*古今圖書集成醫部全錄卷二百十七
風門
黃帝素問
陰陽應象大論
東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋。風傷筋。
【 註 此言能生我者，亦所能害我也。】
生氣通天論
風者，百病之始也。清靜則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害。此因時之序也。
【 註 風邪直透於肌腠。風者善行而數變，入於肌腠，則及經脈，或為熱中，或為寒中，或為偏枯，或成積聚，或入腑而生，或干臟而死，邪氣淫溢，不可勝論，故曰風者百病之始也。人能順蒼天清靜之氣，而調攝其元神，則肉腠固密，雖有大風苛毒，弗之能害。此因四時之序而能順養者也。】
汗出偏沮，使人偏枯。
【 註 陽氣者外衛於皮膚，充塞於四體。如汗出而只半身沮濕者，是陽氣虛而不能充身遍澤，必有偏枯之患矣。】
風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。
【 註 風為陽邪，客於膚表則淫傷於氣矣，陽氣傷則精自出。風邪內通肝氣，肝藏血，肝受邪，則傷血矣。】
陰陽別論
三陽三陰，發病為偏枯痿易，四肢不舉。
【 註 三陽三陰者，太陽太陰之為病也。偏枯者，半身不遂。痿易者，委棄不能如常。太陽為諸陽主氣而主筋，陽氣虛則為偏枯，陽虛不能養筋則為痿。脾屬四肢，故不舉。】
移精變氣論
中古之治病，至而治之，湯液十日，以去八風五痺之病。十日不已，治以草蘇、草荄之枝。本末為助，標本已得，邪氣乃服。
【 註 八風者，八方之風。觸五臟邪氣，病發五痺者，五臟痺也。草蘇之枝，莖旁枝也。草荄之枝，根旁枝也。蓋蘇荄為本而旁枝為末，病以五臟為本而經俞筋骨為標，五臟有病則以蘇荄治之，如邪在經脈之外者，則以草蘇草荄之枝治之。是以本治本而以末治標也。】
玉版論要篇
八風四時之勝，終而復始。逆行一過，不復可數。論要畢矣。
【 註 風寒客於人，始傷皮毛而內舍於肺，肺傳之肝，肝傳之脾，脾傳之腎，腎傳之心，逆行一過則死矣，不復如順行之循環無端之可數也。】
八正神明論
八正者，所以候八風之虛邪以時至者也。四時者，所以分春秋冬夏之氣所在，以時調之也。八正之虛邪而避之勿犯也。
【 註 風從其所居之鄉來為實風，主生長養萬物。如月建在子，風從北方來，冬氣之正也；月建在卯，風從東方來，春氣之正也；月建在午，風從南方來，夏氣之正也；月建在酉，風從西方來，秋氣之正也。如春夏之交，風從東南來；夏秋之交，風從西南來；秋冬之交，風從西北來；春冬之交，風從東北來。此四方四維之正氣，主生長萬物者也。從其衝後來為虛風，傷人者也，主殺主害。衝後來者，從衝犯之方而來。如太乙居子，風從南方來，火反衝水也；太乙居卯，風從西方來，金來犯木也。故以八方之位，以候八風之正氣，候八節之虛邪。四時之氣所在，如春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓；又如正月二月人氣在肝，三月四月人氣在脾，五月六月人氣在頭，七月八月人氣在肺，九月十月人氣在心，十一月十二月人氣在腎。此皆氣之所在，以時而調之也。八方之虛邪，主殺主害者，謹候而避之。故聖人日避虛邪之道，如避矢石然，邪弗能害也。】
以身之虛而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟。工候救之，弗能傷也。故曰天忌不可不知也。
【 註 身之虛，血氣虛也。天之虛，虛鄉之邪風也。兩虛相感，故邪氣至骨而入傷五臟。上工調其九候而救之，始弗能傷害其性命。天忌者，太乙徙居中宮，乃天道所當避忌之日。太乙，北極也。斗杓所指之辰，謂之月建，即氣令所主之方。如冬至四十六日，月建在北，太乙居叶蟄之宮。叶蟄，坎宮也。立春四十六日居天留。天留，艮宮也。春分四十六日居倉門。倉門，震宮也。立夏四十五日居陰洛。陰洛，巽宮也。夏至四十六日居天宮。天宮，離宮也。立秋四十六日居元委。元委，坤宮也。秋分四十六日居倉果。倉果，兌宮也。立冬四十五日居新洛。新洛，乾宮也。明日復居叶蟄之宮，曰冬至矣。此太乙一歲所居之宮也。又太乙日遊，以冬至之日，居叶蟄之宮。數所在日，從一處至九日，復反於一。常如是無已，終而復始。太乙移日，天必應之以風雨。以其日風雨則吉，歲美民安少病矣。移日者，始移宮之第一日也。如太乙徙立於中宮，乃朝八風以占吉凶，其日大禁者也。徙入中宮日者，乃九日中之第五日也。其日風從南方來，名曰大弱風，其傷人也，內舍於心，外在於脈，氣主熱。風從西南方來，名曰謀風，其傷人也，內舍於脾，外在於肌，其氣主為弱。風從西方來，名曰剛風，其傷人也，內舍於肺，外在於皮膚，其氣主為燥。風從西北方來，名曰折風，其傷人也，內舍於小腸，外在於手太陽，脈絕則溢，脈閉則結，不通，善暴死。風從北方來，、名曰大剛風，其傷人也，內舍於腎，外在於骨，與肩背之膂筋，其氣主為寒也。風從東北方來，名曰凶風，其傷人也，內舍於大腸，外在於兩脅腋骨下及肢節。風從東方來，名曰嬰肝，外在於筋紐，其氣主為身濕。風從東南方來，名曰弱風，其傷人也，內舍於腎，外在肌肉，其氣主體重。此八風皆從其虛之鄉來，乃能病人。三虛相搏，則為暴病卒死；兩實一虛，病則為淋露寒熱；犯其雨濕之地，則為痿。又身形之應九野，左足應立春，其日戊寅己丑；左脅應春分，其日乙卯；左手應立夏，其日戊辰己巳；膺喉頭首應夏至，其日丙午；右手應立秋，其日戊申己未；右脅應秋分，其日辛酉；右足應立冬，其日戊戌己亥：腰尻下竅應冬至，其日壬子。六腑膈下三臟應中州。大禁太乙所在日及諸戊己，是謂天忌，宜避針刺。】
虛邪者，八正之虛邪氣也。正邪者，身形若用力，汗出腠理開，逢虛風，其中人也微，故莫知其情，莫見其形。上工救其萌芽。必先見三部九候之氣，盡調不敗而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已敗。救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而敗之也。知其所在者，知診三部九候之病脈處而治之。故曰守其門戶焉，莫知其情而見邪形也。
【 註 所謂虛邪者，乃八方虛鄉所來之邪氣，其入於身也深。所謂正邪者，八方之正氣也。正氣者，正風也，從一方來，非實風又非虛風也，其中人也淺，是以逢人之汗出腠理開，而後入於肌腠胳脈之間。然其中人也亦微，故莫知其情，莫見其形。虛邪入深，則搏於筋骨，傷人五臟。故上工救其萌芽始發，見其洒淅動形而即治之，不使有傷三部九候之氣，是為上工也。已成者，入傷榮衛而病已成。已敗者，三部九候之氣已為邪所傷敗。下工救其已成者，言不知三部九候之相失者，因邪病而敗之也。上工知診三部九候之病脈，故能知其所在，即於病脈處而守其真氣之門戶，則邪自去矣。】
風論
黃帝問曰：風之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為厲風，或為偏枯，或為風也。其病各異，其名不同。或內至五臟六腑。不知其解，願聞其說。
【 註 風乃陽動之邪，而人之表裏陰陽血氣臟腑，又有虛有實，故其為氣也，善行而數變。因其善行數變，是以或為寒熱，或為偏枯，或外在於形身，或內至於臟腑，其病各異，其名不同。】
岐伯對曰：風氣藏於皮膚之間，內不得通，外不得泄。風者善行而數變，腠理開則洒然寒，閉則熱而悶。其寒也則衰食飲，其熱也則消肌肉。故使人怢慄而不能食，名曰寒熱。
【 註 此論風邪客於膚腠而為寒熱也。皮膚肌腠之間，乃三焦通會元真之處。風邪客之，則氣不內通，邪不外泄。風動之邪善行而數變。動而腠理開，則元氣弛而洒然寒。變而腠理閉，則邪熱留而胷膈悶。其為寒也，則三焦虛而食飲衰。其為熱也，則邪熱甚而肌肉鑠。邪之所湊，其正必虛。正氣為邪所傷，故使人怢慄而不能食也，名日寒熱。】
以春甲乙傷於風者為肝風，以夏丙丁傷於風者為心風，以季夏戊己傷於邪者為脾風，以秋庚辛中於邪者為肺風，以冬壬癸中於邪者為腎風。
【 註 風者，虛鄉不正之邪風，故曰風、曰邪、曰傷、曰中。蓋言不正之風，或傷之輕，或中之重也。】
風中五臟六俯之俞，亦為臟腑之風。
【 註 五臟之氣外合於四時。故各以時受病者，病五臟之氣也。如風中於經俞，則內連臟腑，故亦為臟腑之風，病五臟之經也。】
各入其門戶，所中則為偏風。
【 註 門戶者，血氣之門戶也。如風各入其門戶而中其血氣者則為偏枯，謂偏入於形身之半也。】
故風者百病之長也，至於變化，乃為他病也。無常方，然致有風氣也。
【 註 風乃東方之生氣，能生長萬物，亦能害萬物，故為百病之長。至其變化無常，故為病不一。如春時之非東風，夏時之非南風，或從虛鄉來之剛風謀風之類，皆其變化而為他病也。風邪之客於人，無有常處。如風氣客於皮膚之間則為寒熱，客於脈中則為寒中熱中，客於臟腑則為臟腑之風，循於風府則為腦風，入於頭系則為目風。無有常處，而致有風氣也。】
帝曰：五臟風之形狀不同者何？願聞其診，及其病能。岐伯曰：肺風之狀，多汗惡風，色皏然白，時欬短氣，晝日則差，暮則甚。診在眉上，其色白。
【 註 風為陽邪，開發腠理，故多汗。風氣傷陽，邪正不合，故惡風。肺金色白而主氣，其愛動為欬。風邪迫之，故時欬短氣也。晝則陽氣盛而能勝邪，故差。暮則氣衰，故病甚。眉上乃闕庭之間，肺之候也。】
心風之狀，多汗惡風，焦絕善怒嚇，赤色，病甚則言不可快。診在口，其色赤。
【 註 心為火臟，風淫則火盛，故脣舌焦而津液絕。風化木，木火交熾故善為怒嚇。心主舌，病甚則舌本強而言不可快。心和則舌能知五味，故診驗在口。口者，兼脣舌而言也。】
肝風之狀，多汗惡風，善悲，色微蒼，嗌乾善怒，時憎女子。診在目下，其色青。
【 註 肝開竅於目而主泣，故善悲。風木合邪則火熱盛而嗌乾，肝氣病故善怒也。怒勝思，故時憎女子。目者肝之官也，故診在目下。】
脾風之狀，多汗惡風，身體怠惰，四肢不欲動，色薄微黃，不嗜食。診在鼻上，其色黃。
【 註 脾主肌肉四肢。身體怠惰，四肢不欲動，脾氣病也。足太陰之脈屬脾絡胃，是主脾所生病者，食不下。土位中央，故所診在鼻。】
腎風之狀，多汗惡風，面庬然浮腫，脊痛不能正立，其色炲，隱曲不利。診在肌上，其色黑。
【 註 風邪干腎，則水氣上升，故面庬然浮腫，風行則水渙也。腎主骨，故脊痛不能正立。炲，煙煤黑色也。腎主藏精，少陰與陽明會於宗筋，風傷腎氣，故隱曲不利。水氣上升，故黑在肌上，水乘土也。】
胃風之狀，頸多汗惡風，食飲不下，膈塞不通，腹善滿，失衣則(月真)脹，食寒則泄胗，形瘦而腹大。
【 註 頸有風池風府，乃經脈之要會，故頸多汗。胃腑受邪，故飲食不下，膈塞不通，腹善滿也。胃氣不足，則身以前皆寒，腹脹滿，是以形寒則(月真)脹。飲冷則泄者，胃氣虛傷他。胃者肉其應，腹者胃之郛，故主形瘦而腹大。】
靈樞經
邪氣臟腑病形篇
身半以上者，邪中之也；身半以下者，濕中之也。故曰邪之中人也無有常，中於陰則溜於腑，中於陽則溜於經。
【 註 邪氣者，風雨寒暑，天之邪也，故中人也高。濕乃水土之氣，故中於身半以下。然無有恒常，或中於陰，或中於陽，或溜於經，或溜於腑，或入於臟。】
諸陽之會，皆在於面。中人也，方乘虛時及新用力，若飲食汗出，腠理開而中於邪。中於面則下陽明，中於項則下太陽，中於頰則下少陽。其中於膺背兩脅，亦中其經。
【 註 諸陽之會，皆在於面者，精陽之氣皆上於面而走空竅也。中於面則下陽明，中於項則下太陽，中於頰則下少陽。此手足三陽之絡，皆循項頸而上於頭面，循頭項而下於胷脅肩背也。】
黃帝曰：邪之中人臟奈何？岐伯曰：愁憂恐懼則傷心。黃帝曰：五臟之中風奈何？岐伯曰：陰陽俱感，邪乃得往。
【 註 陰陽俱感，外內皆傷也。】
黃帝曰：邪之中人，其病形何如？岐伯曰：虛邪之中身也，洒淅動形。正邪之中人也微，先見於色，不知於身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。
【 註 風、寒、暑、濕、燥、火六者，天之正氣而偏寒偏熱，偏濕偏燥，故曰正邪。】
肺脈微緩，為痿瘻偏風。
【 註 病在皮膚為肺寒熱，病在血脈為寒熱鼠瘻，在分腠則為偏風，肺主周身之氣而朝百脈也。】
五變篇
黃帝曰：一時遇風，同時得病，其病各異，願聞其故。少俞曰：善乎哉問！請論以比匠人。匠人磨斧斤礪刀，削斲材木之陰陽，尚有堅脆。堅者不入，脆者皮弛，至其交節而缺斤斧焉。夫一木之中，堅脆不同。堅者則剛，脆者易傷。況其材木之不同，皮之厚薄，質之多少而各異耶？夫木之蚤花先生葉者，遇春霜烈風則花落而葉萎；久曝大旱，則脆木薄皮者，枝條汁少而葉萎；久陰淫雨，則薄皮多汁者皮潰而漉；卒風暴起，則剛脆之木枝折杌傷；秋霜疾風，則剛脆之木根搖而葉落。凡此五者，各有所傷。況於人乎？黃帝曰：以人應木奈何？少俞曰：木之所傷也皆傷其枝，枝之剛脆而堅未成傷也。人之有常病也，亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者，邪之所舍也，故常為病也。
【 註 形之皮膚肌腠筋骨，有厚薄堅脆之不同。故邪舍有淺深，而其病各異。即五臟之病消癉，腸胃之有積聚，亦因形之皮膚肌肉而病及於內也。故以木之皮汁堅脆多少方之。陰陽者，木之枝幹皮肉也。交節而缺斧斤者，比人之皮弛肉脆而骨節之堅剛也。是以一木之中尚有堅脆之不同，堅者則剛，脆者易傷，況其材木之不同耶？木之皮厚枝脆者，比人之皮不致密膚腠疏也。木之多汁少汁者，比皮膚之津液多少也。木之蚤花先葉者，木氣外敷而不禁風霜也。皮薄多汁者，遇久陰淫雨則潰而漉。剛脆之木遇卒風暴起，則枝折杌傷。蓋汁多者不宜陰雨，剛脆者又忌暴風。以比人之腠理疏者漉汗，剛直多怒者消癉也。木之傷皆傷其枝，枝之剛脆者易傷，而堅者未成傷也。人亦因骨節皮膚腠理之不堅固者，邪之所舍而常為病也。】
黃帝曰：人之善病風厥漉汗者，何以候之？少俞答曰：肉不堅，腠理疏，則善病風。黃帝曰：何以候肉之不堅也？少俞答曰：膕肉不堅而無分理。理者粗理。粗理而皮不致者腠理疏。此言其渾然者。
【 註 津液充於皮腠。如皮潰理疏，則津泄而為汗矣。太陽之氣主皮膚。如膕肉不堅，而無分理。無分理者，粗理也。則皮不致密，腠理疏而渾然汗出矣。】
五色篇
雷公曰：小子聞風者百病之始也，厥逆者寒濕之起也，別之奈何？黃帝曰：常候闕中，薄澤為風，衝濁為痺，在地為厥。此其常也。各以其色言其病。
【 註 地者，面之下部，名地閣也。風乃天氣，故常候於闕庭。寒濕者地氣，故候在地部。風乃陽邪，故其色薄澤。寒濕者陰邪，故其色衝濁。言風寒濕邪，可并於脈中，可入於臟腑，而為卒死之不救。】
論勇篇
黃帝曰：四時之風，病人如何？少俞曰：黃色薄皮弱肉者，不勝春之虛風；白色薄皮弱肉者，不勝夏之虛風；青色薄皮弱肉，不勝秋之虛風；赤色薄皮弱肉，不勝冬之虛風也。黃帝曰：黑色不病乎？少俞曰：黑色而皮厚肉堅，固不傷於四時之風。其皮薄而肉不堅、色不一者，長夏至而有虛風者病矣。其皮厚而肌肉堅者，長夏至而有虛風不病矣。其皮厚而肌肉堅者，必重感於寒，外內皆然乃病。
【 註 薄皮弱肉，則臟真之氣虛，而不能勝四時之虛風矣。不傷於四時之風者，謂土旺於四季也。不病長夏之風者，謂土主於長夏也。設有皮厚肉堅而傷於四時之風者，必重感於寒也。色黑而皮厚肉堅之為病者，必重感於寒，外內皆然乃病。謂外受天之寒邪，內傷腎臟之水氣也。】
百病始生篇
風雨寒熱，不得虛邪，不能獨傷人。卒然逢疾風暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨傷人。此必因虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形。兩實相逢，眾人肉堅。其中於虛邪也，因於天時與其身形，參以虛實，大病乃成。氣有定舍，因處為名。上下中外，分為三員。
【 註 虛邪之中人也，洒淅動形。正邪之中人也微，先見於色，不知於其身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。是虛邪傷形，而正邪傷氣也。正邪者，天之正氣，風寒暑濕燥火也。蓋天有此六氣，而人亦有此六氣。是以正邪中氣，同氣相感也。故曰風雨寒熱，不得虛邪，不能獨傷人。傷人者，傷人之形也。】
論疾診尺篇
尺膚滑其淖澤者，風也。尺膚滑而澤脂者，風也。
【 註 津液淖澤於皮膚。故尺膚滑其淖澤者，知風在於皮膚而鼓動其津液也。脂者，肌肉文理間之脂膜。尺膚澤脂者，風在於肌肉間也。此以尺膚之淖澤滑濇，而知風邪之淺深也。】
刺節真邪篇
黃帝曰：余聞氣者有真氣，有正氣，有邪氣。何謂真氣？岐伯曰：真氣者，所受於天，與穀氣并而充身者也。正氣者，正風也，從一方來，非實風，又非虛風也。邪氣者，虛風之賊傷人也，其中人也深，不能自去。正風者，其中人也淺，合而自去。其氣來柔弱不能勝真氣，故自去。
【 註 所受於天者，先天之精氣，穀氣者，後天水穀之精氣，合并而充身者也。正氣者，大塊噫氣，其名為風。從一方來，非實風，又非虛風。此天地之正氣也。虛風者，從虛鄉來之賊風，傷人正氣，其中人也深，不能自去。正風者，其中人也淺，與真氣合而自去。蓋其氣來柔弱，不能勝真氣，故自去。】
虛邪之中人也，洒淅動形，起毫毛而發腠理。其入深，內搏於骨則為骨痺，搏於筋則為筋攣，搏於脈中則為血閉不通、則為癰。搏於肉，與衛氣相搏，陽勝者則為熱，陰勝者則為寒。寒則真氣去，去則虛，虛則寒。搏於皮膚之間，其氣外發腠理，開毫毛，淫氣往來，行則為癢，留而不去為痺，衛氣不行則為不仁。
【 註 洒淅動形，故搏於皮脈肉筋骨，而為痺攣癰癢。陰勝則為寒，寒則真氣去，有傷衛氣則為不仁。此皆邪氣之所生也。】
虛邪偏客於身半，其入深，內居榮衛，榮衛稍衰則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯。其邪氣淺者，脈偏痛。
【 註 邪氣偏客於形，傷其榮衛，則真氣去而為偏枯。其邪氣淺者，脈偏痛。蓋偏枯者，邪直傷於筋骨也。】
歲露論
黃帝問於少師曰：余聞四時八風之中人也，故有寒暑，寒則皮膚急而腠理閉，暑則皮膚緩而腠理開。賊風邪氣，因得以入乎？將必須八正虛邪乃能傷人乎？少師答曰：不然。賊風邪氣之中人也，不得以時。然必因其開也，其入深，其內極病，其病人也卒暴。因其閉也，其入淺以留，其病也徐以遲。
【 註 八風之中人也，有寒風而有暑風。寒則皮膚急而腠理閉，暑則皮膚緩而腠理開。然賊風邪氣之中人也，蓋因人氣之虛實開闔，而入有淺深，不因寒暑之開閉也。】
黃帝曰：有寒溫和適，腠理不開，然有卒病者，其故何也？少師答曰：帝弗知邪入乎？雖平居其腠理，開閉緩急，其故常有時也。黃帝曰：可得聞乎？少師曰：人與天地相參也，與日月相應也。故月滿則海水西盛，人血氣積，肌肉充，皮膚致，毛髮堅，腠理郄，煙垢著。當是之時，雖遇賊風，其入淺不深。至月郭空，則海水東盛，人氣血虛，其衛氣去，形獨居，肌肉減，皮膚縱，腠理開，毛髮殘，焦理薄，煙垢落。當是之時，遇賊風則其入深，其病人也卒暴。
【 註 衛氣盛，則肌肉充，皮膚致，毛髮堅，腠理郄，煙垢著。當是之時，雖遇賊風，其入淺不深。至月郭空，則海水東盛。人氣血虛，其衛氣去而形獨居，肌肉減，皮膚縱，腠理開，毛髮殘。理者，肌肉之文理，乃三焦通會之處，故曰焦理。煙垢者，火土之餘也。三焦主火，肌肉主土，故焦理薄則煙垢落。謂肌肉減，腠理開，則肌腠之氣亦消散也。當是之時，遇賊風則其入深，其病人也卒暴。】
黃帝曰：其有卒然暴死暴病者，何也？少師答曰：三虛者，其死暴疾也。得三實者，邪不能傷人也。黃帝曰：願聞三虛。少師曰：乘年之衰，逢月之空，失時之和，因為賊風所傷，是謂三虛。故論不知三虛，工反為粗。帝曰：願聞三實。少師曰：逢年之盛，遇月之滿，得時之和，雖有賊風邪氣，不能危之也，命曰三實。
【 註 逢年之虛者，六氣司天在泉之不及也。逢月之空者，月郭空之時也。失時之和者，四時不正之氣也。夫衛氣與天地相參，與日月相應。是年之虛，月之空，時之違和，皆主衛氣失常。蓋衛氣者，衛外而為固也。衛氣虛，則腠理疏而邪氣直入於內，故為暴病卒死。】
金匱要略 【 漢?張機】
中風病脈證治
夫風之為病，當半身不遂。或但臂不遂者，此為痺。脈微而數，中風使然。
寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛。寒虛相搏，邪在皮膚。浮者血虛，絡脈空虛。賊邪不瀉，或左或右。邪氣反緩，正氣即急。正氣引邪，喎僻不遂。邪在於絡，肌膚不仁。邪在於經，即重不勝。邪入於腑，即不識人。邪入於臟，舌即難言，口吐涎沫。
寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩則為虛。榮緩則為亡血，衛緩則為中風。邪氣中經，則身癢而癮疹。心氣不足，邪氣入中，則胷滿而短氣。
肺中風者，口燥而喘，身運而重，冒而腫脹。肺死臟，浮之虛，按之弱如葱葉，下無根者死。
肝中風者，頭目瞤，兩脅痛，行常傴，令人嗜甘。
肝死臟，浮之弱，按之如索不來，或曲如蛇行者死。
肝著，其人常欲蹈其胷上，先未苦時，但欲飲熱，旋覆花湯主之。
心中風者，翕翕發熱，不能起，心中飢，食即嘔吐。
心死臟，浮之實，如丸豆，按之益躁疾者死。
脾中風者，翕翕發熱，形如醉人，腹中煩重，皮目瞤瞤而短氣。
脾死臟，浮之大堅，按之如覆盃。潔潔狀如搖者死。
中藏經 【 漢?華佗】
風中有五生五死
風中有五者，謂心肝脾肺腎。五臟之中，其言生死各不同。心風之狀，汗自出而好偃仰臥，不可轉側，語言狂妄。若脣正赤者生，宜於心俞灸之。若脣面青白黃黑赤，其色不定，眼瞤動不休，心絕者，不可救，過五日即死矣。肝風之狀，青色圍目連額上。坐不得倨僂者，可治。若喘，目直視，脣面俱青者死。肝風宜於肝俞灸之。脾風之證，一身通黃，腹大而滿，不嗜食，四肢不收。或可治者，手足不青而面黃，不然則死。脾風宜於脾俞灸之。腎風者，腰腳痛重。視脅下未生黃点者可治，不然則死矣。腎風宜灸腎俞也。肺風者，胷中氣滿，冒昧汗出，鼻不聞香臭。喘而不得臥者可治。若失血及妄言者，不可治，七八日死。肺風宜於肺俞灸之。凡診其脈，滑而散者，風也。緩而大、浮而緊、軟而弱，皆屬風也。又風之病，鼻下赤黑相兼，吐沫身直者，七日死。又中風人，口噤筋急，脈遲者生，脈急而數者死。又心脾俱中風，即舌強不能言者也。肝腎中風，則手足不遂。風之厥，皆由中於四時不從之氣，故為病焉。有癮疹者，有偏枯者，有失音者，有歷節者，有癲厥者，有疼痛者，有聾瞽者，有瘡癩者，有脹滿者，有喘乏者，有赤白者，有青黑者，有瘙癢者，有狂妄者，皆起於風也。其脈浮虛者，自虛而得之；實大者，自實而得之；弦緊者，汗出而得之。喘乏者，飲酒而得之。癲厥者，自勞而得之。手足不遂者，言語蹇失者，房中而得之。癮疹者，自痺濕而得之。歷節疼痛者，因醉犯房而得之。聾盲瘡癩者，自五味飲食冒犯禁忌而得之。千端萬狀，莫離於五臟六腑而生矣。所使之候，配以此耳。
論治中風偏枯之法
人病中風偏枯。其脈數而面乾黑黧，手足不遂，言語蹇濇。治之奈何？在上則吐之，在中則瀉之，在下則補之，在外則發之，在內則溫之按之熨之。吐謂出其涎也，瀉謂通其塞也，補謂益其不足也，發謂發其汗也，溫謂驅其濕也，按謂散其氣也，熨謂助其陽也。治各合其宜，安可一揆？在求其本。脈浮則發之，滑則吐之，脈伏而濇則瀉之，脈緊則溫之，脈遲則熨之，脈閉則按之。要察其可否，故不能一揆治者也。
風寒暑濕之邪中人，或痛或癢，或淋，或急，或緩而不能收持，或拳而不能舒張，或行立艱難，或言語蹇濇，或半身不遂，或四肢拳縮，或口眼偏邪，或手足欹側，或能行步而不能言語，或能言語而不能行步，或左偏枯，或右壅滯，或上不通於下，或下不通於上，或臟腑閉塞，或左右手疼痛，或得疾而即死，或感邪而未亡，或喘滿而不寐，或昏昧而不醒。其於脈候證治之法，亦各不同焉。
死候
病中風，痿厥不仁，脈緊急者死。
病風人，脈緊數浮沉，有汗出不止，呼吸有聲者死，不然則生。
千金方 【 唐?孫思邈】
論雜風狀
岐伯曰：中風大法有四：一曰偏枯，二曰風痱，三曰風懿，四曰風痺。夫諸急卒病多是風，初得輕微，人所不悟。宜速與續命湯，依俞穴灸之。夫風者百病之長。岐伯所言四者，說其最重也。
偏枯者，半身不遂，肌肉偏不用而痛，言不變，智不亂。病在分腠之間，溫臥取汗，益其不足，損其有余，乃可復也。
風痱者，身無痛，四肢不收，智亂不甚，言微可知則可治，甚則不能言，不可治。
風懿者，奄忽不知人，咽中塞窒窒然，舌疆不能言。病在臟腑，先入陰，後入陽，治之先補於陰，後瀉於陽。發其汗，身轉軟者生。汗不出身直者，七日死。
凡風多後背五臟俞入。諸臟受病，肺病最急。肺主氣息，又冒諸臟故也。肺中風者，其人偃臥而胷滿短氣，冒悶汗出者，肺風之證也。視目下鼻上兩邊下行至口，色白者，尚可治。急灸肺俞百壯。服續命湯。小兒減之。若色黃者，此為肺已傷，化為血矣。不可復治。其人當妄言，掇空指地。或自拈衣尋縫。如此數日死。若為急風邪所中，便迷漫恍惚，狂言妄語。或少氣惙惙不能復言。若不求師即治，宿昔而死。即覺，便灸肺俞及膈俞、肝俞數十壯，急服續命湯，可救也。若涎唾出不收者，即灸當并與湯也。諸陽受風，亦恍惚妄語，與肺病相似。然著緩，可經久而死。
肝中風者，其人但踞坐不得低頭，繞兩目連額上，色微有青者，肝風之證也。若脣色青面黃，尚可治。急灸肝俞百壯，服續命湯。若大青黑。面一黃一白者，此為肝已傷，不可復治。數日而死。
心中風者，其人但得偃臥，不得傾側，悶亂冒絕汗出者，心風之證也。若脣正赤尚可治，急灸心俞百壯，服續命湯。若脣或青、或白、或黃、或黑者，此為心已壞為水。面目亭亭時悚動者，不可復治，五六日死。 【 一云旬日死。】
脾中風者，其人但踞坐而腹滿，身通黃，吐鹹汁出者，尚可治，急灸脾俞百壯，服續命湯。若目下青，手足青者，不可復治。
腎中風者，其人踞坐而腰痛，視脅左右未有黃色如粢餅大者，尚可治，急灸腎俞百壯，服續命湯。若齒黃赤，鬢髮直，面土色者，不可復治。
大腸中風者，臥而腸鳴不止，灸大腸俞百壯，可服續命湯。
賊風邪氣所中，則傷於陽。陽外先受之，客於皮膚，傳入於孫脈，孫脈滿則入傳於絡脈，絡脈滿則輸於大經中成病，歸於六腑則為熱，不時臥止為啼哭，其脈堅大為實，實者外堅充滿不可按，按之則痛也。經絡諸脈旁支去者，皆為孫脈也。
風邪客於肌膚，虛癢，或風疹瘙瘡。病邪入深，寒熱相搏則肉枯。邪客半身入深，真氣去則偏枯。邪客機關中即攣，筋中亦然。邪淫於臟，夢臟大形小；淫於腑，夢臟小形大。邪隨目系入腦則目轉眩，邪中精則散視見兩物。風邪入臟，寒氣客於中不能發，則瘖瘂喉痺舌緩。不時服藥針灸，風逐脈流入臟，使人卒瘖，緩縱噤痙致死也。風入陽經則狂，入陰經則癲。陽邪入陰病則靜，陰邪入陽病則怒。
若因熱食汗浴，通腠理得開，其風自出，則覺肉中如針刺。步行運力欲汗，亦如此也。
凡覺肌肉中如剌，皆由腠理閉，邪氣在肌中閉，因欲出也，宜解肌湯則安。
夫眼瞤動口脣動偏喎，皆風入脈，故須急服小續命湯。將八風散磨神明白膏丹，三亦三亦 原作「參膏」，據《千金》卷八諸風改。依經針灸之。
風痱
夫風痱者，卒不能語，口噤，手足不遂而彊直者是也。治之以伏龍肝五升，末，冷水八升和攪，取汁飲之，能盡為善。
凡欲醫此病，當知先後次第。不得漫投湯藥，以失機宜。非但殺人，因茲遂為痼疾。亦既得之，當進三味竹瀝飲。少似有勝，更宜常進湯也，竹瀝飲子，患熱風者，必先用此制其熱毒。
古人立方皆準病根冷熱制之 今人臨急造次，尋之即用，故多不驗。所以欲用方者，先定其冷熱，乃可檢方，用無不效也。湯藥既爾，丸散亦然。凡此風之發也，必由熱盛，故有竹瀝、葛汁等諸冷藥焉。後之學者，不能仔細識其方意，故有茲論具而述之。其人無密室者不得與療風。強人居室不密，尚中風，況服藥人？
風懿
脾脈絡胃俠咽，連舌本，散舌下。心之別脈，繫舌本。今心脾二臟受風邪，故舌強不得語也。
濟生方 【 宋?嚴用和】
中風
經云：風者百病之長也。由是觀之，中風在傷寒之上，為病急卒。岐伯所謂大法有四：一曰偏枯，二曰風痱，三曰風懿，四曰風痺。言最重也。外有五臟諸風，皆載之於《千金》，茲不復敘。大抵人之有生、以元氣為根，榮衛為本。根本強壯，榮衛和平，腠理致密，外邪客氣焉能為害。或因喜怒憂思驚恐，或飲食不節，或勞役過傷，遂至真氣先虛，榮衛失度，腠理空疏，邪氣乘虛而入。及其感也，為半身不遂，肌肉疼痛；為痰涎壅塞，口眼喎邪，偏廢不仁，神智昏亂；為舌強不語，頑痺不知，精神恍惚，驚惕恐怖；或自汗惡風，筋脈攣急，變證多端。治療之法，當推其所自。若內因七情而得之者，法當調氣，不當治風。外因六淫而得之者，亦先當調氣，然後依所感六氣隨證治之。此良法也。但髮直吐沫，搖頭上攛，面赤如妝，或頭面青黑，汗綴如珠，眼閉口開，聲如鼾睡，遺尿不知人者，皆不可治。
河間六書 【 金?劉完泰】
中風
經云：風者百病之始，善行而數變者也。風本生於熱。以熱為本，以風為標。凡言風者，熱也。叔和云：熱則生風，冷生氣。是以熱則風動。宜以靜勝其燥，是養血也。治須少汗，亦宜少下。多汗則虛其衛，多下則損其榮。汗下各得其宜，然後可治。其在經雖有汗下之戒，而有中臟中腑之說。中腑者宜汗之，中臟者宜下之。此雖合汗下，亦不可過也。仲景曰：汗多則亡陽，下多則亡陰。亡陽則損其氣，亡陰則損其形。經曰：血氣者人之神，不可不謹養也。初謂表裏不和，須汗下之。表裏已和，是宜治之在經也。其中腑者，面加五色，有表證脈浮而惡寒，拘急不仁，或中身之後，或中身之前，或中身之側，皆曰中腑也。其治多易。中臟者脣吻不收，舌不轉而失音，鼻不聞香臭，耳聾而眼瞀，大小便秘結，或眼合直視，搖頭口開，手撒遺溺，痰如拽鋸，鼻鼾，皆曰中臟也。其治多難。經曰：六腑不和，流經為癰。五臟不和，九竅不通。若外無留結，內無不通、必知在經也。初證既定，宜以大藥養之。當順時令而調陰陽，安臟腑而和榮衛，察病機，審氣宜，而亦有愈者。若風中腑者，先以加減續命湯，隨證發其表。中臟者，則大便多秘濇，宜以三化湯通其滯。表裏證已定，別無他變，故以大藥和治之。大抵中腑者多著四肢，中臟者多滯九竅。雖中腑者多兼中臟之證，至於舌強失音，久服大藥，能自愈也。中風濕者，夏月多有之，其證身重如山，不能轉側，宜服除濕去熱之藥，可灸不可針。今具六經續命湯，通治八風五痺痿厥等疾。以一歲為總，以六經為別。春夏加石膏、知母、黃苓，秋冬加桂、附。又於六經隨證細分加減。自古名醫，不能越此。
凡中風必先審六經之候，慎勿用大熱藥烏、附之類。故陽劑剛勝，積火燎原，為消狂瘡腫毒之屬，則天癸竭而榮衛涸，是以中風有此誡。故經所謂邪風之至，疾如風雨。《易》曰：撓萬物者莫疾乎風。若感之淺者，留於肌膚；感之深者，達於骨髓。蓋禍患之機藏於細微，非常人之豫見。及其至也，雖智者不能善其後。是以聖人之教下，皆謂之虛邪賊風避之有時。故中風者俱有先兆之證。凡人如覺大拇指及次指麻木不仁，或手足不用，或肌肉蠕動者，三年內必有大風之至。經曰：肌肉蠕動，名曰微風。宜先服八風散、愈風湯、天麻丸各一料為效。故手大指次指，手太陰陽明經，風多著此經也。先服袪風滌熱之劑，辛涼之藥，治內外之邪。是以聖人治未病，不治已病。又曰：善治者，治皮毛。是止於萌芽也。故初成獲愈，固久者伐形，是治病之先也。
中風之人，如小便不利，不可以藥利之。既得自汗，則津液外亡，小便自少。若利之，使榮衛枯竭，無以制火，煩熱愈甚。當候熱退汗止，小便自行也。兼此證乃陽明，大忌利小便，須當識此。凡中風之人多能食者，蓋甲己化土，脾盛故能食。由是多食則脾氣愈盛，土剋制腎水，水虧則病增劇也。急宜廣服藥，不欲多食，病能自愈。中風多食，風木盛也。盛則剋脾，脾受敵，求助於食。經曰：實則夢與，虛則夢取是也。當瀉肝木，治風安脾。脾安則食少，是其效也。
中風之人，不宜用龍、麝、犀、珠。譬之提鈴巡於街，使盜者伏而不出。益使風邪入於骨髓，如油入面，莫能出也。若痰潮不省，昏憒不知事，宜用此藥，下其痰涎。
凡中風不審六經之加減，雖治之不能去其邪也。《內經》云：開則淅然寒，閉則熱而悶。如暴中風邪，宜先以加減續命湯隨證治之。如中風無汗惡寒，麻黃續命主之；中風有汗惡風，桂枝續命主之。已上二證，皆太陽經中風也。
中風無汗，身熱不惡寒，白虎續命主之；中風有汗，身熱不惡風，葛根續命主之。已上二證，陽明經中風也。
中風無汗身涼，附子續命主之；中風有汗無熱，桂枝續命主之。此證少陰經中風也。中風六證混淆，繫之於少陽厥陰。或肢節攣痛，或麻木不仁，宜羌活連翹續命主之。
古之續命混淆，無六證之別。今各分經療治，又分經針刺之。
中風，外無六經之形證，內無便溺之阻隔，知血弱不能養筋，故手足不能運動，舌強不能言語，宜養血而筋自榮，大秦艽湯主之。
中風，外有六經之形證，先以加減續命湯隨證治之；內有便溺之阻隔，復以三化湯主之。
法曰：四肢不舉，俗曰癱緩。故經所謂土太過則令人四肢不舉，又曰土太過則敦阜。阜，高也。敦，厚也。既厚而又高，則令除去。此真所謂膏粱之疾，非肝腎經虛。何以明之？經所謂三陽三陰發病，為偏枯痿易，四肢不舉。王注云：三陰不足，發病為偏枯；三陽有餘，則為痿易。易為變易。常用而痿弱無力也。其治則瀉，令氣弱陽衰，土平而愈，或三化湯、調胃承氣湯選而用之。若脾虛則不用也。經所謂土不及則卑陷，故脾病四肢不用。四肢皆稟氣於胃，而不能至經，必因於脾乃得稟受也。今脾不能為胃行其津液，四肢不能稟水穀。氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。其治可補，宜十全散、加減四物，去邪留正。
中風證，內邪已除，外邪已盡，當服愈風湯以行導諸經，久服大風悉去。縱有微邪，只從此藥加減治之。然治病之法，不可失其通塞。或一氣之微汗，或一旬之通利。如此為常治之法也。久則清濁自分，榮衛自和。如初覺風動，服此不致倒仆。
衛氣凝而不行，故其肉有不仁也。分肉之間，衛氣行處。風與衛氣相薄，俱行肉分，故氣道濇而不利。氣道不利，風熱內鬱，衛氣相持，肉膹(月真)而瘡出。衛氣被風鬱不得伸，凝而不行則肉不仁也。謂皮肉(疒帬)而不知寒熱痛癢，如木石也。
卒中暴死
暴病暴死，火性疾速故也。斯由平日衣服飲食，安處動止，精魂神志，性情好惡，不循其宜而失其常，久則氣變興衰而為病也。或心火暴甚而腎水衰弱不能制之，熱氣怫鬱，心神昏冒，則筋骨不用，卒倒而無所知，是為僵仆。甚則水化制火，熱甚生涎，至極則死。微則發過如故，至微者但眩瞑而已，俗云暗風。由火甚制金，不能平木，故風木自甚也。或風熱甚而筋惕，或瘈瘲僵仆，口出涎沫，俗云風癎病。欲知病有兼風者，陰陽變化之道也。故陰陽相搏，剛柔相摩，五行相錯，六氣相盪，變而為病則無窮矣。大法：子能制鬼賊，則已當自實，而與子同為病者不必皆然，由乎六氣陰陽同異不等。故經曰：風熱火同陽，寒燥濕同陰。又燥濕小異也。然燥金雖屬秋陰而異於寒濕，故反同其風熱也。故火熱勝金衰而風生，則風能勝濕，熱能耗液而反寒。陽實陰虛，則風熱勝於水濕而為燥也。凡人風病多因熱甚，而風燥者為其兼化，以熱為其主也。俗云風者，言末而忘其本也。所以中風癱瘓者，非謂肝木之風實甚而卒中之也，亦非外中於風。由乎將息失宜而心火暴甚，腎水虛衰不能制之，則陰虛陽實而熱氣怫鬱，心神昏冒，筋骨不用而卒倒無所知也。多因喜怒思悲恐之五志有所過極而卒中者，由五志過極皆為熱甚故也。若微則但僵仆，氣血流通，筋脈不攣，緩者發過如故。或熱氣太盛，鬱結壅滯，氣血不能宣通，陰氣暴絕則陽氣後竭而死。或即不死而偏枯者，由經絡左右雙行，而熱甚鬱結，氣血不得宣通，鬱極乃發。若一側得通，則否者痺而癱瘓也。其人已有怫熱鬱滯，而氣血偏行，微甚不等。故經言汗出偏沮，令人偏枯。然汗偏而出者，曲怫熱鬱結，氣血壅滯故也。人卒中，則氣血不通而偏枯也。所謂肥人多中風者，蓋人之肥瘦，由血氣虛實使之然也。氣為陽而主輕微，血為陰而主形體。故西方金，北方水，為陰而剛也。東方木，南方火，為陽而柔也。故血實氣虛則肥，氣實血虛則瘦。所以肥者能 【 音耐，下同。】 寒不能熱，瘦者能熱不能寒。由寒則傷血，熱則傷氣，損其不足則陰陽愈偏，故不能也。損其有餘者以使平調，故能之矣。故瘦者腠理疏通而多汗泄，血液衰少而為燥熱，故多為勞嗽之疾也。俗以為卒暴病甚而為熱勞，徐久病微而為冷勞者，是以遲緩為言，而病非冷也。識其證候，為熱明矣。但熱有微甚。或言肥人多中風，由氣虛，非也。所謂腠理致密而多鬱滯，氣血難以通利。若陽熱又甚而鬱結，故卒中。故肥人反勞者，由暴然亡液損血過極。瘦人反中風者，由暴然陽熱太甚而鬱結不通。所謂中風口噤筋脈緊急者，由陽熱暴甚於內，亢則害承乃制，津液湧溢，聚於胷膈，熱燥以為痰涎。初虞世言涎者，乃遍身之脂脈津液也。然陽實陰虛而風熱太甚，以勝水濕，因而成燥。肝主於筋而風氣自甚，又燥熱加之，液還聚於胷膈，則筋太燥。燥筋主於收斂，勁切緊濇，故為病筋脈勁強緊急而口噤。或破傷中風亦同，但以從微至甚而不偏枯也。夫破傷中風之由，因瘡熱甚鬱結而榮衛不得宣通，怫熱因之遍體，故多發白痂。是時瘡口閉塞，氣難通泄，故陽熱易為鬱結。而熱甚則生風，不已則表傳於裏。亦由觸冒寒邪而怫熱鬱甚，周身似為傷寒之疾，不解則表傳於裏也，但有風熱微甚兼化之殊耳。大法：破傷中風，風熱燥甚，怫鬱在表而裏氣尚平者，善伸數欠，筋脈拘急，或時惡寒，或筋惕而搐，脈浮數而弦。宜以辛熱治風之藥，開衝結滯，榮衛宣通而愈。猶傷寒表熱怫鬱，而以麻黃湯辛熱發散也。凡用辛熱開衝風熱結滯，或以寒藥佐之尤良，免致藥不中病而風熱轉甚，猶《傷寒論》熱藥發表不中效則熱轉甚也。故夏熱用麻黃桂枝湯類熱藥發表，須加寒藥。不然，則熱甚發黃或斑出矣。故發表諸方，佐以黃芩、石膏、知母、柴胡、地黃、芍藥、梔子、茵陳、葱白、豆豉之類寒藥，消息用之。如世以甘草、滑石、葱、豉寒藥發散甚妙。是以甘草甘能緩急、溫能潤燥，滑石淡能利竅、滑能通利，葱辛甘微寒，豉鹹寒潤濕，皆散結緩急、潤燥除熱之物，因熱服之而元府鬱結宣通，則怫熱無由再作。病勢雖甚而不得頓愈者，亦獲小效而無加害。此方散結，無問上下中外，但有益而無損。散結之方，何必辛熱耶？若破傷中風，表不已而漸入於裏，則病勢漸甚。若裏未太甚而在脈在肌肉者，宜以退風熱開鬱滯之寒藥調之。或微加治風辛熱藥，以意消息之。若裏勢已甚，而舌強口噤，項背反張，驚惕搐搦，涎唾稠粘，胷腹滿塞，而或便溺閉結，或時汗出，脈洪數而弦也。然汗出者，由風熱鬱甚於裏，而表熱稍罷，則腠理疏泄而心之火熱從汗出也。大法：風熱怫鬱，因汗而解者，乃裏熱出之於表，因汗而結散熱去，則氣和而愈。若不解者，乃風熱鬱甚於裏而未出表，故雖汗泄而熱不退，則不能解。猶陽明證熱甚於裏，則日哺潮熱，大汗雖出，熱不退而不能解也，故當大承氣湯下其裏熱也。今火熱極甚，筋勁急而口噤，風熱加之，故驚而搐。風熱燥并鬱甚於裏，故煩滿而或閉結。法宜除風散結，以寒藥下之，使鬱滯流通，而後以退風熱開結滯之寒藥調之，而熱退結散，則風自愈矣。嗚呼！俗醫所治破傷中風，不明淺深，但以半熱燥藥，任其天命而已。若始覺風熱鬱結於表而裏尚平，未傳也，或以寒物佐之亦佳。如至寶丹治風痺，雖用硫黃、鍾乳、桂心、木香辛熱之類，是亦能令開結也；佐以牛黃、腦子、苦參、芒硝之類，以使結散而無復鬱也。況至寶丹乃散風熱鬱痺之寒藥。凡治風熱結滯，宜戒熱藥過甚。早令導引按摩，自不能者，令人以屈伸按摩，使筋脈稍舒緩而氣通行。及頻斡牙關，勿令口噤，若緊噤則常以橛當之，勿損牙齒，免致口噤，粥藥不能下也。及風癎之發作者，由熱甚而風燥為其兼化，涎溢胷膈，燥爍而瘈瘲昏冒僵仆也。或驚風者，亦由心火暴甚而制金不能平木，故風火相搏而昏冒驚悸潮搐也。凡此諸證，皆由熱甚而生風燥。各有異者，由風熱燥各微甚不等故也。所謂中風或筋緩者，因其風熱勝濕而為燥，乃燥之甚也。然筋緩不收而痿痺，故諸膹鬱病痿皆屬肺金，乃燥之化也。如秋深燥甚，則草木痿落而不收，病之象也。是以手得血而能握，足得血而能步。夫燥病，血液衰少也，而又氣血不能通暢，故病然也。或云筋攣有力，則為實熱；筋緩不收，則為虛寒。或謂寒主收引，而熱主舒緩，則筋攣為寒，筋緩為熱者，皆誤也。凡治諸風方，通言主療筋脈攣緩，豈分寒熱虛實之異？然筋攣雖勢惡而易愈，諸筋緩難以平復也。或云中風為肝木實甚，大忌臟腑脫泄。若脾胃土氣虛損，受肝木鬼賊之邪而當死。當溫脾補胃，土實則肝木不能剋，乃治未病之法。所謂似是而非也。或云肝為中州而當溫者，亦誤也。所以寒暑燥濕風火六氣，應於十二經絡臟腑也。以其本化則能補之，相反則能泄之。然脾胃土本濕也，濕氣自甚則為積飲痞隔，或為腫滿。以藥燥去其濕，是謂瀉其脾胃土之本也。或病燥熱太甚而脾胃乾涸成消渴者，土濕之氣衰也。宜以寒溫之藥，補陰瀉陽，除濕潤燥，而土氣得平，是謂補其脾土之本也。故仲景言傷寒裏熱太甚，而胃中乾涸煩躁者，以調胃承氣湯急下之，救其胃氣。所以陰陽異用，而寒濕同性。然土為陰，故異於風熱燥也。土為萬物之母，水為萬物之元，故水土同在於下而為萬物之根本也。如地乾而無水濕之性，則萬物根本不潤，而枝葉皆衰矣。經言動物神機為根在於中，故食入於胃而脾為變磨，布化五味，以養五臟之氣，而敷榮百骸，根本乃固。然胃中水穀，潤澤而已，亦不可太過與不及，猶地之旱澇也。故五臟六腑四支百骸受氣，皆在於脾胃之濕潤。經言積濕成熱，豈可以溫藥補於濕土也？溫屬春木，正以勝其土濕。或以臟腑不分六氣，而為假令之濕，一概言陽氣盛而熱為實，陽氣衰而寒為虛者，乃寒熱陰陽之虛實，而非五行興衰剋伐之道也。然臟腑經絡，不必本氣興衰而能為病，六氣互相干而病也。假令胃寒為虛冷者，是胃中陰水實而陽火虛也。當大溫補胃中陽火之虛，而退其陰水之實。豈可以胃土本虛而補其濕也？夫補瀉脾胃之本者，燥其濕則為瀉，潤其燥則為補。今夫土本濕也，若陽實陰虛，風熱勝其水濕而成燥者，則為水濕衰，可以退風散熱養液潤燥而救其已衰之陰濕。若反以溫補，欲令臟腑無壅塞，不亦妄謬之甚耶？或言中風由腎水虛冷者，誤也。蓋陰水既衰，則陽火自盛，而熱豈能反為寒耶？以證驗之，則為熱明矣。或云中風既為熱甚，治法或用烏附之類熱藥，何也？答曰：欲令藥氣開通經絡，使氣血宣行而無壅滯也。然亦以消風熱開結滯之類寒藥佐之，可以制其藥之熱。若服峻熱藥而熱證轉加者，不可服也。鬱結不通而強以攻之，則陰氣暴絕而死矣。故諸方之中，至寶、靈寶丹最為妙藥。今詳本草言至寶丹之藥味，合而為一，乃寒藥也。靈寶丹雖用溫熱之味，而復用寒物制之，參而為一，亦平藥也。況皆能散風壅，開結滯，而使氣血宣通，怫熱除而自愈。世方雖有治風之熱藥，當臨時消息，適其所宜，扶其不足，損其有餘，慎不可但以峻熱攻痺，而反絕其已衰之陰氣也！
人之生也，負陰而抱陽。人居一氣，道在其中矣。外有八風之相盪，內有喜怒之交侵，真氣內弱，風邪襲之。風之傷人，或為寒熱，或為疼痛，或為偏枯，或為拘攣，其候不一。風者善行而數變，此乃風者百病之始，萬病之長。若內不能通，外不得泄，此謂病生於變亂。或失音而昏冒，成口目而喎斜，可用三聖散吐之。或不知人事，或牙關緊急藥不能下者，煎三聖散鼻內灌之，吐出涎沫，口自開也。次服無憂散、通解丸、通聖、涼膈、人參半夏丸、桂苓甘露散，消風散熱，除濕潤燥養液之寒藥，排而用之。切忌鷄猪魚兔油膩酒酢蕎面動風之物及引痰之食。
風痱
內奪而厥，舌瘖不能言，二足廢不為用，腎脈虛弱，其氣厥不至，舌不仁，經云瘖痱。足不履用，音聲不出者，地黃飲子主之。
暴瘖，卒瘂也。金肺主聲，故五行惟金響。金應於乾，乾為天、為陽、為健、為動；金本燥，為涸、為收、為斂、為勁切、為剛潔，故諸能鳴者無越此也。凡諸發語聲者，由其形氣之鼓擊也。鼓擊者，乃健動之用也。所以謂物寒則能鳴者，水實制火，火不剋金也。其或火旺水衰，熱乘金肺而神濁氣鬱，則暴瘖無聲也。故經言內奪而厥則為瘖痱，此腎虛也。痱者，廢也。
古今圖書集成醫部全錄卷二百十八
風門
儒門事親 【 元?張從政】
口眼喎斜是經非竅辯
口眼喎斜者，俗工多與中風掉眩證一概治之。其藥則靈寶、至寶、續命、清心、一字、急風、烏犀、鐵彈丸，其方非不言治此病也，然而不愈者何也？蓋知竅而不知經，知經而不知氣故也。何謂知竅而不知經？蓋人之首有七竅，如日月五星七政之在天也。故肝竅目，目為肝之外候；肺竅鼻，鼻為肺之外侯；心竅舌，舌無竅，心與腎合而寄竅於耳，故耳與舌俱為心之外候。俗工止知目病歸之肝，口病歸之脾，耳病歸之腎，舌病歸之心，更無改張，豈知目之內眥上下二綱，足太陽及足陽明起於此；目之銳眥。足少陽起於此，手少陽至於此；鼻之左右，足陽明手陽明俠乎此；口之左右，亦此兩經環乎此。故七竅有病，不獨歸之五臟，當歸之六陽經也。余日：俗工知竅而不知經者，此也！何謂知經而不知氣？蓋世之談方藥者，不啻千萬人，不過本草性味。豈知十二經所出所入，所循所環，所交所合，所過所注，所起所會，所屬所絡，所上所下，所俠所貫，所布所散，所結所繞，所抵所連，所繫所約，所同所別，千萬人中或見一二名明，可謂難其人矣。然而不過執此十二經，便為病本，將陽經為熱，陰經為寒，向本草中尋藥，藥架上檢方而已矣。病之不愈，又何訝焉？豈知《靈樞經》曰：足之陽明，手之太陽，筋急則口目為僻。此十二經及受病之處也，非為病者也。其為病者，天之六氣也。六氣者何？風暑燥濕火寒是也。故曰俗工知經而不知氣者，此也！然則口目喎斜者，此何經也？何氣也？足之太陽，足之陽明，左目有之，右目亦有之；足之陽明，手之陽明，口左有之，口右亦有之；此兩道也。《靈樞》又言：足陽明之筋，其病頰，筋有寒則急引頰移口，熱則筋弛縱緩不勝收，故僻。是左寒右熱則左急而右緩，故偏於左；右寒左熱，則右急而左緩，故偏於右也。夫寒不可徑用辛熱之劑，蓋左中寒則逼熱於右，右中寒則逼熱於左，陽氣不得宣行故也。而況風者甲乙木也，口眼陽明皆為胃土，風偏賊之，此口目之所以僻也。七竅惟口目喎斜，而耳鼻獨無此病者，何也？蓋動則風生，靜則風息，天地之常理也。考之易象有足相符者。震巽主動，坤艮主靜。動者皆屬木，靜則皆屬土。觀卦者，視之理也。視者，目之用也。目之上綱則眨，下綱則不眨。故觀卦上巽而下坤。頤卦者，養之理也。養者，口之用也。口之下頷則嚼，上頷則不嚼。故頤卦上艮而下震。口目常動，故風生焉。耳鼻常靜，故風息焉。當思目雖斜而目之眶骨未嘗斜，口雖喎而口之轉車未嘗喎。此經之受病，非竅之受病明矣。而況目有風輪，脣有飛門者耶？余嘗治此證，未嘗用世俗之藥。非故與世參商，方鑿圓枘，自然齟齬者。嘗過穎，一長吏病此，命予療之。目之斜灸以承泣，口之喎灸以地倉，俱效；苟不效者，當灸人迎。夫氣虛風入而為偏，上不得出，下不得泄，真氣為風邪所陷，故宜灸。《內經》曰：陷下則灸之，正謂此也，所以立愈。又嘗過東木?巳，一夫亦患此。予脈其兩手，急數如張弓弦，甚有力而實。其人齒壯氣充，與長吏不同。蓋風火交勝。余用調胃承氣湯六兩，水四升，煎作三升，分四服，令稍熱啜之。前後約瀉四五十行，去一兩盆。次以苦劑投之，解毒數服，以升降水火，不旬口而愈。《脈訣》云：熱則生風。若此者，不可純歸其病於牕隙之間而得，亦風火素感而然也。蓋火勝則制金，金衰則木茂，木茂則風生。若東木?巳之人，止可流濕潤燥。大下之後，便使加飧、通鬱為大法。《靈樞》雖有馬膏桂酒雙塗之法，此但治其外耳，非治其內也。今人不知其本，欲以單服熱水強引而行之，未見其愈者也。向之用姜、附、烏、桂、起石、硫黃之劑者，是耶非耶？
東垣十書 【 元?李杲】
中風
中風為百病之長，乃氣血閉而不行，此最重疾。凡治風之藥皆辛溫，上通天氣，以發生為體，是元氣始出地之根蒂也。
中風從內出，其治法則如外入之證，亦以發表、攻裏、行中道三法也。
中血脈則口眼喎斜，中腑則肢節廢，中臟則性命危急。此三者，治各不同。如中血脈，外有六經之形證，則從小續命湯加減及疏風湯治之。如中腑，內有便溺之阻隔，宜三化湯或《局方》中麻仁丸通利之；外無六經之形證，內無便溺之阻隔，宜養血通氣，大秦艽湯、羌活愈風湯治之。中臟，痰涎昏冒，宜至寶丹之類鎮墜。若中血脈中腑之病，初不宜用龍麝牛黃，為麝香入脾治肉，牛黃入肝治筋，龍腦入腎治骨，恐引風深入骨髓，如油入面，莫之能出。又不可一概用大戟、芫花、甘遂瀉大便，損其陰血則真氣愈虛。
丹溪心法 【 元?朱震亨】
論中風
中風大率主血虛。有痰，治痰為先，次養血行血。或屬虛挾火 【 一作痰】 與濕，又須分氣虛血虛。
半身不遂，大率多痰。在左屬死血瘀 【 一作少】 血，在右屬痰有熱併氣虛。左以四物湯加桃仁、紅花、竹瀝、薑汁，右以二陳湯、四君子等湯加竹瀝、薑汁。
痰壅盛者，口眼喎斜者，不能言者，皆當用吐法，一吐不已再吐。輕者用瓜蒂一錢，或稀涎散，或蝦汁。以蝦半斤，入醬葱薑等料物，水煮，先吃蝦，次飲汁，後以鵝翎探引吐痰。用蝦者，蓋引其風出耳。重者用藜蘆半錢或三分，加麝香少許，虀汁調吐。若口噤昏迷者，灌入鼻內吐之。虛者不可吐。
氣虛卒倒，用參芪補之。有痰，濃煎參湯加竹瀝、薑汁。血虛，用四物湯，俱用薑汁炒，恐泥痰故也；有痰，再加竹瀝薑汁入內服。能食者去竹瀝加荊瀝。
肥白人多濕少火，用烏頭、附子行經。凡用烏附必用童便煮過，以殺其毒。
初昏倒，急掐人中。至醒，然後用痰藥。以二陳湯、四君子湯、四物湯加減用之。
瘦人陰虛火熱，用四物湯加牛膝、竹瀝、黃芩、黃蘗，有痰者加痰藥。
治痰，氣實而能食，用荊瀝；氣虛少食，用竹瀝。此二味開經絡行血氣故也。入四物湯，必用薑汁助之。
遺尿屬氣虛，以參芪補之。
筋枯者，舉動則痛，是無血不能滋養其筋，不治也。《脈訣》內言諸不治證：口開手撒，眼合遺尿，吐沫直視，喉如鼾睡，肉脫筋痛，髮直搖頭，上竄，面赤如粧，或頭面青黑，汗綴如珠，皆不可治。
按《內經》已下，皆謂外中風邪。然地有南北之殊，不可一途而論。惟劉守真作將息失宜，水不能制火，極是。由今言之，西北二方亦有真為風所中者，是極少爾。東南之人，多是濕土生痰，痰生熱，熱生風也。邪之所湊，其氣必虛。風之傷人，在肺臟為多。
許學士謂氣中者亦有此。七情所傷，脈微而數，或浮而緊，鍰而遲。必也。脈遲浮可治，大數而極者死。若果外中者，則東垣所謂中血脈、中腑、中臟之理。其於四肢不舉，亦有與痿相類者，當細分之。《局方》風痿同治，大謬，《發揮》甚詳。子和用三法，如的係邪氣卒中，痰盛實熱者，方可用，否則不可。
氣中一證，與中風相似。但風中多痰涎，氣中口中無涎。治之之法，調氣為先。經言：治風者以理氣，氣順則痰消，徐理其風，庶可收效。又有中風言不變，志不亂，病在分腠之間者，只宜溫臥取少汗，為可復也。
凡中風脈多沉伏。大法浮遲者吉，急實者凶。先用麻油調蘇合香丸，或用薑汁或用白湯調。如口噤，抉開灌之。稍甦，則服八味順氣散。若痰盛者，只宜省風導痰湯服之。若中則昏沉，不省人事，口噤，急以生半夏末吹入鼻中，或用細辛、皂角為末吹之，噴嚏則甦，無嚏者不治。
肥人中者，以其氣盛於外而歉於內也。肺為氣出入之道，肥者氣必急，氣急必肺邪盛，肺金剋木，膽為肝之腑，故痰涎壅盛。所以治之必以理氣為急。中後氣未順，痰未除，調理之劑，惟當以藿香正氣散和星香散煎服。此藥非特可治中風之證，治中惡中氣尤宜。尋常嘔而多痰者，方可用之。
若前證多怒，宜小續命湯加羚羊角。熱而渴者，湯中去附子加秦艽半錢；恍惚錯語，如茯神、遠志各半錢；不得睡，加酸棗仁半錢；不能言，加竹瀝一蜆殼許；人虛無力者，去麻黃加人參如其數。
若人自甦，能言能食，惟身體不遂，急則攣踡，緩則嚲曳，經年不愈，難以起止，以加減地仙丹常服。
若中，飲食坐臥如常，但失音不語，俗呼為啞風，只以小續命去附子加石菖蒲一錢。
治風之法，初得之即當順氣，及日久即當活血，此萬古不易之理。古有以四物湯吞活絡丹愈者，正是此義。若先不順氣化痰，遽用烏、附，又不活血，徒用防風、天麻、羌活輩，吾未見能治也。又見風中於膚腠，輒用腦麝治之者，是引風入骨髓也，尤為難治，深可戒哉！
如口喎斜未正者，以蓖麻去殼爛搗，右喎塗左，左喎塗右；或鱓魚血入麝香少許塗之，即正。
初卒倒僵仆，不知人事，急以皂角末或不臥散於鼻內吹之，就提頂髮，立甦。有嚏者可治，無嚏者不治。
經曰：風從汗泄。似可微汗解表。表實無汗者，散之劫之；表虛自汗者，溫之解之。若氣滯者難治，宜吐之。
可下者，此因內有便溺之阻隔，故裏實。若三五日不大便者，可與《機要》三化湯，或子和搜風丸；老人只以潤腸丸。
理氣者，氣滯氣鬱，肩膊麻痛之類，此七情也，宜烏藥順氣、八味順氣之類。
理血者，無表裏之急，血弱舉發不時者，用大秦艽湯，或羌活愈風湯，兼用化痰丸子。
中風不可與痿同治
今世所謂風病，多與痿證混同論冶，良由《局方》多以治風之藥通治諸痿也。古聖論風痿各有篇目，源流不同，治法亦異，不得不辯。按風論：風者百病之長，至其變化乃為他病，又曰善行數變，曰因於露風，曰先受邪，曰在腠理，曰客，曰入，曰傷，曰中，歷陳五臟與胃之傷，皆多汗而惡風。其發明風邪係外感之病，有臟腑內外寒熱虛實之不同，若是之明且盡也，別無癱瘓、痿弱、卒中不省、僵仆喎斜、攣縮眩運、語濇不言之文也。或曰：吾子謂《內經》風論主於外感，《局方》用麻黃、桂、附輩，將以解風寒也；用腦麝、威靈仙、黑牽牛輩，將以行疑滯也。子之言過矣。曰：風病外感，善行數變，其病多實少虛，發表行滯，有何不可？治風之外，何為又歷述神魂恍惚，起便須人，手足不隨，神志昏憒，癱瘓軃曳，手足筋攣，眩運倒仆，半身不遂，膝腳緩弱，四肢無力，顫掉拘攣，不語語濇等諸痿證兼治之。考諸痿論：肺熱葉焦，五臟因而受之，發為痿躄；心氣熱生脈痿，故經縱不任地；肝氣熱生筋痿，故宗筋弛緩；脾氣熱生肉痿，故痺而不仁；腎氣熱生骨痿，故足不任身。又曰：諸痿皆屬於上。謂之上者，指病之本在肺也。又曰昏惑、曰瘈瘲、曰瞀眛、曰暴病、曰鬱冒、曰蒙眛暴瘖、曰瞀瘈，皆屬於火。又曰四肢不舉、曰舌本強、曰足痿不收、曰痰涎有聲，皆屬於上。又《禮記》注曰：魚肉天產也，以養陽作陽德。以為倦怠，悉是濕熱內傷之病，當作諸痿治之，何《局方》治風之方兼治痿者十居八九？不思諸痿皆起於肺熱，傳入五臟，散為諸證，大抵只宜補養。若以外感風寒治之，寧免實實虛虛之禍乎？風病外感之邪，有寒熱虛實，而挾寒者多。痿病內熱之傷，皆是虛證，無寒可散，無實可瀉。《局方》本為外感立方，而以內傷熱證混同一治，其為害也似非細故。
溯洄集 【 元?王履】
總論
人有卒暴僵仆，或偏枯，或四肢不舉，或不知人，或死或不死者，世以中風呼之，而方書亦以中風治之。余嘗考諸《內經》，則曰風者百病之始也。又曰風者百病之長也，至其變化乃為他病，無常方。又曰風者善行而數變。又曰風之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為癘風，或為偏枯，或為風也。其卒暴僵仆，不知人，四肢不舉者，并無所論，止有偏枯一語而已。及觀《千金方》，則引岐伯曰：中風大法有四，一曰偏枯，二曰風痱，三曰風懿，四曰風痺。解之者曰：偏枯者半身不隨，風痱者身無痛四肢不收，風懿者奄忽不知人，風痺者諸痺類風狀。《金匱要略》中風篇曰：寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛。虛寒相搏，邪在皮膚。浮者血虛，絡脈空虛，賊邪不瀉，或左成右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎僻不遂。邪在於絡，肌膚不仁；邪在於經，即重不勝；邪入於腑，即不識人；邪入於臟，舌即難言，口吐涎沫。由是觀之，如卒暴僵仆不知人，偏枯四肢不舉等證，固為因風而致者矣。故用大小續命、西州續命、排風、八風等諸湯散治之。及近代劉河間、李東垣、朱彥修三子者出，所論始與昔人異矣。河間曰：中風癱瘓者，非謂肝木之風實甚而卒中之，亦非外中於風，由乎將息失宜，心火暴甚，腎水虛衰，不能制之，則陰虛陽實而熱氣怫鬱，心神昏冒，筋骨不用而卒倒無所知也。多因喜怒思悲恐，五志有所過極而卒中者，由五志過極皆為熱甚故也。俗云風者，言末而忘其本也。東垣曰：中風者，非外來風邪，乃本氣病也。凡人年逾四旬，氣衰之際，或因憂喜忿怒傷其氣者，多有此疾，壯歲之時無有也。若肥盛則間有之，亦是形盛氣衰而如此。彥修曰，西北氣寒。為風所中，或有之矣。東南氣溫而地多濕，有風病者非風也，皆濕土生痰，痰生熱，熱生風也。三子之論，河間主乎火，東垣主乎氣，彥修主於濕，反以風為虛象，而大異於昔人矣。吁！昔人與三子也，果孰是而果孰非歟？以三子為是，則昔人為非也。而三子未出之前，固有從昔人治之而愈者矣。以昔人為是，則三子為非也。而三子已出之後，亦有從三子治之而愈者矣。故不善讀其書者，往往致亂。以余觀之，昔人、三子之論，皆不可偏廢。但三子以相類中風之病，視為中風而立論，故使後人狐疑而不決。不知因於風者，真中風也；因於火與氣與濕者，類中風而非中風也。三子所論者，自是因火、氣、濕而為暴病暴死之證，與風何相干哉？如《內經》所謂三陰三陽發病為偏枯痿易，四肢不舉，亦未嘗必因於風而後能也。夫風火氣濕之殊，望聞問切之異，豈無所辨乎？辨之為風，則從昔人以治；辨之為火氣濕，則從三子以治，庶乎析理明而用法當。惟其以火氣濕之證，強以風而合論之，所以真偽不分而名實相紊。若以火氣濕證分出之，則真中風病彰矣。所謂西北有中風，東南無中風者，其然歟？否歟？
衛生寶鑑 【 元?羅天益】
中風雜說
風者能動而多變，因熱勝則動，宜以靜勝燥，是養血也；宜和，是行榮衛，壯筋骨也，天麻丸主之，非大藥不能治也。
如中風自汗，昏冒發熱，不惡風寒，不能安臥，此是風熱煩躁，瀉青丸主之。如小便少，不可以藥利之。既自汗，津液外泄，小便內少。若利之使榮衛枯竭，無以制火，煩熱愈甚。俟熱退汗止，小便自行也。兼此證屬陽明經，大忌利小便，須當識此。
中風人多能食。蓋甲己化土，脾盛，故能多食。由此脾氣愈盛，下剋腎水，腎水虧則病增劇。宜廣服藥，不欲多食，病能自愈。
論犀角升麻湯
足陽明者，胃也。經云：腸胃為市，如市廛無所不有也。六經之中，血氣俱多，腐熟水穀，故飲食之毒聚於腸胃。此方以犀角為主，解飲食之毒也。陽明經絡，環脣挾口，越於鼻交頞中，循頰車上耳前，過客主人，循髮際至額顱。故王公所患，此一經絡也。以升麻佐之，余藥皆滌除風熱。升麻、黃芩，專入胃經為使也。
醫學正傳 【 明?虞摶】
總論
《內經》曰：風之傷人也，或為寒熱，或為熱中，或為寒中，或為癘風，或為偏枯。又曰：風者百病之長也，至其變化，乃為他病，無常方。又曰：諸風掉眩，皆屬肝木。《千金》云：岐伯所謂中風大法有四，一曰偏枯，謂半身不遂也；二日風痱，謂身無疼痛、四肢不收也；三曰風懿，謂奄忽不知人也；四曰風痺，謂諸痺類風狀也。是以古之名醫，皆以外中風邪，立方處治。惟河間劉守真氏所謂中風癱瘓者，非謂肝木之風實甚而卒中之，亦非外中於風，良由將息失宜，心火暴甚，腎水虛衰不能制之，則陰虛陽實而熱氣怫鬱，心神昏冒，筋骨不用而卒倒無所知也。亦有因喜怒思悲恐，五志有所過極而卒中者。夫五志過極，皆為熱甚。俗云風者，言末而忘其本也。東垣李氏明之，亦謂中風者非外來風邪，乃本氣自病也。凡人年逾四旬，氣衰之際，或憂喜忿怒傷其氣者，多有此證，壯歲之時無有也。若肥盛者，則間而有之，亦是形盛氣衰，故如此耳。丹溪先生亦曰：有氣虛，有血虛，有痰盛。又曰：西北二方，其為風所中者有之；東南之人皆是濕土生痰，痰生熱，熱生風也。夫上古之論中風，一以為外感風邪之候。及乎三先生之論一出，皆以風為虛象，而謂內傷正氣為病。然三先生又別各有外感之論，而使後學狐疑不決。故王安道有論三子主氣、主火、主濕之不同，而與昔人之主風不合，而立真中類中之目，岐為二途，愚竊疑焉。曰卒中、曰暴仆、曰暴瘖、曰蒙眛、曰喎僻、曰癱瘓、曰不省人事、曰語言蹇濇、曰痰涎壅盛，其為中風之候，不過如此。無此候者，非中風之病也。夫外候既若是之相侔，而病因又何若彼之異耶？欲求歸一之論，終不可得。於是積年歷試四方之病此者若干人，盡因風濕痰火挾虛而作，何嘗見其真中類中二者之分哉？是以一旦豁然，有所感悟。未知是否，請陳梗概，與明達者共議。夫中風之證，蓋因先傷於內而後感於外也，但有標本輕重之不同。假如百病皆有因有證，因則為本，證則為標。古人論中風者言其證，三先生論中風者言其因，知此則中風之候，可得而詳論矣。其所謂真中風邪者，未必不由氣體虛弱，榮衛失調，然後感於外邪。若非體虛所致，則西北二方，風寒大盛之地而中風者，比比皆是，何暇為他證哉！其所謂因火、因氣、因濕者，亦未必絕無外邪侵侮而作也。若無外邪侵侮，則因氣、因火、因濕，自為他證，豈有喎僻、擁瘓、暴仆、暴瘖之候乎？經曰：邪之所湊，其氣必虛，是也。豈可以一中風之證，岐為二途哉？治之之法，重於外感者，先驅外邪而後補中氣；重於內傷者，先補中氣而後驅外邪。或以散風藥為君，而以補損藥為臣使，或以滋補藥為君而以散邪藥為臣使，全在治法量輕重而處治之也。《內經》曰：有取本而得者，有取標而得者；有本而標之者，有標而本之者。又日：急則治其標，緩則治其本。若夫初病暴仆，昏悶不省人事，或痰涎壅盛，舌強不語，兩寸脈浮大而實者，急宜以瓜蒂、黎蘆等藥吐之，以遏其勢；或人迎脈緊盛，或六脈俱浮弦者，急宜以小續命湯表之。蓋風氣太盛，心火暴升，而痰涎壅遏於經絡之中，於斯時也，豈尋常藥餌而能通達於上下哉？故本方用附子，以其稟雄壯之資，而有斬關奪將之勢，能引人參輩并行於十二經，以追復其散失之元陽；又能引麻黃、防風、杏仁輩發表開腠理，以散其在表之風寒；引當歸、芍藥、川芎輩入血分，行血養血，以滋養其虧損之真陰；或加石膏、知母以降胃火，或加黃芩以清肺金，看所挾見證，與夫時月寒溫，加減施治。病勢稍退，精神稍復，輒當改用丹溪之法，而以補氣補血清痰之劑，調養其本氣而安。此急則治其標，與夫標而本之之治法也。凡人手足漸覺不隨，或臂膊及髀股指節麻痺不仁，或口眼歪斜，語言蹇濇，胷膈迷悶，吐痰相續，或六脈弦滑而虛軟無力，雖未致於倒仆，其為中風運厥之候，可指日而定，當急從丹溪法調治。其左手脈不足，及左半身不遂者，以四物湯補血之劑為主治；右手脈不足，及右半身不遂者，以四君子湯補氣之劑為主治；痰盛者，二陳、導痰等湯兼用；氣血兩虛而挾痰者，八物湯加南星、半夏、枳實、竹瀝、薑汁之類。若夫真元漸復，痰飲漸消，或覺有風邪未退者，仍以羌活愈風湯、防風通聖散之類，出入加減調治而安。此緩則治其本，與夫本而標之之治法也。抑考先哲有云：其證有中臟中腑之分，證不同。中腑者多著四肢，故面加五色，脈浮而惡風寒，四肢拘急不仁，或中身之前，或中身之側，皆曰中腑也，其治多易。中臟者多滯九竅，故脣緩失音、耳聾、鼻塞、目瞀、大小便秘結，皆曰中臟也，其治多難。大法：中腑者，小續命等湯以發其表；中臟者，三化等湯以通其裏；腑臟兼見者，又不可以拘泥，或一氣之微汗，或一旬之通利。又曰：治須少汗，亦須少下。多汗則虛其衛，多下則損其榮。斯又不可不知。或外無六經之形證，內無便溺之阻隔，但手足不遂，語言蹇濇者，此邪中於經也，又當從乎中治，而不可以標本論也。是宜養血通氣，大秦艽湯、羌活愈風湯之類。夫所謂諸方論治，乃先哲立權衡以為後學之矜式耳。其於臨證切脈之際，又當順時令而調陰陽，安臟腑以和榮衛，察病機，審氣宜，全在活法，以度其輕重之權量，甚毋膠柱以調瑟也！
先哲制小續命湯以治中風，初病無汗，及手足癱瘓，關節不利，表實等證，此急則治標之藥也。後人不分表裏虛實，通用以治中風之證，故張易水授東垣以加減之法。夫中風無汗表實者，固宜；其有汗表虛之證，雖有加減之法，恐不可以膠柱鼓瑟也。
證治要訣 【 明?戴思恭】
總論
天地間惟風無所不入。一罅不塞，來不可御。人之一身縝密者少，疏漏者多。風乘之也，輕則為感，重則為傷，又重則為中。古人謂避風如避寇，蓋欲窒源以防患。中風之證，卒然暈倒，昏不知人，或痰涎壅盛，咽喉作聲；或口眼喎斜，手足癱瘓；或半身不遂；或舌強不語。風邪既盛，氣必上逆，痰隨氣上，停留壅塞，昏亂暈倒，皆痰也。五臟雖皆有風，而犯肝經為多。蓋肝屬木，風易入之，各從其類。肝受風，則筋緩不榮，或緩或急，所以有喎斜、癱瘓、不遂、舌強、語濇等證，治之宜調氣為先。經云善治風者，以氣理風。氣順則痰消，徐理其風，庶可收效。先用麻油調蘇合香丸，或用薑汁，或用白湯調。如口噤抉開灌之。稍甦，則進八味順氣散。
諸中，或未甦、或已甦，或初病、或久病，忽吐出紫紅色者死。昏沉不省人事，口噤不可進藥，急以生半夏為末吹入鼻中，或用細辛、皂角為末吹入喉，噴嚏則甦。此可以驗其受病深淺，則知其可治不可治。若稍得甦省者，八味順氣散，便服治風藥。然未遽絕，治氣藥，小續命湯煎熟去渣調蘇合香丸一粒，或五積散加麝香少許，或星香散，或醒風湯加木香一錢。如服前藥不效，其人頑涎愈盛，或前證不解，或增困重，宜星附湯，或三生飲加全蠍三個，間磨沉香湯下養正丹。
肥人多有中病，以其氣盛於外而歉於內也。肺為氣出入之道，人肥者氣必急，氣急必肺邪盛，肺金剋木，膽為肝之腑，故痰涎壅盛，所以治之必先理氣為急。中後，氣未盡順，痰未盡除，調理之劑，惟當以藿香正氣散、星香散煎服。此藥非特可治中風之證，治中氣、中惡、霍亂尤宜。尋常嘔吐腹疼多痰者，方可用之。
若中後體虛有痰，不可峻補。熱燥者，宜四君子湯和星香飲，或六君子湯和之。中而口眼喎斜者，先燒皂角煙熏之，以逐去外邪；次燒乳香熏之，以順其血脈。
若前證多怒，宜小續命湯加羚羊角；熱而渴者，小續命湯去附子加秦艽半錢；恍惚錯語者，加茯神、遠志各半錢；不得睡者，加炒酸棗仁半錢；不能言者，加竹瀝一蛻殼許；人虛無力者，去麻黃加茯苓如其數。
感冒後四逆，手足不遂，牙關緊急；與霍亂後四逆，手足搐搦，欲成風者，草果飲和星香散各半貼煎服。
有無故口眼喎斜，投以中風藥劑不效，蓋緣骨虛中受風所致，當於此求之，不可例作尋常中風治之。川烏一味，決不可少，宜炮熟用。
病有終身不愈者，其在腰或屈而不能伸，或伸不能屈者，在手足亦然，以風傷肝，肝主筋，筋為之也。治法活血為先，多服四物湯吞活絡丹。
風有偏枯、風痱、風懿、風痺，此皆言其至重也。外有證狀不同，其名亦眾。非旦暮可愈，非口耳可授，不復繁引。若中風人髮直，吐清沫，搖頭上攛，面赤如粧，汗綴如珠，或頭面赤黑，眼閉口開，手撒遺尿，聲如鼾睡，皆不可治。所謂風中脈則口眼喎斜，中腑則肢體廢，中臟則性命危。不特中風，他中亦然。
有虛熱生風，元氣虛則風乘之，治虛當兼治風。有虛證似風，當治其虛，不可以風論。
中風而疼痛甚者，或在遍身，或在手足，惟鐵彈丸佳。如碧霞丹、青州白丸子、防風丸、犀角丸、八風散、骨碎補丸、烏荊丸、大三五七散、四生散、省風湯、五痺湯、四生丸、輕腳丸、伏虎丹、秘方換腿丸、左經丸、木瓜丸、胡麻散，皆治諸中風，斟酌病源，而用治效方藥。
醫學綱目 【 明?樓英】
論中風
中風，世俗之稱也。其證卒然仆倒，口眼喎斜，半身不遂，或舌強不言，脣吻不收是也。然名各有不同。其卒然仆倒者，經稱為擊仆，世又稱為卒中，乃初中風時如此也。其口眼喎斜半身不遂者，經稱為偏枯，世又稱為左癱右瘓，及腲腿風，乃中倒後之證，邪之淺者如此也。其舌強不言脣吻不收者，經稱為痱病，世又稱為風懿、風氣，亦中倒後之證，邪之深者如此也。東垣以邪淺為中脈、中腑而易治，邪深為中臟而難治者，得之矣。凡病偏枯必先仆倒，故《內經》連名稱為擊仆、偏枯也。後世迷失經意，以偏枯痱病之旨，一以中風名之，遂指偏枯為枯細之枯，而非左癱右瘓之證，習俗之弊，至於如此也。殊不知仲景云：骨傷則痿，名曰枯。蓋痿緩不收，則筋骨氣肉，無氣以生，脈道不利，手足不稟水穀之氣，故曰枯，非細之謂也。或積日累月漸成細者，間有之，非可便指枯為細也。
仲景云：夫風之為病，當半身不遂，或但臂不遂者，此為痺。脈微而數，中風使然。無擇諸方論中所謂左癱右瘓者，蓋邪氣中人，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎僻不遂也。風懿者，以心悶悶不能言，但噫噫作聲，蓋肺氣入心則不能言，邪中心肺，涎潮昏塞，故使然也。四肢緩縱為風痱者，以風涎散注於關節，氣不能行，故使四肢不遂也。舌強不能言者，以風入心脾經。心之別脈繫於舌本，脾之脈俠咽連舌本，散舌下。今風涎入其經絡，故舌不轉而不能言也。四肢拘攣者，以中風冷，邪氣入肝臟，使諸經攣急。屈而不伸也。風柔者，以風熱入於肝臟，使諸經張緩而不收也。故經曰：寒則攣急，熱則弛張。風顫者，以風入於肝臟，經絡上氣，不守正位，故使頭招面搖手足顫掉也。風瘖者，以風冷之氣客於中，滯而不能發，故使口噤不能言也。與前所謂涎塞心肺同候，此以口噤為差耳。腲腿風者，半身不遂，失音不語，臨事不前，亦偏中於心肺經所致也。已上皆言風後外入者也。
初中倒時隨即醒者，宜治；若不醒者，宜掐人中至醒。若痰涎壅盛，宜吐之，口噤者亦宜吐之。若口開手撒遺尿者，為陽暴絕，速宜大料參芪補接之。若眼戴上者，宜灸之。
風病口開手撒，眼合遺尿，鼻聲如鼾者，五臟氣絕也。蓋口開心絕，手撒脾絕，眼合肝絕，遺尿腎絕，聲如鼾肺絕也。若見一，猶可用工。若面赤時黑，主陽上散，腎水反剋心火，兼遺尿口開氣喘者，斷不救也。
五臟氣絕，速宜大料參芪煎濃湯灌之，及臍下大艾灸之，亦可轉死迴生也。
潔古言中臟者，大小秘濇。東垣言中腑者，有便溺阻隔。二說當以東垣為主。蓋大小秘結，不中臟者亦有之；中臟者，亦有大小便不秘結者也。
丹溪中風不可與痿同治諸論，蓋因《局方》治中風，孟浪用發表行濕之藥，戕賊血氣，誅伐根本，不知補養之法，故引痿病以救《局方》之失，而其言如此。然《局方》所述中風，足手不隨，起便須人，神魂恍惚，不語語濇等證，即《內經》熱病相同。至於異處，不得不察。《針經》刺節真邪云：真氣去，邪獨留，發為偏枯。痿論云：陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，而足痿不用。由是知手足不隨者，在偏枯則手足為邪氣阻塞脈道而然；在痿病則陽明虛，宗筋縱，帶脈不引而然也。痱病有言變志亂之證，痿病則無之也。痱病又名風痱，而內傷外感兼備；痿病獨得於內傷也。痱病發於擊仆之暴，痿病發於怠惰之漸也。凡此，皆明痱與痿，明是兩疾也。
凡治中風，莫如續命之類。然此可扶持初病，若要收全功，火艾為良。中風皆因脈道不利，血氣閉塞也。灸則喚醒脈道，而血氣得通，故收全功。
凡中風，續命、排風、風引、竹瀝諸湯，及神精丹、茵芋酒之類，更加以灸，無不愈者。然此疾聚積之久，非一日所能攻，宜大劑久而取效。《唐書》載王太后風瘖不語，醫者蒸黃芪防風湯數斛以熏之得瘥，蓋此類也。今人服三五盞求效，則責醫也亦速矣。《孟子》曰：七年之病，必求三年之艾，久而後知爾。
偏枯
偏枯證半身不遂者，用追風散吐之。諸風掉搖，目直不知人事，便可用懸頭膏吐涎立效。諸厥氣中風，不省人事，便用神聖散鼻內灌之，吐出涎立效。吐後汗下之效，三法俱用之者，乃上古高醫神妙莫測。今庸下之流，只有諸方，不知治法，不識源流，不行聖人法，去聖日寖遠矣，可惜悲哉！
痱，廢也。痱即偏枯之邪氣深者，痱與偏枯是二疾。以其半身無氣榮運，故名偏枯。以其手足廢而不收，或名痱。或偏廢，或全廢，皆曰痱也。
刺節真邪篇論中風之淺深也，其偏枯，身偏痛，而言不變，志不亂者，邪在分腠之間，即仲景、東垣所謂邪中腑是也。痱病無痛，手足不收，而言瘖志亂者，邪入於裏，即仲景、東垣所謂邪中臟是也。
偏枯證，內傷外感相兼而成也。至於河間、東垣、丹溪則專主內傷，仲景、陳無擇、孫思邈則專主外感。今詳偏枯邪淺者，宜瀉外感為主，補內傷佐之；痱病邪深者，宜補內傷為主，瀉外感佐之也。
語濇
運氣語濇皆屬風。經云：厥陰司天，風淫所勝，民病舌本強，是風氣勝也。又云：厥陰司天，主勝則舌難以言，是風氣虛也。
口眼喎斜
凡半身不遂者，必口眼喎斜。亦有無半身不遂之證而喎斜者，故另附之。
運氣口眼喎斜者，多屬胃土。風木不及，金乘之，土寡於畏也。經云：木不及曰委和。委和之紀，其動軟戾拘緩。又云：厥陰所至為軟。蓋軟，縮短也。木不及則金化，縮短乘之，以勝木之條達也。戾者，口目喎斜也。拘者，筋脈拘強也。木為金之縮短牽引，而喎斜拘強也。緩者，筋脈縱也。木為金乘，則土寡於畏，故土兼化緩縱於其空隙而拘緩者，自緩也。故口目喎斜者，多屬胃土有痰。治法宜辛溫，瀉金之短縮，平土之濕痰也。
口目喎斜之證，大率在胃，而有筋脈之分。經云：足之陽明、手之太陽筋急則口目為僻，眥急不能卒規。此胃土之筋為喎斜也。經云：胃足陽明之脈，挾口環脣。所生病者，口喎脣胗。此胃土之脈為喎斜也。
《內經》治口眼喎斜，多屬足陽明筋病。蓋足陽明筋結頰上，得寒則急，得熱則弛。左寒右熱，則左頰筋急，牽引右之弛者而喎向左也；右寒左熱，則右頰筋急，牽引左之弛者而喎向右也。故其治法宜火灸。且為之膏油，熨其急者；以白酒調和桂末，塗其弛者。又以桑為鉤，鉤其口吻之喎僻處，使正平而高下相等；復以水調生桑灰於鉤柄之坎縫處，連頰塗之，以收其弛；兼飲美酒、噉美肉，使筋脈和氣，以助外之塗熨。不飲酒者，自強其筋骨，以手拊拍其急處，使證自去也。
明醫雜著 【 明?王綸】
問答
問：左手臂攣縮不能伸舉，手指拳縮，肩背重墜，有似筋牽引作痛，伸縮間骨節處筋作痛；左手大指中指常欲反張難屈；左手指掌時常作麻，指縫近掌處但覺有物夾於其間；左足底近前高突處如腫硬急脹，摸之無形，步履時只如多一氈墊者；語言短濇，拜起頭運，口眼喎斜，舌根痰纏，胷膈痰礙，咽中有痰核，左肋下有痰，不時打寒噤；嚏噴呵欠，便牽動手足之病；左耳、左面、左體，使手或粗衣摸擦則皮膚痛；左腮、左項、左脅肋，皆時常木而急，如有物粘貼其上；左體咸頭項、或手足作癢；左眼時常有淚，流凝不乾；左口角似寬縱；左面上似蟲蟻遊行，被風吹襲；左鼻孔清涕出即打嚏噴等證。答曰：大經小絡，貫串一身，謂之脈。脈者，血之隧道也。血隨氣行，周流無停。筋者，周布四肢百節，聯絡而束縛之。此屬肝木，得血以養之，則和柔緩而不急。脈皆起於手足指端，故十二經皆以手足名之；而筋則無處無之。皮毛者，屬肺主外，而易於感冒。人身之血，行於脈絡而外充於皮毛，滲透肌肉，滋養筋骨，故百體和，運動無礙。若氣滯則血滯，氣逆則血逆，得熱則瘀濁，得寒則凝泣，衰耗則運行不周，滲透不遍而外邪易侵矣。津液者血之餘，行乎脈外，流通一身，如天之清露。若血濁氣滯則凝聚而為痰，痰乃津液之變，如天之露也。故云：痰，遍身上下，無處不到，蓋即津液之在周身者。津液生於脾胃，水穀所乘，濁則為痰，故痰生於脾土也。所以古人論中風、偏枯、麻木、痠痛不舉諸證，以氣虛死血痰飲為言，是論其致病之根源。至其得病，則必有所感觸，或因風，或因寒，或因濕，或因酒，或因七倩，或勞力勞心，房勞汗出，因感風寒濕氣，遂成此病，是血病痰病為本，而外邪為標。其病中於皮毛、血脈、經絡、肌肉、筋骨之間，而未入臟腑，故邪在皮毛肌肉，則不知痛癢，麻木不仁，如有物重貼於上，或如蟲行，或洒洒寒慄，或腫脹，或自汗，遇熱則或癢，遇陰虛則沉重痠痛。邪入血脈經絡，則手足、指掌、肩背、腰膝，重硬不遂，難於屈伸舉動，或走注疼痛。所陳諸證，皆外自皮毛以至筋骨之病。凡脈所經所絡，筋所會所結，血氣津液所行之處，皆凝滯鬱遏，不得流通而致然也。亦何必一一強度某病屬某經，某病屬某臟而雜治之哉？若邪入臟腑，則為危病而難於用藥，東垣論之明矣。經云：知其要者，一言而終；不知其要，流散無窮。此之謂也。
【 註 按《難經》云：邪在氣，氣為是動；邪在血，血為所生病。經云：陽之氣，以天地之疾風名之。此風非外來風邪，乃本氣病也。故諸方多言：皆由氣體虛弱，榮衛失調，或七情過度，以致真氣耗散，腠理不密，邪氣乘虛而入。及其中也，在左半體者，肝腎所居之地。肝主筋，腎主骨；肝藏血，腎藏精。精血枯槁，不能滋養，故筋骨偏廢而不用也。河間曰：風病多因熱甚，俗云風者，言末而忘其本也。經云：汗出偏沮，使人偏枯。如樹木一枝津液不到，則此枝枯槁，被風所害。由此觀之，實因肝腎二經精血枯槁之所致也。前證云云，亦當察其形證，審其兼變而治之，尤不可泥執於風。經曰：三陰三陽發病，為偏枯痿易，四肢不舉。亦未嘗必指於風也。其真中者，當辨其中臟中腑而治之。眼瞀者中於肝，舌不能言者中於心，脣緩便秘者中於脾，鼻塞者中於肺，耳聾者，中於腎。此五者病深，多為難治。中血脈者，外無六經之形證，內無便溺之阻隔，肢不能舉，口不能言，用大秦艽湯主之。中腑者多兼中臟。如左關脈浮弦，面目青，左脅偏痛，筋脈拘急，目瞤頭目眩，手足不收，坐踞不得，此中膽兼中肝也，用犀角散之類。如左寸脈浮洪，面赤汗多惡風，心神顛倒，言語蹇濇，舌強口乾，忪悸恍惚，此中小腸兼中心也，用麻黃散之類。如右關脈浮緩或浮大，面脣黃，汗多惡風，口喎語濇，身重怠惰嗜臥，肌膚不仁，皮肉瞤動，腹脹不食，此中胃兼中脾也，用防風散之類。如右寸脈浮濇而短，必鼻流清涕，多喘，胷中冒悶，短氣，自汗聲嘶，四肢痿弱，此中大腸兼中肺也，用五味子湯之類。如左尺脈浮滑，面目黧黑，腰脊痛，引小腹，不能俯仰，兩耳虛鳴，骨節疼痛，足痿善恐，此中膀胱兼中腎也，用獨活散之類。此皆言真中風之證治也，其間亦有氣血之分焉。氣虛而中者，右手足不仁，用六君子湯加鉤藤、薑汁、竹瀝。血虛而中者，左手足不仁，用四物湯加鉤藤、竹瀝、薑汁。氣血俱虛而中者，左右手足皆不仁，用八珍湯加鉤藤、薑汁、竹瀝。其與中風相類者，不可不別。如中於寒，謂冬月卒中寒氣，昏冒口噤，肢攣惡寒，脈浮緊，用麻黃、桂枝、理中湯之類。中於暑，謂夏月卒冒炎暑，昏冒痿厥，吐瀉喘滿，用十味香薷飲之類。中於濕，丹溪所謂因濕土生痰，痰生熱，熱生風也，用清燥湯之類，加竹瀝、薑汁。因於火者，河間謂五志過極，火盛水衰，熱氣怫鬱，昏冒而卒仆也，用六味丸、四君子湯、獨參湯之類。內有恚怒傷肝，陰火上炎者，用小柴胡湯之類。中於氣者，由七情過極，氣厥昏冒，或牙關緊急，用蘇合香丸之類。食厥者，過於飲食，胃氣不能運行，故昏冒也，用六君子加木香。勞傷者，過於勞役，耗損元氣，脾胃虛衰，不任風寒，故昏冒也，用補中益氣湯。房勞者，因腎虛耗，氣不歸源，故昏冒也，用六味丸，此皆類於中風者也。夫中風者，《內經》主於風，此真中風也。若河間主於火，東垣主於氣，丹溪主於濕，皆是因火因氣因濕而為暴病暴死之證，類中風而非真中風也。治者審之！卒中昏憒，口眼喎斜，痰氣上湧，咽喉有聲，六脈沉伏，此真氣虛而風邪所乘，以三生飲一兩，加人參一兩，煎服即甦。若遺尿、手撒、口開、鼾睡為不治，用前藥亦有得生者。三生飲乃行經絡治寒痰之藥，有斬關奪旗之功。每服必用人參兩許，以祛其邪而補助真氣；否則不惟無益，適足以取敗矣。觀先哲用芪附、參附等湯，其義可見。】
問：兩腿自膝以下，或時內熱，或骨中覺熱，或有一点痠痛熱者何？答曰：此血熱也。但是風病，其血必熱。惟其血熱，故風寒之氣一襲之，則外寒束內熱而為痛。丹溪論痛風，謂血熱得寒，污濁凝滯，所以作痛。遇夜痛甚，行於陰也。遇風雨陰寒痛甚，寒濕勝也。又風病必血燥，風木生火，故血熱而燥。
【 註 按前論最為切當。臨川陳先生云：醫風先醫血，血行風自滅。蓋肝藏血而主風，又肝氣為陽為火，肝血為陰為水，若肝火旺則肝血必虛，故風病多因肝經風火為患，當推五臟相勝相生以益其血。經云：腎藏精而主骨。故腎虛者則骨中熱，或湧泉穴或兩脛兩足內熱，多患骨痿，以致不起，屬足三陰虧損之虛熱耳，滋其化源，庶可保生。】
問：有醫教以四物湯、二陳湯間服，後惑於南星、半夏不可輕服之言，二陳通不入口，專用四物而痰藥亦少用，枳朮丸可專服否？答曰：此少差耳。用血藥而無行痰開經絡達肌表之藥以佐之，血藥屬陰性，頗凝滯，焉能流通經絡，驅逐病邪以成功也？故古人以烏頭為半身不遂行經絡者，此也。蓋風疾原於血虛血熱，挾火與痰，經絡肌表之間，病根在矣。後因感冒涼風寒氣，或因過飲助痰火，或因惱怒逆肝氣，遂成半身不遂之證，世謂之風病。其病成於肌表、皮毛、筋骨、經絡之間，未入五臟六腑，故治之亦兼在外而不專於內。若只用四物湯，是專補內也。此病之痰，亦在經絡。若只用枳朮丸，是亦專治內也。須補養其內以固本，攻治其外以去邪，斯為可耳。
【 註 按前證若因腎虛陰火而肝燥者，宜用六味地黃丸，生腎水滋肝血；若因怒動肝火而血耗者，用四物加柴、梔、丹皮、茯苓，以清肝火生肝血；若因脾經鬱結而血耗者，用歸脾四物二湯，以補脾氣、生肝血；若脾氣虛而痰滯者，用二陳加白朮、柴胡，健脾氣以化痰；若因脾虛濕而風痰不利者，用二陳加南星、蒼朮、防風，勝濕以化痰；脾經濕而為痰者，用二陳加白朮、防風，.脾氣鬱而滯者，用歸脾湯加柴胡、半夏；腎經敗液而為痰者，用六味丸。】
問：或謂二陳湯、南星、半夏一切燥藥，止能治痰飲、濕痰，其於陰虛火動之痰，殊無相干，且與補陰藥相反。答曰：陰虛火動之痰，不宜用南星、半夏。若中風偏枯麻木證之痰，必用南星、半夏也。蓋其感病在肌表、經絡、筋骨之間耳。
【 註 按丹溪云：痰病之原，有因熱而生痰者，亦有因痰而生熱者。有因風寒暑濕而得者，有因驚而得者，有因氣而得者，有因食積而得者，有脾虛不能運化而生者。若熱痰則多煩熱，風痰多成癱瘓奇證，冷痰多成骨痺，濕痰多怠惰軟弱，驚痰多成心痛癲疾，飲痰多脅痛臂痛，食積痰多成癖塊痞滿，其病難名。竊謂前證若因腎水虛弱，陰虧難降，使邪水上溢，故多痰唾。宜滋其化源，其痰自消。若因肝木侮脾土而風痰壅滯者，先用南星、半夏清其痰，後用六君之類調胃氣，痰自不生。若概用風藥，耗其陽氣而絕陰血之源，適以成其風，益其病也。】
風證可灸手上，如肩窩、曲池、合谷等是也。口歪斜，可灸頰車、承漿。口面上艾炷須小，手足上則可粗也。灸火須自上灸下，不可先灸下，後灸上。
面上木處可將桂枝為末，用牛皮膠和少水化開調敷之，厚一二分。
【 註 按前證若屬肺氣虛弱者，補脾土。如不應，則補其土母。】
腳底硬木處，可將牛皮膠溶化，入生薑真汁調和，仍入南星末五錢，和勻，用厚紙攤貼二三分，乘半熱裹貼腳底上，用溫火烘之，此外治法也。膠和薑汁，方出《內經》，用治脾病，謂風寒濕三氣合而成痺，客於皮膚肌肉之間，不知痛癢，但不仁如木耳。後人治腰硬作痛及手足痺木而兼痛者，如入乳香、沒藥，或加羌活、南星末用之多效。煎調要得法則。如膏藥在手足腰者，用熱鞋底熨之。
【 註 經云：風寒濕三氣雜至合而為痺。風氣勝者為行痺，寒氣勝者為痛痺，濕氣勝者為著痺。丹溪云：大率因血虛受熱，其血已自沸騰，或加之以涉水寒濕，熱血得寒，污濁凝滯，不得運行，所以作痛。治以辛溫，佐以辛涼，流散寒濕，開通鬱結，血行氣順，無有不安。若因足三陰虧損，當元氣為主。】
敷貼是治皮膚肌肉，針灸是治血脈經絡，滋血是兼治筋骨。筋骨無血，則不任矣。
古今圖書集成醫部全錄卷二百十九
風門
奇效良方 【 明?方賢】
風論
謹按玉機真藏曰：風者，百病之長也。風之為病，善行而數變者也。金匱論曰：天有八風，經有五風。八風發邪，以為經風，觸五臟，邪氣發病。且八風之名，偏風、腦風、目風、漏風、內風、首風、腸風、泄風，此八風者，皆中臟腑者言之。以五音宮、商、角、徵、羽應乎五臟，所感不同，其疾大同小異。岐伯曰：風名有四，一曰偏枯，半身不遂，口眼喎斜，肌肉偏而不用且痛，言不變，智不亂，病在分腠之間。二曰風痱者，身無疼痛，四肢不收，智亂不甚，言微有知可治，甚則不能言，不可治。《內經》脈解論曰：內奪而厥，則為瘖痱，此因腎虛所致。瘖痱之狀，舌瘖不能語，足廢不為用。蓋腎脈挾舌本，故不能言而為瘖。腎脈循陰股內廉，斜入膕中，循胻骨內廉及內踝後，入足下，腎氣不順，故發而為痱。三曰風懿者，一旦奄忽，不知人事，痰涎上迷心竅，咽中窒塞，舌強不語，牙關不開，手足拘攣，氣不升降，病在臟腑。故風中臟則性命危，中腑則肢體廢矣。四曰風痺者，脈浮而緩，筋骨痿弱，肢體麻痺不仁。又有飲酒中風，謂之漏風，則身熱懈惰，汗出少氣。謂酒所以養陽，酒入於胃，與穀氣相搏，熱盛於中，其氣慓悍，陽氣俱泄，腠理疏，風邪入以中之，證似 風懿，其脈短而滑，或洪而數，內熱外汗，法當清解消痰袪風。及其內風，名曰勞風，由房勞虛損，真氣內虧，風邪從此入，病之所由，皆從此始。但髮直、吐沫、遺尿、失禁、口開眼合、鼻軒、手撒、搖頭上竄，面赤如粧，或頭面青黑，汗綴如珠，昏不知人，皆為不治。風證多端，所感各異，臨病詳辨，察脈觀形，對證用藥。故風者，清淨則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害，此因時之序也。尤當切脈究之。風以散之，寒以溫之，實以竭之，虛以補之，熱以涼之，痰以越之。又有中氣與中風相類，語言蹇濇，涎潮昏塞，不知人事，牙關緊急，但手足不偏廢為異耳。大凡治中風之藥，必先順氣，後以疏風，其功可獲。若中風妄用風藥，其誤豈淺鮮哉！此病皆由七情不調，氣鬱所致，以富貴汲汲，貧賤戚戚，久思不遂，鬱鬱而不得志者，成此中氣之疾。所用之劑，調降其氣，自然平復。經云：暴喜傷陽，暴怒傷陰，憂思不樂，遂名厥逆。此之謂也。夫中風中氣，何以別之？當辨其脈。若浮盛而弦緊，或浮而洪，斯為風也；脈沉而伏者為中氣。治中氣，氣多風少，先以蘇合香丸，薑汁磨化，擦牙通竅，人事漸甦，然後徐徐灌服。看其虛實，若虛則補，若實則瀉，寒則溫，熱則清。切其脈理，察病詳細，用藥主治無不效矣。若一概作風治之，則愈傷脾氣，所誤在反掌之間。經云：無故而得瘖，脈不至者，不治。此為寒氣暴逆故也，俟其氣復則已。切不可便用疏風泄氣之劑，誤人性命。醫工不諳是理，反加發散，導散真氣，虛邪愈作，遂致不療，可不痛哉！
醫宗必讀 【 明?李中梓】
總論
凡中風昏倒，先須順氣，然後治風。用竹瀝、薑汁，調蘇合香丸。如口噤，抉開灌之。如抉不開，急用牙皂、生半夏、細辛為末，吹入鼻內。有嚏可治，無嚏則死。最要分別閉與脫二證明白。如牙關緊閉，兩手握固，即是閉證，用蘇合香丸、或三生飲之類開之。若口開心絕，手撒脾絕，眼合肝絕，遺尿腎絕，聲如鼾肺絕，即是脫證。更有吐沫、直視、肉脫、筋骨痛、髮直、搖頭上竄，面赤如妝，汗出如珠，皆脫絕之證，宜大劑理中湯灌之，及灸臍下。雖曰不治，亦可救十中之一。若誤服蘇合香丸、牛黃、至寶之類，即不可救矣。蓋斬關奪門之將，原為閉證設。若施之脫證，如人既入井而又下之石也。世人蹈此弊而死者，不可勝數，故特表而出之。惟中臟之證，是閉而非脫者，宜蘇合香丸、牛黃丸、至寶丹、活命金丹之類。若中腑與中血脈之證，斷不宜用。為內有虜香入脾治肉，牛黃入肝治筋，龍腦入腎治骨，恐反引風邪深入骨髓，如油入面莫之能出。
口噤
手三陽之筋結入於頷頰，足陽明之筋上挾於口，風寒乘虛入其筋則攣，故牙關急而口噤也。秦艽升麻湯。或用甘草二段，每段長一寸，炭火上塗麻油炙乾，抉開牙關令咬定，約人行十里許，又換甘草一段，然後灌藥，極效。或以蘇合香丸擦牙，或南星、冰片擦之。
不語
脾脈絡胃挾咽，連舌本，散舌下。心之別脈繫舌本。心脾受風，故舌強不語。亦有因腎脈而上循喉嚨挾舌本者。喉嚨者氣之所以上下，會厭者音聲之戶，舌者聲之機，脣者聲之扇。風寒客於會厭，故卒然無音。若因痰迷心竅，當清心火。若因濕痰，當清肺熱。若因風熱，當清肝火。若因風痰，當導痰涎。若因虛火上炎，當壯水之主。若因虛寒厥逆，當益火之原。神仙解語丹、滌痰湯、加味轉舌膏、八味丸，隨證選用。或取龜尿少許點舌，神效。取龜尿法，置龜於新荷葉上，以猪鬃鼻內戳之，立出。
手足不隨
手足不隨，肌膚盡痛。諸陽之經皆起於手足而循行於身體，風寒客於肌膚始為痺，復傷陽經，隨其虛處而停滯，與血氣相搏，故風痺而手足不隨。實者脾土太過，當瀉其濕；虛者脾土不足，當補其氣。血枯筋急者，四物湯。木旺風淫者，四物湯加鉤藤、秦艽、防風。痰多者，六君子加秦艽、天麻、竹瀝、薑汁。
自汗
風多者桂枝湯。若表虛者玉屏風散。陽氣虛者芪附湯。若兼盜汗者，補中益氣送六味地黃丸，或當歸六黃湯。
半身不遂
譬如樹木，或有一邊津液不蔭注，而枝葉偏枯。故知偏枯一證，皆由血氣不周。經曰：風氣通於肝。風搏則熱盛，熱盛則水乾，水乾則氣不榮，精乃亡，此風病之所由作也。故曰：治風先治血，血行風自滅。古方有順風勻氣散、虎骨散、虎脛骨酒。外用蠶砂二石，分作三袋，蒸熱，著患處，冷再易，以瘥為度。內用羊脂入粳米、葱白、薑椒、豉煮熟，日食一具，十日止，大效。
口眼喎斜
口眼喎斜，多屬胃土而有筋脈之分。經云：足之陽明、手之太陽筋急則口目為僻，眥急不能卒視。此胃土之筋病也。又云：足陽明之脈，挾口環脣。此胃土之脈病也。夫口目常動，故風生焉。耳鼻常靜，故風息焉。先燒皂角熏之，以逐外邪；次燒乳香熏之，以順血脈；酒煎桂枝取汁一碗，軟布浸收，左喎搨右，右喎搨左；服清陽湯、秦艽升麻湯，或二方合用。外感加葱白。
小便不利
中風小便不利，不可以藥利之。自汗則津液外亡，小便自少。清熱止汗，小便自行也。
遺尿
遺尿多屬氣虛，宜參芪湯少加益智，頻頻啜之。
多食
風木盛則剋脾，脾受剋，求助於食，當瀉肝理風以安脾，脾安則食自如常也。
痰涎壅盛
痰涎壅盛，宜用吐法。稀涎散或橘紅一斤，逆流水七碗，煎至二碗，頓服，白湯導之，吐痰之勝藥也。二 陳湯、星香散加竹瀝、薑汁。虛者，六君子同星香散。脈沉伏無熱者，三生飲加全蠍一個。養正丹可以墜下痰涎，鎮安元氣。
肥人多中，氣盛於外而歉於內也。人肥必氣急而肺盛，肺金剋肝木，故痰盛，治法以理氣為急。
身痛
中腑者多身痛，為風氣所束，經脈不和，宜鐵彈丸；虛寒者十味剉散。
昏冒
心神不足，痰滯於心包絡，宜至寶丹，或牛黃清心丸。
預防
《寶鑑》云：凡大指次指麻木或不用者，三年中有中風之患，宜服愈風湯、天麻丸。薛立齋云：預防者，當養氣血，節飲食，戒七情，遠幃幕。若服前方，適所以招風取中也。
醫學準繩六要 【 明?張三錫】
預防
病之生也，其機甚微，其變甚速。達士知機，思患而預防之，庶不至於膏肓。即中風證，必有先兆。中年人但覺大拇指時作麻木或不仁，或手足少力，或肌肉微掣，三年內必有暴病。急屏除一切膏粱厚味鵝肉面酒肥甘生痰動火之物，即以搜風順氣丸或滾痰丸、防風通聖散時服之；及審氣血孰虛，因時培養，更遠色戒性，清虛靜攝，乃得有備無患之妙。肥人更宜加意慎口絕慾，人參湯加竹瀝煎膏，日不輟口方是。
薛己醫案 【 明?薛己】
治法
中風若因腎虛陰火而肝燥者，宜用六味地黃丸，生腎水，滋肝血。若因怒動肝火而血燥者，用四物加柴、梔、丹皮、茯苓，以清肝火，生肝血。若因脾經鬱結而血耗者，用歸脾四物二湯，以補脾氣，生肝血。若脾氣虛而痰滯者，用二陳加白朮、柴胡，健脾以化痰。若因脾虛濕而風痰不利者，用二陳加南星、蒼朮、防風，勝濕以化痰。若脾經鬱而滯者，用歸脾湯加柴胡、半夏。若腎經敗液為痰者，用六味丸。
證治準繩 【 明?王肯堂】
分別陰陽
陰中，顏青臉白，痰厥喘塞，昏亂眩運，喎斜不遂；或手足厥冷，不知人，多汗。
陽中，臉赤如醉，善怒，牙關緊急，上視強直，掉眩。《素間》云：諸風掉眩，支痛強直，筋縮，為厥陰風木之氣。自大寒至小滿，風木君火二氣之位。風主動，善行數變。木旺生火，風火屬陽，多為兼化，且陽明燥金主於緊斂縮勁。風木為病，反見燥金之化，由亢則害承乃制，謂己過極則反似勝己之化，故木極似金。況風能勝濕而為燥風，病勢甚而成筋縮，燥之甚也。
有熱盛生風而為卒仆偏枯者，以麻、桂、烏、附投之則殆，當以河間法治之。《紺珠經》云：以火為本，以風為標。心火暴甚，腎水必衰。肺金既摧，肝木自旺。治法先以降心火為主，或清心湯、或瀉心湯，大作劑料服之，心火降則肝木自平矣；次以防風通聖散汗之；或大便閉塞者，三化湯下之。內邪已除，外邪已盡，當以羌活愈風湯常服之，宣其氣血，通其經絡，病自已矣。或舌蹇不語者，轉舌膏或活命金丹以治之，此聖人心法也。或有中風便牙關緊急，漿粥不入，急以三一承氣湯灌於鼻中，待藥下則口自開矣，然後按法治之。
有元氣素弱，或過於勞役，或傷於嗜慾，而卒然厥仆，狀類中風者，手必撒，口必開，非大劑參芪用至斤許，豈能回元氣於無何有之鄉哉？亦有不仆，而但舌強，語濇痰壅，口眼喎斜，肢體不遂者，作中風治必殆，以六君子湯加諸汁治之。
醫貫 【 明?趙獻可】
中風要旨
王安道論昔人三子之言甚妙，但類中風與真中風并論，無輕重緩急之分，亦不能無弊。愚意：邪之所湊，其氣必虛。內傷者間而有之，間字當專指虛，不必兼風。河間、東垣發前人所未發，至精。但有論無方，後人何所依從？而彥修以陰虛立論，亦發前人所未發。惜乎以氣血濕痰為主，而不及真陰，不能無遺弊焉。
觀東垣中風非外來風邪，乃本氣自病之論，當以氣虛為主。縱有風邪，亦是乘虛而襲。經曰：邪之所湊，其氣必虛是也。當此之時，豈尋常藥餌能通達於上下哉。急以三生飲一兩，加人參一兩，煎服即甦。夫三生飲乃行經治痰之劑，斬關奪旗之將，每服必用人參兩許，駕驅其邪而補助真氣。否則不惟無益，通以取敗。觀先哲用芪附、參附，其義可見矣。若遺尿、手撒、口開、鼾睡為不治，然用前藥，多有得生者，不可不知。
觀劉河間論中風非外中之風，由將息失宜火盛水衰，則陰虛陽實而卒倒無知之說，則以風為末而以火為本。世之尊劉氏者，專以劉氏主火之說。殊不知火之有餘，水之不足也。劉氏原以補腎為本，觀其地黃飲子之方可見矣。故治中風，又當以真陰虛為本。但陰虛有二：有陰中之水虛，有陰中之火虛。火虛者，專以河間地黃飲子為主。水虛者，又當以六味地黃為主。果是水虛，辛熱之藥，與夫參芪之品，俱不可加。河間、東垣專治本而不治風，可為至當之論。學者須以陰虛陽虛為主。自後世醫書雜出，致後學狐疑不決。丹溪曰：有氣虛，有血虛，有濕痰。左手脈不足，及左半身不遂者，以四物湯補血之劑為主，而加以竹瀝、薑汁。右手脈不足，及右半身不遂者，以四君補氣之劑，而佐以竹瀝、薑汁。如氣血兩虛而挾痰盛者，以八物為主，而加南星、半夏、竹瀝、薑汁之類。丹溪之論，平正通達，宜世之人盛宗之。但持此以治中風而多不效，久而必斃，何也？蓋治氣血痰之標，而不治氣血痰之本也。人之有是四肢也，如木之有枝幹也。人之氣血榮養乎四肢也，猶木之以水灌溉乎枝葉也。木有枝葉，必有根本。人之氣血，豈無根本乎？人有半身不遂而遷延不死者，如木之根本未甚枯，而一邊之枝幹先萎耳。人有形容肥壯，忽然倒仆而即斃者，如木之根本已絕，其枝葉雖滋榮，猶枯楊生華，何可久也！忽遇大風而摧折矣。觀此則根本之論明矣。然所謂氣血之根本者何？蓋火為陽氣之根，水為陰氣之根，而火與水之總根，兩腎間動氣是也。此五臟六腑之本，十二經之源，呼吸之門，三焦之根，又名守邪之神。經曰：根於中者，命曰神機，神去則機息。根於外者，名曰氣立，氣止則化絕。今人縱情嗜慾，以致腎氣虛衰，根先絕矣。一或內傷勞役，或六淫七情，少有所觸，皆能卒中，此陰虛陽暴絕也。須以參附大劑峻補其陽，繼以地黃丸十補丸之類填實真陰。又有心火暴甚，腎水虛衰，又兼之五志過極，以致心神昏悶，卒倒無知。其手足牽掣，口眼喎斜，乃水不能榮筋，筋急而縱也。俗云風者，乃風淫末疾之假象，風自火出也。須以河間地黃飲子峻補其陰，繼以人參麥冬五味之類滋其化源。此根陽根陰之至論也。若夫所謂痰者，凡人將死之時必有痰，何獨中風為然？要之，痰從何處來？痰者水也，其原出乎腎。張仲景曰：氣虛痰泛，以腎氣丸補而逐之。觀此，凡治中風者，既以前法治其根本，則痰不治而自去矣。若初時痰涎壅盛，湯藥不入，少用稀涎散之類，使咽喉疏通，能進湯液即止。若欲必盡攻其痰，頃刻立斃矣。戒之哉！戒之哉！
或問：人有半肢風者，必須以左半身屬血，右半身屬氣，豈復有他說乎？曰：未必然。人身劈中分陰陽水火。男子左屬水，右屬火。女子左屬火，右屬水。男子半肢風者，多患左。女子半肢風者，多患右。即此觀之，可見以陰虛為主。又有一等人，身半以上俱無恙，如平人，身半以下，軟弱麻痺，小便或濇，或自遺。果屬氣乎？屬血乎？此亦足三陰之虛證也。不可不知。
經曰：胃脈沉鼓濇，胃外鼓大，心脈小堅急，皆得偏枯。男子發左，女子發右。不瘖舌轉可治，三十日起；其從者瘖，三歲起；年不滿二十者，三歲死。蓋胃與脾為表裏，陰陽異位，更實更虛，更逆更從，或從內，或從外。是胃陽虛則內從於脾，內從於脾則脾之陰盛，故胃脈沉鼓濇也。濇為多血少氣。胃之陽盛則脾之陰虛，虛則不得與陽主內，反從其胃越出於部分之外，故胃脈鼓大於臂外也。大為多氣少血。心者元陽，君主宅之，生血生脈。因元陽不足，陰寒乘之，故心脈小堅急。小者，陽不足也。堅急者，陰寒之邪也。夫如是心胃脾三脈，凡有其一，即為偏枯者，何也？蓋心是天真，神機開發之本。胃是穀氣，充大真氣之標。標本相得，則胷膈間之膻中氣海，所留宗氣盈溢，分布四臟三焦，上下中外，無不周遍。若標本相失，則不能致其氣於氣海，而宗氣散矣。故分布不周於經脈則偏枯，不周於五臟則瘖。即此言之，是此一條可為後之諸言偏枯者綱領也。未有不因真氣不周而死者也。
《乾坤生意》云：凡人有手足漸覺不遂，或臂膊髀股指節麻痺不仁，或口眼歪斜，語言蹇濇，或胷膈迷悶，吐痰相續，或六脈弦滑而虛軟無力，雖未至於倒仆，其中風運厥之候，可指日而決矣，須預防之。愚謂預防之理，當節飲食、戒七倩、遠房事，此至要者也。如欲服餌預防，須察其脈理之虛實：如兩尺虛衰者，以六味地黃、八味地黃切補肝腎；如寸關虛弱者，以四君子、十全大補之類，急補脾肺，才有裨益。若以搜風順氣及清氣化痰等藥，適所以招風取中也，不可不知。
如正氣不足之證，只補正氣，不必祛邪。如邪氣有餘，若痺證之類，雖以扶正氣為主，不可不少用祛邪之法，如易老天麻丸之類。
或曰：風淫所勝，治以辛涼。天麻丸何故反用桂、附，使火盛制金，不能平木，而風木益甚邪？曰：此是腎虛，真陰失守，孤陽飛趙，若非桂、附，何以追復其散失之元陽？其痰涎上湧者，乃水不歸源也；其面赤煩渴者，火不歸源也。惟桂附能引火歸源，故效。水火既歸其源，則水能生木，木不生風，而風自息矣。
《靈樞》言足陽明之經，其病頰、筋有寒則急引頰移口；熱則筋弛縱緩，不能收，故僻。是左寒右熱，則左急而右緩，故偏於左；右寒左熱，則右急而左緩，故偏於右也。夫寒不可徑用辛熱之劑，蓋左中寒則逼熱於右，右中寒則迫熱於左，陽氣不得宣行也。所謂口之喎灸以地倉，目之斜灸以承泣。不效，當灸人迎。夫氣虛風入而為偏，上不得出，下不得泄，真氣為風邪所陷，故宜灸。經曰：陷下則灸之是也。
醫門法律 【 清?喻昌】
中風緒論
中風一證，動關生死安危，病之重大，莫有過此者。《內經》風、痺、痿、厥四證，各有顓論，獨風論中泛及雜風。至論中風，惟曰風中五臟六腑之俞，亦為臟腑之風，各入其門戶所中，則為偏風，不過兩述其名而已；後論五臟并胃腑之風，亦但各述其狀而已。賴仲景《金匱》書表章云：夫風之為病，當半身不遂，或但臂不舉者，此為痺，脈微而數，中風使然。又云：寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，寒虛相搏，邪在皮膚，浮者血虛，絡脈空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎僻不遂，邪在於絡，肌膚不仁，邪在於經，即重不勝，邪入於腑，即不識人，邪入於臟，舌即難言，口流涎沫。又云：寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩則為虛，榮緩則為亡血，衛緩即為中風。邪氣中經，則身癢而癮疹，心氣不足，邪氣入中，則胷滿而短氣。以及五臟風脈死證。語語金針，大有端緒之可求矣。仲景已後，英賢輩出，方書充棟，何反漫無取裁，坐令中風一證鮮畫一之法，治之百不一效？昌敢辭不敏，逐條引伸《內經》、仲景聖法為治例，而先立論以括其要焉。然世咸知仲景為立方之祖。至中風證，仲景之方首推侯氏黑散為主方，後人罔解其意也。夫八風之邪，皆名虛邪，人身經絡榮衛素盛者，無從入之，因其虛而襲之耳。《內經》謂以身之虛而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟，工候禁之，不能傷也。又謂賊風數至，虛邪朝夕，內至五臟骨髓，外傷空竅肌膚。《靈樞》亦謂聖人避邪如避矢石。是則虛邪之來，為害最烈，惟良工知禁之，聖哲知避之矣。然風為陽邪，人身衛外之陽不固，陽邪乘陽，尤為易入。即如偏枯不仁，要皆陽氣虛餒，不能充灌所致。又如中風卒倒，其陽虛更審。設非陽虛，其人必輕矯便捷，何得卒倒耶？仲景之謂脈微而數，微者指陽之微也，數者指風之熾也。所出諸脈諸證，字字皆本陽虛為言。然非仲景之言而《內經》之言也。《內經》謂天明則日月不明，邪害空竅。可見風性善走空竅。陽虛則風居空竅，漸入腑臟。此惟離照當空，羣邪始得畢散。若胷中之陽不治，風必不出矣。扁鵲謂虢太子尸厥之病，曰上有絕陽之絡，下有破陰之紐。見五絡之絡於頭者，皆為陽絡，而邪阻絕於上；其陽之根於陰，陰陽相紐之處，而正復破散於下，故為是病。古人立言之精若此。仲景以後，醫脈斬焉中斷。後賢之特起者，如劉河間則主火為訓，是火召風入，火為本，風為標矣。李東垣則主氣為訓，是氣召風入，氣為本，風為標矣。朱丹溪則主痰為訓，是痰召風入，痰為本，風為標矣。然一人之身，每多兼三者而有之。曷不曰陽虛邪害空竅為本，而風從外入者必挾身中素有之邪，或火、或氣、或痰而為標耶？王安道謂審其為風，則從《內經》；審其為火為氣為痰，則從三子。徒較量於彼此之間，得非無權而執一耶？且從三子，固各有方論可守；從《內經》果何著落耶？中風門中大小續命湯及六經加減法，雖曰治風，依然後人之法也。《金匱》取《古今錄驗》續命湯治風痱之身無痛而四肢不收者，仲景所重原不在此。所重維何？則驅風之中兼填空竅為第一義也。空竅一實，庶風出而不復入，其病廖矣。古方中有侯氏黑散深得此意。仲景取為主方，隨製數方，輔其未備。後人目覩其方，心炫其指。詎知仲景所為心折者，原有所本，乃遵《內經》久塞其空，是謂良工之語耶。觀方下云：服六十日止，藥積腹中不下矣。久塞其空，豈不彰明哉？後人以無師之智，爚亂成法，中風之初，治其表裏，風邪非不外出，而重門洞開，出而復入，乃至莫禦者多矣。又謂一氣微汗，一旬微利，要亦五十步之走耳。正如築堤禦水，一旬一氣，正程功課效之日，豈有姑且開堤泄水，重加版築之理哉？是以後人委曲偏駁，不似先聖直切精粹。諸家中風方論，直是依樣葫蘆，不足觀矣。非然也，三人行必有我師。況綜列羣方，贊其所長，核其所短，俾學者一簡勘而心地朗然，坐此進道，用之如鍾離丹熟，銅鐵皆金，其師資於前賢豈不大耶！
中風之脈，各有所兼，兼則益造其偏，然必顯呈於脈。蓋新風挾舊邪，或外感，或內傷，其脈隨之忽變，兼寒則脈浮緊，兼風則脈浮緩，兼熱則脈浮數，兼痰則脈浮滑，兼氣則脈沉濇，兼火則脈盛大，兼陽虛則脈微亦大而空，兼陰虛則脈數亦細如絲，陰陽兩虛則微數或微細。虛滑為頭中痛，緩遲為營衛衰。大抵陽浮而數、陰濡而弱、浮滑、沉滑、微虛、散數，皆為中風。然虛浮遲緩，正氣不足，尚可補救；急大數疾，邪不受制，必死無疑。若大數未至急疾，猶得不死。經言風氣之病，似七診而非，故言不死。可見大數為風氣必有之脈，亦未可定為死脈耳。
岐伯謂各入其門戶所中，則為偏風。仲景謂風之為病，當半身不遂，或但臂不舉者，此為痺，脈微而數，中風使然。門戶指入絡、入經、入腑、入臟言也。經言百病之生，必先於皮毛，邪中之則腠理開，開則邪入客於絡脈，留而不去，傳入於經，留而不去，傳入於腑，廩於腸胃。此則風之中人，以漸而深。其人之門戶未至洞開，又不若極虛卒中入臟之驟也。仲景會其意，故以臂不舉為痺，敘於半身不遂之下，謂風從上入，臂先受之，所入猶淺也。世傳大拇一指獨麻者，三年內定中風，則又其淺者矣。然風之中人，必從榮衛而入。風入榮衛則榮脈改微，衛脈改數。引脈以見，其人必血舍空虛，而氣分熱熾。風之繇來，匪朝伊夕也。
《內經》言偏枯者不一，曰汗出偏沮，曰陽盛陰不足，曰胃脈內外大小不一，曰心脈小堅急，曰腎水虛《靈樞》亦敘偏枯於熱病篇中。皆不言風，皆不言其本於何邪。豈非以七倩飢飽房室，凡能虛其臟氣，致榮衛經脈痺而不通者，皆可言邪耶？河間主火，即腎水虛陽盛陰不足之一端也。東垣主氣，即七情鬱遏之一端也。丹溪主痰，即飲食傷脾之一端也。一病之中，每多兼三者而有之，安在舉一以括其他乎？經云：不能問其虛，安問其餘？偏枯病，陽盛陰不足者有之，而陽氣虛衰，痺而不通者尤多，可問其餘耶？
中絡者肌膚不仁，中經者軀殼重著，中腑即不識人，中臟即舌難言，口流涎沫。然中腑必歸胃腑，中臟必歸心臟也。中絡邪正入衞，猶在經脈之外，故但肌膚不仁。中經則邪入於榮脈之中，內而骨，外而肉，皆失所養，故軀殼為之重著，然猶在軀殼之間。至入腑入臟，則離軀殼而內入，邪中深矣。腑邪必歸於胃者，胃為六腑之總司也。廩於腸胃，非舉大小二腸并重。蓋風性善行空竅。水穀入胃，則胃實腸虛，風邪即迸入腸中；少頃水穀入腸，則腸實胃虛，風復迸入胃中。見胃風必奔迫於二腸之間也。風入胃中，胃熱必盛，蒸其津液，結為痰涎，壅塞隧道，胃之支脈絡心者，才有壅塞，即堵其神氣出入之竅，故不識人也。諸臟受邪至盛，必迸入於心而亂其神明，神明無主，則舌縱難言，廉泉開而流涎沫也。
偏枯病脈之遲緩，見於寸口，榮衛之行不逮也，外則身癢而癮疹，內則胷滿而短氣，榮脈內外，邪氣充斥，去腑不遠矣。蓋脈之行度，一晝一夜，復朝寸口。榮衛氣衰，寸口之脈遲緩不逮，身癢癮疹，非但風見於外由榮衛氣弱，自致津凝血滯也。胷滿非獨風見於內，由榮衛不行，邪混胷中，阻遏正氣也。榮衛氣衰，邪之入腑入臟，孰從禁之？故以寸口脈辨其息數，斯邪入之淺深可得而諦之耳。
昔人云：中腑多著四肢。用一多字，明是卜度之辭。乃遂執此語以當中腑，見證何其疏耶？夫四末在軀殼之外，非腑也。若謂脾主四肢，脾更屬臟而非腑矣。大抵風淫末疾，但是風淫於內，毋論中經、中腑、中臟，必四末為之不用，其不專屬中腑明矣。然則四肢何以不舉耶？人身榮衛，正行於軀殼之中者也。風入榮衛，即邪氣盛而本氣衰。如樹枝得風，非搖則折。故知四肢不舉者，榮衛之氣，短縮不行所致也。
中臟多滯九竅，此亦卜度之辭。五臟開竅於眼、耳、鼻、口、舌固矣，而前後二陰之竅，又屬腑不屬臟，未可并舉也。五臟非一齊俱中，但以何竅不利，驗何臟受邪，差可耳。況諸家舍外候別無內諦之法，且無畫一之方乎？蓋風中入臟關係生死安危，辨證既不清，用藥自不當，故特引《內經》、《金匱》奧義詳之。
風中五臟，後世忽略，諸家方論，無津可問，茲會經意以明其治。經曰：肺中於風，多汗惡風，時欬，晝差暮甚，診在眉上，其色白。此舉其外候也。《金匱》曰：肺中風狀，口燥而喘，身運而重，胃虛而腫脹，則并詳其內證矣。經曰：死肺脈來，如物之浮，如風吹毛。此形其浮散之狀也。《金匱》則曰：肺死臟浮之虛，按之弱如葱葉，下無根者死。合沉以徵其浮，而臟氣之存否始無疑矣。大凡仲景表章《內經》，皆自出手眼，以述為作。他臟倣此。夫風既中肺，則火為隨之，耗其津液，搏其呼吸，口燥而喘，勢有必至。然未入之先，已傷及榮衛所主之肌肉，水穀所容之胃腑。逮風入肺而亂其魄，運用之機盡失，故身運而重，胃虛而腫脹等證互見。然臟氣未絕，猶屬可生。若脈見浮之而虛，其臟真欲散可知；加以有浮無沉，按之弱如葱葉，則在上之陽不下入於陰矣；其下無根，則孤陰且以漸而亡矣。《內經》死陰之屬，不過三日而死者，正指此等無根之脈而言也。
經曰：肝中於風，多汗惡風善悲，色蒼嗌乾善怒，時憎女子，診在目下，其色青。《金匱》曰：肝中風者，頭目瞤而脅痛，行常傴，令人嗜甘。肝死臟浮之弱，按之如索不來，或曲如蛇行者死。夫風木之臟，更中於風，風性上搖，必頭目瞤動；風耗血液，必筋脈縱急，其死脈浮之弱，按之如按索不來，則浮沉之間，陰陽已見決離；或曲如蛇行，仍是上下不動，惟在中者侭力奔迫。皆臟氣垂絕之象也。
經曰：心中於風，多汗惡風，焦絕善怒嚇，病甚則言不可快，診在口，其色赤。《金匱》分為二候：其曰心中風者，翕翕發熱，不能食，心中飢，食即嘔吐，此外因也。其曰心傷者勞倦，即頭面赤而下重，心中痛而自煩，發熱當臍跳，其脈弦，此內因也。心死臟，浮之實如麻豆，按之益躁疾者，死。夫心臟中風分之為二者，其一以外入之風必從他臟迸至，心不受邪故也，宜隨其臟氣兼去其風。其一以七情內傷神明，真陰不守而心火炎上，頭目發赤。臟真既從火上炎，陰之在下者無陽以舉之，則下重；其衛外之陽不得入通於心，則發熱；其受盛之腑，臟氣不交，鬱而內鼓，則當臍跳動。死心脈，《內經》形容不一。仲景總會大意，謂心臟垂絕之脈，一舉一按，短數而動，浮沉不可息數之狀如此。
經曰：脾中風狀，多汗惡風，身體怠惰，四肢不欲動，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。《金匱》曰：脾中風者翕翕發熱，形如醉人，腹中煩重，皮目瞤瞤而短氣。脾死臟，浮之大堅，按之如覆盃，潔潔狀如搖者死。夫風入脾臟為賊邪，外掣皮目，內亂意識，四肢怠惰，形如醉人，有必至也。加以胷中短氣，脾臟之傷，已見一班。若脈更來去至止不常，浮之益大堅，是為獨陽。按之潔潔狀如搖，是為獨陰。故其動非活動，轉非圓轉，非臟氣之垂絕而何？
經曰：腎風之狀，多汗惡風，面龐然如腫，脊痛不能正立，其色炲，隱曲不利，診在肌上，其色黑《金匱》闕此。腎死臟，浮之堅，按之亂如轉丸，益下入尺中者死。夫面龐然浮腫者，腎氣不能蟄封收藏，濁氣上干於面也。脊痛不能正立者，腎間生氣不鼓，腰府憊而僂俯，與隱曲不利同一源也。《金匱》，雖見缺文，大要兩腎藏精宅神，一身根本，多慾致虛，風最易入，腰曲脊垂，舌卷，小便不禁，皆其候也。中腎從來兼此四者，本實先撥可知。然腎藏真陽，腎基未壞，真陽可居，必無死脈；若浮之而堅，陽已離於陰位，按之亂如轉丸，則真陽搏激而出不能留矣；若益下入尺中，則真陽先去，所餘孤陰亦亂而下趨，正所謂陽從上脫，陰從下脫也。
風中入臟，最防迸入於心。後世悉用腦麝引風入心，尤而效之，莫有知其非者。茲舉《金匱》二方，以明其治。如侯氏黑散，治中風四肢煩重，心中惡寒不足者。《外臺》用之以治風癲。仲景制方皆匠心獨創，乃於中風證首引此散，豈非深服其長乎？夫立方而但驅風補虛，誰不能之？至於驅之補之之中，行其堵截之法，則非思議可到。方中取用攀石，以固濇諸藥使之留積不散，以漸填其空竅。服之日久，風自以漸而熄。所以初服二十日，不得不用溫酒調下，以開其痺著。以後則禁諸熱食，惟宜冷食。如此再四十日，則藥積腹中不下而空竅填矣。空竅填則舊風盡出，新風不受矣。蓋礬性得冷即止，得熱即行。故囑云熱食即下矣，冷食自能助藥力。抑何用意之微耶？
風引湯治大人風引，少小驚癎瘈瘲，日數十發，醫所不療，除熱方。可見大人中風牽引，少小驚癎瘈瘲，正火熱生風，五臟亢甚，歸迸入心之候。蓋驚癎之來，初分五臟，後迸入心，故同治也。巢氏用此治腳氣，豈非以石性易於下達，可勝其濕熱，不使攻心乎？夫厥陰風木，與少陽相火同居，火發必風生，風生必挾木勢，侮其脾土，故脾氣不行，聚液成痰，流注四末，因成癱瘓。用大黃為君以蕩滌風火熱濕之邪矣，隨用乾薑之止而不行者以補之，用桂枝甘草以緩其勢，用諸石藥之濇以堵其路，而石藥之中又取滑石、石膏清金以伐其木，赤白石脂厚土以除其濕，龍骨、牡螺以牧斂其精神魂魄之紛馳，用寒水石以助腎水之陰，俾不為陽光所刧，更用紫石英以補心神之虛，恐主不安則十二官皆危也。用此以治入臟之風，游刃在餘矣。何後世以為石藥過多，舍之不用，而用腦麝以散其真氣，花蛇以增其惡毒？智耶？愚耶？吾不解矣。
按《金匱》風引湯，當在侯氏黑散之下。本文有正氣引邪，喎僻不遂等語，故即以風引名之。侯氏黑散，顓主補虛以熄其風，此方兼主清熱火濕以除其風也。集者誤次於寸口脈遲而緩下，則證與方不相涉矣。
風中五臟，其來有自。臟氣先傷，後乃中之。火熱氣濕痰虛，六賊深入，一旦卒倒無知，遍身牽引，四末不用，不死亦成癱瘓。何臟先傷，調之使平，不令迸入於心為要也。夫五臟各藏一神，不可傷之。經謂神傷於思慮則肉脫，意傷於憂愁則肢廢，魂傷於悲哀則筋攣，魄傷於喜樂則皮槁，志傷於盛怒則腰膝難以俛仰。是風雖未入，臟真先已傷。火熱氣濕痰虛，迎之內入，多汗惡風等證，因之外出，治之難矣。善治者乘風未入，審其何臟先傷何邪，徹土綢繆，最為扼要之法。
中風外證，錯見不一。風火相煽，多上高巔。風濕相搏，多流四末。手足麻木，但屬氣虛。關節腫痺，濕痰凝滯。
偏正頭痛，愈風丹，目蠕面腫，胃風湯；風濕，薏苡仁湯、排風湯；麻木，人參補氣湯；腫痺，舒筋散。
寒熱似瘧，解風為宜。風藏痰隧，搜風最當。
解風散，搜風丸。
經絡及腑，治分淺深。表裏之邪，大禁金石。
中絡，桂枝湯；中經，小續命湯加減；表裹兼治，防風通聖散、祛風、至寶膏；攻裏，三化湯、搜風丸。
左癱右瘓，風入筋骨，宣導其邪，緩以圖之。
舒筋保安散。
卒中灌藥，宜用辛香。開痰行氣，調入蘇合。
南星湯調蘇合丸、順氣散、勻氣散、稀涎散。
四肢不舉，有虛有實。陽明虛則宗筋失潤，不能束骨而利機關。陽明實則肉理致密，加以風邪內淫，正氣自不週流也。
虛用六君子湯，實用三化湯合承氣湯。
口眼喎斜，邪急正緩。左急治左，右急治右。先散其邪，次補其正。
左急，三聖散；右急，勻氣散。
轉舌正舌，方名雖美，少陰脈縈舌本，三年之艾，不言標矣，資壽解語。猶為近之。
轉舌膏，正舌散，資壽解語湯。
風初入腑，肌肉蠕瞤，手足牽強，面腫能食，胃風宜投。
胃風湯。
風初入臟，發熱躁煩，先用瀉青，兼解表裏；次用愈風，磨入四白。
瀉青丸，愈風湯，四白丹。
養血豁痰，枘鑿不入，先其所急，不宜并施。
養血，大秦艽湯、當歸地黃湯、天麻丸；豁痰，滌痰湯、青州白丸子；熱痰，竹瀝荊瀝湯、貝母(艹舌)蔞散；陰虛夾痰，千金地黃湯。
心火內蘊，膻中如燔，涼膈清心，功見一班。心血內虧，恍惚不寐，服二丹丸，可以安睡。火盛壯水，勿辭迂緩，水升火降，枯回燥轉。
涼膈散，清心散，二丹丸，壯水地黃湯。
真陽上脫，汗多肢冷，氣喘痰鳴，此屬不治。黑錫、三建，引陽回宅，水土重封，虞淵浴日。
黑錫丹，三建二香湯。
腎水泛痰，真陽未脫，治以星附，十中九活。
星附湯。
外風暴發，內風易熾。熱溉甘寒，避居密室。毋見可欲，毋進肥鮮。謹調千日，重享天年。
世傳中風人，每遇外風一發，宜進續命湯以禦之，殊謬。風勢才定，更用續命重引風入，添蛇足也。惟用甘寒藥頻熱服，俾內不召風，外無從入之路。且甘寒一可息風，二可補虛，三可久服，何樂不用耶！
左右往還論
門人問曰：半身不遂，原有左右之分。豈左右分屬之後，病遂一往不返乎？而治之迄無成效，何也？答曰：風與痰之中人，各隨所造，初無定體。病成之後，亦非一往不返也。蓋有往有復者，天運人事病機皆然。如風者四時八方之氣，從鼻而入，乃天之氣也。痰者五穀百物之味，從口而入，脾胃之濕所結，乃地之氣也。勢本相遼，亦嘗相兼。似內傷與外感，每夾雜易炫。故風勝者先治其風，痰勝者先治其痰，相等則風痰兼治，此定法也。經云：風之中人也，先從皮毛而入，次傳肌肉，次傳筋脈，次傳骨髓。故善治者，先治皮毛，其次治肌肉。若此乃從右而漸入於左也。皮毛肌肉，右肺與胃主之。筋脈骨髓，左肝與腎主之。從外入者，轉入轉深。故治皮毛肌肉，不使其深入也。又曰：濕之中人也，先從足始。此則自下而上，無分於左右。但內風素勝之人，偏與外風相召；內濕素勝之人，偏與外濕相召。內風之人，大塊之噫氣未動，而身已先惕；內濕之人，室中之礎磉未潤，而體已先重。是以治病必從其類也。從外入者，以漸而驅之於外；從下上者，以漸而驅之於下。若任其一往不返，安貴其治乎？又曰：從外入者，驅而之外；從下上者，驅而之下。聞之令人爽然，不識古法亦有合歟？曰：此正古人已試之法，但未挈出，則不知作者之意耳。如治風用大小續命湯，方中桂、附、苓、朮、麻、防等藥，表裏龐雜，今人見為難用。不知用附桂者，驅在裏之邪也；用苓朮者，驅在中之邪也；而用麻防等表藥獨多者，正欲使內邪從外而出也。至於病久體虛，風入已深，又有一氣微汗，一旬微利等法，平調半月十日，又微微驅散，古人原有規則也。至於治痰之規則，不見於方書。如在上者用瓜蒂散、梔豉湯等方，在左者用龍薈丸，在右者用滾痰丸，以及虛人用竹瀝達痰丸，沉寒錮冷用三建湯之類，全無奧義。豈得心應手之妙，未可傳之紙上耶？蓋五味入口而藏於胃，胃為水穀之海，五臟六腑之總司，人之食飲太過，而結為痰涎者，每隨脾之健運而滲灌於經隧。其間往返之機，如海潮然，脾氣行則潮去，脾氣止則潮回。所以治沉錮之法，但取辛熱，微動寒凝，已後止而不用，恐痰得熱而妄行，為害不淺也。不但痰得熱而妄行，即脾得熱而亦過動不息，如潮之有去無回，其痰病之決裂可勝道哉！從來服峻補之藥者，深夜亦欲得食。人皆不知其故，反以能食為慶。曾不思愛惜脾氣，令其晝運夜息，乃可有常。況人身之痰，既繇胃以流於經隧，則經隧之痰，亦必返之於胃，然後可從口而上越，從腸而下達。此惟脾氣靜息之時，其痰可返。故凡有痰證者，早食午食而外，但宜休奉脾氣不動，使經隧之痰得以返之於胃，而從胃之氣上下，不從脾之氣四迄，乃為善也。試觀人痰病輕者，夜間安臥，次早即能嘔出泄出；痰病重者，昏迷復醒，反能嘔出泄出者，豈非未曾得食，脾氣靜息，而予痰以出路耶？世之喜用熱藥峻攻者，如此乎？噫！天下之服辛熱而轉能夜食者多矣，肯因俚言而三思否？
再論半身不遂，口眼喎斜，頭目眩運，痰火熾盛，筋骨時疼，乃原於血虛血熱，挾痰挾火，經絡肌表之間，先已有其病根，後因感冒風寒，或過嗜醇酒膏粱而助痰火，或惱怒而逆肝氣，遂成此證。其在於經絡肌表筋骨之間，尚未入於臟腑者，并以通榮衛為治。如和榮湯中有補血活血之功，不至於滯；有健脾燥濕消痰之能，不致於燥；又清熱運動疏風，開經絡，通腠理，內固根本，外散病邪，王道劑也。多服可以見功。
風痱
岐伯謂中風大法有四：一曰偏枯，半身不遂；二曰風痱，於身無痛，四肢不收；三曰風懿，奄忽不知人；四曰風痺，諸痺類風狀。後世祖其說而無其治。《金匱》有《古今錄驗》三方，可類推之。經謂內奪而厥，則為風痱。仲景見成方，有治外感風邪，兼治內傷不足者，有合經意，取其三方，以示法程。一曰《古今錄驗》續命湯，再曰《千金》三黃湯，三曰《近效》白朮附子湯。前一方治榮衛素虛而風入者；中一方治虛熱內熾而風入者；後一方治風已入臟，脾腎兩虛，兼諸痺類風狀者。學者當會仲景意，而於淺深寒熱之間，以三隅反矣。
風懿
按風懿曰奄忽不知人，即該中風卒倒內。《金匱》不重舉其證，意可知矣。
律五條
凡風初中經絡，不行外散，反從內奪，引邪深入者，醫之過也。如傷寒邪在三陽，引入三陰為犯禁；即邪在太陽，引入陽明少陽，亦為犯禁。故風初中絡不可引之入經，中經即不可引之入腑，中腑即不可引之入臟。引邪深入，酿患無窮，乃至多死少生，可無戒歟！
凡治中風自汗證，反利其小便者，醫之過也。毋論風中淺深，但見自汗則津液外出，小便自少。若更利之，使津液下竭，則榮衛之氣轉衰，無以制風火之勢，必增煩熱而其陰日亡也。況陽明經利其小便，尤為犯禁；少陰經利其小便，必失溲而殺人矣，可無戒歟！
凡治中風病，不明經絡腑臟，妄用下法傷人，醫之罪也。夫風中經絡，只宜宣散。誤下則風邪乘虛，入腑入臟，酿患無窮。若中臟多有平素積虛臟真不守者，下之立亡。惟在胃腑內實便秘者，間有可下。然不過解其煩熱，非大下也。所謂一氣之微汗，一旬之微利，亦因可用始用之。至於子和以下立法，《機要》以中臟者宜下，則指下為定法，胡可訓耶？然中臟有緩急二候：中腑日久，熱勢深極，傳入臟者，此屬可下。使風與熱俱去，填其空竅，則風不再生。若開其瘀壅，必反增風勢也。其卒中急證，下藥入口，即不甦矣。可無辨歟？世以中腑之便秘，指為中臟，誤下，不致損人，益信子和《機要》為是。設遇真中臟證，下不中病，難可復追矣。
凡治中風，四肢不舉，不辨虛實，妄行補瀉者，醫之過也。膏粱太過，積熱內壅，為脾土瘀實，宜瀉以開其壅；食少體羸，怠惰嗜臥者，為脾土虛衰，宜補以健其運。若不辨而實者補之，虛者瀉之，寧不傷人乎？
凡治外中於風，不辨內挾何邪，誤執一家方書，冀圖弋獲，其失必多，醫之過也。蓋風邪從外入者，必驅之使從外出。然挾虛者，非補虛則風不出；挾火者，非清熱則風不出；挾氣者，非開鬱則風不出；挾濕者，非導濕則風不出；挾痰者，非豁痰則風不出。河間、束垣、丹溪各舉一端，以互明其治。後學不知變通，但宗一家為主治。倘一病兼此五者，成方果安在？況不治其所有，反治其所無，寧不傷人乎？