*古今圖書集成醫部全錄卷三百二十四
聲音門
黃帝素問
脈要精微論
心脈搏堅而長，當病舌卷，不能言。
【 註 搏堅而長者，搏擊應手有力而長，此為太過之脈。心火太過，故當舌卷。心主言，故不能言也。】
宣明五氣篇
五邪所亂，搏陰則為瘖。
【 註 足少陰繫於舌，絡於橫骨，終於會厭。邪搏於陰則厭不能發，發不能下，至其開闔不致，故瘖。】
奇病論
帝曰：人有重身，九月而瘖，此為何也？岐伯對曰：胞之絡脈絕也。胞絡者，繫於腎，少陰之脈，貫腎繫舌本，故不能言。帝曰：治之奈何？岐伯曰：無治也，當十月復。
【 註 十月胎出，則胞絡通而音聲復矣。】
大奇論
脈不至，若瘖，不治自已。
【 註 脈絡阻則音不出，脈絡疏通，其音自復。故脈不至而瘖者，不須治之，其病自已。此係經脈所阻之病，與邪搏於陰而為瘖之不同也。】
胃脈沉鼓濇，胃外鼓大，心脈小堅急，皆鬲偏枯。男子發左，女子發右。不瘖舌轉可治，三十日起。其從者瘖，三歲起。年不滿二十者，三歲死。
【 註 陽明氣血皆多，其脈當浮大，今脈沉而鼓動帶濇，是血氣虛於內矣。大則為虛，是血氣虛於外矣。蓋榮衛血氣，皆從內鬲而外達於形身，榮衛不足則鬲氣虛，是以胷脅脊背之間而成麻痹不仁矣。鬲，偏枯也。夫榮衛氣血雖生於陽明，主於心臟，然始於先天之腎中，少陰之脈貫腎繫舌本，不瘖舌轉，是先天之根氣不傷，故為可治。如男子發左，女子發右，陰陽血氣雖順而瘖者，當至三歲之久而後能復也。若年不滿二十者，臟腑正盛，血氣方殷，而反有此敗證，比及三年，五臟六腑之氣漸至消滅而死矣。】
腹中論
帝曰：有病膺腫頸痛，胷滿腹脹，此為何病？何以得之？岐伯曰：名厥逆。帝曰：治之奈何？岐伯曰：灸之則瘖，石之則狂。須其氣併，乃可治也。帝曰：何以然？岐伯曰：陽氣重上，有餘於上，灸之則陽氣入陰，入則瘖；石之則陽氣虛，虛則狂。
【 註 諸陽之氣上升，而腹氣又厥逆於上，是有餘於上，反灸之，則陽熱之氣，乃入於陰而為瘖矣。砭之則陽氣外泄而虛，虛則狂矣。須厥逆之氣與血相併，而後治之。】
脈解篇
太陽所謂入中為瘖者，陽盛已衰，故為瘖也。內奪而厥，則為瘖俳，此腎虛也。少陰不至者厥也。
【 註 入中為瘖者，陽盛已衰，入中之氣不足，則陰虛而為瘖矣。陽受氣於四末，陽盛已衰，故四肢不收而為俳。腎氣不足則為瘖，以致少陰之氣不至，則手足厥冷矣。】
氣交變大論
歲火不及，寒乃大行，民病暴瘖。
【 註 水寒乘心，心主言，故暴瘖也。】
至真要大論
帝曰：六氣之復何如？岐伯曰：少陰之復，暴瘖。
【 註 金主聲，故暴瘖也。】
靈樞經
邪氣臟腑病形篇
心脈濇，甚為瘖。
【 註 心主言，心氣少，故為瘖。】
經脈篇
手少陰之別，名曰通里，循經入於心中，繫舌本，屬目系。其實則支膈，虛則不能言。
【 註 手少陰之別絡，與經相干於通里之間，去腕一寸半，別經而上行，循經入於心中，繫舌本，屬目系。虛則不能言者，蓋心主言而經別絡舌本也。】
足陽明之別，名曰豐隆，其別者，循脛骨外廉，上絡頭項，合諸經之氣，下絡喉嗌。其病氣逆則喉痹卒瘖。
【 註 陽明之別絡，與經相會於豐隆之間，而別走於足太陰之別絡。其別行者，併經脈而循於脛骨外廉，上絡頭項。十五大絡之氣血，皆本於胃腑水穀之所生，是以足陽明之絡與諸經之氣相合，其瘖氣逆則喉痹卒瘖，經別之絡於喉嗌也。】
憂恚無言篇
黃帝問於少師曰：人之卒然憂恚而言無音者，何道之塞？何氣出行，使音不彰？願聞其方。少師答曰：咽喉者，水穀之道也。喉嚨者，氣之所以上下者也。會厭者，音聲之戶也。口脣者，音聲之扇也。舌者，音聲之機也。懸雍垂者，音聲之關也。頏顙者，分氣之所泄也。橫骨者，神氣所使，主發舌者也。故人之鼻洞涕出不收者，頏顙不開，分氣失也。是故厭小而疾薄，則發氣疾，其開闔利，其出氣易；其厭大而厚，則開闔難，其氣出遲，故重言也。人卒然無音者，寒氣客於厭，則厭不能發，發不能下，至其開闔不致，故無音。
【 註 肺主聲，心主言，肝主語，然由足少陰腎氣之所發。故善治者，審其有音聲而語言不清者，當責之心肝；能語言而無音聲者，當責之脾肺；不能語言而無音聲者，此腎氣之逆也。夫憂則傷肺，肺傷則無音矣。恚怒傷肝，肝傷則語言不清矣。此音聲之戶，謂聲氣之從此而外出也。口脣開闔，而後語句清明，故為音聲之扇。舌動而後能發言，故為音聲之機。懸雍為音聲之關。頏顙者，齶之上竅，口鼻之氣及涕唾从此相通，故為分氣之所泄，謂氣之從此而分出於口鼻者也。橫骨者，神氣之所遊行出入，故為神氣之所使，主發舌者也。人之鼻洞涕出不收者，因頏顙不開，分氣失也。會厭者，為開為闔，主聲氣之出入。薄小則發聲疾，厚大則開闔難，其氣出遲，故重言也。寒氣者，足少陰寒水之氣也。蓋少陰之脈，上繫於舌，絡於橫骨，終於會厭，其正氣上行，而後音聲乃發。如寒氣客於厭，則厭不能發，謂不能開也；發不能下，謂不能闔也。是以至其開闔不致而無音聲矣。】
九針論
邪入於陰，轉則為瘖。
【 註 謂邪入於腎臟之陰，轉入於心臟之陽，則為瘖矣。】
扁鵲難經
不治證
病人陰陽俱絕，失音不能言者，三日半死。
千金方 【 唐?孫思邈】
風寒客中
風寒之氣客於中，滯而不發，故瘖不能言，宜服發表之藥，不必治瘖。
仁齋直指方 【 宋?楊登父】
大驚不語
大驚入心，則敗血頑痰，填塞心竅，故瘖不能言，宜密陀僧散、遠志丸、茯神散之類。
聲出於腎
心為聲音之主，肺為聲音之門，腎為聲音之根。風寒暑濕，氣血痰熱，邪氣有干於心肺者，病在上脘，隨證解之，邪氣散則天籟鳴矣。若夫腎虛為病，不能納諸氣以歸元，故氣逆而上，欬嗽痰壅，或鳴或脹，胷腹百骸，俱為之不利，其嗽愈重，其氣愈乏，其聲愈乾矣。
指迷論 【 宋?錢乙】
腎怯與失音相似
病吐瀉及大病後，雖有聲而不能言，又不進藥，此非失音，乃腎怯不能上接於陽故也，當補腎，地黃丸主之。失音乃感風寒卒病耳。
河間六書 【 金?劉完素】
不能言
腎虛內奪，則為瘖痱。蓋內奪而厥，舌瘖不能言，二足廢不為用，腎脈虛弱其氣厥不至，舌不仁。經云：瘖痱足不履用，音聲不出者，地黃飲子主之。
燥乾者，金肺之本，燥金受熱化以成燥濇也。兼火熱，致金衰耗液而損血，鬱而成燥者，由風能勝濕熱能耗液，故經云：風熱火同陽也，寒濕燥同陰也。又燥濕小異也，金燥雖屬秋陰，而其性異於寒濕，而反同於風熱火也。又如大便乾濇，乃大腸受熱，化成燥濇。經云諸濇枯涸，又如癱瘓中風，皆因火熱耗損血液，元腑閉塞，不能浸潤，金受火鬱，不能發聲者是也，蓋肺主聲也。肢痛軟戾者，風熱濕相搏，遂致偏枯，語音濇，手足不隨。然中寒吐瀉，亡液而成燥，亦以鮮矣。亦有寒濕相鬱，榮衛不能開發貫注，多成偏枯。經曰：諸濇枯涸，幹勁皴揭，屬於燥也。
暴瘖
暴瘖，猝瘂也。金肺主聲，故五行惟金響。金應於乾，乾為天，天為陽，為健為動；金本燥，為涸為收為斂，為勁切為剛潔，故諸能鳴者，無越此也。凡諸發語聲者，由其形氣之鼓擊也。鼓擊者，乃健動之用也。所謂物寒則能鳴者，水實制火，火不剋金也。其或火旺水衰，熱乘金肺，而神濁氣鬱，則暴瘖無聲。經言：內奪而厥，則為瘖痱，此腎虛也。
儒門事親 【 元?張從政】
婦人重身
夫婦人重身九月，而瘖瘂不言者，是脬之絡脈不相接也，則不能言。經曰：無治也。雖有此論，可煎玉燭散二兩，水一碗，同煎至七分，去滓，放冷，入蜜少許，時時呷之，則心火下降而肺金自清，故能作聲也。
丹溪心法 【 元?朱震享】
分經辨因
足少陰之脈挾舌本，足太陰之脈連舌本，手少陰之別脈繫舌本，故此三脈虛則痰涎乘虛，閉塞其脈道，而舌不能轉運言語也。若此三脈亡血，則舌無血榮養而然，治當補血。又此三脈，風熱中之則舌脈弛縱而然，風寒客之則舌脈縮急而然，隨證治之。
世醫得效方 【 元?危亦林】
虛損
虛損憔悴，氣血不足，失聲音久瘖，宜天真丸，服過半月，言語自然有聲。
醫學綱目 【 明?樓英】
病因有二
瘖者，邪入陰部也。經云：邪搏於陰則為瘖。又云：邪入於陰，搏則為瘖。然有二證：一曰舌瘖，乃中風舌不轉運之類，但舌本不能轉運言語，而喉咽音聲則如故也。二曰喉瘖，乃勞嗽失音之類，但喉中聲嘶，而舌本則能轉運言語也。
醫學入門 【 明?李梴】
證治
有氣血虛損者，有腎虛及老人忽言不出者，宜於十全大補湯去桂，加菖蒲、遠志。
痰塞不語，宜導痰湯加菖蒲、竹茹、人參，或芩連。亡血不語，宜四物湯，加人參、白朮、陳皮、甘草、菖蒲、遠志。
古今醫統 【 明?徐春甫】
總論證治
聲音者，內關五臟，其為病也，因於六氣。金匱真言論曰：東方青色，入通於肝，其音角，其聲呼。南方赤色，入通於心，其音徵，其聲笑。中央黃色，入通於脾，其音宮，其聲歌。西方白色，入通於肺，其音商，其聲哭。北方黑色，入通於腎，其音羽，其聲呻。此所以聲音通於五臟者也。《直指》云：心為聲音之主，肺為聲音之門，腎為聲音之根，此特言其所重者。舌為心之苗，心病舌不能轉，則不能語言，暴病者尚可醫治，久病者不可治也，故心為聲音之主者此也。肺者屬金，主清肅，外司皮腠，風寒外感者，熱鬱於內，則肺金不清，欬嗽而聲啞，故肺為聲音之門者此也。腎者人身之根本，元氣發生之主也，腎氣一虧，則元氣寖弱而語音瘖者有之。經曰：言而微，終日乃復言者，此奪氣也。錢氏方：小兒吐瀉利，小便過多，以致脾虛不飲食，用益黃散作效。數日後，忽爾不語，錢氏知其脾氣已復，腎氣尚虛，投以地黃丸益腎，相繼數劑，遂能言，於是益信聲音之根出於腎也不誣。
病分三因
有內熱痰鬱窒塞肺金，而聲啞及不出者，及有欬嗽久遠，傷氣而散者，此內因也。有外受風寒，腠理閉塞，寒束於外，鬱嗽而聲啞，三拗湯之類，此外因也；又有忽暴吸風，卒然聲不出者，亦外因也。有因爭競，大聲號叫，以致失聲，或因歌唱傷氣而聲不出，此不內外因也，養息自愈。
證本六淫
風寒燥熱，致聲不清者，人共知之，暑濕相干者，鮮有知也。經曰：因於濕，首如裹。聲如從室中言，此中氣之濕也。《直指》云：風寒暑濕燥火痰氣有干於心肺者，病在上脘，隨證解之，邪氣散則天籟鳴矣。惟夫腎虛為病，不能納諸氣以歸元，故氣奔而上，欬嗽痰壅，或喘或脹，足冷骨痿，胷腹百骸俱為之牽掣，其嗽愈重，其氣愈乏，其聲愈乾，君子當於受病之處圖之可也。
風寒欬嗽失音者，三拗湯主之。熱痰壅盛聲不出者，鹽湯探吐之。大腑秘結，上下不通，聲氣不出者，大柴胡湯下之。此皆切於病證，其效如嚮應也。
凡病人久嗽聲啞，乃是元氣不足，肺氣不滋，宜補氣養金潤燥，其聲自亮。若虛勞之人，則宜滋腎水潤肺金為本，訶子百藥煎收斂以治其標。標本兼治，此十全也。久病人不語，為心氣絕者死。
古今醫鑑 【 明?龔信】
中風失音
中風，飲食坐臥如常，但失音不語，俗呼為啞風，小續命去附子加石菖蒲一錢，或訶子清音湯亦可。然不語豈止一端，有舌強不語，有神昏不語，有口噤不語，有舌縱語濇，有舌麻語濇，其間治痰治風，安神養氣血，各從活法，又難拘續命、訶子而已也。
本草綱目 【 明?李時珍】
雜證
音瘖有肺熱肺痿，及風毒入肺，蟲食肺；或寒包熱，狐惑；或失音不語，舌強不語；或痰迷；或腎虛瘖俳。
景岳全書 【 明?張介賓】
論證
聲音出於臟氣。凡臟實則聲宏，臟虛則聲怯。故凡五臟之病，皆能為瘖。如以憂思積慮久而至瘖者，心之病也；驚恐憤鬱猝然致瘖者，肝之病也；或以風寒襲於皮毛，火燥刑於金臟，為欬為嗽而致瘖者，肺之病也；或以飢飽，或以疲勞，致敗中氣而喘促為瘖者，脾之病也；至於酒色過傷，慾火燔爍，以致陰虧而盜氣於陽，精竭而移槁於肺，肺燥而嗽，嗽久而瘖者，此腎水枯涸之病也。是五臟皆能為瘖者，其概如此。然舌為心之苗，心病則舌不能轉，此心為聲音之主也。聲由氣而發，肺病則氣奪，此氣為聲音之戶也。腎藏精，精化氣，陰虛則無氣，此腎為聲音之根也。經曰：言而微，終日乃復言者，此氣之奪也，而況於無聲者乎？是知聲音之病，雖由五臟，而實惟心之神、肺之氣、腎之精，三者為之主耳。然人以腎為根蒂，元氣之所由生也，故由精化氣，由氣化神。使腎氣一虧，則元陽寖弱，所以聲音之標在心肺，而聲音之本則在腎。觀之經云：陽盛已衰，故為瘖也。內奪而厥，則為瘖俳。此腎虛也。然則腎為聲音之根，信非謬矣。
瘖啞之病，當知虛實，實者其病在標，因竅閉而瘖也。虛者其病在本，因內奪而瘖也。竅閉者，有風寒之閉，外感證也。有火邪之閉，熱乘肺也。有氣逆之閉，肝滯強也。風閉者，可散而愈；火閉者，可清而愈；氣閉者，可順而愈。此皆實邪之易治者也。至若痰涎之閉，雖曰有虛有實，然非治節不行，何致痰邪若此？此其虛者多而實者少，當察邪正分緩急而治之可也。內奪者，有色慾之奪，傷其腎也；憂思之奪，傷其心也；大驚大恐之奪，傷其膽也；飢餒疲勞之奪，傷其脾也。此非各求其屬，而大補元氣，安望其嘶敗者復完，而殘損者復振乎？此皆虛邪之難治者也。然難易之辨固若此，而猶有難易之辨者，則辨其久暫，辨其病因，乃可悉焉。蓋暫而近者易，漸而久者難；脈緩而滑者易，脈細而數者難；素無損傷者易，積有勞怯者難；數劑即開者易，久藥罔效者難。此外復有號叫歌唱悲哭，及因熱極暴飲冷水，或暴吸風寒而致瘖者，乃又其易者也。若此者但知養息，則弗藥可愈。是皆所當辨者。
論治
風寒襲於皮毛，則熱鬱於內，肺金不清，而閉塞喉竅，欬嗽甚而聲瘖者，宜參蘇飲、二陳湯、小青龍湯、金水六君煎、三拗湯之類以散之。
火邪侵肺，上焦熱甚而聲瘖者，宜四陰煎、麥門冬湯主之。心火盛者，二陰煎。胃火上炎者，竹葉石膏湯。肝膽火盛者，柴胡清肝湯之類主之。勞瘵痰嗽挾火者，竹葉麥門冬湯主之。
肝邪暴逆氣閉為瘖者，宜小降氣湯、潤下丸、七氣湯之類主之。
痰氣滯逆為瘖者，如二陳湯、六安煎、貝母丸、潤下丸之類，皆治標之可用者。或用鹽湯探吐之亦可。其有虛痰或痰火之甚者，當於痰飲門參酌治之。
虛損為瘖者，凡聲音之病，惟此最多，當辨而治之。凡色慾傷陰，病在腎者，宜六味丸、八味丸、左歸丸、右歸丸、人參平肺湯、大補元煎之類主之。或兼肺火者，宜一陰煎、四陰煎、人參固本丸之類擇而用之。
凡大驚大恐，猝然致瘖者，肝膽受傷也，宜七福飲、五福飲、十味溫膽湯、平補鎮心丹、定志丸之類主之。
凡飢餒疲勞，以致中氣大損而為瘖者，其病在脾，宜歸脾湯、理陰煎、補中益氣湯、補陰益氣煎、溫胃飲之類主之。
凡憂思過度，致損心脾而為瘖者，宜七福飲、歸脾湯之類主之。
凡病人久嗽聲啞者，必由元氣大傷，肺腎俱敗，但宜補肺氣，滋腎水，養金潤燥，其聲自出。或略加訶子百藥煎之類，兼收斂以治其標，務宜先本後末，庶可保全。若見其假熱而過用寒凉，或見其痰盛而妄行消耗，則未有一免者矣。
凡患風毒或病喉癰病既愈，而聲則瘖者，此其懸壅已損，雖瘖無害也，不必治之。
方
二物湯 治風寒邪氣留滯失音。
薄桂二錢 石菖蒲一錢
右咀，新水煎，細呷。
荊芥湯 失音通用。
荊芥穗 紫蘇葉 陳皮 木通 當歸 薄桂 石菖蒲各等分
每服四錢，水煎服。
木通湯 治諸風失音。
石菖蒲 防風 羌活 直殭蠶炒 全蠍焙 桑螵蛸 木通 炙甘草各一分 南星炒，五錢
右咀，每服三錢，薑五片，蘇葉五片，煎服。
薑橘飲 治風痰風毒纏喉不語。
南星略炒，半兩 生薑四兩 橘皮三錢
右咀，每服三錢，紫蘇五葉煎服。
玉粉丸《寶鑑》 治冬月寒痰結於咽喉，不利，語言不出。《針經》云：寒氣客於會厭，卒如啞，宜服此藥
桂心 草烏各一字 半夏泡，五錢
右為細末，薑汁浸蒸餅為丸如鷄頭大，每服一丸，至夜含化，多年不愈者亦效。
芎辛散 【 《得效》】 治熱痰雍盛，失音聲不出，是燥熱所致，用此即效。
川芎 細辛 防風 桔梗 白芷 桑白皮 羌活各一錢 甘草五分
右剉，作一貼，入薑二片，薄荷三叶，水煎服。
人參清肺散 治痰嗽咽乾，聲不出。
人參 陳皮 貝母炒，各一錢半 (艹款)冬花七分 半夏 桔梗 茯苓 知母 桑白皮 川黃連 枳殼 杏仁研，各一錢 麥門冬 地骨皮 甘草各五分 五味子二十粒
右剉，分作二貼，每服薑三片，水煎服。
杏仁煎 【 《直指》】 治欬嗽失音，聲不出。
杏仁泥 砂糖屑 白蜜 生薑汁各一盞 桑白皮 木通 貝母炒，各一兩五錢 紫菀 五味子各一兩 石菖蒲五錢
右六味剉，以水五升，煎至半升，去滓，入杏蜜糖薑，再煎成稀膏，每取一匙，含化咽下。或加知母、(艹款)冬花尤效。
嚮聲破笛丸 【 《回春》】 治謳歌動火，失音不語者，服之神效。
連翹 桔梗 甘草各二兩五錢 薄荷葉四兩 砂仁 訶子煨 大黃酒蒸，各一兩 川芎五錢 百藥煎二兩
右為細末，鷄子清和丸彈子大，臨臥噙化一丸。
犀角地黃湯 治熱入血室，心忪不語，眩冒迷忘，失音。
生地黃四兩 犀角 牡丹皮 芍藥各五錢
右咀，每服四錢，入桃仁去皮尖七粒，煎服。
金花散 治失聲，亦治喉痹。
槐花新瓦上炒令香熟
右，三更後，仰臥隨意食之。熱證通用，聲即開。
治?(上匿下虫)桃仁湯 治狐惑蟲食其臟，上脣瘡，其聲啞。
桃仁去皮炒 槐子 艾葉各一兩 大棗十五枚
右，水三盞，煎一盞半，分三次服。
通聲膏 治欬嗽氣促，胷中滿悶，語音不出。
杏仁一升，去皮尖炒另研 人參 桂心 木通 五味子 (艹款)冬花 石菖蒲 竹茹 生薑汁 白蜜各二升 棗肉 細辛 酥各二兩
右咀，水五升，煎五七沸，內酥蜜薑棗再煎，令稀稠得所，每服一匙，溫酒一小盞化下，或不用酒噙化。
訶子湯 【 河間，下同】 治失音，不能言語。
訶子四個，半生半炮 桔梗一兩，半生半炙 甘草二寸，半生半炙
右為細末，每服二錢，童便一盞，水一盞，煎五七沸，溫服。甚者不過三服愈。《醫鑒》名訶子清音湯，蓋桔梗通利肺氣，訶子泄肺導氣，童便降火甚速。
又方 治前證
桔梗三兩 大訶子四個 甘草二兩，製同上
每服一錢匕，入沙糖一小塊，不用童便，獨用水五盞，煎至三盞，時時細呷，一日服盡，其效甚速。
發聲散 海藏 治咽喉語聲不出。
(艹舌)蔞皮剉 白殭蠶去頭 甘草各等分，併炒黃
右為細末，每服三錢，溫酒或生薑自然汁調下，用五分綿裹噙化，嚥津亦得，日兩三服。一方有桔梗。
蛤蚧丸 【 丹溪】 治肺間邪氣，胷中積血，作痛失音併作；久欬失音。
蛤蚧一對，去嘴足，水浸，去膜刮了血脈，用米酢炙 訶子煨 阿膠炒 生地黃 製甘草 麥門冬 北細辛各半兩
右為末，煉蜜丸如棗大，每服一丸，食後含化。
又方 【 《千金》】 治暴嗽失音，語不出。
杏仁研如泥 生薑汁 沙糖 白蜜各一升 五味子 紫菀各三兩 通草 貝母各四兩 桑白皮五兩
右，以水九升，煮五味子、紫菀、通草、貝母、桑白皮，取三升，去滓入杏仁泥、薑汁，白蜜和勻，微火煎取四升，初服四合，日再夜一，後稍加。
密陀僧散虞世 治驚氣入心，瘖不能言。
密陀僧研極細末
每用一錢，茶清調下，或熱酒調下。有熱者，麝香湯調下。昔有人為虎蛇所驚，久瘖，服此即愈。
遠志丸 【 《本事》】 治因驚言語顛錯。
遠志薑製 南星牛膽製 白附子 白茯神 人參 酸棗仁炒，各五錢 硃砂三錢，水飛 麝香一錢 金箔五片
右為末，蜜丸梧子大，硃砂為衣，薄荷湯下三十丸，日再服。
茯神散 【 《本事》】 治同上。
茯神 生乾地黃 白芍藥 川芎 當歸 桔梗 白茯苓 遠志薑製
右為末，每二錢，水二盞，燈心一錢，大棗二枚，同煎至七分服之。有一婦年七十四歲，因戎亂為驚疾，服二方得效。
加味固本丸 【 《入門》】 治男女聲音不清，或失音。
生地 熟地 當歸 黃蘗蜜炙 茯苓各一兩 烏梅肉十五個 訶子 天冬鹽炒 麥冬鹽炒 知母 阿膠珠各五錢 人參三錢 人乳 牛乳 梨汁各一碗
右為末和勻，蜜丸黃豆大，以訶子湯或蘿蔔湯下八十丸或百丸。《醫鑑》名鐵笛丸。
加味上清丸 【 《回春》】 清聲潤肺，止欬嗽，爽氣寧神。
白沙糖八兩 薄荷葉四兩 柿霜四兩 硼砂 元明粉 寒水石 烏梅肉各五錢 片腦五分
右為末，甘草水熬成膏，和丸芡實大，每一丸噙化，茶湯下。
嘹亮丸 【 《回春》】 治久失音聲啞。
香椿芽汁四兩，如無用淡香椿芽為末四兩代之 人乳 白蜜 梨汁各四兩
右和勻，重湯煮熟，不拘時服，白湯送下。
訶子散 【 丹溪】 治咳嗽聲音不出。
訶子皮三錢，半生半炒 桔梗五錢，半生半炒 甘草二錢，半生半炒 木通三錢
右剉，分二劑，每一劑水煎，去滓，入生地黃汁一小盞，臨臥咽下。
柴胡升麻湯 【 《醫鑑》】 治傷寒咳嗽聲嘶，或咽痛。
柴胡 黃芩 半夏 升麻 葛根 桑白皮 枳實 桔梗 知母 貝母 元參 甘草各七分
右剉，作一貼，薑三片，水煎服。
潤肺丸 【 《入門》，下同】 治久嗽聲嘶，語音不出。
訶子皮 五倍子 五味子 片芩 甘草各等分
右為末，蜜丸櫻桃大，每一丸，噙化咽下。
蜜脂煎 治暴失音，聲嘶，常服潤肺。
猪脂二斤，熬去渣 白蜜一斤，再煉少頃濾淨
右入磁器內，俟成膏，不拘時挑服一匙。
人參平補湯 治腎虛，聲不出。
人參 川芎 當歸 熟地黃 白芍藥 杜仲 白茯苓 菟絲子 北五味子 川巴戟 橘紅 半夏製，各六分 牛膝 白朮 破故紙 益智 胡盧巴 甘草炙，各三分 石菖蒲二分
右剉，作一貼，薑三片，棗二枚，水煎。五更初，腎氣開時，不許欬唾言語，默默服之。《回春》名滋腎湯。
補中益氣湯 【 東垣】
人參 黃芪炒 白朮炒 甘草製，各一錢五分 當歸一錢 陳皮五分 升麻 柴胡各三分
右加薑棗，水煎，空心午前服。
歸脾湯
人參 黃芪 白朮 茯苓 棗仁各二錢 遠志 當歸各一錢 木香 製甘草各五分
水二鍾，加龍眼肉七枚，煎七分，食遠服。
人參固本丸
人參二兩 天冬炒 麥冬炒 生地黃各四兩 熟地黃四兩
蜜丸桐子大，每服五六十丸，空心溫酒或淡鹽湯下。中寒之人不可服。
平補鎮心丹
人參 龍齒各二兩五錢 白茯苓 白茯神 麥冬 五味各一兩二錢五分 山藥薑汁炒 天冬 車前子 遠志製 熟地酒蒸，各一兩半 棗仁炒，三錢 硃砂一兩五錢為衣
煉蜜丸桐子大，每服八九十丸，早晚米飲或溫酒下。
定志丸
人參 茯苓各二兩 菖蒲 遠志製，各一兩
煉蜜丸桐子大，硃砂為衣，每服五七十丸，米飲下。
六味地黃丸
熟地八兩，蒸搗 山茱萸 山藥炒，各四兩 牡丹皮 澤瀉 白茯苓各三兩
右為細末，和地黃膏，加煉蜜為丸桐子大，每服七八十丸，空心食前，滾白湯或淡鹽湯任下。
八味丸
即前方六味地黃丸，加肉桂、製附子各一兩。
二陳湯
陳皮 半夏製，各三錢 茯苓二錢 製甘草一錢
水二鍾，薑三五片，棗一枚，煎八分，食遠服。
小降氣湯
家紫蘇 台烏藥 白芍藥 陳皮各二錢 製甘草五分
水一鍾半，生薑三片，棗一枚，煎七分，食遠服。
七氣湯
半夏製五兩 人參 肉桂 甘草製，各一兩
右，每服三五錢，水一鍾半，薑三片，煎八分服。
潤下丸
橘紅一斤，鹽五錢水浸同煮乾 製甘草一兩
右為末，湯浸蒸餅為丸菉豆大，每服五十丸，滾白湯下
十味溫膽湯
半夏湯泡 枳實麩炒，各二錢 廣陳皮二錢 茯苓錢半 人參 熟地 棗仁炒 遠志製 五味各一錢 炙甘草五分
水二鍾，生薑五片，棗一枚，煎八分，不拘時服。
小青龍湯
半夏 五味各半斤 麻黃去節 桂枝 芍藥 甘草 乾薑 細辛各三兩
右八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，溫服一升。今當隨證輕重酌宜用之。
參蘇飲
人參 蘇葉 乾葛 前胡 陳皮 白茯苓 枳殼 半夏各八分 木香 桔梗 甘草各五分
水二鍾，薑五片，棗一枚，煎八分，熱服。
三拗湯
麻黃連節 杏仁連皮尖 生甘草
右咀，每服五錢，薑三五片，水煎，食遠服。
華蓋散
麻黃去節 蘇子 桑白皮 杏仁去皮尖炒 赤茯苓 橘紅各一錢 甘草五分
水二鍾，薑五片，棗一枚，煎八分，食遠服。
麥門冬湯
天冬 麥冬 桑白皮各七分 五味九粒 紫菀茸 貝母各六分 桔梗 甘草各五分 淡竹葉 生地各一錢
水一鍾半，棗一枚，煎服。
柴胡清肝散
柴胡 黃芩炒，各錢半 山梔炒 川芎 人參各一錢 甘草五分 連翹 桔梗各八分
水一鍾半，煎服。
六味竹葉石膏湯
石膏煅 淡竹葉 桔梗 薄荷葉 木通 甘草各一錢
水煎服。
竹衣麥門冬湯
竹衣取金竹內衣膜鮮者，一錢 竹瀝取金竹者 竹茹彈子大一丸 甘草 橘紅各五分 茯苓 桔梗各一錢 杏仁七粒，去皮尖研 麥冬二錢
右咀，水一鍾半，加竹葉十四片，煎七分，入竹瀝一杯，和勻服。
百合丸
百合 百藥煎 杏仁去皮尖，雙仁者 薏苡仁 訶子等分
右為末，鷄子清和丸彈子大，臨臥噙化，或用蜜丸亦妙。
靛花丸
靛花 薄荷葉蘇州者
右等分為細末，煉蜜丸彈子大，每服一九，臨睡噙化。
荊蘇湯 【 《直指》】 治感風寒卒瘂，及失音通用。
荊芥穗 紫蘇葉 木通 橘紅 當歸 辣桂 石菖蒲各一錢
右剉，作一貼，水煎服。
人參荊芥散 【 丹溪】 治感冒風寒，言語不出，咽乾鼻涕。
人參 荊芥穗 陳皮 桔梗 半夏 杏仁 通草 北細辛 麻黃 甘草各一錢
右剉，作一貼，薑五片，水煎服。
射干湯 【 仲景】 治天行暴寒，熱伏於內，欬嗽不得息，喉瘂失聲，或乾嗽無唾，喉中如梗。
半夏二錢 杏仁 陳皮 桂心 枳實各一錢 射干 當歸 獨活 麻黃 紫菀 甘草各五分
右剉，作一貼，薑五片，水煎服。
大補元煎 治色慾傷陰成瘖。
人參少則用一二錢，多則一二兩 山藥炒 杜仲各二錢 熟地少則用二三錢，多則二三兩 枸杞 當歸各三錢 山茱萸 製甘草各一錢
水二鍾，煎七分，食遠溫服。
左歸丸 治前證。
熟地八兩 山藥炒 山萸肉 枸杞 菟絲製 鹿膠炒珠 龜膠炒珠，各四兩 牛膝酒蒸，三兩
右先將熟地蒸爛杵膏，加煉蜜丸桐子大，每食前用滾湯或淡鹽湯送下百餘丸。
右歸丸 治前證。
熟地八兩 山藥炒 枸杞微炒 鹿角膠炒珠 菟絲子製 杜仲薑汁炒，各四兩 當歸身 山萸肉各三兩 製附子二兩，漸加至五六兩 肉桂二兩，漸加至四兩
右，丸法如前，或丸如彈子大，每嚼二三丸，以滾白湯送下，其效尤速。
五福飲 治大驚猝恐致瘖。
人參 熟地并隨宜 當歸三錢 炙甘草一錢 白朮炒，一錢五分
水二鍾，煎七分，食遠溫服。或加生薑三五片亦可。
七福飲 治前證。
人參 熟地併隨宜 當歸三錢 製甘草一錢 白朮一錢五分，炒 棗仁二錢 遠志製，三五分
水二鍾，煎七分，食遠溫服，或加生薑三五片亦可。
一陰煎 治色慾傷陰兼火，致成瘖者。
熟地五錢 芍藥 生地 麥冬 丹皮各二錢 牛膝一錢五分 甘草一錢
水二鍾，煎七分，食遠溫服。
二陰煎 治前證。
生地 麥門冬各三錢 棗仁二錢 生甘草 黃連各一錢 白茯苓 元參 木通各一錢半
水二鍾，加燈草二十根，或竹葉亦可，煎七分，食遠服。
四陰煎 治前證。
生地三錢 麥冬 芍藥 百合 沙參各二錢 生甘草一錢 茯苓一錢五分
水二鍾，煎七分，食遠服。
補陰益氣煎 治中氣大虛而瘖者。
人參 當歸 山藥炒，各二錢 陳皮 製甘草 柴胡各一錢 熟地三錢或一兩 升麻五分，火浮去之
水二鍾，加生薑三片，煎八分，食遠溫服。
金水六君煎 治風寒外襲，欬嗽而瘖者。
熟地黃五錢 陳皮一錢五分 當歸 半夏 茯苓各二錢 製甘草一錢
水二鍾，生薑三片，煎七八分，食遠溫服。
六安煎 治痰氣致瘖。
陳皮一錢五分 半夏二三錢 白茯苓二錢 甘草 杏仁各一錢，去皮尖 白芥子七分，老弱不用
水一鍾半，加生薑三片，煎七分，食遠服。
貝母丸 治前證。
貝母一兩
為末，用沙糖或蜜和丸龍眼大，或噙化或嚼服之。
理陰煎 治中氣大損而瘖者。
熟地黃三五七錢，或一二兩 製甘草一二錢 當歸二三錢，或五七錢 乾薑炒黃色，一二三錢
水二鍾，煎七八分，熱服。或加肉桂一二錢。
溫胃飲 治前證。
人參一二三錢，或一兩 白朮炒，一二錢，或一兩 白扁豆二錢，炒 乾薑炒焦，一二三錢 陳皮 製甘草各一錢 當歸一二錢
水二鍾，煎七分，食遠溫服。
單方
失聲不出：用蘿蔔搗自然汁，入薑汁少許，時時飲之，聲則出。 【 《本草》，下同】
又方：密陀僧為極細末，每服一錢，點茶飲之，聲即出。
又方：皂角一條去皮子，蘿蔔三枚，煎服數次，聲則出。
風冷寒鬱失音：用桂心為未，頻放舌下，漸漸嚥汁，聲自出。 【 丹溪，下同】
卒啞：用杏仁三分去皮煎熬，別杵桂一分，和搗如泥，每用杏核大，綿裹噙，細細嚥之，日三夜五。
欬嗽聲嘶者，此血虛受熱也：用青黛、蛤粉，蜂蜜調服之。
風冷失音：以紫梗荊芥根一兩研汁，入酒相和，溫飲半盞，服無時。 【 《聖惠》】
風冷失音，咽喉不利：以蘘荷根二兩絞汁，酒一大盞相和令勻，不計時候，溫服半鍾。 【 《聖濟總錄》】
卒失音：陳皮五兩，水三升，煮取一升，去滓頓服。 【 《肘後》】
熱病聲瘖：黃芩、麥門冬為丸服。 【 《本草》，下同】
肺熱聲瘖：人參、訶子末同噙之。
聲啞：牛蒡子、桔梗、甘草煎服。
又方：青黛、薄荷，蜜丸含之。
失聲不出：馬勃、馬牙硝，沙糖丸服。
欬嗽失音：萊菔同皂莢煎服。
客熱中風不語：梨汁、竹瀝、荊瀝、生地汁，熬膏服。
風熱失音：槐花炒嚼。
感寒失音：訶黎勒、桔梗、甘草、童便，水煎服。久欬嗽失音，加木通。
肺癰失音：杉木灰瀝汁飲，良。
痰熱失音，中風不語：天竺黃煎汁飲。
瘂病：蟬蛻為末，水和服。
風熱失音：犀角磨水服之。
肺傷失音：猪脂同生薑煮蘸白芨末食。
肺熱暴瘂：猪油一斤，煉入白蜜，時服一匙。
矢音：人乳、竹瀝各二升，溫服。 【 《摘元》】
卒不得語：人乳和酒服。
中風不語，舌強：三年陳醬、人乳汁各五合相和研，以生布絞汁，隨時少少與服，良久當語。 【 《聖惠》】
久欬失音：人尿服之，良。 【 《本草》，下同】
諸風口噤不語：天南星、蘇葉，生薑煎服。
諸風口噤不語：荊芥為末，童便酒煎服。
風瘂不語：黃芪、防風，煎湯熏之。
男女中風，口噤不語：紅花、乳香同服。
口卒噤瘂：附子吹之。
卒然失音：黑大豆同青竹篦子煮服。
卒不得語：豉汁合美酒服。
咽傷聲破：酒調乾薑末服。
卒風不語：生薑安舌下，嚥津。
偏風失音不語：杏仁生吞，良。
尸咽痛癢，語音不出，有蟲食咽：榧子、蕪荑、杏仁、桂，蜜為丸噙。
風僻失音：桂安舌下，嚥津。
又方：桂同菖蒲煎服。
卒風不語：楮枝葉，煮酒服。
失音不語：東家鷄棲木，燒灰水服，盡一升效。
驚氣入心，瘖不能言：密陀僧茶服一匙。
尸咽語聲不出：履鼻繩燒灰，水服。
中風失音：白殭蠶酒服。
中風舌瘖不語：龜尿點舌下，良。
卒忤不語：真珠為末，鷄冠血和丸，納口中。
中風痰迷失音：鷄屎白，水煮服。
中風失音，百藥不效：亂髮灰同桂末酒服。
石菖蒲出音聲，煎服或末服併佳。
通草出音聲，可煎服之佳。
杏仁可和酪作湯，益潤肺氣。又欲好聲，杏仁一升，去皮尖熬，酥一兩，蜜少許，和丸梧子大，米飲下十五丸或二十丸。
感寒失音：取桂心為細末，含之咽汁。
咽喉癢痛，失音不語：桂心、杏仁各一兩為末，蜜丸櫻桃大，綿裹，含化嚥汁。
卒失聲，聲噎不出：用苦竹葉濃煎飲之。
卒失聲，音不出：橘皮濃煮，取汁頻服。
中風失音不語：用梨生搗取汁，每服一合，日再。
乾柿潤聲喉，可水漬，常服之。
胡麻油主瘖瘂，能潤肺故也，可和竹瀝、薑汁、童便等服之。
童子尿，主久嗽失音，由其能降火故也。又云：人尿益為，可溫服之。
鷄子多食，令人有聲，以水煮兩沸，合水服之。
針灸
《靈樞經》曰：厥胷滿面腫，唇漯漯然，暴難言，甚則不能言，取足陽明。
厥氣走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少陰。
暴瘖氣梗，取扶突與舌本出血。
痱之為病也，身無痛者，四肢不收，智亂不堪，其言微，知可治；甚則不能言，不可治也。病先起於陽，後入於陰者，先取其陽，後取其陰，浮而取之。
脾足太陰之脈，是動則病舌本強，視盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之。
手少陰之別，名曰通里，去腕一寸五分，別而上行入於心中，繫舌本，虛則不能言，取之掌後一寸。
足陽明之別，名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰，下絡喉嗌，其病氣逆則喉痹卒瘖，取之所別。
黃帝問於少師曰：人之卒然憂恚而言無音者，何道之塞？何氣出行，使音不彰？願聞其方。少師答曰：寒氣客於厭，則厭不能發，發不能下，至其開闔不致，故無音。黃帝曰：刺之奈何？岐伯曰：足之少陰，上繫於舌，絡於橫骨，終於會厭，兩瀉其血脈，濁氣乃辟。會厭之脈，上絡任脈，取之天突，其厭乃發也。
喉痹卒瘖，取豐隆。
暴瘖氣喘，取扶突、廉泉。
厥氣走喉，不能言，取照海。
卒然無音，取天突。
《甲乙經》曰：欬上氣喘，暴瘖不能言，及舌下挾縫青脈，頸有大氣，喉痹，咽中乾，急不得息，喉中鳴，翕翕寒熱，項腫肩痛，胷滿腹皮熱，衄氣短哽，心痛隱疹，頭痛，面皮赤熱，身肉盡不仁，天突主之。
瘖不能言，刺腦戶。
暴瘖不能言，喉嗌痛，刺風府。
舌緩，瘖不能言，刺瘖門。
喉痹，瘖不能言，天突主之。
暴瘖氣哽，喉痹咽痛，不得息，食飲不下，天鼎主之。
食飲善嘔，不能言，通谷主之。
瘖不能言，期門主之。
暴瘖不能言，支溝主之。
瘖不能言，合谷及涌泉、陽交主之。
癲疾狂瘈瘲，眩仆，癲疾瘖不能言，羊鳴沫出，聽宮主之。
《衛生寶鑑》曰：不語，飲食不收，水漿漏落，取足陽明頰車、地倉，左治右，右治左。
瘖不能言，取手少陰陰郄，或手少陽三陽絡。
暴瘖不語，取靈道或支溝。
暴瘖不能言，取手太陽天窻，或足少陰通谷，或手厥陰間使。
《資生方》曰：舌緩不能言，取瘂門。舌下腫難言，取廉泉。
導引
《保生秘要》曰：失聲導引法，心頭推開至臍，想腎水升至肺潤之，呼吸歸丹田，以調其息。
口不能言，導引法，先推開肺經，運腎水，洗其心肺，又推其舌肋，肺如華蓋，復於心頭。不能言者，是火旺肺燥，非腎水不能潤之。
醫案
《丹溪心法》曰：一人患乾欬嗽，聲瘂，用白朮二錢，人參、橘紅各一錢半，半夏麯一錢，白茯苓、桑白皮、天門冬各七分，甘草、青皮各三分，五味子二十粒，知母、地骨皮、(艹舌)蔞仁、桔梗各五分，作一貼，入薑三片煎服；仍與四物湯入童便、竹瀝、薑汁併炒黃蘗，二藥晝夜相間服，兩月聲出而愈。
俞繼道遺精，誤服參芪及升浮劑，遂氣壅於上焦而瘖，聲不出，用香附童便浸透為末調服，而疏通上焦以治瘖；又用蛤粉、青黛為君，黃蘗、知母、香附佐之為丸，而填補下焦以治遺，十餘日良愈。
《孫兆口訣》云：內侍曹都使新造一宅，落成遷入，經半月，飲酒大醉，臥起失音，不能語，孫用補心氣薯蕷丸，以細辛、川芎治濕，十日其病漸減，二十日全愈。曹既安見上，問誰醫？曰：孫兆郎中。上乃召問曰：曹何疾也？對曰：凡新宅壁土皆濕，地亦多陰，人乍來，陰氣未散，曹心氣素虛，飲酒至醉，毛竅皆開，陰濕之氣，從而入乘心經，心經既虛，而濕氣又乘之，所以不能語。臣先用薯蕷丸，使心氣壯，然後以川芎、細辛去濕氣，所以能語也。
《醫學綱目》云：人舌短，言語不辯，乃痰涎閉塞舌本之脈而然。嘗治一中年男子，傷寒身熱，師與傷寒藥五貼，日後變神昏而瘖，遂作體虛有痰治之。人參五錢，黃芪、白朮、當歸、陳皮各一錢，煎湯，入竹瀝薑汁飲之，十二日，其舌始能語得一字；又服之半月，舌漸能轉運言語，熱除而瘥。蓋腎足少陰之脈挾舌本，脾足太陰之脈連舌本，心手少陰之別繫舌本，故此三脈虛，則痰涎乘虛，閉塞其脈道，而舌不能轉運言語也。若此三脈亡血，則舌無血營養而瘖。經云：刺足少陰脈，重虛出血，為舌難以言。又云：刺舌下中脈太過，血出不止為瘖。治當以前方加補血藥也。
一男子年五十餘歲，嗜酒吐血桶許，後不食，舌不能語，但渴飲水，脈略數，與歸、芎、芍、地各一兩，朮、參各二兩，陳皮一兩半，甘草二錢，入竹瀝、童便、薑汁，至二十餘貼能言。若此三脈風熱中之，則其脈弛縱，故舌亦弛縱，不能轉運而瘖，風寒客之則其脈縮急，故舌強舌卷而瘖。
一男子久病痰嗽，忽感風寒，食酒肉，遂厥氣走喉，病暴瘖，灸豐隆二穴各三壯，照海二穴各一壯，其聲立出。仍用黃芩降火為君，杏仁、陳皮、桔梗瀉厥氣為臣，訶子泄逆氣，甘草和元氣為佐，服之良愈。
*古今圖書集成醫部全錄卷三百二十五
呃門
黃帝素問
至真要大論
少陰之復，燠熱內作，外為浮腫噦噫。
【 註 噦者，小腸之氣不通。逆氣上走心而為噫也。】
陽明之復，清氣大舉，甚則心痛否滿，腹脹而泄，嘔苦欬噦，煩心，病在鬲中。
【 註 欬噦，肺氣逆也。欬噦煩心者，病在鬲中，陽明之氣上逆也。】
太陽之復，厥氣上行，唾出清水及為噦噫。
【 註 唾出清水及為噦噫，從胃而上及於心也。】
靈樞經
邪氣臟腑病形篇
心脈小甚為善噦。
【 註 心臟虛而火土之氣弱也。】
九針論
胃為氣逆噦。
【 註 有故寒氣與新穀氣，俱還入於胃，新故相亂，真邪相攻，氣併相逆，復出於胃，故為噦。】
雜病篇
噦，以草刺鼻嚏，嚏而已；無息而疾迎引之，立已；大驚之亦可已。
【 註 陽明所受穀氣，欲從肺而達表，肺氣逆還於胃，氣併相逆，復出於胃，故為噦。以草刺鼻，取嚏以通肺，肺氣疏通，則穀氣得以轉輸而呃逆止矣。鼻氣不通而無息，則疾迎引之，連取其嚏也。大驚則肝心之氣分散，胃之逆氣，亦可從之而外達也。】
金匱要略 【 漢?張機】
噦病證治
黃疸病小便色不變，欲自利，腹滿而喘，不可除熱，熱除必噦。噦者，小半夏湯主之。
《千金翼》小承氣湯，治大便不通，噦數讝語。
噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之即愈。
中藏經 【 漢?華佗】
脾病
脾脹則喜噦，四肢急，體重不食，善噫。
寒則陰中與腰脊俱疼，面黑耳乾，噦不能食，或嘔血是也。
活人書 【 宋?朱肱】
傷寒證
欬逆者，仲景所謂噦者是也。噦，胃寒所生。傷寒本虛，攻其熱必噦。又云：傷寒大吐下之極虛，復發汗者，其人水氣怫鬱，復與之水，以發其汗，因得噦。所以然者，胃中寒故也，橘皮乾薑湯、羌活附子散、半夏生薑湯、退陰散主之。若服藥不瘥者，灸之必愈。其法：婦人屈乳頭向下盡處骨間，灸三壯；丈夫及乳小者，以一指為率。正以男左女右，艾炷如小豆許，與乳相直間陷中動脈處是。然亦有陽證欬逆者，小柴胡湯、橘皮竹茹湯。仲景又云：傷寒噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之即愈。仲景無方。前部宜猪苓湯，後部宜調胃承氣湯。扁鵲《中藏經》治傷寒欬逆，丁香散。丁香、柿蒂各一分，甘草、良薑各半錢，沸湯點作一服，乘熱猛吃，極效。
《三因》第十一卷又有竹茹湯等方，亦丁香散方。竹茹湯治陽證也。
《本事方》第八卷，治傷寒候，欬逆豆蔻湯。治陰證欬逆，丁香、茴香、肉豆蔻等藥。若陽證不可用。
凡欬逆多有先熱而吃生冷，或涼藥多，相激而成，蓋陰陽二氣相搏。鄰人之僕，本發大熱，以涼藥下之，想太甚，欬逆四五日，竟至於服丁香柿蒂而後，卻再以小柴胡之屬解其餘熱，遂愈。下後蓋有身熱不解也。
治傷寒欬逆，後二方出撫州華蓋山周先生，惟一備急方救急方，香附子、橘核各半兩，細剉，用酒半盞，先將藥在石銀器內炒，漸漸滴酒炒藥焦黃色，研細末，每二錢，水一小盞，煎至八分，細細旋呷服。一方單用香附子末，一方用大蒜頭二個，煨動爆研，入白薑末，丸得為度，丸如梧桐子大，搗薤菜自然汁，吞下二十圓。病退，再服一十五圓。
濟生方 【 宋?嚴用和】
論證
夫欬逆之病，詳考諸書，無該載者。唯孫真人云：欬逆遍尋方論，無此名稱，但古人以欬逆為噦耳。多因吐利之後，胃中虛寒，遂成此證。亦有胃氣鬲上熱，噦至八九聲相連，收氣不回者，卻當子細看脈與證，施以治法。大抵老人、虛人、久病人及婦人產後有此證者，皆是病深之候，非佳兆也。
明理論 【 金?成無己】
傷寒證治
傷寒噦者，何以明之？噦者，俗謂之欬逆，吃吃然有聲者是也。若[食(句去口改吉)]則但胷喉間氣噎塞不得下通，然而無聲也，皆胃之疾，但輕重有差爾。虛寒相搏，反飲水令汗大出，水得寒氣，冷必相搏，其人即[食(句去口改吉)]，言胃氣虛竭也。傷寒大吐大下之後極虛，復發汗出者，其人外氣怫鬱，復與之水，以發其汗，因得噦，所以然者，胃中寒冷故也。又胃中虛冷不能食者，飲水則噦，由是皆胃疾可知矣。經曰：趺陽脈浮則為虛，關脈滑則為噦，此為醫咎，責虛取實之過也。大抵妄下之後，胃中氣逆，則成噦也。經曰：濕家若下之太早則噦；胃中本虛，攻其熱則噦；而陽明病不能食，攻其熱必噦。諸如此者，皆下之後胃虛而然也。然[食(句去口改吉)]者正為水寒相搏，必用小青龍湯去麻黃加附子而可矣。至於噦者，則又熱氣壅鬱，氣不得通而戊者也。輕者有和解之證，重者有攻下之候。經曰：有潮熱時時噦，與小柴胡湯，即是和解之證也。噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之則愈，即是攻下之候也。傷寒至於噦，則病已極矣，非若渴煩等輕緩之候。如太陽中風，以火劫發汗，陰陽俱虛竭，身體枯燥，但頭汗出，劑頸而還，腹滿微喘，口乾咽爛，或不大便，久則讝語，甚者至噦，是言其極也。又不尿腹滿加噦者不治，是為真病。其若是者，雖有神術，當斯脫絕之候，又何以措其手足哉？
東垣十書 【 元?李杲】
辨證別名
欬逆，俗以呃逆與呃忒呼之。然欬逆二字，僅見《傷寒論》首辨脈平脈法中，其六經病篇及汗下可否諸篇皆無所有。後人因見六經病篇及汗下可否諸篇，但有噦而無欬逆，遂謂曰欬逆。吁！斯言也，孫真人倡於前，朱奉議、成無己和於後，由是二者之名義紊矣。《金匱要略》曰：病人胷中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈者，生薑半夏湯主之。乾嘔，噦，若手足厥者，橘皮湯主之。噦逆者，橘皮竹茹湯主之。觀此，則仲景但指與乾嘔同類者言，何嘗指與欬逆言乎？欬逆言其聲之才發而遽止，雖發止相續，有至數十聲者，然而短促不長，有若欬嗽之欬然。故曰欬逆噦逆，則言其似欲嘔物以出而無所出，但聲之濁惡，長而有力，直至氣盡而後止，非如乾嘔之輕而不甚，故二者皆由氣之逆上而作，故俱以逆言。《傷寒》雖以辨脈平脈法之欬逆，與欬逆上氣視為呃忒，然安知其不為欬而氣逆之病乎？故今不敢定其必為吃忒也。《金匱要略》曰：病欬逆，寸口脈微而數，此為肺癰。欬逆上氣，時時唾濁，但坐不得眠，皂莢丸主之。欬而上氣，喉中水鷄聲，射干麻黃湯主之。此三條者皆是欬而氣逆之病，豈可以欬逆專為呃忒哉？今傷寒家本有呃忒，而六經病篇及汗下可否諸篇卻無者，必亡逸於散落之餘耳。雖呃忒為六經病篇及汗下可否諸篇所不言，決不可以噦為呃忒之欬逆，亦不可以噦為欬而氣逆之欬逆也。或曰：吾子以《要略》所謂噦逆非呃忒病，何後人治呃忒者，用橘皮竹茹湯而愈乎？余曰：橘皮竹茹湯，辛甘之劑也，有散有緩，有和有補，其二證雖不同，而為邪正之氣怫鬱擾亂所致則一，故用焉而皆愈。雖然，二證以一藥同治則可，以一體同視則不可。
丹溪心法 【 元?朱震亨】
論證治
呃病，呃逆也，氣自臍下直衝，上出於口而作聲也。《書》曰：火炎上。《內經》曰：諸逆衝上，皆屬於火。東垣謂火與元氣不兩立。又謂火，元氣之賊也。古方悉以胃弱言之，而不及火，且以丁香、柿蒂、竹茹、陳皮等劑治之，未審孰為降火，孰為補虛。人之陰氣，依胃為養，胃土傷損，則木氣侮之，此土敗木賊也。陰為火所乘，不得內守，木挾相火乘之，故直衝清道而上。言胃弱者陰弱也，虛之甚也，病人見此似為危證。然有實者，不可不知。
欬逆有痰、氣虛、陰火，視其有餘不足治之。不足者，人參白朮湯下大補丸；有餘併有痰者吐之，人參蘆之類。痰凝氣滯而呃逆，用蜜水吐，此乃燥痰不出。
痰者，陳皮半夏。氣虛，人參、白朮。陰火，黃連、黃蘗、滑石。欬逆自痢者，滑石、甘草、炒黃蘗、白芍、人參、白朮、陳皮，加竹荊瀝服。
欬逆為病，古謂之噦，近謂之呃，乃胃寒所生，寒氣由逆而上，此證最危。亦有屬熱者，已見傷寒證。其有他病發呃者，宜用半夏一兩，生薑半兩，水煎熱服；或理中湯加枳殼、茯苓各半錢，半夏一錢；不效，更加丁香十粒。
吐利後胃虛寒欬逆者，以羌活附子湯，或丁香十粒，柿蒂十個，切碎水煎服。吐利後胃熱欬逆者，以竹皮竹茹湯。
亦無別病，偶然致呃，此緣氣逆而生，宜小半夏茯苓湯加枳實、半夏。又或煎湯泡蘿蔔子，研取汁，調木香調氣散熱服之，氣逆用之最佳。
醫學入門 【 明?李梴】
水寒相搏
噦即干嘔，聲更重且長耳。[食(句去口改吉)]乃胷間氣塞不通。胃脈浮則為[食(句去口改吉)]，滑則為噦。皆因胃氣本虛，汗下太過，或復飲冷水，水寒相搏，胃氣虛逆而上，理中湯加肉桂、丁香以散寒下氣，茯苓、半夏以消水。而不止者，橘皮乾薑湯、橘皮竹茹湯。間有熱邪壅鬱，上下之氣不得通者俱小柴胡加生薑和之。熱甚便難者，小承氣下之。便軟者，諸瀉心湯選用。溫病發渴飲冷作噦者，升麻葛根湯加茅根。必用半夏，散結氣也；用竹茹，清胃解煩也；用生薑，散逆氣也。皆因氣逆所致，故生薑為嘔家聖藥。熱者烏梅代之。
吃逆辨名
舊以為欬嗽之欬，俗又以為口呃之呃。虞花溪考韻書，(食戹)與呃通，乃氣逆上之名。又有以呃逆為噦者。噦出聲然後吸；呃逆入聲，逆盡然後呼，出入呼吸不同。兼嘔噦者，本於胃；不嘔噦者，本於肺。穀入於胃，胃氣上注於肺，故寒氣與新穀氣相忤，逆而復於胃，故噫噫有聲。所以丹溪力辨乃相火自臍下直上衝胷，交於厥陰，水火相搏而聲作也。
證分陰陽
陽證發熱，口苦胷滿，脈弦數，小柴胡湯加竹茹；小便閉，加茯苓或猪苓湯。大便閉者，調胃承氣湯。少陰證失下腹滿便閉，或純下清水(食戹)逆者，小承氣湯。陽明身熱口渴，胷滿煩躁，脈洪數(食戹)逆者，火衝肺也，甘草瀉心湯。
陰證便軟胃寒，或因吐下虛極惡寒脈細者，橘皮乾薑湯。內寒厥冷者，羌活附子湯、丁香柿蒂散，調蘇合香丸。胃寒飲水相搏者，小青龍湯去麻黃加附子。手足厥冷者，小橘皮湯。胷滿虛煩者，大橘皮湯。凡(食戹)逆藥中俱宜陳皮、竹茹、薑汁。此證有欲作正汗陰陽升降而然者即愈；又有食積而致者，小便閉濇及痰火上衝者。腹滿不得小便，及脈見沉微散者死。其為病大同水氣，表裏俱有此證。
病別虛實
不足，因內傷脾胃及大病後胃弱，多面青、肢冷、便軟；有餘，因外感胃燥，及大怒大飽，多面紅、肢熱、便閉。有餘可治，不足者危。
火炎陰虛
火乃元氣之賊。人之陰氣依胃氣而養，胃土受傷則木氣侵之，陰火所乘，不得內守，木挾相火直衝清道而上，乃虛之甚也。
膏粱濕熱者，十味小柴胡湯吞單黃蘗丸，或調益元散。胃火善食者，小半夏湯加山梔、黃芩吐之。火盛者益元散加黃連、黃蘗。自利，更加參、朮、白芍、陳皮。
久病滯下，及婦人產後，從臍下逆上，夜分轉甚者，皆屬陰虛，四物湯加知、蘗、陳皮、竹茹。
勞役傷脾
貧苦大勞火動，濁升清陷者，補中益氣湯，或合生脈散加黃蘗、附子少許。挾房勞者，瓊玉膏。腎氣不歸元者，九味安腎丸。
久病
久病極是危證。脈數為火，刑金必死。凡傷寒吐下及雜病久每呃逆者，皆火欲上行，為胃中寒邪所遏，故搏而有聲，俱宜丁香柿蒂散、羌活附子湯、理中湯倍參。久者，三香散，或木瓜根煎湯呷之。中虛昏憒脈結者，炙甘草湯救之。
傷食
飽食填塞，胸中失升降之道，二陳湯加枳殼、砂仁。
痰氣
痰閉於上，火動於下，無別證，忽然發呃，從胷中起者，芩連二陳湯，或祇陳皮、半夏、薑煎服，或人參蘆煎湯吐之。停痰或因怒鬱挾熱者亦宜。蓋參蘆瀉肺，肺衰氣降而火土復位矣。
七情氣鬱者，木香勻氣散，用蘿蔔煎湯下，或蘇子降氣湯。
失下誤下
地道不通，因而呃逆，宜寒藥下之，大柴胡湯。陽極脈微將脫者，宜凉膈散、解毒湯，養陰退陽，不可大下。
汗吐下後，胃熱未除，小柴胡加橘皮、竹茹，或橘皮竹茹湯、單瀉心湯。
治法
平人食物太速，飲水入肺，喜笑太多，亦屬有餘。食呃笑呃，以紙撚刺鼻取嚏，或久閉氣可止。水呃，小陷胸湯、小青龍湯去麻黃，清之利之而已。大凡汗吐下服凉藥過多者，當溫補；脾胃陰火上衝者，當平補；挾熱者，宜凉補。 《局方》率用丁附溫煖助火，損不足而益有餘，宜乎呃逆之必死也。
證治要訣 【 明?戴思恭】
總論證治
傷寒欬逆，仲景謂欬逆為噦，有陰陽二證。陰證乃胃寒所生。亦有初本是熱，因大發汗後復吐下之，攻熱太過，以致胃寒。因寒而欬逆者，橘皮乾薑湯，或半夏生薑湯。欬逆，就桔梗枳殼湯中加半夏、陳皮等分，生薑十片煎；亦治陰證欬逆。陽證欬逆乃胃家熱，小柴胡湯、橘皮竹茹湯。陽證欬逆而又兼腹痛者，問其前後知何部不利，前部猪苓湯，後部調胃承氣湯。亦有無病偶然致呃，此緣氣逆而生，重者，或經一二日，宜小半夏茯苓湯加枳實半夏湯，或用煎湯泡蘿蔔子研取汁，調木香調氣散，乘熱服，逆氣用之最佳。若胃中寒甚，欬逆不已，或復加以嘔吐，輕劑不能取效，宜丁香煮散，及以附子粳米湯，增炒川椒、丁香，每服各十粒。
胃實即噫，胃虛即噦。逆者胃中虛，膈上熱也。欬逆為病，古謂之噦，近謂之呃，乃胃寒所生，寒氣自逆而呃上，此證最危。間有熱呃已見傷寒證。其有他病發呃者，皆屬寒，宜用半夏一兩，生薑兩半，水一碗，煎半碗，熱服；或用丁香十粒，柿蒂十個，切碎，白水盞半煎；或理中湯加枳殼、茯苓各半錢，半夏一錢，不效，更加丁香十粒。
傷寒六書 【 明?陶華】
論證辨名
噦即乾嘔之甚者，非比乾嘔則有聲，濁惡而長，皆有聲而無物也。蓋因胃氣本虛，因汗下太過，或恣飲冷水，水寒相搏，虛逆而成也。又有熱氣擁鬱，上下不得通而噦者，輕則和解疏利，重則溫散。噦而腹滿，大便不利，先用半夏生薑湯，次用小承氣；小便不利者，猪苓湯。噦不止者，乾薑橘皮湯。溫病有熱，暴飲冷水作噦，茅根乾葛湯。噦家若不尿而噦者，則病篤矣。
夫欬逆者，俗謂之呃忒是也。纔發聲於喉間則遽止，呃呃然連續數聲，然而短促不長。古人謂之噦者，非也。噦與乾嘔無異，但其聲濁惡而長，然皆有聲而無物。病至於噦則危，難治矣。大抵[食(句去口改吉)]者但胷間氣塞不得下通，噦則惡濁之聲達於外，故二者相近，蓋因胃氣本虛，汗下太過，或復飲水，水寒相搏，虛逆而成。經曰：陽脈浮則為氣[食(句去口改吉)]，又曰脈滑則為噦。此為醫咎，責虛取實之過也。又有熱氣壅鬱，上下氣不得通而噦者，輕則和解之，通利之，甚則溫散之。設若不尿腹滿而噦者，欬逆脈散而無倫者，雖神醫不能措手，與傷寒欬而氣逆者又不同也。若將吃忒紊於噦與欬而氣逆，則誤人多矣。臨病之際，宜明辨之。欬逆大便少，與大承氣湯下之，蓋由熱氣衝格脾肺故耳。若便軟，瀉心湯，胃氣虛而衝脈逆也。若脈散者不治。欬逆潮熱，小柴胡加橘皮生薑湯。
傷寒或汗下太過，或恣飲冷水，水寒相搏，虛逆聲濁惡而長，名噦，此與乾嘔不相類，輕則和解疏利，重則溫散。
古今醫統 【 明?徐春甫】
證有所別
欬逆乃乾欬之漸進，無痰有聲，連連不絕。其氣自丹田而逆上，出於咽喉，如有所擊逆而然也。亦有欬聲出咽，復有還聲吸入咽內，此所以為欬逆證也。呃逆者，即下文云入聲是也。有欬呃兼聲擊發，連續千萬之聲而不已者，服藥不效，即用吐法，吐出痰涎立已。若噦者乃出聲也，聲盡然後吸，病本於胃，於嘔吐門中已詳言之，此不復及。呃逆者，入聲也，氣逆入喉，逆聲盡然後呼也，病本於肺，其出入呼吸，大不相同，何難辨哉！
欬逆屬火
《活人書》云：欬逆，仲景所謂噦是也。噦為胃寒所生。傷寒本虛，攻其熱必噦。又云：傷寒大吐下之，極虛後汗出者，因得噦，所以然者，胃氣虛寒故也，宜橘皮乾薑湯、羌活附子湯、半夏生薑湯、退陰散之屬主之。此仲景治噦之方也。《活人書》誤以欬為噦，故以熱作寒治。仲景之言噦，非以為欬逆之謂也，欬逆從熱而噦從寒。《活人》以欬逆為噦，夫安得不用熱藥？蓋辨證一差，故其用藥必反，若非東垣力辨其失，後學將孰?而知之？
病要分標別本
東垣云：《活人書》以咳逆為噦，謂若可下之，宜調胃承氣湯。是因邪氣在胃，故斷為噦，是則然矣。抑不思欬逆是陽明失下傳手太陰。《活人書》言其火之本，不言其火之標，炎上至極高之分而欬逆也。合而觀之，噦與欬逆同一熱也。分而言之，噦為本，為膽、為胃、為中；欬逆為標，為心、為肺、為上。若標因應見上，當其標，不必名噦。噦不言作噦，使後人一見膽胃本而不見心肺標也。
治宜降火順氣
欬逆證古方多作寒氣，故用丁香、柿蒂、薑、附熱劑，此亦一偏也。欬逆有虛、有實、有火。今其氣自下衝上而作聲，非氣而何？大抵傷寒雜證，汗吐下後，過服凉劑，胃氣虛寒者，或亦有之。惟此可從溫補，亦不宜用熱劑。除此之外，就因病後，必是發熱失於汗下，熱鬱既久，以致陰虛，須汗下之，亦失其時，致火亢極，故雖退熱之後，尚有火伏陰中，而乘胃虛衝上，連聲逆吸而為欬(食戹)之證也。竹茹、麥門冬、橘皮之類，便秘以承氣湯下之。
吐下法效速
凡有忍氣鬱結積怒之人，併不得行其志者，多有欬逆之證，藥以降火清痰順氣；不效者，必須吐法，以人參蘆煎湯，人煨鹽少許飲之，少頃探吐膠固痰涎，其欬立已。
實者，病傷寒失下，大便秘結而欬逆，速以寒劑下之。若因飲食過傷，或因痰飲停宿，或因暴怒氣逆而得此證，皆為形氣俱實，用子和涌法極效，人參蘆尤佳。欬逆要審有餘不足。如丹溪治一老人患滯下後發欬逆，用參朮湯下大補丸而愈。又治一女子，怒後作食(食戹)，用人參蘆吐之而愈。
證治準繩 【 明?王肯堂】
總論
呃逆即《內經》所謂噦也。或曰：成無己、許學士固以噦為呃逆，然東垣、海藏又以噦為乾嘔，陳無擇又以噦名欬逆，諸論不同，今子獨取成許二家之說何也？曰：噦義具在《內經》，顧諸家不察耳。按《靈樞》雜病篇末云：噦，以草刺鼻嚏嚏而已；無息而疾迎引之，立已；大驚之亦可已。詳此經文三法，正乃治呃逆之法。按呃逆用紙撚刺鼻便嚏，嚏則呃逆立止；或閉口鼻氣，使之無息亦立已；或作冤盜賊大驚駭之，亦已。此予所以取成、許二家之論噦為呃逆為得經旨也。若以噦為乾嘔，設使乾嘔之人，或使之嚏，或使之無息，或使之大驚，其乾嘔能立已乎？噦非乾嘔也明矣！若以噦名欬逆，按《內經》生氣通天論曰：秋傷於濕，上逆而欬。陰陽應象論曰：秋傷於濕，冬生欬嗽。以此論之，則欬逆為欬嗽無疑，以春夏冬三時比例自見。孫真人《千金》曰：欬逆者嗽也。本自明白，後人不知何以將欬逆誤作呃逆，失之遠矣！
劉宗厚曰：呃逆一證，有虛有實，有火有痰有水氣，不可專作寒論。蓋傷寒發汗吐下之後，與瀉利日久及大病後、婦人產後有此者，皆脾胃氣血大虛之故也。若平人食入太速，而氣噎，或飲水喜笑錯喉而氣搶，或因痰水停隔心中，或因暴怒氣逆痰厥，或傷寒熱病失下而有此者，則皆屬實也。夫水性潤下，火性炎上，今其氣自下衝上，非火而何？大抵治法虛則補之，虛中須分寒熱。如因汗吐下後誤服寒凉過多，當以溫補之；如脾胃陰虛火逆上衝，當以平補之；挾熱者，凉而補之。若夫實者如傷寒失下，地道不通，因而呃逆，當以寒下之。如痰飲停畜，或暴怒氣逆痰厥，此等必形氣俱實，別無惡候，當隨其邪之所在，涌之、泄之、清之、利之也。
景岳全書 【 明?張介賓】
論證
呃逆一證，古無是名，其在《內經》本謂之噦，因其呃呃連聲，故今以呃逆名之，於義亦妥。觀《內經》治噦之法，以草刺鼻而嚏，及氣息迎引、大驚之類，是皆治呃之法。此噦本呃逆，無待辨也。自孫真人云：遍尋方論無比名，遂以欬逆為噦，因致後世訛傳，乃以欬逆、乾嘔、噫氣之類，互相淆亂，自唐迄今矣。此名之不可不察，亦不可不正也。
欬逆之名，原出《內經》，本以欬嗽氣逆者為言。如氣交變大論曰：歲金太過，甚則喘欬逆氣。此因喘欬以致氣逆，故云欬逆氣也。又曰：欬逆甚而血溢。正以欬逆不止而血隨氣溢，則病之常也，未聞以呃逆而見血者也。即如六元正紀大論云；金鬱之發，民病欬逆者，亦是此意。此欬逆之非呃逆，亦甚明矣。而今後世諸公乃悉以噦為欬逆，豈皆未之詳察耶？及觀丹溪之言，在《纂要》則曰：孫真人誤以噦為欬逆，是謂噦非欬逆也。在《心法附錄》則曰：欬逆為病，古謂之噦，近謂之呃，此又謂噦即欬逆也。在嘔吐門則又曰：有聲有物謂之嘔吐，有聲無物謂之噦，此又以乾嘔為噦也。前後不一，何其自謬若此！再如海藏、河間諸公，有以噦為乾嘔者，有以欬逆為噫者，總皆謬矣。蓋嘔即吐之類，但吐而無物者曰嘔，嘔而有物者曰吐；腹脹噯氣者曰噫，逆氣自下而上者亦曰噫。此四者之辨，自有正名，顧可紛紛若是乎？茲余析而判之曰：噦者呃逆也，非欬逆也。欬逆者，欬嗽之甚者也，非呃逆也。乾嘔者，無物之吐即嘔也，非噦也。噫者，飽食之息，即曖氣也，非欬逆也。後人但以此為鑑，則異說之疑可盡釋矣。
呃逆證有傷寒，有雜證，其在古人則悉以虛寒為言。惟丹溪引《內經》之言曰：諸逆衝上，皆屬於火。病人見此，似為死證。然亦有實者，不可不知。余向見此說，疑其與古人相左，不以為然，蓋亦謂此證必屬虛寒，何有實熱？茲及晚年歷驗，始有定見，乃知丹溪此言為不誣也。雖其中寒熱虛實，亦有不同，然致呃之因，總由氣逆，氣逆於下，則直衝於上，無氣則無呃，無陽亦無呃，故致之之因，所以必由氣也。欲得其象，不見雨中之雷，水中之浡乎？夫陽為陰蔽，所以為雷，而轟轟不已者，此火為雷之本，而火即氣也；氣為水覆，所以為浡，而汨汨不已者，此氣為浡之本，而氣即陽也。然病在氣分，本非一端，而呃之大要，亦惟三者而已，則一曰寒、二曰熱、三曰虛脫。寒呃可溫可散，寒去則氣自舒也；熱呃可降可清，火靜而氣自平也。惟虛脫之呃，則誠危殆之證，其或免者亦萬幸矣。
論治
凡雜證之呃，雖由氣逆，然有兼寒者，有兼熱者，有因食滯而逆者，有因氣滯而逆者，有因中氣虛而逆者，有因陰氣竭而逆者，但察其因而治其氣，自無不愈。若輕易之呃，或偶然之逆，氣順則已，本不必治。惟屢呃為患，及呃之甚者，必其氣有大逆，或脾腎元氣大有虧竭而然。然實證不難治，而惟元氣敗竭者，乃最危之候也。
寒滯為呃者，或以風寒，或以生冷，或其臟氣本寒，偶有所逆，皆能致呃，但去其蔽抑之寒而呃自止，宜橘皮湯、三因丁香散，或二陳湯加生薑五七片，或佐關煎，或甘草乾薑湯、橘皮乾薑湯之類，皆可酌用。若寒之甚者，漿水散或四逆湯。
胃火為呃者，其證極多，但察其脈見滑實而形氣不虛，胷膈有滯，或大便堅實，或不行者，皆其胃中有火，所以上衝為呃。但降其火，其呃自止，惟安胃飲為最妙。余嘗治愈多人，皆此證也。
氣逆為噦而兼脹悶者，宜加減二陳湯加烏藥，或寶鑑丁香柿蒂散，或羌活附子湯，或神香散。
食滯而呃者，宜加減二陳加山楂、白芥子、烏藥之屬，或用大和中飲加乾薑、木香。
中焦脾胃虛寒，氣逆為呃者，宜理中湯加丁香，或溫胃飲加丁香。若因勞倦內傷而致呃逆者，宜補中益氣湯加丁香。凡中焦寒甚者，多由脾胃氣虛而然。蓋脾胃不虛，則寒亦不甚，故治寒者，當以脾氣為主。若無熱者，宜生薑、半夏、丁香、柿蒂、白朮、肉桂之類皆可。吐利後胃氣微虛，或兼膈熱而呃者，宜橘皮竹茹湯酌用。
下焦虛寒者，其肝腎生氣之原不能暢達，故凡虛弱之人多見呃逆，正以元陽無力，易為抑遏而然。此呃逆之本，多在腎中，故余製歸氣飲主之，甚效。或用理陰煎加丁香以疏氣，妙亦如之。
凡以大病之後，或以虛羸之極，或以虛損誤攻而致呃逆者，此最危之證。察其中虛，速宜補脾；察其陰虛，速宜補腎。如前二條固其法矣，然猶恐不及，則惟大補元煎及右歸飲之類，斯其庶幾者也。
呃逆證，凡聲強氣盛而脈見滑實者，多宜清降；若聲小息微而脈見微弱者，多宜溫補。
凡傷寒之呃，亦無非氣逆之病，其有與雜證不同者，如仲景所言則其類也。然猶有未悉及治有未備者，謹略如左。
傷寒胃中虛冷等證，大約與前雜證相似，悉宜如前以溫中等劑治之。或如仲景所言胃中虛冷及飲水則噦等證，當以仲景法治之。
傷寒邪在表者，與裏無涉，故無噦證。惟少陽證邪在半表半裏之間，則寒熱往來氣為邪抑而噦逆者，有之矣，宜柴陳煎主之。有寒者加丁香，有火者加黃芩，或小柴胡湯亦可。
傷寒失下，邪入正陽明，內熱之極，三焦乾涸，陰道不行，而上衝作呃者，必宜去火去閉，斯逆氣得降而噦乃可愈。然必察邪之微甚：如無堅實脹滿等證，而但以乾涸燥熱者，宜白虎湯，或竹葉石膏湯，或瀉心湯凉解之；若果有燥糞大便閉結，脹滿實堅俱全者，宜三承氣湯下之。
傷寒邪有未解，而用溫補太過者，則其中焦氣逆，最能為噦，惟安胃飲為最妙。若氣逆無火者，宜橘皮湯；若兼表邪未解者，宜柴陳煎。
傷寒誤攻，或吐或下，或誤用寒凉，以致脾腎胃氣大虛大寒而發噦者，大為危候，速當以前雜證溫胃理陰等法調治之，恐遲則無濟於事也。
按張子和吐法，亦可治噦者，以其氣得伸而鬱則散也。故凡氣實而鬱者，在子和之法，亦所宜用。
石室秘籙 【 清?陳士鐸】
論治法
揚治者，乃氣沉而不能上也。氣得揚而展舒，倘沉抑不揚，則必有呃逆之證，必用藥以揚之，則氣舒展也。方用當歸、白芍、黃芪、白朮各三錢，熟地五錢，人參、茯苓、川芎各一錢，柴胡、升麻各五分，水煎服。此八珍湯也，妙是血氣平補，若用甘草而不用黃芪，則不是八珍湯矣。氣血平補既無偏曲，而后以升麻、柴胡揚之，使血氣流動，自無血併氣而成呃逆之證矣。設止補其陽而不補其陰，則陽旺而陰愈消；設止補其陰而不補其陽，則陰旺而陽愈息。故必兼補之，始為有益，不可與發散之一類而併觀之也。
水氣凌心包之絡，呃逆不止，死證也。而吾以為可救者，心包為水氣所凌，惟恐犯心，所以呃逆不止者，欲號召五臟之氣，共救水氣之犯心也。水氣凌心包，以成呃逆之證，亦止須分消其水濕之氣，而呃逆自除也。
方用止呃湯，茯苓、薏仁各一兩，蒼朮、白朮、人參各三錢，芡實五錢，半夏、陳皮各一錢，丁香五分，吳茱萸三分，水煎服。－劑而呃即止，二劑而呃即愈。此方健胃固脾，雖利濕分水而不消真氣，故能補心包而壯心君之位，不必治呃而呃自定矣。
方
小承氣湯 【 仲景，下同】 治大便不通，噦數讝語者。
大黃四兩 厚朴三兩，炙 枳實大者三枚，炙
右三味，以水四升煮取一升二合，去滓分溫二服，得利則止。
小半夏湯 治黃疸噦者。
半夏一升 生薑半斤
右二味，以水七升，煮取一升半，分溫再服。
羌活附子散 治吐痢後，胃寒欬逆。
羌活去蘆 附子炮去皮臍 茴香炒，各半兩 乾薑炮去土 丁香各一兩
右為細末，每服二兩，水一盞，入鹽少許，煎至七分，空心熱服。丹溪無丁香，有木香。
橘皮湯 【 《濟生方》，下同】 治吐利後，胃中虛，膈上熱欬逆者。
橘皮去白二兩 人參 甘草炙，各半兩
右剉散，每服四錢，水一盞半，竹茹一小塊，生薑五片，棗二枚，煎至七分，去滓溫服，不拘時候。
柿蒂湯 治胷滿欬逆不止。
柿蒂 丁香各一兩
右(口父)咀，每服四錢，水一盞半，薑五片，煎至七分，去滓熱服，不拘時候。
橘皮乾薑湯 【 丹溪，下同】 治欬逆不止。
橘皮 通草 乾薑 桂心 甘草炙，各二兩 人參一兩
右用五錢，水煎服。
生薑半夏湯 通治欬逆欲死。
半夏一兩 生薑二兩
右以水煎，溫作三服。
又方 治陰證欬逆。
川烏頭 乾薑炮 附子炮 肉桂 白芍藥 甘草炙 半夏 吳茱萸 陳皮 大黃各等分
右為末，每服一錢，生薑五片，煎服。
人參白朮湯 一名十味小柴胡湯，治胃虛不足呃逆。
人參 黃芩 柴胡 乾薑 梔子仁各七錢半 甘草炙 白朮 防風 半夏泡七次，各五錢 五味子九十粒
右(口父)咀，每服四錢，薑三片煎。
橘皮竹茹湯
橘皮一升 竹茹一升半 人參 生薑各半兩 甘草炙，二兩 棗子三十個
右(口父)咀，水十盞，煎至三盞，作三服。
木香調氣散
白蔻仁 丁香 檀香 木香各二兩 藿香 甘草炙，各八兩 砂仁四兩
右為末，每服二錢，入鹽少許，沸湯点服。
人參三白湯 治身熱脈數而噦。
白朮 白芍藥 白茯苓各一兩 人參二兩
右剉，每服五錢，加竹茹一兩，水二盞，生薑三片，煎八分，去滓溫服。
八物加竹茹湯 治噦。
人參 白朮 白茯苓 甘草 當歸 熟地黃 川芎 竹茹 白芍藥各等分
右剉，每服五錢，水一盞，生薑三片，煎八分，去滓溫服。
倍陳湯 治脾虛呃逆有效。
陳皮四錢 人參二錢 甘草四分
右，水煎服。
增半湯 治胃虛中寒，停痰留飲，嘔吐呃逆。
藿香二錢 半夏湯泡炒黃，三錢半 人參 丁香皮各一錢半
右，薑七片煎服。
丁香柿蒂散 治吐利及病後，胃中虛寒，(食戹)逆至七八聲相連，收氣不回者，難治
丁香 柿蒂 人參 茯苓 橘皮 良薑 半夏各一兩 生薑一兩半 甘草三分
右為末，每服三錢，水煎，乘熱頓服；或用此藥調蘇合香丸，服亦妙。
三香散 治胃冷(食戹)逆，經久不止。
沉香 紫蘇 白豆蔻各等分 右為細末，每服五七分，柿蒂煎湯調下。
麥門冬竹茹湯 【 《醫統》，下同】 治胃熱多渴，欬逆嘔噦，不進食。
麥門冬 竹茹 陳皮去白 半夏湯泡 人參 白茯苓各一錢 甘草五分 枇把叶四個，去毛炙
水盞半，薑五片，煎八分，食遠服。
丁香散 治欬逆。
丁香 柿蒂各一錢 甘草炙 良薑各五分
右為細末，每服二錢，熱湯調，不拘時候。
丁香湯 【 《良方》】 治欬逆嘔噦。
丁香 柿蒂 青皮 陳皮各一錢
水盞半，薑五片，煎七分服。
炙甘草湯 【 《寶鑑》】 治中氣虛而(食戹)逆。
桂枝 炙甘草各五分 生地黃 阿膠各七分 人參 麻子仁 麥門冬各一錢
右，生薑五片，棗三枚，水二盞，煎八分服。
稀涎散 治痰涎膠固喉中，欬逆不已。
半夏十四枚 猪牙皂角一梃，炙
右水盞半，薑五片，煎七分，溫服。不能飲者灌之，須臾，探吐。
青白散 吐欬逆不已。
青黛 白礬 烏梅肉焙，各等分
右為末，每服二錢，虀湯調服。先飲虀湯一杯，次服藥探吐。
人參蘆湯 治虛人欬逆吐痰者用此。
參蘆三錢
水一盞，煎五七沸，溫飲之探吐。
食鹽湯 治欬逆，併一切痰證，倉卒用之最妙。
食鹽一兩，用濕草紙裹煨紅，取出用
右以河水二碗，砂鍋入煨鹽，煎五七沸，放溫頓飲之，少頃探吐。
鮮陳湯 【 《醫鑑》，下同】 治呃逆欲死。
半夏五錢 生薑二錢半
右剉，一劑，水煎服。
溫中散 治吐瀉及病後，胃中虛寒，欬逆至三四聲，或數聲相連，收氣不回者，難治。
丁香 柿蒂 人參 茯苓 橘皮 良薑 半夏各一錢 生薑一錢半 甘草三分
右剉，一劑，水煎服。
橘參飲 治吐利後，胃虛膈熱而欬逆者。
橘皮五錢 人參 竹茹各二錢 甘草炙，一錢
右剉，作一劑，生薑五片，棗三枚，水煎服。
黃荊散 治傷寒發熱而欬逆者。
黃荊子不拘多少，炒
右，水煎服。
雄黃酒 治呃逆。
明雄黃一錢
右，酒一盞，煎七分，急令患人齅其熱氣，即止。
大補元煎 【 《景岳全書》，下同】 治男婦氣血大壞，精神失守，呃逆危劇等證。
人參少則用一二錢，多則用一二兩 當歸三錢 熟地少則用二三錢，多則用二三兩 山藥炒 杜仲各二錢 枸杞二三錢 山萸 炙草各一錢
水二鍾，煎七分，食遠溫服。
右歸飲 凡命門之陽衰陰勝呃逆者，宜此方加減主之。
熟地二三錢或一二兩 山茱萸一錢 枸杞子 山藥炒 杜仲薑製，各二錢 製附子一二三錢 肉桂 甘草炙，各一二錢
水二鍾，煎七分，食遠溫服。
大和中飲 治飲食留滯，積聚呃逆等證。
陳皮一二錢 枳實一錢 砂仁五分 山楂 麥芽各二錢 厚朴 澤瀉各一錢半
水一鍾半，煎七八分，食遠溫服。
小和中飲 治胷膈脹悶呃逆等證。
陳皮 茯苓 厚朴各一錢五分 甘草五分 山楂 扁豆炒，各二錢
水一鍾半，加生薑三五片，煎服。
柴陳煎 治傷風兼寒，咳嗽發熱，痞滿多痰，呃逆等證。
柴胡二三錢 陳皮一錢半 甘草一錢 半夏 茯苓各二錢 生薑三五七片
水一鍾半，煎七分，食遠溫服。
安胃飲 治胃火上衝，呃逆不止。
陳皮 山楂 麥芽 木通 澤瀉 黃芩 石斛
水一鍾半，煎七分，食遠服。
理陰煎 此理中湯之變方也，治脾腎中虛呃逆。
熟地三五錢或一二兩 當歸二三錢或五七錢 炙甘草一二錢 乾薑炒黃色，一二三錢 或加肉桂一二錢
水二鍾，煎七八分，熱服。
溫胃飲 治中寒呃逆。
人參一二三錢或一兩 白朮炒，一二錢或一兩 扁豆炒，二錢 乾薑炒焦，一二三錢 陳皮 炙甘草各一錢 當歸一二錢
水二鍾，煎七分，食遠溫服。
佐關煎 治生冷傷脾呃逆。
厚朴炒 陳皮炒，各一錢 炙草七分 肉桂 乾薑各一二錢 山藥炒 扁豆炒 猪苓 澤瀉各二錢
水一鍾半，煎服。
歸氣飲 治氣逆不順，呃逆嘔吐，或寒中脾腎等證。
熟地三五錢 茯苓 扁豆各二錢 乾薑炮 丁香 陳皮各一錢 藿香一錢半 炙甘草八分
水一鍾半，煎七分，食遠溫服。
單方
溫病熱噦：乃伏熱在胃，令人胷滿則氣逆，逆則噦；或大下，胃中虛冷，亦令致此。茅根切、葛根切各半斤，水三升，煎一升半，每溫服一盞，噦止即停。 【 龐安常方】
虛寒嘔噦，飲食不下：細辛去葉半兩，丁香二錢半為末，每服一錢，柿蒂湯下。
嘔噦不止厥逆者，蘆根三斤切，水煮濃汁頻飲二升，必效，若以童子小便煮服，不過三升愈。 【 《肘後方》】
又方：酢和麪作彈丸二三十枚，以沸湯煮熟漉出，投漿水中，待溫，吞三兩枚。噦定即不用再吞，未定至晚再吞。 【 《兵部手集》】
心痞嘔噦，心下痞堅：生薑八兩，水三升，煮一升，半夏五合洗，水五升煮一升，取汁同煮一升半，分再服。 【 《千金》】
溫病發噦，因飲水多者：枇杷葉去毛炙，香茅根各半斤，水四升，煎二升，稍稍飲之。 【 龐安常方】
腎氣上噦：腎氣自腹中起上築於咽喉，逆氣連屬而不能吐，或至數十聲，上下不得喘息，此由寒傷胃脘，腎虛氣逆，上乘於胃，與氣相併。《難經》謂之噦，《素問》云病深者其聲噦，宜服此方；如不止，灸期門、關元、腎俞穴。用吳茱萸酢炒熱，橘皮、附子去皮各一兩為末，麪糊丸梧子大，每薑湯下七十九。 【 《仁存方》】
噦逆不止：石蓮肉六枚炒赤黃色，研末，冷熟水各半盞，和服便止。 【 《圖經》】
治欬逆不止：用柿蒂十五枚，白鹽梅半個，水一盞煎六分，不拘時溫服。 【 《醫統》，下同】
寒(食戹)嘔噦：用吳茱萸泡過，青橘皮去白各二錢，水一盞，薑三片，煎七分服。
又方：用川椒末，麵糊丸梧桐子大，每服二十丸，白湯送下。
又方：用陳皮、枳殼各二錢煎服。
齅法：治欬逆服藥不效者，用硫黃、乳香等分，以酒煎，令患人以鼻齅之效。一方用雄黃一味，煎酒齅。
久患欬噫，連欬一二十聲者：取生薑汁半合，蜜一匙頭，煎令熱，溫服。如此三服立效。
針灸
《靈樞經》曰：黃帝曰：人之噦者，何氣使然？岐伯曰：穀入於胃，胃氣上注於肺。今有故寒氣與新穀氣，俱還入於胃，新故相亂，真邪相攻，氣併相逆，復出於胃，故為噦。補手太陰，瀉足少陰。
肺主為噦，取手太陰、足少陰。
《甲乙經》曰：煩心，客寒熱，善噦，勞宮主之。
脾逆氣寒，厥急煩心，善唾噦噫，胷滿激呼，胃氣上逆心痛，太淵主之。
《千金方》曰：少海，主氣逆呼吸，噫噦嘔。
溫留，主傷寒寒熱，頭痛噦衄，肩不舉。
又方：灸承漿七壯，炷如麥大。
又方：灸臍下四指七壯。
胃中熱病善噦，灸三里三十壯，穴在膝下三寸。
《濟生方》曰：灸欬逆，其法：婦人屈乳頭向下盡處骨間是穴，丈夫及乳小者，以一指為率正，男左女右，與乳相直間陷中動脈處是穴，艾炷如小豆許，灸三壯。
《衛生寶鑑》曰：一切呃逆不止，男左女右，乳下黑盡處一韮葉許，灸三壯；病甚者，灸二七壯。
《古今醫統》曰：呃逆，灸膻中、中脘、氣海、三里。
《醫學綱目》日，氣逆發呃，取膻中、中脘，先補後瀉；不已，再取三里、肺俞、行間。
噫呃服藥無效，灸期門必愈。
醫案
《儒門事親》曰：一婦人頭重壯熱，面紅，寒熱往來，乾嘔欬逆，胷脅痛，不能轉側，耳鳴，食不下，先以湧瀉，復服益元散加青黛、薄荷末調二三服，前證俱減。戴人診之曰：此病常欲痛哭為快。婦曰：然。常有此，不知何謂。戴人曰：少陽相火凌爍肺金，金受火制，屈無所告，肺主悲，故欲痛哭而為快也。再加歸芍黃連解毒湯數劑全瘥。
《丹溪心法》曰：一女子年踰笄，性躁味厚。暑月因大怒而欬逆發，舉身跳動，脈不可診，神昏，視其形氣俱實。曰：膈上有痰，怒氣連鬱，痰熱相搏，氣不得降，非吐不可。以人參蘆煎飲，大吐頑痰數碗，昏睡一日而安。人參入手太陰，補陰中之陽者也；蘆則反是，大瀉太陰之陽。女子暴怒氣上，肝主怒，肺主氣，怒則氣逆，肝木乘火侮肺，故欬逆而神昏。參蘆善吐，今痰盡氣降火息，金氣復位，胃氣得和而解。
趙立通年近五十，質弱而多怒。七月炎暑，大飢索飯於家，不能急具，因大怒，兩日後得滯下病，口渴。自以冷水調生蜜飲之甚快，滯下亦漸緩。如此五七日，召予。視脈稍大不數，遂令止蜜水，渴時且令以人參、白朮煎湯調益元散與之，滯下亦漸收。七八日後覺倦甚發呃。予知其因下久而陰虛也，令其守前藥，然滯下尚未止，又以煉蜜飲之，如此者三日，呃猶未止。眾皆尤藥之未當，將以薑附飲之。予曰：補藥無速效，附子非補陰者，服之必死。眾曰：冷水飲多，得無寒乎？予曰：炎暑如此，飲凉非寒，勿多疑。待以數日，藥力到，當自止。又四日而呃止，滯下亦安。
陳擇仁年近七十，厚味之人也，有久嗽病而作止不常。新秋患滯下，食大減，至五七日後呃作。召予視之，脈皆大豁，眾以為難。予曰：形瘦者尚可為。以人參、白朮湯下大補丸以補血，至七日而安。
超越陳氏二十餘歲，因飽後奔走數里，遂患噦病，但食物則連噦百餘聲，半日不止，飲酒與湯則不作，至晚發熱，如此者二月，脈濇數，以血入氣中治之，用桃仁承氣湯加紅花煎服，下污血數次即減。再用木香和中丸，加丁香服之，十日而愈。
洪孺人年二十六歲，夏月因事為長上所阻，怒氣鬱抑不得舒，須臾就浴，湯熱不可近，怒氣復增，就悶絕昏倒，乃以衣遮掩就房，須臾欬逆大作，每一聲，必渾身為跳躍，仍復昏悶，凡三五息一作，脈不可診。予曰：此膈上有痰逆為怒氣所鬱，痰熱相搏，氣不得降而逆，非吐則不可。是時夜半，又事出倉卒，適有人參蘆二兩在彼，濃煎飲之，大吐稠痰二升許，通體得汗，困睡半夜而安。
《醫學正傳》曰：東陽李氏子病傷寒陽明內實，醫與補藥治而成發呃。十日後，召予診其脈，長而實大，與大承氣湯大下之，熱退而呃亦止。
盤松周氏子得傷寒證，七日熱退而呃，連聲不絕，舉家徬徨。召予診脈，六脈皆沉細無力，人倦甚。以補中益氣湯作大劑，加炮附子一錢，一日三貼，兼輿灸乳根、氣海三處，當日呃止，脈亦充而平安。
《醫學準繩六要》曰：一老人內傷飲食，消導未減，一人誤與潤腸丸二服，下清水，脹痛轉甚；一人復投巴豆丸二服，致欬逆不止。用大劑六君子湯二貼至五貼全止，補養而愈。
《醫學綱目》曰：予長兄九月得滯下，每夜五十餘行，嘔逆食不下，五六日後加呃逆。與丁香一粒噙之立止，但少時又至。遂用黃連瀉心湯加竹茹飲之，呃雖少止，滯下未安。如此者十餘日，遂空心用御米殼些少濇其滑，日間用白朮、陳皮之類補其虛。自服御米殼之後，呃聲漸輕，滯下亦收而安。
有病傷寒將愈，忽患呃逆，予與古人治呃逆之藥殆遍，皆不愈。計出無奈，遂用皂角末吹入鼻中，得嚏而呃逆止；少時又呃，又與皂角末，嚏而止者，凡數百次。其嚏時出痰涕漸多，自是呃逆漸疏，至二三日而止。此是合經草刺鼻嚏之法，故書之。
噫氣門
黃帝素問
診要經終論
太陰終者，腹脹閉不得息，善噫善嘔。
【 註 足太陰脈入腹屬脾，故為腹脹。手太陰脈上膈屬肺而主呼吸，故為不得息。脹滿則升降難，不得息則氣道滯，故為噫為嘔。】
痹論
心痺者脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌乾善噫。
【 註 邪薄心下，鼓動而上干心臟則煩，故煩則心下鼓也。逆氣暴上，則喘而嗌乾。心主噫，心氣上逆而出，則善噫也。】
脈解篇
太陰所謂上走心為噫者，陰盛而上走於陽明，陽明絡屬心，故曰上走心為噫也。
【 註 噫者噯氣也，太陰之氣，从陽明而上出於心，則為噫也。】
刺禁論
刺中心一日死，其動為噫。
【 註 心在氣為噫，噫則心氣絕矣。】
靈樞經
經脈篇
脾足太陰之脈，是，動則病舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫。
【 註 脾是動則病氣而及於經，從經而及於臟腑，故為舌本強嘔痛脹諸證。善噫者，脾氣上走心為噫。】
九針篇
心主噫。
【 註 噫者，中焦之逆氣上走心也。】
金匱要略 【 漢?張機】
三焦竭證
問曰：三焦竭部，上焦竭善噫，何謂也？師曰：上焦受中焦氣，未和不能消穀，故能噫耳。下焦竭即遺溺失便，其氣不和，不能自禁制，不須治，久則愈。
丹溪心法 【 元?朱震亨】
論證治
噯氣，胃中有火有痰，不可服軟石膏丸。本方痰條下云：噫氣吞酸，此係食鬱有熱，火氣衝上，黃芩為君，南星、半夏、陳皮為佐，熱多加青黛。
醫學入門 【 明?李梴】
病屬痰火
胃中鬱火，膈上稠痰，飲食鬱成，宜祛痰火也，潤下丸、古萸連丸。
治分虛實
氣盛實噯，食罷噯轉，腐氣甚則物亦噯轉，多傷食濕熱所致，二陳湯加蒼朮、神麯、麥芽、薑炒黃連或保和丸。
不因飲食常噯者虛也，蓋胃有濁氣，膈有濕痰，俱能發噯，六君子湯加沉香為君，厚朴、蘇子為臣，吳萸為使；氣逆勻氣丸，或蘇合香丸；甚者靈砂以鎮墜之。
醫學正傳 【 明?虞摶】
總論
《內經》曰：胃為水穀之海，無物不受，若夫濕麵魚腥生冷水果，以及烹餁調和粘滑難化等物，恣食無節，朝傷暮損而成清痰稠飲，滯於中宮，故為嘈雜噯氣，吞酸痞滿，甚則為翻胃噎膈，即此之由也。夫嘈雜之為證也，似飢不飢，似痛不痛，而有懊憹不自寧之況者是也。其證或兼噯氣，或兼痞滿，或兼惡心，漸至胃脘作痛，實痰火之為患也。治法以南星、半夏、橘紅之類以消其痰，芩、連、梔子、石膏、知母之類以降其火，蒼朮、白朮、芍藥之類以健脾行濕，壯其本元。又當忌口節慾，無有不安者也。
證治要訣 【 明?戴思恭】
噫氣吞酸
噫氣、吞酸、吐酸者，宿食所為，故曰中脘有飲則嘈，有宿食則酸，噫氣吞酸，噯宿腐氣，逆嚥酸水，亦有每晨吐清酸水數口，有日間無事者，亦有膈間常如酸折，皆飲食傷兼中脘虛所致，生料平胃散加神麯、麥蘗各半錢，或八味平胃散。
古今醫統 【 明?徐春甫】
脾胃不和有痰有火
丹溪曰：噯氣為胃中有痰有火。春甫謂噯氣多是胃氣不和，窒塞不通，則噯氣，何以見之？凡人食飽後多有噯氣，由飲食飽則胃不舒暢而致然也。噫氣若非食後，則為胃虛而不和。丹溪謂痰與火，特一端耳。
證治準繩 【 明?王肯堂】
總論
《內經》所謂噫，即今所謂噯氣也。宣明五氣論以心為噫，痺論以心痺者脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌乾善噫。至真要大論以太陽司天，少陰之復，皆為噦噫。四時刺逆从論刺中心一日死，其動為噫。陰陽別論二陽一陰發病主驚駭，背痛，善噫，善欠，名曰風厥。脈解篇太陰所謂上走心為噫者，陰盛而上走於陽明，陽明絡屬心，故曰上走心為噫也。此乃噫從心出者也。厥陰在泉，腹脹善噫，得後於氣則快然如衰。玉版論太陰終者善噫。《靈樞》云：足太陰是動，病腹脹善噫。又云：寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃，故為噫。仲景謂上焦受中焦氣未和不能消，是故能噫。又云：上焦不歸者，噫而吞酸。不歸者不至也。上焦之氣不至其部，則物不能傳化，故噫而吞酸。由是觀之，噫者是火土之氣，鬱而不得發，故噫而出。王註解心為噫之義，象火炎上，煙隨焰出，如痰閉膈間，中氣不得伸而噯者，亦土氣內鬱也。
方
檳榔散 【 《千金方》，下同】 治脾寒飲食不消，勞倦氣脹噫滿，憂恚不樂。
檳榔八枚，皮子全 人參 茯苓 陳麯 厚仆 麥蘗 吳茱萸 白朮各二兩
右八味，治下篩，食後，酒服二方寸匕，日再。一方用橘皮一兩半。
又方 治腹脹善噫，食則欲嘔，泄澼溏下，口乾，四肢重，好怒，不欲聞人聲，忘誤，喉痺。
黃連一兩 禹餘糧二兩 白朮 乾薑各三兩 大麻子五兩 桑白皮八兩 大棗二十枚
右七味(口父)咀，以水一斗二升，煮取三升，分四服。
消食膏酒 治脾虛寒勞損，氣脹噫滿，食不下通，善噫。
猪膏三升 宿薑 吳茱萸 白朮
右四味，搗茱萸、白朮等二味，細細下篩為散，內薑汁膏中，煎取六升，溫清酒一升，進方寸匕，日再。
三台圓 【 《濟生方》】 治五臟寒熱積聚，臚脹腸鳴而噫，食不生肌膚，甚者嘔逆。若傷寒瘧已愈，令不復發。食飲後服五丸，多者十丸。常服令人大小便調和，長肌肉。
茯苓半兩 大黃 前胡各二兩 硝石 葶藶 杏仁各一升 厚朴 附子 細辛 半夏各一兩
右十味為末，蜜和，搗五千杵，丸如梧子大，服五丸，稍加至十丸，以知為度。
噯氣方 【 丹溪，下同】
南星 半夏 軟石膏 香附
右作丸，或作湯服之。蓋胃中有鬱火，膈上有稠痰故也。
順氣木香散 治氣不升降，胷膈痞悶，時或引痛；及酒食過傷，噫氣吞酸，心脾刺痛，女人一切血氣刺痛。
砂仁 官桂 甘草炙 陳皮 厚朴 丁皮 茴香 桔梗 蒼朮 木香 乾薑 良薑
右，水煎服。
異香散 治胃氣不和，腹脅脹滿，飲食難化，噫氣吞酸，一切冷氣結聚，腹中刺痛。
莪朮炮 益智 甘草炙 三稜各六兩 青皮 陳皮各三兩 厚朴二兩 石蓮肉一兩
右剉，每服三錢，水煎，薑三片，棗一枚，入鹽一捻，同煎服。
透膈湯 治脾胃不和，中脘氣滯，胷膈滿悶，噎塞不通，噫氣吞酸，脅肋刺痛，嘔逆痰涎，食飲不下，併皆治之。
木香 白豆蔻 縮砂仁 檳榔 枳殼麩炒 厚朴薑製炒 半夏湯泡 青皮去白 橘紅 大黃 (石卜)硝甘草炙，各一錢
右作一服，水二鍾，生薑三片，紅棗一枚，煎至一鍾，食遠服。
益中丸 健脾暖胃，消化冷痰。治中滿脹悶，噫氣吞酸，心腹時痛，不進飲食
神麯炒黃 麥糵炒 乾薑炮 高良薑炒 陳皮各二兩 枳殼去瓤麩炒 肉豆蔻麪裹煨 丁香各半兩
右為細末，麵糊和丸如梧桐子大，每服五十丸，食遠，溫米飲或白湯送下。
薑棗丸 治胃寒痰逆，噫氣吞酸，胷膈不利，不思飲食。
生薑去皮切片，焙乾，四兩 附子炮裂去皮臍 丁香各一兩
右為細末，用蒸熟棗肉和為丸如梧桐子大，每服十五丸，加至二十丸，不拘時候，米飲送下。
勻氣丸 治氣虛濁升多噯。
草豆蔻 橘皮 沉香 人參各五錢 益智仁 檀香 大腹子各一兩
右為末，飯丸如梧桐子大，每服八十丸，淡薑湯下。
祛痰火丸 治胃火痰火噯氣。
南星 半夏 香附 石膏 山梔各等分
右為末，薑汁浸蒸餅為丸，服，或薑煎服亦可。
十味保和湯 【 《醫統》，下同】 治胃氣虛而滯作噯。
人參 茯苓 陳皮 半夏薑製 白朮各一錢 藿香 香附 砂仁各六分 木香 炙草各三分
右，水二盞，薑三片，棗二枚，煎八分，食前溫服。
枳殼散 治心下否悶，作痛多噫，氣如敗卵。
枳殼 白朮各五錢 香附子一兩 檳榔二錢
右為細末，每服二錢，米飲調下，日三服，不拘時。
半星丸 治痰火氣噯。
半夏薑製 南星薑製 軟石膏 香附子 梔子各等分
右為末，神麯為丸服。
單方
久患欬噫：生薑汁半合，蜜一匙，煎溫呷，三服癒。 【 《外臺》】
諸氣呃噫：橘皮二兩去穰，水一升，煎五合，頓服。或加枳殼尤良。 【 孫氏方】
呃噫不止：川椒四兩炒研，麵糊丸梧子大，每服十丸，酢湯下神效。 【 經驗方】
傷寒呃噫：枳殼半兩，木香一錢，為末，每白湯服一錢，未知再服。 【 《本事方》】
噫不下食：取崖蜜含，微微嚥下。 【 《廣利方》】
噫吐酸漿：漿水煎頭垢豆許，服一杯效。 【 《普濟方》】
傷寒呃噫，日夜不定者：用蓽澄茄、高良薑各等分為末，每服二錢，水六升，煎十沸，入酢少許服之。 【 《圖經》】
針灸
《靈樞經》云：黃帝曰：人之噫者，何氣使然？岐伯曰：寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃，故為噫補足太陰陽明。一曰：補眉本也。
《脈經》曰：右手關前寸口陰絕者，無肺脈也。苦短氣欬逆，喉中塞，噫逆，刺手陽明經治陽。
《甲乙經》曰：熱病發熱煩滿而欲嘔噦，三日以往，不得汗，怵惕胷脅痛，不可反側，欬滿溺赤，大便血，衄不止，嘔吐血，氣逆噫不止，嗌中痛，食不下，善渴，舌中爛，掌中熱，飲嘔，勞宮主之。
腸中寒，脹滿善噫，聞食臭，胃氣不足，腸鳴腹痛泄，食不化，心下脹，三里主之。
熱病汗不出，善噫，腹脹滿，胃熱讝語，解谿主之。
《千金方》曰：少海，主氣逆噫噦嘔。
陷谷，主腹大滿，喜噫。
蠡溝，主數噫，恐悸，氣不足，腹中悒悒。
大敦，主噦噫。又灸巨闕。
勞宮，主氣逆噫不止。
噫噦膈中氣閉寒，灸腋下聚毛下附脅宛宛中，五十壯。
噫噦嘔逆，灸石關百壯。
《古今醫統》曰：噫氣，取脾經穴中脘[脾經穴中脘：按中脘當為任脈經穴。]。
醫案
《丹溪心法》曰：宣州人病心下蓄積痞悶，或作痛，多噫敗卵氣，用枳殼散，證皆除。氣上築心膈，噫氣稍寬，脈之右關弱短，左關左尺長洪大而數，此肝有熱，宜瀉肝補脾，用青皮一錢，白朮二錢半，木通、甘草各二錢，煎下保和丸十五粒、抑青丸二十粒而愈。