方上藥。
又方 治小兒脫肛。
五倍子為末 量多少摻患處,以物襯手揉入。切忌食發風毒物。
又方 脫肛治法。
蒲黃一兩 猪脂二兩 煉猪脂和蒲黃成膏,塗腸頭上,即縮入。
水聖散 治小兒脫肛不收。
浮萍草不以多少
右杵為細末,乾貼患處。
濇腸散 治小兒久痢,大腸頭脫出不收。
訶子炮 赤石脂 龍骨各等分
右為末,臘茶少許,和藥摻腸頭上,絹帛揉入,又治痢,米湯調。又方治脫肛,五倍子為末,入茶,依前方用。
勝雪膏 治隨腸番花鼠嬭等痔,熱痛不可忍,或已成瘡者,并皆治之。
片腦 風化硝
右各半字,用好酒少許研成膏子,塗之,隨手輒愈。
又方 治小兒脫肛不收。
連翹不以多少,洗淨為細末 先以鹽水洗,後用藥末時時乾敷脫肛上,立瘥。
萆麻膏 治暴患脫肛。
萆麻子一兩
右件杵爛為膏,捻作餅子兩指寬大,貼顖上。如陰證脫肛,加生附末、葱、蒜同研,作膏貼之。
朱氏家傳方 治小兒脫肛。
磁母石
右以石碾為末,麵和為丸如菉豆大,熟水下五七丸,後以磨刀水洗脫肛處,立效。
又方
東北方陳壁泥土
右湯泡,先洗下,後熏上。
保生方 治久病腸風痔漏,腸出不收,至有出數寸者,苦楚良極。小兒久瀉痢,亦多此疾。
五倍子四兩 以水五升,煎湯一沸,投入(石卜)硝四兩,通手淋洗,至水冷即止。若覺熱痛,即津唾調熊膽塗之,痛即止,當漸收。甚者不過淋洗三五次收盡。竊詳此藥,(石卜)硝能軟,五倍子能收,二物相須以為用也。或更以乾螂蛛末摻之,乘熱軟帛揉入尤妙。摻乾蝴蛛者,與葛氏方同。
九籥衛生方 治小兒脫肛。
香附子 荊芥穗各等分
右同為粗末,每用三匙,水一大碗,煎十數沸淋洗。
苦參湯 治脫肛并痔。
枳殼 黃連 大黃 甘草 荊芥 苦參 赤芍藥 黃芩各等分
右剉散,每用五錢,以車前子、茅草同煎熏洗。
單方
治少小洞注下痢:蒺藜子二升搗汁,溫服,以瘥為度。 【 《千金方》,下同】
又:取酸石榴燒灰末,服半錢匕,日三。
又:取木瓜汁飲之。
又:炒倉米末飲服。
又:狗頭骨燒灰,水和服之。
又:羊骨灰、鹿骨灰二味,并水和服之,隨得一事即用之。
又:炒豉令焦,水淋汁服之,神驗。冷則酒淋服。
又:五月五日百草霜末吹下部。
又:小兒赤白滯下,用薤白一把,豉一升,二味以水三升,煮取二升,分三服。
又:柏葉、麻子末各一升,以水五升,煮取三沸,百日兒每服三合。
又:搗榴汁服之。
又:燒蜂房灰,水和服之。
又:亂髮灰、鹿角灰二味等分,三歲兒以水和服三錢,日三。
治小兒赤白痢:用白蘘荷根汁、生地黃汁各五合,二味微火上煎一沸,服之。
又:服生地黃汁一合。
又:五月五日,蝦蟆灰飲服半錢匕。
治小兒熱痢:煮木瓜葉飲之。
治小兒冷痢:蓼葉搗汁,量兒大小与之。一方作芥菜。
又:搗蒜敷足下。
治小兒暴痢:小鯽魚一頭燒灰服之。
又:燒鯉魚骨服之。一方作龍骨。
又:赤小豆末,酒和塗足下,日三度,油和亦得。
治小兒蠱毒痢:藍青汁一升二合,分為四服。
治小兒渴痢:搗冬瓜汁飲之。
小兒瘧痢:用鷄膍胵黃皮燒存性,乳服。男用雌,女用雄。
治小兒久痢膿濕(上匿下虫):艾葉五升,以水一斗,煮取一升半,分為三服。
小兒下痢,腹大且堅:用多垢故衣帶切一升,水五升,煮一升,分三服。
小兒泄痢噤口:大蒜搗貼兩足心,亦可貼臍中。
小兒下痢赤白:用麻油一合,搗和,蜜湯服之。 【 《外臺方》,下同】
小兒疳痢困重者:用樗白皮搗粉,以水和棗作大餛飩子,日晒少時,又搗,如此三遍,以水煮熟,空肚吞七枚,重者不過七服。忌油膩熱麵毒物。
又方:用樗根濃汁一蜆殼,和粟米泔等分灌下部,再度即瘥,其效如神。
小兒洞痢:柏葉煮汁代茶飲之。 【 《經驗方》】
小兒久痢:沒石子二個,熬黃研末,作餛飩食之。 【 《宮氣方》】
小兒下痢赤白,及水痢:雲母粉半兩,煮白粥調食之。 【 《食醫心鑑》】
小兒白痢:用陳北艾四兩、乾薑炮三兩為末,酢煮倉米糊丸桐子大,每服三十丸,空心米飲下。 【 《永類方》】
小兒久痢,水穀不調:枳實搗末,飲服一二錢。 【 《廣利方》】
小兒熱痢:嫩黃瓜同蜜食,十餘枚良。 【 《海上名方》】
小兒白痢似魚凍者:白鴨殺取血,滾酒泡服,即止也。 【 《摘元方》】
小兒血痢:馬齒莧菜杵汁三合煎沸,入蜜一合和服。 【 《心鏡》】
小兒下痢赤白:用巴豆煨熟去油一錢,百草霜二錢研末,飛羅麵煮糊丸黍米大,量兒用之。赤用甘草湯,白用米湯,赤白用薑湯下。 【 《全幼心鑑》】
小兒血痢:梁州櫸皮二十分炙,犀角十二分,水三升,分三服取瘥。 【 《古今經驗方》】
小兒秋痢:以粳米煮粥,熟時入乾柿末,再煮三兩沸食之,奶母亦食之。 【 《食療方》,下同】
小兒下痢赤白:鷄腸草搗汁一合,和蜜服甚良。
小兒刮腸噤口痢疾,閉目者至重:精猪肉一兩,薄切炙香,以膩粉末半錢鋪上令食,或置鼻頭聞香,自然要食也。 【 《活幼口議》】
小兒疳痢,羸瘦多睡,坐則閉目,食不下:用蚺蛇膽豆許二枚,煮通草汁研化,隨意飲之,并塗五心下部。 【 《楊氏產乳》】
治小兒赤痢:搗青藍汁二升,分四服。 【 《本事方》,下同】
治小兒屎血:用甘草五分,以水六合,煎取二合,去滓,一歲兒一日服令盡。
小兒蠱痢:生芐汁一升二合,分三四服,立效。 【 《子母秘錄》,下同】
小兒下痢赤白作渴,得水又嘔逆者:構葉炙香,以飲漿半升,浸至水綠,去葉,以木瓜一個切納汁中,煮二三沸,細細飲之。
小兒痢下赤白,體弱大困者:麻子仁三合,炒香研細末,每服一錢,漿水服立效。
小兒下痢赤白多時,體弱不堪:以宣連用水濃煎和蜜,日服五六次。
小兒下痢:用羚羊角中骨燒末,飲服方寸匕。
小兒下痢:林檎、構子同杵汁,任意服之。
小兒赤痢:搗青藍汁二升,分四服。
小兒無辜疳,下痢赤白:胡粉熟蒸熬令色變,以飲服半錢。
小兒丹煩:柳葉一斤,水一斗,煮取汁三升,洗赤處,日七八度。
小兒水痢,形乏不勝湯藥:白脂石半兩研粉,和白粥空肚食之。
小兒夏秋間患痢:用京芍藥、藿香葉、赤茯苓、陳皮各三分,澤瀉、蘇葉、葛粉各四分,甘草一分,生薑三片,同煎。 【 《窮鄉便方》,下同】
服前藥後,如腹中痛,晝夜無度,下痢紅白:用車前子、木通、枳殼、黃連各四分,條黃芩小者四分,白芍藥生用、檳榔各三分,甘草一分,薑皮、燈心煎服;此不止,用香連丸。
針灸
《千金方》曰:小兒脫肛,灸頂上旋毛中三壯,即入。又灸尾翠骨三壯。又灸臍中隨年壯。
《聖惠方》曰:治秋深冷痢不止者,灸臍下二三寸動脈中三壯,炷如麥。
《古今醫統》曰:小兒脫肛,灸神關[神關 疑當作「神闕」。]三壯,禁針,神關一名氣舍,當臍中。或針脊中五分,禁灸。脊中一名神宗,一名脊俞,在十一椎節下間。俛而取之。
小兒脫肛,灸百會、龜尾。
《證治準繩》曰:小兒脫肛者,灸臍中三壯。
小兒脫肛久不瘥,及風癎中風,角弓反張,多哭,言語不擇,發無時節,盛即吐沫者,取百會一六,灸七壯。在鼻直入髮際五寸,頂中央旋毛中,可容炷如小麥大。
醫案
《儒門事親》曰:一宦家小兒病痢,自郾頭車,載之朱葛寺,入門而死。戴人曰:有病遠行,不可車載馬駝。病已擾矣,又以車動搖之,是為重擾,宜即死。
萬氏《幼科發揮》曰:一兒五歲病痢,醫用藥治之,痢轉甚,其脾胃中氣下陷也。予用參苓白朮散調之,十日痢止。予辭歸。有惑者謂其父曰:無積不成痢。富家之子,多是肉積。吾有阿魏嘗用治痢有效。父惑而聽之,乃以阿魏作丸如小豆大,連服三丸,其子昏睡。予至,以服阿魏丸告予。予驚曰:阿魏雖去肉積,大損元氣,令郎脾胃已弱,豈可服之?父曰:病安而喜睡,未醒也。予謂乳母叫之,則目露睛,氣已絕矣。
一小兒下痢赤白,裏急後重,腹時痛,用黃連丸而痊。後傷食,復變痢,欲嘔少食,用五味異功散加木香三分、黃連二分、吳茱萸一分,數劑而愈。
一小兒患痢,口乾發熱,用白朮散煎與恣飲,時以白朮散送香連丸而安。
一小兒久痢,裏急後重,欲去不去,手足并冷,此胃氣虛寒下陷也,用補中益氣湯加木香、補骨脂,倍加升麻、柴胡而愈。
一小兒久痢,作渴發熱,飲湯,用白朮散為主,佐以人參二兩、黃連一兩,炒黑為丸,時服數粒,盡劑而痊。
一小兒作瀉不乳,服剋伐之劑,變痢,腹痛後重,余用補中益氣湯送香連丸,又用香砂助胃膏、六君子湯而愈。
一小兒傷乳食,不時嘔吐,雜用消導之藥,變痢不止,先用六君、木香漸愈,後用七味白朮散而痊。
一小兒傷乳食,吐瀉變赤痢,後重腹痛,先用香連丸而愈。又乳食過多腹痛,先用保和丸一服痛止,又用五味異功散加木香二劑而愈。
一小兒下痢,腹痛陰冷,小便短少,用五味異功散加肉豆蔻頓愈。復作嘔吐嚥酸,或用巴豆之藥,連瀉五次,飲食頓減,手足并冷。余用五味異功散加木香、乾薑,飲食少進;倍用乾薑,又四劑,手足溫和而痢亦痊。
一小兒痢後,腹脹作嘔,大便不實,小便不利,諸藥不應。余先用五味異功散加木香、肉果數服,二便少調;又數劑諸證少愈;用八味丸補命門之火,腹脹漸消;用金匱加減腎氣丸,諸證頓退;又用四君子、升麻、柴胡而全安。
一小兒患痢,喘嗽不已,此肺氣虛也,用六君子加木香為末,每服錢許,以人參陳米薑湯調服,即睡,乳食少進;又二服而喘嗽頓安,乃用四君子湯而痊。
一小兒痢後發熱煩躁,用四君、當歸、升麻、柴胡頓安,又用補中益氣湯而愈。又傷食作瀉,前證復作,吞酸,先用異功散加吳茱萸、木香為末,二服吞酸悉止,乃去茱萸、木香治之而安。
一小兒痢後煩躁作渴,面赤,脈大按之如無,此血脫煩躁也,先用當歸補血湯,又用五味異功散加升麻、當歸而安。又傷食作瀉不已,復煩躁,用異功散為主,佐以八珍湯而安。
喻昌《寓意草》曰:葉茂卿幼男病痢噤口,發熱十餘日,嘔噦連聲不斷,診其關脈,上涌而無根,再診其足脈,亦上涌而無根。謂其父曰:此非噤口痢之證,乃腎氣將絕之證也。噤口痢者,虛熱在胃,壅遏不宣,故覺其飽而不思食,治宜補虛清熱兩法。此因苦寒之藥所傷,不能容食,治惟有顓顓溫補一法而已。於是以理中湯連投二劑,不一時痢下十餘行,遍地俱污。茂卿恐藥不對證,求更方。余曰:吾意在先救胃氣之絕,原不治痢。即治痢,人之大小腸盤疊腹中甚遠,雖神丹不能遽變其糞,今借藥力催之速下,正為美事,焉可疑之?遂與前藥連服二日,人事大轉,思食不噦,痢勢亦減,四日後止便蹧粕,以補中益氣調理旬日全安。此可見小兒之痢,縱啖傷胃者多,內有積熱者少,尤不宜輕用痢疾門中通套活法也。
古今圖書集成醫部全錄卷四百五十
小兒瘧門
幼科全書 【 元•朱震亨】
瘧疾
治瘧有二法:新瘧先截後補,久瘧先補後截。凡治瘧之法,要分早晚治之。如午前作者,此邪在陽分氣位也,先用平胃散加常山、草果治之,後以平瘧養脾丸調之。午後作者,此邪在陰分血位也,輕者或以四物湯加桂枝,或以桂枝湯加桃仁、紅花,發出血中寒邪;甚者以小柴胡湯加常山、草果截之;略愈,則以平瘧養脾湯調之。
如瘧來熱多寒少者,俱以白虎湯加常山、草果截之;如瘧來寒熱相半者,俱以柴胡湯加常山、草果截之,後用平瘧養脾湯調之。如大人,以補中益氣湯調之。
以上數證,皆先截後補者。
凡久瘧纏綿不退,或二日一次,或三日一次,其邪已深,不可妄用截藥,只以平瘧養脾丸調之。有汗要無汗,無汗要有汗,其瘧易退。再要避風寒,禁鷄、魚或冷水。如犯此戒,雖九轉靈丹,亦不可治。
凡瘧疾後轉作痢疾者,此疾多得於夏末秋初,因內有伏陰,多傷坐冷故也。當從虛治,不可妄用通利之藥。如單下痢者,以香連丸,陳米湯吞下;如瘧痢并作者,以平瘧養脾丸、橘皮和中丸治之。
如瘧後面目遍身浮腫者,此因汗後受風故也,以胃苓丸,用五加皮燈心長流水煎湯治之。外用浴法,於日當午時,向背風處以溫水拂拭遍身,略睡一時,以被蓋之,微汗為度。日日依此法行之,甚效。
如瘧後腹脹或氣喘,或氣不喘,此因傷生冷脾肺俱病故也。蓋脹屬脾,喘屬肺。治法以塌氣丸消脹,以葶藶丸定喘,後以集聖丸調之。
如瘧後腹中有痞者,此瘧母也。因多飲冷水所致,亦有熱極而成者。治以月蟾丸主之。
凡瘧後形體黃瘦且虛熱者,只用集聖丸調之自愈。袓傳治瘧之法,以斬鬼丹截之,以胃苓湯調之。余常用平胃散加常山、草果為末,每服一錢,於臨發時,五更用桃枝七根煎湯送下。
西江月
瘧疾來時寒熱,內傷外感生痰。初時截法似神仙,不可養虎貽患。外感小柴飲子。內傷平胃為先。內加草果與常山,桃柳枝煎引面。
截後才調脾胃,只消清瘧養脾。袪邪補正作良醫,不讓仲陽錢乙。瘧久若生痞塊,面黃腹脹消肌。月蟾集聖是根基,此個方兒秘記。
如是小兒久瘧,或於午後來潮。又於間日及三朝,截法不宜急躁。只用養脾清瘧,相兼集聖和調。神仙斬鬼不輕饒,發時五更分曉。
久瘧多成壞證,脾焦肚大青筋。頭乾腳細減元神,飲食全然不進。面目虛浮怯弱,四肢無力難行。不須醫治枉勞心,九死一生之證。
瘧痢如逢并作,其間凶吉須知。大都飲食如平時,胃氣完全可治。若是不思飲食,強將脾胃持支。胃苓丸子莫差遲,間以香連止劑。
嬰童百問 【 明•魯伯嗣】
瘧證
巢氏云:瘧疾者,由夏傷於暑,熱結皮膚,至秋因勞動血氣,腠理虛而邪氣乘之,動前暑熱,正邪相擊,陰陽交爭,陽盛則熱,陰盛則寒,陰陽更盛更虛,故發寒熱;陰陽相離則寒熱俱歇;若邪動氣至,交爭復發。小兒未能觸冒於暑而亦病瘧者,乃乳母持抱解脫,不避風寒者也。夫風邪所傷,客於皮膚,而痰飲積於臟腑,致令血氣不和,陰陽交爭。若真氣勝則邪氣退,邪氣未盡,故發瘧也。邪氣雖退,陰血尚虛,邪干於真氣,臟腑熱氣未散,故餘熱往來也。其病正發,寒熱交爭之時,熱氣乘臟則燥而渴,留飲停滯成癖,結於脅下,故瘥後脅下結硬也。若引飲不止,小便濇者,則變成癖也。寒熱往來,而熱乘五臟,氣積不泄,故煩滿。寒熱相搏而雖於臟氣,故腹痛也。寒多熱少無汗者,桂枝麻黃各半湯。有汗多者,柴胡桂枝湯。汗多渴者,白虎加桂湯。小便赤熱多而渴者,小柴胡湯。瘧未散者,鬼哭散止之。寒少熱多者,可服清脾湯、養胃湯。治脾胃冷弱者,四獸飲亦可服。其截瘧丸子,切不可用砒霜者。但可服有常山者、有阿魏者,真能散痞癖也。熱多汗出而渴,腹疼者,大柴胡湯加葛根可也。其瘧後加之冷證痞癖結塊者,木香丸主之。煩渴者,五苓散。有熱甚者,白虎湯或加桂或加人參。時行壯熱者,柴胡石膏湯亦可服。頭疼甚者,葱白加甘草,亦可服知母麻黃湯,治瘧之奇劑也。
古今醫統 【 明•徐春甫】
瘧疾
經曰:夏傷於暑,秋必痎瘧。蓋傷之淺者近而暴,傷之重者遠而為痎。痎者久瘧也。是知夏傷暑氣,閉而不能發泄於外,邪氣內行,至秋而為瘧也。良由乳母抱時解脫,不避風寒,又因觸冒暑溫,致令邪氣客於皮膚,痎積於臟腑,陰陽偏勝,邪正相攻,而作往來寒熱也。若陽盛則熱,陰盛則寒。先寒而後熱者,陽不足也;先熱而後寒者,陰不足也;寒多而熱少者,陰勝陽也;熱多而寒少者,陽勝陰也;寒熱相半,陰陽交攻也;寒熱相間,陰陽乍離他。大抵小兒皆自飲食上得之者為多,須先消導,然後隨其得病所由而調理之,斯為良法。
保嬰撮要 【 明•薛鎧】
瘧
瘧證當分六經五臟,及痰食勞暑鬼瘴之不同,邪中三陰之各異。如足太陽之瘧,令人腰痛頭重,寒從背起,先寒後熱,熇熇暍暍然,熱止汗出難已。足少陽之瘧,令人身體解(亻亦),寒不甚,熱不甚,惡見人,見人心惕惕然,熱多汗出。足陽明之瘧,令人先寒久乃熱,熱去汗出,喜見日月光火氣乃快然。足太陰之瘧,令人不樂,好太息,不嗜食,多寒熱,汗出病止則善嘔,嘔已乃衰。足少陰之瘧,令人嘔吐甚,多寒熱,熱多寒少,欲閉戶而處,其病難已。足厥陰之瘡,令人腰痛腹滿,小便不利如癃狀,非癃也,數便,意恐懼,氣不足,腹中悒悒。此六經瘧也。肺瘧者,令人心寒,寒甚熱,熱間善驚,如有所見者。心瘧者,令人心煩甚,欲得清水,反寒多不甚熱。肝瘧者,令人色蒼蒼然太息,其狀若死者。脾瘧者,令人寒,腹中痛,熱則腸中鳴,鳴已汗出。腎瘧者,令人灑灑然,腰脊痛宛轉,大便難,目眴眴然,手足寒。胃瘧者,令人病善飢而不能食,食而支滿腹大。此五臟瘧也。
證治準繩 【 明•王肯堂】
瘧
治小兒瘧疾,多與大人同法,以出汗為瘥,宜桂枝、柴胡、麻黃、參、苓等輩。又視其病食、病痰,以意消息之。大抵多是飲食失節得之,須以消導為先可也。
《內經》瘧論:痎瘧皆生於風而發作有時,何也?岐伯曰:夏傷於暑,秋必病瘧。謂腠理開而汗出遇風,或得於澡浴,水氣舍於皮膚,因衛氣不守,邪氣并居,其疾始作,欠伸寒慄,腰背俱痛,骨節煩疼,寒去則內外皆熱,頭疼而渴,乃陰陽二氣交爭,虛實更作而然。陰氣獨盛則陽虛,故先寒戰慄,腰背頭項骨節皆痛;陽氣獨勝則陰虛,故先熱。發時不嗜食善嘔,頭疼腰痛,小便不利,陰盛陽虛則內外皆寒,陽盛陰虛則內外俱熱。此外感六淫或內傷七情,蘊積痰飲,病氣與衛氣併居,故病日作。衛氣晝行於陽,夜行於陰。得陽而外出,得陰而內薄。內薄五臟,病氣深入,不能與衛氣俱出,則間日而作。當衛氣所至,病氣所在則發。在陽則熱,在陰則寒。經曰:亢則害,極乃反。俟陰陽各衰,衛氣與病氣相離,則病休;陰陽相搏,衛氣與病氣再集,則病復。各隨其衛氣之所在,與所中邪氣相合而然也。先寒後熱者,先傷寒而後傷風,名曰寒瘧。先熱後寒者,先傷風而後傷寒,名曰溫瘧。但熱不寒者,名曰癉瘧。身重寒熱骨節痛,腹脹滿,自汗善嘔,名曰濕瘧。但寒不熱者,名曰牝瘧。蓋瘧之為病,為證非一,故處方之制,隨其陰陽虛實,脈病證治,汗吐下溫,對證施治,以平為期。然百病中人,必因其正氣之虛,感受邪氣,留而不去,其病為實,自表傳裏,先汗後下,古今不易。故治瘧之法,必須先表,用百解散,水薑葱煎投;次小柴胡湯加桂,水薑棗煎服,以和解表裏之邪,自然有效。若表裏實,用當歸散、五和湯,或烏犀丸、六聖丸下之,勻氣散止補,後以藿香飲加草果、良薑,水、薑、棗煎投,正胃氣,去寒邪,則自平復。
解表後,寒熱往來,以二仙飲截之。寒熱既除,用平胃散加茴香湯和勻,鹽湯空心調服。溫胃燥脾,進美飲食,使中州之土既實,則外邪不戰而自屈,此為明論。
有寒多熱少,經久不愈,致脾胃弱,飲食減,神色變,二薑丸及清脾湯為治。
經曰:夏傷於暑,秋必痎瘧。其證先起於毫毛,伸欠乃作,寒慄鼓頷,腰脊俱痛,寒去則內外皆熱,頭痛如破,渴欲飲冷。蓋邪氣併於陽則陽勝,併於陰則陰勝。陰勝則寒,陽勝則熱。陰陽上下交爭,虛實更作,故寒熱間發也。有一日一發、二日一發、三日一發,有間一日連二日發,有日與夜各發,有上半日發、下半日發,及發於夜者,有有汗,有無汗,此其大略也。以詳言之,當分六經五臟,及痰食勞暑鬼瘴之不同,邪中三陰之各異。痰瘧者,胷膈先有停痰,因而成瘧,令人心下脹滿,氣逆煩嘔是也。食瘧者,是飲食傷脾,其人噫氣吞酸,胷膈不和是也。勞瘧者,久而不瘥,表裏俱虛,客邪未散,真氣不復,故疾雖間,遇勞即發是也。暑瘧者,其人面垢口渴,雖熱已退,亦常有汗是也。鬼瘧者,進退無時是也。瘴瘧者,感山嵐瘴氣,其狀寒熱休作有時是也。作於子午卯酉日,為少陰瘧;作於寅申已亥日,為厥陰瘧;作於辰戌丑未日,為太陰瘧。此所謂三陰各異也。久而不愈,名曰痎瘧。痎瘧,老瘧也。老瘧不愈,結癖於兩者之間,名曰瘧母。此先失於解散,或復外感風寒,內傷飲食,故纏綿不已也。治法,風暑之邪從外而入,宜解散之;解表後即宜扶持胃氣。故丹溪曰:無汗要有汗,散邪為主;有汗要無汗,固正氣為主。驟發之瘧宜解表,久發之瘧宜補脾。寒瘧宜溫,溫瘧宜和,癉瘧宜清。挾痰則行痰,兼食則消食。勞瘧宜安,暑瘧宜解。鬼瘧宜袪,瘴瘧宜散。此亦其略也。更以詳言之,則熱多寒少者,小柴胡湯;寒多熱少者,清脾飲子;無汗者,桂枝麻黃各半湯;有汗者,柴胡桂枝湯;汗多渴者,白虎湯;渴而小便不利者,五苓散;小便赤熱多而渴者,小柴胡湯;熱多汗出,腹滿便秘者,大柴胡湯;渴加葛根。痰瘧者,二陳湯加柴胡、黃芩,甚者加枳實;食瘧者,先用大安丸,次用異功散;勞瘧痎瘧,并用補中益氣湯;暑瘧者,十味香薷飲;鬼瘧者,鬼哭散;瘴瘧者,四獸飲;瘧母者,鼈甲飲。凡脾胃虛而患瘧者,不拘有汗無汗,三陰六經,悉以六君子湯為主。熱多加柴胡、山梔,寒多加乾薑、肉桂;有汗加黃芪、浮麥;無汗加蒼朮、葛根;元氣下陷及肝木乘脾,并加升麻、柴胡為善。若用青皮、草果、常山等藥,以為攻截良法,正氣益虛,邪氣益深,是多延綿不止而為勞熱者有矣。若乳母七情六慾,飲食不調,或寒熱似瘧,肝火熾盛,致兒為患者,又當治其乳母,斯無誤矣。
《全生指迷論》曰:寒熱之病,或塞已而熱,或熱已而寒。若寒熱戰慄,頭痛如破,身體拘急數欠,渴欲飲冷,或先寒而後熱,或先熱而後寒,或晬時而發,或間日而作,至其時便發,發已如常,此謂之瘧。瘧脈自弦,弦數多熱,弦遲多寒,此皆得之於冬中風寒之氣,藏於骨髓之中,至春陽氣大發,邪氣不能自出,因遇大暑而與邪氣相合而發。寒多者宜溫之,與薑桂湯;熱多者宜解之,與瓜蔞湯;寒熱等者宜調之,與鼈甲湯。
凡小兒瘧疾,若寒從背起,冷天如手不甚戰慄,似欲發熱而汗出,或即頭痛,吐嘔時作,其脈遲小,此由脾胃虛弱,因風寒而收聚,水穀不能剋化,變而成痰,伏痰在內,陰上乘陽,陽為陰所乘,所以作寒逼而成汗,宜服旋覆花丸、半硫丸。
小兒衛生總微論方 【 宋•撰人未詳】
寒熱論
小兒寒熱者,由風邪外客於腠理,痰飲內漬於臟腑,致血氣不足,陰陽更勝而作也。陽勝則發熱,陰勝則發寒。陰陽交爭,邪正相干,則寒熱往來,時發時止。然此證與瘧相似,而發寒不致戰慄,發熱不致悶亂,所以異也。
方
恒山湯 【 《千金方》】 治小兒溫瘧。
恒山切,一兩 小麥二合 淡竹葉切一升
右三味,以水一升半,煮取五合服。
平胃散 【 《幼科全書》,下同】 治濕,燥脾。
蒼朮米泔水浸,一錢五分 厚朴去皮,一錢 陳皮二錢 甘草一錢
四物湯 此藥性平,治血不足之聖藥。
當歸 川芎 芍藥 地黃
右,水煎服。
桂枝湯 此發散風邪之藥也。
桂枝 芍藥 甘草
右用薑、棗為引,水煎服。
小柴胡湯 此藥性平,故用之清表裏。
柴胡 人參 甘草 半夏 黃芩
右,薑、棗煎服。
白虎湯 此藥性寒,故用之治熱,但不可輕用,恐反傷人。
知母 石膏 甘草
右,粳米為引,煎服。以上三方,截瘧必用常山、草果,蓋此二味截瘧聖藥也。
補中益氣湯 此補氣不足之藥。
黃芪 人參 甘草 柴胡 升麻 白朮 當歸 陳皮
右,煎服。有汗加白朮,無汗加蒼朮,治瘧加青皮。
平瘧養胃丸
白朮 柴胡 黃芩各錢半 白茯 陳皮 青皮 歸身 人參 南星炮 草果仁各一錢 炙甘草五分
右為末,水糊丸黍米大,竹葉炒米湯吞下。
加減胃苓湯 此滲利之藥。
猪苓不去皮 澤瀉 赤茯連皮 白朮 官桂 蒼朮 厚朴 陳皮 木通 甘草 五加皮 大腹皮 防己 防風
右,生薑皮、燈心為引,長流水順取煎服。
月蟾丸
木香 人參 黃芪 當歸 桔梗 黃連 枳實 綠礬 三稜炮 莪朮煨 鼈甲酥炙 蝦蟆燒 使君子實 苦楝根皮 訶子肉 夜明砂
右為末,醋糊丸,陳米湯送下。
斬鬼丹 【 《片玉心書》】 治小兒大人瘧疾。
黃丹一兩,飛過晒乾 獨蒜大者,七個,搗爛
右和丹為丸,取端午日修合,菉豆大,勿令婦人鷄犬孝服見之。每服發瘧日五更,用桃枝長流水煎湯,面向東方,服一丸,其效如神。
桂枝麻黃各半湯 【 《嬰童百問》,下同】 治發熱,自汗或無汗。
桂枝一兩 芍藥 生薑 甘草 麻黃各半兩 杏仁去皮尖,十二個 大棗二個
右剉散,每服三錢,水一小盞,煎八分,去滓,量大小加減溫服。
白虎加桂湯 治小兒瘧發渴。
知母三兩 甘草一兩,炙 石膏八兩,另研 粳米三合 桂枝五分
右剉散,每服三錢,水一盞,煎至六分,米熟為度,去滓溫服。《聖惠方》加乾葛。
柴胡桂枝湯 治瘧身熱多汗。
柴胡八錢 黃芩二錢 半夏二錢半 芍藥 甘草 桂枝各三錢
右剉散,每服三錢,薑三片。棗一枚煎,食前服。
鬼哭散 止瘧疾。
常山 大腹皮洗淨 白茯苓 鼈甲醋炙 甘草炙,各等分
右除鼈甲、甘草炙外,三件不得見火,用桃柳枝各七寸,同煎。臨發略吐涎不妨。只用常山、白茯苓、甘草亦效。
清脾湯 治癉瘧,脈來弦數,但熱不寒,或熱多寒少,膈滿不能食,口苦舌乾,煩渴飲水,小便黃赤,大便欠利。
青皮 厚朴薑製炒 白朮 草果 柴胡 茯苓 半夏湯炮七次 黃芩 甘草炙,各等分
右剉散,每服三錢,水一盞,生薑二片,煎六分,去滓,溫服,不拘時。
四獸散 治五臟氣虛,喜怒不節,勞逸兼并,致陰陽相勝,給聚痰飲,與衛氣相搏,發為瘧疾。兼治瘴瘧,最有神效。常服溫中快膈。
半夏 白茯苓 人參 白朮土炒 草果 橘紅各等分 甘草減半
右剉散,每服三錢,烏梅薑棗各一,水一盞煎服。
胡黃連散 治小兒瘧。
人參 胡黃連 草果煨 檳榔 甘草炙 柴胡各等分
右剉散,水一盞,煎三分服。
養胃湯 治外感風寒,內傷生冷,溫中快膈,能辟山嵐瘴氣,寒瘧,脾胃虛寒。
厚朴 蒼朮製 半夏泡,各一兩 藿香葉 草果仁 白茯苓 人參各半兩 炙甘草 橘紅各二錢半
右剉散,每服三錢,水一盞,薑七片,烏梅一個,煎六分,去滓熱服。兼治冷飲傷脾,發為瘧疾,或中脘虛寒,嘔逆惡心。寒瘧加桂。
又方
陳皮三錢半 炙草 厚朴炙 半夏各三錢 人參 草果各二錢 白茯四錢 藿香七錢 青皮 三稜煨 蓬朮煨 大腹皮各一錢半 蒼朮 烏梅各五錢
右剉散,每服三錢,薑、棗煎服。
經效瘧丹 治瘧母結癖,寒熱無已。
真阿魏 雄黃各二錢半 朱砂一錢半
右,沸湯泡,阿魏研散,雄、朱和之,稀麵糊丸梧桐子大,每服一丸,人參湯候冷,空心服。瘴瘧,桃枝煎,冷服。臨發磨一丸,敷鼻頭口畔。
大柴胡湯
半夏湯泡七次切焙,二錢半 枳實麩炒,半錢 柴胡八錢 黃芩 赤芍藥各三錢
右(口父)咀,薑、棗煎,加減服之。欲下,加大黃半兩。
木香丸
木香 蓬朮 砂仁 青皮去白 朱砂細研 代赭石研,各二錢 丁香一錢 巴豆去油
右為細末和勻,飛白麵糊丸麻子大,風乾,每服二三丸。乳傷,乳汁下。食傷,米飲下。
五苓散
澤瀉二兩半 猪苓 白朮 茯苓一兩半 桂一兩
右為細末,每服二錢,熱湯調下,不拘時服。多飲熱湯,有汗出,即愈。又治濕熱在裏,身發黃疸,煎茵陳湯下,食前服。疸病發渴及中暑引飲,亦可用水調服。小兒加白朮末少許。如發虛,加綿黃芪、人參末少許。
柴胡石膏湯
桑白皮 黃芩 荊芥穗各三兩 石膏 前胡 赤芍藥 乾葛 柴胡各五兩 升麻二兩半
右為粗末,每服二錢,水一盞,生薑二片,淡豉十粒,煎至七分,去滓稍熱服。小兒分作三服,量大小加減,不拘時候。無汗,加麻黃、五味子、半夏。
葱白湯 治頭疼不止,身痛熱渴,小便赤黃,脈浮數無汗。
葛根 芍藥 知母各半兩 川芎一兩
右剉散,每服二錢,水一盞,生薑三片,葱白三寸,煎至七分,去滓,熱服出汗。如有汗,溫服加甘草。治小兒夾驚傷風,并治發瘧頭痛,加石膏服。嘔者加半夏。
知母麻黃湯 治傷寒差後,或十數日,或半月、二十日,終不惺惺,常昏沉似失精神,語言錯謬,又無寒熱,醫或作鬼祟,或作風疾,多般治之不瘥,或朝夕潮熱頰赤,或有寒熱,似瘧一般,發汗不盡,餘毒心包絡間所致。
黃芩 知母 麻黃 甘草炙 芍藥各半兩 桂枝去皮,盛暑可減半
右剉散,每服三錢,水一盞,煎七分,去滓溫服,令微汗。若心煩不眠,欲飲水,當稍稍與之,令胃氣和即愈。未汗,須再服。大小加減。
瓜蔞湯 【 《全生指迷》,下同】
瓜蔞八個 柴胡去苗,四兩 人參 黃芩 炙草各三兩
右為粗末,每服五錢,水二盞,生薑三片,棗一枚劈破,煎至一盞,去滓溫服。
薑桂湯
乾薑 牡蠣煅 炙草各二兩 柴胡八兩 肉桂去粗皮,三兩 黃芩二兩,《活人書》三兩 瓜蔞根四兩
右為粗末,每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓溫服。
草果飲 【 《證治準繩》,下同】 治寒多熱少,手足厥冷,遍身浮腫,肚腹疼痛。
厚朴薑製 青皮 草果 藿香 甘草炙 丁皮 神麯 良薑 半夏麯
右等分(口父)咀,薑、棗煎,空心服。
清脾湯 治諸瘧久不瘥者,脾胃虛弱,形容憔悴。
厚朴去粗皮薑汁釀一宿炒乾,一兩 烏梅去核 半夏湯煮透濾剉焙乾 良薑剉用東壁土炒 青皮各半兩 炙草三錢 草果炮去殼,二錢半
右件(口父)咀,每服二錢,水一盞,薑二片,煎七分,未發前三服。仍忌生冷油膩時果毒物。
二薑丸 治瘧疾往來寒熱,經久不愈者。
白薑一兩,剉片,巴豆九粒去殼,同炒微黃,去巴豆 良薑一兩,剉片東壁土炒
右為細末,用豶猪脂汁和水,煮麵糊丸麻仁大,就帶潤以朱砂為衣,熱多用溫湯,早晨面北,空心送下;寒多亦於清旦用溫酒,面南空心嚥服;若寒熱相停,用陰陽湯,以一半冷水,一半熱湯參和是也,不拘面南北投服。
張渙桃仁湯
桃仁去皮尖雙仁麩炒 鼈甲酥炙微黃,各一兩 桂心 黃芩 赤茯苓 川升麻各半兩
右為粗散,每服一錢,水一小盞,煎至五分,去滓溫服,量兒大小加減。
全生指迷旋覆花丸
旋覆花 桂心 枳實麩炒 人參各五分 乾薑 芍藥 白朮各六分 茯苓 狼毒 烏頭炮去皮 礜石煅一復時,各八分 細辛 大黃紙裹煨 黃芩 葶藶炒 厚朴薑汁炙 吳萸炒 芫花炒 橘皮各四分 甘遂炒,三分
右用細末,煉蜜和丸如梧子大,米飲下三丸,未知加至七丸。小兒黃米大二丸。
半硫丸
半夏湯洗七次,三兩 硫黃二兩,研飛
右為末,生薑汁煮麵糊丸如桐子大,每服三十丸,米飲下,不拘時候。小兒黍米大,三五丸。
張渙知母丹 治小兒發瘧熱甚者。
知母微炒 鼈甲酥炙 川大黃細剉微炒 赤茯苓 朱砂細研水飛,各一兩 川芒硝 川升麻各半兩 龍腦一錢,研
右件同拌勻,煉蜜和丸如黍米大,每服五粒至七粒,生薑湯下,大便利下即愈,量兒大小加減。
活人方 治瘧疾但熱不寒者。
知母六兩 炙草二兩 石膏一斤 粳米二合 桂去皮,三兩
右剉如麻豆大,每服五錢,水一盞半,煎至八分,去滓服。
十味香薷散
香薷一兩 人參 白朮 黃芪 橘紅 扁豆 木瓜 厚朴薑製 白茯 炙草各半兩
右為細末,每服一錢,不拘熱湯或冷水調下。
千金大補湯 治小兒時行後變成瘴瘧。
桂心一兩二錢半 遠志 桔梗 川芎各二兩 茯苓 芍藥 人參 白朮 熟地黃 當歸 黃芪 甘草各三兩 淡竹葉五兩 半夏 麥門冬各一斤 生枸杞根 生薑各一斤 大棗二十枚
右十八味,以水三斗,煮竹葉、枸杞取二斗,內諸藥,煮取六升,分六服,一日一夜令盡之。小兒量大小加減,以一合至二合,漸服至一升而止。
聖惠犀角散 治小兒熱瘴氣為瘧。
犀角屑 炙草 川大黃剉微炒 知母各半兩 鼈甲一兩,塗醋炙黃 柴胡 常山各七錢半
右搗羅為粗散,每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓溫服,日三四服,量兒大小加減。
三聖丸 治諸瘧不抱遠近。
穿山甲浸透,取甲剉碎,同熱灰鐺內慢火焙令焦 鷄骨常山 鷄心檳榔各一兩,薄剉晒乾
右件再晒為末,水煮糯米粉為糊丸菉豆大,就帶潤以紅丹為衣,陰乾,每服三十丸至五十丸,未發前,隔晚用酒空心投一服,重者二服。經久不瘥,下袪瘧丹。
二仙飲
青蒿去根,五月五日采,晒乾用,二兩 桂枝半兩
右二味,俱剉焙為細末,每服一錢,寒熱未發前,用涼酒調服,或先隔晚以酒調下。加香薷葉二兩、好茶
芽半兩,合研成末,又名斬邪飲,治證同前。療暑瘧尤勝,服法同前。
袪瘧丹 治瘧經久不瘥。
常山細剉,二兩 烏梅一兩 紅丹好者,半兩
右除烏梅,屋瓦別焙,常山或晒或焙,仍同烏梅、紅丹研為細末,糯米粉煮糊丸麻仁大,每服三十丸至五十丸,未發前,涼酒空心送下,或隔晚酒下。重者二服,輕則一服。忌鷄麵羊生冷飲食毒物。
鼈甲飲子 治瘧久不愈,腹中結為癥瘕,名曰瘧母。
鼈甲醋炙 白朮 黃芩 草果 檳榔 芎藭 橘紅 甘草 厚朴 白芍藥各等分
右為(口父)咀,水一鍾,薑三片,棗一枚,煎服。
經效瘧丹 治瘧母結癖,寒熱無已。
真阿魏 雄黃各二錢半 朱砂一錢半
右沸湯泡阿魏研散,雄、朱和之,稀麵糊丸桐子大,每服一丸,人參湯候冷空心服。瘴瘧,桃枝湯冷服。臨發,磨一丸,敷鼻頭口畔。
瘧母丸
鼈甲醋炙,二兩 三稜 莪朮各醋浸透煨,各一兩
右為細末,神麯糊丸如菉豆大,每服二十丸,白湯下,量兒大小加減,俟癖消一半即止。
消癖丸
芫花陳久者,好醋煮十數沸,去醋,水浸一宿晒乾 朱砂另研水飛,各等分
右為末,蜜丸,二百日兒黍米大二丸,日二服,不知稍加之。
大腹皮湯 治小兒瘧疾,用藥太早,退熱變作浮腫,外腎腫大,飲食不進。
大腹皮 檳榔 三稜 蓬莪朮各五錢 蒼朮 枳殼各二兩 甘草三錢
右剉散,每服三錢,生薑皮、蘿蔔子、椒目同煎。
青皮湯 治小兒瘧後浮腫,兼寒熱不退,飲食不進。
白朮 茯苓 厚朴 青皮 陳皮 半夏 腹皮 檳榔 三稜 木通 甘草 莪朮各等分
右(口父)咀,每服三錢,薑水煎。按上方皆剋泄元氣之藥,若病久脾虛而作腫者,當以錢氏異功散為主,少佐以五皮湯,誤用此,必致不救。
斷瘧飲 【 《寓意草》】 治久瘧二十四味。
常山酒炒 草果 檳榔 知母酒炒 陳皮 青皮 川芎 枳殼 柴胡 黃芩 荊芥 白芷 人參 紫蘇 蒼朮 白朮 半夏 良薑 茯苓 肉桂 葛根 甘草 杏仁 烏梅各等分
右(口父)咀,每服二兩,水二盞,薑三片,棗一枚,煎八分,發日早服。
單方
治小兒溫瘧:鹿角末,臨發時先服一錢匕。
【 《千金方》,下同】
又:燒鼈甲灰,以酒服一錢匕,至發時服三匕,并以火灸身。
又:燒鷄(月坒)胵中黃皮為末,和乳與服。男雄女雌。
嬰兒寒熱:冬瓜炮熟,絞汁飲。 【 《子母秘錄》】
小兒瘧疾有癖塊:用生地、芍藥各一錢,陳皮、川芎、炒黃芩、半夏各一錢,甘草三分,加薑煎,調醋炙鼈甲末,效。 【 《醫門法律》】
小兒邪瘧:以麝香研墨,書去邪辟魔四字於額上。 【 《經驗方》】
小兒癉瘧,壯熱不寒:黃丹二錢,蜜水和,新汲水冷服。 【 《鬼遺方》】
嬰兒瘧疾,無計可施:代赭石五枚煅醋淬,朱砂五分,砒霜一豆大,同以紙包七重,打濕煨乾,入麝香少許為末,香油調一字,塗鼻尖上及眉心四肢,神應。 【 《保幼大全》】
小兒夏末秋初患瘧:用京芍藥、蘇葉、粉葛、陳皮、羌活各三分,甘草一分,薑、葱同煎。若寒熱不退,用赤茯苓、猪苓、澤瀉、白朮、青皮 【 氣弱者不用,】 陳皮、半夏各三分,草果去殼膜炒存性,生薑三片同煎。 【 《窮鄉便方》,下同】
截瘧:用常山二錢,黑豆水煮過,檳榔二錢,尖者一錢,圓者一錢,丁香五分,生薑二片,煎用水二分,酒一分,煎露一宿,次早未發時,五鼓向東服。
針灸
《千金方》曰:小兒溫瘧,灸兩乳下一指,三壯。
《古今醫統》曰:小兒久瘧,灸足大指次指外間陷中,各一壯。
《水鑑》仙人百日兒瘧歌曰:瘧是邪風寒熱攻,直須術治免成空。常山刻作人形狀,釘在孩兒生氣宮。如金生人,金生在巳,即釘巳上;木生人,釘亥上;火生人,釘寅上;水土生人,釘申上也。
醫案
《幼科發揮》曰:吾壻李中庵一兒未周歲,因傷食發瘧,間一日一發,在子丑時瘧發,搐亦發也。發時咬牙呻喚,大便黃錄,努黃而出,用口吮母,口得乳即止。瘧後汗出,心下跳,腹中鳴,退後頂上有小熱。其父母愛惜之,心瘧退搐退則喜而稱愈,瘧搐俱發則憂懼不勝。其母又不禁口,病未十日成疳矣。面色晃白,顖陷髮疏,兒漸羸瘦。請余治之。余曰:此兒先受暑濕,暑則為瘧,濕則為痰;又傷飲食,助其暑濕之邪。暑則傷心,濕則傷脾,暑生熱,濕生痰,脾土一衰,肝木隨旺,瘧曰食瘧,疳曰食疳,當從虛治。且大哭手撒,皆肝膽之病。子時屬膽。咬牙者心肝俱熱也,肝木心火,子母病也。大叫哭者肝病也,呻喚者腎病也,腎水肝木,母以子病也。肝者厥陰風木也,心腎者少陰君火也,水火相搏則內作搐,故大便努黃而出。用口吮母之口,此內熱作渴也。兒口不能言,得乳自解。汗出者,初發之時邪氣拂鬱,及其退而有汗,此真氣外泄也。故治瘧之法,無汗要有汗,散邪為主;有汗要無汗,養正為主。此兒汗泄於外,便泄於內,心下跳,腹中鳴,皆火盛證也。肝膽從火治,此其法也。退後頂熱,見頂山顛,亦厥陰肝經之脈也。余製一方兩治之,於平肝止搐方中加治疳之藥,於補脾消瘧方中加止搐之藥。調理五日,瘧搐俱止,兒亦漸肥而疳瘦除矣。
《保嬰撮要》曰:一小兒因停食腹痛,服峻厲之劑後患瘧,日晡而作。余以為元氣下陷,欲治以補中益氣湯。不信,泛行清熱消導,前證益甚,食少作瀉。余朝用前湯,夕用異功散加當歸,月餘而愈。
一小兒每午前先寒後熱,久不愈,用六君子加炮薑,丸芡實大,每服一丸,旬餘而愈。
一小兒患瘧,兼便血盜汗年餘矣,審乳母素有鬱怒寒熱便血,早用加味歸脾湯,夕用加味逍遙散;兒以異功散酒炒芍藥為末,每服三四分,米飲下,月餘母子并痊。
一小兒瘧發熱,服消導之劑,腹脹作嘔,四肢浮腫,先用五味異功散加木香,諸證頓退,飲食頓進。後因飲食過多作瀉,用補中益氣湯加木香,又用五味異功散而痊。
一小兒瘧後腹脹,欬嗽倦怠,屬肝肺氣虛,用補中益氣湯、茯苓、半夏尋愈;後傷食發熱如瘧,服寒涼之劑,更加便血,用四君,升麻、柴胡,便血頓止;又用補中益氣湯而愈。
一小兒瘧將愈,飲食過多,腹脹發熱,大便不通,用消積丸、保和丸、異功散尋愈;後飲食不節,寒熱吐瀉,用異功散、柴胡、升麻而愈。
一小兒瘧後,少思飲食,便血發熱,腹脹,屬脾虛不能統血,先用異功散加升麻、柴胡而血止;又補中益氣湯,飲食頓進;仍用異功散而痊。
一小兒瘧後腹脹,用五味異功散、四味肥兒丸而漸愈,用補中益氣湯而愈。後傷食腹脹,大便不實,小便不利,用五味異功散、加減金匱腎氣丸而愈。
一小兒愈後便濇,用補中益氣湯加山梔而小便通;因勞發熱不食,小便不利,用補中益氣湯、五味異功散加升麻、柴胡而痊。後每勞心,寒熱如瘧,用補中益氣湯;飲食失節如瘧,用五味異功散隨愈。
一小兒十四歲,瘧後肚腹膨脹,小便不利,屬脾腎虛寒,朝用補中益氣湯,夕用金匱加減腎氣丸而痊。畢姻後朝寒暮熱,肌體消瘦,服滋陰之劑,更痰甚發熱,腹中作脹,小便不利,余朝用補中益氣湯,夕用金匱加減腎氣丸而愈。
一小兒瘧疾將愈,飲食過多,腹脹發熱,大便不通,用消積丸、保和丸、異功散,調理脾胃而愈。後飲食不節。寒熱吐瀉,先用胃苓散,吐瀉止;又用異功散、柴胡、升麻,寒熱愈。
一小兒十五歲,瘧後發熱吐痰,余謂脾氣所變,不信,反服黃藥、知母之類,諸證悉具。謂余曰:胃火盛而滋水,其證益甚,何也?余曰:證在脾陰,土喜溫和而想寒濕,前所用藥,悉屬沉陰,復傷其生氣,故病愈甚也。先用六君、柴胡、升麻、木香四劑,諸證頓愈;乃佐以異功散加柴胡、升麻,元氣漸充;又朝用補中益氣湯,夕用異功散而愈。畢姻後發熱如瘧,用補中益氣湯,寒熱益甚,手足并冷,另用清熱等藥,大便去則小便牽痛,小便去則大便先出,余謂此陰精已耗而復傷耳,乃腎氣虛寒之危證也。用大劑補中益氣湯、八味地黃丸,喜其遠幃幕而得生。
古今圖書集成醫部全錄卷四百五十一
小兒諸汗門
小兒直訣 【 宋•錢乙】
汗論
喜汗者,厚衣臥而額汗出也;盜汗者,肌肉虛而睡中汗出也,用止汗散。遍身汗,用香瓜丸。胃虛汗者,上至項下至臍也,用益黃散。六陽虛汗者,上至頭,下至項,難治。
【 註 按前證因小兒元氣未充,腠理不密,或因飲食停滯鬱熱,或厚衣溫煖,臟腑生熱而津液妄泄也。其喜汗屬心經血熱用導赤散,血虛用團參湯。其盜汗屬腎經,虛熱用五味異功散,氣血虛弱用人參養榮湯。若寒水侮土,用益黃散。設泛行施治,誤損脾胃,多成疳瘵。其六陽虛汗,乃稟賦不足,若用參附、芪附二湯,亦有生者。大凡汗多亡陽,必至角弓反張,頸項堅強,用十全大補之劑,多有生者。】
幼科發揮 【 明•萬全】
頭汗
汗者,心之液也。惟頭汗不必治。小兒純陽之體,頭者諸陽之會,心屬火。頭汗者,炎上之象也。故頭汗者,乃清陽發越之象,不必治也。
自汗
自汗者,晝夜出不止,此血氣俱熱,榮衛虛也,宜當歸六黃湯主之。其方以黃芪以補其衛,當歸、生地黃以補其榮,芩、連、蘗以瀉其氣血之火,用浮小麥為引入肺,以瀉其皮毛之熱,此治諸汗之神方也。
盜汗
盜汗者,夢中自出,醒則乾也,其病在腎,宜當歸六黃湯加止汗散主之。
嬰童百問 【 明•魯伯嗣】
盜汗骨蒸
仲陽云:盜汗出者,乃睡而汗自出,肌肉虛也。團參湯治小兒盜汗虛汗。或心血液盛,亦發為汗,此藥收斂心氣。湯氏云:汗者血也。血虛亦能自汗作熱,宜服團參湯、牡蠣散、龍膽湯,治小兒一切盜汗。又有通神丸治通身多汗。小兒精氣未盛,性體多熱,若衣裘傷厚,過食熱物,或犯時氣大病之後,重亡津液,陽氣偏盛,水不勝火,腑臟積熱,熏灼肌體,甚則銷爍骨髓,是為骨熱之病。久而不已,變成骨蒸,日晡發熱,肌瘦頰赤,口乾,日夜潮熱,夜有盜汗,五心煩熱,四肢困倦,飲食減少,瘥後餘毒不解,生犀散主之。
自汗
議曰:凡初生至周晬之兒,不可自汗。自汗則亡陽氣怯,脈虛神散,驚風有作。凡乳幼自汗,切勿止之,宜用白朮二錢半,小麥一撮,煮令乾,去麥為末,煎黃芪湯調與服,以愈為度。有傷寒熱證自汗,當以小柴胡加龍膽治之。夏月自汗多,宜白虎湯主之。熱多自汗而喘者,葛根黃連黃芩湯主之。
證治準繩 【 明•王肯堂】
汗
汗者,心之所藏,在內則為血,發外則為汗。蓋汗乃心之液,故人之氣血平則寧,偏則病。經云:陰虛陽必凑則發熱而自汗,陽虛而陰必乘則發厥而自汗,皆由陰陽偏勝而致也。小兒血氣嫩弱,膚腠未密,若厚衣溫煖,熏蒸臟腑,臟腑生熱,熱搏於心,為邪所勝,故液不能內藏,熏出肌膚,則為盜汗也。又或傷於冷熱,冷熱交爭,陰陽不順。津液走泄,亦令睡中汗自出。其間有虛實之證:虛者謂諸病後大汗後血氣尚弱,液溢自汗,或潮熱或寒熱發過之後,身涼自汗,日久令人黃瘦,失治則變為骨蒸疳勞也。丹溪云:盜汗者,謂睡而汗出也,不睡則不出汗。方其睡熟也,濈濈然出焉,覺則止而不復出矣,亦是心虛,宜斂心氣、益腎水,使陰陽調和,水火升降,其汗自止。錢氏云:上至頭,下至項,謂之六陽虛汗,不須治之。
自汗
自汗者,汗不待發表而自出也。經曰:飲食飽甚,汗出於胃;驚而奪精,汗出於心;持重遠行,汗出於腎;疾走恐懼,汗出於肝;搖體勞苦,汗出於脾。又曰:陰虛而陽必凑則發熱而自汗,陽虛而陰必乘則發厥而自汗。東垣曰:表虛自汗,秋冬用桂,春夏用黃芪。丹溪云:汗者心之液也。自汗之證,未有不由心腎俱虛而得之者。巢氏云:虛勞病,若陽氣偏虛,則津液發泄為自汗。夫心為主陽之臟,火也。陽主陰,人身津液隨其陽氣所在之處而生,亦隨其火所擾之處而泄,則為自汗矣。治法當用參、芪甘溫益氣之藥,使陽氣外固而津液內藏,則汗止矣。若元氣虛者,夏用六君子湯加山藥、山茱萸,冬月用加減八味丸、十全大補湯。血虛者,四物加參、芪。有熱者當歸六黃湯。氣血俱虛者,十全大補湯。心腎虛熱者,六味丸。虛寒者八味丸。心經血虛者,團參湯。胃經氣虛者,六君子湯。飲食勞倦者,補中益氣湯。嗜臥倦怠者,升陽益胃湯。熱傷元氣者,清燥湯。暑干心包絡者,清暑益氣湯。外傷風邪者,惺惺散。虛勞羸瘦者,人參養榮湯。思慮傷脾者,歸脾湯。怒動肝火者,小柴胡湯。肝經虛熱者,加味逍遙散。肝經濕熱者,龍膽瀉肝湯。泄瀉脈微者,人參理中湯。手足汗者,補中益氣湯。胷腹汗者,四君子湯。當心一片汗者,茯苓補心湯。黃汗者,茵陳五苓散。血汗者,血餘散敷之。此皆去汗之大法也。仍推五臟相勝主之。若汗出如油,喘而不休,此為命絕;柔汗發黃,此為脾絕;汗出不流,如貫珠者,為絕汗。數者并不治。若六陽虛,則汗出上至頭下至項,亦多主難治。
小兒脾虛自汗,多出額上,沾粘人手,速救胃氣,全蠍觀昔散,用薑棗煎湯調服,及沉香飲為治。
脾虛瀉自汗,遍身冷而出,有時遇瀉則無,瀉過即有,此候太虛,急當補脾,投益黃散、參苓白朮散、附子理中湯。
肺虛自汗,其候右臉色多晄白,肺脈按之無力。蓋久因欬嗽,連聲不已,痰少不活,乃肺經虛氣上壅,致令汗出。宜令補肺散為治,及以藿香飲調脾,此又益母救子之義也。
慢驚自汗,遍體俱有,其冷如冰,此證已危,金液丹、固真湯主之。
有實證自汗,外因感冒風邪發熱,無間昏醒,浸浸汗出,當救表解肌,用百解散,水煎服;或間投五苓散,溫白湯調下。
胃怯,汗上至項下至臍,此胃虛,當補胃,益黃散主之。六陽虛汗上至項,不過胷也,不須治之。
喜汗,厚衣臥而額汗出者,止汗散主之。
海藏云:一嬰童盜汗凡七年矣,諸藥不效,予與涼膈散、三黃丸,三日病已。蓋腎為五液,化為五濕,相火逼腎,腎水上行,乘心之虛而入手少陰,心火炎上而入肺,欺其不勝己也。皮毛以是而開,腠理元府不閉而為汗出也。出於睡中者為盜汗,以其覺則無之,故經曰:寢汗憎風是也。先以涼膈散瀉胷中相火,相火退;次以三黃丸瀉心火以助陰,則腎水還本臟,元府閉而汗為之自已。
有小兒無疾,睡中遍身汗出如水,覺而經久不乾,此名積證盜汗,脾冷所致,用三稜散,煨薑水煎服,次投益黃散、參苓白朮散。
有時時冷汗微出,髮根如貫珠,面額上濈濈然,此為驚肝證,宜鎮驚丸,或琥珀抱龍丸,及茯神湯,加麻黃根,水煎服,取效。
盜汗
睡則汗出,寤則自收也。錢氏曰:小兒睡而自汗出者,肌肉虛也,止汗散主之。遍身汗出者,香瓜丸主之。上至胷,下至臍,此胃虛也,當補脾、益黃散主之。
自汗屬陽虛,盜汗屬陰虛。蓋陽為衛氣,陰為榮血。血之所主心也,所藏肝也。熱搏於心,故液不能內斂而外泄於皮膚。人臥則靜而為陰,覺則動而為陽,故曰自汗屬陽,盜汗屬陰也。多因心腎不交,水火不能既濟,腎虛則閉藏之令失守,故有是證。宜用六味丸、十全大補湯。血虛內熱者,當歸六黃湯。心經有熱者,導赤散。肝經虛熱者,六味地黃丸。血脫盜汗者,當歸補血湯。肝膽風熱者,柴胡清肝散。食積內熱者,二陳、枳實、山梔。胃氣虛熱者,六君子湯及浮麥散。血氣俱虛者,人參養榮湯。餘證見自汗,當參覽之。
有夜睡中而汗自出者,名盜汗,此因陰虛所致。久不已者,令人羸瘠枯瘦,心氣不足,津液妄出故也。用茯神湯加黃芪,水薑燒棗燒鹽服。
方
二物通汗散 【 《千金方》,下同】 治少小有熱不汗。
粉半斤 雷丸四兩
右搗為細末,治下篩,以粉兒身。
二物茯苓粉散 治少小頭汗。
茯苓 牡蠣各四兩
右件篩,以粉八兩,合搗為散,有熱輒取粉,汗即止。
二物黃連粉散 治少小盜汗。
黃連 牡蠣 貝母各十八銖
右以粉一升,合搗下篩,取粉兒身,佳。
止汗散 【 《小兒直訣》,下同】 治睡而自汗。
敗蒲扇燒灰存性
右研細,每服三錢,溫酒調下,無時。
香瓜丸 治遍身汗出。
胡黃連 川大黃煨 柴胡 鼈甲醋炙黃 黃連 黃蘗 蘆薈 青皮各等分
右為末,將黃瓜一個,去穰納藥,煨熟杵和麵糊丸菉豆大,每服三五丸,新水下。薛己曰:按自汗屬陽虛,盜汗屬陰虛。若心經血虛用團參湯,腎經虛熱用地黃丸,血氣虛用人參養榮湯之類。胃氣虛用六君子湯,或用一味白朮炒為末,以浮麥炒,濃煎湯調服。
當歸六黃湯 治血氣不足,虛火內動,盜汗不止。
當歸 熟地黃 黃芪炒 黃蘗已上俱炒黑 黃芩 黃連 生地黃各等分
右,每服二錢,水煎。
團參湯 治心血虛熱,自汗盜汗。
人參 當歸各等分
右用猪心一片,每服三錢,水煎服。
芪附湯 治稟賦氣虛陽弱,自汗不止,肢體倦怠;或大病後陽氣虧損,并急服之,多有生者。
黃芪蜜炙 附子炮等分
右,每服一錢,薑水煎。
參附湯 治稟賦不足,上氣喘急,自汗盜汗;或病久陽氣脫陷,急宜服之。
人參五錢 附子炮,一兩
右,每服一錢,薑水煎。
人參養榮湯 治脾肺俱虛,發熱惡寒,肢體瘦倦,食少作瀉;或久病虛損,口乾食少,欬而下痢,驚熱自汗。
白芍藥一錢五分 人參 陳皮 黃芪蜜炙 桂心 當歸 白朮土炒 甘草炙,各一錢 熟地黃 五味子杵炒,各七分 遠志五分
右,每服二三錢,薑、棗水煎。
撲汗方 【 《嬰童百問》,下同】 治表虛自汗。
黃連 牡蠣粉 貝母各半兩 米粉一升
右末,敷於身上。
牡蠣散 治血虛自汗;或病後暴虛,津液不固自汗。
牡蠣煅,二兩 黃芪 生乾地黃各一兩
右剉散,每服二錢,水半盞,煎五分,去滓,不拘時服;或為末,米湯下;或加小麥煎。
龍膽湯 治小兒血虛自汗。
龍膽草 釣藤 柴胡 黃芩 桔梗 芍藥 茯苓 甘草各六銖 蜣蜋二枚,去翅俱炙 大黃一兩,煨
右十味(口父)咀,以水一升,取五合為劑也。服之如後節度。藥者有虛實,藥宜足數合水也。兒生一日至七日,分一合為三服;兒生八日至十五日,分一合半為三服。以漸加服,皆得下即止,勿再服也。《直指方》為末,每服一錢,北棗煎服。或加防風、麥門冬以導心熱,黃芩減半。去蜣螂亦可。
通神丸 治小兒白日精神歡悅,至夜臥,通身多汗。
龍膽草不拘多少
右為末,米酢煮糊丸椒目大。每服五七丸,用飯飲下。一方,加防風等分,水煮糊丸。
生犀散 治小兒骨蒸潮熱,盜汗肌瘦。
犀角屑 鼈甲酥炙 柴胡 知母 地骨皮 胡黃連各一錢 大黃 桃枝各半錢
右剉散,每服二錢,水一盞,煎五分,去滓服,無時。
十全大補湯 【 《證治準繩》,下同】 治諸虛不足,自汗不食,時發潮熱等證。
白茯苓 人參 當歸 白朮 黃芪炒 川芎 肉桂 白芍藥炒 熟地黃 甘草炒,各等分
右,每服三五錢,加薑、棗,水煎服。
血餘散 治汗不止。
男子亂髮一握,煅存性為末
右以絹袋盛置,乾撲之。
黃芪散 治虛熱盜汗。
牡蠣煅 黃芪 生地黃各等分
右為末,煎服,不拘時。
白朮散 治自汗盜汗。
白朮三兩 小麥一合,炒
右用水一鍾半,煮乾,去麥為末,以黃芪煎湯,量兒大小調服。忌蘿蔔辛辣炙煿之類,乳母尤忌。
沉香鼈甲丹 治潮熱盜汗。
沉香 草龍膽 當歸洗焙乾 綿黃芪剉 鼈甲童子小便浸一宿,去裙襴,酥炙黃,各一兩 川黃連 川大黃微炮,各半兩
右件搗羅為細末,煉蜜和如黍米大,每服十粒,用麥門冬去心,煎湯下,量兒大小加減。
蓯蓉丹 治血少肌瘦盜汗。
肉蓯蓉無灰酒浸一宿,刮去皺皮,炭火炙令乾 鼈甲塗酥炙黃去裙襴,各一兩 當歸 綿黃芪 何首烏各半兩
右件搗羅為細末,煉蜜和丸如黍米大,每服十粒,溫米飲下,食前,量兒大小加減。
升麻湯 治肌熱盜汗。
川升麻 綿黃芪蜜炙 人參去蘆頭,各一兩 熟乾地黃半兩,已上搗羅為末,次用 天竺黃 牡蠣粉各半兩,研勻
右件通拌勻,每服半錢至一錢,煎竹葉湯調下。
牡蠣散 止盜汗。
牡蠣粉二兩 麻黃根為末 赤石脂細研 糯米粉各一兩 龍腦一錢,研
右件再研拌勻,每用一匙頭,新綿包,每日及夜,常常撲身體頭面有汗處。
虎杖散 治實熱盜汗。
虎杖水煎服,量多少與之,無時。
單方
小兒盜汗身熱:龍膽草、防風各等分為末,每服一錢,米飲調下;亦可丸服,及水煎服。 【 《嬰童百問》】
小兒盜汗:麻黃根三分,故蒲扇灰一分為末,以乳服三分,日三服;仍以乾薑三分撲之。 【 《古今錄驗》】
小兒自汗盜汗,潮熱往來:胡黃連、柴胡等分為末,蜜丸芡子大,每用一二丸,水化開,入酒少許,重湯煮一二十沸,溫服。 【 《保幼大全》】
醫案
《小兒直訣》曰:張氏三子,大者汗出遍身,與香瓜丸;次者上至項,下至胷,與益脾散;小者但額有汗,與石膏湯,各五日而愈。若概用麥煎散治之,誤矣。
李梴《醫學入門》曰:晉郎中子自嬰至童盜汗,凡七年矣,諸藥不效。予與涼膈散、三黃丸,三日病已。蓋腎為五液,化為五濕,相火逼腎,腎水上行,乘心之虛而入手少陰,心火炎上而入肺,欺其不勝己也,皮毛以是而開,腠理元府不閉而為汗出也。出於睡中者盜汗,以其覺則無之,故經曰:寢汗憎風是也。先以涼膈散瀉胷中相火;相火退,次以三黃瀉心火以助陰,則腎水還本臟,元府閉而汗為之自已。
萬氏《幼科發揮》曰:本縣江蘭峯一子七歲,頭面出汗如流,用人參、當歸二味,同豶猪心煮湯服之,安。
薛氏《保嬰撮要》曰:一小兒面色或白或青,或惡寒,或發熱,鼻間微黃兼白,盜汗自汗,胷膈不利,飲食少思,常懷畏懼。余以為脾肺氣虛,不信;又用朱砂安神之類,前證益甚,更往來寒熱,泄瀉不食,余用六君子湯加黃芪、當歸為主,佐以八珍湯之類而痊。
一小兒五歲,腹痛泄瀉,盜汗,鼻間右顋皆白,此屬脾肺氣虛而食積所致。用六君子加山楂、神麯四劑,腹痛頓止;去二味,又四劑而便調;用四君、歸、芪二劑而盜汗止。
一小兒十二歲,形氣瘦弱,右顋白,兩頦赤,鼻間隱青,盜汗久不愈,此稟足三陰虛而然也。朝用補中益氣湯,夕用六味丸而愈。
一小兒三歲盜汗少食,聞藥即嘔,此胃傷也,用浮麥炒為末,每服少許,以乳調服,旬餘嘔止乳進,佐以六君子湯而愈。
一小兒停食腹痛,夜間盜汗,此脾虛食積所致,用六君子湯數劑,腹痛漸愈,盜汗亦止。後復停食,服消積丸,作瀉不止,自汗盜汗,飲食甚少,睡而露睛,四肢發搐,此脾土虛而肝木所勝,用六君子少加柴胡治之,飲食漸進,諸證漸愈;但盜汗不止,屬腎虛也,佐以地黃丸愈。
一小兒發熱,呵欠煩悶,咬牙盜汗,屬肝膽火證,用小柴胡湯加山梔二劑,又用地黃丸料煎服而愈。
小兒陰病門
平治會萃 【 元•朱震亨】
脫囊腫大
脫囊者,陰褒腫大,墜下不收上之證,用木通、甘草、黃連、當歸、黃芩等煎服。
脫囊,紫蘇葉為末,水調敷上,荷葉裹之。
幼科發揮 【 明•萬全】
(疒頹)疝
(疒頹)疝,此厥陰肝經病也,與腎無干,皆寒所致。有腫而不痛者,名(疒頹);痛而不腫者名疝;有腫又痛,名(疒頹)疝。茱萸內消丸主之。
嬰童百問 【 明•魯伯嗣】
陰腫疝氣
巢氏云:足少陰為腎之經,其氣下通於陰。小兒有少陰之經虛而受風邪者,邪氣冲於陰,與血氣相搏結,則陰腫也。然兒有大小壯弱,起止中節可也。苟腎經氣虛,或坐石不起,冷氣凝之,或近地經久,風邪濕氣傷之,不為陰腫者,幾希矣。間有啼叫怒氣,閉擊於下,給聚不散,加以水竇不行,亦能發為此疾。治法,桃仁丸。如小兒外腎腫大,莖物通明,牡蠣粉研極細,鷄子清調敷為佳。又有疝氣名偏墜,急宜下藥。小兒生下亦有如此者,不疼不痛,此皆不須攻擊,不治而自愈。若腫痛甚,急當服藥,宜五苓散、青木香丸、湯氏化生丸,并疏氣藥。《濟生方》:牡丹皮、防風為末,酒調服,極效。五苓散加防風、牡丹皮亦效。此證有熱甚者,三黃丸治之。
保嬰撮要 【 明•薛鎧】
陰腫疝氣
小兒陰腫疝氣者,多屬肝腎氣虛,及坐臥寒濕之地,或風邪所傷,血氣相搏,或啼叫氣逆,水道不行,或稟父肝經虛熱,或姙娠肝氣鬱結,或乳母怒動肝火而致者。若兒肝經熱,用梔子清肝散。兒啼躁怒,用勻氣散。乳母恚怒,用柴胡清肝散。肝火氣逆,用加味逍遙散。小腹作痛,小便濇滯,用龍膽瀉肝湯。久坐冷地,小便不利,用四苓散加柴胡、山梔、車前子。不時寒熱者,加味小柴胡湯。經云:肝氣熱則莖痿,宗筋弛縱,腎莖腫脹,或出白液癢痛,或裏急筋縮,挺縱不收,或精隨便下者,此名筋疝,俱屬肝火,不系於腎,宜詳治之。
證治準繩 【 明•王肯堂】
疝
《內經》大奇論曰:腎脈大急沉,肝脈大急沉,皆為疝證。心脈搏滑急為心疝,肺脈沉搏為肺疝。蓋疝者寒氣結聚之所為,故令臍腹絞痛者是也。又巢元方曰:諸疝者,陰氣積於內,復為寒氣所傷,榮衛不調,二氣虛弱,風冷入腹而成。故《脈經》云:急者緊也,緊則為寒、為實、為痛。血為寒泣則為瘕,氣為寒聚則為疝,皆因本臟氣虛,外感於寒濕,內傷於生冷,遂使臍腹絞刺,激搏而痛,無有定處,倉卒之際不堪忍者,謂之疝也。并宜先用五苓散,沸湯調服和解。輕則但以白芍藥湯、烏梅散、釣藤膏為治;重者金茱丸、散氣丸,未有不愈也。
(疒頹)疝者,陰核氣結,腫大而釣痛也,多因小兒啼怒不止,動陰氣,故陰氣下系,結聚不散而得之;或胎婦啼泣過傷,令兒生下,小腸氣閉,亦變此證。惟是陰氣不得流行,加以風冷入焉,白水聚焉,故水氣上乘於肺,先喘急而後疝痛。其狀有如李者,亦有稀軟者,亦有并腎腫大者,亦有大硬者,臍下痛楚,皆不能忍。用藥行心氣,逐腎邪,利其大小二便,更無補法。
偏墜
小兒狐疝氣,偏有大小,時時上下者,蜘蛛十四枚熬焦,桂枝半兩,二物為散,每服八分,日再,酒調下;蜜丸亦可。
陰腫
小兒陰腫核腫者,由兒啼怒氣逆不順,乘虛而行,陰核偏大;又因甘肥不節,生冷過度,致生疳氣,氣結不行,流入陰中;或傷暑毒,或觸風邪,使血氣與邪氣相搏,停結不散,則成陰腫也。
若腎經氣虛,或坐石不起,冷氣凝之,或近地經久,風邪濕氣傷之,不為陰腫幾希矣。間有啼叫,怒氣閉系於下,結聚不散,加以水竇不行,亦能發為此疾。治用桃仁丸主之。丹溪謂脫囊腫大,墜下不收,用紫蘇莖葉為末,水調荷葉包之。一人傳此方,用野白紫蘇為末,濕則摻之,乾則香油調傅,雖皮潰子墜,皆有神效。此用紫蘇,蓋亦同功也。
諸筋會於陰器,邪客於厥陰少陰之經,與冷氣相搏,則陰囊腫痛而引縮。經中雖分四證:曰腸(疒頹)、氣(疒頹)、水(疒頹)、卵(疒頹),然小兒患此,若治之不早,則成痼疾。如腰曲腹痛,冷汗自出,而陰囊二子弔縮入腹,痛止方出,名為內弔,用烏梅散、勻氣散、金茱丸、金鈴散為治。
有陰莖全縮不見,有陰囊光腫不痛,此因肝腎氣虛,宜以橘子仁煎湯,調下金鈴散、勻氣散,皆可投之。《內經》曰:(疒頹)癃疝膚脹者,陰亦盛而脈脹不通,故曰(疒頹)癃疝。由是觀之,乃陰氣盛而致有此。弔縮者,筋急也。筋遇寒則引縮,遇熱則弛張,故《三因》所用方法,以寬小腸氣疏風為治。然小兒此證,多因坐陰潤之地,感風濕而得。用當歸散加檳榔、蒼朮,水薑煎服,并青木香湯、釣藤膏,外以立消散傅之。
有外腎無故而膚囊腫大,不燥不痛,光亮如吹,此名氣虛所致,以勻氣散調治。《三因方》家韭子丸主之。
一證,外腎膚囊赤腫通明,及女兒陰戶腫脹,乃心熱之所傳,皆以木通散、導赤散為治。或用薏苡仁煎湯調五苓散,及以外消散敷之。併投天花散,用無灰酒煎下;不能飲者,水煎少入酒同服亦好。張渙曰:小兒足少陰之經虛而受風邪者,冲於下經,則成陰腫病,桃仁丹主之。
小兒衛生總微論方 【 宋•撰人未詳】
•(疒頹)疝論
小兒(疒頹)疝,由怒啼,躽氣冲擊,腎經氣下通於陰囊,故令腫大堅硬。又偏腫者,氣乘偏虛而作也。其有水者,腎主水,下通陰,因怒啼躽氣,腎水隨氣而下作。
方
五等圓 【 《千金方》】 治小兒陰偏大,又卵核堅(疒頹)。
黃蘗 香豉 牡丹 防風 桂心各二兩
右五味為末,蜜丸如大豆,兒三歲飲服五丸,加至十丸。兒小,以意酌量,著乳頭上服之。
茱萸內消丸 【 《片玉心書》】 治偏墜膀胱疝氣,及內弔,驚啼哭不止。
山茱萸 小茴香炒 白蒺藜炒去刺 陳皮 青皮 川楝子去核 大腹皮酒洗 海藻 元胡索炒,各五錢 桔梗 桃仁去尖 肉桂 吳茱萸炒 川芎藭各三錢 廣木香二錢 枳實炒 五味子一錢 共為末,酒糊丸如粟米大,茴香湯下。久不愈,鹽湯下。一方,無川芎、陳皮、枳實、肉桂,有川烏、桂心。
桃仁丸 【 《嬰童百問》,下同】 治腎經氣虛,或坐石不起,冷氣凝之,或近地經久,風邪濕氣傷之而成陰腫。間有啼叫,怒氣閉系於下,結聚不散,加以水竇不行,亦能發此疾。
桃仁微炒 辣桂 黑牽牛 白蒺藜炒香去刺 牡丹皮 大黃各一錢 右為末,煉蜜丸麻子大,每服五丸或七丸,青皮、木通、葱白,入鹽少許,煎湯灌下,或煎大流氣飲,研青木香灌下亦可。
五苓敢 治水道不分,以成疝氣。
澤瀉二兩半 猪苓 白朮 茯苓一兩半 桂一兩
右為細末,每服二錢,熱湯調下,不拘時服。多飲熱湯,有汗出即愈。又治濕熱在裏,身發黃疸,濃煎茵陳湯下,食前服。疸病發渴,及中暑引飲,亦可用。水調服。小兒加白朮末少許。如發虛,加綿黃芪、人參末少許服之。
青木香丸 治寬中快膈腹脅痛,心下堅痞,腸中水聲,及陰腫等證。
黑牽牛炒,一兩半 木香 補骨脂炒 蓽澄茄 檳榔各四錢
右先將粟米飯包檳榔,仍用濕紙包裹,煨焦去飯,用檳榔同前藥為末,滴水丸菉豆大,每服二十丸,白湯送下。
楊氏化生丸 治疝氣心腹痛,上引腰脊,飲食不節,面色萎黃,身不能直,百藥俱試,經涉年歲,已在膏肓,宜服此藥,灸脊俞三壯痊。
木香一兩 三稜煨 莪朮濕紙裹煨 生檳榔 青皮同巴豆炒,去巴豆 陳皮炒 川楝子去核 芫花各半兩,米醋浸炒
右為細末,麵糊丸如黍米大,熟水下,日進三服。
牡丹皮散 治小兒(疒頹)卵偏墜。
防風去蘆 牡丹皮去骨等分
右為末,每服二錢,溫酒調服。如不飲酒,鹽湯點服亦可。加入五苓散、木通湯尤妙。
三黃丸 治三焦積熱,上焦有熱攻衝,眼目赤腫,頭項腫痛,口舌生瘡;中焦有熱,心膈煩躁,不美飲食;下焦有熱,小便赤濇,大便秘結。五臟俱熱,即生背瘡癤毒。及治五般痔疾,糞門腫痛,或下鮮血。治疝氣效。
黃連去蘆 黃芩去蘆 大黃煨,各十兩
右為末,煉蜜丸桐子大,每三十丸,滾湯下。如臟腑壅實,加服丸數。小兒積熱可服。
當歸散 【 《證治準繩》,下同】 治小兒(疒頹)疝。
牽牛微炒取仁 辣桂各半兩 全蠍一錢半 當歸 大黃 桃仁湯泡去皮尖,各二錢半
右剉碎,每服三錢,水一鍾,入蜜半匙,煎至五分,食前服,以利為度。
川楝丸 治小兒(疒頹)疝,小腹痛,引腰脊攣曲,身不能直。
木香 檳榔 三稜 蓬莪朮炮 青皮去白 陳皮去白 川楝肉 芫花米醋浸炒,各半兩 辣桂 生牽牛取末,各三錢 巴豆去油,一錢
右為細末,飛麵糊為丸如麻子大,每服三丸,空心用生薑湯送下。
白芍藥湯 治冷疝腹痛,及誤汗誤下,即壞證傷寒是也,并宜先服,次投對證之劑。
白芍藥 澤瀉去粗皮,七錢半 甘草二錢,炙 薄桂去粗皮,一錢半
右件(口父)咀,每服二錢,水一盞,煎七分,空心溫服。誤汗誤下,加人參、南木香各二錢;臍下痛,入生薑及鹽同煎,或加釣藤亦好。
烏梅散 治腹痛,及初生嬰孩臍下冷痛疝氣等證。
烏梅去核 元胡索 粉草半生半炙,各五錢 乳香 沒藥 釣藤各二錢半
右件(口父)咀,每服二錢,水一盞,煎七分,空心溫服。
金鈴散 治疝氣腹痛,投諸藥後愈而復作,宜服。
金鈴子肉六錢 三稜炮剉 莪朮醋煮剉 青皮 陳皮去白,各二錢半 赤茯苓去皮 茴香各半兩 南木香二錢 甘草炙四錢 檳榔 枳殼去瓤麩炒黃 釣藤鉤各三錢
右除檳榔、木香不過火,餘剉焙,仍同檳榔、木香為末,每服半錢至一錢,仍用炒茴香煎無灰酒,空心調服。不飲酒者,煎炒茴香湯調下。
金茱丸 治冷疝氣痛及膚囊浮腫。
金鈴子肉一兩 家園茱萸半兩
右研末,酒煮麵糊丸麻仁大,每服三十丸至五十丸,兒小者丸粟米大,空心溫鹽湯下;溫酒亦可。
散氣丸 理諸疝氣、小便利或不通,臍下作痛不可忍者。
海藻湯浸洗七次焙乾 澤瀉去粗皮 茴香炒 車前子焙 蘿蔔子瓦上慢火焙乾 大腹皮淨洗焙,各一兩 川楝肉九錢,螌蝥九枚去翅足,同炒少時,去螌蝥
右剉焙為末,酒煮麵糊丸菉豆大,每服三十丸至五十丸,南木香煎酒空心下,或防風牡丹皮煎酒下。不能飲者,於木香湯、防風丹皮湯中,各少入酒,并空心投亦可。再用鹽炒茴香煎湯,尤妙。
湯氏家傳秘方 治小腸疝氣。
芫花醋浸炒 木香 檳榔 三稜各半兩 白茯苓 青皮 全蠍去毒 桂枝 附子 硇砂各二錢半
右為末,將硇砂浸澄去土,頓在湯瓶上,候成膏子,和糖醋打麵糊為丸如豆大,每服三十丸,空心溫酒下,未效再服。
勻氣散 主調補通利後,及冷疝腹痛,氣滯不和。
桔梗二兩,剉炒 陳皮去白,一兩 縮砂仁 茴香各半兩 白薑二錢半,炮 粉草四錢炙
右剉焙為末,每服半錢或一錢,空心百沸湯調服。冷疝腹痛,燒鹽湯調下。
木香飲 治小兒小腸氣痛。
川楝肉十個,用巴豆七粒,同炒令黃,去豆不用,入 茴香半兩 元胡索半兩 南木香末,二錢 使君子十枚,去殼
右為極細末,用米飲食前調服。
龍膽瀉肝湯 治肝經濕熱不利,下部生瘡,兩拗腫痛,或腹中作痛,小便濇滯等證。
龍膽草酒拌炒黃 澤瀉 車前子 木通 生地黃酒拌 當歸酒拌 山梔 黃芩炒 甘草各三分
右,水煎,食前服。
黑散
黃連 黃芩 黃蘗 大黃各二錢
右同燒存性為極細末,雄猪膽汁同蜜調敷。
桃仁丹
桃仁七錢半,湯浸去皮尖雙仁者麩炒微黃 牡丹皮 白蒺藜微炒去刺 桂心各半兩 (木郁)李仁二錢半,湯浸去皮微炒
右件藥搗羅為細末,煉蜜和丸如黍米大,每服十粒,以溫酒下,乳食前,量兒大小加減。亦可水煎服。
胡連散 治陰腫生瘡。
胡黃連去鬚 胡粉各半兩 白礬枯,二錢半
右搗羅為細末,每用少許,以生油調塗患處。
海蛤散 小兒陰腫,由啼叫怒氣閉縱於下成此疾,宜服此。
海蛤三錢 茴香炒,七錢半 薏苡仁 白朮 檳榔各半兩
右為細末,食前,溫酒調下,大小加減。
桃仁丸
桃仁去皮尖麩炒,三錢 桂枝去皮 牽牛頭末 蒺藜 牡丹皮各二錢
右為細末,煉蜜丸如黍米大,用青皮、木香、葱白,入鹽少許同煎湯,食前服。
三白散 治小兒初中腫疾,四肢膚囊浮脹,大小便不利,皆因膀胱蘊熱風濕相乘。
桑根白皮炒 白朮 木通去皮節 陳皮去白 白牽牛半生半炒 甘草炙,各五錢
右(口父)咀,用水煎,食前服。
敷藥方 治小兒囊腫如升。
牡蠣粉二分 乾地龍碾末,一分
右用津唾調敷,外腎熱者,鷄子清調敷。
牡蠣散 治小兒外腎腫大,莖物通明。
牡蠣粉研十分細
右先以唾津塗腫處,次以牡蠣粉摻。
又方 治小兒卵腫。
研桃仁,唾調敷。
牡蠣大黃散 治三五歲小兒感受溫濕之氣,侵襲膀胱,致陰莖膚囊,浮腫作痛。
牡蠣用熟黃泥包裹炭火煅透出地上候冷用 大黃紙裹水浸透煨過候冷用二味,各一兩
右剉研為末,每服一錢,無灰溫酒空心調服,不能飲者,溫湯調少入酒,同服。
青木香湯 治小兒陰莖無故而腫,或痛縮,因陽明經有風熱濕氣相搏,法當寬此一經自愈。蓋陽明受病,不能養其宗筋故也。欬嗽痰喘亦宜服之。
青木香去蘆 枳殼浸去穰麩炒黃,各半兩 甘草二錢半
右,每服二錢,水一盞,煎七分,不拘時溫服。
立消散 治膀胱久受熱毒,致陰器膚囊赤腫脹痛。
赤小豆 赤芍藥 生枳殼去穰炒 商陸 風化(石卜)硝另研後入各半兩
右件不過火,剉晒為末,柏枝煎湯候冷,調二錢或三錢,塗腫處,仍服(口父)咀五苓散,加車前子、薏苡仁,水煎。
天花散 治外腎膚囊腫痛。
天花粉二兩 甘草三錢
右剉,每服二錢,無灰酒一盞,煎七分,空心溫服。不能飲,用水煎少入酒,同服。
單方
小兒偏墜:用防風、官桂等分為末,酒調二錢,服訖,以食壓之。 【 《中藏經》】
治小兒卵腫:取鷄翅六莖,燒灰服之,隨卵左右取翮。《古今錄驗》云:治陰大如斗。 【 《千金方》,下同】
治小兒(疒頹):用蜥蜴一枚,燒末酒服之。
治小兒氣(疒頹):用土木瓜、芍藥、當歸各一兩,三味(口父)咀,以水二升,煎取一升,服五合,日二。
又:三月上除日,取白頭翁根搗碎,隨偏處敷之,一宿作瘡,二十日愈。
治小兒狐疝,傷損生(疒頹):用桂心十八銖、白朮一兩十八銖、地膚子二兩半為末,以蜜和丸,白酒服如小豆大七丸,日三。
又:以芍藥、茯苓各十八銖,防葵一作防風、大黃各半兩,半夏、桂心、蜀椒各六銖,為末,蜜和服,如大豆一丸,日五服,可加至三丸。
治小兒陰腫:以狐莖炙搗末,酒服之。
又:研桑木白汁塗之。
又:搗蕪菁敷上。
又:搗垣衣敷之。
又:以衣中白魚敷之
又:用猪屎五升,水煮沸,布裹安腫上。
小兒卵腫:用地龍連土為末,津調敷之。 【 錢乙方】
小兒陰腫赤痛,日夜啼叫,數日退皮,愈而復作:用老杉木燒灰,入膩粉,清油調敷,效。 【 《危氏得效方》,下同】
小兒陰腫,多因坐地風襲及蟲蟻所吹:用蟬蛻半兩煎水洗,仍服五苓散,即腫消痛止。
小兒卵腫:取田中地龍糞,以薄荷汁和涂之。
小兒陰腫:以葱椒湯煖處洗之,唾調地黃末敷之;外腎熱者,鷄子清調,或加牡蠣少許。
小兒疝氣,并內弔腎氣:以葛袋盛鹽,於戶口懸之,父母用手撚料盡即愈。 【 《日華子本草》】
小兒陰囊虛腫:用甘草濃煎汁,調地龍糞輕塗上。 【 《瑯嬛記》】
小兒冷疝氣痛,膚囊浮腫:金鈴子去核五錢,吳茱萸二錢半為末,酒糊丸黍米大,每鹽湯下二三十丸。 【 《全幼心鑑》,下同】
小兒囊腫:天花粉一兩,炙甘草一錢半,水煎入酒服。
小兒卵(疒頹)作痒:用桃仁炒香為末,酒服方寸匕,日二,仍搗敷之。 【 《外臺》】
小兒寒疝腹痛,大汗出:用梨葉濃煎七合,分作數服飲之,大良。此徐玉經驗方也。 【 《圖經本草》】
小兒腎縮,乃初生受寒所致:用吳茱萸、硫黃各半兩,同大蒜研塗其腹,仍以蛇牀子煙薰之。 【 《聖惠方》】
小兒陰(疒貴),腫大不消:硼砂一分,水研塗之,大有效。 【 《集元方》】
小兒陰腫,陽明經風熱濕氣相搏,陰莖無故腫或痛縮,宜寬此一經自愈。廣木香、枳殼麩炒二錢半,炙甘草二錢,水煎服。 【 《曾氏小兒方》】
吹火筒,主治小兒陰被虹蚓呵腫,令婦人以筒吹其腫處,即消。 【 《本草綱目》】
小兒陰囊忽虛熱腫痛:取蚯蚓泥,以生甘草汁入輕粉,水調塗之。
針灸
《千金方》曰:治小兒陰腫,灸大敦七壯。
治小兒氣(疒頹),灸足厥陰大敦,左灸右,右灸左,各一壯。
《古今醫統》曰:小兒稟胎疝卵偏腫者,灸囊下十字縫中三壯,春灸夏效,冬灸春效。
小兒陰腫,灸內崑崙二穴各三壯,在內踝后五分筋骨間陷中。
《證治準繩》曰:小兒偏墜,令兒坐放土中,午時灸印下偏墜之處七壯。
小兒偏墜,若非胎中所有,在後得者,於莖下腎囊前中間弦子上,灸七壯,立愈。
醫案
萬氏《幼科發揮》曰:本縣大尹梁公子病疝,右邊睪丸腫大如鷄卵,長約五寸,上絡臍傍,下抵陰囊,直硬痛疼,大小便不通,急召全治。用當歸、川芎、木香、青皮去穰、山梔仁、山楂子、小茴香、川楝子、澤瀉二劑而安。
薛氏《保嬰撮要》曰:一小兒陰囊赤腫,余作胎毒治,瘥後發熱痰盛等證;診其母,素有鬱熱,用加味歸脾、逍遙二藥,子母俱服而愈。後吐瀉,小便赤濇,兩目瞤動,視其寅卯二關脈赤,此屬肝經風熱也,用柴胡清肝散加釣藤鉤、木賊草而愈。
一小兒陰莖作癢,小便頻數,此屬肝火之證,反服五苓散,頸間結核,余用柴胡梔子散、四味肥兒丸,諸證稍愈;又用蝦蟆丸而痊。
一小兒莖痿濕癢,後陰垂焮腫,莖中作痛,時出白津。余診之,肝火也,用龍膽瀉肝湯、六味地黃丸而愈。
一小兒睪丸作痛,小便赤濇,寒熱作嘔,乃肝脾之疝,用小柴胡湯加山梔并蘆薈丸而消。
一小兒莖中作癢;一小兒下疳潰爛,作痛發熱;一小兒莖中潰痛,小便秘濇,日晡尤盛;一小兒目癢出水連劄,項間結核,陰囊搔癢,俱屬肝火之證,俱用九味蘆薈丸而愈。
一小兒小便濇滯,陰囊腫痛,寒熱,此肝經濕熱也,用龍膽瀉肝湯而消。但熱內倦怠,此兼脾氣虛也,用四君、柴胡、山梔、芎、歸而愈。
一小兒陰囊赤腫,因乳母怒氣及飲酒而發。余審之,因於怒則用加味消遙散,因於酒則用加味清胃散并加漏蘆、乾葛、神麯,與母子服之隨愈。
一小兒陰囊腫痛,小便赤濇,用加味小柴胡湯加漏蘆,母子并服而愈。
一小兒稟肝腎虛弱,睪丸常腫,用六味地黃丸料加柴胡,母子并服,兩月餘而痊。
劉武庫子睪丸作痛,小便赤濇,寒熱作嘔,用小柴胡湯加山梔、車前子、茯苓而愈。