古今圖書集成醫部全錄卷一百七十五
背脊門
黃帝素問
金匱真言論
背為陽，陽中之陽，心也。背為陽，陽中之陰，肺也。
【 註 心為陽臟，位處上焦，以陽居陽，故為陽中之陽。肺為陰臟，位處上焦，以陰居陽，故為陽中之陰。】
陰陽別論
二陽一陰發病，主驚駭，背痛，善噫，善欠，名曰風厥。
【 註 二陽一陰者，陽明、厥陰之為病也。背為陽，厥陰主春陽肝木，故引背痛也。】
脈要精微論
背者，胷中之腑，背曲肩隨，腑將壞矣。
【 註 肩背為陽，胷腹為陰。陽為腑，陰為臟。心肺居於胷中，而俞在肩背，故背為胷之腑。】
玉機真臟論
冬脈太過，則令人解(亻亦)，脊脈痛而少氣不欲言；其不及則令人心懸如病飢，(月少)中清，脊中痛，少腹滿，小便變。
【 註 腎為生氣之原而主閉藏，太過則氣外泄而根本反傷，故為懈惰少氣。生陽之氣不足，故脊中痛。心主言而發原於腎，根氣傷故不欲言也。其不及則心腎水火之氣不能交濟，故令人心懸如病飢。(月少)中，脅骨之杪，當兩腎之處，腎之生陽不足，故(月少)中冷也。腎合膀胱，腎虛而不能施化，故小便變而少腹滿也。】
春脈不及，則令人胷痛引背，下則兩脅胠滿。
【 註 春木之陽，生於腎水之陰，陰氣虛寒，以致生陽不足，故胷痛引背也。脅胠，乃肝腎之部分，生氣虛而不能外達，故逆滿於中也。】
秋脈太過，則令人逆氣而背痛慍慍然。
【 註 肺主週身之氣，太過則反逆於外而為背痛，肺之俞在肩背也。】
臟氣法時論
心病者，胷中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛。
【 註 手少陰心脈，起心中，上挾咽，出脅下，循臑內，下肘中，循臂內後廉。手少陽小腸脈，上手臂，循臑內，出肩解，繞肩胛。二經氣實，故有是痛。脅支滿者，少陰之支絡滿痛於脅下也。】
肺病者，喘欬逆氣，肩背痛，汗出，尻陰股膝髀腨胻足皆痛。
【 註 夫肺主氣而發原於腎，腎為本，肺為末，母子之經氣相通，是以足少陰之脈，其直者，從腎上貫膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。病則氣逆，故喘欬也。肺腧在肩背，氣逆於上則肩背痛而汗出，逆於下則尻陰胻膝皆痛也。】
血氣形志篇
欲知背俞，先度其兩乳間中折之，更以他草度，去半已，即以兩隅相拄也。乃舉以度其背，令其一隅居上，齊脊大椎，兩隅在下，當其下隅者，肺之俞也。
【 註 此論取五俞之法。五臟之俞，皆在於背，背者胷之腑也，故先量其兩乳，而後定其背之俞焉。以草量其乳間，中折之，更以他草度此草，去半已，使與中折之草，拄為三隅，以一隅上齊脊之大椎，兩隅分而拄下，當其下俞之盡處，是肺俞也。】
瘧論
邪氣客於風府，循膂而下，衛氣一日一夜大會於風府，其明日日下一節，故其作也晏，此先客於脊背也。
【 註 此言邪從風府而客於脊背之間者，發作有早晏也。】
中於背者，氣至背而病。
【 註 中於背，邪即舍於背間，衛氣行至背與所舍之邪相遇，故病作。】
舉痛論
寒氣客於背俞之脈則脈濇，脈濇則血虛，血虛則痛。其俞注於心，故相引而痛。按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。
【 註 背俞之脈者，足太陽之脈也。太陽之脈循於背，而五臟六腑之俞皆在太陽之經，故曰背俞之脈。臟腑之血氣皆注於俞，故寒客之，則脈濇而血虛，血虛則痛矣。】
風論
腎風之狀，脊痛不能正立。
【 註 腎主骨，故脊痛不能正立。】
脈解篇
太陽所謂強上引背者，陽氣大上而爭，故強上也。
【 註 強上引背者，頭項強而引於肩背也。太陽之脈，上額交巔，從巔別下項，挾脊抵腰中，陽氣大而爭擾於上，故使其強上也。】
氣府論
督脈所發，大椎以下至尻尾及旁十五穴，至骶下，凡二十一節，脊椎法也。
【 註 大椎以下至尻尾之長強計十三穴，及下兩旁之會陽穴，共十五穴也。大椎在項後大骨上陷中，陶道在大椎下節間，身柱在三椎下節間，神道在五椎節間，靈臺在六椎節間，至陽在七椎節間，筋縮在八椎節間，脊中在十一椎節間，懸樞在十三椎節間，命門在十四椎間，陽關在十六椎間，腰俞在二十一椎間，長強在脊骶端，會陽在陰尻骨兩旁，屬太陽膀胱經。自大椎至骶骨凡二十一節，連項上三椎，共二十四節，或曰應二十四氣。】
標本病傳論
脾病，身痛體重，一日而脹，二日少腹腰脊痛脛痠，三日背(月呂)筋痛、小便閉，十日不已，死。冬人定，夏晏食。
【 註 病先發於脾，則身痛體重，一一 原作「二」，據文義改。日而之胃則脹，二日而之腎則少腹腰脊痛脛痠，三日而之膀胱則背(月呂)筋痛、小便閉，十日不已死。馬蒔曰：冬之人定在亥，謂土敗而水勝也；夏之晏食在寅，木旺而土絕也。】
腎病，少腹腰脊痛胻痠，三日背(月呂)筋痛、小便閉，三日腹脹，三日兩脅支痛，三日不已，死。冬大晨，夏晏晡。
【 註 病先發於腎，則少腹腰脊痛，三日而之膂膀胱則背(月呂)筋痛、小便閉，三日而之胃則腹脹，三日而之肝則兩脅支痛。冬之大明在辰，土旺而水滅也。夏之晏晡在亥，水絕而不能生也。】
胃病，脹滿，五日少腹腰脊痛胻痠，三日背(月呂)筋痛、小便閉，五日身體重，六日不已，死。冬夜半後，夏日昳。
【 註 病先發於胃，故脹滿，五日而之腎則少腹腰脊痛脛痠，三日而之(月呂)膀胱則背(月呂)筋痛、小便閉，五日而之脾則身體重，再六日不已而死。冬夜半後者，土敗而水勝也。夏日昳者，乃陽明所主之時，土絕而不能生也。】
靈樞經
邪氣臟腑病形篇
邪中人也，方乘虛時，其中於膺背兩脅，亦中其經。
【 註 此手足三陽之絡，皆循頸項而上於頭面。膺背兩脅者，復循頭項而下於胷脅肩背也。】
心脈微急，為心痛引背；微大為心痺引背，善淚出。
【 註 諸急為寒，心為火臟，寒微則只薄心之界分，故心痛引背；大則為盛，微盛則逆於心下而為心痺引背，行於上則心精隨氣上凑於目而淚出也。】
肺脈微急，為肺寒熱，怠惰，欬唾血，引腰背胷，若鼻息肉不通；微大為肺痺，引胷背，起惡日光。
【 註 肺寒熱者，皮寒熱也。寒在皮毛，故微急也。肺主氣，怠惰欬唾血，引腰背胷鼻，若有瘜肉而氣不通，皆肺氣虛寒之所致。氣微盛於上，則為肺痺引胷背，蓋氣從下而上也。陰血少，故惡日光，金畏火也。】
腎脈緩甚為折脊。
【 註 督脈屬腎貫脊，緩則督脈懈弛，故脊折也。】
經脈篇
膀胱足太陽之脈，是動則病衝頭痛，目似脫，項如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，膕如結，踹如裂，是為踝厥。是主筋所生病者，痔，瘧，狂癎疾，頭顖項痛，目黃淚出，鼽衄，項背腰尻膕踹腳皆痛，小指不用。
【 註 太陽是動則病衝頭痛，目似脫，項如拔，腰似折。蓋太陽之氣生於膀胱水中而為諸陽主氣，陽氣者柔則養筋，故是主筋所生之病則為痔，經絡沉以內薄則為瘧，厥逆於下則為癲為狂。顖項鼽目腰背膕踹諸證，皆經絡所循之部分而為病也。】
腎足少陰之脈，貫脊屬腎，絡膀胱。
督脈之別，名曰長強，挾脊上項，當肩胛左右，實則脊強，挾脊之有過者。
經筋篇
足太陰之筋，其內者著於脊，其病下引臍，兩脅痛，脊內痛。
足少陰之筋，循脊內挾膂，上至項，結於枕骨，與足太陽之筋合。
骨度篇
項髮以下至背骨，長二寸半；膂骨以下至尾骶二十一節，長三尺；上節長一寸四分分之一，奇分在下，故上七節至於膂骨，九寸八分分之七。
【 註 此脊背之骨度也。項髮以下至背骨者，自項後之髮際，至背骨之大椎，計長二寸五分。膂骨，脊骨也。自背骨之大椎，循膂骨以下至尾骶，計二十一節，共長三尺。上節每節長一寸四分一厘，其奇分之九厘在下節計算，故膂骨以上計有七節，每節長一寸四分一厘，則七得七寸，四七二寸八分，共九寸八分。又每節一厘，共計九寸八分七厘，故曰九寸八分分之七也。】
營氣篇
營氣循脊下尻，又從三焦注膽出脅，又循脊入骶。
癲狂篇
癲疾始作，先反僵，因而脊痛。
【 註 脊痛者，寒氣乘於地中也。脊，背也。《易》曰：艮其背，艮為山，止而不動，乃坤士之高阜者。】
厥病篇
厥心痛，與背相控。
【 註 背為陽，心為陽中之太陽，故與背相控而痛，心與背相應也。】
五癃津液別篇
陰陽不和，則使液溢而下流於陰，髓液皆減而下，下過度則虛，虛故腰背痛而脛痠。
【 註 陰陽不和者，少陰與陽明之不和也。陰陽之氣不和，則液與精不合，使液溢於骨外而下流於陰矣。液溢於外，則髓液皆減而下，是不能為高矣。下流過度，則骨虛而腰痛脛痠矣。】
本藏篇
好肩背厚者肺堅，肩背薄者肺脆，背膺厚者肺端正，脅偏疏者肺偏傾也。
【 註 肺居肩膺之內，脅腋之上，故視其肩背膺腋，即知肺之高下堅脆端傾。倪沖之曰：肺屬天而華蓋於上，背為陽而形身之上也，故肺俞出於肩背。】
背俞篇
黃帝問於岐伯曰：願聞五臟之俞出於背者。岐伯曰：背中大俞在杼骨之端，肺俞在三焦之間，心俞在五焦之間，膈俞在七焦之間，肝俞在九焦之間，脾俞在十一焦之間，腎俞在十四焦之間，皆挾脊相去三寸所。則欲得而驗之，按其處，應在中而痛解，乃其俞也。
【 註 焦，椎也，在脊背骨節之交，督脈之所循也。大杼在第一椎端之兩旁。問五臟之俞而先言大杼者，乃項後大骨之端，督脈循於脊骨之第一椎也。】
衛氣篇
足少陰之本，在內踝下上三寸中，標在背俞與舌下兩脈也。足厥陰之本，在行間上五寸所，標在背俞也。足太陰之本，在中封前上四寸之中，標在背俞與舌本也。手少陰之本，在銳骨之端，標在背俞也。
氣在胷者，止之膺與背俞。氣在腹者，止之背俞。
玉版篇
嘔血，胷滿引背，脈小而疾，逆也。
【 註 嘔血，胷滿引背，脈小而疾，逆於心絡也。】
五音五味篇
衝脈任脈，皆起於胞中，上循背里。
寒熱病篇
五臟身有五部：伏兔一；腓二，腓者腨也；背三；五臟之俞四；項五。此五部有癰疽者死。
【 註 夫在外者，皮膚為陽，筋骨為陰。癰疽所發，在於皮肉筋骨之間，此言五臟各有五部，而一部之陰陽不和，即留滯而為癰矣。伏兔，腎之街也。腨者，脾之部也。背者，肺之俞也。五臟俞者，謂五椎之心俞也。項者，肝之俞也。本經曰：癰疽之發，不從天下，不從地出，積微之所生也。故五部之有癰疽者，乃五臟漸積之鬱毒，外應於血氣之不和而為癰疽，故五部有此者死。】
金匱要略 【 漢?張機】
背痛
胷痺之病，喘息欬唾，胷背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數，(艹舌)蔞薤白白酒湯主之。
胷痺不得臥，心痛徹背者，(艹舌)蔞薤白半夏湯主之。
心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。
心中寒者，其人苦病心如噉蒜狀，劇者心痛徹背，背痛徹心，譬如蠱注。其脈浮者，自吐乃愈。
膈上病，痰滿喘欬，吐，發則寒熱背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤劇，必有伏飲。
中藏經 【 漢?華佗】
痛屬臟腑虛實寒
心脈微急，心中痛，引腰背痛，不下食；微大則痛引背，多淚。
肺太過則令人氣逆胷滿背痛，虛則肩背痛。
上焦寒則不入食，吐酸水，胷背引痛，嗌乾，津不納也。
千金方 【 唐?孫思邈】
強屬膀胱實熱
右手尺中神門以後，脈陽實者，足太陽經也。病苦胞轉，不得小便，頭眩痛，煩滿，脊背強，名曰膀胱實熱也。
發背
凡服金石人，皆須勞役四體，無令自安。如其不爾者，多有發動。亦不得遂便恣意取煖，稱己適情。必須違欲以取寒凍，雖當時不寧，於後在身，多有所益，終無發動之慮耳。
瘡瘍全書 【 金?竇漢卿】
發背
發背之生，積毒臟腑。正氣盛，淹留停緩；元氣虛，朝輕夕重。如發弓矢，外小內大。內托則生，敗毒則斃。治法以參、芪為主，一定之論，百世不易。凡癰發於背，廣一尺，深可一寸，雖潰至骨，不穿膜不死。此證六氣七情，或因飲食而感，其毒積於脾肚之間，用藥先消脾肚中之毒，內外夾攻，斯無患矣。
魚脊瘡
魚脊瘡者，臟中積冷，腎氣虛寒，故虛熱得傳經絡脊骨之間，發動不拘何處，初生如疽癤，破時黃水流，生白泡，似魚脊，若不速治，肉爛膿流，命亦難保。先服神功活命湯，次用歸芪調榮湯或參芪內托散，外用解毒潤肌散擦之，或用金絲膏貼之；洗用猪蹄煎湯，或用地骨皮煎湯，尤妙。
兩頭發
此證兩頭小者，四邊散攻，乃因飲酒體虛之所致也。而氣食相鬬，合陰虛而成之，氣虛而散，所以開口而闊，急服內消藥，亦宜補陽也。治法與發背肩癰同，前方加減服之。
腎俞發
腎俞之發屬陰，人難知識。因受暑濕，并怒氣，飲熱酒而得之。傷於內腎之間，流毒在腎，急用解內腎之毒，內外攻之。若醫緩傷膜者難生矣。切戒怒氣行房，稍或一犯，決不可治。治法同發背癰疽，而補腎加黃蘗、知母、沒藥、廣膠。
對心發
對心發，此證難治。蓋心者君主之官，神明出焉。恬惔虛無，病安從來？心有怫鬱，諸病生焉。發於手足者，皆由於心火。故發於心乎，此證發於背脊，與心相對，乃對心發，因心火盛而熱氣會生於此處，其毒愈盛，急用疏導心火之藥解之，用意調處，若合兵法，方有生機。必須戒性，若一怒不能生矣。發於心之側者，亦可治。并宜黃連解毒湯、護心散、蠟礬丸，日夜服之。
散走流注發
此證發於背胛之間，若氣血不調，經絡不通，復感六氣七情，故毒氣乘風熱而走是也。乃因風盛而生熱之證，熱極氣盛，氣因熱之極而走於四散，急宜疏風定熱，則氣自然而息。若元氣盛，初發者，速以艾灸七壯，四圍敷藥，內服二十四味流氣飲，無不愈者。若流注於手足腿者，死無疑矣。
連珠發
此疾若陰囊亦腫，小便不通，小腹脹痛。此疽因色慾過度，乃醉飽房事，以傷腎水。得此疾者，必致成串，令人口乾，身發寒熱，百節皆疼，治以十奇散、酒煎散。
或患處好肉四邊紅腫，其色如火，用磁鋒砭去惡血，即用鷄子清調乳香末敷之，時時用芭蕉根汁潤之，以助藥功。
蜂窩發
此疾若肉黑色、青色，中大陷，四圍硬肉赤紫色，風毒氣傷於腠裏，可發出即生，不發出即死。此毒因膏粱之味，溫牀厚被，醉飽房事，以致五臟積毒不流，積而為癰，則心神恍惚，夜夢不安，小便頻數，大便溏泄。此疾串於左脅即死。治宜內托十宣散，連服蠟礬丸，日進五服。膿將透，便服排膿內補十宣散，即內托散，加木香、穿山甲，仍貼金絲膏。
竟體發
此毒發於背脊之間，因暑熱之時，空心受其穢氣，以致胃氣仍敗，則致嘔逆。如若不治，毒氣入內則難生矣。急服乳香托裏散，再服五香連翹散、蠟礬丸，外貼金絲膏，內服忍冬酒，一日三服。
蓮子發
此疽發於右胛中，恐其毒氣奔入心，大要用藥散之，敷圍藥點截住，不令攻心。如在中道，通背皆腫，不可救也。消者可療。諸瘡痛癢，皆屬於心。以心生血而行氣，主痛。諸瘡皆有敷藥，就上下打大針三四針為妙，用前化毒消腫散、千金內托散多加黃芪、護心散、蠟礬丸，時刻不可缺。
上中下三搭手
此毒受在五臟六腑毒熱，憂怒氣壅，傷於肺經，結聚成毒，此是惡證也。當用腦疽發背癰疽等藥治之，圍藥亦然，時進忍冬酒、蠟礬丸。
上中下三發背
上發背，受在陶道經，主傷於肺肝心經，驚鬱結聚，怒氣傷肝，壅出背毒，此乃惡毒證也。先用敗毒流氣飲，次用護心托裏散，後用內托流氣飲治之。
中發背，受在神堂、靈道經，正心毒，心血涌出不能歸肝，氣血壅在背中，損於肝經，此乃惡證。當用煎藥，治宜敗毒流氣飲。
下發背，乃受脾肝經絡，凝滯於五臟，傷於三經，此是三毒之證也。先用敗毒流氣飲，後用人參內托散，外用圍藥傅之。
纏袋痰注
所謂痰注者，何來？六氣七情所感，痰不能流行，結於背胛，伏於經絡之間，而背為明堂，月深日久，結成囊窠，內連於臟腑，外隔於皮毛，宜早治之。其形或圓或歪，或如米袋，堅硬如石，外用圍藥，次服人參內托散四五十劑，元氣充足，方可用下行劑，下大便痰積數升而愈。
三串毒
此證生於背之上下，其形雖一，而中間皮好，但內肉潰爛，初起紅色，亦不太痛，日漸潰爛，此證之來，六氣七情所感，嚴寒酷暑所遇，積毒於臟腑，或年老男婦性度怡默而患此者，想平居坐臥濕地而然也。若無外證，得生。若飲食日減，泄瀉發熱，勢難生矣。治法與發背諸癰同。
腎愈怒發脾癰
此證下腎俞雙發，因飲熱酒行房，怒氣傷肝，受濕而得也。陽發於外，可治。痰發陰發傷於腎膜，膿稀者為虛，難治。若老少婦人，性氣溫和，飲食謹節，又無六情惱懷而亦患此者，乃受地之濕氣，或暑月以冷水沐浴而然。脾癰發於左膊之間，初發可用艾火灸之，急服追疔湯，汗之即散。治法服藥同前。蠟礬丸甚宜服之。
血潰流注疽
此證多生膏粱形重之人，有此疾者，好食煎炒炙煿糖蜜之類。其疽大者如鷄子形，猶如紫李，只腫不紅，內串經絡之間，流注背節之內，遍身痠疼，百節疼痛，用內托散加木瓜、白芍、連翹，再服乳香護心散、黃礬丸，外用圍藥傅之，不可遲也。凡用藥以意消息，切勿執方對證。
對臍毒
衝疽生於腰腎之間，發於背骨作瘡腫，又名對臍，又名歷腎，主心，流入腎囊三十日可刺。其膿赤白色者不死。青黃紫色，又兼讝語見鬼者，發則內腎疼。變為渴者，萬無一全。多服參芪內托散，加知母、黃蘗、麥冬以滋腎水。
仁齋直指方 【 宋?楊士瀛】
發背
凡發熱則謂之背發大瘡；若不發熱，皆癤也。其有陰證於五臟內發者，卻又沉晦無熱。
癰疽發背陰證，頭平向內，沉黯不痛，渾身及患處不熱，宜服當歸酒以排膿，內補散、加味不換金正氣散為佐，兼以米鋪、猪蹄、臀肉為養。蕎麥麵能發起，可煮食之。如更不起發，可用穿山甲頭切片，蘸酢炒焦，生人牙煅各二錢半。
右為末，分兩貼，用辣桂、當歸、麻黃煎酒調服；外取薑汁和麵，厚塗患處。
發背陰疽，內宜服仙方活命飲、秘方奪命散、仙傳化毒湯、鷄血散、狗寶丸，賽飛龍奪命丹，外用四虎散敷之。
發腦、發鬢、發眉、發頤，發背，是為五發，至險。其證皆令人頭痛，惡心，寒熱，氣急拘攣，宜五香散、五香湯。
究其病源，有風、有氣、有食、有藥毒、有勞損。風則多癢，氣則多痛，食則發寒熱，藥毒則堅硬，勞損則瘦弱。風氣食三積易療，宜二香散。藥毒勞損，二者難醫。
河間六書 【 金?劉完素】
強痛惡寒
風為病者，或為腰脊強痛。
風熱氣壅，筋滯脈拘，脊強痛。
夫傷寒之候，邪熱在表，必脊強身體拘急。太陽證，脊強脈浮無汗。
一陰二陽病，發驚駭，背痛，噫欠，名為風厥。蓋胃土、肝木，為木剋土，風勝濕，不制腎水，故令上逆。
腎風脊痛，不能正立。
寒氣入經，稽留凝泣，氣不流通，心背相引而痛。
氣循風府而上，則為腦風，背怯冷。
儒門事親 【 元?張從政】
背瘡
背瘡初發，便可用藏用丸、玉燭散大作劑料，下臟腑一二十行，以(金非)針於腫臖處亂刺血出，如此者三。甚者百會、委中皆出血，後以陽起石散敷之。不可便服內托散，內犯官桂，更用酒煎。男子以背為陽，更以熱投熱，無乃太熱乎？如瘡少愈，或瘡口未合，瘡痂未斂，風癢時作，可服內托散以辟風邪耳。
東垣十書 【 元?李杲】
氣鬱作痛
《脈經》云：風寒，汗出，肩背痛，中風，小便數而欠者，風熱乘肺，使肺氣鬱甚也，當瀉風熱通氣，防風湯主之。
肩背痛不可回顧，此手太陽氣鬱而不行，以風藥散之。
發背
夫背疽初生如黍米大，癢痛有異，悞觸破之，即焮展四畔，赤腫沉悶，牽引脅肋疼痛；數日之後，漸覺肌膚壯熱，惡寒煩渴，腫暈侵展，燣漿汁出，積日不潰，抑之則流血者，謂之發背疽也。又有初生其狀無頭，腫闊三四寸，始覺注悶疼痛，因循數日，皮光微軟者，甚則亦令人發熱惡寒，頭疼煩渴者，謂之發背癰也。此證惟疽最重。其初生皆由滋味與厚衣。衣服厚煖則表易招寒，滋味過多則五臟生熱，臟腑積熱則血脈不流而毒氣凝滯，邪氣伏留，熱搏於血，血聚則肉潰成瘡。淺則為癤，實則為癰，深則為疽矣。亦有因服金石發動而患此疾者，亦有平生不服金石藥而亦患此疾者。蓋由上祖曾服餌者，其毒氣流傳子孫。此病初生認是疽，則宜速療之。若氣實之人，則服五香連翹湯、漏蘆湯。若年紀未五十，少壯實者，可服五利大黃湯、化毒丸，取通利臟腑一二行；瘡頭上用追毒散之類，貼溫熱膏劑，更溻腫湯、潰毒湯淋溻之。如此調治，以待膿成。已前不可以諸藥救療，以安患人之心，慎勿惱怒觸著。至膿成敗潰，宜服五香湯，及內托裏散、茯苓湯、當歸托裏散之類。渴不止者，服竹葉黃芪湯、乳香散。勿為大熱，服大黃、(石卜)硝苦寒之藥。若因服利藥而利不止，死矣。若瘡中惡肉未退，膿水不快者，即用追蝕之藥，或鋌子絍之，上用鹿角散以酢熬為糊貼之。惡肉退去，好肉漸生，即用搜膿散、翠霞散之類絍之。苦瘡毒未盡，慎勿早上生肌之藥，縱得平復，必再發。其間調理次第，臨時制宜，在將護忌慎耳。
丹溪心法 【 元?朱震亨】
冷痛
背心一片，常為冰冷，此痰之所為。善治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身之津液，亦隨氣而順矣。
凡人每日背上一條如綫而寒起，痰也，宜吐下之。
脊骨胛眼痛，宜蒼朮復煎湯。
發背
背瘡先發為腫，氣血鬱積，蒸肉為膿，故其痛多在瘡之始作時也。膿潰之後，腫退肌寬，痛必漸減，而反痛者，此為虛，宜補。亦有穢氣所觸，宜和解。風寒逼者，宜溫散。
虛勞瘦弱，榮衛否濇，串處重著如負石，不可用香燥疏泄之藥，宜腎氣丸、托裏散。
證治要訣 【 明?戴思恭】
發背
有服金石以助慾，至精氣既衰，藥毒偏盛，金石與肺同類，肺通於腎，所以多成發背之疾。又有用鼈為臛，亦治發背。蓋鼈之陽氣，皆聚於上胛，所以上胛可入藥也。若毒發於陰，而又未可用附、桂諸藥劑。外疼內寒，宜五香湯。
患背瘡人及諸毒已潰後，血去過多，津液少者，宜換肌散。毒初發頭疼體痛，乍寒乍熱，恐挾外邪，宜香蘇飲加川芎、白芷、防風、當歸、陳皮之類。
醫學綱目 【 明?樓英】
惡寒屬飲
背惡寒，是痰飲。仲景云：心下有留飲，其人背惡寒，冷如冰，茯苓丸主之。
疼痛屬肺
肩背痛，屬肺分野。經云：西風生於秋，病在肺，俞在肩背。故秋氣者，病在肩背。又云：秋肺太過為病，在外則令人逆氣背痛慍慍然是也。
運氣屬火
經云：歲火太過，民病肩背熱。又云：少陰司天，熱淫所勝，病肩背俞缺盆中痛。又云：歲金不及，其病內舍膺脅肩背，外在皮毛，治以寒劑，是也。
發背
海藏治發背用奪命丹，蒼耳方。一則用大黃、牡蠣，一則用蒼耳，知有內外之別也。
前用奪命丹二藥，表裏不同，何以然？乃膏粱之變。脈沉而滑，地之濕氣感則害人皮肉筋脈；脈浮而滑，所以有泄之發之之異也。
夫人生最可憂者，發背也，其種有五：
一曰陽毒。因風熱而有，或患熱毒消渴，或先患傷寒，餘有陽毒，觸處蓄積，起於背脊膂之間，不問椎數，但從兩夾脊起止腰上，滿背臖熱如炊之狀，赤紫或紅如焰，膿毒難成，成後不止，止後痛不除，驀忽數日之間，復平如舊，將謂腫消，此是內攻肉陷，不可療。
二曰陰毒發背。是氣冷而作，初如黍米粒起，情緒不快，愔愔而痛，直應前心，心忪怔忡，頭目昏重，寒熱如瘧，五七日後，始發引攻腫，開闊難收，內積有膿，深沉遲緩。未透，宜急以補氣湯藥內托，外以抽膿藥貼之。宜急見膿，無膿，即平愈未期。
三曰，有人多服金石燒煉之藥，毒惡流滯成發背者。初起如丹疹之狀，漐漐漸開，如湯火瘡，面色如朱，心膈煩躁，多渴嗜冷，其瘡難起，起即驚人，猶勝於陰陽二毒者。緣此有解金石藥毒湯散治其內也。賴有根底分明，亦須急療方安。
四曰，人有患酒食毒發背者。此疾非近得之，乃臟腑久積，乘飢乘困，食之便睡；或多食酒肉，冷熱黏滑，肥鮮熾膩，未下胷膈，房室不禁，恣意當風取快，脾臟氣虛，不能受乘，發毒攻背，兩夾脊不問椎數，初起癰頭如小彈子，後大如拳，堅如石，痛遍，四肢拘急，口苦舌乾，腹急，大小便濇，十數日後，頭面手足虛腫，及臟腑通泄如利，內急痛者，是其證也。喜方腫引，急用收腫發穴潰膿湯藥，內實外泄，膿水不可放縱。遲緩則皮肉腐壞，傷骨爛筋，漸成膿多，因而感邪內敗，死矣。
五曰，人有冒山嵐瘴氣發背毒。先在臟腑，年月寖遠，氣血虛損衰弱。初起腫色青黑如靴，皮頑痺痛，深附筋骨徹髓，按之木石，引手加深，方覺似有痛處。至五七日，毒氣浮淺腫高，色變青白，有如拳打之狀，寒戰似瘧，及有風候，頭動口偏，手足厥逆，眼黑睛小白多而慢，此內有邪氣相搏。急破出清血三五升，方有黃膿白汁相和發泄。其皮不寬不慢亦急，脹痛亦不住，直至色退，熱疼方愈，宜急追膿與毒氣外出，無害。
有發背癰，有發背疽，如毒氣勇猛，而發如火焚茅，易於敗壞。初發即可如黍米粒大，三兩日漸赤引腫如手掌面大，五七日如碗面大，即易為攻。焮熱赤引如火燒之狀，浮面漸潰爛闊開，內發腫如炊之狀，外爛皮肉，如削去紫瘀，膿汁多而腫不退，疼亦不止，發逆飲食不下，嘔吐氣急，浮淺開闊者，尤宜發膿托毒湯藥，用之必愈，此陽證實也。
其間有只如盞面大者，此非不大，緣為毒氣深沉，內虛，毒氣近膜也。此必內攻近入臟腑，卻外入四肢，先攻頭面虛浮，後攻手面，次攻兩足，面腫，毒氣散入四肢，其人聲嘶氣脫，眼睛黑小，十指腫黑，乾焦不治，此陰證虛也。
凡癰疽初發，腫硬高者，而毒氣卻淺，此乃六腑不和為癰，其證屬陽，勢雖急而易治。若初發如粟粒，甚則如豆許，與肉俱平，或作赤色，時覺癢痛，癢時慎勿抓破，此乃五臟不調為疽，其證屬陰，蓋毒氣內蓄已深，勢雖緩而難治。
始發一粒如麻豆大，身體便發熱，生疽處腫大熱痛，此為發於外，雖大如盆，治之百可百活，此陽證實也。或身體不熱，自覺倦怠，生疽處亦不熱，數日後漸大，不腫不痛，低陷而壞爛，此為發於內，雖神仙無如之何，此陰證虛也。
初患腫，三日內灸者，生。八日內膿成針烙導引者，生。未瘥慎勞力者，生。慎忌食者，生。慎喜怒者，生。懼腫猛療者，生。急療者，生。不諱發背者，生。
待膿自出不導引者，死。未內攻而針烙用藥導引者，生；內攻後導引針烙者，死。膿焮熱痛方盛，已前療者，生；如過此後已內攻者，死。膿成後不出不導引但敷藥者，死。如赤白痢氣急者，是已內攻，醫療無益，必死。癰不救十得五生，疽不療十全死。輕腫怕痛者，必死。不遇良方者，死。節候不依法者，必死。愚執恣意用性逸情者，死。
凡發背及癰疽，皆在背上，不問大小，有疼無疼，或熱或不熱，或冷或不冷，但從小至大，腫起至一尺已上者，其赤腫焮熱者，即用緊急收赤腫藥圍定，不令開，中心即用抽膿聚毒散貼之，急令散毒外透，內服排膿縮毒內托湯藥，候膿成，相次破穴，看瘡大小深淺，內發其膿汁。膿大水泄，急須托裏內補，雖破穴膿汁不多，再須排膿拔毒。透後慎不令再腫，須疼止腫消，患人自覺輕便，即是順疾也。最宜節慎飲食。其熱毒方盛，或發大渴，多飲冷水及冷漿之類，此是毒氣攻心，令口乾煩渴，但以心氣藥內補腑臟即止矣。內補謂參、芪之屬，排膿謂皂角刺之屬。
蜂疽，發髀背，起心俞及心包絡俞，若肩髃二十日不穴，死。十日可刺。其色赤黑膿清者，不治。
特疽，發肺俞及肝俞，不穴，二十日死。八日可刺。其色紅赤，內隱起如椒子者，死。
陰陽二氣疽，廣闊滿背，或大或小不常，腫熱脹大，十日可刺，導引出膿，不拘深淺多少，發渴體倦，十日外不見膿，不治。
筋疽，發夾脊兩邊大筋上，其色蒼，八日可刺。有癰在肥腸中，九十日死。
醫學入門 【 明?李梴】
寒熱偃僂
背心常一片冰冷者，痰飲也，導痰湯合蘇子降氣湯服之。
背寒有陰有陽：傷寒少陰證，背惡寒者，口中和；陽明證，背惡寒者，口中乾燥。此寒熱之辨也。
背熱屬肺，肺居上焦，故熱應於背。
中濕，背傴僂，足攣成廢，甘遂一錢，入猪腰子內煨食之，上吐下瀉，即愈。
發背總論
臖腫發熱疼痛，色赤作渴，脈滑數有力，先服活命飲，後用托裏消毒散。漫腫不熱，微疼，色黯作渴，脈數無力，腎虛也，托裏散。少食者，六君子湯加薑。晡熱陰虛者，四物湯加參、朮，或腎氣丸。惡寒四邊漸大者，陽氣虛也，單人參湯、十全大補湯。小便頻數，八味丸。初起食少者，邪盛脾虧也，急用補中益氣湯救之。今俗專用賽命丹、一捻金，施於因怒因飲食毒及肥人則可，若瘦人及因慾火者，反爍陰作渴致泄，或血濇毒氣不行，惟初起或一服之則可。凡臖腫氣血勝毒，易治。漫腫服托藥不應者，乃毒勝氣血，死在旬日。或已發出而不腐潰者，須急用托裏藥，兼補脾胃，不應，死在二旬。若已潰而色不紅活者，用托裏散加參、芪、肉桂及補脾之藥，卻不能生肌。瘡口黯暈，大而不斂，乃脾崩也，死在月餘。表證內托發汗，裏證內疏通經和解。體虛者，未潰，托裏消毒；已潰，托裏溫補。
背疽雖膀胱督脈所主，然五臟皆繫於背，或多食厚味，或鬱怒房勞，以致水枯火炎，痰多血熱，或被外邪與毒控引，隨處發生，生在肩下脊上，乃因飲食感毒，廣一尺，深一寸，雖潰在內，不穿膜不死，急治脾肚中之毒，內服護心散，外用敷藥，始不奔心。大要服藥截之。若通脊背腫者，不可救。
蓮子發
蓮子發生於右胛中，外如蓮房，內有子孔，恐其毒奔入心，大要用托裏散，加芩，連、黃蘗、荷蓋散之，不令攻心，漸消可治。通背腫者，危。
脾發
脾發生於左膊間，初起可用燈火點破，內服追疔湯，汗之即散。
蜂窩發
蜂窩發正當脊心，形如蜂窩，有孔在上者不宜，最為反證，宜托裏散加菊花，生肌定痛，防毒攻心。難治，因心火未發故也。
對心發
對心發極重，因心火盛而熱氣會注於此。其毒壯盛走暴，急用疏導心火之藥解之。
流注發
散走流注發，毒氣乘風熱而走，急宜疏風定熱治之，則氣自息。若流注於手腳腿者，必死無疑。
龜形發
此發頭尾俱尖，四邊散大，如龜之形，因飲食所至，而氣食相關，合陰虛而成之。氣虛而散者，所以開口而闊，急服托裏補氣藥。
薛氏醫案 【 明?薛己】
灸法用藥
《精要》曰：經云，諸痛癢瘡瘍皆屬心火。前輩又謂，癰疽多生於丹石房勞之人。凡人生四十以上，生發背等瘡，宜安心早治。此證如虎入室，御而不善，必至傷人，宜先用內托散，次用連翹五香湯，更以騎竹馬法，或隔蒜灸并明灸足三里，以發泄其毒。蓋邪之所凑，其氣必虛；留而不去，其病乃實。故癰疽未潰，臟腑蓄毒，一毫熱藥，斷不可用。癰疽已潰，臟腑既虧，一毫冷藥，亦不可用。猶宜忌用敷貼之藥，閉其毫孔。若熱渴便秘，脈沉實洪數，宜用大黃等藥以瀉其毒，後用國老膏、萬金散、黃礬丸、遠志酒之類，選而用之。
按前證若熱毒蘊於內，大便秘結，元氣無虧者，宜用大黃等藥泄其熱毒。若陰虧陽湊，精虛氣竭，脾胃虛弱者，宜用甘溫之劑，培其本源。若瘡不臖腫不作膿者，雖未潰仍須溫補。若瘡已潰而腫不退痛不止者，仍宜清涼之劑治之。若病急而元氣實者，先治其標；病緩而元氣虛者，先治其本。或病急而元氣更虛者，必先治本而兼以治標。大抵腫高臖痛，膿水稠黏者，元氣未損也，治之則易；漫腫微痛，膿水清稀者，元氣虛弱也，治之則難；不腫不痛，或漫腫色黯不潰者，發於陰也，元氣虛甚，理所不治。若腫高臖痛者，先用仙方活命飲，後用托裏消毒散。漫腫微痛者，宜托裏散，如不應，加薑、桂。若膿出而反痛，氣血虛也，八珍散。不作膿，不腐潰，陽氣虛也，四君加歸、芪、肉桂。不生肌，不收斂，脾氣虛也，十全大補加薑，桂。晡熱內熱，陰血虛也，四物加參、朮。欲嘔作嘔，胃氣虛也，六君加炮薑。自汗盜汗，五臟虛也，六味丸加五味子。食少體倦，脾氣虛也，補中益氣加茯苓、半夏。喘促欬嗽，脾肺虛也，前湯加麥門、五味。欲嘔少食，脾胃虛也，人參理中湯。腹痛泄瀉，脾胃虛寒也，附子理中湯。小腹痞，足脛腫，脾腎虛弱也，十全大補湯加山萸、山藥、肉桂。泄瀉足冷，脾腎虛弱也，前藥加桂、附。熱渴淋閉，腎虛陰火也，加減八味丸。喘嗽淋閉，肺腎虛火也，補中益氣湯、加減八味丸。凡此變證，皆因元氣虧損，失於預補所致。故丹溪先生云：但見腫痛，參之脈證虛弱，便與滋補，氣血無虧，可保終吉。旨哉斯言！蓋古今虛實不同，因時施治，不無少異。
論調護法
李氏云：背疽之方雖多，得效者殊少。今擇用驗者錄之，庶不致悞人。如護心散，凡有疽疾，早進數服，使毒氣外出而無嘔吐之患，否則咽喉口舌生瘡，或黑爛如菌。若瘡發四五日之後，宜間用別藥治之。
按護心散乃解金石發疽之藥，若發熱臖腫，作渴飲冷而嘔者，宜用。若發熱臖腫，作渴飲湯而嘔者，不宜用。若脾虛停痰，或寒邪內侵，或痛傷脾胃，宜用六君子湯。若喉舌生瘡，口乾作喝，或小便頻數，宜用六味丸。大凡諸瘡作嘔，若飲冷便秘，是熱毒也，黃連消毒散解之；飲冷便和，是胃火也，竹葉石膏湯清之；懶食飲湯，是胃虛也，補中益氣湯以補之；大便不實，喜飲熱湯，是脾胃虛寒也，六君加炮薑以溫之。常見脾胃虛弱者，用前藥反心間陰冷，無不致嘔。其喉舌生瘡，乃腎水枯涸，虛火炎上，其證甚惡，急用加減八味丸，亦有得生者。
背疽多先渴而後發，或先疽而後渴，不救多矣。若服加減八味丸，非特杜絕渴疾，抑且大滋氣血，生長肌肉。
疽源有五
一天行；二瘦弱氣滯；三怒氣；四腎氣虛；五飲冷酒食炙煿，服丹藥。
按前證所因雖殊，其治法亦當審別經絡，陰陽虛實，表裏腫潰，而以助胃壯氣為主，使根本堅固，庶保無虞。
生死形證
問曰：病有甚而至生，有微而至死，病證難辨死生，何從決乎？答曰：發背潰透內膜者死，此言肝俞已上也。未潰內陷，面青脣黑，便污者死，此言臟壞便瘀血也。按前證有因元氣虛弱而毒氣內陷者，有因初作失於內疏托裏和榮衛者，有因毒盛失於消解者，有因虛弱失於補托者，有因膿成失於針刺者，有因腐潰失於補養者。若發背屬濕熱上壅者，黃連消毒散、補中益氣湯，以除濕毒，補脾肺，滋腎水。
麥飯石膏治效
李氏云：麥飯石膏，治發背癰疽，神妙，惜世罕知。有患者因膿不潰，以毒藥罨之，其勢益甚，毒延咽喉腳膝，皆為不治。餘用此膏，一夕頓潰。凡疽得膿，其毒始解。或有不潰者，須用此膏。故錄之，俾精擇修合，以收十全之功也。
按前證屬腑屬陽而氣血未損者，用前膏敷之，固無不愈，然亦有屬臟屬陰而氣血有虧者，當審其因而調治其內可也。大凡瘡瘍之作，由胃氣不從；瘡瘍之潰，由胃氣腐化；瘡瘍之斂，由胃氣營養。余嘗治初結成腫者，托而散之；已成欲作膿者，托而腐之；膿成未潰者，托而開之；膿已潰者，托而斂之。東垣先生云：胃氣乃生發之源，為人身之本。丹溪先生亦謂：治瘡當助胃壯氣，使根本堅固。厥言旨哉！
寒熱多汗用藥
李氏云：近有數人病背疽，或先寒後熱，或先熱後寒，或連日，或間日，必嘔痰大汗而後止，皆用柴胡、恆山不應。余謂此因脾氣不正，復感寒邪痰盛而作，遂先用不換金正氣散，次用排膿內托散、木香湯，三日即愈。
按前證若外邪既去而仍作，宜用六君子湯以補脾胃。大凡胃氣虛而作嘔者，必喜溫；熱毒內攻而作嘔者，必喜寒。治當辨之。
發熱屬腎虛
李氏曰：一發背之熱，未有不自腎虛而得之者，必須五更服加減八味丸。
按前論誠為啟發後人，垂惠永久。蓋發背由腎經濕熱，虛火上炎，中傳惡證，若非加減八味丸，滋腎水以制心火，補中益氣以生化源，欲望其生難矣。啟元子云：大寒而甚，熱之不熱，是無火也，當助其心。大熱而甚，寒之不寒是無水也，當益其腎。夫寒之不寒，責其無水；熱之不熱，責其無火；熱之不久，責心之虛；寒之不久，責水之少。竊謂無火者，當用八味丸以益其心；無水者，當用六味丸以滋其腎。
又按《肘後》用冬瓜切去一頭，合瘡上，瓜爛復切合之。若臖腫痛甚，其邪在表者，最宜用此法宣熱拔毒，以通其滯。若腫痛發渴，大便秘結，其邪在裏者，須佐以內疏黃連湯，通利臟腑以泄其毒；在經絡者，當助以托裏榮衛湯，以調氣血，斯善。
分別三因
陳無擇云：發背者，該三因而有之。論曰：癰疽瘰癧，不問虛實寒熱，皆由氣鬱而成。經亦云：氣宿於經絡，與血俱濇而不行，壅結為癰疽。不言熱之所作而後成癰者，此乃內因喜怒憂思有所鬱而成也。身有熱，被風冷搏之，血脈凝泣不行，熱氣壅結而成；亦有陰虛陽氣湊襲，寒化為熱，熱成則肉腐為膿者，此亦外因寒熱風濕所傷而成也。又服丹石及炙煿酒麵、溫牀厚被所致，又盡力房室，精虛氣節所致者，此乃不內外因所傷而成也。故知三因備也。
按所分三因雖備，但未具瘡瘍之邪在經、在表、在裏之異，故其治法，亦不得詳備也。
背瘡總論
發背屬督脈膀胱經，凡陰虛火盛，或醇酒厚味，或鬱怒房勞，或丹石熱毒，皆能致之。若腫赤痛甚，脈洪數而有力者，熱毒之證也，為易治。若漫腫微痛色黯作渴，脈雖洪數而無力者，陰虛之證也，為難治。若不腫不痛或漫腫色黯，脈微細者，陽氣虛甚也，尤為難治。背疽之人，難於隱几。用菉菜豆十餘斗，作一大袋隱伏，則自然心涼身安。
若腫臖作痛，寒熱作渴，飲食如常，此形氣病氣俱有餘也，先用仙方活命飲，後用托裏消毒散解之。
頭痛拘急，乃表證先服人參敗毒散一二劑。如厥痛，用金銀花散或槐花酒、神效托裏散。
臖痛腫硬脈實，以清涼飲、仙方活命飲、苦參丸。
腫硬木悶，疼痛，發熱煩躁，飲冷便秘，脈沉實者，內疏黃連湯或清涼飲。大便已利，欲得作膿，用仙方活命飲、托裏散、蠟礬丸，外用神異膏。
漫腫微痛，或色不赤，飲食少思，此形氣病氣俱不足也，用托裏散補之。
不作膿，或膿成不潰，陽氣虛也，托裏散倍加肉桂、參、芪。
膿出而反痛，或膿清稀，氣血俱虛也，八珍湯。
惡寒形寒，或不收斂，陽氣虛也，十全大補湯。
晡熱內熱，或不收斂，陰氣虛也，四物加參、朮。
作嘔欲嘔，或不收斂，胃氣虛也，六君加炮薑。
食少體倦，或不收斂，脾氣虛也，補中益氣湯加茯苓、半夏。
肉赤而不斂，血熱也，四物加山梔、連翹。
肉白而不斂，脾虛也，四君加酒炒芍藥、木香。
小便頻數者，腎陰虧損也，加減八味丸。
腫高臖痛脈浮者，邪在表也，托之。
臖痛煩躁或咽乾，火在上也，宜瀉之。
腫痛或不作膿者，邪氣凝結也，宜解之。
腫痛飲冷發熱睡語者，火也，宜清之。
不作膿，或不潰及不斂者，陽氣虛也，宜補之。
瘀肉不腐，或積毒不解者，陽氣虛也，宜助陽氣。
膿多或清者，氣血俱虛也，宜峻補之。
右關脈弱而肌肉遲生者，宜健脾胃。
若初患未發出，而寒熱疼痛，作渴飲冷，此邪氣內蘊也，仙方活命飲。口乾飲熱，漫腫微痛，此元氣內虛也，托裏消毒散。飲食少思，肢體倦怠，脾胃虛弱也，六君子湯；如未應，加薑、桂。其有死者，乃邪氣盛，真氣虛，而不能發出也，在於旬餘之間見之。
若已發出，用托裏消毒散。不腐潰，用托裏散；如不應，急溫補脾胃。其有死者，乃真氣虛而不能腐潰也，在於二旬之間見之。
若已腐潰，用托裏散以生肌。如不應，急溫補脾胃。其有死者，乃脾氣虛而不能收斂也，在於月餘間見之。
此三證雖不見於經籍，予嘗治而歷驗者。
嘗治發背初起未成膿，先用烏金膏或援生膏點患處數點，以殺其大勢，更服仙方活命飲。如飲食少思，或不甘美，用六君子湯加藿香，連進三五劑。如外皮腐動，用雄黃解毒散洗之，每日用烏金膏塗腐處，候有瘡口，即用紙作撚，蘸烏金膏絍入瘡內；若有膿為筋膜間膈不出，致作脹痛，用針引之，腐肉堵塞者去之。若瘀肉腐動，用猪蹄湯洗。如膿稠臖痛，飲食如常，瘀肉自腐，用消毒藥與托裏相兼服之，仍用烏金膏塗擦。若瘀肉已離好肉，即去之。如膿不稠不稀，微作痛，飲食不甘，瘀肉腐遲，用桑柴灸患處，更用托裏藥主治之。瘀肉不腐或膿清稀，不臖痛者，服大補之劑，仍用桑木灸之，以補接陽氣，解散鬱毒，其肉自腐。
醫學準繩六要 【 明?張三錫】
痛因
看書久坐對弈而腰背痛者，屬虛，補中益氣湯為主，八物湯。
肥人多痰，年高必用人搥而痛快者，屬痰屬虛，除濕化痰，兼補脾腎。
醉飽後多痛欲搥，是脾不運而濕熱作楚也，須節飲。瘦人多是血少陰虛，亦不禁酒及厚味而然。養血清火，四物、酒芩、連、牡丹皮。
背痛須加羌活、防風引經，肥人少佐附子。
有素虛人及病後產後經行後，心痛或牽引乳脅，或走注肩背，此元氣上逆，當引使歸元，不可復下疏刷，愈刷愈痛。發汗人患此者眾，惟宜溫補，拘於痛無補法之言悞矣。汗者心之液，陽受氣於胷中，汗過多則心液耗，陽氣不足故致痛也。
傷寒六書 【 明?陶華】
惡寒
背為陽，腹為陰。背惡寒。陽不足也。陽不足則陰氣盛，陰氣盛則口中和。陽氣內陷者，口乾燥。附子、白虎宜加詳審。
口中和，背惡寒者屬少陰，附子湯及灸氣海；陽氣內陷，口乾燥，背惡寒，白虎湯。
古今圖書集成醫部全錄卷一百七十六
背脊門
證治準繩 【 明?王肯堂】
強痛
脊痛項強，腰似折，項似拔，衝頭痛，乃足太陽經不行也，羌活勝濕湯主之。若打撲傷損，從高墜下，惡血在太陽經中，腰脊痛不可忍，地龍湯主之。
按《脈經》云：風寒汗出，肩背痛，中風，小便數而欠者，風熱乘其肺，使肺氣鬱甚也，當瀉風熱，以通氣防風湯主之。然則寒熱氣不足以息，而肩背痛小便遺失者，當以人參、黃芪之屬，補肺氣之虛，不言可知也。
天柱發對心發對臍發
或問背發疽有幾？曰：上中下三發，俱在脊中，屬督脈。上發者，傷於肺，發於天柱骨下，為天柱發。中發者，傷於肝，為對心發。下發者，傷於腎，為對臍發。皆由積熱怒氣所致。初如粟米，或麻或癢，或拘急，或不痛，或大痛，初覺便宜隔蒜灸之，或汗、或下、或托，量其虛實施治。腦發背發在上者，不可用木通，恐導虛下元故也，老弱者尤宜戒。然三發背總要之地，與他處不同，尤所當謹。微有痛癢，宜速治之。活命飲加羌活、紫金丹、勝金丹、奪命丹選用。壯實者，一粒金丹、八陣散等下之。老弱者，黃芪木香散、十全大補湯托之。
陰陽疽
或問：背上麻木不常，時腫時塌，忽軟忽硬，乍寒乍熱，何如？曰：此名陰陽疽，由七情內乖，陰陽不和也。此證必大渴。神清脈定者，可治，活命飲加羌活，或勝金丹、奪命丹選用。昏迷躁亂，飲食不進者，死。十日得黃白膿者，可治；數日無膿者，死。
禽疽
或問：背忽麻木，拘急不痛，十數處肉紫，色如拳觸狀，何如？曰：此名禽疽，七日內寒熱口噤者，死。急服活命飲加羌活、獨活，勝金丹，奪命丹。得汗可治，無汗不治。神清脈和，可治。神昏脈躁，或微或代者，死。漫腫不潰，宜服臺閣紫微丸。
禽疽始發者，如疹，數十處如拳打狀，發寒齒噤，如此者十四日死。十日可刺，導引膿出，即愈。
滿天星
或問：背疽兩頭小，四邊散，何如？曰：此名兩頭發，又名滿天星，一名廣綿背發，因怒蓄熱所致。活命飲加羌活、紫金丹、勝金丹。壯實者，八陣散、一粒金丹下之。腫高紅潤者生，低陷黑暗者死。
老鼠攢
或問：背脅之間，三兩處發疽何如？曰：此名老鼠攢，一名遊走血脾癰，由怒氣積熱所致，多發於足少陽、足厥陰二經，宜順氣清熱之劑，服黃連解毒湯，活命飲加黃連、梔子，及服紫金丹。壯實者，一粒金丹下之。老弱者，黃芪木香散、內補十宣散選用。七日不見膿，黑陷及躁亂者死。
竟體發
或問：背上生疽，肉色不變，麻木微癢，頑如牛領之皮二三尺許，何如？曰：此名竟體發，亦名椒眼發，由盛暑時空腹感觸穢氣，及憤怒積鬱所致，宜活命飲加羌活，或黃連解毒湯、勝金丹、烏金散選用。壯實者，八陣散、一粒金丹下之。七日內未成膿，宜隔蒜灸。灸而起發，神清脈和者，可治；灸而不起，腹脹神昏，脈微或促或代者，死。服汗劑得汗者生，無汗者死。服補劑紅潤起發，知痛者，生；膨脹不食，乾枯黑陷者，死。
酒毒發疽
或問：背當心而痛，麻木不常，累累如彈如拳，堅硬如石，痛徹五內，遍身拘急，何如？曰：此名酒毒發疽，由飢飽勞傷，炙煿厚味所致，宜服黃連解毒湯加羌活、乾葛，或神效消毒散、內疏黃連湯、紫金錠、勝金丹選用。神昏脈亂，大渴狂言，有妨飲食者，死。二便閉結者，死。有因寒變而內陷者，用托裏溫中湯。
黃瓜癰
或問：背側生疽，高二寸，長尺許，狀如黃瓜，肉色不變，何如？曰：此名黃瓜癰，一名肉?，疼痛引心，四肢麻木是也。此證多不可治，急服紫金丹、勝金丹、活命飲加羌活、柴胡，及奪命丹，神仙追毒丸選用。脈微自汗譫語者，死。平塌黑色者，獨薑散主之，服臺閣紫微丸。
龍疽
或問：第九椎兩旁，忽腫痛而無頭，寒熱大作，何如？曰：此名龍疽，即中搭也，屬太陽經，由憤怒積熱所致。壯實者，急服一粒金丹，或八陣散下之。活命飲加柴胡、羌活、黃芩，水酒各半煎服。老弱者，黃芪木香散、內補十宣散、十全大補湯選用。色赤起發潤澤者，可治。色黑低陷，惡心眩運，大便滑泄，小便如淋，譫語者，死。
丹毒發疽
或問：背上細(疒畾)無數，浸淫一二尺，如湯火傷，煩躁多渴，何如？曰：此丹毒發疽也，因服丹石剛劑所致。紅潤者，生。紫黯者，死。惡證少者，宜服黃連消毒散、勝金丹、國老膏。惡證多神昏脈躁，膨脹嘔噦者，死。
蜂窩發
或問：背患疽，狀如蜂房，十日而平塌，寒熱痛楚殊甚，飲食少進，膨脹淋瀝，何如？曰：此蜂窠發也，其脈微而遲，四肢厥冷，為不足，乃過服耗氣之劑，又暴怒而然。用活命飲加參、芪、歸、朮，兼以烏藥、青皮、木香，間與紫金丹服之。起發膿潰，服十全大補湯。
外科正宗 【 明?陳實功】
發背陽證歌
癰疽不論上中下，惟在陰陽二證推。發背雖有正與偏，要取高低兩樣看。純陽初起必臖腫，更兼身熱有微寒。頂如尖字高突起，腫似彎弓根有盤。七日之間多臖痛，二七之期膿漸漫。動息自寧食知味，二便調勻無瀉乾。腫消膿潰精神爽，脫腐生新氣血完。五善自然臻并至，七惡全無半點干。痛便隨膿減，腫退自肌寬。新肉已生紅艷艷，腐皮自斂白漫漫。一身多爽快，五臟盡和歡。此屬純陽俱易活，百人百可保平安。
陰證歌
純陰初起不知瘡，粟米之形疙瘩僵。不紅不腫不知痛，少熱少臖少隄防。七朝之後身體倦，瘡根平大喜澆湯。頂不高兮根不活，色不光兮腐不穰。軟陷無膿空結聚，脈浮散大細飛颺。飲食不餐身戰戰，嘗湯止許意忙忙。瘡上生衣如脫甲，孔中結子似含芳。膿多臭穢身難便，舉動倉皇韻不長。瘡形成紫黑，面色變青黃。精神昏憒多鼾睡，言語無人自發揚。口乾多舌強，痰喘定身亡。此屬純陰俱不治，百人百可到泉鄉。
半陰半陽證歌
陰陽之證兩相交，生死同兼事可招。微熱微寒微赤腫，半昏半爽半平高。脈來雖數多無力，飲食雖餐不易消。腫而不潰因脾弱，潰而不斂為膿饒。大便多溏小便數，上身有汗下身焦。五善雖兼有，七惡未全逃。口渴喜湯腸腹痛，面浮饜飲足心高。心煩不穩睡，神亂怕音焦。投方應病方為妙，陰轉為陽漸可調。心真造化，命爾堅牢。逢之任是神仙手，半死餘生定莫逃。
繃縛背瘡法
發背已潰，流膿時，冬夏宜絹帛四五層，放貼膏藥，外再用棉布八寸，四角用蛇皮細帶貯之，安蓋絹上，以帶紮在前胷，繃實瘡上，庶使瘡中煖氣不泄，易於腐潰。洗瘡時，預備二繃更換，務要患內煖氣烘烘。
醫門法律 【 清?喻昌】
惡寒
少陰病得之一二日，口中和，其背惡寒者，用灸及附子湯外內協攻之法。夫口中和而不燥不渴，其無裏證可知。況背為督脈，總督諸陽上行之地，他處不寒，獨覺背間寒，其為陽虛陰邪上湊可知。故外灸內溫，兩法并施，必求陰消陽復而後已。不知者，謂傷寒才一二日，外證且輕，何反張皇若此？詎識仲景正以一二日即顯陽虛陰盛之證，早從暴病施治，此見微知著也。若待至三四日，勢必極盛難返，不可救藥矣。
作痛
心痛徹背，背痛徹心，乃陰寒之氣，厥逆而上干者，橫格於胷背經脈之間，牽連痛楚，亂其氣血，紊其疆界，此而用氣分諸藥，則轉益其痛，勢必危殆。仲景用烏頭赤石脂丸，以蜀椒、烏頭一派辛辣，以溫散其陰邪，然恐胷背既亂之氣難安，而即於溫藥隊中，即用乾薑之泥，赤石脂之濇，以填塞厥氣所橫衝之新隧，俾胷之氣自行於胷，背之氣自行於背，各不相犯，其患乃除，此煉石補天之精義也。今人知有溫氣、補氣、行氣、散氣諸法矣，亦知有堵塞邪氣攻衝之竇，令胷背陰陽二氣并行不悖者哉！
石室秘籙 【 清?陳士鐸】
疼痛
背脊骨痛者，乃腎水衰耗，不能上潤於腦，則河車之路，乾濇而難行，故爾作痛。此等證非一二劑可以見功，非久服補氣之藥以生陰，非大服補陰之藥以生水，未易奏功也。方用黃芪、熟地各一兩，山茱萸、麥門冬各四錢，北五味一錢，白朮五錢，防風五分，茯苓三錢，附子一分，水煎服。此方，補氣則有黃芪、白朮，補水則有熟地、山萸，去濕則有茯苓，去風則有防風，引經則有附子，而又有麥冬以生腎水之母，自然金旺生水，水足則河車之路不乾，不乾則潤金滋骨可知，又何痛之作楚？既不痛矣，又何背之不直哉？然此方不能奏功於旦夕，必須多服久服乃效。
如人患背疼者，人以為心病而非心也，乃膀胱之氣化不行，故上阻滯而作痛，法當清其膀胱之火，背痛自止。蓋膀胱乃腎之腑，腎虛膀胱亦虛，夾脊乃河車之路，膀胱借腎道而行，所以背脊作楚耳。方用熟地一兩，肉桂三分，車前子、澤瀉各三錢，薏仁、茯苓、芡實各五錢，水煎服二劑，膀胱之水道大通，而背脊之疼亦愈矣。蓋熟地乃補腎之聖劑，腎足而膀胱之氣亦足，況又有茯苓、車前、薏仁類以瀉其水，肉桂又引入諸藥，直達膀胱以通其氣，自然化行而水泄，水泄而火散，上行之鬱結，有何不除？此病之所以立效也。
開裂出蛇蝨
如人有背上忽然疼痛，裂開一縫，攛出蛇一條，長二尺者，頗善跳躍。予親手治之而驗其證，必先背脊痛甚而又無腫塊，久則腫矣，長有一尺許一條，直似立在脊上，予乃用刀輕輕破其皮，其蛇忽跳出，其人驚絕。予乃用人參一兩，半夏、南星各三錢，附子一錢治之，忽甦。生肌散敷其患處而愈。
人有背脊裂開一縫，出蝨千餘，此乃腎中有風，得陽氣吹之，不覺破裂而蝨現。方用熟地、山茱萸各三兩，杜仲一兩，白朮五錢，防己一錢，豨薟草三錢，二劑裂縫，生蝨盡死。
又有一方，用蓖麻三粒，研成如膏，用紅棗三枚，搗成為丸，如彈子大，火燒之，熏衣上，則蝨死而縫合。亦絕奇方也，真不可思議矣。蓖麻子能殺蝨，蝨去風出，則縫自合矣。
方
(艹舌)蔞薤白白酒湯 【 《金匱要略》，下同】 治胷背痛。
(艹舌)蔞實一枚，搗 薤白半斤 白酒七升
右三味同煮，取二升，分溫再服。
(艹舌)蔞薤白半夏湯 治胷痺不得臥，心痛徹背者。
(艹舌)蔞實一枚，搗 薤白三兩，切 半夏洗，半升 白酒一斗
右四味同煮，取四升，溫服一升，日三服。
烏頭赤石脂丸 治心痛徹背，背痛徹心者。
蜀椒 赤石脂各一兩，一法各二分 烏頭一分，炮 附子半兩，炮；一法一分 乾薑一兩，一法一分
右五味，末之，蜜丸如梧子大，先食服一丸，日三服。不知，稍加服。
通氣散 治風熱肩背痛。
防風 藁本 羌活 獨活各八分 黃芩酒炒 黃連薑汁炒，各一錢
右(口父)咀，水煎服。虛加人參。
通氣防風湯 【 《東垣十書》】 治肩背痛。
柴胡 川升麻 黃芪各一錢 防風 羌活 陳皮 人參 甘草各五分 白豆蔻仁二分 黃蘗一分 藁本 青皮各三分
右水煎溫服，食後。氣盛者宜服，面白脫色氣短者勿服。
丁香五套丸 【 《和劑局方》】 治肩背痛。
南星每個切作十數塊，同半夏先用水浸三日，每日易水，次用白礬二兩研碎，調入水內，再浸三日，洗淨焙乾 半夏切，各二兩 乾薑炮 白朮良薑 白茯苓各一兩 木香 丁香俱不見火 青皮 陳皮去白，各半兩。
右為末，用神麴一兩，大麥蘖二兩，同研取末，打糊丸如梧桐子大，每服五十丸，加至七十丸，不拘時，熱水送下。
加減當歸飲子 【 《元珠》】 治肩背忽痛。
當歸 防風 柴胡 生地黃 大黃各一兩半 白芍藥 黃芩 人參各一兩 甘草一兩三錢 滑石六兩 黃連五錢
右每服六七錢，水煎。
又方 治背痛。
薑黃四兩 甘草炙 羌活 白朮各一兩
右每服一兩，水煎。
熨背散 【 《千金方》，下同】 治胷背疼痛而悶。
芎藭一兩六銖 烏頭 細辛 附子 羌活 蜀椒 桂心各五兩
右七味，治下篩布裹，微火炙令煖，以熨背上，取瘥乃止。慎生冷如常法。
下氣湯 治胷腹背閉滿，上氣喘息。
杏仁四七枚 大腹 檳榔各二七枚
右三味，(口父)咀，以童子小便三升，煎取一升半，分再服。曾患氣發，輒合服之，便瘥。
檳榔湯 主破胷背惡氣，音聲塞閉。
極大檳榔四枚 極小檳榔八枚
右一味二品，(口父)咀，以小兒尿二升半，煮減一升，去滓。分三服，頻與五劑，永定。
又方 治膀胱實熱背強痛。
梔子仁一作瓜子仁 茯苓 知母各三兩 淡竹葉 生地黃切，各一升 蜜五合 石膏八兩
右七味，(口父)咀，以水七升，煮取二升，去滓，下蜜，煮二沸，分三服。須利，加芒硝三兩。
御寒膏 【 《古今醫鑑》，下同】 治體虛人背上惡寒，或夏月怕脫衣；及婦人產後被風冷，手足冷痛至骨。又治腰痛。
生薑半斤，取自然汁 明膠三兩 乳香 沒藥各一錢半，共入薑汁內
右於銅杓內煎化，移在滾湯內頓，以柳條攪至成膏；又入川椒末少許，再攪勻，用皮紙攤貼患處，以鞋底烘熱熨之，候五七日脫下。或起小瘡，不妨。
三合湯 治背心一點痛。
烏藥順氣散 合二陳湯 香蘇散 加羌活 蒼朮
右水煎服。
蒼朮復煎湯 【 《丹溪心法》】 治寒濕相合，腦痛脊骨胛眼痛，膝臏痛。
蒼朮四兩 羌活 升麻 澤瀉 柴胡 藁本 白朮各五分 黃蘗三分 紅花少許
右剉，先以蒼朮，用水二碗，煎至一碗，去滓；入羣藥於蒼朮湯內，再煎至半，去滓服。
白散子 治發背，候取下毒無，次用清涼膏貼之。
白附子 大香附子各半兩 半夏一分，薑製 黑牽牛二兩，半生半炒令熟 大甘遂一分，以大麥炒候黃，若赤色不用，須極慢火炒之
右為末，量患人虛實加減，每服二錢，以蜜酒調下，續飲溫酒一兩盞，候所苦處刺痛為度，微利三五行，瀉出惡物，即瘥。次用膏藥貼之。氣盛者，一服二錢，餘更裁度。
清涼膏 治發背等，先用白散子取之，次用此藥貼之。
當歸二兩 香白芷 木鼈子肉 白芨 芍藥 黃蘗 白蘞各一兩 乳香別研 白膠香別研 膩粉各少許 黃丹五兩
右用清麻油十兩煎前六味，候紫色去之；入槐柳枝各七寸，再煎，少頃又去之；入黃丹五兩，熬成，入乳香等，重綿濾入罐子內貯之，用如常貼使。
猪蹄湯 一切發背等證，用此洗之，能消毒氣，去惡肉，凡瘡有口急用之。
香白芷 黃芩 赤芍藥 露蜂房小孔多為佳 當歸 羌活 生草 地骨皮 先將雄猪前蹄一隻，以水四碗，煮熟去蹄，取汁，澄去面上油膩，取清汁加前藥，煎三四滾，取汁，將敗筆或軟絹蘸藥湯徐徐洗之。須要避風，并人口中氣。
透膿散 癰疽發背，不用開刀，服之，一日夜，自透出一頭。
蛾口繭出了蛾者
右將一枚燒作灰，用酒調服。切不可用兩枚、三枚。若服一枚只一頭，多服多頭。
又方 治發背癰疽惡瘡。
人參 黃芪 當歸 白朮各五錢 橘紅一錢半
右剉水煎，入竹瀝薑汁和勻服之。如欲煎膏，加參、芪等藥各四兩。腫瘍，加當歸、連翹、羌活。潰瘍，加芍藥、川芎、甘草、白芷。酒毒，加酒炒黃連。氣，加炒香附。痰，加栝蔞仁。發熱，加酒炒黃芩。渴，加麥冬、天花粉。惡心加半夏、生薑、藿香。解毒，加金銀花、甘草節。瀉，加蒼朮、白朮俱土拌炒。在太陽經上，加羌活。在少陽經上，加柴胡。在陽明經上，加鼠黏子、白芷、升麻。
神功活命湯 治癰疽發背。
當歸 川芎 生地黃 白芍藥 連翹 黃蘗 知母 白茯苓 生甘草 升麻 白朮 桔梗 黃芩 獨活 青皮 白芷 苦參 花粉
右水煎服。體虛，加參、朮，減苦參、連翹。
黃連解毒湯 治背脊對心發。
黃連薑汁拌炒 甘草 升麻 桔梗 白茯苓 黃芩酒炒 山梔 當歸 川芎 白芍 生地 枳殼 元參 花粉 連翹 小柴胡 金銀花
右燈心為引，臨用加犀角汁；四劑後，宜加人參。
妙貼散 治流注發背。
白芷 南星 肉桂 蛤粉各五錢 文蛤一兩 芍藥七錢 多年小粉八兩，炒焦 白芨四兩
右磨末，每用生薑自然汁、好酢、葱蜜搗汁和勻，火上熬熱調藥如糊，敷四面，空中出毒。乾，再用前汁潤之，以助藥力。
二十四味流氣飲 治證同上。
陳皮 半夏製 升麻 乾葛 甘草 澤瀉 白茯苓 蒼朮 厚朴 木香 羌活 獨活 防風 荊芥穗 薄荷 黃芩 川芎 當歸 生地 白芍藥 黃芪 青皮 木通 白芷
右水二鍾，薑五片，葱白三根，煎熱服。以衣覆患上，出汗為妙，止可一服。冬天，加紫蘇、大柴胡。
參芪內托十宣散 治證同上。
人參一錢五分 陳皮八分 甘草三分 升麻 白茯苓各一錢 黃芪蜜炙 白朮土炒 澤瀉 當歸各二錢 生地黃 川芎 白芍藥 黃芩 花粉 烏藥 前胡 黃蘗 知母
右煎服。冬天加桂。倘有別內證，因證加減。
十奇散 治發背傷於腎者。
桔梗 人參 當歸身 花粉 五味子 芍藥 烏藥 香附 枳殼 木香 囊腫，加川楝子、檳榔。百節疼痛，加木瓜、牛膝、赤芍。寒熱，加柴胡、黃芩。
酒煎散 治發背因毒內攻，其毒與好肉一般，平者用手按之，如牛頸之皮，上有黃泡，出腥水，乃毒入於肺，若不速治，即死。
當歸 穿山甲炮 白芷 升麻 肉桂 木香 川芎 赤芍 甘草
右酒煎服。
內托十宣散 治蜂窩發背。
人參 黃芪炙 白朮炒 當歸 白芍 厚朴 連翹 桔梗 防風甘草 荊芥穗 金銀花 白芷 川芎 官桂
右水二鍾，煎八分，食前，連進十貼。虛甚者，加附子。心神恍惚，夜夢不安，加遠志、辰砂、酸棗仁。大便溏泄，加黃連、木香、白朮、土炒蒼朮。內陷不發，加穿山甲、乳羊角燒灰。小便頻數，加薏苡仁、益智。膿不透，加歸鬚、地蜈蚣炙、赤芍藥。
圍藥 治一切腫毒，不令內犯臟腑。
南星 木鼈 草烏 貝母 大蒜另搗 白芨 五倍子
右為末，生薑汁、米酢調敷，留口，二三日夜即消盡矣。常以酢潤之。
敗毒流氣飲 治發背。
紫蘇葉 桔梗 枳殼 防風 柴胡 生甘草 川芎 白芷 白芍藥 當歸 羌活 白茯苓 烏藥 陳皮
右薑三片，棗一枚，煎服。
千金內托散 治發背。
桔梗 厚朴 白芷 防風 人參 黃芪蜜炙 川芎 甘草 當歸 官桂 黃芩 白朮土炒
右煎服。
人參內托散 治發背。
人參 白朮各二錢 陳皮 白芥子 黃芪 茯苓 川芎 白芍 蒼朮 桔梗 黃芩酒炒 烏藥 厚朴薑汁拌炒升麻各一錢 半夏 當歸 枳實 花粉各一錢五分 香附 麥冬 黃連各五分 青皮八分 防風七分 甘草四分
右作一劑，薑五片，砂仁末五分，煎，臨服加淡竹瀝、薑汁半酒杯，和服之。加減存乎人。
萬應黑虎膏 治背上痰注，如纏袋形。
多年小粉八兩，炒黑 五倍炒黃 蛤粉 乾薑 南星各四兩 花粉 白芷 龜板酢炙 昆布 白芥子 烏藥各二兩 白芨五兩 肉桂三兩
右各為細末和勻，用生薑自然汁一碗，好酢一碗，葱半斤搗爛。加蜜三兩，再搗，取汁半碗，三味和勻，火上熬熱調藥，俟通手敷患上，留一小洞出氣，時用熱餘汁潤之，一日夜方可易之。敷至一月，方得軟矣。亦可下行劑。
神仙救命丹 治前證。待硬處活動如綿，煎劑服大半，方可下之，否則無益有損。
珍珠製研 麝香研 甘草末 枳實 全蠍末 蛤粉各一錢 冰片研，三分 陳膽星末，五錢 蟾酥六分 巴豆霜五分
右各為細末和勻，米粉糊和丸，如桐子大，每服三錢，空心或酒或蜜湯送下，其痰從大便中出盡為度。如不行，再服即行。以薄粥補之。若不待其軟，遂下行藥，命亦難生。病者須要拱聽醫師之戒，清心寡慾，戒惱除憂，并忌油膩、生冷、蒜茄等物。如瀉不止，可服後方。
又方 治前證瀉不止者。
甘草七分 黃連 車前子 酒炒白芍 炒芩 茯苓各一錢五分 蒼朮炒 白朮土炒，各二錢 猪苓 澤瀉各一錢 人參蓮肉
右水二鍾，薑三片，棗二枚，煎服即愈。
開胃散 治發背寒氣入胃，不欲飲食。
縮砂仁 枳殼 陳皮 白茯苓 肉桂 甘草 藿香 厚朴
右水煎服。仍用神異膏貼之。
護心散 一名乳粉托裏散。治癰疽初發便服，毒氣不攻。若惡心煩悶，呃嘔喘嗽，以至泄瀉，急服之。
真乾菉豆粉二兩 乳香五錢，研
右和勻，甘草湯調下。此藥不時呷之，使藥味長流胷膈間，則毒氣不能攻心。
忍冬酒 凡癰疽初起時，便當服此，不問發於何處。
忍冬藤五兩 甘草一兩 水五碗，煎至一碗，再加無灰酒煎服。
犀角散 發背不曾服粉乳托裏散，以致熱毒衝於心經，故咽喉口舌生瘡，甚至黑燥。先服犀角散，以解其毒，免有此證。
犀角 元參 黃芪 升麻 木通 麥門冬 赤芍藥 生甘草 當歸 大黃酒煨
右每五錢，水煎服。
洪寶丹 治發背黑色，四圍爛開，用此把住好肉。
天花粉三兩 薑黃 白芷各一兩 赤芍藥二兩
右，共末之。若病勢大熱，可用熱茶清調敷；如病少溫，則用酒調；欲箍其膿，加薑汁四分，茶清六分。
金絲萬應膏 治癰疽發背諸腫毒，定痛追膿，生肌收口。
川貝母半斤 草烏二兩 地骨皮四兩 黃芩 黃蘗 黃連 天花粉各一兩 小薊 大薊 赤蘞 白蘞 馬鞭草靈仙 白芨 赤芍藥 肉桂各五錢 元參 細辛各三錢 大黃一斤 當歸 川芎 白芍藥 劉寄奴 丹皮 蘇木 紅花 露蜂房 馬屁勃 血餘 良薑 續斷 桑寄生 木鼈 無名異 桃仁 連翹 象皮 金銀花 烏梢尾 金毛狗脊 羌活 獨活 仙靈皮 青皮 五加皮 白芷 防風 黃芪 薑黃 穿山甲 血見愁 殭蠶 半夏 龜板 烏藥 皂角刺 天麻子 地榆 蘄艾 苦參 南星 牙皂 甘松 三柰 骨碎補 五倍子 藁本 麻黃 蟬蛻 青風藤 百合 何首烏 白蘚皮 木通各一兩 地龍三十條 蝦蟆 全蠍 蜈蚣各二十條 蛇蛻十條 已上用真麻油二十斤，春浸十日，夏浸五日，秋浸十五日，冬浸一月，文武火煎熬。旋加桑柳槐枝各二斤，鳳仙梗、豨薟草、益母草、芊芊活、見腫消等草各少許新鮮者，有水氣，緩緩下之。若驟下則油泛上發浮，慎之慎之！待藥焦黑，濾淨滓，入油磁瓶中。此藥必用絲綿襯麻布濾，方精製。再入鍋內，慢火煎，油滴水不散為度。春夏明淨松香一斤，下油二兩，柳枝攪勻，候藥溫，旋下乳香、血竭、沒藥各一兩，麝香一錢。春初天氣尚寒，每斤再加油半兩，秋初亦如之。冬月嚴寒，松香一斤，下油四兩，細藥同前攪至不黏手為度，傾入水中，多令人蘸水，煉如黃金色，再入水中浸三日，出火毒，任用。每藥油一斤，加天鵝油一兩，能使諸藥透入骨髓。
附：煉松香法
松香不拘多少，入淨鍋中煎熬，柳棍攪之，俟其烊化，將稻柴濾淨滓，俟冷結成塊，取出任用。其砂石木屑，俱在柴中矣。
黃芪竹葉湯 治癰疽發背。
黃芪 甘草 黃芩 芍藥 麥門冬各三兩 當歸 人參 石膏 芎藭 半夏製各二兩 生地黃八兩 大棗三十枚，擘淡竹葉一握 生薑五兩
右十四味，口?父咀，以水一斗二升，先煮竹葉，取一斗去滓，內藥煮取三升，分四服，相去如人行二十里久，日三，夜一。
八味黃芪散 【 《千金方》，下同】 治證同上。
黃芪 芎藭 大黃 黃連 白芍藥 莽草 黃芩 梔子仁各等分
右八味，治下篩，鷄子白和如泥，塗故帛上，隨腫大小傅之，乾則易。若已開口，封瘡上，須開頭，令泄氣。
內補散 一名木占斯散，治癰疽發背，未潰者令消，不消者令速潰疾愈。
木占斯 人參 乾薑一作干地黃 桂心 細辛 厚朴 敗醬 防風 花粉 桔梗 炙甘草各一兩
右十一味，治下篩，酒服方寸匕，藥下咽，覺流入瘡中。若癰疽灸之不能發，已壞者，可服之。未壞者，去敗醬；已發膿者內敗醬。服藥日七八服，夜二三服，以多為善。若病在下，當膿血出，此為腸癰也。諸病在裏，惟服此藥，即覺其力，痛者即不痛。常服去敗醬。治諸瘡疽痔瘡，婦人乳癰已潰便早愈。醫人不知用此藥，發背無有治者。若始覺背上有不好處而渴者，即勤服之。若藥力行，覺渴止，便消散。若經已壞，但日夜服之勿住藥，腫自消散。一方無桂心。
生肉膏 治癰疽發背，壞後生肉。
薤白五兩 生地黃一斤 辛夷二兩 獨活 當歸 大黃 黃芪 芎藭 白芷 白芍藥 黃芩 續斷各一兩
右十二味，(口父)咀，以臘月猪脂四升，煎取白芷黃下之，去滓敷之，立瘥。
又方 治證同上。
甘草 當歸 白芷 肉蓯蓉洗去鱗甲 蜀椒 細辛各二兩 烏喙生用，六分 薤白二十莖 乾地黃三兩 蛇銜一兩
右十味，(口父)咀，以酢半斤漬一宿，次內猪膏三斤，煎令沸，三上三下，膏成，塗之立瘥。
蝟皮散 治癰疽膿血諸漏壞敗，男發背，女乳房及五痔。
刺蝟皮 露蜂房各一具 地榆 附子 桂心 當歸 續斷各五分 厚朴六分 乾薑 蜀椒 藁本各四分
右十一味，治下篩，空腹以酒服方寸匕，日三，取瘥。加螌蝥七枚，益良。
又方 治發背，背上初欲結腫。
大黃 升麻 黃芩 甘草各三兩 梔子三七枚
右五味，(口父)咀，以水九升，煮取三升，分三服。取快利便止，不利更進。
內補散 治癰疽發背已潰，排膿生肉。
當歸身 桂心各二兩 人參 芎藭 厚朴 防風 甘草 白芷 桔梗各一兩
右九味，治下篩，酒服方寸匕，日三夜二。未瘥更服勿絕。《外臺》無防風、甘草、白芷。
又方 治癰疽發背。
蜀椒 乾薑 黃芩 人參各二分 桂心一分 小豆一合半 芎藭二兩 白蘞 甘草 附子 防風各一兩
右十一味，治下篩，酒服方寸匕，日三夜二。
李根皮散 治癰疽發背，及少小瘰癧。
李根皮一升 (艹舌)蔞根 半夏各五兩 通草 白蘞 桔梗 厚朴 黃芩 白附子各一兩 甘草 當歸各二兩 葛根三兩 芎藭六兩 桂心 芍藥各四兩
右十五味，治下篩，酒服方寸匕，日三。瘡大困者，夜再服之。曾有人患骨從瘡中出，兼有三十餘癰癤，服此散瘥。
大內塞排膿散 治發背癰疽經年，瘥後復發，此因大風或結氣在內，經脈閉塞，至夏月已來，出攻於背，久不治，積聚作膿血，為瘡內漏。
山茱萸 五味子 茯苓 乾薑各六兩 甘草 石斛 人參 桂心 芍藥各五分 巴戟天 麥門冬 乾地黃 蓯蓉 遠志各八分 當歸 石韋 芎藭各四分 附子 地膽 菟絲各三分
右二十味，治下篩，酒服方寸匕，日三服，夜一服，稍加之。長服，終身不患癰癤。
漏蘆湯 治癰疽發背，初覺一二日，便如傷寒，頭痛煩渴，拘急惡寒，肢體疼痛，四肢沉重，恍惚悶亂，坐臥不寧，皮膚壯熱，大便秘濇，小便赤黃，并宜服之。姙娠莫服。
漏蘆 白蘞 黃芩 麻黃 枳實麩炒，去瓤 升麻 芍藥 甘草炙 (石卜)硝各一兩 大黃二兩
右除硝外，餘(口父)咀與硝同和勻，每服三錢，氣實人五錢，水一盞半，文武火煎七沸，去滓，空心熱服。
五利大黃湯 治人年四十已前，氣血盛多，若患瘡疽，大小便秘。
大黃根 黃芩去黑腐 升麻各一兩 芒硝 梔子各一兩二錢
右(口父)咀，每服五錢，水一盞，煎五七沸，去滓，空心稍熱服。
托裏散 治癰疽發背，膿成敗潰者。
川烏頭炮 茯苓各三兩 乾薑炮 麻黃去節 甘草炙，各一兩五錢 杏仁炒，去皮尖 五味子 桂心各一兩
右為粗末，每服五六錢，水一盞半，煎至一盞，去滓，食前溫服。
內托裏散 治癰疽發背，潰後內虛者，或氣弱人初覺生瘡瘍，亦可服內消，宜詳細用之。
當歸 芎藭 黃芪 厚朴去皮 桔梗 防風 甘草炒 官桂 人參 白芷 芍藥各一兩
右為細末，每服三錢，溫酒調下，或木香湯亦可。
溻腫湯 治一切氣實腫毒。
芍藥 丹參 黃芩去黑心 白蘞各等分
右(口父)咀，用藥五錢，水一升，煎十沸，帛蘸頻溻之。
當歸托裏湯 治癰疽發背，膿成潰敗者。
當歸 黃芪 人參 熟地黃 川芎 芍藥 甘草炙 柴胡各等分
右為粗末，每服五錢，水一盞，煎至六分，去滓，食前溫服。
翠霞散 治癰疽發背，去毒生肌。
滑石一兩 銅綠五錢 輕粉二錢 片腦另研 麝香另研，各三分 粉霜一字
右研細末，每蘸藥絍於瘡口上，以膏貼之。或滑石二兩，名二聖散。量其淺深輕重用之。