*古今圖書集成醫部全錄卷二百六十八
淋濁遺精門
黃帝素問
六元正紀大論
陽明司天之政，初之氣，小便黃赤，甚則淋。
【 註 陰凝於外，則陽鬱於內，故民病便赤及淋等證。】
生氣通天論
陰者，藏精而起亟者也。陽者，衞外而為固者也。風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。
【 註 風為陽邪，客於膚表，則淫傷於氣矣。陽氣傷，則陰寒精自出矣。風木之邪，內通肝氣，肝主藏血，肝氣受邪，則傷其血矣。】
靈樞經
本神篇
恐懼而不解則傷精，精傷則骨痠痿厥，精時自下。是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。
【 註 恐傷腎，故恐懼不解，則傷腎臟之精。腎主骨，故精傷則骨痠痿厥。精時自下者，臟氣傷而不能藏也。神氣生於精，故五臟之精不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則神氣絕而死矣。】
金匱要略 【 漢?張機】
淋
五臟篇曰：熱在上焦者，因欬為肺痿。熱在中焦者則為堅。熱在下焦者則尿血，亦令淋秘不通。
淋病篇曰：淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中。
淋家不可發汗，發汗則必便血。
失精
血痺篇曰：勞之為病，其脈浮大，手足煩。春夏劇，秋冬瘥。陰寒精自出，酸削不能行。
男子脈浮弱而濇，為無子，精氣清冷。
夫失精家少腹弦急，陰頭寒，目眩，髮落。脈極虛芤遲，為清穀亡血失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝龍骨牡蠣湯主之。
脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名為革。婦人則半產漏下，男人則亡血失精。
虛勞裏急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢痠疼，手足煩熱，咽乾口燥，小建中湯主之。
中藏經 【 漢?華佗】
論淋瀝小便不利
諸淋者，五臟不通，六腑不和，三焦痞濇，榮衛耗失，胃熱飲酒，過醉入房，竭散精神，勞傷血氣。或因色興而敗精不出，或因迷寵而真髓多輸，或驚惶不定，或憂思不寧，或飢飽過時，或奔馳不定，或隱忍大小便，或寒入膀胱，或發泄久興，或暑中胞囊，傷茲不遘慎，致起斯疾。狀候變異，名亦不同，則有冷、熱、氣、勞、膏、砂、虛、實之八種耳。冷者，小便數而色白如泔。熱者，小便濇而赤色如血。氣者，臍腹滿悶，小便不通利而痛。勞者，小便淋瀝不絕，如水滴漏而不斷絕。膏者，小便中出物如脂膏。砂者，臍腹隱痛，小便難，其痛不可忍須臾，如小便中下如砂石之類，有大如皂角子，或赤或白，色澤不定，此因腎氣弱，貪於女色，閉而不泄，泄而不止，虛傷真氣，邪熱漸深，結聚成砂。又如水煮鹽，火大水少，鹽漸成石之類。蓋腎者，水也。鹹歸於腎，鹹積於腎，水留於下，虛熱日甚，煎結而生，又非一時之作也。蓋遠火乃發，成五歲，敗即三年，壯人五載禍必來，宜乎急攻。八淋之中，惟此最為危矣。其脈盛大而實者可治，虛小而濇者不可治。虛者，腎與膀胱俱虛，精滑夢泄，小便不禁者也。實者謂經絡閉塞，水道不利，莖痛腿酸者也。又諸淋之病，與脈相從者活，反者死。治療之法，亦在詳酌耳。
脈訣 【 晉?王叔和】
遺精淋病脈
腎脈歌曰：實滑小便濇，淋痛濇騂騂。
脈濇精頻漏，恍惚夢魂多。
芤脈歌曰：指下尋之中且虛，邪風透入小腸居，病時淋瀝兼疼痛，大作湯圓必自除。
尺部見芤虛在腎，小便遺瀝血凝膿。
千金方 【 唐?孫思邈】
淋閉
熱結中焦則為堅，熱結下焦則為溺血，令人淋閉不通。此多是虛損之人服大散，下焦客熱所為。亦有自然下焦熱者，但自少，可善候之。凡氣淋之為病，溺難濇，常有餘瀝。石淋之為病，莖中痛，溺不得卒出。膏淋之為病，尿似膏自出。勞淋之為病，勞倦即發，痛引氣衝下。熱淋之為病，熱即發，甚則尿血。治之皆與氣淋同。
河間六書 【 金?劉完素】
淋
淋是小便濇痛，乃熱客膀胱，鬱結不能滲泄故也。或曰：小便濇而不通者為熱，遺尿不禁者為冷。豈知熱甚客於腎部，干於足厥陰之經，廷孔鬱結極甚，而氣血不能宣通，則痿痺而神無所用，故液滲入膀胱，而溲溺遺失，不能收禁。經曰：目得血而能視，耳得血而能聽，手得血而能攝，掌得血而能握，足得血而能步，臟得血而能液，腑得血而能氣。夫血隨氣運，氣血宣行則其中神自清利，而應機能為用矣。又曰血氣者，人之神，不可不謹養也。故諸所運用，時習之則氣血通利而能為用，閉壅之則氣血行微而其道不通利，故劣弱也。若病熱極甚，則鬱結而氣血不能宣通，神無所用而不遂其機，隨其鬱結之微甚焉。是故目鬱則不能視色，耳鬱則不能聽聲，鼻鬱則不能聞香臭，舌鬱則不能知味。至如筋痿骨痺，諸所出不能為用，皆熱甚鬱結之所致也。故仲景論少陰病熱極，曰溲便遺失，狂言，目反直視者，腎先絕也。
《靈樞經》曰：腎主二陰。然水虛衰，而怫熱客其部分，二陰鬱結，則痿痺而神無所用，故溲便遺失，而不能禁止，是熱證明矣。是故世傳方論雖曰冷淋，復用榆皮、黃芩、瞿麥、茯苓、通草、鷄蘇、(木郁)李仁、梔子之類寒藥治之而已。其說雖妄，其方乃是。由不明氣運變化之機，宜乎認是為非也。或謂患淋而服茴香、益智、滑石、醇酒溫藥而愈者，然則非冷歟？殊不知此皆利小便之要藥。蓋醇酒、益智之性雖熱，而茴香之性溫，滑石之性寒，故能開發鬱結，使氣液宣通，熱散而愈也。
小便渾濁
小便渾濁：天氣熱則水渾濁，寒則清潔，水體清而火體濁故也。又如清水為湯，則自然濁也。
虛勞為白淫
思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，筋縱發為筋痿，及為白淫。太過者，白物為淫隨溲而下，故為勞弱。秘真丸主之。
東垣十書 【 元?李杲】
小便淋閉論
《難經》云：病有關有格。關則不得小便。又云：關，無出之謂，皆邪熱為病也。分在氣在血而治之，以渴與不渴而辨之。如渴而小便不利者，是熱在上焦肺之分，故渴而小便不利也。夫小便者，是足太陽膀胱經所主也，長生於申，申者西方金也。肺合生水，若肺中有熱，不能生水，是絕其水之源。經云：虛則補其母。宜清肺而滋其化源也。故當從肺之分，助其秋令，水自生焉。又如雨如露如霜，皆從天而降下也，乃陽中之陰，明秋氣自天而降下也。且藥有氣之薄者，乃陽中之陰，是感秋清肅殺之氣而生，可以補肺之不足，淡味滲泄之藥是也。茯苓、澤瀉、琥珀、燈心、通草、車前子、木通、瞿麥、篇蓄之類，以清肺之氣，泄其火，資水之上源也。如不渴而小便不通者，熱在下焦血分，故不渴而大燥，小便不通也。熱閉於下焦者，腎與膀胱也。乃陰中之陰，陰受熱，邪閉塞其上流，易老云，寒在胸中，遏絕不入；熱在下焦，填塞不便。須用感北方寒水之化，氣味俱陰之藥，以除其熱，泄其閉塞。《內經》云：無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。若服淡滲之藥，其性乃陽中之陰，非純陽之劑，陽無以化，何能補重陰之不足也？須用感地之水運而生太苦之味，感天之寒藥而生大寒之氣，此氣味俱陰，乃陰中之陰也。大寒之氣，人稟之生膀胱；寒水之運，人感之生腎。此藥能補腎與膀胱。受陽中之陽，熱火之邪，而閉其下焦，使小便不通也。夫用大苦寒之藥，治法當寒因熱用。又云必伏其所主而先其所因，其始則氣同，其終則氣異也。
丹溪心法 【 元?朱震亨】
淋
淋有五，皆屬乎熱。解熱利小便，山梔子之類。山梔子去皮一合，白湯送下。
淋者，小便淋瀝，欲去不去，不去又來，皆屬於熱也。
諸淋所發，皆腎虛而膀胱生熱也。水火不交，心腎氣鬱，遂使陰陽乖舛，清濁相干，蓄在下焦，故膀胱裏急，膏、血、砂、石從小便道出焉。於是有欲出不出，淋瀝不斷之狀，甚者窒塞其間則令人悶絕矣。 大凡小腸有氣則小便脹，小腸有血則小便濇，小腸有熱則小便痛。痛者為血淋，不痛者為尿血，敗精結者為沙，精結散者為膏，金石結者為石，小便濇常有餘瀝者為氣。揣本揆原，各從其類也。執劑之法，并用流行滯氣、疏利小便、清解邪熱，其於調平心火，又三者之綱領焉。心清則小便自利，心平則血不妄行。最不可用補氣之藥，氣得補而愈脹，血得補而愈濇，熱得補而愈盛。水竇不行，加之穀道閉遏，未見其有能生者也。雖然腎氣虛弱，囊中受寒，亦有挾冷而小便淋濇，其狀先寒戰而後溲便，蓋冷氣與正氣交爭，冷氣盛則寒戰而成淋，正氣盛則寒戰解而得便溺也。又有胞系轉戾之不通者，是不可不辨。胞轉證，臍下急痛，小便不通。凡強忍小便，或尿急疾走，或飽食忍尿、飽食走馬、忍尿入房，使水氣上逆，氣迫於胞，故屈戾而不得舒張也。胞落則殂。
癃者，罷也。不通為癃，不約為遺。小便滴瀝濇痛者謂之淋，小便急滿不通者謂之閉。宜五苓散，燈心湯調服。若臍下脹滿，更加琥珀末一錢，甚效。
有淋病，下諸通利藥不能通者，用木香流氣飲，或別用通氣香劑才愈者，此氣淋，出於冷熱淋之外也。
血淋一證，須看血色分冷熱。色鮮者，心、小腸實熱；色瘀者，腎、膀胱虛冷。若的是冷淋及下元虛冷，血色瘀者，并宜漢椒根剉碎，不以多少，白水煎，候冷服。
若熱極成淋，服藥不效者，宜減桂五苓散加木通、滑石、燈心、瞿麥各少許，蜜水調下。
諸淋皆屬於熱。余每用黃蘗滋腎丸，每百丸用四物湯、加甘草梢、杜牛膝、木通、桃仁、滑石、木香煎湯，空心吞服，兼灸三陰交，如鼓應桴，累試累效者。
赤白濁
濁主濕熱，有痰有虛。赤屬血，白屬氣。痢帶同治。
寒則堅凝，熱則流通。
大率皆是濕痰流注，宜燥中宮之濕，用二陳加蒼朮、白朮，燥去其濕。赤者，乃是濕傷血也，加白芍藥。仍用珍珠粉丸加臭椿根、白皮、滑石、青黛作丸藥。
虛勞用補陰藥，大概不宜熱。 【 一作涼藥。】
肥白人必多痰，以二陳湯去其濕熱。
胃弱兼用人參，以柴胡、升麻升其胃中之氣。丸藥用黃蘗炒褐色、乾薑炒微黑、滑石、蛤粉、青黛，糊丸服。
胃中濁氣下流，為赤白濁。用二陳加柴胡、升麻、蒼朮、白朮。丸藥用樗皮末、蛤粉炒、乾薑炒、黃蘗。胃中濁氣下流，滲入膀胱，青黛、蛤粉。肝脈弦者，用青黛以瀉肝。又方用炒黃蘗一兩、生蘗一兩、滑石三兩、神麯半兩為末，滴水丸。
燥濕痰，南星、半夏、蛤粉、青黛為末，神麯糊丸，青黛為衣。
有熱者，青黛、滑石、黃蘗之類，水丸。
人之五臟六腑，俱各有精。然腎為藏精之腑而聽命於心，貴乎水火升降，精氣內持。若調攝失宜，思慮不節，嗜慾過度，水火不交，精元失守，由是而為赤白濁之患。赤濁是心虛有熱，因思慮得之。白濁腎虛有寒，過於淫慾而得之。其狀漩白如油，光彩不定，漩腳澄下，凝如膏糊。治法：赤者，當清心調氣。白者，溫補下元。又當清上，使水火既濟，陰陽協和，精氣自固矣。
二陳湯治濁，能使大便潤而小便長。
濁氣只是濕痰。又有白濁人服元兔丹不愈，服附子八味丸即愈者，不可不知。亦有小便如常，停久才方漩濁者。
夢遺
夢遺一證，專主乎熱，與帶下脫精同。治法用青黛、海石、黃蘗。內傷氣血虛，不能固守，常服八物湯，加服吞樗樹根丸。
思想成病，其病在心，安神丸帶補藥。
熱則流通，宜用知母、黃蘗、蛤粉、青黛為丸服。蓋精滑專主濕熱，黃蘗、知母降火，牡蠣粉、蛤粉燥濕故也。然得病之因有四：有用心過度，心不攝腎，以致失精者；有因思色慾不遂，精乃失位，輸精而出者；有慾太過，滑泄不禁者；有年壯氣盛，久無色欲，精氣滿泄者。然其狀不一，或小便後出多不可禁者，或不小便而自出，或莖中出而癢痛，常如欲小便者。并宜先服辰砂妙香散，或威喜丸，或分清飲，別以綿裹龍骨同煎。又或分清飲半貼，加五倍子、牡蠣粉、白茯苓、五味子各半錢，煎服。
夢遺，俗謂之夜夢鬼交。宜溫膽湯去竹茹，加人參、遠志、蓮肉、酸棗仁、炒茯神各半錢。
證治要訣 【 明?戴思恭】
淋
五淋者，血、石、氣、膏、勞是也。血淋，溺中有血。石淋，溺中有砂石之狀，其溺於盆也有聲，此即是精氣結成砂石，與溺俱出。氣淋，氣鬱所致，小腹有若膀胱氣之狀。膏淋，溺與精混，或沉在漩下如糊狀，或浮在漩上如脂膏狀。勞淋，病在多色，下元虛憊，清濁不分，腎氣不行，鬱結而為淋。或勞心過度，火不得其養，小腸為心之腑，臟病而腑與俱病，或心腎不交，腎氣不溫，津道閉塞，或出汗太過，或失血太多，津道欲枯竭，皆成勞淋。五者得名，而不及熱與冷，何哉？蓋五者皆有冷、有熱。血有熱血、有瘀血，氣有熱氣、有冷氣，勞有虛冷、有虛熱。若與湯藥過瘥，精不由其道，妄行不禁，與溺俱出，此乃熱劑之傷，未可概以為冷也。
治法除的然虛冷之外，其餘諸證，若用本題藥不效，便宜施以調氣之劑。蓋津道之逆順，皆一氣之通塞為之。如木香流氣飲，卻為的當，其中自有木通、麥冬、腹皮輩。此如不效，但宜投以益血之方，蓋小便者血之餘也，血既充滿，則滋腴下潤，自然流通。如火府丹卻為的當，其中有地黃輩。然此非特言血淋、氣淋，一應淋皆可用，獨不可用之虛冷耳。淋病小便之色，多是見赤，未可便以赤為熱，氣道蘊結，故如此爾。
有淋病，下諸通便劑愈，不通用木香流氣飲，或別用通氣香劑才愈者。此乃氣淋，出於冷熱淋之外。
有似淋非淋，小便色如米泔，或有如鼻涕之狀，此乃精尿俱出，精塞竅道，故便欲出不能而痛。宜大菟絲子丸、鹿茸丸之類。然此即膏淋，謂其非淋亦不可。
血淋一證，須看血色分冷熱：色鮮者，心小腸實熱。色瘀者，腎膀胱虛冷。若的是冷淋及下元虛冷，血色瘀者，并宜漢椒根剉碎，不拘多少，白水煎，候冷服。
小便濇痛，常急欲溺，及去點滴，莖中痛不可忍者，此五淋病。生料五苓散加阿膠七分，或五苓散加車前子末少許，或五苓散和益元散等分，或五苓散，并可吞火府丹，佐以導赤散。
若熱極成淋，服藥不效者，宜減桂五苓散加木通、滑石、燈心、瞿麥各少許，仍令其研麥門冬草連根、車前草、白龍草，蜜水調下。
若淋瀝有血者，宜加味五苓散，或生料五苓散和五淋飲，或導赤散，仍研地錦草水解服。進冷劑愈甚者，此是冷淋，宜地髓湯下附子八味丸。有因服五苓散等藥不效者，用生料鹿茸丸卻愈，此證病於下元虛冷之故。
有小便艱濇如淋，不痛而癢者，此亦屬虛，宜八味丸、生料鹿茸丸之類。若因思慮用心過度致淋，辰砂妙香散吞威喜丸，或妙香散和五苓散。
白濁
有白濁人服元兔丹不愈，服附子八味丸即愈者，不可不知。
有小便如常，停久才方淀濁，有小便出即如泔，若小兒疳病者，并宜分清飲加白茯苓半錢。
如服藥未效，宜四七湯，吞青州白丸子，及辰砂妙香散，吞元兔丹及小菟絲子丸、山藥丸。如白濁甚，下淀如泥，或稠粘如膠，頻逆而濇痛異常，此非是熱淋，此是精濁窒塞竅道而結，宜五苓妙香散，吞八味丸、小菟絲子丸。精者血之所化，有濁去太多，精化不及，赤未變白，故成赤濁，此虛之甚也。何以知之？有人天癸未至，強力好色，所泄半精半血。
若溺不赤，無他熱證，縱雖赤濁，不可以赤為熱，只宜以治白濁施之。
若溺赤，下濁亦赤，口渴時發熱者，辰砂妙香散吞靈砂丹，或清心蓮子飲。發熱不退，口燥舌乾之甚者，此乃精虧內燥，腎枯不潤，四物湯，吞元兔丹，和八味丸，久服乃效。
遺精
遺精得之有四：有用心過度，心不攝腎，以致失精者；有因思色欲不遂，精已失位，輸瀉而出者；有欲太過，滑泄不禁者；有年壯氣盛，久無色欲，精氣滿泄者。然其狀不一，或小便後去多不可禁者；或不小便而自出，或莖中出而癢痛，常如欲小便者。并宜先用辰砂妙香散，吞玉華白丹，佐以威喜丸，或分清飲，別以綿裹龍骨同煎，或分清飲半貼，加五倍、牡蠣粉、白茯苓、五味子各半錢。
失精夢泄，亦有經絡熱而得者。若以虛冷用熱劑，則精愈失。本事方清心丸，用黃皮腦子者，最良。然亦必恍惚膈熱，乃驗其熱證也。以此見赤濁，亦有自熱而得，方可用此。若是用心過度得之，宜遠志丸，用交感湯加蓮子肉、五味子吞下，仍佐以靈砂丹。若審是思色欲不遂得之，且以四七湯吞白丸子。甚者耳聞目見，其精即出，名曰白淫，妙香散吞玉華白丹。若審是色欲過度，下元虛憊，泄滑無禁，宜正元飲加牡蠣粉、肉蓯蓉各半錢，吞養氣丹或靈砂丹，仍佐以鹿茸丸、山藥丸、大菟絲子丸、固陽丸之類。審是壯盛滿溢者，本事方清心丸，仍服黃芪六一湯，便雖非對，緣精髓滿溢，姑以此燥之。
遺瀝比之遺精稍少，小便有數點稠粘，莖頭微痛，或小便已停止時，方有一二滴沾裩，其病不出前所因，宜審用前藥。
夢遺，俗謂之夜夢鬼交。宜溫膽湯去竹茹，加人參、遠志、蓮肉、棗仁、茯神各半錢，吞玉華白丹并固陽丸。
夢遺亦備前四證，宜審其所感用前藥。
治小便注杆甘瘡，用腦子二錢半，雁爪黃連一錢半，蘆甘石一錢，葱頭七個，陳荷葉一片，花椒一撮，先以葱頭、荷葉、花椒煎湯二碗，待溫時留瓶內浸洗，小便乾淨，將前蘆甘石用火煅紅，於煎黃連水內浸濕，又燒又浸，燒烊為度，安於冷地上，以碗(匚贛)之，候冷研末，入腦子和勻，將前湯洗淨，用藥不過二三度即愈。
醫學綱目 【 明?樓英】
遺精
白淫夢遺，先賢治法有五：其一，古法用辰砂、磁石、龍骨之類，鎮墜神之浮游是也。其二，思想結成痰飲，迷於心竅而遺者，許學士用猪苓丸之類，導引其痰是也。其三，思想傷陰者，潔古珍珠粉丸，用蛤粉、黃蘗，降火補陰是也。其四，思想傷陽者，謙甫鹿茸、蓯蓉、菟絲子等，補陽是也。其五，陰陽俱虛者，丹溪治一形瘦人，便濁夢遺，作心虛治，用珍珠粉丸、定志丸服之。定志丸者，遠志、菖蒲、茯苓、人參是也。
治夢遺有數種：下元虛憊，精不禁者，宜服茴香丸；年壯氣盛，久節淫欲，經絡壅滯者，宜服清心丸；有情欲淫動，經謂所願不得，名曰白淫，宜良方茯苓散。正如瓶中煎湯，氣盛盈溢者，如瓶中沸湯而溢；欲動心邪者，如瓶傾側而出；憊虛不禁者，如瓶中有罅而漏。不可一概用藥也。經曰：腎氣閉即精泄。《素問》曰：腎者作強之宮，伎巧出焉。又曰：腎藏精。蓋腎能攝精氣以生育人倫者也，或育或散，皆主於腎。今腎氣衰，則一身之精氣無所管攝，故妄行而出不時也。猪苓丸一方，正為此設。
明醫雜著 【 明?王綸】
夢遺精滑
夢遺精滑，世人多作腎虛治，而用補腎濇精之藥不效。殊不知此證多屬脾胃，飲酒厚味，痰火濕熱之人多有之。蓋腎藏精，精之所生，甘脾胃飲食化生而輸歸於腎。今脾胃傷於濃厚，濕熱內鬱，中氣濁而不清，則其所化生之精亦得濁氣。腎主閉藏，陰靜則寧，今所輸之精既有濁氣，則邪火動於腎中，而水不得寧靜，故遺而滑也。此證與白濁同。丹溪論白濁為胃中濁氣下流，滲入膀胱，而云無人知此也。其有色心太重，妄想過用，而致遺滑者，自從心腎治。但兼脾胃者多，須要審察。
【 註 按遺精有四：有用心過度，心不攝腎而致者；有因色慾不遂，精氣失位，輸精而出者；有色慾太過，滑泄不禁者；有年壯氣盛，久無色慾，精氣滿溢者。有小便出多不禁者，或不出小便而自出者，或莖中出而癢痛，常如欲小便者。宜辰砂妙香散，或威喜丸。】
醫學入門 【 明?李梴】
五淋
淋，小便濇痛，欲去不去，不去又來，滴滴不斷。
氣淋必濇滯，餘瀝不盡，沉香散或益元散加茴香、木香、檳榔。
血淋必濇痛，遇熱則發，白薇、赤芍等分為末，酒調服二錢，或犀角地黃湯、單車前飲、四物湯加知、蘗選用。色鮮者，心與小腸虛熱也，導赤散去甘草，加黃芩。色如豆汁者，腎與膀胱火也，五淋散。又有一種小便見血而不痛者，為溺血，非淋也。四物湯加山梔、滑石、牛膝，或單苦蕒菜飲、單髮灰散、單琥珀散。
石淋則溺有砂石，莖強痛甚，單牛膝膏、單鼈甲為末，酒調服。
膏淋者，血淋如膏，用黑豆一百二十粒，甘草一寸，水煎，臨熟入滑石末一錢，空心調服。或海金砂散。
勞淋者，痛引氣衝，遇勞則發，痛墜及尻，透膈散。勞傷，四物湯加知、蘗、滑石、琥珀；虛甚者，鹿角霜丸。
熱淋者，暴淋痛甚，八正散或五苓散、合敗毒散，加味石膏湯。急痛者六一散二錢，加木香、檳榔、小茴各一錢為末，服。
冷淋，乃先寒慄而後溲便濇數，竅中腫痛，生附散、二朮散。
淋皆屬熱，間有冷者。外因當風取涼，冒暑濕熱鬱滯，胞內痿痺，神不應用；內因七情心腎氣鬱，小腸膀胱不利，或忿怒房勞忍溺，酒肉濕熱，下流膀胱，干於肝經，挺孔鬱結，初則熱淋血淋，久則火爍為砂石淋，如湯礶煎久則生鹼。
熱在上焦，氣分渴而小便不利者，肺中伏熱，水不能降，宜氣薄淡滲之藥，清金瀉火，以滋水之上源，清肺飲子。熱在下焦，血分不渴而小便不利者，腎與膀胱無陰而陽氣不化，水枯火升，宜氣味俱陰之藥，除熱瀉閉，以滋水之下源，滋腎丸、腎氣丸。其消渴以渴為主而分氣血，故血分亦有渴者。此以淋為主而分氣血，故血分有不渴者。但渴而多汗亡津，又未可以輕滲也。
治暑淋、熱淋、血淋、山桅仁一味足矣；若發汗則死。
治膏淋、石淋，鬱金、琥珀開鬱，青皮、木香行氣，蒲黃、牛膝破血，黃蘗、生地滋陰。東垣用藥，凡例小腹痛，用青皮疏肝，黃蘗滋腎，蓋小腹小便，乃肝腎部位。
小腹脹滿甚者，瀉腎湯，火府丹。凡小腸有氣則脹，有血則濇，有熱則痛。又土燥火濁，宜四君子湯加滑石、澤瀉、麥冬、竹葉；痛者，六君子湯加知、蘗、石葦、琥珀。
肝經氣滯有熱者，用甘草梢五錢，青皮、黃蘗、澤瀉各一錢，水煎服。或三味葶藶散。莖痛引脅者，參苓琥珀湯。腸痛引腰背者，磁石湯。虛者，清肝解鬱湯，清肝益榮湯。
腎虛淋瀝，莖中濇痛者，加減八味丸以補陰。小便頻而黃者，四物湯加參、朮、 麥門冬、五味子以滋肺腎。小便短而黃者，補中益氣湯加麥門冬、五味子、山藥以補脾腎。熱結膀胱者，五苓散以清熱。脾肺氣燥者，芩、梔二味以清肺。若膀胱陰虛，陽無以生者，滋腎丸。膀胱陽虛，陰無以化者，腎氣丸。
精敗竭者，童男精未盛而御女，老人陰已痿而思色，以降其精，則精不出而內敗，莖中痛濇為淋者，八味丸料加車前子、牛膝煎服。若精已竭而復耗之，則大小便中牽痛，愈痛則愈欲大小便，愈便則愈痛，倍附子救之。凡此當滋化源，不可誤用知蘗淡滲等劑，既瀉真陽，復損真陰。
中氣既弱，不能運通水道，下輸膀胱者，補中益氣湯。凡汗多亡津，瀉久胃乾，諸瘡失血，俱宜滋補，不可過利小便。
積痰在肺，以致膀胱不通，譬之水壺上竅閉則下竅不出，宜二陳湯探吐，或灸百會穴，皆以開上竅也。蓋膀胱雖主水道，而肺金為水之化源也。
脬系轉戾，臍下併急而痛，小便不通，名曰轉脬。有因熱逼，或強忍小便，氣逆脬轉者，二石散加車前子、木通等分，水煎；外用炒鹽熨臍，冷即易之。
因氣者，先用良薑、葱白、蘇葉煎湯，熏洗小腹、外腎、肛門，拭乾伸腳仰臥，後用葵子、赤茯苓、赤芍、白芍等分，入鹽一字，煎調蘇合香丸服之。
忍尿疾走及忍尿飽食者，二陳湯探吐。
忍尿入房者，補中益氣湯提之。陰虛兩尺脈絕，服諸滑利藥不效者，腎氣丸。陽虛者，八味丸；或附子、澤瀉等分，燈心煎服。此危證也，體薄性急人多有之。
胞痺即寒淋，小便痛引臍腹，上有清涕，腎著湯；熱者，瀉腎湯。
赤白濁
脾胃濕熱，中焦不清，濁氣滲入膀胱為濁，如夏月天熱，則萬木流津。
赤者，血分濕熱甚，心與小腸主之，導赤散、四物二陳湯，加樗白皮、青黛、滑石。
白者，氣分濕熱微，肺與大腸主之，清心蓮子飲，或五積散合四君子湯。
肥人多濕痰，二陳湯加蒼朮、白朮。赤濁加白芍，氣虛加參、芪，傷暑加澤瀉、麥門冬、人參，傷風加防風，挾寒加薑、桂，甚則加附子。有熱加黃蘗、知母、山梔，或星半蛤粉丸。因七情生痰者，四七湯。
瘦人多濕火，加味逍遙散、四物湯加知母、黃蘗，或真珠粉丸、樗蘗丸。虛挾痰火，腎氣丸、補陰丸。不可純寒藥以傷血，亦不可純僭藥以助火。蓋寒則堅凝，熱則流通，俱宜清上固下。
思慮勞心虛者，妙香散、十味溫膽湯、金蓮丸。房欲傷腎虛者，萆薢分清飲、小菟絲子丸、腎氣丸、八味丸。心腎俱虛無火者，還少丹。虛冷小腹，痛不可忍者，酒煮當歸丸。
土燥水清，思亦傷脾，精生於穀，故久則宜升胃補脾，二陳湯加升麻、柴胡，以升胃氣。素有痰火，恐升動痰火胸滿者，再加枳殼、香附、神麯、白朮，或用此吐以提之。如虛勞者，補中益氣湯。脾濕不斂者，蒼朮難名丹、四妙固真丹、白朮膏、威喜丸，久甚古龍蠣丸、石蓮散、遠志丸。
夢遺
交感之精，雖常有一點白膜裹藏於腎，而元精亦為此精之本者，實在乎心，日有所思，夜夢而失之矣。治宜黃連清心飲，或十味溫膽湯、妙香散、定志丸。
人身之精，貴於金寶。初因君火不寧，久則相火擅權。精元一於走而不固，甚則夜失連連，日亦滑溜不已，宜坎離丸。有火盛，精中多有紅絲，令溺於桶，澄視之便見，後雖生子，一歲身生紅絲瘤，不救。宜救陰丸，腎氣丸。
氣宜降，精宜升。慾心一動，精隨念去，凝滯久則莖中癢痛，常如欲小便。然或從小便而出，或不從便出而自流者，謂之遺精，比之夢遺尤甚。宜萆薢分清飲，或八物湯、真珠粉丸。
日久為有虛無寒，若水虧火益燥者，滋陰降火湯。若君火失權，而相火乘脾，濕與熱合，脾土全是死陰，少運飲食，易於侵犯，宜樗蘗丸。脾虛弱者，三灰樗蘗丸、猪肚丸。如原非心腎不交，果因飲酒厚味，乃濕熱內鬱，中氣不清，所化之精，亦皆濁氣，歸於腎中，而水不寧靜，故遺而滑也。宜補陰藥中加人參、升麻、柴胡，以升胃中清氣，更宜節飲食以固命根也。噫！精字從米從青，生於穀之清氣也。養生者味之！
四十以後，勞傷氣血，不能固守者，養榮湯加減，吞單樗皮丸，或小菟絲子丸。如早年慾過陽脫者，究源心腎丸、青蛾丸、黑錫丹、縮泉丸、金鎖正元丹。氣陷者，神芎湯。
有曰，年壯久不御女，精滿而溢者，深為可笑。人之臟腑，惟氣與血，神則主宰其中，而無形迹。可見精乃一時交感三焦之火，吸撮而成，豈先有蓄積於中耶？惟節色，氣血漸盛而精不清薄，理也。其不御女而漏者，或聞淫事，或見美色，或思想無窮，所願不得，或曾入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，而精自出者，謂之白淫。蓋腎藏天一，以慳為事，至意內治則精全而固，去思外淫，居室太甚，宜乎滲漏而不振也。用單黃蘗丸最妙。
亦有清心靜坐，養精神者，但好色種子，猶不免有時發露，或被盲人指示房中補益之說，謂可以止精不漏，然對景忘情，實際不復戀乎猥褻之事矣。故曰：學仙不斷淫，蒸砂飯不成。養生者慎之！通用單五味子膏、金櫻膏、水陸二仙丹、金鎖思仙丹、芡實丸、秋石固真丸、固精丸、單韭子散、威喜丸、石蓮散、金櫻丸。
醫宗必讀 【 明?李中梓】
諸淋證治
按《內經》言淋，濕與熱兩端而已。《病源論》謂膀胱與腎為表裏，俱主水，水入小腸與胞，行於陰為溲便也。若飲食不節，喜怒不時，虛實不調，臟腑不和，致腎虛而膀胱熱。腎虛則小便數，膀胱熱則水下濇，數而且濇，則淋瀝不宣，小腹弦急，痛引於臍，分石淋、勞淋、血淋、氣淋、膏淋、冷淋六種。石淋者，有如沙石，膀胱畜熱而成，正如湯瓶久在火中，底結白鹼也。勞淋者，因勞倦而成，多屬脾虛。血淋者，心主血，乃遺熱於小腸，搏於血脈，血入胞中，與溲俱下。氣淋者，肺主氣，氣化不及州都，胞中氣脹，少腹滿堅，溺有餘瀝。膏淋者，滴下肥液，極類脂膏。冷淋者，寒客下焦，水道不快，先見寒戰，然後成淋。更有過服金石，入房太甚，敗精強閉，流入胞中，亦有濕痰日久，注滲成淋。由是則致淋之故殆有多端，若不求其本，未有獲痊者也。
石淋清其積熱，滌去沙石，則水道自利，宜神效琥珀散、如聖散、獨聖散，隨證選用。
勞淋有脾勞、腎勞之分。多思多慮，負重遠行，應酬紛擾，勞於脾也，宜補中益氣湯與五苓散分進。專因思慮者，歸脾湯。若強力入房，或施泄無度，勞於腎也，宜生地黃丸、或黃芪湯。腎虛而寒者，金匱腎氣丸。
血淋有血瘀、血虛、血冷、血熱之分。小腹硬滿，莖中作痛欲死，血瘀也。一味牛膝煎膏酒服，大效。但虛人能損胃耳，宜四物湯加桃仁、通草、紅花、牛膝、丹皮。血虛者，六味丸加側柏葉、車前子、白芍藥，或八珍湯送益元散。血色鮮紅，心與小腸實熱，脈必數而有力，柿蒂、側柏葉、黃連、黃蘗、生地黃、牡丹皮、白芍藥、木通、澤瀉、茯苓。血色黑黯，面色枯白，尺脈沉遲，下元虛冷也，金匱腎氣丸，或用漢椒根四五錢，水煎冷服。然有內熱過極，反兼水化而色黑者，未可便以為冷也。須以脈證詳辨之。
氣淋有虛實之分。如氣滯不通，臍下妨悶而痛，沉香散、石葦散、瞿麥湯。氣虛者，八珍湯加杜仲、牛膝，倍茯苓。
膏淋者，似淋非淋，小便色如米泔，或如鼻涕，此精溺俱出，精塞溺道，故欲出不快而痛，鹿角霜丸、大沉香散、沉香丸、海金沙散、菟絲子丸，隨證選用。
冷淋多是腎虛，肉蓯蓉丸、澤瀉散、金匱腎氣丸。
胞痺，膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。風寒濕邪氣，客於胞中，則氣不能化出，故胞滿而水道不通。小腹膀胱，按之內痛，若沃以湯，濇於小便，以足太陽經其直行者，上額交巔，入絡腦，下灌鼻則為清涕也。腎著湯、腎瀝湯、巴戟丸。
脈候
少陰脈數，婦人則陰中生瘡，男子則氣淋。盛大而實者生，虛小而濇者死。
遺精
按古今方論，皆以遺精為腎氣衰弱之病，若與他臟不相干涉。不知經言五臟六腑各有精，腎則受而藏之。以不夢而自遺者，心腎之傷居多；夢而後遺者，相火之強為害。若乎五臟各得其職，則精藏而治。苟一臟不得其正，甚則必害心腎之主精者焉。治之之法，獨因腎病而遺者，治其腎。由他臟而致者，則他臟與腎兩治之。如心病而遺者，必血脈空虛，本縱不收；肺病而遺者，必皮革毛焦，喘急不利；脾病而遺者，色黃肉消，四肢懈惰；肝病而遺者，色青而筋痿；腎病而遺者，色黑而髓空。更當以六脈參詳，昭然可辨、然所因更自多端。有用心過度，心不攝腎，而失精者，宜遠志丸、佐以靈砂丹。有色慾不遂，而致精泄者，四七湯吞白丸子；甚者耳聞目見，其精即出，名曰白淫，妙香散吞玉華白丹。有色慾過度，精竅虛滑，正元散加牡蠣粉、肉蓯蓉各半錢，吞靈砂丹，仍佐以鹿茸丸、山藥丸、大菟絲子丸、固陽丸之類。有壯年久曠，精滿而溢，清心丸。有飲酒厚味，痰火濕熱，擾動精府，蒼朮、白朮、半夏、橘紅、茯苓、甘草、升麻、柴胡，俾清升濁降，脾胃健運，則遺滑自止。有脾虛下陷者，補中益氣湯。有腎虛不固者，五倍子二兩，茯苓四兩，為丸服之神驗。然其證狀，亦復不同。或小便後出多不可禁者，或不小便而自出，或莖中癢痛常如欲小便者，或夢女交者，并從前法，分別施治。或實有鬼魅相感，其狀不欲見人，如有對晤，時獨言笑，時常悲泣，脈息乍大乍小，乍有乍無，及脈來綿綿不知度數，而顏色不變，乃其候也。宜硃砂、雄黃、麝香、鬼箭、虎頭骨之類，或但服蘇合丸，神效。更有久曠之人，或縱慾之人，與女交合，泄而不止，謂之走陽。其女須抱定，勿使陰莖出戶，急呵熱氣於口中，以指捻住尾閭即救矣。女人驚而脫去者，十有九死，亟以童女接氣，灌以大劑獨參湯，亦有活者。總其大綱言之，精滑宜濇之；濇而不效，即瀉心火；瀉而不效，即以補中益氣用升麻、柴胡至一二錢，舉其氣上而不下，往往有功。詎可補之不效，濇之無靈，遂委之命也哉？
濁
按經文及細考前哲諸方論，而知濁病即精病，非溺病也。故患濁者，莖中如刀割火灼，而溺自清，惟竅端時有穢物，如瘡之膿，如目之眵，淋漓不斷，與便溺絕不相混。大抵由精敗而腐者十之六七，由濕熱流注與虛者十之二三。其有赤白之分者，何也？精者，血之所化，濁去太多，精化不及，赤未變白，故成赤濁，此虛之甚也。所以少年天癸未至，強力行房，所泄半精半血。壯年施泄無度，亦多精血雜出。則知丹溪以赤屬血、白屬氣者，未盡然也。又以赤為心虛有熱，由思慮而得；白為腎虛有寒，因嗜欲而得，亦非確論。總之心動於慾，腎傷於色，或強忍房事，或多服淫方，敗精流溢，乃為白濁；處滑者血不及變，乃為赤濁。挾寒則脈來沉遲無力，小便清白，萆薢分清飲、八味丸、內補鹿茸丸之類。挾熱則口渴便赤，脈必滑數有力，清心蓮子飲、香苓散。有胃中濕痰流注，蒼白二陳湯加升麻、柴胡。有屬虛勞者，六味丸加蓮鬚、芡實、菟絲、五味、龍骨、牡蠣。有因伏暑，四苓散加香薷、麥門冬、人參、石蓮肉之類。有稠粘如膠，濇痛異常，乃精塞竅道，香苓散送八味丸、或金匱腎氣丸。有熱者，萆薢分清飲、茯菟丸。有思想太過，心動煩擾，則精敗下焦，加味清心飲、瑞蓮丸之類，此其大略也。若夫五臟之傷，六淫之變，難以枚舉，臨證之頃，慎無輕忽！
證治準繩 【 明?王肯堂】
淋
淋之為病，嘗觀《病源論》謂由腎虛而膀胱熱也。膀胱與腎為表裏，俱主水，水入小腸，與胞行於陰為溲便也。若飲食不節，喜怒不時，虛實不調，臟腑不和，致腎虛而膀胱熱，腎虛則小便數，膀胱熱則水下濇，數而且濇，則淋瀝不宣，故謂之淋。其狀小腹弦痛，引於臍下，便出少氣，及分石淋、勞淋、血淋、氣淋、膏淋、冷淋。其石淋者，有如砂石；勞淋者，勞倦即發；血淋者，心主血氣，通小腸，熱甚則搏於血，脈血得熱則流行入胞中，與溲俱下；膏淋者，肥液若脂膏，又名肉淋；氣淋者，胞內氣脹，小腹堅滿，出少喜數，尿有餘瀝；冷淋者，冷氣客於下焦，邪正交爭，滿於胞內，水道不宣，先寒戰，然後便數成淋，可謂悉病情矣。考之《內經》，則淋病之因，又不止此。大綱有二：曰濕、曰熱。謂太陰作初氣，病中熱脹，脾受積濕之氣，小便黃赤，甚則淋。少陽作二氣，風火鬱於上，主熱，其病淋。蓋五臟六腑十二經脈氣皆相通移，是故太陽主表，上行則統諸陽之氣，下行則入膀胱。又肺者通調水道，下輸膀胱。脾胃消化水穀，或在表在上在中，凡有熱則水液皆熱，轉輸下行，然後膀胱得之而熱矣。且小腸是心之腑，主熱者也。其水必自小腸滲入膀胱胞中，諸熱應於心者，其小腸必熱，胞受其熱，經謂胞移熱於膀胱者則癃溺血是也。由此而言，初起之熱邪不一，其因皆得傳於膀胱而成淋。若不先治其所起之本，止從末流胞中之熱施治，未為善也。予嘗思之：淋病必由熱甚生濕，濕生則水液渾，凝結而為淋。不獨此也，更有人服金石藥者，入房太甚，敗精流入胞中，及飲食痰積滲入者，則皆成淋。丹溪嘗治一小兒在胎，受久服金石藥之餘毒，病淋一十五年，以紫雪治愈。凡治病不求其本，可乎？
赤白濁
溺與精所出之道不同：淋病在溺道，故《綱目》列之肝膽部；濁病在精道，故《綱目》列之腎膀胱部。今患濁者，雖便時莖中如刀割火灼，而溺自清，惟竅端時有穢物，如瘡膿目眵，淋漓不斷，初與便溺不相混淆，猶河中之濟焉，至易辨也。每見時醫以淋法治之，五苓、八正，雜投不已，而增劇者，不可勝數，予每正之而難以戶曉也。蓋由精敗而腐者什九，由濕熱流注與虛者什一。
遺精
丹溪書分夢遺、精滑為二門。蓋夢與鬼交為夢遺，不因夢感而自遺者為精滑，然總之為遺精也。其治法無二，故合之。
或問精滑何因得之？曰：《金匱要略》謂虛勞之病，脈浮大，手足煩，陰寒精自出。又謂脈弦而大，此名革，亡血失精。又謂小腹弦急，陰頭寒，脈動微緊，男子失精，女子夢交。通巢氏《病源》以虛勞病分出五勞、七傷、六極、二十三蒸之名，於七傷中精連連精連連：原作「精連」，據《諸病源候論》虛勞候改。，蒸病中玉房蒸，男則遺瀝漏精，與尿精、聞見精出，及失精等候皆混同，仍類虛勞門。為腎主藏精，故盡作腎氣衰弱之病，似若他臟無損焉。豈其然哉？夫五臟皆藏精者也。嘗考《靈樞》本神篇，首謂天之在我者德也。地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。故生之來謂之精，兩精相搏謂之神。如是者通言主一身主宰之精神也。因心腎是水火之臟，法天地施化生成之道，故藏精神為五臟之宗主。其次言所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意有所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智。如是者皆因心神隨物所感變而分之，是謂五志，遂有五神臟之名。五神既分，則於德化、政令、性味，各司其屬者之用，於是心腎之水火，亦俯從五神之列。然而所主之精神則并行，未始相離，而五神五變者，分之如此，則精亦從神之所變，隨處與之合矣。故五臟各得藏其精神以行其用，是之謂臟真。主所以屬本氣之生化者也。苟有一臟之真不得其正，則一臟之病作矣。苟一臟之精神傷之甚者，則必害其心腎之主精神者也。如所謂怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼，流淫而不止；喜樂恐懼則傷精，精傷則骨痠痿厥而不舉；喜樂者憚散而不藏，恐懼者蕩憚而不收。是故主藏精者不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。如是者精神之在五臟，傷之則淫邪立至。心之在志為喜，在氣為火為熱；腎之在志為恐，在氣為水為寒。於是怵惕思慮傷其神，神傷則火動不止，火動不止則腎水恐懼之志者并矣。恐，其不解則動中而腎自傷，腎主藏精，與所受五臟六腑所輸至之精皆不得藏而時自下矣。此乃以心腎主宰精神者言也。至若他臟之精各得而泄，有所據乎？曰：《內經》所謂思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為白淫，其病筋痿。筋痿者，生於肝使內也。王註以白淫是白物淫衍如精之狀，因溲而下。雖云如精，殆非將化未成之精而徑出者乎？何以言之？精有謂生來之精者，先身生之精也；有謂食氣入胃，散精於五臟者，有謂水飲自脾肺，輸腎而四布，五經并行之精者，此水穀日生之精也。然飲食日生之精，皆從生來元精之所化，而後分布，其臟盈溢則輸之於腎，腎乃元氣之本，生成之根，以始終化之養之之道也。若飲食之精遇一臟有邪，則其臟之食味化之不全，不得入與元精俱藏而竟泄出，與夫所謂脾移熱於腎，少腹冤熱而痛出白者，義亦如之。王註雖謂消脂爍肉，無乃消其腎所藏之精歟？蓋使二臟無病，則此白物其不為精乎？使二臟有病，則所藏之精其不變為白物而出之乎？以此比例，則肺脾二臟之精，寧不有似肝臟之傷神動氣，致精失守而走泄者乎？然則治當何如？曰：獨腎泄者治其腎，由他臟而致腎之泄者則兩治之，在他臟自泄者治其本臟，必察四屬以求其治。大抵精自心而泄，則血脈空虛，本縱不收；自肺而泄者，皮革毛焦，喘急不利；自脾而泄者，色黃肉消，四肢懈惰；自肝而泄者，色青而筋痿；自腎而泄者，色黃黑髓空而骨惰，即脈亦可辨也。
或問夜夢交接之理何如？曰：《內經》曰，腎者主水，受五臟六腑之精而藏之。又曰：主蟄，封藏之本，精之處也。又曰：陰陽之要，陽密乃固。陽強不能密，陰氣乃絕。陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。又曰：陰陽總宗筋之會，會於氣街。《靈樞》淫邪發夢篇曰：厥氣客於陰器，則夢接內。蓋陰器者，宗筋之所繫也，而足太陰、陽明、少陰、厥陰之筋，皆結聚於陰器，與衝、任、督三脈之所會。然厥陰主筋，故諸筋皆統屬於厥陰也。腎為陰，主藏精。肝為陽，主疏泄。陰器乃泄精之竅，是故腎之陰虛則精不藏，肝之陽強則氣不固。若遇陰邪客於其竅，與所強之陽相感，則精脫出而成夢矣。所謂陽強者，非臟之真陽強也，乃肝臟所寄之相火強耳。蓋水為陰，火為陽，故統言火為陽，然分言之則為二。若火盛不已，反消亡其臟之真陽也。肝乃魂之居，臟之真陽虛則遊魂為變，變則為夢，與肝虛病者多夢亡人無異。曰：如子所言，夢遺則從肝腎得之乎？曰：不然。病之初起，亦有不在腎、肝，而在心、肺、脾、胃之不足者。然必傳于肝、腎而後精方走也，蓋有自然相傳之理存焉。何則？宗筋者，上絡胷腹，挾臍，下合橫骨。故《內經》謂其總陰陽之會，會於氣街，主束骨而利機關也。夫五臟俱有火，其相火之寄於肝者，善則發生，惡則為害，獨甚于他火。故平人肝氣之剛勇，充于筋而為罷極之本也。其陰器既宗筋之所聚，乃強於作用，皆相火充其力也。若遇接內得陰氣與合，則三焦上下內外之火，翕然而下從，百體元府悉開，其滋生之精，盡趨會於陰器以躍出，豈止腎之所藏者而已哉？所謂厥氣客於陰器則夢者，其厥氣亦身中陰分所逆之氣，與接內之氣同是陰類，故夢猶接內之精脫也。若思欲不已，精氣已客於陰器，至臥故成夢而泄矣。但夢者因真陽虛而得之，故精脫之後，其氣未能卒復，未免形體衰憊，不比平人接內之氣，一二時便可復也。曰：治法當何如？曰：病從他臟而起，則以初感病者為本，腎、肝聚病處為標。若由腎、肝二臟自得者，獨治腎、肝。由陰陽離決，水火不交通者，則既濟之。陰陽不相抱負者，則因而和之。陽虛者補其氣，陰虛者補其血，陽強者瀉其火。火有正治反治，從多從少，隨其攸利。經曰：思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為白淫夢遺等證。先賢治法有五：其一，用辰砂、磁石、龍骨之類，鎮墜神之浮游，河間秘真丸、本事八仙丹之屬是也。其二，思想結成痰飲，迷於心竅而遺者，許學士用猪苓丸之類，導利其痰是也。其三，思想傷陰者，潔古珍珠粉丸、海藏大鳳髓丹、本事清心丸，丹溪用海蛤粉、青黛、香附、黃蘗、知母之類降火升陰是也。其四，思想傷陽者，謙甫鹿茸、蓯蓉、菟絲子等補陽是也。其五，陰陽俱虛者，丹溪治一形瘦人便濁夢遺，作心虛治，用珍珠粉丸、定志丸是也。
大智禪師云：夢遺不可全作虛冷，亦有經絡熱而得之者。嘗治一男子，至夜脊心熱夢遺，用珍珠粉丸、猪苓丸，遺止，終服紫雪，脊熱始除。又一男子脈洪腰熱遺精，用沉香和中丸下之，導赤散治其火而愈。於此知身有熱而遺者，皆熱遺也。若是用心過度而得之，宜遠志丸，用交感湯加蓮肉、五味吞下，仍佐以靈砂丹。若是思色欲不遂得之，宜以四七湯吞白丸子，甚者耳聞目見，其精即出，名曰白淫，妙香散吞玉華白丹。初虞世治精滑不禁，用青州白丸子，辰砂為衣，服之甚效。若審是色欲過度，下元虛憊，泄滑無禁，宜正元飲加牡蠣粉、肉蓯蓉各半錢，吞養氣丹或靈砂丹，仍佐以鹿茸丸、山藥丸、大菟絲子丸、固陽丸之類。然此項藥太僭燥，若妄用過劑，則陰水耗竭，壯火獨炎，枯脂消肉，骨立筋痿，而成不救之疾矣，用者審之！
醫家大法曰：嘗治脫真不止者，以濇劑收止之，則不能收、不能止，不若瀉心火；若瀉心火不能止者，不若用升陽之劑，加風藥之類止之。非此能止之也，舉其氣上而不下也。
醫貫 【 明?趙獻可】
夢遺精滑論
治以腎肝為主。經曰：陰陽之要，陽密乃固。陽強不能密，陰氣乃絕。陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕。夫所謂陽強者，乃肝腎所寄之相火強也；所謂陰絕者，乃腎中所藏之真陰絕也。腎為陰，主藏精。肝為陽，主疏泄。是故腎之陰虛則精不藏，肝之陽強則火不秘。以不秘之火，如臨不藏之精，有不夢，夢即泄矣。或問曰：何故不為他夢而偏多淫夢耶？曰：《靈樞經》淫邪發夢篇云：厥氣客於陰氣，則夢接內。蓋陰器者，泄精之竅，主宗筋，足太陰、陽明、少陰、厥陰之筋，與夫衝、任、督三脈之所會，諸筋皆結聚於陰器，而其中有相火寄焉。凡平人入房，而強於作用者，皆此相火充其力也。若不接內，不與陰氣合，則精不泄。一接內與陰相合，則三焦上下內外之火，翕然而下從，百體元府悉開，其滋生之精，盡趨於陰器以泄，而腎不藏矣。若其人元精堅固者，淫氣不能搖，久戰而尚不泄，況於夢乎？縱相火動而成宵夢，夢亦不遺，此謂陰平陽秘無病人也。今人先天稟賦原虛，兼之色慾過度，以致腎陰衰憊，陰虛則相火動，相火之系上繫于心，為君火感物而動，動則相火翕然而隨，雖不交會，而精已離其位，即客於陰器間矣。夜臥時當所寄之相火，一遇與內接時，與陰氣相合同，故臥而即夢，夢而即遺也。若腎不虛，則無復是夢，夢亦不遺矣。故治是證者，先以腎肝為主。或問曰：陰虛火動而夢遺，服丹溪補陰丸以滋陰降火，則證與藥相對，每依法服之而不效，何也？曰：此未得丹溪滋陰之本意也。蓋《丹溪心法》第一方，原以腎氣丸為滋陰之要藥也。今人不會其意，以黃蘗、知母為君，概用坎離丸固本之類。凡此俱是沉寒瀉火之劑，苦寒極能瀉水，腎有補而無瀉，焉能有裨於陰哉？獨薛立齋發明丹溪之所未發，專用六味地黃以補腎而治夢遺，屢效。縱有相火，水能滋木，水升而木火自息矣。倘有脾胃不足，濕熱下流者，以前丸為主，煎服補中益氣以升提之。有用心過度，心不能主令而相火代事者，亦以前丸為主，仍兼用歸脾湯。有命門火衰，元精脫陷，玉關不約者，急用八味丸，或金鎖正元丹，以壯真陽，使之涵乎真精而不泄，此其大略也。如鄭魯叔、吳茭山二按，皆以腎為主，而兼治心脾者。獨有一等腎不虛而肝經濕熱火旺者，莖中作痛，筋急縮，或作癢或腫，或挺縱不收，白物如精，隨溺而下，此筋疝也，用龍膽瀉肝湯主之。張子和曰：遺溺閉癃，陰痿脬痺，精滑白淫，皆男子之疝也。若血涸不月，月罷腰膝上熱，足躄，嗌乾，癃閉，小腹有塊，或定或移，前陰突出，後陰痔漏，皆女子之疝也。惟女子不曰疝而曰瘕。
景岳全書 【 明?張介賓】
淋濁論證
便濁證有赤白之分，有精溺之辨。凡赤者多由於火，白者寒熱俱有之。由精而為濁者，其動在心腎；由溺而為濁者，其病在膀胱肝脾。
赤濁之證，有溺之赤色者，有帶血而赤者。若見鮮血，則當從血證門溺血條下治之。若溺之黃赤者，此固多有火證，然必赤而痛濇，乃別有火脈火證，方可以火證赤濁論治。或以勞倦久病，酒色耗傷真陰，或以素服清涼等藥，愈服愈赤，愈見短少，而且無痛濇等證者，此係水虧液涸，全非赤濁之比。經曰：中氣不足，溲便謂之變，即此類也。但當溫補下元，使之氣化，水必自清，切不可因小便黃赤，一概皆從火治。
白濁證有濁在溺者，其色白如泔漿。凡肥甘酒醴辛熱炙煿之物，用之過當，皆能致濁，此濕熱之由內生者也。又有炎熱濕蒸，主客時令之氣，侵及臟腑，亦能致濁，此濕熱之由外入者也。然自外而入者少，自內而生者多。總之必有熱證熱脈，方是火證，清去其火，則濁無不愈矣。有濁在精者，必由相火妄動，淫慾逆精，以致精離其位，不能閉藏，則源流相繼，淫溢而下，移熱膀胱，則溺孔濇痛，清濁并至，此皆因於熱也。及其久也，則有脾氣下陷，土不制濕而水道不清者；有相火已殺，心腎不交，精滑不固而遺濁不止者，此皆無熱證也。有熱者當辨心腎而清之，無熱者當求脾腎而固之、舉之。治濁之法，無出此矣。
淋之為病，小便痛濇滴瀝，欲去不去，欲止不止者是也。是亦便濁之類，而實濁之甚者。但濁出於暫，久而不已則為淋證。其證則或有流如膏液者，或出如砂石而痛不可當者，或有如筋條者，或時為溺血血條者。此淋之與濁，誠有不同。故嚴氏有五淋之辨，曰氣、石、血、膏、勞是也。氣淋為病，小便濇，常有餘瀝；石淋莖中痛，溺如砂石，不得卒出；膏淋溺如膏出；勞淋勞倦，即發痛引氣衝；血淋遇熱即發，甚則溺血，候其鼻頭色黃者，小便難也。大抵此證多由心腎不交，積蘊熱毒，或酒後房勞，服食燥熱，七情鬱結所致，此嚴氏之說固已盡之。然淋之初病，則無不由乎熱劇，無容辨矣。但有久服寒涼而不愈者，又有淋久不止，及痛濇皆去，而膏液不已如白濁者，此為中氣下陷，及命門不固之證，必以脈證而察其寒熱與虛，庶乎無誤。
論治
熱畜膀胱，溺赤熱甚，而或痛或濇者，必當專去其火，宜先用抽薪飲、大分清飲、七正散之類主之。若小水不利，而煩熱難解者，惟菉豆飲為最妙。若兼大便燥結者，宜八正散主之。若微熱不甚，或熱勢稍退者，宜加減一陰煎，或導赤散、火府丹、清心蓮子飲之類主之。若小水不利者，宜清肺飲子主之。
溺白證，凡如泔如漿者，亦多屬膀胱水道之熱，宜導赤散、徙薪飲之類以清之。若無內熱而溺白者，多由飲食濕滯，宜小分清飲，或苓朮二陳湯，減去乾薑以燥之利之。大都濕在腸胃，或在膀胱者，宜二陳湯或半夏丸丹之類，皆可擇用。若胞氣不固，而液濁不清者，亦敗精之屬，宜秘元煎或水陸二仙丹以固之。濁在精分者，必因相火妄動，或逆精而然，以致精溺并至。若兼濇痛之甚者，亦宜抽薪飲、大分清飲之類，先去其火，然後再安精氣。及其稍久，痛濇俱去，而惟精濁不止者，當用寧心固腎等劑，宜秘元煎、菟絲煎，或人參丸、定志丸。心虛，白濁飲之類主之。
命門虛寒，陽氣不固，則精濁時見，而久不能愈者，但當培補命門，宜右歸丸、益志湯、石刻安腎丸、八味地黃丸之類主之。若虛本不甚，而胞氣微寒不攝者，宜萆薢分清飲主之。
治淋之法，大都與治濁相同。凡熱者宜清，濇者宜利，下陷者宜升提，虛者宜補，陽氣不固者宜溫補命門。但當以前法通用，無他技也。
血淋證，若在男子，則凡便血不痛者，即為溺血；血來而痛者，即曰血淋。然無非逆血證耳，治法具詳血證門。惟婦人之血淋，則多由衝、任經脈之病，大與男子不同，婦人門另有正條。
遺精論證
夢遺、精滑，總皆失精之病，雖其證有不同，而所致之本則一。蓋遺精之始，無不病由乎心。正以心為君火，腎為相火，乃有所動，腎必應之。故凡以少年多慾之人，或心有妄思，或外有妄遇，以致君火搖於上，相火熾於下，則水不能藏而精隨以泄。初泄者不以為意，至再至三，漸至不已，及其久而精道滑，則隨觸皆遺，欲遏不能矣。斯時也，精竭則陰虛，陰虛則無氣，以致為勞為損，去死不遠也。蓋精之藏制雖在腎，而精之主宰則在心，故精之畜泄無非聽命於心。凡少年初省人事，精道未實者，苟知惜命，先須惜精，苟欲惜精，先宜靜心。但見伶俐乖巧之人，多有此病，而田野愚魯之夫，多無此病，其故何也？亦總由心之動靜而已。此少年未病之前所當知也。及其既病而求瘥，則尤以持心為先，然後隨證調理，自無不愈。使不知求本之道，全恃藥餌而欲望成功者，蓋亦幾希矣。
遺精之證有九：凡有所注變而夢者，此精為神動也，其因在心。有慾事不遂而夢者，此精失其位也，其因在腎。有值勞倦即遺者，此筋力有不勝，肝脾之氣弱也。有因用心思索過度輒遺者，此中氣有不足，心脾之虛陷也。有因濕熱下流，或相火妄動而遺者，脾腎之火不清也。有無故滑而不禁者，此下元之虛，肺腎之不固也。有素稟不足而精易滑者，此先天元氣之單薄也。有久服冷利等劑，以致元陽失守而滑泄者，此誤藥之所致也。有壯年氣盛，久節房慾而遺者，此滿而溢者也。凡此之類，是皆遺精之病。然心主神，肺主氣，脾主濕，肝主疏泄，腎主閉藏，則凡此諸病五臟皆有所主，故治此者亦當各求所因也。若滿而溢者則去者自去，生者自生，勢出自然，無足為意也。
因夢而出精者，謂之夢遺；不因夢而精自出者，謂之滑精。夢遺者，有情有火，有虛有溢。有因情動而夢者，有因情動而夢者。情動者當清其心，精動者當固其腎。滑精者無非腎氣不守而然。若暴滑而兼痛者，則是赤白濁。
論治
精道滑而常夢常遺者，此必始於慾念，成於不謹，積漸日深，以致腎氣不固而然。惟苓朮菟絲丸為最佳；其次則小菟絲子丸、金鎖思仙丹之類，皆可擇用。
君火不清，神搖於上，則精遺於下，火甚者宜先以二陰煎之類，清去心火；火不甚者宜先以柏子養心丸、天王補心丹，或人參丸、遠志丸之類，收養心氣，然後用苓朮菟絲丸之類固之。若相火易動，肝腎多熱而易於疏泄者，宜經驗猪肚丸為最，或固精丸之類主之。然須察其火之微甚，宜清者，亦當先清其火。
凡思慮勞倦每觸即遺者，但培補心脾，勿得誤為清利。惟壽脾煎或歸脾湯減去木香，或用秘元煎主之，皆其宜也。其有氣分稍滯，不堪芪、朮者，宜菟絲煎主之，或以人參湯吞苓朮菟絲丸亦妙。
先天素稟不足，元陽不固，每多遺滑者，當以命門元氣為主，如左歸、右歸、六味、八味等丸，五福飲、固陰煎、菟絲煎之類，隨宜用之。或經驗秘真丸亦可酌用。濕熱下流，火伏陰中而遺者，宜四苓散，或大小分清飲之類主之。
過服寒涼冷利等藥，以致陽氣不固，精道滑而遺泄不止者，速當溫補脾腎，宜五君子煎、壽脾煎，或右歸丸、八味地黃丸、家韭子丸之類主之。
治遺精法：凡心火盛者，當清心降火；相火盛者，當壯水滋陰；氣陷者，當升舉；滑泄者，當固濇；濕熱相乘者，當分利；虛寒冷利者，當溫補下元；元陽不足，精氣兩虛者，當專培根本。今人之治遺泄，動以黃蘗、知母為君，或專用固本丸、坎離丸之類，不知苦寒之性，極能沉降瀉水，腎虛者尤非所宜。腎有補而無瀉，此輩亦何裨於腎？而凡用於非火滑泄者，適足為腎之害耳。
石室秘籙 【 清?陳士鐸】
石淋
人有小便中溺五色之石，未溺之前痛甚，已溺之後少少寬快，此即石淋也。交感之後入水，或入水之後交感，皆有此證。方用熟地、山茱萸、澤瀉各三兩，茯苓、意仁、車前子、麥冬各五兩，青鹽一兩，骨碎補二兩，芡實八兩，肉桂三錢為末，蜜丸，早晚白滾水吞下各一兩，十日必無溺石之苦矣。此證成之最苦，欲溺而不溺，不溺而又欲溺，尿管中痛如刀割，用盡氣力，止溺一塊，其聲錚然，見水不化，乃膀胱之火熬煎而成，此異病也。其色或紅、或白、或黃、或青、或黑不一，總皆水鬱而火煎之也。此方之妙，全不去治石淋而徑去補腎水之不足，水足而火自消，火消而水自化，其中有妙旨也。倘治膀胱，則氣不能出，又何以化水哉？
遺精
夢遺之病，多成於讀書飄蕩之子，或見色而思，或已泄而戰，或用心作文，以取快於一時，或夜臥不安而漁色，遂至風情大勝，心氣不寧，操守全無，玉關不閉，往往少年坐困也。今立一方，熟地、芡實、白朮、山藥各八兩，山茱萸、炒棗仁各四兩，北五味、麥冬、茯苓、車前子各三兩，遠志一兩，各為末，蜜為丸，每日白滾水送下一兩，一料全愈，不再發。此方妙在用芡實、山藥為君，而以熟地、山茱萸之類為佐，直補其心腎之陰，而又以白朮利其腰臍，而元精自不外泄。況夢遺原無止法，愈止而愈泄。不若補其陰氣，總或走失亦不狼狽，何必補濇而後不走失乎？然則不閉之閉，正深於閉，又何必牡蠣、金櫻子之為得哉？車前利小便而不走氣，利其水則必存其精，又不可不知其功。
夢遺之證，久則玉關不閉，精盡而亡，人往往用濇精之藥，所以不救。倘於未曾太甚之時，大用補精補氣之藥，何至於此？方用芡實、山藥各一兩，蓮子五錢，炒棗仁三錢，茯神二錢，人參一錢，水煎服。此方名保精湯。先將湯飲之後，加白糖五錢，拌勻連滓同服，每日如此，不須十日即止矣。藥味平淡，收功獨神者，蓋芡實、山藥固精添髓，蓮子清心止夢，茯神、棗仁安魂利水，得人參以運用於無為，不必止夢而夢自無，不必止精而精自斷，又何至玉關不閉，至於夭亡哉！
古今圖書集成醫部全錄卷二百六十九
淋濁遺精門
方
茯神湯 【 《濟生方》】 治欲心太熾，思想太過，夢泄不禁，夜臥不寧，心悸。
茯苓去皮，一錢半 遠志 棗仁炒，各一錢二分 石菖蒲 人參 白茯苓 當歸酒洗，各一錢 黃連 生地黃各八分 甘草四分
右，水二鍾，蓮子七枚槌碎，煎八分，食前服。
大金花丸 【 《河間六書》，下同】 一名既濟解毒丸。治中外諸熱，溺血淋閉。
黃連 黃蘗 黃芩 大黃各半兩
右為末，滴水丸如小豆大，每服二三十丸，新汲水下。自利去大黃加梔子。小兒丸如麻子，三五丸。
秘真丸 治白淫，小便不止，精氣不固，及有餘瀝或夢陰人通泄。
訶子皮大者，五個 縮砂仁半兩，去皮 龍骨研 硃砂各一兩，研細，一分為衣
右為末，麵糊丸如菉豆大。每服一丸，空心溫酒下，冷水亦得，不可多服。大便秘，葱白湯茶下。
治淋方 【 《千金方》，下同】 治諸淋。
滑石 石葦 (艹舌)蔞根各二兩
右三味，治下篩，大麥飲服方寸匕，日三。
又方 治五勞、七傷、八風、十二痺，勞結為血淋，熱結為肉淋，小便不通，莖中及小腹痛不可忍者。
滑石 桂心 王不留行 通草 冬葵子 車前子各二分 甘遂一分 石葦四分
右八味治下篩，以麻子飲五合，和服方寸匕，日三，尿砂石出。一方加榆木白皮三分。
又方 治血淋，小便滲痛。
鷄蘇二兩 通草 滑石各五兩 竹葉一把 生地黃半斤 小薊根一兩
右六味(口父)咀，水九升，煎取三升，去滓，分三服，溫服。
石葦散 治血淋。
石葦 當歸 蒲黃 芍藥各等分
右四味，治下篩，酒服方寸匕，日三。
小薊飲子 【 《濟生方》，下同】 治下焦結熱血淋。
生地黃洗，四兩 小薊根 滑石 通草 藕節 蒲黃炒 淡竹葉 當歸去蘆酒浸 山梔子仁 甘草炙，各半兩
右(口父)咀，每服四錢，水一盞半，煎至八分，去滓溫服，空心食前。
固精丸 治嗜慾過度，勞傷腎經，精元不固，夢遺白濁。
肉蓯蓉酒浸薄切焙 陽起石火煅研極細 鹿茸燎去毛酥炙 韭子炒 赤石脂火煅七次 龍骨生用 川巴戟槌去心 白茯苓 鹿角霜 附子炮去皮臍，各等分
右為末，酒糊為丸如梧桐子大。每服七十丸，空心，鹽酒、鹽湯任下。
又方 【 丹溪，下同】 治老人氣虛而淋者。
人參 白朮 木通 山梔
或湯或丸，隨宜。
通秘散 治血淋，痛不可忍。
陳皮 香附 赤茯苓各等分
右剉碎，每服二錢，水煎空心服。
白薇散 治血淋熱淋。
白薇 赤芍各等分
右為末，每服二錢，溫酒調下，立效。或加檳榔。
又方 治淋。
人參一錢 白朮一錢半 澤瀉 赤茯苓各七分 甘草 麥門冬 滑石各半錢 竹葉三十片 燈心二十莖
右剉，作一服，水煎。
生附湯 治冷淋，小便秘濇，數起不通，竅中苦痛，憎寒凜凜，多因飲水過度，或為寒濕，心虛志耗，皆有此證。
附子炮去皮臍 滑石水飛，各半兩 瞿麥 木通各七錢半 半夏
右剉碎，每服三錢，水一鍾，生薑三片，燈心二十莖，蜜半匙，煎，空心服。
又方 治赤濁。
黃蘗炒黑，一兩 生蘗二兩 蛤粉三兩 神麯半兩
右為末，水丸服。
定志丸 治白濁。
遠志 石菖蒲各二兩 人參 白茯苓各二兩
右為末，蜜丸梧子大，硃砂為衣。每服七丸，加至二十丸，空心米湯送下。
通滑散 治熱結，小便赤濇不通，水道中痛，尿即號啼。
滑石一兩 通草七錢半 冬葵子 赤茯苓 車前子 黃芩各半兩
右為末，每服半錢，或一錢，食前，溫熟水調下。
又方 治遺精。
良薑三錢 黃蘗 芍藥各二錢，并燒灰存性 樗根白皮一兩半
右為末，糊丸，每服三十丸。
威喜丸 治夢泄。
白茯苓去皮作塊，用猪苓□分，同於磁器內煮二十沸，取出日乾，不用猪苓 黃蠟各四兩
右以茯苓為末，溶蠟搜丸如彈子大。每服一丸，空心細嚼，津液嚥下，小便清為度。忌米酢。
珍珠粉丸 【 《寶鑑》，下同】 治白淫夢泄遺精，及滑出而不收。
真蛤粉 黃蘗各一斤，新瓦上炒赤
右為末，滴水丸如桐子大。每服一百丸，空心溫酒送下。
補真玉露丸 治陽虛陰盛，精脫淫鑠，脛痠。
白茯苓去皮 白龍骨水飛 韭子酒浸炒 菟絲酒浸，各等分
右，火日修合為末，酢糊丸桐子大。每服五十丸，溫酒送下，鹽湯亦得。空心食前，少時以飯羹壓之。
王瓜散 治小便自利，如泔色，此腎虛也。
王瓜根 桂心各一兩 白石脂 菟絲子酒浸 牡蠣鹽泥裹燒赤，候冷去泥，各二兩
右為末，每二錢大麥煎粥湯調下，一日三服，食前。
導赤散 【 《良方》，下同】 治心虛蘊熱，小便赤淋，或成淋痛。
生地黃四錢 木通三錢 甘草二錢
右作一服，水二鍾，竹葉十片煎至一鍾，不拘時服。
瞿麥散 治血淋尿血。
瞿麥穗 赤芍藥 車前子 白茅根無根用花 赤茯苓 桑白皮炒 石葦去毛 生地黃 阿膠炒 滑石 黃芩 甘草炙，各二錢
右為末，每二錢入血餘燒灰一錢，食前沸湯調服。
海金沙散 治小便淋瀝，及下焦濕熱，氣不施化，或五種淋疾，癃閉不通。
海金沙 木通 滑石 瞿麥穗 通草各錢半 杏仁去皮尖麩炒，二錢
右作一服，水二鍾，燈心二十莖，煎至一鍾，食前服。
清肺飲子 治渴而小便不利，邪熱在上焦氣分也。
茯苓 猪苓 澤瀉各二錢 琥珀 車前子炒 木通 瞿麥 萹蓄各一錢 通草 燈心各五分
右作一服，水二鍾，煎至一鍾，食遠熱服。此證八正散、五苓散，多宜服之。
猪苓湯 治五淋。
猪苓 赤茯苓 阿膠炒 澤瀉 滑石各二錢
右作一服，水二鍾，煎至一鍾，食前服。
榆皮飲 治小便卒暴，淋澀不通。
榆白皮洗 瞿麥穗 梔子仁 赤茯苓去皮 (木郁)李仁湯浸去皮尖炒 鷄蘇葉 木通各半兩
右(口父)咀，每服三錢匕，水一大鍾，煎七分，去滓，不拘時溫服。
通草散 治腎氣不足，膀胱有熱，水道不通，淋瀝沙石，痛不可忍，或出鮮血，并皆治之。
通草二兩，切作片，以糯米飲拌，日中晒乾 桂心 白芍藥 石葦去毛 蒲黃炒，各一兩 滑石 王不留行各半兩 葵子一兩半 甘遂三錢
右為細末，每服三錢，食前用沸湯調服。
王不留行散 治熱淋疼痛不止。
王不留行 車前子 木通各一兩 葵子 滑石各一兩五錢 當歸微炒 蒲黃 赤芍藥 甘遂煨 桂心各半兩
右為細末，每服一錢，食前用粥飲調服。
當歸湯 治血淋及五淋等疾。
當歸 淡竹葉 燈心 竹芫荽 紅棗 麥冬 烏梅 木龍一名野葡萄藤 甘草
右等分，煎濃作熟水。患此疾者多渴，隨意飲之。
羚羊角散 治血淋，小便熱結濇痛。
羚羊角屑 梔子仁 葵子炒，各一兩 青葙子 紅藍花炒 麥門冬 大青 大黃炒，各半兩
右搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎七分，去滓，不拘時溫服。
鷄蘇飲子 治血淋不絕。
鷄蘇一握，切 石膏八分，碎 竹葉一握，切 生地黃一升，切 蜀葵子四分，為末
右四味，以水五升，煮二升，去滓，下葵子末，分溫二服。如人行五里久，進一服。忌蕪荑蒜麵炙肉等。
金黃散 治小便血淋，疼痛。
大黃煨 人參 蛤粉 黃蜀葵花焙
右等分為末，每服一錢匕，燈心煎湯調服，日三。
神效方 治血淋。
海螵蛸 生乾地黃 赤茯苓各等分
右為細末，每服一錢，用柏葉、車前草煎湯調服。
如聖散 治沙淋。
馬藺花 麥門冬去心 白茅根 車前子 甜葶藶 苦葶藶炒 檀香 連翹各等分
右為末，每服四錢，水煎服。如渴加黃芩同煎，臨熟入燒鹽少許，服之。
取石方 治石淋小便時沙石下流，塞其水道，疼痛不可勝忍，經及時日，水道不通，其氣上攻，頭痛，面目浮腫，重則四肢八節俱腫。其石大者如梅核，堅硬如有稜角，其石小者惟碎石相結，通下即碎。
冬葵子 滑石 射干 知母各一分 通草三分
右為細末，每服二錢半，水一盞半，苦竹葉十片同煎，取一盞去滓，食前熱服。又大腑熱頭痛，若體氣壯健，先進後方藥兩三盞，然後進取石方。
體氣壯健先進方 治石淋水道不通，卻頭痛膈昏，宜先服此藥。
麻黃 羌活 射干 荊芥穗 紫菀 防風 知母 蔓荊子 牽牛各一分 半夏二銖
右為末，每二錢，水一盞，煎九分，去滓，食後熱服。
鹿茸益精丸 治心虛腎冷，漏精，白濁。
鹿茸去毛酥炙黃 桑螵蛸瓦上焙 肉蓯蓉 杜仲去皮切薑汁炒去絲 巴戟去心 益智仁 菟絲子酒浸 川楝子去皮核取肉焙 當歸 禹餘粮火煅酢淬，各三兩 韭子微炒 山茱萸 破故紙炒 赤石脂 龍骨另研，各半兩 滴乳香二錢半
右為細末，酒調糯米末煮糊為丸如梧桐子大。每服七十丸，食前用白茯苓煎湯送下。
四精丸 治白濁煩渴。
鹿茸 肉蓯蓉 山藥 茯苓去皮，各等分
右為細末，米糊為丸如梧桐子大。每服三十丸，空心用棗湯送下。
玉鎖固真丹 治心氣不足，思慮太過，腎經虛損，真陽不固，漩有遺瀝，小便經歲白濁，或淡赤，或如膏，夢寐精泄，甚則身體拘倦，骨節酸痛，飲食不進，面色黧黑，容枯肌瘦，唇口乾燥，虛煩盜汗，舉動乏力，多服取效。
白龍骨半斤 磁石火煅酢淬七次 牡蠣煅遠志甘草煮去心 白茯苓 吳茱萸焙 巴戟 官桂去粗皮 肉蓯蓉酒浸焙 桑螵蛸酒浸焙 桑寄生 附子炮去皮臍 川楝去核炒 當歸 蒼朮酒炒 木香 黃芪 茴香 硃砂各一兩 紫梢花兩半 菟絲子酒浸焙 家韭子各二兩半
右為細末，煉蜜和丸如梧桐子大。每服五十丸，空心用溫酒或鹽湯送下。
桑螵蛸丸 治下焦虛冷，精滑不固，遺瀝不斷。
桑螵蛸七個，炒 附子炮去皮臍 五味子 龍骨各半兩
右為細末，糯米糊為丸如梧桐子大。每服五十丸，空心用鹽酒送下。
仙方固真丹 專治精泄不禁。
禹餘粮 石中黃 赤石脂 紫石英 石燕子俱用炭火內煅通紅，酢三升淬，研為細末，各一兩 白茯苓四兩 人參二兩 青鹽一兩
右為細末，再研勻，用無灰酒煮糊和丸如小指頭大，以硃砂為衣，每服二三丸，用溫酒或鹽湯送下，空心臨睡服。
鎖陽丹 治脫精不禁。
白茯苓 龍骨另碾，各一兩 桑螵蛸三兩，瓦上焙
右為細末，麵糊為丸如梧桐子大。每服七十丸，食前用茯苓煎湯，入鹽少許送下。
鎖精丸 治精滑不禁。
獨活 續斷 穀精草 石蓮肉去殼 乾菱米 金櫻子 白茯苓 川楝子去核炒 木猪苓 小茴香 藕節 鷄頭 蓮蕊 五色 龍骨各等分
右為細末，用鷄子清為丸如梧桐子大。每服四五十丸，空心用鹽湯送下，以乾物壓之。
無名丹 補虛守神，濇精固陽道，男子服之有奇效，非筆可盡述。其作用非至神不能處之，遂無名可稱其效，故曰無名。
茅山蒼朮一斤，不用泔浸，入藥臼，以麵杖舂，令精滑凈，篩去粗皮，亦不須過當 龍骨別研如粉 川烏頭大者，炮去皮臍，各一兩 赤石脂二兩，研 川楝子三兩，去核微炒 破故紙三兩，微炒 舶茴香一兩半，微炒
右為細末，合和勻，酒煮麵糊為丸如梧桐子大。硃砂為衣，多可百丸，少止三十丸，食前溫酒米飲鹽湯任下。如欲恃藥力，冷酒下五十丸，婦人無子服之，有益。一方加遠志、蓮肉并去心、白茯苓三味，各一兩，用蘇合香丸酒下。一方無赤石脂。
煨腎附子散 治腎臟虛憊，遺精盜汗。
獖猪腎一雙 附子一錢，為末
右將猪腎批開，入附子末在內，以濕紙裹煨熟，空心稍熱服之，即飲酒一盞送下。
心腎丸 治心腎不足，精少血燥，心下煩熱，怔忡不安，或口乾生瘡，目赤頭運，小便赤濁，五心煩熱，多渴引飲，但是精虛血少，不受峻補，併宜服之。
菟絲子淘酒蒸搗 麥門冬去心，各二兩
右為細末，煉蜜為丸如梧桐子大。每服七十丸，空心食前，用鹽湯送下。
固真散 治才睡著即泄精。
白龍骨一兩 韭子一合
右為細末，每服二錢匕，空心用酒調服。此二味藥大能濇精固真氣，煖下元。
枸杞丸 補精氣。
枸杞子冬採者佳 黃精
右各等分，為細末，二味相和搗成塊，捏作餅子，乾復搗為末，煉蜜為丸如梧桐子大。每服五十丸，空心溫水送下。
葛真人百補交精丸 治夢泄精滑不禁。
熟地黃酒浸一宿，切焙乾，四兩 五味子六兩 杜仲去粗皮炒斷絲，三兩 肉蓯蓉酒浸焙乾 山藥 牛膝剉，酒浸一宿，焙乾，各二兩 澤瀉 山茱萸 茯神 遠志 石膏火煅令赤，去火毒 赤石脂 巴戟 柏子仁微炒別研，各一兩
右為細末，煉蜜為丸如梧桐子大。每服二十丸，空心用酒送下，男女并宜服之。
王荊公妙香散 安神，閉精，定心氣。
五色龍骨 益智仁 人參各一兩 白茯苓 遠志 茯神各半兩 硃砂研 甘草炙，各一分
右為細末，每服二錢，空心用溫酒調服。
香茸丸 滋補精血，益養真元。治下焦陽竭，臍腹(疒丂)痛，飲食減少，目視(目巟)(目巟)，夜夢鬼交，遺泄失精，肌肉消瘦。
鹿茸 麋茸俱用火燎去毛，酥炙，各二兩 沉香 五味子 白茯苓 白龍骨火煅肉蓯蓉酒浸一宿，切焙乾，各一兩 麝香別研，半兩
右為細末和勻，用熟地黃三兩，焙乾為細末，以酒二升熬成膏子，搜藥入臼內，搗千杵，如硬，更入酒少許，丸如梧桐子大。每服五十丸，空心溫酒鹽湯任下。
人參湯 一名棗仁湯。治虛勞失精，便溺白濁，形體枯瘦，腰膝疼痛。
人參 官桂 芍藥各三錢 白茯苓 白龍骨 牡蠣煅 黃芪 甘草炙，各半兩 酸棗仁 澤瀉各一分 半夏湯洗去滑焙乾，二兩
右粗搗，每服三錢，水一盞，入生薑半分搗碎，煎至七分去滓，空心溫服。
韭子丸 治虛勞漏精。
韭子炒 車前子 菟絲子酒浸別搗 龍骨 天雄炮去皮臍，各一兩 鹿茸燎去毛，酒炙 桑螵蛸炙 乾薑炮，各三分
右為細末，煉蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸，空心用黃芪煎湯送下。
固氣丸 治清精自下。
天雄 菟絲子 五味子 龍骨各兩半 乾薑 桑螵蛸 山茱萸 巴戟各一兩 韭子二兩
右為細末，煉蜜和丸如梧桐子大。每服三四十丸，空心用溫酒任下。或乾薑減半，亦可。一方有木賊一兩半。
內固丸 濇精健陽。
天雄 龍骨 鹿茸 牡蠣 韭子各半兩
右為細末，酒煮麵糊為丸如梧桐子大。每服三十丸，空心用冷酒送下，臨臥時再服。
安中湯 治腎經虛寒，遺精白濁，四肢煩倦，時發蒸熱，精滑不禁。
熟地黃 川巴戟 龍骨 茯苓 遠志 天雄 五味子 山藥各三錢半 肉蓯蓉酒浸去皺皮 川續斷各四錢 菟絲子 蛇牀子各四錢半
右為細末，每服二錢，食前用酒調服。
金鎖玉關丸 治遺精白濁，心虛不寧。
鷄頭肉 蓮子肉 蓮花蕊 藕節 白茯苓 白茯神 乾山藥各二兩
右為細末，用金櫻子二斤去毛槌碎，水一斗，熬至八分，去滓，再熬成膏，仍用少麵糊同和為丸如梧桐子大。每服五七十丸，不拘時溫米飲送下。
通靈散 治心氣不足，小便滑，赤白二濁。
益智仁 白茯苓 白朮各等分
右為細末，每服二錢，不拘時用白湯或溫酒調服。
玉鎖丸 治夢遺失精，小便白濁。
五色龍骨另研，三錢 敗荷葉晒乾不見火，二兩 白茯苓 牡蠣左顧者，煅過，各一兩
右為細末，研勻，以敗蠟鎔和丸如梧桐子大。如無敗蠟，以蠟糊代之。每服三五十丸，空心用麥門冬湯送下，日進二服。如覺陽道衰微，小便清，夢遺止，即住服。忌酒併熱麵動風等物。如欲陽道如故，即以麝香酒解之。此藥治大衰，痿陽道，止妄心，惟修真養性之士宜服之。
二參丸 治虛勞，小便餘瀝，尿精。
人參 菟絲子酒浸一宿，另搗，各半兩 澤瀉 麥冬去心焙，各一兩 官桂 牡蠣煅研成粉 黃蘗蜜炙 細辛 附子炮去皮臍 山芋 苦參各三分 生地黃焙 乾薑炮，各一分
右為細末，煉蜜和丸如梧桐子大。每服三十丸，空心用溫酒送下。如(疒帬)痺，加附子炮裂去皮臍一分。婦人血傷，加生地黃焙半兩，黃蘗去粗皮蜜炙一分。一方用熟地黃治虛勞失精，小腹弦急，隱隱頭疼，目痛髮落。
椒腎丸 治虛勞內傷，腎氣衰冷，小便餘瀝，精氣滑泄。
漢椒去目并合口者，微炒出汗 鹿茸去毛酥炙 鷄頭實生用 龍骨各二兩 肉桂 白礬煅 桑螵蛸微炒 乾薑炮 白朮土炒，各一兩半 補骨脂微炒，一兩
右為細末，入鹽花二兩，研令勻，用獖猪腎十枚，切去脂膜，研令爛，以酒三升漸入，熬成膏，次入藥末和搗二三百杵，丸如梧桐子大。每服三十丸，食前溫酒送下。
韭子丸 治房室過度，精泄自出不禁，腰背不得屈伸，食不生肌肉，兩腳苦弱，此藥治之。
韭子一升 桂心 當歸 紫石英 遠志 天雄 紫菀 山茱萸 薯蕷 細辛 人參 禹餘粮 川芎 白朮 附子 石菖蒲 杜仲 乾薑 釵石斛 白茯苓 白殭蠶 天門冬 甘草各一兩半 肉蓯蓉 菟絲子 乾地黃 蛇牀子 黃芪各二兩 乾漆 牛髓各四兩 大棗五十枚
右為細末，以白蜜入牛髓，棗膏合搗三五千杵，丸如梧桐子大。每服十五丸，加至二十丸，空心溫酒鹽湯任下。
摶金散 夫便濁之疾，皆緣心腎水火不濟，或因酒色，遂至以甚，謂之土淫。蓋心有虛熱而腎不足，故土邪干水。史載之嘗言夏則土燥而水濁，冬則土堅而水清，此其理矣。醫者往往峻補，其疾反甚。此方中和服之，使水火既濟，而土自堅，其流清矣。
人參 龍骨煅，水一兩 白茯苓 絡石各二兩
右為細末，每服一錢，空心用米飲調下，臨睡再服。
坎離丹 既濟水火，滋補心腎，止白濁夢遺。
酸棗仁淨肉研 辰砂各一兩 乳香半兩，研 附子一個，炮去皮臍
右為細末，研勻，煉蜜為丸如鷄頭實大，每服五丸，燈心湯溫酒送下。須是臘月合，以磁器收之。
三仙丸 治夢泄。
益智仁二兩，用鹽二兩炒，去鹽 烏藥一兩半，炒 山藥一兩，為末打糊
右為細末，用山藥末煮糊和丸如梧桐子大。每服五十丸，空心臨睡用鹽湯送下，以硃砂末為衣。凡病精泄不禁，自汗頭眩，虛極，或寒或熱，用補濇之藥不效，其脈浮軟而散，蓋非虛也，亦非房室過度。此無他，心有所覩，因有所慕，意有所樂，慾想方興，不遂所欲而致斯疾。既以藥補且固，不效，將何治之？緣心有愛則神不歸，意有想則志不寧。當先和榮衛，榮衛和則心安；次調其脾，脾氣和則志舍定。心腎交媾，精神內守，其病自愈。其法用人參三錢，當歸一錢，洗焙為末，作三服，糯米飲調服，服畢自汗止而寒熱退。頭眩未除，川芎三錢，人參一錢焙為末，作三服，沸湯調服，頭眩遂瘥。精不禁者用白芍藥半兩，丁香、木香各三錢，剉散，每服用生薑五片，棗二枚，以水同煎，空心服，即心安神定，精固神悅。
赤腳道人龍骨丸 治白濁。
龍骨 牡蠣各半兩
右研為末，同入鯽魚腹內，用紙裹，入火內炮熟，取出去紙，將藥同魚肉搜和丸如梧桐子大。每服三十丸，空心用米飲下。每用鯽魚，不拘大小，只著盡上件藥為度。服時看藥效如何，更加入茯苓、遠志各半兩，尤佳。
益智湯 治腎經虛寒，遺精白濁，四肢煩倦，時發蒸熱。
鹿茸去毛酥炙 巴戟天去心 肉蓯蓉酒洗 熟地黃酒浸 附子炮去皮臍 桂心 山茱萸 白芍 防風 枸杞 牛膝酒浸 甘草炙，各一錢
右作一服，水二鍾，生薑五片，鹽少許煎一鍾，空心服。
祖傳經驗秘真丹 治好色腎虛，遺精夢泄，白淫白濁等證。
鹿角膠炒珠，一兩半 菟絲子 韭子 柏子仁 補骨脂 乾薑炒黑色，各一兩 龍骨 牡蠣粉 山茱萸肉 赤石脂各半兩 遠志 覆盆子 巴戟 枸杞子 黃蘗鹽酒炒 山藥各七錢半 金櫻子半青黃者，去皮核取肉焙乾，二兩 莢實[莢實：疑當作「芡實」。] 杜仲薑汁炒絲斷，各五兩
右為細末，煉蜜為丸如梧桐子大。每服一百丸，空心薑鹽湯下。
金鎖正元丹 【 《和劑》】 治真氣不足，吸吸短氣，四肢倦怠，腳膝痠軟，目暗耳鳴，遺精盜汗，一切虛損之證。
五倍子八兩 補骨脂酒浸炒，十兩 龍骨二兩 茯苓六兩 肉蓯蓉洗去鱗甲 紫巴戟去心 胡盧巴炒，各一斤 硃砂三兩，別研
右為末，入研藥令勻，酒糊丸如梧子大。每服二十丸，空心溫酒鹽湯任下。
金鎖丹 【 《本事方》】 治夢泄遺精，關鎖不固。
木香一兩半 舶上茴香 胡盧巴 破故紙炒 白龍骨各一兩 胡桃三十個，去殼，研如膏 羊腎三對，批開，用鹽半兩擦，炙熟，搗研如膏
右為末，和二膏研勻，酒浸蒸餅杵熟，丸如梧桐子大。每服三五十丸，空心鹽湯下。
固真丹 【 《寶鑑》】 治證同上。
晚蠶蛾二兩 肉蓯蓉 白茯苓 益智各一兩 龍骨半兩，另研
右為細末，用鹿角膠酒浸化開，丸如梧桐子大。每服三粒，空心溫酒下，乾物壓之。
既濟丹 治水火不濟，心有所感，白濁遺精，虛敗不禁，腎虛不攝精髓，久而不治，若更多服熱藥，遂致日增其病，腰腳無力，日漸羸弱。
天門冬去心焙 桑螵蛸蜜炙 黃連去鬚 鷄(月坒)胵炒 麥門冬去心焙 海螵蛸蜜炙 遠志 牡蠣煅 五色龍骨 澤瀉各一兩
右為細末，煉蜜丸如梧子大，硃砂為衣。每服三十丸，空心用燈心棗湯吞下，日二三服。
桂枝加龍骨牡蠣湯 【 《金匱》，下同】 夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩髮落，脈極虛芤遲，為清穀亡血失精，脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，此方主之。
桂枝 芍藥 生薑 龍骨煅 牡蠣煅，各三兩 甘草二兩 大棗十二枚
右七味，以水七升，煮取三升，分溫三服。
天雄散 治失精。
天雄炮 龍骨各三兩 白朮八兩 桂枝六兩
右四味，杵為散，酒服半錢匕，日三服。不止，稍增之。
滑石散 【 《直指方》】 治沙石淋，痛如割。
滑石 石膏各三錢 石葦 瞿麥 木通 蜀葵子各二錢
右為末，每服二錢，以葱白二莖，燈心一握，蜜一匙，煎湯空心調下。
硼砂散 治沙石淋急痛。
硼砂 琥珀 赤茯苓 蜀葵子 陳皮各三錢
右為末，每二錢以葱白一莖，麥門冬二十粒，蜜一匙，煎湯空心調下。
秋石丸 【 《直指方》】 治濁氣干清，精散而成膏淋，黃赤白黯，如肥膏油蜜之狀。
白茯苓一兩 桑螵蛸炙 鹿角膠 秋石各五錢
右為末，糯糊和丸梧子大。空心人參湯下五十丸。
香兒散 【 《種杏》】 治血淋及沙淋，膏淋如條，痛如刀割。
麝香五分 葱白一根，同搗取汁 琥珀二分半 孩兒茶三錢半
右為末，調百沸湯，入葱汁，空心服如神。
瀉腎湯 【 《入門》】 諸淋小腹脹急甚者，宜用此。
大黃二錢，剉，密器，水浸一宿 磁石碎，一錢六分 石菖蒲 生地黃各一錢 元參 細辛各八分 芒硝 赤茯苓 黃芩各六分 甘草四分
右剉，水二盞，煎藥至一盞半，入大黃煎至七分，去滓，下芒硝攪勻，空心服。
紫石英丸 【 《良方》】 治虛勞，夢與鬼交，失精虛竭至甚。
麝香半兩研 紫石英水飛 桑螵蛸炒 人參 龍骨 柏子仁別研，各二兩 硃砂細研水飛 肉蓯蓉酒浸一宿，刮去皺皮炙乾，各一兩
右為細末，入別研藥令勻，煉蜜和搗二三百杵，丸如梧桐子大。每服二十丸，食前用溫酒送下。
沉香散 【 《三因方》，下同】 治膏淋，臍下妨悶，不得快利。
沉香 陳皮湯浸去白焙 黃芪各七錢半 瞿麥三兩 榆白皮 韭子炒 滑石各一兩 黃芩 甘草炙，各半兩
右為細末，每服二錢，食前用清粥飲調服。
沉香丸 治膏淋。
沉香 肉蓯蓉酒浸切焙 荊芥穗 黃芪 磁石火煅酢淬三七次 滑石各一兩
右為末，蜜丸如桐子大。每服三十丸，溫酒送下。
磁石丸 治膏淋。
澤瀉 肉蓯蓉酒浸去鱗甲切焙 滑石末 磁石火煅酢淬三七次，各一兩
丸服法同上。
海金砂散 治膏淋。
海金砂 滑石各一兩，為末 甘草二錢半，為末
右研勻，每服二錢，食前煎麥門冬湯調服，燈心湯亦可。
地黃丸 治腎虛勞膀胱結，淋瀝。
生地黃切焙 黃芪各一兩半 防風 黃芩 遠志甘草水煮 茯神去木淨 鹿茸去毛酥炙 (艹舌)蔞各一兩 石葦 當歸焙，各半兩 赤芍藥 戎鹽研 蒲黃 甘草炙，各七錢半 車前子 滑石各二兩 人參一兩二錢半
右為細末，煉蜜為丸如桐子大。每服二十丸，食前溫酒下，鹽湯亦可。
地膚子湯 【 《濟生方》】 治諸病後，體虛觸熱，熱結下焦，遂成淋疾，小便赤濇，數起少出，莖痛如刺，或尿出血。
地膚子 猪苓各一錢半 海藻洗去鹹 通草 甘草梢 瞿麥去梗 黃芩 知母 枳實麩炒 升麻 葵子各一錢
右作一服，水二鍾，生薑三片，煎一鍾，不拘時服，《千金方》無甘草梢。
石葦散 【 《和劑局方》】 治腎氣不足，膀胱有熱，水道不通，淋瀝不宣，出少起數，臍腹急痛，畜作有時，勞倦即發，或尿如豆汁，或便出砂石，并皆治之。
芍藥 白朮 滑石 葵子 瞿麥 石葦去毛 木通各二兩 當歸 甘草炙 王不留行各一兩
右為細末，每服二錢，煎小麥湯調下，日二三服，空心下。《千金方》無當歸，治一切淋。
麥門冬散 治心熱氣壅，濇滯成淋，臍下妨悶。
麥門冬去心 木通 赤芍藥 葵子各一兩 滑石二兩 芒硝一兩半
右為散，每服四錢，水一盞，薑一片，葱白二莖，煎六分去滓，食前溫服。
四汁飲 治熱淋，小便赤濇疼痛。
葡萄自然汁 生藕汁 生地黃汁 白蜜各五合
右和勻，每服七分，於銀石器內慢火熬沸，不拘時溫服。
瞿麥湯 【 《良方》，下同】 治氣淋濇滯。
瞿麥穗 黃連 大黃蒸 枳殼麩炒 當歸焙 羌活 木通 牽牛 延胡索 桔梗 大腹皮 射干各一兩半 桂心半兩
右(口父)咀，每服四錢匕，水二盞半，生薑七片，煎至八分，去滓，不拘時溫服。
石葦散 治氣壅不通，小便淋結，臍下妨悶疼痛。
石葦去毛 赤芍藥各半兩 白茅根 木通 瞿麥 芒硝 葵子 木香各一兩 滑石二兩
右(口父)咀，每四錢水一盞，煎至六分，去滓，食前溫服。
牛膝膏 治死血作淋。
桃仁去皮炒 當歸尾酒洗，各一兩 川芎五錢 牛膝四兩，酒浸 赤芍藥 生地黃酒洗，各兩半
俱剉，用甜水十鍾，炭火慢慢煎至二鍾，入麝香少許，分作四服，空心服。如夏月，用涼水浸之，不壞。
神效琥珀散 治石淋，水道濇痛，頻下沙石。
琥珀 桂心 滑石 大黃微炒 葵子 膩粉 木通 木香 磁石火煅酒淬七次，水飛，各半兩
右為細末，每服二錢，用燈心葱白湯調下。
如聖散 治沙淋。
馬藺花 麥門冬去心 白茅根 車前子 甜葶藶 苦葶藶炒 檀香 連翹各等分
右為細末，每服四錢，水煎服。如渴，加黃芩同煎，入燒鹽少許服。
立效散 治小便淋閉作痛，有時尿血，下焦結熱。
瞿麥穗 山梔子炒 甘草各三錢
右作一服，水二鍾，煎至一鍾，食前服。
白芍藥丸 治勞淋，小腹疼痛，小便不利。
白芍藥 熟地黃 當歸 鹿茸各一兩
右為細末，煉蜜為丸如梧桐子大。每服三十丸，阿膠湯送下。
肉蓯蓉丸 治冷淋。
肉蓯蓉 牛膝並酒浸切焙 熟地黃 山藥 石斛 官桂 檳榔各半兩 附子炮去皮臍 黃芪炙，各一兩 細辛 甘草炙，各二錢半 黃連七錢半
右為細末，蜜丸如梧子大。每服二十丸，鹽酒下。
必效散 【 《醫鑒》，下同】 治一切淋。
當歸 生地黃 赤茯苓 滑石 牛膝 枳殼 山梔仁 麥門冬 萹蓄 木通 知母酒炒 黃蘗酒炒，各七分 甘草五分
右剉，作一貼，入燈心一團，空心水煎服。
海金沙散 治五淋，一服如神。
當歸酒洗 大黃酒浸 牛膝酒洗 木香 雄黃 海金沙各五錢
右為末，每二錢，臨臥好酒調下。
星半蛤粉丸 【 《入門》，下同】 治濕熱白濁。
蛤粉二兩 南星薑製 半夏薑製 蒼朮 青黛各一兩
右為末，薑汁煎神麯作糊和丸梧子大。空心薑湯下五七十丸。
樗蘗丸 治濇腸濕熱痰火，小便濁。
黃蘗二兩 樗根皮一兩 青黛 乾薑各三錢 滑石 蛤粉 神麯各五錢
右為末，神麯糊丸梧子大。空心白湯下五七十丸。
金蓮丸 一名瑞蓮丸。治思慮傷心，小便赤濁。
石蓮肉 白茯苓 龍骨 天門冬 麥門冬 柏子仁 當歸 酸棗仁 紫石英 遠志 乳香 龍齒各一兩
右為末，蜜丸梧子大，硃砂為衣，空心溫酒或棗湯下七十丸。
萆薢分清飲 治小便白濁，凝腳如糊。
甘草五分 石菖浦 烏藥 益智仁 萆薢 白茯苓各一錢
右剉，作一貼，空心入鹽一捻，水煎服。
蒼朮難名丹 【 《直指方》】 治脾精不禁，小便白濁，淋瀝不止，手足乏力，腰背痠疼。
蒼朮製四兩 茴香炒 川楝子肉各七錢半 川烏炮 破故紙炒 白茯苓 龍骨各一兩
右為末，酒麵糊和丸梧子大，硃砂為衣。空心米飲下五七十丸。
加减珍珠粉丸 治赤白濁及白淫通用。
黃蘗半生半炒 蛤粉各三兩 滑石二兩 樗根白皮一兩 青黛 乾薑炒褐色，各五錢
右為末，炒神麯打糊和丸梧子大，空心溫酒下七十丸或百丸。
秘精丸 【 丹溪】 一名固精丸。治下虛脬寒，小便白濁。
牡蠣煅 菟絲子酒製 龍骨生 五味子 韭子炒 茯苓 白石脂煅 桑螵蛸酒炙，各等分
右為細末，酒糊和勻，丸如梧子大。空心鹽湯下七八十丸。
固本丸 【 《正傳》】 治小便濁。
甘草炙，三兩 猪苓二兩半 白茯苓 縮砂 益智仁 半夏薑製 黃蘗炒，各一兩 黃連 蓮花蕊各二兩
右為末，湯浸蒸餅和丸梧子大。空心溫酒下五七十丸。
加味清心飲 【 《回春》】 治心熱小便赤濁。
蓮肉 白茯苓各一錢半 益智仁 麥門冬 遠志 人參各八分 石菖蒲 車前子 白朮 澤瀉 甘草各五分
右剉，作一貼，入燈心二十莖，空心水煎服。
妙應丸 【 丹溪】 治赤白濁。
菟絲子酒製 桑螵蛸酒炙 川楝肉各五錢 牡蠣煅，三錢 龍骨 辰砂 石菖蒲 白茯苓 益智仁 蓮肉 縮砂各二錢半
右為末，山藥糊和丸梧子大。午間人參酸棗仁湯下五七十丸，臨臥粳米湯下五十丸。
水火分清飲 【 《醫鑒》】 治赤白濁。
赤茯苓一錢 益智仁 萆薢 石菖蒲 猪苓 車前子 澤瀉 白朮 陳皮 枳殼麩炒 升麻各七分 甘草五分
右剉，一貼，酒水相半煎，空心服。
桑螵蛸散 【 《直指方》】 小便白如稠米泔，日數十次，心神恍惚瘦瘁，此以女勞得之也。
桑螵蛸鹽水拌蒸 遠志薑製 石菖蒲鹽炒 龍骨煅另研 小麥 白茯苓 當歸酒洗焙 鼈甲酒炙，各五錢 甘草炙，二錢半
右為末，每二錢，臨臥以人參、茯苓、桑白皮煎湯調下。蓋桑皮行水接螵蛸歸腎經之意也。
內補鹿茸丸 【 《寶鑑》，下同】 治勞傷思想，陰陽氣虛，益精髓，止白淫。
鹿茸酥炙 菟絲子酒浸蒸焙 蒺藜炒 紫菀 沙菀蒺藜 肉蓯蓉 蛇牀子酒浸蒸 黃芪 桑螵蛸 陽起石 附子炮 官桂各等分
右為細末，蜜丸桐子大。每服三十丸，食前溫酒下。
水陸二仙丹 治白濁。
金櫻子去子洗淨，甑中蒸熟，用湯淋之，取汁入銀銚內，慢火熬稀膏 芡實肉研為粉，各等分
右以前膏同酒糊和芡粉為丸如梧桐子大。每服三十丸，食前溫酒下。一方用乳汁丸，鹽湯下。
地黃丸 治心腎水火不濟，或因酒色，遂至已甚，謂之土淫。蓋脾有虛熱而腎不足，故土邪干水，先賢常言夏則土燥而水濁，冬則土堅而水清，此其理也。醫者往往峻補，其疾反甚。此方中和，水火既濟，而土自堅，其流清矣。
熟地黃十兩，九蒸九曝 附子炮去皮臍，一兩 菟絲子酒浸晒乾 鹿角霜各五兩 白茯苓 柏子仁各三兩
右為細末，另用鹿角膠煮糊為丸如梧桐子大。每服一百丸，空心用鹽酒送下。
子午丸 治心腎俱虛，夢寐驚悸，體常自汗，煩悶短氣，悲憂不樂，消渴引飲，漩下赤白停凝濁甚，四肢無力，面黃肌瘦，耳鳴眼昏，頭運惡風，怯寒，併皆治之。
榧子肉二兩 蓮肉去心 枸杞子 白龍骨 巴戟 破故紙炒 琥珀另研 楮實 白礬枯 赤茯苓 白茯苓 蓮花鬚鹽蒸 白牡蠣煅 芡實 文蛤各一兩 硃砂一兩半，另研為末
右為細末，用肉蓯蓉一斤二兩，酒蒸爛研膏和丸如桐子大，硃砂為衣。每服五十丸，空心濃煎萆薢湯下。
忌勞力房事，專心服餌，渴止濁清，奇效。
小溫金散 治心腎虛熱，小便赤白淋瀝，或不時自汗等證。
人參 蓮肉去心 巴戟肉 益智仁 黃芪炙 萆薢酒浸炒 麥冬 赤茯苓 甘草炙，各一錢
右用燈心十莖，棗一枚，水煎服。
左歸丸 【 《景岳全書》，下同】 治真陰腎水不足，不能滋養榮衛，漸至衰弱，致淋濁遺精，宜壯水之主，以培左腎之元陰，而精血自充矣。宜此方主之。
大懷熟地黃八兩 山藥炒 枸杞 山茱萸肉 菟絲製 鹿膠炒珠 龜膠炒珠，各四兩，無火者不用 川牛膝酒洗蒸熟，三兩，精滑者不用
右先將熟地蒸爛，杵膏加煉蜜丸梧桐子大。每食前用滾湯或淡鹽湯送下百餘丸。
右歸丸 治元陽不足，或先天稟衰，或勞傷過度，以致命門火衰，不能生土，而為淋濁遺精等證。
大懷熟地黃八兩 山藥炒 枸杞微炒 菟絲子製 鹿角膠炒珠 杜仲薑汁炒，各四兩 山萸微炒 當歸各三兩，便溏勿用 肉桂二兩，漸可加至四兩 製附子自二兩漸可加至五六兩
右，丸法如前，或丸如彈子大。每嚼服二三丸，以滾白湯送下，其效尤速。
五福飲 凡五臟氣血虧損而致夢遺者，此能兼治之，足稱王道之最。
當歸二三錢 白朮炒一錢半 炙甘草一錢 人參隨宜 熟地隨宜
水二鍾，煎七分，食遠溫服。或加生薑三五片。凡治氣血俱虛等證，以此為主。或宜溫者加薑、附，宜散者加升麻、柴葛，左右逢源，無不可也。
加减一陰煎 此治水虧火勝之劑，故曰一陰。凡腎水真陰虛損，而脈證多陽虛火發熱，及陰虛遺濁等證。
生地 芍藥 麥冬各二錢 熟地三五錢 炙甘草五七分 知母 地骨皮各一錢
水二鍾，煎服。
二陰煎 治心經有熱淋濁遺精，水不制火之病，故曰二陰。
生地 麥冬各二三錢 棗仁二錢 生甘草 黃連各一錢 元參 茯苓 木通各一錢半
水二鍾，加燈草二十根，或竹葉亦可，煎七分，食遠服。
苓朮二陳煎 治痰飲水氣停畜心下，嘔吐吞酸，白濁遺精等證。
猪苓 澤瀉 茯苓各一錢半 半夏二三錢 炙甘草八分 乾薑炒黃 白朮各一二錢 陳皮一錢
水一鍾半，煎服。
小分清飲 治小水不利淋濁等證，此方主之。
茯苓 澤瀉 猪苓各二三錢 薏仁二錢 枳殼 厚朴各一錢
水一鍾半，煎七八分，食前服。
抽薪飲 治淋濁遺精，火熾盛而不宜補者。
黃芩 石斛 木通 梔子炒 黃蘗各一二錢 枳殼 澤瀉各錢半 細甘草三分
水一鍾半，煎七分，食遠溫服。內熱甚者，冷服佳。
徙薪飲 治一切內熱未甚者，宜以此劑。甚者宜抽薪飲。
陳皮八分 黃芩二錢 麥冬 芍藥 黃蘗 茯苓 牡丹皮各一錢半
水一鍾半，煎七分，食遠溫服。
大分清飲 治積熱閉結，淋閉等證。
茯苓 澤瀉 木通各二錢 猪苓 梔子或倍之 枳殼 車前子各一錢
水一鍾半，煎八分，食遠溫服。
菉豆飲 凡火熱極不能退者，用此最妙。
菉豆不拘多寡，寬湯煮糜爛
右入鹽少許，或蜜亦可，待冰冷，或厚、或稀、或湯，任意飲食之，日或三四次不拘。此物性非苦寒，不傷脾氣，且善於解毒除煩，退熱止渴，大利小水，乃淺易中之最佳最捷者也。若火盛口甘，不宜厚味，但略煮半熟，清湯冷飲之尤善，除煩清火。
五君子煎 治脾胃虛寒，土濕淋濁者。
人參二三錢 白朮黃土炒 白茯苓各二錢 炙甘草一錢 乾薑炒黃，一二錢
水一鍾半，煎服。
壽脾煎 一名攝營煎。治脾虛不能攝血等證。
白朮二三錢 當歸 山藥各二錢 棗仁錢半 炙甘草一錢 遠志製，三五分 乾薑炮，二三錢 蓮肉去心炒，二十粒 人參一二錢，急者用一兩
水二鍾，煎服。
秘元煎 治遺精帶濁等證。此方專主心脾。
遠志炒，八分 山藥炒 芡實炒 金櫻子去核 棗仁炒搗碎，各二錢 白朮炒 茯苓各錢半 炙甘草一錢 人參一二錢 五味十四粒，畏酸者去之
水二鍾，煎七分，食遠服。此治久遺無火，不動而滑者，乃可用之。如尚有火覺熱者，加苦參一二錢。
固陰煎 治陰虛滑泄，帶濁淋遺等證，此方專主肝腎。
人參隨宜 熟地黃三五錢 山藥炒二錢 山茱萸一錢半 遠志炒，七分 炙甘草一二錢 五味十四粒 菟絲子炒香，二三錢
水二鍾，煎七分，食遠溫服。
菟絲煎 治心脾氣弱，凡遇思慮勞倦，即苦遺精者，宜此。
人參二三錢 山藥炒，二錢 當歸 棗仁炒 茯苓各錢半 菟絲子製，四五錢 遠志製，四分 炙甘草一錢或五分
右，用水十鍾半，煎成加鹿魚霜末四五匙調服，食前。或加白朮一二錢。
苓朮菟絲丸 治脾腎虛損，不能收攝，以致夢遺精滑及困倦等證。
白茯苓 白朮米泔洗炒 蓮肉去心，各四兩 五味酒蒸 山藥炒，各二兩 杜仲酒炒，三兩 菟絲子淘淨酒浸一日，煮極爛，搗為餅，焙乾，十兩 炙甘草五錢
右用山藥末，以陳酒煮糊為丸梧子大。空心滾白湯或酒下百餘丸。