古今圖書集成醫部全錄卷二百三十七
火門
石室秘籙 【 清?陳士鐸】
火證治法
瘦人多火，人盡知之。然而火之有餘，水之不足也。不補水以鎮陽光，又安能去火以消其烈焰哉？方用元參八兩，生地四兩，熟地、天冬、麥冬、丹皮、沙參各三兩，地骨皮、白芍各五兩，陳皮五錢，各為末，蜜為丸，如桑葉六兩，亦為末，同搗為丸，每日白滾水送下五錢。妙在元參去浮遊之火，而又能調停五臟之陽。各品之藥，陰多於陽，則陰氣勝於陽氣，自然陰勝陽消，又何必石膏、知母之紛紛哉。雖石膏、知母，原是去火神劑，不可偏廢，然而用之於火騰熱極之初，可以救陰水之熬乾，不可用之於火微熱退之後，減陽光之轉運。此瘦人之治法如此。
瘦人多火，定一煎方。方用元參一兩，麥冬、天冬、生地、熟地、白芍各三錢，山茱萸、白芥子各二錢，丹皮二錢，甘草、北五味各五分，水煎服。此方皆滋陰之藥，而又不凝滯於胃中，瘦人常服，必無火證之侵矣。
引治者，病在下而上引之，病在上而下引之也。如人虛火沸騰於咽喉口齒間，用寒涼之藥，入口稍快，少頃又甚，又用寒涼，腹瀉肚痛而上熱益熾。欲用熱藥涼飲，而病人不信，不肯輕治，乃用外治之法，引之而愈。方用附子一個為末，米酢調成膏藥，貼在湧泉穴上，少頃火氣衰，又少頃而熱退，變成冰涼世界，然後六味地黃丸湯大劑與之，則火不再沸騰矣。蓋此火乃雷火也，見水則愈酷烈也。不見雷霆之震，濃陰大雨之時，愈加震動，驚天轟地，更作威勢，一見太陽當空，則雨歇聲消，寂然不聞矣。又不見冬令之天地耶？嚴寒霜雪，冰凍郊原，雨雪霏霏，陰風慘厲，此天氣下行而地氣反上，蓋下熱則上自寒也。又不見夏日之天地乎？酷日炎蒸，暑隆火熱，鑠木焚林，燔湯沸水，天氣上升，地氣下降，此上熱而下寒也。人身虛火，亦猶是也。今既火騰於上，則下身冰冷，今以附子大熱之藥與湧泉引之者，蓋湧泉雖是水穴，水之中實有火氣存焉。火性炎上，而穴中正寒，忽然得火則水自溫，水溫則火自降，同氣相求，必歸於窟宅之中矣。火既歸窟宅，又何至沸騰於上哉？此咽喉口齒之虛火，忽然消亡，有不知其然而然之妙，此引法之巧者也。
飽治者，病在上焦，則藥宜飽飯後食之也。病在上焦者，頭目上之病也，用上清丸之類。上清丸方，世多不妥，吾斟酌更定之。凡治上焦之火，俱可服。蘇葉、黃芩各二兩，白芷、蔓荊子各五錢，桔梗、麥冬、天門冬各三兩，半夏、陳皮、薄荷、甘草、柴胡各一兩，各為末，水打成丸，每服三錢，飽食後服。此方妙在清火而不傷中氣，強弱人感中風邪，上焦有風火者，服之俱妙。
抑治者，抑之使不旺也。或瀉其肺中之火，或遏其心中之焰，或止其胃中之氣，或平其肝木之盛，是也。此四經最多火而最難治。肺經之火，散之則火愈甚，抑之反勝於散之矣。蓋肺金之氣實則成頑金，頑金非火不煉。然而肺乃嬌臟，終不可以煉法治之，故用抑之之法。方用山豆根、百部、青黛、黃芩、桑白皮各一錢，天花粉二錢，水煎服。此方專抑肺金之氣，而又不傷氣，則肺金有養，自然安寧。倘全以寒涼之藥降之，則又不可。蓋肺乃嬌臟，可輕治而不可重施。以輕清下降之味，少抑其火，則胃氣不升，心火少斂，肺金煅煉，必成完器，又何必用大散之藥哉。
心中之焰，非黃連不可遏。徒用黃連而不用瀉木之品，則火雖暫瀉而又旺。方用黃連、柴胡、菖蒲、半夏各一錢，白芍三錢治之。此方用瀉肝之藥多於瀉心，母衰則子自弱，必然之理。設不用瀉木之藥，而純用瀉心之黃連，則黃連性燥，轉動心火，此所以心肝必須同治也。
胃中之氣有餘，必且久變為熱。人以為我能食冷，乃氣之有餘也；我能消食，乃脾之健旺也；我能不畏大寒，此腎之有餘也。誰知胃氣之有餘，本之腎水之不足，一遇風寒襲之，夏暑犯之，非變為消渴之證，必成為痿廢之人。必須平日用大劑六味地黃丸吞服，自然氣餒而火息，胃平而熱除也。無如世人不信，自號曰強，不肯多服；又託言我不能吞丸藥，下咽則吐。不聽仁人之語，因循不服，及至大病，則曰快與我用竹葉石膏湯，晚矣。今立一湯方，用熟地五錢，麥冬、元參、山茱萸、山藥各三錢，丹皮、北五味各一錢，天花粉八分，水煎服。此方乃平胃火之聖藥，妙在補腎補肺補肝，全不純去平胃，中州安泰，豈有阻滯抑鬱之理。自然輓輸有路，搬運無虞，上不凌鑠肺金，下不侵剋脾土，旁不關害肝木，一方之中，眾美備臻，又何患胃火之上騰哉！至於胃火既旺，或丸藥原有艱難之道，世人不知，予并發明之。蓋人之胃口，雖是胃土主事；其實必得腎水上滋，則水道有路，粮食搬運，而無阻隔之虞。今胃火既盛，水僅可自救於腎宮，又安能上升於咽喉口舌之間？況丸藥又是硬物，原非易得下咽，此所以不肯服，非天性不能服也。如反胃之病，食入反出，非明驗歟？無腎水之人，無食以下喉，猶然吐出，蓋腎中無腎水以潤故耳。彼無腎水衝上，尚不能入於胃中，況又有胃火之盛，無腎水之潤者，無怪乎到口難嚥也。
肝木之盛，抑之之法，必須和解。然和解之中，而不用抑之之法，則火愈甚，木愈旺矣。方用白芍五錢，炒梔子三錢，當歸二錢，白芥、柴胡、甘草、荊芥、澤瀉各一錢，水煎服。此方用柴、荊以散肝木之氣，更妙用白芍、梔子，以清肝木之火，火去而木衰，此善於抑之者也。
腎中之水，有火則安，無火則泛。倘人過於入房，則水去而火亦去，久之水虛而火亦虛，水無可藏之地，則必上泛而為痰矣。治之法，欲抑水之下降，必先使火之下溫。法當仍以補水之中，而用大熱之藥，使水足以制火，而火足以生水，則水火有相得之美也。方用熟地三兩，山茱萸、茯苓各一兩，北五味子一錢，牛膝、肉桂各三錢，水煎服。一劑而痰即下行，二劑而痰消無跡矣。蓋肉桂乃補腎中火之聖藥，倘止用之，以溫命門，水亦可以下降。然而不補其腎宮之水，則腎宮匱乏，水歸而房舍空虛，難以存活，仍然上泛，故必用補水以補火也。方中熟地、山萸，純是補水之藥，而牛膝又是引下之絶品，水有火之溫，又有水之養，又有引導之使，自安然而無泛上之理也。
火治者，治火之有餘也。火證甚多，惟陽明一經最難治。知治陽明之法，則五臟之火，各腑之火，無難專治矣。陽明，本胃土也，如何有火？此火乃生於心包，心包之火乃相火也。君火失權，則心包欺之，以自逞其炎赫之勢。是必以辛涼大寒之品大劑投之，恣其快飲，斯火得寒而少息，熱得涼而略停。然必添入健胃之藥，始可奏功。蓋胃火之沸騰，終由於腎氣之不足，去胃火必須補胃土，然而徒補胃土，而不去水濕之痰，亦不得也。方用石膏一兩或二兩或三兩，看火勢之盛衰，用石膏之多寡，人參、知母各三錢，麥冬五錢，甘草一錢，糯米一合，竹葉百片，水煎服。方則人參竹葉石膏湯也。胃火之盛，非此湯不能平。還問其人，必大渴飲水，見其有汗如雨者，始可放膽用之，否則不可輕用。蓋無汗而渴，亦有似此證者，不可不辨也。此方純是降胃火之藥，所以急救先天之腎水也。此證一日不治，即熬乾腎水而致不救，故不得已用此霸道之藥也。倘無汗而渴，明是腎火有餘而腎水不足，又烏可復用石膏湯以重傷其腎水乎？然則又當何方以治之？用熟地三兩，山茱萸、麥冬各二兩，北五味三錢，元參一兩，此方乃治似白虎證，而非胃火之熱者，人更宜知之也。其餘心火用黃連，肝火用梔子，肺火用黃芩，前言悉之矣，茲不再贅。陽明之火，雖起於心包，實成於肝木之剋之也。肝木旺則木中有火，不特木來剋土，而轉來助焰；肝木之火半是雷火，一發則震地轟天。陽明得心包之火而沸騰，又借肝木龍雷之火以震動，如何可以止遏。故輕則大渴，重則發狂也。予治此證，往往白芍加至數兩，先用石膏湯以去火，隨加白芍以生木，木平而火無以助焰，自然胃火孤立無援。又加麥冬以平肺金之氣，則金有水潤，不必取給於胃土，而胃土可以自救。況又有石膏、知母之降火哉！此狂之所以定，而熱之所以除也。方用石膏、麥冬各一兩，知母、半夏各三錢，甘草一錢，竹葉一百片，糯米一合，先煎湯四碗，又加白芍二兩同煎。此方之妙，不在石膏、知母之降胃火，妙在白芍之平肝木，使木氣有養，不來剋土，并不使木鬱生火以助胃火也。又妙在麥冬，以清肺金，使金中有水，胃火難炎，且去制肝，無令剋土也。
一方：治各經之火，梔子、丹皮、元參各三錢，白芍五錢，甘草一錢，水煎服。心火加黃連一錢，肺火加黃芩一錢，胃火加石膏三錢，腎火加知母、黃蘗各一錢，大腸火加地榆一錢，小腸火加麥冬、天冬各三錢，膀胱火加澤瀉三錢。何以獨治肝經也？蓋肝屬木，木易生火，故治火者，首治肝。肝火一散，而諸經之火俱散，所以加一味去火之藥，即可去各經之火也。
命門之火宜補不宜瀉
命門為十二官之主，《內經》已詳言之，余再取而尚論者，蓋命門之經雖彰，而命門之旨尚晦也。命門既為十二經之主，而所主者何主也？人非火不能生活，有此火而後十二經始得其生化之機。命門者，先天之火也。此火無形，而居於水之中。天下有形之火，水之所剋；無形之火，水之所生。火剋於水者，有形之水也；火生於水者，無形之水也。然而無形之火，偏能生無形之水，故火不藏於火而轉藏於水也。命門之火，陽火也。一陽陷於二陰之間者也。人先生命門而後生心，其可專重夫心乎？心得命門而神明有主，始可以應物，肝得命門而謀慮，膽得命門而決斷，胃得命門而能受納，脾得命門而能轉輸，肺得命門而治節，大腸得命門而傳導，小腸得命門而布化，腎得命門而作強，三焦得命門而決潰，膀胱得命門而收藏，無不借命門之火以溫養之也。此火宜補而不宜瀉，宜於水中以補火，尤宜於火中以補水，使火生於水，而還以藏於水也。倘日用寒涼以伐之，則命門之火微，又何能生養十二經耶？此《內經》所謂主不明，則十二官危，非重言命門歟？
方
導赤散 【 錢氏】 治小腸火熱。
生地黃 木通 甘草各等分
右同為末，每服三錢，水一盞，入竹葉七片，同煎至五分，食後溫服。一本用黃芩，不用甘草。
安神丸 治心肺火熱驚悸。
麥冬焙 馬牙硝 白茯苓 山藥 寒水石研 甘草各半兩 朱砂一兩，研 龍腦一字，研
右為細末，煉蜜為丸如鷄頭實大。每服半丸，沙糖水化下，無時。
千金地黃丸 【 《本事方》】 治心熱。
黃連四兩，為末 生地黃半斤，研取汁，連滓拌黃連末和勻晒乾用
右再為細末，煉蜜丸桐子大，門冬湯下三十丸。
門冬丸 治心經有熱。
麥門冬去心，一兩 黃連半兩
右為細末，煉蜜丸如桐子大，食後熟水下三十丸。
清心丸海藏方 治熱。
黃蘗二兩，生 麥冬 黃連各一兩 龍腦一錢
右為末，煉蜜丸如桐子大，每服十丸，臨臥，門冬湯下，或薄荷湯亦得。
黃連清膈丸 【 東垣，下同】 治心肺間有熱及經中熱。
麥門冬去心，一兩 黃連去蘆，五錢 黃芩三錢
右為細末，煉蜜丸如菉豆大。每服三十丸，溫水送下，無時。
朱砂涼膈丸 治上焦虛熱，肺脘咽膈，有氣如烟搶上。
黃連 山梔子各一兩 人參 茯苓各五錢 朱砂三錢，另研 腦麝五分，另研
右為細末，煉蜜丸如梧子大，朱砂為衣。熟水送下五七丸，日進三服，食後。
瀉黃散錢氏 治脾經火熱。
藿香七錢 山梔一兩 石膏半兩 甘草二兩 防風四兩
右剉，同蜜酒微炒香為細末。每服二錢，水一盞，煎清汁飲。
調胃承氣湯 【 仲景】 泄實火。
大黃去皮酒浸，四兩 甘草炙，二錢 芒硝半升
右三味，(口父)咀，以水三升，煮取一升，去滓內芒硝，更上火微煮令沸，少少溫服。
回金丸 【 丹溪】 一名左金丸，伐肝經火，亦審虛實用之。
黃連六兩 吳茱萸一兩
右為末，粥丸。
佐金丸 佐肺金以伐肝木之邪。
片苓六兩 吳茱萸湯洗三次，一兩
右為末，粥丸如桐子大。每服三五十丸，白朮、陳皮煎湯下。
四順清涼飲子 一名清涼散，治前證。
大黃蒸 甘草炙 當歸酒洗 芍藥各等分
右(口父)咀，每服五錢，用水一盞半，薄荷十葉，同煎至七分，去滓溫服。
桔梗湯 海藏
桔梗 連翹 山梔子 薄荷 黃芩 甘草各等分
右為粗末，竹葉白水煎，溫服。汗之，熱服。春倍加防風、羌活，夏倍加黃芩、知母，季夏淫雨倍加羌活，秋加桂五錢，冬加桂一兩，亦可以意消息，隨證加減而用之。
人參瀉肺湯 【 東垣】 治肺經積熱，上喘欬嗽，胷膈脹滿，痰多，大便濇。
人參 黃芩 梔子仁 枳殼炒 薄荷 甘草 連翹 杏仁去皮尖 桑皮 大黃 桔梗各等分
為末，每服七錢，水二盞，煎八分，食後，通口服。
龍腦飲子 【 《和劑》，下同】 治蘊積邪熱，咽喉腫痛，眼赤口瘡，心煩鼻衄，上中二焦藥也。
藿香葉二兩四錢 石膏四兩 甘草蜜炙，六兩 梔子微炒，十二兩 砂仁 (艹舌)蔞仁各三兩
右為末，每服二錢至三錢，新汲水入蜜調下。
龍腦鷄蘇丸 治上焦熱，除煩解勞；去肺熱，欬衄血熱驚悸；脾胃熱，口乾吐血；肝膽熱，泣出口苦；腎熱，神志不定；上而酒毒膈熱消渴，下而血滯五淋血崩等疾。
薄荷一斤 麥門冬去心，二兩 甘草一兩半 生地六兩，另末 黃連一兩 黃芪 新蒲黃炒 阿膠炒 人參各二兩 木通 銀柴胡各二兩，剉，同木通沸湯浸一日夜，絞取汁
右為細末，好蜜二斤，先煎一兩沸，然後下生地黃末，不住手攪，時加木通、柴胡汁，慢火熬膏，勿令火急，膏成，然後加前藥末，和丸如豌豆大。每服二十丸，白湯下。一方無黃連。虛勞虛煩，梔子湯下；肺熱，黃芩湯下；心熱悸動恍惚，人參湯下；肝熱，防風湯下；腎熱，黃蘗湯下。并食後臨臥服。
洗心散 治心肺積熱，風壅上攻，頭目昏痛，肩背拘急，肢節煩疼，口苦唇焦，咽喉腫痛，痰涎壅滯，涕唾稠粘，小便赤濇，大便秘滯。
白朮一兩半 麻黃 當歸 荊芥穗 芍藥 甘草 大黃各六兩
右為細末，每服二錢，水一盞，入生薑、薄荷少許，同煎至七分，溫服。
瀉心湯錢氏 治實火。
黃連一兩，去鬚
右為極細末，每服一字至半錢、一錢，臨臥溫水調下。海藏云：易老單方瀉心湯，出於此。此乃實邪也，實則瀉其子。
升陽散火湯 【 東垣】 治男子婦人，四肢發熱，肌熱，筋痺熱，骨髓中熱，發困，熱如燎，捫之烙手，此病多因血虛而得之，或胃虛過食冷物，抑遏陽氣於脾土，火鬱則發之。
生甘草二錢 防風二錢五分 炙甘草三錢 獨活 白芍 羌活 人參各五錢 柴胡八錢
右(口父)咀，每服稱半兩，水三大盞，煎至一盞，去柤稍熱服。忌寒涼之物及冷水月餘。
地骨皮散 治渾身壯熱，脈長而滑，陽毒火熾發渴。
地骨皮 茯苓各半兩 柴胡 黃芩 生地 知母各一兩 石膏二兩 羌活 麻黃各七錢半
右(口父)咀，每服一兩，入薑煎。有汗去羌活、麻黃。
天門冬散 治肺壅腦熱，鼻乾，大便秘濇。
天門冬去心 桑皮 升麻 大黃 枳殼麩炒 甘草各八分 荊芥一錢
水二盞，煎八分，食後溫服。
半夏湯 治膽熱，精神不守，熱泄。
半夏麯 黃芩 軍薑炮 遠志去心 茯苓 生地黃 酸棗仁微炒研，各八分 黍米一合
長流水二盞，煎八分，食後溫服。
利膈散 治脾肺火熱，虛煩上壅，咽喉生瘡。
鷄蘇葉 荊芥穗 防風 桔梗 甘草 人參 牛旁子各一兩
右為末，每服二錢，不拘時沸湯點服。咽痛口瘡甚，加殭蠶一兩。
地黃煎 治積熱。
地黃汁四升三合 茯神 知母 葳蕤各四兩 (艹舌)蔞根 生薑汁 鮮地骨皮 生麥門冬汁 白蜜各二升 石膏八兩 竹瀝三合
右(口父)咀，以水一斗零二升，先煮諸藥，取汁三升，去滓，下竹瀝、地黃、麥冬汁，緩火煎四五沸，下蜜薑汁，微火煎至出六升，初服四合，日三服，夜一服，加至五七合。四五月作散服之。
三黃丸 【 東垣】 治丈夫婦人三焦積熱，上焦有熱攻衝，眼目赤腫，頭項腫痛，口舌生瘡，中焦有熱，心膈煩躁，飲食不美，下焦有熱，小便赤濇，大便秘結，五臟俱熱，即生癰癤瘡痍。
黃連 黃芩 大黃各十兩
右為細末，煉蜜丸如梧子大。每服三十丸，食後熟水吞下。視臟腑虛實加減。小儿積熱亦宜服。一方用腦麝為衣，丸如豆大，夜間噙化一二丸亦好。
白虎湯 【 仲景】
知母六兩 石膏一斤，碎 甘草二兩 粳米六合
右四味，以水一斗，煮米熟，湯成去滓，溫服一升，日三服。
大黃散河間 治上焦熱而煩，不能睡臥。
山梔仁 大黃 鬱金各半兩 甘草二錢半
右為末，每服五錢，水煎溫服，微利則已。
柴胡升麻湯 【 東垣，下同】
生甘草 炙甘草各二錢 柴胡 升麻 葛根 羌活 獨活 人參 白芍各半兩 防風二錢半
右(口父)咀，每服半兩，水三大盞，煎至一盞，去滓稍熱服。忌冷物冰水月餘。
火鬱湯
升麻 葛根 白芍 柴胡根各一兩 炙甘草 防風各五錢
右(口父)咀，每服三四錢，水二大盞，入連鬚葱白三寸，煎去滓，稍熱服。
本事方 治大人小兒五臟積熱，煩躁多渴，脣裂喉閉，目赤，鼻頜結硬，口舌生瘡。
山梔仁 甘草 赤芍藥各一兩 大黃 (石卜)硝 連翹 薄荷葉 乾葛各二兩
右為散，每服二錢，水一盞半，竹葉七片，蜜三匙，同煎至七分，去滓，食後服。
紫雪 【 《和劑》】 療時氣毒遍內外，煩熱不解，口中生瘡，狂易叫走，瘴疫毒癘，卒死，溫瘧，五尸五疰，心腹諸疾，(疒丂)刺切痛，及解諸熱藥毒邪熱卒黃等，并解蠱毒鬼魅野道熱毒，又治小兒驚癎百病。
黃金一百兩 石膏 寒水石 磁石 滑石
已上四味，各三斤搗碎，水一斛，煮至四斗，去滓，入下項：
犀角屑 羚羊角屑 青木香搗碎 沉香搗碎，各五兩 元參洗焙搗碎 升麻各一斤 甘草剉炒，八兩 丁香一兩，搗碎
已上八味，入前藥汁中，再煮取一斗五升，去滓，入下項：
硝石四升。如闕，芒硝亦得。每升重七兩七錢半 (石卜)硝精者，十斤
已上二味，入前藥汁中，微火上煎，柳木篦攪不住手，候有七升，投在水盆中，半日欲凝，入下項：
麝香當門子一兩二錢半，研 硃砂飛研，三兩
已上二味，入前藥中攪調令勻，寒之二日。右件藥成霜雪紫色，每服一錢或二錢，用冷水調下。大人小兒，以意加減，食後服。
神芎丸 【 河間，下同】 一名顯仁丸，治一切火熱。
大黃 黃芩各二兩 牽牛 滑石各四兩
右為細末，滴水為丸如小豆大，溫水下十丸，每服加十丸，以利為度。日三服。冷水下亦得。或煉蜜丸愈佳。
當歸龍膽湯 治腎水陰虛，風熱蘊積，時發驚悸，筋惕搐搦，神志不寧，榮衛壅滯，頭目昏眩，肌肉瞤瘈，胸膈痞塞，咽嗌不利，腸胃燥濇，小便濇閉，筋脈拘急，肢體痿弱，暗風瘈病。
當歸焙 龍膽草 大梔子 黃連 黃蘗 黃芩各一兩 大黃 蘆薈 青黛各半兩 木香一分 麝香半錢，別研
右為末，煉蜜和丸如小豆大。小兒如麻子大，生薑湯下，每服二十丸。忌發熱諸物，兼服防風通聖散。
瀉心湯 治風熱壅盛。
大黃 當歸 白芍藥 荊芥穗 麻黃去節 甘草各一錢半 白朮三錢半
右作一服，水二鍾，生薑三片，薄荷少許，煎至一鍾，去滓，不拘時溫服。
八正散 治火熱壅盛，小便秘塞。
大黃 瞿麥 萹蓄 車前子 木通 山梔子 生甘草各一錢 滑石二錢
右作一服，水二鍾，燈心二十莖，煎至一鍾，不拘時溫服。加木香一錢，尤佳。
芍藥蘗皮丸 治火盛。
芍藥 黃蘗 丹皮各一兩 當歸 黃連各半兩
右為末，滴水為丸如梧桐子大，每服三十丸，熟水下，食前。
大金花丸 治火熱壅盛。
黃連 黃蘗 黃芩 大黃各等分
右為末，滴水為丸如梧桐子大。每服三十丸，新水下。加梔子減大黃，名梔子金花丸。
又方 治心經蓄熱，夏至則甚。
黃連二兩 木通一兩半
右為末，用生薑汁煮糊為丸如梧桐子大。每服三十丸，食後用燈心湯下，日三服。
碧雪 治一切積熱，咽喉口舌生瘡，心中煩躁，致咽閉壅塞，及天行時熱，發強昏憒。
芒硝 (石卜)硝 硝石 馬牙硝 青黛 石膏 寒水石水研飛 甘草各等分
右將甘草煎湯二升，去滓，即入諸藥再煎，用柳木棍不住手攪，令消鎔得所，卻入青黛和勻，傾入砂盆內候冷，結凝成霜，研為細末，每用少許，噙化津嚥，不拘時候。如覺喉壅閉塞，不能吞物者，即以小竹筒吹藥入喉中，即愈。
妙功藏用丸 治熱甚，嘔噦不食，痿弱難運，血溢血泄，濇，大小便閉不通，或泄利，三焦壅滯，傳化失常，并宜服之。
大黃 黃芩 黃連各半兩 川芎 黑牽牛各一兩 官桂去皮，三分 防風一分 滑石 木香各二分
右為末，滴水為丸如小豆大。每服二十丸或三十丸，生薑湯下，日三服，溫水亦得。
左歸飲 【 《景岳全書》，下同】 此壯水之劑也。凡命門之陰衰陽勝者，宜此方加減主之。
熟地二三錢或至一二兩 炙甘草一錢 山藥 枸杞各二錢 茯苓錢半 山萸一二錢，畏酸者勿用
水二鍾，煎七分，食遠服。如肺熱而煩者，加麥冬二錢；心熱而躁者，加元參二錢；脾熱而飢者，加芍藥二錢；腎熱骨蒸多汗者，加地骨皮二錢；血熱妄動者，加生地二三錢；陰虛不寧者，加女貞子二錢；上實下虛者，加牛膝二錢以導之。
右歸飲 此益火之劑也。凡命門之陽衰陰勝者，宜此方加減以主之。治陰勝格陽真寒假熱等證，宜加澤瀉二錢。煎成，用涼水浸冷服之尤妙。
熟地用法如前 山藥炒 山茱萸各一錢 枸杞 杜仲薑製，各二錢 炙甘草 肉桂各一二錢 製附子一二三錢
水二鍾，煎七分，食遠溫服。
左歸丸 治真陰腎水不足，眼花耳聾，口燥咽乾，津液枯涸等證。
熟地八兩 山藥炒 枸杞 山萸 菟絲子製 鹿角膠敲碎炒珠 龜板膠敲碎炒珠，各四兩 牛膝酒洗蒸熟，三兩。精滑者勿用
右，先將熟地蒸爛，杵膏，加煉蜜丸桐子大，每食前用滾湯或淡鹽湯送下百餘丸。如真陰失守，虛火炎上者，宜用純陰至靜之劑，於本方去枸杞、鹿膠，加女貞子、麥冬各三兩。如火鑠肺金乾枯多嗽者，加百合三兩。如夜熱骨蒸，加地骨皮三兩。
一陰煎 此治水虧火勝之劑，故曰一陰。凡腎水真陰虛損，而脈證多陽火發熱，及陰虛動血等證。
甘草一錢 熟地三五錢 生地 芍藥 麥冬 丹參各二錢 牛膝一錢半
水二鍾，煎七分，食遠溫服。如火盛煩躁者，入真龜膠二三錢，化服。如汗多煩躁者，加五味子十粒。如見微火者，加女貞子一二錢。如虛火上浮，或吐血或衄血不止者，加澤瀉一二錢，茜根二錢，或加川續斷以濇之，亦妙。
加減一陰煎 治證如前而火之甚者，宜用此方。
生地 芍藥 麥冬各二錢 熟地三五錢 炙甘草五七分 知母 地骨皮各一錢
水二鍾煎服。如煩躁熱甚便結者，加石膏二三錢。如小水熱濇者，加梔子一二錢。如火浮於上者，加澤瀉一二錢或黃芩一錢。
抽薪飲 治諸凡火熾盛而不宜補者。
黃芩 石斛 木通 梔子炒 黃蘗各一二錢 枳殼 澤瀉各錢半 細甘草三分
水一鍾半，煎七分，食遠溫服。內熱甚者，冷服更佳。如熱在經絡肌膚者，加連翹、天花粉以解之。熱在血分大小腸者，加槐蕊、黃連以清之。熱在陽明頭面或煩躁便實者，加生石膏以降之。熱在下焦小水痛濇者，加草龍膽、車前以利之。熱在陰分津液不足者，加門冬、生地、芍藥之類以滋之。熱在腸胃便結者，加大黃、芒硝以通之。
徙薪飲 治三焦火，一切內熱，漸覺而未甚者，先宜清以此劑，其甚者宜抽薪飲。
陳皮八分 黃芩二錢 麥冬 芍藥 黃蘗 茯苓 丹皮各一錢半
水一鍾半，煎七分，食遠溫服。
清膈煎 治痰因火動，氣壅喘滿，內熱煩渴等證。
陳皮錢半 貝母敲破，二三錢 膽星一二錢 海石 木通各二錢 白芥子五七分
水一鍾半，煎七分溫服。如火盛痰不降者，加童便一小鍾。如熱及下焦，小水不利者，加梔子一錢半。如熱在上焦，頭面紅赤，煩渴喜冷者，加生石膏二三錢。如痰火上壅而小便不利者，加澤瀉一二錢。如痰火閉結，大便不通，而兼脹滿者，加大黃數錢，或(石卜)硝一二錢，酌宜用之。
玉女煎 治水虧火盛，六脈浮洪滑大，少陰不足，陽明有餘，煩熱乾渴，頭痛牙疼失血等證，如神。若大便溏泄者，乃非所宜。
生石膏三五錢 熟地三五錢或一兩 知母 牛膝各錢半 麥冬二錢
水一鍾半，煎七分，或冷服。如火之極盛者，加梔子、地骨皮之屬亦可。
安胃飲 治胃火上衝，呃逆不止。
陳皮 山楂 麥芽 木通 澤瀉 黃芩 石斛
水一鍾半，煎七分，食遠服。脈滑實者加石膏。
太清飲 治胃火煩熱，發斑嘔吐等證，可與白虎湯出入酌用。
知母 石斛 木通各錢半 生石膏五七錢
水一鍾半，煎七分，溫服或冷服。或加麥門冬。
菉豆飲 凡熱毒勞熱，諸火極熱不能退者，用此最妙。
菉豆不拘多寡，寬湯煮糜爛
右入鹽少許，或蜜亦可，待冰冷，或厚或稀或湯，任意飲食之，日或三四次，不拘。此物性非苦寒，不傷脾胃，且善於解毒除煩，大利小水，乃淺易中之最佳最捷者也。若火盛口乾，不宜厚味，但略煮半熟，清湯冷飲之，尤善除煩清火。
玉泉煎 一名一六甘露飲。治陽明內熱，煩渴頭痛，二便秘結，溫疫斑黃，及熱痰喘嗽等證，功倍益元散。
生石膏六兩 粉甘草一兩
右為極細末，每服一二三錢，新汲水或熱湯、或人參湯調下。加硃砂三錢亦妙。
雪梨漿 解煩熱，除陰火，此生津止渴之妙劑也。
雪梨用清香甘美而大者，削去皮
別用大碗盛清冷甘泉，將梨薄切浸於水中，少頃水必甘美，但頻飲其水，不食其滓，退陰火極速也。
滋陰八味丸 治陰虛火盛，下焦濕熱等證，若變丸為湯，即名滋陰八味煎。
熟地八兩，蒸搗 山藥 山萸肉各四兩 丹皮 茯苓 黃蘗鹽水炒 知母鹽水炒 澤瀉各三兩
右加煉蜜搗丸梧桐子大，或空心或午前，用滾白水或淡鹽湯，送下百餘丸。
化肝煎 治怒氣傷肝，因而氣逆動火，致為煩熱脅痛，脹滿動血等證。
土貝母二三錢 青皮 陳皮 芍藥各二錢 丹皮 梔子炒 澤瀉各錢半
水鍾半，煎八分，食遠溫服。火盛加黃芩一二錢。
清化飲 治血熱妄行，陰虧，諸火不清等證。
芍藥 麥冬各二錢 丹皮 茯苓 黃芩 生地各二三錢 石斛一錢
水一鍾半，煎七分，食遠溫服。如覺骨蒸多汗者，加地骨皮一錢半；熱甚而渴或頭痛者，加石膏一二三錢；下熱便濇者，加木通一二錢，或黃蘗、梔子皆可，隨證治之。
單方
虛熱作渴：桃膠如彈丸大，含之佳。 【 《外臺》，下同】
大熱心悶：槐子燒末，酒服方寸匕。
煩躁熱渴久不止：葛根半兩，水煎服。 【 《聖惠方》】
老人風熱內熱，目赤頭痛，視不見物：石膏三兩，竹葉五十片，沙糖一兩，粳米三合，水三大盞，煎石膏、竹葉，去滓，取二盞煮粥，入糖食。 【 《養老方》】
風熱攻手指，赤腫麻木，甚則攻肩背兩膝，遇暑熱則大便秘：牛蒡子三兩，新豆豉、炒羌活各一兩，為末，每服二錢，白湯下。 【 《本事方》】
膈上煩熱多渴，宜利九竅：滑石二兩，搗，水三大盞，煎二盞，去滓入粳米，煮粥食。 【 《聖惠方》】
乳石發動煩熱躁渴：滑石粉半兩，水一盞，絞白汁頻服。 【 《聖惠方》】
三焦積熱：元參、黃連、大黃各一兩為末，煉蜜丸梧子大，每服三四十丸，白湯下。小兒丸藥米大。 【 丹溪方】
針灸
《素問》曰：肝熱病者，小便先黃，腹痛多臥，身熱；熱爭則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥。庚辛甚，甲乙大汗。氣逆則庚辛死。刺足厥陰、少陽。其逆則頭痛員員，脈引衝頭也。
心熱病者，先不樂，數日乃熱；熱爭則卒心痛，煩悶善嘔，頭痛面赤，無汗。壬癸甚，丙丁大汗。氣逆則壬癸死。刺手少陰、太陽。
脾熱病者，先頭重，頰痛，煩心，顏青，欲嘔，身熱；熱爭則腰痛不可用俛仰，腹滿泄，兩頷痛。甲乙甚，戊己大汗。氣逆則甲乙死。刺足太陰、陽明。
肺熱病者，先淅然厥，起毫毛，惡風寒，舌上黃，身熱；熱爭則喘欬，痛走胷膺背，不得太息，頭痛不堪，汗出而寒。丙丁甚，庚辛大汗。氣逆則丙丁死。刺手太陰、陽明，出血如大豆，立已。
腎熱病者，先腰痛胻痠，苦渴數飲，身熱；熱爭則項痛而強，胻寒且痠，足下熱，不欲言，其逆則項痛員員澹澹然。戊己甚，壬癸大汗。氣逆則戊己死。刺足少陰、太陽。諸汗者，至其所勝日汗出也。
肝熱病者，左頰先赤；心熱病者，顏先赤；脾熱病者，鼻先赤；肺熱病者，右頰先赤；腎熱病者，頤先赤。病雖未發，見赤色者刺之，名曰治未病。熱病從部所起者，至期而已。其刺之反者，三周而已。重逆則死。諸當汗者，至其所勝日汗大出也。
諸治熱病，以飲之寒水，乃刺之；必寒衣之，居止寒處，身寒而止也。
熱病先胷脅痛，手足躁，刺足少陽，補足太陰，病甚者為五十九刺。
熱病始於手臂痛者，刺手陽明、太陰而汗出止。
熱病始於頭首者，刺項太陽而汗出止。
熱病始於足脛者，刺足陽明而汗出止。
熱病身先重，骨痛，耳聾，好瞑，刺足少陰，病甚為五十九刺。
熱病先眩冒而熱，胷脅滿，刺足少陰、少陽。
太陽之脈，色榮顴骨，熱病也。榮未交[榮未交 《素問?評熱病論》新校正云：按《甲乙經》、《太素》作「榮未夭」。]，曰今且得汗，待時而已。與厥陰脈爭見者，死期不過三日。其熱病內連腎[其熱病內連腎 「病」字原缺，據《素問?評熱病論》補。王注：病或為氣，恐字誤也。《太素》五臟熱病作「其熱病氣內連腎」。]，少陽之脈色也。
少陽之脈，色榮頰前[前 《素問?評熱病論》新校正云：按《甲乙經》、《太素》「前」字作「筋」。]，熱病也。榮未交[榮未交 《素問?評熱病論》新校正云：按《甲乙經》、《太素》作「榮未夭」。]，曰今且得汗，待時而已。與少陰脈爭見者，死期不過三日。
熱病氣穴：三椎下間主胷中熱，四椎下間主膈中熱，五椎下間主肝熱，六椎下間主脾熱，七椎下間主腎熱。
榮在骶也。項上三椎陷者中也。
頰下逆顴為大瘕，下牙車為腹滿，顴後為脅痛，頰上者膈上也。
《古今醫統》曰：兩手大熱為骨厥，如在火中，灸湧泉穴五壯，立愈。
導引
《保生秘要》曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火常。呵以泄其火，吸以和其心。諸心切勿食，穢氣觸我靈。夏至夜半後，地氣一陰生。大熱勿食冷，受寒霍亂侵。更忌房中事，元氣離命門。大抵甚暑天善於養心，則無秋患，時當飲六一燈心湯、豆蔻香薷水，飽醉勿頂風前，慎此則無患矣。
手足火燒患處推散，想水洗之。
醫案
《儒門事親》曰：一叟年六十，值徭役煩擾而暴發狂，口鼻覺如蟲行，兩手爬搔，數年不已。戴人診其兩手，脈皆洪大如絙繩。斷之曰：口為飛門，胃為賁門，曰口者，胃之上源也。鼻者，足陽明經，起於鼻交頞之中，旁約太陽，下循鼻柱，交人中，環脣下，交承漿，故其病如是。夫徭役煩擾，便為火化，火乘陽明經，故發狂。故經言陽明之病，登高而歌，棄衣而走，罵詈不避親疏。又況肝主謀，膽主決，徭役迫遽，則財不能支，則肝屢謀而膽屢不能決，屈無所伸，怒無所泄，心火(石盤)礴，遂乘陽明經，然胃本屬土，而肝屬木，膽為相火，火隨木氣而入胃，故暴發狂。乃命置燠室中，湧而汗出，如此三次。《內經》曰：木鬱則達之，火鬱則發之，是也。又以調胃承氣湯半斤，用水五升，煎半沸，分作三服，大下二十行，血水與瘀水相雜而下數升，取之乃康，以通聖散調其後矣。
麻先生妻當七月間，病臟腑滑泄，以去濕降火之藥治之，稍愈。後腹脹及乳痛，狀如吹乳，頭重壯熱，面如渥丹，寒熱往來，嗌乾嘔逆，胷脅痛不能轉側，耳鳴，食不可下。又復瀉。余欲瀉其火，臟腑已滑數日矣；欲以溫劑止利，又禁上焦已熱，實不得其法。使人就諸葛寺，禮請戴人。戴人未至，因檢劉河間方，惟益元散正對此證，能降火解表，止渴利小溲，定利安神，以青黛、薄荷末調二升，置之枕右，使作數次服之。夜半，遍身出冷汗如洗，元覺足冷如冰，至此足大煖，頭頓輕，肌涼痛減，嘔定痢止。及戴人至，余告之已解。戴人曰：益元固宜，此是少陽證也，能使人寒熱遍劇，他經縱有寒熱，亦不至甚。既熱而有痢，不欲再下，何不以黃連解毒湯服之？乃令診脈。戴人曰：娘子病來，心常欲慟哭為快否？婦曰：實欲如此，余亦不知所謂。戴人曰：少陽相火，凌爍肺金，金受屈制，無所投告，肺主悲，但欲慟哭而為快也。麻先生曰：余家諸親，無不敬服。脈初洪數有力，自服益元散後，已平。又聞戴人之言，始以當歸、芍藥以解毒湯中數味服之，大瘥矣。
李民範目常赤，至戊子年火運，君火司天，其年病目者，往往暴盲，運火炎烈故也。民範是年目大發，遂遇戴人以瓜蒂散湧之，赤立消。不數日，又大發。其病之來也，先以左目內眥赤發牽睛，狀如鋪麻，左之右；次銳眥發，亦左之右，赤貫瞳子。再湧之又退。凡五次交，亦五次皆湧。又刺其手中出血，及頭上鼻中皆出血，上下中外皆奪，方能戰退，然不敢觀書及見日。張云：當候秋涼再攻則愈。火方旺而在皮膚，雖攻其裏無益。秋涼則熱漸入裏，方可擒也。惟宜暗處閉目以養其神水。暗與靜為水，明與動為火，所以不宜見日也。蓋民範因初愈後，曾冒暑出門，故痛連發不愈。如此湧泄之後，不可常攻，使服鼠粘子以退翳。
戴人之次子，自出妻之後，日漸羸瘦，語如甕中出，此病在中也。常撚第三指失笑，此心火也。約半載，日飲冰雪，更服涼劑。戴人曰：惡雪則愈矣。其母懼其大寒。戴人罵曰：汝親也，吾用藥如鼓之應桴，尚惡涼藥，宜乎世俗之謗我也。至七月厭冰不飲，病日解矣。
趙平尚家一男子，年二十餘歲，病口中氣出臭如發廁，雖親戚莫肯與對語。戴人曰：肺金主腥，金為火所煉，火主焦臭，故如是也。久則成腐，腐者腎也。此熱極則反，兼水化也。病在上，宜湧之。先以茶調散湧而去其七分，夜用舟車丸、濬川散下五七行，比旦而臭斷。嗚呼！人有病口臭而終其老者，世訛以為肺系偏而與胃相通，故臭，此妄論也。
《薛己醫案》曰：余素性愛坐觀書，久則倦怠，必服補中益氣，如麥冬、五味、酒炒黑黃蘗少許，方覺精神清妥。否則夜間少寐，足內酸熱；若再良久不寐，腿內亦然。且兼腿內筋，似有抽縮意，致兩腿左右頻移，展轉不安，必至倦極方寐。此勞傷元氣，陰火乘虛下注。丁酉五十一歲，齒縫中有如物塞，作脹不安，甚則口舌如有瘡然，日晡益甚。若睡良久，或服前藥始安。至辛丑時五十有五，晝間齒縫中作脹，服補中益氣一劑，夜間得寐。至壬寅有內艱之變，日間雖服前藥，夜間齒縫亦脹；每至午前，諸齒并肢體方得稍健，午後仍脹。觀此可知血氣日衰，治法不同。
大尹祝支山因怒頭運，時或寒熱，日晡熱甚，此肝火筋攣，氣虛頭運，用八珍加柴胡、山梔、牡丹皮二十餘劑而愈。
職坊王用之喘嗽作渴，面赤鼻乾，余以為脾肺有熱，用二陳加芩、連、山梔、桔梗、麥門而愈。
尚寶劉毅齋怒則太陽作痛，用小柴胡加茯苓、山梔以清肝火，更用六味丸以生腎水，後不再發。
大司馬許函谷在南銀台時，因勞發熱，小便自遺，或時不利。余作肝火，陰挺不能約制，午前用補中益氣加山藥、黃蘗、知母，午後服地黃丸，月餘諸證悉退。
《寓意草》曰：吳添官得腹痛之病，徹夜叫喊不絕，小水全無，以茱連湯加元胡索投之始安。又因傷食復反，病至二十餘日，肌肉瘦削，眼胞下陷。才得略寧，適遭家難，證變壯熱，目紅腮腫，全似外感有餘之候。余知其為激動真火上焚，令服六味地黃加知蘗三十餘劑，其火始退。退後遍身瘡痍黃腫，腹中急欲得食，不能少耐片頃，整日哭煩。余為勉慰其母曰：旬日後，腹稍充，氣稍固，即不哭煩矣。服二冬膏而全瘳。此極難辨治之證，竟得相保，不大快哉！
*古今圖書集成醫部全錄卷二百三十八
痰門
黃帝素問
陰陽應象大論
太陰在泉，濕淫所勝，民病飲積心痛。
【 註 太陰在泉，辰戌歲，飲積心痛，寒濕上乘也。】
太陰之勝，獨勝則濕氣內鬱，飲發於中，胕腫於上。
太陰之復，濕變乃舉，飲發於中
【 註 此火土相合而淫於歲半以前。獨勝者陰濕之氣，復勝於歲半以後，濕氣在中，故內鬱而迫於下焦。飲發於中，胕腫於上者，水邪之從下而中，中而上也。復者謂受所勝之氣勝制，鬱極而復發。】
五常政大論
太陽司天，濕氣變物，水飲內稸。
【 註 太陽司天，則太陰濕土在泉，故生水濕之病。】
六元正紀大論
太陰所至，為積飲否隔。
【 註 此春病之常也。】
太陰所至為稸滿。
【 註 此夏病之常也。】
少陰司天之政，四之氣民病飲發。
【 註 感濕熱之氣，故飲發。】
土鬱之發，民病飲發注下。
【 註 皆感濕土之氣而發。】
氣交變大論
歲土太過，雨濕流行，腎水受邪，甚則飲發，中滿食減。
【 註 在地為土，在天為濕，故諸甲之歲，土運太過，雨濕流行。飲者，脾氣不能轉輸而為痰飲水飲也。中滿食減，土虛而不能主化也。此淫太甚，則反虛其本位而自傷，故於四季月之十八日，土氣得位之時，而反變生此病也。】
靈樞經
論疾診尺篇
尺膚粗如枯魚之鱗者，水泆飲也。
【 註 如枯魚之鱗者，皮膚起寒粟也。寒者水之氣，此水邪泆飲於內，故寒色見於外也。】
金匱要略 【 漢?張機】
痰飲
問曰：夫飲有四，何謂也？師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。
問曰：四飲何以為異？師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲。飲後水流在脅下，欬唾引痛，謂之懸飲。飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲。欬逆倚息，氣短不得臥，其形如腫，謂之支飲。
水在心，心下堅築，短氣惡水，不欲飲；水在肺，吐涎沫，欲飲水；水在脾，少氣身重；水在肝，脅下支滿，嚏而痛；水在腎，乃下悸。夫心下有留飲，其人背寒冷如掌大。
留飲者，脅下痛引缺盆，欬嗽則輒已。
胷中有留飲，其人短氣而渴，四肢歷節痛。脈沉者，有留飲。
膈上病痰，滿喘欬吐，發則寒熱，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤劇，必有伏飲。
夫病人飲水多，必暴喘滿。凡食少飲多，水停心下，甚者則悸，微者短氣。脈雙弦者，寒也，皆大下後苦虛。脈偏弦者，飲也。
肺飲不弦，但苦喘短氣。
支飲亦喘而不能臥，加短氣，其脈平也。
病痰飲者，當以溫藥和之。
心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂朮甘湯主之。
夫短氣有微飲，當從小便去之，苓桂朮甘湯主之，腎氣丸亦主之。
病者脈伏，其人欲自利，利反快；雖利，心下續堅滿，此為留飲欲去故也。甘遂半夏湯主之。
脈浮而細滑，傷飲。
脈弦數，有寒飲，冬夏難治。
脈沉而弦者，懸飲內痛。
病懸飲者，十棗湯主之。
病溢飲者，當發其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。
膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐下之不愈，朮防己湯主之。虛者即愈，實者三日復發。復與不愈者，宜朮防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。
心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。
支飲胷滿者，厚朴大黃湯主之。
支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之。
嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也。小半夏湯主之。
腹滿，口舌乾燥，此腸間有水氣，己椒藶黃圓主之。
卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，半夏加茯苓湯主之。
假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也，五苓散主之。
欬家其脈弦，為有水，十棗湯主之。
夫有支飲家，欬煩胷中痛者，不卒死，至一百日或一歲，宜十棗湯。
久欬數歲，其脈弱者可治，實大數者死。其脈虛者必苦冒，其人本有支飲在胷中故也，治屬飲家。
先嘔卻渴者，此為欲解；先渴卻嘔者，為水停心下，此屬飲家。嘔家本渴，今反不渴者，以心下有支飲故也，此屬支飲。
胡桃不可多食，令人動痰飲。
千金方 【 唐?孫思邈】
痰論
凡心下有水者，築築而悸，短氣而恐，其人眩而癲，先寒即為虛，先熱即為實。故水在於心，其人心下堅，築築短氣，惡水而不欲飲；水在於肺，其人吐涎沫，欲飲水；水在於脾，其人少氣身體盡重；水在於肝，脅下支滿，嚏而痛；水在於腎，心下悸。
夫病人卒飲水多，必暴喘滿。凡食少飲多，水停心下，甚者則悸，微者短氣。脈雙弦者，寒也，皆大下後喜虛耳。脈偏弦者，飲也。肺飲不弦，但喜喘短氣。支飲亦喘而不能眠，加短氣，其脈平也。留飲形不發作，無熱脈微，煩滿不能食。脈沉滑者，留飲病。病有留飲者，脅下痛引缺盆，嗽轉甚，其人欬而不得臥，引項上痛欬者，如小兒瘈瘲狀。夫胷中有留飲，其人短氣而渴，四肢歷節痛，其脈沉者，有留飲也。心下有留飲，其人背寒冷，大如手，病人肩息上引，此皆有溢飲在胷中；久者缺盆滿，馬刀腫有劇時，此為氣飲所致也。膈上之病，滿喘欬吐，發則寒熱，背痛惡寒，目泣自出，其人振振身瞤劇，必有伏飲。病人一臂不隨，時復轉移在一臂，其脈沉細，此非風也，必有飲在上焦。其脈虛者為微勞，榮衛氣不周故也。冬自瘥。[冬自差 據《千金》卷十八痰飲，此下，尚有「一本作久久自差」七字。]
十棗湯治病懸飲者，若下後不可與也。凡上氣汗出而欬者，此為飲也。[十棗湯……為飲也 《千金》卷十八痰飲所載，本段原為：「病懸飲者，十棗湯主之，方在欬嗽篇中。上氣汗出而欬者，此為飲也，十棗湯主之。若下後，不可與也」。]
病溢飲者，當發其汗，小青龍湯主之。《范汪》用大青龍湯。
活人書 【 宋?朱肱】
痰飲
中脘有痰，亦令人憎寒發熱，惡風自汗，胷膈痞塞，有類傷寒。但頭不痛，項不強為異耳。余常見濕痰鬱於項背，或麻或強，脈浮滑但不浮緊耳。
濟生方 【 宋?嚴用和】
痰飲
飲凡有六，即懸飲、溢飲、支飲、痰飲、留飲、伏飲，巢氏載之詳矣。龐安常云：人身無倒上之痰，天下無逆流之水，誠哉斯言！以此思之，人之氣道貴乎順，順則津液流通，決無痰飲之患。調攝失宜，氣道閉塞，水飲停於胷腑，結而成痰。其為病也，證狀非一，為喘為欬，為嘔為泄，為眩運心嘈怔忡，為愪(忄蒦)寒熱疼痛，為腫滿攣躃，為癃閉痞隔，未有不由痰飲之所致也。診其脈，偏弦為飲，浮而滑亦為飲也。觀夫治飲之法，或下或汗，或溫或利，此固定法。愚者之見，溫利之差，可以無害，汗下之錯，為病不淺矣。不若順氣為先，分導次之。氣順則津液流通，痰飲運下，自小便中出。有病喜吐痰唾，服八味丸而作效者，亦有意焉。王叔和云：腎寒多唾。蓋腎為水之官，腎能攝水，腎氣溫和則水液運下，腎氣虛寒則邪水溢上。其間用山茱萸、山藥輩取其補，附子、肉桂取其溫，茯苓、澤瀉取其利，理亦當矣。臨病之際，又加詳審焉。
河間六書 【 金?劉完素】
積飲
積飲，留飲積蓄而不散也。水得燥則消散，得濕則不消，以為積飲也，土濕主否故也。
酒性大熱而引飲冷，冷與熱凝於胷中，不散而成濕，故痰作矣。甚者宜吐之。吐後服五苓、甘露，勝濕去痰之劑。
儒門事親 【 元?張從政】
飲當去水溫補轉劇論
留飲止證也，不過蓄水而已。王氏《脈經》中派之為四，痰飲、懸飲、支飲、溢飲，《千金方》又派之為五，皆觀病之形狀而定名也。今予皆不論。此論飲之所得，其來有五：有憤鬱而得之者，有困乏而得之者，有思慮而得之者，有痛飲而得之者，有熱時傷冷而得之者，飲證雖多，無出於此。夫憤鬱而不得伸，則肝氣乘脾，脾氣不化，故為留飲。肝主慮，久慮而不決則飲氣不行；脾主思，久思而不已則脾結，故亦為留飲。人因勞役遠來，乘困飲水，脾胃力衰，因而嗜臥，不能布散於脈，亦為留飲。人飲酒過多，腸胃已滿，又復增之，脬經不及滲泄，久久如斯，亦為留飲。因隆暑津液焦涸，喜飲寒水，本欲止渴，乘快過多，逸而不動，亦為留飲。人若病飲者，豈能出此五者之外乎？夫水者陰物也，但積水則生濕，停酒則生燥，久則成痰，在左脅者同肥氣，在右脅者同息賁，上入肺則多嗽，下入大腸則為瀉，入腎則為湧水，濯濯如囊裹漿，上下無所之，放在太陽則為支飲，皆由氣逆而得之。故濕在上者目黃面浮，在下者股膝腫厥，在中者支滿痞隔。痰逆在陽不去者，久則化氣；在陰不去者，久則成形。今之用方者，例言飲為寒積，皆用濕熱之劑以補之燥之。夫寒飲在中，反以熱藥從上投之，為寒所拒，水濕未除，反增心火；火既不降，水反下注，其上焦枯，其下寒慄。《內經》曰：出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。詎不信夫！況乎留飲下無補法，氣方隔塞，補則轉增，豈知《內經》所謂留者攻之，何後人不師古之甚也。且以白朮、參、苓，飲者服之，尚加閉塞，況燔針艾火，其痞可知。前人處五飲丸三十餘味，其間有礬石、巴豆、附子、烏頭，雖是下攻，終同燥熱，雖亦有寒藥相參，力孤無援。故今代劉河間依仲景十棗湯，製三花神祐丸，而加大黃、牽牛，新得之疾，下三五十丸，氣流飲去。昔有病此者，數十年不愈，予診之，左手脈三部皆微而小，右手脈三部皆滑而大，微小為寒，滑大為燥，余以瓜蒂散湧其寒痰數升，汗出如沃，次以導水禹功去腸胃中燥垢亦數升，其人半愈；然後以淡劑流其餘蘊，以降火之劑開其胃口，不踰月而痊。夫黃連、黃蘗可以清上燥濕，黃芪、茯苓可以補下滲濕，二者可以收後，不可以先驅。復未盡者，可以苦葶藶、杏仁、桑白皮、椒目逐水之藥，伏水皆去矣。夫治病有先後，不可亂投。邪未去時，慎不可補也。大邪新去，恐反增其氣，轉甚於未治之時也。昔河內有人病飲，醫者斷為脾濕，以木香、牽牛二味散之，下十餘行；因紿病人復變散為丸，又下十餘行；復變丸為散，又十餘行。病者大困，睡幾一晝夜，既覺，腸胃寬闊，惟思粥食少許，日漸愈。雖同斷為濕，但補瀉不同，其差至此。《內經》曰：歲土太過，雨濕流行，腎水受邪，甚則飲發中滿。太陽司天，濕氣變物，水飲內蓄，中滿不食。注云：此年太陰在泉，濕監於地。病之原始，地氣生焉。少陰司天，濕土為四之氣，民病鼽衄飲發。又土鬱之發，民病飲發注下，胕腫身重；又太陰所至為積陰否隔；又太陰所至稸滿；又太陰之勝與太陰之復，皆云飲發於中。以此考之，土主濕化不主寒，水主寒化不主濕。天多黅雨，地有積潦，皆以為水。在《內經》屬土，冰霜凝沍，風氣凄凜，此水之化也。故曰丑未太陰濕土，辰戌太陽寒水，二化本自不同，其病亦異。夫濕土太過，則飲發於中。今人以為脾土不足，則軒岐千古之書，可從乎？不可從乎？
痰病
凡人病痰發者，其證蓋有五焉：一曰風痰，二曰熱痰，三曰濕痰，四曰酒痰，五曰沫痰。諸痰在於膈上，使頭目不能清利，涕唾稠粘，或欬吐喘滿。或時發潮熱，可用獨聖散吐之。次服加減飲子或搜風丸、凉膈散，間而服之，《內經》曰：所謂流濕潤燥之義也。
凡人病痰證有五：一曰風痰，二曰熱痰，三曰濕痰，四曰酒痰，五曰食痰。諸痰在胃口上焦毒熏於頭者，諸陽之會於首也。故令病人頭重目濇，涕唾稠粘，或欬嗽喘滿，時發寒熱，可用赤小豆湯吐之，吐後各隨其證而治之，可服消風去熱導濕化痰，如通聖加半夏導氣之劑，豈不妙哉！如新暴風痰者形寒飲冷，熱痰者火盛制金，濕痰者停飲不散，可服加減連翹飲子、除濕丹、無憂散。亦有酒痰者，解毒三聖丸主之。五者食痰，可用漢防己丸、丹砂選而用之。若依法服之，決有神效。
吐法
痰在胷膈之上，大滿大實，非吐安能得出？仲景曰：大法春宜吐。蓋春時陽氣在上，人氣與邪氣亦在上，故宜吐也。湧吐之藥，或丸或散，中病即止，不必盡劑，過則傷人。然則四時有急吐者，不必直待春時也，但仲景言其大法耳。今人不得此法，遂廢而不行。試以名方所記者略數之：如仲景《傷寒論》中，以葱白豆豉湯吐頭痛，梔子厚朴湯吐懊憹，瓜蒂散吐傷寒六七日因下後腹滿無汗而喘者；《本事方》稀涎散吐膈實中滿，痰嗽失音，牙關緊閉，如喪神守；《萬全方》以鬱金散吐頭痛眩運，頭風惡心；《普濟方》以追風散吐口噤不開，不省人事，以皂角散吐涎潮；《總錄》方以常山吐瘧；《孫尚方》以三聖散吐發狂，《神驗方》吐舌不正。《內經》曰：高者越之。王冰曰：上盛不已，奪而吐之。仲景曰：宿食在上脘者，當吐之；又如宿飲酒積在上脘者，亦當吐之。又曰：病人手足厥冷，兩手脈乍結，以客氣在胷中，心下滿而煩，欲食不能食者，知病在胷中，當吐之。予今用吐法，皆是仲景方。用瓜蒂散吐傷寒頭痛，用葱白豆豉湯以吐雜病頭痛。或單瓜蒂散名獨聖，加茶末少許以吐痰飲；加全蠍梢以吐兩脅肋刺痛，濯濯有聲者。《內經》所謂濕在上者，以苦吐之，其是之謂歟？今人亦有用吐者，然或中或否，或湧而不能出，或出而不能止，豈知上湧之法名曰撩痰，撩之一字，自有擒縱卷舒。近有醫工，吐一婦人，半月不止，涎至數斗，命懸須臾，倉惶失計，求予解之。予使煎麝香湯，下咽立止。或問：麝香何以止吐？予謂之曰：瓜苗聞麝即死。今吐藥瓜蒂，所以立解也。如藜蘆吐不止者，解以葱白湯；石藥吐不止者，解以甘草貫眾湯。惟草木吐者，解以麝香。考之《本草》，吐藥之苦寒者，有豆豉、瓜蒂、茶葉、梔子、黃連、苦參、大黃；辛苦而寒者，有鬱金、常山、藜蘆；甘苦而寒者，有地黃汁；苦而溫者，有木香、遠志、厚朴；辛苦而溫者，有薄荷、芫花；辛而溫者，有穀精草、葱根鬚；辛而寒者，有輕粉；辛甘而溫者，有烏頭、附子尖；酸而寒者，有晉礬、綠礬，虀汁；酸而平者，有銅綠；甘酸而平者，有赤小豆；酸而溫者，有飯漿；酸辛而寒者，有膽礬；酸而寒者，有白米飯；辛鹹而溫者，有皂角；甚鹹而寒者，有食鹽、青鹽；甘而寒者，有牙硝；甘而微溫者，有參蘆；甘辛而熱者，有蠍梢。凡此三十六味，惟常山、膽礬、瓜蒂有小毒，藜蘆、芫花、輕粉、烏頭尖有毒，外二十六味皆吐藥之無毒者，各對證擇而用之。此法宜先少服，不湧，漸次加之。餘之撩痰者，以釵股、鷄翎探引不出，以虀汁投之；投之不出，再探之；且投且探，無不出者。吐至昏眩頭痛者，飲以冰水立解；如無冰水，新汲水亦可飲。壯者一吐而安，弱者可三四次吐之，庶無損也。有吐之次日頓快者，有轉甚者，蓋吐之傷而未平也，俟數日再當湧之。如覺渴者，新水瓜梨及凉物皆不禁，惟禁貪食過飽厚饌乾脯難化之物。心火既降，中脘冲和，陰道必強，大禁房勞，大憂大怒。謹守禁忌，不信浮言。真知病證決可吐者，然後吐之，庶萬全也。
丹溪心法 【 元?朱震亨】
痰病
脈浮當吐。久得脈濇，卒難開也，必費調理。大凡治痰用利藥過多，致脾氣虛，則痰易生而多。
濕痰用蒼朮、白朮，熱痰用青黛、黃連、黃芩，食痰用神麯、麥芽、山楂，風痰用南星，老痰用海石、半夏、(艹舌)蔞、香附、五倍子作丸服。痰在膈上，必用吐法，瀉亦不能去。風痰多見奇證，濕痰多見倦怠軟弱。若氣實痰熱結在上者，吐難得出。痰清者屬寒，二陳湯之類。膠固稠濁者，必用吐。熱痰挾風，外證為多。熱者清之，食積者必用攻之，兼氣虛者用補氣藥送下。痰因火盛逆上者，以攻火為先，白朮、黃芩、軟石膏之類。
內傷挾痰，必用參芪、白朮之屬，多用薑汁傳送，或加半夏，虛甚加竹瀝，中氣不足加參、朮。
痰之為物，隨氣升降，無處不到。脾虛者，宜補脾氣、清中氣以運痰降下，二陳湯加白朮之類，兼用升麻提起。
中焦有痰，與食積而生病者，胃氣亦賴所養，卒不可便攻，若攻之盡，則虛矣。
痰成塊或吐咯不出兼氣鬱者、氣濕痰熱者，皆難治。痰在腸胃間者，可下而愈。在經絡中，非吐不可。吐法中就有發散之義焉。
假如癎病因驚而得，驚則神出舍，舍空則痰生也。血氣入在舍而拒其神，不能歸焉。
血傷必用薑汁傳送。黃芩治熱痰，假其下火也。竹瀝滑痰，非薑汁不能行經絡。五倍子能治老痰，佐他藥大治頑痰。二陳湯一身之痰都治管，如要下行加引下藥，在上加引上藥。
凡用吐藥，宜升提其氣，便吐也。如防風、山梔、川芎、桔梗、芽茶、生薑、虀汁之類，或用瓜蒂散。
凡風痰病必用風痰藥，如白附子、天麻、雄黃、牛黃、片芩、僵蠶、猪牙皂角之類。
凡人身上中下有塊者，多是痰。問其平日好食何物，吐下後方用藥。
許學士用蒼朮治痰成窠囊一邊行極妙。痰挾瘀血，遂成窠囊。
眩運嘈雜，乃火動其痰，用二陳湯加山梔子、黃連、黃芩之類。噫氣吞酸，此食鬱有熱，火氣上動，以黃芩為君，南星、半夏為臣，橘紅為使。熱多加青黛。
痰在脅下，非白芥子不能達。痰在皮裏膜外，非薑汁、竹瀝不可導。痰在四肢，非竹瀝不開。痰結核在喉中，燥不能出入，用化痰藥加鹹藥軟堅之味。(艹舌)蔞仁、杏仁、海石、桔梗、連翹，少佐(石卜)硝，以薑汁蜜和丸噙服。
海粉即海石，熱痰能降，濕痰能燥，結痰能軟，頑痰能消，可入丸子末子，不可入煎藥。枳實瀉痰，能衝牆倒壁。小胃丹治膈上痰熱、風痰、濕痰、肩膊諸痛，能損胃氣，食積痰實者用之，不宜多。參萸丸能消痰。
喉中有物，咯不出，嚥不下，此是老痰。重者吐之，輕者用(艹舌)蔞輩。氣實必用荊瀝。
天花粉大能降膈上熱痰。痰在膈間，使人顛狂或健忘。或風痰，皆用竹瀝，亦能養血，與荊瀝同功治。稍重能食者，用此二味效速穩當。二瀝治痰，結在皮裏膜外及經絡中痰，必佐以薑汁。韭汁，治血滯不行，中焦有飲，自然汁冷吃兩三銀盞，必胸中煩躁不寧，後愈。
凡痰之為患，為喘欬嘔利，眩運嘈雜，怔忡驚悸，寒熱痛腫，痞隔壅塞，或胸脅間轆轆有聲，或背心一片常為冰冷，四肢麻痺不仁，皆痰飲所致。善治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身之津液，亦隨氣而順矣。古方治痰飲用汗吐下溫之法，愚見不若以順氣為先，分導次之。王隱君云：痰清白者為寒，黃而濁者為熱。不知始則清白，久則黃濁。清白稀飲漬於上，黃濁稠黏凝於下。嗽而易出，則清而白；欬而不能出，則黃濁結滯。若咯唾日久，濕熱所鬱，上下凝結，皆無清白者，甚至帶血，血敗則黑痰，為關格異病，人所不識。又清白者氣味淡，日久者漸成惡味，酸辣腥臊焦苦不一。
百病多有兼痰者，世所不知。人身中有結核，不痛不紅，不作膿，痰注也。治痰法，實脾土，燥脾濕，是治其本。
格致餘論 【 元?朱震亨】
痰病似祟論
血氣者，身之神也。神既衰乏，邪因而入，理或有之。若血氣兩虧，痰客中焦，妨礙升降，不得運用，以致十二官各失其職，視聽言動皆有虛妄，以邪治之，其人必死。吁哉冤乎！誰任其咎！憲幕之子傅兄年十七八，時暑月因大勞而渴，恣飲梅漿，又連得大驚三四次，妄言妄見，病似邪鬼，診其脈，兩手皆虛弦而帶沉數。予曰：數為有熱，虛弦是大驚。又梅酸之漿鬱於中脘，補虛清熱，導去痰滯，病乃可安。遂與人參、白朮、陳皮、茯苓、芩、連等濃煎湯，入竹瀝、薑汁與服，旬日未效，眾皆尤藥之不當。余脈之，知其虛未完，與痰之未導也，仍與前方入荊瀝，又旬日而安。外弟歲一日醉飽後亂言妄語妄見，詢之，係伊亡兄附體，言生前事甚的。乃叔在邊叱之曰：非耶也，乃食腥與酒太過，痰所為耳。灌鹽湯一大碗，吐痰一二升，汗因大作，困睡一宵而安。又金氏婦壯年，暑月赴筵歸，乃姑詢其坐次失序，遂赧然自愧，因成此病，言語失倫，其中又多間一句曰：奴奴不是。脈皆數而弦。余曰：此非邪，乃痰病也。但與補脾清熱導痰，數日當自安。其家不信，邀數巫者噴水而呪之，旬餘而死。或問曰：病非耶而邪治之，何遽至於死？余曰：暑月赴宴，外境蒸熱，辛辣適口，內境鬱熱，而況舊有積痰，加之愧悶，其痰與熱何可勝言！今乃驚以法尺，是驚其神而血不寧也。噴以法水，是實其體，密其膚，使汗不得泄也。汗不泄則蒸熱內燔，血不得寧則陰消而陽不能獨立也。不死何俟！或曰：《外臺秘要》有禁呪一科，庸可廢乎？予曰：移精變氣乃小術耳，可治小病。若內有虛邪，外有實邪，當用正大之法，自有成式，昭然可考。然符水惟膈上熱痰，一呷涼水，胃熱得之，豈不清快，亦可取安。若內傷而虛，與冬令嚴寒，符水下咽，必冰胃而致害。彼鬱熱在上，熱邪在表，須以汗解。卒得清冷，膚腠固密，熱何由解，必致內攻，陰陽離散，血氣乖爭，去死為近。
平治薈粹 【 元?朱震亨】
痰病吐法
吐法：兼用芽茶、虀水、薑汁、酢少許，(艹舌)蔞散少許，加防風、桔梗、皆升動其氣，便吐也。
吐法：用附子尖、桔梗蘆、人參蘆、瓜蒂、藜蘆、艾葉、芽茶等藥，此皆自吐，不用手探，但藥但湯皆可吐。
吐法：先以布搭膊勒腰，於不通風處行此法，蘿蔔子半升擂和，以漿水一碗濾去柤，入少油與蜜，旋至半溫服。後以鵝翎探吐。凡用鵝翎須以桐油浸卻，以皂角水洗去肥，晒乾用之。
又法：用蝦帶殼半斤，入醬葱薑等料物煮汁，先吃蝦，後飲汁，以翎勾引吐，必須緊勒肚腹。
醫學正傳 【 明?虞摶】
痰飲論
《內經》曰：諸氣膹鬱，皆屬肺金。蓋肺氣鬱則成熱，熱盛則生痰。丹溪曰：自熱成積，自積成痰，痰挾瘀血，遂成窠囊，此為痞痛噎膈翻胃之次第也。王隱君曰：痰證古今未詳，方書雖有懸飲、留飲、支飲、痰飲諸飲之異，而莫知其為病之源。或頭風目昏，眩運耳鳴；或口眼蠕動，眉稜耳輪搔癢；或四肢遊風腫硬，似痛非痛；或為齒頰癢痛，牙牀浮腫，而痛癢不一；或噯氣吞酸，嘈雜嘔噦；或咽嗌不利，咯之不出，嚥之不下，色似煤炲，形如破絮、桃膠、蜆肉之類；或心下如停冰雪，心頭冷痛時作；或夢寐奇怪鬼魅之狀；或足腕痠軟腰背卒痛；或四肢骨節煩疼并無常所，乃至手麻臂痛，狀若挫閃；或脊中有掌大一塊，如冰之寒痛者；或渾身習習如蟲行者；或眼沿濇癢，口糜舌爛，甚為喉閉等證；又或遶項結核似癧非癧；或胸腹間如有二氣交紐，噎塞煩悶，有如煙氣上衝，頭面烘熱；或為失志顛狂，中風癱瘓；或為勞瘵風痺腳氣之候；或心下怔忡驚悸，如畏人將捕；或喘嗽嘔吐；或嘔冷涎綠水黑水，甚為肺癰腸毒便膿攣跛。其為內外疾病百端，皆痰之所致也。蓋津液既凝為痰飲，而洶湧上焦，故口燥嗌乾，流而之下則大小便閉塞，面如枯骨，毛髮焦乾，婦人則經閉不通，小兒則驚癎搐搦。治法宜先逐去敗痰，然後看虛實調理，故製沉香滾痰丸為通治三焦痰飲之要藥也。愚竊以其論證固詳，不問虛實，而一概以峻藥攻之，恐未中肯綮也。蓋資稟有厚薄，病邪有淺深，一或失手，何以收救？故丹溪曰：治痰用利藥過多，致脾氣虛則痰反易生。又曰：中焦有食積與痰而生病者，胃氣亦賴所養，卒不可便攻，攻盡則愈虛而病劇。夫滾痰丸止可投之於形氣壯實痰積膠固者，若體氣虛弱之人，決不可輕用。
證治要訣 【 明?戴思恭】
停飲伏痰
飲凡有六：懸、溢、支、痰、留、伏。痰飲，特六飲之一耳。人病此而止曰痰飲者，蓋停既久，未有不為痰，多因氣道閉塞，津液不通。譬如溝渠壅遏，積淹停滯，則倒流逆上，瘀濁臭穢，無所不有。若不疏決溝渠，而欲澄治已壅之水而使之清，無是理也。
凡為喘欬嘔泄，眩運心嘈，怔忡驚悸，寒熱痛腫，痞膈壅閉，或胷脅間瀝瀝有聲，或背心一片如水冷，皆飲之所致，如水之壅有瘀濁臭穢。故善治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身之津液，亦隨氣而順矣。并宜蘇子降氣湯，導痰湯各半貼和煎；或小半夏茯苓湯加枳實、木香各半錢吞五套丸；或以五套丸料，依分兩作飲子煎服，尤好。平居皆無他事，只有痰數口，或清或堅，宜二陳湯、小半夏茯苓湯。痰多，間進青州白丸子和來復丹服來白丸。如和以入[入 原作「八」，據痰門方改。]神來復丹，即名青神丸，此非特治痰飲，尤甚療喘嗽嘔吐呃逆翻胃。若服藥未效者，二生湯加木香半錢。若頑涎隨氣逆上，不為藥解，當自下部利之，宜五膈寬中散加半夏半錢，吞破飲丸，仍佐以半硫丸。恐大便復秘，飲利不盡，半硫丸當常服。若大便先不因藥自利，及老人虛人當利其小便，宜小半夏茯苓湯，改用赤苓而倍之；或導痰湯加猪苓半錢。
痰飲眩運及成飲厥者，宜別加木香二生湯，吞青州白丸子和靈砂丹，名青金丹；或吞養正丹、半硫丸。
痰飲流入四肢，令人肩背痠疼，兩手軟痺，醫誤以為風則非其治，宜導痰湯加木香、薑黃各半錢。
病痰飲而變生諸證，不當為諸證牽掣，妄言作名，且以治飲為先，飲消則諸證自愈。有卒然昏悶，口眼喎斜，似中而實非中，四肢戰曳，身如浮雲，似虛而實非虛，皆痰飲所為也。又有腎虛寒不能攝水，致水邪溢上，故作痰飲，宜八味丸。
其人素有痰飲，流注肩背作痛，宜星香散，或導痰湯下五套丸。
醫學綱目 【 明?樓英】
痰飲
凡有痰者，眼皮及眼下，必有烟灰黑色，舉目便知，不待切脈。眼黑而頰赤者，熱痰也；面大黃色，亦熱痰也。外證必煩滿膈熱，口乾思冷，大便秘結，小便赤熱，久必生風，或眩運耳鳴眼花，多虛證。治之而用熱藥，服久必脈大實，發大熱而中風，可急下之。眼黑而行走呻吟，舉動艱難者，入骨痰也。其證遍體骨節疼痛。眼黑而面帶土色，四肢痿痺，屈伸不便者，風濕痰也。眼黑而氣短促者，驚風痰也。左右關脈大者，膈中有痰也，可吐之；怕吐者，消息下之。凡人背上一條如綫而寒起者，宜吐下之。
凡病百藥不效，其關上脈伏而大者，痰也，用妙應丸。加減法：驚痰加硃砂二錢，又加全蠍，每用八九丸，常與之，三五服去盡；酒痰加雄黃、全蠍各二錢，每服十丸；熱痰加盆硝等分，每服三兩丸；寒痰加胡椒、丁香、蠍、桂各等分，每服二十五丸。
痰之為病，或偏頭風，或雷頭風，或太陽頭痛，眩運如坐舟車，精神恍惚，口眼瞤動，眉稜耳輪俱癢，頷腮四肢遊風腫硬，似疼非疼，渾身燥癢，搔之則癮疹隨生，皮毛烘熱，色如錦斑，齒頰似癢似痛而疼無定所，滿口牙浮，痛癢不一，噯氣吞酸，鼻聞焦臭，喉間豆腥氣，心煩鼻塞，咽嗌不利，咯之不出，咽之不下，或因噴嚏而出，或因舉動而唾，其痰如黑墨、破絮、桃膠、蜆肉；或心下如停冰鐵，閉滯妨悶，噯嚏連聲，狀如膈氣；或寢夢刑戮，刀兵劍戟；或夢入人家，四壁圍繞，暫得一竇，百計得出，不知何所；或夢在燒人，地上四面煙火，枯骨焦氣撲鼻，無路可出；或不因觸發，忿怒悲啼，雨淚而寤；或時郊行，忽見天邊兩月交輝，或見金光數道，回頭無有；或足膝痠軟，骨節腰腎疼痛，呼吸難任；或四肢肌骨間痛如擊戮，乍起乍止，并無常所，不時手臂麻疼，狀如風濕，臥如芒刺不安，或如毛蟲所螫；或四肢不舉，手足重滯，眼如薑蜇，膠粘癢濇，開闔甚難；或陰晴交變之時，胷痞氣結，閉而不發，則齒癢咽痛，口糜舌爛，及其奮然而發，則噴嚏連聲，初則涕唾稠粘，次則清水如注，眼前黑暗，腦後風聲，耳內蟬鳴，眼瞤肉惕。治之者，不曰腠理不密，風府受邪，則曰上盛下虛，或曰虛寒，或曰邪發。惟洞虛子備此疾苦，乃能治療。病勢之來，則胸腹間如有二氣交紐，噎塞煩鬱，有如煙火上衝，頭面烘熱，眼花耳鳴，痰涎涕淚，并從肺胃間湧起，凜然毛豎，噴嚏千百，然後遍身煩躁，則去衣凍體，稍止片時；或春秋乍涼之時，多加衣衾，亦得暫緩；或頓飲冰水而定，或痛飲一醉而寧，終不能逐去病根。乃得神秘沉香丸方，屢獲大效，愈人數萬，但不欲輕傳匪人，故以隱語括之。詩曰：甑裏翻身甲帶金，於今頭戴草堂深。相逢二八求斤正，硝煅青蒙倍若沉。十七兩中沉半兩，水丸梧子意須斟。除驅怪病安心志，水瀉雙身卻不任。
明醫雜著 【 明?王綸】
老痰
痰者，病名也。人之一身，氣血清順，則津液流通，何痰之有？惟夫氣血濁逆，則津液不清，薰蒸成聚而變為痰焉。痰之本，水也，原於腎。痰之動，濕也，主於脾。古人用二陳湯為治痰通用者，所以實脾燥濕，治其標也。然以之而治濕痰、寒痰、痰飲、痰涎，則固是矣。若夫痰因火上，肺氣不清，欬嗽時作，及老痰鬱痰，結成粘塊，凝滯喉間，吐咯難出，此痰皆因火邪炎上，熏於上焦，肺氣被鬱，故津液之隨氣而升者，為火熏蒸，凝濁鬱結而成，歲月積久，根深蒂固，故名老名鬱，而其原則火也。病在上焦心肺之分，咽喉之間，非中焦脾胃濕痰、冷痰、痰飲、痰涎之比，故湯藥難治，亦非半夏、茯苓、蒼朮、枳殼、南星等藥所能治也。惟在開鬱降火，清潤肺金，而消凝結之痰，緩以治之，庶可效耳。今製化痰丸，用天門冬、黃芩酒炒、海粉、橘紅各一兩，桔梗、連翹、香附杵碎淡鹽水浸炒各五錢，青黛另研、芒硝另研各三錢，(艹舌)蔞肉另研一兩，為細末，煉蜜入薑汁少許，和藥杵極勻，丸小龍眼大，噙化一丸或嚼爛，清湯細嚥之；或丸如黍米大，淡薑湯送下五六十丸。
【 註 按前方味屬甘苦鹹寒之劑，雖能軟堅開鬱，化痰降火，而不無損胃之禍。若脾土太過，氣滯鬱熱而生痰者宜用。若脾虛氣痞虛熱而生痰者用之，必致中滿吞酸，肚腹腫脹，小便不利而歿。】
若老痰，飲酒之人多有之。酒氣上升為火，肺與胃脘皆受火邪，故鬱結而成。用天麥冬、黃芩，泄肺火也；海粉、芒硝，鹹以軟堅也；(艹舌)蔞仁潤肺清痰，香附米開鬱降氣，連翹開結降火，青黛降鬱火，不用香燥之劑。
【 註 按前證若飲食少思，或胸膈不利者，此中氣虛弱也，宜用補中益氣湯為主。中氣既健，其痰自運化。若腎氣虧損，津液難降，敗濁為痰者，乃真臟之證，宜用六味地黃丸為主。腎氣既壯，津液清化，何痰之有？亦有因脾胃虧損，中焦氣虛，不能消化飲食而為痰者；亦有因峻厲過度，脾氣愈虛，不能運化，津液凝滯而為痰者，凡此皆當健脾胃為主。】
醫學入門 【 明?李梴】
痰分新久
痰乃津血所成，隨氣升降，氣血調和則流行不聚，內外感傷則壅逆為患。新而輕者，形色青白稀薄，氣味亦淡。久而重者，黃濁稠粘凝結，咯之難出，漸成惡味，酸辣腥臊鹹苦。但痰證初起，頭痛發熱，類外感表證；久則潮熱夜重，類內傷陰火。又痰飲流注，肢節疼痛，類風證。但痰證胸滿食減，肌色如故，脈滑不勻不定為異耳。
百病兼痰
人知氣血為病，而不知痰病尤多。生於脾，多四肢倦怠，或腹痛腫脹泄瀉，名曰濕痰；若挾食積瘀血，遂成窠囊痞塊，又名食痰；留於胃脘，多嘔吐吞酸，嘈雜上衝，頭面烘熱，名曰火痰；若因飲酒，乾嘔噯呃，臂脅痛，又名酒痰；生於肺，多毛焦，面白如枯骨，咽乾口燥，欬嗽喘促，名曰燥痰，久為老痰鬱痰；又七情痰滯咽膈，多胸脅痞滿，名曰氣痰；迷於心，多怔忡顛狂，夢寐奇怪，名曰熱痰；動於肝，多眩運頭風，眼目瞤動昏濇，耳輪搔癢，脅肋脹痛，左癱右瘓，麻木踡跛奇證，名曰風痰；積於腎，多足膝酸軟，腰背強痛，肢節冷，痺骨痛，名曰寒痰，又名虛痰。凡渾身習習如蟲行，或身中結核，不紅不腫，或頸項結核，似癧非癧，或走馬喉痺，或胸腹間如有二氣交紐，噎塞煩悶，或背中常有一点如冰冷痛，或心下冰冷時痛，或四肢腫硬似痛非痛，或骨節刺痛無常處，或吐冷涎綠水黑汁，或大小便膿，或關格不通，以至癆瘵荏苒，婦人經閉，小兒驚搐，皆須先去敗痰，然後調理。他如鬬家胸骨撲傷，刺痛不已，散血之劑罔功，續以自己小便飲之，須臾吐痰，其痛立止。百病兼痰如此。
辨色
風痰：外感賊邪，或腎枯木動，或內風鬱熱，色青而光。風虛，三生飲、古龍虎丹；風熱，小省風湯、搜風化痰丸、四神丹、竹瀝膏。
寒痰：因形寒飲冷，色深青黑如灰，善唾或喘。輕者五積散、藿香正氣散，重者溫中化痰丸、古半硫丸。
濕痰：或外感濕滯，或停飲不散。色白喘急者，千緍湯；心痛者，單半夏丸或神朮丸；濕熱色黃者，中和丸、清膈蒼莎丸；在裏者，青蒙石丸。
火熱為因
熱痰：因厚味積熱，或外感誤溫所致，色黃，甚則帶血或紫，清氣化痰丸煎服，大金花丸、滾痰丸。
火痰：因飲食衣褥過厚，火蒸津液，成痰稠濁，二陳湯加芩、連、山梔，或抑上丸、潤下丸。
鬱痰：即火痰鬱於心肺之久者，凝滯胸膈，稠粘難咯，忌南星、半夏燥藥，宜開胃降火，清金潤肺，緩以治之。節齋化痰丸、謝傅清金丸、單貝母丸、霞天膏。
氣痰：七情鬱成，咯之不出，嚥之不下，形如破絮，或如梅核，四七湯。久者，去蘇子，如黃芩、山梔、海石。三仙丸、千金指迷丸。
食酒為因
食痰：因飲食不化，結成痞塊，橘半枳朮丸。痰壅喘急者，(艹舌)蔞實丸，山楂麥芽湯下。陰虛者，黃白丸。傷水，心中堅大如杯者，名氣分，枳朮丸煎服。痰癖硬如杯，時有水聲者，神保丸。酒痰，小調中湯、香附(艹舌)蔞青黛丸。
痰飲有五
痰伏胞絡，自肺竅嗽出；涎伏脾元，自口角流出；飲生胃腑，從食脘吐出。五飲六證，留飲伏飲，合為一也。皆因飲水及茶酒停蓄不散，再加外邪生冷，七情相搏成痰。即酒痰久而濕勝者，與傷寒水證大同，脈多弦滑或伏，眼下皮如灰黑。
痰飲，水停腸胃，腹響轆轆有聲，令人暴肥暴瘦；懸飲，水流在脅，欬唾則痛，懸懸思水；溢飲，水流四肢，身體重痛；支飲，水停膈上，(食戹)逆倚息短氣；留飲，水停心下，背冷如手掌大，或短氣而渴，四肢歷節疼痛。脅痛引缺盆，欬嗽轉甚；伏飲，水停膈滿，嘔吐喘欬，發熱惡寒，腰背痛，淚出，或身惕瞤。仲景治諸飲在皮裏膜外表分者，大小青龍湯汗之；在胸膈者，瓜蒂散吐之；在四肢經絡脅肋者，五苓散分利之；在腸胃裏分者，十棗湯下之。此皆治標之霸道也。從輕，汗以參蘇飲，吐以二陳湯加防風、桔梗，分利五飲湯，下劑開結枳朮丸，中間間以小半夏湯、古葶藶散、枳朮丸、溫中化痰丸、清氣化痰丸、半夏溫肺湯，隨虛實加減，不必太泥。
古法順氣為先，分導次之。然氣升屬火，因氣動者曰痰氣，順氣導痰湯；因火動者曰痰火，清熱導痰湯；因濕動者曰濕痰，祛濕導痰湯主之。通用二陳湯，能使大便潤而小便長，尤為分導要藥。風加南星、皂角、白附子、竹瀝，寒倍半夏加薑、附、薑汁，火加石膏、青黛，濕加蒼朮、白朮，燥加(艹舌)蔞、杏仁，老鬱痰加海石、芒硝、(艹舌)蔞，食積加山楂、神麯、麥芽，停水加檳榔，痰在脅下加白芥子以行之，痰在四肢加竹瀝，痰在經絡用此探吐，痰在皮裏膜外加白芥子、竹瀝、薑汁，氣實用荊瀝。
虛証
痰原於腎，動於脾，客於肺。水火升降，脾胃調和，痰從何生？若陽虛腎寒，不能收攝邪水，冷痰溢上，或昏運夜喘上氣者，八味丸、三味安腎丸、黑錫丹以鎮墜之。如痰壅發厥者，蘇子降氣湯、三生飲、古硫汞丹。脾虛不能運化者，宜補中燥濕，六君子湯加竹瀝、薑汁。勞役傷脾失升降者，補中益氣湯，加半夏、竹瀝、薑汁。氣血虧乏，痰客中焦，閉塞清道者，仍宜溫中燥脾，二陳湯；氣虛，合四君子湯；血虛，合四物湯；陰虛，腎火炎上，肺燥者，二陳湯合四物湯，去川芎、半夏，加貝母、麥門冬、(艹舌)蔞仁、桔梗，潤而降之，或腎氣丸、三一腎氣丸。語云：痰無補法。且老痰凝滯膠固，非暫用溫藥引導，必有拒格之患。風寒痰氣內鬱，不用溫散，亦何以開結滯，此皆難拘於無補也。凡痰喘聲高，脈散汗出如油，身冰冷者死。
痰者，津液所化，風傷肺，濕傷脾，凝濁而生，外證頭項皆和，惟寒熱類傷寒耳。初起便胷膈滿悶，氣上衝咽，寸浮為異。有熱者，參蘇飲、金沸草散、柴胡半夏湯；無熱者，二陳湯、溫膽湯。通用導痰湯。有痰結胷者，鶴頂丹、枳桔二陳湯；有痰上攻，非次頭疼者，瓜蒂散吐之。
醫宗必讀 【 明?李中梓】
痰飲
稠濁者為痰，清稀者為飲。按痰之為病，十嘗六七，而《內經》敘痰飲四條，皆因濕土為害。故先哲云：脾為生痰之源，又曰：治痰不理脾胃，非其治也。夫飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行，何痰之有？惟脾土虛濕，清者難升，濁者難降，留中滯膈，淤而成痰。故治痰先補脾，脾復健運之常，而痰自化矣。析而言之，痰有五，飲亦有五，而治法因之而變。在脾經者，名曰濕痰，脈緩面黃，肢體沉重。嗜臥不收，腹脹食滯，其痰滑而易出，二陳湯、白朮丸。挾虛者六君子湯，傷酒者白蔻、乾葛，挾食者保和丸，挾暑者消暑丸，驚者妙應丸。在肺經者名片燥痰，又名氣痰，脈澀面白，氣上喘促，洒淅寒熱，悲愁不樂，其痰濇而難出，利金湯、潤肺飲。在肝經者名曰風痰，脈弦面青，四肢滿悶，便溺秘濇，時有躁怒，其痰青而多泡，水煮金花丸、防風丸、川芎丸。在心經者名曰熱痰，脈洪面赤，煩熱心痛，口乾唇燥，時多喜笑，其痰堅而成塊，小黃丸、天黃湯。在腎經者名曰寒痰，脈沉面黑，小便急痛，足寒而逆，心多恐怖，其痰有黑点而多稀，薑桂丸、八味丸、胡椒理中丸。其人素盛今瘦，水走腸間轆轆有聲，名曰痰飲，心下冷極，以溫藥和之，桂苓甘朮湯主之。飲後水流在脅下，欬唾引痛，名曰懸飲，十棗湯下之。飲水流於四肢，當汗不汗，身體疼重，名曰溢飲，大青龍湯汗之。欬逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，名曰支飲，五苓散、澤瀉湯利之。膈滿嘔吐，喘欬寒熱，腰背痛，目淚出，其人振振惡寒，身瞤惕者，名曰伏飲，倍朮丸。更有一種非痰非飲，時吐白沫，不甚稠粘，此脾虛不能約束津液，故涎沫自出，宜用六君子湯加益智仁以攝之。嗟乎！五痰五飲，證各不同，治法迥別，稍或不詳，妄投藥劑，非徒無益，而又害之。至如脾肺二家之痰，尤不可混。脾為濕土，喜溫燥而惡寒潤，故二朮、星、夏為要藥；肺為燥金，喜涼潤而惡溫燥，故二母、二冬、地黃、桔梗為要藥。二者易治，鮮不危困。世俗惡半夏之燥，喜貝母之潤，一見有痰，便用貝母。若是脾痰，則土氣益傷，飲食忽減；即使肺痰，毋過於涼潤，以傷中州，稍用脾藥以生肺金，方為善治。故曰，治痰不理脾胃，非其治也。
醫貫 【 明?趙獻可】
痰論
王節齋云：痰之本，水也，原於腎。痰之動，濕也，主於脾。古人用二陳湯為治痰通用，然以治濕痰寒痰則是矣。若夫陰火炎上，熏於上焦，肺氣被鬱，故其津液之隨氣而升者，凝結而成痰，腥穢稠濁，甚則有帶血而出者，此非中焦脾胃濕痰寒痰之所比，亦非半夏、枳殼、南星之所治，惟用清氣化痰，須有效耳。噫！節齋論痰，而首揭痰之本於腎，可謂發前人所未發，惜乎啟其端而未竟其說，其所製之方，皆治標之藥，而其中寒涼之品甚多，多致損胃。惟仲景先生云：氣虛有痰，用腎氣丸補而逐之。吳茭山《諸證辨疑》又云：八味丸治痰之本也。此二公者真開後學之聾瞶，濟無窮之夭枉。蓋痰者病名也，原非人身之所有，非水泛為痰，則水沸為痰，但當分有火無水之異耳。腎虛不能制水，則水不歸源，如水逆行，洪水泛濫而為痰，是無火者也，故用八味丸以補腎火。陰虛火動，則水沸騰，動於腎者，猶龍火之出於海，龍興而水附；動於肝者，猶雷火之出於地，疾風暴雨，水隨波湧而為痰，是有火者也，故用六味丸以配火。此不治痰之標，而治痰之本者也。然有火無火之痰，何以辨之？曰：無火者，純是清水；有火者，中有重濁白沫為別耳。善用者，若能於腎虛者，先以六味、八味，壯水之主，益火之原，復以四君子或六君子補脾以制水；於脾虛者既補中理中，又能以六味八味制水以益母，子母互相生剋，而於治痰之道，其庶幾矣。
龐安常有言：有陰水不足，陰火上升，肺受火侮，不得清肅下行，由是津液凝濁，生痰不生血者，此當以潤劑，如門冬、地黃、枸杞之屬滋其陰，使上逆之火得返其宅而息焉，則痰自清矣。投以二陳，立見其殆。有腎虛不能納氣歸原，原出而不納則積，積而不散則痰生焉，八味丸主之。
《蒙筌》謂：地黃泥膈生痰，為痰門禁藥，以薑汁炒之。嗟乎！若以薑汁炒之，則變為辛燥，地黃無用矣。蓋地黃正取其濡潤之品，能入腎經。若雜於脾胃藥中，土惡濕，安得不泥膈生痰？八味、六味丸中諸品，皆少陰經的藥，羣隊相引，直入下焦，名曰水泛為痰之聖藥，空腹服之，壓以美饍，不留胃中，此仲景制方立法之妙，何必固疑。
古今圖書集成醫部全錄卷二百三十九
痰門
醫門法律 【 清?喻昌】
痰飲論
痰飲為患，十人居其七八，《金匱》論文最詳，分別而各立其名。後世以其名之多也，徒徇其末而忘其本，曾不思聖人立法，皆從一源而出，無多岐也。蓋胃為水穀之海，五臟六腑之大源，飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行，以為常人。《金匱》即從水精不四布，五經不并行之處，以言其患。謂人身所貴者，水也。天一生水，乃至充周流灌，無處不到，一有瘀蓄，即如江河廻薄之處，穢莝叢積，水道日隘，橫流旁溢，自所不免。必順其性因其勢而疏導之，由高山而平川，由平川而江海，庶得免乎泛濫。所以仲景分別淺深誨人，因名以求其義焉。淺者在於軀殼之內，臟腑之外，其名有四：曰痰飲，曰懸飲，曰溢飲，曰支飲。痰飲者，水走腸間，瀝瀝有聲；懸飲者，水流脅下，欬唾引痛；溢飲者，水流行於四肢，汗不出而身重；支飲者，欬逆倚息短氣，其形如腫。一由胃而下流於腸，一由胃而旁流於脅，一由胃而外出於四肢，一由胃而上入於胷膈。始先不覺，日積月累，水之精華轉為混濁，於是遂成痰飲，必先團聚於呼吸大氣難到之處，故由腸而脅而四肢，至漸漬於胷膈，其勢愈逆。是痰飲之患，未有不從胃起者矣。其深者，由胃上入陽分，漸及於心肺；由胃下入陰分，漸及於脾肝腎。故水在心，心下堅築短氣，惡水不欲飲，緣水攻於外，火衰故水益堅，火鬱於內，氣收故築動短氣，火與水為仇，故惡而不飲也。水在肺，吐涎沫，欲飲水，緣肺主氣，行榮衛，布津液，水邪入之，則塞其氣道，氣凝則液聚，變成涎沫，失其清肅，故引水自救也。水在脾，少氣身重，緣脾惡濕，濕勝則氣虛而身重也。水在肝，脅下支滿，嚏而痛，緣肝與膽為表裏，經脈并行於脅，火氣衝鼻則嚏，弔脅則痛也。水在腎，心下悸，緣腎水凌心，逼處不安，又非支飲鄰國為壑之比矣。夫五臟藏神之地也，積水泛為痰飲，包裹其外，詩有謂波撼岳陽城者，情景最肖，詎非人身之大患乎？然此特隨其所在，辨名定位，以期治不乖方耳。究竟水所蓄聚之區，皆名留飲，留者留而不去也。留飲去而不盡者名伏飲，伏者伏而不出也。隨其痰飲之或留或伏，而用法治之，始為精義。昌試言之。由胃而上胷膈心肺之分者，驅其所留之飲還胃，下從腸出，或上從嘔出，其出皆直截痛快，而不至於伏匿，人皆知之。若由胷膈而外出肌膚，其清者或從汗出，其濁者無可出矣，必還返於胷膈，由胷膈還返於胃，乃可入腸而下出，驅之必有伏匿肌膚而不勝驅者。若由胷膈而深藏於背，背為胷之腑，更無出路，尤必還返胷膈，始得趨胃趨腸而順下。豈但驅之不勝驅，且有挾背間之狂陽壯火，發為癰毒，結如橘囊者。伏飲之艱於下出，易於釀禍，其誰能辨而出之耶？昌以靜理而譚醫施治，鑿鑿有據，謹因《金匱》秘典，直授金針，令業醫之子，已精而益求其精耳。
痰飲脈論
痰飲之脈，《金匱》錯出不一，難於會通。以鄙見論之，亦有淺深微甚之不同，可預明也。脈要精微篇曰：肝脈軟而散，色澤者，當病溢飲。溢飲者，渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。此特舉暴飲水溢，飲病之最淺者為言耳。仲景會其意，即以飲證分之為四，統言其綱曰：痰飲、懸飲、溢飲、支飲，大都為由淺及深者商治。失此不治，而至於積水滔天，即此四飲，自有不可同語者矣。其謂飲脈不弦，但苦喘短氣者，見飲脈本弦。飲脈不弦則水之積也不厚，然亦害其陽氣，微喘短氣而已。其謂支飲亦喘而不能臥，加短氣，其脈平者，見支飲上於胸膈喘而短氣，其脈仍平，有而若無，才有停積，未至留伏，故不見於脈也。其謂脈浮而細滑者傷飲，見浮而細滑，非傷風傷寒之比，亦飲之初鬱氣分而未深也。醫者於此時，早思昏墊之災，亟興己溺之念，而行因勢利導之法，患斯解矣。否則證成深錮，末流愈分，伏根之所，愈不可識，經年檢方問藥，漫圖成功，其可得乎？故凡見脈轉沉弦一派，即當按法求之。其曰脈沉者，胸中有留飲，短氣而渴，四肢歷節痛，言肺之治節不行，宗氣不布，故短氣；氣不布則津亦不化，故膈燥而渴；脾氣不運，水飲流於肢節，則作痛也。似此一證，肺脾交病，所稱飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上輸於肺之常者，且轉而借寇兵賷盜粮矣，欲求其安，寧可得乎？至論弦脈，則曰欬者其脈弦，為有水；曰雙弦者寒也，皆大下後虛；脈偏弦者飲也，為喘滿；曰脈弦數有寒飲，冬夏難治；曰脈沉而弦者，懸飲內痛。此即沉潛水蓄，支飲急弦而廣其說，除大下後，其脈雙弦者，有虛寒之別，其偏弦者，俱為水飲也。冬夏難治，亦因其用寒遠寒，用熱遠熱之法，不若春秋為易施耳。懸飲內痛，謂懸飲結積於內，其甚者則痛也。更有沉緊之脈，主心下痞堅，面色黧黑之證，謂水挾腎寒，雜揉於心肺之分，則心下堅而面色黑也。有脈伏而為留飲之證，積飲把持其脈而不露，較濇脈尤甚矣。又曰：脈伏便利，心下績堅，此為留飲欲去故也。又曰：久欬數歲，其脈弱者可治，實大數者死；其脈虛者必苦冒，本有支飲在胸中故也。凡此皆病深而脈變，當一一遡其流而窮其源者。夫天樞開發，胃和則脈和，今為痰飲凝結其中，則開闔之機關不利，而脈因之轉為沉弦、急弦、偏弦、弦數、弦緊，或伏而不見，非亟去其痰飲，亦胡由脈復其常耶？淺者淺治，深者深治，淺深之間者適其中而治。留者可攻，伏者可導，堅者可削。再一因循，病深無氣，洒洒時驚，不可救藥矣。
痰飲留伏論
痰飲之證，留伏二義，最為難明。前論留飲者留而不去，伏飲者即留飲之伏於內者也。留飲有去時，伏飲終不去，留伏之義，已見一斑。而《金匱》奧義，夫豈渺言能盡？謹再陳之。《金匱》論留飲者三，伏飲者一。曰：心下有留飲，其人背寒如掌大。曰：留飲者，脅下痛引缺盆。曰：胸中有留飲，其人短氣而渴，四肢歷節痛。言胸中留飲，阻抑上焦心肺之陽，而為陰曀，則其深入於背者，有冷無熱，并阻督脈上升之陽，而背寒如掌大，無非陽火內鬱之象也。脅下為手足厥陰上下之脈，而足少陽之脈，則由缺盆過季肋，故脅下引缺盆而痛，為留飲偏阻木火不伸之象。飲留胷中，短氣而渴，四肢歷節痛，為肺不行氣，脾不散精之象也。合三條而觀之，心肺肝脾痰飲，皆可留而累之矣，其義不更著耶。至伏飲則曰：膈上病痰，滿喘欬吐，發則寒熱，背痛腰痛，目泣自出，其人振振身瞤劇，必有伏飲。言胷中乃陽氣所治，留飲阻抑其陽，則不能發動，然重陰終難蔽晛，有時陽伸，陰無可容，忽而吐發，其留飲可以出矣。若更伏留不出，乃是三陽之氣伸而復屈。太陽不伸，作寒熱，腰背痛，目泣；少陽不伸，風火之化，鬱而并於陽明土中，陽明主肌肉，遂振振身瞤而劇也。留飲之伏而不去，其為累更大若此。然留飲伏飲，仲景不言治法。昌自其遏抑四臟三腑之陽而求之，則所云宜用溫藥和之者，豈不切於此證而急以之通其陽乎？所云苓桂朮甘湯者，雖治支滿目眩，豈不切於此證而可倣其意乎？故必深知比例，始可與言往法也。後人不明《金匱》之理，妄生五飲六證之說，即以海藏之明，於五飲湯方下云：一留飲在心下，二支飲在脅下，三痰飲在胃中，四溢飲在膈上，五懸飲在腸間，而統一方以治之，何其淺耶！
按痰飲總為一證，而因則有二。痰因於火，有熱無寒；飲因於濕，有熱有寒，即有溫泉無寒火之理。人身熱鬱於內，氣血凝滯，蒸其津液，結而為痰，皆火之變現也。水得於濕，留戀不消，積而成飲，究竟飲證熱濕釀成者多，寒濕釀成者少。蓋濕無定體，春曰風濕，夏曰熱濕，秋曰燥濕，冬曰寒濕。三時主熱，一時主寒，熱濕較寒濕三倍也。《內經》濕土太過，痰飲為病，治以諸熱，非指痰飲為寒。後人不解，妄用熱藥，借為口實。詎知凡治六淫之邪，先從外解。故治濕淫所勝，亦不遠熱以散其表邪，及攻裏自不遠於寒矣。況始先即不可表，而積陰阻遏身中之陽，亦必借溫熱以伸其陽，陰邪乃得速去，若遂指為漫用常行之法，豈不愚哉！
《小學》有虛實分治之法，謂疾病之生也，皆因外感內傷，生火、生濕、濕熱、生痰，四者而已。審其少壯新病，是濕則燥之，是火則瀉之，濕而生熱則燥濕而兼清熱，火而生痰則瀉火而兼豁痰，無餘蘊矣。審其衰老久病，又當攻補兼施。如氣虛而有濕熱痰火，則以四君子湯補氣而兼燥濕清熱豁痰瀉火；如血虛而有痰火濕熱，則以四物湯補血而兼瀉火豁痰清熱燥濕。如此則攻補合宜，庶乎可也。故曰：少壯新病，攻邪可審；老衰久病，補益為先。若夫陰虛火動，脾胃衰弱，真陰者水也，脾胃者土也，土雖喜燥，然太熱則草木枯槁，木雖喜潤，然太潤則草木濕爛，是以補脾滋腎之劑，務在燥濕得宜，隨證加減焉耳。
後世治痰飲有四法：曰實脾、燥濕、降火、行氣。實脾燥濕，二陳、二朮最為相宜，若陰虛則反忌之矣。降火之法，須分虛實，實用苦寒，虛用甘寒，庶乎可也。若夫行氣之藥，諸方漫然，全無著落，謹再明之。風寒之邪，從外入內，裹其痰飲，惟用小青龍湯，則分其邪從外出而痰飲從下出也。濁陰之氣，從下入上，裹其痰飲，用茯苓厚朴湯，則分其濁氣下出而痰飲上出也。多怒則肝氣上逆而血亦隨之，氣血痰飲，互結成癖，用柴胡鼈甲散以除之。多憂則脾氣內鬱，而食亦不化，氣食痰飲，亦互結成癖，用清痰丸以除之。多慾則腎氣上逆，直透膜原，結壘萬千，(月真)脹重墜，不可以仰，用桂苓丸引氣下趨，痰飲始豁也。
虛寒痰飲，少壯十中間見一二，老人小兒十中常見四五。若果脾胃虛寒，飲食不思，陰氣痞塞，嘔吐涎沫者，宜溫其中。真陽虛者，更補其下，清上諸藥不可用也。
小兒慢脾風，痰飲阻塞竅隧，星附六君湯以醒之。
老人腎虛水汎，痰飲上湧，崔氏八味丸以攝之。
痰在膈上，大滿大實，非吐不除，然非定法也。使為定法，人人能用之矣，何必獨推子和哉。子和必相其人可吐後，乃吐之。一吐不徹，俟再俟三，緩以開之。據云湧痰之法，自有擒縱卷舒，其非浪用可知。再論《金匱》不言之意以明之。《傷寒論》用汗吐下和溫之法矣，至痰飲首當言吐者，仲景反不言之，何耶？其以吐發二字為言者，因喘滿而痰飲上溢，從內而自發也。其曰：醫吐下之，不愈。亦非以吐下為咎也。其曰：嘔家本渴，渴者為欲解。又屬望於從吐得解也。胡竟不出可吐一語耶？仲景意中謂痰飲證內多夾衝氣眩冒等證，吐之則殆，故不煩辭說，直不以吐立法，開後世之過端，所以為立法之祖也。自子和以吐法擅名，無識者爭趨捷徑，貽誤
不可勝道，必會仲景意以言吐，然後吐罔不當也。
痰飲留伏論
眩冒昏運不可吐，氣高氣淺不可吐，積勞未息不可吐，病後新虛不可吐，脈道微弱不可吐，病勢險急不可吐，陽虛多汗不可吐，素慣失血不可吐，風雨晦瞑不可吐，冬氣閉藏不可吐，多疑少決不可吐，吐後犯戒不可吐。
藥禁十則
陰虛枯燥，妄用二陳。陽虛多汗，妄用青龍。心虛神怯，妄用辛散。肺虛無氣，妄用苦瀉。肝虛氣刺，妄用龍薈。脾虛浮腫，妄用滾痰。胃虛津竭，妄用香燥。臟腑易動，妄行湧泄。本非堅積，妄行峻攻。血氣虛羸，妄行針灸。
律三條
凡熱痰乘風火上入，目暗耳鳴，多似虛證，誤行溫補，轉錮其痰，永無出路，醫之罪也。
凡痰飲隨食并出，不開幽門，徒溫其胃，束手無策，遷延誤人，醫之罪也。
凡遇腎虛水泛，痰湧氣高，喘急之證，不補其下，反清其上，必致氣脫而死，醫之罪也。
論苓桂朮甘湯
痰飲陰象，阻抑其陽，用此陽藥，化氣以伸其陽，此正法也。茲所主，乃在胷脅支滿目眩者，何耶？《靈樞》謂心包之脈，是動則病胷脅支滿。然則痰飲積於心包，其病自必若是。目眩者，痰飲阻其胷中之陽，不能布水精於上也。茯苓治痰飲，伐腎邪，滲水道；桂枝通陽氣，和榮衛，開經絡；白朮治風眩，燥痰水，除脹滿；甘草得茯苓，則不資滿而反泄滿。《本草》亦曰：甘草能下氣除煩滿，故用之也。
論苓桂朮甘湯腎氣丸二方
《金匱》云：夫短氣有微飲，當從小便去之，苓桂朮甘湯主之，腎氣丸亦主之。并出二方，其妙義愈益彰著。仲景於短氣分呼吸，各出一方，呼氣之短，用苓桂朮甘湯以通其陽，陽化氣則小便能出矣。吸氣之短，用腎氣丸以通其陰，腎氣通則小便之關門利矣。一言半句，莫非精蘊，其斯以為聖人乎。
論大小青龍湯
溢飲之證，水飲溢出於表，榮衛盡為之不利，必倣傷寒病榮衛兩傷之法，發汗以散其水，而榮衛通，經脈行，則四肢之水亦散矣。究竟大青龍升天而行雲雨，小青龍鼓浪而奔滄海，治飲證必以小青龍為第一義也。
論十棗湯甘遂半夏湯二方
傷寒病，兩脅痞滿而痛，用十棗湯下。其痰飲雜病，雖非傷寒之比，而懸飲內痛在脅則同。況脈見沉弦，非亟奪其邪，邪必不去，脈必不返，所以用十棗湯不嫌其過峻也。凡病之在脅而當用下者，必倣此為例也。至甘遂甘草湯之治留飲，微妙元通，非深入聖域，莫能制之。《內經》但曰留者攻之耳，仲景於是析義以盡其變。無形之氣，熱結於胃則用調胃承氣攻之，熱結於腸則用大小承氣攻之。有形之飲，痞結於胷，則用陷胷湯攻之；痞結於脅，則用十棗湯攻之；留結於腸胃之間，則用甘遂半夏湯攻之。法曰，病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利心下續堅滿，此為留飲欲去故也，甘遂半夏湯主之。脈道為留飲所隔，伏而不行，其證欲下利，利反快，似乎留飲欲去，然雖欲去不能去也。心下續堅滿，可見留飲之末，已及於腸，留飲之根，仍著於胃，不剗其根，飲必不去，故立是方。甘遂甘草大相反者，合而用之，俾其向留著之根，儘力一剗，得留者去而藥性已不存矣，正《內經》有故無殞之義也。又加白蜜同煎，留戀其藥，不致迸入無過之地。其用半夏、芍藥者，由木入土中，成其堅滿，半夏益土，芍藥伐木，抑何神耶？後世方書，并甘草刪去，神奇化為腐朽，制方立論，皆中人以下之事矣，竟何益哉！
論木防己湯葶藶大棗瀉肺湯防己椒目葶藶大黃丸三方
三方皆治支飲上入膈中，而有淺深次第之分。首一方先治其肺，中一方顓治其肺，後一方兼治肺氣所傳之腑。蓋支飲上入於膈，逼近心肺，粵援腎邪。本文云：其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐下之，不愈，木防己湯主之。虛者即愈，實者三日復發，復與不愈者，去石膏加茯苓、芒硝。蓋以支飲上入，阻其氣則逆於肺間而為喘滿，阻其血則雜揉心下而為痞堅。腎氣上應，其色黑，血凝之色亦黑，故黧黑見於面部。然且姑緩心腎之治，先治其肺，肺之氣行，則飲不逆而俱解耳。木防己味辛溫，能散留飲結氣，又主肺氣喘滿；石膏辛甘微寒，主心下逆氣，清肺定喘；人參甘溫，治喘消膈飲，補心肺不足；桂枝辛熱，通血脈，開結氣，宣導諸藥，在氣分服之即愈。若飲在血分，深連下焦，必愈而復發，故去石膏氣分之藥，加芒硝入陰分、開痰結、消血癖，合之茯苓，去心下堅，且伐腎邪也。葶藶大棗湯，大瀉其肺氣，亦以氣停故液聚耳。防己椒目亭藶大黃丸，治腹滿口舌乾燥，腸間有水氣之證，乃肺氣膹鬱於上，以致水飲不行於下，而燥熱之甚，用此丸急通水道，以救金氣之膹鬱，不治上而治其下，故用丸劑也。
論小半夏湯小半夏加茯苓湯外臺茯苓飲三方
前一方治支飲嘔而不渴者，支飲上入膈中，而至於嘔，從高而越，其勢最便。但嘔家本當渴，渴則可徵支飲之全去。若不渴，其飲尚留，去之未盡也。不必加治，但用半夏之辛溫，生薑之辛散，再引其欲出之勢，則所留之邪自盡矣。中一方，亦治卒嘔吐者，但多心下痞，膈間有水眩悸，故加茯苓以去水伐腎而安心也。後一方加人參、枳實、橘皮，尤為緊要。治積飲既去，而虛氣塞滿其中，不能進食，此證最多，《金匱》早附《外臺》一方，啟誘後人，非天民之先覺而誰？
論澤瀉湯厚朴大黃湯二方
二方之治支飲，俱從下奪，而有氣血之分，前後之辨。首一方為支飲之在心下者，阻其陽氣之升降，心氣鬱極，火動風生而作冒眩。惟是不治其冒眩，但利小便以泄其支飲，則陽自升而風火自息。仲景制方每多若此。後一方治支飲之胸滿者。夫支飲而至胸滿，在仲景自用大小陷胸湯治之。此方乃承氣之法，止可施於傷寒無形氣分熱結，乃以之治有質之痰飲，非仲景絲絲畢貫之法矣，其為編書者誤入何疑。
論五苓散方
本文云：假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也，五苓散主之。此尋常一方耳。深維其義，譬如以手指月，當下了然。蓋瘦人木火之氣本盛，今以水飲之故，下鬱於陰中，挾其陰邪，鼓動於臍則為悸，上入於胃則吐涎沫，及其鬱極乃發，直上頭目為癲為眩。巢氏《病源》云：邪入之陰則癲。夫陽鬱於陰，其時不為癲眩，出歸陽位，反為癲眩者，夾帶陰氣而上也。故不治其癲眩，但散其在上夾帶之陰邪，則立愈矣。散陰邪之法，固當從表，然不如五苓散之表法為良，以五苓散兼利其水耳。今世之用五苓散者，但知其為分利前後水穀之方，不知其為分利表裏陰陽之方，方下所云多飲煖水，汗出愈之文，總置不錄，何其淺耶！不但此也，即如小青龍 一方，世但知為發表之輕劑，全不知為利小水而設。夫山澤小龍，養成頭角，乘雷雨而直奔滄海，其不能奮髯而昇天，豈待問哉。所以《金匱》治支飲五方，總不出小青龍一方為加減，取其開通水道，千里不留行耳。
痰證問答
告門人曰：治痰之規則，不見於方書。如在上者，用瓜蒂散、梔豉湯等方；在左者，用龍薈丸；在右者，用滾痰丸；以及虛人用竹瀝達痰丸，沉寒錮冷用三建湯之類，全無奧義，豈得心應手之妙，未可傳之紙上耶？吾今為子輩傳之。蓋五味入口而藏於胃，胃為水穀之海，五臟六腑之總司，人之食飲太過，而結為痰涎者，每隨脾之健運而滲灌於經隧，其間往返之機，如海潮然，脾氣行則潮去，脾氣止則潮回，所以治沉錮之法，但取辛熱，微動寒凝，已後止而不用，恐痰得熱而妄行，為害不淺也。不但痰得熱而妄行，即脾得熱而亦過動不息，如潮之有去無回，其痰病之決裂，可勝道哉。從來服峻補之藥者，深夜亦欲得食，人皆不知其故，反以能食為慶，曾不思愛惜脾氣，令其晝運夜息，乃可有常。況人身之痰，既由胃以流於經隧，則經隧之痰，亦必返之於胃，然後可從口而上越，從腸而下達，此惟脾氣靜息之時，其痰可返。故凡有痰證者，早食午食而外，但宜休養脾氣不動，使經隧之痰，得以返之於胃，而從胃之氣上下，不從脾之氣四迄，乃為善也。試觀人痰病輕者，夜間安臥，次早即能嘔出泄出，痰病重者，昏迷復醒，不能嘔出泄出者，豈非未曾得食，脾氣靜息，而予痰以出路耶。世之喜用熱藥峻攻者，能知此乎？噫！天下之服辛熱而轉能夜食者多矣，肯因俚言而三思否？
景岳全書 【 明?張介賓】
論證
痰飲一證，在《內經》止有積飲之說，本無痰證之名，此《內經》之不重痰證，概可知矣。及考痰之為名，雖起自仲景，後世相傳，無論是痰非痰，開口便言痰火，有云怪病之為痰者，有云痰為百病母者，似乎痰之關係不為不重，而何《內經》之忽之也？不知痰之為病，必有所以致之者，如因風因火而生痰者，但治其風火，風火息而痰自清也。因虛因實而生痰者，但治其虛實，虛實愈而痰自平也。未聞治其痰而風火可自散，虛實可自調者。此所以痰必因病而生，非病之因痰而致也。故《內經》之不言痰者，正以痰非病之本，乃病之標耳。今舉世醫流，但知百計攻痰，便是治病，竟不知所以為痰，及因何而起，是何異引指以使臂，灌葉以救根者乎？標本誤認，主見失真，欲求愈病，難矣。
痰之與飲，雖曰同類，而實有不同也。蓋飲為水液之屬，凡嘔吐清水及胷腹膨滿，吞酸噯腐，渥渥有聲等證，此皆水穀之餘，停積不行，是即所謂飲也。若痰有不同於飲者，飲清徹而痰稠濁，飲惟停積腸胃，而痰則無處不到。水穀不化而停為飲者，其病全由脾胃；無處不到而化為痰者，凡五臟之傷皆能致之。故治此者，當知所辨，而不可不察其本也。
痰即人之津液，無非水穀之所化，此痰亦既化之物，而非不化之屬也。但化得其正，則形體強，榮衛充，而痰涎本皆血氣。若化失其正，則臟腑病，津液敗，而血氣即成痰涎。此亦猶亂世之盜賊，何孰非治世之良民。但盜賊之興，必由國運之病；而痰涎之作，必由元氣之病。嘗聞之立齋先生曰：使血氣俱盛，何痰之有？余於初年頗疑此言，而謂豈無實痰乎？及今見定識多，始信其然也。何以見之？蓋痰涎之化，本因水穀，使果脾強胃健如少壯者流，則隨食隨化，皆成血氣，焉得留而為痰。惟其不能盡化，而十留一二，則一二為痰矣；十留三四，則三四為痰矣；甚至留其七八，則但見血氣日消，而痰涎日多矣。此其故，正以元氣不能運化，愈虛則痰愈盛也。然則立齋之言，豈非出常之見乎。今見治痰者，必曰痰之為患，不攻如何得去。不知正氣不行，而虛痰結聚，則雖竭力攻之，非惟痰不可去，而且益增其虛。故或有因攻而遽絕者，或偶爾暫蘇而更甚於他日者，皆誤攻也。孰知痰之可攻者少，而不可攻者多，治痰者不可不先察虛實。
痰有虛實，不可不辨。夫痰若有餘，又何有虛實之異？蓋虛實二字，全以元氣為言。凡可攻者，便是實痰；不可攻者，便是虛痰。何為可攻？以其年力猶盛，血氣未傷，或以肥甘過度，或以濕熱盛行，或風寒外閉皮毛，或逆氣內連肝膈，皆能驟致痰飲。但察其形氣病氣，但屬有餘者，則實痰也。實痰者何？謂其元氣猶實也。此則宜行消伐，但去其痰無不可也。何為不可攻？則或以形羸氣弱，年及中衰者，即虛痰也。或以多病，或以勞倦，或以憂思酒色，致成勞損非風卒厥者，亦虛痰也。或脈見細數，臟無陽邪，時為嘔惡泄瀉氣短聲啞等證，但察其形氣病氣，本無有餘者，皆虛痰也。虛痰者何？謂其元氣已虛也。此則但宜調補，若或攻之，無不危矣。且凡實痰本不多，其來也驟，其去亦速，其病亦易治。何也？以病本不深也。虛痰反多，其來則漸，其去則遲，其病亦難治。何也？以病非一日也。是以實痰無足慮，而最可畏者虛痰耳。總之，治痰之法無他，但能使元氣日強，則痰必日少，即有微痰，亦不能為害，而且以充助胃氣。若元氣日衰，則水穀津液，無非痰耳。隨去隨生，有能攻之使盡，而且保元氣無恙者，吾不信也。故善治痰者，惟能使之不生，方是補天之手。然則治此者，可不辨其虛實，而欲一概攻之，如王隱君所論內外百病皆生於痰，悉用滾痰丸之類，其亦但知目前而不知日後之害也。五臟之病，雖俱能生痰，然無不由乎脾腎。蓋腎主濕，濕動則為痰；腎主水，水泛亦為痰。故痰之化無不在脾，而痰之本無不在腎。所以凡是痰證，非此則彼，必與二臟有涉。但脾家之痰，則有虛有實。如濕滯太過者，脾之實也；土衰不能制水者，脾之虛也。若腎家之痰，則無非虛耳。蓋火不能生土者，即火不制水，陽不勝陰者，必水反侵脾，是皆陰中之火虛也。若火盛爍金，則精不守舍，津枯液涸，則金水相殘，是皆陰中之水虛也。此脾腎虛實之有不同者，所當辨也。又若古人所云濕痰、鬱痰、寒痰、熱痰之類，雖其在上在下，或寒或熱，各有不同，然其化生之原，又安能外此二臟？如寒痰濕痰本脾家之病，而寒濕之生，果無干於腎乎？木鬱生風，本肝家之痰，而木強制土，能無涉於脾乎？火盛剋金，其痰在肺，而火邪炎上，有不從中下二焦者乎？故凡欲治痰而不知所源者，總惟猜摸而已耳。
論治
脾胃之痰，有虛有實。凡脾土濕勝，或食飲過度，別無虛證而生痰者，此乃脾家本病，但去其濕滯，而痰自清，宜二陳湯為主治，或六安煎、橘皮半夏湯、平胃散、潤下丸、滾痰丸之類，皆可擇而用之。若胃寒生痰而兼脹滿者，宜和胃二陳煎；或兼嘔吐而痛者，宜神香散；或為飲食所致，宜加麥芽、神麯、山楂、枳實之類。然脾胃不虛，則雖生痰飲，不過微有留滯，亦必不多，且無大害。惟脾虛飲食不能消化而作痰者，其變最多，但當調理脾胃，使其氣強，則自無食積之患，而痰飲即皆血氣矣。若脾氣微虛，不能制濕，或不能運化而為痰者，其證必食減神倦，或兼痞悶等證，宜六君子湯或五味異功散之類主之，金水六君煎亦妙。若微虛兼寒者，宜苓朮二陳煎主之。若脾氣大虛，或兼胃寒嘔惡而多痰者，宜六味異功煎、溫胃飲、理中湯、聖朮煎之類主之。又有勞倦本以傷脾，而疲極又傷肝腎，脾氣傷則飲食減少，或見惡心，肝腎傷則水液妄行，或痰飲起自臍下，直衝而上，此脾腎俱傷，命門土母之病也。雖八味地黃丸乃其正治，然無如理陰煎，其效更如神也。或加白朮、陳皮亦可。
腎經之痰，水泛為痰者也，無非虛證。有以腫脹而生痰者，此水入脾經，謂之反剋。臟平者，宜六味地黃丸、左歸飲之類主之。臟寒者，宜理陰煎、加減金匱腎氣丸、八味地黃丸之類主之。其或但宜溫燥者，則單助脾經亦能化濕，惟六味異功煎及理中湯、聖朮煎俱可酌用。有虛損而生痰者，此水虧金涸，精不化氣，氣不化精而然。使不養陰以濟陽，則水氣不充，痰終不化，水不歸源，痰終不寧，宜以左歸、右歸、六味、八味等丸，酌其寒熱而用之。若陰火乘肺，津液乾枯，或喉痛，或煩熱，或喜冷，或便實，必察其真有火邪，而痰嗽不已者，宜四陰煎、一陰煎之類加減主之。若火本非真，則但宜純補，庶保萬全也。
風寒之痰，以邪自皮毛，內襲於肺，肺氣不清，乃致生痰，是即傷寒之類，但從辛散，其痰自愈，宜六安煎、二陳湯，甚者小青龍湯之類主之。其有風寒外襲，內兼火邪者，亦可兼用黃芩。若血氣兼虛者，不得單用消耗，宜金水六君煎主之。若傷寒見風而兼發熱嗽痰者，宜柴陳煎主之，或金水六君煎加柴胡亦可。
中風之痰本非外感，悉由脾腎虛敗所致，治痰之法，詳載非風門，當與此互察之。
治痰當分緩急。凡非風等證，其有痰涎壅盛，閉塞上焦，而藥食不能進者，此不得不先治其痰，以開清道。若痰之甚者，惟用吐法為最妙。若痰氣不甚，食飲可進，便當從緩求其本而治之，不宜妄行攻擊，或但以六安煎、二陳湯、潤下丸、橘皮半夏湯之類調之為宜。若火盛生痰者，宜清膈煎、抽薪飲之類主之。若類風等證，但察其上焦無滯，或見其神昏困倦，而胸喉之間，氣清息平，本不見痰者，切不可疑其為痰，而妄用剋伐消痰等劑，則無有不敗者。若雜證勢已至劇，而喉中痰聲漉漉，隨息漸甚者，此垂危之候不可治也。治痰當知求本，則痰無不清；若但知治痰，其謬甚矣。故凡痰因火動者，宜治火為先；痰因寒生者，宜溫中為主。風痰宜散之，非辛溫不可也。濕痰宜燥之，非滲利不除也。鬱痰有虛實，鬱兼怒者，宜抑肝邪；鬱兼憂者，宜培肝肺。飲食之痰，亦自不同，有因寒者，有因熱者，有因肥甘過度者，有因酒濕傷脾者，此皆能生痰，而其中各有虛實，辨之不可不真也。又如脾虛不能制濕，腎虛不能約水，皆能為痰，此即寒痰之屬也。或以脾陰乾爍而液化為膠，或以金水偏枯而痰本乎血，此即熱痰之屬也。凡此二者，於痰證中十居八九，是皆虛痰之不可攻者也。又或有過用峻利，以致痰反日甚者，亦皆脾腎受傷之候，治不求本而欲濟者鮮矣。諸家治痰法，多有治其標者，雖不可執，亦不可廢也。詳列如下：
痰因表者汗之，因裏者下之，挾濕者分利之。痰在膈上，必用吐法，瀉亦不去。膠固稠濁之痰，必用吐。痰在經絡中，非吐不可，吐中就有發散之義，痰在腸胃間，可下而愈。痰在四肢，非竹瀝不能達。痰在脅下，非白芥子不能除。痰在皮裏膜外，非薑汁、竹瀝不能達。熱痰火痰，宜青黛、黃芩、天花粉、連翹、石膏。火炎上者，用流金膏。老痰，宜海石、(艹舌)蔞、貝母；兼火盛膠固者，節齋化痰丸。實痰火痰，滾痰丸最效，但不宜多用。風痰用南星、白附子。濕痰用蒼朮、白朮、半夏、茯苓、澤瀉。食積痰用神麯、山楂、麥芽。酒痰用天花粉、黃連、白朮、神麯或五苓散、四苓散分利之。痰結核在咽喉，咯唾不出，化痰藥中，加鹹藥以軟其堅，(艹舌)蔞仁、杏仁、海石、(石卜)硝、海藻，佐以薑汁。竹瀝導痰，非薑汁不能行經絡。荊瀝治痰速效，能食者用之。二瀝佐以薑汁，治經絡之痰最效。痰中帶血者，宜加韭汁。海粉，熱痰能清，濕痰能燥，堅痰能軟，頑痰能消，可入丸藥，亦可入煎藥。南星、半夏治風痰濕痰。石膏墜痰火極效。黃芩治熱痰，假其下行也。枳實治痰，有衝牆倒壁之功。五倍子能治老痰，佐以他藥，大治頑痰，人鮮知也。天花粉治熱痰酒痰最效，又云大治膈上熱痰。元明粉治熱痰老痰速效，能降火軟堅故也。硝石蒙石，大能消痰結、降痰火，研細末和白糖置手心中，以舌餂服甚效。蒼朮治痰飲成窠囊，行痰極效。又治痰挾瘀血成窠囊者，即神朮丸之類。潤下丸降痰最效，可常服。小胃丹治實痰積飲必用之藥，不過二三服而已，虛者不可用之。中氣不足之痰，須用參、朮。內傷挾痰，必用參、芪、白朮之屬，多用薑汁傳送，或加半夏、茯苓。中焦有痰，胃氣亦賴所養，卒不可用峻攻，攻盡則大虛矣。
家傳吐法
先君壽峰公少壯時，素稱善飲，後年及四旬，而酒病起，遂得痰飲之疾，多見嘔酸脹滿，飲食日減，眩運不支，驚惕恍惚痎瘧等證，相繼迭出，百方治痰，弗獲寸效，因慕張子和吐法之妙，遂遵而用之。初用獨聖散、茶調散及韭汁之類，一吐而稍效，再吐而再效，自此屢用不止，雖諸痰漸退，而元氣弗復也。如此年餘，漸覺純熟，忽悟其理，遂全不用藥，但於五鼓食消之後，徐徐嚥氣，因氣而提，提不數口，而清涎先至，再提之，則膠濁後隨。自後凡遇諸疾，無論表裏虛實，雖變出百端，絕不服藥，但一行吐法，無不即日盡卻。後至六旬之外，則一月或半月，必行一次，全不憚煩，而鶴髮童顏，日增矍鑠。斯時也，賓將弱冠，漸已有知，恐其吐傷，因微諫曰：吐本出痰，豈諸病皆可吐耶？且吐傷元氣，人所共知，矧以衰年，能無慮乎？先君曰：吐以治痰，人所知也；吐治百病，爾知之乎？吐能傷氣，爾所知也；吐能生氣，爾亦知乎？余當為爾細談之。夫先哲中之善治痰積者，無如子和之三法，及丹溪之倒倉。在倒倉之法不易行，亦未敢有用之者。惟子和之法，則為人所常用，而取效不為不速，亦不為不多也。今以余法言之，則有不同者矣。蓋子和之吐，用藥而吐者也，藥必苦劣，吐必勇猛，勢不由我，不能無傷也。余之吐，不用藥而吐者也，痰隨氣行，氣因痰至，徐疾自如，有益無損者也。子和之法，其用在急，故但攻有餘之實痰。余之法，其用在緩，故可兼治不足之百病。夫百病所因，本自不一，何以皆宜於吐？如痰涎壅盛，格塞胃脘，而清道不通者，不得不吐也；積聚痛急，不易行散者，不得不吐也；膠固稠濁，非藥所能消者，不得不吐也；痰在經絡膜竅，及隱伏難狀等痰，其藏深，其蓄遠，藥所難及者，不得不吐也。此皆人所易知者也。又若風寒外感者，吐能散之；食飲內傷者，吐能清之；火鬱者，吐能發越；熱邪實盛者，吐能鼓動陽氣；諸邪下陷者，吐有升舉之功；諸邪結聚者，吐有解散之力。且人之百病，無非治節不行，吐能達氣，氣從則無所不從，而何有於病。故凡有奇怪難治之病，醫家竭盡其技而不能取效者，必用吐法，方見神功，此又人所罕知者也。再如生氣之說，則不惟人不知，而且必不信，茲余力行身受，始悟其微。蓋天地不息之機，總為升降二氣。升本乎陽，生長之道也；降本乎陰，消亡之道也。余之用氣，借此升提。可疾可徐，吐納自然之生意；無殘無暴，全收弗藥之神功。故凡吐之後，神氣必倍王，爾之所見也。陽道必勃然，我之常驗也。使非吐能生氣而能如是乎？蓋道家用督，余則用任，所用不同，所歸一也。不惟卻病，而且延年。余言非謬，爾切識焉！賓奉此教，常習用之，無不效如響應，第不及先君之神妙耳。憶自軒歧之後，善用吐法者，惟子和一人。若以先君法較之，則其難易優劣，奚啻霄壤。而所謂亙古一人者，當不在子和矣。倘智者見同，則必有踵而行之，而蒙惠將來者，自應不少。第恐百世之下，泯此心傳妙道，故詳錄語訓以為之記，并列其詳法於下：
先君行吐之法，每於五鼓睡醒之時，仰臥，用噯提氣，氣有不充，則嚥氣為噯，隨嚥隨提，痰涎必隨氣而至，雖以最深之痰，無不可取，但最後出者，其形色臭味，甚有紫黑酸惡，不堪言者。所以每吐之後，或至脣腫咽痛，但以涼水一二口嗽嚥解之。吐畢，早膳悉屏五味，但用淡粥一二碗，以養胃中清氣。自四旬之後，絕不用酒。行吐法者四十餘年，所以愈老愈健，壽至八旬之外，猶能登山及燈下抄錄古書。後以無病，忽一旦含笑而辟穀，時年八旬二矣。
治痰之本
夫人之多痰，悉由中虛而然。蓋痰即水也，其本在腎，其標在脾。在腎者，以水不歸原，水泛為痰也。在脾者，以食飲不化，土不制水也。不觀之強壯之人，任其多飲多食，則隨食隨化，未見其為痰也。惟是不能食者，反能生痰，此以脾虛不能化食，而食即為痰也。故凡病虛勞者，其痰必多，而病至垂危，其痰益甚，正以脾氣愈虛，則全不能化，而水液盡為痰也。然則痰之與病，病由痰乎？痰由病乎？豈非痰必由於虛乎？可見天下之實痰無幾，而痰之宜伐者亦無幾。故治痰者，必當溫脾強腎，以治痰之本，使根本漸充，則痰將不治而自去矣。
論經絡痰邪
余嘗聞之俗傳云：痰在周身，為病莫測，凡癱瘓瘈瘲半身不遂等證，皆伏痰留滯而然。若此，痰飲豈非邪類，不去痰邪，病何由愈？余曰：汝知痰之所自乎？凡經絡之痰，蓋即津血之所化也。使果營衛調和，則津自津，血自血，何痰之有？惟是元陽虧損，神機耗散，則水中無氣，而津凝血敗，皆化痰耳。此果痰也，果精血也，豈以精血之外，而別有所謂痰者耶？若謂痰在經絡，非攻不去，則必并精血而盡去之，庶乎可也。否則安有獨攻其痰，而精血自可無動乎？津血復傷，元氣愈竭，隨去隨化，痰必益甚，此所以治痰者不能盡，而所盡者惟元氣也。矧復有本無痰氣，而妄指為痰以誤攻之者，又何其昧之甚也。故凡用治痰之藥，如滾痰丸、搜風順氣丸之類，必其元氣無傷，偶有壅滯，而或見微痰之不清者，乃可暫用分清，豈云無效。若病及元氣，而但知治標，則未有不日用而日敗者矣。
論非風痰證
治痰之法，凡非風初病，而痰氣不甚者，必不可猜其為痰，而妄用痰藥，此大戒也。若果痰涎壅盛，填塞胸膈，湯液俱不能入，則不得不先開其痰，以通藥食之道。而開痰之法惟吐為捷，如古方之獨聖散、茶調散、稀涎散之屬，皆吐痰之劑也。但恐元氣大虛，不能當此峻利之物，或但用新方之吐法為妥，或用牛黃丸抱龍丸之類，但使咽喉氣通能進湯飲即止，不可盡攻其痰，致令危困，則最所當慎。以故治痰之法，又必察其可攻與否，然後用之，斯無誤也。若其眼直咬牙，肢體拘急，面赤強勁有力者，雖見昏沉，亦為可治。先用粗箸之類，挖開其口，隨以堅實筆桿，(扌禁)住牙關，乃用淡淡薑鹽湯，徐徐灌之，然後以中食二指，探入喉中，徐引其吐，若指不能入，則以鵝翎蘸湯代指探吐，亦可。如此數次，得吐氣通，必漸醒矣，然後酌宜可以進藥，此治實痰壅滯之法也。若死證已具，而痰聲漉漉於喉間者，吐亦無益，不必吐也。若痰氣盛極而不能吐者，亦不治之證。又凡形氣大虛者，忌用吐法，是皆不可攻者。若形證已定，而痰氣不甚，則萬勿治痰，但當調理氣血自可漸愈。如果痰涎未清，則治痰之法，當分虛實。若氣不甚虛，而或寒或熱生痰者，宜六安煎、二陳湯主之。因火為痰者，宜清膈飲及竹瀝、童便。火甚者，抽薪飲主之。脾虛兼嘔而多痰者，六君子湯或五味異功散。陰氣不足，多痰兼燥而渴者，金水六君煎。陰虛水泛為痰者，六味丸、八味丸酌而用之，或為湯亦妙。脾腎虛寒不能運化而為痰者，不必兼治痰氣，只宜溫補根本。若中氣虛者，理中湯或溫胃飲。陰不足者，理陰煎之類最佳。
石室秘籙 【 清?陳土鐸】
痰病
痰治者，痰塞於咽喉之間，雖是小病，而大病實成於此，古人所以另立門以治之。然而所立之方，皆是治痰之標，不能治痰之本也。故立二陳湯以治上中下、新暫久之病，然而無實效也。今另立三方：一治初起之痰，一治已病之痰，一治久病之痰。痰病雖多，要不能越吾之範圍也。初起者，傷風欬嗽吐痰是也。用半夏、陳皮、天花粉、茯苓、甘草、蘇子各一錢，水煎服，二劑則痰消，此方去上焦之痰也。上焦之痰，原止在胃中而不在肺，去其胃中之痰，而肺金氣肅，何致火之上升乎。已病之痰，痰在中焦也，必觀其色之白與黃，而辨之最宜分明，黃者乃火已將退也，白者火正熾也。火熾者，宜用寒涼之品；火將退者，宜加祛逐之品。吾今立一方，俱可治之。白朮、白芥子各三錢，茯苓五錢，陳皮、甘草各一錢，梔子一錢火痰加之，枳殼五分，水煎服。此方係健脾之劑，非祛痰之劑也。然而痰之多者，多由於脾氣之濕。今健其脾氣，則水濕之氣下行，水濕既不留於脾中，又何從而上出？況又加之消痰之聖藥，而痰有不安靜速亡者乎？至於久病之痰，切不可作脾濕生痰論。蓋久病不愈，未有不腎水虧損者，非腎水泛上為痰，即腎火沸騰為痰，此久病之痰，當補腎以祛逐之。方用熟地、薏仁、芡實各五錢，山茱萸、麥冬、茯苓、山藥各三錢，北五味、車前子各一錢，益智仁三分，水煎服，此治水泛為痰之聖藥。若火沸為痰者，內加肉桂一錢。此方之妙，純是補腎之味，而又兼祛濕之品，化痰之味。水入腎宮，自變化為真精，又安有升騰為痰者乎？此治下焦有痰之法也。有此三方，再看何證出入加減，治痰無餘事矣。
尚有二方，治痰之久而成老痰者。方用柴胡、甘草各一錢，白芥子、薏仁各五錢，茯苓、白芍各三錢，陳皮三分，丹皮二錢，天花粉八分，水煎服。此方妙在用白芥子為君，薏仁、白芍為臣，柴胡、花粉為佐，使老痰無處可藏，自然漸漸消化。此方可用八劑，老痰無不消者，方名消濁散。又方：治頑痰。成塊而塞在咽喉者為頑痰，留在胷膈而不化者為老痰。方用紫菀二錢，半夏、貝母、茯苓，桔梗、白朮、神麯各三錢，白礬、甘草各一錢，水煎服。此方妙在貝母與半夏同用，一燥一濕，使痰無處藏避，又有白礬以消塊，桔梗，紫菀以去邪，甘草調停中央，有不奏功如響者乎？
人患痰病久不愈，用猪肺頭一個，蘿蔔子五錢研碎，白芥子一兩研碎，五味調和，飯鍋蒸熟，飯後頓食一?即愈。此方治上焦之痰，湯藥不能愈者，神驗。蓋久留於肺上，而盡消其膜膈之痰，亦治之最巧者。
中痰，方用人參、白朮、茯苓各三錢，附子、天南星各一錢，半夏二錢，水煎服，下喉即愈。蓋痰之生也，由於氣之虛，而氣之虛也，由於臟腑之冷。故方中用參、朮以補正氣，用半夏、南星、茯苓以祛痰，用附子以溫中，所以一下喉而痰聲靜，痰氣清也。
如入上焦，壅滯痰塊，不上不下，塞在胷間，氣喘，欲嘔不能，欲吐不能者，法當用陰陽水探吐之。或用瓜蒂、藜蘆煎汁，飲之即吐。然必痰氣與火結住在胷間作痛者，始可用此法吐之，否則斷斷不可。蓋人之元氣，不可一傷，吐一次則五臟反覆，必損壽元。故必問其人胷痛否，氣塞否，喉間有所礙否，痰吐出黃否，有此數種，始可用前藥以吐之。
吐不可輕用，不知禁忌而妄吐之，必致五臟反覆不寧。必須看其痰吐在壁上，如蝸牛之涎有光亮者，放心吐之，餘則皆忌。但看其光亮者，無論其痰在上中下。此光亮之色，必須俟其痰跡乾而分辨之，不可據其濕痰時，而即以為光亮也已。
中氣而又中痰，雖若中之異，而實皆中於氣之虛也。氣虛自然多痰，痰多必然耗氣，雖分而實合耳。方用人參一兩，半夏、茯苓、南星各三錢，附子、甘草各一錢，水煎服，中氣中痰之證俱愈。蓋人參原是氣分之神劑，而亦消痰之妙藥；半夏、南星，雖是逐痰之神品，而亦扶氣之正神；附子、甘草，一仁一勇，相濟而成大敵，用於三味之中，扶正必致祛邪，蕩痰必然益氣；分合而無分合之形，奇絕而有神化之妙，又不可不知。
氣治者，氣病實多，吾亦舉其大者言之，如氣逆痰滯是也。夫痰之滯，非痰之故，乃氣之滯也。苟不利氣而惟治痰，吾未見痰去而病消也。方用白朮二錢，茯苓三錢，人參、陳皮、天花粉、白芥子、神麯、蘇子各一錢，豆蔻三垃，水煎服。此方之妙，在治痰之中，而先理氣，氣順則痰活，氣順則濕流通，而痰且不生矣。此氣治之宜知，可即一方而悟滯氣之法。
氣虛痰多之證，痰多本是濕也，而治痰之法，又不可徒去其濕，必須補氣為先，而佐以消痰之品。方用人參、半夏、茯苓各三錢，薏仁五錢，神麯、陳皮、甘草各一錢，水煎服。此方雖有半夏、陳皮消痰，然不多用人參則痰不消；有人參以助氣，有薏仁、茯苓之類，自能健脾以去濕，濕去而痰自除，此氣治之一法也。更有氣虛痰寒者，即用前方，加肉桂三錢、乾薑五分足矣。氣虛痰熱者不可用，當用麥冬、白芍、當歸各三錢，天花粉、甘草、陳皮、白芥子各一錢，茯苓二錢，神麯三分，水煎服。此方之妙在不燥，而又是補氣之劑，潤以化痰，痰去而氣自足也。得此二方，則治氣無難。又有腎水上泛，吐痰傾盆者，亦宜用六味湯加附子、肉桂煎湯數碗飲之而愈者。凡腎水腎火之虛，上焦雖見熱證，而其舌終滑而不燥，非若陽證之乾極而起刺也。
肥人多痰，乃氣虛也，虛則氣不能運行故痰生，則治痰必須補氣兼消其痰耳。然補氣又不可純補脾胃之土，當兼補其命門之火。蓋火能生土，而土自生氣，氣足而痰自消，不治痰正所以治痰也。方用人參、杜仲、白芥子各三兩，白朮、薏仁、芡實各五兩，熟地八兩，山萸四兩，肉桂、茯苓各二兩，砂仁五錢，益智仁、橘紅五味各一兩為末，蜜丸，每日白滾水送下五錢。此方之佳，全在肉桂補命門心包之火，心包之火足，自能開胃去痰；命門之火足，始能健脾去濕。況方中純是補心補腎之味，肉桂於補藥之中，行其地天之泰，水自歸經，痰從何積？此肥人之治法有如此。