古今圖書集成醫部全錄卷八十二
脈法
醫學入門 【 明?李梴】
氣口人迎脈訣
此即上古診法中之二法也。氣口右手關前一分，以候七情、房勞、工作勤苦，與飲食無節，皆為內傷不足之證。所以名氣口者，五臟之氣，必因胃氣而升于手太陰故也。人迎左手關前一分，以候六淫，及起居失宜，感冒時行不正之氣，皆為外感有餘之證。所以名人迎者，外邪必因虛而入故也。至若臟氣平者，邪自難犯，故先氣口而後人迎也。訣論人迎緊盛傷於寒，氣口緊盛傷于食。然七情蘊鬱，正由宿食助發，若專傷食而無七情，則不應氣口。又論傷寒皆自太陽始，然經云風喜傷肝，寒喜傷腎，暑喜傷心，飽濕喜傷脾，熱喜傷心，燥喜傷肺。以類推之，風當自少陽，濕當自陽明，暑當自三焦，寒當自太陽。此丹溪獨得經旨，發仲景未發也。其外非六淫，內非七情而病者，謂之不內外因，本經自病也，非若氣口人迎傳變乘剋。但三因皆以胃氣為主。經云氣口太陰也，兼屬脾；又云人迎亦胃脈也。《脈讚》云：關前一分，人命之主。故取李仲南《三因歌括》於前，而以丹溪《圖說》註之。
喜則傷心脈必虛，
【 註 喜則氣緩，脈散而虛。甚則神庭融溢，而心脈反沉。蓋喜甚則火盛侮金，腎水復母讎而剋心。暴喜暴怒，多有暴中之患，亦此意也。】
思傷脾脈結中居。
【 註 思則氣凝，脈短而結，甚則意舍不甯，脾脈反弦。】
因憂傷肺脈必濇，
【 註 憂則氣滯而脈沉，濇甚則魄戶不閉，肺脈反洪。】
怒氣傷肝脈定濡。
【 註 怒則氣逆而脈濡，或激甚則魂門弛長，而肝脈反濇。】
恐傷於腎脈沉是，
【 註 恐則氣下，怯而脈沉。甚則志室不遂，而腎脈反濡。濡，屬土也。或疑神庭、志室等穴，皆屬太陽，殊不知五臟系背諸穴，於五臟則為有形之經絡，於太陽則為無形之經絡，特其過脈耳。】
緣驚傷膽動相殘。
【 註 驚則氣亂而脈動，甚則入肝脈散，小兒瀉青，大人面青。又大驚入心者，尿血怔忡。】
脈緊因悲傷胞絡，
【 註 悲則氣急而脈緊縮，甚則心包絡與肺系氣消而肺虛。】
七情氣口內因之。
【 註 凡七情傷之淺者，惟氣口緊盛而已。傷之深者，必審何部相應，何臟傳次，何臟相剋。剋脈勝而本臟脈脫者死。噫！七情為患如此。和樂以養中和，實養德養身急務也。】
緊則傷寒腎不移，
【 註 寒傷腎脈沉而緊，初自足太陽而入，其脈浮盛而緊。浮者足太陽，緊者傷寒，盛者病進也。】
虛因傷暑向心推。
【 註 暑傷心脈虛，初自手少陽而入，脈洪虛而數。洪者手少陽，虛者傷暑，數者病增也。】
濇緣傷燥須觀肺，
【 註 燥傷肺脈濇，初自手陽明而入，脈浮而數。浮者手陽明，數者傷燥。】
濡細傷濕更看脾。
【 註 濕傷脾，脈細而濡，初自足陽明而入，脈細濇而長。濇者足陽明，濡者傷濕，長者病襲也。】
浮則傷風肝部應。
【 註 風傷肝，脈浮而盛，初自足少陽而入，脈弦浮而散。弦者足少陽，浮者傷風，散者病至也。】
弱緣傷熱察心知，
【 註 熱傷心胞絡，脈沉弱而緩，初自三焦而入，脈浮而弱。沉者心胞絡，弱者傷熱，緩者病倦也。暑與熱同氣，正心多不受邪，每歸胞絡，此與暑傷心互看。】
外因但把人迎審，細別六淫皆可醫。
【 註 凡外感輕者，惟人迎緊盛，或各部單見而已；重則各部與人迎相應，其傳變與傷寒參看。】
勞神役慮愛傷心，虛濇之中仔細尋。
【 註 血虛神耗。】
勞役陰陽每傷腎，須因脈緊看來因。
【 註 房勞傷精。】
房帷任意傷心絡，微濇之中細忖度。
【 註 精枯也。】
疲劇筋痛要傷肝，仔細思量脈弦弱。
【 註 筋痛，則動脈弦弱帶數。】
飢則緩弦脾受傷，
【 註 胃氣虛也。】
若還滑實飽無疑。
【 註 脾氣滯也。】
叫呼傷氣須損肺，燥弱脈中豈能避？
【 註 氣耗也。】
不內外因乃如是，氣口人迎皆無與。
【 註 各脈不與二脈相應。】
氣口人迎若俱緊，夾食傷寒兼理治。
【 註 內傷外感，分多少治之。】
氣口人迎若過盛，內關外格詳經義。
【 註經云：人迎一盛則躁在手足少陽，二盛躁在手足太陽，三盛躁在手足陽明。一盛者人迎大於氣口一倍也，四倍則陽盛已極，故格，則吐逆而食不得入。三陽兼手足而言，或入手經，或入足經。下三陰倣此。又氣口一盛，則躁在手足厥陰，二盛躁在手足少陰，三盛躁在手足太陰，四倍則陰盛已極，故關，則不得小便。若人迎氣口俱盛四倍以上，盛極衰至，必死。抑論關格二證也。然氣口人迎俱盛，則吐逆不便交作，故丹溪總之曰關格。但以兩寸過盛推之，則尺脈一盛，病在手足厥陰，二盛病在手足太陰，三盛病在手足少陰。傳曰：尺部一盛，瀉足少陽，補足厥陰；二盛瀉足太陰，補足少陰；三盛瀉足陽明，補足太陰；四盛則三陽已極，當峻補其陰。一至寸而反之，亦推廣經義也。】
先賢又恐病流傳，取諸雜脈乃全備。
【 註 此丹溪示人活法。病有傳變，如傷寒緊不在腎，傷怒濡不在肝，流傳別經，故取各部中見脈與人迎氣口相應者，以斷內外二因。凡二十七種脈形，隨其部位所見。但與人迎應，則為外感；與氣口應，則為內傷。其病證與諸脈主病同。】
總看三部脈法
此即上古診法中之三法也。决虛實，斷死生，全在總看。故融會經意為歌，且引證實之，業者並註讀之可也。
脈會太陰决死生，寸關尺具陰陽情。
【 註 《難經》曰：寸口者，脈之大會，手太陰之動脈也。寸口，即寸關尺，五臟六腑之所始終。他如衝陽專應乎胃，太衝專應乎肝，太谿專應乎腎，豈能通乎十二經哉？故取法於寸口。然脈本生於陰陽，但陽生於尺而動於寸，陰生於寸而動於尺，關則陰陽相半界。二者之中：陽脈常浮而數，病在頭目胷膈；陰脈常沉而遲，病在臍腹腰腳；中脈隨時浮沉，病在腹脅胃脘。陰陽恒宜相濟，不宜偏勝。若陽一於上，而高過魚際，名曰溢；陰一於下，而深入尺澤，名曰復。陽寸脈下不至關為陽絕，尺脈上不至關為陰絕，乃真臟之脈而無中脈往來以和之也。學者於此而善悟焉，則始終一寸九分之閒，週身陰陽太過不及之情見矣。】
浮中沉法知遲數，逆順虛實應五行。
【 註 初持脈見於皮膚之閒者曰浮。浮而大散者心，浮而短濇者肺。見於肌肉之下者曰沉。沉而弦長者肝，沉而濡滑者腎。不輕不重與肌肉相得者脾，多兼乎四臟之邪，則和緩中亦必兼乎浮沉滑濇長短弦大，各脈皆然。如沉滑則順於左尺，逆於左寸。如浮濇則順於右寸，逆於左關。寸口宜浮而反損小，陽虛而陰入乘之也。或時浮滑而長，謂之陰中伏陽。尺部宜沉而反實大，陰虛而陽入乘之也。或時沉濡而短，謂之陽中伏陰。如尺本沉而又沉，謂之重陰；寸本浮而又浮，謂之重陽。寸尺俱微甚，謂之脫陽、脫陰。無非五行生剋偏全四時五臟，各部應得與否，以為逆順虛實。浮沉遲數歌，見前。】
極煩九候並十變，無非臟腑合流行。
【 註 九候：上部天，足少陽膽以候頭角；上部人，手少陽相火三焦以候耳目；上部地，足陽明胃以候口齒。中部天，以候肺；中部人，以候心；中部地，以候胷中之氣。下部天，以候肝；下部人，以候脾胃之氣；下部地，以候腎。左尺外以候腎，內以候腹中。左關外以候肝，內以候膈中。右關外以候脾，內以候胃脘。右寸外以候肺，內以候胷中。左關外以候心，內以候膻中。前以候前，後以候後。上竟上者，胷喉中事也；下竟下者，小腹腰股膝脛足中事也。三部九候皆相失者死。九候雖調，肌肉已脫者死。是陰陽交錯之妙，而虛實微賊正之五邪因以分焉。十變：心脈急甚者，肝邪干心也；微急者，膽邪干小腸也，為從後來者為虛邪。心脈大甚者，心邪自干心也；微大者，小腸邪自干小腸也，為正邪。心脈緩甚者，脾邪干心也；微緩者，胃邪干小腸也，為從前來者為實邪。心脈濇甚者，肺邪干心也；微濇者，大腸邪干小腸也，從其所勝者為微邪。心脈沉甚者，腎邪干心也；微沉者，膀胱邪干小腸也，是從所不勝者為賊邪。五臟各有剛柔邪，故令一脈變為十也。曰九曰十，似煩而簡，不外乎浮中沉而自然得之也。故曰數者腑也，遲者臟也，以是別知臟腑之病。後世分析太甚，不知陰陽交錯，臟腑同氣故耳。】
三部脈全容易識，
【 註 三部通度，六脈俱全，浮沉遲數相等者，脈易識病易愈也。歌云：三部俱浮肺臟風，惡風發熱鼻流涕。三部沉遲冷積成，皮膚枯槁真元憊。三關俱緩脾家熱，口臭齒腫時番胃。三部俱弦肝好怒，目翳淚疼多痃癖。三部俱數心熱狂，口舌生瘡脣破碎。三部虛濡微槁伏，久病必死卒病生。三部浮滑芤弦數，卒病相宜久病傾。又有六部同脈者，古云雙弦之脈土易虧，雙浮之脈水易虧，餘以類推。大凡三部脈滑而微者病在肺；下緊上虛者病在脾；長而弦者病在肝；脈小血少者病在心，實者為心勞；大而緊者病在腎。緩滑者熱在胃中；遲緩而濇者胃中有寒，有癥結；脈實緊者胃中有寒，苦不能食，時時自利者難治。脈來累累如貫珠，不前至寸者，有風寒在大腸，伏留不去；脈來累累而止不至，寸口濡者，結熱在小腸，伏留不去。脈代而鉤者，病在絡，脈鉤即夏脈。經絡皆實者，寸脈急而尺緩；絡氣不足經氣有餘者，脈寸熱而尺寒；經虛絡滿者，尺熱滿而寸寒濇。】
或至不至更難憑，
【 註 寸口壯大而尺中無者，此為陰盛干陽，苦腰背痛足脛寒。尺脈浮大而寸口無者，此為陽盛干陰，其人虛而多汗，或小腹滿痛不能溺，溺即陰中痛。大便亦然。尺寸脈牢而長關中無者，此為陰陽相干。尺寸俱無而關中有者，此為陰陽氣歸於中。左關以驗風寒或風與火之盛衰，右關以驗七情或勞與飲食之內傷。三部或至或不至者，冷氣在脾，故令脈不通也。上部有脈，下部無脈，宿食填胷也，其人當吐，不吐者死。上部無脈，下部有脈，雖困無能為害，所以然者，譬如樹有根本，故寸口平而死者，腎氣先絕於內故也。】
上下來去存消息。
【 註 上者自尺部上於寸口，陽生於陰也，為表。下者自寸口下於尺部，陰生於陽也，為裏。來者，自骨肉之分出皮膚之際，氣之升也，為表。去者自皮膚之際還於骨肉之分，氣之降也，為裏。上下來去，乃陰陽消長之消息也。以上下言之，上盛則氣高，下盛則氣脹；短而急者病在上，長而緩者病在下；太過多上溢，不及多下落。以來去言之，脈來疾去徐，上實下虛為厥顛病；來徐去疾，上虛下實為惡風。脈雖失而有一綫往來者，可治；脈雖全而無往來者，死。上下左右之脈相應而參舂者，病甚；上下左右之脈相失而不可數者，死。又左脈不和，病在表，主四肢；右脈不和，病在裏，主腹臟。有有表無裏者，有有裏無表者。】
推法應須豎且橫，
【 註 脈隱伏乃用推法。經曰：推而外之屬腑，內而不外，有心腹積也；推而內之屬臟，外而不內，身有熱也。推而上之，關前上而不下，腰足清也；推而下之，關後下而不上，頭項病也。按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痺也。蓋脈有隱顯，皆陰陽變化錯綜，須橫看豎看，乃可以盡其變也。】
惟有天和脈不應。
【 註 歌曰：天和脈只論三陰，南天高兮北泉深。太陰專主右尺寸，厥陰尺寸左邊沉。少陰尺寸兩不應，相交相反死將臨。天和，乃平脈也。諸陽為浮，諸陰為沉，故不言三陽司天在泉。南政以天道言，甲己二歲，論脈則寸在南而尺在北。三陰司天，則兩寸不應；太陰司天，右寸不應；少陰司天，兩寸不應；厥陰司天，左寸不應。三陰在泉，則兩尺不應；太陰在泉，右尺不應；少陰在泉，兩尺不應；厥陰在泉，左尺不應。北政以地道言，乙丙丁戊庚辛壬癸之歲，論脈則寸在北而尺在南。三陰司天，則兩尺不應；太陰司天，右尺不應；少陰司天，兩尺不應；厥陰司天，左尺不應。三陰在泉，則兩寸不應；太陰在泉，右寸不應；少陰在泉，兩寸不應；厥陰在泉，左寸不應。不應者，皆為沉脈也。《紺珠經》曰：五行君火不用事，故南政少陰司天，君火在上，則兩寸不應；司泉君火在下，則兩尺不應。厥陰司天，君火在左，故左寸不應；司泉則左，尺不應。太陰司天，君火在右，故右寸不應；司泉則右尺不應。北政少陰司天，君火在上，則兩尺不應；司泉君火在下，則兩尺不應。厥陰司天，君火在左，故左尺不應；司泉則左寸不應。太陰司天，君火在右，故右尺不應；司泉則右寸不應。凡不應者謂脈沉而細不應於手也。反之則沉為浮，細為大也。歲當君火在寸而沉，反應於尺；歲當君火在尺而沉，反應於寸。經曰尺寸反者死。歲當君火在左而沉，反應於右；歲當君火在右而沉，反應於左。經曰陰陽易者死。又曰學診之士，必先歲氣，良有以哉！此與仲景、丹溪所說不同，然所論深得《素問》君火以退之旨，故從之。】
急彈靡常是奇經，
【 註 歌曰：督衝猶豫苦狂癡，兩手堅實浮沉齊；尺寸俱浮俱牢者，直上直下亦如之。任緊細長至關止，陰中切痛引腹臍。前部左右脈彈手，陽蹻癲癎痺皮肌。後部彈手陰蹻脈，裏急陰疝崩漏危。中部彈手帶脈病，走精經絕恐無兒。從少陰斜至太陽，陽維顛仆聲如羊。從少陽斜至厥陰，陰維癢痺惡風侵。來大時小是陰絡，肉痺應時還自覺。來小時大陽絡病，皮膚不仁汗滴落。按《脈經》，兩手脈浮沉實盛一般者，衝督脈也，主凡事猶豫有兩心，甚則癲狂癡迷不省。尺寸俱浮，直上直下，或只關浮直上直下者，督脈也，主腰背強，大人癲，小兒癎。尺寸俱牢直上直下，或只關實者，衝脈也，主胷中有寒，婦人瘕疝絕產。脈來緊細實長者，任脈也，苦小腹痛引臍，陰中切痛。前部左右彈手者，陽蹻脈也，苦癲癎、惡風、偏枯、僵仆羊鳴，身體強痺。後部左右彈手者，陰蹻脈也，苦小腹痛、裏急、引陰中痛，男子為疝，女子崩漏。中部左右彈手者，帶脈也，苦小腹痛引腰，男子失精，女子絕經，令人無子。從少陰斜至太陽者，陽維也，顛仆羊鳴，或失音不能言。從少陽斜至厥陰者，陰維也，苦癲癎，肌肉淫癢，痺，汗出，惡風。陰絡來大時小，苦肉痺應時自發，身洗洗也。陽絡來小時大，皮膚不仁且痛，汗出而寒。凡見奇經之病而後有奇經之脈。病證詳前經絡。】
一脈二變尤堪怪。
【 註 動脈，陰陽氣相搏耳，陰陽和則脈不動。今氣先中於邪，則氣為之是動，氣既受邪，則血亦不行而病所由生，故一脈之動變為氣血兩病，豈特左為血而右為氣哉？又洪大一脈，有力而實者為熱甚，無力而虛者為虛甚。微濇一脈，無力而短者，固為虛；然伏熱痰氣凝滯，亦可概以虛視之乎？是知脈之變化不拘如此，故有捨證而從脈者，有捨脈而從證者；有從一分脈二分證者，有從一分證二分脈者；有清高貴人，兩手俱無脈者；有左小右大，左大右小者；有反關脈者；又有折一手及瘡傷脈道者。可不從其證乎？善診者尚其悟之！】
男女寅申莫浪驚，
【 註 天之陽在南而陰在北，男子面南而生於寅，則兩寸在南而得其陽，寸脈洪而尺脈弱者，常也。地之陽在北而陰在南，女子面北而生於申，則兩尺在北而得其陰，寸脈弱而尺脈洪者，常也。陽強則陰弱，天地之道也。反之者病。男得女脈為不足，女得男脈為太過。左得之病在左，右得之病在右。男左女右者，地之定位也。蓋人立形於地，故從地化。楚人尚左，非道也。故男子左脈強而右脈弱，女子則右脈強而左脈弱。天以陰為用，故人之左耳目明於右耳目。地以陽為用，故人之右手足強於左手足。陰陽互用也，非反也。凡男子診脈，必先伸左手；女子診脈，必先伸右手。男子得陽氣多，故左脈盛；女子得陰氣多，故右脈盛。男子以左尺為精府，女子以右尺為血海，此天地之神化也，所以別男女，决死生。叔和云：女人反此背看之，尺脈第三同斷病，是也。或不知此陰陽五臟倒裝者，非。】
大衍五十為至數，主位先天見聖靈。
【 註 脈以息數為主。血為脈，氣為息。應曰至，息曰止。呼吸者，氣之橐籥；動應者，血之波瀾。人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸。人一日一夜凡一萬三千五百息，脈行五十度周於身，漏水下百刻。榮衛行陽二十五度，行陰亦二十五度為一周，故五十度復會於手太陰。法以一呼一吸為一息。一息之間，脈來四至五至，和緩舒暢者為平。六數七極，熱之甚也。三遲二慢，冷危證也。兩息一至與八、九、十餘，則不成息矣。凡至數多者為至，至數少者為損。損脈從上損肺起而下及於腎，至脈從下損腎起而上及於肺。《捷徑》曰：從上損下死猶遲，至脈多從下損上，然此小衍之數也。大衍以五十數為極，至三部平勻滿五十數而一止，或不止者無病。若覺腎脈忽沉，就腎部數起，不滿五十動而止者，一臟無氣。呼出心與肺，一動肺，一動心。吸入腎與肝，一動肝，一動腎。呼吸之間一動脾，今吸不能至肝至腎而還，復動肺脈，則四十動後一止者，是腎先絕，肝臟代至，期四年春草生時死。就肝部數起，三十動一止者，肝腎兩臟無氣，心臟代至，期三年穀雨時死。就心部數起，二十動一止者，腎肝心三臟無氣，脾臟代至，期二年桑柘赤時死。就脾部數起十五動一止者，腎肝心脾四臟無氣，肺脈代至，期一年草枯時死。至于兩動一止，或三四動一止者，死以日斷矣。是知脈之虛實死生，皆在息數之間。奈何今之診者，或專究析諸般脈形而不暇察夫至數。又有雖知察夫至數，而無得手應心之妙，數之愈煩而愈失其真。噫！折一臂瞽一目而不夭，脈少有變，則病患隨之。今人問病，每曰脈息何如？醫者於此未達，奈何！學者要在平時對先天圖，靜坐調息，觀氣往來。臨時又有屏氣不息之敬，則是以吾心之太極，而驗彼身之太極，不離乎氣血，不雜乎氣血，乃先天之靈也。豈泥象數者之可語哉！斷病之法，四時四季以其當旺者為主。五臟六腑候其盛衰之極者為病本位。太過不足之極者亦死。《素問》云：人之居處動靜，而脈亦能為之改，則凡不幸而脈稍有變者，可不調養之以盡其天年乎？內因外因人病暴病見代止必死。凡諸般死脈，皆十動以下之變名也。】
四時胃氣為之本，
【 註 人之氣血，春升、夏浮、秋降、冬沉，應周天之常度，配四時之定序。以各部言之，肝弦、心洪、肺濇、腎沉、脾緩者，本臟脈也。以時令言之，春六部中俱帶弦，夏俱帶洪，秋俱帶濇，冬俱帶沉，長夏四季俱帶和緩。凡人得應時之脈者，無病也。然必微弦、微洪、微毛、微石為有胃氣，若純見弦、洪、毛、石，謂之真臟之脈。無胃氣以和之者必死，故曰四時以胃氣為本，此脈之常體也。然消息盈虧，理化不住，運動密移，春行冬令，夏行春令，秋行夏令，冬行秋令，四變之動脈與之應者，乃氣候之至脈也。亦必脈有胃氣。無害胃氣者中氣也。不大不細，不長不短，不浮不沉，不滑不濇，應手中和，意思欣欣，難以名狀者是也。有胃氣則脈有力、有神，無胃氣則脈無力、無神，神即胃氣也。男子左手重而氣口脈和，女子右手重而人迎脈和，亦為有胃氣。今人泥以浮取腑，沉取臟，中取胃氣。而不知中固中也，浮之中亦有中也，沉之中亦有中也。不當泥其形，而當求其神也，神即有力也。或疑七診之法，亦以中為胃氣，且如六脈俱沉，可斷其無中氣耶？其九候指法輕重，經論詳矣，已採入心部脈註。】
六甲循環若弟兄。
【 註 氣候陰陽，更迭四時。冬至陰極陽生，夏至陽極陰生。冬至後得甲子少陽，旺六十日，其氣尚微，故脈來乍大乍小，乍短乍長；第二甲子陽明，旺六十日，其氣始萌，故脈浮大而短；第三甲子太陽，旺六十日，其氣大盛，故脈來洪大而長。夏至後第四甲子太陰，旺六十日，陰氣初生，故脈緊大而長；第五甲子少陰，旺六十日，陰氣漸盛，故脈緊細而微；第六甲子厥陰，旺六十日，陰氣極盛，故脈沉短而敦重。六六三百六十日，以成一歲。此三陰三陽之旺，時日之大要也。又大寒至春分，厥陰風木之至，其脈弦；春分至小滿，少陰君火之至，其脈洪而鉤；小滿至大暑，少陽相火之至，其脈大而浮；大暑至秋分，太陰濕土之至，其脈沉；秋分至小雪，陽明燥金之至，其脈短而濇；小雪至大寒，太陽寒水之至，其脈大而長。或問六甲六氣主脈，皆本《內經》，而脈形有不同何耶？蓋人稟氣盛，則脈應時而盛，稟氣弱或有病邪凝滯，則脈不能應時而不失。其真氣，則亦隨陰陽微盛而變化略不同耳，非相反也。此言人身氣候，有一日一應周天者，有一年一應周天者。丹溪曰：脈，神也，陽也，其行速，猶太陽一日一周；息，氣也，陰也，其行遲，猶太陰一月一周是也。歌云：春弦夏洪秋似毛，冬沉如石應天地。阿阿緩若春楊柳，此是脾家居四季。氣候變動或不同，生死總訣在胃氣。】
約哉四脈千古訣，
【 註 博之二十七種，約之則為浮、沉、遲、數、滑、濇、緩、大八要；又約之則為浮、沉、遲、數；又至約則為浮中沉。蓋浮兼數，沉兼遲，中則浮沉之間，故所集六部脈訣，每以浮沉二字貫之。《難經》曰：浮者陽也，沉者陰也，陰陽辨而脈無餘蘊矣。是知浮、沉、遲、數四脈，千古要訣也。彭用光曰：浮陽曰金，輕清於上；芤實洪長，在心取象。沉陰曰水，潤滑在下；微弱伏虛，由沉化生。遲寒曰土，三至一息；內涵四脈，濡緩濇結。數熱曰火，一息六至；弦緊彷彿，滑大為異。蓋浮乃輕手取之，而芤、實、洪、長之類，皆輕手而得之也；沉乃重手取之，而微、弱、伏、虛之類，皆重手而得之也。遲者不急，一息三至，而濡、緩、濇、結之類也；數者頻急，一息六七至，弦、緊、滑、大之類也。學者能以四脈為祖，先看五臟之中何臟得之，後看三部之中何部得之，庶乎據脈可以識證，因證可以識脈，隨人人之脈與證而立方，庶乎不致誤人也。】
動靜元機太簡明。
【 註 脈理多端，若不憑浮、沉、遲、數，則指下茫然。且脈有單看浮而總看沉者，有總看浮而單看沉者，遲數亦然。要之審決經絡，惟總看可憑。凡脈以得中為靜，太過而為盛之極，不及而為衰之極，俱謂之動。只取其動者治之，則經絡不雜，何其簡且明哉！】
不問在經并臟腑，有力無力要叮嚀。
【 註 四脈不問何部得之，有力則為風積痛熱；無力則為虛氣寒瘡。百病無不包括。】
欲識根源無別巧，只要臨時心氣清！
【 註 根源手太陰也，胃氣也。先天之靈，非心清氣定者，不能察識。七診法云：一靜其心，存其神也；二忘外意，無私慮也；三勻呼吸，定其氣也；四輕指於皮膚之間，探其腑脈浮也；五微重指於肌肉之間，取其胃氣中也，六沉指於筋骨之上，取其臟脈沉也；七察病人脈息數來也。】
傷寒脈法
大浮數滑動陽脈，陰病見陽生可得。沉濇弦微弱屬陰，陽病見陰終死厄。陰陽交互最元微，浮中沉法最明白。
【 註 陰陽脈皆五者，脈從五行生也。邪在表則見陽脈，邪在裏則見陰脈。陰病見陽脈者生，邪自裏之表，欲汗解也。如厥陰中風，脈微浮為欲愈，不浮為未愈是也。陽病見陰脈者死，邪自表達裏，正氣虧陷，如譫語脈沉是也。《活人書》謂雜病與傷寒脈不同，其實同也。況傷寒中亦有雜病，雜病中亦有傷寒，傷寒雜病，脈之陰陽，一而已矣。自《百證歌》舉其概，丹溪發其微，然後知脈當從仲景與叔和《脈經》，不當泥高陽生之《脈訣》也。】
浮候
浮脈察表之實虛，尺寸俱浮太陽表；浮而緊濇是傷寒，浮而數者熱不小。
【 註 傷寒先辨人迎及傳而變，次別諸經脈。尺寸俱浮，有力有神者可汗；脈遲者不可汗。】
浮而緩者是傷風，浮大有力熱易曉；浮而長大 【 太陽】 合陽明，浮而弦大少陽了。
【 註 浮而緩宜解肌，不可發汗。】
中候
中切陽明少陽經，尺寸俱長陽明病。浮長有力兼太陽，
【 註 無汗宜發汗。】
長大有力為熱甚。
【 註 當解肌。】
長數有力熱可平，長滑實大宜通利。尺寸俱弦和少陽，
【 註 凡弦脈只可和解。】
浮弦兼表汗乃定。弦遲弦小弦微虛，
【 註 內寒宜溫。】
弦大弦長滑熱甚。
【 註 熱甚宜解。】
沉候
沉脈察裏虛與實，尺寸沉細屬太陰。沉微少陰微緩厥 【 陰】 ，沉遲無力陰氣深。
【 註 脈沉微、沉細、沉遲、沉伏無力，為無神，為陰盛而陽微，急宜生脈回陽。】
沉疾有力為熱實，養陰退陽邪不侵。
【 註 脈沉疾、沉滑、沉實有力，為有神，為熱實，為陽盛陰微，急宜養陰退陽。大抵沉診之法，最為緊關之要，以决陰陽冷熱，用藥生死在於毫髮之間，不可不仔細察之。凡脈中有力為有神，可治；無力為無神，難治。又嘗論傷寒脈非一端，陰陽俱緊濇，傷寒也。若前傷寒，鬱熱未淨，重感於寒則變為溫瘧。陽浮陰弱傷風也。若前傷風，蘊熱未已，重感於風則變為風溫。陽濡陰急，當夏先傷濕而後傷暑，乃濕溫脈也。陽浮陰濡，當春先傷溫氣而後感風，乃風溫脈也。陽脈洪數，陰脈實大，溫毒脈也。當春夏感熱而又遇濕熱，兩熱相合，故溫毒發斑。陽脈濡弱，陰脈弦緊，濕溫脈也。長夏先傷濕而後傷暑，陰陽俱盛，溫瘧脈也。先傷風寒，餘熱未淨，重感於寒所致。若脈陰陽皆沉，而證似太陽者，乃冬時天煖，溫氣所犯。或同病異名，或同脈異經，病皆起於中宮濕土，與傷寒相似，不可不辨。】
雜病脈法
以所集雜病為次，《脈訣》舉要為主，兼採《正傳》、《權輿》權度補之，附溫暑內傷。
中風脈浮，滑兼痰氣。其或沉滑，勿以風治。或浮或沉，而微而虛。扶危治痰，風未可疏。浮遲者吉，急疾者殂。
【 註 若風廢癱瘓，脾緩者不治。《捷徑》云：風疾脾緩空費力，癆疾心數命難存。】
中寒緊濇，陰陽俱盛。法當無汗，有汗傷命。
【 註 陽緊，寒在上焦作吐；陰緊，寒在下焦自利。陰陽俱緊，上下皆受寒，法當無汗。反自汗者，亡陽不治。】
傷風之脈，陽浮陰弱。邪在六經，或弦而數。
【 註 陽浮，衛中風。陰弱，榮氣弱也。邪在六經者俱弦。】
暑傷於氣，所以脈虛。弦洪芤遲，體狀無餘。
【 註 脈虛而微弱，或浮大而散，或隱不見，微弱隱伏，皆虛類也。】
暑熱病劇，陰陽盛極。浮之而滑，沉之散濇。汗後躁大，死期可刻。
【 註 得汗後，脈躁大者固死。入裏七八日，脈來不躁數而濇小者，亦死。】
溫脈無名，隨見諸經。未汗宜強，虛緩傷生。
【 註 溫脈隨各臟腑所見而治。未汗脈強急者生，虛緩者死。已汗表證不退，脈強急者死。或入裏腹痛甚，下利者死。】
濕脈濡緩，或兼濇小。入裏緩沉，浮緩在表。若緩而弦，風濕相攪。
【 註 浮緩在表，沉緩在裏，或弦緩，或浮緩，風濕相搏。】
脈緊而濇，或浮而弦，或芤而虛，是為燥證。
【 註 濇主燥。風燥兼浮而弦，血燥兼芤而虛。】
虛火數浮，實火沉大。隨其所見，細數為害。
【 註 脈浮洪數無力為虛火，脈沉實大有力為實火。如洪數見左寸心火，右寸肺火；左關肝火，右關脾火；兩尺為腎經命門火。】
內傷勞役，豁大不禁。若損胃氣，隱而難尋。內傷飲食，滑疾浮沉。內傷勞食，數大濇侵。右關緩緊，寒濕相尋。右關數緩，濕熱兼臨。數又微代，傷食感淫。
【 註 心脈變見於氣口，肝木亦挾心火之勢，而來搏肺金，故大。如急數，為無力不禁耳。內傷輕者，右關沉滑；內傷重者，氣口浮滑。右寸氣口脈急大而數時一代而濇，濇者肺之本脈，代者元氣不相接續，此飲食失節，勞役過甚，大虛之脈也。右關脾脈，數中顯緩，且倍於各臟，此勞役輕而傷飲食，濕熱重也。數多燥熱，緩多濕熱。若脾脈大數時微緩一代者，飲食不節，寒溫失所也。】
下手脈沉，便知是氣。沉極則伏，濇弱難治。其或沉滑，氣兼痰飲。
【 註 滑者多血少氣，濇者少血多氣。尺脈濇堅，血實氣虛。尺脈細微，氣血俱虛。脈細代者氣衰，絕者氣欲絕。伏濇難治，幾於欲絕也。】
諸證失血，皆見芤脈。隨其上下，以驗所出。大凡失血，脈貴沉細。設見浮大，後必難治。
【 註 脈得諸濇濡弱為亡血。脈浮，面白色薄者裏虛亡血。脈來輕輕，尺中獨浮，目睛暈黃者，為衂血。或沉弦而虛，面白、短氣、目瞑、小腹滿者，因勞衂血。太陽脈大而浮者，衂吐血。如懸鉤搏手，或沉弦者，衂血。肺脈弦急者，咳而吐血。脈浮弱按之絕者，下血。煩欬者必吐血，腸澼下膿血。脈弦絕則死；滑大則生。血溫身熱者死。脈極虛芤遲為亡血失精。】
偏弦為飲，或沉弦滑。或結濇伏，痰飲中節。
【 註 痰飲脈皆弦而兼微沉滑，惟肺飲有喘不弦。若雙弦者，乃寒飲也，或大下後善虛。若浮弦大實者，膈有稠痰，宜吐。久得結脈，或濇或伏者，痰飲膠固於中阻滯節止脈道故也。】
鬱脈皆沉，血芤氣濇。濕鬱緩沉，熱乃數極。痰鬱滑弦，滑緊因食。鬱甚則滯，或結代促。
【 註 六鬱脈皆兼沉，甚則伏，又甚則結促代。惟有胃氣可治。在上則見於寸，在中則見於關，在下則見於尺。左右亦然。】
平脈弦大，勞損而虛。大而無力，陽衰易扶。數而無力，陰火難除。寸弱上損，浮大裏枯。尺寸俱微，五勞之軀。血羸左濡，氣怯右推。左右微小，氣血無餘。癆瘵脈數，或濇細如。潮汗咳血，肉脫者殂。
【 註 虛損者，因虛而有傷損也。虛勞者，因虛而不禁勞，因勞而愈虛也。癆瘵者，勞極也，即五勞六極也。癆者，牢也，言其病已牢痼而不可解也。諸虛脈，多寸關弦大而尺微濇，有火則尺亦大。大者正氣虛而邪氣盛也。弦者中寒也。若大而無力，陽氣虛也。大數無力，陰血虛也。左右微小者，必成痼冷。癆證骨蒸潮熱，盜汗，咳嗽見血，或泄或不泄，惟肉脫甚，脈數細而濇者死。古云：微數不成，病不名勞。】
風寒暑濕，氣鬱生涎。下虛上實，皆頭暈眩。風浮寒緊，濕細暑虛。痰弦而滑，瘀芤而濇。數大火邪，虛大久極。先裏氣痰，次隨證脈。頭痛陽弦，浮風緊寒。熱必洪數，濕細而堅。氣虛頭痛，雖弦帶濇。痰厥則滑，腎厥堅實。
【 註 六經脈證同傷寒，《見病機訣》云：頭痛短濇應須死，浮滑風痰皆易除。】
眼本火病，心肝數洪。右寸關見，相火上衝。
【 註 左寸脈洪數，心火炎也。關弦而洪，肝火盛也。右寸關俱弦洪，肝木挾相火之勢而來侮，所以不勝之金而制已所勝之土也。】
耳病腎虛，遲濡其脈。浮大為風，洪動火賊。沉濇氣凝，數實熱塞。此久聾者，專於腎責。暴病浮洪，兩尺相同。或兩尺數，陰虛火衝。
【 註 若左寸洪數，心火炎也。兩尺洪數，相火炎也。其人必夢遺，耳鳴或聾。】
右寸洪數，鼻衂鼻齇。左寸浮緩，鼻涕風邪。
【 註 鼻流清涕。】
口舌生瘡，脈洪疾速。若見脈虛，中氣不足。
【 註經曰：左寸洪數心熱，右寸洪數肺熱。左關弦數而虛，膽虛甚。洪而實肝熱。右關沉實，脾胃有實熱；兼洪數者口瘡，或為木舌重舌。脈虛者，中氣不足。】
齒痛腎虛，尺濡而大。火炎尺洪，疏搖豁壞。右寸關數，或洪而弦。此屬腸胃，風熱多涎。
【 註 尺洪大而虛者，腎虛齒痛；動搖疏豁者，相火上炎也。右寸關洪數或弦而洪者，腸胃中有風熱也。】
痛風沉弦，肝腎被濕。少陰弱浮，風血掣急。或濇而少，酒後風襲。
【 註 寸沉而弦，沉則主骨，弦則主筋，沉則為腎，弦則為肝。汗出入水，因水傷心，故歷節痛而黃汗出。少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則為風，風血相搏，則疼痛如掣。或尺濇小短氣自汗出，歷節痛，不可屈伸，此皆飲酒汗出當風所致也。】
風寒濕氣，合而為痺。浮濇而緊，三脈乃備。
【 註 脈浮而緩，屬濕為麻痺。脈緊而浮，屬寒而痛痺。脈濇而芤，屬死血為木，不知痛癢。脈浮而濡，屬氣虛。關前得之麻在上體，關後得之麻在下體。】
斑疹沉伏，或散或無。陽浮而數，火見於軀。陰實而大，熱蒸在膚。
【 註 滑伯仁曰：脈者血之波瀾，故發斑者血散於皮膚，故脈伏。火盛於表，故陽脈浮數；下焦實熱，故陰脈實大。】
咳嗽所因，浮風緊寒。數熱細濕，房勞濇難。右關微濡，飲食傷脾。左關弦短，肝極勞疲。肺脈浮短，咳嗽與期。五臟之嗽，各視本部。浮緊虛寒，沉數實熱。洪滑多痰，弦濇少血。形盛脈細，不足以息。沉小伏匿，皆是厄脈。惟有浮大，而嗽者生。外證內脈，參考稱停。
【 註 外證肌瘦肉脫，發熱作泄，內脈沉急者必死。】
霍亂吐瀉，滑而不勻。或微而濇，代伏驚人。熱多洪滑，弦滑食論。
【 註 右關滑為霍亂吐瀉。脈濇結代伏，雖因痰食阻滯，不可遽斷以死。然但可乍時一見，漸滑大為吉。訣云：霍亂之候脈微遲，氣少不語大難醫。脈弦甚者亦死。洪滑者熱；弦滑者膈有宿食留飲，宜吐。】
心痛微急，痛甚伏入。陽微陰弦，或短又數。緊實便難，滑實痰積。心痺由背，脈微而大。寸沉而迎，關緊數銳。
【 註 陽微，虛在上焦，所以胷痺痛。心痛者，脈陰弦故也。胷痺之病，喘息咳唾。胷痺痛短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊而數。】
腹痛關脈，緊小急速。或動而弦，甚則沉伏。弦食滑痰，尺緊臍腹。心痛脈沉，沉細是福。浮大弦長，命不可復。
【 註 脈細小緊急速，腹中刺痛。尺脈緊實，臍及小腹痛者，宜利。若尺脈伏者，小腹痛有瘕疝。】
瘧脈自弦，弦數多熱。弦遲多寒，弦微虛乏。弦遲宜溫，緊小下奪。弦浮吐之，弦緊汗發。亦有死者，脈散且歇。
【 註 瘧雖病久虛極，脈微似乎不弦，然必於虛數之中見弦，但不搏手耳。凡汗吐下，脈弦而小緊，與肌肉相得，久持之至者，宜下；弦遲者宜溫；弦緊者宜發汗，針灸；浮大者宜吐。弦數者風發也，以飲食消息止之。此汗吐下法，推之百病皆然。】
痢脈多滑，按之虛絕。尺微無陰，濇則少血。沉細者生，洪弦死訣。
【 註 腸澼下痢，雖忌身熱，亦忌厥冷。】
痞滿滑大，痰火作孽。弦伏中虛，微濇衰劣。
【 註 胷痞多有痰火，故寸滑且大。右關弦遲或伏者，肝乘脾虛生涎，氣鬱不舒。微反在上，濇反在下者，氣血虛也。微則氣衰多煩，濇則血少多厥。】
瀉脈自沉，沉遲寒侵。沉數火熱，沉虛滑脫。暑濕緩弱，多在夏月。
【 註 微小者生，浮弦者死。犯五虛證者亦死。】
吞酸脈形，多弦而滑。或沉而遲，胷有寒飲。或數而洪，膈有痰熱。
【 註 時吐酸水，欲成反胃。】
五疸實熱，脈必洪數。其或微濇，證屬虛弱。
【 註 因陽明經內蓄熱、或因渴飲水、或自汗浴水、或失飢傷飽、或醉飽房室發黃者，其脈多沉。因暴熱浴冷，酒後當風，其脈多浮，大抵酒疸。沉弦或細，久為黑疸。趺陽脈遲，食不敢飽，或緊數者胃熱消穀。挾寒則食罷反飽，名穀疸。尺脈浮為腎傷，趺陽脈緊為脾傷。凡黃候寸口脈近掌無脈，口鼻黑色者不治。】
水腫之證，有陰有陽。陰脈沉遲，其色青白。不渴而瀉，小便清濇。脈或沉數，色赤而黃。燥糞赤溺，兼渴為陽。沉細必死，浮大無妨。
【 註 陽脈必見陽證，陰脈必見陰證。沉細，水愈盛而不可制；浮大，則心火生土而水可制矣。】
脹滿脈弦，脾制於肝。洪數熱脹，遲弱陰寒。浮為虛脹，緊則中實。浮大可生，虛小危急。
【 註 以關為主。】
遺精白濁，當驗於尺。結芤動緊，二證之的。微濇精傷，洪數火逼。亦有心虛，左寸短小。脈遲可生，急疾便夭。
【 註 急疾虛浮，時時遺精者死。】
腰痛之脈，必沉而弦。沉為氣滯，弦大損腎元。或浮而緊，風寒所纏。濕傷濡細，實閃挫然。濇為瘀血，滑痰火煎。或引背痛，沉滑易痊。
【 註 尺脈沉，腰背痛，時時失精，食少。脈沉滑而遲者可治。】
疝脈弦急，積聚所釀。察其何部，肝為本臟。心滑肺沉，風疝浮蕩。關浮而遲，風虛之恙。陽急為瘕，陰急疝狀。沉遲浮濇，疝瘕寒痛。痛甚則伏，或細或動。牢急者生，弱急者喪。
【 註 疝本肝經，弦則衛氣不行而惡寒，緊急則不欲食，弦緊出搏則為寒疝。趺陽脈浮而遲，浮為風虛，遲為寒疝。三陽急為瘕，三陰急為疝。心胃脈滑則病心風疝，太陽脈浮則病腎風疝，少陽脈浮則病肝風疝。】
腳氣之脈，浮弦為風。濡濕遲寒，熱數且洪。緊則因怒，散則憂冲。細乃悲過，結為氣攻。兩尺不應，醫必無功。
【 註 左尺不應難痊，寸口無常不治。】
消渴肝病，心滑而微。或緊洪數，陽盛陰憊。血虛濡散，勞則浮遲。短浮莫治，數大難醫。
【 註 浮則衛虛，短則榮竭，故不治也。數大火炎，亦不治也。但叔和又云：消渴脈數大者活，虛小命殂須努力。何耶？蓋初起數大而不堅實者，火猶可伏。虛小即浮短也。會其意亦不相反。】
燥結之脈，沉伏勿疑。熱結沉數，虛結沉遲。若是風燥，右尺浮肥。
【 註 老人虛人便結，脈雀啄者不治。】
兩脅疼痛，脈必雙弦。緊細弦者，多怒氣偏。沉濇而急，痰瘀之愆。
【 註 雙弦者，肝氣有餘。肝脈急而脅下有氣，支滿引小腹痛，時小便難，苦目弦、頭痛、腰背重、足冷，婦人月水不來，時無時有。沉濡濇散，其色澤者，當病溢飲，多飲水而涎溢入肌膚腸外。或兼搏手堅急，面色不澤者，瘀血也，或因墜墮使然。】
淋病之脈，細數何妨？少陰微者，氣閉膀胱。女人見之，陰中生瘡。大實易愈，虛濇其亡。
【 註 大而實者生，虛細而濇者死。】
小便不通，浮弦而濇。芤則便紅，數則黃赤。便難為癃，實見左尺。
【 註 小便不利難來者為癃閉，乃膀胱熱極，故脈實。】
五積屬陰，沉伏附骨。肝弦心芤，腎沉急滑。脾實且長，肺浮喘卒。六聚結沉，痼則浮結。又有癥瘕，其脈多弦。弦急瘕疾，弦細癥堅。沉重中散，食成癖痃。左轉沉重，氣癥胷前。若是肉癥，右轉橫旋。積聚癥瘕，緊則痛纏。虛弱者死，實強可痊。
【 註 脈沉伏而細，在寸積在胷中，微出寸口積在喉中；在關上積在臍旁。上關上積在心下，微下關積在小腸；尺微積在氣衝。脈出在右積在右，脈出在左積在左，脈兩出積在中央。各以其部處之。肝積脈弦而細；肺積脈浮而毛；腎積脈沉而急滑；心積脈沉而芤，上下無常處；脾積脈實而長，食則多吐。《內經》論赤脈之至也，喘而堅，有積在中，名心痺，得之思慮。白脈喘而浮，有積在胷，名肺痺，得之醉而使內喘，謂脈至如卒喘狀也。青脈長而左右彈手，有積氣在心下支胠，名肝痺，得之寒濕，與疝同。黃脈大而虛，有積在腹中，名厥疝，女子同法。得之疾使四肢，汗出當風。黑脈上堅而大，有積氣在小腹與陰，名腎痺，得之沐浴清水而臥。脈沉重而中散者，因寒食成積。脈左轉而沉重者，氣癥積在胷中；脈右轉出不至寸口者，內有肉癥也。轉者橫也，脈轉而橫主腹，有積或在脅下。積聚脈亦大同。故《難經》曰：結微則積微，結甚則積甚。脈伏結者為積聚，浮結者為痼疾。如積聚脈不結伏，痼疾脈不浮結，為脈不應病者，死。】
中毒洪大，細微必傾。尺寸數緊，釵直吐仍。此患蠱毒，急救難停。
【 註 釵直者，脈直如釵也。】
喘急脈沉，肺脹停水。氣逆填胷，脈必伏取。沉而實滑，身溫易愈。身冷脈浮，尺濇難補。
【 註 手足溫煖，脈靜滑者生；身冷，脈浮濇者死。】
嘈雜噯氣，審右寸關。緊滑可治，弦急則難。兩寸弦滑，留飲胷間。脈橫在寸，有積上攔。
【 註 右寸關脈緊而滑，常也。右關弦急欲作反胃者，難治。寸脈橫者，膈有橫積也。】
嘔吐無他，寸緊滑數。微數血虛，單浮胃薄。芤則有瘀，最忌濇弱。
【 註 脈陽緊陰數，其人食已則吐。緊小多寒，滑數痰火。微數，血虛令胷冷，關浮，胃虛，嘔而噯氣不食，恐怖即死。芤帶緊者，有瘀逆。脈緊濇小弱，自汗者死。】
呃逆甚危，浮緩乃宜。弦急必死，結代促微。
【 註 弦急，木剋土也。結代促微，元氣衰也。】
反胃噎膈，寸緊尺濇。緊芤或弦，虛寒之厄。關沉有痰，浮濇脾積。弱大氣虛，濇小血弱。若濇而沉，七情所搏。
【 註 寸緊，胷滿不食；尺濇，故反胃也。緊芤或遲者，胃寒也。弦者，胃虛也。關脈沉大，有痰也。浮濇，脾不磨食，故朝食暮吐，暮食朝吐。脈緊濇者，難治。】
痓脈弦直，或沉細些。汗後欲解，脈潑如蛇。伏堅尚可，伏弦傷嗟。
【 註 痓脈來按之筑筑然而弦，直上直下，或沉細遲。若發汗後脈潑潑然如蛇，暴腹脹大為欲解。如脈反伏弦者必死。】
癲癎之脈，陽浮陰沉。數熱滑痰，狂發於心。驚風肝癎，弦急可尋。浮病腑淺，沉病臟深。
【 註 陽證脈必浮長，陰證脈必沉細。虛弦為驚為風癎。沉數為熱，滑疾為痰。脈滑大為病在腑則易治，脈沉濇入臟者難治。叔和云：恍惚之病定顛狂，其脈實牢保安吉；寸關尺部沉細時，如此未聞人救得。所謂實，牢即滑大也。】
祟脈無常，乍短乍長。大小促結，皆痰為殃。遁屍脈緊，與證相妨。
【 註 邪祟脈長短、大小、促結無常。凡五尸鬼邪遁疰，病證與脈全不相應也。】
驚悸怔忡，寸動而弱。寸緊胃浮，悸病仍作。飲食痰火，伏動滑搏。浮微弦濡，憂驚過卻。健忘神虧，心虛浮薄。
【 註 寸口脈動而弱，動為驚，弱為悸。寸口脈緊，趺陽脈浮，胃氣虛，是以驚悸。趺陽脈微而浮，浮為胃氣虛，微則不能食，此恐懼之脈，憂迫所致也。】
喉痺之脈，兩寸洪溢。上盛下虛，脈忌微伏。
【 註 尺脈微伏者死，實滑者生。】
汗脈浮虛，或濡或濇。自汗在寸，盜汗在尺。
【 註 男女平人脈虛弱微細者，必有盜汗。】
痿因肺燥，脈多浮弱。寸口若沉，發汗則錯。足痛或軟，專審於尺。滑疾洪緩，或沉而弱。
【 註 《脈經》曰：脈浮弱其人欲咳不得咳，咳則出涎而肺乾，小便不利。寸口脈不出，反為發汗，多唾脣燥，小便反難，大便如爛瓜豚膏，皆因誤汗傷津液以致肺燥也。】
厥證數端，沉細為寒。沉伏而數，為熱所干。脈喘為氣，浮實痰頑。氣弱微甚，大則血慳。寸大沉滑，身冷必難。
【 註 卒厥屍厥，寸口沉大而滑，不知人，脣青身冷，為入臟，即死。如身溫和汗自出，為入腑，而後自愈。】
尺沉而滑，恐是蟲傷。緊急莫治，虛小何妨？
【 註 尺脈沉滑者，寸白蟲；洪大者，蛔蟲。】
求嗣之脈，專責於尺。右尺偏旺，火動好色。左尺偏旺，陰虛非福。惟沉滑勻，易為生息。微濇精清，兼遲冷極。若見微濡，入房無力。女不好生，亦尺脈濇。
【 註 沉滑者不可妄藥，反燥精血。火旺者降火，陰虛者補陰。兩尺俱微者陰陽兩補。精冷宜熱藥，溫中壯陽，精清宜溫藥，補脾補精，精射無力入子宮者補氣。女人尺脈微濇者絕產。】
老喜反脈，常細濡濇。
【 註 男年八八喜尺旺，女年七七喜寸旺。濡，氣虛；濇，血虛。細濡濇多壽，弦緊洪多病。】
滑大氣痰，風熱緊逼。
【 註 甚則帶歇。】
古今圖書集成醫部全錄卷八十三
脈法
醫學入門 【 明?李梴】
婦人脈法
經病前後，脈軟如常。寸關雖調，尺絕痛腸。沉緩下弱，來多要防。微虛不利，間月何妨？浮沉一止，或微遲濇。居經三月，氣血不剛。三月以上，經閉難當。心脾病發，關伏寸浮。心事不足，左寸沉結。少陽卑沉，少陰脈細。經前病水，水分易瘳。寸脈沉數，趺陽微弦。少陰沉滑，血分可愁。寸浮而弱，潮煩汗出。寸洪數虛，火動勞疾。趺陽浮濇，吞酸氣窒。腹痛腹滿，脈浮且緊。少陰見之，疝瘕內隱。帶下崩中，脈多浮動。虛遲者生，實數者重。少陰滑數，氣淋陰瘡。弦則陰痛，或挺出腸。
【 註 婦人脈比男子更濡弱者，常也。脈如常，雖月經或前或後，或多或少，或一月未來者，亦不成經病。惟寸關如常，尺絕不至，或至亦弱小者，小腹腸胃有積痛上搶心，月水不利。若沉而緩者，下虛，月經來多，反虛微不利不汗出者，其經二月必來，俗云間月。若三部浮沉一止，寸關微濇，微則胃氣虛，濇則精血不足；尺微而遲，微則無精，遲則陰中寒。此為居經，三月一來。雖來或血漸少而後不通，會墮胎及產多者，謂之血枯。經曰：二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月。原因心事不足，以致脾不磨食，故肺金失養而氣滯不行，腎水不旺而血益日枯。初時參前參後，淋瀝無時，脾胃衰甚，變為溏泄身腫；失治，甚為癥瘕癆瘵。少陽脈卑，少陰脈細。經水不利，血化為水。瘀血閉塞胞門，名曰水分。先病水而後經斷，故病易治。寸脈沉而數，數為陽實，沉為陰結。趺陽脈微而弦，微則無胃氣，弦則不得息。少陰脈沉而滑，沉為在裏，滑則為實；沉滑相搏，血結胞門，經絡不通，名曰血分。先斷經而後病水，故病難治。寸浮而弱，浮為氣虛，弱為血分有熱，故潮熱自汗。男子尺脈虛數而寸沉微者為勞；女人寸脈虛數而尺沉微者為勞。勞者汗出潮咳，與男陰虛火動一般。趺陽脈浮而濇，浮則氣滯，濇則有寒，令人腹滿，吞酸，喜噫，其氣時下，則腹中冷痛。浮則腸鳴腹滿，緊則腹痛。少陰脈見浮緊，則為疝瘕腹痛。少陰脈浮而動，浮則為虛，動則為痛，或崩帶，或陰戶脫下。少陰滑數，或為氣淋，或陰中生瘡痛癢。少陰脈弦，則陰戶掣痛，白腸挺出。】
姙孕初時，寸微五至。三部平勻，久按不替。姙孕三月，陰搏於陽。氣衰血旺，脈正相當。肝橫肺弱，心滑而洪。尺滑帶散，久按益強。或關滑大，代止尤忙。渴且脈遲，其胎必傷。四月辨質，右女左男。或浮或沉，疾大實兼。左右俱盛，胎有二三。更審經脈，陰陽可參。但疾不散，五月懷躭。太急太緩，腫漏為殃。六七月來，脈喜實長。沉遲而濇，墮胎當防。脈弦寒熱，當煖子房。八月弦實，沉細非良。少陰微緊，兩胎一傷。勞力驚仆，胎血難藏。衝心悶痛，色青必亡。足月脈亂，反是吉祥。
【 註 姙孕初時脈平而虛，寸脈微小，呼吸五至，浮沉正等，按之不絕，無他病而不月者，孕也，必三月後尺數。但寸關調而尺脈絕者，經病也。《素問》曰：陰搏陽別，謂之有子。言尺寸少陰動甚，別有陽脈搏手，心主血脈，腎為胞門故也。然血為陰，氣為陽，血旺氣衰，亦陰搏陽別之義。故訣云：肝為血兮肺為氣，血為榮兮氣為衛。陰陽配偶不參差，兩臟通和皆例類。血衰氣旺定無娠，血旺氣衰應有體。寸微關滑尺帶數，流利往來並雀啄。小兒之脈已見形，數月懷躭猶未覺。又云：兩手關滑大相應，有形亦在通前語。叔和既以左肝右肺分氣血衰旺，又以寸尺分氣血。寸微為氣衰，尺數為血旺，關滑者滑為血多氣少也。然尺脈滑疾，帶散帶代，如雀啄稍停者，乃胎氣盛閉塞故也。此時若作渴脈遲，欲為水腫，復腹痛者必墮。或疑與《脈訣》尺滑有間斷為經病者不相反耶？蓋經病尺滑必帶緩弱遲濇，胎脈尺滑帶數而實。兩關左滑大為男，右滑大為女。又云關上一動一止者，一月；二動一止者二月；三四動一止者，三四月也。蓋中衝應足陽明胃，主三四月；少衝應手太陽小腸，主五六月；太衝應手陽明大腸，主七八月。凡姙孕四月，形質已具。左手滑疾，實大為男；右手滑疾，實大為女；左右俱滑疾實大者雙胎。又諸陽脈為男，諸陰脈為女。訣云：左手太陽浮大男，右手太陰沉細女。《脈經》云，左手浮大為男，右手浮大為女。左手沉實為男，右手沉細為女。尺脈左偏大為男，右偏大為女。左右俱浮大有力者二男，左右俱沉細有力者二女。諸陽為浮，諸陰為沉。凡浮大滑數諸陽脈皆為男也，凡沉細諸陰脈皆為女也。又諸陽脈在諸陽經為男，諸陰脈在諸陰經為女。若陰陽混濁則女作男生，男作女生。訣云：左手帶縱兩個兒，右手帶橫一雙女。左手脈逆生三男，右手脈順還三女。寸關尺部皆相應，一男一女分形證。蓋左手帶縱者，如心沉肝浮腎緩，皆夫乘妻脈，上下直看，往來流利不絕，氣血之盛，故生兩男。右手帶橫者，如肺弦脾沉腎細，皆妻乘夫脈，推之橫看滿指無間，氣血之盛，故生兩女。左手脈逆者，如心弦肝滑腎微浮，皆子乘母脈，自下溢上，往來流利，氣血盛極，故生三男。右手脈順者，如肺緩脾洪腎弦長滑，皆母乘子脈，自上流下，往來疾速，氣血盛極，故生三女。認真縱即左手太陽浮大，男；橫即右手太陰沉細，女。逆即左手沉實男，順即右手沉細女。五月脈雖喜疾而不散，但大急為緊為數者必漏胎。大緩為遲者必腹脹而喘，為浮者必患水腫。六七月脈實大牢弦強緊者生，沉細而濇者當防墮胎。若丹田氣煖胎動者可救，胎冷若冰者難治。脈弦發熱惡寒，其胎踰腹，腹痛小腹如扇，子臟閉也，宜熱藥溫之。少陰脈微緊，血養不週，雙胎一死一存。胎動或因倒仆，或因驚恐，或因勞力，或因食熱，或因房室，輕則漏血，重則血下如同月水，血乾胎死。而氣無血制，上衝心而腹悶痛，面目脣舌色見青者，子母俱死。此不獨七八月然也，十個月內皆宜慎之。七八月脈實大弦強者生，沉細者死。足月身熱脈亂者吉。】
臨產六至，脈號離經。或沉細滑，若無即生。浮大難產，寒熱又頻。此是凶候，急於色徵。面頰脣舌，忌黑與青。面赤母活，子命必傾。若胎在腹，子母歸冥。
【 註 一呼六至，或一呼一至，曰離經。經，常也。人呼吸一日一夜一萬三千五百息，脈行八百十丈，週而復始，從初起之經再起。今因胎墮，胃脈已離常絡之處，不從所起之經再起，故曰離經。脈沉細而滑，乃腎臟本脈已形。或脈沉如無者，即產。浮大者難產。若身重體熱，寒熱頻作，此凶證也，急看面舌氣色，逐胎救母。蓋面乃心之華，舌乃心之苗。青則肝虛不能藏血，破漿早而胎胞乾濇，不能轉動；黑則腎水剋火，是以子母俱死。惟面赤舌青者，乃心血流通，母活子死。若胎死不出，母命亦危。】
產後緩滑，沉細亦宜。實大弦牢，濇疾皆危。
【 註 產後以胃氣為主，緩滑者脾胃和也。實大弦牢，木剋土也。沉細亦宜者，產後大虛，脈合證也。濇疾不調者，損血多而心絕也。】
成童脈法
童丱脈全，浮沉為先。浮表沉裏，便知其源。大小滑濇，虛實遲快。各依大人，以審證治。
【 註 一歲至六歲曰嬰孩，察三關脈。七歲八歲曰齔，九歲十歲曰髫，始可一指探三部脈。而以一息七八至為無病。十一至十四歲為童丱，以一息五六至為常。浮數乳癎驚悸，虛濡慢驚瘛瘲。緊實者風癎，沉弦者食積。伏結者傷食，軟細者蟲疳。浮沉遲數，與大人一同，仍忌促結代散。】
癰疽脈法
癰疽脈數，浮陽沉陰。浮數不熱，但惡寒侵。若知痛處，急灸或針。洪數病進，將有膿淫。滑實緊促，內消可禁。宜托裏者，脈虛濡遲。或芤濇微，潰後亦宜。長緩易治，短散則危。結促代見，必死無疑。
【 註 脈浮數帶弦，當發熱而反惡寒，或胷煩不知痛處，或知痛處，皆發癰瘡，急宜灸或針。浮數發熱而痛者，屬陽易治；不數沉微不痛者，屬陰難治。又浮為在表，沉為在裏，不浮不沉則為在經。諸瘡洪數者，裏亦有膿結也。未潰脈滑實數促者，可以下之。將潰已潰，脈虛濡弱遲濇芤微者，宜補益托裏。長緩易治者胃氣勝也，短散結代者元氣虛也。大抵未潰宜見諸陽脈，已潰宜見諸陰脈，庶病脈相宜。抑論緊則氣血滯濇，故緊則多痛；芤主亡血，潰後得之則吉。促脈未潰為熱蓄裏，已潰則氣衰也。】
死脈總訣
萬機四脈既包含，生死何嘗另有元。浮散沉無遲一點，數來無數病難痊。
【 註 解索、魚翔、釜沸，浮散也。蝦遊，沉無也。屋漏，遲一点也。雀啄、彈石，數來無數也。】
雀啄連來三五啄，
【 註 雀啄脈在筋肉間，如雀之啄食，連連湊指，忽然頓絶，良久復來。】
屋漏半日一滴落。
【 註 屋漏脈在筋肉間，如殘溜之下，良久一滴，濺起無力。雀啄屋漏，皆脾胃衰絕之脈，心肺絕也。】
彈石硬來尋即散，
【 註 彈石脈在筋肉間，舉按劈劈然，肺絕也。】
搭指散亂真解索。
【 註 解索脈如解亂繩之狀，指下散散無復次第，五臟絕也。】
魚翔似有又似無，
【 註 魚翔脈在皮膚，其本不動而末強搖，如魚在水中，身首帖然，而尾獨悠颺之狀，腎絕也。】
鰕遊靜中跳一躍。
【 註 鰕遊脈在皮膚，始則冉冉不動，少焉瞥然而去，久之倏爾復來，脾胃絕也。】
更有釜沸涌如羹，旦占夕死不須藥。
【 註 釜沸脈在皮肉，有出無入，涌涌如羹上之肥，皆死脈也。若用藥餌剋伐立亡。暴見者急宜參、芪、歸、附救之，多有復生。此數種脈，亦可總看得之。】
一般鬼賊脈堪推，客勝主脫死尤促。春得秋脈肺剋肝，死在庚辛申酉裏。夏得冬脈亦如然，還於壬癸為期耳。嚴冬診得四季脈，戊己辰戌還是厄。秋得夏脈亦同前，為緣丙丁相刑剋。季月夏季得春脈，剋在甲乙病應極。
【 註 臟氣喜所生而畏所剋，如肝得肺脈，死於秋，庚日篤，辛日死，時則申酉也；心得腎脈，死於冬，壬日篤，癸日死，時則亥子也；腎得脾脈，死於四季，戊日篤，己日死，時則辰戌丑未也；肺得心脈，死於夏，丙日篤，丁日死，時則巳午也；脾得肝脈，死於春，甲日篤，乙日死，時則寅卯也。】
春得冬脈只是虛，急宜補腎忌泄疏。若得夏脈緣心實，還應瀉子自無虞。夏秋冬脈皆如是，在前為實後為虛。春中若得四季脈，不治多應病自除。
【 註 訣云：得妻不同一治，生死仍須各推。假令春得肺脈為鬼，得心脈乃是肝兒。腎為其母，脾則為妻。春得脾而莫療，冬見心而不治。夏得肺而難瘥，秋得肝亦何疑？此四時休旺之理，五行生剋之義。但既以春得四季脈為不治自愈，又云春得脾而莫療，何耶？蓋春脈肝弦帶緩者，為微邪無病。若肝弦全無，獨見緩脈者，則土盛生金，反來剋木，故曰得妻不同一治。夏秋冬脈倣此。】
六脈若失更無憑，可診三脈於其足。太衝太谿衝陽穴，有無生死决之速。
【 註 太衝穴肝脈，在兩足大指行間上二寸動脈中。太谿穴，命門脈，在足內踝後跟骨上動脈陷中。凡病必診太衝、太谿，應手動者生，止而不動者死。若傷寒必診衝陽穴，在足跗內庭上五寸骨間動脈，乃足陽明胃經，動則為有胃氣，止則為無胃氣。是三脈雖不比手之六脈可通十二經，然手脈既失，亦可診以斷决死生。古人設此者，正欲冀其萬一耳。】
形色脈相應總訣
形健脈病人不久，形病脈健亦將危。
【 註 假如健人診得浮緊而濇，似傷寒太陽經病脈，其人雖未頭痛發熱惡寒，此則不久即病，病即死也，謂之行尸。又如十五動一止，一年殂。其人雖未病，期應一年病即死也。病人脈健者，假如形容羸瘦，精神枯槁，盜汗不食，滑泄不止者，勞損之證，而脈反見洪健者亦死。】
色脈相生病自已，色脈相勝不須醫。
【 註經言見其色而不得其脈，反得相勝之脈者即死，得相生之脈者病即自已。蓋四時之色以從前來者為實邪，從後來者為虛邪。例看：假令色紅，心病熱痰火顛狂斑疹等證，其脈當浮大而散；色青，肝病脅痛乾嘔便血等證，其脈當弦而急；色黃，脾病濕熱腫脹傷食嘔泄關格等證，其脈當中緩而大；色白，肺病氣喘痰飲痿悴咳嗽等證，其脈當浮濇而短；色黑腎病腰腳疝瘕淋濁漏精等證，其脈當沉濡而滑。其間多動則為虛為火，靜則為寒為實，皆當與脈證相應。又五積六聚，尤宜察色與脈相應。故言赤脈白脈，合色脈而言之也。又五色應五臟，間有綠色，乃任督陰陽之會也。】
肥人沉結瘦長浮，矮促長疏盡莫違。
【 註 肥人肉厚，脈宜沉結；瘦人肉薄，脈宜浮長。人形矮則脈宜短促，人形長則脈宜疏長。相違相反而又不和者皆死。非但形體相應，雖皮膚滑濇寬緊，亦宜與脈相應。經言：脈數，尺之皮膚亦數；脈急，尺之皮膚亦急；脈緩，尺之皮膚亦緩；脈濇，尺之皮膚亦濇；脈滑，尺之皮膚亦滑是也。】
醫宗必讀 【 明?李中梓】
新著四言脈訣
四言脈訣，從來久矣。茲者補其缺略，正其差訛。仍舊者十之二三，新改者十之七八。復加註釋，字字精確，文極簡便，義極詳明，使讀者既無繁多之苦，亦無遺漏之憾也。
脈為血脈，百骸貫通。大會之地，寸口朝宗。
【 註 脈者，血脈也，血脈之中氣道行焉。五臟六腑以及奇經，各有經脈氣血流行，周而復始，循環無端，百骸之間，莫不貫通，而總會之處則在寸口。夫寸口左右手六部，皆肺之經脈也。何以各經之脈皆於此取乎？肺如華蓋，居於至高，而諸臟腑皆處其下，各經之氣無不上熏於肺，故曰肺朝百脈，而寸口為脈之大會也。】
診人之脈，令仰其掌。掌後高骨，是名關上。
【 註 凡診脈令病人仰手，醫者覆手診之。掌後有高骨隆起，是即關部也。先將中指取定關部，方下前後二指于尺寸之上也。病人長則下指宜疏，病人短則下指宜密。】
關前為陽，關後為陰，陽寸陰尺，先後推尋。
【 註 從魚際至高骨，卻有一寸，因名曰寸。從尺澤至高骨，有一尺，因名曰尺。界乎尺寸之間，因名曰關。關前寸為陽，關後尺為陰。寸候上焦，關侯中焦，尺候下焦。經曰：身半以上，同天之陽；身半以下，同地之陰也。先後者謂先候寸部，次候關部，又次候尺部也。推者，推其理。尋者，尋其象。各察其得何脈也。】
胞絡與心，左寸之應。惟膽與肝，左關所認。膀胱及腎，左尺為定。胷中及肺，右寸昭彰。胃與脾脈，屬在右關。大腸并腎，右尺班班。
【 註 此遵《內經》脈法分配臟腑於兩手也。《內經》診法及胞絡配心，胷中配肺，大腸列於右尺，小腸附於膀胱，三焦不應列於右尺，詳見《脈法心參》。夫胞絡與心脈皆在左手寸上，膽脈與肝脈皆在左手關上，膀胱及腎脈皆在左手尺上，胷中與肺脈皆在右手寸上，胃脈與脾脈皆在右手關上，大腸與腎脈皆在右手尺上。】
男子之脈，左大為順。女人之脈，右大為順。男尺恒虛，女尺恒盛。
【 註 左為陽，故男子宜左脈大也。右為陰，故女人宜右脈大也。寸為陽，尺為陰。故男子尺虛，象離中虛也；女人尺盛，象坎中滿也。】
關前一分，人命之主。左為人迎，右為氣口。
【 註 關前一分者，寸關尺各有三分，共得九分。今曰關前一分，仍在關上，但在前之一分耳。故左為人迎，辨外因之風，以左關乃肝膽脈，肝為風臟，故曰人迎緊盛傷於風。右為氣口，辨內因之食，以右關乃脾胃脈，胃為水穀之海，脾為倉廩之官，故曰氣口緊盛傷於食。勿以外因兼求六氣，勿以內因兼求七情也。或以前一分為寸上，豈有左寸之心可以辨風，右寸之肺可以辨食乎？】
神門屬腎，兩在關後。人無二脈，必死不救。
【 註 《難經》曰：上部無脈，下部有脈，雖困無能為害。夫脈之有尺，猶樹之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生。蓋兩尺屬腎水，水為天一之元，人之元神在焉，故為根本之脈而稱神門也。若無此二脈，則根本敗絕，决無生理。】
脈有七診，曰浮中沉。上下左右，七法推尋。
【 註 浮者輕下指於皮毛之間，探其腑脈也，表也；中者略重指於肌肉之間，候其胃氣也，半表半裏也；沉者重下指於筋骨之間，察其臟脈也，裏也。上者即上竟上者，胷喉中事也，即於寸內前一分取之；下者即下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也，即於尺內後一分取之。左右者，即左右手也。凡此七法，名為七診。別有七診，謂獨大獨小、獨寒獨熱、獨遲獨疾、獨陷下也。】
又有九候，即浮中沉。三部各三，合而為名。每候五十，方合於經。
【 註 每部有浮中沉三候，合寸關尺三部算之，共得九候之數也。夫每候必五十動者，出自《難經》，合大衍之數也。乃《偽訣》以四十五動為準，乖於經旨。必每候五十，凡九候，共得四百五十。兩手合計九百，方與經旨相合也。】
五臟不同，各有本脈。左寸之心，浮大而散。右寸之肺，浮濇而短。肝在左關，沉而弦長。腎在左尺，沉石而濡。右關屬脾，脈象和緩。右尺相火，與心同斷。
【 註 凡五臟各有平脈也，必知平脈而後知病脈也。】
若夫時令，亦有平脈。春弦夏洪，秋毛冬石。四季之末，和緩不忒。
【 註 凡四時各有平脈也，然即上文五臟之脈，大同小異也。春者，東方肝木也。木始發榮，有幹無枝，則近於勁，故曰弦。即弓弦也。夏者，南方心火也。萬物暢茂，垂枝布葉，皆下曲如鉤，鉤即洪之別名，亦即上文之大也。秋者，西方肺金也。草木黃落，有枝無葉，則類於毛，即上文之浮濇也。冬者，北方腎水也。極寒之時，水凝如石，故名為石。土旺於四季之末，各十八日，脾土在中而兼五行也。和緩之義，詳見下文。】
太過實強，病生於外。不及虛微，病生於內。
【 註 外因風寒暑濕燥火六氣之邪，脈必洪大、緊數、弦長、滑實而太過矣。內因喜怒憂思悲恐驚七情之傷，脈必虛微、細弱、短濇、濡芤而不及矣。】
四時百病，胃氣為本。
【 註 胃為水谷之海，資生之本，故曰有胃氣則生，無胃氣則死。胃氣脈者，緩而和勻，不浮不沉，不大不小，不疾不徐，意思欣欣，悠悠揚揚，難以名狀者也。不拘四季，一切百病，皆以胃脈為本。】
凡診病脈，平旦為準。虛靜凝神，調息細審。
【 註經曰：常以平旦陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，乃可診有過之脈。又曰：診脈有道，虛靜為寶。言無思無慮以虛靜其心，惟凝神於指下也。調息者，醫家調勻自己之氣息。細審者，言精細審察不可忽略也。】
一呼一吸，合為一息。脈來四至，平和之則。五至無疴，閏以太息。三至為遲，遲則為冷。六至為數，數即熱證。轉遲轉冷，轉數轉熱。
【 註 醫者，調勻氣息，一呼脈再至，一吸脈再至，呼吸定息，脈來四至，乃和平之準則也。何以五至亦曰無疴乎？人之氣息，時長時短，凡鼓三息，必有一息之長，鼓五息又有一息之長，名為太息。如曆家三歲一閏，五歲再閏也。言脈必以四至為平，五至便為太過，惟正當太息之時，亦曰無疴。此息之長，非脈之急也。若非太息，正合四至也。至於性急之人，五至為平脈，不拘太息之例，蓋性急脈亦急也。若一息而脈僅三至，即為遲慢而不及矣。遲主冷病。若一息而脈遂六至，即為急數而太過矣。數主熱病。若一息僅得二至，甚而一至，則轉遲而轉冷矣。若一息七至，甚而八至九至，則轉數而轉熱矣。一至二至，八至九至，皆死脈也。】
遲數即明，浮沉須別。浮沉遲數，辨內外因。外內於天，內因於人。天有陰陽，風雨晦明。人喜怒憂，思悲恐驚。
【 註 浮脈法天，候表之疾，即外因也。沉脈法地，候裏之病，即內因也。外因者，天之六氣，風寒暑濕燥火是也。內因者，人之七情，喜傷心、怒傷肝、憂思傷脾、恐傷腎、驚傷心也。】
浮表沉裏，遲寒數熱。浮數表熱，沉數裏熱。浮遲表寒，沉遲冷結。
【 註 此以浮、沉、遲、數四脈提諸脈之綱也。脈象雖多，總不外此四脈。浮主表證，沉主裏證。遲為寒，數為熱。浮而且數，表有熱也；沉而且數，裏有熱也。浮而且遲，寒在表也；沉而且遲，寒在裏也。】
浮脈法天，輕手可得。泛泛在上，如水漂木。有力洪大，來盛去悠。無力虛大，遲而且柔。虛極則散，渙漫不收。有邊無中，其名曰芤。浮小為濡，綿浮水面。濡甚則微，不任尋按。更有革脈，芤弦合看。
【 註 此以浮脈提綱，而取洪、虛、散、芤、濡、微、革七脈之兼浮者統彙於下也。浮脈法天，輕清在上，故輕手即見，與肉分相應，如木之漂於水面也。洪脈者，如洪水之洪，有波濤汹涌之象。浮而有力，來盛去衰，即大脈也，即鉤脈也。虛脈者浮而無力，且大且遲也。散脈者亦浮而無力，但按之如無，比於虛脈，則更甚矣，若楊花飄散之象。芤脈者，芤草中空，狀如葱管。浮沉二候易見，故曰有邊，獨中候豁然難見，正如以指著葱，浮取得上面之葱皮，中取正在空處，沉按之又著下面之葱皮也。無中者非中候絕無，但比之浮沉，則無力也。若泥為絕無，是無胃氣矣。舊說以前後為兩邊，與芤葱之義不合。濡脈者，浮而小且軟也。微者浮而極小極軟，比於濡脈則更甚矣。欲絕非絕，似有若無，八字可為微脈傳神。革脈者，浮而且弦且芤，浮多沉少，外急內虛，狀如皮革。仲景云：弦則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名曰革。夫革脈牢脈皆大而弦，革則浮取而得，牢則沉候而見也。舊以牢革為一脈者非。】
沉脈法地，如水投石。沉極為伏，推筋著骨。有力為牢，大而弦長。牢甚則實，愊愊而強。無力為弱，柔小如綿。細直而軟，如蛛絲然。
【 註 此以沉脈提綱，而取伏、牢、實、弱、細五脈之兼沉者統彙於下也。沉脈法地，重濁在下，故重按乃得與筋骨相應，如石之墜於水底也。伏脈者，沉之極也，伏於下也。沉脈在筋骨之間，伏脈則推筋著骨，然後可見也。牢脈者沉而有力、且大、且弦、且長也。實脈者，浮中沉三候皆有力，更甚於牢脈也。弱脈者沉而極細軟也。細脈者，沉細而直且軟也。】
遲脈屬陰，一息三至。緩脈和勻，春柳相似。遲細為濇，往來極滯。結則來緩，止而復來。代亦來緩，止數不乖。
【 註 此以遲脈提綱，而取緩、濇、結、代四脈之兼遲者統彙於下。遲脈者往來遲慢，為不及之象。緩脈者一息四至，往來和勻，春風微吹柳梢，此確喻也，即胃氣脈也。濇脈者，遲滯不利，狀如輕刀刮竹，舊稱一止復來者非也。結脈者，遲而時有一止也。代脈者，遲而中止，不能自還，且止有定數，如四時之有禪代，不愆其期也，故名曰代。】
數脈屬陽，一息六至。往來流利，滑脈可識。有力為緊，切繩極似。數時一止，其名為促。數如豆粒，動脈無惑。
【 註 此以數脈提綱，而取滑、緊、促、動四脈之兼數者統彙於下也。數脈者，往來急數，為太過之象。滑脈者滑而不滯，如珠走盤也。緊脈者，緊急有力，左右彈手，如繩者喻其緊，亦喻左右彈也。促脈者，數而時有一止，如疾行而蹶也。動脈者，形如豆粒，厥厥動搖，兩頭俱俯，中間高起，故短如豆粒。舊云上下無頭尾，則上不至寸為陽絕，下不至尺為陰絕，是死絕之脈，非動脈也。仲景云：陽動則汗出，陰動則發熱，由是則寸尺皆有動脈，謂獨見於關者誤矣。】
別有三脈，短長與弦。不及本位，短脈可原。過於本位，長脈綿綿。長而端直，狀類弓弦。
【 註 此短長與弦三脈，非浮沉遲數可括，故別列於此。短者短縮之象，長者相引之象，弦者勁而端直之象。按：戴同父曰：關不診短。若短脈見於關上，是上不通寸為陽絕，下不通尺為陰絕矣。】
一脈一形，各有主病。脈有相兼，還須細訂。
【 註 前所載皆脈之形象，然有所主之病，有相兼之脈，更須細加考訂。此以下至女胎三月句，凡十有三節，各明某脈主某病，而相兼之脈盡在其中矣。】
浮脈主表，腑病所居。有力為風，無力血虛。浮遲表冷，浮數風熱。浮緊風寒，浮緩風濕。
【 註 六腑屬陽，其應在表，故浮主腑病也。浮而有力，則知風邪所干，邪氣盛則實，有餘之象。浮而無力，則知陰血虧損，正氣奪則虛，不足之象也。脈浮主表，脈遲主冷，浮遲兼見，則為表冷也。浮脈主風，數脈主熱，浮數兼見，則為風熱也。緊脈為寒，浮緊兼見，則為風寒也。緩脈主濕，浮緩兼見，則為風濕也。】
浮虛傷暑，浮芤失血。浮洪虛火，浮微勞極。浮濡陰虛，浮散虛劇。浮弦痰飲，浮滑痰熱。
【 註 暑傷氣，氣虛則脈虛，故浮虛為傷暑也。失血之脈必芤，如吐血下血之類。芤脈自兼浮，非浮脈兼芤也。洪主火，洪而兼浮，知為虛火。微為氣血俱虛，故主勞極，此亦微脈自有浮也。血屬陰，應在下，濡脈按之而軟，故為陰虛。散者散亡之義，虛極所致。劇即極也。弦者風木之象，浮亦為風，故為痰飲，乃風痰也。滑主痰證，滑本陽脈而又兼浮，則炎上之象，故為熱痰也。】
沉脈主裏，為寒為積；有力痰食，無力氣鬱。沉遲虛寒，沉數熱伏。沉緊冷痛，沉緩水蓄。
【 註 五臟屬陰，其應在裏，故沉主裏病也。沉者陰象也，積者臟病也，故為寒積。沉而有力，有餘之象，必有形之物凝滯於內。沉而無力，不足之象，乃無形之氣鬱結於中。沉遲皆偏於陰，所以虛寒。沉裏數熱，故熱伏於裏也。緊主諸痛，亦主於寒，得之沉分，非冷痛乎？濕家得緩，沉位居裏，當水蓄矣。】
沉牢痼冷，沉實熱極。沉弱陰虧，沉細虛濕。沉弦飲痛，沉滑食滯。沉伏吐利，陰毒積聚。
【 註 仲景曰：寒則堅牢，有牢固之義，故云痼冷。牢脈在沉分，非兼見也。實脈為陽熱之極也，實則三候皆強，不獨在沉分也。按之無力為弱脈，故曰陰虧。細為不足，亦主濕侵，故曰虛濕。弦本主飲，亦主諸痛。滑雖主痰，若在脾部而沉分見之，為食滯也。寸伏則吐，尺伏則利。在陰證傷寒，則為陰毒積聚耳。】
遲脈主臟，陰冷相干。有力為痛，無力虛寒。
【 註 五臟為陰，遲亦為陰，是以主臟，乃陰冷相干也。遲而有力，則因寒而凝滯，是以為痛。遲而無力，中空顯然，故當虛寒。】
數脈主腑，主吐主狂。有力實熱，無力虛瘡。
【 註 六腑為陽，數亦為陽，是以主腑吐者，陽氣亢逆也。狂者熱邪傳裏也。數而有力，實熱可知。數而無力，虛瘡可斷。】
滑司痰飲，右關主食。尺為蓄血，寸必吐逆。
【 註 滑為痰脈，右關沉滑，知有食停。兩尺見之，蓄血可察。兩寸見之，吐逆難免矣。】
濇脈少血，亦主寒濕。反胃結腸，自汗可測。
【 註 尺中見濇，血少精傷也。關中見之，脾虛不能勝濕也。血液枯竭，上為反胃，下為結腸也。兩寸見濇則為自汗，蓋汗乃心之液而肺主皮毛也。】
弦脈主飲，木侮脾經。陽弦頭痛，陰弦腹疼。
【 註 木旺者脈必弦，木旺必來侮土，土虛不能制濕，而痰飲之證生焉。陽弦者寸也，寸主上焦，故當頭痛。陰弦者尺也，尺主下焦，故當腹疼。】
長則氣治，短則氣病。細則氣衰，大則病進。
【 註 長乃肝之平脈，故曰氣治。經曰：如循長竿末梢為平，如循長竿為病。短雖肺之平脈，若非右寸及秋令見之，即為病矣。脈以和平為貴，細者不及而氣衰，大者太過而病進也。】
浮長風癎，沉短痞塞。洪為陰傷，緊主寒痛。緩大風虛，緩細濕痺。緩濇血傷，緩滑濕痰。
【 註 浮風長火，風火相搏，則肝病而癎生。沉陰短虛，虛寒相合，則氣滯而痞生。洪即大脈，火之亢也，陽亢者陰必傷。緊為寒脈，浮分則表為寒束而痛，沉分則裏為寒滯而痛。緩為虛而大為風，緩大並至，故曰風虛。緩者濕氣停滯，細者虛氣不行而痺生焉。濇見即為血傷，挾緩則轉傷也。滑見即為濕痰，挾緩則愈濕矣。】
濇小陰虛，弱小陽竭。陽微惡寒，陰微發熱。陽動汗出，為痛為驚。陰動則熱，崩中失血。虛寒相搏，其名為革。男子失精，女人漏血。
【 註 濇自主血虛，兼小而愈虛矣。弱脈自然小，此非兼脈，但弱脈見，則陽氣虛竭矣。微者大虛之脈，故在陽分見則氣虛而惡寒，在陰分見則血虛而發熱。寸動名陽，汗出者心肺之證，驚氣入心，氣滯則痛，亦心肺也。尺動名陰，熱者腎水不足，崩中失血，皆腎經失閉蟄封藏之本也。仲景論革脈云：弦則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名曰革，男子亡血失精，女人半產漏下。】
陽盛則促，肺癰熱毒。陰盛即結，疝瘕積鬱。代則氣衰，或泄膿血。傷寒霍亂，跌打悶絕。瘡疽痛甚，女胎三月。
【 註 數而有止為促，豈非陽盛乎？肺癰熱毒，皆火極所致者。遲而有止為結，豈非陰盛乎？疝瘕積鬱，皆陰氣凝滯也。至於代脈，真氣衰敗而後見也，泄膿血者，見之必死。惟傷寒心悸，或霍亂昏煩，或跌打損傷，或瘡疽痛極，或懷三月胎，此五者見之，弗作死脈也。】
脈之主病，有宜不宜。陰陽順逆，吉凶可推。
【 註 病有陰陽，脈亦有陰陽，順應則吉，逆見即凶。此以下至其死可測句，凡二十七節，詳分某病見某脈吉，某病見某脈凶也。】
中風之脈，卻喜浮遲。堅大急疾，其凶可知。
【 註 中風多虛脈，以浮遲為順。若反堅急，决無生理。】
傷寒熱病，脈喜浮洪。沉微濇小，證反必凶。汗後脈靜，身涼則安。汗後脈躁，熱甚必難。陽證見陰，命必危殆。陰證見陽，雖困無害。
【 註 此節言傷寒之順逆也。雖受寒邪，傳裏必熱，故曰熱病。病既屬熱，脈以浮洪為吉，若沉微濇小，是證與脈反，故凶。汗後邪解，便當脈靜身涼，若躁而熱，所謂汗後不為汗衰，不可治矣。陽證而見沉、濇、細、弱、微、遲之陰脈，則脈與證反，命必危殆。陰證而見浮、大、數、動、洪、滑之陽脈，雖若與證反，在他證忌之，獨傷寒為邪氣將解之象，故雖危困無害也。】
勞倦內傷，脾脈虛弱。汗出脈躁，死證可察。
【 註 勞倦傷脾，故脾脈虛弱為順也。若汗出而脈反躁，疾則逆矣，安得不死？】
瘧脈自弦，弦數者熱。弦遲者寒，代散則絕。
【 註 瘧者風暑之邪，客於風木之腑。木來乘土，脾失轉輸，不能運水穀之精微，遂多停痰留飲。弦應風木，又主痰飲，無痰不成瘧，故曰瘧脈自弦。數熱遲寒，自然之理，獨見代散二脈，則命必絕矣。】
泄瀉下痢，沉小滑弱。實大浮數，發熱則惡。
【 註 瀉痢則虛，宜見沉小滑弱之虛脈。若反見實大浮數之脈，則身必發熱而成惡候矣。】
嘔吐反胃，浮滑者昌。弦數緊濇，結腸者亡。
【 註 嘔吐反胃，脾虛有痰也。浮為虛，滑為痰，是其正象，可以受補，故曰昌也。若弦數緊濇，則血液枯竭，遂致糞如羊屎，必死不治矣。】
霍亂之候，脈代勿訝。厥逆遲微，是則可嗟。
【 註 霍亂之脈，洪大為佳。若見代脈，因一時清濁混亂，故脈不接續，非死脈也。微細而舌卷囊縮者，不可治耳。】
嗽脈多浮，浮濡易治。沉伏而緊，死期將至。
【 註 嗽乃肺疾，脈浮為宜，兼見濡者，病將退也。若沉伏與緊，則相反而病深矣，不死何待？】
喘息擡肩，浮滑是順。沉濇肢寒，均為逆證。
【 註 喘證無非風與痰耳，脈以浮滑為順；若反沉濇而四肢寒者，必死不治。】
火熱之證，洪數為宜。微弱無神，根本脫離。
【 註 熱證而得洪數，乃正應也；若見微弱，脈證相反，根本脫絕，藥餌不可施矣。】
骨蒸發熱，脈數為虛。熱而濇小，必殞其軀。
【 註 骨蒸者，腎水不足，壯火僭上，虛數二脈其正象也。若見濇小之脈，所謂發熱脈靜，不可救藥耳。】
勞極諸虛，浮軟微弱。土敗雙弦，火炎則數。
【 註 虛證宜見虛脈，若兩手脈弦，謂之雙弦。弦乃肝脈，右關見之，是肝脈乘脾，故曰土敗。火熱太過，脈必極數，甚而七至。勞證之脈，六至以上，便不可治。】
失血諸證，脈必現芤。緩小可喜，數大堪憂。
【 註 芤有中空之象，失血者宜爾也。緩小亦為虛脈，順而可喜；若數且大，謂之邪勝，故可憂也。】
蓄血在中，牢大卻宜。沉濇而微，速愈者希。
【 註 蓄血者，有形實證，牢大之脈，脈證相宜；倘沉濇而微，是挾虛矣。既不能自行其血，又難施峻猛之劑，安望其速愈耶？】
三消之脈，數大者生。細微短濇，應手堪驚。
【 註 渴而多飲，為上消；消穀善飢，為中消；渴而便數有膏，為下消。三消皆燥熱太過，惟見數大之脈為吉耳。細微短濇，死不可救。】
小便淋閉，鼻色必黃。實大可療，濇小知亡。
【 註 鼻頭色黃，必患小便難，六脈實大者，但用分理之劑必愈；若逢濇小，為精血敗壞，死亡將及矣。】
癲乃重陰，狂乃重陽。浮洪吉象，沉急凶殃。
【 註 癲狂二證，皆以浮洪為吉，取其病尚淺也；若沉而急，病已入骨，雖有扁倉，莫之能療矣。】
癎宜虛緩，沉小急實。或但弦急，必死不失。
【 註 癎本虛痰，脈見虛緩，自應然也；若沉小急實，或虛而弦急者，肝之真臟脈見矣，安望其更生耶？】
心腹之痛，其類有九。細遲速愈，浮大延久。
【 註 九種心腹之痛，皆宜遲細，易於施療。如浮而大，是為中虛，不能取捷得之效也。】
疝屬肝病，脈必弦急。牢急者生，弱急者死。
【 註 肝主筋，疝則筋急，故屬肝病也。肝脈弦急，是其常也。疝係陰寒之咎，牢主裏寒之脈，亦其常也。如且弱且急，必有性命之憂。】
黃疸濕熱，洪數偏宜。不妨浮大，微濇難醫。
【 註 濕蒸熱壅，黃疸生焉。洪數也，浮大也，皆所宜也。一見微濇，虛衰已甚，必食少瀉多，無藥可療矣。】
脹滿之脈，浮大洪實。細而沉微，岐黃無術。
【 註 脹滿屬有餘之證，宜見有餘之脈，浮大洪實是也。沉細而微，謂之證實而脈虛，雖岐黃神聖，莫可回生矣。】
五臟為積，六腑為聚。實強可生，沉細難愈。
【 註 積也聚也，皆實證也。實脈強盛，是所當然。沉細為虛之診，真氣敗絶，不可為已。】
中惡腹脹，緊細乃生。浮大維何？邪氣已深。
【 註 中惡者，不正之氣也。緊細主吉，浮大則凶也。】
鬼祟之脈，左右不齊。乍大乍小，乍數乍遲。
【 註 鬼祟犯人，左右二手脈象不一，忽大忽小，忽數忽遲，無一定之脈形也。】
癰疽未潰，脈宜洪大。及其已潰，洪大始戒。
【 註 未潰屬實，洪大為正脈也。若潰後則虛矣，亦見洪大，毋乃不可乎？】
肺癰已成，寸數而實。肺痿之形，數而無力。肺癰色白，脈宜短濇。浮大相逢，氣損血失。腸癰實熱，滑數可必。沉細無根，其死可測。
【 註 肺癰而寸口數實，知膿已成矣。肺葉焦痿，火乘金也，故數而無力，肺癰幾作，則肺氣虛損。白者西方本色，所謂一臟虛則一臟之本色見也。短濇者，秋金之素體。若逢浮大，是謂火來乘金，剋我者為賊邪，血氣敗壞之診也。腸癰實也，沉細虛也，證實脈虛，死期將至矣。】
婦人有子，陰搏陽別。少陰動甚，其胎已結。滑疾不散，胎必三月。但疾不散，五月可別。左疾為男，右疾為女。女腹如箕，男腹如斧。
【 註 此一節女科胎前之脈也。陰搏陽別者，寸為陽，尺為陰，言尺陰之脈搏指而動，與寸陽之脈迥然分別，此有子之診也。或手少陰心脈獨動而甚，心臟主血，故胎結而動甚也。動者往來流利之動，非厥厥如豆之動也。疾即數也，滑而且數，按之不散，三月之胎也。滑脈不見而但疾不散，五月之胎也。左為陽，故左疾為男胎；右為陰，故右疾為女胎。女胎腹形狀如箕之圓也，男胎腹形狀如斧之上小而下大也。】
欲產之脈，散而離經。新產之脈，小緩為應。實大弦牢，其凶可明。
【 註 此一節產中脈也。散而離經，離經者離乎經常之脈也。胎動於中，脈亂於外，勢之必至也。產後氣血兩虛，見小緩之虛脈為吉；若見實大弦牢，凶可知矣。】
奇經八脈，不可不察。直上直下，尺寸俱牢。中央堅實，衝脈昭昭。胷中有寒，逆氣裏急。疝氣攻心，支滿溺失。
【 註 奇經者，無表裏配偶之經也。八脈者，陽維也，陰維也，陽蹻也，陰蹻也，衝也，督也，任也，帶也。直上直下，弦長相似，尺寸俱牢，亦兼弦長，是以有逆氣裏急之證。疝氣攻心，正逆急也。支滿者，脹也。溺失者，衝脈之邪干腎也。此以下凡五節，皆奇經脈也。】
直上直下，尺寸俱浮。中央浮起，督脈可求。腰背強痛，風癎為憂。
【 註 直上直下，則弦長矣。尺寸俱浮，中央亦浮，則六部皆浮，又兼弦長，故其見證皆屬風家。大抵衝脈主裏，督脈主表也。】
寸口丸丸，緊細實長。男疝女瘕，任脈可詳。
【 註 寸口者，統寸關尺三部也。丸丸，動貌。緊細實長，寒邪盛而實也。男疝女瘕，即所謂苦少腹遶臍下引陰中切痛也。】
寸左右彈，陽蹻可決。尺左右彈，陰蹻可別。關左右彈，帶脈之訣。
【 註 左右彈，緊脈之象也。陽蹻主陽絡，故應於寸；陰蹻主陰絡，故應於尺。帶脈如束帶之狀，在人腰間，故應於關。】
尺外斜上，至寸陰維。尺內斜上，至寸陽維。
【 註 從右手手少陽三焦，斜至寸上手厥陰心胞絡之位，是陰維脈也。從左手足少陰腎經，斜至寸上手太陽小腸之位，是陽維脈也。斜上者，不由正位而上，斜向大指名為尺外，斜向小指名為尺內。邪在陽維、陽蹻則發癎，癎動而屬陽；邪在陰維、陰蹻則發癲，癲靜而屬陰故也。】
脈有反關，動在臂後。別由列缺，不干證候。
【 註 反關脈者，脈不行於寸口，由列缺絡入臂後手陽明大腸之經也。其以不順行於關上，故曰反關。有一手反關者，有兩手反關者，此得於有生之初，非病脈也。令病入覆手診之，方可見耳。】
經脈病脈，業已昭詳。將絕之形，更當度量。
【 註經常之脈，主病之脈，皆明於前，而死絕之脈，亦不可不察也。】
心絕之脈，如操帶鉤。轉豆躁疾，一日可憂。
【 註經曰：脈來前曲後居，如操帶鉤，曰心死。前曲者，謂輕取則堅強而不柔，後居者謂重取則牢實而不動，如持革帶之鉤，全失衝和之氣，但鉤無胃，故曰心死。轉豆者，即經所謂如循薏苡子，累累然狀其短實堅強，真臟脈也。又曰心絕一日死。】
肝絕之脈，循刀責責。新張弓弦，死在八日。
【 註經曰：真肝脈至中外急，如循刀刃。又曰：脈來急溢，勁如新張弓弦，曰肝死。又曰肝絕八日死。】
脾絕雀啄，又同屋漏。一似水流，還如杯覆。
【 註 舊訣曰：雀啄連來四五啄，屋漏少刻一點落。若水流，若杯覆，皆脾絕也。經曰：脾絕四日死。】
肺絕維何？如風吹毛。毛羽中膚，三日而號。
【 註經曰：如風吹毛曰肺死，又曰真肺脈至，如以毛羽中人膚，皆狀其但毛而無胃氣也。又曰肺絕三日死。】
腎絕伊何？發如奪索。辟辟彈石，四日而作。
【 註經曰：脈來如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。又曰腎絕，四日死。舊訣云：彈石硬來尋即散，搭指 亂如解索。正謂此也。】
命脈將絕，魚翔蝦遊。至如涌泉，莫可挽留。
【 註 舊訣云：魚翔似有又似無，蝦遊靜中忽一躍。經云：揮渾革至如涌泉，綿綿其去如弦絕，皆死脈也。】
古今圖書集成醫部全錄卷八十四
脈法
醫宗必讀 【 明?李中梓】
脈法心參
前者四言脈訣，皆言脈象，然而脈有精理，更當深求。茲曰心參，蓋予之得乎心而應乎手者，亦有得乎心而不能喻諸口者。若能於此研窮，期於了了明通，方不愧為司命耳。
《脈訣》，高陽生托王叔和之名者也。自《偽訣》訛傳，脈法久晦，雖辟之者代有其人，奈習之者恬不知改，予欲起而正之，固知微塵無足岳之能，滴露乏添江之力。然天下萬世，豈無明眼？雖信予言，或不及信《偽訣》，而信《偽訣》，何如其信《內經》耶？今以《內經》脈法為圖，因以數言正其疵誤。但細心閱之。則鳧頸蛇足，自當立辨。
此《內經》之三部候法也。腑不及膽者，寄於肝也；不及大小腸、膀胱者，統於腹中也。至《偽訣》以大小腸配於寸上，以三焦列於左尺，以命門列於右尺，及乎厥陰膻中，竟置而不言，不可不為之辨，使後學有確然可遵之法也。夫寸主上焦以候胷中，關主中焦以候膈中，尺主下焦以候腹中，此人身之定位，古今之通論也。大小腸皆在下焦腹中，《偽訣》越中焦而候之寸上，有是理乎？滑伯仁見及此，以左尺主小腸膀胱前陰之病，右尺主大腸後陰之病，可稱千古只眼。《難經》及叔和、啟元皆以三焦有名無形，已為誤矣。陳無擇創言三焦有形如脂膜，更屬不經。《靈樞》曰：密理厚皮者三焦厚，粗理薄皮者三焦薄。又曰：勇士者三焦理橫，怯士者三焦理縱。又曰：上焦出於胃上口，並咽以上，貫膈而布胷中；中焦亦並胃中，出上焦之後，泌糟粕蒸津液，化精微而為血；下焦者，別廻腸注於膀胱而滲入焉。水穀者，居於胃中，成糟粕下大腸而成下焦。又曰：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。既曰無形，何以有厚薄？何以有縱有橫？何以如霧如漚如瀆？何以有氣血之別耶？且又曰：三焦出氣以溫肌肉，充皮膚。固已明指肌肉之內，臟腑之外為三焦也。《脈訣》不知其統主一身，妄列於右尺，何不思之甚哉？手厥陰一經，從無定論，金匱真言篇曰：心肝脾肺腎，五臟為陰；膽胃大腸小腸三焦膀胱，六腑為陽，此止十一經耳。則手厥陰之一經果何在乎？靈蘭秘典篇曰：心者君主之官，神明出焉。肺者相傅之官，治節出焉。肝者將軍之官，謀慮出焉。膽者中正之官，决斷出焉。膻中者臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳導之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者作強之官，伎巧出焉。三焦者，决瀆尺內兩旁，則季脅也。尺外以候腎，尺裏以候腹。中附上，左外以候肝，內以候膈；右外以候胃，內以候脾。上附上，右外以候肺，內以候胷中；左外以候心，內以候膻中。之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。觀其以膻中足十二經之數，然則配手厥陰經者，實膻中也。及《靈樞》敘經脈又有胞絡而無膻中，然而曰動則喜笑不休，正與喜樂出焉之句相合。夫喜笑者，心火所司，則知膻中與心應，即胞絡之別名也。《靈樞》邪客篇曰：心者五臟六腑之大主，其臟堅固，邪弗能容，容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在心者，皆在心之胞絡。由是察之，胞絡即為膻中，斷無可疑。膻中以配心臟，自有確據。心肝脾肺俱各一候，惟腎一臟而分兩尺之候者，為腎有兩枚，形如豇豆，分列於腰脊之左右也。《刊誤》以兩尺候腎，深合經旨。《難經》、《脈訣》乃以左尺候腎水，右尺候命門相火，誤矣。考《明堂》、《銅人》等經，命門一穴，在督脈第十四椎下陷中，兩腎之間。腎雖水臟而相火寓焉，蓋一陽居二陰之間，所以成乎坎也。獨不思脈之應於指下者，為有經絡循經朝於寸口。詳考《內經》，並無命門之經絡也。既無經絡，何以應診而可列之右尺乎？但當以左腎為水，右腎為火，不可以左為腎，右為命門也。
分配臟腑診候之圖
見圖
尺內兩旁，則季脅也。尺外以候腎，尺裏以候腹。中附上，左外以候肝，內以候膈；右外以候胃，內以候脾。上附上，右外以候肺，內以候胷中；左外以候心，內以候膻中。
人迎氣口說
關前一分，人命之主。左為人迎，右為氣口。人迎以辨外因，氣口以辨內因。又曰：人迎緊盛傷於風，氣口緊盛傷於食。蓋寸部三分，關部三分，尺部三分，三部合計共得九分。每部三分者，前一分、中一分、後一分也。此云關前一分，仍在關上之前一分耳。人多誤認關前二字，竟以左寸為人迎，右寸為氣口，誤矣。須知左關前一分，正當肝部，肝為風木之臟，故外傷於風者，內應風臟而為緊盛也。右關前一分，正當脾部，脾為倉廩之官，故內傷於食者，內應食臟而為緊盛也。觀其但曰傷於風，勿泥外因而概以六氣所傷者亦取人迎也；但曰傷於食，勿泥內因而概以七情所傷者，亦取氣口也。古人人迎氣口有兩法，在左右兩手分之，左為人迎，右為氣口。在右手一手分之，肺在寸為人迎，脾在關為氣口。蓋肺主皮毛，司腠理，凡風邪來客，先犯皮毛，皆肺經腠理不密所致也。
脈有不可以言傳說
脈之理微，自古記之。昔在黃帝，生而神靈，猶曰若窺深淵而迎浮雲。許叔微曰：脈之理幽而難明，吾意所解，口莫能宣也。凡可以筆墨載，可以口舌言者，皆跡象也。至於神理，非心領神會，烏能盡其元微。如古人形容胃氣之脈，而曰不浮不沉，此跡象也，可以中候求也。不疾不徐，此跡象也，可以至數求也。獨所謂意思欣欣悠悠揚揚，難以名狀，非古人秘而不言，欲名狀之而不可得，姑引而不發，躍如於言詞之表，以待能者之自從耳。東垣至此，亦窮於詞說，而但言脈貴有神。惟其神也，故不可以跡象求言語告也。又如形容滑脈，而曰替替然如珠之圓轉；形容濇脈，而曰如雨沾沙；形容緊脈而曰如切繩轉索；形容散脈而曰如楊花散漫；形容任脈而曰寸口丸丸。此皆跡象之外，別有神理。就其所言之狀，正惟窮於言語，姑借形似以揣摹之耳。蓋悟理雖入微之事，然跡象未明，從何處悟入？思境未苦，從何處悟出？必於四言之訣二十七字之法，誦之極其熟，思之極其苦，夫然後靈明自動，神鬼求通。啟元子曰：欲登泰岱，非徑奚從？欲詣扶桑，無舟莫適。其是之謂乎？
因形氣以定診說
逐脈審察者，一成之矩也。隨人變通者，圓機之士也。肥盛之人，氣居於表，六脈常帶浮洪；瘦小之人，氣斂於中，六脈常帶沉數。性急之人，五至方為平脈；性緩之人，四至便作熱醫。身長之人，下指宜疏；身短之人，下指宜密。北方之人，每見實強；南方之人，恒多軟弱。少壯之脈多大，老年之脈多虛。酒後之脈常數，飯後之脈常洪。遠行之脈必疾，久飢之脈必空。室女尼姑多濡弱，嬰兒之脈常七至。經曰：形氣相得者生，參伍不調者死。其可不察於此乎？
診貴提綱說
脈者氣血之先，陰陽之兆，貴得其綱領而提挈之也。左手為陽，右手為陰。關前為陽，關後為陰。浮取為陽，沉取為陰。數躁為陽，遲慢為陰。有力為陽，無力為陰。長大為陽，短小為陰。明乎此而脈之大端已在是矣。故曰：約而言之，只浮沉遲數，已見其梗概；博而考之，雖二十四字，未盡其精詳。經曰：知其要者一言而終，不知其要流散無窮。此之謂也。
脈有相似宜辨
洪與虛皆浮也：浮而有力為洪，浮而無力為虛。沉與伏皆沉也：沉脈行於筋間，重按即見；伏脈行於骨間，重按不見，必推筋至骨乃見也。數與緊皆急也：脈數以六至得名；而緊則不必六至，惟弦急而左右彈狀如切緊繩也。遲與緩皆慢也：遲則三至，極其遲慢；緩則四至，徐而不迫。實與牢，皆兼弦、大、實、長之四象合為一脈也：實則浮中沉三取皆然，牢則但於沉候取也。洪與實皆有力也：洪則重按少衰，實則按之亦強也。革與牢皆大而弦也：革則浮取而得，牢則沉取而見也。濡與弱皆細小也：濡在浮分，重按即不見也；弱主沉分，輕取不可見也。細與微皆無力也：細則指下分明；微則似有若無，模糊難見矣。促、結、濇、代，皆有止者也：數，時一止為促；緩，時一止為結；往來遲滯，似止非止為濇；動而中止，不能自還，止有定數為代。
脈有相反宜參
浮沉者，脈之升降也。遲數者，脈之急慢也。滑濇者，脈之通滯也。虛實者，脈之剛柔也。長短者，脈之盈縮也。洪微者，脈之盛衰也。緊緩者，脈之張弛也。牢革者，脈之內外也。動伏者，脈之出處也。促結者，脈之陰陽也。濡弱者，脈之窮於進退者也。芤弦者，脈之見於盛衰者也。經曰：前大後小，前小後大，來疾去徐，來徐去疾，去不盛來反盛，去盛來不盛，乍大乍小，乍長乍短，乍數乍疏，是又二脈之偶見者也。
脈位法天地五行說
北方坎水之位，南方離火之位，東方震木之位，西方兌金之位，中央坤土之位。人身一小天地，故脈位應之。試南面而立，以觀兩手之部位：心屬火，居寸，亦在南也；腎屬水，居尺，亦在北也；肝屬木，居左，亦在東也；肺屬金，居右，亦在西也；脾屬土，居關，亦在中也。以五行相生之理言之，天一生水，故先從左尺腎水，生左關肝木，肝木生左寸心火。心火為君主，其位至高，不可下，乃分權於相火，相火寓於右腎。腎本水也，而火寓焉。如龍伏海底，有火相隨。右尺相火生右關脾土，脾土生右寸肺金，金復生水，循環無窮，此相生之理也。更以相剋之理言之，相火在右尺，將來剋金，賴對待之左尺實腎水也，火得水制，則不乘金矣。脾土在右關，將來剋水，賴對待之左關實肝木也，土得木制，則不侮水矣。肺金在右寸，將來剋木，賴對待之左尺實心火也，金得火制，則不賊木矣。右手三部皆得左手三部制矣，而左手三部竟無制者，獨何歟？右寸之肺金，有子腎水可復母讎；右關之脾土，有子肺金可復母讎；右尺之相火，有子脾土可復母讎。是制於人者仍可制人，相制而適以相成也，此相剋之理也。
長短二脈不診於關說
夫脈以過於本位，名之為長。如寸之過於本位，直可上溢魚際；尺之過於本位，直可下通尺澤。至於關中，稍過於上即為寸部，稍過於下即為尺部，何從見其過於本位而名之為長乎？或曰：長為肝家本脈，見於《內經》者，然則亦不從關上診歟？曰：凡尺寸之見長者，皆肝脈之應也，必欲於左關求之，是癡人前說夢矣。不及本位故名曰短。寸可短也，尺可短也。若欲於關上尋不及本位之短脈，是上不通寸為陽絕，下不通尺為陰絕，乃死脈也。豈可以死脈為短脈乎？尺關寸一氣貫通，决無間斷之理，必欲於關上求短脈，其可得乎？故愚謂長短二脈，不診於關中，但見於尺寸也。
緩脈非病脈說
緩乃胃氣之脈，六部中不可一刻無者也。所謂緩而和勻，不疾不徐，不大不小，不浮不沉，意思欣欣悠悠揚揚，難以名狀者，此胃氣脈也。脈貴有神者，貴此胃氣耳，安可以胃氣脈為病脈乎？必緩中有兼見之脈，方可斷病。如緩而大、緩而細之類是也。
革脈非變革之義
革脈者，浮取之而挺然，重按之而豁然，正如鼓皮外雖綳急，中則空虛。故丹溪云：如按鼓皮。此的解也。皮即為革，故名為革。滑伯仁以革為變革之義，誤矣。若曰變革，是怪脈也，而革果怪脈乎？則變革之義何居乎？
脈以胃氣為本
至哉坤元！萬物資生，惟人應之，胃氣是也。故脈以胃氣為本。夫肝心肺腎四臟之氣，各有偏勝，但賴胃氣調劑之，使各得和平，故曰土位居中，兼乎五行。春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死。胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。夏胃微鉤曰平，鉤多胃少曰心病，但鉤無胃曰死。胃而有石曰冬病，石甚曰今病。長夏胃微耎弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代無胃曰死。軟弱有石曰冬病，石甚曰今病。秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無胃曰死。毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。冬胃微石曰平，石多胃少曰腎病，但石無胃曰死。石而有鉤曰夏病，鉤甚曰今病。四時長夏，皆以胃氣為本。診家於此精熟，則生剋之故了然，或生或死，或病或不病，無遁情矣。
診法與叔和不同
王宗正曰：診脈之法，當從心肺俱浮，肝腎俱沉，脾在中州。王叔和獨守寸關尺部位，以測五臟六腑之脈者，非也。大抵從叔和而廢此，固非；但守此說，不從叔和亦非。當合而參之可也。
重陰重陽
寸脈浮大陽也，又兼疾脈，此陽中之陽也，名曰重陽。尺內沉細陰也，又兼遲脈，此陰中之陰也，名曰重陰。上部重陽，下部重陰，陽亢陰隔，癲狂乃成。
脫陰脫陽
六脈有表無裏，如濡脈之類，此名脫陰。六脈有裏無表，謂之陷下，如弱脈之類，此名脫陽。六脈暴絕，此陰陽俱脫也。經曰：脫陰者目盲，脫陽者見鬼，陰陽俱脫者危。
陰陽相乘相伏
浮取之候兩關之前皆陽也。若見緊濇短小之類，是陽不足而陰乘之也。沉取之候，兩關之後皆陰也。若見洪大數滑，是陰不足而陽乘之也。陰脈之中，陽脈間一見焉，此陰中伏陽也。陽脈之中，陰脈間一見焉，此陽中伏陰也。陰乘陽者必惡寒，陽乘陰者必內熱。陰中伏陽者期於夏，陽中伏陰者期於冬。以五行之理推之，而月節可期也。
陰絕陽絕
夫人脣為飛門，齒為戶門，會厭為吸門，胃為賁門，太倉下口為幽門，大腸小腸會為闌門，下極為魄門，此為七衝門。此七門者，一氣貫通，無有壅遏，壅遏則氣閉而絕矣。寸口之動脈應之，故寸關尺一脈貫通，無有間絕，間絕則死。寸脈為上，上不至關為陽絕；尺脈為下，下不至關為陰絕。陽絕死於春夏，陰絕死於秋冬。
脈無根有兩說
一以尺中為根。人之有尺，猶樹之有根，水為天一之元，先天命根也。王叔和曰：寸關雖無，尺猶不絕，如此之流，何憂殞滅？謂其有根也。若腎脈獨敗，是無根矣。一以沉候為根。經曰：諸浮脈無根者皆死，是謂有表無裏，是謂孤陽不生。造化所以亙萬古而不息者，一陰一陽互為其根也。陰既絕矣，孤陽豈能獨存乎？二說似乎不同，實則一致。兩尺為腎部，沉候之六脈皆腎也。然則兩尺之無根，與沉取之無根，總之腎水絕也。
尺寸分經與絡
寸部者，經脈之應也；尺部者，絡脈之應也。寸部熱滿，尺部寒濇，此絡氣不足，經氣有餘也，秋冬死，春夏生。寸部寒濇，尺部熱滿，此經氣不足，絡氣有餘也，春夏死，秋冬生。
一歲之中脈象不可再見
春弦、夏洪、秋濇、冬石，各隨時令而見，此為平也。如春宜弦而得洪脈者，至夏必死；得濇脈者，至秋必死；得石脈者，至冬必死。為真臟之氣先洩也。其象先見於非時，當其時不能再見矣。
脈有亢制
經曰：亢則害，承乃制。此言太過之害也。亢者過於上而不能下也，承者受也，亢極則反受制也。如火本剋金，剋之太過，則為亢。而金之子為水，可以制火，乘其火虛，來復母讎，而火反受其制矣。如吳王夫差起傾國之兵，以與晉爭，自謂無敵，越王句踐乘其空虛已入國中矣。在脈則當何如？曰：陽盛者脈必洪大，至陽盛之極而脈反伏匿，陽極似陰也。此乾之上九，亢龍有悔也。陰盛者，脈必細微，至陰盛之極而脈反躁疾，陰極似陽也。此坤之上六，龍戰於野也。凡過極者，反兼勝己之化也。
老少脈異
老者脈宜衰弱，若過旺者病也。壯者脈宜充實，若衰弱者病也。雖然，老者脈旺而非躁，此稟之厚，壽之徵也；如其躁疾，有表無裏，此名孤陽，死期近矣。壯者脈細而和緩，三部同等，此稟之靜，養之定也；若細而勁直，前後不等，死期至矣。
從證不從脈
脈浮為表，治宜汗之，此其常也，而亦有宜下者焉。仲景云：若脈浮大，心下硬有熱，屬臟者攻之，不令發汗是也。脈沉為裏，治宜下之，此其常也，而亦有宜汗者焉。少陰病始得之反發熱，而脈沉者，麻黃附子細辛湯微汗之是也。脈促為陽，當用葛根芩連清之；若脈促厥冷為虛脫，非灸非溫不可，此又非促為陽盛之脈也。脈遲為寒，當用乾薑附子溫之矣；若陽明脈遲不惡寒，身體濈濈汗出，則用大承氣，此又非遲為陽寒之脈矣。四者皆從證不從脈也。世有切脈而不問證，其失可勝言哉！
從脈不從證
表證汗之，此其常也。仲景曰：病發熱頭痛，脈反沉，身體疼痛，當救其裏，用四逆湯，此從脈之沉也。裏證下之，此其常也。日晡發熱者，屬陽明，脈浮虛者宜發汗，用桂枝湯，此從脈之浮也。結胷證俱當以大小陷胷下之矣，脈浮大者不可下，下之則死，是宜從脈而治其表也。身疼痛者，當以桂枝麻黃解之矣，然尺中遲者不可汗，以營血不足故也，是宜從脈而調其營矣。此皆從脈不從證也。世有問證而忽脈者，得非仲景之罪人乎？
七診雖見九候皆從者不死
此岐伯欲人融通脈理，不可一途而取也。七診者，獨大、獨小、獨遲、獨疾、獨寒、獨熱、獨陷下也，此皆惡脈。今論其不死者，如少陽之至，乍大乍小；陽明之至，浮大而短；太陽之至，洪大而長；太陰之至，緊大而長；少陰之至，緊細而微；厥陰之至，沉短而數，是皆旺脈也。又如南政之歲，三陰司天則寸不應，三陰在泉則尺不應；北政之歲，三陰司天則尺不應，三陰在泉則寸不應，是皆運氣使然也，故謂之從。從者順四時五行而為之遷變，安得死哉！
衝陽太谿太衝
衝陽者，胃脈也，在足跗上五寸骨閒動脈上，去陷谷三寸。蓋土者萬物之母，衝陽脈不衰，胃氣猶在，病雖危，尚可生也。然於旺中又忌弦急。弦急者肝脈也，若見此脈，為木來剋土，謂之賊邪不治。
【 註 足跗，即腳面也。】
太谿者，腎脈也，在足內踝後跟骨上動脈陷中。蓋水者天一之元，太谿不衰，腎猶未絕，病雖危，尚可生也。
【 註 內踝後跟骨，即足跗後兩旁圓骨，俗名孤拐骨。】
太衝者，肝脈也，在足大指本節後二寸陷中。蓋肝者，東方木也，生物之始，此脈不衰，則生生之機尚可望也。女人專以此為主。
分人迎氣口脈訣
《脈讚》曰：關前一分，人命之主。左為人迎，右為氣口。神門决斷，在兩關後。故曰人迎緊盛則傷於寒，氣口緊盛則傷於食，此人迎氣口所以有內傷外感之辨也。左為人迎，以候天之六氣，風寒暑濕燥火之外感者也。人迎浮盛則傷風，緊盛則傷寒，虛弱則傷暑，沉細則傷濕，虛數則傷熱，皆外所因，法當表散滲泄則愈。右為氣口，以候人之七情，喜怒憂思悲恐驚內傷之邪。其喜則脈散，怒則脈激，憂則脈濇，思則脈結，悲則脈緊，恐則脈沉，驚則脈動，皆內所因，看與何部相應，即知何臟何經受病，方乃不失病機，法當溫順以消平之。其如診按表裏名義情狀，姑如後說。但經所述謂神者脈之主，脈者血之府，氣者神之御，脈者氣之使。長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進。文藻雖雅，義理難明。動靜之辭，有博有約，博則二十四字不濫絲毫，約則浮沉遲數，總括綱紀，辭理燦然。浮為風為虛，沉為濕為實，遲為寒為冷，數為熱為燥。風寒濕熱屬於外，虛實冷燥屬於內。內外既分，三因須別。學者宜詳觀覽，不可憚煩也。
內因脈
喜則傷心脈必虛，思傷脾結脈中居。因憂傷肺脈必濇，怒氣傷肝脈便濡。恐則傷腎脈沉是，緣驚傷膽動相須。脈緊因悲傷胞絡，七情氣口內因之。
外因脈
緊則傷寒腎不移，虛因傷暑向胞推。濇緣傷燥須觀肺，細緩傷濕要觀脾。浮則傷風肝部應，弱為傷火察心知。六部各脈須當審，免使將寒作熱醫。
不內外因脈
勞神役慮定傷心，虛濇之中仔細尋。勞役陰陽傷腎部，忽然緊脈必相侵。房帷任意傷心絡，微濇之中宜忖度。疲極筋力便傷肝，指下尋之脈弦弱。飲食飢飽並傷脾，未可輕將一例推。飢則緩弦當別議，若然滑實飽無疑。叫呼損氣因傷肺，燥弱脈中宜熟記。能通不內外中因，生死吉凶都在是。
死絕脈
雀啄連來三五啄，屋漏半日一點落。彈石硬來尋即散，搭指散亂真解索。魚翔似有亦似無，蝦遊靜中跳一躍。寄語醫家仔細看，六脈見一休下藥。
動止脈
一動一止兩日死，兩動一止四日爾，三動一止六日亡，四動一止八日事，五動一止只十日。十動一止一年去，春草生時即死期。二十一動二年往，清明節後始傾亡。三十動止三年次，立秋節後病則危。四十動止四年次，小麥一熟是死期。五十一止五年試，草枯水寒時死矣。此為太素脈元秘。
諸脈宜忌類
傷寒熱病宜洪大，忌沉細。咳嗽宜浮濡，忌沉伏。腹脹宜浮大，忌虛小。下痢宜微小，忌大浮洪。狂疾宜實大，忌沉細。霍亂宜浮洪，忌微遲。消渴宜數大，忌虛小。水氣宜浮大，忌沉細。鼻衂宜沉細，忌浮大。心腹痛宜沉細，忌浮大弦長。頭痛宜浮滑，忌短濇。中風宜浮遲，忌急實大數。喘急宜浮滑，忌濇脈。唾血宜沉弱，忌實大上氣。浮腫宜浮滑，忌微細。中惡宜緊細，忌浮大。金瘡宜微細，忌緊數。中毒宜洪大，忌微細。婦人帶不宜遲滑，忌浮虛。吐血宜沉小，忌實大。腸澼下膿血宜浮小沉遲，忌數疾。婦人已產宜小實，忌虛浮。又宜沉細緩滑微小，忌實大弦急牢緊。內傷宜弦緊，忌小弱。風痺痿弱宜虛濡，忌緊疾急。溫病發熱甚忌脈反小。下痢身熱脈忌數。腹中有積，脈忌虛弱。腹痛宜虛小遲，忌堅大疾。病熱忌脈靜。泄忌脈大。脫血而脈實病在中，脈虛病在外，脈濇皆所忌也。
醫學凖繩六要 【 明?張三錫】
診脈貴在用意
脈法之難言也，尚矣。經曰：微妙在脈，不可不察。察之有紀，從陰陽始。始之有經，從五行生。夫人生兩間，賴二氣五行錯而成形，脈亦因之。古今論脈者原無一定，《難經》言榮行脈中，衛行脈外。是不離乎血氣，亦不獨指血氣也。陶節菴言非血非氣，乃榮行之道路，先天後天之造化。然亦非確論。又有言脈為血氣之先者，本之《素問》言脈者血之府，長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進，等語是也。蓋常論之：無極之真，二五之精，妙合而凝，晝夜循環，生生不息，包羅一身，灌溉臟腑，即一元之大氣也。盈虧遲疾，動隨氣血，變見氣口，氣血盈則脈旺，虧則脈衰，寒則行泣而脈遲，熱則行疾而脈數，皆有至理，妙不可言。然而審臟腑於九候，决吉凶於三指，苟非圓機之士，博古通今者，烏足以語此哉？自秦越人以來，紛紛議論。強分部位，起於晉之叔和，復為高陽生之《脈訣》所溷，立論背經，遺害後世。嗣有滑伯仁氏《診家樞要》一出，後世乃以浮沉遲數四脈為宗而該乎眾脈，世亦莫有深究其奧者。大抵指下妙處，在意而不在象，若不深得諸家之精微，何由得其旨趨？今搜採類集於左，以為下手之凖則。若夫神而明之，又存乎人，非言語所可傳者。
錫初讀《脈訣》以之診病，有如博拳，殊多謬誤，每以為恨。乃日夜鑽研於《素》、《難》諸名家，改絃易轍，遵上中下左右表裏斷病，始得其竅，毫髮不爽。邇來復得李月池公《脈學》熟讀之，而《脈訣》之謬，千古之疑，一旦冰釋，先生詎止有功醫道？萬世蒼生，咸賴無夭枉矣。
臟腑部位
診脈之法，當從心肺俱浮，腎肝俱沉，脾在中州之說。王叔和守寸關尺分部位，以別五臟六腑者，非也。
五臟六腑之氣，晝夜循環，始於肺而終於肺，是肺為一身之主氣，而寸口乃肺之動脈所行之處也。特借以候五臟六腑之氣，前賢辨之詳矣。至於諸經動脈，各從所行之處：手陽明大腸脈動合谷，手少陰心脈動極泉，手太陽小腸脈動天窻，手少陽三焦脈動禾髎，手厥陰心包絡脈動勞宮，足太陽膀胱脈動委中，足少陰腎脈動太谿，足太陰脾脈動衝門，足陽明胃脈動衝陽，足厥陰肝脈動太衝，足少陽膽脈動聽會。錫按此一章，乃醫學一大宗旨也。夫何世人不解參究，認假為真，確守《脈訣》？誠所謂棄周鼎而寶康瓠也！或曰：二難已言尺寸矣，吾子何獨言寸口耶？曰：二難言尺寸者，以關為界，從關至魚際為一寸為陽，陽得寸內之九分；從關至尺澤為一尺為陰，陰得尺中一寸。乃以陰陽而言，未嘗分經絡也。曰：然則五臟六腑何借而候乎？曰：經不云乎？呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾受穀味也，其脈在中。此軒岐趙人論脈秘密，三昧語也。精誠思之，則得之矣。
大抵診法，當以《素》、《難》上中下分屬斷病者為的。左寸為人迎，人迎緊盛者外感；右寸為氣口，氣口緊盛者內傷。內傷有二：一則飲食停滯，脈必盛而有力且滑，乃見心下飽脹、惡心、惡食等證；一則中氣不足，火乘元氣，故脈大按則空，乃見倦怠、自汗、手心熱等虛證。浮沉定表裏，遲數定寒熱，有力無力定虛實。浮而有力為風，無力為虛。沉而有力為積，無力為氣。遲而有力為痛，無力為冷。數而有力為熱，無力為虛熱。寸部屬上焦，頭面心胷之病；關部屬中焦，腹中臟腑之病；尺部屬下焦，腰足之病。
吳草廬曰：醫者於寸、關、尺取名之曰此心脈、此肺脈、此肝脈、此脾脈、此腎脈者，非也。五臟六腑，凡十二經。兩手寸關尺者，手太陰肺經之一脈也，分其部位，以候他臟之氣耳。脈始行肺，終於肝，而復會於肺。肺為氣之門戶，故名曰氣口，而為脈之大會，以占一身焉。
婦人脈
婦人女子，尺脈常盛而右手大，皆其常也。若腎脈微濇，或左手關後尺內脈浮，或肝脈沉急，或尺滑斷絕不勻，皆經閉不調之候也。脈微弱而濇，年少得此為無子，中年得之為絕產。
婦人脈三部浮沉正等，按之不絕者姙也。
崔紫虛曰：婦人有病而無邪脈，此孕，非病。所以，不月有病，謂經閉，惡心，阻隔飲食，脈來和平是也。尺按之數而旺，亦然。左手尺脈滑實者男，右手浮滑者女。經曰：陰搏陽別，謂之有子。
又法：尺脈左偏大為男，右偏大為女。
經水不通，脈尺數寸微，其胎已三月也。
脈滑重，以手按之散者，五月也。
左右皆大產二子。
孕婦脈弦急，憎寒壯熱，脣爪俱青，面黃黑，是胎氣損也。當再問胎動否？若不動反覺上攻，搶心悶絕，或下血，當作死胎治。
凡產後須問惡露有無，及小腹有塊痛否。娠或左或右，脈微弱，其胎必墮，以氣血無養也，屢驗。急宜補養。脈弦數亦墮，火盛也。
滑而流利有神為胎。
尺脈濇，艱於嗣。
脈一呼一吸脈一至曰離經，為欲產也。脈法言沉細而滑為將產，未驗。
婦人半產漏下，脈小流連者生，急疾大數者死。
新產，寸口脈洪疾不調者死，沉微附骨不絕者生。
姙娠八月欲產，脈實大有力弦緊者生，沉細者危。
脈細勻易產，脈緩氣散難產。
婦人姙娠四月，欲知男女，法三部俱滑而疾，在左為男，在右為女；遣向南行，從後呼之，左迴是男，右迴是女。又法：上圊時，夫從後呼之，亦同驗。又法：其夫左乳房有核是男，右有核是女。
反關脈
平人正取無脈，即側手於大指後外廉一路診之乃得，名反關脈。此處名陽谿、列缺，屬陽明大腸絡脈。然此經與肺為表裏，妻乘夫位，天地交泰生成，無病之脈也。
有平生六脈極清虛，不禁尋按者，不可便斷為虛。貴人多此，稍大易常，即是有病矣。
脾胃脈
尺中弱甚似無根，脾胃於今脈尚存；大腑色黃猶進食，斯人終不赴幽冥。
小兒脈
小兒三歲以下，看虎口三關紋：紫熱紅傷寒，青驚白色疳，黑紋知中惡，黃色應脾端。大抵黃色隱隱淡紅為吉，黑色凶。其他紋色在風關為輕，氣關漸重，命關尤重也。及三歲以上，乃以一指按其寸關尺，當以六七至為率，添則為熱，減則為寒。若脈浮數表熱為乳癎、風熱、五臟壅。虛濡為驚風，緊實為風癎，緊弦為腹痛，弦急為氣不和，牢實為便祕，沉細為寒。大小不勻為祟，或小或緩、或沉或短，皆為宿食不化。脈亂身熱，汗出不食，食則吐，此為變蒸也。浮為風，伏沉皆為物聚，單細為疳勞。小兒但見憎寒壯熱，即問曾出痘否？或時候發斑疹及痘，須防之。
太素脈偽
貴人脈清虛，富者脈沉實。綿長多壽，躁急多夭。蹇濇主貧，濁滯主賤。此神定於中而不可易者。至如妻財子祿，乃術士妄言，間有凖者，亦是他術以切脈為名爾。亦曾究竟其說，謂如心脈主財，脈旺則財動；肝脈主貴，正旺則名成。譬如二經火動脈旺，豈可便斷為財為貴耶？況非軒岐家事，正人君子自不被其惑也。男尺沉實有力則多男，濇弱則乏嗣；女尺滑實有力則多育，濇弱或偏肥偏瘦，則難於嗣，乃屢驗者。
傷寒六書 【 明?陶華】
傷寒用浮中沉三脈法
夫傷寒，治之得其綱領不難也。若求之多岐，則支離破碎而難矣。何謂也？脈證與理而已。予嘗以浮中沉三脈詳而治之，無所遁其情也。既云傷寒，則寒邪自外入內而傷之，其入則有淺深次第，自表達裏，以此推之而不難也。若夫風寒之初入，必先太陽寒水之經，此經本寒標熱，更有惡風、惡寒、頭疼、脊強之證。寒鬱皮毛，是為表證，若在他經，則無此證矣。脈若浮緊無汗為傷寒，以麻黃湯發之，得汗為解。浮緩有汗為傷風，用桂枝湯散邪，止汗為解。若無頭痛惡寒，脈又不浮，此為表裏罷而在中。中者何？表裏之間也。乃陽明少陽之分脈，不浮不沉，在乎肌肉之間，謂皮膚之下也。然亦有二焉：若微洪而長，即陽明脈也，外證目痛、鼻乾、不得眠，用葛根湯以解肌；脈弦而數，少陽脈也，其證胷脅痛而耳聾，如見此證此脈，以小柴胡湯和之。蓋陽明少陽不從標本從乎中治也。過此則邪入裏為熱實，脈不浮而沉，沉則以指按至筋骨之間方是。若脈來沉實有力，外證則不惡風寒而反惡熱，讝語大渴，六七日不大便，明其熱入裏而腸胃燥實也。輕則大柴胡湯下之，重則三承氣湯選用，大便通而熱愈矣。若脈來沉遲無力，此為陰證，便當看外證如何，輕則理中湯，重則薑附四逆湯以溫之。今將浮中沉三脈列於後，可熟玩之。
傷寒以脈大浮數動滑為陽，沉濇弱弦微為陰。然脈理精深，初學未能識察。予謂傷寒之中人，由淺入深，先自皮膚肌肉，次入腸胃筋骨，以浮中沉三脈候之，似乎無所遁乎其情矣。列而為三，下就註證治之法，則陰陽表裏易見，使因脈以知證，緣證以明治，以此達彼，由粗入精，亦可以為初學之階梯也。欲究其至極，必須潛心熟玩，仲景之書，庶幾可以入道矣。
浮 初排指於皮膚之上，輕手按之便得，曰浮。此脈寒邪初入足太陽經，病在表之標，可發而去之。雖然，治之有二焉：寒傷榮，則無汗惡寒，用麻黃湯；風傷衛，則有汗惡風，用桂枝湯。一通一塞，不可同也。
浮緊有力，無汗惡寒，頭痛，項背強，發熱，此為傷寒在表，宜發散。冬時用麻黃湯，餘三時皆用羌活沖和湯。有渴加石膏、知母，無渴不用加。
浮緩無力，有汗惡風，頭疼項強，發熱，此為寒風在表。冬時用桂枝湯，餘三時皆用加減沖和湯。腹痛小建中湯，痛甚桂枝加大黃湯。
中 按至皮膚之下，肌肉之間，略重按之乃得，謂之半表半裏證也。然亦有二焉，蓋少陽陽明二經，不從標本，從乎中也。
長而有力，此為陽明證，有頭疼、眼眶痛、鼻乾、不得眠、身發熱、無汗，葛根湯解肌湯。若渴而有汗不解，或經汗過不解而渴，白虎湯或加人參。無汗不渴，並不可服，則為大忌。
弦而數，此為少陽經，其證胷脅痛而耳聾，或往來寒熱而嘔，俱用小柴胡湯加減法。若兩經合病，則脈弦而長，此湯加葛根、芍藥。
沉 重手按至肌肉之下，筋骨之間方得，此為沉脈。亦有二焉。陰陽寒熱在沉脈中分，若沉而有力則為陽為熱，沉而無力則為陰為寒也。
沉數有力為陽明之本，表解入裏，惡寒頭痛悉除，反覺惡熱，欲揭衣被，揚手擲足，譫妄狂躁，口燥咽乾，五六日不大便，輕則大柴胡湯，重則三承氣湯選用。
沉遲無力為寒，外證無熱不渴，反怕風寒，或面上寒甚如刀刮，或腹滿脹痛、泄利、小便清白，或大小腹痛，皆為陰證。輕則理中湯，重則四逆、薑附湯。
傷寒至沉脈，方分陰陽，仔細體認，下藥不可造次。倘有差失，咎將歸己。凡診脈必分三部九候，每部必先浮診三候，輕輕手在皮膚之上候脈來三動是也；中診三候；沉診三候，三而三之而成九候。然後知病之淺深表裏，以為處治之標的。豈可忽略於脈而欲求病之所在乎？明脈識證，辨名定經，得乎心而應乎手，如此而治有枉死者，吾不信也。若脈證不明，處方無法，狂妄行醫，視人命如草芥，他日不受天殃，吾亦不信也。
辨脈雖浮亦有可下者脈雖沉亦有可汗者
夫脈浮當汗，脈沉當下，固其宜也。其脈雖浮，亦有可下者，謂邪熱入腑大便難也。大便不難，其敢下乎？其脈雖沉，亦有可汗者，謂少陰病身有熱也。假若身不發熱，豈敢汗乎？此取證不取脈也。
傷寒伏脈辨
夫頭疼發熱惡寒，或一手無脈，或兩手全無者，庸俗以為陽證得陰脈，便呼為死證不治。殊不知此因寒邪不得發越，便為隱伏，故脈伏必有邪汗也，當攻之。又有傷寒病至六七日以來，別無刑剋證候，或昏沉冒昧，不知人事，六脈俱靜，或至無脈，此欲正汗也，勿攻之。此二者便如久旱將雨，六合將晦，雨後庶物皆甦，換陽之吉兆，正所謂欲雨則天鬱熱，若晴霽天乃反涼，理可見也。當攻者發汗，冬用麻黃湯，三時用羌活沖和湯；勿攻者，止汗五味子湯。各有治法，當謹記之。
一提金脈要
或人問曰：治傷寒先明脈證，脈證不明，取方無法，脈證既明，工中之甲。夫脈之一字，實先天後天之造化。何為先天？何為後天？何為脈也？答曰：人之陰陽，即為先天；人之氣血，即為後天；脈者非氣非血，乃氣血之先，即營行之道路。又問曰：既知先後天之脈理，須明持脈之要，曰舉、曰按、曰尋三字，若此不明，則陰陽表裏虛實，何以別之？持脈者輕手循之曰舉，重手取之曰按，不輕不重，委曲求之曰尋。初持輕手候之，脈見皮膚之間便得，曰浮，是太陽經脈也。有力者主寒邪在表，無汗為寒傷榮血，表實者宜汗之；無力者主風邪在表，有汗為風傷衛氣，表虛者宜實之。脈附於肌肉之下，筋骨之間而得，曰沉，是三陰經脈也。其三陰俱是沉脈，妙在指下，有力無力中分：有力者主熱邪在裏為裏實，宜下之；無力者主寒邪中裏為裏虛，宜溫之。不輕不重，中而取之乃得，其脈應於血肉之間，陰陽相半。若見微洪，是陽明經脈也，主邪在表多裏少，宜解肌；若見弦數，是少陽經脈也，主邪在半表半裏，宜和解。前之所云陰陽表裏，虛實寒熱，俱在浮中沉三脈，有力無力中分，有力者為陽、為實、為熱，無力者為陰、為虛、為寒。若浮沉中之不見，則委曲而求之。若隱若見，則陰陽伏匿之脈也，三部皆然。或曰：君之了然，非庸俗所能識也。其三脈中有進退焉，有伏脈焉，有可解不可解焉，有歇至焉，有躁亂焉。請備言其所由。答曰：脈大者為病進，大則邪氣勝而正氣無權；脈緩者為邪退，緩則胃氣和而邪氣無權。何謂伏脈？一手無脈曰單伏，兩手無脈曰雙伏。若病初起，頭痛發熱惡寒而脈伏者，緣陰邪陷於陽中，不得發越，此欲汗而當攻之，使邪氣退而正氣復，脈自至而病自除，如欲雨則天鬱熱，晴霽天乃反涼之可見也。若七八日以來，別無刑剋證候，或昏冒不知人事，或脈全無者，此欲汗而勿攻之，如六合陰晦，雨後庶物皆甦，換陽之吉兆也。何謂可解不可解？脈浮緩在表者，以汗解之；脈沉實在裏者，以下解之；脈沉遲在裏者，以溫解之。且夫浮汗沉下而溫，固其宜也，然浮宜下、沉宜汗，其故又何耶？答曰：浮而下者，因大便難也。設使大便不難，豈敢下乎？沉而汗者，因表有熱也。設使身不發熱，豈敢汗乎？何謂歇至？如寒邪直中陰經，溫之而斷續者為歇至。何謂躁亂？因汗下後脈當靜，今反盛者，曰躁亂，大凶之兆也。然則君之言有所據乎？吁，難言也！此出經常大法之格語也。客欣然喜而謝曰：予雖白首窮經，生平仰慕，不意邂逅，幸獲開予茅塞。正謂鼷鼠而發千鈞之弩，甚所不當，可謂切而磋琢而磨者也。較今庸俗，實醯雞坎蛙，不知甕外之有天，井外之有海耳。感君發明於後，豈非再來人乎？遂筆錄以示之。
傷寒之病，非比雜科，乃大方脈之首務也。其間脈理精深，艮震無常，死生反掌，甚所難明。苟或有稱治傷寒者，未免羊質虎皮，然則名譽虛隆而實德則病矣。余早年盲學，昏昏如蠅觸牖，後得漢長沙張仲景先師治法，所謂石函遺著，名曰遺芳嘉秘，玩而誦之，以開茅塞，手足舞蹈，不自知也。數試數驗，豈不珍重哉！第恐吾老，子亦猶前之昏學，臨病無措，故將遺旨應手得心訣法，纂以成集，名曰《傷寒證脈藥截江網》《傷寒證脈藥截江網》 即《傷寒證脈截江網》，為《傷寒六書》之一，又名《傷寒截江網》。，與朝夕備覽以看，省己之愚。原夫傷寒之脈，浮、大、動、數、滑為陽，沉、濇、弱、弦、微為陰。其弦、緊、浮、滑、沉、濇六者，為殘賊之脈。故諸脈作病，春弦、夏洪、秋毛、冬石、土緩，為四季之正脈。浮沉遲數為客主。左為人迎，右為氣口。呼出心肺為陽，吸入腎肝為陰。一呼一吸為一息。寸口為陽，尺澤為陰，中為關界。陽主氣，陰主血。血為榮，氣為衛。寒則傷榮，風則傷衛，理自然也。所謂傷寒之病，從淺入深，先以皮膚肌肉，次入筋骨腸胃，專以浮中沉遲數，辨其陰陽寒熱及表裏虛實而斷之矣。諸浮為在表，輕手於皮膚之上便得之曰浮。略重指於皮膚之下，肌肉之上，陰陽各半得之，曰中，證屬半表半裏。諸沉為在裏，重手於肌肉之下筋骨之間方得之，曰沉，屬陰。諸遲為在臟，屬寒；諸數為在腑，屬熱。陰陽寒熱虛實，用在有力無力中分：有力者為陽、為熱、為實，無力者為陰、為寒、為虛。雜病以弦為陽，傷寒以弦為陰。雜病以緩為弱，傷寒以緩為和。傷寒以大為病進，以緩為邪退。緩為胃脈，有胃氣曰生，無胃氣曰死。傷寒病中有神脈，如脈中有力即為有神，神者氣血之先也。兩手無脈曰雙伏，一手無脈曰單伏，必有正汗也。寸口陽脈中或見沉細者，但無力者為陽中伏陰。尺部陰脈中或見沉數者，為陰中伏陽。寸口數大有力為重陽，尺部微而無力為重陰。寸口細微如絲為脫陽，尺部細微無力為脫陰。寸脈浮而有力，主寒邪表實，宜汗；浮而無力，主風邪，表虛，宜實。尺脈沉而有力，主陽邪在裏，為實，宜下；無力主陰邪在裏，為虛，宜溫。寸脈弱而無力，切忌發吐；尺脈弱而無力，切忌汗下。初按來疾去遲名曰內虛外實，去疾來遲名曰內實外虛。尺寸俱同名曰緩，緩者和而生也。汗下後脈靜者生，躁亂身熱者死，乃邪氣勝也。溫之後脈來歇止者，正氣脫而不復生也。純弦之脈名曰負，負者死。按之解索名曰陰陽離，離者死。陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。
三陰三陽脈證
經云：尺寸俱浮大者，太陽受病也，當一二日發。以其脈上連風府，故頭項痛、腰脊強。傷寒則發熱惡寒，傷風則鼻塞惡風。然傷風有汗，傷寒無汗。
尺寸俱長者，陽明受病也，當二三日發。以其脈挾鼻絡於目，故身熱、目疼、鼻乾、不得臥。又曰不惡寒而作渴，皆為在經。不惡寒反惡熱，自汗出，大便難，此為在腑。
尺寸俱弦者，少陽受病也，當三四日發。以其脈循脅絡於耳，故胷脅痛而耳聾、口苦、咽乾、目眩、往來寒熱而嘔，此三經受病，未入於腑者，可汗而已。
尺寸俱沉細者，太陰受病也，當四五日發。以其脈佈胃中絡於嗌，故腹滿而咽乾，或腹痛手足溫，自利不渴。
尺寸俱沉者，少陰受病也，當五六日發。以其脈貫腎絡於肺，繫舌本，故口燥舌乾而渴，惡寒，口中和，默默欲寐，時時腹痛，又咽痛三證咽痛三證 當指《傷寒論》辨少陰病脈證并治所述猪膚湯、桔梗湯及半夏湯主治之咽痛。
尺寸俱微緩者，厥陰受病也，當六七日發。以其脈循陰器絡於肝，故煩滿而囊縮、脣青、舌卷、筋急，或渴不欲飲，食即吐蛔，此三經皆受病也，已入於腑者可下而已。此皆自陽經傳來者，故宜下而去之。非若陰經自中之寒，此則為真陰證矣，當用四逆湯輩溫之。
圖書編 【 明?章潢】
脈論
脈者何也？莫非氣乎？氣為衛，衛行脈外。莫非血乎？血為榮，榮行脈中。然則脈之一字果何物乎？嘗試原之，必有說矣。蓋人之渺軀，渾然中處，吾身之氣血，即天地之陰陽也。天地之陰陽，所以一升一降者，必有主宰者焉。人身之氣血，所以一周一轉者，必有統御者焉。知此則知脈矣。古之衇字，從血從(派去氵) ，所以使氣血各依分派而行經絡也。今之脈字從月從永，所以使肌肉以之長久而保天年也。脈者有三：一曰命之本，二曰氣之神，三曰形之道。經所謂天和是矣。至於折一肢、瞽一目，亦不能害生，而脈不可須臾失矣，失則絕命害生也。春之生也，吾之脈與天地之氣同升；夏之長也，吾之脈與天地之氣同浮；秋之殺也，吾之脈與天地之氣同隆；冬之藏也，吾之脈與天地之氣同流。分而言之，曰氣、曰血、曰脈。總而言之，惟脈運行氣血而已。是氣血盛則脈盛，氣血衰則脈衰；氣血和則脈平，氣血亂則脈病；氣血壯則脈大，氣血微則脈小；氣血熱則脈數，氣血寒則脈遲；長人則脈長，短人則脈短；性緊則脈緊，性緩則脈緩；室女尼冠則脈濡，嬰兒穉子則脈急。脈為氣血之體，氣血乃脈之用也。然則氣血能使脈之盛衰，而氣血之勝衰，則又以穀致焉。蓋穀入於胃，脈道乃行。穀氣多則血氣榮昌，脈亦盛矣。穀氣少則血氣微弱，脈亦衰矣。故經曰：四時以胃氣為本，脈無胃氣則死矣。論而至此，脈之一字，豈非太乙天真之元氣乎？
診脈方位不同
醫家之脈訣，三部九候，莫知其所由從。世謂宗叔和、秦越人以為發明《內經》，而《內經》謂：尺內兩旁則季脅也，尺外以候腎，尺裏以候腹。中附上，左外以候肝，內以候膈，右外以候胃，內以候脾。上附上，右外以候肺，內以候胷中，左外以候心，內以候膻中。前以候前，後以候後。上竟上者，胷喉中事也。下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。以是諦詳之，三部之相屬錯而背，何歟？又輕按得腑脈，重按得臟脈，且深疑焉。以按之上下，分陰陽於腑臟，則九候之浮中沉，乃不能施矣。九候廢而診道荒，何以制方劑哉？是古今名家能奏功紀籍，皆倖而偶合者。夫脈者血之腑，呴之為氣，濡之為血。氣運脈之外，而血榮脈之中。故十二經十五絡又八奇經，惟貯而官者為臟腑，以見於脈。若合系而獨持之，則無所名於具矣。故心包絡三焦不得為無位，兩腎不得為自離，而叔和異之，並其可諦者。
診脈當依時月
人身血脈，與天地同周流，此理之必然者。一歲自春而冬，一日自子而亥，莫不相應。以十二月言：一月屬肝，足厥陰經，至於十月，膀胱足太陽經。以十二時言：又每日自子時注膽，自亥時注三焦。則審脈者，如一月之內宜以肝為主，如每日子時即宜以膽為主矣。醫家止知審六脈虛實，而當所旺所注之月與時，其虛實莫之辨焉，謂之善察脈理可乎？況脈有浮中沉之不同，藥有表裏和之不一。察其在氣在血，定其行陰行陽，一循天時以調治之，吾亦罕見其人矣。
脈分三部五臟
脈有三部：曰寸、曰關、曰尺。寸部法天，關部法人，尺部法地。寸部候上，自胷膈心肺咽喉頭目之有疾也。關部候中，自胷已下小腹之有疾也，脾肝膽皆在中也。尺部候下，自小腹腰腎膝胻足也，大腸小腸皆在下也。皆《內經》所謂上以候上、下以候下是也。此與十二經配合不同，亦存之，以俟有定見者。
論診脈大法
夫療病以識脈為先，識脈必明金木水火土之理，次察虛實賊微正之邪，更復辨其部位，則病若指其掌焉。芤、實、洪、弦、緊、伏、沉、濡、滑、浮、濇、弱、微、遲、緩，皆左右手之主脈也。左手三部，所主溫、風、寒也。溫、風、寒病得於外，是外邪所感，致五行不平也，皆客隨主變。客既隨主而變，所見者主脈而已。右手三部，所主燥、濕、暑也。燥濕暑病生於內，是內自傷，五行自不能平也，皆主隨客變。主既隨客而變，所見者客脈而已。此脈法之大概。及其互相變見，或左脈見之於右，或右脈見之於左，或陰陽更相乘，或陰陽更相伏，或一脈為十變，脈理精微，非一言可盡，然其要不越乎陰陽五行而已。且左右之脈，五行分之，各得三脈，五三一十五脈也。芤、實、洪應心，屬火；絃、緊、伏應肝，屬木；沉、濡、滑應腎，屬水；浮、濇、弱應肺，屬金；微、遲、緩應脾，屬土。至於五行當更相平，一有不平，病即見焉。而又當詳審乎主脈客脈之相合，何謂主？洪弦沉濇緩是也。何謂客？本部不應得之脈皆是也。能如是，可以盡知內傷外感，主客標本之別，判然在目。夫何謬哉？
論辨臟腑脈法
蓋五臟六腑之脈，詳觀《素》、《難》、《脈經》諸書，俱載臟脈周備。惟腑脈只言浮沉微甚，即陰陽剛柔之義。五臟屬陰，六腑屬陽，配合表裏，分為六部，各司其職，固臟腑之脈同部見焉。臟脈主沉主微，腑脈主浮主甚。假令肺部如三菽之重，與皮毛相得者，肺脈也。浮於三菽者，太陽脈也。大抵臟脈來微，腑脈來甚者也。《難經》有云：然。遲者臟也，數者腑也，亦陰陽之意耳。但腑之脈分別五邪，必於本臟互相推求，明證定擬，則庶無差誤矣。