古今圖書集成醫部全錄卷二百六
前陰門
醫案
《史記》倉公傳曰：安陵阪里公乘項處病，臣意診脈，曰牡疝。牡疝在膈下，上連肺，病得之內。臣意謂之，慎毋為勞力事。為勞力事，則必嘔血死。處後蹴踘，要厥寒，汗出多，即嘔血。臣意復診之曰：當旦日日夕死，即死。病得之內。所以知項處病者，切其脈得番陽，番陽入虛裏處，旦日死。一番一絡者，牡疝也。臣意曰：他所診期決生死，及所治已病眾多，久頗忘之，不能盡識，不敢以對。
齊北宮司空命婦出於病，眾醫皆以為風入中病，主在肺，刺其足少陽脈。臣意診其脈曰：病氣疝客於膀胱，難於前後，溲而溺赤，病見寒氣則遺溺，使人腹腫，出於病，得之欲溺不得，因以接內。所以知出於病者，切其脈大而實，其來難，是厥陰之動也。脈來難者，疝氣之客於膀胱也。腹之所以腫者，言厥陰之絡結小腹也。厥陰有過則脈結動，動則腹腫。臣意即灸其足厥陰之脈左右各一所，即不遺溺而溲清，小腹痛止。即更為火齊湯以飲之。三日而疝氣散，即愈。
《游宦紀聞》曰：辛稼軒初自北方還朝，官建康，忽得(疒頹)疝之疾，重墜大如杯，有道人教以取葉珠 【 即薏苡仁也，】 用東方壁土炒黃色，然後水煮爛，入砂盆內，研成膏，每用無灰酒調下二錢，即消。沙隨先生晚年，亦得此疾，辛親授此方服之，亦消。然城郭人患不能得葉珠，只於生藥鋪買薏苡仁，亦佳。按《本草》薏苡仁上等上上之藥為君，主養命，多服不傷。欲輕身養命，不老延年者，本上經味甘微寒無毒，主拘攣不可屈伸，除風濕痺下氣，除筋骨寒邪氣不仁，利腸胃，消水腫，令人能食，久服輕身益氣。其根下三蟲生。真定平澤及田野，八月採實，採根無時。今在在有之，真良藥也。蜀中巴蓬間甚多，士大夫以此相饋遺，雜之飲食間也。饒之城中有宗子善平病腎虛腰痛，沙隨先生以其尊人所傳宋誼叔方，用杜仲酒浸透，炙乾搗羅為末，無灰酒調下。趙如方制之，三服而愈。
《儒門事親》曰：律科王敏之病寒疝，臍下結聚如黃瓜，每發繞腰，急痛不能忍。戴人以舟車丸、猪腎散四五行，覺藥繞病三五次而下，其瀉皆水也。猪腎、甘遂皆苦寒，經言以寒治寒，萬舉萬全。但下後忌飲冷水及寒物，宜食乾物，以寒疝本是水故也。即日病減八分，食進一倍。又數日，以舟車丸百餘粒、通經散四五錢，服之利下。候三四日，又服舟車丸七八十粒、猪腎散三錢，乃健步如常矣。
一僧病疝，發作冷氣上貫齒，下貫腎，緊若繩挽，兩睾時腫而冷。戴人診兩手脈細而弱，斷之曰：秋脈也。此因金氣在上，下伐肝木，木畏金抑而不伸，故病如是。肝氣(石盤)礴，不能下榮於睾丸，故其寒，實非寒也。木受金制，傳之胃土，胃為陽明，故上貫齒，病非齒之病。肝木者，心火之母也。母既不伸，子亦屈伏，故下冷而水化乘之。經曰：木鬱則達之，土鬱則泄之。令涌泄四次，果覺氣和，睾丸癢而煖。戴人曰：氣已入睾中矣。以茴香、莪朮之藥，使常服之，首尾一月而愈。
霍秀才之子，年十二歲，睾丸一旁腫墜。戴人見之曰，此因驚恐得之。驚之為病，上行則為嘔血，下則腎傷而為水腫。以琥珀通經散，一瀉而消散。
汝南司候李審言，因勞役王事，飲水坐濕地，乃濕氣下行，流入脬，囊大腫痛不可忍。以金鈴、川楝子等藥不效，求治於戴人。曰：可服泄水丸。審言惑之。又數日，痛不可堪，竟從。戴人先以舟車丸、濬川散，下青綠沫十餘行，痛止。次服茴香丸、五苓散以調之，三日而腫退，至老更不復作。夫疝者，乃肝經也。下青沫考，肝之色也。
《東垣十書》曰：一富者，前陰間嘗聞臊臭，又因連日飲酒，腹中不和，求予治之。予應之曰：夫前陰者，足厥陰之脈絡陰器，出其挺孔。凡臭者心之所主，散入五方為五臭，入肝為臊，此其一也。當於肝經中瀉行間，是治其本；後於心經中瀉少衝，乃治其標。如惡針，當用藥除之。酒者，氣味俱陽，能生裏之濕熱，是風濕合於下焦為邪。故經云：下焦如瀆。又云：在下者引而竭之。酒是濕熱之水，亦宜決前陰而去之。
《證治凖繩》曰：鮑兄二十餘歲，玉莖挺長，腫而痿，皮塌常潤，磨股不能行，兩脅氣上，手足倦弱。先以小柴胡加黃連，大劑行其濕熱，略加黃蘗降其逆上之氣。其挺腫漸消，漸減及半，但莖中有堅塊未消。遂以青皮一味為君，佐以散風之劑，末服。外以絲瓜汁調五倍子末，敷之而愈。
平江王氏子年三十歲，忽陰挺長，腫而痛，脈數而實，用(石卜)硝、荊芥湯浸洗，又用三一承氣湯大下之，愈。
一鄰人年三十餘，性狡而躁，素患下疳瘡，或作或止。夏初患自利，膈上微悶，醫與治中湯兩貼，昏悶若死，片時而甦。予脈之，兩手皆濇，重取略弦似數。予曰：此下疳瘡之深重者，與當歸龍薈丸去麝四貼而利減。又與小柴胡去半夏加黃連、芍藥、川芎、生薑，煎五六貼而安。
予嘗治一人病後飲水，患左丸痛甚。灸大敦穴，適有摩腰膏，內用烏、附、丁香、麝香，將與摩其囊上橫骨端，火溫帛覆之，痛即止。一宿，腫亦消。
予舊有柑橘積，後因山行飢甚，遇橘芋食之，橘動舊積，芋復滯氣，即時右丸腫大，寒熱。先服調胃劑一二貼，次早注神思氣，至下焦嘔逆，覺積動而吐，吐後和胃氣，疏通經絡而愈。
赤岸朱同道年四十歲，八月望雨後得涼，半夜後，腹痛甚，汗如雨，兩腳踏破壁，痛在小腹，手不可近，六脈弦而細實，重取如循刀刃責責然。問之云：六月大熱，時於深潭浴水，病或起於此。與大承氣湯，大便微利，痛遂頓止。至次日酉時，其痛復作，痛在小腹堅硬，手不可近，又與大承氣加桂兩服，研桃仁同煎，大便下紫黑血升餘而痛頓止。至次日酉時，痛復作如初，脈雖少減，而責責然猶在，與大承氣湯加附子兩貼，研桃仁同煎，下大便五行，得黑紫血如破絮者二升許，痛遂頓止，一夜得睡。次日酉時，痛復如初，詢之，小腹和軟，痛在臍腹間，其脈亦和，似若無病，但呻吟如舊，詢知乃食蘿蔔菜苗羹兩頓，與小建中湯一貼愈。
鄭子敬因吃酒後，飲水與水果，病偏腎大，時作蛙聲，或作痛，用枳實一兩炒，茴香鹽炒，梔子炒各三錢，研煎，下保和丸而愈。
昌世官病膀胱氣下墜，有如蛙聲，予用臭橘子核炒十枚、桃仁二十枚、蘿蔔自然汁研，下保和丸七十粒而愈。
湜兄年三十，左腎核腫痛，此飲食中濕，墜下成熱，以臭橘核五枚，桃仁七枚，細研，順流水一盞，煎沸，熱下保和丸而愈。
《衛生寶鑑》曰：癸丑歲奉詔至六盤山，上命治火兒赤紐鄰久病疝氣，復因七月間飢飽勞役，過飲潼乳，所發甚如初，面色青黃不澤，臍腹陣痛，搐撮不可忍，腰曲不能伸，熱物熨之稍緩，脈得細小而急。予思《難經》云：任之為病，男子內結七疝，皆積寒於小腸之間所致也。非大熱之劑不能愈。遂制一方，名之曰沉香桂附丸，服之而瘥。
趙運使夫人，年五十八歲，於至元甲戌三月中，臍腹冷疼，相引脅下，痛不可忍，反復悶亂，不得安臥，予以當歸四逆湯主之，先灸中庭穴，即愈。
《醫學綱目》曰：楊淳三哥，因舊有腎氣，上引乳邊及左脅痛，多痰，有時膈上痞塞，大腑秘結，平時少汗，脈弦甚，與保和、溫中各二十丸，研桃仁、(木郁)李仁，吞之愈。
姬提領因疾服涼劑數日，遂病，臍腹下大痛，幾至於死。與薑、附等劑，雖稍蘇，痛不已，隨於本方內倍芍藥服之，愈。
三十七太尉，忽患小腸氣痛，醫官及京城醫家用藥皆不效。每一發幾死，上召杜至進藥，數服不驗。太尉曰：我命不久，致良醫不能治。上召杜問所以。杜對：臣用古方書，皆不獲愈，今日撰一方已成，未敢進，先合藥以進太尉，一服十愈八九，再服全愈，然後進方名曰救命通心散。川烏頭一兩，用青鹽一錢，酒一盞，浸一宿，去皮尖焙乾；川楝子一兩，用巴豆二十一粒同炒，候黑色去巴豆；茴香半兩；石燕一對；土狗五枚；芥子一錢六分。為末，每服三錢，入羊石子內，濕紙裹煨香熟。夜半時，用好酒半斤，入鹽細嚼石子，以酒嚥下，不得作聲，小便大利，其病遂去。
頃在嶽城日，歙尉宋荀甫病膀胱氣，作疼不可忍。醫者成以剛劑與之，而痛愈甚，小便不通已三日矣，臍下虛脹心悶。予因候之，見其面赤黑，脈洪大。予曰：投熱藥太過，陰陽痞塞，氣不得通，為之奈何？宋尚手持四神丹數粒云：醫謂不止，更服此。予曰：若服此定斃，後無悔。渠求治。予適有五苓散一兩許，令作三服，用連鬚葱一莖，茴香一撮，鹽一錢，水一盞半，煎至七分，令接續而服。中夜下小便如墨汁者一二升，臍下寬得睡。翌日診之，脈已平安矣。續用硇砂丸與之，數日瘥。
嘗治一男子下疳瘡，每恣飲酒則發，醫與小柴胡湯加黃連數貼不效，又與玉燭散下之反劇。予以甘草節、小建中湯各半煎服之，下咽痛止；後以四物湯、建中、甘草等分與之，遂安。
《醫宗必讀》曰：常州尹文輝嗜火酒，能飲五斤。五月間，入閩中，溪水驟漲，涉水至七里，覺腹痛之甚，半月後，右丸腫大，漸如斗形。閩中醫者與肝經之劑及溫熱之品，半載無功，歸而就商於余。余曰：嗜火酒則濕熱滿中，涉大水則濕寒外束。今病在右，正是脾肺之濕下注睾丸。以胃苓湯加梔子、枳殼、黃蘗、茴香十劑而略減；即以為丸，服至十八斤，全安。經今十五年，不再發。
文學駱元賓十年患疝，形容枯槁。余視之，左脅有形，其大如臂，以熱手握之，瀝瀝有聲，甚至上攻於心，悶絕者久之。熱酢熏炙，方甦。余曰：此經所謂厥疝也。用當歸四逆湯，半月積形衰小，更以八味丸間服。喜其遵信余言，半載無間，積塊消盡，嗣後不復患矣。
《薛氏醫案》曰：學士徐崦西口乾有痰，欲服瓊玉膏。余曰：此沉陰降火之劑。君面白口乾而有痰，屬脾肺氣虛也，當用溫補之劑。不信仍服。兩月餘，大便不實，飲食少思，且兼陰痿，始信余言。先用補中益氣加茯苓、半夏二味以溫補脾胃，飲食漸加，大便漸實，乃去二味，服月餘而痊。更服六味丸三月餘，陰道如常。矧瓊玉膏、固本丸、坎離丸，此輩俱是沉寒瀉火之劑，非腸胃有燥熱者，不宜服。若足陰經陰虛發熱者，久而服之，令人無子，蓋謂損其陽氣，則陰血無所生故也。屢驗。
一婦人吐痰發熱，遍身痛，小便頻數，陰中作癢，日晡熱甚。余曰：此肝脾血虛氣滯而兼濕熱也。用加味逍遙散加車前子而愈。
靳閣老子，玉莖腫痛，服五苓散等藥不應。予診其脈，左關弦數，此肝經積熱而成，以小柴胡湯送蘆薈丸，一服勢去三四，再服頓愈。
黃吏部穀道前水道後患毒，焮痛寒熱，此肝經濕熱所致，名曰懸癰，屬陰虛證。先以製甘草二服，頓退；再以四物湯加車前子、青皮、甘草節、酒製黃蘗、知母，數服而消。
一弱人陰莖根結一核，如大豆許，若少勞則腫痛。先以十全大補湯去桂加車前子、麥門冬、酒製黃蘗、知母，少愈；更服製甘草，漸愈；仍以四物湯加車前之類而消。
一人患懸癰，焮痛發熱，以龍膽瀉肝湯二劑，及製甘草四劑而潰，再用滋陰之劑而愈。若或膿未成，以葱炒熱傅上，冷易之；隔蒜灸之，亦可。數日不消或不潰，或潰而不斂，以十全大補湯加柴胡梢為主，間服製甘草，并效。若不保守，必成漏矣。
一男子患懸癰焮痛，發寒熱，以小柴胡湯加製甘草二劑，少退；又製甘草四劑而消。大抵此證屬陰虛，故不足人多患之。寒涼之劑，不可過用，恐傷胃氣。惟製甘草一藥，不損氣血，不動臟腑，其功甚捷，最宜用之，不可忽也。
一男子患懸癰腫痛，小便赤濇，以加減龍膽瀉肝湯，加製甘草二劑，少愈；以參、芪、歸、朮、黃蘗、知母、製甘草四劑而潰；更以四物湯加黃蘗、知母、參、芪、製甘草而痊。
一男子患懸癰，久而不斂，脈大而無力，以十全大補湯加五味子、麥門冬，灸以豆豉餅，月餘而愈。
一老人患懸癰，年餘不斂。診其脈，尚有濕熱，以龍膽瀉肝湯二劑，與服而濕退；乃以托裏藥及豆豉餅灸之，愈。
一男子患懸癰，腫痛發熱，以小柴胡湯加黃連、青皮四劑少愈，更以加減龍膽瀉肝湯而消。
一男子患懸癰，腫痛未作膿，以加減龍膽瀉肝湯二劑少愈，以四物湯加木通、知母、黃蘗而消。
一男子患懸癰，膿熟不潰，脹痛，小便不利，急針之，尿膿皆利；更以小柴胡湯加黃檗、白芷、金銀花四劑痛止；以托裏消毒散數劑而愈。常見患者多不肯用針，待其自破。殊不知緊要之地，若一有膿，宜急針之，使毒外發，不致內潰。故前人云：凡瘡，若不針烙，毒結無從而解，膿瘀無從而泄。又云：宜開戶以逐之。患者反謂地部緊要而不用針，何其相違之遠哉？
一男子患懸癰，膿熟不潰，脈數無力，此氣血俱虛也。欲治以滋陰養氣血之劑，更針之，使膿毒外泄。彼疑而不從，仍用降火敗毒藥，致元氣愈虛，瘡勢愈盛，後潰不斂，竟至不救。夫懸癰之證，原係肝腎二經陰虛，雖一於補，尤恐不治。況膿成而又剋伐，不死何俟？常治初起腫痛，或小便赤濇，先以製甘草一二劑及隔蒜灸，更飲龍膽瀉肝湯。若發熱腫痛者，以小柴胡湯加車前、黃蘗、川芎、當歸。膿已成，即針之。已潰者，用八珍湯加製甘草、柴胡梢、酒炒黃蘗、知母。小便濇而脈有力者，仍用龍膽瀉肝湯加製甘草。小便濇而脈無力者，用清心蓮子飲加製甘草。膿清不斂者，用大補之劑，間以豆豉餅灸之。久而不斂者，用附子餅灸之，并效。
尚寶鮑希傳足發熱，服四物、黃蘗、知母之類。年餘患懸癰，唾痰作渴，飲湯其熱至膝，更加黃連、二陳，熱痰益甚。謂余曰：何也？余曰：此足三陰虧損，水泛為痰，寒涼之劑，傷胃而甚耳。遂朝用補中益氣，夕用六味丸，間佐以當歸補血湯，半載乃愈。
趙州守患懸癰，腫多作痛，已五月餘矣。晡熱口乾，盜汗食少，體倦氣短，脈浮數而無力，此足三陰氣血俱虧損也。用補中益氣湯加製甘草、五味子、麥門冬三十餘劑，食進熱緩；又用六味丸料五十餘劑，膿潰瘡斂。後因怒作痛，少食脅痛發熱，仍用前藥，賴其稟實，慎疾而愈。
一鄰人年三十，有下疳瘡，雖屢求洽，以其不能忌口卻之。忽一日，頭痛發熱自汗，眾作傷寒陽證治之反劇。予診其脈，弦甚，七至，重按則濇。予曰：此證在厥陰，藥與證不相應。遂作小柴胡湯加草龍膽、黃連、胡黃連帶熱服四劑，而病脫然。
庶吉士劉華甫，或莖中作痛，或竅出白津，或小便秘濇。先用小柴胡湯，加山梔、澤瀉、黃連、木通、膽草、茯苓二劑，以清肝火導濕熱，諸證漸愈。後因勞倦，忽然寒熱，此元氣復傷也，用補中益氣湯而安；又用六味丸，生肝血滋腎水而全愈。
州守姜節甫患下疳，膿水淋漓，作渴吐痰，午前惡寒，午後發熱。余曰：午前惡寒屬陽氣虛弱，午後發熱屬陰血不足。不信，反服二陳、黃蘗、知母之類，飲食益少，大便不實，又日晡熱渴，小腹重墜，患處焮痛，乃用四物湯加黃蘗、知母之類，飲食亦不思。余以脾氣虛而下陷，先用補中益氣湯，調養脾胃以升陽氣，諸證漸愈；又用六味丸滋補腎水，以生肝血而痊。
一小兒十五歲，患下疳，雜用消毒之藥，虛證悉具，二年餘矣。詢之，乃稟受所致。用萆薢湯月餘，諸證漸愈。又用補陰八珍、補中益氣二湯而痊。
一儒者莖中作癢，發熱倦怠，外皮浮腫，二年矣。用八珍加柴胡、山梔，及六味地黃丸而愈。有兼陰毛間生蟲作癢者，用桃仁研爛塗之。
一儒者因勞而患下疳，焮痛，寒熱，體倦頭痛，小便赤濇，用補中益氣湯加車前、牛膝、山梔而愈。
一儒者陰莖腐爛，腫痛不止，日晡熱甚，口乾體倦，食少欲嘔，此肝脾血虛也。先用六君子加柴胡、升麻，脾胃醒而諸證退；更以補中益氣加炒山梔，肝火退而腫痛痊。
一老人患疳，小便淋瀝，脈細體倦，此氣虛兼濕熱也，用清心蓮子飲及補中益氣湯治之而愈。
一弱人拗中作痛，小便淋瀝，此因火燥，下焦無血，氣不能降，而滲泄之令不行，用四物湯加黃蘗、知母、茯苓、牛膝、木通十餘貼，痛止便利。
先君氣短，拗中苦瘡，小便不通。製四物湯加參、芪，煎吞滋腎丸而愈。蓋前證以虛為本，以病為末，益其本則末自去。設若不固元氣，專攻其病，害滋深矣。
王錦衣年踰四十，素有淋患疳瘡，焮痛倦怠，用小柴胡湯加黃連、黃蘗、青皮、當歸而愈。
杜舉人名京，年踰三十，陰囊濕癢，莖出白物如膿，舉則急痛，此肝疝也，用龍膽瀉肝湯而愈。有陰莖腫或縮或挺或癢，亦以此藥治之。
王上舍遺精，勞苦愈甚，拗中結核，服清心蓮子飲、連翹消毒散，不應。予以八珍湯加山藥、山茱萸、遠志十餘劑，漸愈；更以茯菟丸治之，遂不復作。葉巡檢患此，云諸藥不應，盧丹谷與八味丸治之而愈。
一男子患下疳腫硬，焮痛寒熱，先以人參敗毒散二劑而止，更以小柴胡湯加黃連、青皮治之而愈。
一男子下疳潰而腫痛，小便赤濇，以加減龍膽瀉肝湯加青皮、黃連二劑，少愈；以小柴胡湯加黃蘗、知母、當歸、茯苓數劑而愈。
一男子因勞，莖竅作癢，時出白物，發熱口乾，以清心蓮子飲治之而安。
一男子下疳潰而腫痛發熱，日晡尤甚，以小柴胡湯加黃連、知母、當歸而愈。
一男子下疳已愈，惟莖中一塊不散，以小柴胡湯加青皮、荊、防服之；更以荊芥、防風、牛膝、何首烏、滑石、甘草各五錢煎湯熏洗，各數劑而消。
一男子莖腫不消；又一男子潰而腫痛發熱，小便秘濇，日晡或熱；又一小兒腫痛，諸藥不應。各以小柴胡湯吞蘆薈丸數服，并愈。
一男子玉莖腫痛，小便如淋，自汗甚苦，時或尿血少許，尺脈洪數，按之則濇。先用清心蓮子飲加牛膝、山梔、黃蘗、知母、柴胡數劑，少愈；更以滋腎丸一劑而痊。
《玉機微義》云：如自汗小便少，不可以藥利之。既已自汗，則津液外亡，小便自少，若利之則榮衛枯竭，無以制火，煩熱愈甚。當俟熱退汗止，小便自行。況此證乃陽明經，大忌利小便也。
一男子陰莖或腫，或作痛，或挺縱不收；一男子莖中作痛，筋急縮或作癢，白物如精，隨溺而下。此筋疝也，并用龍膽瀉肝湯治之皆愈。張子和曰：遺溺閉癃，陰痿脬痺，精滑白淫，皆男子之疝也，不可妄歸之腎冷。若血涸不月，月罷腰膝上熱，足躄，嗌乾，癃閉，少腹有塊，或定或移，前陰突出，後陰痔核，皆女子之疝也。但女子不謂之疝而謂之瘕。
一男子患便毒，腫而不潰。余謂此因陽氣虛弱，用參、芪、歸、朮以補托元氣。用白芷、皂角刺、柴胡、甘草節以排膿清肝，數劑而潰；以八珍加柴胡補其氣血，數劑而愈。
胡判官患便毒，膿稀脈弱，以十全大補湯加五味、麥門、白蘞三十劑稍愈，更以參芪歸朮膏而平。因新婚復發，聚腫堅硬，四肢冷，脈弱皮寒，飲食少思，此虛極也，仍用前藥加桂、附三劑稍可。彼欲速愈，自用連翹消毒飲，泄利不止而歿。
京臺王文遠年踰四十，素勞苦，患便毒，發寒熱。先以小柴胡湯加青皮，一服表證悉退；次以補中益氣湯加穿山甲二劑，腫去三四；更以托裏之藥五六服，膿成刺去，旬日而斂。
一人便毒，腫而不潰，以參、芪、歸、朮、甘草節、皂角針、白芷、柴胡數劑而潰，以八珍湯加柴胡數劑愈。
一人便毒，潰而腫不消，且不斂，診脈浮而濇，以豆豉灸，更以十全大補湯月餘而愈。
一老婦便毒腫痛，膿未作，小便滯，肝脈數，以加減龍膽瀉肝湯，加山梔、黃蘗四劑而消。
一儒者便毒腫痛便濇，用八正散二劑，清肝火、導濕熱而腫痛愈。更以小柴胡加芎、歸、澤瀉、山梔二劑，清肝火、補脾血而小便利。
一男子便毒，潰而腫痛不止，此餘毒未解，用活命飲一劑而痛止，再劑而腫消。
一男子便毒，痛甚發熱，用前飲一劑痛止，再以神效(艹舌)蔞散加山梔、柴胡二劑而消。
一男子便毒已潰而痛不止，小便秘濇，此肝火未解也。與小柴胡湯加黃蘗、知母、芎、歸，痛止便利；更以托裏當歸湯而瘡斂。若未解而痛不止者，須用活命飲消之。
一人便毒，膿未成，大痛，服消毒托裏內疏藥，不應。脈洪大，毒尚在，以仙方活命飲一劑，痛止；又劑而消。
一人便毒，潰而痛不止，諸藥不應。診之脈大，按之則數，乃毒未解也。以仙方活命飲而止，又一劑而消。
一人便毒腫痛，日晡發熱，以小柴胡加青皮、天花粉四劑痛止熱退，以神效(艹舌)蔞散四劑而消。
沈尼文年二十，左拗患便毒，余以肝腎陰虛，先用托裏藥，潰而將愈。因入房，發熱作渴，右邊亦作痛，膿水清稀，虛證悉至，脈洪大而無力，勢甚可畏。用十全大補加附子一錢，脈證頓退；再劑全退。後用大補湯三十餘劑而痊。
一人便毒，腫痛，惡寒發熱，以荊防敗毒散二劑而止，以雙解散二劑而消。
一人便毒，焮腫作痛，大小便秘，脈有力。以玉燭散二劑頓退，更以龍膽瀉肝湯四劑而消。
一人便毒，服剋伐藥以求內消，致瀉利少食，以二神丸先止其瀉，以十全大補倍加白朮、茯苓，數劑消。
一婦素清苦，因鬱怒患便毒，或用敗毒寒涼之藥，反晡熱內熱，自汗盜汗，月經不行，口乾咽燥。余謂此鬱氣傷脾，因藥復損，先以當歸湯數劑，後兼逍遙散各五十餘劑，而諸證皆愈。
舉人凌待之年踰四十，患便毒，剋伐太過，飲食少思，大便不實，遺精脈微。東垣云：精滑不禁，大便自利，腰腳沉重，下虛也。仲景曰：微弱之脈，主氣血俱虛也。先以六君子湯加破故紙、肉豆蔻煎服，瀉止食進；更以十全大補湯加行經藥十餘劑而消。
一男子膿熟作脹，致小便不利，令急針之，以小柴胡湯加黃蘗、白芷、金銀花四劑少愈，更以托裏消毒散數劑而愈。
一男子陰囊腫，狀如水晶，時痛時癢，出水，小腹按之作水聲，小便頻數，脈遲緩，此醉後飲水入房，汗出遇風，寒濕毒乘聚於囊為患，名水疝也。先以導水丸二服，腹水已去，小便如常；再飲胃苓散倍用白朮、茯苓，更用氣針引去聚水而瘥。
一弱人囊癰，腫痛未成膿，小便赤濇，以製甘草、青皮、木通、黃蘗、當歸、麥門冬四劑少愈，以清心蓮子飲而消。
一男子囊癰，焮腫痛甚，小便濇，發熱脈數。以龍膽瀉肝湯倍用車前子、澤瀉、木通、茯苓四劑，勢去半；仍以前湯，止加黃蘗、金銀花四劑，又減二三，便利如常，惟一處不消，此欲成膿也。再用前湯加金銀花、白芷、皂角刺六劑，微腫痛，脈滑數，乃膿已成，令針之，腫痛悉退。投滋陰托裏藥，及紫蘇末敷之而愈。
一男子囊癰，病勢已甚，脈洪大可畏。用前湯二劑腫少退，以仙方活命飲二劑痛少止。診其脈滑數，乃膿已成，須針之，否則陰囊皆潰。彼疑余言，遂用他醫，果大潰，睾丸掛懸。復求治，診之脈將靜，以八珍湯加黃芪、黃蘗、知母、山梔，更敷紫蘇末，數日而痊。此證勢雖可畏，多得保全，患者勿懼。
一弱人囊癰，膿熟脹痛，大小便秘急，針之，膿出三碗許，即鼾睡，覺而神思少健，但針遲，雖敷解毒藥，亦潰盡矣，故用托裏藥三十餘劑始瘥。大抵此證屬陰道虧，濕熱不利所至，故滋陰除濕藥不可缺。常治腫痛小便秘濇者，用除濕為主，滋陰佐之。腫痛已退，便利已和者，除濕滋陰藥，相兼治之。欲其成膿，用托裏為主，滋陰佐之。候膿成，即針之，仍用托裏滋陰藥。濕毒已盡者，專用托裏。如膿清或多或斂遲者，用大補之劑及豆豉餅或附子餅灸之。
盧武選封君年踰五十，患囊癰，瘡口年餘不斂，診之，微有濕熱，以龍膽瀉肝湯治之，濕熱悉退，乃以托裏藥及豆豉餅灸之而愈。次年復患濕熱頗盛，仍用前湯四劑而退，又以滋陰藥而消。若潰後虛而不補，少壯者成漏，老弱者不治。膿清作渴，脈大者，亦不治。
胡同知，陝西人，年踰五十，陰囊腫痛，得熱愈盛，服蟠葱散等藥不應，肝脈數，此囊癰也，乃肝經濕熱所致。膿已成，急針之，進龍膽瀉肝湯，脈證悉退；更以托裏滋陰藥，外搽杉木灰、紫蘇末，月餘而愈。此證雖潰盛而無害，患者審之。
一道官年六十餘，陰囊潰痛，不可忍，睾丸露出。與龍膽瀉肝湯服之，及敷麩炭、紫蘇末，不應。予意此濕氣熾盛，先飲槐花酒一碗，次服前湯，少愈；更服托裏加滋陰藥，月餘而平。設以前藥不應，加之峻劑，未有不損中氣以致敗也。
一人連日飲酒，陰挺并囊濕癢，服滋陰等藥，不應。予謂前陰肝脈絡也，陰器縱挺而出，素有濕，繼以酒，為濕熱合於下焦而然。經曰：下焦如瀆。又云：在下者引而竭之。遂以龍膽瀉肝湯及清震湯而愈。此或不應，宜補肝湯及四生散治之。
儒者陳時用考試不利，一夕，飲燒酒，入房，妻不納。翌日，陰囊腫脹，焮痛，遣人求治。予以除濕熱清肝火之劑。城門夜閉，不及歸服。翌早報云：夜來陰囊悉腐，玉莖下面貼囊者亦腐，此肝火挾酒毒而濕熱熾盛也。仍以前藥加參、芪、歸、朮四劑，腐肉盡脫，睾丸懸掛。用大補氣血藥并塗當歸膏，囊莖全復而愈。
給事陸貞山囊癰，腫赤脹痛，小便濇滯，寒熱作渴，此肝腎陰虛濕熱下注也，當清肝火，除濕毒。遂用柴胡、炒龍膽、吳茱萸、炒黃連、當歸、金銀花、皂角刺、赤芍藥、防風、木通、甘草節，一劑腫痛漸退；少加防風、木通、川芎、茯苓作飲，下滋腎丸以補陰，其熱腫俱退。但內有一條筋不消，此肝經血氣虛損也，當滋腎水，用六味丸料去茯苓加五味二劑，再用補中益氣加茯苓作飲，送滋腎丸，筋頓消而愈。
京兆朱二峯陰囊脹痛，彼以為疝。予診其脈數而滑，此囊癰也。因肝腎二經，陰虛濕熱所致，膿已成矣。服活命飲一劑而潰，用補陰托裏藥而斂。
一膏粱之客，陰囊腫脹，小便不利，此中焦積熱，乘虛下注，先用龍膽瀉肝湯加黃蘗、知母、黃連、牛膝四劑漸愈，後用補陰八珍湯加柴胡、山梔而愈。後不守禁忌，前證復作，仍用補陰八珍湯、補中益氣湯、六味丸而痊。又因勞發熱，自用四物、黃蘗、知母之類，虛證悉具，瘡口開大。予謂五臟氣血俱虛也。朝用補中益氣，夕用六君子加當歸，各五十餘劑，瘡口漸斂；又用六味丸調補而愈。
一男子醉而入房，陰囊腫脹大如斗，小腹脹悶，小水淋赤，發熱口乾，痰涎壅甚，此膀胱陰虛，酒毒所乘也。用六味丸料加車前、牛膝作飲，下滋腎丸，諸證頓退；再加五味子、麥門冬二劑而愈；卻以補中益氣湯加麥門冬、五味子調理而康。若用淡滲，復損真陰，決致不起。
知州王汝道先晡熱發熱，肢體倦怠，入房則腿足酸軟，足心熱至腿膝，六脈洪數，兩尺為甚。余以足三陰虛，欲滋補化源。彼反服苦寒降火之劑，後陰囊腫脹。用治疝之藥，腫脹益甚，形氣愈虛。復用溫補之劑，腫痛上攻，小便不利，兩尺脈洪滑，按之虛甚。余曰：此囊癰也，因氣血虛而不能潰，先用補中益氣湯加山藥、山茱萸、車前子、柴胡、山梔，一劑腫脹頓消；隨用六味丸料加車前、牛膝、柴胡、山梔，一劑小便漸通；乃用活命飲與前二藥消息兼用，至二十餘劑，囊裂出穢膿甚多；乃用托裏消毒散六劑，膿穢清；又用托裏散數劑，膿水漸少；更用補陰托裏散及十全大補湯五十餘劑而痊。
一人不慎房勞，患便毒腫痛，以雙解散二服通之，其痛即止；更以補中湯數劑而膿成，針之；以八珍湯加五味、麥門冬、柴胡三十餘劑而痊。
通府張敬之患懸癰，久不愈，日晡熱甚，作渴煩喘。或用四物湯黃蘗、知母之類，前證益甚，肢體倦，少食，大便不實，小便頻數。謂余曰：何也？余曰：此脾虛之證，前藥復傷而然。遂用補中益氣加茯苓、半夏數劑，飲食漸進，前證漸愈；更加麥冬、五味調理，乃痊。經云：脾屬太陰，為陰土而主生血。故東垣先生云：脾虛元氣下陷，發熱煩渴，肢體倦怠等證，用補中益氣湯，以升補陽氣而生陰血。若誤認為腎虛，輒用四物、黃檗、知母之類，反傷脾胃生氣，是虛其虛矣。況黃蘗、知母乃瀉陽益陰之劑，若非膀胱陽火盛而不能生陰水，以致發熱者，不可用也。
一男子年踰五十，患懸癰，膿清，肝腎脈弱，此不慎酒色，濕熱壅滯也。然膿清脈弱，老年值此，何以收斂？況穀道前為任脈發源之地，肝經宗筋之所聚，辭不可治，後果死。嘗治此癰，惟澗水製甘草有效；已破者兼以十全大補湯為要法。
一儒者患懸癰，服坎離丸，及四物、黃蘗、知母之類，不應。脈浮洪，按之微細。余以為足三陰虛，用托裏散，及補陰托裏散，漸愈；又用六味丸補中益氣湯調補化源，半載而痊。大凡瘡瘍等證，若腎經陽氣亢盛，致陰水不能化生，而患陰虛發熱者，宜用坎離丸，取其苦寒能瀉水中之火，令陽氣衰而水自生。若陽氣衰弱，致陰水不能化生，而患陰虛發熱者，宜用六味丸，取其酸溫，能生火中之水，使陽氣旺則陰自生。況此證屬腎經精氣虧損而患者，十有八九；屬腎經陽氣亢盛而患者，十無一二。然江南之人患之，多屬脾經，陰血虧損，元氣下陷，須用補中益氣湯升補陽氣，使陽生而陰長。若嗜慾過多，虧損真水者，宜用六味丸補腎經元氣以生精血，仍用補中益氣湯以培脾肺之生氣而滋腎水。經云：陰虛者，脾虛也。但多誤以為腎經火證，用黃蘗、知母之類，復傷脾肺，絕其化源，反致不起。惜哉！
上舍劉克新懸癰，潰後作痛，發熱口乾，小便赤濇，自恃知醫，用清熱消毒之藥不應。乃延予診，左尺洪數，余以為陽氣盛而陰氣虛也。先用四物湯加黃蘗、知母等諸劑，瀉其陽氣，使陰自生，服數劑，諸證漸愈；後用補中益氣湯、六味地黃丸，補脾肺滋腎水而瘡口愈。
一儒生懸癰，小便赤濇，勞則足軟腫痛，發熱口乾，舌燥，食少體倦，日晡益甚，此氣血虛而未能潰也。遂用八珍加麥門、山藥，倍用製甘草數劑，諸證悉退，但患處腫痛，此膿內焮也；又五劑膿自涌出；又五十餘劑，而瘡口將完。又因勞役，且停藥，寒熱作渴，腫痛膿多，用補中益氣湯加炒山梔二劑，少愈；又以八珍湯加麥冬、五味百餘劑，腫痛悉去。喜其慎起居，節飲食，常服補劑而安。但勞則出膿一二滴，後惑於他言，內用降火，外用追蝕，必其收斂，致患處大潰，幾至不起，仍補而愈。
《外科正宗》曰：一男子患懸癰十餘日，焮腫作痛，至晚發熱尤甚，小水不利。以龍膽瀉肝湯二服，小水稍通，微痛不止，此欲作膿；以托裏消毒散加穿山甲、皂角刺、澤瀉二服而膿出；又與十全大補湯，月餘而斂。
一男子患懸癰，腫甚脹痛，此內膿已成，即針之，出臭膿碗許，疼痛頓減。以十全大補湯十餘服而飲食漸進，焮痛亦消，惟瘡口原潰之甚，不易完合；間用製甘草吞蠟礬丸，外以附子餅灸之，調理三月而愈。
一男子拗內結腫四日，作癢微痛，以九龍丹一服利五六次，腫漸消；又以四物加花粉、黃蘗、知母而愈。
一男子橫痃，腫痛堅硬，二便濇滯，以九龍丹一服通利，大便腫稍減；間日又用一服，二便通利而消。
一男子患魚口十餘日，形勢已成，腫痛日甚，因公事急出，不能行走，以火針法針之，出紫血鍾許，外用膏貼，拔出微膿，服托裏消毒散而便可行，亦且速愈。
一男子魚口，潰而口大不斂，此服泄藥之過。以十全大補湯，加澤瀉、丹皮十餘劑，外搽玉紅膏，月餘而斂。
一男子先出疳瘡，久之不愈，後發橫痃，十餘日始生腫痛。予欲托裏潰膿以泄毒氣。彼欲內消，自服槐花酒、蜈蚣、全蠍等藥，腫未得消，元氣已損，轉致筋骨疼痛，舉動艱辛，仍復請治。形體瘦弱，脈虛而數，此真元受傷，邪氣從之，雖當補養，後必欲發時瘡，方愈。彼不為信，自仍服敗毒消風等藥，元氣愈虛，飲食不進，筋骨疼甚，徹夜不睡，又復請治。先用補中益氣湯倍參、芪六服，元氣稍醒；又以八珍湯加麥門冬、五味子、遠志、酸棗仁、牡丹皮十餘服，夜間方睡，惟疼痛不能大減，此內虛瘡毒下陷，故難取效。朝服六味丸，午服十全大補湯，又十餘服，遍身方發紅點，此瘡毒欲出，仍服前藥，紅點漸高，始成瘡樣。彼時瘡毒一出，疼痛頓減，元氣漸復，更服八珍湯加蔞仁、銀花、土茯苓，服至半年，其瘡方得漸漸而痊。彼悔執方治病之尤，始信因病用方之妙。
一男子風寒未經發散，寒中腎囊，作腫痛甚。以萬靈丹一服，洗浴發汗，寒邪頓退；又以四物湯加澤瀉、蒼朮、山梔、天花粉，敷如意金黃散數次而全消。
一男子囊腫甚大，不熱不疼，按之軟而即起，此濕水流注，聚而不散。以鈹針導去黃水碗許；以導水消腎丸，服月餘而腫消；又以木香補腎丸服之，不作。
一男子患此十餘日，腫甚脹痛，內膿已成，針之，出膿碗許，以十全大補湯加澤瀉、丹皮十餘劑而斂。
一老人素有疝氣，因怒傷肝，舉發疼痛，自服蟠葱散熱藥，腫痛益甚。視之，腎囊半邊堅硬，皮損紫黑，此欲腐爛見睾丸候也。彼不為信，尚欲內消，請別醫治之。內服龍膽瀉肝湯，外敷四黃散寒涼等藥，堅硬果腐，飲食少進，虛熱不睡，痛甚昏憒，又復請治。予曰：凡病有本末，治有權宜。初以藥治疝，非疝也。凡疝為患，小腹作疼，牽引腎子，多寒少熱，好飲熱湯。此證乃惱怒傷肝，陰虛濕熱為患。其囊紅腫發熱，小便赤濇，內熱口乾，墜重作痛，此為囊癰之候。初宜清利則愈，而反用疝家熱藥；已成宜用補陰托裏，又用瀉肝涼劑。此年老氣血有虧，攻補機關已悞，其疾豈有不致危亡者？即當養氣血、固根本為主，而佐以安神定痛之藥，接補元氣，死生在進退之間，尚可轉也。隨以八珍湯加麥冬、五味子、遠志、牡丹皮，外以甘草湯淋洗腐上，將已壞黑肉，盡行剪落，其睾丸已露；數日後，其患得於補力，前證漸退，飲食漸進，外腐已盡，腎子已突大半，搽玉紅膏，外以膏蓋，長肌漸收，調理半年外而始得安。
一男子腫痛十餘日，堅硬無膿，囊頭腫上，紫色作爛，此欲外腐。以蟾酥錠為末摻上，膏蓋三日，腐肉脫下，搽玉紅膏、太乙膏掩之，內服補陰滋腎藥而安。
一男子素有痰火，久服降下之藥，致腎囊下結腫疼痛，脈細而數，此陰虛濕熱流注而成，潰後必難收斂，辭不治。後果出臭膿不禁，日漸開大，發熱不止，飲食不進，強以溫中健脾補托氣血，終至不應而歿。
一男子慾後受寒，致陰囊牽引小腹作痛，惡寒發熱，診之脈緊數而無力。以五積散一服，寒熱乃退，痛亦稍止；更以八珍湯加肉桂、丹皮、澤瀉數服而愈。
一童子十五歲，患下疳，玉莖腫痛，外皮浮腫，比常粗大一倍。他醫治之，皆以解毒清肝等藥，愈腫愈痛。予視之，亦用瀉水清熱滲濕等劑，俱不見效。診之脈細數而無力，此中氣不足，脾經濕水乘虛，流注停聚不散，當行從治之法也。以四物湯合平胃散，加木香、熟附子、人參各五分，一服而腫痛頓退，又四五服而全消。
一男子下疳，玉莖腫痛，發寒熱，以荊防敗毒散二劑而退；又以龍膽瀉肝湯，腫痛亦減；用四物加黃蘗、知母而消。
一男子年四十，色慾過度，小便濇痛，出如白漿，結凍成塊，此腎傷濕熱為患。朝以八味丸，午以八珍湯加山茱萸、牡丹皮、黃蘗、知母，服之月餘，而濇痛亦退，小便漸清。但竅中常有滑精，不時滲出，久至腰彎腳膝無力，偶以三因勝駿丸，服至月餘，前證悉愈。
一男子莖頭腐爛，小水濇痛，外以珍珠散，內服木通湯四服，濇痛亦止；更服四物湯加黃蘗、花粉而痊。
一男子初婚，玉莖傷損，出血疼甚，先以葱湯浸洗良久，隨用珍珠散加冰片摻之，腐皮漸乾，痛亦漸止；內服四物湯加木通、山梔四服，其腫痛漸止而愈。
一男子皮腫光亮，發熱疼甚，外敷如意金黃散，內服龍膽瀉肝湯加大黃，便痛稍愈。去大黃，又服而消。
《寓意草》曰：養翀王太翁先生，精神內守，百凡悉處謙退，年登古稀，面貌若童子，蓋得於天全而不受人損也。從來但苦脾氣不旺，飲食厚自撙節。邇年少腹有疝，形如鵲卵，數發以後，其形漸大而長，從少腹墜入睾囊甚易，返位甚難，下體稍受微寒即發，發時必俟塊中冷氣漸轉煖熱，始得軟溜而縮入，不然，則鼓張於隘口，不能入也。近來其塊益大，發時如臥酒瓶於胯上，半在少腹，半在睾囊，其勢堅緊如石，其氣迸入前後，腰臍各道筋中，同時俱脹。繇是上攻入胃，大嘔大吐；繇是上攻巔頂，戰慄畏寒，安危止關呼吸。去冬偶見暴發光景，知為地氣上攻，亟以大劑參、附、薑、桂投之，一劑而愈。以後但遇舉發，悉用桂、附速效。今五月末旬，值昌他往，其證連日為累，服十全大補湯二十餘劑，其效甚遲。然疑證重，不疑藥輕也。值年家俞老先生督餉浙中，遙議此證，亦謂十全大補用到百劑自效，乃決意服。至中秋，其證復發。時昌仍用薑、桂、參、附取效。令郎諫議卣翁老先生，兩疑而莫所從也。昌請深言其理焉。夫人陽不足則用四君，陰不足則用四物，陰陽兩不足，則合四君四物而加味為十全大補，此中正和平之道也。若夫濁陰之氣，結聚少腹而成有形則陰盛極矣，安得以陰虛之法治之，助邪而滋疾乎？何以言之？婦女有娠者之病傷寒，不得已而用麻、桂、硝黃等傷胎之藥，但加入四物，則厲藥即不能入胞而傷胎，豈欲除塊中之邪，反可用四物護之乎？此一證也。凡生癥瘕痞塊者，馴至身羸血枯，百計除之不減，一用四物則其勢立增。夫四物不能生血活血，而徒以增患，此又一徵也。人身之血脈，全賴飲食為充長，四物之滯脾，原非男子所貴，既已濁陰極盛，時至橫引陰筋，直衝陽絡，則地氣之上陵者，大有可慮，何得以半陰半陽之藥，蔓而圖之？四物之不當用無疑矣。即四君亦元老之官，不可以理繁治劇，必加以薑、桂、附子之猛，始剋勝病。何也？陰邪為害，不發則已，其發必暴。試觀天氣下降則清明，地氣上升則晦塞，而人身大略可覩。然人但見地氣之靜，而未見地氣之動也；方書但言陰氣之衰，而未言陰氣之盛也。醫者，每遇直中陰經之病，尚不知所措手，況雜證乎？請縱譚天地之道以明之。天地之道，《元會運世》一書論之精矣。至於戌亥所以混茫之理，則置之不講，以為其時天與地混而為一，無可講耳。殊不知天不混於地，而地則混於天也。蓋地氣小動，尚有山崩川沸，陵遷谷變之應，況於地氣大動，其雷礮迅擊之威，百千萬億，遍震虛空，橫衝逆撞以上加於天，寧不至混天為一耶？必至子而天開，地氣稍下，而高復之體始露也；必至丑而地闢，地氣始返於地，而太空之體始廓也。其時人物尚不能生者，則以地氣自天而下，未至淨盡，其青黃紅紫赤白碧之九氣而外，更有諸多悍疾之氣，從空注下者，動輒綿亘千百丈。如木石之直墜，如箭弩之橫流，人物非不萌生其中，但為諸多暴氣所摧殘，而不能長育耳。必至寅而駁劣之氣，悉返冲和，然後人物得遂其生，以漸趨於繁衍耳。陰氣之慘酷暴烈，一至於此，千古無人論及。何從知之耶？《大藏經》中，佛說世界成毀至詳，而無此等論說者，蓋已包括於地水火風之內，不必更言也。夫地水火風有一而非陰邪也哉？羣陰之邪，釀成劫運，昌之所謂地氣之混於天者，非臆說矣。堪輿家尚知趨天干之吉，而辟地支之凶，奈何醫之為道，遇地氣上奔之證，曾不思避其凶禍耶？漢代張仲景特著《卒病論》十六卷，祿山兵火以後，遂湮沒不傳，後人無繇獲見。昌因悟明地氣混天之理，凡見陰邪上衝，孤陽擾亂之證，陡進純陽之藥急驅陰氣，呱呱有聲從大孔而出，以闢乾坤而揭日月，功效亦既彰彰。如太翁之證，屢用薑、附奏績者，毋謂一時之權宜，實乃萬世經常之法也。但悍烈之性，似非居恆所宜服，即舉發時服之，未免有口乾舌苦之過。其不敢輕用者，孰不知之，而不知不得不用也。即如兵者，毒天下之物，而善用之則民從，不善用之則民叛。今討寇之師，監而又監，制而又制，強悍之氣，化為軟戾，不得不與寇為和，同至於所過之地，搶劫一空，荊棘生而凶年兆，盡驅良民而為寇矣。廟堂之上，罷兵不能，用兵無策，大略類然。昌請與醫藥之法互相籌酌。夫堅塊遠在少腹，漫無平期，而毒藥從喉入胃，從胃入腸，始得下究，舊病未除，新病必起矣。於此而用治法，先以薑、桂、附子為丸，曝令堅乾，然後以參、朮，厚為外廓，俾喉胃間知有參、朮，不知有薑、桂、附子，遞送達於積塊之所，猛烈始露，庶幾堅者削，而窠囊可盡空也。今監督之旄。充滿行間，壯士金錢飽他人腹，性命懸他人手，其不能辦寇固也。而其大病，在以兵護監督，不以監督護兵，所以迄無成功耳。誠令我兵四面與寇相當，而令監督於附近賊界，堅壁清野，與土著之民，習且耕且戰之法，以厚為我兵之外廓，則不至於縶騏驥而縛孟賁，我兵可以賈勇而前，或擊其首尾，或搗其中堅，或晝息夜奮，以亂其烏合，而擴清之功自致矣。況有監督以護之於外，諸凡外入之兵，不敢越伍而譁，庶幾民不化為寇，而寇可返為民耳。山澤之癯，何知當世？然聊舉醫法之一端，若有可通者，因并及之。或問曰：外廓一說，於理甚長，何以古法不見用耶？答曰：古法用此者頗多。如用朱砂為衣者，取義南方赤色，入通於心，可以護送諸藥而達於心也。如用青黛為衣者，取義東方青色，入通於肝，可以護送諸藥而達於肝也。至於攻治惡瘡之藥，包入葱葉之中，更嚼葱厚罨而吞入，取其不傷喉膈而直達瘡所也。即煎劑亦有此法。如用大劑附桂藥煎好，再投生黃連二三分，一滾即取起，俟冷服之，則熟者內行下行，而生者上行外行，豈非外廓之意耶？仲景治陰證傷寒，用整兩附子煎熟，而入生猪膽汁幾滴和之。可見聖神用藥，悉有法度也。
《景岳全書》曰：余嘗治一少年，因偶觸穢毒，遽患下疳，始潰龜頭，敷治不效，隨從馬口延入尿管，以漸而深，直至肛門，逐節腫痛，形如魚骨，每過夜則膿結馬口，脹不得出，潤而通之，則先膿後尿，敷洗皆不能及，甚為危懼。余嘗遇一山叟，傳得槐花蕊方，因以治之，不十日而莖根漸愈，半月後即自內達外，退至馬口而全愈。疳愈後，即見些微廣瘡，復與五加皮飲十餘劑而全愈。向彼傳方者曰：此方善治淫瘡熱毒，悉從小便泄去，所以能治此疳。但服此者，可免終身瘡毒後患。然猶有解毒奇驗，則在瘡發之時，但見通身忽有雲片紅斑，數日而沒者，即皆瘡毒應發之處。瘡毒已解，而瘡形猶見，是其驗也。予初未之信，及此人瘡發之時，瘡固不多，而通身紅斑果見，凡兩日而沒。予始知瘡之有奇，一至於此。
余嘗治一強壯少年，遭酷吏之恐，病似脹非脹，似熱非熱，絕食而困。眾謂痰火，宜清中焦。余診之曰：此恐懼內傷，少陽氣索，而病及心腎，大虧證也。遂峻加溫補，兼治心脾，一月而起。愈後形氣雖健如初，而陽寂不舉。余告之曰：根蒂若斯，腎傷已甚，非少壯所宜之兆，速宜培養心腎，庶免他虞。彼反以恐嚇為疑，全不之信，未及半載，競復病而歿，可見恐懼之害匪小也。
*古今圖書集成醫部全錄卷二百七
後陰門 【 臀附】
黃帝素問
陰陽應象大論
清陽出上竅，濁陰出下竅。
【 註 人之清陽，本乎天而出上竅。人之濁陰，本乎地而出下竅。人之陰陽，猶雲之升，雨之降，通乎天地之氣也。】
陰味出下竅，陽氣出上竅。
【 註 味有質，故下流於便瀉之門。氣無形，故上出於呼吸之門。】
五臟別論
魄門亦為五臟使，水穀不得久藏。
【 註 魄門，肛門也。上合於肺，故名魄門。五臟之濁，從此而出，故亦為五臟之下竅。腸胃之腐穢從此而瀉出，故曰水穀不得久藏。】
生氣通天論
陽氣者，精則養神，柔則養筋。開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。陷脈為瘻，留連肉腠。
【 註 陽氣者，內養五臟之神，出而榮養筋骨，有開有闔，有出有入者也。如失其開闔之機，則寒氣從而內薄矣。背為陽，陽虛則寒邪痺閉於背，而形體為之俯僂。如陽虛不能為榮血之衞，邪陷於脈中而為瘻，留連於肉腠之間也。】
因而飽食，筋脈橫解，腸僻為痔。
【 註 陽氣傷而不能為陰之固，致精血有傷，而復飽食強力，故見證之如此也。夫肝藏血而主筋，食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋，邪傷肝而復飽食，不能淫散其食氣，而筋脈橫解於下矣。食氣留滯，則濕熱之氣，澼積於陽明大腸而為痔。蓋腸胃相通，入胃之食，不能上淫則反下泆矣。】
至真要大論
太陽之勝，凝凓且至，非時水冰，羽乃後化。痔瘧發，寒厥入胃則內生心痛，陰中乃瘍，隱曲不利，互引陰股。
【 註 太陽寒水氣勝，故凝凓且至。非時水冰者，勝氣在於歲半以前，是以羽蟲後化也。足太陽是主筋所生病者，為痔瘧者，太陽寒熱之邪也。厥逆而入於胃者，水侮土也。胃絡上通於心，故心痛也。陰中乃瘍，是以隱曲不利，而互引陰股。】
少陰之復，疿疹瘡瘍癰疽痤痔。
【 註 復者，鬱極而復發也。熱傷氣血，故為此諸病。】
靈樞經
邪氣臟腑病形篇
腎脈微濇為沉痔。
【 註 氣血不行故也。】
癰疽篇
癰疽發於尻，名曰銳疽，其狀赤堅大，急治之。不治，三十日死矣。
【 註 尻乃足太陽之部分，太陽之上，寒水主之，故亦應月而死。夫腎為陰而主骨，故癰膿搏骨而不外發，腑為陽，而太陽之氣主於膚表，故其狀赤堅而大。夫陽毒起發於外，而亦致死者，太陽為諸陽主氣也。】
扁鵲難經
肛門考
肛門重十二兩，大八寸，徑二寸大半，長二尺八寸，受穀九升三合八分合之一。
千金方 【 唐?孫思邈】
通閉辨
肛門者，主大行道，肺大腸候也，號為通事令史，重十二兩，長一尺二寸，廣二寸二分，應十二時。若臟傷熱則肛門閉塞，大行不通，或腫縮入生瘡。若腑傷寒則肛門開，大行洞瀉，肛門凸出，良久乃入。熱則通之，寒則補之。
肛門主肺，肺熱應肛門，熱則閉塞，大行不通，腫縮生瘡。兌通方白蜜三升，煎令燥，冷水中調，可得為丸，長六七寸，內肛門中，倒身向上，頭向下，少時取烊，斯須即通，洞泄。
肛(上匿下虫)論
凡得傷寒及天行熱病，腹中有熱，又人食少，腸胃空虛，三蟲行作求食，蝕人五臟及下部。若齒齗無色，舌上盡白，甚者脣裏有瘡，四肢沉重，忽忽善眠。當數看其上脣內有瘡，唾血，脣內如粟瘡者，心內懊憹痛悶，此蟲在上蝕其五臟，下脣內生瘡者，其人喜眠，此蟲在下蝕其下部。人不能知，可服此蝕蟲藥。不爾，(上匿下虫)蟲殺人。又曰：凡患濕(上匿下虫)者，多是熱病後，或久下不止，或有客熱結在腹中，或易水土溫涼氣著，多生此病。亦有乾(上匿下虫)不甚泄痢，而下部瘡癢。不問乾濕，久則殺人。凡濕得冷而若痢，單煮黃連及艾葉、苦參之屬，皆可用之。若病人齒齗無色，舌上白者，或喜眠煩憒，不知痛癢處，或下痢，急治下部。不曉此者，但攻其上，不以下部為意。下部生蟲，蟲蝕其肛，肛爛見五臟，便死。燒艾於竹筒熏之。
五痔論
夫五痔者：一曰牡痔，二曰牝痔，三曰脈痔，四曰腸痔，五曰血痔。牡痔者，肛邊如鼠乳，時時潰膿血出。牝痔者，肛腫痛生瘡。脈痔者，肛邊有瘡，癢痛。腸痔者，肛邊核痛，發寒熱。血痔者，大便清血，隨大便污衣。又五痔：有氣痔，寒溫勞濕即發，蛇蛻皮主之；牡痔生肉如鼠乳，在孔中頗出見外，妨於更衣，鼈甲主之；牝痔 【 《集驗》作酒痔】 從孔中起外腫，五六日自潰出膿血，蝟皮主之；腸痔更衣則挺出，久乃縮入，母猪左足懸蹄甲主之；脈痔更衣出清血，蜂房主之。五藥皆下篩等分，隨其病，倍其主藥為三分，旦以井華水服方寸匕。病甚者，旦暮服之。亦可四五服。禁寒冷、食猪肉生魚菜、房室。惟得食乾白肉。病瘥之後，百日乃通房內。又用藥導下部，有瘡內藥瘡中，無瘡內孔中。又有野葛燒末，刀圭，內藥中，服藥五日知，二十日瘥，三十日愈。痔痛通忌蓴菜。
瘡瘍全書 【 金?竇漢卿】
痔分二十五
凡痔有五，即牡痔、牝痔、腸痔、脈痔、血痔。《素問》曰：因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。臟腑所發，多由飲食不節，醉飽無時，恣食肥膩，胡椒辛辣，炙煿釅酒，禽獸異物，任情醉飽，耽色不避，嚴寒酷暑，或久坐濕地，恣意耽看，久忍大便，遂致陰陽不和，關格壅塞，風熱下衝，乃生五痔。天道失常，民心益肆，今痔變成五五二十五類。或左或右，或內或外，或狀如鼠奶，形如櫻桃，或膿或血，或痛或癢，或腫或臖，久而不治，漸成漏矣。大法以涼血為主，徐徐取效。切不可用砒霜毒藥，亦不可輕易割取，致成漏瘡。又有肛門左右，別有一竅出膿血，名曰單漏。治之須以溫煖之劑補其內，生肌之藥敷其外。其竅在皮膚者易愈，臟腑有損而致竅者未易治也。
蓮子痔，狀如蓮子也。通腸痔，其根生於臟內，出糞即下也。氣痔，感氣即下也。漏痔，氣血衰敗，久勞淹膩，不曾洗淨而然也。勾腸痔，其形繞腸頭也。蓮花痔，形如蓮花也。鷄心痔，形如鷄心也。垂珠痔，其形垂下如珠也。貫鍊痔，穿而貫膿血也。栗子痔，形如栗子也。稜角痔，形如稜角也。盤腸痔，盤附腸內而生也。子母痔，一大一小也。翻花痔，形如翻花，登廁即出也。鼠奶痔，形如鼠奶也。雙頭痔，有兩頭也。迫腸痔，緊迫肛門者也。血攻痔，出血之痔也。夫妻痔，一圓一長，即雌雄也。珊瑚痔，形如珊瑚也。脫肛痔，肛門下脫也。擔腸痔，橫於肛門者也。三迷痔，有三珠，財迷、酒迷、色迷，實為病起之因，故名之。櫻桃痔，形如櫻桃也。雌雄痔，乃酒色食毒不慎，致中間一黑色，一白色也。以上諸痔，名類不同，其種則一。何也？皆由大腸傳道以成，風熱深而腎虛，為冷氣相攻，飽食猪鷄魚膾、燒酒釅酒生酒、辛辣等味，或登廁臟虛，為風邪所襲，六氣七情所感。人生素不能飲酒亦患痔者，臟虛故也。亦有父子相傳者，母血父精而成。腸風者，血痔之漸也，速服涼血補劑。少勞，戒怒，遠色，忌口，斯能愈矣。
脫肛
肺與大腸相為表裏，故肺臟蘊熱則肛閉結，肺臟虛寒則肛脫出，此至當之論。又有婦人產育過多，力盡血枯，氣虛下陷，及小兒久痢，皆能使肛門突出。治之惟溫補肺臟，滋榮腸胃，久則能自收矣。
血虛脫肛，以四物湯為主。氣虛脫肛，以參、芪、歸、朮為主。血熱以涼血為主，四物湯加黃蘗。
穿襠發
此毒因辛苦得之，生於窮骨穴上，若不速治，毒潰傷於穀道，內爛臟腑即死。急服蠲毒飲。
坐馬癰
此毒癰受在腎經虛，毒氣熱毒傷於內，大腸之經并聚成毒，發為漏瘡，此乃毒證。先用宣毒湯，次用敗毒流氣飲，後用內托追毒飲。
臟毒
臟毒者，生於大腸盡處肛門是也。其勢兇惡，皆喜怒不測，飲食不節，陰陽不調，臟腑不和，或房勞太過，或飲釅戾之酒，或食五辛炙煿等味，蓄毒在內，流積為癰，肛門腫痛，大便堅硬則脹痛，其旁生小者如貫珠，大者如李核，煎寒作熱，疼痛難安，勢盛腫脹，翻凸虛浮。早治易愈，失治潰膿。爛陷孔內寸許者難生，膿血出而腫消痛減者易生也。
臀癰
此癰受在腎經，而臀屬少陽、膀胱，乃陰中之陰，其道遠位僻，藥力所難及者，須預補之。皆因受虛寒濕毒，結聚生風，故生此證也。當用上下助癰藥治之。如敗毒流氣飲、內托流氣飲、內托羌活湯是也。
河間六書 【 金?劉完素】
痔論
夫腸風痔病者，所發手太陰、手陽明經以應動脈，謂肺與大腸為表裏，為傳道以行糟粕。腸風痔病有五種，其證亦異。蓋因陽氣虛而元府疏，風邪乘而熱自生。風濕邪熱，攻於腸中，致使大便濇而燥熱鬱，血熱散而流溢衝，浸淫腸裏，故以先血後便為熱在下，先便後血為熱在上，久而不愈乃作痔。
《素問》云：因而飽食，筋脈橫解，房室勞傷，腸澼為痔。蓋以風熱不散，穀氣流溢，傳於下部，故令肛門腫滿，結如梅李核，甚者乃變成而為瘻也。五臟切宜保養，勿令受邪。
手陽明大腸，名曰害蜚。六元正紀論：陽明曰司殺府，大腸名害蜚，謂金能害五蟲。又曰：司殺府謂金主殺。既有此二名，何以自生蟲？蓋謂三焦相火盛，而能制陽明金，故木來相侮。經曰：侮謂勝己也，木主生五蟲。叔和云：積氣生於脾臟旁，大腸疼痛陣難當，只宜稍瀉三焦熱，莫謾多方立紀綱。此言飲酒多食熱物，脾生大熱，而助三焦氣盛，火能生土也。當瀉三焦火熱退，使金得氣而反制木，木受制則五蟲不生，病自愈矣。
儒門事親 【 元?張從政】
脫肛
大腸熱甚也，用酸漿水煎三五沸，稍熱，渫洗三五度；次以苦劑堅之則愈。
廣腸痛
治法同上。又大黃牽牛丸散奪之，燥濇亦同。痔漏、廣腸痛、腸風下血皆同臟毒治法。
痔漏腫痛
乳痔腸風，必肛門左右有核，屬大腸經，可服枳殼之屬。大癖生腸風，乳痔相連。
凡痔漏腫痛，《內經》曰：因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。不愈，變為漏。痔與漏，其治同法。至真要大論云：太陽之勝，凝凓且至，非時水冰，痔，瘧。注云：水氣太勝，陽火不行。此言陽火畏水，鬱而為痔。又少陰之復，疿疹瘡瘍，癰疽痤痔。注云：火氣內蒸，金氣外拒，陽熱內鬱，故為疿疹瘡瘍。疹甚亦為瘡也。熱少則外生疿疹，熱多則內結癰痤，小腸有熱則中外為痔。其熱復之變，皆病於身後及外側也。又《靈樞》云：太陽經虛，則為痔、瘧、癲疾。蓋水虛則為火所乘故也。可先用導水丸、禹功散，瀉訖；次服枳殼丸、木香檳榔丸；更以葵、菠菜通利腸胃。大忌房室、鷄魚、酒酢、辛熱之物。
東垣十書 【 元?李杲】
痔瘻論
《內經》曰：因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。夫大腸庚也，主津，本性燥清，肅殺之氣，本位主收，其所司行津液，以從足陽明之化，若旺則化生萬物者也。足陽明為中州之土，若陽明衰亦能殞殺萬物，故曰萬物生於土而歸於土者是也。然以手足之陽明，同司其化焉。既在西方本位，為之害蜚，司殺之府，因飽食行房忍泄，前陰之氣歸於大腸，以致木乘火勢而侮燥金，以火就燥也，則大便必閉而痔漏作矣。其疾甚者，當以苦寒瀉火，以辛溫和血潤燥，疏風止痛，是其治也。以秦艽、當歸梢和血潤燥；以桃仁潤血；以皂角仁除風燥；以地榆破血止血；以枳實之苦寒補腎以下泄胃實；以澤瀉之淡滲使氣歸於前陰以補清燥，使不受胃之濕邪也；白朮之苦甘，以苦補燥氣之不足，其甘味以瀉火而益元氣也。故曰甘寒泄火，乃假枳實之寒也。古人用藥為下焦如瀆，又曰在下者引而竭之，多為大便秘濇，以大黃推去之；其津血益不足，以當歸和血及油潤之劑，大便自然軟利矣。宜作剉湯以與之，是下焦有熱以急治之之法也。以地榆酸苦而壞胃，故宿食消盡，空心作丸服之，曰秦艽白朮丸。
有白膿，秦艽蒼朮湯加白葵花頭五朵去萼心，青皮半錢不去白，入正藥中同煎，木香三分為細末，同檳榔等三味，依前煎服餌。古人治此疾，多以歲月除之，此藥一服即愈。
夫痔瘻之候，其名有五：一曰牝痔，二曰牡痔，三曰氣痔，四曰血痔，五曰酒痔。又曰腸風痔、脈痔、雌雄痔，皆五痔之別名也。其狀初生悉在肛邊，或如鼠乳，或結小核，癢痛注悶，甚者身熱惡寒。諸方論之，皆由房酒過度，久嗜甘肥，不慎醉飽，以合陰陽，勞擾血脈，腸澼滲漏，衝注下部，肛邊生瘡，變為痔疾。治法始覺痔作，便服通氣丸、槐角丸。熱實者，服諸利湯，疏利臟腑，及浴洗熏熨以取消散。切忌酒麵辛熱、房室肥膩。稍縱嗜欲，腐潰膿血，或逗留淫汁，歲月已深，旁穿竅穴，即變痔漏，即須用寸金鋌子，三五次痊愈。若能味無味之味，正味足矣；事無事之事，百事備矣。其次服餌調節，謹慎合宜，未有不瘥者也。
丹溪心法 【 元?朱震亨】
脫肛
脫肛屬氣熱、氣虛、血熱、血虛。
氣虛者補氣，參、芪、芎、歸、升麻。
血虛四物湯。
血熱者涼血，四物湯加炒蘗。
氣熱者，條芩六兩，升麻一兩，麴糊丸；外用五倍子為末，托而上之，一次未收，至五七次，待收乃止。又東北方壁土泡湯，先熏後洗。
肺與大腸為表裏，故肺臟蘊熱則肛門閉結，肺臟虛寒則肛門脫出。又有婦人產育用力，小兒久痢皆致。此治之必須溫肺臟、補腸胃，久則自然收矣。
痔瘡
痔瘡專以涼血為主。
痔者，皆因臟腑本虛，外傷風濕，內蘊熱毒，醉飽交接，多慾自戕，以致氣血下墜，結聚肛門，宿滯不散，而衝突為痔也。
其肛邊發露肉珠，狀如鼠乳，時時滴漬膿血，曰牡痔。
肛邊生瘡腫痛，突出一枚，數日膿潰即散，曰牝痔。
腸口大顆發(疒畾)，且痛且癢，出血淋瀝，曰脈痔。
腸內結核有血，寒熱往來，登溷脫肛，曰腸痔。
若血痔則每遇大便，清血隨下不止。
若酒痔則每遇飲酒發動，瘡腫痛而流血。
若氣痔則憂恐鬱怒，適臨乎前，立見腫痛，大便艱難，強力則肛出而不收矣。此諸痔之外證也。
治法總要，大抵以解熱調血順氣先之。蓋熱則血傷，血傷則經滯，經滯則氣不運行，氣與血俱滯，乘虛而墜入大腸，此其所以為痔也。諸痔久不愈，必至穿穴為漏矣。
痔頭向上，是大腸熱甚，收縮而上，用四物湯解毒，加枳殼、白朮、槐角、秦艽。
如欲涼大腸、寬大腸，則用枳殼去穰，入巴豆於內，鐵綫纏緊煮透，去巴豆入藥用。若丸藥則搗爛用，煎藥則乾用。
痔漏
漏瘡先須服補藥以生氣血，用參、朮、芪、芎、歸為主，大劑服之。外以附子末津唾和作餅子如錢厚，以艾灸之，漏大炷大，漏小炷小。但灸令微熱，不可使痛。乾則易之，則再研如末，作餅再灸。如困則止，來日再灸，直至肉平為度。亦有用附片灸，仍用前補劑作膏貼之，尤妙。
濇竅用赤石脂、白石脂、枯礬、黃丹、腦子。
漏竅外塞，用童子小便煅爐甘石、牡蠣粉。
用五倍子、(石卜)硝、桑寄生、蓮房煎湯，先熏後洗。腫者用木鼈子、五倍子研細末，調敷。
漏，專以涼藥為主。
漏者，諸瘻之潰漏也。狼瘻、鼠瘻、螻瘻、蛄瘻、蜂瘻、蚍蜉瘻、蠐螬瘻、浮蛆瘻、轉筋瘻，古所謂九瘻是也。析而言之，三十六種，其名目又不同焉。大抵外傷四氣，內窘七情，與夫飲食乖常，染觸蠢動，含靈之毒，未有不變為瘻瘡，穿孔一深，膿汁不盡，得冷而風邪併之，於是涓涓而成漏矣。然有近年漏者，有久年漏者。近則帶淡紅，或微腫或有小核；久則上而槁白，內而黑爛，淫蟲惡臭生焉。
格致餘論 【 元?朱震亨】
臀癰
或曰：太陽經非多血少氣者乎？何臀癰之生，初無甚苦，往往間有不救者，吾子其能治之乎？予曰：臀居小腹之後，而又在其下，此陰中之陰也。其道遠，其位僻，雖曰多血，氣運不到，氣既不到，血亦罕來。中年之後，不可生癰，才有痛腫，參之脈證，但見虛弱，便與滋補，血氣無虧，可保終吉。若用尋常驅熱拔毒舒氣之藥，虛虛之禍，如指諸掌。
衛生寶鑑 【 元?羅天益】
痔漏
腸風、痔漏，總辭也，分之則異。若破者謂之痔漏，大便秘濇，必作大痛，此由風熱乘胃，食飽不通，氣逼大腸而作也。故經曰：因而飽食，筋脈橫解，腸僻為痔也。受病者，燥氣也。為病者，胃熱也。胃刑大腸則化燥火，以乘燥熱之實也。風附熱而來，是濕熱風燥四氣相合，故大腸頭成塊者濕也，作大痛者風也，大便燥結者主病兼受火邪熱也。當去此四者。其西方肺主諸氣，其體收下，亦助病為邪，須當以破氣藥兼之，治法全矣。不可作丸，以剉子與之，效如神速。秦艽蒼朮湯主之。
證治要訣 【 明?戴思恭】
脫肛
脫肛一證，最難為藥。熱則肛門閉，寒則肛門脫。內用磁石末，每二錢，食前米飲調下；外用鐵銹磨湯溫洗。
痔漏腸風下血辨
腸風之血出於腸臟間，五痔之血出於糞門濁孔處，治各不同。無擇翁烏連湯治脈痔，外無形而所下血一綫如箭，或點滴而不已，此由脈竅中來也。
痔漏宜兼內外治
痔漏證狀頗多，既血自內出，不可全仗外敷，宜只菃散吞釣腸丸。痔正發而血多者，亦宜自裏托之，宜千金內補散減桂之半，加鼈頭血尤妙。
大腸頭出寸餘，痛苦，直候乾自退落，落去又出，名截腸病。若腸盡出不治，但初截寸餘可治。用芝麻油器盛之，以臀坐之，飲大麻子汁數升，即愈。
肛門蟲出
肛門蟲出不斷，斷之復生，行坐不得，用鶴蝨末五錢，水調服之，自愈。
肛門別名
肛門者，大腸之下截也。一曰廣腸，言其廣闊於大小腸也。又曰魄門，言大腸為肺之腑，肺藏魄，故曰魄門也。肛者，言其處似車缸形也。
醫學入門 【 明?李梴】
脫肛諸因
《難經》曰：病之虛實，入者為實，出者為虛。肛門脫出，非虛而何？勞倦房慾過度，及產育用力，久痢久瀉，小兒叫呼耗氣，俱有此證。宜參、芪、芎、歸、升麻，水煎服。血虛加芍藥、地黃，虛寒加炒黑乾姜，虛挾熱者縮砂散。
脫肛間有熱者，熱則流通意也。氣熱者，用條芩六兩，升麻一兩，麵糊丸服。血熱者，四物湯加黃蘗、升麻。風邪者敗毒散。暑熱者黃連阿膠丸、薄荷煎。
肺與大腸為表裏，肺熱則肛門閉結，肺寒則肛門脫出。必須溫肺臟、補腸胃，宜補中益氣湯加訶子、樗皮少許。或升陽舉經湯、蝟皮散、釣腸丸。挾濕熱者，升陽除濕湯。有兼痢者，四物湯加槐花、黃連、升麻。有腎虛者，腎氣丸、八味丸。
臀癰
初起未成膿者，隔蒜灸，再用葱熨法。欲作膿者，內托羌活湯。痛甚者，活命飲。腫硬痛者，托裏消毒散。微腫痛者，托裏散。脾虛不能消散，或食少不作膿者，六君子湯加歸、芎、黃芪。偏右臀腿者尤宜。腎虛不能消散，或作渴溺淋者腎氣丸。有脾虛蜈服消導藥，以致氣陷下腫痛甚者，補中益氣湯，或十全大補湯。潰後尤宜進此二藥，以固其裏。兼節酒色，戒躁暴，乃可萬全。
臀蛆瘡
臀蛆瘡疼癢者，摩風膏。只癢甚有蟲者，用硫黃一兩，人言一錢為末，用酢調勻，慢火熬乾，復熬化，如火起，將酢灑數次，傾地下，待冷成餅，用麻油磨濃，候瘡癢抓破擦上，三日即愈。
五痔
經曰：因而飽食，筋脈橫解，腸癖為痔。蓋飽食則脾不能運，食積停聚大腸，脾土一虛，肺金失養，則肝木寡畏，風邪乘虛下流，輕則腸風下血，重則變為痔漏。或醉飽入房，精氣脫泄，熱毒乘虛下注，或淫極入房，過甚傷筋，忍精停毒，甚則以男交男，致傷膀胱與腎肝筋脈。蓋膀胱筋脈，抵腰絡腎，貫臀走肝，環前後二陰，故痔乃筋脈病，發則面青痛甚，肝苦急也。
五痔：牡痔，肛邊如鼠乳；牝痔，肛邊一枚生瘡，陷入；腸痔，結核腸內，脫肛出血；血痔，大便清血隨下如綫；脈痔，腸口頻頻發(疒畾)，出血，且痛且癢。五痔散主之。又有氣痔，肛門腫痛難便，強力則肛不收，加味香蘇散；酒痔，飲酒則發，乾葛湯；蟲痔，浸淫濕爛，歲積月累，蝕腸穿穴，蝟皮丸、黑玉丹。凡毒深者，大如鷄冠、蓮花、核桃；毒淺者，小如松子、牛乳、鷄心、鼠乳、桃仁，皆三陰虛也。痔非外邪，乃臟內濕熱風燥，四氣相合，蘊久流入大腸而成毒。有腸頭腫塊者，濕也；肛腫後墜，濕兼熱也；出膿血水者，熱勝血也；痛極者，火熱也；痛癢者，風熱也；大便秘者，燥熱也；小便濇者，肝火濕熱也。又瘡頭向上或硬者熱多，向下或軟者濕多。
熱則傷血，血滯則氣亦不運，而大腸下墜作痛。大要以槐花、槐角、生地涼血，芎、歸、桃仁和血生血，枳殼行氣寬腸，芩、連、山梔清熱，黃蘗、防己、澤瀉行濕，麻仁、大黃潤燥，秦艽、荊芥疏風。風邪陷下久者，防風、升麻提之。氣弱者，人參、黃芪補之。氣不順，木香、檳榔和之。古方熱痔，黃連阿膠丸、槐角丸、槐膽丹。濕熱加味連殼丸，或四物湯合敗毒散。風濕，秦艽湯。燥痔，四順清涼飲。下血者，芎歸丸、苦參丸。痛者，止痛丸。癢者，黑玉丹。腫硬者，豚蝟丸。
刀割綫剔，損臟傷命。藥點藥敷，閉毒變漏。初起只宜隔蒜灸。已成者，防風、荊芥、槐花、木鼈、(石卜)硝煎湯熏洗。滑脫加文蛤、蓮蓬洗，後用古熊冰膏、蜈蚣油塗之。內痔宜內生肌丸。忌擦藥。
體實，屬肺與大腸風熱者，加味槐角丸、加味地黃丸、三神丸，斷根更易。體薄，屬肝脾腎三經陰精損者，腎氣丸、補中益氣湯、十全大補湯，以滋化源；更節嗜慾，謹起居，方可斷根。又有兼下疳瘡者，有莖中出白津者，有兼疝者，皆肝腎不足變出，勿專服寒涼瀉火。
痔漏及五痔，皆因酒色過度，即成此疾，人多以外治敷洗，不知病在腸中有蟲，若不去根，其病不除。
痔則有穿腸、穿臀、穿陰者；又有無痔，肛門左右別生一竅，流出膿血，名為單漏。竅在皮膚者易愈，臟腑損者難治。又有原有痔漏，肛邊別生一塊作膿，就在痔孔出者，乃食積注下也，宜連魏散。
痔止出血，始終是熱。漏流膿血，初是濕熱，久是濕寒。初起淡紅，微腫小核，宜涼血清熱燥濕，牽牛酒、加味槐角丸、臟頭丸、古枳巴丸、連歸丸。久則內如槁白，外如黑腐，淫蟲惡臭，宜濇竅殺蟲溫補，黑玉丹、釣腸丸、芎歸丸、苦參丸、臘礬丸。又有初起因風冷者，久則虛而挾濕熱者。
薛氏醫案 【 明?薛己】
脫肛
脫肛，屬大腸氣血虛而兼濕熱。有久痢氣血俱虛而脫者，有因肺虛而脫者，有因中氣虛而脫者，有因腎虛而脫者。濕熱者，升陽除濕湯。血熱者，四物加條芩、槐花。血虛者，四物加白朮、茯苓。兼痔而痛者，四物加槐花、黃連、升麻。久痢者，補中益氣湯加酒炒芍藥。中氣虛陷者，前湯加半夏、炮薑、茯苓、五味。腎虛者，六味丸。虛寒者，八味丸。肺與大腸為表裏，肛者大腸之門，肺實熱則秘結，肺虛寒則脫出。腎主大便，故腎虛者多患此證。
痔漏
大便秘濇或作痛者，潤燥除濕。
肛門下墜或作痛者，瀉火導濕。
下墜腫痛或作癢者，祛風勝濕。
腫痛小便濇滯者，清肝導濕。
痔者，貧富男女皆有之。富者酒色財氣，貧者擔輕負重，飢露早行，皆傷心肝二血。喜則傷心，怒則傷肝，喜怒無常，氣血侵於大腸，到穀道無出路，結積成塊，出血生乳，各有形相。婦人因經後傷冷，月事傷風，餘血在心經，血流於大腸。小兒因利後或母腹中受熱也，水澄膏。
痔屬肝脾腎三經，故陰精虧損難治，多成漏證。若肺與大腸二經，風熱濕熱者，熱退自愈。不守禁忌者，亦成漏證。此因醉飽入房，筋脈橫解，精氣脫泄，熱毒乘虛流注，或淫極強固其精，以致木乘火勢而侮金；或炙煿厚味，或勞傷元氣，陰虛火熾所致。初起焮痛便秘，或小便不利者，宜清熱涼血，潤燥疏風。若氣血虛而寒涼傷損者，調養脾胃，滋補陰精。若破而久不愈，多成痔漏，有穿臀、穿陰、穿腸者。其腸頭腫塊者，濕熱也；作痛者，風熱也；便結者，火燥也；潰膿者，熱勝血也。大便作痛者，潤燥除濕。肛門墜痛者，瀉火除濕。小便濇滯者，清肝導濕。其成漏者，養元氣、補陰精為主。經云：因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。其屬肝脾腎也明矣。若有患痔而兼疝，患疝而兼下疳，皆屬肝脾不足之變證，但用地黃丸益氣湯，以滋化源為善。若專服寒涼治火者，無不致禍。
臀癰
焮痛，尺脈緊而無力者，托之。
腫硬痛甚者，隔蒜灸之，更以解毒為要。
不作膿而痛者，解毒為主。
不作膿者，托裏為主。
不潰，或潰而不斂者，托裏為主。
臀，膀胱經部分也，居小腹之後，此陰中之陰。其道遠，其位僻，雖太陽多血，氣運難及，血亦罕到，中年後尤慮此患。治者毋傷脾胃，毋損氣血，但當固根本為主。若腫硬作痛者，形氣虛而邪氣實也，用托裏消毒散主之。微腫微痛者，形氣病氣俱虛也，用托裏散補之。欲作膿，用托裏羌活湯。若痛甚，用仙方活命飲。大勢既退，亦用托裏消毒散。若脾虛不能消散，或不潰不斂者，六君加芎、歸、黃芪。若陰虛不能消散，或作渴便淋者，六味丸加五味子。若陽虛不能潰，或膿清不能斂者，用補中益氣湯。氣血俱虛者，十全大補湯。若腫硬未成膿者，用隔蒜灸，活命飲；潰後豆豉餅，補中益氣、十全大補二湯。若灸後大勢已退，餘毒木消，頻用葱熨，以補其氣，以消餘毒為善。
醫學正傳 【 明?虞摶】
痔漏
經曰：因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。又曰：脾胃者，倉稟之官，五味出焉。大腸者，傳導之官，變化出焉。若夫飽食太過則脾氣倦甚，不能運化精微，朝傷暮損，清濁混淆，故食積下流於大腸之間，而為病也。蓋脾胃一虛，肺氣亦乏，而大腸之氣，亦從而虛。共肝木得以乘虛下流而為腸風病，是皆金失所養，木寡於畏之所為耳。其為變見，名狀種種不同：曰牛奶，曰鼠奶，曰鷄心，曰鷄冠，曰蓮花，曰翻花，曰蜂窠，曰穿腸，曰外痔，雖為狀不一，而其因則同焉。治法：以苦寒瀉火，芩、連、梔子、槐花之類；以辛溫和血，當歸、川芎、桃仁之類。風邪在下，以秦艽、防風、升麻之類提之；燥熱怫鬱，以大黃、枳殼、麻仁之類調之。遘此疾者，自宜慎口節慾，依法調治，無有不安者也。
奇效良方 【 明?方賢】
腸澼痔漏論
經曰：風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。蓋緣風氣通於肝，肝生風，風生熱。風客則淫氣傷精，精亡則邪熱傷肝。因飽食行房，則筋脈橫解，而腸澼痔漏生焉。夫痔者，《巢氏病源論》有五：曰牡痔、牝痔、脈痔、腸痔、血痔也。及古諸方，又有酒痔、氣痔、蟲痔、翻花、螻蛄等痔之名不一。且痔於肛門生(疒畾)，或在外，或在內。有似鼠乳者，有似櫻桃者，其形不一。其病有痛有癢，有硬有軟，有膿潰者，有不潰者，有腫痛便難者，有隨大便下清血不止者，有穿竅血出如綫者。至有失治而成漏者，戍漏而穿臀者，及有穿腸成孔，糞從孔中出者。或肛門四圍生(疒畾)數枚，膿血浸淫若蓮花者。詳此諸證，大凡肛邊生鼠乳，時出膿血者，為牡痔；肛邊生瘡，腫痛出血者，為牝痔；肛邊生瘡，且疼且癢者，為脈痔；肛內結核，寒熱出血者，為腸痔；肛門腫痛，大便難，強力則肛出不收者，為氣痔；肛門瘡腫，流血，飲酒即發者，為酒痔；肛邊有竅，血出如射綫者，為血痔；肛門浸淫濕爛，內有蟯蟲蝕腸穿穴，遂成漏者，為蟲痔也。然此諸證，皆本之於大腸也。大腸者，庚金也，本性燥清肅殺之氣，本位主收，所司主行津液，以從足陽明中州土之所化。若旺則能生化萬物，而衰則損傷萬物。故云：萬物生於土而歸於土，此之謂也。然手足之陽明，同司其化焉。若人醉飽行房，精氣脫泄，其脈空虛，酒熱之毒，流著於脈；或因醉飽淫極，而強忍其精，或用藥固其精，弗能泄越，停積於脈，歸注大腸，以致木乘火勢而侮燥金，以火就燥，則大便閉而痔漏作矣。治宜苦寒瀉火，辛溫和血，潤燥疏風，止痛之劑也。《靈樞經》云：足太陽膀胱之脈及筋，皆抵腰中，入絡腎；其支者，貫臀足。故主筋為病，則生此疾。由是推之，足厥陰之脈，環繞前後二陰，故亦能為痔矣。每見人患痔，其發則色青痛甚，蓋謂肝苦急而然也。且夫痔與漏，初致之由雖同，所患之病實異。初生肛邊，成(疒畾)不破者曰痔；破潰而出膿血，黃水浸淫，淋瀝久不止者，曰漏也。原此受病者，燥氣也；為病者，濕熱也。胃刑大腸，則化燥火，以乘濕熱之實也。若夫腸頭成塊者濕也，作痛者風也，膿血潰出者熱勝血腐也，潰成黃水者濕熱風燥也。大便閉作大痛者，風熱鬱滯，弗能通泄，氣逼大腸而作也。大腸結燥者，主病兼受火邪也。凡此疾者，皆由濕熱風燥四氣相合而致也。而腸澼者，為大便下血也。蓋因人之不避風毒，恣飲醇酒炙煿之物，縱慾喜怒無常，臟腑鬱抑，飲食自倍，腸胃乃傷，陰陽不和，關格壅滯，熱毒下注，血滲大腸，其腸澼痔漏，不可得而無矣。經云：筋脈橫解，腸澼為痔者，此也。至於臟毒腸風痔漏，而名雖殊，其源實一。大抵腸澼之病，有可治可不治者。若便血身寒則可活。腸澼下白沫，脈沉者生，脈浮者死。如下膿血，脈滑大者生，脈懸絕則死。腸澼，脾脈外鼓沉，久自已；而肝脈小緩則易治；腎脈搏沉，身熱則死也。醫療之法，惟宜祛風消毒、解熱涼臟、和血潤燥以施治，無不瘥矣。
脫肛論
脫肛之證，《難經》云：病之虛實，出者為虛，入者為實。肛門之脫，非虛而何哉？蓋實則溫，溫則內氣充而有所蓄；虛則寒，寒則內氣餒而不能收。況大腸有厚薄，與肺為表裏，肺臟蘊熱則閉，虛則脫。《三因》之論，且婦人有此疾者，產育用力過多。小兒此疾，皆因久利，大腸虛冷所為也。肛門為大腸之候，大腸傷於塞滯，而用力努則其氣下衝，肛門脫出也。用香附子、荊芥等分煎湯洗之；或以五倍子碾為細末，放於紙上，托其肛緩緩揉入。若或長久，男子變成腸風痔漏，腸出不收。至於出數寸者，以五倍子、(石卜)硝等分煎湯洗之；亦用木賊燒灰，不令煙盡，入麝香少許，大便了，貼少許，效。又有久痢臟虛，皆能令人肛門突出。有腸頭作癢，即腹中有蟲，丈夫由酒色過度。大腸者傳道之官，腎者作強之官，蓋腎虛而泄母氣，因肺虛是以大腸氣無所主，故自肛脫。治法實原氣，去蘊熱之劑，外用煎藥洗之，醫治無不愈矣。
古今醫鑑 【 明?龔信】
二十四證痔歌
痔證分三種，憑君仔細看。莫教年月久，見者膽心寒。菱角看形怪，蓮花不可觀。穿腸名鼠奶，酒色兩相干。莫怨翻花惡，蜂窠亦不寬。雌雄同氣血，子母及腸盤。元珠尤可怪，腸釣痛如鑽。核桃與流血，見者便心酸。栗子於中大，鷄心在外安。珊瑚形可惡，那更脫肛難。內痔紅不出，搭腸裏內盤。垂珠更難治，日久有鷄冠。切莫輕刀火，令君性命殘。用功無半月，去病更除根。按治痔之法，不過涼血清熱而已。至於治漏，初宜涼血燥濕，久則濇竅殺蟲而兼溫散也。或曰：痔漏燒火，何故用溫濇之藥？殊不知痔止出血，始終是熱。漏流膿水，始是濕熱，終是濕寒。十漏大金丹，方雖溫散，又兼補養。故丹溪云：漏當大補氣血為主，有所自矣。
醫學綱目 【 明?樓英】
痔漏
運氣痔發，皆屬寒。經云：太陽之勝，痔瘧發，治以苦熱是也。
凡痔用周先生枯藥，早晨上一次，日午一次，洗去舊藥；申時又洗去，又上一次。如要急安，至夜半子時，又洗上一次。至次日，且看痔頭，淡淡黑色，兩三日如烏梅，四五日內，用竹篦子輕輕敲打痔頭，見如石堅，至七八日便住，更不須上枯藥，且待自然，如蘿蔔根乃脫去也。然後用甘草、荊芥、槐花煎湯，洗去舊藥，方上新藥。
凡醫痔之法，且如明日要下手，今日先與此藥，所以寬大腸使大便軟滑不與痔相礙，則不泄瀉。痔頭未脫落者，須要日日與之。以大黃一兩煨、枳殼炒、當歸酒洗一兩，同為細末，如桐子大，好酒吞下。
治枯痔頭，慮生他證。凡用枯藥，或觸壞腎根，或水道赤濇痛，用大黃、木通、生地各一兩，滑石、瞿麥各半兩，同為細末，每用四錢煎服。
催痔方：如枯盡末脫落，以此催之。好磁石一錢，白殭蠶、生川烏五分，同為細末，冷水調敷上，立脫。
凡用枯藥，去盡乳頭，恐留痔硬頭，損破肛門，四圍成瘡，用龍骨、石膏各一錢，沒藥、膩粉各五分，同研極細，先以荊芥湯洗，次摻之。切忌毒物生薑。痔脫後，用甘草湯、豆豉湯洗，再用荊芥、五倍子煎水洗，便不生膿。痔脫後肉癢，用大粉草濃煎湯洗之。
收腸方：用枯藥脫下乳頭，隨即與此以收其腸。此方補氣，又收膿，去血生肉，令痕完。
治痔切勿用生砒，毒氣入腹，反至奄忽。忌吃生冷硬物冷菜之類，及酒濕麵五辣辛熱大料物，及乾薑之類，犯之無效。此東垣格言也。
腸澼為痔，如大澤中有小山突出為痔。人於九竅中，凡有小肉突出皆曰痔，不獨於肛門邊生也。有鼻痔、眼痔、牙痔等，其狀不一。方書分出五種：曰牡，曰牝，曰脈，曰腸，曰氣。牝痔者，肛邊生瘡，腫突出，一日數腫，膿潰即散。牡痔者，肛邊發露肉珠，狀如鼠奶，時時滴漬膿血。脈痔者，腸口顆顆發(疒畾)，且痛且癢，出血淋漓。腸痔者，腸內結核有血，寒熱往來，登溷脫肛。氣痔者，遇怒則發，肛門腫痛，氣散則愈。又有酒痔，每遇飲酒發動，腫痛流血。血痔則每遇大便清血隨下不止，宜解熱調血順氣為主。若久不愈，必至穿穴為漏矣。
古今醫統 【 明?徐春甫】
痔漏
春甫每用痔漏治法，無出濕熱之方，病機誠如東垣、丹溪之論。大抵輕淺者，瀉水流濕，潤燥疏風，悉可以愈。至於成漏穿腸，串臀中，有鵝管，年久深遠者，必是《永類鈐方》掛綫治法，庶可除根。予郡程復齋深得此法之妙，誠所謂拔本塞源，治無不愈。茲併求其方法之詳，附錄以公天下，庶患斯疾者之有救也。
復齋治痔法
生氣通天論云：因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。東垣以為飽食用力房勞，以致脾胃濕熱之氣，下迫大腸澼裂。又云：飽食負重，婦人難產，小兒痢疾，或苦用力，亦致腸澼。此實受病之源。故澼之淺者，則大腸半破，濕熱之氣滲歸腸之半表半裏，留連下陷，結核肛內。形如葡萄、蓮蓬，阻塞穀道，臨廁脫肛，良久方收，名曰翻花。若因風熱糞燥便難，糞未下而痔先破，血出者有之；糞已下而痔後破，血出者有之。此皆內痔所為。因糞難易，血出不同，又何有腸風下血遠近前後之理？故澼之深者，則大腸全破，濕熱之氣，滲出腸外，留連肉腠，橫流肛外，結核如櫻桃、牛奶、鷄冠，或串陰，或串陽，為囊癰，為懸癰；或串臀為臀癰，膿水流久。內結鵝管、珊瑚，譬猶山洞之水，涓滴日久，結為鍾乳。鵝管枝幹蕃生，瘡孔散出，形如蜂窩、爛爪，膚殘肉陷，允成痼疾，此皆外痔所致。故痔雖有內外，腸澼淺深不同。治者不思拔本塞源，但見大便結實，為燥兼熱；瘡腫後重，腸頭成塊，為濕兼熱；大痛為風兼熱。蟲蝕為木侮金，蓋木先朽而後生蠹，腸已澼而毒始流。先正立方，行氣和血，瀉火疏風，以調其內；又用砒撚絍瘡，爛去鵝管死肌，以治其外。觀此不過治標緩急而已。若僻處迫近肛門，死肌既去，腸頭肉長，此幸收功而已；僻處幽遠，如以杖通陰溝，僻處反大，是以旁瘡雖愈，正孔難收，不久復作，咎歸病人。予患此疾一十七年，遍覽羣書，悉遵古治，法療無功，幾中砒毒，寢食憂懼。後遇江右李春山，只用芫根煮綫，掛破大腸，七十餘日，方獲全功。病間熟思，天啟斯理。後用治數人，不拘數瘡，上用草探一孔，引綫繫腸外，墜鉛錘懸，取速效。藥綫日下，腸肌隨長，僻處既補，水逐綫流，未穿瘡孔，鵝管內消，七日間膚全如舊。譬築堤決防，水既歸漕，眾流俱涸，有何氾濫？綫落日期，在瘡遠近，或旬日半月，不出二旬。綫既過肛，如錘脫落，以藥生肌，百治百中。若治內痔，則用敷藥，不犯砒硇，或用藥翻肛，或候自脫，以藥日敷。黃水既乾，內痔焦黑，七八日間黑肉脫去，以藥生肌，腸收如舊，縱有熱毒，皆隨糞下，後患再無。譬如夾洲既去，水歸中流，何有旁通壅滯之患？近因浙衢魯秋泉專門痔漏，綫裹蛛網，每瘡絍砒，亦頗收功。但其用藥狼虎，目擊心傷，所得方理，不敢自私。因書膚見，公之天下，永除斯疾云。
證治準繩 【 明?王肯堂】
騙馬墜 【 俗名跨馬癰】
《鬼遺》云：垂珠左右兩處起癰，為騙馬墜。初起大小不定。此處皮肉薄，紋緊，口亦難合。初起宜以藥貼令內消，但易成漏硬，即難為功矣。又云：交襠一處，近稜綫上，亦為騙馬墜，宜預防成漏。
穿襠發
或問背之下極發疽何如？曰，此名穿襠發，屬督脈及太陽經，由勞傷憂思積鬱所致。活命飲加羌活、黃蘗，內托羌活湯主之，及勝金丹、神仙追毒丸。壯實者，八陣散、一粒金丹下之。老弱者，十全大補湯、人參養榮湯。此證速治，梢緩則潰爛難收斂。成漏者，多麻木。黑陷泄瀉，嘔噦疲倦者，不治。
涌泉疽
《鬼遺》云：涌泉疽，腫起發太陰 【 太陰尻尾前是也】 ，如伏鼠，二十日不穴穴 疑當作宂。死。十日可刺。發清膿赤黑者死，白者可治。
臀癰
或問臀上生癰何如？曰：腫高根淺為癰，腫平根深為疽，俱屬足太陽經濕熱所致。宜服內托羌活湯、內托復煎散加羌活主之。勝金丹、黃芪木香散選用。壯實者，一粒金丹、八陣散下之。老弱者，十全大補湯、人參養榮湯。先賢云：此瘡當服補養之劑，若無補養之功，其禍多在結痂之後，治之難愈，切須戒謹，勿輟大補之劑。腫而不潰者，服臺閣紫微丸。
醫方考 【 明?吳崑】
脫肛方論
久瀉脫肛者，丹溪脫肛方主之。蓋瀉久則傷氣，下多則亡陰，是氣血皆虧矣，故令廣腸虛脫。氣不足，補之以甘溫，故用參、芪；陰不足者，養之以厚味，故用芎、歸；下者舉之，故用升麻。
泄瀉虛寒脫肛者，舉肛丸主之。夫濕盛則濡瀉，久瀉則胃虛而臟寒，乃無陽以升舉，故令肛脫而不上。燥能去濕，故用半夏、南星；枯能制濕，故用紅白枯礬；溫能煖臟，故用黑白附子。若鷄冠花、刺蝟皮、枳殼，所以驅風；訶子、(艹舌)蔞、核桃仁之灰，取其濇以固脫也。
熱瀉脫肛者，收肛散塗之，良。夫熱則肛門濇而便不易出，故努責久則令脫肛，此與寒脫不同者。此則肛門濇，寒脫則洞泄而不濇也。苦可以勝熱，故用熊膽；濇可以固脫，故用兒茶；辛可以拔邪，故用冰片。
痔漏
內熱痔漏下血者，四物加芩、蘗、槐花湯主之。夫痔漏，廣腸之毒也。其疾多見於膏粱富貴之人，而藜藿之徒，未見其多也。一有病根，則勞思便作，飲酒便作，所以然者，內熱而血妄行也。是方也，生地、槐花、黃芩、黃蘗，清其熱也；當歸、芍藥、川芎，調其血也。
年高氣弱，痔血不止，四君子湯主之。悞服攻痔之藥，致血大下不止，而虛脫者，亦此方主之。夫血有形之陰也，必賴無形之氣以固之。故年高而氣弱則血下，久藥損氣則血下。是方參、朮、苓、草，甘溫益氣之品也。大氣充盈，自足以固有形之血。譬之乾元，充溢於兩間，自能舉乎大地，而無傾陷之危也。
論痔漏諸藥
按古方醫痔漏下血，有用槐角、柏葉、蝟皮、露蜂房、牛角腮、胡桃灰等者，俱以方寸匕酒調下，此皆枯痔之法也；湯液之中，有用防風、秦艽、皂角仁、荊芥、白芷者，此皆責之風熱入臟也。有用芒硝、大黃、檳榔、枳實者，此皆責之實熱可下也；有用胡黃連、酒苦參、石蓮肉、番木鼈者，此皆責之實熱可清也；有用桃仁、紅花、蒲黃、蘇木者，此皆責之瘀血未消也；有用杏仁、麻仁、地黃、黃蘗者，此皆責其燥金無液也；有用地榆、蘄艾、枯龍骨、鹿角霜者，此欲強止其血也；有用象牙、蜣螂、人爪、蟹爪者，此欲放出其肛而外施藥以愈之也；有用熏法者，有用洗法者，有用藥坐者，無非枯痔止血之品也；有用插藥者，有用掛綫者，無非爛肌去腐之輩也。嗚呼！任醫猶任將，用藥猶用兵。神於兵者，疊石可以為營，驅牛可以破敵；神於藥者，心解而機自靈，見超而術自神，則不拘拘於紙上之陳言矣。
外科正宗 【 明?陳實功】
痔瘡論
夫痔者，乃素積濕熱，過食炙煿，或因久坐而血脈不行，又因七情而過傷生冷，以及擔輕負重，竭力遠行，氣血縱橫，經絡交錯；又或酒色過度，腸胃受傷，以致濁氣瘀血，流注肛門，俱能發痔。此患不論老幼男婦皆然。蓋有生於肛門之內，有突於肛外之旁。治分內外，各自隄防。大者若蓮花、蜂窠、翻花、鷄冠、菱角、珊瑚等狀，小者如櫻珠、鼠尾、牛奶、鷄心、核桃、蜆肉之形。故積毒深者，其形異而頑惡；毒淺者，其形正而平常。久則崩潰成漏，新則墜腫刺疼。甚者糞從孔出，血流竅中，氣血日有所傷，形容漸有所削。若不早治，終至傷人。因常治法，多用針刀砒硇綫墜等法，患者受之苦楚，聞者因循，都不醫治。予療此證，藥味數品，從火煅煉，性即純和，百試百驗，此方法由來異矣。凡療內痔者，先用通利藥蕩滌臟腑；然後用喚痔散塗之肛門內，片時痔自然泛出，即用葱湯洗淨，搽枯痔散，早、午、晚每日三次，俱用溫湯洗淨，然後搽藥，輕者七日，重者十一日，其痔自然枯黑乾硬，停止枯藥；其時痔邊裂縫流膿，換用起痔湯，日洗一次，待痔落之後，換搽生肌散，或鳳雛膏等藥，生肌斂口。虛者，兼服補藥，其口半月自可完矣。外痔者，用消毒散煎洗，隨用枯痔散，照內痔搽法用之，自始至終無異。完口百日入房，乃吉。至於穿腸久漏者，用胡連追毒丸、黃連閉管丸服之，不用針刀掛綫，效如拾芥耳。
看法
初起，形如牛奶，不腫不紅，無焮無痛，行走不覺者，輕。已成，腫痛，有時遇勞而發，或軟或硬，頭出黃水者，輕。久如鷄冠、蜂窠、蓮花、翻花等狀，膿血不止者，重。漏通臀腿，膿水淋漓，疼痛不已，糞從孔中而出者，逆。
治法
初起及已成，漸漸大而便濇作痛者，宜潤燥及滋陰。肛門下墜，大便去血，時或疼痛堅硬者，宜清火滲濕。紫色疼痛，大便虛秘，兼作癢者，涼血祛風，疏利濕熱。腫痛堅硬，後重墜刺，便出難者，外宜熏洗，內當清利。內痔去血，登廁脫肛而難上收者，當健脾升舉中氣。便前後下血，面色痿黃，心忪耳鳴者，宜養血健脾。諸痔欲斷其根，必須枯藥以完其竅，必杜房勞，乃愈。
臀癰論
臀癰生於小腹後，位遠僻奧，氣血罕到，皆濕熱凝滯，結束乃成。必使發外，庶不內攻。初起毒從五臟蘊積者，患必有頭，紅熱墜重如石，內必口乾發熱，宜內消沃雪湯，通利積熱，外以膏貼瘡頂四邊，以如意金黃散敷之，拔出瘀膿紫血，兼服托藥自愈。若內服敗毒寒劑，外傅涼藥，氣血冰凝，毒氣不得外發，反致內攻。其瘡頭軟陷無膿，根腳平散不痛，內熱口乾，煩躁讝語，痰喘氣粗，恍惚不寧者，俱為不治。但此多從毒積於內，白裏至表者，十有八九；從風寒暑濕，自外至裏者，百中一二。既出而復入裏者，終為死候。
看法
初起，有頭紅赤腫痛，頂高發熱，根腳高聳者為易治。已成，焮腫發熱疼痛，有時皮薄光亮，色紅易膿者，順。已潰，膿稠而黃色如猪腦，腫消痛止，起坐自便者，易。初起如粟形，或黃泡一點，平塌作癢，根腳散漫者，重。已成，色紫堅硬，臀股俱腫，小便濇滯，日久無膿者，險。潰後，無稠膿，頂空根軟塌，手按不知疼，神昏，無治法。
治法
初起，惡寒體倦，喜覆衣被，脈浮緊而在表者，微散之。已成，內熱口乾，好飲冷物，小水濇，而大便秘者，通之；頂高色赤，焮痛發熱，疼痛有時者，宜托裏，更兼解毒；腫已高而作疼，膿已熟而不破，脹痛雞忍，宜即針之。潰後，堅硬不消，膿水不止，飲食無味，宜補虛健脾。
景岳全書 【 明?張介賓】
論脫肛
大腸與肺為表裏，肺熱則大腸燥結，肺虛則大腸滑脫，此其要也。故有因久瀉久痢，脾腎氣陷而脫者；有因中氣虛寒，不能收攝而脫者；有因勞役吐瀉，傷肝脾而脫者；有因酒濕傷脾，色慾傷腎而脫者；有因腎氣本虛，關門不固而脫者；有因過用寒涼，降多亡陽而脫者；有因濕熱下墜而脫者。然熱者必有熱證，如無熱證，便是虛證。且氣虛即陽虛，非用溫補，多不能效。凡小兒元氣不實者，常有此證。故陳自明曰：大腸虛寒，其氣下陷，則肛門翻出。或因產努力，其肛亦然。是誠確見之論。
論治
《內經》曰：下者舉之。徐之才曰：濇可去脫。皆治脫肛之法也。故古人之治此者，多用參、芪、歸、木、川芎、甘草、升麻之類，以升之補之；或兼用北五味、烏梅之類，以固之濇之。仍外用熏洗收濇之藥，則無有不愈。
凡中氣微虛而脫者，宜四君子湯，或五味異攻散。中寒吐瀉而脫者，五君子煎，或溫胃飲。瀉痢不止而滑脫者，胃關煎或加烏梅、北五味、文蛤、木香之屬以佐之。脾虛下陷而脫者，補中益氣湯，或舉元煎。陰虛肝腎不足而下陷者，補陰益氣煎。陰中陽虛而脫者，理陰煎或大補元煎。以上諸證，凡虛中挾火，或熱赤，或腫痛，宜用補中益氣湯加黃連、黃芩、槐花之類，加減治之。然必真有火證火脈，方可酌用寒涼。若非實火則大忌苦寒，以防其沉降敗脾也。