古今圖書集成醫部全錄卷三百九十一
婦人產後門
儒門事親 【 元?張從政】
產後忌用溫熱之劑
婦人產餘之疾,皆是敗血惡物,發作寒熱,臍腹撮痛,乳湩枯涸,食飲稍減,醫者不察,便謂產後血出數斗,氣血俱虛,便用溫熱之劑,養血補虛,止作寒治,舉世皆然。豈知婦人之孕,如天地之孕物也!物以陰陽和合而後生,人亦以陰陽和合而後孕。偏陰偏陽,豈有孕乎?此與禾黍瓜果之屬何異哉!若水旱不時,則華之與實俱痿落矣,此又與孕而不育者復何異哉!七月立秋後十八日,寸草不結者,以天乍寒故也。今婦人姙娠,終十月無難而生,反謂之寒,何不察其理之甚也?竊譬之治磚者,炎火在下,以水沃其窰之巔,遂成磚矣。磚既出窰,窰頓寒耶?世俗競傳黑神散之屬,治產後一十八證,非徒不愈,而經脈涸閉,前後淋閉,嘔吐嗽痰,凡百熱證生矣。若此誤死者,不可計之。曷若四物湯與涼膈散停對大作湯劑下之?利數行,惡物俱盡,後服淡甘之劑自愈矣。
大產之後,心火未降,腎水未升,如黑神散補之,輕則危,甚則死。
產後脹悶不宜用備急丸
備急丸,以巴豆、乾薑、大黃三味,蜜和丸之,亦是下藥。然止可施於辛苦勞力貧食粗辣之輩,或心腹脹滿,脅肋剌痛,暴痛不住,服五七丸或十丸,瀉五七行以救急。若產後脹悶,用之下膈,不死則危。
臍腹腰痛
婦人大產後,或臍腹腰痛,乃敗血惡物之致然也。醫者便作虛冷,以燥熱藥治之,誤已久矣。《難經》曰:諸痛為實。實者熱也,可用導水丸、禹功散,瀉三五行,然後以玉燭散和血通經,降火益水之藥治之,切不可便服黑神散燥熱之藥,當同半產治之。
心風
婦人產後心風者,不可便作風治之,宜調胃承氣湯二兩,加當歸半兩,細剉,用水三四盞,同煎去滓,分作二服,大下三五行則愈矣。如未愈,以三聖散吐之。蓋風狂便屬陽。
產後熱
婦人產後一二日,身漸熱,口作乾,可用新汲水調玉燭散,或水調甘露散亦妙。勿作虛寒治之。
婦人產後一二日,潮熱口乾,可用新汲水調玉露散,或冰水調服之亦可。或服小柴胡湯加當歸,及柴胡飲子亦可。慎不可作虛寒治之。
東垣十書 【 元?李杲】
誤用寒涼之藥論
婦人分娩及半產漏下,皆冒不省,瞑目無所知覺,蓋因血暴亡,有形血去,則心神無所養。心與包絡者,君火相火也,得血則安,亡血則危。火上熾,故令人昏冒。火勝其肺,瞑目不省人事,是陰血暴去,不能鎮撫也。血已虧損,往往用滑石、甘草、石膏之類,乃辛甘大寒之藥,能瀉氣中之熱,是血虧瀉氣,乃陰虧瀉陽,使二者俱傷,反為不足虛勞之病。昏迷不省者,上焦心肺之熱也,此無形之熱,用寒涼之藥,驅令下行。豈不知上焦之病,悉屬於表,乃陰證也,汗之則愈。今反下之,幸而不死,暴虧氣血,生豈能久?又不知《內經》有說,病氣不足,宜補不宜瀉。但瞑目之病,悉屬於陰,宜汗不宜下。又不知傷寒鬱冒,得汗則愈,是禁用寒涼藥也。分娩半產,本氣不病,是暴去其血,亡血補血,又何疑焉?補其血則神昌。常時血下降亡,今當補而升舉之,心得血而養,神不昏矣。血若暴下,是秋冬之令大旺,今舉而升之以助其陽,則目張神不昏迷矣。今立全生活血湯,補血養血,生血益陽,以補手足厥陰之不足。
浮腫
產後浮腫,宜中滿分消丸、四物湯吞之。
丹溪心法 【 元?朱震亨】
總論
產後無得令虛,當大補氣血為先,雖有雜證,以末治之。一切病多是血虛,皆不可發表。
產後不可用芍藥,以其酸寒,伐生發之氣故也。
產後血運,因虛火載血上行,漸漸運來,方用鹿角燒灰,出火毒研極細末,好酒同童便灌下,一呷即醒,行血極快。
產後中風,切不可作風治,必大補氣血為主,然後治痰。當以左右手之脈,分其氣血多少而治。
產後中風,口眼喎斜,切不可服小續命湯。
產後水腫,必用大補氣血為主,少佐蒼朮、茯苓,使水自利。
產後水腫,大劑白朮補脾;若壅滿用半夏、陳皮、香附監之。
產後大發熱,必用乾薑,輕者用茯苓淡滲其熱,一應苦寒并發表之藥,皆不可用。
產後發熱惡寒,皆屬血虛。
產後發熱,乳汁不通及膨脹者,無子當消。用麥糵二兩,炒研細末,清湯調下,作四服。有子者,用木通、通草、猪蹄煎服。凡產後有病,先固正氣。
前條云產後大熱,必用乾薑。或曰:用薑者,何也?曰:此熱非有餘之熱,乃陰虛生內熱耳。故以補陰藥大劑服之。且乾薑能入肺和肺氣,入肝分引血藥生血,然不可獨用,必與補陰藥同用。此造化自然之妙,非天下之至神,孰能與於此乎?
產後泄瀉,惡露不行,此餘血滲入大腸為瀉,洞泄不禁,下青白黑色,用荊芥大者四五穗,於盞內燒灰,不得犯油火,入麝香研湯調下。此藥雖微,能治大病,方名的奇散。
婦人產後浮腫,小便少,口渴,惡寒無力,脈皆沉,此體虛而有濕熱之積,必上焦滿悶,宜補中導水行氣可也。
平治會萃 【 元?朱震亨】
總論
產後當清熱,補血氣。
產後纔見身熱,便不可發表。發熱惡寒,皆是氣血虛。左手脈不足,補血藥多於補氣藥。右手脈不足,補氣藥多於補血藥。
惡寒發熱腹痛者,當去惡血。腹滿者不是,腹痛者是。
格致餘論 【 元?朱震亨】
胞損淋瀝論
常見尿胞因收生者不謹,以致破損而得淋瀝病,遂為廢疾。一日,有徐姓婦壯年得此,因思肌肉破傷,屬在外者,且可補完,胞雖在腹,恐亦可治。遂診其脈,虛甚,曰:難產之由,多是氣虛。難產之後,血氣尤虛。試與峻補。因以參、朮為君,芎、歸為臣,桃仁、陳皮、黃芪、茯苓為佐,而煎以猪羊胞湯,極飢時飲之。其劑率用一兩,至一月而安。蓋是氣血驟長,其胞自完,恐稍遲緩,亦難成功。
局方發揮 【 元?朱震亨】
初產禁服黑神散五積散論
或曰:初產之婦,好血已虧,瘀血尚留,黑神散非要藥歟?余曰:至哉坤元,萬物資生,理之常也。初產之婦,好血未必虧,污血未必積,臟腑未必寒,何以藥為?飲食起居,勤加調護,何病之有?誠有污血,體怯而寒,與之數貼,亦自簡便。或有他病,當求病起何因,病在何經,氣病治氣,血病治血,寒者溫之,熱者清之,凝者行之、虛者補之,血多者止之,何用妄製藥方,致令無病生病?彼黑神散者,用乾薑、當歸之溫熱,黑豆之甘熟,地黃之微寒,以補血之虛;佐以炒蒲黃之苦,以防出血之多;芍藥之酸寒,有收有散,以為四藥之助;官桂之大辛熱以行滯氣,推凝血;和以甘草之緩,其為取用,似乎精密。然驅逐與補益,似難同方施治,設有性急者,形瘦者,本有怒火者,夏月坐蓐者,時屬火令,薑、桂皆為禁藥,論語未達之戒,不知誰執其咎?至於將護之法,尤為悖理。肉汁發陰經之火,易成內傷之病,先哲具有訓戒,胡為以羊鷄濃汁作糜,而又常服當歸丸、當歸建中湯、四順理中丸?雖是滋補,悉犯桂、附、乾薑僭熱之劑。臟腑無寒,何處消受!若夫兒之初生,母腹頓寬,便啖鷄子,且喫火鹽,不思鷄子難化,火鹽發熱,展轉為病,醫者不識,每指他證,率爾用藥,寧不悞人?余每見產婦之無疾者,必教以卻去黑神散,與夫鷄子火鹽諸般肉食,且與白粥將理,間以些少石首鮝,煮令甘淡食之,至半月以後,方與少肉。若鷄子亦須劃開淡煮,大能養胃卻疾。彼富貴之家,驕恣之婦,卒有白帶頭風,氣痛膈滿,痰逆口乾,經水不調,髮脫體熱,皆是陽勝陰虛之病。天生血氣,本自和平,曰勝曰虛,又焉知非此等謬妄啟之耶?
若五積散之治產後餘血作痛,以蒼朮為君,麻黃為臣,厚朴、枳殼為佐,雖有芍藥、當歸之補血,僅及蒼朮三分之一。且其方中言婦人血氣不調、心腹撮痛,閉而不行,并宜服之。何不思產後之婦,有何寒耶?血氣未充,似難發汗,借曰推陳致新,藥性溫和,豈可妄用麻黃之散,附以蒼朮、枳殼?虛而又虛,禍不旋踵,率爾用藥,不思之甚。
證治要訣 【 明?戴思恭】
皮膚作癢
婦人或通身癢,或頭面癢,如蟲行皮中,緣月水來時,為風所吹,不然,則是產蓐中食動風物致之,宜四物湯調消風散。
發熱
產後諸病,有作寒作熱,而亦有獨熱。然獨熱亦有三:惡血未下者,腹痛而發熱;感外邪者,必有頭痛惡風而發熱;惟血虛者,但發熱而無餘證,名曰蓐勞,宜同血虛證用藥。
腹痛
產後腹疼,惡血不止,諸藥不效,宜芎歸湯加五味、靈脂、延胡索煎。
面黑發喘
產後血入肺,面黑發喘,宜參蘇飲。
大便秘結
產後去血,大便不潤而秘,宜橘杏圓、麻仁圓,因失血秘結者皆可用。
發熱迷悶
產後發熱迷悶,俗謂之發熱血溫,熱水調獨行散一錢;或豆淋酒。太熱用童便調尤宜。若剉散便煎亦得。
惡露不盡
婦人懷子,服固胎藥太多,或正產或半產,胎雖下而惡血不即去,或經二三月而惡露猶滴,此非敗血之比,正緣向來有固經藥在內,致血滯而不化藥,宜順血通氣,不宜畜血閉氣。
彌月傷食
彌月俗名滿肚,多有恣意食物,致傷食發熱,有類傷寒食復之證,宜先用紅圓子一二服,卻進小柴胡湯。此論蓋有所本。
醫學綱目 【 明?樓英】
大便秘
婦人產後有三種疾,鬱冒則多汗,汗多則大便秘,故難於用藥,惟麻子粥最為穩當。
虛腫
產後虛腫喘促,利小便則愈,奪魂散主之。
惡露不下
產後惡露方行,忽然漸少,斷絕不來,腹中重痛,此由血滯,宜桃仁湯。如有大痛處,必作癰疽,當以癰疽法治之。
汗出不識人
產後忽冒悶汗出,不識人者,暴虛故也。
瘧疾
產後瘧疾,多由污血挾寒熱而作,大法宜柴胡四物湯調之。熱多者,宜服草果飲子;寒多者,宜服生熟飲子。
發熱
產後發熱,多屬虛寒,惟乾薑加入補藥中神效,此丹溪妙法也。
發熱頭痛身疼
凡產後發熱頭痛身疼,不可便作感冒治之,此等多是血虛,或敗血作梗,宜以平和之劑與服,必效。如玉露散或四物加北柴胡等分煎服。若便以小柴胡湯及竹葉石膏之類,竟不救者多矣。
續命湯大豆紫湯舉鄉古拜散三方論
續命湯、大豆紫湯、舉鄉古拜散,太陽厥陰藥也。邪實脈浮弦有力者固宜,但產後血氣太虛之人,不宜輕發其表,但用防風當歸散治之為妙。
中風
產後中風,用續命湯及羌活發散之藥,必詳氣血,以四物、四君子相與各半停對分兩服之可也。
痙病
凡產後痙病,皆因虛遇風,挾痰而作,宜服人參、竹瀝之類。
遺尿
婦人產後,尿不禁,面微浮,略發熱於午後,此膀胱為坐婆所傷,宜用黃芪、當歸、芍藥各一錢半,白朮一錢,人參、陳皮五分,甘草炙二分,煎熟飲之。
喘
婦人產後喘,極危,多死也。
醫學正傳 【 明?虞摶】
禁用芍藥論
或問婦人產後諸疾,古方多用四物湯加減調治,我丹溪先生獨謂芍藥酸寒,能伐發生之氣,禁而不用,何歟?曰:新產之婦,血氣俱虛之甚,如天地不交之否,有降無升,但存秋冬肅殺之令,而春夏生發之氣未復,故產後諸證,多不利乎寒涼之藥,大宜溫熱之劑,以助其資始資生之化源也。蓋先哲制四物湯方,以川芎、當歸之溫,佐以芍藥、地黃之寒,是以寒溫適中,為婦人諸疾之妙劑也。若或用於產後,必取白芍藥以酒重復製炒,去其酸寒之毒,但存生血活血之能,胡為其不可也?後人傳寫既久,脫去製炒註文,丹溪慮夫俗醫鹵莽不製而用之,特舉其為害之由以戒之耳。若能依法製為用,何害之有哉!
胞衣不下
胞衣不下,大為可懼,宜多方用藥逐下,甚不可令粗率之婦摘取。嘗見有擀破尿胞致終身之害者,有取下肝葉而產母隨時殞命者,可不謹歟?
明醫雜著 【 明?王綸】
發熱
凡婦人產後陰血虛,陽無所依,而浮散於外、故多發熱。治法用四物湯補陰血,而以炙乾薑之苦溫從治,收其浮散,使歸依於陰。然產後脾胃虛,多有過於飲食傷滯而發熱者,誤作血虛則不效矣。但遇產後發熱,若胷膈飽悶,噯氣惡食泄瀉等證,只作傷食治之。若發熱而飲食自調者,方用補血正法。
【 註 新產陰血暴傷,陽無所附而外熱,宜用四物、炮薑補陰以配陽。若因誤服寒涼剋伐之劑而外熱,此為寒氣隔陽於外,宜用四君子加薑、桂;如不應,急加附子。若或肌膚發熱,面目赤色,煩渴引飲,此血脫發躁,宜用當歸補血湯。若胷膈飽悶,噯腐惡食,或吞酸吐瀉發熱,此為飲食停滯,宜用四君子加厚朴、山楂。若胷膈滿悶,食少發熱,或食而難化,此為脾氣虛弱,宜用六君子加炮薑。若用峻厲之劑,致腹痛熱渴,寒熱嘔吐等證,此為中氣復傷,急用六君子加炮薑。若認為熱,投以他劑則誤矣。】
醫學入門 【 明?李梴】
消瘀血論
正產體實無病,不藥可也。但難產氣衰,瘀血停留,非藥不行。古法一產後用古芎歸湯,如童便一半服之;如無童便,以淡酢磨墨一小盞,入前湯藥亦好。
產後百病,皆血虛火盛,瘀血妄行而已矣。間有內傷飲食,外感風寒,然亦必先逐瘀補虛為主。
產後瘀消,方可行補。如左脈弱加補血藥,右脈弱加補氣藥。如不逐瘀,遽服參、芪甘美停滯之劑,有瘀血攻心即死者。食肉太早亦然。
血運
產後去血過多,眼花頭眩,皆悶煩躁,或見頭汗者,古芎歸湯入童便;甚者加炒黑乾薑、人參,汗多加黃芪。或八味黑神散、單五靈脂散、返魂丹。胃弱血虛發厥,倉公散、白薇湯。臨產用力,勞心氣虛而運者,用人參一兩,蘇木五錢,水煎,入童便調服。氣血俱虛,痰火泛上作運者,八物湯合二陳湯去白芍。火載血上昏運或挾風邪者,清魂散。被驚者,抱膽丸、朱砂安神丸。
心腹痛
產後腹心疼痛,全是瘀血,八味黑神散、四味散、失笑散。有寒熱者,當歸鬚散。食滯寒熱心腹痛者,熟料五積散加莪朮。
心痛
產後感寒心痛者,理中湯。七情心痛者,木檳湯。虛寒心痛者,桂心湯。
小腹痛
產後小腹痛者,名兒枕痛,單五靈脂散,或加桃仁,酢糊為丸。氣虛四君子湯下,血虛四物湯下。
臍下痛
坐產後,產門臍下虛痛者,大溫經湯、羊肉湯。
寒熱
產後血虛發熱;氣虛惡寒;氣血俱虛,發熱惡寒。切不可發表。除虛血弱者,四物湯;小熱加茯苓為君,熱甚加炒乾薑為佐。去血過多,外熱內煩,短氣悶亂者,人參當歸散。蒸乳發熱者,四物湯加參、芪、白朮、天花粉。發熱晝靜夜劇者,四物湯去芍藥,量加柴胡。氣血俱虛寒熱者,補虛湯。產後慎不宜涼也。
蓐勞
產後勞役過度,名曰蓐勞。其證虛羸,乍起乍臥,飲食不消,時有欬嗽,頭目昏痛,發渴盜汗,寒熱如瘧,臂膊拘急,宜十全大補湯去芎,加續斷、牛膝、鼈甲、桑寄生、桃仁為末,猪腎一對去脂膜,薑一片,棗三枚,水二盞,煎至一盞,入前末二錢,葱三寸,烏梅半個,荊芥五穗,同水煎,空心服。身痛寒熱者,當歸羊肉湯、腰子湯。
吐瀉腹痛或脹
產後食肉太早瘀滯者,熟料五積散,痛甚加莪朮,嘔加砂仁,瀉加薑、附、人參。泄瀉不止臍腹痛者,理中丸加肉豆蔻。挾寒腹痛腸鳴,小便清白不渴者,四君子湯合五苓散,如肉豆蔻、炒白芍。挾熱腸垢,便濇,痛一陣瀉一陣,口渴者,四君子湯合四苓散加酒炒黃連及木通少許,或益元散。挾濕身重腹脹者,胃苓湯。因敗血乘虛入胃,嘔吐脹滿者,六君子湯加澤蘭葉、赤芍、乾生薑。腹脹胃氣不和者,桔梗、半夏、陳皮等分,薑煎服。脾脈弦者,三白湯加乾薑、陳皮、黃芪、滑石、甘草。飲食成積痞者,內炙散、睍睆丸。
霍亂
產後霍亂吐瀉,煩渴肢冷者,理中湯加陳皮、麥門冬,薑煎。厥冷者加附子,渴者五苓散,轉筋者木萸散。
痿弱
產後諸風痿弱,筋攣無力者,血風丸或煎服。
煩渴
產後煩渴氣虛者,生脈散。血虛者,四物湯加天花粉、麥門冬。氣血俱虛作渴,頭眩腳弱,飲食無味者,用人參二錢,麥門冬一錢半,熟地七分,天花粉三錢,甘草五分,糯米薑棗煎服。心虛驚悸者亦宜。
自汗
產後發熱自汗者,古歸芪湯,汗甚加白朮、防風、牡蠣、麥門冬、熟地、茯苓、甘草,或黃芪建中湯。自汗兼腫滿者,大調經散。自汗肢體疼痛者,當歸羊肉湯。
不語
產後敗血停畜,上干於心,心氣閉濇,舌強不能古語者,七珍散、四味散。有臨產服湯藥過多,胃濕使然者,熟料五積散、六君子湯。痰熱迷心不語者,導痰湯。或痰氣鬱滯,閉目不語者,用生白礬末一錢,水調服。
怔忡
產後血少怔忡,睡臥不寧者,十味溫膽湯,或寧神膏、定志丸。
淋
產後五淋,白茅湯。敗血淋瀝不斷者,烏金散。淋久不止,四肢乏力沉困者,牡蠣散。
浮腫
產後敗血停畜化水,循經流入四肢浮腫者,小調經湯。血氣虛者,四君子加蒼朮,或女金丹。血虛者,補虛湯少加蒼朮、茯苓,使水自利。忌峻劑攻利。
痢疾
產後痢疾惡露未盡者,多瘀凝滯腸胃,與經後血滯作痢一同,四物湯加桃仁、黃連、木香主之。裏急甚者,通元二八丹。
欬嗽
產後欬嗽,多是瘀血入肺,古二母散加桃仁、杏仁、人參、茯苓,水煎。其餘以意會之可也。
口鼻黑鼻衄
產後氣血散亂,入於諸經,不得還元,故口鼻黑起,乃變鼻衄,皆因產後虛熱所致,胃絕肺敗,犀角地黃湯救之。
陰門突出
婦人因產用力過多,陰門突出者,四物湯加龍骨末少許,連進二服;外用萞麻子搗爛貼頂,少收即去萞麻。
生腸不收
產後生腸不收,八物湯加防風、升麻,須用酒炒黃芪為君;外以荊芥、藿香、樗皮煎湯熏洗。
尋常外感
產後外感,離牀太早,或換衣襲風冷入於下部,令人寒熱似瘧,頭疼不歇,血虛者,古芎歸湯加人參、紫蘇、乾葛;血氣俱虛者,補虛湯加陳皮、乾薑;寒熱甚者,熟料五積散;熱不止者,黃龍湯主之。如虛甚發熱惡寒及瘧痢者,小柴胡湯合四君子、四物湯加黃芪,名三分散,切不可以傷寒治法。曾誤服熱藥過多,熱證大見,久而便閉者,柴胡破瘀湯,或四物湯加大黃、芒硝,暫服,即調補之。
傷寒
產後傷寒發熱,宜四物湯倍芎、歸,加軟柴胡、炒乾薑、人參佐之。如惡露未去者,柴胡破瘀湯。凡藥必加四物湯為主,乃養血之源也。六經見證,同胎前用藥。
雜病治法
產後雜病,與男子一同,但當兼補兼逐瘀,則病無不愈。丹溪云:大補榮衛為主,雖有雜病,以末治之是也。
調理乳母法
凡乳母但覺小水短少,即是病生,便須服藥,調理脾胃肝腎。如不愈者,必氣滯且逆也。蓋婦人凡事不得專行,多憂思忿怒,憂思過則氣結而血亦結,忿怒過則氣逆而血亦逆,甚則乳硬脅痛煩熱。要之女病皆因氣血鬱結,所以古方多用香附、砂仁、木香、檳榔、青皮、枳殼者,行氣故也。
薛氏醫案 【 明?薛己】
發痙
產後發痙,大補血氣,多保無虞。若攻風邪,死無疑矣。
寒熱
產後寒熱,因氣血虛弱,或脾胃虧損,乃不足之證。經云:陰虛則發熱,陽虛則惡寒。若兼大便不通,尤屬氣血虛弱,切不可用發表降火。若寸口脈微,名陽氣不足,陰氣上入於陽中則惡寒,用補中益氣湯。尺部脈弱,名陰氣不足,陽氣下陷於陰中則發熱,用六味地黃丸。大抵陰不足,陽往從之,則陽內陷而發熱;陽不足,陰往從之,則陰上入而惡寒。此陰陽不歸其分,以致寒熱交爭,故惡寒而發熱也,當用八珍湯。若病後四肢發熱,或形體倦怠,此元氣未復,濕熱乘之故耳,宜補中益氣湯。若肌熱大渴引飲,目赤面紅,此血虛發熱,用當歸補血湯,若認為寒則誤矣。
瀉痢
產後瀉痢,或因飲食傷損脾土,或脾土虛不能消食,當審而治之。
薏苡仁方論
腹痛發熱,或脹滿不食,水道滯濇,產後多有此證,薏苡仁湯,藥品和平,其功且速。
脫肛
婦人產育用力,多致脫肛,治之必須溫肺腑腸胃,久則自然收矣。
雜證
婦人性情執著,不能寬解,多被七情所傷,遂致遍身作痛,或肢節腫痛,或氣填胷滿,或如梅核塞喉,嚥吐不出,或涎痰壅盛,上氣喘急,或嘔逆惡心,甚者渴悶欲絕,產婦多成此證,宜服四七湯先調滯氣,更以養血之藥。若因思憂,致小便白濁者,用此藥吞青州白丸子,屢效。
虛煩發熱
竊謂前證乃陽隨陰散,氣血俱虛。若惡寒發熱,煩躁作渴,急用十全大補湯。若熱愈甚,急加桂、附。若作渴面赤,宜用當歸補血湯。若誤認為火證,投以涼劑,禍在反掌。王太僕先生云:如大寒而甚,熱之不熱,是無火也。熱來復去,晝見夜伏,夜發晝止,不時而熱是無火也,當治其心。如大熱而甚,寒之不寒,是無水也。熱動復止,倏忽往來,時動時止,是無水也,當助其腎。故心盛則生熱,腎盛則生寒。腎虛則寒動於中,心虛則熱收於內。又熱不勝寒,是無火也;寒不勝熱,是無水也。治法,前證無水者六味丸,無火者八味丸,氣血俱虛者八珍湯與十全大補湯。
血渴
竊謂前證若出血過多,虛火上炎,用童子小便,或四物、白朮、麥門、丹皮。若胃氣虛而有熱,用竹葉歸芪湯。若血虛發熱,用八珍加麥門、五味。若血脫發熱煩躁,用當歸補血湯。若胃氣虛弱,用補中益氣湯,或七味白朮散。
血過多者,恆病焉。其為病睛珠痛不能視,羞明癮濇,眼睫無力,眉骨太陽因為酸痛,當作當歸養勞湯、當歸補血湯、除風益損湯、滋陰地黃丸隨宜用之。有熱者,加黃芩。脾胃不和,惡心不進食者,加生薑。若婦人產漏者,加阿膠,復其血使有所養則愈。然要忌鹹物。宣明五氣篇曰:鹹走血,血病無多食鹹。
證治準繩 【 明?王肯堂】
調理法
凡婦人患風氣臍下虛冷,皆產後未滿百日,會合之故也,慎之!
產後七日內,惡血未盡,不可服湯,候其血塊散,乃進羊肉湯。有痛甚切者,不在此例。候兩日視消息,可服澤蘭丸。此至滿月丸藥盡為佳。不爾,虛損不可平復。至極消瘦不可救者,服五百澤蘭丸補之。服法必七日之外,不宜太早。
虛煩
尋常治諸虛煩熱者,以竹葉石膏湯、溫膽湯。殊不知產後與尋常不同,如石膏等藥不宜輕用,用之必死。
乍熱乍寒辨
產後乍寒乍熱,榮衛不和,難以輕議。若其敗血不敬,豈止入脾肺二臟耶?大抵一陰閉一陽即作寒熱,陰勝故寒,陽勝故熱。只可云敗血循經流入,閉諸陰則寒,閉諸陽則熱,血氣與衛氣解則休,遇再會而復作。大調經散、五積散入酢煎,佳。
腳氣用小續命湯論
陳無擇曰:腳氣固是常病,未聞產後能轉為者,往往讀《千金》見產婦多有此疾之語,便出是證,文辭害意,蓋可見矣。設是熱悶氣上,如何便服續命湯?此藥本主少陽經中風,非均治諸經腳氣,要須依腳氣方論陰陽經絡調之。陳無擇雖有此論,然小續命湯加減與之,用無不效。故《百問》云:寒中三陽,所患必冷,小續命湯主之,加生薑汁更快。暑中三陰,所患必熱,小續命湯去附子,減桂一半。大煩躁者,紫雪最良。如無紫雪,用真薄荷煎冷水嚼下。但諸方必與四物湯各半服之,方妙。
大便秘濇
產後不得利、利者百無一生。去血過多,臟燥大便秘濇則固當滑之,大黃似難輕用,唯葱涎調臘茶為丸,復以臘茶下之必通。余常用局方四物湯,以生地黃易熟地黃,如青皮去白煎服,甚效。
發痙
陳臨川云:凡產後口噤腰背強直,角弓反張,皆名曰痙,又名曰痓。古人必察有汗無汗,以分剛柔陰陽而治。今《產寶》諸書有中風口噤一門,角弓反張一門,其實一也。如憎寒發熱,有類傷寒,皆不論及,豈可以一二藥治之?
臨川又云:陳無擇曰,產後汗出多變痙,亦令服續命湯。此言難信。既汗多如何更服麻黃、官桂、防己、黃芩輩?不若大豆紫湯為佳。局方大聖散,亦良藥也。愚觀朱奉議云:凡剛柔二痙,小續命湯,并可加減與之。若柔痙自汗者,去麻黃加葛根之說,朱奉議必有所據。雖大豆紫湯、大聖散良,亦不可偏見曲說,有妨古人之意。
遺尿
產後遺尿,乃腎氣不固,宜五味子丸主之。
兒枕與腹痛不同
母胎中宿有血塊,產後不與兒俱下,而仍在腹作痛,謂之兒枕。其惡露下不快而作疼痛者,胎中原無積聚,不為兒枕也。若惡露已盡,或由他故腹痛,如仲景枳實芍藥散證;或由血虛作痛,如仲景當歸生薑羊肉湯證,自當別論。若服枳實芍藥散不愈,仍當求責瘀血。若遇血虛之證,而補虛諸方,亦當隨宜用之。
目病
產後目不赤不痛,若無別病,只是時常流出冷淚,甚則視而昏眇也,非比迎風冷淚,因虛引邪,病尚輕者。蓋精液傷耗,肝膽氣弱膏濇,腎水不足,久而失治,則有內障青盲視瞻昏眇之患。產後悲泣太過者,每多此疾。且為患又緩,人不為慮,往往罹其害,而禍成也,悔已遲矣。
產則百脈皆動,氣血俱傷,大虛不足,邪易以乘,肝部發生之氣甚弱,血少而膽失滋,精汁不盛,則目中精膏氣液皆失化源,所以目病者多。然輕重內外不同:有勞瞻竭視,悲傷哭泣,而為無時冷熱淚,內障昏眇等證;有竅不密,引入風邪,為濕爛頭風者;有因虛沐髮,濕氣歸腦而為內障諸病者;有因虛勞役,恣辛嗜熱,及患熱病而傷目血為外障者,皆內不足所致。善知愛護者,疾微而不變。不知保養,反縱斵喪,則變重不一。大抵產後病宜早治,莫待其久,久則氣足血定而病深,治亦不易。其外證易知者,人皆知害而早治;其內證害緩者,人多忽之。比其成也,為無及之悔者多矣。
景岳全書 【 明?張介賓】
產後當大補氣血論
嘗見丹溪云:產後當大補氣血,即有雜證,以末治之。一切病多是血虛,皆不可發表。此其意謂血氣隨胎而去必屬大虛,故無論諸證,皆當以大補為先,其他皆屬可緩。余於初年誠然佩服,及執而用之,則每為所困,經者數次,始悟其言雖有理,而未免言之過也。即今產科所宗,無非此法,余目覩其誤,及親為解救者,蓋不少矣。故敢剖析於後,實有所見,不得不言,非存心自衒,故毀先賢也。
產後氣血俱去,誠多虛證。然有虛者,有不虛者,有全實者,凡此三者,但當隨證隨人,辨其虛實,以常法治療,不得有成心概行大補,以致助邪,此辨之不可不真也。
產後虛證,無非隨人元氣,必素弱之人多有之。或於產後血氣俱去,而更弱者亦有之,此當因人察脈,因脈察證。若脈氣形氣病氣俱不足,此當以全虛治之。若形氣不足,病氣有餘,或兼火邪,或兼外邪,或以飲食停滯,是亦虛中有實,不得不詳審而治。此中委曲,未能言盡,惟明者悟之。
產後不虛證,蓋或其素日無病,或以年少當時,或以素耐辛苦貧勞之質,此輩本無不足,及其一旦受孕,乃於無病腹中,參入此物,故致血氣壅塞,為脹為嘔,是皆添設有餘之病。及其既產,始見通快,所留得去,仍復故吾。常人之產,此類極多,果何虛之有?然或以內傷,或以外感,產後之病,難保必無,倘有所犯,去之即愈。若概行大補,果能堪否?即臨盆帶去血氣,未免暫見耗損,然以壅滯之餘,不過皆護胎隨從之物,去者當去,生者旋生,不出數日,必已來復,此生化自然之理,何至是產皆虛也。凡治此類,但當因證用治。若執云產後必當大補氣血,則實實之病,必所不免,而輕者必甚,甚者必危矣。由此觀之,則立言者固不易,而用言者又豈易哉?
產後全實證,有如外感風寒,頭痛身熱,便實中滿,脈緊數洪大有力者,此表邪之實證也。又火之盛者,必熱渴躁煩,或便結腹痛,口臭舌焦黑,酷喜冷飲,眼眵,尿管痛赤,脈見洪滑,此內熱之實證也。又郁怒動肝,胷脅脹痛,大便不利,脈弦而滑,此氣逆之實證也。又惡露未盡,瘀血上衝,心腹脹滿,疼痛拒按,大便難而小便利,此血逆之實證也。又凡富貴之家,保護太過,或過用人參、芪、朮以致氣壅,或過用糖酒炭火以致內熱,或產本不虛而妄用大補之藥,以致增病,此調攝之實證也。又或因產過食,恐其勞困,固令勉強,以致停蓄不散,此內傷之實證也。夫既有表邪則不得不解,既有火邪則不得不清,既有內傷停滯則不得不開通消導,丹溪之言,豈可偏執?
論三禁
觀《病機機要》云:治胎產之病,當從厥陰證論文。宜無犯胃氣及上二焦,是為三禁,謂不可汗,不可下,不可利小便。但使不犯三禁,則營衛自和,而寒熱自止矣。凡用治之法,如發渴則白虎,氣弱則黃芪,血痛則當歸,腹痛則芍藥。大抵產病,天行?加減柴胡,雜證從增損四物,宜察脈證而用之。詳此說雖為產育之大法,然病變不同,倘有是證。則不得不用是藥,所謂有病則病受之也。但此經常之法,固不可不知,而應變之權,亦不可執一也。
腹痛
產後腹痛,最當辨察虛實。血有留瘀而痛者,實痛也;無血而痛者,虛痛也。大都痛而且脹,或上衝胷脅,或拒按而手不可近者,皆實痛也,宜行之散之。若無脹滿,或喜揉按,或喜熱熨,或得食稍緩者,皆屬虛痛,不可妄用推逐等劑。
凡新產之後,多有兒枕腹痛者,摸之亦有塊,按之亦微拒手,故古方謂之兒枕,皆指為胞中之宿血,此大不然。夫胞胎俱去,血亦豈能獨留?蓋子宮畜子既久,忽爾相離,血海陡虛,所以作痛。胞門受傷,必致壅腫,所以亦若有塊,而實非真塊。腫既未消,所以亦頗拒按。治此者,但宜安養其臟,不久即愈。惟殿胞煎為最妙,其次則四神散、五物煎皆極佳者。若誤認為瘀,而妄用桃仁、紅花、延胡、青皮之屬,反損臟氣、必增虛病。有母體本虛而血少者,即於產時亦無多血,此輩尤非血滯。若有疼痛,只宜治以前法,或以大小營煎、黃雌鷄湯主之。
凡新產之後,其有陽氣虛弱而寒從中生,或寒由外入,以致心腹作痛,嘔吐不食,四肢厥冷者,宜九蜜煎、大巖蜜湯,或理陰煎主之。
產後惡露不盡,留滯作痛者,亦常有之。然此與虛痛者不同,必其由漸而其,或大小便不行,或大便鞕實作脹,痛極不可近手,或自下上衝心腹,或痛極牙關緊急,有此實證,當速去其血。近上者宜失笑散,近下者宜通瘀煎、奪命丹、迴生丹。如或未效,當用决津煎為善。
產後有脾虛腎虛而為腹痛者,此不由產而由臟氣之不足。若脾氣虛寒,為嘔吐,為食少而兼腹痛者,宜五君子煎、六君子湯、溫胃飲之類主之。若腎氣虛寒,為瀉為痢而兼腹痛者,宜胃關煎、理陰煎之類主之。產後有飲食停滯,及氣逆作痛,亦當因其類而消去之。如排氣飲、大和中飲之類,皆可酌用。
發熱
產後發熱,有風寒外感而熱者,有邪火內盛而熱者,有水虧陰虛而熱者,有因產勞倦虛煩而熱者,有去血過多頭運悶亂煩熱者。諸證不同,治當辨察。
產後有外感發熱者,蓋臨盆之際,多有露體用力,無暇他顧,此時或遇寒邪,則乘虛而入,感之最易。若見頭疼身痛,憎寒發熱,或腰背拘急,脈見緊數,即產後外感證也。然此等外感,不過隨感隨病,自與正傷寒宿感者不伺,故略加解散即自痊可。勿謂新產之後,不宜表散,但當酌虛實而用得其宜耳。
凡產後感邪,氣不甚虛者,宜三柴胡飲。若氣虛脾弱而感者,宜四柴胡、五柴胡飲。若肝脾腎三陰不足而感者,宜補陰益氣煎。若虛寒之甚者,宜理陰煎。若產婦強壯氣實而感者,宜正柴胡飲。若兼內火盛而外邪不解者,宜一柴胡飲。若風寒俱感表裏俱滯者,宜五積散。
產後有火證發熱者,但外感之熱多在表,火證之熱多在裏。此必以調攝太過,或時令熱甚,或強以酒,或誤用參、朮、薑、桂大補之藥,或過用炭火,或窻牖太密,人氣太盛,或氣體本實,而過於動作。凡屬太過,皆能生火,火盛於內,多見潮熱內熱,煩渴喜冷,或頭痛多汗,便實尿赤,及血熱妄行,但無表證,脈見緩滑不緊而發熱者,便是火證,宜清化飲、保陰煎之類主之。若本元不虛、或火之甚而勢之急者,即徙薪飲、抽薪飲亦所常用,不必疑也。
產後有陰虛發熱者,必素稟脾腎不足,及產後氣血俱虛,故多有之。其證則倏忽往來,時作時止,或晝或夜,進退不常,或精神困倦,怔忡恍惚,但察其外無表證,而脈見弦數,或浮弦豁大,或微細無力,其來也漸,非若他證之暴至者,是即陰虛之候。治當專補真陰,宜小營煎、三陰煎、五陰煎之類,隨宜主之。若陰虛兼火而微熱者,宜一陰煎。若陰虛兼火之甚而大熱者,宜加減一陰煎。若陰虛火盛熱而多汗者,宜當歸六黃湯。
若陰中之陽虛,火不歸源而熱者,宜大營煎、理陰煎、右歸飲之類主之。若血虛陽不附陰,煩熱作渴者,宜人參當歸湯。若氣血俱虛,發熱煩躁,面赤作渴,宜八珍湯、十全大補湯。若熱甚而脈微者,宜急加桂、附。或認為火,則禍在反掌。
產後有去血過多發熱者,其證必煩渴短氣,頭痛頭運,悶亂內熱,是亦陰虛之屬,宜人參當歸湯主之。
產後蓐勞困倦,惟猪腰湯為妙,或用黃雌鷄湯、白茯苓散。若虛汗不止,宜母鷄湯。若兼臟寒者,宜羊肉湯。若氣血俱虛者,宜五福飲、十全大補湯。若兼外邪發熱者,宜補陰益氣煎、補中益氣湯。若兼外邪發熱而中寒背惡寒者,宜理陰煎加減治之。若兼陽虛內寒者,宜五君子煎或理陰煎。若陽盛陰虛兼內熱者,宜五福飲加芍藥、黃芩、地骨皮之類,隨宜用之。
喘促
產後喘急有二:一以陰虛之極,一以寒邪在肺。蓋產後既已大虛,焉得氣實而喘?若肺無寒邪而見喘促者,此以血去陰虛,孤陽無主,故氣窮短促而浮脫於上,此實肝腎不接無根將脫之兆,最為危候。經曰:肝苦急,急食甘以緩之,正此類也。惟貞元飲為治此之神劑。若氣虛兼寒者,宜大補元煎或理陰煎。若風寒外感,邪氣入肺而喘急者,此必氣粗胷脹,或多欬嗽,自與氣短似喘上下不接者不同,治當以疏散兼補為主,宜金水六君煎,或六君子湯。若單以寒邪入肺,氣實氣壅而本無虛者,宜六安煎或二陳湯加蘇葉之類主之。
惡露
產後惡露不止,若因血熱者,宜保陰煎、清化飲。有傷衝任之絡而不止者,宜固陰煎加減用之。若肝脾氣虛,不能收攝而血不止者,宜壽脾煎或補中益氣湯。若氣血俱虛而淡血津津不已者,宜大補元煎或十全大補湯。若怒火傷肝而血不藏者,宜加味四物湯。
發痙
產後發痙,乃陰火大虧證也。其證則腰背反張,戴眼直視,或四肢強勁,身體抽搐。在傷寒家雖有剛痙柔痙之辨,然縂之則無非血燥血枯之病,而實惟足太陽與少陰主之。蓋膀胱與腎為表裏,腎主精血,兩太陽之脈絡於頭目項背,所以為病若此。若其所致之由,則凡如傷寒誤為大汗以亡液,大下以亡陰,或潰瘍膿血大泄之後,乃有此證。故在產後亦惟去血過多,或大汗大瀉而然,其為元氣虧極,血液枯敗也可知。凡遇此證,速當察其陰陽,大補氣血,用大補元煎或理陰煎,及十全大補湯之類,庶保其生。若誤為風痰而用發散消導等劑,死無疑矣。
胞衣不出
氣血疲弱,不能傳送而停閣不出者,其證但見無力,而別無痛脹,治當補氣助血,宜速用决津煎或滑胎煎、保生無憂散、局方黑神散之類主之。
惡露流入胞中,脹滿不出者,蓋兒既脫胞,帶必下墜,故胞在腹中,形如仰葉,仰則盛聚血水,而脹碍難出,老成穩婆多有識者,但以手指頂胞底,以使血散,或以指摸上口,攀開一角,使惡露傾瀉,則腹空自落矣。血滲胞中,停畜既久,而為脹為痛,或喘或急,則非逐血破血不可也。宜速用奪命丹,或用失笑散,以熱酒調服,使血散脹消,其衣自下。若氣血兼虛者,亦惟决津煎為善。
血運
胎胞既下,氣血俱去,忽爾眼黑頭眩,神昏口噤,昏不知人,古人多云惡露乘虛上攻,故致血運。不知此證有二:曰血運,曰氣脫也。若以氣脫作血運,而用辛香逐血化痰等劑,則立刻斃矣,不可不慎也。
氣脫之證,產時血既大行,則血去氣亦去,多致昏運不省。微虛者,少頃即甦;大虛者,脫竭即死。但察其面白眼閉,口開手冷,六脈細微之甚,即是氣脫證也。速用人參一二兩,急煎濃湯,徐徐灌之,但得下咽,即可救活,若少遲延則無及矣。嘗見有禁參而斃者,云:新產後不可用參,用參則補住惡血,必致為害。即勸之亦不肯用,直待斃而後悔者數人矣。又有云:產後必過七日,方可用參。此等愚昧訛傳,不知始自何人,誤人不淺,萬萬不可信也。
血運之證,本由氣虛,所以一時昏運。然血壅痰盛者,亦或有之。如果形氣脈氣俱有餘,胷腹脹痛上衝,此血逆證也,宜失笑散。若痰盛氣粗,宜二陳湯。如無脹痛氣粗之類,悉屬氣虛,宜大劑芎歸湯、八珍湯之類主之。
倉猝昏運,藥有未及,或以酢沃燒秤錘,或以酢塗口鼻,或燒舊漆器及乾漆等法,惟輕而暴運者所宜。若氣虛之甚而昏厥者,非用大補之劑,終無益也。
【 按薛立齋云:凡產母分娩艱難,勞傷胎氣,多有兒雖脫胞,而乏力垂危或已死者,切不可便斷臍帶,當急用大紙撚蘸香油於臍帶上,往來燒斷之,取其陽氣以續胎元,俄頃,兒得啼聲,即已活矣,且可免胃寒泄瀉之病。凡見此者,若以刀斷臍帶,則子母皆多難保,此論極善。但燒帶之法,惟素多陽虛,及產時氣脫者,最宜用之,以助陽氣。若母氣陽強,或兒聲洪亮者,皆不宜用。恐火從臍入,日後致生熱毒,則反為害不少。】
石室秘錄 【 清?陳士鐸】
產後宜補論
產從之病不可枚舉,終以補氣補血為主,余未嘗不可定方而概治之也。產後往往血運頭痛,身熱腹疼,或手足逆而轉筋,或七脅滿而嘔吐,風邪入而變為陰寒,或涼氣侵而直為厥逆,皆死亡定於旦夕,而危急亂於須臾也。此時若作外證治之,藥下喉即死,可不慎歟!方用人參五錢,白朮五錢,熟地一兩,當歸二兩,川芎一兩,荊芥末炒黑二錢。此方為主,有風感之加柴胡六分,有寒入之加附子一錢、肉桂一錢。其餘諸證,俱不可亂加,以此方服之,無不神效,但可減分兩,而不可去取藥味。蓋產婦一身之血,盡行崩下,皮毛腠理,如紙之薄,邪原易入,然亦易出也。故以大劑補正之中,略加袪邪之藥,少粘氣味,邪則走出於軀殼之外,烏可照平常無病之人,慮其邪之難散,而重用逐邪之方也?方中妙在純是補氣補血之品,全不顧邪,盡於輔正,正氣既多,邪氣自遯。况方中原有荊芥之妙劑,不特引氣血各歸經絡,亦引邪氣各出皮毛,此方之所以奇而妙,妙而神也。唯有兒枕作痛,手按之少痛者,加入山渣十粒、桃仁五個可也,一劑即去之,餘藥萬不可輕用增入也。問:熟地三日內可服否?曰:一日何嘗不可服也。
產後諸證,以補氣血為主,方用人參三錢,當歸一兩,川芎五錢,荊芥炒黑一錢,益母草一錢,水煎服。有風加柴胡五分,有寒加肉桂一錢,血不淨加山楂十粒,血運加炒黑薑片五分,鼻中衄血加麥冬二錢,夜熱加地骨皮五分,有食加山楂五粒、穀芽一錢,有痰少加白芥子五分。餘斷斷不可輕入。此方純補氣血而不治表,所以為妙,余親治產後,無不神效。
血運
產後血燥而運,不省人事,此呼吸危亡時也。蓋因亡血過多,舊血既出,新血不能驟生,陰陽不能接續,以致如此。方用救運至聖丹,人參一兩,當歸二兩,川芎一兩,白朮一兩,熟地一兩,炒黑乾薑一錢,水煎服。人參以救脫,歸、芎以逐瘀生新,熟地、白朮利腰臍而補脾腎,黑薑引血歸經以止運。一劑便可獲效,奪死為生,真返魂之妙方也。
感受風寒
產後感太陽風邪,大喘大吐大嘔,不治之證也。喘則元陽將絕,况大喘乎?吐則胃氣將亡,况大吐乎?嘔則脾氣將脫,况大嘔乎?產後血氣大弱,如何禁此三者?自是死證無疑。君欲於死裏求生,將用何方以救之?仍然大補氣血而少加止吐止嘔止喘之藥,而太陽風邪,反作末治而已矣。方用轉氣救產湯,人參三兩,麥冬三兩,白朮一兩,當歸一兩,川芎三錢,荊芥一錢,桂枝三分,水煎服。一劑而喘轉嘔吐止,便有生機,否則仍死也。人參奪元氣於欲絕未絕之間,麥冬安肺氣於將亡未亡之候,白朮救脾胃之氣於將崩未崩之時,當歸、川芎不過生血而已,荊芥仍引血歸經而兼散邪,助桂枝袪風而同入膀胱,下行而不上逆也。方中酌量,實有深意,非漫然或多或少而輕用之。大約此方救此證七八人生者,總不可惜人參而少用之耳。
產後感冒風邪,是太陽之證。口吐膿血。頭痛欲破,心煩不止,腹痛如死,或作結胷者,皆在不救。以產後氣血大虧,不可袪邪,而病又犯甚,拙不能直治其傷故耳。如口吐膿血者,血不下行而上行也。頭痛欲破者,血不能養陽而陽欲與陰絕也。心煩不止者,心血已盡,腎水不上滋也。腹痛如死者,腹中寒極,腎有寒侵,命門火欲外遁也。或作結胷,胃中停食不化,胃氣將絕也。諸證少見一證,已是難救,况一齊共見乎?必死無疑矣。余欲以一方救之,何也?蓋產後感邪,原不必深計,惟補其正而邪自退。余用佛手散,多加人參而佐之肉桂、荊芥,不去治諸證,而諸證自必皆去。當歸二兩,川芎一兩,人參三兩,荊芥二錢,肉桂一錢,一劑即見功,再劑而全愈。蓋佛手散原是治產後聖方,加之人參則功力更大,生新去舊,散邪歸經,止痛安心,開胃消食,所以奏效皆神也。
產後感少陽風邪,讝語不止,煩躁不已,更加驚悸者死。蓋少陽膽經也,膽中無汁則不能潤心,心中無血則不能養心,是以心中恍惚,讝語生矣。而煩躁驚悸,相因而至,總皆無血之故。無血補血,如何即是死證?不知膽木受邪,不發表則血無以生,然徒發表則血更耗散,顧此失彼,所以難救。然而非真不可救也,吾用佛手散加減治之、便可生全。方用當歸二兩,川芎一兩,人參一兩,炒棗仁一兩,麥冬三錢,竹茹一團,丹砂一錢,熟地五錢,水煎服。此方歸、芎生血以養心,又加人參、棗仁、麥冬、竹茹、丹砂,無非安心之藥,而熟地又是補腎之妙劑,上下相需,乃腎兩濟,又何煩躁之不除,驚悸之不定,而讝語之不止者乎?
產後感中陽明之風邪,大喘大汗者,亦不治。蓋風邪入於陽明,寒變為熱,故大喘大汗。平人得此病,原該用白虎湯,而產婦血氣虧損,如何可用乎?雖然,大補產婦之血氣,而兼治陽明之邪,火未必不降,而大喘大汗未必不除也。方用補虛降火湯,麥冬一兩,人參五錢,元參五錢,桑葉十四片,蘇子五分,煎服。此方人參、麥冬補氣,元參降火,桑葉止汗,蘇子定喘,助正而不攻邪,退邪而不損正,實有奇功也。
產後感陽明之邪,發狂亡陽者,不救之證也。狂證多是實熱,產後發狂,又是虛熱矣。實熱可瀉火而狂定,虛熱豈可瀉火以定狂哉?然吾以為可救者,正以其亡陽也。亡陽多是氣虛,雖實熱而氣仍虛也,故瀉實熱之火,不可不兼用人參,况產後原是虛證乎?大約亡陽之證,用藥一止汗,便有生機。吾今不去定狂,先去止汗,方用收陽湯,人參三兩,桑葉三十片,麥冬二兩,元參一兩,青蒿五錢,水煎服。一劑而汗止,再劑而狂定,不可用三劑也。二劑後,即單用人參、麥門冬、北五味、當歸、川芎調理,自然安也。此方止可救亡陽之急證,而不可據之為治產之神方。蓋青蒿雖補,未免散多於補,不過借其散中有補,以袪胃中之火,一時權宜之計,倘多服又恐損產婦氣血矣。所以二劑後,必須改用他方。
產婦臨月,忽感少陰證者,急以人參、白朮大劑溫之,不應則死。此仲景之文也。似乎舍人參、白朮,無可救之藥矣。吾以為單用人參、白朮,尚非萬全。苟用人參、白朮不應,急加入附子、肉桂、乾薑,未必不應如響。吾今酌定一方,名全生救難湯,人參一兩,白朮一兩,附子一錢,甘草五分,水煎服可治。凡感少陰經之邪者,神效。
產婦三四日至六七日,忽然手足踡臥,息高氣喘,惡心腹痛者,不救。此證蓋感少陰之寒邪,而在內之真陽,逼越於上焦,上假熱而下真寒也。倘治之不得法,有死而已。急用平喘袪寒散:人參二兩,麥冬五錢,肉桂二錢,白朮三兩,吳茱萸五分,水煎服。一劑喘止,二劑痛止。此方亦補氣反逆之聖藥,袪寒定喘之神方。但服之不如法,往往僨事,必須將藥煎好,俟其微寒而頓服之。蓋藥性熱而病大寒,所謂宜順其性也。
產婦半月後,將至滿月,亦患前證,又不可用前方矣。當改用護產湯:人參五錢,茯苓五錢,附子一錢,白朮五錢,當歸一兩,熟地一兩,山茱萸五錢,麥冬五錢,牛膝一錢,水煎服。蓋產婦已產至半月以後,與將滿月,不比新產血氣之大虧也,故參可少用。而補陽之中,又可用補陰之劑,有附子以袪寒,何患陰滯而不行哉?
產婦產後手足青一身黑,不救。此陰寒之最重,而毒氣之最酷者也。原無方法可以回生,然見其未死而不救,毋寧備一方救之而不生。吾今酌定一方,名開青散黑湯:人參四兩,白朮四兩,附子一錢,當歸一兩,肉桂三錢,水煎服。此方服下,手足之青少退,身不黑,便有生機,否則仍死也。蓋毒深而不可解,寒結而不可開耳。
產婦足純青,心下痛,雖較上證少輕,而寒毒之攻心則一,故亦主死。以前方投之,往往多效,不比一身盡黑者之難救也。蓋此證由下而上,一散其下寒,而上寒即解,所以易於奏效。
產後少陰感邪,腎水上泛,嘔吐下利,真陽飛越者,亦死證也。蓋產婦腎水原枯,如何上泛而至嘔吐?不知腎水之泛濫,因腎火之衰微也。火為寒所袪,水亦隨寒而趨。此證犯在平人,尚然難救,况產婦乎?而吾以為可救者,有腎水之存耳。急用補陽之藥,入於補陰之中,引火歸原,水自然下行而不致上泛。方用補火引水湯,人參五錢,白朮一兩,熟地、山茱萸五錢,茯苓一兩,附子一錢,肉桂二錢,車前子一錢,水煎服,一劑而腎水不泛濫矣。此方大補命門之火,仍於水中補之,故水得火而有歸途,火得水而有生氣,兩相合而兩相成也。
產後四五日,忽感風邪發厥者,死證也。厥證多是熱,而產後發厥,豈有熱之理?是熱亦虛熱也。欲治厥而身虛不可散邪,欲清熱而身虛不可用涼,所以往往難治,謂是死證,而實非盡是死證也。我今定一方,名轉厥安產方,當歸、人參各一兩,附子一錢,水煎服,一劑即厥定而人生矣。蓋產後發厥,乃陽氣既虛,而陰血又耗,復感寒邪以成之者也。我用人參以回元氣於無何有之鄉,用當歸以生血於敗瘀未復之後,用附子以袪除外來之邪,故正回而邪散,血生而厥除也。
產後患厥陰證,嘔吐,兩脅脹滿者,必便血,不治之證也。蓋傷肝而血乃下行,本無血而又傷血,豈有不死之理?而吾必欲救之,將恃何法乎?正因其便血耳。倘肝受風邪而不下行,則邪留兩脅,反是腹心之病。今血盡趨大便而出,是肝中之邪散。吾清其大腸之火,似可奏功矣。但產婦宜溫補,不宜清理,用涼藥以消其火,非所以救產後之婦也。不知火之有餘,乃水之不足,大補其水,則火自消歸無有矣。方用平肝救血湯。當歸一兩,川芎五錢,麥冬一兩,三七根末一錢,水煎服,一劑而血止,兩脅之脹滿亦除矣,又何至上嘔食而下便血哉?
產後下利厥逆,躁不得臥,或厥不得止,俱是死證。蓋下利則亡陰,厥逆則亡陽,已是難救;况躁不得臥是血無以養心矣。而厥更不止則汗出又無已也,欲不死得乎?我欲於死中求生,舍人參、當歸無別藥也。方名參歸湯,人參、當歸各二兩,荊芥一錢,水煎服。用參、歸補氣血以生新,則舊血可止,舊血止而新血益生,自然有血以養心,厥可定而心可安、躁可釋也。
感中風邪皆作末治
產婦感中風邪,皆作末治者,產婦舊血盡去,新血未生,大虛軀殼,原易中邪,風寒襲之,一散邪必有厥逆寒證之變,死亡頃刻矣。方用當歸、人參各一兩,川芎五錢,荊芥、肉桂、益母草各一錢治之。此方妙在用參、歸各一兩,參以固氣,歸以生血,氣血既生,而風邪易去。大虛之人,略帶怯邪之藥,則邪原易出,乃腠理實疏關門不鎖故耳。方中荊芥一品最妙,不特易於袪邪,而且引舊血以歸經,佐新血以復正,故兩用之而成功也。益母草更是產科最利之品,安有他虞哉?此又固氣血為先,散邪為末,又一法也。
中暑
產後忽感中暑,霍亂吐瀉,法在不救,然而亦有用藥救之而能生者,總不可用香薷也。方用消暑活產丹,人參一兩,當歸二兩,川芎一兩,肉桂二錢,青蒿一錢,水煎服,一劑即愈。蓋產婦止補氣血,氣血既回,暑氣自散,况方中又有袪寒解暑之味乎?所以奏功獨神。或疑感暑是熱,胡為反用肉桂?不知產婦氣血大虛,遍身是寒,一感暑氣,便覺相拂,非有大熱之氣,深入腹中也,不過略聞暑氣,與本身之寒,兩相攻擊,以致霍亂,今仍用肉桂以溫其虛寒,以青蒿而解其微暑,用之於大劑補氣補血之中,是以駕御而不敢有變亂之形,此立方之妙,而建功之神也,又何必疑焉!
水腫
產婦感水腫,以致面浮手足浮心脹者,不治之證也。然而此浮非水氣也,乃虛氣作浮耳。若作水濕治之必死矣。吾今不治水濕,單去健脾,反有生意。方用助氣分水湯,白朮二兩,人參三兩,茯苓五錢,薏仁一兩,陳皮五分,蘿蔔子三分,水煎服。此方茯苓、薏苡、人參、白朮,皆健脾之聖藥。陳皮,蘿蔔子些微以消其脹,脾氣健而水濕自行,水濕行而脹自去,脹去而浮亦漸消矣。但此方須多食見效,不可一劑而即責其近功也。
痢疾
產後痢疾而加之嘔逆者,必死之證也。蓋痢疾亡陰,平人尚非所宜,何况產婦氣血之大虛乎?今又加嘔逆,則胃中有火,遏抑拂亂,而氣血更虛,必至胃氣之絕,不死何待乎?然而胃氣有一綫未絕,即可救援,吾有一方,不必服藥,止須將田螺一個搗碎,入麝香一釐,吳茱萸一分為細末,掩在臍上,即不嘔吐,便慶再生。蓋田螺最利水去火,痢疾本是熱證而又加濕也,產婦痢疾因氣血之虛,不可竟用袪熱散火之藥,以虛其虛,今用田螺外治,法至巧也。嘔逆一回,速以當歸一兩,白芍三錢,甘草一錢,枳殼三分,檳榔三分,水煎服。三劑而痢自除,後用獨參湯調理可也。
發黃
產婦一身發黃者,濕熱壅滯而不散,欲治黃而血氣更消,欲補虛而濕黃更甚,此方法之窮,而醫人束手,亦聽其死亡而已矣。雖然,濕熱之成,原本於虛,補虛以治黃病,未為不可,但宜兼治之為得法耳。吾有一方,治因虛而發黃者神效,不獨治產婦也。方名補虛散黃湯,白朮一兩,薏仁二兩,車前子五錢。茯苓五錢,荊芥一錢,茵陳五分,水煎服。常人非產婦者,茵陳用三錢。此方之妙,健脾以利水而不耗氣,既補虛,又去濕,濕去而黃不退者,未之有也。
受濕陰腫小便不通
產婦濕氣感中胞絡,下陰腫脹,小水點滴不出,死證也。蓋水入腹中,必趨膀胱而出之,小便今不由膀胱,而盡入於胞胎之絡,是相反不相順也,如何不死乎?然則余將何法以救之?亦仍利膀胱而已。夫膀胱之能化水者,得腎以化之也。產婦氣血大虛,則腎氣亦虛,腎氣虛則膀胱之氣亦虛,膀胱氣虛,故不化水而水乃入於胞胎而不散,故初急而後腫,腫極而水點滴不出也。吾今不獨治膀胱而先治腎,腎氣足而膀胱之氣自行,水道自順也。方用通水散,白朮、薏仁、人參、熟地各一兩,茯苓、車前子各三錢,山茱萸五錢,肉桂五分,水煎服。此方補腎而兼補心,蓋胞胎上連心,下連腎,吾補其心腎,則胞胎之氣通,自不受水而轉輸於膀胱矣。况膀胱又因腎氣之通,自能化水,而分消於大小腸,下趨於便門而出,此實有妙用,非泛然以立方也。
喘促
產婦水氣凌肺,作喘不已者,亦是死證。然治之得法,正不死也。產婦因虛以受水氣,原不可全治夫水也。雖作喘不已,似為水氣所犯,然徒治其水。則喘且益甚,而治之之法,將若何?亦助其脾氣之旺,使之無畏乎水,則水自不能凌脾,脾不受凌,喘將何生乎?方用補士寧喘丹,人參一兩,白朮二兩,麥冬一兩,茯苓三錢,蘇子一錢,水煎服。此方人參補氣以健脾,白朮利腰以健脾,麥冬養肺以健脾;茯苓、蘇子,不過借其佐使,以行水止喘而已。然而治喘實有神功也。脾健則土旺,土旺則水不敢泛濫,何至有脹喘之生哉?
大汗煩渴
產婦產半月,忽然大汗如雨,口渴舌乾,發熱而躁,有似傷寒證者,死證也。若作傷寒治之,無不死矣。此乃內水乾枯、無血以養心,陽氣無陰不化,乃發汗亡陽而身熱耳。故口雖渴而不欲飲水,舌雖乾而胎又滑,甚則心躁而不至發狂,此所以異於傷寒也。此時急用人參、當歸、黃芪各二兩,桑葉三十片,北五味一錢,麥冬五錢,水煎服。方名收汗丹,參、歸、黃芪大補其氣血,麥冬、五味清中有濇,佐桑葉止汗,實有神功。蓋此等虛汗,非補不止,而非濇亦不收也。故一劑而汗止,二劑而汗收,起死回生,非此方之謂乎?
吐蚘
產後吐蛔蟲者,不治之證也,以胃氣將絕,蟲不能安身耳。蛔蟲在人之胃中,大寒不居,大熱亦不居。今產後吐蛔,必在發厥之後。其吐蛔也,必然盡情吐出,非偶然吐一條也。更有成團逐塊而吐出者,真是惡證。吾欲生之,何也?正因其吐蛔而尚可生也。蓋人臟既絕,蟲亦寂然,今紛然上吐,是胃中尚有氣以逼迫之。吾安其胃氣,則蟲自定而人可生。方用安蛔救產湯,人參、白朮、榧子仁各一兩,白薇三錢,肉桂一錢,神麯五分,水煎服,一劑而蛔定矣。此方參、朮以生胃氣,榧子、白薇、肉桂以殺蟲,所以奏功獨神耳。
吐膿血發斑
產後口吐膿血,又復發斑,此千人中偶一有之,本是不救。然治之得法,亦有不死者。此證蓋因夏月感受暑熱之氣,未及發出,一至生產而火毒大彰,又因 身虛而火勢猶不能一時盡發,故口吐膿血以妄行,而身生斑點以拂亂也。論理產後不宜用涼藥化斑,然此等證,又不得不用涼藥為權宜之計。吾今酌定一方。名為化火救產湯,當歸、元參各一兩,川芎、人參、麥冬五錢,荊芥三錢,升麻一錢,水煎服。一劑而膿血止,再劑而斑稀,三劑而斑化矣,不可用四劑也。三劑後,當改用佛手散,大劑多飲,自無後患,否則恐有變寒之患。吾方原不大寒,即變寒而可救,倘從前一見斑,即用黃連解毒之藥,以救一時之急,及至熱退寒生,往往有寒戰而死者,涼藥可輕用乎?故寧可服吾方,以漸退斑而緩降血,不可用霸藥以取快於一時也。
古今圖書集成醫部全錄卷三百九十二
婦人產後門
方
四物湯 治婦人胎產諸疾,多用此湯加減。
熟地 川芎 芍藥 當歸分量加減法詳後
右(口父)咀,水煎服。產後悶亂,四物湯加茯神、遠志各半兩。產後敗血築心,四物湯加地骨皮、芍藥。產後潮熱,四物湯加白朮、北柴胡、甘草、牡丹皮、地骨皮。有熱加黃芩,汗多加浮麥。產後腹痛,血塊攻腸,四物湯加大艾、沒藥、好酒。產後病眼,四物湯加北細辛、羌活、荊芥、菊花、甘草、木賊、石决明、草决明。產後浮腫,氣急腹大,喉中水鷄聲,四物湯加牡丹皮、荊芥、白朮、桑白皮、赤小豆、大腹皮、杏仁、半夏、馬兜鈴、生薑、葱白、薄荷。產後不語失音,四物湯加訶子、人參、沙蜜、百藥煎。產後欲推陳致新,補血海,治諸疾,因物湯加生薑煎服。產後血塊不散,或亡血過多,惡露不止,四物湯加茱萸煎服。陽臟人少使茱萸,陰臟人多使茱萸。婦人產後,四物湯每日可一二服。產後痢風,四物湯加乳香、龍骨、茱萸、木香、肉桂、蒼朮、牡丹皮、白薇、人參、甘草、澤蘭、大椒、蘹香。產後被驚氣滯,種種積滯敗血,一月內惡物微少,敗血作病,或脹或疼,胷膈脹悶,或發寒熱四肢疼痛,四物湯加延胡索、沒藥、香白芷等分為細末,淡酢湯或童子小便酒調下。產後血風乘虛發作,或產後傷風頭痛發熱,百骨節痛,四物料共一兩,中加荊芥穗、天麻、香附子、石膏、藿香各一分,每服三錢,水一盞,煎五七分服。產後發熱頭疼,四物湯加石膏一兩、甘草半兩。產後虛憊,發熱煩悶,四物湯加生地黃。產後腹脹,四物湯加枳殼、肉桂各三錢。產後惡露。腹痛不止,四物湯加桃仁、蘇木、牛膝。產後寒熱往來,四物湯加柴胡、麥門冬各半兩。
黑神散 一名烏金散。治婦人產後惡露不盡,胞衣不下,攻衝心胷痞滿,或臍腹堅脹撮痛,及血運神昏,眼黑口噤,產後瘀血諸疾,并皆治之。
按烏金散注云:此方治產後十八證:一曰:因熱病胎死腹中。二曰:產難。三曰,胞衣不下。四曰:血運。五曰:口乾心悶。六曰:乍寒乍熱。七曰:麻腫,八曰:乍見鬼神。九曰:月內不語。十曰:腹痛泄瀉;兼服止瀉調氣藥。十一曰:遍身疼庸。十二曰:血崩。十三曰:血氣不通,欬嗽。十四曰:寒熱心痛,月候不來。十五曰:腹脹滿,嘔逆不定;次服朱砂丸,三二日炒生薑酢湯下七丸。十六曰:口鼻黑氣及鼻衄;此證不可治。十七曰:喉中氣喘急;死不治。十八曰:中風。
熟乾地黃 炒蒲黃 當歸 乾薑灰 桂心 芍藥 甘草各四兩 黑豆炒去皮,半升
右為細末,每服二錢,酒童便各半盞,同煎服。此方寒多者用之佳。
大承氣湯 治產後惡露不盡,不大便,煩躁發熱,脈微實,日晡益甚,不食,食則讝語,至夜即愈。亦治胃實。
大黃酒洗,四兩 厚朴炙,半斤 枳實炙,五枚 芒硝三合
右以水一斗,先煮厚朴、枳實,取五升,去滓;內大黃,煮取二升,去滓;內芒硝,更上火,微一二沸,分溫服,得下止服。
小柴胡湯 治產後鬱冒,便難,嘔不能食,汗多,病痙,及草蓐露風,四肢煩熱,頭痛等證。
黃芩 人參 甘草 生薑各三兩 柴胡半斤 半夏半升 大棗十二枚
右以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。
竹葉湯 【 《活人書》】 一名竹葉防風湯。治產後中風,發熱頭疼,喘而面赤。
竹葉一把 葛根三兩 防風 桔梗 桂枝 人參 甘草各一兩 大棗十五枚 生薑五兩
右(口父)咀,以水一斗,煮取二升半,分溫三服,溫覆使汗出。若頸項強者,用附子一枚破之如豆大,煎藥,湯去沫。若嘔者,加半夏半升。一方用桂心,不用桂枝。
白頭翁加甘草阿膠湯 治產後下痢虛極。
白頭翁 甘草 阿膠各二兩 秦皮 黃連 蘗皮各二兩
右六味,以水七升,煮取二升半,內膠令消盡,分溫三服。
大黃甘遂湯 治產後水與血結在血室。
大黃四兩 甘遂 阿膠各二兩
右三味,以水三升,煮取一升,頓服之,其血當下。
陽旦湯 【 《活人書》】 治產婦傷風,發熱惡寒,汗出乾嘔,心下堅,頭微疼,十數日不解。
桂心 芍藥各三兩 甘草 黃芩各二兩
右剉如麻豆大,每服五錢,水一盞半,棗子一枚,生薑三片,煎至一盞,取八分,清汁溫服。如自汗甚者,去桂心,如炮附子一枚。如渴者,去桂心,加(艹舌)蔞三兩。如自利者,去芍藥、桂心,加干薑三兩。如心下悸者,去芍藥加茯苓四兩。如虛勞裏急者,正陽旦湯主之,煎時入膠飴為佳。若脈浮緊無汗發熱者,不可與也。
羊肉湯 【 《千金方》,下同】 治產後虛羸,喘乏自汗出,腹中絞痛。
肥羊肉去脂,三斤 當歸 桂心 甘草各二兩 芎藭三兩 芍藥 生薑各四兩 乾地黃五兩
右(口父)咀,以水一斗半,先煮肉,取七升去肉,內餘藥,煮取三升,去滓,分三服,不瘥,重作。一方有葱白一斤。一方胷中微熱加黃芩、麥門冬各一兩。大便不和,加大黃一兩。小便難,加葵子一兩。上氣欬逆,加五味子一兩。一方不用當歸,用葱白。一方不用芍藥,用葱白。一方不用芎藭,用豉一升。
羊肉黃芪湯 治產後虛乏。
羊肉二斤 黃芪三兩 大棗三十枚 乾地黃 甘草 當歸 桂心 麥冬 茯苓 芍藥各二兩
右(口父)咀,以水二斗,煮羊肉取一斗,去肉,內諸藥,煎取二升,去滓,分三服,一日三次服盡。
鹿肉湯 治產後虛羸勞損。
鹿肉四斤 乾地黃 甘草 芎藭 黃芪 芍藥 麥冬 茯苓各二兩 人參 當歸 生薑各一兩 半夏一升 大棗二十枚
右以水二斗五升,煮肉取一斗三升,去肉,內藥煎取五升,去滓,分四服,日三夜一。一方去麥冬,加獨活、秦艽、黃芩、桂心、阿膠,治產後風虛頭痛壯熱,言語邪僻。
麞骨膏 治產後虛乏,五勞七傷,虛損不足,臟腑冷熱不調。
麞骨一具 遠志 黃芪 芍藥 乾薑 防風 茯苓 厚朴各三兩 當歸 橘皮 甘草 獨活 川芎各二兩 桂心 生薑各四兩
右以水三斗,煮麞骨取二斗,去骨內藥,煎取五升,去滓,分五服。
當歸芍藥湯 治產後虛損,逆害飲食。
當歸一兩半 芍藥 人參 桂心 生薑 乾地黃 甘草各一兩 大棗二十枚
右(口父)咀,以水七升,煮取三升,去滓,分三服,一日三次服盡。
杏仁湯 治產後虛氣。
杏仁 橘皮 白前 人參各二兩 生薑十兩 蘇葉 半夏各一升 麥冬二兩 桂心四兩
右以水一斗二升,煮取二升半,去滓,分五服。
乳蜜湯 治產後七傷虛損,少氣不足;并腎勞寒冷。
牛乳七升,惡則用羊乳 白蜜一升半 當歸 人參 獨活各三兩 大棗二十枚 甘草 桂心各二兩
右(口父)咀諸藥,投乳蜜中,煮取三升,去滓,分四服。
五石湯 治產後虛冷七傷,時寒熱,體痛乏力,補腎,治百病。
紫石英 鍾乳 白石英 赤石脂 石膏 茯苓 白朮 桂七 川芎 甘草各二兩 薤白六兩 人參 當歸各一兩 生薑八兩 大棗二十枚
右五石,并為末,諸藥各(口父)咀,以水一斗二升,煮取三升六合,去滓分六服。若中風,加葛根、獨活各二兩。若下痢,加龍骨一兩。
三石湯 治證同前。
紫石英 生薑 當歸 人參 甘草各二兩 白石英 鍾乳各二兩半 茯苓 乾地黃 桂心各二兩 半夏五兩 大棗十五枚
右三石為末,諸藥,以水一斗五升,煮取三升,去滓,分四服。若中風,加葛根四兩。
竹葉湯 治產後心中煩悶不解。
生淡竹葉 麥門冬各一升 甘草二兩 生薑 茯苓各三兩 大棗十四枚 小麥三合
右以水一斗,先煮竹葉、小麥,取八升,內諸藥,煮取三升,去滓,分三服。若心中虛悸者,加人參二兩。若其人食少無穀氣者,加粳米五合。若氣逆者,加半夏二兩。
淡竹茹湯 治產後虛煩,頭痛短氣欲絕,心中悶亂不解。
淡竹茹一升 麥冬 小麥各五合 甘草一兩 生薑三兩 大棗十四枚
右以水一斗,煮竹茹、小麥取八升,去滓,乃內諸藥,煮取二升、去滓,分二服,羸人分作三服。若有人參入二兩,無人參內茯苓一兩半,亦佳。人參、茯苓皆治心煩悶,及心虛驚悸,安定精神,有則為良,無自依方,服一劑不瘥,更作。若氣逆者、加半夏二兩。一方不用生薑用乾葛。一方不用大棗用石膏三兩。
蜀漆湯 治產後虛熱往來,心胷煩滿,骨節疼痛,及頭痛壯熱,晡時輒甚,又如微瘧。
蜀漆葉 桂心 甘草 黃芩各一兩 知母 芍藥各二兩 黃芪五兩 生地黃一斤
右以水一斗,煮取三升,分三服。
芍藥湯 治產後虛熱頭痛,及腹中拘急。
白芍藥 乾地黃 牡蠣各五兩 桂心三兩
右以水一斗,煮取二升半,去滓,分三服,一日三次服盡。若通身發熱,加黃芩二兩。
甘草湯 治在蓐中風,背強不得轉動,名曰風痙。
甘草 乾地黃 麥門冬 麻黃各十兩 川芎 (艹舌)蔞根 黃芩各三兩 杏仁五十枚 葛根半斤
右九味(口父)咀,以水一斗五升,酒五升,合煮葛根,取八升,去滓,內諸藥,煮取三升,去滓,分再服。一方有前胡三兩。
獨活湯 治產後中風,口噤不能言。
獨活 生薑各五兩 防風 秦艽 桂心 白朮 甘草 當歸 附子 葛根各二兩 防己一兩
右以水一斗二升,煮取三升,去滓,分三服。
獨活酒 治產後中風。
獨活一斤 桂心三兩 秦艽五兩
右以酒一斗半,漬三日,飲五合,稍加至一升;不能多飲,隨性服。
小獨活湯 治產後百日中風痺,口噤不開;并治血氣痛,勞傷腎虛。
獨活半斤 葛根 生薑各六兩 甘草二兩
右以水九升,煮取三升,去滓,分四服,微汗佳。
五石湯 治產後卒中風,發疾口噤,倒悶吐沫,瘈瘲,眩冒不知人;及濕痺緩弱,身體痙,姙娠百病。
鍾乳 赤石脂 石膏 白石英 牡蠣 人參 黃芩 白朮 甘草 (艹舌)蔞根 川芎 桂心 防己 當歸 乾薑各一兩 葛根四兩 獨活 紫石英各三兩
右末五石,(口父)咀諸藥,以水一斗四升,煮取二升半,分五服,日三服,夜二服。一方有滑石、寒水石各二兩,棗二十枚。
四石湯 治產後卒中風,發疾口噤,瘈瘲,悶滿不知人;并緩急諸風,毒痺,身體痙強;及挾胎中風,婦人百病。
紫石英 白石英 石膏 赤石脂各三兩 獨活 生薑各六兩 葛根四兩 桂七 川芎 甘草 芍藥 黃芩各二兩
右(口父)咀,以水一斗二升,煮取三升半,去滓,分五服。
三物黃芩湯 治婦人在蓐得風,四肢煩熱,頭不痛。
黃芩 苦參各二兩 乾地黃四兩
右以水八升,煮取二升,去滓,通寒溫服一升,日二服,多吐下蟲。
防風酒 治產後中風。
防風 獨活各二斤 石斛五兩 女萎 桂心 茵芋各一兩
右以酒三斗,漬三宿,初服一合,稍加三四合,日二服。
茯神湯 治產後忽苦心中衝悸,或志意不定,恍恍惚惚,言語錯謬,心虛所致。
茯神四兩 人參 茯苓 芍藥 甘草 當歸 桂心各三兩 生薑八兩 大棗三十枚
右以水一斗,煮取三升,去滓,分三服,日二服,夜一服。
遠志湯 治產後忽苦心中衝悸不定,志意不安,言語錯誤,惚惚憒憒,情不自覺。
芍藥一兩 遠志 麥冬 人參 甘草 當歸 桂各二兩 茯苓五兩 生薑六兩 大棗三十枚
右以水一斗,煮取三升,去滓,分三服,一日三次服盡,羸者作四服。產後得此,正是心虛所致。無當歸,用芎藭。若其人心胷逆氣,用半夏三兩。
茯苓湯 治產後暴苦心悸不定,言語錯謬,恍恍惚惚,心中憒憒,此皆心虛所致。
茯苓五兩 甘草 芍藥 桂心 當歸各二兩 生薑六兩 麥門冬一升 大棗三十枚
右以水一斗,煮取三升,去滓,分三服,一日三次服盡。若無當歸,可用芎藭。若苦心志不定,加人參二兩、遠志二兩。若苦煩悶短氣,加生竹葉一升,以水一斗三升,煮竹叶取一斗,內藥。若有微風,加獨活三兩,麻黃、桂心各二兩,用水一斗五升。若頸項苦急,背髆強者,加獨活、葛根各三兩,麻黃、桂心各二兩,生薑八兩,用水一斗半。
安心湯 治產後心衝悸不定,恍恍惚惚,不自知覺,言語錯誤,虛煩短氣,志意不定,心虛所致。
遠志 甘草各二兩 人參 茯神 當歸 芍藥各三兩 麥門冬一升 大棗三十枚
右以水一斗,煮取三升,去滓,分三服,一日三次服盡。若苦虛煩短氣者,加淡竹葉二升,水一斗二升,煮竹葉取一斗,內藥。若胷中少氣者,益甘草為三兩。
甘草圓 治產後心虛不足,虛悸,心神不安,呼吸乏氣,或若恍恍惚惚,不自知覺者。
甘草 遠志 菖蒲各三兩 人參 麥門冬 乾薑 茯苓各二兩 澤瀉 桂心各一兩 大棗五十枚
右為細末,蜜和丸如豆大,酒服二十丸,日四五服,夜再服,不知稍加。若無澤瀉,以白朮代之。若胷中冷,增乾薑。
人參圓 治產後大虛,心悸,志意不安,不自覺。恍惚恐畏,夜不得眠,虛煩少氣。
人參 甘草 茯苓各三兩 麥冬 菖蒲 澤瀉 薯蕷 乾薑各二兩 大棗五十枚 桂心一兩
右為細末,以蜜棗膏和丸如梧子大,食前酒服二十丸,日三服,夜一服,不知稍增。若有遠志,內二兩為善。若風氣,內當歸、獨活各三兩。
大遠志圓 治產後心虛不足,心下驚悸,志意不安,恍恍惚惚,腹中拘急痛,夜臥不安,胷中吸吸少氣,內補傷損,益氣安定心神;亦治虛損。
乾薑四兩 遠志 甘草 桂心 茯苓 麥冬 人參 當歸 白朮 澤瀉 獨活 乾地黃 菖蒲各三兩 薯蕷 阿膠各二兩
右為末,蜜和丸如豆大,未食,溫酒服三十丸,日三服,不知稍增。若大虛身體冷,少津液,加鍾乳三兩。
乾地黃湯 治產後兩脅滿痛,兼除百病。
乾地黃 芍藥各三兩 當歸 蒲黃各二兩 生薑五兩 桂心六兩 甘草一兩 大棗二十枚
右以水一斗,煮取一升半去滓,分作三服,一日三次服盡。
芍藥湯 治產後苦腹痛。
芍藥六兩 桂心 生薑各三兩 甘草二兩 膠飴八兩 大棗十二枚
右以水七升,煮取四升,去滓,內膠飴令烊,分三服,一日三次服盡。
當歸湯 治產後大虛,心腹絞痛厥逆。
當歸 芍藥各二兩 生薑五兩 羊肉一斤
右以水八升。煮羊肉熟,取汁煎藥得三升,適寒溫,服七合,可三次服。一方有甘草。一方不用芍藥,名小羊肉湯。
羊肉湯 治產後及傷寒大虛,上氣腹痛,兼微風。
肥羊肉二斤 茯苓 黃芪 乾薑各三兩 甘草 獨活 桂心 人參各二兩 麥冬七合 生地黃五兩 大棗十二枚
右(口父)咀,以水二斗,煮肉取一斗,去肉煮藥取二升半,作四服,日三服,夜一服。一方無羊肉,可用麞鹿肉。一方無乾薑。
羊肉當歸湯 治產後腹中,心下切痛,不能食,往來寒熱若中風,乏氣力。
羊肉三斤 當歸 黃芩 川芎 防風 甘草 芍藥各三兩 生薑四兩
右以水一斗二升,先煮打熟減半,內餘藥取三升,去滓,分三服,一日三次服盡。一方以黃芪代黃芩,白朮代芍藥,名大羊肉湯。一方以桂心代防風,加大棗十七枚。一方以黃芪代黃芩,人參代防風。
羊肉杜仲湯 治產後腰痛欬喘。
羊肉四斤 杜仲炒 紫菀茸 當歸 白朮 桂心各三兩 生薑八兩 細辛 (艹款)冬花 人參 厚朴 川芎 五味
附子 萆薢 甘草 黃芪各二兩 大棗三十枚
右以水一斗半、煮肉取汁一斗,去肉,內藥煎取三升半,去滓,分五服,日三服,夜二服。
羊肉生地湯 治產後三日腹痛、補中益臟,強氣力,消瘀血。
羊肉三斤 生地黃切,二升 當歸 甘草 川芎 人參 桂心各二兩 芍藥三兩
右以水二斗,煮肉取一斗,去肉,內藥煎取三升,分四服,日三服,夜一服。
內補芎藭湯 治婦人產後虛羸。
川芎 乾地黃各四兩 芍藥五兩 桂心二兩 甘草 乾薑各三兩 大棗四十枚
右以水一斗二升,煮取三升,去滓,分三服,一日三次,服盡。若服至三劑,有寒,苦微下,加附子三兩。
大補當歸湯 治產後虛損不足,腹中拘急,或溺血少腹苦痛,或從高墮下犯內。
當歸 續斷 桂 芎藭 乾薑 麥冬各三兩 甘草 白芷各二兩 芍藥四兩 吳茱萸一升 乾地黃六兩 大棗四十枚
右以酒一斗,漬藥一宿,明旦,以水一斗,合煮取五升,去滓,分五服,日三服,夜二服。
吳茱萸湯 治婦人先有寒冷,胷滿痛,或心腹刺痛,或嘔吐食少,或腫或寒,或下痢,氣息綿惙欲絕,產後益劇。
吳茱萸三兩 防風 桔梗 乾薑 甘草 細辛 當歸各十二銖 乾地黃十八兩
右以水四升,煮取一升半,去滓,分再服。
蒲黃湯 治產後餘疾,胷中少氣,腹痛頭疼,餘血未盡,腹中脹滿。
蒲黃 地黃 生薑各五兩 芒硝二兩 芎藭 桂心各一兩 桃仁二十枚 大棗十五枚
右以水九升。煮取二九半,去滓,內芒硝,分三服,一日三次服盡。
敗醬湯 治產後腹痛引腰,腹中如錐刀所刺。
敗醬三兩 桂七 川芎各一兩半 當歸一兩
右以清酒二升,水四升,微火煮取二升,去滓,通寒溫七合,日三,食前服之。
芎藭湯 治產後腹痛。
芎藭 甘草各二兩 蒲黃 女萎各一兩半 芍藥 大黃各三銖 當歸十八兩 桂心 桃仁 黃芪 前胡各一兩 生地黃一升
右以水一斗,酒二升,合煮取三升,去滓,分四服,日三服,夜一服。一方用黃芩不用黃芪。
乾地黃湯 治產後惡露不盡,除諸疾,補不足。
乾地黃 川芎 桂心 黃芪 當歸各二兩 人參 防風 茯苓 細辛 芍藥 甘草各一兩
右以水一斗,煮取三升,去滓,分三服,日再服,夜一服。
桃仁湯 治產後往來寒熱,惡露不盡。
桃仁五兩 黃芪 當歸 芍藥各二兩 生薑 醍糊百鍊酥 柴胡各八兩 吳茱萸二升
右以酒一斗,水二升,合煮取三升,去滓,通寒溫,先食,服一升,日三服。
澤蘭湯 治產後惡霑不盡,腹痛不除,小腹急痛,痛引腰背少氣。
澤蘭 當歸 地黃 生薑各三兩 芍藥一兩 甘草一兩半 大棗十枚
右以水九升,煮取三升,去滓,分三服,一日三次服盡。
甘草湯 治產後餘血不盡,逆搶心胷,手足逆冷,胎乾,腹脹短氣。
甘草 芍藥 桂心 阿膠各三兩 大黃四兩
右以東流水一斗,煮取三升、去滓,內阿膠令烊,升二服,一服入腹中,面即有顏色,一日一夜盡此三升,即下腹中惡血一二升,立瘥。當養之如新產者。
大黃湯 治產後惡露不盡。
吳茱萸一升 大黃 當歸 甘草 生薑 丹皮 芍藥各三兩
右以水一斗,煮四升,去滓,分四服,一日令盡。一方加人參二兩,名人參大黃湯。
柴胡湯 治產後往來寒熱,惡露不盡。
柴胡 生薑各八兩 桃仁五十枚 當歸 黃芪 芍藥各三兩 吳茱萸二升
右以水一斗三升,煮取三升,去滓,先食服一升,日三服。
蒲黃湯 治產後餘疾,有積血不去,腹大短氣,不得飲食,上衝心脇,時時煩憒逆滿,手足悁疼,胃中結熱。
蒲黃十兩 大黃 芒硝 甘草 黃芩各一兩 大棗三十枚
右以水五升,煮取一升,清朝服至日中下。若不止,進冷粥半盞即止。不下,與少熱飲自下。人羸者半之。
銅鏡鼻湯 治產後餘疾,積血不去作病,血氣結搏,心腹疼痛。
銅鏡鼻十八銖,燒末 芍藥 芎藭 生地黃 乾漆 芒硝各二兩 大黃二兩半 亂髮鷄子大,燒存性 大棗三十枚
右以水七升,煮取一升二台,去滓,內髮灰鏡鼻末,分三服。
小銅鏡鼻湯 治如前狀。
銅鏡鼻十銖,燒末 大黃 甘草 黃芩 芒硝 乾地黃各二兩 桃仁五十枚
右以酒六升,煮取三升,去滓,內鏡鼻末,分三服。
梔子湯 治產後兒生處空,流血不盡,小腹絞痛。
梔子三十枚 當歸 芍藥各二兩 蜜五合 生薑五兩 羊脂一兩
右以水一斗,煮梔子取六升,內當歸、芍藥、生薑、蜜、羊脂於梔子汁中,煎取二升,一日,作三次服盡。
生地黃湯 治產後三日至七日,腹中餘血未盡,絞痛強滿,氣息不通。
生地黃五兩 生薑三兩 大黃 芍藥 茯苓 細辛 桂心 當歸 甘草 黃芩各一兩半 大棗二十枚
右以水八升,煮取二升半,去滓,分三服,一日三次服盡。
大黃乾漆湯 治新產後有血,腹中切痛。
大黃 乾漆 乾地黃 桂心 乾薑各二兩
右以水三升,清酒五升,煮取三升,去滓,溫服一升,血當下。不瘥,明旦服一升。滿三服,病無不瘥。
膠蠟湯 治產後三日內,下諸雜五色痢。
阿膠 黃蘗各一兩 當歸一兩半 黃連二兩 陳廩米一升 蠟如棋子,三個
右以水八升,煮米蟹目沸,去米內藥,煮取二升,去滓內膠、蠟令烊,分四服,一日令盡。
澤蘭湯 治產後餘疾,寒下凍膿,裏急胷脅寒熱,小便赤黃,大便不利。
澤蘭 石膏各二十四銖 遠志二十銖 當歸 甘草 厚朴各十八銖 藁本 芎藭各十五銖 乾薑 人參 桔梗 乾地黃各十二銖 桑皮 麻子仁各半斤 白朮 蜀椒 白芷 柏子仁 防風 山茱萸 細辛各八銖
右以水一斗五升,先內桑白皮煮取七升半,去之,內諸藥,煮取三升五合,去滓,分三服。
(艹舌)蔞湯 治產後小便數兼渴。
(艹舌)蔞根 麥門冬 甘草 黃連各二兩 人參 生薑各二兩 大棗十五枚 桑螵蛸二十枚
右以水七升,煮取二升半,分三服。
鷄(月坒)胵湯 治產後小便難。
鷄(月坒)胵二三具 鷄腸三具,洗 厚朴 當歸 甘草 乾地黃 人參各二兩 生薑五兩 麻黃四兩 大棗二十枚
右以水一斗,煮(月坒)胵及腸、大棗,取七升,去滓,內諸藥,煎取三升,分三服。
石葦湯 治產後卒淋,氣淋血淋石淋。
葵子二升 石葦 黃芩 通草 甘草 白朮 生薑各二兩 榆皮五兩 大棗三十枚
右以水八升,煮取一升半,分三服。一方用芍藥不用白朮。一方無甘草、生薑。一方不用薑、棗。
葵根湯 治產後淋瀝。
葵根二兩 車前子一升 亂髮燒灰 大黃 桂心 滑石各一兩 通草三兩 生薑六兩 冬瓜練,七合
右以水七升,煮取二升半,分三服。一方不用冬瓜練。
茅根湯 治產後淋。
白茅根一斤 瞿麥 茯苓各四兩 地麥 人參各二兩 生薑三兩 桃膠 甘草各一兩 鯉魚齒一百枚
右以水一斗,煮取二升半,分三服。
滑石散 治產後淋。
滑石五兩 通草 車前子 葵子各四錢
右四味,治下篩,酢漿水服方寸匕,稍加至二匕。
五加酒 治產後癖瘦,玉門冷。
五加皮一斤 蛇牀子 杜仲各一兩 枸杞子 乾地黃 丹參各二兩 乾薑三兩 乳牀半斤 天門冬四兩
右以絹袋子盛,酒三升,漬三宿,一服五合,日再服,稍加至十合。
當歸湯 治產後臟中風,陰腫痛。
當歸 獨活 白芷 地榆各三兩 敗醬 礬石各二兩
右以水一斗半,煮取五升,通冷煖,稍稍洗陰,日三次。
增損澤蘭圓 治產後百病,理血氣,補虛勞。
澤蘭 甘草 當歸 川芎各四十二銖 厚朴 藁本 蕪荑各半兩 附子 乾薑 白朮 白芷 桂心 細辛 麥冬各一兩 防風 人參 牛膝各三十銖 柏子仁 乾地黃 石斛各三十六銖
右為末,蜜和丸如梧子大,空腹、酒下十五至二十丸。
大補益當歸圓 治產後虛羸不足,胷中少氣,腹中拘急疼痛,或引腰背痛,或所下過多,血不止,虛竭乏氣,晝夜不得眠。
桂 芍藥各二兩 當歸 芎藭 續斷 乾薑 阿膠 甘草各四兩 白朮 吳茱萸 附子 白芷各三兩 乾地黃十兩
右為末,蜜和丸如梧子大,酒服二十丸,日三服,夜一服,不知加至五十丸。一方加真蒲黃一升,絕妙。
澤蘭散 治產後風虛。
澤蘭九分 乾地黃 石膏 赤石脂 肉蓯蓉 鹿茸 白芷 芎藭各八分 藁本 蜀椒 柏子仁 白朮各五分 桂甘草 當歸 乾薑各七分 蕪荑 細辛 厚朴各四分 人參三分 禹餘糧 防風各十分
右二十二味,治下篩,酒服方寸匕,日三服,以意增之。
小澤蘭圓 治產後虛嬴勞冷,身體尩瘦。
澤蘭二兩六銖 當歸 甘草各一兩十八銖 川芎 柏子仁 防風 茯苓各一兩 白芷 蜀椒 藁本 細辛 白朮 桂心 蕪荑 人參 食茱萸 厚朴各十八銖 石膏二兩
右為細末,蜜和丸如梧子大,酒服二十丸,日三服,稍加至四十丸。一方無茯苓、石膏,有芍藥、乾薑。
牡丹圓 婦人新產後,瘀血不消,服諸湯利血後,餘疾未平,宜服此方。
牡丹皮三兩 芍藥 元參 桃仁研 當歸 桂心各二兩 蝱蟲 水蛭各五十枚 蠐螬 瞿麥 川芎 海藻各一兩
右為末,蜜丸如梧子丸,酒下十五丸,加至二十丸。若血盛者,作散服方寸匕,腹中當轉如沸,血自化成水去。若小便赤少,除桂心,用地膚子一兩。
禹餘糧圓 治婦人產後,積冷堅癖。
禹餘糧 鰞鰂骨 吳茱夷 桂心 (上庶下虫)蟲一兩 蜀椒各二兩半 當歸 白朮 細辛 乾地黃 人參 芍藥 川芎 前胡各一兩六銖 白薇 紫菀 黃芩各十八銖 乾薑三兩 礬石六銖
右為末,蜜和丸如梧子大,空心酒服二十丸,或飲下,日二服,不知則加之。
牡蒙圓 一名紫藍丸。治婦人產後十二癥病,帶下無子,皆風冷,或產後未滿百日,胞絡惡血未盡,便利於懸圊上,及久坐,濕寒入胞裏,結在小腹牢痛,為之積聚,小如鷄子,大者如拳,按之跳,或如蟲嚙,或如針刺。氣時搶心,兩脅支滿,不能食,飲食不消化,上下通流,或守胃管,痛連玉門背髆,嘔逆短氣,汗出,小腹苦寒,胞中創,欬引陰痛,小便自出,子門不正,令人無子,腰胯疼痛,四肢沉重淫濼,一身盡腫,乍來乍去,大便不利,小便淋瀝,或月經不通,或下如腐肉,青黃赤白黑等如豆汁,夢想不祥。
牡蒙 厚朴 硝石 乾薑 (上庶下虫)蟲 牡丹皮 蜀椒 黃芩 前胡 桔梗 白茯苓 細辛 芎藭 人參 吳茱萸 葶藶 桂心各十八銖 大黃二兩半 附子一兩六銖 當歸十兩
右為細末,蜜和丸如梧子大,空心酒服三丸,日三服,不知則加之,至五六丸,下青白黃赤物如魚子者,病根出矣。
桂枝附子湯 治產後風虛,汗出不止,小便難,四肢微急,難以屈伸。
桂枝 芍藥 生薑各三兩 甘草一兩半 附子一枚 大棗三十枚
右以水七升,煮取三升,分為三服。
阿膠圓 治產後虛冷,洞下,心腹絞痛,兼泄瀉不止。
阿膠四兩 人參 甘草 龍骨 桂心 白朮 乾地黃 黃連 當歸 附子各二兩
右為末,蜜丸如梧子大,溫酒服二十丸,日三服。
桂心牡蠣湯 【 《活人書》】 治婦人產後,頭疼身熱,兼治腹內拘急疼痛。
桂心三兩 牡蠣煅 白芍藥 乾地黃各五兩 黃芩二兩
右剉如豆大,每服五錢,以水一盞半,煎至一盞,去滓,溫服。
生地黃湯 治姙娠胎氣損動,氣血不調,或顛踣閃墜,以致胎墮,墮後惡滯不盡,腹中疼痛。
生乾地黃焙,一兩 大黃暴煨 芍藥 白茯苓 當歸切炒 細辛 甘草炙 黃芩 桂心各半兩
右(口父)咀,每服五錢匕,水一盞半,入生薑、大棗拍碎,同煎至一盞,去滓,不拘時溫服。
人參湯 治半產後,血下過多,心驚體顫,頭目運轉,或寒或熱,臍腹虛脹疼痛。
人參 麥門冬焙 生乾地黃焙 芍藥 黃芪 當歸洗焙 白茯苓 甘草炙,各一兩
右(口父)咀,每服三錢,水一盞,煎至七分,去滓,食前溫服。
人參黃芪湯 治小產氣虛,血下不止。
人參 黃芪炒 當歸 白朮炒 白芍藥炒 艾葉各一錢 阿膠炒,二錢
右作一劑,水煎服。
當歸酒 治姙娠墮胎后,血下不出。
當歸炙令香 芍藥炒,各二兩
右(口父)咀,每服三錢匕。無灰酒一盞,入生地黃汁一合,銀器內慢火煎至七分,去滓溫服,以惡血下為度。
烏金散 治姙娠墮胎後,惡血不下,兼治諸疾血病。
好墨折二寸挺子,燒通赤,用好酢蘸七遍,又燒通赤,放冷別研,二兩 沒藥研 麒麟竭各二錢半 麝香一錢
右為細末,每服溫酒調下一錢匕;如血迷心,用童便加酒調下二錢匕。
紅藍花散 治墮胎後血不出奔,心悶絕,不識人。
紅藍微熬過 男子髮燒存性 京墨燒紅 血竭研 蒲黃隔紙炒,各等分
右為細末,以童便小半盞調二錢服之,立效。
白蜜湯 治墮胎後惡血不出。
白蜜二兩 生地黃取汁一盞 酒半盞
右汁與酒,共入銅器中煎五七沸,入蜜攪勻,分兩服,服三劑,百病可愈。
猪膏七合 治墮胎血不出,上搶心,疼痛煩憒。
猪膏七合 白蜜三合 生地黃切,二兩
右先將猪膏地黃相和,煎令赤色,去地黃納蜜攪,分溫二服,相次再服。
當歸湯 治姙娠墮胎,胞衣不出。
當歸切炒 牛膝酒浸切焙,各一兩半 木通剉 滑石研,各二兩 冬葵子炒,二合 瞿麥穗一兩
右(口父)咀,每服三錢,水一盞半,煎至七分,去滓溫服,末下,再服,以下為度。
地黃湯 治同上。
蒲黃炒 生薑切炒,各二錢半 地黃半兩,切炒
右以無灰酒三盞,於銀器內同煎至二盞,去滓,分三服,未下,再作服。
蒲黃酒 治同上。
蒲黃炒,一合 槐子十四枚,為末
右以酒三盞,煎至二盞,去滓,分溫二服,未下,更作服。
當歸川芎湯 【 《準繩》,下同】 治小產後瘀血,心腹痛,或發熱惡寒。
當歸 川芎 熟地黃自製 白芍藥炒 紅花 延胡索 香附 青皮炒 澤蘭 牡丹皮 桃仁各等分
右水煎,入童便酒各小半盞服。若以手按腹愈痛,此瘀血為患,宜此藥或失笑散消之。若按之不痛,此是血虛,宜四物、參、苓、白朮。若痛而作嘔,此是胃虛,宜六君子湯。若痛而作瀉,此是脾虛,宜六君子送二神丸。
芎藭湯 治墮胎心腹疼痛。
芎藭 芍藥 白朮 阿膠炒燥 甘草炙,各一兩
右(口父)咀,每服三錢,水一盞,入艾葉、糯米、生薑同煎至六分,食前服。一方無白朮,有人參。
聖愈湯 治血虛心煩,睡臥不寧,或五心煩熱。
熟地黃酒拌蒸半日 生地黃酒拌 川芎 人參各七錢五分 當歸酒拌 黃芪炒,各五錢
右,水煎服。
當歸補血湯 治肌熱燥熱,目赤面紅,煩渴引飲,晝夜不息,脈洪大而虛,重按全無,此脈虛血虛也。若誤服白虎湯必死。
當歸三錢 黃芪一兩
右,水煎服。
四物二連湯 治血虛發熱,或口舌生瘡,或晝安夜熱。
當歸身 川芎 熟地黃 芍藥 胡黃連 宣黃連各一錢
右作一劑,水煎服。
全生活血湯 治產後血暴下,又能補血養血,生血益陽,并治自汗盜汗,四肢無力,口乾頭運發熱。
紅花三分 蔓荊子 細辛各五分 熟地黃 生地黃各一錢,夏月加之 藁本 川芎各一錢半 防風 羌活 獨活 甘草炙 當歸身酒洗 柴胡 葛根各二錢 白芍 升麻各三錢
右(口父)咀,每服五錢,水二盞,煎至一盞,去滓,食前,稍溫服。