古今圖書集成醫部全錄卷三百九十五
婦人崩漏門
黃帝素問
陰陽別論
陰虛暢搏謂之崩。
【 註 陰虛陽盛,則迫血妄行。】
六元正紀大論
少陽司天之政,初之氣,風勝乃搖,候乃大溫,其病血崩。
金匱要略 【 漢?張機】
漏下
寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名曰革,婦人則半產漏下,旋覆花湯主之。師曰:婦人有漏下者,有半產後因續下血都不絕者,有姙娠下血者。假令姙娠腹中痛,為胞漏 【 一云阻,】 膠艾湯主之。婦人宿有癥病,經斷未及三月而得漏下不止,胎動在臍上者,為癥痼害。姙娠六月動者,前三月經水利時,胎也。下血者,後斷三月衃也。所以血不止者,其癥不去故也。當下其癥,宜桂枝茯苓圓。
脈經 【 晉?王叔和】
崩漏脈法
問曰:五崩何等類?師曰:白崩者形如涕,赤崩者形如絳津,黃崩者形如爛瓜,青崩者形如藍色,黑崩者形如衃血也。
診婦人漏血,下赤白,日下血數升,脈急疾者死,遲者生。
婦人帶下,脈浮惡寒,漏下者,不治。
婦人良方 【 宋?陳自明】
暴崩下血
婦人衝任二脈為經脈之海,外循經絡,內榮臟腑。若陰陽和平,經下依時;若勞傷不能約制,則忽然暴下,甚則昏悶。若寸脈微遲,為寒在上焦,則吐血衄血;尺脈微遲,為寒在下焦,則崩血便血。大抵數小為順,洪大為逆。大法當調補脾胃為主。
【 註 按經云:陰虛陽搏謂之崩。又云:陽絡傷則血外溢,陰絡傷則血內溢。又云:脾統血,肝藏血。治法:前證因脾胃虧損不能攝血歸源,用六君加芎、歸、柴胡。若肝經之火而血下行,用奇效四物湯,或四物加柴、梔、芩、朮。若肝經風熱而血妄行,用加味逍遙散,或小柴胡、梔、芍、丹皮。若怒動肝火而血沸騰,亦用前藥。若脾經鬱結而血不歸經,用歸脾加柴、梔、丹皮。若悲傷胞絡而血下崩,用四君加柴、梔、升麻。故東垣云:凡下血證,須用四君子以收功,厥有旨哉!若大吐血,毋以脈論,當急用獨參湯救之。若潮熱欬嗽脈數,乃元氣虛弱,假熱之脈,尤當用人參溫補。此等證侯,無不由脾胃先損,故脈洪大。察其有胃氣能受補則可救。苟用寒涼止血之藥,復傷脾胃,反不能攝血歸源,是速其危也。】
婦人崩中漏下之證,按其寸口脈弦而大,弦則為緊,大則為芤,緊則為寒,芤則為虛,虛寒相搏,其名為革,婦人半產,漏下赤白不止,脈小虛滑者生,脈大緊實數者死。又脈急疾者死,遲者生。又云:尺寸脈虛者漏血,脈浮者俱不治。
【 註 前證闡《內經》微旨,濟無窮夭札,須固胃為善。蓋胃為五臟之本源,人身之根蒂也。】
婦人血崩而心痛甚,名曰殺血心痛,由心脾血虛也。若小產去血過多而心痛甚者亦然。用鰞鰂魚骨炒為末,酢湯調下。失笑散亦效。
【 註 前證若陰血耗散,用鰞鰂丸收斂之。若瘀血不散,用失笑散行散之。若心血虛弱,用芎歸湯補養之。若鬱結傷血,用歸脾湯調補之。】
濟生方 【 宋?嚴用和】
總論證治
崩漏之疾,本乎一證,輕者謂之漏下,甚者謂之崩中。且平居婦人,經脈調適,衝任二脈互相滋養,陰陽二氣不相偏勝,則月事以時下。儻若將理失宜,喜怒不節,疲極過度,大傷於肝。蓋肝為血之府庫,喜怒勞役,一或傷之,肝不能藏血於宮,宮不能傳血於海,所以崩中漏下。漏下者,淋瀝不斷是也。崩中者,忽然暴下,乃漏證之甚者也。其狀或如猪肝,或成五色,與血俱下;又或如泔如涕,如爛瓜汁;又或如豆羹汁,如藍靛色;至有黑如乾血相雜,亦有純下瘀血者。此皆衝任虛損,喜怒勞役之過,致傷於肝而然也。又久不止,面黃肌瘦,虛煩口乾,臍腹冷痛,吐逆不食,四肢虛困,甚則為脹為腫,診其脈。寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,其名為革,婦人則主半產漏下。又尺寸脈虛者漏血,滑血脈浮者不可治。治之之法,調養衝任,鎮注血海,血海溫和,歸於有用,內養百脈,外為月事,自無崩中漏下之患矣。
儒門事親 【 元?張從政】
血崩
婦人年及四十以上,或悲哀太甚,《內經》曰:悲哀太甚則心系急,心系急則肺布葉舉,而上焦不通,熱氣在中,故經血崩下。心系者,血山也。如久不愈則面黃肌瘦,慎不可與燥熱之藥治之,豈不聞血得熱而流散?先以黃連解毒湯,次以涼膈散、四物湯等藥,治之而愈。四物湯是涼血者,乃婦人之仙藥也。量虛實加減,以意消息用之。
東垣十書 【 元?李杲】
經漏不止有三
陰陽別論云:陰虛陽搏謂之崩。婦人脾胃虛損,致命門脈沉細而數疾,或沉弦而洪大有力,寸關脈亦然。皆由脾胃有虧,下陷於腎,與相火相合,濕熱下迫,經漏不止,其色紫黑,如夏月腐肉之臭,中有白帶者,脈必弦細;寒作於中,中有赤帶者,其脈洪數疾,其熱明矣。必腰痛或臍下痛,臨經欲行,先見寒熱往來,兩脅急縮,兼脾胃證出見,或四肢困熱心煩,不得眠臥,心下急,宜大補脾胃而升舉血氣,可一服而愈。或人故貴脫勢,人事疏少,或先富後貧,心氣不足,其火大熾旺於血脈之中,又致脾胃飲食失節,火乘其中,形質肌肉容顏,似不病者,此心病者不形於診,故脾胃飲食不調,其證顯矣,而經水不時而下,或適來適斷,暴下不止。治當先勸諭,令心不動,而以大補氣血之藥,舉養脾胃,微加鎮墜心火之藥治其心,補陰瀉陽,經自止矣。痿論云:悲哀太甚則胞絡絕,陽氣內動,發則心下崩,數溲血也。故本病篇曰:大經空虛,發則肌痹,傳為脈痿。此之謂也。
治法
女子漏下惡血,月事不調,或暴崩不止,多下水漿之物,皆由飲食不節,或勞傷形體,或素有心氣不足。因飲食勞倦,致令心火乘脾,其人必怠惰嗜臥,四肢不收,困倦乏力,無氣以動,氣短上氣,逆急上衝,其脈緩而弦急,按之洪大,皆中之下得之,脾土受邪也。脾主滋榮周身者也。心主血,血主脈。二者受邪,病皆在脈。脈者血之府也,脈者人之神也。心不主令,包絡代之,故曰心之脈主屬心系。心系者,包絡命門之脈也,主月事。因脾胃虛而心包乘之,故漏下月事不調。况脾胃為血氣陰陽之根蒂,當除濕去熱,益風氣上伸以勝其濕,用升陽除濕湯,即《內經》火鬱則發之之義也。然此藥乃從權之法,用風勝濕,為胃下陷而氣迫於下,以救其血之暴崩也。若血惡住後,必須黃芪、人參、炙甘草、當歸之類數服以補之,於補氣升陽湯中,加以和血便是。若經血惡物下之不絕,尤宜究其根源,治其本經。只益脾胃,退心火之亢,乃治其根蒂。若遇夏月白帶下,脫漏不止,宜用此場,一服立止。
婦人血崩,是腎水陰虛,不能鎮守包絡相火,故血走而崩也,涼血地黃湯主之。
崩漏太多,昏冒不省人事,暝目無所知覺,蓋因血暴亡也。血去則精神無所養,暴損氣血,豈能久活?今當補而升舉之,以助其陽,則目張神不昏迷矣。今立一方,補血養血生血益陽,以補手足厥陰之不足,曰全生補血湯。
丹溪心法 【 元?朱震亨】
總論證治
血崩東垣有治法,但不言熱,其主在寒,學者宜尋思之。急則治其標,用白芷湯調百草霜末,甚者用椶櫚灰,後用四物湯如炒乾薑調理。因勞者用參、芪帶升補藥。因寒者用乾薑,因熱者用黃芩。崩過多者,先用五靈脂末一服,當分寒熱,蓋五靈脂能行能止。紫色成塊者熱也,以四物湯加黃連之類。
婦人血崩,用香附白芷丸服。氣虛血虛者,皆以四物湯加參、芪。若漏下乃熱而虛,四物加黃連。
夫婦人崩中者,由臟腑傷損衝任二脈,血氣俱虛故也。二脈為經脈之海,血氣之行,外循經絡,內榮臟腑,若氣血調適,經下依時;若勞動過極,臟腑俱傷,衝任之氣虛,不能約制其經血,故忽然而下,謂之崩中暴下。治宜當大補氣血之藥舉養脾胃,微加鎮墜心火之藥治其心,補陰瀉陽,經自止矣。東垣之言,洵不容易。
證治要訣 【 明?戴思恭】
血崩證治
崩有血熱而成者,有氣虛而成者。血大至曰崩中,或清或濁,或純下瘀血或腐,勢不可止,證狀非一,所感亦異;甚則頭目昏運,四肢厥冷,并宜膠艾湯嚥震靈丹,佐以三灰散;或以童子小便煎理中湯;或以沉香降氣湯加入百草霜,米飲調下。血崩甚而腹痛。人多疑惡血未盡,又見血色瘀黑,愈信惡血之說,不敢止截。大凡血之為患,欲出未出之際,停在腹內,即成瘀色,難盡以瘀為惡,文焉知瘀之不為虛冷乎?若必待見瘀血為虛冷而後截之,恐併與人無之矣。此腹痛更有說:血積而腹痛,血通而痛止;崩而腹痛,血住則止。止宜芎歸湯加乾薑、熟附一錢,止其血而痛自定;仍以毛蟹殼燒存性,米飲下;亦有以早黃麻根燒灰為末,米飲下。
醫學入門 【 明?李梴】
總論證治
凡非時血行,淋瀝不已,謂之漏下;忽然暴下,若山崩然,謂之崩中,有五色以應五臟。二者之由,虛與熱而已。蓋血虛則滯,血熱則流故也。治法多端,隨證制宜,詳列於左:
經行犯房,勞役過度,損傷衝任,氣血俱虛,不能制約經血,忽然暴下者,宜大補氣血,大溫經湯。氣虛者,四物湯加參、芪。血虛者,四物湯加膠、艾、炒乾薑。久不止者,百子附歸丸、墨附丸。虛寒臍腹冷痛者,伏龍肝散。一切虛證,內灸散。虛火,涼血地黃湯、生地芩連湯、補陰丸。久者,當歸部骨丸、大小烏鷄丸。
膏梁厚味,以致脾濕下流於腎,與相火合為濕熱,迫經下漏,其色紫黑腐臭,宜解毒四物湯、涼血地黃湯膠艾四物湯加黃芩,或單芩心丸、四物坎離丸、固經丸。
飲食失節,火乘脾胃下陷、容顏似無病者,外見脾氣困倦,煩熱不臥等證,經水不時暴至,或適來適斷,只宜舉養脾胃,加以鎮墜心火之藥,補陰瀉陽,自止,升陽調經蕩、升陽舉經湯。
子宮為四氣相搏,則血亦難停。大概風冷搏動者,五積散去麻黃,入酢煎服;或不換金正氣散加川芎、官桂;或四物湯加荊芥。寒冷所乘及年老久崩者,伏龍肝散加附子、鹿茸、阿膠、蒲黃,糯米糊丸服。暑月,單芩心丸,或益元散加百草霜。濕者升陽除濕湯。
悲哀甚則包絡絕,包絡絕則陽氣內陷,發則心下崩數溲血也,宜備金散、四製香附丸、烏藥湯、古橘歸丸。憂鬱因先富後貧,先順後逆,心事不足,鬱火旺於血脈之中,宜四物湯加香附、白朮各一錢,地榆、黃芪、人參各五分,升麻二分,甚者加椶櫚灰,酒調服。
經曰:陰虛陽搏謂之崩。言屬熱者多也。崩乃經血錯亂,不循故道,淖溢妄行,遽止便有積瘀凝成窠臼不止。又恐昏運,必先服五靈脂末一錢,其性能行能止;然後分虛熱用調和氣血之藥,一二貼後,再服單五靈脂散,去故生新。如更不止,烏紗帽散、十灰散、古黑神撤、單夏枯草膏。有火者固經丸,虛者女金丹。
血崩止後,宜四物湯加炒乾薑調之。氣弱加參、芪,有鬱加香附,挾火加芩、連少許;更服二宜丸四物湯以還舊血,免致孤陽,防其再發。如脾胃氣弱者,補中益氣湯。心神不安者,寧神膏、滋陰寧神湯。此疾有心血不足者,有心火亢甚者,若不早治,變為白濁白淫,血枯發熱,不可治矣。
日夜流津,如清米泔或如膠者,謂之白崩,與白淫大同,多憂思過度所致,誠難治療,宜平補鎮心丹。
凡崩中,或用升提,如升陽調經湯;或用收濇,如伏龍肝散、白芷散。然暫止而終不止者,蓋衛司開闔而為榮血之主,脾胃為血海水液之會,衛氣與胃氣俱虛,則血液無所約制,是以古方有用桂枝湯加附子以固衛氣者,有用四君子湯加草果、丁香、木香以燥水健脾者,或用理中湯加陳皮、半夏,或單半夏丸用芎、歸煎湯下,或補中益氣湯、平胃散,皆補衛厚脾,使氣血自循故道,而不專於收濇以劫奪之也。
脈法
脈微弱為少氣,女子主崩中漏下,致面色焦枯。
心脈獨沉,主氣鬱下流,崩漏去紅。
腎脈浮芤,腎虛也、女人則經漏。
後部彈,手陰蹻脈也,主裏急陰疝崩漏。
薛氏醫案 【 明?薛己】
血崩治法
崩之為患,或因脾胃虛損,不能攝血歸源;或因肝經有火,血得熱而下行;或因肝經有風,血得風而妄行;或因怒動肝火,血熱而沸騰;或因脾經鬱結,血傷而不歸經;或因悲哀太過,胞絡傷而下崩。治療之法,脾胃虛陷者,補中益氣湯。
古今醫統 【 明?徐春甫】
崩漏證治
婦人崩漏,最為大病。年少之人,火熾血熱,房事過多,經行時而有交感,俱致斯疾。大都涼血固濇,升氣益榮而可愈也。中年已上人,及高年嫠婦,多是憂慮過度,氣血俱虛,此為難治,必須大補氣血,養脾升胃固血,庶保十之二三。斯疾若不早治,則如頹圮之廈,斜倒傾敧,勢難支撐而使之正;又如苗槁而後灌溉,何可使之秀耶?
一血崩證有因虛,有因熱,虛則下陷,熱則流通,視其緩急,分標本而治之。緩用四物湯加條芩、附子,急以立效散、神效丸之屬。
一血臟虛冷,崩中下血,宜四物湯加阿膠、黃芩、參、芪。東垣謂崩帶下久,有屬於寒,不可一途而論。
證治準繩 【 明?王肯堂】
經驗簡要治崩中法
冷者,脈緊細,手足寒,紅而淡黑,或五色,當歸建中加白龍骨、血竭、附子,下紫石英丸、震靈丹,灸火。
熱者,脈洪,四肢溫,心煩口苦燥,血沸而成,用黃芩湯、荊芥散,或清心蓮子飲加竹瀝、生地黃汁;甚者生地黃汁磨京墨、百草霜,冷服。
虛者,膠艾湯加麥門冬、鹿茸、龍骨、酸棗仁,或養榮湯加龍骨、血竭送震靈丹。
實者,腹中痛,煮附丸、四物湯加香附子。
心虛者,恍惚多夢,健忘舌強,小便多,面紅盜汗,柏子仁湯、酸棗仁湯加龍骨、京墨、百草霜,吞靈砂丹;又靈砂、當歸、蓮肉、龍骨,棗肉丸,參湯送下。
崩中作麝香、當歸香者,心氣已散。急服靈砂、龍骨等。
產寶分陰陽
受熱而赤,謂之陽崩;受冷而白,謂之陰崩。
黑藥通腎
凡治崩中,多用燒灰黑藥。經云:北方黑色,入通於腎。皆通腎經之藥也。夫血者,心之色也。血見黑即止者,由腎水制心火故也。
論益胃升陽湯
血脫益氣,古人之法也。先補胃氣以助生長,故曰陽生陰長,諸甘藥為之先務。舉世皆以為補氣,殊不知甘能生血,此陽生陰長之理也。
治用升舉
凡血崩脈沉弦而洪,或沉細而數,或崩而又兼久瀉者,皆胃氣下陷也,故舉之升之,其病自愈。
治用黃芩
崩中藥,多是用止血藥及補血藥,惟黃芩為末,用霹靂酒下一法,乃是治陽乘陰,所謂治天暑地熱經水沸溢者。
婦人秘科 【 明?萬全】
崩漏論
女子未及二七天癸之期而男子強與之合,或於月事適來未斷之時而男子縱慾不已,衝任內傷,血海不固,由斯二者,為崩為漏。
婦人崩中之病,皆因中氣虛不能收斂其血,加以積熱在裏,迫血妄行,故令經血暴下而成崩,崩久不止,遂成下漏。
治有三法
初止血,次清熱,後補其虛,未有不愈者也。
凡婦人女子,初得崩中暴下之病者,宜用止血之劑,乃急則治其標也。四物湯調十灰散治之,以血止為度。血止即服清熱之劑,用涼血地黃湯主之。如血未盡,再吞十灰丸。血已盡止,裏熱已除,宜用補中之劑,加味補中益氣湯主之。更宜早服地黃丸,夕服參朮大補丸,以平為期。
景岳全書 【 明?張介賓】
論證
崩漏不止,經亂之甚者也。蓋亂則或前或後,漏則不時妄行,由漏而淋,由淋而崩,總因血病,而但以其微甚耳。陰陽別論曰:陰虛陽搏謂之崩。百病始生篇曰:陽絡傷則血外溢,陰絡傷則血內溢。故凡陽搏必屬陰虛,絡傷必致血溢。知斯二者,而崩淋之義及治療之法,思過半矣。惟是陰虛之說,則但傷營氣,無非陰虛,而五臟之陰,皆能受病。故神傷則血無所主,病在心也;氣傷則血無所從,病在肺也;意傷則不能統血攝血,病在脾也;魂傷則不能畜血藏血,病在肝也;志傷則不能固閉真陰,病在腎也。所以五臟皆有陰虛,五臟皆有陽搏。故病陰虛者,單以臟氣受傷,血因之而失守也;病陽搏者,兼以火居陰分,血得熱而妄行也。凡治此之法,宜審臟氣,宜察陰陽,無火者,求其職而培之補之;有火者,察其經而清之養之。此不易之良法也。然有火者,不得不清。但元氣既虛,極多假熱,設或不明真假,而誤用寒涼,必復傷脾胃,生氣日見殆矣。先賢有云:凡下血證須用四君子輩以收功。又云:若大吐血後,毋以脈診,當急用獨參湯救之,厥旨深矣。故凡見血脫等證,必當用甘藥先補脾胃,以益發生之氣。蓋甘能生血,甘能養營,但使脾胃氣強,則陽生陰長,而血自歸經矣。故曰脾統血。
論治
治崩淋經漏之法:若陰虛血熱妄行者,宜保陰煎,加減一陰煎。若火盛迫血妄行而無虛證者,宜徙薪飲、黃芩散加續斷、丹參。若血熱兼滑者,宜保陰煎、槐榆散、生地黃湯。若肝經怒火動血者,加味四物湯。若肝經怒火動血逆氣未散者,化肝煎或保陰煎加減主之。若血有滯逆而妄行者,四物湯、丹參散。若營氣不足,血不能調而妄行者,五福飲、四物湯、四君子湯、八珍湯,擇宜用之。若脾氣虛陷,不能收攝而脫血者,壽脾煎、歸脾湯、四君子加芎、歸;再甚者舉元煎。若脾腎虛寒兼嘔兼溏泄而畏寒者,理陰煎、五君子煎、理中湯。若陽氣大虛脫陷者,四維散。若脾腎陰氣不固者,固陰煎、五陰煎、秘元煎。若肝膽氣虛不能藏血者,必多驚恐畏怯,宜五福飲、七福飲、八珍湯;兼陽虛者,仍加薑、桂。若去血過多,血脫氣竭者,當速用獨參湯提握其氣以防脫絕,或用當歸補血湯。若崩淋既久,血滑不禁,宜濇宜固者,龍骨散、如聖散、七灰散之類,同人參兼用之。
凡血淋治法大約如前,但其穢臭脈滑者多火,宜從清涼。若腥臭清寒脈細者多寒,必須溫補。其或久病則精去無窮,尾閭易竭,非大加培補不可,惟固陰煎及十全大補湯之類為宜。
崩淋之病,有暴崩者,有久崩者,其來驟,其治亦易;久崩者其患深,其治亦難。且凡血因崩去,勢必漸少,少而不止,病則為淋。此等證候,未有不由憂思鬱怒,先損脾胃,次及衝任而然者。崩淋既久,真陰日虧,多致寒熱欬嗽,脈見弦數或豁大等證,此乃元氣虧損,陰虛假熱之脈,尤當用參、地、歸、朮甘溫之屬,以峻培本源,庶可望生。但得胃氣未敗,受補可救。若不能受補,而日事清涼以苟延目前,則終非吉兆也。
崩淋病治有五臟之分,然有可分者,有不可分者。可分者,如心肺居於膈上,二陽臟也;肝脾腎居於膈下,三陰臟也。治陽者宜治其氣,治陰者宜治其精。此可分之謂也。然五臟相移,精氣相錯,此又其不可分者也。即如病本於心,君火受傷,必移困於脾土,故治脾即所以治心也;病本於肺,治節失職,必殘及於腎水,故治腎即所以治肺也;脾為中州之官,水穀所司,餉道不資,必五路俱病,不究其母,則必非治脾良策;肝為將軍之官,鬱怒是病,勝則伐脾,敗則自困,不知強弱,則攻補不無倒施。不獨此也,且五臟五氣無不相涉,故五臟中皆有神氣、皆有肺氣、皆有胃氣、皆有肝氣、皆有腎氣,而其中之或此或彼,為利為害,各有互相倚伏之妙,故必悟臟氣之大本,其強弱何在?死生之大權,其緩急何在?精氣之大要,其消長何在?攻補之大法,其先後何在?斯足稱慧然之明哲。若謂心以棗仁、遠志,肺以桔梗、麥冬,脾以白朮、甘草,肝以青皮、芍藥,臂以獨活、元參之類,是不過膚毛之見,又安知性命之道也。諸證皆然,不止崩淋者若此。
婦人於四旬外,經期先斷之年,多有漸見阻隔,經期不至者,當此之際,最宜防察。若果氣血和平,素無他疾,此固漸止而然,無足慮也。若素多憂鬱不調之患,而見此過期阻隔,便有崩决之兆。若隔之淺者,其崩尚輕;隔之久者,其崩必甚,此因隔而崩者也。當預服四物、八珍之類以調之,否則恐其鬱久而決,則為患滋大也。
若其既崩之後,則當辨其有火無火。有火者,因火逼血,宜保陰煎主之。無火者,因隔而决,或其有滯,當去其故而養其新,宜調經飲先以理之,然後各因其宜,可養則養,用小營煎;可固則固,用固陰煎之類主之。
石室秘籙 【 清?陳士鐸】
血崩治法
血崩之後,口舌燥裂,不能飲食者死。蓋亡血自然無血以生精,精涸則津亦涸,必然之勢也。欲使口舌之乾者重潤,必須使精血之竭者重生。補精之方,六味丸最妙。然而六味丸單補腎中之精,而不能上補口舌之津也。雖補腎於下亦能通津於上,然終覺緩不濟急。今定一方,上下兼補,名上下相資湯。熟地、麥冬各一兩,山茱萸、牛膝、沙參、當歸、葳蕤各五錢,人參、元參各三錢,北五味二錢,車前子一錢,水煎服。此方補腎為君,而兼用補肺之藥,子母相資,上下兼潤,精生而液亦生,血生而津亦生矣。安在垂死之證,不可慶再生耶?
血崩不止,一時昏運,或有不知人而死者,此病多起於貪慾,若治之不得法,日用止濇之藥,未有不輕變重而重變死者,方用安崩湯治之。人參、黃芪、白朮各一兩,三七根末三錢,水煎調三七根末服之,一劑即止崩,可返危為安也。蓋崩血之後,惟氣獨存,不補氣而單補血,緩不濟事。今亟固其欲絕之氣,佐之三七以濇其血,氣固而血自不脫也。
方
小牛角(角思)散 【 《千金方》,下同】 治帶下五崩:一曰熱病下血,二曰寒熱下血,三曰經脈未斷為房事則血漏,四曰經來舉重傷任脈下血,五曰產後臟開經利,五賁之病,外實內虛。
牛角(角思)一枚,燒令赤 鹿茸 禹餘糧 當歸 乾薑 續斷各二兩 阿膠三兩 赤小豆二升 鰞鰂骨 龍骨各一兩
右十味,治下篩,空腹以酒服方寸匕,日三。一方無鹿茸、鰞鰂骨。
雲母芎窮散 治五崩身瘦,欬逆煩滿,少氣心下痛,面生瘡,腰痛不可俛仰,陰中腫如有瘡狀,手中癢時痛,與子臟相通,小便不利,常拘急,頭眩頸項急痛,手足熱,氣逆衝急,心煩不得臥,腹中急痛,食不下,吞酸噫苦,上下腸鳴,漏下赤白青黃黑汁,大臭如膠污衣狀,皆是內傷所致。中寒即下白,中熱即下赤,多飲即下黑,多食即下黃,多藥即下青。或喜或怒,心中常恐,或憂勞便發動,大惡風寒。
雲母 芎藭 代赭 東門邊木燒,各一兩 白殭蠶 鰞鰂骨 白堊 蝟皮各六銖 鼈甲 桂心 伏龍肝 生鯉魚頭各十八銖
右十二味,治下篩,酒服方寸匕,日三夜一。一方有龍骨、乾薑。一方有龜甲無鼈甲。
禹餘糧圓 治崩中赤白不絕困篤。
禹餘糧五兩 白馬蹄十兩 龍骨三兩 鹿茸二兩 鰞鰂魚骨一兩
右五味為末,蜜丸梧子大,以酒服二十丸,日再,以知為度。
慎火草散 治崩中漏下赤白青黑,腐臭不可近,令人面黑無顏色,皮骨相連,月經失度,往來無常,小腹弦急,或苦絞痛上至心,兩者腫脹,食不生肌膚,令人偏枯,氣息乏少,腰脊痛連脅,不能久立,每嗜臥困懶。
慎火草 白石脂 禹餘糧 鼈甲 乾薑 細辛 當歸 川芎藭 金釵石斛 白芍藥 牡蠣煅,各二兩 熟艾 桂心各一兩 黃連 薔薇根皮 熟地各四兩
右十六味,治下篩,空腹酒服方寸匕,日三,稍加至二匕。若寒多者,加附子、椒各一兩。若熱多者,加知母、黃芩各一兩。若白多者,加乾薑、白石脂各二兩。若赤多者,加桂心、代赭各二兩。
增損禹餘糧圓 治女人勞損,因成崩中,狀如月經,來去多不可禁止,積日不斷,五臟空虛,失色黃瘦,崩竭暫止,少日復發,不耐動搖,小勞輒劇。治法且宜與湯,未宜與此圓也。發時服湯,減退即與此圓。若是疾久,可以長與此圓。
禹餘糧 龍骨 人參 桂心 紫石英 烏頭 桑寄生 杜仲 五味子 遠志各二兩 澤瀉 當歸 石斛 蓯蓉 乾薑各三兩 牡蠣煅 甘草 蜀椒各一兩
右為末,蜜丸梧子大,空心酒下十丸,漸加至二十丸,日三服。
又方 治女人白崩及痔漏。
槐耳 白蘞 艾葉 蒲黃 白芷各二兩 黃芪 人參 續斷 當歸 禹餘糧 干地黃 橘皮 茯苓 蝟皮各三兩 牛角(角思)四兩 猪後懸蹄二十個 白馬蹄四兩,酒浸一宿熬
右十七味為末,蜜丸,每日空心酒下二十丸,日二加之。
又方 治女人忽暴崩中,去血不斷,或如鵝鴨肝。
小薊根六兩 當歸 阿膠 續斷 青竹茹 芎藭各三兩 生地黃八兩 釜月下土絹囊裹 地榆各四兩 馬通一升
右十味(口父)咀,以水八升,和馬通汁煮取三升,分三服;不止頻服三四劑;未全止,續服後丸。如赤帶用赤馬通。如白帶用白馬通。
丸方 服前藥未全止,即服此丸。
乾地黃一兩半 續斷 甘草 地榆 鹿茸 小薊根 丹參各三十銖 芎藭 阿膠炒珠 當歸 赤石脂各一兩半 柏子仁一兩 龜甲 秦牛角(角思)各三兩,剉熬令黑
右為末,蜜丸梧子大,空心以酒服十丸,日再服,稍加至三十丸。
又方 治女人崩中去赤白。
白馬蹄五兩 蒲黃 鹿茸 禹餘糧 小薊根 白馬鬐毛 自芷 續斷各四兩 人參 黃芪 地黃 柏子仁 鰞鰂骨 茯苓 當歸各三兩 艾葉 蓯蓉 伏龍肝各一兩
右十八味為末,蜜丸如梧子大,空心飲服二十丸,日再,加至四十丸。
當歸湯 治崩中去血虛羸。
當歸 芎藭 黃芩 芍藥 甘草各二兩 生竹茹二升
右(口父)咀,以水一斗,煮竹茹取六升,去滓內諸藥,煎取三升半,分三服。忌勞動嗔怒,禁百日房事。
又方 治崩中下血極多。或月經來過多,及過期不來。
吳茱萸 當歸各三兩 芎藭 人參 芍藥 牡丹 桂心 阿膠 生薑 甘草各一兩 半夏八兩 麥門冬一升
右(口父)咀,以水一斗,煮取三升,分為三服。
又方 治女人白崩。
芎藭 桂心 阿膠 赤石脂 小薊根各二兩 乾地黃四兩 伏龍肝如鷄子大七枚
右(口父)咀,以酒六升,水四升,合煮取三升,去滓,內膠令烊盡,分三服,日三。一方無伏龍肝。
伏龍肝散 治崩中去赤白,或如豆汁。
伏龍肝如彈子七枚 生薑五兩 生地四升 甘草 艾葉 赤石脂 桂心各二兩
右七味(口父)咀,以水一斗,煮取三升,分四服,日三夜一。一方生地黃五兩。
大牛角中仁散 治積冷崩中,去血不止,腰背痛,四肢沉重,虛極。
牛角仁一枚,燒 續斷 乾地黃 桑耳 白朮 赤石脂 礬石 乾薑 附子炮去皮臍 龍骨 當歸各三兩 蒲黃 防風 禹餘糧各二兩 人參一兩
右十五味,治下篩,以溫酒未食服方寸匕,日三,不知稍加。
又方 治崩中去血積時不止,大有起死之力。
肥羊肉二斤 乾薑 當歸各三兩 生地二升
右(口父)咀,以水二斗,煮羊肉取一斗三升,下地黃汁及諸藥,煮取三升,分四服即斷,尤宜羸瘦人服之。
生地黃湯 治崩中漏下,日去數升。
生地黃一斤 細辛三兩
右二味(口父)咀,以水一斗,煮取六升,服七合,久服佳。
又方 治崩中下血,羸瘦少氣,調中補虛止血。
澤闌 蜀椒各二兩六銖 藁本 柏子仁 山茱萸 厚朴各十八銖 蕪荑半兩 乾地黃 牡蠣各一兩半 代赭 桂心 防風 細辛 乾薑各一兩 甘草 當歸 芎藭各一兩十八銖
右十七味,治下篩,空心溫酒服方寸匕,日三。一方加白芷、龍骨各十八銖,人參一兩十八銖為二十味。
丹參酒 治崩中去血及產餘疾。
丹參 艾葉 地黃 忍冬 地榆各五斤
右剉熟舂,以水漬三宿出滓,煮取汁,以黍米一斛,炊飯釀酒,酒熟榨之,初服四合,後稍稍添之。
牡丹皮湯 治崩中血盛。
牡丹皮 乾地黃 斛脈各三兩 禹餘糧 艾葉 柏葉 龍骨 厚朴 白芷 伏龍肝 青竹茹 芎藭 地榆各二兩 阿膠一兩 芍藥四兩
右(口父)咀,以水一斗五升,煮取五升,分五服,相去如人行十里久,再服。
白堊圓 治女人三十六疾,胞中病,漏下不絕。
邯鄲白堊 禹餘糧 白芷 白石脂 乾薑 龍骨 桂心 瞿麥 大黃 石葦 白蘞 細辛 芍藥 甘草 黃連 附子 當歸 茯苓 鍾乳 蜀椒 黃芩各半兩 牡蠣 鰞鰂骨各十八銖
右為末,蜜丸梧子大,空心酒服五丸,日再服,不知加至十丸。
又方 治女人漏下或瘥或劇,常漏不止,身體瘦,飲食減少,或赤或白或黃,使人無子。
牡蠣 伏龍肝 赤石脂 白龍骨 桂心 鰞鰂骨 禹餘糧各等分
右治下篩,空心酒服方寸匕,日二服。一方無白龍骨,以粥飲服。如白帶者,加牡蠣、龍骨、鰞鰂骨。如赤多者,加赤石脂、禹餘糧。如黃多者,加伏龍肝、桂心。
又方 治婦人漏下不止。
鹿茸 阿膠各三兩 鰞鰂骨 當歸各二兩 蒲黃一兩
右治下篩,空心酒服方寸匕,日三夜再。
芎藭湯 治帶下漏血不止。
川芎 乾地黃 黃芪炙 白芍藥 吳茱萸 甘草各二兩 當歸 乾薑各三兩
右(口父)咀,以水一斗,煮取三升,分三服。若月經後因有赤白不止者,除地黃、吳茱萸,加杜仲、人參各二兩。
又方 治漏下去黑。
乾漆 麻黃 細辛 桂心各一兩 甘草半兩
右治下篩,以指撮,著米飲中服之。
又方 治漏下去黃。
黃連 大黃 桂心各半兩 黃芩 乾地黃 (上庶下虫)蟲各六銖
右治下篩,空心酒服方寸匕,日三。
又方 治漏下去赤。
白朮二兩 白薇半兩 黃蘗二兩半
右治下篩,空心酒服方寸匕,日三。
又方 治漏下去青。
大黃 黃芩 白薇各半兩 桂心 牡蠣各六銖
右治下篩,空心酒服方寸匕,日三。
又方 治漏下去白。
鹿茸一兩 白蘞十八銖 狗脊半兩
右為末,空心米飲服方寸匕,日三。
馬通湯 治漏下血,積月不止。
赤馬通汁一升,取新馬屎絞取,乾者水浸絞取 生艾葉 阿膠各二兩 當歸 乾薑各二兩 好墨半兩
右(口父)咀,以水八升,酒二升,煮取三升,去滓,內馬通汁及膠,微火煎取二升,分再服,相去如人行十里久。
馬蹄屑湯 治白漏不絕。
白馬蹄 赤石脂各五兩 禹餘糧 鰞鰂骨 龍骨 牡蠣各四兩 白殭蠶一兩 附子 乾地黃 當歸各三錢 甘草二兩
右(口父)咀,以水二斗,煮取九升,分六服,日三。
馬蹄圓 治白漏不絕。
白馬蹄 禹餘糧各四兩 龍骨三兩 鰞鰂骨 白殭蠶 赤石脂各二兩
右為末,蜜丸梧子大,酒服十丸,不知,加至三十丸。
慎火草散 治女人漏下。
慎火草十兩,熬黃 當歸 鹿茸 阿膠各四兩 龍骨半兩
右為末,先食用酒服方寸匕,日三。
蒲黃散 治漏下不止。
蒲黃半升 鹿茸 當歸各二兩
右治下篩,酒服五分匕,日三。不知,稍加至方寸匕。
獨聖散 【 《婦人良方》,下同】 治肝經有風,血崩。
防風去蘆
右為末,每服二錢,空心食前,酒煮白麵清飲調下,更以麵作糊酒投之,極驗。
四君子湯 氣血俱虛之證,用此加減。
人參 白朮 茯苓各二錢甘草炙,一錢
右,薑棗水煎服。
六君子湯 治同上。
人參 白朮 茯苓各二錢 甘草炙,八分陳皮 半夏各一錢
右,薑棗水煎服。
八珍湯 治氣血俱虛。
人參 白朮 茯苓各二錢 甘草炙 芍藥炒 川芎 當歸酒拌,各一錢 熟地三錢,自製
右,水煎服。
加味逍遙散 治婦人肝脾虛血崩,用此加減。
甘草炙 當歸炒 白芍藥酒炒 白朮土炒 茯苓各一錢 柴胡 丹皮 山梔炒,各五分
右,水煎服。
歸脾湯 治脾經失血少寐,發熱盜汗,或思慮傷脾,不能攝血,以致妄行,或憂思傷脾,血虛發熱,或肢體作痛,大便不調,或經候不準,晡熱內熱。
人參 白朮炒 黃芪炒 白茯苓 酸棗仁炒 龍眼肉 當歸身 遠志各一錢 甘草炙 木香各五分
右,薑棗水煎服。
小柴胡湯 治肝膽經證,寒熱往來,潮熱晡熱,身熱,默默不欲飲食,或怒火,口苦耳聾,欬嗽發熱,脅下作痛,甚者轉側不便,兩脅痞悶,或瀉痢欬嗽,或吐酸食苦水,皆用此藥主之。
柴胡二錢 黃芩炒,一錢 人參 半夏各七分 甘草炙,五分
右,薑水煎服。
附子理中湯 治陽氣大處血崩諸證。
人參 白朮土炒 乾薑炮 甘草炙,各等分 附子炮,隨宜
右,每服五七錢或一兩,水煎服。
補中益氣湯 治元氣虛損,或因剋伐,惡寒發熱,倦怠少食,或不能消散生肌,或兼飲食勞倦,煩熱作渴。
黃芪炒 人參 白朮炒 炙草 當歸各一錢 陳皮五分 柴胡 升麻各三分
右,薑棗水煎,空心午前服。
十全大補湯 治氣血大虛。
人參 白朮 茯苓各二錢 甘草炙 芍藥炒 川芎 當歸各一錢 熟地三錢 黃芪炙 肉桂各隨宜
右,煎服。
八味丸 治命門火衰,不能生土,致成崩中。
熟地黃自製,八兩 山茱萸肉 山藥各四兩 茯苓 牡丹皮 澤瀉各三兩 大附子童便製 肉桂用三分厚者
右為末,蜜丸梧子大,每服七八十丸,滾湯下。
獨參湯 治元氣虛弱,惡寒發熱等證。
人參二兩或三四兩 炮薑五錢
右作一劑,水煎徐徐服。蓋人參性滯,故薑佐之。如不應,急加炮附子。
黃芪當歸人參湯 【 東垣,下同】 治經水暴崩不止,掌中寒,脈沉細而緩,間而沉數,九竅有不利,四肢無力,上喘氣短促,口鼻氣皆不調,皆由平日心氣不足,飲食不節得之。
黃連一分 生地黃三分 炒神麯 橘皮 桂枝各五分 草豆蔻仁六分 麻黃不去節 黃芪炒 人參各一錢 杏仁五個,另研如泥 當歸身一錢五分
右(口父)咀,作二服,水二大盞半,煎麻黃令沸,去沫,煎至二盞,入諸藥同煎至一盞,於巳午之間,食消盡服之,一服立止。
龍腦鷄蘇丸 治血帶五淋血崩等疾。
薄荷一斤 麥門冬去心,一兩 甘草一兩半 生乾地黃六兩 黃芪 新蒲黃 阿膠炒 黃連 人參 木通各一兩 柴胡二兩,同木通沸湯,浸一日夜,絞取汁
右為細末,好蜜二斤,先煉一二沸,然後下生地黃末,不住手攪,時加木通、柴胡汁浸熬成膏,勿令火緊焦了,然後將眾藥末和丸如豌豆大,每服二十丸,白湯下。一方以車前子湯下更妙。
黃芪膏子煎丸 治同上。
人參 白朮各一兩半 柴胡 黃芩各一兩 白芷 知母 甘草炙,各半兩 鼈甲一個,半手大者酥炙
右為細末,用黃芪膏子丸桐子大,每服三五十丸,百沸湯下,空心服。
黃芪膏熬法
黃芪半斤
右為粗末,水二斗,熬一斗,去滓再熬,令不住攪成膏,至半斤,入白蜜一兩,餳一兩再熬,令蜜餳熟,得膏十兩,放冷丸藥。
易簡芎歸湯 一名古芎歸湯。治崩中去血。
芎藭 當歸各等分
右(口父)咀,水煎熱服。若崩中漏下,失血不止,加香附子炒,每兩入甘草一錢,沸湯點服。若有白帶者,如芍藥半兩,乾薑等分,米飲調下。
涼膈散 治血熱暴崩。
連翹四兩 大黃 甘草 黃芩 薄荷 (石卜)硝 山梔各一兩
右粗末,每服三五錢,水一盞,入蜜竹葉,煎三五沸,去滓,溫服無時。
黃連解毒湯 治同上。
黃連 黃蘗 黃芩 大梔子各等分
右剉為麻豆大,每服五錢,水二盞,煎至八分,去滓溫服。
酢附丸 治崩漏帶下,積聚癥瘕,臍腹(疒丂)痛。
香附子不拘多少,擦去毛,用好酢煮,出焙乾
右酢煮糊為丸如桐子大,每服三十丸,米飲送下。一方用香附子、甘芷為丸。
芎歸膠艾湯 一名膠艾四物湯。治婦人陷經漏下。
川芎 阿膠 甘草各二兩 芍藥四兩 艾葉 當歸各三兩 熟地隨宜
右七味,以水五升,清酒三升合煮,取三升,去滓內膠令消盡,溫服一升,日三服,不瘥更作。一方加乾薑一兩。
百子附歸丸 【 《入門》,下同】 養血順氣,調經安胎,崩漏日久不止,胎前產後,及月事參差有餘不足諸證,悉治。
四製香附十二兩 阿膠 艾葉 四物湯各二兩
右為末,用石榴陳久者一枚、連皮搗碎煎水打糊,丸梧子大,每百丸,空心淡酢湯下。
四製香附丸 治悲哀成崩。
香附一斤分四分,用酒、酢、鹽水、童便各浸七日焙乾
右為末,酢糊丸梧子大,每七十丸,空心溫酒下。
墨附丸 治血虛崩久不止。
四製香附一斤 白茯苓 當歸 人參 川芎 熟地 徽墨火煅紅酢焠,各一兩 木香五錢 淨綿艾四兩,用酢一碗,煮香附與艾二味至乾,石臼搗爛,捏成餅子,新瓦焙乾
右為末,酢糊丸梧子大,每七八十丸酒下。
內灸散 治血崩虛憊,腹脅疼痛,氣逆嘔吐,冷氣凝積,塊硬刺痛等證。
藿香葉 丁香皮 茴香 肉桂 熟地各兩半 甘草 當歸 白朮 山藥 白芷各八兩 陳皮四兩 藁本 乾薑 川芎 黃芪 白芍 木香各一兩
右為末,溫酒調服三錢,或薑艾煎服亦可。
補陰丸 治虛火血崩。
熟地五兩 黃蘗 知母 龜板各三兩 瑣陽 天門冬 枸杞子 白芍各二兩 五味子一兩 炒黑乾薑三錢,寒月加五錢
右為末,猪脊髓和蜜丸梧子大,每七八十丸,空心鹽湯下。寒月溫酒下。一方以肉桂易黑薑引諸藥入腎,為從治法也。
大烏鷄丸 治血崩久虛,不能成胎。
四製香附一兩 熟地四兩 生地 當歸 白芍 人參各三兩 川芎 鼈甲各三兩半 白朮 黃芪 牛膝 柴胡 牡丹皮 知母 貝母各二兩 茯苓二兩半 秦艽一兩半 川黃連 地骨皮 乾薑 延胡索各一兩 白毛烏骨雄鷄一隻,閉死,去毛腸凈,用艾葉青蒿各四兩,裝一半在鷄腹內,將鷄并餘艾同入罎內,以童便和水浸過鷄二寸許,煮爛取出,去骨焙乾
右為末和勻,鷄汁打糊丸梧子大,每五六十丸,溫酒或米飲下。忌煎炒莧菜。如有筋骨疼痛,去肉用骨。如月水先期,加黃芩、黃連、地骨皮。如月水後期,加參、朮、黃芪。如白帶加二朮、香附、升麻、白芷、柴胡。其鷄如得白絲毛烏骨崇冠者尤妙,須另於一處,以黃芪炒末為丸喂之,不可近雌鷄。
小烏鷄丸 治同上。
吳萸 良薑 白薑 當歸 芍藥 延胡索 破故紙 川椒 陳皮 青皮 劉寄奴 生地 莪朮 川芎各一兩 荷葉灰,四兩 北艾二兩 烏鷄肉
右為末,用烏鷄肉煮爛為丸梧子大,豆淋酒調綿灰下五十丸。如腹痛血黑色者,加炒黃連。如有痰濕,加南星、蒼朮、香附。如赤帶,茶清下。如腸風,陳米飲調百草霜下。如心痛,菖蒲酒下。如漏胎下血,烏梅酒下。如耳聾,臘茶清下。如腰腳痛,當歸酒下。如頭風,薄荷煎湯下。如血風眼黑,甘草煎湯下。如生瘡,生地黃煎湯下。如身體疼痛,黃芪末調酒下。如氣塊血塊作痛,與葱白湯間服。如胎前產後白痢,乾薑煎湯下;赤痢,甘草煎湯下。一切百病,酢湯下。
芩心丸 治脾濕下流於腎,與相火合為濕熱,迫經下漏,紫黑腐臭。
條岑二兩,用酢浸七日,炙乾,又浸又炙,如此者七次
右為末,酢糊丸梧子大,每七十丸,溫酒下。
四物坎離丸 治同上。
生地一兩半 熟地同酒浸搗膏 當歸各二兩 芍藥一兩半,酒炒 知母 黃蘗各一兩,酒浸炒 側柏葉 槐子各一兩,同炒 連翹六錢
右為末,蜜丸梧子大,用磁盤盛之,以綿紙糊口,涼地下放七日去火毒,曬乾收之。每三四十丸至五六十丸,白湯或酒下。
固經丸 治同上。
黃芩 白芍 龜板各一兩 椿根皮七錢 黃蘗三錢 香附二錢半
右為末,酒糊丸梧子大,每五十丸酒下。
升陽調經湯 治飲食勞倦,暴崩不止,或下水漿,怠惰嗜臥,四肢困倦,及夏月帶下脫漏等證。
獨活五分 蔓荊子七分 當歸 防風 甘草 升麻 藁本各一錢 柴胡 羌活 蒼朮 黃芪各錢半
右,空心水煎服,以飯壓之。
升陽舉經湯 治同上。
肉桂 白芍 紅花各五分 細辛六分 人參 乾熟地黃 川芎各一錢 獨活 黑附子 甘草各錢半 羌活 藁本 防風各二錢 白朮 當歸 黃芪 柴胡各三錢 桃仁十枚
右分作四貼,空心水煎服。如夏月,不用肉桂。
五積散 風冷血崩,加減用之。
白芷 川芎 芍藥 甘草 茯苓 當歸 肉桂各三分 陳皮 麻黃各六分 厚朴 乾薑各四分 桔梗一分半 枳殼炒,五分 半夏二分 蒼朮七分半
右,煎服。
不換金正氣散 治風冷血崩。
厚朴 陳皮 藿香 半夏 蒼朮各一錢 甘草五分
右,薑三片,棗二枚,水煎溫服。
升陽除濕湯 治濕盛血崩。
蒼朮一分 升麻 柴胡 防風 神麯 澤瀉 猪苓各五分 陳皮 甘草 麥芽各三分
右,薑棗煎服。
橘歸丸 治血崩不止。
橘皮四兩 當歸三兩
右為末,蜜丸梧子大,每五十丸溫酒下。一方加延胡索。
黑神散 治婦人崩漏。
百草霜 白芷各等分
右為末,每二錢,水煎,入童便米酢少許調服。
女金丹 治崩中淋瀝,及赤白帶下。
白芍 當歸 川芎 人參 自朮 茯苓 藁本 白芷 白薇 桂心 延胡索 牡丹皮 赤石脂各一兩,俱用酒浸三日夜,晒乾 沒藥 甘草各五錢 香附一斤,酢浸
右為末,蜜丸梧子大,每五十丸溫酒下。
二宜丸 血崩後調養,用此加減。
當歸 生地黃各等分,用酒蒸七次
右,和煉蜜搗丸梧子大,每七十丸,空心酒下。
補中益氣湯 治崩漏後脾胃虛弱。
羌活一錢 防風 藁本各七分 甘草五分 黃連 黃芩各三分 人參五分 黃芪七分
右,煎服。
平補鎮心丹 治婦人白崩。
茯苓 茯神去木 五味子 車前子 肉桂 麥門冬各一兩二錢半 遠志 山藥 天門冬 熟地各一兩半 酸棗仁二錢半 龍齒二兩半 人參 朱砂各五錢
右為末,蜜丸梧子大,每三十丸,米飲下。
白芷散 治崩中帶下。
白芷一兩 海螵蛸煅,二個 胎髮燒灰,一個
右為末,每二錢酒調服。一方用白芷六兩,以石灰半斤,淹三宿,洗去灰,將白芷炒焦,入椒目四兩,或加茜根少許為末,粥丸服,治崩中白帶。
寧神膏 治血崩後心神不安。
乳香 辰砂水飛,各五錢 酸棗仁 人參 茯苓各一兩 琥珀七錢半
右為末,燈心棗子煎湯調服一錢;或蜜丸彈子大,薄荷煎湯化服一丸。
滋陰寧神湯 治同前。
當歸 川芎 白芍 熟地 人參 茯神 白朮 遠志各一錢 酸棗仁 甘草各五分 黃連酒炒,四分
右,煎服。如有痰,加南星一錢。
大溫經湯 治崩中去血過多,及月事不調。
阿膠 芍藥 川芎 當歸 人參 牡丹皮 肉桂 吳萸 甘草各二分 半夏二分半 麥門冬五分
右,盞煎服。
烏藥湯 治陽氣內動,發則心下崩,數溲血。
烏藥一錢半 香附二錢 當歸一錢 木香 甘草各五分
右,空心水煎服。
桂枝湯 古方治血崩,間用此加減以固衛氣。
桂枝三錢 甘草一錢 白勺三錢
右,薑棗煎服。
理中湯 古方治血崩,間用此加減以燥水健脾。
甘草一錢半 人參 白朮 乾薑各二錢
右,薑棗煎服。
益母膏 治漏血。
益母草端午日採紫花方莖者,連根洗淨
右於石臼內搗爛,以布濾取濃汁入砂鍋內,文武火熬成膏,如砂糖色為度,磁罐收貯,每服一匙,棗湯調下。一方用益母草陰乾,忌鐵為末,蜜丸彈子大,每服一丸棗湯下。
二聖湯 【 《醫鑑》,下同】 治血崩如神。
何首烏切,五錢 甘草三錢
右用黃酒一碗,煎至八分取出,入刺刺芽汁一盞同服,立效。
黑龍丸 專治血崩,及經水過多不止者,尤效。
黑驢糞燒存性
右為末,用麵糊為丸,每服七十丸,空心黃酒送下。
古今圖書集成醫部全錄卷三百九十六
婦人崩漏門
方
斷源散 【 《醫鑑》,下同】 治血崩如泉流不止。
棉花子銅器炒盡煙
右為末,每服二錢,空心黃酒調下。
荊芥四物湯 治崩漏初起,不問虛實,服之立止。
荊芥 條芩 當歸 川芎 白芍 生地 香附
右剉,水煎溫服。如不止,如防風、升麻、蒲黃炒、白朮。一方加地榆良驗。一方加艾葉炒、阿膠炒,去香附、荊芥。
子芩丸 治婦人四十九歲已後,天癸當住,每月卻行,或過多不止,漸成崩漏。
條芩四門,酢浸紙裹煨七次 當歸二兩,酒洗
右為末,酢糊為丸,如悟桐子大,每服五七十丸,空心霹靂酒下,日進三服。一方加香附酢製二兩尤妙。
當歸龍骨丸 治月事失常,經水過多不止,及帶下淋漓,無間新久,赤白諸證,并產後惡物不止。
龍骨 黃蘗各一兩 當歸 白芍 白茯苓 槐子 艾葉炒 黃連各五錢 木香二錢半
右為末,水丸梧子大,每七八十丸,米湯送下。一方加黃芩、白朮各五錢,累效。
獨行散 一名五靈脂散,一名抽刀散。治腹痛經漏不止。
五靈脂半生半炒
右為末,童便下二錢。
白礬丸 治久崩不止,用此濇之。
白礬 黃狗頭骨燒灰,各四兩 香附二兩
右為末,粥丸桐子大,每服三十丸,空心白湯下。
又方 治暴崩下血。
蠶沙炒 阿膠各一兩 伏龍肝半兩
右為末,溫酒調下,空心二三錢,以止為度。
震靈丹 一名紫金丹。治婦人氣血不足,崩漏虛損,帶下虛冷,胎臟無子。
朱砂飛,一兩 滴乳香另研 五靈脂去沙石 沒藥去沙石,各二兩 紫石英 禹餘糧火煅酢淬,不計遍數,手撚得碎為度 代赭石炮製同上 赤石脂
以上四味,各四兩并作小塊,小鍋內鹽泥固濟候乾,用炭十斤煅通紅,火盡為度,入地埋出火毒二宿。
右共為細未,以糯米粉煮糊為丸如鷄頭實大,晒乾出火,每一丸空心酢湯下。如有孕不可服。
三灰散 治血崩。
乾側柏略焙,五錢 桐子炭再燒作灰,二錢 椶櫚燒存性,勿令化作白灰,三錢
右為末,分作二服,空心糯米飲調下。
全生活血湯 【 東垣】 治血崩太多,昏冒暝目,無所知覺。
白芍藥 升麻各一錢 防風 羌活 獨活 柴胡 歸身 葛根 甘草各七分 蔓荊子 細辛各三分 紅花一分 藁本 川芎各五分 生地黃 熟地黃各四分
右剉,作一貼,水煎服。
七灰散 【 《新書》】 治血崩不止。
蓮蓬殼 益母草 旱蓮草 罌粟殼 醃蟹 椶毛葉 藕節各等分,燒存性
右為末,酢點湯調下三錢。
加減十全大補湯 治血崩氣血虛者。
十全大補去桂 炮黑乾薑 阿膠珠分兩隨宜
右,煎服。
五灰散 【 《回春》】 治一切失血及血崩。
蓮蓬殼 黃絹 亂髮 百草霜 椶櫚皮各燒存性,等分 梔子炒黑 蒲黃炒 松煙墨 血竭
右共為細末,每三錢,以生藕汁、生蘿卜汁調服之;或蜜丸,米飲下五十丸亦可。
解毒四物湯 【 《入門》】 一名溫清飲。治崩漏面黃腹痛。
黃芩 黃連 黃藥 梔子 生乾地黃 當歸 白芍藥 川芎各一錢
右剉,作一貼,水煎服。此方乃黃連解毒湯與四物湯合劑也。
楊氏家藏黑金散 治婦人血氣虛損,經候不調,崩中漏下。
鯉魚皮一兩 黃牛角(角思) 椶櫚皮 破故紙 亂髮各一兩 鰞鰂魚骨 乾薑炮 熟地黃 當歸洗焙 木賊各半兩
右剉拌,入磁瓶內,鹽泥固濟候乾,炭火五斤煅通赤,煙盡埋土內令冷,取研細,每二錢,入麝香少許,米飲空心調下。
萬靈膏藥 【 《醫貫》】 治元氣虛弱,女人赤白帶下,子宮虛冷,血山崩等證,貼丹田,熨一百二十手。
香油四斤 白芷 赤芍 大黃 黃連 白芍 兩頭尖 草烏 元參 川芎 生地 川椒 胎髮頭生男者 穿山甲 熟地 杏仁 槐角 黃蘗去粗皮,各一兩 木鼈子五十個,去殼 歸尾二兩 黃香十二兩,化開傾米泔內九次 黃丹二斤,飛過焙乾 萞麻子一百二十粒,去殼 巴豆一百二十個,去殼右各咀片,入油內浸,春五日、夏三日、秋七日、冬十日,取傾鍋內,熬枯黑色,濾去滓,將淨油入鍋,文武火熬,滴水成珠,方細退火,徐徐下黃丹,以槐柳桃杏楮各二枝,不住手攪,再下黃香,去火少冷,又下細藥攪勻,將好瓶貯之,放水內浸一七出火氣。用時放滾水內,頓化攤開。細藥列後:珍珠五錢 阿魏 丁香 沉香各一兩 麝香 血竭 兒茶 乳香 沒藥各三兩 琥珀三錢
右各為末,入前膏內。
繭黃散 治婦人血崩。
繭黃 蠶蛻紙并燒存性 晚蠶沙 白殭蠶并炒,各等分 麝香少許
右為末,每服二錢,用米飲送下,日三服,甚效。
固經丸 【 《準繩》】 治陰崩不止。
艾葉酢炒 鹿角霜 伏龍肝 乾薑各等分
右為末,鎔鹿角膠和藥,乘熱丸,食後淡酢湯下五十丸。
旋覆花湯 【 仲景】 治半產漏下,脈弦而大。
旋覆花三兩 葱十四莖 新絳少許
右三味,以水三升,煮取一升,頓服之。
半夏丸 【 《直指方》】 治下血吐血,崩中帶下,痰喘急滿虛腫,亦消宿瘀百病。
圓自半夏刮淨搥匾,薑汁調飛,白麵作餅包,炙黃色,去麵取半夏
右作末,米糊為丸菉豆大,每服十丸,溫熱水下。又云;芎歸湯、沉香降氣湯各半煎送下,止血之要藥。
備金散 【 《準繩》,下同】 治婦人血崩不止。
香附四兩,炒 當歸尾一兩二錢 五靈脂一兩,炒
右為細末,每服五錢,酢湯調,空心服,立效。
縮砂散 治血崩。
縮砂仁不拘多少,於新瓦上炒香
右為細末,米飲調下三錢。
涼血地黃湯 治婦人血崩不止,腎水陰虛,不能鎮守包絡相火,故血走而崩也。
生地黃 當歸尾各五分 黃連 黃蘗 知母 藁本 川芎 升麻各二分 紅花少許 柴胡 防風 羌活 黃芩 細辛 荊芥穗 蔓荊子 甘草炙,各一分
右(口父)咀作一服,水三盞,煎至一盞,去滓,空心稍熱服。
當歸芍藥湯 婦人經脈漏下不止,其色鮮紅,值七月虛暑之間,先因勞役,脾胃虛弱,氣短逆,自汗不止,身熱悶亂,惡見飲食,亦不思食,沉困嬾倦,四肢無力,大便時瀉,後復因心氣不足其經脈再下不止,惟覺氣下脫,其元氣逆上全無,惟覺心腹中氣不行,氣短則不能言,是無力以言,非嬾語也。此藥主之。
黃芪一兩半 白朮 蒼朮泔浸去皮 歸身 白芍各五錢 甘草炙 生地各三分 熟地 陳皮去白,各五分 柴胡二分
右十味為粗末,作二服,水煎,去滓熱服,空心一服之,後漸減。次日諸證悉去,頓喜飲食。所以者何?蓋氣通而聞飲食之香故也。
柏子仁湯 治婦人憂思過度,勞傷心經,不能藏血,遂至崩中下血不止。
柏子仁炒 香附炒去毛 鹿茸燎去毛酒蒸焙 芎藭 茯神去木 當歸各一錢半 阿膠炒珠 小草各一錢 續斷二錢 甘草炙,半錢
右作一服,水二鍾,生薑五片,煎至一鍾,空心服。
益胃升陽湯 治血崩,用此生血納穀。
黃芪 黃芩各二錢 人參 神麯炒,各錢半 升麻 柴胡各五分 白朮三錢 當歸身酒浸 甘草炙 陳皮各一錢
右為粗末,每服三錢或五錢,食添再加之,食減三錢內更減之,不可多服,每服二錢,水煎去滓,熱服,不拘時候。如腹痛,每服加白芍藥二分,中原本缺三字。如渴口乾,加乾葛二分。如嗽,去人參。一方用生地。如服此不止,卻服後方柴胡調經湯,大舉大升之。
柴胡調經湯 治經水不止,鮮血,項筋急,腦痛脊骨強痛,不思飲食。
羌活 獨活 藁本 升麻各五分 蒼朮一錢 柴胡根七分 葛根 當歸身 甘草炙,各三分 紅花少許
右(口父)咀,作一服,水煎去滓,稍熱,空心服,微汗立止。
調經升陽除濕湯 一名升陽除濕湯。治女子漏下惡血,月事不調,或暴崩不止,多下水漿之物,怠惰嗜臥,四肢不收,困倦乏力,氣短上氣,逆急上衝,其脈緩而弦急,按之洪大,皆中指下得之。從權服此藥,愈後宜補氣和血。
柴胡 防風 甘草炙 藁本 升麻各一錢 羌活 蒼朮 黃芪各一錢半 蔓荊子七分 獨活 當歸酒浸,各五分
右(口父)咀,水五大盞,煎至一大盞,去滓稍熱服,空心服藥畢,待少時以早膳壓之,可一服而已。
加減四物湯 治室女二七天癸至,亦有當時未至而後至者,亦有卒然暴下淋瀝不止,有若崩漏者,失血過多,變生諸證,悉宜服之。
川芎 熟地黃 當歸酒焙 白芍藥各一兩 香附子炒,一兩半
右(口父)咀,每服四錢,水一盞半,生薑五片,煎至七分,去滓,食前溫服。如血色鮮而不止者,去熟地黃加生地黃,煎服。
地黃丸 治足三陰虧損,經行數日不止,或兼帶下無子。
熟地黃 山茱萸肉 蕪荑仁 白芍藥微炒 代赭石各一兩 乾薑炮 白殭蠶炒 厚朴薑製,各三錢
右為末,蜜丸桐子大,每服五十丸,空心溫酒下,日三服。
小薊湯 治崩漏不止,色明如水,得溫則煩悶者,此陽傷於陰,令人下血,當補其陰。脈數疾小者順,大者逆。
小薊莖葉研取汁 生地黃研取汁,各一盞 白朮半兩,剉
右三件,入水一盞,煎減一半,去滓溫服。
芎藭酒 治崩中晝夜不止,醫者不能治。
芎藭一兩 生地黃汁一盞
右用酒五盞,煮芎藭一盞去滓,下地黃汁,再煎二三沸,分為三服。
奇效四物湯 治有熱久患血崩。
全當歸 白芍藥 川芎 熟地黃洗焙 艾葉 阿膠蛤粉炒珠 黃芩去黑者,各半兩
右剉碎,每服四錢,水一盞半,生薑五片,煎七分,空心溫服。
金華散 治血窒有熱,崩下不止,服溫藥不效者。
延胡索 瞿麥穗 當歸 乾薑 丹皮各一兩 石膏二兩 桂心 威靈仙各七錢半 蒲黃半兩
右為細末,每服三錢,水一盞半,空心溫服,日二。
又方 治崩中下血不止,小腹痛。
芍藥一兩,炒黃 柏葉六門,微炒
右用水一升,煮取六合,入酒五合,煎取七合,空心,分為二服。一方為細末酒調二錢。一方有鹿角腰等分,酒調,治白帶臍腹痛。
立效散 【 東垣】 治血崩。
當歸 蓮花蕊 白綿子 紅花各一兩
右剉,紙包鹽泥固濟,火煅存性為末,入麝香少許,每二錢,溫酒調下空心。
牡蠣散 【 《準繩》,下同】 治月水不止,眾藥不愈者。
牡蠣火煅研細,用酢調成丸,再煅過通紅,候冷研細,出火毒
右用酢調艾末,熬成膏,和丸如梧子大,每服五十丸,酢艾湯下。
柏黃散 療經血不止。
黃芩一兩二錢半 側柏葉 蒲黃各一兩 伏龍肝二兩
右(口父)咀,水二升,煮取八合,分為二服。
丁香膠艾湯 治崩漏不止。蓋心氣不足,勞役及飲食不節所得,經脈少時,其脈兩尺俱弦緊而洪,按之無力,其證自覺臍下如冰,求厚衣被以御其寒,白帶白滑之物雖多,間下如屋漏水下,時有鮮血不多,右尺脈時微洪,屋漏水多暴下者是急弦脈為寒多,而洪脈時見乃熱少。合而言之,急弦者北方寒水多也,洪脈時出者命門包絡之火也。黑物多,赤物少,合成屋漏水之狀也。
川芎 丁香各四分 熟地黃 白芍藥各三分 阿膠炒,六分 當歸身一錢二分 生艾葉一錢
右為細末,作一服,水二盞,煎至五沸,去滓入膠艾,再上火煎至一大盞,空心宿食消盡,帶熱服,三服效。
又方 治血崩。
熟艾如鷄子大 阿膠半兩 乾薑一錢
右為粗末,用水五盞,先煎艾葉薑至二盞半,入膠消,溫分二服,空心服。
芎藭湯 一名芎藭溫中湯。治帶下漏血不止,及風虛冷熱,勞損衝任,月水不調,崩中暴下,腰重裏急,淋漓不斷;及產後失血過多,虛羸腹痛;或姙娠胎動不安,下血連日,小便頻數,肢體煩倦,頭運目暗,不欲飲食。
芎藭 黃芪炙 白芍藥 乾地黃 吳茱萸 甘草各二兩 當歸 乾薑各一兩
右(口父)咀,以水一斗,煮取三升,分三服。若月經後,因有赤白不止者,除地黃、茱萸,加杜仲、人參各二兩。
斷下湯 治衝任氣虛,崩中漏下,經脈不調,每遇月候將來,臍腹腰腳先痛,漸減飲食,四肢乏力,及帶下三十六疾,悉能療之。
人參去蘆 熟地黃洗焙 艾葉酢炒,各一兩 鰞鰂骨燒灰 當歸酒洗,各二兩 乾薑炮,半兩 川芎七錢 阿膠蛤粉炒成珠,七錢半
右(口父)咀,每服五錢,水一盞半,煎至七分,去滓,食前溫服。
又方 治崩漏。
四物湯一兩 人參二錢 吳茱萸一錢
右剉碎,每服半兩,薑棗煎服,食前。五六服,寒熱腹痛皆退。崩漏未止,續服後熟附丸。
熟附丸 治崩漏。
熟附子 木賊 龍骨煅 赤石脂煅,各半兩 川芎 當歸各一兩
右為細末,酢糊為丸如梧子大,每服五六十丸,食前米飲下。
神應散,治血崩不止。
桂心不拘多少,炒極焦存性
右為末,每服一二錢,米飲調下。
鹿茸丸 治經後過多,其色瘀黑,甚者崩下,吸吸少氣,臍腹冷極,則汗出如雨,尺脈微小,由衝任虛衰,為風冷客乘,胞中氣不能固,更宜灸關元穴。
鹿茸去毛酥炙 赤石脂製 禹餘糧製,各一兩 艾葉 柏葉 附子炮,各半兩 熟地黃 當歸 續斷各二兩
右為細末,酒糊和丸梧子大,每服三十丸,空心溫酒下。一方煉蜜丸亦可。一方無艾葉。
赤龍丹 治崩中不止。
禹餘糧炒 鰞鰂骨 鹿茸 龍骨 石燕煅 阿膠 當歸 乾薑各等分
右為末,酒酢糊和丸,每服五十丸,溫酒下。
紫金散 治月水過多,崩漏帶下,淋瀝不斷,腰腹重痛,一切五色帶疾。
禹餘糧煅赤酢淬七次,細研水飛挹乾,秤三兩 白芍藥 川芎 熟地 附子 當歸 赤石脂 龍骨并煅,各一兩,別研 乾薑炮 肉桂各半兩
右為細末,每服二錢,入麝香少許,米飲空心調下。
白芷煖宮丸 煅血海實衝任,治子宮虛弱,風寒客滯,斷緒不成孕育,及數墮胎,或帶下赤白,漏下五色,虛羸少氣,胷腹滿痛。心下煩悸,自汗,下血過多。
禹餘樓製,一兩 乾薑炮 芍藥 川椒製 白芷 阿膠蛤粉炒 艾葉製 川芎各七錢半
右為細末,蜜和丸梧子大,每服四十丸,米飲,溫酒,酢湯任下。
琥珀散 一名烏紗帽散。治暴崩不止。
烏紗帽即漆紗頭巾 赤芍藥 香附子 枯荷葉 男子髮皂莢水洗 當歸 椶櫚燒焦存性,各等分
右除椶櫚外,其餘并用粗片新瓦上煅成黑灰存性,共為細末,每服五錢,空心童便調下,如人行十里再一服,七八服即止。若產後血去冬,加米酢、京墨、麝香少許。
荊芥散 治婦人崩中不止。
荊芥好麻油點燈,多者燈心,就上燒焦色
右為細末,每服三錢,童便調下。
開鬱四物湯 【 《正傳》】 治崩漏多因心氣所使而下,故貴奪勢,先富後貧皆是也。
香附米炒 當歸身 白芍藥酒炒 熟地黃 白朮各一錢 川芎 黃芪 蒲黃炒 地榆 人參各五錢 升麻三分
右剉,作一貼,煎服。
烏金散 【 《準繩》】 治血崩不止。
棕櫚燒存性,一兩 龍骨煅過,二錢
右為細末,研勻,每二錢,空心好酒調服,二服立止。
又方 治患崩中不止,結作血片如鷄肝色碎爛。
芎藭十二分 阿膠 青竹茹各八分 續斷 地榆 小薊根各三分 當歸六分 生地黃 伏龍肝各十一分
右用水九盞,煮取三盞,去滓,分三服。
無比散 治婦人血崩。
蠶砂一兩,炒 伏龍肝半兩
右同為末,溫酒調,空心服二三錢,以上為度。一方有阿膠一兩。
伏龍肝散 治氣血勞傷,衝任脈虛。經云:非時忽然崩下,或如豆汁,或成血片,或五色相雜,或赤白相兼,臍腹冷痛,經久未止,令人黃瘦口乾,飲食減少,四肢無力,虛煩驚悸。
伏龍肝 赤石脂各一兩 芎窮三兩 甘草 肉桂各半兩 熟地 艾葉微炒,各二兩 當歸 乾薑各七錢半 麥門冬去心,一兩半
右為粗末,每服四錢,棗一枚,水煎服。
地榆散 治婦人崩中漏下不止。
地榆剉 蒲黃 白芍藥 白茯苓 柏葉微炒 蟹爪微炒 熟地黃 鹿角膠搗碎炒令黃燥 漏蘆各一兩 芎窮 當歸剉炒,各七錢半 伏龍肝一兩半 乾薑炮 桂心 甘草剉炙赤,各半兩
右剉碎,每服三錢,水一中盞,入竹茹一分,煎至七分,去滓,食前溫服。以上四方,俱用伏龍肝,蓋燥可去濕也。但前二方去濕熱,後二方去寒濕。按龍肝為去濕止血之聖藥。先賢治崩用旋覆花、半夏,治膈間濕痰而崩止者,亦此意。
鹿茸散 治崩中漏下不止,虛損羸瘦。
鹿茸二兩,去毛塗酥炙微黃 白龍骨 熟地黃 鼈甲酥炙令黃去裙 鰞鰂魚骨炙黃 白芍藥 白石脂 續斷各一兩 肉蓯蓉一兩半,酒浸一宿,刮去皺皮炙乾
右為細末,每服二錢,食前粥飲調下。
柏葉散 治婦人崩中漏下,不問年月遠近,漸至黃瘦,四肢無力,腹內疼痛,不思飲食。
柏葉 續斷 川芎 生地黃 當歸 龜甲 鼈甲各一兩半 禹餘糧二兩半 阿膠 牡蠣 地榆 赤石脂 艾葉 鹿茸各一兩
右為細末,每服二錢,食前粥飲調下。一方有丹參,加鹿茸,煉蜜和丸如梧子大,每服三四十丸,空心用溫酒送下,或酢湯亦可。
補宮丸 治婦人諸虛不足,久不姙娠,骨熱形瘦,崩中帶下。
白薇 牡蠣 白芍藥 鹿角霜 山藥 茯苓 白朮 鰞鰂魚骨 白芷各等分
右為細末,麵糊和丸如梧子大,每服五十丸,空心用米飲送下。
鎮宮丸 治婦人崩漏不止,或下五色,或赤白不定,或如豆汁,或狀如豚肝,或下瘀血,臍腹脹痛,頭運眼花,久而不止,令人黃瘦口乾,胷煩不食。
代赭石火煅酢淬 紫石英 禹餘糧製并同上 香附酢煮,各二兩 陽起石火煅細研 蒲黃炒 鹿茸燎去毛酢蒸焙 阿膠剉碎蛤粉炒成珠 茯神 當歸酒浸 芎藭各一兩 血竭半兩,研
右為細末,用艾煎酢汁,煮糯米粉糊丸如梧子大,每服七十丸,空心米飲下。
梅飲子 洽婦人血崩。
鹽白梅燒灰存性
右為末,空心米飲調下。
又方 治崩不定,淋淫經年者。
白礬鎔汁,一兩 沒藥一錢 硇砂 黃丹各五分
右件將白礬鎔開成汁,下餘藥細末,一處攪勻就成,丸如彈子大,每用一丸新綿裹,內陰中,立效。
十灰丸 治崩中下血不止。
錦 黃絹 馬尾 艾葉 藕節 蓮房 油髮 赤松皮 椶櫚 蒲黃并煅成灰存性,各等分
右研勻,用酢煮糯米糊,和丸如悟子大,每服七十丸,加至一百丸,空心米飲送下。
十灰散 治下血不止。
錦片 木賊 椶櫚 柏葉 鯉魚鱗 鯽魚鱗 艾葉 乾漆 血餘 當歸并火煅存性,各等分 麝香少許
右研勻,每服二錢,空心溫酒調服。
又方 治血崩屢效。
當歸 白芍藥 乾薑 椶櫚各等分
右各煅存性,研為細末,酢調,以有節朱箸,左攪四十九轉,食前服。
香礬散 治血崩。
香附子不拘多少,極酸,酢浸一宿,炒焦為灰存性
右每一兩,入白礬末二錢,米飲調服,空心,神效。一方用荷葉湯尤妙。
如聖散 治血山崩。
椶櫚 烏梅肉各一兩 乾薑一兩五錢,并燒存性
右為細末,每服三錢,烏梅酒調下,空心食前服。久患,不過三服愈。
單方
崩中漏下青黃赤白,使人無子:好墨一錢,水服,日二服。 【 《肘後方》】
又方:治崩中卒下血,好墨磨酢服之。 【 《本草》】
又方:百草霜二錢,狗膽汁攪勻、分作二服,當歸酒下。 【 《經驗方》】
又方:青礬二兩,輕粉一錢為末,水丸梧子大,每服三四十丸,食後薑湯下。 【 《本草》,下同】
赤白漏下:攀石火煉服之,良。
婦人血崩:代赭石火煅酢碎七次為末,白湯服。 【 《普濟方》】
又方:用貫眾半兩,煎酒服之,立止。 【 《集簡方》】
婦人漏下赤白不止,令人黃瘦,地榆三兩,米酢一升,煮十餘沸,去滓,食前稍熱服一合。 【 《聖惠》】
婦人血崩:三七研末,同淡白酒調一二錢,服三服可愈,加五分,入四物湯亦可。 【 《集簡方》】
又方:黃芩為細末,每服一錢,霹靂酒下,以秤錘燒赤碎酒中。許學士云:崩中多用止血及補血藥,此方乃治陽乘於陰,所謂天暑地熱,經水沸溢者也。 【 《本事方》】
又方:金絲草、海桐皮、砂仁、花椒、蠶退紙、舊錦灰等分為末,煮酒,空心服。 【 《本草》】
婦人漏下絕子:當歸煮汁飲之。 【 《本經》】
崩中下血,晝夜不止:芎藭一兩為末,清酒一大盞,煎取五分,徐徐進之。 【 《千金》】
又方:香附子、赤芍藥等分為末,每服二錢,鹽一捻,水一盞,煎七分,溫服,日二服,十服見效。 【 《良方》】
又方:益智子炒碾細,米飲入鹽,服一錢。 【 《產寶方》】
下血血崩,或五色漏帶:香附子去毛炒焦為末,極熱酒服二錢立愈;昏迷甚者三錢,米飲下。亦可加椶灰。 【 《本事方》】
漏血欲死:鷄蘇煮汁一升服之。 【 《梅師方》】
血崩不止:夏枯草為末,每服方寸匕,米飲調下。 【 《聖惠》】
又方:大小薊根一升,酒一斗,漬五宿,任飲;方可酒煎服,或生搗汁溫服。 【 《本草》】
又方:大薊根絞汁服半升,立瘥。
又方:木莓根四兩,酒一碗,煎七分,空心溫服。 【 《乾坤生意》】
崩中及痢下,日夜數十起,欲死者:懸鉤根、薔薇根、柿根、菝葜各一斛,剉入釜中,水淹上四五寸,煮減三之一,去滓取汁,煎至可丸,丸梧子大,每溫酒下十丸,日三服。 【 《千金翼》】
崩中漏下:用石葦為末,每服三錢,溫酒服甚效。
婦人血崩:草血竭嫩者蒸熟,以油鹽薑淹食之,飲酒一二杯送下;或陰乾為末,薑酒調服一二錢,一服即止。生於磚縫井砌間,少在地上也。 【 《得效方》】
又方:石花細茶焙為末,舊漆碟燒存性各一匙,以碗盛酒放鍋內煮一滾,乃入藥末露一宿,侵晨連藥再煮一滾,溫服。
崩中不止者:麻根水煮服之良。 【 《本草》,下同】
崩中赤白帶下:用墓頭回草一把,酒水各半盞,童便半碗,新紅花一捻,煎七分,臥時溫服,日近者一服,久則三服愈、其效如神。
血崩不止:白萹豆花焙乾為末,每服二錢,空心炒米煮飲,入鹽少許調下,即效。 【 《良方》】
又方:陳年蒸餅燒存性,米飲服三錢。 【 《本草》,下同】
又方:以鐵器燒赤浸酒飲之,即霹靂酒也。
又方:用湖鷄腿根一兩搗碎,酒二盞,煎一盞服。 【 《集簡方》】
傷中崩赤:醍醐菜杵汁,拌酒煎沸,空心服一盞。 【 《千金》】
崩中漏下:木耳半斤,炒見煙為末,每服二錢一分,頭髮三分,共二錢四分,以应二十四氣,好酒調服出汗。 【 《集效方》】
又方:桑耳炒黑為末,酒服方寸匕,日三服取效。 【 《千金方》】
血崩不止:老絲瓜燒灰、椶櫚燒灰等分,鹽酒或鹽湯下。 【 《良方》】
崩中下血,不問年月遠近:用槐米燒存性為末,每服方寸匕,溫酒下。 【 《產寶方》】
崩中不止,諸藥不效:用憨杏仁上黃皮燒存性為末,每服三錢,空心熱酒服。 【 《保壽堂方》】
血崩不止:烏梅肉七枚燒存性,研未,米飲服之,日三。 【 《本草》】
崩中漏下不止者:核桃燒存性研細,酒服方寸匕,日三。 【 《千金》】
又方:核桃肉十五枚,燈上燒存性,研作一服,空心溫酒調下,神效。 【 《本草》】
崩中帶下:椒目炒研細,每溫酒服一錢。 【 《鉤元》】
血崩不止,不拘冷熱:用蓮蓬殼、荊芥穗各燒灰存性,等分為末,每服二錢,米飲下。
又方:荷葉燒研半兩,蒲黃、黃芩各一兩為末,每空心酒服三錢。 【 《本草》】
又方:荸薺一歲一個燒存性研末,酒服之。 【 李氏方】
婦人漏血不止:槐花燒存性研,每服二三錢,食前溫酒下。 【 《聖惠》】
血崩不止:槐花三兩,黃芩二兩為末,每服半兩,酒一盞,銅秤錘一枚,桑柴火燒紅,淬入酒內調服,忌口。 【 《乾坤秘韞》】
下血血崩:槐花一兩,椶灰五錢,鹽一錢,煎減半服。 【 《摘元方》】
婦人崩中,晝夜不止:丁香二兩,酒二升,煎一升,分服。 【 《梅師方》】
崩中赤白,不問遠近:取槐枝燒灰,食前,酒下方寸匕,日三服。 【 《本草》,下同】
崩中帶下:訶黎勒和蠟,燒煙熏之,及煎湯熏洗。
婦人血崩:唐棣皮 【 即扶移也】 半斤,牡丹皮四兩,升麻、牡蠣煅各一兩,每用一兩,酒二鍾,煎一鍾,食前服。 【 《集簡方》】
又方:蠶沙為末,酒服三五錢。 【 《事親》】
崩中漏下:常炙猪腎食之。 【 張文仲方】
女人漏血:亂髮洗淨燒研,空心溫酒服一錢。 【 《婦人良方》】
赤白崩中:魚縼膠三尺焙黃研末,同鷄子煎餅,好酒食。 【 《本草》】
又方:舊敗蒲席燒灰,酒服二錢。 【 《勝金方》】
血崩不止:漆器灰、椶灰各一錢,柏葉煎湯下。 【 《本草》,下同】
婦人漏下:甄權曰鼈甲酢炙研末,清酒服方寸匕,日二。
又方:用乾薑、鼈甲、訶黎勒皮等分為末,糊丸,空心下三十丸,日再。
又方:好綿及婦人頭髮共燒存性、百草霜等分為末,每服三錢,溫酒下;或加椶灰。
又方:用舊綿絮去灰土一斤,新蠶絲一斤,陳蓮房十個,舊炊萆一枚,各燒存性,各取一錢,空心熱酒下,日三服,不過五日愈。 【 《乾坤秘韞》】
又方:老母猪屎燒灰,酒服二錢。 【 《李樓方》】
崩中漏下赤白不止,氣虛竭:用龜甲、牡蠣各三兩為末,酒服方寸匕,日三。 【 《千金》,下同】
又方:桑耳一兩半,鹿茸十八銖,酢五升,浸炙燥,再浸,酢盡為度,治下篩服方寸匕,日三。
又方:地榆、知母等分,各指大長一寸者,(口父)咀,以酢一升,東向竈中治極濃,去滓服之。
婦人血崩不止:凌霄花為末,每酒服二錢,後服四物湯。 【 丹溪】
又方:椶櫚皮燒存性,空心淡酒服三錢。
又方:椶櫚皮燒存性、白礬煅各等分,淡酒服三錢。
又方:水煮麻子根服之效。
崩中漏下五色,使人無子:露蜂房末,三指撮,溫酒服之,神效。 【 張文仲方】
崩中下血不止:用白殭蠶、衣中白魚等分為末,井華水服之,日二。 【 《千金》】
婦人血崩:蠶繭煮汁飲。
崩中不止:蠶故紙一張煎炒焦、槐子炒黃各等分為末,酒服立愈。
又方:用蠶沙四兩,砂鍋炒半黃色,入無灰酒一壺,煮沸澄去沙,每溫服一盞即愈。 【 《本草》】
漏血不止:水蛭炒為末,酒服一錢,日二服,惡血消即愈。 【 《千金》】
赤白崩中:舊壺盧瓢炒存性、蓮房煅存性等分研末,每服二錢,熱水調服,三服,有汗為度即止。甚者五服止。最妙忌房事發物生冷。 【 《海上方》】
針灸
《甲乙經》曰:崩中腹上下痛,郄中主之。
婦人漏下,若血閉不通,逆氣脹,血海主之。
女子漏血,太衝主之。
婦人漏血,腹脹滿不得息,小便黃,陰谷主之。
《千金方》曰:漏血小腹脹滿如阻,體寒熱,腹偏腫,刺陰谷入四分,灸三壯。穴在膝內輔骨後大筋之下,小筋之上,屈膝乃得之。
漏下若血閉不通,逆氣脹,刺血海入五分,灸五壯。穴在膝臏上內廉白肉際二寸中。
女子不字,陰暴出,經漏,刺然谷入三分,灸三壯。穴在足內踝前起大骨下陷中。
女子不字,陰暴出,淋漏,月水不來,而多悶,心下痛,水原、照海二穴主之。
女人胞後下血不可禁止,灸關元兩旁相去三寸。
女人漏下赤白,月經不調,灸交信三十壯,穴在內踝上五寸。
女人漏下赤白及血,灸足太陰五十壯,穴在足太陰經內踝上三寸,名三陰交。
女人漏下赤白,灸營池四穴三十壯。穴在內踝前後兩邊池中脈上,一名陰陽。
女人漏下赤白,四肢酸削,灸漏陰三十壯,穴在內踝下五分,微動腳脈上。
女人漏下赤白,泄注,灸陰陽隨年壯三報。穴在足拇趾下,屈裏表頭白肉際。
女人疝及小腹腫,溏泄癃遺尿,陰痛面塵黑,目下眥痛,漏血,刺太衝入三分,灸三壯,穴在足大趾本節後二寸中動脈。
《李杲十書》曰:胞門不閉,漏下惡血不禁,刺氣門,入五分,穴在關元旁三寸。
《醫學綱目》曰:婦人經脈妄行崩血,取中極,三分,補之;又取三陰交,五分。
《證治準繩》曰:經血過多不止併崩中,取三陰交、行間二穴,各針訖灸之;又取通理,刺二分,灸二七壯,穴在足小指土二寸。
又法:血崩併漏下,刺中極補之,取子宮二寸半。
又法:敗血不止,取三陰交、百勞、風門、中極、腎俞、膏肓、曲池、絕骨。
女子漏下惡血,凡事不調,或暴崩不止,多下水漿之物,灸足太陰脾經中血海穴二七壯或三七壯,立已。經水過多,其色瘀黑,甚者崩下,吸吸少氣,臍腹冷極,則汗出如雨,尺脈微小,灸關元百壯,穴在臍下正中三寸。
醫案
《儒門事親》曰:孟官人母年五十餘歲,血崩一載,僉曰澤蘭丸、黑神散、保安丸、白薇散補之不效。戴人見之曰:天癸已盡,本不當下血,蓋血得熱而流散,非寒也。夫女子血崩,多因大悲哭,悲甚則肺葉布,心系為之急,血不禁而下崩。《內經》曰:陰虛陽搏謂之崩。陰脈不足,陽脈有餘,數則內崩,血乃下流,舉世以虛損治之,莫有知其非者,可服大劑。大劑者黃連解毒湯是也。次以香附子二兩炒,白芍藥二兩焙,當歸一兩焙,三味同為細末,水調下;又服檳榔丸,不數日而安。
西園公治一婦人年六十二歲,血崩不止,投黃連解毒湯四貼後,服涼膈散合四物六貼即愈。此婦因悲哀太過則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,熱氣在中,血走而崩,故效。
《李杲十書》曰:丁未仲冬郭大方來,說其妻經水暴崩不止,先曾損身失血,自後一次縮一二日而始來,今次則不止,其人心窄,性急多驚,以余料之,必因心氣不足,飲食不節得之。大方曰:無也。乃到彼,診得掌中寒,脈沉細而緩,問而沉數,九竅微有不利,四肢無力,上喘氣短促,口鼻氣皆不調,果有心氣不足,脾胃虛弱之證,胃脘當心而痛,左脅下縮急有積,當臍有動氣,腹中鳴,下氣,大便難,虛證極多,不能盡錄,宜先治其本,餘證可以皆去。安心定志,鎮墜其經,調和脾胃,大益元氣,補其血脈,今養其神,以大熱之劑,去其冬寒凝在皮膚內,少加去命門相火之藥,不令四肢痿弱。黃連一分,生地三分,炒神麯、橘皮、桂枝各五分,草豆蔻仁六分,黃芪、人參、麻黃不去節各一錢,當歸身一錢五分,杏仁五個另研如泥,共(口父)咀,作二服,水二大盞半,煎麻黃令沸去沫,煎至二盞,入諸藥。同前至一大盞,於巳午之間,食消盡服之,一服立止。其胃脘痛,乃胃上有客寒,與大熱藥,草豆蔻丸一十五丸,白湯送下,其痛立止。再與肝之積藥,除其積之根源而愈。
一婦人經候凝結,黑血成塊,左廂有血瘕,水泄不止,穀有時不化,後血塊暴下,并水俱作,是前後二陰有形血脫竭於下既久,經候猶不調,水泄日見三兩行,食罷煩心,飲食減少,甚至瘦弱。東垣老人曰:夫聖人治病,必本四時升降浮沉之理,權變之宜,必先歲氣,無伐天和,無勝無虛,遺人夭殃,無致邪,無失正,絕人長命。故仲景云:陽盛陰虛,下之則愈,汗之則死;陰盛陽虛,汗之即愈,下之則死。大抵聖人立法,且如升陽或發散之劑,是助春夏之陽氣令其上升,乃瀉秋冬收藏殞殺寒涼之氣,此病是也,當用此法治之,升降浮沉之至理也。天地之氣以升降浮沉乃從四時,如始病不可逆之。故經云:順天則昌,逆天則亡。可不畏哉!夫人之身,亦有四時,天地之氣,不可止認在外,人體亦同天地也。今經漏不止,是前陰之氣血已脫下矣。水泄又數年,是後陰之氣血下陷以脫矣。後陰者,主有形之物也。前陰者,精氣之戶。下竭,是病人周身之氣血,常行秋冬之令,陰主殺,此等收藏之病是也。陽生陰長,春夏是也。在人之身,令氣升浮者,穀氣上行是也。既病人周身血氣皆不生長,穀氣又不勝,其肌肉消少,是兩儀之氣俱將絕矣。既下元二陰俱脫,氣血將竭,假令當時熱證,今下焦久脫,佔為寒矣。此病久沉久降,寒濕大勝,當急救之。瀉寒以熱,除濕以燥,大升大舉,以助生長,補養氣血,不致偏竭。聖人立治之法,既濕氣大勝以所勝治之,助甲風木上升是也。故經云風勝濕,是以所勝平之也。當先調和胃氣,次用白朮之類以燥其濕而滋元氣;如其不止,後用風藥以勝濕。此便是大升大舉,以助春夏二濕之久陷下之至治也。
宣德侯經歷家人病崩漏,醫莫能效。切脈之後,且以紙疏其證,至四十餘種,為製調經升陽除濕湯療之,明日而十減其八,前後五六日良愈。
《醫學正傳》曰:一老婦人年五十三歲,血崩久不止,諸藥不效。余以橡斗、蒼耳草根二物燒存性,用四物湯如白芷、茅花、乾薑煎湯調服。
《薛氏醫案》曰:大尹王天成之內,久患崩,自服四物涼血之劑,或作或輟;因怒發熱,其血不止,服前藥不應;乃主降火,更加脅腹大痛,手足俱冷。余曰:此脾胃虛寒所致。先用附子理中湯,體熱痛止;又用濟生歸脾、補中益氣二湯,血崩頓愈。若泥痛無補法則誤矣。
錦衣楊永興之內患崩證,過服寒涼之劑,其證益甚,更加肚腹痞悶,飲食不入,發熱煩躁,脈洪大而虛。余曰:此脾經氣血虛而發躁也。當急用八珍湯加炮薑以補溫之,緩則不救。不信,乃服止血降火之劑,虛證蜂起,始信余言,緩不及治矣。
一婦人面黃或赤,覺腰間或臍下作痛,四肢困倦,煩熱不安,經行先發寒熱,兩肋如束,血涌如崩,此脾胃虧損,元氣下陷,與相火濕熱所致,用補中益氣加防風、芍藥、炒黑黃蘗,間以歸脾湯調補而血始歸經。
一婦人因怒崩血久不已,面青黃而或赤,此肝木制脾土而血虛,用小柴胡合四物,清肝火,生肝血;又用歸脾補中二湯,益脾氣,生肝血而瘥。此證若因肝經風熱而血不寧者,防風為丸,以兼證之藥煎送。或肝經火動而血不寧者,炒條芩為丸,以兼證之藥煎送。若瘀血為患,用五靈脂為末,燒鐵器焠酒調服,無不效者。
一婦人飲食後,因怒忽患血崩,四肢逆冷,抽搐口噤,如發痙然,吐痰如涌,灌以二陳、柴胡、山梔、枳殼,吐出酸味,神思稍醒。藥止,次日進薄粥少許,但乳脅脹痛,寒熱欲嘔,四肢倦怠。余以為悉屬肝火熾盛,致脾氣不能運化,先用六君、柴胡、山梔、釣藤鉤,諸證頓退。惟四肢不遂,血崩如初,或又以為肝火未息,欲投清肝涼血之劑。余以為肝脾氣血俱弱,先用補中益氣湯培其脾土而血氣歸經,又用四物、參、朮、柴胡養肝和筋而四肢便利。
婦人久患血崩,肢體消瘦,飲食到口則聞腥臊,口出清液,每食少許,腹中作脹,此血枯之證,肺肝脾胃虧損之患,用八珍湯、鰞鰂骨丸兼服,兩月而經行,百餘劑而安。
一婦人血崩兼心痛三年矣,諸藥不應,每痛甚,虛證悉具,面色痿黃。余曰:心主血,蓋因去血過多,心無所養,以致作痛,宜用十全大補湯,參、朮倍之。三十餘劑稍愈,百餘劑痊愈。
一婦人年六十有四,久鬱怒,頭痛寒熱,春間乳內時痛,服流氣飲之類益甚,不時有血如經行;又因大驚恐,飲食不進,夜寐不寧,此因高年去血過多,至春無以生發,肝木血虛火燥,所以至晚陰旺則發。經云:肝藏魂,魂無附,故不能寐。先以逍遙散加酒炒黑龍膽草一錢,山梔一錢五分,二劑腫痛頓退,又二劑而全消;再用歸脾湯加炒梔、貝母,諸證悉愈。
表弟方健甫內五十歲,辛丑患血崩,諸藥罔效。壬寅八月,身熱體痛,頭運涕出,吐痰少食,眾作火治,展轉發熱,絕粒數日。余診之曰:脾胃久虛,過服寒藥,中病未已,寒病復起。逐用八味丸料一服,翌早隨索粥數匙;再服食倍,熱減痛止,乃服八味丸而愈。癸卯秋,因勞役憂怒,甲辰夏,病復作,胷飽發熱,脊痛腰疼,神氣怫鬱,或作內傷,或作中暑,崩血便血,煩渴引飲,粒米不進,昏憒時作,脈洪大,按之微弱,此無根之火,內虛寒而外假熱也,以十全大補加附子一劑,隨食粥三四匙,崩血漸減;日服八味丸,始得全愈。
一婦人性急,每怒,非太陽耳項喉齒胷乳作痛,則胷滿吞酸,吐瀉少食,經漏不止,此皆肝火之證。肝自病則外證見,土受剋則內證作。若自病見,用四物加白朮、茯苓、柴胡、炒梔、炒龍膽;若內證作,用四君子加柴胡、芍藥、神麯、吳茱萸炒過黃連。諸證漸愈,惟月經漏下不止,是血分有熱,脾氣尚虛,以逍遙散倍用白朮、茯苓、陳皮,又以補中益氣加酒炒芍藥兼服而調。
《證治準繩》曰:一婦人年踰四十,形色蒼紫,忽病血崩,醫用涼血或用止濇,俱罔效。汪石山診之,六脈皆沉濡而緩,按之無力,曰:此氣病,非血病也。當用甘溫之劑健脾理胃,使胃氣上騰,血循經絡,則無復崩矣。遂用補中益氣湯多加參、芪,兼服參苓白朮散,果愈。
一老婦人血崩不止,流漓不絕,滿牀皆血,起牀不得者三月矣,腹滿如孕。余作虛挾痰積污血治之,用四物四兩,參、朮各一兩,甘草半兩以治虛;香附三兩,半夏一兩半,茯苓、陳皮、枳實、縮砂、延胡各一兩以破痰積污血。分二十貼,每貼煎加乾荷葉、側柏葉湯,再煎服之,服盡良愈,今再不發,神效。
一婦人年五十以上,經斷七年,忽然經行,遂成崩漏,發熱腹痛,兩月不瘥。余診其脈虛細疾數,余曰:此乃陰虛所致,宜服熟附丸,後果愈。
王御醫直夜,有一宮女血如山崩,其時暑月,藥笥中只有大順散兩貼,以冷水調服,旋即奏效。以此知醫者要在權變也。