古今圖書集成醫部全錄卷七十七
脈法
脈訣 【 晉?王叔和】
脈賦
欲測疾兮生死，須詳脈兮有靈。左辨心肝之理，右察脾肺之倩。此為寸關所主，腎即兩尺分併。三部五臟易識，七診九候難明。晝夜循環，榮衛須有定數；男女長幼，大小各有殊形。復有節氣不同，須知春夏秋冬。建寅卯月兮木旺，肝脈弦長以相從。當其巳午，心火而洪。脾屬四季，遲緩為宗。申酉是金為肺，微浮短濇宜逢。月臨亥子，是乃腎家之旺；得其沉細，各為平脈之容。
既平脈之不衰，反見鬼兮命危。子扶母兮瘥速，母抑子兮退遲。得妻不同一治，生死仍須各推。假令春得肺脈為鬼，得心脈乃是肝兒。腎為其母，脾則為妻。春得脾而莫療，冬見心而不治；夏得肺而難瘥，秋得肝亦何疑。此乃論四時休旺之理，明五行生剋之義；舉一隅而為例，則三隅而可知。按平弦而若緊，欲識濇而似微。浮芤其狀相反，沉伏殊途同歸。洪與實而形同 【 髣髴】 ，濡與弱而性帶依稀。先辨此情，後論其理，更復通於藥性，然後可以為醫。
既已明其三部，須知疾之所有。寸脈急而頭疼，弦為心下之咎。緊是肚痛之徵，緩即皮頑之候。微微冷入胷中，數數熱居胃口。滑主壅多，濇為氣少。胷連脅滿，只為洪而莫非；膹引背疼，緣是沉而不謬。
更過關中，浮緩不餐。緊牢氣滿，喘急難痊。弱以數兮胃熱，弦以滑兮胃寒。微即心下脹滿，沉兮膈上吞酸。濇即宜為虛視，沉乃須作實看。下重緣濡，女萎散療之在急；水攻因伏，牽牛湯瀉則令安。
爾乃尺中脈滑，定知女經不調；男子遇此之候，必主小腹難消。伏脈穀兮不化，微即肚痛無憀。弱緣胃熱上壅，遲是寒於下焦。胃冷嘔逆，關中濇候；腹脹陰疝，尺內弦牢。緊則痛居其腹，沉乃疾在其腰。濡數浮芤皆主小便赤濇，細詳如此之候何處能逃？
若問女子，何因尺中不絕，胎脈方真。太陰洪而女孕，太陽大而男孕。或遇俱洪而當雙產，此法推之其驗若神。月數斷之，各依其部。假令中衝若動，此乃將及九旬。
患者要知欲死，須詳脈之動止。彈石劈劈而又急，解索散散而無聚。雀啄頻來而又往，屋漏將絕而復起。鰕遊冉冉而進退難尋，魚躍澄澄而遲疑掉尾。嗟夫！遇此之候，定不能起。縱有丸丹，天命而已。
復有困重沉沉，聲音劣劣。寸關雖無，尺猶不絕。往來息均，踝中不歇。如此之流，何憂殞滅？經文具載，樹無葉而有根；人困如斯，垂死乃當更活。
診脈入式歌
左心小腸肝膽腎，右肺大腸脾胃命。女人反此背看之，尺脈第三同斷病。
【 註 此六位之脈，首尾傳其位。先立左寸，心小腸乃君火之位；次立左關，肝膽風木之位；次立左尺，腎與膀胱乃寒水之位；次立右寸，肺大腸燥金之位；次立右關，脾胃濕土之位，次立右尺，命門三焦相火之位。皆循天而右行。以此言之，病在左主表，宜發汗；病在右主裏，宜下。循天左者，順行十二辰，自溫而熱，自熱而濕，自濕而燥，自燥而寒，自寒而風，自風而溫也，所以云天行。從前來者為實邪，從後來者為虛邪。其傳變之道，左必傳右，乃汗證傳作下證，下證則無傳汗證之理矣。】
心與小腸居左寸，肝膽同歸左關定。腎居尺脈亦如之，用意調和審安靖。
肺與大腸居右寸，脾胃脈從關裏認。命門還與腎脈同，用心仔細須尋趁。若診他脈覆手取，要自看時仰手認。三部須教指下明，九候了然心裏印。
大腸共肺為傳送，心與小腸為受盛。脾胃相通五穀消，膀胱腎合為津慶。三焦無狀空有名，寄在胷中膈相應。肝膽同歸津液腑，能通眼目為清靜。智者能調五臟和，自然察認諸家病。
掌後高骨號為關，骨下關脈形宛然。以次推排名尺澤，三部還須仔細看。關前為陽名寸口，關後為陰直下取。陽弦頭痛定無疑，陰弦腹痛何方走？陽數即吐兼頭痛，陰微即瀉臍中吼。陽實應知面赤風，陰微盜汗勞兼有。陽實大滑應舌強，陰數脾熱并口臭。陽微浮弱定心寒，陰滑食注脾家咎。關前關後辨陰陽，察病根源應不朽。
一息四至號平和，更加一至太無疴。三遲二敗冷危困，六至七極生熱多。八脫九死十歸墓，十一十二絕魂嗟。三至為遲一二敗，兩息一至死非怪。遲冷數熱古今傳，《難經》越度分明載。
熱即生風冷生氣，用心指下叮嚀記。春弦夏洪秋似毛，冬石依經分節氣。阿阿緩若春楊柳，此是脾家居四季。在意專心察細微，靈機曉解通元記。
浮芤滑實弦緊洪，七表還應是本宗。微沉緩濇遲并伏，濡弱相兼八裏同。血榮氣衛定息數，一萬三千五百通。
心脈見於三部歌
三部俱數心家熱，舌上生瘡脣破裂；狂言滿目見鬼神，飲水百杯終不歇。
心脈歌
心脈芤陽氣作聲，或時血痢吐交橫；溢關骨痛心煩躁，更兼頭面赤騂騂。大實由來面赤風，燥痛面色與心同；微寒虛惕心寒熱，急則腸中痛不通。實大相兼并有滑，舌強心驚語話難；單滑心熱別無病，濇無心力不多言；沉緊心中逆冷痛，弦時心急又心懸。
肝脈見於三部歌
三部俱弦肝有餘，目中疼痛苦痃虛。怒氣滿胷常欲叫，翳矇瞳子淚如珠。
肝脈歌
肝軟并弦本沒邪，緊因筋急有些些。細看浮大更兼實，赤痛昏昏似物遮。溢關寸口過相應，目眩頭重與筋疼。芤時眼暗或吐血，四肢癱緩不能行。濇則緣虛血散之，肋脹脅滿自應知。滑因肝熱連頭目，緊實弦沉痃癖基。微弱浮散氣作難，目暗生花不耐看。基浮筋弱身無力，遇此還須四體癱。
腎脈見於三部歌
三部俱遲腎臟寒，皮膚燥濇髮毛乾。夢見鬼神時入水，覺來情思即無歡。
腎脈歌
腎散腰間氣，尿多濇滑并。其中有聚散，聚散且無憑。實滑小便濇，淋痛濇騂騂。脈濇精頻漏，恍惚夢魂多。小腸疝氣逐，夢里涉江河。實大膀胱熱，小便難不通。滑弦腰腳重，沉緊痛還同。單勻無病憊，浮緊耳應聾。
肺脈見於三部歌
三部俱浮肺臟風，鼻中多水唾稠濃。壯熱惡寒皮肉痛，顙乾雙目淚酸疼。
肺脈歌
肺脈浮兼實，咽門燥又傷。大便難且濇，鼻內乏馨香。實大相兼滑，毛焦涕唾粘。更和咽有燥，秋盛夏宜砭。沉緊相兼滑，仍聞咳嗽聲。微浮兼有散，肺脈本家形。溢出胷中滿，氣泄大腸鳴。弦冷腸中結，芤暴痛無成。沉細仍兼滑，因知是骨蒸。皮毛皆總濇，寒熱兩相承。
脾脈見於三部歌
三部俱緩脾家熱，口臭胃翻長嘔逆。齒腫齗宣注氣纏，寒熱時時少心力。
脾脈歌
脾脈實兼浮，消中脾胃虛。口乾饒飲水，多食亦肌虛。單滑脾家熱，口臭氣多粗。濇即非多食，食不作肌膚。微浮傷客熱，來去作微疏。有緊脾家痛，仍兼筋急拘。欲吐即不吐，衝衝未得疏。若弦肝氣盛，妨食被譏謀。大實心中痛，如邪勿帶符。溢關涎出口，風中見羈孤。
七表八裏脈總論
七表者，浮芤滑實弦緊洪也。八裏者，微沉緩濇遲伏濡弱也。七表陽也，八裏陰也。表脈多見於左，而客隨主變；裏脈多見於右，而主隨客變。左手三部所主，溫風寒也，溫風寒病得於外；右手三部所主，燥濕暑也，燥濕暑病生於內。此脈法之大概。及其互相變見，或表脈見之於右，或裏脈見之於左，或陰陽更相乘，或陰陽更相伏，或一脈為十變。脈理精微，非一言可盡，然其要不越乎陰陽五行而已。表脈有七，裏脈有八，共十五脈也。五行分之，各得三脈，三五一十五也。浮濇弱屬金，弦緊伏屬木，滑沉濡屬水，芤實洪屬火，微緩遲屬土，每三部俱有輕重之分。至於五行，當更相平，一有不平，病即見焉。或曰：謂內傷則善矣，謂外感莫或之當耶？殊不知天地之間，六氣依於五運。人身即小天地，外邪所感，莫不從其類而見焉。假令外感風濕，則木火有餘而土金不足，水不能制乎火矣。外感乃外邪所感，致五行不平；內傷乃五內自傷，五行自不能平也。先明金木水火土之理，次察虛實賊微正之邪，更復辨其部分之浮中沉，而又當詳審乎主脈客脈之相合。何為主？弦洪濇緩沉是也。何為客？本部不應得之脈皆客也。能如是，然後內傷外感，主客標本之病，是者是，非者非，夫何差錯之有？
七表脈
浮一 浮者陽也。指下尋之不足，舉之有餘，冉冉尋之如太過，曰浮。主欬嗽，氣促，冷汗自出，背膊勞倦，夜臥不安。
按之不足舉之餘，冉冉尋之指下浮，臟中積冷榮中熱，欲得生精用補虛。
寸浮中風頭熱痛，關浮腹脹胃虛空；尺部見之風入肺，大腸乾濇故難通。
芤二 芤者陽也。指下尋之，兩頭即有，中間全無，曰芤。主淋瀝，氣入小腸。
指下尋之中且虛，邪風透入小腸居；病時淋瀝兼疼痛，大作湯圓必自除。
寸芤積血在胷中，關內逢芤腸裏癰；尺部見之虛在腎，小便遺瀝血凝膿。
滑三 滑者陽也。指下尋之，三關如珠動，按之即伏，不進不退，曰滑。四肢困弊，腳手酸疼，小便赤濇。
滑脈如珠號曰陽，腰間生氣透前腸；脛酸只為生寒熱，大瀉三焦必得康。
滑脈居寸多嘔逆，關滑胃寒不下食；尺部見之臍似冰，飲水下焦聲瀝瀝。
實四 實者陽也。指下尋之不絕，舉之有餘，曰實。主伏陽在內，脾虛不食，四體勞倦。
實脈尋之舉有餘，伏陽蒸內致脾虛；食少只緣生胃壅，溫和湯藥乃痊除。
實脈關前胷熱甚，當關切痛中焦恁；尺部如繩應指來，腹脹小便應不禁。
弦五弦者陽也。指下尋之不足，舉之有餘，狀若箏弦，時時帶數，曰弦。主勞風乏力，盜汗多生，手足酸疼，皮毛枯槀。
弦脈為陽狀若弦，四肢更被氣相煎；三度解勞方始退，常須固濟下丹田。
寸部脈緊一條弦，胷中急痛狀繩牽；關中有弦寒在胃，下焦停水滿丹田。
緊六 緊者陽也。指下尋之，三關通度，按之有餘，舉指甚數，狀若洪弦，曰緊。主風氣伏陽上衝，化為狂病。
緊脈三關數又弦，上來風是正根源；忽然狂語人驚怕，不遇良醫不得痊。
緊脈關前頭裏痛，到關切痛無能動；隱指寥寥入尺來，激結遶臍常手捧。
洪七 洪者陽也。指下尋之極大，舉之有餘，曰洪。主頭痛，四肢浮熱，大腸不通，燥糞結濇，口乾，遍身疼痛。
洪脈根源本是陽，遇其季夏自然昌；若逢秋季及冬季，發汗通腸始得涼。
洪脈關前熱在胷，到關翻胃幾千重；更向尺中還若是，小便赤濇腳酸疼。
按：已上七表之脈，雖皆屬陽，然陽中有陰，有用熱藥者，不可執一不通，以致誤病。
八裏脈
微一 微者陰也。指下尋之，往來極微，冉冉尋之，若有若無，曰微。主敗血不止，面色無光。
指下尋之有若無，漩之敗血小腸居；崩中日久為白帶，漏下多時骨本枯。
微脈關前氣上侵，當關鬱結氣排心；尺部見之臍下積，身寒飲水即呻吟。
沉二 沉者陰也。指下尋之似有，舉之全無，緩度三關，狀如爛綿，曰沉。主氣脹兩脅，手足時冷。
按之似有舉還無，氣滿三焦臟腑虛；冷氣不調三部壅，通腸建胃始能除。
寸脈沉兮胷有痰，當關氣短痛難堪；若在尺中腰腳重，小便稠數色如泔。
緩三 緩者陰也。指下尋之，往來遲緩，小於遲脈，曰緩。主四肢煩滿，氣促不安。
來往尋之狀若遲，腎間生氣耳鳴時；邪風積氣來衝背，腦後三針痛即移。
緩脈關前搐項筋，當關氣結腹難伸；尺上若逢癥結冷，夜間常夢鬼隨人。
濇四 濇者陰也。指下尋之似有，舉之全無，前虛後實，無復次第，曰濇。主遍身疼痛，女子有孕胎痛，無孕敗血為病。
濇脈如刀刮竹行，丈夫有此號傷精；婦人有孕胎中病，無孕還須敗血成。
濇脈關前胃氣并，當關血散不能停；尺部如斯逢逆冷，體寒臍下作雷鳴。
遲五遲者陰也。指下尋之，重手乃得，隱隱曰遲。主腎虛不安。
遲脈人逢狀且難，遇其季夏不能痊；神工診得知時候，道是脾來水必乾。
寸口脈遲心上寒，當關腹痛飲漿難；流入尺中腰腳重，厚衣重覆也嫌單。
伏六 伏者陰也。指下尋之似有，呼吸定息全無，冉冉尋之，不離三關，曰伏。主毒氣閉塞三關，四肢沉重，手足時冷。
陰毒伏氣切三焦，不動榮家氣不調；不問春秋與冬夏，徐徐發汗始能消。
積氣胷中寸脈伏，當關腸癖常瞑目；人部見之食不消，坐臥非安還破腹。
濡七 濡者陰也。指下尋之似有，冉冉還來，按之依前卻去，曰濡。主少力，五心煩熱，腦轉耳鳴，下元極冷。
按之似有舉之無，髓海丹田定已枯；四體骨蒸勞熱甚，臟腑終傳命必殂。
濡脈關前人足汗，當關氣少精神散；尺部綿綿即惡寒，骨與肉疏都不管。
弱八 弱者陰也。指下尋之，如爛綿相似，輕手乃得，重手稍無，怏怏不前，曰弱。主氣居於表，生產後客風面腫。
三關怏怏不能前，只為風邪與氣連；少年得此須憂重，老弱逢之病即痊。
關前弱脈陽道虛，關中有此氣多疏；若在尺中陰氣絕，酸疼引變上皮膚。
九道脈
長一 長者陽也。指下尋之，三關如持竿之狀，舉之有餘，曰長；過於本位，亦曰長。主渾身壯熱，夜臥不安。
長脈迢迢度三關，指下將來又卻還；陽毒在臟三焦熱，徐徐發汗始能安。
短二 短者陰也。指下尋之，不及本位，曰短。主四肢惡寒，腹中生氣，宿食不消。
短脈陰中有伏陽，氣壅三焦不得昌；臟中寒食生寒氣，大瀉通腸必得康。
虛三 虛者陰也。指下尋之不足，舉之亦然，曰虛。主少力多驚，心中恍惚，小兒驚風。
恍惚心中多悸驚，三關定息脈難成；血虛臟腑生煩熱，補益三焦便得寧。
促四 促者陽也。指下尋之極數，併居寸口，曰促。漸加即死，漸退即生。
促脈前來已出關，常居寸口血成斑；忽然漸退人生也，若或加時命在天。
結五結者陰也。指下尋之，或來或往，聚而卻還，曰結。主四肢氣悶，連痛時來。
積氣生於脾臟旁，大腸疼痛陣難當；只宜稍瀉三焦火，莫謾多方立紀綱。
代六 代者陰也。指下尋之，動而復起，冉冉不能自還，曰代。主形容羸瘦，口不能言。
代脈時時動若浮，再而復起似還無；三元正氣隨風去，魂魄冥冥何所拘。
牢七 牢者陰也。指下尋之即無，按之卻有，曰牢。主骨間疼痛，氣居於表。
脈入皮膚辨息難，時時氣促在胷前：只緣水火相刑剋，欲待痊除更問天。
動八 動者陰也。指下尋之似有，舉之還無，冉冉尋之，不離其處，不往不來，曰動。主四體虛勞，崩中血痢。
動脈根源氣主陰，三關指下礙沉沉；血山一倒一年月，志士名醫只可尋。
細九 細者陰也。指下尋之，細細似綿，來往極微，曰細。主脛酸髓冷，乏力洩精。
乏力無精脛裏酸，形容憔悴髮毛乾；如逢冬季經霜月，不療其疴必自痊。
左右手診脈歌
左右須候四時脈，四十五動為一息；指下弦急洪緊時，便是有風兼熱極。忽然匿匿慢沉細，冷疾纏身兼患氣；賊脈頻來問五行，屋漏雀啄終不治。
左手寸口心脈歌
左手頭指火之子，四十五動無他事；三十一動忽然沉，頓飯卻來還復此。春中診得夏須憂，夏若逢之秋絕體；秋脈如斯又準前，冬若候之春必死。 【 子當作指。】
左手中指肝脈歌
左手中指木相連，脈候還須來一息；二十六動沉卻來，肝臟有風兼熱極。二十九動濇匿匿，本臟及筋終絕塞；一十九動便沉沉，肝絕未曾人救得。
左手尺部腎脈歌
左手腎脈指第三，四十五動無疾咎；指下急急動弦時，便是熱風之脈候。忽然來往慢慢極，腎臟敗時須且救；此病多從冷變來，療之開破千金口。二十五動沉即來，腎絕醫人無好手；努力黃泉在眼前，縱在也應終不久。
右手寸口肺脈歌
右手頭指肺相連，四十五動無憂慮；極急明知是中風，更看二十餘七度。忽然指下來往慢，肺冷莫言無大故；一朝肺絕脈沉沉，染病臥牀思此語。十二動而又不來，咳嗽唾膿兼難補；髮直如麻只片時，扁鵲也應難救護。
右手中指脾脈歌
右手第二指連脾，四十五動無諸疑；急動名為脾熱極，食不能消定若斯。欲知疾患多為冷，指下尋之慢極遲；吐逆不定經旬日，胃氣衝心得幾時。
右手尺部命門脈歌
右手命門三指下，四十五動不須怕；一十九動默然沉，百死無生命絕也。
診雜病生死候歌
五十不止身無病，數內有止皆知定；四十一止一臟絕，卻後四年多沒命。三十一止即三年，二十一止二年應；十五一止一年殂，以下有止看暴病。
診暴病歌
兩動一止或三四，三動一止六七死；四動一止即八朝，以次推排但依次。
形證相反歌
健人脈病號行尸，病人脈健亦如之；長短瘦肥並如此，細心診候有依稀。
診四時病五行相剋脈
春得秋脈定知死，死在庚辛申酉裏；夏得冬脈亦如然，還於壬癸為期爾。嚴冬診得四季脈，戊己辰戌還是厄；秋得夏脈亦同前，為緣丙丁相刑剋。季月季夏得春脈，剋在甲寅病應極；值逢乙卯亦非良，此是五行相鬼賊。
診四時虛實歌
春得冬脈只是虛，更兼補腎病自除；若得夏脈緣心實，還應瀉子自無虞。夏秋冬脈皆如是，在前為實後為虛；春中若得四季脈，不治多應病自除。
傷寒歌
傷寒熱病同看脈，滿手透關洪拍拍；出至風門過太陽，一日之中見脫厄。過關微有慢騰騰，直至伏時重候覓；掌內迢迢散漫行，乾瘥伶仃多未的。大凡當日問程途，遲數洪微更消息。
又歌
熱病須得脈浮洪，細小徒費用神功；汗後脈靜當便瘥，喘熱脈亂命應終。
診雜病生死歌
腹脹浮大是出厄，虛小命殂須努力；下痢微小卻為生，脈大浮洪無瘥日。恍惚之病定顛狂，其脈實牢保安吉；寸關尺部沉細時，如此未聞人救得。消渴脈數大者活，虛小病深厄難脫；水氣浮大得延生，沉細應當是死別。
霍亂之候脈微遲，氣少不語大難醫；三部浮洪必救得，古今課定更無疑。鼻衂吐血沉細宜，忽然浮大即傾危；病人脈健不用治，健人脈病號行屍。
心腹痛脈沉細宜，浮大弦長命必殂；頭痛短濇應須死，浮滑風痰必易除。中風口噤遲浮吉，急實大數三魂孤；魚口氣粗難得瘥，面赤如籹不久居。中風髮直口吐沫，噴藥悶亂起復蘇；咽喉拽鋸水鷄響，搖頭上竄氣長噓。病人頭面青黑暗，汗透毛端恰似珠；眼小目瞪不須治，作汗如油不可蘇。
內實腹脹痛滿盈，心下牢強乾嘔頻；手足煩熱脈沉細，大小便濇死多真。
外實內熱吐相連，下清注穀轉難安；忽然診得脈洪大，莫費神功定不痊。內外俱虛身冷寒，汗出如珠微嘔煩；忽然手足脈厥逆，體不安寧必死(扌弃)。
欬而唾血羸瘦形，其疾脈大必難任；上氣浮腫肩息頻，浮滑之脈即相成。忽然微細應難救，神功用盡也無生；中惡腹脹緊細生，若得浮大命逡巡。金瘡血盛虛細活，急疾大數必危身。
凡脈尺寸緊數形，又似釵直吐轉增。此患蠱毒急須救，速求神藥命難停；中毒洪大脈應生；細微之脈必危傾。吐血但出不能止，命應難返沒痊平；大凡要看生死門，太衝脈在即為憑。若動應神魂魄在，止便干休命不停。
診婦人有姙歌
肝為血兮肺為氣，血為榮兮氣為衛；陰陽配偶不參差，兩臟通知皆類例。血衰氣王定無娠，血王氣衰應有體。
寸微關滑尺帶數，流利往來并雀啄。小兒之脈已見形，數月懷身猶未覺。左疾為男右為女，流利相通速來去。兩手關脈大相應，已形亦在通前語；左手帶縱兩個男，右手帶橫一雙女。左手脈逆生三男，右手脈順還三女。
寸關尺部皆相應，一男一女分形證。有時子死母身存，或即母亡存子命。
往來三部通流利，得數相參皆替替。陽實陰虛脈得明，遍滿胷堂皆逆氣。左手太陽浮大男，右手太陰沉細女。諸陽為男諸陰女，指下分明長記取。
三部沉正等無疑，尺內不止真胎婦。母乘子兮縱氣露，妻承夫兮橫氣助；子乘母兮逆氣參，夫乘妻兮順氣護。小兒日足胎成聚，身熱脈亂無所苦；汗出不食吐逆時，精神結備其中住。滑疾不散胎三月，但疾不散五月母；弦緊牢強滑者安，沉細而微歸泉路。
產難生死脈證歌
欲產之婦脈離經，沉細而滑也同名；夜半覺痛應分誕，來日日午定知生。身重體熱寒又痛，舌下之脈黑復青；反舌上冷子當死，腹中須遣母歸冥。面赤舌青細尋看，母活子死定應難；唇口俱青沫又出，子母俱死總高(扌弃)。
面青舌赤沫出頻，母死子活定知真；不信若能看應驗，尋知賢哲不虛陳。新產之脈緩滑吉，實大弦急死來侵。
若得重沉小者吉，忽若堅牢命不停。寸口濇疾不調死，沉細附骨不絕生；審看此候分明記，長須念取向心經。
產後傷寒生死脈歌
產後因得熱病臨，脈細四肢緩者生；脈大忽然肢逆冷，須知其死莫留停。
小兒生死脈歌
小兒乳後輒嘔逆，更兼脈亂無憂慮；弦急之時被氣纏，脈緩即是不消乳。緊數細快亦少苦，虛濡邪氣驚風助；痢下宣腸急痛時，浮大之脈歸泉路。
古今圖書集成醫部全錄卷七十八
脈法
千金方 【 唐?孫思邈】
論診候
凡調理病，先察其源，候其病機。五臟未虛，六腑未竭，血脈未亂，精神未散，服藥必活。若病已成，可得半愈；病勢已過，命可保全。夫診候之法，常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，精取其脈，知其逆順，非其時不用也，深察三部九候而明告之。古之善為醫者，上醫醫國，中醫醫人，下醫醫病。又曰：上醫聽聲，中醫察色，下醫診脈。又曰：上醫醫未病之病，中醫醫欲病之病，下醫醫已病之病。若不加心用意，於事混淆，即病者難以救矣。何謂三部？寸關尺也。上部為天，肺也；中部為人，脾也；下部為地，腎也。何謂九候？部各有三，合為九候。上部天，兩額動脈，主頭角之氣也；上部地，兩頰動脈，主口齒之氣也；上部人，耳前動脈，主耳目之氣也。中部天，手太陰肺之氣也；中部地，手陽明胷中之氣也；中部人，手少陰心之氣也。下部天，足厥陰肝之氣也；下部地，足少陰腎之氣也；下部人，足太陰脾之氣也。合為九候。夫形盛脈細，少氣不足以息者死；形瘦脈大，胷中多氣者死。形氣相得者生，參伍不調者病，三部九候皆相失者死。愚醫不通三部九候，及四時之經，或用湯藥倒錯，針灸失度，順方治病，更增他疾，遂致滅亡。哀哉，烝民枉死者半！可謂世無良醫，為其解釋經說。地水火風，和合成人。凡人火氣不調，舉身蒸熱；風氣不調，全身疆直，諸毛孔閉塞；水氣不調，身體浮腫，氣滿喘粗；土氣不調，四肢不舉，言無音聲。火去則身冷，風止則氣絕，水竭則無血，土散則身裂。然愚醫不思脈道，反治其病，使臟中五行相剋，切如火熾，然重加其油，不可不慎！凡四氣合德，四神安和；一氣不調，百病隨生。四神動作，四百四病，同時俱發。又云：一百一病，不治自愈；一百一病，須治而愈；一百一病，雖治難愈；一百一病，真死不治。
平脈大法
論曰：夫脈者醫之大業也！既不深究其道，何以為醫者哉？是以古之哲醫，寤寐俯仰，不與常人同域，造次必於醫，顛沛必於醫，故能感於鬼神，通於天地，可以濟眾，可以依憑。若與常人混其波瀾，則庶事隳壞，使夫物類將何仰焉？由是言之，學者必當摒去俗情，凝心於此，則佗鵲之功，因茲可得而致也。
此人稟形氣，有中適，有躁靜，各各不同。氣脈潮動，亦各隨其性韻。故一呼而脈再至，一吸而脈再至，呼吸定息之間復一至，合為五至，此為平和中適者也。春秋日夜正等，無餘分時也。其餘日則其呼而脈至多，吸而脈至少，或吸而脈至多，呼而脈至少，此則不同如冬夏日夜長短之異也。凡氣脈呼吸法晝夜，變通傚四時。然於呼吸定息，應五至之限，無有虧僻，猶晷刻與四時有長短，而歲功日數無遺也。若人有羸有壯，其呼吸雖相壅遏，而晝夜息度，隨其漏刻，是謂呼吸象晝夜，變通傚四時也。
夫診脈當以意先自消息，壓取病人呼吸以自同，而後察其脈數，計於定息之限，五至者為平人，若有盈縮等狀，論平源之所宜也。
間曰，何謂三部脈？答曰：寸關尺也。凡人修短不同，其形各異。有尺寸分三關之法，從肘腕中橫文至掌魚際後文卻而十分之，而入取九分，是為尺。從魚際後文卻還度取十分之一，則是寸十分之而入取九分之中，則寸口也。此處其骨自高，故云陰得尺內一寸，陽得寸內九分。從寸口入卻行六分為關分，從關分又入六分為尺分。
又曰：從魚際至骨卻行一寸，其中名曰寸口；從寸口至尺，名曰尺澤，故曰尺寸。寸後尺前名曰關。陽出陰入，以關為界。如天地人為三界。寸主射上焦，頭及皮毛，肩手上部；關主射中焦，腹及腰中部；尺主射下焦，小腹至足下部。此為三部，法象三才天地人，頭腹足為三元也。夫十二經皆有動脈，獨取寸口以決五臟六腑死生吉凶之候者，何謂也？然。寸口者，脈之大會手太陰之動脈也。人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息脈行六寸。人一日一夜，凡一萬三千五百息，脈行五十度，周於其身，漏水下百刻。榮衛行陽二十五度，行陰亦二十五度，為一周，故五十度而復會於手太陰。太陰者，寸口也，即五臟六腑之所終始，故法取於寸口。人有三百六十脈，法天三百六十日也。
診五臟脈輕重法
初持脈如三菽之重，與皮毛相得者，肺部。 【 金，秋三月，庚辛之氣。】
如六菽之重，與血脈相得者，心部。 【 火，夏三月，丙丁之氣。】
如九菽之重，與肌肉相得者，脾部。 【 土旺四季，季夏六月，戊己之氣。】
如十二菽之重，與筋平者，肝部。 【 木，春三月，甲乙之氣。】
按之至骨，舉指來疾者，腎部。 【 水，冬三月，壬癸之氣。】
心肺俱浮，何以別之？然。浮而大散者，心也。 【 象火浮散。】 浮而短濇者，肺也。 【 象金浮濇。】 腎肝俱沉，何以別之？然。牢而長者，肝也。 【 如卉生苗吐穎。】 濡而大，舉指來實者，腎也。 【 濡弱如水，舉重勝船。】 脾者中州，故其脈在中，是陰陽之脈也。 【 《千金翼》云：遲緩而長者脾也。】
五臟脈所屬
心部在左手關前寸口， 【 亦名人迎。】 肝部在左手關上，腎部在左手關後尺中。
肺部在右手關前寸口， 【 亦名氣口。】 脾部在右手關上，腎部在右手關後尺中。
脈法讚
肝心出左，脾肺出右。腎與命門，俱出尺部。魂魄穀神，皆見寸口。左主司官，右主司腑。左大順男，右大順女。關前一分，人命之主。左為人迎，右為氣口。神門决斷，兩在關後。人無二脈，病死不愈。諸經損減，各隨其部。三陰三陽，誰先誰後。陰病治官，陽病治腑。奇邪所舍，如何補取？審而知之，針入病愈。
三關主對法
諸浮、諸弦、諸沉、諸緊、諸濇、諸滑，若在寸口，膈以上；病頭部。若在關上，胃以下；病腹部。若在尺中，腎以下。病腰腳部。
平寸口脈主對法
寸口脈滑而遲，不沉不浮，不長不短，為無病。左右同法。寸口太過與不及。寸口之脈，中手短者曰頭痛，中手長者曰足脛痛，中手促上擊曰肩背痛。寸口脈沉而堅者，曰病在中。寸口脈浮而盛者，曰病在外。寸口脈沉而弱者，曰寒熱及疝瘕小腹痛。寸口脈沉而弱弱 原作「頭」，據《千金方》卷二十八三關主對法改。，髮必墮落。寸口脈沉而緊，苦苦 原作「者」，據同上改。心下有寒，時時痛，有積邪。寸口脈沉而滑者，胷中有水氣，面目腫，有微熱，為風水。寸口脈沉大而滑，沉即為血實，滑即為氣實，血氣相搏，入臟即死，入腑即愈。寸口脈沉，胷中短氣。寸口脈沉而喘者，寒熱。寸口脈浮而滑，頭中痛。寸口脈浮大，按之反濇，尺中亦微而濇，故知有穀氣宿食。寸口脈弦而緊，弦即衛氣不行，衛氣不行即惡寒，水流走腸間。寸口脈緊或浮，膈上有寒，肺下有水氣。脈緊上寸口者，中風，風頭痛亦如之。脈弦上寸口者，宿食，降者頭痛。寸口脈弦大，婦人半生漏下，男子亡血失精。寸口脈微而弱，微即惡寒，弱即發熱，當發不發，骨節疼煩，當煩不煩，與極汗出。寸口脈微而弱，氣血俱虛，男子子 原作「女」，據《千金方》卷二十八三關主對法補。上改。吐血，婦人下血，嘔汁出。寸口脈動而弱，動即為驚；弱即為悸。寸口脈緩而遲，緩即為虛，遲即為寒，虛寒相搏，則欲溫食，食冷即咽痛。寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩即為氣，寒氣相搏，則絞而痛。寸口脈遲而濇，遲即為寒，濇為少血。脈來過寸入魚際者，遺尿；脈出魚際，逆氣喘息。寸口脈但實者，心勞。寸口脈潎潎如羹上肥，陽氣微；連連如蜘蛛絲，陰氣衰。兩手前部陽絕者，苦心下寒毒喙中熱。寸口脈偏絕，則臂偏偏 原作「澼」，據同上改。不遂，其人兩手俱絕者，不可治。寸口脈來暫大暫小者，陰絡也，苦陰風痺，應時自發，身洗洗也。寸口脈來暫小暫大者，陽絡也，苦皮膚病，汗出惡寒，下部不仁。寸口脈浮，中風發熱，頭痛，宜服桂枝湯、葛根湯，針風池、風府，向火灸身，摩治風膏，覆令汗出。寸口脈緊，苦頭痛，是傷寒，宜服麻黃湯發汗，針眉衝、顳顬，摩傷寒膏。寸口脈微，苦寒為衂，宜服五味子湯、麻黃茱萸膏，令汗出。寸口脈數，即為吐，以有熱在胃管，熏胷中，宜服藥吐之，及針胃脘，服除熱湯。若傷寒七八日至十日，熱在中，煩滿渴者，宜服知母湯。寸口脈洪大，胷脅滿，宜服生薑湯，白薇丸亦可，紫菀湯下之，針上脘、期門、章門。寸口脈緩，皮膚不仁，風寒在肌肉，宜服防風湯，以藥薄熨之佳，灸諸治風穴。寸口脈滑，陽實胷中壅滿吐逆，宜服前胡湯，針太陽，巨闕瀉之。寸口脈弦，心下愊愊，微頭痛，心下有水氣，宜服甘遂丸，針期門瀉之。寸口脈弱，陽氣虛弱，自汗出，宜服茯苓湯、內補散，將適飲食消息，勿極勞，針胃脘補之。寸口脈濇，是胃氣不足，宜服乾地黃湯，自養調和飲食，針胃脘 【 一作三里】 補之。寸口脈芤吐血，微芤者衂血，空虛去血故也，宜服竹皮湯、黃土湯，灸膻中。寸口脈伏，胷中逆氣噎塞不通不通 原缺，據同上改。，是諸氣上衝胷中，宜服前胡湯、大三建丸，針巨闕瀉之。寸口脈沉，胷中引脅痛，胷中有水氣，宜服澤漆湯，針巨闕瀉之。寸口脈軟弱，自汗出，是虛損病，宜服乾地黃湯、薯蕷丸、內補散、牡蠣散，並粉，針太衝補之。寸口脈遲，上焦有寒，心痛，咽酸，吐酸水，宜服附子湯、生薑湯、茱萸丸，調和飲食以煖之。寸口脈實即生熱在脾肺，嘔逆氣塞；虛則生寒在脾胃，食不消化。熱即宜服竹葉湯、葛根湯，寒即茱萸丸、生薑湯。寸口脈細，發熱嘔吐，宜服黃芩龍膽湯；吐不止，宜服橘皮桔梗湯，灸中府。
平關脈主對法
關上脈浮而大，風在胃中，張口肩息，心中澹澹，食欲嘔。關上脈微浮，積熱在胷中，嘔吐蚘蟲，心健忘。關上脈滑而大小不均，必吐逆，是為病方欲來，不出一二日，復欲發動，其人欲多飲，飲即注利。如利止者生，不止者死。關上脈緊而滑者，蚘動。關上脈弦而長，有痛如刀刺之狀，在臍左右上下。關上脈濇而堅，大而實，按之不減有力，為中焦實，有伏結在脾肺氣塞，實熱在胃中。關上脈襜襜大，而尺寸細者，其人必心腹冷積，癥瘕結聚，欲熱飲食。關上脈時來時去，乍大乍小，乍疏乍數者，胃中寒熱羸劣，不欲飲食如瘧狀。關上脈浮，腹滿不欲食，浮為虛滿，宜服平胃丸、茯苓湯、生薑前胡湯；針胃脘，先瀉後補之。關上脈緊，心下苦滿痛，脈緊為實，宜服茱萸當歸湯，又加大黃二兩佳，針巨闕、下脘瀉之。關上脈微，胃中冷，心下拘急，宜服附子湯、生薑湯、附子丸，針巨闕補之。關上脈數，胃中有客熱，宜服知母湯、除熱湯，針巨闕、上脘瀉之。關上脈緩不欲食，此脾胃氣不足，宜服平胃丸、補脾湯，又針章門補之。關上脈滑，胃中有熱，滑為熱實氣滿，故不欲食，食即吐逆，宜服朴硝麻黃湯、平胃丸，針胃脘瀉之。關上脈弦，胃中有冷，心下厥逆，脈弦胃氣虛，宜服茱萸湯，溫調飲食，針胃脘補之。關上脈弱，胃氣虛，胃中有客熱。脈弱為虛熱作病，又云有熱不可大攻之，熱去即寒起，正宜服竹葉湯，針胃脘補之。關上脈細虛腹滿，宜服生薑湯、茱萸蜀椒湯、白薇丸，針灸三脘。關上脈濇，血氣逆冷，脈濇為血虛，宜服乾地黃湯、四補散，針足太衝上補之。關上脈芤，大便去血，宜服生地黃並生竹皮湯，灸膈俞；若重下去血，針關元，甚者服龍骨丸。關上脈伏，有水氣溏泄泄 原作「熱」，據《千金方》卷二十八三關主對法改。，宜服水銀丸，針關元，利小便，止溏泄，便止。關上脈洪，胃中熱，必煩滿，宜服平胃丸，針胃脘先瀉後補之。關上脈沉，心下有冷氣，苦滿吞酸，宜服白薇丸、茯苓丸、附子湯，針胃脘補之。關上脈軟，苦虛冷，脾氣弱，重下病，宜服赤石脂湯、女萎丸，針關元補之。關上脈遲，胃中寒，宜服桂枝丸、茱萸湯，針胃脘補之。關上脈實，胃中痛，宜服梔子湯、茱萸烏頭丸，針胃脘補之。關上脈牢，脾胃氣塞盛熱，即腹滿響響，宜服紫菀丸、瀉脾丸，針灸胃脘瀉之。
平尺脈主對法
尺脈浮者，客陽在下焦。尺脈弱，下焦冷，無陽氣，上熱衝頭面。尺脈弱寸強，胃絡脈傷。尺脈偏滑疾，面赤如醉，外熱則病。尺脈細微，溏泄下冷利。尺脈虛小者，足脛寒痿痺，腳疼。尺脈濇，下血不利，多汗。尺脈沉而滑者，寸白蟲。尺脈細而急者，筋攣痺不能行。尺脈大者，熱在脬中，小便赤痛。尺脈粗常熱者，謂之熱中，腰胯疼，小便赤熱。尺脈按之不絕，婦人血閉；與關相應和滑者，男子氣血實，婦人即為妊娠。尺脈來而斷絕者，男子小腹有滯氣，婦人月水不利。尺脈俱軟，弱由蘊熱，手足逆冷汗出。尺脈俱沉，關上無有者，苦心下喘。尺脈俱沉，關上若有，苦寒心下痛，陰中冷，腳痺。尺寸俱微尺寸俱微 原作「尺脈微」，據《千金方》卷二十八三關主對法改。，少心力不欲言，血氣不足，其人腳弱短氣。尺脈俱數，手足頭面有熱；俱遲有寒，手足頭面有冷風。尺脈浮，下熱風，小便難，宜服瞿麥湯、滑石散，針橫骨、關元瀉之。尺脈緊，臍下痛，宜服當歸湯，灸天樞，針關元補之。尺脈微，厥逆，小腹中拘急有寒氣，宜服小建中湯，針氣海。尺脈數，惡寒，臍下熱痛，小便赤黃，宜服鷄子湯、白魚散，針橫骨瀉之。尺脈緩，腳弱下腫，小便難，有餘瀝，宜服滑石湯、瞿麥散，針橫骨瀉之。尺脈滑，血氣實，經脈不利，宜服朴硝煎、大黃湯下去經血，針關元瀉之。尺脈弦，小腹疼，小腹及腳中拘急，宜服建中湯、當歸湯，針氣海瀉之。尺脈弱，氣少發熱骨煩，宜服前胡湯、乾地黃茯苓湯，針關元補之。尺脈濇，足脛逆冷，小便赤，宜服附子四逆湯，針足太衝補之。尺脈芤，下焦虛，小便去血，宜服竹皮生地黃湯，灸丹田、關元。尺脈伏，小腹痛，癥疝，水穀不化，宜服大平胃丸、桔梗丸，針關元補之。尺脈沉，腰背痛，宜服腎氣丸，針京門補之。尺脈軟，腳不收風痺，小便難，宜服瞿麥湯、白魚散，針關元瀉之。尺脈牢，腹滿，陰中急，宜服葶藶子茱萸丸，針丹田、關元、中極。尺脈遲，下焦有寒，宜服桂枝丸，針氣海、關元瀉之。尺脈實，小腹痛，小便不禁，宜服當歸湯加大黃一兩利大便，針關元補之。
五臟積聚
人病有積、有聚、有穀氣。夫積者，臟病，終不移也；聚者，腑病，發作有時，展轉痛移，為可治也；穀氣者，脅下牽痛，按之則愈，愈復發為穀氣。夫病已愈不得復發，今病復發，即為穀氣也。諸積大法，脈來而細軟附骨者，為積也。寸口結，積在胷中；微出寸口，積在喉中。關上結，積在臍旁；微下關者，積在小腹。尺中結，積在氣衝；上關上，積在心下。脈出在左積在左，脈出在右積在右，脈兩出積在中央，各以其部處之。寸口沉而橫者，脅下及腹中有橫積痛，其脈弦，腹中急痛，腰背痛相引，腹中有寒疝瘕。
脈弦緊而細微者，癥也。夫寒痺癥瘕積聚之脈，狀皆弦緊。若在心下即寸弦緊，在胃脘即關弦緊，在膊下即尺弦緊。一曰：關脈長弦，有積在臍左右上下。
又脈癥法：左手脈橫癥在左，右手脈橫癥在右。脈頭大在上，頭小在下。
又一法：橫脈見左積在右，見右積在左。偏得洪實而滑亦為積，弦緊亦為積，為寒痺，為疝痛。內有積，不見脈難治；見一脈相應，為易治；諸不相應，為不合治也。
左手脈大，右手脈小。上病在脅左，下病在左足。右手脈大，左手脈小。上病在右脅，下病在右足。
脈弦而伏者，腹中有癥不可轉也，必死不治。脈來細沉時直者，身有癰腫，若腹中有伏梁。脈來沉而虛者，泄注也。脈來小沉實者，胃中有積聚不可下，食即吐。
陰陽表裏虛實
弦為少陽，緩為陽明，洪為太陽，三陽也。微為少陰，遲為厥陰，沉為太陰，三陰也。
脈有陽盛陰虛，陰盛陽虛，何謂也？然。浮之損小，沉之實大，故曰陰盛陽虛；沉之損小，浮之實大，故曰陽盛陰虛。是謂陰陽虛實之意也。凡脈浮大數動長滑，陽也；沉濇弱弦短微，陰也。陽病見陰脈者，逆也，主死；陰病見陽脈者，順也，主生。關前為陽，關後為陰。陽數即吐，陰微即下。陽弦則頭痛，陰弦即腹痛。以依陰陽察病也。又尺脈為陰，陰脈當沉而遲；寸關為陽，陽脈但浮而速。有表無裏，邪之所止，得鬼病。何謂表裏？寸尺為表，關為裏。兩頭有脈，關中絕不至也。尺脈上不至關為陰絕，寸脈下不至關為陽絕。陰絕而陽微，死不治。呼為表屬腑，吸為裏屬臟，陽微不能呼，陰微不能吸，呼吸不及，胷中短氣。
弱反在關，濡反在巔，微反在上，濇反在下。微即陽氣不足，煩熱汗出。濇即無血，厥而且寒。諸腑脈為陽主熱；諸臟脈為陰主寒。陽微則汗，陰浮自下。陽數口生瘡，陰數加微，必惡寒而煩擾不得眠。陽芤吐血，陰芤下血。無陽即厥，無陰即嘔。
寸口脈浮大而疾者，名曰陽中之陽，病苦煩滿，身熱，頭痛，腹中熱。寸口脈沉細者，名曰陽中之陰，病苦悲傷不樂，惡聞人聲，少氣，時汗出，陰氣不通，臂不能舉。
尺脈沉細者，名曰陰中之陰，病苦兩脛酸疼，不能久立，陰氣衰，小便餘瀝，陰下濕癢。
尺脈滑而浮大者，名曰陰中之陽，病苦小腹痛滿不能溺，溺即陰中痛。大便亦然。
尺脈牢而長，關上無有，此為陰干陽，其人苦兩脛重，小腹引腰痛。
何時得病
何以知人露臥得病？陽中有陰也。何以知人夏月得病？諸陽入陰也。何以知人春得病？無肝脈也。無心脈，夏得病；無肺脈，秋得病；無腎脈，冬得病；無脾脈，四季之月得病。
診四時相反脈
春三月木旺，肝脈治當先至，心脈次之，肺脈次之，腎脈次之，此為王王 原作「三」，據《千金方》卷二十八論四時相反脈改。相順脈也。到六月土旺，脾脈當先至而反不至，反得腎脈，此為腎反脾也，七十日死。何謂腎反脾？夏火王，心脈當先至，肺脈次之，而反得腎脈，是謂腎反脾，期五月六月，忌丙丁。脾反肝，三十日死。何謂脾反肝？春肝脈當先至而反不至，脾脈先至，是謂脾反肝。期正月二月，忌甲乙。腎反肝，三歲死。何謂腎反肝？春肝脈當先至而反不至，腎脈先至，是謂腎反肝。期七月八月，忌庚辛。腎反心，二歲死。何謂腎反心？夏心脈當先至而反不至，腎脈先至，是謂腎反心。期六月，忌戊己。此中不論肺金之氣，疏略未諭，《指南》又推五行，亦頗顛倒，待求《別錄》上。
凡療病，察其形貌、神氣、色澤、脈之盛衰、病之新故，乃可治之。形氣相得，色澤以孚，脈從四時，此為易治。形氣相失，色夭不澤，脈實堅盛，脈逆四時，此為難治。
逆四時者，春得肺脈、夏得腎脈、秋得心脈、冬得脾脈，其至皆懸絕濇者曰逆。春夏沉濇，秋冬浮大，病熱，脈靜泄利，脈大脫血。脈實病在中，脈堅實病在外。脈不實名逆，四時皆難療也。凡四時脈，皆以胃氣為本。雖有四時旺相之脈，無胃氣者難瘥也。何謂胃脈？來弱以滑者是也，名曰易治。
扁鵲診諸反逆死脈要訣
扁鵲曰：夫相死脈之氣，如羣鳥之聚，一馬之馭，繫水交馳之狀，如懸石之落，出筋之上，藏筋之下，堅關[關 原作「開」，據《千金方》卷二十八扁鵲診諸反逆死脈要訣改。]之裏，不在榮衛，伺候交射不可知也。
脈病人不病，脈來如屋漏雀啄者死。又經言得病七八日，脈如屋漏雀啄者死；脈來如彈石去如解索者死。脈困，病人脈如蝦之游，如魚之翔者死。脈如懸薄卷索者死。脈如轉豆者死。脈如偃刀者死。脈涌涌不去者死。脈忽去忽來，暫止復來者死。脈中侈者死。脈分絕者死。脈有表無裏者死。經名曰結，去即死。何謂結？脈在指下如麻子動搖，屬腎，名曰結，去死近也。
脈五來不復增減者死。經名曰代。何謂代？脈五來一止也。脈七來是人一息一息 原作「坐一夕」，據《千金方》卷二十八扁鵲診諸反逆死脈要訣改。，半時不復增減，亦名曰代，正死不疑。經言病或有死，或有不治自愈，或有連年月而不已；其死生存亡可切脈而知之耶？然。可具知也！設病者若閉目不欲見人者，脈當得肝脈，弦急而長，而反得肺脈浮短而濇者死。病若開目而渴，心下牢者，脈當得緊急而數，反得沉滑而微者死。病若吐血復鼽衂者，脈當得沉細，而反得浮大牢者死。病若讝言妄語，身當有熱，脈當洪大，而反得手足四逆，反得沉細微者死。病若腹大而泄，脈當微細而濇，反得緊大而滑者死。此之謂也。經言形脈與病相反者死，奈何？然。病若頭痛目痛，脈反短濇者死。病若腹痛，脈反浮大而長者死。病若腹滿而喘，脈反滑利而沉者死。病若四肢厥逆，脈反浮大而短者死。病若耳聾，脈反浮大而濇者死。病若目(目巟)(目巟)，脈反大而緩者死。左有病而右痛，右有病而左痛，下有病而上痛，上有病而下痛，此為逆，逆者死，不可治。脈來沉之絕濡，浮之不止，推手者半月死。 【 一作半日。】 脈來微細而絕者，人病當死。人病脈不病者生，脈病人不病者死。人病尸厥，呼之不應，脈絕者死。脈當大反小者死。肥人脈細小如絲欲絕者死。羸人得躁脈者死。人身濇而脈來往滑者死。人身滑而脈來往濇者死。人身小而脈來往大者死。人身大而脈來往小者死。人身短而脈來往長者死。人身長而脈來往短者死。尺脈上應寸口大遲者，半日死。診五臟六腑十二經脈，皆有相反，有一反逆，即為死候也。
活人書 【 宋?朱肱】
論脈
此一卷論切脈。治傷寒，先須識脈。若不識脈，則表裏不分，虛實不辨。仲景猶誚當時之士，按寸不及尺，握手不及足。必欲診衝陽按太谿而後無歉，況於寸關尺耶？大抵問而知之，以觀其外；切而知之，以察其內。證之與脈，不可偏廢。且如傷寒脈緊，傷風脈緩，熱病脈盛，中暑脈虛。人迎緊盛，傷於寒；氣口緊盛，傷於食。率以脈別之，非特此也。病人心下緊滿，按之石硬而痛者，結胷也。結胷證於法當下，雖三尺之童，皆知用大黃、甘遂、陷胷湯下之。然仲景云：結胷脈浮者不可下，下之則死。以此推之，若止憑外證，便用陷胷湯，則誤矣。況傷寒尤要辨表裏，脈浮為在表，脈沉為在裏。陽動則有汗，陰動則發熱。得汗而脈靜者生，汗已而脈躁者死。陰病陽脈則不成，陽病陰脈則不永。生死吉凶，如合龜鏡。其微至於禍福休咎，修短貴賤，無不可考。然古人乃以切脈為下者，特以脈理精微，其體難辨，而傷寒得外證為多故也。外證易見，切脈難明。弦緊之混淆，遲緩之參差，沉與伏相類，濡與弱相似，非得之於心，超然領解，孰能校疑似於鈿銖者哉？苟知浮、芤、滑、實、弦、緊、洪屬於表，遲、緩、微、濇、沉、伏、濡、弱屬於裏。表裏內外，陰陽消息，以經處之，亦過半矣。
人迎氣口
人迎氣口在頸，法象天地，要會始終之門戶。
【 註 人迎氣口，為太陰肺經。而黃帝乃云：人迎亦胃脈何也？左手關前一分者人迎之位，挾喉嚨兩旁者人迎之穴，屬足陽明胃之經也。】
太谿脈
傷寒何以須診太谿脈耶？答曰：太谿穴是足少陰腎之經。男子以右腎為命門，女子以左腎為命門，主生死之要。病人有命門脈者活，無者死。仲景云：少陰病，手足逆冷發熱者不死。脈不至者灸少陰七壯。故傷寒必診太谿，以察其腎之盛衰也。
【 註 太谿二穴，在足內踝後，跟骨上，動脈陷中。】
衝陽脈
傷寒何以須診衝陽脈耶？答曰：衝陽穴是足陽明胃之經。人受氣於穀，穀入於胃，乃傳於五臟六腑。臟腑皆受氣於胃，清者為榮，濁者為衛，榮行脈中，衛行脈外，陰陽相貫，如環無端。胃為水穀之海，主稟四時，皆以胃氣為本，是謂四時之變病，死生之要會。故傷寒必診衝陽脈，以察其胃之有無也。
【 註 衝陽二穴，一名會源，在足跗上五寸，骨間動脈，上去陷骨三寸。】
問三部之位
左右手去魚一寸名曰寸口，去澤一尺名曰尺部，兩境之間名曰關位。關位六分，陽部出三分，陰部入三分。關前為陽，關後為陰，為陰陽之關津。寸脈下不至關為陽絕，尺脈上不至關為陰絕。陽得寸內九分，取陽奇之數，陰得尺內一寸，取陰耦之數，是名寸關尺也。寸上一分為魚際，關下一分為神門。左關為人迎，右關為氣口。三陽從地長，故男子尺脈常沉；三陰從天生，故女子尺脈常浮。男子陽多而陰少，其脈在關上，故寸盛而尺弱；女子陰盛而陽微，其脈在關下，故寸沉而尺盛。所以男子不可以久瀉，女子不可以久吐。男得女脈為不足，女得男脈為太過，所謂反也。聖人以察陰陽，以決生死，雖經絡流注，如環無端，豈能逃於三部者耶？
【 註 今人以男子尺脈常弱，女子尺脈常盛，謂之反，非也！男子陽有餘脈在上，尺脈必弱；女子陰有餘脈在下，寸脈必微。乃是正也，非反也。又以男於右尺為命門，女子以左尺為命門，謂之反，亦非也！男子得陰以生，先生右腎；女子得陽以長，先生左腎。乃是正也，非反也。所謂反者，只是男子尺脈當弱今反盛，女子尺脈應盛今反弱，謂之反也。】
問診候之法
凡初下指，先以中指揣按得關位，乃齊下前後二指，為三部脈，前指寸口也，後指尺部也。若人臂長，乃疏下指；若臂短，乃密下指。先診寸口，浮按消息之，次中按消息之，次重按消息之；次上竟消息之，次下竟消息之；次推指外消息之，次推指內消息之。凡診脈以氣息平定方下指，以一呼一吸為一息。其一息之間，脈息四至或五至，不大不小，與所部分四時相應者，為平和脈也。過則為至，不及則為損。損至之脈，《難經》言之詳矣。
【 註 責肥人脈浮，為肌肉厚實，重取乃得，若舉手而得，則其浮甚矣。責瘦人脈沉，為皮脈相附而易見者，若按之始應，則其沉亦甚矣。所屬部分，謂心位洪，肺位浮，腎位沉，肝位弦，脾位緩也。四時謂春弦，夏洪，四季緩，秋浮，冬沉也。假令心脈本位，雖當見洪，得冬脈，須微帶沉下，是四時相應。餘倣此。】
問消息之證
脈字從肉從瓜，又作衇，蓋脈以肉為陽，衇以血為陰。華佗云：脈者，氣血之先也。氣血盛則脈盛，氣血衰則脈衰；氣血熱則脈數，氣血寒則脈遲。氣血微則脈弱，氣血平則脈緩。又長人脈長，短人脈短；性急則脈急，性緩則脈緩，反此者逆。按《內經》云：形盛脈細，氣少不足以息者危；形瘦脈大，胷中多氣者死；形氣相得者生，參伍不調者病。《難經》云：數者腑也，遲者臟也。數則為熱，遲則為寒。諸陽為熱，諸陰為寒。王叔和云：脈沉為在裏，脈浮為在表。遲則在臟，數則在腑。滑為實為下，數為虛為熱。張仲景云：脈大浮數動滑，此名陽也；脈沉濇弱弦微，此名陰也。陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。大抵陽脈常浮而速，陰脈常沉而遲。七表屬腑，病在於陽，春夏見之，易治；八裏屬臟，病在於陰，秋冬見之猶輕。假令數在左寸，浮之得者，熱在小腸；沉之得者，熱入於心。餘皆倣此。
問七表
七表，陽也，陽數奇。
浮 按之不足，舉之有餘。
【 註 寸口浮，其人傷氣，發熱頭痛，關上浮，腹滿；尺中浮，小便難；趺陽浮，即為虛。】
芤 浮大而軟，按之中央空，兩邊實。
【 註 芤主失血。寸口芤，主吐血。微芤者，衂；關上芤，大便血；尺中芤，小便血。】
滑 往來前卻流利，替替然與數相似。
【 註 脈滑為陽。寸口滑為陽盛。關上滑為嘔逆。尺中滑小便赤，婦人經脈不利。然而尺脈滑者，亦本形也。趺陽脈滑者，胃氣實。】
實 脈大而長，按之隱指，愊愊然浮沉皆得。
【 註 寸口實，主上焦熱。關上見之腹脹。尺中有此，主小腹痛，並小便濇。】
弦 舉之無有，按之如弓弦狀。又曰：浮緊乃為弦，狀如弓弦，按之不移。
【 註 陽弦則頭痛，陰弦則腹痛。大抵傷寒脈須弦，蓋人迎緊盛，傷於寒。人迎者，少陽之分，少陽脈主弦故也。寒邪中人其脈必弦，弦則多兼洪數，為其先有邪熱也。洪數甚者，正為陽證；若沉細而弦疾，乃正陰證也。】
緊 按之實數，似切繩狀。
【 註 緊則為寒。寸口緊頭痛。關緊心中滿痛。尺緊臍下痛。陰陽俱緊，當清邪中於上，濁邪中於下。】
洪 極大在指下，舉按滿指。
【 註 寸口洪，主胷膈煩熱。關洪主胃熱口乾。尺中洪主大小便血。三部洪，三焦俱熱。】
問八裏
八裏，陰也，陰數耦。
微 若有若無，極細而軟。
【 註 微則為虛。寸口微為陽不足。陽微則惡寒，陰微則下利。】
沉 舉之不足，按之有餘。
【 註 沉為在裏，尺寸俱沉者，少陰受病也。然沉而遲者，乃陰證也，宜溫之。沉而數者，有熱也，宜下之。】
緩 去來亦遲，小快於遲。
【 註 緩則為虛。太陽病，其脈緩者，為傷風。惟脾得之，即是本形。】
濇 細而遲，往來難，時一止。
【 註 濇則少血。寸口濇，少氣上焦冷。關上濇，胃冷脾痛。尺中濇，小便數，小腹冷。三部俱濇，腹中氣結。王冰曰：陽有餘則血少，故脈濇也。又曰：濇者陽氣有餘，陽氣有餘，為身熱無汗。】
遲 呼吸三至，去來極遲。
【 註 遲則為寒。寸口遲，則上焦冷。關上遲，胃冷不欲食，吞酸吐水。尺中遲，小便多並白濁。】
伏 極重按之，指著骨乃得。
【 註 伏主物聚。寸口伏，胷中逆氣。關上伏，有水氣溏泄。尺中伏，水穀不化。大抵關前得之多為熱；關後得之多為冷；關中得之陰陽結，或冷或熱不定，當以餘證參之。】
濡 按之似無，舉之全無力。
【 註 形與緩濇遲脈雖稍殊，其為冷證皆一也。】
弱 極軟而沉，細按之欲絕指下。
【 註 弱為虛。寸口弱，陽氣虛，汗自出。關弱無胃氣，胃中有熱。脈弱為虛，熱病作，不可大攻，熱去寒起。尺中弱，氣少發熱也。】
問結脈促脈代脈
結者陰也，陰盛則結。脈來緩，時一止復來，曰結。主胷滿煩躁。促者陽也，陽盛則促脈來數，時一止復來，曰促。主積聚，氣痞憂思所成。大抵結促之脈，雖時一止為病脈，非死脈也。惟代脈者，真死矣。往來緩動而中止，不能自還，因而復動，名曰代也。代者死也。仲景：傷寒脈結代心動悸，炙甘草湯主之。
【 註 太陽病下之後，脈促胷滿者，桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒，桂枝去芍藥加附子湯主之。太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止。脈促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。】
四言舉要 【 宋?崔紫虛】
脈訣
脈乃血脈，氣血之先；血之隧道，氣息應焉。其象法地，血之府也，心之合也，皮之部也。資始於腎，資生於胃；陽中之陰，本乎榮衛。榮者陰血，衛者陽氣；榮行脈中，衛在脈外。脈不自行，隨氣而至；氣動脈應，陰陽之誼。氣如槖籥，血如波瀾；血脈氣息，上下循環。十二經中，皆有動脈；惟手太陰，寸口取决。此經屬肺，上繫吭嗌；脈之大會，息之出入。一呼一吸，四至為息；日夜一萬，三千五百。一呼一吸，脈行六寸；日夜八百，十丈為準。初持脈時，令仰其掌；掌後高骨，是謂關上。關前為陽，關後為陰；陽寸陰尺，先後推尋。心肝居左，肺脾居右；腎與命門，居兩尺部。魂魄穀神，皆見寸口；左主司官，右主司腑。左大順男，右大順女；本命扶命，男左女右。關前一分，人命之主；左為人迎，右為氣口。神門决斷，兩在關後；人無二脈，病死不愈。男女脈同，惟尺則異；陽弱陰盛，反此病至。
脈有七診，曰浮中沉；上下左右，消息求尋。又有九候，舉按輕重；三部浮沉，各候五動。寸候胷上，關候膈下；尺候於臍，下至跟踝。左脈候左，右脈候右；病隨所在，不病者否。浮為心肺，沉為腎肝；脾胃中州，浮沉之間。心脈之浮，浮大而散；肺脈之浮，浮濇而短。肝脈之沉，沉而弦長；腎脈之沉，沉實而濡。脾胃屬土，脈宜和緩；命為相火，左寸同斷。春弦夏洪，秋毛冬石；四季和緩，是謂平脈。太過實強，病生於外；不及虛微，病生於內。春得秋脈，死在金日；五臟準此，推之不失。四時百病，胃氣為本；脈貴有神，不可不審。調停自氣，呼吸定息；四至五至，平和之則。三至為遲，遲則為冷；六至為數，數即熱證。轉遲轉冷，轉數轉熱；遲數既明，浮沉當別。浮沉遲數，辨內外因；外因於天，內因於人。天有陰陽，風雨晦暝；人喜怒憂，思悲恐驚。外因之浮，則為表證；沉裏遲陰，數則陽盛。內因之浮，虛風所為；沉氣遲冷，數熱何疑。浮數表熱，沉數裏熱；浮遲表虛，沉遲冷結。表裏陰陽，風氣冷熱；辨內外因，脈證參別。
脈理浩繁，總括於四；既得提綱，引申觸類。浮脈法天，輕手可得；汎汎在上，如水漂木。有力洪大，來盛去悠；無力虛大，遲而且柔。虛甚則散，渙漫不收；有邊無中：其名曰芤。浮小為濡，綿浮水面；濡甚則微，不任尋按。沉脈法地，近於筋骨；深深在下，沉極為伏。有力為牢，實大弦長；牢甚則實，愊愊而強。無力為弱，柔小如綿；弱甚則細，如蛛絲然。遲脈屬陰，一息三至；小快於遲，緩不及四。二損一敗，病不可治；兩息奪精，脈已無氣。浮大虛散，或見芤革；浮小濡微，沉小細弱。遲細為濇，往來極難；易散一止，止而復還。結則來緩，止而復來；代則來緩，止不能回。數脈屬陽，六至一息；七疾八極，九至為脫。浮大者洪，沉大牢實；往來流利，是謂之滑。有力為緊，彈如轉索；數見寸口，有止為促。數見關中，動脈可候；厥厥動搖，狀如小豆。長則氣治，過於本位；長而端直，弦脈應指。短則氣病，不能滿部；不見於關，惟尺寸候。
一脈一形，各有主病；數脈相兼，則見諸證。浮脈主表，裏必不足；有力風熱，無力血弱。浮遲風虛，浮數風熱；浮緊風寒，浮緩風濕。浮虛傷暑，浮芤失血；浮洪虛火，浮微勞極。浮濡陰虛，浮散虛劇；浮弦痰飲，浮滑痰熱。沉脈主裏，主寒主積；有力痰食，無力氣鬱。沉遲虛寒，沉數熱伏；沉緊冷痛，沉緩水蓄。沉牢痼冷，沉實熱極；沉弱陰虛，沉細痺濕。沉弦飲痛，沉滑宿食；沉伏吐利，陰毒聚積。遲脈主臟，陽氣伏潛；有力為痛，無力虛寒。數脈主腑，主吐主狂；有力為熱，無力為瘡。滑脈主痰，或傷於食；下為蓄血，上為吐逆。濇脈少血，或中寒濕；反胃結腸，自汗厥逆。弦脈主飲，病屬膽肝；弦數多熱，弦遲多寒。浮弦支飲，沉弦懸痛；陽弦頭痛，陰弦腹痛。緊脈主寒，又主諸痛；浮緊表寒，沉緊裏痛。長脈氣平，短派氣病；細則氣少，大則病進。浮長風癎，沉短宿食；血虛脈虛，氣實脈實。洪脈為熱，其陰則虛；細脈為濕，其血則虛。緩大者風，緩細者濕；緩濇血少，緩滑內熱。濡小陰虛，弱小陽竭；陽竭惡寒，陰虛發熱。陽微惡寒，陰微發熱；男微虛損，女微瀉血。陽動汗出，陰動發熱；為痛與驚，崩中失血。虛寒相搏，其名為革；男子失精，女子失血。陽盛則促，肺癰陽毒；陰盛則結，疝瘕積鬱。代則氣衰，或泄膿血；傷寒心悸，女胎三月。
脈之主病，有宜不宜；陰陽順逆，凶吉可推。中風浮緩，急實則忌；浮滑中痰，沉遲中氣。尸厥沉滑，卒不知人；入臟身冷，入腑身溫。風傷於衛，浮緩有汗；寒傷於營，浮緊無汗。暑傷於氣，脈虛身熱；濕傷於血，脈緩細濇。傷寒熱病，脈喜浮洪；沉微濇小，證反必凶。汗後脈靜，身涼則安；汗後脈躁，熱甚必難。陽病見陰，病必危殆；陰病見陽，雖困無害。上不至關，陰氣已絕；下不至關，陽氣已竭。代脈止歇，臟絕傾危；散脈無根，形損難醫。飲食內傷，氣口急滑；勞倦內傷，脾脈大弱。欲知是氣，下手脈沉；沉極則伏，濇弱久深。六鬱多沉，滑痰緊食；氣濇血芤，數火細濕。滑主多痰，弦主留飲；熱則滑數，寒則弦緊。浮滑兼風，沉滑兼氣；食傷短疾，濕留濡細。瘧脈自弦，弦數者熱；弦遲者寒，代散者折。泄瀉下痢，沉小滑弱；實大浮洪，發熱則惡。嘔吐反胃，沉滑者昌；弦數緊濇，結腸者亡。霍亂之候，脈代勿訝；厥逆遲微，是則可怕。欬嗽多浮，聚肺關胃；沉緊小危，浮濡易治。喘急息肩，浮滑者順；沉濇肢寒，散脈逆證。病熱有火，洪數可醫；沉微無火，無根者危。骨蒸發熱，脈數而虛；熱而濇小，必殞其軀。勞極諸虛，浮軟微弱；土散雙弦，火炎急數。諸病失血，脈必見芤；緩小可喜，數大可憂。瘀血內蓄，卻宜牢大；沉小濇微，反成其害。遺精白濁，微濇而弱；火盛陰虛，芤濡洪數。三消之脈，浮大者生；細小微濇，形脫可驚。小便淋閉，鼻頭色黃；濡小無血，數大何妨。大便燥結，須分氣血；陽數而實，陰遲而濇。癲乃重陰，狂乃重陽；浮洪吉兆，沉急凶殃。癎脈宜虛，實急者惡；浮陽沉陰，滑痰數熱。喉痺之脈，數熱遲寒；纏喉走馬，微伏則難。諸風眩運，有火者痰；左濇死血，右大虛看。頭痛多絃，浮風緊寒；熱洪濕細，緩滑厥痰。氣虛絃軟，血虛微濇；腎厥絃堅，真痛短濇。心腹之痛，其類有九；細遲從吉，浮大延久。疝氣絃急，積聚在裏；牢急者生，弱急者死。腰痛之脈，多沉而絃；兼浮者風，兼緊者寒。絃滑痰飲，濡細腎著；大乃腰虛，沉實閃肭。腳氣有四，遲寒數熱；浮滑者風，濡細者濕。
痿病肺虛，脈多微緩；或濇或緊，或細或濡。風寒濕氣，合而為痺；浮濇而緊，三脈乃備。五疸實熱，脈必洪數；濇微屬虛，切忌發渴。脈得諸沉，責其有水；浮氣與風，沉石或裏。沉數為陽，沉遲為陰；浮大出厄，虛小可驚。脹滿脈絃，土制於木；濕熱數洪，陰寒遲熱。浮為虛滿，緊則中實；浮大可治，虛小危極。五臟為積，六腑為聚；實強者生，沉細者死。中惡腹脹，緊細者生；脈若浮大，邪氣已深。癰疽浮散，惡寒發熱；若有痛處，癰疽所發。脈數發熱，而痛者陽；不數不熱，不疼陰瘡。未潰癰疽，不怕洪大；已潰癰疽，洪大可怕。肺癰已成，寸數而實；肺痿之形，數而無力。肺癰色白，脈宜短濇；不宜浮大，唾糊嘔血。腸癰實熱，滑數可知；數而不熱，關脈芤虛。微濇而緊，未膿當下；緊數膿成，切不可下。婦人之脈，以血為本；血旺易治，氣旺難孕。少陰動甚，謂之有子；尺脈滑利，姙娠可喜。滑疾不散，胎必三月；但疾不散，五月可別。左疾為男，右疾為女；女腹如箕，男腹如斧。欲產之脈，其至離經；水下乃產，未下勿驚。新產之脈，緩滑為吉；實大絃牢，有證則逆。小兒之脈，七至為平；更察色證，與虎口文。
奇經八脈，其診又別；直上直下，浮則為督。牢則為衝，緊則任脈；寸左右彈，陽蹻可決。尺左右彈，陰蹻可別；關左右彈，帶脈當訣。尺外斜上，至寸陰維；尺內斜上，至寸陽維。督脈為病，脊強癲癎；任脈為病，七疝瘕堅。衝脈為病，逆氣裏急；帶主帶下，臍痛精失。陽微寒熱，目眩僵仆；陰維心痛，胷脅刺築。陽蹻為病，陽緩陰急；陰蹻為病，陰緩陽急。癲癎瘈瘲，寒熱恍惚；八脈脈證，各有所屬。平人無脈，移於外絡；兄位弟乘，陽谿列缺。
病脈既明，吉凶當列；經脈之外，又有真脈。肝絕之脈，循刀責責；心絕之脈，轉豆躁疾。脾則雀啄，如屋之漏；如水之流，如盃之覆。肺絕如毛，無根蕭索；麻子動搖，浮波之合。腎脈將絕，至如省客；來如彈石，去如解索。命脈將絕，鰕游魚翔；至如涌泉，絕在膀胱。真脈既形，胃已無氣；參察色證，斷之以臆。
祛疑說 【 宋?儲泳】
辨脈
醫者可以生人，可以殺人，所繫尤重，故世子拜醫，重之至也。切脈之際，沉微弦緊之小差，投藥之間，表裏汗下之小誤，則不復有再生之理，此世之所通患，然亦在所未暇論。夫所謂脈者，世皆知王叔和之詩訣矣。左心小腸肝膽腎，右肺大腸脾胃命，此五臟六腑一定之位也。醫者於一指之間，以前半指為心，後半指為小腸，他部皆然。而或者以六腑乃臟之腑，以輕取重按之間，為五臟六腑之別。切脈之法，其說有二，彼是則此非，彼非則此是，部位未定，況望其不謬於證耶？又有大可疑者：婦人之脈，惟以尺脈之常盛常弱，與男子相反，而《脈訣》謂反此背看，切疑其有說也！夫男子婦人，形體絕異，陰陽殊途也。故男生而覆，女生而仰；男則左旋，女則右轉。凡陽氣則自下而上，陰氣則自上而下。陽主施與，陰主翕受。而男子之命在腎，而處五臟六腑之極下；女人之命在乳，而處五臟六腑之極上。氣形皆異，脈傳於氣形之間者也，何乃男子與女人略不少異耶？況背看二字，殆必有說。既言反此，又言背看，必不止於常弱常強之分而已也。及觀褚澄《尊生經》，而前之疑者始以自信。世未始有以女人之脈，背看如褚澄之說者。《尊生經》曰：脈分兩手，手分三部。隔尺寸者，命之曰關。去寸度尺曰尺，關前一寸為寸。左手之寸極上，右手之尺極下。男子陽順，自下生上，故極下之地。右手之尺，為受命之根本，如天地未分，元氣混沌也。既受命矣，萬物從土而出，惟脾為先，故右手尺上之關為脾；脾土生金，故關上之寸為肺；肺金生水，故右手之寸越左手之尺為腎；腎水生木，故左手尺上之關為肝；肝木生火，故關上之寸為心。女子陰逆，自上生下，故極上之地。左手之寸，為受命之根本，如天地未分元氣混沌也。既受命矣，萬物從土而出，惟脾為先，故左手寸下之關為脾；脾土生金，故關下之尺為肺；肺金生水，故左手之尺越右手之寸為腎；腎水生木，故右手寸下之關為肝；肝木生火，故關下之尺為心。男子右手尺脈常弱，初生微渺之氣也；女子右手尺脈常強，心火之位也。非男非女之身，感以婦人，則男脈應診；動以男子，則女脈順指。不察乎此，難與言醫。褚澄尚主，為宋駙馬都尉，察脈如神，著書十篇曰《尊生秘經》，此其一也。
三因方 【 宋?陳無擇】
二十四脈主病
浮脈 浮為在表，為風，為氣，為熱，為痛，為嘔，為脹，為痞，為喘，為厥，為內結，為滿不食。浮大為鼻塞。浮緩為不仁。浮大長為風眩癲疾。浮滑疾為宿食。浮大而濇為宿食滯氣。浮短為肺傷諸氣。浮滑為飲為走刺。浮細而滑為傷飲。浮滑疾緊為百合病。浮數為大便堅，小便數。浮緊為淋，為癃閉。
芤脈 寸芤為吐血，微芤為衂血，關芤為便血，為腸癰，尺芤為下焦虛，小便血出。
滑脈 滑為吐，為滿，為熱，為伏痰，為宿食，為蓄血，為經閉，為欬，為血氣俱實。滑而浮散為癰瘓。滑數為結熱。滑實為胃熱。滑利為姙娠。滑而大小不勻，必吐，為病進，為泄利。滑而浮大，小腹痛，弱則陰中痛，小便亦然。又滑為鬼疰。
實脈 實為熱，為嘔，為痛，為氣塞，為喘欬，為大便不禁。實緊為陰不勝陽，為胃熱，為腰痛。
弦脈 弦為寒，為痛，為飲，為瘧，為水氣，為中虛，為厥逆，為拘急，為寒癖。弦緊為惡寒，為疝瘕，為癖。弦而鉤為脅下刺痛。弦長為積隨左右上下，為瘀血。
緊脈 緊為寒，為痛，為欬，為喘，為滿。浮緊為肺有水。緊滑為蛔動急，為遁尸。緊數為寒熱，又為宿食，為吐逆。
洪脈 洪為脹，為滿，為痛，為熱，為煩。洪實為癲。洪緊為癰疽，為喘急；亦為脹。浮洪為陽邪，大為祟。
數脈 數為熱，為虛，為吐，為痛，為煩渴，為煩滿。
促脈主病 無文。
【 註 其促有五：一曰氣，二曰血，三曰飲，四曰食，五曰痰。但臟熱則脈促，以氣血痰飲留滯不行則止。促非惡脈也。】
散脈 無文。
【 註 六腑氣絕於內，則手足寒，上氣；五臟氣絕於內，則下利不禁，甚者不仁，其脈皆散。散則不聚，病亦危矣。】
革脈 革為滿，為急，為虛寒相搏，婦人為半產漏下。
【 註 革者急也，固結不移之狀。三部應之，皆危脈也。】
微脈 微為虛，為弱，為衂，為嘔，為泄，為亡汗，為拘急。微弱為少氣，為中寒。
沉脈 沉為在裏，為實，為水，為寒，為喘，為癥瘕。沉弱為寒熱。沉細為少氣，臂不能舉。沉滑為風水，為下重。沉緊為上熱下冷。沉重而直前絕者為瘀血。沉重而中散者為寒食成癥。沉重不至寸細絕者為遁尸。沉緊為懸飲。沉遲為痼冷。沉重為傷暑發熱。
緩脈 緩為在下，為風，為寒，為弱，為痺，為疼，為不仁，為氣不足，為眩暈。緩而滑為熱中。緩而遲，虛寒相搏，食冷則咽痛。
濇脈 濇為少血，為亡汗、熱氣不足，為逆冷，為下痢，為心痛。濇而緊，為痺，為寒濕。
遲脈 遲為寒，為痛。遲而澀，為癥瘕，嚥酸。
伏脈 伏為霍亂，為疝瘕，為水氣，為溏泄，為停痰，為宿食，為諸氣上衝，為惡膿死肌。
濡脈 濡為弱，為痺，為自汗，為氣弱，為下重。濡而弱，為內熱外冷、自汗，為小便難。
弱脈 弱為虛，為風熱，為自汗。
細脈 細為血氣俱虛，為病在內，為積，為傷濕，為後泄，為寒，為神勞，為憂傷過度，為腹滿。細而緊為癥瘕積聚，為刺痛。細而滑為僵仆，為發熱，為嘔吐。
動脈 動為痛，為驚，為痺，為泄，為恐。
虛脈 虛為寒，為腳弱，為虛，為食不消化，為傷暑。
結脈 結為痰，為飲，為血，為積，為氣。
【 註 氣寒脈緩則為結，氣熱脈數則為促。雖緩數不同，亦當如促脈分別可也。】
代脈 代者，一臟絕，他臟代至。
【 註 代，真死脈，不分三部，隨應皆是。】
河間六書 【 金?劉完素】
原脈論
大道之渾淪，莫知其源。然至道無言，無以明其理。大象無形，非立象無以測其奧。道象之妙，非言不明。嘗試原之脈者何也？非氣非血，動而不息。榮行脈中，衛行脈外。經曰：脈者，血之府也。自《素問》而下迄於今，經所不載無傳記，而莫聞其名焉。然而元機奧妙，聖意幽微，雖英俊明哲之士，非輕易可得而悟也。夫脈者果何物乎？脈有三名：一曰命之本，二曰氣之神，三曰形之道，經所謂天和者是也。至於折一肢瞽二目，亦不為害生，而脈不可須臾失，失則絕命害生矣。經曰：春弦，夏洪，秋毛，冬石。此言正脈，乃天真生化之元氣也。巡於春夏秋冬，木火水金之位，生長收藏，參和相應，故稟二儀而生不離於氣，故於脈有生死之驗。經曰：脈者血之府也。如世之京都州縣，有公府廨署也。國因置府，所以禁小人為非道也。公府不立，則善者無以伸其枉，惡者無以罰其罪。邪正混同，賢愚雜處，而亂之根也。經曰：五運陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。既陰陽為神明之府，脈為血之府而明可見焉！血之無脈，不得循其經絡部分，週流於身，滂湃奔迫，或散或聚；氣之無脈，不能行其筋骨臟腑上下，或暴或蹶。故經曰：出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故氣化則物生，氣變則物易，氣盛則物壯，氣弱則物衰，氣絕則物死，氣正則物和，氣亂則物病，皆隨氣之盛衰而為變化也。脈字者，從肉從永，從(派去氵)從血，四肢百體得此真元之氣，血肉筋骨爪髮榮茂可以依憑而能生長也。長久永固，故從肉從永者是也。從(派去氵)從血者，巡之如水分流，而布遍週身，無有不通也。《釋名》曰：脈，脈幕也，如幔幕之遮覆幕絡一體之形，導太乙真元之氣也。元氣者，在氣非寒非熱，非溫非涼，在脈非弦非洪，非濇非沉，不為氣而浮沉，不為血而流停，乃沖和自然之氣也。故春溫夏熱，秋涼冬寒。所以然者，為元氣動而不息，巡於四方，木火水金之位，溫涼寒暑之化，生生相續，新新不停，日月更出，四序迭遷；脈不為息，故人有身形少後，五臟既生，身中元氣即生焉。故春弦夏洪，秋毛冬石，此四時之氣也。而脈者乃在其中矣。《道經》曰：視之不見，聽之不聞，搏之不得。迎之不見其首，隨之不見其後。此脈之謂也。又云，王?延直以為器，當其無有器之用。故有之以為利，無之以為用。又曰：吾不名字之曰道，強為之名曰大。斯立脈之名之本意也。故道者，萬物之奧；脈者，百骸之靈。奧靈之妙，其道乃同。元氣者，無器不有，無所不至。血因此而行，氣因此而生。故榮行脈中，衛行脈外，瞻之在前，忽焉在後，而不匱者，皆由於脈也。分而言之：曰氣、曰血、曰脈，統而言之，惟脈運行血氣而已。故經曰：血氣者，人之神，不可不謹養也。陰陽別論曰：所謂陽者，胃脘之陽也。此陽者言脈也。胃者土也。脈乃天真造化之氣也，若土無氣，則何以生長收藏？若氣無土，何以養化萬物？是無生滅也！以平人之氣，常稟於胃。《正理論》曰：穀入於胃，脈道乃行，陰陽交會，胃和脈行。人稟天地之候，故春胃微弦曰平，但弦而無胃曰死；夏胃微鉤曰平，但鉤而無胃曰死；長夏微耎曰平，但弱而無胃曰死；秋胃微毛曰平，但毛而無胃曰死；冬胃微石曰平，但石而無胃曰死。陰者真臟也，見則為敗，敗則必死。五臟為陰，肝脈至中而無外，急如循刀刃，責責然，如按琴弦；心脈至堅而搏，如循薏苡仁，累累然；肺脈至大而虛，如毛羽中人皮膚；腎脈至搏而絕，如以指彈石，辟辟然；脾脈至弱，而乍數乍疏。夫如此脈者，皆為臟脈獨見而無胃脈，五臟皆至懸絕而死。故經曰：別於陽者知病忌時，別於陰者知死生之期。故人性候躁急，懁促，遲緩，軟弱，長短，大小，皮堅肉厚，各隨其狀，而脈應之。常以一息四至為準者，言呼出心與肺，吸入腎與肝。五者，胃兼主四旁，在呼吸之間也。數則為熱，遲則為寒，如天之春秋二分，陰陽兩停，晝夜各得五十度，自此添一遭則熱，減一遭則寒，脈之妙道，從此可知矣。或如雀啄，或如燃薪，或如丸泥，或如絲縷，或如涌泉，或如頹土，或如偃刀，或如轉索，或如遊魚，假使千變萬化，若失常者，乃真元之氣離絕，五臟六腑不相管轄，如喪家之狗，元氣散失而命絕矣。經曰：積陽為天，積陰為地。陽化氣，陰成形。此言一氣判而清濁分也。元氣者，天地之本。天和者，血氣之根。華佗云：脈者，謂血氣之先也。孔子曰：天不言，而四時行焉，百物生焉。而脈亦如之。經又曰：自古通天者，生之本，皆通乎天氣也。通天者，謂通元氣天真也。然形體者，假天地之氣而生，故奉生之道，通計於天，稟受陰陽，而為根本，天地合氣，命之曰人。天氣不絕，真靈內屬，動靜變化，悉與天通。《易》云：乾坤成列，而易立乎其中矣。故天地之體，得易而後生；天地之化，得易而後成。故陽用事則春生夏長，陰用事則秋收冬藏。寒往則暑來，暑往則寒來。始而終之，終而復始，天地之化也。而易也默然於其間，而使其四序各因時而成功，至於寒不凌暑，暑不奪寒，無愆陽伏陰之變，而不至於大肅大溫，故萬物各得其沖和之氣，然後不為過，而皆中節也。《道經》曰：萬物負陰而抱陽，沖氣以為和，百姓日用而不知，斯脈之道也。故脈不得獨浮沉，獨大小，獨盛衰，獨陰陽。須沉中有浮，浮中有沉，大中有小，小中有大，盛中有衰，衰中有盛，陰中有陽，陽中有陰，充塞一身之中，盈溢百骸之內，無經絡不有，無氣血不至，養筋骨毛髮，堅壯膩澤，非心非腎非肝非脾，五臟之盛，真氣固密，不為邪傷。若憂愁思慮，饑飽勞逸，風雨寒暑，大驚卒恐，真氣耗亂，氣血分離，為病之本。噫！夫萬物之中，五常皆備，審脈之道，而何獨無五常耶？夫仁，固衛一身，充盈五臟，四肢百骸皆得榮養，乃沖和之氣，獨真臟脈見則死矣。生則不見，死則獨見，好生惡死，此仁之謂也。分布軀體，和調氣血，貴之在頭目耳鼻，賤之在蹠臀陰篡，不得上而有，不得下而無，無所不施，無所不至，此義之謂也。長人脈長，短人脈短；肥人脈沉，瘦人脈浮；大人脈壯，小人脈弱。若長人短，短人長，肥人浮，瘦人沉，大人弱，小人壯，夫如此者皆不中理而為病，此禮之謂也。見在寸則上病，見在關則中病，見在尺則下病。五臟有疾，各有部分，而脈出見，不為潛藏伏匿，一一得察，有餘不足，而愈其病，此智之謂也。春弦夏洪秋毛冬石，太陽之至其脈沉，太陰之至其脈大而長，少陰之至其脈浮，陽明之至其脈濇而短，少陽之至其脈鉤，厥陰之至其脈弦，四序不失其期，六氣為常準者，此信之謂也。非探賾索隱，鉤深致遠，學貫天人，旁通物理者，未能達於此矣！
古今圖書集成醫部全錄卷七十九
脈法
診家樞要 【 元?滑壽】
脈之經常
脈者，氣血之先也。氣血盛則脈盛，氣血衰則脈衰，氣血熱則脈數，氣血寒則脈遲，氣血微則脈弱，氣血平則脈治。又長人脈長，短人脈短，性急人脈急，性緩人脈緩。左大順男，右大順女。男子尺脈常弱，女子尺脈常盛。此皆其常也，反之者逆。
左右手配臟腑部位
左寸，心小腸脈所出；右關，肝膽脈所出；左尺，腎膀胱脈所出。 【 命門與腎脈通。】
右寸，肺大腸脈所出；右關，脾胃脈所出；右尺，三焦心包絡脈所出。
五臟平脈
心脈浮大而散，肺脈浮濇而短，肝脈弦而長，脾脈緩而大，腎脈沉而軟滑。
心合血脈，心脈循血脈而行。持脈指法如六菽之重，按至血脈而得者，為浮；稍稍加力，脈道粗者為大；又稍加力，脈道闊軟者為散。
肺合皮毛，肺脈循皮毛而行。持脈指法如三菽之重，按至皮毛而得者為浮；稍稍加力，脈道不利為濇；又稍加力，不及本位曰短。
肝合筋，肝脈循筋而行。持脈指法如十二菽之重，按至筋而脈道如箏弦相似；稍加力，脈道迢迢者為長。
脾合肌肉，脾脈循肌肉而行。持脈指法如九菽之重，按至肌肉如微風輕颭柳梢之狀為緩；次稍加力，脈道敦實者為大。
腎合骨，腎脈循骨而行。持脈指法按至骨上而得者為沉；次重以按之，脈道無力者為軟；舉指來疾流行者為滑。
【 註 凡此五臟之平脈，要須平素察之，久久成熟，一遇病脈，自然可曉。經曰：先識經脈，而後識病脈。此之謂也。】
四時平脈
春弦、夏洪、秋毛、冬石、長夏四季脈遲緩。
呼吸浮沉定五臟脈
呼出心與肺；吸入腎與肝；呼吸之間，脾受穀味，其脈在中。心肺俱浮，浮而大散者心，浮而短濇者肺。腎肝俱沉，牢而長者肝，濡而來實者腎。脾為中州，其脈在中。
指下輕重以定五臟
即前所謂三菽、六菽之重也。
三部九候所主
寸為陽，為上部，主頭項以下至心胷之分也。關為陰陽之中，為中部，主臍腹肚脅之中也。尺為陰，為下部，主腰足脛股之分。凡此三部之中，每部又各有浮中沉三候，三而三之為九候也。浮主皮膚，候表及腑；中主肌肉，以候胃氣；沉至筋骨，候裏及臟也。
持脈
凡診脈之道，先須調平自己氣息。男左女右，先以中指定得關位，卻齊下前後二指。初輕按以消息之，次中按以消息之，次重按以消息之。然後自寸關至尺，逐部尋究。一呼一吸之間，要以脈行四至為率，閏以太息，脈五至為平脈也。其有太過不及，則為病脈。看在何部，各以其部斷之。
凡診脈，須要先識時脈、胃脈與臟腑平脈，然後及於病脈。時脈謂春三月六部中俱帶弦，夏三月俱帶洪，秋三月俱帶浮，冬三月俱帶沉。胃脈謂中按得之脈和緩。臟腑平脈，已見前章。凡人腑臟脈既平，胃脈和，又應時脈，乃無病者也。反此為病。
凡診脈之際，人臂長則疏下指，臂短則密下指。三部之內，大小浮沉遲數同等；尺寸陰陽，高下相符；男女左右，強弱相應；四時之脈不相戾，命曰平人。其或一部之內，獨大獨小，偏遲偏疾；左右強弱之相反，四時男女之相背，皆病脈也。凡病脈之見，在上曰上病，在下曰下病；左曰左病，右曰右病。左脈不和為病在表，為陽，主四肢；右脈不和，為病在裏，為陰，主腹臟。以次推之。
凡取脈之道理各不同，脈之形狀又各非一。凡脈之來，必不單至，必曰浮而弦、浮而數、沉而緊、沉而細之類，將何以別之？大抵提綱之要，不出浮沉遲數滑濇之六脈也。浮沉之脈，輕手重手而取之也；遲數之脈，以己之呼吸而取之也；滑濇之脈，則察夫往來之形也。浮為陽，輕手而得之也。而芤洪散大長濡弦，皆輕手而得之之類也。沉為陰，重手而得之也。而伏石短細牢實，皆重手而得之之類也。遲者一息脈二至，而緩結微弱，皆遲之類也。或曰滑類乎數，濇類乎遲，何也？然脈雖似，而理則殊也！彼遲數之脈，以呼吸察其至數之疏數；此滑濇之脈，則以往來察其形狀也。數為熱，遲為寒，滑為血多氣少，濇為氣多血少。所謂提綱，不出乎六字者，蓋以其足以統夫表裏、陰陽、冷熱、虛實、風寒、濕燥、臟腑、氣血也。浮為陽為表，診為風為虛；沉為陰為裏，診為濕為實；遲為在臟，為寒為冷；數為在腑，為熱為燥；滑為血有餘，濇為氣獨滯也。人一身之變，不越乎此。能於是六脈之中以求之，則疢疾在人者，莫能逃焉。
持脈之要有三：曰舉，曰按，曰尋。輕手循之曰舉；重手取之曰按；不輕不重，委曲求之曰尋。初持脈，輕手候之，脈見皮膚之間者，陽也，腑也，亦心肺之應也。重手得之，脈附於肉下者，陰也，臟也，亦肝腎之應也。不輕不重，中而取之，其脈應於血肉之間者，陰陽相適，沖和之應，脾胃之候也。若浮中沉之不見，則委曲而求之。若隱若見，則陰陽伏匿之脈也。三部皆然。
察脈須識上下、去來、至止六字，不明此六字，則陰陽虛實不別也。上者為陽，來者為陽，至者為陽；下者為陰，去者為陰，止者為陰也。上者，自尺部上於寸口，陽生於陰也；下者自寸口下於尺部，陰生於陽也；來者自骨肉之分，而出於皮膚之際，氣之升也；去者，自皮膚之際，而還於骨肉之分，氣之降也。應曰至，息曰止也。
明脈須辨表裏虛實四字。表，陽也，腑也。凡六淫之邪，襲於經絡而未入於胃腑及臟者，皆屬於表也。裏，陰也，臟也。凡七情之氣，鬱於心腹之內，不能越散；飲食五味之傷，流於腑臟之間，不能通泄，皆屬於裏也。虛者，元氣之自虛，精神耗散，氣力衰竭也。實者，邪氣之實，由正氣本虛邪得乘之，非元氣之自實也。故虛者，補其正氣，實者瀉其邪氣。經曰：所謂邪氣盛則實；精氣奪則虛。此大法也。
凡脈之至，在筋肉之上，出於皮膚之間者，陽也，腑也；行於肌肉之下者，陰也，臟也。若短小而見於皮膚之間者，陰乘陽也；洪大而見於肌肉之下者，陽乘陰也。寸尺皆然。
脈貴有神
不病之脈，不求其神，而神無不在也。有病之脈，則當求其神之有無。謂如六數七極，熱也。脈中 【 此中字，浮中沉之中】 有力 【 言有胃氣】 即有神矣，為泄其熱。三遲二敗，寒也。脈中有力，即有神矣，為去其寒。若數極遲敗，中不復有力，為無神也，將何所恃耶？苟不知此，而遽泄之去之，神將何以依而主耶？故經曰：脈者，氣血之先。氣血者，人之神也。善夫！
脈陰陽類成
浮，不沉也。按之不足，輕舉有餘，滿指浮上，曰浮。為風虛動之候，為脹，為風，為痞，為滿不食，為表熱，為喘。浮大傷風鼻塞，浮滑疾為宿食，浮滑為飲。左寸浮，主傷風，發熱，^疼，目眩，及風痰，浮而虛遲，心氣不足，心神不安；浮散，心氣耗，虛煩；浮而洪數，心經熱。關浮，腹脹；浮而數，風熱入肝經；浮而促，怒氣傷肝，心胷逆滿；浮大，胷脅脹滿。尺浮，膀胱風熱，小便赤濇；浮大而芤，男子小便血，婦人崩帶；浮而遲，冷疝，臍下痛。右寸浮，肺感風寒，咳喘，清涕，自汗，體倦；浮而洪，肺熱而欬；浮而遲，肺寒喘嗽。關浮，脾虛中滿不食；浮大而濇，為宿食；浮而遲，脾胃虛。尺浮，風邪客下焦，大便秘；浮而虛，元氣不足；浮而數，下焦風熱大便秘。
沉，不浮也。輕手不見，重手乃得，為陰逆陽鬱之候。為實、為寒、為氣、為水、為停飲，為癥瘕，為脅脹，為厥逆，為洞泄。沉細為少氣，沉遲為痼冷，沉滑為宿食，沉伏為霍亂，沉而數內熱，沉而遲內寒，沉而弦心腹冷痛。左寸沉，心內寒邪為痛，胷中寒飲，脅痛；關沉，伏寒在經，兩脅刺痛；沉弦，痃癖內痛。尺沉，腎臟感寒，腰背冷痛，小便濁而頻，男為精冷，女為血結。沉而細，脛痠，陰癢，溺有餘瀝。右寸沉，肺冷，寒痰停蓄，虛喘少氣。沉而緊滑，欬嗽；沉細而滑，骨蒸寒熱，皮毛焦乾。關沉，胃中寒積，中滿吞酸。沉緊，懸飲。尺沉，病水，腰腳疼。沉細，下利，又為小便滑，臍下冷痛。
遲，不及也。以至數言之，呼吸之間，脈僅三至，減於平脈一至也。為陰盛陽虧之候，為寒，為不足。浮而遲，表有寒；沉而遲，裏有寒。 【 居寸，為氣不足；居尺，為血不足。】 氣寒則縮，血寒則凝也。左寸遲，心上寒，精神多慘。關遲，筋寒急，手足冷，脅下痛。尺遲，腎虛，便濁，女人不月。右寸遲，肺感寒，冷痰氣短。關遲，中焦寒，及脾胃傷冷物不食；沉遲為積。尺遲，為臟寒泄瀉，少腹冷痛，腰腳重。
數，太過也。一息六至，過平脈兩至也。為煩滿上，為頭疼上熱中，為脾熱口臭、胃煩嘔逆。右為頰熱，目赤；左下為小便黃赤，大便秘濇。浮數表有熱，沉數裏有熱。
虛，不實也。散大而軟，舉按豁然，不能自固，氣血俱虛之診。為暑，為虛煩多汗，為恍惚多驚，為小兒驚風。
實不虛也。按舉不絕，愊愊而長，動而有力，不疾不遲。為三焦氣滿之候，為嘔，為痛，為氣塞，為食積，為氣聚，為利，為伏陽在內。左寸實，心中積熱，口舌瘡，咽痛。實大，頭面熱風，煩躁，體疼面赤。關實，腹脅痛滿。實而浮大，肝盛，目暗，赤痛。尺實，少腹痛，小便濇。實而滑，淋瀝，莖痛，溺赤；實大，膀胱熱，溺難；實而緊，腰痛。右寸實，胷中熱，痰嗽，煩滿。實而浮，肺熱，咽燥痛，喘欬，氣壅。關實，伏陽蒸內，脾虛食少，胃氣滯。實而浮，脾熱，消中，善飢，口乾，勞倦。尺實，臍下痛，便難，或時下痢。
洪，大而實也。舉按有餘，來至大而去且長，騰上滿指。為榮絡大熱血氣燔灼之候，為表裏皆熱，為煩，為咽乾，為大小便不通。左寸洪，心經積熱，眼赤，口瘡，頭痛，內煩。關洪，肝熱及身痛，四肢浮熱。尺洪，膀胱熱，小便赤濇。右寸洪，肺熱，毛焦，唾粘，咽乾。洪而緊，喘急。關洪，胃熱反胃嘔吐，口乾；洪而緊，為脹。尺洪，滿而大便難，或下血。
微，不顯也。依稀輕細，若有若無。為血氣俱虛之候，為虛弱，為泄，為虛汗，為崩漏、敗血不止，為少氣。浮而微者，陽不足，必身惡寒；沉而微者，陰不足，主臟寒下利。左寸微，心虛憂惕，榮血不足。關微，四肢惡寒拘急。尺微，敗血不止，男為傷精尿血，女為崩帶。右寸微，上焦寒，痞冷，痰不化，中寒少氣。關微，胃寒氣脹，食不化，脾虛，噫氣，心腹冷痛。尺微，臟寒泄瀉，臍下冷痛。
弦，按之不移，舉之應手，端直如絲弦。為血氣收斂，為陽中伏陰或經絡間為寒所入，為痛，為瘧，為拘急，為寒熱，為血虛盜汗，為寒凝氣結，為冷痺，為疝，為飲，為勞倦。弦數為勞瘧，雙弦脅急痛，弦長為積。左寸弦，頭痛心惕，勞傷盜汗乏力。關弦，脅肋痛，痃癖。弦緊，為疝瘕瘀血；弦小，寒癖。尺弦，少腹痛；弦滑，腰腳痛。右寸弦，肺受寒，欬嗽，胷中有寒痰。關弦，脾胃傷冷，宿食不化，心腹冷痛，又為飲。尺弦，臍下急痛不安，下焦停水。
緩，不逮也。往來迂緩，呼吸徐徐，以氣血向衰，故脈體為之徐緩爾。為風，為虛，為痺，為弱，為痛，在上為項強，在下為腳弱。浮緩為風，沉緩血氣虛。左寸緩，心氣不足，怔忡多忘，亦主項背急痛。關緩，風虛弦暈，腹脅氣結。尺緩，腎虛冷，小便數，女人月事多。右寸緩，肺氣浮，言語氣短。關緩，胃弱氣虛。浮緩，脾氣虛弱，不沉不浮，從容和緩，乃脾家本脈也。尺緩下寒腳弱，風氣秘滯。浮緩，腸風泄瀉；沉緩，小腹感冷。
滑，不濇也。往來流利，如珠走盤，不進不退，為血實氣壅之候，蓋血不勝於氣也。為嘔吐，為痰逆，為宿食，為經閉。滑而不斷，經不閉；其斷者，經閉。上為吐逆，下為氣結。滑數，為結熱。左寸滑，心熱。滑而實大，心驚舌強。關滑，汗熱，頭目為患。尺滑，小便淋瀝，尿赤，莖中痛。右寸滑，痰飲，嘔逆。滑而實，肺熱毛髮焦，膈壅，咽乾，痰嗽，頭目昏，涕唾粘。關滑，脾熱，口臭及宿食不化，吐逆。滑實，胃熱。尺滑，因相火炎而引飲多，臍冷腹鳴，或時下利，婦人主血實氣壅，月事不通。若和滑為孕。
濇，不滑也。虛細而遲，往來極難，參伍不調，如雨沾沙，如輕刀刮竹然。為氣多血少之候，為少血，為亡汗，為血痺痛，為傷精。女人有孕為胎痛，無孕為敗血病。左寸濇，心神虛耗不安，及冷氣心痛；關濇，肝虛血散，肋脹脅滿，身痛；尺濇，男子傷精及疝，女人月事虛敗，若有孕主胎漏。右寸濇，榮衛不和，上焦冷，痞氣短，臂痛；關濇，脾弱不食，胃冷而嘔；尺濇，大便濇，津液不足，小腹寒，足脛逆冷。
長，不短也。指下有餘，而過於本位，氣血皆有餘也。為陽毒內蘊，三焦煩鬱，為壯熱。
短，不長也。兩頭無中間有，不及本位，氣不足以前導其血也。為陰中伏陽，為三焦氣壅，為宿食不消。
大，不小也。浮取之若洪而浮，沉取之大而無力。為血虛，氣不能相入也。經云：大則病進。
小，不大也。浮沉取之，悉皆損小，在陽為陽不足，在陰為陰不足。前大後小，則頭痛目眩；前小後大，則胷滿短氣。
緊，有力而不緩也。其來勁急，按之長，舉之若牽繩轉索之狀。為邪風激搏伏於榮衛之間，為痛，為寒。浮緊，為傷寒身疼；沉緊，為腹中有寒，為風癎。左寸緊，頭熱，目痛，項強；緊而沉，心中氣逆，冷痛。關緊，心腹滿痛，脅痛，肋急。緊而盛，傷寒，渾身痛；緊而實，痃癖。尺緊，腰腳臍下痛，小便難。右寸緊，鼻寒膈壅。緊而沉滑，肺實欬嗽。關緊，腹痛吐逆；緊盛，腹脹傷食。尺緊，下焦築痛。
弱，不盛也。極沉細而軟，怏怏不前，按之欲絕未絕，舉之即無。由精氣不足，故脈息痿弱而不振也。為元氣虧耗，為痿弱不前，為痼冷，為關熱，為泄精，為虛汗。老得之順，壯得之逆。左寸弱，陽虛心悸，自汗。關弱，筋痿無力，婦人生產後客風面腫。尺弱，小便數，腎虛，耳聾，骨肉酸痛。右寸弱，身冷多寒，胷中短氣。關弱、脾胃虛，食不化。尺弱，下焦冷痛，大便滑。
動，其狀如大豆，厥厥動搖，尋之有，舉之無，不往不來，不離其處，多於關部見之。動為痛，為驚，為虛勞體痛，為崩脫，為泄痢。陽動則汗出，陰動則發熱。
伏，不見也。輕手取之，絕不可見；重取之，附著於骨。為陰陽潛伏、關膈閉塞之候。為精聚，為瘕疝，為食不消，為霍亂，為水氣，為榮衛氣閉而厥逆。關前得之為陽伏；關後得之為陰伏。左寸伏，心氣不足，神不守常，沉憂抑鬱；關伏，血冷，腰腳痛，及脅下有寒氣；尺伏，腎寒精虛，疝瘕寒痛。右寸伏，胷中氣滯，寒痰冷積；關伏，中脘積塊作痛，及脾有停滯；尺伏，臍下冷痛，下焦虛寒，腹中痼冷。
促，陽脈之極也。脈來數，時一止復來者，曰促。陽獨盛而陰不能相和也。或怒氣逆上，亦令脈促。促為氣涌，為狂悶，為瘀血發狂。又為氣，為血，為飲，為食，為痰。蓋先以氣熱脈數，五者或有一留滯其間，則因之而為促，非惡脈也。雖然，加即死，退即生。亦可畏哉！
結，陰脈之極也。脈來緩，時一止復來者，曰結。陰獨盛，而陽不能相入也。為癥結，為積聚，為七情所鬱。浮結為寒邪滯經，沉結為積氣在內。又為氣，為血，為飲，為食，為痰。蓋先以氣寒脈緩，而五者或一有留滯於其間，則因而為結。故張長沙謂結、促皆病脈。
芤，浮大而軟。尋之中空旁實，旁有中無。診在浮舉重按之間，為失血之候。大抵氣有餘血不足，血不能統氣，故虛而大，若芤之狀也。左寸芤，主心血妄行，為吐，為衂；關芤，主脅間血氣痛，或腹中瘀血，亦為吐血，目暗；尺芤，小便血，婦人月事為病。右寸芤，胷中積血，為衂，為嘔；關芤，腸癰瘀血，及嘔血不食；尺芤，大便血。又云：前大後細，脫血也，非芤而何？
革，沉伏實大，如按鼓皮曰革。氣血虛寒，革易常度也。婦人則半產漏下，男子則亡血失精。又為中風寒濕之診。
濡，無力也。虛軟無力，應手散細，如綿絮之浮水中，輕手若來，重手卻去。為氣血俱不足之候。為少氣，為無血，為疲損，為自汗，為下冷，為痺。左寸濡，心虛易驚，盜汗短氣；關濡，榮衛不和，精神離散，體虛少力；尺濡，男為傷精，女為脫血，小便數，自汗多。右寸濡，發熱憎寒，氣乏體虛；關濡，脾軟不化物，胃虛不進食；尺濡，下元冷憊，腸虛泄瀉。
牢，堅牢也。沉而有力，動而不移，為裏實表虛。關中氣促，為勞傷痿極。大抵其脈近乎無胃氣者，故諸家皆為危殆之脈。亦主骨間疼痛，氣居於表。
疾，盛也。快於數為疾，呼吸之間脈七至，熱極之脈也。在陽猶可，在陰為逆。
細，微渺也。指下尋之，往來微細如線。蓋血冷氣虛，不足以充故也。為元氣不足，乏力無精，內外俱冷，痿弱洞泄，為憂勞過度，為傷濕，為積，為痛在內及在下。
代，更代也。動而中止，不能自還，因而復動，由是復止，尋之良久，乃復強起，為代。主形容羸瘦，口不能言。若不因病而人羸瘦，其脈代止，是一臟無氣，他臟代之，真危亡之兆也。若因病而氣血驟損，以至元氣不續，或風家痛家，脈見止代，只為病脈。故傷寒家亦有心悸而脈代者，腹心痛。亦有結濇止代不勻者，勿以為凶。蓋九痛之脈不可準也。又姙娠或有脈代者，此必三月餘之胎也，亦無慮焉。
散，不聚也。有陽無陰，按之滿指，散而不聚，來去不明，謾無根柢。為氣血耗散，腑臟氣絕。在病脈主虛陽不斂，又主心氣不足。大抵非佳脈也。
輟耕錄 【 元?陶九成】
論脈
人稟天地五行之氣，以生手三陽三陰、足三陽三陰，合為十二經，以環絡一身，往來流通，無少間斷，其脈應於兩手三部焉。夫脈者，血也。脈不自動，氣實使之，故有九候之法。《內經》云：脈者血之府。《說文》云：血理分袤行體者，從(派去氵)從血，亦作衇。《通釋》云：五臟六腑之氣血，分流四體也。《釋名》云：脈，幕也。幕絡一體，字從肉從(派去氵)，(派去氵)音普拜切，水之邪流也。脈字從(派去氵)，取脈引之象。無求子云：脈之字，從肉從(派去氵)，又作衇。蓋脈以肉為陽，衇以血為陰。華佗云：脈者，血氣之先也。氣血盛則脈盛，氣血衰則脈衰。血熱則脈數，血寒則脈遲，血微則脈弱，血氣平則脈緩。晉?王叔和分為七表八裏，可謂詳且至矣。然文理繁多，學者卒難究白。宋淳熙中南康崔子虛隱君嘉彥，以《難經》於六難專言浮沉，九難專言遲數，故用為宗，以統七表八裏而總萬病。其說以為浮者為表為陽，外得之病也。有力主風，無力主氣。浮而無力為芤，有力為洪。又沉為實，沉者為裏，為陰，內受之病也。有力主積，無力主氣。沉而極小為微，至骨為伏，無力為弱。遲者為陰，主寒，內受之病也。有力主痛，無力主冷。遲而少快為緩，短細為濇，無力為濡。數者為熱，主陽，外得之病也。有力主熱，無力主瘡。數而極弦為緊，有力為弦，流利為滑。他若九道六極之殊，三焦五臟之辨，與夫持脈之道，療病之方，其間元妙俱在。《四脈元文》及《西原脈訣》等書，世以為秘授，始由隱君傳之劉復真先生，先生傳之朱宗陽鍊師，鍊師傳之張元白高士。今往往有得其法者，學者其求諸？
東垣十書 【 元?李杲】
辨脈
古人以脈上辨內外傷於人迎氣口。人迎脈大於氣口為外傷，氣口脈大於人迎為內傷。此辨固是，但其說有所未盡耳。外感風寒，皆有餘之證，是從前客邪來也，其病必見於左手。左手主表，乃行陽二十五度。內傷飲食，及飲食不節，勞役不節，皆不足之病也，必見於右手。右手主裏，乃行陰二十五度。故外感寒邪，則獨左寸人迎脈浮緊，按之洪大。緊者，急甚於弦，是足太陽寒水之脈。按之洪大而有力，中見手少陰心火之脈。丁與壬合，內顯洪大，乃傷寒脈也。若外感風邪，則人迎脈緩，而大於氣口一倍或兩倍三倍。內傷飲食，則右寸氣口脈大於人迎一倍；傷之重者，過在少陰則兩倍，太陰則三倍。此內傷飲食之脈。若飲食不節，勞役過甚，則心脈變見於氣口，是心火刑肺，其肝木挾心火之勢亦來薄肺。經云：侮所不勝寡於畏者是也。故氣口脈急大而濇數，時一代而濇也。濇者，肺之本脈。代者，元氣不相接，脾胃不及之脈。洪大而數者，心脈刑肺也。急者，肝木挾心火，而反剋肺金也。若不甚勞役，惟右關脾脈大而數，謂獨大於五脈，數中顯緩，時一代也。如飲食不節，寒溫失所，則先右關胃脈損弱，甚則隱而不見，惟內顯脾脈之大數微緩時一代也。宿食不消，則獨右關脈沈而滑。經云：脈滑者，有宿食也。以此辨之，豈不明白易見乎？但恐山野間卒無醫者，何以診候？故復說病證以辨之！
論榮衛色脈參應之法
夫天地之道，曰陰與陽。陰陽在人，曰血與氣。蓋血者榮也，氣者衛也。榮者榮於中，衛者衛於外。所以榮行脈中，衛行脈外。脈者，血氣之先也。血非脈則焉能榮於中？氣非脈則焉能衛於外？二者相資而行，內則通於五臟六腑十二經絡，外則濡於九竅四肢百節毫毛。晝夜循行，如環無端，以成其度，會於寸口，變見於脈。故曰：氣血者，人之神也；脈者，氣血之神也。所以治病之始，五决為紀。蓋五决者，五臟之色脈也。脈應於內，色應於外。其色之於脈，當相參應，故曰能合色脈可以萬全也。凡為醫，先須調明色脈。若於此不精，雖聰慧辯博，亦不足委也。
論持手訣消息法
夫診候之法，常以平旦為紀，陰氣未散，陽氣未動，飲食未進，血氣未亂，經脈未隆，絡脈調勻，故乃可診有疾之脈。若遇倉卒病患，不拘此論。《內經》所謂持脈有道，虛靜為保。但可澄神靜慮，調息凝心，視精明，察五色，聽音聲，問所苦，方始按寸尺，別浮沉，以此參照，决死生之分矣。復觀患人身形，長短肥瘦，老少男女，性情緩急，例各不同。故曰形氣相得者生，參伍不調者病。謂如室女尼冠，脈當濡而弱，嬰兒孺子之脈細而疾，三四歲者，呼吸之間，脈當七八至為平，比夫常人，特不同耳。大抵男子先診左手，女子先診右手；男子左脈大則順，女子右脈大則順。大凡診脈，先以中指揣按掌後高骨，骨下為關。得其關位，然後齊下左右二指。若臂長人疏排其指，若臂短人密排其指。三指停穩，先診上指曰寸口，浮按消息之，中按消息之，重按消息之；上竟消息之，下竟消息之；推而外之消息之，推而內之消息之；然後先關後尺消息之，一類此。若診得三部之中，浮沉滑濇遲疾不調，何病所主，外觀形色，內詳脈候，參詳處治，以忠告之。不可輕言談笑，亂說是非，左右瞻望，舉止忽略。此庸醫也。
三部所主臟腑病論
夫診候之道，醫者之難精也。若非燈下苦辛，勤於記誦，參師訪友，晝夜不遑，造次顛沛，寤寐俯仰，存心於此，安能知神聖之妙哉？古人曰：按其脈，知其疾，命曰神。以悟其探賾索隱之妙也。又曰：切其脈，治其病，謂之巧。以明其指別之功也。蓋三指相去毫釐之近，主病若千里之遠。觀夫指別之功，世人固以為難，命曰神，豈容易可至哉？常考於經脈有三部，寸關尺也。從魚際至高骨，卻行一寸曰寸；從寸上一分曰魚際，從寸至尺曰尺澤；寸後尺前為關。關前為陽，即寸口也；關後為陰，即尺脈也。陽出陰入，以關為界。寸主上焦，頭手皮毛；關主中焦，腹及腰；尺主下焦，小腹及足。此三部所主大略也。又有左右兩手三部，謂之六脈也。又有人迎氣口神門所主，又各不同。蓋左手關前曰人迎，右手關前曰氣口，兩關之後一分即曰神門。故《脈法讚》曰：肝心出左，肺脾出右；腎與命門，俱出尺部；魂魄穀神，皆見寸口。所謂左手關前，心之部也，其經手少陰，與手太陽為表裏，小腸合為腑。左手關上，肝之部也，其經足厥陰與足少陽為表裏，膽合為腑。左手關後，腎之部也，其經足少陰，與足太陽為表裏，膀胱合為腑。右手關前，肺之部也，其經手太陰，與手陽明為表裏，大腸合為腑。右手關上，脾之部也，其經足太陰，與足陽明為表裏，胃合為腑。右手關後，命門之部也，其經手厥陰，與手少陽為表裏，三焦合為腑。此謂六部所主，臟腑十二經之義也。又脈要精微論曰：尺內兩旁則季脅也。尺外以候腎，尺裏以候腹。中附上，左外以候肝，內以候膈；右外以候胃，內以候脾。上附上，右外以候肺，內以候胷中；左外以候心，內以候膻中。前以候前，後以候後。上竟上者，胷喉中事也；下竟下者，小腹腰股膝脛足中事也。粗大者，陰不足陽有餘，為熱中也。來疾去徐，上實下虛，為厥顛疾；來徐去疾，上虛下實，為惡風也。故中惡風者，陽氣受也。有脈俱沉細數者，少陰厥也。沉細數散者，寒熱也。浮而散者為眴仆。諸浮而數者，皆在陽，為熱，其有躁者在手。諸細而沉者，皆在陰，則為骨痛，其有靜者在足。數動一代者，病在陽之脈也，泄及便膿血。諸過者：切之濇者，陽氣有餘也；滑者，陰氣有餘也。陽氣有餘，為身熱無汗；陰氣有餘，為汗多身寒。陰陽有餘，則無汗身寒。推而外之，內而不外者，有心腹積也；推而內之，外而不內者，身有熱也。推而上之，上而不下者，腰足清也；推而下之，下而不上者，頭項痛也。按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痺也。已上諸疾，若非指明心了，烏可得其妙也？又平人氣象論曰：一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息，脈行五動，閏以太息。不大不小，不長不短，不滑不濇，不浮不沉，不遲不數，命曰平人。平人者，不病也。蓋平人之常氣稟乎胃。胃氣者，平人之常氣也。所以人常稟氣於胃，故脈以胃氣為本也。《正理論》曰：穀入於胃，脈道乃行。又《靈樞經》云：胃為水穀之海也。又曰：脈應四時曰平。信夫四時之脈，皆以胃氣為本，謂春弦夏洪秋毛冬石。春之胃脈微弦曰平，餘皆倣此。逆四時則病矣。若診婦人之脈姙身，則慎勿亂投湯散。其婦人之脈，診得少陰脈動甚，則有子也。又曰：陰搏陽別則有子。又曰：身汗而無脈者，即有姙也。蓋重身者，問其月事，觀其體貌，然後主治，不可忽也！又經曰：察色按脈，先別陰陽。蓋陰陽者天地之道也，是以治病者必求其本，本於陰陽寒暑四時五臟之根也。以脈言之，則浮沉也；以部言之，則尺寸也。故經云：脈者，陰陽之法，以應五臟。是謂呼出心與肺，呼入腎與肝，呼吸之間，脾受穀味，其脈在中也。以浮沉論之，則曰浮者陽也，沉者陰也。應在臟腑，則浮而大散者心也，浮而短濇者肺也，所以心肺俱浮也；牢而長者肝也，按之而大、舉指來實者腎也，所以肝腎俱沉也；遲緩而長者脾也。脾為中州，所以脈在中也。仲景曰：大浮數動滑皆陽也，沉濇弱弦微皆陰也。陽者熱也，陰者寒也。所以寒則脈來沉而遲，熱則脈來浮而數。故曰諸數為熱，諸遲為寒，無如此驗也。《脈經》曰：諸浮為風，諸緊為痛，諸伏為聚，諸弦為飲，芤者失血。長則氣治，短則氣病，濇則煩心，大則病進。浮為在表，沉為在裏；遲為在臟，數為在腑。又形壯脈細，少氣不足以息者危；形瘦脈大，胷中多氣者斃。形氣相得者生，參伍不調者病。三部九候，皆相失者死。此先聖診脈之大法也。故曰凡治病，則察其形氣色澤，治之無後其時也。所以形氣相得者生，色澤以浮者病易已，脈從四時者可治，脈弱以滑者是有胃氣，此皆易治也。若形氣相失，或色夭不澤，及脈逆四時，或脈實益堅，皆不可治。經所謂必察四難而明告之。又若病熱脈靜，泄而脈大，脫血脈實，汗後脈躁，此皆難治也。若瘡疽之人，膿血大泄，脈滑數者難治也。凡瘻膿多，或如清泔，脈滑大散，寒熱發渴者，治之無功也。若患肺瘡者，欬嗽膿血，脈見洪滑，治之難痊矣。大凡診脈，見浮數應當發熱而反惡寒，雖頭項拘急，四肢煩痛。或復戰慄渴甚者，但有痛處，欲發瘡腫也。
相合脈經
脈之相合，各有虛實，不可作一體觀之。假令洪弦相合，洪客也，弦主也，子能令母實也；弦洪相合，弦客也，洪主也，母能令子虛也。餘臟可以類推之。至於手足之經亦相合：假令傷寒脈浮緊而帶洪者，即手經合也。餘倣此。假令侮所不勝者，挾其勢也。脈弦而入金之分，非挾火之勢，則不敢侵金之分。
虛實
假令水在木之分，是從後來。從後來者為虛邪，雖在水為虛邪，則木本虛矣。經曰：母能令子虛。
假令火在木之分，是從前來。從前來者為實邪，雖在火為實邪，則木本實矣。經曰：子能令母實。
假令兩手脈中弦，無表證，乃東方實也，是西方肺氣大不足也，緣母虛所致也。當大補其脾，微補其肺；大瀉其火，微瀉其水。《雜證諸論》云：先調其氣，次論諸疾。況此乃本經不足之證也。《難經》云：東方實，是西方虛也。又云：欲泄其邪，先補其虛。此之謂也。如是之證，當以溫藥補脾，以氣藥燥劑為用。如正氣已勝，當以瀉火瀉風之藥，清高涼上，勿令入胃中。此為全治。益黃：白朮、半夏、茯苓、甘草，酒病得之加澤瀉。手足陽明二經用益黃者，燥濕而補其氣也，實瀉黃也。瀉火木、瀉青之類，羌活、防風、生地黃、黃連等分，黃芩倍之。凡用補藥，即用各方之生數，理中丸、建中湯是也。瀉即用各方之成數，七宣丸、七聖丸是也。
問兩手寸關弦疾脾弱火勝木旺土虧金爍當作何治
答曰：不從標本從乎中治也。木標也，土本也，火中也。金爍土虧木旺者皆火也，仲陽安神丸主之，山萸、門冬益金之氣，金氣勝則木自平；凝水石、牙硝火中添水，使變為濕熱也。濕熱者，夏季之令也，非土而何？故用朱砂以墜火下行，是已將退與子，權行濕令也，是以弦得除而土自旺也。秋喘加人參與丹砂等，夏則不加。養氣者，加沉香。欲發汗者，臨臥先服白粥一杯，後藥之，則汗也。寒熱神少振搖，小便淋或多或少，大便走完穀不化，口乾舌縮，脣吻有瘡，心下痞，大渴引飲，惡乾喜濕，目花，四肢無力，怠惰嗜臥，食不入，皮膚燥濇，面色黧黑，肌肉銷爍，胷腹中急，額上汗出，此法瀉火益濕補氣。脈弦浮沉同治。氣不化，小便不利，濕潤肌滑，熱蒸陰少，氣不化。
氣走，小便自利，燥肌燥濇為迫，津液不能停，離硃丹主之。弦數者，陽陷於內，從外而之內也。弦則帶數，甲終於甲也；緊則帶洪，壬終於丙也。
若弦虛則無火，細則無水，此二脈從內之外也，不宜離硃丹。
脈當有神
脈之不病，其神不言當自有也。脈既病，當求其中神之有與無焉。謂如六數七極，熱也，脈中有力即有神也。三遲二敗，寒也，脈中有力，即有神也。熱則有神，當泄其熱，則神在焉。寒則有神，當去其寒，則神在焉。寒熱之脈，無力無神，將何藥而泄熱去寒乎？苟不知此而遽泄去之，將何依以生？所以十亡八九。故經曰：脈者，血氣之先。又云：血氣者，人之神。可不謹養乎？可不察其有無乎？
察色脈以定吉凶
脈，地也；色，天也。地生天則順，天生地則逆。
假令得弦脈而面赤色，地生天也。地生天則順也，兒扶母兮瘥速也。
假令得弦脈而面黑色，天生地也。天生地則逆也，母抑子兮退遲也。
色者，陰中之陽氣也，本乎天；脈者，陽中之陰氣也，本乎地。
大則病進
散而浮大者心也。心主無為，相火用事，是為相應。以五服言之，王畿中也；以王畿言之，九重中也。君主無為，當靜以養血。若浮大而出於外，非其所宜也。以王道言之，《書》云：外作禽荒，未或不亡。經云：主不明，則十二官危矣。此散而浮大者，君主兼臣下之權，而不知反，故曰大則病進。
辨脈浮所主病不同
浮者，沉之反也。瞥瞥然見於皮毛，上與皮毛相得，微按之則絕無有，如空中之浮云。所主病一則為風，一則為虛。古人云：浮而有熱者虛也，浮而無熱者風也。予謂此未盡善。蓋風有八風，寒熱溫涼，各各不同。其中有風熱。止言脈浮，雖不能分別八面之風兼見脈候，止說浮而已。須兼見的證，單在一臟或兩臟相合，亦足以分何臟之病，言風無熱則非也。況八風之脈，皆見於左手寸脈外側。若右手行陰道脈中，受虛邪賊邪之風，亦於氣口外側顯見。推而內之，外而不內者是也。其虛勞脈雖有傳變，必顯於內側，六脈互傳，皆為不足之病。則是五臟傳變，必從四時傳變於外，六腑乃受之，如是則勝復之作，不能相過，此之謂也。若浮而弦者風也。見於左關；浮而濇者虛也，見於右寸。
三部脈治宜
兩寸脈實，謂之陽盛陰虛，下之則愈。兩寸脈俱虛，謂之陰陽皆虛，補陰則陽竭，補陽則陰竭，宜調之以甘藥。兩寸脈不足求之於地，地者脾胃也，當從陰引陽。兩寸脈短小，乃陽氣不足，病在下也，謂之陰盛陽虛，取之下陵三里。補瀉無形，是謂導氣同精，治在五亂中取法。乃不足病也。當取穴於腹募氣海，臍下一寸五分；甚者取三里、氣衝，以毫針引之。
兩關脈俱實，上不至發汗，下不至利大便，宜芍藥湯瀉其土實。兩關脈俱虛，脈沉細，宜服理中湯。脈弦遲，宜服建中湯，或加黃芪附子之類。
兩尺脈俱實，是陰盛陽虛，汗之則愈。兩尺脈俱虛，宜服薑附湯補陽。問：何陰虛而補陽？曰：陰本根於陽是也。仲景曰：兩尺脈俱虛者，不宜下，下之則為逆，逆者死。兩尺脈或不見或短小，病在天上，求之於五臟背俞或血絡經隧伏火。蓋天上者陰火，故陽不收藏也。又《難經》云：下部無脈，或兩尺關絕，乃為食塞，當吐。
丹溪心法 【 元?朱震亨】
脈肖天地
昔軒轅使伶倫截嶰谷之竹，作黃鍾律管，以候天地之節氣；使岐伯取氣口作脈法，以候人之動氣。故黃鍾之數九分，氣口之數亦九分。律管具而寸之數始形，故脈之動也，陽得九分，陰得一寸，吻合於黃鍾。天不足西北，陽南而陰北，故男子寸盛而尺弱，肖乎天也；地不滿東南，陽北而陰南，故女子尺盛而寸弱，肖乎地也。黃鍾者，氣之先兆，故能測天地之節候；氣口者，脈之要會，故能知人命之死生。
能合色脈可以萬全
欲知其內者，當以觀乎外；診於外者，斯以知其內。蓋有諸內者形諸外，苟不以相參，而斷其病邪之逆順不可得也。為工者，深燭厥理，故望其五色，以青黃赤白黑以合五臟之脈，窮其應與不應；又切其五脈，急大緩濇沉以合其五臟之色，順與不順。誠能察其精微之色，診其微妙之脈，內外相參而治之，則萬舉萬全，的功可坐而致矣。《素問》曰：能合色脈，可以萬全。其意如此。原夫道之一氣，判而為陰陽，散而為五行，而人之所稟皆備焉。夫五脈者天之真，行血氣，通陰陽，以榮於身；五色者氣之華，應五行，合四時，以彰於面。惟其察色按脈而不偏廢，然後察病之機，斷之以寒熱，歸之以臟腑，隨證而療之，而獲全濟之効者，本於能合色脈而已。假令肝色如翠羽之青，其脈微弦而急，所以為生；若浮濇面短，色見如草滋者，豈能生乎？心色如雞冠之赤，其脈當浮大而散，所以為順；若沉濡而滑，色見如衃血者，豈能順乎？脾色如蟹腹之黃，其脈當中緩而大，所以為從；若微弦而急，色見如枳實者，豈能從乎？肺色如豕膏之白，其脈當浮濇而短，所以為吉；若浮大而散，色見如枯骨者，豈能吉乎？以至腎色見如烏羽之黑，其脈沉濡而滑，所以為生；或脈來緩而大，色見如炲者死。死生之理，夫惟診視相參，既以如此則藥證相對，厥疾弗瘳者，未之有也！抑嘗論之：容色所見，左右上下，各有其部；脈息所動，寸關尺中，皆有其位。左頰者肝之部，以合左手關位肝膽之分，應於風木為初之氣。顏為心之部，以合於左手寸口心與小腸之分，應於君火，為二之氣。鼻為脾之部，合於左手關脈脾胃之分，應於濕土，為四之氣。右頰肺之部，合於右手寸口。肺與大腸之分，應於燥金，為五之氣。頤為腎之部，以合於左手尺中腎與膀胱之分，應於寒水，為終之氣。至於相火為三之氣，應於右手命門，三焦之分也。若夫陰陽五行，相生相勝之理，當以合之於色脈而推之也。是故脈要精微論曰：色合五行，脈合陰陽。十三難曰：色之與脈，當參相應。然而治病萬全之功，苟非合於色脈者，莫之能也。五臟生成篇云：心之合脈也，其榮色也。夫脈之大小滑濇沉浮可以指別，五色微診可以目察。繼之以能合色脈，可以萬全。謂夫赤脈之至也，喘而堅；白脈之至也，喘而浮；青脈之至也，長而左右彈；黃脈之至也，大而虛；黑脈之至也，上堅而大。此先言五色，次言五脈，欲後之學者望而切之，以相合也。厥後扁鵲明乎此，述之曰：望而知之謂之神，切脈而知之謂之巧。深得《內經》之理也。下逮後世有立方者，目之曰神巧萬全，厥有旨哉。
診脈雜說
凡看脈，如得惡脈，當復手取如與正取同，乃元氣絕，必難治矣；如與正取不同者，乃陰陽錯綜，未必死。
弦堅之脈，雖是有積，亦帶陰虛脈無水不軟之意。脈緊指者其氣大虛多死，峻補氣與水，參、朮、歸之類。若形脫者，必補氣，參、朮。又面白補氣，肥人補氣。
濇弦脈
脈之狀不一，大率多兼見之。人之病有四：曰實，曰熱，曰寒，曰虛。故學診者亦必浮沉遲數為之綱，以察病情。初學者又以浮數為熱為有餘，沉遲為寒為不足。其間最難體認者濇脈也。最難調治者弦脈也。濇脈細而遲，往來難且散；又曰短而止。得此脈者，固為寒、為濕、為血虛、為污血、為氣多，然亦有病熱與實者。或者得脈之帶濇，徒見其有細有遲有散，是皆不足之象，便以為虛而寒，孟浪用藥，寧不誤人？若失或因多怒，或因憂鬱，或因厚味，或因補劑燥劑，或因表裏無汗，氣騰血沸，清化為濁，老痰凝血，膠固雜揉，脈道濇滯，亦見濇狀，參之形證，病情斯見。先賢曰：濇而堅，按之不減有力，為中焦實，有伏結，脾肺氣寒實熱在胃中，可不慎歟？弦為春令之脈，非春時而見者，木為病也。五臟更相制伏，以防其太過。木為病，則肝邪盛矣；肝之盛，金之衰也；金之衰，火之炎也；火之炎，水之弱也。金不足以制木，則土病矣。考之諸家則曰：弦者，虛也，為反胃，為痛痺。沉弦為疝瘕；弦長為積病；雙弦為寒飲；雙弦而遲為心下堅；偏弦飲也；弦急為腹痛；弦而鉤主蜚屍；弦緊而微細主寒積；微弦而伏主癥不治；弦而大主半產漏下，亡血失精；弦而小主寒痺。弦在左寸，頭痛；弦在右寸，水走腸胃；弦在左關怒而血聚；弦在右關，寒痛，四肢拘急；弦在趺陽，腸痔下血；弦在尺中，小腹痛，白腸挺核。木邪風氣上極，土敗為病，先哲蓋常言之矣。惟金因火伏、木寡於畏之論，猶未發明。倘非滋水以降火，厚土以養金，而又以行濕散風導鬱為輔佐，邪何由得去？病何由得安？況弦脈為病甚多，而治法又有隔二隔三之異，故不容於自默也！若曰不然，何弦屬陽？而仲景列沉濇弱微弦為五陰之數，至於敗散殘賊之脈，又以弦為之首，濇為之中，其意可見。
格致餘論 【 元?朱震亨】
脈大必病進論
脈，血之所為，屬陰。大，洪之別名。火之象屬陽。其病得之於內傷者，陰虛為陽所乘，故脈大，當作虛治之；其病得之於外傷者，邪客於經，脈亦大，當作邪勝治之。合二者而觀之，皆病證方長之勢也，謂之病進，不亦宜乎？海藏云：君侵臣之事也。
左大順男右大順女論
肺主氣，其脈居右寸，脾胃命門三焦，各以氣為變化運用，故皆附焉。心主血，其脈居左寸，肝膽腎膀胱皆精血之隧道筦庫，故亦附焉。男以氣成胎，則氣為之主；女挾血成胎，則血為之主。男子久病，右脈充於左者，有胃氣也，病雖重可治。女人久病，左脈充於右者，有胃氣也，病雖重可治。反此者，虛甚也。或曰：左心小腸肝膽腎膀胱，右肺大腸脾胃命門三焦，男女所同不易之位也。《脈法讚》曰：左大順男，右大順女。吾子之言，非惟左右倒置，似以大為充，果有說以通之乎？曰：大，本病脈也。今以大為順，蓋有充足之義，故敢以充言之。《脈經》一部，諄諄於教為醫者爾。此左右當以醫者為言，若主於病，奚止於千里之謬？或曰：上文言肝心出左，脾肺出右；左主司官，右主司腑。下文言左為人迎，右為氣口，皆以病人之左右而為言。何若是之相反耶？曰：《脈經》第九篇之第五章，上文：大、浮、數、動、長、滑、沉、濇、弱、弦、短、微，此言形狀之陰陽。下文：關前關後等語，又言部位之陰陽。陰附陽，陽附陰，皆言血氣之陰陽。同為論脈之陰陽，而所指不同，若此上下異文，何足疑乎？讚曰：陰病治官，非治血乎？陽病治腑，非治氣乎？由此參考，或恐於經意有合。
外科精義 【 元?齊德之】
論脈證名狀二十六種
夫脈之大體二十六種，此診脈之紀綱也。細而論之，毫釐少差，舉治必遠。總而言之，逆從虛實陰陽而已。兩者議之，以要其中。謹於諸家脈法中撮其機要，剪去繁蕪，載其精義。
浮脈之診，浮於指下，按之不足，舉之有餘，冉冉尋之，狀如太過，瞥瞥然見於皮毛間。其主表證，或為風，或為虛。浮而大散者心也，浮而短濇者肺也。浮而數者熱也。浮數之脈應發熱，其不發熱，而反惡寒者，瘡疽之謂也。
洪脈之診，似浮而大，按舉之則泛泛然滿三部，其狀如水之洪流，波之涌起。其主血實積熱瘡腫。論曰：脈洪大者，瘡疽之病進也。如瘡疽結膿未成者，宜下之；膿潰之後，脈見洪大則難治。若自利者不可救治。
滑脈之診，實大相兼，往來流利如珠，按之則累累然滑也。其主或為熱，或為虛，此陽脈也。瘡疽之病，膿未潰者，宜內消也。膿潰之後，宜托裏也。所謂始為熱，而後為虛也。
數脈之診，按之則呼吸之間動及六至，其狀似滑而數也。若浮而數則表熱也；沉而數則裏熱也。又曰諸數為熱。仲景曰：脈數不時見，則生惡瘡。又曰：肺脈洪數，則生瘡也。診諸瘡洪數者，裏欲有膿結也。
散脈之診，似浮而散，按之則散而欲去，舉之則大而無力。其主氣實而血虛，有表無裏。瘡腫膿潰之後，而煩痛尚未全退者，診其脈洪滑粗散難治也，以其正氣虛而邪氣實也。又曰：肢體沉重，肺脈大則斃，謂浮散者也。
芤脈之診，似浮而軟，按之中央空兩邊實。其主血虛，或為失血。瘡腫之病，診得芤脈，膿潰後易治，以其脈病相應也。
長脈之診，按之則洪大而長，出於本位。其主陽氣有餘也。傷寒得之，欲汗出自解也。長而緩者，胃脈也，百病皆愈，謂之長則氣治也。
牢脈之診，按之則實大而弦，且沉且浮，而有牢堅之意。苦瘰癧結腫，診得牢脈者，不可內消也。
實脈之診，按舉有力而類結曰實。經曰：邪氣勝則實，久病則虛。人得此最忌。瘡疽之人得此，宜急下之，以其邪氣與臟腑俱實故也。
弦脈之診，按之則緊而弦。其似緊者，謂弦如按弦而不移，緊如切繩而轉動，以此為異。春脈浮弦而平，不時見，則為飲為痛，主寒主虛。瘡疽論曰：弦洪相搏，外緊內熱，欲發瘡疽也。
緊脈之診，似弦而緊，按之如切繩而轉動。其主切痛積癖也。瘡腫得之，氣血沉濇也，亦主痛也。
濇脈之診，按之則散而復來，舉之則細而不足。脈濇則氣濇也，亦主血虛。瘡腫潰後得之，無妨也。
短脈之診，按之則不及本位。《內經》曰：短則氣病。以其無胃氣也。諸病脈短皆難治也。瘡腫脈短，真氣短也。
細脈之診，按之則縈縈如蜘蛛之絲而欲絕，舉之如無而似有，細而微。其主亡陽衰也。瘡腫之病，脈來細而沉，時直者，裏虛而欲變證也。
微脈之診，按之則軟小極微，其主虛也。真氣復者生，邪氣勝者危。瘡腫之病，潰後脈微而勻，舉自差也。
遲脈之診，按舉來遲，呼吸定息，方得三至，其脈似緩而稍遲。痼疾得之則善，新疾得之則正氣虛憊。瘡腫得之，潰後自痊。
緩脈之診，按舉似遲，而稍快於遲。仲景曰：陽脈浮大而濡，陰脈浮大而濡，陰陽同等，謂之緩脈。見長緩，百疾自瘳。凡諸瘡腫潰後，其脈濇遲緩者皆易愈，以其脈候相應，是有胃氣也。
沉脈之診，舉之不足，按之方見，如爛綿。其主邪氣在臟也，水氣得之則逆，此陰脈也。瘡腫得之，邪氣深也。
伏脈之診，比沉而伏，舉之則無，按之至骨方得，與沉相類，而邪氣益深矣。
虛脈之診，按之不足，遲大而軟，輕舉指下豁然而空。經曰：脈虛則血虛，血虛生寒，陽氣不足也。瘡腫脈虛，宜托裏和氣養血也。
軟脈之診，按之則如帛在水中，極軟而沉細，亦謂之濡。其主胃氣弱。瘡腫得之，補虛排膿托裏。
弱脈之診，似軟而極微，來遲而似有。仲景曰：微弱之脈，綿綿如瀉漆之絕。其主血氣俱虛，形精不足，大抵瘡家沉遲濡弱，皆宜托裏。
促脈之診，按之則去數來時一止而復來。仲景曰：陽盛則促。主熱蓄於裏也。下之則和，瘡腫脈促，亦急下之。
結脈之診，按之則往來遲緩，時一止而復來。仲景曰：陰盛則結。經曰：促結則生，代則死。
代脈之診，按之則往來，動則中止不能自還，因而復動者，曰代脈也。代者氣衰也，諸病見之不祥。大凡瘡腫之病，脈促結者，難治，而況見代脈乎？
動脈之診，見於關上，無頭尾，如豆大，厥厥然而動搖者是也。《脈經》曰：陰陽相搏，故謂之動。動於陽，則陽氣虛而發厥；動於陰，則陰氣虛而發熱。是陽生於尺，而動於寸；陰生於寸，而動於尺，不可不辨也。
論三部脈所主證候
夫寸關尺者，脈之位也。浮沉滑濇者，脈之體也。奠位分體，指文語證者，診脈之要道也。《脈經》曰：大凡診候兩手三部脈滑而遲，不浮不沉，不長不短，去來齊等者，無病也。
寸口脈浮者，傷風也。緊者，傷寒也。弦者，傷食也。浮而緩者，中風也。浮而數者，頭痛也。浮而緊者，膈上寒，脅下冷飲也。沉而緊者，心下寒而積痛。沉而弱者，虛損也。緩而遲者，虛寒也。微弱者，血氣俱虛也。弦者頭痛心下有水也。雙弦者，兩脅下痛也。偏絕者，不遂也；俱絕者，不治也。潎潎如羹上肥者，陽氣微也；連連如蜘蛛絲者，陽氣衰也。
關主中焦胷腹中事，去來徐而緩者，無病也。浮者腹滿，而不欲食，胃虛脹也。滑者，客熱在胃也。數者，熱結中焦也。沉伏者，中焦水氣，或嘔逆而吞酸也。弱者，胃氣虛也。雖有虛熱，不可大攻，須防熱去則生寒也。牢而實者，腹滿嚮嚮，噎塞而不通，或腹大痛。濇者，氣逆也。芤則瀉血。濇堅大實，按之不減而有力者，中焦實有結伏在胃也。微浮者，積熱不消，蚘動心悸也。
尺主下焦腰腎膝脛足中事也。尺脈浮者，風熱，小便難也。沉者，腰背痛，而腎氣不足。數者，臍下熱痛，小便赤色，而惡寒也。遲者，下焦寒而陰虛也。緊者，臍下小腹急痛也。緩者，腳弱下腫而痿痺也。弱者，下冷而腎氣衰也。軟者，腳不收而風痺，小便難也。伏者，小腹痛而疝瘕，穀不化也。細者，溏泄而下冷也。芤者，小便溲血而下虛也。牢而小者，足膝寒痺腳下隱隱疼痛也。細而急者，筋攣不能行也。來而斷絕者，男子小腹有滯氣，婦人月水不利也。
論三部脈所主雜病法訣
夫三部之中，俱見一脈，所主雜病，略而言之，《脈經》曰：陽邪來見浮洪，陰邪來見微細，水穀之邪來見實堅，寒癖之邪來見弦小。又曰：浮而滑者，宿食也；短而滑者，酒病也；遲而滑者，脹滿也；洪而大者，傷寒也；浮而數者，傷風也；浮而急者，飲食不消，脾不磨也；沉而弦者，寒氣結而陰痛也；浮而緩者，皮膚不仁也；滑而散者，癱瘓也；遲而緩者，寒癥也；浮而濇者，霍亂也；弱而濇者，反胃也；緊而滑者，吐逆也；短而數者，心痛也；弦而數者，為瘧也；緊而急者，尸遁也；實小而堅者，病在內而冷也；浮滑而緊者，病在外而熱也；短而急者，病在上也；長而緩者，病在下也；長而弦者，病在肝也；滑而洪者，病在心也；微而軟者，病在脾也；浮而濇者，病在肺也；沉而緊者，病在腎也。又訣曰：諸浮為風或為虛也，諸緊為痛或為積也。諸濇為痺，諸弦為飲，諸數為熱，諸遲為寒，芤則為失血，軟則為虛。若脈沉沉澤澤，四肢不仁者，亡祟也；或大而搦搦者，社祟也；若脈來乍大乍小，乍短乍長者，鬼祟也。
世醫得効方 【 元?危亦林】
十怪脈
一曰釜沸，二曰魚翔，三曰彈石，四曰解索，五曰屋漏，六曰蝦遊，七曰雀啄，八曰偃刀，九曰轉豆，十曰麻促。
釜沸 脈在皮膚，有出無入。如湯涌沸，息數俱無。乃三陽數極，無陰之候。朝見夕死，夕見朝死。
魚翔 脈在皮膚，頭定而尾搖。浮浮泛泛，三陰數極曰亡陽。當以死斷。魚翔脈似有似無。
彈石 脈在筋肉間，辟辟湊指，促而堅。乃腎經真臟脈見。遇戊己日，則不治。曰：彈石硬來尋即散。
解索 脈如解亂繩之狀，散散無序。腎與命門之氣皆亡。戊己日篤，辰巳日不治。
屋漏 脈在筋肉間，如殘霤之下，良久一滴，濺起無力。狀如水滴濺地貌。胃氣榮衛俱絕，七八日死。
蝦遊 脈在皮膚，如蝦遊水面，杳然不見，須臾又來甚急。又依前隱然不動。醒者七日死，困者三日死。
雀啄 脈在筋肉間，連連湊指。忽然頓無，如雀啄食之狀。蓋來三而去一也。脾元穀氣已絕於內。醒者十一日死，困者六七日死。
偃刀 脈如手循刀刃，無進無退，其數無準。由心元血枯，衛氣獨居，無所歸宿。見之四日難療。
轉豆 脈形如豆，周旋展轉，並無息數。臟腑空虛，正氣飄散，象曰行尸。其死可立待也。
麻促 脈如麻子之紛亂，細微至甚。蓋衛枯榮血獨濇。輕者三日死，重者一日殂矣。