古今圖書集成醫部全錄卷一百九十八
四肢門
醫案
《三國志》華佗別傳曰：人有在青龍中見山陽太守廣陵劉景宗，景宗說中平曰：數見華佗，其治病手脈之候，其驗若神。琅邪劉勳為河內太守，有女年幾二十，左腳膝裏上有瘡，癢而不痛，瘡愈數十日復發，如此七八年。迎佗使視，佗曰：是易治之。當得稻糠黃色犬一頭，好馬二匹，以繩繫大頸，使走馬牽犬，馬極輒易，計馬走三十餘里，犬不能行，復令步人拖曳，計向五十里。乃以藥飲女，女即安臥不知人。因取大刀斷犬腹近後腳之前，以所斷之處向瘡口，令去二三寸停之。須臾有若蛇者，從瘡中而出，便以鐵錐橫貫蛇頭，蛇在皮中，動搖良久，須臾不動，乃牽出，長三尺許，純是蛇，但有眼處而無童子，又逆鱗耳。以膏散著瘡中，七日愈。
《兵部手集》曰：武元衡相國在西川，自苦脛瘡，焮癢不可堪，百醫無效。及到京，有廳吏上此方，用之便瘥也。方用馬齒莧搗爛敷上，不過三兩遍。
《揮塵錄》曰：會稽楊梅，為天下冠。童貫苦腳氣，或云楊梅仁可治之。郡守王嶷餽五十石，貫用之而愈。取仁法，以柿漆拌核，暴之則自裂出也。
《儒門事親》曰：新寨馬叟年五十九，因欠秋稅，官杖之，得驚氣，成風搐已三年矣。病大發則手足顫掉，不能持物，食則令人代晡，口目張睒，脣舌嚼爛，抖擻之狀，如綫引傀儡，每發市人皆聚觀。夜臥發熱，衣被盡去，遍身燥癢，中熱而反外寒，久欲自盡，手不能繩。傾產求醫，至破其家而病益堅。叟之子，邑中舊小吏也，以父母病訊戴人。戴人曰：此病甚易治。若隆暑時，不過一涌，再涌則愈。今已秋寒，可三之。如未愈，更刺俞穴必愈。先以通聖散汗之，繼服涌劑，則吐痰一二升，至晚又下五七行，其疾小愈。待五日再一涌，出痰三四升，如鷄黃成塊狀，如湯熱。叟以手顫不能自探，妻與代探，咽嗌腫傷，昏憒如醉，約一二時許，稍醒，又下數行，立覺勢輕顫減，熱亦不作，足亦能步，手能巾櫛，自持匙箸。未至三涌，病去如濯，病後但覺極寒。戴人曰：當以食補之，久則自退。蓋大疾之去，衛氣未復，故宜以散風導氣之藥，切不可以熱劑溫之，恐反成他病也。
黃如村一叟兩手搐搦，狀如拽鋸，冬月不能覆被。適戴人之舞陽，道經黃如，不及用藥，針其兩手大指後中注穴上。戴人曰：自肘已上皆無病，惟兩手搐搦，左氏所謂風淫末疾者此也。或刺後谿，手太陽穴也，屈小指握紋盡處是穴。
李氏一小兒病手足搐搦，以示戴人。戴人曰：心火勝也，勿持捉其手，當從搐搦，此由乳母保抱太極所致。乃令掃淨地，以水灑之，乾令復灑之，令極濕，俛臥兒於地上，良久，渾身轉側，泥涴皆滿，仍以水洗之，少頃而瘥矣。
一稅官風寒濕痺，腰腳沉重浮腫，夜則痛甚；兩足惡寒，經五六月間，猶著綿襪；足膝皮膚，少有跣露，則冷風襲之，流入經絡，其病轉劇，走注上下，往來無定；其痛極處，便攣急而腫起，肉色不變，腠理如蟲行，每遇風冷，病必轉增；飲食減少，肌體瘦乏，須人扶稍能行立。所服者，烏、附、薑、桂，種種燥熱，燔針著灸，莫知其數，前後三年不愈。一日，予脈之，其兩手皆沉滑有力，先以導水丸、通經散各一服，是夜瀉三十餘行，痛減半。漸服赤茯苓湯、川芎湯、防風湯，此三方在《宣明論》中治痺方是也。日三服，煎七八錢，漐漐然汗出，又作玲瓏竈法熏蒸而愈。
潁臯韓吉卿自髀至足，生濕慝瘡，大者如錢，小者如豆，癢則搔破，水到則浸淫，狀類蟲行袴襪，愈而復生，瘢痕成凹，十餘年不瘥。戴人哂之曰：此濕慝瘡也。由水濕而得，故多在足下。以舟車、濬川，大下十餘行，一去如掃。
谷陽鎮酒監張仲溫謁一廟觀，匠者砌露臺高四尺許，因登之，下臺或肭一足，外踝腫起，熱痛如火。一醫欲以(金非)針刺腫上出血。戴人急止之曰：肭已痛矣，更加針之，二痛俱作，何以忍也？乃與神祐丸八九十丸，下二十餘行，禁食熱物。夜半，腫處發癢，痛止，行步如常。戴人曰：吾此法十治十愈，不誑後人。
常仲明之妻，每遇冬寒，兩手熱痛。戴人曰：四肢者，諸陽之本也，當夏時散越而不痛，及乎秋冬，收斂則痛。以三花神祐丸，大下之而愈。
郾城梁賈人，年六十餘。忽曉起梳髮，覺左手指麻，斯須半臂麻，又一臂麻，斯須頭一半麻，比及梳畢，從脅至足皆麻。大便二三日不通。往問他醫，皆云風也，或藥或針皆不解，求治於戴人。戴人曰：左手三部脈皆伏，比右手小三倍，此枯濇痺也，不可純歸之風。亦有火燥相兼，乃命一涌一泄一汗，其麻立已。後以辛涼之劑調之，潤燥之劑濡之，惟小指次指尚麻。戴人曰：病根已去，此餘烈也。方可針谿谷。谿谷者，骨空也。一日，晴和，往針之，用《靈樞》中鷄足法，向上臥針，三進三引訖，復卓針起，向下臥針送入，指間皆然，手熱如火，其麻全去。昔劉河間作《原病式》，常以麻與濇同歸燥門中，真知病機者也。
陽夏胡家婦，手足風裂，其兩目昏漫。戴人曰：厥陰所至為璺。又曰：鳴紊啟圻，皆風之用。風屬木，木鬱者達之。達謂吐也。先令涌之，繼以調胃承氣湯加當歸瀉之，立效。
戴人女僮足有凍瘡，戴人令服舟車丸、濬川散，大下之，遂愈。人或疑之。戴人曰：心火降則下寒消，何疑之有？
麻先生兄村行，為犬所囓。舁至家，脛腫如罐，堅若鐵石，毒氣入裏，嘔不下食，頭痛而重。往問戴人。女僮曰：痛隨利減，以檳榔丸下之。見兩行，不瘥。適戴人自舞陽回，謂麻曰：脛腫如此，足之三陰三陽可行乎？麻曰：俱不可行。如是何不大下之？乃命夜臨臥服舟車丸百五十粒，通經散三四錢，比至夜半，下十四行，腫立消，作胡桃紋，反細於不傷之脛。戴人曰：慎勿貼膏紙，當令毒氣出流，膿血水常行。又一日，戴人恐毒氣末盡，又服舟車丸百餘粒，濬川散三四錢，見六行。病人曰：十四行易當，六行反難，何也？戴人曰：病盛則勝藥，病衰則不勝其藥。六日，其膿水盡。戴人曰：膿水行時，不畏風，盡後畏風也。乃以愈風餅子，日三服之。又二日，方與生肌散一敷之而成痂。嗚呼！用藥有多寡，使差別相懸，向使不見戴人，則利減之言非也，以此知知醫已難，用醫尤難。
麻先生妻病代指，痛不可忍，酒調通經散一錢，半夜先吐，吐畢而痛減。予因嘆曰：向見陳五會病此，醫以為小蟲傷，或以草上有毒物，手因觸之，遷延數月，膿盡方已。以今日觀之，可以大笑。息帥腰股沉痛，行步坐馬皆不便。或作腳氣寒濕治之，或作虛損治之。烏、附、乳、沒，活血壯筋骨之藥，無不用之。至六十餘日，目赤上熱，大小便俱濇，腰股之病如故。戴人診其兩手，脈皆沉遲。沉者在裏也，宜泄之。以舟車丸、濬川散各一服，去積水二十餘行。至早晨，服薤白粥一二頓，與之上馬，已能矍爍矣。
棠溪李十八郎病腰，腳大不伸，傴僂跛躄而行，已數年矣。服藥無功，止藥卻愈。因秋暮涉水，病復作。醫氏使服四斤丸。其父李仲安乃乞藥於戴人。戴人曰：近日服何藥？仲安曰：四斤丸。曰：目昏赤未？其父驚曰：目正暴發。戴人曰：宜速來，不來則喪明矣。始來，策杖而行，目腫無所見。戴人先令涌之，藥下忽走二十行，兩目頓明，策已棄去。比再涌泄，能讀官歷日。調一月，令服當歸丸，健步而歸矣。
《東垣十書》曰：靈壽縣董監軍，癸卯冬大雪時，因事到真定，忽覺有風氣暴至。診候得六脈俱弦甚，按之洪實有力。其證手攣急，大便秘濇，面赤熱，此風寒始至加於身也。四肢者，脾也，以風寒之邪傷之，則搐急而攣痺，乃風淫末疾而寒在外也。《內經》曰寒則筋攣，正謂此也。本人素飲酒，內有濕熱乘於腸胃之間，故大便秘濇而面赤熱。內則手足陽明受邪，外則足太陰脾經受風寒之邪。用桂枝、甘草以卻其寒邪，而緩其急搐。又以黃蘗之苦寒，以瀉實而潤燥，急救腎水。用升麻、葛根以升陽氣，行手足陽明之經，不令遏絕。更以桂枝辛熱，入手陽明之經為引。用潤燥復以芍藥、甘草專補脾氣，使不受風寒之邪而退木邪專益肺金也。加人參以補元氣為之輔佐，加當歸身去裏急而和血潤燥。活血通經湯主之。
乙巳春，廉平章年三十八，身體充肥，腳氣始發，頭面渾身肢節微腫，皆赤色，足脛赤腫，痛不可忍，不敢扶策，手著皮膚，其痛轉甚，起而復臥，臥而復起，晝夜苦楚，難以名狀，求予治之。平章以北土高寒，故多飲酒，積久傷脾，不能運化，飲食下流之所致。投以當歸拈痛湯一兩二錢，其痛減半。再服，腫痛悉除。止有右手指末微赤腫，以三稜針刺手爪甲端，多出惡血，赤腫全去。不數日，因食濕麵，肢體覺痛，再以枳實大黃湯治之。夫腳氣之疾，皆水濕之為也。麵滋其濕，血壅而不行，故肢節煩疼。《內經》曰：風能勝濕。羌活辛溫，透關節去濕，故以為主。血留而不能行則痛，當歸之辛溫，散壅止痛；枳實之苦寒，治痞消食，故以為臣。大黃苦寒，以導麵之濕熱，併治諸老血留結，取其峻快，故以為使也。
《丹溪心法》曰：恂奶腳底如錐刺痛，或跗腫，手腕亦痛而腫，大便泄滑裏急，此血少，又下焦血分受濕氣為病，健步丸主之。
一村夫背傴僂而足攣，已成廢人。予診其脈，兩手皆沉弦而濇，遂以戴人煨腎散與之，上吐下瀉，過月餘久，吐瀉交作，如此凡三貼，然後平復。
司丞叔平生腳自踝以下常覺熱，冬不可加棉於上。嘗自言曰：我資稟壯不怕冷。予曰：此足三陰虛，宜斷慾事以補養陰血，庶乎可免。笑而不答。年方十七患痿，半年而死。
《衛生寶鑑》曰：真定府張大年二十九，素好嗜酒，至元辛未五月間，病手指節腫痛，屈伸不利，膝臏亦然。心下痞滿，身體沉重，不欲飲食，食即欲吐，面色痿黃，精神減少。至六月間來求予治之，診其脈沉而緩，緩者脾也。《難經》云：腧主體重節痛。俞者，脾之所主，四肢屬脾，蓋其人素飲酒，加之時助濕氣大勝，流於四肢，故為腫痛。《內經》云：諸濕腫痛，皆屬脾土。仲景云：濕流關節，肢體煩痛。此之謂也。宜以大羌活湯主之。《內經》云：濕淫於內，治以苦溫，以苦發之，以淡滲之。又云：風能勝濕。羌活、獨活辛溫，透關節而勝濕，故以為君。升麻苦平，威靈仙、防風、蒼朮苦辛溫，發之者也，故以為臣。血壅而不流，則加當歸辛溫以散之；甘草甘溫，益氣煖中；澤瀉鹹平，茯苓甘平，導濕而利小便，以淡滲之也。使氣味相合，上下分散其濕也。
中書粘合公年四旬，軀幹魁梧，丙辰春，從征至揚州北之東武，偶腳氣忽作，遍身肢體微腫，其痛手不能近，足脛尤甚，履不任穿跣，以騎馬空兩鐙，而以竹器盛之，以困急來告。予思《內經》有云：飲發於中，胕腫於外。又云：諸痛為實。血實者，宜決之。以三稜針數刺其腫上，血突出高二尺餘，漸漸如綫流於地，約半升許，其色紫黑，頃時腫消痛減，以當歸拈痛湯重一兩半服之，是夜得睡，明日再服而愈。《本草》十劑云：宣可去壅，通可去滯。《內經》云：濕淫於內，治以苦溫。羌活苦辛，透關節而勝濕，防風、甘草溫散經絡中流濕，故以為主。水性潤下，升麻、葛根苦辛平，味之薄者，陰中之陽，引而上行，以苦發之也。白朮苦甘溫，和中勝濕，蒼朮體輕浮，氣力雄壯，能去皮膚腠理間濕，故以為臣。夫血壅而不流則痛，當歸身辛溫以散之，使血氣各有所歸。人參、甘草甘溫，溫脾胃，養正氣，使苦劑不能傷胃。仲景云：濕熱相合，肢節煩疼。苦參、黃芩、知母、茵陳苦寒，乃苦以泄之者也。凡皆製炒以為因用。治濕不利小便，非其治也。猪苓甘溫平，澤瀉鹹平，淡以滲之，又能導其留飲，故以為佐。氣味相合，上下分消其濕，使壅滯之氣得宣通也。
征南副元帥大忒木兒年六旬有八，戊午秋征南，予從之。過揚州十里，時仲冬，病自利，完穀不化，臍腹冷疼，足胻寒，以手搔之不知痛癢，嘗燒石以溫之，亦不得煖。予診之脈沉細而微。予思之，年高氣弱，深入敵境，軍事繁宂，朝暮形寒，飲食失節，多飲乳酪，履於卑濕，陽不能外固，由是清濕襲虛，病起於下，故胻寒而逆。《內經》云：感於寒而受病，微則為欬，盛則為泄為痛，此寒濕相合而為病也，法當急退寒濕之邪，峻補其陽，非灸不能病已。先以大艾炷於氣海灸百壯，補下焦陽虛。次灸三里二穴各三七壯，治胻寒而逆，且接引陽氣下行。又灸三陰交二穴，以散足受寒濕之邪。遂處方云，寒淫所勝治以辛熱，濕淫於外平以苦熱，以苦發之。以附子大辛熱，助陽退陰，溫經散寒，故以為君。乾薑、官桂大熱辛甘，亦除寒濕；白朮、半夏苦辛溫而燥脾濕，故以為臣。人參、草豆蔻、炙甘草，甘辛大溫，溫中益氣；生薑大辛溫，能散清濕之邪；葱白辛溫以通上焦陽氣，故以為佐。又云：補下治下制以急，急則氣味厚，故大作劑服之。不數服，瀉止痛減，足胻漸溫，調其飲食，踰十日平復。明年秋，過襄陽，值霖雨閱旬餘，前證復作，再依前灸添陽輔各灸三七壯，再以前藥投之，數服良愈。
至元壬午五月二十八日，王伯祿年踰五旬有七，右臂膊腫盛，上至肩，下至手指，色變皮膚涼，六脈沉細而微，此乃脈證俱寒，予舉瘍醫孫彥和視之。曰：此乃附骨癰，開發已遲。以燔針啟之，膿清稀解。次日，肘下再開之，加吃逆不絕，彥和與丁香柿蒂散兩服，稍緩。次日，吃逆尤甚，自利，臍腹冷痛，腹滿飲食減少，時發昏憒，於左乳下黑盡處，灸二七壯，又處托裏溫中湯，用乾薑、附子、木香、沉香、茴香、羌活等藥，(口父)咀一兩半，欲與服。或者曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火，又當盛暑之時，用乾薑、附子可乎？予應之曰：理所當然，不得不然。《內經》曰：脈細皮寒，瀉利前後，飲食不入此謂五虛。況吃逆者，胃中虛寒故也。諸痛癢瘡瘍，皆屬心火，是言其定理也。此證內外相反，須當舍時從證也。非大方辛熱之劑急治之，則不能愈也。遂投之，諸證悉去，飲食倍進，瘡勢溫，膿色正。彥和復用五香湯數服，後月餘平復。噫！守常者眾人之見，知變者智者之事。知常而不知變，細事因而取敗者亦多矣，況醫乎哉？守常知變，豈可同日而語哉！
《醫學綱目》曰：有人重病，足不履地者十年，良醫殫技莫能治。所親置之道旁，以求救者。遇一游僧見之告曰：此疾一藥可治，但不知此土有否？因為之入山求索，果得，乃威靈仙也。使服之，數日能步履。其後山人鄧思濟知之，遂著其法云，采得陰乾月餘，搗篩，溫清酒和二錢匕，空心服之。如人本性殺藥，可加及六錢匕，利過兩行則減之，病除乃停服。其性甚善，不觸諸藥，但惡茶及麵湯，以甘草、梔子代飲可也。
一男子手足常自汗，醫用芩、連、梔、蘗并補劑皆不效。又足汗常多，以八物、半、芩為君，白附、川烏佐使，其汗即無。
孫少府監韓彥正暴得疾，手足不舉，諸醫皆以為風，針手足亦不知痛，遂召孫診之。孫曰：此腳氣耳。用檳榔末三錢，生薑三片，紫蘇七葉，陳皮三錢，水一大盞，煎至七分，去滓熱服，數劑而愈。
一男子年近三十，滋味素厚，性多焦怒。秋間髀樞左右一點發痛，延及於膝，晝靜夜劇，惡寒，口或渴或不渴，或痞或不痞。醫多用風藥，兼用補血。至次年春，其膝漸腫，痛愈甚，食漸減，形羸瘦。至春末，膝腫如桃，不可屈伸。診其脈，左弦大頗實，寸濇甚，大率皆數，知其小便必數而短，遂作飲食痰積在太陽陽明治之。炒黃蘗一兩，生甘草梢、犀角屑、蒼朮鹽炒各三錢，川芎二錢，陳皮、牛膝、木通、芍藥各五錢，遇暄熱加條芩三錢，為細末，每三錢重，與生薑自然汁同研細，多少以水盪起，煎令沸，帶熱食前飲之，一晝夜四次。與至半月後，數脈漸減，痛漸輕，去犀角，加牛膝、敗龜板半兩，當歸半兩，如前服。又與半月，腫漸減，食漸進，不惡寒，唯腳膝痠軟，未能久立久行，乃於前方中去蒼朮、黃芩，時當夏熱，加炒黃蘗至一兩半。予依本方內加牛膝，春夏用莖葉，冬用根，杵取汁用之，效尤速。須斷酒肉濕麵胡椒。當仲夏加生地黃半兩，冬加茱萸、桂枝。不月而愈。
有人嗜酒，日須五七十杯，後患腳氣甚危。或教以巴戟半兩，糯米同炒，米微轉色，不用米，大黃一兩剉炒，同為末，熟蜜為丸，溫水下五七十丸，仍禁酒，遂愈。
《薛己醫案》曰：文選姚海山中暑，頭痛發熱，氣高而喘，肢體倦怠，兩手麻木，余謂熱傷元氣，用人參益氣湯頓安，又用補中益氣湯加麥門、五味而痊。
舉人於尚之素腎虛積勞，足痿不能步履，後舌瘖不能言，面色黧黑。余謂腎氣虛寒，不能運及所發，用地黃飲子治之而愈。後不慎調攝而復作，或用牛黃清心丸之類，發熱痰甚，誠似中風，用祛風化痰之類，小便秘濇，口舌乾燥。仍用前飲及加減八味丸漸愈，又用補中益氣湯而痊。
一男子元氣素弱，或頭目眩運，或肢體倦熱，仲夏因勞役飲食不時，兩手麻木，肢體倦怠。余以為暑熱傷元氣，用人參益氣湯而愈。
知州韓廷儀先患風證，用疏風化痰養血之藥而痊。其腿膝骨內發熱作痛，服十味固本丸、天麻丸益甚，兩尺脈數而無力。余以為腎水虛不能生肝木，虛火內動而作，非風邪所致也。不信，又服羌活愈風丹之類，四肢痿軟，遍身麻木，痰涎上涌，神思不清。余曰：皆脾氣虧損，不能榮養週身，又不能攝涎歸源。先用六君子加芎、歸、木香數劑，壯其脾氣，以攝涎歸源。又以八珍湯數劑，以助五臟生化之氣，以榮養週身，而諸證漸愈。乃朝以補中益氣湯培養脾肺，夕以六味地黃丸滋補肝腎，如此三月餘而安。
靳閣老夫人，先胷脅脹痛，後四肢不收，自汗如水，小便自遺，大便不實，口緊目瞤，飲食頗進，十餘日，或以為中臟，公甚憂。余曰：非也。若風既中臟，真氣既脫，惡證即見，禍在反掌，焉能延之？乃候其色，面目俱赤而或青。診其脈，左三部洪數，惟肝尤甚。余曰：胷乳脹痛，肝經血虛，肝氣痞塞也。四肢不收，肝經血虛，不能養筋也。自汗不止，肝經風熱，津液妄泄也。小便自遺，肝經熱甚，陰挺失職也。大便不實，肝木熾盛，剋脾土也。遂用犀角散四劑，諸證頓愈。又用加味逍遙散，調理而安。後因鬱怒前證復作，兼發熱嘔吐，飲食少思，月經不止，此木盛剋土而脾不能攝血也。用加味歸脾湯為主，佐以逍遙散，調補肝脾之氣，清和肝脾之血而愈。後每遇怒，或睡中手足搐搦，復用前藥即愈。
一婦人素經水過期，因勞怒四肢不能屈曲，名曰瘲證，此血虛而風熱所乘，先用八珍湯加釣藤鉤、柴胡漸愈，更佐以加味逍遙散，調理而痊。
冢宰劉紫岩因勞，下體軟痛，發熱痰盛，用清燥湯入竹瀝、薑汁服之，熱痛減半，再劑而全愈。
吾師愈憲高如齋自大同回，謂余曰：吾成風病矣。兩腿逸則痿軟而無力，勞則作痛如鐵刺，脈洪數而有力。余告之曰：此肝腎陰虛火盛而致。痿軟無力，真病之形；作痛如錐，邪火之象也。用壯水益腎之劑而愈。先生曰：向寓宦邸，皆以為風，恨無醫藥，若服風劑，豈其然哉？乃吾之幸也。竊謂前證往往以為風疾，輒用發散，而促其危者多矣。
一婦人素血虛，因大勞，兩足發熱晡熱，月經過期，或用四物、芩、連，飲食少思，胷痞吐痰，用二陳，枳實、黃連。大便不實，吐痰無度，足跟作痛。余曰：足熱晡熱，月經過期，乃肝脾血虛也。胷痞吐痰，飲食少思，脾胃氣虛也。蓋胃為五臟之根本，胃氣一虛，諸病悉至。先用補中益氣加茯苓、半夏，脾胃漸健，乃佐以六味丸以補脾腎，不兩月而痊。
一男子足痿軟，日晡熱。余曰：此足三陰虛，當用六味、滋腎二丸補之。一婦人腿足無力，勞則倦怠。余曰：四肢者土也，此屬脾虛，當用補中益氣，及遺少丹主之。俱不從余言，各執搜風、天麻二丸，并愈風丹而殞。
余素性愛坐觀書，久則倦怠，必服補中益氣，加麥門、五味，酒炒黑黃蘗少許，方覺精神清妥。否則夜間少寐，足內痠熱，若再良久不寐，腿內亦然，且兼腿內筋似有抽縮意，致兩腿左右頻移，展轉不安，必至倦極方寐，此勞傷元氣，陰火乘虛下注。丁酉五十一歲，齒縫中有如物塞，作脹不安，甚則口舌如有瘡然，日晡益甚，若睡良久，或服前藥始安。至辛丑時五十有五，晝間齒縫中作脹，服補中益氣一劑，夜間得寐。至壬寅有內艱之變，日間雖服前劑，夜間齒縫亦脹，每至午前，諸齒并肢體方得稍健，午後仍脹，觀此可知血氣日衰，治法不同。
一儒者，四時喜極熱飲食，或吞酸噯腐，或大便不實，足指縫濕癢，此脾氣虛寒下陷，用六君子加薑、桂治之而愈。稍為失宜，諸疾仍作，用前藥更加附子錢許，數劑不再發。
一男子，形體倦怠，飲食適可，足指縫濕癢，行坐久則重墜，此脾胃氣虛而下陷，用補中益氣加茯苓、半夏而愈。
一儒者，雖盛暑喜燃火，四肢常欲沸湯漬之，面赤，吐痰一似實火，吐甚，宿食亦出，惟食椒、薑之物方快。余謂食入反出，乃脾胃虛寒，用八味丸及十全大補加炮薑漸愈，不月平復。
一儒者善飲，便滑溺濇，食減胷滿，腿足漸腫，證屬脾腎虛寒，用加減金匱腎氣丸，食進腫消。更用八味丸，胃強脾健而愈。
侍御譚希曾欬嗽吐痰，手足時冷，余以為脾肺虛寒，用補中益氣加炮薑而愈。
閣老梁厚齋氣短有痰，小便赤濇，足跟作痛，尺脈浮大，按之則濇，此腎虛而痰飲也，用四物送六味丸，不月而康。仲景先生云：氣虛有飲，用腎氣丸補而逐之。誠開後學之矇聵，濟無窮之夭札。腎氣丸，即六味丸也。
一儒者患夢遺，腳跟作痛，口乾作渴，大便乾燥，午後熱甚，用補中益氣湯加芍藥、元參，并加減八味丸而愈。
大尹徐克明因飲食失宜，日晡發熱，口乾體倦，小便赤濇，兩腿痠疼。彼知醫，自用四物、黃蘗、知母之劑，反頭眩目赤，耳鳴脣燥，寒熱痰涌，大便熱痛，小便赤濇。又用四物、芩、連、枳實之類，胷膈痞滿，飲食少思，汗出如水。再用二陳、芩、連、黃蘗、知母、麥門、五味，言語譫妄，兩手舉拂。余謂汗多亡陽，神無所依，用參、芪各五錢，歸、朮各三錢，遠志、茯神、酸棗仁、炙甘草各一錢服之，熟睡良久，四劑稍安；又用八珍湯，調補而愈。
一儒者，因累婚，腿腳軟痛，面黑食減，惡寒足腫，小腹脹痛，上氣痰喘。余以為少陰虧損，陽氣虛寒之證，用八味丸料煎服，諸證頓除；又服丸劑半年，元氣漸充，形體如故。
一婦人發熱口乾，月經不調，半載後兩腿無力。服祛風散濕之劑，腿益腫痛，體更倦怠，經事不通。余作肝、脾、腎虛寒，用六味、八味二丸，兼服兩月，諸證漸愈。
一男子腿內作痛，用滲濕化痰藥，痛連臀肉，面赤吐痰，腳跟發熱。予曰：乃腎虛陰火上炎，當滋化源。不信，服黃蘗、知母之類而歿。
通府黃廷用飲食起居失宜，兩足發熱，口乾吐痰，自用二陳、四物益甚，兩尺數而無力。余曰：此腎虛之證也。不信，仍服前藥，足跟發癢，以為瘡毒。又服導濕之劑，赤腫大熱，外用敷藥，破而出水，久而不愈。及用追毒丹，瘡突如桃，始信余言。滋其化源，半載得瘥。
儒者章立之，左股作痛，用清熱滲濕之藥，色赤腫脹，痛連腰脅，腿足無力，余以為足三陰虛，用補中益氣、六味地黃，兩月餘元氣漸復，諸證漸退，喜其慎疾，年許而痊。
府庠鍾之英兩腿生瘡，色黯如鐵似癬者三四月，癢痛相循，膿水淋漓，晡熱內熱，口乾面黧，此腎虛之證，用加味六味丸數日而愈。此等證候，用祛風敗毒之劑，以致誤人多矣。
一男子素遺精，腳跟作痛，口乾作渴，大便乾燥，午後熱甚，用補中益氣加芍藥、元參及六味丸而愈。
大尹王汝鄰兩足發熱，吐痰如涌，左尺數而無力。余謂足三陰虛。彼反服四物、二陳、黃蘗、知母之類，喉舌作痛；又服清熱敗毒之劑，其舌如赤桃，脈洪數而無力。此脾肺復傷，腎經虧甚，虛火上炎，水泛而為痰也，當滋化源以生腎水，遂用補中益氣湯、六味地黃丸而痊。
閣老靳介庵腳指縫作癢出水，腫焮腳面，傅止癢之藥不應，服除濕之劑益甚。余以為陰虛，濕熱下注，用六味地黃丸、補中益氣湯而愈。
大參李北溪左足赤腫作痛，此足三陽經濕熱下注，先用隔蒜灸，活命飲一劑，其痛頓止，灸患處出水，赤腫頓消。次用托裏敗毒散四劑，灸患處出膿而愈。
儒者楊舉元患腳發，微腫痛，微赤焮，此足三陰經陰虛濕熱下注，用隔蒜灸、托裏散而起發，用十全大補湯而膿成，又與加減八味丸料百劑而斂。
一儒者患腳發，腫硬色白，兩月餘矣。此足三陰經虧損，為外寒所侵。用大防風湯及十全大補兼服而消。後場屋不利，飲食勞倦，前證復作，盜汗內熱，飲食不化，便滑肌瘦，此脾土虛寒而命門火不能相生，用八味丸、益氣湯百餘劑，喜其年壯，得愈。
一男子腳心發熱，作渴引飲，或用四物、苓、連、黃蘗、知母輩，腹痛作嘔，煩熱大渴。此足三陰虧損，前藥復傷脾胃也。先用六君加炮薑數劑而脾胃醒，再用補中益氣加茯苓、半夏而脾胃健，乃以加減八味丸兼服半載而愈。
一儒者腳心發熱作癢，以滾湯浸漬，潰而出水，肌體骨立，作渴吐痰，此脾腎虛而水泛為痰也。服益氣湯、六味九年餘，元氣復而諸證愈。
少宗伯顧東江面黧作渴。余曰：此腎經虧損，當滋化源，以杜後患。彼雖然之，而終不服。次年九月內，左足面患疽，色黯不痛，腳腿沉重，用隔蒜灸三十餘壯，足腿即輕，瘡出血水，數日而消，瘡色仍黯。時公將北行賀萬壽。余診之曰：脾脈衰憊，陽氣虛極，不宜遠行。公曰：余得夢屢驗，向夢羣仙待我，此壽徵也。至河間驛聚仙堂，病篤。嘆曰：立齋豈能留我？果卒於此，亦異數也。
一人足指患脫疽，焮痛色赤發熱，隔蒜灸之，更以人參敗毒散去桔梗加金銀花、白芷、大黃二劑痛止，又以十宣散去桔梗、官桂，加天花粉、金銀花數劑而痊。
一人年踰四十，左足大指赤腫焮痛，此脾經積毒下注而然，名日脫疽。喜色赤而腫，以人參敗毒散去人參、桔梗加金銀花、白芷、大黃二劑，更以金銀花、甘草節、(艹舌)蔞四劑頓退，再以十宣散去桔梗、官桂加金銀花、防己數劑愈。
一人足指患脫疽，色紫赤不痛，隔蒜灸五十餘壯尚不痛，又明灸百壯始痛，更投仙方活命飲四劑，乃以托裏藥潰脫而愈。
一膏粱人年踰五十，亦患脫疽，色紫黑，腳焮腫。孫真人曰：脫疽之證，急斬去之，毒延腹必不治。色黑不痛者亦不治。喜其飲食如故，動息自寧，為瘡瘍之善證也，尚可治。遂以連翹敗毒散六劑，更以金銀花、甘草節、(艹舌)蔞二十餘劑，患指潰脫；更以芎、歸、生地、連翹、金銀花、白芷二十餘劑而愈。次年忽發渴，予治以加減八味丸，不聽。服生津等藥，愈甚。服八味丸而止。
一蒭蕘左足指患一泡，麻木色赤，次日指黑，五日連足黑冷，不知疼痛，脈沉細。此脾胃受毒所致，進飛龍奪命丹一服。翌日，令割去足上死黑肉，割後骨始痛，可救治，以十全大補湯而愈。蓋死肉乃毒氣盛而拒截榮氣所致。況至陰之下，血氣難達，經云風淫末疾是也。向若攻伐之，則邪氣乘虛上侵，必不救也。
一人足指患脫疽，色黑不痛，令明灸三十餘壯而痛，喜飲食如常，予謂急割去之，速服補劑。彼不信，果延上，遂致不救。
一人足指患脫疽，色赤焮痛作渴，隔蒜灸數壯，以仙方活命飲三劑而潰。更服托裏藥，及加減八味丸，潰脫而愈。
一婦人年踰四十，近環跳穴生一毒，尺脈沉緊，腿不能伸。經曰：脾寒移於肝，癰腫筋攣。夫脾主肉，肝主筋，肉溫則筋舒，肉冷則筋急。遂與乳香定痛丸治之少愈，更以助胃壯氣血藥二十餘劑而消。
王汝道膝腿赤腫，筋骨疼痛，服十宣散不應。診其脈沉細，予以五積散二劑而痛止，更以十宣散去桔梗加牛膝、杜仲三十餘劑，膿潰而愈。此寒氣之腫，八風之變也。
一男子足指患脫疽，大痛色赤而腫，令隔蒜灸至痛止，以人參敗毒散去桔梗加金銀花、白芷、大黃而潰，更以仙方活命飲而痊。此證形勢雖小，其惡甚大，須隔蒜灸之，不痛者宜明灸之，庶得少殺其毒。
一男子腳背患脫疽，赤腫作痛，令隔蒜灸三十餘壯痛止，以仙方活命飲四劑而潰，更以托裏消毒藥而愈。
一男子足指患脫疽，色赤焮痛作渴，隔蒜灸數壯，服仙方活命飲三劑而潰，更服托裏藥及加減八味丸潰脫而愈。
一男子腳背患脫疽，色黯而不腫痛，煩躁大渴，尺脈大而濇，此精氣已絕，不治。後果然。
一婦修甲傷次指，成膿不潰，焮痛至手，悞敷冷藥，以致通腕焮腫，微嘔少食。彼以為毒氣內攻而然。予診其脈沉細，此痛傷胃氣而然也，遂刺之。服六君子湯加藿香、當歸，食進；更以八珍湯加黃芪、白芷、桔梗，月餘而愈。
一幼女因凍傷兩足，至春發潰，指俱壞，遂去之，服以大補藥而愈。
一女患嵌甲傷指，年餘不愈，日出膿數滴。予謂足大指乃肝脾二經發源之所，宜灸患處，使瘀肉去，陽氣至，瘡口自合，否則不治。彼忽之，不早治，後變勞證而歿。蓋至陰之下，血氣難到，女人患此，多因紮縛，致血脈不通，或被風邪所襲則無血氣榮養，遂成死肉。惟當壯脾胃、行經絡、生血氣則愈。有成破傷風，以致牙關緊急，口眼喎斜者，先與以玉真散一二服，後投以生血通經之劑則可。
一男子修傷足指，色黑不痛而欲脫。余曰：此因陽氣虛不能運達於患處也，急去之，速服補劑以壯元氣，否則死肉延足，必不救矣。不信，果黑爛上脛而死。大抵手足氣血罕到之地，或生瘡，或傷損，若戕其元氣，邪氣愈甚，潰爛延上，必死。不潰而色黯者亦死。若骨斷筋皮尚連者，急剪去之。
趙子固母劉氏年六十，左足面一瘡，下連大指，上延外踝以致臁骨，每歲輒數發，發必兼旬累月，昏暮癢甚，抓搔移時，出血如泉流，呻吟痛楚，殆不可忍。夜分即漸已，明日復然。每一更藥，則瘡轉大而劇，百試不驗，如是二十餘年。湻熙甲辰仲冬之末，先生為大府丞。一夕母病大作，相對悲泣無計，困極就睡，夢四神僧默坐一室，旁有一長榻，子固亦坐，因而發嘆。一僧問其故？子固答之以實。僧云：可服牛黃金虎丹。又一僧云：硃砂亦可服。既覺，頗驚異。試取藥半粒，強服之，良久大痛，舉家相泣且悔。俄而下石?壘磈物如鐵石者數升，是夕瘡但微癢，不痛而無血，數日成痂，自此遂愈。其硃砂之說，竟不復試。先生因圖僧像如所夢者，而記其事。金虎丹出《和劑局方》，本治中風痰涎壅塞，所用牛黃、龍腦、膩粉、金箔之類，皆非老人所宜，今乃取奇效，意熱積臟腑而發於皮膚，歲久根深，未易洗滌，故假涼劑以攻之，不可以常論。神僧之夢，蓋孝感云。
大尹陳汝鄰兩腿痠軟，或赤或白，足跟患腫，或痛或癢後痛，而或如無皮，或如皺裂，日晡至夜，脹痛焮熱。用補中益氣湯加八味丸料，補其肝腎而愈。
一男子足跟作痛，熱渴體倦，小便如淋。誤用敗毒散，致頭痛惡寒，欲嘔不食，吐痰欬嗽，此足三陰虧損，而藥復傷。余用十全大補湯、加減八味丸各五十餘劑而愈。
一男子素不慎起居，內熱引飲，作渴體倦，兩足發熱，後足跟作痛。或用清熱除濕之劑，更加發腫。又服敗毒之藥，焮赤痛甚。恪用祛毒清熱，潰裂翻張，狀如赤榴，熱痛如錐，內熱晡熱。此因足三陰虧損，朝用十全大補湯，夕用加減八味丸，外敷當歸膏，兩月餘而愈。其服消毒等藥而歿者，不能枚舉。
一男子亦患足跟瘡，服消毒散，搽追蝕藥，虛證疊出，其形體骨立，自分必死。余用十全大補湯加山茱萸、山藥，兩月餘而愈。
朱佐向因失足劃然有聲，坐立久則左足麻木，雖夏月足寒如冰。嘉靖己亥夏月，因醉睡覺，而飲水復睡，遂覺右腹痞結，以手摩之，腹間漉漉有聲，熱摩則氣泄而止，每每加劇，飲食稍多則作痛瀉。求治於醫，令服枳朮丸，固守無效。甲辰歲，求治於予。予曰：此非脾胃病，乃命門火衰不能生土，虛寒使之然也。若專主脾胃，悞矣。可服八味丸則愈。敬服之，果驗。蓋八味丸有附子，醫家罔敢輕用。夫附子斬關奪旗，回生起死，非良將莫能用。
楊錦衣腳跟生毒如豆許，痛甚，狀似傷寒。予謂獵人被兔咬腳跟成瘡，淫蝕為終身之疾。若人腳跟患瘡，亦終不愈，因名兔嚙也。遂以還少丹、內塞散治之，稍可。次因納寵作痛，反服攻毒藥，致血氣愈弱，腿膝痿軟而死。蓋足跟乃二蹻發源之處，腎經所由之地，瘡口不合，則蹻氣不能發生，腎氣由此而泄，故為終身之疾。況彼瘡先得於虛，復不知戒，雖大補氣血猶恐不及，況服攻毒暴悍之藥以戕賊之乎？
一膏粱之人，兩腳發熱作渴，左尺脈數而無力。余謂此足三陰虧損，防患疽。不信，反服清熱化痰之藥，更加晡熱頭運；又服四物、黃蘗、知母，日晡熱甚，飲食漸少，腳小面發疽。余用補中益氣、六味地黃丸百餘服而愈。其不信患疽以致不起者多矣。
一婦人經候不調，發熱晡熱，胷膈不利，飲食少思。服清熱寬中消導之劑，前證益甚，更兼肢體痠痛；服除濕化痰等藥，經候兩三月一至；服通經降火之劑，足跟足指作痛，其熱如炙。余以為足三陰虧損，用補中益氣、六味地黃丸，兩月諸證漸退；又用前湯并八珍湯，兩月而康。
一婦人足跟患腫，兩腿痠軟，或赤或白，或痛或癢，或如無皮，或如皴裂，日晡至夜，脹痛焮熱，此屬足三陰虛損，用加減八味丸及逍遙散，加熟地、川芎百餘劑而愈。
一婦人勞則足跟熱痛，余以為足三陰虛，用八珍而痊。後遍身瘙癢，悞服風藥，發熱抽搐，肝脈洪數，此肝家血虛，火盛而生風，以天竺、膽星為丸，用四物、麥門、五味、芩、連、炙甘草、山梔、柴胡煎送下而愈。
一婦人兩足發熱，足跟作痛，日晡熱甚，余以為肝腎血虛，用加味逍遙散、六味丸五十餘劑，諸證悉愈。
新都楊太僕年踰四十，左足大指赤腫焮痛，此脾經積毒下注而然，名曰脫疽也。喜色赤而痛，以人參敗毒散去人參、桔梗加金銀花、白芷、大黃二劑，更以(艹舌)蔞、金銀花、甘草節四劑頓退，再以十宣散去桔梗、官桂加金銀花、防己數劑而愈。
韓判官亦患脫疽，色紫赤不痛，以隔蒜灸至五十餘壯，尚不知痛，又明灸百壯方知。乃以敗毒散加金銀花、白芷數劑而愈。
一婦人臂痛筋攣，不能伸屈，遇寒則劇，脈緊細。正陳良甫所謂肝氣虛，為風寒流於血脈經絡，搏於筋，筋不榮則乾急而為痛。先以舒筋湯，更以四物湯加牡丹皮、澤蘭、白朮治之而痊。亦有臂痛不能舉，或轉左右作痛，由中脘伏痰，脾氣滯而不行，宜茯苓丸，或控涎丹治之。
胡縣丞遍身走痛，兩月後左腳面結腫，未幾腿股又患一塊，脈輕診則浮，重診遲緩，此氣血不足，腠理不密，寒邪襲虛而然。以加減小續命湯四劑，及獨活寄生湯數劑，疼痛頓去。更以托裏藥倍加參、芪、歸、朮百貼而愈。
劉生手臂結核如栗，廷至頸項，狀如瘰癧，此風濕流注，亦以前藥治之而愈。
一婦人兩腿脘紫黯寸許，搔破出水，或用祛風砭血，年餘漸開如掌許。乃服草烏等藥，遍身搔癢，時出血水，內熱體倦，飲食無味，月經三月一至，脈洪而數，按之則濇，此燥劑愈傷脾血也。先以補中益氣湯加芍藥、川芎、五味十餘劑，乃與加味逍遙散加熟地、釣藤鉤二十餘劑，再用歸脾湯加川芎、熟地黃治之而不發。
一男子善怒面青，腿內臁患癬類，色赤作癢。或為砭刺出血，發熱焮腫作痛，服消風散而益甚，服遇仙丹愈加發熱作渴。仍服之，膿水淋漓，其脈洪數，左關為甚。余謂肝經血虛火內動，復傷其血而瘡甚耳。先用柴胡清肝散數劑，又用四物、山梔子治之，諸證漸愈。用八珍湯、地黃丸兩月餘而痊。
一人腿內側患癰，未作膿而腫痛，以內托黃芪柴胡湯二劑稍愈，又二劑而消。
一人腿內患癰，漫腫作痛，四肢厥，咽喉塞，發寒熱，諸治不應，乃邪鬱經絡而然也。用五香連翹湯一劑，諸證少退；又服，大便行二次，諸證悉退而愈。
丁蘭年二十餘，股內患毒日久，欲求內消。診脈滑數，知膿已成，因氣血虛不潰，遂刺之，膿出作痛。用八珍湯，稍可，但膿水清稀；用十全大補湯加炮附子五分，服數劑漸愈；仍服十全大補湯二十餘劑而痊。丹溪云：膿出反痛者虛也。河間亦云。
有僧股內患腫一塊，不痛不潰，治以托裏藥二十餘劑，膿成，刺之作痛。予謂腫而潰，潰而反痛，此氣血虛甚也，宜峻補之。彼云：痛無補法。予謂正氣不足，不可不補，補之則氣化而痛自除。遂以參、芪、歸、朮、熟地黃治之，兩月餘而平。大凡瘡瘍先發為腫，氣血鬱積蒸肉為膿，故多痛。膿潰之後，腫退肌寬，痛必漸減。而痛愈盛者，此氣血不足也。亦丹溪、河間虛甚之說。
一人股外側患癰，漫腫大痛，以內托黃芪湯酒煎二劑，少可。更以托裏散數劑潰之而愈。
一人年踰二十，稟弱，左腿外側患毒三月方潰，膿水清稀，肌肉不生，以十全大補湯加牛膝二十餘劑漸愈，更以豆豉餅灸月餘而痊。
一男子素有腳氣，脅下作痛，發熱頭運，嘔吐，腿痺不仁。服消毒護心等藥，不應。左關脈緊，右關脈弦，此亦腳氣也。以半夏左金湯治之而愈。
一人腿癰內潰，針之，膿出四五碗許，惡寒畏食，脈診如絲，此陽氣微也。以四君子加炮附子一錢，畏寒少止，又四劑而止。以六君子加桂數劑，飲食頓進。乃以十全大補湯及灸附子餅，兩月愈。
一老人腿癰，膿自潰，忽發昏瞀，脈細而微，此氣血虛極也，以大補之劑而甦。
一人腿癰兼筋攣痛，脈弦緊，用五積散加黃蘗、柴胡、蒼朮而痊。
一婦左腿痛不能伸，脈弦緊，按之則濇，以五積散二劑，痛少止，又二劑而止，以神應養真而愈。以脈弦緊濇屬寒，故用五積散辛熱以散之。
一人右腿赤腫焮痛，診其脈沉數，用當歸拈痛湯，四肢反痛，乃濕毒壅遏，又況下部藥力難達，非藥不對證。遂砭患處，去毒血，仍用前藥一劑頓減，又四劑而消。
一人年踰五十，冬患腿癰，脈數煩躁，飲冷便秘，腫痛焮甚，此熱淫於內也，宜用苦寒之藥，投清涼飲倍加黃芩，其熱頓退，更以四物湯加黃芩而愈。
一人年三十，連得憂患，作勞好色，左腿外側紅腫如粟，醫以大府實，與承氣兩貼下之。又一醫與大黃、硃砂、血竭三貼，而脈大虛，後果死。此厥陰多氣少血故也。
一人腿癰膿成，針之，出膿二碗許，飲托裏藥一劑，大發熱，更用聖愈湯二劑而止。翌日，惡寒不食，脈細如絲，以人參一兩，熟附三片，薑棗煎服而愈。但食少不寐，更以內補黃芪湯而平。
一人腿腫，發熱惡寒，以補中益氣湯治之。彼以為緩，乃服芩、連等藥，熱愈盛，復請治。予以人參養榮湯二十餘劑而潰，更以參、芪、歸、朮、炙甘草、肉桂月餘而斂。夫火之為病，當分虛實。芩連苦寒，能瀉心肺有餘之火。若老弱或飲食勞倦而發者，此為不足，當以甘溫之劑治之。未嘗有實熱而畏寒，虛熱而喜寒者，此其驗。
陳監生年踰三十，左腿微腫而隱痛，雖日久肉色如故，不思飲食。東垣云：瘡瘍之證，腫下而堅者，發於筋骨。此附骨疽也，乃真氣虛，濕氣襲於肉理而然。蓋諸腫皆稟於胃，食少則胃弱，法當助胃壯氣，遂以六君子湯加藿香、當歸數劑，飲食漸進，更以十全大補湯而愈。
一人遍身走痛，兩月後在腳面結腫，未幾腿股又患一塊，脈輕診則浮，重診浮緩，此氣血不足，腠理不密，寒邪襲虛而然。以加減小續命湯四劑，及獨活寄生湯數劑，疼痛頓去；更以托裏藥倍加參、芪、歸、朮百貼而愈。
南司馬王荊山腿腫作痛，寒熱發渴，飲食如常，脈洪數而有力，此足三陽經濕熱壅滯。用檳蘇敗毒散，一劑而寒熱止，再劑而腫痛消；更用逍遙散而元氣復。兩月後，因怒腫痛如錐，赤暈散漫，用活命飲二劑而痛緩，又用八珍湯加柴胡、山梔、丹皮而痛止。復因勞役，倦怠懶食，腿重頭運，此脾胃氣虛不能升舉也，用補中益氣湯加蔓荊子而安。
一儒者兩腿腫痛，肉色不變，惡寒發熱，飲食少思，肢體倦怠，此脾氣不足，濕痰下注也。以補中益氣加半夏、芍藥、茯苓二劑，寒熱退而腫痛消。又十餘劑，脾胃壯而形體健。
一男子入房後，患兩腿腫硬，二便不通。余謂腎開竅於二陰，此乃肝腎虧損也。用六味丸料加車前子、牛膝而二便利，用補中益氣湯而腫硬消，喜其年少得生。
一上舍腿痛如錐，肉色如故，面黃懶食，痛甚作嘔，此痛傷胃也。用六君子以壯其脾胃，用十全大補以助其膿而針之，更用前湯倍加參、芪、芎、歸、麥門、五味、遠志、貝母而瘡斂。
一男子因負重，飲食失節，胷間作痛，悞認為瘡毒，服大黃等藥，右腿股腫，肉色如故，頭痛惡寒，喘渴發熱，脈洪大而無力，此勞傷元氣，藥損胃氣而然耳。用補中益氣湯四劑，又用十全大補湯數劑，喜其年少而愈。
鴻臚翟少溪兩臁生瘡，漸至遍身發熱，吐痰口燥，咽乾，盜汗，心煩，溺赤，足熱，日晡益甚，形體日瘦，此腎經虛火也。用六味丸，不月諸證悉退，三月元氣平復。
一男子左腿腫，肉色如故，寒熱惡心，飲食少思，此脾氣不足而為外邪所感也。用六君加藿香、桔梗、川芎而寒熱止，又用補中益氣湯而腫痛消。
陳湖陸懋誠素因陰虛過飲入房，發熱，腿痛似臁瘡，用發表之劑，兩腿腫黯，熱氣如霧，欲發痙，脈皆洪數，兩尺尤大。余曰：屬足三陰虛，酒濕所乘，元氣損而邪益甚耳。用十全大補加山藥、山茱萸、附子一劑，脈證頓退。卻去附子，又二劑全愈。
古今圖書集成醫部全錄卷一百九十九
四肢門
醫案
《薛己醫案》：欽天薛循齋年六十一，兩臁患風瘡，膿水淋漓，發熱吐痰，四年，此腎臟風也。與六味丸、四生散而瘥。年餘復作，延及遍身，日晡益甚，痰渴盜汗，脣舌生瘡，兩目昏赤，皆腎經虛火，水汎為痰，用加減八味丸而愈。三年後，小便淋漓，莖中濇痛，此陰痿思色，精不出而內敗，用前丸及補中益氣加麥門、五味而愈。
州守張天澤左膝腫痛，胷膈痞滿，飲食少思，時欲作嘔，頭運痰壅，日晡益倦，此脾肺氣虛，用葱熨法及六君加炮薑，諸證頓退，飲食少進。用補中益氣加蔓荊子，頭目清爽。間與大防風湯十餘劑，又用補中益氣三十餘劑而消。
通府劉國威先筋攣骨痛，右膝漫腫，用化痰消毒之劑，腫痛益甚，食少體倦；加祛風消毒等藥，寒熱作嘔，大便不實；用二陳除濕之類，腫起色赤，內痛如錐。余診其脈，滑數而無力，此膿已成，元氣虛而不能潰也。用十全大補湯四劑，佐以大防風湯一劑而潰，又百餘劑而痊。
一儒者腿筋弛張，月餘兩膝腫痛，此陰虛濕熱所乘也。用六味丸為主，佐以八珍湯加牛膝、杜仲，間以補中益氣湯，三月餘而消。
一男子腿痛膝腫，脈浮，按之弦緊，此肝腎虛弱，為鶴膝風也。用大防風湯二劑，已退。彼惑於附子有毒，乃服治瘡之藥，日漸消瘦，虛證漸至，復求治。余曰：倦怠消瘦，脾胃衰而不能營運也；小便不禁，膀胱虛而不能約制也；燥熱虛痞，胃氣弱而不能化也；恍惚健忘，精神失而憒辭也。惡證蜂集，余辭之，後果歿。此證多患於不足之人，故以加減小續命、大防風二湯有效。若用攻毒之藥必悞。
一婦膝腫痛，遇寒痛益甚，月餘諸藥不應，脈弦緊，此寒邪深伏於內也，用大防風湯與火龍膏而消。
一男子左膝腫大，三月不潰。予謂體虛之人，風邪襲於骨節，使氣滯而不行，故膝愈大而腿愈細，名曰鶴膝風。遂以大防風湯三十餘劑而消。
張上舍患鶴膝風，伏枕半載，流膿三月。云：初服大防風湯去附子；將潰，服十宣散；今用十全大補湯去肉桂，俱不應。予視脈證甚弱，以十全大補湯，每貼加熟附子一錢，服三十餘劑，少愈；乃去附子五分，服至三十餘劑，將愈；卻去附子，更三十餘劑而痊。夫立方之義，各有所宜。體氣虛弱，邪入骨骱，遏絕隧道，非用附、桂之辛溫，開散關節腠理之寒邪，通暢隧道經絡之氣血，決不能愈。且《本草》云：附子治寒濕之聖藥。桂通血脈，消瘀血，堅骨節，治風痺骨攣腳軟，宣導諸藥。十全大補湯以治前證，不但不可去桂，亦不可不加附子，無此二味，何以行參、芪之功，健芎、歸之性，而補助血氣，使之宣通經絡，扶大虛之證，以收必捷之效哉？況前證在骨節之間，關鍵之地，治之不速使血氣循環，至此鬱而為膿，從此而泄，氣血瀝盡，無生之理。亦有秋夏露臥，為寒折之，怫熱內作，遂成附骨疽。有賊風搏於肢節，痛徹於骨，遇寒尤甚，以熱熨之少減，尤當用大防風湯，更以蒜搗爛攤患處，用艾鋪蒜上燒之，蒜壞易之，皮膚破無妨。若經久不消，及陰生陽潰而出水，必致偏枯，或為漏證，宜服內塞散及附子灸之。或脈大發渴，不治，以其真氣虛而邪氣實也。
居庸關王揮使臂腫一塊，不痛不赤，惟脈弱懶食，時嘔。以六君子湯加藿香、酒炒芍藥治之，嘔止食進；再以八珍湯二十餘劑，膿成刺之；又以十全大補而愈。次年傷寒後，此臂仍腫微痛，乃傷寒餘毒也。然無表證，但虛弱，先用十宣散四劑，取參、芪、歸、芎扶助元氣，防風、桔梗、白芷、厚朴行散腫結，肉桂引經破血，腫退三四；再以八珍湯膿潰而愈。至冬，臂復作痛，因服祛風藥，反筋攣痛甚。予謂此血虛不能養筋，筋虛不能束骨，遂以加味十全大補湯百貼而愈。
王文遠臂患腫作痛，服寒涼藥，遂致食少，大便不實。予以理中丸二服，更以六君子湯加砂仁、藿香治之，再以托裏藥膿潰而愈。大凡瘡痛甚者，如稟厚有火，則宜苦寒之劑；若稟薄者，則宜補中益氣湯加芩、連之類，在下加黃蘗；人肥而瘡作痛者，宜用荊、防、羌、獨之類，蓋取其風能勝濕也。
一婦人年二十餘，飲食後，每因怒氣，吞酸噯腐，或兼腳跟臖腫。服越鞠丸等藥不應。此脾氣虛，濕氣下陷而然也。予以六君子湯、香附、砂仁、藿香、炮薑數劑少愈，更以六君子湯數劑而愈。
陳揮使年踰五十，冬月腿患癰，脈數煩躁，引冷便秘，腫痛臖甚，此熱淫於內也。法當以苫寒之藥，投以清涼飲倍加黃芩治之，其勢頓退；更以四物湯加黃芩而痊。
張甫北京人，年踰三十，素怯弱，不能食冷，臂患一毒，脈虛弱，予以托裏藥治之而潰。但飲食少思，或作脹，或吞酸，日漸羸瘦，參、苓等藥不應，但右尺脈弱，此命門火衰，不能生土，遂以八味丸補土之原，飲食漸進而愈。又有兩膝痛起，以至遍身骨節皆痛，婦人類血風，男子類軟風，此名風濕痺，又名歷節。宜以附子八物湯加減用之。
一婦人患臂癰，瘡口紫陷，膿清不斂。彼以為毒未盡，欲服攻毒之劑。予謂瘡瘍之證，腫起堅硬膿稠者，實也。腫下軟慢膿稀者，虛也。用附子餅灸之，及飲十全大補湯百劑，始愈。
操江都憲張恆山左足次指患疔，痛不可忍，急隔蒜灸三十餘壯，即能舉步。彼欲速愈，自敷涼藥，遂致血凝肉死，毒氣復熾。再灸百壯，服活命飲，出紫血，其毒方解。腳底通潰，腐筋爛肉甚多。將愈，予考績北上，又悞用生肌藥，反助其毒，使元氣虧損，瘡口難斂。予回，用托裏藥補之。喜其稟實，且客處至三月餘，方瘥。
表甥居富右手小指患疔，或用針出血，敷以涼藥，掌指腫三四倍，六脈洪大，此真氣奪則虛，邪氣勝則實也。先以奪命丹一服，活命飲二劑，勢稍緩。余因他往，或又遍刺出血，腫延臂腕如大瓠，手指腫大數倍，不能消潰，乃真氣愈虛，邪氣愈盛。余回，用大劑參、芪、歸、朮之類，及頻灸遍手，腫勢漸消。後大便不實，時常泄氣，此元氣下陷，以補中益氣湯加補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子，又以生脈散代茶飲，大便漸實，手背漸潰；又用大補藥五十餘服而愈。
鄰人蘇子遇之內，左手指患疔，麻癢，寒熱，惡心，左半體皆麻，脈數不時見。余曰：凡瘡不宜不痛，不可大痛。煩悶者，不治。今作麻癢，尤其惡也。用奪命丹二服，不應。又用解毒之劑，麻癢始去，乃作腫痛。余曰：勢雖危，所喜作痛。但毒氣無從而泄，欲針之。適值望日，其家但言尻神，不從，勢愈腫甚。余強針之，諸證頓退；又用解毒之劑，其瘡全愈。
一男子腿外側患癰，漫腫大痛，以內托黃芪酒煎湯二劑，少可。更以托裏散數劑，潰之而愈。
一婦人腿癰久而不愈，瘡口紫陷，膿水清稀，予以為虛。彼不信，乃服攻毒之劑，虛證蜂起，復求治。令灸以附子餅，服十全大補湯百餘貼而愈。凡瘡膿清及不斂或陷下者，皆氣血虛極也，最宜大補，否則成敗證。若更患他證，尤難治療。
一婦人兩腿作痛，不能伸展，脈弦緊，按之則濇，先以五積散二劑，痛少止；又一劑而全止；更以神應養真湯而能屈伸。
一婦人患腳氣，或時腿腫筋攣，腹作痛，諸藥不應，漸危篤。諸書云：八味丸治足少陰腳氣，入腹疼痛，上氣喘促欲死。遂投一服頓退，又服而愈。腎經虛寒之人，多有此患，乃腎乘心，水剋火，死不旋踵。宜急服之。
一男子腿痛，兼筋攣骨痛，脈弦緊，以大防風湯二劑，攣少愈；又二劑而腫消。但內一處尚作痛，脈不弦緊，此寒邪已去，乃所滯瘀濁之物，欲作膿，故痛不止也。用托裏藥數劑，腫發起，脈滑數，乃膿已成矣。針之，用十全大補湯月餘而安。
一男子先腿痛，後四肢皆痛，遊走不定，至夜益甚。服除濕敗毒之劑，不應。診其脈滑而濇，此濕痰濁血為患，以二陳湯加蒼朮、羌活、桃仁、紅花、牛膝、草烏治之而愈。凡濕痰濕熱，或死血流注關節，非辛溫之劑，開發腠理，流通隧道，使氣行血和，焉能得愈？
一男子腿痛，每痛則痰盛，或作嘈雜，脈滑而數，以二陳湯加升麻、二朮、澤瀉、羌活、南星治之而安。
一男子臁脛兼踝腳皆焮痛，治以加味敗毒而愈。
一婦人兩腿痛，脈濇而數，此血虛兼濕熱。先以蒼朮、黃蘗、知母、龍膽草、茯苓、防風、防己、羌活數劑，腫痛漸愈；又以四物湯加二朮、黃蘗、牛膝、木瓜，月餘而愈。
一男子肢節腫痛，脈遲而數，此濕熱之證，以荊防敗毒散加麻黃二劑，痛減半；以檳榔敗毒散四劑，腫亦消；更以四物湯加二朮、牛膝、木瓜數劑而愈。
一婦人腳脛腫痛，寒熱，脈浮數，此三陽經濕熱下注，為患在表。用加味敗毒散治之不應，乃瘀血凝結，藥不能及也。於患處砭去瘀血，仍用前藥二劑頓退，以當歸拈痛湯四劑而愈。楊大受云：腳氣是為壅疾，治法宜宣通之，使氣不能成壅也。壅既成而甚者，砭去惡血，而去其勢。經云：蓄則腫熱，砭射之後，以藥治之。
一婦人兩腿痛，遇寒則筋攣，脈弦而緊，此寒邪之證，以五積散對四物湯數劑痛止，更以四物湯加木瓜、牛膝、枳殼月餘而愈。
一男子腿腫筋攣，不能動履，以交加散二劑而愈。
一婦人患腿痛不能屈伸，遇風寒，痛益甚，諸藥不應，甚苦。先以活絡丹一丸頓退，又服而瘳。次年復痛，仍服一丸亦退大半，更以獨活寄生湯四劑而愈。
一男子素有腳氣，又患附骨癰作痛，服活絡丹一九，二證并瘥。
一婦人肢節腫痛，脛足尤甚，時或自汗，或頭痛，此太陽經濕熱所致，用麻黃左經湯二劑而愈。
一婦人患血痔，兼腿痠痛似痺，此陰血虛不能養於筋而然也。宜先養血為主，遂以加味四斤丸治之而愈。
一老人筋孿骨痛，兩腿無力，不能步履，以局方換腿丸治之而愈。
一婦人筋攣痺縱，兩腿無力，不能步履，以三因勝駿丸治之而愈。
一婦人患腿痛，兼足脛攣痛，服發散藥愈甚，脈弦緊，此腎肝虛弱，風濕內侵也，以獨活寄生湯治之痛止，更以神應養真丹而弗攣矣。
一男子素有腿痛，飲食過傷，痛益甚，倦怠脈弱，以六君子湯加山楂、神麴、蒼朮、芎、歸、升麻、柴胡而愈。
一男子每飲食少過，胷膈痞悶，或吞酸，兩腿作痛，用導引丸二服頓愈，更以六君子湯加神麴、蒼朮、麥芽二十餘劑，遂不復作。
金臺王時亨年踰四十，臂患毒，焮痛作嘔，服托裏消毒藥愈甚，予以涼膈散二劑頓退，更以四物湯加芩、連四劑而消。按此所謂腫瘍熱毒攻心而作嘔也。
邵黃門子手合骨處患一核，半年後，潰一小孔如粟，又年餘不合，日出清膿數滴，或止三四滴，面上赤，脈數口乾，夜則發熱，晝則惡寒，行履如故，此氣血俱虛也，辭不治。月餘後，他處相會。彼云：小兒有不藥之功矣。余曰：過火令方為喜也。已而果斃。
一男子患腿癰，膿已成，予針之，出二碗許，飲以托裏藥一劑，大發熱；更以聖愈湯二劑而止。翌日，惡寒不食，脈細如絲，以人參一兩，熟附子三片，薑棗煎，再服而愈；但少食不寐，更與內補黃芪湯而平。
山西宋琰年踰三十，臂患癰，潰而不痛，膿稀脈弱。丹溪云：疽潰深而不痛者，胃氣大虛而不知痛也。東垣云：膿水清稀，瘡口不合，氣血俱虛也。當以大補藥治。彼不聽，服消毒藥，氣血虛甚，遂不救。丹溪云：纔見腫痛，參之脈證虛弱，便與滋補，氣血無虧，可保終吉。又云：潰瘍內外皆虛，宜以補接為主。
一女臂患腫，潰久不斂，寒熱交作，五心煩熱，飲食少思，月水不通，以逍遙散月餘，不可；更服八珍湯加丹皮、香附，又月餘經通；再加黃芪、白蘞，兩月餘而愈。
一人手臂結核如粟 延至頸項，狀似瘰癧，此風濕流注，用加減小續命湯及獨活寄生湯，更以托裏藥倍加參、芪、歸、朮百貼而愈。按此條有證無脈，認作風濕流注而治，當時必有所見也。後用補劑百貼而愈，是終不離於虛也。
一兒三歲，臂患毒焮痛，服解毒丸，搽神功散而消。嘗治臂毒，便閉，煩躁，服五福化毒丹，亦效。若膿成，急刺，用紙撚蘸麻油絍瘡內，以膏藥貼之。若兒安靜，不必服藥，候有膿取去，仍用絍貼。
一人臂患疽，脈數，飲槐花酒一服，熱頓退；再與金銀花、黃芪、甘草十餘服而平。槐花治濕熱之功最為神速，胃寒不宜過劑。
尹老家貧，形志皆苦，自幼(疒頹)疝，孟冬於手陽明大腸經分出癬，第四日稠膿，臂外皆腫痛，在手陽明左右經中，其脈俱弦，按之洪緩有力。此得自八風之變。以脈斷之，邪氣在表，飲食如常，大小便如故，腹中和，口知味，知不在裏也。不惡風寒，只熱躁，脈不浮，知不在表也。表裏既和，邪在筋脈之中。故曰，凝於血脈為癰是也。癰出身半已上，故風從上受，因之為八風之變。而瘡只在經脈之中，法當卻寒，調和經脈中血氣，使無凝滯可愈矣。宜以白芷升麻湯。按此方舉一身而言，故陽明為一身之中，若以各經言之，而陽明亦自有表裏中三等之劑，太陽亦有表裏中之方，餘經皆可以類推也。
一人兩臂腫痛，服托裏藥，日盛。予謂腫屬濕，痛屬火。此濕熱流注經絡也。用人參敗毒散加威靈仙、酒黃芩、南星數劑漸愈；更以四物湯加蒼朮、黃蘗、桔梗二十餘劑而消。按此托裏藥日盛，故改作濕熱治也。
一男子先患兩臁，後及遍身生瘡，似疥非疥，時或膿水淋漓，兩腿為甚，肢體倦怠，作癢煩熱，年餘不愈。余作腎經虛火，用加減八味丸而痊。
《奇效良方》曰：董守約苦腳氣攻注，或教以田螺數枚，搥碎敷兩股上，便覺冷氣趨下，至足而安。蓋螺性能泌別清濁，故能療腳氣之濕熱也。
毘陵有姓馬人鬻酒，宿患腎臟風，一足發腫如瓠，自腰以下，粗細通為一律，痛不可忍，臥欲轉側，用兩人挾持方可動。或者用以針刀決之。予用甘鼈散服之，至五更初，細嚼米飲下，至辰巳時，下膿如水晶者數升，即時痛止腫退。一月，尚拄拐而行。予再以赤烏散塗貼其膝，方愈。後十年，過毘陵，率其子致謝云：向腳疾至今不發，腎臟風併已失去，今健步不苦矣。
紹興府戒珠寺一僧，病數年，足不能行，服立效丹而愈。亨老亦傳此方。
一人體充肥，腳氣始發，頭面渾身肢節微腫，皆赤色，足脛赤腫，痛不可忍，不敢扶策，手近皮膚，其痛轉甚，坐而復臥，臥而復起，晝夜苦楚，難以名狀。乃北方高寒，故多飲酒，積久傷脾，不能運化，飲食下流之所致。投以當歸拈痛湯一兩二錢，其痛減半。再服，腫痛悉除，止有右手指微赤腫。以三稜針刺手爪甲端，多出黑血，赤腫全去。不數日，因食濕麵，肢體覺痛，又以枳實半錢，大黃酒煨三錢，羌活一錢半，當歸身一錢，水煎溫服，利下兩行，痛即止矣。
丁酉歲在臨安，是時劇暑，見吳寬夫用火踏上寘一布囊烘足，叩其所以。答云：某舊有腳氣之疾，近得一方，用川椒二三斤，實於疏布囊中，寘火踏上，趺足踏椒囊。蓋椒氣性熱，能辟去寒濕氣。言甚有理，用之月餘，亦漸有效。庚子歲在淳安，寬夫經過，因問其疾，云：愈之已久，乃椒囊之力也。不特某用之效，傳之數親，知皆無恙矣，真奇方也。壬寅，再來臨安，適於賓次中，邂逅都司王成之，見其用火踏亦有一布囊，問之，豈非椒乎？云：又添破開檳榔，并熟艾各三分之一。且云：果是奇妙。大抵足膝之病，居下屬陰，又加寒濕，陰益甚矣。血氣為冷凝結，非至熱不可除，今用川椒性熱，復加以火蒸之，自然寒濕俱去，信乎處方之妙也。
《醫方考》曰：唐?柳子厚《救死方》云：元和十二年二月，得乾腳氣，夜成痞絕，左脅有塊，大如石，且死。因大寒不知人，家人號哭。榮陽鄭洵美傳杉木湯，服半食頃，大下三次，氣通塊散。病蓋死矣，會有救者，因得不死。恐他人不幸，有類予病，故以方傳焉。
顧安中，廣德人，久患腳氣，筋急腿腫，行履不得，因至湖州附船，船中先有一袋物，為腿疼痛遂作，腿閣之袋上，微覺不痛，及筋寬而不急。乃問舟人袋中何物。應曰：宣瓜。自此腳氣頓愈。噫！藥氣相感且能愈疾，則用藥當病者從可知矣。
《外科正宗》曰：一男子年近五旬，右足小指初生如粟米，漸成白泡，三日始痛。請治，頭已腐爛，一指紫腫，此脫疽也。隨用艾火明灸十三壯，始大痛，乃止。又用針刺灸頂，以蟾酥餅貼灸上，膏蓋。本指腫上，用鈹針擊刺七八處，發泄毒血，用蟾酥錠磨濃塗之，腫外以真君妙貼散，敷護良肉，庶不外侵。其時患者脈數，身發寒熱，惡心體倦，先用人參敗毒散解其表證，次用黃連內疏湯通其大便，而惡心煩熱亦止。又以托裏消毒散加金銀花、牛膝數服，早以八味丸，晚用蠟礬丸，相兼服之。喜其火疏，毒氣隨散。又用針刺并泄其毒，故不變作，解毒為膿，其腫方散。後用十全大補湯加山萸、五味、麥冬等藥，調理月餘而愈。此疽若不針灸，發泄毒氣，專假藥力敷圍，再加峻藥攻利，必致傷其元氣，豈豈 原缺，據《外科正宗》卷二補。能保毒不侵犯得安之理？
一客商右足次指生一紫泡，癢痛異常。次日，指甲俱紫肉黑，視之，乃肝腎二經之毒。彼曰：何別也？予曰：甲乃肝之餘氣，甲紫則肝受毒也。骨乃腎之餘氣，腎傷則骨黑，此理甚明。彼曰：何以致之？予曰：凡人勞疲筋力傷於肝，悞服熱藥傷於腎。旁者曰：情實有此。因彼久居客旅，交結私妓，情懷最密，極力承奉，但夜并服興陽細丸，期許常至，立交戲譫，有此二年矣，前言正中其病。此勞力熱藥傷腎傷筋之實也，其病尤險欲辭不治。彼哀告客途欲得生返，再三求治。予又斟酌。先取妓者頂髮十餘根，撚綫纏紮患指盡處，隨將艾炷安於所紮上面紫色處，排勻三處，每灸七壯，各放蟾酥餅，膏蓋。次後脹痛相忍，不令解此紮髮。過夜，一指皆黑，相量筋骨皮肉俱死，仍用利刀順節取脫患指，乃冰冷惡物，預煎甘草湯浸洗良久，候瘀血稍盡，以止血散摻之。次日，灸上紫色不退，恐其上延，又以神燈照法照之，候血散皮縐，旋合蟾酥丸料，多加海羊，研爛敷之，早晚二次，腫不復作，紫色變紅，紅色潰膿，外用生肌止痛活血收斂之藥，又熬參、朮、地黃膏，朝服接補真元，午服健脾藥以回胃氣，晚用金液丹以解藥毒，如此調理三月而愈。後人問之：用妓者頂髮紮之，何也？予曰：彼之頂髮，乃心契之物也，以髮靠肉，雖疼而不疼，彼又如在目前，此釋情之意也。
一婦人中年肥胖，生渴三載，右手食指麻癢，月餘後節間生一小泡，隨後本指漸腫，疼脹不堪，視之原泡處已生黑斑，半指已變紫黑，此亢陽之極，乃成脫疽。診之脈洪大數而有力，此與肥人相反。如再黑色上延，壞人迅速。詢問此婦，先居富室無嗣，每縱膏粱，架烘爐炭，又兼多服種子熱藥，中年喪夫，家業盡被嗣人侵費，致久懷憂鬱，後與寡母同棲，身耽寂寞，此先富後貧，所願不得，又為失榮證也，辭不可治。彼婦母子再三哀懇，予亦無之奈何，乃遵孫真人治法，在肉則割，在指則切，此外無他。彼願從之，先用人參養榮湯，隨用軟絹條尺許，纏裹黑色盡處好肉節上，以漸收緊紮之，庶不通行血絡；次用利刀放準，依節切下，將手隨浸甘草溫湯中片時，其血不大多，其疼亦不大甚。患者曰：惟心之懼，不知指之切下，似神力之佑也。予曰：所嫌者切而不痛，此為氣血筋骨俱死，此物雖脫，其證未可得愈。每以八味丸料加人參、麥冬大劑煎服，先救腎水；次扶脾胃；間用金液戊土丹以解藥毒。後三日，所紮指上漸漸放鬆以通血脈，搽貼紅黑二膏，生肉止痛。次後，手背手掌日漸發腫，勢惡之甚，惟不黑色，此內毒已出之故，仍用神燈照法，兼以猪蹄湯淋洗。後又腫上皆出數頭，流去膿血不計幾許。兩月外，方得原腫稍退，膿穢稍減。又以參朮膏、人參養榮湯，兼服半年外，方妥。其婦雖活，五指失矣。
一男僕冬月嚴寒，主使赤足履地，不敢移，隨後血水麻木，次日十指俱紫，又數日全變黑色，麻木不痛。請視之，強用辛熱散寒、活血熏洗等藥，終至不應，後必十指齊脫，又延黑腳面骨節一段，甚作疼痛。彼主恐脫疽也。予曰：似是而本非，後必不妨。令患者常用桑木火灸之，取其溫煖活血，又能解散鬱毒，其患漸腐漸脫，自不走散。內服健脾養血之藥調理，外用生肌紅黑二膏培長肌肉，百日外愈矣。
一侍女年十二歲，容貌頗美，新主嫌其腳大，用腳布任意纏緊，以綫密縫，其腳脹痛不堪，訴主不聽，至半月後，流出臭水，方解視之，其雙足前半段，盡皆黑腐。請視之，骨肉已死。予曰：此已壞者，不能復活，則救將來未壞者，可也。先煮參粥食之，次煎葱湯，令彼家侍婦，將患足浸入湯內淋洗，再換湯浸，但腐黑不痛者，逐一剪割，連續知痛者，又以花蕊石散搽之，保將壞者復其生，已壞者得其脫。內服補中益氣湯接其勞，外搽生肌玉紅膏長其肉，後雖得愈，但二足俱致跛躄終身。
一男人右足小指縫中，初生一點黃粟泡，皮肉隨變紫色，陰疼不腫，常如刀刺常如刀刺 原作「常以針刺」，據《外科正宗》卷二改。，視其形色，真脫疽也。診其脈細數無力，此腎經傷敗證也。但患者生平大飲，內有正副三人，此必精力已竭，縱治無功，予強辭之。後果延至腳面足底皆穿，痛徹不已，又飲食日少，氣血日衰，形體自削，兩月後百苦而終。
《醫門法律》曰：徐嶽生軀盛氣充，昔年因食指微傷見血，以冷水濯之，遂至血凝不散，腫潰出膿血數升，小筋脫出三節，指廢不伸。邇來兩足間才至秋月便覺畏冷，重綿蔽之，外拊仍熱，內揣獨覺其寒。近日，從踵至膝後筋痛，不便遠行。雲間老醫令服八味丸，深中其意。及僕診，自云：平素脈難摸索，乃肝肺二部反見洪大。大為病進，況在冬月，木落金寒時，尤為不宜。方來之勢，將有不可嚮邇者，八味丸之桂、附，未可輕服也。何也？筋者，肝之合也。附筋之血，既經食指之挹取，存留無幾，不能榮養筋脈，加以忿怒數動，肝火傳熱於筋，足跗之大筋得熟而短，是以牽強不便於行也。然肝之所主者惟肺，木性畏金，稟令擁戴，若君主然，故必肺氣先清，週身氣乃下行。今肺脈大則肺氣又為心主所傷，壅窒不清，是以陽氣不能下達而足寒也。然則所患雖微，已犯三逆。平素脈細而今脈大，一逆也；肝脈大而熱下傳，二逆也；肺脈大而氣上壅，三逆也。設誤以桂、附治之，熱者愈熱，壅者愈壅，即日便成痿痺矣。此際用藥，淵乎有尋常不能測識者。蓋筋脈短勁，肝氣內錮，須亟講於金伐木榮之道，以金伐木而木反榮，筋反舒，匪深通元造者，其孰能知之？然非金氣自壅，則木且奉令不暇，何敢內拒？惟金失其剛，轉而為柔，是以木失其柔，轉而為剛，故治此患，先以清金為第一義也。然清金又先以清胃為第一義，不清其胃，則飲酒焉而熱氣輸於肺矣，厚味焉而濁氣輸於肺矣，藥力幾何能勝清金之任哉？金不清，如大敵在前，主將懦弱，已不能望其成功。況舍清金而更加以助火爍金，倒行逆施，以為治耶？必不得之數矣。翁見藥石之言，漫無忌諱，反疑為張大其說而莫之信，竟服八味丸。一月後，痿痺之情悉著，不幸所言果驗。乃臥牀一載，必不令僕一見聞。最後，陽道盡縮，小水全無，乃肺金之氣先絕於上，所以致此。明明言之，而竟蹈之，奈何奈何！
庚辰冬，於鼎翁公祖園中識先生半面，竊見身體重著，行步艱難，面色滯晦，語言遲緩，以為有虛風卒中之候也，因為過慮。辛巳秋，召診間細察，脾脈緩急不調，肺脈勁大，然肝木尚平，陽氣尚旺，是八風之邪未可易中，而筋脈掣痛，不能安寢者，大率風而加之以濕，交煽其虛所致，以斯知尚可引年而施治。何也？風者肝之病，天之氣也；濕者脾之病，地之氣也。天氣迅疾，故發之暴。益以地氣之迂緩，反有所牽制而不能暴矣。然氣別則病殊，而氣交則病合，有不可不明辨者。病殊者，在天氣則風為百病之長。其來微則隨相剋為傳次，必遍五臟而始烈；其來甚則不繇傳次而直中。唯體虛之人，患始不測焉。在地氣則濕為下體之患，其來微則足跗腫大，然得所勝亦旋消；其來甚則害及皮肉筋脈，以漸而上攻，亦惟陽虛之人，勢始騰越焉。兩者，一本之天，一本之地，病各懸殊，治亦異法者也。病合者，天之氣入於筋脈，地之氣亦入於筋脈。時乎天氣勝則筋脈張而勁焉，時乎地氣勝則筋脈軃而緩焉。兩者其源雖異，其流則同，交相醞結，蔓而難圖者也。先生房中之風，始雖不可知，然而所感則微也。至若濕之一字，既以醇酒厚味而釀之於內，又為炎蒸嵐瘴而襲之於外，是以足患日熾，雖週身筋脈舒展，亦不自如。究竟不若足間晝夜掣痛，瘡瘍腫潰，浸淫無已也。夫春時之風也，夏時之濕與熱也，秋時之燥也，三時之氣，皆為先生一身之患者也。而一身之患，又惟一隅獨當之，亦良苦矣。設內之風濕熱燥不攘，足患其有寧宇乎？所可嘉者，惟冬月寒水司令，勢稍末減。而醫者不識此意，每投壯筋骨之藥酒以驅其濕，不知此乃治寒濕之法，惟冬月病增者方宜，豈以風濕熱濕而倒行逆施，寧不重其困耶？況乎先生肺脈勁大，三四日始一大便，雖冬月亦喜形寒飲冷而不常近火，何所見其為寒濕也哉？所以孫真人大小竹瀝等方，風濕熱燥寒五治之藥具備，籠統龐雜，後人全不知用。若識此義為去取，則神而明之之事矣。然則不辨證而用方者，幾何而不悞耶？
錢叔翁形體清瘦，平素多火少痰，邇年內蘊之熱，蒸濕為痰。及辛巳夏秋間，濕熱交勝，時忽患右足麻木，其冷有如冰石，蓋熱極似寒，如暑月反雨冰雹之類。醫者以其足跗之冷也，不細察其為熱極似寒，悞以牛膝、木瓜、防己、加皮、羌活、獨活之屬溫之；甚且認為下元虛憊，悞用桂、附河車之屬補之。以火濟火，以熱益熱，繇是睡潰膿水，浸淫數月，踝骨以下，足背指踵，廢而不用。總為悞治，而至於如此其極耳。其理甚明，無難於辨。若果寒痰下墜，不過堅凝不散止耳，甚者不過痿痺不仁止耳，何至腫而且潰，黃水淋漓，腐肉穿筋耶？彼不知為醫藥所悞，乃委咎於方隅神所殺致，豈其然哉？此與傷寒壞證，熱邪深入經絡而生流注，無少異也。所用參膏，但可顓理元氣，而無清解濕熱之藥以佐之，是以未顯厥效。以元老之官，不可以理繁劇，設與竹瀝同事，人參固其經，竹瀝通其絡，則甘寒氣味，相得益彰矣。徐太掖服人參以治虛風，悞佐以附子之熱，迄今筋脈短縮，不便行持，亦繇不識甘寒可通經絡也。今用參膏後，脾氣亦既大旺，健運有加矣。此時儻能樽節飲食，俾脾中所生之陽氣，得顓力以驅痰驅熱，則痰熱不留行，而足患并可結局。乃日食而外，加以夜食，雖脾氣之旺，不為食所傷，然以參力所生之脾氣，不用之運痰運熱，止用之以運食，誠可惜也。今者食入亦不易運，以助長而反得衰。乃至痰飲膠結於胷中，為飽為悶，為煩欬而痰不應，總為脾失其健，不為胃行津液，而飲食反以生痰，漸漬充滿肺竅，欬不易出。雖以治痰為急，然治痰之藥，大率耗氣動虛，恐痰未出而風先入也。惟是確以甘寒之藥，杜風、消熱、潤燥、補虛、豁痰，乃為合法。至於辛熱之藥，斷斷不可再悞矣。醫者明明見此，輒用桂、附無算，想必因膿水易乾，認為辛熱之功，而極力以催之結局耳。可勝誅哉！
錢小魯，奕秋之徒也，兼善飲。每奕必飲，飲必醉，歲無虛日。卒巳秋，浩飲，晚歸嘔吐，寒熱兼作，骨節煩疼，醫以時行感冒，表散藥治之，不愈。更醫，知為酒毒，於寒涼藥中用熱藥為向導治之，亦不愈。臥床二十餘日，始請余診。其脈洪大促急，身軟，著席不能動展，左腿痛如刀刺，鼻煤，從病起至是，總末大便，此癰疽之候也。歸語兩門人。王生欣然有得曰：迄今燥金司令，酒客素傷濕熱，至此而發，金盛則木衰是也。筋骨疼痛，而不能起於床，臟燥則腑亦燥，是以津液乾枯而大腸失其潤，以清金潤燥治之可矣。吳生曰：不然。酒毒大發，腸胃如焚，能俟掘井取水乎？是必以大下為急也。余曰：下法果勝，但酒客胃氣，素為多嘔所傷，藥入胃中，必致上湧，不能下達，即敷臍導腸等法，無所用之。掘井固難，開渠亦不易。奈何奈何！吾為子輩更開一竇。夫酒者清洌之物，不隨濁穢下行，惟喜滲入者也。滲入之區，先從胃入膽，膽為清淨之府，同氣相求故也。然膽之攝受無幾，其次從胃入腸，膀胱滲之，化溺為獨多焉。迨至化溺，則所存者酒之餘質，其烈性實惟膽獨當之。每見善飲者，必淺斟緩酌，以俟腹中之滲。若連飛數觥，有傾囊而出耳。是以酒至半酣，雖懦夫有揮拳罵座之膽，雖窶人有千金一擲之膽，雖狷士有鑽穴踰垣之膽，甚至兇徒，有撫劍殺人之膽，以及放浪形骸之流，且有一飲數斛，不顧餘生之膽。以小魯之赤貧而膽不喪落者，夫非借資於酒乎？其受病實有較他人不同者。蓋膽之腑，原無輸瀉。膽之熱，他人可移於腦，濁涕從鼻竅源源而出，亦少殺其熱。若小魯則陽分之陽過旺，陽分之陰甚衰，鬢髮全無，直似南方不毛之地，熱也極矣，肯受膽之移熱乎？幸其頭間多汗，腦熱暗泄，不為大患。乃膽熱既無可宣，又繼以酒之熱，時之燥，熱淫內熾，脈見促急，幾何不致極憊耶？故膽之熱，汁滿而溢出於外，以漸滲於經絡，則身目皆黃，為酒癉之病，以其滲而出也。可轉驅而納諸膀胱，從溺道而消也。今獨攻環跳之穴，則在膽之本屬無可驅矣。且其步履素為此穴所苦，受傷已久，氣離血散，熱邪瀰漫留連，服藥縱多，有拒而不納耳，何能取效？即欲針之，此久傷之穴，有難於補補 原作「祛」，據文義改。瀉者。設遇良工，如古人輩，將何法以處此乎？吾更有慮焉：有身以後，全賴穀氣充養，穀氣即元氣也。穀入素少之人，又即借酒為元氣。今以病而廢飲，何所恃為久世之資耶？吾諦思一法，先搐腦中黃水出鼻，次針膽穴之絡腦間者數處，務期膽中之熱，移從腦鼻而出，庶乎環跳穴中，結邪漸運，而腸胃之枯槁漸回，然後以瀉膽熱之藥入酒中，每日仍痛飲一醉，飲法同而酒性異，始得陰行而妙其用，蓋其以生平之偏造為堅壘，必借酒轉為向導，乃剋有濟也。豈清金潤燥與下奪之法能了其局乎？兩生踴躍曰：蒙誨治法，令人心地開朗，請筆之以誌一堂授受之快。錄此付渠子，令送商顧幼疏孝廉求救。小魯竟阻之。或以余言為不然耶？
黃鴻軒手臂忽生癰癤，漫腫，頭痛極莫耐。外科醫者，咸謂熱毒所致。揆之平素，淡泊明志，寧靜居心，絕無生熱致毒之因，究莫識其所起也。尊公我兼謂昌善議病，盍舍樽俎而一代庖人乎？昌曰：吾議此證，請先為致賀，後乃言之。瘡瘍之起，莫不有因：外因者，天行不正之時毒也，起居傳染之穢毒也。內因者，醇酒厚味之熱毒也 鬱怒橫決之火毒也。治火毒與治諸毒，原白天淵。蓋火與元氣勢不兩立，以寒涼折之，則元氣轉漓矣。鴻軒於四者總無其因，不問知為胎毒之餘也。凡人稟受天地之氣，有清濁之不同。惟純粹以精之體，其福澤壽算，俱不可限量。然從父母搆精而有身，未免夾雜慾火於形骸，所賴者惟在痘瘡一舉，暗將所藏慾火，運出軀外，復其粹精之恒體。如鑛金相似，必經紅爐煆煉，而滓滓與精瑩，始分之為兩。吾嘗以此法觀出痘者之眸子，七八日後眼開之時，黑白分明者精金也，赤筋紅膜包裹者混金也。至於瞳人模糊，神光不現，則全非金也。鴻軒幼時出痘太多，元氣不能充灌，又為雜證所妨，臟腑中之火毒雖盡，而軀殼間之留滯猶存。所以痘癰之發，必於手足之委中、曲池者，則以零星小毒無處可容，而潛避於呼吸難到之處耳。今之癰癤，正當委中之穴，其為痘毒何疑？毒伏肘腋之下，原無所害，但粹精之體微有夾雜，是亦寶鑑之纖塵，白璧之微纇也。日者，太和元氣，充滿週身，將十五年前之餘滓，盡欲化為膿血而出。他人見之為毒，吾早巳卜其為興者機矣。豈有暢於四肢而不發於事業者哉？治法：外用馬齒莧熬膏敷之，速破；內用保元湯托之，盡出。仍以痘癰門藥為治，即日自當痊愈，必不似瘡毒之曠日持久。但不識證，而以治瘡毒寒涼瀉火諸藥投之，適以增楚貽患耳。孰謂外科小恙，可無樽俎折衝之人耶？如法治之，潰出膿水甚多，果不用生肌長肉而自愈。
*古今圖書集成醫部全錄卷二百
前陰門
黃帝素問
陰陽應象大論
年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。
【 註 人年六十，已踰七八之期。天癸竭，腎氣大衰，而陰事痿矣。九竅為水注之氣，精水竭而精氣衰，則九竅為之不利也。精竭於下，水泛於上，而涕泣俱出矣。】
陰陽別論
二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為風消。其傳為息賁者，死不治。
【 註 二陽者，足陽明胃經也。夫人之精血，由胃腑水穀之所資生，脾主為胃行其精液者也。二陽病則中焦之汁竭，無以奉心神而化赤，則血虛矣。水穀之精，脾不能轉輸於五臟，則腎無所藏而精虛矣。男子無精，有不得為隱曲之事，在女子無血則月事不得以時下矣。此病本於二陽而發於心脾也。精血兩虛，則熱盛而生風，風熱交熾，則津液愈消竭矣。火熱爍金，而傳為喘急息肩者，死不治。蓋胃乃津液之生原，肺乃津液之化原也。】
三陽為病發寒熱，下為癰腫，及為痿厥腨(疒肙)，其傳為索澤，其傳為頹疝。
【 註 三陽者，太陽之為病也。太陽之氣主表，邪之中人，始於皮毛，邪正相搏，發為寒熱之病矣。太陽主開，病則開闔不得，邪氣從之，逆於肉理，乃生癰腫。太陽為諸陽主氣而主筋，筋傷則為痿，氣傷則為厥也。此皆太陽筋脈之為病也。太陽之氣主表，而經脈發原於下，是以始病寒熱之在上在表，而漸為癰腫、痿厥、頹疝之在內在下也。太陽之經氣生於膀胱。膀胱者，主藏津液，氣化則出。太陽之氣病熱於表，傳入於裏，則水津枯索而澤竭矣。頹疝小腹控卵腫痛，所謂膀胱疝也。蓋始病標而及本，始病氣而及經與筋也。】
診要經終論
厥陰終者，中熱嗌乾，善溺心煩，甚則舌捲卵上縮而終矣。此厥陰經之所敗也。
【 註 厥陰木火之氣欲絕，故中熱嗌乾也。肝所生病者，遺溺，肝氣下泄也。心煩者，包絡之氣上炎也。肝者筋之合，筋者聚於陰器，而脈絡於舌本，甚則舌卷囊縮而終矣。此厥陰之所敗，經氣之所終也。】
熱論
傷寒六日，厥陰受之。厥陰脈循陰器而絡於肝，故煩滿而囊縮。十二日厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病日已矣。
【 註 厥陰木火主氣，故煩滿。脈循陰器，故囊縮。傷寒之邪，為毒最厲，故曰大氣。十二日邪氣漸衰，則正氣漸復矣。】
其病兩感於寒，三日則少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥，水漿不入，不知人，六日死。
【 註 少陽與厥陰為表裏，故見少陽之耳聾，厥陰之囊縮而厥。水漿不入，穀氣絕也。不知人者，神氣傷也。此臟腑皆病，榮衛不行，故經氣終而死也。】
風論
腎風之狀，多汗惡風，面痝然浮腫，脊痛不能正立。其色炲，隱曲不利，診在肌上，其色黑。
【 註 風邪干腎，則水氣上升，故面痝然浮腫，風行則水渙也。腎主骨，故脊痛不能正立。腎主藏精，少陰與陽明會於宗筋，風傷腎氣，故隱曲不利。水氣上升，故黑在肌上，水乘土也。】
五臟生成篇
黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣名曰厥疝。女子同法。得之疾使四肢汗出當風。
【 註 四肢汗出當風，則風濕內乘於脾，而為積氣。蓋風木之邪，內干脾土，濕與陰土同氣相感，故留聚而為積也。脾氣不能灌溉於四旁，則逆於中而為厥氣矣。名曰厥疝者，氣逆而痛也。】
黑脈之至也，上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痺，得之沐浴清水而臥。
【 註 尺以候腎，黑脈之至，上堅而大者，腎臟有積而腎脈堅大也。上堅者，堅大在上而不沉也。與陰者，小腹而兼於前陰也。腎臟寒水主氣，亦同氣相感也。】
脈要精微論
帝曰：診得心脈而急，此為何病？病形何如？岐伯曰：病名心疝，少腹當有形也。帝曰：何以言之？岐伯曰：心為牡臟，小腸為之使，故曰少腹當有形也。
【 註 諸急為寒。心為陽臟而畏寒，故脈急。心為君主之官而不受邪，故脈見於臟而形見於腑也。】
平人氣象論
寸口脈沉而弱，曰寒熱，及疝瘕少腹痛。
【 註 寸為陽，沉為陰。寸口脈沉而弱，此正氣虛而陽邪直入於裏陰。陰陽相乘，故主寒熱。陽邪入裏，故又主疝瘕而少腹痛也。】
脈急曰疝瘕，少腹痛。
【 註 諸急為寒，故主疝瘕在內。】
大奇論
腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。心脈搏滑急為心疝。肺脈沉搏為肺疝。三陽急為瘕，三陰急為疝。
【 註 大則為虛，急則為寒，沉為在下在裏，故皆為疝。心疝之有形，在少腹，其氣上搏於心，故心脈搏而滑急也。肺脈浮而反沉搏，是肺氣逆聚於內而為肺疝矣。瘕，假也，假物而成形。疝字從山，艮止高起之象。故病三陽之氣者為瘕，三陰之氣者為疝。】
脈解篇
厥陰所謂(疒頹)疝，婦人少腹腫者，厥陰者，辰也。三月，陽中之陰，邪在中，故為(疒頹)疝少腹腫也。
【 註 厥陰木火主氣，故主於三月、四月之交。三月陽盛之時，而厥陰主氣，故為陽中之陰。邪為陰氣也，厥陰之氣在內而未得盡出，故為(疒頹)疝腹腫也。】
所謂(疒頹)癃疝膚脹者，曰陰亦盛而脈脹不通，故曰(疒頹)癃疝也。
【 註 陰亦盛者，厥陰之氣亦盛於外而脈脹不通，故(疒頹)癃膚脹也。(疒頹)癃疝者，陰器腫而不得小便也。】
痿論
思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿，及為白淫。故《下經》曰，筋痿者生於肝，使內也。
【 註 思想無窮，所願不得，則肝氣傷矣。前陰者，宗筋之所聚。足厥陰之脈，循陰股入毛中，過陰器。意淫於外則慾火內動，入房太甚則宗筋縱弛，陰痿白淫，乃慾火盛，而淫精自出也。筋痿者，又生於所願不遂而傷肝，兼之使內，入房之太甚也。】
陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋。宗筋主束骨而利機關也。
【 註 陽明，為水穀血氣之海。五臟六腑，皆受氣於陽明，故為臟腑之海。宗筋者，前陰者。前陰者，宗筋之所聚，太陰、陽明之所合也。諸筋皆屬於節，主束骨而利機關。宗筋為諸筋之會，陽明所生之血氣為之潤養，故諸痿獨取於陽明。】
衝脈者，經脈之海也，主滲灌谿谷，與陽明合於宗筋。
【 註 衝脈起於胞中，上循背里為經絡之海。其浮而外者，滲灌於谿谷之間，與陽明合於宗筋。是以宦者去其宗筋則傷衝任，血瀉不復而鬚不生。】
陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長。
【 註 少陰、太陰、陽明、衝、任、督脈，總會於宗筋，循腹上行，而復會於氣街。氣街者，腹氣之街，在衝脈於臍左右動脈間，乃陽明之所主，故陽明為之主也。】
故陽明虛則宗筋縱。
【 註 陽明為水穀之海，主潤宗筋。陽明虛則宗筋縱，宗筋縱弛，不能束骨而利機關，則成痿躄矣。故諸痿獨取陽明。】
故陽明虛則宗筋縱。
【 註 陽明為水穀之海，主潤宗筋。陽明虛則宗筋縱，宗筋縱弛，不能束骨而利機關，則成痿躄矣。故諸痿獨取陽明。】
厥論
前陰者，宗筋之所聚，太陰、陽明之所合也。
【 註 宗筋根起於胞中，內連於腎臟。陰陽二氣，生於胃腑，輸於太陰，藏於腎臟。太陰、陽明合聚於宗筋者，中焦之太陰、陽明，與下焦之少陰、太陽，中下相合，而會合於前陰之間。】
厥陰之厥，則少腹腫痛，腹脹，涇溲不利，好臥屈膝，陰縮腫胻內熱。
【 註 足厥陰之脈，內抵少腹，挾胃屬肝絡膽，故厥則少腹腫痛而腹脹。其下循陰股，入毛中，環陰器，抵少腹，是以涇溲不利，陰縮而腫。肝主筋，膝者筋之會。筋脈厥逆，不能濡養筋骨，故好臥而屈膝。其脈起於大指叢毛之際，上循足胻，厥陰木火主氣，榮俞厥逆，故胻內腫熱也。】
玉機真臟論
風者，百病之長也。弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱。
【 註 邪聚下焦，故少腹冤熱而痛，溲出淫濁也。蠱，言陰邪居下而壞事之極。】
骨空論
任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。
【 註 七疝者，其病各異，其名不同。瘕者，假血液而時下汁沫；聚者，氣逆滯而為聚積也。衝脈之血氣，散於脈外之氣分，故病則逆氣裏急。】
督脈生病，從少腹上衝心而痛，不得前後，為衝疝。
【 註 其脈從少腹直上貫心，故衝心而痛。繞於前後二陰之篡間，故不得前後而為衝痛之疝。】
四時刺逆從論
厥陰滑則病狐疝風。少陰滑則病肺風疝。太陰滑則病脾風疝。陽明滑則病心風疝。太陽滑則病腎風疝。少陽滑則病肝風疝。
【 註 滑者，陽氣盛微有熱氣病之謂。疝氣盛而生熱，則為疝痛。所謂風者，熱所生也。】
至真要大論
太陽在泉，寒淫所勝，民病少腹控睾，引腰脊，上衝心痛，血見嗌痛，頷腫。
【 註 丑未之歲，太陽在泉，寒淫於下，則膀胱與腎受之。膀胱居於少腹，故少腹痛。腎主陰器，故控引睾丸。太陽之脈，挾脊抵腰中絡心，故引腰脊。腎脈絡心，故上衝心痛。心主血而寒氣逼之，故血見嗌痛頷腫，乃小腸經病。小腸者，心之腑也，亦水邪上侮火臟火腑而然。】
陽明司天，丈夫(疒頹)疝，婦人少腹腫。
【 註 (疒頹)疝少腹腫，皆肝經之病。】
太陽之復，少腹控睾，引腰脊，上衝心。
【 註 此亦厥陰之病也。】
陽明之勝，清發於中，左胠脅痛溏泄，內為嗌塞，外發(疒頹)疝，胷中不便，嗌塞而欬。
【 註 金氣寒肅，故清發於中，金勝則木氣受虧，故為脅痛(疒頹)疝。】
太陰在泉，主勝則寒氣逆滿，食飲不下，甚則為疝。
【 註 主勝則寒氣逆滿者，水淫而上乘於土也。四之客氣，乃厥陰風木，食飲不下。甚則為疝者，濕氣上逆而病及厥陰之經也。】
五常政大論
太陰司天，濕氣下臨，腎氣上從，胷中不利，陰痿，氣大衰而不起不用。
【 註 胷中不利，水氣上逆也。陰痿者，腎氣衰於下也。夫陽氣生於腎陰，而運用於膚表。腎氣大衰，故陰器不起不用。】
靈樞經
邪氣臟腑病形篇
肝脈微大為肝痺，陰縮；滑甚為(疒貴)疝。
【 註 大主肝氣盛。陰縮(疒貴)疝，肝氣逆於下也。】
心脈微滑為心疝引臍，小腹鳴。
脾脈微大為疝氣，滑甚為(疒貴)癃，濇甚為腸(疒貴)，微濇為內(疒貴)，多下膿血。
【 註 脾為陰濕之土，濕熱則為疝(疒貴)。虛而有寒則為腸(疒貴)。脾臟多血少氣，故下膿血。】
腎脈滑甚為癃(疒貴)，大甚為陰痿。
【 註 腎有熱則為睾丸腫。(疒貴)痿者，陰器痿而不舉也。】
經脈篇
肝足厥陰之脈，是動則為腰痛不可以俛仰，丈夫(疒貴)疝，婦人少腹腫；是主肝所生病者，狐疝。
【 註 腰痛不可以俛仰，蓋厥陰從少陽中氣之化，厥陰之化氣病也。(疒貴)疝少腹腫，皆厥陰之本氣病也。】
足厥陰氣絕則筋絕。厥陰者，肝脈也。肝者，筋之合也。筋者，聚於陰器而脈絡於舌本也。故脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵。故脣青舌捲卵縮，則筋先死。庚篤辛死，金勝木也。
【 註 足厥陰之氣主筋，故氣絕則筋絕。厥陰者肝脈，肝者筋之合，謂厥陰之氣合於肝脈，肝臟之氣合於筋也。聚於陰器者，脈氣之會於宗筋也。筋聚於陰器而絡於舌本，故脈不榮於筋，則筋急而舌捲卵縮矣。厥陰氣絕，則筋先死。庚篤辛死，金勝木而肝臟之木氣絕也。】
經筋篇
手少陰經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不用。陽急則反折，陰急則俛不伸。焠刺者，刺寒急也。熱則筋縱不收，無用燔針，名曰季冬痺也。
【 註 手少陰其病在氣而為經筋之病者，寒則反折筋急，熱則筋縱不收。陽急則反折，陰急則俛不能伸。蓋少陰本陰而標陽，故有寒熱陰陽之證，少陰之從本從標也。少陰主氣，故為季冬之痺。】
足厥陰之筋，起於大指之上，上循陰股，結於陰器，絡諸筋。其病陰器不用，傷於內則不起，傷於寒則陰縮入，傷於熱則縱挺不收。治在行水清陰氣氣 原缺，據《靈樞》經筋補。。
【 註 陰器乃宗筋之會而主筋，故連絡於三陰三陽之筋也。其病為陰器不用。傷於內則陰痿不用，傷於寒則陰器縮入，傷於熱則陰挺不收。厥陰從中見少陽之火化，故有寒熱之分。夫金氣之下，水氣治之。復行一步，木氣治之。厥陰之木氣本於水，故治在行水，以清厥陰之氣也。】
五味論篇
陰者，積筋之所終也。故酸入而走筋矣。
【 註 陰者前陰。積筋者，宗筋也。宗筋者，筋之主也。酸入於宗筋，故走筋。蓋足厥陰肝經，主宗筋而外合於通體之筋。】
五音五味篇
黃帝曰：士人有傷於陰，陰氣絕而不起，陰不用，然其鬚不去，其故何也？宦者獨去，何也？願聞其故。岐伯曰：宦者去其宗筋，傷其衝脈，血瀉不復，皮膚內結，脣口不榮，故鬚不生。
【 註 宦者去其宗筋，傷其衝脈，血瀉而不復上榮於脣口，故鬚不生。此因割去前陰，而傷其先天之精氣也。】
有天宦者，此天之所不足也。其任衝不盛，宗筋不成，有氣無血，脣口不榮，故鬚不生。
【 註 天宦者，謂之天閹。不生前陰，即有而小縮，不挺不長，不能生子，此先天所生之不足也。其衝任不盛，宗筋不成，有氣無血，脣口不榮，故鬚不生。】
刺節真邪篇
莖垂者，身中之機，陰精之候，津液之道也。
【 註 莖垂者，乃宗筋之會。腎者，胃之機關，主受藏津液。夫腎臟所藏之津液，從宗脈而上濡於空竅。故曰莖垂者，身中之機，陰精之候，津液之道也。】
本神篇
肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精，不精則不正，當人陰縮而筋攣，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死於秋。
【 註 悲哀，肺之情也。如肝因悲哀動中則傷肝臟所藏之魂，魂傷則狂忘不精。蓋肝將軍之官，謀慮出焉。肝志傷則不能處事精詳矣。膽為中正之官，決斷出焉。臟氣傷則腑志亦不正，而無決斷矣。肝主筋而脈絡陰器，陰縮筋攣脅骨不舉，情志傷而及於形也。】
本臟篇
耳後陷者腎下，腎下則為狐疝。
【 註 狐疝者，偏有大小，時上時下，如狐之出入無時，此腎臟之疝也。】
金匱要略 【 漢?張機】
陰腫濕
心水者，其身重而少氣，不得臥，煩而躁，其人陰腫。
腎水者，其腹大，臍腫腰痛，不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。
陰吹
胃氣下泄，陰吹而正喧，此穀氣之實也。膏髮煎導之。
食忌
魚無腸膽者不可食。食之，三年陰不起，女子絕生。
疝
腹痛，脈弦而緊，弦則衛氣不行，即惡寒，緊則不欲食，邪正相搏，即為寒疝。寒疝繞臍痛。若發則白津出，手足厥冷。其脈沉緊者，大烏頭煎主之。
寒疝腹中痛，及脅痛裏急者，當歸生薑羊肉湯主之。寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁。若身疼痛，灸刺諸藥不能治，抵當烏頭桂枝湯主之。
其脈數而緊乃弦，狀如弓弦，按之不移。脈數弦者，當下其寒。脈緊大而遲者，必心下堅。脈大而緊者，陽中有陰，可下之。
趺陽脈當伏，今反緊，本自有寒疝瘕，腹中痛，醫反下之，下之即胷滿短氣。
陰狐疝氣者，偏有小大，時時上下，蜘蛛散主之。
陰蝕
少陰脈滑而數者，陰中即生瘡，陰中蝕，瘡爛者，狼牙湯洗之。
中藏經 【 漢?華佗】
卵縮
脾中寒足熱，則皆使人腹中痛，不下食，又病其舌強語濇，轉卵縮，牽陰股中引痛。
驗病生死
凡病舌捲卵縮者死。
掌腫無紋，臍腫出，囊莖俱腫者，死。
疝脈
左手寸口陽絕，則無小腸也。六日死。病則臍脾小腹中有疝瘕也。
千金方 【 唐?孫思邈】
陰(疒頹)
(疒頹)有四種：有腸(疒頹)、卵脹、氣(疒頹)、水(疒頹)。腸(疒頹)、卵脹，難瘥。氣(疒頹)、水(疒頹)，針灸易治。
妬精瘡
有人自少至長，陰下常有乾癬者，宜依癬方主之。有五勞七傷而得陰下癢濕，搔之黃汁出者，宜用補丸散主之，仍須敷藥治之。亦有患妬精瘡者，以妬精方治之。夫妬精瘡者，男子在陰頭節下，婦人在玉門內，并似疳瘡。作臼齊食之大痛，疳即不痛也。
跌陽脈滑而數，法當下重。少陰脈滑而數，婦人陰中生瘡。
活人書 【 宋?朱肱】
囊縮
傷寒六七日，煩滿囊縮，其脈尺寸俱微緩，此足厥陰肝經受病也。
脈浮緩，必囊不縮，外證必發熱惡寒似瘧，為欲愈，宜桂枝麻黃各半湯。若尺寸脈俱沉短者，必是囊縮，毒氣入臟，宜承氣湯下之。
大抵傷寒病，臟腑傳變，陽經先受病，故次第傳入陰經。以陽主生，故太陽水傳足陽明土，土傳足少陽木，為微邪也。陰主殺，故木傳足太陰土，土傳足少陰水，水傳足厥陰木。至六七日，當傳厥陰肝木，必移氣剋於脾土，脾再受賊邪，則五臟六腑皆困而危殆。營衛不通，耳聾囊縮，不知人而死矣。速用承氣湯下之，可保五死一生。古人云：脾熱病則五臟危。又云：土敗木賊則死。若第六七日傳厥陰，脈得微緩、微浮為脾胃脈，故知脾氣全，不再受客，邪無所容，否極泰來，營衛將復，水升火降，則寒熱作而大汗解矣。
濟生方 【 宋?嚴用和】
七疝
巢氏云：疝者痛也，皆由榮衛虛弱，飲食寒溫不調，致風冷邪氣，乘虛入於腹中，遂成諸疝。發則小腹疼痛，痛或繞臍，或逆上搶心，引心背痛。甚則手足厥冷，自汗嘔逆，或大小便秘難。大抵諸疝之脈當弦緊。蓋弦者寒也，緊者痛也。疝有七證，厥疝、癥疝、寒疝、氣疝、盤疝、附疝、狼疝是也。何以言之？厥疝則心痛足冷，食已則吐；癥疝腹中氣乍滿，氣積如臂；寒疝因寒飲食，卒然脅下腹中痛；氣疝腹中乍滿乍減而痛；盤疝腹中痛引臍旁；附疝腹痛連臍下有積聚；狼疝小腹與陰相引而痛。諸疝不愈，邪氣留滯，乃成積聚。其為病也，或左或右，脅下有如覆杯，或臍上下如臂，或腹大如盤，令人羸瘦少氣，灑淅寒熱，嗜臥，飲食不為肌膚，或腹滿嘔泄，或遇寒則痛。其脈厥而緊，浮而牢，皆積聚之脈也。但牢彊急者生，虛弱急者不可治。
陰(疒頹)
夫陰(疒頹)之證有四種：一曰腸(疒頹)，二曰氣(疒頹)，三曰卵脹，四曰水(疒頹)是也。《聖惠》云：腎氣虛，風冷所侵，流入於腎，不能宣散而然也。《三因》云：陰(疒頹)屬肝，係宗筋，胃陽明養之。考之眾論，俱為至當。多由不自衛生，房室過度，久蓄憂思恐怒之氣，或坐臥冷濕處，或勞役無節，皆能致之。病則卵核腫脹，偏有大小，或堅硬如石，或臍腹絞痛，甚則膚囊腫脹，多成瘡毒，輕則時出黃水，甚則成癰潰爛。大抵卵脹、腸(疒頹)皆不易治，氣(疒頹)、水(疒頹)灸之易愈也。又有小兒有生以來便如此者，乃宿疾也。四(疒頹)治法，橘核丸用之屢驗。
瘡瘍全書 【 金?竇漢卿】
腎癰
此毒年高者，因宿有疝氣疾，及感冒寒濕氣，辛勤；少壯為因房事所得。初起陰囊赤腫，身發寒熱，攻水道、歸來二穴，痛不可忍，用手按之，皮寬不急，可用敗毒散加入當歸鬚、川楝子發散。用手按之急脹似火之熱，急用陰囊毒之藥治之，更服黃礬丸。
倘或開刀，須待其熟，以油頭繩紮住腎子，以小刀開海底穴，其膿血即流盡矣。外貼金絲等膏。少勞戒色，并避湯火風氣及諸毒物。
陰囊毒 【 即外腎癰】
此證因肝經濕熱不利，遂流毒於膀胱腎經，感冒寒暑邪氣，偏盛於陰之經絡，以致血氣凝聚，寒濕不散，陰囊上腫而痛，或潰爛皮脫，腎子懸掛，宜用瀉肝清熱湯服之，外用鐵箍散圍之。
此證腐壞，急用烏金散敷之。或潰爛，飲食少思，日晡發熱，急服加味小柴胡湯。痛甚加黃連，小便不利加木通、車前子，口渴加天花粉、麥門冬、五味子。
陰蝕瘡
陰蝕瘡之生，皆由臟中虛怯，腎氣衰少，風邪入腑，毒惡損傷榮衛，或與有毒婦人交接，不曾洗淨。故時痛時癢，以漸成竅作疳，膿水涌流。若不早治，命亦難保。先用蛇牀子、地骨皮、桑槐枝煎湯溫洗，內服清熱消疳解毒湯，外用摻藥。先用金絲膏，後用紫金膏，拔出毒水，易能長肉。
夫陰蝕瘡者，即下疳也。陰汗臊臭，故莖根生疳瘡。乃肝經所屬之分野。
內外蛀疳，身熱，小便濇滯，宜服小柴胡湯加龍膽草、黃連、車前子。
左右便毒 【 又名血疝】
夫便毒者，生於小腹兩腿合縫之間。或行路遠涉辛苦，或上或下低閃肭氣，或房事所傷，或男女大慾，不得直遂其志，故敗精滯血，留聚中途；或夢寐之間而不泄，或妄想不能忘情息念，故結成毒。然腎者作強之官，伎巧所出，一有所感，精血凝滯，此證遂生。初起之時，寒熱交作，兩腿牽絆，腫起不能屈伸，乃證之漸也。急服龍膽湯。
小腸流注
此證受在心經伏熱，結聚成毒也。當用敗毒流氣飲，再服清心流氣飲治之，時服臘礬丸。
河間六書 【 金?劉完素】
(疒頹)疝
(疒頹)疝，少腹控卵，腫急絞痛也。寒主拘縮，寒極而土化治之，故腫滿。經言丈夫(疒頹)疝，謂陰器連少腹急痛。其婦人少腹腫，皆肝足厥陰脈之為病。經註曰：寒氣聚而為疝也。又按《難經》言五臟皆有疝，但脈急也。註言脈急者，寒之象。然寒則脈當短小而遲，今言急者，非急數而洪也。由緊脈主痛，急為痛甚。病寒雖急，亦短小也。所以有痛而脈緊急者，脈為心之所養也。凡六氣而痛則心神不寧，而緊急不得舒緩，故脈亦從之而見。欲知何氣為其痛，當適其緊急相兼之脈而可知。如緊急洪數，則為熱痛之類。又經言脾傳之腎，病名曰疝瘕，少腹煩冤而痛，出白液，一名曰蠱。註言少腹痛，溲出白液也。一作客熱內結，銷爍脂肉如蟲之食，故名曰蠱也。然經之復言熱為疝瘕，則亦不可止言為寒，當以脈證別之。
小腸氣
《甲乙經》云：小腸病結於腰，上而不下，痛衝心肺邪所系，茴香楝實丸主之。
陰疝
足厥陰之脈，環陰器，抵小腹。腫或痛，腎虛寒水涸，宜瀉邪補脈為治，蒺藜湯主之。
蠱疝
脾風傳腎，一名疝氣，小腹痛出白液，名曰蠱。《左傳》云，以喪志名為蠱病，乃真精不守也。大建中湯主之。
心疝
心脈急，小腹有形，心不受邪，必傳於腑，故小腹有形，心氣逆不順則痛不已，當兼心氣治。不止，為有寒邪所中。木香散主之。
儒門事親 【 元?張從政】
莖中痛
莖中痛者，先宜清劑、寒劑奪之，後以淡劑、甘劑分之。
疝本肝經宜通勿塞論
疝有七，前人論者甚多，非《靈樞》、《素問》、《銅人》之論，余皆不取。非余好異也，但要窮其源耳。七疝者何？寒疝、水疝、筋疝、血疝、氣疝、狐疝、(疒頹)疝，是謂七疝。俗工不識，因立謬名。或曰膀胱，或曰腎冷，或曰小腸氣，小兒曰偏氣，立名既謬，併喪其實。何哉？蓋醫者既斷為膀胱腎冷小腸氣，又曰虛寒所致。其藥之用也，不鹿茸、巴戟，則杜仲、蓯蓉；不附子、烏頭，則乾薑、官桂；不楝實、蘹香，則金鈴、補骨脂。朝吐暮餌，曾無殊效。三二十年，牢不可去。間因微病，稍似開通。執此微芒，浸成大錯。標既不除，本必歸甚。處處相傳，曾無覺者。豈知諸疝皆歸肝經，其奈通流歸之小腸脬囊。夫膀胱水腑，專司滲泄；小腸水道，專主通流；腎為少陰，總統二水。人之小溲，自胃入小腸，滲入膀胱。膀胱者，脬囊也，氣化則水出莖端，此常道也。及其為疝，乃屬足厥陰肝經。蓋環陰器而上入小腹者，足厥陰肝經也。夫肝腎皆屬於下，與衝、任、督相附。然《靈樞經》言：足厥陰肝經病，則有遺溺、癃閉、狐疝。專主腎與膀胱、小腸三經，則不言疝，是受疝之處，乃肝之部分也。且《內經》言：男子宗筋為束骨之會。而肝專主筋。睾者，囊中之丸。雖主外腎，非厥陰環而引之，則玉莖無由伸縮。在女子則為篡戶，其內外為二：其一曰廷孔，其二曰窈漏。此足厥陰與衝、任、督之所會也。《靈樞》言：足厥陰之經筋，聚於陰器。其病傷於寒則陰縮入，傷於熱則縱挺不收，治在行水清陰氣。故陽明與太陰、厥陰之筋，皆會於陰器。惟厥陰主筋，故為疝者，必本之厥陰。《靈樞》又言：足厥陰之別，名曰蠡溝，去內踝五寸，別走少陽，循脛上睾，結於莖。其病氣逆睾腫卒疝，實則挺長，虛則暴癢，取之所別也。豈非厥陰為受病之處耶？《靈樞》又言：邪在小腸，連睾系，屬於腎，貫肝絡肺。心系氣盛，厥逆上衝，腸胃熏肝，散於肓，結於臍。故取之肓原以散之，取太陰以平之，取厥陰以下之，取巨虛、下廉以去之，按其所過之經以調之。此其初雖言邪在小腸，至其治法，必曰取厥陰以下之，乃知諸疝關於厥陰，可以無疑。以脈考之，《素問》云，厥陰滑為狐風疝，少陽滑為肺風疝，太陰滑為脾風疝，陽明滑為心風疝，太陽滑為腎風疝，少陰滑為肝風疝。凡此六疝，雖見於他脈中，皆言風疝者，足厥陰肝經之氣也。《靈樞》亦曰，心脈微滑為心疝，肝脈滑甚為(疒貴)疝，腎脈滑甚為癃(疒貴)。凡此三臟脈之疝，亦以滑為疝也。《素問》又云，脈大急皆為疝。心脈滑，傳為心疝。肺脈沉，傳為肺疝。三陰急為疝，三陽急為瘕。王太僕云，太陽受寒，血凝為瘕；太陰受寒，氣聚為疝。此言太陰受寒，傳之肝經，可以溫藥逐之，而不可以溫藥補之。若補之者，是欲病去而強挽留之也。歷考《素問》，三陽為病發寒熱，其傳為(疒頹)疝。此亦言膀胱非受病之處，必傳於厥陰部分，然後為疝也。又言，病在少腹，腹痛，不得大小便，病名曰疝，得之寒。言脈急者曰疝瘕，少腹痛。凡言少腹者，豈非厥陰之部分耶？又言：脾風傳胃名曰疝瘕，此謂非肝木不能為風氣。名曰厥疝，蓋脾土虛而不能制水，又為肝木所凌也。又言督脈為衝疝，蓋厥陰與衝、任、督俱會於前陰也。豈不明哉？至如運氣中又言，歲太陽在泉，寒淫所勝，民病少腹控睾。蓋寒客於小腸、膀胱，則肝木縮而不得伸，此母傳之子也。陽明司天，燥淫所勝，丈夫(疒頹)疝，婦人少腹痛。此言肝氣不得上行，為金所抑，鬼賊故也。又言，太陰在泉，土勝則寒氣逆滿，食飲不下，甚則為疝。此亦言寒客太陰濕土，土不勝水，水傳之肝經也。又嘗遍閱《銅人》俞穴，亦相表裏。如背上十三椎俞，肝經言寒疝。腹部中行，惟陰交一穴寒疝言，任脈之所發也；關元一穴言暴疝，小腸之募，足三陰任脈之會也；中極一穴言疝瘕，膀胱之募，亦足三陰任脈之會也；曲骨一穴言(疒貴)疝，任脈、足厥陰之會也。其腹部第二行，肓腧二穴言寒疝，衝脈足少陰之會也；四滿二穴言疝瘕，衝、任脈、足少陰腎之會也。其腹部第三行，大巨二穴言(疒貴)疝，足陽明脈氣之所發也；氣衝二穴言(疒頹)疝，莖中痛兩丸寒痛，亦足陽明脈氣之所發也。其腹部第四行，府舍二穴言疝痛，足太陰、厥陰、陰維之交會也；衝門二穴言陰疝，足太陰、厥陰之會也。其在側脅者，五樞二穴言寒疝，陰邪上入少腹，帶脈下三寸也。其在足六經者，足厥陰穴十名，言疝者七，謂大敦、行間、太衝、中封、蠡溝、中都、曲泉。足少陽穴十四名，言疝者一，謂丘墟穴也。足太陰穴十一名，言疝者一，謂陰陵泉也。足陽明穴十五名，言疝者一，謂陰市穴也。足少陰穴十名，言疝者五，謂然谷、太谿、照海、交信、築賓也。足太陽穴十八名，言疝者二，謂金門、合陽也。由是言之，惟厥陰言疝獨多，為疝之主也。其他經穴，雖亦治疝，終非受疝之地，但與足厥陰相連耳。或在泉寒勝，木氣攣縮禁於此經；或司天燥勝，木氣抑鬱於此經；或忿怒悲哀，憂抑頓挫，結於此經；或藥淋外固，閉尾縮精，壅於此經。其病差別如此。不知世間之方多熱補，信俗方則《素問》、《靈樞》、《銅人》非也，信《素問》、《靈樞》、《銅人》則俗方非也。嗚呼！余立於醫四十餘歲，識練日久，因經識病，然後不惑。且夫遣溺閉癃，陰痿脬痺，精滑白淫，皆男子之疝也，不可妄歸之腎冷。血涸不月，月罷腰膝上熱，足躄，嗌乾，癃閉，少腹有塊，或定或移，前陰突出，後陰痔核，皆女子之疝也。但女子不謂之疝，而曰瘕。若少年得之，不計男子、婦人皆無子。故隱蔽委曲之事，了不干脬、腎、小腸之事，乃足厥陰肝經之職也。俗方止言脬、腎、小腸，殊不言肝木一句，惑人甚矣。且肝經乙木也，木屬東方，為心火之母也。凡疝者，非肝木受邪，則肝木自甚也，不可便言虛而補之。《難經》所謂東方實，西方虛，瀉南方，補北方。此言瀉火，木自平，金自清，水自旺也。昔審言為蔡之參軍也，因坐濕地，疝痛不可堪，諸藥莫救。余急以導水丸、禹功散瀉三十餘行，腫立消，痛立減。又項關一男子病卒疝，暴痛不任，倒於街衢，人莫能動，呼予救之。余引經證之邪氣客於足厥陰之絡，令人卒疝，故病陰丸痛也。余急瀉大敦二穴，大痛立已。夫大敦穴者，乃足厥陰之二穴也。殄寇鎮一夫病(疒皆)瘧發渴，痛飲蜜漿，劇傷冰水。醫者莫知瀉去其濕，反雜進薑附，濕為躁熱所壅，三焦閉溢，水道不行，陰道不興，陰囊腫墜，大於升斗。余先以導水百餘丸，少頃，以猪腎散投之。是夜，瀉青赤水一斗，遂失痛之所在。又一夫病卒疝，赤腫大痛，數日不止，諸藥如水投石。余以導水一百五十丸，令三次咽之；次以通經散三錢，空腹淡酒調下。五更，下臟腑壅積之物數行，痛腫皆去，不三日平復如故。《內經》曰，木鬱則達之，謂吐之令條達也。肝積本當吐，然觀其病之上下，以順為貴。仲景所謂上宜吐，下宜瀉也。
七疝病形
寒疝，久而無子，其狀囊冷，結硬如石，陰莖不舉，或控睾丸而痛。得於坐臥濕地，或寒月涉水，或置雨雪，或坐臥磚石，或風冷處，使內過勞。宜以溫劑下之。
水疝，其狀腎囊腫痛，陰汗時出，或囊腫而狀如水晶，或囊癢而燥出黃水，或少腹中按之作水聲。得於飲水醉後，使內過勞，汗出而遇風，寒濕之氣，聚於囊中，故水多令人為卒疝。宜以逐水之劑下之。有漏針去水者，人多不得其法。
筋疝，其狀陰莖腫脹，或潰或膿，或痛而裏急筋縮，或莖中痛，痛極則癢，或挺縱不收，或白物如精，隨溲而下。得於房室勞傷，及邪術所使。宜以降心之劑下之。
血疝，其狀如黃瓜，在大腹兩旁，橫骨兩端約中，俗云便癰。得於重感，春夏大燠，勞動使內，氣血流溢，滲入脬囊，留而不去，結成癰腫，膿少血多。宜以和血之劑下之。
氣疝，其狀上連腎區，下及陰囊，或因號哭忿怒，則氣鬱之而脹，怒哭號罷，則氣散者是也。有一治法，以針出氣而愈者，然針有得失，宜以散氣之藥下之。或小兒亦有此疾，俗曰偏氣，得於父已年老，或年少多病，陰痿精怯，強力入房，因而有子，胎中病也。此疝不治，惟築賓一穴主之。
狐疝，其狀如瓦，臥則入小腹，行立則出小腹，入囊中。狐則晝出穴而溺，夜則入穴而不溺。此疝出入上下往來，正與狐相類也。亦與氣疝大同小異，今人帶鉤鈐是也。宜以逐氣流經之藥下之。
(疒頹)疝，其狀陰囊腫縋，如升如斗，不癢不痛者是也。得之地氣卑濕所生，故江淮之間，湫塘之處，多感此疾。宜以去濕之藥下之。女子陰戶突出，雖亦此類，乃熱則不禁固也。不可便謂虛寒而濇之燥之補之。本名曰瘕，宜以苦下之，以苦堅之。王冰云：陽氣下墜，陰氣上爭，上爭則寒多，下墜則筋緩。故睾垂縱緩，因作(疒頹)疝也。已上七疝，下去其病之後，可調則調，可補則補，各量病勢，勿拘俗法。經所謂陰盛而腹脹不通者，(疒頹)癃疝也，故不可不下。
便癰
夫便癰者，乃男子之疝也。俗呼為便癰，言於不便處害一癰，故名便癰。便癰者，謬名也，《難》、《素》所不載。然足厥陰肝之經絡是氣血行流之道路，衝、任、督脈亦屬肝經之旁絡。《難經》曰：男子有七疝是也。便癰者，血疝也。治之以導水丸、桃仁承氣湯，或抵當湯投之，同瘀血不散而治，大作劑料，峻瀉一二十行。次以玉燭散和氣血通經絡之類則是。世只知多用大黃、牡蠣而已，間有不愈者，是不知和血通經之道也。
下疳
夫下疳久不愈者，俗呼曰臊疳是也。先以導水、禹功，先瀉肝經；外以木香散摻之，日上三兩度；然後服淡粥一二日則止。
東垣十書 【 元?李杲】
隱曲不利
經曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月。釋之者謂，男子則脾受之而味不化，故少精；女子則心受之而血不流，故不月。分心脾為男女，各受立說。竊獨謂不然。夫二陽，陽明也。胃與大腸之脈也。腸胃有病，心脾受之。發心脾，猶言延及於心脾也。雖然，脾胃為合，胃病而及脾，理固宜矣。大腸與心，本非合也。今大腸而及心，何哉？蓋胃為受納之府，大腸為傳化之府。食入於胃濁氣歸心，飲入於胃輸精於脾者，以胃之能納，大腸之能化也。腸胃既病，則不能受，不能化，心脾何所資乎？心脾既無所資，則無所運化而生精血矣。故腸胃有病，心脾受之，則男為少精，女為不月矣。心脾當總言男女，不當分說，至隱曲、不月方可分說耳。若如釋者之言，則男之精獨資於脾而不資於心，女之血獨資於心而不資於脾，有是理耶？蓋男女之精血，皆由五臟之相養而後成。可謂之男精資於脾，女血資於心乎？經本曰：男女皆有心脾之病。但在男子則隱曲不利，在女子則月事不來耳。
論疝
前陰分大寒大熱，囊垂縮。陰陽別論云：三陽為病發寒熱，下為壅腫，及為痿厥腨(疒肙)，其傳為索澤，又傳為(疒頹)疝。夫熱在外寒在內則囊垂，此九夏之氣也，寒在外熱在內則卵縮，此三冬之氣也。足太陽膀胱之脈逆，上迎手太陽、小腸之脈，下行至足厥陰肝之脈，不得伸，其任脈并厥陰之脈逆，則如巨川之水，致陽氣下墜。是風寒濕熱，下出囊中，致兩睾腫大，謂之曰疝，大甚則為(疒頹)。足厥陰之脈，與太陽、膀胱寒水之脈，同至前陰之末。《傷寒論》云：足厥陰肝經為病，煩滿囊縮，急下之，宜大承氣湯以瀉大熱。《靈樞》經筋篇云：足厥陰肝，傷於寒則陰縮入。前說囊縮為大熱，此說為大寒。又說：囊縮垂睾，下引(疒頹)疝腳氣，為大寒風濕盛，下垂為寒。與上二說不同，何也？曰：以平康不病人論之，夏暑大熱，囊卵累垂，冬天大寒，急縮收上，與前三說又不同。何也？曰：傷寒家囊卵縮，大熱在內，宜承氣湯急下之。與經筋說陰縮入，大寒在外，亦是熱在內與傷寒家同。故再引平康人以證之。冬天陽氣在內，陰氣在外，人亦應之，故寒在外則皮急，皮急則囊縮。夏月陰氣在內，陽氣在外，人亦應之，故熱在外則皮緩，皮緩則囊垂，此(疒頹)疝之象也。三說雖殊，皆一理也。
論陰瘡
夫陰瘡者，大概有三等：一者濕陰瘡；二者妬精瘡；三者陰蝕瘡，又曰下疳瘡。蓋濕瘡者，由腎經虛弱，風濕相搏，邪氣乘之，瘙癢成瘡，浸淫汁出，如疥癬者是也。妬精者，由壯年精氣盈滿，久曠房室，陰上生瘡，赤腫作害，妨悶癢痛者是也。陰蝕瘡者，由腎臟虛邪，熱結下焦，經絡否濇，氣血不行，或房勞洗浴不潔，以致生瘡，隱忍不醫，焮腫尤甚，由瘡在裏，措手無方，疼痛注悶，或小便如淋，陰丸腫痛是也。或經十數日，潰爛血膿，肌肉侵蝕，或血出不止，以成下疳。若身體壯熱，煩渴惡寒，宜急治之，以大豆甘草湯漬之，漬毒之湯洗浴之，服五香連翹湯、漏蘆湯等疏之，更以截疳抵聖散乾摻之，四畔用摩風膏溫潤之，後以將護忌慎之。渴不止者，服竹葉黃芪湯。大便軟者，宜服托裏茯苓湯調治之。夫如是則無不差矣。
丹溪心法 【 元?朱震亨】
疝痛
疝痛，濕熱痰積流下作病。大概因寒鬱而作，即是痰飲食積并死血。
專主肝經，與腎經絕無相干，大不宜下。
痛甚者，不宜參、朮。
(疒頹)濕多成疝氣，宜灸大敦穴，在足大指爪甲後一韭葉聚毛間是穴。
食積與死血成痛者，梔子、桃仁、山楂、枳子 【 一作枳實】 吳茱萸，并炒以生薑汁，順流水煎湯調服。一方加茴香、附子。
亦有水氣而腫痛者。
又有挾虛者，當用參、朮為君，佐以疏導之藥。其脈沉緊豁大者是。
按之不定者，屬虛，必用桂枝、山梔炒、烏頭細切炒為末，薑汁糊丸，每服三四十丸，薑湯下，大能刧痛。
按戴思恭云：疝本屬厥陰肝之一經。余常見俗說小腸、膀胱下部氣者，皆妄言也。
木腎
木腎者，心火下降則腎水不患其不溫，真陽下行則腎氣不患其不和，既溫且和，安有所謂木強者哉？夫惟嗜慾內戕，腎家虛憊，故陰陽不相交，水火不相濟，而沉寒痼冷，凝滯其間，脹大作痛，頑痺結硬，勢所必至矣。不可純用燥熱，當溫散溫利，以逐其邪。邪氣內消，榮衛流轉，如寒谷回春，蓋有不疾而速，不行而至者矣。
治法
凡治七疝，多用熱藥而獲效者，即《內經》從治之法耳。須用寒涼藥監制之，不可純用大熱之劑，如烏頭、附子之類，令人久服多服，必變劇不可治矣。但宜以二陳湯加枳實、橘核、梔子、山楂等藥，煎入生薑汁，熱辣飲之。
恐有瘀血作痛者，本方加延胡索、桃仁泥。
如有氣作痛者，本方加木香、茴香、楝實等藥。
如六脈沉細，手足厥冷者，本方加附子、乾薑、肉桂之類以佐之。
如睾丸痛甚者，加荔枝核、乳香、沒藥為細末調入。本方煎藥內，或另用順流水調服亦可。
如木腎腫大如升斗者，本方去甘草加海藻、昆布、荔枝核、茴香、川楝子等藥為末，順流水調服，作丸子服亦可。
囊癰
《外科精要》云：癰疽入囊者死。囊屬厥陰，今以死言之，將以為屬少陰腎經邪？予親見入囊者七八人，悉以濕熱入肝經施治，而用補陰藥佐之，雖膿潰皮脫，睾丸懸掛可畏者，皆不死。但不知下虛年老者如何耳？囊癰，濕熱下注也。有作膿者，此濁氣潤下，將流入滲道，因陰道或虧，水道不利而然。膿盡自安，不藥可也。惟在善於調攝耳。又有因腹腫，漸流入囊，腫甚而囊自裂開，睾丸懸掛，水出，以杉木炭末敷外，以紫蘇葉包裹，仰臥養之。
大抵此證屬陰道虧，濕熱下利所致，故滋陰降濕藥不可缺。常治腫痛，小便秘滯者，用除濕為主，滋陰佐之。腫痛已退，便利已和者，除濕滋陰藥相兼治之。欲其成膿，用托裏為主，滋陰佐之；候膿成即針之，仍用托裏滋陰。若濕毒已盡者，專用托裏。如膿清或多或斂遲者，用大補之劑，或附子餅灸之。
陰瘡
男子陰瘡，又名恥瘡。或痛在莖之竅，或痛在莖之標，皆手足太陽經不利，熱毒下傳，入於足厥陰經，故變紫黑色，作蝕瘡，毀其莖而死。宜以子和泄水丸散導濕毒，無不愈者。若已成瘡，先泄其根，次從標而治外。以葱白、黑豆汁渫洗拭乾，以黃連、木香、密陀僧、乾臙脂之類細末搽之。如內潰膿不出，以追膿散上之，又用子和泄水丸。如後竅膿少，可用黃連、木香、臙脂等貼之。
格致餘論 【 元?朱震亨】
疝氣論
疝氣之有甚者，睾丸連小腹急痛也。有痛在睾丸者，有痛在五樞穴邊者，皆足厥陰之經也。或有形，或無形，或有聲，或無聲。有形如瓜，有聲如蛙。自《素問》以下，歷代名醫，皆以為寒。蓋寒主收引，經絡得寒故收引不行，所以作痛，理固然也。有得寒而無疝者，又必有說以通之可也。予嘗屢因門戶雪上有霜，沒臍之水，踢冰徒涉，不曾病此，以予素無熱在內也。因而思之，此證始於濕熱在經，鬱而至久，又得寒氣外束，則濕熱之邪，不得疏散，所以作痛。若只作寒論，恐為未備。或曰：厥陰一經，其道遠，其位卑，鬱積濕熱，何由而致？予曰：大勞則火起於心，醉飽則火起於胃，房勞則火起於腎，大怒則火起於肝。本經火積之既久，母能令子虛，濕氣便盛。厥陰屬木，係於肝，為將軍之官。其性急速，火性且又暴，今既為寒所束，宜其痛之大暴也。愚見有用烏頭、梔子等分作湯用之，其效亦敏捷。後因此方隨證與形，加減用之，無有不應。然濕熱又須分多少而施治。但濕者腫多，(疒頹)疝是也。又有挾虛而發者，當以參、朮為君，而以疏導藥佐之。診其脈，有甚沉緊而豁大無力者是也。其痛亦輕，惟覺重墜牽引耳。
下部(疒頹)氣不痛之方，細思非痛斷房事與厚味不可。若徒恃用藥，惟促其壽。若蒼朮、神麴、白芷、山楂、川芎、枳實、半夏皆要藥。人視其藥皆鄙賤之物，以啟慢心，又不能斷慾以愛護其根本，非徒無益，而反被其害者多矣。且其藥宜隨時月寒濕，更按君臣佐使加減。大抵(疒頹)疝屬濕者多。
衛生寶鑑 【 元?羅天益】
疝
至真要大論云：小腹控睾，引腰脊，上衝心，唾出清水，及為白淫，甚則入心，善悲善忘。《甲乙經》曰：邪在小腸也。小腸病者，小腹痛引腰脊，貫肝肺，其經虛不足，則風冷乘間而入。邪氣既入則厥，其證上衝肝肺，客冷散於胷，結於臍，控引睾丸，上而不下，痛而入腹，其衝心胷，蓋其經絡所屬所系也。
胞痺
痺論云：胞痺者，小腹膀胱，按之內痛，若沃以湯，濇於小便，上為清涕。夫膀胱者，為州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。今風寒濕邪氣客於胞中，則氣不能化出，故胞滿而水道不通。其證小腹膀胱，按之內痛。若沃以湯，濇於小便，以足太湯經其直行者，上交巔入絡腦，下灌鼻竅則清涕也。
醫學正傳 【 明?虞摶】
疝氣論
愚按子和論七疝病源至為詳悉，但其處方一以攻下之法為主治，不能使人無疑耳。既曰多由房勞致虛而作，其可一例施之以攻下之法乎？大抵七疝為病，若非房勞所致，即是遠行辛苦，涉水履冰，熱血得寒，而凝滯於小腸、膀胱之分；或濕熱乘虛，而流入於足厥陰之經。古方一以為寒而純用烏、附等熱藥為治，我丹溪先生獨斷為濕熱，此發古人之所未發者也。夫熱鬱於中，而寒束於外，宜其有非常之痛。故治法宜驅逐本經之濕熱，消導下焦之痰血，而以寒因熱用之法，立方處治，即邪易伏而病易退也。其攻下之法，愚故未敢試而行之，以俟識者。
明醫雜著 【 明?王綸】
陰痿
男子陰痿不起，古方多云命門火衰，精氣虛冷，固有之矣。然亦有鬱火甚而致痿者。經云：壯火食氣。譬如人在暑熱而倦怠痿弱，遇冬寒而堅強也。予嘗親見一二人腎經鬱火而有此證，令服黃蘗、知母清火堅腎之藥而效。故須審察，不可偏認作火衰也。
【 註 陰莖，屬肝之經絡。蓋肝者木也，如木遇湛露則森立，遇酷熱則萎悴。若因肝經濕熱而患者，用龍膽瀉肝湯以清肝火、導濕熱。若因肝經燥熱而患者，用六味丸以滋腎水、養肝血而自安。】
陰虛疝
若陰虛兼有疝氣病者，補陰丸加蒼朮鹽水炒一兩半，黃連薑汁炒、山梔炒各六錢，川芎一兩，吳茱萸炒、青皮去穰各五錢。
【 註 疝證專主肝經者多。如運氣或在泉寒勝，木氣攣縮，禁於此經。或司天燥勝，木氣抑鬱於此經，或忿怒悲哀，憂抑頓挫，結於此經；或藥淋外固，閉尾縮精，壅於此經。其病差別如此。且夫遺溺閉癃，陰痿脬痺，精滑白淫，皆男子之疝也，不可妄歸之腎冷。血涸不月，月罷腰膝上熱，足躄，嗌乾，癃閉，少腹有塊，或定或移，前陰突出，後陰痔核，皆女子之疝也，但女子不謂之疝而謂之瘕。若年少而得之，不計男子婦人皆無子。故隱蔽委曲之事，了不干脬、腎、小腸之事，乃足厥陰之證也。竊謂前證若因肝經濕熱，當用炒山梔、茯苓、黃蘗、澤瀉、川芎、當歸、吳茱萸、黃連、山楂。若肝腎二經濕熱，當用六味地黃丸料加柴胡、山梔。若肝脾二經陰虛濕熱，宜補中益氣加炒山梔、炒黑黃連、吳茱萸。蓋疝名有七，形證所因不同，治法亦異。】
奇效良方 【 明?方賢】
囊縮
此厥陰經證，其筋脈循陰器，絡舌本。厥陰經受病，其筋脈動急，故舌捲囊縮者難治。治用當歸四逆湯、吳茱萸生薑湯治之。
疝論
《巢氏病源》論疝者痛也，其名曰厥、曰癥、曰寒、曰盤、曰氣、曰附、曰狼，此七者疝之名也。其厥逆心痛足寒，嘔吐飲食不下，曰厥疝；腹中氣乍滿，心下盡痛，氣積如臂，曰癥疝；因寒飲食，即脅下腹中盡痛，曰寒疝；腹中乍滿乍減而痛，曰氣疝；腹中痛在臍旁，曰盤疝；腹中臍下有積聚，曰附疝；小腹與陰相引而痛，大便難，曰狼疝。其證發則可驗。又有石疝、血疝、陰疝、妬疝、氣疝，此五者有名而無形也。外有心疝、寒疝、飢疝、疝癖數者，其名不同，病則大同小異。世俗呼為小腸氣、膀胱氣、奔豚氣、蟠腸氣、橫弦、竪弦、偏墜、木腎、腎餘、陰腫與疝病，其名有別也。至於張子和論七疝，曰寒疝、水疝、筋疝、血疝、狐疝、氣疝、(疒頹)疝之名，又與諸論不同。且如(疒頹)疝者，外腎堅腫也。痛者為陰腫，不痛者為木腎，一邊墜下者為偏墜。疝諸論立名雖多且異。《靈樞經》云：邪在小腸，連睾系屬腎，貫肝絡肺繫心。氣盛，厥氣上衝也。《內經》又云：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。衝脈逆為氣裏急。然則任脈雖稱病有七疝之名，而無七疝之狀。而任脈者，是疝病之本源，各經是病疝之支流也。又云：厥陰脈滑為狐疝，少陽脈滑為肝風疝，太陰脈滑為脾風疝，少陰脈滑為心風疝，太陽脈滑為腎風疝，陽明脈滑為肺風疝。此風非外入之風，乃肝木陽臟氣動之風也。此六疝者，應乎六經，在於五臟。何謂疝病皆屬肝？病生於陰，起於下，陰者內之，太陰脾、厥陰肝、少陰腎，皆足之陰經也。下者地下寒氣也，足常履地，蓋天地之風寒，皆入於地，人之風濕皆從足起。或因經虛，聚於脬囊小腹，兩陰相併，二氣相搏，則為疼痛矣。或冷飲過情，水流歸腎，或坐臥處濕，寒搏留陰，以寒攻陰則為疝痛。經曰：痛者，通也。疝氣作痛，宜通不宜塞，宜溫不宜涼。通謂瀉其實，不瀉其虛。寒謂補其虛，不補其實。實者邪氣也，虛者正氣也。若正氣虛極，則先溫而後瀉。若邪氣盛極，則先瀉而後補。溫者必兼於氣，瀉者必兼於寒。寒則入於經而導其邪，溫則疏其氣養其正也。大凡內外之氣，交入於腎者為腎氣，入於膀胱者為膀胱氣，入於小腸者為小腸氣。腎與膀胱為臟腑，其氣相通，連為外腎，繫於睾丸，此三經乃相連而病者也。其脈當以弦緊，弦則為寒，緊則為痛。從寒則痛，從濕則腫。始得不愈，邪氣留滯，結成積聚而為疼痛，或脅左右如盃，或臍上下如臂，或腹大如蠱，令人羸瘦少氣，灑淅寒熱，嗜臥，飲食不為肌膚，腹滿嘔吐。醫者當臨期審察，若因七情而得者，當調其氣安五臟；外邪相干者，散濕祛寒為先。去邪之實，補肝之虛，無不愈矣。
證治要訣 【 明?戴思恭】
囊縮
舌捲囊縮，不特陰中之陰有之，陽明之熱陷入厥陰亦有之。蓋陽明主宗筋，宗筋為熱風所吹，故弗榮而急引舌與卵，是以舌捲囊縮。當瀉陽以救陰，宜大承氣湯。
厥陰舌捲囊縮，宜急下。如此等證，當速用利下之劑。苟或當下而不下，則熱毒轉深，遂致失下不可救療，豈可一以下藥宜遲為說。
小腸氣
氣因寒聚為疝，血因寒聚為瘕，即是疝氣，今謂之橫弦、竪弦，繞臍走注，小腹(疒丂)痛，宜蟠葱散吞下茱萸內消丸，或鹽酒調異功散。
不問何證，皆可用生料五苓散，加炒茴香半錢或一錢。服藥未效，大痛攻刺不已，陰縮，手足厥冷，宜香附子，仍炒鹽乘熱，用絹裹熨臍下。若大小腑不甚通者，五苓散加桂，下青木香丸。
初發或頭疼身熱，或憎寒壯熱，并宜參蘇飲加木香。氣逆上攻心下，不覺痛而見心疼者，宜以生韭搗取自然汁，和五苓散為丸，茴香湯下，亦於心痺疼證中互言之。有腎氣才動，心氣亦發，上下俱疼者，宜異功散吞茱萸內消丸。或且專治下，下痛定則止痛定矣。
(疒頹)疝
一核偏墜或俱腫脹，或一核縮入小腹，痛不可忍，用手按捺方得還舊，是為(疒頹)氣。宜蟠葱散吞下茱萸內消丸。若未愈，蓽澄茄散下大茴香丸。
若大小腑不通，宜木香丸半貼以通潤之。卻以螌蝥十個，去頭足翅，剉碎同炒，去蝥出火毒，濃煎，燈心湯調，五苓散下五七十丸；或用燈心葱入水酒內煎，去燈心葱調五苓散。若痛入腹，逆上攻心，至成嘔逆，先用鹽酒下養正丹，次用生料五積散加吳茱萸、茴香、桃仁、延胡索各炒入半錢。有因登高攧傷外核，以致腫疼，或小便出血，或小便不通，宜五苓散和復元通氣散服。
有陰(疒頹)大如斗，諸藥不能效者，宜當歸四逆湯加生薑、茱萸，曾用之效。
醫學綱目 【 明?樓英】
運氣為疝
疝痛，屬足厥陰肝經也。小腹，亦肝經也。故疝痛與小腹痛同一治法。所謂疝者，睾丸連小腹痛也。其痛有獨在睾丸者，有獨在小腹偏於一邊者。有睾丸如升斗者，(疒頹)疝是也。又立臥出入往來者，狐疝是也。
運氣小腹痛有三：一曰肝病，小腹引脅痛是也。經云：厥陰之復，少腹堅滿，裏急暴痛。是風氣助肝盛而然，治法當瀉肝也。又云：歲金太過，民病兩脅下痛，小腹痛。又云：歲木不及，燥乃大行，民病中清胠脅痛小腹痛。又云：歲土不及，風乃大行，民病腹痛，復則胷脅暴痛，下引小腹者。是燥邪攻肝虛而然，治法當補肝瀉金也。又寒氣客於厥陰之脈，則血泣脈急，故脅與小腹相引痛者，治法亦同也。
二曰小腸，其病小腹引睾丸腰脊痛是也。經云：少陰之脈，心下熱，善飢，臍下痛。又云：少陰之復，燠熱內作，小腹絞痛者，是熱助小腸盛而然，治法當瀉小腸也。又太陽在泉，寒淫所勝，與太陽之復，皆病小腹控睾，引腰脊，上衝心痛，及太陰司天，大寒且至，病小腹痛者，是寒邪攻小腸虛而然，法當補小腸瀉寒邪也。
三曰膀胱，其病小腹痛腫，不得小便是也。經云：太陰在泉，病小腹痛腫，不得小便者，是濕邪攻膀胱虛而然。治法當補膀胱，瀉濕土邪也。
夫滑脈關已上見者為大熱，蓋陽與陽併也，故大熱。滑脈尺部見為大寒，生(疒頹)疝。滑脈者，命門包絡之名也，為丙丁火熱併於下，蓋丙丁不勝壬癸，故從寒水之化而生(疒頹)疝。
運氣(疒頹)疝有一，經云：陽明司天，燥淫所勝，丈夫(疒頹)疝，婦人小腹痛。又云：陽明之勝，外發(疒頹)疝者，是燥邪攻肝，氣虛而然。治法當補肝瀉燥金也。