古今圖書集成醫部全錄卷八十
脈法
瀕湖脈學 【 明?李時珍】
浮脈(陽)
浮脈，舉之有餘，按之不足，如微風吹鳥背上毛，厭厭聶聶如循榆莢，如水漂木，如捻葱葉。
體狀：浮脈惟從肉上行，如循榆莢似毛輕；三秋得令知無恙，久病逢之卻可驚。
相類：浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤；拍拍而浮是洪脈，來時雖盛去悠悠。
浮脈輕平似捻葱，虛來遲大豁然空；浮而柔細方為濡，散似楊花無定蹤。
主病：浮脈為陽表病居，遲風數熱緊寒拘；浮而有力多風熱，無力而浮是血虛。
寸浮頭痛眩生風，或有風痰聚在胷；關上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。
沉脈(陰)
沉脈，重手按至筋骨方得，如綿裹砂內剛外柔，如石投水必極其底。
體狀：水行潤下脈來沉，筋骨之間軟滑勻；女子寸兮男子尺，四時如此號為平。
相類：沉幫筋骨自調勻，伏則推筋著骨尋；沉細如綿真弱脈，弦長實大是牢形。
主病：沉潛水蓄陰經病，數熱遲寒滑有痰；無力而沉虛與氣，沉而有力積並寒。
寸沉痰鬱水停胷，關主中寒痛不通，尺部濁遺并泄痢，臂虛腰及下元痌。
遲脈(陰)
遲脈，一息三至，去來極慢。
體狀：遲來一息至惟三，陽不勝陰氣血寒；但把浮沉分表裏，消陰須益火之原。
相類：脈來三至號為遲，小快於遲作緩持；遲細而難知是濇，浮而遲大以虛推。
主病：遲司臟病或多痰，沉痼癥瘕仔細看；有力而遲為冷痛，遲而無力定虛寒。
寸遲必是上焦寒，關主中寒痛不堪；尺是腎虛腰腳重，溲便不禁疝牽丸。
數脈(陽)
數脈，一息六至，脈流搏疾。
體狀：數脈息間常六至，陰微陽盛必狂煩；浮沉表裏分虛實，惟有兒童作吉看。
相類：數比平人多一至，緊來如數似彈繩；數而時止名為促，數見關中動脈形。
主病：數脈為陽熱可知，只將君相火來醫；實宜涼瀉虛溫補，肺病秋深卻畏之。
寸數咽喉口舌瘡，吐紅咳嗽肺生瘍；當關胃火并肝火，尺屬滋陰降火湯。
滑脈(陽中陰)
滑脈，往來前卻，流利展轉，替替然如珠之應指，漉漉如欲脫。
體狀相類：滑脈如珠替替然，往來流利卻還前；莫將滑數為同類，數脈惟看至數間。
主病：滑脈為陽元氣衰，痰生百病食生災；上為吐逆下蓄血，女脈調時定有胎。
寸滑膈痰生嘔吐，吞酸舌強或咳嗽，當關宿食肝脾熱，渴痢(疒頹)淋看尺部。
濇脈(陰)
濇脈，細而遲，往來難，短且散，或一止復來，參伍不調，如輕刀刮竹，如雨沾沙，如病蠶食葉。
體狀：細遲短濇往來難，散止依稀應指間；如雨沾沙容易散，病蠶食葉慢而艱。
相類：參伍不調名曰濇，輕刀刮竹短而難；微似秒芒微軟甚，浮沉不別有無間。
主病：濇緣血少或傷精，反胃亡陽汗雨淋；寒濕入榮為血痺，女人非孕即無經。
寸濇心虛痛對胷，胃虛脅脹察關中；尺為精血俱傷候，腸結溲淋或下紅。
虛脈(陰)
虛脈，遲大而軟，按之無力，隱指豁豁然空。
體狀相類：舉之遲大按之鬆，脈狀無涯類谷空；莫把芤虛為一例，芤來脈大是慈葱。
主病：脈虛身熱為傷暑，自汗怔忡驚悸多；發熱陰虛須早治，養榮益氣莫蹉跎。
血不榮心寸口虛，關中腹脹食難舒；骨蒸痿痺傷精血，卻在神門兩部居。
實脈(陽)
實脈，浮沉皆得，脈大而長，微弦，應指愊愊然。
體狀：浮沉皆得大而長，應指無虛愊愊強；熱蘊三焦成壯火，通腸發汗始安康。
相類：實脈浮沉有力強，緊如彈索轉無常；須知牢脈幫筋骨，實大微弦更帶長。
主病：實脈為陽火鬱成，發狂譫語吐頻頻；或為陽毒或傷食，大便不通或氣疼。
寸實應知面熱風，咽疼舌強氣填胷；當關脾熱中宮滿，尺賞腰腸痛不通。
長脈(陽)
長脈，不小不大，迢迢自若，如循長竿末稍，為平；如引繩，如循長竿，為病。
體狀相類：過於本位脈名長，弦則非然但滿張；弦脈與長爭較遠，良工尺度自能量。
主病：長脈迢迢大小勻，反常為病似牽繩；若非陽毒癲癎病，即是陽明熱勢深。
短脈(陰)
短脈，不及本位，應指而廻，不能滿部。
體狀相類：兩頭縮縮名為短，濇短遲遲細且難；短濇而浮秋喜見，三春為賊有邪干。
主病：短脈惟於尺寸尋，短而滑濇酒傷神；浮為血濇沉為痞，寸主頭疼尺腹疼。
洪脈(陽)
洪脈，指下極大，來盛去衰，來大去長。
體狀：脈來洪盛去還衰，滿指滔滔應夏時；若在春秋冬月分，升陽散火莫狐疑。
相類：洪脈來時拍拍然，共衰來盛似波瀾；欲知實脈參差處，舉按弦長愊愊堅。
主病：脈洪陽盛血應虛，相火炎炎熱病居；脹滿胃翻須早治，陰虛泄痢可愁知。
寸洪心火上焦炎，肺脈洪時金不堪；肝火胃虛關內察，腎虛陰火尺中看。
微脈(陰)
微脈，極細而軟，按之如欲絕，若有若無，細而稍長。
體狀相類：微脈輕微瞥瞥乎，按之欲絕有如無；微為陽弱細陰弱，細比於微略較粗。
主病：氣血微兮脈亦微，惡寒發熱汗淋漓；男為勞極諸虛候，女作崩中帶下醫。
寸微氣促或心驚，關脈微時脹滿形；尺部見之精血弱，惡寒消癉痛呻吟。
緊脈(陽)
緊脈，來往有力，左右彈人手，如轉索無常，如切繩，如紉簟線。
體狀：舉如轉索切如繩，脈象因之得緊名；總是寒邪來作寇，內為腹痛外身疼。
主病：緊為諸痛主於寒，喘欬風癎吐冷痰；浮緊表寒須發越，緊沉溫散自然安。
寸緊人迎氣口分，當關心腹痛沉沉；尺中有緊為陰冷，定是奔豚與疝疼。
緩脈(陰)
緩脈，去來小(馬吏)於遲，一息四至，如絲在經，不卷其軸，應指和緩，往來甚勻，如初春楊柳舞風之象，如微風輕颭柳梢。
體狀：緩脈阿阿四至通，柳梢裊裊颭輕風；欲從脈裏求神氣，只在從容和緩中。
主病：緩脈榮衰衛有餘，或風或濕或脾虛；上為項強下痿痺，分別浮沉大小區。
寸緩風邪項背拘，關為風眩胃家虛；神門濡泄或風秘，或是蹣跚足力迂。
芤脈(陽中陰)
芤脈，浮大而軟，按之中央空，兩邊實，中空外實，狀如慈葱。
體狀：芤形浮大軟如葱，按之旁有中央空；火犯陽經血上溢，熱侵陰絡下流紅。
相類：中空旁實乃為芤，浮大而遲虛脈呼；芤更帶弦名曰革，血亡芤革勿虛虛。
主病：寸芤積血在於胷，關內逢芤腸胃癰；尺部見之多下血，赤淋紅痢漏崩中。
弦脈(陽中陰)
弦脈，端直似長，如張弓弦，按之不移，綽綽如按琴瑟弦，狀若箏弦，從中直過，挺然指下。
體狀：弦脈迢迢端直長，肝經木旺土應傷；怒氣滿胷常欲叫，翳蒙瞳子淚淋浪。
相類：弦來端直似絲弦，緊則如繩左右彈；緊言其力弦言象，牢脈弦長沉伏間。
主病：弦應東方肝膽經，飲痰寒熱瘧纏身；浮沉遲數須分別，大小單雙有重輕。
寸弦頭痛膈多痰，寒熱癥瘕察左關；關右胃寒心腹痛，尺中陰疝腳拘攣。
革脈(陰)
革脈，弦而芤，如按鼓皮。
體狀主病：革脈形如按鼓皮，芤弦相合脈寒虛；女人半產並崩漏，男子榮虛或夢遺。
牢脈(陰中陽)
牢脈，似沉似伏，實大而長，微弦。
體狀相類：弦長實大脈堅牢，牢位常居沉伏間；革脈芤弦自浮起，革虛牢實要詳看。
主病：寒則牢堅裏有餘，腹心寒痛木乘脾；疝(疒頽)癥瘕何愁也？失血陰虛卻忌之！
濡脈(陰)
濡脈，極軟而浮細，如帛在水中，輕手相得，按之無有，如水上浮漚。
體狀：濡形浮細按須輕，水面浮綿力不禁；病後產中猶有藥，平人若見是無根。
相類：浮而柔細知為濡，沉細而柔作弱持；微則浮微如欲絕，細來沉細近於微。
主病：濡為亡血陰虛病，髓海丹田暗已虧；汗雨夜來蒸入骨，血山崩倒濕侵脾。
寸濡陽微自汗多，關中其奈氣虛何？尺傷精血虛寒甚，溫補真陰可起疴！
弱脈(陰)
弱脈，極軟而沉細，按之乃得，舉手無有。
體狀：弱來無力按之柔，柔細而沉不見浮；陽陷入陰精血弱，白頭猶可少年愁。
主病：弱脈陰虛陽氣衰，惡寒發熱骨筋痿；多驚多汗精神減，益氣調榮急早醫。
寸弱陽虛病可知，關為胃弱與脾衰；欲求陽陷陰虛病，須把神門兩部推。
散脈(陰)
散脈，大而散，有表無裏，渙漫不收，無統紀，無拘束；至數不齊，或來多去少，或去多來少；渙散不收，如楊花散漫之象。
體狀：散似楊花散漫飛，去來無定至難齊；產為生兆胎為墮，久病逢之不必醫。
主病：散脈無拘散漫然，濡來浮細水中綿；浮而遲大為虛脹，芤脈中空有兩邊。
左寸怔忡右寸汗，溢飲左關應軟散；右關軟散胻腫胕，散居兩尺魂應斷。
細脈(陰)
細脈，小於微而常有，細直而軟，若絲線之應指。
體狀：細來纍纍細如絲，應指沉沉無絕期；春夏少年俱不利，秋冬老弱卻相宜。
主病：細脈縈縈血氣衰，諸虛勞損七情乖；若非濕氣侵腰腎，即是傷精汗泄來。
寸細應知嘔吐頻，入關腹脹胃虛形；尺逢定是丹田冷，泄痢遺精號脫陰。
伏脈(陰)
伏脈，重按著骨，指下裁動，脈行筋下。
體狀：伏脈推筋著骨尋，指間裁動隱然深；傷寒欲汗陽將解，厥逆臍疼證屬陰。
主病：伏為霍亂吐頻頻，腹痛多緣宿食停；蓄飲老痰成積聚，散寒溫裏莫因循。
食鬱胷中雙寸伏，欲吐不吐常兀兀；當關腹痛困沉沉，關後疝疼還破腹。
動脈(陽)
動乃數脈見於關，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖。
體狀：動脈搖搖數在關，無頭無尾豆形團；其原本是陰陽搏，虛者搖兮勝者安。
主病：動脈專司痛與驚，汗因陽動熱因陰；或為泄痢拘攣病，男子亡精女子崩。
促脈(陽)
促脈，來去數，時一止復來，如蹶之趨，徐疾不常。
體狀：促脈數而時一止，此為陽極欲亡陰；三焦鬱火炎炎盛，進必無生退可生。
主病：促脈惟將火病醫，其因有五細推之；時時喘欬皆痰積，或發狂斑與毒疽。
結脈(陰)
結脈，往來緩，時一止復來。
體狀：結脈緩而時一止，獨陰偏盛欲亡陽；浮為氣滯沉為積，汗下分明在主張。
主病：結脈皆因氣血凝，若痰結滯苦沉吟；內生積聚外癰腫，疝瘕為殃病屬陰。
代脈(陰)
代脈，動而中止，不能自還，因而復動，脈至還入尺，良久方來。
體狀：動而中止不能還，復動因而作代看；病者得之猶可療，平人卻與壽相關。
相類：數而時止名為促，緩止須將結脈呼；止不能回方是代，結生代死自殊塗。
主病：代脈元因臟氣衰，腹痛泄痢下元虧；或為吐瀉中宮病，女子懷胎三月兮。
五十不止身無病，數內有止皆知定；四十一止一臟絕，四年之後多亡命。三十一止即三年，二十一止二年應；十動一止一年殂，更觀氣色兼形證。
兩動一止三四日，三四動止應六七；五六一止七八朝，次第推之自無失。
診家正眼 【 明?李中梓】
診脈法象論
叔和《脈經》止論二十四種，若夫長短二脈，缺而不載；牢革二脈，混而不分。更有七至名極即為疾脈，是指下恒見者，又何可廢乎？共得三十六脈，縷析而詳為之辨，稍挾疑混者，悉簡其訛。從來晦蝕之義，今始得而昭明。然皆考據典章，衷以理要，終不敢以憑臆之說，罔亂千秋也。
浮脈(陽)
體象：浮在皮毛，如水漂木，舉之有餘，按之不足。
主病：浮脈為陽，其病在表。寸浮傷風，頭疼鼻塞。左關浮者風在中焦；右關浮者，風痰在膈。尺部得浮，下焦風客，小便不利，大便秘濇。
兼脈：無力表虛，有力表實，浮緊風寒，浮遲中風，浮數風熱，浮緩風濕，浮芤失血，浮短氣病，浮洪虛熱，浮虛暑憊，浮濇血傷，浮濡氣敗。
按：浮之為義，如木之浮水面也。浮脈法天，輕清在上之象。在卦為乾，在時為秋，在人為肺。《素問》曰：其氣來毛而中央堅，兩旁虛，此謂太過，病在外；其氣來毛而微，此謂不及，病在中。又曰：太過則氣逆而背痛；不及則喘少氣而欬，上氣見血。又曰：肺脈厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平；肺脈不上不下，如循雞羽，曰肺病；肺脈來如物之浮，如風吹毛，曰肺死。王叔和云：舉之有餘，按之不足。最合浮脈之義。黎氏以為如捻葱葉，則混於芤脈矣。崔氏云：有表無裏，有上無下，則脫然無根，又混於散脈矣。《偽訣》云：尋之如太過是中候盛滿，與浮之名義，有何干涉乎？須知浮而盛大為洪，浮而軟大為虛，浮而柔細為濡，浮而弦芤為革，浮而無根為散，浮而中空為芤。毫釐疑似之間，相去便已千里，可不細心體認哉！寸關尺俱浮，直上直下，或癲或癎，腰背強痛，不可俛仰，此督脈為病也。夫肺臟職掌秋金，天地之氣至秋而降；且金性重而下沉，何以與浮脈相應耶？不知肺金雖沉，然所主者實陽氣也。況處於至高，為五臟六腑之華蓋，輕清之用，與乾天合德，故與浮脈相應耳。
沉脈(陰)
體象：沉行筋骨，如水投石，按之有餘，舉之不足。
主病：沉脈為陰，其病在裏。寸沉短氣，胷痛引脅；或為痰飲，或水與血。關主中寒，因而痛結，或為滿悶，吞酸筋急。尺主背痛，亦主腰膝，陰下濕癢，淋濁痢泄。
兼脈：無力裏虛，有力裏實，沉遲痼冷，沉數內熱，沉滑痰飲，沉濇血結，沉弱虛衰，沉牢堅積，沉緊冷疼，沉緩寒濕。
按：沉之為義，如石之沉於水底也。沉脈法地，重濁在下之象。在卦為坎，在時為冬，在人為腎。黃帝曰：冬脈如營，何如而營？岐伯曰：冬脈腎也，北方之水也，萬物所以含藏，其氣來沉以軟，故曰營。其氣來如彈石者，此為太過，病在外，令人解(亻亦)，脊脈痛而少氣，不欲言。其去如數者，此謂不及，病在中，令人心懸如病饑，脛中清，脊中痛，小腹痛，小便黃赤。又曰：脈來喘喘累累如鉤，按之而堅，曰腎平；冬以胃氣為本，脈來如引葛，按之益堅，曰腎病；脈來發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。楊氏曰：如綿裹砂，內剛外柔。審度名義，頗不相戾。《偽訣》妄曰：緩度三關，狀如爛綿，則是弱脈，而非沉脈矣。若緩度三關，尤不可曉。沉而細軟為弱脈，沉而弦勁為牢脈，沉而著骨為伏脈，剛柔淺深之間，宜熟玩而深思也！夫腎之為臟，配坎應冬，萬物蟄藏，陽氣下陷，烈為雪霜。故其脈主沉，陰而居裏。若誤汗則如蟄蟲出而見霜，誤下則如飛蛾入而見湯也。
遲脈(陰)
體象：遲脈為陰象，為不足，往來遲慢，三至一息。
主病：遲脈主臟，其病為寒。寸遲上寒，心痛停凝；關遲中寒，癥瘕攣筋；尺遲火衰，小便不禁，或病腰足，疝痛牽陰。
兼脈：有力積冷，無力虛寒；浮遲表冷，沉遲裏寒。遲濇血少，遲緩濕寒；遲滑脹滿，遲微難安。
按：遲之為義，遲滯而不能中和也。脈以一息四至為和平，若一息三至，則遲而不及矣。陰性多滯，故陰寒之證脈必見遲也。譬如太陽?於南陸，則火度而行數；隸於北陸，則水度而行遲；即此可以徵陰陽遲速之故矣。《偽訣》云：重手乃得，是沉脈而非遲矣。又云：狀且難，是濇脈而非遲矣。一息三至，甚為分明。而誤云隱隱，是微脈，而非遲矣。遲而不流利則為濇；脈遲而有歇止則為結脈；遲而浮大且軟則為虛脹。至於緩脈，絕不相類。夫緩以脈形之寬緩得名，遲以至數之不及為義。故緩脈四至，寬緩和平；遲脈三至，遲滯不前。然則二脈迥別，又安足溷哉？以李瀕湖之通達，亦云：小快於遲作緩。持以至數論緩脈，是千慮之一失也。王叔和曰：一呼一至曰離經，二呼一至曰奪精，三呼一至曰死，四呼一至曰命絕，此損之脈也。一損損於皮毛，二損損於血脈，三損損於肌肉，四損損於筋，五損損於骨。是知脈之至數愈遲，則證之陰寒益盛矣。
數脈(陽)
體象：數脈屬陽，象為太過，一息六至，往來越度。
主病：數脈主腑，其病為熱。寸數喘欬，口瘡肺癰；關數胃熱，邪火上攻；尺為相火，遺濁淋癃。
兼脈：有力實火，無力虛火。浮數表熱，沉數裏熱；陽數君火，陰數相火；右數火亢，左數陰戕。
按：數之為義，躁急而不能中和也。一呼脈再動，氣行三寸；一吸脈再動，氣行三寸；呼吸定息氣，行六寸；一晝一夜，凡一萬三千五百息，當五十營周於身，脈行八百一十丈。此經脈周流恒常之揆度也。若一息六至，豈非越其常度耶？火性急速，故陽盛之證，脈來必數也。《偽訣》立七表八裏，而獨遺數脈，止歌於心臟，此其過非淺鮮也！數而弦急則為緊脈，數而流利則為滑脈，數而有止則為促脈，數而過極則為疾脈，數如豆粒則為動脈。古人云：脈書不厭千回讀，熟讀深思理自知。只如相類之脈，非深思不能辨別，非熟讀不能諳識也。王叔和曰：一呼再至曰平，三至曰離經，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命盡，此至之脈也。乃知脈形愈數，則受證愈熱矣。肺部見之為乘金賊脈，秋月逢之為剋令凶徵。
滑脈(陽中之陰)
體象：滑脈替替，往來流利，盤珠之形，荷露之義。
主病：滑脈為陽多主痰液。寸滑欬嗽，胷滿吐逆；關滑胃熱，壅氣傷食；尺滑病淋，或為痢積，男子溺血，婦人經鬱。
兼脈：浮滑風痰，沉滑痰食，滑數痰火，滑短氣塞。滑而浮大，尿則陰痛；滑而浮散，中風癱瘓；滑而沖和，娠孕可决。
按：滑之為言，往來流利而不濇滯也。陰氣有餘，故脈來流利如水。夫脈者血之府也，血盛則脈滑，故腎脈宜之。張仲景以翕奄沉為滑，而人莫能解。蓋翕者浮也，奄者忽也，謂忽焉而浮，忽焉而沉，摩寫往來流利之狀，極為曲至也。《偽訣》云：按之即伏，三關如珠，不進不退。與滑之名義殊屬支離。曰伏，曰不進不退，尤為怪誕。王叔和以關滑為胃家有熱，《偽訣》以關滑為胃家有寒。叔和以尺滑為下焦蓄血，《偽訣》以尺滑為臍下如冰。何相反悖謬一至此乎？又考叔和云：與數相似。則滑必兼數。而李時珍以滑為陰氣有餘，是何不相侔耶？當以浮沉寸尺為辨耳！滑脈為陽中之陰，以其形兼數也，故為陽；以其形如水也，故為陽中之陰。大抵兼浮者，毗於陽；兼沉者，毗於陰。是以或熱或寒，古無定稱也。衡之以浮沉，辨之以尺寸，庶無悞耳。
濇脈(陰)
體象：濇脈蹇滯，如刀刮竹，遲細而短，三象俱足。
主病：濇為血滯，亦主精傷。寸濇心痛，或為怔忡；關濇陰虛，因而中熱；右關上虛，左關脅脹；尺濇遺淋，血痢可决；孕為胎病，無孕血竭。
兼脈：濇而堅大，為有實熱；濇而虛軟，虛火炎灼。
按：濇者，不流利，不爽快之義也。《內經》曰：參伍不調。謂其凝滯而至數不和勻也。《脈訣》以輕刀刮竹為喻者，刀刮竹，則阻滯而不滑也。通真子以如雨沾沙為喻者，謂雨沾金石則滑而流利，雨沾沙土則濇而不流也。李時珍以病蠶食葉為喻者，謂其遲慢而艱難也。《偽訣》云：指下尋之似有，舉之全無，則是微脈而非濇脈也。王叔和謂其一止復來，亦有疵病。蓋濇脈往來遲難，有類乎止而實非止也。又曰：細而遲，往來難且散者，乃浮分多而沉分少，有類乎散而實非散也。須知極細極軟似有若無為微脈，浮而且細且軟為濡脈，沉而且細且軟為弱脈。三者之脈，皆指下模糊而不清爽，有似乎濡而實有分別也。肺之為臟，氣多血少，故右寸見之，為合度之診；腎之為臟，專司精血，故左尺見之，為虛殘之候。不問男婦，凡尺中沉濇者，必艱於嗣，正血少精傷之確證也。如懷子而得濇脈，則血不足以養胎；如無孕而得濇脈，將有陰衰髓竭之憂矣。大抵一切世間之物，濡潤者則必滑，枯槁者則必濇。故滑為痰飲，濇主陰衰。理有固然，無可疑者。
虛脈(陰)
體象：虛合四形，浮大遲軟；及乎尋按，幾不可見。
主病：虛主血虛，又主傷暑。左寸心虧，驚悸怔忡；右寸肺虧，自汗氣怯。左關肝傷，血不榮筋；右關脾寒，食不消化。左尺水衰，腰膝痿痺；右尺火衰，寒證蜂起。
按：虛之為義，中空不足之象也，專以軟而無力得名也。王叔和云：虛脈遲大而軟，按之豁豁然空。如此言最為合義，雖不言浮字，而曰按之豁豁然空，則浮字之義已包含具足矣。崔紫虛以為形大力軟，其虛可知，但欠遲字之義耳。《偽訣》云：尋之不足，舉之有餘。是浮脈而非虛脈矣。浮以有力得名，虛以無力取象，有餘二字，安可施之虛脈乎？楊仁齋曰：狀如柳絮散漫而遲滑。伯伯仁曰：散大而軟。二家之言俱是散脈，而非虛脈矣。夫虛脈按之雖軟，猶可見也；散脈按之絕無，不可見也。虛之異於濡者，虛則遲大而無力，濡則細小而無力也。虛之異於芤者，虛則愈按而愈軟，芤則重按而仍見也。王叔和《脈經》曰：血虛脈虛。而獨不言氣虛者何也？氣為陽主浮分，血為陰主沉分。今浮分大而沉分空，故獨主血虛耳。且夫虛脈兼遲，遲為寒象。大凡證之虛極者必挾寒，理勢然也。故虛脈行於指下，則益火之原以消陰翳，可劃然决矣。更有浮取之而且大且數，重按之而豁然如無，此名內真寒而外假熱。古人以附子理中湯冰冷與服，治以內真寒而外假熱之劑也。
實脈(陽)
體象：實脈有力，長大而堅，應指愊愊，三候皆然。
主病：血實脈實，火熱壅結。左寸心勞，舌強氣涌；右寸肺病，嘔逆咽疼。左關見實，肝火脅痛；右關見實；中滿氣疼。左尺見之，便閉腹痛；右尺見之，相火亢逆。
兼脈：實而且緊，寒積稽留；實而且滑，痰凝為祟。
按：實之為義，邪氣盛滿，勁堅有餘之象也。既大矣而且兼長，既長大矣而且有力，既長大有力矣而且浮中沉三候皆然，則諸陽之象，莫不畢備焉。見此脈者，必有大邪、大熱、大積、大聚。故王叔和《脈經》云：實脈浮沉皆得，脈大而長，微弦應指，愊愊然。又曰：血實脈實。又曰：脈實者，水穀為病。又曰：氣來實強，是謂太過。由是測之，則但主實熱，不主虛寒，較若列眉矣。故叔和有尺實則小便難之說。乃《偽訣》謬以尺實為小便不禁，奈何與叔和適相反耶？又妄謂如繩應指來，則是緊脈之形，而非實脈之象矣。夫緊脈之與實脈，雖相類而實相懸，但緊脈弦急如切繩，而左右彈人手；實脈則且大且長，三候皆有力也。緊脈者，熱為寒束，故其象綳急而不寬舒；實脈者，邪為火迫，故其象堅滿而不和柔。以證合之，以理察之，便昭昭於心目之間，而不可混淆矣。又按：張潔古惑於謬訣實主虛寒之說，而遂以薑附施治，此不可為訓也。或實而兼緊者，庶乎相當，苟非緊象，而以大溫之劑，施於大熱之人，其不立斃者幾希矣！以潔古之智，當必是兼緊之治法無疑耳。
長脈(陽)
體象：長脈迢迢，首尾俱端，直上直下，如循長竿。
主病：長主有餘，氣逆火盛。左寸見長，君火為病；右寸見長，滿逆為定。左關見良，木實之殃；右關見長，土鬱脹悶。左尺見之，奔豚冲競；右尺見之，相火專令。
按：長脈之為義，首尾相稱，往來端直也。在時為春，在卦為震，在人為肝。肝主春生之令，天地之氣，至此而發舒，脈象應之，故得長也。《內經》曰：長則氣治。李月池曰：心脈長者，神強氣壯；腎脈長者，蒂固根深。皆言平脈也。如上文主病云云，皆言病脈也。《內經》曰：肝脈來軟弱，招招如揭長竿末梢，曰肝平；肝脈來盈實而滑，如循長竿，曰肝病。故知長而和緩，即合春生之氣，而為健旺之徵；長而硬滿，即屬火亢之形，而為疾病之應也。舊說過於本位，名為長脈。久久審度，而知其必不然他。寸而上過則為溢脈，寸而下過即為關脈；關而上過即為寸脈，關而下過即為尺脈；尺而上過即屬關脈，尺而下過即為復脈。由是察之，然則過於本位，理之所必無，而義之所不合也。惟其狀如長竿，則直上直下，首尾相應，非若他脈之上下參差，首尾不勻者也。凡實牢弦緊四脈，皆兼長脈，故古人稱長主有餘之疾，非無本之說矣。
短脈(陰)
體象：短脈濇小，首尾俱俯，中間突起，不能滿部。
主病：短主不及，為氣虛證。短居左寸，心神不定；短見右寸，肺虛頭痛。短在左關，肝氣有傷；短在右關，膈間為殃。左尺短時，少腹必疼；右尺短時，真火不隆。
按：短之為象，兩頭沉下，而中間獨浮也。在時為秋，在人為肺，肺應秋金，天地之氣，至是而收斂。人身一小天地，故蓄縮之象相應而短脈見也。《內經》曰：短則氣病。蓋以氣屬陽，主乎之沛，若短脈獨見，氣衰之確兆也。然肺為主氣之臟，偏與短脈相應，則又何以說也？《素問》曰：肺之平脈，厭厭聶聶，如落榆莢。則短中自有和緩之象，氣乃乃 原作「仍」，據文意改。治也。若短而沉且濇，而謂氣不病可乎？高陽生以短脈為中間有、兩頭無，為不及本位。嘗衷之以至理，而知其說不能無弊也。蓋脈以貫通為義，一息不運則機緘窮，一毫不續則穹壤判，豈有斷絕不通之理哉？假使上不貫通則為陽絕，下不貫通則為陰絕，俱為必死之脈矣。戴同父亦悟及於此，而云短脈則當見於尺寸；若關中見短，是上不通寸，下不通尺，為陰陽絕脈，而必死。據同父之說，極為有見，然尺與寸可短，依然落於陰絕陽絕矣。殊不知短脈非兩頭斷絕也。特兩頭俯而沉下，中間突而浮起，仍自貫通者也。王叔和曰：應指而迴，不能滿部。亦非短脈之合論也。
李時珍曰：長脈屬肝，宜於春。短脈屬肺，宜於秋。但診肺肝，則長短自見。故知非其時、非其部，即為病脈也。
洪脈(陽)
體象：洪脈極大，狀如洪水，來盛去衰，滔滔滿指。
主病：洪為盛滿。氣壅火亢。左寸洪大，心煩舌破；右寸洪大，胷滿氣逆。左關見洪，肝脈太過；右關見洪，脾土脹熱。左尺洪兮，水枯便難；右尺洪兮，龍火燔灼。
按：洪脈即大脈也。如堯時洪水之洪，喻其盛滿之象也。在卦為離，在時為夏，在人為心。時當朱夏，天地之氣，酣滿暢遂。脈者，得氣血之先，故應之以洪；洪者大也，以水喻也。又曰鉤者，以木喻也。夏木榮滋，枝葉敷布，重而下垂，故如鉤也。鉤即是洪，名異實同，《素問》以洪脈來盛去衰，頗有微旨。大抵洪脈只是根腳闊大，卻非堅硬。若使大而堅硬，則為實脈，而非洪脈矣。《內經》謂大則病進，亦以其氣方張也。黃帝問曰：夏脈如鉤，何如而鉤？岐伯曰：夏脈心也，南方火也，萬物所以盛長也，其氣來盛去衰，故曰鉤，反此者病。黃帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外；其氣來不盛，去反盛，此謂不及，病在中。太過則令人身熱而膚痛，為浸淫；不及則令人心煩，上見欬嗽，下為氣泄。王叔和云：夏脈洪大而散，名曰平脈。反得沉濡而滑者，是腎之乘心，水之剋火，為賊邪，死不治。反得大而緩者，是脾之乘心，子之扶母，為實邪，雖病自愈。反得弦細而長者，是肝之乘心，母之歸子，為虛邪，雖病易治。反得浮濇而短者，是肺之乘心，金之陵火，為微邪，雖病即瘥。凡失血下痢，久嗽久病之人，俱忌洪脈。經曰：形瘦脈大，多氣者死。可見形證不與脈相合者，均非吉兆。
微脈(陰)
體象：微脈極細，而又極軟，似有若無，欲絕非絕。
主病：微脈模糊，氣血大衰。左寸驚怯，右寸氣促。左關寒攣，右關胃冷。左尺得微，髓竭精枯；右尺得微，陽衰命絕。
按：微之為言無也，其象極細極軟。古人以塵與微並稱，便可想見其細軟之極矣。仲景曰：瞥瞥如羹上肥，狀其軟而無力也；縈縈如蜘蛛絲，狀其細而難見也。所以古人有言曰：似有若無，欲絕非絕，惟斯八字可為微脈傳神。若醫者心神浮越，未能虛靜，而卒然持之，竟不可得而見也。世俗未察微脈之義，每見脈之細者，輒以微細二字並稱，是何其言之不審耶？輕取之而如無，故曰陽氣衰：重按之而欲絕，故曰陰氣竭。長病得之多不可救者，謂正氣將次滅絕也。卒病得之猶或可生者，謂邪氣不至深重也。李時珍曰：微主久虛血弱之病。陽微則惡寒，陰微則發熱，自非峻補，難可回春。高陽生曰：虛中日久為崩帶，漏下多時骨髓枯。尚未足以該微之主病也。按算數以十微為一忽。由是推之，則微之渺小難見，蓋可知矣。
細脈(陰)
體象：細直而軟，纍纍縈縈，狀如絲綫，較顯於微。
主病：細主氣衰，諸虛勞損。細居左寸，怔忡不寐；細居右寸，嘔吐氣怯。細入左關，肝陰枯竭；細入右關，胃虛脹滿。左尺若細，泄痢遺精：右尺若細，下元冷憊。
按：細之為義，小也細也，狀如絲也。微脈則模糊而難見，細脈則顯明而易見，故細比於微，稍稍較大也。《偽訣》乃云：極細。則是微脈而非細脈矣。王啟元曰：狀如莠蓬。善摩其柔細之態也。王叔和《脈經》云：細而血少氣衰，有此證則順，無此證則逆。故吐利失血得沉細者生。憂勞過度之人，脈亦多細，為自戕其氣血也。春夏之令，少壯之人，俱忌細脈，謂其不與時合，不與形合也。秋冬之際，老弱之人，不在禁忌之例。大抵細脈微脈，俱為陽氣衰殘之候。《內經》曰：氣主煦之。非行溫補，何以復其散失之元乎？嘗見虛損之人，脈已細而身常熱，醫者不究其原，而以涼劑投之，何異於惡醉而強酒？遂使真陽散敗，飲食不進，上嘔下泄，是速之使斃耳！《素問》云：壯火食氣，少火生氣。人非少火，無以運行三焦，熟腐五穀，未徹乎此者，安足以操司命之權哉？然虛勞之脈，細數不可並見，並見者必死。細則氣衰，數則血敗，氣血交窮，短期將至。雖和緩投治，亦無回生之日矣。
濡脈(陰中之陽)
體象：濡脈細軟，見於浮分，舉之乃見，按之即空。
主病：濡脈主陰髓竭精傷。左寸見濡，健忘驚悸；右寸見濡，腠虛自汗。左關逢之，血不營筋；右關逢之，脾虛濕侵。左尺得濡，精血枯損；右尺得之，火敗命乖。
按：濡之為名，即軟之義也。必在浮候，見其細軟；若中候沉候，不可得而見也。王叔和比之帛浮水面，李時珍比之水上浮漚，皆曲狀其隨手而沒之象也。《脈經》言輕手乃得，按之無有。《偽訣》反言按之似有，舉還無。悖戾一至此耶？且按之則似有，舉之則還無，是弱脈而非濡脈矣。濡脈之浮軟，與脈虛相類，但虛脈形大，而濡脈形小也。濡脈之細小與弱脈相類，但弱脈在沉分，而濡脈在浮分也。濡脈之無根，與散脈相類，但散脈從浮大而漸至於沉絕，濡脈從浮小而漸至於不見也。從大而至無者，為全凶之象；從小而至無者，為吉凶相半之象也。浮主氣分，浮舉之而可得，氣猶未敗；沉主血分，沉按之而全無，血已傷殘。在久病老年之人見之，尚未至於必絕，為其脈與證合也。若平人及少壯並暴病之人見之，名為無根之脈，去死不遠矣。
弱脈(陰)
體象：弱脈細小，見於沉分，舉之則無，按之乃得。
主病：弱為陽陷，真氣衰竭。左寸心虛，驚悸健忘；右寸肺虛，自汗短氣。左關木枯，必苦攣急；右關土寒，水穀之疴。左尺弱形，涸流可徵；右尺若見，陽陷可驗。
按：弱之為義，沉而細小之候也。王叔和《脈經》曰：弱脈極軟而沉細，按之乃得，舉手無有。何其彰明詳盡也！《偽訣》乃借叔和之名以欺世者，而反以弱脈為輕手乃得，是明與叔和相戾矣。且是濡脈之形，而非弱脈之象矣。乃知高陽生誤以濡脈為弱，弱脈為濡，不意欲立言之人，而不加考據乃爾耶？即黎氏浮漚之譬，亦誤以濡脈為弱矣。夫浮以候陽，陽主氣分，浮取之而如無，則陽氣衰微確然可據。夫陽氣者，所以衛外而為固者也，亦所以運行三焦腐熟五穀者也。弱脈呈形而陰霾已極，是非見睍，而陽何以復耶？《素問》曰：脈弱以滑，是有胃氣；脈弱以濇，是為久病。愚謂弱堪重按，陰猶未絕；若兼濇象，則氣血交敗，生理滅絕矣。仲景云：陽陷入陰，當惡寒發熱。久病及衰年見之，猶可維持，新病及少壯得之，不死安待？柳氏曰：氣虛則脈弱，寸弱陽虛，尺弱陰虛，關弱胃虛。
緊脈(陰中之陽)
體象：緊脈有力，左右彈指，如絞轉索，如切緊繩。
主病：緊主寒邪，又主諸痛。左寸逢緊，心滿急痛；右寸逢緊，傷寒喘嗽。左關人迎，浮緊傷寒；右關氣口，沉緊傷食。左尺見之，臍下痛極；右尺見之，奔豚疝疾。
兼脈：浮緊傷寒，沉緊傷食。急而緊者，是為遁屍；數而緊者，當主鬼擊。
按：緊者，綳急而兼絞轉之形也。古稱熱則筋縱，寒則攣急，此惟熱鬱於內，寒束於外，故緊急絞轉之象，徵現於脈耳。《素問》曰：往來有力，左右彈人手，則剛勁之概可掬。夫寒者，北方剛勁肅殺之氣，故緊急中復兼左右彈手之象耳。仲景云：如轉索無常。叔和曰：緊如切繩。丹溪曰：如紉簟綫。譬如以二股三股糾合為繩，必旋絞而轉，乃緊而成繩耳。可見緊之為義，不獨縱有挺急，抑且橫有轉側也。苟非橫有轉側，則《內經》之左右彈人，仲景之轉索，丹溪之紉綫，叔和之切繩，將何所取義乎？高陽生未察其故，乃因而妄云：寥寥入尺來，不知於緊之義何居也！蓋緊脈之挺勁而急，與弦脈相類，但比之弦脈有更加挺勁之異，及如轉繩綫之異也。中惡祟乘之脈而得浮緊，謂邪方熾而脈無根也，咳嗽虛損之脈而得沉緊，謂正已虛而邪已痼也，咸在不治之例。
緩脈(陰)
體象：緩脈四至，來往和勻，微風輕颭，初春楊柳。
主病：緩為胃脈，不主於病；取其兼見，方可斷證；浮緩風傷，沉緩寒濕。
兼脈：緩大風虛，緩細濕痺，緩濇脾薄，緩弱氣虛。右寸浮緩，風邪所居；左寸濇緩，少陰血虛。左關浮緩，肝風內鼓；右關沉緩，土弱濕侵。左尺緩濇，精宮不及；右尺緩細，真陽衰極。
按：緩脈以寬舒和緩為義，與緊脈正相反也。在八卦為坤，在五行為土，在時令為四季之末，在人身為足太陰脾。若陽寸陰尺，上下同等，浮大而軟，無有偏勝者，和平之脈也。故曰緩而和勻，不浮不沉，不大不小，不疾不徐，意思欣欣悠悠揚揚，難以名狀者，此真胃氣脈也。又云土為萬物之母，中氣調和，則百疾不生。又一切脈中皆須挾緩，謂之胃氣，但得本臟之脈，無胃氣以和之，則真臟脈見，與之短期。又曰有胃氣則生，無胃氣則死。緩之於脈大矣哉！是故緩脈不主疾病，惟考其兼見之脈，乃可斷其為病耳。岐伯曰：脾者土也，孤臟以灌四旁者也。善者不可見，惡者可見。其來如水之流者，此為太過，病知在外；如鳥之啄，此為不及，病在中。太過則令人四肢沉重不舉，不及則令人九竅壅塞不利。《脈經》云：脾王之時其脈大，阿阿而緩，名曰平脈。反得弦細而長者，是肝之乘脾，木之剋土，為賊邪，死不治。反得浮濇而短者，是肺之乘脾子來扶母，為實邪，雖病自愈。反得洪大而散者，是心之乘脾，母之歸子，為虛邪，雖病易治。反得沉濇而滑者，是腎之乘脾，水之陵土，為微邪，雖病即瘥。高陽生《偽訣》以緩脈主脾熱、口臭、反胃、齒痛、夢鬼諸證，出自杜撰，與緩脈無關也。
弦脈(陽中之陰)
體象：弦如琴弦，輕虛而滑，端直以長，指下挺然。
主病；弦為肝風，主痛主瘧，主痰主飲。弦在左寸，心中必痛；弦在右寸，胷及頭疼。左關弦兮，痎瘧癥瘕；右關弦兮，胃寒膈痛。左尺逢弦，飲在下焦；右尺逢弦，足攣疝痛。
兼脈：浮弦支飲，沉弦懸飲；弦數多熱，弦遲多寒；弦大主虛，弦細拘急；陽弦頭疼，陰弦腹痛；單弦飲癖，雙弦陰痼。
按：弦之為義，如琴弦之挺直而帶長也。在八卦為震，在五行為木，在四時為春，在五臟為肝。經曰：少陽之為氣，溫和軟弱，故脈為弦。岐伯曰：春脈肝也，東方木也，萬物之所以始生也。故其氣來，濡弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦，反此者病。其氣來而實強，此為太過，病在外；其氣來不實而微，此為不及，病在中。太過則令人善怒，忽忽眩冒而癲疾；不及則令人胷脅痛引背，兩脅胠滿。又曰：肝脈來，濡弱迢迢，如循長竿末梢，曰肝平，春以胃氣為本。肝脈來盈實而滑，如循長竿，曰肝病。肝脈來急而益勁，如張弓弦，曰肝死。弦脈與長脈皆主春令，但弦為初春之象，陽中之陰，天氣猶寒，故如琴弦之端直而挺然，稍帶一分之緊急也。長為暮春之象，純屬於陽，絕無寒意，故如木幹之迢直以長，純是發生之氣象也。戴同父云：弦而軟其病輕，弦而硬其病重。深契《內經》之旨。兩關俱弦，謂之雙弦；若不能食，為木來剋土，土已負也，不可治。《素問》云：端直以長。叔和云：如張弓弦。巢氏云：按之不移，如按琴瑟弦。戴同父云：從中直過，挺然直下。諸家之論弦脈，可謂深切著明矣。而高陽生乃言時時帶數，又言脈緊狀繩牽，則是緊脈之象，安在其為弦脈之義哉！
動脈(陽)
體象：動無頭尾，其形如豆，厥厥動搖，乃兼滑數。
主病：動脈主痛，亦主於驚。左寸得動，驚悸可斷；右寸得動，自汗無疑。左關若動，驚悸拘攣；右關若動，心脾疼痛。左尺見之，亡精為病；右尺見之，龍火迅奮。
按：動之為義，以厥厥動搖，急數有力得名也。兩頭俯下，中間突起，極與短脈相類。但短脈為陰，不數不硬不滑也；動脈為陽，且數且硬且滑也。關前為陽，關後為陰。故仲景云：陽動則汗出。分明指左寸之心，汗為心之液；右寸之肺主皮毛，而司腠理，故汗出也。又曰：陰動則發熱。分明指左尺見動為腎水不足，右尺見動為相火虛炎，故發熱也。因是而知舊說言動脈只見於關上者，非也。且《素問》曰：婦人手少陰心脈動甚者，為姙子也。然則手少陰明?於左寸矣；而謂獨見於關可乎？成無己曰：陰陽相搏，則虛者動。故陽虛則陽動，陰虛則陰動。以關前為陽，主汗出；關後為陰，主發熱。豈不精妥？而龐安常強為之說云：關前三分為陽，關後三分為陰。正當關位，半陰半陽，故動隨虛見。亦是泥動脈只見於關上之說也。高陽生《偽訣》云：尋之似有，舉之還無，是弱脈，而非動脈矣。又曰：不離其處，不往不來，三關沉沉。含糊謬妄，無一字與動脈合義矣。詹氏曰：如鉤如毛。則混於浮大之脈，尤為謬妄矣。
促脈(陽)
體象：促為急促，數時一止，如趨而蹶，進則必死。
主病：促因火亢，亦因物停。左寸見促，心火炎炎；右寸見促，肺鳴咯咯。促見左關，血滯為殃；促居右關，脾宮食滯。左尺逢之，遺滑堪憂；右尺逢之，灼熱為定。
按：促之為義，於急促之中，時見一歇止，為陽盛之象也。黎氏曰：如蹶之趨，徐疾不常。深得其義。叔和云：促脈來去數，時一止復來。亦頗明快。夫人身之氣血，貫注於經脈之間者，刻刻流行，綿綿不已，凡一書夜當五十營，不應數者名曰狂生。其應於脈之至數者，如鼓應桴，罔或有忒也。臟氣乖違，則稽留凝泣，阻其運行之機，因而歇止者，其止為輕。若真元衰憊，則陽弛陰涸，失其揆度之常，因而歇止者，其止為重。然促脈之故，得於臟氣乖違者十之六七，得於真元衰憊者十之二三。或因氣滯，或因血凝，或因痰停，或因食壅，或外因六氣，或內因七情，皆能阻遏其運行之機，故雖當往來急數之時，忽見一止耳。如止數漸稀則為病瘥，止數漸增則為病劇。《偽訣》但言併居寸口，已非促脈之義。且不言時止，尤為聵聵矣。
結脈(陰)
體象：結為凝結，緩時一止，徐行而怠，頗得其旨。
主病：結屬陰寒，亦由凝積。左寸心寒，疼痛可決；右寸肺虛，氣寒凝結。左關結見，疝瘕必現；右關結形，痰滯食停。左尺結兮，痿躄之疴；右尺結兮，陰寒為楚。
按：結之為義，結而不散，遲滯中時見一止也。古人譬諸徐行而怠，偶羈一步，可為結脈傳神。大凡熱則流行，寒則停凝，理勢然也。夫陰寒之中，且挾凝結，喻如隆冬天氣，嚴肅流水冰堅也。少火衰弱，中氣虛寒，失其乾健之運，則氣血痰食，互相糾纏，運行之機緘不利，故脈應之而成結也。越人云：結甚則積甚，結微則氣微。浮結者，外有痛積；伏結者，內有積聚。故知結而有力者，方為積聚。結而無力者，是真氣衰弱，違其運化之常，惟一味溫補為正治也。仲景曰：纍纍如循長竿，曰陰結；靄靄如車蓋，曰陽結。叔和曰：如麻子動搖，旋引旋收，聚散不常曰結，主死。夫是三者，雖同名為結，而義實有別：浮分得之，為陽結；沉分得之為陰結；止數頻多，參伍不調，為不治之證。由斯測之，則結之主證，未可以一端盡也。《偽訣》云：或來或去，聚而卻還。律以緩時一止之義，幾同寐語矣。
代脈(陰)
體象：代為襌代，止有常數，不能自還，良久復動。
主病：代主臟衰，危惡之候；脾土敗壞，吐利為咎；中寒不食，腹疼難收。兩動一止，三四日死；四動一止，六七日死。次第推求，不失經旨。
按：代者，襌代之義也。如四時之襌代，不愆其期也。結促之止，止無常數；代脈之止，止有常數。結促之止，一止即來；代脈之止，良久方至。《內經》以代脈一見，為臟氣衰微，脾氣脫絕之診也。惟傷寒心悸，懷胎三月，或七情太過，跌打重傷，及風家痛家俱皆不忌代脈，未可斷其必死耳。滑伯仁曰：無病而羸瘦，脈代者，危候也。有病而氣血乍損，只為病脈。此伯仁為暴病者言也。若久病得代脈，而冀其回春者，萬不得一也。《內經》曰：代則氣衰。又曰：代散者死。夫代脈見而脾土衰，散脈見而腎水絕，二脈交見，雖在神聖，亦且望而卻足矣。大抵脈來，一息五至，則肺心脾肝腎五臟之氣皆足也。故五十動而不一止者，合大衍之數，謂之平脈，反此則止乃見焉。腎氣不能至，則四十動一止；肝氣不能至，則三十動一止；脾氣不能至，則二十動一止；心氣不能至，則十動一止；肺氣不能至，則四五動一止。戴同父曰：三部九候，每候必滿五十動，出自《難經》，而《偽訣》五臟歌中，皆以四十五動為凖，乖乎經旨。《偽訣》又云，四十一止一臟絕，卻後四年多命歿。荒疵越理，莫此為甚。夫人豈有一臟既絕，尚活一年之理者哉？嘗考《內經》而知代脈之義，別自有說。宣明五氣篇曰：脾脈代，邪氣。臟腑病形篇云：黃者，其脈代。皆言臟氣之常候，非謂代為止也。平人氣象論曰：長夏胃微軟弱曰平，但代無胃曰死。蓋言無胃氣而死，亦非以代為止也。如云五十動而不一代者，是乃至數之代也。若脈平勻，而忽強忽弱者，乃形體之代，即平人氣象論所言是也。若脾王四季，而隨時更代者，乃氣候之代，即宣明五氣等篇所言者是也。脈無定候，更變不常，則均謂之代，各因其變，而察其情，庶足以窮其妙耳。
革脈(陽中之陰)
體象：革大弦急，浮取即得，按之乃空，渾如鼓革。
主病：革主表寒，亦屬中虛。左寸之革，心血虛痛；右寸之革，金衰氣壅。左關遇之，疝瘕為祟：右關遇之，土虛而疼。左尺診革，精空可必；右尺診革，殞命為憂。女人得之，半產漏下。
按：革者，皮革之象也，表邪有餘而內則不足也。恰如鼓皮，外則綳急，而內則空虛也。浮舉之而弦大，非綳急之象乎？沉按之而豁然，非中空之象乎？惟表有寒邪，故弦急之象見焉。惟中虧氣血，故中空之象顯焉。仲景曰：脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名為革。婦人半產漏下，男子則亡血失精。叔和云：三部脈革，長病得之死，卒病得之生。李時珍曰：此芤弦二脈相合，故均主失血之候。諸家脈書，皆以為即牢脈也。故或有革無牢，或有牢無革，混淆莫辨。不知革浮牢沉，革虛牢實，形與證皆異也。《甲乙經》曰：渾渾革至如涌泉，病進而色敝綿綿，其去如弦絕者死。謂脈來渾濁，革變急如泉涌出而不返也。觀其曰：涌泉則浮，取之不止，於弦大而且搏且數且滑矣。曰弦絕，則重按之不止於豁然，而且絕無根蔕矣，故曰死也。王貺以為溢脈者，因《甲乙經》有涌泉之語，而附會其說也。不知溢脈者，自寸而上，貫於魚際，直沖而上，如水之沸而盈溢也，與革脈何涉乎？丹溪曰：如按鼓皮。其於中空外急之義，最為親切之喻。
牢脈(陰中之陽)
體象：牢脈沉分，大而弦實，浮中二候，了不可得。
主病：牢主堅積，病在乎內。左寸之牢，伏梁為病；右寸之牢，息賁可定。左關見牢，脈家血積；右關見牢，陰寒痞癖。左尺牢形，奔豚為病；右尺牢形，疝瘕痛甚。
按：牢有二義，堅固牢實之義，又深居在內之義也。故樹木以根深為牢，蓋深入於下者也。監獄以禁囚為牢，深藏於內者也。仲景曰：寒則牢固。又有堅固之義也。沈氏曰：似沉似伏，牢之位也。實大弦長，牢之體也。牢脈所主之證，以其在沉分也，故悉屬陰寒；以其形弦實也，故咸為堅積。若夫失血亡精之人，則內虛而當得革脈，乃為正象；若反得牢脈，是脈與證，反可以卜死期矣。《偽訣》云：尋之則無，按之則有。但依稀彷彿，卻不言實大弦長之形象，是沉脈而非牢脈矣。又曰：脈入皮膚辨息難，更以牢為死亡之脈矣。其謬可勝數哉？叔和《脈經》云：牢脈似沉似伏，實大而長微弦。可謂明盡已至。但伏脈雖重按之，亦不可見，必推筋至骨，乃見其形。而牢脈既實大弦長，纔重按之，便滿指有力矣，又何以謂之似伏乎？脈之義幽而難明，非字字推敲，展轉審度，能無遺後學之疑乎？
散脈(陰)
體象：散脈浮亂，有表無裏，中候漸空，按則絕矣。
主病：散為本傷，見則危殆。左寸之散，怔忡不臥；右寸之散，自汗淋漓。左關之散，脹滿蠱壞；右關之散，當有溢飲。居於左尺，北方水竭；右尺得之，陽消命絕。
按：散有二義，自有漸無之象，亦散亂不整之象也。當浮候之，儼然大而成其為脈也；及中候之，頓覺無力，而減其十之七八矣；至沉候之，杳然不可得而見矣。漸重漸無，漸輕漸有，明乎此八字，而散字之義詳明，而散脈之形確著。故叔和云：散脈大而散，有表無裏。字字斟酌，毫不苟且者也。崔氏云：渙漫不收。蓋渙漫即浮大之義，而不收即無根之義，雖得其大意，而未能言之鑿鑿也。柳氏云：無統紀，無拘束，至數不齊，或來多去少，或去多來少，渙散不收，如楊花散漫之象。夫楊花散漫，即輕飄而無根之說也，其言至數不齊，多少不一，則散亂而不能整齊嚴肅之象也。此又補叔和未備之旨，深得散脈之神者也。戴同父云：心脈浮大而散，肺脈短濇而散，皆平脈也。心脈軟散為怔忡，肺脈軟散為汗出，肝脈軟散為溢飲，脾脈軟散為胻腫，皆病脈也。腎脈軟散，諸病脈代散，皆死脈也。古人以代散為必死者，蓋散為腎敗之徵，代為脾絕之診也。腎脈本沉，而散脈按之不可得見，是先天資始之根本絕也。脾脈主信，而代脈歇止，常愆其期，是後天資生之根本絕也。故二脈獨見均為危殆之候，而二脈交見，尤為必死之符。
芤脈(陽中之陰)
體象：芤乃草名，絕類慈葱，浮沉俱有，中候獨空。
主病：芤脈中空，故主失血。左寸呈芤，心主喪血；右寸呈芤，相傅陰亡。芤入左關，肝血不藏；芤現右關，脾血不攝。左尺如芤，便紅為咎；右尺如芤，火炎精漏。
按：芤之為義，兩邊俱有，中央獨空之象也。芤乃草名，其狀如葱，無以異也。假令以指候葱，浮候之著上面之葱皮，中候之正當葱中空處，沉候之又著下面之葱皮，以是審察，則芤脈之名象，昭昭於心目之間，確乎不可疑矣。劉三點云；芤脈何似，絕類慈葱，指下成窟，有邊無中。叔和云：芤脈浮大而軟，按之中央空，兩邊實。二家之言，其於芤脈已無遺蘊矣。戴同父云：榮行脈中，脈以血為形。芤脈中空，脫血之象也。《偽訣》未明中候獨空之旨，妄云兩頭有中間無，以頭字易邊字，則是上下之脈，劃然中斷，而成陰絕陽絕之診矣。又云：寸芤積血在胷中，關里逢芤腸胃癰。是以芤為畜血積聚之實脈，非失血虛家之芤脈矣。以李時珍之博洽明通，亦袓述其言，以作主病之歌訣，豈非千慮之一失乎？《偽訣》又云：芤主淋瀝，氣入小腸，與失血之候有何干涉？種種邪訛，誤人不小，不得不詳為之辨也！即叔和《脈經》云：三部脈芤，長病得之生，卒病得之死。然暴失血者，脈多芤，而謂卒病得之死，可乎？其言亦不能無疵也！
伏脈(陰)
體象：伏為隱伏，更下於沉，推筋著骨，始得其形。
主病：伏脈為陰，受病入深。伏犯左寸，血鬱之愆；伏於右寸，氣鬱之殃。左關值伏，肝血在腹；右關值伏，寒凝水穀。左尺伏見，疝瘕可驗；右尺伏藏，少火消亡。
按：伏之為義，隱伏而不見之謂也。浮中二候，絕無影响，雖至沉候，亦不可見，必推筋至骨，方始得見耳。故其主病，多在沉陰之分，隱深之地，非清淺之劑所能破其藩垣也。在《傷寒論》中以一手脈伏為單伏，兩手脈伏為雙伏，不可以陽證見陰脈為例也。火邪內鬱，不得發越，乃陽極似陰，故脈伏者，必有大汗而解，正如久旱將雨，必先六合陰晦，一回雨後，庶物咸甦也。又有陰證傷寒，先有伏陰在內，而外復感冒寒邪，陰氣壯盛，陽氣衰微，四肢厥逆，六脈沉伏，須投薑附及灸關元，陽乃復回，脈乃復出也。若太谿衝陽皆無脈者，則必死無疑。劉元賓云：伏脈不可發汗，為其非表脈也，亦為其將自有汗也。乃《偽訣》云：徐徐發汗。而潔古欲以附子細辛麻黃湯發之，皆非伏脈所宜也。
疾脈(陽)
體象：疾為急疾，數之至極，七至八至，脈流搏疾。
主病：疾為陽極，陰氣欲竭。脈號離經，虛魂將絕。漸進慚疾，旦夕殞滅。左寸居疾，勿戢自焚；右寸居疾，金被火乘。左關疾也，肝陰已絕；右關疾也，脾陰消竭。左尺疾也，涸轍難濡；右尺疾也，赫曦過極。
按：六至以上，脈有兩稱，或名曰疾，或名曰極。總是急速之形，數之甚者也。是惟傷寒熱極，方見此脈，非他疾所恆有也。若癆瘵虛憊之人，亦或見之，則陰髓下竭，陽光上亢，有日無月，可與之决短期矣。陰陽易病者，脈常七八至，號為離經，是已登鬼錄者也。至夫孕婦將產，亦得離經之脈，此又非以七八至得名。如昨浮今沉，昨大今小，昨遲今數，昨滑今濇，但離於平素經常之脈，即名離經矣。大都一息四至，此則一晝一夜，約一萬三千五百息，通計之，當五十周於身，而脈行八百一十丈，此人身經脈流行之常度也。若一息八至，則一日一夜周於一身者，當一百營，而脈遂行一千六百餘丈矣。必至喘促聲嘶，僅呼吸於胷中數寸之間，而不能達於根蔕，真陰極於下，孤陽亢於上，而氣之短已極矣。夫人之生死由於氣，氣之聚散由乎血，凡殘喘之尚延者，祇憑此一綫之氣未絕耳。一息八至之候，則氣已欲脫，而猶冀以草木生之，何怪其不相及也？
持脈總論
脈狀繁多，未可以二十八字盡也。然於表裏陰陽，氣血虛實之義，頗能括其綱要矣。如《內經》之所曰鼓者，且浮且大也；曰搏者，且大且強也；曰堅者，實之別名也；曰橫者，洪之別名也；曰急者，緊之別名也；曰喘者，且浮且數也；曰躁者，且浮且疾也；曰疏者，且遲且軟也。曰格者，人迎倍大也；曰關者，氣口倍大也。此二脈者，後世不深維《內經》之旨，而誤作病名也。曰溢者，自寸口上越魚際，氣有餘也；曰復者，自尺部下達臂間，血有餘也。如仲景論脈：曰縱者，水乘火、金乘木也；曰橫者，火乘水、木乘金也。曰逆者，水乘金、火乘木也；曰順者，金乘水、木乘火也。曰反者，來微去大，病在裏也；曰復者，頭小本大，病在表也。曰高者，衛氣盛也，陽脈強也；曰章者，營血盛也，陰脈強也。曰剛者，高章相搏也。曰惵者，衛氣弱也，陽脈衰也；曰卑者，營血弱也，陰脈衰也。曰損者，惵卑相搏也。《內經》十二，仲景十二，凡得二十四脈，未嘗非辨證之旨訣，而世皆置若無聞，則有慚於司命之職矣。雖二十八字，亦以含藏諸義；然不詳二十四字之義，又安能入二十八字之奧哉？而猶不止此也，陰陽不可不分而剖，色脈不可不合而稽，尺膚不可不詳而考，主病不可不諳而識。四者得，而持脈之道思過半矣。脈要精微論曰：微妙在脈，不可不察。察之有紀，從陰陽始。始之有經，從五行生。生之有度，四時為宜。彼春之暖，為夏之暑；彼秋之忿，為冬之怒。四變之動，脈與之上下。是以聖人持診之道，先後陰陽而持之。若陽動陰靜，陽剛陰柔，陽升陰降，陽前陰後，陽上陰下，陽左陰右。數者為陽，遲者為陰。表者為陽，裏者為陰。至者為陽，去者為陰。進者為陽，退者為陰，其恒經也。或陰盛之極反得陽象，或陽亢之極反得陰徵，或陽窮而陰乘之，或陰窮而陽乘之，隨證更遷，與時變易，此陰陽之不可不分而剖也。岐伯曰：察脈動靜，而視精明，察五色，觀五臟有餘不足。五臟強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。又曰：形氣相得，謂之可治。色澤以浮，謂之易已。脈從四時，謂之可治。脈弱以滑，是有胃氣。《靈樞》曰：色脈與尺，如鼓桴相應。青者脈弦，赤者脈鉤，黃者脈代，白者脈毛，黑者脈石。見其色而不得其脈，反得相勝之脈，則死矣。得相生之脈，則病已矣。又云：精明五色者，氣之華也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽；青欲如蒼璧，不欲如藍；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼。此色脈之不可不合而稽也。《靈樞》曰：審尺之緩急大小滑濇，肉之堅脆，而病形定矣。目窠微腫，頸脈動，時欬，按之手足窅而不起，風水膚脹也。尺膚滑而淖澤者，風也。尺肉弱者，解(亻亦)安臥；脫肉者，寒熱不治。尺膚濇者，風痺也。尺膚粗如枯魚之鱗者，泆飲也。尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也。脈盛而滑者，病且出也。尺膚寒脈小者，泄而少氣，尺膚炬然寒熱也。肘所獨熱者，腰以上熱；手所獨熱者，腰以下熱。肘前獨熱者，膺前熱；肘後獨熱者，肩背熱；臂中獨熱者，腰腹熱。肘後粗以下三四寸熱者，腸中有蟲。掌中熱者，腹熱；掌中寒者，腹寒。魚上有青脈者，胃中寒。尺炬然熱，人迎大當奪血。尺堅大，脈小少氣，悗有加立死。又曰：脈急者，尺膚亦急；脈緩者，尺膚亦緩。脈小者，尺膚亦減而少氣；脈大者，尺膚亦賁而起。脈滑者尺膚亦滑；脈濇者，尺膚亦濇。此尺膚之不可不詳而考也。脈要精微論曰：長則氣治，短則氣病。數則煩心，大則病進。上盛則氣高，下盛則氣脹。代則氣衰，細則氣少，濇則心痛。渾渾革至如涌泉，病進而色弊綿綿，其去如弦絕者死。平人氣象論曰：脈短者頭疼，脈長者足脛痛。脈促上擊者，肩背痛。脈沉而堅者，病在中；脈浮而盛者，病在外。脈沉而弱，寒熱及疝瘕少腹痛。脈沉而橫，脅下有積，腹中有橫積痛。脈沉而喘，曰寒熱。脈盛滑堅者，病在外；脈小實而堅者，病在內。小弱以濇，謂之久病；浮滑而疾，謂之新病。脈急者疝瘕少腹痛。脈滑曰風，脈濇曰痺。緩而滑曰熱中，盛而緊曰脹臂，多青脈曰脫血。尺脈緩濇，謂之解??亦安臥。脈盛謂之脫血。尺濇脈滑謂之多汗，尺寒脈細謂之後泄，尺脈粗常熱者謂之熱中。此主病之不可不諳而識也。如上所述，不過大略耳。若欲達變探微，非精研《靈》、《素》，博綜百家不可也。許引宗曰：脈之候幽而難明，我意所解，口莫能宣也。口且莫能宣，而筆又烏能寫乎？博極而心靈，自啟思極而神鬼將通，則三指有隔垣之照，二豎無膏肓之遁矣。
古今圖書集成醫部全錄卷八十一
脈法
醫學正傳 【 明?虞摶】
脈法問答
或問：寸關尺三脈部位，既得聞命矣。外有人迎、氣口、神門三脈，其位安在，請明以告我！曰：按《活人書》左手關前一分人迎是也，右手關前一分氣口是也。又按《脈經》謂左手人迎以前寸口脈。即知人迎在病人左手關前寸後之位，診者右手食指與中指兩岐之間是也。又謂右手氣口以前寸口脈。即知氣口在病人右手關前寸後之位，診者左手食指與中指兩岐之間是也。經又曰：兩手神門以後尺中脈。即知神門各在病人兩手關後尺前之位，診者中指與無名指兩岐之間是也。今人多不識此，或指人迎於左關，或指人迎於左寸，或指氣口於右關，或指氣口於右寸，或指神門於兩關相對者，皆非也，學者可不審乎！
或問：越人《難經》第一難中，所謂十二經皆有動脈，獨取寸口以决五臟六腑死生吉凶之法。又曰：寸口者，脈之大會，手太陰之脈動也。夫寸口一脈，何以能决臟腑死生吉凶乎？鰲峯熊氏註為右寸，謂右寸之屬肺也；四明張氏註為兩寸，謂脈會太淵穴也。二說不同，其孰非而孰是乎？請明以告我！曰：古聖人立法，以三部九候决人生死，以五臟六腑分配於六部之中，故可以驗人臟腑之吉凶也。殊不知《內經》言寸口者，頗多悉兼關尺而言也。大概古人以寸口為六脈之總名耳。不然，《內經》何以言寸口之脈中手短者曰頭痛，寸口脈中手長者曰足脛痛，寸口脈中手促上擊者肩背痛？若此之類，莫能盡述。先哲註謂中手為醫者之中指也，然非病者之關脈乎？夫越人之《難經》因《內經》而作，故有是語。今之註者，皆以己意妄釋，故與經旨不合，學者其再思之！
或問：《難經》第八難曰：寸口脈平而死者，何謂也？然。諸十二經脈者，皆係於生氣之源。所謂生氣之源者，十二經之根本也，謂腎間動氣也。此五臟六腑之本，十二經之根，呼吸之門，三焦之源，一名守邪之神。故氣者，人之根本也。根絕則莖葉枯矣。寸口脈平而死者，生氣獨絕於內也。夫所謂腎間動氣者，釋者皆指為兩尺。兩尺既絕，何謂寸口脈平？何不言尺中腎脈而言腎間動氣？請明辨以釋吾疑，幸甚！曰：此言寸口脈平而死者，亦兼關尺而論也。腎間動氣者，臍下氣海丹田之地也。或曰臍下中行，乃任脈所屬，與腎何相干哉？曰：各開寸半，為第二行，皆屬足少陰腎經，其臍與背後命門穴對，各開寸半，腎腧穴也。故丹田氣海，與腎脈相通，為腎之根也。又有生之初，先生二腎，胞系在臍，故氣海丹田，實為生氣之源，十二經之根本也。或曰寸口既平，奚疑其死乎？曰：此為病劇形脫者論耳。《內經》曰：形肉已脫，九候雖調者死。凡見人之病劇者，人形羸瘦，肌肉已脫，雖六脈平和，尤當診候足陽明之衝陽，與足少陰之太谿，二脈或絕，更候臍下腎間之動氣，其或動氣未絕，猶有可生之理；動氣如絕，雖三部平和，其死無疑矣！醫者其可不詳察乎？或問：《脈經》謂一息四至以上為無病常人之脈，今見無病之人，或有一息五至有奇者，有一息三至無餘者，何如此之異乎？曰：生成之脈，豈無緩急遲數之殊歟？經曰：性急脈亦急，性緩脈亦緩。大抵脈緩而遲者多壽，脈急而數者多夭。經曰：根於中者命曰神機，神去則機息。蓋氣血者，人身之神也。脈急數者，氣血易虧，而神機易息，故多夭；脈遲緩者，氣血和平，而神機難損，故多壽。先哲論江海之潮，則天地之噓吸，晝夜止二升二降而已；人之呼吸，晝夜一萬三千五百息。故天地之壽，悠久而無疆；人之壽延者，數亦不滿百也。管見如斯，未知是否？
反關脈
或問：有人寸關尺三部之脈按之絕無形跡，而移於手陽明經陽谿與合谷之地動者何與？曰：手太陰經肺與手陽明經大腸，一臟一腑，相為表裏，其列缺穴，乃二經之絡脈，故脈從絡而出於陽明之經，此為妻乘夫位，地天交泰，生成無病之脈耳。
醫學綱目 【 明?樓英】
衝督陰蹻陽蹻脈病
兩手脈浮之俱有陽，沉之俱有陰，陰陽皆實盛者，此為衝督之脈也。衝督之脈者，十二經之道路也。衝督用事，則十二經不復朝於寸口，其人皆苦恍惚狂癡，不者，必當猶豫有兩心也。
兩手陽脈浮而細微綿綿不可知俱，有陰脈亦復細微綿綿，此為陰蹻陽蹻之脈也。
尺寸脈俱浮，直上直下，此為督脈。腰背強痛，不得俛仰；大人癲病，小兒風癎疾。
尺寸脈俱牢，直上直下，此為衝脈，胷中有寒疝也。
諸脈診病雜法
諸脈診病雜法者，竊恐迷亂診病大綱，故以雜法名之也。凡脈之浮沉、遲數、虛實、洪細、滑濇，所指陰陽、表裏、寒熱、血虛、氣實之病者，皆診病之大綱，學者當須識此，勿令悞也。故《內經》論脈主病，必以陰陽相對言之，或以五臟分配言之，未嘗雜他法者，欲人識其綱也。故診病，先定大綱，然後雜究諸病。如診得浮脈，大綱主表也；沉脈，大綱主裏也。然後究竟其或屬寒、屬風、屬氣等病之類是也。
《本事方》記有人患傷寒六七日，心煩，昏睡，咽燥，小便白色，自汗。予診之，寸口尺中俱緊。予曰：寒中少陰之經，是以脈緊。仲景云：脈緊而汗出者，亡陽也，屬少陰，法當咽痛而復下利。蓋謂此也。有難之曰：《脈訣》以緊脈屬七表，仲景以緊脈屬少陰，然則緊脈屬陽耶，屬陰耶？予言：仲景云：寸口脈俱緊者，清邪中於上焦，濁邪中於下焦。又云：陰陽俱緊者，口中氣出，脣口乾燥，踡臥足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也！又云：緊則為寒。又云：諸緊為寒。又云：曾為人所難，緊脈從何而來？師曰：假令亡汗若吐，以肺裏寒，故令脈緊；假令欬者，坐飲冷水，故令脈緊；假令下利，以胃虛，故令脈緊。又云：寸口脈微，尺脈緊，其人虛損多汗。由是觀之，則是寒邪之氣，久客經脈所致，皆虛寒之脈也。其在陽經則浮而緊，在陰經則沉而緊。故仲景云：浮緊名為傷寒。又曰：陽明脈浮而緊者，必潮熱。此在陽則浮而緊也；在陰則沉而緊。故仲景云：寸口脈微，尺脈緊，其人虛損多汗，則陰當先絕而不見陽。又云：少陰病脈緊，至七八日，自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，此欲解也。此在陰則沉而緊也。仲景云：浮為在表，沉為在裏。數為在腑，遲為在臟。欲知表裏臟腑，先以浮沉遲數為定，然後兼於證，而別陰陽也。
按：開寶寺僧，衣鉢甚厚，常施惠於人。孫重之與往還。一日，謂孫曰：某有一事於翁約，賞罰為戲，可否？孫曰：如何為賞罰？僧曰：若診吾脈，若知某病，賞三十千為一筵；若不中，罰十千歸小僧。孫曰：諾！與之診，左手無脈，右手有脈。遂尋左手之脈，乃轉左臂上，動搖如常。孫曰：此異脈也！醫書不載。脈行常道，豈有移易之理？往昔少年為驚撲震動，心神脈脫，舊道乍移臂外，復遇驚撲，不能再歸。年歲長大，氣血已定，不能復移，目下無病耳！僧曰：某襁褓而撲跌幾死，固宜脈失所。某亦平生無病，亦不曾診脈。聞公神醫，試驗之。果神醫也！
醫學入門 【 明?李梴】
診脈
榮行脈中，衛行脈外。脈者，所以主宰榮衛，而不可須臾失也。從月從永，謂得此可永歲月也。古衇字，從血從(派去氵)，所以使氣血各依分派，而行經絡也。醫家由脈以識經絡虛實，由經絡虛實以定藥之君臣佐使，及針灸穴法，是脈乃醫之首務。世俗偏熟《脈訣》而不知《脈經》，專習單看而不知總看，其實上古診脈有三：其一各於十二經動脈，分為三部候各臟腑；其二，以氣口人迎，决內外病因；其三，獨取寸口，以內外分臟腑，以高下定身形，以生剋定榮枯，以清濁論窮通。故曰：獨取寸口，以决五臟六腑之生死吉凶也。茲以《素》、《難》為主，兼採仲景及《脈圖》、《脈經》、《脈訣》、《正傳》、《權輿》而補之，以便初學誦讀。
寸關尺定位
掌後高骨號為關，傍骨關脈形宛然；次第推挨寸關尺，配合天地人三元。
【 註 昔岐伯取氣口象黃鍾作脈法，故氣口之數九分，陽數九也；尺內一寸，陰數十也。手腕高骨為關，從關至魚際，得同身之一寸，故名寸部；從關至尺澤，得同身之一尺，故名尺部；陽出陰入，以關為界，故名關部。寸應天為上部，關應人為中部，尺應地為下部。一部之中，各有浮中沉三候，三三如九，故曰三部九候。凡診脈初以中指揣按高骨關位，次下前後二指。人長則疏排其指，人短則密排其指。初輕按消息之，次不輕不重中按消息之，次重按消息之。魚際者，寸上一分，掌骨後際，如魚之頸際然；尺澤者，尺外餘脈，如深澤然。】
臟腑定位
左心小腸肝膽腎，右肺大腸脾胃命。心與小腸居左寸，肝膽同歸左關定。腎脈元在左尺中，膀胱是腑常相應。肺與大腸居右寸，脾胃脈從右關認。心胞右尺配三焦，此為初學入門論。
【 註 左心主血，肝膽腎膀胱皆精血之隧道，故次附之。右肺主氣，脾胃命門三焦，各以氣為運化，故次附之。分之曰氣、曰血、曰脈，總之惟脈運行氣血而已。是以氣血盛脈盛，氣血衰脈衰，氣血和脈平，氣血亂脈病。由此知脈乃氣血之體，氣血乃脈之用也。心與小腸為表裏，旺於夏而位左寸，沉取候心，浮候小腸。肝與膽為表裏，旺於春而位左關，沉取候肝，浮取候膽。腎與膀胱為表裏，旺於冬而位左尺，沉取候腎，浮候膀胱。肺與大腸為表裏，旺於秋而位居右寸，沉取候肺，浮候大腸。脾與胃為表裏，旺於四季，而位右關，沉取候脾，浮取候胃。命門與三焦為表裏，寄旺於夏，而位右尺，沉取候命門，浮取候三焦。然以循環之序言之，則左尺水生左關木，左關木生左寸火，左寸火接右尺火，右尺火生右關土，右關土生右寸金，右寸金生左尺水，生生之意不絕，有子母之親也。若以對待之位言之，則左寸火剋右寸金，左關木剋右關土，左尺水剋右尺火，左剛右柔，有夫婦之別也。然左手屬陽，右手屬陰。左寸君火，以尊而在上；右尺相火，以卑而在下，有君臣之道也。三部之中，有此自然之理，是以善診者，診父而知其子也。】
七表八裏九道名脈
浮芤滑實弦緊洪，名為七表屬陽宮；微沉緩濇遲并伏，濡弱為陰八裏同；細數動虛促結散，代革同歸九道中；又有長短大三脈，經書所載亦當通。
【 註 《脈經》無表裏九道之目，且七表以芤為陽，然為亡血失精，半產漏下。七表以弦為陽，仲景以弦為陰。九道以動為陰，仲景以動為陽。惟《脈經》則與仲景合也。經以上中下九候為九道，的非歌訣九道之謂也。戴同父有《脈訣刊誤》，朱文公謂其辭俚而淺。但《脈訣》世俗誦習已慣，表裏名義，初學宜知。九道?丹溪者，《脈經》有數無短，《內經》有革無牢故也。】
諸脈體狀
浮脈不足舉有餘，沉按有餘舉則無；遲脈一息剛三至，數來六至一吸呼。滑似累珠來往疾，濇滯往來刮竹皮；大浮滿指沉無力，緩比遲脈快些兒。洪如洪水湧波起，實按愊愊力自殊；弦若張弓弦勁直，緊似牽繩轉索初。長脈過指出位外，芤兩頭有中空疏；微似蛛絲容易斷，細綫往來更可觀。濡全無力不耐按，弱則欲絕有無間；虛雖谿大不能固，革如按鼓最牢堅。動如轉豆無來往，散漫乍時注指端；伏潛骨裏形方見，絕則全無推亦閑。短於本位猶不及，促急來數喜漸寬；結脈緩時來一止，代脈中止不自還。
【 註 浮，不沉也，脈在肉上；沉，不浮也。浮沉二脈，以舉按輕重取之。浮為在表，沉為在裏。遲，不及也；數，太過也。遲數二脈，以呼吸息數取之。遲為冷，數為熱。滑，不濇也，累累如珠，往來流利疾速；濇，不滑也，往來濇滯，如刀刮竹皮然，不通快也。滑濇二脈，以往來形狀取之。滑為有餘，濇為不足。大，不小也，浮取滿指似洪，沉取闊濡無力；緩，不緊也，仍四至，但往來和緩耳，比三至遲脈更快些。大緩二脈，以指下急慢分之。大則邪勝，緩則正復。洪，大而湧上且實也，如洪水之波浪涌起，浮沉取之有力，其中微曲如環如鉤，故夏脈曰鉤。鉤即洪也。實，不虛也，舉按皆愊愊有力。弦，勁直如弓弦也，舉按皆然。緊，急而不緩也，如轉索之狀。長，不短也，過於本位。芤，如芤菜中空。微，不顯也，若有若無。細，微渺也，較之微脈差大，往來有常。濡，無力也，輕手乍來，重手卻去。弱，不盛也，按之欲絕，似有似無，舉之則無。虛，舉按雖豁而不堅固也。革，改易本來氣血也，浮沉取之皆實，如按鼓皮然。動，舉無尋有，如豆厥厥動搖，不離其處，無往無來。散，不聚也，來去不明，漫無根柢，指端輕按則有，重按即失，有表無裏也。或問：散乃敗脈，何心肺平脈皆浮而散耶？蓋心脈浮大中帶濡，肺脈浮濇中帶大，有似于散耳。若真散，豈為平脈？但不帶散，則又為真夏秋脈矣。伏，不見也，按之推之，至於骨乃見。絕，亦古脈名。短，不及也，見指中間。促者急也，脈數時一止復來曰促。結，不續也，脈來遲緩時一止曰結。代，更代也，先有濇濡，定止方見。代脈，止歇有定數，不比促結，止而不定。如十動一止，雖數十動，皆見于十動之後；如二十動一止，雖數十動皆見于二十動之後。三十四十動皆然。】
諸脈相類
浮似芤，芤則中斷浮不斷；浮似洪，力薄為浮厚者洪；浮似虛，輕手為浮無力虛。滑似動，滑珠朗朗動混混；滑似數，滑利往來數至多。實似革，革按不移實大長。弦似緊，弦言其力緊言象。洪似大，大按無力洪有力。微似濇，濇短遲細微如毛。沉似伏，伏極其沉深復深。緩似遲，緩比之遲仍小快。遲似濇，遲息三至濇短難。弱似濡，濡力柔薄弱如無。結促代，結緩促數止無定，代歇有常命鮮回。散似大，散裏全無大翕翕。
諸脈主病
浮風芤血滑多痰，實熱弦勞緊痛間。洪熱微寒臍下積，沉因氣痛緩膚頑。濇則傷精陰敗血，又聞遲冷伏格關。濡多自汗偏宜老，弱脈精虛骨體痠。長則氣理短則病，細氣少兮代氣衰。促為熱極結為積，虛驚動脫血頻來。數則心煩大病進，革去精血亦奇哉。
【 註 浮主風者，風氣浮蕩也。芤主血虛，血屬陰，陰道常乏，故中有間斷也。滑主血多，隨氣壅上為痰。實主氣實有熱，血隨氣行，氣血俱熱候也。弦主勞傷，氣血拘斂。緊主邪搏，氣血沸亂故痛。洪乃氣血燔灼，表裏熱極。微乃氣血虛寒，臍下冷積，作痛作瀉。沉為氣鬱，疼痛緩大，非時得之，則氣血不週，肌膚頑痺麻木。濇乃精血枯燥，男子得之，房勞傷精；女子有胎得之，胎中少血作痛；無孕得之，瘀血滯也。遲為陽虛，裏寒外見冷證。伏乃陰陽潛伏，關格閉塞。濡主氣血衰疲，陽虛自汗，老人氣血已衰故宜，少壯得之則危。弱由精氣虛損，骨髓空虛，故作痠痛，老人得之，亦無妨也。長則氣血有條理而不亂，帶緩則百病易治。短因氣滯，或胃氣衰少，諸病見短難治。細本元氣不足，精血亦乏。代乃元氣衰極，他臟代至，死脈也。促乃陽盛而陰不相濟，熱蓄于裏也。結乃陰盛而陽不相入，內外邪滯為積虛，乃氣血俱虛，故多恍惚驚悸。動亦虛勞之脈，主脫漏崩中泄痢，血分之疾。數，亦熱極脈也，主心煩發狂。大乃邪盛，氣血虛不能制，故病進也。革乃變易，氣血去留常度，男子不交精泄，女子崩中漏下，有孕半產，真虛寒怪證脈也。】
諸脈相兼主病論
滑伯仁曰：人病雖不過寒熱虛實四者，而脈多兼見也。熱則流通，凡浮大數長皆熱也。寒則堅凝，凡沉小遲短皆寒也。實則形剛，凡實滑弦緊皆實也。虛則形柔，凡虛濇濡緩皆虛也。他如《難經》所謂一陰一陽者，脈來沉而滑；一陰二陽者，脈來沉滑而長；一陰三陽者，脈來浮滑而長，時一沉也。一陽一陰者，脈來浮而濇；一陽二陰者，脈來長而沉濇；一陽三陰者，脈來沉濇而短；時一浮者，皆兼見義也。
浮脈
浮而有力則為風，
【 註 風包四氣而言，如浮緩浮弦則為傷風，浮緊則為傷寒，浮虛則為傷暑，浮濡則為傷濕。四氣在表皆浮，更與人迎相應，則為外感在經無疑。】
浮而無力斯為虛。
【 註經曰：諸浮者，腎不足也。瞥瞥如羹上肥，定知此脈陽氣微。乍病見浮脈，乃傷風邪。久病宜沉反見浮脈，裏寒表熱也。然必與氣口相應，則為內傷氣血虛損。】
浮數風熱微欲解，
【 註 浮數，傷風挾熱也；帶微者，邪不傳而欲解。】
浮遲身癢汗亦無。
【 註 裏虛不能作汗，其身必癢。】
獨浮喘脹表中熱。
【 註 表邪盛，故氣逆喘脹。】
浮緊滑疾百合辜，
【 註 百合，傷寒病也。】
浮大癮疹久為癩，
【 註 浮為風虛，大為氣強，風氣相搏，必成癮疹發癢，久久為癩。】
浮滑痰飲痛如錐。
【 註 浮滑為風，痰為走刺疼痛。】
沉脈
沉而有力則為積，
【 註 凡脈浮盛為病在表在外，沉堅為病在裏在內。】
無力應知氣不平，
【 註 沉為諸鬱。】
為水為泄為厥逆，停飲脅脹兼癥瘕。沉數裏寒內熱盛，
【 註 與人迎相應，則邪伏陰經而為實熱。】
沉遲血冷裏寒生。
【 註 與氣口相應，則血凝氣滯而為沉寒。】
沉重傷暑弱墮髮，
【 註 沉重為傷暑發熱，沉弱者髮必墮落。】
沉弦腹心冷痛并。沉緊而數冷又熱，沉緊不數懸飲成。沉細少氣臂不舉，
【 註 兩寸則兩臂不舉。】
沉重前絕瘀血凝。
【 註 沉重如重物沉水，不復浮起，故冬脈曰石。直前絕者，有瘀滯也。】
遲脈
遲而無力虛且寒，
【 註 與人迎相應，則濕寒凝滯；與氣口相應，則虛冷沉積。】
遲而有力痛為害，
【 註 或心痛，或腹痛，或脅痛。】
應尺血虛寸氣虛，
【 註 寸口得之為氣虛，尺中得之為血虛，總是腎虛不安。亦有痰凝氣滯，伏熱蹇濇而然者，必尋之無力，乃為真遲。】
遲沉寒內浮寒外，
【 註 遲沉或芤寒在裏，則腹痛。遲浮寒在表，則肢冷。】
遲濇咽酸癥瘕成，
【 註 遲濇則濕熱凝滯，或為咽酸，或為癥瘕。】
遲滑腹中覺脹大。
【 註 遲而滑，為腹脹。】
惟有季夏及左尺，逢此便是腎經敗。
【 註 季夏六月也，此時得遲脈，則土旺水虧，須急滋腎水以救之。非六月而左尺見遲脈者，亦為土剋水，須急滋補以救之。】
數脈
數而有力則為熱，
【 註 與人迎相應，則風燥熱煩。】
無力瘡瘍痛癢亟。
【 註 平人遇此，主即發瘡瘍癰疽。年幼者，或發痘疹。】
若還細數又無力，陰虛火動休輕視。
【 註 與氣口相應，則陰虛陽盛。甚者左右俱細數無力，或左尺寸數尤甚。】
數浮火炎煩且滿，
【 註 數浮，表有熱也，數為煩滿。】
數沉裏熱不須議。
【 註 數沉，裏有熱也。】
上見煩熱與頭疼，中為口臭兼嘔逆。左則目赤肝火炎，右下二便閉而赤。數而帶滑痰火盛，或為嘔吐或痛極。
滑脈
滑脈為實為停痰，
【 註 滑為氣血實，與人迎相應，則風痰潮溢；與氣口相應，則涎飲凝滯。】
或為瘀血宿食兼，為滿為咳為鬼疰，不勻氣逆嘔涎黏。
【 註 滑而大小不勻，必吐，為病進。滑為逆氣。】
滑浮大小腹作痛。
【 註 滑浮者，大小腹皆痛。】
滑弱陰痛溺如挽，
【 註 滑弱則陰中痛，小便亦然。】
滑散癱瘓不仁證，
【 註 痰多氣血少也。】
滑實胃熱非廉纖。
【 註 滑實為胃熱，帶數則為結。熱非廉纖，言熱重也。】
濇脈
濇為不足傷精血，
【 註 與氣口相應，則精竭血枯。】
為厥為痢為惡寒。
【 註 濇為四肢逆冷，為下痢，為惡寒。濇細則大寒。】
或為無汗為心痛，
【 註 濇為無汗為心痛。】
濇芤瘀血結成團。
【 註 濇芤為衂血，或為失血。】
濇緊為痺因寒濕，
【 註 濇而緊，為痺，為寒濕，為中霧露。】
濇沉之病亦一般。
【 註 濇沉亦為寒濕，與人迎相應，則風濕寒痺。】
婦人有孕胎中痛，無孕還須敗血成。
大脈
大為病進脈之賊，
【 註經曰：脈來渾渾革革如涌泉者，病進而危。昔人以秋潮之洶涌者，狀其大也。要之，即非時而見洪大脈也。】
浮大表病沉裏厄。
【 註經曰：大則病進，浮大表病，沉大裏病。浮大，晝加晝死；沉大，夜加夜死。】
前大後小頭痛眩，前小後大胷滿塞。
【 註 《難》曰：前大後小，頭痛目眩；前小後大，胷滿氣短。前謂寸，後謂尺。】
氣愈盛兮血愈虛，
【 註 大為血虛而氣盛。】
必緩而大為正脈。
【 註 中緩而大者謂正脈。】
緩脈
緩為正復脈之本，
【 註 緩為胃氣，將復為退病。】
非時得之氣血虛。
【 註 非土旺之時，單見緩脈，則氣血雖和而脾虛，身必倦怠。】
在上項強下腳弱，
【 註 寸緩項強，尺緩腳弱。】
沉緩眩暈浮痺膚。
【 註 沉緩為虛，故眩暈；浮緩風寒，故麻痺。】
帶滑為熱緊為痛，
【 註 緩滑為熱中，緩緊為脾疼。與人迎相應，則風熱入臟；與氣口相應，則怒極傷筋。】
緩遲虛冷咽難哺。
【 註 緩遲為虛寒相搏，食冷則咽痛。】
緩弱吞酸食不下，
【 註 緩者胃氣有餘，弱者陽氣不足。胃欲消化而陽氣不運，故噫而吞酸，食卒不下，填於胷膈也。】
左尺單見命將殂。
【 註 左尺臂部單見緩脈，全無沉滑，為土盛水虧，不治。】
已上八脈，《內經》謂之八要。蓋浮沉二脈，以別其表裏；遲數二脈，以別其寒熱；滑濇二脈，以察氣血虛實；大緩二脈，以察病之安危。苟能得其要領，雜脈可以類推。
洪脈
洪為脹痛為熱煩，
【 註 為脹滿，為頭痛及遍身疼痛，為熱煩大便不通。】
洪實為癲洪大祟。
【 註 供實者癲，洪大者祟。】
洪緊癰疽喘急粗，
【 註 洪緊與氣口相應，則氣攻百脈，為癰疽，為喘急，亦為脹。】
洪浮陽邪證來見，
【 註 洪浮與人迎相應，則寒壅諸陽，外見陽證，大小便秘。】
實脈
實為伏熱咳且吐，
【 註 實與人迎相應，則風寒貫經鬱熱，在內熏蒸，脾胃不食，氣喘作咳，或時嘔吐。】
實濇氣塞痢且墜。
【 註 實濇與氣口相應，則氣血壅滯，為三焦痞塞，食積，濕熱成痢，裏急後墜。】
實緊作泄胃家寒，或時腰痛亦難住。
【 註：實緊為陰不勝陽，為胃寒，為大便不禁，為腰痛。】
弦脈
弦為血弱有勞傷，
【 註 弦乃肝部本脈，見于他部，見為血虛，生盜汗，手足痠疼，皮毛枯槁。】
中虛且寒停飲漿。
【 註 弦與氣口相應，則飲水停積，令人胃中虛寒。】
胷脅疼痛體拘急，
【 註 與人迎相應，則風走注痛，甚者四肢拘急冷痺。】
瘧疾寒熱善驚惶。
【 註 為瘧為驚。】
弦緊惡寒為疝癖病，
【 註經絡中有寒故也。】
上下左右積弦長。
【 註 弦而長，為上下左右有積。】
弦鉤脅下痛如刺，
【 註 弦而鉤，為脅下刺痛。】
雙弦急痛轉難當。
【 註 雙弦為脅下急痛，乃無水以緩之也。】
緊脈
緊則為寒為疼痛，
【 註 與人迎相應，則經絡傷寒；與氣口相應，則臟腑作痛。】
為咳為喘為滿胷。人迎緊盛傷寒證，
【 註 人迎緊盛為傷寒。】
氣口緊盛食衝衝。
【 註 氣口緊盛為傷飲食。】
緊沉必知痛在腹，恐成冷氣與癎風。緊數寒熱相來往，
【 註 緊而數，為寒熱往來。】
緊滑宿食吐蛔蟲。
【 註 緊滑為蛔動，為宿食吐逆。】
緊急遁屍亂血脈，
【 註 緊而急為遁屍。】
單緊而浮肺水攻。
【 註 浮緊為肺經有水。】
浮沉俱緊中霧露，頭項強急溺妄通。
【 註 浮緊或寸緊，則霧露中于上焦，見太陽證，發熱，頭項強痛，腰攣脛痠。沉緊或尺緊，則霧露中于下焦，見少陰證，足冷，便溺妄出，為難治。若浮沉俱緊，三焦俱中其邪，臍痛，手足冷者死；手足溫，自吐利者生。】
長脈
長為陽毒入臟深，熱閉陽明煩莫禁。坐臥不安身壯熱，
【 註 長脈來去不絕，見于左關人迎之位，感于陽邪熱毒，在心肝二經。傳之下焦，其熱壅閉，乃陽經熱痰，主渾身壯熱，坐臥不安。表證多則微汗，裏證多則下之。又尺寸俱長者，陽明本脈也。】
長大癲癎更迷心。
【 註 長大則為癲狂癎疾，乃痰熱迷於肝心所致。】
長緩微邪犯下體，
【 註 與人迎相應，則微邪自愈；與氣口相應，則臟氣平治。】
寸長足脛痛相侵。
【 註經曰：長而緩者，病在下。又云：寸口中手長者，足脛痛。】
芤脈
芤主血瘀不流通，
【 註 芤與人迎相應，則邪壅吐衂；與氣口相應，則榮虛妄行，而為瘀滯。】
熱入小腸淋瀝膿。
【 註 心主血而不受邪，故熱入小腸，淋瀝膿血疼痛。】
崩漏衂吐隨所主，
【 註 寸芤則為衂血吐血，關芤則為便血，尺芤則下虛，有瘀，崩漏尿血。】
芤緊或數腸內癰。
【 註 芤緊或挾洪數者，主榮脈留滯于腸胃之間，多見關部，則生內癰。】
微脈
微主中寒氣血虛，
【 註 微與氣口相應，則陽虛脫泄。仲景云：脈縈縈如蜘蛛細絲者，陽氣衰也。】
為衂為崩為急拘。
【 註 衂血、崩漏、四肢拘急。】
微浮嘔逆分內外，
【 註 內傷則為陽虛；外感則為風暑。】
微沉自利汗有無。
【 註 微沉陰氣已虧，臟寒下利作瀉，或虛汗不止，或亡陽無汗。】
微弱少氣面無色，男精女帶面焦枯。
【 註 微弱為少氣，主男子失精溺血，女子崩中漏下，致面色焦枯。】
微濇亡血增寒熱，曾經汗下醫之辜。
【 註 脈微而濇者，病當惡寒，後乃發熱，所以然者，醫發其汗，令陽氣微，又大下之，令陰氣弱。陽微惡寒，陰弱發熱，理也。久則夏月惡寒，冬月惡熱。蓋夏月陽氣在外，胃中虛冷，陽氣內微，故反惡寒。冬月陽氣在內，胃中煩熱，陰氣內弱，故反惡熱。晝寒夜熱亦此義也。】
細脈
細為寒濕為脹泄，
【 註 細與人迎相應，則諸經中濕，濕則脹滿，濕多成泄。】
細滑僵仆兼嘔熱。
【 註 細而滑為僵仆，為嘔吐，為發熱。】
細緊癥瘕積聚縈，或為刺痛為痿蹶。
【 註 細而緊為癥瘕積聚，為病在內，為刺痛，為身痛痿蹶。叔和云：脛痛髓冷是也。】
內傷得之心神勞，
【 註 憂思過度也。】
五臟凝涎損氣血。
【 註 與氣口相應，則五臟凝涎，氣血俱虛。】
惟有冬季為時脈，不療自痊王氏訣。
【 註 冬脈宜沉細而滑，故叔和云：如逢冬季經霜月，不療其疴必自痊。】
濡脈
濡為亡血為冷痺，
【 註 濡為亡血，為冷痺。仲景云：脈來綿綿，如瀉漆之絕，前大後小者，亡其血也。痺亦有因寒濕散漫，而脈濡者，必與人迎應也。】
虛汗不止又乏氣。
【 註 濡為自汗，為氣弱。】
蒸熱飧泄下體重，
【 註 濡與氣口相應，則飧泄腳弱，骨蒸潮熱。】
濡弱內熱外又寒，其人小便必不利。
【 註 濡而弱，內熱外冷，自汗小便難。】
弱脈
弱主陽虛脛體痠，
【 註 弱乃六極之脈，與人迎相應，則風濕緩縱；與氣口相應，則筋絕痿弛。】
客風冷氣巧相鑽。
【 註 關上主挾風熱，關後主挾冷氣。訣云：弱主氣居于表，產後客風面腫。又云：只為風邪與氣連。】
陰弱血虛筋急痛，
【 註 尺屬陰，主血虛，不能潤筋，故筋急痛。】
陽弱氣喘行步難。
【 註 寸屬陽，主氣虛作喘，行步無力。】
虛汗泄精成痼冷，少壯得之不等閒。
【 註 老年人得弱脈則順，少壯人得弱脈則逆。】
虛脈
虛則為虛為傷暑，
【 註 與人迎相應，則經絡傷暑；與氣口相應，則榮衛虛損。】
腳弱喘促食不消。
【 註：虛為腳弱，為喘促，為食不消。】
恍惚驚風皆所主，虛煩多汗亦同條。
【 註 虛主心中恍惚，小兒驚風，虛煩自汗。】
虛大勞役損元氣，
【 註 虛而大，為勞役損氣。】
虛濇房勞腎水焦。
【 註 虛而濇，為房勞損精。】
革脈
革乃虛寒相搏成，崩漏半產亡血精。
【 註 仲景云：脈弦而大：弦則為減，大則為芤；減則為寒，芤則為虛；寒虛相搏，曰革。女人半產崩漏，男子亡血失精。】
更是中風兼感濕，為滿為急異常情。
【 註 與人迎相應，則中風暑濕；與氣口相應，則半產脫精。】
動脈
動脈多見關部中，
【 註 仲景云：若數脈見於關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動脈也。】
或驚或痛來相攻。
【 註 與人迎相應，則寒疼冷痛；與氣口相應，則心驚膽寒。】
四肢拘攣多疼痛，虛勞血痢與崩中。
【 註 動為拘攣，動主體虛勞，崩中血痢。】
陽動汗出陰發熱，形冷惡寒陽不通。
【 註 仲景曰：陰陽相搏名曰動。言陰陽相搏則虛。陽動為陽虛，故汗出；陰動為陰虛，故發熱。如不汗出發熱，反形冷惡寒者，陽氣不通，而致身冷惡寒也。】
若見轉豆如麻促，此是肺枯胃亦亡。
散脈
散脈不聚命將崩，到此無由得再生。
【 註 與人迎相應，則淫邪脫泄；與氣口相應，則精血敗耗。】
五臟氣散利不禁，六腑氣散四肢青。
【 註 手足寒，上氣。】
伏脈
伏因邪閉成霍亂，
【 註 與人迎相應，則寒暑濕邪固閉，而成霍亂。】
積疝溏泄貫膿窠。
【 註 伏為宿食，為疝瘕，為溏泄，為惡膿貫肌。】
寸伏痰熱尺寒積，關伏寒熱兩為疴。
【 註 才得之為痰，為熱；尺得之為寒，為積。關中則痰熱俱有，寒熱不定。】
蓄水停痰氣厥逆，
【 註 為停痰蓄水，為諸氣上衝，為厥逆。】
伏濇吐逆神思多。
【 註 伏則吐逆，濇則食不得入，關格證也。與氣口應者，乃凝思勞神過多，不可專責外邪也。】
短脈
短為氣滯心腹痛，宿食內積三焦壅。
【 註 與人迎相應，則邪閉經脈；與氣口相應，則積遏臟氣。】
陰中伏陽血不行，
【 註 短脈屬陰，而又伏於陽者，何也？經云：脈有一陽三陰者，謂脈來沉濇而短，時一浮也。在秋時則為正脈，在三時則為七情，宿食壅滯，氣不足以導血行也。】
短急病上亦可惡。
【 註經曰：短而急者病在上。寸口短者，頭痛。又曰：短而數者，心疼必煩，皆上體病也。短可惡，無胃氣也。】
促脈
促脈陽盛陰不足，氣血痰食壅為毒。
【 註 陰陽之氣，不和不相續也，非若結代之脈，動而中止。有因氣血食飲痰涎留滯，不行而止。促不可概為惡脈，凡臟腑熱盛，則促急。故曰與人迎相應，則痰壅陽經；與氣口相應，則積留胃腑。】
裏熱瘀血發狂斑，
【 註 風熱壅盛則瘀血凝滯，發為狂斑。】
怒氣激之發厥搐。
【 註 或因怒氣，氣逆發厥，上盛下虛。】
漸加即死漸退生，久病得之亦非福。
【 註 促脈雖非惡脈，但老病及久病得之，上愈盛而下愈虛，亦非福也。】
結脈
結因陰盛主有積，結甚積甚微則微。
【 註 與人迎相應，則陰散陽生；與氣口相應，則積阻氣節。陰盛則結，脾間積氣，大腸秘痛。結甚則積甚，結微則積微。】
陽結藹藹如車蓋，
【 註 脈藹藹如車蓋，大者名陽結。為陽氣鬱結於外，不與陰氣和雜也。】
陰結累累與陽違。
【 註 脈累累如循長竿強直者，名陰結。為陰氣鬱結於內，不與陽氣和雜也。】
結浮寒邪滯經絡，結沉痰飲瘀血基。亦有七情氣鬱者，脈道不通實由之。
【 註 裏寒脈緩則為結，裏熱脈數則為促。緩促不同，結亦當如促脈，分痰飲氣血積可也。】
代脈
代脈必死臟氣絕，平人見此大不祥。
【 註 病人見之，反有可生者，平人大忌。】
惟有風家并痛極，三月姙孕卻無妨。
【 註 痛風，痰濕阻礙。有孕，胎氣阻礙，故無妨也。】
又有暴傷氣血者，古人立有炙甘湯。
【 註 又有暴傷損氣血者，一時元氣未和，非臟絕也，宜炙甘草湯救之。】
臟腑六脈診法
此即上古診法中之一法也，臟與腑同氣，所以古人不立六腑脈訣。但既以浮取候腑，沉取候臟，數為腑病，遲為臟病；又以急大緩濇沉甚者為臟，微急微大微緩微濇微沉者為腑。此其故何邪？蓋急大緩濇沉甚者，浮沉皆然。微者浮取則然，而沉取則不然也。二說似異而實同。要之：浮中有沉，沉中有浮；陰中有陽，陽中有陰。即如上竟上者，胷頭中事也；下竟下者，小腹腰股膝脛中事也。其實寸脈亦有主下病者，尺脈亦有主上病者。此診家活妙之微理也。許氏所謂以意會之，非言語可得而傳者。
心脈診法
心浮大散是本宮，
【 註 心之本宮平脈也，虛實賊微邪過宮脈也。餘皆雜脈，相兼而見。】
微大邪歸小腸中。
【 註 大即洪也，微有初暫而不久意。詳總看十變脈註，各部倣此。然脈有輕重，如左寸先以輕手得之，是小腸；後重手，如六菽之重得之，是心。左關先以輕手得之，是膽；後以重手，如十二菽取之，是肝。左尺先以輕手得之，是膀胱；後重手，如十五菽之重取之，是腎。右寸先以輕手得之，是大腸；後以重手，如三菽之重得之，是肺。右關先以輕手得之，是胃；後重手，如九菽之重得之，是脾。右尺先以輕手得之，是三焦；後以重手，如十五菽之重取之，是命門。】
浮數風熱頭疼痛，
【 註 數兼弦緊而言浮數，主頭疼身熱，面赤，骨節煩疼，甚則心痛面赤，乃外感鬱熱表證。小腸為膀胱之標，故脈見此。】
浮遲腹冷胃虛空。
【 註 浮而帶遲，主小腹寒痛，胃弱噯酸。】
浮虛偏頭耳頰痛。
【 註 手太陽經虛，苦偏頭痛，耳頰痛。】
浮弦疝痛滑多蟲。
【 註 訣云：急則腸中痛，不通是也。浮弦而滑，主疝痛。食蟲甚多，如面生有白點者，必有血?。】
浮緊而滑為淋閉，
【 註 浮緊而滑為淋，或二便閉濇。】
浮洪膈脅滿難通。
【 註 胷連脅滿，痰熱盛也。】
浮長風眩成癲癎，
【 註 浮大而長為風眩癲癎。】
浮實面赤熱生風。
【 註 浮實面赤如騂，熱則生風。訣云：大實由來面赤風，燥痛面色與心同。】
浮濡虛損足多汗，
【 註 浮濡五臟虛極，而汗出於足，蓋五臟系發之於足故也。】
浮芤積瘀吐痢紅。
【 註 血瘀胷中不散，以致氣道不通，在內作聲，氣升則吐血，氣降則便血下痢，甚則吐痢交作。】
浮溢骨痛心煩躁，
【 註 左寸脈滿過關部，主骨節疼痛，心中煩躁，面赤乃心熱之候。】
浮絕臍腹痺痞衝。
【 註 浮絕者，無小腸脈也，苦臍冷痺，小腹中有癥瘕。】
沉數狂言並舌強，
【 註 數兼實滑而言。訣云：實大相兼並有滑，舌強心驚語話難。】
沉遲血冷神不充。
【 註 沉遲或血虛，或上焦受寒，或心神衰少。】
獨沉不睡皆因鬱，努瘀侵睛崩漏紅。
【 註 沉主氣鬱，夜不睡，或上攻患目，必努肉瘀血侵睛；下流則崩漏去紅，甚者咯血。】
沉微虛痞驚中熱，
【 註 沉微榮弱，以致虛火上侵，胷膈痞悶，甚則脅亦脹痛。驚中熱者脈微，主心氣虛弱，易生驚惕。但心屬火，驚則血散，火動驚中，有虛熱也。】
沉實口瘡及喉嚨。
【 註 主口舌生瘡，咽喉腫痛。】
沉緩專主項背強，
【 註 沉緩主項背筋急強痛。】
沉滑痰熱時相攻。
【 註 滑為痰合本位，洪則為痰熱，或嘔逆，或怔忡，時作時止。若沉細而滑，全無本脈，則為水剋火，不治。】
沉濇胃虧音容減，
【 註 濇則心經氣虛血少，母不能以蔭子，以致胃氣下陷，心神虧少，面無顏色，言語聲音亦懶。甚則氣血凝滯，而為虛痛。】
沉緊真痛必然凶。
【 註 沉緊乃腎水逆上乘心，謂之賊邪，必發真心痛如刺，必死無疑。】
沉弱陽虛多驚悸，
【 註 《權輿》云：左寸弱兮陽氣虛，心驚悸兮汗難除。】
沉伏痰鬱聚胷中。
【 註 伏主憂鬱，多痰，心肺二經，積聚胷中。】
沉弦心懸或如滿，
【 註 弦乃肝邪乘心，主心懸如飢，或時拘急如飽滿然，此虛邪也。】
沉絕掌熱嘔上衝。
【 註 沉絕者，無心脈也。苦心下毒痛，掌中熱，時時善嘔，口中傷爛。】
浮沉俱虛苦洞泄，
【 註 心與小腸俱虛者，苦洞泄寒少氣，四肢寒腸澼。】
浮沉俱實便難通。
【 註 心與小腸俱實，苦便閉，心腹煩滿。】
肝脈診法
肝弦而軟無些病，
【 註 弦乃肝之正脈。帶軟則弦而得中，故無些病。】
微弦膽驚欲發黃。
【 註 脈初微弦者，主膽腑受驚，潮熱，欲發黃疸，爪甲眼目俱黃。】
浮數風熱筋抽搐，
【 註 數包弦緊而言，主發潮熱，筋脈抽搐。】
浮遲灑淅淚成行。
【 註 浮遲主肝經受寒，灑淅惡寒，時發熱冷，淚時流。】
浮細振搖多盜汗，
【 註 浮細膽氣虛怯，肢體振搖，夜出盜汗。】
浮弱微散視渺茫。
【 註 浮弱微散，乃肺脈乘肝，致肝經氣虛，目暗生花，視物渺茫。】
浮芤失血肢體癱，
【 註 芤主失血，血虛則不能運用，故四肢癱瘓。】
浮甚筋痿澼在腸。
【 註 浮甚乃火旺血虛，筋弱無力，終為癱瘓。腸澼，本脾胃濕熱，肝風乘虛下注，輕則便血，重則痔漏。故痔乃筋脈病也。】
浮大滑實頭目病，
【 註 浮大滑實，乃心脈乘肝，血熱生痰，以致頭目不清，或腫或痛，咽喉乾燥。】
浮溢眩暈筋痛傷。
【 註 浮弦溢上寸口，主目眩頭重，筋脈痠痛。】
浮濇肋滿經不利，
【 註 濇主肝血虛少，甚則吐逆，不能停藏。輕則脅肋脹滿，身痛。婦人血凝氣滯，多月經不利。若浮濇而短，則為本經賊脈。】
浮絕膝痛善驚惶。
【 註 無膽脈者，苦膝痠痛，口苦，善畏多驚。】
沉遲疝氣睡不著，
【 註 沉遲血冷，夜臥不安，疝氣時攻。】
沉數鬱怒苦生瘡。
【 註 沉數善鬱善怒，肝火妄動，多生瘡疥癰疽。】
沉弦緊實痃癖病，
【 註 沉弦緊實四脈，主腎水不能生木，以致肝虛，結成癖積，或近臍，或兩脅間作痛。】
沉實轉筋痛脅房。
【 註 實主脅肋切痛。肝實者，苦肉中痛轉筋。】
沉微內障或作泄，
【 註 沉微則肝氣虛，主眼生內障，或時疏泄下痢。】
沉弱筋枯腰脈僵。
【 註 弱主血虛，筋脈枯痿短縮，腰脈亦痛急如張弓，產後多有此疾。】
沉緩醋心腹氣結，
【 註 肝緩則宿食熏蒸，心頭酸刺，或氣結在腹作痛。】
沉伏觸冷腳不強。
【 註 沉伏乃寒氣觸血，以致腳痛，難以伸縮。】
沉濡恍惚下體重，
【 註 沉濡則魄衰，不能與魂相守，心中恍惚，下體腰腳沉重。】
沉絕遺溺命不長。
【 註 無肝脈者，苦遺溺，逢庚辛金日必死。】
俱實嘔逆食不化，
【 註 肝膽實者，若嘔逆，食不消化。】
俱虛厥冷性無常。
【 註 肝膽俱虛，四肢厥冷，性情不樂，喜怒不常。】
腎脈診法
腎本沉實帶滑形，
【 註 沉實而滑者，腎之本脈也。】
微沉病自膀胱生。
【 註 微沉者，膀胱經病也。】
浮數勞熱小便赤，
【 註 浮數膀胱火動，主勞熱，小便赤。】
浮遲帶濁耳蟬鳴。
【 註 浮遲乃傷精，患帶濁，耳中蟬鳴，鳴久則聾。】
浮滑實大淋濇證，
【 註 脈浮帶滑而又實大，乃心經邪熱下浸，故小便淋濇作痛。】
甚浮偏墜寒邪并。
【 註 浮甚則寒邪入小腸，主偏墜，小便臊。】
浮緊風炎腎竅塞，
【 註 浮緊主腎臟有風，上攻於耳，以致耳聾。】
浮濇疝痛及遺精。
【 註 腎濇則虛寒，主小腸疝氣胞囊腫大，或精於夢中遺漏。】
浮虛牙痛背腰倦，虛甚足膝瘡痍縈。
【 註 腎脈浮虛，乃風與氣搏，主牙疼出血，背腰跎倦。甚則足膝生瘡，經久不愈。】
浮芤尿血女經漏，
【 註 浮芤腎虛也，男子尿血，女人經漏。】
浮緩傷風瀉幾行。
【 註 浮緩乃風入太陽，膀胱見之，主傷風自利。】
浮實小腹脹且痛，
【 註 脈實主心熱，傳於小腸，脹滿作痛，小便淋瀝。】
浮滑停水臍如冰。
【 註 滑乃陽脈，左尺見之，則陽勝陰矣。腎虛不能化水，以致停蓄，臍腹冰冷，甚則流利作聲。】
浮洪陰虧腳痠軟，
【 註 左尺浮洪，乃火乘水也。外感得之，則為熱入膀胱，小便赤濇，兩腳隱疼；內傷得之，則陰精虧甚，腳膝痠軟。】
浮絕傷筋與閉經。
【 註 無膀胱脈者，苦逆冷，男子失精，尿有餘瀝；婦人月經不調或閉。】
沉數陰虛火動證，
【 註 沉而數者，乃水竭陰虛，火動或瘀血。】
沉遲臟冷精薄清。
【 註 沉遲腎虛冷也。臟寒自利，精氣清薄，女人則為血結，子宮亦冷。】
沉緊滑弦腰腳痛，
【 註 脈沉帶弦帶緊帶滑，乃腎受風濕，而主腰腳也。】
沉弦飲水下焦停。
【 註 沉弦胃寒，不能制水，所以停蓄下焦，必為水病。】
沉微氣虛崩帶病，
【 註 沉微氣虛，男子失精溺血，女子崩帶，經脈不調。】
沉甚陰癢衛不升。
【 註 沉甚主陰癢，或腰腳痛，皆衛氣不升，濕熱甚也。】
沉緩腳痺小腹冷，
【 註 沉緩上邪乘水，故腳痺，下元冷。單緩則為剋脈。】
沉伏疝瀉患瘕癥。
【 註 脈伏乃陰積下部，故為疝痛泄瀉，或結癥瘕。】
沉濡便血女胎脫，
【 註 濡則氣血耗散，男子便血，女子脫胎。】
沉濇逆冷腹有聲。
【 註 沉濇腎虛，不能溫養腸胃，以致肢體逆冷，臍下雷鳴。】
沉緩而濇倦怠極，不寒不熱病難名。
【 註 尺脈緩濇，謂之解??亦，倦怠至極也。緩為熱中，濇為無血，熱而無血，寒不寒，熱不熱，病不可名。下虛極而挾外感。】
沉散腰痛多小便，
【 註 脈沉帶散，必主腰痛尿多。】
單沉而勻病不成。
【 註 脈但沉無滑曰單沉，而帶滑曰勻，兩脈皆腎之順候。】
沉弱體痠陰欲絕，
【 註 訣云：弱脈尺中陰欲絶，痠疼引變上皮膚。】
沉無足熱亡其精。
【 註 無腎脈者，苦足下熱，裏急，精氣竭亡，勞倦所致。】
俱實巔疾頭目重，
【 註 腎膀胱俱實者，苦巔疾，頭目重痛。】
俱虛心痛瀉如傾。
【 註 腎膀胱俱虛者，苦心痛，下重，洞瀉不止。】
肺脈診法
肺脈浮濇短為平，
【 註 浮短而濇者，肺之本脈也。】
微浮帶散大腸清。
【 註 微浮帶散，大腸之氣清而無病也。】
浮數風熱咳且秘，
【 註 浮數主中風、咳嗽、身熱、便秘。】
浮遲寒冷瀉難禁。
【 註 脈遲，肺寒，痰痞胷前，飲食難消作瀉。】
浮實滑大咽乾燥，腸痛便難鼻乏馨。
【 註 浮實滑大，心火乘肺，主咽門燥痛，腸如刀刺，毛焦唾稠，鼻乏馨香。】
浮芤衂血胷暴疼，
【 註 浮芤，積瘀，或衂或嘔，瘀滯胷中，則卒暴疼痛。】
浮溢膈滿或腸鳴。
【 註 浮甚溢上魚際，氣不下行，胷膈滿悶，或時氣下，則大腸作鳴。】
浮洪足熱唾稠濁，
【 註 浮洪，火盛，足心熱，痰唾稠濁且臭。】
浮緊喘促冒時行。
【 註 浮緊，感冒時行，風痰咳嗽喘促。】
浮弦咳嗽冷氣結，
【 註 風邪傳于大腸，故脈弦，咳嗽，冷氣秘結。】
浮滑痰多頭目傾。
【 註 浮滑痰多，頭目昏眩。】
浮急腸風癰血痔，
【 註 浮弦數急，主腸風、腸癰、便血、痔瘡。】
浮絕少氣有水停。
【 註 無大腸脈者，苦短氣，心下有水。】
沉數火盛痰氣升，
【 註 沉數火乘肺，痰壅喘急。】
沉遲氣痞冷涎縈。
【 註 歌云：脈遲氣痞寒痰盛，飲食難消氣漸衰。】
沉緊而滑仍咳嗽，
【 註 肺部得此三脈，有寒、有風、有痰，故發咳嗽。】
沉細兼滑是骨蒸。
【 註 子乘母虛，病在骨內。訣云：沉細仍兼滑，因知是骨蒸；皮毛皆總濇，寒熱兩相并。】
沉實熱結微寒結，
【 註 沉實乃邪熱結胷，沉微乃寒結胷，】
沉甚膹鬱引背疼。
【 註 沉甚胷中膹滿之氣，與背牽引而痛。】
沉弱驚汗濡寒熱，
【 註 沉弱陽虛，主驚悸多汗；沉濡虛損，主增寒發熱。】
沉絕咳逆喉瘡生。
【 註 無肺脈者，苦短氣咳逆喉塞。】
俱實脣吻手臂卷，
【 註 肺大腸俱實者，主脣吻不收，手臂卷。】
俱虛憂恐見光明。
【 註 肺大腸俱虛，情中不樂，或如恐怖，時望見光明。】
脾脈診法
脾脈本緩善不見，
【 註 緩乃脾之本脈，隱隱和緩不可見者，為善。惡者來如水之流，此為太過，病在外，令人四肢不舉；或如鳥之喙，此為不及，病在內，令人九竅壅塞。】
微緩胃氣得其平。
【 註 初微緩者，胃之平脈也。】
浮數胃火或誤下，
【 註 浮數有力，乃胃中有火，吞酸吐逆，齒腫出血，中消善食，夜多盜汗。如浮數無力，乃醫誤下損傷脾胃所致。】
浮遲胃冷氣膨膨。
【 註 脾胃氣虛冷作嘔，肚腹膨脹。】
浮濇下利穀不化，
【 註 浮為胃虛，濇為脾寒，脾胃虛寒，水穀不化，法當下利。】
浮實消渴因勞成。
【 註 脈浮而實，原因勞倦傷脾，以致心火乘土，善消水穀為糟粕，而不化為精血營養五臟，故口乾發渴；滌蕩腸胃，小便數而血肉耗散，故名消中也。】
浮芤甲錯身體瘦，
【 註 浮為胃氣衰，芤為榮氣傷，故肌肉甲錯而不光澤，且漸瘦也。】
浮緊腹中痛且鳴。
【 註 趺陽脈浮而緊，浮為氣，緊為寒，浮為腹滿，緊為絞痛，浮緊相搏，腸鳴而轉。】
浮微而緊為短氣，
【 註 微則為虛，緊則為寒，中虛且寒，氣自短矣。】
浮滑吐噦口不馨。
【 註 訣云：弦以滑兮胃寒。又云：單滑脾家熱，口臭氣多粗。蓋滑為噦、為吐、為口臭。兼弦或無力者，則為胃寒；兼浮大有力者，則為痰火。】
浮溢中風涎出口，
【 註 浮大帶弦，溢過寸口，主本經中風，流涎不止。】
浮弦肢急瘧痢行。
【 註 浮弦肝氣太盛，有妨脾土，四肢拘急，倦怠，或患時行瘧痢；弦甚則為剋脈。】
單浮胃虛生脹滿，浮甚鼓脹蜘蛛形。
【 註 浮甚風聚於胃，胃虛甚則腹大，四肢瘦如蜘蛛形然。】
微浮客熱洪番胃，
【 註 胃邪發為浮洪，胃火主番胃；但略浮而不兼別脈者，乃風邪客熱侵犯本經，或來或去；但安脾土，則客熱自去矣。】
浮絕膚硬冷如冰。
【 註 無胃脈者，氣衰則身冷，血衰則膚硬。】
沉數中消好嗜臥，
【 註 歌云：脾數中消好嗜眠，胃翻口臭及牙宣。】
沉遲中滿積滯凝。
【 註 沉遲中寒因傷冷物成積，以致腹中脹，病少食、痰飲、氣促、痃癖、鼓脹、急痛。】
沉甚氣促胷腹痛，
【 註 氣短促，胷至臍腹疼痛。】
沉緩氣結腹不甯。
【 註 沉緩乃上盛下虛，氣不升降，而氣結在腹，短促不舒。】
沉實虛火蒸脾土，
【 註 實乃隱伏，陽火在內，炎蒸脾土，致脾氣虛，胃氣壅，所以不能食，須要溫和脾胃。】
沉微土鬱致心疼。
【 註 沉微乃脾土鬱結之氣為患，上壅於心，為痛或為噫氣阻食。】
沉伏積塊或發痔，
【 註 伏主積，氣塊與痔，皆陰積所結而成。】
沉濇少食肌不生。
【 註 濇乃心火虛少，致令脾無生氣，不能宣化水穀，或作嘔吐，或只食少，雖食亦不能生肌。】
沉濡少氣弱氣喘，
【 註 沉濡主少氣，沉弱主氣喘。】
沉絕腹滿四肢羸。
【 註 無脾脈者，苦下利，善嘔，腹滿身重，四肢不欲動，甚則肢瘦腹大，乃氣蠱也，必有腹痛。】
俱虛四逆瀉不已，
【 註 脾胃俱虛，少氣不足以息，四肢逆冷，寒瀉不已。】
俱實身熱脹喘驚。
【 註 脾膚俱實，身熱腹脹，脅痛作喘多驚。】
命門脈診法
命門沉實最為佳，
【 註 命門脈喜滿指，沉實帶滑不數。】
微沉胞絡無火邪。
【 註 微沉者，胞絡相火本脈也。浮數則為火動，沉遲則為火衰。】
三焦呼吸審虛實，
【 註 三焦無位，惟浮診以呼吸，審其虛實。呼出二至，則心肺上焦邪輕；吸入二至，則肝腎下焦邪輕；呼吸之間一至，則脾胃中焦邪輕。先輩有以浮取上焦合心肺；脈中取中焦，合脾胃；脈沉取下焦合肝腎。脈不合則氣亂，須再切之。但右尺有三脈，浮為三焦，略沉為包絡，沉為命門，不若以呼吸間取之。】
女人三脈滑浮嘉。
【 註 女人喜滿指，浮滑伏濇者無子。】
浮數遺精還是熱，
【 註 相火盛熱，則精自流通。】
浮遲冷瀉氣不奢。
【 註 浮遲陽氣已衰，故見冷瀉，盜汗等證。】
獨浮便結風侵肺，
【 註 訣云：尺部見之風入肺，大腸乾濇固難通。】
浮大腹脹臉紅華。
【 註 腹脹浮脈大，宜調其血，火盛則臉紅心躁。】
浮弦停水或蒸怯，
【 註 弦主臍下急痛，停水為積，素虛者得之，為骨蒸怯證。】
浮滑火瀉渴飲茶。
【 註 浮滑痰火作瀉，口渴腹鳴。】
浮緊小腹築築痛，
【 註 浮緊下部築築然掣痛。】
浮芤便血定無差。
【 註 浮芤大腸便血。】
浮細虛汗心振懼，
【 註 浮細主畏寒，多汗心振。】
浮絶陰冷子戶遮。
【 註 右尺浮取脈絕者，無子戶脈也。苦足冷陰寒，婦人絕產、帶瘕、無子。】
沉數消渴小便赤，
【 註 沉數命門火盛，主作渴溺赤。】
沉遲冷瀉便清頻。
【 註 沈遲命門火衰，故瀉冷便清。】
沉甚水腫緩腰痛，
【 註 沉甚水證，必先腳膝沉緩，專主腰痛。】
沉微疝痛瀉濁津。
【 註 沉微主膀胱疼痛，作瀉，或津液下流，為濁為帶。】
沉實轉筋兼膝痛，
【 註 沉實主轉筋，膝下痛，或下利，或便難。】
沉濇臍冷竭精人。
【 註 沉濇真精枯竭，大便秘滯，小腹與脛俱冷。】
沉弱滑瀉伏痛逼，
【 註 弱脈主臟冷滑瀉，伏脈主下寒痛逼。】
沉絕足冷見鬼神。
【 註 無命門脈者，苦足逆冷，上搶胷痛，夢入水見鬼善魘。】
三脈貴有虛中實，
【 註 三脈俱實，則熱極難解；三脈俱虛，則冷極難補。貴乎似虛而實，似弱而滑。】
生死兼此斷為真。
【 註 命門一曰命脈，又兩尺前一分名神門，診命門脈上溢耳。凡病有此脈則生，無此脈則死。斷生死固以胃氣為主，兼此尤為真的。但命門男女有異，天道右旋，男子先生右腎，故命門在右，而腎在左；地道左旋，女子先生左腎，故命門在左，而腎在右。若男子病右尺部命脈好，病雖危不死；若女子病左尺部命脈好，病雖危亦不死。】