古今圖書集成醫部全錄卷一百六十一
咽喉門
活人書 【 宋?朱肱】
伏氣之病
伏氣之病,謂非時暴寒中人,伏於少陰經,始不覺,旬月乃發。先發咽痛,次必下利,脈微弱,古謂之腎傷寒。宜用半夏桂甘湯。
仁齋直指方 【 宋?楊士瀛】
理一分殊
咽者胃之系,喉者肺氣之所通。咽以嚥物,喉以候氣。理一而分殊也。
懸癰
咽喉懸癰,關要所係,病不急療,皆能殺人。
懸癰生於上齶,又關於咽喉。所以暴腫者,抑亦熱氣使然也。
梅核氣
七情氣鬱,結成痰涎,隨氣積聚,堅大如塊,在心腹間,或塞咽喉如梅核粉絮樣,咯不出,嚥不下,每發欲絕,逆害飲食。宜四七湯。
男女或有胷喉間有梅核之恙者,觸事勿怒,飲食勿冷。
尸咽
尸咽者,陰陽不和,脾肺壅盛,風熱毒氣,不能宣通,故令尸蟲發動,上蝕於喉,或癢或疼,如(上匿下虫)之候也,與傷寒狐惑同,當互參之。
穀賊
穀賊者,穀芒強濇藏於米,而誤食之,滯於咽門,不能傳化,故風熱併聚,與血氣相搏,遂令腫刺也。急治,亦能殺人。
疼痛
咽痛者,風邪客於喉間,氣鬱而熱,故為咽痛。
生瘡
咽瘡者,胃脘實熱,熏炙三焦,發為白頭赤根,宜發聲散。
濟生方 【 宋?嚴用和】
論治
夫咽者嚥也,喉者候也。咽者,因物以嚥;喉者,以候呼吸之氣。物之與氣,莫不由於咽喉也。若陰陽和平,榮衛調攝,氣道無不宣暢矣。攝養乖逢,喜餌丹石,多食炙煿,過飲熱酒,致胷膈壅滯,熱毒之氣,不得宣泄,咽喉為之病焉。病則為腫為痛,為喉痺,為窒塞不通,為不利而生瘡,或狀如肉臠,吐不出,嚥不下,皆風熱毒氣之所致耳。又有伏熱上衝,乘於懸雍,或長或腫。懸雍者,在乎上齶也。更有腑寒,亦使人喉閉而不能嚥者。治之當辨明也。
夫咽者,言可以嚥物也,又謂之嗌。氣之流通阨要之處,胃之所繫,地氣之所主也。喉者,言其中空虛可以通氣息,呼吸之道路,肺之所候,天氣之所主也。若臟氣和平,則病不生;臟氣不平,寒熱壅滯,所以生病也。醫治之要,熱則通之,寒則溫之,不熱不寒,依經調之。
河間六書 【 金?劉完素】
痺腫
喉痺:痺,不仁也。俗作閉,猶閉塞也。火主腫脹,故熱客上焦而咽嗌腫脹也。
明理論 【 宋?成無己】
痛癢閉塞
咽喉不利,或痛或癢,不可納食,皆毒氣上衝所致。經曰:太陽病下之脈緊者,必咽痛。以太陽之邪,搏於少陰也。少陰之脈,循喉嚨挾舌本。少陰咽痛,脈浮遲;厥冷,或吐利,亦屬少陰。并不可汗下,用桔梗湯、猪膚湯;甚者半夏散、通脈四逆湯去芍藥加桔梗;汗不止,藁本溫粉撲之。咽中生瘡,不能言語,聲不出者,苦酒湯。若傷寒六七日,大下後,寸脈沉遲,尺脈不至,咽喉不利,唾血膿,手足厥利不止者,難治。宜麻黃升麻湯。
腎傷寒一證,乃非時暴寒,伏於少陰之經,頭痛腰痛,脈微弱,初咽痛,以傷寒,後必下利咽痛。半夏桂枝湯,即半夏散四逆湯。
咽中閉塞,烏扇湯。口瘡赤爛,蜜浸黃蘗噙。咽痛甚者,升麻六物湯。
儒門事親 【 元?張從政】
咽喉說
喉舌緩急,砭藥不同。咽與喉,會厭與舌,此四者同在一門,而其用各異。喉以候氣,故喉氣通於天;咽以嚥物,故咽氣通於地。會厭與喉,上下以司開闔,食下則吸而掩,氣上則呼而出,是以舌抵上齶,則會厭能閉其咽矣。四者相交為用,闕一則飲食廢而死矣。此四者,乃氣與食出入之門戶,最急之處,故《難經》言七衝門,而會厭之下為吸門。及其為病也,一言可了。一言者何?曰火。《內經》曰:一陰一陽結,謂之喉痺。王太僕註云:一陰者手少陰,君火心主之脈氣也;一陽者手少陽,相火三焦之脈氣也。二火皆主脈并絡於喉,氣熱則內結,結甚則腫脹,腫脹甚則痺,痺甚而不通則死矣。夫足少陰循喉嚨,挾舌本,手少陰上挾咽,此二者誠是也。至於足陽明下人迎循喉嚨,足太陰挾咽連舌本,手太陽循咽下膈,足厥陰循喉嚨之後,此數經皆言咽喉,獨少陽不言咽喉,而《內經》言一陰一陽,謂之喉痺,何也?蓋人讀十二經,多不讀《靈樞經》,經別十一篇具載十二經之正,其文云:足少陽之正,繞髀入毛際,合於厥陰;別者入季脅間,循胷裏,屬膽,散之上肝,貫心以上,挾咽出頤頷中,散於面,繫目系,合少陽於目外眦也。又手心主之正,別下淵液三寸,入胷中,別屬三焦,出循喉嚨,出耳後,合少陽完骨之下。是手少陽三焦之氣,與手心主少陰之氣相合,而行於喉嚨也。推十二經,惟足太惕別項下,其餘皆湊於喉嚨。然《內經》何為獨言一陰一陽結為喉痺?蓋君相二火,獨勝則熱結正絡,故痛且速也。余謂一言可了者,火是也。故十二經中,言嗌乾嗌痛,咽腫頷腫,舌本強,皆君火為之也。唯喉痺急速,相火之所為也。夫君火者,猶人火也;相火者,猶龍火也。人火焚木其勢緩,龍火焚木其勢速。《內經》之言喉痺,則咽與舌在其間耳,以其病同是火,故不分也。後之醫者,各詳其狀,強立八名,曰單乳蛾,雙乳蛾,單閉喉,雙閉喉,子舌脹,木舌脹,纏喉風,走馬喉閉。熱氣上行結薄於喉之兩旁,近外腫作,以其形似,是謂乳蛾。一為單二為雙也。其比乳蛾差小者,名閉喉。熱結於舌下,復生一小舌子,名曰子舌脹。熱結於舌中,舌為之腫,名曰木舌脹。木者,強而不柔和也。熱結於咽項,腫繞於外,且麻且癢,腫而大者,名曰纏喉風。喉痺暴發暴死者,名走馬喉痺。此八種之名雖詳,若不歸之火,則相去遠矣。其微者,可以鹹軟之,而大者以辛散之,今之醫者皆有其藥也。如薄荷、烏頭、殭蠶、白礬、(石卜)硝、銅綠之類也。至於走馬喉痺,何待此乎?其生死人反掌之間耳。其最不誤人者,無如砭針出血,血出則病已。《易》曰:血去惕出,良以此夫。昔余以治一婦人木舌脹,其舌滿口,諸藥不愈,余以(金非)針小而銳者砭之,五七度腫減,三日方平。計所出血幾至盈斗。又治一男子纏喉風腫,表裏皆作,藥不能下,余以涼藥灌於鼻中,下十餘行,外以拔毒散敷之;陽起石燒赤,與伏龍肝各等分細末,每日以新水掃百遍,三日熱始退,腫始消。又嘗治一貴婦喉痺,蓋龍火也。雖用涼藥,而不可使令服。為龍火,宜以火逐之。人火者,烹飪之火是也。乃使暴於烈日之中,登於高堂之上,令侍婢携火爐坐藥銚於上,使藥常極熱,不至大沸,通口時時呷之,百餘次,龍火自散。此法以熱行寒,不為熱病扞格故也。大抵治喉痺,用針出血,最為上策。但人畏針,委曲旁求,瞬息喪命。凡用針而有針瘡者,宜搗生薑一塊,調以熱白湯,時時呷之,則瘡口易合。《銅人》中亦有灸法,然病微者可用,病速者恐遲則殺人。故治喉痺之火,與救火同,不容少待。《內經》火鬱發之。發謂發汗。然咽喉中,豈能發汗?故出血者,乃發汗之一端也。後之君子,毋執小方,而曰吾藥不動臟腑,又妙於出血。若幸遇小疾而獲功,不幸遇大病而死矣。毋遺後悔可矣。
丹溪心法 【 元?朱震亨】
痺痛
喉痺大概多是痰熱,重者用桐油探吐。
咽喉生瘡痛,是虛熱。血虛多屬虛火,游行無制,客於咽喉也。用人參、荊芥、蜜炙黃蘗。
虛火用人參、竹瀝。血虛,四物加竹瀝。
實熱者,黃連、荊芥、薄荷、硝,蜜、薑汁調噙化;或用倒滴刺根淨洗,入些少好酒,同研,滴入喉中,痛立止。
喉痛必用荊芥;陰虛火炎上,必用元參。
咽喉痛,硼砂或和膽礬、白殭蠶、白梅肉和含;又必用荊芥、元參。
纏喉風
纏喉風屬痰熱,戴思恭謂其咽喉裏外皆腫者是也。
纏喉風、喉閉之證,皆由膈間素有痰涎,或因酒色七情不節而作。火動痰上,壅塞咽喉,所以內外腫痛,水漿不入,可謂危且急矣。
纏喉風之證,先兩日,胷膈氣緊,出氣短促,忽然咽喉腫痛,手足厥冷,氣閉不通,頃刻不治。
世醫得效方 【 元?危亦林】
乳蛾
單蛾風者,其形圓如小箸頭大,生於咽喉關上,或左或右,關下難治。雙蛾風者,有兩枚在喉關兩邊,亦圓如小箸頭大,關下難治。
纏喉風
纏喉風,自頤邊過頤下赤色者是也。大概內外皆腫者,為纏喉風。
凡咽喉閉,毒氣歸心,胷前腫滿,氣煩促,下部洞泄不止者,死。
懸癰
懸癰謂之帝鍾,懸癰腫而垂下有長數寸者,謂之帝鍾風。宜用鹽礬散,不可針破,針則殺人。
醫學正傳 【 明?虞摶】
總論
《內經》曰: 一陰一陽結,謂之喉痺。王注謂一陰即厥陰肝與包絡是也,一陽即少陽膽與三焦是也。四經皆有相火存焉。叔和曰:膽與三焦尋火治,肝和包絡都無異。東垣曰:火與元氣不兩立,一勝則一負。蓋元氣一虛,則相火隨起,而喉痺等病暴作矣。夫喉之為會厭者,經謂之吸門是也。以其司呼吸升降,為人身緊關之橐籥門戶也。若夫卒然腫痛,水漿不入,言語不通,死在須臾,誠可驚駭。其會厭之兩旁腫者,俗謂之雙乳蛾,易治。會厭之一邊腫者,俗謂之單乳蛾,難治。古方通謂之喉痺,皆相火之所衝逆耳。經曰: 一水不能勝二火;又,二水不能勝五火。甚言其真水之易虧而相火之易動也。如大怒則火起於肝,房勞則火起於腎,飲食失節則火起於脾胃之類。是故知火者痰之本,痰者火之標。火性急速,故病發則暴悍。治之之法,必先大涌其痰,或以金針刺其腫處,此急則治標之法也。用藥必須以《內經》從治之法,而以桔梗、甘草、元參、升麻、防風、羌活、荊芥、人參、白朮、茯苓之類,少加乾薑、附子等藥為向導,徐徐頻與,不可頓服,此為治之大法也。切不可驟服寒涼之藥,非徒無益,而且促其死耳。俗人未諳此理,而峻用黃芩、黃連、梔子、黃蘗之類而正治之。又甚者,雜進以大苦寒等劑,頻與頓服,但覺腫勢稍退,語言略通,而醫者病者,皆為獲效而喜。殊不知上熱未除,中寒復生,其毒氣乘虛而入腹中,漸而至於發喘不休,不可治矣,良可嘆哉!外有天行一種,名曰大頭病,俗呼為捏頭瘟,其證甚為凶惡,染此證者十死八九,宜推運氣治之,治法亦不甚相遠也。東垣普濟消毒飲子甚妙,實為百中之劑,學者再宜詳究而擴充之,務活人於斯世也,幸甚!
證治要訣 【 明?戴思恭】
腫痛
咽痛宜甘桔湯。熱毒上攻,或有瘡或無瘡,服甘桔湯不效者,宜甘桔湯中加荊芥一錢半,名如聖湯;或如聖湯中更加連翹一分、防風半分,或甘露飲,仍用碧雲散,旋旋煎點,間用鹽水吞養正丹,兼以薄荷兼鷄蘇丸含化。
有咽疼服冷劑反甚者,宜用薑汁。
有內熱熱形於上焦,以致咽疼,宜用黃蘗皮、黃連、大黃研末,水調,塗在足心與患處,此出於《葉氏方書》。
熱壅咽痛,或嗽中帶血者,宜金沸草散,佐以辰砂化痰丸。咽喉痛,用諸冷藥不效者,宜枳南湯。
喉痺作痛,腫滿不能言,咽中生物,名喉風,宜甘桔湯。若熱壅上焦,咽喉疼痛,而吞嚥乾物不若常時之潤,睡覺口舌全無津液者,如聖湯加人參半錢、元參七分,或佐以碧雲散、鷄蘇丸。有上證兼心頭煩躁,辰砂五苓散。凡上壅,并宜縮砂殼燒灰存性,研末,水調服之。
醫學綱目 【 明?樓英】
痺痛生瘡諸證
凡經云喉痺者,謂喉中呼吸不通,言語不出而天氣閉塞也。云咽痛,云嗌痛者,謂咽喉不能納唾與食,而地氣閉塞也。云喉痺咽嗌痛者,謂咽喉俱病,天地之氣並閉塞也。蓋病喉痺者,必兼咽嗌痛,病咽嗌痛者,不能兼喉痺也。
喉痺惡寒,及寸脈小弱於關尺者,皆為表證,宜甘桔湯、半夏桂枝甘草湯,詳寒熱發散之。若水漿不得入口者,用解毒雄黃丸四五粒,以極酸酢磨化,灌入口內,吐出濃痰,卻服之;間以生薑自然汁一蜆殼噙下之,神效。
按喉痺惡寒者,皆是寒折熱,寒閉於外,熱鬱於內,薑汁散其外寒,則內熱得伸而愈矣。切忌膽礬酸寒等劑點喉,反使其陽鬱結不伸;又忌硝黃等寒劑下之,反使其陽下陷入裏,則禍不旋踵矣。韓祗和云:寸脈弱小於關尺者,宜消陰助陽。東垣云:兩寸脈不足,乃陽氣不足,故用表藥提其氣升以助陽也。或三部俱小弱,亦可用其法也。
喉痺,鄉村病皆相似者,屬天行運氣之邪,治必先表散之,亦大忌酸藥點之、寒藥下之,鬱其邪於內,不得出也。其病有二:其一屬火。經云:少陽所至為喉痺。又云:少陽司天之政,三之氣,炎暑至,民病喉痺。治宜仲景桔梗湯。或面赤斑者屬陽毒,宜陽毒諸方汗之。其二屬濕。經云:太陰之勝,火氣內鬱,喉痺。又云:太陰在泉,濕淫所勝,病嗌腫喉痺。治宜活人半夏桂枝甘草湯。或面青黑者屬陰毒,宜陰毒諸方汗之。
洪武戊辰春,鄉村病喉痺者甚眾,蓋前年終之氣,及當年初之氣,二火之邪也。予累用甘桔湯加黃連、半夏、殭蠶、鼠黏子根等劑發之。挾虛者加參、芪、歸輩。水漿不入者,先用解毒雄黃丸,酢磨化之,灌喉,痰出,更用生薑汁灌之,卻用上項藥,無不神驗。若用膽礬等酸寒點過者皆不治,蓋邪鬱不出故也。
喉痺不惡寒者,及寸脈大滑實於關尺者,皆屬下證。宜硝石、青黛等寒藥降之,或白礬等酸劑收之也。韓祗和云:寸脈大於關尺者,宜消陽助陰。東垣云:兩寸脈實為陰盛陽虛,下之則愈。故予每用此法治急喉痺,如鼓應桴,或三部俱實,亦可用其法也。
急喉痺,其聲如鼾,有如痰在喉響者,此為肺絕之候,速宜參膏救之,用薑汁、竹瀝放開服。如未得參膏,或先煎燭參湯救之。服早者十全七八,次則十全四五,遲則十不全一也。
咽痛,有陰氣大虛,陽氣飛越,痰結在上,遂成咽痛,脈必浮大,重取必濇,去死為近,宜補陰陽,人參一味,濃煎湯,細細飲之。
咽瘡多虛火,游行無制,客於咽喉,宜用人參、蜜炙黃蘗、荊芥治之。
醫學入門 【 明?李梴】
咽喉病皆屬火
咽喉氣之呼吸,食之出入,乃人身之門戶也。後世有一十八種之名,其類雖繁,同歸於火。蓋少陰君火,少陽相火,二脈并絡於咽喉,君火勢緩則熱結而為疼為腫,相火勢速則腫甚不仁而為痺,痺甚不通而痰塞以死矣。故曰:一陰一陽結,謂之喉痺。一陰肝與心包,一陽膽與三焦,四經皆有相火,火者痰之本,痰者火之標,故言火則痰在其中矣,言咽喉則牙舌亦包在其中矣。
火分虛實
實火因過食煎炒,蘊熱積毒,煩渴,二便閉濇,風痰上壅,將發喉痺,必先三日胷膈不利,脈弦而數。治宜先去風痰,而後解熱毒,涼膈散加黃連、荊芥、石膏,或古荊黃湯、防風通聖散、三黃丸含化。又風燥咽喉乾枯,常如毛刺,吞嚥有礙,敗毒散加黃芩、半夏,倍桔梗、薄荷、生薑,煎服;痰盛加石膏。凡服此藥,子服午攻,午服子攻。如嘔吐咯傷,因食熱物及穀芒刺濇,風熱併與血氣相搏腫痛者,消風散加薄荷、元參、全蠍,或射干湯、牛蒡子湯。木舌重舌者,如聖勝金錠。舌根腫者,麝香朱砂丸。時行咽痛者,普濟消毒飲子。
虛火因飲酒則動脾火,忿怒則動肝火,色慾則動腎火,火炎上攻,咽膈乾燥,必二便如常,少陰脈微,治宜補虛降火。血虛者,四物湯加桔梗、荊芥、知母、黃蘗;氣虛者,四君子湯加甘草、桔梗、元參、升麻,甚則乾薑、附子以為向導,徐徐服之。如痰盛者,二陳湯料入青魚膽一個,其膽先以糯米入內,陰乾為末,薑汁調服亦可;探吐或千緡湯。曾服涼藥自利,或聲音有壞者,秘傳降氣湯救之。
暴感風寒,則咽喉緊縮妨礙者,柴梗半夏湯、猪膚湯。
腎傷寒及陰證者,半桂湯蜜附子。
通用甘桔湯、利膈湯、冰梅丸、犀角琥珀膏;或單百草霜為末,蜜丸彈子大,每三丸,新汲水化服。凡咽喉不可純用涼藥,取效目前,上熱未除,中寒復起,毒氣乘虛入腹,胷前高腫,上喘下泄,手足指甲青紫,七日以後全不入食,口如魚口者,死。
繳吐法
繳法:用青魚膽末繳三次,紅腫即散。
吐法:用冬月青魚膽,以枯礬入內;臨用加百草霜炒鹽少許,酢調,以鵝毛蘸藥,引吐痰盡。如無魚膽,用白礬半斤,巴豆肉十枚,同枯過,去巴,用引吐痰,神效。吐後,用金鎖匙吹之;常服甘桔湯,最妙。如牙關緊者,用後開關藥,或二仙散;不省人事者,一字散。
火鬱發之
火鬱發之謂發汗也。咽瘡忌汗,最不誤人。惟砭針出血,即汗之之義也。血出多則愈。有針瘡者,薑汁調熟水,時時呷之。畏針者,委曲針之。凡關上血泡最重,關下不見者,令病人含水一口,用蘆管削尖,入鼻孔刺出血,妙。惟腎傷寒及帝鍾腫者,忌針。用蛇牀子於瓶中燒煙,令病人吸入喉中即愈。
開關法
雄黃解毒丸、龍腦破毒散、玉鑰匙;或用巴豆壓油紙上取油,紙撚成條子點燈,吹滅,以煙熏入鼻中,一時口鼻涎流,牙關自開。一方用巴豆肉,以綿裹定,隨左右塞於鼻中,左右俱有,左右俱塞,立透。蓋方中以巴豆治走馬喉痺者,以熱攻熱,熱則流通之意也。
喉痺失音
喉痺失音者,秘傳降氣湯去陳皮,加黃芩。風寒失音者,甘桔湯加訶子、木通,入生地汁潤之;或訶子散。血虛受熱,欬嗽聲嘶者,用青黛、蛤粉,蜜調含化;或潤肺丸,蜜脂煎。尋常聲音不清者,加味固本丸。內傷虛損,咽瘡失音者,無治法。
奇效良方 【 明?方賢】
總論
戴人云:咽與喉,會厭與舌,此四者同在一門,而其因各異。咽以納氣,故咽氣通於天;喉以納食,故喉氣通於地;會厭與喉,上下以司開闔,食下則吸而掩,氣上則呼而出,是以舌抵上齶,則會厭能閉其咽矣。四者相交為用,缺一則飲食廢而死矣。此四者,乃氣與食出入之門戶,最急之處,故為病也,為咽痛喉痺之證,是以難治。輕者或治而愈,甚者雖治必殆矣。《內經》曰:一陰一陽結謂之喉痺。王注曰:一陰者,手少陰君火心主之脈也。一陽者,手少陽相火三焦之脈也。二火皆主脈,并絡於喉,氣熱則內結,甚則腫脹,腫脹甚則痺,痺甚而不通則死矣。非惟二脈繫此為病,以十二經推之,惟足太陽別下項,其餘皆湊於喉嚨。惟君相二火獨勝則熱結正絡,故痛且速也。故十二經中,言嗌痛咽腫頷腫舌本強,皆君火為之也。惟喉閉急速,相火之所為也。夫君火者,猶人火也;相火者,猶龍火也。人火焚木,其勢緩;龍火焚木,其勢速。經言喉痺則咽與舌在其中矣。以其病同是火,故不分也。後之學者,各詳其狀,今列咽喉一十八證: 一曰單蛾風,其形如圓小箸頭大,生於咽喉關上,或左或右,可治;生於關下者難治。二曰雙蛾風,生兩個在喉關兩邊,亦圓如小箸頭大,或生關下者難治。三曰蟬舌風,又名子舌,自舌下再生重舌者是也。四曰牙蜞風,牙齦上腫盛,聚毒成瘡者是。五曰木舌風,其舌漸漸長大,相似煮熟猪舌,不能轉動。六曰舌黃風,自舌上腫痛黃色。七曰咬牙噤風,牙盡頭作臖,口噤不開。八曰魚口風,如魚吸水者不治。九曰聚毒塞喉風,喉關聚毒,涎唾稠實,發寒熱,仍分上下,關上者依法治療,關下者難治。十曰懸琪蠱毒風,上眶腫,食而不能掩水,外形腫如鷄卵。十一曰嗆食風,又名飛絲毒,口中或食腥膾之惡物發泡者。十二曰獵頰風,腮頰結腫者是,牙盡處腫破。十三曰纏喉風,風自頤邊過頤下赤色者是;亦有寒熱甚者,危殆。十四曰松子風,口內滿,喉赤如猪肝,張口吞物則氣逆關閉,飲食不能者,用吹喉藥,或絳雪點腫處,輕者退,甚者喉關響急,不治。十五曰崩砂甘口風,自舌下牙齦上下腫赤,口內作臖如湯熱,牙齦漸甚爛者,亦能脫齒。十六曰連珠風,自舌下起,初起一個,又起一個,甚者三五七九個連珠者是也。十七曰蜂子毒,或在腮臉癢爛,或在喉關舌下作臖,其色黃如蜂者是。十八曰走疰瘰癧風,頸項結核五七個,皮膚赤腫作寒熱者。惟木舌者,木強而不柔和也。熱結於喉,腫遶於外,且麻且癢,腫而大者,名曰纏喉風。喉痺暴發暴死者,名走馬喉痺。於十八證之名雖別,而為治若不歸之於火,則相去遠矣。其微者可以鹹軟之,其大者可以辛散之。治此疾者,世之有方,如薄荷、烏頭、殭蠶、白礬、(石卜)硝、銅綠之類。至如走馬喉痺,何待此乎?其死生如人一反掌之間耳。其最不誤人者,無如砭針出血,血出則病已。但人畏針,委曲旁求。若執不從,瞬息喪命。凡用針時,喉中嗆者,宜搗生薑一塊,入熱白湯,時時呷之,則嗆隨止。治喉痺之疾,如救火之法同,豈可容易哉?諸書治驗木舌脹者,急以(金非)針小而銳者砭之五七度,出所藏血而愈。
纏喉風腫,藥不能下者,以涼藥灌鼻中吐之,外以拔毒散之劑敷之,熱退腫消而已。喉痺,龍火也,雖用涼劑,常令煎極熱時時呷之。此藥以熱行寒,不為熱病扦格故也。又常以(金非)針刺少商穴出血而愈。後之業醫者,須分人火、龍火之病,用藥無不取效矣。
醫學準繩六要 【 明?張三錫】
腫痺
咽以嚥物,喉以候風,其體清虛,不容一毫濁物。《難經》曰:三焦之氣通於喉,喉嚨之聲則發矣。然三焦屬相火,火為病最速,故卒然喉中腫塞,古謂之喉痺是也。亦有胃中痰火泛上,腫塞為患者。大抵暴起必是痰火,取吐為急,惟針刺去毒血為妙。昧者不知,畏首畏尾,多致悞事,是不明正理也。
薛氏醫案 【 明?薛己】
痺痛諸證
丹溪先生云:咽痛屬血虛,用四物加竹瀝;陰虛火上炎者,必用元參;氣虛加人參、竹瀝。又云:咽喉腫痛,有陰虛陽氣飛越,痰結在上者,脈必浮大,重取必濇,去死為近,宜人參一味,濃煎,細細飲之。如作實證治之,禍在反掌。此發前人未發,救無窮之夭枉。余更以上焦風熱積熱及膀胱陰虛等證,一二於後。
疼痛或寒熱者,邪在表也,宜發散。
腫痛痰涎壅盛者,邪在上也。
痛而脈數無力者,屬陰虛,宜滋陰降火。
腫痛發熱便閉者,表裏俱實病也,宜解表攻裏。如證緊急,更刺患處,或刺少商穴。
蕭山先生云:喉痺,不惡寒,及寸脈洪大,滑實於關尺者,皆屬下證,宜硝石、青黛等寒藥降之,或膽礬等酸劑收之。韓祗和先生云:寸脈大於關尺者,宜消陽助陰。東垣先生云:兩寸脈實為陽盛陰虛,下之則愈。故余尊此法以治前證,如鼓應桴也。
陳藏器每治臟寒咽閉,吞吐不利,用附子去皮臍炮製,以蜜塗炙,令蜜入內,噙之勿嚥。云甚效。
古今醫鑑 【 明?龔信】
梅核氣
梅核氣者,窒礙於咽喉之間,咯不出,嚥不下,如梅核之狀是也。始因喜怒太過,積熱蘊釀,乃成痰涎鬱結,致斯疾耳。宜加味四七湯,加味二陳湯。
痺腫乳蛾
熱結咽喉腫遶於外,且麻且癢,腫而大者,名纏喉風。
喉閉而暴發暴死者,名走馬喉痺。
乳蛾乃熱氣上行,搏於喉之兩旁,近外腫作,以其形似乳蛾,一為單,二為雙。又其乳蛾之差小者,名喉閉。
證治準繩 【 明?王肯堂】
夾喉疽
或問喉之兩旁生疽何如?曰:此名夾疽,屬手少陰心經、足太陰脾經、足厥陰肝火熱毒上攻而然。宜琥珀犀角膏,犀角散,黃連消毒飲,活命飲加元參、桔梗、黃連。內潰者難治。虛火上升痰壅,飲食不進者死。
結喉癰
或問當結喉生癰何如?曰:是名喉癰,又名猛疽。以其熱毒猛烈,可畏也。屬任脈及手太陽、手少陰經,積熱憂憤所致。急宜清熱攻毒,用琥珀犀角膏,及黃連消毒飲、紫金丹、烏金散選用。壯實者一粒金丹下之。若過時不治,潰穿咽嗌者死。
醫貫 【 明?趙獻可】
腫痛論治
喉與咽不同。喉者肺脘呼吸之門戶,主出而不納;咽者胃脘水穀之道路,主納而不出。蓋喉咽司呼吸,主升降,此一身之緊關櫜籥也。經曰:足少陰所生病者,口渴,舌乾,咽腫,上氣,嗌乾及痛。《素問》云:邪客於足少陰之絡,令人咽痛,不可納食。又曰:足少陰之絡,循喉嚨,通舌本。凡喉痛者,皆少陰之病,但有寒熱虛實之分。少陰之火,直如奔馬,逆衝於上,到此咽喉緊鎖處,氣鬱結而不得舒,故或腫或痛也。其證必內熱口乾,面赤,痰涎涌上,其尺脈必數而無力。蓋緣腎水虧損,相火無制而然。須用六味地黃、門冬、五味大劑作湯服之。又有色慾過度,元陽虧損,無根之火,遊行無制,客於咽喉者,須八味腎氣丸大劑,煎成冰冷與飲,使引火歸原,庶幾可救。此論陰虛咽痛者如此治法,正褚氏所謂上病療下也。人之喉咽如曲突,曲突火炎,若以水自上灌下,曲突立爆烈矣。惟竈牀下,以盆水映之,上炎即熄,此上病療下之一驗也。其間有乳蛾、纏喉,二名不同。腫於咽喉兩旁者為雙蛾,腫於一邊者為單蛾,治法用鵝翎蘸米酢,攪喉中去盡痰涎,復以鵝翎探吐之,令著實一欬,欬出蛾中紫血即潰;或紫金錠磨下即愈。不散者,以小刀刺出紫血即愈。古方有刺少商穴法,甚好。刀針刺血,急則用之,然亦有不宜用者。薛案云:一人年五十,咽喉腫痛,或針去血,神思雖清,尺脈洪數而無倫次,按之微細如無。曰:有形而無痛,陽之類也,當峻補其陰,今反傷陰血必死。已而果歿。引此一案,為粗工輕用刀針之戒。纏喉風者,腫透達於外,且麻且癢且痛,可用解毒雄黃丸。
古方有用巴豆油染紙,作撚子點火,吹滅,以煙熏鼻中,即時口鼻流涎,牙關自開,即用此(口畜)患處即愈。
陽虛咽痛者,口舌生瘡,遇勞益甚,其脈必浮大,此脾肺氣虛,膀胱虛熱,須以理中湯加山藥、山茱萸乃痊。上焦風熱者,用荊防敗毒散。
有咽喉腫痛,作渴飲冷,大便秘結,六脈俱實,下之則愈,可用防風通聖散。世間虛熱者多,實熱者少。如此證不多得,此法不可輕用。
有急喉痺聲如鼾呼,痰如拽鋸,此為肺絕之候,速宜人參膏,用薑汁、竹瀝放開服。如未得膏,先煎獨參湯救之,服早者十全七八,次則十全四五,遲則不救。丹溪云:咽喉腫痛,有陰虛陽氣飛越,痰結在上者,脈必浮大,重取必濇,去死為近,宜人參一味,濃煎細細飲之。如作實證治之,禍在反掌。仲景云:少陰客熱咽痛,甘草湯。少陰寒熱相搏,桔梗湯。少陰客寒咽痛,半夏散及湯。少陰病咽中傷,生瘡不能語言,聲不出者,苦酒湯。少陰陰虛,客熱下利,咽痛胷滿心煩者,猪膚湯。世人但知熱咽痛,不知有寒咽痛。經曰:太陽在泉,寒淫所勝,民病咽痛頷腫。陳藏器用附子去皮臍炮製切片,以蜜塗炙,令蜜入內噙嚥,甘味盡,更易之。冬月伏寒於腎經,發則咽痛下利,附子湯溫其經則愈。又有司天運氣,其年鄉村相染,若惡寒者多,是暴寒折熱,寒閉於外,熱鬱於內,切忌膽礬酸寒之劑點喉。反使陽鬱結不伸。又忌硝黃等寒劑下之,反使寒下陷入裏,則禍不旋踵矣。須用表散之劑,若仲景甘桔湯之類。
又有陽毒咽痛,用升麻湯;陰毒咽痛,用甘草湯。
咽痛用諸藥不效者,此非咽痛,乃是鼻中生一條紅綫如髮,懸一黑泡,大如櫻珠,垂掛到咽門,而口中飲食不入,須用牛膝根直而獨條者,洗淨,入好酢三五滴,同研細,就鼻孔滴二三點,入去則綫斷珠破,其病立安。又有喉間作痛,潰爛久而不愈,此必楊梅瘡毒,須以萆薢湯為主。
醫方考 【 明?吳崑】
喉閉方論
夫喉者,氣之關隘也,通則利,塞則害,無問其標本,而當急治焉者也。今考八方,皆古人已試之程規,觸類而通之,則活人之機亹亹矣。
纏喉急閉者,雄黃解毒丸主之。蓋纏喉急閉,軀命之所關也,急治則生,緩治則死。是方也,雄黃能破結氣,巴豆能下稠涎,鬱金能散惡血,能此三者閉通矣。丹溪翁生平不用厲藥,而此方其不得已而用之乎?
喉閉數日不能食者,稀涎散吐之,涎盡病除。夫皂角之辛利能破結氣,白礬之鹹苦能涌稠涎,數數涌之,涎去而病已矣。
咽痛者,甘桔防風湯主之。夫甘草之甘,能緩喉中之急;桔梗之苦,能下喉中之氣;防風之辛,能散喉中之壅。
纏喉風用巴豆油塗紙上,撚成條子,以火點著,才煙起,即吹滅之,令患人張口,帶火刺於喉間,俄頃吐出紫血半合,即時氣寬能言,及啖粥飲。蓋火氣熱處,巴油皆到,火以散之,巴以瀉之,煙以吐之,乃一舉而三善之方也。
外科正宗 【 明?陳實功】
論證
問曰:咽痛屬肺,然所致有不同者,自有有 原作「由」,據文義改。虛火實火之分、緊喉慢喉之說。又咽為心肺肝腎呼吸之門,飲食聲音吐納之道,此關係一身,害人迅速。故曰走馬看咽喉,不待少頃也。假如虛火者,色淡微腫,脈亦細微,小便清白,大便自利,此思慮過多,中氣不足,脾氣不能中護,虛火易至上炎。此恙先從咽嗌乾燥,飲食妨礙,欬吐痰涎,呼吸不利,斑生苔蘚,壘若蝦皮,有如毛草,常刺喉中;又如硬物,嗌於咽下,嘔吐酸水,噦出甜涎;甚則舌上白胎,脣生礬色,聲音雌啞,喘急多痰。以上等證,皆出於虛火元氣不足中來,治此不可悞投涼藥。上午痛者,屬氣虛,補中益氣湯加麥冬、五味子、牛蒡、元參。午後痛者,屬陰虛,四物湯加黃蘗、知母、桔梗、元參。如服不效者,必加薑、附以為引導之用,亦為佐治之法也。實火者,過飲醇酒,縱食膏粱,疊褥重衾,哺餐辛烈,多致熱積於中,久則火動痰生,發為咽腫,甚者風痰上壅,咽門閉塞,少頃湯水不入,聲音不出,此為喉閉緊喉風是也。用藥不及,事先用針刺喉間,發泄毒血,隨用桐油餞鷄翎,探吐稠痰,務使痰毒出盡,咽門得松,湯藥可入,語聲得出乃止;內服清咽利膈湯,疏利餘毒。如牙關緊閉難入,必當急刺少商出血,其閉自開。如針刺探吐無痰,聲如拽鋸,鼻掀痰喘,湯水不入,語聲不出者,真死候也。又有喉癰、喉痺、乳蛾、上齶癰等證,其患雖腫而咽門半塞半開,其病雖凶而喉道又寬又緊,此皆標病,雖重無妨,當用金鎖匙吐出痰涎,利膈湯推動積熱。膿脹者開之,損而痛者益之,其患自安。凡喉閉不刺血,喉風不倒痰,喉癰不放膿,喉痺、乳蛾不針烙,此皆非法。又有痰火勞嗽,欬傷咽痛者,無法可治。
看法
初起紅色腫痛,語聲清朗,亦無表裏之證相兼者,輕。已成腫痛,咽喉半閉半開,咯吐痰涎,飲食稍進者,順。咽喉腫閉,牙關緊急,言語不清,痰壅氣急,聲小者,險。咽喉驟閉,痰涎壅塞,口噤不開,探吐不出,聲喘者,死。時瘡之後,毒結咽間,腫痛腐爛,吐納不堪,聲啞者,重。久嗽痰火,虛陽上攻,欬傷咽痛,但見聲嘶而色紅者,死。
治法
初起腫痛,寒熱交作,頭眩拘急者,邪在表也,宜發散。初起腫痛發熱,脈有力而便秘者,邪在內也,宜下之。腫痛寒熱,口乾作渴,脈洪大而有力者,宜發表攻裏。咽喉腫痛,痰涎壅甚,面紅口乾,邪在上也,宜探吐之。喉閉痰涎,壅塞氣急,口噤難開,先刺少商,後行吐法。已成脹痛,咽喉壅塞,湯水不入,膿已成也,宜急針之。腫痛微紅,脈虛無力,午後痛者,屬陰虛,宜滋陰降火;腫痛色白,咯吐多涎,上午痛者,屬陽虛,治宜補中健脾。
喉癰
喉癰生於咽外,正中腫痛,妨礙飲食,紅腫發熱,必欲潰膿。軟而脹痛者針之,內服補托之藥,玉紅膏搽貼長肌完口。又有腐潰內通,湯水隨孔出者,曾治數人,俱亦無妨。
景岳全書 【 明?張介賓】
論證
喉痺一證,在古方書雖有十八證之辨,而古人悉指為相火。然此證雖多由火,而復有非火證者,不可不詳察也。蓋火有真假,凡實火可清者,即真火證也;虛火不宜清者,即水虧證也。且復有陰盛格陽者,即真寒證也。故《內經》曰:太陽在泉,寒淫所勝,民病嗌痛,頷腫。其義即此,何後人之弗究也?
喉痺所屬諸經,凡少陽、陽明、厥陰、少陰,皆有此證,但其中虛實各有不同。蓋少陽、厥陰木火之臟,熱證固多,陽明為水穀之海,而胃氣直透咽喉,故又惟陽明之火為最盛。欲辨此者,但察其以情志鬱怒而起者,多屬少陽、厥陰,以口服肥甘辛熱太過而起者,多屬陽明。凡患此者,多宜以實火論治。至若少陰之候,則非此之比,蓋少陰之脈,絡於橫骨,終於會厭,繫於舌本。凡陰火逆衝於上,多為喉痺,但少陰之火,有虛有實,不得類從火斷。若果因實火,自有火證火脈,亦易知也。若因酒色過度,以致真陰虧損者,此腎中之虛火證也,非壯水不可。又有火虛於下而格陽於上,此無根之火,即腎中之真寒證也,非溫補命門不可。凡此諸經不同,而虛實大異,皆後人所罕知者。獨《褚氏遺書》有上病察下之說,誠見道之言也。
咽喉證總謂之火,則名目雖多,似有不必盡辨者,然亦有不可不辨者。如單乳蛾、雙乳蛾及纏喉風之有不同也。蓋腫於咽之兩旁者為雙蛾,腫於一邊者為單蛾,此其形必圓突如珠,乃癰癤之類結於喉間,故多致出毒,或宜刺出其血而愈者。若纏喉風則滿片紅腫,多不成膿,亦不必出血,但使火降,其腫自消。此其所以有異,而治之當有法也。
龐氏曰:伏氣之病,古方謂之腎傷寒,謂非時有暴寒中人,毒氣伏於少陰經,始初不病,旬月乃發,脈微弱,法當以傷寒治之,非喉痺之病也。次必下利。愚按此證亦所常有,是必以少陰、少陽之火令,太陽之寒令,太陰之濕令,而復兼風寒之邪者,皆有此證。故治此者,不必治喉痺,但治外邪,其喉自愈。即如新方諸柴胡飲及散陣諸方,皆可隨宜酌用。
論治
火證喉痺,悉宜以抽薪飲主之;火不甚者,宜徙薪飲主之。凡肝膽之火盛者,宜以芍藥、梔子、草龍膽為主;陽明胃火盛者,宜以生石膏為主。若大便秘結不通,則宜加大黃、芒硝之屬,通其便而火自降。如火浮於上,而熱結於頭面咽喉者,最宜清降,切不可用散風升陽等劑,蓋此火由中得升愈熾。經曰:高者抑之,正此之謂,非火鬱宜發及升陽散火之義,學者於此,最當體察,勿得誤認其面目也。至於外治火證腫痛之法,宜以木鼈子磨酢,用鵝翎蘸攪喉中,引去其痰;或少和清水,免其太酸,時時呷漱喉中,不可嚥下,引吐其痰為更善。漱後以代匙散吹之,仍內服煎藥,自無不愈。若火壅於上,而食物之治,最宜雪梨漿、菉豆飲之屬為妙。若南方少梨之處,或以好蘿蔔杵汁,和以清泉,少加元明粉攪勻,徐徐飲之,既可消痰,亦可清火。其單雙乳蛾,若毒未甚,膿未成者,治之自可消散,若勢甚而危者,必須砭出其血,庶可速退。此因其急,亦不得已而用之也。又古法,用三稜針刺少商穴出血,云治喉痺立愈。
陰虛喉痺,其證亦內熱口渴喉乾,或脣紅頰赤,痰涎壅盛,然必尺脈無神,或六脈雖數而浮軟無力,但察其過於酒色,或素稟陰氣不足,多倦少力者,是皆腎陰虧損,水不制火而然。火甚者,宜滋陰八味煎、加減一陰煎之類主之。如火微而不喜冷物,及大便不堅,小便不熱者,宜六味地黃湯、 一陰煎之類主之。若因思慮焦勞,兼動心火者,宜二陰煎主之。
格陽喉痺,由火不歸原,則無根之火客於咽喉而然,其證則上熱下寒,全非火證。凡察此者,但診其六脈微弱,全無滑大之意,且下體絕無火證,腹不喜冷,即其候也。蓋此證必得於色慾傷精,或泄瀉傷腎,或本無實火而過服寒涼以傷陽氣者,皆有此證,速宜用鎮陰煎為上,八味地黃湯次之;或用蜜附子含嚥,亦妙。若再用寒涼,必致不救。
陽虛喉痺,非喉痺因於陽虛,乃陽虛因而喉痺也。蓋有因喉痺而過於攻擊,致傷胃氣者;有艱於食飲,倉廩空虛,亦傷胃氣者;又有氣體素弱,不耐勞倦而傷胃氣者。凡中氣內虛,疼痛外逼,多致元陽飛越,脈浮而散,或弱而濇,以致聲如鼾睡,痰如拽鋸者,此肺胃隨絕之候,速宜挽回元氣,以人參一味濃煎,放心徐徐飲之;如痰多者,或加竹瀝、薑汁亦可。如遲,多致不救;如作實火治之,則禍如反掌。
喉癬證,凡陰虛勞損之人,多有此病,其證則滿喉生瘡紅腫,久不能愈。此實水虧虛火證也,宜用前陰虛喉痺之法治之。若多欬嗽肺熱,宜以四陰煎之類主之。若滿喉生瘡,破爛而痛者,宜用牛黃益金散吹敷之,仍內服滋補真陰之劑,自可全愈。
瘟毒喉痺,乃天行瘟疫之氣,其證則咽痛項腫,甚有頸面頭項俱腫者,北方尤多。此病俗人呼為蝦蟆瘟,又名鸕鶿瘟,亦名大頭瘟。此濕熱壅盛最凶之候,宜清諸經之火,或瀉陽明之熱,當察緩急而治之。東垣有普濟消毒飲,專治瘟毒喉痺,百發百中。
鎖喉風證,時人以咽喉腫痛,飲食難入,或痰氣壅塞不通者,皆稱為鎖喉風,而不知有真正鎖喉風者,甚奇甚急,而人所未知也。余在燕都,嘗見一女子,年已及笄,忽一日於仲秋時,無病而喉竅緊濇,息難出入,不半日而緊濇愈甚。及延余治,診其脈,無火也;問其喉,則無腫無痛也;觀其貌,則面青瞠目不能語也;聽其聲,則喉竅之細如針,探息之窘如綫,伸頸掙命,求救不堪之狀,甚可憐也。余見而疑之,不得解。然意謂風邪閉塞喉竅,非用辛溫不能解散,遂以二陳湯加生薑,煎而與之,毫忽無效。意復用獨參湯以救其肺,然見其勢危若此,恐滋怨謗,終亦未敢下手。他醫見之,亦但束手而已。如此者,一日夜而歿。後又一人亦如此而歿。若此二人者,余至今莫識其所以病,此終身之疑竇,殊自媿也。然意必肺氣竭絕而然,倘再有值此者,恐非獨參湯決不能救。故筆諸此,以俟後之君子虛心詳酌焉。
楊梅結毒,有喉間潰爛作痛,久而不愈者,此非喉痺之屬,乃楊梅瘡毒也。宜仙遺糧湯;甚者宜以土茯苓煎湯,吞五寶丹。
石室秘籙 【 清?陳士鐸】
腫痛
人有喉患大腫,又非癭瘤,忽痛忽不痛,外現五色之紋,中按之,半空半實,此乃痰病結成,似瘤非瘤,似癭非癭也。方用海藻、半夏、白芥子、貝母、人參、桔梗、南星各三錢,茯苓五錢,昆布、甘草各一錢,附子一分,水煎服。此方乃消上焦之痰聖藥也。又有海藻、昆布,以去其癭瘤之外象,消其五色之奇紋。妙在消痰而仍不損氣,則胃氣健而痰易化也。一劑知,二劑消大半,三劑則全消,四劑永不再發。此方兼可治癭證,神效。
凡人有咽喉忽腫作痛,生雙蛾者,飲食不能下,五日不食即死矣。但此證實火易治,而虛火難醫。實火方,如用山豆根、芩、連、半夏、柴胡、甘草、桔梗、天花粉治之,立消。惟虛火乃腎火不藏於命門,浮游於咽喉之間。其證亦如實火,惟夜重於日,清晨反覺少輕;若實火,清晨反重,夜間反輕。實火,口燥熱乾而開裂;虛火,口不甚渴舌滑而不裂也。以此辨證,斷不差錯。此等虛痛,若亦以治實火之法治之,是人已下井,而又益之石也。故不特不可用寒涼,併不可用發散,蓋虛火必須補也。然徒補腎水,雖水能制火,可以少差,而火熱太盛,未易制伏。又宜於水中補火,則引火歸原,而火勢頓消亡於頃刻矣。方用引火湯,熟地、元參各一兩,白芥子三錢,山茱萸、山藥各四錢,北五味、肉桂各二錢,茯苓五錢,水煎服一劑,而痰聲靜,痛頓除,腫亦盡消;二劑全愈。蓋熟地、山茱萸、五味之類,純是補腎水聖藥;茯苓、山藥又益精而利水,助肉桂之下行;元參以消在上之浮火;白芥子以消壅塞之痰。上焦既寬而下焦又得肉桂之熱,則龍雷之火,有不歸根於命門者乎?一劑便生。真有鬼神莫測之機,又勝於八味地黃湯也。倘喉腫閉塞,勺水不能下,此方將安施乎?更有一法,用附子一個,破故紙五錢,各研末,調如糊,作膏,布攤如膏藥,大如茶鍾,貼腳心中央,以火烘之,一時辰,喉即寬而開一綫路,可以服藥矣。
乳蛾
更有人病雙蛾者,人以為熱也。喉門腫痛,痰如鋸不絕,茶水一滴不能下嚥,豈非熱證?然而痛雖甚,至早少輕;喉雖腫,舌必不燥;痰雖多,必不黃而成塊。此乃假熱之證也。若以寒涼之藥急救之,下喉非不暫快,少頃而熱轉甚。人以為涼藥之少也,再加寒涼之品,服之更甚。急須刺其少商之穴出血少許,喉門必有一綫之路開矣。急以附子一錢,熟地一兩,山茱萸四錢,麥冬、北五味、牛膝各三錢,茯苓五錢,煎服下喉,一聲響喨,其火勢熱證立時消散。蓋少陰之火,直如奔馬,凡人腎水大耗者,腎中元陽不能下藏,蓋無水以養火,而火必上越也。日日衝上而咽喉口小,不能任其出入,乃結成腫痛,狀似雙蛾,實非雙蛾也。方中妙在用附子辛熱之藥,引龍雷之火,下藏於窟宅。夫龍雷之火,乃相火也,喜水而不喜火,故藥中熟地、山茱之類,純是補陰之味,使火有所歸而不再沸,此因其逆勢而逆導之。然喜水者,喜真陰之水也,而非寒涼之水;不喜火者,不喜邪氣之火也,而非辛熱之火。至若日重夜輕,治之最易。用山豆根、桔梗各三錢,半夏、甘草各一錢,治之一劑立愈,而非逆證可比耳。
陰虛雙蛾之證,更有治法。用附子一錢,鹽水炒成片,用一片含在口中,立時有路可以用湯藥矣。後以八味丸一兩,白滾水送下,亦立時可愈。
又雙蛾陰證,最難治而最易治也。不知其竅而最難,知其法而最易。予常為人治此病,用附子一枚,以鹽一合,水煮透,令其口含一片,而火勢立止,然後以六味湯大劑飲之,不再發,神方也。
陰蛾之證,乃腎水虧乏,火不能藏於下,乃飛越於上,而喉中關狹,火不得直泄,乃結成蛾,似蛾而非蛾也。早晨痛輕,下午痛重,至黃昏而痛更甚。得熱則快,得涼則加。其證之重者,滴水不能下喉。若作外感陽證治之,用山豆根、芩、連、梔子之類,則痛益甚而關不開,有不盡命而死者矣。惟補陰虛,用引火歸原之法,而痛頓失也,方名化蛾丹,熟地、山茱萸、麥冬各一兩,附子一錢,車前子三錢,北五味二錢,水煎服。此方大補腎之水,不治蛾之痛,壯水則火息,引火則痛消,故一劑即可收功,奇絕之法也。
古今圖書集成醫部全錄卷一百六十二
咽喉門
方
荊防敗毒散 【 《良方》,下同】
荊芥穗 防風 羌活 獨活 柴胡 前胡 川芎 枳殼 桔梗 茯苓各一兩 甘草五錢
每服一兩,加生薑三片,薄荷少許,煎。
清咽利膈湯 治積熱咽喉腫痛,痰涎壅盛。
金銀花 防風 荊芥 薄荷 桔梗 黃芩炒 黃連炒,各錢半 山梔炒 連翹各二錢 元參 大黃煨 (石卜)硝 牛蒡子研 甘草各七分
作一劑,水二鍾,煎一鍾,食後服。本方去金銀花,名清心利膈湯,治同。
金鑰匙 【 《三因方》】 治喉閉纏喉風,痰涎壅塞,甚者水漿難下。
燄硝兩半 硼砂五錢 腦子一字 雄黃二錢 白殭蠶一錢
各另為末,和勻,以竹管吹患處,痰涎即出。如痰雖出,咽喉仍不消,急針患處,去惡血。
涼膈散 治喉痺。
黃芩酒炒 梔子炒 薄荷各一兩 連翹四兩 大黃酒浸 芒硝 甘草各二兩 共為末,每服五錢。
防風通聖散 治喉痺喉癰。
防風 川芎 當歸 白芍藥 大黃生 芒硝 連翹 薄荷 麻黃 白朮 梔子炒黑 荊芥各五錢 石膏 桔梗 黃芩各一兩 滑石三兩 甘草二兩
右為末,每服二錢,水一盞,生薑三片,煎六分,溫服。
補中益氣湯 治前證屬氣虛者。
黃芪一錢五分 人參 製甘草各一錢 白朮 當歸 陳皮 柴胡各五分 升麻三分
薑棗水煎。
四物湯 治前證屬血虛者。
當歸酒洗 熟地黃各三錢 川芎酒洗,一錢半 白芍藥酒炒,二錢
右水煎,溫服。
破棺散 治喉痺喉癰。
大黃二兩,半生半熟 芒硝 甘草各一兩
右為末,煉蜜丸如彈子大,每服半丸,食後茶清溫酒任化下。童便半盞,研化服亦得。忌冷水。
清胃散 治胃經濕熱,牙齒咽喉腫痛,或牽引頭腦,或面發熱,并治之。
當歸身酒拌,一錢 黃連 生地黃酒拌,各二錢 牡丹皮一錢五分 升麻二分
作一劑,水二鍾,煎七分,食遠服。
荊芥湯 治咽喉腫痛,語聲不出,嚥之痛甚。
荊芥半兩 桔梗二兩 甘草一兩
右剉散,每服四錢,水一盞,薑三片,煎六分,去滓溫服。
碧雪 治一切積熱,口舌生瘡,心煩喉閉,及牙齒齒齦作痛。
芒硝 青黛 寒水石煅 石膏煅,研飛 (石卜)硝 馬牙硝 甘草 滑石各二兩
將甘草煎湯二升,入諸藥再煎,用柳枝不住手攪,令消熔,入青黛和勻,傾砂盆內,候冷結凝成霜,取霜研為末,每用少許含化嚥津。如喉閉不能嚥下,用竹管吹藥入喉中。
破關丹 治乳蛾喉閉,纏喉風等證。
硼砂末,五錢 霜梅肉一兩,搗爛
右二味,和勻,丸芡實大,每服一丸,噙化嚥下;內服荊防敗毒散。
半夏桂枝甘草湯 治暴寒中人咽痛。
半夏 桂枝 甘草各二錢半
水二盞,生薑五片,煎至八分,去滓,漸漸呷之。
解毒雄黃丸 治纏喉風及急喉痺,卒然倒仆,牙關緊急,不省人事。
雄黃研 鬱金各一兩 巴豆去皮,出油,十四枚
右為細末,酢煮,麵糊為丸如菉豆大,熱茶清下七丸,吐出頑痰,立甦。未吐再服。如至死者,必心頭猶熱,灌藥不下,即以刀尺鐵匙斡開口灌之,下咽無有不活。如小兒驚熱痰涎壅塞,或二丸三丸,量大小加減。一法用雄黃丸三粒,酢磨化灌之尤妙,其痰立出即瘥。
小續命湯 治喉痺喉癰。
麻黃去節 人參 條黃芩酒炒 白芍藥酒炒 川芎酒洗 防己 杏仁去皮尖雙仁,炒 桂枝 甘草各一錢 防風 附子去皮臍,炒,各五分
右水煎服。
玉鑰匙 治風熱喉痺及纏喉風。
燄硝一兩半 硼砂半兩 白殭蠶二錢五分 腦子一字
右為末,以竹管吹半錢入喉中,立愈。
玉屑無憂散 治纏喉風咽喉疼痛,語聲不出,嚥物有礙;或風涎壅滯,口舌生瘡,大人酒癥,小兒嬭癖;或悞吞骨屑,哽塞不下。
元參 貫眾 滑石研 砂仁 黃連 甘草炙 茯苓 山豆根 荊芥穗各半兩 硼砂一錢 寒水石煅,一兩
右為細末,每服一錢,乾摻舌上,以清水嚥下。此藥除三尸,去八邪,闢瘟療渴。
甘露飲 治咽喉腫痛。
枇把葉刷去毛 熟地黃 天門冬 枳殼麩炒 山茵陳 生地黃 麥門冬 石斛 製甘草
右等分為末,每服二錢,水一盞,煎至七分,去滓溫服,食後臨臥。小兒一服分兩服,量歲數加減與之。
碧玉散 治心肺積熱上攻,咽喉腫痛閉塞,水漿不下,或喉痺、重舌、木舌腫脹,皆可服。
青黛 盆硝 蒲黃 甘草各等分
右為細末,研勻,每用少許,吹入咽喉內,細細嚥下。若作丸,用砂糖為丸,每兩作五十丸,每服一丸,噙化嚥下。
防風散 治咽喉腫痛,虛者少用,實者多用。
防風去蘆,一兩 羌活 殭蠶炒 白藥子蜜炙 硼砂 荊芥 黃藥子 大黃濕紙包煨,令香熟 細辛 川芎 紅內消 山豆根 鬱金 甘草各半兩 牙硝三錢 薄荷半斤
右為細末,研薄荷汁同蜜少許調,每服一匙,不拘時服。
追風散 治咽喉腫痛。
黃丹 (石卜)硝 牙皂角煅 砂仁殼煅灰,各半兩
右為細末,每用少許,以鵝毛蘸藥入口中,敷舌上下及腫處,然後以溫水灌漱。如咽喉間毒已破,瘡口痛者,用猪腦髓蒸熟,淡薑酢蘸喫,效。
開關散 【 《寶鑑》】 治纏喉風氣息不通。
白殭蠶炒,去絲嘴 枯白礬各等分
右為細末,每服三錢,生薑、蜜水一盞調下,細細服之。
七寶散 治喉閉及纏喉風。
殭蠶十個 硼砂 雄黃 明礬 全蠍去毒 猪牙皂角一挺,去皮弦,各一錢 膽礬半錢
右為細末,每用一字,吹入喉中,即愈。
千緡湯 治前證。
半夏七枚 皂角 甘草各一寸,俱炙 薑棗煎。
五香散 治咽喉腫痛,諸惡氣結塞不通,急宜服之。
木香 沉香 鷄舌香 薰陸香各一兩 麝香三分
右為細末,研勻,每服二錢,水一盞,煎至五分,不拘時溫服。
瓜蔕散 治纏喉風,咽中如束氣不通。
瓜蒂不拘多少
右細研為末,壯年一字,十五歲已上及年老者服半字,早晨用井華水調下,一時須含砂糖一塊,良久涎如水出。年深者涎盡,有一塊如石,布水上如鑑。涎盡,食粥一二日。如吐多困甚,即嚥麝香湯一盞。麝香須細研,用溫水調下。此藥不大吐逆,只吐涎水。又瓜蒂須采自然,落者用如未用,以檳榔葉裹於東牆有風處,掛令吹乾用。
烏犀膏 治咽喉腫痛,一切結喉爛喉,遁尸,纏喉,痺喉,急喉,飛絲入喉,重舌,木舌等證。
皂夾兩條,椎碎,用水三升,浸一時,久挼汁去滓,入瓦器內,熬成膏 好酒一合 燄硝 百草霜研,各一錢,同皂角膏攪勻令稠 人參一錢,為末 硼砂 白霜梅各少許,并研入膏中。
右拌和前藥,用鵝毛點少許於喉中,以出盡頑涎為度,卻嚼甘草二寸,嚥汁吞津。
備急如聖散 治時氣纏喉風,漸入咽喉閉塞,水穀不下,牙關緊急,不省人事。
雄黃細研,生用 藜蘆厚者去皮,生用 白礬飛 猪牙皂角去皮弦
右,等分為細末,每用一豆大,鼻內(口畜)之,立效。
一字散 治喉閉氣塞不通,飲食不下。
雄黃研 白礬生研 藜蘆各一錢 蠍梢七枚 猪牙皂角七挺
右為末,每用一字,吹入鼻中,即時吐出頑涎,愈。
玉粉丸 治前證。
桂一字 草烏一字,炒 半夏洗,五錢
右為末,生薑自然汁浸,蒸餅為丸,鷄頭大,每服一丸,至夜含化。多年不愈者亦效。
三黃丸 治前證。
黃連 黃芩 大黃酒九蒸九曬
右等分,蜜丸桐子大,量病人虛實以施多寡。
龍麝聚聖丹 治心脾客熱,毒氣攻衝咽喉,赤腫疼痛;或成喉痺,或結硬不消,愈而復發,經久不瘥;或舌本腫脹,滿口生瘡,飲食難嚥,并宜服之。
南硼砂研 川芎各一兩 生地黃 犀角屑 羚羊角屑 南琥珀研 元參 桔梗 升麻 鉛白霜研 連翹各五錢 赤茯苓 馬牙硝 腦子研 人參 麝香研,各三錢 朱砂水飛 牛黃研,各二錢
右為細末,煉蜜為丸,每兩作十丸,用金箔五十片為衣。每服一丸,薄荷湯或新汲水化下,或細嚼、或噙化津液嚥下皆可,食後臨臥服。
祛毒牛黃丸 治大人小兒,咽喉腫痛,舌本強硬,滿口生瘡涎潮喘急,飲食難進,胷膈不利。
牛黃研,三錢半 人參 南琥珀研 犀角細末 桔梗 生地黃 硼砂各五錢 雄黃一兩,水飛 元參 升麻各三錢 蛤粉四兩,水飛 鉛白霜 片腦各一錢 寒水石煅,二兩 朱砂飛研,七錢
右為細末,煉蜜丸如小彈子大,金箔為衣,磁器內收,每服一丸,濃煎薄荷湯化下,或新汲水化服亦得。食後日進二三服,噙化亦得。
咽喉備急丹 治前證。
青黛 芒硝 白殭蠶各一兩 甘草
右為細末,用臘月牛膽有黃者,盛藥其中,陰四十九日,多時為妙。此與佛手散有別。
增損如聖湯 治風熱攻衝會厭,語聲不出咽喉,妨食腫痛。
桔梗 炙甘草一兩半 枳殼湯浸去瓤,二錢半 防風半兩
右為細末,每服三錢,水一大盞,煎至七分,去滓,酥如棗許,攪勻,食後溫服。
和膈湯 一名利膈湯。治虛煩上壅,脾肺有熱,咽喉生瘡。
鷄蘇葉 荊芥 防風 桔梗 人參 甘草生 牛蒡子隔紙炒,各一兩
右為細末,每服一錢,沸湯點服。如咽痛口瘡甚者,加殭蠶一兩。
桔梗湯 治咽腫微覺痛,聲破,季冬合之。
麻黃存節,五分 甘草 桔梗各一錢 黃芩 殭蠶各三錢 馬勃一兩 桂枝少許 歸身三分
水二盞煎,去滓,稍熱服,食後徐徐呷之。
金沸草散 治肺感寒邪,咽喉痺痛。
旋覆花 麻黃 前胡各七分 荊芥穗一錢 甘草炙 半夏製 赤芍藥各五分
水一盞半,生薑三片,棗一枚,煎八分,不拘時溫服。
發聲散 治咽痛不妨嚥物,嚥物則微痛,不宜用寒涼藥閉熱也。
(艹舌)蔞一個 白殭蠶半兩,炒去絲 甘草二錢,炒 桔梗七錢半,炒
右為末,每用少許,乾摻咽喉中。若大腫痛,左右有紅,或只一壁紅紫長大,水米不下,用此藥一錢匕,(石卜)硝一錢,和勻乾摻喉中,嚥津。如喉中生赤腫,或有小白頭瘡,用此藥一錢匕,白礬半錢,細研如粉,和勻乾摻之。
佛手散 治纏喉風神效。
芒硝一兩 白殭蠶炒,五錢 甘草生,二錢五分 青黛一錢
右為末,吹少許摻喉中。如閉甚,以竹管吹之。
羅青散 治單雙乳蛾。
蒲黃五錢 羅青 盆硝研,各三錢 甘草二錢
右為細末,每服一錢,冷蜜水調,細細嚥之;吞不下,鷄翎蘸藥,喉內掃之,立效。
粉香散 吹乳蛾即開。
巴豆三粒,去皮油淨 輕粉研 麝香研,各少許 白礬三錢
右於鐵器上熬礬,令沸,入巴豆在礬內,候枯,去巴豆不用,將礬研末入粉麝吹喉中。
乾薑散 治懸癰熱卒暴腫大。
乾薑 半夏湯洗去滑,等分
右為細末,以少許著舌上嚥津。
元參散 治懸癰痛不下食。
升麻 射干 大黃各半兩 甘草二錢五分 元參一兩
右為細末,用水煎至七分,放溫,時時含嚥,良驗。
射干丸 治懸癰腫痛,咽喉不利。
杏仁湯洗,去皮尖及雙仁,麩炒微黃 炙甘草 射干各半兩 升麻 大黃微炒 木鼈子各錢半
右為細末,煉蜜和丸如彈子大,常含一丸嚥津。
鹽礬散 治喉中懸癰垂長,咽中妨悶。
燒鹽 枯白礬
右研細,各等分,和勻,以箸頭點之,即消。
射干丸 治懸癰腫痛,咽喉不利,胷中煩熱。
射干 天竺黃研 馬牙硝研,各一兩 犀角屑 元參 川升麻 炙甘草 白藥煎 黃藥煎 白礬各半兩
右為細末,研勻,煉蜜和搗二三百杵,丸如小彈子大,不拘時以綿裹一丸含嚥津。
硼砂散,治懸癰腫痛。
硼砂研 馬牙硝 滑石麪 寒水石研,各二錢 片腦研,半錢 白礬一錢半
右為細末,每用半錢,不拘時,新汲水調服。
啟關散 治風熱客搏上焦,懸癰腫痛。
惡實炒 甘草生用,各一兩
右為細末,每服二錢,水一盞,煎六分,旋含之,良久嚥下。
黃芪散 治咽喉生瘡疼痛。
黃芪 檳榔 紫菀洗去土 牛蒡子 梔子仁 赤茯苓 甘草生,各半兩 升麻 黃芩各三錢 元參 麥門冬各一兩
右剉碎,每服一錢,水一盞,煎至六分,去滓服。
桃紅散 治喉中生瘡腫,赤紫色,咽嗌痛嚥物有妨。
金銀箔各十片 鉛白霜少許 寒水石四兩 太陰元精石二兩,二味搗碎,入盒子內,火煅通赤,取出埋土地內出火毒,研細 馬牙硝研 丹砂研 甘草炙,為末,各一兩
右為細末研勻,每服一字,甘草水調下;或以稀糯米粥丸如豌豆大,噙化嚥津。
琥珀犀角膏 治咽喉口舌生瘡菌。
真琥珀研 犀角屑,生用,各一錢 人參去蘆 酸棗仁去皮,研 茯神去皮木 辰砂研,各二錢 片腦研,一字
右為細末,研勻,煉蜜和為膏,以磁器收貯,候其疾作,每服一彈子大,以麥門冬去心,濃煎湯化下,一日連進五服。
救命散 治脾胃熱毒上攻,咽喉有瘡,并纏喉風。
膩粉三錢 五倍子二錢半 大黃剉,炒 黃連 白殭蠶直者,炒 生甘草各半兩
右為細末,每服一字。大人以竹筒吸之,小兒以竹筒吹之。如餘毒攻心,肺咽有瘡,用男孩兒乳汁調藥一字,以鷄翎探之。嘔者生,不嘔者死。
牛蒡子丸 治咽喉內熱毒所攻生瘡腫痛。
牛蒡子一兩,微炒 升麻 黃藥子 乾浮萍草 元參 甘草生,各半兩
右為細末,煉蜜和丸,如彈子大,常噙一丸嚥津。
硼砂散 治心脾風熱所發,咽喉生瘡腫痛,或子舌脹,或木舌重舌,腫悶閉塞,水漿不下。
硼砂研,三兩 薄荷葉 蒲黃各一兩 青黛研 貫眾 元參 茯苓 縮砂 滑石研 荊芥穗 山豆根 甘草生,各半兩 寒水石煅研,二兩半
右為細末,研勻,每服半錢不拘時,用新汲水調下。
半夏厚朴湯 一名加味四七湯,治前證。
紫蘇葉 半夏 厚朴 赤茯苓 陳皮 枳實 南星 縮砂 神麴各一錢 青皮七分 檳榔 益智仁各三分 白豆蔻六分 薑五片 水煎服。
射干散 治咽喉中如有物妨,悶噎塞疼痛,嚥物不下。
射干 桔梗 川升麻 犀角屑,各三錢 木香 木通各半兩 紫蘇子炒 訶黎勒去核 檳榔 枳殼去穰,麩炒 赤茯苓 甘草炙,各一兩
右剉細末,每服三錢,水一盞,煎至八分,去滓,不拘時溫服。
含化龍腦丸 治咽喉中有物如彈丸,日數深遠津液難嚥,作渴疼痛,即須深針腫結處,散盡毒氣。
龍腦研 麝香研,各二錢半 鍾乳粉 馬牙硝 升麻 黃芪各一兩 大黃炒 炙甘草各半兩 生地黃五兩,取汁和藥
右為細末,研勻,以地黃汁更入煉蜜和丸,如彈子大,不拘時以綿裹一丸噙化嚥津,以咽喉通利為度。
木香散 治咽喉中如有物噎塞,吞不能入,吐不能出。
木香半兩 紫雪 射干 羚羊角屑 犀角屑 檳榔各一兩 元參 桑白皮 升麻各一兩半
右剉碎,每服三錢,水一盞,煎至六分,去滓,不拘時溫服。
絡石湯 治咽喉中如有物噎塞。
絡石 紫菀各半兩 升麻 射干各七錢半 木通 赤茯苓 桔梗炒,各一兩
右剉碎,每服五錢匕,水一盞半,煎至八分,去滓,食後溫服。如要通利,及湯成,加芒硝末一錢匕,攪勻服之。絡石即石薜荔。
四味湯 治咽喉中如有物,嚥吐不利。
半夏以生薑汁浸一宿,湯浸切洗 厚朴刮去粗皮,以生薑汁浸,炙黃 橘皮以湯浸去白,焙,各一兩 赤茯苓刮去黑皮,二兩
右剉碎,每服三錢匕,水一盞,入薑一大棗劈破,煎至六分去滓,食遠溫服。
杏仁煎丸 治咽喉食即噎塞,如有物不下。
杏仁湯浸,去皮尖及雙仁,炒,半兩 官桂去粗皮 枇杷葉拭去毛,炙 人參各一兩
右為細末,煉蜜為丸,如櫻桃大,每服一丸,含化嚥津,以瘥為度。
甘草瀉心湯 【 仲景,下同】 治前證。
黃芩 人參 乾薑各三兩 大棗十二枚,劈 半夏半升 甘草四兩 黃連一兩
右七味,水一斗,煮取六升,去滓再煎,溫服一升,日三服。
苦參湯 治狐惑病,蟲蝕下部則咽中乾。
苦參半斤 槐白皮 狼牙根各四兩
右剉,以水五升,煎三升半,洗其下部。
小建中湯 【 仲景,下同】 治前證。
桂枝 製甘草三兩 大棗十二枚 芍藥六兩 生薑三兩 膠飴一升
右六味,以水七升,先煮五味,取三升,去滓,內膠飴,更上微火,消解,溫服一升,日三服。
射干麻黃湯 治前證。
射干十三枚 麻黃四兩 生薑四兩 細辛 紫菀 (艹款)冬花各三兩 五味子半升 半夏大者,洗,八枚 大棗七枚
右九味,以水一斗二升,先煮麻黃沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服。一本射干三兩,半夏半升。
升麻鼈甲湯 一名蜀椒湯,治前證。
當歸 蜀椒炒去汗,一兩 升麻 甘草各二兩 鼈甲手指大一片,炙 雄黃半兩,研
右六味,以水四升,煮取一升,頓服之;老小再服取汗。
麥門冬湯 治前證。
麥門冬七升 半夏一升 人參 甘草各二兩 粳米三合 大棗十二枚
右六味,以水一斗二升,煮取六升,溫服一升,日三、夜一服。
如聖勝金錠 【 《局方》】 治咽喉急閉,并單蛾、雙蛾、結喉、重舌、木舌等證。
硫黃 川芎 臘茶 腦薄荷 川烏 生地黃 硝石 各等分為末,生葱汁和勻,一兩分作十錠。每取一錠,先以涼水灌漱,次嚼薄荷五七葉,卻用藥同嚼,以井水嚥下。甚者連進三服。
二仙散 【 《入門》】 治急喉閉,及纏喉風危急。
膽礬一錢 白殭蠶三錢
右為末,吹少許入喉中。
牛黃涼膈丸 治咽喉腫痛,口舌生瘡,頷頰赤腫,熱痰壅塞。
馬牙硝 寒水石煅 石膏煅,各二兩 牛膽 南星七錢半 紫石英煅,飛,五錢 龍腦 麝香 牛黃各二錢半 甘草炙,一兩
右為末,蜜和,一兩作三十丸,每一丸薄荷湯嚼下。
奪命散 【 丹溪】 治急喉閉。
枯白礬 白殭蠶炒 硼砂 皂角各等分
右為末,吹少許入喉中,痰出即瘥。
膽礬散 治咽喉痺腫塞。
膽礬半錢 全蠍二個
右為末,以鷄羽蘸藥入喉中,須臾破開聲出;次用生荷葉研細,井水調下,吐出毒涎即愈,未吐再服。
雞內金散 【 丹溪】 治喉閉、單雙蛾。
臘月鷄內金陰乾,為細末,一錢 菉豆粉三錢
右生蜜和作三丸,噙化,神效。
龍腦膏 【 《局方》】 治喉痺腫痛。
縮砂五粒 薄荷葉一斤 甘草三兩 防風 川芎 桔梗各二兩 焰硝一兩 片腦一錢 白豆蔻三十粒
右為末,蜜丸彈子大,噙化嚥下。
青龍膽 【 《活人》】 治咽喉閉塞腫痛,并單雙蛾神效。
膽礬盛於青魚膽內
右,陰乾為末,吹入喉中,立效。無青魚則蠡魚膽代之。臘月者甚佳。
吹喉散 【 《綱目》】 治咽喉腫閉塞。
膽礬五錢,無膽礬則代以綠礬,入青魚膽內,風乾;無青魚則代蠡魚膽 巴豆七個,去殼 銅青一錢 焰硝二錢半,另研 輕粉五分 青黛一字
右將膽礬同巴豆於銅銚內飛過,去巴豆,合焰硝等四味,再入麝香少許,每用一字吹入喉中,吐出痰血,立愈。
清涼散 【 《回春》,下同】 治實火咽喉腫痛。
桔梗錢半 梔子 連翹 黃芩 防風 枳殼 黃連 當歸 生地黃 甘草各七分 薄荷 白芷各三分
右剉,作一貼,燈心一團,細茶一撮,水煎服。
加味四物湯 治虛火喉痺、喉痛、喉瘡,最能降火。
桔梗 甘草各錢半 熟地黃 白芍藥各七分 當歸 川芎 黃蘗蜜水炒 知母 花粉各五分
右剉,作一貼,水煎,入竹瀝一鍾服。
龍腦破毒散 治急慢喉閉,腫塞不通。
芒硝四兩 青黛研 白殭蠶 甘草生,各八錢 蒲黃五錢 馬勃三錢 龍腦 麝香各一錢
右為末,每一錢,井水調膏,細嚥即破,出血便愈,如不是喉痺,自然消散也。無芒硝,代以焰硝。
金鎖匙 【 《醫鑑》】 治急喉閉纏喉風。
朱砂三分二釐 枯白礬 膽礬各一分六釐 白硼砂一分二釐 熊膽 焰硝 梅花冰片 麝香各一分
右為末,吹半錢入喉中。
白礬散 【 《類聚》】 治纏喉風及急喉閉。
白礬三錢 巴豆三個去殼,分作六片
右銚器同炒,候礬枯,去豆取礬為末,水調灌下;或吹入喉中;或烏鷄子清調,灌入喉中。
吹喉散 【 《回春》】 治懸癰下垂腫痛,及一切咽喉疾。
膽礬 白礬 焰硝 片腦 山豆根 辰砂 鷄內金焙
右為極細末,以竹管吹少許入喉中,即效。
加味二陳湯 【 《醫鑑》】 治梅核氣。
人參 白朮炒 陳皮 白茯苓 半夏各二錢 製甘草五分 枳殼 桔梗 黃芩 梔子仁 蘇子 白豆蔻各七分
右剉,作一貼,入薑三片,水煎服。
牛蒡子湯 【 《入門》】 治咽喉腫痛,牙關緊急;或生瘡癰;或愈後復攻胷脅,氣促身熱,不能坐臥。
牛蒡子二錢 元參 犀角屑 升麻 黃芩 木通 桔梗 甘草各一錢
右剉,水煎,食後服。
上清丸 治咽喉腫痛,口舌生瘡,又能爽神。
薄荷葉一斤 縮砂四兩 甘草二兩 防風 黃芩 桔梗各一兩
右為末,蜜和,一兩作二十丸,每一丸常噙化嚥之。
加減薄荷丸 治風熱咽喉腫痛。
薄荷葉八兩 防風 川芎 白豆蔻各一兩 縮砂 甘草各五錢 龍腦五分 桔梗二兩
右為末,蜜和勻,一兩作三十丸,每一丸常噙化嚥之。
荊黃湯 【 《入門》】 治風熱結滯,咽喉腫痛,大便秘濇。
荊芥四錢 大黃一錢
右剉,水煎,空心服。
甘桔湯 【 《必用方》】 治風熱,咽喉腫痛,或喉痺神效。
桔梗二錢 甘草生 荊芥穗 防風 黃芩 薄荷各一錢右剉,作一貼,水煎,徐徐服。加元參一錢尤妙。
金消丸 【 《簡易方》】 治咽喉腫痛。
黃蘗 荊芥 射干 黃芩各等分
右為末,蜜丸櫻桃大,每一丸噙化。
清火補陰湯 【 《醫鑑》】 治虛火上升,喉痛喉閉或生瘡。
元參二錢 白芍藥 熟地黃各一錢 當歸身 川芎 黃蘗童便浸,炒焦 知母生 天花粉 甘草各七分
右剉,作一貼,水煎,入竹瀝三匙溫服。
加味四物湯 【 《正傳》】 治喉乾燥痛。
當歸 生地黃 川芎 白芍 桔梗 荊芥穗 黃蘗 知母 煎服立已。
絳雪散 【 《直指方》】 治咽喉熱痛腫塞。
寒水石煅,五錢 硼砂 馬牙硝 朱砂各一錢 龍腦半錢
右為細末,每一字,摻入口中,嚥津。
佛手散 【 丹溪】 治風熱,咽喉腫痛,生瘡。
薄荷葉二兩 芒硝一兩 甘草七錢 桔梗 蒲黃各五錢 青黛二錢
右為末,取少許,乾摻或以竹管吹入喉中。
甘桔湯 治少陰客寒,咽痛尤妙。
桔梗三兩 甘草一兩
右剉,五錢,水煎,徐徐服之;加鼠黏子、竹茹各一錢,更妙。
喉痺方 【 《種杏》】 治喉痺,乳蛾腫痛,生瘡潰爛,水漿不入,死在須臾。
巴豆肉 細辛各等分
右為末,用紙卷藥在中,兩頭撚緊,從中剪斷,塞入兩鼻中,一時頭頂冰涼,咽喉即開。
通嗌散 治喉痛,生瘡,聲啞。
硼砂二錢 片腦二分 青黛 滑石 孩兒茶 寒水石各一錢 黃連 黃蘗各五分 蒲黃 馬牙硝 枯白礬各六分
右為細末,煉化白砂糖和丸,芡實大大 原缺,據文義補。,臥時舌壓一丸,自化入喉,神效。或以葦筒吹少許入喉中,亦神效。
通關飲 治喉痺腫痛,不能言語,此從治之法,無不愈者。
桔梗二錢 甘草炙,一錢半 人參 白朮炒 赤茯苓各一錢 防風七分 荊芥穗 薄荷 乾薑炮,各五分
右剉,作一貼,水煎服。
神效散 治喉痺,語聲不出。
荊芥穗 蓖麻肉各等分 為末,蜜丸皂子大,綿裹含化。
去涎方 治喉痺。
猪牙皂角五錢 膽礬一錢半 青黛五分
右為末,酢糊和丸,櫻桃大,每一丸以熟絹裹在箸頭上,用好酢潤透,將藥點喉瘡上,咬著箸,其涎如水,即解;後服防風通聖散。
冰梅丸 治十八種喉痺俱效;又治喉風腫痛如神。
天南星三十五個 半夏 白礬 白鹽 防風 (石卜)硝各四兩 桔梗二兩 甘草一兩七分,熟 大梅實揀一百個 先將硝鹽水浸一伏時,然後將各藥碾碎,入水拌勻,方將梅實置於水中,其水淹過梅子三指為度,浸七日取出曬乾;又入水中,浸透曬乾,俟藥水乾為度,方將梅子入磁罐封密,如霜衣白愈佳。用時綿裹,噙在口中,徐徐嚥汁下,痰出即愈。一方有皂角四兩,無甘草。
龍腦川芎丸 治咽喉諸病,通利七竅,爽氣清神,除熱消痰,消風化滯。
薄荷葉五兩三錢 桔梗一兩半 川芎 防風 甘草各一兩 白豆蔻五錢 片腦三錢 縮砂仁二錢
右為末,蜜和,每兩作二十丸,每一丸細嚼,茶清下,噙化亦可。此與加減薄荷煎,元同而分兩異。
烏翣膏 【 《千金方》,下同】 喉嚨者脾胃之候,若臟熱,喉則閉塞,神氣不通,宜服此。
生烏翣十兩 升麻三兩 羚羊角屑 通草 芍藥各二兩 薔薇根切,一升 生地黃切,五升 猪脂二斤 艾葉六銖,生者佳
右九味,(口父)咀綿裹,苦酒一升,淹浸一宿,內猪脂中,微火煎取,苦酒盡膏不鳴為度,去滓,薄綿裹膏,似大杏仁,內喉中細細吞之。
又方 治喉腫痛風,毒衝心胷。
豉一升半 犀角 射干 杏仁 甘草各二兩 芍藥三兩 梔子七枚 升麻四兩 羚羊角兩半
右九味。(口父)咀以水九升,煮取三升,去滓,內豉,煮一沸,分三服。
風毒方 治風毒咽水不得下。
升麻 芍藥各六兩 射干 杏仁研 楓香 葛根 麻黃各三兩 甘草二兩
右八味(口父)咀,以水八升,煮取二升半,分三服。
母薑酒 咽門者肝膽之候,若臟熱,咽門則塞而氣閉,若腑寒,咽門則破而聲嘶,宜服此。
母薑汁二升 酥 牛髓 油各一升 桂心 秦椒各一兩 防風一兩半 芎藭 獨活各一兩六銖
右九味為末,內薑汁中煎取相淹濡,下髓、酥油等,令調微火三上三下煎。平旦,溫清酒一升,下二合膏,即細細吞之,日三夜一。
又方 治前證,并咽痛不利。
丹參 升麻 雄黃研飛 杏仁 鬼臼 甘草 射干各一兩 麝香半兩
右八味為末,以蜜丸如桐子,飲下一丸,加至五丸,日三,酒服。
又方 治咽傷語聲不徹。
酒酥各一升 乾薑末二兩半 通草 桂心 石菖蒲各二兩
右六味合和,服一匕,日三。
又方 治前證。
酒酥各一升 乾薑末,十兩
右三味,以酒二合,酥一匕,薑末二匕,相和服,日三,食後服。
又方 治咽喉不利下氣。
射干 杏仁 人參 附子 桂心各一兩
右五味末,蜜丸如指大,噙一丸稍稍咽之,令藥味相接。
一陰煎 【 《景岳全書》,下同】 治喉痺火微者。
生地 芍藥 麥冬 丹參各二錢 甘草一錢 牛膝一錢半 熟地三五錢
水二鍾,煎七分,食遠溫服。
加減一陰煎 治證如前,而火之甚者宜用此方。
生地黃 芍藥 麥冬各二錢 熟地三五錢 炙甘草五七分 知母 地骨皮各一錢
水二鍾煎服。
二陰煎 治喉痺,因思慮勞傷動心火者。
生地 麥冬各二三錢 棗仁二錢 甘草一錢 黃連或一二錢 茯苓 元參 木通各一錢半
水二鍾,加燈草二十根,或竹葉亦可,煎七分,食遠服。
四陰煎 治欬嗽肺熱喉痺。
茯苓錢半 生地二三錢 麥冬 芍藥 百合 沙參各二錢 生甘草一錢
水二鍾,煎七分,食遠服。
抽薪飲 治火證喉痺。
黃芩 石斛 木通 梔子炒 黃蘗各一二錢 枳殼 澤瀉各錢半 細甘草三分
水一鍾半,煎七分,食遠溫服,甚者冷服更佳。
徙薪飲 治喉痺火不甚者。
陳皮八分 黃芩二錢 麥冬 芍藥 黃蘗 茯苓 牡丹皮各一錢半
水一鍾半,煎七分,食遠溫服。
菉豆飲 治咽喉火壅諸證。
菉豆不拘多寡,寬湯煮糜爛, 入鹽少許,或蜜亦可,待冰冷,或厚或稀或湯,任意飲食之,日或三四次不拘。此物性非寒苦,不傷脾氣,且善於解毒除煩,退熱止渴,大利小水,乃淺易中之最佳最捷者也。若火盛口乾,不宜厚味,但略煮半熟,清湯冷飲之,尤善除煩清火。
雪梨漿 治前證。
清香甘美大梨削去皮,別用大碗盛清冷甘泉,將梨薄切,浸於水中少頃,水必甘美,但頻飲其水,勿食其柤,退陰火極速也。
滋陰八味丸 治陰虛喉痛。
山藥 山茱萸肉各四兩 丹皮 茯苓 澤瀉 知母鹽水炒 黃蘗鹽水炒,各三兩 熟地黃八兩;蒸搗
右水煎服。
鎮陰煎 治格陽喉痺上熱者,當以此湯冷服。
熟地一二兩 牛膝二錢 炙甘草一錢 澤瀉一錢半 肉桂一二錢 製附子五七分或一二三錢
水二鍾,速煎服。
代匙散 治喉痺。
月石 石膏各一錢 冰片一分 粉草三分 殭蠶炒 膽礬 牙皂角炙煙盡,各五分
右為細末,用細竹管頻吹喉中,或加牛黃五分更佳。