古今圖書集成醫部全錄卷一百七十八
背脊門
單方
發背癰癤：取多年煙熏壁土、黃蘗等分為末，薑汁拌調攤貼之，更以茅香湯調服一錢。壁土取東迎太陽者。 【 《經驗方》】
又方：取糞坑底泥，陰乾為末，新水調敷，其痛立止。 【 時珍】
發背欲死：取伏龍肝末，酒調厚敷之，乾即易，平乃止。 【 《千金方》】
癰腫發背：酢磨濃墨塗四圍，中以猪膽汁塗之，乾又上，一夜即消。 【 趙氏方】
又方：廚內倒弔塵為末，以生葱極嫩心同搗膏敷之，留頂，一日一換，乾則以水潤之。 【 《集簡方》】
又方：用甘草三兩，微炙，瓶盛酒一斗，浸甘草，乃以黑鉛一斤，熔化投酒中，如此九度，去滓，飲酒醉臥，即愈。 【 《經驗方》】
發背惡瘡及諸癰疽：好光粉二兩，真麻油三兩，慢火熬，以柳枝急攪，至滴水成珠，入白膠末少許，入器，水浸兩日，油紙攤貼，名神應膏。 【 《直指方》】
發背初起：鐵漿飲二升，取利。 【 《外臺秘要》】
疽瘡發背：銀朱白礬等分，煎湯溫洗，卻用桑柴火遠遠灸之，日三次，甚效。 【 《救急方》】
麥飯石膏，治發背瘡甚良，乃中岳山人呂子華秘方。取麥飯石，石大小不等，或如拳，或如鵝卵，或如餅，大略狀。如握聚一團，麥飯有粒點，如豆如米，其色黃白，但於溪間麻石中尋有此狀者，即是。取此石碎如棋子，炭火燒赤，投米酢中浸之，如此十次，研末篩細，入乳鉢內，用數人更碾，五七日，要細膩細麵，四兩；鹿角一具，要生取連腦骨者，其自脫者不堪用，每二三寸截之，炭火燒，令煙盡即止，為末研細，二兩；白蘞生研末二兩，用三年米酢入銀石器內煎，令魚目沸，旋入藥在內，竹枝子不住攪，熬一二時久，稀稠得所，頃在盆內待冷，以紙蓋收，勿令塵入。用時以鵝翎拂膏，於腫上四圍赤處盡塗之，中留錢大泄氣。如末有膿即內消，已作頭即撮小，已潰即排膿如湍水。若病久肌肉爛落，見出筋骨者，即塗細布上貼之，乾即易，逐日瘡口收斂。但失陷下穴者，即無不瘥。已潰者，用時先以猪蹄湯洗去膿血，故帛拭乾，乃用藥。其瘡切忌手觸動嫩肉，仍不可以口氣吹風，及腋氣月經有孕人見之，合藥亦忌此等。初時一日一洗一換，十日後二日一換。此藥要極細，方有效。若不細，塗之即極痛也。此方孫真人《千金》月令已有之，但不及此該悉且盡。又北齊馬嗣明治楊遵彥背瘡，取粗黃石如鵝卵大者，猛火燒赤，納濃酢中，當有屑落酢中，再燒再淬石至盡，取屑日乾，搗篩極細末，和酢塗之，立愈。劉禹錫《傳信方》謂之鍊石法，用敷瘡腫無不驗。
發背初起，惡寒嗇嗇，或已生瘡腫癮疹：消石三兩，煅，水一升泡化，青布折三重，溫溻赤處，熱即換，頻易取瘥。 【 《外臺秘要》】
發背初起，疑似者，便以秦艽牛乳煎服，得快利三五行，即愈。 【 《集驗方》】
癰疽發背：用胡燕窩、土鼠坌土、榆白皮、(艹舌)蔞根等分為末，以女人月經衣，水洗取汁，和敷腫上，乾即易之。
潰者封其四圍，五日瘥。 【 《千金方》】
發背初起：地菘杵汁一升，日再服，瘥乃止。 【 《傷寒類要》】
發背潰爛：陳蘆葉為末，以葱椒湯洗淨敷之，神效。 【 《乾坤秘韞》】
發背欲死，及一切腫毒赤遊風疹，或風熱頭痛，芭蕉根搗爛塗之。 【 《肘後方》】
發背初起：草決明生用一升，搗，生甘草一兩，水三升，煮一升，分二服。大抵血滯則生瘡，肝主藏血，決明和肝氣，不損元氣也。 【 《本事方》】
又方：用牡蠣粉灰，以鷄子白和，塗瘡四圍，頻上取效。 【 《千金方》，下同】
又方：鹿角燒灰，酢和塗之，日五六易。
發背腫毒未成者：用活蟾一個，繫放瘡上半日，蟾必昏憒，置水中救其命；再易一個，如前法，其蟾必踉蹡；再易一個，其蟾如舊，則毒散矣。累驗極效。若勢重者，以活蟾一個，或二三個，破開連肚，乘熱合瘡上，不久必臭不可聞，再易二三次即愈。慎勿以物微見輕也。 【 《醫林集要》】
腫毒初起：大蝦蟆一個，剁碎，同炒石灰研如泥，敷之頻易。 【 《余居士方》】
癰疽發背及發乳諸毒：用吳茱萸一升，搗為末，用苦酒調塗帛上貼之。 【 《外臺秘要》】
癰疽發背：用母猪蹄一雙，通草六分，綿裹煮羹食之。 【 《梅師方》】
發腦發背及癰疽熱癤惡瘡：用臘月兔頭搗爛，入瓶內密封，惟久愈佳。每用塗帛上厚封之，熱痛即如水也，頻換取瘥，乃止。 【 《勝金方》】
發背癰腫：用白犬屎半升，水絞取汁服，以滓敷之，日再。 【 《外臺秘要》】
五毒發背：金星草和根洗淨，慢火焙乾，每四兩入生甘草一錢，搗末，分作四服，每服用酒一升，煎一二沸，更以溫酒二三升相和，入瓶器內封固，時時飲之。忌生冷油膩毒物。 【 《經驗方》】
發背初起：生薑一塊，炭火炙一層，刮一層為末，以猪膽汁調塗。 【 《海上方》】
發背欲死：鷄腸草搗敷之。
又方：冬瓜截去頭，合瘡上，瓜爛截去，更合之，瓜未盡，瘡已小斂矣，乃用膏貼之。 【 《肘後方》】
發背不潰：皂角刺麥麩炒黃一兩，綿黃芪焙一兩，甘草半兩，為末，每服一大錢，酒一盞，乳香一塊，煎七分，去滓溫服。 【 《本事方》】
發背初起：活蝸牛二百個，以新汲水一盞，湯瓶中封一夜，取涎水，入真蛤粉，旋調掃敷瘡上，日十餘度，熱痛止則瘡便愈。 【 《集驗方》】
又方：用鷄肫黃皮不落水者，陰乾，臨時溫水潤開貼之，隨乾隨潤，不過三五個，即消。 【 《經驗方》】
發背已潰：用鷄肫黃皮，同綿絮焙末，擦之，即愈。
背瘡潰爛：黃黑牛屎多年者，曬乾為末，入百草霜，研勻細摻之。 【 《談埜翁方》】
背疽初發：用黃明牛皮膠四兩，酒一碗，重湯頓化，隨意飲盡。不能飲者，滾白湯飲之，服此，毒不內收，不傳惡證。 【 《阮氏經驗方》】
又方：牛皮膠新瓦上燒存性，研末，酒二碗服之。 【 《談埜翁試驗方》】
搭手發背：用蜆子殼一個，密陀僧一錢，共為細末，桐油調擦，內服托裏散。一方無蜆子殼。
發背腫毒：蛇頭燒灰，酢和敷之，日三易。 【 《千金方》】
癰疽發背初作，及經十日以上，腫赤焮熱，日夜疼痛，百藥不效者：用煅鷄子一枚，新狗屎如鷄子大，攪勻，微火熬，令稀稠得所，捻作餅子，於腫頭上貼之，以帛包抹，時時看視，覺餅熱即易，勿令轉動及歇氣，經一宿定。如日多者，三日貼之，一日一易，至瘥乃止。此方穢惡，不可施之貴人。一切諸方，皆不能及，但可備員而已。 【 《千金方》】
發背欲死：燒人屎灰，酢和敷之，乾即易。 【 《肘後方》】
又方：凡人中熱毒，眼花頭運，口乾舌苦，心驚背熱，四肢麻木，覺有紅暈在背後，即取槐子一大把，揀淨鐵鍋內炒褐色，好酒一大碗煎滾，去槐子熱服，待汗出即愈，未退再服。
發背不起：穿山甲、蛤粉拌勻炒，碾末，五錢酒下。
刻效散，治發背：用黃栝蔞一枚，白礬一錢，連皮子煆過為末，酢調敷，乳汁尤妙。
水龍收毒法，單治發背初起紅色者：瘡上用稠泥成圈，中間放水，下馬蝗數條，待蝗吸毒血，一日三易，其瘡即愈，謂之蜞針。
驪龍散，治發背破與不破二者之間，功能捷奏。用珍珠八分，牛糞一兩，十二月生用，餘月煅灰存性，鐵銹一兩，共研細末，以猪腦加酢，調敷瘡口三五次，乾再易之。
一艾二黃散，此奪旗斬將之劑，治發背黑色不痛，即為陰也。用艾葉一斤，硫黃、雄黃末各五錢，以水同煮艾半日，搗極爛，候溫敷上，再煮，再易，十餘遍，能知痛者可生；全無痛者，出紫血而死。
治發背一切癰疽金石藥毒發，以紫背車螯大者，鹽泥固濟，火煅通紅，放冷取出，研為極細末，地上出火毒一宿，以甘草膏子，丸如梧桐子大，每服三五十丸，甘草湯下，日進三服，第三日取下惡物，用後藥貼之。 【 《中藏經》】
背瘡白膏藥：寒水石不以多少，火煅通紅，入磁器中封口，令密，沉井中一宿，取出研極細，以臘月猪脂和如膏，稀稠得所，自瘡赤盡處塗之，闊一指許，上以薄紙為花子，中心留一孔，貼定漸次赤退，即迤邐移近裏至愈。紙花孔子外，所留紙，令與所塗藥闊狹等。
發背初起，爛開不住，合圍攻勝之劑：用白鹽梅、皂角二味，燒存性，研末，不發熱者，米酢調塗四圍，連換即不走開。 【 《瘡瘍全書》】
平肌追膿散，瘡頭冷者用：炒乾薑碾末，鷄子清調搽四面。如潰爛，用猪蹄湯洗淨瘡口，拭乾摻之，覺熱如烘，肌平易愈。
發背癰疽，李北海言此方乃神授，極奇秘。用甘草三大兩，生搗篩末，大麥麵九兩，和勻，取好酥少許，入內，下沸水，搜如餅狀，方圓大於瘡一分，熱敷腫上，以紬片及故紙，隔令通風，冷則換之。已成者膿水自出，未成者腫便內消，仍當吃黃芪粥為妙。
又方：甘草一大兩，火炙搗碎，水一大升浸之，器上橫一小刀子，露一宿，平明以物攪令沫出，去沫服之，但是瘡腫發背，皆甚效。 【 《蘇頌圖經》】
癰疽發背初起未成者：苧根熟搗敷上，日夜數易，腫消則瘥。 【 《圖經本草》】
發背癰疽成瘡者：龍葵一兩為末，麝香一分，研勻塗之，甚善。 【 《蘇頌圖經》】
虛火背瘡：虛火上行，背內熱如火炙者，附子末津調，塗涌泉穴。 【 《摘元方》】
疔瘡發背：草烏頭去皮為末，用葱白連鬚和搗，丸豌豆大，以雄黃為衣，每服一丸，先將葱一根細嚼，以熱酒送下。或有惡心嘔三四口，用冷水一口止之，即臥，以被厚蓋，汗出為度。 【 《乾坤秘韞》】
癰疽發背及乳瘡：半夏末，鷄子白調塗之。 【 《肘後方》】
背腿間一點痛不可忍者：芫花根末，米酢調敷之。如不住，以帛束之。婦人產後尤宜。 【 《袖珍方》】
發背初起：水調白蘞末塗之。 【 《肘後方》】
木蓮草，治背癰，乾末服之，下利即愈。 【 《蘇頌》】
癰疽發背：生菖蒲末搗貼之，瘡乾者為末，水調塗之。 【 《秘寶方》】
發背初起，腫臖赤熱：用紫背浮萍搗，和鷄子清貼之。 【 《聖惠方》】
發背：石韋炒末，冷酒調服。 【 《蘇頌》】
癰疽發背，一切腫毒：蕎麥麵、硫黃各二兩為末，井華水和作餅，曬收，每用一餅，磨水敷之，痛則令不痛，不痛則令痛，即愈。 【 《直指方》】
又方：粢米粉熬黑，以鷄子白和，塗練上，剪孔貼之，乾則易，神效。 【 《葛氏方》】
背瘡熱腫：蕺菜搗汁塗之，留孔以泄熱毒，冷則易之。 【 《經驗方》】
發背惡瘡：重陽日收老茄子百枚，去蒂四破切之，硝石十二兩搗碎，以不津器先鋪茄子一重，乃下硝石一重，如此間鋪，令盡，以紙數層密封，安置淨處，上下以新磚承覆，勿犯地氣，至正月後取出，去紙兩重，日中曝之，逐日如此，至二三月度，茄已爛開，瓶傾出，濾去滓，別入新器中，以薄綿盡頭，又曝至成膏，乃可用。每以酒調半匙，空腹飲之，日再。更以膏塗瘡口四圍，覺冷如冰，瘡乾便瘥。其有根本在膚腠者，亦可內消。若膏久乾硬，即以飯飲化動用之。 【 《圖經本草》】
癰疽發背，大如盤，臭腐不可近：桐葉酢蒸貼上，退熱止痛，漸漸生肉收口。極驗秘方也。 【 《醫林正宗》】
發背散血：槐花菉豆粉各一升，同炒象牙色，研末，用細茶一兩，煎一碗，露一夜，調末三錢敷之，留頭。勿犯婦女手。 【 《攝生妙用方》】
癰疽發背：榆根白皮切，清水洗，搗極爛，和香油敷之，留頭出氣。燥則以苦茶頻潤。不黏更換新者。將愈，以桑葉嚼爛，隨大小貼之，口合乃止，神效。 【 《救急方》】
癰疽發背：巴豆樹根掘取洗搗，敷患處，留頭，妙不可言。收根陰乾，臨時水搗亦可。 【 《經驗方》】
發背初生，一切癰疽皆治：單用紫荊皮為末，酒調箍住，自然撮小不開，內服柞木飲子，乃救貧良劑也。 【 《仙傳外科》】
癰疽發背：用豶猪腰子一雙，同飛麵搗如泥，塗之即愈。
槐花酒，治發背一切瘡毒，不問已成未成，但臖痛者并治之：槐花四五兩，微炒黃，乘熱入酒二鍾，煎十餘沸，去滓熱服。未成者二三服，已成者一二服。又洽濕熱瘡疥，腸風痔漏，諸瘡作痛，尤效。
又方：用亂髮燒灰，酒服方寸匕。
又方：猪脂敷上，日四五度，亦治發乳，救急方云；取猪羊脂切作片，冷水浸貼上，煖即易之，五六十片瘥。若初貼少許即寒，寒定好眠，甚效。
又方：三年酢滓，微火煎。令稠，和牛脂敷上。
又方：猪、狗牙燒灰，酢和敷上，日三四易。
又方：古蚌燒灰，鷄子白和敷之，日三易。
遠志酒，治一切癰疽發背癤毒惡候，若有死血陰毒在中則不痛，敷之即痛；有憂怒等氣積而內攻，則痛不可忍，傅之即不痛；或蘊熱在內，熱逼人手，不可近，敷之必清涼；或氣虛血冷，潰而不斂，若七情內鬱，治之必愈。用遠志不以多少，泔浸搥去心為末，酒一盞，調末三錢，澄清飲之，以滓敷於患處。 【 《醫學綱目》】
治癰疽發背初腫時：方用風化石灰二兩，細辛一兩，共為粗末，用熱酢調勻，敷患處，乾再敷，三上，其腫即消。
有人患背疽，已潰如碗面大，視五臟僅膈膜耳，自謂必死。用大鯽魚一枚，去腸臟，以羯羊糞入其中，烘焙焦黑，極燥，為細末，乾摻之，瘡口遂收，後竟無恙。此方累用有效。須候膿少欲生肌肉時用之。
又方：治背疽久不收口，用川椒去目炒黑一錢，定粉風化硝各二錢，白礬二錢半，乳香沒藥各一錢，共為末摻之。
治背瘡肉長疾，皮不及裹，見風即成僵，以寒水石燒研為細末，敷瘡上，再用銅綠細末上之，肉即不作僵矣。
治一切發背疔瘡無名腫毒：三月清明，將蝦豚收一罐，用雄黃、朱砂各一兩研細末，入罐內曬之，至端午日取出聽用。如擦瘡，用藥磨水點上，立消。 【 《古今醫鑑》】
治發背方：蒼耳炒黃擦去刺，再炒深黃，不見風，研細末，每服五錢匕，好熱酒調，食前、臨臥服。 【 海藏】
發背：用金銀藤取五六兩搗爛，入熱酒一鍾，攪勻取汁，酒溫服，滓罨患處，四五服立效。 【 《趙氏醫貫》】
雞血散，治發背陰證：用赤雄鷄剪去冠尖少許，倒提滴血瘡上，血盡再換，不過五六鷄，痛止毒消，其瘡自愈。內以人參六兩，分六貼，盡日煎服。 【 《醫學入門》】
癰疽發背：用伏龍肝，以鷄子黃和塗之，或酢調，或大蒜同研貼之，并佳。 【 《本草》】
發背：取白鳳仙花連根葉搗爛，先以米酢洗患處，後敷藥，一日一換，如神。 【 《萬病回春》】
背疽：取薜荔葉爛研，取汁和蜜，飲數升，以滓敷瘡上。
又方：薜荔葉細末和酒，絞取汁，煎數沸，服之。 【 《本草》】
發背：用芙蓉花及葉，并曬乾為末，酢調敷，白蓮尤佳。 【 《丹溪心法》】
針灸
《素問》曰：足太陽之瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒後熱，熇熇暍暍然，熱止汗出難已，刺郄中出血。
瘧脈滿大急，刺背俞旁五胠俞各一，适肥瘦出其血也。
先項背痛者，先刺之。
風瘧，瘧發則汗出惡風，刺三陽經背俞之血者。
肺熱病者，熱爭則喘欬，痛走胷膺背，不得太息，頭痛不堪，汗出而寒，丙丁甚，庚辛大汗，氣逆則丙丁死。刺手太陰陽明，出血如大豆，立已。
刺脊間，中髓為傴。
深專者刺大臟。迫臟刺背，背俞也。
病在少腹有積，刺俠脊兩旁四椎間，刺兩髂髎季脅肋間，導腹中氣熱下已。
背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀。上紀者，胃脘也。下紀者，關元也。
《靈樞》曰：足太陽之別，名曰飛揚，去踝七寸，別走少陰。實則鼽窒頭背痛，虛則鼽衄，取之所別也。
督脈之別，名曰長強，挾脊上項，散頭上，下當肩胛，左右別走太陽，入貫膂。實則脊強，虛則頭重，高搖之，挾脊之有過者，取之所別也。
厥挾脊而痛至頂，頭沉沉然，目(目巟)(目巟)然，腰脊強，取足太陽膕中血絡。
心痛引背不得息，刺足少陰。
黃帝問於岐伯曰：願聞五臟之俞出於背者。岐伯曰：背中大俞在杼骨之端，肺俞在三焦之間，心俞在五焦之間，膈俞在七焦之間，肝俞在九焦之間，脾俞在十一焦之間，腎俞在十四焦之間，皆挾脊相去三寸所。則欲得而驗之，按其處，應在手而痛解，乃其俞也。灸之則可，刺之則不可。氣盛則瀉之，虛則補之。以火補者，毋吹其火，須自滅也。以火瀉者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也
《金匱要略》曰：飲酒，大忌灸腹背，令人腸結。
《甲乙經》曰：肩背痺痛不舉，血瘀肩中不能動搖，巨骨主之。
肩背不可自帶衣，臂腕外側痛不舉，陽谷主之。
肩背欲折，臑如拔，手不能自上下，養老主之。
項背痛引頸，魄戶主之。
肩痛胷滿悽厥，脊背急強，神堂主之。
肩背髀痛，臂不舉，寒熱悽索，肩井主之。
腰脊痛不得俛仰，刺脊中睪，脊內廉痛，便難，陰痿不用，少腹急引陰及腳內廉內，陰谷主之。
男子脊急目赤，支溝主之。
腰脊強，四肢懈惰，善怒，欬少氣，鬱然不得息，厥逆，肩不可舉，陽乃痿，身瞤，章門主之。
腎脈緩甚為折脊。
《千金方》曰：列缺主背寒慄，少氣不足以息，寒厥，交兩手而瞀。凡實則為背熱背汗出，四肢暴腫；虛則肩寒慄，氣不足以息。
附分，主背痛引頭。
膈關、秩邊、京骨，主背惡寒痛，脊強難以俛仰。
魚際，主痺走胷背，不得息。
經渠、丘墟，主胷背急，胷中彭彭。
凡發背，皆因服食五石寒食更生散所致；亦有單服鍾乳而發者；又有生平不服而自發背者又有生平不服而自發背者 原缺，據《千金》卷二十二補。，此是上代有服之者。其候率多於背兩胛間起，初如粟米大，或痛或癢，仍作赤色，人皆初不以為事，日漸長大，不過十日，遂至於死。其臨困之時，已闊三寸，高一寸，瘡有數十孔，以手按之，諸孔中皆膿出，尋時失音。所以養生者，少覺背上癢痛有異，即火急取淨土，水和為泥，捻餅作子，厚二分，闊一寸半，以粗艾大作炷，灸泥餅上，貼著瘡上灸之，一炷一易餅子。若粟米大時，可灸七餅子即瘥；如榆莢大，灸七七餅炷即瘥；如錢大，可日夜灸之，不限炷數。仍服五香連翹湯及鐵漿諸藥攻之，乃愈。又法：諸發背未作大膿，可以冷水射之，浸石令冷熨之，日夜莫住，瘥乃止。此病忌麵、酒、五辛等。亦有當兩肩上發者。
凡腫起背胛間，頭白如黍粟，四邊相連，腫赤黑，令人悶亂，即名發背也。禁房室、酒肉、蒜麵。若不灸治，即入內殺人。若灸，當瘡上七八百壯。有人不識，多作雜證治者，皆死。
《醫學綱目》曰：針灸背痛有二法：其一取肺。經云：肺病者喘欬逆氣，肩背痛，汗出，取其經太陰足太陽之外厥陰內血者。又云：肺手太陰之脈，氣盛有餘則肩背痛，風寒汗出，氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，視盛虛熱寒陷下取之是也。
其二，取腎。經云：邪在腎，則病肩背頸項痛，時眩，取之涌泉、崑崙，視有血者，盡取之是也。
肩背痛連胛：取胛縫，在背踹骨下直腋縫尖及臂，取二寸半，瀉六吸；五樞二寸半，瀉八吸。
肩背胛痛，取崑崙、懸鍾、肩井。
肩背頸項腋前痛，與胷相引者，取涌泉一分，見血乃妙。前腋刺面上一寸。
又法：取氣舍五分，灸天髎；又取曲池一寸半，天井五分。
肩背痛，手三里主之。
針灸脊痛脊強有三法：其一，取督脈。經云：督脈之別，名曰長強，別走太陽，實則脊強，取之所別也。
其二，取足太陽。經云：厥挾脊而痛者至頂，頭沉沉然，目(目巟)(目巟)然，腰脊強，取足太陽膕中血絡。是也。
其三，取小腸。經云：少腹控睪，引腰脊上衝心，邪在小腸，取之肓原以散之，刺太陰、厥陰以下之，取巨虛，下廉以去之。是也。
脊膂并腰疼，取人中口含水突處，針入三分，略向上些，但瀉無補，留三吸；委中二寸半，忌灸；又於四畔紫脈上，去血如藤塊者，不可出血。出血不止令人夭。又瀉三里、五樞。
《薛氏醫案》曰：神效桑枝灸，治發背不起，或瘀肉不潰，此陽氣虛弱，用桑枝燃火著，吹熄焰，用火灸患處片時，日三五次以助腫潰。若腐肉已去，新肉生遲，宜灸四畔。其陰瘡瘰癧流注臁瘡惡瘡久不愈者，亦宜用之。大抵此法未潰則解熱毒，止疼痛，消瘀腫；已潰則補陽氣，散餘毒，生肌肉。其陽證腫痛，甚或重如負石，初起用此法出毒水，即內消；日久者，用之雖潰亦淺，且無苦楚。惜患者不知有此，治者亦不肯用此也。
隔蒜灸法，治一切瘡毒發背大痛或不痛，或麻木。如痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，其毒隨火而散。蓋火以暢達，拔引鬱毒，此從治之法也，有回生之功。用大蒜去皮，切三文錢厚，安瘡頭上，用艾壯於蒜上，灸之三壯，換蒜復灸。未成者即消，已成者亦殺其大勢，不能為害。如瘡大用蒜搗爛，攤患處，將艾鋪上燒之，蒜敗再換。如不痛或不作膿，及不發起或陰瘡，尤宜多灸，灸而仍不痛，不作膿，不起發者，不治。此氣血虛極也。
李氏云：凡患背疽漫腫無頭者，用濕紙貼腫處，但一點先乾處，乃是瘡頭。可用大蒜十顆，淡豉半合，乳香錢許，研爛置瘡頭上，鋪艾灸之，痛否皆以隔蒜灸法為度。愚按前證或附骨疽及臀腿諸毒初起未明者，尋頭用灸，多自內消；其毒熾盛，更服活命飲，其功尤捷。若氣血虛弱，必以補托為主。若背疽大潰，欲驗穿透內膜者，不可用皂角取嚏法，但以紙封患處，令病者用意呼吸，如紙不動者，未穿透也。倘用取嚏，鼓動內膜，反致穿透，慎之慎之！
《伍氏方論》曰：夫癰疽發背，皆有所因，論中言之詳矣。凡初覺赤腫，先從背脊骨第二陷中兩旁，相去同身寸各一寸五分，名熱腑穴，二處各灸七壯。此能疏泄諸陽熱氣，永無癰疽之苦。或隔蒜灸，不論壯數，則邪無所容，而真氣不損。但頭項見瘡，宜用騎竹馬及足三里灸之。
伍氏曰：凡治癰疽發背疔瘡不痛者，必灸使痛，痛者必灸使不痛。若初灸即痛者，由毒氣輕淺；灸而不痛者，乃毒氣深重。悉宜內服追毒排膿，外敷消毒之藥。大抵癰疽不可不痛，又不可大痛。悶亂不知痛者，難治。
《素問》云：陽氣湊襲，寒化為熱，熱甚則肉腐為膿。凡發背多因服金石而發者，有因上代曾服而發者，其候多發於皮，起如粟，或痛或癢，多致不救。外面如拳，古人云：外面如麻，裏面如瓜。有數十孔，以手按之，諸孔出膿，尋時失瘖。凡有此證，可用淨土水調，量大小作餅，厚分許，以艾炷灸之，內服五香連翹湯，及鐵漿酢調蚌殼灰塗之，更以騎竹馬法灸之，甚良。愚按前證仍參首論主治，恐其表裏熱毒之不同，元氣虛實之不一也。
伍氏曰：夫癰發背者，皮薄腫高，多有椒眼數十粒；疽發背者，皮膚頑硬，狀如牛頸之皮。二證皆宜灼艾，癰成膿則宜針。其針當以馬銜鐵為之，形如韮葉樣，兩面皆利，可以橫直裂開五六寸許，取去毒血，其病頓輕。須先灸而後裂。可服神仙追毒丸，利去毒根，次服排膿托裏等藥調治。疽成膿則宜烙，用銀篦大寸許，長六寸，燒赤，頻烙患處，以膿出為效。大抵癰疽難於諸科，非心傳契妙，其可以易治耶？愚按前證若氣血充實，其膿即成，宜速針之，勿藥可愈。若氣血虧損，膿不能出，或膿出反痛，須托裏養胃，庶保終吉。
伍氏曰：但覺背兩胛間赤癢腫痛，或有白粒，且以津唾時潤令濕，切勿抓破。大抵在背微有赤腫點，或因抓破入浴犯水，或因飲食膾炙而作。初未辨證，且以津潤，時用墨圍之，若腫赤，急就圍中灼艾，最善。人皆疑以火熱太過，多致延漫，誤者眾矣。愚按疽發背胛，若有瘀肉腐爛，膿水淋漓，腫痛仍作者，此處有筋一層間隔，內膿不出故也，宜用針引之。老弱者，若待其自潰，多致不救，治者審之。
臖痛或不痛及麻木者，邪氣盛也，隔蒜灸之。不痛者灸至痛，痛者灸至不痛，毒隨火而散。再不痛者，須明灸之。腫硬痛深脈實者，邪在內也，下之。
《醫學入門》曰：久患傷寒，肩背痛，但針中渚即愈；脊膂痛者，針人中尤妙。
《東醫寶鑑》曰：背痛乃作勞所致，技藝之人與士女刻苦者多有此，色勞者亦患之，惟灸膏肓穴為妙。
導引
《保生秘要》曰：背作疼脹，導引法：以掌心搓之九九，乘熱交搭於左右二肩，躬身用力，往來煽動九九之數，加以運功。
運功即行艮背大小圈法。行後，手指至指甲散出滯氣，於疼病亦如之。左疼行左，右疼行右，二邊俱疼，分而行之。背疽運功，依患處念推而行之，或推開肺經升腎水洗之。
附：艮背訣。故初學之士，靜坐片時，將萬慮掃除，凝神定志，於本穴之中背之腔子裏，平心元虛處，初從口念太乙救苦，而漸歸於心歸於背，存無守有，念茲在茲，從有復冥於無，神自虛而靈矣。
醫案
《齊東野語》曰：族伯臨川推官，平生以體孱氣弱，多服烏、附、丹砂，晚年疽發於背，其大如扇。醫者悉歸罪於丹石之毒，凡菉豆粉、羊血解毒之品，莫不遍試，殊不少損。或以後市街祝老為薦者，祝本瘍醫，然指下極精。診脈已，即云：非敢求異於諸公，然此乃極陰證。在我法中，正當多服伏火硃砂及三建湯，否則非吾所知也。諸子皆有難色，然其勢已殆，姑嘗試一二小料，而祝復俾作大劑頓服。三日後，始用膏藥敷貼，而丹砂烏附，略不輟口，半月餘而瘡遂平。凡服三建湯二百五十服，此亦可謂奇工矣。洪景盧所載時康祖病心痔，用《聖惠方》治腰痛，鹿茸、附子藥服之而差。又福州郭醫用茸、附醫漏痔疾，皆此類也。蓋癰疽皆有陰陽證，要當一決於指下，而今世外科，往往不善於脈，每以私意揣摩，故多失之，此不可不精察也。
《本事方》曰：一人發背，醫療踰月，勢益甚。有張生者，教以艾火灸其上，至一百五十壯，知痛乃止。明日鑷去黑痂，膿盡潰，肉理皆紅，不復痛，乃以膏藥貼之，日一易，易時翦去黑爛，月餘乃平復。
《瘡瘍全書》曰：一人年六十歲，冬至後發背疽，五七日腫勢約七寸，開遲，故變證果生，覺瘡重如負石，熱如火，痛倍常，六脈沉數，按之有力，此膏粱積熱之變，邪氣酷熱，寒藥治之。時冬月嚴寒，復有用寒遠寒之戒，乃思《內經》有假者反之，違其時，從其證，可也。
一人胷背皆駝，頸漸短，問其故，因食旱鼈所致。患上用紫蘇煎湯洗淨，次用龜尿擦之。取龜尿法，以龜置器中，用鏡照之，則尿出矣。
一人背發一塊，心神兀兀，四肢倦怠，飲食不進，一醫曰，此蝨瘤也，剖開果蝨合許。甘草湯洗淨拭乾，將多年油木梳，煅灰為末，麻油調擦，立愈。
《儒門事親》曰：一富家女，年十餘歲，好食紫櫻，每食即二三斤，歲歲如此，至十餘年。一日，潮熱如勞，戴人診其兩手，脈皆洪大而有力，謂之曰：他日必作惡瘡腫毒，熱上攻目，陽盛陰脫之證。其家大怒，不肯服解毒之藥。不一二年，患一背疽如盤，痛不可忍。其女忽思戴人曾有是言，再三悔過請戴人，戴人以(金非)針繞疽暈刺數百針，去血一斗，如此三次，漸漸痛減腫消，微出膿而斂。將作痂時，使服十補內托散乃痊。終身忌口，然目亦昏，終身無子。
《丹溪心法》曰：一男子忽患肩背胛縫一綫疼，上跨肩至胷前側脅而止，其痛晝夜不息，不可忍，其脈弦數，重取豁大，左大於右。夫背胛，小腸經也；胷脅，膽經也。此必思慮傷心，臟未病而腑先病，故痛從背胛起，謀慮不決，又歸之膽，故痛至胷脅而止，乃小腸火來乘膽木，子來乘母，是為實邪。詢之，果因謀慮不遂而病。以人參四錢，木通二錢，煎湯下龍薈丸數服，愈。
一人背傴僂，足攣，脈沉弦而細，以煨腎散與之，上吐下瀉，凡三服乃愈。
一男子年五十，形實色黑，背生紅腫，及胛骨下痛，其脈浮數而洪緊，食亦嘔，正冬月，與麻黃桂枝湯，加酒黃蘗、生附、栝蔞子、甘草節、羌活、青皮、人參、黃芩、半夏、生薑六貼而消。此正內托之法，非精要內托散、乳香、菉豆等藥。想此方專為服丹石而發疽者設，不因丹石而發，恐非必用之劑。
五八嬸年六十歲，背上生瘡，脈洪大數，午後惡寒發熱，食少，用連翹、黃芪、砂仁各三錢，人參、當歸各二錢，陳皮、茯苓各五分，炙甘草、白朮各一錢，以黃芪為君，甘草、歸、參為佐，乃實內補虛之中兼托裏也。
一人年七十，患背疽，徑尺餘，雜與五香、十宣數十貼，膿血腥穢，嘔逆不食者，旬餘。病人自去吃內托散，膈中不安，且素有淋病三十年，今所苦者，淋之痛與嘔吐不得睡而已。急以參、芪、歸、朮煮膏，以牛膝湯入竹瀝飲之，三日後，盡藥一斤半，淋止思食；七日後，盡藥四斤，膿自涌出而得睡；又兼旬而安。
一男子年六十餘，性好酒肉，背疽見膿，嘔逆發熱，蓋其得內托十宣多矣。醫以嘔逆，於嘉禾散中，加丁香以溫胃行氣，時七月大熱，脈洪數有力，予因謂此脈證在潰瘍尤為忌，然形氣實，只宜人參膏和竹瀝飲之，盡藥十五斤，竹百餘竿而安。予曰：此病幸安也。不薄味，必再作。仍厚味自若。夏月醉後，坐水池中，又年餘，左脅旁生一軟塊如餅，二年後，軟塊為疽。本人見膿血淋漓，而脈洪數有力，又嘔逆食少，遂自以人參膏入竹瀝飲之，又百餘竿而安。今八十歲，強健如舊。此病以老年血氣弱，兩服人參、竹瀝而皆愈。若與內托十宣散，恐未能若是之安全也。
予治章兄背疽經尺，家貧待死而已。視瘡穴黑深，似有近內之意，急作參芪歸朮膏飲三日，略以艾芎湯洗，氣息奄奄，不可支持，幸其身不發熱，而可進飲食，每日作餛飩大碗與之。盡藥膏五斤，餛飩多肉者三十碗，瘡口漸合，以其因肉與餛飩助氣之有益也。
《衛生寶鑑》曰：戊午冬，予從軍住扎於成武縣，有賈倉使父，年踰六旬，冬至後數日疽發於背，五七日腫勢約七寸許，不任其痛。瘍醫曰：視之膿已成，可開發矣。公懼不從。踰三日，醫曰：不開恐變生矣。遂以燔針開之，膿泄痛減。以開遲之故，迨二日變證果生，覺重如負石，熱如焫火，痛楚倍常，六脈沉數，按之有力，此膏粱積熱之變也。邪氣酷熱，固宜以寒藥治之。時月嚴凝，復有用寒遠寒之戒，乃思《內經》云，有假者反之，雖違其時以從其證可也。與瘍醫議，急作清涼飲子，加黃連秤一兩五錢作一服服之，利下兩行，痛減七分。翌日，復進前藥，其證悉除。後月餘平復。
《醫學綱目》曰：史源母背髀間微癢，視之，有赤半寸許，方有白粒如粟黍，乃急著艾灸，其赤隨消，二七壯而止。信宿復覺微痛，視之，有赤下流，長二寸，闊如韭葉，舉家皆以前灸為悔。或云，等慈寺尼智全者，前病瘡甚大，得灸而愈。奔問之，全云，劇時昏不知，但小師輩言范八奉議守定，灸八百餘壯，方甦，約艾一篩爾。亟歸白之。見從。始以艾作炷，如銀杏大，灸其上十數，殊不覺痛；乃截四旁赤，引其炷減四之三，皆覺痛；七壯後覺癢。每一壯燼，則赤隨縮入，灸至二十餘壯，赤暈收退。病者不憚，遂以艾作團，大灸其上，漸加至鷄黃大，約四十壯方覺痛，視火焦處已寸餘。蓋灸之遲，而初發處肉已壞，壞肉成頑，直至好肉方痛。四旁知痛，肉未壞也。病者六夜不寐，至是食粥安寢。至晚視之，瘡如覆甑，突高三四寸，上有百數小竅，色正黑。突然高者，毒氣出外而聚也；百數小竅者，毒未聚而浮攻肌膚也；色正黑者，皮與肉俱壞也。非艾火出其毒於壞肉之裹，則五臟逼矣。
《薛氏醫案》曰：憲副陳魯山居官勤苦，勞傷元氣，背患疽，漫腫，中央色黯，四畔微赤，微痛，脈浮大，按之微細，左寸短而右寸若無，十餘日腫未全起。此病元氣虛寒，朝用參、芪、薑、桂、歸、朮、陳皮、半夏、炙草溫補其陽，夕用加減八味丸滋其肝腎，各四劑而腐潰，但膿水清稀，盜汗自汗，內熱晡熱，脈浮而數；改用八珍湯，復發熱而陽夜舉，此腎虛火動，仍用加減八味丸料煎服而安。又因怒動肝火，瘡出鮮血二盞許，左關弦數，右關弦弱，此肝木侮脾，以致肝不能藏血，脾不能統血，用十全大補兼前藥各二劑而血止。再用前藥調理而痊。
節推王器之背患疽，瘡頭如黍，臖腫背重，脈沉而實，此毒在內，服黃連內疏湯二劑，少退，更與仙方活命飲而愈。
舉人劉華甫臖腫作痛，脈浮而數，此毒蓄於經絡，用內托復煎散二劑而臖腫減，用仙方活命飲四劑而腫痛止，更用托裏藥而痊。
一儒者患背疽，腫臖痛甚，此熱毒蘊結而熾盛，用隔蒜灸而痛止，服仙方活命飲而腫消，更與托裏藥而潰愈。
一男子背患疽，腐肉雖潰而新肉不生，此毒氣解而脾胃之氣虛也，用六君子加芎、歸、五味、黃芪漸愈，用十全大補湯全愈。
一男子背患疽，肉腐膿清，肌肉不生，此邪去而氣血俱虛也，用十全大補湯，月餘而斂。
一男子背患疽，腫痛，赤暈尺餘，背如負石，其勢當峻攻，其脈又不宜，遂砭赤處出紫血碗許，腫痛頓退，更用神功散及仙方活命飲二劑，瘡口及砭處出血水而消。大抵瘡毒勢甚，若用攻劑，怯弱之人，必損元氣，因而變證者眾矣。
儒者周在魯懷抱久鬱，背脊患疽，肝脈弦洪，脾脈浮大，按之微細，以補中益氣加桔梗、貝母，少用銀花、白芷二劑，肝脈頓退，脾脈頓復，乃以活命飲二劑，膿潰腫消，肝脈仍弦，此毒雖去而胃氣復傷，仍用前湯，加半夏、茯苓而愈。用銀花、白芷，非為治瘡，乃解患者之疑耳。
秋官高竹真患背疽，色黯堅硬，重如負石，神思昏憒可畏。其親廷評鄭沙村請同往治。鄭云：竹真先任湖廣某縣時，以某河涉險不便，竹真為整治有功，其民為立生祠。凡渡河者無不禱祭，竹真患此，悉疑立祠致祟。余曰：不然。病因元氣虛寒，積毒熾盛所致。遂以杵蒜攤患處，用錢大艾炷灸二十餘壯，尚不知；乃攤蒜鋪艾灸，亦不知；乃著肉灸，良久方知，再灸方痛。內服參、附大補之劑而起。
水部曹文兆背胛患之半月餘，瘡頭如粟且多，內痛如刺，其脈歇止，此元氣虛而疽蓄於內，非灸不可，遂灼艾二三十壯，飲以六君加藿香、當歸數劑，瘡勢漸起，內痛頓去，胃脈漸至。但瘡色紫，瘀肉不潰，此陽氣虛也，燃桑枝灸患處，以解散其毒，補接陽氣，仍以前藥，加參、芪、歸、桂，色赤膿稠，瘀肉漸腐，兩月而愈。夫邪氣沉伏，真氣怯弱，不能起發，須灸而兼大補。若投以常藥，待其自潰，鮮有不悞者。
儒者顧大有年幾六旬，仲冬背疽初起，入房，患處黑死五寸許，黯暈尺餘，漫腫堅硬，背如負石，發熱作渴，小便頻數，兩耳重聽，揚手露體，神思昏憒，脈沉而細，右手為甚，便秘二十七日，計進飲食百餘碗，腹內如常，眾欲通之，余曰：所喜者此耳。急用大劑六君，加薑、附、肉桂三劑，瘡始臖痛。自後空心用前藥，午後以六味丸料，加參、芪、歸、朮五劑，復用活命飲二劑，針出黑血甚多，瘀膿少許，背即輕軟，仍用前藥，便亦通利。余適他往四日，神思復昏，瘡仍黑陷，膿水淋漓，飲食不進，急以參、芪、歸、朮各一兩，炮附子五錢，薑、桂各三錢服之，即索飲食，并鴨子二枚。自後日進前藥二劑，肉腐膿潰而愈。
僉憲申天益兄背患疽，脈沉而實，腫硬木悶，大便秘結，此毒蓄於內，用大黃、白芷，名萬全散，一服去瘀血，瘡頓消。
通府張廷儀背患疽作嘔，臖痛，大便秘結，口乾作渴，此內蘊熱毒，用竹葉石膏湯二劑，諸證頓退；用托裏消毒散，四畔腫消；用仙方活命飲，瘡亦尋愈。
一男子背瘡潰而瘀血不散，此陽氣虛弱也，用參、芪、歸、朮峻補，更以桑枝灸之，又用托裏散加肉桂，瘡口自斂，此補接陽氣之法也。
一男子背瘡漫腫微痛，食少體倦。余曰：證屬形病俱虛，法當補元氣為主。彼不信，仍用攻毒之劑，中央肉黯五寸許，惡證悉具，復求治。余曰：此胃氣虛寒而變證作矣。當急溫補脾胃，則惡證自退，黯肉自生。仍不信，乃割死肉祛惡證，遂致不起。
御醫王介之室背疽，不起發，不臖赤，泄瀉欲嘔，飲食少思，手足厥冷，脈息如無，此陽氣虛寒，用大補之劑，加附子二錢，薑、桂各一錢，不應；附子加至三錢二劑，泄瀉愈甚；又以附子一枚，薑、桂各二錢，參、芪、歸、朮各五錢作一劑，腹內始熱，嘔吐始止，手足始溫，脈息始復。仍用大補加薑、附四劑乃潰，三十劑得愈，六年後仍歿。虛寒之證。
大尹陳國信素陰虛，背患疽，用參、芪大補而不斂，內熱發熱，舌燥脣裂，小便頻數，口乾飲湯，嘔吐瀉利，耳閉目盲，仰首則眩運，脈浮大而數。余曰：瘡口不斂，脾土敗也；舌燥脣裂，腎水枯也；小便頻數，肺氣衰也；內熱發熱，虛火上炎也；口乾飲湯，真寒之象也；嘔吐瀉利，真火衰敗也；耳閉目盲，肝木枯敗也；仰首眩運，腎氣絕也。辭不治，後果歿。
姑蘇黃汝耘年踰五十，患發背，用生肌藥太早，竟背腐潰，更加泄瀉，脈微緩。予謂脾胃虛，先用二神丸以止其瀉，次以大補藥以治其本，更用猪蹄湯洗淨，以黃芪末填滿患處，乃用膏藥。喜其初起時，曾用蒜多灸，故毒不內攻，兩月而愈。
許序班患發背，十餘日瘡頭如粟許，腫硬木悶，肉色不變，寒熱拘急，脈沉實，此毒在內也。先以黃連內疏湯，次用消毒托裏藥，其毒始發。奈欲速急，又用生肌藥，患處忽若負重，身如火臖，後竟不起。東垣云：毒氣未盡，不可用生肌藥，縱得平復，必再發。若毒氣入腹，十死八九。大抵毒氣盡，脾氣壯，則肌肉自生，生肌藥可弗用矣。
鄭大理伯興髆骨患疽，背左右各一，竟背重如負石，兩臂如墜，瘡頭皆如大豆許，其隱於皮膚如粟者，不計其數，瘡色黯而不起已七日，口乾作渴。子診之，脾胃脈甚虛。彼云：昨日所進粥食，今尚不消作酸。予意此難治之證，因與素善者籌其治法，以隔蒜灸二十餘壯，其背與臂，動覺少便；隨用六君子湯加薑汁炒山梔及吳茱萸，連服數劑，吞酸遂止，飲食少進。但口乾瘡仍不起，色亦不赤，亦無膿，復如前法灸二十餘壯，背臂頓便，瘡遂發。其時適秋，又投以大補之劑，以生脈散以代茶飲。
一男子背疽不起發，脈浮，按之則濇，此血氣俱虛，故不能發。非補劑不愈。
太守朱陽山之內，年五十二，四月四日背當心生疽如粟，三日漸大，根盤五寸許，不腫痛，不寒熱，脈微而沉。余曰：實則痛，虛則癢。不發不治，潰而不斂亦不治。乃與大補陽氣之劑，色白而黯，瘡勢如故，神疲食減，小便淋濇。乃與大補氣血如薑、桂二劑，瘡亦不起。十五日，涉怒，嘔瀉并作，復與大補藥一劑，瘡仍不起，留前藥二劑，昏憒不服。或勸之，始悟，依方連進七劑。十六日，瘡起而潰，色紅而淡。十九日，與大補二十餘劑，後因勞自汗，口乾舌強，太陽髮際腦頂俱脹，此血氣俱虛，肝膽火上炎，用補中益氣加山梔、芍藥頓愈。但內熱少睡，手足不時發熱晡熱，用逍遙散加山梔，熱退；復用歸脾湯，瘡亦愈。計瘡發及斂，凡四十二日，未嘗一用攻瘡之藥。
古今圖書集成醫部全錄卷一百七十九
背脊門
醫案
《薛己醫案》曰：江陰舉人陳鳴岐寓京，患背疽，用大補之劑而愈。翌日，設席作謝，對談如常。是晚，得家信，大拂其意，惱怒，發熱作渴，食梨子少許。至夜，連瀉數次。早，促予視，脈已脫矣，竟至不起。夫梨者利也，疏利下行之物，凡脾胃虛寒產婦金瘡者，皆當忌之。
留都鄭中翰，仲夏患發背，已半月，瘡頭十餘枚，皆如栗許，漫腫堅硬，根大如盤，背重如負石，即隔蒜灸五十餘壯，其背頓輕。彼因輕愈，不守禁忌，三日後大作，瘡不起發，喜得作痛，用活命飲四劑，勢少退；用香砂六君子湯四劑，飲食少進。彼恃知醫，自用敗毒藥二劑，飲食益少，口流涎沫，若不自知，此脾虛之甚也。每用托裏藥內參、芪各三錢，彼密自揀去大半，後雖用大補藥加薑、桂，亦不應；遂以參、芪各一斤，歸、朮各半斤，乾薑、桂、附各一兩，煎膏一罐，三日飲盡，涎頓止，腐頓潰，食頓進；再用托裏健脾藥，腐肉自脫而愈。
南都聘士葉公玉表兄聶姓者，患發背，時六月，腐肉已去，瘡口尺許，色赤而焮，發熱不食，欲嘔不嘔，服十宣散等藥，自為不起。葉請余決之。其脈輕診則浮而數，重診則弱而濇，此潰後之正脈。然瘡口開張，血氣虛也；欲嘔而不嘔，脾胃虛也；色赤焮腫，虛火之象也。尚可治。遂與十全大補湯，加酒炒黃蘗、知母、五味、麥門及飲童便，飲食頓進，肌肉頓生。服至八劑，瘡口收如粟許。又惑於人言，又服消毒藥二劑，以為消餘毒，反發熱昏憒；急進前藥，又二十餘州乃愈。後兩目因作善事，一晝夜不睡，致勞發熱，似睡不睡，與前藥二劑，愈加發熱，飲食不進，惟飲熱湯。後以前藥加附子一錢，二劑復愈。
高秋官貞甫孟秋發背，色黯而硬，不痛不起，脈沉而細，四肢逆冷，急用大艾隔蒜灸三十餘壯，不痛；遂用艾如粟大者七壯，著肉灸，始知痛。與六君子湯二劑，每劑入附子二錢，不應；後劑又加肉桂二錢，始應。
石武選廉伯患發背，內服防風通聖散，外敷涼藥，汗出不止，飲食不進，且不寐，瘡盈尺，色黯而堅硬，按之不痛，氣息奄奄，此陽氣已脫，脈息如無，急隔蒜灸一時許，背頓輕，四圍高不知痛，中央肉六寸許一塊，已死。服香砂六君子湯一劑，翌日復灸一次，痛處死血得解，令砭去。予歸後，為他醫所惑，未砭，其血復凝，又傅辛溫活血藥。翌日，依予言砭之，出黑血二盞許。彼云：背強頓去。以前藥加薑、桂服一鍾，即鼾睡，覺來肢體少健，但飲食仍不思，吞酸仍有，瘡仍不痛。彼以為陰毒乃如此。予曰：此氣血虛極，寒邪淫於內，無陽營於患處，故肌肉死也，非陰毒。若陽氣一回，胃氣即甦，死肉即潰，可保無慮矣。以前藥二劑，各加薑、桂、附子二錢服之，略進米飲，精神復舊，患處竟熱，脈略有力，此陽氣略回矣。是日，他醫謂瘡瘍屬火證，況今暑令，乃敷芙蓉根等涼藥，即進粥二碗，服消毒藥，死肉即潰。予意芙蓉乃寒涼之藥，與脾胃何益？飲食即時而進？消毒乃辛散之劑，與陽氣何補？死肉即時而潰？此蓋前桂、附之功至，而脾胃之氣復，故飲食進，陽氣旺，故死肉腐也。苟虛寒人若內無辛熱回陽之藥，輒用寒涼攻毒之劑，豈可得生耶？若以為火令屬陽之證，內有熱而施辛溫補益之劑，豈不致死而反生耶？殊不知此乃捨時從證之治法也。
一男子發背，膿始潰，腫未消，已十七日，脈微而靜。予曰：膿毒未盡，脈先弱，此元氣虛，宜補之，否則後必生變。彼惑於人言，乃服敗毒藥，腐肉雖潰，瘡口不完。忽腹中似痛，後去白垢，肛門裏急，復求治。予曰：此裏虛然也。非痢非毒，當溫補脾胃為善。因諸瘍醫皆以為毒未盡，仍服敗毒藥而死。
賀少參朝儀背胛患疽，大如豆粒，根畔木悶不腫，肉色如常。予曰：此氣虛毒甚之證，雖用補劑，亦不能收斂。先用活命飲二劑，背強少和；又二劑，疽少赤；用大補劑，瘡出黑血杯許，繼有鮮血，微有清膿。予曰，可見氣血虛極矣。他醫以為屬氣血有餘之證，密用攻毒藥一鍾，即嘔逆腹內陰冷而死。
少司寇周玉巖背患疽在胛，已四日，瘡頭如粟，重如負石，堅硬不起，自以為小恙，外敷涼藥，內服連翹消毒散，去後四次，形體倦怠，自汗盜汗，口乾不寐，請予治。予曰：瘡不宜硬，色不宜黯。公曰：初起時赤而軟，自用前二藥以致如此。予曰：凡瘡外如麻，內如瓜，毒結於內，非小患耳。脈輕診似數，按之則微，未潰脈先弱，主後難斂。因與鄉雅不能辭，遂隔蒜灸二十餘壯，乃知痛；又十餘壯，背覺少和；服六君子湯加黃芪、藿香、當歸、麻黃根、浮麥二劑，渴止汗少斂，瘡色仍黯堅硬；又服辛溫活血之藥，瘡始起，渴止汗斂，所結死血得散。良久，汗復出，口復乾。又服數劑，外皮雖潰，清膿尚未潰通，而內膿欲走別處，彼用藥圍之。予曰：裏虛而膿不能潰於外，圍藥逼毒入內。至十二日，脈浮，按之如無，再用前藥二劑，加薑、桂服之即安寐。又二日，脈忽脫，再與前藥，加附子七分，服二劑。公曰：背今日始屬吾也。形體亦健，頗有生意。因予先日有言難以收斂，更醫治。乃雜用清熱解毒，及敷涼藥，遂致裏虛，元氣下陷，去後如痢，用治痢消毒藥而死。
姜舉人發背，十日正，腐潰作渴，喜熱湯飲，此中氣虛，不能生津液而口乾，宜預補之，否則不能收斂。後瘡口果不收。猶以毒為未盡，用敗毒藥兩劑，瘡口不完，清利腹痛，又服清涼之劑而死。
王序班發背，元氣虛弱，用托裏藥而始起，用大補藥而始潰。彼惑他議，敷涼藥，致腹內不和，裏急後重，去後如痢，大孔作痛。予曰：此裏虛，非痢。仍用敗毒治痢藥而死。凡瘡大潰之後，大便後有白膿，或止便白膿，或瀉痢，此腸胃氣虛也；裏急後重，血虛也。若果痢，亦不可用清涼敗毒之藥。況仲景先生云：治痢不止者當溫之；下痢腹痛急，當救裏，可與理中四逆附子輩。大孔痛，當溫之。東垣先生治痢元氣陷下者，未嘗不用溫補之藥。然瘡膿潰既久，血氣既弱，不用溫補，吾不得而知也。
一男子年四十餘歲，發背未潰，即作渴，脈數腫高，色紫面赤，小便如膏，予以加減八味丸料加酒炒知母、黃蘗為丸，每日空心并食前以童便送下百丸，用八珍湯加五味子、麥門冬、黃芪酒炒、知母、赤小豆食遠煎服，逐日又以童便代茶飲之，渴止瘡潰而愈。吾治得生者此人耳。
留都機房紀姓者，背瘡，胃氣虛，用溫補藥而飲食進，大補藥而瘡腐愈。後患腿瘡，予用養血化痰之劑，少止。彼嫌功緩，他醫以為濕熱。服麻黃左經湯一劑，汗出不止。予曰：必發痙而死。已而果然。
一男子患背瘡，痛甚，服消毒藥愈熾，予為隔蒜灸之而止，與仙方活命飲二劑頓退，更與托裏藥潰之而愈。
一男子背瘡已四日，瘡頭如黍，焮痛背重，脈沉實，與黃連內疏湯二劑少退，更與仙方活命飲二劑而消。
一男子背瘡，焮腫作痛，脈浮數，與內托復煎散二劑少退，與仙方活命飲四劑痛止而潰，再與托裏藥而愈。
一婦人背瘡發熱，煩躁飲冷，與黃連解毒湯少愈，更與托裏消毒散始潰，與托裏藥而斂。
一男人背瘡毒勢熾甚，痛不可忍，諸藥不應。以仙方活命飲二劑，諸證悉退；又二劑而潰；以金銀花散六劑而愈。
一婦人背瘡，腫痛發熱，讝語脈大，用清心湯一劑而安，以金銀花、甘草、天花粉、當歸、栝蔞、黃芪數劑漸潰，更以托裏藥而愈。
一男子背瘡，腐肉漸脫，而膿微清，飲食無味，以十宣散去白芷、防風，加茯苓、白朮、陳皮，月餘而斂。
一男子背瘡已愈，惟一口不斂，診之脈浮而濇，以十全大補湯治之而愈。
一男子背瘡將愈，但肌肉生遲，診之脾胃俱虛，以六君子湯加芎、歸、五味子、黃芪治之而愈。
一男子背瘡已愈，惟一眼番出努肉如菌，三月不愈，乃傷風寒也，以生猪脂調藜蘆末塗之，即愈。亦有努出三寸許者，尤宜用此藥也。烏梅塗之亦效。若勢緩，硫黃亦可。
一男子背患毒，臖痛飲冷，發熱多汗，便秘譫語，以破棺丹二丸而寧；以金銀花散四劑膿成，開之；更用托裏藥而愈。
一婦背瘡膿成，脹痛不安，針之，投托裏消毒藥即愈。大抵發背之證，雖發熱疼痛，形勢高大，煩渴不寧，脈若有力，飲食頗進，可保無虞。其膿一潰，諸證悉退。多有因膿不得外泄以致疼痛，若用敗毒寒藥攻之，反致誤事。若有膿，急針之，膿一出，苦楚即止。膿未成而熱毒作痛者，用解毒之藥。亦有腐潰尺餘者，若無惡證，投以大補之劑，肉最易生，亦無所妨。惟忌腫不高，色不赤，不臖痛，脈無力，不飲食，腫不潰，腐不爛，膿水清，或多而不止，肌肉不生，屬元氣虛也，皆難治，宜峻補之。其或膿血既泄，腫痛尤甚，膿水敗臭，煩躁時嗽，腹痛渴甚，瀉利無度，小便如淋，乃惡證也，皆不治。
一弱婦背瘡，外皮雖腐，內膿不潰，脹痛，煩熱不安。予謂宜急開之，膿一出，毒即解，痛即止，諸證自退。待其自潰，不惟疼痛，潰爛愈深。彼不從，待將旬日，膿尚未出，人已痛疲矣。雖針之，終不能收斂，竟至不起。
一男子背瘡，潰而瘀肉不腐，予欲取之，更以峻補之。
一婦素弱，背瘡未成膿，大痛發熱。予謂須隔蒜灸以拔其毒，令自消。皆不從，俱致不救。常治，不問日期陰陽，腫痛，或不痛，或痛甚，但不潰者，即與灸之，隨手取效。勢未定者，先用箍藥圍之，若用烏金膏或援生膏點患處數點尤奸。若頭痛拘急，乃表證，先服人參敗毒散一二劑。如臖痛發熱脈數者，用金銀花散，或槐花酒、神效托裏散。如疼痛腫硬脈實者，以清涼飲、仙方活命飲、苦參丸。腫硬木悶，疼痛發熱，煩躁飲冷，便秘脈沉實者，內疏黃連湯，或清涼飲。大便已利，欲其作膿，用仙方活命飲、托裏散、蠟礬丸，外用神異膏。如飲食少思，或不甘美，用六君子湯加藿香，連進三五劑；更用雄黃解毒散洗患處，每日用烏金膏塗瘡口處，俟有瘡口，即用紙作撚，蘸烏金膏絍入瘡內。若有膿為脂膜間隔不出，或作脹痛者，宜用針引之，腐肉堵塞者去之。若瘀肉腐動，用猪蹄湯洗。如膿稠或痛，飲食如常，瘀肉自腐，用消毒與托裏藥相兼服之，仍用前二膏塗貼。若腐肉已離好肉，宜速去之。如膿不稠不稀微有疼痛，飲食不甘，瘀肉腐遲，更用桑柴灸之，亦用托裏藥。若瘀肉不腐，或膿清稀不臖痛者，急服大補之劑，亦用桑木灸之，以補接陽氣，解散鬱毒。常觀患疽稍重，未成膿者，不用蒜灸之法，及膿熟不開，或待腐肉自去，多致不救。大抵氣血壯實，或毒少輕者，可假藥力，或自腐潰。怯弱之人，熱毒中隔，內外不通，不行針灸，藥無全功矣。然此證若膿已成，宜急開之。否則重者潰通臟腑，腐爛筋骨；輕者延潰良肉，難於收功，因而不斂多矣。
一婦人背瘡，半月餘尚不發起，不作膿，痛甚脈弱，隔蒜灸二十餘壯而止。更服托裏藥漸潰，膿清而瘀肉不腐，以大補藥及桑柴灸之，漸腐取之而尋愈。常治一日至四五日未成膿而痛者，灸至不痛，不痛者灸至痛。若灸而不痛或麻木者，明灸之，毒氣自然隨火而散。腫硬不作膿，臖痛或不痛或微痛，或瘡頭如黍者，灸之尤效。亦有數日色尚微赤，腫尚不起，痛不甚，膿不作者，尤宜多灸，勿拘日期，更服甘溫托裏藥，切忌寒涼之劑。或瘀血不腐，亦用桑木灸之。若脈數發熱而痛者，發於陽也，可治。脈不數不發痛者，發於陰也，難治。不痛最惡，不可視為常疾。此證不可不痛，不可大痛。煩悶者不治。大抵發背腦疽大疔懸癰脫疽腳發之類，皆由膏粱厚味，盡力房勞，七情六慾，或丹石補藥，精虛氣弱所致，非獨因榮衛凝滯而生也。必灸之以拔其毒，更辨其因，及察邪在臟腑之異，虛實之殊而治之，庶無悞也。
一男子背瘡初生如粟，悶痛煩渴便秘，脈數實，此毒在臟也。予謂宜急疏去之，以絕其源，使毒不致外侵。彼以為小恙，乃服尋常之藥，後大潰而歿。
老婦患背瘡，初生三頭，皆如粟，腫硬木悶煩躁；至六日，其頭甚多，脈大按之沉細，為隔蒜灸及托裏，漸起發，尚不潰。又數劑，內外雖腐，為筋所隔，膿不得出，至脹痛不安。予謂須開之，彼不從。後雖自穿，毒已攻深矣，亦歿。大抵發背之患，其名雖多，惟陰陽二證為要。若發一頭或二頭，其形臖赤腫，高頭起，疼痛發熱，為癰屬陽，易治。若初起一頭如黍，不腫不赤，悶痛煩躁，大渴便秘，讝語咬牙，四五日間，其頭不計數，其瘡口各含如一栗，形似蓮蓬，故名蓮蓬發；積日不潰，按之流血，至八九日或數日，其頭成片，所含之物俱出，通結一衣，揭去又結，其口共爛為一瘡，其膿內攻，色紫黯，為疽屬陰，難治。脈洪滑者尚可，沉細尤難。如此惡證，惟隔蒜灸及塗烏金膏有效。凡人背近脊并髀皮裏有筋一層，患此處者，外皮雖破，其筋難潰，以致內膿不出，令人脹痛苦楚，氣血轉虛，變證百出。若待自潰，多致不救。必須開之，兼以托裏。常治此證，以利刀剪之，尚不能去。似此堅物，待其自潰，不亦反傷？非血氣壯實者，未見其能自潰也。
一男子年踰五十，患背瘡，色紫腫痛，外皮將潰，寢食不安，神思甚疲，用桑柴灸患處出黑血，即鼾睡，覺而諸證如失。服仙方活命飲二劑，又灸一次，膿血皆出；更進二劑，腫痛大退；又服托裏消毒散數劑而斂。夫瘡勢熾甚，宜用峻劑攻之，但年老血氣衰弱，況又發在肌表，若專於攻毒，則胃氣先損，反致悞事。
一婦人背瘡發熱作痛，專服降火敗毒藥，潰後尤甚，煩躁時嗽，小便如淋，皆惡證候，辭不治，果死。大抵瘡瘍之證，五善之中，見一二善證者可治；七惡之內，見一二惡證者難治。若虛中見惡證者，不救；實中無惡者，自愈。此證雖云屬火，未有不由陰虛而致者。故經云：督脈經虛，從腦而出；膀胱經虛，從背而出。豈可專泥於火！
趙太守患背瘡，腫堅不澤，瘡頭如粟，脈洪大，按之則濇。經云：骨髓不枯，臟腑不敗者，可治。然腫硬色夭，堅如牛領之皮，脈更濇，此精氣已絕矣，不治，亦死。
張宜人年踰六十，患發背三日，肉色不變，頭如粟許，肩背加重，寒熱飲冷，脈洪數。陳良甫云：外如麻，裏如瓜。齊氏云：憎寒壯熱，所患必深。又云：肉色不變，發於內也。予以人參敗毒散二劑，及隔蒜灸五十餘壯，毒始發，背始輕；再用托裏藥漸潰。顧氣血虛甚而作渴，用參、芪、當歸、熟地等藥，渴亦止。彼欲速效，自用草藥罨患處，毒氣復入，遂不救。嘗見老弱者患此，瘡頭不起，或堅如牛領之皮，多不待潰而死。有潰後氣血不能培養者，亦死。凡瘡初潰，毒正發越，宜用膏藥吸之，參、芪等藥托之。若反以藥遏之，使毒氣內攻者，必不救。
虞弈侍郎背中發小瘡，不悟。只以藥調補，數日不疼不癢，又不滋蔓，疑之。呼外醫灸二百壯，已無及。此公平生不服藥，一年來，惟覺時時手腳心熱，疾作不早治，又誤服補藥，何可久也！蓋發背無補法。諺云：背無好瘡，但發於正中者為真發背。按謂發背無補法，此非通論，然一種癡補而無通變者，又為不可。
程明佑治槐充胡嫗年六十，疽發背，大如盂，頭如蜂窠，嘔逆，咽不下，瘍醫藥之，毒雖殺而胃寒泄。程曰：凡病必分陰陽虛實。今胃傷於寒，故嘔逆，溫補則榮衛充而氣血週貫，毒隨膿出而肌肉漸生。依方投藥四五劑，咽遂下，嘔止，癰潰，體漸平。
陳斗嵓治王主政，福建人，背患癰，痛甚，發欬逆，十餘日水穀不下，脈伏如絕。醫皆不治。陳視之曰：此寒涼過甚，中氣下陷。以四君加薑、桂三進而病如失，癰亦漸愈。
周評事觀患背癰，瘡口久不合，召瘍醫徐廷禮療治，恒以托裏、十宣二散與服，不效。徐謂周曰：更請盛用美來共事料理，吾技窮矣。既而盛至，按用藥率與徐類，但多加人參五錢，附子稍行功耳。服後兩足俱煖，自下而上。謂其子曰：今之藥何神哉！頓覺神爽快。服之旬日而瘡口平復。
汪石山治一老人患癰，診視之，其脈洪緩而濡，癰腫如碗，皮肉不變，按之不甚痛，微發寒熱。乃語之曰：若在髆胛脈絡交錯皮薄骨高之處，則難矣。今腫去胛骨下掌許，乃太陽經分，尚可治。遂用黃芪五錢，當歸、羌活、甘草節各一錢，先令以被蓋煖，藥熟熱服，令微汗，寢熟腫消一暈，五服遂安。
進士張德宏背，疽微腫微赤，飲食少思。予用六君等藥，膿成而潰；再用大補陽氣之類，肉生而斂。忽寒熱作嘔，患處復腫，其脈浮大，按之若無，形氣殊倦。予謂之曰：此胃氣虛憊，非瘡毒也。彼云：侵晨登廁，觸穢始作，信夫先生胃虛之說也！用補托而斂。
崑庠王子大背患疽，年餘，瘡口少許不斂，色黯陷下，面色痿黃，形氣怯弱，脈浮緩而濇，此脾肺氣虛也。用十全大補湯加附子少許，數劑而元氣漸復；卻去附子，又三十餘劑全愈，而領鄉薦。
一婦年五十餘，四月初，背當心生疽，如粟大，三日漸大，根盤五寸許，不腫痛，不寒熱。予診其脈，微而沉。曰：脈病而形不病者，忌也。實則痛，虛則癢，陰證陽證之所由分也。不發，不治。潰而不斂，亦不治。乃與大補陽氣之劑，色白而黯，瘡勢如故。至十二日，復診其脈沉，瘡勢不起，神疲食減，小便淋漓，乃與大補氣血加薑、桂二劑，瘡亦不起。十五日，因怒嘔瀉并作，服大補藥一劑，瘡仍不起。予留藥二劑而去。病者昏憒不服。或勸之，省悟。依方連進七劑。十六日瘡起而潰，色紅而淡，膿亦如之。十九日，予至，喜曰：瘡已踰險處，但元氣銷爍，尚可憂，連與大補二十餘劑。五月十一日，病者因勞，自汗口干，舌強，太陽髮際腦頂俱脹，復延予至。診之曰：此氣血俱虛，肝膽火上炎。用補中益氣湯加山梔、芍藥，頓愈。但內熱少睡，手足發熱，不時寒熱，用逍遙散加山梔，熱退；復用歸脾湯，瘡乃愈。計瘡發及斂四十二日。
操江都憲伍松月背瘡，愈後大熱，悞為實火，用苦寒藥一鍾，寒熱益甚，欲冷水浴身，脈浮大，按之全無。予曰：此陽氣虛浮在肌表，無根之火也。急用六君子加附子，一劑即愈。
一男子背瘡不斂，小便赤濇，臖腫發熱，口乾體倦，脈洪數而無力，用參、芪、歸、朮、熟地、芎、芍、陳皮、麥冬、五味、炙草、肉桂，補元氣，引虛火歸經，脈證益甚，此藥力未能及也，再劑頓退，卻去肉桂，又數劑而愈，此證因前失補元氣故耳。
中翰鄭朝用背疽發熱，吐痰，飲食無味，肌肉不生，瘡出鮮血。予曰：此脾氣虧損，不能攝血歸源也，法當補脾胃。彼不信，消毒涼血。加惡寒嘔吐，始悟其言。用六君加炮薑、半夏、茯苓數劑，諸證悉退；又令用十全大補，瘡口漸斂。後因飲食稍多，泄瀉成痢，此脾胃虛寒下陷，用補中益氣下四神丸而痢止。繼以六君子湯而瘡愈。
封君袁懷雪背疽，發熱作渴，脈數無力，用四物加黃蘗、知母、元參、山梔、連翹、五味、麥冬、銀花，脈證漸退；又加白芷、參、芪，腐肉悉潰。因停藥且勞，熱渴仍作，乃與參、芪、歸、芷、炙草、山藥、山萸、茯苓、澤瀉、肉桂而安；又以六味地黃丸及十全大補而斂。
都憲周宏岡背疽腫而不潰，脈大而浮，此陽氣虛弱而邪氣壅滯也。用托裏散，倍用參、芪，反內熱作渴，脈洪大鼓指，此虛火也。用前散急加肉桂，脈證頓退；仍用托裏而愈。若以為熱毒而用寒藥，則誤矣。
太僕王的塘背瘡初起，因大勞又用十宣散之類，加喘渴內熱，脈大無力，此陽氣自傷，不能升舉，下陷於陰分而為內熱也。予以補中益氣加酒炒芍藥、麥門冬、五味子治之而愈。
上舍張克恭患背瘡，內服外傅，皆寒涼敗毒，遍身作痛，欲嘔少食，晡熱畏寒。予曰：遍身作痛，榮衛虛而不能營於肉裏也；欲嘔少食，脾胃虛寒，而不能消化飲食也；內熱晡熱，陰血內虛，而陽氣陷於陰分也；惡寒畏寒，陽氣虛弱，而不能衞於肌膚也。此皆由脾胃之氣不足所致。遂用補中益氣湯，諸證漸退；又以十全大補湯腐肉漸潰；又用六君子湯加芎、歸，肌肉頓生而愈。
儒者周兩峯懷抱久鬱，背脊患疽，肝脈弦洪，脾脈浮大，按之微細，以補中益氣湯加桔梗、貝母，少用金銀花、白茫二劑，肝脈頓退，脾脈頓強；乃以活命飲二劑，膿潰腫消，肝脈仍弦；此毒雖去而胃氣復傷，仍用補中益氣湯加茯苓、半夏而愈。
上舍蔡東之患背瘡，予用托裏之藥而潰，瘡口尚未全斂。時值仲冬，兼欬嗽。予曰：瘡口未斂，脾氣虛也；欬嗽不止，肺氣虛也。法當補其母。一日，與其同宴，見忌羊肉。予曰：補可以去弱，人參、羊肉之類是也，最宜食之。遂每日不撤，旬餘而瘡斂，嗽亦頓愈矣。
憲副屠九峯孟春患背瘡，色黯漫腫作渴，便數，尺脈洪數，此腎水乾涸，當歿於火旺之際。不信，更用苦寒之藥，復傷元氣以促其歿。
京兆柴黼庵仲夏患背瘡，色黯微腫，發熱煩躁，痰涎自出，小腹陰實，手足逆冷，右關浮濇，兩尺微細。予曰：此虛寒之證也。王太僕云：大熱而不熱，是無火也。決不能起。懇求治之，遂用大溫補之藥一劑，流涎雖止，患處不起，終不能救。
顧包泉老醫，年六十有五，因盛怒，疽發於背，大如盂，四圍色黑，召瘍醫治之，用冷藥敷貼，敷已覺涼。約曰：七八日後，為用刀去瘀肉。顧俟其去，曰：四圍色黑，乃血滯，更加冷藥，非其治也。乃去舊藥，更治熱藥傅之，覺甚癢，終夜，明日，色鮮紅，臖腫亦消，惟中起數十孔如蜂房。一日，又覺惡心作噦，視一人頭如兩人頭。自診曰：此虛極證也。用參附大劑進二服，視已正矣，不數日竟愈。
一婦因得子遲，服神仙聚寶丹，背生癰，甚危，脈散大而濇，急以加減四物湯百餘貼，補其陰血，幸其質厚，易於收斂。
吳庠史邦直之內，仲夏患背疽，死肉不潰，發熱痛甚，作嘔少食，口乾飲湯，脈洪大，按之如無，此內真寒而外假熱，當捨時從證，先用六君加炮薑、肉桂四劑，飲食頓進，諸證頓退；復用十全大補湯，仍加薑、桂之類五十餘劑，而死肉潰；又五十餘劑而新肉生。斯人氣血充盛，而瘡易起易斂，使醫者逆知，預為托裏，必無此患。
一男子不慎房勞，背胛腫高三寸許，闊徑尺餘，自汗盜汗，內熱發熱，口乾飲湯，脈浮大，按之弱濇，此精虛氣弱為患，用十全大補加五味、麥冬、山萸、山藥四劑，諸證悉退。因予他往，別用流氣飲一劑，虛證悉具，腫硬如石。予仍以前藥六劑而愈。
內翰楊臯湖孟夏患背疽，服剋伐之劑，二旬餘矣，漫腫堅硬，重如負石，隔蒜灸五十餘壯，背遂輕；以六君加砂仁二劑，涎沫涌出，飲食愈少。此脾虛陽氣脫陷，劑用溫補，反嘔不食，仍用前藥作大劑，加附子、薑、桂，又不應；遂以參、芪各一斤，歸、朮、陳皮各半斤，附子一兩，煎服三日而盡，流涎頓止，腐肉頓潰，飲食頓進；再用薑、桂等藥托裏健脾，腐脫而瘡愈矣。
王德之患發背，脈浮數，按之則濇，大便五六日不行，腹不加脹。余曰：邪在表不在裏，但因氣血虛，飲食少，故大便不行，非熱結也，宜生氣血為主。彼泥積毒在內，用大黃之藥下之，遂連瀉三四次，更加發熱；來日又服一劑，瀉遂不止，飲食不化，呃逆不絕，手足皆冷。予診之，脈已脫，辭不治。其子曰：瀉之能為害乎？余曰：服利藥而利不止者，死。不當瀉而強瀉，令人開腸洞泄不止者，死。下多亡陰者，死。曰：瘡瘍乃積毒存臟，若不驅逐其毒，何以得解？余曰：瘡瘍雖積毒在臟腑，治法先當助胃氣使根本堅固，參以行經活血時宜之藥，非專用大黃也。今病在表而反以峻利之劑，重奪其陰，其可乎哉？故曰：表病裏和而反下之，則中氣虛，表邪乘虛而入，由是變證百出。雖云脈浮數，邪在表，屬外因，當用內托復煎散，其間黃芩、蒼朮亦不敢用。脈沉實，邪在內，屬內因，當用內疏黃連湯，其中大黃、檳榔亦不敢用。況浮數濇三脈，皆主血氣俱虛，邪既在表，而反用峻利之劑，重瀉其裏，誅伐無過，不死何俟！
張錦衣年踰四十，患發背，心脈洪數，勢危劇。心脈洪數，乃心火熾甚。經云：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。心主血，心氣滯則血不行，故生癰也。騎竹馬灸穴，是心脈所由之地，急灸之以瀉心火，隔蒜灸以拔其毒，再以托裏消毒，果愈。
平氏室患發背，以托裏消毒藥二十餘劑而潰。因怒頓吐血五六碗許，氣弱脈細，此氣血虛極也。遂令服獨參膏斤許，稍緩，更以參、芪、歸、朮、陳皮、炙甘草三十餘劑，瘡口漸合。設投以犀角地黃湯沉寒之藥，鮮有不誤。
顧浩室年踰四十，患發背，治以托裏藥而潰。忽嘔而瘡痛，胃脈弦緊，彼以為餘毒內攻。東垣云：嘔吐無時，手足厥冷，臟腑之虛也。丹溪云：潰後發嘔不食者，濕氣侵於內也。又云：膿出而反痛，此為虛也。今胃脈弦緊，木乘土位，其虛明矣。予欲以六君子湯，用酒炒芍藥、砂仁、藿香治之。彼自服護心散，嘔愈甚。復邀治，仍用前藥，更以補氣血藥，兩月而愈。大抵濕氣內侵，或感穢氣而作嘔者，必喜溫而脈弱；熱毒內攻而作嘔者，必喜涼而脈數，必須辨認明白。亦有大便不實，或腹作痛，或膨脹，或嘔吐，或吞酸噯腐，此腸胃虛寒也，以理中湯治之；如不應，加熟附子二三片。有侵晨作瀉者，名曰腎瀉，以二神丸治之。有食少漸瘦者，為脾腎虛也，尤宜服二神丸，是又治夢遺生肌肉之要藥也。嘗治飲食少思，吞酸噯腐，諸藥不應，惟服理中湯及附子理中丸有效。蓋此證皆因中氣虛寒，不能運化鬱滯所致，故用溫補則中氣溫和，自無此證矣。
一男子渴後，背發疽未潰，脈數無力，此陰虛火動，用加減八味丸(口父)咀，二劑稍緩，次用丸劑而愈。
劉太宰紫岩太夫人發背，元氣不足，用托裏藥而起。王安人發背正潰時，欲速效，俱敷草藥，即日而死。
劉大尹年將五十，陸路赴京，兼喪子，患發背盈尺，中六寸許；不痛，發熱口乾，惡寒自汗，少食，大便不禁，且氣促，脈浮大，按之空虛。余用補中益氣湯加半夏、茯苓四劑，又以隔蒜灸之。彼云：背重已去，形氣少健，但吞酸，前日所進飲食，覺仍在腹。又以前藥加薑、桂服二劑，飲食少進，吞酸已止，始得睡，瘡且不痛不潰，疑為陰證。余曰：此陽氣虛，不能營於患處，故所患肉死而不痛不潰也。若胃氣回，飲食進，死肉即潰矣。仍服前藥六劑，飲食漸進，患處漸潰，脈有力。余曰：此陽氣回矣。後惑於他醫云：必服飛龍奪命丹，出汗為善。遂進一服，汗大出，三日不止，復請治。余曰：汗多亡陽，無能為也。強曰：諸書云汗之則瘡已，豈能為患？後果死。
東垣先生云：瘡瘍因風熱鬱於下，其人多怒，其瘡色赤腫高，結硬而痛，左關脈洪緩而弦，是邪客於血脈之上，皮膚之間，故發汗而通其榮衛，則邪氣去矣。
宜興徐符卿年踰四十，患發背五日不起，肉色不變，脈弱少食，大便不實。予以凡疽未潰，脈先弱，難於收斂，用托裏消毒散二劑方起發。彼惑一嫗言，貼膏藥，服攻毒劑，反盛，背如負石，復請予治。遂以隔蒜灸三十餘壯。彼云：背不覺重，但癢痛未知。更以托裏藥知痛癢。膿清，仍以前藥倍加參、芪，佐以薑、桂，膿稍稠。又為人惑，外用猪腰子，貼抽膿血，內服硝黃劑，遂流血五六碗許，連瀉十餘行，腹內如冰，飲食不進，不得已速予診之。脈盡脫，已不可醫矣。蓋其證屬大虛不足之甚，雖一於溫補，猶恐不救，況用攻伐之劑，不死何俟！
鄺進士患癰將痊，大便秘結，服大黃等藥，反廢飲食。余用補氣血之劑加桃仁、麻仁，未效；更以猪膽汁深納穀道，續以養血氣而愈。
王太守宜人患發背，膿熟不開，昏悶不食，此毒入內也，斷不治。強之，針膿碗許，稍蘇，須臾竟亡。大抵血氣壯實，膿自涌出，老弱之人，氣血枯槁，必須迎而奪之，順而取之。若毒結四肢，砭刺少緩，腐潰深大，亦難收斂。痛結於頰項胷腹緊要之地，不問壯弱，急宜針刺，否則難治。
汪夫人發背，用敷藥，冷徹胷內，欲嘔，急令洗去，用托裏藥而愈。
張侍御發背，專用敷藥；瘡黯不起，胷膈痞悶，氣不能呼吸，自分不治，余用托裏辛溫藥而愈。
王通府患發背十餘日，勢危脈大，先以槐花酒二服，殺其勢退；更以敗毒二劑，再以托裏藥數劑，漸潰；又用桑燃艾灸患處，每日灸良久，仍以膏貼之；灸至數次，膿潰腐脫，以托裏藥加白朮、陳皮，月餘而愈。
鄧大尹發背，六七日滿背腫痛，勢甚危，與隔蒜灸百壯，飲槐花酒二碗，即睡；隨服托裏消毒藥，十去五六；令將桑燃艾灸患處而潰；不數日愈。
太監劉關患發背，予奉旨往治。腫痛紫色，診其脈息沉數。陳良甫云：脈數發熱而痛者，發於陽也。且瘡瘍赤甚則紫，即火極似水也。詢之，嘗服透骨丹半載，乃積溫成熱所致，遂以內疏黃連湯，再服稍平；更用排膿消毒散，及猪蹄湯、太乙膏而愈。經曰：色與脈當相參應。治之者在明亢害承制之理，陰陽變化之機焉耳。
一儒者背腫一塊，按之則軟，肉色如故，飲食如常，勞則吐痰體倦，此脾氣虛而痰滯，用補中益氣加茯苓、半夏，少加羌活，外用陰陽散，以薑汁調擦而消。後因勞頭運作嘔，仍以前藥去羌活，加生薑、蔓荊而愈。
陳遜婦臥牀十三年矣。嘉靖癸卯遭回祿，益加憂鬱。甲辰三月，右肩下發一塊，臖腫如甌，中赤外白，先用涼藥一劑，不解；次用十宣散四劑，加痛略紅。迎徐南樓視之，連投參、芪、丁、桂、防、芷之劑，膿潰。徐云：無恙矣，辭。後眩運嘔逆，惡寒戰慄，頂陷膿清。偶檢予《外科發揮》至發背門云：若初起一頭如粟，不腫不赤，煩躁便秘，四五日間生頭不計其數，瘡口各如含一粟，名曰蓮房發，云云，始駭為惡證，治法雖詳，不諳於行。迎予至，診云：辛涼解散，氣血兩虛者忌之。連投參、芪、歸、朮、地黃、薑、附大劑，腫高膿稠，絍烏金膏，數日果腐落如脂膜者數片。人參每服加至八錢，日進二服，踰兩月平復。
鄭揮使年踰五十，患發背，形證俱虛，用托裏藥而潰。但有腐肉當去，彼懼不肯，延至旬日，則好肉皆敗矣。雖投大劑，毒甚，竟不救。古人謂壞肉惡於狼虎，毒於蜂螫，緩去之則戕賊性命，信哉！
舍親居賓鷗，仲夏患發背，黯腫尺餘，皆有小頭，如鋪黍狀，四日矣。此真氣虛而邪氣實，遂隔蒜灸，服活命飲二劑，其邪頓退；乃純補其真氣，又將生脈散以代茶飲，瘡邪大退。予因他往，三日復視之，飲食不入，中央肉死，大便秘結，小便赤濁。予曰：中央肉死，毒氣盛而脾氣虛也；大便不通，腸虛而不能傳送；小便赤濁，脾虛而火下陷，治亦難矣。彼始云：莫非間斷補藥之過？予曰：然。乃急服六君子加當歸、柴胡、升麻，飲食漸進，大便自通，外用烏金膏塗中央三寸許，四圍紅腫漸消，中央黑腐漸去；乃敷當歸膏，用地黃丸，與前藥間服，將百劑而愈。
職方王的塘背疽，潰後小便淋漓，或時自遺，作渴引飲，煩熱不寐，瘡口焮赤，時或如灼，時或便遺。余曰：此腎虛之惡證。用加減八味丸加麥冬，數劑而痊。
太守朱陽山患背疽，漫腫色黯，微腫作渴，瘡頭數十，左尺脈洪大，按之無力，此腎虛之證，先用活命飲二劑以殺其毒，午前以參、芪、歸、朮之類壯氣血，午後以加減八味丸料，固腎氣喜其未用敗毒之藥，元氣未損，故數日膿出肉腐而愈。
駕部林汝玉冬不衣綿，作渴飲冷，每自喜壯實，哂予衣綿。診其脈數大無力。予曰：至火令，當求予也。三月間，果背熱，便秘，脈濇，用四物加芩、連、山梔數劑，大便稍和；卻去芩、連加參、朮、茯苓二十餘劑，及前丸半斤許，渴減六七，背熱亦退。至夏背發一疽，純用托裏之劑而斂。
一男子背瘡出血，煩躁作渴，脈洪大，按之如無，此血脫發躁，用當歸補血湯二劑，少愈；又以八珍加黃芪、山梔數劑全愈。
南儀部賀朝卿，陛山西少參，別時，予見其脣鼻青黑，且時搔背，問其故？曰：有一小瘡耳。予與視之，果疽也。此脾胃敗壞，為不治之證。予素與善，悲其途次不便殯殮，遂托其僚友張東華輩強留之，勉與大補，但出紫血，虛極也。或謂毒熾不能為膿。乃服攻毒藥一鍾，以致嘔逆脈脫，果卒於南部。
一縣尹背瘡，竟背腐潰色黯，重若負石，甚危。喜飲食頗進，用桃紅散，色漸赤，負漸輕；再用而肌生；更服托裏藥而愈。蓋此亦大毒證，非此峻藥莫能治。此亦用砒，故用攻毒有效。然有氣血虛不能腐潰，宜補養血氣。
《趙氏醫貫》曰：一園丁患發背，甚危，令取金銀藤五六兩搗爛，入熱酒一鍾，攪勻，取汁酒溫服，滓罨患處，四五服而平。彼得此方，凡有患瘡者，即以治之，百發百中。即得養身成家，遂棄園業。
《外科正宗》曰：一男子年五十餘，背心生疽，十三日矣，湯水全然不入，堅硬背如負石，煩悶不語，請予視之。瘡勢雖重，皮色亦紫，喜其根腳交會明白，毒尚結局於此，未經入內，故可治之。須行拔法，使毒氣外發，不致內攻為要。隨煮藥筒，提拔二次，共去惡血碗許；又以其脈實便秘，以內疏黃連湯及猪膽汁導法，大便通利二次，使內外毒氣皆得通泄，隨夜睡臥得寧，背重失其大半；次用托裏排膿之藥與服，外以桑木灸法，腫硬漸腐，膿毒漸出；換服十全大補湯加麥門冬、五味數服，腐肉自脫，飲食漸進，瘡口漸合，調理兩月餘而愈。
一老婦年近七旬，背瘡，已過半月，形勢全然可畏。彼家俱置不治，愴惶整備後事。召予看童稚瘡恙，見問其故，舉家大小，咸言待死朝夕。予強借觀可否，視之瘡形半背皆腫，瘡雖不高，亦不內陷，以手按之，外實而內腐。老年內虛，膿毒中隔，不得外發故也。雖飲食不餐，且喜腳根兩無混雜，臟腑又無敗色，乃有生之證也。病家固執不信，又言籤龜命卜，俱斷必死，治豈生乎？予嗟：可惜也！再三四日不治，內膜穿潰，必死。此命陷於無辜矣！次日，予心不服，自往討治。喟然嘆曰：予非相強，實見其有生，不忍捨其待死，因欲強之，醫藥金分毫不取，直待患者果愈，隨其酬補何如？彼眾方肯。先用葱艾湯淋洗瘡上，外面俱是不腐頑肉，隨用鈹針利剪，正中取去二寸頑肉，放通膿管，以手輕重之間，捺淨內蓄膿血，交流不住約有三碗，旁視者無不點頭失色。待膿血稍盡，仍用前湯洗淨，用膏封貼，內用回元大成湯三服，以接補真氣；後用人參養榮湯倍人參、白朮、加香附，早以八味丸、八仙糕相兼調理，欲其脾健食進腐脫肌生。況此婦謹慎調理，并未更變，不過百日，瘡愈身健而安。自後方信予言無謬也。
一監生年過五旬，素有渴證，身軀又肥胖之極，背生一發，約有尺許，至十二朝後，請予往治。視其瘡勢微腫，色淡微紅，根腳半收半散，此陰陽相等之證也。況肥人內虛，瘡勢又大，非大為補托，瘡必難起，毒必內陷，恐後不及事也。初服，便以托裏散調其內。候至十五日，外用鈹針，小小從頂放通三孔，庶使內毒有路而出。勢大不可過放，走泄元氣，恐膿難成。內用參芪內托散，倍加人參、黃芪各三錢，服至二十日，大膿將發，日至升許。早以參朮膏，午用十全湯加參、芪各四錢，麥冬、五味子各一錢，服至月餘，肉腐通潰，膿似涌泉，間用聖愈湯、八仙糕，兼服調理，保助脾胃，增進飲食。後恐前藥不勝其事，於藥中加熟附子一錢，喜其脾健膿稠，色黃而正。至四十日外，瘡勢方得微退。時值仲夏，天氣酷熱，患者生煩，快飲冷水二碗，至晚，瘡隨下陷，忽變為陰，不痛無膿，身涼脈細，腹痛足冷，彼覺請視。瘡形軟陷，脈亦細微，此瘡因寒變之故也，非辛熱不可回陽。急用十二味異功散，倍人參、熟附各三錢，不應，此藥力不勝其寒也；換用生附、人參各五錢，早晚二服，方得身溫脈起，瘡高復痛；又二服，膿似前流。大膿出至一月之久，約有百餘碗，竟不減少，外皮紅退，亦不腐爛。此肥人外實而內虛，故皮不腐而內潰也。又用玉紅膏擦於綿花片上，推入患內，膏蓋之，其內腐漸脫漸出。又十日後，出大腐一塊，約有六兩。自後腫消身便，膿少，漸長生肌，百日外，方得平復。人參服過五斤外，附子亦用十餘兩，方得全安。此證設用解毒傷脾宣利等藥，不用辛熱峻補，豈有得生之理？
一鄉宦年踰七旬餘，發瘡右背，已經八日外。視之，瘡雖微腫，色淡不紅，勢若龜形，根漫不聳，此老年氣血衰弱之故也。診其脈帶微數而有力，此根本尚有蒂也，雖老可治。隨用排膿內托散加皂刺，以潰膿托裏為要。服至十三日後，瘡漸腫高，色亦漸赤，但不能腐潰為膿，此食少脾弱不能培養之故也。又用十全大補湯數服，膿亦漸出，不能快利。凡膿濇滯者，內膜中隔不通故也，不可惜其老而悞其大事。隨用鈹針當頭取開二寸許，捺通膿管，果膿隨出，以猪蹄湯洗淨膏蓋，後用照藥，每日一次，外肉漸腐為膿，患者形色枯槁不澤，更用人參養榮湯，倍加參、芪托裏，腐肉將脫者取之，新肉欲生者培之。但老年氣血不能速效，又加服參朮膏，早晚二次，以後新肉方生，飲食頓倍，調理七十五日而安。
一庠生年六十餘，患背疽，十日外，視其瘡形，堅硬，色亦黯紫，頭發甚多，含若螺子，堅長尺許，根橫半背，且喜其高腫光亮，發熱焮痛，脈得洪數而有力。此瘡得於膏粱醉酒濕熱交蒸之故也，雖重不妨。隨用照藥三條，相應照畢，其頭內含螺子，盡欲吐出，亦用抿腳括去，又流惡血鍾許，葱湯洗淨，擦上敷藥，用紙蓋貼，周圍根腳，用吸毒散敷之，收其毒氣，庶不開大。次日仍照仍傅，三日後，外肉漸腐，內加托藥，培助脾胃，解毒為膿，早服八味丸以滋腎水，換洗蹄湯，仍將膏貼，候其腐盡，深入寸許，隨用玉紅膏，日漸日長。但此公素性好飲，雖在恙中，不能相忌。兩月後新肉雖平，嬌嫩不能結皮完口，因而戒飲，復將浮嫩之肉，盡行剪去，用膏貼數日，待肉老平，換用珍珠散摻上數次，方結老蓋，八十日而安。
一老年人患疽半月，其瘡貫脊，遍背皆腫，上至肩髆，下至腰脅，腫若瓜形，頭計數百，彼家以為勢重不治。予診其脈，微洪而不鼓，又兼腫臖外發，詢問飲食知味，其年雖老而根本尚有餘也，雖老何慮？先用托裏消毒散二服，其勢稍定；外用桑木灸法，助力腐潰，根以鐵筒膏箍之，更服排膿內托散，候正膿漸出。但年老氣血衰弱，肉不易腐，視其肉色相變，不能腐化者，隨用針鉤利剪，徐徐剪去，其形腐凹寸餘長，低尺許。凡見紅肉，便用膏塗。其新肉已生將半，時值隆冬，患家自行開瘡洗看，未燃柴炭之火，又兼蓋護未煖，外被寒侵，次後瘡色淡白，膿反清稀，飲食減少，氣體不舒。請視之。此不遵調養愛護，而被寒氣侵入也，雖變不妨。因瘡原稟於陽，故能不失陽矣。房中不燃柴火烘熏，則無暖氣以逼除其寒，即開瘡相看而致之也。隨用濃葱湯乘煖淋洗，將玉紅膏烘化擦上，外用膏貼，以熟綿軟絹，覆疊數層，繃蓋甚密；內用神功托裏散，早晚連進二服。次早復看，其瘡自回陽矣。已後遵法調理，百日而安。
一老人年過六旬，患背疽十二日矣。視其瘡形，半腫半紅，微疼微熱，其患發於背心之下，腎俞之上，高低平等，廣開八寸，根腳泛腫，色若水噴，頂軟無神，似腐非腐，脈浮而大，重按而虛，此瘡利於腫潰，不利於收斂。辭不可治。彼家哂然而笑，復請里中老醫視之。見患者起居平和，言語清利，舉動如常，飲食有味，言此為五善具，是安若泰山之證也，何必相慮？彼家得此，欣躍萬態，隨用其藥，日漸有功，膿潰腫退，腐盡肌生，彼此以為萬安之象也。予嘗對患家親族言：此病不可待，必死於收口至錢大時也。眾若以予為妄言。後問收口只有錢許未合，予曰：不久居也，急備後事，恐不及矣。不數日，變證一出，不四朝而死。後里人始信始信 原作「羣謂」，據《外科正宗》卷一改。予之前言是矣。
一男人六旬有二，發生右搭，先用艾灸，次漸形勢高腫，堅硬木痛，十五日後，尚未潰膿，日生煩悶。恐其毒陷，先用針通，隨行拔法，拔出惡血鍾許，已後稍得輕便，搽上化腐之藥，膏蓋，用至三日，其瘡漸作腐潰，至二十日亦出正膿，壞肉漸脫，新肉漸生，此外治之法盡矣。因病家與內科一醫平交甚切，托彼用藥內服，而不遵外科補托之法，自執己見，不聽予言，失於峻補，每日人參不過二錢以為足用。予曰：不及。法當五錢，兼熟附二錢，方為稱病。不然，必生變矣。彼亦不信。後果肉色淡白，瘡口散大，膿水清稀，飲食減少，此敗證具矣。後雖強投溫中健脾大補之藥，終不能應，至於形體消削，膿水臭穢，延至六十日，瀝盡氣血而亡。然後方自懊悔。殊不知大瘡每日膿出一碗，用參必至三錢，以此為則。況此病出膿，日有三碗，用參二錢，謂之大損小補，豈不歸死？又外科乃破漏之病，最能走泄真氣，如損補兩不相敵，往往至於不救，此為不信於補而執俗見，自取敗亡者也。
一男子年近六旬，時值仲夏，背生熱癤二十餘處，彼家邀請視孫瘡恙，見彼坐於堂，滿背皆癤，予略視之，內有一瘡，比癤甚小，其毒甚大。予曰：此瘡非癤比也，一發勢不可及。彼笑而答，以為無恙也。乃郎送至門庭，予又囑曰：可急請他醫治之，不可緩待。俱不聽信。又至十日，形勢稍發，命里中一醫治之，又曰：是癤也。又十日，形勢內陷，敗證齊出，稍信前言，方央親友邀予相視。其入睡臥於堂，帛覆瘡上，登堂未進二三步即退。人曰：何也？予曰：敗氣滿前，死期速矣，何必視瘡，急備後事，再七日死。後果如言，不差時刻。此為諱疾忌醫，自取敗者也。
《景岳全書》曰：向予長男，生在癸丑，及乙卯五月，甫及二週而患背疽。初起時，背中忽見微腫，數日後按之，則根深漸闊，其大如碗，而皮色不變，亦不甚痛，至十餘日，身有微熱，其勢滋甚，因謀之瘍醫。或云背疽，或云痰氣。咸曰葷腥溫補，一毫不可入口，乃投以解毒之藥一劑，而身反大熱，神氣愈困，飲食不進矣。予危懼之甚，因思丹溪有云：癰疽因積毒在臟腑，當先助胃氣為主，使根本堅固，而以行經活血佐之。又曰：但見腫痛，參之脈證虛弱，便與滋補，氣血無虧，可保終吉。是誠確論也。因卻前藥而專固元氣以內托其毒，遂用人參三錢，製附子一錢，佐以當歸、熟地、炙甘草、肉桂之屬，一劑而飲食頓進，再進而神彩如舊。抑何神也！由是弛其口腹，藥食并進，十劑而膿成，以其根深皮厚，復用針出膿甚多，調理月餘而愈。向使傾信庸流，絕忌溫補滋味，專意解毒，則胃氣日竭，毒氣日陷，飲食不進，倘致透隔內潰，則萬萬不保矣。且此兒素無虛病，何敢乃爾？蓋以其既屬陰證，又無實邪，見有確真，故敢峻補脾腎，方保萬全。嗚呼！醫之關係皆是類也。因錄此案，用告將來，以見腫瘍潰瘍，凡虛證未見而但無實熱壅滯可據者，便宜托補，如此則其受益於不識不知，有非可以言語形容者。
*古今圖書集成醫部全錄卷一百八十
胷腹門
黃帝素問
金匱真言論
南風生於夏，病在心，俞在胷脅，故仲夏善病胷脅。
【 註 俞者，經氣之所注也。此言臟氣實則病氣，臟氣虛則病臟也。】
陰陽別論
三陰三陽俱搏，心滿腹發盡，不得隱曲，五日死。
【 註 三陰三陽者，五行之氣也。陰陽二氣，俱搏擊而不和，故盡五行之數終而死也。心滿，陽搏於上也。不得隱曲，陰搏於下也。腹居身半之中，陰陽相交者也。腹發盡者，陽盡發於上，陰盡發於下，而無陰陽中見之和也。】
一陽發病，少氣、善欬、善泄，其傳為心掣，其傳為隔。
【 註 一陽者，少陽之氣病也。食入於胃，濁氣歸心，脾胃受傷而為泄，故心虛而掣痛矣。《靈樞經》曰：脾脈微急為膈中。又曰飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘。此皆少陽之木邪干土。】
刺熱篇
心熱病者，先不樂，數日乃熱，熱爭則卒心痛。
【 註 此內因之熱，外感之風寒，外內交爭，熱干神臟，故卒然煩痛也。】
肝熱病者，小便先黃，腹痛脅滿。
【 註 肝脈環陰器，抵小腹而上脅肋，故腹痛脅滿。】
脾熱病者，腹滿泄。
【 註 腹乃脾土之郛郭也。】
腹中論
帝曰：人有身體髀股胻皆腫，環臍而痛，是為何病？岐伯曰：病名伏梁，此風根也，其氣溢於大腸而著於肓，肓之原在臍下，故環臍而痛也。不可動之，動之為水溺濇之病。
【 註 此論邪留氣分而為伏梁也。氣行於肌腠之間，是以身體股胻皆腫。風為陽邪，傷人陽氣，此風邪傷氣而留於臍腹之間，故曰此風根也。大腸謂大腸之外，空郭之間，風邪之氣充溢於大腸之外，而留著於膏肓，肓之原出於脖胦，正在臍下，故遶臍而痛也。不可動者，不可妄攻以動之也。蓋風邪之根，留於臍下，動之則風氣淫佚而鼓動其水，水溢於上，則小便為之不利矣。】
舉痛論
帝曰：願聞人之五臟卒痛，何氣使然？岐伯對曰：經脈流行不止，環週不休。寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之無益者，或喘動應手者，或心與背相引而痛者，或脅肋與少腹相引而痛者，或腹痛引陰股者，或痛宿昔而成積者，或卒然痛死不知人，有少間復生者，或痛而嘔者，或腹痛而後泄者，或痛而閉不通者，凡此諸痛，各不同形，別之奈何？岐伯曰：寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮踡，縮踡則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛。得炅則痛立止。因重中於寒，則痛久矣。
【 註 莫子晉曰：太陽，日中之火也。太陽主諸陽之氣，陽熱之甚者也，此受天之寒邪，得吾身之陽氣以化熱，故痛立止。】
寒氣客於經脈之中，與炅氣相薄則脈滿，滿則痛而不可按也。寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而氣血亂，故痛甚不可按也。
【 註 榮血行於脈中，陽氣行於脈外，寒邪在脈，與陽氣相搏，則血氣淖澤而脈滿矣，脈滿故痛而不可按也。寒氣稽留於脈中，陽氣惟升而從上，血氣不能相將而循行，則亂矣。】
寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引，故痛。按之則血氣散，故按之痛止。
【 註 寒氣客於腸胃膜原之間，則內引小絡而痛。氣為陽，經絡為陰。如邪客於脈外之氣分而迫於經絡為痛者，或得炅，或按之而痛止，蓋寒邪得氣而易散也。如邪入於經絡而為痛者，甚則不可按，或雖按之無益，蓋陰分之邪難散也。此邪在膜原之氣分，牽引小絡而痛，故按之即止。】
寒氣客於俠脊之脈則深，按之不能及，故按之無益也。
【 註 俠脊之脈，伏衝之脈也，伏衝之脈上循背里，邪客之則深，按之不能及，故按之無益也。】
寒氣客於衝脈，衝脈起於關元，隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動應手矣。
【 註 夫衝脈之循於背者，注於經，其浮而外循於腹者，至胷中而散於脈外之氣分。故脈不通則氣因之而喘動應手，謂脈逆於胷之下，而氣因病於胷之上。喘動應手者，人迎氣口喘急應手也。】
寒氣客於背俞之脈，則脈濇，脈濇則血虛，血虛則痛。其俞注於心，故相引而痛。按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。
【 註 背俞之脈者，足太陽之脈也。太陽之脈循於背，而五臟六腑之俞皆在太陽之經，故臟腑血氣皆注於俞，故寒客之則脈濇而血虛，血虛則痛矣。夫心主血脈，五臟六腑之俞皆注於心，故相引心而痛。心為陽中之太陽，與太陽之氣，標本相合，是以按之則熱氣至而痛止矣。】
寒氣客於厥陰之脈，厥陰之脈者，絡陰器，繫於肝，寒氣客於脈中，則血濇脈急，故脅肋與少腹相引痛矣。
【 註 肝主血，故寒氣客於厥陰之脈，則血濇脈急。肝脈布脅肋，循陰器，故脅肋與少腹相引而痛。】
厥氣客於陰股，寒氣上及少腹，血濇在下相引，故腹痛引陰股。
【 註 厥陰之脈上抵少腹，下循陰股，故腹痛引陰股。蓋言經氣上下相通，故邪正相引而為痛。】
寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血濇不得注於大經，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。
【 註 蓋邪在於外內之絡脈者，必轉入於大經而後乃代謝，如血氣稽留於絡脈，則宿昔而成積矣。宿昔，稽留久也。大經，臟腑之大絡也。】
寒氣客於五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛，死不知人，氣復反則生矣。
【 註 寒氣客於五臟，臟陰之氣，厥逆於上而從上泄，則陰氣內竭，陽熱之氣未入於內，則裏氣虛傷，故卒然痛死不知人，陰陽之氣復反於內則生也。】
寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。
【 註 寒氣客於腸胃之間，從胃上出，故痛而嘔。】
寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故後泄腹痛矣。
【 註 此言寒氣客於小腸之間，轉入於腸內，故不成積聚而為後泄腹痛也。】
熱氣留於小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅乾不得出，故痛而閉不通矣。
【 註 熱氣者，寒氣稽留而化熱也。小腸為赤腸，乃心臟之腑，故感火氣而化熱。小腸主液，腸中熱則液消而為癉熱矣。液消熱燥則受盛之物堅乾而不得出，故痛閉不通矣。】
厥論
手心主、少陰厥逆，心痛引喉，身熱，死不可治。
【 註 手心主者，手厥陰包絡之氣。手少陰者，心臟之氣。君相二火并逆，將自焚矣，故死。】
奇病論
帝曰：人有尺脈數甚，筋急而見，此為何病？岐伯曰：此所謂疹筋。是人腹必急，白色黑色見則病甚。
【 註 皮膚為陽，筋骨為陰，是以筋病則尺脈數。諸筋之會，聚於宗筋，衝脈者，主滲灌谿谷，與陽明合於宗筋，是以筋病而腹必急。夫十二經之筋病，惟手太陰甚則成息賁，脅急吐血；足少陰筋病甚者，死不治。是以白色黑色見者，則病甚也。】
標本病傳論
心病，先心痛，一日而欬，三日脅支痛，五日閉塞不通，身痛體重。三日不已死，冬夜半，夏日中。
【 註 心先痛者，病先發於心。欬者，一日而之肺；脅支痛者，三日而之肝；閉塞不通，身痛體重者，五日而之脾。此皆逆傳其所勝，是以三日不已而死。心為火臟，冬之夜半者，水勝而火滅也；夏之日中者，亢極而自焚矣。】
腎病，少腹腰脊痛胻痠，三日背(月呂)筋痛、小便閉，三日腹脹，三日兩脅支痛。三日不已死，冬大晨，夏晏晡。
【 註 病先發於腎，則少腹腰脊痛。三日而之膂膀胱，則背(月呂)筋痛，小便閉；三日而之胃，則腹脹；三日而之肝，則兩脅支痛。冬之大明在辰，土旺而水滅也；夏之晏晡在亥，水絕而不能生也。】
肝病，頭目眩脅支滿，三日體重身痛，五日而脹，三日腰脊少腹痛、脛痠。三日不已死，冬日入，夏早食。
【 註 病先發於肝，則頭目眩，脅支滿。三日而之脾，則體重身痛；五日而之胃則脹；三日而之腎，則腰脊少腹痛。三日不已死，夏早食者，寅卯之時木氣絕而不生也；冬日入者，申酉之時金氣旺而剋木也。】
脈解篇
少陽所謂心脅痛者，言少陽盛也，盛者心之所表也。九月陽氣盡而陰氣盛，故心脅痛也。所謂不可反側者，陰氣藏物也。物藏則不動，故不可反側也。
【 註 九月少陰心主氣，少陽為君火之相，故至九月為心之表，其氣更甚。然君相之火，為時所遏，故心脅痛。九月收藏之時，少陽不能樞轉，故不可反側。】
陽明所謂胷痛少氣者，水氣在臟腑也。水者陰氣也，陰氣在中，故胷痛少氣也。
【 註 此無形之水氣上乘而為之也。】
氣交變大論
歲土太過，雨濕流行，腎水受邪，民病腹痛、溏泄、腸鳴。
【 註 諸甲之歲，土運太過，雨濕流行，腹痛乃腎臟之病，土勝而水傷也。】
歲木太過，風氣流行，民病腸鳴、腹支滿。
【 註 諸壬之歲，木運太過則勝土，腸鳴腹滿，脾病也。】
歲水太過，寒氣流行，邪害心火，民病身熱，煩心躁悸，陰厥，上下中寒，譫妄心痛，甚則腹大腹滿脛腫，寢汗出，憎風腸鳴。
【 註 諸丙之歲，水運太過，寒氣流行，故邪害心火。寒氣上乘，迫其火氣外炎，故身熱。心煩心悸者，水氣上凌於心也。躁者，火氣不交於陰也，陰氣寒甚，故厥逆於上。上下中寒者，三焦之火衰也。心神不寧，故譫妄也。】
歲火不及，寒乃大行，民病胷中痛，脅支滿，鬱冒曚昧，心痛暴瘖。
【 註 火運不及，寒乃勝之，則陽氣不能施化，故為此諸痛，所謂寒勝則痛痺也。鬱冒曚昧，寒濕之氣冒明也。水寒乘心，故心痛。心主言，故暴瘖。】
歲水不及，濕乃大行，復則大風暴發，痛於心腹。
【 註 水弱土勝，木後復之，故大風暴發。風氣入於膈中，在上則痛於心，在下則痛於腹也。】
歲木不及，燥乃大行，民病中清，胠脅痛，少腹痛，腸鳴。
【 註 中清，中氣冷也。胠脅少腹痛，肝木之病。肝氣虛逆，更兼中清，故腸鳴。】
歲金不及，炎火乃行，復則民病口瘡，甚則心痛。
【 註 六乙之歲，金運不及，則所勝之火氣乃行。金弱火亢，水乃復之，故水寒之氣上乘，迫其心火外炎，故民病口瘡，甚則心痛。】
歲土不及，風乃大行，化氣不令，草木茂榮，飃揚而甚，秀而不實，上應歲星，民病飱泄、霍亂、體重、腹痛、寒中胷脅暴痛，下引少腹，善太息。
【 註 六己之歲，土運不及，木反勝之，由是風木傷土，民則有飱泄、霍亂、體重腹痛，肌肉之病。】
五常政大論
少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，心痛，胃脘痛，厥逆膈不通。
【 註 《靈樞》曰：厥陰心包絡所生病者，心痛煩心。胃脘痛者，木剋土也。土位中央，膈不通，則上下厥逆。】
太陽司天，寒氣下臨，心氣上從，熱氣妄行，寒乃復，善忘，甚則心痛。
【 註 寒氣下臨，藏氣上從，而熱氣妄行，霜寒以復之，是以神氣傷而善忘，甚則心痛也。】
太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，胷中不利，厥逆，心下痞痛，少腹痛，時害於食。
【 註 太陰司天，則太陽寒水在泉。心下痞者，上下水火之氣不交也。少腹痛者，腎病於下也。時害於食者，水上乘土也。】
六元正紀大論
金鬱之發，民病欬逆，心脅滿，引小腹，善暴痛，不可反側。
【 註 此受司天在泉之勝制，鬱極乃發，以報復其歲氣。《靈樞》曰：足少陽是動，病心脅痛不能轉側。】
土鬱之發，民病心腹脹，腸鳴而為數後，甚則心痛脅(月真)，嘔吐霍亂，飲發注下，胕腫身重。
【 註 腹脹腸鳴諸證，皆感土氣而發。】
水鬱之發，民病寒客心痛，腰椎痛，大關節不利，屈伸不便，善厥逆，痞堅腹滿。
【 註 腰睢，腎之腑，關節屈伸，筋骨之病，腎主骨而筋屬於節也。厥逆痞堅腹滿者，陽氣下藏中氣寒也。】
木鬱之發，民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下。
【 註 此受司天在泉之勝制，鬱極乃發，以報復其歲氣。如下卯丁酉歲，少角木運而上臨陽明，壬子壬午歲，太角木運而陽明在泉則木氣皆鬱矣。胃脘痛等病，木勝而土傷也。】
太陰所至，為積飲痞膈。
【 註 此春病之常也，土位中央而分旺於四季，故四時為痞積中滿之病。】
太陰所至為積滿。
【 註 此夏病之常也。】
太陰所至為中滿。
【 註 此秋病之常也。】
至真要大論
少陰司天，熱淫所勝，民病胷中煩熱，心痛肺(月真)，腹大滿，膨膨而喘欬。
【 註 少陰司天，子午歲也。胷中煩熱諸證，乃火淫而金傷也。】
厥陰司天，風淫所勝，民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，飲食不下，腹脹。
【 註 厥陰司天，已亥歲也。胃脘痛等病，乃木淫而土傷也。】
太陽司天，寒淫所勝，民病厥心痛，胷腹滿，手熱肘攣，腋腫，心澹澹大動，胷脅胃脘不安。
【 註 太陽司天，辰戌歲也。心痛諸證，乃寒凌心火，逼其火熱上炎，而水火寒熱交爭也。】
陽明司天，燥淫所勝，民病腹中鳴，心脅暴痛，不可反側。
【 註 陽明司天，卯酉歲也。腹中鳴，寒清於中也。心脅暴痛，肝經病也。】
歲少陰在泉，民病腹中常鳴，氣上衝胷，喘不能久立，少腹中痛，腹大。
【 註 少陰在泉，卯酉歲也。腹中鳴氣上衝胷，火氣上奔也。熱在下焦則少腹痛，熱在中焦則腹大也。】
歲厥陰在泉，風淫所勝，民病心痛支滿，兩脅裏急，飲食不下，膈咽不通，食則嘔，腹脹善噫。
【 註 厥陰在泉，寅申歲也。厥陰肝脈上貫膈布脅肋，故為心痛支滿等病。腹脹善噫，木淫而土病也。】
太陰之勝，火氣內鬱，心痛胃滿，少腹滿。復則體重中滿，飲食不化，陰氣上厥，胷中不便。
【 註 心痛者，木盛而傳於火也。胷中，膻中也。宗氣之所居，陰氣上逆，故胷中不便。】
厥陰之勝，胃膈如寒，胃脘當心而痛，上支兩脅，腸鳴飱泄，少腹痛，甚則嘔吐，膈咽不通。復則少腹堅滿，裏急暴痛，厥心痛。
【 註 胃膈如寒，胃土病也。風氣淫於上，則胃脘當心而痛，上支兩脅，甚則嘔吐，膈咽不通。淫於下，則腸鳴飱泄少腹痛也。少腹堅滿，裏急暴痛，厥陰之氣鬱而欲發也。】
少陽之勝，熱客於胃，煩心心痛，少腹痛，下沃赤白。
【 註 少陽之氣合於三焦，故熱客於胃。蓋三焦之原皆出於胃也，而與心主包絡相合，故煩心心痛。】
陽明之勝，清發於中，胷中不便。復則心痛痞滿，腹脹煩心，病在膈中。
【 註 胷中不便者，陽明清氣在上也。心痛痞滿腹脹者，乘火上也。煩心者，病在膈中，陽明之氣上逆也。】
太陽之勝，凝溧且至，寒厥入胃，則內生心痛。復則厥氣上行，心胃生寒，胷膈不利，心痛痞滿。
【 註 太陽寒水氣勝，故凝溧且至，厥逆而入於胃者，水侮土也。胃絡上通於心，故心痛也。】
少陰之復，燠熱內作，煩躁鼽嚏，少腹絞痛，心痛，鬱冒不知人。
【 註 煩躁，火煩而陰躁也。少腹絞痛，少陰之氣發於下也。心痛乃火氣自傷。鬱冒不知人者，寒熱之氣亂於上也。】
少陰在泉，主勝則厥氣上行，心痛發熱，膈中，眾痺皆作。
【 註 心痛發熱，乃寒水之主氣，上乘在泉君火也。】
少陽在泉，客勝則腰腹痛而反惡寒，甚則下白、溺白；主勝則熱反上行而客於心，心痛發熱，格中而嘔。
【 註 腰腹痛惡寒者，客勝而太陽之主氣病也。太陽之氣傷，故惡寒，甚則下白溺白者，病及於陽明太陰之主氣也。蓋金主氣，氣化則溺出。溺白者，氣不化而溺不清也；下白者，土氣傷而大便色白也。因客勝而主氣反病，故曰反。主勝則熱反上行而客於心。心痛發熱者，君相二火之客氣反上行而自病也。格中而嘔者，太陰之客氣自病也。】
陽明在泉，客勝則清氣動下，少腹堅滿而數便瀉；主勝則腰重腹痛，少腹生寒，下為鶩溏，則寒厥於腸，上衝胷中，甚則喘不能久立。
【 註 清氣動下者，清肅之天氣而動於下也。少腹堅滿而數便瀉者，太陽寒水之病也。主勝則腰重腹痛少腹生寒者，太陽寒水之氣發於下也。下為鶩溏者，水下泄也。寒厥於腸，上衝胷中，甚則喘者，寒氣逆乘陽明之大腸，而上及於胷中之肺臟也。】
歲少陽在泉，火淫所勝，民病注泄赤白，少腹痛，溺赤。
【 註 熱傷血分則注赤，熱傷氣分則注白。熱在下焦，故少腹痛而溺赤也。】
陽明在泉，燥淫所勝，民病喜嘔，嘔有苦，善太息，心脅痛，不能反側。
【 註 陽明在泉，子午歲也。嘔苦善太息，心脅痛不能轉側者，足少陽病也。】
厥陰之復，少腹堅滿，裏急暴痛，厥心痛，汗發嘔吐，飲食不入。
【 註 少腹堅滿，裏急暴痛，厥陰之氣鬱而欲發也。嘔吐飲食不入，木淫而土敗也。】
少陽司天，主勝則胃滿欬仰息。
【 註 少陽司天，初氣三氣，乃君相二火；二之氣乃太陰濕土，火土之氣上逆也。】
氣厥論
肺移寒於腎為涌水，涌水者按腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯，如囊裹漿，水之病也。
【 註 腎為水臟，肺主生原，肺之寒邪下移於腎，而腎之水氣反上涌於肺矣。大腸乃肺之腑，肺居膈上，故水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯有聲，如以囊裹漿者，水不沾流，走於腸間也。】
病能論
黃帝問曰：人病胃脘癰者，診當如何？岐伯對曰：診此者當候胃脈，其脈當沉細。沉細者氣逆，逆者人迎甚盛，甚盛則熱。人迎者胃脈也，逆而盛，則熱聚於胃口而不行，故胃脘為癰也。
【 註 胃脈，右關脈也。人迎，結喉兩旁之動脈。蓋胃氣逆則不能至於手太陰，而胃脈沉細矣。氣逆於胃，則人迎甚盛，乃熱聚於胃而不行，則留滯為癰也。】
靈樞經
邪氣臟腑病形篇
心脈微急為心痛引背，微滑為心疝引臍。
【 註 微急乃邪薄於宮城之外，而臟之神未受傷；滑則陽盛在下，則少腹當有形也。】
肺脈微急為肺寒熱，怠惰欬唾血，引腰背胷；微大為肺痺引胷背。
【 註 肺寒熱者，皮寒熱也。寒在皮毛，故微急。肺主氣怠惰欬唾血，引腰背胷痛，皆肺虛寒之所致。微盛於上則為肺痺引胷背，蓋從下而上也。】
肝脈微大為肝痺，陰縮，欬引小腹。
【 註 肝脈抵少腹上肺，欬引小腹，經氣逆於上下也。】
壽夭剛柔篇
怫愾賁響，風寒客於腸胃之中。
【 註 此因風寒之病氣，所謂氣勝形者是也。】
師傳篇
寒中之屬則便熱，腸中寒則腸鳴飱泄。
【 註 腸中寒則腸鳴飱泄者，寒熱外內之相應也。】
臍已上皮熱，腸中熱則出黃如糜。臍已下皮寒，胃中寒則腹脹。
【 註 寒熱外內之相應也。】
脹論
大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，冬日重感於寒，則飱泄不化。
【 註 此衛氣逆於城郭之中而為腑脹也。】
寒熱病篇
小腹臍下三結交，三結交者，陽明太陰也，臍下三寸關元也。
【 註 三結交者，足太陰陽明與任脈交結於小腸臍下也。】
玉版篇
腹鳴而滿，四肢清泄，其脈大，逆也。
【 註 此榮衛血氣之不調，逆傷於腎也。】
經脈篇
肺手太陰之脈所生病者，欬，上氣喘渴，胷滿。
脾足太陰之脈，是動則病舌本強，食則嘔，胃脘痛，心下急痛。
心主手厥陰心包絡之脈，循胷出脅，是動則病胷脅支滿，心痛掌中熱。
膽足少陽之脈，是動則病善太息心脅痛，不能轉側，胷脅肋髀膝外至脛絕骨外踝前，及諸節皆痛。
肝足厥陰之脈所生病者胷滿。
【 註 凡此皆經脈所循之部分為病也。】
手少陰之別名曰通里，其實則支膈。
【 註 手少陰之別絡，與經相干，名曰通里。其氣實，膈間若有所支而不暢。】
手心主之別名曰內關，心系實則心痛。
【 註 手心主別絡，與經相干於內關之間，心系實則心痛，心系與包絡之相通也。】
足太陰之別名曰公孫，其別者入絡腸胃，實則腸中切痛。
【 註 足太陰之別絡，與經相干於公孫之間，其別行者，入絡腸胃，氣有餘而實，則為腸中切痛。】
任脈之別名曰尾翳，實則腹皮痛，虛則癢搔。
【 註 蓋言任脈之別絡出於下極，以散於腹絡，氣實則腹皮急，虛則癢搔。】
經筋篇
手心主之筋，其病前及胷痛息賁。
【 註 手心主之筋散胷中，而結於胃脘之賁間，故前及胷痛息賁也。】
足太陰之筋聚於陰器，上腹，結於臍，其病下引臍痛。
手少陰之筋，起於小指之內側，循臂，下繫於臍。
營氣篇
營氣入臍中。
衛氣篇
衛氣在腹者，止於臍左右之動脈。
【 註 陽明之血氣，從衝脈而出於腹氣之街，故與衝脈會於臍之左右動脈也。】
百病始生篇
積留著於陽明之經，則挾臍而居，飽食則益大，飢則益小。
【 註 陽明之經乃胃之大絡，故挾臍而居，飽則水穀之津注於外，故大，飢則津血少，故小也。】
骨度篇
胷圍四尺五寸。
【 註 此胷骨圍轉一週之總數也。】
熱病篇
熱病挾臍急痛。
【 註 挾臍急痛者，外淫之風邪，客於心下而為伏梁也。】
四時氣篇
腹中常鳴，氣上衝胷，喘不能久立，邪在大腸。
【 註 此邪在大腸而為病也。大腸為傳導之官，病則其氣反逆，是以腹中常鳴，氣上衝胷，喘不能久立也。】
飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘。
【 註 此邪在胃脘而為病也，食飲不下，膈塞不通，如邪在上脘，則不能受納水穀，如邪在下脘，則不能傳化糟粕也。】
小腹痛腫，不得小便，邪在三焦。
【 註 此邪在膀胱而為病也。膀胱主約下焦，邪客之，則小腹腫痛，不得小便也。】
癲狂篇
厥逆為病也，足暴清，胷將若裂，腸若將以刀切之，煩而不能食。
【 註 此足少陰之本氣厥逆而為病也。少陰之氣逆於內，故足暴清也。胷將若裂，腸若將以刀切之，煩而不能食者，厥氣從腹而上及於心胷也。】
厥論
真心痛，手足青至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。
【 註 夫四臟厥逆而為心痛者，從經脈而薄於心之分也。心為君主之官，神明出焉，故心不受邪。若傷其真臟而為真心痛者，不竟日而死矣。】
百病始生篇
虛邪傳舍，在腸胃之時，賁響腹脹，多寒則腸鳴飱泄，食不化。其著孫絡之脈而成積者，其積往來上下。臂手，孫絡之居也，浮而緩，不能拘積而止之，故往來移行腸胃之間，水湊滲注灌，濯濯有音，有寒則，(月真)滿雷引，故時切痛。
【 註 虛邪者，虛鄉不正之邪風。孫絡者，腸胃募原間之小絡。蓋胃腑所出之血氣，滲出於胃外之小絡，而轉注於大絡，從大絡而出於孫絡、皮膚，其著於內之孫絡而成積者，其積往來上下，其臂手孫絡之居於外也，浮而緩，不能拘束其積而止之，故往來游行於腸胃之間，胃腑之水津滲注於外，則濯濯有聲也。】
癰疽篇
癰發於胷，名曰井疽，其狀如大豆，三四日起，不早治下入腹，不治，七日死矣。
【 註 胷者，膻中之分，宗氣之所居也。宗氣出於陽明，不早治，則下入於腹而傷陽明胃氣，胃氣傷則七日死矣。】
發於膺，名曰甘疽，色青，其狀如穀實、[艹(舌瓜)][艹(婁瓜)]，常苦寒熱。急治之，去其寒熱。十歲死，死後出膿。
【 註 膺乃足厥陰陽明之部分，故疽發於此，其名曰甘。色青狀如穀實、[艹(舌瓜)][艹(婁瓜)]者，如米穀、如(艹舌)蔞之子實也。陰陽互交，故往來寒熱。至十年而後發乃死，此即乳巖石癰之證也。蓋臟腑之氣將衰，則毒氣發而潰爛死矣。】
扁鵲難經
腹痛
假令得肝脈，其外證善潔，面青，善怒；其內證臍左有動氣，按之牢若痛。
得心脈，其內證臍上有動氣，按之牢若痛，其病煩心、心痛。
得脾脈，其內證當臍有動氣，按之牢若痛。
得肺脈，其內證臍右有動氣，按之牢若痛。
得腎脈，其內證臍下有動氣，按之牢若痛，其病逆氣小腹急痛。
脈有三部，中部法人，主膈以下至臍之有疾也。
金匱要略 【 漢?張機】
胷中諸病
師曰：夫脈當取太過不及。陽微陰弦，即胷痺而痛。所以然者，責其極虛也。今陽虛知在上焦，所以胷痺心痛者，以陰弦故也。
胷痺之病，喘息欬唾，胷背痛短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數，(艹舌)蔞薤白白酒湯主之。
胷痺不得臥，心痛徹背者，(艹舌)蔞薤白半夏湯主之。
胷痺心中痞氣，氣結在胷，胷滿脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之，人參湯亦主之。
胷痺，胷中氣塞短氣，茯苓杏仁甘草湯主之，橘皮枳實生薑湯亦主之。
胷痺緩急者，薏苡仁附子散主之。
心中痞諸逆心懸痛，桂枝生薑枳實湯主之。
心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。
按之心下滿痛者，此為實也，當下之，宜大柴胡湯。
心胷中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒上衝皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近，大建中湯主之。
肝中寒者，兩臂不舉，舌本燥，喜太息，胷中痛，不得轉側，食則吐，而汗出也。
心中寒者，其人苦病心如噉蒜狀，劇者心痛徹背，背痛徹心，譬如蟲注，其脈浮者，自吐乃愈。
心傷者，其人勞倦，即頭面赤而下重，心中痛而自煩發熱，當臍跳，其脈弦，此為心臟傷所致也。
有支飲家欬煩胷中痛者，不卒死，至一百日或一歲，宜十棗湯。
厥陰之為病，消渴，氣上衝心，心中疼熱，飢而不欲食，食則吐蚘，下之利不止。
病者苦水，面目身體四肢皆腫，小便不利，脈之不言水，反言胷中痛，氣上衝咽，狀如炙肉，當微欬喘。審如師言，其脈何類？師曰：寸口脈沉而緊，沉為水，緊為寒，沉緊相搏，結在關元。始時尚微，年盛不覺，陽衰之後，榮衛相干，陽損陰盛，結寒微動，腎氣上衝，喉咽塞噎，脅下急痛。醫以為留飲而大下之，氣擊不去，其病不除。後重吐之，胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水穀不化，面目手足浮腫。又與葶藶丸下水，當時如小差，食飲過度，腫復如前，胷脅苦痛，象若奔豚，其水揚溢，則浮欬喘逆。當先攻擊衝氣，令止乃治欬，欬止其喘自瘥。先治新病，病當在後。
痓為病胷滿口噤，臥不著席，腳攣急，必齘齒，可與大承氣湯。
寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩則為虛。榮緩則為亡血，衛緩則為中風。邪氣中經則身癢而癮疹。心氣不足，邪氣入中，則胷滿而短氣。
病人胷滿脣痿，舌青口燥，但欲漱水不欲嚥，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血。
趺陽脈當伏，今反緊，本自有寒疝瘕，腹中痛，醫反下之，即胷滿短氣。
嘔而胷滿者，茱萸湯主之。
瘦人繞臍痛，必有風冷，穀氣不行，而反下之，其氣必衝，不衝者心下則痞。
水在心，心下堅築短氣，惡水不欲飲。
心下有痰飲，胷脅支滿目眩，苓桂朮甘湯主之。
病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利心下續堅滿，此為留飲欲去故也，甘遂半夏湯主之。
膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐下之，不愈，木防己湯主之。支飲胷滿者，厚朴大黃湯主之。
卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。
虛者即愈，實者三日復發。復興不愈者，宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。
腹中諸病
趺陽脈微弦，法當腹滿，不滿者必便難，兩胠疼痛，此虛寒從下上也，當以溫藥服之。
病者腹滿，按之不痛為虛，痛者為實，可下之；舌黃未下者，下之黃自去。
腹滿時減，復如故，此為寒，當與溫藥。
病者痿黃，躁而不渴，胷中寒實而利不止者，死。
病腹滿發熱，十日脈浮而數，飲食如故，厚朴七物湯主之。
腹中寒氣雷鳴切痛，胷脅逆滿嘔吐，附子粳米湯主之。
痛而閉者，厚朴三物湯主之。
腹滿不減，減不足言，當下之，宜大承氣湯。
脈沉小遲，名脫氣，其人疾行則喘喝，手足逆寒，腹滿，甚則溏泄，食不消化也。
五勞虛極羸瘦，腹滿不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、飢傷、勞傷、經絡榮衛氣傷，內有乾血，肌膚甲錯，兩目黯黑，緩中補虛，大黃(上庶下虫)蟲丸主之。
石水其脈自沉，外證腹滿不喘，黃汗。其脈沉遲，身發熱，胷滿，四肢頭面腫，久不愈，必致癰膿。
問曰：病下利後，渴飲水，小便不利，腹滿因腫者，何也？答曰：此法當病水。若小便自利及汗出者，自當愈。
師曰：寸口脈遲而濇，遲則為寒，濇為血不足；趺陽脈微而遲，微則為氣，遲則為寒。寒氣不足則手足逆冷，手足逆冷則榮衛不利，榮衛不利則腹滿腸鳴，相逐氣轉，膀胱榮衛俱勞。陽氣不通即身冷，陰氣不通即骨疼。陽前通則惡寒，陰前通則痺不仁。陰陽相得，其氣乃行。大氣一轉，其氣乃散。實則失氣，虛則遺溺，名曰氣分。
陽明病脈遲者食難用飽，飽則發煩頭眩，小便必難，此欲作穀疽，雖下之腹滿如故，所以然者，脈遲故也。洒黃疸者，或無熱，靖言了了，腹滿欲吐，鼻燥，其脈浮者先吐之，沉弦者先下之。
腹滿舌萎黃，躁不得眠，屬黃家。
黃疸腹滿，小便不利而赤，自汗出，此為表和裏實，當下之，宜大黃硝石湯。
黃疸病，小便色不變，欲自利，腹滿而喘，不可除熱，熱除必噦。噦者，小半夏湯主之。
下利清穀，不可攻其表，汗出必脹滿。
下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裏，乃攻其表。溫裏宜四逆湯；攻表宜桂枝湯。
嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。
下利，三部脈皆平，按之心下堅者，急下之，宜大承氣湯。
虛勞裏急，悸衄，腹中痛，夢失精，四肢痠疼，手足煩熱，咽乾口燥，小建中湯主之。
奔豚，氣上衝胷，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之。
腹滿口舌乾燥，此腸間有水氣，己椒藶黃丸主之。
諸勞腹痛而嘔者，宜柴胡湯。
病腹痛有蟲，其脈何以別之？師曰：腹中痛，其脈當沉，若弦反洪大，故有蚘蟲。
少腹諸病
男子脈虛沉弦，無寒熱，短氣裏急，小便不利，面色白，時目瞑，兼衄，少腹滿，此為勞使之然。
黃家，日晡所發熱而反惡寒，此為女勞得之。膀胱急，少腹滿，身盡黃，額上黑，足下熱，因作黑疸。其腹脹如水狀，大便必黑時溏，此女勞之病，非水也。腹滿者難治。硝石礬石散主之。
夫失精家少腹弦急，陰頭寒，目眩髮落，脈極虛芤遲，為清穀亡血失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝龍骨牡蠣湯主之。
虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。
淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中。
臍悸
發汗後臍下悸者，欲作賁豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
心傷者，其人勞倦，即頭面赤而下重，心中痛而自煩發熱，當臍跳，其脈弦，此為心臟傷所致也。
假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也，五苓散主之。
腸癰
腸癰之為病，其身甲錯，腹皮急，按之濡如腫狀，腹無積聚，身無熱，脈數，此為腸內有癰膿，薏苡附子敗醬散主之。
腸癰者，少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調，時時發熱，自汗出，復惡寒。其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血；脈洪數者，膿已成，不可下也，大黃牡丹湯主之。
中藏經 【 漢?華佗】
滿痛諸證
心病則胷中痛，虛則胷腹及腰背引痛，及心中疼，心脈大，甚則胷中滿而煩。又心病則先心痛而欬，心積則胷滿悸，脈虛則不樂，胷腹中若痛。
脾脈急則膈中不利，滑則蟲毒腸鳴中熱，濇則腸(疒頹)。
脾病腹中鳴痛，脾寒則使人腹中痛。
胃寒則腹中痛，虛則胷中短氣，穀不化。
肺實則胷滿，脈太過則令人氣逆胷滿。
大腸積冷則脾痛不能久立，病已則泄，虛則喜滿。
腎有水則腹大臍腫，小腹結痛，氣上衝心，寒則結在臍下也；有厥氣則臍下重悶，或有痛絕。
下焦病則令人腹脹氣滿，小腹堅，溺而不得便而窘迫也。寒則飲食不消，虛則腸鳴膨脹。
病心腹脹滿，痛不止，脈堅大洪者死。
病腹中痛，其脈浮大而長者死。
病腹痛而喘，其脈滑而利，數而緊者死。
腸鳴
脾脈微滑，則蠱毒，腸鳴，中熱。
胃者腑也，虛則腸鳴脹滿，引出滑泄。
中焦虛，則腸鳴膨脹。
臍突
腎有水則腹大臍腫，腰重痛，不得溺，陰下濕，如牛鼻頭汗出，是為逆。
脾脈至大而虛，有積，脾氣絕則十日死，又臍出者亦死。
掌腫無紋，臍腫出，囊莖俱腫者死。
臍下重
腎中寒，結在臍下，腎脈來而細軟，附於骨者是也，實則煩悶臍下重。
膀胱滿脹，則小便不下，臍下重悶，或有痛絕，則三日死。死，鷄鳴也。
脈訣 【 晉?王叔和】
腸腹諸痛
下指定位圖歌：陽數即吐兼頭痛，陰微即瀉臍中吼。
肺脈歌曰：溢出胷中滿，氣泄大腸鳴。
脾臟歌曰：濕多成五泄，腸走若雷奔。
滑脈歌曰：尺部見滑臍似冰，飲水下焦聲瀝瀝。
濇脈歌曰：尺部如濇逢逆冷，體寒臍下作雷鳴。
緊脈歌曰：隱指寥寥入尺來，激結繞臍常手捧。
微脈歌曰：尺部見之臍下積，身寒飲水即呻吟。
千金方 【 唐?孫思邈】
胷腹諸病
胷痺之病，令人心中堅滿痞急痛，肌中苦痺，絞急如刺，不得俛仰，其胷前皮皆痛，手不得犯，胷中愊愊然而滿，短氣，欬唾引痛，咽塞不利，習習如癢，喉中乾燥，時欲嘔吐，煩悶，自汗出，或徹引背痛，不治之，數日殺人。
寒氣卒客於五臟六腑，則發卒心痛胷痺。感於寒，微者為欬，甚者為痛、為泄。厥心痛，與背相引，善瘛，如物從後觸其心，身傴僂者，腎心痛也；厥心痛，腹脹滿，心痛甚者，胃心痛也；厥心痛，如以針錐刺其心，心痛甚，脾心痛也；厥心痛，色蒼蒼如死灰狀，終日不得太息者，肝心痛也；厥心痛，臥若從心間痛，動作痛益甚，色不變者，肺心痛也。真心痛，手足青至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。蚘心痛，心腹中痛，發作腫聚，往來上下行，痛有休止，腹中熱，善涎出，是蚘咬也。以手按而堅持之，勿令得移，以大針刺之，復久持之，蟲不動乃出針。心下不可刺。中有成聚，不可取於俞。腸中有蟲蚘咬，皆不可取以小針。
診得脾積脈浮大而長，饑則減，飽則見，(月真)氣與穀爭減，心下纍纍如桃李起見於外，腹滿嘔泄腸鳴，四肢重，足脛腫厥，不能臥，是主肌肉損，色黃也。
脾病為瘧者，令人寒，腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出，恒山丸主之。
大腸中風者，臥而腸鳴不止，灸大腸俞百壯，可服續命湯。
試胷內生癰法
胷中痛而短氣者，當令入闇室中，以手指捺左眼，視若見光者，胷中有結癰；若不見光者，是瘭疽內發出也。
腸癰
卒得腸癰而不曉其病候，愚醫治之，錯則殺人。夫腸癰之為病，小腹重而強，抑之則痛，小便數似淋，時時汗出，腹惡寒，其身皮皆甲錯，腹皮急如腫狀。其脈數者，小有膿也；其脈遲緊者，未有膿也。甚者腹脹大，轉側聞水聲，或繞臍生瘡，或膿從臍中出，或大便出膿血。
問曰：官羽林婦病，醫脈之，何以知婦人腸中有膿，為下之即愈？師曰：寸口脈滑而數，滑則為實，數則為熱。滑則為榮，數則為衛。衛數下降，榮滑上升。榮衛相干，血為濁敗。小腹痞堅，小便或濇，或復汗出，或復惡寒，膿為已成。設脈遲緊，即為瘀血，血下則愈，大黃牡丹湯主之。
仁齋直指方 【 宋?楊士瀛】
腹痛
有寒有熱，有死血，有食積，有痰飲，有蟲。
氣血、痰水、食積、風冷諸證之痛，每每停聚而不散。惟蟲痛則乍作乍止，來去無定，又有嘔吐清沫之為可驗。
肚皮痛
肚皮痛者，由腎虛不能行水，加之酒麵無度，洒與水交聚於腹中，而麵毒復纏滯其氣，是以水滲於肚皮而作痛矣。以錢氏宣風散，用蜜水煎，嚥下神保丸，俟其大便流行，後以青木香丸一分，安腎丸倍之，用二陳湯煎水，空心嚥下，脾腎氣復，自然向安。
瘡瘍全書 【 金?竇漢卿】
井疽發
此證發於胷者名曰井疽，狀如豆大，三四日起。若不早治，必入於腹。入腹不療，十日當死。急服內固清心散可治。若內發傷膜，主死無疑。治法與發胷、發背同。
穿心冷瘻
此毒生於心窩，初起則心頭如火熱，其毒則先內潰心包，方出皮膚，令人心神恍惚，盜汗多出，二目皆紅，舌如鷄金，背裏外俱熱易治；若毒發於外，冷氣攻心，常嘔吐惡心，口吐冷痰，惡聞食味而氣臭者，死。
蜂窩發胷
此證蜂窠發於胷乳間，乃心火熱盛，須用依前疏導心火之藥稍治之，遲則熱必攻心，必然死矣。內服發胷煎藥，外貼膏藥，後用摻藥，洗用猪蹄湯。
發肚毒
發肚之毒，有發腹肚、或手肚、足肚者，俱為發肚，若不速治，必致喪命。便服鐲毒流氣飲三四服，并服六皮四子湯，內托散加木瓜、檳榔、蒼朮，空心煎服。未潰用金箍散；已潰後外貼金絲膏，內服蠟礬丸。
肚癰
此毒生於脾經，因食煎煿油膩，酒醉太過，及行房事，以致毒不流通，聚成此癰，或生在外，或生在內。若不速治，潰透脾膜即死。先服六君子湯加厚朴、砂仁、青皮、芍藥、木香、枳殼、甜瓜子、黃芪，次服內補十宣散、蠟礬丸。
潰後久不愈，用六合回生丹、猪腰子法治之。未潰爛之前，按內有膿狀，急用腸癰之行藥，追膿大便中出，庶易愈矣。
肋肚癰
此癰受在大小腸二經氣壅而發出在表，乃結癰聚毒也，當用內托流氣飲，外用圍藥。內服腸癰從大便會膿之藥治之，調理禁忌之法相同。
臍癰
此證生於臍內，因食生冷油膩之物，積聚於氣海之間，聚結成癰，若不速治即內潰。臍內出膿，四圍堅硬或出血水者，即難治也，無此則生。
如未潰破，按之有膿，將治腸肚癰行藥，從大便中出，甚妙。痛加乳香。
婦人此癰受在心，流於小腸經，發在臍中，堅硬如石，與男子不同，此是惡毒證也，當用內托流氣飲、定痛三香飲治之。治法須用圍藥，并同男子臍癰之藥，加減治之。
九發
九發者，肺疽、心疽、肝疽、腎疽、脾疽、胃疽、大腸疽、三焦疽、小腸癰，須驗其人所發為依據。此候審定癰疽淺深，其病從何臟腑發，先曾食何乳石，又驗其氣血虛實。穿潰出入者可治。發於內者，則傷膜流膿，大便出者必難治。若以藥令膿大便出者，則藥味入於經絡，引出無害，當參詳而療之。愈後一年之外，不許遠行及行房事。若不知戒，終至於斃。
小腸癰
此證因膀胱有熱，蓄毒不流結成，以致臍中堅硬結核，小便疼痛，日夜下利無度，用敗毒散加猪苓、澤瀉、木通、燈草、甘草梢、瞿麥，又用連根葱十根搗爛盦臍上，多服金花丸。大要用前腸癰、肚癰之法治之。
盤腸癰
此毒因閃肭而得之，用獨活散，此即治腕疽藥。
胃脘癰
《素問》云：人病胃脘癰，當候胃脈，沉細者氣逆，氣逆者人迎甚盛則熱。人迎者胃脈，逆而盛，熱聚胃口不行，故留為癰。其發寒熱如瘧，身皮甲錯，或嗽或嘔，或吐膿血，宜升麻連翹湯。熱聚胃脘，留結為癰，須要知戒。
心肝燥
心者君主之官，神明出焉。肝者將軍之官，謀慮出焉。二官有君臣之分，一身之主宰，其可傷也！此癰受在心，心主行血，氣血熱傷於經絡，此是惡毒之證，不可不審也。當用定痛敗毒散；如不散，用內托流氣飲。
濟生方 【 宋?嚴用和】
心痛
夫心痛之病，醫經所載，凡有九種：一曰蟲心痛，二曰疰心痛，三曰風心痛，四曰悸心痛，五曰食心痛，六曰飲心痛，七曰寒心痛，八曰熱心痛，九曰去來心痛。其名雖不同，而其所致，皆因外感六淫，內汨七情，或飲啖生冷果食之類，使邪氣搏於正氣，邪正交擊，氣閉塞，鬱於中焦，遂成心痛。夫心乃諸臟之主，正經不可傷，傷之則痛。若痛甚手足青過節者，則名曰真心痛。真心痛者，旦發夕死，夕發旦死。若乍間乍盛成疹而不死者，名曰厥心痛，不過邪氣乘於心支別絡也。寸口脈緊，心脈甚急，皆主心痛。又有痛甚而心脈沉伏者有之矣。王叔和云：心腹痛脈沉細瘥，浮大弦長命必殂。治法當推其所自而調之，痛無不止矣。