古今圖書集成醫部全錄卷三百八十七
婦人胎前門
方
木香丸 【 《準繩》,下同】 治婦人有孕傷食。
木香二錢 三稜 人參 白茯苓各三錢
右為細末,麵糊丸如菉豆大,熟水吞三四十丸。
白朮散 治姙娠氣不調和,飲食易傷。
白朮炒 紫蘇各一兩 人參 白芷各七錢半 川芎 訶子皮 青皮各半兩 甘草二錢半
右為末,每服二錢,水一盞,薑三片,煎至七分,溫服。
鄭氏勝金散 治姙婦因食傷胎,傅於脾胃,氣虛冷逼,小腹脹痛,或腰重,大便秘。
吳茱萸酒浸 陳皮 乾薑炮 生薑切焙 川芎各一錢半 炙甘草 厚朴薑製,各三錢
右為細末,每服三錢,陳米飲下。入鹽煎尤妙。《濟生方》加砂仁。
生犀角散 治姙娠卒中風不語。四肢強直,心神惛憒。
生犀角屑 麻黃去節,各一兩 防風 赤箭 羌活 當歸 人參 葛根 赤芍藥各七錢半 甘草炙 秦艽各半兩 石膏一兩半
右(口父)咀,每服八錢,煎服法如前。
白殭蠶散 治姙娠中風口噤,心膈痰涎壅滯,言語不得,四肢強直。
白殭蠶炒 天麻 獨活各一兩 龍腦二錢半 麻黃去節,一兩半 犀角屑,七錢半 白附子炮 半夏湯洗七次,薑製 天南星炮 藿香各半兩
右為細末,入研藥令勻,每服一錢,生薑薄荷湯調下,不拘時,日三服。
赤箭丸 治姙娠中風,手足不隨,筋脈緩急,言語謇濇,皮膚不仁。
赤箭 萆薢酒浸 麻黃去節 獨活 鼠黏子 熟地黃 羚羊角屑,各一兩 當歸炒 阿膠炒 防風 芎藭 丹參 薏苡仁 五加皮 秦艽 漢防己 柏子仁 酸棗仁炒,各七錢半
右為細末,煉蜜和搗三五百下,丸如梧子大,每服三十丸,豆淋酒送下,食前。
白朮酒 治姙娠中風口噤,語言不得。
白朮一兩半 獨活一兩 黑豆一合,炒
右細剉,以酒三升,煎取一升半,去滓,溫分四服。口噤者拗口灌之,得汗即愈。
羚羊角散 治姙娠冒悶,角弓反張,名曰子癎風痙。
羚羊角鎊 獨活 酸棗仁炒 五加皮 防風 薏苡仁炒 當歸酒浸 川芎 杏仁去皮尖 茯苓各五分 木香 甘草炙,各二分
右,薑水煎服。
羌活酒 治姙娠中風痙口噤,四肢強直,角弓反張。
羌活一兩半 防風一兩 黑豆一合,炒去皮
右三味為(口父)咀,好酒五升浸一宿,每服用黑豆一合,炒令熟,投入藥酒一大盞,候沸即住,去滓,分二服灌之。
大聖散 治姙娠怔悸,睡裏多驚,腹脅膨脹,坐臥不寧。
白茯苓 麥門冬 黃芪蜜炙 當歸酒浸 川芎各一錢半 木香 人參 甘草炙,各一錢
右作一服,水二鍾,生薑五片,煎至一鍾,服無時。
麥門冬湯 治姙娠心驚,膽怯煩悶,名曰子煩。
麥門冬 白茯苓 防風各三錢 人參一錢半
右作一服,水二鍾,生薑五片,淡竹葉十葉,煎至一鍾,去滓,不拘時服。
麥門冬散 治姙娠心煩,憒悶虛躁,吐逆,惡聞食氣,頭眩,四肢沉重,百節疼痛,坐臥少起。
麥門冬 子芩 赤茯苓各一兩 生地七錢半 人參 茯神 赤芍藥 陳皮 苦梗 桑寄生 甘草 旋覆花各半兩
右為粗末,每服四錢,水一盞,薑一錢,煎至七分,不拘時溫服。
人參散 治姙娠熱氣乘於心脾,津液枯少,煩躁壅熱乾渴。
人參 麥門冬 赤茯苓 地骨皮 家乾葛 黃芩 犀角屑,各七錢半 甘草半兩
右(口父)咀,每服三錢,水一盞,煎至六分,去滓溫服。
一母丸 治姙娠因服藥致胎氣不安,有似虛煩不得臥,即巢氏所謂子煩也。
知母二兩
右為細末,以棗肉為丸如彈子大,每服一丸,煎人參湯送下。
人參黃芪散 治姙娠身熱煩躁,口乾食少。
人參 黃芪 家葛根 麥門冬 赤茯苓 秦艽各一兩 知母七錢半 甘草半兩
右,每服四錢,薑水竹葉煎服。
馬兜鈴散 治姙娠胎氣壅滯,欬嗽喘急。
馬兜鈴 桔梗 人參 甘草 貝母各半兩 陳皮去白 大腹皮 桑白皮 紫蘇各一兩 五味子二錢半
右(口父)咀,每服四錢,薑三片,水煎。
紫菀湯 治姙娠欬嗽不止,胎不安。
桔梗半兩 甘草 杏仁 桑白皮各二錢半 天門冬 紫菀各一兩
右(口父)咀,每服三錢,竹茹一團,水煎去滓,入蜜半匙,再煎一二沸,溫服。
平安散 治姙娠上氣喘急,大便不通、嘔吐不食,腹脅脹痛。
川芎 木香各一錢半 陳皮 熟地黃 生薑 乾薑炮 厚朴去粗皮製 甘草各一錢
右作一服,水二鍾,入燒鹽一捻,煎至一鍾,不拘時服。
柴胡飲 治姙娠瘧疾。
柴胡 生大黃各二錢 生黃芩一錢五分 甘草一錢
右(口父)咀作一服,水煎,臨發日,五更溫服,必取利為愈。忌油麵辛熱等物。如胎上逼心,可服枳殼散。
加味理中湯 治虛寒泄瀉。
人參 白朮 白芍藥 白茯苓 乾薑 黃連 藿香葉 木香 訶子肉 肉果 甘草各一錢
水二鍾,生薑三片,大棗二枚,煎一鍾,飢時服。
猪苓散 療姙娠小便濇痛,兼治胎水。
猪苓五兩,去皮
右為末,白湯調方寸匕,加至二匕,日三夜二。不瘥,宜轉下之,服前藥。
葵子湯 治姙娠得病六七日以上,身熱入臟,大小便不利,安胎除熱。
葵子二升 滑石四兩,碎
右以水五升,煮取一升,去滓盡服,須臾當下便愈。
又方 治姙娠大小便不通,心腹脹滿妨悶,不欲飲食,手足煩熱。
檳榔 赤茯苓 大腹皮 木通 (木郁)李仁去皮 北五味各一兩 桑寄生 甘草 苦梗各半兩
右為粗末,每服三錢,水一盞,煎至六分,溫服。
大腹皮湯 治姙娠大小便不通或赤濇。
枳殼 大腹皮 赤茯苓各一兩 甘草二錢
右為末,葱白湯調下二錢。
丹溪方 治懷胎四個月,大小便閉,因與通利冬葵子等藥已通,但氣未順,此由性急血耗氣亂,須和其氣,滋其血,乃安。
陳皮 青皮 芍藥各一錢 人參 當歸 川芎 生地黃 白朮各半兩 茯苓 木通 甘草各二分
右,水煎服。
獨聖散 治姙娠小便不通。
蔓荊子
右為末,每服二錢,食前濃煎葱白湯調下。
獨聖湯 治婦人胎前腹痛。
當歸三錢
右為末,水煎服。
地膚大黃湯 【 《外臺》方】 療姙娠子淋,宜下。
川大黃 地膚草各三兩 知母 黃芩 猪苓 赤芍藥 通草 川升麻 枳實 甘草各二兩
右(口父)咀,每服四錢,水一盞,煎七分,去滓溫服。
又方 【 《準繩》,下同】 療姙娠患淋,小便濇不利,小腹水道熱痛。
冬葵子一升 芍藥二兩 黃芩 赤茯苓 車前子各三兩
右(口父)咀,以水七升,煎至二升,溫分三服。
又方 療姙娠數月,小便淋瀝疼痛,心煩悶亂,不思飲食。
瞿麥穗 赤茯苓 桑皮 木通 葵子各一兩 黃芩 芍藥 枳殼 車前子各半兩
右為粗末,每服四錢,水一盞,煎至六分,溫服。
安榮散 治姙娠小便濇少,遂成淋瀝。
麥門冬 通草 滑石 人參 細辛各二錢 當歸酒浸 燈心 甘草各半兩
右為細末,每服二錢,不拘時,麥門冬煎湯調服。
桑螵蛸散 治姙娠小便不禁。
桑螵蛸二十枚,酒炙黃
右為細末,每服二錢,空心米飲調下,或薑湯調下亦可。
續斷湯 治姙娠下血及尿血。
當歸 生地各一兩 續斷半兩 赤芍藥二錢半
右為末,空心,葱白煎湯調下二錢。
甘草小麥大棗湯 【 《金匱》】 治婦人臟燥,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸。
甘草三兩 小麥一升 大棗十枚
右三味,以水六升,煮取三升,溫分三服。亦補脾氣。一方云:產前產後皆可。
淡竹茹湯 【 《準繩》】 治姙婦心虛驚悸,臟燥悲傷不止。又治虛煩甚效。
麥門冬去心 小麥 半夏湯泡,各二兩半 人參 白茯苓各一兩半 甘草一兩
右剉散,每服四錢,薑五片,棗一枚,淡竹茹一團如指大,同煎溫服。
芎藭補中湯 【 《濟生方》】 治懷姙血氣虛弱,不能衛養,以致胎漏,每四五月而墮,名曰半產。
芎藭 五味子 阿膠蛤粉炒 乾薑炮,各一錢 黃芪炙 當歸酒浸 白芍藥 白朮各一錢半 杜仲炒去絲 人參 木香 甘草炙,各五分
右,水二鍾,煎至一鍾,不拘時服。一方無木香。
杜仲丸 一名杜續丸。治姙娠三兩個月,胎動不安,腰痛,防其欲墮,宜預服之。
杜仲薑製,炒去絲 續斷酒浸,各二兩
右為末,煮棗肉杵丸梧子大,每服七十丸,米飲下。
四製香附丸 治婦人數墮胎,由氣不升降,所以胎氣不固,宜服此。
香附杵去毛,淨一斤,分四分:一分酒浸,一分酢浸,二分童便浸,一分鹽水浸,各浸七日,取出焙乾
右為細末,酢煮糊和丸梧子大,每服七十丸,空心溫酒下。如肥人祗依本方,瘦人加澤蘭葉、赤茯苓各二兩。一方用香附子一斤,艾葉四兩,當歸一兩,俱用酢煮。
安胎白朮散,治姙娠宿有冷,胎痿不長,或失於將理,傷胎多墮。此藥補榮衛,養胎氣。
白朮炒 川芎各一兩 吳茱萸湯泡,半兩 甘草炙,一兩半
右為細末,每服二錢,食前溫酒調下。忌生冷果實。
黃芪散 主姙娠胎不長,安胎,和氣思食,利四肢。
黃芪 白朮 陳皮 麥門冬 白茯苓 前胡 人參各七錢半 川芎 甘草各半兩
右(口父)咀,每服三錢,水一盞,薑三片,棗一枚,煎至七分,去滓溫服。
人參丸 姙娠胎不長,宜服此養胎。
人參 白茯苓 當歸 柴胡 刺薊 厚朴 桑寄生各一兩 枳殼七錢半 甘草半兩
右為細末,煉蜜為丸如梧子大,每服二十丸,食前溫水吞下。
枳實檳榔丸 安胎養氣,調和經候,癥瘕痞塊,有似孕婦,可以久服,血氣通和。
枳實生用 檳榔 黃連 黃蘗 黃芩 當歸 木香 阿膠炒灰研,各半兩
右為細末,水和丸如小豆大,每服三十丸,不拘時,用溫米湯送下。
知母丸 【 《集驗》】 治日月未足而痛如欲產者,兼治產難及子煩。
知母不拘多少
右為細末,煉蜜丸如鷄頭大,溫酒嚼下,日三服。一方丸如悟子大,粥飲下二十丸或三五十丸。
雄黃丸 治姙娠是鬼胎,致腹申黑血散下,腹痛。
雄黃細研 鬼臼去毛 莽草 丹砂細研 巴豆去皮心油 獺肝各半兩 蜥蜴一枚 蜈蚣一條,并炙黃
右為細末,蜜丸如梧子大,空心溫酒下二丸,日兩服,後當利。如不利,加至三丸。初下清水,次下蟲如馬尾狀無數。病極者,下蛇蟲,或如蝦蟆卵鷄子,或如白膏,或如豆汁,其病即除。
復元湯 【 《醫鑑》,下同】 治姙娠嘔吐不止,或頭痛全不思食,左脈弱。
當歸 川芎 白芍 人參 甘草炙,各五錢 白朮 茯苓 陳皮各一兩半 丁香三錢 半夏薑湯泡,一兩 桔梗 枳殼各二錢
右剉作十劑,薑棗煎服。
紫蘇和氣散 治胎氣凑心,或臨產驚恐,氣結不下,及胎前一切諸疾。
蘇梗 當歸 川芎 白芍 人參 陳皮 甘草 大腹皮
右剉,生薑一二片,葱白七根,水煎服。若腹痛,加香附、木香;若欬嗽,加枳殼、桑白皮;若熱甚,加黃芩;若嘔吐,加砂仁;若泄瀉,加白朮、茯苓;若難產,加枳殼、香附、車前子。一方無川芎,名七寶散。
子淋散 治姙娠小便濇痛頻數。
麥門冬去心 大腹皮洗去沙,薑汁拌炒 木通 赤茯苓 甘草 淡竹葉各味分兩隨宜
右剉,水煎服。
白朮散 定痛安胎。
川芎、紫蘇葉 香附便製,各一錢 甘草四分 歸身 白芍酒炒 前胡 烏藥 陳皮各八分 白朮土炒 竹茹 木香各五分
右剉,水煎、食遠服。如兼腹痛,加砂仁、澤瀉。
加減當歸散 治姙娠中惡。
川芎 當歸 陳皮 吳茱萸 木香 香附 烏藥 甘草 前胡 葱白 砂仁 紫蘇葉
右剉一劑,生薑五片煎服。
加減通氣散 治姙娠腰腹背痛。
當歸身 葱白 阿膠 茴香 杜仲 甘草 破故紙 陳皮 山藥 川芎 萆薢 獨活 川續斷 香附 橘核 白芍各味分兩隨宜
右剉,水煎,空心服。如小腹痛,加艾、木香、烏藥、紫蘇,去橘核、山藥、茴香、續斷、萆薢、獨活、破故紙。
加減倉公下氣湯 治姙娠心腹脹滿。
白芍藥 陳皮 白茯苓 大腹皮 川芎 當歸 香附 前胡 厚朴 紫蘇梗 烏藥 木香各味分兩隨宜
右剉一劑,空心服。
加減安胎散 治姙娠數墮胎。
黃芪 甘草 人參 白朮 艾葉 當歸 川芎 熟地 續斷 茯苓 白芍 香附 陳皮 杜仲
右剉,水煎,空心服。
加減牛膝湯 治姙娠羸弱不能養胎者,用此下之。
桂心 (艹舌)蔞 牛膝 瞿麥 川芎 歸梢 枳殼 甘草 童便 麥糵各味分兩隨宜
右,煎服。
加減紫菀湯 止嗽安胎。
黃芩 紫蘇 陳皮 五味 知母 杏仁 赤茯 當歸 麻黃 白朮 桑皮 甘草 貝母 前胡 紫菀
水煎服。如喘,加兜鈴、腹皮 (艹款)冬花。
加減柴胡湯 治姙娠傷寒。
柴胡 黃芩 乾葛 川芎 當歸 紫蘇 陳皮 葱白
水煎服。
加減秦艽散 治姙娠時疫。
秦艽 前胡 黃芩 枳殼 桔梗 山梔 柴胡 葛根 紫蘇 葱白 陳皮
水煎服。
加減梔子五物湯 安胎清熱。
葛根 柴胡 香薷 石膏 梔子 前胡 黃芩 葱白 麥冬 陳皮 知母 甘草
水煎服。
加減白朮散 治姙娠霍亂。
香薷 陳皮 厚朴 蒼朮 烏藥 霍香 砂仁 乾薑 竹茹 木瓜 人參 白朮 茯苓 甘草 猪苓 澤瀉
水煎服。如心胷煩悶,加炒黃連、升麻。
斬鬼丹 治鬼胎。
吳茱萸 川烏 秦艽 柴胡 白殭蠶
水煎服。
泰山磐石散 【 《景岳全書》】 治婦人血氣兩虛,或肥而不實,或瘦而血熱,或脾肝素虛,倦怠少食,屢有墮胎之患。
人參 黃芪 當歸 續斷 黃芩各一錢 川芎 白芍藥 熟地各八分 白朮二錢 炙甘草 砂仁各五分 糯米一撮
水一鍾半,煎七分,食遠服。但覺有孕,三五日常用一服,四月之後方無慮也。
二陳湯薛氏 治中脘停痰,姙娠惡阻等證。
陳皮去白 茯苓 半夏各一錢 甘草炙五錢
右,水煎服。
半夏茯苓湯 治姙娠脾胃虛弱,飲食不化,嘔吐不止。
半夏泡炒黃 陳皮去白 縮砂仁炒,各一錢 白茯苓二錢 甘草炙,五分
右用薑棗烏梅水煎服。
人參養胃湯 治外感風寒,內傷飲食,寒熱頭疼,或作瘧疾,并姙娠惡阻。
半夏 厚朴製 橘紅各八分 藿香葉 草果 茯苓 人參各五分 甘草炙,三分 蒼朮一錢
右,薑七片,烏梅一個,水煎服。
歸脾湯 治姙娠鬱結傷脾;亦治發熱盜汗,健忘怔忡,驚悸少寐。
人參 白朮 白茯 黃芪炒 當歸 龍眼肉 遠志 酸棗仁炒,各一錢 木香 炙甘草各五分
右,薑棗水煎服。本方加柴胡、山梔,名加味歸脾湯。
加味小柴胡湯 治姙娠怒動肝火。
柴胡二錢 黃芩一錢五分 人參一錢二分 半夏一錢 甘草炙,五分 生地黃多少隨宜
右,薑棗水煎服。一方加山梔、牡丹皮,名柴胡山梔散。
四七湯 治姙娠鬱結成痰。
半夏薑汁製,一錢五分 紫蘇葉 厚朴薑製 茯苓各一錢
右,薑棗水煎。
逍遙散 治肝脾血虛有熱,少食多臥。
甘草炙 當歸炒 芴藥酒炒 茯苓 柴胡 白朮炒,各一錢
右,水煎服。
安胎飲 治姙娠五七個月用,數服可保全產。
白朮 人參 當歸 川芎 熟地 白芍 陳皮 甘草 紫蘇 炙黃芩各一錢
右用薑水煎服。
胡連丸 安胎聖藥。
條芩沉水者,四兩 砂仁微炒 甘草炙,各一兩 白朮無油者 蓮肉去心,各二兩
右共為末,外用山藥五兩,作糊為丸,米飲下。
天門冬飲 【 《正傳》】 治子嗽。
天門冬 紫菀茸 知母 桑白皮各一錢半 五味子 桔梗各一錢
右剉,作一貼,水煎服。
鷄黃散 【 《本事方》,下同】 治子痢赤白,絞刺疼痛。
烏鷄卵一個,傾出清,留黃 黃丹一錢
右入鷄子殼內攪勻,厚紙糊口,鹽泥固濟,火煅,研為末,每取一錢,米飲調下。一服癒者是男,二服癒者是女。
鴨子煎,治胎前產後赤白痢。
生薑年少者百錢,年老者二百錢,搗取自然汁 鴨子一個,打破入薑汁內攪勻
右同煎至八分,入蒲黃三錢,再煎五七沸,空心溫服,立效。
訶朮散 【 《正傳》,下同】 治姙娠泄瀉,由食坐冷當風取涼所致。
訶子皮 白朮各一錢半 陳皮 良薑 木香 白芍藥酒炒 肉豆蔻煨 甘草炙,各一錢
右剉,作一貼,薑五片,水煎服。
醒脾飲子 治子瘧寒瘧。
厚朴 草豆蔻研,各五錢 乾薑三分 甘草二分
右剉,作一貼,入薑五片,棗二枚,同煎,空心服。
濟生石膏湯 【 丹溪】 治姙娠熱瘧,湯飲無度。
石膏二錢 生地黃一錢 半夏 黃芩 人參 麥門冬 知母 乾葛各一錢 甘草五分
右剉,作一貼,入烏梅一個,同煎服。
梔子大青湯 【 《綱目》】 治姙婦熱病發狂變黑。
黃芩 升麻 梔子各一錢 大青 杏仁各五分
右剉,作一貼,葱白三莖,同煎服。
神方驗胎散海藏方 驗胎如神。
真雀腦川芎一兩 當歸全用,重一兩者只用七錢
右二味細末,分作二服,濃煎好艾湯一盞調下,二三時間,覺腹臍微動仍頻,即有胎也。動罷即癒。如不是胎,即不動。如不覺效,再煎紅花湯調下,必有神效。
艾醋湯 【 《醫鑑》,下同】 驗胎有無如見。
好醋 艾葉
右二味煮汁,服半盞,腹中大痛是孕,不痛無孕。
參橘散 一名人參橘皮湯。治惡阻病,嘔吐痰水,口不入食。
橘皮 赤茯苓各一錢半 麥門冬 白朮 厚朴 人參 甘草各一錢
右剉作一站,入薑十片,青竹茹鷄子大,同煎服。一方用白茯苓、橘紅,無赤茯、橘皮。
保生湯 【 《良方》,下同】 治婦人月經不行,身無病似病,精神如故,惡聞食氣,或但嗜一吻,或大吐,或時吐清水,此名惡阻,宜服此。
白朮 香附子 烏藥 橘紅各二錢 人參 甘草各一錢
右剉,作一貼,薑三片,煎服。
半夏茯苓湯 治惡阻病,嘔吐心煩,頭目眩運,惡聞食氣,飲食不進,多臥少起,百節煩疼,羸瘦痰盛。
半夏一錢半 赤茯苓 熟地各一錢 旋覆花 人參 白芍 川芎 桔梗 橘紅 甘草各七分
右剉,作一貼,入薑七片,水煎服。
芩連半夏湯 【 《寶鑑》】 治惡阻病,一身煩痛。
黃芩一錢二分半 白朮 半夏各一錢 黃連 陳皮 當歸 梔子 枳殼 香附 人參 蒼朮 砂仁 甘草各五分 赤茯苓七分半
右剉,作一貼,入薑七片,水煎服。
歸元散 【 《醫鑑》】 一名保元湯。治惡阻,口不入食。
白朮 白茯苓 陳皮各一錢半 人參 砂仁 當歸 白芍 丁香 甘草各五分 半夏一錢 桔梗 枳殼各二分半
右剉,作一貼,入薑五片,棗二枚,水煎服。
竹茹湯 【 丹溪】 治惡阻。
青竹茹 麥冬各三錢 前胡二錢 橘皮一錢 蘆根十條
右剉,作一貼,水煎服。
膠艾四物湯 【 《回春》】 治胎漏腹痛。
熟地黃 當歸 川芎 白芍藥 阿膠炒珠 條芩 白朮 砂仁 艾葉 香附炒,各一錢
右剉,作一貼,入糯米一撮,水煎,空心服。
當歸寄生湯 【 《得效方》】 治胎漏下血。
人參 桑寄生 熟地黃 續斷各一錢半 當歸 川芎 白朮 艾葉各七分半
右剉,作一貼,水煎服。
地膚子湯 【 《正傳》,下同】 治子淋。
地膚子 車前子各一錢半 知母 白芍藥 赤茯苓 黃芩 枳殼各一錢 升麻 通草 甘草各七分
右剉,作一貼,水煎服。
忘憂散 治子淋。
琥珀為末
右,每半錢,取萱草根一握,煎湯調下。
溫胃散 【 《景岳全書》,下同】 治婦人臟寒惡嘔,胎氣不安。亦治產後脾氣虛寒,嘔吐食少腹痛。
人參 白朮炒,各一二錢或一兩 扁豆炒,二錢 陳皮或不用 炙甘草各一錢 當歸一二錢,滑易勿用 乾薑炒焦,一二三錢
水二鍾,煎七分,食遠溫服。
理陰煎 治同上。亦治產後陽虛中寒,或外感寒邪,以致心腹痛,嘔吐厥逆。
熟地三五七錢或一二兩 炙甘草一二錢 當歸二三錢或五七錢 乾薑一二三錢,炒黃色
水二鍾,煎七分,熱服。或加肉桂一二錢。
保陰煎 治胎氣熱而不安。亦治產後血熱,淋瀝不止。
生地 熟地 芍藥各二錢 山藥 川續斷 黃芩 黃蘗 生甘草各一錢
水二鍾,煎七分,食遠溫服。
涼胎飲 治同上。
生地 芍藥各二錢 黃芩 當歸各一二錢 甘草七分生 枳殼 石斛各一錢 茯苓錢半
水一鍾半,煎七分,食遠溫服。如熱甚者,如黃蘗一二錢。
枳殼湯 治胎漏,或因事下血。亦治惡阻,進食和中;及熱而血虛,胎動不安。
枳殼炒 黃芩炙,各半兩 白朮炒,一兩
右為末,每服一錢,白湯調下亦可。
胎元飲 治婦人衝任失守,胎元不安不固者,隨證加減用之,或間日或二三日,服一二劑。
人參隨宜 當歸 杜仲 白芍藥各二錢 熟地二三錢 白朮一錢半 炙甘草一錢 陳皮七分,無滯者不用
水二鍾,煎七分,食遠服。
壽脾煎 一名攝營煎。治姙娠心脾氣虛,胎動不安。
白朮二三錢 當歸 山藥各二錢 棗仁錢半 炙甘草一錢 遠志製,三五分 乾薑炮,一二錢 蓮肉去心,炒,二十粒 人參一二錢,急者用一兩
水二鍾,煎服。
左歸飲 治肝腎不足,胎動不安。
熟地二三錢或一二兩 山藥 枸杞各二錢 炙甘草一錢 茯苓一錢半 山萸一二錢,畏酸者少用
水二鍾,煎七分。食遠服。
右歸飲 治同上。亦治產婦虛火不歸元而發熱者。
熟地用如前 枸杞 杜仲薑製,各二錢 肉桂 甘草炙,各一二錢 製附子一二三錢 山藥一錢
水二鍾,煎七分,食遠溫服。
固陰煎 治同上。亦治產後衝任受傷,惡露不止。
人參隨宜 熟地三五錢 山茱萸一錢半 遠志炒,七分 山藥炒,二錢 甘草炙,一二錢 五味子十四粒 菟絲子炒香,二三錢
水二鍾,煎七分,食遠溫服。
五福飲 治氣血俱虛,胎動不安
人參 熟地各隨宜 當歸二三錢 炙草一錢 白朮炒,一錢半
右,水二鍾,煎七分,食遠溫服。
秘元煎 治脾腎氣虛,胎動不安,兼帶濁。亦治衝任氣虛而胎漏者。
人參 金櫻子各一二錢 五味子十四粒 甘草炙,一錢 遠志炒,八分 山藥炒 芡實炒 棗仁炒搗碎,各二錢 白朮炒 茯苓各錢半
水二鍾,煎七分,食遠服。
菟絲煎 治同上。
人參二三錢 山藥炒,二錢 菟絲子炒,四五錢 當歸 棗仁炒 茯苓各錢半 遠志肉製,四分 炙甘草一錢或五分 鹿角霜為末,四五匙
右用水一鍾半,煎成加鹿角霜末調勻,食前服。
小和中飲 治姙娠食滯脹滿。
白扁豆炒 山楂肉各二錢 白茯苓 陳皮 厚朴各一錢五分 甘草五分
水一鍾半,加生薑三五片,煎服。
解肝煎 治姙娠肝氣滯逆,脹滿不安。
陳皮 半夏 厚朴 茯苓各錢半 砂仁七分 蘇葉 芍藥各一錢
水一鍾半,加生薑三五片,煎服。
化肝煎 治姙娠怒動肝氣兼火,胎氣不安。
青皮 陳皮 芍藥各二錢 梔子炒 丹皮 澤瀉各錢半 土貝母二三錢
水一鍾半,煎七八分,食遠溫服。如血見下部者,以甘草代澤瀉。
紫蘇飲 治姙娠失調,胎氣不安,上攻作痛,名曰子懸。或臨產氣結不下等證。
人參 甘草各半兩 大腹皮 川芎 白芍 陳皮 蘇葉 當歸各一兩
右,每服一兩,薑葱水煎服。一方有香附,無人參。一方無川芎,名七寶散。若肝脾氣血虛而有火不安者,宜兼逍遙散。若脾氣虛弱而不安者,宜用四君芎歸湯。
五味異功散 治姙娠脾胃氣虛而惡阻者。
人參 白朮炒 茯苓 炙甘草 陳皮各一錢
右,加薑棗,水煎服。
六味異功散 治姙娠胃虛,兼寒多嘔。
人參二三錢 白朮 茯苓各二錢 陳皮 炙甘草各一錢 乾薑炒,一二錢
水一鍾半,煎服。
和胃飲 治姙娠胃寒氣實,胎氣上逼者。
陳皮 厚朴薑製,各一錢半 乾薑炮,一二錢 炙甘草一錢
水鍾半,煎七分,溫服。
五君子煎 治姙娠脾虛兼寒,胎氣上逼。
人參隨宜 白朮 茯苓各二錢 炙甘草一錢 乾薑炒黃,一二錢
水一鍾半,煎服。
清化飲 治婦人產後因火發熱,及血熱妄行,陰虧,諸火不清等證。亦治姙娠血熱血漏。
芍藥 麥冬各二錢 丹皮 茯苓 黃芩 生地各二三錢 石斛一錢
水一鍾半,煎七分,食遠溫服。
四聖散 治漏胎下血。
條芩 白朮 砂仁 阿膠各等分
右為細末,每服二錢,艾湯調下。一方有芍藥,無阿膠。按此方若改為湯,砂仁當減半。
五陰煎 治姙娠脾腎兼虛而漏血者。亦治產後陰虛。
熟地五七錢或一兩 山藥炒 芍藥炒,各二錢 扁豆炒,二三錢 茯苓一錢半 五味子二十粒 人參隨宜 白朮炒 炙甘草各一二錢
水二鍾,加蓮肉去心二十粒,煎服。
七福飲 治姙娠胎漏、三焦氣血俱虛。
人參 熟地各隨宜 當歸二三錢 炙甘草 棗仁各一錢 白朮炒,一錢半 遠志製,三五分
水二鍾,煎七分,食遠溫服。
益母地黃湯 治從高墜下,傷胎下血。
生地 益母草各二錢 當歸 黃芪炒,各一錢
右,薑水煎服。
續斷湯 治姙娠血虛微熱,漏血尿血。
當歸 生地黃各一兩 續斷 赤芍藥各半兩
右為末,每服二錢,空心,用葱白煎湯調下。
五物煎 治產難及胎氣已動,勢有難留。
當歸三五七錢 熟地三四錢 芍藥二錢,酒炒 川芎一錢 肉桂一二三錢
水一鍾半,煎服。
决津煎 治同上。
當歸三五錢或一兩 澤瀉一錢半 牛膝二錢 肉桂一二錢 烏藥一錢 熟地二三錢或五七錢
水二鍾,煎七分,食前服。如氣血虛,不必用烏藥。
固胎煎 治肝脾多火多滯而屢墮胎者。黃芩二錢 白朮一二錢 陳皮一錢 當歸 芍藥 阿膠各錢半 砂仁五分
水一鍾半,煎服。
赤金豆 一名八仙丹。治鬼胎。
巴霜去皮膜,略去油,一錢半 皂角炒微焦,二錢 生附子切略炒燥 朱砂各二錢 輕粉一錢 丁香 木香 天竺黃各三錢
右為末,酢浸蒸餅,為丸蘿蔔子大,以為朱砂為衣,欲漸去者每服五七丸,欲驟行者每服一二十丸,用滾水,或煎藥,或薑、酢、茶、蜜、茴香、史君煎湯為引送下。若下多不止,可飲冷水一二口即止。蓋此藥得熱則行,得冷則止也。
單方
安胎順氣:香附子炒為末,濃煎紫蘇湯,服一二錢。或加砂仁。 【 華佗】
姙婦胎動:朱砂末一錢,和鷄子白三枚,攪勻頓服,胎死即出,未死即安。
胎氣不安,氣不升降,嘔血酸水:香附、藿香、甘草各一錢為末,每服二錢,入鹽少許,沸湯服之。 【 《聖惠》】
胎動不安,或腰痛胎轉搶心,下血不止,或日月未足而欲產,并以菖蒲根搗汁一二升服之。 【 《千金》】
姙娠胎動或腰痛,或搶心,或下血不止,或倒產子死腹中:艾葉一鷄子大,酒四升,煮二升,分二服。 【 《肘後方》】
胎動迫心作痛:艾葉鷄子大,以頭酢四升,煎二升,分溫服。 【 《子母秘錄》】
姙娠疾病,胎不能安,可下之:取七月七日法麯四兩,水二大盞,煎取一盞三分,綿濾去滓,分溫三服,立下。
又方:用大麯五升,清酒一斗,煮二沸,去滓,分五服,隔宿勿食,但再服即下如糜,母無疾苦。
胎痛欲產,日月未足者:以全蛇蛻一條,絹袋盛遶腰繫之。 【 《千金》,下同】
胎動不安,腰痛或胎上搶心煩悶,或下血:葱白大者二十莖,濃煮汁飲之,胎未死即安,已死即出,神效。
姙娠胎動:豉絞汁溫服,華陀方也。 【 《本草》】
又方:生麯餅研末,水和絞汁,溫服三升。 【 《肘後方》,下同】
姙娠胎動欲墮,腹痛不可忍:苧根二兩剉,銀石器酒水相半煎服妙。
又方:乾荷蒂一枚炙研,糯米泔一鍾,調服即安。 【 《經驗方》】
姙婦腹痛:燒車缸脂末,納酒中隨意飲。 【 《千金》】
胎動腹痛,或下黃汁如漆如豆汁者:野苧根、金銀花根各五錢,水酒相半煎服。 【 《入門》,下同】
又方:鹿角膠炒成珠作末,以米飲調下二錢。
又方:用好銀煮取水,著葱油食之佳。
又方:用苧根如足指大者一尺,(口父)咀,以水五升,煮取三升,去滓服。或加生薑五片亦可。丹溪云:苧根大能補陰而行滯血。
姙娠胎動,晝夜叫呼,口喋脣搴,及下重痢不息:用艾葉五兩,以好酒五升同煮,取四升,去滓,更煎取一升。口閉者,開口灌之,藥下即瘥。
姙娠無故下血不止:阿膠三兩炙搗末,酒一升半,煎令消,一服癒。
又方:阿膠二兩搗末,生地半斤搗取汁,以清酒三升絞汁,分三服。
閃顛胎動欲漏:砂仁皮炒令熱透為末一錢,或酒或鹽湯下。
胎漏下血不止:用桃樹上幹不落桃子燒灰和水服瘥。《本草》云:桃奴破血,又治伏梁積氣。
姙娠心痛:用青竹茹一升,酒二升,煮取一升,去滓,分溫頓服。
又方:用破鷄子一枚,酒調服之。
姙娠胎動欲落,腹中痛不可忍:用上等銀一斤,茅根二兩去黑皮,以水九升,煮銀五升,入清酒一升,同煎茅根,取三升,分三服,立安。
姙娠腰背痛,反覆不得:用鹿角長六寸,燒令赤,酒中淬,再燒再淬。以角碎為度,取所淬酒飲之。
孕婦腹內鐘鳴:用鼠窟前後土為細末,研麝香,酒調下二錢,立癒。或不用酒亦可。
姙娠中惡,心腹絞急切痛,如鬼擊之狀,不可按摩,或吐血或衄血者:用熟艾如拳大,煮汁頻服。
又方:用鹽一盞,水二鍾調和,以冷水噀之,吐出即安。
又方:用竈心土為末,每二錢井水調服,白湯調亦可。
又方:用男子貼體久染汗衣燒灰存性,百沸湯調服。
姙娠鼻衄:用白茅花,濃煎汁服。
姙娠卒不得小便:用杏仁一味去皮尖,搗丸如菉豆大,燈心湯吞七丸,立利。
子淋小便數出少或熱疼,及子煩:用地膚子三兩細切。水四升,煮取二升半,去滓分三服,日三次,食盡。
姙娠遺尿:用益智仁為末,米飲下亦效。
姙娠臟燥,自悲自哭自笑:用紅棗燒存性,米飲調下。
姙娠下血不止,疼痛:用家鷄翎燒灰細研,溫酒調下二錢。如人行五里再服,以效為度。亦治小便不禁。
又方:用香附子為末,米飲調下。
婦人懷胎不長:用鯉魚長一尺者,去腸肚鱗,以水浸沒,內鹽及棗,煮熟取汁,稍稍飲之。
姙娠月數未足,腹痛如欲產:用梁上塵、竈突煤同為末,空心,溫酒服方寸匕。
臨產下痢:梔子燒研,空心,熱酒服一匙,甚者不過五服。 【 《勝金方》】
姙娠溺濇:蕪菁子末,水服方寸匕,日二服。
病欲去胎:鷄子二枚,入鹽三四撮服。 【 仲景】
姙娠子淋,不得小便:滑石末水和,貼臍下二寸。 【 《外臺》】
孕婦熱淋:車前子五兩,葵根切一升,以水五升,煎取一升半,分三服,以利為度。 【 梅師方】
子癎昏冒:縮砂和皮炒黑,熱酒調下二錢,不飲酒者,米飲下。安胎止痛,其效不可盡述。
孕婦欬嗽:貝母去心麩炒黃為末,沙糖和丸芡子大,每含嚥二十丸,神效。
跌扑舉重,損胎不安,腹中疼痛腰重,或子死腹中不出者,芎藭為末,酒服方寸匕,須臾一二服,立愈。 【 《千金》】
六七月後孕動,困篤難救者:葱白一大握,水三升,煎一升,去滓頓服。 【 《本草》,下同】
胎動不安,墮在須臾者:用川芎二兩,葱白五兩,水三碗,煮二碗半,分三服。
胎損腹痛:冬麻子一升,杵熬香,水二升,煮汁分服。 【 《心鏡》】
漏胎下血:蓮房燒研,麵糊丸梧子大,每服百丸,湯酒任下,日二。 【 《集驗方》】
子死腹中,月數未足,母欲昏絕者:用大黑豆三升,以酢煮濃汁頓服,立出。 【 《本草》】
姙娠吐衄不止:馬錢末,濃米飲服半錢。 【 《聖惠》】
桑寄生能安胎,令胎牢固,或煎服,或為末服,并佳。 【 《本草》】
胎動不安:木賊去節、川芎等分為末,每服三錢,水一盞,入金銀一錢,煎服。 【 《總錄》】
姙娠尿血:豆醬一大盞熬乾,生地黃二兩為末,每服一錢,米飲下。 【 《普濟方》】
胎動下血,或胎已死:百草霜二錢、椶灰一錢、伏龍肝五錢為末,每服一二錢,白湯入酒及童尿調下。 【 《雜興方》】
頻慣墮胎,或三四月即墮者:於兩月前,以杜仲八兩,糯米煎湯浸透,炒去絲,續斷二兩,酒浸焙乾為末,以山藥五六兩為末作糊,丸梧子大,每服五十丸,空心米飲下。 【 《本草》】
又方:用杜仲焙研棗肉為丸,糯米飲下。 【 《簡便方》】
姙娠風寒卒中,不省人事,狀如中風:用熟艾三兩,米酢炒極熱,以絹包熨臍下,良久即甦。 【 《婦人良方》】
姙娠浮腫:羌活、蘿蔔子同炒香,只取羌活為末,每服三錢,溫酒調下,一日一服,二日二服,三日三服。 【 《本事方》】
孕婦漏胎:五倍子末酒服二錢,神效。 【 《集驗方》】
姙婦尿血:取夫爪甲燒灰酒服。 【 《千金》】
婦人血崩:鯽魚一個長五寸者,去腸入血竭、乳香在內,綿包燒存性,研末,每服二錢,熱酒調下。 【 《摘元方》】
婦人胎動,姙娠因夫所動困絕,以竹瀝飲一升立愈。頻頻飲之,大治子煩。 【 《產寶》】
姙娠漏胎,下血不止:用生地黃汁一升,漬酒四合,煮三合五沸服之,不止又服。亦治子煩。 【 《外臺》,下同】
又方:用生地黃為末,酒服方寸匕,日一夜一,或加乾薑亦妙。
又方,用生地、熟地等分為末,每服半兩,白朮、枳殼煎湯,空心調下,日二服。
又方:用鷄子黃十四枚,以好酒二升,煮如餳服之。未瘥再作,以瘥為度。 【 《普濟方》,下同】
又方:鹿角屑、當歸各半兩,水三盞,煎減半頓服,不過二服。
姙娠腰痛,鹿角截五寸長,燒赤,投一升酒中,又燒又浸,如此數次,細研,空心酒服方寸匕。 【 《產寶》】
孕婦子上衝心:取蒲萄,或根亦可,濃煮汁,飲之即下,而其胎亦安。 【 《本草》】
姙娠尿血:阿膠炒黃為末,食前粥飲下二錢。 【 《聖惠》】
姙娠血痢:阿膠二兩,酒一升半,煮一升頓服。 【 《本草》,下同】
姙娠胎動:用阿膠炒、熟艾葉各二兩,葱白一升,水四升,煮一升,分服。
姙娠下血:黃明膠二兩,酒煮化頓服之。 【 《肘後方》】
姙娠下痢:中衣帶三寸燒研,水服。 【 《千金》】
姙娠去胎:麥糵一升,蜜一升,服之即下。
轉胞尿閉:用葱白細切,和鹽炒熱,熨臍下,立通。 【 《入門》】
轉胞尿閉脹:急令產婆香油塗手,自產門入,托起其胞,則尿出如注,脹急即解。 【 丹溪,下同】
又方:將孕婦倒豎起則尿自出,亦妙。
姙娠心腹絞痛:大紅棗十四枚,燒焦為末,以小便服之。 【 《梅師方》】
姙娠吐酸水,心腹痛,不能飲食:人參、乾薑炮等分為末,以生地黃汁和丸梧子大,每服五十丸,米飲下。 【 《局方》】
婦人虛羸有鬼胎癥瘕,經候不通:芫花根三兩剉炒黃為末,每服一錢,桃仁煎湯調下,當利惡物而愈。 【 《聖惠》】
孕癰:用洪州烏藥軟白香辣者五錢,水一盞,牛皮膠一片,同煎至七分溫服。 【 《準繩》,下同】
又方:薏苡仁煮汁飲之。
腹中兒哭:黃連煎濃汁,母常呷之。 【 《熊氏補遺》】
因驚胎動出血:取黃連末酒服方寸匕,日三服。 【 《子母秘錄》】
姙娠子煩口乾不得臥:黃連末每服一錢,粥飲下。或酒蒸黃連丸亦妙。 【 《本草》】
病篤去胎:蝱蟲十枚,炙搗為末,酒服胎即下。 【 《產乳》】
溫養胎氣:胎至九月,用猪肚一枚,如常著五味者食至盡。 【 《千金翼》】
轉女為男:取弓弩弦一枚,絳囊盛帶婦人左臂。
又方:取雄黃一兩,絳囊盛帶之。要女者帶雌黃。
又方:以斧一柄於產婦臥牀下置之,仍繫刃向下,勿令人知。
又方:婦人始覺有孕,用原蠶屎一錢,井華水服之,日三。 【 《本草》】
針灸
《金匱要咯》曰:婦人傷胎,懷身腹滿,不得小便,從腰以下重,如有水氣狀,懷身七月,太陰當養不養,此心氣實,當刺瀉勞宮及關元二穴,小便微利則愈。
《甲乙經》曰:乳子下赤白帶,腰俞主之。
婦人乳餘疾,肓門主之。
《千金方》曰:姙娠三月胎欲墮,灸膝下一寸七壯。
姙娠一月,足厥陰脈養,二月足少陽脈養,三月手心主脈養,四月手少陽脈養,五月足太陰脈養,六月足陽明脈養,七月手太陰脈養,八月手陽明脈養,九月足少陰脈養。凡逐月養胎之脈,當其時俱不可針灸。
《醫學入門》曰:孕婦不宜針合谷、三陰交。
婦人將產,預先胎破,惡水長流,坐草早無血可養,枯竭,刺獨陰五分,在足小指第三節間;承陰一寸五分。《丹溪心法》曰:姙孕寒熱往來欬嗽血痰,或嘔吐不食無力,或喘滿乳脊相應痛,或口中唾如霜雪,出語無聲,或耳鳴,或痰涎日夜數碗,誤用熱藥之故也。刺風門、魄戶各五分,支溝間使各透。如寒熱未解,百節瘈瘲昏憒,再取絕骨五分,太谿三分。如脈氣未平,瀉太淵、太白各二分,熱府 【 未詳分數。】 已上穴,實瀉虛補,治產前病立效。此病安後,半年必有一變,四肢消瘦,單腹腫脹,即取陰交一穴,去其惡物也。
醫案
《儒門事親》曰:戴人過東杞,一婦人病大便燥結,小便淋濇,半生不娠,惟常服疏導之藥則大便通利,暫廢藥則結滯。忽得孕,至四五月間,醫者禁疏導之藥,大便依常為難,臨圊則力努,為之胎墜。凡如此胎墜者三。又孕已經三四月,弦望前後,溲溺結濇,甘分胎隕,乃訪戴人。戴人診其兩手脈俱滑大,脈雖滑大以其且姙,不敢陡攻,遂以食療之。用花鹼煮菠菱、葵菜,以車前子苗作茹,雜猪羊血作羹食之,半載居然生子,其婦燥病方愈。
劉先生妻有娠半年,因傷損下血,乞藥於戴人。戴人診之,以三和湯一名玉燭散、承氣湯、四物湯對停,加(石卜)硝煎之,下數行,痛如手拈,下血亦止。
一婦人年四十餘得孕,自以為年衰多病,故疾復作,以告醫氏。醫者不察,加燔針於臍兩旁,又以毒藥攻磨,轉覺腹痛,食減形羸,已在牀枕,來問戴人。戴人診其脈曰:六脈皆平,椎右尺洪大有力,此孕脈也。兼擇食,為孕無疑。左右皆笑之。不數月,生一女子,兩目下各有燔針痕,幾喪其明。凡治病婦當先問娠,不可倉卒。
鬍王之妻,病臍下積塊嘔食,面黃肌瘦而不月,或謂之乾血氣,治之無效。戴人見之曰:孕也。其人不信。再三求治於戴人。與之平藥,以應其意,終不肯下毒藥,後月到果胎也。人問何以別之?戴人曰:尺脈洪大也,《素問》陰陽別論所謂陰搏陽別之脈。
朱震亨《心法》曰:一婦人孕三月,吐痰水并飲食,每日寅卯作,作時覺少腹有氣衝上,然後膈滿而吐,面赤微躁,頭眩,臥不起牀,四肢疼,微渴,此肝火挾衝脈之火衝上也。一日甚,一日輕。脈和,右寸脈洪大。百藥不效者將二月。偶用沉香磨水化抱龍丸,一服膈寬,氣不上衝;二三服,吐止眩減,食進而安。
應氏婦得胎七月,嚐雜吐食,胎壅心下滿塞,氣攻背,兩肘皆痛,要人不住手,以熱物摩熨,得吐稍疏,脈洪大。用黃芩二錢半,炒黃連一錢,炒白朮、半夏各二錢,炙甘草、砂仁各五分,陳皮、當歸、山梔、炒枳殼、香附、人參、蒼朮各一錢,茯苓一錢半,生薑七片,服二貼後,嘈雜吐止,心滿塞退。但於夜間背肘痛,用摩熨,遂與抱龍丸化服,其疾如失。
一婦人年近三十,懷孕兩個月,病嘔吐頭眩,自覺不可禁持,以人參、白朮、川芎、陳皮、茯苓等藥,服五七日,愈覺沉重。召予脈之,兩手弦左為甚而且弱。予曰:此是惡阻病,必怒氣所激。問之果然。肝氣既逆,又挾胎氣,參朮之補,大非所宜。教以時用茯苓湯下抑青丸二十四粒,五貼自覺稍安。診其脈,略有數狀,自言口乾苦,稍食粥則口酸,予意其為膈間滯氣未盡行,教全以川芎、陳皮、山梔、茯苓、生薑煎湯,下抑青丸十五粒,十餘貼餘證皆平,但食及常時之半,食後覺口酸,不食覺易飢。予謂肝熱未平,則以白湯下抑青丸二十粒,二十日而安。予又脈之,見其兩手脈雖和平,而右手弱甚,此胎必墮,此時肝氣既平,參、朮可用矣。遂用始初參朮等藥補之,預防墮胎,已後之虛。服之一月,胎自墮,卻得平穩無事。抑青丸,一味黃連為丸是也。
一婦人懷姙六月發癎,手足揚直,面紫黑色,合眼涎出,昏憒不省人事,半時而醒。醫與震靈丹五十餘貼,其疾時作時止,無減證。直至臨產方自愈。產一女,蓐中子母皆安。次年,其夫疑丹毒必作,求治之,診其脈,浮取弦,重取濇,按至骨則沉實帶數,時正二月,因未見其癎發之狀,未敢與藥,意其舊年癎發時,乃五月,欲待其時,度此疾必作,當審諦施治,至五月半,其疾果作,皆是巳午兩時,遂教以自製防風通聖散,用生甘草加桃仁多紅花少,或服或吐,至四五劑,疾漸疏而輕,後發為疥而愈。
朱宅婦人三十餘歲,懷胎四個月,大小便閉,因與通利冬葵子等藥已通,但氣未順,此由性急血耗氣亂,用和氣滋血之藥乃安。
一婦人四十一歲,姙孕九個月轉胞,小便不出三日矣。下急腳腫,不堪存活,來告急。予往規之,見其形瘁,脈之右濇而左稍和,此傷食而氣傷,胎系弱不能自舉而下墜,壓著膀胱,偏在一邊,氣急為其所閉,所以水竅不能出也。轉胞之病,大率如此。予遂製一方,補血養氣,血氣既正,胎系自舉則不下墜,方有安之理。遂用人參、當歸身尾、白芍藥、白朮、帶白陳皮、炙甘草、半夏、生薑,煎濃湯,與四貼,任其頻啜;至次早,又與四貼藥滓,作一貼煎,令頓飲之,探喉令吐出此藥湯,小便立通,皆黑水。後就此方加大腹皮、枳殼、青葱葉、縮砂仁二十貼與之,以防產前後之虛。果得就蓐平安,產後亦健。
一婦人姙娠七八個月,患小便不通,百醫不能利,轉加急脹,診其脈細弱。予意其血氣虛弱,不能承載其胎,故胎重墜下,壓住膀胱下口,因此溺不得出,若服補藥升扶胎起則自下。藥力未至,愈加急滿,遂令一老婦用香油塗手,自產門入,托起其胎,溺出如注,脹急頓解。一面卻以人參、黃芪、升麻大劑煮服,或少有急滿,仍用手托放取溺,如此三日後,胎漸起,小便如故。
一婦人有孕,至三月必墮,予教以濃煎白朮湯,調黃芩末二錢,服三四十貼,遂得保全。蓋孕至三月,正屬相火,所以易墮。不然,何以黃芩、白朮為安胎妙藥耶?一婦年三十餘,或經住,或成形未具,其胎必墮,察其性急多怒,色黑氣實,此相火太盛,不能生氣化胎,反食氣傷精故也。因令住經第二月,用黃芩、白朮、當歸、甘草,服至三月盡止藥,後生一子。
《明醫雜著》曰:吾妻嘗胎漏,忽一日血大崩,遂運去,服童便醒而少頃復運,急煎服荊芥,隨醒隨運,服止血止運之藥不效,忽然嘔吐,予以童便藥汁滿於胷膈也,復以手探吐之,少頃,吐出米飯及虀菜碗許,詢間其故,適方午飯後著惱,故即崩而不止。予悟曰:因方飽食,胃氣不行,故崩甚。血既大崩,胃氣益虛而不能運化,宜乎服藥無效也。急宜調理脾胃,遂用白朮五錢,陳皮、麥芽各二錢煎服之,服未半而運止,再服而崩止。遂專理脾胃,服十數劑,胃氣始還,然後加血藥服之而安。若不審知食滯而再用血崩血運之藥,豈不悞哉?大凡醫者治諸病證,須時常察其有無飲食傷積否,但見其胷膈飽悶,嘔吐噫氣,嚥酸腹痛,腸泄,惡食少食,便問曾何飲食,審知傷積,即便先調其脾胃,消導飲食,然後用本病藥治之,或於本病藥內加入消導飲食藥。若不審知此,則用藥雖對證而不獲效。蓋人以脾胃為主,胃氣自傷,則不能運化藥味以成功也。亦有飲食之後即藥,或服藥之後即睡,或有服藥太多,謂之傷藥,要須識此。
《薛己醫案》曰:一姙婦嘔吐惡食,體倦嗜臥,此胃氣虛而惡阻也。用人參橘皮湯二劑漸愈,又用六君加紫蘇一劑而安。
一姙婦吞酸惡心,時欲作嘔,此因脾胃虛而飲食停滯,用六君加枳殼、香附治之而愈。
一姙婦嘔吐脅脹,或寒熱往來,面色青黃,此木旺而剋脾土,用六君子加柴胡、桔梗、枳殼而安。
一姙婦嘔吐酸水,胷滿不食,此脾土虛而肝木所侮,用六君子加芍藥而愈,又用四君子加枳殼、桔梗而安。
一姙婦胷腹膨脹,吐痰不食,此脾胃虛而飲食為痰,用半夏茯苓湯漸愈,又用六君子加枳殼、蘇梗、桔梗而飲食如常。後因恚怒,脅脹不食,吐痰惡心,用半夏茯苓湯加柴胡、山梔而愈。
一姙婦內熱晡熱,或兼寒熱,飲食少思,其胎或下墜或上攻,此肝經血虛而火動耳。先用加味逍遙散數劑,次用六君子加柴胡、枳殼各數劑而愈。
一婦人胎及六月,形體倦怠,飲食少思,勞役便血,胎動不安,用六君、生熟地、升麻、柴胡而愈。
一姙婦下血,服涼血之藥,下血益甚,食少體倦,此脾氣虛而不能攝血,余用補中益氣湯而愈。後因怒而寒熱,其血仍下,此肝火旺而血沸騰,用加味逍遙散血止,用補中益氣湯而安。
一姙婦下血,發熱作渴,食少體倦,屬脾氣虛而為肝火所侮,用四君子加柴胡、山梔,血止、因怒復作,用六君子加柴胡、山梔、升麻而安。
一姙娠三月,其經月來三五次,但不多,飲食精神如故,此血盛有餘。兒大能飲,自不來矣。果然。
一姙娠六月,每怒下血,甚至寒熱頭痛,脅脹腹疼,作嘔少食。余謂寒熱頭痛乃肝火上衝,脅脹腹疼乃肝氣不行,作嘔少食乃肝侮脾胃,小便下血乃肝火血熱,用小柴胡加芍藥、炒黑山梔、茯苓、白朮而愈。
一姙娠六月,體倦食少,勞役下血,用六君子加當歸、熟地、升麻、柴胡而愈。
一姙婦每因恚怒,其胎上逼,左關脈弦洪,乃肝火內動,用小柴胡加茯苓、枳殼、山梔而愈。但體倦不食,用六君子調養脾土,加柴胡、枳殼調和肝氣乃瘥。
一姙婦胎上逼,胷滿噯氣,飲食少思,此脾氣鬱滯,用紫蘇飲頓安,又用四君子加枳殼、柴胡、山梔而瘥。
一姙婦因怒胷膈不利,飲食少思,服消導順氣之劑,脾胃愈弱,飲食愈少,大便不實且無度,久而便黃水或帶白,視其面色,黃中隱白。余曰:黃色,脾虛也;白色,肺虛也。朝以補中益氣湯升補胃氣,夕以六君子培補脾氣而愈。
一姙婦因怒,寒熱往來,內熱晡熱,脅痛嘔吐,胎至八月而不長,此因肝脾鬱怒所致,用六君子加柴胡、山梔、根殼、紫蘇、桔梗,病愈而胎亦長矣。
鴻臚張淑人痢疾後,胎功心神不安,肢體殊倦,用八珍散二十餘劑漸愈。因勞加煩熱頭痛,以大劑補中益氣湯加蔓荊子治之,熱痛頓止。仍用前散,又五十餘劑而安。其後生產甚易。
一婦人每胎三四個月,作痛欲墮,余以為痛胎,用當歸二錢、熟地黃三錢而愈。
一姙婦八月,胎欲墜如產,臥久少安,日晡益甚,此氣血虛弱,朝用補中益氣湯加茯苓、半夏隨愈,更以八珍湯調理而安。
一姙娠氣喘痰甚,諸藥不效,素有帶下,始於目下浮腫兩月餘,其面亦然,此氣虛而有痰飲也,用六味丸數劑而愈。
一姙婦嗽則便自出,此肺腎之氣不足,不能司攝,用補中益氣以培土金,六味丸加五味以生腎氣愈。
一姙婦小腹作痛,其胎不安,氣攻左右,或時逆上,小便不利,用小柴胡湯加青皮、山梔清肝火而愈。後因怒小腹脹滿,小便不利,水道重墜,胎仍不安,此亦肝木熾盛所致,用龍膽瀉肝湯一劑,諸證頓愈;乃以四君子加柴胡、升麻以培脾土而安。
一姙婦飲食停滯,心腹脹滿,或用人參養胃湯加青皮、山楂、枳殼,其脹益甚,其胎上攻,惡心不食,右關脈浮大,按之則弦,此脾土不足,為肝木所侮,余用六君子加柴胡、升麻而愈;後小腹痞悶,用補中益氣湯,升舉脾氣乃瘥。
一姙娠因怒吐血塊,四日不止,兩脅脹痛,小便淋濇,此怒而血畜於上,隨火出也。脅脹腹痛,小便淋濇,肝經本病也。用小柴胡合四物四劑,血止;用六君子、安胎飲調理而安。
一姙婦胎六月,體倦懶食,面黃晡熱而胎不長,因勞欲墜,此脾氣不足也,用八珍湯倍加參、朮、茯苓三十餘劑,脾胃漸健而長矣。
一姙婦四肢不能伸,服袪風燥濕之劑,遺屎痰甚;四肢抽搐,余謂肝火血燥,用八珍湯加炒黑黃芩為主,佐以鉤藤湯而安。後因怒,前證復作,小便下血,寒熱少寐,飲食少思,用釣藤散加山梔、柴胡而血止;用加味逍遙散,寒熱退而得寐;用六君子湯加芍藥、鉤藤,飲食進而漸安。
一婦人素勤苦,月經不調,或寒熱。姙娠五月,兩臂或拘急,或緩縱,此肝火傷血所致也,用四物加柴胡、山梔、丹皮、釣藤鉤治之而愈。
一姙娠三月,飲食後因怒患瘧,連吐三次,用藿香正氣散二劑,隨用安胎飲一劑而愈。後因怒痰甚,狂言發熱,胷脹手按少得,此肝脾氣滯,用加味逍遙散加川芎,二劑頓退,四劑而安。
一姙婦霍亂已止,但不進飲食,口內味酸,泛行消導寬中。余曰:此胃氣傷而虛熱也,當用四君子湯。彼不信,乃用人參養胃湯。嘔吐酸水,其胎不安,是藥復傷也。仍與四君子湯,俾煎熟令患者先嗅藥氣,不作嘔則呷少許,恐復嘔則胎為鉤動也。如是旬餘而愈。
邊太常側室姙娠泄瀉,自用枳、朮、黃連之類,腹悶吐痰,發熱惡寒,飲食到口,即欲作嘔,強匙許,即吞酸不快,欲用袪痰理氣之藥。余曰:此因脾胃傷而痰滯中脘,若治痰氣,復傷脾胃矣。遂以參、朮、炮薑為末,丸如黍粒,不時噙嚥三五丸,漸加。至三日後,日進六君子湯而尋愈。
進士王繳徵之內,懷姙泄瀉,惡食作嘔。余曰:脾氣傷也。其君憂之,強進米飲。余謂:飲亦能傷胃,且不必強,俟脾胃醒宿,滯自化,飲食自進。不信,別用人參養胃湯飲之;吐水酸苦,又欲投降火寒藥。余曰:若然則胃氣益傷也。經云:損其脾胃者,論其飲食,適其寒溫。後不藥果愈。
地官胡成甫之內,姙娠久痢,自用消導理氣之劑,腹內重墜,胎氣不安;又用阿膠、艾葉之類,不應。余曰:腹重墜下,元氣虛也。胎動不安,內熱盛也。遂用補中益氣湯而安,又用六君子湯痊愈。
主政王天成之內,姙娠痢疾,念後二便不通。其家世醫,自用清熱之劑,未效。余診其脈,浮大而濇,此氣血虛也。朝用八珍湯加桃仁、杏仁,夕用加味逍遙散加車前子而瘥。
司徒李杏岡仲子室,孕五月,小便不利,諸藥不應。余曰:非八味丸不能救。不信,別用分利之藥,肚腹腫脹,以致不起。
儒者王文遠室,姙娠小便不利,小腹腫脹,幾至於殆。用八味九一服,小便滴瀝;再以前丸之料加車前子一劑即利,肚腹腫脹頓消而安。
一婦人每怒發熱脅脹,小便淋濇,如遇經行,旬餘未已。受胎三月,因怒前證復作,朝用加味逍遙散,夕用安胎飲,各二劑而安。五月又怒,復下血,如經行四日未止,仍用前藥而愈。
一姙婦遺尿內熱,肝脈洪數,按之微弦,或兩太陽作痛,脅肋作脹。余以為肝火血虛,用加味逍遙散、六味地黃丸,尋愈。後又寒熱,或發熱,或恚怒,前證仍作,用八珍散、逍遙散兼服,以清肝火養肝血而痊。
一姙婦因怒尿血,內熱作渴,寒熱往來,胷乳間作脹,飲食少思,肝脈弦弱,此肝經血虛而熱也。用加味逍遙散、六味地黃丸兼服漸愈,又用八珍湯加柴胡、丹皮、山梔而痊。
一姙婦每胎至五月,肢體倦怠,飲食無味,先兩足腫,漸至遍身,後及頭面,此是脾肺氣虛,朝用補中益氣,夕用六君子加蘇梗而愈。凡治姙娠,毋泥月數,但見某經證,即用本藥為善。
一姙婦因停食,服枳朮丸,胷腹不利,飲食益少,更服消導寬中之劑,其胎下墜。予謂此脾氣虛而不能承載也。用補中益氣及六君子湯,中氣漸健,其胎漸安。又用八珍湯加柴胡、升麻調理而痊。
一姙婦無故自悲,用大棗湯二劑而愈。後復患,又用前湯佐以四君子加山梔而安。
一姙婦悲哀煩躁,其夫詢之,云我無故,但自欲悲耳。用淡竹茹湯為主,佐以八珍湯而安。
一姙婦發熱作渴,遍身骨節作痛,用仙方活命飲二劑,諸證稍愈。至十一日,出痘百餘顆,形氣甚倦,用紫草木香散,又出少許;但口乾作渴,用人參白朮散而渴止,用八珍湯加柴胡、丹皮而貫膿;後去丹皮、柴胡,倍加參、芪,數劑而痘靨。
一婦八月,胎下墜或動,面黃體倦,飲食少思,此脾氣虛弱,用補中益氣湯,倍以白朮加蘇梗,三十餘劑而安。產後眩運,胷滿欬嗽,用四物湯加茯苓、半夏、桔梗而愈。
《證治準繩》曰:湯總戎夫人姙娠,病痢不止。壺仙翁診其脈虛而滑,兩關若濇,此由胎氣不和,相火炎上而有熱,似痢實非也。乃用黃芩、白朮以安胎,四物、生地黃以調血,數劑而安。
博陵醫之神者曰郝翁,士人陳堯遵妻病,眾醫以為勞傷。郝曰:亟屏藥,是為姙證,且賀君得男子。已而果然。
又二婦人姙:一喑嘿不能言,郝曰:兒胎大經壅,兒生經行則言矣,不可毒以藥。一極壯健,郝診其脈曰:母氣已死,所以生者,反恃兒氣耳。如期,子生母死。
一婦暴渴,惟飲五味汁,名醫耿隅診其脈曰:此血欲凝,非疾也。已而果孕。古方有血欲凝而渴飲五味之證,不可不知也。
潘璟診虞部員外郎張咸之妻孕五歲,南陵尉富昌齡妻孕二歲,團使劉彝孫妾乃十有四月,皆未育。潘叟視之曰:疾也,凡醫妄以為有孕耳。於是與破血攻毒大劑飲之,虞部妻下肉塊百餘,有眉目狀;昌齡妻夢二童子色漆黑,倉卒怖悸疾走而去;彝孫妾墮大蛇,猶蜿蜒未死。三婦皆無恙。
葉南洲妻經閉五月,下白或赤,午後發熱,欬嗽嘔吐,醫謂勞瘵,陳斗嵒視曰:兩尺脈皆實,此必有孕,外受風邪搏激故耳,飲清和之劑而安。半年生二子。
一姙婦四五個月,臟燥悲傷,遇晝則慘慼淚下,數欠伸,象若神靈,如有所憑,醫與巫者皆無益,管先生與仲景大棗湯,一投而愈。
一孕婦病,醫言胎且墮。錢仲陽曰:姙者五臟傳養,率六旬乃更,候其月偏補之,何必墮?已而母子皆全。
一婦人阻病,愈治愈逆,因思《金匱》如吐下者絕之之言,遂停藥,月餘自安。
一孕婦七個月,胷膈飽悶氣喘,忽吐出一物,如小腸寸許,舉家驚疑其胎爛,程文彬至,診得寸口脈洪滑,知其氣盛血少,胎氣湊上中焦,蓄有濕熱,濕生痰,知所吐之物,乃痰結聚,病名子懸,以紫蘇飲加芩、連、貝母十劑獲痊。
王祠部安人孕三月,腰腹遞痛,漏下不止,氣涌脹悶,延江應宿診視,六脈弦數,平昔脈極沉細,此必怒動肝火,挾相火而生內熱,喜脈不滑,未至離經,猶可保也。以條芩、白朮、枳殼、香附、茯苓、阿膠、白芍、當歸、陳皮,煎調鹿角煅酒淬細末一錢,更進抑青丸,一服痛已,數劑平復。
給事游讓溪夫人經事不行,嘔噦眩運,飲食艱進,醫以為二陽之病發心脾,女子不月,法在不治。江瓘診之,尺脈雖小,按之滑而不絕,此姙而惡阻,非凶候也,用六君子加砂仁數服而安。
一婦懷姙八月,忽病腰痛,不能轉側,大便燥結,醫用人參等補劑,痛益甚,如用硝黃通利之藥,燥結雖行而痛如故。汪石山診之,脈稍洪近駛,曰:血熱血滯也,宜用四物加木香、乳、沒、黃蘗、火麻仁煎服,四五貼痛稍減,燥結潤,復加發熱面赤,或時惡寒,仍用前方去乳香、沒藥,加柴胡、黃芩,服二貼而寒熱除。又背心覺寒,腰痛復作,汪曰:血已利矣,可於前方加人參一錢,服之而安。
一婦姙娠三個月,因閃挫傷胎,腰痛小腹痛,下血內有熱,江篁南用當歸、白朮、黃芩、熟地,川芎、防風、砂仁 【 中】 、艾葉 【 上】 、香附 【 下】 ,用水煎服,血止,小腹不痛,去砂仁,又用鷄子黃三個,以酒攪化煮熟,食之即痊。
一婦常患橫生倒產,七八胎矣,子皆不育。汪石山診其脈皆細濇頗弦,曰:此氣血兩虛兼熱也。或曰:氣血有餘,方成姙娠,氣血既虧,安能胎耶?觀其形長而脈細濇,屬於氣血兩虛;色青脈弦,屬於肝火時熾;而兩尺浮滑,似血虛為輕而氣虛為重也。宜以補陰丸除陳皮,倍加香附、參、芪,蜜丸服之,常令接續。踰年,臨產果順而育一子。
一婦長瘦色黃白,性躁急,年三十餘,常患墮胎,已七八見矣。汪石山診其脈皆柔軟無力,兩尺雖浮而弱,不任尋按,曰:此因胎墮太多,氣血耗甚,胎無滋養,故頻墮。譬之水涸而禾枯,土削而木倒也。况三月五月,正屬少陽火動之時,加以性躁而急發之,故墮多在三五七月也。宜大補陰湯去桂,加黃蘗、黃芩煎服,仍用研末蜜丸服之,庶可保生。服半年,胎固而生二子。
一婦形質瘦小,面色近紫,產後年餘,經水不通,首夏忽病嘔吐,手指麻痹,拳不能伸展,聲音啞小,噦不出聲,醫者皆視為風病危之。汪石山診之,脈皆細微近滑,曰:此姙娠惡阻病也。眾謂經水不通,安有姙理?汪曰:天下之事,有常有變,此乃事之變也。脈雖細微,似近於滑,又尺脈不絕,乃姙娠也。遂以四君子加二陳治之,諸證俱減。尚畏粥湯,惟食乾糕香燥之物而有生意。
一婦年近三十,形瘦色白,素時或欬嗽一兩聲,月水或前或後。夏月取涼,遂欬甚不能伏枕者月餘,嗽痰中或帶血或兼膿,嗽急則吐食,醫用芩、連、二陳,不效;復用參芪等補藥,病轉增。汪石山診之,左脈浮滑,右脈稍弱而滑,幼傷手腕掌不能伸,右脈似難憑矣,乃以左脈驗之,恐姙兼肺癰也,遂以清肺泄肺之劑進之,三服而能著枕,痰不吐,膿不咯,惟時或惡阻。汪曰:此姙之常病也。教用薏苡仁、白朮、茯苓、麥冬、黃芩、阿膠煎服,病減。月餘,復為診,脈皆稍緩而浮,曰:熱已減矣。但吐紅太多,未免傷胃。教用四君子加陳皮、黃芩、枳殼煎服調理。姙至六月,食鷄病作,卻鷄而愈。至九月,病又復作,聲啞,令服童便獲安。汪曰:產後病除,乃是佳兆。病若復作,非吾所知。月足而產,脾胃病作,加泄,竟不救。
中丞許少薇向令金壇,時夫人胎漏,療治不止,時迫於上,公欲因其勢遂下之,謀於余。余但令服佛手散,以為可安即安,不可安即下,順其自然而已。既數服,公憂疑不决。女科醫者檢方以進,乃用牛膝二兩,酒煎服。謂牛膝固補下部藥耳,用之何害?公遂信而服之,而胎果下。余時有從母之戚,未及知,比知而馳至,則聞盈庭皆桂麝氣,蓋因牛膝既下,許醫又進香桂散矣。血遂暴下,如河决泛行不止,亟煎獨參湯,未成而卒。公哀傷甫定,而過余舍,且諗余曰:牛膝補藥而能墮胎,何也?余對曰:生則下而熟則補,故破血之與填精,如箭鋒相拄,豈獨牛膝哉?鹿角亦墮胎破血,而煎為白膠則安胎止血,因其熟而昧其生,此之謂粗工。公嘆恨無已。余故特著之以為世戒。
一姙婦六七個月,患瘧,先寒後熱,六脈浮緊,醫用柴胡、桂枝無效。余曰:此非常山不愈。眾醫難之。越數日,疾甚,乃從余治,以七寶散一服瘥。黃帝問婦人重身毒之奈何?岐伯曰:有故無殞。帝曰:何謂也?岐伯曰:大積大聚,其可犯也,衰其大半而止。誠審藥物之性,明治療之方,何疑攻治哉!
《醫貫》曰:一孕婦瘧痢齊發,醫治兩月餘,瘧止而痢愈甚,又加腹痛,飲食少進,延余視之。余曰:虛寒也。以補中益氣加薑、桂,一服痢止大半,再一服而反加瘧病大作。主人驚恐,余曰:此吉兆也。向者瘧之止,乃陰盛之極,陽不敢與之爭,今服補陽之劑,陽氣有權,敢與陰戰,再能助陽之力,陰自退聽。方中加附子五分,瘧痢齊愈。大服補劑,越三月,產一子,產後甚健。
《廣嗣紀要》曰:羅田典史熊鏡妻有娠,先於五月痛熱,請女醫朱廷和治之,變瘧;又請萬元獻壬子舉人治之,加痢;至八月,瘧痢并作,請師調治。診其脈,左手沉實有力,右脈浮大而虛,此乃男娠內傷病也,用補中益氣加條芩、白朮,連進十餘服,瘧痢俱止;後以胡連丸調理而安。次年春,果生一男。
古今圖書集成醫部全錄卷三百八十八
婦人臨產門
黃帝素問
腹中論
帝曰:何以知懷子之且生也?岐伯曰:身有病而無邪脈也。
【 註 夫氣主生物,血主成物。懷子者,血氣之相和也。且生者,謂血氣之所以成胎者,虛繫於腹中而無經脈之牽帶,故至十月之期,可虛脫而出。當知月事懷姙之血,在氣分而不在經脈也。身有病者,月事不來也。無邪脈者,血氣和平也。】
脈經 【 晉?王叔和】
離經脈
懷姙離經,其脈浮,設腹痛引腰脊,為今欲生也。但離經者不病也。又法,婦人欲生,其脈離經,夜半覺,日中則生也。
千金方 【 唐?孫思邈】
產難論
產婦雖是穢惡,然將痛之時,及未產已產,并不得令死喪污穢家人來視之則生難,若已產者則傷兒也。凡欲產時,特忌多人瞻視,惟得二三人在旁,待產訖,乃可告語諸人也。若人眾看視,無不難產。
凡產婦,第一不得匆匆忙怕,旁人極須穩審,皆不得預緩預急及憂悒,憂悒則難產。若腹痛,眼中火生,此兒迴轉未即生也。兒出訖,一切人及母,皆忌問是男是女,勿令母看視穢污。
婦人良方 【 宋?陳自明】
將護孕婦論
凡姙娠至臨月,當安神定慮,時常步履,不可多睡飽食,過飲酒醴、雜藥。宜先貼產圖,依位密鋪牀帳,預請老練穩婆,備辦湯藥器物。欲產時,不可多人喧鬨愴惶,但用老婦二人扶行,及憑物站立。若見漿水,腰腹痛甚,是胎離其經,令產母仰臥,令兒轉身,頭向產門,用藥催生坐草。若心煩,用水調服白蜜一匙。覺飢,吃糜粥少許。勿令饑渴,恐乏其力。不可強服催藥早於坐草,慎之。
月空方位例
正月、三月、五月、七月、九月、十一月在丙壬。
二月、四月、六月、八月、十月、十二月在甲庚。
逐月安產藏衣忌向方位
凡安產藏衣方位,并於臥閣內分布。《太平聖惠方》云,凡姙婦初入月,便寫產圖一本,以朱書某月某日,空貼在某位。如正月在丙壬,可於壬位安產婦牀帳;丙位藏衣之類,貼產房北壁。若值閏月,只看節氣用之。又云:每月產圖,有雷公、招搖、運鬼力士、天狗、軒轅、大時、咸池、豐隆、吳時、白虎、大夫、天侯、狂虎,凡此十三神,并從月建易其位。所謂月空者,按《內經》云:月廓空無寫。王冰注云:論月輪中空日也。即非十三神之數。今《太平聖惠方》以六陽月在丙壬,以六陰月在甲庚,正如《外臺》所言:正月在丙壬,至十二月在甲庚之類,其理一也。但《外臺》言之詳,《聖惠》言之簡,今人多從其簡。或云:凡逐月安產藏衣,并向月德、月空方位,所有十三神煞,并從節氣更換。若交次月節,便作次月用書產圖者非也。假如正月十四日立春,若姙婦十三旦乳臥,豈可作去年十二月用?必依月分用之乃是。若依節氣使換,則天德、月德所在差矣。然月空與任謂之中天空頗相類。議者以為天空者,非十三神之數。蓋課中有天乙,貴人其位無可與對者,故此空是謂天空。值此神百事不宜,止宜安產婦牀帳藏衣之類耳。《集聖曆》云:天德正月在丁,二月在坤,三月在壬,四月在辛,五月在乾,六月在甲,七月在癸,八月在艮,九月在丙,十月在乙,十一月在巽,十二月在天。
又《堪輿曆》有游年、白虎、殺神在太歲後一辰。如太歲卯,則白虎在寅,餘倣此推之。若產及藏衣犯之,則子母皆不利。
【 王子亨云:《難產逆生論》稱犯一切神殺固有是理。然亦有自然難產,兒自逆生者,及產腸俱下者,產已則復如故。此非疾病所致。氣血所主,天下之理,蓋有不可窮詰者,亦宜知之。】
安產藏衣十三神吉凶方位
見圖
藏衣 安產 運鬼力士 雷公 招搖 軒轅
吉方 吉方 大時 咸池 豐隆 吳時 天狗
狂虎 天侯 大夫 白虎
正月 壬丙艮寅寅卯辰辰辰午申酉戌
二月 坤 【 甲庚】 乾亥卯子丑未巳酉巳戌亥
三月 丙壬坤申辰酉戌戌午子寅亥子
四月 甲庚巽巳巳午未丑未酉亥子丑
五月 丙壬艮寅午卯辰辰申子申丑寅
六月 庚甲乾亥未子丑未酉卯巳寅卯
七月 丙壬坤申申 【 子酉】 戌戌戌子寅卯辰
八月 【 庚艮】 甲巽巳酉 【 酉午】 戌丑亥卯亥辰巳
九月 丙壬艮寅戌卯辰辰子午申巳午
十月 庚甲乾亥亥子丑未丑卯巳午未
十一月 【 壬巽】 丙坤申子酉戌戌寅午寅未申
十二月 庚甲巽巳丑午未丑卯酉亥申酉
推婦人行年法
生氣方 產婦宜向之坐臥,及產帳向之開門,大吉。
反支月 遇此月即鋪灰,上用牛皮或馬驢皮訖,鋪草,勿令惡血污地,吉。
禍害月 不得於其上產,又不得向之二便,避之大吉。
絕命方 不得於其上產,又不得向之大小便,避之大吉。
懸尸日 遇此日產不得攀繩,宜懸馬轡攀之,大吉。
閉肚方 臨月至滿月并不得向之大小便及棄不淨之水,謹之吉。
八疘方 產帳不得向之開門,忌之大吉。
生氣方 反支月 禍害方 絕命方 懸尸日 閉肚方 八疘方 產母 卦宜 宜喚
十三歲行年在庚申坤 【 正、七月】 離巽 【 辰戌日】 在正西偏北辛 在正東偏北申 黃色衣西南首 西南方黃衣師看產
十四歲行年在巳未離 【 二、八月】 坤兌 【 卯酉日】 在正北偏西壬 在正北偏東癸 赤色衣正南首 正南方赤衣師看產
十五歲行年在戊午坎 【 三、九月】 乾艮 【 丑未日】 在正東偏北甲 在正北偏西壬 黑色衣正北首 正北方黑衣師看產
十六歲行年在丁巳震 【 四、十月】 艮乾 【 丑未日】 在正東偏北甲 在正西偏北辛 青色衣正東首 正東方青衣師看產
十七歲行年在丙辰艮 【 五、十一月】 震艮 【 子午日】 在正東偏南己 在正南偏南庚 黃色衣東北者 東北方黃衣師看產
十八歲行年在乙卯乾 【 六、十二月】 坎震 【 巳亥日】 在正南偏東丙 在正南偏西丁 白色衣西北首 西北方白衣師看產
十九歲行年在甲寅兌 【 正、七月】 巽離 【 辰戌日】 在正南偏西丁 在正南偏東丙 白色衣正西首 正西方白衣師看產
二十歲行年在癸丑巽 【 二、八月】 兌坤 【 卯酉日】 在正西偏南庚 在正東偏南乙 青色衣東南首 東南方青衣師看產
二十一歲行年在壬子坤 【 三、九月】 離巽 【 寅申日】 在正西偏北辛 在正東偏北甲 黃色衣西南首 西南方黃衣師看產
二十二歲行年在辛亥離 【 四、十月】 坤兌 【 丑未日】 在正北偏西壬 在正北偏東癸 赤色衣正南首 正南方赤衣師看產
二十三歲行年在庚戌坎 【 五、十一月】 乾艮 【 子午日】 在正北偏東癸 在正北偏西壬 黑色衣正北首 正北方黑衣師看產
二十四歲行年在己酉震 【 六、十二月】 艮乾 【 巳亥日】 在正東偏北甲 在正西偏北辛 青色衣正東首 正東方青衣師看產
二十五歲行年在戊申艮 【 正、七月】 震坎 【 辰戌日】 在正東偏南乙 在正西偏南庚 黃色衣東北首 東北方黃衣師看產
二十六歲行年在丁未乾 【 二、八月】 坎震 【 卯酉日】 在正南偏東丙 在正南偏西丁 白色衣西北首 西北方白衣師看產
二十七歲行年在丙午兌 【 三、九月】 巽離 【 寅申日】 在正南偏西丁 在正南偏東丙 白色衣正西首 正西方白衣師看產
二十八歲行年在乙已巽 【 四、十月】 兌坤 【 丑未日】 在正西偏南庚 在正東偏北乙 青色衣東南首 東南方青衣師看產
二十九歲行年在甲辰坤 【 五、十一月】 離巽 【 子午日】 在正西偏北辛 在正東偏南甲 黃色衣西南首 西南方黃衣師看產
三十歲行年在癸卯離 【 六、十二月】 坤兌 【 巳亥日】 在正北偏西壬 在正北偏東癸 赤色衣正南首 正南方赤衣師看產
三十一歲行年在壬寅坎 【 正、七月】 乾艮 【 辰戌日】 在正北偏東癸 在正北偏西壬 黑色衣正北首 正北方黑衣師看產
三十二歲行年在辛丑震 【 二、八月】 艮乾 【 卯酉日】 在正東偏北甲 在正西偏北辛 青色衣正東首 正東方青衣師看產
三十三歲行年在庚子艮 【 三、九月】 震坎 【 寅申日】 在正東偏南乙 在正西偏南庚 黃色衣東北首 東北方黃衣師看產
三十四歲行年在己亥乾 【 四、十月】 坎震 【 丑未日】 在正南偏東丙 在正南偏西丁 白色衣西北首 西北方白衣師看產
三十五歲行年在戊戌兌 【 五、十一月】 巽離 【 子午日】 在正南偏西丁 在正南偏東丙 白色衣正西首 正西方白衣師看產
三十六歲行年在丁酉巽 【 六、十二月】 兌坤 【 巳亥日】 在正西偏南庚 在正東偏南乙 青色衣東南首 東南方青衣師看產
三十七歲行年在丙申坤 【 正、七月】 離巽 【 辰戌日】 在正西偏北辛 在正東偏東甲 黃色衣西南首 西南方黃衣師看產
三十八歲行年在乙未離 【 二、八月】 坤兌 【 卯酉日】 在正北偏西壬 在正北偏東癸 赤色衣正南首 正南方赤衣師看產
三十九歲行年在甲午坎 【 三、九月】 乾艮 【 寅丑日】 在西北偏東癸 在正北偏西壬 黑色衣正北首 正北方黑衣師看產
四十歲行年在癸巳震 【 四、十月】 艮乾 【 丑未日】 在正東偏北甲 在正西偏北辛 青色衣正東首 正東方青衣師看產
四十一歲行年在壬辰艮 【 五、十一月】 震坎 【 子午日】 在正東偏南乙 在正西偏南庚 黃色衣東北首 東北方黃衣師看產
四十二歲行年在辛卯乾 【 六、十二月】 坎震 【 巳亥日】 在正南偏東丙 在正南偏西丁 白色衣西北首 西北方白衣師看產
四十三歲行年在庚寅兌 【 正、七月】 巽離 【 辰戌日】 在正南偏西丁 在正南偏東丙 白色衣正西首 正西方白衣師看產
四十四歲行年在己丑巽 【 二、八月】 兌坤 【 卯酉日】 在正西偏南庚 在正東偏南乙 青色衣東南首 東南方青衣師看產
四十五歲行年在戊子坤 【 三、九月】 離巽 【 寅申日】 在正西偏北辛 在正東偏北甲 黃色衣西南首 西南方黃衣師看產
四十六歲行年在丁亥離 【 四、十月】 坤兌 【 丑未日】 在正北偏西壬 在正北偏東癸 赤色衣正南首 正南方赤衣師看產
四十七歲行年在丙戌坎 【 五、十一月】 乾艮 【 子午日】 在正北偏東癸 在正北偏西壬 黑色衣正北首 正北方黑衣師看產
四十八歲行年在乙酉震 【 六、十二月】 艮乾 【 巳亥日】 在正東偏北甲 在正西偏北辛 青色衣正東首 正東方青衣師看產
四十九歲行年在甲申艮 【 正、七月】 震坎 【 辰戌日】 在正東偏南乙 在正西偏南庚 黃色衣東北首 東北方黃衣師看產 坐產時更用後法
體元子借地法
東借十步 西借十步 南借十步 北借十步 上借十步 下借十步
壁方之中四十餘步,安產借地,或有穢污,或有東海神王,或有西海神王,或有南海神王,或有北海神王,或有日游將軍、白虎夫人,遠去十丈;軒轅、招搖舉高十丈;天符地軸入地十丈。令地空閒,產婦某氏安居無所妨礙,無所畏忌,諸神擁護,百邪速去。急急如律令,敕。
【 前項借地法,於入月一日朱書一本,貼產婦房內牆壁上,更不湏避忌神殺也。】
禁草法
鋪草及氈褥訖,即呪曰:鐵鐵湯湯,非公所當。是王一言得之銅,一言得之鐵,母子相生,俱蔑鐵。急急如律令。
禁水法
欲產時貯水,呪曰:南無三寶水。水在井中為井水,水在河中為河水,水在器中為淨水,水在法中為真水。自知非真,莫當真水。
以淨持濁,以正治邪。日遊、月殺,五士、將軍,青龍、白虎,朱雀、元武,招搖、天狗,軒轅、女妓,天吞、地吞,懸月、閉肚,六甲禁諱,十二神王,土符伏神,各安所在,不得動靜,不得忌干。若有動靜,若有忌干,施以神呪,當攝汝形。阿佉尼阿昆羅莫多梨娑地梨娑訶。
治產難橫生逆產胞衣不下靈符
見圖
靈符宜以水飛朱砂書之,貼於房內北壁上,至坐蓐之時,將符以針劄就盞內化之,溫水調服。
【 按前所著方論圖向符訣一帙,自夫人泛視之,以為迂遠,然艱於得子者恒相質問,則惟此書為要,屢試有明驗也。余每觀其護孕之方極為曲當,易產之藥悉有根據,至於圖向之趨避吉凶所關、符訣之元微神妙顯用,其誠有得於諸先哲者乎?不然王太僕諸公深於奧理者也,豈謬論耶?則是書也,誠當珍藏考究者,使舍此而施治於姙婦鮮有不誤矣。觀者勿以為迂遠云。】
產難論
婦人以血為主,惟氣順則血和,胎安則產順。今富貴之家,過於安逸,以致氣滯而胎不轉動,或為交合使精血聚於胞中,皆致產難。若腹或痛或止,名曰弄胎,穩婆不悟,入手試水,致胞破漿乾,兒難轉身,亦難生矣。凡產值候痛極,兒逼產門,方可坐草。時當盛暑,倘或血運血溢,當飲清水解之。冬末春初。產室用火和煖下部,衣服尤當溫厚,方免胎寒血結。若臨月洗頭濯足,亦致產難。
【 註 若胎胞破早,血水先乾,或難產勞傷氣血者,煎八珍湯或十全大補湯加益母草,不時與服,以協濟之。或以黃芪數斤,芎、歸四五斤許,大釜水煎,藥氣氤氳滿室,使產婦口鼻俱受其氣。臍帶以油紙撚燒斷,補接其陽氣。穩婆須擇老練者,當先施惠,預說與知。倘有生息不順,只說是未產;或是雙胎,只說胎衣未下。恐驚則氣散,愈難生息。】
郭稽中產難論
產難者,因兒轉身,將兒枕血塊破碎,與胞中敗血壅滯,兒身不能便利,是以難產,急服勝金散,消散其血,使兒自易生。陳無擇云:多因兒未轉順,坐草太早,或努力太過,以致胞衣破而血水乾,產路濇而兒難下,宜先服催生如神散以固其血。設或逆生橫產,當依法針刺之。
楊子建十產論
凡生產先知此十證,庶免子母之命折於無辜也。世之收生者,少有精良妙手,多致傾命,余因傷痛而備言之。
一曰正產。婦人懷胎十月,陰陽氣足,忽腰腹作陣疼痛,相次胎氣頓陷,至於臍腹痛極,乃至腰間重痛,穀道挺迸,繼之漿破血出,兒子遂生,名曰正產。
二曰傷產。蓋一人之生,陰注陽定,各有時日,不可改移。今有未產一月已前,忽然臍腹疼痛,有如欲產,仍卻無事,是名試月,非正產也。但一切產母,未有正產之候,即不可令人抱腰,產母亦不可妄亂用力。蓋欲產之婦,臍腹疼痛,兒身未順,收生之婦,卻教產母虛亂用力,兒身才方轉動,卻被產母用力一逼,使兒錯路,忽橫忽倒,不能正生,皆緣產母用力未當之所致也。凡產母用力,須待兒子順身,臨逼門戶,方始用力一送,令兒下生,此方是產母之用力當也。若未有正產之候,而用力太早,并妄服藥餌,或有所傷動,令兒下生。譬如揠苗而助長,無益而有害矣。此名傷產。
三曰催產。言婦人欲產,漿破血下,臍腹作陣疼痛極甚,腰重穀道挺迸,頭至產門已見,是正產之候,但兒卻未生,即可服藥以催之。或有經及數日,產母困苦,已分明見得是正產之候,但兒子難生,亦可服藥,以助產母之正氣,令兒速得下生。此名催產。
四曰凍產。冬月天冷,產母經血得冷則凝,以致兒子不能生下,此害最深。若冬月產者,下部不可脫去綿衣,并不可坐臥寒處,當滿房著火,常有煖氣,令產母背身向火,令臍下腿膝間常煖,血得熱則流散,使兒易生。此名凍產。
五曰熱產。盛夏之月,產婦要溫涼得所,不可恣意取涼,傷損胎氣;亦不可人多,熱氣逼襲產母,使產母血沸,而有發熱頭痛面赤昏運如醉,乃至不知人事。此名熱產。若夏月風涼陰雨,亦不可任意取涼,恐生大病。
六曰橫產。兒先露手或先露臂,此由產母未當用力而用之過也。兒身未順,用力一逼,遂至身橫不能生下,當令產母安然仰臥,後令看生之人,先推其手,令入直上,頭順產門,漸漸逼身,以中指摩其肩,不令臍帶羈、扳,推上而正之,或以指攀其耳而正之。須是產母仰臥,然後推兒直上,徐徐正之。候其身正,煎催生藥一盞,吃了方可用力令兒下生。此名橫產。
七曰倒產。產母胎氣不足,關鍵不牢,用力太早,致令兒子不能迴轉,便直下先露其足,當令產母仰臥,令看生之人,推其足入,不可令產母用分毫力,亦不可驚恐,使兒自順。
八曰偏產。兒身未正,產母用力一逼,致令兒頭偏拄左腿,或偏拄右腿,故頭雖露,偏拄一畔不能生下。當令產母仰臥,次令看生之人,輕輕推兒近上,以手正其頭,令兒頭頂端正,然後令產母用力一送,即便生下。若是小兒頭後骨偏拄穀道,只露其額,當令看生之人,以綿衣炙溫裹手,於穀道外方輕輕推兒頭令正,便令產母用力送兒生也。此名偏產。
九曰礙產。兒身已順而露正頂,不能生下,蓋因兒身回轉,肚帶攀其肩,以此露正頂而不能生。當令產母仰臥,令看生之人,輕推兒近上,徐徐引手,以中指按兒肩下,撥其肚帶,仍須候兒身正順,方令產母用力一送,使兒生下。此名礙產。
十曰坐產。兒將欲生,其母疲倦,久坐倚褥,抵其生路,急於高處繫一手巾,令產母以手攀之,輕輕屈足坐身,令兒生下,非坐在物上也。此名坐產。
十一曰盤腸產。每產則母大腸先出,然後兒生,其腸不收,以酢半盞,新汲水半盞調停,噀產母面,每噀一縮,三噀收盡,此良法也。
【 註 按前證古法以箆麻子仁四十九粒,研塗產母頭頂,腸收上,急洗去。其腸若乾,以磨刀水少許,火上微溫濕潤之,內用磁石煎湯飲之,即收上。磁石須陰陽家用有驗者。若以水噀母面,恐驚則氣散。】
交骨不開產門不閉
竊謂交骨不開,產門不閉,皆由元氣素弱,胎前失於調攝,以致氣血不能運達而然也。交骨不開,陰氣虛也,用加味芎歸湯補中益氣湯。產門不閉,氣血虛也,用十全大補湯。
產難子死腹中
產難子死腹中,多因驚動太早,或觸犯禁忌,其血先下,胎乾涸而然也。須驗產母,舌若青黑,其胎死矣,當下之。故產室坐臥,須順四時方向,并遵五行避忌則吉。
【 註 夫子死腹中者,多因驚動太早,或觸犯禁忌,或抱腰太重,或頻探試水,胞衣先破,血水先盡,而胎乾涸故耳。其候產母脣舌皆黑者,子母俱死。若舌青或脹悶甚者,其子已死矣。先以平胃散一兩,酒水各半煎,卻投(石卜)硝半兩,即熱皮硝,服。或用硝一兩,以童便調下亦妙。】
熱病胎死腹中
熱病以致胎死不能出者,但服黑神散,其胎自下矣。
【 註 按陳無擇先生云:前證當視產母,若面赤舌青,知其子死;面青舌赤,知其母死子生;脣青吐沫,母子俱死;若雙胎,或一死一活。用黑神散,竊謂前證宜補助產母,使其胎自下,黑神散恐其太熱,不宜輕用。果一胎已死者,用平胃散、(石卜)硝、水銀下之,最為穩當,庶不併傷生者。又郭氏曰:因母患熱病至六七日以後,臟腑熱極薰煮其胎,是以致死。緣兒死身冷,不能自出,但服黑神散煖其胎,須臾溫煖,即自出矣。】
胞衣不出
郭稽中曰:胎衣不下者,因氣力疲憊,不能努出,或血入衣中,脹大而不能下,以致心胷脹痛喘急,速服奪命丹,血散脹消,其衣自下。牛膝散亦效。
【 註 若腸出而氣虛不能入,用補中益氣湯,或箆麻子仁一兩,研塗母頭頂心,即上。若胎衣不下,用箆麻子仁塗右腳心,胎衣下急洗之,緩則胎衣仍入;益母丸亦效。若胎衣未下,欲斷臍帶,須先以少物繫墜,然後斷之,否則胞上搶心而死。其惡露流衣中者,腹中脹痛,用奪命丹或失笑散以消瘀血,緩則不救。其元氣不能送者,腹中不脹痛,用保生無憂散以補固元氣,箆麻子肉塗母右腳心,衣下即洗去,緩則腸亦出。如腸不上,仍用此膏塗腦頂,則腸自入。】
【 按郭氏云:亦有胎初下後,產婦力羸,不能更用氣力,產胞經停,遇風冷乘之,血道閉濇,故胎衣不下,取黑豆一合,炒令熟,入酢一大盞,煎三五沸去滓,分三服,溫服。】
產難脈訣
欲產之婦脈雜經。
【 註 《難經》:一呼三至曰離經,此是陽加於陰一倍也。一呼一至亦曰離經,此是陰加於陽四倍也。注云:經者常也,胃脈離其經常之度也。平人一呼脈再至,一吸脈再至,曰平和之脈。故一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息脈行六寸,一日一夜一萬三千五百息,脈行八百一十丈,乃為一周,復從始之經再行。今一呼脈三至,一吸脈三至,呼吸定息脈行九寸,一日一夜脈行通計一千二百一十五丈,過於平脈之數,不在所起之經再起,故曰離經。若一呼一至,脈行寸半,一吸一至,脈行寸半,呼吸定息,脈行三寸,一日一夜通計脈行得四百單五丈,乃謂一周,是不及平脈之數,周而復始,亦不在所起之經再起,亦曰離經也。】
沉細而滑也同名。
【 註 臨產之婦,脈見沉細而滑者,乃腎臟本脈之形。然腎繫胞胎,見此脈者,亦與離經之脈同名也。】
夜半覺痛應分誕,來日日午定知生。
【 註 若姙婦夜半時覺腹痛,定知來日午時當分娩也。《聖惠方》云:夜半子時覺腹痛,來日午時必定生產,謂子午相半,正半日數也。】
身重體熱寒又頻,舌下之脈黑復青。反舌上冷子當死,腹中須遣母歸冥。
【 註 凡姙婦身有沉重者,胃氣絕也。又體熱寒慄頭運者,正氣衰陰氣盛也。若舌卷下脈青黑色,及舌反卷上冰冷不溫者,子母俱死之候。】
面赤舌青細尋看,母活子死定應難。
【 註 凡姙婦面色赤,是榮氣流通,母活之候。舌上青色,是姙脈絡絕,胎死之候。】
脣口俱青沫又出,子母俱死總高(扌弃)。
【 註 若姙婦脣口俱青色者,榮衛氣絕也。又口中吐出痰沫者,脾胃之氣俱絕,此是子母俱死之候。】
面青舌青沫出頻,母死子活是知真。不信若能看應驗,尋之賢哲不虛陳。
【 註 凡姙婦面與舌皆青色,又吐痰沫者,是產婦榮衛俱絕,胎氣衝上之候。此是子活母死之候,產下子,母必死也。按前論與《脈訣刊誤》所言不同,觀者審之。】
濟生方 【 宋?嚴用和】
滑胎論
懷姙十月,形體成就,入月合進瘦胎易產之藥。今世多用枳殼散,非為不是,若胎氣肥實,可以服之。况枳殼、大腹皮能瘦胎,胎氣本怯,豈宜又瘦之也?不若進救生散,安胎益氣,令子緊小無病易產,多少穩當。
橫生倒產
凡橫生倒產,皆因平日不能忌口,恣情多食,五臟氣滯,六腑不和,胎氣既肥,或用力太早,胎受驚觸,急用瘦胎金液圓,其兒身自順生矣。
欲產運悶
欲產忽然氣血運悶,不省人事,蓋因用力太過,脈理衰微,精神困倦,心胷痞悶,眼運口噤,面青髮直,命在須臾,急用來甦散。
胞肥難產
胞肥難產者何?身居富貴,口厭甘肥,聚樂不常,食物無度,既飽便臥,致令胞胎肥厚,根蒂堅固,行動氣急,蓋緣不曾預服瘦胎之藥,致於臨產,必是難生。入月可服無憂散,則易生矣。
坐草
坐草驀然氣痿,目翻口噤者何?蓋因恣意喜怒,遂致衛竭榮枯,胎轉難動,坐草時用性過多,腹痛又不能熟忍,目翻口噤,面黑脣青,沫出口中,子母俱殞。若兩臉微紅,子死母活,用霹靂奪命丹急救之。
河間六書 【 金?劉完素】
總論
子死腹中及血暴下,胞乾而不能產者,宜服半夏湯。胎死不下,宜三一承氣湯。蓋風熱燥濇緊斂,則產戶不得自然開通,其證逆,脈弦數而濇,面赤或青,或變五色,腹滿急痛喘悶,胎已不動者是也。手足溫而脈滑者,只為難產,但宜滑胎催生,慎不可下也。
胎死不下者,前三一承氣湯一服,調下益元散五錢,須臾,更頻用油漿調益元散溫服。前後俱下而胎下,可活產母也。夫難產或死胎不下,皆由風熱燥濇緊斂結滯而不能舒緩,故產戶不得自然開通,此藥力至則結滯頻開而產矣。後慎不可溫補而反生燥熱也。
儒門事親 【 元?張從政】
難產
凡婦人難產者,皆因燥濇緊斂,故產戶不得開通,宜先於降誕之月,自入月之日,用長流水調益元散,日三服,產必易。產後亦無一切虛熱氣血不和之疾。如未入月,則不宜服之,以滑石滑胎故也。
丹溪心法 【 元?朱震亨】
治法
難產,氣血虛故也。此蓋九月十月之際不謹守者有之。亦有氣血凝滯而不能轉運者。臨月時,用野天麻熬膏,白湯調。下油蜜小便和極勻。
切脈法
凡姙婦脈細勻,易產。大浮緩,火氣散,難產。
驗死胎法
胎死腹中,則產母面青,指甲青,脣舌青,口臭。如兩臉微紅,則母活子死。
格致餘論 【 元?朱震亨】
難產論
世之難產者,往往見於鬱悶安佚之人,富貴奉養之家,若貧賤辛苦者無有也。方書止有瘦胎飲一論,而其方為湖陽公主作也,實非極至之言。何者?每見有用此方者,其難自若。余族妹苦於難產,後遇胎孕則觸而去之,余甚憫焉。視其形肥而勤於針指,構思旬日,忽自悟曰:此正與湖陽公主相反。彼奉養之人,其氣必實,耗其氣,使和平,故易產。今形肥知其氣虛,久坐知其不運,而其氣愈弱,其胞胎因母氣弱不能自運耳。當補其母之氣,則身健而易產。今其有孕至五六個月,遂於大全方紫蘇飲加補氣藥與十數貼,因得男而甚快。後遂以此方隨母之形色性稟,參以時令加減與之,無不應者。因名其方曰大達生散。
醫學綱目 【 明?樓英】
論楊子建傷產法
楊子建十產論中,有傷產一法,最為切要,慎勿輕忽也。凡十月未足,腹痛或作或止,或痛不甚者,名曰弄痛,非正產之候;或腹雖痛甚而腰不甚者,非正產之候;胎高未陷下者,非正產之候;穀道未挺迸者,非正產之候;水漿未破血未出者,非正產之候;漿血雖出而腹不痛者,非正產之候。凡未有正產候,且令扶行熟忍;如行不得,或憑物坐之,或安臥之,或服安胎藥一二服即止。慎勿妄服催生藥餌,愴惶致令產婦憂恐而挫其志。務要產婦寬心存養調停,亦令坐婆先說解諭之。如覺心中煩悶,可依方取白蜜一匙,新汲水調下。切勿妄亂用力,先困其母。直待子逼門戶,腰重痛極,眼中如火,穀道挺迸時,是正產候,方可用力,并服催生藥也。余男婦於未產一月已前,腰腹俱痛,全似將產,其痛至甚,但遇巳牌稍止,如此者將十餘日,計無所出,因閱此條,遂與安胎藥加參、朮數服,間與肉味養之,由是平復不痛。又二十餘日,始產一男。是時若妄動,亂用力,并服催生等藥,立見危亡矣。
論楊子建橫產偏產礙產倒產四法
楊子建十產論中,有橫產、偏產、礙產、倒產四法。若看生之人,非精良妙手,不可依用此法,恐恣其愚以傷人命。按倒產者,今世往往隨其倒足生下,并無後患,子母雙全,不必依推足上之法亦可。又礙產往往肚帶有纏在兒頂上,而兒頭自出在產門外,看生之人,以手撥其肚帶,從兒頭頂過而下之者;又有肚帶纏在頂上一匝,而兒與胞衣自然同下者,皆無妨,不必以此礙產法入產門撥下也。
醫學正傳 【 明?虞摶】
難產諭
《內經》曰:一息不運則機緘窮,一毫不續則穹壤判。所謂氣血週流,循環無端,少有不續則身危矣。若夫姙娠之婦,子在腹中,母子一氣流通,全賴漿水滋養。十月數足,血氣完全,形神俱備,忽如夢覺,自能用手坼胞,求路而出。既出胞外,母子分體,呼吸殊息,其可久羈於內,而使其氣化不運不續哉?夫胎元壯健者,胞既坼即隨漿而下,故易產也。其困弱者轉頭遲慢,胞漿既乾,污血來塞,道路凝滯,是以橫生逆產,子死腹中,而產母之命,死在須臾,可不畏乎?凡見將生之際,胞漿既下,踰時尚未分娩,便當徬徨設計,用藥逐去惡血,使子路通暢而無難產之患,豈可袖手以待斃哉?是故催生之藥,即芎、歸、益母草、冬葵子之類,皆使之逐去污血者也。若腰腹未甚痛,漿水少,淋瀝而下,名為試漿,非胞內真漿也,且宜寬心守待,切不可輕易便令穩婆接取。產母用力逼胎太早,多致橫逆不順,切須謹慎。其或先手足不順者,額偏露者,但當以手輕輕撥正,以待其自下可也。
難產之婦,皆是產前恣慾所致。非獨難產,產後諸疾,皆由是而生。
或問丹溪所謂難產之婦,皆是八九個月內不能謹,其故何歟?曰:情慾一動,氣血隨耗,蓋胎孕全仗氣血培養,氣血既虧,胎孕羸弱,漿破之後,不能翻身隨漿而下,所以難產。
醫學入門 【 明?李梴】
總論
十月氣足,胎元壯健,忽然腹痛,或只腰痛,須臾產下,何俟於催?此易生天然之妙。宜服單益母膏,免產後之患。中間有體弱性急者,腹痛或作或止,名弄痛;漿水淋瀝來少,名試水。雖臍腹俱痛,發動露頂,而腰不痛者,切莫倉皇,切禁洗母動手於腹上揣摩,直待日子已到,腹痛陣密,破水已後,并腰痛眼中如火,方可坐草。須待兒頭言順,且正逼近產門,方可用力一送。如坐草太早,用力太過,產母困倦,及至遲滯,乃用催生之藥。
凡難產,皆孕後縱慾及驕恣,全不運動,又食生冷鞕物凝滯;或矮石女子交骨不開;或腹大甚胎水未盡;或臨產閒雜之人驚恐產婦則精怯,精怯則上焦閉,閉則氣還下焦,脹而不行,紫蘇飲最妙。氣實者,瘦胎枳甘散;氣弱者,達生散。
如腹痛漿水未破,止宜用古芎歸湯以活其血。或漿水已破而少痛,或痛而不密,宜安胎飲或達生散以固胎元。切不可輕用峻藥,徒滲水道,反傷胎氣而產愈難。產母亦聽其眠食自如,但不可過睡過飽耳。
破水多則血乾濇,必用古黑神散。血虛者古芎歸湯下,名芎歸黑神散;氣弱者四君子湯下,名四君黑神散。橫逆側產,每加麝一釐。此時如舟坐砂上,須涌水而後可通。服此藥後,外用葱二斤搗爛,鋪於小腹上,用急水灘頭砂一斗炒熱,將布袱於葱上,輕輕略揉。有露頂順正,而生猶遲滯者,恐外感風冷寒暑所阻,故夏月熱產則氣散血沸,宜五苓散加葵子。或三退六一散;冬月凍產則血凝滯,宜催生五積散。
有水道乾濇不能下,及服黑神濇藥又多者,用清油、白蜜等分,猪肝煮汁調服;或六一散七錢加葵子五錢為末,每二錢熱服。
有難產日久水乾,及觸犯惡氣,心煩躁悶者,兔腦丸。腰痛心煩者,用人參、乳香各二錢,辰砂五分為末,鷄子清調,薑汁化開冷服。
橫產,宜服芎歸黑神散,固血生血。須待兒身正直且順臨門,服阿膠、滑石、葵子為末,溫酒入蜜攪勻服之,然後方用力送下。
逆產,宜安然仰臥,洗母徐推足入內,服芎歸黑神散,固血活血,候兒自順。若經久不生,卻令洗母輕緩用手推足,令就一邊直上,令兒頭一邊漸漸順下,多服芎歸等藥,直待兒身轉,門路正當,然後用三退散調服,方可用力送下。坐產,當服固血藥。
盤腸者,小腸先出,急用熱水浸軟舊布蓋住其腸,不可包托,外用酢半盞,新汲水七分調停,噀產母面,收盡為度。又以如聖膏貼產母頭頂中心,腸上即拭去,內兼服芎、歸、參、芪大補之藥,如升麻、防風以提之,未有不收者。
礙產,須服固血藥。
側產,宜多服芎歸黑神散。
當產誤用熱生峻藥,傷母氣血,急用安胎,過日而產。有種一日、二日至四日、五日而產者,盡皆倉皇用力太早之故。或因子欲生時。兒枕先破,敗血裹住,宜鹽豉一兩,以青布包了燒存性,入麝香一錢為末,用秤錘燒紅,淬酒調服一盞。倉卒只以新汲水磨京墨服之,黑水裹兒身出。或芎、歸、益母草、葵心,皆能逐瘀以開產路。
有矮石女子,交骨不開難產者,龜殼散或古芎歸湯。通治產難,用無憂散、來甦散、兔腦丸。
胎死腹中,外證指甲青黑,脹悶不食,口中極臭,用平胃散加(石卜)硝五錢,水酒煎服,其胎化成血水而下。便閉脈實者,大黃備急丸;或單鹿角為末,葱豉煎湯調服。昏沉脈微者,養正丹,濃煎乳香湯,下一百二十丸。血乾或有寒者,四物湯下古桂香丸。氣弱者,催生五積散加麝一釐。
雙胎一死一生者,用蟹爪一盞,甘草二兩,東流水十盞,煎至三盞,去滓,入阿膠三兩,分二三次頓服,能令生者安,死者出。
通下死胎,用霹靂丹、奪命丸,外用如聖膏貼足心,仍服催生藥,及通關散吹鼻即下。
脈法
臨產六至,脈號離經。或沉細滑,若無即生。浮大難產,寒熱又頻。此是凶候,急於色徵。面頰脣舌,忌黑與青。面赤母活,子命必傾。若胎在腹,子母歸冥。
【 一呼六至,或一呼一至,曰離經。經,常也。人一日一夜,脈行周而復始,從初之經再起。今因胎墜,胃脈已離常絡之處,不從所起之經再起,故曰離經。脈沉細而滑,乃腎臟本脈已形,或脈沉如無者,即產,浮大者難產。若身重體熱,寒熱頻作,此凶證也,急看面舌氣色,逐胎救母。蓋面乃心之華,舌乃心之苗。青則肝虛不能藏血,破漿早而胎胞乾濇不能動轉,黑則腎水剋火,是以子母俱死。惟面赤舌青者,乃心血流通母活子死。若死胎不出,母命亦危。】
古今醫鑑 【 明、龔信】
催生符式
生九天大力魔軍速降威靈攝天生,急急如律令敕。
【 右用朱砂研細,以新汲水濃調勻,將新筆蘸朱砂,於侵晨未食時至誠念:九天大力魔軍速降威靈攝天生,急急如律令敕。至生字急寫生字,卻於生字下面一畫下左繞,匝心想胎元,被筆推轉令急急如律令敕氣一筆推下,湏是隨筆。一句念令筆呪俱盡,候乾剪下摺作一丸,用黃臘丸之,朱砂為衣,濃煎木香湯送下;待痛頻時,服乳香湯亦可。】
證治要訣 【 明?戴思恭】
將產調治法
將產當順氣瘦胎,使臨期易產,宜瘦胎飲加砂仁少許。
薛氏醫案 【 明?薛己】
入月預備藥物
入月所宜預備佛手、保氣、枳殼、榆皮、黑神、大聖、花蕊石七散,神寢、保生、理中三丸,催生、黑虎二丹,及催生神符;又葵子、生地黃、羌活、竹茹、烏梅、雌雄石燕、甘草、海馬銜鐵、大棗、陳皮、薑、錢黑豆、白蜜,無灰酒、童便、酸酢、白米湯,瓶鍋銚斷臍綫剪之類。內花蕊石散,為血入胞衣脹大不能下,或惡露上攻不能甦醒。佛手散治血虛危證。加味芎歸湯治交骨不開。箆麻子治胎衣不能上下。失笑散治惡露腹痛不省人事。蠟油調滑石塗入產門為滑胎之藥。清魂散治血運等證。平胃散、(石卜)硝、水銀為腐化死胎之劑。八珍湯補血氣虛損。已上諸方,皆為緊要之藥,必不可缺。其斷臍帶先用綫近臍紮緊,帛裹咬斷。如天氣風寒,或難產母子勞傷元氣者,先紮臍帶,以油紙撚燒斷,此為迴生起死之要法也。故治者當審其宜,不可概信而用之。
臨盆法
姙娠欲產之時,但覺腹內轉動,即當正身仰臥,待兒轉身向下時作痛,試捏產母手中指,中節或本節跳動,方與臨盆即產矣。
證治準繩 【 明?王肯堂】
催生法
滑以流通濇滯,苦以驅逐閉塞,香以開竅逐血。氣滯者行氣,胞漿先被疲困者固血。
下死胎法
寒者熱以行之,熱者涼以行之,燥者滑以潤之,危急者毒以下之。
脈法辨訛
欲產之婦脈離經,沉細而滑也同名。夜半覺痛應分誕,來日日午定知生。此四句往往誤解。按《脈經》曰:離經,其脈浮,腹痛引腰脊,為欲生也。但離經者不產也。又云:其脈離經夜半覺,日中則生也。經者常也,謂離其常處為離經,假如孕婦昨日見左沉實為男之脈,今日或脈浮,是離其尋常之脈,而異於昨日,又且腹痛,知是將誕也。通真子引《難經》一呼三至曰離經為解,李晞範又引《難經》一呼一至曰離經,以解沉細而滑,皆非也。《難經》言損至二至雖同名離經,其脈與理則不同。且《脈經》明言離經其脈浮也,不曾引援《難經》之文。合《脈訣》因其言脈浮,又添沉細而滑,同名離經,蓋以前所診男女脈,或云浮大為女,若只脈浮為離經,若平常見浮大為女之脈,安辨離經?故又增沉細而滑,以見離為浮大之常經,為常滑也。《聖惠方》云:夜半子時覺腹痛,來日午時必定生產。謂子午相衝,正半日時數也。通真子曰:夜半痛,日午生。此言恐未為的。又曰:腹痛而腰不痛,未產也。若腹痛連腰痛甚者,即產。所以然者,腎繫於腰,胞繫於腎故也。診其尺脈轉急,如切繩轉珠者,即產也。生產有難易,痛來有緊慢,安可定以半日?當以活法。
婦人秘科 【 明?萬全】
催生法
凡臨產一二日間艱難者,只以加減五苓散主之。如過二三日,人事強實,飲食能進者,此胞漿乾濇也,加味四物湯調益元散主之。如過二三日,人事困頓飲食少者,此中氣不足,不能運動其胎也,加味四君子湯主之。如三四五日不產,或胎死腹中者,奪命丹主之。
救逆產
凡兒逆生,切不可使針刺足心及鹽塗之法,兒痛上奔,母命難存。
救礙產
凡礙產宜令產母仰臥,穩婆用燈審視,看臍帶絆著兒之何處,仔細以手法輕輕取脫,不可造次。
盤腸產
當產之時,母腸先出,盤露於外,子隨後生,生後而腸不即收,蓋由平日氣虛,不能斂束。血熱易於流動,下元不固,關鍵不牢故也。欲免此苦者,宜於此後無孕時,多服地黃丸加五味子一兩、桂一兩,以固下元之關鍵;及有孕時,多服胡連丸加人參一兩以補氣;又服三補丸以涼血。如滑胎瘦胎之藥,不可輕服。於入月之時,再服八物湯加訶子、瞿麥、蜜炙粟殼,服十餘劑,庶可免矣。
景岳全書 【 明?張介賓】
催生法
臨盆將產,腹痛已甚,凡催生之藥,無如脫花煎,少用肉桂五七分為最穩最妙。若氣虛無力者,加人參二三錢。虛甚者,任意加用之。
凡姙娠胎元完足,彌月而產,熟落有期,非可催也,所謂催生者,亦不過助其血氣而利導之耳。直待臨期,乃可用脫花煎或滑胎煎,隨證加減主之。或經日久,產母困倦難生,俱宜服滑胎煎以助其氣血,令兒速生。其有氣虛無力,艱於傳送者,必用獨參湯,隨多隨少,接濟其力,皆為催生要法。若期未至而妄用行氣導血等劑,以為催生,亦猶摘方苞之萼,揠宋人之苗耳。
將產占卜問神
姙娠將產,不可占卜問神,如巫覡之徒,哄嚇謀利,妄言凶險,禱神祈保,產婦聞之,致坐疑懼。夫憂慮則氣結滯而不順,多至難產,所宜戒也。
姙娠調補氣血
胎前清氣,產後補血,此亦不可拘泥。若脾胃不健,氣血不充,必當預為調補,不然,臨產必多患難。
論滑胎
姙娠滑胎之法,惟慾其生產之期,易而且速。而難易之由,則在血之盈虛,不在藥之滑利。蓋血多則潤而產必易,血虧則濇而產必難。故於未產之前,但宜以培養氣血為主,而預為之地。如四物湯、滑胎煎、五福飲、小營煎、八珍湯之類。即皆滑胎之要藥。若不知此而過用滑利等物;或產期未近無火無滯,而妄用清火行氣沉降苦寒等藥,必能暗殘營氣,走泄真陰,多致血虧氣陷,反為臨期大害。若果肥盛氣實者,則紫蘇飲、保生無憂散、滑胎枳殼散之類,皆可擇用。