古今圖書集成醫部全錄卷四百四十二
小兒食癖門
方
理中清熱湯 【 《明醫雜著》】 治小兒食積鬱熱,發於肌表,潮熱往來。主理中,清陽明之熱。
白朮炒 山渣 白芍藥炒各一錢 黃連炒 枳實麩炒 川芎 香附米炒 升麻各七分 葛根一錢二分 甘草 炙草各三分
右用薑水煎服。若食積去後,潮熱未除,減山楂、枳實、香附、川芎,加人參、黃芪、陳皮各五分,再加白朮二三分。有痰加半夏六分。薛己曰:按前證若食積去而熱不退,用五味異功散以補胃氣。若作嘔少食,用四君子加藿香、半夏以安中氣。若泄瀉不食,宜用六君子湯加升麻、柴胡以升補脾氣。若久瀉不已,宜用補中益氣湯以升補陽氣。若虛寒加炮薑、木香;如不應,佐以四神丸以補脾腎。若體瘦潮熱,口渴,大便不調,宜用肥兒丸以消疳積。若不分脾氣虛實,有無食積,概用剋伐消導寒涼清熱之劑,復傷脾胃生氣,反為難治之證。
人參安胃散 【 《保嬰撮要》,下同】 治脾胃虛弱,傷熱乳食,嘔吐瀉痢。
人參一錢 黃芪二錢 生甘草 炙草各五分 白芍藥酒炒,七分 白茯苓四分 陳皮三分 黃連炒,二分
右為末,每服二錢,水煎。薛己曰:愚按東垣云:益黃散內有丁香、青皮之辛熱,蓋為寒水侮土而設也。若因熱藥巴豆之類,損其脾胃,或因暑熱傷乳食而成吐瀉,口鼻氣熱而致慢驚者,宜用前方。
益黃散 治脾虛吐瀉不食,米穀不化,困倦力少,滑腸夜起,併疳虛盜汗,涎流口角。
陳皮一兩 丁香二錢 訶子炮去皮 青皮 甘草炙,各半兩
右為末,每服一錢,水煎服。薛己曰:愚按前證,若脾土虛寒,或寒水侮土而嘔吐泄瀉,手足并冷,或痰涎上涌,睡而露睛,不思乳食,宜用此方。若因脾土虛弱吐瀉者,用六君子湯加柴胡;如不應,或手足俱冷,屬虛寒也,更加木香、炮薑。若因乳母脾虛肝侮,必治以前藥。若乳母鬱怒,致兒患前證,母服加味歸脾湯。王肯堂曰:東垣云:閻孝忠編集錢氏方,以益黃散補土。又言:風旺必克脾土,當先實其脾。昧者不審脾中寒熱,一例用補脾藥;又不審藥中有丁香、青皮辛熱,大瀉肺金,脾虛之證,豈可反瀉其子?為寒水反來侮土,中寒嘔吐,腹痛,瀉痢青白,口鼻中氣冷,益黃散神治之藥也。如因服熱藥巴豆之類過劑,損其脾胃,或因暑天傷熱積熱,損其脾胃,而成吐瀉,口鼻中氣熱而成慢驚者,不可服之,故立人參安胃散。
錢氏瀉黃散 一名瀉脾散。治脾熱吐舌。
藿香葉 甘草各七錢五分 山梔仁一兩 石膏五錢 防風二兩
右用蜜酒微炒為末,每服一二錢,水煎。薛己曰:愚按前證,若作渴飲冷,臥不露睛,手足熱甚,或遍身發黃,屬胃經實熱,宜用瀉黃散。若作渴飲湯,臥而露睛,手足并冷,屬胃經虛熱,宜用異功散。若面青搐搦,乳食少思,肝乘脾也,用秘旨補脾湯。若面赤驚悸,身熱昏睡,心乘脾也,用秘旨安神丸。若面白喘嗽,肢體倦怠,肺乘脾也,用補中益氣湯。若脣黑泄瀉,手足指冷,腎乘脾也,用益黃散。病後津液不足,口乾作渴,宜用七味白朮散。若乳母膏粱厚味,七情鬱火所致,當審其因而治其母。
平胃散 【 《證治準繩》,下同】 治脾胃不和,不思飲食,心腹脅肋脹滿刺痛,口苦無味,胷滿短氣,嘔噦惡心,噯氣吞酸,面黃肌瘦,嗜臥體痛,霍亂吐瀉等證。
厚朴薑汁製,五兩 陳皮 甘草炙,各一兩 蒼朮米泔浸焙,八兩
右為末,每服二錢,薑棗水煎,沸湯點服亦可。常服調氣煖胃,化宿食,消痰飲,辟四時不正之氣。愚按前證,若乳食停滯,噯腐吞酸,嘔吐惡心者,宜服是方。若飲食既消,脾胃虛弱,嘔吐惡心者,則宜四君子湯。
調中丸 治脾胃虛寒。
白朮 人參 甘草炒,各五分
右加八味地黃丸,即六味地黃丸加肉桂、附子各一兩,治稟賦命門火衰,不能生土,以致脾土虛寒,或飲食少思,及食而不化,腹臍疼痛,多旋溺等證。《內經》謂益火之源以消陰翳,正此藥也。
人參散 治脾風多困。
南星切片,用漿水薑汁煮存性,一兩 人參 冬瓜仁各半兩
右為細末,每服一錢,水半盞,煎二三分,溫服。
藿香散 理虛化痰,及治脾胃不和,飲食少進,正氣除邪。
人參 半夏湯煮透濾,剉片焙乾 赤茯苓 炙草各一兩 蒼朮米泔浸一宿,濾剉炒黃,二兩 陳皮 藿香各七錢五分 厚朴製,一兩半
右件(口父)咀,每服二錢,水一盞,薑二片,棗一枚,煎七分,空心溫服。或入燒鹽同煎。
四君子散 治小兒脾胃虛弱,飲食少進。
人參 白朮 茯苓 甘草各等分
右為末,每服一錢,鹽湯點服。一方加陳皮、縮砂。
參苓白朮散 主脾胃虛弱,飲食不進,多困少氣,中滿痞結,噫嘔吐逆,此藥不寒不熱,性味和平,常服調脾悅色,順正去邪。
人參 白茯苓 粉草 白朮 白扁豆炒去殼 乾山藥 縮砂仁 薏苡仁 桔梗剉炒,各一兩 蓮子肉
右剉焙為末,每服半錢至一錢,用棗湯空心調服,或溫米湯亦可。
健脾飲 健脾養胃,理嘔吐,治瀉利,及諸病後氣色虛弱,有痰惡心,腹中微痛,飲食減,精神慢,宜服之。
厚朴剉,薑汁浸一宿,炒乾,入醇酢焠透仍炒之 人參各一兩 白茯 肉蔻 半夏湯煮透剉焙 益智 香附 良薑壁土炒 訶子肉各二錢 炙草五錢
右剉,每服二錢,水一盞,薑二片,棗一枚,煎七分,無時服。
茅先主勻氣散
桔梗五兩 炙草二兩 白薑一分 砂仁 陳橘皮 茴香洗,各一兩
右為末,半錢或一錢,霜木瓜煎湯調服,紫蘇鹽湯亦得。《寶童》多厚朴、蒼朮、良薑、肉桂、烏梅,名養脾湯。
醒脾湯 調理諸病。
木香 白朮并濕紙裹煨 人參 白茯苓 草蔻仁 炙草 陳橘皮 厚朴硇砂水煮 紫蘇子
右等分為末一錢,水六分,薑一片,棗半個,煎四分,通口服。
健脾散 治小兒胃氣。
白茯苓 人參各一兩 厚朴三兩,薑汁炙 蒼朮泔浸一宿,四兩 橘皮五兩 草果子 甘草各二兩
右件為末,每服一錢,薑棗同煎,隨大小分減服。
調中飲子 治小兒諸病。
肉豆蔻 自朮炮 人參 陳橘皮 茴香 訶子炮去核 炙草 砂仁各半兩 藿香 桂心 檳榔各三錢
右為末,每服半錢或一錢,用薑棗煎水,隨兒大小五分四分煎,通口服。
寶童散 壯脾去積進食。
京三稜 蓬莪朮酢紙裹煨 益智仁各四兩 甘草炙,四兩半 陳皮 青皮各二兩
右為末,湯點一錢,不時服。薑棗煎亦得。
神朮散 治患後脾胃虛弱,煩熱恍惚,睡中多驚,氣急煩亂。溫養脾胃,消奶進食,勻氣清神,調和臟腑。
白朮 人參 白茯苓 石蓮肉 罌粟米 白扁豆 藿香 甘草炙
右等分,細末小半盞,棗湯調,空心日午服。漢東觀音散,少白朮、粟米,多神麯、白芷、木香、黃芪。
聖惠前胡散 治脾胃不和,見食欲嘔,心胷壅悶。
前胡 蘆根各三分 桂心一分 人參 白朮 赤茯 枇杷葉去毛炙 炙草 厚朴各半兩 粗羅一錢,水一盞,薑少許,煎五分,不時量溫服。
張渙集香煎 治脾胃虛,不欲食,羸瘦。
藿香葉 厚朴薑製 丁香 沉香 木香各一兩 白茯苓 白豆蔻 白朮炮,各半兩
右為細末,入麝香一錢,水一升,蜜半斤,大棗三十枚,薑二十片,銀石器中慢火熬成膏,去薑、棗,通風處陰乾,每皂子大,乳前,米飲下。
調中散 治小兒冷熱不調,致脾胃不和。
木香 人參 白朮 白茯苓 丁香 大腹皮 甘草 青橘皮湯浸去白焙乾,各一兩
右件搗羅為細末,每服一錢,水一小盞,入生薑三片,煎五分,去滓溫服。
益胃丹 調冷熱,和脾胃。
當歸洗焙乾 木香 白朮 沉香各一兩 白芍藥 人參 蓬莪朮 縮砂仁各半兩
右件搗羅為細末,麵糊丸如黍米大,每服十粒至十五粒,點麝香湯下,量兒大小加減。
丁香黃芪散 治小兒脾胃虛弱,不能飲食,已漸傷損榮衛,致令肌體羸瘦,時時下痢,面色青白。
丁香 綿黃芪 人參 白朮 當歸洗焙乾 鼈甲酥炙黃去裙,各一兩 胡連 炙草各半兩
右搗羅為細末,每服一錢,水一盞,入生薑二片,棗二枚,同煎至五分,去滓溫服,食前。
鼈甲湯 治三七歲兒不食或嘔,或頭熱,或下痢,或渴,或手腳熱,有時冷,每日一劑,便能食。
鼈甲一兩 當歸 炙草 升麻各二錢五分 椒五十粒,出汗
右切,水一升,煮八合,為三服,相去人行六七里再服,覺身上潤衣,蓋取汗,微汗勿深。
保和丸 治飲食停滯,胷膈痞滿,噯氣吞酸,或吐瀉腹痛。加白朮一兩,即大安丸。
神麯炒 山楂 半夏 茯苓各一兩 陳皮 連翹 蘿蔔子炒,各五錢
右為末,粥丸桐子大,每服三十丸,白湯送下。愚按前方行氣剋滯之劑,若元氣無虧,暴停乳食而致斯證者,宜用此消導之。若元氣虛弱,而乳食所傷者,必調補胃氣為主,而佐以消導。若乳食已消而作嘔者,乃胃氣被傷,當用異功散補之,不宜仍用前藥,重損胃氣,用者審之!
木香大安丸
木香二錢 黃連 陳皮 白朮各三錢 枳實 山楂肉 萊菔子炒 連翹 神麯炒 麥芽炒 砂仁各一錢半
右為末,神麯糊為丸,陳廩米湯下。
消食丸 又名消乳丸。治宿食不消。
砂仁 陳皮 三稜 神麯 麥芽各半兩 香附一兩
右末,麯糊丸如麻子大,食後白湯送下,量兒大小加減。
七聖丸
三稜 蓬朮 川楝 青皮 陳皮 芫花 杏仁
右件等分,先用酢浸芫花一宿,炒漸乾,次入蓬稜同炒赤色,又入陳楝等再同炒一處,令微焦取出為末,前藥如各半兩,杏仁亦用半兩,湯浸去皮尖雙仁不用,研細,入巴豆二十粒,去油和勻,酢糊丸如黍米大,一歲兒常服二丸,臨臥溫熱湯送下,使日間所餐之物,一夜而化,永無疳疾,能使黃瘦子頓作化生兒。今之小兒,可去巴豆,只入杏仁,名七聖丸是也。
三稜散 主諸般停滯,疳積發熱,瀉痢酸餒,水穀不化。常服和脾胃,進飲食,長肌肉,益神氣。
人參七錢半 三稜炮剉 淨香附各一兩半 青皮 益智仁 陳皮 穀芽 枳殼麩炒 神麯炒 半夏製 莪朮酢煮透濾乾剉焙 大黃半生半炮 紫蘇各半兩 甘草一兩二錢
右碎,每服二錢,水一盞,薑三片,倉米百粒,煎七分,無時溫服。氣虛者,加白茯苓一兩。
莪朮丸 和脾益胃,進飲消食,寬膈快氣,悅色清神。
莪朮 三稜 香附各四兩,酢浸七日煮焙 檳榔薄剉 生牽牛末各一兩,另研 清木香 穀芽洗淨焙乾 青皮各半兩 蓽澄茄 丁香 南木香各四錢
右除檳榔、丁香、木香不過火,及牽牛末,餘七味剉焙,仍同檳榔、丁香、木香為末,臨入牽牛末和勻,水煮麵糊丸菉豆大,每服三十丸至五十丸,無時,用淡薑湯下,溫茶溫酒皆好。兒小者丸粟米大數粒,下法如前。
丁香脾積丸
三稜煨去皮毛 莪朮炒 神麯炒,各七錢 青皮 巴豆霜 小茴香炒 陳皮各五錢 丁香 木香各三錢
右為細末,酢調神麯糊為丸如菉豆大,每服五七丸,生薑湯下。
三黃枳朮丸 治傷肉濕麵辛辣味厚之物,致填塞悶亂不快。
枳實麩炒 黃芩各五錢 川黃連酒浸炒 大黃濕紙裹煨 白朮各一兩
右為末,湯浸蒸餅為丸如菉豆大,每服五十丸,白湯下。臨時量所傷多少,加減服之。
聖惠訶梨勒散 治小兒宿食不化,少欲飲食,四肢消瘦,腹脅多脹。
訶梨勒皮三分 人參 白朮 麥芽炒令微黃 陳橘皮 檳榔各半錢 炙草一分
右件藥搗,粗羅為散,每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,量兒大小分減,溫服,日四五服。
朱氏木香丸 治小兒氣開胃進食。
三稜一兩炮 木香 人參 白茯苓 青皮 陳皮 肉豆蔻各一分
右為末,麵糊丸麻子大,每服十丸,薑湯下。
朱氏洗心散 治小兒乳食傷心,作壯熱,喘息不調,欬嗽多睡。
皂角半兩,入沙糖酥炙於盆下,蓋良久出火毒 生甘草一錢 麥門冬一分半
右爛杵不羅,每服二錢,水一盞,煎至八分,作五服,時時吃。
養脾丸
人參 白朮 當歸 川芎各一錢 木香 青皮 黃連 陳皮各一錢 砂仁 山楂肉 神麯炒 麥芽炒,各五分
右為細末,水調神麯糊丸如麻子大,每服三五十丸,陳倉米飲下。
理惠三稜散 治乳癖結實,或有滯惡停積不化,令兒日漸羸瘦,面色萎黃,春夏多發,不欲乳食。
三稜 大黃微炒 檳榔 鼈甲 赤伏各半兩 枳殼麩炒微黃,各二錢半
右搗羅為散,每服一錢,水一小盞,煎至五分,去滓,分為二服,日三四服,逐下惡物為度。
張渙三稜散 治小兒乳癖結實不瘥。
三稜 赤茯 當歸 鼈甲酢炙黃去裙,各一兩 枳殼麩炒 木香 白朮各半兩
右搗羅細末,每服一錢,水一盞,入生薑七片,煎至五分,去滓放溫,時時與服。
聖惠化癖丸 治乳癖結塊,久不消化,諸藥無效。
巴豆霜半兩 膩粉 朱砂各一錢研 硇砂 雄雀薑各一字 黃鷹薑二錢半
右件都研如粉,用糯米飯和丸如黍米大,一歲兒每服空心煎皂莢仁湯下二丸,取下惡物為度。
茅先生千金丹 小兒諸積病悉主之。
滑石末 白丁香羅過 天南星 輕粉各二錢 水銀秤二錢,先以錫二錢於銅銚內熔化,更下水銀拌,和勻,傾在於地,冷用 青黛飛羅過,半錢 巴豆去皮心膜七十二個,無缺損者,井華水浸一宿,懸當風處,吹乾爛研
右前件藥同拌合,用軟飯為丸如小菉豆大,巴豆不出油,依形證用湯使下。傷寒後取積痰,煎葱湯吞下。取疳蟲,用牛肉炙汁下。驚風肚中緊硬,面青黑,金銀箔薄荷葱湯吞下。因傷,看肚中及腹皮上微熱,肚脹,夜間作熱,似疳又不是疳,面青黃色,眼微黃,此腹中有積,用皂角子二七粒,灰火煨過,用水一盞,煎至半盞下。有積作瀉,魚酢湯下。氣積,炒茴香湯下。凡下此藥周歲十四丸,三歲十八丸,七歲二十四丸,量兒大小加減下。須是四更初下,至天明通下。積來盡時依形證候下藥補之。臨吃此藥,恐先吐下些小涎來,亦不妨。
萬靈丸 治小兒諸積,依形證用之。
木香 川黃連 蓬莪朮各半分 陳橘皮 青橘皮各去瓤一分 檳榔一錢半重者,一枚
右為末,每匕藥一錢,巴豆一粒,去心膜,用酢煮巴豆一枚,煮藥,令巴豆紫色,同杏仁一枚,去皮尖,用燈火煅留性,二味都研,用酢麵糊為丸如小菉豆大,每服五丸七丸十丸,薄荷薑湯吞下。
紫霜丸 消積聚。
巴豆去油心膜 杏仁去皮尖,各二十一個 代赭石一錢,另研水飛
右為細末,飯丸如粟米大,每服三五丸至十丸,煎皂角仁湯下,無時。兒小者減之。
真珠丸 取小兒虛中一切積聚驚涎,宿食乳癖。治大小便濇滯;療腹脹,行滯氣。
木香 真白丁香 輕粉各半錢,留少許為衣 巴豆十四粒,水浸一宿,研極細 丁香末 滑石末二錢
右為末研勻,濕紙裹燒,粟米飯丸麻子大,一歲一丸,八九歲以上至十五歲服八丸,炮皂子煎湯放冷下。挾風熱難動者,先服涼藥一服。乳癖者,減丸數,隔日臨臥一服。
消堅丸 消乳癖及下交嬭,又治痰熱膈實取積。
硇砂 巴霜 輕粉各一錢 黃明膠五錢 細墨少許 水銀沙子兩皂子大
右同研細末,少入麵糊為丸如麻子大,倒流水下,一歲兒服一丸,食後。
張渙萬靈丹 治小兒脾胃久不和,挾積,服溫熱藥皆不效,此藥神妙。
肉桂 川黃連 莪朮各一兩 肉豆蔻仁 檳榔 陳橘皮去白焙乾 廣木香不宜見火 丁香各半兩,已上為細末,次用 巴豆去皮心膜 杏仁麩炒去皮尖二件,并燈上燒灰存性,各二七個
右件同再搗拌勻,滴水丸黍米大,每服未周晬者一粒,量兒大小加添粒數,用生薑湯放冷下,食後服。久積或乳癖,并當常服。
五色丸子 治小兒一切所傷,痰涎壅塞,胷膈不利,乳食不消,變生癖積,脅肋磈硬,按之疼痛;及治一
切急慢驚風,發搐痰涎壅塞。
青黛別研 南星薑汁製,各半兩 巴霜半錢 以上青丸子;
朱砂水飛 半夏薑製,各半兩 巴霜半錢 以上紅丸子;
煨大黃 川郁金各半兩 巴霜半錢 以上黃丸子;
生白附子 寒水石煅,各半兩 巴霜半錢 以上白丸子;
五靈脂炒 全蠍炒,各半兩 巴霜半錢 以上黑丸子
右前五色藥,各另研為細末,入巴霜半錢,研勻,麵糊丸粟米大,一歲服五丸,乳汁送下,量大小加減或薑湯下。急驚,金銀薄荷湯。慢驚,生薑全蠍湯。
六聖丸 【 曾氏方,下同】 治諸積和胃。大能主氣,厚腸消疳快膈。
莪朮炮 淨黃連 陳皮 白薑炮,各五錢 南木香二錢半
右除木香不見火,餘四味剉焙,同木香為末,每一錢,巴豆三粒,去殼膜心存油碎切,入乳鉢內細研,同前藥再研勻,酢煮麵糊丸麻仁大,每服十五粒至二十五粒,或三十五粒,五更空心淡薑湯下,利三五行,勻氣散止補。此藥常服肋脾化積,進食消疳,臨睡以淨湯或湯酒下三粒及五粒,每次止丸藥末三錢,淨巴豆九粒為則。不可多合,久則味散。
烏犀丸 主諸積滯夾驚夾風,溫胃調脾,消進飲食。吐逆酢餿氣,面黃肌瘦,不拘孩兒生後歲月遠近,并宜可投。
烏犀即皂角,剉三寸長煨灰火中見青煙起為度,取出地上瓦碗蓋定存性冷用,七錢 舶硫黃 白薑各三錢半 陳皮 川烏炮去皮臍,各五錢 巴豆去殼膜心存油,七十七粒
右先研硫黃細,除巴豆外,餘四味同焙為末,卻薄切巴豆細研,同前五味藥末搗勻,用粳米飯包作一大粽子,小瓦瓶盛水,熟煮候冷,取出沙鉢內爛杵,細布兜緊,絞出如稠糊,安在別器內,以藥末停分同杵細軟,丸粟米大,取諸積每服十五丸、或五丸、或二十一丸,至三十三丸,并用淡薑湯泡冷飯取汁小盞,五更初空心送下。通利三五行,以勻氣散止補。治積滯有酢餿氣,每服三丸至五丸,用淡薑湯入米酢少許,候溫空心下。
水晶丹 治驚積食積蟲積,腹脹煩啼,惡心,食減面黃,并宜通利。此藥有頑積驚重,風緊涎多,熱極,乃可服,非常用之劑。及急驚后,風痰未盡,免生癡疾,宜再投。
南星剉不塊湯煮片時 半夏湯泡去滑,各三錢 滑石四錢 輕粉五十貼 淨蕪荑二百片 巴豆五十粒,去殼湯泡七次,又去心膜作兩半,水煮少時,晒乾碎切
右前三味焙為末,拌和輕粉外,蕪荑、巴豆同碎切在乳鉢內,細杵入前藥末,再拌勻,如烏犀丸內製糊,丸麻仁大,每服十五丸至二十五丸,或三十五丸,糯米湯泡葱白,取汁小盞,五更初空心下,過三五行,進勻氣散調補。下風痰,淡薑湯空心服。
聚寶聖餅子 取一切積,及虛中積,下風涎藥,取病甚穩,全不搜攪。
輕粉 粉霜各四錢 石燕子大者二枚,為細末 延胡索大者二十八個,為末
右四味,同研勻,滴水和丸如大棋子大,仍放候陰乾,每服一餅,先用熟水浸軟,冷漿水調下,臨臥更深。服後急漱口。此藥只取積滯,并不損氣,更臨時加減。若下驚積,則每料更入朱砂、生龍腦各一錢,小兒一餅作四服,或便捏成小餅子。
吉氏追魂散 治菓子傷積。
白丁香 輕粉 官桂去粗皮,各三錢
右為末,冷水調下半錢,睡時服,來日取下所傷物,用異功散煎紫蘇木瓜湯調,三服和氣。
沉香檳榔丸 和脾助胃,進食清神,寬胷快膈,順氣調中,悅顏色,壯筋骨,理面帶萎黃,肌膚瘦弱,過食生果,停寒在裏,乳癖腹脹作疼,及吐利瘧腫,瘥後諸疳蟲積。
真沉香 檳榔 白檀香 南木香 丁皮 京三稜炮剉 神麯 莪朮炮 麥芽洗炒 厚朴刮去粗皮薑汁炙 蒼朮泔浸剉炒黃,使君肉剉瓦上焙乾 青皮 陳皮各去白 縮砂仁 益智仁 淨香附 枳殼麩炒燥 良薑製,各半兩 甘草炙,一兩半
右除前五味不見火,餘十五味剉焙,仍同沉香等為末,水煮麵糊丸麻仁大,每服三十丸至五十丸,溫米湯無時送下。小兒不能吞嚥,煉蜜丸如芡實大,每以一丸至二丸溫湯化下。
集驗蓬朮丸 治乳食不化,心腹脹滿,一切所傷。
三稜 莪朮并煨 陳皮 香附 蘿蔔子各半兩 砂仁 青皮 枳殼 胡黃連 蘆薈各三錢 胡椒二錢半
右為細末,糊丸黃米大,每服三十丸加至五十丸,溫米飲下,日二三服。忌生冷硬物。
青礞石丸 治證同前。
硫黃三錢 礞石 五靈脂 鍋底墨各一錢半 白丁香一錢,去土 為末,米飯丸菉豆大,捻餅子,每服二十餅,溫水下。
玉訣銀白散 生胃氣,取下後,宜服此方。
人參 茯苓 甘草炙 白朮麥麪炒 藿香葉 白扁豆去皮
右各等分,末一錢,紫蘇湯調下。
張氏方 治小兒嬭癖。
芫花一兩,酢浸三日淨洗 大黃半兩
右為末,入蒜一斤,同藥末研爛勻,男左女右,用藥塗在乳母手心,熨擦癖上,如聞得患人口中出藥氣,即時取了,立效。
董氏方 治小兒嬭癖極效。
紫河車二兩 寒食麵三兩
右同為細末,每用一匙許,水調塗足心。病在左塗左,病在右塗右。塗於紅帛上縛之,良久,其病大便中下去,救人多矣。大便盡,洗去。
孔氏方 治小兒嬭癖。
密陀僧不拘多少,研極細
右以大蒜自然汁調,稀稠得所,塗於有嬭癖處,據其大小周遍,又不可塗之太過。須臾,候兒口中有蒜氣息,即是藥透。仔細以手揉之,覺嬭癖似消及五六分,即用溫漿水洗去。切須量度,不可令消盡,恐藥毒損氣也。如未消藥先乾,即以溫水潤之。
譚氏殊聖方 治月裏孩兒乳癖。
紫河車草 人參各等分
右為末,用好酢調;拍成餅子如大錢大,如左畔有癖者,藥貼左畔腳心,用緋帛紮,乾後見效。左右一般使藥。
莊氏紫金丸 治小兒因驚,積聚黏滑毒物在脾胃,纍曾用藥取不下,變成虛中積,體熱困重,目閉不開,用黃連甘草桃仁薄荷湯,化下膩粉一字許下。一歲上三歲下三丸,小兒只可一丸二丸。
蠍梢三七個 犀角末 銀末 朱砂各一錢
右研極細末,用水麵糊為丸菉豆大,依前湯使。
莊氏軟金丸 治驚疳,下積聚。
青黛飛 膩粉研 胡黃連 麝香各二錢半 寒食麵三錢 使君子三個 天漿子三七個
右七味研勻,滴水丸,梧桐子大,每服一丸,用金銀薄荷湯化下。
劉氏桃紅散 治小兒驚積疳積,常服進食,面如桃花。
馬牙硝 朱砂 茯苓 人參各等分
右末之,二歲服二字,一歲一字,三歲亦二字,四五歲三字,新汲水入少蜜調下,蜜水約盞內三分許。
王先生靈砂丹 下虛中積,臟腑虛滑泄瀉,久經取轉,裏急後重,久積惡痢暴瀉,久不止,神效。
通明硇砂一錢 辰砂通明有牆壁者,二錢半
右二味,袞研極細,用黃蠟半兩,先於盞內熔化,入去皮尖巴豆三七粒煎,候巴豆紫色為度,漉豆出細研,入前二味再研勻,於黃蠟內三分取一熔成汁,便藥入內,急攪令勻,刮入磁盒收之。每服,暴瀉惡痢旋(上絕下刀)三丸如菉豆大,濃煎艾湯,先呷三五口,然後吞下;水瀉,冷水吞下。如取積,每服三丸如梧桐子大,濃煎甘草湯,放冷吞下,臨臥服。其久積,藥隨積下,其小可,不動便安。按既是虛,即不宜用峻劑取積,仍須用四君子益黃散之類相兼服之。
良方妙香丸 治小兒虛中積,潮發寒熱,心腹脹滿疼痛。
辰砂一兩 牛黃 生龍腦 麝香各二錢半 金箔十四片 粉霜 膩粉各一錢 黃蠟二兩 巴豆肥者,一百二十粒
右丸如彈子大,量虛實加減,龍腦漿水下,夜半後服。臟虛即以龍腦米飲下,每服三丸,如小豆。欲藥勢緩,即按令扁。疾堅者,加至十丸。皆以針刺作數孔。以行藥力。小兒取積,丸如菉豆。治小兒吐逆尤效。此藥最下胷中煩及虛積。
少飲子 小兒自下後,得寒熱,血結成氣在左脅下,或寒飲,或冷食,積聚氣動,胷心留熱,不下食飲,闇瘦,宜先服少飲子,散氣下食,後服紫霜丸,去宿食,自充溢也。
柴胡 白茯苓 人參 鼈甲酢塗炙令香熟 白朮各半兩
右切如豆大,水二升,煮五合,空心分溫三四服,相去如人行一二里久再服,食粥將息。
茅先主蓬朮散 主小兒痃氣,一切氣疾。
蓬莪朮 青橘皮 益智各半兩 木香二錢半 糯米一兩
右為末,每服一大錢,用陳米飲調下,日進四服。
聖惠鼈甲散
鼈甲一枚,塗酢炙令黃去裙襴
右搗羅為末,每服一錢,以童子小便一小盞,煎至五分,量兒大小,分加減服之,日三服,神效。
曾氏化癖丸 主癖結氣塊在脅之間,日久不化,乍寒乍熱,腑臟不調,米穀不消,哽氣喘促,胷腹滿悶,及理丁奚哺露。
南木香 陳皮去白 莪朮炮剉 三稜炮剉 青皮用巴豆九粒去皮膜心微炒熟,去巴豆 枳殼去瓤麩炒 檳榔七味各半兩 白朮 丁香二味各二錢 細辛燒存性,四錢
右除木香、檳榔、丁香不過火,餘七味焙,同前三味為末,麯糊丸作麻仁大,每服十五丸至二十一丸,清水湯空心下。有寒熱往來,以柴胡飲間服。忌油膩生冷。
外臺必效方 療小兒癖。
車下李仁微湯退去皮及雙仁,與乾麵相半搗之
右為餅,如猶乾,和淡水,如常搜麵,大小一如病人手掌,為兩餅,微炙使黃,勿令至熟,空肚食一枚,當快利。如不利,更食一枚。或飲熱粥汁即利。以快利為度。至午後利不止,即以酢飯止之。利後當虛。病未盡者,量力一二日更盡一服,以病盡為限。小兒亦以意量之。不得食酪及牛馬肉,無不效。但病重者,李仁與麵相半,輕者以意減之,亦須量力。頻試無不瘥,神效。
聖惠前胡丸 治小兒癖氣腹痛。
前胡 桔梗各去蘆 赤芍 赤茯 枳殼 川大黃 當歸 郁李仁去皮微炒,各半兩 鼈甲一兩,炙令黃
右件搗羅為末,煉蜜為丸如菉豆大,三歲兒每服空心,以粥飲化破五丸服,量兒大小加減。一方無桔梗,亦作散服。
茯苓湯 治小兒閃癖,身體壯熱,頻服冷藥,冷氣漫心成癖,下焦又冷,腸結大便難。
茯苓 川芎 鼈甲炙 枳殼炙 芍藥各二分 柴胡四分
右剉,以水一大升三合,煎至三合,空心為二服,去如人行五六里再服。忌莧子。
朱氏知母丸 治小兒腹痛不調,兼癖氣。
知母六分 鱉甲炙,四分 牡蠣 枳殼各三分 大黃一錢二分,紙裹煨熟
右件為末,蜜丸如菉豆大,米飲下五丸,大小量兒分減服。
柴胡飲 治小兒七八歲多睡,或時壯熱,日加羸瘦,身雖不痛,有時痢膿,嘔逆不食,是癖氣之候,其疾似瘧疾,人多不識此患。
柴胡 黃芩各一分 枳殼炒,兩片 甘草 知母 芍藥各二分 大訶梨勒煨取皮,一個
右件為末,水一盞,煎服。
枳朮丸
白朮四兩 枳實二兩
右為末,荷葉包煨,爛飯為丸桐子大,每服四五十丸,空心白滾湯下。
枳實理中丸
枳實十六片,麩炒 白茯苓 人參 白朮 乾薑炮 甘草炙,各二兩
右末,煉蜜和丸,如龍眼大,每服一丸,熱湯化下,連進二三服,胷中豁然。渴者加瓜蔞根一兩,自汗者加牡蠣二兩煅過,下利亦加。
快膈湯 理胷膈不快,飲食少進;亦能順氣和中,消導宿滯。
人參 青皮 砂仁 烏藥 良薑製 香附 炙草各一兩
右細末,每一錢,溫鹽湯空心調服。
參朮陷胷湯
人參 白朮 茯苓 橘紅 半夏各一錢 瓜蔞全用細切帶濕,三錢 黃連 甘草各五分
右用水一鍾半,生薑三片,棗一個,煎七分,溫服。潔古云:飲食不進,四君子加薑、棗煎。
四季肥兒丸 【 《窮鄉便方》,下同】 治小兒脾弱,不拘四時服之,妙。
山藥 山楂 使君子 神麯 白茯各三錢 苡仁米四錢 白朮土炒,一錢 白蓮肉五錢 粉草二錢 訶皮末一兩
右為末,早糯米糊為丸,量兒大小加減,米湯吞下。
猪肚補脾丸
豶猪肚一個,洗淨去油膜,用蓮肉四兩去皮心入肚內縫之,用水煮令極熱 黃連四兩,薑汁炒為末
右前物,共搗爛為丸如蘿蔔子大,每服五分,米湯吞下。
七味保嬰湯 治小兒脾胃虛弱,此方妙甚,無忽。
老倉米主清胃 炒黃土養脾 苦竹葉去熱 蘿蔔子去食積 燈草去夜啼 麥芽和脾胃 薄荷葉去驚熱
右隨證所主者多用,餘次之,每服不過三錢,袋盛煮湯,任意渴飲,或加蜜少許。
八反膏 【 《身經通考方》】 治小兒積塊發熱。
硼砂五錢 山梔子 皮硝 胠油各二兩 鷄子一個 白蘿蔔皮一兩 葱白五枝,連鬚用 蜂蜜一酒鍾,紙攤貼布絹纏定。
單方
小兒乳癖,胷腹高,喘急吐乳:以不入倉黑豆七粒,去皮研極細,滴水七遍,和成作七丸,以青黛末滾之令遍,用白麵和作皮裹藥,慢火煨熟,去麵再研細,別入膩粉、生腦子、麝香各少許,再滴水丸作七丸。每服一丸,臨臥溫水送下。兒子小嚼破無妨,極效。 【 《中藏經》,下同】
小兒嬭癖:以白芥子不拘多少,研成膏,攤紙花子上,貼痛硬處坐中效。
小兒癥病:用麝肉二兩切焙,蜀椒三百枚炒,搗末,鷄子白和丸小豆大,每服二三丸,湯下,以知為度。 【 《范汪方》】
治小兒食不知飢飽:用鼠屎二七枚燒為末,服之。 【 《千金方》,下同】
治小兒食土:取肉一斤,繩繫曳地行數里,勿洗,火炙與食。
小兒閃癖:取苦瓠未破者,煮苓熟,解開熨之。 【 《陳藏器本草》】
又:以巴豆一粒,同枳殼一枚,切作二片,去穰內巴豆,以麻繫合,不拘多少,水煮,令枳殼軟爛,則去巴豆,焙乾枳殼為末,麵糊丸如桐子大,食後熟水下十五丸。老人小兒皆可服之。 【 《退齋雅聞錄》】
小兒吃土:用乾黃土一塊研末,濃煎黃連湯調下。 【 《救急方》】
小兒痞積:急性子、水紅花、大黃各一兩,俱生研末,每味取五錢,外用皮硝一兩拌勻;將白鵓鴿一個,或白鴨亦可,去毛屎,剖腹,勿犯水,以布拭淨,將末裝入內,用綿紮定,沙鍋內用水三碗,重重紙封,以小火煮乾,將鴿鴨翻調焙黃色,冷定,早晨食之,日四時,疾軟,三日大便下血,病去矣。忌冷物百日。 【 《孫天仁集效方》】
小兒痞塊腹大,肌瘦面黃,漸成疳疾:使君子仁三錢,木鼈子仁五錢為末,水丸龍眼大,每以一丸用鷄子一個,破頂入藥在內,飯上蒸熟,空心食之。 【 《楊氏簡便方》】
小兒脾癖疳積:錦紋大黃三兩為末,酢一盞,沙鍋內文武火熬成膏,傾瓦上,日晒夜露,三日再研,用舶上硫黃一兩,形如琥珀者,官粉一兩同研勻。十歲以下小兒半錢,米飲下。忌一切生冷魚肉,只食白粥。半月前一服不愈,半月之後再服。若不忌口,不如勿服。 【 《聖濟總錄》】
小兒癖疾:瘡朮四兩為末,羊肝一具,竹刀批開,撒朮末綫縛,入沙鍋內煮熟,搗作丸服。 【 《生生編》】
小兒諸果成積,傷脾作脹,氣急:用麝香一錢,生桂末一兩,飯和丸菉豆大,大人十五丸,小兒七丸,白湯下。蓋果得麝則落,木得桂則枯故也。 【 《濟生方》】
小兒癥瘕:用老鼠肉煮汁作粥食之。 【 《姚和眾方》】
小兒閃癖,頭髮稀黃,瘰(疒果)瘦弱者:乾林檎脯研末,和酢敷之。 【 《子母秘錄》,下同】
小兒氣癖:三稜煮汁作羹粥,與奶母食日亦以棗許與兒食。小兒新生百日及十歲以下,無問癎熱痃癖等皆理之,秘妙不可具言,大效。
治小兒吃泥土及(月襄)肚:用膩粉一分,沙糖和丸麻子大,空心米飲下一丸,瀉出土即瘥。 【 《綱目》方。】
小兒食土:取好土,濃煎黃連取清汁和,日乾,與服即止。 【 《回春》方】
治胃虛氣逆,吮乳不食:人參一錢,丁香、藿香葉各半錢,水半盞煎熟,入乳汁少許煎服。
治胃弱吐逆,手足心熱,不進乳食:陳紅麯三錢半,白朮一錢半麩炒,甘草炙一錢為末,每服半錢,薑棗米飲下。 【 《準繩》方,下同】
治脾胃不和,嘔逆惡心,乳食不進:厚朴薑製一錢,白朮半錢,乾薑炮、甘草炙各三分,水一盞,薑二片煎,空心熱服。
治宿食傷脾,消食快膈:縮砂仁、三稜、莪朮、神麯、麥芽各半兩,香附子一兩各炒為末,麵和丸如麻子大,食後白湯下,隨大小加減丸數。
小兒癖積:用糞中蛆洗淨晒乾為末,入甘草末少許,米糊丸梧子大,每服五七丸,米飲下甚妙。 【 《總微論》】
小兒疳積有痰:用南星一兩,半夏五錢,水泡七次,切片,用薑一兩搗汁浸,以不麻為度;甘草、白附子各五錢,水滴為丸,紫蘇湯下五分。 【 《幼幼近編》,下同】
一小兒吃粽成腹痛:用黃連、白酒藥為末服之愈。
針灸
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晉皇甫謐《甲乙經》曰:小兒食晦頭痛,譩譆主之。
小兒口中腥臭,胸脅搘滿,勞宮主之。
小兒嗽而泄不欲食者,商丘主之。
小兒腹滿不能食飲,懸鐘主之。
《千金方》曰:治小兒癖,灸兩乳下一寸各三壯。
《古今醫統》曰:小兒癖氣,灸章門、脊中;積聚瀉泄痃癖,於十一椎下兩旁,相去各一寸五分,灸七壯。
王肯堂《證治準繩》曰:小兒癖氣久不瘥者,灸中脘一穴、章門二穴各七壯。章門在大橫外直臍,季脅肋端,側臥,曲上足伸下足,舉臂取之。中脘在上脘下一寸,臍上四寸,居心蔽骨與臍之中,從(暍去日改骨)骭下取病人四指定穴。併灸臍后脊骨中二七壯,無不驗。
《古今醫鑑》曰:灸癖法,穴在小兒背脊中,自尾骶骨將手揣摸脊骨,兩傍有血筋發動處兩穴,每一穴用銅錢三文,壓在穴上,用艾煙[艾煙 疑當作「艾炷」。]安錢孔中,各灸七壯。此是癖之根,貫血之所,灸之瘡即發,即可見效。灸不著血筋,則瘡不發而不效矣。
醫案
錢乙《小兒直訣》曰:曹宣德子三歲,面黃,時發寒熱,不欲食而飲水,及乳不止,眾醫以為潮熱,用牛黃丸、麝香丸不愈,及以止渴乾葛散服之反吐。錢曰:當下白餅子,後補脾。乃以消積丸磨之,此乃癖也。後果愈。何以故?不食但飲水者,食伏於管內不能消,致令發寒熱。服止渴藥吐者,以藥衝脾故也,下之即愈。
羅天益《衛生寶鑑》曰:真定總管董公長孫,年十一歲,病癖積,左脅下硬如覆手,肚大青筋,發熱肌熱,欬嗽自汗,日晡尤甚,牙疳臭惡,宣露出血,四肢困倦,飲食減少,病甚危篤,召太醫劉仲安先生治之,約百日可愈。先與沉香海金沙丸一服,下穢物兩三行;次日合塌氣丸服之;十日復以沉香海金沙丸導利之,又令服塌氣丸。如此互換,服至月餘,其癖減半,未及百日良愈。近年多有此疾,愈之者多,錄之以救將來之病者。
《湯氏小兒方》曰:戶部張侍郎小娘子,患此蘊積結聚,已經年矣。其候腹滿壯熱,大小便閉,不食。諸醫皆作虛熱潮熱。或作胃寒不食治。然既不食,大小便自然少。又欲作疳熱治,百藥俱試而無一中,勢已窘迫,招予視之。問曰:合服何藥?答曰:當服甘遂、大黃。漲驚駭曰:前諸醫者,皆用補劑。此女不進飲食久矣,不宜利動腸胃。予答曰:信我者生,逆我者死。張曰:更有無甘遂而次於此藥方者可否?予令即服大承氣湯。二服而愈。次日診之,尚有餘滯積實,其證必過數日而復閉,須服前藥,始可除根。數日后,果再閉,腹滿痞結,再投此藥,一服而痊。
《保嬰金鏡錄》曰:一小兒人中青黃,噯腐酸氣,用平胃散一服,宿滯頓化,余云不必多藥,但節其飲食自愈。不信,復傷食而噯腐,另用剋滯之藥,更加吐瀉以致不救。惜夫!
一小兒傷食嘔吐,服剋伐之藥,嘔中見血,用清熱涼血之藥,又大便下血,脣色白而或青,問其故於余。余曰:此脾土虧損,肝木所乘而然也。令空心服補中益氣湯。食遠用異功散,以調補中氣,使涎血各歸其源而愈。
《體仁彙編》曰:昔有一人從貴州來得瘴,夫婦相繼而死,存二子歸,皆病,腹中有塊如瓜,其苦欲死。用大黃酒洗、蓽撥微炙,等分為細末,蜜丸桐子大,每服五十丸,空心麝香水送下。方十服,氣塊皆消。此方小兒做小丸用,大人大丸。初服五十丸,以後只逐日二十丸或服三十丸,不可太多,病去八分止服,以俟自消盡也。
《薛氏醫案》曰:一小兒傷食,發熱脣動,或用養胃湯、枳實、黃連、山楂之類,更加腹脹,午後發熱,按其腹不痛。余以為服前藥,飲食雖化而脾胃復傷也,用六君子湯數劑而痊。
一小兒傷食,風熱嘔吐,脣口蠕動,服消導清熱之劑,飲食已消,熱猶如故。余曰:此胃經虛熱耳。用四君子、升麻、柴胡四劑而愈。
一小兒素面白,忽然目脣微動,時面色黃青,良久,其脣口手足亦微動,此脾虛而肝侮之也,用五味異功散加釣藤鉤、白附子一劑而面青少退,再二劑脣口動亦止,又用異功散加升麻柴胡四劑而痊。
治一小兒腹中痞塞,卻服二陳、枳實、黃連,其痞益甚。余謂:屬脾經血虛。用六君子加當歸,數劑胃氣漸復;乃朝用異功散加升麻,夕用異功散加當歸而愈。
一小兒未及周歲,氣短喘急,乳食少進,時或吐乳,視其形如去蛇,乃脾傷而食積,先用六君子加山楂、枳實,漸愈;後乳食復傷,吐瀉作渴,候二日不止,先與胃苓膏以治吐瀉,繼以七味白朮散生胃氣而愈。
一小兒患痞,服剋滯之藥。余謂:形氣有餘,病氣有餘者,當瀉不當補;形氣不足,病氣不足者,當補不當瀉。前證屬形病俱虛,非調補中氣不愈。不信,仍行剋伐,元氣虧損,虛火上炎,齒齦蝕爛,頷下結核,余用大蕪荑湯及異功散之類,尋愈。
一小兒停食發熱,服芩、連、三稜等劑,飲食日少,胷腹膨脹,肢體羸瘦。余謂脾虛飲食停滯,元氣復傷,先用補中益氣湯加木香、釣藤鉤數劑漸愈,又用六君、炮薑調理而安。
一小兒素嗜肉食,腹中作痛,大便不調,半載之後,肚腹膨脹,右脅內結一塊,不時轉移;又三月,左脅內亦結一塊,胷腹亦脹,齦潰作渴,小便赤濇或澄白,大便色穢不一;又半載,頷下結核三五枚。服消塊行滯等藥,元氣益虛,其塊益甚。余用四味肥兒丸、五味異功散之類,隨證進退治之,熱渴漸止;又月餘,腹脹漸消,更佐以九味蘆薈丸,齒齦漸愈;乃用四君子湯為主,佐以蕪荑丸之類而痊。
一小兒飲食不節,或作瀉,或腹痛,或腹脹,腹中一塊,大便不調,作渴發熱,齦爛口臭,專服消導剋滯,前證益甚,形體益瘦。余曰:面色黃中隱青,脾土虧損而肝木所侮也。法當調補中氣平肝木,則脾氣自旺,虛火自退,諸證自愈。遂月冲和湯、大蕪荑湯之類,果愈。
一小兒小腹脹墜,小便濇滯,午前為甚,以補中益氣湯加木香與朝服,以五味異功散加升麻、柴胡與夕服,兩月餘而愈。後飲食失節,腹脹嚥酸,用五味異功散、四味茱萸丸而痊。畢姻後,復患如前,更惡寒腹冷,小便清頻,大便不實,手足并冷,用補中益氣湯、八味地黃丸而尋愈。
一小兒傷食腹脹,胷滿有痰,余用異功散而痊。後復傷食,腹脹作痛,或用藥下之,痛雖止而脹益甚,更加喘粗,此脾氣傷而及於肺也,用六君、桔梗調補而愈。
一小兒腹脹,惡食,寒熱惡心,證類外感。余曰:氣口脈大於人迎,此飲食停滯也,用保和丸一服,諸證頓退,但腹脹未已,用異功散而痊。
一小兒傷風欬嗽痰涌,用六君、桔梗、桑皮、杏仁而愈。後飲食停滯,腹瀉脹痛,又用六君加山楂、厚朴而安。復停食作嘔,或用藥下之,更加欬嗽。余謂:此脾肺益虛,欲行調補。彼以為緩,乃服發表剋滯之藥,前證益甚,更加搖頭。余用天麻散倍加釣藤鉤及異功散而愈。
一小兒胷腹脹痛,寒熱煩悶,以手按腹即哭,此飲食停滯也,先用保和丸一服,前證即愈。更加煩渴,按其腹不哭,此宿食去而脾氣未復也,用五味異功散加柴胡治之而瘳。
一小兒飲食停滯,服消導之劑,飲食既消,熱尚未退,此胃經虛熱,用六君子加柴胡、升麻四劑而逾。
一小兒先因飲食停滯,服剋伐之劑,更加腹痛,按之即止,余用六君子湯而愈。後復傷食,用保和丸及三稜、檳榔之類,更加腹重善噫,此脾氣虛而下陷也,仍用前湯加升麻、柴胡、木香而愈。
一小兒面色青白,飲食難化,大便頻泄,或用消積化痰等藥,久不愈。余謂:脾胃虛弱也,用六君子湯漸愈。或以為食積,宜驅逐之,遂反作瀉痰喘發搐。余謂:脾氣復傷,不能生肺,肺虛不能平肝而作是證。先用六君子加釣藤鉤,飲食少進;又用五味異功散加升麻而愈。
一小兒患前證腹痛,服攻下之劑,發熱不已,大便不化,按其腹不痛,與冷水不飲,此食積去而脾氣虛也,用五味異功散加當歸、升麻而愈。
一小兒患痞癖,服檳榔、蓬朮、枳實、黃連之類,痞益甚。余曰:此脾經血虛痞也,不可剋伐。逐用六君子加當歸,數劑胃氣漸復,諸證漸愈。乃朝用異功散加升麻柴胡,夕用異功散加當歸、芍藥而愈。
一小兒患痞結,久而四肢消瘦,肚腹漸大,寒熱嗜臥,作渴引飲,用白朮散為主,佐以四味肥兒丸,月餘諸證漸愈。
一小兒患痞結,身熱如火,病狀多端,不可盡述,朝用五味異功散,夕用四味肥兒丸,月餘諸證稍愈;佐以地黃丸,自能行立;遂朝用地黃丸,夕用異功散及蝦(虫麻)丸,數服而愈。
古今圖書集成醫部全錄卷四百四十三
小兒諸疳門
小兒直訣 【 宋•錢乙】
五臟內外疳證主治
凡小兒疳在內,目腫腹脹,瀉利青白,體漸瘦弱;疳在外,鼻下赤爛,頻揉鼻耳,或肢體生瘡。鼻瘡用蘭香散,諸瘡用白粉散。
肝疳一名筋疳,白膜遮睛,或瀉血而瘦,用地黃丸。
心疳,面黃頰赤,身體壯熱,用安神丸。
脾疳,一名肥疳,體黃瘦削,皮膚乾濇而有瘡疥,腹大嗜土,用益黃散。
腎疳,一名骨疳,肢體瘦削,遍身生瘡疥,喜臥濕地,用地黃丸。
肺疳,一名氣疳,喘嗽氣促,口鼻生瘡,用益黃散。
若患潮熱,當先補肝,後瀉心。若妄以硝黃諸藥利之;若患癖當消磨,若誤以巴豆、硼砂下之;又傷寒誤下,皆能成疳。其初病者為熱疳,用黃連丸;久病者為冷疳,用木香丸;冷熱相兼者,用如聖丸;津液短少者,用白朮散。凡此因大病脾胃虧損,內亡津液所致,當固脾胃為主,而早為施治,則不變敗證也。
【 註 按疳證,或哺食太早,或嗜食甘肥,或服峻厲之藥,重亡津液,虛火熾盛;或因稟賦,或乳母厚味七情致之,各當調治其內。】
若口舌蝕爛,身體壯熱,顋脣赤色,或作腫痛,腹膈煩悶,或掌熱咽乾,作渴飲水,便赤盜汗,嚙齒虛驚,此心經內外疳也,用安神丸之類主之。
若鼻外生瘡,眼目赤爛,肢體似癬,兩耳前後,項側缺盆,兩腋結核,或小腹內股,玉莖陰囊睪丸腫潰,小便不調,或出白津,或咬指甲,搖頭側目,白膜遮睛,羞明畏日,肚大青筋,口乾下血,此肝經內外疳也,用地黃、蘆薈二丸主之。
若頭不生髮,或生瘡痂,或髮成穗,或人中口吻赤爛,腹痛吐逆,乳食不化,口乾嗜土,瀉下酸臭,小便白濁,或合目昏睡,惡聞木音,此脾經內外疳也,用肥兒丸主之。
若鼻外生瘡,咽喉不利,頸腫齒痛,欬嗽寒熱,皮膚皺錯,欠伸少氣,鼻癢出涕,衄血目黃,小便頻數,此肺經內外疳也,用地黃清肺飲主之。
若腦熱吐痰,手足逆冷,寒熱往來,滑泄肚痛,口臭作渴,齒齦潰爛,爪黑面黧,身耳生瘡,或耳出水,或食自髮,此腎經內外疳也,用地黃丸主之。凡疳熱上攻,或痘毒上升,為患甚速,名為走馬疳,急敷雄黃散,服蟾蜍丸。輕則牙齦腐爛,脣吻腫痛,可治;重則牙齦蝕落,腮頰透爛,不治。
世傳方又云:有無辜等疳一十二證。
原機啟微 【 明•倪維德】
深疳為害之病
衛氣少而寒氣乘之也,元氣微而飲食傷之也,外乘內傷釀而成之也。父母以其純陽耶,故深冬不為裳;父母以其惡風耶,故盛夏不解衣。父母以其數飢耶,故飼後強食之;父母以其或渴耶,故乳後更飲之。有愚戇而為父母者,又不審其寒暑飲食也,故寒而不為煖,暑而不能涼,飲而不至渴,食而不及飢,而小兒幽元銜默,抱疾而不能自言,故外乘內傷,因循積漸,釀而成疳也。渴而易飢,能食而瘦,腹脹下利,作嘶嘶聲,日遠不治,遂生目病。其病生瞖睫閉不能開,眵淚如糊,久而膿流,竟枯爾目。何則?為陽氣下走也,為陰氣反上也。治法當如陰陽應象大論曰:清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發腠理,濁陰走五臟;清陽實四肢,濁陰歸六腑。各還其原,不反其常,是其治也。當作升陽降陰之劑,茯苓瀉濕湯主之,升麻龍膽草飲子主之。此藥非專於目,并治已上數證。然勿後,後則危也,為父母者其審諸!
儒門事親 【 元•張從政】
疳眼
凡小兒疳濇眼,數日不開,皆風熱所致。可服涼膈散,瀉肝經風熱鬱甚,鬱結散而自開也。
牙疳
凡小兒牙疳齒齲者,是齒齦腐爛也。下牙屬手陽明大腸之經,燥金為主,上牙屬足陽明胃經濕土,上下是腸胃二經也。或積熱於內,或因服銀粉、巴豆大毒之藥,入於腸胃,乳食不能勝其毒,毒氣循經而至於齒齦牙縫嫩薄之分,反為害也。可以麝香玉綫子治之。乳母臨臥,當服黃連解毒湯一服,牙病自愈。
奇效良方 【 明•方賢】
蟲
兒童疳(上匿下虫),昏睡煩躁,鼻爛汁臭,齒斷生瘡,下利黑血,蟲食下部為狐,下脣有瘡;蟲食其臟為惑,上脣有瘡。三蟲者,謂長蟲、赤蟲、蟯蟲也,乃有九種,而蟯蟲及寸白人多病之。寸白從食牛肉飲白酒所成,相連一尺則殺人,服藥下之,須結裹潰然出盡乃佳。若斷者相生未已,更宜速除之。蟯蟲多是小兒患之,大人亦有。其病令人心痛,清朝口吐汁煩躁則是也。其餘各種種不利,人人胃無不有者,宜服九蟲丸以除之。
嬰童百問 【 明•魯伯嗣】
疳證
諸疳皆脾胃之病,內亡津液之所作也。因大病或吐瀉後,以藥吐下,致脾胃虛弱,內亡津液。且小兒病疳,皆庸醫所壞。病如潮熱,是脾臟虛一臟實而內發虛熱也,法當補母而瀉本臟則愈。假令日中發潮熱,是心虛熱也,肝為心母則宜先補肝,肝實而後瀉心,心得母氣則內平而潮熱愈也。醫見潮熱,妄謂其實,乃以大黃、牙硝輩諸冷藥利之,既利多矣,不能禁約而津液內亡,即成疳也。又有病癖,其疾發作,寒熱飲水,脅下有形硬痛。治癖之法,當漸消磨,醫反以巴豆、硇砂輩下之,小兒易虛易實,下之既過,胃中津液耗損,漸以疳瘦。
小兒臟腑嬌嫩,飽則易傷。乳哺飲食,一或失常,不為疳者鮮矣,則疳以傷得。恣食甘肥粘膩,生冷鹹酸,以滯中脘,則疳因積成。或乳母寒暄失理,飲食乖常,喜怒房勞,即與兒乳,則疳因母患傳氣而入,此非病家不能調適之過乎?疳之為候,頭皮光急,毛髮焦稀,腮縮鼻乾,口饞脣白,兩眼昏爛,揉鼻撏眉,脊聳體黃,鬬牙咬甲,焦渴自汗,尿白瀉酸,肚脹腸鳴,癖結潮熱,酷嗜瓜菓、鹹酸、炭、米、泥土而欲水飲者,皆其候也。
夫疳曰五,疳病關乎五臟以別之。
心疳即驚疳。外證身體壯熱,臉赤脣紅,口舌生瘡,胷膈煩悶,小便赤濇,五心煩熱,盜汗發渴,咬牙虛驚是也。
肝疳即風疳。外證搖頭揉目,白膜遮睛,眼青多淚,頭焦髮立,筋青腦熱,躁渴汗多,下利瘡癬是也。
腎疳即急疳。外證腦熱肌削,手足如冰,寒熱時來,滑泄肚痛,口鼻乾渴,齒齦生瘡,爪黑面黧,身多瘡疥是也。
肺疳即氣疳,亦名疳(上匿下虫)。外證欬嗽喘逆,壯熱惡寒,皮膚粟生,鼻癢流涕,咽喉不利,頤爛唾紅,氣脹毛焦,泄利頻併是也。
脾疳即食疳,亦名嬭疳。外證身面俱黃,肚大腳細,吐逆中滿,水穀不化,泄下酸臭,合面困睡,減食吃泥是也。
諸疳宜大蘆薈丸、肥兒丸、胡黃連丸、地黃丸、生熟地黃湯,皆要藥也。集聖丸、嚏疳散、脂連丸、五疳良方至聖丸、通神丸、天麻丸、地黃清肺飲、化(上匿下虫)丸、靈脂丸、下蟲丸、龍膽丸、黃連丸、香蔻丸、木香丸、褐丸子、黃芪湯鼈血煎、蚵蚾丸、厚朴丸等劑,對證詳明施治。
疳傷
五疳出蟲,五臟疳也。其餘曰蛔疳、曰脊疳、曰腦疳、曰乾疳、曰疳渴、曰疳瀉、曰疳痢、曰疳腫脹、曰疳勞、曰無辜疳、曰丁奚、曰哺露,其狀非一,不可不撮其要而條析之。
五疳出蟲者,疳傷之源,雖起於乳哺不調,然臟腑停積已久,莫不化而為蟲。其蟲或如絲髮,或如馬尾,多出於頭項腹背之間,黃白或赤者可治,青黑者難療也。
蛔疳者,失乳飯早,食肉太早,或傷胃停蓄甜膩,化為蛔蟲,皺眉多啼,嘔吐青沫,腹中作痛,肚脹青筋,脣口紫黑,頭搖齒癢是也。從口鼻出者難治。
脊疳者,蟲食脊膂,身熱羸黃,積中生熱,煩渴下利,拍背如鼓鳴,脊骨如鋸齒,或十指皆瘡,頻嚙爪甲是也。
腦疳者,胎中素挾風熱,生下乳哺越常,頭皮光急,滿頭餅瘡,腦熱如火,髮結如穗,通身多汗,顋腫顖高是也。
乾疳者,瘦悴少血,舌乾,其病在心;目不轉睛,乾啼少淚,其病在肝;身熱尿乾,手足清冷,其病在腎;身焦皮燥,大便乾結,其病在肺;搭口癡眠,胷脘乾渴,其病在脾,總為五疳也。
疳渴者,臟中風有疳氣,加之乳母恣食五辛酒麵炙煿,使兒心肺壅熱,日則煩渴飲水,乳食不進,夜則渴止是也。
疳瀉者,毛焦脣白,額上青紋,肚脹腸鳴,泄下糟粕是也,勿用熱藥止之。
疳痢者,挾受風寒暑濕,或冷熱不調,或停積宿滯,水穀不聚,頻下惡物是也。
疳腫脹者,虛中有積,其毒氣交併,故令肚腹腫脹,由是脾復受濕,故令頭面腳手虛浮是也,法當磨積調氣。
疳勞者,潮熱往來,五心煩熱,手足心及胷前熱而發瘡,盜汗骨蒸,嗽喘枯悴是也。或渴而復瀉,飲水惡食,肚硬如石,面色如銀,斷不可治。
無辜疳者,腦後項邊有核如彈丸,按之轉動,軟而不疼,其間有蟲如米粉,不速破之,則蟲隨熱氣流散,淫食臟腑,以致肢體癰瘡,便利膿血,壯熱羸瘦,頭露骨高是也。針刺破,用膏藥貼。或濣濯兒衣,露於簷下為鴆鳥落羽所污,兒著此衣,蟲入皮毛,亦致無辜之疾。兒衣已曬,須微火烘之。其若手足極細,項小骨高,尻削體痿,腹大臍突,號哭胷陷,或生穀癥,是為丁奚;虛熱往來,頭骨分開,翻食吐蟲,煩渴嘔噦,是為哺露。皆因脾胃久虛,不能消化水穀,以致精神減損,無以榮其血氣,故肌肉銷爍,腎氣不足,復為風冷所傷,使形骨枯露;亦有胎中受毒,臟腑血少致之。此皆無辜疳傷種類之疾,病而至此,不幾殆哉!宜肥兒丸、大蘆薈丸、五疳丸、胡黃連丸、至聖丸、茯苓丸、天麻丸、地黃丸、十全丹、香蔻丸、褐丸子、消食丸、鼈甲丸、下蟲丸、集聖丸、黃鷄煎丸等藥,及早治之,方為全美。
又有疳傷久利,腸胃受濕得之,狀如狐惑傷寒齒蝕之證,或以走馬命名。蓋齒屬腎,腎虛才受熱邪,疳氣直奔上焦,故以走馬為喻。初作口氣,名曰臭息;次第齒黑,盛則齦爛,熱血迸出,曰宣露;甚者齒皆脫落。治之之法,用銅綠、生蜘蛛細研,入麝少許,合和擦齒。如無蜘蛛,用其殼亦可。
虛羸
仲陽云:虛羸者,脾胃不和,不能乳食,致使肌膚瘦弱;亦因大病或吐瀉後,脾胃尚弱,不能傳化穀氣也。有冷者時時下利,脣口青白;有熱者身熱溫壯,肌肉微黃,此冷熱虛羸也。冷者木香丸主之,夏月不可服,如有此證則少服之。熱者胡黃連主之,冬月不可服,如有此證則少服之。傷寒後虛羸者,竹葉湯主之。常服四君子湯、異功散、參苓白朮散之劑,皆可服也。橘連丸久服充肥。兼服肥兒丸。
醫學正傳 【 明•虞摶】
諸疳證
《內經》曰:數食肥,令人內熱;數食甘,令人中滿。蓋其病因肥甘所致,故命名曰疳。若夫襁褓中之乳子,與四五歲之孩提,乳哺未息,寡氣未全,而穀氣尚未充也。父母不能調助,惟務姑息舐犢之愛,遂令恣食肥甘,與夫瓜果生冷,及一切烹飪調和之味,朝餐暮食,漸成積滯膠固,以致身熱體瘦,面色萎黃,或肚大青筋,蟲痛瀉利,而諸疳之證作矣。錢仲陽曰:小兒病疳,多因大病後或吐瀉後,以藥下之,致脾胃虛損,亡津液而成。蓋此證實由愚醫之所害耳。斯言也,特一端耳,未可悉以為然。其所謂大病吐瀉,豈非飲食之所致與?夫仲陽為兒醫之袓,豈有誤耶?其所論諸疳形證治法,班班可考,學者不可不審。如疳在肝,則膜遮睛,法當補肝,地黃丸主之;疳在心,則面頰赤,身體壯熱,法當補心,安神丸主之;疳在脾,則體黃腹大,好食泥土,法當補脾,益黃散主之;疳在肺,則氣喘,口鼻生瘡,亦當補脾,益黃散主之,此虛者補其母也;疳在腎則極瘦而身生瘡疥,法當補腎,地黃丸主之。骨疳喜臥冷地,當服補腎地黃丸。內疳則目腫腹脹,利色無常,或沫青白,漸而瘦弱,此冷證也,宜服木香丸。外疳鼻下赤爛,自揉,鼻頭有瘡,不結痂,繞目而生,當用治瘡爛蘭香散、白粉散等藥。法曰:諸疳皆因本臟,而補其母,則子自安。假令日中潮熱,是心經虛熱也,肝為心之母,宜先補肝,肝實而後瀉心,心得母氣,則內平而潮熱愈矣。餘皆倣此。大抵疳病,當辨冷熱肥瘦而治:其初病者為肥熱疳,久病者為瘦冷疳。冷則用木香丸,熱則當用胡黃連丸,冷熱疳并,宜用至聖丸之類。惟小兒之臟腑柔弱,不可痛擊,大下必亡津液而成疳證,為兒醫者當以幼幼之心為心而善調之,毋縱巨膽,妄為施治,以絕人之嗣續,幸甚!
醫學準繩六要 【 明•張三錫】
疳眼
小兒肥甘恣意,寒暑不適,生冷油膩傷脾,糖麵熱物助火,因循積漸,釀成疳疾。渴而易飢,善食而瘦,髮豎下泄,腹脹鼻乾,作嘶嘶聲。久久不治,脾弱肝強,肝火自燎其竅,遂成目眚,多生瞖膜,睫閉不能開,眵淚如糊,久而膿流,乃中州弱而清陽不升,肝火盛而濁陰不降所致。當升清降濁,以白朮、人參先補脾胃為君,柴胡、枳殼輔上藥理脾為臣,蒼朮、茯苓、澤瀉滲濕降濁為佐,羌活、蔓荊、升麻、川芎、薄荷諸風藥勝濕為使,乃正治妙法。
小兒過用甜物,口臭牙痛眼腫,氣口脈洪數,屬胃火,瀉黃散妙。
小兒肝經濕熱內甚,上攻於目,眼眵腹脹,九味蘆薈丸妙。兼脾虛萎黃瘦弱不食者,間服肥兒丸。稟來陰弱有相火證者,心虛,少與六味地黃丸。
古今醫鑑 【 明•龔信】
諸疳
夫諸疳者,謂肥甘飲食之所致也。治宜理脾胃,消積化蟲,清熱止瀉住痢,以肥兒丸、疳積餅為主。此二方不問諸疳冷熱,服之最效。大抵疳之為病,皆因過餐飲食,於脾家一臟有積不治,傳之餘臟而成五疳之疾。何謂五疳?心肝脾肺腎也。如疳在心,則面赤口乾,咬牙舒舌,口舌生瘡,身熱體瘦,以安神丸主之;疳在肝,則面青瞖膜遮睛,搖頭揉目多淚,頭焦髮豎,筋青腦熱瘦弱,以補肝湯主之;疳在脾,則面黃身熱,腹脹肚大,好食泥土,水穀不消,泄下酸臭,困睡減食肌瘦,以益黃散主之;疳在肺,則面白欬嗽喘逆,口鼻生瘡,咽喉不利,肚熱惡寒,鼻流清涕,以清肺湯主之;疳在腎,則面黑肌肉瘦而體生瘡,身熱尿濇,手足冰冷,口鼻乾渴,以地黃丸主之。
保嬰撮要 【 明•薛鎧】
疳
小兒諸疳,皆因病後脾胃虧損。或用藥過傷,不能傳化乳食,內亡津液,虛火妄動;或乳母六淫七情,飲食起居失宜,致兒為患。五臟之疳不同,當各分辨。其證雖多,要不出於五臟治法。肝疳,用地黃丸以生腎。心疳,用安神丸以治心,異功散以補脾。脾疳,用四味肥兒丸以治疳,五味異功散以生土。肺疳,用清肺飲以治肺,益氣湯以生金。腦疳亦用地黃丸。無辜疳用大蕪荑湯、蟾蜍丸。丁奚、哺露用服兒丸,大蘆薈丸。走馬疳敷雄黃散,服蟾蜍丸。若作渴瀉痢腫脹勞瘵等類,當詳參方論而治之。蓋疳者乾也,因脾胃津液乾涸而患。在小兒為五疳,在大人為五勞,總以調補胃氣為主。
疳傷
大抵多因乳哺失節,脾氣有傷,元氣下陷,或乳母飲食七情所致。小便如泔,或大便泔白者,用四味肥兒丸;積滯黃黑者,用四君子湯加黃連、木香;色青日久不復,或兼泄瀉,或腹痛者,用六君子湯加木香、芍藥;若小便不利,大便褐色,髮黃脫落,鼻下瘡痍,用梔子茯苓湯;乳食少思,胷腹膨脹,大便頻數,用四味肥兒丸。仍審乳母飲食七情主之。
蟲
蛔蟲者,九蟲之一也,長只許,或五六寸者。因臟腑虛弱,及食甘肥而動,其動則腹中攻痛,或作或輟,口吐涎水,貫心則死,用使君子丸之類下之。錢仲陽云:吐水不心痛者胃冷也,吐沫心痛者蟲痛也,與癎相似,但目不斜,手不搐耳,安蟲散主之。田氏云:蟲痛者,啼哭俛仰,坐臥不安,自按心腹,時時大叫,面色青黃,脣色兼白,目無精光,口吐涎沫也。若因胃冷即吐,用理中湯加炒川椒五粒,檳榔五分,煎下烏梅丸。古云:蟲蝕上部則上脣有白點,蟲蝕下部則下脣有白點。腹中諸蟲,望前其頭向上,望後其頭向下。如飲用藥,先以猪肝,油炙香,令兒聞其香味,使蟲頭向上,則藥易入。若中氣虛而蟲不安者,但調補脾胃自安。丹溪先生云:冬月吐蟲,多是胃氣虛寒,用錢氏白朮散加丁香二粒主之。
證治準繩 【 明•王肯堂】
疳
疳有病傷寒五六日,間有下證,以冷藥下之太過,致脾胃虛而津液少,即便引飲不止而生熱也。熱氣內耗,肌肉外消,他邪相干,證變諸端,亦成疳病。又有吐瀉久病,或醫妄下之,其虛益甚,津液煩躁,亦能成疳也。
小兒病癖,由乳食不消,伏在腹中,乍涼乍熱,飲水不止,或喘而嗽,與潮熱相類,若不早治,必成勞疳。以其有癖癥,則令兒不食,致脾胃虛而發熱,故引飲也。飲多即蕩滌脾胃,亡失津液,不能傳化水穀,其脈沉細,蓋不能飲食,致脾胃虛衰,四肢不舉,諸邪遂生,羸瘦而成疳矣。
兒童二十歲以下,其病為疳;二十歲以上,其病為癆。疳與癆,皆氣血虛憊,腸胃受傷致之,同出而異名也。何者?小兒臟腑嬌嫩,飽則易傷,乳哺飲食,一或失常,不為疳者鮮矣。疳皆乳食不調。甘肥無節而作也。或嬰幼闕乳,粥飯太早,耗傷形氣,則疳之根生;或三兩晬後,乳食稍多,過飽無度,則疳以傷得;或恣食甘肥粘膩,生冷鹹酢,以滯中脘,則疳因積成;或乳母寒暄失理,飲食乖常,喜怒房勞,即與兒乳,則疳因母患傳氣而入。此非病家不能調適之過乎?疳皆脾胃受病,內無津液而作也。有因吐瀉之後,妄施吐下,津液虛竭得之者;有因潮熱大下,利無禁約,胃中焦燥得之者;有因傷寒裏證,冷快太過,渴引水漿,變而生熱,熱氣未散,復於他邪得之者;又有病癖寒熱,脅下痛硬,或者不能漸與消磨,遽以硇巴峻決,津液暴傷得之者。此非醫家輕藥壞病之過乎?
肝疳亦名風肝,亦名筋疳。其證白膜遮睛,筋疳瀉血而瘦,眼白青,眼睛濇癢,搖頭揉目,流汗遍身,合面而臥,面色青黃,髮疏頭焦,筋青腦熱,渾身瘡癬,腹中積聚,下痢頻多;久而不痊,轉甚羸瘦,目生眵糞,髮際左臉多青,或白睛微黃,瀉利夾水,或如苔色。
心疳亦名驚疳。面黃頰赤,身壯熱,口內生瘡,揮身壯熱,吐利無常,頰赤面黃,胷膈煩滿,鼻乾心躁,口舌生瘡,痢久不痊,多下膿血,有時盜汗,或乃虛驚,小便赤濇,五心皆熱,咬牙舒舌,愛飲冷水,喜伏眠於地。
脾疳亦名食疳。其證脾疳食不消,胃疳多吐,腹多筋脈,喘促氣粗,乳食不多,心腹脹滿,多啼欬逆,面色痿黃,骨立毛焦,形枯力劣,胷膈壅悶,水穀不消,口鼻常乾,情意不悅,愛暗憎明,腸胃不和,利多酸臭,愛食冷物,引飲無度,身面俱黃,髮稀作穗,頭大項小,腹脹腳弱,間或釀瀉,肌瘦目慢,晝涼夜熱,不思乳食。錢氏云:肥疳,即脾疳也,身瘦虛黃,乾而有瘡,其候不一,種種異端,今略舉之:目濇或生白膜,脣亦身乾,黃或黑,喜臥冷地,或食泥土,身有瘡疥,瀉青白黃沫水,痢色變易,腹滿,身耳鼻皆有瘡,髮鬢作穗,頭大項細,極瘦飲水,皆其證也。
此言脾疳證候,多與餘疳相濫,蓋疳為脾經本病,固應兼之。
肺疳亦名氣疳,其證氣喘,口鼻生瘡,欬嗽氣逆,皮毛乾焦,饒涕多啼,咽喉不利,揉鼻咬甲,壯熱憎寒,脣邊赤癢,腹內氣脹,乳食漸稀,大腸不調,頻頻泄痢,糞中米出,皮上粟生,鼻下赤爛,手足枯細,口有腥氣,右腮晃白。
腎疳亦名急疳,又名骨疳。其證腎疳極瘦,身有瘡疥,骨疳喜臥冷地,齒爪黑,肌骨消瘦,齒齦生瘡,寒熱作時,口鼻乾燥,腦熱如火,腳冷如冰,吐逆既增,乳食減少,瀉利頻併,下部開張,肛門不收,疳瘡癢痛,兩耳內外生瘡,腳如鶴膝,頭縫不合,或未能行,牙齒生遲,其縫臭爛,傳作走馬疳之類。又有小兒久患腎疳,內虛不食,甚者天柱骨倒。治法當用錢氏地黃丸加驅疳等劑,仍與貼項強筋。若不識證,謂之五軟,非也。天柱骨倒,凡有三種:有吐瀉日久羸弱成者;有肝膽伏熱面赤脣紅忽變此者;有傷寒不及發表成者,是皆風邪入肝,以致筋絡舒弛。吐瀉者,當調胃氣。肝熱者隨輕重以涼肝,并與強筋貼項。惟傷寒天柱骨倒者,難療。
莊氏二十四候
第一候,瀉膿血,日漸瘦,是冷熱疳。
第二候,腳細肚高,胷前骨生,愛吃泥土酸鹹,日久通身黃,時時吐逆下痢,腹內疼痛,是脾疳。
第三候,鼻下赤爛,愛揉眼,兼血痢,是肺疳。乃因吃著熱物,或病嬭所損心肺,加之欬嗽,更以服涼冷藥過多,便上熱下冷,漸漸昏沉,日夜煩哭。
第四候,皮虛皺,面無顏色,身上燥癢,心煩。
第五候,毛髮稀疏,鼻生瘡,是肺疳。
第六候,頭生瘡,毛髮稀焦,是肝疳。
第七候,牙變黃赤不定,是腎疳。
第八候,頭髮焦乾,鼻下瘡生,是肺疳。
第九候,咬指甲,毛髮作穗,四肢沉重,是心疳。
第十候,肚上筋生,齒蟲蝕,是骨槽疳。
第十一候,齒齗臭爛,面無顏色,心不思食,是脾疳,又名口疳。
第十二候,吐逆腹脹,是胃疳,又名嬭疳。
第十三候,愛合面臥,多睡如醉,腹脹氣急,蓋是因曾吃生肉如此,腹內有蟲,是心脾疳。
第十四候,鼻內乾痛,口申臭氣,齒根有鮮血,是肝肺疳。
第十五候,腳細肚高,併肚上有青脈,是脾疳。
第十六候,非時生瘡,愛吃冷水,是熱疳。
第十七候,皮膚上生粟子,糞中米出,是脾冷疳。
第十八候,氣滿腹脹,及口乾,是心胃疳。
第十九候,愛餐生米麵炭甎瓦,是脾胃疳。
第二十候,揉鼻揩眼,及咬指甲,愛飲水,是肝渴疳。
第二十一候,多寒熱,愛臥不起,是骨熱疳。
第二十二候,愛飲水,眼目不開,是肝疳。
第二十三候,肌體或熱或涼,發渴無時,是急疳。
第二十四候,齒齗黑,脣懶開,開則赤,是心疳積熱。
凡小兒疳在內,眼濇腹脹,痢色無常,或如泔淀,日漸羸瘦,此候可療。若鼻下赤爛自揉,鼻頭上有瘡,生痂痛癢,漸漸流引繞於兩耳,時時目赤,頭髮稀疏,腦皮光緊,頭大項細,肌體羸瘦,亦可治也。若脣口被蝕,齒齗作五色,或盡峭黑,舌下有白瘡,上齶有竅子,口中時有臭氣,齒齗漸染欲爛,亦可治也。若下部開張,有時赤爛,癢不可忍,下痢無常,亦可治也。若疳蝕脊膂,十指皆癢,自咬指甲,頭髮作穗,脊骨如鋸,有時腹脹,有時下痢,若急治之,無不瘥也。
凡小兒肝臟疳,若目睛帶青脈,左脅下硬,多吐涎沫,眼角左右有黑氣所衝,不可治也。心臟疳,若每驚啼,常好飲水,便食辛味,耳邊有脈,舌上有黑靨者,不可治也。脾臟疳,若肚大,脣無血色,人中平滿,下痢無度,水穀不消,好喫泥土,皮枯骨露,不可治也。肺臟疳,若欬逆氣促,多瀉白沫,身上有斑生如粟米大,色若黑者,不可治也。腎臟疳,若愛食酸鹹,飲水無度,小便如乳,牙齒青黑,耳腦乾燥,肩竦骨枯,不可治也。又五疳有五絕候:一襯著腳中指底,不覺痛;二抱著手足,垂軃無力;三病未退,遍身不煖;四臟腑瀉青涎及沫不止;五項筋舒展無力。如此之候,皆不可治也。凡醫用藥,切在審詳也。
疳者小兒病癖,或久吐瀉,醫者妄投轉過之藥,小兒易為虛實,致令胃虛而亡津液,內發虛熱,外消肌肉,一臟虛則諸臟皆弱,其病目胞腫,腹脹,痢色無常,漸加瘦削,久不痊可,是腸胃有風積,法當宣風散導之,後各依本臟補其母。
諸雜證
熱者涼之,冷者溫之,冷熱者溫涼之,此其要也。熱疳病多在外,鼻下赤爛,頭瘡濕癢,五心煩熱,掀衣氣粗,渴飲冷水,煩躁臥地,肚熱腳冷,潮熱往來,皆熱疳也。冷疳病多在內,利色無常,其沫青白,肢體軟弱,目腫面黧。又有燥渴臥地,似有熱狀,惟飲食不進,滑泄無已,亦冷疳也。其有瀉多膿血,日加瘦弱,此則謂之冷熱疳。大抵疳之受病,皆虛使然。熱者虛中之熱,冷者虛中之冷。治熱不可妄表過涼,治冷不可峻溫驟補。故錢氏又曰:小兒易為虛實。脾虛不受寒溫,服寒則生冷,服溫則生熱,當識此而勿誤。是豈非幼幼之綱領乎?上醫處此,消積和胃,滋血調氣,隨順藥餌以扶之,淡薄飲食以養之,榮衛調和,臟腑自然充實。一或過焉,君子未保其往也。取積之法,又當權衡。積者疳之母,由積而虛極謂之疳。諸有積者無不肚熱腳冷,須酌量虛實而取之。若積而虛甚,則先與扶胃,使胃氣內充,然後為之微利;若積勝乎虛,則先與利導,才得一泄,急以和胃之劑為之扶虛。然取積雖當疏利,如白豆蔻、蘿蔔子、縮砂、蓬朮消積等輩,亦不可無。脅間癖痛,亦虛中之積也,先寒後熱,飲水不食,或因飲水以致喘嗽,錢氏有癖為潮熱之說,治法解散寒熱,即與下癖。合是而觀,發作不同,療治不一,又可無權度於此哉!
大抵疳之為病,皆因過餐飲食,於脾家一臟,有積不治,傳之餘臟而成五疳之疾。若脾家病去,則餘臟皆安,苟失其治,日久必有傳變。然脾家病宜蘆薈丸、沉香檳榔丸,或水晶丹、烏犀丸,更察虛實療之。有蟲者投使君子丸、化蟲飲。如心腹痛,吐清水,蟲自下,多投二聖丸。諸疳證皆宜用局方五疳保童丸成萬應丸常服,化積治疳。仍各投本臟調理之劑,寧心用茯神湯,調肝用芪歸湯,調脾用參苓白朮散,補肺用補肺散,補腎用調元散。庶各得其宜,則前證不致再作。
積是疳之母,所以有積不治,乃成疳候。又有治積不下,其積存而臟虛,成疳尤重。大抵小兒所患疳證,泄瀉無時,不作風候者何?惟疳瀉名熱瀉,其臟腑轉動有限,所以不成風候。雖瀉不風,亦轉他證。作渴虛熱,煩躁下痢,腫滿喘急,皆疳候虛證。古云:疳虛用補虛,是知疳之為疾,不可更利動臟腑。發作之初,名曰疳氣。腹大脹急,名曰疳虛。瀉痢頻併,名曰疳積。五心虛煩,名曰疳熱。毛焦髮穗,肚大青筋,好吃異物,名曰疳極 【 受病傳臟已極。】 熱發往來,形體枯槁,面無神采血色,名曰疳勞。手足細小,項長露骨,尻臀無肉,肚脹臍突,名曰丁奚。食加嘔噦,頭骨分開,作渴引飲,蟲從口出,名曰哺露。此皆疳候。又因多食生冷甘粘肥膩,積滯中脘不化,久亦成疳。治疳之法,量候輕重,理其臟腑,和其中脘,順其三焦,使胃氣溫而納食,益脾壯元以消化,則臟腑自然調貼,令血脈與氣脈相參,筋力與骨力俱健,神清氣爽,疳消蟲化,漸次安愈。若以藥攻之五臟,疏卻腸胃,下去積毒,取出蟲子,雖曰醫療,即非治法。蓋小兒臟腑虛則生蟲,虛則積滯,虛則疳羸,虛則脹滿,何更利下?若更轉動,腸胃致虛,由虛成疳,疳虛證候乃作,無辜之孩難救矣。
若證候龐雜,不能名為何等疳者,即於通治諸疳方內檢之。若證候的與五疳等條下證候對者,即檢本疳方分寒熱虛實擇而用之,常須識此,勿令誤也。
肝疳
肝疳者,由乳食不調,肝臟受熱所致也。若乳母寒溫不調,滋味不節,或外感風寒,內傷喜怒,邪氣未散,遽以乳兒,多成風疳。肝者眼之候,上膈伏熱,痰涎壅滯,以致肝風入眼,赤腫瞖生,眵淚爛眶,痛癢揉擦,昏暗雀盲,甚至經月合眼,亦名疳眼。外證搖頭揉目,白膜遮睛,眼青淚多,頭焦髮豎,筋青腦熱,甲癢筋攣,燥渴汗多,下痢瘡癬是也。錢氏以地黃丸主之,楊氏以天麻丸、生熟地黃湯主之,曾氏調肝用芪歸湯。
心疳
由乳食不調,心臟受熱所致也。蓋其血氣未定,乳哺有傷,易生壅滯,內有滯熱,未得疏通,故心神驚鬱而作驚疳之候。外證身體壯熱,臉赤脣紅,口舌生瘡,胷膈煩悶,小便赤濇,五心皆熱,盜汗發渴,齧齒虛驚是也,錢氏安神丸主之。薛氏用安神丸以治心,異功散以補脾;楊氏以茯苓丸、錢氏安神丸主之;曾氏寧心用茯神湯。
脾疳
由乳食不節,脾胃受傷所致也。或乳母恣食生冷肥膩,或乳兒過傷,或飯後與乳致吐,或乳多眠久則變為乳癖,腹脅結塊,亦為嬭疳。外證面黃身熱,肚大腳弱,吐逆中滿,乏力叫啼,水穀不消,泄下酸臭,合面困睡,減食吃泥是也,錢氏益黃散主之。楊氏以靈脂丸同益黃散主之;薛氏用四味肥兒丸以治疳,五味異功散以生土;曾氏調脾用參苓白朮散。
肺疳
由乳食不調,壅熱傷肺所致。肺主乎氣,鼻乃肺所通,其氣不和,則風濕乘虛客於皮毛,入於血脈,故鼻下兩傍,赤癢瘡濕,名為鼻疳。其瘡不痛,汁所流處,隨即生瘡,亦名疳(上匿下虫)。外證欬嗽喘逆,壯熱惡寒,皮膚粟生,鼻瘡流涕,咽喉不利,頤爛吐紅,氣脹毛焦,瀉痢頻併是也。錢氏主補脾生肺,以益黃散主之;楊氏以清肺飲化(上匿下虫)丸,錢氏阿膠散主之;薛氏用清肺飲以治肺,益氣湯以生金;曾氏用補肺散。
腎疳
由乳食不調,臟腑伏熱所致也。凡甘味入於脾而動蟲,蟲動則侵蝕臟腑,遂使孩提心下擾悶。若上食齒齗,則口瘡出血,齒色紫黑;下蝕腸腎,則下痢肛爛,濕癢生瘡。療治不早,精髓消耗,難以有瘳。蟲者(上匿下虫)也,目為濕(上匿下虫),多因疳傷久痢,腸胃受濕得之,狀如狐惑傷寒齒蝕之證,或以走馬命名。蓋齒屬腎,腎主虛,才受熱邪,疳氣直奔上焦,故以走馬為喻。初作口氣,名曰臭息;次第齒黑,名曰崩砂;盛則齗爛,名曰潰槽;熱血迸出,名曰宣露;甚者齒皆脫落,名曰腐根。其根既腐,縱得全活,齒不復生。外證腦熱肌削,手足如冰,寒熱時來,滑泄肚痛,口臭乾渴,齒齗生瘡,爪黑面黧,身多瘡疥是也,錢氏地黃丸主之;仍當於生脈散中多加黃芪以補肺。曾氏用調元散。
冷熱疳
疳之新者為熱疳,面黃臉赤,骨熱盜汗,鼻乾口臭,脣焦煩渴,心躁驚悸,情意不樂。若疳之久者為冷疳,目腫腹脹,便痢不定,瀉糞肥膩,或似油珠,煩渴黃瘦。熱疳病多在外,冷疳病多在內。又有冷熱二證交互,非新非久,不內不外者。
無辜疳
兒面黃髮直,時壯熱,飲食不生肌膚,積經日月,遂致死者,謂之無辜。言天上有鳥名無辜,晝伏夜遊,洗濯小兒衣席,露之經宿,此鳥即飛從上過,而取此衣與小兒著,并席與小兒臥,便令兒生此病。
小兒無辜,腦後有核如彈丸,捏之反下轉是也。凡小兒有此物,如禽獸舌下有禁蟲,若不速去,常殞其命。此核初生,軟而不痛,中有蟲如米粉,得熱氣漸長大,大則筋結定,定則蟲隨血氣流散,所有停留,子母相生,侵蝕臟腑,肌肉作瘡,或大便泄膿血。致使小兒漸漸黃瘦,頭大髮立,手足細弱,從茲夭折也。
夫小兒無辜疳痢者,大腹泄痢膿血,毛髮皮膚枯槁,肌體日漸羸瘦,腸胃既虛,痢無時節,故名無辜疳痢也。
漢東王先生云:小兒無辜疾者,古云天上有一鳥名無辜,因晒小兒衣物,失取過夜,遇此鳥過尿之,令兒啼叫,諸病雜生,日漸黃瘦者非也,此蓋是八邪所傷得之。其八邪者,飢、飽、勞、役、風、驚、暑、積,謂之八邪。久則令人日漸黃瘦,吃食不長肌肉,夜則啼哭,身上或發微微壯熱,多渴,吃食不知飢飽,或生瘡癬是也。
朱氏八片錦歌:孩子無辜氣,多因母作為。若人能慎護,安得見尩羸?驚薄成風疾,暄寒作氣痿。須交除病乳,莫更著重衣。吃食無令早,能言不怕遲。論中八不許,胷起力頻微。頭皮光哲哲,毛髮薄離離。肝壅侵雙眼,脾黃入四肢。渾身生癮疹,遍體是瘡痍。瀉痢無休歇,增寒少定時。繡毬全不顧,竹馬豈能騎?白晝眸中現,清涎口畔垂。鬬牙須咬甲,舉手要撏眉。夜夜餐瓜果,朝朝食土泥。胃傷腸肚脹,肺盛喘何疑?飲食無休歇,眈眠似醉迷。
蟲
五疳久而不瘥,則腹內有蟲,肌體黃瘦,下痢不止,宜服藥出之,則疳氣漸退也。
蛔疳
玉訣歌:惡哭痰青蛔齩心,涎生積冷痛難任,每餐甜物并時果,致得蟲生病轉深。先用使君子散、蘆薈丸取蛔,後溫脾胃。
乾疳
身體壯熱,或時憎寒,舌濇口乾,睡多盜汗,皮膚枯燥,髮立毛焦,乳食雖多,肌肉消瘦,四肢無力,好睡昏昏,日往月來,轉加尩瘁,是其候也。
內疳
小兒乳食不消,心腹虛脹,眼目濇癢,體熱皮枯,腸胃不調,痢下五色,漸漸羸瘦,蟲蝕肛腸,日月彌深,痢轉不止,故號內疳。此冷證也,宜使君子丸。
外疳
疳在外,則鼻下赤爛自揉,鼻頭上有瘡,不著痂,漸繞耳生瘡,今分走馬疳、口齒疳、鼻疳、眼疳等,臚列如下。
走馬疳,疳蝕之極也,乃五臟蒸熱上攻,甚即遍沿作崩砂候,牙邊肉腫爛,口內氣臭,身微有潮熱,吃食不得,齒縫出鮮血,常動搖似欲脫,肉爛自落。治之先以淡淡鹽湯洗口內,即下紫金散摻之,一日三次,揩殺牙邊肉內蟲;如大段甚,即下秋霜散摻之,然後將朱砂膏、牛黃膏夾天竺黃散調理,此茅先生法。或以天竺黃散夾地黃膏亦好,此惠眼法。如此調理即安。如調理不退,先落齒一兩三個,即死不治。相次面光發顋漏,見骨而殂。
形證論先與退脾肺風熱,宜吃檳榔散五七服,後用此藥貼齗上,以大棗一個,砒少許,去棗核,入砒在內燒灰存性,臨臥時貼齗上數次,效。
凡得此候,多因氣虛受寒,及有宿滯,留而不去,積溫成熱,虛熱之氣上蒸,或食甘酸鹹膩之物,而脾雖喜甘,積滯日久,蘊熱上熏於口,致齒焦黑爛,間出清血,血聚成膿,膿臭成蟲,侵蝕口齒,甚至顋頰穿破,乳食不便,面色光浮,氣喘熱作,名走馬疳。治之之法,先去積熱,用當歸散合三稜散,水、薑、棗煎服;次投蘆薈丸、玉露飲,及以溫鹽水灌漱。或軟鷄翎蘸鹽水拂洗,略拭乾,仍以燒鹽散、內金散、密陀僧散敷之。若經久不愈者,敷於脣之上下,及成崩砂證,或穴發漏腮,齒落骨露,飲食減少,氣促痰鳴,必致危矣。
口齒疳,其候脣口癢痛,牙齒峭黑,舌上生瘡,腦中乾熱,齗肉赤爛,頰腫齒疼,熱毒熏蒸,口多臭氣。
此乃走馬疳之輕而慢者。《聖惠》形容似太過。治法宜清胃散、甘露飲內服,外用炒黑五倍子、綠礬燒紅、人中白等分,入冰片少許揩牙,或加檳榔末殺蟲亦得。
鼻疳之候,小兒乳食不調,上焦壅滯,令疳蟲上蝕於鼻也。其候鼻中赤癢,壯熱多啼,皮毛乾焦,肌膚消瘦,欬嗽上氣,下利無常,鼻下連脣,生瘡赤爛,故曰鼻疳也。
疳濕之病,多因久利,脾胃虛弱,腸胃之間蟲動,侵蝕五臟,使人心煩懊悶。其上蝕者則口鼻齒齗生瘡,其下蝕者則肛門傷爛,皆難治。或因久痢,或因臟熱嗜眠,或好食甘美之食,并令蟲動,致生此病也。
小兒嗜食甘味,多動腸胃間諸蟲,致今侵蝕臟腑,此猶是(上匿下虫)也。凡食五味之物,皆入於胃,其氣隨其臟腑之味而歸之。脾與胃為表裏,俱象土,其昧甘,而甘味柔潤於脾胃,脾胃潤則蟲動,蟲動則侵蝕成疳也,但蟲因甘而動,故名之為疳也。若蟲蝕下部,則肛門生瘡爛開,急者數日便死,宜速療之。
凡小兒乳食不節,冷熱相乖,傷於臟腑,致疳氣也。若脾胃虛弱,則哺乳不消,大腸虛寒,遂變泄痢。因其久痢不止,腸胃俱虛,為水濕所乘,腹內蟲動,侵蝕下部,故名疳痢濕(上匿下虫)也。
夫小兒疳瘡生於面鼻上,不癢不痛,常有汁出,汁所流處,隨即成瘡;亦生身上,小兒多患之,亦是風濕搏於血氣,所以不癢不痛,故名疳瘡也。
五疳
銅壁山人曰:凡治疳不必細分五疳,但虛則補之,熱則清之,冷則溫之;吐則治吐,利則治利,積則治積,蟲則治蟲。不出集聖丸一方加減用之,屢試屢驗。
疳熱
漢東王先生論小兒發熱形瘦,多渴吃食,不長肌肉者,謂之疳熱。凡疳熱當服進食丸磨積,仍間服化蟲丸;後服鼈甲散退熱,次服肥兒丸。
疳勞
即疳熱而骨蒸,兼諸欬嗽盜汗等證是也。湯氏鼈甲散、猪肚丸皆對證之藥。
疳積
其候面帶青黃色,身瘦肚膨脹,髮豎身熱,肚中微痛。此因疳盛而傳為此候。治之,先用勻氣散、醒脾散調理二日。後下青金丹取下疳積,再下勻氣醒脾散補之,常服保童丸即愈。
《玉訣》云:疳氣腹脹潮熱,先與調胃氣,後與取虛積藥,次服疳藥。
疳瀉
先用青金丹取下疳積,後用勻氣散、香連散、乳香散調理;瀉止,常服保童丸。
《石壁經》云:疳瀉因不慎飲食,或食交乳致然。腹中有片子或如鷄子,又加三二指大,所以作瀉糞如糟,毛髮硬,面無光,或青黃色,目多仄視。當分水穀,仍須溫和藥,和氣即癒。若藥熱,則作腫而死。
瀉而多食為蟲疳,宜殺蟲藥;瀉而少食為冷疳,宜溫藥。
虛羸
母氣不足,則羸瘦肉極。
小兒羸瘦,不生肌膚,皆為脾胃不和,不能飲食,故血氣衰弱,不能榮於肌膚也。挾熱者,即溫壯身熱,肌肉微黃,其挾冷者,即時時下痢,脣口青白。
小兒經諸大病,或驚癎,或傷寒,或溫壯,而服藥或吐利發汗,病瘥之後,氣血尚虛,脾胃猶弱,不能傳化穀氣,以榮身體,故虛羸也。
更當審其形色,察其見證。如面赤多啼,心之虛羸也;面青目劄,肝之虛羸也;耳前後或耳下結核,肝經虛火也;頸間肉裹結核,食積虛熱也;面黃痞滿,脾之虛羸也;面白氣喘,肺之虛羸也;目睛多白,腎之虛羸也。仍審相勝而藥之。又寒熱二證,不可不辨。若腹痛,瀉利清白,不渴喜熱,此屬寒證,雖在夏月,宜木香丸。身熱煩躁,瀉利焦黃,作渴喜冷,此屬熱證,雖在冬月,宜胡黃連丸。皆舍時從證之治法也。
丁奚
小兒丁葵病者,由哺食過度而脾胃尚弱,不能磨消故也。哺食不消,則水穀之精減損,無以榮其氣血,致肌肉消瘠。其病腹大,頸小,黃瘦是也。若久不瘥,則變成穀癥傷飽、哺露病,一名丁奚,三種大體相似,輕重立名也。
凡小兒或因吐而瀉久不瘥,或病退不能行,膝大脛小,號曰丁奚。七成以下號鼓槌風,十五以下名鶴膝風。蓋此并是風冷傷於腎所致,腎主骨故也。
疳脹、丁奚,辨證云:小兒腹大,如有青筋見,即曰疳脹。如無青筋,乃名丁奚,是因過飽傷食而得之。
丁奚者,亦久積成疳之證,皆因飲食過傷於脾胃,脾胃虛,不能磨化飲食,飲食漸減,無以生其氣血。面白色慘,潮熱往來,腹大而多青筋,手足如筒,顱顖開解,頸項小而身黃瘦。先投萬應丸;次參苓白朮散,早晨一服,與養胃氣;及醍醐散進食,食後下烏犀丸三粒,至五粒,助脾化食。此即用迎奪之法。間投醒脾散、沉香檳榔丸、木香莪朮丸,次第調理。有渴瀉腹痛,千金膏亦好。若脾氣稍和,飲食漸進,再以化癖丸、快活丸常服;或用烏犀丸略下二三行,勻氣散止補。有寒熱往來,柴胡飲主之。腹脹投南星腹皮散。有餘熱,麥芽、柳枝煎湯,調三解散。有蟲,下使君子丸。斯疾得之非一朝一夕,然施治之法,亦須漸漸令其平復;欲求速效則難矣。凡鷄、酒、羊、麵、魚、酢、甘甜、生冷、毒物,宜忌之。
哺露
哺露者,因乳哺不消,脾胃衰弱,漸不能食,血氣減損,肌肉不榮,柴骨羸露,吸吸苦熱,謂之哺露也,宜麝香進食丸。
哺露者,亦由乳哺不節,損於脾胃,脾胃損而飲食減,形容羸瘦,則臟腑之氣不能宣通,時間有熱,謂之哺露。此候與丁奚相去不遠,但食多吐逆,臟氣虛冷,而泄瀉無度,糞中有蟲。治法同前丁奚證藥,惟加養臟湯服之。
醫學綱目 【 明•樓英】
十二無辜疾證
天弔 鵝口 木舌 懸癰 重齶 胡孫噤 臍風 撮口 重舌 乳淵 龜胷 著噤
五疳
心疳者,苦要驚啼,常只吃水,少食辛味,耳邊有青脈,舌上有焦點者,不治。
肝疳者,目帶青,左脅下硬,多吐沫,眼頭黑者,不治。
脾疳者,肚大青筋,脣口無血色,人中平,下痢不止者,不治。
肺疳者,欬逆氣急,瀉白水,身上黑斑者,不治。
腎疳者,要吃鹹酸,吃水不住,小便如粉汁,齒黑有瘡骨出,耳乾腦焦,不治。
小兒衛生總微論方 【 宋•撰人未詳】
五疳
小兒疳病,諸論叢雜,唯五疳之說為當。其證候外則傳變不同,內則悉屬五臟。一曰肝疳,其候搖頭揉目,白膜遮睛,遍身多汗,喜覆面而臥,眼中濇癢,色澤青黃,髮豎頭焦,筋青腦熱,腹中積聚,下痢頻多,日漸羸瘦。二曰心疳,其候渾身壯熱,頰赤面黃,心胷膈脘煩躁滿悶,口舌生瘡,盜汗多驚,下痢膿血,神彩衰耗。三曰脾疳,其候腹大如鼓,上多筋脈,喘促氣粗,心腹壅脹,多啼欬逆,水穀不消,脣口乾燥,好食泥土,情意不樂,憎明好暗,痢多酸臭,肌肉內消,形枯力劣,甚則大肉陷下。四曰肺疳,其候欬嗽氣逆,皮毛焦落,咽喉不利,揉鼻咬甲,口鼻生瘡,腹內氣脹,乳食不進,大腸不調,泄痢不常,憎寒體慄,糞中米出,洞下白泔。五曰腎疳,其候上熱下冷,寒熱時作,齒齗生瘡,耳焦腦熱,手足逆冷,吐逆滑泄,下部生(上匿下虫),脫肛不收,夜啼饒哭,漸成困重,甚則高骨乃敗。小兒疳疾,乃與大人勞瘵相似,故亦名疳勞。大人勞者,因腎臟虛損,精髓衰枯;小兒疳者,因脾臟虛損,津液消亡。病久相傳,至五臟皆損也。大人勞疾,骨削而氣耗;小兒疳疾,腹鼓而神羸。以其病之始也,其臟之傳受不同故也。至於傳久,五臟皆損則一也。故五損者,經言一損於皮毛,皮聚毛落,肺也;二損於血脈,血脈虛少不能榮於臟腑,心也;三損於肌肉,肌肉消瘦,飲食不為肌肉,脾也;四損於筋,筋緩不能自收持,肝也;五損於骨,骨痿不能起於牀,腎也。病極則大肉陷下,高骨敗壞,以至死矣。凡小兒有疾,多是上下所壞。小兒臟腑嫩軟,易虛易實,於一切諸病悞行轉下,致脾胃虛弱,津液內耗,皆能成疳。且如潮熱日中時發者,是脾臟虛心臟實 【 日中乃心用事之時,】 而內發其熱,法當先補其肝母 【 肝乃心之母也,】 肝實而後瀉心,心得母氣則平而潮熱乃愈。醫見潮熱,妄謂其實,便以大黃、牙硝等冷藥利之,利既多而不能禁,則津液內亡,漸成疳也。又如癖病發作,寒熱飲水,脅下有形而硬痛,法當用藥漸消磨之。醫見有癖,便以巴豆、硇砂輩快藥下之,下既多而津液耗,則漸成疳也。又如傷寒五六日之後,有下證,因以冷藥下之太過,致脾胃虛而津液耗,即便引飲不止而熱生,如此則熱氣內耗於津液,肌肉外消而羸瘦,他邪相干,證變百端,亦因成疳也。又如吐瀉病久,津液耗亡,亦能成疳。又如小兒食肥甘物多,因傷為積,則蘊痢發熱,津液內耗,亦能作甘,故甘即疳也。《聖濟經》云:肥甘之過,積為疳黃,乃謂是矣,故諸病皆能成疳也。凡疳之候,眼濇多困,或生白膜,脣口淡白,身色黃黑,食泥土生米,喜臥冷地,疥癬頭瘡,洞泄青白黃沫,下痢膿血,腹滿喘欬,耳鼻生瘡,髮稀作穗,頭大項細,肚大青筋,腳手垂嚲,瘦瘠飲水,筋痿骨重,形劣尩羸,皆其證也。本因脾虛津耗,久則傳變而成,傳緩者則為慢疳,傳緊者則為急疳。又當辨認冷熱肥瘦:其肥熱疳者,乃因食肥甘,積聚生熱而作,故多病於初也,治用黃連丸。其瘦冷疳者,乃因轉下瀉痢生冷而作,故多病於久也,用木香丸。通治冷熱疳者,用如聖丸。凡治小兒之病,必量虛實冷熱,不可妄行轉下,恐變生疳也。若病初之脾虛津少,發渴欲飲者,當生胃中津液,煎錢氏白朮散與服。
諸蟲
經言人臟腑中有九蟲,內三蟲偏能發動為病,人臟腑實強,則不能為害,若臟腑虛弱,則隨蟲所動而生焉。故經亦別立三蟲之名:一曰蛔蟲,又曰長蟲,居胃脘之間,動則令兒吐青白沫,或吐清水,心腹刺痛,若蟲貫心者即死。二曰蟯蟲,居洞腸之間,多則發動,為痔瘻(上匿下虫)蝕瘡疥痂癩。三曰寸白蟲,居腸胃之間,動則損人精氣,令腰腳痛弱。更有一蟲形若細絲,或如馬尾,故俗呼馬尾蟲。此蟲不在九蟲之數,或云飲食中誤嚥油髮所變,亦居胃中,動則令兒腹中攪刺發痛,不可忍受。小兒蟲動者,多病於諸病之後,蓋因臟腑虛弱故也。患疳勞吐瀉者,尤甚。治法用藥,惟每於月初四五日間,在五更時服之,至日午前,蟲即盡下矣。後以平調藥一兩服和之,不可多也。
虛羸
小兒虛羸者,由諸病之後,或誤行轉藥,或吐而利,致脾胃虛弱,不能傳化穀氣,飲食不入,肌膚消瘦,乃成虛羸也。
古今圖書集成醫部全錄卷四百四十四
小兒諸疳門
方
木香圓 【 《中藏經》,下同】 治小兒吃食太早,遂成疳疾,腹脹疳瀉,及釀肚等病。
木香 沉香 青皮去白,各一錢 牽二錢,炒 肉豆蔻一個麵裹煨
右為細末,酢麵糊圓如麻子大,二三歲兒服三粒,五六歲服五七粒,濃煎蘿蔔湯下。
玉柱杖散 治小兒疳瘦。
黃芪 人參 白茯苓
右等分為末,每服一錢,水一盞,煎至六分,呷之,不拘時。《證治準繩》加白朮。
肥兒丸 【 《錢氏直訣》,下同】 治食積五疳,頸項結核,髮稀成穗,發熱作渴,無辜等證。
川黃連炒 神麯炒 廣木香各一兩五錢 檳榔二十個 肉豆蔻二兩,泡 使君子酒浸 麥芽各四兩
右為末,麵糊丸麻子大,每服三五十丸,米飲下;良久,用五味異功散一服,以助胃氣。
九味蘆薈丸 治小兒肝脾疳積,體瘦熱渴,大便不調,或瘰癧結核,耳內生瘡等證。
蘆薈 胡黃連 黃連 木香 蕪荑炒 青皮 白雷丸 鶴虱草各一兩 麝香三錢
右為末,蒸餅糊丸麻子大,每服一二錢,空心白湯下。王肯堂曰:愚按前方,肝脾疳積,食積發熱,目生云瞖,或疳熱頸項結核,或耳內生瘡,肌體消瘦,發熱作渴,飲食少思,肚腹膨脹,或牙齦蝕落,頰顋腐爛,或陰囊玉莖生瘡,或胷脅小腹作痛,并效。內青皮以龍膽草代之,麝香不用,尤效。
黃連丸 治疳勞、疳渴、乾疳。
川黃連五錢,膽汁浸曬 瓜蔞根 烏梅肉 杏仁浸去皮,焙 石蓮各二錢
右為末,牛膽汁浸糊丸麻子大,每服一二十丸,煎烏梅薑蜜湯下。
木香丸 治冷疳。
木香 青黛 檳榔 肉豆蔻 麝香各一錢半 續隨子一兩,去油 蝦蟆三個,燒存性
右為末,蜜丸菉豆大,每服三五丸,薄荷湯下。湯氏曰:小兒冷疳多渴,喜臥冷地,煩躁啼叫,飲食不進,漸成羸瘦,其候難治,有若熱證,但大便滑泄,百藥不效是也。因一女子百藥俱試而無偶中者,竟與錢氏木香丸,不數服而愈。自後凡有此證,無不獲驗。薛己曰:前方消疳清熱,逐水破氣之劑。然云冷疳者,乃陽氣虛而脾胃冷也。其檳榔、續隨子,恐導損真陰,剋伐陽氣,治當審之!
胡黃連丸 治熱疳。
胡黃連 黃連各五錢 朱砂二錢,另研
右為末,填入猪膽內,以綫扎定,再用杖懸掛銚中,淡漿水煮數沸,取出研爛,入蘆薈、麝香各二錢,飯糊丸麻子大,每服一二十丸,米飲下。一方,加蝦蟆半兩,不燒。薛己曰:愚按前證當以本方為主,佐以四君子加蕪荑。脾胃虛甚者,以四君子加蕪荑為主,以前丸為佐。
如聖丸 治冷熱疳瀉。
胡黃連 川黃連 白蕪荑炒,各二兩五錢 真麝香五分,另研 乾蝦蟆五個,酒煮杵膏 使君子肉一兩
右為末,以蝦蟆膏杵丸麻子大。每服一二十丸,煎人參湯下。薛己曰:愚按疳之為患,乃肝脾虛熱,津液乾涸之證,前方乃專於治疳清熱之劑,若脾胃虛弱者,當佐以六君子湯調補脾胃,使邪氣退,庶可收全功也。
蘭香散 治鼻疳赤爛。
蘭香葉二錢,燒灰 銅青 輕粉各五分
右為末,乾貼。
白粉散 治諸疳瘡。
海螵蛸三分 白芨二分 輕粉一分
右為末,先用漿水洗,拭乾貼。薛己曰:按前二方,治表之藥。如未愈,用四味肥兒丸以治其內。
四味肥兒丸 治嘔吐不食,腹脹成疳,或作瀉不止,食積脾疳,目生雲瞖,口舌生瘡,牙根腐爛,發熱瘦怯,通身生瘡,小便澄白,腹大青筋,一切疳證。
黃連炒 蕪荑炒 神麯 麥芽炒,各等分
右為末,水糊丸桐子大,每服一二十丸,空心白滾湯下。
蟾蜍丸 治無辜疳證,一服虛熱退,二服煩渴止,三服瀉痢愈。
蟾蜍一枚,夏月溝渠中取腹大不跳不鳴身多(疒畾)者
右,取糞蛆一杓,置桶中,以尿浸之,卻將瞻蛛跌死,投與蛆食,一晝夜,用布袋盛蛆,置急流中一宿,取出瓦上,焙乾為末,入麝香一字,粳米飯丸麻子大,每服二三十丸,米飲下,其效如神。
蕪荑散 治蟲動口內流涎。
白蕪荑 乾漆炒,各等分
右為末,每服五六分,米飲下。
安蟲散 治蟲動心痛。
胡粉炒黃 檳榔 川楝子 鶴虱各三錢 枯白礬二錢五分
右為末,每服五六分,痛時米飲調下。薛己曰:按蟲動之因,多屬胃氣虛弱,或聞飲食氣味而動。前二方乃化蟲之劑,若因脾胃虛弱者,須當調補中氣。
大蕪荑湯 治小兒脾疳少食,發熱作渴,大便不調,髮黃脫落,面黑便青,鼻下生瘡,能乳嗜土等證。
蕪荑 山梔各五分 黃蘗 甘草 黃連 防風各二分 麻黃 羌活 柴胡各三分 白朮 茯苓 當歸各四分
右作二劑,水煎。王肯堂曰:前方治黃疸土色,為熱為濕,當小便不利,今反利者知黃色為躁,胃經中大熱,髮黃脫落,知膀胱腎俱受土邪,乃濕熱之證。鼻下作瘡者,土逆行,營氣伏火也;能乳者,胃中有熱故也;喜食土者,胃氣不足也;面色黑者,為寒為痹。大便青屬寒,褐色血黑色熱蓄血中間,黃色腸胃有熱。治法當滋營潤燥,內除寒熱,外致津液。
秘旨補脾湯 治久病面黃肌瘦,咬牙目剳,頭髮稀少,誤藥所致。
人參 白朮各一錢 白芍酒炒 白茯各八分 陳皮 川芎各六分 炙甘草 黃芪蜜炙 當歸各四分,酒洗
右,每服二三錢,薑水煎。
大黃煎 崔知悌方 治小兒無辜,閃癖瘰癧,或煩乾黃聳,或乍痢乍瘥,諸狀多者。
大黃九兩,錦紋新實者,若微朽即不中用,削去皮搗篩為散,以好米酢三升和置瓦碗中,於大鐺內浮湯上炭火慢煮,侯至成膏,可丸,乃貯器中
右三歲兒一服七丸,梧子大,日再服,以下出青赤膿為度。若不下,或下少,稍稍加丸。若下多,又須減之。病重者七八劑,方盡根。此藥惟下宿膿,不令兒利也。須禁食毒物,乳母亦禁之。一加木香一兩半。
猪肚黃連丸 【 《直指方》】 小兒疳熱流注,遍身瘡蝕,或潮熱肚脹作渴。
猪肚一個,洗淨,宣黃連五兩切碎,水和納入肚中縫定,放在五升粳米上蒸爛
右石臼搗千杵,或入少飯同杵,丸菉豆大,每服二十丸,米飲下。仍服調血清心之藥佐之。蓋小兒之病,不出於疳,則出於熱,常須識此。
天麻丸 【 《原機啟微》,下同】 治小兒肝疳、風疳、疳眼。
青黛 黃連 天麻 五靈脂去石 夜明砂炒 川芎藭 蘆薈各一錢 龍膽草酒拌炒焦 防風 蟬蛻各一錢半 全蠍三個 麝香少許 乾蟾頭二錢,炙焦 為末,猪膽汁浸糕,丸如麻子大,每服十丸,薄荷湯下。
二草散 治小兒疳眼睛疼,并赤眼腫痛。
甘草 龍膽草酒炒 當歸 細辛各一錢 為末,三歲兒一錢,水半盞,砂糖少許,煎三分,食後服。
生熟地黃散 治小兒疳蝕眼患,閉合不開,羞明畏日,或生內障。
生地黃一兩 熟地黃一兩 麥門冬去心,半兩 當歸 枳殼米泔洗炒 防風 杏仁 甘草 赤芍藥各二錢半 為末,每服三二錢,黑豆七粒,煎豆熟,去滓服之。
茯苓燥濕湯 治小兒易飢而渴,瘦瘠腹脹不利,作斯•言斯•言聲,目病生瞖,睫閉不開,眵淚如糊,久而膿流,俗謂之疳毒眼。
人參一分 柴胡四分 白朮 茯苓 薄荷 炙草 蔓荊子 枳殼各二分 澤瀉分半 前胡 蒼朮 獨活 川芎三分 羌活三分半 作一服,水一盞,煎至七分,去滓稍熱服。
右方為小兒寒暑不調而釀成此證。夫寒暑飲食不節,皆能傷動脾胃。脾胃,陰陽之會元也。故清陽下而不升,滯陰上而不降。今以白朮、人參先補脾胃為君,柴胡、甘草、枳殼輔上藥補脾胃為臣,蒼朮燥濕,茯苓、澤瀉導濁陰下降為佐,然後以羌活、獨活、防風、蔓荊子、前胡、川芎、薄荷諸主風藥以勝濕,引清陽上升為使,此正治神效之方也。
升麻龍膽草飲子 治小兒疳眼,流膿生瞖,濕熱為病。
升麻二錢 麻黃一錢半 炙草 穀精草 蛇蛻 郁金各半錢 黃芩 羌活 龍膽草 青蛤粉各三錢 為細末,每服二錢,熱茶清濃調服。
右方君以升麻,足陽明胃足太陰脾也;臣以羌活、麻黃,風能勝濕也;佐以甘草承和上下,穀精草明目退瞖,蛇蛻主小兒驚疳等疾;使以青蛤粉治疳止利,川郁金補血,龍膽草療眼中諸疾,黃芩除上熱目內赤腫,火炒者妙。龍膽草性已苦寒,恐重之則又過於寒也。
胡黃連丸 【 《平治會萃》】 治疳病。
胡黃連半錢,去果積 阿魏一錢半,酢煮,去肉積 神麯炒,去食積 黃連各二錢半,炒,去熱積 麝香四釐
右為末,猪膽汁丸如黍米大,每服二十丸,白朮湯下。
大肥兒丸 【 《癘瘍機要》】 治脾疳飲食少思,肌肉消瘦,肚大頸細,髮稀成穗,項間結核,發熱作渴,精神倦怠,便去酸臭,愛食泥土,或口鼻頭瘡,或肚見青筋,嚙齒下痢,便白五疳。即四味肥兒丸,加乾蟾一兩,蕪荑五錢。
雄黃解毒丸 【 《片玉心書》】 下痰去熱,追蟲打積。
雄黃一錢,另研 郁金三錢 巴豆霜二錢 共為末,米糊丸如粟大。痰涎壅甚,竹葉湯下。積痛,茴香湯下。纏喉風,白水化開吐痰。蟲痛,苦楝子根白皮湯下。
蠍虎丹 【 《奇效良方》】 治一切疳瘦下痢,證候全備,及無辜疳毒如邪病者。
乾雄蠍虎一個,微炒 蝸牛殼 蘭香根 靛花 雄黃 麝香各一分 龍腦半分
右各為末,米醋煮糊丸黍米大,每用脂麻湯下十丸,日三服,取效。
肥兒丸 【 《嬰童百問》,下同】 治疳多因缺乳,食肉太早,或患臟腑胃虛。療諸般疳化蟲,治黃瘦肚急,消疳。可常服之,退疳熱。
黃連 【 《局方》加肉豆蔻】 陳皮去白,《局方》用木香 神麯 【 《局方》有使君子】 麥牙各一兩,《局方》加稜朮 白蕪荑半兩,《局方》用檳榔 川楝子一兩,去核炒
右為末,神麯糊丸麻子大,每服三十丸,空心米飲吞下。
又
三稜 蓬朮 川楝子 龍膽 黃連各四錢 柴胡 地骨皮各半兩 枳殼麩炒 麥芽 當歸各三錢 白蕪荑二錢 蘆薈 木香各一錢
右為末,神麯糊丸麻子大,每服三十丸,米飲下。
胡黃連丸 治嬰兒一切疳疾,及一切虛痢,他藥無功,此藥極效。
胡黃連 川黃連 蘆薈 肉豆蔻煨 桂心 人參 朱砂 麝香 使君子 木香 鉤藤 龍齒 白茯苓各等分
右為末,取豶猪膽兩枚,裂汁和末,令勻,卻入袋內盛之,以繩扎定,湯煮半日,取出切破袋子,更入茛菪子二錢微炒,黃丹一錢,二味別研如粉,入前藥和勻,搗五百杵,為丸如菉豆大。但是疳與痢,用粥飲下五七丸,幼者三丸。不吃粥飲,乳頭令吻。能治一十二種疳痢,及無辜疳之證,功效非常。
吳希亮疳方 治一切疳。
三稜煨 蓬朮煨 神麯炒 麥芽炒,各半兩 青皮 陳皮 烏梅肉 蕪荑仁 胡黃連 百草霜 雷丸各三錢 元胡索 甘草各二錢 巴豆五十粒
右為末,合了,先用一兩,入巴豆五十粒,丸麻子大,每服五七丸,米湯下,大小以意增減。加川楝子、使君子亦可。
地黃丸 治腎疳。
熟地黃八錢 赤茯苓 山茱萸肉 當歸 川楝肉 丹皮 山藥 澤瀉 使君子各三錢
右為末,蜜丸如桐子大,每服三丸,溫水化下。
生熟地黃湯 治疳眼閉合不開,內有濛霧。
生地黃 熟地黃各半兩 川芎 赤茯苓 枳殼炒 杏仁水浸去皮 川黃連 半夏麯 天麻 地骨皮 甘草炙 當歸各二錢半
右剉碎,每服二錢,薑三片,黑豆十五粒,水一盞,煎至六分,空心溫服。
脾積丸 治疳極妙。
山楂子青者多用 香附子 烏藥 紫金皮 砂仁 生甘草各等分
右為末,山楂子生用搗碎成末,米糊丸桐子大,米飲下三五十丸。大人小兒皆可服。
嚏疳散 治疳。
蘆薈 川黃連各一錢 瓜蒂 猪牙皂角 蝦(虫麻)灰各半兩 麝香少許
右末,吹入鼻內,嚏出可療。
脂連丸 治五疳潮熱,肚脹髮焦。
胡黃連 五靈脂
右為末,獖猪膽汁丸麻子大,每服十五丸,米飲下。五疳潮熱,慎勿用大黃、黃芩。
五疳良方
川黃連 蕪荑仁 神麯炒 麥芽炒 陳皮 木香 蝦(虫麻)灰各一兩 使君子三十個,煨去殼 生肉豆蔻二個 鷄心檳榔二個 麝香一字
右為細末,雄猪膽二個取汁,入好酒,打清麵糊丸芥子大,每服十五丸,米飲下。
茯苓丸 治心疳與驚疳。
茯苓 蘆薈 琥珀研 黃連淨 赤茯苓 鉤藤皮 遠志肉姜製焙乾 蝦(虫麻)灰各二錢 石菖蒲一錢 麝香少許
右為末,粟米丸麻子大,每服十丸,薄荷湯下。
神效換肌丸 治小兒脾疳肌瘦,潮熱盜汗,欲食易傷,臟腑不調,泄瀉糟粕不化,頭大腹急。
川黃連炒 鼈甲酒炙 肉豆蔻煨 使君子 神麯炒 麥芽炒,各半兩 真麝香另研,半錢 訶子肉一錢半
右為末,麵糊丸如芥子大,米湯下,量大小加減。
地黃清肺湯 治肺熱疳(上匿下虫),欬嗽氣逆,多啼,壯熱惡寒。
桑白皮炒,半兩 紫蘇 前胡 防風 赤茯苓 黃芩 天門冬去心 當歸 連翹 桔梗 生地黃 炙甘草各二錢五分
右剉,每服二錢,水煎,食後服。
靈脂丸 治脾疳食疳。
白豆蔻 麥芽炒 五靈脂 縮砂仁 蓬朮煨 青皮 使君子 橘紅 蝦(虫麻)炙焦,各二錢
右為末,米糊丸麻子大,每服十丸,米湯下。
下蟲丸 治疳蛔諸蟲。
苦楝根皮酒浸焙 綠色貫眾 木香 蕪荑焙 桃仁 檳榔各二錢 鶴虱炒 輕粉各半錢 乾蝦(虫麻)炙焦,三錢 使君子五十個,煨取肉
右為末,飛麵糊丸麻子大,每服二十丸,天明清肉汁下。治脊疳兼疳勞,加當歸、川黃連,各二錢半。
龍膽丸 治腦疳腦熱餅瘡。
龍膽草 川升麻 苦楝根皮 赤茯苓 蘆薈 防風 油髮灰各二錢 青黛 黃連淨,各三錢
右為末,猪膽汁浸糕丸麻子大,每服二十丸,薄荷湯下,食後仍以蘆薈末入鼻。
香蔻丸 治疳瀉。
黃連三錢,炒 生肉豆蔻 木香 訶子煨 砂仁 茯苓各二錢
右為末,揉飯丸麻子大,每十五丸,食前米飲下。
木香丸 治疳痢冷熱不調,五色雜下,裏急後重。
黃連淨,三錢 木香 紫厚朴薑汁炒 砂仁 夜明砂隔紙炒,各二錢 訶子肉一錢半
右為末,粳米飯丸麻子大,每服十五丸,乾艾葉、生薑煎湯,食前溫服。
褐丸子 治疳腫脹。
萊菔子炒,一兩 陳皮 青皮去白 檳榔 黑牽牛取淨半生半炒 五靈脂 赤茯苓 蓬朮煨,各半兩 木香二錢半
右為末,麵糊丸如菉豆大,每服十五丸,紫蘇葉白湯送下。
黃芪湯 治疳勞欬嗽不定,虛汗骨蒸,渴而復瀉,乳食遲進而不剋化。
黃芪蜜炙 當歸 川芎 白芍藥 生地黃 蝦(虫麻)去足炙焦 鼈甲酢炙焦,各三錢 人參 白茯苓 陳皮 半夏麯 柴胡 使君子 甘草炙,各一錢
右剉散,每服二錢,薑、棗煎,食前服。
鼈血煎 治疳勞。
白蕪荑 柴胡 川芎各一兩 人參半兩 使君子二十一個 胡黃連 川黃連各一兩
右用鼈血一盞,吳茱萸一兩,拌和二黃連,淹一宿,次早炒乾,揀出茱萸并血,只用二連同餘藥末,粟米飯糊丸麻子大,每二十丸,食前服。
蚵蚾丸 治無辜諸疳,一服虛熱退,二服煩渴止,三服瀉痢住。
蟾蜍一枚,夏月溝渠中取腹大不跳不鳴,其身上多癩磊者 胡黃連三錢
右取糞蟲一杓置桶中,以尿浸之,桶上要乾,不與蟲走,卻將蟾蜍打死,頓在蟲中,任與蟲食一日一夜。次以新布袋包繫定,置之急流水中浸一宿,取出,瓦上焙乾,共為末,入麝一字,研勻,揉飯糊丸,麻子大,每二三十丸,米飲下。一本無胡黃連。一名蚵蚾丸,一名蟾蜍丸。
君朴丸 治小兒諸疳,小便白濁,久則黃瘦,不長肌肉。
使君子煨 厚朴製 黃連各一兩 木香三錢
右為末,糊丸如小豆大,三歲三十丸,米湯下三五服效。
紫霜丸 治小兒因母復胎,致有寒熱羸瘦,曰繼病。
代赭石煅酢淬七次 赤石脂研末,各一兩 杏仁去皮尖 巴霜去油,各五十枚
右先將杏仁、巴霜入乳鉢內,細研如膏,卻入代赭石脂末研勻,以湯浸蒸餅為丸如粟米大,一歲服五丸,米飲吞下;一二百日內兒三丸,乳汁下。更宜量其虛實加減,微利為度。此藥兼治驚痰諸疾,雖下,不致虛人。
益黃散 治小兒吐瀉脾虛不食,米穀不化,困倦力少,滑腸夜起,并疳虛盜汗,并治涎唾流出。
陳皮一兩 丁香二錢,一用木香 訶子炮去核 青皮去穰 甘草炙,各半兩
右為末,每服二錢,水一盞,煎三分,食前服。
消乳丸
砂仁 橘皮 三稜炒 蓬朮炒 神麯炒 麥芽炒,各半兩 香附子炒,一兩
右為末,麵糊丸麻子大,食後白湯送下。
龍膽湯 治小兒因乳母復受胎孕,令兒漸漸消瘦,骨立毛竪,竟成瘵疾,名曰鬾病,此方大效。
龍膽草 鉤藤鉤 柴胡 黃芩 白芍藥 茯苓 生甘草各半兩 蜣蜋二枚,去翅足炙 大黃煨,二錢半
右剉散,每服二錢,水一盞,煎半盞服之,以漸加服,得利即止。《直指方》加防風、麥門冬以導心熱,黃芩減半,北棗煎服。去蜣蜋蟲亦可。
十全丹 治丁奚哺露。
青皮 陳皮 川芎 五靈脂 蓬朮 白豆蔻 檳榔 蘆薈各半兩 使君子焙 蝦(虫麻)灰 木香各三錢
右為末,猪膽汁浸糕糊丸麻子大,每二十丸,米飲下;有熱,薄荷湯下。
又 治丁奚哺露。
檳榔 枳殼麩炒 青皮 陳皮 三稜煨 蓬朮煨 砂仁炒,各半兩 丁香二錢五分 木香二錢 香附一兩,炒
右為末,神麯糊丸黍米大,空心食前下一百丸。
消食丸 治小兒乳哺飲食,取冷過度,冷氣積於脾胃,胃為水穀之海,脾氣磨而消之,胃氣調和,則乳哺消化,脾傷於冷,則宿食不消。此藥寬中快氣,消乳食,正顏容。
縮砂仁 橘皮 三稜煨 蓬朮煨 神麯炒 麥芽炒,各五錢 香附炒,一兩
右為末,麪糊丸菉豆大,食後紫蘇湯下二十丸。
鼈甲丸 治小兒無辜疳,腹中毒氣,四肢瘦弱。
鼈甲酢塗炙令黃去裙襴 黃連 枳殼麩炒 夜明砂微炒,各一兩 訶藜勒二枚一生一熟 麝香一字 蠍虎一枚,微炙
右為末,煉蜜丸如菉豆大,每以粥飲下五丸,日三服,量兒大小加減服之。
蒸鷄丸 治小兒疳勞,骨蒸潮熱,盜汗瘦弱,腹急面黃,食不生肌肉,日夜啼,多渴少食。
黃連二兩 鶴虱 蕪荑各半兩 柴胡 秦艽 知母 丹參 使君子去殼,一兩
右為末,黃雄鷄一只,約斤餘,籠之,專以火麻子飼之,至五日後,去毛令淨,於背上開孔,去腸肚淨,拭乾,令前藥入鷄腹內,以綫縫之。小甑先以黑豆鋪甑底,厚三寸,安鷄在甑中,四旁將黑豆圍裹,上以黑豆蓋之,自日出蒸至晚,候溫冷,取鷄淨肉,研和得所,如硬入酒麵糊同藥末為丸,如小豆大,二歲二十丸,以意加減,米湯下無時。如十五歲,以溫酒送下。忌食猪肉雌鷄肉。
黃鷄煎丸
柴胡 知母 秦艽 川楝肉炒 宣連各一兩 胡連 蘆薈 鶴虱 蕪荑 檳榔 丹參 川芎 神麯 麥芽炒 青皮 五靈脂各半兩 使君子肉一兩半 水銀粉一錢 麻子五兩 黑豆五升
右藥依前方修合。
梅肉丸 治小兒諸疳煩渴,飲水不止。
龍膽草 定粉 烏梅肉炒 黃連蒸,各等分
右為末,煉蜜丸黍米大,每服二十丸,溫水送下。
竹葉湯 治傷表裏俱虛,及諸煩不安。
石膏二兩 半夏四錢 人參 甘草各二錢 麥門冬六錢
右剉散,每服二錢,水一盞,青竹葉、生薑各四片,粳米七十粒同煎。嘔加竹葉、生薑。
四君子湯 治榮衛俱虛,臟腑怯弱,不食瀉痢。
人參 茯苓 白朮 甘草各等分
右為末,每服二錢,水一盞,煎七分,通口服,不拘時。鹽少許,白湯點服,溫和脾胃,進飲食,辟寒邪,障霧氣。
參苓白朮散 治脾胃虛弱,飲食不進,多困少力,煩滿痞噎,心忪氣喘,嘔吐泄瀉,及傷寒欬嗽。此藥中和不熱,久服養氣育神,醒脾悅色,順正辟邪。
白扁豆斤半,薑汁浸去皮微炒 人參 白茯苓 白朮 甘草炙 山藥各二斤 蓮肉 桔梗 薏苡仁 砂仁各一斤
右為末,每服二錢,棗湯調下,小兒量大小加減。
橘連丸 治瘦。久服消食和氣,長肌肉。
廣陳皮 黃連各一兩,去鬚
右為末,別研入麝半錢,用猪膽七個,分藥入膽內,將水煮,候臨熟,以針微剳破,以熟為度,取出,以粟米粥和丸如菉豆大,每服二三十丸,米飲下,量大小與之,無時。
快活丸 治脾胃虛弱,雖進乳食,則遲化而中滿,嘔吐肚急,面黃肚疼,臟腑不調,寬中快膈;亦治大人十噎五隔,并宜服之。
檀香 益智仁 蓬朮各五錢 三稜一兩 砂仁 薑黃 甘松 白豆蔻 甘草各一兩半 陳皮七錢 香附子三兩
右為末,滴水丸麻子大,每服三五十丸,薑湯白湯任下。
全胃湯 【 《明醫雜著》,下同】 治小兒大病後面黃肌瘦,目時動,齒微咬,髮稀少,未能大行,因誤服解表瀉利傷剋諸藥而致者,宜長緩調理,復全胃氣。
白朮一錢二分 白芍藥酒炒 白茯苓各八分 人參 陳皮 川芎各六分 炙草 黃芪蜜炙 當歸酒洗,各四分 半夏 山楂各六分
右,用薑、棗水煎服。
白朮湯 治小兒大便色泔白,及小便濁,或澄之如米泔者,此疳病也。
白朮 黃連薑汁炒 白茯苓 澤瀉 山楂 白芍藥炒,各一錢 青皮四分 甘草三分
右,薑水煎服。薛己曰:按前證,若因脾氣虛而兼濕熱者,宜用四味肥兒丸;若兼泄瀉,當以自朮湯間服。
治疳丸 小兒要藥。
胡黃連 蘆薈 使君子 黃連炒,各五錢 神麯炒,一兩 真阿魏 青黛淨,二錢,另研 麝香少許,另研
右為末,稀糊丸黍米大,每服十丸,清湯下。薛己曰:按前方乃肝脾疳證之藥也。或內疳,或瘡發於外,亦效。蓋疳乾也,或因哺食太早,或因恣食甘肥,或因峻劑,重亡津液,虛火上炎,或因乳母飲食起居,七情勞役所致。
清中解鬱湯 治小兒脾弱,飲食停滯,鬱熱生痰,或身發赤暈。
白朮 茯苓 陳皮 山梔炒 山楂 神麯炒 麥芽炒 川芎 桔梗 甘草炒,各五分
右,每服二錢,水煎。
芪歸湯 【 《證治準繩》,下同】 治小兒稟弱,痘瘡出不快者,及肝虛目視不明
黃芪一兩,蜜水塗炙 當歸酒洗焙乾 白芍藥 川芎各半兩 甘草三錢,炙
右件(口父)咀,每服二錢,水一盞,煎七分,無時溫服。
熊膽天麻丹 治風疳羸瘦,搖頭揉目,百脈拘急。
天麻 羌活 真熊膽 蟬殼 使君子去殼 胡黃連各一兩 蘆薈 乾蟾酥炙黃,各半兩
右件搗羅為細末,粳米飯和如黍米大,每服十粒,煎荊芥湯下,量兒大小加減。
人參散 補虛,調胃氣,進乳食,止吐瀉。
人參 白茯苓 白蓮子肉去心炒,各一分 黃芪半兩,搥蜜炙 炙草二錢
右為末,每服嬰孩一字,二三歲半錢,四五歲一錢,以水一藥注,或半銀盞,入棗子半片,煎十數沸服。
肝疳方 莊氏第六候,頭面生瘡,毛髮稀焦。
肉豆蔻 蟾灰全者各一個 桔梗 茯苓煨 大黃煨,各一兩 龍腦 麝香各一錢
右為末,軟飯丸麻子大,粟米飲下三丸,只可兩服。
通神丸 治小兒手足動,眼目不開,有時自笑,或即嗔怒,兼多驚,手指甲青,形狀似死,人妄稱天釣。
茯苓 龍齒煨,半兩 鈆丹 胡黃連各一分 銀箔五片 麝香一錢 釣藤一兩,煨
右為末,煉蜜丸麻子大,每十丸,米飲下。莊氏第二十二候用此方。
金箔茯苓散 第三風疳,小兒手足拘攣,眼目不開,有時自笑,或嗔怒驚叫,手爪甲青,狀似鬼形,又似天釣,須服此。
金箔五片 茯苓 牛膝 胡黃連各一兩 龍骨一分 木香 麝香各一錢
右件為末,每服一字,米飲下,日二服。忌油膩。
朱砂安神丸 治心疳怔忡,胷中痞悶。
朱砂四錢 當歸 黃連 生地各半兩 甘草二錢半
右為末,蜜丸梧子大,每服三十丸,睡前白溫水送下。
茯神湯 治心氣不足,虛而驚悸,日常煩哭,及嬰孩生下,羸瘦多驚。宜子母同服,自然有效。
茯神一兩 人參 當歸酒洗,各半兩 炙草二錢
右件(口父)咀,每服二錢,水一盞,煎七分,無時溫服。有微熱煩躁,入麥門冬去心同煎。
張渙參黃丹 治驚疳挾熱,夜臥驚悸。
乾蠍二十一個,微炒 天漿子一十四個,乾者微炒 人參 胡連各一兩 天竺黃半兩,俱為末,次入 青黛 朱砂各一分 龍腦一錢,并細研
右件一處拌勻,煉蜜和如黍米大,每服十粒,人參湯下,量兒大小加減。
天竺黃丹
天竺黃一兩,細研 晚蠶蛾微炒 白殭蠶微炒 川黃連各半兩。已上搗羅為細末,次用 青黛 朱砂 麝香各一分,并細研
右件拌勻,粳米飯和如黍米大,每服七粒至十粒,煎人參湯下,量兒大小加減。
朱砂丸 《仙人水鑑》治小兒驚疳,五歲至十五歲,并宜服之。
朱砂研飛,三錢 青黛研淨,一兩 川黃連 郁金為末 夜明砂炒焦黑,各半兩 麝香 熊膽用冷水一鷄子殼浸一宿,各一錢
右同研如粉,次入浸熊膽水和為丸如菉豆大,空心臨臥,金銀箔薄荷湯下三丸至五丸。切忌生冷油膩,神效。
真珠散 治小兒心疳,體熱黃瘦。
真珠製末 麥門冬去心,各半兩 天竺黃 金銀箔各研,五十片,臨和加入諸藥末內 牛黃 麝香各細研 胡黃連 甘草炙 羚羊角屑 川大黃炒 當歸微炒 硃砂 雄黃 茯神 犀角屑,各一分
右搗羅為散,每服以茵陳湯調半錢,量兒大小服之。
驚疳方 朱氏治小兒肚大項小。
釣藤 甘草各二分 人參 瓜蔞各一分
右件為末,以水一茶碗,入藥二錢,煎取六合,去滓重煎,溫服。
蘆薈丸 治五疳八痢,心臟熱。
蘆薈半兩 輕粉 青黛 墨 飛麪各一錢 使君子肉一個 蝸牛五個,和肉炒焦細研 麝香五分
右為末,細研滴水為丸芥子大,生地黃汁化下一丸至二丸,薄荷湯下亦得。莊氏第九候用此方。
麝香丸 治小兒一切驚疳等病。
龍膽草 胡連各半兩 木香 蟬脫各一錢 瓜蒂 龍腦 麝香 牛黃各一錢,并細研
右,猪膽為丸如桐子及菉豆大。驚疳或秘或瀉,清米飲送下,小兒五七粒至一二十粒。眼疳猪肝湯下。疳渴燖猪湯下,猪肉湯下亦得。驚風發搐,眼上竄,薄荷湯下一丸,更水研一丸滴鼻中。牙疳瘡口瘡研貼。蟲痛,苦楝根湯或白蕪荑湯送下。百日內小兒,大小便不通,水研封臍中。有蟲候,乾漆、麝香各少許,并入生油一兩,煎溫水化下一大丸。慢驚勿服。
睡驚丸 治小兒一切驚疳,食積風癎之證。
使君子五十個,燒 墨棗大一塊 金銀箔各七片 膩粉二錢
右先將使君子存性,同墨研細,次入金銀箔乳鉢內研,次入膩粉并麝香少許研,令極細,稀糊丸如桐子大,陰乾,每服一丸,薄荷湯磨下。一歲以下半丸。一名青金丹。極效。
嬭疳方 治小兒因吃著患熱病嬭而腹痛,并及驚風毒奶,便乃下痢吐逆。
桃仁去皮尖炒 胡黃連炒,各半兩 沉香 朱砂別研,各一分 金箔五片
右為末,軟飯丸麻子大,米飲下五丸,嬭汁下亦得。莊氏第十一候用此方。
進食方 治小兒胃疳。
胡黃連 蘆薈各一分 肉豆蔻一個 檳榔 乾蝦(虫麻)炙,各半個 夜明砂半分,炒 朱砂 麝香各半錢
右為末,煉蜜丸菉豆大,一歲一丸,米飲下,乳亦得。如是疳盛,次加二丸至三丸,取下蟲屎為驗,五日一服。
桃花丸 治小兒心臟積食,熱生疳。
寒水石一兩,用炭火燒熟研 朱砂半錢,細研
右合和,如桃花色為末,浸蒸餅丸如粟米大,冷水下三五丸,服旬日,自然安妙。莊氏二十四候用此方。
張渙木香煎 治食疳不知飢飽,積滯內停,腹大腳細,痢下無度。
木香剉 肉豆蔻去殼,各一兩 乾蟾二個,酥炙 胡連 使君子肉 五靈脂各一兩。已上末,次用 巴豆七粒去油 麝香一分
右件藥同拌勻,滴水於石臼中,搗一二百下,和如黍米大,每服二粒至三粒,溫生薑湯下,乳食後,看兒大小加減。
檳榔丹 治能食,不生肌肉,宜常服。
檳榔面裹煨麪乾為度 木香 胡黃連各一兩 代赭石一分,研。已上羅末,次用 麝香研,一分 香墨燒存性細研,一分
右件通拌勻,糯米飯丸如黍米大,每服十粒,煎橘皮湯下,食後,量小兒大小加減。
肉豆蔻丹 肌瘦挾積,常服尤佳。
肉豆蔻去殼 使君子肉 青橘皮炒黃,各一兩 牽牛子炒黃,一分,已上搗羅,次入 蘆薈一分,研 麝香一錢,研
右件一處拌勻,用糯米飯丸如黍米大,每服十粒,生薑湯下,食後,量兒大小加減。
聖惠木香丸 治小兒食疳,腹中多痛,大腸或痢,鼻癢乾瘦,時有體熱。
木香 胡黃連 蟾頭炙令焦黃 麝香 蘆薈 青黛 雄黃各細研 香墨 熊膽各一分 使君子半兩
右件藥搗羅為末,煉蜜和丸如菉豆大,每服以粥飲下五丸,量兒大小,以意加減。
訶梨勒丸 治小兒食疳,水穀不消,心腹脹滿,好吃泥土,肌體瘦弱。
訶梨勒皮三分 肉豆蔻一枚,去殼 青黛 麝香 蘆薈 朱砂各細研 熊膽研入,各一分
右件藥搗羅為末,都研令勻,用酒煮粳米飯和丸如黍粒大,每服以粥飲下三丸,日二服,量兒大小加減服之。