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古今圖書集成醫部全錄卷一百十四

 運氣門

  黃帝素問

   六元正紀大論 【 上】

黃帝問曰:六化六變,勝復淫治,甘、苦、辛、鹹、酸、淡先後,余知之矣。

【 註 六化,謂司天在泉,各有六氣之化。六變,謂勝制之變也。勝復謂五運之氣,亦復其歲有相勝制而治之不全。甘、苦、辛、鹹、酸、淡謂五味所資,先後各有制勝生成也。】

夫五運之他,或從天氣天氣 《素問》六元正紀大論原作「五氣」。新校正云:詳「五氣」疑作「天氣」,則與下文相恊。,或逆天氣。或從天氣而逆地氣,或從地氣而逆天氣,或相得或不相得。余未能明其事。欲通天之紀,從地之理,和其運,調其化,使上下合德,無相奪倫。天地升降,不失其宜。五運宣行,勿乖其政。調之正味,從逆奈何?

【 註 五運,謂五行之化運。或從五氣,謂敷和、升明、備化備化 據《素問》氣交變論補入。審平、靜順之紀,五運和平,與六氣無犯也。或逆天氣者,如丙子、丙午歲,火運司天而行水運;甲辰、甲戌歲,水運司天而行土運也。或從天氣,或從地氣者,太過而同天化者三,不及而同天化者亦三;太過而同地化者三,不及而同地化者亦三。凡此二十四歲,與天氣相符,與地氣相合也。或逆地氣,或逆天氣者,除天符歲會之年,而與司天在泉之氣,不相合也。或相得或不相得者,謂四時之氣,如風溫春化同,熱曛夏化同,清露秋化同,雲雨長夏化同,冰雪冬化同,此客氣與時氣之相得也。如主氣不足,客反勝之,是客氣與時氣之不相得也。通天之紀,從地之理,使上下合德,無相奪倫者,使司天在泉之氣,上下和平也。天地升降,不失其宜者,升已而降,降已而升,天地之更用,無失其宜也。和其運,調其化,使五運宣行,勿乖其政者,調和五運之氣,宣行德化,勿乖其政令也。夫五運六氣,有德化政令之和祥,必有淫勝鬱復之變易。今欲使氣運和平,須以五味折之資之,益之抑之,故曰調之正味。蓋在天為氣,在地為味,以味而調其氣也。從逆者,謂資之益之者,當從取,折之抑之者,當逆取也。】

岐伯稽首再拜,對曰:昭乎哉問也。此天地之綱紀,變化之淵源,韭聖帝孰能窮其至理歟?臣雖不敏,請陳其道,令終不滅,久而不易。

【 註 五運陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。人能調其氣運,得令終而無殄滅之患,垂永久而無變易之災。】

帝曰:願夫子推而次之,從其類序,分其部主,別其宗司,昭其氣數,明其政化。可得聞乎?岐伯曰:先立其年,以明其氣。金木水火土,運行之數;寒暑燥濕風火,臨御之化。則天道可見,民氣可調。陰陽卷舒,近而無惑。數之可數者,請遂言之。

【 註 類者,甲己類天干,子午類地支。天干始於甲,地支始於子,各有其序,所謂先立其年是也。部主者,厥陰之上,風氣主之;少陰之上,熱氣主之。以六氣為六部,各主歲而主時也。宗司者,謂五運五行為運氣之宗主。正化者,熱化、寒化、雨化、風化,所謂以明其氣是也。運行之數者,五運相襲,而皆治之,終期之日,周而復始。臨御之化者,六氣有司天之上臨,有在泉之下御,有四時之主氣,有加臨之客氣也。明其氣數,則天道可見,民氣可調,陰陽卷舒,近而無惑矣。】

帝曰:太陽之政奈何?岐伯曰:辰戌之紀也。

【 註 辰戌歲,主太陽司天。】

太陽 【 司天】  太角 【 化運】  太陰 【 在泉】  壬辰 壬戌 其運風,其化鳴紊散坼,其變振拉摧拔,其病眩掉目瞑。

【 註 此節專論太角之化運。後節始論司天在泉,及間氣加臨之六氣。壬為陽年,歲木太過,故主太角。鳴,風木聲。紊,繁盛也。啟坼,木發而開坼也。風木太過,故其變振拉摧拔。眩掉目瞑,皆風木之為病。倪仲宣曰:五運內合五臟,病在肝,故證見於目。後五運倣此。】

太角 【 初正】  少徵 太宮 少商 太羽 【 終】

【 註 《靈樞經》曰:天地之間,六合之內,不離於五。又曰:五者,音也。音者,冬夏之分,分於子午。陰與陽別,寒與熱爭。是五音主子午之二至,卯酉之二分,土位中宮而分王於四季。故五音,合五行之化運。】

太陽 太徵 太陰 戊辰 戊戌同正徵 其運熱,其化暄暑鬱燠,其變炎烈沸騰,其病熱鬱。

【 註 戊癸化火,戊為陽年,主火運太過,故為太徵。火運太盛,而寒水上臨。火得承制,則炎爍已平,而無亢盛之害。故與正徵之歲相同。正徵之歲,乃火運臨午,所謂歲會,氣之平也。熱者火之氣,暄暑鬱燠,火之化也。火運太過,故其變炎烈沸騰。火熱太過,故為熱鬱之病。】

太徵 【 戊】  少宮 【 己】  太商 【 庚】  少羽 【 辛終】  少角 【 丁初】

【 註 戊主火運太過,故為太徵。以太徵居上者,尊主歲之氣也。四時之氣,始於角木,故從丁之少角生戊火,火生己土,土生庚金,金生辛水,從少而太、太而少,自上而下,下而復上也。餘運倣此。】

太陽 太宮 太陰 甲辰歲會 甲戌歲會 其運陰埃,其化柔潤重澤,其變震驚飄驟,其病濕下重。

【 註 甲屬陽土,故為太宮。土運臨四季為歲會,四季者,辰、戌、丑、未歲也。雲雨昏瞑埃,乃濕土之氣,故其運陰埃。後曰其運陰雨柔潤重澤,土之化也。土運太過,故其變震驚飄驟。濕重,脾病也。】

太宮 【 甲】  少商 【 乙】  太羽 【 丙終】  太角 【 壬初】  少徵 【 癸】

【 註 從壬太角起,初運以主春,角生癸火,火生甲土,土生乙金,金生丙水,從壬而癸,復從癸而甲也。】

太陽 太商 太陰 庚辰 庚戌 其運涼,其化霧露蕭飋,其變肅殺凋零,其病燥背瞀胷滿。

【 註 庚主金運太過,故為太商。商主秋金,故運涼。其化蕭飋,金氣太盛,故其變肅殺凋零。燥背胷滿,皆肺之病。肺俞在肩背胷中,乃肺之宮城。經脈篇曰:肺是動病,甚則交兩手而瞀。皆太盛而自傷也。】

太商 【 庚】  少羽 【 辛終】  少角 【 丁初】  太徵 【 戊】  少宮 【 己】

【 註 丁接上節所終之丙,辛接下節初起之壬。五運之十干,皆連續不斷。】

太陽 太明 太陰 丙辰天符 丙戌天符 其運寒,其化凝慘凜冽,其變冰雪霜雹,其病大寒留於谿谷。

【 註 辰戌太陽寒水司天,丙乃水運,與司天之氣相合,故為天符。其運寒者,水之氣也。凝慘凜冽,水令之化也。水運太過,故其變冰雪霜雹,變盛極而變易也。腎主骨,谿谷屬骨,大寒留於谿谷者,運氣與臟氣相合而為病也。】

太羽 【 丙終】  太角 【 壬初】  少徵 【 癸】  太宮 【 甲】  少商 【 乙】

【 註 主歲之氣太過者,三年皆從壬起,壬癸甲乙丙;不及者,三年皆從丁起,丁戊己庚辛。俱橫以觀之,六歲一周而復起也。主時之氣,陽年從壬起,初而終於丙;陰年從丁起,初而終於辛,俱豎以觀之。一太一少,而遞相沿襲,因以主歲之氣,提出於上,故止於角下註初,羽下註終。當知每歲皆應角木主春,徵火主夏,商金主秋,羽水主冬。若另立一主時之圖,是皆以角為首也。學者以意會之,容易了然,不必多贅圖象。】

凡此太陽司天之政,氣化運行先天。天氣肅,地氣靜,寒臨太虛。陽氣不令,水土合德,上應辰星、鎮星。其穀元黅,其政肅,其令徐。寒政大舉,澤無陽燄,則火發待時。少陽中治,時雨乃涯。止極雨散,還於太陰。雲朝北極,濕化乃布,澤流萬物。寒敷於上,雷動於下。寒濕之氣,持於氣交。民病寒濕發,肌肉萎,足痿不收,濡瀉血溢。

【 註 此統論六氣之主歲而主時也。主歲者,司天在泉。主時者,主氣客氣。六氣雖各有分部,而司天之氣,又為一歲之主,故曰凡此太陽司天之政,氣化運行先天。夫子午寅坤辰戌,為六陽年氣,主太過;丑未卯酉巳亥,為六陰年氣,主不及。凡主歲主時之氣,太過之年,皆先天時而至;不及之年,皆後天時而至。故曰運太過。則其至先,運不及則其至後。太陽寒水司天,故天氣肅;太陰濕土在泉,故地氣靜;寒臨太虛,故陽氣不能章其政令;水土合德,故上應辰星、鎮星。其穀主元黅者成熟,感司天在泉之氣,所謂歲穀是也。肅者,天之政。徐者,地之令也。澤無陽燄者,謂陰中之生陽,為寒水所抑,蓋二之氣,乃少陰君火主氣。因寒政大舉,故必待時而後發。待時者,至五之氣,少陰間氣司令而後發,此言四時之主氣,而為司天之所勝也。少陽中治者,少陽相火,主三之氣,而又為寒水加臨,是以時雨乃涯。此言四時之主氣,而為加臨客氣之所勝也。歲半之前,天氣主之,歲半之後,地氣主之。而加臨之三氣,主寒水。四之主氣屬太陰,是以寒水之氣,至三氣而止,交於四氣之太陰也。太陰所至為雲雨。雲朝北極者,在泉之氣,運化於上也。澤流萬物者,濕土之氣,周備於下也。寒敷於上者,太陽寒水之在上也。雷動於下者,少陰之火氣在太陰之右,至五氣而始發也。寒濕之氣持於氣交者,上下交互也。民病肉萎、濡瀉諸證,皆寒濕之氣發而為病也。此節總論太陽司天,太陰在泉,有四時之主氣,有加臨之客氣,以五常政論之圖象推之,六氣之次序了然在目矣。】

初之氣,地氣遷,氣乃大溫,草乃早榮,民乃厲,溫病乃作,身熱頭痛嘔吐,肌腠瘡瘍。

【 註 此分論加臨之間氣。間氣者紀步,而初氣始於少陽。地氣遷,謂上年在泉之終氣,而交於今歲司天之初氣也。歲前之終氣,乃少陰君火;今歲之初氣,乃少陽相火。二火相交,故氣大溫。草乃早榮者,長氣盛也。春始交而大溫,故民病厲,溫病乃作,為身熱頭痛嘔吐瘡瘍。】

二之氣,大涼反至,民乃慘,草乃遇寒,火氣遂抑,民病氣鬱中滿。寒乃始。

【 註 二之氣,陽明金氣加臨,故大涼反至,化炎熱為清涼於歲半之前,故云反。民乃慘者,寒涼之氣,在於氣交之中。草乃遇寒者,寒氣之在下也。中下寒涼,而上臨之火氣始抑。蓋謂司天間氣,皆從下而上也。氣鬱中滿者,陽氣遏抑於內也。寒乃始者,謂司天之寒氣,自二之氣乃始,此司天之氣,又為間氣之所勝也。】

三之氣,天政布,寒氣行,雨乃降,民病寒反熱中,癰疽注下,心熱瞀悶,不治者死。

【 註 司天寒水之氣,加臨於三氣,故其時天政乃布,而寒氣行,雨乃降也。夏時應熱,而反為寒氣加臨,故民病寒而內反熱也。癰疽瞀悶,皆火鬱之病,不治將自焚矣。】

四之氣,風濕交爭,風化為雨,乃長乃化乃成,民病大熱少氣,肌肉萎,足痿,注下赤白。

【 註 加臨之氣,乃厥陰風木,四之主氣,乃太陰濕土,是以風濕交爭。風化為雨者,加臨之氣,從時而化也。夏秋之交,濕土主氣,故乃長乃化乃成,蓋夏主長,秋主成,而長夏主化也。民病大熱少氣者,風熱之病也。肉萎足痿者,濕土之氣也。注下赤白者,濕熱之交感也。】

五之氣,陽復化,草乃長,乃化乃成,民乃舒。

【 註 二氣之少陰君火,為寒涼所加。至五氣而復治,故陽氣復化,即所謂澤無陽燄,火發待時,而雷動於下也。火氣復化,故草乃長。濕土之氣,主歲半以下,故乃化。五之主氣係陽明燥金,故乃成。火鬱發之,故民乃舒。】

終之氣,地氣正,濕令行,陰凝太虛,埃昏郊野,民乃慘淒,寒風以至。反者孕乃死。

【 註 在泉之氣,臨於終氣,故地氣正而濕令行。陰凝太虛者,太陰之氣,運於上也。埃昏郊野者,濕土之化,布於下也。民乃慘淒者,陰濕之氣,行於中也。土主化育倮蟲,而人為倮蟲之長。如寒風以至,是土為風木反勝,故主胎孕不成。】

故歲宜苦,以燥之溫之。

【 註 苦乃火味,火能溫寒,苦能勝濕。凡此太陽司天之歲,乃寒濕主氣,故宜燥之以勝濕,溫之以勝寒,所謂調之正味,而使上下合德也。下食宜同法。】

必折其鬱氣,先資其化源。

【 註 化源謂五運為六氣之生源。折其鬱氣者,折其致鬱之氣也。如太徵之歲,太陽司天,則火運受鬱矣;太羽之歲,太陰在泉,則水運受鬱矣。故當燥之以折太陰之土氣,溫之以折太陽之寒邪。六氣同義。】

抑其運氣,扶其不勝,無使暴過,而生其疾。

【 註 凡此太陽司天之歲,運氣旨主太過,當抑其淫勝之氣,而扶其所不勝。如太角之歲,風木淫勝,則土受其制矣。是當抑其風木之勝,扶其土之不勝。如太徵之歲,火運太過,則金氣受其制矣。是當抑其火之太過,扶其金之不勝。所謂和其運,調其化,無致暴過,而致生民疾也。後少陽少陰歲相同。】

食歲穀以全其真,避虛邪以安其正。

【 註 歲穀者,元黅之穀,感司天在泉之氣而成熟,食之以全天地之元真。虛邪者,謂反勝其間氣之邪。如太陽司天之歲,初之氣乃少陽相火,而寒反勝之,是寒邪淫勝其初氣矣;二之氣乃陽明燥金,而熱反勝之,是熱邪淫制其二氣矣;四之氣乃厥陰風木,而清反勝之,是燥邪制勝其四氣矣;五之氣乃少陰君火,而寒反勝之,是熱邪制勝其五氣矣。是謂四畏,必謹察之。故曰食間穀以避虛邪,邪去則正自安矣。】

適氣同異,多少制之。同寒濕者,燥熱化;異寒濕者,燥濕化。故同者多之,異者少之。

【 註 此論五運之氣,與司天在泉,各有同異,而氣味之多少,亦各有所制,當適酌其氣之同異而制之也。同寒濕者,謂太羽、太宮主運,是與司天在泉之寒濕相同,故當多用燥熱之氣味以制化。蓋用燥以制濕,用熱以化寒也。如太徵、太角、太商主運,是與寒濕之氣各異,又當少用燥濕之氣以化之。蓋用濕以滋燥熱之氣,用燥以制風木之邪。同者氣盛,故宜多之;異者氣孤,故少制之也。】

用寒遠寒,用凉遠凉,用溫遠溫,用熱遠熱。食宜同法。有假者反常,反是者病。所謂時也。

【 註 此論司天在泉及間氣加臨之六氣,各有寒熱溫涼之宜,又當無犯者也。如太陽司天,是當用熱以溫之。而初之氣,乃少陽相火用事,又當遠此少陽之熱,而後可用熱也。如少陰在泉,是當用寒以清之,而四之氣值太陽寒水用事,又當遠此太陽之寒,而後可用寒也。溫涼同義,藥食同法,所謂時與六位是也。有假者反常,是謂邪氣反勝,又不必遠寒而遠熱矣。如太陽寒水司天,初之氣乃少陽相火,而天氣反寒,是當用熱,而不必遠熱矣。如少陰君火在泉,四之氣乃太陽寒水,而天氣反熱,是當用寒,而不必遠寒矣。所謂天氣反時,則可依時是也。反是者,皆為民病,所謂加臨之時氣也。】

帝曰:善!陽明之政,奈何?岐伯曰:卯酉之紀也。

【 註 卯酉,陽明司天。】

陽明 少角 少陰 清熱勝復同 同正商 丁卯歲會 丁酉 其運風清熱

【 註 丁主少角,則木運不及,故金之清氣勝之。有勝必有復,火來復之,故為清熱勝復同者,謂清熱之氣與風氣同其運也。同正商者,歲木不及而上臨陽明,所謂上商與正商同也。丁卯歲會者,木運臨卯,是謂歲會,不及之運,常兼勝復之氣。其運風清熱者,風運氣清勝氣熱復氣也。少運皆同。】

少角 【 初正】  太徵 少宮 太商 少羽 【 終】

【 註 歲以木為首,故為初正,從丁起少角,丁生戊火,火生己土,土生庚金,金生辛水而終。】

陽明 少徵 少陰 寒雨勝復同 同正商 癸卯 癸酉 其運熱寒雨

【 註 寒雨勝復同者,寒乃寒水之氣,雨乃濕土之氣,寒勝少徵,土來復之也。同正商者,伏明之紀,上商與正商同也。癸主少徵,卯酉主陽明司天,少陰在泉也。其運熱寒雨者,運氣為熱,勝氣為寒,復氣為雨也。】

少徵 太宮 少商 太羽 【 終】  太角 【 初】

【 註 從壬起太角,而生少徵之癸火,火生甲土,土生乙金,金生丙水而終。】

陽明 少宮 少陰 風涼勝復同 己卯 己酉 其運雨風涼

【 註 風涼勝復同者,土運不及。風反勝之,清涼之金氣來復也。己卯、己酉、甲己化土,甲主土運太過,己主土運不及也。其運雨風涼者,太陰所至為雲雨,雨乃土之運氣,風為勝氣,清為復氣,因運氣不及,故勝復之氣同其化。】

少宮 太商 少羽 【 終】  少角 【 初】  太徵

【 註 從丁而起少角,丁生戊火,火生己土,土生庚金,金生辛水而終。】

陽明 少商 少陰 熱寒勝復同 同正商 乙卯天符 乙酉歲會 太乙天符 其運凉熱寒

【 註 熱寒勝復同者,熱勝少商,寒氣來復也。同正商者,從革之紀,上商與正商同也。乙主金運,卯酉陽明,燥金司天,運氣與司天之氣相合,是名天符。金運臨酉,是為歲會。金運之歲,上見陽明,是為天符。歲會合天符,名曰太乙天符,又名曰三合。三合者,司天、運氣、年辰三者之相合也。其運凉熱寒者,運氣為凉,勝氣為熱,復氣為寒也。】

少商 太羽 【 終】  太角 【 初】  少徵 太宮

【 註 從太角起壬木而生徵,徵生太宮,宮生少商,商生太羽而終。】

陽明 少羽 少陰 雨風勝復同 辛卯少宮同 辛酉 辛卯 其運寒雨風

【 註 雨風勝復同者,雨乃勝氣,風乃復氣也。辛卯少宮同者,辛主水運不及,而土得以乘之,故宮音半同其化。按木運不及,乃陽明之辛卯辛酉,太陰之辛丑辛未,厥陰之辛巳辛亥。太陰司天之歲,乃太陽在泉,水得助而旺。厥陰司天之歲,木氣上臨,土受木制。辛酉歲乃金水相生之年辰,故止言辛卯歲也。夫五音皆有不及,而獨言宮音者,以土位中宮,而乘於四氣也,故曰五運之氣根於中而運於外。根於中者,根於中宮之土,而運化於四方也。寒為運氣,雨為勝氣,風乃復氣,故曰其運寒雨風。】

少羽 【 終】  少角 【 初】  太徵 少宮 太商

【 註 提少角少羽於上者,論主歲之氣也。太少之歲,皆以角為始而羽為終。角下註初,羽下註終者,論主時之氣也。一太一少,皆以角為始,而羽為終。後四氣準此。】

凡此陽明司天之政,氣化運行後天。

【 註 卯酉主歲運不及,凡司天在泉,主氣客氣,皆後天時而至。】

天氣急,地氣明。

【 註 陽明司天,則少陰在泉。金令在上,故天氣勁急;君火在下,故地氣光明。】

陽專其令,炎暑大行,物燥以堅。

【 註 陽明在上,君火在下,故陽熱盛而物燥堅。】

淳風乃治,風燥橫運。流於氣交,多陽少陰。雲趨雨府,濕化乃敷。燥極而澤。

【 註 主時之初氣乃厥陰風木。凡太過之歲,客氣盛而多從客氣;不及之歲,客氣弱而兼從主氣。是以淳風乃治,從初氣風木之化也。陽明燥金司天,厥陰風木主氣。故風燥橫運,流於氣交。橫者謂主客之氣交相縱橫。氣交者,終於歲半之前,而交於歲半之後也。二氣之主客乃君相二火,三氣之主客乃陽明少陽,故多陽少陰。雲趨雨府者,土之濕氣,蒸而為雲,天氣降而為雨。蓋四之氣,乃太陰濕土主氣,太陽寒水加臨,故曰雲趨雨府,濕化乃敷。司天之燥金,終三之氣。而交於四氣之寒水濕土,是以燥極而澤。】

其穀白丹。

【 註 感司天在泉之氣而成熟者,所謂歲穀是也。】

間穀命太者,

【 註 間穀者,感左右之間氣而成熟。間氣者,司天在泉,左右之四氣也。如陽明在上,則左太陽、右少陽,陽明主少,而太陽、少陽主太,故曰間穀命太者,蓋言在左右之太者,為間穀也。太陽之下,是為厥陰,少陽之下,是為太陰,感此四氣而成者,是謂間穀。止言在上之太,而不言在下之二氣者,蓋數之始起於上而終於下,故舉此在上之太,而在下之二氣可知矣。以五常政論之圓圖輪轉觀之,則六氣之太少,了然在目矣。】

其耗白甲品羽。

【 註 此言五類之蟲,感司天在泉之氣,而少有生育也。曰白、曰甲、曰品者,謂感司天之氣,不過文彩品格之蟲,少有生育,非若運化之蕃息也。如金運之歲,其蟲介,概言三百六十之介蟲,皆感金運而生。今感司天之金氣,止白甲者生,而餘色之介蟲不育也。】

金火合德,上應太白、熒惑。其政切,其令暴。蟄蟲乃見,流水不冰。民病欬嗌塞,寒熱發,暴振慄,癃閉。

【 註 金火合德,上應太白、熒惑。光明清切者金之政,急暴者火之令。君火在泉,故蟄蟲不藏,流水不冰。民病嗌塞振慄諸證,皆感燥熱之氣而為病也。】

清先而勁,毛蟲乃死。熱後而暴,介蟲乃殃。

【 註 清先而勁,謂司天之氣,盛於歲半以前。熱後而暴,謂在泉之氣,淫於歲半以後。毛蟲死、介蟲殃者,又受司天在泉之勝制而死也。故曰各有勝,各有制,各有生,各有成,謂五運六氣,各有生成,各有勝制。五運之勝,能制其六氣,而六氣之勝,又能制其五運。制則不生不育,或不靜而死也。】

其發躁勝復之作,擾而大亂,清熱之氣,持於氣交。

【 註 陽明少陰之氣,皆主躁,故其發躁如火勝金,於歲半之前,則水復火於歲半之後。故勝復作,而歲時之氣大亂矣。氣交者,司天在泉之氣,上下相交。】

初之氣,地氣遷,陰始凝,氣始肅,水乃冰,寒雨化。其病中熱脹,面目浮腫,善眠,鼽衄,嚏欠嘔,小便黃赤,甚則淋。

【 註 地氣遷者,謂歲前在泉之終氣,交於今之初氣,餘運倣此。夫卯酉歲初之客氣,乃太陰濕土,故陰凝而雨化。下文曰,厥陰所至為風生,總為肅氣始。肅者,謂主時之初氣,乃厥陰也。陰凝於外,則陽鬱於內,故民病熱脹便赤諸證。面目浮腫善眠者,濕土之為病也。鼽衄嚏欠嘔者,風木之氣也。】

二之氣,陽乃布,民乃舒,物乃生榮,厲大至,民善暴死。

【 註 二之主客,乃君相二火,陽氣得以敷布,故民乃舒。物得長氣而生榮。如厲大至,則民善暴死。蓋謂二火相交,臣位君上故也。】

三之氣,天政布,凉乃行,燥熱交合,燥極而澤,民病寒熱。

【 註 司天之金氣加臨,故天政布,凉乃行。三之主氣乃少陽相火,故燥熱交合,三氣終交四氣之寒水濕土,故燥極而澤。燥濕水火相交,故民病寒熱。】

四之氣,寒雨降,病暴仆、振慄、譫妄、少氣、嗌乾引飲,及為心痛,癰腫、瘡瘍、瘧寒之疾,骨痿血便。

【 註 四之加臨,客氣乃太陽寒水,主氣乃太陰濕土,故寒雨降。歲半以後,乃少陰君火主氣,反為寒濕相加。故民病振慄譫妄嗌乾便血等證,皆因寒凝於外,火鬱於內故也。經云:諸禁鼓慄,如喪神守,皆屬於火。及為心痛者,乃寒邪內凌君火也。經云:邪在心則病心痛,時眩仆。又曰:諸癰腫筋攣骨痛,此寒氣之腫也。】

五之氣,春令反行,草乃生榮,民氣和。

【 註 厥陰風木,加臨於五氣,故春令反行,草得生氣,故乃生榮。少陰之鬱,得木氣而舒達,故民氣和。】

終之氣,陽氣布,候反溫,蟄蟲來見,流水不冰,民乃康平,其病溫。

【 註 少陰君火之氣加臨於終氣,故在泉之陽氣得以舒佈,而冬之時候反溫。冬氣溫煖,故蟄蟲不藏,流水不冰。地氣舒暢,故民乃康平。其有災眚,當主病溫,所謂冬溫病也。】

故食歲穀以安其氣,食間穀以去其邪。

【 註 歲穀者,白丹之穀,感天地之氣而生。氣者,元真之氣也。間穀者,感間氣而生。如初之氣,宜食白黅;二之氣,宜食白丹;四之氣,宜食丹元;五之氣,宜食丹蒼之穀。邪者,反勝其間氣之邪。】

歲宜以鹹以苦以辛,汗之清之散之。

【 註 宜鹹以清君火之熱,宜辛以潤陽明之燥,宜苦以泄內鬱之火。汗之以解在外之寒,清之以消內入之邪,散之以解冬溫之氣。】

安其運氣,無使受邪。

【 註 運氣不及,故宜安之,無使邪勝。】

折其鬱氣,資其化源。

【 註 折其司天在泉之氣,以資五運之化源。】

以寒熱輕重少多其制,同熱者多天化,同清者多地化。

【 註 寒以清在地之火熱,熱以制司天之燥金。同者多之,異者少之。故以寒熱之輕重而多少其制。如少徵、少角之運,同少陰之熱者,多以天化之清涼以制之。如少商、少宮、少羽之運,同陽明之清者,多以地化之火熱以制之。天化者,燥金之清涼。地化者,在泉之火熱。】

用涼遠涼,用熱遠熱,用寒遠寒,用溫遠溫。食宜同法。有假者反之,此其道也。反是者,亂天地之經,擾陰陽之紀也。

【 註 陽明清涼之氣司天,是宜用溫熱矣。如二之氣,乃君相二火,又當遠此六十日,而用溫熱。少陰君火之氣在泉,是宜用寒涼矣。如四之主客,乃寒水濕土,又當遠此六十日,而後可用寒涼。有假者,謂四時之寒熱溫涼,非司天在泉及間氣之正氣,又當反逆以治之,此調和天地陰陽之道也。反此者,亂司天在泉之經常,擾間氣陰陽之紀步。】

帝曰:善!少陽之政,奈何?岐伯曰:寅申之紀也。

少陽 太角 厥陰 壬寅 壬申 其運風鼓,其化鳴紊啟坼,其變振拉摧拔,其病掉眩、支脅、驚駭。

【 註 壬主木運太過,寅申少陽司天,厥陰在泉,運氣與太陽、太角相同,其病少異。蓋木與水土相合,病在血分;木與風火相合,病在氣分。掉眩驚駭者,經曰,諸風眩掉,皆屬於肝。東方肝木,其病發驚駭。】

太角 【 初正】  少徵 太宮 少商 太羽 【 終】

少陽 太徵 厥陰 戊寅天符 戊申天符 其運暑,其化暄囂鬱燠,其變炎烈沸騰,其病上熱,鬱血,溢血,泄,心痛。

【 註 戊主火運太過。火運之歲,上見少陽,天與之會。故《天元冊》曰:天符炎烈沸騰,盛之極也。上熱諸病,乃火運上臨少陽也。】

太徵 少宮 太商 少羽 【 終】  少角 【 初】

少陽 太宮 厥陰 甲寅 甲申 其運陰雨,其化柔潤重澤,其變震驚飄驟,其病體重,胕腫,痞,飲。

【 註 柔者土之德,潤澤濕之化也。太陰所至,為雷霆驟注,烈風乃氣變之常也。體重胕腫痞飲,感太宮之運而為脾病也。按太過之運氣有三,三五一十五,為民病,少有異同。蓋以司天在泉之氣化少異故耳。】

太宮 少商 太羽 【 終】  太角 【 初】  少徵

少陽 太商 厥陰 庚寅 庚申 同正商 其運凉,其化霧露清切,其變肅殺凋零,其病肩背胷中。

【 註 歲金太過,而司天之火制之,則金氣已平,故與正商之歲同。金氣和平,故曰清切。肺脈出胷中,俞在肩背,故病肩背胷中。】

太商 少羽 【 終】  少角 【 初】  太徵 少宮

少陽 太羽 厥陰 丙寅 丙申 其運寒肅,其化凝慘凜冽,其變冰雪霜雹,其病寒浮腫。

【 註 凝慘凜冽,冰雪霜雹,皆太羽之運化。其病寒浮腫,皆寒水之病。】

太羽 【 終】  太角 【 初】  少徵 太宮 少商

凡此少陽司天之政,氣化運行先天。天氣正,地氣擾。

【 註 此明天地陰陽之氣,交相感召。所謂上下交互,氣交主之,歲紀畢矣。如寅申歲主太過,六氣皆先天時而至。夫蒼黅丹素元之氣,化生地之五行;地之五行,上呈天之六氣。故曰,寒暑燥濕風火,天之陰陽也,三陰三陽上奉之。是三陰三陽在下,而六氣在上也。故少陽之上,火氣治之,中見厥陰;厥陰之上,風氣治之,中見少陽。天氣正者,謂少陽司天,而氣化行於氣交之中。蓋以三陰三陽在下,故雖主司天,而氣下行於中也。日陰在泉,故地氣擾。下文曰厥陰所至,為撓動為迎,隨行令之常也。】

風乃暴舉,木偃沙飛,炎火乃流。

【 註 火,風之氣也。】

陰行陽化,雨乃時應。

【 註 謂厥陰之氣上行,而從少陽之化,故雨乃時應。蓋少陽所至為火生。終為蒸溽,德化之常也。】

火木同德,上應熒惑、歲星。

【 註 上應二星倍明。】

其穀丹蒼。

【 註 感司天在泉之氣,而成熟者。】

其政嚴,其令擾。

【 註 嚴者,火之政。擾者,風之令也。】

故風熱參布,雲物沸騰,太陰橫流,寒乃時至,涼雨並起。

【 註 風熱參布者,少陽厥陰之氟,交相參合,而布於氣交之中。雲物沸騰者,地氣上升也。太陰橫流,涼雨並起者,蒸溽而為雨也。按厥陰風木,上從司天之化,故太陰濕土從之,即風氣下臨,黃起土用之義。畏其勝制而從之也。】

民病寒中,外發瘡瘍,內為瀉滿。故聖人遇之,和而不爭。往復之作,民病寒熱瘧,瀉,聾,瞑,嘔吐,上怫腫,色變。

【 註 風熱之氣在外,則寒濕之氣在內,故外發瘡瘍,內為寒中瀉滿。聖人遇此之候,和其寒熱,而不使外內交爭,往復出入也。如外內往復交作,則為寒熱之瘧,瀉聾瞑嘔吐者,風熱之氣乘於內也。上怫腫色變者,寒濕之氣乘於外也。】

初之氣,地氣遷,風勝乃搖,寒乃去,候乃大溫。草木早榮,寒來不殺,溫病乃起。其病氣怫於上,血溢目赤,欬逆頭痛,血崩脅滿,膚腠中瘡。

【 註 初之間氣乃少陰君火,主氣乃厥陰風木,是以風搖候溫,草木得生長之氣而早榮也。少陽司天,又值君火主氣,故雖有時氣之寒來而不能殺,二火之溫熱也。血溢、目赤、欬逆、膚瘡等證,皆風火之為病也。】

二之氣,火反鬱,白埃四起,雲趨雨府,風不勝濕,雨乃零,民乃康。其病熱鬱於上,欬逆嘔吐瘡發於中,胷脅不利,頭痛身熱,昏憒膿瘡。

【 註 二之客氣乃太陰濕土,故司天之火氣反鬱。白埃四起,雲趨雨府,皆濕土之氣化也。厥陰風氣,雖上從少陽,而不能勝其雨濕。風火氣盛得陰濕以和之,故民乃康。其有災眚,則病熱鬱、嘔吐、昏憒、膿瘡諸證,皆因陰濕疑於外,而火熱鬱於內也。】

三之氣,天政布,炎暑至,少陽臨上,雨乃涯。民病熱中,聾瞑、血溢、腫瘡、欬嘔、鼽衄、渴、嚏欠、喉痺、目赤、善暴死。

【 註 司天之氣上臨於三氣,故天政布。主時之氣,亦屬少陽,故炎暑至。雨乃涯者,太陰橫流也。民病熱中,血溢、鼽衄、嚏欠諸證,感風火之氣也。二火相交,風熱並至,故善暴死。】

四之氣,凉乃至,炎暑間化,白露降,民氣和平。其病滿身重。

【 註 加臨間氣,乃陽明清凉之氣,故凉乃至,白露降。少陽之火與風熱之氣,交於氣交之中,故炎暑間化。風熱主歲,而遇此清凉,故民氣和平。其病滿身重者,感主時濕土之氣也。】

五之氣,陽乃去,寒乃來,雨乃降,氣門乃閉,剛木早凋。民避寒邪,君子周密。

【 註 五之間氣,乃太陽寒水,故陽熱去,而寒乃來。以秋冬之交,而行閉藏之冬令,故氣門乃閉,宜周密以避寒邪。】

終之氣,地氣正,風乃至,萬物反生,霜霧以行。其病關閉不禁,心痛,陽氣不藏而欬。

【 註 厥陰風木主終氣,故風乃至。地氣正者,厥陰從中見少陽之化也。萬物遇生氣而反生,地氣反上升。而霜霧以行以閉藏之時,而反行發生之令。故其病關閉不禁、心痛者,腎氣上乘於心也。夫肺主氣,而腎為生氣之原,故腎為本,肺為末。陽氣至冬而歸藏於腎臟,今反上乘於肺,故欬。】

抑其運氣,贊所不勝。必折其鬱氣,先取化源。暴過不生,苛疾不起。

【 註 運氣太過,故當抑之。所不勝者,如壬年角運太過,則土氣不勝;戊年火運太過,則金氣不勝。故宜抑其太過,贊助其所不勝。折其鬱氣者,如庚寅庚申歲,少陽司天,則商運受鬱矣;甲寅甲申歲,厥陰在泉,則宮運受鬱矣。是當折其致鬱之氣,先取五運之化源,折抑其太過,贊助其不勝。是以暴過不生,苛疾不起。暴者,謂太宮太商之運氣主太過,而反受其鬱,故其過暴。暴甚曰苛。】

故歲宜鹹宜辛宜酸,滲之世之漬之發之。

【 註 宜鹹以制少陽之火,宜辛以勝風木之邪。厥陰從少陽之火化,是子瀉其母氣,故宜用酸以補之。漬者,上古用湯液浸漬以取汗。滲之瀉之,以清火熱之在中;漬之發之,以散風邪之外襲。】

觀氣寒溫,以調其過。同風熱者多寒化。異風熱者少寒化。

【 註 寒溫謂五運之寒溫也。如太角、太徵之歲,運氣與司天在泉之風熱相同者,多用寒涼以清之。如太宮、太商、太羽之歲,運氣與司天在泉之氣異者則少之。食藥同法。】

用熱遠熱,用溫遠溫,用寒遠寒,用涼遠涼。食宜同法。此其道也。有假者反之,反是者,病之階也。

【 註 蓋言歲運寒熱之藥,食當遠此司天在泉。遠者,勿犯也。】

帝曰:善!太陰之政奈何?岐伯曰:丑未之紀也,

太陰 少角 太陽 清熱勝復同 同正宮 丁丑 丁未 其運風清熱。

【 註 少角主木運不及,故清氣勝之。有勝必有復,故熱以復之。清熱勝復之氣,與木運同其化。同正宮者,委和之紀,上宮與正宮同也。其運風清熱者,風乃運氣、清乃勝氣、熱乃復氣,三氣同其運也。按太過之運言病,不及之運不言病,蓋太過者暴,不及者徐。】

少角 【 初正】  太徵 少宮 太商 少羽 【 終】

太陰 少徵 太陽 寒雨勝復同 癸丑 癸未,其運熱寒雨。

【 註 火運不及,寒反勝之,土雨來復,故寒雨勝復同。】

少徵 太宮 少商 太羽 【 終】  太角 【 初】

太陰 少宮 太陽 風清勝復同 同正宮 己丑太乙天符 己未太乙天符 其運雨風清。

【 註 同正宮者,上宮與正宮同也。土運臨四季,是為歲會;土運之歲,上見太陰,是為天符;天符合歲會,是為太乙天符。】

少宮 太商 少羽 【 終】  少角 【 初】  太徵

太陰 少商 太陽 熱寒勝復同 乙丑 乙未 其運凉熱寒。

【 註 疏義同前。】

少商 太羽 【 終】  太角 【 初】  少徵 太宮

太陰 少羽 太陽 雨風勝復同 同正宮 辛丑 辛未 其運寒雨風。

【 註 同正宮者,涸流之紀,上宮與正宮同也。】

少羽 【 終】  少角 【 初】  太徵 少宮 太商

凡此太陰司天之政,氣化運行後天。陰專其政,陽氣退避,大風時起,天氣下降,地氣上騰,原野昏霿,白埃四起,雲奔南極,寒雨數至,物成於差夏。民病寒濕,腹滿,身(月真)憤,胕腫,痞逆,寒厥拘急。濕寒合德,黃黑埃昏,流行氣交,上應鎮星、辰星。其政肅,其令寂,宜穀黅元。

【 註 太陰司天,寒水在泉,故陰專其政。陽氣退避,土令不及,風反勝之。天地之寒濕氣交,故原野昏霿,寒雨數至也。差夏,長夏之時,秋之交也。民病腹滿諸證,皆感寒濕之氣而成。寒濕合德,故黃黑埃昏,流行氣交,上應辰鎮二星明耀。肅者,土之政。寂者,水之令。黅元之穀,感司天在泉之氣而成。】

故陰凝於上,寒積於下。寒水勝火,則為冰雹。陽光不治,殺氣乃行。

【 註 太陰之濕氣凝於上,太陽之寒氣積於下,寒水勝火,則為冰雹。即所為火鬱之發,山川冰雪是也。陽氣在上,為陰凝所勝,則肅殺之氣乃行,此言上下陰陽之氣也。】

故有餘宜高,不及宜下;有餘宜晚,不及宜早。土之利,氣之化也,民氣亦從之,間穀命其太也。

【 註 此言五方之地土,各有高下厚薄之不同。故歲氣有餘,地土宜高厚。歲氣不及地土宜卑下。蓋太過之氣宜緩,不及之氣宜先。地土高厚,氣緩於出;地之下者,氣易於升也。氣有餘,宜至之遲;氣不及,宜至之早。此地利之有高下,氣至之有早晏,而民氣亦從之。間穀命其太,註見前。】

初之氣,地氣遷,寒乃去,春氣正,風乃來,生布萬物以榮,民氣條舒。風濕相薄,雨乃後。民病血溢,筋絡拘強,關節不利,身重筋痿。

【 註 初之主客皆風氣所司,故歲前之地氣遷,冬令之寒乃去。而春氣正,風乃來,生榮萬物,民氣條舒。主客之氣,與司天之氣相薄,故雨乃後至也。民病血溢、筋痿諸證,皆感風濕之氣所致。】

二之氣,大火正,物承化,民乃和。其病溫厲大行,遠近咸若。濕蒸相薄,雨乃時降。

【 註 二之主客乃君相二火,故大火盛。火土合德,故物承化民乃和。濕熱氣盛,是以溫厲大行。土氣周備於四方,故遠近咸若。】

三之氣,天政布,濕氣降,地氣騰,雨乃時降,寒乃隨之。感於寒濕,則民病身重,胕腫,胷腹滿。

【 註 司天之氣臨於三氣,寒濕之氣行於氣交。】

四之氣,畏火臨,溽蒸化,地氣騰,天氣否隔。寒風曉暮,蒸熱相薄,草木凝煙,濕化不流,則白露陰布,以成秋令。民病腠理熱,血暴溢,瘧,心腹滿熱,臚脹,甚則胕腫。

【 註 四之客氣,乃少陽相火。寒水在泉,故畏火之加臨。四之主氣,乃太陰濕土,濕熱相合,則溽蒸化,而地氣上騰。陰濕之氣與火氣不相合,是以天氣痞隔,濕化不流於下,則白露陰布,以成秋令。寒風,太陽寒水之氣也。民病滿脹等證,乃寒濕熱三氣雜至合而為病也。】

五之氣,慘令已進,寒露下,霜乃早降,草木黃落,寒氣及體,君子周密,民病皮腠。

【 註 五氣之主客,皆陽明清涼之氣。故其候寒冷,收藏之令早行,故君子周密。陽明之氣主肌,故病在皮腠。】

終之氣,寒大舉,濕大化,霜乃積,陰乃凝,水堅冰,陽光不治。感於寒,則病人關節禁固,腰脽痛,寒濕持於氣交而為疾也。

【 註 終之主客,乃在泉寒水之氣,故寒大舉。寒濕之氣,上下相交,故濕大化。霜積陰凝,濕之化也;冰堅陽伏,寒之令也。腎為冬藏而主骨,關節禁固,骨節不利也。腰脽者,腎之腑也。寒濕持於氣交,謂天地之氣上下相持,人在氣交之中,而為病也。】

必折其鬱氣而取化源,益其歲氣無使邪勝。

【 註 歲運不及,故益之。邪氣,即己所不勝之氣也。】

食歲穀以全其真,食間穀以保其精。

【 註 真精者,乃天一所生之真元,即精與氣耳。故曰真曰精。】

故歲宜以苦燥之溫之,甚者發之泄之。不發不泄,則濕氣外溢,肉潰皮坼而水血交流。必贊其陽火,令禦甚寒。從氣異同,少多其判也。同寒者以熱化,同濕者以燥化。異者少之,同者多之。用凉遠凉,用寒遠寒,用溫遠溫,用熱遠熱。食宜同法。假者反之,此其道也,反是者病也。

【 註 苦乃火味,故能燥濕而溫寒。判者,分也。】

帝曰:善!少陰之政奈何?岐伯曰:子午之紀也。

少陰 太角 陽明 壬子 壬午 其運風鼓,其化鳴紊啟坼,其變振拉摧拔,其病支滿。

【 註 與諸太過角運相同。】

太角 【 初正】  少徵 太宮 少商 太羽 【 終】

少陰 太徵 陽明 戊子天符 戊午太乙天符 其運炎暑,其化暄曜鬱燠,其變炎烈沸騰,其病上熱血溢。

【 註 火運之歲,上見少陰,故曰天符。火運臨午,上見少陰,故曰太乙天符。其運與前太徵運同。】

太徵 少宮 太商 少羽 【 終】  少角 【 終】

少陰 太宮 陽明 甲子 甲午 其運陰雨,其化柔順時雨,其變震驚飄驟,其病中滿身重。

【 註 與前太宮運同。】

太宮 少商 太羽 【 終】  太角 【 終】  少徵

少陰 太商 陽明 庚子 庚午同正商 其運凉勁,其化霧露蕭飋,其變肅殺凋零,其病下清。

【 註 同正商者,堅成之紀上徵與正商同也,運氣與太商同。病下清者,感秋金之氣也。】

太商 少羽 【 終】  少角 【 初】  太徵 少宮

少陰 太羽 陽明 丙子歲會 丙午 其運寒,其化凝慘凓冽,其變冰雪霜雹,其病寒下。

【 註 丙子歲會,則水運臨子。其病寒下者,感寒水之氣也。】

太羽 【 終】  太角 【 初】  少徵 太宮 少商

凡此少陰司天之政,氣化運行先天。地氣肅,天氣明,寒交暑,熱加燥,雲馳雨府,濕化乃行,時雨乃降。金火合德,上應熒惑、太白。其政明,其令切,其穀丹白。水火寒熱,持於氣交,而為病始也。

【 註 太過之歲,氣運皆先天時而至。燥金在泉,故地氣肅。君火在天,故天氣明。歲前之終氣,乃少陽相火;今歲之初氣,乃太陽寒水。故為寒交暑,而水火寒熱持於氣交,而為病始也。君火在上,燥金在下。故曰熱加燥。雲馳雨府,濕化乃行,時雨乃降,即少陽臨上,雨乃涯之義。金火合德,上應熒惑、太白光明。明者火之政,切者金之令也。其穀丹白,感金火之氣而成熟者。】

熱病生於上,清病生於下,寒熱凌犯,而爭於中。民病欬喘,血溢血瀉鼽嚏,目赤眥瘍,寒厥入胃,心痛腰痛,腹大嗌乾腫上。

【 註 寒熱凌犯者,司天在泉之氣交相犯,而爭於中也。欬喘血溢鼽嚏,目赤眥瘍,嗌乾腫上,熱病生於上也。血瀉、寒厥,清病生於下也。入胃、心痛、腰痛、腹大,寒熱交爭於中而為病也。】

初之氣,地氣遷,燥將去,寒乃始。蟄復藏,水乃冰。霜復降,風乃至。陽氣鬱,民反周密,關節禁固,腰脽痛,炎暑將起,中外瘡瘍。

【 註 初之客氣,乃太陽寒水,故歲前之燥熱將去,而寒乃始。蟄蟲復藏,冰霜復結也。初之時氣,乃厥陰風木,故風乃至。陽春之氣鬱而民反周密,太陽主筋而為腎之腑,故關節禁固而腰脽痛。時交於二氣之君火,故炎暑將至。】

二之氣,陽氣佈,風乃行,春氣以正,萬物應榮。寒氣時至,民乃和。其病淋,目瞑目赤,氣鬱於上而熱。

【 註 二之主氣,合司天之君火。客氣乃厥陰風木,故陽氣布,而風乃行。春氣始正,萬物應生長之氣以榮。按:少陰之上,君火主之,少陰標陰而本熱。二氣三氣,皆君火司令,而曰寒氣時至者,少陰從本從標也。寒熱氣交,故民乃和。其病淋目瞑者,寒氣之為病也。經云:陽盛則瞋目,陰盛則瞑目。目赤者,君火之氣也。氣鬱於上而熱者,寒氣上乘也。】

三之氣,天政布,大火行,庶類蕃鮮,寒氣時至。民病氣厥,心痛,寒熱更作,欬喘目赤。

【 註 三之主氣,乃君相二火,故天政布,大火行,眾類得長氣而蕃鮮。在下之寒氣時至,故民病氣厥心痛。蓋君火在上,陰寒在下;寒氣厥逆凌心,則心痛,而寒熱更作。乘於肺,則為欬喘,肺乃心之蓋,而又下交於腎也。迫其君火上炎,則目赤。】

四之氣,溽暑至,大雨時行,寒熱互至。民病寒熱,嗌乾黃癉,鼽衄飲發。

【 註 四之主客,乃濕土主氣。濕熱氣交,故溽暑至,大雨時行,寒熱互至也。民病嗌乾黃癉諸證,皆感濕熱之氣。】

五之氣,畏火臨,暑反至,陽乃化。萬物乃生乃長榮,民乃康,其病溫。

【 註 歲半以下,及五之主氣皆屬陽明,而少陽相火加之,故畏長氣上臨。間氣司令,故暑反至,陽乃化,萬物得長氣而生榮。凉熱之氣合化,故民乃康。其有災眚,感溫熱而為溫病。】

終之氣,燥令行,餘火內格,腫於上,欬喘,甚則血溢,寒氣數舉則霿霧翳,病生皮腠,內舍於脅下,連少腹而作寒中。地將易也。

【 註 終氣乃陽明燥金司令,故燥令行,氣交之餘熱內格,而為欬喘血溢諸證。寒水主時,故寒氣數舉,舍於皮腠,而為病也。夫地支始於子,而對於午。六氣已終,則在泉之氣,將易而交於丑未矣。】

必抑其運氣,資其歲勝,折其鬱發,先取化源,無使暴過而生其病也。

【 註 運氣太過,故當抑之,而資其歲之所不勝。鬱發者,五運之氣,鬱極乃發也。】

食歲穀以全真氣,食間穀以僻虛邪。

【 註 虛邪,不正之邪也。能保其精,則邪自辟矣。】

歲宜鹹以軟之,而調其上;甚則以苦發之,以酸收之,而安其下;甚則以苦泄之。

【 註 鹹從水化,故能軟堅,以調和在上之君火。甚則以苦發其火鬱。金氣主收,故宜酸收以安其下,甚則以苦瀉其燥。】

適氣同異而多少之。同天氣者,以寒清化;同地氣者,以溫熱化。用熱遠熱,用涼遠涼,用溫遠溫,用寒遠寒。食宜同法。有假則反,此其道也。反是者病作矣。

【 註 同司天之熱氣,宜以寒清。同在泉之清涼者,宜用溫熱。】

帝曰:善!厥陰之政奈何?岐伯曰:巳亥之紀也。

厥陰 少角 少陽 清熱勝復同 同正角 丁巳天符 丁亥天符 其運風清熱。

【 註 同正角者,委和之紀,上角與正角同也。天符者,木運之歲,上見厥陰也。】

少角 【 初正】  太徵 少宮 太商 少羽 【 終】

厥陰 少徵 少陽 寒雨勝復同 癸巳 癸亥 其運熱寒雨。

少徵 太宮 少商 太羽 【 終】  太角 【 初】

厥陰 少宮 少陽 風清勝復同 同正角 己巳 己亥 其運雨風清。

【 註 同正角者,卑監之紀,上角與正角同也。】

少宮 太商 少羽 【 終】  少角 【 初】  太徵

厥陰 少商 少陽 熱寒勝復同 同正角 乙巳 乙亥 其運涼熱寒。

【 註 同正角者,從革之紀,上角與正角同。】

少商 【 乙】  太羽 【 丙終】  太角 【 壬初】  少徵 【 癸】  太宮 【 甲】

【 合前註會意。】

厥陰 少羽 少陽 雨風勝復同 辛巳 辛亥 其運寒雨風。

【 註 雨風勝復之氣,與風運同化,皆非本年正化,所謂邪化日也,不及之運同。】

少羽 【 辛終】  少角 【 丁初】  太徵 【 戊】  少宮 【 已】  太商 【 庚】

【 註 始於丁而終於辛。】

凡此厥陰司天之政,氣化運行後天。

【 註 不及之歲氣運,皆後天時而至。】

諸同正歲,氣化運行同天。

【 註 此言厥陰少陽,標本之相合也。少陽司天,則天氣正;少陽在泉,則地氣正。謂厥陰同少陽之諸正歲,如厥陰在泉,則厥陰之氣,同少陽司天之運行;厥陰司天,則少陽之氣,同厥陰司天之運行。故曰風生高遠,炎熱從之。蓋厥陰少陽,標本相合,而厥陰又從少陽之氣化也。】

天氣擾,地氣正,風生高遠,炎熱從之。雲趨雨府,濕化乃行。風火同德,上應歲星、熒惑。其政撓,其令速,其穀蒼丹,間穀言太者。其耗文角品羽。風燥火熱,勝復更作。蟄蟲來見,流水不冰。熱病行於下,風病行於上,風燥勝復形於中。

【 註 風性動搖,故天氣擾,少陽之氣運行於中,故地氣正。風氣在天,故風生高遠。少陽之氣上與厥陰相合,故炎熱從之。雲趨雨府,濕化乃行者,從風火之勝制也。風火同歸於正,故曰同德。上應歲星、熒惑光明。撓者,風之政;速者,火之令。蒼丹之穀,感司天在泉之氣,而成熟者。間穀者,言左之少陰而下,右之太陽而下,感左右之間氣而成。文角品羽,感司天在泉之氣而生育者,不過文品之毛蟲,羽蟲又不能生聚而耗散也。勝復更作者,謂炎熱從之於上,而復相乘於氣交之中也。蟄蟲來見,流水不冰,相火之在泉也。感風氣,則病行於上,感熱氣則病行於下,風燥勝復相乘,則形見於氣交之中。愚謂行於上,行於下,又曰形於中,而不曰病,蓋謂風火之氣行於上下,而復交於中也。炎熱從之於上者,子從母也。勝復更作者,厥陰之氣,復下歸於正也。故厥陰在泉,則地氣正。今厥陰司天,而天氣亦正,斯謂之諸同正歲。】

初之氣,寒始肅,殺氣方至,民病寒於右之下。

【 註 初之氣,乃陽明清金司令,故寒始肅,而殺氣方至。民病寒於右之下,謂陽明之間氣在在泉,少陽之右也。】

二之氣,寒不去,華雪水冰,殺氣施化,霜乃降,名草上焦,寒雨數至,陽復化,民病熱於中。

【 註 二之間氣,乃太陽寒水,是以寒不去而霜乃降。二之主氣,乃少陰君火,而寒水加臨於上,是以名草上焦而陽復化於下也。民病熱中者,君火之氣,為寒氣鬱於內也。】

三之氣,天政布,風乃時舉,民病泣出,耳鳴掉眩。

【 註 三之氣,乃司天之風氣主令,是以天政布,風乃時舉。民病泣出耳鳴掉眩,乃風病行於上也。】

四之氣,溽暑濕熱相薄,爭於左之上。民病黃癉而為胕腫。

【 註 四之客氣,乃少陰君火,主氣乃太陰濕土,故溽暑濕熱相薄。爭於左之上者,謂少陰在司天,厥陰之左也。民病黃癉胕腫,皆濕熱之為病。】

五之氣,燥濕更勝,沉陰乃布,寒氣及體,風雨乃行。

【 註 五之客氣,乃太陰濕土,主氣乃陽明燥金。故燥濕更勝,沉陰布。寒及體者,二氣並主清寒也。太陰所至,終為雨,陽明所至為悽鳴,故風雨乃行。】

終之氣,畏火司令,陽乃大化,蟄蟲出見,流水不冰,地氣大發,草乃生,人乃舒。其病溫厲。

【 註 終之主氣,乃太陽寒水,而相火加臨於上,故畏火司令。客勝其主,是以陽氣大化。流水不冰,少陽在泉之氣大發,草感生長之氣而生,人感溫煖之氣而舒。其病溫厲者,所謂冬溫病也。】

必折其鬱氣,資其化源。贊其運氣,無使邪勝。

【 註 化源者,五運乃六氣之生源。如少宮之運,厥陰司天,則土氣受鬱矣;少商之運,少陽在泉,則金氣受鬱矣。故當折其致鬱之氣,以資五運之化源。以上六氣相同。歲運不及,故當贊助其運氣,無使所不勝之邪勝之。以上不及之三氣相同。】

歲宜辛以調上,以鹹調下。畏火之氣,無妄犯之。

【 註 辛從金化,以調風木之勝;鹹從水化,以調火熱之淫。厥陰不從標本,從中見少陽之火化,是一歲之中,皆火司令,故當畏火之氣,無妄犯之。】

歲宜辛以調上,以鹹調下。畏火之氣,無妄犯之。

【 註 辛從金化,以調風木之勝;鹹從水化,以調火熱之淫。厥陰不從標本,從中見少陽之火化,是一歲之中,皆火司令,故當畏火之氣,無妄犯之。】

用溫遠溫,用熱遠熱,用涼遠涼,用寒遠寒。食宜同法。有假反常,此之道也。反是者病。

【 註 厥陰司氣,以溫用溫無犯;少陽司氣,以熱用熱無犯。食宜同法者,藥食并宜也。】

帝曰:善。夫子之言可謂悉矣!然何以明其應乎?岐伯曰,昭乎哉,問也!夫六氣者,行有次,止有位。故常以正月朔日平旦視之,覩其位而知其所在矣。

【 註 言司天在泉之氣,六期環轉,而各有定位也。行有次者,少陽之右,陽明治之;陽明之右,太陽治之;太陽之右,厥陰治之;厥陰之右,少陰治之;少陰之右,太陰治之;大陰之右,少陽治之。六氣終期,而六期環會也。止有位者,上下有位,左右有紀,一氣各主六十日有奇也。以正月朔日平旦視之者,蓋以寅為歲之首,朔為月之首,寅為日之首,而起初氣也。覩其司天在泉之定位,則知六氣所在矣。】

運有餘,其至先;運不及,其至後。此天之道,氣之常也。運非有餘、非不足,是謂正歲。其至當其時也。

【 註 運謂六氣之化運。如子午寅申辰戌六歲主有餘,其主歲主時之氣,皆先天時而至。如丑未卯酉巳亥六歲主不及,其主歲主時之氣,皆後天時而至。正歲為歲會之紀,非大過,非不及,其氣應時而至也。】

帝曰:勝復之氣,其常在也。災眚時至,候也奈何?岐伯曰:非氣化者,是謂災也。

【 註 此論五運之勝復,而為災眚者,何以候之。非氣化者,謂非運氣之化也。如丁卯丁酉歲,其運風清熱。風乃少角之氣化,其清熱乃勝復之氣。此邪化也,是謂災眚。】

帝曰:天地之數,終始奈何?岐伯曰:悉乎哉,問也!是明道也。數之始,起於上而終於下。歲半之前,天氣主之;歲半之後,地氣主之。上下交互,氣交主之。歲紀畢矣。故曰位明氣月可知乎?所謂氣也。

【 註 天謂司天,地謂在泉,道謂天地陰陽之道。數之始起於上者,謂數之始於一,而起於天一也;終於地者,謂天數之始於一,而終於地六也。歲半之前、歲半之後者,謂天地之氣,上下有位也。氣交者,謂天地之氣,上下相交也。位謂司天在泉,及左右間氣之六位。氣月謂一氣之各主兩月也。】

帝曰:余司其事,則而行之,不合其數,何也?岐伯曰:氣用有多少,化洽有盛衰。盛衰多少,同其化也。帝曰:願聞同化,何如?岐伯曰:風溫春化同,熱曛昏火夏化同,勝與復同。燥清煙霧秋化同,雲雨昏暝埃長夏化同,寒氣霜雪冰冬化同。此天地五運六氣之化,更用盛衰之常也。

【 註 不合其數者,不合六氣之數也。氣用有多少者,六氣之用,有有餘不足也。化洽有盛衰者,五運之化,有太過不及也。風熱暴燥者,陰陽之六氣也。春夏秋冬者,角徵宮商羽,主歲而主時也。風溫春化同者,厥陰與角運同化也。熱曛夏化同者,少陰少陽與徵運同化也。勝與復同者,五運之勝與復氣,亦與六氣之相同也。如清金勝角木,其勝氣即與陽明同;炎火復秋金,其復氣即與少陰少陽同也。此天地五運六氣之化,更用盛衰之常,是以有不合也。如風溫之多合春化之盛,是氣運同其化矣。若六氣之少合五運之盛,五運之衰合六氣之多,此盛衰更用而不合矣。】

帝曰:五運行同天化者,命曰天符,余知之矣。願聞同地化者,何謂也?岐伯曰:太過而同天化者三,不及而同天化者亦三;太過而同地化者三,不及而同地化者亦三。此凡二十四歲也。帝曰:願聞其所謂也!岐伯曰:甲辰、甲戌、太宮,下加太陰;壬寅、壬申、太角,下加厥陰;庚子、庚午、太商,下加陽明。如是者三。

【 註 此太過而同地化者三,運合六氣,計六歲。】

癸巳、癸亥、少徵,下加少陽;辛丑、辛未、少羽,下加太陽;癸卯、癸酉、少徵,下加少陰。如是者三。

【 註 此不及而同地化者三,運合六氣,計六年。】

戊子、戊午、太徵,上臨少陰;戊寅、戊申、太徵,上臨少陽;丙辰、丙戌、太羽,上臨太陽。如是者三。

【 註 此太過而同天化者三,運合六氣,計六年。】

丁巳、丁亥、少角,上臨厥陰;乙卯、乙酉、少商,上臨陽明;己丑、己未、少宮,上臨太陰。如是者三。

【 註 此不及而同天化者三,運合六氣,計六年。】

除此二十四歲,則不加不臨也。

【 註 言此二十四歲,則上下加臨,餘三十六歲,則不加不臨也。】

帝曰:加者何謂?岐伯曰:太過而加同天符,不及而加同歲會也。

【 註 此言太過而同地化者與天符相同,不及而同地化者與歲會相同。】

帝曰:臨者何謂?岐伯曰:太過不及,皆曰天符。而變行有多少,病形有微甚,生死有早晏耳。

【 註 太過不及之十二歲,皆曰天符,然內有變行多少之分焉。多少者,即太過不及之變也。太過者暴,不及者徐。暴者為病甚,徐者為病持。故有微甚死生之分焉。】

帝曰:夫子言,用寒遠寒,用熱遠熱。余未知其然也。願聞何謂遠?岐伯曰:熱無犯熱,寒無犯寒。從者和,逆者病。不可不敬畏而遠之。所謂時興六位也。

【 註 此總言一歲之中,有應時而起之六位,各主六十日零八十七刻半,各有寒熱溫涼之四氣,皆宜遠而無犯之。如初之氣,天氣尚寒,是宜用熱,時值少陽相火司令,又當遠此一位而無犯也。如二之氣,天氣已溫,是宜用涼,時值太陽寒水司令,又當遠此一位而用涼也。每歲之六氣皆然。從則和,逆則病,不可不敬畏而遠之。】

帝曰:溫涼何如?岐伯曰:司氣以熱用熱無犯,司氣以寒用寒無犯,司氣以涼用涼無犯,司氣以溫用溫無犯。間氣同其主無犯,異其主則小犯之。是謂四畏,必謹察之。

【 註 此論司天在泉及間氣之無犯也。如少陰在上,司氣以熱而用熱者,又當遠此少陰之熱而無犯也。如陽明在泉,司氣以涼而用涼者,又當遠此陽明之涼而無犯也。餘氣皆然。如間氣與司天在泉之主氣相同者不可犯,與主氣異者則小犯之。假如少陽司天,初氣乃少陰君火,是與司天之氣相同,無犯其熱。如少陰在泉四之氣,乃太陽寒水,是與主氣相異,可少用熱而小犯之。是謂寒熱溫涼之四畏,不可不謹察也。】

帝曰:善!其犯者何如?岐伯曰:天氣反時,則可依時則可依時 王冰註云:反甚為病,則可依時。《素問》六元正紀大論原作「則可依則」。。及勝其主,則可犯。以平為期,而不可過。是謂邪氣反勝者。

【 註 天氣反時者,如司氣以熱,而天氣反涼,是當依時而用溫。如司氣以熱,而寒反勝之,又可用熱而犯主氣之熱矣。然止以氣平為期,不可過用以傷司氣之元真。是謂邪氣反勝者,則可犯也。】

故曰:無失天信,無逆氣宜,無翼其勝,無贊其復。是謂至治。

【 註 天信謂氣應時而至者,無差失而妄犯之。六氣各有所宜而不可逆。有勝氣,又宜折之而無翼其勝。有復氣,又當抑之而無贊其復。調之正味,使上下合德,無相奪倫。五運和平,是謂至治。】

帝曰:善!五運氣行,主歲之紀,其有常數乎?岐伯曰:臣請次之!

【 註 此與上篇大義相同,前以太陽為始,序三陽三陰之六氣;以角運為初,序角徵宮商羽之五音,而年歲有所不齊也。故今以天干始於甲,地支始於子,從甲子而至癸巳,三十歲而為一紀;復從甲午而至癸亥,六十歲而為一周。斯歲運始順,故復次之。】

甲子 甲午歲

上少陰火 中太宮土運 下陽明金 熱化二

【 註 天一生水,地六成之;地二生火,天七成之;天三生木,地八成之;地四生金,天九成之;天五生土,地十成之。天干始於甲,地支始於子,故其數從生始。】

雨化五

【 註 此運居其中,太過者其數成,不及者其數生。雨為土化,土常以生,故其數五。】

燥化四

【 註 乃己卯、己酉也。己主不及,故其數生。】

所謂正化日也。

【 註 無勝復之邪化,故為正化。所謂日者,以一運統主一歲,而五運又以角木為初,羽水為終,各分主七十二日有奇也。】

其化上鹹寒,中苦熱,下酸熱。所謂藥食宜也。

【 註 上謂司天,下謂在泉,中謂化運。君火司天,故宜鹹寒以制化。太陰濕土運化於中,故宜苦以燥濕,熱以溫陰。陽明清涼在泉,故宜酸以助收熱。以溫涼藥食並相宜也。】

乙丑 乙未歲

上太陰土 中少商金運 下太陽水 熱化寒化勝復同,所謂邪氣化日也。

【 註 不及之運有勝復。金運不及,火熱勝之。金之子寒水來復,有勝復之邪氣,故為邪化。所謂日者,謂勝氣在,勝彼所主之七十二日;復氣在,復我所司之七十二日。此即上章清熱勝復同、其運風清熱之義。餘不及歲,俱準此。】

災七宮

【 註 按九宮分野,七乃兌宮。金運不及,為熱寒勝復,故主災眚。在於兌之西方上,以太過之歲,而主民病。此以不及之歲,而言災眚。蓋太過之氣暴,不及之氣徐,病甚而災微也。】

濕化五

【 註 乙主不及,故其數生。按乙運不及,則丑未之司天在泉亦主不及,氣運之同也。】

清化四

【 註 運不及,故其數生。餘不及歲,俱準此。】

寒化六

【 註 乃庚辰、庚戌也。庚主太過,故其數成。】

所謂正化日也。

【 註 濕化五,清化四,寒化六,皆主正化,無勝復之邪氣也。五運之氣,又各分主七十二日。司天在泉之氣,各主六十日而有奇。】

其化上苦熱,中酸和,下甘熱。所謂藥食宜也。

【 註 金氣主收,故宜酸以收之。和謂五運之氣,雖各主一歲,而一歲之中,又有生長化收藏之五運,故又宜五味以和之。甘為土味,能制化寒水。】

丙寅 丙申歲

上少陽相火 中太羽水運 下厥陰木 火化二

【 註 火臨於上,水承制之,故主不及。】

寒化六

【 註 運太過,故其數成。餘太過運俱準此。】

風化三

【 註 乃辛巳、辛亥也。巳亥主不及,故其數生。】

所謂正化日也。其化上鹹寒,中鹹溫,下辛溫。所謂藥食宜也。

【 註 水運主鹹,而以鹹助之。後之化運,多用和助之。味所謂折其鬱氣,資其化源也。】

丁卯 丁酉歲

上陽明金 中少角木運 下少陰火 清化熱化勝復同,所謂邪氣化日也。

【 註 清主勝氣,熱乃復氣。】

災三宮

【 註 三宮主震,分野之東方也。】

燥化九

【 註 委和之紀,上商與正商同,故主成。蓋木運不及,金氣勝之,今又燥化臨於上,則金氣盛矣。】

風化三 熱化七

【 註 壬子、壬午也。子午主太過,故其數成。】

所謂正化日也。其化上苦小溫,中辛和,下鹹寒。所謂藥食宜也。

戊辰 戊戌歲

上太陽水 中太徵火運 下太陰土 寒化六

【 註 辰戌主太過,故其數成。】

熱化七 濕化五

【 註 癸丑、癸未也。丑未主不及,故其數生。】

所謂正化日也。其化上苦溫,中甘和,下甘溫。所謂藥食宜也。

己巳 己亥歲

上厥陰木 中少宮土運 下少陽相火 風化清化勝復同,所謂邪氣化日也。災五宮

【 註 五宮乃中央土宮。】

風化三

【 註 巳亥主不及,故其數生。】

濕化五火化七

【 註 戊寅、戊申也。寅申主太過,故其數成。】

所謂正化日也。其化上辛涼,中甘和,下鹹寒。所謂藥食宜也。

庚午 【 同天符】  庚子歲 【 同天符】

上少陰火 中太商金運 下陽明金 熱化七

【 註 子午主太過,故其數成。】

清化九

【 註 金運太過。】

燥化九

【 註 乃乙卯、乙酉也。從革之紀,上商與正商同,故主成。蓋金氣不及,而得運化之助,故與正商相同而盛也。】

所謂正化日也。其化上鹹寒,中辛溫,下酸溫。所謂藥食宜也。

辛未 【 同歲會】  辛丑歲 【 同歲會】

上太陰土 中少羽水運 下太陽水 雨化風化勝復同,所謂邪氣化日也。災一宮

【 註 一宮乃北方坎位。】

雨化五

【 註 丑未主不及,故其數生。】

寒化一

【 註 在化運主不及,故其數生。在在泉,乃丙辰、丙戌也,為太陽之水,合丙之化運而生,故其數一。】

所謂正化日也。其化上苦熱,中苦和,下苦熱。所謂藥食宜也。

壬申 【 同天符】  壬寅歲 【 同天符】

上少陽相火 中太角木運 下厥陰木 火化二

【 註 壬申壬寅,為同天符,故其數生,天主生也。】

風化八

【 註 在中運主角木太過,故其數成。在在泉,乃丁巳丁亥也。委和之紀,上角與正角同,故主成。蓋木氣不及,而得運化之助,則木氣盛矣,故其數八。】

所謂正化日也。其化上鹹寒,中酸和,下辛涼。所謂藥食宜也。

癸酉 【 同歲會】  癸卯歲 【 同歲會】

上陽明金 中少徵火運 下少陰火 寒化雨化勝復同,所謂邪氣化日也。災九宮

【 註 九宮乃南方離位。】

燥化九

【 註 伏明之紀,上商與正商同,故主成。蓋火運不及,收氣自政,而又上臨於司天,則其氣盛矣。】

熱化二

【 註 在中運主不及,故其數二。在在泉,乃戊子、戊午屬天符之歲,故其數生,蓋天生而地成也。】

所謂正化日也。其化上苦小溫,中鹹溫,下鹹寒。所謂藥食宜也。

甲戌 【 歲會同天符】  甲辰歲 【 歲會同天符】

上太陽水 中太宮土運 下太陰土 寒化六

【 註 辰戌主太過,故其數成。按土盛而不勝水者,乃歲會之年,氣之平也,故無勝復。】

濕化五

【 註 在中運,土常以生。在在泉,乃己丑己未。丑未主不及,其故數生。】

正化日也。其化上苦熱,中苦溫,下苦溫。藥食宜也。

乙亥 乙巳歲

上厥陰木 中少商金運 下少陽相火 熱化寒化勝復同,邪氣化日也。災七宮 風化八

【 註 從革之紀,上角興正角同,故主成。蓋金運不及,生氣乃揚,而又上臨於司天,則木氣盛矣。】

清化四 火化二

【 註 乃庚寅、庚申也,當主成。數疑悞故闕。】

正化度度 《素問》六元正紀大論王冰註云,度謂日也。也。

【 註 度者,謂所主之時度也。】

其化上辛涼,中酸和,下鹹寒。藥食宜也。

丙子 丙午歲

上少陰火 中太羽水運 下陽明金 熱化二

【 註 火司於上,水承制之,故主不及。】

寒化六 清化四。

【 註 乃辛卯,辛酉也。卯酉主不及,故其數生。】

正化度也。其化上鹹寒,中鹹熱,下酸溫。藥食宜也。

丁丑 丁未歲

上太陰土 中少角木蓮 下太陽水 清化熱化勝復同,邪氣化度也。災三宮 雨化五

【 註 丑未主不及,故其數生。】

風化三 寒化一

【 註 乃壬辰、壬戌也。辰戌之水,合於水而始生,故其數一。】

正化度也。其化上苦溫,中辛溫,下甘熱。藥食宜也。

戊寅 【 天符】  戊申歲 【 天符】

上少陽相火 中太徵火運 下厥陰木 火化七

【 註 寅申太徵,皆主火運太過,故其數成。】

風化三

【 註 乃癸巳、癸亥也。巳亥主不及,故其數生。】

正化度也。其化上鹹寒,中甘和,下辛涼。藥食宜也。

己卯 己酉歲

上陽明金 中少宮土運 下少陰火 風化清化勝復同,邪氣化度也。災五宮 清化九

【 註 金不及,而土運生之,英氣盛,故化九。】

雨化五熱化七

【 註 乃甲子、甲午也。子午主太過,故其數成。】

正化度也。其化上苦小溫,中甘和,下鹹寒。藥食宜也。

庚辰 庚戌歲

上太陽水 中太商金運 下太陰土 寒化一

【 註 土制其水,故主不及。】

清化九 雨化五

【 註 乃乙丑、乙未也。丑未主不及,故其數生。】

正化度也。其化上苦熱,中辛溫,下甘熱。藥食宜也。

辛巳 辛亥歲

上厥陰木 中少羽水運 下少陽相火 雨化風化勝復同,邪氣化度也。災一宮 風化三

【 註 巳亥主不及,故其數生。】

寒化一 火化七

【 註 乃丙寅、丙申也。寅甲主太過,故其數成。】

正化度也。其化上辛涼,中苦和,下鹹寒。藥食宜也。

壬午 壬子歲

上少陰火 中太角木運 下陽明金 熱化二

【 註 受壬水之制,故主不及。】

風化八 清化四

【 註 乃丁卯、丁酉也。卯酉主不及,故其數生。】

正化度也。其化上鹹寒,中酸涼,下酸溫。藥食宜也。

癸未 癸丑歲

上太陰土 中少徵火運 下太陽水 寒化雨化勝復同,邪氣化度也。災九宮 雨化五

【 註 丑未主不及,故其數生。】

火化二 寒化一

【 註 乃戊辰、戊戌也。水受土制,故主不及。】

正化度也。其化上苦溫,中鹹溫,下甘熱。藥食宜也。

甲申 甲寅歲

上少陽相火 中太宮土運 下厥陰木 火化二

【 註 寅甲主太過,其數成。疑悞故闕。】

雨化五風化八

【 註 乃己巳、己亥也。上角與正角同,故主成。蓋卑監之紀,化氣不令,生政獨彰,而又與巳亥相合,則木氣盛矣,故其數八。】

正化度也,其化上鹹寒,中鹹和,下辛涼。藥食宜也。

乙酉 【 太乙天符】  乙卯歲 【 天符】

上陽明金 中少商金運 下少陰火 熱化寒化勝復同,邪氣化度也。災七宮 燥化四

【 註 卯酉主不及,故其數生。】

清化四 熱化二

【 註 乃庚子、庚午也,同天符歲,故其數生。】

正化度也。其化上苦小溫,中苦和,下鹹寒。藥食宜也。

丙戌 【 天符】  丙辰歲 【 天符】

上太陽水 中太羽水運 下太陰土 寒化六

【 註 辰戌太羽,皆主太過,故其數成。】

雨化五

【 註 乃辛丑、辛未也。丑未主不及,故其數生。】

正化度也。其化上苦熱,中鹹溫,下甘熱。藥食宜也。

丁亥 【 天符】  丁巳歲 【 天符】

上厥陰木 中少角木運 下少陽相火 清化熱化勝復同,邪氣化度也。災三宮 風化三

【 註 巳亥少角,皆主木運不及,故其數生。】

火化七

【 註 乃壬寅、壬申也。寅申主太過,故其數成。】

正化度也。其化上辛涼,中辛和,下鹹寒。藥食宜也。

戊子 【 天符】  戊午歲 【 太乙天符】

上少陰火 中太徵火運 下陽明金 熱化七

【 註 子午太徵,皆主太過,故其數成。】

清化九

【 註 乃癸卯、癸酉也。伏明之紀,上商與正商同,故主成。蓋長氣不宣,收氣自政;而又與卯酉相合,則金氣盛矣,故其數九。】

正化度也。其化上鹹寒,中甘寒,下酸溫。藥食宜也。

己丑 【 太乙天符】  己未歲 【 太乙天符】

上太陰土 中少宮土運 下太陽水 風化清化勝復同,邪氣化度也。災五官 雨化五

【 註 丑未少宮,皆主不及,故其數生。】

寒化一

【 註 乃甲辰、甲戌也。土盛則水衰,故主不及。】

正化度也。其化上苦熱,中甘和,下甘熱。藥食宜也。

庚寅 庚申歲

上少陽相火 中太商金運 下厥陰木,火化七

【 註 寅申主太過,故其數成。】

清化九 風化三

【 註 乃乙巳、乙亥也。巳亥主不及,故其數生。】

正化度也。其化上鹹寒,中辛溫,下辛涼。藥食宜也。

辛卯 辛酉歲

上陽明金 中少羽水運 下少陰火 雨化風化勝復同,邪氣化度也。災一宮 清化九

【 註 涸流之紀,少羽與少宮同,故其數成。蓋藏令不舉,化氣乃昌,土盛生金,則金氣盛矣。】

寒化一 熱化七

【 註 乃丙子、丙午也。子午主太過,故其數成。】

正化度也,其化上苦小溫,中苦和,下鹹寒。藥食宜也。

壬辰 壬戌歲

上太陽水 中太角木運 下太陰土 寒化六

【 註 辰戌主太過,故其數成。】

風化八 雨化五

【 註 乃丁丑、丁未也。丑未主不及,故其數生。】

正化度也。其化上苦溫,中酸溫,下甘溫。藥食宜也。

癸巳 【 同歲會】  癸亥歲 【 同歲會】

上厥陰木 中少徵火運 下少陽相火 寒化雨化勝復同邪氣化度也 災九宮 風化八

【 註 天干終於癸,地支終於亥,故其數成。】

火化二

【 註 在化運主少徵,故其數二。在在泉乃戊寅、戊申也。歲主天符,故其數生。】

正化度也。其化上辛涼,中鹹和,下鹹寒。藥食宜也。

凡此定期之紀,勝復正化,皆有常數,不可不察。故知其要者,一言而終;不知其要,流散無窮。此之謂也。帝曰:善!

【 註 定期之紀,謂天干始於甲,地支始於子,子甲相合,三十歲而為一紀,六十歲而成一周。勝復者不及之年,正化者太過之紀,皆有經常不易之數。要者,總屬陰陽之盛衰耳。】

古今圖書集成醫部全錄卷一百十五

 運氣門

  黃帝素問

   六元正紀大論 【 下】

帝曰:五運之氣,亦復歲乎?

【 註 此論五運之化,受司天在泉之勝制,鬱極乃發,以報復其歲氣。故曰折其鬱氣,資其化源。蓋謂歲氣勝制其化運,當以所勝之味折之。而勿使其鬱復也。】

岐伯曰:鬱極乃發,待時而作也。

【 註 待時而作者,土鬱發於四之氣,金鬱發於五之氣,水鬱發於二火前後,火鬱發於四之氣,惟木發而無時也。】

帝曰:請問其所謂也?岐伯曰:五常之氣,太過不及,其發異也。帝曰:願卒聞之。岐伯曰:太過者暴,不及者徐。暴者為病甚,徐者為病持。

【 註 太過之運受鬱,其發暴;不及之運受鬱,其發徐。持者,能主持而不甚,即持於春,持於秋之意。】

帝曰:太過不及,其數何如?岐伯曰:太過者其數成,不及者其數生。土常以生也。

【 註 初生之氣微,故主不及;已成之數盛,故主太過。天一生水,地六成之;地二生火,天七成之;天三生木,地八成之;地四生金,天九成之;天五生土,地十成之。五行之氣,皆感天生地成。地生天成,此《河圖》數也。土常以生者,土位中央,感天干而始化。天地之氣,皆本於五,而終於九,此《洛書》數也。故曰:天地之間,不離於五,人亦應之。】

帝曰:其發也何如?岐伯曰:土鬱之發,巖穀震驚,雷殷氣交,埃昏,黃黑化為白氣,飄驟高深,擊石飛空,洪水乃從,川流漫衍,田牧土駒。化氣乃敷,善為時雨,始生,始長,始化,始成。故民病心腹脹,腸鳴而為數後。甚則心痛脅(月真),嘔吐霍亂,飲發注下,胕腫身重。雲奔雨府,霞擁朝陽,山澤埃昏。其乃發也,以其四氣,雲橫天山,蜉蝣生滅,怫之先兆。

【 註 言五鬱之發,有天地山川之變象,有草木蟲獸之兆徵,有民病之災眚,有寒熱之變更。觀其發而知其復也。雷者火之氣,三之氣主火,四之氣主土,故殷殷然之雷,在土之下,火土相合,而發於三氣四氣之交。白乃金之氣,土舒而金化也。高深,高山深谷之間。田牧土駒者,蓋因洪水泛衍,如駒之土塊,散牧於田野之間。始者,謂土受天於之始化,土氣復而生長化收成之氣,咸從土化也。民病腹脹腸鳴諸證,皆感土氣而發。其四氣者,發於夏秋之交,四之氣也。太陰所至為雲雨,蜉蝣,朝生暮死,感濕氣而化生。濕土之氣,上蒸而為雲橫天山,下化而蜉蝣生滅。此怫鬱欲發之先兆也。】

金鬱之發,天潔地明,風清氣切,大涼乃舉。草樹浮烟,燥氣乃行。霿霧數起,殺氣來至,草木蒼乾,金乃有聲。故民病欬逆,心脅滿引少腹,善暴痛,不可反側,嗌乾面塵色惡。山澤焦枯,士凝霜鹵。怫乃發也,其氣五。夜零白露,林莽聲悽,怫之兆也。

【 註 明潔清切,金之令也;涼燥殺氣,金之氣也。此所鬱之金氣復發,而政令復行也。欬逆嗌乾,肺之病也。《靈樞經》曰:足少陽是動,病心脅痛不能轉側,甚則面有微塵,體無膏澤。又曰:肝是動,則病腰痛,嗌乾,面塵脫色。蓋金氣復,而肝木病也。土凝霜鹵者言土凝如霜之鹽,即芒硝、火硝是也。某氣五者,發於五之氣也。夜零白露,言露濃之如霜,林莽聲悽聲在樹間,此秋聲也。金之鬱氣,欲發之先兆也。】

水鬱之發,陽氣乃辟,陰氣暴舉,大寒乃至,川澤嚴凝,寒雰結為霜雪;甚則黃黑昏翳,流行氣交,乃為霜殺,水乃見祥。故民病寒客心痛,腰脽痛,大關節不利,屈伸不便,善厥逆痞堅,腹滿。陽光不治,空積沉陰,白埃昏暝,而乃發也,其氣二火前後。太虛深元,氣猶麻散。微見而隱,色黑微黃,怫之先兆也。

【 註 氣交乃夏秋之交,相火之後也。霜殺,寒結為霜而殺物也。祥,怪異也。腰脽,腎之腑也。關節屈伸,乃筋骨之病,腎主骨而筋屬於節也。厥逆痞堅腹滿者,陽氣下藏,中氣塞也。君火主二之氣,相火主三之氣,其氣發於二火之前後也。氣猶麻散者,寒凝之氣,感火氣而欲散也。】

木鬱之發,太虛埃昏,雲物以擾,大風乃至,屋發折木,木有變。故民病胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,食飲不下;甚則耳鳴,眩轉,目不識人,善暴僵仆。太虛蒼埃,天山一色,或氣濁色,黃黑鬱若,橫雲不起雨,而乃發也。其氣無常,長川草偃,柔葉呈陰,松吟高山,虎嘯巖岫,怫之先兆也。

【 註 太虛埃昏,木氣發。而埃土飛揚,雲物以擾,風之動也。屋發折木,鬱怒之大發也。民病胃脘咽鬲,食飲不下,木勝而土傷也。上支兩脅,耳鳴眩轉,仆不識人,風氣之為病也。天山一色,皆蒼色也。濁色,埃土昏翳也。按土鬱曰黃黑埃鬱,水鬱曰黃黑昏翳,木鬱曰黃黑鬱若;蓋言天元地黃,天地之氣色,交相怫鬱也。橫雲不起雨者,風行天上,密雲不雨也。風乃天地四方之氣,故所發無常。松吟高山,風之聲也。虎嘯巖岫,虎嘯則風生,風從虎也。此木鬱將發之先兆也。】

火鬱之發,太虛曛翳,大明不彰,炎火行,大暑至,山澤燔燎,材木流津,廣廈騰烟,土浮霜鹵,止水乃減,蔓草焦黃,風行惑言,濕化乃後。故民病少氣,瘡瘍癰腫,脅腹胷背面目四肢(月真)憤臚脹,瘍疿嘔逆,瘈瘲骨痛,節乃有動,注下溫瘧,腹中暴痛,血溢流注,精液乃少,目赤心熱;甚則瞀悶懊憹,善暴死,刻終大溫,汗濡元府。其乃發也,其氣四動,復則靜。陽極反陰,濕令乃化乃成,華發水凝,山川冰雪,焰陽午澤,怫之先兆也。

【 註 大明,日月之光明也。火鬱發,而曛翳於上,則日月之明不彰。土浮霜鹵者,水濕之氣,受鬱熱上蒸,而成如霜之鹵也。惑言者,嘻嘻嗃嗃,形容其風自火出也。風火相合,故陰濕之氣,在後乃化,民病癰腫諸證,皆火熱盛而精血傷也。少氣者,火為氣之賊也。瞀悶,肺氣病也。火甚精傷,故善暴死。刻終者,謂一氣分主六十日零八十七刻半。如三氣之終,而大溫將發於四之氣也。元府,汗空也。動復則靜,陽極反陰者,少陰所至為熱生,終為寒,少陰之從本從標也。濕令乃化乃成者,少陽所至為火生,總為蒸溽也。水凝冰雪,寒之勝也。光華之氣,發於水凝。焰陽之熱,生於午澤,山澤通氣也。此二火之氣,受寒氣之鬱極,而將復發也。】

有怫之應而後報也,皆觀其極而乃發也。木發無時,水隨火也。

【 註 報,復也。如華發水凝,焰陽午澤,怫之應也。陽極反陰,山川冰雪,鬱之極也。風氣行於四時。是以木發無時。水發於二火前後,故水隨火也。】

謹候其時,病可與期。失時反歲,五氣不行生化收藏,政無恒也。

【 註 謹候其時,則病可期而知,亦可以先期而調之。失時,失五音六氣所主之時。反歲,逆司天在泉之歲。氣不能使之上下合德,無相奪倫,五氣不行者,不能使五運宣行,致乖其生化收藏之常政矣。】

帝曰:水發而雹雪,土發而飄驟,木發而毀折,金發而清明,火發而曛昧,何氣使然?岐伯曰:氣有多少,發有微甚。微者當其氣,甚者兼其下,徵其下氣而見可知也。

【 註 此明五運之鬱,受六氣之勝制也。按六微旨論曰:願聞地理之應,六節氣位何如?岐伯曰:顯明之右,君火之位也。君火之右,退行一步,相火治之;復行一步,土氣治之;復行一步,金氣治之;復行一步,水氣治之;復行一步,木氣治之;復行一步,君火治之。相火之下,水氣治之;水位之下,土氣承之;土位之下,風氣承之;風位之下,金氣承之;金位之下,火氣承之;君火之下,陰精承之。此言六氣之有定位,各有承制之在下。故曰,徵其下氣,而見可知。言徵其六氣在下之承制,則所見水發之雹雪,土發之飄驟可知矣。氣有多少者,五運之氣,有太過不及也。發有微甚者,有徐有暴也。當其氣者,當其本氣而自發也。兼其下者,水發而兼土之雹雪,土發而兼木之飄驟,木發而兼金之毀折,金發而兼火之清明,火發而兼水之曛昧。蓋分別此章之復,乃受六氣之鬱,非五運之自相勝復也。】

帝曰:善。五氣之發,不當位者何也?岐伯曰:命其差。帝曰:差有數乎?岐伯曰:後皆三十度而有奇也。

【 註 位謂五運所主之時。命,令也。差,參差也。言五運之發,不當其本位而發者,乃所行之政令有差。如水位於冬,而所發在於二火前之正月二月;土位於長夏,而所發在於四氣之七月八月;金位於秋,而所發在於五氣之九月十月;火位於夏,而所發在於四氣之七月八月。皆後發三十日而有奇。蓋鬱極而後乃發,是以去本位之少遲。】

帝曰:氣至而先後者何?岐伯曰;運太過則其至先,運不及則其至後,此候之常也。帝曰:當時而至者何也?岐伯曰:非太過,非不及,則至當時。非是者,眚也。

【 註 此論五運主時之有太過不及也。氣謂四時之氣,通謂五運之化,五運各主七十二日有奇。運太過則其氣至先,運不及則其氣至後,此時候之常也。非太過,非不及,則氣至當時。非是者,則生長化收藏之氣不應,而為四時之災眚矣。】

帝曰:善。氣有非時而化者,何也?岐伯曰:太過者當其時,不及者歸其己勝也。

【 註 此論六氣主時之有太過不及也。六氣各主六十日有奇,如清肅之氣行於春,炎熱之氣行於秋,凝寒之氣行於夏,溽蒸之氣行於冬。是謂非時而化。蓋太過者,當其時而各司寒熱溫涼之氣。不及者,歸其己勝。己勝者,謂歸於勝己之氣,即非時之化也。】

帝曰:四時之氣,至有早晏。高下左右,其候何如?岐伯曰:行有逆順,至有遲速。故太過者化先天,不及者化後天。帝曰:願聞其行,何謂也?岐伯曰:春氣西行,夏氣北行,秋氣東行,冬氣南行。故春氣始於下,秋氣始於上,夏氣始於中,冬氣始於標。春氣始於左,秋氣始於右,冬氣始於後,夏氣始於前。此四時正化之常,故至高之地,冬氣常在;至下之地,春氣常在。必謹察之。帝曰善。

【 註 此論四時之氣,而有太過不及也。旱晏者,先天而至,後天而至也。順者,春氣西行,夏氣北行,秋氣東行,冬氣南行。逆者,反順為逆也。春氣生於東,故從東而西行;夏氣發於南,故從南而北行;秋氣始於西,故從西而東行;冬氣始於北,故從北而南行。此四時之應四方也。故春氣自下而升,秋氣從上而降;夏火之氣,由中而布於四旁;冬藏之氣,從表而歸於內府。左東右西,前離後坎,此四時之有高下左右,乃正化之常也。故至高之地,冬氣常在,謂收藏之氣,從高而下,自外而內也。至下之地,春氣常在,謂生長之氣,自下而升,從內而外也。】

黃帝問曰:五運六氣之應,見六化之正,六變之紀何如?岐伯對曰:夫六氣正紀,有化有變,有勝有復,有用有病,不同其候。帝欲何乎?帝曰:願盡聞之。

【 註 此論五運六氣之主時,而各有德化政令,勝復變病之常。前之所謂初之氣、二之氣者,論加臨之客氣,乃六期環轉,各有不同。此論四時之主氣,有春之木,夏之火,秋之金,冬之水,各主七十二日有奇。又有初氣之厥陰,二氣之少陰,三氣之少陽,四氣之太陰,五氣之陽明,六氣之太陽,各主六十日零八十七刻半。此四時不易之氣,有寒熱溫涼、生長收藏之政令,故曰常。】

岐伯曰:請遂言之。夫氣之所至也,厥陰所至為和平,少陰所至為暄,太陰所至為埃溽,少陽所至為炎暑,陽明所至為清勁,太陽所至為寒雰,時化之常也。

【 註 氣之所至,謂四時有五運六氣之所至也。春氣舒遲,故為和平。少陰雖主君火,而本寒,故主於寒熱之交,以司溫和之氣。此節蓋以厥陰風木主春,少陽炎暑主夏,陽明清涼主秋,太陽寒水主冬,此四時氣化之常也。以太陰轉列於少陽之前者,謂土氣分旺於四季,先從春夏始也。】

厥陰所至為風府,為璺啟。少陰所至為火府,為舒榮。太陰所至為雨府,為員盈。少陽所至為熱府,為行出。陽明所至為司殺府,為庚蒼。太陽所至為寒府,為歸藏。司化之常也。

【 註 府者,各有所司也。璺啟,開坼也。舒榮,舒展而榮華也。員盈,周備也。夏氣始於中,行出者,從中而出於外也。庚,更也,草木至秋而更變也。歸藏者,萬物至冬而歸藏也。此三陰三陽,各有風寒濕熱之所司,而為璺啟、舒榮之化,故為司化之常。】

厥陰所至為生,為風搖。少陰所至為榮,為形見。太陰所至為化,為雲雨。少陽所至為長,為蕃鮮。陽明所至為收,為霧露。太陽所至為藏,為周密。氣化之常也。

【 註 生長化收藏,五時之氣也。風搖形見,氣之化也,故為氣化之常。】

厥陰所至為風生,總為肅。少陰所至為熱生,中為寒。太陰所至為濕生,終為注雨。少陽所至為火生,終為蒸溽。陽明所至為燥生,終為涼。太陽所至為寒生,中為溫。德化之常也。

【 註 夫四時皆有風氣,能生長萬物,而亦能收殺也。少陰太陽,為水火陰陽之主。太陽標陽而本寒,少陰標陰而本熱。少陰之上,熱氣治之,中見太陽。太陽之上,寒氣治之,中見少陰。陰陽標本,互換於中,故中寒而中溫也。太陰濕土之氣,上蒸而為雲為雨,故終為注雨。少陽相火,生於地澤,故終為溽蒸。陽明燥金,終為清涼。生者謂六氣所生之德,而為涼為肅德之化也。】

厥陰所至為毛化,少陰所至為羽化,太陰所至為倮化,少陽所至為羽化,陽明所至為介化,太陽所至為鱗化。德化之常也。

【 註 五類之蟲,感五運六氣而生育,故為德化之常。】

厥陰所至為生化,少陰所至為榮化,太陰所至為濡化,少陽所至為茂化,陽明所至為堅化,太陽所至為藏化。布政之常也。

【 註 生榮濡茂堅藏,乃六氣之政,而宣佈於四時。】

厥陰所至為飄怒大涼,少陰所至為大暄寒,太陰所至為雷霆驟注烈風,少陽所至為飄風燔燎霜凝,陽明所至為散落溫,太陽所至為寒雪冰雹白埃。氣變之常也。

【 註 飄怒,風之變,涼乃金氣承之。大暄,火之甚,寒乃陰精承之。雷霆驟注,濕土之變,極則風氣承之。飄風者,風自火出也。燔燎炎之甚,極則水氣承之。散落肅殺之甚,溫仍火氣承之。寒雪冰雹寒之甚,極則土氣承之。蓋氣極則變,變則害,承乃制。】

厥陰所至為撓動,為迎隨。少陰所至為高明焰,為曛。太陰所至為沉陰,為白埃,為晦暝。少陽所至為光顯,為彤雲,為曛。陽明所至為堙埃,為霜,為勁切,為悽鳴。太陽所至為剛固,為堅芒,為立。令行之常也。

【 註 迎隨,往來也。彤雲者,澤氣上蒸而為雲也。悽鳴,金有聲也。剛固堅芒,乃寒凝冰堅之象。此六氣之令,行於四時之常也。】

厥陰所至為裏急,少陰所至為瘍胗身熱,太陰所至為積飲否隔,少陽所至為嚏嘔、為瘡瘍,陽明所至為浮虛,太陽所至為屈伸不利。病之常也。

【 註 此春病之常也。裏急,逆氣上升也。厥陰主春,春氣始於下而上,故為裏急。陽明主秋,秋氣始於上,故為浮虛。火生於木,風火相煽,故為身熱瘡瘍。土位中央,而分旺於四季,故四時為痞稸中滿之病,太陽主筋,為風氣所傷,故軟短而屈伸不利。】

厥陰所至為支痛;少陰所至為驚惑、惡寒戰慄、譫妄,太陰所至為稸滿;少陽所至為驚躁瞀昧暴病;陽明所至為鼽尻陰股膝髀腨胻足病;太陽所至為腰痛,病之常也。

【 註 此夏病之常也。】

厥陰所至為軟戾,少陰所至為悲妄衄衊,太陰所至為中滿、霍亂吐下,少陽所至為喉痺耳鳴、嘔涌,陽明所至為脅痛皴揭,太陽所至為寢汗痙。病之常也。

【 註 此秋病之常也。戾即轉出小便之關戾。厥陰主利前陰,而脈絡陰器,為燥金所傷,故戾軟不利。以燥而遇燥,故皮為皴揭。】

厥陰所至為脅痛嘔泄,少陰所至為語笑,太陰所至為重、胕腫,少陽所至為暴注瞤瘈、暴死,陽明所至為鼽嚏,太陽所至為流泄禁止。病之常也。

【 註 此冬病之常也。心主言,而喜為心志,君火為冬令之寒水所迫,則心氣實,而語笑不休。】

凡此十二變者,報德以德,報化以化,報政以政,報令以令。氣高則高,氣下則下,氣後則後,氣前則前,氣中則中,氣外則外。位之常也。

【 註 報德以德,報化以化者,所謂春有鳴條律暢之化,則秋有霧露清涼之政,蓋無勝則無復也。氣高則高,氣下則下者,謂春氣始於下,則運氣皆主厥陰之風木;秋氣始於上,則運氣皆屬陽明之燥金;夏氣始於前,則運氣皆主少陽之炎暑;冬氣始於後,則運氣皆屬太陽之凝寒。此四時六氣,皆有定位之常,非若客氣之環轉也。】

故風勝則動,熱勝則腫,燥勝則乾,寒勝則浮,濕勝則濡泄,甚則水閉胕腫。隨氣所在以言其變耳。

【 註 風熱燥寒,四時之氣也。以濕土而列於四時之後者,謂土旺四季,先春夏,而後秋冬也。隨氣所在者,隨四時之氣,而言五運之勝耳。在者,言風氣在春,熱氣在夏,燥氣在秋,寒氣在冬,濕氣在於四季,各主七十二日有奇。】

帝曰:願聞其用也。岐伯曰:夫六氣之用,各歸不勝而為化。故太陰雨化,施於太陽;太陽寒化,施於少陰;少陰熱化,施於陽明;陽明燥化,施於厥陰;厥陰風化,施於太陰。各命其所在,以徵之也。

【 註 此論五行勝化之為用也。命其所在而徵之者,太陰之氣在於長夏,太陽之氣在於冬,少陰之氣在於夏,陽明之氣在於秋,厥陰之氣在於春。如冬有雨化,以徵太陰之勝;夏有寒化,以徵太陽之勝。此與春勝長夏,長夏勝冬之義相同。】

帝曰:自得其位何如?岐伯曰:自得其位,常化也。帝曰:願聞所在也。岐伯曰:命其位,而方月可知也。

【 註 自得其位者,四時之六氣,各自司其本位,此時化之常也。厥陰位於正月二月,少陰位於三月四月,各命其位,而方之月,則可知六氣之所在矣。】

帝曰:六位之氣。盈虛何如?岐伯曰:太少異也。太者之至徐而常,少者暴而亡。

【 註 此言主時之六氣,亦有盛有虛,乃隨歲運之太少也。歲運太過,則六位之氣盈;歲運不及,則六位之氣虛。蓋太過之氣來徐而長,不及之氣來疾而短。故曰少者暴而亡。】

帝曰:天地之氣。盈虛何如?岐伯曰:天氣不足,地氣隨之:地氣不足,天氣從之。運居其中,而常先也。惡所不勝,歸所同和,隨運歸從,而生其病也。故上勝則天氣降而下,下勝則地氣遷而上,多少而差其分。微者小差,甚者大差,甚則位易。氣交易,則大變生,而病作矣。大要曰:甚紀五分,微紀七分,其差可見。此之謂也。

【 註 此論主時之六氣,亦有天地盈虛之分。而上下相勝也。歲半以上,天氣主之,歲半以下,地氣主之。運居天地之中,常先天地之氣,而為之勝。故曰隨運歸從,而生其病。謂天地之氣,歸從運氣,而彼此相勝也。氣交謂三氣四氣之交。如天氣不足,地氣隨之,則四之土氣,先交於三氣之火;如地氣不足,天氣隨之,則三之火氣先交於四氣之土。此火土子母相合,謂之歸所同和,乃勝之微者也。微者小差,小差者,在天之紀,仍居七分,而三分交於地;在地之紀,仍居七分,而三分交於天,此上下氣交,不為民病者也。惡所不勝者,惡己所不勝之氣也。太陽寒化,施於少陰。陽明燥化,施於厥陰。此下勝,則地氣遷而上。厥陰風化,施於太陰。少陰火化,施於陽明。此上勝則天氣降而下,乃勝之甚者也。甚則大差,大差者,在天之紀居五分,而五分直降於下;在地之紀,居五分,而五分反遷於上。故曰,甚則位易。氣交易,則大變生,而病作矣。位易者,謂越三氣四氣之位,而初氣二氣行於五位六位,五氣六氣行於初位二位。此所不勝之氣勝之,故曰惡所不勝;越其位而加之,故曰大變。如歸所同和,則不越位矣。】

帝曰:善。論言熱無犯熱,寒無犯寒。余欲不遠寒,不遠熱,奈何?岐伯曰:悉乎哉問也。發表不遠熱,攻裏不遠寒。帝曰:不發不攻,而犯寒犯熱,何如?岐伯曰:寒熱內賊,其病益甚。帝曰:願聞無病者何如?岐伯曰:無者生之,有者甚之。帝曰:生者何如?岐伯曰:不遠熱則熱至,不遠寒則寒至。寒至則堅否,腹滿痛急,下利之病生矣;熱至則身熱,吐下霍亂,癰疽瘡瘍,瞀鬱,注下,瞤瘛,腫脹,嘔,鼽衄頭痛,骨節變,肉痛,血溢,血泄,淋閉之病生矣。帝曰:治之奈何?岐伯曰:時必順之,犯者治以勝也。

【 註 此言主時之六氣,亦當遠寒而遠熱者也。辛甘發散為陽,故有病而應發散者,即當遠熱而不遠熱矣。酸苦涌洩為陰,如有病而應攻裏者,即當遠寒而不遠寒矣。如雖病而不宜發表攻裏,若妄犯之,則寒熱內賊,其病益甚。若無病而不遠熱不遠寒者,則堅痞、腹滿、身熱、吐下之病生矣。時謂四時,治以勝者,如犯熱則以所勝之寒治之,如犯寒則以所勝之熱治之。】

黃帝問曰:婦人重身,毒之何如?岐伯曰:有故無殞,亦無殞也。帝曰:願聞其故何謂也?岐伯曰:大積大聚,其可犯也,衰其大半而止,過者死。

【 註 此言胎孕積聚,亦有陰陽寒熱之分,所當遠寒而遠熱者也。重身謂娠姙而身重。毒者大寒大熱之藥也。娠婦始結胎之一月二月乃木氣司養,三月四月主火,五月六月主土,七月八月主金,九月十月主水,至太陽而五行已周,陰陽水火分,而成後天之形身矣。然未生之前,五行之氣,各有盛有虛,有勝有鬱,宜以寒熱溫涼,順逆而調之。設或有病,而欲不遠寒、不遠熱,亦無傷於胎氣。所謂有故無殞,然亦無過之而致殞也。即如大積大聚,乃屬臟腑之五行,尚其可犯寒而犯熱者也。若過犯之,則死。寒熱溫涼,是謂四畏,可不慎諸?】

帝曰:善。鬱之甚者,治之奈何?岐伯曰:木鬱達之,火鬱發之,土鬱奪之,金鬱泄之,水鬱折之。然調其氣,過者折之,以其畏也。所謂瀉之。帝曰:假者何如?岐伯曰:有假其氣,則無禁也。所謂主氣不足,客氣勝也。

【 註 此言四時之鬱,而有調治之法也。鬱之甚者,太陰施於太陽,則水鬱矣;太陽施於少陰,則火鬱矣;少陰施於陽明,則金鬱矣;陽明施於厥陰,則木鬱矣;厥陰施於太陰,則土鬱矣。調治之法,木鬱則舒達之,火鬱則發散之,土鬱即疏奪之,金鬱則泄利之,水鬱則折流之。然調其所勝之氣,太過者折之以其畏而無復也。所謂瀉之,謂瀉其勝氣也。假者,非長夏勝冬、冬勝夏、夏勝秋、秋勝春、春勝長夏,乃主氣不足,客氣勝也。如厥陰風木主春,而值陽明金氣加臨,君相二火主夏,而值太陽寒水加臨;長夏濕土主氣,而值厥陰風木加臨;陽明金氣主秋,而值二火之氣加臨;太陽寒水主冬,而值太陰土氣加臨。有假其氣,竟以寒熱治客氣之勝,而主氣之寒熱,則無禁也。按此篇,所謂六元正紀論者,六氣謂之六元,五運亦感天元而化也。】

帝曰:至哉!聖人之道。天地大化,運行之節,臨御之紀,陰陽之政,寒暑之令,非夫子孰能通之?請藏之靈蘭之室,署曰:六元正紀,非齋戒不敢示,慎傳也。

   至真要大論 【 上】

黃帝問曰:五氣交合,盈虛更作,余知之矣。六氣分治,司天地者,其至何如?

【 註 此承六元正紀篇而言,五運六氣,互相交合,各有太過不及,彼此勝制,已詳論矣。今欲分論,六氣之司天在泉,其氣至之何如也。】

岐伯再拜對曰:明乎哉問也!天地之大紀,人神之通應也。

【 註 王冰曰:天地變化,人神運為,中外雖殊,其通應則一也。】

帝曰:願聞上合昭昭,下合冥冥,奈何?岐伯曰:此道之所生,工之所疑也。

【 註 昭昭合天道之明顯,冥冥合在泉之幽深,道之所生惟一,不知其要則流散無窮,故多疑也。】

帝曰:願聞其道也。岐伯曰:厥陰司天,其化以風;少陰司天,其化以熱;太陰司天,其化以濕;少陽司天,其化以火:陽明司天,其化以燥;太陽司天,其化以寒。以所臨臟位,命其病者也。

【 註 風寒暑濕燥火,天之六氣也,三陰三陽上奉之,故六氣為司天之化。臨臟位者,天氣上臨,而下合人之臟位,隨六氣之所傷,而命其病也。】

帝曰:地化奈何?岐伯曰:司天同候,間氣皆然。帝曰:間氣何謂?岐伯曰:司左右者,是謂間氣也。帝曰:何以異之?岐伯曰:主歲者紀歲,間氣者紀步也。

【 註 此言六氣司天,而環遶於地下,故與司天同候;從左右而環轉,是以間氣皆然。但司天在泉之氣紀歲,間氣紀步之不同也。】

帝曰:善。歲主奈何?岐伯曰:厥陰司天為風化,在泉為酸化,司氣為蒼化,間氣為動化。少陰司天為熱化,在泉為苦化,不司氣化,居氣為灼化。太陰司天為濕化,在泉為甘化,司氣為黅化,間氣為柔化。少陽司天為火化,在泉為苦化,司氣為丹化,間氣為明化。陽明司天為燥化,在泉為辛化,司氣為素化,間氣為清化。太陽司天為寒化,在泉為鹹化,司氣為元化,間氣為藏化。故治病者,必明六化分治,五味五色所生,五臟所宜,乃可以言盈虛,病生之緒也。

【 註 主歲者,謂六氣之各主一歲,風寒暑濕燥火,乃在天之六氣,故為司天之化。天元紀論曰:在地為化,化生五味。故在地為味化。司氣者,司五運之氣化。五運者,五行之氣也。感天之蒼黅丹素元之五色,而化生地之五行,是以司氣為蒼為丹為黅為素,君火以明而在天,故不司在地之火化。所謂居氣者,言少陰不司氣化,在六氣之中,自有所居之上下,即下篇之南政居南,北政居北也。間氣之為動為灼為柔為明為清為藏者,六氣之用也。】

帝曰:厥陰在泉而酸化,先余知之矣。風化之行也何如?岐伯曰:風行於地,所謂本也,餘氣同法。本乎天者,天之氣也;本乎地者,地之氣也。天地合氣,六節分而萬物化生矣。故曰:謹候氣宜,無失病機。此之謂也。

【 註 此言司天在泉,俱以六氣為本,六氣遶地環轉,而上下周行,又非氣司天化,而味主地化也。六氣之本於上者,即為天之氣,本乎下者即為地之氣。天地合氣,六節分而萬物化生。故謹候六氣之所宜,無失五行之病機,斯得至真之要道。】

帝曰:其主病何如?岐伯曰:司歲備物,則無遺主矣。帝曰:先歲物何也?岐伯曰:天地之專精也。帝曰:司歲者何如?岐伯曰:司氣者,主歲同,然有餘不足也。帝曰:非司歲物,何謂也?岐伯曰:散也,故質同而異等也。氣味有薄厚,性用有躁靜,治保有多少,力化有淺深,此之謂也。

【 註 主病,謂主治病之藥物。司歲備物,謂從六氣五運以備之。如少陰少陽二火司歲,則當收附子、薑、桂之熱物。如陽明燥金司歲,則當收桑皮、蒼朮之燥物。如厥陰風氣主歲,則當收防風、羌活之風物。如太陽寒水司歲,則當收芩、連、大黃之寒物。如太陰土氣司歲,則當收山藥、黃精之類,甘平甘溫之品,蒼丹黅素元之穀,所謂藥食宜也。此皆得天地之專精,故先取歲物,謂先備司歲之物,即上篇之所謂食歲穀以全其真。蓋食天地之精,以養吾身之真也。司氣,謂五運之氣,五運雖與主歲相同,然有太過不及之分。太過之歲則物力厚,不及之歲則物力淺薄矣。若非氣運司歲之物,則氣散而力薄,故形質雖同,而氣味有淺深、厚薄之異。治保有多少者,謂治病保真之藥食,或宜多用,或宜少用也。按中古之世,不能司歲備物,用炮製以代天地之助,如製附子曰炮,製蒼朮、桑皮曰炒,蓋以火助火,而以燥助燥也。近有製附子以水煮曰陰製,製桑皮以蜜拌,曰潤燥,是猶用鷹犬而去其爪牙,則驅之搏蹇兔而不能,又安望韓盧之技哉?】

帝曰:歲主臟害何謂?岐伯曰:以所不勝命之,則其要也。

【 註 此論五運之氣,受司天在泉之勝制。歲主謂六氣之主歲,五臟內屬五行,而外合五運。五運之氣,受勝制之所傷,則病入五臟而為害矣。如少商金運而值二火司天,少宮土運而值厥陰在泉,此皆運氣之所不勝,而受勝氣之所勝制,故以所不勝命之,則歲主臟害之要可知矣。】

帝曰:治之奈何?岐伯曰:上淫於下,所勝平之;外淫於內,所勝治之。

【 註 上淫於下,謂司天之氣淫勝其在下之運氣,當以所勝平之。如少商金運,而火熱上臨,宜平以鹹寒,佐以苦甘。外淫於內者,在泉之氣淫勝其在內之五運,當以所勝治之。如少宮土運,而風木下淫,宜治以辛涼,佐以苦甘。】

帝曰:善。平氣何如?岐伯曰:謹察陰陽所在而調之,以平為期。正者正治,反者反治。

【 註 平氣謂無上下之勝制運氣之和平也。甲丙戊庚壬為陽運,乙丁己辛癸為陰運。陰陽二運,有太過不及之分。故謹察陰陽所在而調之,以平為期。正者正治,謂太過之歲,當抑其勝氣,扶其不勝。反者反治,謂不及之運,為所不勝之氣反勝,當反佐以取之。】

帝曰:夫子言察陰陽所在而調之,論言人迎與寸口相應,若引繩小大齊等,命曰平。陰之所在,寸口何如?岐伯曰:視歲南北可知之矣。帝曰:願卒聞之。

【 註 此承上文,以明少陰之所在也。五運之中,少陰不司氣化,隨六氣之陰陽而上下左右,故曰陰之所在何如。聖人南面而立,前曰廣明,後曰太衝。太衝之地名曰少陰,少陰之上名曰太陽。蓋太衝坎位也,廣明離位也。少陰主天一之坎水,而上為太陽之離火。是以北政之歲,隨三陰而在坎;南政之歲,從三陽而在離。故有應不應之分焉。所謂南北者,陰陽也。五運之中,戊癸化火,以戊癸年為南政,甲乙丙丁己庚辛壬為北政。五運之政,有南有北,少陰之氣,有陰有陽,是以隨之而上下也。寸尺,血脈也,血乃中焦之汁,流溢於下而為精,奉心神化赤而為血。故脈始於足少陰腎,而主於手少陰心,是以診寸尺之陰陽,以徵少陰之上下。】

岐伯曰:北政之歲,少陰在泉則寸口不應,厥陰在泉則右不應,太陰在泉則左不應。南政之歲,少陰司天則寸口不應,厥陰司天則右不應,太陰司天則左不應。諸不應者,反其診則見矣。

【 註 風寒暑濕燥火,天之陰陽也,三陰三陽上奉之,司主歲之六氣。木火土金水火,地之陰陽也,司五行之化運。化運五歲而右遷,而五行之中有二火,故君火不司氣化。然雖不主運,而有所居之位焉。少陰之上,君火主之,是少陰本於陰而主於陽,是以南政之歲居於陽,北政之歲居於陰也。司天在南、在泉、在北,此天地之定位。人面南而診之,寸為陽而在南,尺為陰而在北。北政之歲,少陰在泉,則隨陰而居北,是以寸口不應。南政之歲,少陰司天,則對陰而居陽,是以寸口不應。不應者,脈微而不應於診。此論寸尺之陰陽南北也。北政之歲,厥陰在泉,則少陰在左,故右不應;太陰在泉,則少陰在右,故左不應;南政之歲,厥陰司天,則少陰在左,故右不應;太陰司天,則少陰在右,故左不應。此論人迎寸口之左右也。諸不應者,謂左右之不應也。反其診者,以人面南面北而診之也。蓋於圖象平置於几上,以司天在南,在泉在北。北政之歲,人面北以診之,南政之歲,人面南以診之,則左右之不應可見矣。夫天上地下,天南地北,此天地之定位也。人面南而面北者,人居天地氣交之中,隨天地之氣而環轉也。】

帝曰:尺候何如?岐伯曰:北政之歲,三陰在下則寸不應,三陰在上則尺不應。南政之歲,三陰在天則寸不應,三陰在泉則尺不應。左右同。故曰知其要者一言而終,不知其要流散無窮。此之謂也。

【 註 此總結上文之義,故問尺而兼論寸焉。所謂三陰者,以少陰居二陰之中。上下者,以天在上而泉在下也。左右同者,謂尺之左右不應,與寸之左右不應同也。故知其要者,知少陰之不司氣化,隨陰陽而居上居下也。不知其要,流散無窮者,如疏註之議論紛紜而茫無歸著也。】

帝曰:善。天地之氣內淫:而病何如?岐伯曰:歲厥陰在泉,風淫所勝則地氣不明,平野昧,草乃早秀。民病灑灑振寒,善伸數欠,心痛支滿,兩脅裏急,飲食不下,膈咽不通,食則嘔,腹脹善噫,得後與氣則快然如衰,身體皆重。

【 註 此論六氣在泉,而為民病,當以所勝之氣味治之。厥陰在泉,寅申歲也。風淫於下,則塵土飛揚,故地氣不明,平野昏昧,草得生氣,故早秀也。按經脈篇云:脾是動則病灑灑振寒,善伸數欠。脾氣病則飲食不下,食則嘔,腹脹善噫,得後與氣則快然如衰。身體皆重。蓋水淫而土病也。又厥陰肝脈,上貫膈布脅肋,故為心痛支滿等證。】

歲少陰在泉,熱淫所勝則焰浮川澤,陰處反明。民病腹中常鳴,氣上衝胷,喘不能久立,寒熱,皮膚痛,目瞑,齒痛,(出頁)腫,惡寒,發熱如瘧,少腹中痛,腹大,蟄蟲不藏。

【 註 少陰在泉,卯酉歲也。少陰君火生於水中,故焰浮山澤。少陰標陰而本火,故陰處反明。腹中常鳴者,火氣奔動也。氣上衝胷者,火氣炎上也。喘不能久立,寒熱皮膚痛者,火淫肺金也。目瞑者,熱甚陰虛,畏陽光也。齒痛(出頁)腫,熱乘陽明也。發熱如瘧者,少陰標本之氣病也。熱在下焦則少腹中痛,熱在中焦則腹大也。】

歲太陰在泉,草乃早榮,濕淫所勝則埃昏巖谷,黃反見黑。至陰之交,民病飲積,心痛,耳聾渾渾焞焞,嗌腫喉痺,陰病見血,少腹痛腫,不得小便,病衝頭痛,目似脫,項似拔,腰似折,髀不可以曲,膕如結,腨如別。

【 註 太陰在泉,辰戌歲也。土為草木所資,故草乃早榮。黃乃土色,黑乃水色,土勝濕淫,故黃反見黑。五常政論曰:太陰司天,濕氣下臨,腎氣上從,黑起水變,皆土勝水應之義。至陰之交,乃三氣四氣之交,土司令也。飲積心痛,寒濕上乘也。按經脈篇自耳聾至喉痺,乃三焦經病;自陰病至不得小便,以邪濕下流,為腎臟受病;自衝頭痛至腨如別,乃膀胱經病。蓋三焦為決瀆之官,膀胱乃水津之腑,土氣淫勝,而水臟水腑皆為病也。】

歲少陽在泉,火淫所勝則焰明郊野,寒熱更至。民病注泄赤白,少腹痛,溺赤,甚則血便。少陰同候。

【 註 少陽在泉,巳亥歲也。少陽之火,地二所生,故焰明郊野,寒熱更至。熱傷血分則注赤,熱傷氣分則注白。熱在下焦,故少腹痛而溺赤。血便者,甚則血出於小便也。少陰之火出自水,少陽之火生於地,皆有陰陽寒熱之分,故與少陰同候。】

歲陽明在泉,燥淫所勝則霿霧清暝。民病喜嘔,嘔有苦,善太息,心脅痛,不能反側,甚則嗌乾面塵,身無膏澤,足外反熱。

【 註 陽明在泉,子午歲也。金氣淫於下,則霿霧清暝於上矣。按經脈篇嘔苦,善太息,心脅痛,不能轉側,甚則面有微塵,體無膏澤,足外反熱,乃足少陽病;嗌乾面塵,乃足厥陰病。蓋金勝而肝膽病也。】

歲太陽在泉,寒淫所勝則凝肅慘慄。民病少腹控睪,引腰脊,上衝心痛,血見,嗌痛頷腫。

【 註 太陽在泉,丑未歲也。寒水淫勝,故凝肅慘慄。寒淫於下,則膀胱與腎受之。膀胱居於少腹,故小腹痛。腎主陰器,故控引睪丸。太陽之脈挾脊抵腰中,故引腰脊。腎脈絡心,故上衝心痛。心主血,而寒氣逼之,故血見。按經脈篇嗌痛頷腫,乃小腸經病。小腸者,心之腑也。亦水邪上侮火臟火腑而然。】

帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:諸氣在泉,風淫於內,治以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以辛散之。

【 註 風乃木氣,金能勝之,故治以辛涼。過辛恐反傷其氣,故佐以苦甘,苦勝辛而甘益氣也。本性急,故以甘緩之。風邪勝,故以辛散之。臟氣法時論曰:肝苦急,急食甘以緩之;肝欲散,急食辛以散之。】

熱淫於內,治以鹹寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發之。

【 註 熱乃火氣,水能勝之,故宜治以鹹寒,佐以甘苦。甘勝鹹,所以防鹹之過;苦能泄,所以去熱之實也。酸乃木味,火生於木,以酸收之者,收火歸原也。熱鬱於內而不解者,以苦發之。】

濕淫於內,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。

【 註 濕乃陰土之氣,故宜治以苦熱。苦能勝濕,熱以和陰也。酸從木化,故佐以酸淡。以苦燥之者,苦從火化也。卦傳曰:燥萬物者,莫熯乎火。以淡泄之者,淡味滲泄為陽也。】

火淫於內,治以鹹冷,佐以苦辛,以酸收之。以苦發之。

【 註 火淫於內,故宜治以鹹冷。苦能泄辛能散,故當佐以苦辛。以酸收之,以苦發之,與上文同義。】

燥淫於內,治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之。

【 註 燥乃清涼之金氣。故當治以苦溫。燥則氣結以內,故當佐以辛甘發散,以苦下之。】

寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛,以鹹瀉之,以辛潤之,以苦堅之。

【 註 寒乃水氣,土能勝水,熱能勝寒,故宜治以甘熱。臟氣法時論曰:腎苦燥,急食辛以潤之。腎欲堅,急食苦以堅之,以苦補之,以鹹瀉之。】

帝曰:善。天氣之變何如?岐伯曰:厥陰司天,風淫所勝則太虛埃昏,雲物以擾,寒生春氣,流水不冰。民病胃脘當心而痛,上支兩脅,膈咽不通,飲食不下,舌本強,食則嘔,冷泄,腹脹,溏瘕泄,水閉。蟄蟲不去,病本於脾。衝陽絕,死不治。

【 註 厥陰司天,巳亥歲也。風淫於上,故太虛埃昏,雲物擾亂,寒生於春氣,是以流水不冰。按經脈篇舌本強、食則嘔、胃脘痛、腹脹、飲食不下、溏瘕泄、水閉,皆脾經之病,蓋風木淫勝,故病本於脾。蟄蟲藏於土中,因風氣外淫,故不去也。衝陽,足陽明胃脈,在足跗上,動脈應手。胃氣已絕,故死不治。】

少陰司天,熱淫所勝,怫熱至,火行其政。民病胷中煩熱,嗌乾,右胠滿,皮膚痛,寒熱欬喘,大雨且至,唾血血泄,鼽衄嚏嘔,溺色變,甚則瘡瘍胕腫,肩背臂臑及缺盆中痛,心痛,肺(月真),腹大滿,膨膨而喘欬。病本於肺。尺澤絕,死不治。

【 註 少陰司天,子午歲也。少陰之火,發於陰中,故為怫熱。少陰太陽,陰中有陽,陽中有陰。陰陽相從,標本互換。是以火熱甚而大雨至,水寒極而運火炎。民病胷中煩熱,嗌乾,右胠滿,皮膚痛,肺受火熱而津液不生也。唾血血泄,熱淫而迫,血妄行也。按經脈篇溺色變,肩背臂腨痛,煩心,胷滿,肺脹膨膨而喘欬,皆肺經之病。蓋火淫則金氣受傷,故病本於肺。尺澤,在肘內廉大文中,動脈應手,肺之合穴脈也。肺氣已絕,故死不治。】

太陰司天,濕淫所勝則沉陰且布,雨變枯槁。胕腫,骨痛,陰痺。陰痺者,按之不得。腰脊頭項痛,時眩,大便難。陰氣不用,飢不欲食,欬唾則有血,心如懸。病本於腎。太谿絕,死不治。

【 註 太陰司天,丑未歲也。濕淫於上,故沉陰且布,草木枯槁,得化氣之雨,而變生胕腫陰痺,皆感寒濕之氣病。在陰者,名曰痺,故按之不得也。腎主骨而膀胱為之腑,故腰脊頭項骨痛。腎開竅於二陰,故大便難也。陰氣不用者,不能上交於心也。上下不交,則上焦之火熱留於胃,胃熱則消穀,故善飢。胃氣上逆,故不欲食也。欬唾有血者心火在上,而不得上下之相濟也。經脈篇曰:腎是動病目(目巟)(目巟)無所見,心如懸若飢。蓋心腎不交,故虛懸於上而若飢也。此土濕勝水,故病本於腎。太谿,腎之動脈,在足內踝外踝骨上。太谿脈不至,則腎氣已絕,故死不治。】

少陽司天,火淫所勝則溫氣流行,金政不平。民病頭痛發熱,惡寒而瘧,熱上,皮膚痛,色變黃赤,傳而為水,身面胕腫,腹滿仰息,泄注赤白,瘡瘍,欬唾血,煩心胷中熱,甚則鼽衄。病本於肺。天府絕,死不治。

【 註 少陽司天,寅申歲也。火淫所勝,故金政不平。少陽之火,在天為暑,故民病頭痛寒熱而瘧,熱上,皮膚痛,色變黃赤,火上淫於肺也。傳為水者,逼其金水外溢,故為腫滿之水病也。仰息,肺氣逆而不得偃息也。泄注赤白,瘡瘍唾血煩心,火熱盛也。鼽衄,甚而及於肺也。此火淫勝金,故病本於肺。天府,肺脈,在腋下三寸,動脈應手。肺氣已絕,故死不治。】

陽明司天,燥淫所勝則木乃晚榮,草乃晚生。筋骨內變,民病左胠脅痛,寒清於中感而瘧,大涼革候,欬,腹中鳴,注泄鶩溏。名木斂生菀於下,草焦上首。心脅暴痛,不可反側,嗌乾面塵腰痛,丈夫(疒頹)疝,婦人少腹痛,目昧眥瘍,瘡座癰。蟄蟲來見,病本於肝。太衝絕,死不治。

【 註 陽明司天,卯酉歲也。燥金淫勝於上,則木受其制,故草木生榮俱晚。肝血傷而不能榮養筋骨,故生內變。左胠脅痛,肝經病也。感寒清而成瘧者,秋成痎瘧也。大涼革候者,夏秋之交,變炎暑而為清涼也。腹中鳴,注泄鶩溏,寒清於中也。名木斂於上,而生菀於下,草焦上首,肅殺之氣淫於上也。心脅暴痛,不可反側,嗌乾面塵,(疒頹)疝眥瘍,皆肝經之病。蓋金浮於上,故病本於肝。太衝,在足大指本節後二寸,動脈應手,肝經之俞穴脈也。肝氣已絕,故死不治。】

太陽司天,寒淫所勝,則寒氣反至,水且冰。血變於中,發為癰瘍,民病厥心痛,嘔血,血泄,鼽衄,善悲,時眩仆。運火炎烈,雨暴乃雹。胷腹滿,手熱肘攣掖腫腫 《素問》至真要大論原作「衝」。王冰註作腫。,心澹澹大動,胷脅胃脘不安,面赤目黃,善噫嗌乾,甚則色炱,渴而欲飲。病本於心。神門絕,死不治。所謂動氣知其臟也。

【 註 曰寒氣反至者,謂太陽為諸陽之首,即君火之陽也。然本於在下之寒水,今寒氣反從上而至,是上下皆寒,而太陽運居於中,故曰運火炎烈。夫寒臨於上,如陽能勝之,即所謂凡傷於寒則為病熱,乃病反其本,得標之病矣。故治反其本,得標之方,此太陽從本從標,寒熱更勝之氣也。是以癰瘍嘔血、鼽衄腹滿,乃陽熱中盛之證。如心痛眩仆,面赤目黃,色炲善噫,乃寒凌心火,逼其火熱上炎。水火寒熱交爭,而神門脈絕,心氣滅矣。神門,心之俞穴,在手掌後銳骨端,動脈應手。故所謂候脈之動氣,則知其五臟之存亡矣。】

帝曰:善。治之奈何?

【 註 此論司天之六氣淫勝,而以所勝之氣味平之。】

岐伯曰:司天之氣,風淫所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以酸瀉之。

【 註 按在泉之氣曰淫於內而曰治,司天之氣曰所勝而曰平,蓋天氣在外,而地氣在內也。故曰治者,治其內而使之外也;曰平者,平其上而使之下也。是以在在泉曰以辛散之,在司天曰以酸瀉之。】

熱淫所勝,平以鹹寒,佐以苦甘,以酸收之。

【 註 此與在泉之治法相同,但少以苦發之。蓋自下而上,淫於內者,宜從之而發散於外也。】

濕淫所勝,平以苦熱,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之。濕上甚而熱,治以苦溫,佐以甘辛,以汗為故而止。

【 註 濕乃土之氣,故上甚而熱,亦宜用辛溫發散,以汗為故而止。《金匱要略》曰:腰以下腫,當利小便;腰以上腫,當發汗乃愈。此皆治水濕之要法。】

火淫所勝,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦發之,以酸復之。熱淫同。

【 註 少陽之火,乃地火也。平之而未平者,淫於內也。故當以苦發之。此即三焦之元氣,宜復以酸收之。勿使其過於發散也。夫少陰之熱,君主之火也,淫甚則外內相合,亦當以苦發之。】

燥淫所勝,平以苦溫,佐以酸辛,以苦下之。

【 註 苦溫能勝清金,辛能潤燥。燥必內結,故以酸苦泄之。】

寒淫所勝,平以辛熱,佐以甘苦,以鹹瀉之。

【 註 夫淫於內,則干涉於臟氣。故上文曰:以辛潤之,以苦堅之。此勝於外,故宜平之瀉之而已。】

帝曰:善。邪氣反勝,治之奈何?岐伯曰:風司於地,清反勝之,治以酸溫,佐以苦甘,以辛平之。熱司於地,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以鹹平之。濕司於地,熱反勝之,治以苦冷,佐以鹹甘,以苦平之。火司於地,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以鹹平之。燥司於地,熱反勝之,治以平寒,佐以苦甘,以辛平之,以和為利。寒司於地,熱反勝之,治以鹹冷,佐以甘辛,以苦平之。

【 註 邪氣反勝者,不正之氣反勝在泉主歲之氣,又當用勝邪之氣味以平治之。】

帝曰:其司天邪勝何如?岐伯曰:風化於天,清反勝之,治以酸溫,佐以甘苦。熱化於天,寒反勝之,治以甘溫,佐以苦酸辛。濕化於天,熱反勝之,治以苦寒,佐以苦酸。火化於天,寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛。燥化於天,熱反勝之,治以辛寒,佐以苦甘。寒化於天,熱反勝之,治以鹹冷,佐以苦辛。

【 註 此論六氣司天,邪氣反勝,宜以所勝之氣味平之也。】