古今圖書集成醫部全錄卷二百四十七
欬嗽門
單方
卒暴欬嗽:用白墡土粉白礬一兩為末,薑汁糊丸梧子大,臨臥薑湯服二十丸。 【 《普濟方》】
老嗽不止:故茅屋上塵,年久著煙火者,和石黃、(艹款)冬花、婦人月經衣帶為末,水和塗茅上,待乾,入竹筒中燒煙吸嚥,無不瘥也。 【 《藏器》】
卒然欬嗽:爐中鉛屑、桂心、皂莢等分為末,蜜丸如梧子大。每米飲下十五丸。忌葱。 【 《備急方》】
三十年呷嗽:熏黃、木香、莨菪子等分為末,羊脂塗青紙上,以末鋪之,作筒燒煙吸也。 【 《崔氏方》】
欬嗽熏法:熏黃一兩,以蠟紙調卷作筒十枚,燒煙吸嚥取吐,止一日一熏。惟食白粥,七日後,以羊肉羹補之。 【 《千金方》】
水腫上氣,欬嗽腹脹:熏黃一兩,(艹款)冬花二分,熟艾一分,以蠟紙鋪艾,酒二末於上,荻管卷成筒,燒煨吸嚥,三十日則瘥。三日盡一劑,百日斷鹽酢。 【 《外臺》】
肺勞欬嗽:雌黃一兩,入瓦盒內,不固濟,坐地上,以火焙之,厚二寸,以炭一斤,簇定頂火煅三分去一,退火出毒為末,糖酥和丸粟米大,每日空心杏仁湯下三丸。 【 《斗門方》】
欬嗽涎喘,不問年深日久:用經霜枇杷葉、經霜桑葉、御米殼蜜炒,各一兩為末,蜜丸彈子大。每服一丸,白湯化下,日一服,名無憂丸
風痰欬嗽:大天南星一枚,炮裂研末。每服一錢,水一盞,薑三片,煎五分,溫服。每早午晚各一服。 【 《博濟方》】
肺熱痰嗽:製半夏、(艹舌)蔞仁各一兩為末,薑汁打糊丸梧子大。每服二三十丸,白湯下;或以(艹舌)蔞瓤煮熟丸。 【 《濟生方》】
老小暴嗽:石灰一兩,蛤粉四錢為末,蒸餅丸豌豆大,焙乾,每服三十丸,溫虀汁下。 【 《普濟方》】
欬嗽不止:浮石末湯服,或蜜丸服。 【 《肘後方》】
化痰治嗽:明礬二兩,生參末一兩,苦酒二升,熬為膏子,以油紙包收,旋丸豌豆大。每用一丸放舌下,其嗽立止,痰即消。
又方:明礬末酒糊丸梧子大,每睡時茶下二三十丸。
又方:用明礬半生半燒,山梔子炒黑,等分為末,薑汁糊為丸,如上服。
又方:用白明礬建茶等分為末,糊服。
肺虛久嗽:人參末二兩,鹿角膠炙研一兩,每服三錢,用薄荷豉湯一盞,葱少許,入銚子煎一二沸,傾入盞內,遇欬時溫呷三五口,甚妙。 【 《食療本草》】
止嗽化痰:人參末一兩,明礬二兩,以釅酢二升熬礬成膏,入參末,煉蜜和收,每以豌豆大一丸放舌下,其嗽即止,痰自消。 【 《簡便方》】
肺熱欬嗽:沙參半兩,水煎服之。 【 《易簡方》】
痰嗽喘急:桔梗一兩半為末,用童子小便半升,煎四合,去滓溫服。 【 《濟眾方》】
久近痰嗽,自胷膈下塞,停飲至於臟腑:用知母、貝母各一兩為末,巴豆三十枚,去油研勻。每服一字,用薑三片,二面蘸藥,細嚼嚥下便睡。次早必瀉一行,其嗽立止。壯人乃用之。一方不用巴豆。 【 《醫學集成》】
久嗽氣急:知母去毛切五錢隔紙炒,杏仁薑水泡去皮尖焙五錢,以水一鍾半,煎一鍾,食遠溫服。次以蘿蔔子、杏仁等分為末,米糊丸服五十丸,薑湯下,以絕病根。 【 《雜興方》】
三焦欬嗽,腹滿不飲食,氣不順:仙靈脾、覆盆子、五味子炒各一兩為末,煉蜜丸梧子大,每薑茶下二十丸。 【 《聖濟錄》】
老小欬嗽:延胡索一兩,枯礬二錢半為末,每服二錢,軟餳一塊和含之。
化痰降氣,止欬解鬱,消食除脹,有奇效。用貝母去心一兩,薑製厚朴半兩,蜜丸梧子大,每白湯下五十丸。 【 《筆峯方》】
久嗽唾血:白前、桔梗、桑白皮三兩炒,甘草一兩炙,水六升,煮一升,分三服。忌猪肉菘菜。 【 《外臺》】
久患呷嗽,喉中作聲,不得眠:取白前焙搗為末,每溫酒服二錢。 【 《深師方》】
欬嗽短氣:紫蘇二錢,人參一錢,水一鍾煎服。 【 《普濟方》】
上氣欬逆:紫蘇子入水研,濾汁同粳米煮粥食。 【 《簡便方》】
痰哮欬嗽:苧根煅存性為末,生豆腐蘸三五錢食,即效。如未痊,以肥猪肉二三斤,蘸食甚妙。 【 《醫學正傳》】
肺傷欬嗽:紫菀五錢,水一盞,煎七分,溫服,日三。 【 《易簡方》】
久嗽不止:紫菀、(艹款)冬花各一兩,百部半兩,搗羅為末,每服三錢,薑三片,烏梅一個,煎湯調下,日二,甚佳。 【 《圖經》】
久嗽不止:每旦取(艹款)冬花如鷄子許,少蜜拌花使潤,納一升鐵鐺中,又用一瓦盆鑽一孔,孔內安一小筆管,以面泥封,勿冷漏氣,鐺下著炭火,少時煙從筒出,以口含吸嚥之。如胷中少悶,須舉頭,即將指頭按住筒口勿使漏,至煙盡乃止。如是五日一為之,待至六日,飽食羊肉餺飥一頓,永瘥。
又方:病嗽多日,然(艹款)冬花三兩於無風處,以筆管吸其煙,滿口即嚥之,數日效。
痰嗽帶血:(艹款)冬花、百合蒸焙等分為末,蜜丸龍眼大,每臥時嚼一丸,薑湯下。 【 《濟生方》】
痰飲欬嗽:含奇丸。用葶藶子紙襯炒令黑,知母、貝母各一兩為末,棗肉半兩,沙糖一兩半,和丸彈丸大,每以新綿裹一丸含之嚥津,甚者不過三丸。 【 《篋中方》】
欬嗽上氣不得臥,或遍體氣腫,或單面腫足腫:葶藶子三升,微火熬研,以絹袋盛,浸清酒五升中,冬七日,夏三日。初服如桃許大,日三夜一。冬月日二夜二。量其氣力,取微利一次為度。如患急者,不待日滿,亦可絞服。 【 《崔知悌方》】
上氣欬嗽,呷呀氣息,喉中作聲,唾粘:以藍葉水浸搗汁一升,空腹頻服,須臾以杏仁研汁煮粥食之,一兩日將息,依前法更服,吐痰盡方瘥。 【 《梅師方》】
久嗽不止,有膿血:莨菪子五錢,淘去浮者,煮令芽出,炒研,真酥一鷄子大,大棗七枚同煎,令酥盡取棗,日食三枚。
又方:莨菪子,三撮吞之,日五六度。光祿李丞服之神驗。 【 《必效方》】
齁喘欬嗽:蓖麻子去殼炒熟,揀甜者食之,須多服見效,終身不可食炒豆。 【 《易簡方》】
卒得欬嗽:芫花一升,水三升,煮汁一升,以棗十四枚煮汁乾,日食五枚愈。 【 《肘後方》】
卒嗽有痰:芫花一兩炒,水一升,煮四五沸,去滓,白糖入半斤,每服棗許。勿食酸鹹物。
喘嗽失音,暴傷寒冷所致:取芫花連根一虎口切暴乾,令病人以薦自裹舂,令灰飛揚,入其七孔中,當眼淚出,口鼻皆辣,待芫根盡乃止,病即愈。
久嗽肺脹:五味二兩,粟殼白餳炒過半兩為末,白餳丸彈子大,每服一丸,水煎服。 【 《衛生家寶方》】
久嗽不止:五味子一兩,真茶四錢,晒研為末,以甘草五錢煎膏,丸菉豆大,每二十丸,沸湯下,數日即愈。
痰嗽并喘:五味子、白礬等分為末,每服三錢,以生猪肺炙蘸末細嚼白湯下。漢陽庫兵黃六病此,百藥不效,於岳陽遇一道人傳此,兩服病遂不發。 【 《普濟方》】
肺虛久嗽:木鼈子、(艹款)冬花各一兩為末,每用三錢,焚之吸煙,良久吐涎,以茶潤喉,如此五六次後,服補肺藥。又方:用木鼈子一個,雄黃一錢。 【 《聖濟方》】
痰欬不止:(艹舌)蔞仁一兩,文蛤七分為末,以薑汁澄濃腳,丸彈子大,噙之。
乾欬無痰:熟(艹舌)蔞搗爛絞汁,入蜜等分,加白礬一錢,熬膏,頻含嚥汁。 【 《簡便方》】
欬嗽有痰:熟(艹舌)蔞十個,明礬二兩,搗和餅,陰乾研末,糊丸梧子大,每薑湯下五七十丸。 【 《醫方摘要》】
熱欬不止:用濃茶湯一鍾,蜜一鍾,大熟(艹舌)蔞一個,去皮,將瓤入茶蜜湯洗去子,盌盛,於飯上蒸,至飯熟取出,時時挑三四匙嚥之。 【 《摘元方》】
肺熱痰欬,胷膈塞滿:用(艹舌)蔞仁、半夏湯泡七次焙研各一兩,薑汁打麵糊丸梧子大,每服五十丸,食後薑湯下。 【 《濟生方》】
酒痰欬嗽:(艹舌)蔞仁、青黛等分研末,薑汁蜜丸芡子大,每噙一丸。 【 丹溪】
胷痺痰嗽,胷痛徹背,心腹痞滿,氣不得通,及治痰嗽:大(艹舌)蔞去瓤,取子炒熟,和殼研末,麵糊丸梧子大,每米飲下二三十丸,日二服。 【 《杜壬方》】
清痰利膈,治欬嗽:用肥大(艹舌)蔞洗去子,切焙,半夏四十九個,湯洗十次,搥焙等分為末,用洗(艹舌)蔞水,并瓤同熬成膏,和丸梧子大,每薑湯下三五十丸,良。 【 楊文蔚方】
虛熱欬嗽:天花粉一兩,人參三錢為末,每服一錢,米湯下。 【 《集簡方》】
卒暴欬嗽:用百部根漬酒,每溫服一升,日三服。
又方:用百部生薑,各搗汁等分,煎服二合。
又方:用百部藤根搗自然汁,和蜜等分,沸湯煎膏噙嚥。
又方:治卒欬不止,用百部根懸火上炙乾,每含嚥汁,勿令人知。
三十年嗽:百部根二十斤,搗取汁,煎如飴,服方寸匕,日三服。《深師》加蜜二斤,《外臺》加飴一斤。 【 《千金方》】
氣熱欬嗽:石韋、檳榔等分為末,薑湯服二錢。 【 《聖濟錄》】
久嗽不止:馬勃為末,蜜丸梧子大,每服二十丸,白湯下即愈。 【 《普濟方》】
欬嗽上氣:蕎麥粉四兩,茶末二錢,生蜜二兩,水一碗,順手攪千下,飲之,良久下氣不止,即愈。 【 《儒門事親》】
久嗽:粟殼去筋,蜜炙為末,每服五分,蜜湯下。 【 《危氏方》】
久欬虛嗽:罌粟殼二兩半,去蒂膜酢炙取一兩,烏梅半兩,焙為末,每服二錢,臥時蜜湯或白湯下。 【 《宣明方》】
一切久近欬嗽:百部根切,炒袋盛,浸酒頻頻飲之。寒痰欬嗽,燒酒四兩,猪脂、蜜、香油、茶末各四兩,同浸酒內,煮成一處,每日挑食,以茶下之,取效。
上氣痰嗽,喘促,唾膿血:以萊菔子一合,研細煎湯,食上服之。 【 《食醫心鏡》】
肺痰欬嗽:萊菔子半斤,淘凈焙乾,炒黃為末,以糖和丸芡子大,綿裹含之,嚥汁甚妙。 【 《勝金方》】
久嗽痰喘:蘿蔔子炒、杏仁去皮尖炒,等分,蒸餅丸麻子大,每服三五丸,時時津嚥。 【 《醫學集成》】
寒熱痰嗽初起者:煨薑一塊,含咽之。 【 《本草衍義》】
寒嗽不止:生薑五兩,餳半升,火煎熟,食盡愈。段侍御用之有效。 【 《必效方》】
久患欬噫:生薑汁半合,蜜一匙,煎溫呷服,三服愈。 【 《外臺秘要》】
化痰止嗽:絲瓜燒存性為末,棗肉和丸彈子大,每服一丸,溫酒化下。
欬嗽寒熱,旦夕加重,少喜多嗔,面色不潤,忽進忽退,積漸少食,脈弦緊者:杏仁半斤去皮尖,童子小便浸七日,漉出溫水淘洗,沙盆內研如泥,以小便三升煎如膏,每服一錢,熟水下。婦人室女服之尤妙。 【 《千金方》,下同】
欬逆上氣:不拘大人小兒,以杏仁三升去皮尖炒黃研膏,入蜜一升杵熟,每食前含之嚥汁。
喉痺痰嗽,喉熱生瘡,或卒失音聲:杏仁去皮熬黃三分,和桂末一分,研泥綿裹含之嚥汁。
上氣欬嗽,胷滿氣喘:桃仁三兩,去皮尖,以水一大升研汁,合粳米二合,煮粥食之。 【 《心鏡》】
卒得欬嗽:桃仁三升去皮,杵著器中,密封蒸熟,日乾,絹袋浸盛二斗酒中,七日可飲,日飲四五合。
急勞欬嗽煩熱:用桃仁三兩去皮尖,猪肝一枚,童子小便五升,同煮乾,於木臼內搗爛,入蒸餅,和丸梧子大,每溫水下二十丸。 【 《聖惠方》,下同】
上氣欬嗽:用棗二十枚去核,以酥四兩,微火煎,入棗肉中,以酥盡取收之。常含一枚,微微嚥之,取瘥。
卒得欬嗽:崔元亮海上方,用好梨去核搗汁一碗,入椒四十粒,煎一沸,去滓,納黑餳一大兩,消訖,細細含嚥,立定。
又方:用梨一顆,刺五十孔,每孔納椒一粒,麵裹炭火煨熟,停冷,去椒食之。
又方:梨一顆去核,納酥蜜,麵裹燒熟,冷食。
又方:梨一顆切片,酥煎食之。
又方:梨搗汁一升,入酥蜜各一兩,地黃汁一升,煎膏含嚥。凡治嗽須喘息定時冷食之。若熱食反傷肺,令嗽更劇,不可救也。若反,可作羊肉湯餅飽食之,佳。
經年氣嗽:橘皮、神麯、生薑焙乾等分為末,蒸餅和丸梧子大,每服三五十丸,食後夜臥各一服。有人患此服之,兼舊患膀胱氣皆愈也。 【 《寇氏衍義》】
痰氣欬嗽:用香櫞去核,切,砂瓶內酒浸,封固一夜,煮爛蜜拌勻,含食之。
寒嗽痰喘:白果七個煨熟,以熟艾作七丸,每果入艾一丸,紙包再煨香,去艾吃。 【 《秘韞方》】
哮喘痰嗽:用銀杏五個,麻黃二錢半,甘草炙二錢,水一鍾半,煎八分,臥時服。
欬嗽失音:白果仁四兩,白茯苓、桑白皮各二兩,烏豆半升,沙蜜半斤,煮熟,日乾為末,以乳汁半碗拌濕,九蒸九晒,丸如菉豆大,每服三五十丸,白湯下,神效。 【 金居士方】
痰喘欬嗽:胡桃肉三顆,生薑三片,臥時嚼服。
又方:人參寸許,胡桃肉三枚,胡桃須連皮煎湯,服之即愈。
久嗽不止:核桃仁五十個,煮熟去皮,人參五兩,杏仁三百五十個,麩炒湯浸,去皮研勻,入煉蜜,丸梧子大,每空心細嚼一丸,人參湯臨臥再服。
肺燥欬嗽:用松子仁一兩,胡桃仁二兩,研膏和熟蜜半兩收之,每服二錢,食後沸湯點服。 【 《外臺秘要》】
痰喘欬嗽,不能睡臥:好茶、白殭蠶各一兩為末,放盌內蓋定,傾沸湯一小盞,臨臥再添湯,點服。 【 《瑞竹堂方》】
虛熱欬嗽,口乾涕唾:用甘蔗汁一升半,青粱米四合,煮粥,日食二次,極潤心肺。 【 董氏方】
上氣喘嗽,煩熱,食即吐逆:用沙糖、薑汁等分相和,慢煎二十沸,每嚥半匙,取效。
肺壅痰滯,上焦不利,卒然欬嗽:杉木屑一兩,皂角去皮酥炙三兩為末,蜜丸梧子大,每米飲下十丸,一日四服。 【 《聖惠方》】
上氣欬嗽,腹滿羸瘦者:楸葉三斗,水三升,煮三十沸,去滓,煎至可丸,丸如棗大,以筒納下部中,立愈。 【 《海上方》】
欬逆上氣,唾濁不得臥:用皂莢炙去皮子研末,蜜丸梧子大,每服一丸,棗膏湯下,日三夜一服。 【 仲景】
痰喘欬嗽:長皂莢三條去皮子,一莢入巴豆十粒,一莢入半夏十粒,一莢入杏仁十粒,用薑汁製杏仁,麻油製巴豆,蜜製半夏,一處火炙黃色為未,每用一字安手心,臨臥以薑汁調之,吃下,神效。 【 《選奇方》】
卒寒欬嗽:皂莢燒研,豉湯服二錢。 【 《千金方》】
氣嗽日久:生訶黎勒一枚,含之嚥汁,瘥後,口爽不和,食味卻無,檳榔湯一盌服之,立便有味。
久嗽欲死:用厚榆皮削如指大,長尺餘,納喉中,頻出入,當吐膿血而愈。
十年欬嗽,或二十年醫不效者:生龜三枚,治如食法。去腸,以水五升,煮取三升,浸麯釀秫米四升,如常飲之,令盡,永不發。
又方:用生龜一枚,著坎中,令人溺之,浸至三日,燒研。以醇酒一升,和末如乾飯,頓服,須臾大吐,嗽囊出則愈。小兒減半。
痰飲欬嗽:用真蚌粉新瓦炒紅,入青黛少許,用淡虀水滴麻油數點,調服二錢。
上氣欬嗽:猪肪四兩,煮百沸以來,切和醬酢食之。 【 《心鏡》】
二十年嗽:猪(月臣)三具,大棗百枚,酒五升漬之,秋冬七日、春夏五日,絞去滓,七日服盡。忌鹽。
卒得欬嗽:猪腎二枚,乾薑三兩,水七升,煮二升,稍服取汗。 【 《張文仲方》】
久嗽不瘥:猪腎二枚,入椒四七粒,水煮啖之。
喘嗽面浮,并四肢浮者:蛤蚧一雌一雄,頭尾全者,法酒和蜜塗之,炙熟,紫團人參似人形者半兩為末,化蠟和四兩作六餅,每煮糯米薄粥一盞,投入一餅攪化,細細熱呷之。 【 《普濟方》】
治嗽方甚多,余得一方甚簡,但用香櫞去核,薄切作細片,以時酒同入砂瓶內,煮令熟爛,自昏至五更為度,用蜜拌勻,當睡中喚起,用匙挑服,甚效。
又越州某學錄云:少時苦嗽,百藥不療,或教用向南柔桑條一束,每條寸折,內鍋中,大約用水五碗,煎至一碗,於盛暑中遇渴飲之,服一月而愈。
遠年欬嗽:羊(月臣)三具,大棗百枚,酒五升,漬七日飲之。 【 《肘後方》】
久勞欬嗽,吐臭痰者:尋水邊蛇吞青鼃未嚥者,連蛇打死,黃泥固濟煅研,空心酒服一二錢,至效。忌生冷。至七日永不發也。 【 《秘韞》】
欬嗽氣喘:用鯉魚一頭,去鱗紙裹炮,去刺研末,同糯米煮粥,空心食。 【 《心鏡》】
欬嗽不止:蝙蝠去翅足燒過為末,一錢,食後白湯下。 【 《壽域神方》】
卒得欬嗽:屋上白螺或白蜆殼搗為末,酒服方寸匕。 【 《肘後方》】
齁哮痰欬:猫屎燒灰,砂糖湯服一錢。 【 《葉氏摘元》】
欬嗽上氣,積年垂死:用莨菪子炒熟,羊肺洗曝,等分為末,以七月七日酢拌,每夜服二方寸匕,粥飲下,隔日一服。 【 《千金方》】
欬嗽有血:小兒胎髮灰,入麝香少許,乳汁下,每個作一服,男用女,女用男。 【 《集驗方》】
欬嗽日久:鷄子白皮炒十四枚,麻黃三兩,焙為末,每服方寸匕,飲下,日二。 【 《必效方》】
酒後欬嗽:白殭蠶焙研末,每茶服一錢。 【 《怪證奇方》】
欬嗽肺脹:皺肺丸。用五靈脂二兩,胡桃仁八個,柏子仁半兩,研勻,滴水和丸小豆大,每服二十丸,甘草湯下。 【 《普濟方》】
久嗽經年:阿膠炒、人參各二兩為末,每用三錢,豉湯一盞,入葱白少許,煎服,日三次。 【 《總錄》】
欬嗽不止:黃明膠炙研一錢,人參末二錢,薄荷豉湯二盞,葱白少許,煎服,嗽時溫呷三五口,即止。 【 《食療》】
久嗽喘息:猪蹄甲四十九個,以瓶子盛之,安天南星一枚蓋之,鹽泥固濟,煅煙出為度,取出,入(艹款)冬花半兩,麝香、龍腦少許,研勻,每服一錢,食後,煎桑白皮湯下,名黑金散。 【 《總錄》】
卒欬嗽:烏雄鷄一只,治如食法,酒漬半日食之。 【 《肘後方》】
肺虛:欬嗽立效丸,治肺虛膈熱,欬嗽氣急,煩滿減食,喉音嘶不出,咽乾燥渴,欲飲冷水,體倦,肌瘦發熱。黃蠟溶濾令淨,漿水煮過,八兩,再化作一百二十丸,以蛤粉四兩為衣養藥,每服一丸,胡桃半個,細嚼溫水下,即臥,閉口不語,日二。 【 《普濟方》】
斂肺劫嗽:百藥煎、訶黎勒、荊芥穗等分為末,薑汁入蜜,和丸芡子大,時時噙之。 【 丹溪】
定嗽化痰:百藥煎、片黃芩、橘紅、甘草各等分,共為細末,蒸餅丸菉豆大,時時乾嚥數丸,佳。 【 《瀕湖醫案》】
欬嗽喘急:生薑一斤半,砂糖五兩,同煎減半,常服之。 【 《千金方》】
治痰嗽,利胷膈:取(艹舌)蔞實肥大者割開,取子淨洗,搥破,(艹舌)蔞細切焙乾,半夏四十九粒,湯洗十遍,切焙為末,用洗(艹舌)蔞水并子瓤同熬成膏,研細為丸梧子大,薑湯下二十丸。 【 《本草》】
痰嗽上氣,乃形寒飲冷傷肺而欬:半夏製、生薑切各半兩,煎服,即效。 【 易老】
欬嗽喘促氣急,坐息不得:兜鈴二兩,去殼,只取裏面子,童便拌炒,甘草炙一兩為末,每一錢水煎溫呷,或含末嚥汁,亦得。 【 《本草》,下同】
肺氣喘滿,欬嗽或吐血:桑白皮四兩,泔浸三宿,剉細,糯米一兩,焙乾,同為末,米飲調下一二錢。
欬嗽上氣,唾濁,坐不得臥:皂莢酥炙為末,蜜丸梧子大,薑湯吞下三丸,日三。
欬嗽:鯉魚肉燒為灰,糯米飲調下一二錢,或取肉作膾,以薑酢食之亦佳。
欬嗽上氣:橘紅四兩,甘草炙一兩為末,每二錢白湯點服,日三。
欬嗽上氣,喘急,及哮嗽:杏仁一兩去皮尖,童便浸半月,每日一換尿,取出研,每服一棗子大,薄荷葉、蜜水少許煎服,二劑永瘥。 【 《綱目》】
老人久欬嗽:杏仁、胡桃仁等分,蜜丸彈子大,薑湯嚼下。 【 《回春》】
肺氣喘急欬嗽:蘇子水取汁,和粳米煮粥食之,和杏仁汁尤佳。 【 《本草》】
一切久嗽勞嗽:罌粟殼,新者去頂切焙乾,陳者泡去筋膜炒,各一兩,蜜丸彈子大,臨睡嚼一丸,名生熟罌粟丸。 【 《醫統》】
上氣欬嗽:猯肉炙為末,每二錢,溫酒和服,日二。
欬嗽膿血咽乾:乃虛中有熱,不可服涼藥,以好黃芪四兩,甘草一兩為末,每服二錢,點湯服。 【 《席延賞方》】
年深欬嗽出膿血:貫眾、蘇方木等分,每服三錢,水一盞,生薑三片,煎服,日二服。
久嗽漸成勞瘵:鳳尾草為末,用魚鮓蘸食之。 【 《聖惠方》】
冷氣欬嗽結脹者:乾薑末熱酒調服半錢,或餳糖丸。 【 《姚僧坦方》】
欬嗽上氣:用合州乾薑炮,皂莢泡去皮子及蛀者,桂心紫色者去皮,并搗篩等分,煉白蜜和搗三千杵,丸梧子大,每飲服三丸,嗽發即服,日三五服。禁食葱麪油膩。其效如神。禹錫在淮南與李亞同幕府,李每治人而不出方,或誚其吝。李曰:凡人患嗽,多進冷藥,若見此方,用藥熱燥,必不肯服,故但出藥,即多效也。試之信然。 【 《傳信方》】
結氣欬逆:用梨木灰、伏出鷄卵殼中白皮、紫菀、麻黃去節等分為末,糊丸梧子大,每服十丸酒下,亦可為末,服方寸匕,或煮湯服,三十年者,服之亦瘥。
久嗽羸弱:九尖拒霜葉為末,以魚鮓蘸食,屢效。 【 《得效方》】
積年欬嗽,呀呷作聲:用鱟魚殼半兩,貝母煨一兩,桔梗一分,牙皂一分,去皮酥炙,為末,煉蜜丸彈子大,每含一丸,嚥汁,服三丸,即吐出惡涎而瘥。 【 《聖惠方》】
卒嗽不止:用白蜆殼搗為細末,以熟米飲調,每服一錢,日三服,甚效。 【 《急救良方》,下同】
痰喘欬嗽:用白蜆殼多年陳者,燒過存性,為極細末,以米飲調服一錢,日三服。
卒得欬嗽:雄白鷄一只,苦酒一斗,煮取三升,分三服,并淡食鷄。 【 《肘後方》】
上氣欬嗽煩滿:用猯肉切作臊子,豬脂煎熟食之。 【 《心鏡》】
肺氣欬嗽:猪(月臣)一具,苦酒煮食,不過二服。 【 《肘後方》】
瘦羸欬嗽:猪膽和人溺、薑汁、橘皮、訶黎勒皮同煮汁,飲之。 【 《拾遺方》】
上氣欬嗽:多研猯骨,酒服三合,日二取瘥。猯即猪獾也。 【 孟詵】
久嗽,涕唾肺痿,時時寒熱,頰赤氣急:用童便去頭尾少許五合,取大粉甘草一寸,四破浸之,露一夜,去甘草,平旦頓服。或入甘草末一錢,同服亦可。一日一劑。童子忌食五辛熱物。 【 《集驗》】
久嗽不瘥:用兔屎四十九粒,硇砂二分,胡桐律一分,三味為末,蜜丸如梧子大,每服三丸,以粥飲下,日三,吐冷物盡,即瘥。 【 《千金方》,下同】
欬嗽,胷中支滿,多唾上氣:白糖五分,皂莢末一方寸匕,先微暖糖,令消,皂莢末和合相得,丸如小豆,先食服三丸。
又方:酒一升半,浸肥皂莢兩挺,經宿,煮取半升,分三服,七日。忌如服藥法。若吐多,以酢飯三四口止之。
又方:服芥子末七丸,以酥油酒下之。
三十年嗽:紫菀二兩,(艹款)冬花三兩,二味治下篩,先食飲服一方寸匕,日三服,七日瘥。
一切肺病,欬嗽膿血,及唾血不止:好酥三十斤,三遍煉,停取凝,當出醍醐,服一合,日三服,瘥止。
一切藥皆不出此神方。
又方:三鍊酥如鷄子黃,適寒溫,灌鼻中,日再夜一。
欬嗽熏法:爛青布廣四寸,布上鋪艾,艾上鋪青礬末,礬上鋪少熏黃末,又鋪少鹽,又鋪少豉末,卷筒然之,少令著,急內燥罐中,以紙蒙頭,便作一小孔,口吸取煙,細細嚥之,以吐為度。若心胷悶時,略歇,煙盡止。日一二度,用三卷無不盡瘥。三七日,慎油膩。
上氣欬嗽,胷膈煩悶氣喘:用鮮鯉魚一尾,不論大小,去鱗血洗淨,切作膾鮓,去血水,以薑酢製而食之。加蒜虀亦得。名鯉魚煎。
卒然欬嗽:釜月土一分,豉七分,搗丸梧桐子大,每飲下四十丸。 【 《肘後方》】
熱盛喘嗽:石膏二兩,甘草炙半兩為末,每服三錢,生薑蜜調下。 【 《普濟方》】
痰熱喘嗽,痰湧如泉:石膏、寒水石各五錢為末,每人參湯服三錢。 【 《保命集》】
欬嗽不止:浮石末湯服,或蜜丸服。 【 《肘後方》】
針灸
《素問》曰:肺病者,喘欬逆氣,肩背痛,汗出,尻陰股膝髀腨胻足皆痛。
腎病者,腹大脛腫,喘欬身重,寢汗出,憎風。
肺熱病者,熱爭則喘欬,痛走心膺背,不得太息,頭痛不堪,汗出而寒。丙丁甚,庚辛大汗。氣逆則丙丁死。刺手太陰陽明,血出如大豆,立已。
邪客於足少陽之絡,令人脅痛不得息,欬而汗出,刺足小指次指爪甲上與肉交者各一痏,不得息立已,汗出立止。欬者,溫衣飲食,一日已。左刺右,右刺左,病立已;不已,復刺如法。
刺中肺三日死,其動為欬。
刺缺盆中內陷氣泄,令人喘欬逆。
刺掖下脅間內陷,令人欬。
《靈樞》曰:邪在肺則病皮膚痛,寒熱,上氣喘,汗出,欬動肩背,取之膺中外俞,背三節五臟之旁,以手疾按之快然,乃刺之;取之缺盆中以越之。
黃帝曰:其欬上氣窮詘胷痛者,取之奈何?岐伯曰:取之廉泉。黃帝曰:取之有數乎?岐伯曰:取廉泉者,血變而止。帝曰:善哉!
《甲乙經》曰:熱病振栗鼓頷,腹滿陰痿,欬引尻溺出,虛也。膈中虛,食欲嘔,身熱汗不出,數唾血下,肩背寒熱,脫色,目泣出,皆虛也。刺魚際補之。
振寒瘈瘲,手不伸,欬嗽唾濁,氣膈善嘔,鼓頷不得汗,煩滿,因為瘲衄,尺澤主之。左窒刺右,右窒刺左。
熱中少氣,厥陽寒,灸之,熱去煩心,不嗜食,欬而短氣,善喘喉痺,身熱脊脅相引,忽忽善忘,湧泉主之。
脅痛欬逆,不得息,竅陰主之;及爪甲與肉交者,左取右,右取左,立已,不已復取。
寒熱心痛,循循然與背相引而痛,胷中悒悒不得息,欬唾血,多涎,煩中善饐,食不下,欬逆汗不出如瘧狀,目(目巟)(目巟),淚出悲傷,心俞主之。
欬而嘔,膈寒,食不下,寒熱,皮肉膚痛,少氣不得臥,胷滿支兩脅,膈上兢兢,脅痛腹(月真),胷脘暴痛,上氣,肩背寒痛,汗不出,喉痺,腹中痛,積聚,默然嗜臥,怠惰不欲動,身常濕濕,心痛無可搖者,脾俞主之。
欬而脅滿急,不得息,不得反側,腋脅下與臍相引,筋急而痛,反折,目上視眩,目中循循然,肩項痛,驚狂,衄,少腹滿,目(目巟)(目巟),生白翳,欬引胷痛,筋寒熱,唾血,短氣鼻酸,肝俞主之。
寒熱食多,身羸瘦,兩脅引痛,心下賁痛,心如懸,下引臍,少腹急痛,熱面急,目(目巟)(目巟),久喘欬,少氣,溺濁赤,腎俞主之。寒熱癧,目不明,欬上氣,唾血,肩中俞主之。
欬上氣喘,暴瘖不能言,及舌下挾縫青脈,頸有大氣,喉痺,咽中乾,急不得息,喉中鳴,翕翕寒熱,項腫肩痛,胷滿,腹皮熱,衄,氣短哽,心痛,隱疹,頭痛,面皮赤熱,身肉盡不仁,天突主之。
欬,脅下積聚,喘逆,臥不安席,時寒熱,期門主之。
寒濯濯,舌煩,手臂不仁,唾沫,唇乾引飲,手腕攣,指肢痛,肺脹上氣,耳中生風,欬喘逆痺,臂痛,嘔吐,飲食不下,膨膨然,少商主之。
寒熱,胷背急,喉痺,咳上氣喘,掌中熱,數欠伸,汗出善忘,四逆厥,善笑,溺白,列缺主之。
寒熱,欬嘔沫,掌中熱,虛則肩臂寒栗,少氣不足以息,寒厥,支兩手而瞀,口沫出,實則肩背熱痛,汗出,四肢暴腫,身濕搖,時寒熱,飢則煩,飽則善,面色變,口噤不開,惡風泣出,列缺主之。
煩心,欬,寒熱善噦,勞宮主之。
寒熱,頸癧適欬,呼吸難,灸五里,左取右,右取左。
心痛卒欬逆,尺澤主之,出血則已。
欬逆上氣,魄戶及氣舍主之。
欬逆上氣,譩譆主之。
欬逆上氣,咽喉鳴喝,喘息,扶突主之。
欬逆上氣,唾沫,天容及行間主之。
欬逆上氣,咽喉癰腫,呼吸短氣,喘息不通,水突主之。
欬逆上氣,喘不能言,華蓋主之。
欬逆上氣,唾喘短氣不得息,口不能言,膻中主之。
欬逆上氣,喘不得息,嘔吐胷滿,不得飲食,俞府主之。
欬逆上氣,涎出多唾,呼吸哮,坐臥不安,彧中主之。
胷滿欬逆,喘不得嘔吐,煩滿不得飲食,神藏主之。
胷脅支滿,欬逆上氣,呼吸多喘,濁沫膿血,庫房主之。
欬喘不得坐臥,呼吸氣索咽不得,胷中熱,雲門主之。
胷脅支滿,不得俯仰,(疒貴)癰欬逆上氣,咽喉喝有聲,太溪主之。
欬逆不止,三焦有水氣不能食,維道主之。
欬逆煩悶不得臥,胷中滿,喘不得息,背痛,太淵主之。
欬逆上氣,舌乾脅痛,心煩肩寒,少氣不足以息,腹脹喘,尺澤主之。
欬乾嘔滿,俠白主之。
欬上氣喘不得息,暴痺內逆,肝肺相傳,鼻口出血,身脹,逆息不得臥,天府主之。
淒淒寒嗽,吐血逆氣,驚,心痛,手陰郄主之。
欬而胷滿,前谷主之。
欬,面赤熱,支溝主之。
欬,喉中鳴,欬唾血,大鍾主之。
腰清脊強,四肢懈惰,善怒,欬,少氣,鬱然不得息,厥逆,肩不可舉,馬刀瘻,身瞤,章門主之。
《脈經》曰:右手關前寸口陽絕者,無大腸脈也。苦少氣,心下有水氣,立秋節即欬,刺手太陰經治陰,在魚際間,即太淵穴也。
右手關前寸口陰絕者,無肺脈也。苦短氣,欬逆,喉中塞,噫逆,刺手陽明經治陽。
《千金方》曰:喉痺氣逆欬嗽,口中涎唾,灸肺俞七壯,亦可隨年壯至百壯。
嗽,灸兩乳下黑白際各百壯,即瘥。
又以蒲當乳頭,周匝圍身,令前後正平,當脊骨解中,灸十壯。
又以繩橫量口中,折繩,從脊灸繩兩頭邊,各八十壯,三報,三日畢。兩邊者是口合度。
灸從大椎數,下行第五節下第六節上,穴在中間,隨年壯。并主欬嗽上氣。
又灸手屈臂中有橫文,外骨捻頭得痛處十四壯,良。
上氣欬嗽,短氣氣滿,食不下,灸肺募五十壯。
上氣欬逆短氣,風勞百病,灸肩井二百壯。
上氣短氣欬逆,胷背痛,灸風門熱府百壯。
上氣欬逆,胷滿短氣,牽背痛,灸巨闕、期門各五十壯。
上氣欬逆,短氣胷滿,多唾,唾惡冷痰,灸肺腧五十壯。
上氣胷滿,短氣欬逆,灸雲門五十壯。
上氣欬逆,胷痺背痛,灸胷堂百壯,不針。
上氣欬逆,灸膻中五十壯。
上氣氣閉欬逆,咽冷聲破,喉猜猜,灸天衢五十壯。 【 一名天突】
逆氣虛勞,寒損憂恚,筋骨攣痛,心中欬逆,泄注腹滿,喉痺頸項強,腸痔逆氣,痔血陰急,鼻衄骨痛,大小便濇,鼻中乾,煩滿狂走易氣,凡二十二病,皆灸絕骨五十壯。穴在外踝上三寸宛宛中。
《丹溪心法》曰:欬嗽有痰,宜灸天突、肺俞,以泄火熱,瀉肺氣。
肺脹痰嗽不得臥,但可一邊眠者,可左側者灸右足三陰交,可右側者灸左足三陰交,立安。
《得效方》曰:欬嗽上氣,於乳下一指許,正與乳相直骨間陷中,婦人即屈乳頭向下度之,乳頭齊處是穴,艾炷如小豆大,灸三壯。男左女右,火到肌即瘥。一云其穴當取乳下骨間動脈是也。
《資生方》曰:久患喘嗽,夜不得臥,夏月衣亦裌溫背心,是膏肓病也,灸之愈。又曰:久嗽宜灸膏肓,次灸肺俞。傷寒欬甚,灸天突即瘥。
《醫學綱目》曰:欬嗽,取身柱三分,瀉三吸;至陽三分,補三呼。不已,再取肺腧一寸一分,沿皮向外一寸半,瀉六吸。寒痰紅痰,俱是虛補實瀉。
又法:取風門一分,沿皮向外一寸半。
喘嗽不得臥,取雲門、太淵。
欬嗽寒痰,取列缺。
《古今醫鑑》曰:遠年欬嗽,灸直骨穴即愈。如不愈,其病不可治矣。艾炷如小豆大,灸三壯,男左女右。
導引
運功:此證有三種,或感風寒而嗽,或因心火妄動,炎於肺竅,但用歸元凝神一法封固,火不上行,肺竅不癢,其嗽自止。卻寒嗽,特守微用閉法。卻火嗽,但止封固取靜,後引腎水澆灌肺火,週旋度數,肺得水潤,嗽自然止。胷前推開以清肺經,從肺經洗下大腸九曲,向穀道去。
風寒水濕嗽,外法以手作拳狀,在肩崖處交代,摩至背心及腎腧,自熱可去。
食積致嗽,外法摩臍輪,使食漸次下去,須寬性,平胷膈,而氣下降,即愈。
涉虛火動嗽,須咽津液,降下丹田,省言語,戒嗔怒,即愈。
醉後揚聲致嗽,此種難治,必入於瘵病。
《石室秘籙》曰:肺金固是嬌臟,不可容物,然未嘗不可容氣。人有久嗽不已,服諸補肺之藥不效者,而不以氣入咽門,則肺金終難速愈。法當用女子十三歲者,呵其氣而咽之。每日五更時,令女子以口哺口,盡力將臍下之氣,盡送病人口中,病人咽下一口,每日止可呵一口,自比服藥有功。但呵氣之時,切戒不可少動慾心,一動不特無益而又害矣。止可一口二口,恐女子有病也。
《保生秘要》曰:欬嗽導引法,伸足坐定,雙搯兒訣,用力撐起,低頭,躬身漸下,以兩手扳足尖三次,隨原訣用力仰起,次咽津下降幽闕,如此躬法二十四迴,養靜半香,效。
醫案
《儒門事親》曰:駞口鎮一男子年二十餘歲,病勞嗽數年,其聲欲出不出。戴人問曰:曾服藥否?其人曰:家貧未嘗服藥。戴人曰:年壯不妄服藥者易治。先以苦劑湧之,次以舟車、濬川大下之,更服重劑果瘥。
一田夫病勞嗽,一湧一泄,已減大半。次服人參補肺湯,臨臥,更服檳榔丸以進食。
東門高三郎病嗽一年半,耳鳴,三月嗽膿血,面多黑點,身表俱熱,喉中不能發聲。戴人曰:嗽之源,心火之勝也。秋傷於濕,冬生欬嗽。冬水既旺,水濕相接,隔絕於心,火不下降,反而炎上,肺金被爍,發而為嗽,金鍛既久,聲反不發。醫者補肺腎,皆非也。令備西瓜冰雪等物,用湧泄之法,又服去濕之藥,病日已矣。
楊壽之妻,病嗽十餘年,吐之,一日不止,以麝香湯止之,夜半猶不定,再止之,明旦頗覺惡心,更以人參湯止之,二日稍寧。自下藥凡三來問,戴人謂欒景先曰:病久嗽,藥已擒病,自然遲解。湧後調理數日乃止。又常言湧後有頓快者,有徐快者。有反悶悶者,病未盡也。有反熱者,不可不下也。大抵三日後無不快者。
趙君玉妻病嗽,時已十月矣。戴人用陳皮、當歸、甘草、白朮、枳殼、桔梗。君玉疑其不類嗽藥。戴人笑曰:君怪無烏梅、罌粟囊乎?夫冬嗽乃秋之濕也,濕土逆而為嗽。此方皆散氣除濕,解急和經,三服帖然效矣。
郾城董德固病勞嗽。戴人曰:愈後當戒房事。其病愈,恃其安,觸禁而死。死後妻生一子,正當病瘥之日也。董初堅諱,至此乃彰。
一男子年四十,病勞嗽,唾吐粘臭不可聞,秋冬少緩,春夏則甚,寒熱往來,日晡發作,狀如(疒皆)瘧,寢汗如水。累服麻黃根、敗蒲扇而汗自若,又服寧神散、寧肺散而嗽自如。戴人先以獨聖散湧其痰,狀如鷄黃汁,隨湧出,昏憒三日不省,時時飲以涼水,精神稍開,飲食加進。又與人參半夏丸、桂苓甘露散,不數服乃愈。
張板村鹿子春一小兒七八歲,夏月病嗽,羸甚,戴人欲湧之。子春以為兒幼弱,懼其不勝,少難之。一日,因飲酒,家人與之酒,傷多乃大吐,吐定而嗽止。蓋酒味苦,苦屬通劑,子春乃大悟戴人之言也。
《丹溪心法》曰:一男子五十餘歲,患欬嗽,惡風寒,口燥乾,心微痛,兩手脈浮緊,胷脅痞滿,而脈數,左手大於右手,大概表盛裏虛。問其人,平日好嗜酒肉,素有食積,後因汗房勞,又往來涉寒水,且冒微雨,又忍飢歸後,繼以飽食酒肉而病。先用人參每貼四錢,麻黃根節一錢半,與二三服,欬嗽止,惡風寒除;後改用厚朴、枳實、陳皮、青皮、(艹舌)蔞仁、半夏為丸,與二十餘貼,用人參湯送下,痞滿亦散而愈。
一男子五十歲,舊年因暑月入冷水作勞,患瘧,後得痰嗽,次年夏末,得弦脈而左手虛。叩之必汗少而有痰,身時時發熱,痰如稠黃膠。與半夏一兩,白朮七錢,茯苓六錢,黃芩、陳皮、桔梗、枳殼、石膏煅各半兩,殭蠶炒二錢半,五味子一錢半,用神麯糊丸,薑湯下三十丸。先與三拗湯加黃芩、白朮二貼,夜與小胃丹十粒,以攪其痰,仍灸大椎、風門、肺俞五處而愈。
《本草綱目》曰:《類編》云,徽宗時李防御為入內醫官,時有寵妃病痰嗽,終夕不寐,面浮如盤。徽宗呼李治之,詔令供狀,三日不效當誅。李憂惶技窮,與妻泣別。忽聞外叫賣欬嗽藥,一文一貼,吃了即得睡。李市一貼視之,其色淺碧,恐藥性獷悍,併二服自試之,無他,乃取三貼為一,入也授妃服之,是夕嗽止,比曉面消。內侍走報,天顏大喜,賜金帛直萬緡。李恐索方,乃尋訪前賣藥人,飲以酒,厚價求之,則此方也。云自少時從軍,見主帥有此方,剽得以度餘生耳。方用真正蚌粉新瓦炒紅,入青黛少許,用淡虀水滴麻油數點,調服二錢。
趙溍《養疴漫筆》云:趙州一學錄少年苦嗽,百藥不效,或令用南向柔桑條一束,每條寸折納鍋中,以水五盌,煎至一盌,盛瓦器中,渴即飲之,服一月而愈。此亦桑枝煎變法爾。
《醫學綱目》曰:一中年婦人乾欬,寸脈滑動似豆狀,餘皆散大不浮,左大於右,每五更心躁熱有汗,但怒氣則甚,與桔梗不開,諸藥不效。遂以石膏、香附為君,芩、連、青黛、門冬、(艹舌)蔞實、陳皮、炒蘗、歸、桔為臣,五味、砂仁、川芎、紫菀佐之,凡二十餘貼而安。潔古蜜煎生薑、蜜煎陳皮湯,與燒生薑胡桃方,皆治無痰而嗽者,以辛甘潤其肺也。如但使青皮、藥皆宜去白。《本草》云:陳皮味辛,理上氣,去痰氣滯塞;青皮味苦,治下氣。二味俱用,散三焦氣也。故《聖惠》治法云:陳皮去穰,穰不除即生痰;麻黃發汗,節不去則止汗。
一男子五十餘歲,病傷寒欬嗽,喉中聲如齁。與獨參湯一服而鼾聲徐至,二三貼欬嗽亦漸退,凡服二三斤病始全愈。
《醫宗必讀》曰:文學金伯含欬而上氣,凡清火潤肺化痰理氣之劑,幾無遺用,而病不少衰。余診其腎脈大而軟,此氣虛火不歸元,用人參三錢煎湯送八味丸五錢,一服而減;後於補中益氣湯,加桂一錢,附子八分,凡五十劑,及八味丸二斤而瘥。
太學史明麟經年欬嗽,更醫數十人,藥遍而病反劇,自謂必成虛勞。余曰:不然。脈不數虛,惟右寸浮大而滑,是風痰未解。必多服酸收,故久而彌甚。用麻黃、杏仁、半夏、前胡、桔梗、甘草、橘紅、蘇子,五劑知,十劑已。
張遠公三年久嗽,服藥無功,委命待盡。一日,以他事造予居,自謂必不可治,姑乞診之。余曰:飢時胷中痛否?遠公曰:大痛。視其上脣白點如粞者十餘處,此蟲囓其肺。用百部膏一味,加烏梅、檳榔與服,不十日而痛若失,欬頓止矣。令其家人從淨桶中覓之,有寸白蟲四十餘條,自此永不復發。
侍御馮五玉令愛發熱欬嗽,已及半載,十月間,吐鮮血甚多,一日之內,不過食粥一盞,大肉消陷,大便溏泄,沉困著牀,脈來七至。余曰:法在不救,人所共知。若能惟余是聽,不為旁撓,可救十中之一。每貼用人參五錢,芪朮三錢,歸芍二錢,陳皮一錢。日投三貼,納進七十劑,及壯水丸三斤,而後起於林,又三月而飲食如舊。若泥常法而棄之,幽潛沉冤矣。
《薛己醫案》曰:一婦人不得於姑,患欬,胷膈不利,飲食無味,此脾肺俱傷,痰鬱於中。先用歸脾湯,加山梔、撫芎、貝母、桔梗,諸證漸愈。
一男子神勞,冬月患欬嗽,服解散之劑,自以為便。余曰:此因肺氣虛弱,腠理不密,而外邪所感也。當急補其母,是治本也。不信。服六君子湯,內去參朮,反加紫蘇、枳殼之類,以致元氣益虛,生肺癰而歿。
地官李北川每勞欬嗽,余用補中益氣湯即愈。一日復作,自用參蘇飲,益甚;更服人參敗毒散,項強口噤,腰背反張。余曰:此誤汗亡津液而變痓矣。仍以前湯加附子一錢,四劑而痊。感冒欬嗽,若誤行發汗過多,喘促呼吸不利,吐痰不止,必患癰矣。
侍御譚希曾欬嗽吐痰,手足時冷,余以為脾肺虛寒,用補中益氣加炮薑而愈。
僉憲阮君聘欬嗽面白,鼻流清涕,此脾肺虛而兼外邪,用補中益氣加茯苓、半夏、五味治之而愈,又用六君、芎、歸之類而安。
司廳陳國華素陰虛,患欬嗽。自以知醫,用發表化痰之劑不應,用清熱化痰等藥,其證愈甚。余曰:此脾肺虛也。不信,用牛黃清心丸,更加胷腹作脹,飲食少思,足三陰虛證悉見。朝用六君、桔梗、升麻、麥門、五味,補脾土以生肺金;夕用八味丸,補命門火以生脾土,諸證漸愈。經云:不能治其虛,安問其餘?此脾土虛不能生肺金,復用前藥而反瀉其火,吾不得而知也。
中書鮑希伏素陰虛,患欬嗽。服清氣化痰丸,及二陳、芩、連之類,痰益甚;用四物、黃蘗、知母、元參之類,腹脹聲啞,右關脈浮弦,左尺脈洪大。余曰:脾土既不能生肺金,陰火又從而剋之,當滋化源。朝用補中益氣加山茱、麥門、五味,夕用六味地黃加五味子,三月餘,喜其慎疾得愈。
上舍史瞻之,每至春欬嗽,用參蘇飲加芩、連、桑、杏乃愈。乙巳春患之,用藥益甚,更加喉瘖,左尺洪數而無力。余曰:此是腎經陰火,刑剋肺金,當滋化源。遂以六味丸料加麥門、五味、炒梔,及補中益氣湯而愈。
儒者張克明欬嗽,用二陳、芩、連、枳殼,胷滿氣喘,侵晨吐痰;加蘇子、杏仁,口出痰涎,口乾作渴。余曰:侵晨吐痰,脾虛不能消化飲食;胷滿氣喘,脾虛不能生肺金;涎沫自出,脾虛不能收攝;口乾作渴,脾虛不能生津液。遂用六君加炮薑、肉果溫補脾胃,更用八味丸以補土母而愈。
一男子夏月吐痰或嗽,用胃火藥不應。余以為火乘肺金,用麥門冬湯而愈。後因勞復嗽,用補中益氣加桔梗、山梔、片芩、麥門、五味而愈。但口乾體倦,小便赤濇,日用生脈散而痊。若欬而屬胃火有痰,宜竹葉石膏湯。胃氣虛,宜補中益氣加貝母、桔梗。若陰火上衝,宜生脈散送地黃丸以保肺氣,生腎水。此乃真臟之患,非滋化源,決不能愈。
一婦人患欬嗽,脅痛發熱,日晡益甚。用加味逍遙散加熟地治之而愈。年餘,因怒氣勞役,前證仍作,又太陽痛或寒熱往來,或欬嗽遺尿,皆屬肝火血虛,陰挺痿痺,用前散及地黃丸月餘而愈。
表弟婦欬嗽發熱,嘔吐痰涎,日夜約五六碗,喘欬不寧,胷痺躁渴,飲食不進,血崩如湧。此命門火衰,脾土虛寒,用八味丸及附子理中湯加減治之而愈。
一婦人欬嗽,早間吐痰甚多,夜間喘急不寐。余謂:早間多痰,乃脾虛飲食所化;夜間喘急,乃肺虛陰火上衝。遂用補中益氣加麥門、五味而愈。
上舍陳道復長子虧損腎經,久患欬嗽,午後益甚。余曰:當補脾土,滋化源,使金水自能相生。時孟春,不信,乃服黃蘗、知母之類,至夏吐痰引飲,小便煩數,面目如緋。余以白朮、當歸、茯苓、陳皮、麥冬、五味、丹皮、澤瀉四劑,乃以參、芪、熟地、山萸為丸,俾服之,諸證頓退。復請視,余以為信,遂用前藥,如常與之。彼仍泥不服,卒致不起。
《古今醫統》曰:一婦人患肺熱久嗽,身如炙,肌瘦將成勞。以枇杷葉、木通、(艹款)冬花、紫菀、杏仁、桑白皮各等分,大黃減半為細末,蜜丸櫻桃大,食後夜臥冬噙一丸,未終一劑而愈。
《寓意草》曰:石開曉病傷寒欬嗽,未嘗發熱,自覺急迫欲死,呼吸不能相續,求余診之。余見其頭面赤紅,躁擾不歇,脈亦豁大而空。謂曰:此證頗奇,全似傷寒戴陽證,何以傷風小恙亦有之?急宜用人參、附子等藥,溫補下元,收回陽氣。不然,子丑時一身大汗,脫陽而死矣。渠不以為然。及日落,陽不用事,愈慌亂不能少支,忙服前藥,服後稍寧片時。又為牀側添同寢一人,逼出其汗如雨。再用一劑,汗止身安,欬嗽俱不作。詢其所由,云:連服麻黃藥四劑,遂爾躁急欲死。然後知傷風亦有戴陽證,與傷寒無別。總因其人平素下虛,是以真陽易於上越耳。
陸令儀尊堂平日持齋,腸胃素枯,天癸已盡之後,經血猶不止,似有崩漏之意。余鑑羌宜人交腸之流弊,急為治之,久已痊可。值今歲秋月,燥金太過,濕蟲不生,無人不病欬嗽。而尊堂血虛津枯之體受傷獨猛,胷脅緊脹,上氣喘急,臥寐不寧,欬動則大痛,痰中帶血而腥,食不易入,聲不易出,寒熱交作,而申酉二時,燥金用事、諸苦倍增,其脈時大時小,時牢伏時弦緊。服清肺藥,如以勺水沃焦,無裨緩急。諸子徬徨無措,知為危候。余亦明告以肺癰將成,年高難任。於是以葶藶大棗瀉肺湯,先通其肺氣之壅,即覺氣稍平,食稍進,痰稍易出,身稍可側,大有生機。余曰:未也。吾見勢來太急,不得已而取快於一時,究竟暫開者易至復閉,迨復閉則前法不可再用矣。今乘其暫開,多方以圖,必在六十日後,交冬至節方愈。蓋身中之燥與時令之燥膠結不解,必俟燥金退氣,而肺金乃得泰寧耳。令儀昆季極懇耑力治之,此六十日間,屢危屢安。大率皆用活法斡旋,緣肺病不可用補也。
*古今圖書集成醫部全錄卷二百四十八
嘔吐門
黃帝素問
診要經終論
太陰終者,腹脹閉不得息,善噫善嘔,嘔則逆,逆則面赤;不逆則上下不通,不通則面黑皮毛焦而終矣。
【 註 足太陰脈,入腹屬脾,故為腹脹。手太陰脈,上膈屬肺而主呼吸,故為不得息。脹滿則升降難,不得息則氣道滯,故為噫嘔。嘔則氣逆於上,故面赤。不逆則否塞於中,故上下不通。脾氣敗則無以制水,故黑色見於面。肺氣敗則治節不行,故皮毛焦。】
舉痛論
寒氣客於腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也。
【 註 寒氣客於腸胃之間,從胃上出,故痛而嘔。】
痹論
肺痺者,煩滿喘而嘔。
【 註 肺主氣而司呼吸,其脈起於中焦,還循胃口,上膈屬肺,故痺則煩滿喘而嘔。】
脾痺者,四肢解墮,發欬嘔汁,上為大塞。
【 註 胃氣不能行於四肢,故四肢解墮。脾脈上膈挾咽,氣痺不行,故發欬。入胃之飲,上輸於脾肺,脾氣不能轉輸,故嘔汁。肺氣不能通調,故上為大塞。】
厥論
太陰之厥,則腹滿(月真)脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得臥。
【 註 足太陰之脈,入腹屬脾絡胃,故厥則腹滿(月真)脹。食飲入胃,脾為轉輸,逆氣在脾,故後便不利。脾不轉運則胃亦不和,是以食則嘔而不得臥也。】
少陰厥逆,虛滿嘔變,下泄清,治主病者。
【 註 少陰之氣,上與陽明相合而主化水穀,少陰氣厥,以致中焦虛滿而變為嘔逆,上下水火之氣不交,故下泄清冷也。嘔變當作變嘔。】
手太陰厥逆,虛滿而欬,善嘔沫,治主病者。
【 註 手太陰厥逆,肺氣逆也。肺主氣,故虛滿而欬。不能通布水津,故善嘔沫。此是主肺所生之病,故當治主病之肺氣焉。】
脈解篇
太陰所謂食則嘔者,物盛滿而上溢,故嘔也。
【 註 十一月萬物氣皆藏於中,則盛滿而上溢,故嘔。經云:足太陰獨受其濁,太陰之清氣上出則為噫,濁氣上溢則為嘔也。】
少陰所謂嘔欬上氣喘者,陰氣在下,陽氣在上,諸陽氣浮,無所依從,故嘔欬上氣喘也。
【 註 少陰寒水在下,若火之氣在上,上下水火不交,則諸陽之氣上浮而無所依從矣。是以陽熱上逆,而為嘔欬氣喘之病。】
刺禁論
刺中膽,一日半死,其動為嘔。
【 註 膽汁泄者嘔苦,嘔則膽氣絕矣。夫十一臟腑皆取決於膽,是膽為臟腑陰陽生氣之始,故中膽者一日半死。】
五常政大論
少陰司天,熱氣下臨,肺氣上從,喘嘔。
【 註 火熱爍肺也。】
六元正紀大論
太陽司天之政,氣化運行先天,初之氣,地氣遷,氣乃大溫,身熱頭痛嘔吐。
【 註 地氣遷者,謂上年在泉之終氣,而交於今歲司天之初氣也。歲前之終氣乃少陰君火,今歲之初氣乃少陽相火,二火相交,故氣大溫而病身熱頭痛嘔吐。】
陽明司天之政,氣化運行後天,初之氣,其病嚏欠嘔。
【 註 嚏欠嘔者,風木之氣也。】
少陽司天之政,氣化運行先天,二之氣,其病熱鬱於上,欬逆嘔吐。
【 註 二之客氣乃太陰濕土,病熱鬱嘔吐,火熱鬱之於內也。】
三之氣,天政布,炎暑至,少陽臨上,民病欬嘔。
【 註 司天之氣,上臨於三氣,故天政布。王時之氣,亦屬少陽,故炎暑至。民病欬嘔,感風火之氣也。】
土鬱之發,甚則心痛脅(月真),嘔吐霍亂。
【 註 民病心痛諸證,皆感土氣而發。蓋五運之氣居其中,上受司天之勝,下受在泉之制,無分太過不及,咸受其鬱而復發也。故其所發者,即所鬱之本氣,非子為母復也。】
火鬱之發,民病嘔逆。
【 註 民病嘔逆,火熱盛也。】
少陽所至為嚏嘔。
【 註 此春病之常也。】
少陽所至為嘔湧。
【 註 此秋病之常也。】
至真要大論
歲厥陰在泉,風淫所勝,民病飲食不下,膈咽不通,食則嘔,腹脹善噫,得後與氣,則快然如衰,身體皆重。
【 註 厥陰在泉,寅申歲也。脾氣病則飲食不下,食則嘔諸證,木淫而土病也。】
歲陽明在泉,燥淫所勝,民病喜嘔,嘔有苦。
【 註 陽明在泉,子午歲也。喜嘔嘔苦,足少陽病。】
厥陰司天,風淫所勝,民病食則嘔。
【 註 厥陰司天,巳亥歲也。食則嘔,脾經病也。】
少陰司天,熱淫所勝,民病嚏嘔。
【 註 少陰司天,子午歲也。嚏嘔,火熱上炎也。】
厥陰之勝,憒憒欲吐,甚則嘔吐膈咽不通。
【 註 憒憒欲吐,甚則嘔吐膈咽不通,胃土病也。】
少陰之勝,炎暑至,嘔逆。
【 註 嘔逆,陰氣上逆也。】
少陽之勝,熱客於胃,欲嘔,嘔酸善飢。
【 註 少陽之氣,合於三焦,故熱客於胃而為嘔飢。蓋三焦之原,皆出於胃間也。】
厥陰之復,嘔吐,飲食不入,入而復出,甚則入脾,食痺而吐。
【 註 復者,謂三陰三陽之氣,受所勝之氣,勝制鬱極而復發也。嘔吐飲食不入,木淫而土敗也。痺者,閉而痛也。】
太陰之復,濕變乃舉,飲食不化,嘔而密默,唾吐清液,甚則入腎,竅瀉無度。
【 註 氣極則變,陰濕之氣盛,是以飲食不化。嘔者,濕乘陽明也。密默者,欲閉戶牖而獨居,陰陽相薄也。太陰者,三陰也。陰變而乘於陽,則陽欲盡而陰盛,是以唾吐清液。甚則入腎,下乘冬令之寒水。腎開竅於二陰,故曰竅瀉。】
少陽之復,火氣內發,上為口糜嘔逆,血溢血泄。
【 註 火氣內發者,陰火發於內也。發於上焦則口糜,發於中焦則嘔逆,發於下焦則血溢血泄。】
陽明之復,清氣大舉,甚則心痛,否滿腹脹而泄,嘔苦,欬噦煩心,病在膈中。
【 註 陽明之復,發於本位主令之時,是以清氣大舉。心痛否滿,腹脹而泄,乘火土也。膽病者,善太息嘔苦,木受金刑,腑亦病也。欬噦煩心者,病在膈中,陽明之氣上逆也。】
少陽司天,客勝則嘔逆。
【 註 嘔逆,太陰濕土之氣合於內也。】
少陽在泉,主勝則熱反上行而客於心,心痛發熱,格中而嘔。少陰同候。
【 註 主勝則熱反上行而客於心。心痛發熱者,君相二火之客氣反上行而自病也。格中而嘔者,太陰之客氣自病也。因主勝而客反自病,故曰反曰客。曰少陰同候,謂火性炎上,故二火皆有反逆之自病也。】
諸痿喘嘔,皆屬於上。
【 註 諸痿喘嘔,皆屬於上者,從下而上也。在下之水液上行則為喘嘔,亦猶天地陰陽之氣,上下相乘,而水隨氣之上下也。】
諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱。
【 註 熱者,君火之氣也。】
示從容論
夫傷肺者,脾氣不守,胃氣不清,經氣不為使,真臟壞決,經脈旁絕,五臟漏泄,不衄則嘔,此二者不相類也。
【 註 脾氣不守土壞,而不能制其水矣。胃氣不清,水邪之入於胃矣。胃氣傷,故經氣不為使。真臟者,脾腎之臟真也。壞決者,土壞而水決也。胃主經脈,水入於胃,是以經脈旁絕。五臟,主藏精者也。土分王於四臟,土氣不守,是以五臟之津液,皆為之漏泄。水在胃則嘔,在肺則衄,此水邪直傷於胃肺。】
靈樞經
經脈篇
脾足太陰之脈,是動則病舌本強,食則嘔,胃脘痛,腹脹善噫,得後與氣,則快然如衰,身體皆重。
【 註 是動則病氣而及於經,從經而及於臟腑,故為舌本強、食則嘔、胃脘痛、腹脹諸證。善噫者,脾氣上走心為噫。得後與氣則快然如衰者,厥逆從上下散也。身體皆重,太陰之氣逆也。】
肝足厥陰之脈,是主肝所生病者,胷滿嘔逆。
【 註 是主肝所生之病者,胷滿嘔逆。蓋食氣入胃,散精於肝,行氣與經。肝所生病,則肝氣厥逆,不能行散穀精,故胷滿嘔逆也。】
熱病篇
熱病汗不出,嘔下血者死。
【 註 汗不出嘔下血者,外熱不解而入於陰之經也。熱甚而正氣已絕,刺之無益也。】
玉版篇
欬嘔腹脹且飧泄,其脈絕,是逆也。如是者,不過一時而死矣。
【 註 欬嘔腹脹且飧泄,其脈絕,逆於肝脾之絡也。夫胃者,水穀血氣之海也。五臟之大絡,海之所以行雲氣於天下之道路也。水天之氣,上下相通,一晝一夜,遶地環轉一周。如逆而不行,則開闔已息,是以不過一周而死也。】
五味篇
黃帝曰:苦走骨,多食之,令人變嘔,何也?少俞曰:苦入於胃,五穀之氣皆不能勝苦,苦入下脘,三焦之道,皆閉而不通,故變嘔。齒者,骨之所終也,故苦入而走骨,故入而復出,知其走骨也。
【 註 任谷庵曰:炎上作苦,君主之味也。故五穀之氣皆不能勝之。苦性下泄,故入於下脘。三焦者,少陽相火也。苦性寒,故三焦之道,皆閉塞不通。三焦不通,則入胃之水穀不得通調布散,故變而為嘔。夫腎主骨,腎為寒水之臟,苦性寒,故走骨,同氣相感也。然苦乃火味,故入於下而復出於上,以其性下泄而上湧也。】
扁鵲難經
吐脈
上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死。上部無脈,下部有脈,雖困無能為害。所以然者,譬如人之有尺,樹之有根,枝葉雖枯槁,根本將自生。脈有根本,人有元氣,故知不死。
假令得心脈,其外證,面赤口乾喜笑;其內證,臍上有動氣,按之牢若痛;其病煩心,心痛掌中熱而啘。有是者心也,無是者非也。
金匱要略 【 漢?張機】
嘔吐
腹中寒氣,雷鳴切痛,胷脅逆滿,嘔吐,附子粳米湯主之。
心胷中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒,上衝皮起,出見有頭足上下,痛而不可觸近,大建中湯主之。
肝中寒者,兩臂不舉,舌本燥,喜太息,胷中痛,不得轉側,食則吐而汗出也。
膈上病痰,滿喘欬吐,發則寒熱,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身瞤劇,必有伏飲。
嘔家本渴,渴者為欲解。今反不渴,心下有支飲故也。小半夏湯主之。
卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,半夏加茯苓湯主之。
假令瘦人臍下有悸,吐涎沫而癲眩,此水也,五苓散主之。
支飲者,法當冒,冒者必嘔,嘔者復內半夏以去其水。先渴後嘔,為水停心下,此屬飲家,小半夏茯苓湯主之。
心中懊憹而熱不能食,時欲吐,其名曰酒疸。
酒黃疸者,或無熱,靖言了了,腹滿欲吐,鼻燥。其脈浮者先吐之,沉弦者先下之。
酒疸,心中熱,欲吐者,吐之愈。
諸勞腹痛而嘔者,宜柴胡湯 【 必小柴胡湯。】
夫嘔家有癰膿,不可治嘔,膿盡自愈。
先嘔卻渴者,此為欲解。先渴卻嘔者,為水停心下,此屬飲家。嘔家本渴,今反不渴者,以心下有支飲故也,此屬支飲。
問曰:病人脈數,數為熱,當消穀引食,而反吐者,何也?師曰:以發其汗,令陽微膈氣虛,脈乃數,數為客熱,不能消穀,胃中虛冷故也。脈弦者,虛也。胃氣無餘,朝食暮吐,變為胃反。寒在於上,醫反下之,今脈反弦,故名曰虛。
寸口脈微而數,微則無氣,無氣則榮虛,榮虛則血不足,血不足則胷中冷。
趺陽脈浮而濇,浮則為虛,虛則為脾,脾傷則不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿穀不化,名曰胃反,脈緊而濇,其病難治。病人欲吐者,不可下之。
嘔而胷滿者,茱萸湯主之。
乾嘔吐涎沫,頭痛者,茱萸湯主之。
嘔而腸鳴,心下痞者,半夏瀉心湯主之。
乾嘔而利者,黃芩加半夏生薑湯主之。
諸嘔吐,穀不得下者,小半夏湯主之。
嘔吐而病在膈上,後思水者解,急與之。思水者,猪苓散主之。
嘔而脈弱,小便復利,身有微熱,見厥者難治,四逆湯主之。
嘔而發熱者,小柴胡湯主之。
胃反嘔吐者,大半夏湯主之。
食已即吐者,大黃甘草湯主之。
胃反,吐而渴欲飲水者,茯苓澤瀉湯主之。
吐後渴欲得水而貪飲者,文蛤湯主之。
乾嘔吐逆,吐涎沫,半夏乾薑散主之。
病人胷中似喘不喘,似嘔不嘔,似噦不噦,徹心中憒憒然無奈者,生薑半夏湯主之。
乾嘔噦,若手足厥者,橘皮湯主之。
噦逆者,橘皮竹茹湯主之。
吐蛔
蛔厥者,當吐蛔,令病者靜而復時煩,此為臟寒,蛔上入膈,故煩,須臾復止,得食而嘔。又煩者,蛔聞食臭出,其人當自吐蛔。
蛔蟲之為病,令人吐涎心痛,發作有時,毒藥不止,甘草粉蜜湯主之。
中藏經 【 漢?華佗】
論臟腑虛實寒熱
腸鳴氣走,足冷手寒,食不入胃,吐逆無時,皮毛憔悴,肌肉皺皴,耳目昏塞,語聲破散,行步喘促,精神不收,此五臟之虛也。診其脈,舉指而活,按之而微,看在何部,以斷其臟也。
肝脈緩甚,嘔逆。
肝欬久不已,傳邪入膽,嘔清汁。又膽病則口苦,太息,嘔宿汁,心中澹澹,恐人將捕之,咽中介介然,數唾,其脈診在左關上浮而得之者,是其部也。
心氣實則小便不利,腹滿,身熱而重,溫溫欲吐,吐而不出,喘息急,不安臥,其脈左寸口與人迎皆實大者是也。
脾者,土也,其病則面色痿黃,實則舌強直,不嗜食,嘔逆,四肢緩。夫脾病也,色黃體重,失便,目直視,脣反張,爪甲青,四逆吐食,百節疼痛不能舉,其脈當浮大而緩,今反弦急,其色反青,此十死不可治也。
胃者,腑也,實則中脹便難,肢節疼痛,不下食,嘔吐不已,寒則腹中痛,不能食冷物,痛甚則腹脅脹滿,嘔吐不入食,當心痛,上下不通,惡聞食臭,嫌人語,振寒,喜伸欠。
上焦寒則不入食,吐酸水,胷背引痛,嗌乾,津不納也。
病內外俱虛,臥不得安,身冷,脈細微,嘔而不入食者,死。
脈經 【 晉?王叔和】
嘔吐之脈
右手寸口氣口以前,脈陰實者,手太陰經也。病苦肺脹,汗出若露,上氣喘逆,咽中塞,如欲嘔狀。
左手關上脈,陰陽俱實者,足厥陰與少陽經俱實也。病苦胃脹嘔逆,食不消。
右手關上脈陰虛者,足太陰經也。病苦泄注,腹滿氣逆,霍亂嘔吐,黃疸心煩,不得臥,腸鳴。
寸口脈細,發熱嘔吐,宜服黃芩龍膽湯。吐不止,宜服橘皮桔梗湯,灸中府。關脈滑,胃中有熱,滑為熱實,以氣滿故不欲食,食即吐逆,宜服紫菀湯下之,大平胃圓,針胃管瀉之。
關上脈浮而大,風在胃中,張口息肩,心中澹澹,食欲嘔;緊而滑者蛔動。
溫病四五日,頭痛腹痛而吐,脈來細彊,十二日死。
寸口數即吐。
吐蛔之脈
關上脈微浮,積熱在胃中,嘔吐蛔蟲,心健忘。
脈訣 【 晉?王叔和】
嘔吐之脈
數脈歌曰:陽數即吐兼頭疼。
脾脈歌曰:三部俱緩脾家熱,口臭胃翻長嘔逆。
有緊脾家痛,仍兼筋急拘。欲吐即不吐,衝衝未得疏。欲知疾患多為冷,指下尋之慢極遲。吐逆不定經旬日,胃氣衝心得幾時。
滑脈歌曰:滑脈居寸多嘔逆。
雜病生死歌曰:內實腹脹痛滿盈,心下牢強乾嘔頻。手足煩熱脈沉細,大小便濇死多真。
外實內熱吐相連,下清注穀轉難安。忽然診得脈洪大,莫費神功定不痊。
凡脈尺寸緊數形,又似釵直吐轉增。此患蠱毒急須救,速求神藥命難停。
千金方 【 唐?孫思邈】
嘔吐諸證
脾病,其色黃,體青失溲,直視,脣反張,爪甲青,飲食吐逆,體重節痛,四肢不舉,其脈當浮大而緩,今反弦急,其色當黃而反青者,此是木之剋土,為大逆,十死不治。
少陰病,飲食入口即吐,心中慍慍然,欲吐復不能吐者,宜吐之。宿食在上脘,宜吐之。
心病煩悶,少氣大熱,熱上湯心,嘔欬吐逆,狂語,汗出如珠,身體厥冷,其脈當浮,今反沉濡而滑,其色當赤而反黑者,此是水之剋火,為大逆,十死不治。
下焦如瀆,若實則大小便不通利,氣逆不續,嘔吐不禁,故曰走哺。
黃疸之病,發於陰部,其人必嘔;發於陽部,其人振寒而微熱。
夫人病酒疸者,或無熱,靖言了了,腹滿欲吐嘔者,宜吐之,方煎苦參散七味者。是酒疸必小便不利,其候當心中熱,足下熱,是其證也。
夫吐家,脈來形狀如新臥起,陽緊陰數,其人食已即吐。陽浮而數,亦為吐。寸口脈緊而芤,緊即為寒,芤即為虛,寒虛相搏,脈為陰結而遲,其人即噎。關上數,其人則吐。趺陽脈微而濇,微即下利,濇即吐逆,穀不得入。趺陽脈浮者,胃氣虛,寒氣在上,憂氣在下,二氣并爭,但出不入,其人即嘔而不得食,恐怖如死,寬緩即瘥。嘔而脈弱,小便復利,身有微熱,見厥難治。
凡服湯嘔逆不入腹者,先以甘草三兩,水三升,煮取二升,服之得吐。但服之不吐,益佳。消息定,然後服餘湯,即流利更不吐也。凡嘔者多食生薑,此是嘔家聖藥。
活人書 【 宋?朱肱】
嘔吐證
傷寒三四日,胷脅痛而耳聾,或口苦舌乾,或往來寒熱而嘔,其尺寸脈俱弦,此足少陽膽經受病也。太陽病不解,轉入少陽,脅下鞕滿,乾嘔不能食,往來寒熱,尚未可吐下,診其脈弦緊者,小柴胡湯主之。蓋脈弦細,頭疼發熱,屬少陽。少陽受病,口苦咽乾目眩,宜小柴胡湯以解表,不可發汗,發汗則讝語。讝語屬胃,胃和則愈;不和則煩而躁,宜調胃承氣湯,此屬少陽陽明也。
嘔吐者不可下。仲景云:嘔多雖有陽明證,不可下。陽明病脅下硬滿,不大便而嘔,舌上白胎者,宜與小柴胡湯。上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出,得屎而解。
無陽則厥,無陰則嘔。嘔者,足陽明胃之經,足陽明之氣下行,今厥而上行,故為氣逆,氣逆則嘔。仲景云:嘔多雖不大便,不可下,可與小柴胡湯。上焦得通,津液得下,胃氣因和,浹然汗出而解。大抵嘔證不一,各有治法。要之,小柴胡湯尤相主當耳。與小柴胡湯,胷脅滿而嘔,日晡發潮熱者,可與小柴胡湯加芒硝也。若嘔不止,心下急,鬱鬱微煩者,與大柴胡湯也。大便秘者,方加大黃。大柴胡治嘔最妙,為內有枳實故也。枳實去穢,壓虛氣。須是去大黃。仲景云:嘔多雖有陽明證,慎不可下。官局桔梗湯最良,亦用枳實耳。古人治嘔,多用半夏、生薑。孫真人云:生薑是嘔家聖藥。仲景治嘔皆用之。太陽與陽明合病必下利,若不利但嘔者,葛根加半夏生薑湯主之。胷中有熱,胃中有邪氣,腹痛欲嘔者,黃連湯主之。太陽與少陽合病而自利,若嘔者,黃芩加半夏生薑湯主之。《金匱》:諸嘔吐穀不得下者,小半夏湯、小半夏加茯苓湯、小半夏加橘皮湯,皆可選用。嘔而發熱者,小柴胡湯主之。嘔而發渴者,猪苓湯主之。先嘔卻渴者,此為欲解,急與之水。先渴卻嘔者,為水停心下,此屬飲家。仲景云:本渴飲水而嘔者,柴胡不中與也,宜治膈間之水,赤茯苓湯主之。若少陰證而嘔者,真武湯去附子加生薑。若汗若吐若下後,虛煩不得眠,若嘔者,梔子生薑湯主之。傷寒差後嘔者,有餘熱在胃脘,竹葉湯加生薑主之。
大凡嘔者,飲食不下。乾嘔者,今人所謂啘也。或因汗出,或因有水,或因下利,脾胃有熱,故使乾嘔,官局中桔梗湯最佳。仲景治法:汗自出,乾嘔者,桂枝證也。表不解,心下有水氣,乾嘔發熱者,小青龍也。身涼汗出,兩脅痛或乾嘔者,十棗湯也。少陰下利脈微,與白通湯利不止,厥逆無脈,乾嘔煩者,白通加猪膽汁湯也。少陰下利,裏寒外熱,脈微欲絕或乾嘔者,通脈四逆湯也。乾嘔吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯也。《傷寒論》曰:食穀欲嘔者,屬陽明也,吳茱萸湯主之。得湯反劇者,屬上焦也。仲景無治法。大抵吳茱萸湯,治少陰證也。穀入胃而嘔屬陽明,宜與小柴胡湯。
若病人直患嘔吐,而復腳弱或疼,乃是腳氣,當作腳氣治之,法在腳氣門。
吐有冷熱二證。寸口脈數,手心熱,煩渴而吐,以有熱在胃脘,五苓散主之。傷寒有表證,渴欲飲水也。水入口即吐者,名曰水逆,由心經受熱而小腸不利故也,宜服五苓散。發汗後,水藥不得入口為逆。若更發汗,必吐下不止,小半夏加茯苓湯、大半夏加橘皮湯主之。曾經汗下,關脈遲,胃中虛冷而吐,乾薑黃芩黃連人參湯主之。寒多不飲水而吐者,理中湯去朮加生薑主之。少陰病,飲食入口則吐,心中溫溫欲吐,復不能吐,始得之手足寒,脈弦遲者,此胷中實,不可下也,當吐之。若膈上有寒飲乾嘔者,不可吐也,當溫之,宜四逆湯。吐利手足逆冷煩躁甚者,吳茱萸湯主之。若傷寒解後,虛羸少氣,氣逆欲吐,竹葉石膏湯主之。
身涼汗出,兩脅疼痛或乾嘔,此十棗湯證也。
濟生方 【 宋?嚴用和】
嘔吐論治
夫人受天地之中以生,莫不以胃為主。蓋胃受水穀,脾主運化,生血生氣,以統四體者也。若脾胃無所傷,則無嘔吐之患。其或飲食失節,溫涼不調,或喜餐腥膾乳酪,或貪食生冷肥膩,露臥濕處,當風取涼,動擾於胃;胃既病矣,則脾氣停滯,清濁不分,中焦為之痞塞,遂成嘔吐之患焉。然此特論飲食過傷,風涼冷濕之所由致者。又如憂思傷感,宿寒在胃,中脘伏痰,胃受邪熱,瘀血停蓄,亦能令人嘔吐,臨病宜審之。
河間六書 【 金?劉完素】
嘔吐
諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱。流而不腐,動而不蠹,故吐。嘔吐酸者,胃膈熱甚,則鬱滯於氣,物不化而為酸也。酸者,肝木之味。或言吐酸為寒者,誤也。
胃膈熱甚則為嘔,火氣炎上之象也。
吐酸,酸者肝木之味也。由火盛制金,不能平木,則肝木自甚,故為酸也。如飲食熱則易於酸矣。或言吐酸為寒者,誤也。又如酒之味苦而性熱,能養心火,故飲之則令人色赤氣粗,脈洪大而數,語濇譫妄,歌唱悲笑,喜怒如狂,冒昧健忘,煩渴嘔吐,皆熱證也,其吐必酸,為熱明矣。況熱則五味皆厚。經曰:在地為化,化生五味,皆屬土也。然土旺勝水,不能制火,則火化自甚,故五味熱食,則味皆厚也。是以肝熱則口酸,心熱則口苦,脾熱則口甘,肺熱則口辛,腎熱則口鹹。或口淡者,胃熱也。胃屬土,土為萬物之母,故胃為一身之本,淡為五味之本。然則吐酸豈為寒者與?所以妄言為寒者,但謂多傷生硬黏滑,或傷冷物,而喜噫酢吞酸,故俗醫主於溫和脾胃。豈知經言人之傷於寒也,則為病熱。蓋寒傷皮毛,則腠理閉密,陽氣怫鬱,不能通暢,則為熱也。故傷寒身表熱者,熱在表也,宜以麻黃湯類,甘辛熱藥發散,以使腠理開通,汗泄熱退而愈。凡內傷冷物,或即陰勝陽而為病寒,或寒熱相擊而致腸胃陽氣怫鬱而為熱者,亦有內傷冷物而反病熱,得大汗熱泄身涼而愈也。或微而不為他病,止為中酸,俗謂之酢心是也。法宜溫藥散之,亦猶解表之義,以使腸胃結滯開通,怫熱散而和也。若久吞酸而不已,則不宜溫之,宜以寒藥下之,後以涼藥調之,結散熱去則氣和也。所以中酸不宜食黏滑油膩者,是謂能令陽氣壅塞,鬱結不通暢,如飲食在器,覆蓋熱而自酸也。宜餐糲食蔬菜,能令氣之通利。
吐利腥穢,腸胃寒而傳化失常,子能制鬼賊則己當自實,故寒勝火衰金旺而吐利腥穢。腥者金之臭,由是熱則吐利酸臭,寒則吐利腥穢,亦猶飯漿熱則易酸,寒則水腥也。
凡嘔吐者,火性上炎也,無問表裏,通宜涼膈散。傷寒雜病一切嘔吐,調胃承氣湯。煩悶乾嘔,黃連解毒湯。嘔吐煩渴者,桂苓甘露飲、五苓散。眩欬嘔者,白虎加半夏橘皮湯。寒嘔吐四肢厥逆,清涼調胃散。濕溫內甚,惡心嘔吐者,白虎解毒湯。
明理論 【 金?成無己】
嘔吐論
傷寒嘔吐何以明之?嘔者,有聲者也,俗謂之啘。吐者,吐出其物也,故有乾嘔而無乾吐。是以於嘔則曰食穀欲嘔,及吐則曰飲食入口即吐,則嘔吐之有輕重可知矣。傷寒嘔有責於熱者,有責於寒者,至於吐家則悉言虛冷也。經曰:太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛。又曰:胃中虛冷,故吐也。嘔家則不然。嘔有熱者,有寒者,有停飲者,有胃脘有膿者,皆當明辨之。嘔而發熱者,柴胡湯證具,與其嘔不止,心下急,鬱鬱微煩,大柴胡湯主之者,是邪熱而嘔者也。膈上有寒飲乾嘔者,不可吐也,當溫之,與其乾嘔吐涎沫頭痛者,吳茱萸湯主之,是寒邪為嘔者也。先嘔後渴者,此為欲解;先渴後嘔者,為水停心下,此屬飲家,是停飲嘔者。嘔家有癰膿不須治,膿盡自愈,是胃脘有膿而嘔也。諸如此者,雖有殊別,大抵傷寒表邪欲傳裏,裏氣上逆則為嘔也。是以半表半裏證,多云嘔也。傷寒三日三陽為盡,三陰當受邪,其人反能食而不嘔,此為三陰不受邪,是知邪氣傳裏者,必致嘔也。至於乾薑附子湯證云:不嘔不渴為裏無熱。十棗湯證云:乾嘔短氣,汗出不惡寒者,此表解裏未和也。即此觀之,其嘔為裏熱明矣。嘔家之為病,氣逆者必散之,痰飲者必下之。《千金》曰:嘔家多服生薑,此是嘔家聖藥。是要散其逆氣也。《金匱要略》曰:嘔家用半夏以去其水,水去嘔則止。是要下其痰飲也。嘔多雖有陽明證不可攻者,謂其氣逆而收斂為實也。其嘔而脈弱,小便復利,身有微熱見厥者,俱為難治。蓋謂其虛寒之甚也。醫者必審其邪氣之虛實,疾證之逆順,而施藥圖治則當矣。
東垣十書 【 元?李杲】
用藥宜禁
吐多不得復吐,如吐而大便虛軟者,此上氣壅滯,以薑橘之屬宣之。吐而大便不通,則利大便,當歸、桃仁、麻仁、(木郁)李仁、皂角仁則所當禁也。
論證分經
嘔吐噦,胃所主,各有經乎?答曰:胃者總司也,內有太陽陽明少陽三經之別,以其氣血多少,而與聲物有無之不同。即吐屬太陽,有物無聲,乃血病也。有食入即吐嘔、食已則吐、食久則吐之別。嘔屬陽明,有物有聲,氣血俱病也。仲景云:嘔多雖有陽明證,不可下。噦屬少陽,無物有聲,乃氣病也。
丹溪心法 【 元?朱震亨】
嘔吐
凡有聲有物謂之嘔吐,有聲無物謂之噦。
胃中有熱,膈上有痰者,二陳湯加炒山梔、黃連及生薑。有久病嘔者,胃虛不納穀也,用人參、生薑、黃芪、白朮、香附之類。大抵嘔吐以半夏、橘皮、生薑為主。劉河間謂嘔者火氣炎上,此特一端耳。有痰膈中焦食不得下者,有氣逆者,有寒氣鬱於胃口者,有食滯心肺之分,而新食不得下而反出者,有胃中有火與痰而嘔者。
嘔吐藥,忌(艹舌)蔞、杏仁、桃仁、蘿蔔子、山梔,皆要作吐。丸藥帶香藥行散不妨。
注船大吐,渴飲水者,即死。童便飲之最妙。
惡心,有痰有熱有虛,皆用生薑,隨證佐藥。戴云:惡心者,無聲無物,心中欲吐不吐,欲嘔不嘔,雖曰惡心,實非心經病,皆在胃口上,宜用生薑,蓋能開胃豁痰也。
惡心欲吐不吐,心中兀兀,如人畏舟船,宜大半夏湯,或小半夏茯苓湯,或理中湯加半夏亦可。又胃中有熱惡心者,以二陳加生薑汁、炒黃連、黃芩各一錢,最妙。
蛔厥者,乃胃寒所生。經曰:蛔者,長蟲也。胃中冷即吐蛔蟲。宜理中湯加炒川椒五粒,檳榔半錢,吞烏梅丸效。蛔見椒則頭伏故也。
局方發揮 【 元?朱震亨】
吐酸
或曰:吐酸,《素問》以為熱,東垣又言為寒,何也?予曰:吐酸與吞酸不同。吐酸是吐出酸水如酢,平時津液隨上升之氣,鬱積而成,鬱積之久,濕中生熱,故從火化,遂作酸味,非熱而何?其有積久不能自湧而出,伏於肺胃之間,咯不得上,嚥不得下,肌表得風寒,則內熱愈鬱,而酸味刺心,肌表溫煖,腠理開發,或得香熱湯丸,津液得行,亦得暫解,非寒而何?《素問》言熱者,言其本也;東垣言寒者,言其末也。但東垣不言外得風寒,而作收氣立說,欲瀉肺金之實,又謂寒藥不可治酸,而用安胃湯、加減二陳湯,俱犯丁香,且無治濕熱鬱積之法,為未合經意。予嘗治吞酸,用黃連、茱萸各製炒,隨時令迭為佐使,蒼朮、茯苓為主病,湯浸炊餅為小丸吞之,仍教以粗食蔬菜目養,則病易安。
溯洄集 【 元?王履】
嘔吐乾嘔噦欬逆辨
嘗讀成無己《傷寒明理論》有曰:嘔者,有聲者也,倘謂之啘。吐者,吐出其物也。故有乾嘔而無乾吐。是以於嘔則曰食穀欲嘔,及吐則曰飲食入口即吐,則嘔吐之有輕重可知矣。又曰:噦者,俗謂之欬逆是也。余竊疑之。於是即仲景《傷寒論》以考其是非,以訂其說。夫《傷寒論》曰嘔、曰吐、曰乾嘔、曰噦者至多,曰欬逆者則二而止也。因類聚而觀之。夫嘔者,東垣所謂聲物兼出者也。吐者,東垣所謂物出而無聲者也。至若乾嘔與噦,皆聲出而無物也。東垣但以噦該之,而無乾嘔之論。夫乾嘔與噦,其所異者,果何在哉?微甚而已矣。故仲景於乾嘔則皆平易言之,於噦則曰:太陽中風,火劫發汗後,久則譫語,甚者至噦。又曰:陽明中風,若不屎腹滿加噦者,不治。又曰:大吐大下之,極虛復極汗出者,因得噦。雖亦間有似平易言者,然比之言乾嘔則徑庭矣。竊又思之,乾嘔與噦,東垣視為一,仲景視為二。由為一而觀之,固皆聲之獨出者也;由為二而觀之,則乾嘔乃噦之微,噦乃乾嘔之甚,乾嘔者其聲輕小而短,噦者其聲重大而長,長者雖有微甚之分,蓋一證也。今成氏乃以嘔為有聲,與乾嘔混而無別,又以噦為欬逆。若此者,余未之能從也。夫仲景以聲物兼出而名為嘔,以物獨出而名為吐,以聲獨出而名為乾嘔。惟其嘔兼聲物,故無物而聲空鳴者,乃謂之乾,乾猶空也。至於吐則是必有物矣,其可謂之乾乎?仲景於嘔字加一乾字,所以別夫嘔為聲物兼出者耳。成氏乃以嘔為獨有聲而同乎乾嘔,得不有失仲景措辭之本意歟?仲景曰:嘔家有癰膿者,不可治嘔,膿盡自愈。夫謂之嘔盡膿,其可以嘔為獨有聲乎?至於曰得湯則嘔、得食而嘔、飲食則嘔、貪水者必嘔之類,亦不可以嘔為獨有聲矣。又少陰病下利用通脈四逆湯一條,其所敘諸證,既有乾嘔之文,何下文加減法中又曰嘔者加生薑乎?設仲景果以嘔為獨有聲,則又不當立乾嘔之名矣。觀其既白嘔,又曰乾嘔,則其義之殊別也,詎不著明也哉!且仲景嘗言欲嘔矣,又言欲吐矣,未嘗言欲乾嘔欲噦也。夫欲之為義,將出未出,而預有所覺之辭也。夫將出未出而預覺者,惟有形之物,無形之聲則不然也。有形之物,將出乎胷膈之間,則雖未出,而亦可以前知。若無形之聲,則不能前知其將出,必待夫既出而後可知也。嘔與吐主有形之物言,故可謂之欲。乾嘔與噦,主無形之聲言,故不可謂之欲。成氏引食穀欲嘔、飲食入口即吐二句,而謂嘔吐有輕重。其意蓋以嘔言欲而為輕,吐言即而為重。安知言欲不言欲者,本為有形無形設,不為輕重設也。果如其說,則得湯則嘔,得食而嘔,心中溫溫欲吐,氣逆欲吐之語,不出於仲景乎?又引俗謂之啘一句以證嘔。夫啘與噦蓋字異而音義俱同者也,以之證嘔亦疏矣。雖然,以嘔與吐較之,吐輕於嘔,以吐與乾嘔較之,乾嘔輕於吐,然三者亦各自有輕重,不可定拘也。但以嘔吐、乾嘔與噦而較,則噦之為重,必非三者之比矣。故《太素》曰:木陳者其葉落,病深者其聲噦。夫噦雖亦有輕而可治,重而不可治者,然病至於噦,則其治也,終不易矣。
活法機要 【 元?張潔古】
吐證
吐證有三,氣積寒也。皆從三焦論之:上焦在胃口,上通於天氣,主納而不出;中焦在中脘,上通天氣,下通地氣,主腐熟水穀;下焦在臍下,通於地氣,主出而不納。是故上焦吐者,皆從與氣。氣者,天之陽也。其脈浮而洪。其證食已暴吐,渴欲飲水,大便結燥,氣上衝而胷發痛。其治當降氣和中。中焦吐者,皆從於積,有陰有陽,食與氣相假為積而痛。其脈浮而弦。其證或先痛而後吐,或先吐而後痛。治法當以小毒藥去其積,檳榔、木香和其氣。下焦吐者,皆從於寒,地道也。其脈沉而遲。其證朝食暮吐,暮食朝吐,小便清利,大便秘而不通。治法當以大毒藥通其秘塞,溫其寒氣,大便漸通,復以中焦藥和之,不令大便秘結而自愈也。
衛生寶鑑 【 元?羅天益】
嘔吐
吐多者,理中丸去白朮加生薑。氣上逆者則吐多,朮甘而壅,非氣逆者之所宜。《千金》曰:嘔家多服生薑,此是嘔家聖藥。生薑辛散,於是吐者多加之。
傷寒吐而身熱或不熱者,治用小半夏加茯苓湯,或小半夏加橘皮湯,或乾薑黃芩黃連人參湯治之。吐而手足寒或煩躁,治用四逆湯。
臟寒蛔上入膈,故吐蛔。此乃胃氣虛寒,非實寒也。治用仲景理中湯。
證治要訣 【 明?戴思恭】
論嘔吐
嘔與吐之辨,已於傷寒論之,然證亦不一:有寒嘔,有熱嘔、氣嘔、痰嘔、吐食嘔、吐血、吐蛔、惡心、乾嘔。除熱嘔、吐血外,近世嘔吐二字皆通用,然卻無甚利害,於理亦自不妨。并小半夏茯苓湯,或二陳湯多加生薑煎。生薑嘔中之聖藥。大痛,色如青菜色者,死。
寒嘔,中脘停寒,飲食喜辛,熱物入口即吐出,宜二陳湯加丁香十粒,或理中湯加枳實半錢,不效則溫中湯,甚則附子理中湯,或丁附湯,并須冷服。蓋冷遇冷則相入,庶不吐出。有痰飲,粥藥到口即吐,人皆謂其翻胃,非也。此乃痰氣結在咽膈之間,宜先以薑蘇湯下靈砂丹,俟藥可進,則以順氣之藥繼之。
外有吐瀉及痢疾,或腹冷痛,進熱劑太驟,以致嘔逆,宜二陳湯加砂仁、白豆蔻各半錢,甚則入沉香少許。寒、熱、氣、食、痰、血六嘔外,有漏氣、走哺。漏氣者,上焦熱,食必先吐而後下,汗出,身胃熱。走哺者,下焦熱,氣逆不續,大小便不通,嘔吐不禁。
凡進熱藥愈增者,當於寒嘔中求。熱嘔,宜二陳湯加黃連一錢。氣嘔,胷滿膈脹,關格不通,不食常飽,食則常氣逆而吐,此因盛怒中飲食而然。宜二陳湯加枳實、木香各半錢,或吳茱萸湯;不效則丁沉透膈湯,及五膈寬中湯。
食嘔多因七情而得,有外感邪氣,并飲食不節而生,大概治以理中為先,二陳湯加枳實一錢,或加南星七分、沉香木香各四分亦好,或只服枳南湯或導痰湯。
又有中脘伏痰,遇冷即發,俗謂之冷癎,或服新法半夏湯或抓脾湯。外有熱痰而嘔者,宜小半夏茯苓湯加竹茹如錢大。若嘔痰而或致厥者,乃寒痰逆悶,謂之痰厥,宜薑附湯,以生附代熟附。
惡心乾嘔,欲吐不吐,心下映漾如畏船人,宜大半夏湯,或小半夏茯苓湯,或理中湯、治中湯,皆可用。
嘔吐諸藥不效,當借鎮重之藥,以墜其逆氣,宜薑蘇湯下靈砂丹,須百粒作一服,俟藥得效,卻以養正丹、半硫圓導之。嘔吐,津液既去,其口必渴,不可因渴而遽以為熱。
又有嘔吐諸藥不效,又別無前項痰氣等證,乃蛔在胷膈作嘔,見藥則動,動則不納藥,藥出而蛔不出,雖非吐蛔之比,亦宜用吐蛔藥。或於治嘔藥中,入炒川椒十粒,蛔見椒則頭伏故也。
曾有患人用附子理中湯、四逆湯加丁香,到口即吐。後去乾薑,只參附加丁木二香煎熟,更磨入沉香藥,立吐定。蓋虛痰氣凝結,丁、附既溫,佐以沉、木則自通,乾薑、白朮則泥耳。
風寒嘔吐,有寒熱二證,無物為嘔,有物為吐。何以吐為有物?古語只聞有乾嘔,不聞乾吐。太陽與陽明合病,身熱頭疼,項強煩熱,鼻乾目疼而嘔,宜葛根湯加半夏一錢。太陽與少陽合病,頭疼腰疼,往來寒熱,胷脅疼痛而嘔,宜黃芩湯加半夏一錢半,入生薑五片煎。若少陽證具,不係合病,嘔而熱者,宜小柴胡湯。若陽明證具,雖顯然有可下之者,兼之嘔多,猶屬上焦,未可遽下,宜小柴胡湯。若太陽不與少陽陽明合病,而獨見太陽證,或吐瀉者,恐病人膈間素有痰飲停飲傷滯,且以二陳湯定之;候嘔吐定,徐進解太陽經藥。若洗嘔卻渴者,宜猪苓湯;先渴卻嘔者,為膈間有水,宜小半夏加茯苓湯。渴欲飲水,水入即吐,吐已復渴,名曰水逆,由心經受熱而小腸不利也,宜五苓散。若少陰不渴而吐或乾嘔者,理中湯去白朮加生薑。嘔而吐涎沫者,吳茱萸湯。太陰厥陰間有嘔吐,太陰宜理中湯,厥陰宜四逆湯,并加生薑煎。已上陰證,乃陰中之陰,宜用熱劑。陽入陰者,能為利而不嘔,嘔屬上而近於外也。陽之所入者深,故利也。又有陽證病新瘥後見嘔,并無別因,此餘熱在胃脘也,宜竹葉石膏湯或橘皮竹茹湯。
大凡得之太陽而嘔者,必是合病,嘔乃病漸入內,非正太陽也。曾記有人初得病,太陽證在,嘔吐不止,藥投暖劑,莫能治之。知太陽已汗解,固當用冷劑,是太陽見嘔,非合陽明則合少陽,其嘔為熱,用煖劑非矣。曾見太陽證大嘔,不用嘔吐藥,只解表自除。
又記有人初病,具太陽證而嘔,一家少長,患狀悉類,進養胃湯八服,無不立效。此時行之氣,適然如此,是為傷寒雜病,又非可以正經傷寒律之。
傷暑嘔而渴者,浸冷香薷湯,或五苓散,兼吞消暑丸。嘔不止者,枇杷葉散去茅根,吞來復丹。嘔而有痰,卻暑散吞消暑丸,或小半夏茯苓湯,或消暑飲。
傷酒,惡心嘔逆,吐出宿酒,昏冒眩運,頭痛如破,宜冲和湯,半夏茯苓湯、或理中湯加乾葛七分,或用末子理中湯和縮脾飲。
傷食之證,胷膈痞塞,吐逆嚥酸,噫敗卵臭,畏食,頭痛發熱惡寒,病似傷寒,但身不痛耳。治中湯加砂仁一錢,或紅圓子、小七香圓和服。
食過多而傷,停留中脘,聞食氣則嘔,二陳湯加砂仁一錢;未愈,更加丁香半錢,或治中湯加砂仁一錢、丁香十粒。大嘔不止者,大便去之,枳實半夏湯加砂仁一錢、白豆蔻仁半錢,嚥感應圓。
明醫雜著 【 明?王綸】
吐酸吞酸
若素有痰火,胷膈鬱塞,嚥酸噎氣,及素有吞酸吐酸之證,或有酒積泄瀉結痛,此皆濕熱也。枳朮丸加黃連薑汁炒、白芍藥酒炒、陳皮各一兩,石膏、生甘草各五錢,縮砂、木香各一錢,川芎四錢。
【 註 按前證吐酸吞酸,大略不同。吐酸者,濕中生熱;吞酸者,虛熱內鬱。皆屬脾胃虛寒,中傳末證。故《內經》以為火者,指其病形而言也。東垣以為胃寒者,指其病本而言也。凡患此者,先當辨其吞吐,而治以固本元為主。若服寒涼,復傷胃氣,則實實虛虛者矣。復審其脾氣虛而飲食不能輸化,濁氣不能下降者,須用六君子湯,補養脾胃為主,少佐越鞠丸以清中。故東垣先生云,邪熱不殺穀,若誤認為實熱而妄用寒涼,必變敗證。】