古今圖書集成醫部全錄卷一百十六
運氣門
黃帝素問
至真要大論 【 下】
帝曰：六氣相勝奈何？岐伯曰：厥陰之勝，耳鳴頭眩，憒憒欲吐，胃膈如寒。大風數舉，倮蟲不滋。胠脅氣並，化而為熱，小便黃赤。胃脘當心而痛，上支兩脅，腸鳴飧泄，少腹痛，注下赤白，甚則嘔吐，膈咽不通。
【 註 此論三陰三陽主歲之氣淫勝而為民病者，宜以所勝之氣味平之。耳鳴頭眩，木淫於上也。大風數舉，淫於下而上也。憒憒欲吐，胃鬲如寒，胃土病也。倮蟲不滋，木制之也。胠脅氣並，肝氣聚也。化而為熱，小便黃赤，木淫而生火也。風木氣勝則脾胃受傷，故風氣淫於上，則胃脘當心而痛，上支兩脅。甚則嘔吐，膈咽不通，淫於下則腸鳴飧泄，少腹痛，注下赤白，所謂風之傷人也，善行而數變。】
少陰之勝，心下熱善飢，臍下反動，氣遊三焦。炎暑至，木乃津，草乃萎。嘔逆躁煩，腹滿痛，溏泄，傳為赤沃。
【 註 心下熱善飢，外淫之火交於內也。臍下反動，少陰之標，陰發於下也。氣遊三焦，謂本標之氣遊於上下而交於中也。炎暑至者，與少陽氣交之時。木乃津者，得少陰陰水之所資養也。草乃萎者，受君相二火之暑熱也。嘔逆，陰氣上逆也。躁煩，陰陽寒熱之徵也。腹滿溏泄，陰寒在下也。傳為赤沃，君火下淫也。】
太陰之勝，火氣內鬱，瘡瘍於中，流散於外，病在胠脅，甚則心痛熱格，頭痛喉痺，項強。獨勝則濕氣內鬱，寒迫下焦，痛留頂互引眉間，胃滿。雨數至，燥化乃見。少腹滿，腰脽重強，內不便，善注泄，足下溫，頭重，足脛胕腫。飲發於中，胕腫於上。
【 註 陰濕之氣淫於外，則火氣內鬱，而瘡瘍於中矣。濕熱之氣流散於外，則及於風木而病胠脅。甚則心痛者，木甚而傳於火也。熱格頭痛喉痺項強者，風火之氣與濕氣相雜，從頸項而上於巔頂也。此言太陰之氣，火土相合而淫於歲半以前。獨勝者，陰濕之氣，復勝於歲半以後也。濕氣在中，故內鬱而迫於下焦。痛留頂而互引眉間者，風火之氣留於巔頂，傳於陽明之經，而下及於胃滿也。雨數至，燥化乃見者，至四氣五氣之交而後見此證也。少腹滿，腰脽重者，濕氣下淫而及於腎也。足下溫頭重者，風火之氣復流於下也。足脛胕腫者，土淫而水泛也。飲發於中，胕腫於上者，水邪之從下而中、中而上也。】
少陽之勝，熱客於胃，煩心心痛，目赤欲嘔，嘔酸善飢，耳痛溺赤，善驚，譫妄。暴熱消鑠。草萎水涸，介蟲乃屈。少腹痛，下沃赤白。
【 註 少陽之氣合三焦，故熱客於胃。蓋三焦之原，皆出於胃間也。三焦與心包絡相合，故煩心心痛。三焦之脈，上入耳中，絡目銳眥，故淫於上則為耳痛目赤，淫於中則為嘔飢，淫於下則為溺赤、少腹痛、下沃赤白也。善驚譫妄暴熱者，陽明胃經熱也。三焦之氣，蒸津液，化營血。消鑠者，熱甚而血液傷也。草萎者，暑熱在上也。水涸者，火氣在下也。介蟲乃屈者，暑熱在於氣交之中，人與天地參也。】
陽明之勝，清發於中，左胠脅痛，溏泄。內為嗌塞，外為(疒頹)疝。大涼肅殺，華英改容，毛蟲乃殃。胷中不便，嗌塞而欬。
【 註 金氣寒肅，故清發於中。金勝則木氣受虧，故為脅痛(疒頹)疝。清氣在下則為溏泄，在上則為嗌塞。大涼肅殺，淫勝極也，故華英改容，毛蟲乃殃。胷中不便，嗌塞而欬者，陽明燥金及於肺，同氣相感也。】
太陽之勝，凝凓且至，非時水冰，羽乃後化。痔瘧發，寒厥入胃，則內生心痛，陰中乃瘍，隱曲不利，互引陰股，筋肉拘苛，血脈凝泣，絡滿色變，或為血泄，皮膚否腫，腹滿食減，熱反上行，頭項囟頂腦戶中痛，目如脫。寒入下焦，傳為濡瀉。
【 註 太陽寒水氣勝，故凝凓且至。非時水冰者，勝氣在於歲半以前，故羽蟲後化也。《靈樞經》曰：足太陽是主筋所生病者為痔瘧者，太陽寒熱之邪也。厥逆而入於胃者，水侮土也。胃絡上通於心，故心痛也。陰中乃瘍，是以隱曲不利而互引陰股。足太陽主筋，故筋肉拘苛也。血脈凝泣，絡滿色變，或為血泄，邪入於經也。皮膚否腫者，太陽之氣主表也。腹滿食減者，水氣乘脾也。熱反上行者，太陽之氣隨經上入腦，還出別下項。太陽經脈起於目內眥，故目如脫也。寒入下焦者，太陽標陽而本寒，是以陽熱上行而陰寒下行也。】
帝曰：治之奈何？岐伯曰：厥陰之勝，治以甘清，佐以苦辛，以酸瀉之。少陰之勝，治以辛寒，佐以苦鹹，以甘瀉之。太陰之勝，治以鹹熱，佐以辛甘，以苦瀉之。少陽之勝，治以辛寒，佐以甘鹹，以甘瀉之。陽明之勝，治以酸溫，佐以辛甘，以苦瀉之。太陽之勝，治以甘熱，佐以辛酸，以鹹瀉之。
【 註 治諸勝氣，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者軟之，脆者堅之，衰者補之，強者瀉之。各安其氣，則病氣衰去。此治之大體也。】
帝曰：六氣之復何如？岐伯曰：悉乎哉問也！厥陰之復，少腹堅滿，裏急暴痛。偃木飛沙，倮蟲不榮。厥心痛，汗發，嘔吐飲食不入，入而復出，筋骨掉眩，清厥，甚則入脾，食痺而吐。衝陽絕，死不治。
【 註 復者，謂三陰三陽之氣，受所勝之氣勝制，鬱極而復發也。少腹堅滿，裏急暴痛，厥陰之氣，鬱而欲發也。偃木飛沙，鬱怒之氣大復也。倮蟲不榮，風氣發而土氣衰也。厥心痛者，色蒼蒼如死狀，終日不得太息，此厥陰之氣干於心也。汗發者，風熱之陽加於陰也。嘔吐飲食不入，木淫而土敗也。筋骨掉眩，風氣盛也。清厥者。風淫於上，陰氣下逆也。痺，閉痛也。衝陽，胃之動脈，此風氣盛而土氣絕也。】
少陰之復，燠熱內作，煩躁，鼽嚏，少腹絞痛，火見燔焫，嗌燥，分注時止，氣動於左，上行於右，欬，皮膚痛，暴瘖，心痛，鬱冒不知人，乃灑淅惡寒振慄，譫妄，塞已而熱，渴而欲飲，少氣骨痿，隔腸不便，外為浮腫，噦噫。赤氣後化，流水不冰，熱氣大行，介蟲不復，病疿疹瘡瘍癰疽痤痔，甚則入肺，欬而鼻淵。天府絕，死不治。
【 註 燠熱，鬱熱也。煩躁，火煩而陰躁也。鼽嚏，鬱熱上乘於肺也。少腹絞痛，少陰之陰氣發於下也。火見燔焫，君火之氣發於上也。嗌燥，火熱鑠金也。夫陰寒在腹則注泄，得火熱之氣則注止，少陰標本並發，故注泄分而時注時止也。氣動於左者，君火之氣發於左腎之水中。上行於右者，肺腎上下相交，腎為本而肺為末也。火淫肺金，則欬而皮痛。金主聲，故暴瘖也。心痛者，火氣自傷也。鬱冒不知人者，寒熱之氣亂於上也。灑淅振慄者，陰陽相搏也。塞已而熱者，少陰之陰寒從火化而為熱也，故渴而欲飲。少氣骨痿，蓋火盛則少氣，熱盛則骨痿也。隔腸，小腸也。噦者，小腸之氣不通，逆氣上走心而為噫也。赤氣後化者，復在五氣終氣，故流水不冰。疿疹瘡瘍，乃熱傷氣血。火熱鑠金，故天府絕也。】
太陰之復，濕變乃舉，體重中滿，食飲不化，陰氣上厥，胷中不便，飲發於中，欬喘有聲。大雨時行，鱗見於陸。頭項痛重而掉瘈尤甚，嘔而密默，唾吐清液，甚則入腎，竅瀉無度。太谿絕，死不治。
【 註 氣極則變，陰濕之氣盛，故體重中滿，食飲不化。胷中，膻中也，宗氣之所居，陰氣上逆，是以胷中不便。欬喘有聲者，飲乘於肺也。太陰所至為濕生，終為注雨。鱗見於陸者，土崩潰也。頭項痛重而掉瘛尤甚者，所謂因於濕，首如裹，濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿也。嘔者。濕乘陽明也。密默者，欲閉戶牖而獨居也。脈解篇曰：所謂欲獨閉戶牖而虛者，陰陽相薄也。陽盡而陰盛，故欲閉戶牖而居。蓋陽明者，表陽也；太陰者，三陰也。陰變而乘於陽，則陽欲盡而陰盛，是以唾吐清液也。甚則入腎，下乘冬令之寒水也。腎開竅於二陰，故曰竅瀉。夫太陰居中土而旺於四季，是以勝氣勝於四時，復氣在於歲半以後，故止乘肺胃之秋金，冬令之腎水也。】
少陽之復，大熱將至，枯燥燔爇，介蟲乃耗。驚瘛欬衄，心熱煩躁，便數憎風，厥氣上行，面如浮埃，目乃瞤瘛。火氣內發，上為口糜嘔逆，血溢血泄。發而為瘧，惡寒鼓慄，寒極反熱，嗌絡焦槁，渴飲水漿，色變黃赤，少氣脈萎，化而為水，傳為胕腫，甚則入肺，欬而血泄。尺澤絕，死不治。
【 註 少陽之火，復發於秋冬之時，故枯燥燔爇。介蟲乃耗，謂木枯草焦而甲蟲耗散也。驚瘈欬衄，熱乘心肺也。便數憎風，表裏皆熱也。面如浮埃，面微有塵也。手足少陽之脈，皆上系於目，故目乃瞤瘛。火氣內發者，陰火發於內也。發於上焦則為口糜，發於中焦則嘔逆，發於下焦則血溢血泄也。發而為瘧者，少陽主樞，是以寒熱陰陽，外內出入。寒極反熱，從火化也。嗌絡焦槁，肺金傷也。渴飲水漿，陽明胃金燥也。太陰濕土，主四之氣。色變黃赤者，火土相合也。少氣脈萎者，氣血皆傷也。化而為水，傳為胕腫者，從四氣五氣而至於終之氣也。】
陽明之復，清氣大舉，森木蒼乾，毛蟲乃厲。病生胠脅，氣歸於左，善太息，甚則心痛否滿，腹脹而泄，嘔苦，欬噦煩心，病在膈中，頭痛，甚則入肝，驚駭筋攣。太衝絕，死不治。
【 註 陽明之復，發於本位主令之時，故清氣大舉，森木蒼乾，毛蟲乃厲，病生胠脅。氣歸於左者，金乘木也。心痛痞滿，腹脹而泄，乘火土也。膽病者，善太息，嘔苦，木受金刑，腑亦病也。欬噦，肺氣逆也。欬噦煩心者，病在鬲中，陽明之氣上逆也。頭痛，厥陰病也。夫病生胠脅，頭痛病在肝之經氣，如入肝則干臟矣。干臟者半死半生，蓋邪雖薄臟而臟真不傷者生，如太衝脈絕，真元傷矣。夫厥陰少陽少陰太陰之復，發於五氣六氣之時。陽明太陽之發，報復歲半以前之氣，是以木火土之皆病也。】
太陽之復，厥氣上行，水凝雨冰，羽蟲乃死。心胃生寒，胷膈不利，心痛痞滿，頭痛善悲，時眩仆，食減，腰脽反痛，屈伸不便。地裂冰堅，陽光不治。少腹控睪，引腰脊上衝心。唾出清水，及為噦噫，甚則入心，善忘善悲。神門絕，死不治。
【 註 厥氣上行者，鬱冒之氣上行，而欲復歲半以前之氣也。水凝，水氣在下也。雨冰，寒氣在上也。上下皆寒，故羽蟲乃死，蓋寒淫而火滅也。心胃生寒，胷膈不利，心痛痞滿，頭痛善悲，時眩仆者，厥氣上行，從下而中，中而上也。食減，水乘土也。腰脽反痛，屈伸不利，水淫而反自傷也。陽光不治，木火之氣衰也。少腹控睪引腰脊，上衝心者，厥陰病也。唾出清水，及為噦噫，從胃而上及於心也。蓋亦報復歲半以前之木火土也。】
帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：厥陰之復，治以酸寒，佐以甘辛，以酸瀉之，以甘緩之。少陰之復，治以鹹寒，佐以苦辛，以甘瀉之，以酸收之，辛苦發之，以鹹軟之。太陰之復，治以苦熱，佐以酸辛，以苦瀉之燥之泄之。少陽之復，治以鹹冷，佐以苦辛，以鹹軟之，以酸收之，辛苦發之。發不遠熱，無犯溫涼，少陰同法。陽明之復，治以辛溫，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸補之。太陽之復，治以鹹熱，佐以甘辛，以苦堅之。
【 註 上篇曰，發表不遠熱，攻裏不遠寒，如少陽少陰之火鬱而不解，是宜不遠熱而發散之，然無犯其溫凉。蓋四之氣宜涼，五之氣宜溫，至終之氣而後可用熱，時氣之不可不從也。陽明之復，以苦泄之，以苦下之者，謂滲泄其小便下其大便也。】
治諸勝復：寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者軟之，脆者堅之，衰者補之，強者瀉之。各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，歸其所宗。此治之大體也。
【 註 五味六氣之中，辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰，鹹味涌泄為陰，淡味滲泄為陽。六者，或收或散，或緩或急，或燥或潤，或軟或堅；有補有瀉，有逆有從。各隨五行六氣之所宜，安其勝復之氣，使之必清必靜，則病氣衰而各居其所主之本位，此治之大體也。】
帝曰：善。氣之上下何謂也？岐伯曰：身半以上，其氣三矣，天之分也，天氣主之。身半以下，其氣三矣，地之分也，地氣主之。以名命氣，以氣命處，而言其病。半所謂天樞也。
【 註 此論人身之上下，以應天地之上下也。歲半以上，天氣主之。乃厥陰風木，少陰君火，少陽相火。歲半以下，地氣主之，乃太陰濕土，陽明燥金，太陽寒水。在人身厥陰風木之氣與督脈會於巔頂，是木氣在於火氣之上矣。君火之下，包絡相火主氣，是木火火之三氣，在身半以上也。脾土居陽明胃金之上，陽明居太陽膀胱之上，是土金水之三氣，在身半以下也。以木火土金水之名，以命其上之三氣，下之三氣，以上下之三氣，而命其在天在地之處，以天地之處，而言其三陰三陽之病，則勝復之氣可知矣。半者，所謂天樞之分，在臍旁二寸，乃陽明之穴，以此分形身之上下也。夫所謂樞者，上下交互而旋轉者也。故在天地，乃上下氣交之中名天樞；在人身，以身半之中名天樞也。】
故上勝而下俱病者，以地名之；下勝而上俱病者，以天名之。
【 註 此言上下之勝氣也。如身半以上之木火氣勝，而身半以下之土金水三氣俱病者，以地名之，謂病之在地也。如身半以下之土金水勝，而身半以上之木火氣病者，以天名之，謂病之在天也。蓋以人身之上下，以應天地之上下，故以天地名之。】
所謂勝至，報氣屈伏而未發也。復至，則不以天地異名。皆如復氣為法也。
【 註 此言上下之復氣也。如勝至，則報復之氣屈伏於本位而未發也；復至，則如復氣而為法，不必以天地而名之。如厥陰少陰少陽之復，其氣發於四氣五氣之時，陽明太陽之復，其氣歸於初氣二氣之木火。故不必以木火居歲半以上，而以天名之；金水主歲半以下，而以地名之。皆如復氣之所在而為成法也。】
帝曰：勝復之動，時有常乎？氣有必乎？岐伯曰：時有常位，而氣無必也。帝曰：願聞其道也。岐伯曰：初氣終三氣，天氣主之，勝之常也。四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。有勝則復，無勝則否。
【 註 帝問勝復之氣，隨四時之有常位乎？其氣動隨四時之可必乎？伯言木火土金水四時有定位，而勝復之氣，不隨所主之本位而發，故氣不可必也。蓋謂六氣各主一歲，主歲之氣勝，則春將至而即發，是太陰陽明太陽之氣，皆發於春夏矣。如六氣之復，乃鬱極而後發，故發於歲半之後，是厥陰少陰少陽之復皆發於秋冬矣。故曰初氣終三氣，天氣主之，勝之常也。四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。有勝則復，無勝則否。是以勝復之氣，不隨四時之常位而不可必也。】
帝曰：善。復已而勝何如？岐伯曰：勝至則復，無常數也，衰乃止耳。復已而勝，不復則害，此傷生也。
【 註 此明有勝則復，展轉不已，必待其勝氣衰而後乃止耳。復已而勝者，如火氣復而乘其金已，則金氣又復勝之，金氣復而侮其火已，則火氣又復勝之，所謂勝至則復，無常數也，如勝氣衰而後乃止耳。故復氣已，而受復之氣又復勝之。如火氣復而勝其金，則金氣又當復勝，如不復勝，此金為火氣所害，而金之生氣傷矣。故必待其勝衰而後平，如有勝則有復也。】
帝曰，復而反病何也？岐伯曰：居非其位，不相得也。大復其勝，則主勝之，故反病也。所謂火燥熱也。
【 註 復而反病，復氣之反病也。如火氣復而乘於金位，金氣復而乘於火位，皆居非其位不相得也。是以大復其勝，則主勝之，故反病也。如火氣大復而乘於陽明，則五位之主氣勝之，如金氣大復而乘於少陰，則二位之主氣勝之，故復氣之反病，所謂火熱燥也。餘氣皆然。即勝至則復，勝衰則止之意。蓋勝復之氣，宜於漸衰，而不宜於復大也。】
帝曰，治之何如？岐伯曰：夫氣之勝也，微者隨之，甚者制之。氣之復也，和者平之，暴者奪之。皆隨勝氣，安其屈服。無問其數，以平為期。此其道也。
【 註 微者隨之，順其氣以調之。甚者制之，制以所畏。和者平之，平調其微。邪暴者奪之，瀉其強盛。但隨勝氣以冶，則屈伏之氣自安矣。然不必問其勝復之展轉，惟以氣平為期。此治勝復之道也。】
帝曰：善。客主之勝復奈何？岐伯曰：客主之氣勝，而無復也。
【 註 此論四時主氣客氣之勝復也。】
帝曰：其逆從何如？岐伯曰：主勝逆，客勝從，天之道也。
【 註 客氣者，乃司天在泉及左右之間氣，在天之六氣也。天包乎地之外，從泉下而六氣環轉，天之道也。主氣者，五方四時之定位，地之道也。坤順承天，是以主勝為逆，客勝為從，順天之道也。】
帝曰：其生病何如？岐伯曰：厥陰司天，客勝則耳鳴掉眩，甚則欬；主勝則胷脅痛，舌難以言。
【 註 風木之客氣勝於上，是以耳鳴掉眩。厥陰肝木，貫膈上注肺。甚則欬者，上淫之氣，內入於經也。主勝則胷脅痛，肝經之脈布胷脅也。厥陰少陽主筋，二經之筋病則舌卷，故難以言。蓋客氣之從上而下，主氣之從內而上也。】
少陰司天，客勝則鼽嚏，頸項強，肩背瞀熱，頭痛，少氣發熱，耳聾目瞑，甚則胕腫血溢，瘡瘍欬喘；主勝則心熱煩躁，甚則脅痛支滿。
【 註 少陰司天，初之氣乃太陽寒水，二之氣乃厥陰風木，三之氣乃少陰君火。鼽嚏耳聾目瞑，厥陰之氣勝也。頭項強、肩背瞀熱、頭痛，甚則胕腫，太陽寒水之氣勝也。少氣發熱，血溢瘡瘍欬喘，君火之氣勝也。初之主氣乃厥陰風木，二之氣君火，三之氣相火，主勝則心熱煩躁者，君相二火之氣勝也。甚則脅痛支滿者，厥陰之初氣勝也。蓋君火司歲，故先火勝，而甚則及於厥陰。】
太陰司天，客勝則首面胕腫，呼吸氣喘。主勝則胷腹滿，食已而瞀。
【 註 客勝則首面胕腫，濕淫於上也。呼吸氣喘，淫及於內也。主勝則胷腹滿者，初氣之木勝傷土也。經云，肺是動病甚則交兩手而瞀，乃二氣三氣之火，上炎而為肺病也。】
少陽司天，客勝則丹胗外發，及為丹熛瘡瘍，嘔逆喉痺，頭痛嗌腫，耳聾血溢，內為瘛瘲，主勝則胷滿欬仰息，甚而有血，手熱。
【 註 少陽司天，初氣三氣乃君相二火，二之氣乃太陰濕土。丹胗即斑疹，因火熱而發於外也。丹熛，即赤遊發於外而欲遊於內也。嘔逆瘛瘲，濕土之氣合於內也。瘡瘍嗌腫諸證，亦皆感濕熱而生，蓋亦自上而下，從外而內也。肺乃心之蓋，主勝則胷滿，欬仰息者，主氣之二火，欲上炎而外出也。仰息者，肺病而不得偃息也。甚而有血手熱者，火發於外也。君相二經之脈，皆循於手，故為手熱。】
陽明司天，清復內餘，則欬衄嗌塞，心鬲中熱。欬不止而白血出者死。
【 註 清復內餘者，清肅之客氣入於內而復有餘也。欬衄嗌塞，心膈中熱，皆肺病也。肺屬金而主天，是以陽明司天之氣餘於內，而病在肺也。白血出者，血出於肺也，陽明司天，天之氣也。臟屬陰而血為陰，血出於肺，則陽甚而陰絕矣。】
太陽司天，客勝則胷中不利，出清涕，感寒則欬；主勝則喉嗌中鳴。
【 註 太陽之氣在表，而肺主皮毛，是以受司天之客氣，即為胷中不利，出清涕而欬。感寒則欬者，謂太陽與寒水有別也。主勝則喉嗌中鳴，乃在下寒水之氣而上出於肺也。】
厥陰在泉，客勝則大關節不利，內為痙強拘瘛，外為不便；主勝則筋骨繇併，腰腹時痛。
【 註 大關節，手足之十二節也。厥陰在泉，始之客氣，乃陽明燥金，厥陰主筋，筋燥是以關節不利。次之客氣，乃太陽寒水，太陽為諸陽主氣，陽氣者，柔則養筋，寒氣淫於內，則太陽受之，故內為痙強拘瘛之痓證。終之客氣，乃在泉之風木，故外為不便。不便者，亦筋骨之不利也。《靈樞》根結篇曰：骨繇者，節緩而不收也。所謂骨繇者，搖故也。在泉之主氣，乃太陰濕土，陽明燥金，太陽寒水。筋骨繇併腰腹時痛者，三氣之為病也。】
少陰在泉，客勝則腰痛，尻股膝脾腨胻足病，瞀熱以酸，胕腫不能久立，溲便變；主勝則厥氣上行，心痛發熱，膈中眾痺皆作，發於胠脅，魄汗不藏，四逆而起。
【 註 四之客氣，乃太陽寒水，故為腰尻股胻足病，此太陽經證同氣相感也。次之客氣，乃厥陰風木，瞀熱以酸，胕腫不能久立，乃脾土之證，蓋木淫而土病也。終之客氣，乃少陰君火，主氣乃太陽寒水。溲便變者，水火相交，火淫於下也。主勝則厥氣上行，心痛發熱者，乃寒水之主氣，上乘於在泉之君火也。五之主氣，乃陽明燥金，客氣乃厥陰風木。眾痺者，各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右。膈中眾痺皆作，發于胠脅，乃陽明之氣乘於厥陰之經也。四之主氣，乃太陰濕土，客氣乃太陽寒水。魄汗，表汗也。汗乃陰液。膀胱者，津液之所藏。四逆而起者，土氣上逆也。以土勝水，是以津液不藏而汗出於表也。】
太陰在泉，客勝則足痿下重，便溲不時，濕客下焦，發而濡瀉，及為腫隱曲之疾；主勝則寒氣逆滿，食飲不下，甚則為疝。
【 註 足痿下重，便溲不時者，在泉之濕氣，客於太陰之經，而下及於內也。濕客下焦，發而濡瀉及為腫者，因客淫於下，而太陰之主氣自病也。隱曲，乃男女之前陰處。終之主氣，乃太陽寒水，客氣乃司天之濕土，是以主勝則寒氣逆滿，蓋水淫而上乘於土，故逆滿也。四之主氣乃太陰濕土，客氣乃厥陰風木。食飲不下，甚則為疝者，濕氣上逆，而病及於厥陰之經也。五之主氣乃陽明秋金，客氣乃少陰君火，火能制金，故不上勝也。】
少陽在泉，客勝則腰腹痛而反惡寒，甚則下白溺白；主勝則熱反上行而客於心，心痛發熱，格中而嘔。少陰同候。
【 註 少陽在泉，始之客氣乃少陰君火，主氣乃太陰濕土；次之客氣乃太陰濕土，主氣乃陽明燥金；終之客氣乃少陽相火，主氣乃太陽寒水。腰腹痛而反惡寒者，客勝而太陽之主氣病也。太陽之氣傷，故惡寒也。甚則溺白下白者，病及於陽明太陰之主氣也。蓋金主氣，氣化則溺出。溺白者，氣不化而溺不清也。下白者，土氣傷而大便色白也。因客勝而主氣反病，故曰反。主勝則熱反上行而客於心，心痛發熱者，君相二火之客氣，反上行而自病也。格中而嘔者，太陰之客氣自病也。因主勝而客反自病，故曰反、曰客，曰少陰同候，謂火性炎上，故二火皆有反逆之自病也。】
陽明在泉，客勝則清氣動下，少腹堅滿而數便瀉；主勝則腰重腹痛，少腹生寒，下為鶩溏，則寒厥於腸，上衝胷中，甚則喘不能久立。
【 註 清氣動下者，清肅之天氣而動於下也。少腹堅滿而數便瀉者，太陽寒水之病也。主勝則腰重腹痛，少腹生寒者，太陽水寒之氣發於下也。下為鶩溏者，水下泄也。寒厥於腸，上衝胷中，甚則喘者，寒氣逆乘陽明之大腸，而上及於胷中之肺臟也。《靈樞經》曰：氣上衝胷，喘不能久立，邪在大腸，大腸與肺胃相合，而并主金氣。】
太陽在泉，寒復內餘，則腰尻痛，屈伸不利，股脛足膝中痛。
【 註 寒復內餘者，太陽寒水之客氣，入於內而復內有餘也。腰尻股脛足痛者，太陽之經證也。屈伸不利者，太陽之主筋也。】
帝曰：善。治之奈何？岐伯曰；高者抑之，下者舉之，有餘折之，不足補之。佐以所利，和以所宜。必安其主客，適其寒溫。同者逆之，異者從之。
【 註 高者抑之，主氣之逆於上也。下者舉之，客氣之乘於下也。有餘者，勝氣也。不足者，所不勝之氣而為病也。佐以所利者，利其所欲也。如肝欲散，急食辛以散之，是以厥陰之勝，佐以苦辛；心欲軟，急食鹹以軟之，是以少陰之勝，佐以苦鹹；脾欲緩，急食甘以緩之，是以太陰之勝，佐以辛甘；肺欲收，急食酸以收之，是以燥淫所勝，佐以辛酸；腎欲堅，急食苦以堅之，是以寒淫所勝，佐以甘苦。和以所宜者，和其五味之所宜也。如厥陰色青，宜食甘；少陰少陽色赤，宜食酸；太陰色黃，宜食鹹；陽明色白，宜食苦；太陽色黑，宜食辛。安其主客者，使各守其本位也。適其寒溫者，治寒以熱，治熱以寒，治溫以凉，治凉以溫也。同者逆之，謂氣之相得者宜逆治之。如主客之同司火熱，則當治以鹹寒；如同司寒水，則當治以辛熱。溫凉亦然。此逆治之法也。異者從之，謂不相得者當從治之。如寒水司天，如臨於二火主氣之上，客勝當從二火之熱以治寒，主勝當從司天之寒以治熱。餘氣皆然。此平治異者之法也。】
帝曰：治寒以熱，治熱以寒。氣相得者逆之，不相得者從之。余已知之矣。其於正味何如？
【 註 此承上而言四時主客之氣，各有本位之正味也。上篇論主客之勝，已論治於前，故曰，余已知之。然本氣自有盛衰，其於補瀉之正味為何如？】
岐伯曰：木位之主，其瀉以酸，其補以辛。
【 註 木位之主，厥陰所主之位也。此乃四時不易之定位，故曰位。如未至所主之時，而陽春之氣先至，此氣之盛也，宜瀉之以酸。如至而未至，此氣之衰也，宜補之以辛。蓋木性升，酸則反其性而收之，故為瀉。辛則助其發生之氣，故為補。】
火位之主，其瀉以甘，其補以鹹。
【 註 二之氣乃君火所主之位，三之氣乃相火所主之位。如未至三月而暄熱之氣先至，未至五月而炎暑之氣先至，此來氣有餘也，宜瀉之以甘，蓋從子而泄其母氣也。如至而不至，此氣之不及也，宜補之以鹹，蓋以水濟火也。】
土位之主，其瀉以苦，其補以甘。
【 註 土主於四之氣，如主氣之時，埃蒸注雨，氣之盛也，宜苦以瀉之，瀉其敦阜之氣。如化氣不令，風寒並興，主氣之不足也，宜補之以甘，蓋氣不足者，補之以味也。】
金位之主，其瀉以辛，其補以酸。
【 註 五之氣也，如未及時而清肅之氣早至，此氣之盛也。其瀉宜辛，以辛散之也。如至秋深而暑熱尚在，氣之不及也。其補宜酸。以酸收之也。】
水位之主，其瀉以鹹，其補以苦。
【 註 終之氣也，如未及時而天氣嚴寒，冰雪霜雹，氣之盛也。宜瀉之以鹹，蓋鹹能泄下，從其類也。如已至而天氣尚溫，此氣之不及也。宜補之以苦，蓋苦味陰寒而炎上作苦，助太陽標本之味也。所謂調之正味，以平為期，勿使四時不平之氣而為民病也。】
厥陰之客，以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之。
【 註 此加臨之六氣，有太過不及之正味也。六氣運行，無有定位，如賓客外至，故曰客，常以正月朔日平旦視之。如氣來不及，宜補以辛，氣來有餘，宜瀉以酸，以甘緩之。臟氣法時論曰：肝苦急，急食甘以緩之。蓋主氣有餘，則氣行於外，客氣太過，則氣乘於內，故當兼用五臟所欲之味以調之。】
少陰之客，以鹹補之，以甘瀉之，以鹹收之。
【 註 鹹當作酸。臟氣法時論曰：心苦緩，急食酸以收之。按論主氣，先言瀉而後言補，論客氣，先曰補而後曰瀉。蓋補瀉之道，有宜補而不宜瀉者，有宜瀉而不宜補者，有宜先補而後瀉者，有宜先瀉而後補者，有宜補瀉之兼用者。】
大陰之客，以甘補之，以苦瀉之，以甘緩之。
【 註 臟氣法時論曰：脾欲緩，急食甘以緩之。】
少陽之客，以鹹補之，以甘瀉之，以鹹軟之。
【 註 臟氣法時論曰：心欲軟，急食鹹以軟之。蓋少陽乃心之包絡也。】
陽明之客，以酸補之，以辛瀉之，以苦泄之。
【 註 臟氣法時論曰：肺苦氣上逆，急食辛以瀉之。】
太陽之客，以苦補之，以鹹瀉之，以苦堅之，以辛潤之，開發腠理，致津液通氣也。
【 註 臟氣法時論曰：腎欲堅，急食苦以堅之。腎苦燥，急食辛以潤之。開腠理，致津液通氣也。腠者，三焦通會元真之處。理者，皮膚臟腑之文理也。夫水穀入口，津液各走其道，故三焦出氣，以溫肌肉充皮膚為其津。蓋氣充肌腠，津隨氣行，辛味入胃，能開腠理，致津液而通氣，故主潤。】
帝曰：善。願聞陰陽之三也何謂？岐伯曰：氣有多少異用也。
【 註 此言陰陽之有太少，則氣有盛衰，而治有輕重矣。陰陽之中，有太陽少陽，有太陰少陰，則氣有多少異用也。】
帝曰：陽明何謂也？岐伯曰：兩陽合明也。
【 註 陰陽繫日月論曰：寅者正月之生陽，主左足之少陽。未者六月，主右足之少陽。卯者二月，主左足之太陽。午者五月，主右足之太陽。辰者三月，主左足之陽明。巳者四月，主右足之陽明。此兩陽合於前，故曰陽明多氣而少血。】
帝曰：厥陰何也？岐伯曰：兩陰交盡也。
【 註論曰：申者，七月之生陰也，主右足之少陰。丑者十二月，主左足之少陰。酉者八月，主右足之太陰。子者十一月，主左足之太陰。戌者九月，主右足之厥陰。亥者十月，主左足之厥陰。此兩陰交盡，故曰厥陰。夫厥陰主於陰盡而一陽始蒙，氣之微者也，故為陰中之少陽而少氣。】
帝曰：氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小。願聞其約奈何？岐伯曰：氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，適其至所為故也。
【 註 氣有高下者，有天地人之九候也。遠近者，淺深上下也。中外者，表裏也。輕重者，大小其服也。蓋適其至病之所在為故也。】
大要曰：君一臣二，奇之制也。君二臣四，偶之制也。君二臣三，奇之制也。君二臣六，偶之制也。
【 註 大要，數之大要也。夫數始於一而成於三，圓之象也。以二偶而成六，方之象也。地數二，木數三，甲己合而土氣化也。君二臣六，乾坤位而八卦成。少則二之，陰數之始也。多則九之，陽數之終也。】
故曰：近者奇之，遠者偶之。汗者不以奇，下者不以偶。補上治上制以緩，補下治下制以急。急則氣味厚，緩則氣味薄。適其至所，此之謂也。
【 註 奇偶者，天地之數也。近謂病之在上而近，故用奇方以治之，天氣之在上也。遠謂病之在下而遠，故用偶方以治之，地氣之在下也。汗乃陰液，故用偶而不以奇，蓋直從下而使之上，猶地氣升而後能為雲為雨也。下者用奇而不以偶，蓋從上而使之下，從天氣之下降也。補者，補正氣之不足。治者，治邪氣之有餘。在上者宜緩方，在下者宜急方，急則用氣味之厚者，緩則用氣味之薄者，蓋厚則沉重而易下，薄則輕清而上浮，奇偶緩急，各適其上下遠近，至其病之所在而已矣。】
病所遠而中道氣味之者，食而過之，無越其制度也。是故平氣之道，近而奇偶，制小其服也。遠而奇偶，制大其服也。大則數少，小則數多。多則九之，少則二之。
【 註 此復明氣味之由中而上下也。病所遠者，謂病之在上在下，而遠於中胃者也。中道氣味之者，謂氣味之從中道而行於上下也，故當以藥食並用而制度之。如病之在上而遠於中者，當先食而後藥，病在下而遠於中者。當先藥而後食，以食之先後，而使藥味之過於上下也。是故上下之病近於中道，而用奇方偶方者，制小其服；病遠於中而用奇方偶方者，宜制大其服。大服小服者，謂分兩之輕重也。大則宜於數少而分兩多，蓋氣味專而能遠也。小則宜於數多而分兩少，蓋氣味分則力薄而不能遠達矣。此平上中下三氣之道也。】
奇之不去則偶之，是謂重方。偶之不去則反佐以取之。所謂寒熱溫凉，反從其病也。
【 註 重方，謂奇偶之并用也。反佐以取之，謂春病用溫，夏病用熱，秋病用凉，冬病用寒。順四時寒熱溫凉之氣，而反從治其病也。】
帝曰：善。病生於本，余知之矣。生於標者，治之奈何？岐伯曰：病反其本，得標之病。治反其本，得標之方。
【 註 此論三陰三陽之有本標也。病生於本者，生於風寒熱濕燥火也。生於標者，生於三陰三陽之氣也。如太陽為諸陽之首而本於寒水，少陰為陰中之太陰而本於君火，陽明乃陽盛之氣而本於清肅，厥陰主陰極而本於風木之陽，此陰陽之中，又有標本之不同也。病反其本者，如病寒而反得太陽之熱化，病熱而反見少陰之陰寒，病在陽而反見清肅之虛寒，病在陰而反得中見之火熱，所謂病反其本，得標之病也。治反其本者，如病本寒而化熱，則反用凉藥以治熱；如病本熱而化寒，則反用熱藥以治寒；如病在陽明而化虛冷，則當溫補其中氣；如病在厥陰而見火熱，又當逆治其少陽。所謂治反其本，得標之方。少陽少陰，標本相同，皆從陽熱陰濕而治。】
帝曰：善。六氣之勝，何以候之？
【 註 此論四時五行之氣，內合五臟，外應六脈也。】
岐伯曰：乘其至也。清氣大來，燥之勝也，風木受邪，肝病生焉。熱氣大來，火之勝也，金燥受邪，肺病生焉。寒氣大來，水之勝也，火熱受邪，心病生焉。濕氣大來，土之勝也，寒水受邪，腎病生焉。風氣大來，木之勝也，土濕受邪，脾病生焉。所謂感邪而生病也。
【 註 風寒熱濕燥，在天四時之五氣；木火土金水，在地四時之五行。五氣之勝五行，五行而病五臟，是五臟之外合五行，而五行之上呈五氣也。】
乘年之虛，則邪甚也。失時之和，亦邪甚也。遇月之空，亦邪甚也。重感於邪，則病危矣。有勝之氣，其必來復也。
【 註 乘年之虛者，主歲之氣不及也。如木運不及，則清氣勝之；火運不及，則寒氣勝之；土運不及，則風氣勝之；金運不及，則熱氣勝之；水運不及，則濕氣勝之。此歲運不及，而四時之勝氣，又乘而悔之。失時之和者，四時之氣衰也。如春氣不足，則秋氣勝之；夏氣不足，則冬氣勝之；長夏之氣不足，則春氣勝之，秋氣不足，則夏氣勝之；冬氣不足，則長夏之氣勝之。遇月之空者，月廓空之時也。重感於邪者，乘年之虛，失時之和，遇月之空，是謂三虛，而感於邪則病危矣。有勝之氣，其必來復者，春有慘悽殘賊之勝，則夏有炎暑燔鑠之復；夏有慘悽凝冽之勝，則四維有埃昏大雨之復；四維發振拉飄騰之變，則秋有肅殺霖霪之復，秋有炎爍燔燎之變，則冬有冰雹霜雪之復；冬有埃昏驟注之變，則春有飄蕩振拉之復。此四時之勝而必有復也。】
帝曰：其脈至何如？岐伯曰：厥陰之至，其脈弦；少陰之至，其脈鉤；太陰之至，其脈沉；少陽之至，大而浮，陽明之至，短而濇；太陽之至，大而長。
【 註 此論六氣之應六脈也。厥陰主木，故其脈弦。少陰主火，故其脈鉤。太陰主土，故其脈沉。少陽主火，故大而浮。陽明主金，故短而濇。太陽主水而為諸陽主氣，故大而長。】
至而和則平，至而甚則病。至而反者病，至而不至者病，未至而至者病。陰陽易者危。
【 註 此言弦鉤長短之脈，當應六氣而至也。如脈至而和，則為平人；脈至而甚，則為病脈。所至之脈與時相反者病，及時而脈不至者病，未及時而脈先至者病。如三陰主時而得陽脈，三陽主時而得陰脈者危。】
帝曰：六氣標本，所從不同奈何？岐伯曰：氣有從本者，有從標本者，有不從標本者也。帝曰：願卒聞之。岐伯曰：少陽太陰從本；少陰太陽從本從標；陽明厥陰不從標本，從乎中也。故從本者，化生於本；從標本者，有標本之化；從中者，以中氣為化也。
【 註 風寒暑濕燥火六氣為本，三陰三陽為標。陰濕之士而標見太陰之陰，初陽之火而標見少陽之陽，是標之陰陽，從本化生，故太陰少陽從本。少陰之本熱而標見少陰之陰，太陽之本寒而標見太陽之陽，陰中有陽，陽中有陰，然有水火寒熱之化，故少陰太陽從本從標。陽明之上，燥氣治之，中見太陰，厥陰之上，風氣治之，中見少陽。蓋陽明司四時之秋令，而太陰主四氣之清秋，厥陰為兩陰交盡，陰盡而一陽始生，是以陽明厥陰從中見之化也。】
帝曰：脈從而病反者，其診何如？岐伯曰：脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然。帝曰：諸陰之反，其脈如何？岐伯曰：脈至而從，按之鼓甚而盛也。
【 註 此論脈病有標本也。脈從者，陽病而得陽脈，陰病而得陰脈也。如太陽陽明之病，其脈至而浮，是脈之從也。其病反陰寒者，太陽之病從本化，陽明之病從中見之陰化也，故脈雖浮而按之不鼓也。如少陰厥陰之病。其脈至而沉，是脈之從也。其病反陽熱者，少陰之病從標化，厥陰之病從中見之火化也，故脈雖沉而按之鼓甚也。是脈有陰陽之化，而病有標本之從也。按太陽病頭痛發熱，煩渴不解，此太陽之病本也。如手足攣急，或汗漏脈沉，此太陽之病標也。如少陰病脈沉者急溫之，宜四逆湯，此少陰之病標也。如少陰病得之二三日，口燥咽乾者，急下之，宜大承氣湯，此少陰之病本也。如陽明病發熱而渴，大便燥結，此陽明之病陽也。如胃中虛冷，水穀不別，食穀欲嘔，脈遲惡寒，此陽明感中見陰濕之化也。如厥陰病脈微，手足厥冷，此厥陰之病陰也。如消渴氣上衝心，心中疼熱，此厥陰感中見少陽之火化也。如太陰標陰而本濕，故當治之以四逆輩。少陽標陽而本火，則宜散之以清涼。治傷寒六經之病，能於標本中求之，思過半矣。】
是故百病之起，有生於本者，有生於標者，有生於中氣者。有取本而得者，有取標而得者，有取中氣而得者，有取標本而得者。有逆取而得者，有從取而得者。逆正，順也；若順，逆也。故曰：知標與本，用之不殆。明知逆順，正行無問。此之謂也。不知是者，不足以言診，足以亂經。故大要曰：粗工嘻嘻，以為可知。言熱未已，寒病復始。同氣異形，迷診亂經。此之謂也。
【 註 百病之生，總不出於六氣之化，如感風寒暑濕燥火而為病者，病天之六氣也。天之六氣，病在吾身，而吾身中，又有六氣之化。如中風，天之陽邪也，病吾身之肌表則為發熱咳嚏，在筋骨則為痛痺拘攣，在腸胃則為下痢飧泄，或為燥結閉癃；或直中於內，則為霍亂嘔逆，或為厥冷陰寒，此表裏陰陽之氣化也。如感吾身之陽熱，則為病熱；感吾身之陰寒，則為病寒；感吾身之水濕，則為痰喘；感吾身之燥氣，則為便難。如中於腑，則暴仆而卒不知人；中於臟，舌即難言而口唾涎沫。又如傷寒，天之陰邪也，或中於陰，或中於陽。有中於陽而反病寒者，有中於陰而反病熱者，是吾身之陰中有陽，陽中有陰，標本陰陽之氣化也。如感吾身中之水濕，則為青龍、五苓之證；如感吾身之燥熱，又宜於白虎、承氣諸湯。此止受天之一邪，而吾身中有表裏陰陽變化之不同也。又如夏月之病，有手足厥冷，而成薑桂參附之證者，蓋夏月之陽氣盡發越於外，而裏氣本虛，受天之風暑而反變為陰寒，皆吾身之氣化，非暑月之有傷寒也。是以神巧之士，知標本之病生，則知有標本之氣化，知標本之氣化，則能用標本之治法矣。故知標與本，用之不殆，明知順逆，正行無問，此之謂也。逆者以寒治熱，以熱治寒。故曰，逆正，順也。從者以熱治熱，以寒治寒，故曰若順，逆也。如陰陽寒熱之中，又有病熱而反寒者，如厥深熱亦深之類。又有病寒而反熱者，如揭去衣被，欲入水中，此孤陽外脫，急救以參附之證。粗工嘻嘻，以為可知，言熱未已，寒病復始，同氣異形，迷診亂經。此之謂也。】
夫標本之道，要而博，小而大，可以言一而知百病之害。言標與本，易而勿損。察本與標，氣可令調。明知勝復，為萬民式。天之道畢矣。
【 註 此極言標本之用也。標本之道雖為要約，而其用則廣博；雖為微小，而其用則宏大。可以言一而知百病之害者，惟知標本故也。言標與本則施治平易而無傷損，察本與標則六氣雖變，可使均調，明知標本勝復則足以為民式，六氣在天之道畢矣。】
帝曰：勝復之變，早晏何如？岐伯曰：夫所勝者，勝至已病，病已慍慍而復已萌也。夫所復者勝盡而起，得位而甚。勝有微甚，復有少多。勝和而和，勝虛而虛。天之常也。帝曰：勝復之作，動不當位，或後時而至，其故何也？岐伯曰：夫氣之生與其化，盛衰異也。寒暑溫涼，盛衰之用，其在四維。故陽之動始於溫，盛於暑；陰之動始於清，盛於寒。春夏秋冬，各差其分。故大要曰：彼春之煖，為夏之暑；彼秋之忿，為冬之怒。謹按四維，斥候皆歸。其終可見，其始可知。此之謂也。帝曰：差有數乎？岐伯曰：又凡三十度也。
【 註 此言日月運行，一寒一暑。四時之氣，由微而盛，由盛而微。從維而正，從正而維，寒溫互換，凉暑氣交，勝復之氣，有盛有衰，隨時先後，是以有早有晏也。陽之動，始於溫，盛於暑，陰之動，始於清，盛於寒，是由微而甚也。如春之沉，夏之弦，秋之數，冬之濇，是冬之餘氣尚交於春，春之餘氣尚交於夏，夏之餘氣尚交於秋，秋之餘氣尚交於冬，是由盛而微也。所謂正者，春夏秋冬之正方也。維者，春夏之交、夏秋之交、秋冬之交、冬春之交，四隅之四維也。四時之氣，從維而正，復從正而維，寒溫氣交，凉暑更互，環轉之不息也。是以勝至已病，病已慍慍而復已萌者，謂復氣已發萌於勝氣之時也。如春有慘悽殘賊之勝，是金氣之勝木也。夏有炎暑燔鑠之復，是火氣之復金也。火氣已萌於勝病慍慍之時，是復氣之早發於本位之三十度也。所復之氣，俟勝盡而起，至炎夏所主之本位而甚，是勝氣早而復氣將來亦早也。是以勝氣甚則復氣多。勝氣微則復氣少，勝氣和平而復亦和平，勝氣虛衰而復亦虛衰，此天道之常也。如勝復之作，動不當位，後時而至者，此勝復之晏也。夫氣之生，生於前之氣交，如夏氣之生於季春也。氣之化，化於後之氣交，如春氣之流於孟夏也。勝復之氣有盛衰，故有早晏之異。蓋氣之盛者，勝於本位以前所生之三十度，氣之衰者，流於本位以後所化之三十度，故不當其位。如金氣衰而勝於春夏之交，則復氣亦衰，而復於夏秋之交是勝虛而虛，後時而至也。此四時之氣，前後互交，故勝復之盛衰，隨四時之氣交，而或前或後也。故曰，盛衰之用，其在四維。又曰，謹按四維，斥候皆歸，其終可見，其始可知。謂勝復之早晏，皆歸於四維之斥候，或早而在於始之前三十度，或晏而在於終之後三十度也。】
帝曰：其脈應皆何如？岐伯曰：差同正法，待時而去也。
【 註 此復以脈候而證明氣化之交通，故曰是謂四塞。謂春夏秋冬之氣不相交通，則天地四時之氣皆閉塞矣。正者，四時之正位也。言脈同四時之正法，而前後相交。待時而去者，待終三十度而去也。如春之沉，尚屬冬之氣交，終正月之三十日，而春氣始獨司其令也。】
脈要曰，春不況，夏不弦，冬不濇，秋不數，是謂四塞。
【 註 春不沉則冬氣不交於春，夏不弦則春氣不交於夏，秋不數則夏氣不交於秋，冬不濇則秋氣不交於冬，是四時之氣不相交通而閉塞也。】
沉甚曰病，弦甚曰病，濇甚曰病，數甚曰病。參見曰病，復見曰病。未去而去曰病，去而不去曰病。反者死。故曰，氣之相守司也，如權衡之不得相失也。夫陰陽之氣，清靜則生化治，動則苛疾起。此之謂也。
【 註 四時之氣，盛於主位之時，而微於始生，衰於交化，故甚則病也。參見者，謂春初之沉弦並見，夏初之弦數並見也。復見者，已去而復見也。未去而去者，未及三十日而去也。去而不去者，已至三十日應去而不去也。反者，謂四時反見賊害之脈也。故曰，氣之相守司也。如權衡之不得相失也。言四時之氣，守於本位，同於氣交，猶權衡之不得相離也。四時陰陽之氣，清靜則生化治。生化者，生於前而化於後也。動者，氣之亂也。】
帝曰：幽明何如？岐伯曰：兩陰交盡，故曰幽。兩陽合明，故曰明。幽明之配，寒暑之異也。
【 註 幽明者，陰陽也。兩陰交盡，陰之極也，故曰幽。兩陽合明，陽之極也，故曰明。陰極則陽生，陽極則陰生，寒往則暑來，暑往則寒來。故幽明之配，寒暑之異也。】
帝曰：分至如何？岐伯曰：氣至之謂至，氣分之謂分。至則氣同，分則氣異。所謂天地之正紀也。
【 註 氣至謂冬夏之二至，氣分謂春秋之二分。此承上文以申明彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒。言二至之時總屬寒暑陰陽之二氣。氣分之時，則有溫凉之不同也。】
帝曰：夫子言春秋氣始於前，冬夏氣始於後，余已知之矣。然六氣往復，主歲不常也。其補瀉奈何？岐伯曰：上下所主，隨其攸利，正其味，則其要也。左右同法。大要曰：少陽之主，先甘後鹹；陽明之主，先辛後酸；太陽之主，先鹹後苦；厥陰之主，先酸後辛；少陰之主，先甘後鹹；太陰之主，先苦後甘。佐以所利，資以所生，是謂得氣。
【 註 春秋之氣始於前者，春在歲半以上之前，秋在歲半以下之前。夏冬之氣，在二氣之後，謂四時之主氣也。六氣往復主歲不常者，謂加臨之客氣，六期環轉，無有常位也。此篇論四時之主氣前後交通，得氣之清靜者也。若受客勝以動之，又不能循序而苛疾起矣。是以上下所主及左右之間氣，當隨其攸利，正其味以調之，乃其要也。大要宜先瀉而後補之。蓋以佐主氣之所利，資主氣之所生，見謂得四時之氣，生化而交通也。】
古今圖書集成醫部全錄卷一百十七
運氣門
三因方 【 宋?陳無擇】
六十年運氣病方
六甲年敦阜之紀，歲土太過，雨濕流行。腎水受邪，民病腹痛清厥，意不樂，肌肉痿足痿，腳下痛，中滿食減，四肢不舉。宜附子山茱萸湯。
六丙年流衍之紀，歲水太過，寒水流行。心火受邪，民病身熱心煩，陰厥，上下中寒，譫妄心痛，喘咳寢汗。宜黃連茯苓湯。
六戊年赫曦之紀。歲火太過，大暑流行。肺金受邪，民病瘧，少氣咳喘，血溢血泄，身熱骨病，為浸淫。宜麥門冬湯。
六庚年堅成之紀，歲金太過，燥氣流行。肝木受邪，民病脅與小腹痛，耳聾目赤，胷脅痛引小腹，尻陰股膝脾腨胻足皆痛。宜牛膝木瓜湯。
六壬年發生之紀，歲木太過，風氣流行。脾土受邪，民病飧泄食減，體重煩冤，腸鳴脅痛支滿。宜苓朮湯。
六乙年從革之紀，歲金不及，炎火盛行。民病肩背瞀重，鼽嚏咳喘，血便注下。宜紫菀湯。
六丁年委和之紀，歲木不及，燥乃盛行。民病中清，胠脅小腹痛，腸鳴溏泄。宜蓯蓉牛膝湯。
六己年卑監之紀，歲土不及，風氣盛行。民病飧泄、霍亂，體重腹痛，筋骨繇併肌肉瞤瘛，善怒。宜白朮厚朴湯。
六辛年涸流之紀，歲水不及，濕乃盛行。民病腫滿身重，濡泄，足痿，清厥，腳下痛。宜五味子湯。
六癸年伏明之紀，歲火不及，寒乃盛行。民病胷痛，脅滿，膺背肩脾兩臂內痛，鬱冒心痛，暴瘖。宜黃芪茯神湯。
子午之歲，少陰司天，陽明在泉，氣化運行先天，宜正陽湯。
丑未之歲，太陰司天，大陽在泉，氣化運行後天，宜備化湯。
寅申之歲，少陽司天，厥陰在泉，氣化運行先天，宜升明湯。
卯酉之歲，陽明司天，少陰在泉，氣化運行後天，宜審平湯。
辰戌之歲，太陽司天，太陰在泉，氣化運行先天，宜靜順湯。
巳亥之歲，厥陰司天，少陽在泉，氣化運行後天，宜敷和湯。
運氣之變成疫
夫五運六氣，乃天地陰陽運行升降之常道也。五運流行，有太過不及之異；六氣升降，則有逆從勝復之差。凡不合於德化政令者，則為變眚，皆能病人。故謂之時氣也。
河間六書 【 金?劉完素】
十干夫婦配合成五運
甲己合為土運，甲剛木剋己柔土。
乙庚合為金運，乙柔木嫁庚剛金。
丁壬合為木運，丁陰火配壬陽水。
丙辛合為水運，丙陽火娶辛柔金。
戊癸合為火運，戊陽士娶癸陰水。
五運太過不及
陽剛夫為太過，陰柔妻為不及，此其略也。凡六十年而周甲子，有歲運同司天曰天符，同歲支曰歲會。孟年同曰支德符。歲運同司地，剛為同天符，柔為同歲會。凡此二十九歲。太過司天剋之曰天刑。及年前大寒交氣之日，反時程與運程為夫婦者，曰程德符。皆非太過不及，乃年運之氣也。申子辰年寅初交，巳酉丑年巳初交，寅午戌年申初交，亥卯未年亥初交氣也。
十二支應六氣三陰三陽
六氣為本，三陰三陽為標。
子午少陰君火 【 暑】 丑未太陰濕土
寅申少陽相火 【 主大熱】 卯酉陽明燥金
辰戌太陽寒水 巳亥厥陰風木
六氣有餘不足
孟少，仲平，季多也。《內經》以寅申巳亥四孟，為一陰一陽也；子午卯酉四仲，為二陰二陽也；辰戌丑未四季，為三陰三陽也。少陽為先，故主虛無，變化輕微；而少陰為後，故主形體安靜，重濁而多也。故風火動亂，至陽為先，居孟未甚為少；寒濕肅靜，至陰為後，居季已甚為多。燥熱各得乎中，故居仲而平也。註曰：氣有多少，是言六氣；形有旺衰，言五運也。
六步主位平脈
初之氣，自大寒日至春分。厥陰風木之陽用事而氣微，故曰冬至後日甲子少陽主。然冬至甲子，斯無常準，以大約分之。一月如在冬後，即大寒交初氣之分也。一歲六周甲子，以應六氣，下皆倣此。一氣，正月二月也。脈乍大乍小，乍短乍長，時物及風木之象也。
二之氣，春分至小滿，少陰君火之位。陽氣清，正在兩陽合明之間，故又云陽明主，脈弦也。
三之氣，小滿日至大暑，少陽相火之位。陽氣萬物皆盛，故亦云太陽主，脈洪大而長。天氣萬物，人脈與造化同
四之氣，大暑日至秋分。太陰濕土之位。天氣尚盛，而夏後陰已用事，故云太陰主。此三陰三陽，與六氣標本之陰陽異矣。脈緩大而長，或云緊大而長者，傳寫之誤也。濕土主緩大而長，燥金主緊細而短濇，以萬物乾濕，明可見焉。時濕土盛，膚腠開通，汗液時泄，故脈雖大長而力緩，不能緊也。至秋後氣衰，寒冷乍閉，故雖微細而力緊也。
五之氣，秋分日以至小雪，陽明燥金之位。氣衰陰盛，故又云少陰主也，脈緊細而微。
終之氣，一曰六之氣，小雪日以至大寒，太陽寒水之位。陰極而終盡天氣之所收隱，故曰厥陰主。厥者，盡也。脈沉短以敦。萬物收藏在內，寒氣閉塞，而膚腠氣液，不能散越，故脈沉短而反有力，敦厚而如石也。
凡四時六位，平脈太過，則時氣有餘而為病，如春弦太過則風為病。
不及者，氣衰而為病。蓋四時脈微見為平，此言過微也。如秋脈微而夏脈洪之類也。
若反見他脈者，他氣有餘而來為病也。如遲為寒而數為熱之類也。
五運主病
諸風掉眩，皆屬肝木。
諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。
諸濕腫滿，皆屬脾土。
諸氣膹鬱病痿，皆屬肺金。
諸寒收引，皆屬腎水。
六氣為病
諸暴強直，肢痛軟戾，裏急筋縮，皆屬於風。
【 足厥陰風木，乃肝膽之氣也。】
諸病喘嘔吐酸，暴注下迫，轉筋，小便渾濁，腹脹大，鼓之如鼓，癰疽瘍疹，瘤氣結核，吐下霍亂，瞀鬱腫脹，鼻塞鼽衄，血溢血泄，淋閉，身熱惡寒，戰慄驚惑，悲笑譫妄，衄衊血汗，皆屬於熱。
【 手少陰君火之熱，乃真心小腸之氣也。】
諸痙強直，積飲，痞隔中滿，霍亂吐下，體重胕腫，肉如泥，按之不起，皆屬於濕。
【 足太陰濕土，乃脾胃之氣也。】
諸熱瞀瘛，暴瘖，冒昧，躁擾狂越，罵詈驚駭，胕腫疼痠，氣逆衝上，禁慄如喪神守，嚏嘔，瘡瘍，喉痺，耳鳴及聾，嘔涌溢，食不下，目昧不明，暴注瞤瘛，暴病暴死，皆屬於火。
【 手少陽相火之熱，乃心包絡三焦之氣也。】
諸濇枯涸，乾勁皴揭，皆屬於燥。
【 手陽明燥金，乃肺與大腸之氣也。】
諸病上下所出，水液澄澈清冷，癥瘕(疒頹)疝，堅痞腹滿，急痛，下利清白，食已不飢，吐利腥穢，屈伸不便，厥逆禁固，皆屬於寒。
【 足太陽寒水，乃腎與膀胱之氣也。】
氣宜論
治病必明六化分治，五味五色所主，五臟所宜，五行之運行數，六氣之臨御化，然後明陰陽三才之數。故數之可數者，人中之陰陽也，然所合之數可得見也。夫陰陽者，數之可十，推之可萬，故天地陰陽者，不以數推以象之謂也。經曰：丹天之氣，總於牛女戊分；黅天之氣，經於心尾己分；蒼天之氣，經於危室鬼柳；素天之氣，經於亢氏昴畢；元天之氣，經於張翼婁胃。所謂戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也。是以將前三數與大象俱明，始終之六氣，所司之高下，在泉淺深之勝復，左右之間氣同與不同，三紀太過不及之理，故可分天地之化產，民病之氣宜矣。經所謂太陽司天之政，故歲宜苦以燥之溫之。陽明司天之政，故歲宜以辛宜苦，汗之清之散之；又宜以鹹。少陽司天之政，故歲宜以鹹，宜辛宜酸，滲之泄之，潰之發之。觀氣寒溫，以調其氣。太陽司天之政，故宜苦燥之溫之，甚者發之泄之。不發不泄，則溫氣外溢，肉潰皮拆，而水血交流。少陰歲宜以辛調之，以鹹潤之，又必折其鬱氣，先資其化源，是以迎而奪之，王氣之法也。故云：六氣有餘，用熱司天之政，故歲宜鹹以軟之而調其上，甚則以苦發之，以酸收之而安其下，甚則以苦泄之。厥陰司天之政，故遠熱，用溫遠溫，用寒遠寒，用涼遠涼，食宜同法，此其道也。故王注曰：夏寒甚則可以熱犯熱，寒不甚則不可以犯也。若有表證，若有裏證，故法云發表不遠熱，攻裏不遠寒，不發不攻而犯寒犯熱，使寒熱內賊，其病益甚。故無者生之，有者甚之。所以不遠熱則熱至，不遠寒則寒至，其寒至則堅痞、腹痛急、下利之病生矣。熱至則身熱吐下霍亂，癰疽瘡瘍瞀昧昏鬱注下，瞤瘛腫脹吐嘔鼽血衄血，頭痛骨節變肉痛，血溢血泄淋閉之病生矣。王注曰：食已不飢，吐利腥穢，亦寒之疾也。暴瘖冒昧，目不識人，躁擾狂越，譫語罵詈，驚癎，亦熱之病也。故經所謂無失天和，無逆氣宜，無翼其勝，無贊其復，是謂至也。倘不知斯，寒熱內賊，失氣之宜，因不知四時五行，因加相勝，釋邪攻正，絕人長命。術不通經，為粗工之戒。是以六氣上司九宮，中司九元，下司九宜，三數俱明，各分主客，勝復淫治，剋伐主病，歲物氣味之厚薄，故經所謂氣味有厚薄，性用有躁靜，治保有多少，力化有淺深。故少陽在泉，寒毒不生；太陽在泉，熱毒不生。故其氣專，其味正。少陰在泉，寒毒不生；太陰在泉，燥毒不生。此所謂天化地產，故天地氣合，氣合則六節分而萬物化生矣。經所謂謹候氣宜，無失病機。病機者，寒暑燥濕風，金木水火土，萬病悉自此而生矣。故謹察病機之本，得治之要者，乃能愈疾。亦常有不明六氣五行之所宜，氣味之厚薄，所用人身為病之所由，而能必獲其效者，尠矣哉。
儒門事親 【 元?張從政】
九氣感疾更相為治衍
天以氣而燾，地以氣而持。萬物盈乎天地之間，咸以氣而生。及其病也，莫不以氣而得。且風之氣和平而璺啟，熱之氣暄而舒榮，火之氣炎暑而出行，濕之氣埃溽而負盈，燥之氣清勁而悽愴，寒之氣寒氣而歸藏。此六氣時化司化之常也。及其變，風之氣，飄怒而反大涼；熱之氣，大暄而反寒；火之氣，飄風燔燎而反霜凝；濕之氣，雷霆驟注而反烈風；燥之氣，散落而反濕；寒之氣，寒雪霜雹而反白埃。此六氣之變也。故天久寒則治之以暑，天久涼則治之以暄，天久晦則治之以明，天久晴則治之以雨。夫天地之氣，常則安，變則病，而況人稟天地之氣，五運迭侵於其外，七情交戰於其中，是以聖人嗇氣如待至寶，庸人役物而反傷太和，此軒岐所以論諸痛皆因於氣，百病皆生於氣，故遂有九氣不同之說。氣本一也，因所觸而為九。所謂九者，怒喜悲恐寒暑驚思勞也。其言曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣逆上矣。王太僕曰：怒則陽氣逆上而肝木乘脾，故甚則嘔血及飧泄也。喜則氣和志達，榮衛通利，故氣緩矣。悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣。恐則精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。又云：恐則傷精，卻上而不下流，下焦陰氣，亦廻環而不散，故聚而脹也。然上焦固禁，下焦氣還，故氣不行也。新校正云：不行當作下行，寒則腠理閉，氣下行，故氣收矣。王太僕云：身涼則衛氣沉，故皮膚之理及滲泄之處，皆閉密而氣不流行，衛氣收斂於中而不散也。炅則腠理開，榮衛通，汗大出，故氣泄矣。又云：人在陽則舒，在陰則慘，故熱則膚腠開發，榮衛大通，津液泄，汗大出也。驚則心無所依，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。勞則喘息汗出，內外皆越，故氣耗矣。又云：疲勞役則氣奔速，故喘息。氣奔速則陽外發，故汗出。內外皆踰越於常紀，故氣耗損也。思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。又云：繫心不散，故氣亦停留。此《素問》之論九氣，其變甚詳，其理甚明，然論九氣所感之疾則略，惟論嘔血及飧泄，餘皆不言，惟《靈樞》論思慮悲哀喜樂愁憂盛怒恐懼而言其病。其言曰：知者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而和剛柔，如是則邪辟不至，而長生久視。是故怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼流淫而不止；因悲哀動中者竭絕而失生；喜樂者神蕩散而不藏；愁慮者氣閉塞而不行；盛怒者神迷惑而不治：恐懼者神蕩憚而不收。怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失破(月囷)脫肉，毛瘁色夭，死於冬；脾憂愁而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉，毛瘁色夭，死於春；肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精，不精則不正，當人陰縮而筋攣，兩脅不舉，毛瘁色夭，死於秋；肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛瘁色夭，死於夏；腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可俛仰屈伸，毛瘁色夭，死於季夏。恐懼而不解則傷精，精傷則骨痠痿厥，精時自下。是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則遂死矣。《靈樞》論神意魂魄志精所主之病，然無寒暑驚勞四證，余是以推而廣之：怒氣所至，為嘔血，為飧泄，為煎厥，為薄厥，為陽厥，為胷滿脅痛，食則氣逆而不下，為喘渴，煩心，為消痺，為肥氣，為目暴盲，耳暴閉，筋解發於外，為癰疽。喜氣所至，為笑不休，為毛髮焦，為內病，為陽氣不收，甚則為狂。悲氣所至，為陰縮，為筋攣，為肌痺，為脈痿，男為數溲血，女為血崩，為酸鼻辛頞，為目昏，為少氣不足以息，為泣則臂麻。恐氣所至，為破(月囷)脫肉，為骨酸痿厥，為暴下綠水，為面熱膚急，為陰痿，為懼而脫頤。驚氣所至，為涎潮，為目?，為口呿，為癲癎，為不省人，為僵仆，久則為痛痺。勞氣所至，為咽噎病，為喘促，為嗽血，為腰痛骨痿，為肺鳴，為高骨壞，為陰痿，為唾血，為冥視，為耳閉，男為少精，女為不月，衰甚則潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止。思氣所至，為不眠，為嗜臥，為昏瞀，為中痞，三焦閉塞，為咽嗌不利，為膽癉嘔苦，為筋痿，為白淫，為得後與氣快然如衰，為不嗜食。寒氣所至，為上下所出水液，澄澈清冷，下利清白，吐利腥穢，食已不飢，堅痞腹滿急痛，癥瘕(疒頹)疝，屈伸不便，厥逆禁固。炅氣所至，為喘嘔吐酸，暴注下迫轉筋，小便渾濁，腹脹大，而鼓之有聲如鼓，瘡疽瘍疹，瘤氣結核，吐下，霍亂，瞀鬱，腫脹，鼻窒，鼽衄，血溢，血泄，淋閉，身熱惡寒，甚則督瘛，目昧不明，耳鳴或聾，躁擾狂越，罵詈驚駭，禁慄如喪神守，氣逆衝上，唾腥涌溢，食不下，胕腫疼痠，暴瘖暴注，暴病暴死。凡此九者，《內經》有治法，但以五行相勝之理治之。夫怒傷肝，肝屬木，怒則氣并於肝，而脾土受邪，木太過則肝亦自病。喜傷心，心屬火，喜則氣并於心，而肺金受邪，火太過則心亦自病。悲傷肺，肺屬金，悲則氣并於肺，而肝木受邪，金太過則肺亦自病。恐傷腎，腎屬水，恐則氣并於腎，而心火受邪，水太過則腎亦自病。思傷脾，脾屬土，思則氣并於脾，而腎水受邪，土太過則脾亦自病。寒傷形，形屬陰，寒勝熱則陽受病，寒太過則陰亦自病。炅傷氣，氣屬陽，熱勝寒則陰受病，熱太過則陽亦自病。凡此七者，更相為治。故悲可以治怒，以愴惻苦楚之言感之；喜可以治悲。以謔浪戲狎之言娛之；恐可以治喜，以遽迫死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱欺罔之言觸之；思可以治恐，以慮彼志此之言奪之。凡此五者，必詭詐譎怪，無所不至，然後可以動人耳目，易人視聽。若胷中無材器之人，亦不能用此五法也。炅可以治寒，寒在外者，以焠針(火矣)熨烙灸湯而汗之；寒在內者，以熱食溫劑平之。寒可以治炅，炅在外者，以清房涼榻薄衣以清劑汗之：炅在內者，以寒飲寒劑平之。惟逸可以治勞，經曰：勞者溫之。溫謂溫存而養之。今之醫者，以溫為溫媛之藥，差之久矣。岐伯曰，以平為期。亦謂休息之也。惟習可以治驚，經曰：驚者平之。平謂平常也。夫驚以其忽然而遇之也，使習見習聞則不驚矣。此九者，《內經》自有定理，庸工廢而不行。今代劉河間治五志，獨得言外之意，謂五志所發，皆從心造。故凡見喜怒悲恐思之證，皆以平心火為主。至於勞者傷於動，動便屬陽，驚者駭於心。心便屬火，二者亦以平心為主。今之醫者不達此旨，遂有寒涼之謗，羣聚而譟之，士大夫又從而惑之，公議何時而定耶？昔余治一書生，勞苦太過，大便結燥，欬逆上氣，時喝喝然有音，唾嘔鮮血。余以苦劑解毒黃連湯加木香、漢防己煎服，時時啜之；復以木香檳榔丸，泄其逆氣，不月餘而痊。又嘗以巫躍妓詆以治人之悲結者，余又嘗以針下之時，便雜以笛鼓應之，以治人之憂而心痛者。余嘗擊拍門窻，使其聲不絕，以治因驚而畏響魂氣飛揚者。余又嘗治一婦人久思而不眠，余假醉而不問，婦果呵怒，是夜困睡。又嘗以酸棗仁丸，治人多憂；以白虎湯不計四時，調理人之暑。余又以無憂散瀉人冬月得水中之寒痺，次以麻黃湯數兩作一劑，煎以棗薑，熱服汗出而愈；如未愈者，以瓜蒂散涌之，以火助其汗。治寒厥亦然。余嘗治大暑之病，諸藥無效，余從其頭數刺其痏，出血立愈。余治此數者，如探囊然。惟勞而氣耗恐而氣奪者為難治。喜者少病，百脈舒和故也。昔聞山東楊先生治府主洞泄不已。楊初未對病人，與眾人談日月星辰躔度。及風雲雷雨之變，自辰至未，而病者聽之而忘其圊。楊嘗曰：治洞泄不已之人，先問其所好之事，好棋者與之棋，好樂者與之笙笛勿輟。又聞莊先生者，治以喜樂之極而病者，莊切其脈，為之失聲，佯曰：吾去取藥。數日更不來，病者悲泣，辭其親友曰：吾不久矣。莊知其將愈，慰之。詰其故，莊引《素問》曰：懼勝喜。此二人可謂得元關者也。然華元化以怒郡守而幾見殺，文摯以怒齊王而竟殺之。千萬人中僅得一兩人，而反招暴禍。若乃醫本至精至微之術，不能自保，果賤技也哉？悲夫！
內外四氣
外有風寒暑濕，屬天之四令，無形也；內有飢飽勞逸，屬天之四令，有形也。
一者，始因氣動而內有所成者。謂積聚癥瘕，瘤氣癭起結核，狂瞀癲癎。疏曰：癥，堅也，積也。瘕，氣血也。
二者，始因氣動而外有所成者，謂癰腫瘡瘍，疥癬疽痔，掉瘈浮腫，目赤熛痓，胕腫痛癢之類是也。
三者，不因氣動而病生於內者，謂留飲癖食，飢飽勞損，宿食霍亂，悲恐喜怒，想慕憂結之類是也。
四者，不因氣動而病生於外者，謂瘴氣賊魅，蟲蛇蠱毒，伏屍鬼擊，衝薄墜墮，風寒暑濕，斫射割刺之類是也。
風木鬱之病
故民病胃脘當心而痛，上支兩脅，咽膈不通，食飲不下；甚則耳鳴眩轉，目不識人，善僵仆，筋骨強直而不用，卒倒而無所知也。
暑火鬱之病
故民病少氣，瘡瘍，癰腫，脅肋胷背首面四肢，(月真)膹臚脹，瘍疿嘔逆，瘈瘲，骨痛節疼，及有洞泄注下，溫瘧，腹中暴痛，血溢流注，精液衰少，目赤心痛；甚則瞀悶懊憹，善暴死也。
濕土鬱之病
故民病心腹脹，腸鳴而為數後；甚則心痛脅(月真)，嘔逆，霍亂，飲發注下，胕腫身重，脾熱之生也。
燥金鬱之病
故民病欬逆，心腹滿，引少腹善暴痛，不可反側，嗌乾，面塵，色惡，金勝而木病也。
寒水鬱之病
故民病寒客心痛，腰脽痛，大關節不利，屈伸不便，善厥，痞堅，腹滿，陰乘陽故也。
初之氣
自大寒至春分，厥陰風木之位，陽用事而氣微，故曰少陽。得甲子元頭，常准以大寒交初之氣分，以六周甲子以應六氣，各主二月。正月、二月少陽。三陰三陽亦同。
二之氣
春分至小滿，少陰君火之位；陽氣清明之間，又陽明之位。
三之氣
小滿至大暑，少陽相火之位；陽氣發，萬物俱成，故亦云太陽旺。其脈洪大而長。天氣併萬物，人脈衰盛，造化亦同。
四之氣
大暑至秋分，太陰濕土之位；天氣吉感，夏後陰已用事，故曰太陰旺。此三陰三陽，與天氣標本陰陽異矣。脈緩大而長。燥金旺，緊細短濇，以萬物乾燥，明可見矣。
五之氣
秋分至小雪，陽明燥金之位；氣衰陰盛，故云金氣旺，其脈細而微。
終 之氣
小寒至大寒，太陽寒水之位；陰極而盡，天氣所收，故曰厥陰旺。厥者，盡也。
風木肝酸 【 達針】
與膽為表裏，東方木也，色青，外應目，主治血。芍藥味酸微寒，澤瀉鹹平，烏梅酸熱。
諸風掉眩，皆屬於肝木，主動。治法曰，達者，吐也，其高者因而越之。可刺大敦，灸亦同。
暑火心苦 【 發汗】
與小腸為表裏。南方火色，外應舌，主血運諸經。大黃苦寒，木香苦溫，黃連苦涼，沒藥苦熱。
諸痛癢瘡瘍，皆屬於心火。治法曰，熱者汗之，令其疏散也。可刺少衝，灸之亦同。
濕土脾甘 【 奪針】
與胃為表裏。中央土也，色黃，應脣，主肌肉，應四時。蜜甘涼，甘草甘平。
諸濕腫滿，皆屬於脾土。治法曰，奪者，瀉也，分陰陽利水道。可刺隱白，灸亦同。
燥金肺辛 【 清針】
與大腸為表裏。西方金也，色白，外應皮毛，鼻亦行氣。乾薑辛熱，生薑辛溫，薄荷辛涼。
諸氣膹鬱，皆屬於肺金。治法曰，清者，清膈，利小便解表。可刺少商，灸亦同。
寒水腎鹹 【 折針】
與膀胱為表裏。北方水也，色黑，外應耳，主骨髓。牡蠣鹹寒，水蛭鹹寒。
諸寒收引，皆屬於腎水。治法曰，折之，謂抑之制其衝逆。可刺涌泉，灸亦同。
大寒子上初之氣
初之氣，為病多發欬嗽，風痰，風厥，涎潮，痺塞，口喎，半身不遂，失音，風癲，風中。婦人胷中留飲，兩臍腹微痛，嘔逆惡心，旋運驚悸狂癲，心風搐搦顫掉。初之氣病，宜以瓜蒂散吐之，在下泄之。
春分卯上二之氣
二之氣，為病多發風溫風熱。經曰：風傷於陽，濕傷於陰。故頭痛身熱，發作風溫之候，風傷於衛氣也，濕傷於脾氣也。是以風溫為病，陰陽俱自浮，汗出身重，多眠，鼻息，語言難出。此以上二證不宜下。若與巴豆大毒丸藥，熱證併生，重者必死。二之氣病，宜以桂枝麻黃湯，發汗而已。
小滿巳上三之氣
三之氣，為病多發熱，皆傳足經者多矣。太陽陽明，少陽太陰，少陰厥陰。太陽者，發熱惡寒，頭項痛，腰脊強；陽明者，身熱目疼，鼻乾不得臥；少陽者，胷脅痛，耳聾，口苦，寒熱往來而嘔。此三陽屬熱。太陰者，腹滿咽乾，手足自溫，自利不渴，或腹滿時痛；少陰者，口燥舌乾而渴；厥陰者，腹滿囊縮，喘熱悶亂，四肢厥冷，爪甲青色。三之氣病，宜以清涼，上溫下養，不宜用巴豆丸下之。
大暑未上四之氣
四之氣，為病多發暑氣，頭痛身熱，發渴，不宜作熱病治，宜以白虎湯，得此病不傳染。次發脾泄，胃泄，大腸泄，小腸泄，大瘕泄，霍亂吐瀉，下痢及赤白相雜，水穀不分，消渴，腸鳴切痛，面浮足腫，目黃口乾，脹滿氣痞，手足無力。小兒亦如此。四之氣病，宜滲泄，五苓散之類。
秋分酉上五之氣
五之氣，為病多發喘息，嘔逆，欬嗽，及婦人寒熱往來，痎瘧癉痔，消渴中滿，小兒斑癮瘡疱。五之氣病，宜以大小柴胡湯，宜解治表裏之類。
小雪亥上終之氣
終之氣，為病多發風痰，風寒濕痺，四肢不收。冬水復旺，水濕相搏，肺氣又衰，冬寒盛，故發則不收而痿，厥弱無以運用，水液澄澈清冷。大寒之疾，積滯瘕塊，寒疝血瘕。凡氣之疾，終之氣病，宜破積發汗之類。
風治法
風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘，以甘緩之，以辛散之。
防風通聖散 天麻散 防風湯 袪風湯 小續命湯 消風散 排風湯
暑治法
熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發之。
白虎湯 桂苓湯 玉壺丸 碧玉散 玉露散 石膏湯
濕治法
濕淫於內，治以苦熱，佐以鹹淡，以苦燥之，以淡泄之。
白朮木香散 桂苓白朮九 五苓散 葶藶木香散 益元散 神助散
火治法
火淫於內，治以鹹寒，佐以甘辛，以酸收之，以苦發之。
涼膈散 解毒丸 神功丸 八正散 調胃散 大小承氣湯
燥治法
燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛，以辛潤之，以苦下之。
神功丸 麻仁丸 脾約丸 潤體丸 潤腸丸 四生丸 葶藶散
寒治法
寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛，以辛散之，以苦堅之。
薑附湯 四逆湯 二薑湯 大戊己丸 附子理中湯 朮附湯
風門獨治於內者
防風通聖散 防風天麻丸 防風湯 大黃丸 消風散 袪風丸 承氣湯 陷胷湯 神芎丸 小續命湯 備急丹
暑門獨治於外者
白虎散 桂苓甘露散 化痰玉壺散 益元散 玉露散 石膏散 拔毒散 水澄膏 魚膽丸 金絲膏 生肌散
濕門兼治於內者
葶藶木香散 白朮木香散 五苓散 益元散 桂苓白朮丸 防風當歸飲子 神助散 大橘皮湯 防風通聖散 大柴胡湯 小柴胡湯 柴胡飲子
火門兼治於外者
黃連解毒湯 涼膈散 瀉心湯 神芎丸 調味承氣湯 八正散 調胃散 桂苓湯 五積散 小建中湯 麻黃湯 升麻湯
燥門先治於內後治於外者
神芎丸 脾約丸 麻仁丸 潤體丸 四生丸 薑附湯 四逆湯 二薑湯 朮附湯 謂寒藥攻其裏，大黃、牽牛之類；熱藥攻其表，桂枝、麻黃、升麻之類。
寒門先治於外後治於內者
大己寒丸 理中丸 謂熱藥攻其表，寒藥攻其裏。
東垣十書 【 元?李杲】
南政北政
南政甲己所臨之歲，司天在泉，但見君火在上者上不應，在下者下不應。
北政但見君火在上則下不應，在下則上不應，在左則右不應，在右則左不應。當沉而浮，當浮而沉也。
南政以前為左，以後為右，君也。北政以前為右，以後為左，臣也。
氣運衰旺說
此天地互為體用之四說，而察病之神機。
濕胃化 熱小腸長 風膽生 皆陷下不足，先補則黃芪、人參、甘草、當歸身、柴胡、升麻，乃辛甘發散，以助春夏生長之用也。
土脾形 火心神 木肝血 皆火盛上乘生長之氣，後瀉則甘草、梔子之甘寒瀉火，刑於肺而逆於胷中，傷氣者也。黃芩之苦寒，以瀉胷中之熱，喘氣上奔者也。紅花以破惡血已，用黃芩大補腎水，益肺之氣，瀉血中火燥者也。
寒膀胱藏氣 燥大腸收氣 皆大旺，後瀉則黃芪之甘溫，止自汗，實表虛，使不受寒邪。當歸之辛溫，能潤燥，更加桃仁以通幽門閉塞，利其陰路，除大便之難燥者也。
腎水精 金肺氣 皆虛衰不足，先補則黃蘗之苦寒，除濕熱為痿，乘於腎，救足膝無力，亦除陰汗陰痿而益精。甘草、梔子、黃芩補肺氣泄陰火之下行，肺苦氣上逆，急食苦以泄之也。
此初夏熱中常治之法也，非權也。權者，臨病制宜之謂也。
亢則害承乃制論
予讀《內經》六微旨論至於亢則害承乃制，喟然嘆曰：至矣哉，其造化之樞紐乎！王太僕發之於前，劉河間闡之於後，聖人之蘊殆靡遺矣。然學者尚不能釋然得，不猶有未悉之旨也歟？謹按《內經》帝曰，願聞地理之應六節，氣位何如？岐伯曰，顯明之右，君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之；復行一步，土氣治之；復行一步，金氣治之；復行一步，水氣治之；復行一步，木氣治之；復行一步，君火治之。相火之下，水氣承之；水位之下，土氣承之；土位之下，風氣承之；風位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之：君火之下，陰精承之。帝曰，何也？岐伯曰，亢則害，承乃制，制則生化。外列盛衰，害則敗亂，生化大病。嘗觀夫陰陽五行之在天地間也，高者抑之，下者舉之，強者折之，弱者濟之，蓋莫或使然，而自不能不然也。不如是則高者愈高，下者愈下，強者愈強，弱者愈弱，而乖亂之政日以極矣，天地其能位乎？雖然，高也下也，弱與強也，亦莫或使然，而自不能不然也。故易也者，造化之不可常也。惟其不可常，故神化莫能以測，莫測故不息也，可常則息矣。亢則害承乃制者，其莫或使然而自不能不然者歟？夫太僕、河間已發揮者，茲不贅及。其未悉之旨，請推而陳之。夫自顯明之右，至君火治之十五句，言六節所治之位也。自相火之下，至陰精承之十二句，言地理之應乎歲氣也。亢則害承乃制二句，言抑其過也。制則生化。至生化大病四句，言有制之常與無制之變也。承，猶隨也。然不言隨而曰承者，以下言之，則有上奉之象，故曰承。雖謂之象，而有防之之義存焉。亢者，過極也。害者，害物也。制者，剋勝之也。然所承也其不亢，則隨之而已。故雖承而不見，既亢則剋勝以平之，承斯見矣。然而迎之不知其所來，迹之不知其所止，固若有不可必者。然可必者，常存乎杳冥恍惚之中，而莫之或欺也。河間曰：巳亢過極，則反似勝己之化。似也者，其可以形質求哉。故後篇厥陰所至為風生，終為肅，少陰所至為熱生，終為寒之類，其為風生為熱生者亢也，其為肅為寒者制也。又水發而為雹雪，土發而為飄驟之類，其水發土發者亢也，其雹雪飄驟者，制也。若然者，蓋造化之常，不能以無亢，亦不能以無制焉耳。夫前後二篇所主，雖有歲氣運氣之殊，然亢則害承乃制之道，蓋無往而不然也。惟其無往而不然，故求之於人，則五臟更相平也。一臟不平，所不勝平之，五臟更相平，非不亢而防之乎？一臟不平，所不勝平之，非既亢而剋勝之乎？姑以心火而言，其不亢則腎水雖心火之所畏，亦不過防之而已，一或有亢，即起而剋勝之矣。餘臟皆然。制生則化，當作制則生化，蓋傳寫之誤，而釋之讀之者，不覺求之不通，遂併遺四句而弗取。殊不知上二句，止言亢而害、害而制耳。此四句乃害與制之外之餘意也。苟或遺之，則無以見經旨之周悉矣。制則生化，正與下文害則敗亂相對，辭理俱順。不勞曲說而自通。制則生化者，言有所制，則六氣不至於亢而為平，平則萬物生，生而變化無窮矣。化為生之盛，故生先於化也。外列盛衰者，言六氣分布主治，迭為盛衰，昭然可見，故曰外列。害則敗亂，生化大病者，言既亢為害而無所制，則敗壞乖亂之政行矣。敗壞乖亂之政行，則其變極矣，害灾甚矣，萬物其有不病者乎？生化指所生所化者言，謂萬物也以變極而灾甚，故曰大病。上生化以造化之用言，下生化以萬物言。以人論之，制則生化，猶元氣周流，滋榮一身，凡五臟六腑，四肢百骸九竅皆借焉。以為動靜云為之主。生化大病，猶邪氣恣橫，正氣耗散，凡五臟六腑四肢百骸九竅，舉不能遂其運用之常也。或以害為自害，或以承為承襲，或以生為自無而有，化為自有而無，或以二生化為一意，或以大病為喻造化之機息，此數者皆非也。且夫人之氣也，固亦有亢而自制者，苟亢而不能自制，則湯液針石導引之法以為之助。若天地之氣，其亢而自制者，固復於平，亢而不制者，其孰助哉？雖然，造化之道，苟變至於極，則亦終必自反而復其常矣。學者能本之太僕、河間，而參之此論，則造化樞紐之詳亦庶矣乎。然張戴人《治法心要》則曰：假令水為母，木為子。當春旺之時，冬令猶在，即水亢也。水亢極則木令不至矣。木者，繼冬而承水也。水既亢則害其所承矣，所以木無權也。木無權則無以制土，土既旺則水乃受制也。土者，繼長夏之令也。水受土制，熱剋其寒也。變而為濕，此其權也。又如火為母，土為子，當長夏之時，暄令猶在，即火亢也。火既亢極。則濕令不至矣。濕者，繼夏而成火也，火既亢則害其所承矣，所以濕無權也。濕無權則無以制水，水既旺則火乃受制也。水者，嚴冬之令也。火受水制，寒剋其熱也。變而為土，濕土斯得其權也。斯言也，推之愈詳，而違經愈遠矣。或曰，心要者，他人成之，蓋得於所聞之譌耳。
陰陽壽夭論
五常政大論云：陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。夫陰精所奉者，上奉於陽，謂春夏生長之氣也。陽精所降者，下降於陰，謂秋冬收藏之氣也。且如天地之伏陰，其精遇春而變動升騰於上，即曰生發之氣；升極而浮，即曰蕃秀之氣。此六氣右遷於天，乃天之清陽也。陽主生故壽。天之元陽，其精遇秋而退降墜於下，乃為收斂殞殺之氣，降極而沉，是為閉藏之氣。此五運左遷入地，乃地之濁陰也。除主殺故夭。根於外者，名曰氣立，氣止則化絕；根於內者，名曰神機，神去則機息。皆不升而降也。地氣者，人之脾胃也。脾主五臟之氣，腎主五臟之精，皆上奉於天。二者俱主生化以奉升浮，是知春生夏長，皆從胃中出也。故動止飲食，各得其所，必清必淨，不令損胃之元氣，下乘腎肝，及行秋冬殞殺之令，則亦合於天數耳。
古今圖書集成醫部全錄卷一百十八
運氣門
丹溪心法 【 元?朱震亨】
亢則害承乃制
氣之來也，既以極而成災，則氣之乘也，必以復而得平。物極則反，理之自然也。大抵寒暑燥濕風火之氣，木火土金水之形，亢極則所以害其物，承乘則所以制其極。然則極而成災，復而得平，氣運之妙，灼然而明矣。此亢則害承乃制之意。原夫天地陰陽之機，寒極生熱。熱極生寒，鬼神不測，有以斡旋宰制於其間也。故木極而似金，火極而似水，土極而似木，金極而似火，水極而似土。蓋氣之亢極，所以承之者，反勝於己也。夫惟承其亢而制其害者，造化之功可得而成也。今夫相火之下，水氣承而火氣無其變；水位之下，土氣承而水氣無其(栽去木改)；土位之下，木承而土順；風位之下，金乘而風平。火熱承其燥金，自然金家之疾；陰精承其君火，自然火家之侯。所謂亢而為害，承而乃制者，如斯而已。嘗考之六元正紀大論云，少陽所至為火生，終為蒸溽，是水化以承相火之意；太陽所至為寒雪冰雹白埃，是土化以承寒水之意也。以至太陰所至為雷霆，驟注烈風；厥陰所至為風生，終為肅；陽明所至為散落溫；少陰所至為熱生，中為寒，豈非亢為害則承乃制者歟？昔者黃帝與岐伯上窮天紀，下極地理，遠取諸物，近取諸身，更相問難以作《內經》，至於六微旨大論，有極於六氣相承之言，以為制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病。諸以所勝之氣來於下者，皆折其標盛也。不然，易以水發而雹雪，土發而驟飄，木發而毀折，金發而清明，火發而熏昧，此皆鬱極乃發以承所亢之意也。嗚呼！通天地人曰儒，醫家者流，豈止治疾而已。當思其不明天地之理，不足以為醫工之語。
審察病機無失氣宜
邪氣各有所屬也，當窮其要於前；治法各有所歸也，當防其差於後。蓋治病之要，以窮其所屬為先，先苟不知法之所歸，未免於無差耳。故疾病之生不勝其眾，要其所屬，不出乎五運六氣而已。誠能于此審察而得其機要，然後為之治，又必使之各應於運氣之宜，而不至有一毫差誤之失。若然，則治病求屬之道，庶乎其無愧矣。至真要大論曰，審察病機，無失氣宜，意蘊諸此。嘗謂醫道有一言而可以盡其要者，運氣是也。天為陽，地為陰，陰陽二氣，各分三品，謂之三陰三陽。然天非純陽而亦有三陰，地非純陰而亦有三陽，故天地上下，各有風熱火濕燥寒之六氣，其斡旋運動乎兩間者，而又有木火土金水之五運。人生其中，臟腑氣血，亦與天地相為流通，是知眾疾之作，而所屬之機，無出乎是也。然而醫之為治當如何哉？惟當察乎此，使無失其宜而後可。若夫諸風掉眩，皆屬肝木；諸痛癢瘡瘍，皆屬心火；諸濕腫滿，皆屬脾土；諸氣膹鬱，皆屬肺金；諸寒收引，皆屬腎水。此病屬於五運者也。諸暴強直，皆屬於風；諸嘔吐酸，皆屬於熱；諸躁擾狂越，皆屬於火；諸痙強直，皆屬於濕；諸濇枯涸，皆屬於燥；諸病水液澄澈清冷，皆屬於寒。此病機屬於六氣者也。夫惟病機之察，雖曰既審，而治病之施，亦不可不詳。故必別陰陽於疑似之間，辨標本於隱微之際。有無之殊者，求其有無之所以殊；虛實之異者，責其虛實之所以異。為汗吐下，投其所當投；寒熱溫涼，用其所當用。或逆之以制其微，或從之以導其甚。上焉以遠司氣之犯，中焉以辨歲運之化，下焉以審南北之宜，使小大適中，先後合度，以是為治，又豈有差殊乖亂之失耶？又考之《內經》曰：治病必求其本。《本草》曰：欲療病者，先察病機。此審病機之意也。六元正紀大論曰：無失天信，無逆氣宜。五常政大論曰：必先歲氣，無伐天和。此皆無失氣宜之意也。故《素問》、《靈樞》之經未嘗不以氣運為言。既曰先立其年，以明其氣。復有以戒之曰，治病者必明天道地理，陰陽更勝。既曰不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣，諄諄然若有不能自已者，是豈聖人私憂過計哉？以醫道之要，悉在乎此也。觀乎《原病式》一書，比類物象，深明乎氣運造化之妙，其於病機氣宜之理，不可以有加矣。
醫學正傳 【 明?虞摶】
亢則害承乃制
或問亢則害承乃制之義何如？曰：王安道論之詳矣。其間猶有未悉之旨，請陳其略如左。黃帝曰：願聞地理之應六節氣位如何？岐伯曰：顯明之右，君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之；復行一步，土氣治之；復行一步，金氣治之；復行一步，水氣治之；復行一步，木氣治之，復行一步，君火治之。相火之下，水氣承之；水位之下，土氧承之；土位之下，風氣承之；風位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之；君火之下，陰精承之。亢則害，承乃制也，制則生化。外列盛衰，害則敗亂，生化大病。夫五行之木土金水各一，惟火有二，曰君火，曰相火。在地理分布六方，在歲時分為六氣。初氣自丑至卯，始於大寒而終於春分，厥陰風木主之。二氣自卯至巳，始於春分而終於小滿，少陰君火主之。三氣自巳至未，始於小滿而終於大暑，少陽相火主之。四氣自未至酉，始於大暑而終於秋分，太陰濕土主之。五氣自酉至亥，始於秋分而終於小雪，陽明燥金主之。終氣自亥至丑，始於小雪而終於大寒，太陽寒水主之。夫所謂顯明者，指方位而言，日出於卯之地也。少陰君火，始於此而右遷，故曰，顯明之右。蓋天地左旋，六氣右旋。故曰退行。六位之下，各有己所不勝者承之於下。王氏曰：承，猶隨也，而又有妨之之義。以下奉上故曰承。其五行之道，不亢則隨之而已，一有所亢，則起而剋勝之也。或曰：制者制何事？害者害何物也？曰：制者，制其氣之太過也；害者，害承者之元氣也。夫所謂元氣者，總而言之，謂之一元；分而言之，謂之六元。一元者，天一生水，水生木，木生火，火生土，土生金，金復生水，循環無端，生生不息。六元者，水為木之化元，木為火之化元，火為土之化元，土為金之化元，金為水之化元，亦運化而無窮也。假如火不亢，則所乘之水，隨之而已。一有亢極，則其水起以平之，蓋恐害吾金元之氣，子來救母之意也。六氣皆然。此五行勝復之理，不期然而然者矣。制則生化者，言有制之，常如亢則制而生化不息，何害之有？外列盛衰者，言所承者力衰，而所亢者極盛制之不盡耳。在天地則為六淫，在人身則為六疾。害則敗亂者，言無制之變也。所承者衰甚而無氣，故所亢者其勢縱橫而不可遏也，在天地則大塊絕滅，在人身則病真而死矣。大略如斯，未盡詳也。學者宜參考安道之論斯備矣。
六淫之邪
或問六淫之邪，當從《內經》六氣之太過為是也。昔醫和對晉平公之文，不曰風寒暑濕燥火，而曰陰陽風雨晦明，何也？曰：辭雖異而理實同焉。彼謂陰淫寒疾者，即太陽寒水之令太過而為寒疾也；陽淫熱疾者，即少陽相火之令太過而為熱疾也；風淫末疾者，即厥陰風木之令太過而為末疾也；雨淫腹疾者，即太陰濕土之令太過而為腹疾也；晦淫惑疾者，即陽明燥金之令太過而為疫疾也；明淫心疾者，即少陰君火之令太過而為心疾也。或曰：陰陽風雨，即為寒熱風濕之疾，彼此固脗合矣。所謂晦淫惑疾與明淫心疾二者，似不相符，請明以告我。曰：歲金太過，燥令大行，久晴不雨，黃埃蔽空，日月冒明，當為疫厲之疾，山嵐瘴氣是也。惑，當作疫，傳寫之誤耳。君火太過，熱令早行，火為離明之象，故曰明淫，如《內經》所謂天明則日月不明是也。少陰君火司令，故曰心疾。春分至小滿時大熱也。有釋明為晝明，晦為夜晦，惑為蠱惑心志，皆非也。夫晝明夜晦，天道自然之理，何淫之有？其所謂蠱惑心志者，亦非天地之淫邪也。學者宜再思之。上古聖人，仰觀天文，俯察地理，以十干配而為五運，以十二支合而為六氣。天以六方寓之，歲以六氣紀之。以天之六氣，加臨於歲之六節五行，勝復盈虧之理，無有不驗。傳曰，天之高也，星辰之遠也，苟求其故，千歲之日至，可坐而致也。
醫學綱目 【 明?樓英】
發明天元紀大論運氣經旨
按天元紀大論天有五行節，乃論五運六氣之端，變化盛虛之始也。五運者，地之木火土金水，治政合於內者也。三陰三陽者，天之風熱濕燥寒，治政合於外者也。帝問五運相襲而治者，其與三陰三陽外治之候如何？合之鬼臾區答以五運陰陽之治，乃天地之道，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。故其治也，物生謂之化，物極謂之變，陰陽莫測之謂神，神用無方謂之聖。其變化神聖謂之用，在天則為風熱濕燥寒三陰三陽之氣；在地則風之氣為木，熱之氣為火，濕之氣為土，燥之氣為金，寒之氣為水，而成五運之形。故在天之形與地相感而萬物育，以為物生之化也。然天地者，萬物之上下，左右者，陰陽之道路，此在天三陰三陽之氣，右旋於外以加於地也。水火者，陰陽之徵兆，金木者，生成之終始，此在地五運之形，左轉於內以臨於天也。天上之氣有多少，地下之形有盛衰，故天上多少之氣，與地下盛衰之形相召，而損益彰以為物極之變也。其氣之多，與形之盛相召者益，益為變之盛也；氣之少，與形之衰相召者損，損為變之虛也。蓋物生之化者，天地之常氣，在五運曰平氣，在六氣曰常化也。物極之變者，天地之變氣，在五運曰太過不及，在六氣曰淫勝反勝相勝也。其變之盛者，則五運之大過，六氣之淫勝也。其變之虛者，則五運之不及，六氣之反勝相勝也。凡此五運六氣，所謂變化盛虛，經之後篇，千言萬語，皆所以反復發明此四者，學者當潛心以究之也。五運氣行各終期日非獨主時者，言木火土金水，治政各終一歲之期日，不獨治歲內六步之時令也。蓋經於前篇但論五運不及六氣，但論主時不及治歲。今始於此篇，論五運六氣相感相召而治，不獨五運也；次論五運各治一歲，不獨主時也。
發明五運行大論運氣經旨
按五運行大論黃帝坐明堂至願聞其始節，乃復論前篇五運六氣所化陰陽之義也。其論五天之象，所經星宿為運氣之化，皆干與支同屬者，及連位者，齊化也。土主甲己及丑未之上，太陰主之者，黅天之氣，經於心尾己分之象，而心尾者甲地，己分者中宮，故甲與丑連位。己與未同屬，齊化濕土也。金主乙庚及卯酉之上，陽明主之者，素天之氣，經於亢氐昴畢之象，而氐亢者乙地，昴畢者庚地，故乙與卯同屬，庚與酉同屬，齊化燥金也。水主丙辛及辰戌之上，太陽主之者，元天之氣，經於張翼婁胃之象，而張翼者丙地，婁胃者辛地，故丙與辰連位，辛與戌連位，齊化寒水也。木主丁壬及巳亥之上，厥陰主之者，蒼天之氣，經於危室柳鬼之象，而危室者壬地，柳鬼者丁地，故壬與亥同屬，丁與巳同屬，齊化風木也。火主戊癸及子午之上，少陰主之，寅申之上，少陽主之者，丹天之氣，經於牛女戊分之象，而牛女者癸地，戊分者中宮，故癸與子同屬，戊與午連位，齊化火熱也。干之甲乙屬木。位於東；丙丁屬火，位於南；庚辛屬金，位於西；壬癸屬水，位於北；戌己屬土，位於中宮。支之寅卯配甲乙，巳午配丙丁，申酉配庚辛，亥子配壬癸。辰位東南，未位西南，戌位西北，丑位東北為四維。配戊己，故甲乙寅卯同屬木，丙丁巳午同屬火，戊己辰戌丑未同屬土，庚辛申酉同屬金，壬癸亥子同屬水也。甲寅位東方首，癸丑位北方尾，而甲丑連位，癸寅連位也。丙位南之首，辰位東之尾，而丙辰連位也。戊己位木火金水中間，在天地為門戶，在四時為長夏，南連午，西連申，而戊己午申連位，故戊己無方位，而經獨言戊分己分者，表章之也。辛戌皆位西之尾，而辛戌連位也。獨午火連申。夾未土於中，癸水連寅，夾丑土於中者，蓋濕土在中，水火遊行其間，在天居土前，在地居土後，而土火常相混也。故土旺長夏火熱之內。丹溪深悟此理，發明濕熱相火為病十居八九，及有濕鬱生熱，熱久生濕之論，良以此也。其五天之象，所經星宿分野，獨當五運之干位，不及六氣之支位者，蓋干之與支，即木根本之與枝葉，經言干則支在其中矣，故其化皆干與支之同屬者，連位齊化者，是根本枝葉同化者也。或曰，近世獨以五運之化，為出五天之象，六氣之化，不言五天之象，但將正化對化立說，以土正化於未，對化於丑；金正化於酉，對化於卯；水正化於戌，對化於辰；木正化於亥，對化於巳；君火正化於午，對化於子；相火正化於寅，對化於申。又以未酉戌亥寅午之正化為實，無勝復；丑卯辰巳子申之對化為虛，有勝復。今子所釋經文，一以運氣之化，皆出五天之氣，與彼說異者，何也？曰：經旨皎如日星，好事者鑿此正化對化之說也。謹按經文，帝悉陳五運之干，六氣之支，一併設問，非獨問五運不及六氣也。岐伯之答，亦以五天之象，所經星宿，一併答五運之干，六氣之支，非獨答五運，而分出六支不答也。今何為不究經旨，擅將運氣分作二義，妄譔正化對化異說，上亂聖經，下惑後學，而作軒岐之罪人也。至於勝復之說，經但以子午寅申辰戌六歲之紀，氣化大而先天無勝復，未聞未酉亥氣化少者為實，無勝復，以丑未卯酉巳亥六氣之紀，氣化少而後天有勝復。未聞子辰申氣化大者為虛，有勝復也。
按天地者，萬物之上下，左右者，陰陽之道路也至主歲何如節，乃論天右旋於外，而寒暑六入，以舉其地，地受天六入，以為五行左轉，化生人物於天之中也。天地萬物之上下，左右陰陽之道路者，天右旋六節之位也。上下，謂在上者司天之位，在下者在泉之位。左右，謂在上之左右者，司天左間右間之位，在下之左右者，在泉左閒右間之位也。故天之三陰三陽，於其六位右旋，如巳亥歲上見厥陰，而左間少陰，右間太陽。至如子午歲厥陰右旋下降，則上見少陰，而左間太陰，右間厥陰，常如此逐歲自上旋降於右也。面北命其位，言其見者，謂司天之位，在南而面北，命其左右，則西南為左間之位，東南為右間之位，而言其所見之陰陽也。厥陰在上，則少陽在下，而左間陽明，右間太陰，至如厥陰右旋下降，而少陰在上，則陽明在下，而左間太陽，右間少陽，常如此隨司天而旋轉也。面南命其位，言其見者，謂地之位在北，而面南命其左右，則東北為左間之位，西北為右間之位，而言其所見之陰陽也。自天地萬物之上下，至此獨論天右旋之氣也。上下相遘，寒暑相臨，氣相得則和，不相得則病者，言天之右旋遶地方位，而其氣與地方位之氣，相遘相臨，其遘同類相生之氣則和，不同類相制之氣則病也。或氣雖同類相得亦病者，惟相火臨於君火，為不當位故也。經下篇云，君位臣則順，臣位君則逆，逆則病近害速者是也。動靜如何者？帝謂天動能臨於地，地靜不能臨天，而難上下相遘寒暑相臨之語也。岐伯答以上者右行，下者左行，則知天常於上，自右降東南，而旋迴以臨地，地常於下，自左升東北，而循顯明木君相土金水之位，循環臨於天而皆動下也。故左右臨動，各皆周天，過則復相會也。然天之右行，即曆家退度之右行，其實皆如地之左行而東升西降也。應地者靜，此帝復難下者左行之言也。岐伯答以天地之體，動靜雖殊，而其用之變化，在地則五行麗地，而載生成之形類運於內，在天則七曜緯虛，而列應天之精氣運於外，其形類與精氣之相隨運動，猶根本之與枝葉，同乎一氣而不殊，故但仰觀七曜之象，周旋雖遠，其動可知也。自上下相遘至此，通論天右旋地左轉之氣也。地之為下否乎者，帝謂天象周旋，皆轉於地下，而地居其上，今曰下者。左行則地之左行為下，得非否乎？岐伯答以地為人之下，太虛之中者，則上下之義始明矣。蓋以其所屬言之，則司天在泉之氣屬天者為上，五行之屬地者為下。以其所在言之，則司天者為上，在泉者為下，而地之五行居中。岐伯以所屬言之，故曰，下者左行。帝以所在言之，故難地之左行非下也。馮者，附也。地居太虛之中，何所馮附而不墜也，以大氣舉之也。謂風寒暑濕燥火六節，大氣旋轉於外，任持其地而乾蒸動潤堅濕以入其體。故其入也，風寒在下，而風居東，寒居北；燥熱在上，而燥居西：熱居南；濕氣在中，而居中央。火於未入之前，在濕上；已入之後，在濕下，而遊行上下之間也。自地之為下至此，原地氣一皆本乎天也。候者，診候也。言天地之氣，及勝復之作，統貫六位，難以診候，唯問氣偏治一位，故可隨其所在，期之於尺寸左右也。凡期之之法，陽之所在其脈應，陰之所在其脈不應，故北政之歲，人氣面北而寸北尺南，地左間之氣在右寸，右間之氣在左寸，天左間之氣在左尺，右間之氣在右尺。所以少陰在泉，則左間太陰，右間厥陰，而兩寸俱不應。厥陰在泉，則左間少陰，而右寸不應。太陰在泉，則右間少陰而左寸不應。少陰司天，則左閒太陰，右間厥陰，而兩尺俱不應。厥陰司天，則左間少陰，而左尺不應。太陰司天，則右間少陰，而右尺不應也。南政之歲，人氣面南而寸南尺北，天左間之氣在右寸，右間之氣在左寸。地左間之氣在左尺，右間之氣在右尺。所以少陰司天，則左間太陰，右間厥陰，而兩寸俱不應。厥陰司天，則左間少陰，而右寸不應。太陰司天，則右間少陰，而左寸不應。少陰在泉，則左間太陰，右間厥陰，而兩尺俱不應。厥陰在泉，則左間少陰，而左尺不應。太陰在泉，則右間少陰，而右尺不應也。從其氣則和者，陰陽各當尺寸之本位也。違其氣則病者，陰陽或不當其位，或迭移其位，或失守其位，或尺寸反，或陰陽交也。不當其位者，謂陰陽之見不當尺寸本位也。迭移其位者，謂陰陽迭皆移轉一位也。假如南政少陰司天，陰皆在寸，陽皆在尺也。迭皆左轉者，則陰皆移左而左不應，陽皆移右而右應。迭皆右轉者，則陰皆移右而右不應，陽皆移左而左應之類是也。失守其位者，謂本位他位皆失守不見也。如陰失守則尺寸皆無陰，陽失守則尺寸皆無陽，非如迭移而相反相交見於他位也。尺寸反者，假如北政少陰司天，陽在寸，陰在尺，而陽反見尺，陰反見寸之類是也。陰陽交者，假如北政少陰司天，陽在左，陰在右，而陽反見右，陰反見左之類是也。寒暑燥濕風火，在人合之奈何？其於萬物，何以生化者，言天外旋轉大氣，六入地中，生化人物，其在人之臟腑形體則如何，合之在萬物則如何生化之也。東方生風者，天六入之風，居東方地體中，為生生之始也。自風而生木酸肝筋心矣。凡東方性用德化政令之類，皆本乎風，而內合人之肝氣者也。故肝居左，象風之生於東，筋為屈伸，象風之動也。南方生熱者，天六入之熱，居南方，地體中，為生長之始也。自熱而生火苦心血脾矣。凡南方性用德化政令之類，皆本乎熱，而內合人之心氣者也。故心居前，象熱之生於南，血為人之神，象火之明耀也。中央生土者，天六入之濕，居中央地體中，為生化之始也，自濕而生土甘脾肉肺矣。凡中央性用德化政令之類，皆本乎濕，而內合人之脾氣者也。故脾居腹，象濕之生於中央，肉充一身，象土之充實大地也。西方生燥者，天六入之燥，居西方地體中，為生收之始也，自燥而生金辛肺皮毛腎矣。凡西方性用德化政令之類，皆本乎燥，而內合人之肺氣者也。故肺居右象，燥之生於西，皮毛乾於身，表象氣之燥也。北方生寒者，天六入之，寒居北方地體中，為生藏之始也，自寒而生冰鹹腎骨肝矣。凡北方性用德化政令之類，皆本乎寒，而內合人之腎氣者也。故腎居後，象寒之生於北。骨為百體，象寒之堅也。五氣更立，各有所先，非其位則邪，當其位則正者，謂前五方之氣，各治一部之令者也。五氣更立，治令皆各有所先，而其所先者，風之立非春令，熱之立非夏令，濕之立非長夏令，燥之立非秋令，寒之立非冬令，是皆非其位之立為勝復之邪者也。風當春令立，熱當夏令立，濕當長夏令立，燥當秋令立，寒當冬令立，是皆當其位之立為本氣之正者也。氣相得則微，不相得則甚者，言非位所立之邪，生變之病，其邪與治令之氣相得則病微，不相得則病甚也。主氣者，亦謂前五方之氣，各治一歲之政者也。歲氣有餘，則制所勝，而侮所不勝，如歲木治政之氣有餘，則制土氣而濕化減少，侮金氣而風化大行也。其不及則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之。如歲木治政之氣不及，則金氣勝侮而乘之，燥化乃行，土氣輕而侮之，濕氣反布也。侮反受邪，侮而受邪，寡於畏者，金侮木不及，從而乘之，則木之子火，報復其勝，而侮金反受邪也。侮金受邪，則其不及之木寡於畏，而氣復伸。自天地之氣何以候至此？原人氣本乎天也。
發明六微旨大論運氣經旨
按六微旨大論，天之道也，如迎浮雲，若視深淵，視深淵尚可測，迎浮雲莫知其極，至請言其應節，乃論天之陰陽，右周天道之常，所謂上者右行者也。天道六六之節，盛衰者，天之三陰三陽，右旋天外，更治歲政，每歲各一盛衰，至六歲周遍，通得盛衰之節六六也。上下有位，左右有紀者，謂每歲陰陽盛衰之位。上下，謂司天在泉二位也。左右謂司天之左間右間，及在泉之左間右間為四紀也。凡天右旋之陰陽，臨司天之位者，其天之政盛，至三之氣始布，臨在泉之位者，其地之氣盛，至終之氣始布。而上下二位，有二節陰陽盛衰也。臨司天之左間者，其氣至四之氣盛，右間者，其氣至二之氣盛，臨在泉之左間者，其氣至初之氣盛，右間者，其氣至二之氣盛，而左右四紀，有四節陰陽盛衰也。故此六節陰陽，每歲各一盛衰而數得六。庚申歲，少陽旋來司天，治之為初六；少陽之右，卯酉歲，陽明旋來司天，治之為六二；陽明之右，辰戌歲，太陽旋來司天，治之為六三；太陽之右，巳亥歲，厥陰旋來司天，治之為六四；厥陰之右，子午歲，少陰旋來司天，治之為六五；少陰之右，丑未歲，太陰旋來司天；治之為六六。太陰之右，周而復始，於少陽治之。故曰，六六之節盛衰也。凡此三陰三陽為治之氣，皆所謂六氣之標也。南面待之者，明前少陽之右云云，皆南面立而待之，乃右居西而從西旋過東也。少陽之上，火氣治之，中見厥陰，陽明之上，燥氣治之，中見太陰，太陽之上，寒氣治之，中見少陰，厥陰之上，風氣治之，中見少陽，少陰之上，熱氣治之，中見太陽，太陰之上，濕氣治之，中見陽明者，其火燥風寒熱濕為治之氣，皆所謂六氣之本也。其中見之氣，乃六氣之中氣也。通前六氣之標言之，則本居上，標居下，中氣居本標之中，故曰本之下，中之見也，見之下，氣之標也。中氣者，三陰三陽，各猶夫婦之配合相守，而人之臟腑經脈皆應之也。故少陽本標之中見厥陰，厥陰本標之中見少陽，而互為中氣相守，則人之膽三焦少陽經，亦絡肝心包，肝心包厥陰經，亦絡膽三焦而互交也。陽明本標之中見太陰，太陰本標之中見陽明，而互為中氣相守，則人之胃大腸陽明經，亦絡脾肺，脾肺太陰經，亦絡胃大腸而互交也。太陽本標之中見少陰，少陰本標之中見太陽，而互為中氣相守，則人之膀胱小腸太陽經，亦絡腎心，腎心少陰經，亦絡膀胱小腸而互交也。本標不同氣應異象者，謂太陽少陰二氣也。太陽之上，寒氣治之，是標陽本寒，不同其氣應，則太陽所至為寒，生中為溫，而寒溫異象也。少陰之上，熱氣治之，是標陰本熱，不同其氣應，則少陰所至為熱，生中為寒，而熱寒異象也。至於脈從病反，如瓜甜蒂苦，葱白葉青，參補蘆瀉，麻黃發汗根節止汗之類，皆太陽少陰本標不同之氣應異象也。其有至而至，有至而不至，有至而太過者，言陰陽旋來治歲之候至，而其氣化亦應候至者為至，而至者和也。候至而其氣化不至者，為至而不至，旋來之氣不及也。候未至而氣化先至者，為未至而至，旋來之氣有餘也。故氣化應候至者為順，未至而至至而不至者為逆，逆則勝復之變生，變生則病作矣。物生其應，氣脈其應者，復說應則順之義也。經所謂厥陰所至為風生之類，是物生之應。厥陰之至，其脈弦之類，是氣脈之應也。
按帝問地理之應六節氣味何如，至位之易也節，乃論地之陰陽左運，地理之常，所謂下者左行者也。地理應六節氣位者，地之四方，分為六步，更治時令，以應天外六節氣位之治也。顯明之右，君火之位者，日出顯明卯地之右，在方屬東南，在時屬春分，卯中之後，為君火之位也。君火之右，退行一步，相火治之者，地氣至南方，相火位行令，治夏至前後三之氣，以應司天之政布，其運主戊癸歲，以應司天之政治歲也。復行一步，土氣治之者，地氣至西南，土位行令，治秋分前四之氣，以應司天左間之氣盛，其運主甲己歲，以應司天之政治歲也。復行一步，金氣治之者，地氣至西北，金位行令，治秋分後五之氣，以應在泉右間之氣，其運主乙庚歲，以應司天之政治歲也。復行一步，水氣治之者，地氣至北方，水位行令，治冬至前後終之氣，以應在泉之氣布，其運主丙辛歲，以應司天之政治歲也。復行一步，木氣治之者，地氣至東北，木位行令，治春分前初之氣，以應在泉左間之氣盛，其運主丁壬歲，以應司天之政治歲也。復行一步，君火治之者，地氣至東南，君火位行令，治春分後二之氣，以應司天右間之氣盛，其運周歲相火代之，不主歲也。凡此六步治令之時，各行本方之氣，入於中國，故木於東方治令時，春氣西行，而中國皆東方溫氣，與在泉左間所居之氣也。君相於南方治令時，夏氣北行，而中國皆南方熱氣，與司天右間所居之氣也。金於西方治令時，秋氣東行，而中國皆西方涼氣，與司天左間所居之氣也。水於北方治令時，冬氣南行，而中國皆北方寒氣，與在泉右間所居之氣也。六氣之下，各有所制之氣承之者，蓋五行之氣，一極則一生，而循環相承，無一息間斷也。相火之下，水氣承之者，夏相火極，水生承之，從微漸化，至冬著也。水位之下，土氣承之者，冬水極土生承之，從微漸化，至長夏著也。土位之下，木氣承之者，長夏土極，木生承之，從微漸化，至春著也。木位之下，金氣承之者，春木極，金生承之，從微漸化，至秋著也。金位之下，火氣承之者，秋金極，火生承之，從微漸化，至夏著也。君火之下，陰精承之者，夏君火極，陰精承之，從微漸化，至冬著也。其意與陰陽家水胎於午，金胎於卯等說，大同小異，而皆循環相承以為胎也。亢，過極也。亢則害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病者，言六五之氣過極則必害作，承氣乃生於下，制之使不過也。故制則從微化著，承者自外列盛，極者自外列衰，而生化循環，害作則敗壞擾亂，而生化大病也，盛衰非其位則邪當其位則正者，復明上文制則生化，外列盛衰之盛衰也。蓋制亢下承生化之盛衰，惟歲氣和平，則其所化，循序漸進。從微至著，而皆當六位之正，其歲氣有太過不及，則其所化無序，或躐等陵節，或乘危往勝，故變或兼化而為半，非其位之邪，變或復勝而為全，非其位之邪也。木運臨卯，火運臨午，土運臨四季，金運臨西，水運臨子，所謂歲會氣之平者，言此八歲，皆歲與五運相會而氣和平，其盛衰皆能循序當六位之正，如餘歲不與運會，則氣有太過不及，其盛衰皆無序，而非其位也。或曰，王氏註文，釋水承火下者，熱甚則潤溢象水也。土承水下者，寒甚則冰堅，象土也。風承土下者，雨為疾風吹零也。金承風下者，風動氣清，萬物皆燥也。火承金下者，火煆金流也。林氏校正又引木發而毀折。及以厥陰所至為飄怒大涼等語證之。河間又以亢則害承乃制六字之義，著書立論，二家之說，其說皆指六位下承之氣，為旦夕之暴作，今吾子獨謂為四時之循環，必將有說通之，而證其得失是非乎？曰：經下文制則生化，外列盛衰，盛衰當其位則正，非其位則邪數句，論下承之義，親切詳備，足可證其得失是非矣。今經云：君火之右，退行一步，相火治之，水氣承之；復行一步，土氣治之，木氣承之；復行一步，金氣治之，火氣承之；復行一步，水氣治之，土氣承之；復行一步，木氣治之，金氣承之；復行一步，君火治之，陰精承之一節，乃下承生化之盛衰，當其位則正之旨也。蓋其盛衰，循序不亂，盛者當治之正位，衰者當承之正位，而各當本位之正，故溫當春，熱當夏，涼當秋，寒當冬，而氣候和平，以為生長收藏焉。此則經之本旨，論四時循環，當位正化也。王氏註文所釋下承之義，又林氏所引木發毀折，厥陰所至，為飄怒大涼之證，乃下承生化之盛衰，非其位則邪者也。蓋其盛衰，無序而亂，故木發毀折者暴，亢極之木飄怒，半兼暴承下之金殺同化，而盛衰半非其位，為兼化之邪也。厥陰所至為飄怒大涼者暴，亢極之木，飄怒為暴，承下之金涼報復，而盛衰全非其位，為勝復之邪也。故溫非春，熱非夏，涼非秋，寒非冬，而或和或乖，以為人之百病焉。此則王氏、林氏誤用旦夕暴作非位之邪，釋經當位之正也。然其非位之兼化勝復，又有太過不及之殊。今河間所伸王氏、林氏之說，以亢則害承乃制六字，釋變氣之義。有曰木極似金、金極似火、火極似水、水極似土、土極似木，皆以亢過極則反似勝己之化者。有曰制甚則兼化乃虛象者。有曰治兼化，但當瀉其亢甚之氣，為病本，不可反誤治其兼化者。諸儒此言，皆謂五氣變盛之兼化，若夫不及者則未之及也。按五常政大論云：木不及曰委和，委和之紀，其動軟戾拘緩，其味酸辛，其色白蒼，其聲角商；火不及曰伏明，伏明之紀，其動彰伏變易，其味苦鹹，其色元丹，其聲徵羽；土不及曰卑監，卑監之紀，其動瘍涌，分潰癰腫，其味酸甘，其色蒼黃，其聲宮角；金不及曰從革，從革之紀，其動鏗禁瞀厥，其味苦辛，其色白丹，其聲商徵；水不及曰涸流，涸流之紀，其動堅止，其味甘鹹，其色黅元，其聲羽宮委和。所謂軟戾拘緩者。軟，王註謂縮短也。蓋木之條達，不及而極，則金兼化縮短，承於非位以勝之也。戾，肢體曲戾也。拘，筋脈拘強也。木為金之縮短牽引而曲戾拘強也。緩，筋脈緩縱也。金勝木則土寡於畏，故土兼化，緩縱於其空隙，而拘者自拘，緩者自緩也。酸辛白蒼角商，皆木不及而夭極，金於非位承之兼化也。伏明，所謂彰伏變易者，彰，火化彰明也。伏，水化隱伏也。變易，火不及水兼之，而或彰或伏，變易不常也。苦鹹元丹徵羽者，皆火不及而夭極，水於非位承之兼化也。卑監，所謂瘍涌分潰癰腫者。瘍，癰腫，土化壅塞也。涌，分潰，木化啟坼也。土化壅塞而為瘍癰腫，木兼化啟者，而為騰涌分潰其壅塞也。酸甘蒼黃宮角者，土不及而夭極，木於非位承之兼化也。從革，所謂鏗禁瞀厥者。鏗，謂金化鏗聲而為欬也。禁，謂閉氣抑喉而禁忍其欬也。蓋金肺太過，則欲氣伸而喘喝，胷憑仰息；金肺不及，則欲氣蓄而禁忍。鏗，咳也。瞀，昏也。厥，逆也。金化鏗禁而不及，則火兼化。昏瞀厥逆之氣，升於禁忍之虛也。苦辛白丹商徵者，皆金不及而夭極，火於非位承之兼化也。涸流，所謂堅止者。堅，堅乾。止，定止也。水少堅乾，而土堅之定止也。甘鹹黅元羽宮者，皆水不及而夭極，土於非位承之兼化也。凡此皆氣虛所變之兼化，其治法當補本氣之虛，非如氣盛兼化之法當瀉。今河間例言治兼化，但當瀉其亢甚之本氣者可乎？其所兼之化，皆本氣不足，所承者得以勝之而然，不治則本氣愈衰，承氣愈勝，今列言兼化為相似之虛象，不可反治之者可乎？此則河間誤釋太過不及所變之兼化皆為太過也。曰：王氏、林氏、河間氏失經旨意，已聞命矣。然六位下承之氣，所以為正化之常者，為兼化勝復之變者，為和者，為乖者之詳，猶有可得聞之，而一證之以經旨乎？曰，至誠無息者道體也。陰陽五行，在天地間流行，一極一生而更互相承，循環無端者，與道為體也。故其相承，以陰陽言，則冬至陰極陽生承之，夏至陽極陰生承之也。以五行言之，則五行即陰陽之相承，特有盛穉之分耳。故火盛陽，水盛陰，木穉陽，金穉陰，土負陰抱陽為衝氣。其在陰陽相承，則冬至陰極陽生承之，始於長夏，土之衝氣極，木穉陽生承之，次於秋，金之穉陰極，火盛陽生承之，終於冬。水之盛陰極，土衝氣生承之也。夏至陽極陰生承之，始於春，木之穉陽極，金穉陰生承之，次於夏，君火之盛陽極，陰精生承之，終於夏，相火之盛陽極，陰生承之而一歲一周也。其在五行自相承，則君火相火之下，陰精水氣承之，水位之下，土氣承之者，初歲也；土位之下，木氣承之者，二歲也；木位之下，金氣承之，金位之下，火氣承之者，凡三歲周而復始也。故混而陰陽，分而五行，常如是更互相承，循環無端者，實由相承之體，至誠無息而然。聖人在川上，所謂逝者如斯夫，不舍晝夜，正謂此至誠無息之體也。然以其相承之體言之，則至誠無息，隨極而承，無常變和乖之殊，以其流行之用言之，則極於平氣之紀，而當其位承之者，為正化之常而為和，極於太過不及之紀，而非其位承之者為兼化勝復之變而為乖也。其常者，則循序漸進，以為四時之周流；其變者，則或肆威太過，而暴極於非位，或勢力不及，而夭極於非位。故所承者，皆隨其極制於下，而躐等陵節，變其本氣，以為旦夕之暴化。是故半變者，本氣半衰，下承半盛而為半非位之兼化。全變者，本氣全衰，下承全盛而為全非位之勝復。和而變者，為德化政令，乖而變者，為災害眚傷也。經所謂發生之紀，其變振拉摧拔之類，乃太過之兼化。木不勝德，則收氣復之類，乃太過之勝復。委和之紀，其動軟戾拘緩之類，乃不及之兼化。肅殺炎赫沸騰之類，乃德化政令之勝復。水發而雹雪，木發而毀折之類，乃災害眚傷之兼化。厥陰所生，為飄怒大涼，少陰所至，為大暄寒之類，乃災害眚傷之勝復也。故均是至誠無息之體，但其所極所承者，有常變和乖之不齊，則其應見者，有正化兼化勝復及微甚災祥之各異。王氏、林氏不分變化，釋變化為變氣，河間不分虛實，釋兼化為盛，皆不思之過也。
按願聞其步，願聞其用節，乃論天之陰陽與地之陰陽，相錯而變生，所謂動靜相召，上下相臨，陰陽相錯者也。步者，帝復問上篇地之六步也。六十度有奇者，地之六步，繞天一周，凡三百六十五度，以為一歲之日數，而每步各得六十度有奇也。故一日為一度，六十日八十七刻半為一步，而不盈日積二十四步，凡四歲則其餘奇積盈百刻而成日於歲終，以為一紀也。六氣應五行之變者，帝復取上文天道六六之節，及地理應六節氣位二節之義，合而問之也。言天六氣，風熱濕火燥寒盛衰相應，地五行，木君火相火土金水之治令者，同一歲步，而其氣錯之變何如求之也。位，即步也。位有終始者，即天六氣之盛者，應地五行之治令者，同在一步，而其候有終始也。氣有初中者，即每步始終之盛，而治令之氣，分為前後，前半步為初氣，主地氣升，後半步為終氣，主天氣降也。天上地下之氣，相錯於位之終始，氣之初中不同，而求之之法亦異也。天氣始於甲，地氣始於子者，求位有終始之法也。言天地之氣，皆自甲子歲始求之者。謹按其始終之時，則其氣候之至，可與之期也。歲六氣始終早晏者，蓋天地二氣之始終，有步候之分。其在步候，則一歲六步，每步天地之氣，始終各治六十日八十七刻半；其在歲候，則每歲天地之始終，各治三百六十五日二十五刻。今帝先問一歲六步之氣，始終之候早晏也。甲子之歲，始於水下一刻，終於八十七刻半者，甲子歲六步，其天之氣，少陰司天，而左間太陰，右間厥陰，陽明在泉，而左間太陽，右間少陽，皆各於所在之步，更盛而相應，地氣同治其令，今初之氣，則在泉左間太陽寒氣盛，相應地東北木氣治令，而同主春分前六十日八十七刻半，始終之候早晏也。二之氣，始於八十七刻六分，終于七十五刻者，司天右間厥陰風氣盛，相應地東南君火治令，而同主春分後六十日八十七刻半，始終之候早晏也。三之氣，始於七十六刻，終於六十二刻半者，司天少陰，熱政布，相應地南方相火治令，而同主夏至前後六十日八十七刻半，始終之候早晏也。四之氣，始於六十二刻六分，終於五十刻者，司天左間濕氣盛，相應地西南土氣治令，而同主秋分前六十日八十七刻半，始終之候早晏也。五之氣，始於五十一刻，終於三十七刻半者，在泉右間火氣盛。相應地西北金氣治令，而同主秋分後六十日八十七刻半，始終之候早晏也。終之氣，始於三十七刻六分，終於二十五刻者，在泉陽明燥氣盛，相應地北方水氣治令，而同主冬至前後六十日八十七刻半，始終之候早晏也。天地之氣，在甲子歲六步，始終之候早晏，餘歲同例推之也。歲候者，帝因步候而問及歲候也。蓋天地於一歲之政，天氣之司天在上者，共主一歲，地氣之主運者，居中配之，凡二氣之候，同其始終於一歲也。日行一歲，日行一周天也。氣始於一刻者，甲子歲司天，少陰熱氣，在泉陽明燥氣，中運太宮土氣之候，始同治其歲也。日行二周天，氣始於二十六刻者，乙丑歲，司天太陰濕氣，在泉陽明燥氣，中運少商金氣之候，始同治其歲也。日行三周天，氣始於五十一刻者，丙寅歲，司天少陽火氣，在泉厥陰風氣，中運太羽水氣之候，始同治其歲也。日行四周天，氣始於七十六刻者，丁卯歲，司天陽明燥氣，在泉少陰熱氣，中運少角木氣之候，始同治其歲也。此天地之氣，在初紀四歲，始終之候，餘紀同例推之也。用者，用前歲步始終之候，求天地之氣也。言天者求之本，言地者求之用，言人者求之歲交者，言用前歲步始終之候也。言求天氣者，則求風寒暑濕燥火之本氣，其標與中氣不必求之也。言求地氣者，則求木火土金水之位氣，其下承之氣不必求之也。言求人氣者，則求氣交中所應見之氣，若其不應見者不必求之也。就甲子歲初之氣言之，則言求天氣者，求司天之熱，在泉之燥，泉左間之寒也。言求地氣者，求中運之土，本部之木也。言求人氣者，則求氣交所應見者。或熱或燥或寒或土或水，五者之氣為常，非是五者，皆勝復之邪變也。氣交者。天地二氣之交接，以人之身半天樞為界，天樞之上，至司天之位屬，天氣主之。天樞之下，至在泉之位屬，地氣主之。天地二氣，於天樞交接之界分，屬人氣之所從，萬物之所由，故曰氣交也。凡此天地始終之候，亙古不易之體也。初凡三十度有奇，中氣同法者，求氣有初中之法也。言每步六十日八十七刻半，其前三十日有奇則為初氣，而月屬陽，主天樞已下之氣皆升。後三十日有奇則為中氣，而月屬陰，主天樞已上之氣皆降。就甲子歲初之氣言之，天樞已下者，謂在泉燥氣，泉左間寒氣，中運土氣，本部木氣，皆上升也。天樞已上者，謂司天熱氣下降也。升已而降，降者流地，降已而升，升者騰天，故高下相召，升降相隨，而氤氳錯雜，勝侮相乘，由是變常化於氣交而作勝復也。蓋天地之氣，各皆均平，則於升降之間，各守界分，而應歲步本位始終之常化，其有盈虛多少，則盈而同類多者勝，勝則越出歲步之本位，虛而同類少者侮，侮則為非歲步本位之氣，氣乘來勝，故常化變而勝復作矣。凡此天地升降之氣，隨時變化之用也。或曰：天之陰陽六節，惟司天在泉二節，統盛一歲，餘四節獨盛一步者，何也？曰，司天在泉二節，正當天地之中，其升降常在中國相持，故統盛一歲，餘四節各居四方，其升降不在中國，惟治令一方所居之氣，隨春令西行，夏令北行，秋令東行，冬令南行，入歸中國盛之。故此四節，各隨四時之令獨盛一步也。若夫勝復作而出位變常者，雖不居治令之力，亦入中國往復也。曰，天氣以風暑濕火燥寒為序，而濕居火前；地氣以木火土金水為序，而土居火後。夫濕土一氣，其位不同，何也？曰，在天為氣，故天以三陰三陽之氣多少為序；在地成形，故地以五行之形相生為序。其以氣之多少為序者，從少漸多，則陰之序始厥陰。厥陰者，一陰也；次少陰，少陰者，二陰也；終太陰，太陰者，三陰也。陽之序始少陽，少陽者，一陽也，次陽明，陽明者，二陽也，終太陽，太陽者，三陽也。此則天氣以陰陽之多少為序，而濕居火前也。其以形之相生為序者，生生不已，則其氣始於木，初之氣；木生火，故君火為二之氣，相火為三之氣；火生土，故土為四之氣；土生金，故金為五之氣：金生水，故水為終之氣而復生木。此則地氣以五行之相生為序，而土居火後也。王太僕以少陽次太陽，陳無擇以濕土生相火，可謂不究經旨矣。
按寒暑相遘，燥熱相臨，風火相值，其有間乎，至不生不化節，乃論天地陰陽之變，寒濕相遘，燥熱相臨，風火相值，其有間乎。帝承上篇天地初中升降之義，而問寒濕燥熱風火等氣，其於升降相遘、相臨、相值之交接處，有空隙之間否乎？岐伯答以氣有勝復者，言天地相遘、相臨、相值者，凡五氣有盈虛多少，常於升降之交接處，強弱侵凌，乘勢勝復，無空隙之間也。故其勝復之作，於升降交接處，有為敷和、彰顯、溽蒸、清潔、淒滄之德者，有為生榮、蕃茂、豐備、緊斂、清謐之化者，有為曲直、燔鑠、高下、散落、沃衍之用者，有為摧拔、炎烈、淫潰、肅殺、凝冽之變者，唯變則邪氣居之，於人為病死也。帝問何謂邪乎，言何故謂變為邪也。岐伯答以物之生，從於化，物之極，由乎變者，言變化二氣，猶陰陽晝夜之相反，而物之生從化極由變，故變之於化，更相薄物，則化者成之所由而為正氣，變者敗之所由而為邪氣，故謂變為邪也。氣有往復，用有遲速者，言變化之氣皆有往復，某往復之用皆有遲速也。如經所謂春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政者，是其化氣往復之類是也。冬有慘悽殘賊之勝，則夏有炎暑燔鑠之復者，是變氣往復之類，又皆其往復之用遲者也。所謂少陰所至為大暄寒，陽明所至為散落溫者，是其往復之用速者也。凡變化必有此往復遲速四者播扇，然後化之正風，變之邪風，始來薄人也。成敗倚伏遊於中者，即冬傷於寒春必病溫，春傷於風夏必飧泄，及仲景所謂伏氣伏寒之類是也。帝問遲速往復播扇，風所由生，而化而變，故因運氣盛衰之變而常然生風者耳。人感其風以為成敗者，則倚伏遊行於中，不於當時隨所感發作者，何也？岐伯答成敗倚伏生於動，動而不已，則變作者倚伏之義始明，丹溪所謂傷寒屬內傷十居八九之論，深得斯旨也。言成敗倚伏遊於中者，皆生於人之所動，人動有節而自養，則其氣和而所感者，亦化氣之和來居，以為成身之生氣，倚伏遊於中焉。人動無節而煩勞，則其氣乖，而所感者，亦化氣之乖來居，以為敗身之病根，倚伏遊於中焉。至於動而不已，煩勞無休，而重感變氣以啟之，然後舊之倚伏者，始發而變作矣。期者，變作之期也，言變動而不以之動作也。不生不化，靜之為期而死矣。故曰，不生不化，靜之期也。故動物靜則以口鼻出入之息廢，而神機化滅為期，植物靜則以根柯升降之化已，而氣之孤危為期也。故動物非息出入，則無以生長壯老已；植物非化升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。故動植之器，乃化生之宅宇。氣散則出入升降各相離分而生化息矣。故無不出入，無不升降。化有大小，自蠢動之微，至天地之廣；期有近遠，自蜉蝣之朝生暮滅，至聃彭之壽年千百。凡此大小遠近四者之有皆貴乎守常，反常則災害至而靜期促矣。
發明六元正紀大論運氣經旨
按六元正紀大論六化之正，六變之紀，至天地之氣盈虛章，乃論五運六氣應見候也。六化之正者，常氣也。六變之紀者，變氣也。有化、有變、有勝、有復、有用、有病之六候者：化之一候，六化之正應見也；變勝復用病五候，六變之紀應見也。厥陰所至為和平流泄禁止十二節，論化變病三候也。曰時化、司化、氣化、德化之常，及布政令行之常者，論化之候也；曰氣變之常者，論變之候也；其曰病之常者，論病之候也。凡此十二變，至言其變一節，論勝復之二候也。六氣之用，至方月一節，論用之一候也。時化之常者，六部生氣之常化也。同化之常者，司天在泉，六位之常化也。氣化之常者，五運之常化也。厥陰所至為風生，終為肅；少陰所至為熱生，中為寒；太陰所至為濕生，終為注雨；少陽所至為火生，終為蒸溽；陽明所至為燥生，終為涼；太陽所至為寒生，中為溫者；其風生、熱生、濕生、火生、燥生、寒生六者，本氣也；終為肅、終為注雨、終為蒸溽、終為涼四者，標氣也；中為寒、中為溫二者，中氣也。夫本之下，中之見也；見之下，氣之標也。故其生物之德，皆始於本氣，終於標氣，而終氣常居標本之中，故言標本則中氣在其中矣。惟少陰太陽言中而不言終者，蓋少陰太陽中氣與標氣同，故言中則標氣亦在其中矣。德化之常者，德生植物之常化也。其次德化之常者，德生動物之常化也。凡此十二變者，言前德化政令病變十二節之候，若不當歲步主客正位而至者，則屬變氣而為勝復也。凡勝復之候，至其勝氣變德則報復以德，變化則報復以化，變政令則報復以政令，而其氣之往復不能相移也。所變之氣居高則報復亦高，居下則報復亦下，居後則報復亦後，居前則報復亦前，居中則報復亦中，居外則報復亦外，而其位之高下亦不能相移也。由是言之，則天下風寒暑濕燥火之變常不能同也。南方清燥而旱，北方雨濕而潦者有之；中原冰雪而寒，左右鬱蒸而熱者有之。況地理有高下，形勢有大小，高者氣寒多清燥，下者氣熱多雨濕，小者小異，大者大異，而錯雜於天道不一之變矣。王氏釋高下前後中外，俱作人身生病之所，而不及地理之分野，宜程子以天下旱潦常不同之義，非運氣主歲之說也。風勝則動，熱勝則腫，燥勝則乾，寒勝則浮，濕勝則濡泄，甚則水閉胕腫，隨氣所在，以言其變者，勝復為病之位也。假若風於高處勝，則人身亦於高處病頭重而掉眩；風於下處勝，則人身亦於下處病足動而戰慄。又如熱於高處勝，則人身亦於腰上分野病腫熱；熱於下處勝，則人亦於腰下分野病腫熱。皆隨六氣勝復之所在高下前後中外，以言其變病之所也。六氣之用，各歸不勝而為化者，謂各歸不勝之方月施化也。方月者，假如厥陰司天之歲，則陽明之位在泉左間，其方月東北，初之氣也；太陽之位右間，其方月東南，二之氣也。厥陰之位司天，其方月正南，三之氣也；少陰之位在天左間，其方月西南，四之氣也。太陰之位在泉右間，其方月西北，五之氣也；少陽之位在泉，其方月正北，終之氣也。故其歲施用，太陰雨化施於東南，二之氣，太陽之位；太陽寒化施於西南，四之氣，少陰之位；少陰熱化施於東北，初之氣，陽明之位；陽明燥化施於正南，三之氣，厥陰之位；厥陰風化施於西北，五之氣，太陰之位。皆各命其所在之化，以徵驗其所施之化，於歲同法推之也。自得其位，在本位之方月施化也。如厥陰之歲，則太陰自得於西北，五之氣本位施雨化；太陽自得於東南，二之氣本位施寒化；少陰自得於西南，四之氣本位施熱化；少陽自得於正北，總之氣本位施火化；陽明自得於東北，初之氣本位施燥化；厥陰自得於正南，三之氣本位施風化。於歲同法推之也。大者之至徐而常者，六氣之盈者為病，則其勢反徐而微，治法當逆之也。少者之至暴而亡，六氣之虛者為病，則其勢反暴而甚，治法當從之也。人見其氣暴烈，驟用峻劑攻之，則熱病未已，寒病復始。殊不知大者之氣反微，少者之氣反甚也。
發明至真要大論運氣經旨
按至真要大論五味陰陽之用，至逆從反治節，乃論內氣不調得病者之治法也。蓋內氣不調而得病，故所病寒熱之邪，但可於其氣之微者逆治之。如氣甚而逆治之，則正邪格拒，不能勝邪，命將難全，故但當從其寒熱之邪於外，伏其所主之劑於中，然後正邪相入而邪就擒矣。東垣所謂薑附寒飲，承氣熱服，及仲景於白通湯加尿膽治少陰，丹溪於芩蘗湯皆熟炒治色目婦人惡寒之類是也。
按氣調而得節，乃論內氣本調，因外邪得病者之治法也。蓋內氣調而得病，故不分寒熱之微甚，或逆治之，或從治之皆可，更不須懼其正邪格拒，正固則邪自退矣。