金匱要略
1 臟腑經絡先後病脈證第一
論十三首、脈證二條。
問曰:上工治未病,何也?師曰:夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當先實脾,四季脾王不受邪,即勿補之。中工不曉相傳,見肝之病,不解實脾,惟治肝也。
夫肝之病,補用(醋)〔酸〕,助用焦苦,益用甘味之藥調之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能傷腎,腎氣微弱,則水不行;水不行,則心火氣盛;心火氣盛,則傷肺;肺被傷,則金氣不行;金氣不行,則肝氣盛,故實脾則肝自愈。此治肝補脾之要妙也。肝虛則用此法,實則不在用之。
經曰:虛虛實實,補不足,損有餘。是其義也。餘藏准此。
夫人稟五常,因風氣而生長,風氣雖能生萬物,亦能害萬物。如水能浮舟,亦能覆舟。若五臟元真通暢,人即安和,客氣邪風,中人多死。千般災難,不越三條:一者,經絡受邪,入臟腑,為內所因也;二者,四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中也;三者,房室、金刃、蟲獸所傷。以凡詳之,病由都盡。
若人能養慎,不令邪風干忤經絡;適中經絡,未流傳腑臟,即醫治之;四肢才覺重滯,即導引、吐納、鍼灸、膏摩,勿令九竅閉塞;更能無犯王法,禽獸災傷;房室勿令竭(之)〔乏〕,服食節其冷、熱、苦、酸、辛、甘,不遺形體有衰,病則無由入其腠理。腠者,是三焦通會元真之處,為血氣所注;理者,是皮膚臟腑之文理也。
問曰:病人有氣色見於面部,願聞其說。師曰:鼻頭色青,腹中痛,苦冷者死。鼻頭色微黑者,有水氣。色黃者,胸上有寒;色白者,亡血也。設微赤非時者死。其目正圓者痊,不治。又色青為痛,色黑為勞,色赤為風,色黃者便難,色鮮明者有留飲。
師曰:病人語聲寂然,喜驚呼者,骨節間病;語聲喑喑然不徹者,心膈間病;語聲啾啾然細而長者,頭中病。
師曰:息搖肩者,心中堅;息引胸中上氣者,欬;息張口短氣者,肺痿唾沫。
師曰:吸而微數,其病在中焦,實也,當下之即愈,虛者不治。在上焦者,其吸促;在下焦者,其吸遠,此皆難治。呼吸動搖振振者,不治。
師曰:寸口脈動者,因其王時而動,假令肝王色青,四時各隨其色。肝色青而反色白,非其時色脈,皆當病。
問曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太過,何謂也?師曰:冬至之後,甲子夜半少陽起,少陽之時陽始生,天得溫和。以未得甲子,天因溫和,此為未至而至也;以得甲子而天未溫和,此為至而不至也;以得甲子而天大寒不解,此為至而不去也;以得甲子而天溫如盛夏五六月時,此為至而太過也。
師曰:病人脈浮者在前,其病在表;浮者在後,其病在裏。腰痛背強不能行,必短氣而極也。
問曰:經云:厥陽獨行,何謂也?師曰:此為有陽無陰,故稱厥陽。
問曰:寸脈沉大而滑,沉則為實,滑則為氣。實氣相傳,血氣入臟即死,入腑即愈,此為卒厥。何謂也?師曰:唇口青,身冷,為入臟即死;如身和,汗自出,為入腑即愈。
問曰:脈脫入臟即死,入腑即愈,何謂也?師曰:非為一病,百病皆然。譬如浸淫瘡,從口起流向四肢者,可治;從四肢流來入口者,不可治;病在外者,可治;入裏者,即死。
問曰:陽病十八,何謂也?師曰:頭痛,項、腰、脊、臂、腳掣痛。
陰病十八,何謂也?師曰:欬、上氣、喘、噦、咽、腸鳴、脹滿、心痛、拘急。
五藏病各有十八,合為九十病。人又有六微,微有十八病,合為一百八病。五勞、七傷、六極、婦人三十六病,不在其中。
清邪居上,濁邪居下,大邪中表,小邪中裏,飥之邪,從口入者,宿食也。五邪中人,各有法度,風中於前,寒中於暮,(溫)〔濕〕傷於下,霧傷於上,風令脈浮,寒令脈急,霧傷皮腠,(溫)〔濕〕流關節,食傷脾胃,極寒傷經,極熱傷絡。
問曰:病有急當救裏、救表者,何謂也?師曰:病,醫下之,續得下利清穀不止,身體疼痛者,急當救裏;後身體疼痛,清便自調者,急當救表也。
夫病痼疾,加以卒病,當先治其卒病,後乃治其痼疾也。
師曰:五臟病各有〔所〕得者愈,五臟病各有所惡,各隨其所不喜者為病。病者素不應食,而反暴思之,必發熱也。
夫諸病在臟欲攻之,當隨其所得而攻之,如渴者,與豬苓湯。餘皆倣此。
2 痉濕暍病脈證治第二
論一首、脈證十二條、方十一首。
太陽病,發熱無汗,反惡寒者,名曰剛痉。太陽病,發熱汗出,而不惡寒,名曰柔痉。太陽病,發熱,脈沉而細者,名曰痉,為難治。太陽病,發汗太多,因致痉。夫風病下之則痉,復發汗,必拘急。瘡家雖身疼痛,不可發汗,汗出則痉。
病者身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱,面赤目赤,獨頭動搖,卒口噤,背反張者,痉病也。若發其汗者,寒濕相得,其表益虛,即惡寒甚;發其汗已,其脈如蛇。暴腹脹大者,為欲解,脈如故,反伏弦者痉。夫痉脈,按之緊如弦,直上下行。痉病有灸瘡,難治。
《脈經》云:痉家其脈伏堅,直上下。
太陽病,其證備,身體強,几几然,脈反沉遲,此為痉。括樓桂枝湯主之。
括蔞桂枝湯方:
括蔞根二兩,桂枝三兩,芍藥三兩,甘草二兩,生姜三兩,大棗十二枚。
右六味,以水九升,煮取三升,分溫三服,取微汗。汗不出,食頃啜熱粥發之。
太陽病,無汗而小便反少,氣上衝胸,口噤不得語,欲作剛痉,葛根湯主之。
葛根湯方:
葛根四兩;麻黃三兩,去節;桂二兩,去皮;芍藥二兩;甘草二兩,炙;生姜三兩;大棗十二枚。
右七味,咀,以水一升,先煮麻黃、葛根,減二升,去沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服乙升,覆取微似汗,不須啜粥。餘如桂枝湯法將息及禁忌。
痉為病,胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,必齘齒,可與大承氣湯。
大承氣湯方:
大黃四兩,酒洗;厚朴半斤,炙,去皮;枳實五枚,炙;芒硝三合。
右四味,以水一斗,先煮二物,取五升;去滓,內大黃,煮取二升;去滓,內芒硝,更上火微一二(弗)〔沸〕,分溫再服,得下止服。
太陽病,關節疼痛而煩,脈沉而細者,此名濕痹。濕痺之候,小便不利,大便反快,但當利其小便。濕家之為病,一身盡疼,發熱,身色如熏黃也。
濕家,其人但頭汗出,背強,欲得被覆向火。若下之早則噦,或胸滿,小便不利,舌上如胎者,以丹(曰)〔田〕有熱,胸上有寒,渴欲得飲而不能飲,則口燥煩也。濕家,下之,額上汗出,微喘,小便利者死;若下利不止者亦死。風濕相搏,一身盡疼痛,法當汗出而解,值天陰雨不止,醫云:此可發汗。汗之病不愈者,何也?蓋發其汗,汗大出者,但風氣去,濕氣在,是故不愈也。若治風濕者,發其汗,但微微似欲出汗者,風濕俱去也。濕家病,身疼發熱,面黃而喘,頭痛,鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在頭中寒濕,故鼻(寒)〔塞〕,內藥鼻中則愈。濕家,身煩疼,可與麻黃加朮湯發其汗為宜,慎不可以火攻之。
麻黃加朮湯方:
麻黃三兩,去節;桂枝二兩,去皮;甘草二兩,炙;杏仁七十箇,去皮、尖;白朮四兩。
右五味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗。
病者一身盡疼,發熱,日晡所劇者,名風濕。此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致也。可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。
麻黃杏仁薏苡甘草湯方:
麻黃,去節,半兩,湯泡;甘草一兩,炙;薏苡仁半兩;杏仁十箇,去皮、(火)〔尖〕,炒。
右剉麻豆大,每服四錢匕,水盞半,煮八分,去滓溫服。有微汗,避風。
風濕,脈浮身重,汗出惡風者,防己黃耆湯主之。
防己黃耆湯方:
防己一兩;甘草半兩,炒;白朮七錢半;黃耆一兩一分,去蘆。
右剉麻豆大,每抄五錢七,生姜四片,大棗一枚,水盞半,煎八分,去滓溫服,良久再服。喘者加麻黃半兩,胃中不和者加芍藥三分,氣上衝者加桂枝三分,下有陳寒者加細辛三分。服後當如虫行皮中,從腰下如冰,後坐被上,(久)〔又〕以一被繞腰以下,溫令微汗,差。
傷寒八九日,風濕相搏,身體疼痛,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而濇者,桂枝附子湯主之。若大便堅,小便自利者,去桂加白朮湯主之。
桂枝附子湯方:
桂枝四兩,去皮;生姜三兩,切;附子三枚,炮,去皮,破八片;甘草二兩,炙;大棗十二枚,擘。
右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。
白朮附子湯方:
白朮二兩;附子一枚半,炮,去皮;甘草一兩,炙;生姜一兩半,切;大棗六枚。
右五味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫三服。一服覺身痹,半日許再服,三服都盡,其人如冒狀,勿怪,即是朮附走皮中,逐水氣未得除故耳。
風濕相搏,骨節疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。
甘草附子湯方:
甘草二兩,炙;附子二枚,炮,去皮;白朮二兩;桂枝四兩,去皮。
右四味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服,初服得微汗則解。能食汗出復煩者,服五合。恐一升多者,服六七合為妙。
太陽中暍,發熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細芤遲,小便已,洒洒然毛聳,手足逆冷;小有勞,身即熱,口前開板齒燥,若發其汗,則其惡寒甚;加溫針則發熱甚;數下之則淋甚。
太陽中熱者,暍是也,汗出惡寒,身熱而渴,白虎加人參湯主之。
白虎人參湯方:
知母六兩;石膏一斤,碎;甘草二兩;粳米六合;人參三兩。
右五味,以水一斗,煮米熱湯成,去滓,溫服一升,日三服。
太陽中暍,身熱疼重而脈微弱,此以夏月傷冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂湯主之。
一物瓜蒂湯方:
瓜蒂二七箇。
右剉,以水一升,煮取五合,去滓頓服。
3 百合狐惑陰陽毒病脈證治第三
論一首、脈證三條、方十一首。
論曰:百合病者,百脈一宗,悉致其病也。意欲食復不能食,常默然,欲臥不能臥,欲行不能行,飲食或有美時,或有不用聞食臭時,如寒無寒,如熱無熱,口苦小便赤,諸藥不能治,得藥則劇吐利,如有神靈者,身形如和,其脈微數。每溺時頭痛者,六十日乃愈;若溺時頭不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但頭眩者,二十日愈。其證或未病而預見,或病四五日而出,或病二十日或一月微見者,各隨證治之。
百合病發汗後者,百合知母湯主之。
百合知母湯方:
百合七枚,擘;知母三兩,切。
右先以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓;別以泉水二升煎知母,取一升,去滓;後合和煎,取一升五合,分溫再服。
百合病下之後者,滑石代赭湯主之。
滑石代赭湯方:
百合七枚,擘;滑石三兩,碎,綿裹;代赭石〔如〕彈〔丸〕大一枚,〔碎〕,綿裹。
右先以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓;別以泉水二升煎滑石、代赭,取一升,去滓,後合和重煎,取一升五合,分溫服。
百合病吐之後者,用後方主之。
百合雞子湯方:
百合七枚,擘;雞子黃一枚。
右先以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓;內雞子黃,攪勻,煎五分,溫服。
百合病不經吐下發汗,病形如初者,百合地黃湯主之。
百合地黃湯方:
百合七枚,擘;生地黃汁一升。
右以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,內地黃汁,煎取一升五合,分溫再服,中病勿更服,大便當如漆。
百合病一月不解,變成渴(煮)〔者〕,百合洗方主之。
百合洗方:
右以百合一升,以水一斗,漬之一宿,以洗身。洗已,食煮餅,勿以鹽豉也。
百合病渴不差者,用後方主之。
括蔞牡蠣散方:
括蔞根;牡蠣,熬,等分。
右為細末,飲服方寸匕,日三服。
百合病變發熱者,百合滑石散主之。
百合滑石散方:
百合一兩,炙;滑石三兩。
右為散,飲服方寸匕,日三服,當微利者,止服,熱則除。
百合病見於陰者,以陽法救之;見於陽者,以陰法救之。見陽攻陰,復發其汗,此為逆;見陰攻陽,乃復下之,此亦為逆。
狐惑之為病,狀如傷寒,熱默欲眠,目不得閉,臥起不安。蝕於喉為惑,蝕於陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕於上部則聲喝,甘草瀉心湯主之。
甘草瀉心湯方:
甘草四兩,黃芩、人參、乾姜各三兩,黃連(九)〔一〕兩,大棗十二枚,半夏半斤。
右七味,水一斗,煮取六升,去滓,再煎,溫服一升,日三服。
蝕於下部則咽乾,苦參湯洗之。
〔苦參湯方〕:
〔苦參一升〕。
〔以水一斗〕,〔煎取七升〕,〔去滓〕,〔薰洗〕,〔日三服〕。
蝕於肛者,雄黃熏之。
雄黃(熏方)。
右一味為末,筒瓦二枚合之,燒,向肛熏(方)〔之〕。
病者脈數,無熱微煩,默默但欲臥,汗出。初得之三四日,目赤如鳩眼;七八日目四眥黑。若能食者,膿已成也。赤〔小〕豆當歸散主之。
赤小豆當歸散方:
赤小豆三升,浸令牙出,曝乾;當歸。
右二味,杵為散,漿水服方寸匕,日三服。
陽毒之為病,面赤班班如錦文,咽喉痛,唾膿血。五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯主之。
陰毒之為病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒主之。
升麻鱉甲湯方:
升麻二兩;當歸一兩;蜀椒炒去汁,一兩;甘草二兩;鱉甲手指大一片,炙;雄黃半兩,研。
右六味,以水四升,煮取一升,頓服之,老小再服,取汗。
4 瘧病脈證并治第四
證二條、方六首。
師曰:瘧脈自弦,弦數者多熱,弦遲者多寒。弦小緊者下之差,弦遲者可溫之,弦緊者可發汗,針灸也。浮大者可吐之,弦數者風發也,以飲食消息止之。
病瘧,以月一日發,當以十五日愈;設不差,當月盡解;如其不差,當(去)〔云〕何?師曰:此結為癥瘕,名曰瘧母,急治之,宜鱉甲煎丸。
鱉甲煎丸方:
鱉甲十二分,炙;烏扇三分,燒;黃芩三分;柴胡六分;鼠婦三分,熬;乾姜二分;大黃三分;芍藥五分;桂枝三分;葶藶一分,熬;石韋三分,去毛;厚朴三分;牡丹五分,去心;瞿麥二分;紫(盛)〔威〕三分;半夏一分;人參一分;虫五分,熬;(附)〔阿〕膠三分,炙;蜂窠四分,炙;赤消十二分;蜣蜋六分,熬;桃仁二分。
右二十三味為末,取鍛下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒盡一半,著鱉甲於中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁,內諸藥,煎為丸如梧子大,空心服七丸,日三服。
師曰:陰氣孤絕,陽氣獨發,則熱而少氣煩冤,手足熱而欲嘔,名曰〔癉〕瘧。若但熱不寒者,邪氣內藏於心,外舍分肉之間,令人消鑠(脫)〔肌〕肉。
溫瘧者,其脈如平,身無寒但熱,骨節疼煩,時嘔,白虎加桂枝湯主之。
白虎加桂枝湯方:
知母六兩;甘草二兩,炙;石膏一斤;粳米二合;桂去皮,三兩。
右剉,每五錢,水一盞半,煎至八分,去滓,溫服,汗出即愈。
瘧多寒者,名曰牡瘧,蜀漆散主之。
蜀漆散方:
蜀漆,(燒)〔洗〕去腥;雲母,燒二日夜;龍骨等分。
右三味,杵為散,未發前以漿水服半錢。溫瘧加蜀漆半分,臨發時服一錢匕。
附《外臺秘要》方:
牡蠣湯:治牡瘧。
牡蠣四兩,熬;麻黃去節,四兩;甘草二兩;蜀漆三兩。
右四味,以水八升,先煮蜀漆、麻黃,去上沫,得六升,內諸藥,煮取二升,溫服一升。若吐,則勿更服。
柴胡去半夏加括蔞湯:治瘧病發渴者,亦治勞瘧。
柴胡八兩,人參、黃芩、甘草各三兩,括蔞根四兩,生姜二兩,大棗十二枚。
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日二服。
柴胡桂(蔞)〔薑〕湯:治瘧寒多微有熱,或但寒不熱。
柴胡半斤;桂枝三兩,去皮;乾姜二兩;括蔞根四兩;黃芩三兩;牡蠣三兩,熬;甘草二兩,炙。
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。初服微煩,復服汗出便愈。
5 中風歷節病脈證并治第五
論一首、脈證三條、方十二首。
夫風之為病,當半身不遂,或但臂不遂者,此為痹。脈微而數,中風使然。寸口脈浮而緊,緊則為寒,浮則為虛,寒虛相搏,邪在皮膚。浮者血虛,絡脈空虛,賊邪不瀉,或左或右,邪氣反緩,正氣即急,正氣引邪,喎僻不遂。邪在於絡,肌膚不仁;邪在於經,即重不勝;邪入於腑,即不識人;邪入於臟,舌即難言,口吐涎。
侯氏黑散:治大風,四肢煩重,心中惡寒不足者。
菊花四十分,白朮十分,細辛三分,茯苓三分,牡蠣三分,桔梗八分,防風十分,人參三分,礬石三分,黃芩五分,當歸三分,乾姜三分,芎藭三分,桂枝三分。
右十四味,杵為散,酒服方寸(一)〔匕〕,日一服。初服二十日,溫酒調服,禁一切魚肉大蒜,常宜冷食,六十日止,即藥積在腹中不下也,熱食即下矣,冷食自能助藥力。
寸口脈遲而緩,遲則為寒,緩則為虛,榮緩則為亡血,衛緩則為中風。邪氣中經,則身痒而癮疹。心氣不足,邪氣入中,則胸滿而短氣。
風引湯:除熱癱癇。
大黃、乾姜、龍骨各四兩,桂枝三兩,甘草、牡蠣各二兩,寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏各六兩。
右十二味,杵,麤篩,以韋囊盛之。取三指撮,井花水三升,煮三沸,溫服一升。
防己地黃湯:治病如狂狀妄行,獨語不休,無寒熱,其脈浮。
防己一錢,桂枝三錢,防風三錢,甘草一錢。
右四味,以酒一盃,漬之一宿,絞取汁;生地黃二斤,咀,蒸之如斗米飯久;以銅器盛其汁,更絞地黃汁,和分再服。
頭風摩散方:
大附子一枚,炮;鹽等分。
右二味,為散,沐了,以方寸匕,已摩疾上,令藥力行。
寸口脈沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即為腎,弱即為肝。汗出入水中,如水傷心,歷節黃汗出,故曰歷節。
(跌)〔趺〕陽脈浮而滑,滑則穀氣實,浮則汗自出。
少陰脈浮而弱,弱則血不足,浮則為風,風血相搏,即疼痛如掣。盛人脈濇小,短氣汗出,歷節疼不可屈伸,此皆飲酒汗出當風所致。
諸肢節疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。
桂枝芍藥知母湯方:
桂枝四兩;芍藥三兩;甘草二兩;麻黃二兩;生姜五兩;白朮五兩;知母四兩;防風四兩;附子二兩,炮。
右九味,以水七升,煮取二升,溫服七合,日三服。
味酸則傷筋,筋傷則緩,名曰泄;則傷骨,骨傷則痿,名曰枯;枯泄相搏,名曰斷泄。榮氣不通,衛不獨行,榮衛俱微,三焦無所御,四屬斷絕,身體羸瘦,獨足腫大,黃汗出,脛冷。假令發熱,便為歷節也。
(痛)〔病〕歷節,不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。
烏頭湯方:治腳氣疼痛,不可屈伸。
麻黃、芍藥、黃氐各三兩;甘草〔三兩〕,〔炙〕;川烏五枚,咀,以蜜二升,煎取一升,即出烏(豆)〔頭〕。
右五味,咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,內蜜煎中,更煎之,服七合。不知,盡服之。
礬石湯:治腳氣沖心。
礬石二兩。
右一味,以漿水一斗五升,煎三五沸,浸腳良。
附方:
《古今錄驗》續命湯:治中風痱,身體不能自收,口不能言,冒昧不知痛處,或拘急不得轉側。
麻黃、桂枝、當歸、人參、石膏、乾姜、甘草各三兩,芎藭〔一兩五錢〕,杏仁四十枚。
右九味,以水一斗,煮取四升,〔溫服一升〕,當小汗,薄覆脊,憑几坐,汗出則愈。不汗更服,無所禁,勿當風。并治但伏不得臥,欬逆上氣,面目浮腫。
《千金》三黃湯:治中風,手足拘急,百節疼痛,煩熱心亂,惡寒,經日不欲飲食。
麻黃五錢,獨活四錢,細辛二錢,黃二錢,黃芩三錢。
右五味,以水六升,煮取二升,〔分〕溫三服。一服小汗,二服大汗。心熱加大黃二錢,腹滿加枳實一枚,氣逆加人參三錢,悸加牡蠣三錢,渴加括蔞根三錢,先有寒加附子一枚。
《近效方》:朮附湯:治風虛頭重(胘)〔眩〕,苦極,不知食味,暖肌補中,益精氣。
白朮二兩;附子一枚半,炮,去皮;甘草一兩,炙。
右三味,剉,每五錢匕,姜五片,棗一枚,水盞半,煎七分,去滓,溫服。
崔氏八味丸:治腳氣上入,小腹不仁。
乾地黃八兩;山茱萸、署蕷各四兩;澤瀉、茯苓、牡丹皮各三兩;桂枝,附子,炮,各一兩。
右八味,末之,煉蜜和丸梧子大,酒下十五丸,日再服。
《千金方》越婢加朮湯:治(內)〔肉〕極,熱則身體津脫,腠理開,汗大泄,厲風氣,下焦腳弱。
麻黃六兩,石膏半斤,生姜三兩,甘草二兩,白朮四兩,大棗十五枚。
右六味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服。惡風加附子一枚,炮。
6 血痹虛勞病脈證并治第六
論一首、脈證九條、方九首。
問曰:血痺病從何得之?師曰:夫尊榮人骨弱肌膚盛,重困疲勞汗出,臥不時動搖,加被微風,遂得之。但以脈自微濇在寸口,關上小緊,宜鍼引陽氣,令脈和,緊去則愈。
血痺陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹狀,黃耆桂枝五物湯主之。
黃耆桂枝五物湯方:
黃耆三兩,芍藥三兩,桂枝三兩,生姜六兩,大棗十二枚。
右五味,以水六升,煮取二升,溫服七合,日三服。
夫男子平人,脈大為勞,極虛亦為勞。
男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脈浮者裏虛也。男子脈虛沉弦,無寒熱,短氣裏急,小便不利,面色白,時目瞑兼衄,小腹滿,此為勞使之然。勞之為病,其脈浮大,手足煩,春夏劇,秋冬瘥,陰寒精自出,酸削不能行。
男子脈浮弱而濇,為無子,精氣清冷。夫失精家,小腹弦急,陰頭寒,目眩髮落,脈極虛芤遲,為清穀,亡血,失精。脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交,桂枝龍骨牡蠣湯主之。
桂枝加龍骨牡蠣湯方:
桂枝、芍樂、生姜各三兩,甘草二兩,大棗十二枚,龍骨、牡蠣〔各三兩〕。
右七味,以水七升,煮取三升,分溫三服。
天雄散方:
天雄三兩,炮;白朮八兩;桂枝六兩;龍骨三兩。
右四味,杵為散,酒服半錢匕,日三服,不知,稍增之。
男子平人,脈虛弱(經)〔細〕微者,善盜汗也。
人年五六十,其病脈大者,痹俠背行,若腸鳴,馬刀俠癭者,皆為勞得之。脈沉小遲,名脫氣,其人疾行則喘喝,手足逆寒,腹滿,甚則溏泄,食不消化也。脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,虛寒相搏,此名為革。婦人則半產漏下,男子則亡血失精。
虛勞裏急,悸,衄,腹中痛,夢失精,四肢痠痛,手足煩熱,咽乾口燥,小建中湯主之。
小建中湯方:
桂枝三兩,去皮;甘草三兩,炙;大棗十二枚;芍藥八兩;生姜二兩;膠飴一升。
右六味,以水七升,煮取三升,去滓,內膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。
虛勞裏急,諸不足,黃耆建中湯主之。
虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味腎氣丸主之。
虛勞諸不足,風氣百疾,薯蕷丸主之。
薯蕷丸方:
薯蕷三十分;當歸、桂枝、、乾地黃、豆黃卷各十分;甘草二十八分;人參七分;芎藭、芍藥、白朮、麥門冬、杏仁各六分;柴胡、桔梗、茯苓各五分;阿膠七分;乾姜三分;白斂二分;防風六分;大棗百枚,為膏。
右二十一味,末之,煉蜜和丸如彈子大,空腹酒服一丸,一百丸為劑。
虛勞虛煩不得眠,酸棗湯主之。
酸棗湯方:
酸棗仁一升,甘草一兩,知母二兩,茯苓二兩,芎藭二兩。
右五味,以水八升,煮酸棗仁得六升,內諸藥,煮取三升,分溫三服。
五勞虛極,羸瘦腹滿,不能飲食,食傷,憂傷,飲傷,房室傷,饑傷,勞傷,經絡榮衛氣傷,內有乾血,肌膚甲錯,兩目黯黑。緩中補虛,大黃虫丸主之。
大黃虫丸方:
大黃十分,蒸;黃芩二兩;甘草三兩;桃仁一升;杏仁一升;芍藥四兩;乾地黃十兩;乾漆一兩;虫一升;水蛭百枚;蠐螬一升;虫半升。
右十二味,末之,煉蜜為丸小豆大,酒飲服五丸,日三服。
附方:
《千金翼》炙甘草湯:治虛勞不足,汗出而悶,脈結悸,行動如常,不出百日,危急者,十一日死。
甘草四兩,炙;桂枝、生姜各三兩;麥門冬半斤;麻仁半斤;人參、阿膠各二兩;大棗三十枚;生地黃一斤。
右九味,以酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,內膠消盡,溫服一升,日三服。
《肘後》獺肝散:治冷勞,又主鬼(症)〔疰〕一門相染。
獺肝一具,炙乾末之,水服方寸匕,日三服。
7 肺痿肺癰欬嗽上氣病脈證治第七
論三首、脈證四條、方十五首。
問曰:熱在上焦者,因欬為肺痿。肺痿之病,(何從)〔從何〕得之?師曰:或從汗出,或從嘔吐,或從消渴,小便利數,或從便難,又被快藥下利,重亡津液,故得之。曰:寸口脈數,其人欬,口中反有濁唾涎沫者何?師曰:為肺痿之病。若口中辟辟燥,欬即胸中隱隱痛,脈反滑數,此為肺癰。欬唾濃血,脈數虛者為肺痿,數實者為肺癰。
問曰:病欬逆,脈之,何以知此為肺癰?當有膿血,吐之則死,其脈何類?師曰:寸口脈微而數,微則為風,數則為熱;微則汗出,數則惡寒。風中於衛,呼氣不入;熱過於榮,吸而不出。風傷皮毛,熱傷血(肺)〔脈〕。風舍於肺,其人則欬,口乾喘滿,咽燥不渴,時唾濁沫,時時振寒。熱之所過,血為之凝滯,畜結癰膿,吐如米粥。始萌可捄,膿成則死。
上氣面浮腫,肩息,其脈浮大,不治;又加利尤甚。
上氣喘而躁者,屬肺脹,欲作風水,發汗則愈。
肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數,所以然者,以上虛不能制下故也。此為肺中冷,必眩,多涎唾,甘草乾姜湯以溫之。若服湯已渴者,屬消渴。
甘草乾姜湯方:
甘草四兩,炙;乾姜二兩,炮。
右咀,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。
欬而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之。
射干麻黃湯方:
射干十三枚,一法三兩;麻黃四兩;生姜四兩;細辛、紫苑、款冬花各三兩;五味子半升;大棗七枚;半夏大者,洗,八枚,一法半(斤)〔升〕。
右九味,以水一斗二升,先煮麻黃兩沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服。
欬逆上氣,時時唾濁,但坐不得服,皂莢丸主之。
皂莢丸方:
皂莢八兩,刮去皮,用酥炙。
右一味,末之,蜜丸梧子大,以棗膏和湯服三丸,日三夜一服。
欬而脈浮者,厚朴麻黃湯主之。
厚朴麻黃湯方:
厚朴五兩,麻黃四兩,石膏如雞子大,杏仁半升,半夏半升,乾姜二兩,細辛二兩,小麥一升,五味子半升。
右九味,以水一斗二升,先煮小麥熱,去滓,內諸藥,煮取三升,溫服一升,日三服。
脈沉者,澤漆湯主之。
澤漆湯方:
半夏半升;紫參五兩;澤漆三斤,以東流水五斗,煮取〔一〕斗五〔升〕;生姜五兩;白前五兩;甘草、黃芩、人參、桂枝各三兩。
右九味,咀,內澤漆汁中,煮取五升,溫服五合,至夜盡。
大逆上氣,咽喉不利,止逆下氣者,麥門冬湯主之。
麥門冬湯方:
麥門冬七升,半夏一升,人參二兩,甘草二兩,粳米三合,大棗十二枚。
右六味,以水一斗二升,煮取六升,溫服一升,日三夜一服。
肺癰,喘不得臥,葶藶大棗瀉肺湯主之。
葶藶大棗瀉肺湯方:
葶藶,炙令黃色,搗丸如彈丸大;大棗十二枚。
右先以水三升,煮棗取二升,去棗,內葶藶,煮取一升,頓服。
欬而胸滿,振(脈)寒,〔脈〕數,咽乾不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,為肺癰,桔梗湯主之。
桔梗湯方:
桔梗一兩,甘草二兩。
右二味,以水三升,煮取一升,分溫再服,則吐膿血(色)〔也〕。
欬而上氣,此為肺脹,其人喘,目如脫狀,脈浮大者,越婢加半夏湯主之。
越婢加半夏湯方:
麻黃六兩,石膏半斤,生姜三兩,大棗十五枚,甘草二兩,半夏半升。
右六味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取(一)〔三〕升,分溫三服。
肺脹,欬而上氣,煩燥而喘,脈浮者,心下有水,小青龍加石膏湯主之。
小青龍加石膏湯方:
麻黃、芍藥、桂枝、細辛、甘草、乾姜各三兩,五味子、半夏各半升,石膏二兩。
右九味,以水一斗,先煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取三升。強人服一升,羸者減之,日三服,小兒服四合。
附方:
《外臺》炙甘草湯:治肺痿涎唾多,心中溫溫液液者。
《千金》甘草湯:
甘草。
右一味,以水三升,煮減半,分溫三服。
《千金》生姜甘草湯:治肺痿欬唾涎沫不止,咽燥而渴。
生姜五兩,人參二兩,甘草四兩,大棗十五枚。
右四味,以水七升,煮取三升,分溫三服。
《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯:治肺痿吐涎沫。
桂枝、生姜各三兩;甘草二兩;大棗十枚;皂莢二枚,去皮子,炙焦。
右五味,以水七升,微微(大)〔火〕煮取三升,分溫三服。
《外臺》桔梗白散:治欬而胸滿,振寒,脈數,咽乾不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,為肺癰。
桔梗、貝母各三分;巴豆一分,去皮,熬,研如脂。
右三味,為散,強人飲服半錢匕,羸者減之。病在膈上者吐膿血,膈下者瀉出;若下多不止,飲冷水一盃〔則定〕。
《千金》葦莖湯:治欬有微熱煩滿,胸中甲錯,是為肺癰。
葦莖二升,薏苡仁半升,桃仁五十枚,瓜(辦)〔瓣〕半升。
右四味,以水一斗,先煮葦莖得五升,去滓,內諸藥,煮取二升,服一升,再服,當吐如膿。
肺癰胸滿脹,一身面目浮腫,鼻塞清涕出,不聞香臭酸辛,欬逆上氣,喘鳴迫塞,葶藶大棗瀉肺湯主之。
8 奔肫氣病脈證治第八
論二首、方三首。
師曰:病有奔豚,有吐膿,有驚怖,有火邪,此四部病,皆從驚發得之。師曰:奔豚病從小腹起,上衝咽喉,發作欲死,復還止,皆從驚恐得之。
奔豚氣上衝胸,腹痛,往來寒熱,奔豚湯主之。
奔豚湯方:
甘草、芎藭、當歸各二兩,半夏四兩,黃芩二兩,生葛五兩,芍藥二兩,生姜四兩,甘李根白皮一升。
右九味,以水二斗,煮取五升,溫服一升,日三夜一服。
發汗後,燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發賁豚,氣從小腹上至心,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯主之。
桂枝加桂湯方:
桂枝五兩;芍藥三兩;甘草三兩,炙;生姜三兩;大棗十二枚。
右五味,以水七升,微火煮取三升,去滓,溫服一升。
發汗後,臍下悸者,欲作賁豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
茯苓桂枝甘草大棗湯方:
茯苓半斤;甘草二兩,炙;大棗十五枚;桂枝四兩。
右四味,以甘爛水一斗,先煮茯苓,減二升,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
9 胸痺心痛短氣病脈證治第九
論一首、脈證一條、方十首。
師曰:夫脈當取太過不及,陽微陰弦,即胸痺而痛,所以然者,責其極虛也。今陽虛知在上焦,所以胸痺心痛者,以其陰弦故也。平人無寒熱,短氣不足以息者,實也。
胸痺之病,喘息欬唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關上小緊數,用後方主之。
括蔞薤白白酒湯方:
括蔞實一枚,搗;薤白半(升)〔斤〕;白酒七升。
右三味,同煮取二升,分溫再服。
胸痺不得臥,心痛徹背者,括蔞薤白半夏湯主之。
括蔞薤白半夏湯方:
括蔞實一枚,〔搗〕;薤白三兩;半夏半斤;白酒一斗。
右四味,同煮取四升,溫服一升,日三服。
胸痺心中痞留,氣結在胸,胸滿,脅下逆(槍)〔搶〕心,枳實薤白桂枝湯主之,人參湯亦主之。
〔枳實薤白桂枝湯方〕:
枳實四枚;厚朴四兩;薤白半斤;桂枝一兩;括蔞〔實〕一枚,搗。
右五味,以水五升,先煮枳實、厚朴,取一升,去滓,內諸藥,煮數沸,分溫三服。
人參湯方:
人參、甘草、乾姜、白朮各三兩。
右四味,以水八升,煮取三升,溫服一升,日三服。
胸痺,胸中氣(寒)〔塞〕,短氣,茯苓杏仁甘草湯主之,橘枳姜湯亦主之。
茯苓杏仁甘草湯方:
茯苓三兩,杏仁五十箇,甘草一兩。
右三味,以水一斗,煮取五升,溫服一升,日三服,不差更服。
橘枳姜湯方:
橘皮一斤,枳實三兩,生姜半斤。
右三味,以水五升,煮取二升,分溫再服。
胸痺緩急者,用後方主之。
薏苡附子散方:
薏苡仁十五兩;大附子十枚,炮。
右二味,杵為散,服方寸匕,日三服。
心中痞,諸逆心懸痛,桂枝生姜枳實湯主之。
桂姜枳實湯方:
桂枝、生姜各三兩,枳實五枚。
右三味,以水六升,煮取三升,分溫三服。
心痛徹背,背痛徹心,烏頭赤石脂丸主之。
赤石脂丸方:
蜀椒一兩,一法二分;烏頭一分,炮;附子半兩,炮,一法一分;乾姜一兩,一法一分;赤石脂一兩,一法二分。
右五味,末之,蜜丸如梧子大,先食服一丸,日三服,〔不知〕,〔稍加服〕。
九痛丸:治九種心痛。
附子三兩,炮;生狼牙一兩,炙香;巴豆一兩,去皮、心,熬,研如脂;人參、乾姜、吳茱萸各一兩。
右六味,(沫)〔末〕之,煉蜜丸如梧子大,酒下,強人初服三丸,日三服;弱者二丸。兼治卒中惡,腹脹痛,口不能言。又治連年積冷,流注心胸痛,并冷腫上氣,落馬墜車血疾等,皆主之。忌口如常法。
10 腹滿寒疝宿食病脈證治第十
論一首、脈證十六條、方十五首。
趺陽脈微弦,法當腹滿,不滿者必便難,兩胠疼痛,此虛寒從下上也,當以溫藥服之。
病者腹滿,按之不痛為虛,痛者為實,可下之。舌黃未下者,下之黃自去。腹滿時減,復如故,此為寒,當與溫藥。病者痿黃,躁而不渴,胸中寒實,而利不止者死。寸口脈弦者,即脅下拘急而痛,其人嗇嗇惡寒也。
夫中寒家喜欠,其人清涕出,發熱色和者,善嚏。中寒,其人下利,以裏虛也,欲嚏不能,此人肚中寒。
夫瘦人繞臍痛,必有風冷,穀氣不行,而反下之,其氣必衝,不衝者,心下則痞也。
病腹滿,發熱十日,脈浮而數,飲食如故,厚朴七物湯主之。
厚朴七物湯方:
厚朴半斤,甘草、大黃各三兩,大棗十枚,枳實五枚,桂枝二兩,生姜五兩。
右七味,以水一斗,煮取四升,溫服八合,日三服。嘔者加半夏五合,下利去大黃,寒多者加生姜至半斤。
腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐,附子粳米湯主之。
附子粳米湯方:
附子一枚,炮;半夏半升;甘草一兩,大棗十枚,粳米半升。
右五味,以水八升,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。
痛而閉者,用後湯主之。
厚朴三物湯方:
厚朴八兩,大黃四兩,枳實五枚。
右三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,內大黃,煮取三升,溫(分)〔服〕一升,以利為度。
按之心下滿痛者,此為實也,當下之,宜大柴胡湯主之。
大柴胡湯方:
柴胡半斤;黃芩三兩;芍藥二兩;半夏半升,洗;枳實四枚,〔炙〕;大(棗)〔黃〕二兩;大棗十二枚;生姜五兩。
右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,溫服一升,日三服。
腹滿不減,減不足言,當須下之,宜大承氣湯。
大承氣湯方:
大黃四兩,酒洗;厚朴半斤,去皮,炙;枳實五枚,炙;芒硝二合。
右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,內大黃,煮取二升,內芒硝,更上火微一二沸,分溫再服,得下,餘勿服。
心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒,上衝皮起,出見有頭足,上下痛而不可觸近,宜用後湯。
大建中湯方:
蜀椒二合,(汁)〔去汗〕;乾姜四兩;人參二兩。
右三味,以水四升,煮取二升,去滓,內膠飴一升,微火煎取一升半,分溫再服;如一炊頃,可飲粥二升,後更服,當一日食糜,溫覆之。
脅下偏痛,發熱,其脈緊弦,此寒也,以溫藥下之,宜用後湯。
大黃附子湯方:
大黃三兩;附子三枚,炮;細辛二兩。
右三味,以水五升,煮取二升,分溫三服;若強人煮取二升半,分溫三服。服後如人行四五里,進一服。
寒氣厥逆,赤丸主之。
赤丸方:
茯苓四兩;半夏四兩,洗,一方用桂;烏頭二兩,炮;細辛一兩。
右六味,末之,內真珠為色,蜜煉丸如麻子大,先食酒飲下三丸,日再夜一服;不知,稍增之,以知為度。
腹痛,脈弦而緊,弦則衛氣不行,即惡寒;緊則不欲食,邪正相搏,即為寒疝。寒疝遶臍痛,苦發則白汗出,手足厥冷,其脈沉弦者,大烏頭煎主之。
烏頭煎方:
烏頭大者五枚,熬,去皮,不咀。
右以水三升,煮取一升,去滓,內蜜二升,煎令水氣盡,取二升,強人服七合,弱人服五合。不差,明日更服,不可〔一〕日再服。
寒疝腹中痛,及脅痛裏急者,宜用後方。
當歸生姜羊肉湯方:
當歸三兩,生姜五兩,羊肉一斤。
右三味,以水八升,煮取三升,溫服七合,日三服。若寒多者,加生姜成一斤;痛多而嘔者,加橘皮二兩,白朮一兩。加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合服之。
寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺諸藥不能治,抵當用後方。
烏頭桂枝湯方:
烏頭。
右一味,以蜜二斤,煎減半,去滓,以桂枝湯五合解之,〔令〕得一升後,初服二合,不知,即服三合,又不知,復加至五合。其知者如醉狀,得吐者為中病。
桂枝湯方:
桂枝三兩,去皮;芍藥三兩;甘草二兩,炙;生姜三兩;大棗十二枚。
右五味,剉,以水七升,微火煮取三升,去滓。
其脈數而緊乃弦,狀如弓弦,按之不移。脈數弦者,當下其寒;脈緊大而遲者,必心下堅;脈大而緊者,陽中有陰,可下之。
附方:
《外臺》烏頭湯:治寒疝腹中絞痛,賊風入攻五臟,拘急不得轉側,發作有時,(瘦)〔使〕人陰縮,手足厥逆。
《外臺》柴胡桂〔枝〕湯方:治心腹卒中痛者。
柴胡四兩,黃芩、人參、芍藥、桂枝、生姜各一兩半,甘草一兩,半夏二合,大棗六枚。
右九味,以水六升,煮取三升,溫服一升,日三服。
《外臺》走馬湯:治中惡心痛腹脹,大便不通。
巴豆二枚,去皮、心,熬;杏仁二枚。
右二味,以綿纏,搥令碎,熱湯二合,捻取白汁,飲之當下。老小量之,通治飛尸鬼擊病。
問曰:人病有宿食,何以別之?師曰:寸口脈浮而大,按之及濇,尺中亦微而濇,故知有宿食,大承氣湯主之。脈數而滑者實,此有宿食,下之愈,宜大承氣湯。下利不飲食者,有宿食也,下之,宜大承氣湯。
大承氣湯方。
宿食在上脘,當吐之,宜瓜蒂散。
瓜蒂散方:
瓜蒂一分,熬黃;赤小豆一分,煮。
右二味,杵為散,以香豉七合煮取汁,和散一錢匕,溫服之;不吐者,少加之,以快吐為度而止。
脈緊如轉索無常者,有宿食也。脈緊,頭痛風寒,腹中有宿食不化也。
11 五臟風寒積聚病脈證并治第十一
論二首、脈證十七條、方二首。
肺中風者,口燥而喘,身運而重,冒而腫脹。肺中寒,吐濁涕。肺死臟,浮之虛,按之弱如葉,下無根者死。
肝中風者,頭目,兩脅痛,行常傴,令人嗜甘。肝中寒者,兩臂不舉,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得轉側,食則吐而汗出也。肝死臟,浮之弱,按之如索不來,或曲如蛇行者死。肝著,其人(當)〔常〕欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱,旋復花湯主之。
心中風者,翕翕發熱,不能起,心中饑,食即嘔吐。心中寒者,其人苦病心如噉蒜狀,劇者心痛徹背,背痛徹心,譬如蠱注。其脈浮者,自吐乃愈。心傷者,其人勞倦,即頭面赤而下重,心中痛而自煩,發熱,當臍跳,其脈弦,此為心臟傷所致也。心死臟,浮之實如麻豆,按之益躁疾者死。
邪哭使魂魄不安者,血氣少也;血氣少者屬於心,心氣虛者,其人則畏,合目欲眠,夢遠行而精神離散,魂魄妄行。陰氣衰者為癲,陽氣衰者為狂。
脾中風者,翕翕發熱,形如醉人,腹中煩重,皮目而短氣。脾死臟,浮之大堅,按之如覆盃潔潔,狀如搖者死。
趺陽脈浮而濇,浮則(胸)〔胃〕氣強,濇則小便數,浮濇相搏,大便則堅,其脾為約,麻子仁丸主之。
麻子仁丸方:
麻子仁二升,芍藥半斤,枳實一斤,大黃一斤,厚朴一尺,杏仁一升。
右六味,末之,煉蜜和丸梧子大,飲服十丸,日三,以知為度。
腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦,身勞汗出,衣裏冷濕,久久得之,腰以下冷痛,腹重如帶五千錢,(乾)〔甘〕姜苓朮湯主之。
甘草乾姜茯苓白朮湯方:
甘草、白朮各二兩,乾姜、茯苓各四兩。
右四味,以水五升,煮取三升,分溫三服,腰中即溫。
腎死臟,浮之堅,按之亂如轉丸,益下入尺中者死。
問曰:三()〔焦〕竭部,上()〔焦〕竭善噫,何謂也?師曰:上焦受中焦氣未和,不能消穀,故能噫耳。下焦竭,即遺溺失便,其氣不和,不能自禁制,不須治,久則愈。
師曰:熱在上焦者,因欬為肺痿;熱在中焦者,則為堅;熱在下焦者,則尿血,亦令淋秘不通。大腸有寒者,多鶩溏;有熱者,便腸垢。小腸有寒者,其人下重便血,有熱者,必痔。
問曰:病(者)〔有〕積、有聚、有氣,何謂也?師曰:積者藏病也,終不移;聚者府病也,發作有時,展轉痛移,為可治;氣者,脅下痛,按之則愈,復發為氣。諸積大法,脈來細而附骨者,乃積也。寸口積在胸中;微出寸口,積在喉中;關上積在臍傍;上關上,積在心下;微下關,積在少腹。尺中,積在氣衝。脈出左,積在左;脈出右,積在右;脈兩出,積在中央,各以其部處之。
12 痰飲欬嗽病脈證并治第十二
論一首、脈證二十一條、方十九首。
問曰:夫飲有四,何謂也?師曰:有痰飲、有懸飲、有溢飲、有支飲。
問曰:四飲何以為異?師曰:其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲;飲後水流在脅下,欬唾引痛,謂之懸飲;飲水流行,歸於四肢,當汗出而不汗出,身體疼重,謂之溢飲;欬逆倚息,短氣不得臥,其形如腫,謂之支飲。
水在心,心下堅築,短氣,惡水,不欲飲。水在肺,吐涎沫,欲飲水。水在脾,少氣身重。水在肝,脅下支滿,嚏而痛。水在腎,心下悸。
夫心下有留飲,其人背寒冷,如(水)〔掌〕大。留飲者,脅下痛引缺(盃)〔盆〕,欬嗽則輒已。胸中有留飲,其人短氣而渴,四肢歷節痛;脈沉者,有留飲。膈上病痰,滿喘欬吐,發則寒熱,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身劇,必有伏飲。
夫病人飲水多,必暴喘滿,凡食少飲多,水停心下,甚者則悸,微者短氣。脈雙弦者寒也,皆大下後◇虛;脈偏弦者飲也。肺飲不弦,但苦喘短氣。支飲亦喘而不能臥,加短氣,其脈平也。病痰飲者,當以溫藥和之。
心下有痰飲,胸脅支滿,目胘,用後方。
茯桂甘白湯方:
茯苓四兩,桂枝、白朮各三兩,甘草二兩。
右四味,以水六升,煮取三升,分溫三服,小便則利。
夫短氣有微飲,當從小便去之,苓桂朮甘湯主之,腎氣丸亦主之。
病者脈伏,其人欲自利,利反快,雖利,心下續堅滿,此為留飲欲去故也,甘遂半夏湯主之。
甘遂半夏湯方:
甘遂大者三枚;半夏十二枚,以水一升,煮取半升,去滓;芍藥五枚;甘草如指大一枚,炙。
右四味,以水二升,煮取半升,去滓,以蜜半升,和藥汁煎取八合,頓服之。
脈浮而細滑,傷飲。脈弦數,有寒飲,冬夏難治。脈沉而弦者,懸飲內痛。病懸飲者,十棗湯主之。
十棗湯方:
芫花,熬;甘遂、大戟各等分。
右三味,搗篩,以水一升五合,先煮肥大棗十枚,取九合,去滓,內藥末。強人服一錢匕,羸人服半錢,平旦〔溫〕服〔之〕;不下者,明日更加半錢,得快下後,糜粥自養。
病溢飲者,當發其汗,大青龍湯主之,小青龍湯亦主之。
大青龍湯方:
麻黃六兩,去節;桂枝二兩,去皮;甘草二兩,炙;杏仁四十箇,去皮、尖;生姜三兩;大棗十二枚;石膏如雞子大,研。
右七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,取微似汗。汗多者,溫粉粉之。
小青龍湯方:
麻黃去節,三兩;芍藥三兩;五味子半斤;乾姜三兩;甘草三兩,炙;細辛三兩;桂枝三兩,去皮;半夏半升,湯洗。
右八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。
膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色墨黑,其脈沉緊,得之數十日,醫吐下之不愈,(朮)〔木〕防己湯主之。虛者即愈,實者三日復發,復(愈)〔與〕不愈者,宜(朮)〔木〕防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。
(朮)〔木〕防己湯方:
(朮)〔木〕防己三兩;石膏十二枚,雞子大;桂枝二兩;人參四兩。
右四味,以水六升,煮取二升,分溫再服。
(朮)〔木〕防己加茯苓芒硝湯方:
(朮)〔木〕防己、桂枝各二兩;人參,芒硝三合,茯苓各四兩。
右五味,以水六升,煮取二升,去滓,內芒硝,再微煎,分溫再服,微利則愈。
心下有支飲,其人(若)〔苦〕冒眩,澤瀉湯主之。
澤瀉湯方:
澤瀉五兩,白朮二兩。
右二味,以水二升,煮取一升,分溫再服。
支飲胸滿者,厚朴大黃湯主之。
厚朴大黃湯方:
厚朴一尺,大黃六兩,枳實四兩。
右三味,以水五升,煮取二升,分溫再服。
支飲不得息,葶藶大棗瀉肺湯主之。
嘔家本渴,渴者為欲解,今反不渴,心下有支飲故也,小半夏湯主之。
小半夏湯方:
半夏一升,生姜半斤。
右二味,以水七升,煮取一升半,分溫再服。
腹滿,口舌乾燥,此腸間有水氣,己椒藶黃丸主之。
防椒葶黃丸方:
防己;椒目;葶藶,熬;大黃各一兩。
右四味,末之,蜜丸如梧子大,先食飲服一丸,日三服,稍增,口中有津液。渴者,加芒硝半兩。
卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,半夏加茯苓湯主之。
小半夏加茯苓湯方:
半夏一升,生姜半斤,茯苓三兩,一法四兩。
右三味,〔以〕水七升,煮取一升五合,分溫再服。
假令瘦人,臍下有悸,吐涎沫而〔癲眩〕,此水也,五苓散主之。
五苓散方:
澤瀉一兩一分;豬苓三分,去皮;茯苓三分;白朮三分;桂〔枝〕二分,去皮。
右五味,為末,白飲服方寸匕,日三服,多飲暖水,汗出愈。
附方:
《外臺》茯苓飲:治心胸中有停痰宿水,自吐出水後,心胸間虛,氣滿不能食,消痰氣,令能食。
茯苓、人參、白朮各三兩,枳實二兩,橘皮二兩半,生姜四兩。
右六味,水六升,煮取一升八合,分溫三服,如人行八九里,進之。
欬家其脈弦,為有水,十棗湯主之。
夫有支飲家,欬煩,胸中痛者,不卒死,至一百日〔或〕一歲,宜十棗湯。
(人)〔久〕欬數歲,其脈弱者可治,實大數者死,其脈虛者必(若)〔苦〕冒,其人本有支飲在胸中故也,治屬飲家。欬逆倚息,不得臥,小青龍湯主之。
青龍湯下已,多唾口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上衝胸咽,手足痺,其面翕然熱如醉狀,因復下流陰股,小便難,時復冒者,與茯苓桂枝五味甘草湯,治其氣衝。
桂苓五味甘草湯方:
茯苓四兩;桂枝四兩,去皮;甘草,炙,三兩;五味子半升。
右四味,以水八升,煮取三升,去滓,分三溫服。
衝氣即低,而反更欬,胸滿者,用桂苓五味甘草湯,去桂加(生)〔乾〕姜、細辛,以治其欬滿。
苓甘五味姜辛湯方:
茯令四兩,甘草、乾姜、細辛各三兩,五味〔子〕半升。
右五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服半升,日三服。
欬滿即止,而更復渴,衝氣復發者,以細辛、乾姜為熱藥也。服之當遂(滿)〔渴〕,而渴反止者,為支飲也。支飲者,法當冒,冒者必嘔,嘔者復內半夏,以去其水。
桂苓味甘去桂四姜辛夏湯方:
茯苓四兩,甘草、細辛、乾姜各二兩,五味〔子〕、半夏各半升。
右六味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服半升,日三服。
水去嘔止,其人形腫者,加杏仁主之。其證應內麻黃,以其人遂痺,故不內之。若逆而內之者,必厥。所以然者,以其人血虛,麻黃發其陽故也。
(苓芍姜味辛夏仁湯)〔苓甘五味加薑辛半夏杏仁湯方〕:
茯苓四兩;甘草三兩;五味〔子〕半升;乾姜三兩;細辛三兩;半夏半升;杏仁半升,去皮、尖。
右七味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服半升,日三服。
若面熱如醉,此為(冒)〔胃〕熱,上衝熏其面,加大黃以利之。
茯甘姜味辛夏仁黃湯:
茯苓四兩,甘草三兩,五味〔子〕半升,乾姜三兩,細辛三兩,半夏半升,杏仁半升,大黃三兩。
右八味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服半升,日三服。
先渴後嘔,為水停心下,此屬飲家,小半夏茯苓湯主之。
13 消渴小便利淋病脈證并治第十三
脈證九條、方六首。
厥陰之為病,消渴,氣上衝心,心中疼熱,(熱)〔飢〕而不欲食,食即吐,下之不肯止。寸口脈浮而(運)〔遲〕,浮即為虛,(運)〔遲〕即為勞,虛則衛氣不足,勞則榮氣竭。(跌)〔趺〕陽脈浮而數,浮即為氣,數即消穀而大堅,氣盛則溲數,(數)〔溲〕數即堅,堅數相搏,即為消渴。
男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗,腎氣丸主之。
脈浮,小便不利,微熱消渴者,宜利小便,發汗,五苓散主之。
渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。渴欲飲水不止者,文蛤散主之。
文蛤散方:
文蛤四兩。
右一味,杵為散,以沸湯五合,和服方寸匕。
淋之為病,小便如粟狀,小腹弦急,痛引臍中。趺陽脈數,胃中有熱,即(滿)〔消〕穀引食,大便必堅,小便即數。
淋家不可發汗,發汗則必便血。
小便不利者,有水氣,其人(若)〔苦〕渴,用〔後〕丸主之。
括蔞瞿麥丸〔方〕:
括蔞根二兩;茯苓、薯蕷各三兩;附子一枚,炮;瞿麥一兩。
右五味,末之,煉蜜丸梧子大,飲服三丸,日三服,不知,增至七八丸,以小便利,腹中溫為知。
小便不利,蒲灰散主之,滑石白魚散、茯苓戎鹽湯並主之。
蒲灰散方:
蒲灰七分,滑石二分。
右二味,杵為散,飲服方寸匕,日三服。
滑石白魚散〔方〕:
滑石二分;亂髮二分,燒;白魚二分。
右三味,杵為散,飲服半錢匕,日三服。
茯苓戎鹽湯方:
茯苓半斤;白朮二兩;戎鹽彈丸大,一枚。
右三味,〔先將茯苓、白朮煎成〕,〔入戎鹽〕,〔再煎〕,〔分溫三服〕。
渴欲飲水,口乾(若)〔舌〕燥者,白虎加人參湯主之。
脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。
豬苓湯方:
豬苓,去皮;茯苓;阿膠;滑石;澤瀉各一兩。
右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,內膠洋消,溫服七合,日三服。
14 水氣病脈證并治第十四
論七首、脈證五條、方十首。
師曰:病有風水、有皮水、有正水、有石水、有黃汗。風水其脈自浮,外證骨節疼痛,惡風;皮水其脈亦浮,外證腑腫,按之沒指,不惡風,其腹如鼓,不渴,當發其汗。正水其脈沉遲,外證自喘;石水其脈自沉,外證腹滿不喘。黃汗其脈沉遲,身發熱,胸滿,四肢頭面腫,久不愈,必致癰膿。
脈浮而洪,浮則為風,洪則為氣,風氣相搏,風強則為隱疹,身體為痒,痒為泄風,久為痂癩;氣強則為水,難以俛仰。風氣相擊,身體洪腫,汗出則愈。惡風則虛,此為風水;不惡風者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此為黃汗。
寸口脈沉滑者,中有水氣,面目腫大,有熱,名曰風水。視人之目褁上微擁,如蠶新臥起狀,其頸脈動,時時欬,按其手足上陷而不起者,風水。
太陽病,脈浮而緊,法當骨節疼痛,(及)〔反〕不疼,身體反重而酸,其人不渴,汗出即愈,此為風水。惡寒者,此為極虛,發汗得之。渴而不惡寒者,此為皮水。身腫而冷,狀如周痺,胸中窒,不能食,反聚痛,暮躁不得眠,此為黃汗,痛在骨節。欬而喘,不渴者,此為脾脹,其狀如腫,發汗即愈。然諸病此者,渴而下利,小便數者,皆不可發汗。
裏水者,一身面目黃腫,其脈沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也,越婢加朮湯主之。
趺陽脈當伏,今反緊,本自有寒,疝瘕,腹中痛,醫反下之,下之即胸滿短氣。趺陽脈當伏,今反數,本自有熱,消穀,小便數,今反不利,此欲作水。
寸口脈浮而遲,浮脈則熱,遲脈則潛,熱潛相搏,名曰沉。趺陽脈浮而數,浮脈即熱,數脈即止,熱止相搏,名曰伏。沉伏相搏,名曰水。沉則絡脈虛,伏則小便難,虛難相搏,水走皮膚,即為水矣。寸口脈弦而緊弦,則衛氣不行,即惡寒,水不沾流,走於腸間。少陰脈緊而沉,緊則為痛,沉則為水,小便即難。脈得諸沉,當責有水,身體腫重。水病脈出者死。夫水病人,目下有臥蠶,面目鮮澤,脈伏,其人消渴。病水腹(水)〔大〕,小便不利,其脈沉絕者,有水,可下之。
問曰:病下利後,渴飲〔水〕,小便不利,腹滿因腫者,何也?荅曰:此法當病水,若小便自利及汗出者,自當愈。
心水者,其身重而少氣,不得臥,煩而燥,其人陰腫。肝水者,其腹大不能自轉則,脅下腹痛,時時津液微生,小便續通。肺水者,其身腫,小便難,時下鴨溏。脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但(若)〔苦〕少氣,小便難。腎水者,其腹大,臍腫腰痛,不得溺,陰下濕如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。
師曰:諸有水者,腰以下腫,當利小便;腰以上腫,當發汗乃愈。
師曰:寸口脈沉而遲,沉則為水,遲則為寒,寒水相搏。趺陽脈伏,水穀不化,脾氣衰則鶩溏,胃氣衰則身腫。少陽脈卑,少陰脈細,男子則小便不利,婦人則經水不通。經為血,血不利則為水,名曰血分。
問曰:病者苦水,面目身體四肢皆腫,小便不利,脈之不言水,反言胸中痛,氣上衝咽,狀如炙肉,當微欬喘。審如師言,其脈何類?師曰:寸口脈沉而緊,沉為水,緊為寒,沉緊相搏,結在關元,始時當微,年盛不覺。陽衰之後,榮衛相干,陽損陰盛,結寒微動,腎氣上衝,喉咽塞噎,脅下急痛。醫以為留飲而大下之,氣(擊)〔繫〕不去,其病不除。後重吐之,胃家虛煩,咽燥欲飲水,小便不利,水穀不化,面目手足浮腫。又與葶藶丸下水,當時如小差,食飲過度,腫復如前,胸脅苦痛,象(苦)〔若〕奔,其水揚溢,則浮咳喘逆。當先攻擊衛氣令止,乃治欬;欬止,其喘自差。先治新病,病當在後。
風水,脈浮身重,汗出惡風者,防己黃耆湯主之,腹痛〔者〕加芍藥。
防己黃耆湯方:
防己一兩;黃耆一兩一分;白朮三分;甘草半兩,炙。
右剉,每服五錢匕,生姜四片,棗一枚,水盞半,煎取八分,去滓,溫服,良久再服。
風水,急風,一身悉腫,脈浮不渴,續自汗出,無大熱,越婢湯主之。
越婢湯方:
麻黃六兩,石膏半斤,生姜三兩,大棗十五枚,甘草二兩。
右五味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服。惡風者,加附子一枚,炮;風水,加朮四兩。
皮水為病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者,防己茯苓湯主之。
防己茯苓湯〔方〕:
防己三兩,黃耆三兩,桂枝三兩,茯苓六兩,甘草二兩。
右五味,以水六升,煮取二升,分溫三服。
裏水,越婢加朮湯主之,甘草麻黃湯亦主之。
越婢加朮湯〔方〕。
甘草麻黃湯〔方〕:
甘草二兩,麻黃四兩。
右二味,以水五升,先煮麻黃,去上沫,內甘草,煮取三升,溫服一升,重覆汗出,不汗再服,慎風寒。
水之為病,其脈沉小,屬少陰;浮者為風,無水,虛脹者為氣。水,〔發〕其汗即已。脈沉者,宜麻黃附子湯;浮者,宜杏子湯。
麻黃附子湯方:
麻黃三兩;甘草二兩;附子一枚,炮。
右三味,以水七升,先煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取二升半,溫服八分,日三服。
杏子湯〔方〕。
厥而皮水者,蒲灰散主之。
問曰:黃汗之為病,身體腫,發熱汗出而渴,狀如風水,汗沾衣,色正黃如藥汁,脈自沉,何從得之?師曰:以汗出入水中浴,水從汗孔入得之,宜耆芍桂酒湯主之。
黃耆桂苦酒湯:
黃耆五兩,芍藥三兩,桂枝三兩。
右三味,以苦酒一升,水七升,相和,煮取三升,溫服一升,當心煩,服至六七日乃解。若心煩不止者,以苦酒阻故也。
黃汗之病,兩脛自冷,假令發熱,此屬歷節。食已汗出,又身常暮〔臥〕盜汗出者,此勞氣也。若汗出已,反發熱者,久久其身必甲錯;發熱不止者,必生惡瘡;若身重汗出已,輒輕者,久久必身,〔〕即胸中痛,又從腰以上必汗出,(不)〔下〕無汗,腰髖弛痛,如有物在皮中狀,劇者不能食,身疼重,煩躁,小便不利,〔此〕為黃汗,桂枝加黃耆湯主之。
桂枝加黃耆湯方:
桂枝、芍藥各三兩,甘草二兩,生姜三兩,大棗十二枚,黃耆二兩。
右六味,以水八升,煮取三升,溫服一升,須臾,飲熱稀粥一升餘,以助藥力,溫服取微汗,若不汗更服。
師曰:寸口脈遲而濇,遲則為寒,濇為血不足。趺陽脈微而遲,微則為氣,遲則為寒,寒氣不足,則手足逆冷;手足逆冷,則榮衛不利;榮衛不利,則腹滿脅鳴相逐;氣轉膀胱,榮衛俱勞;陽〔氣〕不通即身冷,〔陰〕氣不通即骨痛;陽前通則惡寒,陰前通則痺不仁;陰陽相得,其氣乃行,大氣一轉,其氣乃散;實則失氣,虛則遺尿,名曰氣分。
氣分,心下堅,大如盤,邊如旋杯,水飲〔所作〕,用後方主之。
桂姜草棗黃辛附湯方。
桂枝〔三兩〕;生姜三兩;甘草二兩;大棗十二枚;麻黃、細辛各二兩;附子一枚,炮。
右七味,以水七升,煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取二升,分溫三服。當汗出,如虫行皮中即愈。
心下堅,大如盤,邊如旋盤,水飲所作,枳朮湯主之。
枳朮湯方:
枳實七枚,白朮二兩。
右二味,以水五升,煮取三升,分溫三服,腹中耎,即當〔散也〕。
附方:
《外臺》防己黃耆湯:治風水,脈浮為在表,其人或頭汗出,表無他病,病者但下重,從腰以上為和,腰以下當腫及陰,難以屈伸。
15 黃疸病脈證并治第十五
論二首、脈證十四條、方七首。
寸口脈浮而緩,浮則為風,緩則為痺,痺非中風;四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行。
趺陽脈(堅)〔緊〕而數,數則為熱,熱則消穀,緊則為寒,食即為滿。尺脈浮為傷腎,趺陽脈緊為傷脾。風寒相搏,食穀即眩,穀氣不消,胃中苦(渴)〔濁〕,(渴)〔濁〕氣下流,(不)〔小〕便不通,陰被其寒,熱流膀胱,身體盡黃,名曰穀疸。額上黑,微汗出,手足中熱,薄暮即發,膀胱急,小便自利,名曰女勞疸;腹如水狀,不治。心中懊而熱,不能食,時欲吐,名曰酒疸。
陽明病,脈遲者,食難用(炮)〔飽〕,(炮)〔飽〕則發煩,頭,小便必難,此欲作穀疸。雖下之,腹滿如故,所以然者,脈遲故也。
夫病酒黃疸,必小便不利,其候心中熱,足下熱,是其證也。酒黃疸者,或無熱,請言了,腹滿欲吐,鼻燥。其脈浮者先吐之,沉弦者先下之。酒疸,心中熱欲嘔者,吐之愈。
酒疸下之,久久為黑疸,目青面黑,心中如噉蒜虀狀,大便正黑,皮膚爪之不仁,其脈浮弱,雖黑微黃,故知之。
師曰:病黃疸,發熱煩喘,胸滿口燥(有)〔者〕,以病發時,火劫其汗,兩熱所得。然黃家所得,從濕得之。一身盡發熱,面黃,肚熱,熱在裏,當下之。(脙)〔脈〕沉,渴欲飲水,小便不利者,皆發黃。腹滿,舌痿黃,燥不得睡,屬黃家。黃疸之病,當以十八日為期,治之十日以上瘥,反極為難治。疸而渴者,其疸難治;疸而不渴者,其疸可治。發於陰部,其人必嘔;陽部,其人振寒而發熱也。
穀疸之為病,寒熱不食,食即頭眩,心胸不安,久久發黃,為穀疸,()〔茵〕陳湯主之。
()〔茵〕陳〔蒿〕湯方:
()〔茵〕陳蒿六兩,梔子十四枚,大黃二兩。
右三味,以水一斗,先煮茵陳,減六升,內(三)〔二〕味,煮取三升,去滓,分溫三服。小便當利,尿如皂角汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。
黃家,日晡時發熱,(面)〔而〕反惡寒,此為女勞得之。膀胱急,少腹滿,身盡黃,額上黑,足下熱,因作黑疸。其腹脹如水狀,大便必黑,時溏,此女勞之病,非水也。腹滿者難治,用後方。
消礬散方:
消石;礬石,燒,等分。
右二味,為末,以大麥粥汁和服方寸匕,日三服。病隨大小便去,小便正黃,大便正黑,是候也。
酒黃疸,心中懊,或熱痛,梔子大黃湯主之。
梔子大黃湯方:
梔子十四枚,大黃二兩,枳實五枚,豉一升。
右四味,以水六升,煮取二升,分溫三服。
諸病黃家,但利其小便。假令脈浮,當以汗解之,宜桂枝加黃耆湯主之。
諸黃,用後方。
豬膏髮煎〔方〕:
豬膏半斤,亂髮如雞子大三枚。
右二味,和膏中煎之,髮消藥成,分再服,病從小便出。
黃疸病,茵陳五苓散主之。
茵陳五苓散〔方〕:
茵陳稿末十分,五苓散五分。
右二物和,先食飲方寸匕,日三服。
黃疸腹滿,小便不利而赤,自汗出,此為表和裏實,當下之,宜大黃滑石湯。
大黃滑石湯〔方〕:
大黃、黃檗、滑石各四兩,梔子十五枚。
右四味,以水六升,煮取二升,去滓,內滑石,更煮取一升,頓服。
黃疸病,小便色不變,欲自利,腹滿而喘,不可除熱,熱除必噦。噦者,小半夏湯主之。
諸勞,腹痛而嘔者,宜柴胡湯。
男子黃,小便自利,當與虛勞小建中湯。
附方:
瓜蒂湯:治諸黃。
《千金》麻黃醇酒湯:治黃疸。
麻黃三兩。
右一味,以美清酒五升,煮取二升半,頓服盡。冬月用酒,春月用水煮之。
16 驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治第十六
脈證十二條、方五首。
寸口脈動而弱,動即為驚,弱則為悸。
師曰:夫脈浮,目睛暈黃,衄未止;暈黃去,目睛(急)〔慧〕了,知衄今止。又曰:從春至夏衄者,太陽;從秋至冬衄者,陽明。衄家不可汗,汗出必額上陷,脈緊急,直視不能眴,不得眠。病人面無〔血〕色,無寒熱。脈沉弦者衄;浮弱,手按之絕者,下血;煩欬者,必吐血。夫吐血,欬逆上氣,其脈數而有熱,不得臥者死。夫酒客欬者,必致吐血,此因極飲過度所致也。
寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相擊,此名曰革,婦人則半產漏下,男子則亡血。亡血不可發其表,汗出則寒()〔慄〕而振。
病人胸滿,唇痿舌青,口燥,但欲嗽水,不欲嚥,無寒熱,脈微大來遲,腹不滿,其人言我滿,為有瘀血。
病者如熱狀,煩滿,口乾燥而渴,其脈反無熱,此為陰(狀)〔伏〕,是瘀血也,當下之。
火邪者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨捄逆湯主之。
桂枝捄逆湯方:
桂枝二兩,去皮;甘草三兩,炙;生姜六兩;牡蠣五兩,熬;龍骨四兩;大棗十二枚;蜀漆三兩,洗去腥。
右為末,以水一斗二升,先煮蜀漆,減二升,內諸藥,後取三升,去滓,溫服一升。
心下悸者,半夏麻黃丸主之。
半夏麻黃丸方:
半夏、麻黃等分。
右二味,末之,煉蜜和丸小豆大,飲服三丸,日三〔服〕。
吐血不止者,後湯主之。
柏葉湯〔方〕:
柏葉、乾姜各三兩,艾三把。
右三味,以水五升,取馬通汁一升,合煮,取一升,分溫再服。
下血,先便後血,此遠血也,黃土湯主之。
黃土湯方:
甘草;乾地黃;白朮;附子,炮;阿膠、黃芩各三兩;中黃土半斤。
右七味,以水八升,煮取三升,分溫二服。
下血,先血後便,此近血也,赤小豆當歸散主之。
心氣不足,吐血、衄血,用後方。
瀉心湯〔方〕:
大黃二兩,黃連、黃芩各一兩。
右三味,以水三升,煮取一升,頓服之。
17 嘔吐噦下利病脈證治第十七
論一首、脈證二十七條、方二十三首。
夫嘔家有癰膿,不可治嘔,膿盡自愈。先嘔卻渴者,此為欲解;先渴卻嘔者,為水停心下,此屬飲家。嘔家本渴,今反不渴者,以心下有支飲故也,此屬支飲。
問曰:病人脈數,數為熱,當消(數)〔穀〕引食,而反吐者何也?師曰:以發其汗,令陽微,膈氣虛,脈乃數。數為客熱,不能消穀,胃中虛冷故也。脈弦者虛也,胃氣無餘,朝食暮吐,變為胃反。寒在於上,醫反下之,(令)〔今〕脈反弦,故名曰虛。
寸口脈微而數,微則無氣,無氣則榮虛,榮虛則血不足,血不足則胸中冷。趺陽脈浮而濇,浮則為虛,虛則傷脾,脾傷則不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿穀不化,名曰胃反。脈緊而濇,其病難治。
病人欲吐者,不可下之。
噦而腹滿,視其前後,知何部不利,利之即愈。
嘔而胸滿者,用後方。
茱萸湯〔方〕:
吳茱萸一升,人參三兩,生姜六兩,大棗十二枚。
右四味,以水五升,煮取三升,溫服七合,日三服。
乾嘔吐涎沫,頭痛者,茱萸湯主之。
嘔而腸鳴,心下痞者,用後方。
半夏瀉心湯〔方〕:
半夏半升,洗;黃芩、乾姜、人參各三兩;黃連一兩;大棗十二枚;甘草三兩,炙。
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮取三升,溫服一升,日三〔服〕。
乾嘔而利者,用後方。
黃芩加半夏生姜湯方:
黃芩三兩;甘草二兩,炙;芍藥三兩;半夏半斤;生姜四兩;大棗二十枚。
右六味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再夜一服。
諸嘔吐,穀不得下者,小半夏湯主之。
嘔吐而病在膈上,後思水者解,急與之。思水者,用後方。
豬苓散〔方〕:
豬苓、茯苓、白朮各等分。
右三味,杵為散,飲服方寸匕,日三〔服〕。
嘔而脈弱,小便復利,身有微熱,見厥者難治,用後方。
四逆湯〔方〕:
附子七箇,生用;乾姜一兩半;甘草二兩,炙。
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可大附子一枚、乾姜三兩。
嘔而發熱者,用後方。
小柴胡湯方:
柴胡半斤,黃芩三兩,人參三兩,甘草二兩,半夏半斤,生姜三兩,大棗十二枚。
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三〔服〕。
胃反嘔吐者,大半夏湯主之。
大半夏湯方:
半夏二升,洗完用;人參三兩;白蜜一升。
右三味,以水一斗二升,和蜜揚之二百四十遍,煮〔藥〕取二升半,溫服一升,餘分再服。
食已即吐者,用後方。
大黃甘草湯方:
大黃四兩,甘草一兩。
右二味,以水三升,煮取一升,分溫再服。
胃反,吐而渴,欲飲水者,用後方。
茯苓澤瀉湯〔方〕:
茯苓半斤,澤瀉四兩,甘草二兩,桂枝二兩,白朮三兩,生姜四兩。
右六味,以水一斗,煮取三升,內澤瀉,再煮取二升半,溫服八合,日三〔服〕。
吐後渴(飲)〔欲〕得水而貪飲者,文蛤湯主之;兼主微風脈(者)〔緊〕頭痛。
文蛤湯〔方〕:
文蛤五兩,麻黃、甘草、生姜各三兩,石膏五兩,杏仁五十箇,大棗十二枚。
右七味,以水六升,煮取二升,溫服一升,汗出即愈。
乾嘔吐逆,吐涎沫,用後方。
半夏乾姜散〔方〕:
半夏、乾姜〔各〕等分。
右二味,杵為散,取方寸匕,漿水一升半,煎取七合,頓服之。
病人胸中似喘不喘,似嘔不嘔,似噦不噦,徹心中憤憤然無奈〔者〕,用後方。
生姜半夏湯〔方〕:
半夏半斤,生姜汁一升。
右二味,以水三升,煮半夏取二升,內生姜汁,煮取一升半,小冷,分四服,日三夜一服。止,停後服。
乾嘔噦,若手足厥者,橘皮湯主之。
橘皮湯〔方〕:
橘皮四兩,生姜半斤。
右二味,以水七升,煮取三升,溫服一升,下咽即愈。
噦逆者,橘皮竹茹湯主之。
橘皮竹茹湯〔方〕:
橘皮二升,竹茹二升,大棗三十枚,生姜半斤,甘草五兩,人參一兩。
右六味,以水一斗,煮取三升,溫服一升,日三服。
夫六府氣絕於外者,手足寒,上氣腳縮;五臟氣絕於內者,利不禁,下甚者,手足不仁。下利脈沉弦者,下重;脈大者,為未止;脈微弱數者,為欲自止,雖發熱不死。
下利,手足厥冷,無脈者,灸之不(濕)〔溫〕。若脈不還,反微喘者死。少陰負趺陽者,為順也。
下利,有微熱而渴,脈弱者,今自愈。下利脈數,有微熱汗出,今自愈,設脈緊為未解。下利,脈數而渴者,今自愈,設不差,必清膿血,以有熱故也。下利,脈反弦,發熱身汗者,自愈。下利氣者,當利其小便。下利,寸脈反浮數,尺中自濇者,必清膿血。下利清穀,不可攻其表,汗出必脹滿。下利,脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清穀者,必鬱(胃)〔冒〕,汗出而解,病人必微熱。所以然者,其面戴陽,下虛故也。下利後脈絕,手足厥冷,晬時脈還,手足溫者生,脈不還者死。下利,腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裏,乃攻其表。溫裏宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。
四逆湯〔方〕。
桂枝湯〔方〕:
桂枝三兩,去皮;芍藥三兩;甘草三兩,炙;生姜三兩;大棗十二枚。
右五味,咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已,須臾,啜稀粥一升,已助藥力,溫覆令一時許,遍身(熱熱)〔〕微似有汗者益佳,不可令如水淋漓。若一服汗出病差,停後服。
下利三部脈皆平,按之心下堅者,急下之,宜大承〔氣〕湯。下利脈遲而滑者,實也。利未欲止,急下之,宜大承氣湯。下利脈反滑者,當有所去,下乃愈,宜大承氣湯。下利已差,至其年月日時復發者,以病不盡故也,當下之,宜大承氣湯。
大承氣湯〔方〕。
下利譫語者,有燥屎也,小承氣湯主之。
小承氣湯〔方〕:
大黃四兩;厚朴二兩,炙;枳實大者三枚,炙。
右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫二服,得利則止。
下利便膿血者,桃花湯主之。
桃花湯〔方〕:
赤石脂一升,一半剉,一半篩末;乾姜一兩;粳米一升。
右三味,以水七升,煮米令熟,去滓,溫七合,內赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,餘勿服。
熱利重下者,白頭翁湯主之。
白頭翁湯〔方〕:
白頭翁二兩,黃連、黃柏、秦皮各三兩。
右四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服一升,不愈更服。
下利後更煩,桉之心下濡者,為虛煩也,梔子豉湯主之。
梔子豉湯〔方〕:
梔子十四枚;香豉四合,〔綿裹〕。
右二味,以水四升,先煮梔子,得二升半,內豉,煮取一升半,去滓,分二服,溫進一服,得吐則止。
下利清穀,裏寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。
通脈四逆湯方:
附子大者一枚,生用;乾姜三兩,強者四兩;甘草二兩,炙。
右三味,以水三升,煮取一升一合,去滓,分溫再服。
下利肺痛,紫參湯主之。
紫參湯方:
紫參半斤,甘草三兩。
右二味,以水五升,先煮紫參,取二升,內甘草,煮取一升半,分溫三服。
氣利,訶梨勒散主之。
訶梨勒散方:
訶梨勒十枚,〔煨〕。
右一味,為散,粥飲和,頓服。
附方:
《千金翼》小承氣湯:治大便不通,噦,數譫語。
《外臺》黃芩湯:治乾嘔下利。
黃芩、人參、乾姜各三兩,桂枝一兩,大棗十二枚,半夏半升。
右六味,以水七升,煮取三升,溫分三服。
18 瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八
論一首、脈證三條、方五首。
諸浮數脈,應當發熱,而反洒(浙)〔淅〕惡寒,若有痛處,當發其癰。
師曰:諸癰腫,欲知有膿無膿,以手掩腫上,熱者為有膿,不熱者為無膿。
腸癰之為病,其身甲錯,腹皮急,按之濡如腫狀,腹無積(飛)〔聚〕,身(而)〔無〕熱,脈數,此為(膿)〔腸〕內有癰膿,薏苡附子敗醬散主之。
薏苡附子敗醬散方:
薏苡仁十分,附子二分,敗醬五分。
右三味,杵為末,取方寸匕,以水二升,煎減半,頓服,小便當下。
腸癰者,小腹腫痞,按之即痛如淋,小便自調,時時發熱,自汗出,復惡寒。其脈遲緊者,膿未成,可下之,當有血。脈洪數者,膿已成,不可下也,大黃牡丹湯主之。
大黃牡丹湯方:
大黃四兩,牡丹一兩,桃仁五十箇,瓜子半升,芒消三合。
右五味,以水六升,煮取一升,去滓,內芒消再煎沸,頓服之,有膿當下,如(先)〔無〕膿,當下血。
問曰:寸口脈浮微而澀,然當亡血,若汗出,設不汗者云何?荅曰:若身有瘡,被刀斧所傷,亡血故也。
病金瘡,王不留行散主之。
王不留行散〔方〕:
王不留行十分,八月〔八日〕採;蒴藋細葉十分,七月七日採;桑東南根(自)〔白〕皮十分,三月三日採;甘草十八分;川椒三分,除日及閉口者,汁;黃芩二分;乾姜二分;芍藥二分;厚朴二分。
右九味,桑根皮以上三味燒灰存性,勿令灰過,各別杵篩,合治之為散,服方寸匕,小瘡即粉之,大瘡但服之。產後亦可服。如風寒,桑東根勿取之。前三物皆陰乾百日。
排膿散方:
枳實十六枚,芍藥六分,桔梗一分。
右三味,杵為散,取雞子黃一枚,以藥散與雞黃相等,揉和〔令相得〕,〔飲和服之〕,〔日一服〕。
〔排膿湯方〕:
〔甘草二兩〕,〔桔梗三兩〕,〔生姜一兩〕,〔大棗十枚〕。
〔右四味〕,〔以水三升〕,〔煮取一升〕,〔溫服五合〕,〔日再服〕。
〔浸淫瘡〕,〔從口流向四肢者可治〕,〔從四肢流來入口者不可治〕。
〔浸淫瘡〕,〔黃連粉主之〕。
19 〔趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蚘蟲病證治第
〔論一首〕、〔脈證一條〕、〔方五首〕。
〔師曰〕:〔病趺蹶〕,〔其人但能前不能卻〕,〔刺入二寸〕,〔此太陽經傷也〕。
〔病人常以手指臂腫動〕,〔此人身體者〕,〔蔾蘆甘草湯主之〕。
〔蔾蘆甘草湯方〕。
〔轉筋之為病〕,〔其人臂腳直〕,〔脈上下行〕,〔微弦〕,〔轉筋入腹者〕,〔雞屎白散主之〕。
〔雞屎白散方〕:
〔雞屎白〕。
〔右一味〕,〔為散〕,〔取方寸匕〕,〔以水六合〕,〔和〕,〔溫服〕。
〔陰狐疝氣者〕,〔偏有小大〕,〔時時上下〕,〔蜘蛛散主之〕。
〔蜘蛛散方〕:
〔蜘蛛十四枚〕,〔熬焦〕;〔桂枝半兩〕。
〔右二味〕,〔為散〕,〔取八分一匕〕,〔飲和服〕,〔日再服〕,〔蜜丸亦可〕。
〔問曰〕:〔病腹痛有虫〕,〔其脈何以別之〕?〔師曰〕:〔腹中痛〕,〔其脈當沉〕,〔若弦〕,〔反洪大〕,〔故有蚘蟲〕。
〔蚘蟲之為病〕,〔令人吐涎〕,〔心痛〕,〔發作有時〕。〔毒藥不止〕,〔甘草粉蜜湯主之〕。
〔甘草粉蜜湯方〕:
〔甘草二兩〕,〔粉一兩重〕,〔蜜四兩〕。
〔右三味〕,〔以水三升〕,〔先煮甘草〕,〔取二升〕,〔去滓〕,〔內粉蜜〕,〔攪令和〕,煎如薄粥,溫服一升,差即止。
蚘厥者,當吐蚘。令病者靜而復時煩,此為藏寒,蚘上入膈,故煩。須臾復止,得食而嘔,又煩者,蚘聞食臭出,其人當自吐蚘。
蚘厥者,烏梅丸主之。
鳥梅丸方:
烏梅三百箇;細辛六兩;乾姜十兩;黃連一斤;當歸四兩;附子六兩,炮;川椒四兩,去汁;桂枝六兩;人參、黃蘗各六兩。
右十味,異搗篩,合治之,以苦酒漬烏梅一宿,去核,蒸之五升米下,飯熟擣成泥,和藥令相得,內臼中,與蜜杵(五)〔二〕千下,丸如梧子大,先食飲服十丸。三服,稍加至二十丸。禁生冷(潰)〔滑〕臭等食。
20 婦人妊娠病脈證并治第二十
脈證三條、方八首。
師曰:婦人得平脈,陰脈小弱,其人渴,不能食,無寒熱,名妊娠,桂枝湯主之。於法六十日當有此證,設有醫治逆者,卻一月,加吐下者,則絕之。
婦人宿有癥病,經斷未及三月,而得漏下不止。胎動在臍上者,為癥痼害。妊娠六月動者,前三月經水利時胎〔也〕。下血者,後斷三月衃也。所以血不止者,其癥不去故也,當下其癥,桂枝茯苓丸主之。
桂枝茯苓丸方:
桂枝;茯苓;牡丹去心;桃仁去皮、尖,熬;芍藥各等分。
右五味,末之,煉蜜和丸如兔屎大,每日食前服一丸,不知,加至三丸。
婦人懷娠六七月,脈弦發熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,少腹如扇,所以然者,子藏開故也,當以附子湯溫其藏。
師曰:婦人有漏下者,有半產後因續下血都不絕者,有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛,為胞阻,膠艾湯主之。
芎歸膠艾湯方:
芎窮、阿膠、甘草各二兩,艾葉、當歸各三兩,芍藥四兩,乾地黃。
右七味,以水五升,清酒五升,合煮取三升,去滓,內膠令消盡,溫服一升,日三服,不差更作。
婦人懷娠,腹中痛,當歸芍藥散主之。
當歸芍藥散方:
當歸三兩,芍藥一斤,茯苓四兩,白朮四兩,澤瀉半斤,芎藭半斤。
右六味,杵為散,取方寸匕,酒和,日三服。
妊娠嘔吐不止,乾姜人參半夏丸主之。
乾姜人參半夏丸方:
乾姜、人參各一兩,半夏二兩。
右三味,末之,以生姜汁糊為丸如梧子大,飲服十丸,日三服。
妊娠小便難,飲食如故,歸母苦參丸主之。
當歸貝母苦參丸方:
當歸、貝母、苦參各四兩。
右三味,末之,煉蜜丸,如小豆大,飲服三丸,加至十丸。
妊娠有水氣,身重,小便不利,洒淅惡寒,起即頭眩,葵子茯苓散主之。
葵子茯苓散方:
葵子〔一斤〕,茯苓三兩。
右二味,杵為散,飲服方寸匕,日三服,小便利則愈。
婦人妊娠,宜常服當歸散主之。
當歸散方:
當歸、黃芩、芍藥、芎藭各一兩,白朮半斤。
右五味,杵為散,酒飲服方寸匕,日再服。妊娠常服即易產,胎無苦疾,產後百病悉主之。
妊娠養胎,白朮散主之。
白朮散方:
白朮;芎窮;蜀椒三分,汁;牡蠣。
右四味,杵為散,酒服一錢匕,日三服,夜一服。但苦痛,加芍藥;心下毒痛,倍加芎藭;心煩吐痛,不能食飲,加細辛一兩、半夏大者二十枚,服之後,更以醋漿水服之;若嘔,以醋漿水服之,(後)〔復〕不解者,小麥汁服之;已後渴者,大麥粥服之。病雖愈,服之勿置。
婦人傷胎,懷身腹滿,不得小便,從腰以下重,如有水氣狀,懷身七月,太陰當養不養,(以)〔此〕心氣實,當刺瀉勞宮及關元。小便微利則愈。
21 婦人產後病脈證治第二十一
論一首、脈證六條、方七首。
問曰:新產婦人有三病,一者病痉,二者病鬱冒,三者大便難,何謂也?師曰:新產血虛,多汗出,喜中風,故令病痉;亡血復汗,寒多故令鬱冒;亡津液,胃燥,故大便難。產婦鬱冒,其脈微弱,〔嘔〕不能食,大便反堅,但頭汗出。所以然者,血虛而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出。以血虛下厥,孤陽上出,故頭汗出。所以產婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,故當汗出,陰陽乃復。大便堅,嘔不能食,小柴胡湯主之。
病解能食,七八日更發熱者,此為胃實,大承氣湯主之。
產後腹中疼痛,當歸生姜羊肉湯主之,并治腹中寒疝,虛勞不足。
當歸生姜羊肉湯方。
產後腹痛,煩滿不得臥,枳實芍藥散主之。
枳實芍藥散方:
枳實,燒令黑,勿太過;芍藥等分。
右二味,杵為散,〔服〕方寸匕,日三服,並主癰膿,以麥粥下之。
師曰:產婦腹痛,法當以枳實芍藥散,假令不愈者,此為腹中有乾血著臍下,宜下瘀血湯主之。亦主經水不利。
下瘀血湯方:
大黃二兩;桃仁二十枚;虫二十枚,熬,去足。
右三味,末之,煉蜜和為四丸,以酒一升,煎一丸,取八合,頓服之。新血下如豚肝。
產後七八日,無太陽證,少腹堅痛,此惡露不盡,〔不〕大便,煩發熱,切脈微實,再倍發熱,日晡時煩躁躁者,不食,食則語,至夜即愈,宜大承氣湯主之。熱在裏,結在膀胱也。
產後風,續之數十日不解,頭微痛,惡寒,時時有熱,心下悶,乾嘔汗出。雖(又)〔久〕,陽證續在耳,可與陽旦旦湯。
產後中風,發熱,面正赤,喘而頭痛,竹葉湯主之。
竹葉湯方:
竹葉一杷;葛根三兩;防風一兩;桔梗、桂枝、人參、甘草各一兩;附子一枚,炮;大棗十五枚;生姜五兩。
右十味,以水一斗,煮取二升半,分溫三服,溫覆使汗出。頸項強,用大附子一枚,破之如豆大,前藥揚去沫,嘔者加半夏半升洗。
婦人乳,中虛,煩亂嘔逆,安中益氣,竹皮大丸主之。
竹皮大丸方:
生竹茹二分,石膏二分,桂枝一分,甘草七分,白薇一分。
右五味,末之,棗肉為丸彈子大,以飲服一丸,日三夜二服。有熱者,倍白薇,煩喘者,加柏實一分。
產後下利虛極,白頭翁加甘草阿膠湯主之。
白頭翁加甘草阿膠湯方:
白頭翁、甘草、阿膠各二兩,秦皮、黃連、蘗皮各三兩。
右六味,以水七升,煮取二升半,內膠令消盡,分溫三服。
附方:
《千金》三物黃芩湯:治婦人在草蓐,自發露得風,四肢苦煩熱,頭痛者,與小柴胡湯。頭不痛但煩者,此湯主之。
黃芩一兩,苦參二兩,乾地黃四兩。
右三味,以水八升,煮取二升,溫服一升,多吐下虫。
《千金》內補當歸建中湯:治婦人產後虛羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少氣,或苦少腹中急,摩痛引腰(皆)〔背〕,不能食飲。產後一月,日得服四五劑為善。令人強壯宜。
當歸四兩,桂枝三兩,芍藥六兩,生姜三兩,甘草二兩,大棗十二枚。
右六味,以水一斗,煮取三升,分溫三服,一日令盡。若大虛,加飴糖六兩,湯成內之於火上煖,令飴消,若去血過多,崩〔傷〕內衄不止,加地黃六兩、阿膠二兩,合八味,湯成內阿膠。若無當歸,以芎藭代之;若無生姜,以乾姜代之。
22 婦人雜病脈證并治第二十二
論一首、脈證合十四條、方十三首。
婦人中風七八日,續來寒熱,發作有時,經水適斷,此為熱入血室。其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。
婦人傷寒發熱,經水適來,晝日明了,暮則語,如見鬼狀(然)〔者〕,此為熱入血室,治之無犯胃氣及上二焦,必自愈。
婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得七八日,熱除脈遲,身涼和,胸脅滿,如結胸狀,語者,此為熱入血室也。當刺期門,隨其假而取之。
陽明病,下血語者,此為熱入血室,但頭汗出,當刺期門,隨其實而瀉之。濈然汗出者愈。
婦人咽中如有炙臠,半夏厚朴湯主之。
半夏厚朴湯方:
半夏〔一升〕,厚朴三兩,茯苓四兩,生姜五兩,乾蘇葉二兩。
右五味,以水七升,煮取四升,分溫四服,日三夜一服。
婦人藏躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之。
甘草小麥大棗湯方:
甘草二兩,小麥一升,大棗十枚。
右三味,以水六升,煮取三升,溫分三服,亦補脾氣。
婦人吐涎沫,醫反下之,心下即痞,當先治其吐涎沫,小青龍湯主之。涎沫止,乃治痞,瀉心湯主之。
小青龍湯方。
瀉心湯方。
婦人之病,因虛、積冷、結氣,為諸經水斷絕,至有歷年,血寒積結胞門。寒傷經絡,(疑)〔凝〕堅在上,嘔吐涎唾,久成肺癰,形體損分;在中盤結,繞臍寒疝,或兩脅疼痛,與藏相連;或結熱中,病在關元。脈數無瘡,肌若魚鱗,時著男子,非止女身。在下未多,經候不勻。令陰掣痛,少腹惡寒,或引腰脊,下根氣街,氣衝急痛,膝脛疼煩,奄忽眩冒,狀如厥顛或有憂慘,悲傷多嗔,此皆帶下,非有鬼神,久則羸瘦,脈虛多寒。
三十六病,千變萬端。審脈陰陽,虛實緊弦,行其針藥,治危得安,其雖同病,脈各異源,子當辯記,勿謂不然。
問曰:婦人年五十所,病下利數十日不止,暮即發熱,少腹裏急,腹滿,手掌煩熱,唇口乾燥,何也?師曰:此病屬帶下,何以故?曾經半產,瘀血在少腹不去。何以知之?其證唇口乾燥,故知之,當以溫經湯主之。
溫經湯方:
吳茱萸三兩;當歸、芎藭、芍藥各二兩;人參;桂枝;阿膠;牡丹皮,〔去心〕;生姜;甘草各二兩;半夏半升;麥門冬一升,去心。
右十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服。亦主婦人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水來過多,及至期不來。
帶下經水不利,少腹滿痛,經一月再見者,土瓜根散主之。
土瓜根散方:
土瓜根、芍藥、桂枝、虫各三分。
右四味,杵為散,酒服方寸匕,日三服。
寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名曰革。婦人則半產漏下,旋覆花湯主之。
旋覆花湯方:
旋覆花三兩,十四莖,新絳少許。
右三味,以水三升,煮取一升,頓服之。
婦人陷經,漏下,黑不解,膠姜湯主之。
婦人少腹滿如敦狀,小便微難而不渴,生後者,此為水與血俱結在血室也,大黃甘遂湯主之。
大黃甘遂湯方:
大黃四兩,甘遂二兩,阿膠二兩。
右三味,以水三升,煮取一升,頓服之,其血當下。
婦人經水不利下,抵党湯主之。
抵党湯方:
水蛭三十箇,熬;虫三十枚,熬,去趐足;桃仁二十箇,去皮、尖;大黃三兩,酒浸。
右四味,為末,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升。
婦人經水閉不利,藏堅癖不止,中有乾血,下白物,礬石丸主之。
礬石丸方:
礬石三分,燒;杏仁一分。
右二味,末之,煉蜜和丸棗核大,內藏中,劇者再內之。
婦人六十二種風,及腹中血氣刺痛,紅藍花酒主之。
紅藍花酒方:
紅藍花一兩。
右一味,以酒一大升,煎減半,頓服一半,未止再服。
婦人腹中諸疾痛,當歸芍藥散主之。
當歸芍藥散方。
婦人腹中痛,小建中湯主之。
小建中湯方。
問曰:婦人病,飲食如故,煩熱不得臥,而反倚息者,何也?師曰:此名轉胞,不得溺也。以胞絲了戾,故致此病。但利小便則愈,宜腎氣丸主之。
腎氣丸方:
乾地黃八兩;署蕷四兩;山茱萸四兩;澤瀉〔三兩〕;茯苓三兩;牡丹皮三兩;桂枝;附子,炮,各一兩。
右八味,末之,煉蜜和丸梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。
蛇床子散方:溫陰中坐藥。
蛇床子仁。
右一味,末之,以白粉少許,和令相得,如棗大,綿裹內之,自然溫。
少陰脈滑而數者,陰中即生瘡,陰中蝕瘡爛者,狼牙湯洗之。
狼牙湯方:
狼牙三兩。
右一味,以水四升,煮取半升,以綿纏如繭,浸湯瀝陰中,日四遍。
胃氣下泄,陰吹而正喧,此穀氣之實也,膏髮煎導之。
膏髮煎方。
小兒疳虫蝕齒方:
雄黃、葶藶。
右二味,末之,取臘日豬脂鎔,以槐枝綿裹頭四五枚,點藥烙之。
23 雜療方第二十三
論一首、脈證一條、方二十二首。
退五藏虛熱四時加減柴胡飲子方:
冬三月加柴胡八分;白朮八分;大腹檳榔四枚,并皮子用;陳皮五分;生姜五分;桔梗七分。
春三月加枳實,減白朮,共六味。
夏三月加生姜三分,枳實五分,甘草三分,共八味。
秋三月加陳皮三分,(內八)〔共六〕味。
右各咀,分為三帖,一帖以水三升,煮取二升,分溫三服,如人行四五里進一服。如四體壅,添甘草少許,〔每貼〕分作三小帖,每小帖以水一升,煮取七合,溫服,再合〔滓〕為一服,重煮都成四服。
長服訶梨勒丸方:
訶梨勒,燥;陳皮;厚朴各三兩。
右三味,末之,煉蜜丸如梧子大,酒飲服二十丸,加至三十丸。
三物備急丸方:
大黃一兩;乾姜一兩;巴豆一兩,去皮、心,熬,外研如脂。
右藥各須精新,先擣大黃、乾姜為末,研巴豆內中,合治一千杵,用為散,蜜和丸亦(加)〔佳〕,密器中貯之,莫令歇。主心腹諸卒暴百病,若中惡客忤,心腹脹滿,卒痛如錐刺,氣急口禁,停尸卒死者,以(緩)〔暖〕水若酒服大豆許三四丸,或不下,捧頭起,灌令下咽,須臾當差,如未差,更與三丸,當腹中鳴,即吐下便差。若口禁,亦須折齒灌之。
治傷寒令愈不復,紫石寒食散方:
紫石英;白石英;赤石脂;鍾乳,碓鍊;括蔞根;防(羊)〔風〕;桔梗;文蛤、鬼臼各十分;太一餘糧十分,燒;乾姜;〔附子〕,〔炮去皮〕;桂枝,去皮,〔各〕四分。
右十三味,杵為散,酒服方寸匕。
救卒死方:
薤搗汁,灌鼻中。
又方:
雄雞冠割取血,管吹內鼻中。
豬脂如雞子大,苦酒一升,煮沸,灌喉中。
雞肝及血塗面上,以灰圍四旁,立起。
大豆二七粒,以雞子白并酒和,盡以吞之。
救卒死而壯熱者方:
礬石半斤,以水壹斗半煮消,以漬腳,令沒踝。
救卒死而目閉者方:
騎牛臨面,搗薤汁灌耳中,吹皂莢末鼻中,立效。
救卒死而張口反折者方:
灸手足兩爪後十四壯了,飲以五毒諸膏散。
救卒死而四肢不收失便者方:
馬屎一升,水三斗,煮取二斗以洗之。又取牛洞一升,溫酒灌口中,灸心下一寸、臍上三寸、臍下四寸,各一百壯,差。
救小兒卒死而吐利,不知是何病方:
狗屎一丸,絞取汁以灌之。無濕者,水煮乾者取汁。
尸蹶脈動而無氣,氣閉不通,故靜而死也。
治方:
菖蒲屑,內鼻兩孔中吹之,令人以桂屑著舌下。
又方:
〔剔〕取左角髮方寸,燒末,酒和,灌令入喉,立起。
救卒死客忤死,還魂湯主之方:
麻黃三兩,去節;杏仁去皮、尖,七十箇;甘草一兩,炙。
右三味,以水八升,煮取三升,去滓,分令咽之。通治諸感忤。
又方:
韭根一把;烏梅二七箇;吳茱萸半升,炒。
右三味,以水一斗煮之,以病人櫛內中,三沸,櫛浮者生,沉者死。煮取三升,去滓,分飲之。
救自縊死,旦至暮,雖已冷,必可治。暮至旦,少難也,恐此當言忿氣盛故也。然夏時夜短於晝,又熱,猶應可治。又云:心下(苦)〔若〕微溫者,一日以上,猶可治之方。
徐徐抱解,不得截繩,上下安被臥之。一人以腳踏其兩肩,手少挽其髮,常弦弦勿縱之。一人以手按據胸上,數動之。一人摩拌臂脛,屈伸之。若已殭,但漸漸強屈之,并按其腹。如此一炊頃,氣從口出,呼吸眼開,而猶引按莫置,亦勿苦勞之。須臾,可少桂湯及粥清含與之,令濡喉,漸漸能嚥,乃稍止。若向令兩人以管吹其兩耳,好。此法最善,無不活者。
凡中暍死,不可使得冷,得冷便死,療之方。
屈草帶,繞暍人臍,使三兩人溺其中,令溫。亦可用熱泥和屈草,亦可扣瓦底按及車缸以著暍人,取令溺,須得流去。此謂道路窮,卒無湯,當令溺其中,欲使多人溺,取令溫若湯,使可與之,不可泥及車缸,恐此物冷。暍既在夏月,得熱泥土、暖車缸,亦可用也。
救溺死方:
取中灰兩石餘以埋人,從頭至足,水出七孔,即活。
右療自縊溺暍之法,並出自張仲景為之。其意殊絕,殆非常情所及,本草所能關,實捄人之大術矣。傷寒家數有暍病,非此遇熱之暍。
治馬墜及一切筋骨損方:
大黃一兩,切,(侵)〔浸〕湯成下;緋帛如手大,燒灰;亂髮如雞子大,燒灰用;久用炊單布一尺,燒灰;敗蒲一握,三寸;桃仁四十九箇,去皮、尖,熬;甘草如中指節,炙,剉。
右七味,以童子小便量多少煎湯成,內酒一大盞,次下大黃,去滓,分溫三服。先剉敗蒲席半領,煎湯浴,衣被蓋覆,斯須通利數行,痛楚立差。利及浴水赤,勿怪,即瘀血也。
24 禽獸魚虫禁忌并治第二十四
論辯二首、合九十法、方二十一首。
凡飲食滋味,以養於生,食之有妨,反能為害。自非服藥煉液,焉能不飲食乎?切見時人,不閑調攝,疾疢競起,若不因食而生,苟全其生,須知切忌者矣。所食之味,有與病相宜,有與身為害,若得宜則益體,害則成疾,以此致危,例皆難療。凡煮藥飲汁,以解毒者,雖云救急,不可熱〔飲〕,〔諸毒病得熱〕更甚,宜冷飲之。
肝病禁辛,心病禁鹹,脾病禁酸,肺病禁苦,腎病禁甘。春不食肝,夏不食心,秋不食肺,冬不食腎,四季不食脾。辯曰:春不食肝者,為肝氣王,脾氣敗,若食肝,則又補肝,脾氣(反)〔敗〕尤甚,不可救。又肝王之時,不可以死氣入肝,恐傷魂也。若非王時即虛,以肝補之佳,余藏準此。
凡肝藏自不可輕噉,自死者彌甚。凡心皆為神識所舍,切食之,使人來生復其報對矣。凡肉及肝,落地不著塵土者,不可食之。豬肉落水浮者,不可食。諸肉及魚,若狗不食,鳥不啄者,不可食。諸肉不乾,火炙不動,見水自動者,不可食之。肉中有如朱點者,不可食之。六畜肉熱血不斷者,不可食之。父母及身本命肉,食之令人神魂不安。食肥肉及熱羹,不得飲冷水。諸五藏及魚,投地塵(上)〔土〕不污者,不可食之。穢飯、餒肉、臭魚,食之皆傷人。自死肉,口閉者,不可食之。六畜自死,皆疫死,則有毒,不可食之。獸自死,北首及伏地者,食之殺人。食生肉,飽飲乳,變成白虫。疫死牛肉,食之令病洞下,亦致堅積,宜利藥下之。脯臟米甕中,有毒,及經夏食之,發腎病。
治自死六畜肉中毒方:
黃蘗屑,搗服方寸匕。
治食鬱肉漏脯中毒方:
燒犬屎,酒服方寸匕,每服人乳汁亦良。飲生韭汁三升,亦得。
治黍米中藏乾脯食之中毒方:
大豆濃煮汁,飲數升即解。亦治狸肉漏脯等毒。
治食生肉中毒方:
掘地深三尺,取其下土三升,以水五升煮數沸,澄清汁,飲一升,即愈。
治六畜鳥獸肝中毒方:
水浸豆豉,絞取汁,服數升愈。
馬腳無夜眼者,不可食之。食酸馬肉,不飲酒,則殺人。馬肉不可熱食,傷人心。馬鞍下肉,食之殺人。白馬黑頭者,不可食之。白馬青蹄者,不可食之。馬肉、肉共食,飽醉臥,大忌。驢馬肉合豬肉食之,成霍亂。馬肝及尾,不可妄食,中毒害人。
治馬肝毒中人未死方:
雄鼠屎二七粒,(求)〔末〕之,水和服,日再服。
又方:
人垢,取方寸匕,服之佳。
治食馬肉中毒欲死方:
香豉二兩,杏仁三兩。
右二味,蒸一食頃,熟,杵之服,日再服。
又方:
煮蘆根汁,飲之良。
疫死牛,或目赤,或黃,食之大忌。牛肉共豬肉食之,必作寸白虫。青牛腸,不可合犬肉食之。牛肺從三月至五月,其中有虫如馬尾,割去勿食,食則損人。牛、羊、豬肉皆不得以楮木、桑木蒸炙,食之令人腹內生虫。噉蛇牛肉殺人。何以知之?噉蛇者,毛髮向後順者是也。
治噉蛇牛肉食之欲死方:
飲人乳汁一升,立愈。
又方:
以泔洗頭,飲一升愈。
牛肚細切,以水一斗,煮取一升,煖飲之,大汗出者愈。
治食牛肉中毒方:
甘草煮汁飲之,即解。
羊肉其有宿熱者,不可食之。羊肉不可共生魚、酪食之,害人。羊蹄甲中有珠子白者,名羊懸筋,食之令人癲。白羊黑頭,食其腦,作腸癰。羊肝共生椒食之,破人五藏。豬肉共羊肝和食之,令人心悶。豬肉以〔生〕胡荽同食,爛人臍。豬脂不可合梅子食之。豬肉和葵食之,少氣。鹿(人)〔肉〕不可和蒲白作羹,食之發惡瘡。麋脂及梅李子,若妊婦食之,令子青盲,男子傷精。肉不可合(煆)〔蝦〕及生菜、梅、李果食之,皆病人。痼疾人不可食熊肉,令終身不愈。白犬自死,不出舌者,食之害人。食狗鼠餘,令人發瘡。
治食犬肉不消,心下堅或腹脹,口乾大渴,心急發熱,妄語如狂,或洞下方:
杏仁一升,合皮熟,研用。
右以沸湯三升和,取汁分三服,利下肉片,大驗。
婦人妊娠,不可食兔肉、山羊肉及鱉、雞、鴨,令子無聲音。兔肉不可合白雞肉食之,令人面發黃。兔肉著乾姜食之,成霍亂。凡鳥自死,口不閉,翅不合者,不可食之。諸禽肉,肝青者,食之殺人。雞有六翮四距者,不可食之。烏雞白首者,不可食之。雞不可共葫蒜食之,滯氣。山雞不可合鳥獸肉食之。雉肉久食之,令人瘦。鴨卵不可合鱉肉食之。婦人妊娠食雀肉,令子淫亂無恥。雀肉不可合李子食之。燕肉勿食,入水為蛟龍所噉。
鳥獸有中毒箭死者,其肉有毒,解之方:
大豆煮汁及汁,服之解。
魚頭正白如連珠至脊上,食之殺人。魚頭中無腮者,不可食,食之殺人。魚無腸膽者,不可食,食之三年陰不起,女子絕生。魚頭似有角者,不可食之。魚目合者,不可食之。六甲日,勿食鱗甲之物。魚不可合雞肉食之。魚不得合鸕鶿肉食之。鯉魚鮓不可合小豆藿食之,其子不可合豬肝食之,害人。鯉魚不可合犬肉食之。鯽魚不可合猴雉肉食之。一云:不可合豬肝食。鯷魚合鹿肉生食,令人筋甲縮。青魚鮓不可合生葫荽及生葵,并麥中食之。、鱔不可合白犬血食之。龜肉不可合酒、果子食之。鱉目(四)〔凹〕陷者及厭下有王字形者,不可食之。其肉不得合雞鴨子食之。龜、鱉肉不可合莧菜食之。無鬚及腹下通黑,煮之反白者,不可食之。食膾,飲乳酪,令人腹中生虫,為瘕。
鱠食之,在心胸間不化,吐復不出,速下除之,久成癥病,治之方:
橘皮一兩,大黃二兩,朴消二兩。
右三味,以水一大升,煮至小升,頓服即消。
食鱠多不消,結為癥病。治之方:
馬鞭草。
右一味,搗汁飲之。或以姜葉汁飲之一升,亦消。又可服吐藥吐之。
食魚後食毒,兩種煩亂,治之方:
橘皮。
右濃煎汁,服之即解。
食鯸魚中毒方:
蘆根。
右煮汁,服之即解。
蟹目相向,足班目赤者,不可食之。
食蟹中毒,治之方:
紫蘇。
右煮汁,飲之三升。紫蘇子搗汁飲之,亦良。
又方:
冬瓜汁飲二升,食冬瓜亦可。
凡蟹未遇霜,多毒。其熟者乃可食之。蜘蛛落食中,有毒,勿食之。凡蜂、蠅、虫蟻等,多集食上,食之致。
25 果實菜穀禁忌并治第二十五
果子生食生瘡。果子落地經宿,虫蟻食之者,人大忌食之。生米停留多日有損處,食之傷人。桃子多食,令人熱,仍不得入水浴,令人病淋瀝寒熱病。杏酪不熟傷人。梅多食壞人齒。李不可多食,令〔人〕臚脹。林檎不可多食,令人百脈弱。橘柚多食,令人口爽,不知五味。梨不可多食,令人寒中。金瘡、產婦亦不宜食之。櫻桃、杏多食傷筋骨。安石榴不可多食,損人肺。胡桃不可多食,令人動(疾)〔痰〕飲。生棗多食,令人熱渴氣脹。寒熱羸瘦者,彌不可食,傷人。
食諸果中毒治之方:
豬骨,〔燒過〕。
右一味,末之,水服方寸匕。亦治馬肝漏脯等毒。
木耳赤色及仰生者,勿食。菌仰卷及赤色者不可食。
食諸菌中毒,悶亂欲死,治之方:
人糞汁飲一升,土漿飲一二升。大豆濃煮汁飲之,服諸吐利藥,並解。
食楓柱菌而哭不止,治之以前方。
誤食野芋,煩毒欲死,治之方。
蜀椒閉口者有毒,誤食之,戟人咽喉,氣病欲絕,或吐下白沫,身體痺冷,急治之方。
肉桂煎汁飲之。〔多飲冷水一二升〕,或食蒜,或飲地漿,或濃煮豉汁飲之,並解。
正月勿食生,令人面生游風。二月勿食蓼,傷人腎。三月勿食小蒜,傷人志性。四月、八月勿食胡荽,傷人神。五月勿食韭,令人乏氣力。五月五日勿食一切生菜,發百病。六月、七月勿食茱萸,傷神氣。八月、九月勿食姜,傷人神。十月勿食〔椒〕,損人心,傷心脈。十一月、十二月勿食薤,令人多涕唾。
四季勿食生葵,令人飲食不化,發(日)〔百〕病。非但食中,藥中皆不可用,深宜慎之。時病差未健,食生菜,手足必腫。夜食生菜,不利人。
十月勿食被霜生菜,令人面無光,目澀心痛,腰疼,或發心瘧。瘧發時,手足十指爪皆青,困委。、韭初生芽者,食之傷人心氣。飲白酒,食生韭,令人病增。生不可共蜜食之,殺人。獨顆蒜彌忌。棗合生食之,令人病。生和雄雞、雉、(大)〔白犬〕肉食之,令人七竅經年流血。食糖、蜜後四日內食生、蒜,令人心痛。夜食諸姜、蒜、等,傷人心。蕪菁根多食,令人氣脹。薤不可共牛肉作羹,食之成瘕病,韭亦然。蓴多(病)〔食〕,動痔疾。野苣不可同蜜食之,作內痔。白苣不可共酪同食,作虫。黃瓜食之,發熱病。葵心不可食,傷人,葉尤冷,黃背赤莖者,勿食之。胡荽久食之,令人多忘。病人不可食胡荽及黃花菜。芋不可多食,動病。妊婦食姜,令子餘指。蓼多食,發心痛。蓼和生魚食之,令人奪氣,陰欬疼痛。芥菜不可共兔肉食之,成惡邪病。小蒜多食,傷人心力。
食躁或躁方:
豉。
右濃煮汁飲之。
(釣)〔鉤〕吻與芹菜相似,誤食之,殺人,解之方:
薺苨八兩。
右一味,水六升,煮取二升,分溫二服。
菜中有水莨菪,葉圓而(先)〔光〕,有毒。誤食之,令人狂亂,狀如中風,或吐血,治之方:
甘草。
右煮汁,服之,即解。
春秋二時,龍帶精入芹菜中,人偶食之為病。發時手背腹滿,痛不可忍,(各)〔名〕蛟龍病,治之方:
硬糖二三升。
右一味,日兩度服之,吐出如蜥蜴三五枚,〔差〕。
食苦瓜中毒,治之方:
黎穰。
右煮汁,數服之,解。
扁豆,寒熱者不可食之。久食小豆,令人枯燥。食大豆等,忌噉豬肉。大麥久食,令人作。白黍米不可同飴蜜食,亦不可合葵食之。荍麥麵多食之,令人髮落。多食,傷人肺。食冷物,冰人齒。食熱物,勿飲冷水。飲酒食生蒼耳,令人心痛。夏月大醉汗流,不得冷水洗著身,及使扇,即成病。飲酒大忌灸?,令人腸結。醉後勿飽發寒熱。飲酒食豬肉,臥禾稻穰中,則發黃。食(治)〔飴〕,多飲酒,大忌。凡水及酒,照見人影動者,不可飲之。醋合酪食之,令人血瘕。食白米粥,勿食生蒼耳,成走疰。食甜粥已,食即吐。犀角筋攪飲食,沫出及澆地墳起者,食之殺人。
飲食中毒,煩滿,治之方:
苦參三兩,苦酒一升半。
右二味,煮三沸,三上三下,服之,吐食出,即差。或以水煮亦得。
又方:
犀角湯亦佳。
貪食,食多不消,心腹堅滿痛,治之方:
一升,水三升。
右二味,煮令消,分三服,當吐出食,便差。
礬石生入腹,破人心肝。亦禁水。商陸以水服,殺人。葶藶子傳頭瘡,藥成入腦,殺人。水銀入人耳,及六畜等,皆死。以金銀著耳邊,水銀則吐。苦練無子者,殺人。凡諸毒,多是假毒以投,元知時宜煮甘草薺苨汁飲之,通〔除〕諸毒藥。
金匮要略
1 脏腑经络先后病脉证第一
论十三首、脉证二条。
问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾王不受邪,即勿补之。中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。
夫肝之病,补用(醋)〔酸〕,助用焦苦,益用甘味之药调之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能伤肾,肾气微弱,则水不行;水不行,则心火气盛;心火气盛,则伤肺;肺被伤,则金气不行;金气不行,则肝气盛,故实脾则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法,实则不在用之。
经曰:虚虚实实,补不足,损有余。是其义也。余藏准此。
夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物。如水能浮舟,亦能覆舟。若五脏元真通畅,人即安和,客气邪风,中人多死。千般灾难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。以凡详之,病由都尽。
若人能养慎,不令邪风干忤经络;适中经络,未流传腑脏,即医治之;四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞;更能无犯王法,禽兽灾伤;房室勿令竭(之)〔乏〕,服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤脏腑之文理也。
问曰:病人有气色见于面部,愿闻其说。师曰:鼻头色青,腹中痛,苦冷者死。鼻头色微黑者,有水气。色黄者,胸上有寒;色白者,亡血也。设微赤非时者死。其目正圆者痊,不治。又色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者便难,色鲜明者有留饮。
师曰:病人语声寂然,喜惊呼者,骨节间病;语声喑喑然不彻者,心膈间病;语声啾啾然细而长者,头中病。
师曰:息摇肩者,心中坚;息引胸中上气者,欬;息张口短气者,肺痿唾沫。
师曰:吸而微数,其病在中焦,实也,当下之即愈,虚者不治。在上焦者,其吸促;在下焦者,其吸远,此皆难治。呼吸动摇振振者,不治。
师曰:寸口脉动者,因其王时而动,假令肝王色青,四时各随其色。肝色青而反色白,非其时色脉,皆当病。
问曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太过,何谓也?师曰:冬至之后,甲子夜半少阳起,少阳之时阳始生,天得温和。以未得甲子,天因温和,此为未至而至也;以得甲子而天未温和,此为至而不至也;以得甲子而天大寒不解,此为至而不去也;以得甲子而天温如盛夏五六月时,此为至而太过也。
师曰:病人脉浮者在前,其病在表;浮者在后,其病在里。腰痛背强不能行,必短气而极也。
问曰:经云:厥阳独行,何谓也?师曰:此为有阳无阴,故称厥阳。
问曰:寸脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气。实气相传,血气入脏即死,入腑即愈,此为卒厥。何谓也?师曰:唇口青,身冷,为入脏即死;如身和,汗自出,为入腑即愈。
问曰:脉脱入脏即死,入腑即愈,何谓也?师曰:非为一病,百病皆然。譬如浸淫疮,从口起流向四肢者,可治;从四肢流来入口者,不可治;病在外者,可治;入里者,即死。
问曰:阳病十八,何谓也?师曰:头痛,项、腰、脊、臂、脚掣痛。
阴病十八,何谓也?师曰:欬、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急。
五藏病各有十八,合为九十病。人又有六微,微有十八病,合为一百八病。五劳、七伤、六极、妇人三十六病,不在其中。
清邪居上,浊邪居下,大邪中表,小邪中里,饦之邪,从口入者,宿食也。五邪中人,各有法度,风中于前,寒中于暮,(温)〔湿〕伤于下,雾伤于上,风令脉浮,寒令脉急,雾伤皮腠,(温)〔湿〕流关节,食伤脾胃,极寒伤经,极热伤络。
问曰:病有急当救里、救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。
夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。
师曰:五脏病各有〔所〕得者愈,五脏病各有所恶,各随其所不喜者为病。病者素不应食,而反暴思之,必发热也。
夫诸病在脏欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者,与猪苓汤。余皆仿此。
2 痉湿暍病脉证治第二
论一首、脉证十二条、方十一首。
太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉。太阳病,发热,脉沉而细者,名曰痉,为难治。太阳病,发汗太多,因致痉。夫风病下之则痉,复发汗,必拘急。疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。
病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。若发其汗者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚;发其汗已,其脉如蛇。暴腹胀大者,为欲解,脉如故,反伏弦者痉。夫痉脉,按之紧如弦,直上下行。痉病有灸疮,难治。
《脉经》云:痉家其脉伏坚,直上下。
太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉。括楼桂枝汤主之。
括蒌桂枝汤方:
括蒌根二两,桂枝三两,芍药三两,甘草二两,生姜三两,大枣十二枚。
右六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗。汗不出,食顷啜热粥发之。
太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。
葛根汤方:
葛根四两;麻黄三两,去节;桂二两,去皮;芍药二两;甘草二两,炙;生姜三两;大枣十二枚。
右七味,咀,以水一升,先煮麻黄、葛根,减二升,去沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服乙升,覆取微似汗,不须啜粥。余如桂枝汤法将息及禁忌。
痉为病,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齘齿,可与大承气汤。
大承气汤方:
大黄四两,酒洗;厚朴半斤,炙,去皮;枳实五枚,炙;芒硝三合。
右四味,以水一斗,先煮二物,取五升;去滓,内大黄,煮取二升;去滓,内芒硝,更上火微一二(弗)〔沸〕,分温再服,得下止服。
太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹。湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如熏黄也。
湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。若下之早则哕,或胸满,小便不利,舌上如胎者,以丹(曰)〔田〕有热,胸上有寒,渴欲得饮而不能饮,则口燥烦也。湿家,下之,额上汗出,微喘,小便利者死;若下利不止者亦死。风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云:此可发汗。汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。湿家病,身疼发热,面黄而喘,头痛,鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻(寒)〔塞〕,内药鼻中则愈。湿家,身烦疼,可与麻黄加朮汤发其汗为宜,慎不可以火攻之。
麻黄加朮汤方:
麻黄三两,去节;桂枝二两,去皮;甘草二两,炙;杏仁七十个,去皮、尖;白朮四两。
右五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗。
病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
麻黄杏仁薏苡甘草汤方:
麻黄,去节,半两,汤泡;甘草一两,炙;薏苡仁半两;杏仁十个,去皮、(火)〔尖〕,炒。
右剉麻豆大,每服四钱匕,水盏半,煮八分,去滓温服。有微汗,避风。
风湿,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄耆汤主之。
防己黄耆汤方:
防己一两;甘草半两,炒;白朮七钱半;黄耆一两一分,去芦。
右剉麻豆大,每抄五钱七,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓温服,良久再服。喘者加麻黄半两,胃中不和者加芍药三分,气上冲者加桂枝三分,下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,(久)〔又〕以一被绕腰以下,温令微汗,差。
伤寒八九日,风湿相搏,身体疼痛,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而濇者,桂枝附子汤主之。若大便坚,小便自利者,去桂加白朮汤主之。
桂枝附子汤方:
桂枝四两,去皮;生姜三两,切;附子三枚,炮,去皮,破八片;甘草二两,炙;大枣十二枚,擘。
右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
白朮附子汤方:
白朮二两;附子一枚半,炮,去皮;甘草一两,炙;生姜一两半,切;大枣六枚。
右五味,以水三升,煮取一升,去滓,分温三服。一服觉身痹,半日许再服,三服都尽,其人如冒状,勿怪,即是朮附走皮中,逐水气未得除故耳。
风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
甘草附子汤方:
甘草二两,炙;附子二枚,炮,去皮;白朮二两;桂枝四两,去皮。
右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服,初服得微汗则解。能食汗出复烦者,服五合。恐一升多者,服六七合为妙。
太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟,小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷;小有劳,身即热,口前开板齿燥,若发其汗,则其恶寒甚;加温针则发热甚;数下之则淋甚。
太阳中热者,暍是也,汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。
白虎人参汤方:
知母六两;石膏一斤,碎;甘草二两;粳米六合;人参三两。
右五味,以水一斗,煮米热汤成,去滓,温服一升,日三服。
太阳中暍,身热疼重而脉微弱,此以夏月伤冷水,水行皮中所致也,一物瓜蒂汤主之。
一物瓜蒂汤方:
瓜蒂二七个。
右剉,以水一升,煮取五合,去滓顿服。
3 百合狐惑阴阳毒病脉证治第三
论一首、脉证三条、方十一首。
论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默然,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。每溺时头痛者,六十日乃愈;若溺时头不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四五日而出,或病二十日或一月微见者,各随证治之。
百合病发汗后者,百合知母汤主之。
百合知母汤方:
百合七枚,擘;知母三两,切。
右先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓;别以泉水二升煎知母,取一升,去滓;后合和煎,取一升五合,分温再服。
百合病下之后者,滑石代赭汤主之。
滑石代赭汤方:
百合七枚,擘;滑石三两,碎,绵裹;代赭石〔如〕弹〔丸〕大一枚,〔碎〕,绵裹。
右先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓;别以泉水二升煎滑石、代赭,取一升,去滓,后合和重煎,取一升五合,分温服。
百合病吐之后者,用后方主之。
百合鸡子汤方:
百合七枚,擘;鸡子黄一枚。
右先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓;内鸡子黄,搅匀,煎五分,温服。
百合病不经吐下发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。
百合地黄汤方:
百合七枚,擘;生地黄汁一升。
右以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,内地黄汁,煎取一升五合,分温再服,中病勿更服,大便当如漆。
百合病一月不解,变成渴(煮)〔者〕,百合洗方主之。
百合洗方:
右以百合一升,以水一斗,渍之一宿,以洗身。洗已,食煮饼,勿以盐豉也。
百合病渴不差者,用后方主之。
括蒌牡蛎散方:
括蒌根;牡蛎,熬,等分。
右为细末,饮服方寸匕,日三服。
百合病变发热者,百合滑石散主之。
百合滑石散方:
百合一两,炙;滑石三两。
右为散,饮服方寸匕,日三服,当微利者,止服,热则除。
百合病见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之。见阳攻阴,复发其汗,此为逆;见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。
狐惑之为病,状如伤寒,热默欲眠,目不得闭,卧起不安。蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝,甘草泻心汤主之。
甘草泻心汤方:
甘草四两,黄芩、人参、干姜各三两,黄连(九)〔一〕两,大枣十二枚,半夏半斤。
右七味,水一斗,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服。
蚀于下部则咽干,苦参汤洗之。
〔苦参汤方〕:
〔苦参一升〕。
〔以水一斗〕,〔煎取七升〕,〔去滓〕,〔熏洗〕,〔日三服〕。
蚀于肛者,雄黄熏之。
雄黄(熏方)。
右一味为末,筒瓦二枚合之,烧,向肛熏(方)〔之〕。
病者脉数,无热微烦,默默但欲卧,汗出。初得之三四日,目赤如鸠眼;七八日目四眦黑。若能食者,脓已成也。赤〔小〕豆当归散主之。
赤小豆当归散方:
赤小豆三升,浸令牙出,曝干;当归。
右二味,杵为散,浆水服方寸匕,日三服。
阳毒之为病,面赤班班如锦文,咽喉痛,唾脓血。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之。
阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。
升麻鳖甲汤方:
升麻二两;当归一两;蜀椒炒去汁,一两;甘草二两;鳖甲手指大一片,炙;雄黄半两,研。
右六味,以水四升,煮取一升,顿服之,老小再服,取汗。
4 疟病脉证并治第四
证二条、方六首。
师曰:疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒。弦小紧者下之差,弦迟者可温之,弦紧者可发汗,针灸也。浮大者可吐之,弦数者风发也,以饮食消息止之。
病疟,以月一日发,当以十五日愈;设不差,当月尽解;如其不差,当(去)〔云〕何?师曰:此结为症瘕,名曰疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。
鳖甲煎丸方:
鳖甲十二分,炙;乌扇三分,烧;黄芩三分;柴胡六分;鼠妇三分,熬;干姜二分;大黄三分;芍药五分;桂枝三分;葶苈一分,熬;石韦三分,去毛;厚朴三分;牡丹五分,去心;瞿麦二分;紫(盛)〔威〕三分;半夏一分;人参一分;虫五分,熬;(附)〔阿〕胶三分,炙;蜂窠四分,炙;赤消十二分;蜣蜋六分,熬;桃仁二分。
右二十三味为末,取锻下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药,煎为丸如梧子大,空心服七丸,日三服。
师曰:阴气孤绝,阳气独发,则热而少气烦冤,手足热而欲呕,名曰〔瘅〕疟。若但热不寒者,邪气内藏于心,外舍分肉之间,令人消铄(脱)〔肌〕肉。
温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。
白虎加桂枝汤方:
知母六两;甘草二两,炙;石膏一斤;粳米二合;桂去皮,三两。
右剉,每五钱,水一盏半,煎至八分,去滓,温服,汗出即愈。
疟多寒者,名曰牡疟,蜀漆散主之。
蜀漆散方:
蜀漆,(烧)〔洗〕去腥;云母,烧二日夜;龙骨等分。
右三味,杵为散,未发前以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分,临发时服一钱匕。
附《外台秘要》方:
牡蛎汤:治牡疟。
牡蛎四两,熬;麻黄去节,四两;甘草二两;蜀漆三两。
右四味,以水八升,先煮蜀漆、麻黄,去上沫,得六升,内诸药,煮取二升,温服一升。若吐,则勿更服。
柴胡去半夏加括蒌汤:治疟病发渴者,亦治劳疟。
柴胡八两,人参、黄芩、甘草各三两,括蒌根四两,生姜二两,大枣十二枚。
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日二服。
柴胡桂(蒌)〔姜〕汤:治疟寒多微有热,或但寒不热。
柴胡半斤;桂枝三两,去皮;干姜二两;括蒌根四两;黄芩三两;牡蛎三两,熬;甘草二两,炙。
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。初服微烦,复服汗出便愈。
5 中风历节病脉证并治第五
论一首、脉证三条、方十二首。
夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪,喎僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。
侯氏黑散:治大风,四肢烦重,心中恶寒不足者。
菊花四十分,白朮十分,细辛三分,茯苓三分,牡蛎三分,桔梗八分,防风十分,人参三分,矾石三分,黄芩五分,当归三分,干姜三分,芎藭三分,桂枝三分。
右十四味,杵为散,酒服方寸(一)〔匕〕,日一服。初服二十日,温酒调服,禁一切鱼肉大蒜,常宜冷食,六十日止,即药积在腹中不下也,热食即下矣,冷食自能助药力。
寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚,荣缓则为亡血,卫缓则为中风。邪气中经,则身痒而瘾疹。心气不足,邪气入中,则胸满而短气。
风引汤:除热瘫痫。
大黄、干姜、龙骨各四两,桂枝三两,甘草、牡蛎各二两,寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏各六两。
右十二味,杵,麤筛,以韦囊盛之。取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升。
防己地黄汤:治病如狂状妄行,独语不休,无寒热,其脉浮。
防己一钱,桂枝三钱,防风三钱,甘草一钱。
右四味,以酒一杯,渍之一宿,绞取汁;生地黄二斤,咀,蒸之如斗米饭久;以铜器盛其汁,更绞地黄汁,和分再服。
头风摩散方:
大附子一枚,炮;盐等分。
右二味,为散,沐了,以方寸匕,已摩疾上,令药力行。
寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝。汗出入水中,如水伤心,历节黄汗出,故曰历节。
(跌)〔趺〕阳脉浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自出。
少阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相搏,即疼痛如掣。盛人脉濇小,短气汗出,历节疼不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致。
诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。
桂枝芍药知母汤方:
桂枝四两;芍药三两;甘草二两;麻黄二两;生姜五两;白朮五两;知母四两;防风四两;附子二两,炮。
右九味,以水七升,煮取二升,温服七合,日三服。
味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄;则伤骨,骨伤则痿,名曰枯;枯泄相搏,名曰断泄。荣气不通,卫不独行,荣卫俱微,三焦无所御,四属断绝,身体羸瘦,独足肿大,黄汗出,胫冷。假令发热,便为历节也。
(痛)〔病〕历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。
乌头汤方:治脚气疼痛,不可屈伸。
麻黄、芍药、黄氐各三两;甘草〔三两〕,〔炙〕;川乌五枚,咀,以蜜二升,煎取一升,即出乌(豆)〔头〕。
右五味,咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,内蜜煎中,更煎之,服七合。不知,尽服之。
矾石汤:治脚气冲心。
矾石二两。
右一味,以浆水一斗五升,煎三五沸,浸脚良。
附方:
《古今录验》续命汤:治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧。
麻黄、桂枝、当归、人参、石膏、干姜、甘草各三两,芎藭〔一两五钱〕,杏仁四十枚。
右九味,以水一斗,煮取四升,〔温服一升〕,当小汗,薄覆脊,凭几坐,汗出则愈。不汗更服,无所禁,勿当风。并治但伏不得卧,欬逆上气,面目浮肿。
《千金》三黄汤:治中风,手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食。
麻黃五錢,獨活四錢,細辛二錢,黃二錢,黃芩三錢。
右五味,以水六升,煮取二升,〔分〕温三服。一服小汗,二服大汗。心热加大黄二钱,腹满加枳实一枚,气逆加人参三钱,悸加牡蛎三钱,渴加括蒌根三钱,先有寒加附子一枚。
《近效方》:朮附汤:治风虚头重(胘)〔眩〕,苦极,不知食味,暖肌补中,益精气。
白朮二两;附子一枚半,炮,去皮;甘草一两,炙。
右三味,剉,每五钱匕,姜五片,枣一枚,水盏半,煎七分,去滓,温服。
崔氏八味丸:治脚气上入,小腹不仁。
干地黄八两;山茱萸、署蓣各四两;泽泻、茯苓、牡丹皮各三两;桂枝,附子,炮,各一两。
右八味,末之,炼蜜和丸梧子大,酒下十五丸,日再服。
《千金方》越婢加朮汤:治(内)〔肉〕极,热则身体津脱,腠理开,汗大泄,厉风气,下焦脚弱。
麻黄六两,石膏半斤,生姜三两,甘草二两,白朮四两,大枣十五枚。
右六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。恶风加附子一枚,炮。
6 血痹虚劳病脉证并治第六
论一首、脉证九条、方九首。
问曰:血痹病从何得之?师曰:夫尊荣人骨弱肌肤盛,重困疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。但以脉自微濇在寸口,关上小紧,宜针引阳气,令脉和,紧去则愈。
血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄耆桂枝五物汤主之。
黄耆桂枝五物汤方:
黄耆三两,芍药三两,桂枝三两,生姜六两,大枣十二枚。
右五味,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服。
夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。
男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脉浮者里虚也。男子脉虚沉弦,无寒热,短气里急,小便不利,面色白,时目瞑兼衄,小腹满,此为劳使之然。劳之为病,其脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬瘥,阴寒精自出,酸削不能行。
男子脉浮弱而濇,为无子,精气清冷。夫失精家,小腹弦急,阴头寒,目眩发落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血,失精。脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之。
桂枝加龙骨牡蛎汤方:
桂枝、芍乐、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚,龙骨、牡蛎〔各三两〕。
右七味,以水七升,煮取三升,分温三服。
天雄散方:
天雄三两,炮;白朮八两;桂枝六两;龙骨三两。
右四味,杵为散,酒服半钱匕,日三服,不知,稍增之。
男子平人,脉虚弱(经)〔细〕微者,善盗汗也。
人年五六十,其病脉大者,痹侠背行,若肠鸣,马刀侠瘿者,皆为劳得之。脉沉小迟,名脱气,其人疾行则喘喝,手足逆寒,腹满,甚则溏泄,食不消化也。脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,此名为革。妇人则半产漏下,男子则亡血失精。
虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。
小建中汤方:
桂枝三两,去皮;甘草三两,炙;大枣十二枚;芍药八两;生姜二两;胶饴一升。
右六味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。
虚劳里急,诸不足,黄耆建中汤主之。
虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。
虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之。
薯蓣丸方:
薯蓣三十分;当归、桂枝、、干地黄、豆黄卷各十分;甘草二十八分;人参七分;芎藭、芍药、白朮、麦门冬、杏仁各六分;柴胡、桔梗、茯苓各五分;阿胶七分;干姜三分;白敛二分;防风六分;大枣百枚,为膏。
右二十一味,末之,炼蜜和丸如弹子大,空腹酒服一丸,一百丸为剂。
虚劳虚烦不得眠,酸枣汤主之。
酸枣汤方:
酸枣仁一升,甘草一两,知母二两,茯苓二两,芎藭二两。
右五味,以水八升,煮酸枣仁得六升,内诸药,煮取三升,分温三服。
五劳虚极,羸瘦腹满,不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络荣卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。緩中補虛,大黃虫丸主之。
大黃虫丸方:
大黄十分,蒸;黄芩二两;甘草三两;桃仁一升;杏仁一升;芍药四两;干地黄十两;干漆一两;虫一升;水蛭百枚;蛴螬一升;虫半升。
右十二味,末之,炼蜜为丸小豆大,酒饮服五丸,日三服。
附方:
《千金翼》炙甘草汤:治虚劳不足,汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日,危急者,十一日死。
甘草四两,炙;桂枝、生姜各三两;麦门冬半斤;麻仁半斤;人参、阿胶各二两;大枣三十枚;生地黄一斤。
右九味,以酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶消尽,温服一升,日三服。
《肘后》獭肝散:治冷劳,又主鬼(症)〔疰〕一门相染。
獭肝一具,炙干末之,水服方寸匕,日三服。
7 肺痿肺痈欬嗽上气病脉证治第七
论三首、脉证四条、方十五首。
问曰:热在上焦者,因欬为肺痿。肺痿之病,(何从)〔从何〕得之?师曰:或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之。曰:寸口脉数,其人欬,口中反有浊唾涎沫者何?师曰:为肺痿之病。若口中辟辟燥,欬即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈。欬唾浓血,脉数虚者为肺痿,数实者为肺痈。
问曰:病欬逆,脉之,何以知此为肺痈?当有脓血,吐之则死,其脉何类?师曰:寸口脉微而数,微则为风,数则为热;微则汗出,数则恶寒。风中于卫,呼气不入;热过于荣,吸而不出。风伤皮毛,热伤血(肺)〔脉〕。风舍于肺,其人则欬,口干喘满,咽燥不渴,时唾浊沫,时时振寒。热之所过,血为之凝滞,畜结痈脓,吐如米粥。始萌可捄,脓成则死。
上气面浮肿,肩息,其脉浮大,不治;又加利尤甚。
上气喘而躁者,属肺胀,欲作风水,发汗则愈。
肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者,属消渴。
甘草干姜汤方:
甘草四两,炙;干姜二两,炮。
右咀,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
欬而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。
射干麻黄汤方:
射干十三枚,一法三两;麻黄四两;生姜四两;细辛、紫苑、款冬花各三两;五味子半升;大枣七枚;半夏大者,洗,八枚,一法半(斤)〔升〕。
右九味,以水一斗二升,先煮麻黄两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。
欬逆上气,时时唾浊,但坐不得服,皂荚丸主之。
皂荚丸方:
皂荚八两,刮去皮,用酥炙。
右一味,末之,蜜丸梧子大,以枣膏和汤服三丸,日三夜一服。
欬而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。
厚朴麻黄汤方:
厚朴五两,麻黄四两,石膏如鸡子大,杏仁半升,半夏半升,干姜二两,细辛二两,小麦一升,五味子半升。
右九味,以水一斗二升,先煮小麦热,去滓,内诸药,煮取三升,温服一升,日三服。
脉沉者,泽漆汤主之。
泽漆汤方:
半夏半升;紫参五两;泽漆三斤,以东流水五斗,煮取〔一〕斗五〔升〕;生姜五两;白前五两;甘草、黄芩、人参、桂枝各三两。
右九味,咀,内泽漆汁中,煮取五升,温服五合,至夜尽。
大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。
麦门冬汤方:
麦门冬七升,半夏一升,人参二两,甘草二两,粳米三合,大枣十二枚。
右六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。
肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。
葶苈大枣泻肺汤方:
葶苈,炙令黄色,捣丸如弹丸大;大枣十二枚。
右先以水三升,煮枣取二升,去枣,内葶苈,煮取一升,顿服。
欬而胸满,振(脉)寒,〔脉〕数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈,桔梗汤主之。
桔梗汤方:
桔梗一两,甘草二两。
右二味,以水三升,煮取一升,分温再服,则吐脓血(色)〔也〕。
欬而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。
越婢加半夏汤方:
麻黄六两,石膏半斤,生姜三两,大枣十五枚,甘草二两,半夏半升。
右六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取(一)〔三〕升,分温三服。
肺胀,欬而上气,烦燥而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。
小青龙加石膏汤方:
麻黄、芍药、桂枝、细辛、甘草、干姜各三两,五味子、半夏各半升,石膏二两。
右九味,以水一斗,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升。强人服一升,羸者减之,日三服,小儿服四合。
附方:
《外台》炙甘草汤:治肺痿涎唾多,心中温温液液者。
《千金》甘草汤:
甘草。
右一味,以水三升,煮减半,分温三服。
《千金》生姜甘草汤:治肺痿欬唾涎沫不止,咽燥而渴。
生姜五两,人参二两,甘草四两,大枣十五枚。
右四味,以水七升,煮取三升,分温三服。
《千金》桂枝去芍药加皂荚汤:治肺痿吐涎沫。
桂枝、生姜各三两;甘草二两;大枣十枚;皂荚二枚,去皮子,炙焦。
右五味,以水七升,微微(大)〔火〕煮取三升,分温三服。
《外台》桔梗白散:治欬而胸满,振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈。
桔梗、贝母各三分;巴豆一分,去皮,熬,研如脂。
右三味,为散,强人饮服半钱匕,羸者减之。病在膈上者吐脓血,膈下者泻出;若下多不止,饮冷水一杯〔则定〕。
《千金》苇茎汤:治欬有微热烦满,胸中甲错,是为肺痈。
苇茎二升,薏苡仁半升,桃仁五十枚,瓜(办)〔瓣〕半升。
右四味,以水一斗,先煮苇茎得五升,去滓,内诸药,煮取二升,服一升,再服,当吐如脓。
肺痈胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞清涕出,不闻香臭酸辛,欬逆上气,喘鸣迫塞,葶苈大枣泻肺汤主之。
8 奔肫气病脉证治第八
论二首、方三首。
师曰:病有奔豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病,皆从惊发得之。师曰:奔豚病从小腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。
奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。
奔豚汤方:
甘草、芎藭、当归各二两,半夏四两,黄芩二两,生葛五两,芍药二两,生姜四两,甘李根白皮一升。
右九味,以水二斗,煮取五升,温服一升,日三夜一服。
发汗后,烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发贲豚,气从小腹上至心,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤主之。
桂枝加桂汤方:
桂枝五两;芍药三两;甘草三两,炙;生姜三两;大枣十二枚。
右五味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升。
发汗后,脐下悸者,欲作贲豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
茯苓桂枝甘草大枣汤方:
茯苓半斤;甘草二两,炙;大枣十五枚;桂枝四两。
右四味,以甘烂水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
9 胸痹心痛短气病脉证治第九
论一首、脉证一条、方十首。
师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也。平人无寒热,短气不足以息者,实也。
胸痹之病,喘息欬唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,用后方主之。
括蒌薤白白酒汤方:
括蒌实一枚,捣;薤白半(升)〔斤〕;白酒七升。
右三味,同煮取二升,分温再服。
胸痹不得卧,心痛彻背者,括蒌薤白半夏汤主之。
括蒌薤白半夏汤方:
括蒌实一枚,〔捣〕;薤白三两;半夏半斤;白酒一斗。
右四味,同煮取四升,温服一升,日三服。
胸痹心中痞留,气结在胸,胸满,胁下逆(枪)〔抢〕心,枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之。
〔枳实薤白桂枝汤方〕:
枳实四枚;厚朴四两;薤白半斤;桂枝一两;括蒌〔实〕一枚,捣。
右五味,以水五升,先煮枳实、厚朴,取一升,去滓,内诸药,煮数沸,分温三服。
人参汤方:
人参、甘草、干姜、白朮各三两。
右四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。
胸痹,胸中气(寒)〔塞〕,短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之。
茯苓杏仁甘草汤方:
茯苓三两,杏仁五十个,甘草一两。
右三味,以水一斗,煮取五升,温服一升,日三服,不差更服。
橘枳姜汤方:
橘皮一斤,枳实三两,生姜半斤。
右三味,以水五升,煮取二升,分温再服。
胸痹缓急者,用后方主之。
薏苡附子散方:
薏苡仁十五两;大附子十枚,炮。
右二味,杵为散,服方寸匕,日三服。
心中痞,诸逆心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之。
桂姜枳实汤方:
桂枝、生姜各三两,枳实五枚。
右三味,以水六升,煮取三升,分温三服。
心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。
赤石脂丸方:
蜀椒一两,一法二分;乌头一分,炮;附子半两,炮,一法一分;干姜一两,一法一分;赤石脂一两,一法二分。
右五味,末之,蜜丸如梧子大,先食服一丸,日三服,〔不知〕,〔稍加服〕。
九痛丸:治九种心痛。
附子三两,炮;生狼牙一两,炙香;巴豆一两,去皮、心,熬,研如脂;人参、干姜、吴茱萸各一两。
右六味,(沫)〔末〕之,炼蜜丸如梧子大,酒下,强人初服三丸,日三服;弱者二丸。兼治卒中恶,腹胀痛,口不能言。又治连年积冷,流注心胸痛,并冷肿上气,落马坠车血疾等,皆主之。忌口如常法。
10 腹满寒疝宿食病脉证治第十
论一首、脉证十六条、方十五首。
趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必便难,两胠疼痛,此虚寒从下上也,当以温药服之。
病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之。舌黄未下者,下之黄自去。腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。病者痿黄,躁而不渴,胸中寒实,而利不止者死。寸口脉弦者,即胁下拘急而痛,其人啬啬恶寒也。
夫中寒家喜欠,其人清涕出,发热色和者,善嚏。中寒,其人下利,以里虚也,欲嚏不能,此人肚中寒。
夫瘦人绕脐痛,必有风冷,谷气不行,而反下之,其气必冲,不冲者,心下则痞也。
病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。
厚朴七物汤方:
厚朴半斤,甘草、大黄各三两,大枣十枚,枳实五枚,桂枝二两,生姜五两。
右七味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。呕者加半夏五合,下利去大黄,寒多者加生姜至半斤。
腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。
附子粳米汤方:
附子一枚,炮;半夏半升;甘草一两,大枣十枚,粳米半升。
右五味,以水八升,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。
痛而闭者,用后汤主之。
厚朴三物汤方:
厚朴八两,大黄四两,枳实五枚。
右三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,内大黄,煮取三升,温(分)〔服〕一升,以利为度。
按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤主之。
大柴胡汤方:
柴胡半斤;黄芩三两;芍药二两;半夏半升,洗;枳实四枚,〔炙〕;大(枣)〔黄〕二两;大枣十二枚;生姜五两。
右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服。
腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气汤。
大承气汤方:
大黄四两,酒洗;厚朴半斤,去皮,炙;枳实五枚,炙;芒硝二合。
右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,煮取二升,内芒硝,更上火微一二沸,分温再服,得下,余勿服。
心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,宜用后汤。
大建中汤方:
蜀椒二合,(汁)〔去汗〕;干姜四两;人参二两。
右三味,以水四升,煮取二升,去滓,内胶饴一升,微火煎取一升半,分温再服;如一炊顷,可饮粥二升,后更服,当一日食糜,温覆之。
胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜用后汤。
大黄附子汤方:
大黄三两;附子三枚,炮;细辛二两。
右三味,以水五升,煮取二升,分温三服;若强人煮取二升半,分温三服。服后如人行四五里,进一服。
寒气厥逆,赤丸主之。
赤丸方:
茯苓四两;半夏四两,洗,一方用桂;乌头二两,炮;细辛一两。
右六味,末之,内真珠为色,蜜炼丸如麻子大,先食酒饮下三丸,日再夜一服;不知,稍增之,以知为度。
腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒;紧则不欲食,邪正相搏,即为寒疝。寒疝遶脐痛,苦发则白汗出,手足厥冷,其脉沉弦者,大乌头煎主之。
乌头煎方:
乌头大者五枚,熬,去皮,不咀。
右以水三升,煮取一升,去滓,内蜜二升,煎令水气尽,取二升,强人服七合,弱人服五合。不差,明日更服,不可〔一〕日再服。
寒疝腹中痛,及胁痛里急者,宜用后方。
当归生姜羊肉汤方:
当归三两,生姜五两,羊肉一斤。
右三味,以水八升,煮取三升,温服七合,日三服。若寒多者,加生姜成一斤;痛多而呕者,加橘皮二两,白朮一两。加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合服之。
寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺诸药不能治,抵当用后方。
乌头桂枝汤方:
乌头。
右一味,以蜜二斤,煎减半,去滓,以桂枝汤五合解之,〔令〕得一升后,初服二合,不知,即服三合,又不知,复加至五合。其知者如醉状,得吐者为中病。
桂枝汤方:
桂枝三两,去皮;芍药三两;甘草二两,炙;生姜三两;大枣十二枚。
右五味,剉,以水七升,微火煮取三升,去滓。
其脉数而紧乃弦,状如弓弦,按之不移。脉数弦者,当下其寒;脉紧大而迟者,必心下坚;脉大而紧者,阳中有阴,可下之。
附方:
《外台》乌头汤:治寒疝腹中绞痛,贼风入攻五脏,拘急不得转侧,发作有时,(瘦)〔使〕人阴缩,手足厥逆。
《外台》柴胡桂〔枝〕汤方:治心腹卒中痛者。
柴胡四两,黄芩、人参、芍药、桂枝、生姜各一两半,甘草一两,半夏二合,大枣六枚。
右九味,以水六升,煮取三升,温服一升,日三服。
《外台》走马汤:治中恶心痛腹胀,大便不通。
巴豆二枚,去皮、心,熬;杏仁二枚。
右二味,以绵缠,搥令碎,热汤二合,捻取白汁,饮之当下。老小量之,通治飞尸鬼击病。
问曰:人病有宿食,何以别之?师曰:寸口脉浮而大,按之及濇,尺中亦微而濇,故知有宿食,大承气汤主之。脉数而滑者实,此有宿食,下之愈,宜大承气汤。下利不饮食者,有宿食也,下之,宜大承气汤。
大承气汤方。
宿食在上脘,当吐之,宜瓜蒂散。
瓜蒂散方:
瓜蒂一分,熬黄;赤小豆一分,煮。
右二味,杵为散,以香豉七合煮取汁,和散一钱匕,温服之;不吐者,少加之,以快吐为度而止。
脉紧如转索无常者,有宿食也。脉紧,头痛风寒,腹中有宿食不化也。
11 五脏风寒积聚病脉证并治第十一
论二首、脉证十七条、方二首。
肺中风者,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀。肺中寒,吐浊涕。肺死脏,浮之虚,按之弱如叶,下无根者死。
肝中风者,头目,两胁痛,行常伛,令人嗜甘。肝中寒者,两臂不举,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,食则吐而汗出也。肝死脏,浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行者死。肝着,其人(当)〔常〕欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋复花汤主之。
心中风者,翕翕发热,不能起,心中饥,食即呕吐。心中寒者,其人苦病心如噉蒜状,剧者心痛彻背,背痛彻心,譬如蛊注。其脉浮者,自吐乃愈。心伤者,其人劳倦,即头面赤而下重,心中痛而自烦,发热,当脐跳,其脉弦,此为心脏伤所致也。心死脏,浮之实如麻豆,按之益躁疾者死。
邪哭使魂魄不安者,血气少也;血气少者属于心,心气虚者,其人则畏,合目欲眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者为癫,阳气衰者为狂。
脾中风者,翕翕发热,形如醉人,腹中烦重,皮目而短气。脾死脏,浮之大坚,按之如覆杯洁洁,状如摇者死。
趺阳脉浮而濇,浮则(胸)〔胃〕气强,濇则小便数,浮濇相搏,大便则坚,其脾为约,麻子仁丸主之。
麻子仁丸方:
麻子仁二升,芍药半斤,枳实一斤,大黄一斤,厚朴一尺,杏仁一升。
右六味,末之,炼蜜和丸梧子大,饮服十丸,日三,以知为度。
肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,(干)〔甘〕姜苓朮汤主之。
甘草干姜茯苓白朮汤方:
甘草、白朮各二两,干姜、茯苓各四两。
右四味,以水五升,煮取三升,分温三服,腰中即温。
肾死脏,浮之坚,按之乱如转丸,益下入尺中者死。
问曰:三()〔焦〕竭部,上()〔焦〕竭善噫,何谓也?师曰:上焦受中焦气未和,不能消谷,故能噫耳。下焦竭,即遗溺失便,其气不和,不能自禁制,不须治,久则愈。
师曰:热在上焦者,因欬为肺痿;热在中焦者,则为坚;热在下焦者,则尿血,亦令淋秘不通。大肠有寒者,多鹜溏;有热者,便肠垢。小肠有寒者,其人下重便血,有热者,必痔。
问曰:病(者)〔有〕积、有聚、有气,何谓也?师曰:积者藏病也,终不移;聚者府病也,发作有时,展转痛移,为可治;气者,胁下痛,按之则愈,复发为气。诸积大法,脉来细而附骨者,乃积也。寸口积在胸中;微出寸口,积在喉中;关上积在脐傍;上关上,积在心下;微下关,积在少腹。尺中,积在气冲。脉出左,积在左;脉出右,积在右;脉两出,积在中央,各以其部处之。
12 痰饮欬嗽病脉证并治第十二
论一首、脉证二十一条、方十九首。
问曰:夫饮有四,何谓也?师曰:有痰饮、有悬饮、有溢饮、有支饮。
问曰:四饮何以为异?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,欬唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮;欬逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。
水在心,心下坚筑,短气,恶水,不欲饮。水在肺,吐涎沫,欲饮水。水在脾,少气身重。水在肝,胁下支满,嚏而痛。水在肾,心下悸。
夫心下有留饮,其人背寒冷,如(水)〔掌〕大。留饮者,胁下痛引缺(杯)〔盆〕,欬嗽则辄已。胸中有留饮,其人短气而渴,四肢历节痛;脉沉者,有留饮。膈上病痰,满喘欬吐,发则寒热,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身剧,必有伏饮。
夫病人饮水多,必暴喘满,凡食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。脉双弦者寒也,皆大下后◇虚;脉偏弦者饮也。肺饮不弦,但苦喘短气。支饮亦喘而不能卧,加短气,其脉平也。病痰饮者,当以温药和之。
心下有痰饮,胸胁支满,目胘,用后方。
茯桂甘白汤方:
茯苓四两,桂枝、白朮各三两,甘草二两。
右四味,以水六升,煮取三升,分温三服,小便则利。
夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂朮甘汤主之,肾气丸亦主之。
病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也,甘遂半夏汤主之。
甘遂半夏汤方:
甘遂大者三枚;半夏十二枚,以水一升,煮取半升,去滓;芍药五枚;甘草如指大一枚,炙。
右四味,以水二升,煮取半升,去滓,以蜜半升,和药汁煎取八合,顿服之。
脉浮而细滑,伤饮。脉弦数,有寒饮,冬夏难治。脉沉而弦者,悬饮内痛。病悬饮者,十枣汤主之。
十枣汤方:
芫花,熬;甘遂、大戟各等分。
右三味,捣筛,以水一升五合,先煮肥大枣十枚,取九合,去滓,内药末。强人服一钱匕,羸人服半钱,平旦〔温〕服〔之〕;不下者,明日更加半钱,得快下后,糜粥自养。
病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之。
大青龙汤方:
麻黄六两,去节;桂枝二两,去皮;甘草二两,炙;杏仁四十个,去皮、尖;生姜三两;大枣十二枚;石膏如鸡子大,研。
右七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗。汗多者,温粉粉之。
小青龙汤方:
麻黄去节,三两;芍药三两;五味子半斤;干姜三两;甘草三两,炙;细辛三两;桂枝三两,去皮;半夏半升,汤洗。
右八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。
膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色墨黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,(朮)〔木〕防己汤主之。虚者即愈,实者三日复发,复(愈)〔与〕不愈者,宜(朮)〔木〕防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。
(朮)〔木〕防己汤方:
(朮)〔木〕防己三两;石膏十二枚,鸡子大;桂枝二两;人参四两。
右四味,以水六升,煮取二升,分温再服。
(朮)〔木〕防己加茯苓芒硝汤方:
(朮)〔木〕防己、桂枝各二两;人参,芒硝三合,茯苓各四两。
右五味,以水六升,煮取二升,去滓,内芒硝,再微煎,分温再服,微利则愈。
心下有支饮,其人(若)〔苦〕冒眩,泽泻汤主之。
泽泻汤方:
泽泻五两,白朮二两。
右二味,以水二升,煮取一升,分温再服。
支饮胸满者,厚朴大黄汤主之。
厚朴大黄汤方:
厚朴一尺,大黄六两,枳实四两。
右三味,以水五升,煮取二升,分温再服。
支饮不得息,葶苈大枣泻肺汤主之。
呕家本渴,渴者为欲解,今反不渴,心下有支饮故也,小半夏汤主之。
小半夏汤方:
半夏一升,生姜半斤。
右二味,以水七升,煮取一升半,分温再服。
腹满,口舌干燥,此肠间有水气,己椒苈黄丸主之。
防椒葶黄丸方:
防己;椒目;葶苈,熬;大黄各一两。
右四味,末之,蜜丸如梧子大,先食饮服一丸,日三服,稍增,口中有津液。渴者,加芒硝半两。
卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,半夏加茯苓汤主之。
小半夏加茯苓汤方:
半夏一升,生姜半斤,茯苓三两,一法四两。
右三味,〔以〕水七升,煮取一升五合,分温再服。
假令瘦人,脐下有悸,吐涎沫而〔癫眩〕,此水也,五苓散主之。
五苓散方:
泽泻一两一分;猪苓三分,去皮;茯苓三分;白朮三分;桂〔枝〕二分,去皮。
右五味,为末,白饮服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈。
附方:
《外台》茯苓饮:治心胸中有停痰宿水,自吐出水后,心胸间虚,气满不能食,消痰气,令能食。
茯苓、人参、白朮各三两,枳实二两,橘皮二两半,生姜四两。
右六味,水六升,煮取一升八合,分温三服,如人行八九里,进之。
欬家其脉弦,为有水,十枣汤主之。
夫有支饮家,欬烦,胸中痛者,不卒死,至一百日〔或〕一岁,宜十枣汤。
(人)〔久〕欬数岁,其脉弱者可治,实大数者死,其脉虚者必(若)〔苦〕冒,其人本有支饮在胸中故也,治属饮家。欬逆倚息,不得卧,小青龙汤主之。
青龙汤下已,多唾口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕然热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与茯苓桂枝五味甘草汤,治其气冲。
桂苓五味甘草汤方:
茯苓四两;桂枝四两,去皮;甘草,炙,三两;五味子半升。
右四味,以水八升,煮取三升,去滓,分三温服。
冲气即低,而反更欬,胸满者,用桂苓五味甘草汤,去桂加(生)〔干〕姜、细辛,以治其欬满。
苓甘五味姜辛汤方:
茯令四两,甘草、干姜、细辛各三两,五味〔子〕半升。
右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服半升,日三服。
欬满即止,而更复渴,冲气复发者,以细辛、干姜为热药也。服之当遂(满)〔渴〕,而渴反止者,为支饮也。支饮者,法当冒,冒者必呕,呕者复内半夏,以去其水。
桂苓味甘去桂四姜辛夏汤方:
茯苓四两,甘草、细辛、干姜各二两,五味〔子〕、半夏各半升。
右六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服半升,日三服。
水去呕止,其人形肿者,加杏仁主之。其证应内麻黄,以其人遂痹,故不内之。若逆而内之者,必厥。所以然者,以其人血虚,麻黄发其阳故也。
(苓芍姜味辛夏仁汤)〔苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤方〕:
茯苓四两;甘草三两;五味〔子〕半升;干姜三两;细辛三两;半夏半升;杏仁半升,去皮、尖。
右七味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服半升,日三服。
若面热如醉,此为(冒)〔胃〕热,上冲熏其面,加大黄以利之。
茯甘姜味辛夏仁黄汤:
茯苓四两,甘草三两,五味〔子〕半升,干姜三两,细辛三两,半夏半升,杏仁半升,大黄三两。
右八味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服半升,日三服。
先渴后呕,为水停心下,此属饮家,小半夏茯苓汤主之。
13 消渴小便利淋病脉证并治第十三
脉证九条、方六首。
厥阴之为病,消渴,气上冲心,心中疼热,(热)〔饥〕而不欲食,食即吐,下之不肯止。寸口脉浮而(运)〔迟〕,浮即为虚,(运)〔迟〕即为劳,虚则卫气不足,劳则荣气竭。(跌)〔趺〕阳脉浮而数,浮即为气,数即消谷而大坚,气盛则溲数,(数)〔溲〕数即坚,坚数相搏,即为消渴。
男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。
脉浮,小便不利,微热消渴者,宜利小便,发汗,五苓散主之。
渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。渴欲饮水不止者,文蛤散主之。
文蛤散方:
文蛤四两。
右一味,杵为散,以沸汤五合,和服方寸匕。
淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中。趺阳脉数,胃中有热,即(满)〔消〕谷引食,大便必坚,小便即数。
淋家不可发汗,发汗则必便血。
小便不利者,有水气,其人(若)〔苦〕渴,用〔后〕丸主之。
括蒌瞿麦丸〔方〕:
括蒌根二两;茯苓、薯蓣各三两;附子一枚,炮;瞿麦一两。
右五味,末之,炼蜜丸梧子大,饮服三丸,日三服,不知,增至七八丸,以小便利,腹中温为知。
小便不利,蒲灰散主之,滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。
蒲灰散方:
蒲灰七分,滑石二分。
右二味,杵为散,饮服方寸匕,日三服。
滑石白鱼散〔方〕:
滑石二分;乱发二分,烧;白鱼二分。
右三味,杵为散,饮服半钱匕,日三服。
茯苓戎盐汤方:
茯苓半斤;白朮二两;戎盐弹丸大,一枚。
右三味,〔先将茯苓、白朮煎成〕,〔入戎盐〕,〔再煎〕,〔分温三服〕。
渴欲饮水,口干(若)〔舌〕燥者,白虎加人参汤主之。
脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。
猪苓汤方:
猪苓,去皮;茯苓;阿胶;滑石;泽泻各一两。
右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,内胶洋消,温服七合,日三服。
14 水气病脉证并治第十四
论七首、脉证五条、方十首。
师曰:病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风;皮水其脉亦浮,外证腑肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗。正水其脉沉迟,外证自喘;石水其脉自沉,外证腹满不喘。黄汗其脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。
脉浮而洪,浮则为风,洪则为气,风气相搏,风强则为隐疹,身体为痒,痒为泄风,久为痂癞;气强则为水,难以俛仰。风气相击,身体洪肿,汗出则愈。恶风则虚,此为风水;不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此为黄汗。
寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大,有热,名曰风水。视人之目褁上微拥,如蚕新卧起状,其颈脉动,时时欬,按其手足上陷而不起者,风水。
太阳病,脉浮而紧,法当骨节疼痛,(及)〔反〕不疼,身体反重而酸,其人不渴,汗出即愈,此为风水。恶寒者,此为极虚,发汗得之。渴而不恶寒者,此为皮水。身肿而冷,状如周痹,胸中窒,不能食,反聚痛,暮躁不得眠,此为黄汗,痛在骨节。欬而喘,不渴者,此为脾胀,其状如肿,发汗即愈。然诸病此者,渴而下利,小便数者,皆不可发汗。
里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也,越婢加朮汤主之。
趺阳脉当伏,今反紧,本自有寒,疝瘕,腹中痛,医反下之,下之即胸满短气。趺阳脉当伏,今反数,本自有热,消谷,小便数,今反不利,此欲作水。
寸口脉浮而迟,浮脉则热,迟脉则潜,热潜相搏,名曰沉。趺阳脉浮而数,浮脉即热,数脉即止,热止相搏,名曰伏。沉伏相搏,名曰水。沉则络脉虚,伏则小便难,虚难相搏,水走皮肤,即为水矣。寸口脉弦而紧弦,则卫气不行,即恶寒,水不沾流,走于肠间。少阴脉紧而沉,紧则为痛,沉则为水,小便即难。脉得诸沉,当责有水,身体肿重。水病脉出者死。夫水病人,目下有卧蚕,面目鲜泽,脉伏,其人消渴。病水腹(水)〔大〕,小便不利,其脉沉绝者,有水,可下之。
问曰:病下利后,渴饮〔水〕,小便不利,腹满因肿者,何也?荅曰:此法当病水,若小便自利及汗出者,自当愈。
心水者,其身重而少气,不得卧,烦而燥,其人阴肿。肝水者,其腹大不能自转则,胁下腹痛,时时津液微生,小便续通。肺水者,其身肿,小便难,时下鸭溏。脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但(若)〔苦〕少气,小便难。肾水者,其腹大,脐肿腰痛,不得溺,阴下湿如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。
师曰:诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。
师曰:寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相搏。趺阳脉伏,水谷不化,脾气衰则鹜溏,胃气衰则身肿。少阳脉卑,少阴脉细,男子则小便不利,妇人则经水不通。经为血,血不利则为水,名曰血分。
问曰:病者苦水,面目身体四肢皆肿,小便不利,脉之不言水,反言胸中痛,气上冲咽,状如炙肉,当微欬喘。审如师言,其脉何类?师曰:寸口脉沉而紧,沉为水,紧为寒,沉紧相搏,结在关元,始时当微,年盛不觉。阳衰之后,荣卫相干,阳损阴盛,结寒微动,肾气上冲,喉咽塞噎,胁下急痛。医以为留饮而大下之,气(击)〔系〕不去,其病不除。后重吐之,胃家虚烦,咽燥欲饮水,小便不利,水谷不化,面目手足浮肿。又与葶苈丸下水,当时如小差,食饮过度,肿复如前,胸胁苦痛,象(苦)〔若〕奔,其水扬溢,则浮咳喘逆。当先攻击卫气令止,乃治欬;欬止,其喘自差。先治新病,病当在后。
风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄耆汤主之,腹痛〔者〕加芍药。
防己黄耆汤方:
防己一两;黄耆一两一分;白朮三分;甘草半两,炙。
右剉,每服五钱匕,生姜四片,枣一枚,水盏半,煎取八分,去滓,温服,良久再服。
风水,急风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之。
越婢汤方:
麻黄六两,石膏半斤,生姜三两,大枣十五枚,甘草二两。
右五味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。恶风者,加附子一枚,炮;风水,加朮四两。
皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之。
防己茯苓汤〔方〕:
防己三两,黄耆三两,桂枝三两,茯苓六两,甘草二两。
右五味,以水六升,煮取二升,分温三服。
里水,越婢加朮汤主之,甘草麻黄汤亦主之。
越婢加朮汤〔方〕。
甘草麻黄汤〔方〕:
甘草二两,麻黄四两。
右二味,以水五升,先煮麻黄,去上沫,内甘草,煮取三升,温服一升,重复汗出,不汗再服,慎风寒。
水之为病,其脉沉小,属少阴;浮者为风,无水,虚胀者为气。水,〔发〕其汗即已。脉沉者,宜麻黄附子汤;浮者,宜杏子汤。
麻黄附子汤方:
麻黄三两;甘草二两;附子一枚,炮。
右三味,以水七升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取二升半,温服八分,日三服。
杏子汤〔方〕。
厥而皮水者,蒲灰散主之。
问曰:黄汗之为病,身体肿,发热汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如药汁,脉自沉,何从得之?师曰:以汗出入水中浴,水从汗孔入得之,宜耆芍桂酒汤主之。
黄耆桂苦酒汤:
黄耆五两,芍药三两,桂枝三两。
右三味,以苦酒一升,水七升,相和,煮取三升,温服一升,当心烦,服至六七日乃解。若心烦不止者,以苦酒阻故也。
黄汗之病,两胫自冷,假令发热,此属历节。食已汗出,又身常暮〔卧〕盗汗出者,此劳气也。若汗出已,反发热者,久久其身必甲错;发热不止者,必生恶疮;若身重汗出已,辄轻者,久久必身,〔〕即胸中痛,又从腰以上必汗出,(不)〔下〕无汗,腰髋弛痛,如有物在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁,小便不利,〔此〕为黄汗,桂枝加黄耆汤主之。
桂枝加黄耆汤方:
桂枝、芍药各三两,甘草二两,生姜三两,大枣十二枚,黄耆二两。
右六味,以水八升,煮取三升,温服一升,须臾,饮热稀粥一升余,以助药力,温服取微汗,若不汗更服。
师曰:寸口脉迟而濇,迟则为寒,濇为血不足。趺阳脉微而迟,微则为气,迟则为寒,寒气不足,则手足逆冷;手足逆冷,则荣卫不利;荣卫不利,则腹满胁鸣相逐;气转膀胱,荣卫俱劳;阳〔气〕不通即身冷,〔阴〕气不通即骨痛;阳前通则恶寒,阴前通则痹不仁;阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散;实则失气,虚则遗尿,名曰气分。
气分,心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮〔所作〕,用后方主之。
桂姜草枣黄辛附汤方。
桂枝〔三两〕;生姜三两;甘草二两;大枣十二枚;麻黄、细辛各二两;附子一枚,炮。
右七味,以水七升,煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取二升,分温三服。当汗出,如虫行皮中即愈。
心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳朮汤主之。
枳朮汤方:
枳实七枚,白朮二两。
右二味,以水五升,煮取三升,分温三服,腹中耎,即当〔散也〕。
附方:
《外台》防己黄耆汤:治风水,脉浮为在表,其人或头汗出,表无他病,病者但下重,从腰以上为和,腰以下当肿及阴,难以屈伸。
15 黄疸病脉证并治第十五
论二首、脉证十四条、方七首。
寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹,痹非中风;四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行。
趺阳脉(坚)〔紧〕而数,数则为热,热则消谷,紧则为寒,食即为满。尺脉浮为伤肾,趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏,食谷即眩,谷气不消,胃中苦(渴)〔浊〕,(渴)〔浊〕气下流,(不)〔小〕便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利,名曰女劳疸;腹如水状,不治。心中懊而热,不能食,时欲吐,名曰酒疸。
陽明病,脈遲者,食難用(炮)〔飽〕,(炮)〔飽〕則發煩,頭,小便必難,此欲作穀疸。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。
夫病酒黄疸,必小便不利,其候心中热,足下热,是其证也。酒黄疸者,或无热,请言了,腹满欲吐,鼻燥。其脉浮者先吐之,沉弦者先下之。酒疸,心中热欲呕者,吐之愈。
酒疸下之,久久为黑疸,目青面黑,心中如噉蒜虀状,大便正黑,皮肤爪之不仁,其脉浮弱,虽黑微黄,故知之。
师曰:病黄疸,发热烦喘,胸满口燥(有)〔者〕,以病发时,火劫其汗,两热所得。然黄家所得,从湿得之。一身尽发热,面黄,肚热,热在里,当下之。(脙)〔脉〕沉,渴欲饮水,小便不利者,皆发黄。腹满,舌痿黄,燥不得睡,属黄家。黄疸之病,当以十八日为期,治之十日以上瘥,反极为难治。疸而渴者,其疸难治;疸而不渴者,其疸可治。发于阴部,其人必呕;阳部,其人振寒而发热也。
谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄,为谷疸,()〔茵〕陈汤主之。
()〔茵〕陈〔蒿〕汤方:
()〔茵〕陈蒿六两,栀子十四枚,大黄二两。
右三味,以水一斗,先煮茵陈,减六升,内(三)〔二〕味,煮取三升,去滓,分温三服。小便当利,尿如皂角汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。
黄家,日晡时发热,(面)〔而〕反恶寒,此为女劳得之。膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。腹满者难治,用后方。
消矾散方:
消石;矾石,烧,等分。
右二味,为末,以大麦粥汁和服方寸匕,日三服。病随大小便去,小便正黄,大便正黑,是候也。
酒黄疸,心中懊,或热痛,栀子大黄汤主之。
栀子大黄汤方:
栀子十四枚,大黄二两,枳实五枚,豉一升。
右四味,以水六升,煮取二升,分温三服。
诸病黄家,但利其小便。假令脉浮,当以汗解之,宜桂枝加黄耆汤主之。
诸黄,用后方。
猪膏发煎〔方〕:
猪膏半斤,乱发如鸡子大三枚。
右二味,和膏中煎之,发消药成,分再服,病从小便出。
黄疸病,茵陈五苓散主之。
茵陈五苓散〔方〕:
茵陈稿末十分,五苓散五分。
右二物和,先食饮方寸匕,日三服。
黄疸腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄滑石汤。
大黄滑石汤〔方〕:
大黄、黄檗、滑石各四两,栀子十五枚。
右四味,以水六升,煮取二升,去滓,内滑石,更煮取一升,顿服。
黄疸病,小便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除必哕。哕者,小半夏汤主之。
诸劳,腹痛而呕者,宜柴胡汤。
男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。
附方:
瓜蒂汤:治诸黄。
《千金》麻黄醇酒汤:治黄疸。
麻黄三两。
右一味,以美清酒五升,煮取二升半,顿服尽。冬月用酒,春月用水煮之。
16 惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六
脉证十二条、方五首。
寸口脉动而弱,动即为惊,弱则为悸。
师曰:夫脉浮,目睛晕黄,衄未止;晕黄去,目睛(急)〔慧〕了,知衄今止。又曰:从春至夏衄者,太阳;从秋至冬衄者,阳明。衄家不可汗,汗出必额上陷,脉紧急,直视不能眴,不得眠。病人面无〔血〕色,无寒热。脉沉弦者衄;浮弱,手按之绝者,下血;烦欬者,必吐血。夫吐血,欬逆上气,其脉数而有热,不得卧者死。夫酒客欬者,必致吐血,此因极饮过度所致也。
寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相击,此名曰革,妇人则半产漏下,男子则亡血。亡血不可发其表,汗出则寒()〔栗〕而振。
病人胸满,唇痿舌青,口燥,但欲嗽水,不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。
病者如热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴(状)〔伏〕,是瘀血也,当下之。
火邪者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨捄逆汤主之。
桂枝捄逆汤方:
桂枝二两,去皮;甘草三两,炙;生姜六两;牡蛎五两,熬;龙骨四两;大枣十二枚;蜀漆三两,洗去腥。
右为末,以水一斗二升,先煮蜀漆,减二升,内诸药,后取三升,去滓,温服一升。
心下悸者,半夏麻黄丸主之。
半夏麻黄丸方:
半夏、麻黄等分。
右二味,末之,炼蜜和丸小豆大,饮服三丸,日三〔服〕。
吐血不止者,后汤主之。
柏叶汤〔方〕:
柏叶、干姜各三两,艾三把。
右三味,以水五升,取马通汁一升,合煮,取一升,分温再服。
下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。
黄土汤方:
甘草;干地黄;白朮;附子,炮;阿胶、黄芩各三两;中黄土半斤。
右七味,以水八升,煮取三升,分温二服。
下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。
心气不足,吐血、衄血,用后方。
泻心汤〔方〕:
大黄二两,黄连、黄芩各一两。
右三味,以水三升,煮取一升,顿服之。
17 呕吐哕下利病脉证治第十七
论一首、脉证二十七条、方二十三首。
夫呕家有痈脓,不可治呕,脓尽自愈。先呕却渴者,此为欲解;先渴却呕者,为水停心下,此属饮家。呕家本渴,今反不渴者,以心下有支饮故也,此属支饮。
问曰:病人脉数,数为热,当消(数)〔谷〕引食,而反吐者何也?师曰:以发其汗,令阳微,膈气虚,脉乃数。数为客热,不能消谷,胃中虚冷故也。脉弦者虚也,胃气无余,朝食暮吐,变为胃反。寒在于上,医反下之,(令)〔今〕脉反弦,故名曰虚。
寸口脉微而数,微则无气,无气则荣虚,荣虚则血不足,血不足则胸中冷。趺阳脉浮而濇,浮则为虚,虚则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脉紧而濇,其病难治。
病人欲吐者,不可下之。
哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。
呕而胸满者,用后方。
茱萸汤〔方〕:
吴茱萸一升,人参三两,生姜六两,大枣十二枚。
右四味,以水五升,煮取三升,温服七合,日三服。
干呕吐涎沫,头痛者,茱萸汤主之。
呕而肠鸣,心下痞者,用后方。
半夏泻心汤〔方〕:
半夏半升,洗;黄芩、干姜、人参各三两;黄连一两;大枣十二枚;甘草三两,炙。
右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三〔服〕。
干呕而利者,用后方。
黄芩加半夏生姜汤方:
黄芩三两;甘草二两,炙;芍药三两;半夏半斤;生姜四两;大枣二十枚。
右六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再夜一服。
诸呕吐,谷不得下者,小半夏汤主之。
呕吐而病在膈上,后思水者解,急与之。思水者,用后方。
猪苓散〔方〕:
猪苓、茯苓、白朮各等分。
右三味,杵为散,饮服方寸匕,日三〔服〕。
呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者难治,用后方。
四逆汤〔方〕:
附子七个,生用;干姜一两半;甘草二两,炙。
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。
呕而发热者,用后方。
小柴胡汤方:
柴胡半斤,黄芩三两,人参三两,甘草二两,半夏半斤,生姜三两,大枣十二枚。
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三〔服〕。
胃反呕吐者,大半夏汤主之。
大半夏汤方:
半夏二升,洗完用;人参三两;白蜜一升。
右三味,以水一斗二升,和蜜扬之二百四十遍,煮〔药〕取二升半,温服一升,余分再服。
食已即吐者,用后方。
大黄甘草汤方:
大黄四两,甘草一两。
右二味,以水三升,煮取一升,分温再服。
胃反,吐而渴,欲饮水者,用后方。
茯苓泽泻汤〔方〕:
茯苓半斤,泽泻四两,甘草二两,桂枝二两,白朮三两,生姜四两。
右六味,以水一斗,煮取三升,内泽泻,再煮取二升半,温服八合,日三〔服〕。
吐后渴(饮)〔欲〕得水而贪饮者,文蛤汤主之;兼主微风脉(者)〔紧〕头痛。
文蛤汤〔方〕:
文蛤五两,麻黄、甘草、生姜各三两,石膏五两,杏仁五十个,大枣十二枚。
右七味,以水六升,煮取二升,温服一升,汗出即愈。
干呕吐逆,吐涎沫,用后方。
半夏干姜散〔方〕:
半夏、干姜〔各〕等分。
右二味,杵为散,取方寸匕,浆水一升半,煎取七合,顿服之。
病人胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愤愤然无奈〔者〕,用后方。
生姜半夏汤〔方〕:
半夏半斤,生姜汁一升。
右二味,以水三升,煮半夏取二升,内生姜汁,煮取一升半,小冷,分四服,日三夜一服。止,停后服。
干呕哕,若手足厥者,橘皮汤主之。
橘皮汤〔方〕:
橘皮四两,生姜半斤。
右二味,以水七升,煮取三升,温服一升,下咽即愈。
哕逆者,橘皮竹茹汤主之。
橘皮竹茹汤〔方〕:
橘皮二升,竹茹二升,大枣三十枚,生姜半斤,甘草五两,人参一两。
右六味,以水一斗,煮取三升,温服一升,日三服。
夫六府气绝于外者,手足寒,上气脚缩;五脏气绝于内者,利不禁,下甚者,手足不仁。下利脉沉弦者,下重;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热不死。
下利,手足厥冷,无脉者,灸之不(湿)〔温〕。若脉不还,反微喘者死。少阴负趺阳者,为顺也。
下利,有微热而渴,脉弱者,今自愈。下利脉数,有微热汗出,今自愈,设脉紧为未解。下利,脉数而渴者,今自愈,设不差,必清脓血,以有热故也。下利,脉反弦,发热身汗者,自愈。下利气者,当利其小便。下利,寸脉反浮数,尺中自濇者,必清脓血。下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁(胃)〔冒〕,汗出而解,病人必微热。所以然者,其面戴阳,下虚故也。下利后脉绝,手足厥冷,晬时脉还,手足温者生,脉不还者死。下利,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。
四逆汤〔方〕。
桂枝汤〔方〕:
桂枝三两,去皮;芍药三两;甘草三两,炙;生姜三两;大枣十二枚。
右五味,咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已,须臾,啜稀粥一升,已助药力,温覆令一时许,遍身(热热)〔〕微似有汗者益佳,不可令如水淋漓。若一服汗出病差,停后服。
下利三部脉皆平,按之心下坚者,急下之,宜大承〔气〕汤。下利脉迟而滑者,实也。利未欲止,急下之,宜大承气汤。下利脉反滑者,当有所去,下乃愈,宜大承气汤。下利已差,至其年月日时复发者,以病不尽故也,当下之,宜大承气汤。
大承气汤〔方〕。
下利谵语者,有燥屎也,小承气汤主之。
小承气汤〔方〕:
大黄四两;厚朴二两,炙;枳实大者三枚,炙。
右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服,得利则止。
下利便脓血者,桃花汤主之。
桃花汤〔方〕:
赤石脂一升,一半剉,一半筛末;干姜一两;粳米一升。
右三味,以水七升,煮米令熟,去滓,温七合,内赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。
热利重下者,白头翁汤主之。
白头翁汤〔方〕:
白头翁二两,黄连、黄柏、秦皮各三两。
右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升,不愈更服。
下利后更烦,桉之心下濡者,为虚烦也,栀子豉汤主之。
栀子豉汤〔方〕:
栀子十四枚;香豉四合,〔绵裹〕。
右二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得吐则止。
下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。
通脉四逆汤方:
附子大者一枚,生用;干姜三两,强者四两;甘草二两,炙。
右三味,以水三升,煮取一升一合,去滓,分温再服。
下利肺痛,紫参汤主之。
紫参汤方:
紫参半斤,甘草三两。
右二味,以水五升,先煮紫参,取二升,内甘草,煮取一升半,分温三服。
气利,诃梨勒散主之。
诃梨勒散方:
诃梨勒十枚,〔煨〕。
右一味,为散,粥饮和,顿服。
附方:
《千金翼》小承气汤:治大便不通,哕,数谵语。
《外台》黄芩汤:治干呕下利。
黄芩、人参、干姜各三两,桂枝一两,大枣十二枚,半夏半升。
右六味,以水七升,煮取三升,温分三服。
18 疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八
论一首、脉证三条、方五首。
诸浮数脉,应当发热,而反洒(浙)〔淅〕恶寒,若有痛处,当发其痈。
师曰:诸痈肿,欲知有脓无脓,以手掩肿上,热者为有脓,不热者为无脓。
肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡如肿状,腹无积(飞)〔聚〕,身(而)〔无〕热,脉数,此为(脓)〔肠〕内有痈脓,薏苡附子败酱散主之。
薏苡附子败酱散方:
薏苡仁十分,附子二分,败酱五分。
右三味,杵为末,取方寸匕,以水二升,煎减半,顿服,小便当下。
肠痈者,小腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒。其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血。脉洪数者,脓已成,不可下也,大黄牡丹汤主之。
大黄牡丹汤方:
大黄四两,牡丹一两,桃仁五十个,瓜子半升,芒消三合。
右五味,以水六升,煮取一升,去滓,内芒消再煎沸,顿服之,有脓当下,如(先)〔无〕脓,当下血。
问曰:寸口脉浮微而涩,然当亡血,若汗出,设不汗者云何?荅曰:若身有疮,被刀斧所伤,亡血故也。
病金疮,王不留行散主之。
王不留行散〔方〕:
王不留行十分,八月〔八日〕采;蒴藋细叶十分,七月七日采;桑东南根(自)〔白〕皮十分,三月三日采;甘草十八分;川椒三分,除日及闭口者,汁;黄芩二分;干姜二分;芍药二分;厚朴二分。
右九味,桑根皮以上三味烧灰存性,勿令灰过,各别杵筛,合治之为散,服方寸匕,小疮即粉之,大疮但服之。产后亦可服。如风寒,桑东根勿取之。前三物皆阴干百日。
排脓散方:
枳实十六枚,芍药六分,桔梗一分。
右三味,杵为散,取鸡子黄一枚,以药散与鸡黄相等,揉和〔令相得〕,〔饮和服之〕,〔日一服〕。
〔排脓汤方〕:
〔甘草二两〕,〔桔梗三两〕,〔生姜一两〕,〔大枣十枚〕。
〔右四味〕,〔以水三升〕,〔煮取一升〕,〔温服五合〕,〔日再服〕。
〔浸淫疮〕,〔从口流向四肢者可治〕,〔从四肢流来入口者不可治〕。
〔浸淫疮〕,〔黄连粉主之〕。
19 〔趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病证治第
〔论一首〕、〔脉证一条〕、〔方五首〕。
〔师曰〕:〔病趺蹶〕,〔其人但能前不能却〕,〔刺入二寸〕,〔此太阳经伤也〕。
〔病人常以手指臂肿动〕,〔此人身体者〕,〔蔾芦甘草汤主之〕。
〔蔾芦甘草汤方〕。
〔转筋之为病〕,〔其人臂脚直〕,〔脉上下行〕,〔微弦〕,〔转筋入腹者〕,〔鸡屎白散主之〕。
〔鸡屎白散方〕:
〔鸡屎白〕。
〔右一味〕,〔为散〕,〔取方寸匕〕,〔以水六合〕,〔和〕,〔温服〕。
〔阴狐疝气者〕,〔偏有小大〕,〔时时上下〕,〔蜘蛛散主之〕。
〔蜘蛛散方〕:
〔蜘蛛十四枚〕,〔熬焦〕;〔桂枝半两〕。
〔右二味〕,〔为散〕,〔取八分一匕〕,〔饮和服〕,〔日再服〕,〔蜜丸亦可〕。
〔问曰〕:〔病腹痛有虫〕,〔其脉何以别之〕?〔师曰〕:〔腹中痛〕,〔其脉当沉〕,〔若弦〕,〔反洪大〕,〔故有蚘虫〕。
〔蚘虫之为病〕,〔令人吐涎〕,〔心痛〕,〔发作有时〕。〔毒药不止〕,〔甘草粉蜜汤主之〕。
〔甘草粉蜜汤方〕:
〔甘草二两〕,〔粉一两重〕,〔蜜四两〕。
〔右三味〕,〔以水三升〕,〔先煮甘草〕,〔取二升〕,〔去滓〕,〔内粉蜜〕,〔搅令和〕,煎如薄粥,温服一升,差即止。
蚘厥者,当吐蚘。令病者静而复时烦,此为藏寒,蚘上入膈,故烦。须臾复止,得食而呕,又烦者,蚘闻食臭出,其人当自吐蚘。
蚘厥者,乌梅丸主之。
鸟梅丸方:
乌梅三百个;细辛六两;干姜十两;黄连一斤;当归四两;附子六两,炮;川椒四两,去汁;桂枝六两;人参、黄蘗各六两。
右十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五升米下,饭熟捣成泥,和药令相得,内臼中,与蜜杵(五)〔二〕千下,丸如梧子大,先食饮服十丸。三服,稍加至二十丸。禁生冷(溃)〔滑〕臭等食。
20 妇人妊娠病脉证并治第二十
脉证三条、方八首。
师曰:妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之。于法六十日当有此证,设有医治逆者,却一月,加吐下者,则绝之。
妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止。胎动在脐上者,为症痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时胎〔也〕。下血者,后断三月衃也。所以血不止者,其症不去故也,当下其症,桂枝茯苓丸主之。
桂枝茯苓丸方:
桂枝;茯苓;牡丹去心;桃仁去皮、尖,熬;芍药各等分。
右五味,末之,炼蜜和丸如兔屎大,每日食前服一丸,不知,加至三丸。
妇人怀娠六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇,所以然者,子藏开故也,当以附子汤温其藏。
师曰:妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛,为胞阻,胶艾汤主之。
芎归胶艾汤方:
芎穷、阿胶、甘草各二两,艾叶、当归各三两,芍药四两,干地黄。
右七味,以水五升,清酒五升,合煮取三升,去滓,内胶令消尽,温服一升,日三服,不差更作。
婦人懷娠,腹中痛,當歸芍藥散主之。
当归芍药散方:
当归三两,芍药一斤,茯苓四两,白朮四两,泽泻半斤,芎藭半斤。
右六味,杵为散,取方寸匕,酒和,日三服。
妊娠呕吐不止,干姜人参半夏丸主之。
干姜人参半夏丸方:
干姜、人参各一两,半夏二两。
右三味,末之,以生姜汁糊为丸如梧子大,饮服十丸,日三服。
妊娠小便难,饮食如故,归母苦参丸主之。
当归贝母苦参丸方:
当归、贝母、苦参各四两。
右三味,末之,炼蜜丸,如小豆大,饮服三丸,加至十丸。
妊娠有水气,身重,小便不利,洒淅恶寒,起即头眩,葵子茯苓散主之。
葵子茯苓散方:
葵子〔一斤〕,茯苓三两。
右二味,杵为散,饮服方寸匕,日三服,小便利则愈。
妇人妊娠,宜常服当归散主之。
当归散方:
当归、黄芩、芍药、芎藭各一两,白朮半斤。
右五味,杵为散,酒饮服方寸匕,日再服。妊娠常服即易产,胎无苦疾,产后百病悉主之。
妊娠养胎,白朮散主之。
白朮散方:
白朮;芎穷;蜀椒三分,汁;牡蛎。
右四味,杵为散,酒服一钱匕,日三服,夜一服。但苦痛,加芍药;心下毒痛,倍加芎藭;心烦吐痛,不能食饮,加细辛一两、半夏大者二十枚,服之后,更以醋浆水服之;若呕,以醋浆水服之,(后)〔复〕不解者,小麦汁服之;已后渴者,大麦粥服之。病虽愈,服之勿置。
妇人伤胎,怀身腹满,不得小便,从腰以下重,如有水气状,怀身七月,太阴当养不养,(以)〔此〕心气实,当刺泻劳宫及关元。小便微利则愈。
21 妇人产后病脉证治第二十一
论一首、脉证六条、方七首。
问曰:新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉;亡血复汗,寒多故令郁冒;亡津液,胃燥,故大便难。产妇郁冒,其脉微弱,〔呕〕不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。
病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。
产后腹中疼痛,当归生姜羊肉汤主之,并治腹中寒疝,虚劳不足。
当归生姜羊肉汤方。
产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。
枳实芍药散方:
枳实,烧令黑,勿太过;芍药等分。
右二味,杵为散,〔服〕方寸匕,日三服,并主痈脓,以麦粥下之。
师曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。
下瘀血汤方:
大黄二两;桃仁二十枚;虫二十枚,熬,去足。
右三味,末之,炼蜜和为四丸,以酒一升,煎一丸,取八合,顿服之。新血下如豚肝。
产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽,〔不〕大便,烦发热,切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁躁者,不食,食则语,至夜即愈,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。
产后风,续之数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕汗出。虽(又)〔久〕,阳证续在耳,可与阳旦旦汤。
产后中风,发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。
竹叶汤方:
竹叶一杷;葛根三两;防风一两;桔梗、桂枝、人参、甘草各一两;附子一枚,炮;大枣十五枚;生姜五两。
右十味,以水一斗,煮取二升半,分温三服,温覆使汗出。颈项强,用大附子一枚,破之如豆大,前药扬去沫,呕者加半夏半升洗。
妇人乳,中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。
竹皮大丸方:
生竹茹二分,石膏二分,桂枝一分,甘草七分,白薇一分。
右五味,末之,枣肉为丸弹子大,以饮服一丸,日三夜二服。有热者,倍白薇,烦喘者,加柏实一分。
产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。
白头翁加甘草阿胶汤方:
白头翁、甘草、阿胶各二两,秦皮、黄连、蘗皮各三两。
右六味,以水七升,煮取二升半,内胶令消尽,分温三服。
附方:
《千金》三物黄芩汤:治妇人在草蓐,自发露得风,四肢苦烦热,头痛者,与小柴胡汤。头不痛但烦者,此汤主之。
黄芩一两,苦参二两,干地黄四两。
右三味,以水八升,煮取二升,温服一升,多吐下虫。
《千金》内补当归建中汤:治妇人产后虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少气,或苦少腹中急,摩痛引腰(皆)〔背〕,不能食饮。产后一月,日得服四五剂为善。令人强壮宜。
当归四两,桂枝三两,芍药六两,生姜三两,甘草二两,大枣十二枚。
右六味,以水一斗,煮取三升,分温三服,一日令尽。若大虚,加饴糖六两,汤成内之于火上暖,令饴消,若去血过多,崩〔伤〕内衄不止,加地黄六两、阿胶二两,合八味,汤成内阿胶。若无当归,以芎藭代之;若无生姜,以干姜代之。
22 妇人杂病脉证并治第二十二
论一首、脉证合十四条、方十三首。
妇人中风七八日,续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室。其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。
妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则语,如见鬼状(然)〔者〕,此为热入血室,治之无犯胃气及上二焦,必自愈。
妇人中风,发热恶寒,经水适来,得七八日,热除脉迟,身凉和,胸胁满,如结胸状,语者,此为热入血室也。当刺期门,随其假而取之。
阳明病,下血语者,此为热入血室,但头汗出,当刺期门,随其实而泻之。濈然汗出者愈。
妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。
半夏厚朴汤方:
半夏〔一升〕,厚朴三两,茯苓四两,生姜五两,干苏叶二两。
右五味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。
妇人藏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。
甘草小麦大枣汤方:
甘草二两,小麦一升,大枣十枚。
右三味,以水六升,煮取三升,温分三服,亦补脾气。
妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,小青龙汤主之。涎沫止,乃治痞,泻心汤主之。
小青龙汤方。
泻心汤方。
妇人之病,因虚、积冷、结气,为诸经水断绝,至有历年,血寒积结胞门。寒伤经络,(疑)〔凝〕坚在上,呕吐涎唾,久成肺痈,形体损分;在中盘结,绕脐寒疝,或两胁疼痛,与藏相连;或结热中,病在关元。脉数无疮,肌若鱼鳞,时着男子,非止女身。在下未多,经候不匀。令阴掣痛,少腹恶寒,或引腰脊,下根气街,气冲急痛,膝胫疼烦,奄忽眩冒,状如厥颠或有忧惨,悲伤多嗔,此皆带下,非有鬼神,久则羸瘦,脉虚多寒。
三十六病,千变万端。审脉阴阳,虚实紧弦,行其针药,治危得安,其虽同病,脉各异源,子当辩记,勿谓不然。
问曰:妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下,何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之,当以温经汤主之。
温经汤方:
吴茱萸三两;当归、芎藭、芍药各二两;人参;桂枝;阿胶;牡丹皮,〔去心〕;生姜;甘草各二两;半夏半升;麦门冬一升,去心。
右十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服。亦主妇人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水来过多,及至期不来。
带下经水不利,少腹满痛,经一月再见者,土瓜根散主之。
土瓜根散方:
土瓜根、芍藥、桂枝、虫各三分。
右四味,杵为散,酒服方寸匕,日三服。
寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革。妇人则半产漏下,旋覆花汤主之。
旋覆花汤方:
旋覆花三两,十四茎,新绛少许。
右三味,以水三升,煮取一升,顿服之。
妇人陷经,漏下,黑不解,胶姜汤主之。
妇人少腹满如敦状,小便微难而不渴,生后者,此为水与血俱结在血室也,大黄甘遂汤主之。
大黄甘遂汤方:
大黄四两,甘遂二两,阿胶二两。
右三味,以水三升,煮取一升,顿服之,其血当下。
妇人经水不利下,抵党汤主之。
抵党汤方:
水蛭三十个,熬;虫三十枚,熬,去趐足;桃仁二十个,去皮、尖;大黄三两,酒浸。
右四味,为末,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。
妇人经水闭不利,藏坚癖不止,中有干血,下白物,矾石丸主之。
矾石丸方:
矾石三分,烧;杏仁一分。
右二味,末之,炼蜜和丸枣核大,内藏中,剧者再内之。
妇人六十二种风,及腹中血气刺痛,红蓝花酒主之。
红蓝花酒方:
红蓝花一两。
右一味,以酒一大升,煎减半,顿服一半,未止再服。
妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。
当归芍药散方。
妇人腹中痛,小建中汤主之。
小建中汤方。
问曰:妇人病,饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰:此名转胞,不得溺也。以胞丝了戾,故致此病。但利小便则愈,宜肾气丸主之。
肾气丸方:
干地黄八两;署蓣四两;山茱萸四两;泽泻〔三两〕;茯苓三两;牡丹皮三两;桂枝;附子,炮,各一两。
右八味,末之,炼蜜和丸梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。
蛇床子散方:温阴中坐药。
蛇床子仁。
右一味,末之,以白粉少许,和令相得,如枣大,绵裹内之,自然温。
少阴脉滑而数者,阴中即生疮,阴中蚀疮烂者,狼牙汤洗之。
狼牙汤方:
狼牙三两。
右一味,以水四升,煮取半升,以绵缠如茧,浸汤沥阴中,日四遍。
胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也,膏发煎导之。
膏发煎方。
小儿疳虫蚀齿方:
雄黄、葶苈。
右二味,末之,取腊日猪脂镕,以槐枝绵裹头四五枚,点药烙之。
23 杂疗方第二十三
论一首、脉证一条、方二十二首。
退五藏虚热四时加减柴胡饮子方:
冬三月加柴胡八分;白朮八分;大腹槟榔四枚,并皮子用;陈皮五分;生姜五分;桔梗七分。
春三月加枳实,减白朮,共六味。
夏三月加生姜三分,枳实五分,甘草三分,共八味。
秋三月加陈皮三分,(内八)〔共六〕味。
右各咀,分为三帖,一帖以水三升,煮取二升,分温三服,如人行四五里进一服。如四体壅,添甘草少许,〔每贴〕分作三小帖,每小帖以水一升,煮取七合,温服,再合〔滓〕为一服,重煮都成四服。
长服诃梨勒丸方:
诃梨勒,燥;陈皮;厚朴各三两。
右三味,末之,炼蜜丸如梧子大,酒饮服二十丸,加至三十丸。
三物备急丸方:
大黄一两;干姜一两;巴豆一两,去皮、心,熬,外研如脂。
右药各须精新,先捣大黄、干姜为末,研巴豆内中,合治一千杵,用为散,蜜和丸亦(加)〔佳〕,密器中贮之,莫令歇。主心腹诸卒暴百病,若中恶客忤,心腹胀满,卒痛如锥刺,气急口禁,停尸卒死者,以(缓)〔暖〕水若酒服大豆许三四丸,或不下,捧头起,灌令下咽,须臾当差,如未差,更与三丸,当腹中鸣,即吐下便差。若口禁,亦须折齿灌之。
治伤寒令愈不复,紫石寒食散方:
紫石英;白石英;赤石脂;钟乳,碓炼;括蒌根;防(羊)〔风〕;桔梗;文蛤、鬼臼各十分;太一余粮十分,烧;干姜;〔附子〕,〔炮去皮〕;桂枝,去皮,〔各〕四分。
右十三味,杵为散,酒服方寸匕。
救卒死方:
薤捣汁,灌鼻中。
又方:
雄鸡冠割取血,管吹内鼻中。
猪脂如鸡子大,苦酒一升,煮沸,灌喉中。
鸡肝及血涂面上,以灰围四旁,立起。
大豆二七粒,以鸡子白并酒和,尽以吞之。
救卒死而壮热者方:
矾石半斤,以水壹斗半煮消,以渍脚,令没踝。
救卒死而目闭者方:
骑牛临面,捣薤汁灌耳中,吹皂荚末鼻中,立效。
救卒死而张口反折者方:
灸手足两爪后十四壮了,饮以五毒诸膏散。
救卒死而四肢不收失便者方:
马屎一升,水三斗,煮取二斗以洗之。又取牛洞一升,温酒灌口中,灸心下一寸、脐上三寸、脐下四寸,各一百壮,差。
救小儿卒死而吐利,不知是何病方:
狗屎一丸,绞取汁以灌之。无湿者,水煮干者取汁。
尸蹶脉动而无气,气闭不通,故静而死也。
治方:
菖蒲屑,内鼻两孔中吹之,令人以桂屑着舌下。
又方:
〔剔〕取左角发方寸,烧末,酒和,灌令入喉,立起。
救卒死客忤死,还魂汤主之方:
麻黄三两,去节;杏仁去皮、尖,七十个;甘草一两,炙。
右三味,以水八升,煮取三升,去滓,分令咽之。通治诸感忤。
又方:
韭根一把;乌梅二七个;吴茱萸半升,炒。
右三味,以水一斗煮之,以病人栉内中,三沸,栉浮者生,沉者死。煮取三升,去滓,分饮之。
救自缢死,旦至暮,虽已冷,必可治。暮至旦,少难也,恐此当言忿气盛故也。然夏时夜短于昼,又热,犹应可治。又云:心下(苦)〔若〕微温者,一日以上,犹可治之方。
徐徐抱解,不得截绳,上下安被卧之。一人以脚踏其两肩,手少挽其发,常弦弦勿纵之。一人以手按据胸上,数动之。一人摩拌臂胫,屈伸之。若已殭,但渐渐强屈之,并按其腹。如此一炊顷,气从口出,呼吸眼开,而犹引按莫置,亦勿苦劳之。须臾,可少桂汤及粥清含与之,令濡喉,渐渐能咽,乃稍止。若向令两人以管吹其两耳,好。此法最善,无不活者。
凡中暍死,不可使得冷,得冷便死,疗之方。
屈草带,绕暍人脐,使三两人溺其中,令温。亦可用热泥和屈草,亦可扣瓦底按及车缸以着暍人,取令溺,须得流去。此谓道路穷,卒无汤,当令溺其中,欲使多人溺,取令温若汤,使可与之,不可泥及车缸,恐此物冷。暍既在夏月,得热泥土、暖车缸,亦可用也。
救溺死方:
取中灰两石余以埋人,从头至足,水出七孔,即活。
右疗自缢溺暍之法,并出自张仲景为之。其意殊绝,殆非常情所及,本草所能关,实捄人之大术矣。伤寒家数有暍病,非此遇热之暍。
治马坠及一切筋骨损方:
大黄一两,切,(侵)〔浸〕汤成下;绯帛如手大,烧灰;乱发如鸡子大,烧灰用;久用炊单布一尺,烧灰;败蒲一握,三寸;桃仁四十九个,去皮、尖,熬;甘草如中指节,炙,剉。
右七味,以童子小便量多少煎汤成,内酒一大盏,次下大黄,去滓,分温三服。先剉败蒲席半领,煎汤浴,衣被盖覆,斯须通利数行,痛楚立差。利及浴水赤,勿怪,即瘀血也。
24 禽兽鱼虫禁忌并治第二十四
论辩二首、合九十法、方二十一首。
凡饮食滋味,以养于生,食之有妨,反能为害。自非服药炼液,焉能不饮食乎?切见时人,不闲调摄,疾疢竞起,若不因食而生,苟全其生,须知切忌者矣。所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则益体,害则成疾,以此致危,例皆难疗。凡煮药饮汁,以解毒者,虽云救急,不可热〔饮〕,〔诸毒病得热〕更甚,宜冷饮之。
肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肺病禁苦,肾病禁甘。春不食肝,夏不食心,秋不食肺,冬不食肾,四季不食脾。辩曰:春不食肝者,为肝气王,脾气败,若食肝,则又补肝,脾气(反)〔败〕尤甚,不可救。又肝王之时,不可以死气入肝,恐伤魂也。若非王时即虚,以肝补之佳,余藏准此。
凡肝藏自不可轻噉,自死者弥甚。凡心皆为神识所舍,切食之,使人来生复其报对矣。凡肉及肝,落地不着尘土者,不可食之。猪肉落水浮者,不可食。诸肉及鱼,若狗不食,鸟不啄者,不可食。诸肉不干,火炙不动,见水自动者,不可食之。肉中有如朱点者,不可食之。六畜肉热血不断者,不可食之。父母及身本命肉,食之令人神魂不安。食肥肉及热羹,不得饮冷水。诸五藏及鱼,投地尘(上)〔土〕不污者,不可食之。秽饭、馁肉、臭鱼,食之皆伤人。自死肉,口闭者,不可食之。六畜自死,皆疫死,则有毒,不可食之。兽自死,北首及伏地者,食之杀人。食生肉,饱饮乳,变成白虫。疫死牛肉,食之令病洞下,亦致坚积,宜利药下之。脯脏米瓮中,有毒,及经夏食之,发肾病。
治自死六畜肉中毒方:
黄蘗屑,捣服方寸匕。
治食郁肉漏脯中毒方:
烧犬屎,酒服方寸匕,每服人乳汁亦良。饮生韭汁三升,亦得。
治黍米中藏干脯食之中毒方:
大豆浓煮汁,饮数升即解。亦治狸肉漏脯等毒。
治食生肉中毒方:
掘地深三尺,取其下土三升,以水五升煮数沸,澄清汁,饮一升,即愈。
治六畜鸟兽肝中毒方:
水浸豆豉,绞取汁,服数升愈。
马脚无夜眼者,不可食之。食酸马肉,不饮酒,则杀人。马肉不可热食,伤人心。马鞍下肉,食之杀人。白马黑头者,不可食之。白马青蹄者,不可食之。马肉、肉共食,饱醉卧,大忌。驴马肉合猪肉食之,成霍乱。马肝及尾,不可妄食,中毒害人。
治马肝毒中人未死方:
雄鼠屎二七粒,(求)〔末〕之,水和服,日再服。
又方:
人垢,取方寸匕,服之佳。
治食马肉中毒欲死方:
香豉二两,杏仁三两。
右二味,蒸一食顷,熟,杵之服,日再服。
又方:
煮芦根汁,饮之良。
疫死牛,或目赤,或黄,食之大忌。牛肉共猪肉食之,必作寸白虫。青牛肠,不可合犬肉食之。牛肺从三月至五月,其中有虫如马尾,割去勿食,食则损人。牛、羊、猪肉皆不得以楮木、桑木蒸炙,食之令人腹内生虫。噉蛇牛肉杀人。何以知之?噉蛇者,毛发向后顺者是也。
治噉蛇牛肉食之欲死方:
饮人乳汁一升,立愈。
又方:
以泔洗头,饮一升愈。
牛肚细切,以水一斗,煮取一升,暖饮之,大汗出者愈。
治食牛肉中毒方:
甘草煮汁饮之,即解。
羊肉其有宿热者,不可食之。羊肉不可共生鱼、酪食之,害人。羊蹄甲中有珠子白者,名羊悬筋,食之令人癫。白羊黑头,食其脑,作肠痈。羊肝共生椒食之,破人五藏。猪肉共羊肝和食之,令人心闷。猪肉以〔生〕胡荽同食,烂人脐。猪脂不可合梅子食之。猪肉和葵食之,少气。鹿(人)〔肉〕不可和蒲白作羹,食之发恶疮。麋脂及梅李子,若妊妇食之,令子青盲,男子伤精。肉不可合(煅)〔虾〕及生菜、梅、李果食之,皆病人。痼疾人不可食熊肉,令终身不愈。白犬自死,不出舌者,食之害人。食狗鼠余,令人发疮。
治食犬肉不消,心下坚或腹胀,口干大渴,心急发热,妄语如狂,或洞下方:
杏仁一升,合皮熟,研用。
右以沸汤三升和,取汁分三服,利下肉片,大验。
妇人妊娠,不可食兔肉、山羊肉及鳖、鸡、鸭,令子无声音。兔肉不可合白鸡肉食之,令人面发黄。兔肉着干姜食之,成霍乱。凡鸟自死,口不闭,翅不合者,不可食之。诸禽肉,肝青者,食之杀人。鸡有六翮四距者,不可食之。乌鸡白首者,不可食之。鸡不可共葫蒜食之,滞气。山鸡不可合鸟兽肉食之。雉肉久食之,令人瘦。鸭卵不可合鳖肉食之。妇人妊娠食雀肉,令子淫乱无耻。雀肉不可合李子食之。燕肉勿食,入水为蛟龙所噉。
鸟兽有中毒箭死者,其肉有毒,解之方:
大豆煮汁及汁,服之解。
鱼头正白如连珠至脊上,食之杀人。鱼头中无腮者,不可食,食之杀人。鱼无肠胆者,不可食,食之三年阴不起,女子绝生。鱼头似有角者,不可食之。鱼目合者,不可食之。六甲日,勿食鳞甲之物。鱼不可合鸡肉食之。鱼不得合鸬鹚肉食之。鲤鱼鲊不可合小豆藿食之,其子不可合猪肝食之,害人。鲤鱼不可合犬肉食之。鲫鱼不可合猴雉肉食之。一云:不可合猪肝食。鳀鱼合鹿肉生食,令人筋甲缩。青鱼鲊不可合生葫荽及生葵,并麦中食之。、鳝不可合白犬血食之。龟肉不可合酒、果子食之。鳖目(四)〔凹〕陷者及厌下有王字形者,不可食之。其肉不得合鸡鸭子食之。龟、鳖肉不可合苋菜食之。无须及腹下通黑,煮之反白者,不可食之。食脍,饮乳酪,令人腹中生虫,为瘕。
鲙食之,在心胸间不化,吐复不出,速下除之,久成症病,治之方:
橘皮一两,大黄二两,朴消二两。
右三味,以水一大升,煮至小升,顿服即消。
食鲙多不消,结为症病。治之方:
马鞭草。
右一味,捣汁饮之。或以姜叶汁饮之一升,亦消。又可服吐药吐之。
食鱼后食毒,两种烦乱,治之方:
橘皮。
右浓煎汁,服之即解。
食鯸鱼中毒方:
芦根。
右煮汁,服之即解。
蟹目相向,足班目赤者,不可食之。
食蟹中毒,治之方:
紫苏。
右煮汁,饮之三升。紫苏子捣汁饮之,亦良。
又方:
冬瓜汁饮二升,食冬瓜亦可。
凡蟹未遇霜,多毒。其熟者乃可食之。蜘蛛落食中,有毒,勿食之。凡蜂、蝇、虫蚁等,多集食上,食之致。
25 果实菜谷禁忌并治第二十五
果子生食生疮。果子落地经宿,虫蚁食之者,人大忌食之。生米停留多日有损处,食之伤人。桃子多食,令人热,仍不得入水浴,令人病淋沥寒热病。杏酪不熟伤人。梅多食坏人齿。李不可多食,令〔人〕胪胀。林檎不可多食,令人百脉弱。橘柚多食,令人口爽,不知五味。梨不可多食,令人寒中。金疮、产妇亦不宜食之。樱桃、杏多食伤筋骨。安石榴不可多食,损人肺。胡桃不可多食,令人动(疾)〔痰〕饮。生枣多食,令人热渴气胀。寒热羸瘦者,弥不可食,伤人。
食诸果中毒治之方:
猪骨,〔烧过〕。
右一味,末之,水服方寸匕。亦治马肝漏脯等毒。
木耳赤色及仰生者,勿食。菌仰卷及赤色者不可食。
食诸菌中毒,闷乱欲死,治之方:
人粪汁饮一升,土浆饮一二升。大豆浓煮汁饮之,服诸吐利药,并解。
食枫柱菌而哭不止,治之以前方。
误食野芋,烦毒欲死,治之方。
蜀椒闭口者有毒,误食之,戟人咽喉,气病欲绝,或吐下白沫,身体痹冷,急治之方。
肉桂煎汁饮之。〔多饮冷水一二升〕,或食蒜,或饮地浆,或浓煮豉汁饮之,并解。
正月勿食生,令人面生游风。二月勿食蓼,伤人肾。三月勿食小蒜,伤人志性。四月、八月勿食胡荽,伤人神。五月勿食韭,令人乏气力。五月五日勿食一切生菜,发百病。六月、七月勿食茱萸,伤神气。八月、九月勿食姜,伤人神。十月勿食〔椒〕,损人心,伤心脉。十一月、十二月勿食薤,令人多涕唾。
四季勿食生葵,令人饮食不化,发(日)〔百〕病。非但食中,药中皆不可用,深宜慎之。时病差未健,食生菜,手足必肿。夜食生菜,不利人。
十月勿食被霜生菜,令人面无光,目涩心痛,腰疼,或发心疟。疟发时,手足十指爪皆青,困委。、韭初生芽者,食之伤人心气。饮白酒,食生韭,令人病增。生不可共蜜食之,杀人。独颗蒜弥忌。枣合生食之,令人病。生和雄鸡、雉、(大)〔白犬〕肉食之,令人七窍经年流血。食糖、蜜后四日内食生、蒜,令人心痛。夜食诸姜、蒜、等,伤人心。芜菁根多食,令人气胀。薤不可共牛肉作羹,食之成瘕病,韭亦然。莼多(病)〔食〕,动痔疾。野苣不可同蜜食之,作内痔。白苣不可共酪同食,作虫。黄瓜食之,发热病。葵心不可食,伤人,叶尤冷,黄背赤茎者,勿食之。胡荽久食之,令人多忘。病人不可食胡荽及黄花菜。芋不可多食,动病。妊妇食姜,令子余指。蓼多食,发心痛。蓼和生鱼食之,令人夺气,阴欬疼痛。芥菜不可共兔肉食之,成恶邪病。小蒜多食,伤人心力。
食躁或躁方:
豉。
右浓煮汁饮之。
(钓)〔钩〕吻与芹菜相似,误食之,杀人,解之方:
荠苨八两。
右一味,水六升,煮取二升,分温二服。
菜中有水莨菪,叶圆而(先)〔光〕,有毒。误食之,令人狂乱,状如中风,或吐血,治之方:
甘草。
右煮汁,服之,即解。
春秋二时,龙带精入芹菜中,人偶食之为病。发时手背腹满,痛不可忍,(各)〔名〕蛟龙病,治之方:
硬糖二三升。
右一味,日两度服之,吐出如蜥蜴三五枚,〔差〕。
食苦瓜中毒,治之方:
黎穰。
右煮汁,数服之,解。
扁豆,寒热者不可食之。久食小豆,令人枯燥。食大豆等,忌噉猪肉。大麥久食,令人作。白黍米不可同饴蜜食,亦不可合葵食之。荍麦面多食之,令人发落。多食,伤人肺。食冷物,冰人齿。食热物,勿饮冷水。饮酒食生苍耳,令人心痛。夏月大醉汗流,不得冷水洗着身,及使扇,即成病。饮酒大忌灸?,令人肠结。醉后勿饱发寒热。饮酒食猪肉,卧禾稻穰中,则发黄。食(治)〔饴〕,多饮酒,大忌。凡水及酒,照见人影动者,不可饮之。醋合酪食之,令人血瘕。食白米粥,勿食生苍耳,成走疰。食甜粥已,食即吐。犀角筋搅饮食,沫出及浇地坟起者,食之杀人。
饮食中毒,烦满,治之方:
苦参三两,苦酒一升半。
右二味,煮三沸,三上三下,服之,吐食出,即差。或以水煮亦得。
又方:
犀角汤亦佳。
贪食,食多不消,心腹坚满痛,治之方:
一升,水三升。
右二味,煮令消,分三服,当吐出食,便差。
矾石生入腹,破人心肝。亦禁水。商陆以水服,杀人。葶苈子传头疮,药成入脑,杀人。水银入人耳,及六畜等,皆死。以金银着耳边,水银则吐。苦练无子者,杀人。凡诸毒,多是假毒以投,元知时宜煮甘草荠苨汁饮之,通〔除〕诸毒药。