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古今圖書集成醫部全錄卷一百三十五

 耳門

  醫學凖繩六要 【 明?張三錫】

   耳鳴聾總論

耳鳴耳聾,須分新久虛實。忽因大怒大醉而聾或鳴者,屬痰火,分輕重。治中年及體虛,或病後有此,悉屬虛,但分氣血耳。古方有用鼠膽、猫尿、凌霄花等,杵汁滴耳者;有用杏仁去皮加鹽蒸熱,捻油滴者;有用蓖麻子去皮,加棗子一個同搗,加乳汁和丸,綿裹塞耳者;有蒜瓣剜空,納巴豆炮熟,綿裹塞耳者;有用雄黃、巴豆末,葱涎和錠卷紙塞耳者;有以蜀椒、巴豆、菖蒲、松脂,以蠟鎔作筒子塞耳者;有用細辛、蒲黃、麴末、杏仁和丸塞耳者。加有龍腦、椒目者,無非辛熱散結,透竅有餘,暴起者或可取效;若元氣不足,腎陰虧損,虛火挾痰泛上,閉住其竅而聾鳴者,雖日滴時塞,如蟻撼石,終莫能動。須大補氣血,滋陰制火,使大氣上行充塞乎頭,則九竅通利,聾聵咸除。《難經》曰:腎氣通於耳,耳和則知五音矣。腎氣不得通於耳,則耳不和而聾。得上通於耳,則耳和而聰。觀此,則虛實判然矣。

腎虛,耳中潮聲蟬聲無休止時,妨害聽聞者,當墜氣補腎,正元飲嚥黑錫丹,間進安腎丸。有熱者,龍齒散。腎臟風耳鳴,夜間如打鼓聲,四肢抽掣痛,耳內覺有風吹奇癢,宜黃芪丸。

耳屬腎,人所共知也。然少陽膽經循脅絡耳,故傷寒邪傳少陽,則耳聾脅痛是也。婦女鬱悒既久,則耳前後生瘰癧馬刀,暴怒氣逆,則耳卒聾,皆相火客於本經而然,不獨腎也。

耳聾耳鳴,有痰有火,有氣虛,有陰虛,有肝火。

少壯悉屬痰火,中年必是陰虛。

   陰虛耳聾

兩尺脈大,或左脈大,或左脈虛大,體瘦色黑。兼見口乾腸燥而耳鳴或聾者,手足心必熱,屬陰虛。六味丸,坎離丸主之。

   氣閉耳聾

耳聾,著惱而成,通氣散效。茴香、木香、人參、延胡索、陳皮、菖蒲各一錢,羌活、殭蠶、川芎、蟬蛻各五分,穿山甲二錢,甘草錢半為細末,每服三錢,溫酒調下。

   肝火耳聾

左脈弦急而數,屬肝火。其人必多怒,耳鳴或聾。宜平肝伐木,龍膽瀉肝湯;不已,龍薈丸。

   痰火耳聾

右關脈滑而數,屬痰火鬱於上焦。宜清痰降火,二陳、酒芩連、柴胡、枳殼,或竹瀝、薑汁下滾痰丸佳。

   氣虛耳聾

右脈大而無力,或濡而細,證兼倦怠,口中無味等內傷證者,屬氣虛。恆見勞碌之人,或中年病後得此,宜加減益氣聰明湯。

   風熱耳聾

耳根連牙牀腫痛,屬上焦風熱,陽明少陽二經受病,清胃兼辛涼散之,升、柴、芷、翹、荊、防、薄荷、甘、桔、枳殼、酒芩連、元參、花粉、赤芍、鼠黏、生地等,頻頻緩服。勢盛加酒蒸大黃。腫已消,但出水膿不止,用紅末子吹之。耳門瘡,鼠黏子湯佳。

耳中忽然大痛,如有蟲在內走奔,或出血,或出水,或乾痛不可忍,用蛇蛻燒存性,以鵝翎管吹入耳中立止。

大病後及勞碌耳聾或鳴,當作虛治,須分氣血,一補陰,一益氣。

   虛聾

耳出膿汁,或聾而鳴,屬上焦風熱,蔓荊子散佳。方用蔓荊、生地、赤芍、甘菊、桑皮、木通、麥冬、升麻、前胡、炙甘草、赤茯,薑棗煎服。

耳鳴聾皆是陰虛火動,滋腎丸、虎潛丸、或滋陰百補丸俱好。

   肝火耳聾

脈弦而濡或數,其人多飲,屬肝經風熱,木香檳榔丸。耳根連及項或腫多在左邊,脈弦數屬肝火,恆見於婦女,宜平肝降火,兼舒鬱。柴胡、青皮、香附、撫芎、梔子、酒芩、連、歸、芍、貝母、連翹、元參主之。

若腫而發熱,有表證者,荊防敗毒散主之。

耳下結久,硬且脹,著惱便甚,屬鬱,越鞠丸主之。

  古今醫統 【 明?徐春甫】

   耳聾有六候

諸書論聾證有六候,有氣聾、火聾、風聾、厥聾、勞聾、陰聾;又有聤耳、膿耳。大抵耳屬足少陰腎經,腎寄竅於耳也。腎通耳,所主者精。精氣調和,腎氣充足,則耳聞而聰。若勞傷血氣,精脫腎憊,必主耳聾。且十二經脈上絡於耳,其陰陽諸經,適有交併,則臟氣入於耳而為厥,是謂厥聾,必有眩運相兼。耳者,宗脈之所附,脈虛而風邪乘之,經氣痞而不宣,謂之風聾,必有頭痛之證。勞役傷於氣血,淫慾耗其精元,瘦瘁力疲,昏昏聵聵而鬨鬨然者,是為勞聾,必兼虛怯等證,此好色腎虛者有之。有痰火上升,鬱於耳中而鳴,有熱乘虛隨脈入耳,結為膿汁,謂之膿耳。或耳間有津液,風熱搏之,結硬成核塞耳,亦令暴聾,此為聤耳。前是數者皆當推其腎脈。風則浮盛,熱則洪大,虛則濇而微。風者散之,熱者清之,腎虛者補益之,痰火者涼而降之。各隨其宜而治之,豈有不聰聽者也?

   耳聾耳鳴屬熱者多

俗云:老人多是虛冷而無熱,此世之誤也。凡老人之氣衰多病,頭目昏眩,耳鳴或聾,上氣喘欬,涎唾稠黏,口苦舌乾,筋痿脈促,二便秘結,此皆陰虛陽實之證。故經云:人年四十而陰氣自半,惟是孤陽獨盛,見證皆火,又以熱藥與之,是以益火也。大寒之藥,故不可服,而惟以溫平調理,計出萬全。

   氣虛耳聾當見於大病之後

凡人大病之後而耳聾者,多是氣虛。若老人耳聽漸重,亦是氣虛。重而兼鳴者,亦有痰,不宜峻補。

   耳聾當以通氣開鬱為主

耳聾證,乃氣道不通,痰火鬱結,壅塞而成聾也。凡用清痰降火之藥,須兼味辛行氣通竅之藥,方得治法之要。古方用酒浸針砂,一日至晚,去針砂,將酒含口中,用緊磁石一塊,綿裹塞耳,左聾塞左,右聾塞右,此欲導其氣而通其閉也。若峻用痰火藥,則反傷脾胃,亦不能開其塞。若急補氣虛,則火愈上而亦不能開。惟以前法,痰火藥中佐以辛溫之味,緩緩平治,自然痊癒。予見攻之太過,反傷正氣,變生他疾者有之,此又不可不察也。

   耳聾治法宜瀉南方補北方

憂愁思慮則傷心,心虛血耗,必致耳聾耳鳴。房勞過度則傷腎,腎虛精竭,亦必致耳聾耳鳴,藥宜瀉南方,補北方,滋陰降火為主。心虛當寧心順氣,宜辰砂妙香散、平補鎮心丹選用之。腎虛者,宜益精補腎,肉蓯蓉丸。

  明醫雜著 【 明?王綸】

   耳鳴

耳鳴證或鳴甚如蟬,或左或右,時時閉塞,世人多作腎虛治不效。殊不知此是痰火上升鬱於耳中而為鳴,鬱甚則壅閉矣。若遇此證,但審其平昔飲酒厚味,上焦素有痰火,只作清痰降火治之。大抵此證多先有痰火在上,又感惱怒而得,怒則氣上,少陽之火客於耳也。若腎虛而鳴者,其鳴不甚,其人多慾,當見勞怯等證。

【 註 按前證若血虛有火,用四物湯加山梔、柴胡。若中氣虛弱,用補中益氣湯。若血氣俱虛,用八珍湯加柴胡。若怒便聾而或鳴者,屬肝膽經氣實,用小柴胡湯加芎、歸、山梔。虛用八珍湯加山梔。若午前甚者,陽氣實熱也,小柴胡湯加黃連、山梔。陽氣虛,用補中益氣湯加柴胡、山梔。午後甚者,陰血虛也,四物湯加白朮、茯苓。若腎虛火動,或痰盛作渴者,必用地黃丸。經云:頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。脾胃一虛,耳目九竅皆為之病。】

   耳瘡

耳瘡屬手少陽三焦經,或足厥陰肝經,血虛風熱,或肝經燥火風熱,或腎經虛火等。因若發熱焮痛,屬少陽厥陰風熱,用柴胡梔子散。若內熱癢痛,屬肝經風熱,用小柴胡湯加山梔、川芎。若內熱口乾,屬腎經虛火,用加味地黃丸;如不應,用加減八味丸。餘當隨證治之。

  醫貫 【 明?趙獻可】

   論耳諸病

耳者腎之竅,足少陰之所主。人身十二經絡中,除足太陽,手厥陰,其餘十經絡皆入於耳,惟腎開竅於耳,故治耳者以腎為主。或曰:心亦開竅於耳,何也?蓋心竅本在舌,以舌無孔竅,因寄於耳,此腎為耳竅之主,心為耳竅之客爾。以五臟開於五部,分陰陽言之。在腎肝居陰,故耳目二竅,陰精主之;在心脾肺居陽,故口鼻舌三竅,陽精主之。《靈樞》曰:腎氣通於耳,腎和則能聞五音。五臟不和,則七竅不通。故凡一經一絡有虛實之氣入於耳者,皆足以亂其聰明而致於聾聵。此言暴病者也。若夫久聾者。於腎亦有虛實之異。左腎為陰主精,右腎為陽主氣。精不足,氣有餘,則聾為虛。若其人瘦而色黑,筋骨健壯,此精氣俱有餘,固藏閉塞,是聾為實,乃高壽之兆也。二者皆稟賦所致,不須治之。又有乍聾者,經曰:不知調和七損八益之道,早衰之節也。其年未五十,體重耳目不聰明矣,是可畏也。其證耳聾面頰黑者,為脫精腎憊,用安腎丸、八味丸、蓯蓉丸、薯蕷丸,選而用之。若腎經虛火,面赤口乾,痰盛內熱者,六味丸主之。此論陰虛者也。至於陽虛者,亦有耳聾。經曰:清陽出上竅。胃氣者,清氣元氣,春升之氣也,同出而異名也。今人飲食勞倦,脾胃之氣一虛,不得上升而下流於腎肝,故陽氣者閉塞,地氣者冒明,邪害空竅,令人耳目不明。此陽虛耳聾,須用東垣補中益氣湯主之。有能調養得所,氣血和平,則其耳聾漸輕;若不知自節,日就煩勞,即為久聾之證矣。

又有因虛而外邪乘聾者,如傷寒邪入少陽,則耳聾脅痛之類,當各經分治之。

又有耳痛、耳鳴、耳癢、耳膿、耳瘡,亦當從少陰正竅分寒熱虛實而治之者,多不可專作火與外邪治。耳鳴,以手按之而不鳴,或少減者,虛也;手按之而愈鳴者,實也。王節齋云:耳鳴聲如蟬,或左或右,或時閉塞,世人多作腎虛治,不效。殊不知此是痰火上升,鬱於耳而為鳴,甚則閉塞矣。若其人平昔飲酒厚味,上焦素有痰火,祇作清痰降火治之。大抵此證,多先有痰火在上,又感惱怒而得則氣上,少陽之火客於耳也。若腎虛而鳴者,其鳴不甚,其人必多慾,當見勞怯等證。惟薛立齋詳分縷悉,云:若血虛有火,用四物湯加山梔、柴胡。若中氣虛弱,用補中益氣湯。若血氣俱虛,用八珍湯加柴胡。若怒便聾而或鳴者,屬肝膽經氣實,用小柴胡湯加川芎、當歸,山梔;虛用八珍湯加山梔。若午前甚者,陽氣實熱也,小柴胡加黃連、山梔;陽氣虛用補中益氣湯加柴胡、山梔。午後甚者陰血虛也,四物加白朮、茯苓。若腎虛火動,或痰盛作渴者,必用地黃丸。

耳中鬨鬨然,是無陰也;又液脫者,腦髓消,脛痠,耳數鳴,宜地黃丸。

腎虛,耳中潮聲蟬聲無休止時,妨害聽聞者,當墜氣補腎,正元飲嚥黑錫丹,間進安腎丸。腎臟風耳鳴,夜間睡著如打戰鼓,更四肢抽掣痛,耳內覺風吹奇癢,宜黃芪丸。腎者宗脈所聚,耳為之竅,血氣不足,宗脈乃虛,風邪乘虛,隨脈入耳,氣與之搏,故為耳鳴,先用生料五苓散加製枳殼、橘紅、紫蘇、生薑同煎,吞青木香丸,散邪風下氣;續以芎歸飲和養之。耳中耵聹、耳鳴、耳聾,內有污血,宜柴胡聰耳湯。

其余耳痛、耳癢、耳腫、耳聤等證,悉與薛氏論相參用之。

   耳瘡

羅謙甫曰:耳內生瘡者,為足少陰,是腎之經也。其氣通於耳,其經虛,風熱乘之,隨脈入於耳與氣相搏,故令耳門生瘡也。曾青散主之,黃連散亦可,內服鼠黏子湯。

   膿耳

耳膿即聤耳,用紅綿散、麝香散;內服柴胡聰耳湯、通氣散。如壯盛之人,積熱上攻,膿水不瘥,紅綿散、麝香散不宜用,收斂太過也。宜三黃散效。

  證治準繩 【 明?王肯堂】

   論耳

耳屬足少陰腎經。

【 《中藏經》曰:腎者精神之舍,性命之根,外通於耳。《素問》曰:腎在竅為耳,腎和則耳能聞五音矣。又曰:腎者主為外,使之遠聽,視耳好惡以知其性,故耳好前居牙車者,腎端正。註:牙車即頰車穴也,在耳下曲頷端陷中。耳偏高者腎偏傾,耳高者腎高,耳後陷者腎下,耳堅者腎堅,耳薄不堅者腎脆。《元珠》曰:耳薄而黑或白者,腎敗也。】

又屬手少陰心經。

【 《素問》曰:南方赤色,入通於心,開竅於耳。又曰:手少陰之絡,會於耳中。】

又屬手太陰肺經。

【 李東垣曰:耳本主腎而復能聽聲者,聲為金,是耳中有肺,水土生於申也。王太僕曰:手太陰肺之脈,其絡會於耳中。肺虛則少氣,不能報息,是以耳聾也。】

又屬足厥陰肝經。

【 《素問》曰:肝病氣逆,則耳聾不聰。朱丹溪曰:耳聾屬熱,少陽厥陰熱多。】

又屬手足少陽三焦膽、手太陽小腸經之會。

【 《靈樞》曰:少陽根於竅陰,結於窻籠,窻籠者其中也。《素問》曰:一陽獨嘯少陽厥也,其終者耳聾。嘯,耳中鳴如嘯聲也。膽及三焦脈皆入於耳,故氣逆上則耳中鳴。又曰:少陽主膽,其脈循脅絡於耳,故傷寒三日,少陽受之,則胷脅痛而耳聾;九日少陽病衰,耳聾微聞也。又《靈樞》曰:手太陽所生病者,耳聾目黃。】

又屬手足陽明大腸胃經。

【 《素問》曰:頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。《靈樞》曰:聾而痛者,取手陽明;聾而不痛者,取足少陽。又曰:耳者宗脈之所聚也,胃中空則宗脈虛,虛則下溜,脈有所竭者,故耳鳴。】

又屬足太陽膀胱經。

【 《素問》曰:太陽所謂耳鳴者,陽氣萬物盛上而躍,故耳鳴也。】

又屬手足少陰心腎、太陰肺脾、足陽明胃經之絡。

【 《素問》曰:此五絡皆屬於耳中,上絡左角,邪客之則病。】

耳前屬手足少陽三焦膽、足陽明胃經之會。

【 《素問》曰:上部入耳前之動脈,在耳前陷者中。動應於手,手少陽脈氣之所行也。】

耳後屬手足少陽三焦膽經之會。

【 李東垣曰:少陽者,斜出於耳前後也。】

耳下曲頰,屬足少陽膽、陽明大腸經之會,又屬手太陽小腸經。

【 《靈樞》曰:手太陽當曲頰。】

曲頰前屬足少陽膽、陽明大腸經之會。

前寸許屬手陽明大腸經。

曲頰後屬足少陽膽經。

【 《靈樞》曰:足少陽在耳下曲頰之後。】

趙以德曰:耳者腎之竅,足少陰經之所主。然心亦寄竅於耳。在人身十二經絡中,除足太陽手厥陰外,其餘十經脈絡皆入於耳中。蓋腎治內之陰,心治外之陽,合天地之道,精氣無處而不交通,故清凈精明之氣上走空竅,耳受之而聽斯聰矣。因此耳屬二臟之竅也。於是諸經稟其陰陽五行,精明者皆上入之,所以宮商角徵羽之五音從斯辨矣。經曰:積陽為天,積陰為地,清陽出上竅是也。若二氣不調,則交通不表,故陽氣者閉塞,地氣者冒明。而陽氣之閉塞者,或因煩勞陰虛氣浮,或因衛氣不下,循脈積聚於上,或得於邪風與陽并盛,或因熱淫之勝,或因三焦之火獨光,而耳中渾渾焞焞,或因經臟積熱所致,或因大怒氣上而不下。夫如是者,皆由心氣虛實不調,虛則不能治其陽,下與陰交,實則恃陽強而與陰絕。經曰:至陰虛天氣絕是也。而地氣之冒明者,或憂愁不解,陰氣閉塞,不與陽通,或內外濕飲,痞隔其氣,不得升降,則耳中亦渾渾焞焞,或腎精脫。若熱病之精脫,二者尺脈絕則死。或耳中因二氣不和,結乾耵聹塞之。夫如是皆由腎氣不和,虛則陰氣微,不能上交於陽,而陽是暴,實則陰氣逆,不納其陽也。

暴聾之病,與陰陽隔絕之未甚,經脈欲行而未通,衝擊其中,鼓動聽戶,隨其氣之微甚而作嘈嘈風雨諸聲者,則可隨其邪以為治,補不足,瀉有餘,務使陰陽和平,自然清凈之氣上走耳中而聽斯聰矣。曰:若子所表,言水火同開此竅,何《原病式》之非溫補耶?曰:心在竅為舌,以舌非孔竅,因寄竅於耳,則是腎為耳竅之主,心為耳竅之客。以五臟開竅於面部,分陰精陽氣言之。在腎肝居陰,故耳目二竅,陰精主之;在心肺脾居陽,故口舌鼻三竅,陽氣主之。所以陰精主者,貴清涼而惡煩熱;陽氣主者,貴溫暖而惡寒涼。潔古老人嘗有是論,信耳目之不可以溫補也。

風虛耳聾,排風湯、桂星散、羊腎羹、魚腦膏、磁石丸、薑蠍散。

風熱耳聾,犀角飲子、芍藥散、犀角散、茯神散。

耳因鬱聾輕者,吞來復丹,重者吞養正丹。凡治耳聾皆當調氣。

氣逆耳聾有三,肝與手太陽、少陽也。經云:肝氣逆,則頭痛,耳聾不聰,頰腫。又云:太陽所謂浮為聾者,皆在氣也。羅謙甫云:手太陽氣厥而耳聾者,其候聾而耳內氣滿也;手少陽氣厥而耳聾者,其候耳內渾渾焞焞,此皆氣逆而聾也。治法宜四物湯吞龍薈丸降火,及復元通氣散調氣是也。

耳聾面頰黑者,為精脫腎虛。羅謙甫云:經曰:精脫者則耳聾。夫腎為足少陰之經,乃藏精而氣通於耳。耳者宗脈之所聚也。若精氣調和,則腎臟強盛耳聞五音。若勞傷氣血,兼受風邪,損於腎臟而精脫者,則耳聾也。然五臟六腑,十二經脈,有絡於耳者,其陰陽經氣有相併時,併則臟氣逆,名之曰厥。厥氣相搏,入於耳之脈,則令聾。其腎病精脫耳聾者,其候頰顴色黑。手少陽之脈動,則氣厥逆而耳聾者,其候耳內渾渾焞焞也。手太陽厥而耳聾者,其候聾而其內氣滿也,宜以燒腎散主之。

燒腎散、益腎散、補腎丸、蓯蓉丸、肉蓯蓉丸、桑螵蛸湯,腎虛有寒者宜之。

本事地黃湯,腎虛有熱者宜之。

耳聾少氣嗌乾者,為肺虛。東垣曰:臟氣法時論云,肺虛則少氣不能報息,耳聾嗌乾。註云,肺之絡會於耳中,故聾。此說非也。蓋氣虛必寒,盛則氣血俱濇滯而不行也。耳者宗氣也,肺氣不行,故聾也。宜生脈散嚼下蠟彈丸。

勞聾,宜益氣聰明湯。

頭目不清,清神散。

氣閉不通,通氣散、秘傳降氣湯加菖蒲。

   耳發

或問耳輪生疽何如?曰:是名耳發疽,屬手少陽三焦經,風熱所致,六七日漸腫如胡桃,或如蜂房之狀,或赤或紫,熱如火,痛徹心是也。十日刺出黃白膿者生,刺之無膿,時出鮮血,飲食不下,神昏狂躁者死。小兒耳竅旁生者,相傳指月而生,恐未必然。大抵風濕熱毒成疳,故名月蝕疳瘡。

   耳內瘡

或問耳中生毒何如?曰:耳中所患不同,皆由足少陰手少陽二經風熱上壅而然。其證有五:曰聤耳,亦曰耳濕,常出黃膿;有耳風毒,常出紅膿;有纏耳,常出白膿;有耳疳,生瘡臭穢;有震耳,耳內虛鳴,常出清膿。雖有五般,其源一也,皆不寒熱。有耳蕈、耳痔則不作膿,亦不寒熱,外無擁腫,但耳塞不通。以上纏綿不已,令人耳聾,活命飲、黃連消毒飲治之,若寒熱間作,內外紅腫,疼痛日增者,為耳癰,用活命飲加升麻、桔梗、紫金丹、烏金丹。壯實者一粒金丹下之。若寒熱大作,痛楚難禁者,疔也,作疔治之。

   耳後疽

或問耳後一寸三分生疽,古云不治之證。今有一人年二十四歲,耳後結塊如拳,肉色不變,亦不甚痛,七日不食何如?曰:此名耳後毒,非癭也。隔蒜灸之,活命飲加柴胡、桔梗、升麻,八陣散下之愈。

   耳根毒

或問耳根結核何如?曰:是名耳根毒,狀如痰核,按之不動而微痛,屬足少陽膽經,兼三焦經風熱所致。用活命飲加升麻、柴胡,水酒煎服;或烏金散汗之。壯實者一粒金丹汗之;老弱者黃芪內托散、十宣散托之。

  醫方考 【 明?吳崑】

   耳病方論

耳以司聽,匪聽弗聰也。君子有思聰之責者,胡然而使褎如乎?故考方論。

腎熱,耳中膿血不聞人聲者,千金腎熱湯主之。蓋耳者腎之竅,故腎熱則令人病耳,生膿出血,不聞人聲也。是方也,磁石能引肺金之氣下降於腎,腎得母氣,自然清肅而熱日愈。生地汁、麥門冬、白芍藥,所以滋腎陰而瀉腎熱。乃葱白者所以引腎氣上通於耳也。牡蠣鹹寒,能軟堅而破結氣,得葱白引之入耳,則能開聽戶而消膿血。乃白朮、甘草、大棗者,健脾之品也,所以培萬物之母,益土氣而制腎邪爾。

勞聾、氣聾、風聾、虛聾、毒聾、久聾、耳鳴者,千金補腎丸主之。蓋勞聾者,勞火鼓其聽戶也;氣聾者,經氣滯塞於聽戶也;風聾者,風熱閉其聽戶也;虛聾者,氣血虛耗而神不用也;毒聾者,膿血障礙妨於聽戶也;久聾者,病非一日,邪氣痺聚也。凡是聾者,勢必耳鳴,故總繫其耳鳴也。味之甘者,可以補虛,亦可卻勞,人參、黃芪、羊腎、山萸、乾地黃、菟絲、巴戟、蓯蓉、澤瀉、芍藥、當歸、茯苓、甘草,均之味甘之品也,能療氣虛聾勞聾。味之辛者,可以驅風,亦可以順氣,防風、細辛、菖蒲、遠志,丹皮、石斛,均之味辛之品也,能療聾風聾。性之毒者可以開結毒,亦可以療久痺,蛇牀、桂心、附子、乾薑,均之辛溫微毒之品也,能療毒聾久聾。

三十年久聾,用故鐵三十斤,以水七斗浸三日,取汁,入麯釀米七斗,如常造酒法,候熟,取磁石一斤,研末浸酒中三日,乃以飲取醉,以綿裹磁石,內耳中,覆頭一臥,酒醒去磁石即瘥。崑謂磁石引鐵,物類之相感也。金石之性寒,可使主內熱;金石之性重,可使鎮祛氣。共釀于酒,欲其無所不之,既飲其酒,復以磁石內耳,欲其內外交感而聽戶隨開爾。

耳膿用人髮燒灰存性,每用分許,吹入耳中,即瘥。此濕者燥之之意,而必以人髮者,近取諸身而自足也。他如白礬、赤石脂、鴿糞,皆可枯灰用之。

  外科正宗 【 明?陳實功】

   耳病

耳病乃三焦肝風妄動而成,大人有虛火實火之分,小兒有胎熱胎風之別。虛火者耳內蟬鳴,或兼重聽,出水作癢,外無焮腫,此屬虛火妄動之證也。四物湯加牡丹皮、石菖蒲及腎氣丸主之。實火者耳根耳竅俱腫,甚則寒熱交作,疼痛無時,宜柴胡清肝湯治之。又有耳挺結於竅內,氣脈不通,疼痛不止,以梔子清肝湯為治,外用黃線藥插入挺肉縫旁,化盡乃愈。小兒胎熱,或浴洗水灌竅中,亦致耳竅作痛生膿,初起月間不必擦藥治早,項內生腫,候毒盡自愈。如月外不瘥,以紅綿散治之,則安矣。

   百蟲入耳

百蟲入耳,乃偶然悞入之,如蠅蚊細蟲入耳,以麻油數點滴入竅中,蟲亦自死,取出。如蜈蚣等大蟲入者,以肉炙香安耳邊,其蟲聞香自出。有蟲夜間暗入者,切勿驚慌喊叫,逼蟲內攻,宜正坐點燈,光向耳竅,其蟲見光自出,對面有人見,其蟲不出。

   黑疔

黑疔生於耳竅之內,黑硬腐爛,破流血水,疼及腮顴,宜先針刺,次行發汗,仍照疔類調治。

  醫門法律 【 清?喻昌】

   耳鳴

人身有九竅:陽竅七,眼耳鼻口是也;陰竅二,前後二陰是也。陽氣走上竅而下入於陰位,則有溺泄腹鳴之候;陰氣走下竅而上入於陽位,則有窒塞耳鳴之候。故人當五十以外,腎氣漸衰於下,每每從陽上逆。而腎之竅開於耳,耳之聰司於腎,腎主閉藏,不欲外泄,因肝木為子,疏泄母氣而散於外,是以謀慮鬱怒之火一動,陰氣從之上逆,耳竅窒塞不清,故能聽之用不礙,而聽遠不無少礙。高年之體,大率類然。較之聾病,一天一淵。聾病者其竅中另有一膜,遮蔽外氣,不得內入,故以開竅為主,而方書所用石菖蒲、麝香等藥,及外填內攻等法者,皆為此而設。至於年高,陰氣不自收攝,越出上竅之理,從無一人言及,反以治少壯耳聾藥及發表散氣藥,兼帶陰虛為治,是以百無一效。不知陰氣至上竅,亦隔一膜,不能越出竅外,止於竅中汩汩有聲,如蛙鼓蚊鑼,鼓吹不已,以故外入之聲為其內聲所混,聽之不清,若氣稍不逆上,則聽稍清,氣全不逆上,則聽全清矣。昌悟明此理,凡治高年逆上之氣,屢有奇效。方中大意,全以磁石為主,以其重能達下,性主下吸,又能制肝木之上吸故也。而用地黃、龜膠羣陰之藥輔之,更用五味子、山茱萸之酸以收之,令陰氣自旺於本宮,不上觸於陽竅,繇是空曠無礙。耳之於聲,似谷之受響,萬籟之音,尚可細聆,豈更與人聲相拒艱於遠聽耶?此實至理所在,但醫術淺薄之輩,不能知之。試觀人之收視而視愈明,返聽而聽愈聰者,然後知斯言非臆說也。

人兩腎之竅雖開於耳,而腎氣上入耳際,亦為隔膜所蔽,不能越於耳外,止於耳根下,少則微鳴,多則大鳴,甚且將縈耳之筋觸之跳動,直似撞穿耳輪之象者,然實必不可出也。設陰氣能出耳外而走陽竅,則陰陽相混,非三才之理矣。故耳之用妙在虛而能受也,外入之氣隨大隨小,至耳無礙,惟內觸之氣咶咶有聲,所以外入之氣僅通其半。若鬱怒之火動,內氣轉增,則外入之氣轉混,必內氣漸走下竅,上竅復其虛而能受之體,然後清清朗朗,聲入即通,無壅礙也。方書指為少陽膽、厥陰肝二經熱多所致,是說左耳分部,然少陽之氣能走上竅,其穴皆絡於腦巔,無觸筋衝耳之理,不當與厥陰混同立說。其通聖散一方汗下兼用,乃治壯火之法。丹溪所取,亦無確見,惟滾痰丸一方,少壯用之多效者,則以大黃、黃芩、沉香乏苦,最能下氣,而礞石之重墜,大約與磁石之用相倣也。昌所以不用此方者,以其大損脾胃,且耗胷中氤氳之氣也。至於腎虛耳鳴,指作膀胱相火上升,則陽火必能透出上竅而為鳴也,尤見丹溪無據之談。《易》言水中有火。原說真火坎中一點真陽即真火也。高年之人腎水易竭,真火易露,故腎中之氣易出難收,況有厥陰之子為之挹取乎?則壯水之主以制陽光,如盞中加油而燈燄自小,誠為良法。乃云作腎虛治不效者,知其泛論世人,不為老人立法也。夫收攝腎氣,原為老人之先務,豈丹溪明哲而為此等議論乎?

  景岳全書 【 明?張介賓】

   論證

耳聾證,諸家所論雖悉,然以余之見,大都其證有五:曰火閉,曰氣閑,曰邪閉,曰竅閉,曰虛閉。

凡火閉者,因諸經之火壅塞清道,其證必鬨鬨熇熇,或脹或悶,或煩或熱,或兼頭面紅赤者是也。此證治宜清火,火清而閉自開也。

氣閉者,多因肝膽氣逆,其證非虛非火,或因恚怒憂鬱,氣結而然。治宜順氣,氣順心舒而閉自開也。

邪閉者,因風寒外感,亂其營衛也,解其邪而閉自開。

竅閉者,必因損傷或挖傷,或雷炮震傷者,或患聤耳,潰膿不止而壞其竅者,宜用開通之法以治之也。

虛閉者,或以年衰,或以病後,或以勞倦過度,因致精脫腎虧,漸至聾閉,是非大培根本必不可也。

凡此數者,有從外不能達者,其病在經;有從內不能通者,其病在臟。當各隨其宜而治之,自無不愈者。然暴聾者多易治,久聾者最難為力也。

耳聾證總因氣閉不通耳。蓋凡火邪風邪,皆令氣壅,壅則閉也。怒則氣逆,逆則閉也。竅傷則氣窒,窒則閉也。虛則氣不充,不充則閉也。凡邪盛氣逆而閉者,實閉也。氣有不及而閉者,虛閉也。然實閉者少而虛閉者多。且凡屬實邪,固令耳竅不通,使果正氣強盛,斷不至此。惟經氣不足,然後邪氣得以奪之,此正邪之所湊,其氣必虛之謂也。故即係實邪而病至聾閉者,亦無不有挾虛之象。所以凡治此證,不宜竣攻,如古法之用通聖散、神芎丸、涼膈散、木香檳榔丸之屬,皆不可輕用。蓋恐攻之未必能愈,反傷脾胃,則他變踵至矣。治此之法,凡火壅於上者,自宜清降,兼陰虛者,亦宜補陰,此陽證之治也。若無火邪,止由氣閉,則或補或開,必兼辛溫之劑,方可通行,此陰證之治也。然此二者,皆當以漸調理,但無欲速,庶乎盡善。

耳鳴當辨虛實:凡暴鳴而聲大者多實,漸鳴而聲細者多虛;少壯熱盛者多實,中衰無火者多虛;飲酒味厚素多痰火者多實,質清脈細素多勞倦者多虛。且耳為腎竅,乃宗脈之所聚。若精氣調和,腎氣充足,則耳目聰明;若勞傷血氣,精脫腎憊,必至聾聵。故人於中年之後,每多耳鳴,如風雨、如蟬鳴、如潮聲者,是皆陰衰腎虧而然。經曰:人年四十而陰氣自半,半即衰之謂也。又以《易》義參之,其象尤切。《易》曰:坎為耳,蓋坎之陽居中,耳之聰在內,此其所以相應也。今老人之耳,多見聰不內居,而聲聞於外,此正腎元不固,陽氣漸渙之徵耳。欲求來復,其勢誠難,但得稍緩即已幸矣。其惟調養得宜而日培根本乎?

   論治

火盛而耳鳴耳閉者。當察火之微甚,及體質之強弱而清之降之。火之甚者宜抽薪飲、大分清飲、當歸龍薈丸之類主之。火之微者宜徙薪飲;兼陰虛者,宜加減一陰煎、清化飲之類;兼痰者宜清膈飲主之。

氣逆而閉者,宜六安煎加香附、丹皮、厚朴、枳殼之類主之。

氣逆兼火者,宜加山梔、龍膽草、天花粉之類主之。

氣逆兼風寒者,加川芎、細辛、蘇葉、菖蒲、蔓荊子、柴胡之類主之。

傷寒外感,發熱頭痛不解而聾者,當於傷寒門察證治之,邪解而耳自愈也。但傷寒耳聾,雖屬少陽之證,然必因虛所以有之,故仲景亦以為陽氣虛也。是以凡遇此證,必當專顧元氣,有邪者兼以散邪,且可因耳之輕重以察病之進退。若因治而聾漸輕者,其病將愈;聾漸甚者,病必日甚也。其有聾閉至極而絲毫無聞者,此其腎氣已絕,最是大凶之兆。

虛閉證,凡十二經脈皆有所主,而又惟肝腎為最。若老年衰弱及素稟陰虛之人,皆宜以大補元煎,或左歸、右歸丸、肉蓯蓉丸,或十全大補湯之類主之。

若憂愁思慮太過而聾者,宜平補鎮心丹、辰砂妙香散之類主之。

若陽虛於上者,宜補中益氣湯、歸脾湯之類,凡諸補劑中,或以川芎、石菖蒲、遠志、細辛、升麻、柴胡之類,皆可隨宜加用,但因虛而閉或已久者,終不易愈。

竅閉證韭因氣血之咎而病在竅也,當用法以通之。

  石室秘籙 【 清?陳士鐸】

   耳聾

耳聾者,腎經病也。論理該用六味地黃丸,內加柴胡五錢,甘菊、白芍各二兩,當歸、枸杞、麥冬各三兩,北五味三錢。今不用此而用鼠膽一枚,龍齒、冰片、麝香、硃砂各一分,乳香、潮腦各半分,各研為絕細末,以人乳為丸,如梧子大,外用絲綿裹之,不可太大,塞入耳之深處,至不可受而止。塞三日取出,即耳聰,永不再聾,不必三丸。但鼠膽最難得,覓一大鼠,先以竹籠養之,後以紙為匣子,引其藏身,內用果品,令其自食,久之忽然用棒椎擊死,立時取膽,則膽在肝中也,否則再不可得也。乾者可用,只消用水調化,俱入藥末中,則一樣也。實耳聾者,亦用此方神效。又方用珍珠一粒,外用龍骨末一分,以蜜調之,丸在珠上,外用丹砂為衣,綿裹塞其中即愈,神方也。一月後取出,再用六味地黃丸一料,永不再聾。

   耳癢

耳中作癢,以木刺之,尚不足以安其癢,必以鐵刀刺其底,錚錚有聲,始覺快然,否則癢極欲死。此腎肝之火,結成鐵底於耳中,非湯藥可救。予立一方,用龍骨一錢,皂角刺一條,燒灰存性,冰片三分,雄鼠膽一枚,先將前藥為末,後以鼠膽水調勻,而後以人乳再調,如厚糊一般,將此藥盡抹入耳孔內,必然癢不可當,必須人執其兩手,癢定而自愈矣。愈後服六味丸三十斤可也。

   耳鳴

耳中聞螞蟻戰鬬之聲者,此則非祟,乃腎水耗盡,又加怒氣傷肝所致。方用柴胡、白芥子、梔子各三錢,熟地、山茱萸、白芍各三兩,麥冬一兩,水煎服。方中純是補腎平肝之聖藥,飲之數日,其戰鬬之聲漸遠,服一月即愈。

  方

補中益氣湯 【 東垣】  治氣虛,清氣下陷,濁氣上升,耳聾不聞聲。

黃芪一錢 白朮 人參各三分 炙甘草五分 當歸身酒製 橘皮 升麻 柴胡各二分 水二盞,煎至一盞,溫服。欬嗽去人參。

四物湯 治血虛耳聾。

熟地二錢 川芎八分 當歸身 白芍各一錢 右為粗末,水煎。

四君子湯 治氣虛耳聾。

白朮二錢 人參 茯苓各一錢 炙甘草五分 薑棗水煎。

八珍湯 治氣血兩虛而聾者。

人參 白朮 茯苓 炙甘草 熟地黃 當歸 白芍 川芎 水煎服。

六味丸 治腎經不足,頭運耳聾等證。

熟地黃八兩 山茱萸肉 乾山藥 牡丹皮 白茯苓 澤瀉各三兩 右各另為末,和地黃膏加煉蜜丸,桐子大,每服七八十丸,空心食前滾湯下。

大安腎丸 治腎經久積陰寒,膀胱虛冷,下元衰憊耳重,常服補元陽益腎氣。

肉桂去粗皮,不見火 川烏頭炮去皮臍,各一斤 桃仁麩炒 白蒺藜炒,去刺 巴戟去心 山藥 茯苓 肉蓯蓉酒浸,炙 石斛去根,炙 萆薢 白朮 破故紙各四十八兩 右為末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服三十丸,溫酒或鹽湯下,空心食前。

小安腎丸 治腎氣虛乏,下元冷憊,精神昏憒,耳作蟬鳴等證。

川練子鹽四兩,水四升同煮,候乾切焙 香附子 川烏頭各一斤 蘹香十二兩 熟地黃八兩 川椒去目及閉口者,微炒出汗,四兩右六味為細末,酒糊為丸,如桐子大,每服二十丸,空心臨臥鹽湯酒任下。

滾痰丸 治耳聾、耳鳴、耳癢等證之由於痰火實盛者。

大黃蒸少頃,翻過再蒸少頃,取出,不可過 黃芩各八兩 沉香 青蒙石煆如金色 百藥煎,各五錢 右為末,水丸,如梧桐子大,白湯食後空心服。此方用百藥煎,乃得之方外秘傳。蓋此丸得此藥,乃能收攝周身頑涎聚於一處,然後利下,甚有奇功。

沉香降氣散 治陰陽壅滯,氣不升降,耳竅閉塞。

沉香二錢八分 砂仁七錢五分 香附子鹽水炒,去毛,六兩二錢五分 甘草炙,五錢五分 右為極細末,每服二錢,入鹽少許,沸湯調服,不拘時。

指迷七氣湯 治七情相干,陰陽不得升降,氣道壅滯,耳竅閉塞。

香附子二錢 青皮去瓤 陳皮去白 桔梗 蓬朮 官桂 藿香 益智仁 半夏湯洗七次 甘草炙,各一錢 水二鍾,生薑三片,紅棗二枚,煎一鍾,食遠服。

流氣飲子 治五臟不和,三焦氣壅,耳閉無聞。

紫蘇葉 青皮去白 當歸 芍藥 半夏湯洗 烏藥 茯苓 桔梗 川芎 黃芪 枳實麩炒,各一錢 木香 防風去蘆 檳榔 陳皮去白 炙甘草 大腹子連皮 枳殼麩炒,各五分 生薑三片,紅棗一枚,水煎,不拘時服。

蘇子降氣湯 治虛陽上攻,氣不升降,上盛下虛,耳聾等證。

紫蘇子炒 半夏湯泡,各二錢五分 前胡去蘆 炙甘草 厚朴去皮,薑炙炒 陳皮去白,各一錢 當歸去蘆,一錢五分 沉香七分水二鍾,生薑三片,煎至一鍾,不拘時服。

養正丹 治上盛下虛,氣不升降,元陽虧損。

水銀 黑錫去滓,淨秤,與水銀結砂子 磺黃研 硃砂研細,各一兩 右用黑盞一隻,火上鎔黑鉛成汁;次下水銀,以柳條攪;次下硃砂,攪令不見星子,放下少時方入硫黃,急攪成汁和勻。如有燄,以酢灑之。候冷取出,研極細末,煮糯米糊丸,綠豆大,每三十丸,鹽湯棗湯任下。

復原通氣散 治氣不宣流,或成瘡癤,耳聾耳癢。

舶上茴香炒 穿山甲蛤粉炒 延胡索 陳皮 白牽牛炒 甘草炙,各一兩 木香不見火,兩半 右為細末,每服二錢,用熱酒調,食後服。不用酒者煎南木香湯調下。

防風通聖散 治證同上。

防風 川芎 當歸 白芍藥 大黃 薄荷葉 麻黃去節 連翹 芒硝各五錢 石膏 黃芩 桔梗各一兩 滑石三兩甘草二兩 荊芥穗 白朮 梔子各二錢半 右為末,每服二錢,水一大盞,生薑三片,煎六分,溫服。

排風湯 治風虛冷濕,邪氣入臟,重耳不聞人聲。此湯聰耳明目,通臟腑。

白蘚皮 當歸酒浸一宿 肉桂去粗皮 防風 白芍藥 杏仁去皮尖,麩炒 炙甘草 芎藭 白朮各二兩 獨活 麻黃去節 茯苓各三兩 右為粗末,每服三錢,水一盞半,薑四片,煎八分,去滓,溫服,不拘時。

不換金正氣散 治耳瘡出膿水。

蒼朮炙 橘皮去白 半夏麴 厚朴薑炙 藿香各二錢 甘草炙,一錢 生薑五片,紅棗二枚,煎服。

正元散 治證同上。

紅豆炒 乾薑泡 陳皮去白,各三錢 人參 白朮 炙甘草 茯苓去皮,各二兩 烏藥去木 附子炮,去皮尖 山藥薑汁浸炒川芎 乾葛各一兩 黃芪炙,一兩五錢 肉桂去粗皮 川烏炮去皮,各五錢 右為細末,每服三錢,薑三片,棗一枚,鹽少許,煎七分,食前溫服。

木香檳榔丸 御藥 治證同上

木香 檳榔 枳殼麩炒 杏仁去皮尖,炒研 青皮去瓤,各一兩 半夏麯 皂角去白,酥炙 (木郁)李仁去皮,各二兩 右為細末,別以皂角四兩,用漿水一碗,槎揉熬膏,更入熟蜜少許,和丸梧子大,每服五十丸,食後薑湯下。

越鞠丸 治證同上。

香附炒 蒼朮米泔水浸一宿,炒 川芎各二兩 山梔炒 神麯各一兩五錢 右為末,滴水丸梧子大,每服一百丸,白湯下。

平補鎮心丹 【 《和劑》】  治虛人耳聾。

酸棗仁去皮炒,二錢半 車前子 白茯苓去皮 麥門冬去心 肉桂去粗皮,不見火 五味子 茯神去木,各一兩二錢半 龍齒 熟地黃酒蒸 天門冬去心 山藥薑汁炒 遠志去心,甘草水煮,各一兩半 人參 硃砂細研為衣,各五錢 右為末,煉蜜丸,如桐子大,每服三十丸,空心米湯溫酒任下。

五苓散 【 仲景】  治痰水上逆,耳聾耳聤。

猪苓 茯苓 白朮炒,各十八銖 肉桂半兩 澤瀉一兩六銖半 右為末,每服三錢。服後多飲熱水,汗出而愈。

二陳湯 治痰火耳聾。

茯苓 陳皮 半夏各一錢 甘草五分 生薑二片,水煎服。

青木香丸 治痰水耳聾。

黑牽牛二百四十兩,炒令香,取頭末一百二十兩 檳榔用酸粟米飯裹,濕紙包,火中煨令紙焦,去飯 補骨脂炒香 蓽澄茄各四十兩 木香二十兩 右為細末,清水滴為丸如菉豆大,每服三十丸,茶湯熱湯任下。

小柴胡湯 【 仲景】  治虛人肝火耳聾。

柴胡八兩 半夏八兩 人參 黃芩 生薑 甘草各三兩 大棗十二枚劈 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

一粒金丹 【 東垣】  治耳鳴耳聾,或耳中生瘡。

蓽茇以猪膽汁拌勻,入膽內懸,待陰乾 青黛 延胡索 白芷 川芎各一兩 右為細末,用無根水為丸,每用一丸,以無根水化開口?畜鼻內,更以銅錢咬口內出涎。

人參散

人參 炙甘草 龍齒各二兩 犀角屑 生地 白茯苓去皮,各一兩 麥門冬去心,一兩五錢 右口?父咀,每服五錢,水一中盞,煎至七分,去滓,溫服,不拘時。

妙香散 【 《良方》】

山藥薑汁炒 茯苓 茯神 黃芪炙 遠志炒,各一兩 人參 桔梗 炙甘草各五錢 木香煨,二錢五分 辰砂三錢,另研麝香一錢,另研 右為細末,每服二錢,不拘時,溫酒調下。

烏金散 【 《三因》】

黃丹炒 細墨燒,各一兩 右為細末,研勻,每服三錢。食後先用水漱口,待心中熱渴欲水,便以冷水調下。

歸脾湯 【 《濟生》】

人參 茯神 黃芪炙 酸棗仁炒研 龍眼肉 白朮各二錢五分 木香 炙甘草各五分 水二鍾 生薑五片,紅棗一枚,煎一鍾服。薛新甫加遠志、當歸各一錢。

四生散 【 《和劑》】

黃芪 川羌活 蒺藜 白附子各等分,生用 右為末,每服二錢,薄荷酒調下。

涼膈散

梔子 連翹 薄荷 黃芩 甘草各一兩五錢 大黃 芒硝各五錢 右為粗末,每一兩水二盞,竹葉七片,煎至一盞,去滓,入蜜少許,食後服。

逍遙散 【 《元戎》】

當歸 白芍 白朮 柴胡 甘草 茯神各等分 右,薑水煎服。

紫金丹 【 《本事》】

淡豆豉好者二錢,用水略潤少時,以紙挹乾,研膏 白砒水飛,半錢 右用豉膏子和砒,同杵,極勻,如麻子大,每服五丸至十丸,量大小與之,并用臘茶清極冷吞下,臨臥以知為度。

調中益氣湯 【 東垣】

黃芪一錢 人參 甘草 當歸 白朮各五分 五味子十五粒 白芍 柴胡 升麻各三分 橘皮二分 右,水二盞,煎一盞,去滓,服食前。

古今圖書集成醫部全錄卷一百三十六

 耳門

  方

桂星散 【 《準繩》,下同】  治風火閉塞,耳竅不聞。

辣桂 川芎 當歸 石菖蒲 細辛 木通 木香 白蒺藜炒,去刺 麻黃 甘草炙,各一錢 白芷梢 天南星煨製,各一錢五分 右,水二鍾,葱白二根,紫蘇五葉,薑五片,煎至一鍾,食後服。一方加全蝎去毒一錢。

磁石羊腎丸 治風虛不爽,時有重聽,或有風痺之狀。

磁石二兩,火煅醋淬七次,用葱子一合,木通三兩入水同煎,一晝夜去蔥並木通 川椒去目 防風 石棗去核 遠志肉 白朮炒 白茯苓 細辛 菟絲子酒浸 川芎 山藥炒 木香 當歸身 鹿茸酒浸一宿,炙 黃芪製 川烏炮,各一兩 石菖蒲一兩五錢 肉桂六錢五分 熟地黃九蒸,二兩 右為細末,用羊腎兩對去膜,以酒煮爛,和諸藥末搗,以煮腎酒打糊和丸,如梧子大,每服百十丸,空心溫酒鹽湯任下。仍服清神散,二藥相間服。忌牛肉鷄鴨子。

清神散 治氣壅,頭目不清,耳常重聽。

甘菊花 白殭蠶炒,各半兩 羌活 荊芥穗 木通 川芎 防風各四錢 木香一錢 甘草 石菖蒲各一錢五分 右為細末,每服二錢,食後茶清調服。

磁石浸酒方 治風邪之氣干於腦,或入於耳,久而不散,經絡痞塞,不能宣利,使人耳中悾悾然,或作旋運。

磁石五兩,搗碎,水淘,去赤汁 山茱萸 天雄炮去皮臍,各二兩 木通 防風 薯蕷 遠志去心 菖蒲 芎藭 細辛 蔓荊子 白茯苓 肉桂乾薑炮 甘菊花各一兩 熟地黃三兩 右剉細和勻,以生絹袋盛,用酒二斗浸七日,每日任性飲之,以瘥為度。

魚腦膏 治風聾,年久及耳鳴。

鯉魚腦二兩 當歸焙 白芷 菖蒲 細辛 附子炮去皮臍,各半兩 右除魚腦外為細末,以魚腦置銀器中,入藥在內,微火煎候香,濾去滓,傾入磁器中,候凝,丸如棗核大,綿裹塞耳中。一方無菖蒲,有羊腎脂同魚腦先熬,次下諸藥。

羊腎羹 治證同上。

杜仲去粗皮,炙黃 黃芪各半兩 磁石五兩,搗碎,水淘,去赤汁,綿裹懸煎,不得到鐺底 羊腎一隻,去脂膜,切 肉蓯蓉一兩,酒浸一宿,去皮炙乾 右以水三大椀,先煮磁石,取汁二大椀,下杜仲等又煎,取一盞半,去滓,入羊腎、粳米一合,葱白薑椒鹽酢,一如作羹法,空心服。

磁石丸

磁石煆,酢淬,七次 防風 羌活 木通 白芍 黃芪鹽水浸焙 桂心各一兩 人參半兩 右為末,用羊腎一對,去脂膜搗爛,打酒糊為丸如桐子大,每服五十丸,空心溫酒鹽湯下。

薑蠍散 治耳聾,氣塞腎虛等證。

全蠍四十九箇,去毒,泡濕 右以糯米半升,於大瓦上鋪平,將蠍鋪米上焙,令米黃為度,去米不用;又切生薑四十九片,每片置蠍,再焙,薑焦為度,去薑不用,將蠍研為細末。三五日前,每日先服黑錫丹三五服,臨服藥時,令夜飯半飽,服時看其人酒量,勿令大醉,服已,令熟睡勿得叫醒,卻令人輕喚,如不聽得,濃煎葱白湯一椀,令飲,五更耳中聞百十攢笙響,便自此聞聲。一方無糯米製銀石器中炒。

犀角飲子 治風熱上壅,耳內聾閉,臖腫掣痛,膿血流出。

犀角鎊 木通 石菖蒲 甘菊花 赤芍藥 元參 赤小豆炒,各二錢 甘草炙一錢 右,水二鍾,薑五片,煎至一鍾,不拘時服。

芍藥散 治熱壅生風,耳內痛與頭相連,膿血流出。

赤芍 白芍 川芎 木鼈子 當歸 大黃 甘草各一錢五分 右水二鍾,煎至一鍾,食後服。

犀角散 治風毒壅熱,心胷痰滯,兩耳虛聾,頭重目眩。

犀角屑 甘菊花 前胡 枳殼麩炒黃 羌活 石菖蒲 澤瀉 木通 生地黃各五錢 麥門冬去心,二兩 甘草炙,二錢五分 右為末,每服三錢,水煎,去滓,食後溫服。

茯神散 治上焦風熱,耳忽聾鳴,四肢滿急,胸膈痞悶不利。

茯神 麥門冬各一兩 羌活 防風 蔓荊子 苡仁 石菖蒲 五味子 黃芪各五錢 薄荷 甘草各二錢五分 右為末,每服三錢,生薑三片,水煎去滓,食後溫服。

解倉飲子 治氣虛熱壅,或失飢冒暑,風熱上壅,耳內聾閉徹痛,膿血流出。

赤芍 白芍各五錢 當歸 炙甘草 大黃蒸 木鼈子去殼,各一兩 右剉末,每服四錢,水煎,食後臨臥服。

檳榔神芎丸 治濕痰耳聾。

大黃生 黃芩各二兩 牽牛 滑石各四兩 檳榔二兩 右為末,滴水丸,桐子大,每服十丸,次加十丸,白湯下。

燒腎散 治腎虛耳聾。

磁石一兩,煆,酢淬七次,研飛 附子一兩,炮去皮 巴戟一兩 川椒一兩,去目及閉口者,微炒出汗 右為末,每服用猪腎一枚,去筋膜,細切,葱白、韭白各一分,入散藥一錢,鹽花一字和勻,用十重濕紙裹,於煻灰火內煨熟,空心細嚼酒解,薄粥下之,十日效。《寶鑑》方無巴戟。

蓯蓉丸 【 《濟生》,下同】  治腎虛耳聾,或風邪入於經絡,耳內虛鳴。

肉蓯蓉酒浸,焙 山茱萸肉 石龍芮 石菖蒲 菟絲子酒浸,蒸,焙 羌活 鹿茸去毛,酒蒸,焙 石斛 磁石火煆,酢淬,水飛 附子炮,各一兩 全蠍去毒,七箇 麝香半字 右為末,蜜丸,桐子大,每服百丸,空心鹽酒鹽湯任下。

益腎散 治腎虛耳聾。

磁石製 巴戟 川椒開口者,各一兩 石菖蒲 沉香各五錢 右為細末,每服二錢,用猪腎一隻,細切,和以葱白少鹽並藥,濕紙十重裹煨,令香熟,空心細嚼,溫酒送下。

補腎丸 治腎虛耳聾。

巴戟去心 乾薑炮 白芍藥 山茱萸 桂心遠志去心 細辛 菟絲子酒製 澤瀉 石斛 黃芪 乾地黃 當歸 蛇牀子 人參 甘草 牡丹皮 肉蓯蓉酒浸 附子炮,各二兩 防風一兩五錢 石菖蒲一兩 茯苓五錢 羊腎二枚 右為細末,以羊腎研爛,細酒煮麵糊丸,如桐子大,每服五十丸,空心鹽酒送下。

肉蓯蓉丸 治腎虛耳聾。

肉蓯蓉酒浸,焙 菟絲子酒浸 山芋 白茯苓 人參 官桂 防風 熟地黃 白芍藥 黃芪各五錢 附子炮,去皮臍羌活 澤瀉各二錢半 羊腎一對,薄切去筋膜,炙乾 右為細末,煉蜜和丸,如桐子大,每服三十丸,空心用溫酒送下。

桑螵蛸湯 治虛損耳聾。

桑螵蛸炙,十枚 當歸 白朮米泔浸,炒 官桂 白茯苓去皮 附子炮 荊子 磁石火煅,酢淬 菖蒲 乾地黃焙,各一兩大黃剉,炒 細辛 川芎 牡丹皮各五錢 右(口父)咀,每服三錢匕。先以水三盞,煮猪腎一隻,取汁一盞,去腎入藥,煎至七分,去滓,食前溫服。

羊腎丸 治腎虛耳聾,或勞頓傷氣,中風虛損,腎氣升而不降,或耳虛鳴。

山茱萸 乾薑 巴戟 白芍藥 澤瀉 桂心北細辛 菟絲子酒浸 遠志 乾地黃 黃芪 石斛 附子 當歸 牡丹皮 蛇牀子 甘草 蓯蓉酒浸 人參各二兩 菖蒲一兩 防風一兩五錢 茯苓五錢 右為末,以羊腎一對研細,以酒煮麵糊丸梧子大,食前鹽酒下三十丸至五十丸,立效。

安腎丸 治虛弱耳聾。

大安腎丸四兩 真磁石五錢,酢煆 石菖蒲 羌活各五錢 右三件為末,為丸梧子大,每服四五十丸,鹽湯溫酒任下。

地黃丸 治勞損耳聾。

大熟地黃洗焙 當歸 川芎 辣桂 菟絲子酒浸三日,蒸乾,搗末 川椒出汗 故紙炒 白芷 白蒺藜炒,杵去刺 胡盧巴炒 石菖蒲 杜仲薑製炒,去絲,各二錢五分 磁石火煆酢淬七次,研細,水飛,三錢七分五厘 右件藥為細末,煉蜜為丸如梧桐子大,每服五十丸,以葱白溫酒空心吞下,晚飯前再服一服。

蠟彈丸 【 《三因》】  治肺虛耳聾。

白茯苓二兩 山藥炒,三兩 杏仁炒,一兩五錢,去皮尖 右三味,研為末和勻,用黃蠟一兩鎔和為丸,如彈子大,鹽湯嚼下。有人止以黃蠟細嚼點好,建茶送下,亦效。山藥、茯苓、杏仁皆入於太陽,山藥大補陰氣。惟杏仁利氣,乃補中有通也。少氣嗌乾者,門冬、人參,五味湯嚼下。

通氣散 治氣閉耳聾。

穿山甲二錢 茴香 木香 全蠍 元胡索 陳皮 菖蒲各一錢 羌活 白殭蠶 川芎 蟬蛻各一錢 甘草一錢五分 右件藥為細末,每服三錢,不拘時候溫酒調下。

復元通氣散 治諸氣濇耳聾,腹癰便癰,瘡疽無頭,止痛消腫。

青皮 陳皮各四兩 甘草炙三寸半 連翹一兩 右為末,熱酒調服。

菖蒲散

石菖蒲一兩,一寸九節者 蒼朮五兩,生用 右剉成塊子,置瓶內,以米泔浸七日,取出蒼朮,只將菖蒲於甑上蒸三兩時,取出焙乾,搗為細末,每服二錢,糯米飲調服,日三次。或將蒸熟者作指頭大塊子,食後置口中,時時嚼動,嚥津亦可。

通神散 治耳聾。

全蠍一枚 地龍 土狗各二個 麝香一字 明礬半生,半煆 雄黃各五錢 右為細末,每用少許葱白蘸藥,引入耳中,閉氣面壁坐一時,三日一次。

通耳法

磁石緊者,豆大一塊 穿山甲燒存性為末,一字 右二味,用新綿裹了,塞所患耳內,口中銜少生鐵,覺耳內如風雨聲即愈。

追風散 治耳聾。

藜蘆 雄黃 川芎 石菖蒲 全蠍 白芷 藿香葉 鵝不食草 薄荷 苦丁香各等分 麝香少許 右為細末,每用些少吹鼻中。如無鵝不食草,加片腦少許。

蓖麻丸 治耳聾。

蓖麻子去殼 松脂 黃蠟 杏仁去皮、雙仁,炒,各五錢 乳香 食鹽巴豆炒,各二錢五分 右件藥搗如膏,捻如棗核樣,以黃蠟薄卷之,大針劄兩三眼子,兩頭透用塞耳,經宿黃水出愈。

透耳筒 治證同上。

椒目 巴豆 菖蒲 松脂各一錢 右件藥為末,攤令薄卷作筒,塞耳內,一日一易。

雄黃散 治證同上。

雄黃 防風 礜石 石菖蒲 烏頭 川椒開口者,炒出汗,各二錢五分 大棗核十枚 右為末,以香爐中安艾一彈子大,次著黃蘗末半錢於艾上,復以藥二錢匕著艾上火燃之,以筒引耳熏之。

耳聾方

一豆三猫不出油,麝香少許用真修,煉蜜為丸麥粒大,綿裹梃子耳中投。

鯽魚膽膏 治證同上。

鯽魚膽一個 烏驢脂少許 生油半兩 右和勻,內樓葱管中七日,滴入耳內。

蠍梢膏 治證同上。

蠍梢七枚,焙 淡豆豉二十一粒,揀大者,焙乾 巴豆七粒,去心膜,不去油 右,先研蠍梢、淡豉令細,別研巴豆成膏,同研勻,捏如小棗核狀,用葱白小頭取孔,以藥一粒在內,用薄綿裹定。臨臥時置其中一宿取出,未通再用,以通為度。

鼠膽丸 治證同上。

曾青一錢 龍腦五分 凌霄花三錢 右為細末,每用一字吹入,後,用鼠膽滴入,隨用綿子塞之,從晚至鷄鳴取出。

蓖麻子丸 治久聾。

蓖麻子二十一個,去油用 皂角煨,取肉半錠 生地龍中者一條 全蠍二個,焙 遠志去心 磁石火煅,酢淬七次,研細,水飛 乳香各二錢 右為細末,以黃蠟鎔和為丸,塞耳中。

久聾方

天雄二錢五分 附子一枚 右為細末,將鷄子開一孔,取出黃,用清和藥,仍入殼中封固,令鷄抱之,俟雛出藥成取出,以綿裹塞耳中,取瘥為度。

耳聾鷄卵方

新鷄卵一個 巴豆一粒,去心膜 右先以鷄卵上開一孔,將巴豆納卵中,以紙兩重麵黏貼蓋,卻與鷄抱,以其餘卵雛出為度。取汁滴耳內,日二次。

通耳丹 治耳聾。

安息香 桑白皮 阿魏各一兩五錢 硃砂五分 右,用巴豆七個,蓖麻仁七個,大蒜七個,研爛入藥末,和勻,棗核大,每用一枚,塞耳內。

通氣散 治耳聾。

穿山甲 螻蛄各五錢 麝香一錢 右為細末,以葱涎和劑塞耳。或為細末,葱管盛少許,放耳中。

耳聾方

水銀二錢五分 蚯蚓中者一條 右就樓葱叢內以一莖去尖頭,入水銀、蚯蚓在內,即繫卻頭,勿令傾出,候蚓化為水,滴入耳中。

勝金透關散 善治前證。

川烏頭炮一個 細辛各二錢 膽礬五分 鼠膽一具 右為細末,用鼠膽調和勻,再焙令乾,研細入麝香,半字,鵝毛管吹入耳中。吹時口含茶清,待少時。

蒲黃膏 治卒耳聾。

細辛 蒲黃各一分 杏仁湯浸,去皮尖雙仁 麯末各三分 右為細末,研杏仁如膏,和捻如棗核大,綿裹塞耳中,日一易。

龍腦膏

龍腦一錢二分,研 椒目五錢 杏仁二錢半 右件搗研合勻,綿裹,棗核大,塞耳中,日二易。

蘆薈丸 【 《良方》,下同】  治疳積火盛,耳閉耳鳴耳瘡等證。

蘆薈 胡黃連 黃連炒焦 木香 白蕪荑炒 青皮各五錢 當歸 茯苓 陳皮各一兩五錢 甘草炙七錢 右為末,米糊丸,桐子大,每服七八十丸米湯下。

龍齒散 治腎虛熱毒,乘虛攻耳,致耳內常鳴如蟬聲,不可專服補藥。

龍齒 人參 白茯苓 麥門冬 遠志各半兩 丹砂 鐵粉 龍腦 牛黃 麝香各二錢半,另研 右為細末,研勻,每服半錢匕,食後用沸湯調服,日三次。

黃芪丸 治證同上。

黃芪一兩 沙苑蒺藜炒 羌活各五錢 黑附子大者一個 羯羊腎一對,焙乾 右為細末,酒糊丸,如桐子大,每服四十丸,空心食前煨葱鹽湯下。

芎歸飲 治證同上。

川芎 當歸 細辛各五錢 石菖蒲 官桂 白芷各三錢 每服三錢,水二盞,入紫蘇、薑棗,煎至一盞,去滓,不拘時服。如虛冷甚者,酌量加生附子。

柴胡聰耳湯 治其中乾盯耳鳴致聾。

柴胡三錢 連翹四錢 水蛭五分,炒研 蝱蟲三個,去翅足,研 麝香少許,研 當歸身 人參 炙甘草各一錢 右,除另研外,以水二盞,入薑三片,煎至一盞,稍熱下水蛭等末,再煎一二沸,食遠稍熱服。

芎芷散 治風入耳虛鳴。

白芷 石菖蒲炒 蒼朮 陳皮 細辛 木通 厚朴 半夏製 辣桂 紫蘇 炙甘草各一分 川芎二分 右剉散,每服三錢,薑五片,葱白二根,食後臨臥服。

麝香散 治耳內虛鳴。

麝香五分 全蠍十四個 薄荷十四葉裹麝香、全蠍,瓦上焙乾 右為細末,滴水捏作梃子,塞耳內,極妙。

耳鳴沸鬧方

吳茱萸 巴豆去皮,炒 乾薑 石菖蒲 磁石 細辛各一分 右為末,用鵝膏和少許,以綿裹塞耳中,以鹽五升布裹,蒸熨耳門,令煖氣通入耳內,冷即易之,如此數次,瘥。後常以亂髮卷塞耳中,慎風。一方無磁石。

生犀丸 治耳中策策疼痛。

犀角鎊 牛黃研 南星 白附子炮 乾薑炮 丹砂研 半夏洗 龍腦研 沒藥研 乳香研 烏蛇酒浸,去皮,炙 官桂各二錢半 防風 當歸焙 麝香研,各五錢 右為細末,煉蜜為丸,如桐子大,每服二十丸,空心溫酒送下。

解熱飲子 治氣虛熱壅,耳內聾閉徹痛,膿血流出。

赤芍 白芍各五錢 當歸 川芎 炙甘草 大黃蒸 大鼈子去殼,各一兩 右剉散,每服四錢水一盞,煎至七分,食後臨臥服。

鼠黏子湯 治耳內痛生瘡。

桔梗五錢 桃仁一錢 柴胡 黃芪各三分 連翹 酒黃芩 鼠黏子 當歸梢 生地黃 黃連各二分 蒲黃 炙甘草龍膽草 昆布 蘇木 生甘草各一分 紅花少許 右,水二盞,煎至一盞,去渣,稍熱服。食後忌寒藥,利大便。

白龍散 治小兒腎臟盛而有熱,熱氣上衝於耳,津液結滯則生膿汁。有因沐浴水入耳內,水濕停積,搏於血氣,蘊積成熱,亦令耳膿汁出,謂之聤耳。久而不愈則成聾。

白礬枯 黃丹 龍骨各五錢 麝香一錢 右研極細末,先以綿杖子展盡耳內膿水,藥一字分摻兩耳,日二次,勿令風入。

杏仁膏 治耳中汁出,或痛或膿。

杏仁不拘多少,炒令赤黑 右研成膏,薄綿裹,內耳中,日三四度易之。或亂髮裹塞之亦妙。

菖蒲梃子 治耳中痛。

菖蒲一兩 附子炮,去皮臍,五錢 右為細末,每用不以多少,油調滴耳內效。一法用酢丸如杏仁大,綿裹置耳中,日三易。一法搗菖蒲自然汁灌耳,神效。

通氣散 治聤耳。

(木郁)李仁去皮研 芍藥 人參各五錢 大黃 山芋 官桂去皮各一兩 檳榔三枚 牡丹皮 木香 細辛去苗 炙甘草各二錢五分 右為細末,研勻,每服一錢匕,空心溫酒調服。

蔓荊子散 治內熱,耳出膿汁。

蔓荊子 赤芍藥 生地黃 桑白皮 甘菊花 赤茯苓 川升麻 麥門冬去心 木通 前胡 炙甘草各一錢 右,水二盞,薑三片,紅棗二枚,煎至一盞,食後服。

松花散 治前證。

枯礬五錢 麻勃 木香 松脂 臙脂各二錢半 右搗,羅細末,先以綿杖子淨拭後,用藥吹入耳。

白連散 治前證。

枯礬 鰞鰂骨 黃連去鬚 龍骨各一兩 右為細末,以綿裹棗核大,塞耳中,日三易。

麝香散 治前證。

桑螵蛸一個,炙 麝香一字 右為末,研令勻,每用半字摻耳。如有膿,先用綿杖子撚乾。一法用麝香少,黃丹多,研勻入耳。

禹餘糧丸 治前證。

禹餘糧火燒酢淬,七次 鰞鰂魚骨 釜底墨 伏龍肝各二錢五分 生附子 右件為末,以綿裹如皂角子大,塞耳,日再易之。如不瘥者,內有蟲也。

葱涎膏 治耵聹塞耳,聾,不可強挑。

葱汁三合 細辛去苗 附子炮,去皮,各二錢 右以細辛、附子為末,葱汁調如棗核大,塞耳中。

耳聤方

龍骨 枯礬 胭脂 海螵蛸各等分 麝香少許 右為細末,先繳耳淨,將藥乾吹。

菖蒲散 治前證。

菖蒲焙 狼毒 磁石火煆,酢淬 附子炮,去皮 枯礬各五錢 右為細末,以羊髓和少許,綿裹塞耳中。

竹蛀散 治前證。

苦竹蛀末 枯礬各二錢 胭脂五分 麝香一錢 右研極細,以綿杖子拭之,用鵝毛管吹一字入耳。

蠍倍散 治前證。

全蠍燒存性,三錢 五倍子炒,一兩 枯礬一錢 麝香少許 右為細末,研勻,每用少許吹耳中。一方加乾胭脂。

立效散 治前證。

陳橘皮燈上燒黑,一錢,為末 麝香少許右研勻,每用少許,先以綿拭耳內,膿淨吹之。

香附散 治前證。

香附去毛,研為末 右以綿杖送入耳。

附子丸 治耳聾出膿,疼痛及耵聹塞耳。

附子炮,去皮臍 菖蒲米泔,浸焙 蓖蔴仁另研 枯白礬 松脂各一兩研 乾胭脂半兩 杏仁二兩,去皮尖雙仁,炒,另研 右為細末,研勻,鎔黃蠟和撚如棗核大,針穿一孔,令透,塞耳中,日一換。或治聤聹,不用黃蠟,只搗成膏,綿裹如棗核大,塞耳。

耳膿方

密陀僧一錢 輕粉五分 麝香一字 右為細末,先以綿拭耳內,膿卻摻藥。

三黃散 治耳內流膿。

雄黃 硫黃 雌黃各等分 右為細末,以少許吹入耳中。

二聖散 治耳內出膿水。

羌活 白附子炮,各一兩 右為細末,用猪、羊腎各一隻,切開,每隻入藥末五分,不得著鹽,濕紙裹煨熟,五更初,溫酒嚼下,續喫粥壓之。

無憂散 治前證。

黃芪 木通 桑白皮 陳皮各一兩 胡椒 白朮 木香各五錢 牽牛頭末,四兩 右俱為細末,每服三五錢,食後以薑汁調下。

曾青散 治耳內瘡。

雄黃七錢五分 曾青五錢 黃芩二錢五分 右為細末,研勻,每用少許納耳中,有膿汁,用綿杖子拭乾用之。

黃連散 治前證。

黃連五錢 枯白礬七錢五分 右為細末,每用少許,綿裹,納耳中。

柴胡梔子散 治三焦及足少陽經風熱,耳內作癢,生瘡或出水疼痛,或胷乳間作痛,或寒熱往來。

柴胡 梔子炒 牡丹皮各一錢 茯苓 芍藥 當歸 牛蒡子炒,各七分 甘草五分 右,水煎服。一名梔子清肝散。

當歸川芎散 治手足少陽經血虛瘡證;或風熱耳內癢痛,生瘡出水;或頭目不清,寒熱少食;或婦女經水不調,胷膈不利,腹脅痞痛。

當歸 川芎 柴胡 白朮 白芍藥各一錢 山梔炒,一錢二分 牡丹皮 白茯苓各八分 蔓荊子 甘草各五分 右水煎服。若肝氣不平,寒熱,加地骨皮。肝氣實,加柴胡、黃芩。氣血虛,加參、芪、歸、地。脾虛,飲食少思,加苓、朮。脾虛,胷膈不利,加參、芪。痰滯,胷膈不利,加朮、半。肝氣不順,胷膈不利,或小腹痞滿攻痛,加青皮。肝血虛,胷膈不利,或小腹痞滿,時作痛,加熟地。肝血虛寒,小腹時痛,加肉桂。日晡發熱,加歸、地。

加味地黃丸 治肝腎陰虛瘡證,或耳內癢痛出水;或眼昏痰氣喘嗽,或作渴發熱,小便赤濇等證。

乾山藥 山茱萸肉 牡丹皮 澤瀉 白茯苓 熟地黃 生地黃 柴胡 五味子各另為末,等分 右,將二地黃搯碎,酒拌濕杵膏,入前末和勻,加煉蜜為丸,如桐子大,每服百丸,空心白湯下。不應,用加減八味丸。

立驗散 治蜒蚰入耳。

川芎 白芷 夜明沙炒 猪牙皂角炙 南星炮,各七錢五分 百部 白丁香 藜蘆各四錢 草烏五錢 砒霜另研 蓽茇各二錢 海金沙二錢五分 右為細末,研勻,臨時更用鉛丹調色勻,磁器收。如蜒蚰入耳,取少許酢調,以細翎蘸藥入耳,微吹,令藥氣行,立出。藥不得多,多即蜒蚰成水不出。如蠍螫,先點少酢在螫處,摻藥半字許,擦令熱即效。

加减龍薈丸 【 《醫鑑》,下同】  治痰火上升耳鳴。

麝香五分 草龍膽酒洗 當歸酒洗 梔子炒 黃芩 青皮各一兩 木香二錢半 大黃酒蒸 青黛 柴胡各五錢 蘆薈 牛膽南星各三錢 右為末,神麯糊和丸,菉豆大,薑湯下二十丸,日三服,七日後用針砂酒,以通其氣。一本無牛膽。

針砂酒 治證見上。

針砂一兩 穿山甲末一錢 右,以穿山甲拌針砂,養一晝夜,揀出山甲,將針砂以酒一碗浸三四日,噙酒口內,外用磁石一塊綿裹,塞耳。忌怒。

通明利氣湯 治虛火痰氣鬱於耳中,或閉或鳴,痰火熾盛,痞滿煩躁。

貝母一錢五分 陳皮一錢二分五厘 黃連 黃芩并酒浸,又用猪膽汁拌炒,七分五厘 黃蘗酒炒 梔子炒 元參酒洗,各一錢 蒼朮鹽水炒 白朮 香附童便炒 生乾地黃薑汁炒 檳榔各五分 川芎四分 木香二分五厘 甘草二分 右剉,作一貼,入薑三片,水煎,入竹瀝五匙服。

復聰湯 【 丹溪】  治痰火上攻,耳鳴耳聾。

半夏 赤茯苓 陳皮 甘草 萹蓄 木通 瞿麥 黃蘗鹽炒,各一錢 右剉,作一貼,入薑三片,水煎。

大補丸 【 《醫鑑》】  治耳鳴欲聾。

黃蘗八兩,剉,人乳拌勻曬乾,再用鹽水炒褐色 右搗為末,水丸,梧子大,空心鹽湯下百丸。一名獨勝丸。

滋腎通氣湯 【 《回春》,下同】  治腎虛耳鳴欲聾。

當歸 川芎 白芍藥 生乾地黃酒炒,各一錢 知母 黃蘗 黃芩并酒炒 柴胡 白芷 香附炒,各七分 右剉,作一貼,空心,水煎溫服。

龍膽湯 治忿怒動膽火,致左耳聾。

黃連 黃芩炒 梔子炒 當歸 陳皮 牛膽南星各一錢 龍膽香附各八分 元參七分 青黛 木香各五分 乾薑炒黑,三分 右剉,作一貼,入薑三片,水煎,入元明粉三分,服。

滋陰地黃湯 治色慾動相火,致右耳聾。

熟地黃一錢五分 山藥 山茱萸肉 白芍藥 當歸 川芎各八兩 牡丹皮 澤瀉 白茯苓 石菖蒲 遠志 知母鹽酒炒 黃蘗鹽酒炒,各六分 右剉,作一貼,水煎服,空心。亦治大病後耳聾。

清聰化痰丸 治飲食厚味,挾怒氣以動肝胃之火,致耳聾耳鳴,壅閉不聞聲音。

橘紅去白,鹽水洗 赤茯苓 蔓荊子各一兩 片芩酒炒,八錢 黃連酒炒 白芍藥酒浸,煨 生地黃酒洗 柴胡 半夏薑製,各七錢 人參六錢 青皮酢炒,五錢 生甘草四錢 右為末,葱湯浸,蒸餅和丸,菉豆大,茶清下百丸。

黃龍散 治沐浴水入耳中成膿耳。亦治小兒聤耳。

枯白礬 龍骨煅黃丹水飛 乾胭脂燒灰 海螵蛸煅,一錢 麝香少許 右為末,先以紙撚拭乾膿水,乃以綿撚蘸藥入耳,日日易之。

補骨脂丸 【 《入門》】  治勞損耳聾。

磁石煅酢淬,一兩二錢五分 熟地黃 當歸身 川芎 肉桂 菟絲子 川椒 破故紙 杜仲 白蒺藜 胡盧巴 白芷 菖蒲各二錢 右為末,蜜丸,梧手大,空心葱白湯下五十丸。

聰耳湯 【 《醫鑑》】  治耳重聽不清。

黃蘗酒炒,一錢 當歸身酒洗 白芍藥酒炒 生地黃酒洗 川芎 知母酒炒 陳皮 烏藥 白芷 防風 羌活酒洗獨活酒洗 薄荷 蔓荊子 藁本酒洗,各一錢 細辛七分 右剉,作一貼,水煎,食後服。服後低頭睡一時。

地黃湯 【 《本草》】  治腎經熱,右耳聽事不真,每心中著意,則轉覺重虛而鳴疼痛。

磁石煅淬為末,二兩 生乾地黃酒洗,一兩五錢 甘草五錢 枳殼 羌活 桑皮 防風 黃芩 木通各一兩 右為粗末,每四錢,水煎,日二服。

荊芥連翹湯 【 《回春》】  治兩耳腫痛,由腎經有風熱。

荊芥穗 連翹 防風 當歸 川芎 白芍藥 柴胡 枳殼 黃芩 梔子炒 白芷 桔梗各七分 甘草五分 右剉,作一貼,水煎,食後溫服。

紅綿散 【 丹溪】  治膿耳。

枯礬 海螵蛸各一錢 乾胭脂五分 麝香一字 右研勻,先以綿撚子拭去耳膿水,盡卻,以紙撚蘸藥摻入耳中,即乾。一方無海螵蛸。

抵聖散 【 東垣】  治耳中膿出,經年不愈。

鰞鰂骨三錢 乳香二錢 枯白礬 乾胭脂 輕粉各一錢 麝香五分 右細末,或摻入,或吹入耳中。

明礬散 【 丹溪】  治腎經熱上衝於耳,使津液凝滯為稠膿清汁,或沐浴水入耳停滯為膿,但不疼。若不差,變成膿。

枯白礬 龍骨各三錢 黃丹二錢 麝香少許 乾胭脂一錢 右為末,先去膿水,次吹藥入。

吹耳散 【 《回春》】  治腎經風熱,耳內出膿汁。

乾胭脂 海螵蛸 枯白礬 龍骨 赤石脂 密陀僧煆 膽礬 青黛 硼砂 黃連各一錢 龍腦二分 麝香一分右為細末,先去膿水,次吹藥入。

元參貝母場 【 《醫鑑》】  治耳熱出汁作癢,乃痰也,腎火上炎也。

防風 貝母 天花粉 黃蘗鹽水炒 白茯苓 元參 白芷 蔓荊子 天麻 半夏製,各一錢 甘草五分 右剉,作一貼,入薑三片,水煎,食後服。

塞耳丹 【 《得效》】  治氣壅塞聾聵。

石菖蒲一寸 巴豆肉一粒 全蠍一個 右為末,葱涎和,如棗核大,綿裹塞耳。

柴胡清肝散 治肝膽三焦風熱瘡瘍,或怒火憎寒發熱,或瘡毒結於兩耳前後,或身外側至足,或兩胷乳小腹下,或股內側至足等證。

柴胡 黃芩炒 人參各三分 山梔炒 川芎各五分 連翹 桔梗各四分 甘草三分 右,水煎服。

麝香佛手散 治五般耳出血水者。

麝香少許 人牙煆過存性,出火毒 右為細末,每用少許吹耳內,即乾。及治小兒痘瘡出現面靨者,酒調一字服之,即出。

水銀膏 治月蝕瘡在兩耳上及竅旁,隨月盈虛以為消長。

水銀二錢五分 胡粉研 松脂 黃連去鬚為末,各五錢 右,先熬猪脂令沸,下松脂諸末及水銀,攪令勻,磁盒盛。先以鹽湯洗淨瘡,塗敷,日三五度。

胡粉散 治月蝕瘡。

胡粉炒微黃 白礬 虢丹煅 黃連淨 輕粉各二錢 胭脂一錢 麝香少許 右為末,先以溫漿水入鹽洗拭,後摻藥;如瘡乾,麻油調敷。

黃芪內托散 治耳腫痛。

川芎 當歸 黃芪各二錢 白朮 金銀花 天花粉 皂角針各一錢 甘草 澤瀉各五分 右,水三鍾,煎八分,食前服。

仙方活命飲 治前證。

穿山甲蛤粉炒黃 白芷 防風 赤芍 花粉 歸尾 乳香 沒藥 川貝母 皂角刺 甘草各一錢 金銀花 陳皮各三錢 酒一碗,煎數沸,溫服。

托裏消毒散 治前證。

人參隨證加減 黃芪鹽水拌炒 當歸 川芎 白芍藥炒 白朮炒 白茯苓各一錢 金銀花 白芷各七分 甘草 連翹各五分 右,水煎服。

參芪內托散 治前證。

人參 黃芪蜜炙 當歸 川芎 厚朴薑炙 防風 桔梗炒 白芷 紫草 官桂 木香 甘草等分 右,入糯米一撮。水煎服。

十宣散 治前證。

人參 黃芪製 當歸各二錢 川芎 甘草炙 桔梗 白芷 防風 厚朴各一錢 桂心三分 右為細末,每服一錢或二錢,木香湯下。

黃連消毒散 治前證。

黃連炒 羌活各一分 黃芩 黃蘗 桔梗 藁本 防己各五分 當歸尾 連翹 防風 獨活 知母炒 生地黃各四分 人參 甘草各三分 黃芪 蘇木 陳皮 澤瀉各二分 右(口父)咀,為粗末,煎服。

遠志酒 能托散諸毒。

遠志不拘多少,用米泔浸洗,椎去心 右為末,每服三錢,用好酒一鍾調,遲少頃,澄清飲之,以滓敷患處。

清肝流氣飲 【 《瘡瘍全書》,下同】  治耳痔、耳蕈、耳癰、耳濕、耳爛。

枳殼 桔梗 黃芩 小柴胡 青皮炒 前胡 羌活 薄荷 生地黃 烏藥 甘草生 防風 川芎 白芷 石膏 赤芍 右(口父)咀,水煎服。

定痛降氣湯 前證服流氣飲後,即服此方。

紫蘇葉 厚朴 陳皮 甘草生 半夏 前胡 川芎 防風 白芍藥 白芷 當歸身 黃蘗 知母 乳香 柴胡 右,薑三片,棗一枚,煎服,不拘時。

煉石散 治耳旁石疽,堅如石塊,其色不變。

鹿角燒灰,八兩 白蘞三兩 粗厲黃石二斤 右,用好酢五升,先燒石通紅,淬酢中,再燒再淬,酢盡方止,為末,加二味末,將剩下酢調如泥,塗上,消軟。炙處亦塗之。

古今圖書集成醫部全錄卷一百三十七

 耳門

  單方

耳腫風毒腫起,出血:取柳蟲糞化水,取清汁,調白礬末少許,滴之。 【 《肘後》】

聤耳出水:苦竹蛀屑、狼牙、白蘞等分為末,和勻,頻摻之。 【 《聖惠》】

耳膿作痛,因水入耳內者:如聖散用箭幹內蛀末、膩粉各一錢,麝香五分為末,以綿杖繳盡,送藥入耳,以綿塞定。有惡物放令流出。甚者三度必愈。 【 《普濟方》,下同】

聤耳出膿水:棗蠹蟲屎研末,同麝香少許吹之。

蜈蚣入耳:炙猪肪掩耳,自出。

百蟲入耳:椒末一錢,酢半盞,浸良久,少少滴入自出。 【 《續千金方》】

老人耳聾:猪腎一對去膜,切,以粳米二合、葱白二根、薤白七根、人參二分、防風一分為末,同煮粥食。 【 《奉親養老方》】

蚰蜒入耳:濕生蟲研爛,塗耳邊,自出;或攤紙上作撚,安入耳中亦出。 【 《衛生寶鑑》】

腎虛耳聾:用鹿腎一對去脂膜,切,以豉汁入粳米二合煮粥食,亦可作羹。 【 《聖惠方》】

卒耳聾:黃蠟不拘多少,和茯苓末細嚼,茶湯下。 【 《普濟方》】

耳聾:用鵝油半匙,磁石一小豆大,麝香少許和勻,以綿裹成錠子,塞耳中,口含生鐵少許,用三五枚,即有效。 【 《青囊》】

疳耳出膿:用天鵝油調草烏末,入龍腦少許,和敷立效。無則以雁油代。 【 《通元論》】

聤耳出膿:蜈蚣末吹之。 【 鮑氏】

腎虛耳聾:烏雄鷄一隻,治淨,以無灰酒三升煮熟,乘熱食三五隻效。

聤耳出汁:陳皮燒研一錢,麝香少許為末,日摻之。

聤耳出汁:青橘皮燒研末,綿包塞之。

聤耳流水或膿血:取柑子嫩葉七個,入水數滴,杵取汁滴之,即愈。

聤耳出汁:胡桃仁燒研,狗膽汁和,作梃子綿裹塞之。 【 《普濟方》】

傷耳成瘡出汁者:用胡桃杵取油內入。 【 同上】

聤耳出膿:檳榔末吹之。 【 鮑氏方】

聤耳出膿:楠木燒研,以綿杖繳入。 【 《聖惠方》】

耳卒熱腫:楝實五合搗爛,綿裹塞之,頻換。

耳痛有膿:柳根細切,熟搗封之,燥即易之。

耳卒聾閉:巴豆一粒,蠟裹鍼刺孔通氣,塞之取效。 【 經驗方】

耳鳴耳聾一二十年者:用柘根二十斤,菖蒲五斤,各以水一石,煮取汁五斗,故鐵二十斤煅赤,以水五斗浸取清水,合水一石五斗,用米二石,麵二斗,如常釀酒成,用真磁石三斤為末,浸酒中三宿,日夜飲之,取醉而眠,聞人聲乃止。

聤耳出膿:蟬蛻半兩燒存性,麝香五分研[研 原作「炒」,據文義改。]為末,綿裹塞之,追出惡物效。 【 《海上方》】

耳卒聾閉:蚯蚓入鹽安葱內,化水點之立效。 【 《勝金方》】

聤耳出膿:生地龍、釜上墨、生猪脂等分研勻,葱汁和,捻作梃子綿裹塞之。《聖惠方》用地龍為末吹之。

耳中耵聹,乾結不出:用白蚯蚓入葱管中,化為水,滴耳令滿,不過數度,即易挑出。

蜒蚰入耳:地龍為末,入葱內,化水滴入,則蜒蚰亦化為水。 【 《聖惠方》】

耳聾氣閉:蚯蚓、川芎各兩半為末,每服二錢,麥門冬湯下。服後低頭伏睡,一夜一服,三夜立效。 【 《聖濟總錄》】

月蝕耳瘡:望夜取兔屎納蝦蟇腹中,同燒末敷之。 【 《肘後方》】

聤耳出汁:故綿燒灰,綿裹塞之。 【 《聖惠方》】

聤耳出膿:用狗膽一枚,枯礬一錢,調勻,綿裹塞耳內,三四次即瘥。一方加臘猪脂調和。 【 《奇效良方》】

滴耳聾閉蝸牛膏:用蝸牛一兩,石膽、鍾乳粉各二錢五分為末,瓷盒盛之,火煅赤研末,入片腦一字,每以油調一字滴入耳中,無不愈者。 【 《聖惠方》】

蜒蚰入耳:蝸牛椎爛置於耳邊即出也。 【 《瑞竹堂方》】

耳中有物不出:用弓弩弦長三寸,打散一頭,塗好膠,拄著耳中,徐徐黏引出。 【 《聖惠方》】

久聾不聽:鍊松脂三兩,巴豆一兩,和搗成丸,薄綿裹塞,一日二度。 【 《梅師方》】

耳聾:鼠脂半合,青鹽一錢,蚯蚓一條同和化,以綿蘸捻滴耳中,塞之。 【 《聖惠方》】

耳聾不聽:鷄矢白炒半升,烏豆炒一升,以無灰酒二升乘熱投入服,取汗。耳如鼓鼙勿訝。 【 《外臺方》】

耳中惡瘡:鷄矢白研敷之。 【 《聖惠方》】

聤耳有蟲膿血日夜不止:用鯉魚鮓三斤,鯉魚腦一枚,鯉魚腸一具,洗切,烏麻子炒研一升,同搗入器中,微火炙暖,布裹貼耳,兩食頃,有白蟲出盡即愈。慎風寒。 【 《千金》】

耳聾:取鯉魚膽汁滴入耳中。 【 《本草》】

耳聾:取生鯉魚腦髓,綿裹塞耳。 【 《直指》】

又方:用竹筒盛生鯉魚腦,於炊飯處蒸之,令烊,注耳中。

耳暴聾:以鯉魚腦髓二兩,粳米三合,和鹽醬煮粥食。 【 《入門》】

久聾:取鼠膽汁,令病人側臥,瀝汁入耳,令盡,須臾膽汁從下耳出,初灌益聾,半日乃瘥。能治三十年老聾。但鼠膽難得,鼠纔死膽便消矣。或三月初三日前有之。 【 《入門》】

鼠腦髓,綿裹塞耳,亦治聾。 【 《直指》】

耳聾:取蛇膏塞耳中,神效。 【 《千金方》】

耳內忽大痛,如有蟲在內奔走,或血水流出,痛不可忍:蛇脫皮燒存性為末,吹入耳中,立愈。 【 《正傳》】

耳痛出膿水:取杏仁熬赤為末,葱涎和丸,綿裹入耳中,日三易。 【 《本草》方】

耳聾:用芥子搗為末,人乳汁和丸,綿裹塞耳,日兩易。 【 《本草》方】

耳聾:取雄猫尿滴入耳中,左滴左,右滴右。如猫不放尿,取生薑擦其齒,即放尿。 【 《綱目》】

氣閉耳聾:真麝香為末,以葱管吹入耳內,後將葱塞耳內,耳自聰。 【 《回春》】

積年耳聾:取驢生脂和川椒熟搗,綿裹塞耳,妙不可言。一方用生薑,不用川椒。 【 《本草》】

耳聾:用巴豆一粒去心皮,螌蝥一枚去翅足,二物合搗膏,綿裹塞耳中,再易,甚驗。

耳卒腫出膿,并底耳及治耳聾出膿:用枯礬研細,每以葦筒吹少許入耳中,日三四度;或以綿裹棗核大,塞耳。一方先以食鹽摻之,次入礬末,尤妙。一方先以紙纏去耳中汁,次以礬末粉耳中,次以食鹽末粉耳中,食久乃起,不過再度永瘥。一方不用鹽。

又方:商陸生者洗淨,以竹刀削如棗核大,塞耳中。亦治耳內生瘡。

膿水出耳中:白礬煆為末,入麝香少許,綿裹塞耳中。 【 《本草》】

耳內流膿,腫痛已消,膿尚不止,用此方摻之神效。用上白明礬煅枯三錢,乾胭脂二錢,麝香一分五釐,共研為極細末,磁罐密收,用時先以新綿作毬,絞盡耳內膿,再用濕綿毯滾藥,送入至耳底,日二三次自愈。 【 《外科正宗》。】

又方:磁石生研細,綿裹納聾耳中,別用鐵砂末納不聾耳中,自然通聽。 【 《直指》】

耳聾:石菖蒲一寸,巴豆肉一粒,合搗作丸綿裹塞耳,日一易。

耳痛:取菖蒲自然汁灌耳,神效。 【 《本草》下同】

耳聾、耳鳴:生地黃灰火煨,綿裹塞耳,數易之,以瘥為度。

水入耳:取薄荷自然汁點入立效。 【 經驗】

耳聾、耳鳴:蓖麻子去皮四十九粒,大棗肉十個,入人乳和搗令勻,每取作棗核大,綿裹塞耳中,覺熱為度,一日一易。名棗子錠。 【 《得效》。】

久聾:甘遂半寸,綿裹塞耳中,甘草半寸,嚼口中即通。 【 《綱目》】

又方:甘遂末吹入左耳,甘草末吹入右耳,亦效。須兩人各處脩製乃效。 【 丹溪,下同】

又方:巴豆肉十四個研爛,鵝脂半兩,鎔化作丸綿裹塞耳中。

久聾:取得龜尿,盛青葱管中滴入耳中。取尿法以明鏡照龜,淫發放尿;又艾灸其尻亦放。

又方:用蠟紙一張,剪作四片,每一片於筯上緊卷,抽卻筯。以蠟紙卷之,安耳中然之,待火欲至耳,急除去,當有惡物出在殘紙上,日一角,用了以蠟塞定。

又方:用附子以醇酢煮一宿,削如棗核,以綿裹塞耳中。

又方:取龜一枚,安於盒中荷葉上,養之,專看葉上有尿,收取滴耳中。

耳中有蟲:鯉魚腦和桂末搗勻,綿裹塞之。 【 《千金方》】

聤耳出膿:石首魚頭中石魫研末,或燒存性,研摻耳。 【 《集周方》】

耳疳出汁:鷄子黃炒油塗之甚妙。 【 談埜翁方】

耳疳出膿:用抱出鷄子殼炒黃為末,油調灌之,疼即止。 【 《杏林摘要》】

蚰蜒入耳:牛乳少少滴入即出。若入腹者,飲一二升,即化為水。 【 《聖惠方》】

底耳出膿:海螵蛸半錢,麝香一字為末,以綿杖繳淨,吹入耳中。 【 《澹寮方》】

耳瘡腫痛:五倍子末冷水調,塗濕,則乾摻之。 【 《海上名方》】

聤耳出膿:五倍子末吹之,或用五倍子焙乾一兩,全蠍燒存性三錢,為末,摻耳中。

耳卒痛:鹽三五斤蒸熱,裹以青布枕之,冷復易熱者立效。 【 《綱目》】

聤耳出汁:夜明沙二錢,麝香一字為末,拭淨摻之。 【 《聖惠方》】

底耳疼痛:桑螵蛸一個燒存性,麝香一字研末,每用半字摻入神效。有膿先繳淨。 【 經驗方。】

百蟲入耳:小便少少滴之。 【 《聖惠方》,下同】

勞聾已久:童子小便,乘熱少少頻滴之。

熏耳治聾:蠶退紙作撚,入麝香二錢,入筆管燒烟熏之,三次即開。 【 《肘後方》】

百蟲入耳:人乳滴之即出。 【 《聖惠方》】

多年耳聾,重者用三兩度,初起者一上便效:用驢前腿脛骨打破,向日中瀝出髓,以瓷盒盛收,每用綿點少許入耳內,側臥,候藥行。其髓不可多用。以白色者為上,黃色者不堪。

又方:驢前腿脛骨髓,以針沙一合,水二合,浸十日,取清水少許,和髓攪勻,滴少許入耳中。外以新磚一塊燒赤潑酢,鋪磁石末一兩在磚上,枕上至晚,如此三度即通。 【 《普濟方》】

塞耳治聾:芫青,巴豆仁、蓖麻仁各一枚,研末,丸棗核大,綿裹塞之。 【 《聖惠方》】

聤耳出膿:蜘蛛一個,胭脂坯子半錢,麝香一字為末,用鵝翎吹之。

耳暴聾閉:全蠍去毒為末,酒服一錢,以耳中聞水聲即效。 【 《雅堂雜鈔》】

膿耳疼痛:蠍梢七枚去毒焙,入麝香半錢為末,挑少許入耳中。日夜三四次,以愈為度。 【 《楊氏家藏》】

物入耳中:以麻纁剪令頭散著膠黏上,徐引出之。 【 《千金》】

百蟲入耳:藍汁、葱汁、韭汁、萵苣汁、鷄冠血、酸酢、香油、稻稈灰汁,俱灌入耳中。 【 《本草》,下同】

又方:桃葉挼細塞耳。

又方:白膠香燒烟,熏入耳。

又方:猪肉少許,炙香置耳孔邊。

又方:麻油作煎餅,側臥,以耳枕之。

又方:以火照之。

又方:以刀兩口於耳上,相擊作聲。

又方:白礬、雄黃等分為細末,香油調成膏,每用皂角子大塞耳。

蜒蚰入耳:硇砂、膽礬等分研細,鵝翎管吹一字入耳中,蟲化為水。

又方:雞一隻去毛足,以油煎令黃,筯穿作孔,枕之。

又方:綠礬為末,水調灌耳。

又方:雄黃為末,酢調灌耳。

又方:驢乳三合灌耳中,其蟲?左耳入,右耳出。

蜈蚣及蟻入耳:猪脂一指大,炙令香,安耳邊即出。

又方:用生薑汁或韭汁灌耳中,即出。

又方:大蒜汁灌耳中,即出。

又方:鯪鯉甲燒灰為末,水調濾過,滴入耳中。

飛蛾入耳:醬汁灌入耳即出;或以鵝管極氣吸之出,或擊銅器於耳邊。

蒼蠅入耳,最害人,速用皂子蟲研爛,生鱔血調灌入耳中。

耳中出血,名曰耳衄:以龍骨吹入。若左關脈弦洪,內服柴胡清肝散;尺脈躁或弱,服六味地黃丸。

聤耳膿血:綿裹車轄脂塞之。 【 《外臺秘要》。】

諸蟲入耳:車缸脂塗孔中自出。 【 《梅師方》】

多年老聾,《衛生家寶》方,勝金透關散:用活鼠一枚系定,熱湯浸死,破喉取膽,真紅色者是也。用川烏頭一個,炮去皮,華陰細辛二錢,膽礬半錢為末,以膽和勻,再焙乾研細,入麝香半字,用鵝翎管吹入耳中,口含茶水,日二次,十日見效,永除根本。

久聾:臘月取鼠膽二枚,熊膽研一分,水和,施取菉豆大,滴耳中,日二次。 【 《聖惠方》】

虛損昏聾:大羊尾骨一條,水五碗,煮減半,入葱白五莖,荊芥一握,陳皮一兩,麵三兩,煮熟取汁,搜麵作索餅,同羊肉四兩,熟和五味食  【 《多能鄙事》】

暴耳聾者:川椒、巴豆、菖蒲、松脂,以蠟鎔為筒子,內耳中,一日一易。或用雄黃一錢,巴豆肉一個,研細,葱涎和作錠子紙卷,塞耳中。或用凌霄花葉杵自然汁,滴耳中。

凍耳:用橄欖燒灰,清油調敷;雀腦亦可。

凍耳成瘡:用柏葉三兩,微炙為末,杏仁四十九枚,湯浸去皮,研成膏,亂髮兩雞子大,食鹽乳香各半兩,細研,黃蠟一兩五錢,清油一斤。右,先煎油令沸即下亂髮,以消盡為度;次下諸藥煎,令焦黃,濾去滓,更以綿重濾過,再以慢火煎之;後下乳香、黃蠟等,攪令稠稀得所,於磁器盛。每用鵝翎旋取塗之。

又方:桕白皮、榆白皮、桑白皮、杏仁湯浸去皮各二兩,甘草一兩,羊腦髓半斤,俱剉,以羊腦髓煎令黃,濾去滓,於磁器盛,每日用鵝翎蘸藥塗之。

諸蟲入耳:鷄冠血滴入即出。 【 《勝金方》】

蜒蚰入耳:生油調鷄心血滴入,即出。 【 《總錄》】

耵聹年久,耳聾:用煉成鷄肪五兩,桂心十八銖,野葛六銖,同以文火煎三沸去渣,每用少許,以葦筒炙鎔傾入耳中。如此十日,耵聹自出長寸許也。 【 《千金翼》】

耳中出血:龍骨末吹入之。 【 《三因方》】

諸蟲入耳:以紙塞耳鼻,留蟲入之耳不塞,開口不言,少頃,蟲當出也。 【 《集元方》】

聤耳出膿:穿山甲燒存性,入麝香少許吹之,三日,水乾即愈。 【 《鮑氏小兒方》】

耳內疼痛:穿山甲三個,夾土狗二個,同炒焦黃為末,每吹一字入耳內,亦治耳聾。 【 《普濟方》】

耳鳴耳聾卒聾,及腎虛耳內如風水鐘鼓聲:穿山甲一大片,以蛤粉炒赤,蠍梢七個,麝香少許為末,以麻油化蠟,和作梃子,綿裹塞之。 【 《攝生方》】

耳衄血一月不止:刺羊血熱飲,即瘥。 【 《聖惠方》】

滴耳治聾:鯽魚膽一枚,烏驢脂少許,生麻油半兩和勻,納入樓葱管中,七日,取滴耳中,日二次。 【 《聖惠方》】

擦落耳鼻:頭髮瓶盛,泥固煅過,研末,以擦落耳鼻乘熱蘸髮灰綴定,軟帛縛住,勿令動,自生合也。 【 《經驗良方》】

耳痛不可忍:用磨刀鐵漿滴入耳中,即愈。

《北山經》:憲翼之水,其中多元龜,其狀如龜而鳥首虺尾,其名曰旋龜,其音如判水,佩之不聾。 【 《山海經》,下同】

《西山經》:符禺之山,有木焉,名曰文莖,其實如棗,可以已聾。

陰山之中,多彫棠,其葉如榆葉而方,其實如赤菽,食之已聾。

  針灸

《素問》曰:暴聾氣蒙,耳目不明,取天牖。

邪客於手陽明之絡,令人耳聾,時不聞音,刺手大指次指爪甲上,去端如韭葉,各一痏,立聞;不已,刺中指爪甲上與肉交者,立聞。其不時聞者,不可刺也。耳中生風者,亦刺之如此數,左刺右,右刺左。

耳聾刺手陽明,不已,刺其通脈出耳前去者。

邪客於手足少陰太陰是陽明之絡,此五絡者皆會於耳中,上絡左角。五絡俱竭,令人身脈皆動而形無知也,其狀若尸,或曰尸厥。刺其足大指內側爪甲上,去端如韭葉;後刺足心;後刺足中指爪甲上,各一痏;後刺手大指內側,去端如韭葉;後刺手心主少陰銳骨之端,各一痏,立已;不已,以竹管吹其兩耳,鬄其左角之髮方一寸,燔治;飲以美酒一杯,不能飲者,灌之立已。

肝病者,虛則目(目巟)(目巟)無所見,耳無所聞,善恐,如人將捕之,取其經厥陰與少陽,氣逆則頭痛耳聾不聰頰腫,取血者。

肺病者虛則少氣,不能報息,耳聾嗌乾,取其經太陰足太陽之外、厥陰內血者。

《靈樞經》云:人之耳中鳴者,何氣使然?岐伯曰:耳者宗脈之所聚也。故胃中空則宗脈虛,虛則下溜,脈有所竭者,故耳鳴。補客主人,手大指爪甲上,與肉交者也。

又云:上氣不足,耳為之苦鳴,補足外踝下留之。

又云:髓海不足,則腦轉耳鳴,審守其輸,調其虛實。

又云:手太陽之筋,其病肩髀引頸而痛,耳中鳴,其痛轉筋者,治在燔針刧刺之,以知為度,以痛為輸。

手太陽之脈所生病者,耳聾目黃頰腫,視盛虛熱寒陷下調之也。

熱病身重,骨痛,耳聾而好瞑,取之骨,以第四針,五十九刺。骨病不食,齧齒耳青,索骨於腎,不得索之土,士者脾也。

《甲乙經》曰:手太陽厥逆耳聾,治主病者。

耳中有乾擿,禁不可灸。

耳門耳中有膿,禁不可灸。

頸痛項不得顧,耳目不明,風池主之。

肩背痛暴聾,氣蒙耳目不開,天牖主之。

熱病汗不出,耳鳴聾無所聞,陽谷主之。

耳聾鳴,竅陰主之。

暴病頭痛身熱痛,肌肉動耳聾,束骨主之。

頭風耳後痛,完骨主之。

癲疾多言耳鳴,實則聾,偏歷主之。

耳鳴,取耳前動脈。

聾而不痛,取足少陽;聾而痛,取手陽明。

耳鳴,百會及頷厭、顱息、天窻、大陵、偏歷、前谷、後谿皆主之。

耳痛聾鳴,上關主之,刺不可深。

耳聾鳴,下關及陽谿、關衝、液門、陽谷主之。

耳聾鳴,頭頷痛,耳門主之。

頭重頷痛,引耳中,憹憹嘈嘈,和髎主之。

聾耳中癲溲,癲溲者,若風,聽會主之。

耳聾填填如無聞,憹憹嘈嘈若蟬鳴,頞頰鳴,聽宮主之。下頰取之,譬如破聲刺此。

聾,翳風及會宗、下關關 原作「空」,據《甲乙》卷十二手太陽少陽脈動發耳病第五改。主之。

耳聾無聞,天窗窗 原作「空」,據《甲乙》卷十二手太陽少陽脈動發耳病第五改。主之。

耳聾嘈嘈無所聞,天容主之。

耳鳴無聞,肩貞及完骨主之。

耳中生風,耳鳴耳聾時不聞,商陽主之。

聾及耳中不通,合谷主之。

耳聾兩顳顬痛,中渚主之。

耳渾渾焞焞無所聞,外關主之。

卒氣聾,四瀆主之。

《千金方》曰:耳痛,耳聾嘈嘈,上關、下關、四白、百會、顱息、翳風、耳門、頷厭、天窻、陽谿、關衝、液門、中渚。

耳聾嘈嘈若蟬鳴,天容、聽會、聽宮。

耳暴聾,天牖、四瀆。

耳前痛,少商。

耳痛,曲池。

渾渾焞焞,聾無所聞,外關、會宗。

耳鳴,前谷、後谿。仍取偏歷,大陵。

頷痛引耳,嘈嘈耳鳴無聞,腕骨、陽谷、肩貞、竅陰、俠谿。

風聾鳴,商陽,刺入一分,留一呼,灸三壯,左取右,右取左,如食頃。

《醫學綱目》曰:耳聾耳鳴,或疼或癢,或聤耳,聽會主之。穴在耳珠前陷中,瀉八吸。

翳風針入半寸,瀉七吸;或合谷,或三里。

又法:翳風在耳前陷後,按之引耳中,令病人先以錢二十四文,口咬側臥,取之針透,令病人閉口搖頭,其怒氣從耳出。

聽會、中渚、臨泣,針法如前。

耳虛鳴,腎俞、太谿。

灸耳暴聾,蒼朮長七分,一頭切平,一頭削尖,將尖頭插耳中,於平頭上灸七壯,重者二七壯,覺耳內熱即效。

《景岳全書》曰:風聾,灸上星七壯,令氣通耳中,即愈。

耳聾痛,翳風,灸七壯。

耳聾,合谷灸七壯;或外關、聽宮、腎俞、偏歷。

《東醫寶鑑》曰:耳鳴,取液門、耳門、中渚、上關、完骨、臨泣、陽谷、前谷、後谿、陽谿、偏歷、合谷、大陵、太谿、金門。

耳聾,取中渚、外關、和髎、聽會、聽宮、合谷、商陽、中衝。

  導引

《養性書》曰:以手摩耳輪,不拘遍數。所謂修其城郭,以補腎氣,以防聾聵也。

養耳力者常飽。

《保生秘要》曰:定息以坐塞兌,咬緊牙關,以脾腸二指捏緊鼻孔,睜二目,使氣串耳通竅,內覺哄哄有聲,行之二三日,竅通為度。

時常將兩耳返聽於歸元取靜,或存息閉口鼻氣,意想從耳出,又收返聽,耳自然聰。耳病凡搓掌心五十度,熱閉耳門空觀,次又搓又閉又觀,如此六度,耳重皆然,兼以後功,無不應驗。

用意推散其火,男則逆收藏於兩腎間,女則逆歸於兩乳下,或耳中。或按耳門,內若蟬鳴,咽津液降氣,自安。

耳痛,想火燒兩腎,又升腎水洗之,或按耳戶,使鳴數次,咽津液,氣下即安。

耳病以意散其火,逆歸藏於兩腎內,或耳中有物,即以意取出之。

《景岳全書》曰:凡耳竅或損或塞,或震傷,以致暴聾,或鳴不止者,即宜以手中指於耳竅中輕輕按捺,隨捺隨放,隨放隨捺,或輕輕搖動,以引其氣。捺之數次,其氣必至,氣至則竅自通矣。凡值此者,若不速為導引,恐因而漸閉,而竟至不開耳。

  醫案

《丹鉛續錄》云:王萬里時患耳痛,魏文靖公勸以服青鹽、鹿茸煎雄附為劑。且言此藥非為虛損服之,曷不觀《易》之坎為耳,坎水藏在腎,開竅於耳,在志為恐,恐則傷腎,故為耳痛。氣陽運動常顯,血陰流行常幽。血在形如水在天地間,故坎為血卦,是經中已著病證矣。竟餌之而良愈。

沈存中云:予為河北察訪使時,病赤目四十餘日,黑睛旁黯赤成瘡,晝夜痛楚,百療不瘥。郎官丘革相見,問予病目如此,曾耳中癢否?若耳中癢,即是腎家風。有四生散療腎風,每作二三服即瘥,閭里號為聖散子。予傳其方合服之,午時一服,臨臥一服,目反大痛,至二鼓時乃能眠,及覺目赤稍散,不復痛矣,更進三四服,遂平安如常。是時孫和甫學士帥鎮,聞予說,大喜曰:吾知所以自治目矣。向久病目,嘗見呂吉甫參政云:頃目病久不瘥,因服透冰丹乃瘥。如其言修合透冰丹一劑,試服了二三十服,目遂愈,乃知透冰丹亦療腎風耳。

《聖惠》曰:有人耳癢,一日一作,可畏,直挑剔出血稍愈。此乃腎臟虛,致浮毒上攻,未易以常法治也,宜服透冰丹,勿飲酒啖濕麵蔬菜鷄豬之屬,能盡一月為佳,不能戒無效。

《墨客揮犀》:蟲之類能入耳者,不獨蜒蚰,如壁虱、螢火、叩頭蟲、皂莢蟲皆能入耳為害。余有外親曾為蟲入耳,自謂必死,乃極家其所有恣情耗蕩,凡數年,家業遂破。蟲出疾愈,驗之,乃叩頭蟲也。又有人為蜒蚰入耳,遇其極時,不覺以頭撞柱,至血流不知,云癢甚不可忍。蜒蚰入耳,往往食髓,至冬又能滋生。凡蟲入耳者,惟用生油灌之為妙。

《薛己醫案》曰:先君嘗睡間,有蟲入耳,痛瞀。將生薑擦猫鼻,其尿自出,取尿滴耳內,蟲即出而愈。

百戶張錦謂予曰:耳內生瘡,不時作痛,痛而欲死,痛止如故,診其脈皆安靜,予謂非瘡也。話間痛忽作,予度其有蟲入耳,令回,急取猫尿滴耳,果出一臭蟲,遂不復痛。或用麻油滴之,則蟲死難出。或用炒芝麻枕之,則蟲亦出,但俱不及猫尿之速也。

文選姚海山耳根赤腫,寒熱作痛,此屬三焦風熱也。但中氣素虛,以補中益氣,加山梔、炒黃芩、牛蒡子治之而愈。

一儒者因怒耳內作痛出水,或用祛風之劑,筋攣作痛,肢體如束,此肝火傷血也,用六味丸料,數服愈。

舉人毛石峯子年二十,耳內出水或作痛,年餘矣,脈洪數,左尺益甚。此屬肝腎二經虛熱也,用加減八味丸料一劑而愈。

一男子每入房,耳內或作癢,或出水,常以銀簪探入,甚喜陰涼。此屬腎經熱也,用加減八味丸而愈。

一婦人因怒發熱,每經行即兩耳出膿,兩太陽作痛,以手按之痛稍止,怒則胷脅乳房脹痛,或寒熱往來,或小便頻數,或小腹脹悶。此皆屬肝火血虛也,先用梔子清肝散二劑,又用加味逍遙散數劑,諸證悉退;又以補中益氣加五味而全愈。

一婦人經行後,因怒氣勞役,即發寒熱,耳內作痛。余以經行為血虛,用八珍湯加柴胡;怒氣為肝火,用加味逍遙散;勞役為氣傷,用補中益氣湯加山梔而愈。

一婦人耳內作痛,或腫焮,寒熱發熱。面色素青黃,經行則變赤。余以為怒氣傷肝,鬱結傷脾,用加味歸脾湯、加味逍遙散而愈。

一婦人耳內腫痛,寒熱口苦,耳內出水,焮連頸項,飲食少思。此肝火甚而傷脾也,用小柴胡湯加山梔、牡丹皮,稍愈;用加味逍遙散及八珍湯,加柴胡、山梔、牡丹皮,調補肝脾而全愈。

一孀婦,或耳內外作痛,或項側結核,內熱晡熱,月經不調,唾痰少食,胷膈不利。余以為鬱怒傷肝脾,朝用歸脾湯以解脾鬱,生脾氣;夕用加味逍遙散,以清肝火,生肝血而愈。

太卿魏莊渠,癸卯仲冬,耳內作痛,左尺洪大而濇。余曰:此腎水枯竭,不能生肝木,當滋化源。彼不信,仍雜用兼補之劑。余謂其壻陸時若曰:莊渠不能生腎水,來春必不能起。至明年季春十八日,復請治。昏憒不語,頤耳之分已有膿矣,且卵縮便數,方信余言。求治辭不克,用六味丸料壹鍾,陰莖舒出,小便十減六七,神思頓醒。余曰:若砭膿出,庶延數日,為立嗣之計,否則膿從耳出,死立待矣。或謂不砭可生者,余因辭歸。翌日果耳內出膿,至二十一日己未火日而卒。

憲副姜時川癸卯冬,右手寸口浮數而有痰,口內若有瘡然。余曰:此胃火傳於肺也,當薄滋味慎起居以禦之。甲辰秋,尺脈洪數而無力。余曰:此肺金不能生腎水,無根之火上炎也,宜靜調養滋化源以治之。彼云,今喉耳不時燥痛,肢體不時發熱,果是無根之火,殞無疑矣。後會劉古峽云:姜公之病,已如尊料,遂拉同往視,喉果腫潰,脈愈洪大。又誤以為瘡毒,而投苦寒之劑。卒於仲春二十八日,乃藥之促其亡也,否則尚能延至仲夏。

一男子耳後漫腫作痛,肉色不變,脈微數,以小柴胡湯加芎、歸、桔梗四劑,腫少起;更以托裏消毒散數劑,脈滑數,此膿已成矣,宜針之,彼畏而不肯用。因痛極始針之,出膿碗許,以托裏藥兩月餘而始愈。凡瘡不起者托而起之,不成膿者補而成之,使不內攻;膿成而及時針之,不數日即愈矣。常見患者皆畏針痛而不肯用,又有恐傷良肉而不肯用,殊不知瘡雖發於肉薄之所,若膿成,其腫亦高寸餘,瘡皮又厚分許,用針深不過二分,若發於背腫,高必有三四寸,入針止於寸許,況患處肉已壞矣,何痛之有?何傷之慮?怯弱之人,及患附骨疽,待膿自通,以致大潰,不能收斂氣血,瀝盡而亡者為多矣!

《證治準繩》曰:一人勞倦,耳下焮腫,惡寒發熱,頭疼作渴,右脈大而軟,當服補中益氣湯,彼自用藥發散,遂致嘔吐,始信。予用六君子湯更服補中益氣湯而愈。大抵內傷榮衛失守,皮膚間無氣滋養則不任風寒,胃氣下陷則陽火上衝,氣喘發熱,頭痛脈大,此不足證也,誤作外感,表實而反瀉之,寧免虛虛之禍?東垣云:內傷右脈大,外感左脈大,當以此別之。

一婦耳下腫痛,發寒熱,與荊防敗毒散四劑,表證悉退;以散腫潰堅湯數劑,腫消大半;再以神效瓜蔞散四劑而平。

一人肝經風熱,耳下腫痛,熱脈浮數,以薄荷丹治之而消。

一婦因怒,耳下腫痛,以荊防敗毒散,加連翹、黃芩四劑而愈。予嘗治此,旬日不消者,以益氣血藥及飲遠志酒並效。無膿自消,有膿自潰。

一婦因怒,耳下焮痛,頭痛寒熱,以荊防敗毒散加黃芩,表證悉退,但飲食少思,日晡發熱。東垣云:雖有虛熱,不可大攻,熱去則寒起,遂以小柴胡加地骨皮、芎、歸、苓、朮、陳皮十餘貼愈。次年春,後復腫堅不潰,用八珍湯加香附、柴胡、地骨皮、桔梗,服至六七貼,以為延緩,仍服人參敗毒散,勢愈盛,又服流氣飲,則盜汗發熱,口乾食少,至秋復求診視,氣血虛極,辭之,果歿。

一人每怒,耳下腫或脅作痛,以小柴胡湯加青皮、紅花、桃仁四劑而愈。

一女性急好怒,耳下常腫痛,發寒熱,肝脈弦急,投小柴胡湯加青皮、牛蒡子、荊芥、防風而寒熱退,更以小柴胡湯對四物湯數劑而腫消。其父欲除病根,予謂肝內主藏血,外主榮筋,若恚怒氣逆則傷肝,肝主筋,故筋蓄結而腫,須要自加調攝,庶可免患。否則肝逆傷不能藏血,血虛則難瘥矣。後不戒,果結三核,屢用追蝕,不斂而歿。

一人遠途勞倦發熱,脈大無力,耳下患腫,此勞損也,宜補中益氣養榮湯,自然熱退腫消。彼不聽,服降火藥及必效散,果吐瀉不食而死。夫勞倦損氣,氣衰則火旺,火乘脾土,故倦怠而熱,此元氣傷也。丹溪曰:宜補形氣調經脈,其瘡自消,不可汗下;若不詳脈證經絡受病之異,而輒用峻厲之劑,鮮不危矣。

通府耳後髮際患腫一塊,無頭,肉色不變,按之微痛。予謂痰結脈軟而時見數,經曰,脈數不時見,瘡也非痰也。仲景云:微弱之脈主血氣俱虛,形精不足。又曰:沉遲軟弱,皆宜托裏。遂用參、芪、歸、朮、川芎、炙甘草以托裏,少加金銀花、白芷、桔梗以消毒。彼謂不然。內飲降火消痰,外貼涼藥,覺寒徹腦,患處大熱,頭愈重,食愈少。復請治,以四君子湯加藿香、炮乾薑數劑,食漸進,膿成刺之,更以十全大補湯去桂,灸以豆豉餅,又月餘而愈。

羅宗伯耳後髮際患毒焮痛,脈數,以小柴胡湯加桔梗,牛蒡子,金銀花四劑而愈。

一人耳後患毒,脈證俱實,宜用內疏黃連湯,彼以嚴冬不服寒劑,竟至不起。

一人耳後寸餘發一毒,名曰銳疽,焮痛寒熱,煩躁喜冷。此膽經蘊熱而然,先用神仙活命飲一劑,勢減二三。時值仲冬,彼惑於用寒之禁,自用十宣托裏之藥,勢漸熾,耳內膿潰,喉腫閉,藥不能下而歿。

《寓意草》曰:王玉原昔年感證,治之不善,一身津液盡為邪熱所鑠,究竟十餘年,熱未盡去,右耳之竅常閉。今夏復病感,纏綿五十多日,面足浮腫,臥寐不寧,耳間氣往外觸,蓋新熱與舊熱相合,狼狽為患,是以難於去體。醫者不察其綢繆膠結之情,治之芒不中窾。延至秋深,金寒水冷,病方自退。然淺者可退,深者莫繇遽退也。面足浮腫者,肺金之氣為熱所壅,失其清肅下行之權也。臥寐不寧者,胃中之津液乾枯不能內榮其魂魄也。耳間大氣撞出者,久閉之竅,氣來不覺,今病體虛羸,中無阻隔,氣逆上衝,始知之也。外病雖愈,而飲食藥餌之內調者,尚居其半,特挈二事,大意為凡病感者明善後之法焉。蓋人當感後,身中之元氣已虛,身中之邪熱未淨,於此而補虛,則熱不可除,於此而清熱則虛不能任,即一半補虛,一半清熱,終屬模糊,不得要領。然舍補虛清熱外,更無別法,當細辨之。補虛有二法:一補脾,一補胃。如瘧痢後脾氣衰弱,飲食不能運化,宜補其脾;傷寒後胃中津液久耗,新者未生,宜補其胃。二者有霄壤之殊也。清熱亦有二法:初病之時,熱為實熱,宜用苦寒藥清之;大病後之熱為虛熱,宜用甘寒藥清之。二者亦霄壤之殊也。人身天真之氣,全在胃口,津液不足即是虛,生津液即是補虛,故以生津之藥,合甘寒瀉熱之藥,而治感後之虛熱,如麥門冬、生地黃、牡舟皮、人參、梨汁、竹瀝之屬皆為合法。仲景每用天水散以清虛熱,正取滑石、甘草,一甘一寒之義也。設誤投參、芪、苓、朮補脾之藥為補,寧不併邪熱而補之乎?至於飲食之補,但取其氣,不取其味,如五穀之氣以養之,五菜之氣以充之,每食之間便覺津津汗透,將身中蘊蓄之邪熱以漸運出於毛孔,何其快哉!人皆不知此理,急於用肥甘之味以補之,目下雖精采健旺可喜,不思油膩阻滯經絡,邪熱不能外出,久久充養完固,愈無出期矣。前哲有鑑於此,寧食淡茹蔬,使體暫虛而邪易出,乃為貴耳。前藥中以浮腫屬脾,用苓、朮為治;以不寐責心,用棗仁、茯神為治,總以補虛清熱之旨未明,故詳及之。