古今圖書集成醫部全錄卷九十一
外診法 【 望】
中藏經 【 漢?華佗】
寒熱察色
寒而頰赤多言者，陽中之陰邪也。熱而面青多言者，陰中之陽邪也。寒而面青多言者，陰中之陰邪也。若不言者，不可治也。
五色脈論
面青，無右關脈，脾絕，木剋土。面赤，無右寸脈，肺絕，火剋金。面白，無左關脈，肝絕，金剋木。面黃，無左尺脈，腎絕，土剋水。面黑，無左寸脈，心絕，水剋火。五絕者，死。凡五絕者，當時即死，非其時則半歲死耳。五色雖見而五脈不見，即非死者矣。
察聲色形證决死法
凡人五臟六腑，榮衛關竅，宜平生氣血順度，循環無終，是為不病之本。若有缺絕，則禍必來矣。要在臨病之時，存神內想，息氣內觀，心不妄視，著意精察，方能通神明，探幽微，斷死决生，千無一誤。死之證兆，具之於後：
黑色起於耳目鼻上，漸入口者死。 赤色見於耳目額者，五日死。 黑白色入口鼻目中者，五日死。 黑或如馬肝色，望則如青，近則如黑者死。
張口如魚，出氣不反者死。
循摸衣縫者死。
尸臭不可近者死。
面目直視者死。
肩息者一日死。
面青，人中反者，三日死。 面無光，牙齒黑者死。 面青目黑者死。 面白目黑者十日死。 面赤眼黃，即時死。 面黑目白者，八日死。 面青目黃者，五日死。
眉系傾者，七日死。
齒忽黑色者，三十日死。
髮直者，十五日死。
遺尿不覺者，五六日死。
脣口乍乾黑者死。
爪中青黑色者死。
頭目久痛，卒視不明者死。
舌卷卵縮者死。
面黑直視者死。 面青目白者死。 面黃目白者死。 面目俱白者死。 面目青黑者死。 面青脣黑者死。
髮如麻，喜怒不調者死。 髮眉如衝起者死。
面色黑，脅滿不能反側者死。 面色蒼黑，卒腫者死。
掌腫無紋，臍腫出，囊莖俱腫者死。
手足爪甲肉黑色者死。
汗出不流者死。
脣反人中滿者死。
陰陽俱絕，目眶陷者死。
陽絕陰結，精神恍惚，撮空循衣者死。
榮衛耗散，面目浮腫者死。
心絕於腎，肩息回盻目直者，一日死。
肺絕，則氣去不反，口如魚口者，三日死。
骨絕，腰脊痛，腎中重不可反側，足膝後平者，五日死。
腎絕，大便赤濇下血，耳乾，腳浮，舌腫者，六日死。又曰足腫者，六日死。
脾絕，口冷足腫脹，泄不覺者，十二日死。
筋絕，魂驚虛恐，手足爪甲青，呼罵不休者，八九日死。
肝絕，汗出如水，恐懼不安，伏臥目直面青者，八日死。又曰即時死。
胃絕，齒落面黃者，七日死。又曰十日死。
脈訣 【 晉?王叔和】
五臟之色
心臟歌曰：順視鷄冠色，凶看瘀血凝。
【 註 鷄冠，色之赤者也。瘀血，赤而黑者也。赤乃本色而為順，黑則水來剋火而凶矣。】
【 通津子曰：心，其色赤，然心臟於內不得見，此云順視鷄冠，凶看瘀血。叔和以經云五臟有五色皆見於面，又當與寸口尺內相應。假令色赤者，脈當浮大而散。赤，心色也。浮大而散，心脈也。以此言之，五臟之色，皆可察之於面也。】
肝臟歌曰：翠羽身將吉，顏同枯草殃。
【 註 肝臟色青。翠羽色青而紅，枯草色青而白。紅屬心火，白屬肺金。木生火故曰吉，金剋木故曰殃。】
腎臟歌曰：色同烏羽吉，形似炭煤危。
【 註 腎色本黑色，似烏羽，黑而帶青者也。青屬肝，是水生木，故曰吉。色似炭煤，黑而帶黃者也。黃屬土，是土剋水，故曰危。】
肺臟歌曰：豬膏凝者吉，枯骨命難全。
【 註 肺金色白而光澤。白者金也，光澤者水也，金能生水，故云吉也。枯骨之色白而不澤。白是金也，不澤者，內失其水以火就燥也。火來剋金，故曰命難全也。】
脾臟歌曰：痞氣冬為積，皮黃四體昏。
【 註經曰：脾之積名曰痞氣，在胃脘，覆大如盤。久而不愈，令人四肢不收，發黃疸，飲食不消，肌膚黃瘦。以冬壬癸日得之。何以言之？肝病傳脾，脾當傳腎。腎以冬適旺，旺者不受邪。脾復欲還肝。肝不肯受，故留結為積。故知痞氣以冬壬癸日得之也。】
察色觀病生死候歌
欲愈之病目眥黃，眼泡忽陷定知亡。
【 註 眼中分屬五臟，應五輪：瞳人屬腎應水輪，烏睛屬肝應風輪，兩瞼上下兩泡屬脾應肉輪，眼白屬肺應氣輪，兩眥屬心應血輪。兩眥色黃，火能生土，胃氣將行其病，故知欲愈。眼泡陷者，五臟之氣絶也，故知當亡。《素問》曰：目內陷者死。言太陽之脈起於目，內陷者太陽絕也，故死。太陽主諸陽之氣，故獨言之。】
耳目口鼻黑色起，入口十死七難當。
【 註 黑者，腎之色也。腎邪浸淫各臟，黑色見於耳目口鼻。舌居口內而屬心火，黑色自外入於口內，水剋火，故知十死無一生。火之成數在七，故第七日難當。】
面黃目青酒亂頻，邪風在胃袞其身。
【 註 酒乃濕熱之物，飲過多，則濕熱傷乎脾胃，故面色黃。脾胃積熱，熱則生風，故目青也。一身皆藉胃氣資養，風邪留於胃中，則播於一身。《內經》曰：有病身熱懈惰，汗出如浴，惡風淅淅。此為何病？岐伯曰：酒中風也。】
面黑目白命門敗，困極八日死來侵。
【 註 黑，水也。目，木也。白，金也。命門，火也。水浸淫而賊火之氣，金剋木而伐火之源，所以命門火敗。火之成數七，七日火極矣，故死於第八日也。】
面色忽然望之青，進之如黑卒難當。
【 註 青黑之色為肝腎色也。先青後黑，是迴則不轉，神去則死也。】
面赤目白憂息氣，待過十日定存亡。
【 註 息氣，喘逆也。赤色屬火，白色屬金。火來剋金，必作喘逆。金之成數在九，十乃土之成數也。土能生金則生，不能生金則死，故曰待過十日。】
面赤目青眾惡傷，榮衛不通立須亡。
【 註 面赤，火也。目青，木也。木火色見，風熱傷於五臟六腑。臟腑受傷，血氣衰微。肌肉不滑，榮衛之道濇而不通，其死也可立而待。】
黃黑白色起入目，更兼口鼻有災殃。
【 註 獨見者，謂之正色。雜見者，謂之邪色。黃黑白之三色雜見於面，或入於目，或入於口，或入於鼻，乃病氣從外而之內，故有災殃。】
面青目黃中時死，餘候須看兩日強。
【 註 中時即午時也，午時屬火。面青目黃，肝木剋乎脾土。到午時木得火而不畏金，木勢愈盛。人以胃氣為本，土絕即死，故死在是時。其他相剋，看賊旺二日而斷其死生。】
目無精光齒齦黑，面白目黑亦災殃。
【 註 目無精光者，神短也。齒齦黑者，脾絕也。面白者，少血也。目黑者，腎虛也。有是四者，則非久長之客。】
口如魚口不能閉，氣出不返命飛揚。
【 註 火勝迫於肺，大喘而死，肺敗也。】
肩息直視反脣焦，面腫蒼黑也難逃。
【 註 肩息者，氣喘而兩肩動也。直視者，覩物而不轉睛也。脣焦者，心家熱也。面乃心之候，黑乃腎之色。上句是心絕，下句是肝絕。心肝既絕，命故難逃。】
妄語錯亂及不語，屍臭元知壽不高。
【 註 神亡失守故也。】
人中盡滿兼脣青，三日須知命必傾。
【 註 人中屬脾土，青色屬肝木，土受木剋，其絕在木之生數。】
兩頰顴赤人病久，口張氣直命難停。
【 註 眼睛下高骨之中名曰顴，顴下名面，面裏名臉，面外名頰。顴面頰臉，心火所屬，久病而赤色，乃精神外洩。口張氣直，脾肺已絕，故命難停。】
足趺趾腫膝如斗，十日須知難保守。
【 註 脾主四肢，足趺乃胃所行之處，脾胃將絕，則有是證。脾屬土，十日者，土之成數也，故死不過十日。】
項筋舒展定知殂，掌內無文也不久。
【 註 項筋舒展，因督脈已絕。掌內無文，心包脈絕也。脈絕人必死，豈得久生乎？】
脣青體冷及遺尿，背面飲食四日期。
【 註 脣青體冷，乃真氣欲絕。遺尿不禁，乃膀胱不藏。背面飲食，乃神去不守。人之神氣生於肝，神不守則肝絕，不出金數而死也。】
手足爪甲皆青黑，能過八日定難醫。
【 註 肝臟其充筋，其華爪，其色青。黑色屬腎，腎肝俱敗，則水不能生木，故見是色。八日，木之成數也。】
脊疼腰重反覆難，此是骨絕五日看。
【 註 脊者，脾之候也。腰者，腎之腑也。脾屬土，腎屬水，土剋水，死有五日之期。五者，土之生數也。】
體重溺出時不止，肉絕六日便高𢬵。
【 註 體重肉絕，脾也；溺出不止，腎也。土勝水，死期故曰六日。六乃水之成數也。】
手足甲青呼罵多，筋絕九日定難過。
【 註 肝絕遇金而死。九日，金之成數也。】
髮直如麻半日死，尋衣語死十知麼。
【 註 髮直如麻者，肺氣絕也。尋衣語死，神不守舍也。】
五臟察色歌
肝臟歌曰：面腫蒼黑舌卷青，四肢乏力眼如盲；泣下不止是肝絕，八日應當命必傾。
【 註 青，肝之色。舌卷青者，子見母色也。四肢乏力者，筋不能維持也。肝不能含血榮目，則眼如盲。津液外泄，則泣出不止。凡此數者，皆肝絕所致。金能剋木，故死於金王之日。八者，從甲日數至辛日也。經曰：足厥陰氣絶，則筋縮引卵與舌卷。厥陰者，肝脈也。肝者，筋之合也。筋者，聚於陰器而絡於舌本，故脈不榮，即筋縮急。筋縮急，即引卵與舌。舌卷卵縮，此筋先死。庚日篤，辛日死。】
心臟歌曰：面黧肩息直視看，又兼掌腫沒文斑；狂言亂語身悶熱，一日之內到冥間。
【 註 黧，黃黑色也。掌腫無文，心氣絕也。一乃水之成數，水剋火，故死在一日之內。經曰：手少陰氣絕則脈不通，脈不通則血不流，血不流則色澤去，故面色黑如黧。此血先死。壬日篤，癸日死。】
脾臟歌曰：臍趺腫滿面浮黃，泄痢不覺污衣裳；肌肉粗濇兼脣反，一日十二內災殃。
【 註 臍，神闕也。趺，足跗上也。浮黃，黃腫也。經曰：足太陰氣絕，則脈不榮其口脣。口脣者，肌肉之本也。脈不榮則肌肉不滑澤，肌肉不滑澤則肉滿，肉滿則脣反，脣反則肉先死。甲日篤，乙日死。】
肺臟歌曰：口鼻氣出不復迴，脣反無文黑似煤；皮毛焦乾爪枯折，途程三日定知災。
【 註 氣出不復迴，有呼無吸也。脣反，土不能生金也。黑似煤，金不能生水也。氣不流通，則皮毛焦乾。魂魄不連，則爪甲枯折。從甲至丙，三日也。丙屬火，火剋金，故死在三日。經曰：手太陰氣絕，則皮毛焦。太陰者，肺也。行氣溫於皮毛者也。氣弗營則皮毛焦，皮毛焦則津液去，津液去則皮毛枯折。毛折者，則毛先死。丙日篤，丁日死。】
腎臟歌曰：面黑齒痛目如盲，自汗如水腰折頻；皮肉濡結髮無澤，四日應當命不存。
【 註 面黑，面如垢也。目如盲，瞳人反背也。自汗如水，火獨炎也。腰乃腎之腑，腎敗則腰似折。不能榮於骨髓，而骨肉不相親，濡肉而卻，不能為五液之主，故髮不潤澤。從甲至戊，越四日也。戊屬土，土剋水，故命不存。經曰：足少陰氣絕，則骨枯。少陰者，冬脈也，伏行而溫於骨髓。故骨髓不溫，即肌肉不著骨；骨肉不相親，即肉濡而卻；肉濡而卻，故齒長而枯。髮無潤澤，是骨先死。戊日篤，己日死。】
產難生死歌
身重體熱寒又痛，舌下之脈黑復青。反舌上冷子常死，腹中須遣母歸冥。面赤舌青細循看，母活子死定難應。脣口俱青沫又出，子母俱死總高𢬵。面赤舌青沫出頻，母死子活定知真。
小兒外證十五候歌
眼上赤脈，下貫瞳人。
【 註 赤脈屬心，瞳人屬腎。乃心火勝腎水，水乾則不生木，致腎肝皆絕故也。】
顖門腫起，兼及作坑。
【 註 熱盛則腫，熱極則陷，皆熱候也。】
鼻乾黑燥，
【 註 火剋金也。】
肚大筋青。
【 註 木剋土也。】
目多直視，覩不轉睛。
【 註經曰：迴則不轉，是也。】
指甲青黑，忽作鵶聲。
【 註 肺肝已絕。】
虛舌出口，齒欲咬人。
【 註 心脾已絕。】
魚口氣急，啼不作聲。
【 註 魚口張而不合也，是謂脾絕。氣急作喘，哭而無聲，是謂肺絕。】
蛔蟲既出，必是死形。
【 註 蛔蟲生於胃中，藉穀食以養，胃絕而穀食不入，蟲故出也。】
用藥速救，十無一生。
【 註 總結上文十五證而言也。小兒有是證者，十中莫治其一。】
千金方 【 唐?孫思邈】
診五臟六腑氣絕證候
病人肝絕八日死，何以知之？面青目赤，但欲伏眠，目視而不見人，汗出如水不止。 【 一曰二日死】
病人膽絕七日死，何以知之？眉為之傾。病人筋絕九日死，何以知之？手足爪甲青，呼罵不休。 【 一曰八日死。】
病人心絕一日死，何以知之？兩目回回，直視肩息，立死。
病人腸 【 一曰小腸】 絕六日死，何以知之？髮直如乾麻不得屈伸，白汗不止。
病人脾絕十二日死，何以知之？口冷足腫，腹熱臚脹，泄利不覺，出無時度。 【 一曰五日死。】
病人胃絕五日死，何以知之？脊痛腰中重，不可反覆。 【 一曰腓腸平，九日死。】
病人肉絕六日死，何以知之？耳乾舌皆腫，溺血，大便赤泄。 【 一曰足腫九日死。】
病人肺絕三日死，何以知之？口張但氣出而不還。 【 一曰鼻口虛張短氣。】
病人大腸絕不治，何以知之？泄利無度，利絕則死。
病人腎絕四日死，何以知之？齒為暴枯，面為正黑，目中黃色，腰中欲折，白汗出如流水。 【 一曰人中平七日死。】
病人骨絕，齒黃落，十日死。諸浮脈無根者，皆死。
以上五臟六腑為根也。
河間六書 【 金?劉完素】
察色論
論曰：聲合五音，色合五行，聲色符合，然後定立臟腑之榮枯。若滋榮者，其氣生，如翠羽、鷄冠、蟹腹、豕膏、烏羽是也。枯夭者，其氣敗，如草茲、衃血、枳實、枯骨、如炲是也。至如青赤見於春，赤黃見於夏，黃白見於長夏，白黑見於秋，黑青見於冬，是謂五臟之生者，以五行之相繼也。得肝脈色見青白，心脈色見赤黑，脾脈色見黃青，肺脈色見白赤，腎脈色見黑黃，是謂真臟之見者，以五行之相剋也。若乃肺風而眉白，心風而口赤，肝風而目青，脾風而鼻黃，腎風而肌黑，以風善行數變故爾。肝熱而左頰赤，肺熱而右頰赤，心熱而顏赤，脾熱而鼻赤，腎熱而頤赤，以諸熱皆屬火故爾。以至青黑為痛，黃赤為熱，青白為寒，以九氣不同故爾。鼻青為腹水，黑為水氣，白為無血，黃為胷寒，赤為有風，鮮明為留飲，而五色取决於此故爾。然審病者，又皆以真脾之為本。蓋真脾之黃，是謂天之氣。五色又明，病雖久而面黃必生者，以其真氣外榮也。此數者雖皆成法，然自非心清見曉於冥冥，不能至於此。故五色微診而以目察尤難。《難經》曰：望而知之謂之神。為見五色於外，故决死生也。
東垣十書 【 元?李杲】
望診
病來潮作之時，病氣精神增添者，是為病氣有餘，乃邪氣勝也，急瀉之以寒涼酸苦之劑。若病來潮作之時，神氣困弱者，為病氣不足，乃真氣不足也，急補之以辛甘溫熱之劑。不問形氣有餘並形氣不足，只取病氣有餘不足也。不足者補之，有餘者瀉之。假令病氣有餘者，當急瀉之以寒涼之劑，為邪氣勝也。病氣不足者，當急補之以辛甘溫熱之劑，此真氣不足也。夫形氣者，氣謂口鼻中氣息也，形謂皮膚筋骨血脈也。形勝者為有餘，消瘦者為不足。其氣者，審口鼻中氣勞役如故，為氣有餘也。若喘息氣促氣短或不足以息者，為不足也。故曰：形氣也，乃人之身形中氣血也。當補當瀉，全不在於此，只在病勢潮作之時。病氣增加者，是邪氣勝也，急當瀉之。如潮作之時，精神困弱，語言無力及懶語者，是真氣不足也，急當補之。若病人形氣不足，病來潮作之時，病氣亦不足，此乃陰陽俱不足也。禁用針，宜補之以甘藥，不可以盡劑。不灸弗已。臍下一寸五分，氣海穴是也。
氣證則飲水，血證不飲水。氣病則麻，血病則痛。無陽則厥，無陰則嘔。陰證身靜，重語無聲，難布息，目睛不了了，鼻中呼不出吸不入往來，口與鼻中氣冷，水漿不入，大小便不禁，而止惡寒，有如刀刮。陽證身動，輕語有聲，目睛了了，鼻中呼吸出入，能往能來，口與鼻中氣皆熱。
面部形色之圖
察色分位
坤 胃【 遺散至腎死】
兌 肺
乾 大腸【 遺散至肝死】
額
離 心
坎 腎頤
精明五色
巽 膽【 遺散至脾死】
震 肝
艮 小腸【 遺散至肺死】
察色脈以定吉凶
脈，地也。色，天也。地生天則順，天生地則逆。
假令得弦脈而面赤色，地生天也。地生天則順也。兒扶母兮瘥速也。
假令得弦脈而面黑色，天生地也。天生地則逆也。母抑子兮退遲也。
色者陰中之陽氣也，本乎天。脈者陽中之陰氣也，本乎地。
天元圖
七十四難曰：從其首繫其數。
間象 在表
五化疊元
兌 肺
以應望聞
肝 青【 大敦，木井】
臊【 曲泉，水合】
酸【 中封，金經】
呼【 太衝，土俞】
泣【 行間，火滎】
心 赤【 少府，火滎】
焦【 少衝，木井】
苦【 少海，水合】
言【 靈道，金經】
汗【 神門，土俞】
脾 黃【 太白，土俞】
香【 大都，火滎】
甘【 隱白，木井】
歌【 陰陵泉，水合】
涎【 商丘，金經】
肺 白【 經渠，金經】
腥【 太淵，土俞】
辛【 魚際，火滎】
哭【 少商，木井】
涕【 尺澤，水合】
腎 黑【 陰谷，水合】
腐【 復溜，金經】
鹹【 太豀，土俞】
呻【 然谷，火滎】
液【 涌泉，木井】
地元圖
六十八難曰：元證脈合，復生五象。
井【 心下滿】
膽【 元證】
身熱
體重【 節痛】
喘嗽【 寒熱】
逆氣【 泄】
滎【 身熱】
心下滿【 小腸】
元證
體重
寒熱
逆氣
俞【 體重節痛】
心下滿【 胃】
身熱
元證
寒熱
逆氣
經【 喘咳身熱】
心下滿【 大腸】
身熱
體重
元證
逆氣
合【 逆氣而泄】
心下滿【 膀胱】
身熱
體重
寒熱
元證
假令膽病，善潔、面青、善怒 【 元證，】 得弦脈 【 合脈，】 又病心下滿 【 當刺膽井；】 如見善潔、面青、善怒，脈又弦，又病身熱 【 當刺膽滎】 ，又病體重節痛 【 當刺膽俞；】 如見善潔、面青、善怒，脈又弦，又病喘咳寒熱 【 當刺膽合】 。余經例倣此。假令肝經淋溲便難、轉筋，春刺井，夏刺滎，秋刺經，冬刺合。
夫天元法者，謂之五化疊元，當從其首繫其數。首者，寅方春也，在人為肝。是從東方順天輪數至所主之處，計從幾數，卻於所受病一方，倒疊回去，數至依前數盡處，便於元受病一方穴內，瀉所止之方來路穴也，不得於所主之方內經中瀉之，勿悞。
假令病者聞香臭二者，心主五臭也，入脾為香臭。從東數至所主之處，所主五臭者心也。東一南二，計得二數。卻當於受病之方，倒疊回去，脾一心二，元數二也，是數至心，心者滎火也，當於受病之方內瀉滎火，是脾經，瀉火都是也。或曰：何以倒疊數？對曰：此從地出，為天輪所載，右遷於天，不當於所顯之虛治之。此舟行岸移之意也。
丹溪心法 【 元?朱震亨】
能合色脈可以萬全
欲知其內者，當以觀乎外；診於外者，斯以知其內。蓋有諸內者，必形諸外。苟不以相參而斷其病邪之逆順，不可得也。為工者深燭厥理，故望其五色，以青黃赤白黑以合於五臟之脈，窮其應與不應；切其五脈急大緩濇沉，以合其五臟之色，順與不順。誠能察其精微之色，診其微妙之脈，內外相參而治之，則萬舉萬全之功可坐而致也。《素問》曰：能合色脈，可以萬全。其意如此。原夫道之一氣判而為陰陽，散而為五行，而人之所稟皆備焉。夫五脈者，天之真，行血氣，通陰陽，以榮於身。五色者，氣之華，應五行，合四時，以彰於面。惟其察色按脈而不偏廢，然後察病之機，斷之以寒熱，歸之以臟腑，隨證而療之，而獲全濟之效者，本於能合色脈而已。假令肝色如翠羽之青，其脈微弦而急，所以為生；若浮濇而短，色見如草茲者，豈能生乎？心色如鷄冠之赤，其脈當浮大而散，所以為順；若沉濡而滑，色見如衃血者，豈能順乎？脾色如蟹腹之黃，其脈當中緩而大，所以為從；若微弦而急，色見如枳實者，豈能從乎？肺色如豕膏之白，其脈當浮濇而短，所以為吉；若浮大而散，色見如枯骨者，豈能吉乎？以至腎色見如烏羽之黑，其脈沉濡而滑，所以為生；或脈來緩而大，色見如炲者，死。死生之理，夫惟診視相參。既以如此，則藥證相對，厥疾弗瘳者，未之有也。抑嘗論之：容色所見，左右上下，各有其部；脈息所動，寸關尺中，皆有其位。左頰者肝之部，以合左手關脈肝膽之分，應於風木，為初之氣。顏為心之部，以合於左手寸口心與小腸之分，應於君火，為二之氣。鼻為脾之部，合於右手關脈脾胃之分，應於濕土，為四之氣。右頰肺之部，合於右手寸口肺與大腸之分，應於燥金，為五之氣。頤為腎之部，以合於左手尺中腎與膀胱之分，應於寒水，為終之氣。至於相火為三之氣，應於右手命門，三焦之分也。若夫陰陽五行，相生相勝之理，當以合之於色脈而推之也。是以脈要精微論曰：色合五行，脈合陰陽。十三難曰：色之與脈，當參相應。然而治病萬全之功，苟非合於色脈者，莫之能也。五臟生成篇云：心之合脈也，其榮色也。夫脈之大小滑濇浮沉，可以指別。五色微診，可以目察。繼之以能合色脈，可以萬全。謂夫赤脈之至也喘而堅，白脈之至也喘而浮，青脈之至也長而左右彈，黃脈之至也大而虛，黑脈之至也上堅而大。此先言五色，次言五脈，欲後之學者望而切之以相合也。厥後扁鵲明乎此，述之曰：望而知之謂之神，切脈而知之謂之巧。深得《內經》之理也。下迨後世，有立方者，目之曰：神巧萬全。厥有旨哉！
黑白人藥食禁忌
凡面黑人不可多服黃芪，以其氣實而又補之也。
面白人不可多發散，以其氣虛而又虧之也。
面白人不可飲酒，以酒耗血故也。
格致餘論 【 元?朱震亨】
治病先觀形色然後察脈問證論
經曰：診脈之道，觀人勇怯、肌肉、皮膚，能知其情，以為診法也。凡人之形，長不及短，大不及小，肥不及瘦。人之色白不及黑，嫩不及蒼，薄不及厚。而況肥人濕多，瘦人火多，白者肺氣虛，黑者腎氣足。形色既殊，臟腑亦異，外證雖同，治法迥別。所以肥人責脈浮，瘦人責脈沉，躁人疑脈緩，緩人疑脈躁，以其不可一概觀也。試陳一二，可以例推。東陽陳子，露筋，體稍長，患體虛而勞，頭痛甚至有决別之言。余察其脈，弦而大帶數，以人參、白朮為君，川藭、陳皮為佐。至五六日未減，眾人皆訝之，以藥之不對也。余曰：藥力有次第矣，更少俟一二宿，當自安。忽其季來問曰：何不少加黃芪？予笑不答。又經一宿，忽自言病頓愈。予脈之，覺指下稍盛。又半日，病者言膈上滿，不覺飢；視其腹紋已隱矣。予曰：夜來藥中莫加黃芪否？曰：然。止與三貼，遂速與二陳湯加厚朴、枳殼、黃連以瀉其衛，三貼而安。又浦江義門陳兄，年二十餘，秋間大發熱，口渴，妄言妄見，病似邪鬼。七八日後，召我治。脈之，兩手洪數而實，視其形肥，面赤帶白，卻喜露筋，脈本不實，涼藥所致。此因勞倦成病，與溫補藥自安。曰：已服柴胡七八貼矣。予以黃芪附子湯，冷與之飲。三貼後，困倦鼾睡，微汗而解，脈亦稍軟。繼以黃芪白朮湯。至十日，脈漸收斂而小。又與半月而安。夫黃芪補氣藥也，此兩人者一則氣虛，一則氣實，便有宜不宜存焉，可不審乎？
外科精義 【 元?齊德之】
論榮衛色脈參應之法
夫天地之道曰陰與陽，在人曰血與氣。蓋血者榮也，氣者衛也，榮者榮於中，衛者衛於外，所以榮行脈中，衛行脈外。脈者，血氣之先也，血非脈，則焉能榮於中？氣非脈，則焉能衛於外？二者相資而行，內則通於五臟六腑，十二經絡，外則濡於九竅四肢，百節毫毛，晝夜循行，如環無端，以成其度，會於寸口，變見於脈。故曰：氣血者，人之神也；脈者，氣血之神也。所以治病之始，五决為紀。蓋五决者，五臟之色脈也。脈應於內，色應於外，其色之與脈，當相參應。故曰：能合色脈，可以萬全也。凡為醫先須調明色脈，若於此不精，雖聰慧辯博，亦不足委也。
醫學入門 【 明?李梴】
觀形察色
觀形察色，以治未病。凡臟腑未竭，氣血未亂，精神未散者全愈；病已成者半愈；病勢已過者危。
第一看他神氣色，潤枯肥瘦起和眠。
【 註 肥白人多濕痰，黑瘦人多火熱。或形肥色黑，或形瘦色白。臨時參證，或從形，或從色，不可泥也。】
活潤死枯肥是實，瘦為虛弱古今傳。欠體即知腰內苦，攢眉頭痛與頭眩。手不舉兮肩背痛，步行艱苦腳間疼。叉手按胷胷內痛，按中臍腹痛相連。但起不眠痰夾熱，貪眠虛冷使之然。面壁身踡多是冷，仰身舒挺熱相煎。身面目黃脾濕熱，脣青面黑冷同前。
形色脈相應總訣
形健脈病人不久，形病脈健亦將危。
【 註 假如健人診得浮緊而濇似傷寒太陽經病脈，其人雖未頭疼發熱惡寒，此則不久即病，病即死也。謂之行尸。又如十五動一止，一年殂，其人雖未病，期應一年，病即死也。病人脈健者，假如形容羸瘦，精神枯槁，盜汗不食，滑泄不止者，勞損之證，而脈反見洪健者亦死。】
色脈相生病自已，色脈相勝不須醫。
【 註經言見其色而不得其脈，反得相勝之脈者即死，得相生之脈者病即自已。蓋四時之邪，以從前來者為實邪，從後來者為虛邪。例看假令色紅心病熱、痰火、顛狂、斑疹等證，其脈當浮大而散。色青肝病脅痛、乾嘔、便血等證，其脈當弦而急。色黃脾病濕熱、腫脹、傷食、嘔泄、關格等證，其脈當中緩而大。色白肺病氣喘、痰飲、痿悴、咳嗽等證，其脈當浮濇而短。色黑腎病腰腳、疝瘕、淋濁、漏精等證，其脈當沉濡而滑。其間多動則為虛為火，靜則為寒為實，皆當與脈相應。又五積六聚，尤宜察色與脈證相應。故言赤脈白脈，合色脈而言之也。又五色應五臟間有綠色，乃任督陰陽之會也。】
肥人沉結瘦長浮，矮促長疏盡莫違。
【 註 肥人肉厚，脈宜沉結；瘦人肉薄，脈宜浮長。人形矮則脈宜短促，人形長則脈宜疏長。相違相反而又不和者，皆死。非但形體相應，雖皮膚滑濇寬緊，亦宜與脈相應。經言脈數尺之皮膚亦數，脈急尺之皮膚亦急，脈緩尺之皮膚亦緩，脈濇尺之皮膚亦濇，脈滑尺之皮膚亦滑是也。】
醫學準繩六要 【 明?張三錫】
望法
在昔軒岐，愍生民之疾苦，乃探頤索隱，遡流窮源，垂法以福後世。而以望聞問切著為四診法，以決陰陽表裏，寒熱虛實，死生吉凶。今人止據脈供藥，欲無不謬得乎？況豪富人家，婦人居帷幔之中，復以帛蒙手臂，既無望色之神，聽聲之聖，又不能盡切脈之巧，未兔詳問。病家厭繁，以為術疏，得藥不服者有之。以病試醫，以命試藥，醫復輕視人命，妄舉妄譚，不兩失乎？大抵醫為司命，若不明辨精察，據的投治，忍心害理，是己非人，非仁人之用心也。今自《素問》、《靈樞》而下，諸歷代明哲等書，片言隻字可法者，銓於左，為四診法。後之學者，倘肯沉潛翫味，平昔講究明白，診脈之際，自如冰鑑。
《內經》曰：望而知之者，望見其五色，以知其病。肝青象木，肺白象金，心赤腎黑，脾土色黃，一或有病，色必變見於面庭矣。然肺主氣，氣虛則色白；腎屬水，水涸則面黧。青為怒氣傷肝，赤為心火炎上。痿黃者內傷脾胃，紫濁者外感客邪。憔悴(黑干)黑，必鬱悒而神傷；消瘦淡黃，乃久病而體憊。山根明亮，須知欲愈之疴；環口黧黑，休醫已絕之腎。蓋有諸中必形諸外，見其表以知其裏。眉目一占，肺肝斯見。
六腑氣絕，足寒腳縮。五臟氣絕，利不禁，手足不仁。心病傳肺者死，如先心煩痛而後見喘嗽。肝病傳脾者死，如先脅痛後見脹腫瀉者是。脾病傳腎者死，如先瀉後痢者是。腎病傳心者死，如先腰胻痛後見心煩等證是。肺病傳肝者死，如先咳嗽後見兩脅疼，脈弦細者是。
人之大體為形，形之所充者氣。形勝氣者夭，肥白是也。氣勝形者壽，修長黑瘦有神者是也。形盛為有餘，邪氣實也。消瘦為不足，正氣虛也。
死證
尸臭，舌卷囊縮，肝絕也。口不合，脾絕也。肌肉不滑，脣反，胃絕也。髮直，齒枯及黑，遺尿，腎絕也。毛焦，面黑，直視，目瞑不見，陰氣絕也。目眶陷，目系傾，汗出如珠，陽絕也。病後喘瀉，脾脈將絕也。目正圓，痓，不治。手撒戴眼，太陽絕也。吐沫，聲如鼾睡，面赤，面青黑脣青，人中滿，脣反，髮與眉衝起，爪甲下肉黑，手掌無紋，臍凸，足跗腫，面青，但欲伏眠，目視不見，汗出如油，肝絕，八日死。眉傾者膽絕。手足爪甲青或脫落，呼罵不休，筋絕，八日死。肩息回視，心絕，立死。髮直如麻，不得屈伸，自汗不止，小腸絕，六日死。口冷，足腫，腹熱臚脹，泄利無時，不覺，脾絕，五日死。脊痛腫，身重不可反覆，胃絕，五日死。耳乾，舌背腫，溺血，大便赤泄，肉絕，九日死。口張，氣出不返，肺絕，三日死。泄利無度，大腸絕。齒枯面黑，目黃，腰欲折，自汗，腎絕，四日死。齒黃枯落，骨絕。脈浮無根。
古今醫統 【 明?徐春甫】
望聞問切訂
按望聞問切四字，誠為醫之綱領。若得四字之旨，則於醫學可謂至矣。今人惟問一端而已，其於望聞亦淺淺耳。至於切脈，則又謂居三者之末，而猶復輕視之，故所以卒鮮有精於脈者。間有言者，亦不過左心小腸肝膽腎之說耳。經位不別，其何以察虛實生死之幾耶？殊不知四者之要，則又在切之之功也。其望聞問之三者，先以得其病情之端，而後總切脈於寸口，確乎知始病之源，而方今延流於何臟何經，若虛若實，或死或生，準候酌方，必有賴於切脈，而後可以為圖治之效矣。斯其次第之序，初近患人，先望而聞，次問而切，固理之不容易也。然則切脈果可輕歟？予故訂之，以備知者之取採耳。
青色見於太陰太陽，及魚尾、正面、口角，如大青藍葉怪惡之狀者，肝氣絕，主死。若如翠羽柏皮者，只是肝邪，有驚病、風病、目病之屬。
紅色見於口脣，及三陰三陽上下，如馬肝之色死血之狀者，心氣絕，主死。若如橘紅馬尾色者，只是心病，有怔忡，有驚悸，夜臥不寧。
白色見於鼻準，及正面，如枯骨及擦殘汗粉者，為肺絕，丙丁日死。若如膩粉梅花白綿者，只是肺邪咳嗽之病，有孝服之憂。
黃色見於鼻，乾燥若土偶之形，為脾氣絕，主死。若如桂花雜以黑暈，只是脾病，飲食不快，四肢倦怠，妻妾之累。
黑色見於耳，或輪廓內外，命如懸壁。若污水烟煤之狀，為腎氣絕，則死。若如蜘蛛網眼烏羽之澤者，只是腎虛，火邪乘水之病。
證治準繩 【 明?王肯堂】
察色要略
凡看傷寒，必先察其色。《內經》曰：聲合五音，色合五行，聲色符同，然後可以知五臟之病也。然肝色青，其聲呼；肺色白，其聲哭；心色赤，其聲笑；脾色黃，其聲歌；腎色黑，其聲呻也。且夫四時之色，相生則吉，而相剋則凶。如青赤見於春，赤黃見於夏，黃白見於長夏，白黑見於秋，黑青見於冬，此乃相生之色也。若肝病之色青而白，心病之色赤而黑，脾病之色黃而青，肺病之色白而赤，腎病之色黑而黃，此皆五行之相剋，為難治矣。且以五臟之熱，色見於面者，肝熱則左頰先赤，肺熱則右頰先赤，心熱則顏先赤，脾熱則鼻先赤，腎熱則頤先赤也。至於面黑者為陰寒；面青為風寒；青而黑，主風、主寒、主痛；黃而白，為濕、為熱、為氣不調；青而白，為風、為氣滯、為寒、為痛也。大抵黑氣見於面，多凶，為病最重；若黑氣暗中明，準頭、年壽亮而滋潤者生，黑而枯夭者死也。此乃略舉其要。《內經》以五色微診，可以目察。《難經》曰：望而知之謂之神。故色不可不察也。
凡看傷寒，必先察脈色，然後切脈審證參合，以決死生吉凶。夫色有青黃赤白黑，見於面部皮膚之上；氣有如亂絲亂髮之狀，隱於皮裏也。蓋五臟有五色，六經有六色，皆見於面以應五行。相生者吉，相剋者凶。滋榮者生，枯夭者死。自準頭、年壽、命宮、法令、人中皆有氣色，其滋潤而明亮者吉，暗而枯燥者凶也。又當分四時生剋之理而通察之。茲略具五色傷寒之要者列於左，以便覽焉。
青色屬木，主風、主寒、主痛，乃足厥陰肝經之色也。凡面青脣青者，陰極也。若舌卷囊縮者，宜急溫之。如夾陰傷寒，小腹痛，則面青也。《內經》曰：青如翠羽者生，青如草滋者死。青而黑，青而紅相生者生；如青白而枯燥者相剋乃死也。脾病見青氣，多難治。
赤色屬火，主熱，乃手少陰心經之色，在傷寒見之而有三陽一陰之分也。如足太陽屬水，寒則本黑，熱則紅也。經曰：面色緣緣正赤者，陽氣怫鬱在表，汗不徹故也，當發其汗。若脈浮數，表熱，汗不出者，面色紅赤而光彩也。經言陽明病面合赤色者，不可攻之。合者通也，謂表邪未解不可攻裏也。若陽明內實，惡熱不惡寒，或蒸蒸發熱，或日晡潮熱，大便秘結，譫語面赤者，此實熱在裏，可攻之也。如表裏俱熱，口燥舌乾，飲水，脈洪面赤，裏未實者，且未可下，宜人參白虎湯和之也。如少陽經病，熱在半表半裏，面紅脈弦者，宜小柴胡湯和之，不可下也。經言少陰病下利清穀，裏寒外熱，面赤者，四逆湯加葱白主之。此陰寒內極，逼其浮火上行於面，故發赤色，非熱也。若不察仔細，誤投寒涼之劑即死，可不謹哉！又夾陰傷寒，虛陽泛上者，亦面赤也，但足冷脈沉者，是又煩躁。面赤足冷脈沉不能飲水者，此陰極也，宜溫之。若久病虛人午後面兩頰顴赤者，此陰火也，不可作傷寒治之。然三陽之氣皆會於頭額，其從額上至巔頂絡腦後者，太陽也；從額至鼻下於面者，陽明也；從頭角下耳中耳之前後者，少陽也。但有紅氣或赤腫者，以此部分別之。蓋大頭傷寒證，正要知此部分可也。《內經》曰：心熱則顏先赤，脾熱則鼻先赤，肝熱則左頰先赤，肺熱則右頰先赤，腎熱則頤先赤。若赤而青，赤而黃，為相生，則吉。如赤而黑，為相剋，則凶。經言赤如鷄冠者生，如衃血者死。蓋準頭、印堂有赤氣枯夭者死，明潤者生也。如肺病見赤氣者，則難治。
黃色屬土，主濕，乃足太陰脾經之色。黃如橘子明者，熱也；黃如熏黃而暗者，濕也。凡黃而白，黃而紅，相生則吉，若黃而青相剋者，則凶也。《內經》曰：黃如蟹腹者生，黃如枳實者死。若準頭、年壽、印堂有黃氣明潤者，病退而有喜兆也；若枯燥而夭者死。凡病欲愈，目眥黃也，長夏見黃白則吉，若黃青則凶也。
白色屬肺金，主氣血不足也，乃手太陰肺經之色。肝病見之難治。《內經》曰：白如豕膏者生，白如枯骨者死。凡印堂、年壽白而枯夭者凶，白而光潤者吉。若白而黑，白而黃相生，吉也；若白而赤，相剋，則凶矣。凡傷寒面白無神者，發汗過多，或脫血所致也。
黑色屬水，主寒，主痛，乃足少陰腎經之色也。凡黑而白，黑而青，相生則吉；若黑而黃，相剋則凶。《內經》曰：黑如烏羽者生，黑如炲者死。若準頭、年壽、印堂黑氣枯夭者死，黑中明潤者生也。黑氣自魚尾相牽入太陰者死。黑氣自法令、人中入口者生。耳目口鼻黑氣枯夭者死。凡面、準頭、命宮明潤者生，枯暗者死。若心病見黑氣在頭者死也。華佗曰：凡病人面色相等者吉，不相等者凶。如面青目白，面赤目青，面黃目青，面赤目白，面白目黑，面黑目白，面白目青，皆為不相等，故曰凶也。相等者，面目俱青、俱紅之類也。
察目
凡目睛明能識見者，可治；睛昏不識人，或反目上視，或瞪目直視，或目睛正圓，或戴眼反折，或眼胞陷下者，皆不治也。凡開目而欲見人者，陽證也；閉目而不欲見人者，陰證也。凡目中不了了，睛不和，熱甚於內也。凡目疼痛者，屬陽明之熱。目赤者，亦熱甚也。目瞑者，必將衂血也。白睛黃者，將發身黃也。凡病欲愈，目眦黃，鼻準明，山根亮也。
察鼻
鼻頭色青者腹中痛，苦冷者死。微黑者水氣，黃色者小便難。白色者為氣虛，赤色者為肺熱，鮮明者有留飲也。鼻孔乾燥者，屬陽明之熱，必將衂血也。鼻孔乾燥，黑如烟煤，陽毒熱深也。鼻孔冷滑而黑者，陰毒冷極也。鼻息鼾睡者，風溫也。鼻塞濁涕者，風熱也。鼻孔搧張者，為肺風，肺絕而不治也。
察口脣
凡口脣焦乾為脾熱，焦而紅者吉，焦而黑者凶。脣口俱赤腫者，熱甚也，脣口俱青黑者，冷極也。口苦者，膽熱也。口中甜者，脾熱也。口燥咽乾者，腎熱也。舌乾口燥而欲飲水者，陽明之熱也。口噤難言者，痙風也。凡上脣有瘡，為狐蟲食其臟；下脣有瘡，為惑蟲食其肛也。若脣青舌卷，脣吻反青，環口黧黑，口張氣直，口如魚口，口脣顫搖不止，氣出不返，皆不治也。
察耳
凡耳輪紅潤者生，或黃、或白、或黑、或青而枯燥者死。薄而白，薄而黑，皆為腎敗。凡耳聾，耳中疼，
皆屬少陽之熱，而為可治；若耳聾舌卷脣青，皆屬厥陰，為難治也。
察舌
凡舌鮮紅者，吉。青為冷。青而紫者，為陰為寒也。赤而紫者，為陽為熱也。黑者亢極，為難治。凡舌上胎白而滑者，表有寒也。又曰：丹田有熱，胷中有寒也。胎黃而燥渴者，熱盛也。胎黑而燥渴者，熱甚而亢極也。若不燥渴，舌上黑胎而滑者，為寒為陰也。舌卷而焦，黑而燥者，陽毒熱極也。舌青而胎滑者，陰毒冷極也。凡舌腫脹，舌上燥裂，舌生芒刺，皆熱甚也。凡舌鞭、舌強、舌短縮，神氣昏亂，語言不清者，死也。又陰陽易病，吐舌數寸者死也。舌乃心之竅，屬火而色紅者吉，惟黑者乃水剋火，故難治也。
察身
凡病人身輕自能轉側者，易治；若身體沉重，不能轉側者，則難治也。蓋陰證則身重，必足冷而踡臥，惡人，常好向壁臥，閉目不欲向明，懶見人也。又陰毒身如被杖之疼，身重如山而不能轉側也。又中濕風濕，皆主身重疼痛不可轉側，要當辨之。大抵陽證身輕而手足和煖，開目而欲見人，為可治；若頭重視身，此天柱骨倒而元氣敗也。凡傷寒傳變，循衣摸牀，兩手撮空，此神去而魂亂也。凡病人皮膚潤澤者生，枯燥者死。經曰：脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，形體不仁，乍靜乍亂，此為命絕也。
醫門法律 【 清?喻昌】
望色論
人之五官百骸，賅而存者，神居之耳。色者，神之旗也。神旺則色旺，神衰則色衰，神藏則色藏，神露則色露。帝王之色，龍文鳳彩。神仙之色，嶽翠山光。榮華之色，珠明玉潤。壽耉之色，柏古松蒼。乃至貧夭之色重濁晦滯，枯索堊黧，莫不顯呈於面。而病成於內者，其色之著見又當何如？《內經》舉面目為望色之要。謂面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死；面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死。蓋以黃為中土之色，病人面目顯黃色，而不受他色所侵，則吉。面目無黃色，而惟受他色所侵，則凶。雖目色之黃，濕深熱熾，要未可論於死生之際也。然五臟善惡之色見於面者，額頰鼻頤，各有分部。刺熱篇謂肝熱病者左頰先赤，心熱病者額先赤，脾熱病者鼻先赤，肺熱病者右頰先赤，腎熱病者頤先赤。病雖未發，見赤色者刺之，名曰治未病。是則五臟分部見於面者，在所加察，不獨熱病為然也。然更有進焉，則目下之精明、鼻間之明堂是也。經謂精明五色者，氣之華也。是五臟之精華上見為五色，變化於精明之間，某色為善，某色為惡，可先知也。謂容色見上下左右，各在其要。是明堂上下左右，可分別其色之逆從，並可分別男女色之逆從，故為要也。察色之妙，無以加矣。仲景更出精微一法，其要則在中央鼻準，毋亦以鼻準在天為鎮星，在地為中嶽，木金水火四臟病氣，必歸併於中土耶？其謂鼻頭色青，腹中苦冷痛者死。此一語獨刊千古，後人每恨《卒病論》亡，莫繇仰遡淵源，不知此語正其大旨也。蓋厥陰肝木之青色，挾腎水之寒威，上徵於鼻，下徵於腹，是為暴病，頃之亡陽而卒死耳。其謂鼻頭色微黑者有水氣，又互上句之意。見黑雖為腎陰之色，微黑且無腹痛，但主水氣而非暴病也。謂色黃者胷上有寒，寒字《傷寒論》中多指為痰，言胷有積痰也。謂色白者亡血，白者肺之色，肺主上焦，以行營衛，營不充則鼻色白，故知亡血也。謂設微赤非時者死，火之色歸於土，何遽主死？然非其時而有其氣，則火非生土之火，乃剋金之火，又主臟燥而死矣。次補察目一法，謂其目正圓者，痓不治。次補察面五法，謂色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者便難，色鮮明者有留飲。又即色黃者胷上有寒之互辭。語語皆表章《內經》，補其未備，故可法可傳也。色之善者，青如翠羽，赤如鷄冠，黃如蟹腹，白如豕膏，黑如烏羽；色之惡者，青如草茲，赤如衃血，黃如枳實，黑如炲，白如枯骨。五臟有精華則色善，無精華則色惡，初非以青黑為大忌也。未病先見惡色，病必惡。《靈樞》謂赤色出於兩顴，大如拇指，病雖小愈必卒死。黑色出於天庭，大如拇指，必不病而卒死。義與容色見明堂上下左右同，而此為暴病耳。若夫久病之色，必有受病之應：肺熱病者，色白而毛敗應之；心熱病者，色赤而絡脈溢應之；肝熱病者，色蒼而爪枯應之；脾熱病者，色黃而肉蠕動應之；腎熱病者，色黑而齒槁應之。夫病應其色，庸工亦多見之，然冀噓枯澤槁於無益之日，較之治未病者，不啻倍蓰無算矣。更有久見病色，其人原不病者，庸工且心炫而竊疑之，殊不知此絡脈之色不足畏也。蓋陰絡之色，隨其經而不變，色之變動無常者，皆陽絡之色也。寒多則凝泣，凝泣則青黑；熱多則淖澤，淖澤則黃赤。《內經》謂此皆無病，何反怪之耶？然而察色之法，亦有其傳。岐伯謂生於心，如以縞裹朱；生於肺，如以縞裹紅；生於肝，如以縞裹紺；生於脾，如以縞裹栝蔞實；生於腎，如以縞裹紫。縞，素帛也，加於朱紅紺黃紫之上，其內色耀映於外，若隱若見，面色由肌內而透於外，何以異此？所以察色之妙，全在察神。血以養氣，氣以養神，病則交病。失睡之人，神有飢色，喪亡之子，神有呆色，氣索自神失所養耳。小兒佈痘，壯火內動，兩目先現水晶光，不俟痘發，大劑壯水以制陽光，俾毒火一線而出，不致燎原，可免劫厄。古今罕及此者，因併誌之。
律一條
凡診病不知察色之要，如舟子不識風汛，動罹覆溺，鹵莽粗疏，醫之過也。
合色脈論
合色脈之法，聖神所首重，治病之權輿也。色者，目之所見，脈者手之所持，而合之於非目非手之間，總以靈心為質。《內經》云：上古使僦貸季理色脈而通神明，合之金木水火土、四時、八風、六合，不離其常。是則色脈之要，可通神明，直以之下合五行休王，上副四時往來，六合之間，八風鼓坼，不離常候。咸可推其變化而前知，況人身病機乎？又云：色之變化以應四時之脈，此上帝之所貴以合於神明也。所以遠死而近生，是色之變化於精明之間者，合之四時之脈，辨其臧否，蚤已得其生死之徵兆，故能常遠於死而近於生也。常遠於死而近於生，寧不足貴乎？其謂善診者，察色按脈，先別陰陽，審清濁而知部分，視喘息聽音聲而知所苦，觀權衡規矩，按尺寸，觀浮沉滑濇而知病所生。是由色脈以參合於視息聽聲，相時而求病所生之高下中外矣。精矣微矣！要未可為中人以下者道也，是以有取於上工、中工、下工三等。上工十全九，中工十全七，下工十全六。故云善調尺者，不待於寸；善調脈者，不待於色，有根本枝葉之分矣。然必能參合三者而兼行之，更為本末皆得之上工也。合之維何？五臟之色在王時見者，春蒼、夏赤、長夏黃、秋白、冬黑。五臟所主外榮之常，白當肺當皮，赤當心當脈，黃當脾當肉，青當肝當筋，黑當腎當骨。五臟之脈，春弦、夏鉤、秋毛、冬石，強則為太過，弱則為不及。四時有胃曰平，胃少曰病，無胃曰死。有胃而反見所勝之脈，甚者今病，微者至其所勝之時而病。合其色脈而互推之，此非顯明易遵者乎？仲景亦出方便法門，謂寸口脈動者，因其王時而動，假令肝色青而反白，非其時色脈見皆當病。蓋兩手太陰經之脈，總稱寸口，因其王時而動者，肝王色青，其脈之動當微弦，設反見白色，反得毛脈，至其所不勝之時而死矣。惟本王之色脈青而且弦，為得春令之正，此外不但白色毛脈為鬼賊，即見赤黃黑之色，得鉤代石之脈，皆當主病，特有輕重之分耳。《內經》言法已詳，仲景復以金針度之，學者可不明哉？
律一條
凡治病不合色脈，參互考驗，得此失彼，得偏遺全，只名粗工。臨證模糊，未具手眼，醫之罪也。
申治病不察四易四難之律
凡治病參合於望色、切脈、審證三者，則難易若視諸掌。粗工難易不辨，甚且有易無難，醫之罪也。
凡治病察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，及治之無後其時，形氣相得，謂之可治。色澤以浮，謂之易已。脈從四時，謂之可治。脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治。蓋氣盛形盛，氣虛形虛，是相得也，故可治。色氣明潤，血氣相營，故易已。春弦、夏鉤、秋浮、冬石，順從四時，故可治。弱而且滑，胃氣適中，無過不及，故易治。
形氣相失，謂之難治。色夭不澤謂之難已。脈實以堅，謂之益甚。脈逆四時，謂不可治。必察四難而明告之。蓋形與氣兩不相得，色夭枯而不明，與脈實堅而無胃氣，逆四時而脈反常，此四者不治。其難為，故必明告之。粗工之所易治，曾不加察也。
申治病不察新故之律
凡治病不察新病邪實，久病正虛，緩急先後失序，而實實虛虛，醫之罪也。
徵其脈小色不奪者，新病也。此蓋氣乏而神猶強也。徵其脈不奪其色奪者，此久病也。此神雖持而邪則凌正正 原作「止」，據《醫門法律》卷一治病不察新久之律改。也。
徵其脈與五色俱奪者，此久病也。此神與氣俱衰也。徵其脈與五色俱不奪者，新病也，此神與氣俱強也。新病可急治，久病宜緩調。
五臟已敗，其色必夭，夭必死矣。夫色者，神之旗。臟者，神之舍。神去則臟敗。臟敗則色見夭惡。
先哲格言
肥人濕多，瘦人火多。濕多肌理縱，外邪易入；火多肌理緻，外邪難侵。濕多中緩，少內傷；火多中燥，喜內傷。
景岳全書 【 明?張介賓】
脈色辨陰陽
脈色者，血氣之影也。形正則影正，形斜則影斜。病生於內，則脈色必見於外。故凡察病者，須先明脈色。但脈色之道非數言可盡，欲得其要，則在乎陰陽虛實四者而已。四者無差，盡其善矣。第脈法之辨，以洪滑者為實為陽，微弱者為虛為陰，無待言也。然仲景曰：若脈浮大者，氣實血虛也。陶節庵曰：不論脈之浮沉大小，但指下無力，重按全無，便是陰證。《內經》以脈大四倍以上為關格，皆屬真虛，此滑大之未必為陽也。形色之辨，以紅黃者為實熱，青黑者為陰寒，而仲景云：面赤帶陽者為陰不足，此紅赤之未必為實也。總之，求脈之道，當以有力無力辨陰陽，有神無神察虛實。和緩者乃元氣之來，強峻者乃邪氣之至。病值危險之際，但以此察元氣之盛衰，邪正之進退，則死生關係全在乎此。此理極微，譚非容易。姑道其要。以見凡欲診病者，既得病因，又必須察脈色，辨聲音參合求之，則虛實陰陽方有真據。否則得此失彼，以非為是，醫家之病，莫此為甚，不可忽也！
神氣存亡論
診病以形言之：則目光精彩，言語清亮，神思不亂，肌肉不削，氣息和平，大小便如常。若此者，雖其脈有可疑，尚無足慮，以其形之神在也。若眉暗睛迷，形羸色敗，喘急異常，泄瀉不止；或通身大肉已脫；或兩手尋衣摸牀；或無邪而言語失倫；或無病而虛空見鬼；或病脹滿而補瀉皆不可施；或病寒熱而溫涼皆不可用；或忽然暴病，即沉迷煩躁，昏不知人；或一時卒倒，即眼閉口開，手撒遺尿。若此者，雖其脈無凶候，必死無疑，以其形之神去也。
先天後天論
人生於地，懸命於天，此人之制命於天也。栽者培之，傾者覆之。此天之制命於人也。天本無二，而以此觀之，則有天之天者，謂生我之天生於無而由乎天也。有人之天者，謂成我之天成於有而由乎我也。生者在前，成者在後，而先天後天之義於斯見矣。故以人之稟賦言，則先天強厚者多壽，先天薄弱者多夭，後天培養者，壽者更壽；後天斵削者，夭者更夭。若夫骨骼者，先天也；肌肉者，後天也。精神者，先天也；容貌者，後天也。顏色之有辨也，蒼者壽，而嫩者夭。嫩中有蒼者吉，蒼中有嫩者凶。聲音之有辨也，充者壽，而怯者夭。雖細而長者凶，雖洪而促者凶。形體之辨也，堅者壽，而脆者夭。身雖羸瘦而動作能耐者吉，體雖強盛而精神易困者凶。動靜有辨也，靜者壽，而躁者夭。性雖若急而急中有和者吉，陽雖若厚而厚中蘊薄者凶。至若少長之辨，初雖綿弱而漸長漸堅者，晚成之徵也。氣質之辨，少年華麗而易盈易滿者，早凋之兆也。是以兩天俱得其全者，耆艾無疑也。先後俱失其守者，夭促弗卜也。若以人之作用言，則先天之強者不可恃，恃則并失其強矣；後天之弱者當知慎，慎則人能勝天矣。所謂慎者，慎情志可以保心神，慎寒暑可以保肺氣，慎酒色可以保肝腎，慎勞倦飲食可以保脾胃。惟樂可以養生，欲樂者，莫如為善；惟福可以保生，祈福者，切勿欺天。但使表裏無虧，則邪疾何由而犯？而兩天之權不在我乎？故《廣成子》曰：毋勞爾形，毋搖爾精，乃可以長生。至矣哉！兩言盡之矣。勿以此為易而忽之！
身經通考 【 清?李瀠】
望色
經曰：望而知之謂之神。故望色者，治人第一義也。《靈樞經》曰：以五色命臟，青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎。《內經》云：五臟之氣，色見青如草茲者死，黃如枳實者死，黑如炲者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死，此五色之見死也。青如翠羽者生，赤如鷄冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。生於心，如以縞裹朱；生於肺，如以縞裹紅；生於肝，如以縞裹紺；生於脾，如以縞裹栝蔞實；生於腎如以縞裹紫，此五臟所生之外榮也。《內經》以一色之中而分平、病、死三等，至《靈樞》又分明臟腑部分及浮沉淺深、夭澤散摶等法，蓋以其道之不容忽也。予略陳其要：夫五色有光，明亮是也；五色有體，潤澤是也。光者無形，為陽，陽主氣；體者有象，為陰，陰主血。氣血俱亡，其色沉晦枯槁，經所謂草茲、枳實、炲、衃血、枯骨五者是也。氣血尚存，其色光明潤澤，經所謂翠羽、鷄冠、蟹腹、豕膏、烏羽五者是也。此五色雖為可生，終為一臟之色獨亢，亢則害，病也，非平也。蓋平人五臟既和，其一臟之色必待其王而始榮於外。其榮於外也，稟胃氣而出於皮毛之間，胃氣色黃，皮毛色白，故云如縞裹。如縞裹者朦朧光澤，雖有形影，猶未燦然，內因氣血無乖，陰陽不爭，五臟無偏勝故也。苟或不然，五臟衰敗，其見色也，昔之朦朧者一變而為獨亢，昔之光明者一變而為沉濁，昔之潤澤者一變而為枯槁，甚至沉濁枯槁合而為夭，是光體俱無，陰陽氣血俱絕，不死又何待哉！
石室秘籙 【 清?陳士鐸】
論氣色
看病必須察色，察色必須觀面，而各有部位，不可不知。面上之兩眉心候肺也，如色紅則火，色青則風，色黃則濕，色黑則痛，色白則寒也。兩眼之中為明堂，乃心之部位。明堂之下，在鼻之中，乃肝之部位。肝位之兩旁以候膽也。鼻之尖上以候脾，鼻尖兩旁以候胃，兩顴之上以候腎，腎位之上以候大腸。肝膽位下鼻之兩旁以候小腸。肺位之上為額以候咽喉。額之上以候頭面，心位之旁以候膻中。鼻之下人中為承漿以候膀胱，三焦無部位，上焦寄於肺，中焦寄於肝，下焦寄於膀胱，其餘各部位俱照《靈樞》無差錯也。五色之見，各出於本部，可照五色以斷病，一如肺經法斷之，無不神驗。但其中有生有剋：如青者而有黃色，則木剋土矣；紅者而有黑色，則水剋火矣。黃者而有紅色，則火生土矣；黑者而有白色，則金生水矣。剋者死，生者生也。治之法，剋者救其生，生者制其剋。否則病不能即瘥。然其中有從內出外，有從外入內。從內出外者，病欲解而不欲藏；從外入內者，病欲深而不欲散。欲解者病輕，欲深者病重也。治之法，解者助其正，深者逐其邪，否則病不能遽衰。但內外何以別之？色之沉而濁者為內，色之浮而澤者為外也。五色既見於部位，必細察其浮沉，以知其病之淺深焉；細審其枯潤，以觀其病之死生焉；細辨其聚散以知其病之遠近焉；細觀其上下，以知其病之臟腑焉。其間之更妙者，在察五色之有神無神而已。色暗而神存，雖重病亦生；色明而神奪，雖無病亦死。然有神無神，從何辨之？辨之於色之黃、明。倘色黃而有光彩，隱於皮毛之內，雖五色之分見，又何患乎？此觀神之法，又不可不知之也！
古今圖書集成醫部全錄卷九十二
外診法 【 聞】
黃帝素問
脈要精微論
中盛臟滿，氣盛傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。
【 註 腎為水臟，受五臟之精而藏之。如腎不受藏，則中盛臟滿矣。恐為腎志，如腎不藏而反勝於中，則傷動其腎志矣。氣盛傷恐，則精亦外溢，故曰此中氣之濕也。聲如從室中言者，音不響亮，而聲不外出也。】
言而微，終日乃復言者，此奪氣也。
【 註 微者，聲氣衰微也。終日復言者，氣不接續也。《傷寒論》曰：實則譫語，虛則鄭聲。鄭聲者，重語也。】
衣被不斂，言語善惡，不避親疏者，此神明之亂也。
【 註 神明者，五臟之神氣也。語言善惡不避親疏者，神亂而譫語也。】
寶命全形論
夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄。弦絕者，其音嘶敗；木敷者，其葉發木敷者，其葉發 新校正引《太素》作木陳者其葉落。并謂：木敷葉發，殊不與帝問相協。；病深者，其聲噦。人有此三者，是謂壞腑，毒藥無治，短針無取。此皆絕皮傷肉，血氣爭黑。
【 註 鹽之味鹹者，性本潤下，如置之器中，其氣上升令津泄澤於器之上。如絃欲絕者，其音必先嘶敗。如木氣敷散，其葉蚤發生。凡此三者，以比噦之腑壞，而後發於音聲。夫噦之有三因：如因肺氣逆而欲復出於胃者，橘皮竹茹湯主之，此噦之逆證也；如噦而腹滿，當視其前後，知何部不利，利之而愈者，此噦之實證也；如有此三者之比而其聲噦者，噦之敗證也。此因病深而胃腑已壞，雖毒藥無可治其內，短針無可取其外，皆皮毛焦絕，肌肉損傷，而氣血爭為腐敗矣。黑者，腐色。】
通評虛實論
所謂氣虛者，言無常也。
【 註 氣者，陽明所生之榮衛宗氣也。陽氣者，陽明之所生也。言無常者，宗氣虛而語言無接續也。蓋陽明之氣虛於上，則言語無常。】
扁鵲難經
聲合五音以別病
六十一難曰：聞而知之者，聞其五音以別其病。
【 註 五臟有聲，而聲有音。肝聲呼，音應角，調而直。音聲相應則無病，角亂則病在肝。心聲笑，音應徵，和而長。音聲相應則無病，徵亂則病在心。脾聲歌，音應宮，大而和。音聲相應則無病，宮亂則病在脾。肺聲哭，音應商，輕而勁。音聲相應則無病，商亂則病在肺。腎聲呻，音應羽，沉而深。音聲相應則無病，羽亂則病在腎。袁氏曰：聞五臟五聲以應五音之清濁，或互相勝負，或其音嘶嗄之類，別其病也。】
金匱要略 【 漢?張機】
語聲呼吸
師曰：病人語聲寂寂然喜驚呼者，骨節間病。語聲喑喑然不徹者，心膈間病。語聲啾啾然細而長者，頭中病。 【 一作痛。】
師曰：吸而微數，其病在中焦，實也，當下之即愈；虛者不治。在上焦者，其吸促；在下焦者，其吸遠。此皆難治。呼吸動搖振振者，不治。
中藏經 【 漢?華佗】
聞聲決死法
妄語錯亂及不能語者死，熱病即死。
五臟內外絕，神氣不守，其聲嘶者死。
陰陽俱閉，失音者死。
東垣十書 【 元?李杲】
辨氣少氣盛
外傷風寒者，故其氣壅盛而有餘；內傷飲食勞役者，其口鼻皆氣短促，不足以息。何以分之？蓋外感風寒者，心肺元氣初無減損，又添邪氣助之，使鼻氣壅塞不利，面赤不通，其鼻中氣不能出，併從口出。但發一言，必前輕而後重。其言高，其聲壯厲而有力。是傷寒，則鼻乾無涕，面壅色赤，其言前輕後重，其聲壯厲而有力者，乃有餘之驗也。傷風則決然鼻流清涕，其聲嗄，其言響，如從甕中出，亦前輕而後重，高揭而有力，皆氣盛有餘之驗也。內傷飲食勞役者，心肺之氣先損，為熱所傷。熱既傷氣，四肢無力以動，故口鼻中皆短氣，少氣，上喘，懶語。人有所問，十不欲對其一，縱勉強答之，其氣亦怯，其聲亦低，是其氣短少不足之驗也。明白如此，雖婦人女子亦能辨之。豈有醫者反不能辨之乎？
醫學準繩六要 【 明?張三錫】
聲診
《難經》曰：聞其五音以知其病。以五臟有五聲以合於五音，謂肝呼應角，心笑應徵，脾歌應宮，肺哭應商，腎呻應羽是也。然此義深奧，非尋常所可彷彿者，今將古今經驗簡易諸法銓著於左，名曰聲診。
脈之呻者，痛也。謂診時呻吟也。言遲者風也，即今風疾蹇濇也。聲如從室中言，此中氣之濕也。言而微，終日乃復言者，此奪氣也，謂氣弱不相接，言未已，停止半晌復言也。衣被不斂，言語詈罵，不避親疏者，此神明之亂，即風狂也。出言懶怯，先輕後重，內傷元氣不足也。出言壯厲，先重後輕，是外感邪盛也。攢眉呻吟，苦頭痛也。叫喊以手撫心下，中脘痛也。呻吟不能轉身，腰痛也。搖頭以手捫腮，唇齒痛也。呻吟不能行起，腰腳痛也。行遲者，腰腳痛也。診時吁氣，屬鬱結也。搖頭言者，裏痛也。暴啞，風痰伏火或暴怒叫喊所致也。坐而氣促，痰火哮喘也。言語蹇濇，風痰也。中年人聲濁，痰火也。診時獨言獨語，言談不知首尾，思慮傷神也。傷寒壞證聲啞為狐惑，上脣有瘡，蟲食其臟；下脣有瘡，蟲食其肛也。氣促喘息不足以息者，虛甚也。平人無寒熱，短氣不足以息者，為實，即痰火也。
聽聲知吉凶
聲嘶色敗，久病不治。久病氣促者危。形羸聲啞，勞瘵不治，以咽中有肺花瘡也。
雖病而聲音響如故者，吉。
醫學入門 【 明?李梴】
聽聲審音別病
第二聽聲清與濁，鑒他真語及狂言。聲濁即如痰壅滯，聲清寒內是其源。言語真誠非實熱，狂言號叫熱深堅。稱神說鬼踰牆屋，胷膈停痰證號顛。更有病困循日久，音聲遽失命歸泉。
【 五音以應五臟，金聲響，土聲濁，木聲長，水聲清，火聲燥。如聲清，肺氣調暢。聲如從室中言，中濕也。言而微，終日乃復言，奪氣也。先輕後重，高厲有力，為外感。先重後輕，沉困無力，為內傷。】
醫門法律 【 清?喻昌】
聞聲論
慄。變動者，遷改其常志也。以一聲之微，分別五臟并及五臟變動，以求病之善惡，法非不詳，然人之所以主持一身者，尤在於氣與神焉。經謂中盛臟滿，氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。謂言而微，終聲者，氣之從喉舌而宣於口者也。新病之人聲不變，小病之人聲不變，惟久病苛病，其聲乃變。迨聲變其病顯，機呈而莫逃，所可聞而知之者矣。經云：聞而知之者，謂之神。果何修而若是？古人聞隔垣之呻吟叫哀，未見其形，先得其情。若精心體驗，積久誠通，如瞽者之耳偏聰，豈非不分其心於目耶？然必問津於《內經》、《金匱》以求心生變化，乃始稱為神耳。《內經》本宮商角徵羽五音，呼笑歌哭呻五聲，以參求五臟表裏虛實之病，五氣之邪。其謂肝木在音為角，在聲為呼，在變動為握。心火在音為徵，在聲為笑，在變動為憂。脾土在音為宮，在聲為歌，在變動為噦。肺金在音為商，在聲為哭，在變動為欬。腎水在音為羽，在聲為呻，在變動為日乃復言者，此奪氣也。謂言語善惡，不避親疏者，此神明之亂也。是聽聲中并可得其神氣之變動，義更精矣。《金匱》復以病聲內合病情，謂病人語聲寂寂然喜驚呼者，骨節間病；語聲喑喑然不徹者，心膈間病；語聲啾啾然細而長者，頭中病。只此三語，而下中上三焦受病，莫不各有變動可徵。妙義天開，直可隔垣洞晰。語聲寂寂然者，不欲語而欲嘿也。靜嘿統屬三陰，此則顓係厥陰所主。何以知之？厥陰在志為驚，在聲為呼，病本緘默而有時驚呼，故知之耳。惟在厥陰，病必深入下焦，骨屬筋節間也。喑喑然聲出不徹者，聲出不揚也。胷中大氣不轉，出入升降之機艱而且遲，是可知其病在中焦胷膈間也。啾啾然細而長者，謂其聲自下焦陰分而上，緣足太陽主氣，與足少陰為表裏，所以腎邪不劑頸而還，得從太陽部分達於巔頂。腎之聲本為呻，今腎氣從太陽經脈直攻於上，則腎之呻，並從太陽變動，而啾唧細長為頭中病也。得仲景此段更張其說，而聽聲察病愈推愈廣，所以書不盡言，學者當自求無盡之藏矣。
律二條
凡聞聲，不能分呼笑歌哭呻，以求五臟善惡，五邪所干，及神氣所主之病者，醫之過也。
凡聞聲不別雌雄長短，出於三焦何部者，醫之過也。
辨息論
息出於鼻，其氣布於膻中。膻中宗氣，主上焦息道，恒與肺胃關通。或清而徐，或短而促，咸足以占宗氣之盛衰。所以經云乳之下其動應衣，宗氣泄也。人顧可奔迫無度，令宗氣盛喘數急，有餘反成不足耶？此指呼出為息之一端也。其謂起居如故而息有音，此肺之絡脈逆也；不得臥而息有音者，是陽明之逆也。益見布息之氣關通肺胃，又指呼出為息之一端也。呼出心肺主之，吸入腎肝主之，呼吸之中，脾胃主之。故惟脾胃所主中焦為呼吸之總持。設氣積賁門不散，兩阻其出入，則危急存亡非常之候。善養生者，俾賁門之氣傳入幽門，幽門之氣傳二陰之竅而出，乃不為害。其上焦下焦，各分呼出吸入，未可以息之一字統言其病矣。此義惟仲景知之，謂息搖肩者心中堅，息引胷中上氣者欬，息張口短氣者肺痿唾沫，分其息顓主乎呼，而不與吸並言，似乎創說；不知仲景以述為作，無不本之《內經》。昌之所擬呼出為息二端，不足盡之。蓋心火乘肺，呼氣奔促，勢有必至，呼出為心肺之陽，自不得以肝腎之陰混之耳。息搖肩者，肩隨息動，惟火故動也。息引胷中上氣欬者，肺經收降之令不行，上逆而欬，惟火故欬也。張口短氣，肺痿唾沫又金受火刑不治之證，均以出氣之粗名為息耳。然則曷不徑以呼名之耶？曰：呼中有吸，吸中有呼，剖而中分，聖賢所不出也。但以息之出者主呼之病，而息之入者主吸之病，不待言矣。經謂乳子中風熱，喘鳴肩息。以及息有音者，不一而足，惟其不與吸並言，而吸之病轉易辨識。然尚恐後人未悉，復補其義云：吸而微數，其病在中焦，實也，當下之即愈；虛者不治。在上焦者，其吸促；在下焦者，其吸遲。此皆難治。呼吸動搖振振者不治。見吸微且數，吸氣之往返於中焦者速，此必實者，下之，通其中焦之壅而即愈。若虛則肝腎之本不固，其氣輕浮，脫之於陽，不可治矣。昌前所指賁門幽門不下通，為危急存亡非常之候者此也。在上焦者其吸促，以心肺之道近，其真陰之虛者，則從陽火而升不入於下，故吸促。是上焦未嘗不可候其吸也。下焦者其吸遲，肝腎之道遠，其元陽之衰者，則困於陰邪，所伏卒難升上，故吸遲。此真陰元陽受病，故皆難治。若呼吸往來，振振動搖，則營衛往返之氣已索，所存呼吸一線耳，尚可為哉？學者先分息之出入以求病情，既得其情，合之愈不爽。但統論呼吸，其何以分上中下三焦所主乎？噫，微矣！
律一條
凡辨息不分呼出吸入以求病情，毫釐千里，醫之過也。
身經通考 【 清?李瀠】
聞聲
經曰：聞而知之謂之聖。如辨音者，聽其聲即可以知其物，雖非元遠，誠非淺易？予姑以經書中要者言之。經曰：肝在音為角，在聲為呼；心在音為徵，在聲為笑；脾在音為宮，在聲為歌；肺在音為商，在聲為哭；腎在音為羽，在聲為呻。口出無倫，譫語也，此為有虛有實。無稽怒叫，狂言也，此為實證。出言壯厲，先輕後重者，外感也。語言懶怯，先重後輕者，內傷也；語不接續，鄭聲也；無人始言，獨語也。此三證屬虛。鼻塞聲重，傷風也。聲啞脣瘡，狐惑也。卒口噤，背反張，痓證也。鼻鼾語塞，風溫也。錯語呢喃，出言不正，熱證也。心下汨汨有聲，先渴後嘔，停水也。喉中漉漉有聲，痰也。腸若雷鳴，氣不和，濕也。小兒驚風，口不能言，心熱也。無還聲為鴉聲，死證也。雜病發喘，癆瘵聲啞，危病也。已上種種，若能細察，實能活人。至於聞其五音，以知其所苦，是神聖之道，存乎司命者之方寸耳。
外診法 【 問】
黃帝素問
移精變氣論
帝曰：余聞其要於夫子矣，夫子言不離色脈，此余之所知也。岐伯曰：治之極於一。帝曰：何謂一？岐伯曰：一者因得之。帝曰：奈何？岐伯曰：閉戶塞牖，繫之病者，數問其情，以從其意。得神者昌，失神者亡。帝曰。善！
【 註 一者，神也。得其神則色脈精氣皆得矣。因得者，因其情意而得之也。閉戶塞牖，無外其志也。神舍於心，心性之動處，是謂情志。意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒，故無外其志，數問其情，以從其意，則得其神之存亡。失神者死，得神者生。】
三部九候論
必審問其所始病，與今之所方病，而後各切循其脈，視其經絡浮沉，以上下逆從循之。
【 註 始病者，病久而深；方病者，新受之邪，病之淺也。各切循其脈者，切其病之在陰在陽、在臟在腑也。夫病久者其脈沉而逆，方病者其脈從而浮，故當視其經絡浮沉，以上下之逆從循之。】
臟氣法時論
肝病者平旦慧，下晡甚，夜半靜。
【 註 平旦乃木氣生旺之時，故爽慧。下晡乃金旺之時，故病甚。夜半得母之生氣，故安靜。】
心病者日中慧，夜半甚，平旦靜。
【 註 《靈樞經》曰：春生、夏長、秋收、冬藏，是氣之常也，人亦應之。以一日分為四時，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬，故自得其位而慧，至其所不勝而甚，至其所生而靜也。】
脾病者日昳慧，日出甚，下晡靜。
【 註 昳，日昃也。應長夏之時，故慧。日出乃木旺之時，故甚。下晡乃申酉之分，應秋金之令，故靜。】
肺病者下晡慧，日中甚，夜半靜。
【 註 一日一夜五分之，而各有生剋間甚之時。】
腎病者夜半慧，四季甚，下晡靜。
【 註 四季，辰戌丑未時也。腎病者水旺則慧，土旺則甚，金旺則靜。】
血氣形志篇
形樂志苦，病生於脈，治之以灸刺。
【 註 此貴人也。乃更貴更賤，以知死生，以决成敗。】
形樂志樂，病生於肉，治之以針石。
【 註 形樂志樂，則過於安逸，由是則神機不轉，氣血羈留，故病生於肉，宜治以針石，引而通之。】
形苦志樂，病生於筋，治之以熨引。
【 註 勞苦其形，則傷其筋，志逸而樂，則血脈未嘗受病，故治之以熨烙導引，使血脈榮養於筋，則就安矣。】
形苦志苦，病生咽嗌，治之以甘藥。
【 註 百憂感其心，萬事勞其形，則陰陽氣血皆傷矣。夫嗌主天氣，咽主地氣。天者陽氣，地者陰氣，此陰陽氣血皆傷，故病生咽嗌，宜甘藥以調其脾胃。】
形數驚恐，經絡不通，病生於不仁，治之以按摩醪藥。
【 註 驚則氣亂，恐則氣下。蓋血隨氣行，氣數亂逆，則經絡不通，榮衛不行，是以病生於不仁，宜按摩醪藥，以行其榮衛血氣焉。】
疏五過論
帝曰：凡未診病者，必問嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。嘗富後貧，名曰失精。五氣留連，病有所并，醫工診之，不在臟腑，不變軀形，診之而疑，不知病名。身體日減，氣虛無精，病深無氣，灑灑然時驚。病深者，以其外耗於衛，內奪於榮。良工所失，不知病情。此亦治之一過也。
【 註 嘗貴後賤，嘗富後貧，則傷其志意，故雖不中邪，病從內生。夫脾藏營，營舍意，腎藏精，精舍志，是以志意失而精營脫也。五氣留連，謂五臟之神氣留鬱於內，而不得疏達。并者，謂病并於五臟也。五臟之氣，外合於皮毛筋骨，是以身體日減。氣虛無精，病深無氣，言氣生於精，精生於氣，精氣之并傷也。灑灑，消索貌。蓋以為久常之富貴不意失之，故時驚也。此病不在臟腑，不在軀形，精氣日虛，營衛日耗，即有良工，不知因名。此治之一過也。】
凡欲診病者，必問飲食居處。暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣。精氣竭絕，形體毀沮。暴怒傷陰，暴喜傷陽。厥氣上行，滿脈去形。愚醫治之，不知補瀉，不知病情，精華日脫，邪氣乃并。此治之二過也。
【 註 味歸形，氣歸精。味傷形，氣傷精。熱傷氣，寒傷形。樂者必過於溫飽，苦者必失于飢寒，是以飲食失節，寒溫失宜，皆傷精氣。精氣竭絕，則形體毀沮矣。喜怒不中，則陰陽不和，而厥氣上行，脈滿去形。蓋身半以上為陽，身半以下為陰。肌腠氣分為陽，經脈血分為陰。陰陽和平，則營衛血氣上下循環，外內出入。如暴喜傷陽，則氣并於陽而為厥逆。暴怒傷陰，則血并於陰而為脈滿。蓋肌形之血氣并於脈中，故謂脈滿去形也。盛者瀉之，不足者補之。愚醫治之，不知補瀉，不知病情，致使精華日脫，陰陽寒熱之邪氣相并。此治之二過也。】
診有三常，必問貴賤。封君敗傷，及欲侯王。故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡。始富後貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿躄為攣。醫不能嚴，不能動神，外為柔弱，亂至失常。病不能移，則醫事不行。此治之四過也。
【 註 封君敗傷，故貴脫勢，欲侯王不可得，此憂患緣於內，是以精神內傷。《靈樞經》曰：憂恐、忿怒、傷氣，是三者皆不能守而失其常矣。始富後貧，則傷其志意。志意者，所以馭精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也。是故榮衛調，志意和，則筋骨健強，腠理緻密。故傷其志意，則精神不能內守，外為筋骨攣躄之病，榮衛不調，腠理不密，故外為柔弱，而三者亦失其常矣。嚴、窮究也。動神，謂運動其神。移者，移精變氣也。】
凡診者，必知終始，有知餘緒。切脈問名，當合男女。
【 註 終始者，經脈為紀，凡診者必知之。餘緒，謂更知灸刺補瀉之緒端。當合男女，謂針刺之要，男內女外，堅拒勿出，謹守勿納，是謂得氣。】
離絕菀結，憂恐喜怒，五臟空虛，血氣離守。工不能知，何術之語！
【 註 左為人迎而主血，右為氣口而主氣。離絕者，陰陽血氣，各有左右之分別也。是以血氣皆病，則氣鬱於右而血結於左。蓋以憂恐傷右部之肺腎，喜怒傷左部之心肝，以致五臟空虛，血氣各離其所本位。工不知人迎氣口有陰陽氣血之分，又何術之語哉？】
嘗富大傷，斬筋絕脈。身體復行，令澤不息。故傷敗結，留薄歸陽，膿積寒炅。粗工治之，亟刺陰陽。身體解散，四肢轉筋。死日有期，醫不能明，不問所發，唯言死日，亦為粗工。此治之五過也。凡此五者，皆受術不通，人事不明也。
【 註 如嘗富而一旦喪其貲，則大傷其神魂。是以心主之脈，肝主之筋，有若斬絕，此傷左之血脈也。然右關之脾臟未傷，故身體尚復能行；肺腎所主之精氣未傷，而尚生長之不息也。然病雖先起於陰，久則將及於陽，故傷敗心肝之血而結於左，則留薄於氣分而復歸於陽，左右血氣皆傷，而膿積寒炅也。此因傷陰而留薄歸陽，是以膿積於陰陽寒熱之間。夫陰陽血氣俱傷，補陽則陰竭，瀉陰則陽脫，如是者止可飲以甘藥，而不宜灸刺。粗工不知，亟刺陰陽，以致身體解散，則脾氣傷矣；四肢轉筋，則胃氣絕矣。夫脾胃者，五臟之生原。生氣已絕，喪無日矣。即有良醫，不明陰陽相乘之道，不問受病所發之因，止知陰陽壞而與之死期，此亦為粗工。蓋不能審其因而施救治之法也。凡此五者，皆發於五中而不因於外感也。當知天地陰陽之氣，日用事物之常，莫不各有當然之理，順之則志意和調，逆之則苛疾暴起。此皆受術不通，人事不明，致有五者之責。】
故曰：聖人之治病也，必知天地陰陽，四時經紀，五臟六腑，雌雄表裏。刺灸砭石，毒藥所主。從容人事，以明經道。貴賤貧富，各異品理。問年少長，勇怯之理。審于分部，知病本始。八正九候，診必副矣。
【 註 此總結診脈之道，當外合天地陰陽、四時經紀，內通五臟六腑、雌雄表裏。或宜於灸刺砭石，或當用藥食所主，從容人事，以明經道，審貴賤貧富之情，察少長勇怯之理，脈有分部，病有原始，候四時八正之氣，明三部九候之理，診道始備，而必副矣。】
甲乙經 【 晉?皇甫謐】
問情志以察病
所問病者，問所思何也？所懼何也？所欲何也？所疑何也？問之要，察陰陽之虛實，辨臟腑之寒熱。疾病所生，不離陰陽臟腑、寒熱虛實，辨之分明，治無誤矣。
扁鵲難經
問五味以知病之起在
六十一難曰：問而知之者，問其所欲五味，以知其病所起所在也。
【 註 《靈樞》六十三篇曰：五味入口，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之令人癃。鹹走血，多食之令人渴。辛走氣，多食之令人洞心。辛與氣俱行，故辛入心而與汗俱出。苦走骨，多食之令人變嘔。甘走肉，多食之令人悗心。推此則知問其所欲五味，以知其病之所起所在也。】
【 袁氏曰：問其所欲五味中，偏嗜偏多食之物，則知臟氣有偏盛偏絕之候也。】
傷寒論 【 漢?張機】
問動氣以禁汗下
動氣在右，不可發汗。發汗則衂而渴，心苦煩，飲即吐水。
動氣在左，不可發汗。發汗則頭眩汗不止，筋惕肉瞤。
動氣在上，不可發汗。發汗則氣上衝，正在心端。
動氣在下，不可發汗。發汗則無汗，心中大煩，骨節苦疼，目運惡寒，食則反吐，穀不得前。
咽中閉塞，不可發汗。發汗則吐血，氣欲絕，手足厥冷，欲得踡臥，不得自還。
動氣在右，不可下。下之則津液內竭，咽燥鼻乾，頭眩心悸也。
動氣在左，不可下。下之則腹內拘急，食不下，動氣更劇，雖有身熱，臥則欲踡。
動氣在上，不可下。下之則掌握熱煩，身上浮冷，熱汗自泄，欲得水自灌。
動氣在下，不可下。下之則腹脹滿，卒起頭眩，食則下清穀，心下痞也。
咽中閉塞者，不可下。下之則上輕下重，水漿不下，臥則欲踡，身急痛，下利日數十行。
東垣十書 【 元?李杲】
治病問所便
《黃帝針經》云：中熱消癉則便寒，寒中之屬則便熱。胃中熱則消穀，令人懸心善飢。臍以上皮熱，腸中熱則出黃如糜。臍以下皮寒，胃中寒則腹脹。腸中寒，則腸鳴飧泄。蓋腸中寒，則食已窘迫，腸鳴切痛，大便色白。腸中寒胃中熱，則疾飢小腹痛脹。腸中熱，胃中熱，則脹而且泄。非獨腸中熱則泄，胃中寒傳化失常亦泄。胃欲熱飲，腸欲寒飲。雖好惡不同，春夏先治標，秋冬先治本。衣服寒無悽愴，暑無出汗。熱無灼灼，寒無淒淒。寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻也。此規矩法度，乃常道也，正理也，揆度也。當臨事制宜，以反常合變也。
辨寒熱
外傷寒邪之證，與飲食失節勞役形質之病，及內傷飲食，俱有寒熱，舉世盡將內傷飲食失節，勞役不足之病，作外傷寒邪表實有餘之證，反瀉其表，枉死者豈勝言哉？皆由不別其寒熱耳。今細為分解之：外傷寒邪，發熱惡寒，寒熱併作，其熱也翕翕然發熱，又為之拂拂發熱，發於皮毛之上，如羽毛之拂，明其熱在表也，是寒邪犯高之高者也。皮膚毛腠者，陽之分也，是衛之元氣所滋養之分也。以寒邪乘之，鬱遏陽分，陽不得伸，故發熱也。其面赤，鼻氣壅塞不通，心中煩悶，稍以袒裸露其皮膚，已不能禁其寒矣。其表上虛熱，止此而已。其惡寒也，雖重衣下幕，逼近烈火，終不禦其寒，一時一日，增加愈甚，必待傳入裏作下證乃罷，其寒熱齊作，無有間斷也。其內傷飲食不節，或勞役所傷，亦有頭痛、項強、腰痛，與太陽表證微有相似，餘皆不同，論中辨之矣。內傷不足之病，表上無陽，不能禁風寒也，此則常常有之。其躁熱發于腎間者間而有之，與外中寒邪略不相似其惡風寒也。蓋脾胃不足，榮氣下流而乘腎肝，此痿厥氣逆之漸也。若胃氣平常，飲食入胃，其榮氣上行以輸於心肺，以滋養上焦之皮膚腠理之元氣也。既下流，其心肺無所稟受，皮膚間無陽，失其榮衛之外護，故陽分皮毛之間虛弱，但見風見寒，或居陰寒處無日陽處，便惡之也。此常常有之，無間斷者也。但避風寒及溫煖處，或添衣蓋溫，養其皮膚，所惡風寒，便不見矣。是熱也，非表傷寒邪，皮毛間發熱也，乃腎間受脾胃下流之濕氣，閉塞其下，致陰火上衝，作蒸蒸而躁熱，上徹頭頂，旁徹皮毛，渾身躁熱作，須待袒衣露居，近寒涼處即已。或熱極而汗出，而亦解。彼外傷，惡寒發熱，豈有汗出者乎？若得汗，則病愈矣。以此辨之，豈不如黑白之易見乎？當內虛而傷之者，躁熱也。或因口吸風寒之氣，鬱其陰火，使咽膈不通，其吸入之氣欲入，為膈上衝脈之火所拒，使陰氣不得入，其胷中之氣，為外風寒所遏而不得伸，令人口開目瞪，極則聲發於外，氣不能上下，塞於咽中而氣欲絕。又或因噦、因嘔，因吐而躁熱發，必有所因，方有此證。其表虛惡風寒之證復見矣。表虛之弱為陰火所乘，躁發須臾而過，其表虛無陽不任風寒復見矣。是表虛無陽，常常有之，其躁熱則間而有之，此二者不齊，躁作寒已，寒作躁已，非如外傷之寒熱齊作，無有間斷也。百病俱有身熱，又謂之肌熱，又謂之皮膚間熱，以手捫之方知者是也，乃肌體有形之熱也，亦須皆待陰陽既和，汗出則愈矣。慎不可於此上辨之！以其虛實內外病皆有之，故難辨耳。只依此說，病人自覺發熱惡寒之熱及躁作之熱上辨之，為準則矣。
辨外感八風之邪飲食勞役所傷
辨外感八風之邪或有飲食勞倦所傷之重者，三二日間，特與外傷者相似，其餘證有特異名者。若不將兩證重別分解，猶恐將內傷不足之證，悞作有餘外感風邪。雖辭理有重複處，但欲病者易辨，醫者易治耳。
外感八風之邪，乃有餘證也；內傷飲食不節、勞役所傷，皆不足之病也。其內傷亦惡風自汗，若在溫煖無風處，則不惡矣。與外傷鼻流清涕、頭痛自汗頗相似，細分之特異耳。外感風邪，其惡風自汗、頭痛、鼻流清涕，常常有之，一日一時增加愈甚，直至傳入裏作下證乃罷；其語聲重濁、高厲有力，鼻息壅塞而不通，能食腹中和，口知味，大小便如常，筋骨疼痛不能動搖，便著牀枕非扶不起。其內傷與飲食不節、勞役所傷，然亦惡風，居露地中、遇大漫風起，卻不惡也；惟門窻隙中，些小賊風來，必大惡也。與傷風、傷寒俱不同矣。況鼻流清涕、頭痛自汗間而有之。鼻中氣短，少氣不足以息，語則氣短而怯弱，妨食、或食不下、或不欲食，三者互有之。腹中不和或腹中急而不能伸，口不知五穀之味，小便頻數而不渴，初勞役得病，食少，小便赤黃，大便常難，或濇、或結、或虛坐，只見些少白膿，時有下氣，或泄黃如糜，或溏泄色白，或結而不通，若心下痞，或胷中閉塞如刀劙之痛，二者亦互作不併見也。有時胃脘當心而痛，上肢兩脅，痛必臍下相火之勢如巨川之水不可遏而上行，使陽明之經逆行，亂于胷中，其氣無止息，甚則高喘，熱傷元氣，令四肢不收，無氣以動而懶倦嗜臥，以其外感風寒俱無此證，故易為分辨耳。
辨手心手背
內傷及勞役飲食不節病，手心熱，手背不熱。外傷風寒，則手背熱，手心不熱。此辨至甚皎然。
辨口鼻
若飲食勞役所傷，其外證必顯在口，必口失穀味，必腹中不和，必不欲言，縱勉強對答，聲必怯弱，口沃沫多唾，鼻中清涕，或有或無，即陰證也。外傷風寒，則其外證必顯在鼻，鼻氣不利，聲重濁不清利，其言壅塞，盛而有力，口中必和。傷寒則面赤，鼻壅塞而乾；傷風則鼻流清涕而已。《內經》云：鼻者肺之候，肺氣通於天。外傷風寒，則鼻為之不利。口者，坤土也，脾氣通於口，飲食失節，勞役所傷，口不知穀味，亦不知五味。又云傷食惡食。明矣！
辨頭痛
內證頭痛有時而作，有時而止。外證頭痛常常有之，直須傳入裏實方罷。此又內外證之不同者也。
辨中熱相似證
天氣大熱之時，在於路途中勞役得之，或在田野間勞形得之，更或有身體薄弱，食少，勞役過甚，又有修善常齋之人，胃氣久虛，而因勞役得之者，皆與陽明中熱白虎湯證相似。必肌體捫摸之壯熱，必躁熱悶亂大惡熱渴而飲水。以勞役過甚之故，亦身疼痛。始受病之時，特與中熱外得有餘之證相似，若誤與白虎湯，旬日必死。此證脾胃大虛，元氣不足，口鼻中氣皆短促而上喘，至日轉以後，是陽明得時之際，病必少減。若是外中熱之病，必到日晡之際，大作讝語，其熱增加，大渴飲水，煩悶不止。其勞役不足者，皆無此證，尤易為分解。若有難决疑似之證，必當待一二日，求醫治療，必不至錯誤矣。
辨內傷飲食用藥所宜所禁
《內經》云：內傷者，其氣口脈反大於人迎一倍、二倍、三倍，分經用藥。又曰：上部有脈，下部無脈，其人當吐不吐者，死。但食不納，惡心欲吐者，不問一倍二倍，不當正與瓜蒂散吐之，但以指或以物探之使去。若所傷之物去不盡者，更診其脈，問其所傷，以食藥去之，以應塞因塞用，又謂之寒因寒用。泄而下降，乃應太陰之用，其中更加升發之藥，令其元氣上升。塞因塞用，因曲而為之直。何為曲？乃傷胃氣是也。何為直？而升發胃氣是也。因治其飲食之內傷，而使生氣增益，胃氣完復，此乃因曲而為之直也。若依分經用藥，其所傷之物，寒熱溫涼，生硬柔軟，所傷不一，難立定法，只隨所傷之物不同，各立法治，臨時加減用之。其用藥又當問病人從來稟氣盛衰，所傷寒物熱物。是喜食而食之耶？不可服破氣藥；若乘飢困而食之耶？當益胃氣；或為人所勸勉強食之，宜損血而益氣也。診其脈候，傷在何臟，方可與對病之藥，豈可妄泄天真生氣以輕喪身寶乎？且如先食熱物而不傷，繼之以寒物，因後食致前食亦不消化而傷者，當問熱食寒食孰多孰少，斟酌與藥，無不當矣。如傷熱物二分，寒物一分，則當用寒藥二分，熱藥一分，相合而與之，則榮衛之氣必得周流。更有或先飲酒而後傷寒冷之食，及傷熱食、冷水與冰，如此不等。皆當問其所傷之物，酌量寒熱之劑分數，各各對證而與之，無不取驗。
辨晝夜重輕
百病晝則增劇，夜則安靜，是陽病有餘，乃氣病而血不病也；夜則增劇，晝則安靜，是陰病有餘，乃血病而氣不病也。晝則發熱，夜則安靜，是陽氣自旺於陽分也。晝則安靜，夜則發熱煩躁，是陽氣下陷入陰中也，名曰熱入血室。晝則發熱煩躁，夜亦發熱煩躁，是重陽無陰，當急瀉其陽，峻補其陰。夜則惡寒，晝則安靜，是陰血自旺於陰分也。夜則安靜，晝則惡寒，是陰氣上入於陽中也。夜則惡寒，晝亦惡寒，是重陰無陽，當急瀉其陰，峻補其陽。晝則惡寒，夜則煩躁，飲食不入，名曰陰陽交錯者，死矣。
丹溪心法 【 元?朱震亨】
問平日
凡治病，必先問平日起居飲食何如。
格致餘論 【 元?朱震亨】
治病必求其本論
病之有本，猶草之有根也。去葉不去根，草猶在也。治病猶去草，病在臟而治腑，病在表而治裏，非惟戕賊胃氣，抑且資助病邪，醫云乎哉！族叔祖年七十，稟甚壯，形甚瘦，夏末患泄利，至深秋百方不應。予視之，曰：病雖久而神不悴，小便濇少而不赤，兩手脈俱濇而頗弦，自言膈微悶，食亦減。因悟曰：必此多年沉積，僻在胃腸。詢其平生喜食何物。曰：我喜食鯉魚，三年無一日缺。予曰：積痰在肺。肺為大腸之臟，宜大腸之本不固也。當與澄其源而流自清，以茱萸、陳皮、青葱、蔍苜根、生薑煎濃湯，和以砂糖，飲一碗許，自以指探喉中，至半時辰，吐痰半升許，如膠。是夜減半。次早又飲，又吐半升而利止。又與平胃散加白朮、黃連，旬日而安。東陽王仲延遇諸途，來告曰：我每日食物必屈曲自膈而下，且硬濇，作微痛，他無所苦，此何病？脈之，右甚濇而關尤沉，左卻和。予曰：污血在胃脘之口，氣因鬱而為痰，此必食物所致，明以告我。彼亦不自覺。予又曰：汝去臘，食何物為多？曰：我每日必早飲點剁酒兩三盞逼寒氣。為製一方，用韭汁半銀盞，冷飲細呷之，盡韭汁半斤而病安。已而果然。又一鄰人，年三十餘，性狡而躁，素患下疳瘡，或作或止。夏初，患自利，膈上微悶，醫與治中湯兩貼，昏悶若死，片時而甦。予脈之，兩手皆濇，重取略弦似數。予曰：此下疳瘡之甚重者，與當歸龍薈丸去麝，四貼而利減。又與小柴胡去半夏，加黃連、芍藥、川藭、生薑，煎五六貼而安。彼三人者，俱是濇脈，或弦或不弦，而治法迥別。不求其本，何以議藥？
醫學入門 【 明?李梴】
問證
試問頭身痛不痛？寒熱無歇外感明。掌熱口不知食味，肉傷飲食勞倦形。五心煩熱兼有咳，人瘦陰虛火動情。除此三件見雜證，如瘧如痢必有名。從頭至足須詳問，證候參差仔細聽。
頭痛否：痛無間歇為外感，痛有間歇為內傷。
目紅腫否：或暴紅腫，或素疼痛。
耳鳴耳聾否：或左或右。久聾者，不敢純用補濇之劑，須兼開關行氣之藥。
鼻有涕否：或無涕而燥，或鼻塞，或素流涕不止，或鼻痔，或酒齇。
口知味否：或不食，食亦能知味，為外感風寒；或食亦不知味，為內傷飲食。
口渴否：或飲冷水者為熱渴，飲熱水者為虛，夏月大渴好飲者為暑。
舌有胎否：或白，或黃，或黑，或紅而裂。
齒痛否：或上齦，或下齦，或有牙宣。
項強否：暴強則為風寒，久強則為痰火。
咽痛否：暴痛多痰熱，慣痛多下虛。
手掌心熱否：手背熱為外感；手心熱為內傷；手背手心俱熱，為內傷兼外感。
手指梢冷否：冷則為感寒，不冷則為傷風，素清冷則為體虛。
手足癱瘓否：左手足臂膊不舉或痛者，屬血虛有火。右手足臂膊不舉或痛者，屬氣虛有痰。
肩背痛否：暴痛為外感，久痛為虛損挾鬱。
腰脊痛否：暴痛亦為外感，久痛為腎虛挾滯。
尻骨痛否：暴病為太陽經邪，久痛為太陽經火。
胷膈滿否：以下為結胷，未下為邪入少陽經分，非結胷也。素慣胷滿者，多鬱多痰火下虛。
脅痛否：或左或右，或兩脅俱痛，或一點空痛。
腹脹否：或大腹作脹，或小腹作脹。
腹痛否：或大腹痛，或臍中痛，或小腹痛；或痛按之即止，或痛按之不止。
腹有痞塊否：或臍上有痞塊，或臍下有痞塊，或臍左有痞塊，或臍右有痞塊，或臍中有痞塊，不可妄用汗吐下及動氣凝滯之藥，宜兼消導行氣之劑
心痛否：暴痛屬寒，久痛屬火、屬虛。
心煩否：或只煩躁不寧；或欲吐不吐，謂之嘈雜；或多驚恐，謂之怔忡。
嘔吐否：或濕嘔，或乾嘔，或食罷即嘔，或食久乃嘔。
大便泄否：或溏泄，或水泄，或晨泄，或食後即泄，或黃昏時泄，一日共泄幾行？
大便秘否：秘而作渴作脹者為熱，秘而不渴不脹者為虛。
小便清利否：清利為邪在表，赤濇為邪在裏。頻數窘急為下虛挾火，久病及老人得之危。
小便淋閉否：渴者為熱，不渴為虛。
陰強否：陰強為有火，陰痿為無火。
素有疝氣否：有疝氣，宜兼疏利肝氣，藥不可妄用升提及動氣之劑。
素有便血否，有痔瘡否：有便血痔瘡，不敢過用燥藥，爍陰傷臟。
有瘡疥否，有瘡疥忌發汗，宜兼清熱養血袪風。
素有夢遺白濁否：有遺濁則為精虛，不敢輕易汗下。
有房室否：男子犯房，則氣血暴虛，雖有外邪，戒用猛劑，或先補而後攻可也。
膝痠軟否：暴痠軟則為腳氣，或胃弱久病則為腎虛。
腳腫痛否：腫而痛者，多風濕。不腫脛枯細而痛者為血虛，為濕熱下注。
腳掌心熱否：熱則下虛火動，腳跟痛者，亦腎虛有熱。腳指及掌心冷者為寒。
有寒熱否，寒熱有間否：無間為外感，有間為內傷。午寒夜熱，則為陰虛火動。
飲食喜冷熱否：喜冷則為中熱，喜熱則為中寒。
飲食運化否：能食不能化者，為脾寒胃熱。
飲食多少否：能飲食者易治，全不食者難治；惟傷寒不食亦無害。
素飲酒及食煎炒否：酒客多痰熱，煎炒多犯上焦，或流入大腸而為濕熱之證。
有汗否：外感有汗則為傷風；無汗則為傷寒；雜證自汗則為陽虛。
有盜汗否：睡中出汗，外感則為半表裏邪，內傷則為陰虛有火。
渾身骨節疼痛否：外感則為邪居表分，內傷則為氣血不周，身重痛者為挾濕氣。
夜重否：或晝輕夜重為血病，或夜輕晝重為氣病。
年紀多少：壯年病多可耐。老人病雜而元氣難當。婦人生產少者氣血猶盛；生產多，年又多，宜補不宜攻。
病經幾時：或幾日，或幾旬，或經年。
所處順否：所處順則性情和而氣血易調；所處逆則氣血怫鬱，須於所服藥中量加開鬱行氣之劑。
曾誤服藥否：誤藥則氣血亂而經絡雜，急病隨為調解，緩病久病，停一二日後藥之可也。
婦人經調否：或參前為血熱，或參後為血虛。或當經行時有外感，經盡則散，不可妄藥，以致有犯血海。
經閉否：或有潮熱，或有咳泄，或有失血，或有白帶否？能飲食否？能食則血易調而諸證自除，食減漸瘦者危。
有癥瘕否：有腹痛潮熱而一塊結實者，為癥瘕。
有孕能動否：腹中有一塊，結實能動，而無腹痛潮熱等證者，為有孕。腹虛大脹滿，按之無一塊結實者，為氣病，其經水亦時滲下。
產後有寒熱否，有腹痛否，有汗否，有咳喘否：寒熱多為外感。腹痛多為瘀血，或食積停滯。有汗單潮，為氣血大虛。咳喘為瘀血入肺，難治。
凡初證大綱未定，最宜詳審。病者不可諱疾忌醫，醫者必須委曲請問，決無一診而能悉知其病情也。初學宜另抄問法一紙，常出以問病。若大綱已定，或外感，或內傷，或雜病，自當遵守古法，不可概施發散劑也。
醫宗必讀 【 明?李中梓】
不失人情論
嘗讀《內經》至方盛衰論而殿之曰：不失人情。未嘗不瞿然起，喟然嘆軒岐之入人深也！夫不失人情，醫家所甚亟，然戛戛乎難之矣。大約人情之類有三：一曰，病人之情；二曰，旁人之情；三曰，醫人之情。所謂病人之情者，五臟各有所偏，七情各有所勝。陽臟者宜涼，陰臟者宜熱。耐毒者緩劑無功，不耐毒者峻劑有害。此臟氣之不同也。動靜各有欣厭，飲食各有愛憎。性好吉者，危言見非；意多憂者，慰安云偽。未信者忠告難行，善疑者深言則忌，此好惡之不同也。富者多任性而禁戒勿遵，貴者多自尊而驕恣悖理，此交際之不同也。貧者衣食不周，況乎藥餌；賤者焦勞不適，懷抱可知，此調治之不同也。有良言甫信，謬說更新，多歧亡羊，終成畫餅，此無主之為害也。有最畏出奇，惟求隱當，車薪杯水，難免敗亡，此過慎之為害也。有境緣不偶，營求未遂，深情牽掛，良藥難醫，此得失之為害也。有急性者遭遲病，更醫而致雜投；有性緩者，遭急病，濡滯而成難挽。此緩急之為害也。有參朮沾脣，懼補心先痞塞；硝黃入口，畏攻神即飄揚，此成心之為害也。有諱疾不言，有隱情難告，甚而故隱病狀，試醫以脈，不知自古神聖未有舍望、聞、問而獨憑一脈者。且如氣口脈盛，則知傷食，至於何日受傷，所傷何物豈能以脈知之？此皆病人之情不可不察也。
醫學準繩六要 【 明?張三鍚】
問病必詳
凡診病，必先問所看何人，或男或女，或老或幼，或婢妾，或僮僕。次問得病之日、受病之原，及飲食胃氣如何，便利如何，曾服何藥，日間何如，夜寐何如，膈間有無脹悶痛處。
問病不答必耳聾。即當詢之是素聾否。否則，病久或汗下過傷，虛聾。
問而懶言點頭，是中氣虛。
昏憒不知人，是暴厥耶？抑久病耶？
婦人多中氣。
婦人當問月水如何？寡婦氣血凝滯，兩尺多滑，不可誤斷為胎。室女同。
心腹脹痛，問是舊病舉耶？或新起耶？
診病必問所欲何味，所嗜何物，或縱酒，或齋素。喜酸則知肝虛，喜甘則知脾弱。
頭身臂膊作痛，必問曾病惡瘡否。
古今醫統 【 明?徐春甫】
問證
王海藏曰：常人求診緘默，唯令切脈，試其能知病否。且脈人之氣血附於經絡，熱勝則脈疾，寒勝則脈遲，實則有力，虛則無力。至於得病之由，及所傷之物，豈能以脈知之乎？故醫者不可不問其由，病者不可不說其故。孫真人云：未診先問，最為有準。蘇東坡云：脈之難明，古今所患也。至虛有盛候，大實有羸狀。疑似之間，便有死生之異。士夫多秘所患，以驗醫之能否。吾平生有疾請療，必盡告其所患。使醫了然知疾之所在，虛實寒熱，先定於胷中，然後診脈，疑似不能惑也。吾求愈疾而已，豈以困醫為事哉？
婦科產後，先問坐草難易，惡露多少，飲食遲早，生子存亡。蓋形傷血傷之不同，補氣補血之有異。飲食失節宜調中，生子不存兼開鬱。問其所欲，以知其病。如欲熱者知為寒，欲冷者知為熱。如好靜惡動者知其為虛，煩躁不寧者知其為實。惡食知傷食，惡風知傷風。好食甘者為脾虛，好食辛者為肺病，好食酸者為肝虛，好食咸者為腎弱，嗜食苦者為心病。此皆順應而易治。若乃心病愛咸，肺傷欲苦，脾弱喜酸，肝病好辣，腎衰嗜甘，此為逆候。病輕必危，危者必死。治得其法，服藥預防，猶可回生。
又如唐汝正治小兒風熱，通身俱愈，惟頭頂不痊。問其因，乳母好熱酒，知其貽毒。本方倍用葛根、黃連而遂愈。
醫門法律 【 清?喻昌】
問病論
醫，仁術也。仁人君子必篤於情，篤於情則視人猶己，問其所苦，自無不到之處。古人閉戶塞牖，繫之病者，數問其情，以從其意。誠以得其歡心，則問者不覺煩，病者不覺厭。庶可詳求本末而治無誤也。如嘗貴後賤，病名脫營。嘗富後貧，病名失精。以及形志苦樂，病同治異；飲食起居，失時過節；憂愁恐懼，蕩志離魂；所喜所惡，氣味偏殊；所宜所忌，稟性迥異。不問，何以相體裁方也？所以入國問俗，入家問諱，上堂問禮，臨病人問所便。便者，問其居處動靜、陰陽寒熱、情性之宜。如問其為病熱，則便於用寒；問其為病寒，則便於用熱之類，所謂順而施之也。人多偏執己見，逆之則拂其意，順之則加其病，莫如之何。然苟設誠致問，明告以如此則善，如彼則敗，誰甘死亡而不降心以從耶？至於受病情形，百端難盡。如初病口大渴，久病口中和，若不問而概以常法治之，寧不傷人乎？如未病素脾約，纔病忽便利，若不問而計日以施治，寧不傷人乎？如未病先有痼疾，已病重添新患，若不問而概守成法治之，寧不傷人乎？如疑難證，著意對問不得其情，他事閒言反成真面，若不細問而急遽妄投，寧不傷人乎？病形篇謂：問其病，知其處，命曰工。今之稱為工者，問所非問，諛佞其間。病者欣然樂從，及病增更醫，亦復如是，乃至徬徨醫藥。偶遇明者，仍復不投。此宜委曲開導，如對君父，未可飄然自外也。更可怪者，無知戚友探問，忘其愚陋，強逞明能，言虛道實，指火稱痰，抑孰知其無責而易言耶？坐令依傍迎合，釀成末流，無所底止，良足悼矣！吾輩其明以律己，誠以動人，共砥狂瀾乎！
律一條
凡治病不問病人所便，不得其情，草草診過，用藥無據，多所傷殘，醫之過也。
申治病不疏五過之律并《內經》大意
凡診病不問三常，不知比類，不察神志，不遵聖訓，故犯不忌，醫之罪也。
《內經》常貴後賤一節，過在不問病情之所始也。
飲食居起一節，過在不知病人七情所受，各不同也。
比類奇恆一節，醫之所貴，如老吏判按，律所不載者，比例斷之，纖悉莫逃也。奇恒者，審其病之奇異平常也。從容者，凡用比類之法，分別病能，必從容參酌，惡粗疏簡略也。
診有三常一節，此過繇於不能戒嚴病者，令之悚然神動，蠲除憂患，徒外示柔弱，委曲從人也。
診者必知終始一節，察氣色之終始，知病發之餘緒，辨男女之順逆，與七情內傷，故離間親愛者魂遊，絕念所懷者意喪，菀積所慮者神勞，結固餘怨者志苦；憂愁者閉塞而不行，恐懼者蕩憚而失守，盛怒者迷惑而不治，喜樂者憚散而不藏。由是八者，故五臟空虛，血氣離守。工不思曉，又何言醫！
嘗富大傷一節，非分過損，身體，雖復，津液不滋。血氣內結，留而不去，薄於陽脈，則化為膿，久積腹中，則外為寒熱也。不但不學無術者為粗工，即使備究經旨，而診不辨三常，療不審五過，亦為粗略之醫也。
診不辨陰陽。此治之一失也。
受師不卒，妄作雜術；謬言為道，更名自功；妄用砭石，後遺身殃。此治之二失也。
不適貧富貴賤之居，坐之厚薄，形之寒溫，不適飲食之宜，不別人之勇怯，不知比類，足以自亂，不足以自明。此治之三失也。
診病不問其始憂患，飲食之失節，起居之過度，或傷於毒，不先言此，卒持寸口，何病能中？忘言作名，為粗所窮。此治之四失也。
景岳全書 【 明?張介賓】
問診
凡診病之法，固莫妙於脈。然有病脈相符者，有病脈相左者，此中大有元理。故凡值疑似難明處，必須用四診之法，詳問其病由，兼辨其聲色，但於本末先後中，正之以理，斯得其真。若不察此，而但謂一診可憑，信手亂治，亦豈知脈證最多真假，見有不確，安能無誤？且常診者知之猶易，初診者决之甚難。此四診之所以不可忽也。故《難經》以切居四診之末，其意深矣。陶節庵亦曰：問病以知其外，察脈以知其內，全在活法二字，乃臨證切脈之要訣也。此義惟汪石山言之最詳。
問寒熱
問寒熱者，問內外之寒熱，欲以辨其在表在裏也。人傷於寒，則病為熱。故凡病身熱脈緊，頭疼體痛，拘急無汗，而且得於暫者，必外感也。蓋寒邪在經，所以頭疼身痛；邪閉皮毛，所以拘急發熱。若素日無疾，而忽見脈證若是者，多因外感。蓋寒邪非素所有而突然若此，此表證也。若無表證，而身熱不解，多屬內傷。然必有內證相應，合而參之，自得其真。
凡身熱經旬，或至月餘不解，亦有仍屬表證者。蓋因初感寒邪，便作身熱頭痛。醫不能辨，誤認為火，輒用寒涼，以致邪不能散，或雖經解散而藥未及病，以致留蓄在經，其病必外證多而裏證少。此非裏也，仍當解散。
凡內證發熱者，多屬陰虛，或因積熱。然必有內證相應，而其來也漸。蓋陰虛者必傷精，傷精者必連臟。故其在上而連肺者，必為喘急咳嗽；在中而連脾者，或妨飲食，或生懊憹，或為躁煩焦渴；在下而連腎者，或精血遺淋，或二便失節。然必寒熱往來，時作時止，或氣怯聲微，是皆陰虛證也。
凡怒氣七情，傷肝傷臟而為熱者，總屬真陰不足，所以邪火易熾，亦陰虛也。
凡勞倦傷脾而發熱者，以脾陰不足，故易於傷。傷則熱生於肌肉之分，亦陰虛也。
凡內傷積熱者，在癥痞必有形證，在血氣必有明徵，或九竅熱於上下，或臟腑熱於三焦。若果因實熱，凡火傷在形體而無涉於真元者，則其形氣聲色脈候，自然壯麗，無弗有可據而察者，此當以實火治之。
凡寒證尤屬顯然，或外寒者陽虧於表，或內寒者火衰於中，諸如前證。但熱者多實，而虛熱者最不可誤；寒者多虛，而實寒者間亦有之。此寒熱之在表在裏，不可不辨也。
問汗
問汗者，亦以察表裏也。凡表邪盛者，必無汗。而有汗者，邪隨汗去，已無表邪，此理之自然也。故有邪盡而汗者，身涼熱退，此邪去也。有邪在經而汗在皮毛者，此非真汗也。有得汗後，邪雖稍減而未得全盡者，猶有餘邪，又不可因汗而必謂其無表邪也，須因脈證而詳察之。
凡溫暑等證，有因邪而作汗者，有雖汗而邪未去者，皆表證也。總之表邪未除者，在外則連經，故頭身或有疼痛；在內則連臟，故胷膈或生躁煩。在表在裏，有證可憑；或緊或數，有脈可辨。須察其真假虛實，孰微孰甚而治之。
凡全非表證，則或有陽虛而汗者，須實其氣；陰虛而汗者，須益其精；火盛而汗者，涼之自愈；過飲而汗者清之可寧。此汗證之陰陽表裏，不可不察也。諸汗證詳載傷寒門，此不贅。
問頭身
問其頭，可察上下。問其身，可察表裏。頭痛者邪居陽分，身痛者邪在諸經。前後左右，陰陽可辨；有熱無熱，內外可分。但屬表邪，可散之而愈也。
凡火盛於內而為頭痛者，必有內應之證，或在喉口，或在耳目，別無身熱惡寒在表等候者，此熱盛於上，病在裏也。察在何經，宜清宜降，高者抑之，此之謂也。若用輕揚散劑，則火必上升而痛愈甚矣。
凡陰虛頭痛者，舉發無時，是因酒色過度，或遇勞苦，或逢情慾，其發則甚。此為裏證，或精或氣，非補不可也。
凡頭痛屬裏者，多因於火，此其常也。然亦有陰寒在上，陽虛不能上達而痛甚者。其證則惡寒嘔惡，六脈沉微或兼弦細。諸治不效，余以桂、附、參、熟之類而愈之。是頭痛之有陽虛也。
凡云頭風者，此世俗之混名，然必有所因，須求其本，辨而治之。
凡眩運者，或頭重者，可因之以辨虛實。蓋病中眩運者，多因清陽不升，上虛而然。如丹溪云：無痰不作運，殊非真確之論。但當兼形氣，分久暫以察之。觀《內經》曰：上虛則眩，上盛則熱痛，其義可知。至於頭重，尤屬上虛。經曰：上氣不足，腦為不滿，頭為之苦傾。此之謂也。
凡身痛之甚者，亦當察其表裏以分寒熱。其若感寒作痛者，或上或下，原無定所，隨散而愈，此表邪也。若有定處，而別無表證，乃痛痺之屬，邪氣雖亦在經，此當以裏證視之，但有寒熱之異耳。若因火盛者，或肌膚灼熱，或紅腫不消，或內生煩渴，必有熱證相應，治宜以清以寒。若並無熱候而疼痛不止，多屬陰寒，以致血氣凝滯而然。經曰：痛者寒氣多也，有寒故痛也，必溫其經使血氣流通，其邪自去矣。
凡勞損病劇，而忽加身痛之甚者，此陰虛之極，不能滋養筋骨而然。營氣憊矣，無能為也。
問二便
二便為一身之門戶，無論內傷外感，皆當察此以辨其寒熱虛實。蓋前陰通膀胱之道，而其利與不利，熱與不熱，可察氣化之強弱。凡患傷寒而小水利者，以太陽之氣未劇，即吉兆也。後陰開大腸之門，而其通與不通，結與不結，可察陽明之虛實。凡大便熱結而腹中堅滿者，方屬有餘，通之可也。若新近得解而不甚乾結，或旬日不解而全無脹意者，便非陽明實邪。觀仲景曰：大便先硬後溏者，不可攻。可見後溏者雖有先硬，已非實熱。矧夫純溏而連日得後者，又可知也。若非真有堅燥痞滿等證，則原非實邪，其不可攻也明矣。
凡小便但見其黃，便謂是火。而不知人逢勞倦，小水即黃。焦思多慮，小水亦黃。瀉痢無期，小水亦黃。酒色傷陰，小水亦黃。使非有或淋或痛，熱證相兼，不可因黃便謂之火。余見逼枯汁而斃人者多矣。經曰：中氣不足，溲便為之變，義可知也。若小水清利者，知裏邪之未甚，而病亦不在氣分。以津液由於氣化。氣病則小水不利也。小水漸利，則氣化可知，最為吉兆。
大便通水穀之海，腸胃之門戶也。小便通血氣之海，衝任水道之門戶也。二便皆主於腎，本為元氣之關，必真見實邪，方可議通議下。否則，最宜詳察審慎，不可誤攻。使非真實而妄逐之，導去元氣，則邪之在表者，反乘虛而深陷。因內困者必由瀉而愈虧。所以凡病不足，慎勿強通，最喜者小便得氣而自化，大便彌固者彌良，營衛既調，自將通達，即大腸秘結旬餘，何慮之有？若滑泄不守，乃非虛弱者所宜，當首先為之防也。
問飲食
問飲食者，一可察胃口之清濁，二可察臟腑之陰陽。病由外感而食不斷者，知其邪未及臟，而惡食不惡食者可知。病因內傷而食飲變常者，辨其味有喜惡，而愛冷愛熱者可知。素欲溫熱者，知陰臟之宜煖；素好寒冷者，知陽臟之可清。或口腹之失節，以致誤傷，而一時之權變可因以辨。故飲食之性情所當詳察，而藥餌之宜否，可因以推也。
凡諸病得食稍安者，必是虛證。得食更甚者，或虛或實皆有之。當辨而治之也。
問胷
胷即膻中，上連心肺，下通臟腑。胷腹之病極多，難以盡悉。而臨證必當問者，為欲辨其有邪無邪，及宜補宜瀉也。凡胷腹脹滿，則不可用補；而不脹不滿，則不可用攻。此大法也。然痞與滿不同，當分輕重。重者脹塞中滿，此實邪也，不得不攻。輕者但不欲食，不知飢飽，似脹非脹，中空無物，乃痞氣耳，非真滿也。此或以邪陷胷中者有之，或脾虛不運者有之。病者不知其辨，但見胃氣不開，飲食不進，問之亦曰飽悶，而實非真有脹滿。此在疑虛疑實之間，若不察其真確，未免補瀉倒施，必多致誤，則為害不小。
今人病虛證者極多，非補不可。但用補之法，不宜造次。欲察其可補不可補之機，則全在先察胷腹之寬否何如，然後以漸而進；如未及病，再為放膽用之，庶無所礙。此用補之大法也。
凡虛證勢在危急，補劑難容少緩。亦必先問其胷寬者乃可驟進。若元氣真虛，而胷腹又脹，是必虛不受補之證。若強進補劑，非惟無益，適足以招謗耳。此胷腹之不可不察也。
問聾
耳雖少陽之經，而實為腎臟之官，又為宗脈之所聚，問之非惟可辨虛實，亦且可知死生。凡人之久聾者，此一經之閉無足為怪。惟是因病而聾者，不可不辨。其在熱論篇則曰：傷寒三日，少陽受之，故為耳聾。此以寒邪在經，氣閉而然。然以余所驗，則未有不因氣虛而然者。《素問》曰：精脫者耳聾。仲景曰：耳聾無聞者，陽氣虛也。由此觀之，則凡病是證，其屬氣虛者什九，氣閉者什一耳。
其聾有輕重，輕者病輕，重者病重。若隨治漸輕，可察其病之漸退也；進則病亦進矣。若病至聾極，甚至絕然無聞者，此誠精脫之證，余經歷者數人矣，皆至不治。
問渴
問渴與不渴，可以察裏證之寒熱，而虛實之辨亦從以見。凡內熱之甚，則大渴。喜冷水不絕，而腹堅便結，脈實氣壯者，此陽證也。
凡口雖渴而喜熱不喜冷者，此非火證，中寒可知。既非火證，何以作渴？則水虧故耳。
凡病人問其渴否，則曰口渴；問其欲湯水否，則曰不欲。蓋其內無邪火，所以不欲湯水；真陰內虧，所以口無津液。此口乾也，非口渴也。不可以乾作渴治。
凡陽邪雖盛而真陰又虛者，不可因其火盛喜冷，便云實熱。蓋其內水不足，欲得外水以濟。水涸精虧，其陰枯也，必兼脈證細察之。此而略差，死生立判。余常治垂危最重傷寒，有如此者，每以峻補之劑浸冷而服，或以冰水參熟等劑相間疊進，活人多矣。常人見之，咸以為奇，不知理當如是，何奇之有？然必其乾渴燥結之甚者，乃可以參附凉水並進；若無實結，不可與水。
身經通考 【 清?李瀠】
問證
望聞問切，察病之四法也。望色聞聲切脈，古人反復言之。至於問而知之之謂工，先哲尚未發明，不無有疑焉。何以故？如至病家，問其瀉痢以知其瀉痢，問其寒熱以知其寒熱，則淺矣。必非古人之意也。
問其病起於何日？日少為新病，實證居多。日多為久病，虛證居多。
曾食何物？食冰而病，藥用冰煎。如傷肉食，用草果、山楂之類。
曾否有怒勞房慾等事？怒則傷肝，勞則內傷元氣，房慾則傷腎。
及問初起何證？如初起頭疼發熱惡寒，屬外感。如初起心腹疼痛及瀉痢等證，屬內傷。
後變何病？如痢變瀉、變瘧為輕；瘧變瀉、變痢為重。先喘後脹病在肺；先脹後喘病在脾。先渴後嘔，為停水之類。
口渴思飲否？口不渴，內無熱也；口渴欲飲，為熱。老人口渴不思飲，主津液少。若漱水不欲嚥，主蓄血，主陰極發燥。
喜熱喜冷否？喜熱內寒，喜冷內熱。
口中淡苦否？苦，熱；鹹，寒；淡，虛；甘，脾熱成疳；酸，傷食。
思食否？傷食不思食，雜證思食，為有胃氣則生，否則無胃氣則死。
胷中寬否？不寬，傷食痰積氣滯之證。
腹中有痛處否？無痛處，知病不在內，主虛。有痛處主食積痰血之類。有痛處，手按則減者為虛。
大小便如常否？小便秘結黃赤為熱，清白為寒，濁如米泔為濕熱下陷。大便秘為實為熱，自利為虛。暴瀉暴痢為實，久瀉久痢為虛。下黃赤為熱，下清白為寒。
足冷煖否？足煖陽證，足冷陰證。乍冷乍溫，便結屬陽，大便如常屬虛。
平日勞逸、喜怒、憂思，並喜食何物？勞則氣散，逸則氣滯。喜傷心，怒傷肝，憂傷肝，思傷脾，恐傷腎。喜食厚味則生痰，醇酒則發熱。
種種問法，實為活人之捷徑。然以此而盡古人問而知之之義，猶未也。予於靜定之中，若有所悟。蓋今人之病，如咳嗽發熱瀉痢諸痛，俱病之總名也。一證之中，各有火有寒，有痰有氣，有虛有實，致證之原不同。如治咳嗽問得有火證，即作火治；有痰有氣證，即作痰氣治。因此一問，舍病名而治病原，庶合古人之心也。昔丹溪翁名擅千古，亦不過每證分出寒熱虛實痰火血氣等件，隨證調治。此豈有異人之目，洞見臟腑者乎？亦惟問其證以知之耳。