证治准绳·幼科 明 王肯堂

　　自序

　　医家以幼科为最难，谓之哑科，谓其疾痛不能自陈说也，称黄帝之言曰：吾不能察其幼小为别是一家料理耳。

　　吾独谓不然。夫幼小者，精神未受七情六欲之攻，脏腑未经八珍五味之渍，投之以药，易为见功，犹膏粱之变难穷，而藜藿之腹易效也，何谓难乎。然古今辑是科书未有能善者，如《心鉴》之芜秽，《类萃》之粗略，《新书》则有古无今，《百问》则挂一漏万，皆行于世，未足为幼科准绳也，故吾辑为是编，而麻痘一门尤加详焉。平生聚麻痘书百数十家，率人所宝秘、千金不传者，然多猥陋，不足采择，益可以见世之无具眼矣。或曰，夫人之病，无论男女长幼，未有能越五脏者也，子于它科不分五脏，而独幼科分之何居？曰正以精神未受七情六欲之攻，脏腑未经八珍五味之渍，独有脏气虚实胜乘之病耳，粗工不能精究而臆指之曰，此为内伤，此为外感，此为痰，此为惊，此为热，妄投汤丸，以去病为功，使轻者重，重者死，亦有不重不死，幸而得愈者，然已伤其真元，夭其天年矣，吾之独分五脏，以此也。大中丞沈太素公，从大梁寄余俸金百，以助刻费，而是书稿适成，遂鸠工刻之，又逾年，始竣，因序而识之，使后之人有考焉。

　　时万历三十五年在丁未夏五十又三日念西居士王肯堂宇泰甫书

　　卷之一·初生门　证治通论

　　钱氏论五脏所主

　　心主惊，实则叫哭发热饮水而搐，虚则卧而悸动不安。肝主风，实则目直大叫呵欠项急顿闷，虚则前（《纲目》作咬）牙多欠，气热则外生，气温则内生（《纲目》外生内生下，皆有风字。）脾主困，实则困睡身热饮水，虚则吐泻生风。肺主喘，实则闷乱喘促，有饮水者、有不饮水者，虚则哽气长出气。肾主虚，无实也，惟疮疹肾实则变黑陷。

　　更当别虚实证，假如肺病又见肝证前牙多呵欠者易治，肝虚不能胜肺故也。若目直大叫哭，项急顿闷者难治，盖肺久病则虚冷，肝强实而反胜肺也。视病之新久虚实，虚则补母，实则泻子。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　五脏病

　　肝病哭叫，目直呵欠，顿闷项急。心病多叫哭惊悸，手足动摇，发热饮水。

　　脾病困睡泄泻，不思饮食。肺病闷乱，哽气长出气，气短喘急。肾病无精光，畏明，体骨重。〔洁〕热则从心，寒则从肾，嗽而气上从肺，风从肝，泻从脾。假令泻兼嗽又气上，乃脾肺病也，宜泻白、益黄散合而服之，脾苦湿，肺苦燥气上逆也。

　　其症见泻，又兼面色黄、肠鸣呦呦者宜服理中汤，泻而呕者宜服茯苓半夏汤，如泻而渴、热多者宜服黄芩浓朴汤，不渴而热少者宜服白术浓朴汤。其他五脏若有兼症，皆如此类推之。更详后论，四时推移用药。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　五脏相胜

　　肝病秋见（一作，日晡）肝胜肺也，肺怯不能胜肝，当补脾治肝，益脾者母能令子实也，补脾、益黄散，治肝、泻青丸主之。肺病春见（一作，早辰）肺胜肝也，肝怯故受病，当补肝肾治肺，补肝肾，地黄丸，治肺，泻白散主之。肝病见秋，木旺，肝胜肺也，宜补肺泻肝，轻者肝病退，重者唇白而死。肺病见春，金旺，肺胜肝也，当泻肺，轻者肺病退，重者目淡青、必发惊，更有赤者，当搐（海藏云：为肝怯，故目淡青色也。）心病见冬，火旺，心胜肾也，当补肾治心，轻者心病退，重者下窜不语，肾怯虚也。

　　肾病见夏，水胜火、肾胜心也，当泻肾，轻者肾病退，重者悸动当搐。脾病见四旁，皆仿此治之，顺者易治，逆者难治，脾怯当面目赤黄。五脏相反，随证治之。

　　〔娄〕右五脏相胜，病随时令，乃钱氏扩充《内经》脏气法时论之旨，实发前人所未发者也，假如肝病见于春及早晨，乃肝自病于本位也，今反见于秋及日晡肺之位，知肺虚极，肝往胜之，故当补脾肺、泻肝也，余仿此。〔洁〕肝胜肺，则肝病身热发搐，又见肺虚喘而气短，病见于申酉戌时是肝真强也，《内经》云：受所制而不能制，谓之真强，法当补脾肺而泻肝，导赤散、泻黄散主之。

　　刘宗浓云：此皆五脏相胜，病机不离五行生克制化之理者，盖小儿初生襁褓，未有七情六欲，只是形体脆弱，血气未定，脏腑精神未完，所以有脏气虚实胜乘之病，但世俗不审此理，往往遇是率指为外感内伤而用药，致枉死者多矣，悲夫！钱氏论时有脱略，幸而洁古补之。今特参附，诚无穷之惠也。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　洁古论五脏五邪相乘补泻大法

　　五脏子母虚实，鬼贼微正，若不达旨意，不易得而入焉。在前者为实邪，子能令母实，拒贼伤于母，其子又引母所克者妻、来相助，故曰实邪也。在后者为虚邪，母引子之鬼贼至，由母能使子虚也，《内经》云：子能令母实，母能令子虚，此之谓也。妻来乘夫为微邪，夫来乘妻为贼邪，法当泻鬼补本脏。本脏自病为正邪，当虚则补之，实则泻之，《内经》云：滋苗者必固其根，伐下者必枯其上，逆其根，伐其本，则败其真矣。心主热，自病或大热，泻心汤主之，实则烦热，黄连泻心汤主之，虚则惊悸，生犀散主之。肺乘心，微邪，喘而壮热，泻白散主之。肝乘心，虚邪，风热，煎大羌活汤下大青丸主之。脾乘心，实邪，泄泻身热，泻黄散主之。肾乘心，贼邪，恐怖恶寒，安神丸主之。肺主燥，自病则喘嗽，燥则润之，实则喘而气盛，泻白散主之，虚则喘而少气，先益黄散、后阿胶散主之。心乘肺，贼邪，热而喘嗽，先地黄丸、中导赤散、后阿胶散、主之。肝乘肺，微邪，恶风眩冒昏愦嗽，羌活膏主之。肾乘肺，实邪，憎寒嗽清利，百部丸主之。脾乘肺，虚邪，体重吐痰泄泻嗽，人参白术散主之。肝主风，自病则风搐拘急，肝苦急，急食甘以缓之，佐以酸苦，以辛散之，实则风搐力大，泻青丸主之，虚则风搐力小，地黄丸主之。

　　心乘肝，实邪，壮热而搐，利惊丸、凉惊丸主之。肺乘肝，贼邪，气盛则前伸呵欠微搐，法当泻肺，先补本脏，补肝，地黄丸主之，泻肺，泻白散主之。脾乘肝，微邪，多睡体重而搐，先当定搐，泻青丸主之，搐止再见后证，则别立法治之。肾乘肝，虚邪，憎寒呵欠而搐，羌活膏主之。脾主湿，自病则泄泻多睡，体重昏倦，脾苦湿，急食苦以燥之，实则泄泻赤黄，睡不露睛，泻黄散主之，虚则泄泻色白，睡露睛，白术散主之。肝乘脾，贼邪，风泻而呕，茯苓半夏汤主之。心乘脾，虚邪，壮热体重而泻，羌活黄芩苍术甘草汤主之。肺乘脾，实邪，能食不大便而呕吐嗽，煎槟榔大黄汤下葶苈丸。肾乘脾，微邪，恶寒泄泻，理中丸之类主之。肾主寒，自病则足胫寒而逆，人之五脏，惟肾无实，小儿疮疹变黑陷，则是肾实，水克退心火。心乘肾，微邪，内热不恶寒，桂枝汤主之。肺乘肾，虚邪，喘嗽皮涩寒，百部丸主之。肝乘肾，实邪，拘急气搐身寒，理中丸主之。脾乘肾，贼邪，体重泄泻身寒，理中丸主之。凡五脏虚弱，是自己正令不行，乃鬼贼之所克害，常补本脏之正气，假令肺病喘嗽，时于初春见之，法当补肾，见于夏，救肺，见于秋，泻肺，见于冬，补心、泻本脏，又名寒嗽。大抵五脏各至本位，即气盛不可更补，到所克位，不可更泻。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　五脏补泻法

　　〔钱〕凡病先虚或已经下，有合下者，必先实其母，后泻其子也，假令肺虚而痰实，此可下之证，先当益脾，后方泻肺也。泻青丸又名泻肝丸。钱氏谓肝无补法，故无补肝药，王海藏以四物汤内加防风、羌活等分，为细末，炼蜜丸，名补肝丸。

　　又以泻青丸去栀子大黄，名镇肝丸，治肝虚。导赤散泻丙小肠。泻心汤泻丁心。

　　安神丸治心虚疳热、神思恍惚。海藏八物定志丸，补心正药。益黄散又名补脾散，海藏云：此剂补脾以燥湿。东垣云：治胃中寒湿呕吐，腹痛泻利清白之圣药也。泻黄散又名泻脾散，海藏云：泻脾热。阿胶散又名补肺散，海藏云：杏仁本泻肺，非若人参、天门冬、麦门冬之类也。泻白散又名泻肺散，海藏云：治肺热骨蒸自汗，用此直泻之。栀子、黄芩亦泻肺，当以气血分之。地黄丸即金匮八味丸去桂附，海藏云：治肾虚解颅，即魃病也，治脉毛而虚。钱氏谓肾无泻法，故无泻肾药。

　　海藏泻肾丸治脉洪而实，即前地黄丸熟地改生地、去山茱萸是也，此治左手本部脉，若右尺洪实，以凤随丹泻之。（详见五脏各门总论）

　　卷之一·初生门　证治通论

　　察色

　　古称望而知之谓之神，而小儿医号为哑科，脉来驶疾，难于指下分明，尤以察色为要，故首叙之。夫婴儿、惟察其面部必有五色，以知病源，人身五体，以头为首，首中有面，面中有睛，睛中有神，神者目中光彩是也，隐显横冲，应位而见，以应五脏。五色者青黄赤白黑，五脏之色，心赤、肝青、脾黄、肺白、肾黑，五脏所主病证蕴于内，必形色见于外，故小儿有病先观其本部形色，以论其五行生克吉凶，形色若不相应，然后听声切脉。

　　〔钱〕面上证：左腮为肝。（合左手关位肝胆之分，应于风木，为初之气。）右腮为肺。（合右手寸脉肺与大肠之分，应于燥金，为五之气。）额上为心。（合左手寸口心与小肠之分，应于君火，为二之气。）鼻为脾。

　　（合右手关脉脾胃之分，应于湿土，为四之气。）颏为肾。（合左手尺下肾与膀胱之分，应于寒水，为终之气。）赤者热也，黄者积也，白者寒也，青黑者痛也，随证治之。《永类钤方》云：青色者为惊积不散，欲发风候。红赤色者为热，为痰积壅盛，惊悸烦躁增进。黄色者亦为热，为食积症伤，欲作疳候，或作痞癖。若神思昏沉，其候潮热气粗困倦，或呕哕，或泻痢。白色为寒，为肺气不利，大肠滑泄，欲作吐利。黑色者为痛，所传不烦，变证即为逆候，荣卫失序，为疾危恶。《全婴方》云：左颊属肝，东方之位，春见微青者平，深青者病，白色者绝，赤色主身热拘急，肝热生风，青黑色主惊悸腹痛，浅赤色主潮热夜间发、日中歇，唇红焦燥，脉必紧数。右颊属肺，西方之位居右，秋见微白者平，深白者病，赤色者绝，浅色主潮热，或大便坚而气粗壅嗽，青白色主咳嗽恶心，青色主风入肺，时时咳嗽，青黑色主惊风欲发，或肚疼盘肠内吊。额上属心，南方之位，火性炎上故居上，夏见微赤者平，深赤者病，黑色者绝，赤色主心经有风热，心躁惊悸，睡卧不安，青黑色主心中有邪，惊风腹疼，手足螈 而啼叫，青黑甚主心腹疼，黄色主惊疳骨热渴，皮毛干燥，夜多盗汗，头发焦黄。

　　鼻上属脾，中央之位故居中，而四季见微黄者平，深黄者病，青色者绝，赤色主身热不思乳食，深黄色主小便不通，鼻孔干燥，气粗鼻衄，夜间多哭，淡白色主泄泻食不化，青色主吐乳，口鼻干燥，大小便不利。下颏属肾，北方之位，水性润下故居下，冬见微黑者平，深黑者病，黄色者绝，赤色主膀胱与肾，为表里有热，则水道不利，故小便癃闭。《永类钤方》肝部所主，睛中瞳人，内藏其神，外究五轮。

　　眶HT 属脾，热即生眵，两 总心，热痛如针；白属肺家，热赤生砂，黄属肝脏，昏瞀翳障，中心瞳人，肾热不明，眼忽眨窜，发风发惊。心部所主，颧面脸颊，皆属心位，黑即沉困，青即惊悸，赤心发风，白即疳气，虚黄卫积，浮肿气逆，心绝何因，大叫数声，过关不叫，必作鸦声，加热惊 ，散热清心。脾部所主，唇口见病，人中承浆，四围上下，合口脾乡，开口属心，心脾有热，唇裂舌疮，三焦积热，唇红如血，深红重渴，鹅口慕口，木舌重舌，脾肺热就，口内喷臭，脾肾气寒，色如死肝，大惊一吓，口干唇白，常时积惊，渐必传心，心气不足，令儿烦哭，何知脾绝，指甲皆黑，目无神光，定难用药，五种撮口惊风，更恶不治证。肺部所主，鼻准两孔，并连山根，大小二 ，肺部所存，鼻孔黑煤，即肺经焦，黑煤如墨，肺经即绝，鼻中赤痒，疳盛蛔长，或泻白涕，脑寒困寐，或流清涕，伤风喜睡，肺热鼻塞，因息吹得，或感风寒，亦闭关隔，鼻烂即疳，鼻臭积热。肾部所主，耳穴之前，名曰耳花，耳孩名轮，轮里名廓，轮廓焦黑，肾家虚热，其黑如炭，肾绝死旦，耳门生疮，卫积非常，耳中脓出，肾热疳极，臭名 耳，脓汁不止，疮痒如烈，其候虚热，忽听不聪，心肾气壅，常作哄哄，热气上攻，或如虫刮，荣虚卫热，耳轮如冰（更看耳后有红丝。）麻痘相侵，耳叶红热，伤寒是则，热极内痛，肿气相攻，清心凉膈，关窍通塞，儿孩两肾，常虚无病，切莫攻击，补更无益。〔洁〕肝病面白。肺病面赤。脾病面青。肾病面黄。心病面黑。若肝病惊搐，而又加面白痰涎喘急之类，此皆难治，余仿此推之。假令春分前，风寒也，宜用地黄、羌活、防风，或地黄丸及泻青丸相间服之。春分后，风热也，宜用羌活、防风、黄芩，或泻青丸、导赤散下之。立夏后，热也，宜用三黄丸、导赤散。夏至后，湿热也，宜用导赤散、泻黄散、合而服之，或黄芩、人参、木香之类。秋分后用泻白散。立冬后用地黄丸主之，谓肾不受泻也。〔薛〕青主惊积不散欲发风候，红主痰积惊悸，黄者食积症伤欲作疳癖，白主泄泻水谷更欲作吐，黑主脏腑欲绝。印堂，青主初患惊泻，红主大惊夜啼，黑主客忤。山根，青主二次惊泻后发躁，黑黄甚者死。年寿，平陷主夭，青主发热生惊，黑主利死，红主躁死，微黄曰平，黄甚曰霍乱。承浆，青主食时被惊，黄主吐逆，亦主血利，黑主惊风。面眼黑睛黄主有热，白睛黄主食积疳，白睛青主惊风，黑睛黄主伤寒。眉上，青吉，忽红主烦躁夜啼，黄主霍乱，久病红者死。风气二池，青主风候，紫主吐逆或发热，黄主吐逆，赤主烦躁夜啼。两颧，赤主肺有客热。两太阳，青主二次受惊，青自太阳入耳者死，红主血淋。两脸，青主客忤，黄主痰溢，赤主风热。两颊，赤主伤寒。两颐，青主吐虫。两金匮，青主第三次惊风。黑绕口二日死。青连目入耳七日死。

　　两风门，红主风热，黑主疝，青主水惊。黑从眉入耳即日死，唇黑不食者死。面青眼青肝病。面赤心病。面白肺病。面黄脾病。面黑肾病。额间，赤色主心经有热，烦躁惊悸，若饮水或叫哭，属本经实热，用泻心散以清心火。微赤困卧惊悸，热渴饮汤属虚热，用秘旨安神丸以生心血。青黑主惊风腹痛，或螈 啼叫，用五味异功散加木香、柴胡、钓藤钩，补脾肝。青黑主心腹作痛，此寒水乘心，用益黄散。微黄主惊疳，用安神丸。左脸，青或兼赤，主肝经风热，项强顿闷，目札螈，用柴胡清肝散。色微赤，倏热切牙属虚热，用地黄丸。青黑主肝克脾而惊搐腹痛，用六君子加姜桂。微赤主潮热血虚心躁，先用秘旨安神丸，次用地黄丸。右脸，赤主风邪，气粗咳嗽，发热饮水为实热，用泻白散，若哽气出气，唇白气短属虚热，用五味异功散，若脾热所传，用清胃散，心火所刑，用人参平肺散。淡赤主潮热心躁或大便坚秘，用《宣明》柴胡饮子以疏导，如潮热未止，更用钓藤饮以清肝。色青白主咳嗽恶心，先用惺惺散解表邪，健脾土，更以六君子汤调补中气。

　　色青黑主惊风腹痛，盘肠内钓，用六君、钓藤钩平肝补脾。鼻，微黄为平。

　　赤主脾胃实热，身热饮水、乳食如常，用泻黄散清热理脾。微赤主脾经虚热，身凉饮汤，乳食少思，用五味异功散补中健脾。色深黄主小便不通，鼻中干燥，气粗衄血，乃脾热传于肺肾，先用《济生》犀角地黄汤，后用地黄丸。色淡白乃脾虚泄泻，乳食不化，用六君子汤调补中气。青色主脾土虚寒，肝木所胜，用五味异功散加木香、炮姜温中平肝。黑为死候。颏间，色赤主肾与膀胱气滞热结，而小便不通，用五苓散以分利。鼻准微黄，兼右腮微赤，乃脾肺燥热不能化生肾水，用黄芩清肺饮。膀胱阴虚阳无所生，用滋肾丸。若颏间微赤，乃膀胱阳虚阴无所化，用六味地黄丸。若小腹胀满，或阴囊肿胀，属阴虚湿热壅滞，用六味丸加车前、牛膝。

　　脾肺气虚，不能通调水道者亦用前药。其小便赤色，久而尿血，亦属肝肾气虚有热，用六味地黄丸，如不应，则用补中益气汤益脾肺、生肝肾。若小便后出白津，或茎中作痛，属肝经湿热，先用龙胆泻肝汤，后用六味地黄丸。印堂，青黑主腹痛夜啼，此脾气虚寒也，脾为至阴，故夜间腹痛而啼，用钓藤饮。色淡白主泄泻乳食不化，属脾气虚弱，用五味异功散加木香。人中，黄主伤乳胃逆。青主下利乳食不化，嗳气酸腐，此脾虚停滞，先用大安丸消食，后用异功散健脾。黑主蛔虫咬痛。

　　唇，色白主吐涎呕逆，或吐血便血，乃脾气虚弱，不能摄涎统血归源，急用六君子汤。色赤干燥而皱者，主脾经热渴，大便不通，烦热不寐，先以清胃散治其热，次以四君、黄连、山栀调其脾。黄主食积泄泻，乳食不化，以六君子汤健脾。色赤兼白主衄血，乃脾肺虚热，不能摄血归源，用《圣济》犀角地黄汤清热补血，用四君子汤以补脾气，如久不应，用麦门冬散或人参安胃散。口畔，色黄主脾经积热，用清胃散，久病用四味肥儿丸以治疳热。唇口抽动主惊热不安，用异功散加山栀、钓藤钩、补脾平肝。若口流涎唇色紫，乃脾气虚寒，用异功散加炮姜、木香。若腹中痛口吐涎，乃虫作痛，先用芜荑散，后用调中丸。不吐涎是积痛也，用异功散。

　　手足厥冷用理中汤加乌梅温补中气，而痛自止。或吐后或大便去后而痛止者，先用下积丸，后用异功散。白，主失血死。青，主惊风死。黑色绕口者，不治。耳后微赤，此少阳经风热，用柴胡饮子清肝生血。微黄，主睡中惊悸切牙，用四君子加芎、归、升麻、以调理脾气。耳干燥，主骨疳蒸热，作渴盗汗，用地黄丸。若小便后出白津，或玉茎痒痛，属肝经湿热，先用龙胆泻肝汤，后用地黄丸。若禀赋肾气不足，或早近女色，致小便涩滞，或作痛如淋者，急用地黄丸、补中益气汤滋其化源。或大小便去后、谷道牵痛者，其虚尤甚，用前丸加牛膝、车前、肉桂。如手足逆冷，或畏寒少食，阳气虚寒也，急加附子，多可得生。大抵多因禀赋脏气不平，或乳食寒暑失节，或妊娠、乳母、饮食起居六淫七情所致，若初病元气无亏，乳食如常，发热壮热，二便秘结，作渴饮水，睡不露睛者，悉属形病俱实，当治邪气。若病久元气已亏，食少发热，口干饮汤，呕吐泄泻，肢体畏寒而露睛者，悉属形病俱虚，当补正气。更宜审胎气之虚实，脏腑之相胜而治之，庶无误矣。

　　〔钱〕目内证：赤者，心热，导赤散主之。淡红者，心虚热，生犀散主之。青者，肝热，泻青丸主之。浅淡者补之。黄者，脾热，泻黄散主之。无精光者，肾虚，地黄丸主之。如见面目浮肿，主久咳嗽，乃脾受疳积也。

　　凡小儿唇白，主吐涎呕逆，吐血便血。唇红，渴饮烦躁，如久渴泻唇红者，是虚证也，不可用凉药。唇黄，主脾受积后发肿。唇口紫及吐涎者，主虫痛。不吐涎者是积痛。唇口四畔黄如橘，主口臭，乃脾之积热也。唇青，主血虚脾寒，为冷所乘，盖唇主脾土，木来克土，知脾弱不能食也。

　　凡小儿舌干、舌白、舌燥、舌胎、舌黄、舌赤肿，皆主大便不通，或通利，必色焦黄。如舌裂、舌上芒刺、舌上出血，皆热极阳毒也。舌上生疮，心脾有热。舌卷，主惊。久患泻利，舌黑必润，不可认为热，盖久病上焦虚热故也。久泻痢舌黑者，必死。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　听声

　　重实声 重实雄声体热为，三焦气壅在心脾，伤风咳嗽喉咽痛，结涩肠中粪出迟。

　　悲焦声 声悲焦有燥，恐怖欲生风，重浊声沉静，疳攻必耳聋。

　　啼哭声 但哭无啼只是惊，多啼不哭痛分明，声轻颤嗄风痫病，速缓声频吐泻成。

　　HT 煎声 HT 煎烦躁病难安，燥促声音为感寒，语短气微尿主涩，长迟声细痢多般。

　　迟缓声 语短声迟缓，肠鸣泄泻频，嗄声多不响，风热肺家因。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　脉法

　　候儿脉，当以大指按三部，一息六七至为平和，八九至为发热，五至为内寒。

　　脉弦为风痫，沉缓为伤食，促急为虚惊，弦急为气不和，沉细为冷，浮为风，大小不匀为恶候、为鬼祟，浮大数为风、为热，伏结为物聚，单细为疳劳。凡腹痛，多喘呕而脉洪者为有虫，沉而迟、潮热者胃寒也，温之则愈。诀曰：小儿脉紧风痫候，沉缓食伤多呕吐，弦急因知气不和，急促急惊神不守，冷则沉细风则浮，牢实大便应秘久，腹痛之候紧而弦，脉乱不治安可救，变蒸之时脉必乱，不治自然无过缪，单细疳劳洪有虫，大小不匀为恶候，脉沉而迟有潮热，此必胃寒来内冠，泻利脉大不可医，仔细酌量宜审究。（云岐子云：未及五岁、不可视听者，未可别脉，五岁以上，方可以脉别浮沉迟数。按：钱氏论，又不拘五岁上下也。）

　　脉应杂病：诸数脉 为热，属腑。

　　诸迟脉 为冷，属脏。

　　阳数脉 主吐逆，不吐必发热。

　　阴微脉 主泄泻，不泻必盗汗。

　　沉数脉 寒热，寒多热少，亦主骨蒸热。

　　紧数脉 寒热，热多寒少，又主骨热，急则惊痫。

　　沉紧脉 心腹痛，短数同，亦主咳嗽。

　　沉细脉 乳食不化，亦主腹痛下痢。

　　沉伏脉 为积聚，亦主霍乱。

　　微缓脉 乳不化，泄泻，沉缓亦同。

　　微涩脉 螈 筋挛。

　　微急脉 寒热唾血。

　　浮滑脉 宿食不消，亦主咳嗽。

　　浮紧脉 疳气耳聋。

　　浮弦脉 头疼身热。

　　紧滑脉 吐血恶。

　　心脉急数 惊痫。不惊者疳淋。

　　肝脉急甚 颠痫风痫，痰涎流液。

　　肺脉浮实 鼻塞，并大小便不通。

　　关脉紧滑 主蛔虫，尺脉沉，亦主蛔。

　　尺脉微细 溏泄冷痢，乳食不化。

　　尺脉微涩 便血，无血者必盗汗。

　　脉过寸口入鱼际 主遗尿。

　　审脉逆顺：惊搐脉 浮数顺，沉细逆，身温顺，肢冷逆。

　　夜啼脉 微小顺，洪大逆，身冷逆。

　　心腹痛 沉细顺，浮大逆，身温顺，肢冷逆。

　　伤寒脉 洪弦顺，沉细逆，浮大顺，微伏逆。

　　汗后脉 沉细顺，洪紧逆，困睡顺，狂躁逆。

　　温病脉 洪大顺，沉细逆，身热顺，腹痛逆。

　　咳嗽脉 滑浮顺，沉细逆，身温顺，肢冷逆。

　　霍乱脉 浮洪顺，迟微逆，身温顺，肢冷逆。

　　吐 脉 浮大顺，沉细逆，身温顺，肢冷逆。

　　泄泻脉 缓小顺，浮大逆，身温顺，肢冷逆。

　　诸痢脉 沉细顺，浮大逆，身温顺，肢冷逆。

　　诸渴脉 洪数顺，微细逆，身温顺，肢冷逆。

　　诸肿脉 浮大顺，沉细逆，脏实顺，肠泄逆。

　　腹胀脉 浮大顺，虚小逆，脏实顺，泄泻逆。

　　痰喘脉 滑大顺，沉细逆，身温顺，肢冷逆。

　　寒热脉 紧数顺，沉细逆，倦怠顺，强直逆。

　　疳劳脉 紧数顺，沉细逆，脏实顺，脾泄逆。

　　虫痛脉 紧滑顺，浮大逆，身温顺，唇青逆。

　　诸失血 沉细顺，浮数逆，身温顺，发热逆。

　　中恶腹胀 紧细顺，浮大逆，身热顺，身冷逆。

　　黄胆脉 浮大顺，沉细逆，腹宽顺，泄泻逆。

　　火瘅脉 浮洪顺，沉细逆，身热顺，身冷逆。

　　钱仲阳云：小儿之脉，气不和则弦急，伤食则沉缓，虚惊则促急，风则浮，冷则沉细，脉乱者不治。《水镜诀》云：阴阳运合，男女成形，已分九窍四肢，乃生五脏六腑，部分既别，逆顺难明，若凭寸口之浮沉，必乃横亡于孩子，须明虎口，辨别三关，消详用药，始无差误。未至三岁，看虎口食指第一节名风关，脉初见易治，第二节名气关，脉见病深难治，第三节名命关，脉见死不治。三关青是四足惊，赤是水惊，黑是人惊，紫色泻利，黄色雷惊。三关通度，是极惊之症，必死。或青或红、有纹如线一直者，是乳食伤脾，必发惊热。左右一样者，是惊与积齐发。有三条、或散，是肺生风痰，或似 声。有赤，是伤寒及嗽。如红火，是泻。红黑相兼，主下痢，青多白痢，红多赤痢，紫色相兼、加渴。虎口脉纹乱，主胃气不和。

　　青是惊与积。青黑发慢惊。脉入掌，乃内钓。指纹曲里、风盛，弯外、食积。此论三岁以上之法。若三岁以下，更用一指按高骨，乃分三关，定其息数，呼吸八至为平脉，九至不安，十至危困。浮主风。沉迟主虚冷。实主有热。紧主癫痫。洪主热盛。沉缓主虚泻。微迟有积有虫。迟涩主胃脘不和。沉主乳食难化。沉细主乳食停滞。紧弦主腹中热痛。牢实主大便秘。沉而数者，骨中有热。弦长是肝膈有风。紧数乃惊风为患，四肢掣颤。浮洪乃胃口有热。沉紧主腹痛有寒。虚濡者有气，又主慢惊。芤主大便利血。四岁以下用一指衮转寻三部，以关为准，七八岁移指少许，九岁次第根据三关部位寻取，十一十二岁亦同，十四十五岁根据大方脉部位诊视。

　　凡看脉，先定浮沉迟数，阴阳冷热，沉迟为阴，浮数为阳。更兼看部位，青主惊风，白主虚泻，赤主痰热，黑色病甚，黄主脾疳。以此相参，察病治疗，庶无误矣。《全幼心鉴》云：小儿半岁之际有病，当于额前、眉端、发际之间，以名中食三指曲按之，儿头在左举右手，在右举左手，食指为上，中指为中，名指为下，三指俱热主感风邪，鼻塞气粗，发热咳嗽。若三指俱冷，主外感风寒，内伤饮食，发热吐泻。

　　若食中二指热，主上热下冷。名中二指热，主夹惊之疾。食指热，主胸满食滞。又当参辨脉形主之。流珠形，主饮食所伤，内热欲吐，或肠鸣自利，烦躁啼哭，用助胃膏消饮食，分阴阳，若食消而病仍作，用香砂助胃膏以补脾胃。环珠形，主脾虚停食，胸膈胀满，烦渴发热，用五味异功散加山楂、枳实健脾消食，后用六君子汤调养中气。长珠形，主脾伤饮食积滞，肚腹作痛，寒热不食，先用大安丸消其积滞，次以异功散健其脾气。来蛇形，主脾胃湿热，中脘不利，干呕不食，此疳邪内作，先用四味肥儿丸治疳，后用四君子汤补脾。去蛇形，主脾虚食积，吐泻烦渴，气短喘急，不食困睡，先用六君子汤加枳实健脾消积，次以七味白术散调补胃气。

　　弓反里形，主感冒寒邪，哽气出气，惊悸倦怠，四肢稍冷，小便赤色，咳嗽吐涎，先用惺惺散助胃气，祛外邪，后以五味异功散加茯苓、当归养心血、助胃气，若外邪既解，而惊悸指冷，脾气受伤也，宜用七味白术散补之，若闷乱气粗，喘促哽气者难治，脾虚甚故也。弓反外形，主痰热心神恍惚，夹惊夹食，风痫痰盛，先以天麻防风丸祛外邪，又用五味异功散调中气。枪形，主风热生痰发搐，先用抱龙丸，如未应，用牛黄清心丸，若传于脾肺，或过用风痰之药而见一切诸症者，专调补脾胃。鱼骨形，主惊痰发热，先用抱龙丸治之，如未应，属肝火实热，少用抑青丸以清肝，随用六味丸以补肝，或发热少食，或痰盛发搐，乃肝木克脾土，用六君子汤加柴胡补脾土以制肝木。水字形，主惊风食积，胸膈烦躁，顿闷少食，或夜啼痰盛，口噤搐搦，此脾胃虚弱，饮食积滞而木克土也，先用大安丸消导饮食，次以六君、钓藤钩、补中清肝，若已服消食化痰等剂而病不愈者，用四君、升麻、柴胡、钓藤钩升补脾气、平制肝木。针形，主心肝热极生风，惊悸顿闷，困倦不食，痰盛搐搦，先用抱龙丸祛风化痰，次用六君子加钓藤钩平肝实脾。透关射指形，主惊风痰热，聚于胸膈，乃脾肺亏损，痰邪乘聚，先用牛黄清心丸清脾肺、化痰涎，次用六君子汤加桔梗、山药补脾土、益肺金。透关射甲形，主惊风肝木克制脾土之败症，急用六君、木香、钓藤钩、官桂温补脾土，未应，即加附子以回阳气，多得生者。尝闻古人云：小儿为芽儿，如草之芽，水之沤，盖因脏腑脆嫩，口不能言，最难投剂，当首察面色而知其所属，次验虎口以辨其所因，实为治法之简要也。

　　虎口三关脉纹　十三指形　流珠只一点红色。环珠差大。长珠圆长。以上非谓圈子，总皆红脉贯气之如此。

　　来蛇即是长珠，散一头大，一头尖。去蛇亦如此，分上下朝，故曰来去。角弓反张，向里为顺，向外为逆。枪形，直上。鱼骨，分开。水字，即三脉并行。针形，即过关一二粒米许。射甲，命脉向外。透指，命脉曲里。虽然，余常治之亦有不专执其形脉而投剂者，盖但有是症，即服是药，而亦多验。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　死证

　　凡小儿囟肿囟陷，汗出不流，如珠如油，舒舌退场门，舌肿发惊，泻黑黯血，发直如麻，皮肤无血色，此心绝也，并壬癸曰死。病重啼哭无泪，及病不哭下泪，爪甲青黑，眼深如陷，舌卷囊缩，发搐目斜，连唇口动，手如抱头之状或脚面直，《素问》云：其华在爪，其充在筋。肝绝也，并庚卒日死。人中满，人中黑，唇缩反张，唇焦枯燥，唇干紫黑，唇不盖齿，血肿尿血，舌缩或卷，鼻孔开张，齿禁冷涎如油，嘬口如囊，面如土色，四肢逆冷如湿石之状，吃乳不收，泻粪赤黑，脾绝也，并甲乙日死。有热咽汤水并药食喉中鸣，是胃脆直不能荫肺，此证医书少有，盖累曾试之有验，并死不治。目直青鲜，气喘不回，吃食噎嗽，痰涎塞口，喉中鸣响，鼻塞不通，鼻干黑燥，肺胀胃膈，头汗四肢冷，此肺绝也，并丙丁日死。面黑神昏，眼黑眼肿，目无光彩，耳叶青黄焦枯，疳牙齿落，发疏黄燥，皮肤黑燥，惊风咬乳，戛齿泄屁，黑色绕口，此肾绝也，并戊己日死。

　　小儿死证十五候 眼上赤脉下贯瞳人，囟门肿起，兼及作坑，鼻干黑燥，肚大青筋，目多直视，睹不转睛，指甲黑色，忽作鸦声，虚舌退场门，啮齿咬人鱼口，气急啼不作声，蛔虫既出，必是死形，用药速救，十无一生。小儿病困，汗出如珠，着身不流者死。小儿病，其头发皆上逆者必死。小儿病而囟陷，其口唇干，目皮反，口中气出冷，手足四垂，其卧如缚，掌中冷，皆不治。小儿中风热，喘鸣肩息，脉缓则生，急则死。小儿痢疾，脉浮大而腹痛者必死。乳子病热，脉悬小，手足温则生，寒则死。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　襁褓

　　《千金》论云：小儿，用父故絮着衣，女用母故衣，勿使新绵，切不可过浓，恐令儿壮热，生疮发痫，皆自此始。巢氏云：儿始生，肌肤未成，不可暖衣，则令筋骨缓弱，宜时见风日，若都不见风日，则令肌肤脆软，便易伤损。婴儿若常藏在帏幕之内，重衣温暖，譬如阴地草木，不见风日，软脆不任风寒。婴儿皆当以故絮着衣，莫用新绵也。天气和暖无风之时，令母将抱日中嬉戏，数见风日，则令血凝气刚，肌肉硬密，堪耐风寒，不致疾病。婴儿又当习薄衣之法，当从秋习之，不可以春夏卒减其衣，则令儿中风寒。婴儿冬月但当着夹衣及衲衣之类，极寒即渐加以旧绵，人家多爱子，乃以绵衣过浓，适所以为害也。已婴儿又当消息无令汗出，汗出则致虚损，便受风寒，昼夜寤寐，皆当戒之。初生儿出月，必须人襁褓，襁褓之道，必须得宜，如春夏之月，乃万物生长之时，宜教令地卧，使之不逆生长之气，如秋冬之月，乃万物收藏之时，宜就温暖之处，使之不逆收藏之气，然后血凝气和，则百病无自而入矣。丹溪曰：人生十六岁以前，血气俱盛，如日方升，如月将圆，惟阴常不足，养之之道，不可不谨。童子不衣裘帛，煎哲格言具在人耳，裳、下体之服，帛，温暖甚于布者也，裘皮服，温软甚于帛者也，盖下体主阴，得寒凉则阴易长，得温暖则阴暗消，是以下体不与绵绢夹浓温暖之服，恐妨阴气，实为确论。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　乳哺

　　汤氏曰：小儿乳哺，须要得法，乳者、你也，哺者、食也，乳后不得便与食，哺后不得便与乳，小儿脾胃怯弱，乳食相并，难以克化，周岁以上，必成乳癖食癖，于腹中作疼作热，疳病从此起也。丹溪曰：血气俱盛，食物易消，故食无时，然肠胃尚脆而窄，若稠粘干硬，酸咸甜辣，一切鱼肉，水果，湿面，烧炙煨炒，俱是发热难化之物，皆宜禁绝，只与熟菜白粥，非惟无病，且不纵口，可以养德，此外，生栗味咸，干柿性凉，可为长阴之助，然栗太补，柿太涩，俱为难化，亦宜少与，妇人无知，惟务姑息，畏其啼哭，无所不与，积成痼疾，虽悔何及，所以富贵骄养，有子多病，迨至成人，筋骨柔弱，有食则不能忌口以自养，居丧则不能食素以尽礼，小节不谨，大义亦亏，可不慎欤。至于乳母，尤宜谨节，饮食下咽，乳汁便通，情欲中动，乳脉便应，病气到乳，汁必凝滞，儿得此乳，疾病立至，不吐则泻，不疮则热，或为口糜，或为惊搐，或为夜啼，或为腹痛，病之初来，其溺必少，便须询问，随证治母，母安亦安，可消息于未形也。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　乳哺

　　凡乳母血气，为乳汁也，五情善恶，悉血气所生，宜戒喜怒，一切禁忌，不用狐臭、瘿 、气嗽病者，及身体疥癣，头疮发少，紧唇耳聋，音哑 鼻，痫病等，方可乳儿。夏中盛热时，乳母浴后，或儿啼，不可与你，能使儿成胃毒，秋成赤白痢，浴后可令定息，良久，热燥乳之，故无患也。聂氏曰：盛啼，不可食乳，恐气逆不顺，聚而为 ，亦能成惊风也。《千金》论曰：凡乳儿不可过饱，饱则溢而成呕吐，若乳来多猛，取出、 后再乳，切须乳时，合先令捏去宿热乳，然后乳之，如乳母欲卧寐，当以臂枕之，令乳与儿头平，母欲睡着时，即夺其乳，恐其不知饱足，亦成呕吐，父母交合之间，儿卧于侧，或惊起，不可乳儿，盖气乱未定，必能杀儿也。巢氏云：小儿啼未定，气息不调，母不可以乳饮，盖恐乳不得下，停滞胸膈，则为呕吐也。《颅囟经》曰：夏不去热乳，令儿呕吐，冬不去寒乳，令儿泄泻复痢，尤不可不谨。夜间乳儿，母起身坐，抱儿喂之。每清早欲饮乳，皆须捏去宿乳。乳汁勿投于地，虫蚁食之，令乳无汁，可沃东壁上佳。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　乳哺

　　喜乳，涎喘生惊。（孙兆云：令儿上气、颠狂，亦令儿生痰喘息，或生惊。）怒乳，疝气腹胀。（《千金翼》云：怒乳令儿疝气。扁鹊云：女子则腹胀。）寒乳，你片不化。（《史记·华佗论》云：乳气寒虚冷，令故便青而啼。《千金翼》云：令儿咳嗽。）热乳，面黄不食。（《千金翼》云：令儿呕吐。张氏云：热乳伤损肺气，令儿龟胸。）气乳，吐泻腹胀。（《宝鉴》云：令儿面黄白，乳哺减少，夜啼， 乳。）病乳，能生诸疾。（令儿黄瘦、骨蒸、盗汗、 煎、夜哭。孙氏云：病乳则致虚羸及生诸疾。）壅乳，吐逆生痰。（《灵秘》云：壅乳成痰涎、涎壅生惊，《宝鉴》云：：壅乳成奶癖，又吐逆生痰） 乳，腹急藏冷。（《宝鉴》云：腹急而泻，胸行皆热，夜啼肌瘦，一如积块。）醉乳，恍惚多惊。（《千金翼》云：令小儿热，腹急痛。扁鹊云：醉淫随乱，乳儿恍惚多惊。）淫乳，必发惊痫。（《宝鉴》云：乳母淫佚，情乱乳儿，令吐泻身热，啼叫如鸦，不治）以上乳，急欲乳儿，能生诸病，不可不忌也。凡喜怒气乱未定，乳儿则成吐泻腹痛，疳黄不食，寒热壅积不散，乳儿则成痰癖涎嗽，肺胀龟胸。醉淫喘乳，多发惊痫，《圣惠方》云：醉淫喘乳，能杀小儿。《圣济经》论：乳者，夏不欲热，热则致吐逆。冬不欲寒，寒则致下痢。母不欲怒，怒则令上气颠狂。母不欲醉，醉则令身热腹满。母方吐下而乳，则致虚羸。母有积热而乳，则变黄不能食。新房而乳，则瘦悴交胫不能行。大抵乳食不便，则生疾病。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　乳哺

　　《肘后》云：儿初生三日，应开腹助谷神，碎米浓作饮如乳酪，与儿大豆许，数令咽之，频与三豆许，三七日，可哺。《千金》云：儿哺早，不胜谷气，令头面体生疮，愈而复发，又 弱难养，三十日后，虽哺勿多，不嗜食，强与之，不消，复生病。哺乳不进，腹有痰癖，四物紫丸微下之，节哺数日，自愈。《宝鉴》云：儿五十日，可哺如枣核，百日，弹丸，早晚二哺。莫抱檐下澡浴，当风解衣。哭未断而乳，冒冷而哺，又不可在神佛驴马畔、各房异户之亲、诸色物器并不可触犯之，害子性为惊痫。经云：三岁未满，勿食鸡肉，子腹生虫。钱乙云：儿多因爱惜过当，三两岁犹未饮食，致脾胃虚弱，平生多病，半年后宜煎陈米稀粥、粥面，时时与之，十月后渐与稠粥烂饮，以助中气，自然易养少病，惟忌生冷油腻甜物等。《外台·崔氏》初哺儿法，以平、定、成日，丑、寅、辰、巳、酉日，大吉。男忌戊、巳日，女忌丙、丁日。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　乳哺

　　小儿年至四五岁当断乳，而不肯断者，宜用画眉膏断乳之道，方可渐与肉食，则无疳癖之患。

　　画眉膏山栀（参个，烧存性） 雄黄（少） 朱砂上为极细末，入生麻油、轻粉各少许调匀。候儿睡着，浓抹于两眉上，醒来便不食乳。未效，再用，加黄丹一钱。

　　卷之一·初生门　证治通论

　　杂将护法

　　万全论田妇护儿，绝无他疾，譬之草木生于深山大泽，容易合抱，至于异果奇材，纵加培养，间有不秀实者，岂贵贱异哉！儿数见风日，即血凝气刚，肌肉硬密，堪耐风寒，以田舍儿较之相似。田氏曰：大凡小儿过暖生热，热极生风，提抱生痈，喂饲生癖，最宜慎之。张涣曰：乳母须每日三时摸儿项后风池，若壮热者，即须熨之，使微汗即愈。谚云：戒养小儿，谨护风池。风池在颈项筋两辕之边，有病乃治之，疾微，切不可妄针灸，亦不用辄吐下，所以然者，针灸伤儿经络，吐下伤动脏腑故也。婴儿暑中，常令在稍凉处，乳母勿禁新水，即不宜多。婴儿春夏间有疾，不可乱有动下，使下焦虚，上焦热，变成大病矣。婴儿须看禀受南北之殊，盖地土寒温不同故也。婴儿生后两盈月，即目瞳子成，能笑，识人，乳母不得令生人抱之，及不令见非常之物。婴儿百 ，任脉生，能反复，乳母当存节喜怒，适其寒温。婴儿半 ，尻骨已成，乳母当教儿学坐。婴儿二百日，外掌骨成，乳母教儿地上匍匐。婴儿三百日，膑骨成，乳母教儿独立。婴儿周 ，膝骨已成，乳母教儿行步。上件，并是定法，盖世之人不能如法存节，往往抱儿过时，损伤筋骨，切宜戒之，为吉。罗谦甫曰：一小儿五月间，因食伤冷粉，腹中作痛，遂于市药铺中赎得神芎丸服之，脐腹渐加冷疼，时发时止，逾七八年不已。因思古人云寒者热之，治寒以热，良医不能废其绳墨，而更其道也，据所伤之物，寒也，所攻之药，亦寒也，重寒伤胃，其为冷痛可知矣。凡人之脾胃，喜温而恶冷，况小儿血气尚弱，不任其寒，故阳气潜伏，寒毒留连，久而不除也。治病必先其本，当用和中养气之药，以救前失，服之月余方愈。呜乎，康子馈药，孔子拜而受之，以未达，不敢尝，此保生之重者也。奈何常人拱默而令切脉，以谓能知病否，且脉者，人之血气，附行经络之间，热胜则脉疾，寒胜则脉迟，实则有力，虚则无力，至于所伤何物，岂能别其形象乎！医者不可不审其病源，而主家亦不可不说其病源，且此子之父不以病源告医，而求药于市，铺中发药者，亦不审病源而以药付之，以致七八年之病，皆昧此理也。孙真人云：未诊先问，最为有准。东坡云：只图愈疾，不欲困医。二公之语，其有功于世，大矣。

　　卷之一·初生门

　　初生

　　〔薛〕小儿在胎，禀阴阳五行之气，以生脏腑百骸，藉胎液以滋养，受气既足，自然生育，分娩之时，口含血块，啼声一出，随即咽下，而毒伏于命门，遇天行时气久热，或饮食停滞，或外感风寒，惊风发热等因，发为疮疹。须急于未啼时，用软帛裹指，挖去其血，用黄连、豆豉、朱蜜、甘草解之，后虽出痘，亦轻矣。

　　有咽入实时腹胀呕吐，短气不乳者，用茯苓丸治之，但黄连性寒，若禀母气膏粱积热者宜服，若滋味淡薄，胎气元弱者又不宜用，其朱砂固能解毒，恐金石镇坠，不若只以牛黄分许，蜜调与吮为佳。世多用犀角解毒丸，其胎气虚寒虚弱者，反伤脾胃生气，甚致不育。又有婴儿因其难产，或冒风寒而垂危者，切不可便断脐带，急烘绵絮，包抱怀中，急以胎衣置火中煨烧，更用大纸捻于脐带上往来燎之，使暖气入腹，须臾气复自苏。尤戒洗浴，恐腠理不密，元气发泄而外邪乘之也。

　　卷之一·初生门　初生

　　拭口法

　　婴儿新产出胎，急以绵裹指，揩拭儿口中，舌上恶血秽露，谓之玉衔，若啼声一发，即入腹，成百病。又看舌下，若连舌有膜如石榴子，若啼不出，声不转，速以指爪摘断之，或用苇刀子割之，微有血出，即活。若舌下血出多者，以烧乱发灰同猪脂少许和涂之。（《圣惠》云：看齿根有黄筋两条，以苇刀割断，点猪乳佳。如儿口难开，先点猪乳。）儿上下唇与齿龈连处，皆有一筋牵引，若上唇筋紧，即生上炼，下唇筋紧，即生下炼。

　　上炼，生疮满头，或眉间如癣状，瘙痒不已，复流黄汁，至处生疮。下炼，起腰背渐至四肢，患亦如上。若疾甚不治，或头面上下相通，累年不轻，又夭折或成大病，是唯每日早辰拭口、佳。

　　卷之一·初生门　初生

　　浴儿法

　　儿生三日，以桑、槐、榆、桃、柳、各取嫩枝三寸长者，二三十节煎汤，看冷热，入猪胆汁二三枚，浴之。浴汤用猪胆、益母草，不生疮疥。用金银、虎头骨、麝、丹砂，辟恶气、客忤、惊痫。用桃、梅、李、楮根叶，解体热温壮之病，须浴时煮。汤须不冷不热，于无风密室浴之，勿令久。浴讫，以粉摩之，或以光粉、蚌粉，扑身辟邪，吉。《纪用经》浴法，寅、卯、酉日吉，壬午、丁未、癸巳凶，不能上三日，勿犯下三日。（三日、五日、七日浴。）小儿洗浴，不可先断脐带，候洗了方断，不致水湿伤脐，可免脐风、脐疮、等证，用清油调发灰敷脐。洗儿，不可用水打湿脐带。

　　卷之一·初生门　初生

　　断脐法

　　《千金》云：脐不得以刀割，隔单衣咬断，以暖气呵七遍，即缠结，所留带致儿足趺上断讫，连脐带中多有虫，急剔拨去，不尔，入脐成疾。脐当长六寸，长则伤肌，短则伤脏，不以时断及 汁不尽，暖气渐微，即生寒令儿脐风。《宝鉴》论：断脐若用剪刀，先于怀中令暖。又，水入脐，多天钓，痛苦啼叫，面青黑。脐伤动，令久不干。伤外风，即口噤不可救。

　　卷之一·初生门　初生

　　灸脐法

　　《圣惠》云：儿生一宿，抱近明无风处，看脐上有赤脉直上者，即于脉尽头灸三壮，赤散，无患矣。

　　卷之一·初生门　初生

　　裹脐法

　　《千金》论：治白练令柔软，方四寸，新绵浓半寸，与帛等合之裹脐，调其缓急，急则吐 ，二十日乃解，若十许日怒啼，必衣中有刺，或脐燥刺腹，当更裹脐，冬时须闭户下帐，然火令温暖，换衣亦然，仍以温粉、粉之。

　　卷之一·初生门　初生

　　服药下胎毒法

　　《心鉴》曰：古《方书》言儿始生落草，服汞粉、朱砂、白蜜、黄连，欲下胎毒，今人率承用之，不知今人禀受摄养，与古人不同，其药乃伤脾败阳之药，若与儿服，后必生异证，只宜用淡豆豉煎浓汁，与三五口，其毒自下，又能助养脾气，消化乳食。然古人之法，终不可湮没，今人用之而效者多，或不至如《心鉴》所云者，今次第列于左方。

　　张涣云：婴儿初生第一日，才断脐 袍讫，看儿形色，若面红润色赤，啼声响快者，宜用汞粉法，良久，有脐粪便下，为佳。次用甘草法，次用朱蜜法，临时更看形色，若面色多青白，啼声不响，即不须服，次用牛黄法。古方又有黄连法、韭汁法、猪乳法等，在人看儿寒热怯壮，择所宜而用之尔。

　　甘草法 用好原州甘草中指一节许，拍碎，以水二蚬壳，煎一蚬壳，以绵缠蘸，令儿吮之，若吐出恶汁，为佳。若服一蚬壳不吐，即不须更服。不问婴儿虚实寒热，皆须服之。（《肘后方》吐后更与，两服吐止，须尽一合。）薛氏预以甘草细切少许，临产时以绵裹，沸汤盏内覆温，收生之际，以软绵裹指，蘸甘草汁拭其口，次用黄连法、朱蜜法。

　　黄连法 《集验方》初生儿恶汁留胸膈壅塞，易生蕴热惊痫疮疖，用好肥黄连数块，槌碎，绵裹如奶头状，汤内浸成黄汁，拈摭一二点儿口中，恶汁自下，乳食便美，未尽，用空绵别浸黄连后，以朱蜜间与之。海藏方，净黄连一钱，水一盏，预先煎下，待儿生未出声时，便用灌下，以去腹中恶物脐屎，兼解胎中蕴积热毒，终身不生疮，又去脐风等病。

　　韭汁法 《本草》云：儿初生，与韭根汁灌之，即吐出恶水。《圣惠方》甘草后，暖水浸韭子汁涂儿唇上，干又涂，数次止，不令入口。

　　朱蜜法 好朱砂一大豆许，细研，水飞，炼赤蜜一蚬壳，看稀稠，和成膏。每用一豆大，乳汁化下，时时滴口中，三日内，止三粒。临时更看形色，若面色多青白，啼声不响，即不须服。

　　牛黄法 《千金方》朱蜜竟，与牛黄，不独益肝胆，除热定精神，止惊辟恶气，又除百病。张涣法，真牛黄一块，好蜜炼熟和成膏。每服一豆大，乳汁化，时时滴口中。形色不实者不宜多服，若婴儿胎热，或身体黄色，宜多服之。

　　汞粉法 张涣方儿红润色赤，啼声响快者，用汞粉半钱，旋旋令儿吮之，良久，有脐粪便下，为佳。《宝鉴》银粉抹口舌上下左右两颊，然后饲朱蜜。

　　猪乳法 婴儿初生至盈月内，常时时旋取猪乳滴口中佳。猪儿饮母次，便提后脚离乳，急捋之，即得。

　　脐带法 用本儿落下脐带，瓦上焙燥，为末，入辰砂、黄连、甘草，各末五分，和匀蜜拌。做三五次涂乳母乳上，俟儿吞之，必使一日夜吞尽，次日，恶毒皆从大便而出，日后不但痘疹稀疏，竟有不出痘者，俟脐带落下，即便制服，在六七日之间为妙。其辰砂必须研极细末，以甘草汤飞过，任服无害。此方一以解毒，一以补养，盖脐带乃有生初之河车也，系于母之命门，两肾之所主，乃以肾补肾，肾既充足，即不受邪，故无他日变黑归肾之证，亦无囟门不合之疾，生一儿即得一儿，真保生第一良法。

　　藏衣法 （即胞衣）崔氏云：儿衣清水洗，勿令沙土草污，又清酒洗之，仍内钱一文在衣中，盛新瓶内，青绵裹瓶口，密盖，置便宜处三日，后根据月吉地向阳高燥处，入地三尺埋之，瓶上土浓一尺七寸，须牢筑，令儿长寿智能，若不谨，为猪狗食，令颠狂。虫蚁食，令病恶疮。犬鸟食，令兵死。近社庙，令见鬼。近深水污池，令溺死。近故灶，令惊惕。近井傍，令聋盲。弃道路街巷，令绝嗣。当门户，令声不出耳聋。着水流下，令青盲。弃火里，令生烂疮。着林木头，令自绞死。此忌须慎。

　　每于天德月空处埋之（正月天德在丁，月空在，丙壬，余详官本历日）若遇反支，宜挂宅外福德上向阳高燥处，待过月，然后根据法埋藏，吉。甲乙日生，丙丁日藏。丙丁日生，戊巳日藏。戊巳日生，庚辛日藏。庚辛日生，壬癸日藏，吉。

　　刹头法 《集验方》云：小儿初剃头，俱不择日，皆于盈月日剃之，盖风俗所尚，前产妇未得出房，于盈月即与儿俱出，谓胎发秽恶，有触神灶，令小儿不安，故于此日必剃头而出。凡剃头，就温暖避风处，仍剃后须以杏仁三枚去皮尖研碎，入薄荷三叶再同研，却入生麻油三四滴，腻粉拌和，头上擦，以避风邪，免生疮疥热毒，其后小儿，亦宜此法。

　　附方〔海〕百寿散 小儿初生未盈月已里用之者，老无疮疥。

　　黄连（一两） 朱砂（一钱）

　　上水煎。令老母拭去口涎净，灌下。余药倾盆中浴儿，遍身搽，妙。

　　《颅囟》儿初生日与平和饮子 （《指迷》儿生三日后，与母服。）

　　人参 茯苓 甘草 升麻（各二钱五分）

　　水一盏，煎一合半。时时与之。乳母忌油腻。盈月及百 ，如时冷加白术，热加硝，各半钱。

　　卷之一·初生门

　　生下胎疾

　　（月内不测诸病）

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　总论

　　《千金》论曰：芽儿出腹，骨肉未敛，肌肉未成，犹尚是血，血凝，则坚而成肌肉也。又云：如水上之泡，草头之露。夫初生一腊之内，天地八风之邪岂能速害，良由在胎之时，母失爱护，或劳动气血相干，或坐卧饥饱相役，饮酒食肉，冷热相制，恐怖惊扑，血脉相乱，蕴毒于内，损伤胎气，故降生之后，有胎热胎寒，胎肥胎怯，胎惊胎黄，诸证生焉，外因浴洗拭口，断脐灸囟之不得法，或绷HT 惊恐，乳哺寒温之乖其宜，致令噤口脐风，锁肚不乳等证，病患致此，亦难救疗，坐视其毙，良可哀悯，故黄帝云：吾不能察其幼小，谓别是一家调理耳。用药者必明消息形候，审定生死，察病患之浅深，知药性之寒温，而后庶乎少失也。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　初生辄死

　　《千金》儿初生辄死，视儿口中悬痈前上 有胞者（《翼》云赤胞，以指甲摘取头，决令溃去血，勿令血入咽，入咽杀儿，慎之。）

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　不能啼

　　《三因》云：小儿初生气绝不能啼者，必是难产或冒寒所致，急以绵絮包裹抱怀中，未可断脐带，且将胞衣置炉炭中烧之，仍捻大纸条蘸油点火，于脐带下熏之，盖脐带连儿，火熏时有火气由脐入腹，更以热醋汤荡洗脐带，须臾气回，啼哭如常，方可洗浴，了，即断脐带。婴儿哭迟者，以葱白细鞭背上，即啼。《水鉴方》云：胎风生下不能啼，须使园中小叶葵，捣取汁调熊胆末，才交入口免倾危。看舌下法见前。儿生下地，即不啼哭，不能吞乳，奄奄如死者，急看喉间悬痈前 上有一泡，用指摘破，以帛拭去恶血，勿令咽下，即能通声吞乳。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　眼不开

　　儿生，眼闭，口开，常呻吟，因受胎热，用凉五脏药天竹黄散（方见重舌）及与母吃，复以竹筒煎汤洗眼。小儿初生眼闭者，由产母食热物毒物，致成斯疾，治法，当以熊胆少许蒸水洗眼上，一日七次，如三日不开，用生地黄汤服，仍须乳母服山茵陈汤。凡初生小儿，须洗令净，若洗不净，则秽汁浸渍于眼 中，使眼赤烂，至长不瘥。

　　生地黄汤 治初生小儿眼不开。

　　干地黄 赤芍药 川芎 当归（去芦） 栝蒌根 甘草上为细末。少许，用灯心煎汤调，抹入口中。速服。

　　四圣散 治婴孩胎受热毒，生下两目不开。

　　灯心 黄连 秦皮 木贼 枣子（各半两）

　　上 咀。每服二钱，水一盏，煎七分，澄清去滓，无时频洗，两目自开。

　　洗眼方黄连 秦皮 灯心 大枣（各等分）

　　上用竹筒煎汤。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　不乳

　　谓初出胞胎而不吮乳也。婴儿初出胎时，其声未发，急以手拭其口，令恶血净尽，不得下咽，即无他病，若拭口不全，恶秽入腹，则令腹满气短，不能吮乳，或产母取冷过度，胎中受寒，致令儿腹痛也，宜用茯苓丸及木香槟榔散治之。

　　茯苓丸赤伏苓 川黄连（去须） 枳壳（炒）

　　上等分。为末，炼蜜丸桐子大。每服一丸，乳汁调下。治秽恶入腹，令儿呕吐不乳方木香 干姜（生） 茯苓 甘草 酸木瓜 丁香（各等分）

　　上为粗末。一捻，水煎，绵蘸滴与之。

　　《外台》方乳两合，葱白一寸。煎一两沸。去葱吃，即乳。

　　《圣惠》人参丸人参 龙胆 黄连 马牙硝 甘草（炙微赤） 枳实（麸炒微黄，各二两）

　　上捣，罗为细末，炼蜜、丸如桐子。乳汁研二丸，灌口中，日四五服，瘥。

　　朱砂丸 治三岁以下，胃口闭，不吃乳。

　　朱砂 牛黄 麝香 丁香 甘草（炙微赤） 人参（各一分） 犀角 黄 石膏（细研，水飞）

　　五灵脂（各半两）

　　上捣罗研匀，蜜、丸如绿豆。熟水下三丸，日四五服。

　　灸法 儿生二七日内不吮奶多啼者，客风中脐，循流心脾。灸承浆，在下唇棱下宛宛中。次灸颊车，在耳下颊骨后，炷如雀屎，各七壮。此非灸不疗。儿喉中鸣，咽乳不利。灸旋玑三壮，在天突下一寸陷者中。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　吐不止

　　〔钱〕初生下吐，因秽恶下咽故也，用木瓜丸主之。凡初生，急须拭净口中，否则啼声一发，秽物咽下，致生诸病。〔田〕月里生呕，先用朱砂丸下之，如利后，用朱沉煎坠其邪气，使秽物自下而不呕也。

　　〔钱〕木瓜丸木瓜 麝香 腻粉 木香 槟榔（各等分）

　　上同研细末，面糊、丸如小黄米大。每服一二丸，甘草水下，无时。

　　〔薛〕芽儿初生之患，多因乳母不慎七情，不节浓味，传儿为病，当审其因以调治其母，前所用之药，恐脏腑脆嫩，不能胜受，用者审之。

　　《圣惠》藿香散 治儿生，至半月，呕逆不止。

　　藿香 紫菀（洗去苗土，各一分） 甘草（炙赤，半两） 麦门冬（三分，去心，焙） 桂心（半分）

　　上为散。每服一钱，水一盏，煎五分，去滓，温，绵点滴口中。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　不小便

　　小儿初生不尿者，多因在胎时母恣食啖，热毒之气，流入胎中，儿饮其血，是以生而脐腹肿胀，如觉脐四旁有青黑气色及口撮，即不可救也，如未有青黑色不饮乳者，宜服葱乳汤。

　　葱乳汤葱白三四寸，四破之。以乳汁半盏煎灌。一方，葱生用，捣烂，人乳拌，入儿口内，再与乳吮，咽下即通。

　　豆豉膏黑豆（一勺） 田螺（十九个） 葱（一大把）

　　上捣烂。芭蕉汁调，贴脐下。

　　按：观丹溪治郑廉使之子患淋病，乃因父服下部热药，遗毒在胎，留于子之命门而然，以紫雪和黄柏末为丸投之，下如黍如粟者碗许而安，则初生不尿症，其当审因而处治，不言可知也。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　不大便

　　俗名锁肚，由胎中受热，热毒壅盛，结于肛门，闭而不通，无复滋润，所以如此。至若第三日不通，急令妇人以温水漱口，吸咂儿前后心、并脐下、手足心、共七处，凡四五次，仍以轻粉半钱，蜜少许，温水化开，时时将少许服之，以通为度。

　　如更不通，即是肛门内合，当以物透而通之，金簪为上，玉簪次之，须刺入二寸许，以苏合香丸纳入孔中，粪出为快。若肚腹膨胀，不能乳食，作呻吟声，至于一七，难可望其生也。田氏治法，先用硬葱针 肛门，如大便不下，后用牛黄散（方见喘）送朱砂丸，一时自见。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　大小便不通

　　小儿初生，腹胀欲绝，大小便不通，亦如前法吸咂胸前、背心、手足心、脐下、七处，以红赤色为度，须臾自通。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　垂痈

　　《千金》云：小儿出腹六七日后，其血气收敛成肉，则口舌喉颊里清净也，若喉里舌上有物如芦箨盛水状者，若悬痈有胀起者，可以绵缠长针留刃处如粟米许大，以刺决之，令气泄去青黄赤血汁也，一刺之止，消息一日，未消者，来日又刺之，不过三刺，自消尽，余小小未消，三刺亦止，自然得消也。有着舌下如此者名重舌，有着颊里及上 如此者名重 ，有着齿龈上者名重龈，皆刺去血汁也。刺后，用盐汤洗拭，急用如圣散或一字散掺刷。

　　如圣散铅霜 真牛黄 太阴玄精石 朱砂（水飞，曝干）

　　上四味，各研极细，秤准各二钱五分，拌匀，入白龙脑五分，再研匀。每用药抄一字至半钱，止掺儿口中，时时用。

　　一字散朱砂 硼砂（各半钱） 龙脑 朴硝（各一字）

　　上为极细末。用蜜、调少许，鹅翎蘸刷口内，咽下无妨。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　重舌

　　巢氏云：心候于舌而主血，脾络脉又出舌下，心火脾土二脏，子母也。有热即血气俱盛，其状，附舌下近舌根，形如舌而短，名重舌。指爪摘断及苇刀子割法，见前拭口法条。《惠眼》鹅口、重舌、重 、口疮，皆上焦热，因受胎时大受极热，急以鸡内金为末干掺口内，及朱砂膏、地黄膏、轮流掺之，仍服天竺黄散。

　　地黄膏郁金（皂荚水煮干，切，焙） 豆粉（各半两） 甘草（一分，炙） 马牙硝（研，一钱）

　　生地黄汁、蜂蜜对合，熬成膏和药。每服两皂子大，香熟水含化，或鹅翎扫口内。

　　金朱饮 治惊壮热，伤寒伏热，上焦虚热，重舌口鼻生疮致赤眼方。（本名天竺黄散）

　　川郁金（锉，皂荚水煮干。细者、如胆状，佳） 天竺黄 甘草（炙） 马牙硝（各半两）

　　朱砂（一分，研） 蝉壳（十四个，水洗去土） 麝香（少许）

　　上为末。每服半钱至一钱，蜜汤调下。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　重龈重

　　《千金》治法，总前垂痈门。刺去血汁后，盐汤洗拭，一字散涂刷，法同前条。

　　茅先生云：心热壅滞，先用朱砂膏（见惊积门）涂舌上，后用牛黄膏（见膈热门。）

　　《圣惠》牛黄散 （一方，无前三味，有玄明粉）

　　牛黄 白龙脑 朱砂（各一分） 铅霜（半两） 太阴玄精石（一两）

　　上细研为散。先于肿处、以针铍破出血，盐汤洗拭口后，掺药，神效。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　口中有虫

　　《外台》疗儿吃奶不稳，七日以来壮热，颜色赤，鼻孔黄，恐作撮口及牙关，虫似蜗牛，亦似黄头白蚌螺，用竹沥半合和少许牛黄服，瘥。又猪肉拭口，即虫出。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　噤风

　　巢氏云：儿口内忽结聚生舌上如黍，不能取乳，名噤，由在胎热入脏，心偏受热。

　　《圣惠》初生儿须防三病，一撮口、二着噤、三脐风，皆急病，着噤尤甚，过一腊方免。牙关紧急，吃乳不稳，啼声渐小，口吐涎沫（茅有闭眼，）人见大小便通，以为冷热所得，不知病在喉舌，状亦极重，善救疗者十不得三四，根据将护法防于事先，必无此患。但有此证，急看儿上 有点子，先以指甲轻轻刮破，次服定命散、辰砂全蝎散之类，如口噤不开，服诸药不效者，生南星去皮脐，研为极细末，龙脑少许合和，用指蘸生姜汁于大牙根上擦之，立开。凡脐风、撮口、噤风、三者虽异，其受病之源则一也，大抵里气郁结，壅闭不通，并宜服煎豆豉汁与吃，取下胎毒。《千金》云：小儿初生，其气高盛，若有微患，即须下之，若不时下，则成大疾，难为疗矣，紫霜丸、量而与之。

　　定命散 治初生儿口噤不乳。

　　蝉蜕（二七枚，去嘴脚） 全蝎（二七个，去毒）

　　上为极细末，入轻粉少许和研。用乳汁乳远调化服。

　　辰砂全蝎散 治初生儿口噤。

　　辰砂（水飞，半钱） 全蝎（头尾全去毒，二十枚，炙） 硼砂 龙脑 麝香（各一字）

　　上为极细末。用乳母唾调涂口唇里及牙齿上，或用猪乳少许，调入口内。

　　紫霜丸 （方见变蒸。）

　　〔张涣〕立圣散 治妊娠之时，母服热药过多，或食炙爆热物等，致令婴儿初生下口噤不乳，口舌上疮如黍粟大，KT 多啼，名曰口噤。

　　干蜘蛛（一个，去口足，以新竹火上炙，取油一蚬壳许，浸一宿，炙令焦，取末） 干蝎稍（七个，为末）

　　腻粉（末，一钱）

　　上件，并同研极细。每服一字，乳汁调，时时滴口中。

　　《千金》治口噤，赤者心噤，白者肺噤。

　　鸡粪白、枣大，绵裹，水一合，煮二沸，分再服。（《圣惠》用豆大三枚，水下）

　　又 雀粪四枚，末之，着乳头饮。儿大，十枚。

　　《外台》着噤，病在咽，如麻豆许，令儿吐沫不乳。

　　水银，如黍，与服，下咽便愈，以意量之，不过小麻子许。（事急用）

　　《食疗》茶莓研汁，灌口中，死亦生。（生下湿茎端三叶，花黄，子赤，似覆盆子）

　　《圣惠》川椒一两，搜面裹三角HT 样，烧黄熟，以绵盖儿口，掐去尖如箸头，使椒气入口，效，未觉再作。

　　蜈蚣方 治小儿口噤不开，不能吮乳。

　　赤脚蜈蚣（半条，去足，炙令焦，为末） 麝香（少许）

　　上以猪乳和之。盖猪乳能独主小儿口噤不开。

　　蜘蛛方 治小儿口噤不开，不能吮乳。

　　蜘蛛（一枚，去足及口，炙令焦，细研）

　　用猪乳一合和，为三服，徐徐灌之，神妙。入麝香、治牙疳极好。

　　牛涎方取东行牛口沫，涂小儿口及额上，即效。

　　治噤搐鼻法 用郁金、藜芦、瓜蒂、为末，水调，搐之。

　　茅先生云：儿生一百二十日内犯风噤（病同着噤，）因母受胎有疾，故受毒瓦斯，生来血气未调，又被风邪所击致之。治法，先与夺命散吐风涎（见急慢惊门，）后下醒脾散（一见胃气不和门，一见慢脾风门）夹匀气散与服（见胃气不和门，）又下雄朱散（见赤白痢）夹朱砂膏（见急惊）

　　常服即愈。如手提拳，噤口不开，死。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　鹅口

　　巢氏云：儿初生，口里白屑满舌上，如鹅之口，故名，由在胎受谷气盛，心脾热气，熏发于口。治用发缠指头，蘸井花水揩拭之，睡时，黄丹 ，出火气，掺于舌上。如用前法，其舌上白屑不脱，可煮栗 汁令浓，以绵缠指头拭之，若春夏无栗，可煮栗木皮，如用井花水法。《简要》用牙硝细研，于舌上掺之，日三五度。

　　《秘录》用桑白皮汁和胡粉敷之。鸡 黄皮，烧末，水和服。

　　张涣保命散 治婴儿初生七日内胎毒者，其舌上有白屑如米连舌下，有膜如石榴子大，令儿语不发，名曰鹅口病。

　　白矾（烧灰） 朱砂（水飞。各二钱半） 马牙硝（半两）

　　上各研极细，再同研。每服一字，取白鹅粪，以水搅取汁，调涂舌上、颔颊内。

　　未用药时，先以手指缠乱发，揩拭舌上垢，然后使药敷之。

　　茅先生论：儿喉中壅一块肉瘤闭却，为喉痹。身大热，舌硬不转，为木舌。口开满口黄如膏，名鹅口。三候皆热甚生风，风壅热毒至，此为实热，先用三解牛黄散（见实热门）微与通吐恶涎，后用匀气散（见胃气不和门）及用天竺黄散（见重舌门）夹牛黄膏（见发热门）与服，愈。如喉响似锯，及眼视，面青黑，不奶食，死候。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　撮口

　　外证舌强唇青，聚口撮面，面目黄赤，气息喘急，啼声不出，饮乳有妨。若口出白沫而四肢冷者，不可救疗。其或肚胀青筋，吊肠卵疝，内气引痛，皆肠胃郁结不通致之，治法贵乎疏利（辰砂膏是也。）初生一腊乃免（七日也）。

　　《千金》云：小儿初出腹，骨肉未敛，肌肉犹是血也，血凝，乃坚成肌肉耳，其血沮败，不成肌肉，则使面目绕鼻口左右悉黄而啼，闭目，聚口，撮面，口中干燥，四肢不能伸缩者，皆是血脉不敛也，多不育，若有如此者，皆宜与龙胆汤也。

　　龙胆汤方 治婴孩小儿胎惊，月内气盛发热，脐风撮口壮热。

　　龙胆草 钓藤 柴胡（去芦） 黄芩（炒） 桔梗（去芦，炒） 赤芍药（炒） 茯苓（去皮）

　　甘草（炙。各五钱） 蜣螂（二枚，去翅足，炙） 大黄（一分，纸裹煨）

　　上合研为极细末。用枣去核煎，或加防风去芦、麦门冬去心，以导心热，食前调服。

　　张涣云：婴儿胎气挟热，亦因母有邪热传染，或生下洗浴当风，襁褓失度，致令婴儿啼声不出，乳哺艰难，名曰撮口不开，病七日之内尤甚，急风散主之。

　　急风散方蛇蜕皮（微炒） 钓藤 干蝎稍（各一分，捣罗为细末） 朱砂（一分，细研、水飞） 好麝香真牛黄（各半钱，并研极细）

　　上件，都拌匀，再研为细末。每服一字，取竹沥一两，点同乳汁、调下。

　　辰砂僵蚕散 治初生撮口。

　　辰砂（水飞，半钱） 僵蚕（真的，去丝嘴炒，一钱） 蛇蜕皮（炒，一钱） 麝香（研，半钱）

　　上为极细末。少许，用蜜调敷唇口。

　　撮风散 治小儿撮口。

　　赤脚蜈蚣（半条，炙） 钓藤（二钱半） 朱砂 直僵蚕（焙） 全蝎稍（各一钱） 麝香（一字）

　　上为末。每服一字，取竹沥调下。竹沥解热极好。

　　辰砂膏辰砂（三钱） 硼砂 马牙硝（各一钱五分） 玄明粉（二钱） 全蝎 真珠末（各一钱） 麝香（一字）

　　上为末，和枣同好单包起，自然成膏。每服一字，或一豆许。治诸惊，用金银薄荷汤下，潮热、甘草汤下，月内婴儿用乳汁调敷奶上，令吮下。

　　脐风锁口方金头蜈蚣（一个） 蝎稍（五个） 直僵蚕（七个） 瞿麦（半钱）

　　上为末。每一字，吹入鼻中，啼。则可用薄荷汤调下一字，然后服《千金》龙胆汤、朱银丸。

　　僵蚕方直僵蚕（二枚，去嘴，略炒，为末。调敷唇口中。）

　　甘草方 治小儿撮口，取吐。

　　甘草（一钱）

　　上，煎服。令吐出痰涎，即以猪乳点入口中，即瘥。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　脐风

　　《千金》有脐风、脐湿、脐疮、三者皆因断脐后为风湿伤而成，夫风入脐，脐肿腹胀，四肢不利，多啼不能乳，甚者发搐，为脐风。肿湿经久不干，为脐湿。风湿相搏，令脐生疮久不瘥，为脐疮。有一不已，入于经脉，多变为痫，痫成、作痫治。

　　脐风者，谓断脐之后，被水湿风冷所乘，风湿之气入于脐而流入心脾，遂令肚腹胀满、脐肿，身体重着，四肢柔直，日夜多啼，不能吮乳，甚则发为风搐，若脐边青黑，撮口不开，是为内搐，不治。爪甲黑者，即死。其或热在胸堂，伸缩努气，亦令脐肿，宜《千金》龙胆汤主之（方见前条。）钱氏云：小儿洗浴，拭脐不干，风入作疮，令儿撮口，甚者是脾虚胃气不和，宜调气，益黄散主之（方见脾部。）《类萃》云：宜先用控痰饮吐风痰，次用益脾散和脾，又用辰砂膏利惊即愈。或手足挛拳、噤口不开者，不治。曾氏法先投劫风膏，次以五苓散加宽气饮入姜汁、葱白、灯心煎汤调服，与解风痰，及用一字金、煎荆芥汤或薄荷汤调抹口内，证轻即快。如禀赋充实，发热、有痰、惊搐，投黑白饮，温蜜汤空心调下，微泄似茶褐色二三行，进白芍药汤，水、姜枣煎服，常用此法，亦妙。若脐凸（音迭）肚紧，微有青色，口撮不开，肝风盛而脾土受制，不可施治，凡有此候，百无一治，纵使得安，亦非长寿。

　　控痰散蝎尾 铜青（各半钱） 朱砂（一钱） 腻粉（一字） 麝香（少许）

　　上为末。每服一字，腊茶清调下。先吐风痰，然后和胃，或用前甘草方吐痰，随轻重用。

　　益脾散白茯苓 人参 草果（煨） 木香（湿纸裹煨） 甘草 陈皮 浓朴（姜制） 紫苏子（炒，各等分）

　　上，为末。每服一钱，姜枣水煎。

　　辰砂膏（方见前。）

　　宣风散 治初生儿因断脐后外伤风湿，唇青口撮，多啼不乳，口出白沫。

　　全蝎（二十一个，头尾全去毒，用无灰酒少许涂炙，为末） 麝香（一小字，别研）

　　上研为极细末。用半字，金银煎汤、或麦门冬去心煎汤调化，食远服。

　　防风散 治初生儿脐风。

　　防风（去芦） 羌活 黄 当归 川白芷 甘草（各半钱）

　　上为极细末。少许，用灯心、麦门冬去心煎汤调化，不拘时候服。

　　劫风膏 治急慢惊搐，脐风撮口，牙关紧闭，痰涎壅盛，咽喉肿痛。

　　葳灵仙（去芦，一两半，细锉，焙，研为末）

　　上，用皂荚三两，去皮弦槌损，挪温水一碗，绢滤过，慢火熬若稀糊，入醇醋半两，再熬三五沸，去火候冷，用前药末亭分乳钵内杵匀，丸芡实大。先用盐梅肉擦牙根，次以此膏一丸或二丸，温白汤浓调，抹入左右牙关内、即开，续进别药。熬时，得瓦器为上，银器尤佳。及解风痰壅盛，淡姜汤调化，无时少与含咽。咽喉肿痛，温茶清调下，或薄荷汤。

　　五苓散宽气饮（俱惊）

　　一字金 治初生婴孩一七之外、欲成脐风撮口，及卒中急慢惊风，牙关紧闭，壅上痰涎。

　　僵蚕（炒，去丝） 葳灵仙（去芦。各四钱） 明白矾（生用，二钱） 细辛（去叶，一钱）

　　甘草（生用，二钱半）

　　上锉焙为末。每服一字至半钱，姜汁沸汤调匀，以指抹入牙关内。治卒中急慢惊证，口噤不开，用盐梅汤调擦上下牙根二处。

　　黑白饮 治脐风气实者，及急惊壮热发搐。

　　黑牵牛（半生半炒） 白牵牛（半生半炒） 大黄（生用） 陈皮（去白） 槟榔（各半两）

　　甘草（炙，三钱） 玄明粉（二钱）

　　上，除槟榔不过火，余五味或晒或焙，仍合槟榔为末，同玄明粉入乳钵内再杵匀。每服半钱至一钱，温蜜汤调化，空心投服，或无时。此药新合最妙，久则效迟。

　　白芍药汤（方见疝）

　　张涣封脐散 治婴儿初生，因乳母不谨，洗浴水入脐中，或儿尿在 袍之内，湿气伤于脐中，或解脱、风冷邪气所乘，令儿脐肿多啼，不能乳哺，名脐风病，宜急用此。

　　好川当归（半两，洗，焙干） 天浆子（三个，微炒） 乱发（一钱，烧灰存性）

　　上件同捣，罗为细末，入麝香一字拌匀。用药一字至半钱敷脐中，时时用。

　　《三因》小儿初生，一七日内忽患脐风撮口，百无一效，坐视其死，良可悯也。

　　有一法，世罕知者，凡患此证，看儿齿龈上有小泡子如粟米状，以温水蘸熟帛，裹指轻轻擦破，即开口便安，不药神效。

　　小儿初生，脐风撮口，诸药不效者。灸然谷，穴在内踝前起大骨下陷中，可灸三壮，针入三分，不宜见血，立效。脐风，目上插，刺丝竹空。脐肿，灸腰对脐骨节间三壮，炷如麦。

　　脐风撮口，在百日内、多不治。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　脐湿

　　婴儿脐中肿湿，经久不瘥，若至百日，即危急，宜速疗之。《颅囟经》治脐湿方：枯矾、龙骨、为末，入麝少许，拭脐干、用，避风。绛帛灰敷脐中。干虾蟆、牡蛎各一枚，烧灰细研，少许敷脐中，日三两上，瘥。

　　封脐散甑带灰 乱发灰 白姜灰 红帛灰（四灰，不得夹别灰） 南星 白蔹 当归头 赤小豆五倍子 血竭 龙骨 赤石脂（ ） 海螵蛸 百草霜 胭脂（各半钱）

　　上合研为极细末。湿，干敷。干则清油涂。忌生水浴脐。

　　又方红绵灰 黄牛粪灰 龙骨 发灰 干胭脂（各半钱）

　　上为极细末。湿、干掺，干、清油涂脐。

　　又方 治脐内出水汁，不干。

　　当归头（去芦，一钱） 绵（缚脐带烧灰一钱，或旧绵）

　　上为极细末，入麝香一小字同研。少许，干掺脐。

　　钱乙檗墨散黄柏 釜下墨 乱发灰（各等分）

　　上为细末。每用少许，敷之。

　　张涣胡粉散胡粉 干姜（烧灰） 白石脂（烧存性）

　　上各等分，研极细，再同研匀。用药一字至半钱，敷脐中，时时用。

　　〔庄〕气脐，大如栗，虚肿而软疼，用竹沥涂，日数上，消。儿脐湿淹，破屋烂草为末，频掺，效。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　脐疮

　　巢氏曰：因浴儿，水入脐中，或尿湿 袍，致脐中受湿，肿烂成疮，或解脱为风邪所袭，入于经络，则成风痫，若脐肿不干，久则发搐。《肘后》干虾蟆烧灰敷，日三四，佳。（圣惠有枯矾。）

　　异功散 治脐中疮。

　　龙骨（ ） 薄荷叶 蛇床子（各二钱） 轻粉（半钱）

　　上为极细末。少许，干掺脐。

　　龙骨散 治脐中疮。

　　龙骨（ ） 轻粉（各半钱） 黄连（去须，一钱半）

　　上为极细末。少许，干掺脐。

　　治儿盈月，啼叫脐中出血，用白石脂、炒研极细末，干掺。

　　治儿因剪脐、伤于外风，致脐疮不干方白明矾（ ） 龙骨（ ，各半钱）

　　上研为极细末。干掺。

　　张涣金黄散 治脐疮久不瘥，风气传于经络，变为痫疾。

　　川黄连（二钱半） 胡粉 龙骨（烧灰。各一钱）

　　上各另研，复合研为细末。每用少许，敷脐中，时时用。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　预防

　　初生儿，脐风、着噤、撮口最为急证，十难救一，预治之法，宜时用软帛包指，拭口中，牙龈上有筋两条，便用苇刀轻轻割断，以猪乳点。

　　黄连（去须，半钱） 豆豉（二十四粒） 甘草（一寸） 葱白（二寸）

　　上用童子小便煎。绵蘸，拭口中。

　　抱儿向明，看脐上有赤脉直上，便赤脉头上灸三壮者，生。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　脐突

　　初生之儿有热在胸堂，则频频伸引，呃呃作声，努胀其气，抑入根本之中，所以脐突肿亦，虚大可畏，无识之夫，将谓断脐不利而使之然者，非也。此由胎中母多惊悸，或恣食热毒之物所致，宜对症与药，其热自散，其脐归本，不必以药敷之，恐反为害。曾氏曰：脐突一证，又非脐风，此亦因初生洗浴，系脐不紧，秽水侵入于内，产后旬日，外脐忽光浮如吹，捻动微响，间或惊悸作啼，治用白芍药汤加薏苡仁水煎，空心温服，次以外消散涂贴，自然平复。

　　白芍药汤（见疝）

　　外消散 治婴孩初生旬日外脐突，或痛或不痛，痛则啼声不已。及疗小儿因感湿热搏，致阴器、肤囊浮肿。

　　大黄 牡蛎（各半两） 朴硝（二钱）

　　上，前二味锉焙为末，仍入朴硝，乳钵内同杵匀。抄一钱或二钱，取田螺净洗，再以水半碗、活过一宿，去螺，用水调涂肿处，即消。其螺仍放水中，勿害之，昔贤有曰：杀生救生，去生远矣，物命虽微，亦可戒也。治阴器、肤囊肿，车前子煎汤，候冷，调敷。

　　二豆散 治婴孩小儿脐突肿。

　　赤小豆（不去皮） 豆豉 天南星（去皮脐） 白蔹（各一钱）

　　上为极细末。半钱，用芭蕉自然汁调，敷脐四傍，一日一次，二日二次，若得小腑下白，即安。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　胎惊

　　小儿壮热吐 ，心神不宁，手足抽掣，身体强直，眼目反张，是胎惊风证。胎惊者，以妊妇调摄乖常，饮酒嗜欲，忿怒惊扑，母有所触，胎必感之，或外挟风邪，有伤于胎，故子乘母气，生下即病也。其候，月内壮热，翻眼握拳，噤口切牙，身腰强直，涎潮呕吐，搐掣惊啼，腮缩囟开，或颊赤，或面青眼合，（凡胎风眼合，不可误作慢脾，妄用温药）其有搭眼噤口之类，亦此一种之所发也。视其眉间气色，赤而鲜碧者可治，若黯青黑者不治，虎口指纹曲入里者可治，反出外者不治。先宜解散风邪利惊，化痰调气，及贴囟法，甚则以朱银丸利之，若面青拳搐，用保命丹（通治急慢惊、）钓藤散（方见慢惊）、全蝎散（方见偏风口噤）之类，大抵小儿脏腑脆弱，不可辙用银粉镇坠之剂，如遇此候，急取猪乳，细研牛黄、麝香各少许，调抹入口中，仍服导赤散以泻肝之子，即愈矣。

　　石壁经歌：未出胎中一月来，母惊成患子临胎，腰直哭时先口撮，面青拳搐缩双腮，眼闭切牙筋脉急（受气时，若阴气弱，胎易惊落，肉消甚；阳气弱，胎难惊落，手足细，肌肉瘦，皆不尽天年。若日月满，因惊落口撮、腮脸起、鼻塞、口噤，勿作惊治，微汗，次治惊调气，乳母服调气药，儿贴囟。）任唤千声眼不开，退却风涎为治疗，涎去惊邪自不回。（失治则目瞑，先治惊则吐泻，秋夏必脾风，初见勿作脾风治，恐汗不出生别候，凤髓乌犀丸，次生银丸，并急慢惊门。）〔钱〕白日内发搐，真者、不过三两次必死，假者，频发不为重，真者、内生惊痫，假者、外伤风冷，盖血气未实，不能胜任，乃发搐也，欲知假者，口中气出热，治之可发散，大青膏主之，可用涂囟法。〔田〕月里生惊，急取猪乳，细研辰砂牛黄各少许，调抹口中，神效。乳母服防风通圣散三剂。其惊自消。〔斗〕小儿未盈月，惊搐似中风欲死者，用辰砂以新汲水浓磨汁，涂五心上，最效。〔汤〕治胎痫惊风，皆可服全蝎头尾全者，用生薄荷叶包，外以麻线缠，火上炙燥为末，别研生朱、麝香各少许，煎麦门冬汤调下。〔薛〕一小儿患胎惊，诸药不应。用紫河车研烂如泥，每用钱许，乳化服之，更以十全大补汤加钓藤钩、漏芦与母服，两月余举发渐轻，服年余举发渐稀，服年余不再发。至出痘后复发，取紫河车研烂，入糯米粉丸，小豆大，每服百丸，以乳送下，服二具，全瘥。毕姻又发，仍用前丸及十全大补汤、六味丸加当归、黄 、肉桂、五味子，年余，喜其能远帷幕，得痊。后因劳役更作，又用前丸及十全大补等药不应，用大剂独参汤，服数斤，然后举发稍缓，乃用人参二两，附子一钱，数服顿止，仍用前药，间用独参汤而痊。一小儿患胎惊，用紫河车丸及十全大补汤及钓藤膏而愈。毕姻后复发，用大剂独参汤、六味丸加五味子、黄 、当归，煎服半载，举发稍轻，年余不再发。后每劳役怒气仍发，即用前药，随愈。又伤寒愈后复作，虚症悉具，莫能名状，用紫河车二具，独参煎汤，十余斤而痊。后患伤风咳嗽，咽干内热，用六味地黄丸料加五味子煎服，及十全大补汤而痊。

　　独活汤 治胎惊，发散风邪。

　　独活 羌活（各一分） 槟榔 天麻 麻黄（去节） 甘草（各半分）

　　上锉散。每服半钱，煎服。于内加南星末蜜调下，可贴囟用。

　　驱风散胡黄连（二钱半） 全蝎（去毒，焙） 犀角 天竺黄 麻黄（去节，各半钱） 麝香（一字）

　　上为细末。用乳汁调化，食远服。

　　上二方，发散之剂，实有表证，方可用之。

　　青金丸 治婴孩小儿，解散胎热、化痰涎、镇惊邪。

　　人参（去芦） 天麻（煨） 茯神（去皮木） 白附子（炮） 牛胆南星（炒。各二钱） 甘草（炙，一钱半）

　　青黛（一钱） 朱砂（水飞，半钱） 麝香（一字）

　　上为极细末，炼白蜜丸如梧桐子大。用钓藤、皂荚子煎汤研化，不拘时候服。

　　太乙散 治芽儿胎惊。病瘥，亦宜常服。

　　天浆子（去壳，微炒） 南星 白附子（各微炮） 天麻 防风 茯苓（各二钱） 全蝎朱砂（各一钱） 麝香（少许）

　　上为末。每服半钱，乳汁化下。张涣方，天浆、蝎稍各二十一个，防风、天麻、朱砂各半两，麝香一钱，无茯苓、白术。

　　参蝎散 治小儿胎惊，定心神。

　　天浆子 天竺黄 人参 朱砂 全蝎 天麻 蝉蜕（各等分） 麝香（少许）

　　上为末，炼蜜丸桐子大。每服一丸，金银汤下。

　　猪乳膏 治小儿诸惊，胎痫。

　　全蝎（一个，焙） 琥珀 朱砂（少许）

　　上为末。每服一字，麦门冬煎汤调下。

　　朱银丸 治小儿胎风，壮热痰盛，翻眼口噤，取下胎中蕴受之毒，亦治惊积。但量与之。

　　水银（一钱、蒸枣研如泥） 白附子（一钱半） 全蝎 南星 朱砂（各一钱） 天浆子 芦荟 牛黄（各半两） 铅霜（半钱，和水银 ，研） 脑（一字） 麝香（少许） 直僵蚕（炒，七个）

　　上为末，炼蜜丸桐子大。薄荷汤化下。

　　张涣圣星丹 诸痫皆宜服之，曾经大效。

　　天南星一般大者四十九个，端午取活蝎四十九个，瓦器盛，盐泥固济，吊静室中，腊日取出，拣南星蝎蜇着处有小窍子者，其余不用，只将蝎蜇南星，以酒浸一宿，焙、研细末。次用：牛黄 麝香 龙脑（各一钱，研细） 辰砂（细研，水飞，二钱半）

　　上件，再一处研匀，姜汁和桐子大。服一粒至二粒，人参、薄荷汤化下。

　　白金散 治诸痫、潮发不省者。

　　白僵蚕（半两，汤洗，炒微黄，捣、罗为细末。次用） 天竺黄（二钱五分） 牛黄（一钱） 麝香龙脑（各半钱）

　　细研，拌匀。每服半钱，姜汁调，放温灌之。

　　乌金膏 治胎痫、潮发频并。

　　乌梢蛇（一条，取净肉，酒浸一宿，焙） 蚕纸（一张，烧灰） 蝉壳 全蝎 朱砂（飞。各半两）

　　金箔（二十片） 龙脑 麝香（各半钱）

　　上各取细末，研匀，蜜和如皂子。每服一粒，人参、薄荷汤化下。

　　天南星煎 治胎痫、潮发迟省。

　　天南星（微炮） 白附子 白花蛇（酒浸，去皮骨，炙黄。各一两） 干蝎（炒） 天麻（各半两）

　　以上捣罗为细末，用好酒两大盏，慢火熬，不住手搅，以酒尽为度。次用朱砂（细研、水飞，半两） 腻粉（二钱五分） 牛黄 麝香 龙脑（各半钱）

　　细研，入膏内和如皂子。每服一粒，竹沥化下，无时。

　　祛风散 治胎痫、多啼叫。

　　胡黄连（半两） 全蝎 犀角 天竺黄 麻黄（去节。各二钱五分）

　　上各取细末和匀。每服半钱，入麝一字，乳汁调下。

　　铁粉散 惊风面赤口干，大便不利，尤宜服。

　　钱粉（半两） 郁金 牛黄 真珠 胡黄连（各二钱五分）

　　各研细、拌匀。每服一字，温蜜汤调下。

　　羌活膏 治胎痫、昏困不省。

　　羌活 独活（各一两） 天麻 全蝎 人参（去芦） 白僵蚕（微炒，各半两） 乌蛇肉（一两，酒浸一宿，焙）

　　上捣，罗为细末，炼蜜和膏。每服皂子大，麝香、荆芥汤化下。

　　麝香膏 治胎痫、不得安卧。

　　麝香（研） 牛黄（研） 白附子 蚕蛾（微炒） 白僵蚕（微炒。各二钱五分） 全蝎（二十一个）

　　上取净末，更研细，蜜和膏如皂子。每服一粒，人参、荆芥汤化下。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　胎痫

　　〔曾〕胎痫者，因未产前腹中被惊，或母食酸咸过多，或为七情所汨，致伤胎气，儿生百日内有者是也。发时，心不宁，面微黄，气逆痰作，目上视，身反张，啼声不出。先用参苏饮和解，次以不惊丹、或琥珀抱龙丸间投，轻则可愈，重者难全。

　　参苏饮（发热） 不惊丹（惊） 琥珀抱龙丸（惊）

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　胎风

　　小儿初生，其身有如汤泼火伤者，此皆乳母过食膏粱所致也，其母宜服清胃散（方见杂病牙齿门。）及逍遥散（方见女科虚劳门。）以清其气血，儿亦饮数滴可也。有身无皮肤而不 赤者，皆由产母脾气不足也，用粳米粉敷之。 赤发热者，皆由产母胃中火盛也，用石膏敷之。经谓：脾主肌肉，肺主皮毛。故知病脾肺也，如脑额生疮者，火土相合，遂成湿热下流、攻击肾水也，难治。如脚上有疮者，阴虚火盛也，此、不满五岁而毙。如未盈月而撮口握拳，腰软如随者，此肝肾中邪胜正弱所致也，三日内必不治。如男指向里、女指向外尚可治，眉红亦不可治，可治者用全蝎散（方见口噤、）钓藤散（方见慢惊）等类治之。若因大病亏损胃气而诸脏虚弱所致者，用补中益气汤（方见虚羸、）

　　钱氏地黄丸（方见肾脏。）若面唇赤色，正属肾水不足，肝经阴虚火动而内生风热尔，当滋肾水以制阳光。其身软者，内禀气不足、肌肉未坚也，常参五软、而施治之。《圣惠》所云胎风，原与胎惊混滥，故此不取。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　胎热

　　儿在胎中，母多惊悸，或因食热毒之物，降生之后旬日之间，儿多虚痰，气急喘满，眼闭目赤，目胞浮肿，神困呵欠，呢呢作声，遍体壮热，小便赤色，大便不通，时复惊烦，此因胎中受热，或误服温剂，致令热蓄于内，熏蒸胎气，故有此证，若经久不治，则鹅口、重舌、木舌、赤紫丹瘤，自此而生，宜先以木通散煎与母服，使入于乳，令儿饮之通心气，解烦热，然后以四圣散温洗两目，目开，进地黄膏、天竺黄散、及牛蒡汤、当归散，亦令母服。凡有胎疾，不可求速效，当先令乳母服药，使药过乳，渐次解之，百无一失，若即以凉药攻之，必生他病。乳母、仍忌辛辣酒面，庶易得安，不致反复。

　　生地黄汤 （汤氏）治小儿在胎时，因母有热，或恣飧酒面热毒之物，传于胎中，令儿生下面赤眼闭，身体壮热，哭声不止，口热如汤，乃胎热之候也。

　　生地黄 赤芍药 川芎 当归 栝蒌根上件等分， 咀。每服半两，水一盏，煎六分。产妇亦可服，以些少抹入儿口中。

　　木通散 主小儿上膈热，小府闭，诸疮丹毒。母子同服。

　　木通 地 蓄（各半两） 大黄 甘草 赤茯苓（各三钱） 瞿麦 滑石 山栀子 车前子黄芩（各贰钱半）

　　上，水一钟，灯心三茎，或入薄荷同煎。

　　酿乳法猪苓（去黑皮） 泽泻 赤茯苓（去皮） 天花粉 茵陈 生甘草 生地黄 山栀（去壳）

　　上，锉散。用水煎，食后令乳母捏去宿乳，却服此药。

　　甘豆汤 治小儿胎热。

　　甘草（一钱） 黑豆（二钱） 淡竹叶（七茎）

　　上 咀。用水一钟，入灯心七茎煎，不拘时候服。

　　四圣散 主芽儿胎受热毒，生下两目不开。

　　灯心 黄连 秦皮 木贼 枣子（各半两）

　　上，水一钟，煎，澄清去滓，无时起洗，两目自开。后服地黄膏。

　　地黄膏 治胎热。

　　山栀仁 绿豆粉（各一两半） 粉草（六钱）

　　上为末，用生地黄烂杵一两半，和好蜜一两半，以薄瓦器盛，在铜铫中煮成膏，如稀糊相似，候冷，停分入前药末，同在乳钵内再研，匀芡实大。每以半丸，麦门冬汤化服。

　　天竺黄散（见口疮） 牛蒡汤（见咽喉） 当归散（见潮热） 清胃散（见杂病牙齿门）

　　薛氏 治胎热用此。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　胎寒

　　婴儿初生，百日内，觉口冷腹痛，身起寒栗，时发战栗，曲足握拳，昼夜啼哭不已，或口噤不开，名曰胎寒。其证，在胎时母因腹痛而致产，经云：胎寒多腹痛。

　　亦有产妇喜啖甘肥生冷时果，或胎前外感风寒暑湿，治以凉药，内伤胎气，则生后昏昏多睡，间或 乳泻白，若不早治，必成慢惊、慢脾。凡有此候，宜以冲和饮、当归散、合和，水煨姜煎服，使之微泄，泄行，进匀气散调补，泄止气匀，神安痛定，手足舒伸，次用参苓白术散以养胃气，白芍药汤去其寒湿。乳母宜节生冷冻饮料食，庶易瘥也。又有手足稍冷，唇面微青，额上汗出，罔顾乳食，至夜多啼，颇似前证，但无口冷寒战，名曰脏寒。其疾夜重日轻，腹痛肠鸣，泄泻清水，间有不泄者，此证亦在百日内有之，皆因临产在地稍久，冷气侵逼，或以凉水参汤洗儿，或断脐带短，而又结缚不紧，为寒气所伤如此，宜以白芍药汤及冲和饮加盐炒茴香、茱萸，水姜煎服，并乳母同服。〔汤〕小儿胎中有寒，生下不能将护，再伤于风，其候面色青白，四肢逆冷，手足颤动，口噤不开，乃胎寒之故，或寒乘虚入脏，作腹疼盘肠内吊（治法详寒腹痛条。）

　　冲和饮 当归散（方见潮热） 白芍药汤（见疝） 匀气散（见疝） 参苓白术散 异功散薛氏治胎寒用此。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　胎肥胎怯

　　钱氏曰：胎实面红，目黑睛多者，善笑。胎怯面黄，目黑睛少、白睛多者，多哭。更别父母肥瘦，肥不可生瘦，瘦不可生肥也。

　　胎肥者，生下肌肉浓，遍身血色红，盈月以后，渐渐羸瘦，目白睛粉红色，五心烦热，大便难，时时生涎，浴体法主之。

　　天麻（二钱） 蝎尾（去毒） 朱砂（各五分） 乌蛇肉（酒浸，焙干，为末） 白矾（各三钱）

　　麝香（一字） 青黛（三钱）

　　上研匀。每用三钱，水三碗，桃枝一握并叶五七枝，同煎至十沸，温热浴之。

　　勿浴背。

　　大连翘饮 治胎热脐风，小便不通及诸般疮毒。

　　连翘 瞿麦 荆芥 木通 赤芍药 当归 防风 柴胡 滑石 蝉壳 甘草（炒。各一钱）

　　山栀子 黄芩（各半钱）

　　上为末。每服二钱，加紫草，水煎。热甚加大黄，更详证加减。

　　薛氏曰：胎肥乃受母胃热所致。儿用浴体法以疏通其腠理。乳母服大连翘饮。

　　胎怯者，生下面无精光，肌肉薄，大便白水，身无血色，时时哽气多哕，目无精采，亦宜以浴体法主之。初虞世曰：母气不足则羸瘦而肉薄，父精不足则解颅眼白多。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　胎黄

　　小儿生下遍体面目皆黄，状如金色，身上壮热，大便不通，小便如栀汁，乳食不思，啼哭不止，此胎黄之候，皆因乳母受湿热而敷于胎也，凡有此证，母子皆宜服地黄汤及地黄饮子。有生下百日及半周，不因病后身微黄者，胃热也。若自生而身黄者，胎疸也。经云：诸疸皆热，色深黄者是也。犀角散主之。若淡黄兼白者，胃怯也，白术散主之。

　　生地黄汤 治小儿生下胎黄。

　　生地黄 赤芍药 川芎 当归 栝蒌根（各等分）

　　上， 咀。每服半两，水煎。乳母服，时时少抹入儿口中。

　　地黄汤生地黄 赤芍药 天花粉 赤茯苓（去皮） 川芎 当归（去芦） 猪苓 泽泻 甘草 茵陈（各等分）

　　上，锉散。用水煎，食前服。

　　地黄饮子 治小儿生下满身面目皆黄，状如金色，或面赤身热，眼闭不开，大便不通，小便如栀子汁，满身生疮。

　　生地黄 赤芍药（各二钱） 羌活（去芦） 当归（去芦） 甘草（一钱）

　　上为极细末。用灯心煎汤，食前服。乳母宜服，仍忌酒面五辛之物。

　　犀角散 治小儿胎黄，一身尽黄。

　　犀角 茵陈 栝蒌根 升麻（煨） 甘草 龙胆草 生地黄 寒水石（ ，等分）

　　上， 咀。用水煎，不拘时候服。

　　卷之一·初生门　生下胎疾

　　胎赤

　　田氏云：月里生赤，肌肤如赤丹涂者，先用牛黄散托里，续用蓝叶散涂外。乳母服清凉饮子三大剂。（牛黄散，或即牛黄夺命散，方见喘门；清凉饮，方见腹痛。）张涣云：婴儿初生，须洗目令净，若洗不净，则秽汁浸渍于眼 中，使睑赤烂，至长大不瘥者，名曰胎赤，宜用二金散。〔曾〕纯阳之子，始生旬月，忽两目俱红，弦烂涩痒成翳，此因在胎为母感受风热，传于心肝而得，先以百解散加当归散、水姜、灯心煎服，次导赤散及牛蒡汤加黄连、木贼、蝉壳水煎服，自效。有因难产胎气颇涩，转侧差缓，其血压于儿首，遂至溅血渗下，盛则灌注其眼，不见瞳人，轻则外胞肿赤，上下弦烂，若投凉药，必寒脏府，宜与生地黄汤主之。

　　百解散（方见惊搐） 当归散 导赤散（方见心脏） 牛蒡汤（方见喉痹）

　　二金散方黄连（去须） 黄柏（各一钱）

　　上，捣为粗末，以乳汁浸一宿，焙干。每用少许，以新绵裹，用荆芥汤浸，放温热，时时洗之。

　　真金散 治小儿初生，洗眼不净，则秽汁浸渍于眼 中，使睑赤烂，至长不瘥，母食热物热药，名曰胎赤。

　　黄连（去须） 黄柏 当归 赤芍药（各一钱） 杏仁（去皮、尖，半钱）

　　上，锉散，乳汁浸一宿，晒干，为极细末。用生地黄汁调一字，频频点眼，新绵裹，荆芥汤浸温，时时洗浴。母服洗心散。

　　洗心散甘草（生） 当归 麻黄 芍药 白术 荆芥穗 大黄（煨。各半钱）

　　上，为极细末。用生姜、薄荷煎汤调化，食远服。

　　生地黄汤 （见眼不开）

　　卷之二·肝脏部

　　肝

　　〔钱〕肝，主风。实则目直大叫，呵欠项急顿闷。虚则切牙多欠。气热则外生，气温则内生。肝病，哭叫目直视，呵欠顿闷项急。外生感风，呵欠顿闷，口中气热，当发散，大青膏主之。若能食，饮水不止，当大黄丸微下之。余不可下。

　　肝热，手寻衣领，及乱捻物，泻青丸主之。壮热饮水喘闷，泻白散主之。肝有风，目连札，不搐，得心热则搐，治肝泻青丸，治心导赤散。肝有热，目直视，不搐，得心热则搐，治肝泻青丸，治心导赤散。肝有风甚，身反折强直，不搐，心不受热也，当补肾治肝，补肾，地黄丸；治肝，泻青丸。凡病或新或久，皆引肝风，风动而上于头目，目属肝，风入于目，上下左右如风吹不定，儿不能任，故目连札也。若热入于目，牵其筋脉，两 俱紧，不能转视，故目直也。若得心热则搐，以其子母俱有实热，风火相搏故也。（洁古曰，肝主谋勇，热则寻衣捻物、目连札、直视不能转视，或极则身反强直折，皆风热也，目者肝之窍，属木，木性急，故如是。）肝病秋见（一作日晡，）

　　肝强胜肺，肺怯不能胜肝，当补脾肺，治肝。益脾者，母令子实故也。补脾，益黄散；治肝，泻青丸主之。肝病春见（一作早晨），肺胜肝，当补肾肝，治肺脏，肝怯者受病也。补肝肾、地黄丸，治肺、泻白散，主之。五脏相胜轻重，肝病见秋，木旺肝胜肺也，宜补肺泻肝，轻者肝病退，重者唇白而死。〔娄〕五脏相胜，病随时令，乃钱氏扩充《内经》藏气法时论之旨，实发前人所未发者也，假如肝病见于春及早晨，乃肝自病于本位也，今反见于秋及日晡肺之位，知肺虚极，肝往胜之，故当补脾肺泻肝也，余仿此。

　　〔洁〕肝主风，自病则风搐拘急，急食甘以缓之，佐以酸苦，以辛散之。实则风搐力大，泻青丸主之。虚则风搐力小，地黄丸主之。心乘肝，实邪，壮热而搐，利惊丸、凉惊丸主之。肺乘肝，贼邪，气盛则前伸呵欠微搐，法当泻肺，先补本脏，补肝，地黄丸主之；泻肺，泻白散主之。脾乘肝，微邪，多睡体重而搐，先当定搐，泻青丸主之，搐止，再见后证，则别立法治之。肾乘肝，虚邪，增寒呵欠而搐，羌活膏主之。〔刘〕凡肝得病，必先察其肺肾两脏，根其病之所起，然后审其肝家本脏之虚实，方可治疗，然肾者肝之母，金者木之贼，今肝之得病，若非肾水之不能相生，必是肺金之鬼来相攻击，不得不详审而求之，故其来在肺，先治其肺，攻其鬼也。其来在肾，先补其肾，滋其根也。然后审其肝家本脏之虚实而寒温之。〔薛〕若肝经实热而外生风者，宜用大青膏散之。若既服而前证仍作，或益甚者，此邪气已去，而脾气亏损也，宜用异功散加芎、归补之。若肝经虚热，或因克伐而内生风者，宜用异功散、地黄丸补之。若风邪入脏，能食饮冷、大便秘结者，此邪气内实也，宜用大黄丸下之。若既下而食少饮汤，或腹作胀者，此脾气内虚也，宜用白术散补之。气血素弱，或因病后，或服攻伐之剂，而手寻衣领，切牙呵欠，目淡青者，乃肝经虚甚也，急用地黄丸以补肾肝。哽气，短气，长出气，乃肺经虚甚也，急用异功散以补脾肺。若申酉时叫哭直视，呵欠顿闷，项急惊悸，手足摇动，发热饮水者，此风火相搏而胜肺金也，用柴胡栀子散以治肝火，生肝血。

　　用异功散补脾土，生肺金。若唇白者，为脾绝不治。

　　〔海〕肝苦急，急食甘以缓之，廿草。肝欲散，急食辛以散之，川芎。以辛补之，细辛。以酸泻之，芍药。肝虚以生姜、陈皮之类补之。虚则补其母，肾者肝之母也，以熟地、黄柏、补肾，如无他证，钱氏地黄丸补之。补肝丸，四物汤内加防风、羌活等分，为细末，炼蜜为丸是也。镇肝丸，即泻青丸去栀子、大黄是也。治肝虚，钱氏补肾地黄丸 肝实，以白芍药泻之。如无他证，钱氏泻青丸主之。实则泻其子，心乃肝之子，以甘草泻心。

　　泻青丸（钱氏） 又名泻肝丸当归（去芦，焙） 龙胆（焙） 川芎 山栀子（仁） 川大黄（湿纸裹，煨） 羌活防风（去芦。各等分）

　　上为末，炼蜜和丸，芡实大。每服半丸至一丸，煎竹叶汤、同沙糖温水化下。

　　〔薛〕前方，足厥阴经解散肌表，疏通内热之药也，若大便秘结，烦渴饮冷，饮食如常者，属形病俱实，宜用此以泻之。若大便调和，烦渴饮冷，目淡青色，属病气实而形气虚，宜用抑肝散平之。若大便不实，作渴饮汤，饮食少思，肢体倦怠者，属形病俱虚，宜用地黄丸补之。

　　抑肝散 治肝经虚热发搐，或发热切牙，或惊悸寒热，或木乘土而呕吐痰涎，腹胀少食，睡卧不安。

　　软柴胡 甘草（各五分） 川芎（八分） 当归 白术（炒） 茯苓 钓藤钩（各一钱）

　　上水煎。子、母同服。如蜜丸，名抑青丸。

　　大青膏（方见惊搐） 大黄丸（方见腹胀） 异功散（方见吐泻） 白术散（方见渴） 柴胡栀子散（方见诸热） 利惊丸 凉惊丸 羌活膏（三方俱见惊搐） 洗心散

　　卷之二·肝脏部

　　惊

　　〔娄〕惊、搐，一也，而有晨夕之分，表里之异。身热力大者为急惊。身冷力小者为慢惊。仆地作声，醒时吐沫者为痫。头目仰视者为天吊。角弓反张者为痉。而治各不同也。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　脏腑旺时补泻法

　　〔钱〕因潮热发搐在寅卯辰时者，此肝用事之时也，身体壮热，目上视，手足动摇，口内生热涎，项颈强急，此肝旺也，当补肾治肝，补肾，地黄丸（方见肾部。）治肝，泻青丸（方见。肝部） 〔薛〕寅卯辰时搐而发热作渴，饮冷便结，属肝胆经虚热，用柴芍参苓散。作渴引饮，自汗盗汗，属肝胆经血虚，用地黄丸。口吻流涎，属肝木克脾土，用六君子汤。一小儿寅卯时发热痰搐，服抱龙丸而愈。后复患，因自用前药，更加咳嗽气喘，不时发搐，面赤或青黄，或浮肿，或流涎，余谓咳嗽气喘，乃脾肺气虚，不时发搐，乃木乘土位，面青而黄赤，乃肝助心脾，浮肿流涎，乃脾气虚弱，用益智丸以补心神，补中益气汤以养脾肺，顿愈。

　　〔钱〕因潮热发搐在巳午未时者，此心用事之时也，心惕，目上视，白睛赤色，牙关紧急，口内涎生，手足动摇，此心旺也，当补肝治心，治心、导赤散、凉惊丸，补肝、地黄丸。广亲宅七太尉，方七岁，潮热数日，欲愈。钱谓父二大王曰，七使潮热将安。八使预防惊搐。王怒曰，但使七使愈，勿言八使病。钱曰，八使过来日午间，即无苦也。次日午前果作搐，急召钱治之，三日而愈。盖预见其目直视而腮赤，必肝心俱热，更坐石杌子，乃欲就冷，此热甚也，又肌肤素肥盛而本实，其脉急促故发搐，克言午时者，自寅至午皆心肝用事之时，治之乃泻心肝补肾，自安矣。〔薛〕巳午未时发搐，若兼作渴饮水，属风火相搏，以地黄丸补肝，导赤散、凉惊丸治心。若作渴饮汤，体倦不乳，土虚而木旺也，用地黄丸以补肾，六君子汤以补脾。一小儿巳午时搐热惊悸，发时形气倦怠而黄，懒食流涎饮汤。此心火虚而不能生脾土也。不信，自服凉心之药，更加吐泻，睡而露睛，几成慢脾风。用六君、姜、桂，佐以地黄丸而愈。一小儿七岁，惊搐发热不已，巳午未时益甚，形气殊倦，热定饮汤。此心脾气虚。朝用补中益气汤加益智仁，夕用六君、当归、钓藤钩寻愈。后饮食过多，复作吐泻，或治以保和丸，反加寒热发搐。此脾土复伤而肝木所侮也。用六君、柴胡，寒热止而饮食进，但午未时仍泄，用补中益气汤加茯苓、半夏、钓藤钩而全。

　　〔钱〕因潮热发搐在申酉戌时者，此肺用事之时也，不甚搐而喘，目微斜视，身热如火，睡露睛，手足冷，大便淡黄水，是肝旺，当补脾、益黄散（方见脾部），治肝、泻青丸，治心、导赤散。（洁古云：脾病肝强，法当补脾，恐木贼害，宜先泻心肝以挫其强，而后补脾为当。）徐氏子三岁，病潮热，每日西则发搐，身微热而目微斜、露睛，四肢冷而喘，大便微黄。请钱与李同治，钱问李曰病何搐也？李曰有风。何身热微温？曰四肢所作。

　　何目斜睛露？曰搐则目斜。何肢冷？曰冷厥心内热。曰何喘？曰搐之甚也。曰何以治之？曰凉惊丸鼻中灌之，必搐止。钱又问曰既谓风病温壮，搐引目斜露睛，内热支冷，及搐甚而喘，并以何药治之？李曰皆此药也。钱曰不然，搐者心肝实也，身微热者日西肺用事之时也，肺主身温，今且热者肺虚也，目微邪露睛者，肝肺相乘胜也，四肢冷者，脾虚也，肺若虚甚、则脾母亦弱，木气乘脾、四肢即冷，治之当先补脾肺，用益黄散、阿胶散，得脾虚证退，然后治其心肝，用泻青丸、导赤散、凉惊丸治之，九日愈。〔薛〕申酉戌时微搐而喘，目微斜，身似热，睡而露睛，大便淡黄，属脾肺虚热，用异功散。手足逆冷，或喘泻不食，属脾肺虚寒，用六君、炮姜、木香。久病而元气虚者，用六君子、六味丸二药主之。

　　〔钱〕因潮热发搐在亥子丑时者，此肾用事之时也，不甚搐而卧不稳，身体温壮，目睛紧斜视，喉中有痰，大便银褐色，乳食不消，多睡不省，当补脾治心，补脾、益黄散，治心、导赤散、凉惊丸。（洁古云，皆因大病后脾胃虚损，多有此疾。）〔薛〕亥子丑时微搐身热，目睛紧斜，吐泻不乳，厥冷多睡，属寒水侮土，用益黄散，未应，用六君、姜、桂。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　表里

　　〔钱〕伤风发搐，因伤风后得之，口中气出热，呵欠顿闷，手足动摇，当发散，大青膏主之。小儿生来怯弱者多此病也。〔洁〕伤风发搐，因伤风而得之，证同大人伤风寒痰之类，当辨有汗无汗，阴阳二证，用大青膏、小续命之类，开发则愈。

　　（大青膏，阴证；小续命，阳证也。）〔薛〕伤风发搐，口气不热，肢体倦怠，用异功散补脾土，钓藤饮清肝木。若因风邪内郁，发热而变诸证者，当理肺金，清风邪。若外邪既解，而内证未除，当理肺补脾。若肺经亏损，而致惊搐等证者，当补脾肺，以平肝心，则惊搐自止矣。一小儿月内发搐鼻塞，乃风邪所伤。以六君子汤加桔梗、细辛，子母俱服，更以葱头七茎，生姜一片，细擂，摊纸上，合置掌中令热，急贴囟门，少顷，鼻利搐止。

　　大青膏天麻（末，一分） 白附子（末，生，一钱半） 青黛（一钱，研） 蝎尾（去毒，生末） 乌蛇稍肉（酒浸，焙干，取末。各半钱） 朱砂（研） 天竺黄（研）

　　上同再研细，生蜜、和成膏。每服半皂子大至一皂子大，月中儿粳米大，同牛黄膏、温薄荷水，化一处服之，五岁以上，同甘露散服之。

　　小续命汤（方见中风）

　　〔钱〕伤食发搐，因伤食后得之，身体温，多唾多睡，或吐不思乳食而发搐，当先定搐，搐退，白饼子（方见癖）下之，后服安神丸（方见心脏。）〔洁〕伤食发搐，谓不因他证，忽然而搐，此因饮食过度，致伤脾胃，故儿多睡多吐，不思饮食，脾胃既虚，引动肝风则发搐，当先定其搐，如羌活、防风、煎下泻青丸，后用白饼子下其食，渐渐用调中丸（方见腹痛）、异功散（方见吐泻）养其气。〔薛〕停食发搐，呕吐乳食者，宜用消食丸。若食既消而前证仍作，或变他证者，脾土伤而肝木乘之也，用六君子加钓藤钩，以健脾平肝。（消食丸方见伤食。）

　　〔垣〕外物惊，宜镇平之，以黄连安神丸，若气动所惊，宜寒水石安神丸。〔娄〕外物惊者，元气本不病，故治以黄连安神之苦寒，气动惊者，不因外物惊，元气自有病，故治以寒水石安神之甘寒也。

　　黄连安神丸黄连（净，酒炒，一钱半） 朱砂（细研，水飞） 生地黄 当归（各一钱） 甘草（炙，五分）

　　上为极细末，蒸饼和丸如黄米大。每服十丸，津下。

　　寒水石安神丸（即钱氏安神丸，方见心脏）

　　镇心丸 凉心经，治惊热痰盛。

　　甜硝（白者） 人参（去芦，取末，各一两） 甘草（炙） 寒水石（烧，各一两半） 干山药（白者） 白茯苓（各二两） 朱砂（一两） 龙脑 麝香（各一钱，三味俱研）

　　上为末，熟蜜丸如鸡头大。如要红，入坯子胭脂二钱（即染胭脂），温水化下半丸至一二丸，食后。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　急慢惊总论

　　小儿急慢惊风，古谓阴、阳痫也，急者属阳，阳盛而阴亏。慢者属阴，阴盛而阳亏。阳动而躁疾，阴静而迟缓，皆因脏腑虚而得之。虚能发热，热则生风，是以风生于肝，痰生于脾，惊出于心，热出于肝，而心亦热，以惊、风、痰、热合为四证，搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视，为八候，凡眨眼摇头，张口出舌，唇红脸赤，面眼唇青，及泻皆青，发际印堂青筋，三关虎口纹红紫或青者，皆惊风候也。

　　大抵肝风、心火，二者交争，必挟心热而后发，始于搐，故热必论虚实，证先分逆顺，治则有后先，盖实热为急惊，虚热为慢惊，慢惊当无热，其发热者虚也，急惊属阳，用药以寒，慢惊属阴，用药以温，然又必明浅深轻重、进退疾徐之机，故曰热论虚实者此也。男搐左视左，女搐右视右，男眼上窜，女眼下窜，男握拇指出外，女握拇指入里，男引手挽、左直右曲，女引手挽、右直左曲，凡此皆顺，反之则逆，亦有先搐左而后双搐者，但搐顺则无声，搐逆则有声，其指纹、弯弓入里者顺，反外者逆，出入相半者难痊，故曰证分逆顺者此也。阳病阴脉，阴病阳脉，亦为反。凡热盛生痰，痰盛生惊，惊盛生风，风盛发搐，治搐先于截风，治风先于利惊，治惊先于豁痰，治痰先于解热，其若四证俱有，又当兼施并理，一或有遗，必生他证，故曰治有先后者此也。纲领如此，若分三者言之，暴烈者为急惊，沉重者为慢惊，至重者肝风木之克脾土，则为慢脾风矣。〔娄〕急惊，证属木火土实也，木实则搐而力大，目上目札，所谓木太过曰发生，其动掉眩，癫痫是也。火实则身热面赤。土实则不吐泻，睡合睛。故其治法合凉泻而用凉惊丸、利惊丸之类。慢惊，证属木火土虚也，木虚则搐而力小，似搐而不甚搐，经所谓木不及曰委和，其病摇动注恐是也，谓手足搐动，腹注泄，心恐悸也。火虚则身冷口气冷，土虚则吐泻，睡露睛，故其治法合温补而用羌活膏、益黄散，有热者用东垣黄 益黄散，其东垣、非钱氏羌活膏。治慢惊者谓土虚泄泻，火木乘之，谓手掌与腹俱热之证，若火木土俱虚而摇动恐悸、注泻、手腹冷者，非羌活膏不能治之。〔丹〕小儿惊风有二，急惊属痰热宜凉泻，慢惊属脾虚所主，多死，宜温补。急惊用降火下痰丸，养血药作汤下之。慢惊当补脾，兼用朱砂安神丸，清米汤下，更于血药中求之，（如四物、四君、东垣黄 益黄散之类。）世以一药通治之，甚妄。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　急惊

　　急惊之候，亦曰真搐，牙关紧急，壮热涎潮，窜视反张，搐搦颤动，唇口眉眼眨引频并，口中气冷，脸赤唇红，大小便黄赤，其脉浮数洪紧，此内挟实热，外感风邪，心家受热积惊，肝家生风发搐，肝风心火，二脏交争，血乱气并，痰涎壅盛，百脉凝滞，关窍不通，风气蕃盛，无所发泄，故暴烈也。又有搐搦反张、斜视、而牙关不紧，口无痰涎而气热，未可直指以为惊风，恐是伤风、伤寒、夹食、夹惊、疹痘等证，此即钱氏假搐之说，又各根据本证施治矣。又急惊搐搦，不可把握，但扶持之，否则风痫逆入经络，遂使手足拘挛成废疾。〔钱〕急惊，因闻大声或大惊，而后发搐，发过则如故，此无阴也，当下，利惊丸主之。急惊，本因热生于心，身热面赤引饮，口中气热，大小便黄赤，剧则发搐，盖热甚则风生，风属肝，此阳盛阴虚也，故利惊丸主之，以除其痰热，不可用巴豆及温药大下之，恐搐虚热不消也，小儿热痰客于心胃，因闻大声非常，则动而惊搐矣，若热极，虽不闻声及惊，亦自发搐。〔阎〕氏云：急惊，内有热即生风，又或因惊而发，则目上连札，潮涎搐搦，身体与口中气皆热，及其发定或睡起，即了了如故，此急惊证也，当其搐势渐减时，与镇心治热之药一二服，如麝香丸、镇心丸、抱龙丸、辰砂丸、紫雪之类，候惊势已定须臾，以药下其痰热，如利惊丸、软金丹、桃枝丸之类，利下痰热，心神安宁，即愈。洁古云：急惊者，阳证也，俱府受病，热痰客于心肺，是少阳相火旺，经云：热则生风。因闻大声而作，盖谓东方震卦，得火气而发搐，火本不动，焰得风而动，当用利惊丸、导赤散、泻青丸、地黄丸，搐止，宜服安神丸。

　　〔垣〕治惊，大忌防风丸，防风辛温之药，必杀人，何也？辛散浮温热者，火也，能令母实助子之气盛，皆杀人也。如因惊而泻青色，先镇肝以朱砂之类，勿用寒凉之药，大禁凉惊丸，风木旺必克脾胃，当先实其土，后泻其子。〔丹〕急惊风发热口噤，手足心伏热，痰嗽痰喘并用涌法，重则用瓜蒂散，轻则用苦参、赤小豆末，以酸齑汁调服，候少定，用通圣散蜜丸服之，间以桑树上桑牛、阴干研末调服，以平其风，（桑牛，比杨牛则色白黄者是。）又以北薄荷叶、寒水石、各一两，青黛、白僵蚕、辰砂各一钱，全蝎二枚，猪牙皂角、槐角各五分，并为末，灯心汤和乳汁灌之。角弓反张，目直视，因惊而致，宜南星、半夏入姜汁、竹沥灌之，更灸印堂。初惊用防风导赤散：生干地黄、川木通、防风、甘草等分，用竹叶三钱煎服。须用宁神膏：麦门冬去心、天竹黄、茯神、朱砂各一两，麝香一钱，各捣研极细，炼蜜和，捏作小饼子，临卧，薄荷汤化下，一夜一饼。老医常言、小儿惊搐多是热证，若先便用惊风药白附子、全蝎、僵蚕、川乌之类，便是坏证。后有医幼科者，只用导赤散加地黄、防风，进三服，导去心经邪热，其搐便止，次服宁神膏，神效。（从孙道润，幼时患惊搐甚危，延京口诸有名幼科医疗之，益困笃，其祖易庵兄求方于余，以是授之，二服立愈，自后常以救人，无不效者，恐人忽易，故着之。）〔曾〕急惊之论，前代书所不载，惟曰阳痫。大概失所爱护，或抱于当风，或近于热地，昼则食多辛辣，夜则衾盖太浓，郁蒸邪热，积于心，传于肝，再受人物惊触，或跌扑叫呼，雷声鼓乐，鸡鸣犬吠，一切所惊。未发之时，夜卧不稳，困中或笑或哭，啮齿咬乳，鼻额有汗，气促痰喘，忽尔闷绝，目直上视，牙关紧急，口噤不开，手足搐掣，此热甚而然，况兼面红脉数可辨。盖心有热而肝有风，二脏乃阳中之阳，心火也，肝风也，风、火、阳物也。风主乎动，火得风则烟焰起，此五行之造化，二阳相鼓，风火相搏，肝藏魂，心藏神，因热则神魂易动，故发惊也。心主乎神，独不受触，遇有惊，则发热，热极生风，故能成搐，名曰急惊。治之之法，先以五苓散加黄芩、甘草、水煎，或百解散发表。次通心气木通散、三解散。疏涤肝经，安魂退热，牛蒡汤、防风汤主之。惊风既除之后，轻者投半夏丸，重者下水晶丹，与之去痰，免成痴疾，但不可用大寒凉药治之，热去则寒起，亢则害，承乃制。若仓卒之间，惊与风证俱作，只用五苓散加辰砂末，薄荷汤调服，少解其证，盖五苓散内有泽泻导小便，心与小肠为表里，小肠流利，心气得通，其惊自减，内有桂，木得桂则枯，是以能抑肝之气，其风自停，况佐以辰砂，能安神魂，两得其宜。大略要解热凉心肝后，惟可用平和汤散调理，稍热之剂则难用，医者宜审之。愚尝感慨诸人每见惊风搐作，不明标本，混为一证，遽然全用金、石、脑、麝、蜈、蚕、蛇、蝎、大寒搜风等剂投之，耗伤真气，其证愈甚，多致弗救！殊不知惊生于心，风生于肝，搐始于气，是为三证，其惊与风，首已详及，然所谓蓄气而成搐，陈氏之论最为明理，但未着其方，余于此证，则用宽气饮治之，只以枳壳、枳实、为主。盖其气也，四时平和则身安，一息壅滞则疾作，况小儿啼哭不常，其气蕴蓄，内则不能升降，外则无由发泄，辗转经时，亦能作搐，善医者审察病源，从而疗之，万无一失。更辨阴阳虚实，不可轻忽，若阳实证，煎五和汤、调三解散主之，此急惊有搐之类。若阴虚证，煎固真汤、调宽气饮治之，此慢惊有搐之类。

　　若暴感此证，未别阴阳虚实，先用五苓散、和宽气饮，及少加宽热饮，三药合用，姜汁沸汤调灌即解。大抵治搐之法，贵以宽气为妙，气顺则搐停，此自然之理。大凡幼稚欲令常时惊悸不作，在乎肾脏和平，故戴氏曰：治惊不若补肾。谓心属火，火性燥，得肝风则烟焰起，致生惊悸，补肾则水升火降，邪热无侵，虽有肝风，不生惊骇。其法，当于申时进补肾地黄丸一服，或琥珀抱龙丸。用申时者，盖水生于申，佐之以药，则肾水得平，心火不炎，自无惊矣。《钤方》治法，大要用药有次序，有轻重，通关以后，且与截风定搐，风搐既定，却下痰热，理为至当。若患在痰热，未有惊风，只可退热化痰，不可妄投惊风药，盖药中多用寒凉，恐引痰热入经络。凡病在热，不可妄治痰，止当解表。病在惊，不可妄治风，盖惊由痰热得，只可退热化痰，而惊自止。病在痰，不可便治惊，急须退热化痰。病在风，不可便治搐，盖风由惊作，只可利惊化痰，其风自散。若也有搐，须用截风散惊，至妙之道。若治惊而痰不化，热亦不退，惊安得自止。化其痰，热若不退，风亦不散，痰安得去。是知不治之治，所以治之之谓欤。急惊初传，风搐得定，而痰热一泄，又须急与和胃定心之剂，若搐定而痰热无多，则但用轻药消痰除热可也。然急惊虽当下，切不可过用寒凉，及水银、轻粉、巴豆、芒硝等荡涤太骤，或当剂之，皆不得已，但使疾去即止，或不当用而用，或可用而过焉，由此遂成慢惊矣。且如只下痰热，不必太骤，但斟酌处用大黄一品足矣，且急惊证源在于去肝风，降心火，《幼幼书》以为至要之说也。〔薛〕急惊之候，牙关紧急，壮热涎涌，窜视反张，搐搦颤动，口中气热，颊赤唇红，脉浮洪数者，此肝经血虚，火动生风，盖风生则阴血愈散，阴火愈炽，火动则肺金愈亏，肝木愈盛，宜滋肝血，养脾气，若屡服祛风化痰，泻火辛散之剂，便宜认作脾虚血损，急补脾土。若风火相搏，抽搐目 ，筋急痰盛者，用四物汤以生肝血，加钓藤钩、山栀仁以清肝火，更用四君子以补脾，六味丸以滋肾。若肺金克木而兼呵欠者，用泻白散以泄肺邪，地黄丸以益肝血。若邪入肝，则用柴胡清肝散加龙胆草亦可。邪入心，用栀子清肝散加炒黄连亦通。邪入肾，用六味地黄丸。邪入肺，用地骨皮散。邪入脾，用六君子加柴胡、山栀。若不养肝血，不补脾气，纯用祛风化痰之药不已，则脾益虚，血益损，邪气延绵，必传慢惊矣。初有痰热，未有惊风，先且解表，祛肝风，降心火。

　　《和剂》香苏散 解肌加干葛（见伤寒太阳症。）

　　参苏饮 解惊风烦闷，痰热作搐，咳嗽气逆，脾胃不和。

　　人参（去芦） 紫苏（和梗） 前胡（去芦） 干葛 半夏 赤茯苓（去皮。各七钱半）

　　枳壳 陈皮（去白） 桔梗（锉，炒） 甘草（各五钱） 《钤方》去人参，加川芎。

　　上锉。每服二钱，水一钟，姜二片，煎七分。无时温服。

　　人参羌活散 治初作急惊，散风邪，除风热。

　　羌活 独活 柴胡 川芎 人参 甘草（炙） 白茯苓（各一两） 前胡 桔梗 地骨皮天麻（酒浸，焙。各半两） 枳壳（一两，麸炒）

　　上 咀。每服一钱，水半盏，姜一片，薄荷一叶，枣半个，煎服。疹痘未发，亦可服。《直指方》每服三字末，紫苏、薄荷汤调。搐制紧急者，去节麻黄煎汤调。

　　或惺惺散加荆芥、防风亦可，免得遽施脑、麝。

　　惺惺散 除风热，及伤寒时气，疮疹发热。

　　白茯苓（净） 细辛 桔梗 栝蒌根 人参 甘草（炙） 白术 川芎（各等分）

　　上为末。每服一钱，水半盏，姜一片，薄荷三叶，同煎。汤氏，细辛减半。

　　独活汤 治胎惊，发散风邪。

　　羌活 独活（各一分） 槟榔 天麻 麻黄（去节） 甘草（炙。各半分）

　　上锉散，每服半钱，水煎。于内加南星末蜜调，可贴囟门。

　　木通散 治小儿肝心有热惊悸，用此药泻肝风、降心火、利惊热。

　　羌活 山栀子（各二钱） 大黄（煨） 木通 赤茯苓 甘草（各一钱）

　　上锉碎，每服二钱，入紫苏叶些少，用水一盏，煎至五分，不拘时服。

　　已风丹 祛风退惊。

　　天竹黄（细研） 防风 钓藤（各一两） 白僵蚕 干全蝎 白附子（各半两）

　　上为细末，炼蜜和如芡实大。每服一粒至二粒，麝香、荆芥汤化下。

　　加味导赤散生地黄（上） 木通（上） 防风（中） 甘草（中） 山栀子（中） 薄荷叶（下） 麦门冬（中）

　　入灯心草、竹叶，水煎。

　　〔仁斋〕犀角汤 治心惊热盛。

　　犀角 防风 木通 赤茯苓 桑白皮（炒） 甘草（炙，各等分）

　　上锉细。每三字，水煎服。

　　急惊初传，且可通关、定惊搐。诸风搐搦，关窍不通，痰涎潮塞，气实使之。

　　先用苏合香丸，以姜自然汁浸，薄荷汤调与服，使气下则痰下，关窍自通。

　　通关散 治小儿惊风搐搦，关窍不通。

　　南星（炮） 僵蚕（炒。各一钱） 麝香（一字） 猪牙皂角（二定） 赤脚蜈蚣（一条，炙）

　　上为末，以手点姜汁，蘸药少许擦牙，或用物引滴入药两三点。涎自出，口自开。皂角，略烧存性，为末。

　　嚏惊散半夏（一钱） 猪牙皂角（半钱）

　　上为末。用一豆许，用管子吹入鼻。立醒。

　　茅先生夺命散铜青 朱砂（各二钱） 腻粉（半钱） 麝香（少许） 蝎尾（十四个，去针）

　　上为末。每服半钱，薄荷、腊茶清调下。此治天钓、脐风、客忤、卒死、撮口、鹅口、木舌、喉痹、胙腮、风壅吐涎，后根据证调理。

　　钱氏凉惊丸草龙胆 防风 青黛（各三钱） 钓藤（二钱） 黄连（五钱） 牛黄 麝香 龙脑（各一字）

　　面糊丸粟米大。每服三、五丸，金银汤下。

　　《局方》天麻防风丸 治小儿惊风，身热喘粗，多睡惊悸，手足搐搦，精神昏愦。

　　天麻 防风 人参（各一两） 甘草 朱砂 雄黄（各二钱半） 蝎尾（炒） 僵蚕（炒。各半两） 牛黄麝香（各一钱）

　　上为末。炼蜜丸樱桃大，朱砂为衣。每一丸，薄荷汤化下。

　　《三因方》治阳痫惊风热证，面赤、身热、发搐、直视、牙紧。

　　芦荟 白附子 甘草（各二钱） 胡黄连 朱砂（各一钱） 腻粉 麝香（各半钱） 蝎稍 僵蚕（炒。各七个） 金箔（七片） 赤脚娱蚣（一条，炙）

　　上为末。二岁以上服半钱，金箔、薄荷汤下。

　　《全婴方》睡红散 治小儿急、慢惊风，手足搐搦，目瞪神昏。

　　牛黄 硼砂 脑子 真珠 水银（砂子。各半钱） 青黛 蝎尾（炒） 京墨（烧） 南星 半夏（同上，姜制一宿） 蛇含石（淬。各一钱） 金银箔（各十片） 麝香（一字） 乌蛇尾（并项下七寸，酒浸一宿，取出，去皮骨，炙，一钱）

　　上为末。三岁一字，薄荷汤下。

　　按：此治风热痰药，通关透肌骨之剂也，非风邪下陷者，不可轻用。

　　定搐散 治小儿急惊，定搐。

　　赤脚蜈蚣（大者一条，酒浸，炙） 麻黄（去节） 南星（炮） 白附子 直僵蚕（炒） 羌活 代赭石（醋淬七次） 蝎稍 川姜黄（各二钱） 朱砂（一钱）

　　上为末。每服一字，荆芥、紫苏煎汤调下。如搐不止，加乌蛇肉。

　　顺搐散 解男右女左搐不顺者。

　　枳壳（制） 钓藤（去钩） 荆芥 羌活 防风（去芦） 甘草（各半两）

　　上碎。每服二钱，水一盏，顺切姜二片，煎七分，无时，温服。或入薄荷同煎。

　　泻青丸 治窜视、发搐，痰热。

　　龙胆草（焙） 栀子仁 大黄（煨） 羌活 防风（各一钱） 川芎（一钱半）

　　上为末。炼蜜丸梧子大。每一丸，煎竹叶泡薄荷汤调下。钱氏有当归。

　　〔罗氏〕镇肝丸 治小儿急惊风，目直上视，抽搐昏乱，不省人事，是肝经风热也。（此方，泻青之变）

　　天竹黄（研） 生地黄 当归 竹叶 草龙胆 川芎 大黄（煨） 羌活 防风（各二钱半）

　　上为细末，炼蜜丸如鸡头大。每服二丸，沙糖水化下。先服此，后服天麻散。

　　凡欲下之，须当审问前人已下、未下，或曾经吐泻否，已下及吐泻者，不可再下，但驱风、化痰、消热、而已，大约痰热十分，且泄其三之二，下剂中须用枳壳、菖蒲、宽心通气之类佐之。急惊，急在一时，治不可缓，缓则候加深，若一时体认不明，又不可妄施药饵。急惊既已传截风、定搐，次第，风惊已定，而痰热下剂有三，初且轻下，又稍重下，又加重下之剂，下后和胃助气，而后定志宁神，驱风镇惊，防其再发，若下后诸证犹存，未易痊愈，更勿再下，当作慢惊推详。

　　〔急惊轻下法〕防风汤 治风热痰壅，大便不通。

　　防风 羌活 枳实（各半两） 川芎 甘草（炙） 大黄（煨。各二钱半）

　　锉末。每服三字，姜枣煎。

　　小柴胡汤加枳壳、防风，最利风热，解血热。免用银粉、巴、硝重剂。一方，加大黄少许。

　　宣风散 疏导风、热、惊风、痰热、四证俱备者，极效。

　　鸡心槟榔（二个） 甘草 橘红（各半两） 黑牵牛（取末，二两，半生半炒）

　　上为末。每服半钱，蜜汤调下。

　　定命丹 治急惊、天吊、撮口，通利痰热。

　　全蝎（七个） 天麻 南星（炮） 白附子（各二钱半） 朱砂 青黛（各一钱半） 轻粉麝香（各半钱） 龙脑（一字）

　　上为末。粟米糊、丸绿豆大。每一丸，荆芥、薄荷、汤调下。先研半丸，吹入鼻中。

　　疏风散 治惊风痰热四证俱盛。

　　槟榔 陈皮（去白，各二钱） 牵牛 大黄（略煨，各三钱）

　　上为末。每服半钱，生蜜调下。演山加朴硝一钱。

　　《保婴方》大黄、黑牵牛、白牵牛、三味各半生半熟，槟榔，各半两，细末，蜜汤调。痰多，加轻粉。

　　〔演山〕治四证已作，八候未具，截风丹。

　　全蝎（去毒，炒） 僵蚕（炒） 白附子（炮） 南星（炮） 天麻（各二钱半） 朱砂（一钱）

　　赤足蜈蚣（一条，酒炙） 麝香（一字）

　　上为末，炼蜜丸梧子大。每服三丸，金银薄荷汤化下。

　　定搐散 治急惊、四证八候并作。

　　天麻 白附（炮） 南星（炮，各半两） 蝎稍（炒） 白花蛇头（酒炙。各二钱半）

　　朱砂 雄黄 乳香（各一钱） 代赭石（一两，米醋淬 七次） 赤脚蜈蚣（一条，酒炙）

　　龙脑 麝香（各一字）

　　上为细末。每服半钱，金银薄荷汤下。炼蜜丸，调亦佳。

　　牛黄清心丸 治四证八候，去风痰，散惊热。

　　南星 半夏 白附 川乌（各一两，并洗） 川郁金（半两）

　　上五味，为粗末，用腊月黄牛胆两三枚取汁和药，入胆中札，悬当风处一月，干，取出，入添马牙硝、朱砂、雄黄、硼砂各一钱，脑、麝少许，如胆药一两，硝、砂四味各一钱，稀面糊、丸麻子大。金银薄荷汤下。一岁十丸，二岁倍之。

　　〔郑氏〕比金丸 治急惊壮热，喘粗痰嗽，大小便不利。

　　轻粉 滑石（各钱半） 南星（一钱一字） 青黛（半钱）

　　为末。稀糊丸小豆大。一岁二丸，薄荷汤调下。急惊头热足冷，口噤面青痰，加一丸。桃皮汤下、名桃符丸，疏流蕴积涎热，疮痘余毒，宜服。又去青黛、加蝎稍半钱，名小青丸，同治。

　　利惊丸 急惊痰热潮搐。

　　轻粉 青黛（各一钱） 牵牛末（半两） 天竹黄（二钱）

　　上为末，糊丸或炼蜜丸小豆大。薄荷汤化下。

　　太白散 急惊搐搦涎盛。

　　粉霜（二钱） 轻粉 白牵牛（炒。各一钱）

　　上为末。每服一字，薄荷汤调。吐痰，效。

　　防风丸 治惊风痰热，神昏惊悸。

　　天麻 防风 人参 川芎（各一两） 全蝎 甘草 僵蚕 朱砂 雄黄 牛胆南星（各二钱五分）

　　上为末，蜜丸鸡头大。每一丸，薄荷汤下。

　　《保婴方》全蝎散 治急、慢惊风发搐，服之神效。（急慢二证加减方法在内，制法更佳）

　　全蝎（二十四个，新薄荷叶包，以竹夹住，于慢火上炙数次，或干薄荷叶酒浸开包炙亦可） 僵蚕（半两，炒去丝嘴，用薄荷根据法炙） 南星（一两，取末，以生姜一两切片，新薄荷叶二两同捣和，捏作饼，晒干）

　　如急惊，不用南星，加大黄一两，煨。若慢惊，不用大黄，加制南星。

　　白附子（炮，三钱） 防风（去芦叉） 天麻 甘草（炙） 朱砂（水飞） 川芎（各半两）

　　上为末。一岁儿，服一字，二岁儿，服半钱，薄荷汤调下，量大小岁数加减。

　　身热发搐，煎后火府散调。慢惊吐泻后发搐，生姜汤调。急惊搐，煎火府散加大黄汤调。

　　火府散 面赤、切牙、发热、唇口干燥、小便赤涩，一切虚，实邪热并治。

　　生地黄 木通（各一两） 黄芩 甘草（炙。各半两）

　　上 咀。每服二钱，水煎，温服。无时。

　　〔汤氏〕金星丸 治急惊，壮热痰壅，大便不通。

　　郁金（末） 雄黄（各二钱半） 腻粉（半钱） 巴豆（七个，取霜）

　　上为末。醋糊、丸黍米大。一岁二丸，薄荷汤下。

　　〔茅先生〕朱砂膏 治惊热，惊积。

　　朱砂（半两） 硼砂 马牙硝（各三钱） 真珠（一钱） 玄明粉（二钱） 龙脑 麝香（各一字）

　　各研，拌久自成膏。如诸惊，黄豆大，金银薄荷汤化。潮热、甘草汤。狂躁恶叫、生地龙自然汁。月内儿，调涂乳头，令吮。

　　大黑龙丸 治小儿急慢惊风，神效。

　　胆星 礞石（硝 。各一两） 天竺黄 青黛（各半两） 芦荟（二钱半） 辰砂 蜈蚣（烧灰，一钱半）

　　僵蚕（五分）

　　上，为末。甘草汁、为丸如鸡头大，每服一丸或二丸，姜蜜薄荷汤下。如慢惊，用桔梗白术汤下，即愈。

　　小黑龙丸 冶小儿急惊轻者。

　　青礞石（ ，一两） 青黛（一钱） 芦荟（一钱半） 胆星（一两）

　　上为极细末，甘草汤、为丸如鸡头大。每一丸，姜蜜薄荷汤下。

　　上二方，礞石、胆星治痰之剂为君，痰多者宜之。

　　〔急惊重下法〕〔谢氏〕夺命丹 治急惊不省人事，眼定不动，牙关不开，唇白并黑者。

　　南星 半夏（各四钱，为末，并以生姜汁和作饼子，晒干） 真珠（新白者，二钱） 巴豆（去油净，一钱）

　　朱砂（四钱） 金箔 银箔（各十片） 轻粉 麝香（各半钱）

　　上，各为末，和匀，飞罗面打糊为丸，如黍米大。每一岁儿一丸，灯心汤下。

　　比金丸 治小儿风热丹毒，急慢哑惊。

　　前，夺命丹中减去金银箔，加真郁金末三钱，丸如上法。

　　利惊丸前，比金丸中去郁金，加脑子半钱，白颈蚯蚓一条，用刀截断首尾两头齐跳者用之，去土秤二钱，丸服如上法。

　　按：此三方导痰药也，白饼子加减法。

　　〔演山〕青金丸 治惊风痰热，四证壅盛。

　　巴霜（半钱匕） 青黛（二钱半） 南星（半两，炮） 轻粉（一钱） 滑石 全蝎（去毒，炒。各二钱）

　　上为末，稀糊丸如麻子大。一岁五丸，二岁七丸，大小加减，薄荷、茶清下。

　　以通为度。一方，加白附子。

　　珍珠天麻丸 治惊风痰热壅盛，及吊肠、锁肚、撮口，绝效。

　　南星（炮） 天麻 白附子（炮。各一钱） 腻粉（半钱） 巴霜（一字） 芜荑（炒） 全蝎（面炒）

　　滑石（各一钱半）

　　上为末，糊丸粟米大。一岁五、七丸，二岁十丸，大小加减，薄荷汤点茶清，送下。

　　〔郑氏〕驱风膏 肝风筋脉拘急，面红目青，眼上惊搐，及胎风。

　　辰砂 蝎尾 当归 龙胆草 川芎 山栀仁 大黄 羌活 防风 甘草（各一钱）

　　上为末，入麝香一字，炼沙糖，丸鸡头大。三岁三丸，薄荷、竹叶、蜜、汤化下。

　　睡安散 治急、慢惊风潮搐，不得安睡。

　　辰砂（水飞） 乳香 血竭（各一钱，并细研） 麝香（半钱研） 人参 酸枣仁（炒） 南星（炮）

　　白附（各半两） 全蝎（二十一枚） 蜈蚣（一条，酥炙黄，酒浸一宿）

　　上为末。一岁一字，薄荷汁、好酒煎沸调下。得睡效。

　　蛇头丸 治急慢惊，风涎搐搦来去，不问阴阳二候。

　　蛇头（一个，炙） 赤足蜈蚣（三条） 朱砂（三钱） 铅白霜 轻粉（各二钱） 龙脑 麝香（各一钱） 铁液粉 百草霜（各半两） 蛇含石（一两，醋淬） 一方，加全蝎（一分）

　　上为末，米糊丸鸡头大。三岁半丸，薄荷汤磨下。一方，慢惊加附子半两、去皮尖，血竭一分。

　　《直指》天麻丸 利惊下痰，吊肠、锁肚、撮口、可通用。

　　南星（炮二钱） 白附（炮） 马牙硝 天麻 川灵脂 全蝎（焙，各一钱） 轻粉（半钱）

　　巴霜（一字）

　　上为末，稀糊丸麻子大。每一丸，薄荷、姜钱，泡汤送下。

　　上，重下之剂，惟上壅下闭，血气充实，脉沉而有力者宜之。又阎氏所谓：候搐势定，下其痰热之类，是已。

　　〔利惊后调胃助气定志宁神防作慢惊〕《直指》银白散 助胃驱风，呕吐作慢惊候者，通用。

　　莲肉 扁豆（炒） 白茯苓（各一分） 人参 天麻 白附子（炮） 全蝎（炒） 木香 甘草（炙）

　　藿香（半分） 陈米（炒香，三钱） 一方，加白术（一分）

　　上为末。每一钱，姜钱一片，入冬瓜子仁七粒同煎或陈米。调下。

　　醒脾散，大醒脾散，王氏惺惺散，皆和胃助气，可通用。三方见慢惊。

　　定志丸 治惊风已退，神志未定，以此调之。御院有乳香。

　　琥珀 茯神 远志肉（姜制，焙） 人参 白附子（炮） 天麻 天门冬（去心） 甘草（炙） 酸枣仁（炒）

　　上为末，炼蜜丸，皂子大，朱砂为衣。每服一丸，灯心、薄荷汤调下。

　　温胆汤 治惊悸烦痰。

　　制半夏 枳实（炒） 酸枣仁（汤浸，去壳。各二钱半） 白茯苓（半两） 陈皮（去白） 甘草（各一钱半）

　　上锉散。每服一钱，入竹茹少许、姜枣煎。

　　加味地黄丸地黄（八两） 山药 山茱萸（各四两） 泽泻 牡丹皮 茯苓（各三两） 羌活 防风（各二两）

　　上为末，炼蜜丸，如桐子大。量儿大小加减。

　　〔海〕五福丸 治急惊风。生蚯蚓一条，研烂，入五福化毒丹一丸，再研如泥。煎薄荷汤少许调化，旋灌，量儿大小，加减服之。

　　五福化毒丹 治惊热，凉心膈。

　　生地黄 熟地黄（焙。各五两） 天门冬 麦门冬（去心，焙。各三两） 甜硝 玄参 甘草（各二两，炙） 青黛（一两半）

　　上，上六味为细末，后研入硝、黛，炼蜜丸，如鸡头大。每服半丸或一丸，食后，熟水化下。

　　安神丸 治小儿惊悸，热渴心闷，脉实面红，颊赤口燥。

　　麦门冬 马牙硝 白茯苓 山药 寒水石（各半两） 朱砂（一两） 甘草（半两） 龙脑（一字）

　　上为末，炼蜜丸，如鸡头大。每服半丸，沙糖水下。

　　上四方，甘寒泻火之剂为君，小儿血气虚而急惊者宜之。又，洁古、闫氏所谓：候搐止势减，宜安神镇心之类，是已。

　　〔曾氏方〕五苓散 解伤寒、温湿、暑毒、霍乱，分阴阳，理烦渴。

　　泽泻（去粗皮，二两半） 白茯苓（去皮） 猪苓（去皮） 白术（各一两半） 肉桂（去粗皮，七钱半，不过火）

　　上碎，入桂同研为末。每服一钱，温汤调下。不拘时。若作 咀，用赤茯苓、分两同前，每服二钱，水一盏，煎七分，温服。

　　百解散 主和解百病。虚慢阴证不宜。

　　干葛（二两半） 升麻 赤芍药（各二两） 黄芩（一两） 麻黄（制，七钱半） 薄桂（去粗皮，二钱半） 甘草（一两半）

　　上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，葱一根，煎七分。无时温服。有风热盛，加薄荷同煎。

　　木通散 主上膈热，小府闭，烦躁生嗔及淋证，诸疮丹毒。

　　木通（去皮节） 地 蓄（去老梗。各半两） 大黄 甘草 赤茯苓（去皮，各三钱） 瞿麦（去干根） 滑石（末）

　　山栀仁 车前子 黄芩（各二钱半）

　　上件， 咀。每服二钱，水一盏，灯心三茎，煎七分。无时、温服。或入薄荷同煎。

　　三解散 主上焦蕴热，伤风面红目赤，狂躁气急渴水，惊啼烦闷，丹毒口疮，痰嗽、搐制。

　　人参（去芦） 防风（去芦） 天麻 茯神（去皮木根） 郁金（无，以山栀仁代） 白附子 大黄（各二钱半）

　　赤芍药 黄芩 僵蚕（各五钱） 全蝎（十五尾，去尖毒） 枳壳（水浸润，去穣，锉片，麸炒微黄，二钱）

　　粉草（六钱）

　　上，碎，焙为末。每服半钱至一钱，用温薄荷汤，无时调下。或灯心汤。

　　牛蒡汤 主伤风发热烦躁，鼻塞气喘，痰嗽惊啼，及诸疮、赤紫丹毒，咽喉肿痛。

　　牛蒡子（三两，略炒，研碎） 大黄（一两半） 防风（去芦） 薄荷（去老梗，各一两） 荆芥（去根老梗，四两）

　　甘草（一两一钱半）

　　上件， 咀。每服二钱，水一盏，煎七分，无时、温服。

　　防风汤 治急惊后余热未退，时复手足搐制，心悸不宁，及风邪中入肝经，两目视人开眨不常。

　　防风（去芦） 川芎 大黄 白芷 黄芩 甘草（各半两） 细辛（去叶，二钱） 薄荷叶（二钱半）

　　上件，锉、焙为末。每服一钱，用温汤无时、调服。

　　半夏丸 治痰证神效。若惊搐后风涎潮作，服之神效。

　　半夏（生用，二两） 赤茯苓（去皮） 枳壳（制。各一两） 风化朴硝（二钱半）

　　上，前三味为末，入乳钵同朴硝杵匀，用生姜自然汁煮糯米粉为丸，绿豆大。

　　每服三十丸至五十丸，仍以淡姜汤、食后临睡送下。儿小，煮，丸如粟谷大。

　　水晶丹（方见癖积。）

　　宽气饮 主通利关节，除胸膈痞结，消痰逐水，进美饮食，及治蓄气而成搐，传变急、慢惊风，气逆不和，精神昏倦。

　　枳壳（水浸，去穣，麸炒微黄） 枳实（制同上。各一两） 人参（去芦） 甘草（炙。各半两）

　　上，锉、焙、为末。每服半钱至一钱，净汤，无时调服。惊风发搐，姜汁葱汤同调。

　　热极者，入宽热饮、薄荷、蜜汤调下。或麦门冬汤。

　　五和汤 主宣利脏腑积热，调和荣卫。

　　当归（酒洗） 赤茯苓（去皮。各半两） 甘草（炙） 大黄 枳壳（水浸润，去穣锉片，麸炒微黄。各七钱半）

　　上件， 咀。每服二钱，水一盏，煎七分。无时，温服。

　　宽热饮（方见发热）

　　茯神汤 治心气不足，虚而惊悸，日常烦哭，及婴孩生下羸瘦多惊，宜子母同服，自然有效。

　　茯神（去皮木根，一两） 人参（去芦） 当归（去芦尾，酒洗。各半两） 甘草（炙，二钱）

　　上件， 咀。每服二钱，水一盏，煎七分。无时，温服。有微热烦躁，入麦门冬去心，同煎。

　　镇惊丸 主急、慢二惊，风痰上壅，手足抽掣，口眼 科，烦躁生嗔，精神昏闷。

　　常服，宁心镇惊，疏风顺气。

　　人参（去芦，三钱） 粉草（半生半炙） 茯神（去皮木根） 僵蚕（去丝） 枳壳（同前制，各五钱） 白附子 南星（制） 白茯苓（去皮） 硼砂 牙硝 朱砂（水飞。各二钱半） 全蝎（十尾，去尖毒） 麝香（一字）

　　上，除牙硝、硼砂、麝香、朱砂四味，用乳钵细研，余九味，烙为末，入乳钵内和匀，前四味用糯米粉水煮，清糊为丸，梧桐子大，就带润，以银朱为衣。

　　每服三丸至五丸或七丸。急惊用温茶清磨化服。慢惊以生姜、熟附子煎汤研化温服，薄荷汤化下或麦门冬汤。

　　截惊丸 治惊风搐制，烦躁有热，两目上视，口噤牙关。

　　龙胆草（去芦） 防风（去芦） 青黛 钓藤（和钩） 黄连（净） 牛黄 甘草 朱砂（水飞，各五钱） 薄荷叶（二钱半） 麝香（半钱）

　　上，除牛黄、麝香外，余八味锉、炒为末，仍同前二味，乳钵内杵匀，炼蜜丸，如芡实大。每用一丸至二丸，温汤化服。或茶清。

　　朱砂膏 主五心烦热，喉痰壅盛，惊风搐搦，渴饮无时，睡中不宁，见人烦躁，口疮糜烂。

　　朱砂（水飞，五钱） 马牙硝 硼砂 玄明粉（各二钱半） 麝香（一字） 金箔 银箔（各十五片） 白附子 枳壳（麸炒微黄。各三钱） 川芎 粉草（各四钱） 人参（去芦） 黄芩 薄荷叶（各二钱）

　　上，前七味入乳钵细研，后七味锉焙为末，仍入钵中同前药和匀，炼蜜丸，芡实大。每服一丸至二丸，用麦门冬熟水，无时化服。

　　不惊丹 治因惊气而吐逆作搐，痰涎壅塞，手足掣缩，目睛斜视。常服，疏风顺气，自不作惊，和脾胃，进饮食。

　　枳壳（去穣，麸炒微黄，一两） 淡豆豉（焙干） 南星 茯神（去皮根木，各半两） 蝎稍（五十尾，去尖毒）

　　净芜荑（二钱半，先入乳钵内极细研烂）

　　上，除芜荑外，余五味焙为末，再同芜荑乳钵内杵匀，醋煮糯米粉糊为丸。

　　周岁内婴孩，粟谷大，每服三十丸至五十丸，乳汁下，三岁以上者麻仁大，每服五十丸及六十丸，温米清汤下。候一时，得吃乳食。

　　〔薛氏方〕四物汤（见吐血） 四君子汤 六味丸（即补肾地黄丸） 泻白散（见肺脏） 柴胡清脾散栀子清肝散（并见发热）

　　参术柴苓汤 治肝经风热，脾土受克，其证善怒，睡中抽搐，遍身作痒，饮食少思。

　　人参 白术 茯苓 陈皮（各一钱） 柴胡 升麻（各七分） 山栀（炒，八分） 钓藤钩（一钱） 甘草（炒，五分）

　　每服一二钱，姜枣，水煎。

　　安神镇惊丸 惊退后调理，安心神，养气血，和平预防之剂也。

　　天竺黄（另研） 人参 茯神 南星（姜制。各五钱） 酸枣仁（炒） 麦门冬 当归（酒洗） 生地黄（酒洗） 赤芍药（炒。各三钱） 薄荷 木通 黄连（姜汁炒） 山栀（炒） 辰砂（另研）

　　牛黄（另研） 龙骨（ 。各二钱） 青黛（一钱，另研）

　　上为末，蜜丸绿豆大。每服三五丸，量儿大小加减，淡姜汤送下。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　慢惊

　　慢惊之候，或吐或泻，涎鸣微喘，眼开神缓，睡则露睛，惊跳搐搦，乍发乍静，或身热，或身冷，或四肢热，或口鼻冷气，面色淡白淡青，眉唇间或青黯，其脉沉迟散缓。盖由急惊过用寒凉，或转太骤，传变成之。又有吐利不止而成者。有气虚暴吐泻而成者。有夏月脾胃伏热大吐泻，当解暑热不可专曰固阳。有脏虚洞泄成者。

　　有久痢气脱而成者。有下积取泻成者。有吐血泻血而成者。有伤寒传变阴证成者。

　　有得之久嗽作痫者。有得之发痫不已者。有得之虫积冲心者。有得之卵肿疝气腹痛，其或汗出太过，脾困烦渴，四肢浮肿，大小便闭，走马急疳，并传慢候。惟吐泻积痢成虚致之，则证变甚速。凡才经吐泻，便是慢惊，须用温中扶里。或搐来紧急，乃慢惊初传，尚有阳证，不可误作急惊用药。世言搐慢为慢惊，非也，若泥此，往往指慢脾为慢惊矣。凡慢惊，男子以泻得之为重，女子以吐得之为重。又，吐有五证，泻有五证，各明所因主治，古云：病家怕惊不怕泻，医家怕泻不怕惊，如因泄泻不止，且先治泻，若更治风，则惊风愈甚。如因他证例，当循原施治也。其慢惊候若从急惊传来，只可截风调胃，均平阴阳，不可全用阳药，使阳归阳，复作急惊之候，用药施治，无过、不及，可也。急惊以关格不通，略施脑麝开通，定其搐搦尚可，慢惊阴重阳亏，诸经已虚，不宜通关又凉其脏，易作慢脾风。慢惊危急，如眼睛昏定，定而眨，虽眨，不左右顾或窜视，四肢厥冷，汗出如流，口面黪黯，指甲黑，四体垂 ，至重。慢惊证眼半开半合，似睡不睡是也，其脉或浮或沉，身或热或凉，或吐或泻，或不吐泻，或食乳，或阻乳，名半阴半阳合病，即如伤寒半表半里也。治法，大要审问源流施治，不可概曰慢惊证，如因吐泻得之，用汤氏醒脾散之类，他证可以类推，次第于后，然慢惊已传属阴，亦须准较阴阳亏盛浅深，不可温燥之剂太过。〔钱〕慢惊因大病后或吐泻，或只吐不泻，变成脾胃虚损，遍身冷，口鼻气出亦冷，手足时螈 ，昏睡露睛，此无阳也，宜栝蒌汤主之。东都王氏子吐泻，诸医用药下之至虚，变慢惊，其候、昏睡露睛，手足螈 而身冷。钱曰此慢惊也，与栝蒌汤，其子胃气实，即开目而身温。王疑其子不大小便，令诸医以药利之，医留八正散等数服，不利而身复冷，令钱氏利小便。钱曰不当利小便，利之必身冷。一二日果身冷矣，因抱出，钱曰不能食而胃中虚，若利大小便，则脾胃俱虚，当身冷而闭目即死，今幸胎气实而难衰也。钱氏用益黄散、使君子丸四服，令微能饮食。至日午，果能饮食，所以然者，谓利大小便脾胃虚寒，当补脾，不可别攻也。后又不语，诸医作失音治之。钱曰既失音，何开目而能饮食，又牙不紧而口不噤也，诸医不能晓。以地黄补肾，钱曰此因用凉药利小便，致脾肾俱虚，今脾已实，肾尚虚，故补肾必安，治之半月而能言，一月而痊。〔洁〕慢惊者，阴证俱，脏受病，盖小儿吐泻病久，脾胃虚损，若不早治，则成慢惊，名曰螈 ，似搐而不甚搐也。因脾胃虚损，故大便不聚，当去脾间风，先用宣风散导之，后用益黄散、使君子丸、平之，则其利自止，既已失治，则脾胃俱虚，致被肝木所乘，是为慢惊，当用温补，羌活膏主之。〔垣〕阎孝忠编集钱氏方，以益黄补土，误矣。

　　其药有丁香辛热助火，火旺，土愈虚矣，青橘皮泻肺金，丁香辛热大泻肺与大肠，脾实当泻子，今脾胃虚，反更泻子而助火，重虚其土，杀人无疑矣。其风木旺证，右关脉洪大，掌中热，腹皮热，岂可以助火泻金。如寒水来乘脾土，其病呕吐、腹痛，泻痢青白，益黄散圣药也。今立一方，先泻火补金，大补其土，是为神治之法，以黄 二钱、人参一钱、炙甘草五分、加白芍药一钱，此四味皆甘温能补元气，甘能泻火，《内经》云：热淫于内，以甘泻之，以酸收之。白芍药酸寒，寒能泻火，酸味能泻肝而大补肺金，所补，得金土之位，金旺火虚，风木何由而来克土，然后泻风之邪。夫益黄散、理中丸，养神之类，皆治脾胃寒湿大盛，神品之药也，若得脾胃中伏火、劳役不足之证，及服热药巴豆之类、胃虚而成慢惊之证，用之必伤人命。

　　夫慢惊风者，皆由久泻脾胃虚而生也，钱氏以羌活膏疗慢惊风，误矣。脾虚者，由火邪乘其土位，故曰从后来者为虚邪，火旺能实其木，木旺故来克土，当于心经中以甘温补土之源，更于脾土中泻火以甘寒，更于脾土中补金以酸凉，致脾土中金旺火衰，风木自虚矣。〔海〕惊啼，手足螈 ，睡卧不稳，四君子加全蝎去尾尖毒炒，钓藤、白附子炒，等分，同煎。脾胃虚弱，生风多困，四君子加炒半夏曲、没石子、等分，为细末，入冬瓜子少许，同煎服。〔丹〕频吐泻，将成慢惊，用钱氏白术散加山药、扁豆炒，肉豆蔻面煨，各一钱，入姜一片，煎服。若慢惊已作，加细辛、天麻、各一钱，全蝎三个去稍，白附子八分面煨。惊而泻，用参、苓、芍药酒炒、白术、姜煎，夏月加黄连、甘草、竹叶服之。〔曾〕治慢惊者，考之古书，亦无所据，惟载阴痫而已。盖慢惊属阴，阴主静而搐缓，故曰慢，其候皆因外感风寒，内作吐泻，或得于大病之余，或传误转之后，目慢神昏，手足偏动，口角流涎，身微温，眼上视或斜转，及两手握拳而搐，或兼两足动制，各辨男左女右搐者为顺，反此为逆。口气冷缓或囟门陷，此虚极也，脉沉无力，睡则扬睛，谓两目半开半合，此真阳衰耗而阴邪独盛，阴盛生寒，寒为水化，水生肝木，木为风化，木克脾土，胃为脾之府，故胃中有风，螈 渐生。其螈 证状，两肩微耸，两手垂下，时复动摇不已，名为慢惊。宜以青州白丸子、苏合香丸，入姜汁杵匀，米饮调下，虚极者加金液丹，次用冲和饮同七宝散，水煨姜煎服，使气顺风散，少解吐泻，间以胃苓汤救其表里，若吐不止可投定吐饮，泻不减宜服六柱散或曰生汤去胃风、定螈 、清神气，五苓散导其逆、调荣卫、和阴阳，若痰多唇白，四肢如冰，不省人事，此虚慢之极，用固真汤速灌之以生胃气，胃气既回，投醒脾散、沉香饮、调理。〔薛〕慢惊之证，吐泻痰鸣气喘，眼开神缓，昏睡露睛，惊跳搐搦，乍发乍静或身热身冷，面淡青白或眉唇青赤，其脉迟沉而缓是也，禀赋不足，或久病脾虚，及常服克伐之药者，多致此证。若因土虚不能生金，金不能平木，木来侮土而致前证者，以五味异功散加当归、酸枣仁，佐以钓藤饮子补土平木。若脾土虚寒者，用六君子加炮姜、木香，不应，急加附子以回阳气，盖阴血生于脾土，宜四君子、当归、酸枣仁。凡元气亏损而至昏愦者，急灸百会穴，若待下痰不愈，而后灸之，则元气脱散而不救矣。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　慢脾风

　　慢脾风之候，面青额汗，舌短头低，眼合不开，睡中摇头吐舌，频呕腥臭，噤口切牙，手足微搐而不收，或身冷身温而四肢冷，其脉沉微，阴气极盛，胃气极虚，十救一二。盖由慢惊之后，吐泻损脾，病传已极，总归虚处，惟脾所受，故曰脾风，若逐风则无风可逐，若治惊则无惊可治，但脾间痰涎，虚热往来，其眼合者，脾困气乏，神志沉迷，痰涎凝滞而已。然慢脾之名，又曰虚风，小儿或吐或泻之后，面色虚黄，因虚发热，才见摇头斜视，昏困额汗，身亦粘汗，声沉小而焦，即脾风之证，不必皆因急慢风传次而至，又当识之。又，慢脾之候，言脾而不言胃何也，盖胃为腑属阳，非若脾乃阴脏也，故小儿病传在腑多自愈，在脏不可不治，盖小儿纯阳之气，在腑为顺，在脏为逆，古人皆理其脏，未言治腑也。又，肾一脏，常主虚，不可攻治，若肾脏有患，但清心肺，缘心与肾，即既济也，肺与肾，又子母也，无与肾药及诸补药也。慢脾惟吐与泻，积与痢传入，慢候其证变至速，虚又速也，治必循次平和，无令速愈之理，药和且平，调脾养胃，不可过剂也，钱氏有黄土汤以土胜水，木得其平，则风自止，以脾土为本也。治法，大要生胃回阳，若眼半开半合，手足不冷，证候尚在慢惊，则勿用回阳，或已入慢脾而阳气未甚脱者，亦未可即用硫黄、附子、等剂，手足渐暖，仍以醒脾散等调之。

　　曾氏用青金丹、天麻饮灌服，或六柱散、固真汤。

　　〔钱氏方〕栝蒌汤栝蒌（二钱） 白甘遂（末，一钱）

　　上同于慢火上炒焦黄，研匀。每服一字，麝香、薄荷、汤调服。

　　上栝蒌汤，钱氏治慢惊法，脉有力者宜用，盖湿痰积于膈中，使风火不得开发而身冷，故用栝蒌汤劫去湿痰，使风火得伸而身温搐止，若脉无力者，不宜用之，盒饭补脾及温白丸、羌活膏之类。

　　青州白丸子 治小儿惊风，大人诸风。

　　半夏（生，七两） 南星（生，三两） 白附子（生，二两） 川乌（生，半两，去皮脐）

　　上为末。以生绢袋盛，井花水摆出，如未出者，更以手揉出，如有滓，更研，再入绢袋，摆尽为度。于瓷盆中日晒夜露，至晓，撇去旧水，别用井花水搅，又晒，至来日早，再换新水，搅如此法。春五日，夏三日，秋七日，冬十日，去水晒干后，如玉片。研细，以糯米粉煎粥清、丸绿豆大。每服三、五丸，薄荷汤下。

　　瘫风，酒下。并无时。

　　异功散温中和气，治吐泻不思食。（方见吐泻。）

　　温白丸 治小儿脾气虚困，泄泻瘦弱，冷疳洞利，及因吐泻或久病，成慢惊螈 。

　　天麻（生，半两） 白僵蚕（炒） 白附子（生） 天南星（锉，汤洗，焙干。各一两）

　　干蝎（去毒，一钱）

　　上为末，汤浸寒，食面为丸，如绿豆大。仍于寒食面中养七日，取出用。每服五七丸至二三十丸，空心，生姜米饮下，量病势渐加丸数服之。（寒食面，谓寒食日煮吃面，取之，以焙干贮用也。）

　　钓藤饮子 治吐利，脾胃气弱，虚风慢惊。

　　钓藤（七钱半） 蝉壳 防风（去芦） 人参（去芦） 麻黄（去节） 白僵蚕（炒黄）

　　天麻 蝎尾（炒，去毒。各半两） 甘草（炙） 川芎（各二钱五分） 麝香（一钱，另研）

　　一方，有蜣螂三个，去头足炙黄。

　　上为末。每服二钱，水一盏，姜三片，煎六分，温服，量多少与之。寒多者加附子半钱，服无时。

　　羌活膏 治脾胃虚，或吐泻后为慢惊者。亦治伤寒，无不效。

　　防风（去芦） 川芎 人参（去芦） 白附子（炮） 赤茯苓（去皮。各半两） 天麻（一两）

　　白僵蚕（汤浸，炒黄） 干蝎（炒，去毒） 白花蛇（酒浸，焙。各一分） 川附子（炮去皮脐）

　　麻黄（去节。各三钱） 肉豆蔻 沉香 母丁香 藿香叶 木香（各二钱） 轻粉 真珠末 牛黄（各一钱五分） 龙脑（半字） 麝香 辰砂 雄黄（各一钱。以上七味各另研） 羌活（半两）

　　上为细末，炼蜜作剂，旋丸如豆大。每服一二丸，食前服，或薄荷汤、或麦门冬汤化下。实热急惊，勿服，性温故也。

　　海脏返魂丹 治小儿诸癫痫，潮发螈 ，口眼相引，项背强直，牙关紧急，目直上视。及诸病久虚，变生虚风多睡者，因荏苒不解，速宜服之。

　　乌犀（锉屑，二两） 水银 天麻（酒洗，焙干） 槟榔（各半两） 僵蚕（去丝嘴，微炒）

　　硫黄（半两，研末，入水银，置磁石盏内，慢炒成沙，火要看紧慢） 白附子（炮） 川乌（炒通赤，留烟少许，入碗内，以一盏子盖上，新土围之，待冷取出） 独活（去芦） 干蝎（炙） 萆 （炒。

　　各一两） 肉桂（去粗皮） 当归（酒浸，焙干，炒） 细辛（根） 防风（去芦） 天南星（姜汁煮软，炒黄） 阿胶（杵碎，炒） 藿香（洗去土） 乌蛇（酒浸一宿，炙熟，去皮骨） 沉香 槐胶羌活 白花蛇（酒浸一宿，炙熟，去皮骨） 麻黄（去根节） 半夏（姜汁浸三宿，炒） 羊角（镑） 陈皮（去白，炒。以上各一两） 天竺黄（研） 木香 人参（去芦） 干姜（炮） 茯苓（去皮） 蔓荆子（去白皮） 晚蚕砂（微炒） 败龟板（醋酒炙黄） 本（去土） 桑螵蛸（炒）

　　白芷 何首乌（米泔浸一宿，煮，焙） 虎骨（酒醋涂，炙黄） 砂仁 白术（泔浸一宿，切，焙）

　　枳壳（炒，去白） 丁香 浓朴（去皮，姜汁涂炙。各三分） 蝉壳（炒） 川芎 附子（水浸泡，去皮尖）

　　石斛（去根） 肉豆蔻（去壳，微炒） 龙脑（另研） 雄黄（研，水飞） 朱砂（研，水飞。各一两）

　　腻粉（另研） 麝香（另研。各一钱） 乌鸡（一只，去嘴翅足） 狐肝（三具。二味，腊月内入瓦瓶固济，火 赤，候冷，取出，研用） 金箔（三拾片，为衣）

　　上药五十八味，炮制如法，炼蜜合和，捣三五千下，丸如桐子大，金箔为衣。

　　每一岁儿，温薄荷自然汁化下。无时。

　　上，阎氏、宗钱氏治慢惊法，脉无力者宜之。其法以青州白丸子兼异功散、羌活膏、温白丸、钓藤饮子之类，服之至有往往死中得生者。

　　〔汤氏法〕凡吐泻成虚风慢脾，先用夺命散、青州白丸子末、煎如稀糊，入蜜调，控下涎后，服祛风醒脾等药。

　　夺命散（方见后通治急慢惊下）

　　治虚风八仙散 风盛者服之。

　　白天麻 白附子 花蛇肉 防风 南星 半夏 冬瓜子 全蝎（各等分） 加川乌上 咀。每服一钱，水半盏，姜二片，枣半枚，煎二分，热服。加薄荷尤佳。

　　醒脾散 昏困者服之。

　　白术 人参 甘草 橘红 茯苓 全蝎（各半两） 半夏 木香（各一分） 白附子（炮，四个）

　　南星（炮，两枚） 陈仓米（二百粒。一方无白术、半夏，加莲肉一钱，亦可）

　　上为末。每服一钱，水半盏，姜二片，枣半个，煎二分，渐惭服之。不可顿服，顿服必吐。

　　酿乳方人参 木香 藿香 沉香 橘皮 神曲 麦芽（各等分） 丁香（减半）

　　上 咀。每服四钱，水一碗，姜十片，紫苏十叶，枣三枚，煎至半碗。乳母食后须去乳汁尽，方取服之，即仰卧霎时，令药入乳之络，次令儿吮数口，不可过饱，此良法也。如呕定一日，急宜截风，服八仙散，两日后，宜醒脾散，如前件药俱用不效，危困可忧，须诊太冲脉，未绝者，当灸百会一穴，前后发际两耳尖折中，乃是穴也，《方书》所载，但云顶上旋毛中，殊不审有双顶者，又有旋毛不正者，庸医之辈，习循旧本，误人多矣。灸后即当控涎，用青州白丸子末再煎如稀糊，入炼蜜调夺命散，良久涎下，细研灵砂，米饮调，旋抹口中，渐看退证。

　　如风盛服八仙散，昏困服醒脾散，常令减乳，乳母服酿乳药，如此调理，无不愈者。间有禀受不坚，五行数短者，虽神圣工巧，不能夺其造化矣。若涎已离膈，但在喉中如锯，药不能入，又不可控，当用别法撩之，兼搐鼻喷嚏得出，次服夺命散，庶免再作。

　　撩痰方川乌尖 白附尖（各七个，去皮，生用） 蝎稍（七枚） 石绿（少许）

　　上为末，一处和匀。用软鸡翎蘸药，入喉中逐渐抽出，频用帕子拭之。

　　上，汤氏治慢惊法，先用夺命散、白丸子控涎，候涎下一回，用八仙、醒脾，等一回令乳母用酿乳法，如危极者，却灸百会及撩痰法。但夺命用礞石，气虚者难用，必与东垣益黄散相兼服之，可也。

　　〔陈氏法〕治慢惊风，先服芎蝎散，用手法斡出寒痰冷涎，自不痴呆，次服油珠膏，后服益真汤温壮元气，时服前朴散宽上实下。

　　芎蝎散 治小儿脑髓受风，囟颅开解，皮肉筋脉急胀，脑骨缝青筋起，面少血色，或腹中气响，时便青白色沫，或呕吐痰涎，欲成慢惊搐、足胫冷者。

　　川芎 荜茇（各一两） 细辛 半夏（酒浸一宿，汤洗，焙。各二钱） 蝎稍（去毒，一钱）

　　上细末。一周儿，抄一铜钱，用数沸汤调，稍热，饥服。如痰满胸喉中，眼珠斜视，速与服。若目上直视、不转睛者，难救。或痰气壅塞，不能咽药，用一指于儿喉靥 中探入，就斡去痰涎，气稍得通，次用补脾益真汤，或以油珠膏选用，此方累世活人多矣。

　　油珠膏 治气逆呕吐，风痰作搐。

　　石亭脂（硫黄中拣取如蜡者） 滑石（各半两） 黑附子（炮，去皮脐） 半夏（酒浸一宿，汤洗七次，焙干） 南星（醋浸一宿，汤洗七次，焙干。各一钱）

　　上细末。每服一钱，用冷清齑汁半盏，滴麻油一点如钱，抄药在油珠上，须臾坠下，却去齑汁，与儿服之，更用清齑汁三五口咽下，肚饥服。服讫后一时，方与乳食。

　　补脾益真汤 治胎弱，吐乳便清，而成阴痫，气逆涎潮，眼珠直视，四肢抽掣。或因变蒸、客忤，及受惊误服凉药所作。

　　木香 当归 人参 黄 丁香 诃子 陈皮 浓朴（姜制） 甘草（炙） 肉豆蔻（面裹，煨） 草果 茯苓 白术 桂枝 半夏（汤泡） 附子（炮。各半两） 全蝎（炒，每服加一枚）

　　上 咀。每服三钱，水一盏半，姜一片，枣一枚，煎六分，稍热，饥服。服讫，令揉心腹，以助药力，候一时、方与乳食。渴者，加茯苓、人参、甘草，去附子、丁香、肉蔻。泻者，加丁香、诃子肉。呕吐，加丁香、半夏、陈皮。

　　腹痛者，加浓朴、良姜。咳嗽，加前胡、五味子，去附子、官桂、草果、肉蔻。

　　足冷，加附子、丁香、浓朴。恶风自汗，加黄 、官桂。痰喘，加前胡、枳实、赤茯苓，去附子、丁香、肉蔻、草果。气逆不下，加前胡、枳壳、槟榔，去当归、附子、肉蔻。腹胀，加浓朴、丁香、前胡、枳壳。

　　前朴散 治心腹结气，或呕哕吐泻，腹胀痛，惊悸。

　　前胡 白术 人参 陈皮 良姜 藿香 甘草 浓朴（各等分）

　　上锉。每服三钱，水一盏，煎七分，稍热，空心服。

　　小儿误服凉药，或用帛蘸水缴口，因此伤动脾胃，或泄泻，或腹胀，或腹中响。

　　小儿面少血色，常无喜笑，不看上而视下。小儿囟颅高急，头缝青筋，时便青粪。

　　小儿肥壮，粪如清涕，或如冻汁。小儿时时扎眼，粪便青白沫，有时干硬。以上五证，忽然呕吐者，必成阴痫，俗谓慢惊是也。小儿头虽热，眼珠青白而足冷。

　　或腹胀而足冷。或泻而足冷。或呕而足冷。或渴而足冷。（头热、目赤、痰塞鼻喉咽，皆无根之火逆也。）以上五证，忽然吐而作搐者，名曰慢脾风，速与补脾益真汤一服，三钱重加蝎一枚。如因惊而搐者，前朴散一服，三钱重加附子、前胡各半钱，同煎。

　　上，陈文忠治慢惊法，其治之次第，自成一家，故另录之，以备采用。其医案所言芎蝎散、油珠膏累累取效。

　　〔曾氏方〕冲和饮 治感冒风寒，头疼发热，肩背拘急，恶心呕吐，腹痛膨胀，兼寒湿相搏，四肢拘急，冷气侵袭，腰足痛疼。

　　苍术（米泔水浸一宿，去粗皮，锉片，炒微黄色，一两二钱） 人参（去芦） 前胡（去芦） 桔梗（炒。

　　各五钱） 枳壳（去穣，麸炒微黄色） 麻黄（去节） 陈皮（去白。各三钱） 川芎 白芷 半夏（汤洗七次，姜汁浸，晒干，炒） 当归（酒洗） 薄桂（去粗皮） 白芍药 赤茯苓（去皮。各一钱半） 干姜浓朴（去粗皮，姜汁浸一宿，慢火炒干，各二钱） 甘草（炙，七钱半）

　　上锉。每服二钱，水一盏，姜二片，葱一根，煎七分，无时温服。伤冷、恶心呕吐，煨姜同煎。开胃进食，加枣子煎，空心温投。寒疝痛，入盐炒茱萸、 香、同煎。

　　七宝散 治时气、伤风、伤寒，头昏、体热、咳嗽，及脾胃肺脏不和，口中腥气异常，或牙缝微有鲜血，兼调理诸病后小证得中，以其品味不僭不燥，为佳。

　　紫苏（去老梗） 净香附（各三两） 甘草 陈皮（去白） 桔梗（锉，炒。各二两半）

　　川芎 白芷（各一两）

　　上 咀。每服二钱，水一盏，姜二片，煎七分，无时，温服。痰嗽、加制半夏，口腥气、入盐煎，调理诸疾、加枣子煎。

　　六柱散 治吐痢泄泻，胃虚脾慢，手足俱冷，六脉沉微。

　　人参（去芦） 白茯苓（去皮） 熟附子 南木香 肉豆蔻 白术（六味各半两）

　　上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，枣一枚，煎七分，不拘时温服。

　　日生汤 治吐泻痢后，将传慢惊、慢脾，神昏脉弱，饮食不进，睡露扬睛，昼轻夜重，急宜投服。

　　北南星（一两，锉碎，瓦器盛，东壁土同醋、煮少时，滤干，切片，焙） 人参（去芦）

　　冬瓜子仁（打碎。各五钱）

　　上件， 咀。每服二钱，水一盏半，姜三片，慢火煎七分，候温，无时、少与缓服。投之急，必吐。

　　固真汤 主吐泻痢后，胃虚脾慢，四肢口鼻气冷，沉困不省人事。

　　人参（去芦） 附子（汤浸泡裂，去皮脐） 白茯苓（去皮） 白术（各二钱五分） 山药（去黑皮） 黄 （蜜水涂炙） 肉桂（去粗皮） 甘草（湿纸裹，煨透。各二钱）

　　上件， 咀。每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，空心温服，或无时。

　　醒脾散 主醒脾养胃，止吐痢，进饮食。及调理病后神昏、目慢、贪睡、多困、脉弱、微有痰涎，并宜投服。

　　人参（去芦） 白茯苓（去皮） 藿香叶 白术 甘草（炙。各五钱） 丁香（四十粒不见火） 大南星（八钱，锉作小块，纸裹，水透湿，炮过用） 缩砂仁（四十粒）

　　上碎。每服二钱，水一大盏，姜三片，冬瓜子仁五拾粒、掐碎，慢火煎七分，空心，缓投服之。急必吐。

　　沉香饮 治吐痢后神昏倦怠，饮食减少，脾胃气虚，水谷不化，或随时直五心烦热，盗汗常出，或闻食心恶。

　　沉香 丁香 南木香 藿香叶（各二钱半） 陈皮（去白） 白术 半夏（汤洗七遍，姜汁制） 白茯苓（去皮） 肉豆蔻（各五钱） 粉草（炙，三钱）

　　上除沉香、丁香、木香不过火，余七味或晒或焙，仍同三味研为细末。每服半钱至一钱，用紫苏、木瓜煎汤，空心调服，枣汤亦好。

　　天麻饮 治诸般风搐，不省人事。

　　天麻（明亮者） 川乌（炮制，去皮脐。各七钱）

　　上锉。每服二钱，水一盏，姜三片，慢火煎若稀糊，无时勤与温服。

　　〔薛氏方〕术附汤 治风湿相搏，身体烦疼，不能转侧，不呕不渴，大便坚硬，小便自利。及风证头目眩重等证。

　　白术（四两） 甘草（炒二两） 附子（炮，去皮脐，一两）

　　上为末。入附子每服三钱，姜五片，枣一枚，水煎服。

　　愚按：附子温中回阳，为慢脾之圣药也，如元气未脱，用之无有不应，须用每只重一两三四钱，端正不尖，底平，周遭如莲花瓣者佳，否则误用川乌也。制法，切去皮尖，以童便浸之，秋冬七日，春夏五日，每日一换，浸毕，切作四块，以湿草纸包数层，微火煨半日，取出切开，无白星为度，如急用，炮至裂纹，即投童便中，良久浸透，切片，如色白，再微炙之。气脱甚者急，生用，亦效。

　　太乙保生丹 治慢惊尚有阳证者。

　　全蝎（青者，十四个） 白附子（生用） 真僵蚕 牛胆南星 蝉壳 琥珀 防风 朱砂（各一钱） 麝香（五分）

　　上为末，米糊丸，桐子大。金箔为衣。每服一、二丸，薄荷汤化下。

　　聚宝丹 治慢惊。

　　人参 茯苓 琥珀 天麻 真僵蚕 全蝎（炙） 防风 牛胆南星 白附子（生用） 乌蛇肉（酒浸，焙一钱） 朱砂（半钱） 麝香（少许）

　　上为末，炼蜜丸，桐子大。每服二丸，菖蒲汤下。

　　金箔镇心丸 治风壅痰热，心神不宁，惊悸烦渴，唇焦颊赤，夜卧不安，谵语狂妄。

　　朱砂（一两） 白茯苓 人参 甘草（各半两） 山药（一两半） 片脑 牙硝（各一钱半）

　　麝香（五分） 金箔（十二帖） 草紫河车（二钱半，黑豆煎者）

　　上为末，炼蜜为丸，每用五钱，作五十丸，以金箔为衣。每服一丸，薄荷汤化下。含化亦得。

　　天南星散 治慢惊，驱风豁痰。

　　南星（重八九钱者一个，掘地坑深尺许，先用炭五斤烧通红，以好米醋一碗洒坑中，即投南星，以火炭密盖，又用盆覆，时许取出）

　　上为末，入琥珀、全蝎各一钱。每服二字，煎生姜、防风汤下。

　　乌沉汤 治慢惊，驱风助胃。

　　天麻（二钱） 人参 真川乌（生用） 全蝎（焙） 南星（焙） 木香 沉香（各一钱）

　　甘草（炒，半钱）

　　上为末。每服三、五分，姜、水煎服。

　　沉香散 助胃气，止吐泻。

　　茯苓（二钱） 沉香 丁香 木香 藿香 浓朴（制） 甘草（炙。各一钱）

　　上为末。每服一字，米饮汤调下。

　　苏青丸苏合香丸（一分） 青州白丸子（二分）

　　上和匀。每服五分，姜汤调下。

　　银白散 治胃虚吐泻。

　　糯米（炒，二两五钱） 扁豆（蒸二两） 藿香（二钱） 白术（炒，一两） 丁香（二钱）

　　甘草（炙，三钱）

　　上为末。紫苏、米饮调下。《直指方》加炮白附子、全蝎、木香、石莲，姜水煎。

　　钓藤散 治吐利，脾胃气虚生风。

　　钓藤钩（二钱） 蝉壳 天麻 防风 蝎尾（去毒） 人参（各半两） 麻黄 僵蚕（炒）

　　甘草（炙） 川芎（各二钱五分） 麝香（五分）

　　上为末。水煎服。虚寒，加附子一钱。

　　黑附子汤 治慢脾风，四肢厥冷。

　　附子（炒，去皮，三钱） 木香 人参（各一钱半） 白附子（一钱） 甘草（炙，五分）

　　上为散。每服三钱，姜五片，水煎。若手足既温，即止后服。

　　生附四君子汤 治吐泻，不思乳食。凡虚冷病，先与数服，以正胃气。

　　人参 白术 附子 木香 茯苓 橘红 甘草（各等分）

　　上为末。每服五七分，姜枣水煎服。

　　辰砂膏 治慢脾冷痰壅滞，手足冷而微搐者。

　　黑附子（一枚重一两以上者，去皮脐，顶上挖一孔，入辰砂末一钱，仍用附子塞之，炭火烧、存性） 牛胆南星（半两） 白附子（炮） 五灵脂 蝎稍（各二钱半）

　　上为末，炼蜜丸，桐子大。每服二三钱，生姜汁泡汤下。

　　七宝辰砂丹 治风痰奇效。慢惊、慢脾，以辰砂为主，木香佐之，用开元钱一个，背后上下、有两月片者，放铁匙上炭火内烧，少顷成珠子，取入盏中，作一服、用木香煎汤送下，人参汤亦可。

　　观音全蝎散 治小儿外感风寒，内伤脾胃，致吐泻不止，遂成慢惊等证。

　　全蝎（二十一个） 天麻（炮） 防风（去芦） 羌活（各半钱） 川白芷 甘草（炙） 扁豆（姜制） 黄 （蜜炙。各三钱） 砂仁 赤茯苓（各五钱）

　　上，同为末。每服一钱，用冬瓜仁煎汤，不拘时调服。

　　吉州醒脾散 治小儿慢惊，神昏目慢，多困有痰。

　　人参 白术 木香 白茯苓 白附子 天麻 全蝎（炒） 僵蚕（去丝嘴，炒。各等分）

　　上锉碎。每服二钱，水一盏，生姜三片，枣一枚，煎至五分，不拘时服。

　　〔杂方〕〔世〕治慢惊神效。用一粒丁香、一个蝎，一字辰砂、一点血。以上俱为末，男用男左手中指血，女用女右手中指血，蘸末擦唇上，愈。

　　〔本〕醒脾丸 治小儿慢脾风，因吐利后虚困昏睡，欲生风痫。

　　浓朴 白术 硫黄（入豆腐中煮三五沸） 天麻 全蝎 防风 官桂 人参（各一钱）

　　上为细末，酒浸蒸饼和丸，如鸡头大。每一丸，捶碎，温米饮下。

　　蝎稍丸 治小儿胎虚气弱，吐利生风，昏困嗜卧，或潮搐。

　　全蝎（微炒） 白附子（煨裂。各半两） 硫黄 半夏（姜汁制，焙干。各一两）

　　上为末，姜汁糊丸，如麻子大。每服三十丸，荆芥汤下。量儿大小，加减服之。

　　〔世〕治小儿慢惊风身冷螈 方天麻 防风 川乌 全蝎（去翅足，薄荷叶包炒） 南星上 咀，等分，水煎服。

　　汤氏治慢惊方真川乌（一枚，去皮，生用） 全蝎（等分）

　　上二件， 咀。分二服，水二盏，姜十片，煎半盏，旋旋滴入口中。

　　〔无〕阴痫，即慢惊风。

　　黑附子（生用，去皮脐） 南星（生） 半夏（各二钱） 白附子（一钱半）

　　上研细。井水浸七日，每日换水，浸讫，控干，入朱砂二钱、麝香一钱，研匀。

　　每服一字，薄荷汤调下，量儿加减。一方，用黑附子，生，去皮脐，为末，每服二钱，以水一盏半，生姜二片，煎至半盏，分二服，量儿加减。吐者，入丁香五个，同煎，空心服，或水浸炊饼为丸，如粟米，每服二十丸，生姜汤下，亦可。

　　〔钱〕回生散 治小儿吐泻，或误服冷药，脾虚生风，成慢惊。大南星重八九钱以上者，用地坑子一个，深三寸许，用炭火五斤烧红，入好酒半盏在内，然后入南星，却用炭火三两条盖在地坑上，候南星微裂，取出锉碎，再炒匀熟，不可稍生，放冷，为末。每服半钱，浓煎生姜、防风汤，调下。

　　又方 梓朴散浓朴 半夏（汤洗七次，姜汁浸半日，晒干，一钱）

　　上，米泔三升，同浸一百刻，水尽为度，如百刻水未尽，少加火熬干，去浓朴，只将半夏为末，每服五分或一字，薄荷汤调下，无时。

　　豆卷散 治小儿慢惊，多因药性太温，及热药治之，有惊未退而别生热证者，有因病愈而致热证者，有反为急惊者，甚多，当问病几日，因何得之，曾以何药疗之，可用解毒药，无不效，宜此方。

　　大豆黄卷（水浸黑豆生芽是也，晒干） 管仲 板蓝根 甘草（炙。各一两）

　　上为末。每服半钱，水煎服。甚者三钱，药水内入油数点煎。又治吐虫，服不拘时。

　　上，诸家杂治慢惊，其首一方，用人血蘸药末擦唇者甚效，后一方，解药太过之毒，尤见钱氏忧人之切也。

　　黄 益黄散 治胃中风热。

　　黄 （二钱） 人参 甘草（半生半炙） 陈皮（不去白，各一钱） 白芍药（七分）

　　黄连（少许） 白茯苓（四分）

　　上为粗末。每服，水二盏，煎五沸，去滓，温服。

　　〔丹〕治惊而有热者。

　　人参 茯苓 白芍药（酒炒） 白术上入生姜煎服。暑月加黄连、生甘草、竹叶，煎服。

　　陈明远治小儿惊，因脾虚肝乘之，手足搐动，四肢恶寒而食少方白术（二钱） 茯苓（一钱）

　　上煎汤。入竹沥，热下龙荟丸二十丸，保和丸二十丸。

　　生气散丁香（三字） 白术 青皮（各二钱） 甘草（炙） 木香 人参（各一钱）

　　上为末。每服半钱，沸汤点服。或用《和剂方》调气散亦可。

　　参苓白术散（见不能食） 理中汤（见吐泻）

　　王氏惺惺散 治小儿吐泻脾弱，内虚生惊。

　　人参 茯苓 木香 天麻 扁豆 全蝎（全，炙） 陈米（炒。各等分）

　　上锉散。每服二钱，姜枣煎服。

　　醒脾散 治吐泻脾困不食，痰作惊风。

　　人参 白茯苓 白附子（炮） 天麻（焙） 甘草（炙） 石菖蒲（一寸九节者） 木香石莲肉 白术（各一钱） 全蝎（焙，半钱）

　　上为末。每三字，姜枣煎服。有热去木香，或加南星、半夏、陈皮、陈米。

　　大醒脾散 治吐泻，脾困不能食，痰作惊风。

　　南星 白茯苓 净陈皮（各一分） 全蝎（焙） 甘草（炙） 白附子（炮） 莲肉 人参木香（各半分） 陈仓米（二百粒）

　　上为末。每服三字，姜枣煎。驱风、醒脾，二方通用，亦可酿乳，小儿胃虚，不消乳食，尤须节约。

　　〔演山〕观音全蝎散 因吐后传慢惊候，清神固气，补虚益脉，开胃止吐。

　　黄 人参（各一分） 木香 炙甘草 莲肉（炒） 扁豆（炒） 白茯苓 白芷 全蝎 防风羌活（各一钱） 天麻（二钱）

　　为末。每一钱，枣半个煎，无时服。慢脾尤宜服。

　　汤氏醒脾散 吐泻不止，痰作惊风，脾困不食。

　　白术 人参 甘草（炙） 净陈皮 白茯苓 全蝎（各半两） 半夏曲 木香（各一分） 白附（四个，炮） 南星（一个，炮） 陈仓米（二百粒）

　　〔演山〕加天麻、僵蚕，无陈皮、半夏、陈米。

　　上为末。每服一钱，水半盏，姜二片，枣半个煎，时时服。频则吐。

　　《直指》星香全蝎散 治慢惊风已传，昏述痰搐。

　　南星（湿纸煨，二钱） 木香 人参 净陈皮（各一钱） 全蝎（炙，二个） 甘草（炙，半钱）

　　锉细。每服一钱，入紫苏、姜、枣浓煎，旋以匙送下。有热，加防风。

　　乌蝎四君子汤四君汤加生川乌，焙过全蝎，为末，各少许，每服半钱，姜枣煎服。如再服，即去川乌。

　　调气散 治小儿慢惊之后，以此调之。

　　木香 香附子 人参 陈皮 藿香 甘草（各等分）

　　上锉散。每服二钱，姜三片，枣一枚，水一盏，温服。

　　定志丸（见前急惊）

　　上方，皆以参、 、白术、甘草为主，乃治慢惊之正药也。

　　黑附汤（即前黑附子汤无人参）

　　金液丹舶上硫黄（十两，研细，用瓷合盛，令八分，水和赤石脂封缝，盐泥固济，晒干，地上埋一小甑子，盛水满，安合子在上，又以盐泥固济，以炭火 三日三夜，候冷取出，为末）

　　上以柳木槌、乳钵，研极细，每服二钱，生姜汤下。

　　生附四君子汤上以四君子汤加生附子四分之一，厥逆者对加，每服一钱，姜三片，煎一匙，送下。

　　异功散人参 茯苓 白术 甘草 橘红 木香（各等分）

　　上锉散。每服三字，姜枣煎。一方，无木香。

　　天麻饮 六柱散（二方并见前。）

　　大醒脾散 治慢脾风，内虚昏闷不省。

　　人参 茯苓 木香（炮） 全蝎（焙） 南星（炮） 白术 陈皮 石莲肉 甘草（炙） 丁香砂仁 白附子（炮。各等分） 陈米（一撮，炒）

　　上锉碎。每服二钱，用水一盏，生姜三片，枣一枚，煎至五分，不拘时服，量儿大小加减与服。

　　实脾散 治脾胃虚冷，吐泻不止，乳食不进，慢脾等证。

　　人参 白茯苓 白术 砂仁 麦芽 神曲 陈皮 石莲肉 干山药 良姜（炮） 青皮 冬瓜仁（各五钱） 丁香 木香 薏苡仁（炒） 扁豆（姜炒） 香附子（炒） 甘草（炙） 陈米（炒。各二钱） 肉豆蔻（二枚，煨）

　　上为细末。每服半钱或一钱，用米汤，不拘时调服。

　　固真汤（方见前）

　　上，皆慢脾风之主药也。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　通治急慢惊

　　急惊合凉泻，慢惊合温补，此定法也，其间有急惊凉泻而不愈，变为慢惊，有慢惊温补而不愈，变为急惊者，宜用通治急慢惊药。

　　〔汤〕夺命散 大能控风涎，不问急慢惊风，痰潮壅盛，塞于咽喉，其响如潮，名曰潮涎，百药不能过咽，命在须臾，但先用此药，入喉痰即坠下，功有万全，夺天地之造化也。

　　青礞石（一两，入甘窝子，同焰硝一两，炭火 通红，须硝尽为度，候冷，如金色，取用）

　　上为细末。急惊风痰壅上，身热如火，用生薄荷自然汁入蜜调，微温服之，良久，其药自裹痰坠下，从大便出，如稠涕胶粘，乃药之功也，次服退热、祛风、截惊、等药。慢惊风亦以痰涎潮上，塞住咽喉，药食惧不能入，医者技穷势迫，以待其尽，但用此药，以青州白丸再研为末，煎如稀糊，熟蜜调下，其涎即坠入腹，次服花蛇、川乌、全蝎、蜈蚣等药。

　　大黑龙丸 治小儿急慢惊风，神效。（方见急惊条。）

　　镇惊丸琥珀 辰砂 真珠母 青皮 甘草（各二钱半） 青黛 芦荟 柴胡 青礞石（硝 。各半两） 天竺黄 胆星（各二两） 天麻 乳香（各一两） 雄黄（一钱半）

　　上为末，甘草膏丸，如鸡头大。慢惊，参术汤下，急惊，薄荷姜蜜汤下。

　　〔曾氏〕镇惊丸（方见急惊。）

　　小儿急慢惊风全蝎（四十九个，微炒黄） 辰砂（半两，研极细，和匀）

　　上取蚯蚓十条，洗净，入小瓶内，以温火 ，蚯蚓化为水，和丸如胡椒大。每服三丸，用顺流水化下。

　　小儿急慢惊风僵蚕（三条） 辰砂（豆大一粒） 全蝎（一个） 真珠末（一撮）

　　上末。取蓬蒿中小虫儿，每一个研作一丸，如麻子大。每一粒，用乳汁下。

　　保命丹《本事》 治小儿急慢惊风，四肢逆冷，眼直口噤，涎不止。

　　虎睛（一对，安瓦上，以瓦盖之，慢火逼干） 朱砂（半两） 全蝎 麝香（各半钱）

　　天麻（一分） 蜈蚣（二条，去头尾，赤脚者）

　　上为细末，炼蜜丸，如大豆大，瓦罐贮之，又入脑麝窨定。急惊，薄荷蜜汤化下，慢惊，薄荷汤化下，各三丸。

　　温惊丸（一名粉红丸）

　　南星（为末，入腊月牛胆中阴干百日，为末，四两） 朱砂（一钱半） 天竺黄（一两）

　　坯子胭脂（半钱） 龙脑（五分，另研）

　　上用牛胆汁和丸，如鸡头大。每服一丸，小者半丸，沙糖水下。

　　抱龙丸 治伤风瘟疫，身热昏睡气粗，风热痰实壅嗽，惊风潮搐，及蛊毒中暑沐浴后并可服，壮实小儿宜时与服之。（丹溪云，抱龙丸，心肺肝药也）

　　南星（如无牛胆者，只将生者锉、炒熟用，四两） 天竺黄（一两） 雄黄（水飞） 辰砂（另研。各半两） 麝香（另研，一钱）

　　上为细末，煮甘草膏、和丸皂荚子大。温水化下。百日小儿，每丸分作三四服，五岁儿一二丸，大人三五丸。亦治室女白带。伏暑，用盐少许嚼一二丸，新汲水送下。腊月雪水煮甘草和药尤佳。一法，用浆水或新水浸南星三日，候透，煮软，三五沸取出，乘软切去皮，只取白软者薄切、焙干、炒黄色，取末八两、以甘草二两半，拍破，用水二碗浸一宿，慢火煮至半碗，去滓，渐渐倾入南星末内，慢研、令甘草水尽，方入余药。

　　琥珀抱龙丸（曾氏）

　　抱龙之义，抱者、保也，龙者、肝也，肝应东方青龙木，木生火，所谓生我者父母也，肝为母，心为子，母安则子安，心藏神，肝藏魂，神魂既定，惊从何生，故曰抱龙丸。理小儿诸惊，四时感冒风寒，温疫邪热，致烦躁不宁，痰嗽气急，及疮疹欲出发搐，并宜可投，其药性温平，不僭不燥，常服祛风化痰，镇心解热，和脾胃，益精神。

　　真琥珀 天竺黄 檀香（细锉） 人参（去芦） 白茯苓（去皮。各一两半） 粉草（三两，去节） 枳壳（水浸，去穣，麸炒微黄） 枳实（水浸，去穣，麸炒微黄。各一两） 朱砂（五两，先以磁石引去铁屑，次用水，乳钵内细杵，取浮者飞过，净器内澄清，去上余水，如此法一般精制，见朱砂尽，晒干用） 山药（去黑皮，一斤，锉作小块，慢火炒令热透，候冷用） 南星（一两，锉碎，用腊月雄黄牛胆酿，经一夏） 金箔（百片，去护纸，取见成药一两，同在乳钵内极细杵，仍和匀前药末用）

　　上，前十二味除朱砂、金箔不入碾，内余十味，檀香不过火外，九味或晒或焙，同研为末，和匀，朱砂金箔每一两重，取新汲井水一两重，入乳钵内略杵匀，随手丸如鸡头子大，阴干，晴霖略晒，日色燥甚则拆裂，宜顿放当风处，取其自干。治法、并用葱汤无时化服，或薄荷汤。痰壅嗽甚，淡姜汤下。痘疮见形有惊，温净汤下。心悸不安，灯草汤下。暑天闷迷，麦门冬熟水下。百日内婴儿每丸作三次投，二岁以上者，止一丸或二丸。其品剂修合之时，但缺一味不根据制度，必无效矣。常用瓦瓶入麝香同收，毋使散泄气味。入珍珠末一两合和，名金珠散，盖珍珠能镇心宁肝，坠痰尤效。治法汤使同前。

　　又琥珀抱龙丸 专治小儿急慢惊风发热，咳嗽作搐，痰喘惊悸，生姜薄荷汤下。时行痘疹发热，呕吐惊跳，白汤下。伤风发热，咳嗽鼻寒，惊哭，葱汤下。因着惊发热，睡卧不宁，灯心汤下。夏月发热呕吐，麦门冬汤下。因母发热，过乳温热不宁，甘草汤下。脾胃不和，头热黄瘦懒食，砂仁汤下。周岁小儿服一丸，未及者半丸，连进一二丸，无不效验。忌食鱼腥生冷，食乳者，乳母同忌。

　　琥珀（二钱半，包在精猪肉内煨过，取出研末，二钱） 牛胆南星（一两六钱，腊月用牛胆作成者妙） 僵蚕（二钱，炒） 雄黄 辰砂 人参 白伏苓（各三钱） 天竺黄（五钱）

　　钓藤（全用钩子，一两五钱） 真正牛黄（五分） 真麝香（一钱）

　　上各味，不可短少分厘，碾为极细末，用粉甘草八两锉碎，以水四大碗，熬膏二盏，入药末为丸，每一丸五分重，金箔为衣，外用黄蜡包之。一料二百丸。

　　又琥珀抱龙丸 治病法如前。

　　琥珀（一两五钱，研） 牛黄（一钱，研） 人参 檀香 白茯苓（各一两半） 朱砂（研） 珍珠（各五钱研）

　　枳壳 枳实 牛胆南星 天竺黄（各一两） 山药（十两） 甘草（三两，以上各为细末）

　　金箔（四百片） 蜂蜜（二斤） 黄蜡（二十五斤）

　　此药，一料五百丸，每丸五分重。专治婴孩小儿诸惊，四时感冒，瘟疫邪热，烦躁不宁，痰嗽气急，疮疹欲出发搐，并皆治之。其药性温平，不寒不燥，驱风化痰，镇心解热，安魂定惊，和脾健胃，添益精神，葱白煎汤或薄荷汤下。痰壅咳甚，生姜汤下。痘疹见形有惊，白汤下。心悸不安，灯心汤下。并不拘时服。初生数月者，每丸作四次服，或三分之一，或半丸，数岁者，每服一丸。

　　更量儿大小，加减酌用可也。

　　〔世〕夺命散 治急慢惊风，诸药无效，此药随手奏功。

　　白附子（三钱） 黑附子（炮去皮脐，半两，急惊不用。） 南星（炮，一两） 天麻（三钱）

　　辰砂（另研，二钱半） 防风 半夏（各半两） 全蝎（去毒，七枚） 蜈蚣（炙，一条）

　　麝香（半钱） 僵蚕（炒慢惊不用。）

　　上为末。三岁儿半钱，薄荷、生姜自然汁加好酒、沸汤各少许调服。急惊加轻粉、脑子各少许。

　　太乙保生丹（见慢惊）

　　〔汤〕治慢惊甚验。

　　赤脚蜈蚣（酒炙，一条） 白僵蚕（炒，七条） 辰砂（另研，一字） 全蝎（用薄荷叶包炙，七枚）

　　青州白丸子（三十丸）

　　上为末，入麝香少许。慢惊，人参、麦门冬汤调下。急惊，加脑子、牛黄各少许，金银薄荷汤调下。

　　〔罗〕天麻散 治小儿急慢惊风，及大人中风涎盛，半身不遂，言语艰涩，不省人事。

　　半夏（七钱） 天麻（二钱半） 甘草（炙） 茯苓 白术（各三钱）

　　上，用水一盏，入瓷罐内煮药，令水干，将老姜三钱同煮，候干，为细末。每服一钱五分，姜枣汤调下。

　　雄黄散 主暴中急慢惊风， 痰涎满口，及雨侵闭汗不通，或凉或热，坐卧生烦。

　　雄黄（红亮者，二钱半） 白药（去黑皮） 川乌头（炮裂，去皮脐） 草乌头（炮裂，去皮）

　　天麻（明亮者） 川芎（五味各半两）

　　上，除雄黄外，五味锉焙，同雄黄为末。惊风痰涌，每服半钱或一钱，用姜汁茶清调下。发汗，姜葱薄荷水煎。并投三服取效。

　　〔经〕治惊风坠涎。天南星一个重一两者，换酒浸七伏时取出，新瓦上炭火炙干烈，地上去火毒，捣末，入朱砂二钱半，研为细末。每服五分，荆芥汤空心及午时各调下一服。

　　〔田〕天麻防风丸 治小儿惊风，身热喘粗，多睡惊悸，搐掣神昏，痰涎不利等证。

　　天麻 防风 人参（各一两） 蝎尾（去毒，半两） 甘草 朱砂 雄黄 牛黄 麝香（各一钱）

　　僵蚕（炒，半两）

　　上为末，炼蜜丸，如樱桃大，朱砂为衣。每服薄荷汤下一二丸。

　　〔云〕七味羌活膏 治急慢惊风壮热。

　　羌活 独活 天麻 全蝎（去毒） 人参 僵蚕（炒。各半两） 乌蛇肉（酒浸一宿，焙干，一两）

　　上为末，炼蜜和丸，如皂子大，每两作五十丸。每服一丸，荆芥汤下。

　　〔经〕治小儿惊风。全蝎一钱、不去头尾，用薄荷叶裹，炙干，同研为末，作四服，白汤下。

　　〔衍〕治小儿惊风。僵蚕、蝎稍等分，天雄尖、附子尖共一钱，炮过为末。每调一字，姜汤调下。

　　〔罗〕小儿惊风酿乳方。用白羊头一个，丁香同熬至熟，乳母空心尽食之。

　　〔丹〕孙女因胎中受湿热，日午发搐，唇黑面青，每日作一次，未半周，难与药，且酿乳饮之。

　　白术 陈皮 半夏 芍药 青皮（各五分） 人参 川芎 木通（各三钱） 黄连（二钱）

　　甘草（炙，一钱）

　　上，分八服，姜五片，与乳母煎服。

　　小儿急慢惊风发热、口疮、手足伏热、痰热、痰喘、痰嗽，并用涌法，重剂以瓜蒂散，轻剂苦参赤小豆末、酒酸齑汁调服之，后用通神散蜜丸服之，间以桑牛阴干，研末调服，以平其气。

　　〔本〕褊银丸 治小儿急慢惊风积痼。

　　青黛（三钱） 水银（一皂角子大，同黑铅锡炒砂子） 寒食面 黄明胶（炒焦为末。各二钱）

　　轻粉（炒，豆许） 雄黄 粉霜 朱砂（各一两） 巴豆（二十一粒，去油） 脑麝（少许）

　　上研细，滴水为丸，如麻子大，捏匾，曝干，瓷盒盛之。一岁一丸，随意加减，煎枣子汤送下。不得化破。

　　〔博〕治急慢惊风。乳香、甘遂各半两，同研细。每服半钱，用乳香汤调下，或用童便调下尤妙。

　　劫风膏 治急慢惊搐，脐风撮口，牙关紧闭，痰涎壅盛，咽喉肿痛。

　　葳灵仙（去芦，一两半，细锉，焙，研为末）

　　上用皂荚三两，去皮弦捶损，挪温水一碗，绢滤过。慢火熬若稀糊，入醇醋半两，再熬三五沸，去火，候冷，用前药末亭分乳钵内杵匀，丸芡实大。先用盐梅肉擦牙根，次以此膏一丸或二丸，温白汤浓调，抹入右上牙关内，即开，续进别药。熬时，得瓦器为上，银器尤佳。及解风痰壅盛，淡姜汤调化，无时少与含咽。

　　咽喉肿痛，温茶清调下，或薄荷汤。

　　以上诸方，通治急慢惊风，盖谓虚实两见，急慢互出，故有通治之法，合而言之，急慢虽异，皆本之于痰，故礞石、星、半之属，通能治之者也，分而言之，礞石之属泻痰，青黛之属泻木，朱砂之属泻火，皆治气实之剂，参、草之属补土，天麻、全蝎之属补木，乌、附之属补火，又皆治气虚之剂，故补泻兼施，虚实通治之法也。

　　霹雳散 解急慢惊风，不省人事。

　　猪牙皂角（三钱） 细辛 川芎 白芷（三味各二钱） 踯躅花（一钱半）

　　上锉，晒，为末。每以少许，用大灯心三寸长，蘸点鼻内，得喷嚏为验。前药不可焙，焙则不应。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　目睛动

　　〔薛〕目者，肝之窍也，肝胆属风木，二经兼为相火，肝藏血，血不足则风火内生，故目睛为之 动，经曰：曲直动摇。风之象也。宜用四物益其血，柴胡、山栀、清其肝，阴血内荣，则虚风自息矣。若因肝经血燥而自病者，用六味丸以滋其源。

　　因肺金克肝木者，用泻白散以平金邪。若眼眶 动者，肝木乘脾土也，用抱龙丸。

　　若愈后惊悸不寐，或寐中发搐切牙，目睛 动者，血虚不能荣筋脉也，用补中益气汤或归脾汤加茯苓、五味。盖有余者，邪气实也，不足者，真气虚也，凡病气有余，当认为不足，此证兼属肝脾，多为慢惊之渐。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　唇口蠕动

　　〔薛〕唇为脾之华，口乃脾之窍。又阳明之脉，环唇口而交人中，阳明胃也，是以脾胃虚者，多有此证，不独病后而已。夫脾主涎，脾虚则不能收摄，多兼流涎，或误认为痰，而用祛逐之药，则津液益枯，不能滋养筋脉，遂致四肢抽搐，病势愈甚，原其治法，与慢脾风相同，当用大补脾胃之药加升麻、柴胡，切勿用青皮、龙胆草之类。兼察其色，黄者脾弱也，青者肝胜也，青黄不泽，木来克土也，青赤相兼，木火风热也，黑为寒水反来侮土，白为气虚亡阳，凡此，宜用六君子汤加小柴胡汤。若四肢微搐，或潮热往来，或泄泻呕吐，面色痿黄，皆脾胃有伤也，宜用白木、黄 、川芎、当归、人参、陈皮、肉豆蔻、神曲、干葛、白芍药、黄连、炙甘草、白茯苓以补胃气。若脾胃虚弱者用五味异功散，虚寒，加木香、炮姜。若脾气下陷者用补中益气汤以升其阳。作渴者用七味白术散以生津液。若肝木侮脾者用补中益气汤加茯苓、半夏、芍药，以制肝补脾。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　目直视

　　〔薛〕小儿忽然惊搐目直者，皆肝之风热也，若肝虚生风，则目连札而不搐，及多欠切牙。若肝经风实，则目直大叫，呵欠项急顿闷。若肝经有热，则目直视不搐，得心热则搐，气热则外生，气温则内生。其证，手寻衣领及乱捻物、宜用泻青丸。

　　壮热饮水喘闷，宜用泻白散。凡病之新久，皆能引肝风，风内动则上入于目，故目为之连札。若热入于目，牵其筋脉，两 俱紧，不能转视，故目直也。亦有饮食停滞中焦，致清阳不升，浊阴不降，肝木生发之气不得升，致生虚风者，须详审之，若胸满腹痛，呕吐恶食，轻则消导化痰，重则探吐滞积，更须审其所伤寒物热物。

　　亦有因感冒吐泻，致使土败木侮而生虚风者，不可遽服惊药，宜用六君子加芍药、木香、柴胡制肝补脾。若因脾土虚而自病者，用五味异功散。凡饮食停滞，痰涎壅满而见惊证者，实因脾土虚弱，不能生金，金虚不能平木，故木邪妄动也，宜健脾消食，其证自愈。若辄用惊风之药，反成其风而益其病也，况脏腑脆嫩，不可投以峻厉之剂，治者慎之。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　睡中惊动

　　〔薛〕小儿睡中惊动，由心肾不足所致，盖心主血与神，肝藏血与魂，肺主气与魄，肾主精与恐，小儿脏腑脆弱，易为惊恐，恐则气下，惊则心无所根据，神无所归，且夫人之神气，寤则行于目，寐则栖于肾，今心肾既虚，则不能宁摄精神，故睡中惊动也，治宜清心安神，用茯苓补心汤加酸枣仁、茯神、五味子。亦有惊吓而作者，因击动其肝，故魂不安也，治宜镇惊定魂，用安神镇惊丸。若饮食间因惊而停滞者，用六君子加神曲、浓朴。食既消而惊未定，用茯苓补心汤。若木火太过而心神不宁者，用导赤散。风热相搏者，用柴胡栀子散。食郁生痰，惊动不安者，用四君以健脾，神曲、半夏以化痰，山栀、芍药以清热。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　目动切牙

　　〔薛〕小儿惊后目微动切牙者，皆病后亡津液，不能荣其筋脉也，亦有肝经虚热而生风者，当审其气血有余不足而治之。其日中发热饮冷而动者，气有余也，用泻青丸。夜间盗汗及睡不宁而动者，血不足也，用地黄丸。或因肝经风邪传于脾肾者，亦令切牙，先用柴胡清肝散，次用五味异功散、六味地黄丸。若因脾胃虚热，用补中益气汤加芍药、山栀。实热用泻黄散。盖牙床属手足阳明故也。若肝肾热，用六味地黄丸。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　泄泻

　　〔薛〕小儿惊泻者，肝主惊，肝木也，盛则必传克于脾，脾土既衰，则乳食不化，水道不调，故泄泻色青或兼发搐者，盖青乃肝之色，搐乃肝之证也。亦有因乳母脾虚受惊，及怒动肝火而致者，经曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，法当平肝补肺，慎勿用峻攻之药，脾气益虚，肝邪弥甚，甚至抽搐反张者，亦肝火炽盛，中州亏损之变证也。凡见惊证，即宜用四君、六君、异功散、等方加白附子定风，柴胡平肝引经以杜渐，则必不至泻搐而自安矣，今已见泻吐惊搐，尚不知补脾平肝，以保命、抱龙、镇惊等药治之，其亦去生远矣。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　腹痛

　　蝉蜕钓藤饮 治肚疼惊啼。

　　钓藤钩 天麻 茯苓 川芎 白芍药（各三钱） 甘草 蝉蜕（各一两）

　　上，入灯心，水煎服。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　烦渴

　　阎氏云：惊风或泄泻等证烦渴者，皆津液内耗也，不问阴阳，宜煎钱氏白术散，使满意取足饮之，弥多弥好。

　　清心丸 治惊热烦躁。

　　人参 茯神 防风 朱砂 柴胡（各三钱） 金箔（三十片）

　　上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服一二丸，竹沥调下。

　　神芎丸 治风热壅滞，头目昏眩，口舌生疮，牙齿疳蚀，或遍身疮疥，切牙惊惕怔忡，烦躁作渴，或大便涩滞，或积热腹满，惊风潮搐等证。

　　大黄（生） 黄芩（各二两） 生牵牛末（一两） 滑石（四两） 黄连 薄荷叶 川芎（各半两）

　　上为末，水糊丸桐子大。每服三四丸，温热水下。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　潮热似疟

　　〔曾〕又有急惊天钓之后，变作潮热，手足逆冷有似疟疾，盖因病愈之时，不善将护，外感风邪，乘虚而入于经络，再未解散，以致如此。经曰：重阳必阴。又曰：亢则害，承乃制。此其义也。宜服柴胡加桂汤及当归散，气实者则以乌犀丸、水晶丹略与通利，匀气散止补，后以参苓白术散调理，自然平愈。此证所用药品，间使苦寒之味，务在消阳盛之火，肺金得胜，肝木自平，而风邪亦散，斯为良法。

　　柴胡加桂汤（见伤寒） 当归散（见痢） 乌犀丸 水晶丹（并见癖积） 匀气散（见腹痛）

　　参苓白术散（见泄泻）

　　卷之二·肝脏部　惊

　　杂证类惊

　　海藏云：心神不安，四君子加辰砂半分，枣汤调下。又有一证，欲发疮疹，先身热惊跳，或发搐搦，此非惊风，当用发散药。〔曾〕暑风一证，因夏月感冒风热太甚，致面垢唇红，脉沉细数，忽发惊搐，不省人事，治用消暑清心饮、辰砂五苓散及琥珀抱龙丸自安，切勿以温剂调补。

　　消暑清心饮 解伏热中暑，烦躁作渴，神气不清，及有惊搐，名暑风证，投之即效。

　　香薷（去老梗） 泽泻（去粗皮。各一两） 扁豆（炒熟，去壳，研） 净黄连 羌活猪苓（去皮） 浓朴（去粗皮，姜汁浸透，炒） 白术 干葛 赤茯苓（去皮） 升麻 川芎（各半两） 甘草（三钱）

　　上锉。每服二钱，水一盏，煎七分，无时，带凉服。治暑风证先投此剂得效，次服却暑丹，其搐不发矣。

　　薛氏于急慢惊痫之外，又出惊风一证，其候虚惕怔忡，气怯神散，痰涎来去，泄泻色青，盖惊之轻而虚者也。若惊入心，则面赤夜啼，用栀子清肝散加黄连。入肝则面青眼窜，用柴胡清肝散。入脾则面黄呕吐，虚汗嗜卧，用六君加柴胡、山栀。

　　入肺则面白喘急，用异功散加柴胡、桔梗。入肾则面黑，啮奶切牙，用六味地黄丸。

　　若因乳母恚怒肝火，或膏粱积热，遗儿为患，或儿吐泻伤脾，清气不升，风木陷入太阴传变等因，皆能致此，当随主治，否则必成慢脾也，须预慎防为善。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　针灸

　　小儿急惊，灸前顶一穴，三壮，取法，在百会前一寸，若不愈，灸两眉心，及鼻下人中一穴，炷如小麦大。小儿慢惊，灸尺泽穴，各三壮，在肘中横纹约上动脉中，炷如小麦大。若睡中惊掣，灸足大趾次趾之端去爪甲如韭叶许，各一壮。若角弓反张身强，灸鼻上入发际三分，三壮，次灸大椎下节间，三壮。若睡中惊，不合眼目，灸屈肘后横纹中三分，各一壮。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　诊

　　〔钱〕切牙甚者，发惊。目直面青，身反折者，生惊。呵欠面青者，惊风。

　　呵欠面黄者，脾虚惊。目赤兼青者，发搐。

　　惊痫发搐，男发搐，目左视无声，右视有声。女发搐，目右视无声，左视有声。

　　相胜故也，更有发时证。（洁古先生云：男为木，故左视木位无声，右视金位，相击则有声。

　　女为金，故右视金位无声，左视木位亦相击有声。）李寺丞子三岁，发搐自卯至巳，目右视，大叫哭。钱见曰此逆也，男为阳，本发左视无声则顺，右视有声则逆，所以然者，左肝木也，右肺金也，逆则二脏相战，金木相击，而有声也，治宜泻强补弱。假令女发搐，目左视，是肺来乘肝，肝不能任，故叫哭也，当泻其肺，后治其心，续治其肝，若病在秋（日西时同，）肺兼旺位，当大泻其肺，若病在春（早晨时同，）此肝旺之时尚不能胜肺，是肺强而肝火弱也，当补其肝肾，大泻其肺。若男发搐，目右视，是肝来胜肺而叫哭，当泻其肝心若病在春夏（早晨日中时同），肝心旺时，当大泻其肝，若病在秋冬（日晡时同，）此肺旺之时尚不能胜肝，是肝强而肺极虚也，当补其肺，大泻其肝。所以言目反视者，乃肝主目也，凡搐则是风热相搏于内，风属肝，故外见于目也。今此病男反女证，故稍易治于女也，先泻其肺，以泻肺汤主之，二日不闷乱，知病退也，后用地黄丸补肾，三服后，用泻青丸各二服，以泻心肝，五日而愈。又，肺虚不泻者何也？曰假令男目右视，木克金，肝旺胜肺，而但泻肝，若更病在春夏，金气极虚，故当补其肺，慎勿泻也。〔汤〕凡搐，男左女右为顺，易治，男右女左为逆，难治。《脉诀启蒙》曰：小儿脉促急，为虚惊。《直指》云：浮数洪紧，为急惊。沉迟散缓，为慢惊。虎口脉纹青紫，为惊风。红者风热轻。赤者风热盛。紫者惊热。青者惊积。

　　青紫相半，惊积风热俱有，主急惊风。青而淡紫，伸缩来去，主慢惊风。紫丝青丝或黑丝隐隐相杂，似出而不出，主慢脾风。情势湾入里者顺。出外者逆。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　不治证

　　搐而不休，休而再搐。惊叫发搐。汗出足冷。痰满胸喉。口开目直。

　　急惊眼睛翻转，口中出血，两足摆跳，肚腹搐动，或神缓而摸体寻衣，或证笃而神昏气促，喷药不下，通关不嚏，心中热痛，忽大叫者不治。慢惊四肢厥冷，吐泻咳嗽，面黯神惨，鸦声胃痛，两胁动气，口生白疮，发直摇头，眼青不转，涎鸣喘嗌，头软，大小二便不禁，手足一边牵引者，皆为不治。慢脾身冷粘汗，直卧如尸喘嗽，头软背直，口噤摇头，痰如牵锯之声，面无润泽之色，缩唇气粗者，不治。

　　卷之二·肝脏部　惊

　　禁忌

　　治小儿急惊方搐，不用惊扰，此不足畏，慢惊虽静，乃危病也。急惊方搐时但扶持之，不可擒捉，盖风气方盛，恐流入筋脉，或至手足成拘挛也。

　　卷之二·肝脏部

　　惊悸

　　〔薛〕人身有九脏，心藏神，肝藏魂，二经皆主于血，血亏则神魂失宁而生惊悸也。经曰：东方青色，入通于肝，其病发惊骇。又曰：二阳一阴发病，主惊骇。惊者，心卒动而恐怖也，悸者，心跳动而怔忡也，二者因心虚血少，故健忘之证随之，用四物安神之类。丹溪谓：亦有属痰者，宜用温胆汤加辰砂、远志、之类。若思虑便动，虚也，用养心汤。时作时止，痰也，用茯苓丸。触事易惊，心胆虚怯也，用温胆汤。卧惊多魇，血不归源也，用真珠母丸。梦寐不宁，肝魂失守也，用定志丸。

　　恐畏不能独处，胆气虚冷也，用茯神汤。睡卧烦躁，胆气实热也，用酸枣仁丸。眩运惊悸，风痰内作也，用《本事》辰砂远志丸。思虑郁结，脾虚气滞，用归脾汤。

　　前证虽曰属心与肝，而血之所统，实主于脾，脾之志曰思，思虑多则血耗损，而不能滋养于肝心者，脾使之也。思虑内动，未尝有不役其心者，夫心为君火之脏，十二官之主也，夫君之德，不怒而威，无为而治，故宜镇之以静谧，戒之以妄动，动则相火翕合，煽烁阴精，精血既亏，则火空独发，是以惊悸怔忡之所由生，五志之火，心所不能制者矣。故治脾者不可不知养心，养心者不可不知镇静而寡欲，然人孰无思也，思之正，则无妄动之欲矣。朱子曰：必使道心常为一身之主，而人心每听命焉。此善养于心者也。

　　温胆汤 治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，或短气悸乏，或复自汗，胆虚不能制脾，则脾之水饮作矣。

　　半夏（汤洗） 竹茹 枳实（麸炒） 橘皮（去白。各二两） 甘草（炙，一两） 白茯苓（一两半）

　　上，每服四钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，食前服。

　　宁志丸 治心虚多惊，若有痰，宜吐之。

　　人参 白茯苓 茯神 柏子仁 琥珀 当归 酸枣仁（温酒浸半日，去壳） 远志（炒。各半两） 乳香 朱砂 石菖蒲（各三钱）

　　上为末，蜜丸桐子大。每服三十丸，食后枣汤下。

　　茯神散 治五脏气血虚弱，惊悸怔忡，宜用此安神定志。

　　茯神（去木） 人参 龙齿（另研） 远志（去心） 桂心 防风 独活 酸枣仁 细辛 白术（炒。各三钱。） 干姜（炮，三两）

　　上为末。每服四五钱，水煎服。蜜丸亦可。

　　《治要》茯苓补心汤 治心气不足，喜悲愁怒，衄血面黄，五心烦热，或咽喉间痛，舌本作强。

　　茯苓（四钱） 桂心 甘草（炒。各三分） 紫石英（ ） 人参 麦门冬（去心。各一钱）

　　大枣（二枚）

　　上，水煎服。

　　茯神汤 治胆气虚冷，头痛目眩，心神恐畏，不能独处，胸中烦闷。

　　茯神（去木） 酸枣仁（炒） 黄 （炒） 栀子仁（炒） 白芍药（炒） 五味子（杵，炒）

　　桂心 熟地黄（自制） 人参（各一两） 甘草（五钱，炒）

　　上，每服五钱，姜水煎。

　　酸枣仁丸 治胆气实热，不得睡卧，神志不安，惊悸怔忡。

　　茯神（去木） 酸枣仁（炒） 远志（去心） 柏子仁（炒） 防风（各一两） 枳壳（麸炒）

　　生地黄（杵膏。各半两） 青竹茹（二钱五分）

　　上为末，蜜丸梧子大。每服七八十丸，滚汤下。

　　定志丸 治心神虚怯，所患同前，或语言鬼怪，喜笑惊悸。

　　人参 茯苓（各一两五钱） 菖蒲 远志（去心。各一两）

　　上为末，蜜丸如梧子大。每服七八十丸，滚汤下。

　　《治要》茯苓散 治心经实热，口干烦渴，眠卧不得，心神恍惚。

　　茯神 麦门冬（各一两半） 通草 升麻（各一两二钱半） 紫菀 桂心（各七钱五分）

　　知母（一两） 大枣（十二枚） 淡竹茹（五钱） 赤石脂（一两七钱五分）

　　上，每服一两，水煎。

　　朱雀丸 治心病怔忡不止。

　　白茯苓（二两） 沉香（半两）

　　上为末，蜜丸小豆大。每服三十丸，人参煎汤下。

　　世传密陀僧散 治惊气入心络，不能语者。昔有人为野狼及犬、蛇所惊，皆以此而安。

　　密陀僧（研极细末如粉）

　　上，茶清调一钱匕。

　　丹溪朱砂丸 治劳役心跳。

　　朱砂 当归身 白芍药 侧柏叶（各三钱） 川芎 陈皮 甘草 黄连（炒。各一钱半）

　　上用猪心血为丸，粟米大。每服百丸，龙眼汤下。

　　《本事》辰砂远志丸 消风化痰，镇心安神。

　　人参 石菖蒲（去毛） 远志（去心） 茯神（各一两） 川芎 山药 白附子 麦门冬细辛 铁粉 辰砂（各五钱）

　　上为末，用生姜汁入水糊丸，绿豆大，以朱砂为衣。每服一二十丸，临睡生姜汤下。

　　加味归脾汤 去丹皮山栀，即归脾汤 治脾虚弱损，健忘惊悸等证。

　　人参 黄 茯神（去木，各一钱） 甘草（五分） 白术（炒一钱） 木香（五分）

　　远志（去心） 酸枣仁（炒，研） 龙眼肉 当归 牡丹皮 山栀（炒。各一钱）

　　上水煎服。

　　愚按：前方，若乳母忧思伤脾，血虚发热，食少体倦，或脾虚不能统摄，以致阴血妄行，或健忘怔忡，惊悸少寐，或心脾作痛，自汗盗汗，或肢体肿痛，大便不调，或妇人经候不调，晡热内热，或茧唇流注等证，致儿为患者，令子母俱服之。

　　辰砂胆星膏 治小儿痰热气热，气急喘嗽，惊悸不安。

　　辰砂（一钱） 牛胆南星（一两） 琥珀 青礞石末（各一钱） 天竺黄（二钱） 甘草（五分）

　　麝香（少许）

　　上为细末，炼蜜丸，如芡实大。每服半丸，不拘时，生姜汤化下。

　　木通散 治小儿肝心有热惊悸，用此药泻肝风，降心火，利惊热。

　　羌活 山栀子（各二钱） 大黄（煨） 木通 赤茯苓 甘草（各一钱）

　　上锉。每服二钱，入紫苏叶些少，水一盏，煎至五分，不拘时服。

　　卷之二·肝脏部

　　痫

　　〔娄〕惊痫，即急慢之证，但惊痫发时仆地作声，醒时吐沫，急慢惊则不作声，不吐沫也。仁斋曰：痫，小儿之恶候也，盖小儿血脉不敛，气骨不聚，为风邪所触，为乳哺失节，停结癖积而得之。其候，神气怫郁，瞪眼直视，面目牵引，口噤涎流，腹肚胀膨，手足搐掣，似死似生，或声或哑，或项背反张，或腰脊强直，但四体柔弱，发而时醒者为痫，若一身强硬，终日不醒，则为痉证矣。

　　卷之二·肝脏部　痫

　　阴阳二痫

　　阳痫初作时，病先身热螈 ，惊啼叫啖而后发，脉浮者为阳痫，乃急惊也，内在六腑，外在皮肤，为易治。若病先身冷，不惊 ，不啼呼，而作脉沉者为阴痫，乃慢惊也，此病内在五脏，外在骨髓，剧者难治。〔曾〕阳痫者，因感惊风三次发搐，不与去风下痰则再发，然三次者，非一日三次也，或一月、或一季、一发惊搐，必经三度，故曰三次，所谓惊风三发便为痫，即此义也。其病，主身热自汗，两目上视，嚼沫切牙，手足制搦，面色红紫，六脉浮数，以百解散加五和汤、水煎疏解，次下痰，用水晶丹或半夏丸。阴痫者，因慢惊后去痰不尽，痰入心包而得，四肢逆冷，吐舌摇头，口嚼白沫，牙关紧闭，但不甚惊搐作啼，面色或白或青，脉息沉微，故《婴孩宝书》云，睡中吐舌更摇头。正此之谓，治以固真汤加曰生汤同煎，调宽气饮和解。

　　卷之二·肝脏部　痫

　　风惊食三痫

　　《千金》云：小儿之痫有三，风痫，惊痫，食痫也。风痫，缘衣暖汗出，风因入也，初时，先屈指如数物乃作。惊痫，起于惊怖大啼乃作。食痫，其先不哺乳，吐而变热后发。然风痫、惊痫，时时有之，十儿之中未有一二，凡是先寒后发热者，皆食痫也。惊痫皆按图灸之，风痫当以猪心汤，食痫当下乃愈，紫霜丸佳。

　　按：此论三痫，盖有三因之分，风痫属外因，惊痫属内因，食痫属不内外因也。

　　又按：《全婴方》云。风痫因将养失度，血气不和，或浓衣汗出，腠理开舒，风邪而入之，其病在肝，肝主风，验其证目青、面红、发搐，宜驱风膏、大青膏、琥珀散、镇惊药，有热四顺饮，退后与利惊丸下其痰涎。惊痫因血气盛实，脏腑生热，或惊怖大啼，精神伤动，外邪所入为之，其病在心，心主惊，验其证忽然叫声发搐，宜琥珀散、红龙散、镇心丸，有热四顺饮、利惊丸下之，不生别病也。食痫其病在脾，脾纳食，验其证嗳吐 气，即发搐，此病或大便酸臭，紫丸子下之。以上三证，大同小异，并属阳也，各目睛鲜斜，手足潮搐，或作猪声，发过即瘥，皆十生一死也。

　　卷之二·肝脏部　痫

　　五脏痫

　　《三因》云：古方有五痫、五脏痫、六畜痫等，名证不同，难于备载。《别录》有五痫之证，一曰马痫，作马嘶鸣，以马属在午，手少阴君火主之，故其病应于心。

　　二曰羊痫，作羊叫声，以羊属未，足太阴湿土主之，应乎脾。三曰鸡痫，作鸡叫声，以鸡属酉，足阳明燥金主之，应乎胃。四曰猪痫，作猪叫声，以猪属亥，手厥阴心包主之，应乎右肾。五曰牛痫，作牛吼声，以牛属丑，手太阴湿土主之，应乎肺。此五痫应乎五畜，应乎五脏者也，发则旋晕颠倒，口眼相引，目睛上摇，手足搐搦，背脊强直，食顷乃苏，各随所感，施以治法。〔钱〕凡治五痫，皆随脏治之，每脏各一兽，犬痫反折上窜，犬叫，肝也。羊痫目瞪吐舌，羊叫，心也。牛痫目直视腹满，牛叫，脾也。鸡痫惊跳反折手纵，鸡叫，肺也。猪痫如尸吐沫，猪叫，肾也。

　　五痫重者死，病后甚者亦死，轻者五色丸主之。〔薛〕面赤目瞪，吐舌啮舌，心烦气短，其声如羊者，曰心痫。面青唇青，两眼上窜，手足挛掣反折，其声如犬者，曰肝痫。面黑目振，吐涎沫，形体如尸，其声如猪者，曰肾痫。面如枯骨，目白反视，惊跳反折，摇头吐沫，其声如鸡者，曰肺痫。面色痿黄，目直，腹满自利，四肢不收，其声如牛者，曰脾痫。五痫，通用五色丸为主，仍参以各经之药。心痫属血虚者用养心汤。发热饮冷为实热，用虎睛丸，发热饮汤为虚热，用妙香散。肝痫者，虚证用地黄丸。抽搐有力为实邪，用柴胡清肝散。大便不通用泻青丸。肾痫者，用地黄丸、紫河车丸之类，肾无泻法，故径从虚治之。肺痫者，属气虚，用补肺散。面色痿黄者，土不能生也，用五味异功散。面色赤者，阴火上冲于肺也，用地黄丸。脾痫者，用五味异功散。若面青泻利，饮食少思，用六君子加木香、柴胡。

　　按：《千金》叙六畜痫，无五脏之分属，钱氏始分之，而无马痫一证，曾氏谓初发作羊犬声者，咽喉为风痰所梗，声自如此，其理甚明，言六畜者，特强名耳，故丹溪谓于经既无所据，而治法亦未见有五者之分，所以不必分五也。

　　卷之二·肝脏部　痫

　　治法

　　仁斋曰：大概血滞心窍，邪气在心，积惊成痫，通行心经，调平血脉，顺气豁痰，乃其要也。假令小儿有热有痰，不欲乳哺，眠睡不安，常常惊悸，此皆发痫之渐，即以紫霜丸导之（方见变蒸热，）时间量与紫霜丸，减其盛气，则无惊风痫钓之患。痫证方萌，耳后高骨间必有青纹纷纷如线，见之则为爪破，须令出血啼叫，尤得气通。

　　诸痫发不能言者，盖咽喉为气之道路，风伤其气，以掩声音道路之门，抑亦血滞于心，心窍不通所致耳，南星炮为末，雄猪胆汁调和，少许啖之，辄效。若夫钱氏五痫丸并南星散，以菖蒲煎汤调下。甘遂猪心汤和苏合香丸一丸，皆治痫之要药也。〔刘〕小儿神尚弱，惊则神不守舍，舍空则痰涎归之，或饮食失节，脾胃有伤，积为痰饮，以致痰述心窍而作者，治法当寻火、寻痰，而前人多用镇坠清心之药，固可以治热，可以清痰，若有顽痰胶固者，此药未易驱逐，在上者必用吐，吐后方宜服此药，有痰实在里者，亦须下之，随病轻重而用之也。〔洁〕如有客痰发热而有声，煎大黄、荆芥汤下五色丸。潮热有时，积热也，桃枝丸主之（方见积热）。壮热不退，当用地骨皮散（方见潮热）下五色丸。风热，当用防风、黄芩汤下大青膏。身温不热，当用白虎汤加苍术下五色丸。〔薛〕此皆元气不足之证，须以紫河车（即小儿胞衣）丸为主，而以补药佐之，设若泛行克伐，复伤元气，则必不时举发，久而变危，多至不救。一老人生子方周岁，秋初暴冷，忽发搐似惊痫，过则气息奄奄。

　　此元气虚弱所致，与补中益气汤而愈。一小儿十岁，一小儿七岁，各有痫证，岁发二次，后因出痘及饮食停滞，举发频数，用六君子、补中益气、二汤而愈。一小儿患前证，每发吐痰困倦，半饷而苏，诸药不应，年至十三而频发。用紫河车、生研烂，入人参、当归末、丸桐子大，每服三五十丸，日进三五服，乳化下，一月渐愈，又佐以八珍汤全愈。一小儿七岁发惊痫，每作，先君令其恣饮人乳，后发渐疏而轻。至十四岁复发，仍用人乳，不应，余令用肥浓紫河车研烂，人乳调如泥，日服二三次，至数具而愈，后常用加减八味丸而安。至二十三岁发而手足厥冷，仍用前法，佐以八味丸、十全大补汤而痊。

　　卷之二·肝脏部　痫

　　通治五痫

　　钱氏五色丸朱砂（研，半两） 水银（一分） 雄黄（熬，一两） 铅（三两，同水银熬） 珍珠末（研，一两）

　　上，炼蜜丸，如麻子大。每服三四丸，金银薄荷汤下。

　　《三因》六珍丹雄黄 雌黄 未钻珍珠（各一两） 铅（二两，熬成屑） 水银（一两半）

　　上，研令极匀，蜜丸，桐子大。每服三丸至五丸，姜枣汤下。须捣二三万杵，乃可丸。

　　卷之二·肝脏部　痫

　　风痫

　　《口议》云：先用化痰宽利胸膈，开通关窍，安镇心神，然后与治风痫药服之。

　　又云：先用化风丹、去其风热，次服夺魂散定痫。

　　散风丹 治小儿风痫，先用此药。

　　牛胆南星（二钱） 羌活 独活 防风 天麻 人参 川芎 荆芥穗 细辛（各一钱）

　　上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二丸，用薄荷、紫苏、汤不拘时送下。

　　保安丸 治小儿诸风痫，久后亦验。

　　五灵脂（半两） 川乌（生用，去皮尖，二钱半）

　　上为末，猪心血为丸，如梧桐子大。每服一丸，用生姜汤化下，不拘时服。

　　独活汤 治小儿风痫，解表通里。

　　独活 麻黄（去节） 川芎（各一钱） 大黄 甘草（炒。各半钱）

　　上锉碎。每服二钱，用水一钟，生姜二片，煎至四分，不拘时、温服。

　　细辛大黄汤 治小儿风痫内热。

　　天麻 防风（各半两） 细辛 大黄（焙） 川芎（各二钱半） 甘草（炙，一钱半）

　　上锉碎。每服二钱，入犀角少许，用水一钟，煎至四分，不拘时服。

　　牛黄丸 治小儿风痫迷闷，抽掣涎潮。

　　牛胆南星 全蝎（焙，去毒） 蝉壳（各二钱半） 防风 牛黄 白附子（生） 直僵蚕（炒，去丝嘴）

　　天麻（各一钱半） 麝香（半钱）

　　上为末，以煮枣去皮复选肉，和水银半钱，研极细，次入药末和丸如绿豆大。

　　每服三五丸，用荆芥、生姜煎汤送下，不拘时服。

　　化风丹 凉风化痰，退热定搐。

　　牛胆南星（二钱） 羌活 独活 天麻 防风 甘草 荆芥穗 人参 川芎（各一钱）

　　上件，为末，炼蜜为丸，如皂子大。每服一丸，薄荷汤化开服。（一方，有全蝎一枚一方，有细辛，无甘草。）

　　卷之二·肝脏部　痫

　　惊痫

　　《口议》先凉三焦，利惊去热，安神定志，平调脏腑，温化痰涎，然后与治惊痫药服之。

　　比金丹人参 白茯苓 远志（去心） 山药 辰砂 天麻 石菖蒲 川芎 甘草（炙。各一分） 天南星（炮，二钱，生姜汁制） 麝香（一字）

　　上为细末，炼蜜为丸，皂子大。每服一粒，煎金银、薄荷汤化下。一方，有琥珀（二钱） 青黛（一钱），无山药。

　　〔钱氏〕蛇黄丸 治惊痫，因震骇恐怖，叫号恍惚，是也。

　　蛇黄（真者三个，火 ，醋淬） 郁金（七分一处为末） 麝香（另入一匙）

　　上为末，饭丸，桐子大。每服十二丸，煎金银、磨刀水化下。

　　镇惊丸 治小儿一切惊痫。

　　茯神（去木） 铁粉 远志（去心，姜制焙） 紫石英（烧，醋淬，研） 人参（去芦）

　　琥珀 滑石 蛇黄（ ，醋淬） 南星（炮。各二钱半） 龙齿 熊胆（各半分） 轻粉（三分）

　　上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，朱砂为衣。每服三五丸，煎金银汤磨化，不拘时服。

　　虎睛丸 治小儿惊痫，邪气入心。

　　虎睛（细研） 远志（姜制焙，去心） 犀角（镑） 大黄（湿纸裹煨） 石菖蒲 麦门冬（去心。

　　各二钱半） 蜣螂（三枚，去足翅炒）

　　上为细末，粟米粉打糊为丸，如梧桐子大。每服五七丸，竹叶煎汤磨化，或金银煎汤亦可，不拘时服。

　　七宝镇心丸 治小儿惊痫心热。

　　远志（去心，姜制焙） 雄黄 铁粉 琥珀（各二钱） 朱砂（一钱） 金银箔（四片） 麝香（少许）

　　上为细末，煮枣取肉为丸，如梧桐子大。每服三五丸，煎去心麦门冬汤化下，不拘时服。

　　清神散 治小儿惊痫。

　　犀角 白藓皮 石菖蒲 远志（去心，姜制焙） 半夏（汤泡。各二钱半） 茯神（半两）

　　大黄（焙） 人参 甘草（炙。各一钱半）

　　上为末。每服半钱，煎去心麦门冬汤调，不拘时服。

　　卷之二·肝脏部　痫

　　食痫

　　妙圣丹 治小儿食痫，通利。

　　雄黄 蝎稍 朱砂 代赭石（ ，醋淬） 轻粉 麝香（各二钱半） 巴豆（三个，去皮出油）

　　杏仁（去皮尖，微炒，二钱）

　　上为末，蒸枣肉为丸，如梧桐子大。每服三五丸，木香煎汤磨化，不拘时服。

　　天麻丸 治小儿食痫，有痰。

　　南星（炮，二钱） 白附子（炮） 天麻 牙硝 川灵脂 全蝎（焙。各一钱） 轻粉（半钱） 巴豆霜（去油，二钱半）

　　上为末，稀面糊为丸，如麻子大。每服十丸，用薄荷煎汤或姜汤、送下亦可，不拘时服。

　　卷之二·肝脏部　痫

　　清镇

　　蛇黄散 治小儿诸痫。

　　蛇黄（一个， ，醋淬七次，研细） 郁金 雄黄（各二钱） 青礞石 朱砂（各一钱）

　　铁粉（筛净，细研，三分）

　　上为末，捣粳米饭为丸，如梧桐子大。每服三五丸，人参煎汤磨化，不拘时服。

　　地龙散 治小儿诸痫，发歇无时。

　　干地龙（半两，焙） 虎睛（一对，炙） 人参（二钱半） 金银箔（三十片） 天竺黄朱砂 代赭石（煨，醋淬） 铁粉（各二钱半） 雄黄（一钱半） 轻粉（半钱）

　　上为末。每服半钱，紫苏汤调，不拘时服。

　　龙脑安神丸茯苓（三两） 人参 地骨皮 甘草 麦门冬 桑白皮（各二两） 马牙硝（二钱） 龙脑 麝香（各三钱） 牛黄（半两） 朱砂（二钱） 乌犀（一两） 金箔（三十五片）

　　上为细末，炼蜜为丸，如弹子大，金箔为衣。如风痫，冬月温水化下，夏月凉水化下，不以时。二三岁者日进二服，小儿一丸分二服。虚劳发热咳嗽，新汲水下。

　　夺魂散 定痫。

　　白僵蚕（去丝，炒令黄色，半两） 蛇含石（烧红，用米醋淬七八次，碾碎） 白附子（炮，各二分） 生银 生金 牛黄（如无，以胆制，倍加用之） 乌梢蛇头（七八寸许，酒炙）

　　白茯苓 天麻（各二钱） 天南星（末，一分，生姜汁浸一宿，焙） 半夏（末，二钱，姜汁浸一宿，焙）

　　赤脚蜈蚣（一条，酒浸炙焦） 犀角（镑，二钱） 脑子（少许） 麝香（少许）

　　上件为末，蒸枣肉为丸，如麻子大。每服十丸至十五丸二十丸，煎金银、薄荷、汤下。朱砂为衣。

　　《本草》古镜，味辛，无毒。主惊痫邪气，小儿诸恶疾。煮取汁，和诸药煮服之。弥古者，尤佳。

　　卷之二·肝脏部　痫

　　镇心

　　雌黄丸 治小儿癫痫欲发，眼暗螈 ，声恶嚼舌。

　　雌黄 黄丹（各一两） 麝香（研，一钱）

　　上为末，拌令极匀，用牛乳汁半升熬成膏，入前药末，杵三五百下，丸如绿豆大。每服三丸，温热水下，一日三服。此方得自名医之家，极有神效。

　　《拔萃》妙香丸 安神、通关，辟恶气。

　　辰砂（研，九两） 龙脑 腻粉 麝香（研。各七钱半） 牛黄（半两） 金箔（九十片，研）

　　上合研匀，炼蜜去蜡净，入沙蜜白者七钱半同炼匀为丸，每两作三十丸。米饮化下。

　　镇心丸朱砂 龙齿 牛黄（各一钱） 铁粉 琥珀 人参 茯神 防风 全蝎（七个，炙）

　　上为末，灯心汤调下。三岁，一字。

　　密陀僧散 治心痫不语及诸惊失音。用密陀僧为末，每服一匙，米醋汤调下。大人服一钱，热酒下。

　　代赭石散 治阴阳痫。

　　代赭石（ ，醋淬，研为末，水飞过，晒干）

　　上为末。每服半钱，以金银煎汤，和金箔银箔调，连进二服。脚胫上有赤斑，乃邪气发出，可治，无赤斑，则难治。

　　神应丹辰砂（不以多少，研）

　　上以猪心血和之得所，以蒸饼裹剂，蒸熟取出就丸，如桐子大。每服一丸，后食、临卧，煎人参汤下。

　　卷之二·肝脏部　痫

　　清心

　　牛黄清心丸 治小儿躁闷，项背强直，腰背反张，时发时醒。

　　牛黄（一两二钱，研） 麝香（研） 龙脑（另研） 羚羊角（末镑，各一两） 当归（去芦）

　　防风（去芦） 黄芩 麦门冬（去心） 白芍药 白术（各一两半） 柴胡（去苗） 杏仁（去皮尖双仁，麸炒黄，另研） 桔梗 白茯苓（去皮） 芎 （各一两二钱半） 阿胶（锉碎，蛤粉炒）

　　肉桂（去粗皮） 大豆卷（碎，炒。各一两七钱半） 蒲黄（炒） 人参（去芦） 神曲（炒，各二两半）

　　甘草（炒，五钱） 雄黄（八钱，另研飞） 白蔹 干姜（各七钱半） 金箔（一千二百片，内四百片为衣，余入药内，另研） 犀角（末二两） 干山药（十两） 大枣（一百枚，蒸熟去皮核，烂研成膏入药）

　　上，除枣、杏仁，及牛黄、麝香、雄黄、龙脑四味，另为细末，入前药和匀，炼蜜与枣膏为丸，每两作十丸，用金箔为衣。每服一丸，温白汤化下，食后服。

　　小儿惊痫，即酌度多少，以竹叶煎汤，温温化服。

　　比金丸 虎睛丸 （二方俱见前）

　　清神汤 治惊痫。

　　犀角（镑） 远志（姜制，焙） 白藓皮 石菖蒲 人参 甘草（炒。各一钱半）

　　上为末。每服五七分，麦门冬煎汤调下。

　　酸枣仁丸（见惊悸）

　　卷之二·肝脏部　痫

　　养心

　　定志丸（见惊悸）

　　养心汤 治心血虚怯惊痫，或惊悸怔忡，盗汗无寐，发热烦躁。

　　黄 白茯苓 茯神 半夏曲 当归 川芎 辣桂 柏子仁 酸枣仁 五味子 人参（各三钱）

　　甘草（炒，四钱）

　　上，每服一二钱，姜枣水煎。

　　妙香散 治心气不足，惊痫或精神恍惚、虚烦少寐、盗汗等证。

　　辰砂（三钱） 麝香（一钱） 木香（煨二钱五分） 茯苓 山药 茯神 远志 黄 （炒。

　　各一两） 桔梗 甘草 人参（各五钱）

　　上，各另为末。每服一钱，温酒或白汤调服。

　　卷之二·肝脏部　痫

　　治痰

　　半夏丸（方见惊搐）

　　星苏散 治诸风口噤不语。

　　天南星（略炮，锉）

　　上，每服五七分，姜四片，紫苏五叶，水煎，入雄猪胆少许，温服。

　　治痫方 治太阳阳明二经为病。

　　荆芥穗（四两） 白矾（为细末，二两）

　　上，枣肉为丸，如桐子大。每服二十丸，荆芥汤下，次三十丸，四十丸，又次五十丸，俱食前。

　　矾丹虢丹 晋矾（各一两）

　　上，用砖凿一窠，可容二两许，先安丹、在下，次安矾在上，以炭五斤，令炭尽，取出细研。以不经水猪心血、为丸如绿豆大。每服十丸至二十丸，橘皮汤下。

　　《元戎》二白丸白矾（一块，约一两）

　　上用生蒸饼剂裹，蒸熟去皮，可丸，入轻粉一字或半钱，量虚实加减，丸桐子大。每服二三十丸，生姜汤下。小儿丸小。

　　朱砂滚涎散 治小儿五痫。

　　朱砂 白矾（生用） 赤石脂 硝石（各等分）

　　上为细末，研蒜膏为丸，如绿豆大。每服三十丸，食后，荆芥汤下。

　　琥珀寿星丸天南星（一个，掘坑、用火 烧，坑红，出炭净，入好酒一升在火穴中，放入南星，盖穴，勿令通气，过一宿取出，焙，末） 琥珀（四两） 朱砂（二两半，为衣）

　　上以猪心血打干糊、丸如桐子大。每服五十丸，煎人参汤送下。

　　南星五生丸南星 半夏 川乌 白附子 大豆（去皮。各一两）

　　上为细末，滴水为丸。每服二丸至五丸，不过七丸，姜汤下。

　　断痫丸 治小儿诸痫痰盛。

　　皂角（盈尺者三挺，去皮，捶碎，水三升浸，收汁滤过，瓷器内熬成膏） 白矾（ 枯，研细，一两半）

　　蝎稍（炒） 直僵蚕（炒） 雄黄（另研） 朱砂（另研） 白附子（各半两） 麝香（一钱，另研）

　　乌蛇（酒浸，取肉，焙干，二钱半） 南星（湿纸裹，炮熟，一两） 赤蜈蚣（一条，酒浸炙，去头足）

　　上为末，用水煮半夏糊、和前项皂角膏、为丸如梧桐子大。每服三五丸，用生姜汤磨化，不拘时服。

　　定痫丸 治小儿五痫。

　　赤脚蜈蚣（一条，去头足，酒浸，炙） 蝎稍（去毒） 乌蛇肉（酒炙） 白附子（生） 天南星（末） 丸白半夏（末，用姜汁和一宿。各二钱半） 熊胆 白矾（新瓦上 枯。各一钱二分半）

　　上为末，稀面糊、为丸如梧桐子大，朱砂为衣。每服二三丸，用薄荷煎汤磨化，不拘时服。

　　治小儿惊痫。

　　胆星（二两） 全蝎（去毒，炒，半两） 白附子 僵蚕（炒） 川芎（各一两） 薄荷（半两）

　　上为末，粥丸，青黛为衣。每服一二丸，姜汤下。

　　卷之二·肝脏部　痫

　　吐痰

　　碧穹丹石绿（研九度，飞，十两） 附子尖 乌头尖 蝎稍（各五十个）

　　上为末，入石绿令匀，面糊丸，如鸡头。每服，用薄荷汁半盏，化下一丸，更以酒半合温服之，须臾，吐先痰涎，然后随证治之。

　　卷之二·肝脏部　痫

　　下痰

　　控涎丸川乌（生） 半夏（各半两） 僵蚕（生姜汁浸一宿，半两） 全蝎（去尖，七个） 铁粉（三钱） 甘遂（二钱半）

　　上为末，生姜自然汁，或薄糊丸，如绿豆大，朱砂为衣。每服十五丸，姜汤下。

　　忌甘草。

　　治小儿痫。用甘遂末一钱，猪心一个，取三管头血三条，和甘遂末，将猪心批作两片，入药在内，以线缚定，外湿纸包裹，入文武火、煨熟，不可过度，取药细研，入辰砂末一钱，和匀，分作四丸。每服一丸，猪心汤化下，再服另取猪心煎汤。

　　此方神效。

　　卷之二·肝脏部　痫

　　下剂

　　水晶丹（方见癖积） 四顺饮 五和汤（二方并见热） 利惊丸（方见惊搐） 紫霜丸（方见变蒸热）

　　当归大黄汤 治小儿诸痫作热，利下心中恶血。

　　大黄（湿纸裹，微煨） 甘草（炙） 当归 赤芍药（各三钱） 半夏（制） 川芎（各二钱）

　　为末。每服一钱或二钱，水八分钟，煎四分，无时服。

　　卷之二·肝脏部　痫

　　表剂

　　百解散 大青膏（并见惊搐） 驱风膏（泻青加辰砂、全蝎）

　　卷之二·肝脏部　痫

　　温剂

　　（治阴痫宜之）

　　固真汤 曰生汤（并见惊搐） 茯神汤（方见惊悸）

　　《元戎》小灵宝丹附子（炮，一两） 天麻 全蝎 白僵蚕（炒） 藿香叶 南星（炮） 白附子（炮。各半两）

　　上为末，酒糊丸，桐子大。温酒下一十五丸。

　　罗谦甫治魏敬甫之子四岁，从长老摩顶授记，众僧念咒，因而大恐，遂发惊搐，痰涎壅塞，目多白睛，项背强急，喉中有声，一时许、方醒，后每见皂衣人辄发，多服朱、犀、龙、麝、镇坠之药，四十余日前证犹在，又添行步动作、神思如痴。

　　予诊其脉沉弦而急，《黄帝针经》云：心脉满大，痫 筋挛。又云，肝脉小急，痫筋挛。盖小儿血气未定，神气尚弱，因而惊恐，神无所根据，又动于肝，肝主筋，故痫筋挛。病久气弱，小儿易为虚实，多服镇坠寒凉之剂，复损其气，故添动作如痴。《内经》云：暴挛痫眩，足不任身，取天柱穴是也。天柱穴乃足太阳之脉所发，阳跷附而行也。又云：癫痫螈 ，不知所苦，两跷主之，男阳女阴。洁古云：昼发治阳跷申脉，夜发治阴跷照海，先各灸两跷各二七壮，次处沉香天麻汤。

　　沉香 益智 川乌（炮去皮脐。各二钱） 天麻 防风 半夏（汤泡） 附子（炮去皮脐。

　　各三钱） 羌活（五钱） 甘草（炙） 当归 姜屑（各一钱半） 独活（四钱）

　　上 咀。每服五钱，生姜三片，水煎，温服。《举痛论》云：恐则气下，精怯而上焦闭。又云：从下上者引而去之。以羌活、独活、苦温，味之薄者，阴中之阳，引气上行，又入太阳之经为引用，故以为君。天麻、防风、辛温以散之，当归、甘草、辛甘温以补气血之不足，又养胃气，故以为臣。黑附子、川乌头、益智仁、大辛温行阳退阴，又治寒客伤胃。肾主五液，入脾为涎，以生姜、半夏、燥湿化痰。《十剂》云：重可去怯，沉香辛温，体重气清，去怯安神，故以为使。气味相合，升阳补胃，恐怯之气，自得平矣。

　　牛黄丸 治因惊中风，五痫，天钓，客忤，潮涎灌壅。

　　白花蛇（酒浸取肉） 白附子 全蝎 真川乌（一枚半两者，生） 天麻 薄荷叶（各半两，以上六味，先为细末，次入） 雄黄（五两） 辰砂（三钱） 脑子（另研，半两） 牛黄（三钱）

　　麝香（一钱）

　　上为一处和匀。麻黄去根二两，酒一升，煎麻黄至一盏，去麻黄用酒，熬药得所，勿至焦赤，众手、疾丸如芡实大，密器盛之。一丸作五服，煎金银、薄荷、汤磨化。大能发散惊邪。

　　治五痫得效方露蜂房（焙） 石绿（各一两） 桂心 远志（去心） 人参（各半两） 朱砂（一钱）

　　上为末，粥丸，如桐子大。每服二三十丸，白汤下。

　　卷之二·肝脏部　痫

　　补剂

　　断痫丹 治痫瘥后复作，连绵不除，服之有验。

　　黄 （蜜水涂炙） 钓藤钩 细辛 甘草（炙，各半两） 蛇蜕皮（二寸，酒炙） 蝉蜕（去土，四个） 牛黄（一钱，另研）

　　上为末，煮枣肉丸，麻子大。煎人参汤下。每服数丸，量儿加减。

　　紫河车丸紫河车，即小儿胞衣，肥浓者一个，洗净，重汤蒸，烂研，化入人参、当归末，和匀为丸如芡实大。每服五六丸，乳汁化下。

　　八味地黄丸（即六味地黄丸加附子、肉桂各一两） 治禀赋命门火衰，不能生土，以致脾土虚寒，或饮食少思，或食而不化，脐腹疼痛，夜多漩溺等证。经云：益火之源、以消阴翳。盖谓此也，或乳母命门火衰，儿饮其乳致前证者，子母并宜服之。

　　加减八味丸 治禀赋肾阴不足，或吐泻久病，津液亏损，口干作渴，或口舌生疮，两足发热，或痰气上涌，或下足厥冷等证。（即地黄丸加肉桂一两，五味子四两。）

　　地黄丸 治小儿肝经虚热血燥，或风客淫气、而患瘰 结核，或四肢发搐，眼目抽动，痰涎上涌。又治肾疳脑热，肢体消瘦，手足如冰，寒热往来，滑泄肚胀，口臭干渴，齿龈溃烂，爪黑面黧，遍身或两耳生疮，或耳内出水，或发热自汗盗汗，便血诸血，失音等证，其功不能尽述。（即六味地黄丸。方见肾脏。）

　　八珍汤 治气血俱虚，阴火内热，或因克伐之剂，脾胃亏损，肌肉消瘦等证。（即四君、四物二汤。方见虚劳。）

　　十全大补汤 治气血虚弱，或禀赋不足，寒热自汗，食减体瘦，发热作渴，头痛眩晕，最宜用之。（方见虚劳）

　　卷之二·肝脏部　痫

　　灸法

　　小儿癫痫惊风目眩。灸神庭一穴，七壮，在鼻柱直上入发际五分。小儿诸痫如哕吐清沫。灸巨阙穴三壮，在鸠尾下一寸陷中是穴。小儿鸡痫，善惊及掣目摇头。

　　灸少阴二壮，取法，在掌后去腕半寸陷中是穴。小儿惊痫者，先惊叫乃发也。

　　灸顶上旋毛中三壮，及耳后青络脉，炷如小麦大。小儿惊痫。灸鬼禄一穴，三壮，取法，在上唇内中央弦上是穴。小儿食痫者，先寒热洒淅乃发也。灸鸠尾穴上五分，三壮。小儿牛痫，目视直腹胀乃发也，灸鸠尾一穴，三壮，取法，胸蔽骨下五分陷中是穴。小儿马痫，张口摇头，身折反，马鸣也。灸仆参穴，各三壮，取法，在足跟骨下白肉际陷中，拱取之是穴。小儿羊痫，目瞪吐舌，羊鸣也。灸第九椎下节间，三五壮。按：《灵枢经》云：暴挛，足不任身，取天柱，天柱穴，足太阳也。又云：癫痫螈 ，不知所苦，两跷之下，男阳女阴。洁古云：昼发灸阳跷，夜发灸阴跷，各二壮。阳跷起于跟中，循内踝上行至咽喉，交贯冲脉，照海穴也。

　　卷之二·肝脏部　痫

　　不治证

　　〔钱〕五痫，重者死，病后甚者，亦死。小儿痫病，目直无声，目睹不转，眼生白障，眼慢唇黑，瞳人瞬动，目间青黑，面青指黑，口出涎沫如白脓，口噤肚胀不乳，喉如牵锯之声多睡不乳，身热下血不乳，身体痿软不醒，腹内虚鸣，唇逆而痛，吐利不止，汗出壮热不止，卧久不寝，身体反张，大人脊下容一手，小儿脊下容一指，并不治。

　　卷之二·肝脏部

　　中风

　　张涣等方有中风方论，今见小儿绝无患者，而用药多犯香燥，恐血热生风、类中风证，误用之，则为害不浅，故一切削而不载。薛氏云：中风之证，西北方有之，东南气温，腠理疏泄，人患之者皆类中风也。况小儿元气未充，皮毛不固，易虚易实，外邪乘之，则壮热抽掣，气粗涎涌，甚至昏愦口噤，即似中风，误以续命等汤投之，多至不救，大人且无真中，况小儿乎。凡有前证，当辨其因，若阳明经气虚，风邪所乘，筋脉拘急者为外因。足厥阴肝火炽盛，筋脉偏急者为内因。脾肺虚弱，腠理不密，外邪乘入，或惊风过服金石之剂，耗损肝血，或吐泻后内亡津液，不能养肝，致口眼 斜者，皆肝血不足，肝火生风之类中风之类证也。

　　卷之二·肝脏部

　　角弓反张

　　〔钱〕肝有风，甚则身反张强直，不搐，心不受热，当补肾治肝。补肾，地黄丸，治肝，泻青丸。丹溪云：痉比痫为虚，宜带补，多是气虚有火兼痰，用人参竹沥治之，不用兼风药。此论实发前人所未发，汤氏虽云痉候十无一生，盖未尝有此法施于人也。〔薛〕钱仲阳曰角弓反张者，由风邪客于太阳经也，经曰：风从上受。

　　足太阳主周身之气，其脉起于目内 而行于背，肝属木主风，所以风邪易侵也。夫小儿肌肤未密，外邪易伤，肝为相火，其怒易发，若身反张强直，发热不搐者，风伤太阳也，宜用人参羌活散、小续命汤。若因暴怒而击动其肝火者，宜用泻青丸。

　　若饮前剂，其证益甚者，此邪气已去而脾气亏也，宜用异功散加芎、归补之。若因肝经虚热，或因克伐真气，虚热生风者，宜用异功散、地黄丸补之。若因下而脾气困惫，腹肚膨胀者，此中气损也，宜用白术散补之。若气血素弱，或服攻伐之剂，而手寻衣领，切牙呵欠者，肝经虚甚也，急用地黄丸以补之，仍与肝脏参览。

　　一小儿忽腰背反张，目上视，面青赤。曰青属肝主风，赤属心主火，此风火相搏。用柴胡栀子散倍加钓藤钩顿安，而痰如旧，又用抱龙丸而愈。一小儿忽腰背反张，服治惊之药后不时举发，面色黄白，肢体甚倦。余用五味异功散十余剂而愈。后因惊兼饮食不节，不时举发，随用前药即愈。遂日以参术末每服五七分，炮姜、大枣煎汤调下，服至二两而不发。以上二证，元气虚而病气实也，若用攻邪之药，皆误矣。一小儿素患前证痰盛，面色素白而兼青。余谓肺气不能平肝，肝气乘脾，脾气虚而生痰耳。先用抱龙丸二服以平肝，随用六君子汤以补脾肺，月余而痊。半载之后复发，谓非逐痰不能全愈，遂用下剂，痰涎甚多，而咽喉如锯声。余曰乃脾不能摄涎也，咽间鸣，乃肺气虚甚也，遂用人参五钱、炮姜三分，水煎服而醒，至第四剂后，加枣二枚，人参服数两而愈。后每发，非独参汤不应，若执常方，鲜有不误者。

　　人参羌活散（方见惊搐） 小续命汤（方见杂病中风） 泻青丸（方见肝脏） 异功散（方见吐泻） 柴胡栀子散（方见积热） 抱龙丸（方见惊搐） 六君子汤（方见吐泻）

　　卷之二·肝脏部　角弓反张

　　灸

　　角弓反张。鼻上入发际三分，灸三壮。大椎下节间，灸三壮。

　　卷之二·肝脏部　角弓反张

　　诊

　　汤氏曰：身软时醒者为痫，身强直反张如弓，不时醒者为痉，痉候，十无一生。

　　卷之二·肝脏部

　　摇头

　　〔汤〕肝风摇头，诸方不载，郑都丞子患七年摇头，三年下血，已服百余方，前后所服治摇头者，无非风药，止血者，或作痢，或作肠风，百药无效。予既视其病，又知其详，亦不明其标本，退而思之，乃肝血液盛，外有风热乘之，肝属木，盛而脾土为木所克，脾与肺是子母，俱为肝所胜，而血遂渍于大便，故便血不止，遂处一方，但损肝祛风而益脾，初亦一时之见，只数服而愈，十余日后，血止而下白脓，遂得以安。

　　清肝益胃丸犀角屑 甘草（各一分） 栝蒌根 黄 （蜜炙） 羌活 白芍药（冬半两） 蛇蜕皮（炙赤）

　　钓藤钩 麻黄（去节。各一钱） 防风（五两）

　　上为末，枣肉丸。食后薄荷汤下。只二服，作效，头摇即止，便血随愈，次间服胃风汤，数日顿除。沈舍人子服之亦验。

　　〔薛〕经曰：诸风掉眩，皆属肝木。木得风则摇动，乃肝经火盛而生虚风也。便血者，风木摇动，则土受凌疟而不能统血也，或食酸味过多，以益其脾，致令阴结，经曰：结阴者便血一升，再结二升，三结三升。又，邪在五脏则阴脉不和，阴脉不和则血留之。结阴之病，阴气内结，不得外行，渗入肠间，故便血也。血亦有乳母而摇头不止，后一老医至，于常服药中加入紫河车，实时愈。按：紫河车，草名，《神农本经》名早休。《唐本》名金线重楼。《钱氏方》名白甘遂。主治惊痫摇头弄舌，乃《本经》正文，古人谓遵白字疗病，多效。不虚也。

　　卷之二·肝脏部

　　偏风口噤

　　〔薛〕小儿偏风者，属少阳厥阴肝胆二经证也，噤者筋急，由风木太甚而乘于脾，以胜水湿则筋太燥，然燥金主于收敛劲切故也。又曰：风之为病，善行而数变，或左或右，其因一也，治须审而药之。若足阳明胃经气虚，风邪所乘，其筋脉偏急者属外因。若足厥阴肝经风热乘脾，筋脉偏急者属内因。若脾肺虚弱，腠理不密，外邪所乘，成服金石之剂，耗损肝血，或吐泻后内亡津液，不能养肝，致口眼歪斜，或半身不遂诸证，皆属肝血不足、肝火生风，宣滋肾水，养肝血，壮脾土。治法，脾胃虚而动风者，异功散加柴胡、钓藤钩。脾肺虚而外邪所乘者，用钓藤饮。肝火血燥者，用六味地黄丸。津液不足者，用白术散。若兼目紧上视，寒热往来，小便淋漓，面色青洁，两胁胀痛之类，皆肝经之本病也。或唇口歪斜，腹痛少食，目胞浮肿，面色青黄，肢体倦怠之类，皆肝木乘脾之证也。当审五脏相胜而主之，设执其见证，概投风药，反成坏证者有矣。一小儿口眼 斜，面色或青或赤。此肝心风火乘脾也。朝用柴胡清肝散，夕用异功散加钓藤钩而愈。其时，有患前证服祛风导痰之药者，皆不能起。一小儿痢后患前证发搐，面色痿黄，肢体倦怠。此元气虚，克伐多矣。余用补中益气汤加钓藤钩子，服而渐愈。后因乳母七情饮食失宜，或儿乳食过多，前证仍作，服补中益气汤、五味异功散而愈。

　　〔钱〕全蝎散 治小儿惊风中风，口眼 斜，言语不正，手足偏废不举。

　　全蝎（去毒，炒） 僵蚕（直者，炒） 川芎 黄芩（去心） 甘草 桂枝 赤芍药麻黄（去节，各一两） 天麻（六钱） 大南星（汤泡七次，去皮脐，切，焙干，五钱）

　　上为粗末。每服三钱，水一钟半，姜七片，煎七分。温服，无时，量大小与之，一日三四服。忌羊肉。

　　胃风汤 治风冷乘虚入客肠胃，水谷不化，泄泻注下，及肠胃湿毒，下如豆汁或瘀血，日夜无度。

　　人参 白茯苓 芎 肉桂 当归 白芍药 白术（各等分）

　　上为散。每服二钱，入粟米数粒同煎。食前服。

　　卷之二·肝脏部

　　口失音

　　（论见前中风条）

　　朱砂丸 治小儿口眼 斜，筋脉牵引。

　　朱砂（五钱） 全蝎（炒） 天麻 白附子（炮） 僵蚕（炒去丝嘴） 干姜（炮） 牛黄（各五分） 麝香（一分）

　　上为末，粳米糊、丸如黍米大。每服三十丸，用薄荷汤不拘时化服。

　　全蝎散 治小儿口眼 斜，语言不清。

　　全蝎（炒） 川芎 黄芩 僵蚕（炒去丝嘴） 赤芍药 甘草 朱砂 南星（汤泡，去皮脐，焙） 天麻（各三钱）

　　上为细末。每服一钱，用生姜汤、不拘时调服。

　　宽气饮 治小儿风痰壅满，风伤于气，不能言语。

　　枳壳（去穣，一两） 人参（去芦五钱） 天麻 僵蚕（炒去丝嘴） 羌活 甘草（炙，各三钱）

　　上锉碎。每服二钱，用水一盏，生姜三片，煎五分。不拘时服。

　　木通汤 治小儿血滞于心，心窍不通，语言不出。

　　木通 石菖蒲（多用） 防风 枳壳 全蝎（焙） 僵蚕（炒） 甘草 木香 南星（炮。各等分）

　　上锉碎。每服二钱，用水一盏，猪心三片，生姜一片，紫苏五叶，煎至五分。

　　不拘时服。

　　卷之二·肝脏部

　　天钓

　　（内钓附）

　　天钓，亦惊风之证，但天钓发时头目仰视，惊风则无也。

　　〔汤〕小儿螈 不定，翻眼抬睛，状若神祟，头目仰视，名为天钓。凡有此疾，宜服苏合香丸，灸两手大拇指两甲肉相半，男先灸左，女先灸右，及两足大拇趾中间各三五壮，又灸前后手心各五壮，此皆得效之法。

　　九龙控涎散 治天钓。

　　赤脚蜈蚣（酒涂炙，一条） 滴乳 天竺黄（二味另研。各一钱） 腊茶 雄黄（另研） 甘草（炙。各二钱）

　　荆芥穗（炒） 白矾（枯。各一钱） 绿豆（半生半炒，一百粒）

　　上为末。每服半钱，人参薄荷汤调下。

　　钓藤饮 治天钓潮热。

　　钓藤 人参 犀角屑（各半两） 全蝎 天麻（各二分） 甘草（半分）

　　上为末。每服一钱，水煎服。

　　〔张〕小儿心膈壅滞邪热，痰涎蕴积，不得宣通，或乳母饮酒食肉，烦毒之气流入乳中，令儿宿滞不消，邪热毒瓦斯乘于心神，致使惊悸，眼目翻腾，壮热不休，四肢螈 ，其病名曰天钓，甚者，爪甲皆青，状如神祟，今集经效名方，治之于后。

　　一字散 醒风爽精神。

　　天南星（半两，微炮裂） 蝉壳（微炒） 干蝎 白僵蚕（各一分）

　　上件捣，罗为细末，次入荞麦面一分，用醋石榴壳一枚，将诸药入在石榴壳内，以盐泥封裹，于灶下慢火上烧之，泥干燥为度，取出，再研匀。每服一字，温酒调下。

　　双金散 治天钓惊风，目久不下。

　　蜈蚣（一个，去头足尾，用真酥涂，慢火炙黄，置砧子上面南立，用竹刀子当脊缝中亭利作两半个，左边者入一帖子内，写左字，右边者亦入一帖子内，写右字，不得交错即大误矣）

　　麝香（一钱，细研，先将左边者同于乳钵内研作细末，却入在左字贴内、收起，别用乳钵、将右边字者入麝香同研极细，却入右字贴内收，不得相犯，每有病者眼睛钓上，止见白睛，兼角弓反张，更不能出声者）

　　上，用细苇筒子，取左字贴内药少许，吹在左边鼻里，右亦如之，用药不可多，若眼未全下，更添些小，以意量度，其眼随手便下，即止。

　　牛黄散 清心截风。

　　牛黄（半两，细研） 朱砂（细研水飞） 麝香 天竺黄（并细研） 蝎稍 钓藤（俱为末。

　　各一分）

　　上件，一处研匀。每服一字，新汲水调下。

　　白银丹 治惊风涎潮。

　　天南星（一两，一半炮，一半生用） 白僵蚕（半两） 全蝎 白附子（各一分） 牛黄（研）

　　麝香（研） 粉霜（各半分。以上，捣罗为细末，次用牛黄等同研匀用） 水银（半两，煮青州枣肉二十个，同研水银，星尽成膏）

　　上都和上件药，石臼内捣一二百下，如黍米大。每服五粒至七粒，薄荷汤下。

　　抵圣丹 治惊风胸膈不利，乳食不下。

　　锡 脂（一两，细研水飞，淘去黑水令尽） 牛黄（研） 铅霜（细研） 熊胆（各一分，研）

　　麝香（半分，研） 蟾酥（一钱，研）

　　上件，通研匀，粳米饭和，如黍米大。每服五粒至七粒。新汲水下。

　　〔薛〕天钓者，发时头目仰视，惊悸壮热，两目反张，泪出不流，手足搐掣，不时悲笑，如鬼祟所附，甚者，爪甲皆青，盖因乳母浓味积毒在胃，致儿心肺生热痰郁滞，或外挟风邪为患，法当解利其邪，用钓藤饮。上气喘粗者用乌蝎四君子汤。

　　内钓者，腹痛多喘，唇黑囊肿，伛偻反张，眼尾赤，此胎中受风，及外惊所致，若五内抽掣，作痛狂叫，或泄泻缩脚，内证一作，外证亦然，极难调理，内证服聚宝丹，外证服钓藤饮，进乳食者可治。若腹痛、唇黑、囊肿之类，用聚宝丹。若外惊、内藏抽搐之类，用钓藤饮。若因乳母醇酒浓味，积毒在胃，用加味清胃散。若因乳母郁怒，积热在肝，用加味逍遥散、加味归脾汤、俱加漏芦，子母俱服。凡母食膏粱浓味，饲儿之时，先挤去宿乳，然后吮之。一小儿因乳母受惊，发搐时目赤壮热，腹痛哭而曲腰。用四物加柴胡防风，又用加味逍遥散加熟地黄以清肝热、生肝血，再用地黄丸滋肾水以生肝木，母子俱安。一小儿曲腰而啼，面青唇黑。

　　此寒气所乘，内钓腹痛也。用五味异功散加木香、干姜一剂，与母服之，顿愈。

　　后因母感寒，腹痛而啼，用人参理中汤一剂，与母服，其子亦安。一小儿曲腰干啼，手足并冷。用六君加干姜、木香服之，未应，又加肉佳，母子俱服而愈。一小儿忽干啼作泻，睡中搐，手足冷。此脾土虚寒，肝木侮之而作发搐，乃内钓也。

　　用益黄散一剂而安，用四君加柴胡、升麻，乳食渐进而安。一小儿干啼，面青或赤，手足并热，或用清热之剂，久不愈。诊其乳母，有肝火气滞，用加味逍遥散及越鞠丸以治其母，时灌子数滴，不旬日，子母并愈。一小儿患前证，服魏香散而愈。后复作，服祛风镇惊之药，上气喘粗。此元气虚寒也。余先用乌蝎四君子汤，稍愈，但倦怠殊甚，用补中益气汤及五味异功散而痊。一小儿，因母每感寒腹痛饮烧酒，发热痰盛面赤，手足并热。属胃经实热之天钓也。用清胃散，子母服之并愈。后因伤乳吐泻，面色或青或白，手足并冷。属脾气虚寒。用六君、木香、干姜而愈。三岁后伤食腹痛，唇黑作泻，数去后而无粪，或粪少而青。此气虚寒下陷。

　　用补中益气汤，渐愈。一小儿啼哭阴囊肿大，眼目上翻，赤脉流泪。此肝热内钓。

　　用柴胡清肝散加钓藤钩治之，诸证渐愈，又用钓藤饮而痊。后复发，或用祛病根之药，致乳食日少，肚中胀痛，手足浮肿。余先用六君、升麻、柴胡数剂，诸证稍愈。又伤乳食吐泻，用平胃散一服即愈。一小儿，因乳母怀抱郁结，腹痛发搐，久而不愈。用加味归脾汤加漏芦，母子并服，渐愈。又母大怒发厥而苏，儿遂食乳腹痛作泻，面青作呕。先用小柴胡汤二剂，母子并服，少愈，其母又咽酸腹胀，用越鞠丸、加味归脾汤，佐以加味逍遥散而痊。

　　钓藤膏 魏香散（二方并见腹痛）

　　钓藤饮 治小儿脏寒夜啼，阴极发躁，此方主之。

　　钓藤 茯神 茯苓 川芎 当归 木香 甘草 芍药（各一钱）

　　上为末。每服一钱，姜枣水煎。若心经热、脸红、舌白、小便赤涩，用钓藤饮去木香、加朱砂末一钱，木通汤下。

　　钓藤饮 治天钓风搐。

　　钓藤 犀角 天麻（各七分） 全蝎（五个） 木香 甘草（各五分）

　　上作一服。水一钟，生姜三片，煎至五分，不拘时服。

　　钓藤饮子 治惊风天钓，卒然惊悸，眼目翻腾。

　　钓藤（炒五分） 麻黄（去节） 甘草（炙。各三分） 天麻 川芎 防风 人参（各七分）

　　全蝎（炒，去毒，五个） 僵蚕（炒，七个）

　　上作一服。水一钟，生姜三片，煎至五分，不拘时服。

　　乳香丸 治惊风内钓，腹痛惊啼。

　　乳香（半钱） 没药 沉香（各一钱） 蝎稍（十四个） 鸡心槟榔（一钱半）

　　上为末，蜜丸，桐子大。每服二三钱，菖蒲、钓藤钩、煎汤下。

　　木香丸 治仝前。

　　木香 全蝎（各五分） 没药 香 钓藤钩（各一钱）

　　上各别为末，以大蒜研烂、和丸桐子大，晒干。每服二丸，钓藤煎汤下。

　　牛黄丸 治小儿一切惊风，五痫天钓，客忤痰涎，四肢抽掣。

　　白花蛇（酒浸，取肉） 白附子 全蝎 川乌（一只，重半两，生用，去皮脐） 天麻 薄荷叶（各半两。以上先为细末，次入） 雄黄（半两） 辰砂（三钱） 牛黄（一钱） 麝香片脑（各半钱，另研）

　　上件，为细末，一处和匀。麻黄、去节二两，酒一升，煎麻黄至一盏，去麻黄用酒，入蜜少许，熬成膏，剂前药末为丸如芡实大，用金箔为衣。每服一丸，用薄荷汤化下。大能发散风邪。

　　涂顶膏 治天钓风，备急。

　　乌头（生用，去皮脐） 芸苔子（各二钱）

　　上为末。每用一钱，新汲水调敷儿顶上。

　　天浆子散 治小儿天钓惊风。

　　天浆子（炙） 蝎稍 犀角屑 丹砂（另研） 雄黄（另研） 附子（去皮脐） 南星（炮，去皮）

　　白附子 半夏 水银（另研） 乳香（另研） 白僵蚕 腻粉（另研） 牛黄（另研。各一钱）

　　麝香（一字，另研） 银箔（五片，另研）

　　上为细末，和匀。每服一字，用薄荷汤调下，量儿大小加减服。

　　青黛丸 治小儿天钓，客忤，五疳，八痢，十二种惊痫。

　　青黛 天竺黄 干蛤蟆（一个，黄泥包裹，烧赤去泥） 干蜗牛壳 黄连 人参 地龙（去土）

　　钓藤（炒） 龙胆草（各二钱半） 芦荟 熊胆（各半两） 牛黄 麝香 雄黄 丹砂（各一钱）

　　夜明砂（去土净） 胡黄连（各三钱）

　　上为细末，蒸饼糊为丸，如麻子大。一岁，三丸，空心米饮汤送下。

　　再生散 治小儿天钓，惊风潮搐，项筋紧强，手足厥冷。

　　乌蛇（酒浸取肉） 天麻 南星（炮，去皮） 全蝎（炒，去毒。各二钱半） 麝香 腻粉（各五分）

　　丹砂（二钱另研） 牛黄（另研） 白附子（炮。各一钱）

　　上为细末，和匀。每服半钱，煎金银薄荷汤调下，量儿大小加减服。

　　三白散 治小儿盘肠气钓，先服此药，后服钓藤膏。

　　白牵牛（一两，炒） 白术 桑白皮 陈皮 木通（各三钱）

　　上为细末。每服半钱，用生姜汤调，不拘时服。

　　《广利方》治痫迷、嚼舌、仰视。牛黄大豆许，和蜜水调。

　　卷之二·肝脏部

　　拘挛

　　续命汤 治小儿手足拘挛，不能屈伸。

　　麻黄 人参 黄芩 川芎 芍药 甘草（炙） 防风 杏仁（去皮尖炒） 官桂（去皮）

　　防己 附子（炮裂，去皮脐。各等分）

　　上锉碎。每服二钱，水一钟，生姜三片，煎至五分，不拘时服。

　　追风散 治小儿感冒发热，手足拘挛。

　　人参 茯苓 防风 川芎 柴胡 羌活 枳壳 桔梗 甘草（各等分）

　　上锉碎。每服二钱，水一钟，生姜三片，煎至五分，不拘时服。

　　卷之二·肝脏部　拘挛

　　手拳不展

　　张涣云：小儿所受肝气怯弱，致筋脉挛缩，两手伸展无力。薏苡丹主之。

　　薏苡丹 治手拳不展。

　　薏苡仁（汤浸去皮，研细） 当归（洗，焙） 秦艽（去苗） 防风 酸枣仁（炒） 羌活（各等分）

　　上为细末，炼蜜和，如芡实大。每服一粒至二粒，麝香荆芥汤化下，不拘时候。

　　《圣惠方》儿在胞，母脏腑虚，为风冷所乘，儿生，肝气不足，致筋脉挛缩，不得伸展，故手拳不展。

　　薏苡仁散（前方，就此加减，以其平和，故列于首）

　　薏苡仁（七钱五分） 秦艽 防风 酸枣仁（微炒） 甘草（微炙赤。各半两） 当归（焙）

　　桂心（各二钱半）

　　为散。每一钱，水一小盏，煎五分，不计时候，量儿加减。

　　羚羊角散 治儿手不展，是风邪滞气所客，令荣卫不通。

　　羚羊角 羌活 五加皮 白藓皮 桂心（各二钱半） 麻黄（半两，去根节） 甘草（炙微增，一钱二分半）

　　为散。每服一钱，水一小钟，煎五分，量儿加减，不计时，温服。

　　卷之二·肝脏部　拘挛

　　脚拳不展

　　张涣云：缘禀受肾气不足者，气血未荣，脚指拳缩无力，不能伸展。海桐皮散主之。

　　海桐皮散 治脚拳不展。

　　海桐皮 当归（汤洗，焙干） 牡丹皮 熟地黄 牛膝（酒浸，焙。各一两） 山茱萸 补骨脂（各半两）

　　上为细末，每服一钱，水八分，入葱白二寸，煎至五分，去滓，温服，食前。

　　《圣惠》儿在胞，母脏腑有积冷，为风邪所乘，生后、肾气不足，气血未荣，故脚指拳缩不展。

　　宜当归散当归（焙） 麻黄（去根节。各半两） 羌活 酸枣仁（微炒） 人参 杜仲（微炙） 桂心（各二钱半）

　　上为细末。每服一钱，水一小盏，姜少许，姜五分，量儿大小，乳前分减服。

　　干地黄丸生地黄 郁李仁（汤浸，去皮尖微炒。各半两） 牛膝 防风 桂心 海桐皮 羌活 白茯苓薏苡仁（各二钱半）

　　上为末，蜜丸，如绿豆。乳前、温酒下七丸；量儿加减。

　　卷之二·肝脏部

　　惊瘫鹤膝

　　〔曾〕肝者，东方青龙木也，其动则应于风，病则主惊骇。诸热引肝风，有风则生痰，有痰亦作搐，小儿惊风之际，手足动掣，当听其自定，然后疗之，免生异证，或父母见其病势可畏，从而按伏之，岂知筋者、肝之合也，临病发时，若按束其手足，则筋不舒伸，遂至经络为风所闭，终为废人。《内经》曰：顽弱名缓风，疼重名湿痹，又有四肢痿痹不仁，致手足稍胀痛不堪忍者，此风毒之气使然，故传曰：风淫末疾是也。凡小儿心悸不常，及遍身肿痛，或手足不随，此为惊瘫候也，若治之稍迟，至臂、腕、膝、胫、骨节之间，流结顽核，或膝大而肿，肉消骨露，如鹤膝之状，或为瘫为疖，此名鹤膝候也。以上形证，并宜发汗为先，使腠理开通，则风热可除，有湿亦去，用百解散和 咀五苓散倍加麻黄，水姜葱煎服，微得汗为度，或以麻黄汤发散尤佳，次防己汤、祛风散及独活汤加桑寄生投服，并防风汤或黑虎丹、作小丸子间服，使风不生而痰不作，则其疾易愈。若为痈为疖疼重者，用黑牵牛半生半炒，略研碎，前无灰酒调下五苓散，以除流注之寒湿，则肿毒可消。如大腑闭而不通，此是风热内蕴，其右腮红紫，及右手三部脉浮而实滑，宜五和汤，或当归散、枳壳丸治之。其加减之法，尤在临机审处，若泥一方，非良医也。前证，更宜间服排风汤。

　　〔薛〕鹤膝风者，其腿渐细，其膝愈粗，状如鹤膝，是以名之。此因禀肾经不足，外邪所乘而患之，初则膝内作痛，外色不变，伸屈艰难，若一二月间， 肿色赤而作脓者可治。肿硬色白而不作脓者难治。初起者用大防风汤为主，佐以益气养荣汤。

　　脓成者用补中益气汤为主，佐以大防风汤。切勿用十宣、流气、等药，若不溃、不敛，或发热等证者，须调补脾胃为善，否则必变败证矣。

　　大防风汤 治鹤膝风，肿痛不消，或溃而不敛。

　　附子（炮） 牛膝（酒炒。各一钱） 白术 羌活 人参 防风（各二钱） 杜仲（去皮，姜制） 川芎 肉桂（去皮） 黄 （炒） 熟地黄（自制） 芍药（炒，各一钱五分）

　　甘草（一钱）

　　上，每服三五钱，水煎，仍量儿大小用之。

　　独活寄生汤独活 桑寄生 杜仲（炒） 细辛 牛膝（酒炒去土） 秦艽 茯苓 白芍药（炒） 桂心 川芎防风 甘草 人参 熟地黄 当归（各等分）

　　上，每服二三钱，水煎，空心，乳母同服。

　　益气养荣汤（瘰 ） 百解散（惊） 五苓散（惊） 麻黄汤（伤寒）

　　防己汤 治感冒风湿之气失于解表，流注两足，疼痛至两膝，浮肿不能屈伸，传成瘫痪。

　　防己（去黑皮） 麻黄（去节存根，功全表里，锉碎，汤泡，滤过，焙干用） 薄桂（去粗皮。各半两）

　　赤芍药 赤茯苓（去皮） 苍术（米泔水浸一宿，去粗皮，滤，锉片，火炒至微黄。各一两） 甘草（炙，七钱半）

　　上件， 咀。每服二钱，水一盏，姜二片，葱一根，煎七分，空心热服。或入薤白同煎。

　　祛风散 治卒暴中风，不能言全，口眼 斜，惊瘫搐掣，痰实烦躁，神昏有热，睡卧不稳。

　　防风（去芦） 南星（生用） 甘草（生用） 半夏（制） 黄芩（各一两）

　　上碎。每服二钱，水一盏半，姜三片，慢火煎七分，不拘时、温服。

　　独活汤 治惊瘫鹤膝及中风湿，日久致腰背手足疼痛，昼轻夜重，及四肢痿痹不仁。

　　川独活（黄色、如鬼眼者佳，半两） 当归（酒洗） 白术 黄 （蜜水涂炙） 薄桂（去粗皮）

　　川牛膝（酒洗，各二钱半） 甘草（炙，三钱）

　　上件， 咀。每服二钱，水一盏，姜二片，薤白一根，煎七分，空心热服，或无时。

　　防风汤（惊）

　　黑虎丹 治诸般风证。

　　草乌（去黑皮，一两生用） 川乌（去黑皮，生用） 甘草（各七钱半） 麻黄（不去根节）

　　甘松 熟干地黄（净洗） 藿香叶 白芷 油烟墨（烧存性） 猪牙皂荚 川芎 当归 何首乌南星（生用） 僵蚕（去丝） 赤小豆 羌活 白胶香 木鳖子（去油。各半两）

　　上件，锉碎，或焙或晒，研为细末，糯米粉煮糊丸，麻仁大。每服三十丸至五十丸，或七十丸，稍空心，用淡姜汤下。儿小者，丸作粟谷大，治法如前。

　　五和汤（热） 当归散（热） 枳壳丸（大便秘）

　　排风汤 治中风狂言，失音不语，精神昏困，惊瘫鹤膝等证，及肿疾才愈后偶感外风，满面遍体虚浮，并宜可服。

　　白藓皮 白术 白芍药 薄桂（去粗皮） 防风（去芦） 川芎 当归（酒洗） 杏仁（汤泡，去皮尖） 甘草（炙。各半两） 川独活 麻黄（去根节） 白茯苓（去皮。各七钱半）

　　上，每服二钱，水一盏，姜二片，煎七分，无时温服。

　　卷之二·肝脏部

　　眼目

　　〔薛〕经曰：目者，五脏六腑之精，荣卫魂魄之所常营也，神气之所常主也。又曰：诸脉者皆属于目，目得血而能视。五脏六腑精气皆上注于目，而为之精。故白睛属肺，黑睛属肝，瞳人属肾，上下胞属脾，两 属心，而内 又属膀胱。五腑五色，各有所司，心主赤，赤甚心实热也，用导赤散，赤微者心虚热也，用生犀散。肝主青，青甚者肝热也，用泻青丸，淡青者肝虚也，用地黄丸。脾主黄，黄甚者脾热也，用泻黄散，淡黄者脾虚也，用异功散。目无睛光，及白睛多黑睛少者，肝肾俱不足也，用地黄丸加鹿茸。昼视通明夜视罔见者，因禀阳气衰弱，遇夜阴盛则阳愈衰，故不能视也，用冲和养胃汤。凡赤脉翳物从上而下者属足太阳经，用东垣选奇汤。

　　从下而上者属足阳明经，用《局方》流气饮。盖翳膜者，风热内蕴也，邪气未定谓之热翳而浮于外，邪气已定谓之冰翳而沉于内，邪气既深谓之陷翳，宜升发之，退翳之药佐之。若上眼皮下出黑白翳者属太阳寒水，从外至内者属少阳风热，从下至上绿色者属足阳明及肺肾合病也。疳眼者，因肝火湿热上冲，脾气有亏，不能上升清气，故生白翳，睫闭不开，眵泪如糊，久而脓流，遂至损目，用益气聪明汤、茯苓泻湿汤及四味肥儿丸。目闭不开者，因乳食失节，或过服寒凉之药，使阳气下陷不能升举，故目不开，用柴胡复生汤。若胃气亏损，眼睫无力而不能开者，用补中益气汤。暴赤肿痛者，肝火炽盛也，用龙胆泻肝汤。多泪羞明者，肝心积热也，用生犀散。亦有肝肾虚热者，用地黄丸。风沿烂眼者，膈有积热也，用清胃散。时时作痒者，浓溃生虫也，用点药紫苏膏。眼睫连札者，肝经风热也，用柴胡清肝散。若生下目黄壮热，大小便秘结，乳食不思，面赤眼闭者，皆由在胎时感母热毒所致，儿服泻黄散，母服地黄丸。若乳母膏粱积热，致儿目黄者，令母服清胃散。若肢体、面目、爪甲皆黄，小便如屋尘色者，难治。又有痘疹后余毒未尽，上侵于目者，属肾肝虚也，用滋阴肾气丸。前证多宜审治其母，兼调其儿。

　　初生眼不开胎赤（并见初生门）

　　卷之二·肝脏部　眼目

　　目赤肿痛

　　〔曾〕热极挟风，则目赤肿痛，昼夜不开，惊啼不已。先用九仙散水姜葱煎服，次三解散温米泔水调下，及点以黄连膏。若夫天行时证暴赤肿痛，昼夜苦甚，久则昏蒙，治法先以九仙散解表，次以小柴胡汤去半夏加大黄、薄荷、竹叶、生地黄、水煎服，并投草龙胆散，及点以黄连膏，贴以清凉膏。有孩儿胃气素虚，脾气实盛，眼胞赤肿，羞涩不开，遽按苦寒之剂以退赤肿，反伤脾胃，不吐则泻，或四肢微冷，复以温药调治，则目疾转加，宜先用 咀五苓散，水、姜、灯心煎服，次投泻黄散自愈。有心脾蕴热经久，及肝受邪热，致两目羞明，眼胞浮肿，微有紫色，大腑闭或流利，小便涩或通顺，先以百解散发表，次投明目饮，自然平复，仍忌酒荤三五日。有小儿薄劣，多致尘埃入目，揩摩成肿，发热作痛，啼哭不已，宜用辟尘膏治之，立效。

　　〔汤〕导赤散 治心热小便赤，眼目赤肿。

　　赤芍药 羌活 防风（各半两） 大黄 甘草（各一钱）

　　上为末。灯心、黑豆同煎，食后服。

　　余平生无赤眼之患，用之如神，大人小儿可通用。凡眼赤涩之初，只用自己小便，张目溺出，用一指接抹眼中，便闭目，少顷即效，此以真气逼去邪热也。

　　〔本〕治小儿赤热肿眼。

　　大黄 白矾（各等分）

　　上为末。同冷水调作罨子、贴眼，立效。

　　小防风汤 治小儿热毒眼患。

　　大黄（蒸） 山栀子 甘草（炙） 赤芍药 川当归（洗） 防风 羌活（各等分）

　　上锉碎。每服五钱，水一钟，煎至五分，食后服。

　　小流气饮 治小儿风毒眼患。

　　蝉蜕（去足） 甘草 羌活 天麻 川当归 防风 大黄 薄荷 赤芍药 杏仁（各等分）

　　上锉碎。每服五钱，水一钟，煎至五分，食后服。

　　小菊花膏 治小儿积毒眼患。

　　黄连 黄芩 大黄 菊花 羌活 苍术（米泔浸） 荆芥穗 防风上，各等分，为末，炼蜜和膏，如小指顶大。每服一饼，细嚼，白汤咽下，不拘时服。

　　通顶散 治眼疼，风热肿胀作楚。

　　瓜蒂 藜芦（各一钱） 皂角肉（半钱） 麝香（少许研）

　　上为细末，研匀。每少许，吹入鼻中。

　　九仙散 解诸目疾，不拘岁月远近，并宜先服。

　　柴胡（去芦） 苍术（米泔浸，刮去粗皮，锉，炒燥。各二两） 赤芍药 荆芥 甘草（各六钱半）

　　麻黄（锉去节，汤泡滤，焙干） 川芎 薄荷（连梗。各半两） 旋复花（去老梗，三钱）

　　上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，葱一根，煎七分，不拘时、温服。

　　三解散（一名宁心汤） 主上焦蕴热，伤风面红，目赤狂躁，气急渴水，惊啼烦闷，丹毒口疮，痰嗽搐掣。

　　人参（去芦） 防风（去芦） 天麻 茯神（去皮木） 郁金（无，以山栀仁代） 白附子大黄（各二钱半） 赤芍药 黄芩 僵蚕（各五钱） 全蝎（十五尾，去尖毒） 枳壳（水浸去瓤，麸炒，二钱） 粉草（六钱）

　　上，焙为末。每服半钱至一钱，用温薄荷汤无时调下，或灯心汤。

　　草龙胆散 治暴赤火眼，昼夜涩痛，作肿泪多。

　　草龙胆 木贼（去节） 荆芥 菊花 防风（去芦） 草决明（半生半炒） 甘草（七味。各半两）

　　上锉。每服二钱，水一盏，煎七分，无时温服。痛甚加羌活、乳香同煎。

　　明目饮 治心脾蕴热，肝受风邪，致两目羞明，经久不愈。

　　山栀仁 净香附（各一两） 夏枯草（去梗，半两）

　　上锉。每服二钱，水一盏，蜜一匙，煎七分，无时温服。

　　金波散 治时行赤眼，肿痛成翳，有热多泪。

　　净黄连（一两） 硼砂 寒水石 大黄（各二钱） 海螵蛸 铜青（各一钱） 玄明粉（二钱半）

　　全蝎（去尖毒，七枚） 麝香（一字）

　　上，除玄明粉、麝香，余七味锉、晒为末，仍入玄明粉、麝香，乳钵内同前药末杵匀。每用一字至半钱，温净汤或凉水调化，澄清去滓，无时频洗。有风夹虫作痒，入轻粉取效。仍忌酒荤三五日。

　　黄连膏 治时行火眼，赤肿涩痛，昼夜烦啼。

　　净黄连（二钱半）

　　上件，细锉。鸡子一枚，箸嘴札开一头大处，取清，瓦盏盛，入黄连和匀，酿一时，见黄色，以绢滤过成膏。患者仰面卧，外令人挑一字许频点目内，觉口中有苦味满舌上，药之验也。豆疮余毒攻眼，眵多有热，用之验。

　　清凉膏 治暴赤火眼肿痛，及血疖作疼发热。

　　大黄 净黄连 黄柏 赤葛 细辛（和叶） 薄荷叶 风化朴硝（七味。各一两）

　　上，前六味或晒或焙，为末，临入朴硝，乳钵内同杵匀。每用一钱至二钱，冷水加姜汁调，涂太阳，或新汲井水调妙，热疖以凉米汤水调搽患处。

　　辟尘膏 治小儿尘埃入目，揩成肿热作痛，啼哭不已。

　　上，以油烟细墨，新汲井水浓磨，入玄明粉半钱和匀为膏。用笔多点目内，三五次即效。仍忌饮酒一昼宵。

　　速效饮 治长成小儿，因他物或跌着触损两目，血胀肿痛。

　　荆芥穗 薄荷叶（微炒） 草决明（微炒。各一两） 甘草（三钱，生用）

　　上为粗末，和半生半炒芝麻等分。抄二钱，掌中盛，干嚼之，味尽，吐去滓。

　　如此法投三五次即效。

　　〔薛〕小儿目赤作痛，切牙寒热。余谓肝经风热。用柴胡饮子一剂，而赤痛止，又用四物、参、 、白术、柴胡而寒热退，又用补中益气汤而饮食加。一小儿眼素白或青，患眼赤作痛，服降火之剂，眼如血贯，脉洪大或浮缓，按之皆微细。

　　用十全大补汤加柴胡、山栀，数剂，外证渐退而脉渐敛，又数剂而愈。一小儿患眼赤痛，服大黄之药，更加寒热如疟。余谓脾胃复伤。用四君、升麻、柴胡、炮姜、钓藤钩而寒热愈，又用补中益气汤间服，而目疾痊。一小儿目痛，恪服泻火治肝之药，反加羞明隐涩，睡中惊悸悲啼。此肝经血虚，火动伤肺也。用五味异功散加山栀补脾肺清肺金，用地黄丸滋肾水生肝血而安，仍兼服四味肥儿丸而瘥。

　　龙胆泻肝汤（方见疝） 生犀饮（方见心）

　　生熟地黄散 治眼初患之时，因误筑打蹙，肝受惊风，致目肿赤痛痒。

　　生地黄（洗） 熟地黄（各一两） 麦门冬（去心，五钱） 当归 枳壳（米泔浸，去瓤，麸炒） 甘草（炙） 防风 杏仁（汤泡，去皮尖，麸炒赤） 赤芍药（各二钱半）

　　上，每服一钱，黑豆七粒，水煎服。

　　犀角饮 治脾火眼疼。

　　犀角（一两，镑） 射干 草龙胆（炒） 黄芩（炒。各五钱） 人参（二两） 茯苓（二钱五分）

　　钓藤钩（七钱半） 甘草（三钱）

　　上，每服一钱。水煎。

　　〔东垣〕广大重明汤 治两睑或两 赤烂，热肿疼痛，及眼胞痒极，抓之至破烂赤肿，眼楞生疮痂，目多眵泪，隐涩难开。

　　草龙胆 防风 生甘草根 细辛苗叶（各一钱）

　　上，用水一碗半，煎龙胆至七分，入余药再煎至半碗。热洗，日五七次。洗毕，合眼须臾，瘥。

　　〔东垣〕助阳和血补气汤 治发后热壅，白睛红多，眵泪瘾涩，此过服凉药而真气不能通九窍也。

　　防风（七分） 黄 （一钱） 蔓荆子 白芷（各二分） 升麻（七分） 炙甘草 柴胡当归身（酒洗。各五分）

　　水一钟，煎至半钟。稍热服。

　　洁古方 治眼赤暴发肿。

　　防风 羌活 黄芩（炒） 黄连（炒。各等分）

　　上锉。每服一钱，水煎。如大便秘，加大黄二分，痛甚，加川当归、地黄（各二分），烦躁不得卧，加栀子仁（三分）。

　　《保命》点眼药 除昏退翳，截赤定痛。

　　当归 黄连（各二钱） 防风（二钱五分） 细辛（五分） 甘草（一钱）

　　上，水一大碗，文武火熬，滴水中不散为度，入熟蜜少许，点用。

　　柴胡复生汤 治红赤羞明，泪多眵少，脑顶沉重，睛珠痛应太阳，眼睫无力，常欲垂闭，久视则酸疼，翳下陷者。

　　本 蔓荆子 川芎 羌活 独活 白芷（各二分半） 白芍药（炒） 炙甘草 薄荷 桔梗（各四分） 苍术 茯苓 黄芩（炒。各五分） 柴胡（六分） 五味子（十二粒，杵）

　　上，每服二钱，水煎，食后服。

　　黄连羊肝丸 治目中赤脉洪甚，眵多。

　　黄连（为末，不以多少） 白羊肝（一具）

　　先以竹刀将羊肝刮下如糊，除去筋膜，再擂细，入黄连末、丸桐子大。每服十丸，茶清送下。

　　卷之二·肝脏部　眼目

　　外障

　　小儿病目生翳，不可轻用点药，只以服药内消为主，看赤脉上下内外，分经处治，已见杂病第七卷及前薛氏总论，兹不赘录。〔薛〕一女子年十四，因恚怒，先月经不行，寒热胁痛，后两目生翳青绿色，从外至内。余谓寒热胁痛，足厥阴之证也，翳从外 起，足少阳之证也，左关脉弦数按之而涩，肝经风热兼血滞也。遂以加味逍遥散加防风、龙胆草、四服，而寒热胁痛顿减，用六味丸月余而翳消。一小儿十五岁，两目白翳，腹膈遍身似疥非疥，晡热口干，形体骨立。此肝疳之证也。

　　用六味肥儿丸而痊。后阴茎作痒，小便澄白，疮疥益 ，状如大风。用大芦荟四味肥儿丸，诸证渐愈，又用大芜荑汤而痊。一小儿九岁，素有肝火，两目生翳，服芦荟、肥儿、等丸随愈。至十四岁后，遇用心过度，饮食不节，即夜视不明，用补中益气汤、人参补胃汤、四味肥儿丸、而愈。一小儿，眼每生翳。皆因乳母恚怒而作。用九味芦荟丸、柴胡栀子散、母子并服而愈。一小儿，乳哺失节，服药过剂，腹胀少食，大便不调，两眼生花，服治眼之药，渐生浮翳。余用异功散加当归、柴胡，饮食渐进，便利渐调，少佐以九味芦荟丸，其眼渐明，乃用人参补胃汤、肥儿丸、而痊。一小儿十二岁，伤寒咳嗽发热，服发散之药，目渐不明，服降火等药，饮食日少，目渐生翳。余谓中气虚。用人参补胃汤，饮食渐进，又用千金补肝丸，及熏眼之法而痊。一女子十二岁，目生白翳，面黄浮肿，口干便泄。用四味肥儿丸而痊。

　　《本事方》治太阳寒水陷，翳膜遮睛。

　　防风 白蒺藜（各一两） 羌活（一两半） 甘菊花（三两）

　　上为末。每服二钱，入盐少许，百沸汤点服。

　　《保命》羚羊角散 治冰翳，久不去。

　　羚羊角（屑） 升麻 细辛（各等分） 甘草（减半）

　　上为末，一半炼蜜丸，桐子大，每服五、七十丸。一半泔水煎，吞送丸子。

　　发陷翳，亦羚羊角散之类，用之在人消息，若阴虚有热者，兼服神仙退云丸。

　　〔东垣〕补阳汤 治阳不胜其阴乃阴盛阳虚，则九窍不通，令青白翳见于大 ，乃足太阳、少阴、经中郁遏厥阴肝经之阳气，不得上通于目，故青翳内阻也，当于太阳、少阴经中是九泉之下以益肝中阳气，冲天上行，此乃先补其阳，后于足太阴标中泻足厥阴之火下伏于阳中，《内经》曰：阴盛阳虚则当先补其阳，后泻其阴。

　　每日空心服升阳汤，临卧服泻阴丸。须预期调养体气和平，天气晴明服之，补其阳，使上升通于肝经之末，利空窍于目矣。

　　羌活 独活 当归身（酒洗，焙干） 甘草稍 熟地黄 人参 黄 白术（各一两） 泽泻橘红（各半两） 生地黄（炒） 白茯苓 知母（炒黄色。各三钱） 柴胡（二两） 防风 白芍药（各五钱） 肉桂（一钱）

　　上，每服五钱，水煎，空心服。候药力行尽，方可饮食。

　　〔东垣〕羌活退翳汤柴胡 甘草 黄 （各三钱） 羌活 黄连 五味子 升麻 当归身（各二钱） 防风（一钱五分） 黄芩 黄柏（酒浸） 芍药 草龙胆（酒洗。各五钱） 石膏（二钱五分）

　　上，分二服，水煎，入酒少许，临卧热服。忌言语。

　　〔谦甫〕五秀重明丸 治眼翳膜遮睛，隐涩昏花，常服清利头目。

　　甘菊花（五百朵） 荆芥（五百穗） 木贼（去节，五百根） 楮实（五百枚）

　　上为末，炼蜜、丸桐子大。每服五十丸，白汤送下。

　　镇肝散 去痰热，退翳。

　　胡黄连 栀子仁（各一两） 甘草（微炙） 马牙硝 青葙子（各半两，以上，捣罗为细末，次用） 真珠末（研） 牛黄（研。各二钱半）

　　上件，都拌匀，细研。每服一钱，水八分，入荆芥、薄荷各少许，煎四分，去滓，温服，食后。

　　井泉石散 治眼疳，邪热攻于眼目，渐生障翳，致损睛瞳。

　　井泉石（一两） 石决明 甘菊花 夜明砂（微炒） 黄连（去须） 晚蚕砂（微炒。各半两）

　　上件，捣罗为细末。每服一钱，用米泔一盏，入生猪肝少许，煎五分，肝烂为度。放温，时时服，乳食后。

　　〔罗氏〕煮肝散 治小儿疳眼翳膜，羞明不见，服十日，必退，如大人雀目者，一服效。

　　夜明砂 青蛤粉 谷精草（各一两）

　　上件，为细末。每服一钱，五七岁以上二钱。 猪肝一大片，批开，糁药在内，摊匀，麻线缠定，以米泔半碗，煮肝熟，取出，肝汤倾碗内熏眼，分肝作三服，嚼讫，却用肝汤下，一日三服，不拘时候。大人雀目，空心服，至夜便见物，如患多时，日二服。

　　龙腊饮子 治疳眼流脓生疳翳，湿热为病，神效。不治寒湿为病者。

　　青蛤粉 蛇蜕皮 谷精草（各半两） 羌活 草龙胆（各三钱） 麻黄（二钱半） 黄芩（炒） 升麻（各二钱） 郁金 甘草（炙。各半钱）

　　上为细末。每服二钱，食后，茶清调下。

　　灸雀目疳眼法 小儿雀目，夜不见物。灸手大指甲后一寸内廉横纹头白肉际，各一壮，炷如小麦大。小儿疳眼。灸合谷二穴，各一壮，炷如小麦大，在手大指次指两骨间陷中。

　　卷之二·肝脏部　眼目

　　内障

　　〔东垣〕人参补胃汤 治劳役饮食不节，内障眼痛，神效。

　　黄 根 人参（各一两） 炙甘草（八钱） 蔓荆子 白芍药（炒） 黄柏（酒拌炒四次。各三钱）

　　上，每服二三钱，水煎，稍热服。临卧三五服。

　　冲和养胃汤 治内障初起，视觉微昏，空中有黑花，神水变淡绿色，次则视岐，睹则成二，神水变淡白色，久则不睹，神水变纯白色。

　　柴胡（七钱） 人参 当归 炙甘草 干生姜 升麻 葛根 白术 羌活（各一两） 防风（五钱） 黄 （一两五钱） 白茯苓（三钱） 白芍药（六钱） 五味子（二钱）

　　上，每服二钱，水煎服。

　　滋阴肾气丸 治神水宽大渐散，昏如雾露中行，渐睹空中有黑花，视物二体，久则光不收及内障，神水淡白色者。

　　熟地黄（三两） 当归尾 牡丹皮 五味子 干山药 柴胡（各五钱） 茯苓 泽泻（各二钱半）

　　生地黄（酒炒，四两）

　　上为末，炼蜜、丸如桐子大，辰砂为衣。每服十丸，空心滚汤化下。

　　泻热黄连汤 治内障有眵泪， 。

　　黄芩 黄连 大黄（并酒洗） 柴胡（各一两） 升麻（五钱） 龙胆草（三钱）

　　上，每服一钱，水煎，午前服。

　　《千金》补肝散 治目失明。

　　青羊肝（一具，去膜，薄切，以火烧新瓦上炙干） 决明子（一钱半） 蓼香（一合，熬令香）

　　上为末。每服方寸匕，日二服。久而有验。

　　《局方》菊睛丸 治脾肾不足，眼花昏暗。

　　枸杞子 肉苁蓉（酒浸炒） 巴戟（去心。各一两） 甘菊花（四两）

　　上为末，炼蜜丸，梧子大。每服十丸，空心、白汤送下。

　　真珠膏 专治眼病久不瘥， 不见物。

　　真珠末（细研） 甘菊花（为末） 香豉（炒黄，为末） 井泉石（细研。各二钱半）

　　上拌匀，用白蜜一合，鲤鱼胆一枚，同药慢火熬成膏，入好龙脑一钱同拌匀。

　　每用少许，时时点眼中。

　　生熟地黄散（见前）

　　卷之二·肝脏部　眼目

　　雀盲

　　《千金》治雀盲方地肤子（五两） 决明子（一升）

　　上为末，煮米饮和丸。每服二、三十丸。

　　世传方 治雀盲。

　　苍术（米泔浸，去皮，切片，焙，四两）

　　上为末。猪肝二两、批开，掺药在内，用麻丝扎定，以粟米一合，水一碗，砂锅内煮熟，熏眼。候温，临卧，每服三钱，大效。

　　《圣惠方》治雀盲，不计时月，用苍术一两为末，每服一钱。

　　复明散 治小儿每至日暮即不见物，乃雀目也。

　　苍术（米泔浸，刮去皮，锉片，焙干，二两） 谷精草（一两） 地肤子 决明子 黄芩（各半两）

　　上件，捣罗为细末。每服一钱，水八分，入荆芥少许，煎五分，去滓，温服，食后。

　　卷之二·肝脏部　眼目

　　眼白多

　　初虞世曰，眼白多，多属虚山茱萸丸主之。

　　山茱萸（二两） 熟地黄 牡丹皮 牛膝 茯苓 泽泻（各一两） 鹿茸（半两）

　　上为末，炼蜜丸，如梧子大。食后，盐汤下二十丸。

　　〔薛〕一小儿白睛多，吐痰发搐。先用抑青丸四服而痰搐止，后用地黄丸年许而黑睛多。一小儿白睛多，三岁不能行，语声不畅，两足非热则冷，大便不实。朝用补中益气汤加五味子、干山药、以补脾肺，夕用地黄丸加五味子、牛膝、鹿茸、补肝肾，不三月而瘥。一小儿眼白，腿软，两足热面似愁容。服地黄丸两月余渐健，服年余，白睛渐黑，出痘无恙。

　　卷之二·肝脏部　眼目

　　通睛

　　汤氏牛黄丸 治小儿通睛，皆因失误筑打，触着头面额角，兼倒扑，令儿肝受惊风，遂使两目斗睛，名曰通睛，宜服此。

　　牛黄 白附子（炮） 肉桂 全蝎 芎 石膏（ 。各一钱） 白芷 朱砂（各二钱，研）

　　藿香（半两） 麝香（一分）

　　上为末，炼蜜丸，如芡实大。三岁以下，每服一丸，薄荷汤下，乳食后。忌油面猪肉。

　　卷之二·肝脏部　眼目

　　眼札

　　〔薛〕小儿雀盲，眼札。服煮肝丸而目明，服四味肥儿丸而目不札。一小儿发搐目扎。属肝胆经风热。先用柴胡清肝散治其肝，后用地黄丸补其肾而愈。一小儿因惊眼札，或搐。先用加味小柴胡汤加芜荑、黄连以清肝热，又用六味地黄丸以滋肾生肝而痊。一小儿两目连札，或色赤，或时拭眉。此肝经风热，欲作肝疳也。用四味肥儿丸加龙胆草而瘥。

　　目睛 动目直目动（俱见惊搐门）

　　胎黄（见初生门）

　　卷之二·肝脏部

　　小便不通

　　〔曾〕婴儿小便不通者，有阴阳二证。阴闭者，为冷湿乘虚入里，因而不通，名曰阴闭，以白芍药汤加南木香，及用炒盐以绢帕兜，令带热熨脐四围，并投五苓散入灵砂末，盐汤空心调服，其效尤速。阳闭者，因暴热所逼，涩而不通，名曰阳闭。

　　又有癃闭，与淋不同，《内经》宣明五气篇曰：膀胱不利为癃。盖癃者，乃五内气虚，受热壅滞，宣化不行，非涩非痛，但闭不通，腹胀紧满，但以 咀五苓散加车前子、灯心、之类，及投木通散、玉露饮、益元散皆可用之，或贴姜豉饼于脐上取效，不拘阴阳二证，悉能疗之，并与万安饮尤妙。〔薛〕东垣云：小便不利，有在气在血之异，夫小便者，足太阳膀胱之所主，长生于申，申者金也，金能生水，肺中伏热，水不能生，是绝小便之源也，治法，用清燥金之正化气薄之药，茯苓、猪苓、泽泻、琥珀、灯心、通草、车前、瞿麦、 蓄之类，皆为淡渗能泄肺中之热，而滋水之化源也。若不渴，热在下焦，是热涩其流而溺不泄也，须用气味俱浓，阴中之阴药治之。二者之病，一居上焦，在气分而必渴，一居下焦，在血分而不渴，血中有湿，故不渴也，二者之殊，至易分别耳。窃谓前证若津液偏渗于肠胃，大便泻利，而小便涩少者，宜分利。若热蕴于下焦，津液燥而小便不行者，宜渗泄。若脾胃气涩，不能通调水道者，宜顺气。若乳母肝心二经有热者，用栀子清肝散。肝经怒火者，用柴胡栀子散。若因父母曾服燥剂而致者，用四物、麦门、甘草。数而黄者，用四物加山茱萸、黄柏、知母、五味、麦门。肺虚而短少者，用补中益气加山药、麦门。阴挺痿痹而频数者，用地黄丸。热结膀胱而不利者，用五淋散。脾肺燥不能化生者，用黄芩清肺饮。膀胱阴虚，阳无以生而淋沥者，用滋肾丸。若膀胱阳虚，阴无以化而淋沥者，用六味丸。若因乳母浓味、酒面积热者，用清胃散、五淋散。

　　仍参诸淋览之。一小儿十四岁，肢体倦怠，发热晡热，口干作渴，吐痰如涌，小便淋沥，或面目赤色，躁不欲衣。此禀赋肾虚阴躁也。用补中益气汤、加减八味丸而愈。一儿五岁，小便不利，用五苓散分利澹泄之药，益加不通，小便阴囊渐肿。

　　先兄谓：前药复损真阴也。用六味丸料加牛膝、肉桂、车前子，佐以补中益气汤而痊。一儿八岁，先小便涩滞，服五苓散益甚，加木通、车前之类，腹胀吐痰，加枳壳、海金砂，而胸满阴肿，遍身发浮。余用六味丸煎送滋肾丸而痊。此皆禀父气所致，其作湿热痰气治之，而殁者多矣。一儿八岁，先因小便黄赤，服五苓、导赤、等散，后患便血。余以为禀赋虚热也，用六味丸，及补中益气汤而痊。

　　〔钱〕捻头散 治小便不通。

　　玄胡索 川苦楝（各等分）

　　上同为细末。每服半钱或一钱，捻头汤调下，量大小多少与之，食前服。（捻头汤即沸汤中滴油数点是）

　　〔汤〕木通散 治心经伏热，小便不通，啼叫。

　　木通（一两） 牵牛子（炒，半两） 滑石（一两）

　　上为末。灯心、葱白水煎服。

　　冬葵子散 治小儿腹急闷。

　　冬葵子（一两） 木通（半两）

　　上为末。每服一钱，水煎。

　　〔张〕葵石散 治小便不通、闷乱者。

　　葵根（一握，锉） 滑石 木通（各一两） 牵牛子（半两，炒）

　　上件，捣为粗末。每服一钱，以水一大盏，入灯心、葱白各少许，煎六分，去滓，放温服，乳食前。

　　车前散 治热盛，积于小肠，甚则尿血。

　　牡蛎（烧为粉，半两） 车前子 甘草（炙微黄，锉） 川朴硝（各一分）

　　上件药，捣罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，温服，不拘时。

　　量儿大小加减。

　　芎黄散 治脏腑有热，小便涩，兼大便不通。

　　芎 （一两） 川大黄（锉，微炒） 郁李仁（汤浸去皮，微炒。各七钱半）

　　上件，捣罗为散。每服一钱，以温水调下。量儿大小加减。

　　朱砂丹 治证同前。

　　朱砂（细研水飞） 续随子（各半两） 腻粉（一钱）

　　上件药，都研令匀，炼蜜和，如黍米大。每服七粒，以温水下，量儿大小加减，乳食后。

　　朱砂散 治心神烦躁，小便赤涩不通。

　　朱砂（一两，另研细） 滑石 犀角屑（各半两） 黄芩 甘草（炙微赤，锉） 车前子（各七钱半）

　　上件药，捣罗为散，入朱砂同拌匀。每服半钱，煎竹叶汤调下，食前。

　　〔曾〕白芍药散（见疝） 五苓散（见惊） 玉露饮 益元散 万安饮（俱见积热） 木通散（见惊）

　　清肺散 治渴而小便闭，或黄或涩。

　　五苓散加琥珀（半钱） 灯心 通草 车前子（炒。各二钱半） 瞿麦（半钱） 木通蓄（各一两七钱半）

　　上为粗末。每服三钱，水煎，食前服。

　　〔薛〕八正散 治蕴热咽干口燥，大渴引饮，心忪面热，烦躁不宁，目赤睛疼，或咽舌生疮，小便赤闭，或热淋血淋。

　　车前子 瞿麦（炒） 大黄（面裹煨） 山栀 滑石 蓄 木通 甘草（炙。各一两）

　　上为末。每服二三钱，入灯心水煎，食前服。

　　栀子仁散 治小便不通，脐腹胀闷，心神烦热。

　　栀子仁（五枚） 茅根 冬葵子（各半两） 甘草（炙二钱）

　　上为末。每服一钱，水煎，空心服。

　　滋肾丸 栀子清肝散 柴胡栀子散（即柴胡清肝散，三方并见发热）

　　卷之二·肝脏部

　　淋

　　〔曾〕《巢氏病源》曰：诸淋皆肾虚所致，肾与膀胱为表里，主水下入小肠，通于胞，行于阴而为溲，肾气通于阴，下流之道也。淋有五名，曰膏、曰冷、曰热、曰血、曰石，各具于后。膏淋，见小便有肥脂似膏，而浮于小便之上，此肾虚不能制其肥液、而下行也。冷淋，先战栗而后小便，此亦肾虚而下焦受冷，冷气入胞，与正气交争，故小便涩而战栗。热淋，下焦有热，热气传于肾，流入于胞，其溺黄多而涩，间有鲜血而同来者。血淋，热之极也。心者血之主，外行经络，内行脏腑，热盛、则失其常道，心与小肠为表里，故下流而入于胞，则为血淋。石淋，肾主水，水结则化为石，肾为热所乘，遇小便则茎中痛，不得流利，痛引小腹，则沙石从小便出，甚至塞痛，令人昏闷，遍身有汗而后醒，此痛之使然。盖五淋者，虽曰肾虚所致，然小肠为受盛之府，气通于膀胱，膀胱为津液之府，气通于肾，余化下流而不通，皆曰肾气不足。热入膀胱，水道涩而不利，出入起数，脐腹急痛，蕴作有时，或如豆汁膏血，并以《局方》五淋散下龙脑鸡苏丸，自然平愈，及香芎丸、补肾地黄丸、与之疏导补益为上。〔薛〕夫小儿诸淋者，肾与膀胱热也，二经相为表里，俱主水道，水入小肠，下行于胞则为溺，若膀胱热，则津液内涸，水道不通。肾气热，则小便淋沥，或少腹引脐而痛。夫淋有五，石淋者，肾热化石，内塞水道，痛引膀胱。气淋者，肺气壅热，小腹胀满，小便涩滞。热淋者，三焦有热，传入肾、膀胱，流入于胞，小便赤涩。血淋者，心热，血散，失其常经，溢渗入胞。

　　寒淋者，膀胱气冷，与正气交争，寒战气解是也。亦有因妊母肝热，及乳母恚怒者，当分五脏蓄热治之。若心脏有热者，导亦散加黄连。肝脏有热者，柴胡栀子散。大便不通泻青丸。脾脏有热者，泻黄散。脾气不足者，异功散。脾气下陷，补中益气汤。肺脏有热者，泻白散。肺气虚热异功散加炒黑山栀。肾脏有热者，地黄丸。

　　或因乳母肝经热者，用栀子清肝散。恚怒者，用柴胡清肝散。乳母浓味者，用加味清胃散。心小肠热者，用清心莲子饮。或儿早近色欲，小便涩滞或作痛，及更去后大小便牵痛者，皆属肝肾不足也，用六味地黄丸、补中益气汤加牛膝、车前、肉桂，未应，当参五脏所胜，不可轻用渗泄寒凉之药，大损胃气，仍参前小便不通证览之。

　　一小儿小便不通，服五苓之类不应，颏间及左腮色赤。乃肝肾虚热也。用四物、山栀、及地黄丸而愈。后因感冒误汗，小便仍不利，余用补中益气汤加麦门、五味、而安。一小儿小便不利，茎中涩痛，时或尿血。此禀父肾热为患也。先用五淋散以疏导，又用滋肾丸、地黄丸，补肝肾渐愈。后出痘，色紫，小便短赤，颏间右腮或赤或白，用补中益气汤、六味地黄丸，前证并愈。〔丹〕郑廉使之子年十六，初生七个月患淋病，五七日必一发，其发则大痛，水道下状如黍如粟者约一杯许，然后定。诊其脉轻则涩，重则弦，视其形瘦而长，其色青而苍，意其父必因多服下部药遗毒在胎，留于子之命门而然。遂以紫雪和黄柏末，丸桐子大，晒极干，热汤下百丸，以食物压之，又半日，痛大作腰连腹，水道乃行，下如黍如粟者一大碗许，其病减十分之八，后又与陈皮一两，桔梗、木通、各半两，作一帖与之，又下如黍粟者一合许而安。父得燥热，且能病，子况母得之者乎。予书此以证东垣红瘤之事，此亦热在血分也。

　　五淋散赤茯苓（去皮） 赤芍药（炒） 山栀子（去壳） 甘草（生） 当归（去芦） 黄芩（炒）

　　车前子 淡竹叶 灯心 木通（去皮节） 滑石（水飞） 葵子 葶苈（炒）

　　上 咀。用葱白一茎水煎，入车前草杵捣取汁，用五苓散调化，食前服。或硝石末调化服。白淋，白茅根灯心煎汤服。有气淋，小腹胀满，尿后有余沥，木通煎汤服。热淋，小便赤而淋沥，脐下痛，新水煎服。或黄芩煎汤服。

　　石淋，茎内痛，尿涩有砂石，令人闷绝，滑石膈纸炒焦为细末，葵子煎汤服。

　　《局方》五淋散 治膀胱有热，水道不通，淋沥不出，或尿如豆汁，或成砂石，或如膏，或热怫便血。

　　赤茯苓（六钱） 当归 甘草（各五钱） 赤芍药 山栀子（各二钱）

　　上 咀。每服三钱，水一小盏，入灯心煎服。

　　导赤散 治小儿血淋。

　　生地黄 木通（各二钱） 黄芩 甘草（生用。各一钱）

　　上为末。每服一钱，井水入灯心煎服。仍以米饮调油发灰，空心灌下。

　　葵子散 治小儿诸淋。

　　葵子 车前子 木通 桑白皮（炒） 瞿麦 赤茯苓 山栀子 炙甘草（各等分）

　　上，水一盏，煎服。

　　香芎丸 治诸淋证，若患风闭，尤效。

　　净香附（盐水炒） 川芎 赤茯苓（去皮。各半两） 海金砂 滑石（各一两） 枳壳（泡，去瓤，麸炒黄） 泽泻 石韦（去老梗，取叶） 槟榔（不过火。各二钱半）

　　上，锉晒为末，糯米粉煮为清糊，丸麻仁大。每服三十三丸至五十五丸或七十七丸，并用麦门冬熟水空心送下。若小便涩痛，滴三五点者，取流水，用火微温，入盐少许调匀，空心咽下。

　　木通散（见惊）

　　清心莲子饮 治小儿上盛下虚，心火炎上，口苦咽干，烦渴微热，小便赤涩，或欲成淋，并宜服之。

　　黄芩 车前子 甘草（炙） 麦门冬（去心） 地骨皮（各半两） 黄 （蜜炙） 白茯苓石莲肉（去心） 人参（各七钱半）

　　上锉碎。每服五钱，水一盏，煎至六分，去滓，食前服。如发热加柴胡薄荷。

　　金沙散 治小便淋沥不通。

　　郁金 海金砂 滑石 甘草（各等分）

　　上为末。每服一钱，煎地肤子汤调下。灯心、木通、亦可。

　　又方 冬瓜，最治实热小便不通，内热口渴。

　　立效散 治小儿诸淋不通，茎中作痛。

　　木通 甘草 王不留行 胡荽 滑石 海金砂 山栀子 槟榔（各等分）

　　上，每服一钱，水煎。

　　治血淋神效方紫草 连翘 车前子（各等分）

　　水煎服。

　　又方海螵蛸 生地黄 白茯苓上，等分为末。柏叶、车前草煎汤调下。

　　治气淋赤芍药（一两） 槟榔（一枚，面裹煨）

　　上为末。灯心同枣子煎汤调下。

　　〔张〕石燕丹 治小便淋涩痛闷。

　　石燕（烧赤，醋淬，放冷，细研） 瞿麦 滑石（各一两） 木通（锉） 海蛤（细研。各半两）

　　上件，捣罗为细末，炼蜜和，如黍米大。每服十粒，以葱白汤下，食前。量儿大小加减。

　　石韦散 治诸淋涩水道中痛，脐下妨闷。

　　石韦（去毛，一两） 冬葵子 木通（锉） 赤茯苓（各半两） 车前子 瞿麦 榆白皮 滑石甘草（各二钱半）

　　上件药，捣罗为散。每服一钱，以水一小盏，入葱白五寸，煎至六分，去滓，温服，如人行十里，再服。量儿大小加减。

　　葵子散 治肾热水结，化为石淋，甚者水道中涩痛不可忍。

　　冬葵子（一两） 石楠 榆白皮（锉） 石韦（去毛） 木通（锉。各半两）

　　上件药，捣、罗为散。每服半钱，以葱白汤调下，日二服。量儿大小加减。

　　滑石散滑石 栝蒌根 石韦（去毛。各等分）

　　上件药，捣、罗为散。每服半钱，煎大麦饮清调下，日二服。量儿大小加减。

　　蒲黄散 治膀胱热甚血淋，水道涩痛。

　　蒲黄 冬葵子 生地黄（各半两）

　　上件药，捣、罗为细末。每服一钱，以水一大盏，煎至六分，去滓，温服。量儿大小加减。

　　卷之二·肝脏部

　　遗尿

　　《原病式》云：遗尿不禁者为冷。《内经》云：不约为遗溺。仁斋曰：小便者，津液之余也，肾主水，膀胱为津液之府，肾与膀胱俱虚，而冷气乘之，故不能拘制其水，出而不禁，谓之遗尿，睡里自出者，谓之尿床。此皆肾与膀胱俱虚，而挟冷所致也，以鸡肠散主之。亦有热客于肾部，干于足厥阴之经，挺孔郁结极甚，而气血不能宣通，则痿痹而神无所用，故液渗入膀胱，而旋溺遗失，不能收禁也。薛氏用六味地黄丸。脾肺气虚者用补中益气汤加补骨脂、山茱萸。曾氏谓：乃心肾传送失度，小肠膀胱关键不能约束，有睡梦而遗者，皆是下元虚冷所致，亦因禀受阳气不足，用《三因方》家韭子丸治之，及参苓白术散、补肾地黄丸，然又当实土以存水，乃免渗泄之患，所谓补肾不如补脾，是也。平胃散倍加益智仁锉碎，姜枣烧盐煎，空心温服。

　　鸡肠散鸡肠（一具，男用雌鸡，女用雄鸡，烧、存性） 牡蛎 茯苓（去皮） 桑螵蛸（炒。各五钱）

　　桂（去粗皮） 龙肾（各二钱半）

　　上为极细末，仍以鸡 一具，鸡肠一具，烧存性，研极细末。每用前药末一钱，用温酒调化，食前服。

　　〔张〕鸡肠散 治因膀胱有热，服冷药过多，小便不能禁止，或遗尿病。

　　鸡肠草 龙骨 麦门冬（去心，焙） 白茯苓 桑螵蛸（各半两） 牡蛎粉（七钱半）

　　上件药，捣为粗散。每服一钱，水一小盏，入生姜少许，枣二枚，煎至六分，去滓，温服。量儿大小加减。

　　按：此与前方，盖一方而传写之讹，窃详用鸡肠较是，而张氏、娄氏、薛氏、皆主用草，今两存之。

　　益智丸 治脾肾虚热，心气不足，遗尿白浊。

　　益智仁 茯苓 茯神（各等分）

　　上为末，炼蜜丸，桐子大。每服五六十丸，空心、白滚汤下。

　　破故纸散 治膀胱虚冷，夜间遗尿，或小便不禁。用破故纸为末，每服一钱，热汤调下。

　　又方 破故纸，炒为末，黄柏汤调下。

　　《外台》疗小儿睡中遗尿不自觉，桂末、雄鸡肝等分，捣，丸如小豆大。温水下，日三服。

　　初虞世治小儿遗尿。薏苡仁一合，去心不去壳，敲碎，入盐一小撮，同炒黄色，用水二钟，煎至半钟，空心服之。累效。

　　《三因》家韭子丸（方见杂病小便不禁）

　　卷之二·肝脏部

　　尿白便浊

　　仁斋曰：小儿尿白如米泔状，由乳哺失节，有伤于脾，致令清白不分而色白也，久则成疳，此亦心膈伏热，兼而得之。《全婴方》云：小便初出微赤，良久白浊者，乃热疳之邪也。初出黄白，久白浊者，乃冷疳之候也。冷者，益黄散主之。热者，牛黄丸主之。冷热者，芦荟丸主之。纯下白浊者，浓朴丸主之。诸失津液欲成疳而小便白者，茯苓散主之。薛氏曰：小便如泔，或良久变白，亦有脾虚食积，湿热下注者，先用茯苓散五七服，次用四味肥儿丸。若乳食少思，或肚腹胀大，小便频数，此脾虚元气下陷也，朝用五味异功散，夕用四味肥儿丸。若肥体色黄，小便不调，发黄脱落，鼻下疮痍，嗜土少食，大便青褐者，用栀子茯苓汤。仍审其乳母饮食七情，治之。一小儿发热懒食，小便良久变白。余用四味肥儿丸即愈。或误以为积热，用清凉祛逐之剂，形体顿弱，虚证悉至，小便如疳，用补中益气汤及四味肥儿丸而愈。一小儿面色痿黄，眼胞微肿，作渴腹胀，饮食少思，小便澄白，大便不实。此脾疳之证也。用四君子加山栀、芜荑，兼用四味肥儿丸而愈。一小儿白浊，两耳内、耳外生疮，脓水淋漓。用大芦荟丸而愈。后遍身如疥，肌体消瘦，发热作渴，大便酸臭，小便白浊。用九味芦荟丸、五味异功散、而愈。一小儿白浊，发热口干，体瘦骨立。余谓肾经虚羸，朝用补中益气汤，夕用六味地黄丸而愈。

　　后两目或生白翳，面黄浮肿，小便仍白。此变肝脾疳证，用四味肥儿丸、月余渐瘥。

　　益黄散（方见脾脏） 牛黄丸（方见疳积） 芦荟丸（方见疳）

　　君朴丸 治小儿小便白浊，久则黄瘦，不长肌肉。

　　使君子（煨，去壳） 浓朴（制） 黄连（各一两） 木香（三钱）

　　上为末，蒸饼糊丸，桐子大。每服一二十丸，米汤下。

　　茯苓散 治乳食伤脾，或心经伏热，小便白浊。

　　三棱（煨） 蓬莪术（煨） 砂仁 赤茯苓（各半两） 青皮 陈皮 滑石 甘草（各一钱半）

　　上为末。每服一钱，灯心汤、调下。

　　三棱散 治小儿尿白，久则成疳，宜补脾消食化积。

　　三棱（炒） 蓬莪术（炒。各一两） 益智仁 甘草 神曲（炒） 麦芽 橘皮（各半两）

　　上为末。每服一钱，白汤，点下。

　　清心莲子饮（见前）

　　又方 用大甘草头，煎汤服。

　　栀子茯苓汤即大芜荑汤（方见疳）

　　香砂丸 治婴孩小便白浊。

　　香附子（炒，一两） 缩砂（去壳，五钱） 三棱（煨） 蓬莪术（煨） 陈皮 麦 （炒）

　　芦荟（各五钱半）

　　上为极细末，煮面糊，丸如黍米大。用米饮、盐汤，食前服。

　　卷之二·肝脏部

　　疝

　　〔曾〕按《内经》大奇论曰：肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝证。心脉搏滑急为心疝。肺脉沉搏为肺疝。盖疝者，寒气结聚之所为，故令脐腹绞痛者是也。又，巢元方曰：诸疝者，阴气积于内，复为寒气所伤，荣卫不调，二气虚弱，风冷入腹而成。故《脉经》云：急者，紧也，紧则为寒，为实，为痛，血为寒泣（音涩）则为瘕，气为寒聚则为疝，皆因本脏气虚，外感于寒湿，内伤于生冷，遂使脐腹绞刺激搏而痛，无有定处，仓卒之际不堪忍者，谓之疝也。并宜先用五苓散沸汤调服和解，轻则但以白芍药汤、乌梅散、钓藤膏为治，重者金茱丸、散气丸，未有不愈也。〔仁斋〕 疝者，阴核气结肿大而钓痛也，多因小儿啼怒不止，动阴气，故阴气下系，结聚不散而得之，或胎妇啼泣过伤，令儿生下，小肠气闭，亦变此证，惟是阴气不得流行，加以风冷入焉，白水聚焉，故水气上乘于肺，先喘急而后疝痛，其状有如李者，亦有稀软者，亦有并肾肿大者，亦有大硬者，脐下痛楚，皆不能忍，用药行心气逐肾邪、利其大小二便，更无补法。〔薛〕小儿阴肿疝气者，多属肝肾气虚，及坐卧寒湿之地，或风邪所伤，血气相搏，或啼叫气逆，水道不行，或禀父肝经虚热，或妊娠肝气郁结，或乳母怒动肝火而致者。若儿肝经热，用栀子清肝散。儿啼躁怒，用匀气散。乳母恚怒，用柴胡清肝散。肝火气逆，用加味逍遥散。小腹作痛，小便涩滞，用龙胆泻肝汤。久坐冷地，小便不利，用四苓散加柴胡、山栀、车前子。不时寒热者，加味小柴胡汤。经云：肝气热则茎痿，宗筋弛纵，肾茎肿胀，或出白液痒痛，或里急筋缩，挺纵不收，或精随便下者，此名筋疝，俱属肝火，不系于肾，宜详治之。

　　茱萸内消丸 治小儿阴 ，偏大上攻，脐腹 痛，肤囊肿胀，或生疮疡，时出黄水。

　　川楝子（炒，一两半） 大腹皮 五味子 海藻（洗） 玄胡索（各一两二钱半） 桔梗青皮 山茱萸（去核，各一两） 木香（七钱半） 香（炒） 桂心 川乌头（炮，去皮脐）

　　吴茱萸 桃仁（麸炒，另研） 食茱萸（各五钱）

　　上为细末，酒糊为丸，如麻子大。每服三十丸，空心，温酒送下。

　　当归散 治小儿 疝。

　　牵牛（微炒，取仁） 辣桂（各半两） 当归 大黄（各二钱半） 全蝎（一钱半）

　　桃仁（汤泡，去皮尖，二钱半）

　　上锉碎。每服三钱，水一钟，入蜜半匙，煎至五分，食前服。以利为度。

　　川楝丸 治小儿 疝，小腹痛引腰脊，挛曲身不能直。

　　木香 槟榔 三棱 蓬莪术（炮） 青皮（去白） 陈皮（去白） 川楝肉 芫花（米醋浸，炒。各半两） 辣桂 牵牛（生，取仁。各三钱） 巴豆（不去油，一钱）

　　上为细末，飞面糊为丸，如麻子大。每服三丸，空心，用生姜汤送下。

　　五苓散（方见惊搐）

　　〔曾〕白芍药汤 治冷疝腹痛，及误汗误下，即坏证伤寒是也，并宜先服，次投对证之剂。

　　白芍药（一两半） 泽泻（去粗皮，七钱半） 甘草（二钱，炙） 薄桂（去粗皮，一钱半）

　　上件， 咀。每服二钱，水一盏，煎七分，空心，温服。误汗、误下，加人参、南木香各二钱，脐下痛，入生姜及盐同煎，或加钓藤亦好。

　　乌梅散 治腹疼，及初生婴孩脐下冷痛，疝气等疾。

　　乌梅（去核） 玄胡索 粉草（半生半炙。各五钱） 乳香 没药 钓藤（各二钱半）

　　上件， 咀。每服二钱，水一盏，煎七分，空心、温服。

　　金铃散 治疝气腹痛，投诸药后，愈而复作，宜服。

　　金铃子肉（六钱） 三棱（炮，锉） 莪术（醋煮，锉） 青皮（去白） 陈皮（去白。各二钱半）

　　赤茯苓（去皮） 香（各半两） 南木香（二钱） 甘草（炙，四钱） 槟榔 枳壳（去瓤，麸炒黄） 钓藤（和钩。各三钱）

　　上，除槟榔、木香、不过火，余锉焙，仍同槟榔、木香为末。每服半钱至一钱，仍用炒 香煎无灰酒，空心，调服。不饮酒者，煎炒 香汤调下。

　　钓藤膏（方见夜啼）

　　金茱丸 治冷疝气痛及肤囊浮肿。

　　金铃子肉（一两） 家园茱萸（半两）

　　上研末，酒煮面糊丸，麻仁大。每服三十丸至五十丸，空心，温盐汤下。温酒亦可。儿小者丸粟粒大，丸数、下法、同前。

　　散气丸 理诸疝气小便利或不通，脐下作痛、不可忍者。

　　海藻（汤浸洗七次，焙干） 泽泻（去粗皮） 香（炒） 车前子（焙） 萝卜子（瓦上、慢火干焙） 川楝肉（用斑蝥九枚去翅足，同炒、少时，去斑蝥） 大腹皮（净洗，焙干。各一两）

　　上，锉焙为末，酒煮面糊丸，绿豆大。每服三十丸至五十丸，南木香煎酒，空心下，或防风、牡丹皮、煎酒下，不能饮者，于木香汤、防风、丹皮汤中，各少入酒，并空心投，亦可。再，用盐炒 香煎汤尤妙。

　　〔汤〕治小肠疝气家传妙方芫花（醋浸，炒） 木香 槟榔 三棱（各半两） 茯苓 青皮 全蝎 桂枝 附子 砂（各二钱半）

　　上为末，将 砂浸，澄去土，顿在汤瓶上，候成膏子，和糖醋打面糊为丸，如豆大。每服三十丸，空心、温酒下。未效，再服。

　　匀气散 主调补通利后及冷疝腹痛，气滞不和。

　　桔梗（二两，锉，炒） 陈皮（去白，一两） 缩砂仁 香（各半两） 白姜（二钱半，炮）

　　粉草（四钱炙）

　　上，锉焙为末。每服半钱或一钱，空心，沸汤调服。冷疝腹痛，烧盐汤调下。

　　木香饮 治小儿小肠气痛。

　　川楝肉（十个，用巴豆七粒，同炒令黄色，去巴豆不用，入 香半两） 玄胡索（半两） 南木香（二钱） 使君子（五枚，去壳）

　　上，为极细末。用米饮，食前调服。

　　栀子清肝散 柴胡清肝散（二方并见发热）

　　龙胆泻肝汤 治肝经湿热不利，下部生疮，两拗肿痛，或腹中作痛，小便涩滞等证。

　　龙胆草（酒拌，炒黄） 泽泻 车前子（炒） 木通 生地黄（酒拌） 当归（酒拌） 山栀黄芩（炒） 甘草（各三分）

　　上，水煎，食前服。

　　四苓散即五苓去桂小柴胡汤（方见发热）

　　卷之二·肝脏部

　　阴肿

　　《全婴方》云：小儿阴肿核肿者，由儿啼怒，气逆不顺，乘虚而行，阴核偏大。

　　又因甘肥不节，生冷过度，致生疳气，气结不行，流入阴中。或伤暑毒，或触风邪，使血气与邪气相搏，停结不散，则成阴肿也。仁斋云：若肾经气虚，或坐石不起，冷气凝之，或近地经久，风邪湿气伤之，不为阴肿，几希矣。间有啼叫怒气，闭系于下，结聚不散，加以水窦不行，亦能发为此疾。治用桃仁丸主之。丹溪谓：脱囊肿大，坠下不收，用紫苏茎叶为末，水调，荷叶包之，一人传此方，用野白紫苏为末，湿则掺之，干则香油调敷，虽皮溃子坠，皆有神效，此用紫苏，盖亦同功也。〔曾〕巢元方论曰：诸筋会于阴器，邪客于厥阴少阴之经，与冷气相搏，则阴囊肿痛，而引缩经中，虽分四证曰肠 、气 、水 、卵 ，然小儿患此，若治之不早，则成痼疾，如腰曲腹痛，冷汗自出，而阴囊二子，吊缩入腹，痛止方出，名为内吊。

　　用乌梅散、匀气散、金茱丸、金铃散为治。有阴茎全缩不见，有阴囊光肿不痛，此因肝肾气虚，宜以橘子仁煎汤，调下金铃散、匀气散，皆可投之。《内经》曰：癃疝肤胀者，阴亦盛而脉胀不通，故曰 癃疝。由是观之，乃阴气盛而致有此，吊缩者，筋急也，筋遇寒则引缩，遇热则弛张，故《三因》所用方法，以宽小肠气，疏风为治，然小儿此证，多因坐阴润之地，感风湿而得，用当归散加槟榔、苍术，水姜煎服，并青木香汤、钓藤膏，外以立消散敷之。有外肾无故，而肤囊肿大，不燥不痛，光亮如吹，此名气虚所致，以匀气散调治，《三因方》家韭子丸主之。

　　一证，外肾肤囊赤肿通明，及女儿阴户肿胀，乃心热之所传，皆以木通散、导赤散、为治，或用薏苡仁煎汤调五苓散，及以外消散敷之，并投天花散，用无灰酒煎下，不能饮者水煎，少入酒同服亦好。张涣曰：小儿足少阴之经虚而受风邪者，冲于下经则成阴肿病，桃仁丹主之。

　　桃仁丹桃仁（七钱半，汤浸，去皮尖、双仁者，麸炒微黄） 牡丹皮 白蒺藜（微炒，去刺）

　　桂心（各半两） 郁李仁（二钱半，汤浸，去皮，微炒）

　　上件药，捣罗为细末，炼蜜和，黍米大。每服十粒，以温酒下，乳食前。量儿大小加减。亦可水煎服。

　　胡连散 治阴肿生疮。

　　胡黄连（去须） 胡粉（各半两） 白矾（枯，二钱半）

　　上，捣、罗为细末。每用少许，以生油、调涂患处。

　　〔汤〕小儿阴肿，由啼叫怒气闭纵于下，成此疾，宜海蛤散海蛤（三钱） 香（炒，七钱半） 薏苡仁 白术 槟榔（各半两）

　　上为末。食前，温酒调下，大小加减。

　　桃仁丸桃仁（去皮尖，麸炒，三钱） 桂枝（去皮） 牵牛（炒，头末） 蒺藜 牡丹皮（各二钱）

　　上为细末，炼蜜丸，如黍米大。用青皮、木香、葱白、入盐少许同煎汤，食前服。

　　三白散 治小儿解国中肿疾，四肢肤囊浮胀，大小便不利，皆因膀胱蕴热，风湿相乘。

　　桑根白皮（炒） 白术 木通（去皮节） 陈皮（去白） 白牵牛（半生半炒） 甘草（炙。各五钱）

　　上 咀。用水煎，食前服。

　　〔丹〕脱囊，即外肾肿大。

　　木通 甘草 当归 黄连 黄芩上，水煎服。

　　〔钱〕蚯蚓散 治肾子肿硬成疝，用干蚯蚓为末，唾调敷，常避风冷湿地。（先用花椒葱汤避风处洗，却用此敷之累验）

　　〔世〕治小儿囊肿如升，用甘草煎汁、调地龙末涂之，立退。累效。

　　敷药方牡蛎粉（二分） 干地龙（碾末，一分）

　　上用津唾调，敷外肾。热者、鸡子清调敷。

　　牡蛎散 治小儿外肾肿大，茎物通明。

　　用牡蛎粉研十分细，先以唾津涂肿处，次以牡蛎粉掺。

　　又方 治小儿卵肿，研桃仁，唾调敷。

　　〔曾〕乌梅散 匀气散 金茱丸 金铃散（方并见疝） 当归散（见痢）

　　牡蛎大黄汤 治三五岁小儿，感受温湿之气，侵袭膀胱，致阴茎、肤囊浮肿作痛。

　　牡蛎（用熟黄泥包裹，炭火 透，出地上、候冷用） 大黄（纸裹，水浸透，煨过，候冷用。二味各一两）

　　上锉研为末。每服一钱，无灰温酒空心调服，不能饮者，温汤调，少入酒同服。

　　青木香汤 治小儿阴茎无故而肿，或痛缩，因阳明经有风热湿气相搏，法当宽此一经，自愈，盖阳明受病，不能养其宗筋故也，咳嗽痰喘，亦宜服之。

　　青木香（去芦） 枳壳（浸，去穣，麸炒。各半两） 甘草（二钱半）

　　上每服二钱，水一盏，煎七分，不拘时，温服。

　　立消散 治膀胱久受热毒，致阴器肤囊赤肿胀痛。

　　赤小豆 赤芍药 生枳壳 商陆 风化朴硝（另研，后入。各半两）

　　上件，不过火，锉、晒为末。柏枝煎汤候冷，调二钱或三钱涂肿处，仍服咀五苓散加车前子、薏苡仁、水煎。

　　木通散（见惊）

　　天花散 治外肾肤囊肿痛。

　　天花粉（二两） 甘草（三钱）

　　上锉。每服二钱，无灰酒一盏，煎七分，空心，温服。不能饮，用水煎，少入酒同服。

　　卷之二·肝脏部

　　偏坠

　　〔田〕小儿狐疝气，偏有大小，时时上下者。蜘蛛十四枚熬焦，桂枝半两，二物为散，每服八分，日再，酒调下，蜜丸亦通。

　　黑散黄连 黄芩 大黄 黄柏（各二钱）

　　上同烧，存性，为极细末。雄猪胆汁、蜜，同调敷。

　　偏坠亦宜防葵丸。令儿坐于土中，午时灸印下偏坠之处七壮。（防葵丸未详）

　　小儿偏坠若非胎中所有，在后生者。于茎下、肾囊前中间弦子上，灸七壮，立愈。

　　〔明〕胎产疝卵偏坠。囊缝后十字纹上，灸三壮。（春灸夏瘥，夏灸冬、瘥）

　　卷之二·肝脏部

　　阴疮

　　腊茶散 治小儿阴囊生疮，疼痛水出，久不瘥。

　　腊茶 五倍子（各五钱） 腻粉（少许）

　　上为末。先用葱椒汤洗，后用香油调敷。

　　一方 治阴囊生疮疼痛。

　　上先用川椒、荆芥、槐枝、柳枝、蛇床子，煎汤洗，后用朴硝为末，鸡子清调敷。

　　一方 治阴生疮，脓水不干。

　　上，用乌贼鱼骨为细末，干掺患处。

　　一方 用紫苏叶煎汤淋洗，及作细末掺之，妙。

　　一方 治小儿阴生疮，不干。

　　上，用轻粉、密陀僧，为末贴之。如痒，加山栀子、诃子，烧存性，研，同前药为末，先将米泔水洗净，然后敷贴此药。

　　卷之二·肝脏部

　　不寐

　　〔薛〕经曰：阳明，胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行，阳明逆，不得从其道，故不得卧也。又曰：胃不和则卧不安。夫人身之卫气，昼则行于阳，夜则行于阴，阳主动，阴主静，寤则魂魄志意散于腑脏，发于耳目，动于肢体，而为人身指使之用，寐则神气各归五宫，而为默运之妙矣，若脾胃气盛，则腑脏调和，水谷之精，各各融化以为平和之气，若胃气一逆，则气血不得其宜，腑脏不得其所，不寐之证，由此生焉，当用四君、远志酸枣仁。肝肾虚热者，六味丸。心血不足者，真珠母丸。

　　思虑过度者，归脾汤。精神短乏者，人参养荣汤。病后余热者，酸枣仁汤。胆虚不得眠者，人参竹叶汤。肝火不宁者，加味小柴胡汤。振悸不得眠者，四君、生姜、酸枣仁。夜啼惊哭不寐，各详别证，当参求之。

　　仲景酸枣汤 治虚劳虚烦不得眠。

　　酸枣仁（炒，一钱） 甘草 知母（炒） 茯苓 芎 生姜（各五分）

　　上，水煎服。

　　《本事》鳖甲丸 治胆虚不得眠，四肢无力。

　　鳖甲 酸枣仁（炒） 羌活 黄 （炒） 牛膝（酒炒） 人参（各一两） 五味子（五钱）

　　上为末，炼蜜丸，梧子大。每服三四十丸，温酒下。

　　《圣惠》治骨蒸劳热，烦心不得眠。用酸枣仁三钱，水煎熟，下地黄汁一蛤蜊壳服之。

　　《本事》真珠母丸 治肝胆二经，因虚内受风邪，卧则魂散而不守，状若惊悸。

　　真珠（别研细，七钱半） 当归 熟地黄（各一两半） 人参 酸枣仁（炒） 柏子仁（各一两）

　　犀角屑 茯神 沉香 龙齿（研。各半两）

　　上为末，炼蜜丸，小豆大，辰砂为衣。每服二十丸，白汤下，日午夜卧，各一服。

　　人参竹叶汤 治虚烦不得眠。

　　人参 竹叶 甘草（各二钱） 半夏 小麦 麦门冬（各一钱五分）

　　上，每服二三钱，姜二片，粳米一撮，水煎服。

　　人参养荣汤（见盗汗） 归脾汤（见惊悸）

　　卷之二·肝脏部

　　咽喉

　　《心鉴》咽喉为一身之总要，与胃气相接，呼吸之所从出，若胸膈之间蕴积热毒，致生风痰，壅滞不散，发而为咽喉之病。喉内生疮，或状如肉腐，为HT 为痛，窒塞不通，吐咽不下，甚则生出重舌，治之尤宜先去风痰，以通咽膈，然后解其热毒，迟则有不救之患。又有热毒冲于上 而生疮，谓之悬痈。及腑寒亦能令人咽闭，吞吐不利。临病详审治之。咽喉之疾，本伤热毒上攻也，四时受热，藏心腑之间，一旦所触，上攻咽喉，所谓肾伤寒也，然其证有单肉蛾、双肉蛾，有重舌、木舌、腮，有悬痈肿胀，有里外皆肿，甚者上攻头面皆肿。大法，先洗去口中舌上白胎，其次扫去风涎，如是单、双肉蛾，可针则针，有不可针者，则用熏掺药，退后，方根据次用服药。如是木舌，服药之外，仍用掺药。 腮则用涂药，轻者但服药而自退，不须用针及药，点其疮而自消也。〔薛〕小儿喉痹，因膏粱积热，或禀赋有热，或乳母七情之火、饮食之毒，当分其邪蓄表里，与证之轻重，经之所主而治之。

　　若左腮色青赤者，肝胆经风热也，用柴胡栀子散。右腮色赤者，肺经有热也，用泻白散。额间色赤者，心与小肠经热也，用导赤散。若兼青色，风热相搏也，用加味逍遥散。鼻间色黄，脾胃经有热也，用泻黄散。若兼青色，木乘土位也，用加味逍遥散。兼赤色，心传土位也，用柴胡栀子散。颏间色赤，肾经有热也，用地黄丸。

　　凡此积热内蕴，二便不通者，当疏利之。风邪外客而发寒热者，当发散之。外感风邪，大便闭结、烦渴痰盛者，当内疏外解。若因乳母膏粱积热者，母服东垣清胃散。

　　若因乳母恚怒肝火者，母服加味逍遥散。禀赋阴虐者，儿服地黄丸。大概当用轻和之剂，以治其本，切不可用峻利之药以伤真气也。一小儿喉间肿痛，惊悸饮水，服惊风降火之药益甚，仍欲攻风痰。余曰惊悸饮水，心经虚证，盖胃为五脏之本，先用五味异功散以补胃，加桔梗甘草以消毒，诸证顿退，后用牛蒡子汤加柴胡而愈。

　　一小儿发热引冷，大便黄色，手足并热，不能吮乳。视口内无患，扪其喉间则哭，此喉内作痛，乃脾胃实热也。用泻黄、清胃二散，各一剂，母子并服而愈。后因乳母饮酒，儿躁不安，口内流涎，仍用前二散而愈。一小儿喉间肿痛，发热咳嗽，大便秘结。此肝与大肠有热也。先用牛蒡子汤加硝。黄一服，大便随通，乃去硝黄，再剂顿愈。审其母有肝火发热，用柴胡清肝散，母子并服而痊。

　　甘桔汤 治婴孩感冒风热，火气熏逼痘疮，蕴毒上攻，咽喉肿痛，痰气不顺，咳嗽失音。

　　人参（去芦，半两） 桔梗（蜜浸，炒，一两） 甘草（半生半炙，三钱）

　　上锉散。用水煎，不拘时候服。

　　立效散 治婴孩小儿，咽喉痹痛，不能吞咽。

　　硼砂 龙脑 雄黄 朴硝（各半钱）

　　上为极细末，干掺。

　　吹喉散 治婴孩咽喉肿痛，气塞不通。

　　甘草（生，二钱半） 朴硝（一两）

　　上为极细末。干掺喉中，如肿甚者，用小竹管吹入喉内。

　　牛蒡汤 主伤风发热烦躁，鼻塞气喘，痰嗽惊啼，及诸疮赤紫丹毒，咽喉肿痛。

　　牛蒡子（三两，略炒，细研） 大黄（一两半） 防风（去芦） 薄荷（去老梗。各一两）

　　荆芥（去根梗，四两） 甘草（一两一钱半）

　　上 咀。每服二钱，水一盏，煎七分，无时，温服。

　　化毒汤 解风热上攻，咽喉肿痛，饮食不便。

　　桔梗（锉、炒，半两） 薄荷叶 荆芥穗 甘草（各二钱半） 山豆根（取净皮一钱半。以上五味俱焙为末） 牙硝 硼砂 朴硝 雄黄 朱砂（各二钱。以上五味，乳钵细研）

　　上，五味焙为末，五味研为末，同一处，再研匀。每用一字至半钱，干点舌上化下，或以温汤浓调，少与含咽，亦可。

　　备急散 治小儿诸般骨哽，咽喉肿痛。

　　五倍子（一两，研） 先春茶末（半两）

　　上二味，和匀。抄一钱，温汤半盏调化，无时，少与咽下。根据法服饵，不过三五次即效。如骨出或刺破处血来多者，硼砂末六钱，水煎消毒散饮调服，血止痛住，肿消食进。

　　牛蒡子汤牛蒡子（炒，杵） 玄参 升麻 桔梗（炒） 犀角（镑） 黄芩 木通 甘草（各等分）

　　上，每服一二钱，水煎。

　　《拔萃》桔梗汤 治热肿喉痹。

　　桔梗（炒） 甘草（炒） 连翘 栀子（炒） 薄荷 黄芩（各等分）

　　上为末。每服一二钱，水煎服。

　　消毒饮 解急惊风毒，赤紫丹瘤，壮热狂躁，睡卧不安，胸膈满闷，咽喉肿痛，九道有血妄行，及遍身疮疥。

　　牛蒡子（六两） 荆芥穗（二两） 甘草（一两）

　　上锉。每服二钱，水一盏，煎七分，无时，温服。

　　柴胡饮（见积热） 东垣人参安胃散（见吐利） 《三因》玉钥匙 九味芦荟丸（见疳）

　　《济生》犀角 地黄汤（见吐血） 五味异功散（见吐利） 柴胡清肝散（见发热）

　　卷之三·心脏部一

　　心

　　〔钱〕心，主惊。实则叫哭发热，饮水而搐，虚则困卧，悸动不安。心病，多叫哭惊悸，手足动摇，发热饮水。视其睡，口中气温，或合面睡，及上窜切牙，皆心热也，导赤散主之。心气热则心胸亦热，欲言不能，而有就冷之意，故合面卧。

　　心气实则气上下行涩，若合面卧，则气不得通，故喜仰卧，使气得上下通也，泻心汤主之。心病见冬，火旺，心胜肾也，当补肾治心，轻者心病退，重者下窜不语，肾怯虚也。（补肾、地黄丸，治心、泻心汤）〔洁〕心主热，自病或大热，泻心汤主之。实则烦热，黄连泻心汤主之。虚则惊悸，生犀散主之。肺乘心，微邪，喘而壮热，泻白散主之。肝乘心，虚邪，风热，煎大羌活汤下大青丸主之。脾乘心，实邪，泄泻身热，泻黄散主之。肾乘心，贼邪，恐怖恶寒，安神丸主之。〔刘〕凡心脏得病，必先调其肝肾两脏，肾者心之鬼，肝气通则心气和，肝气滞则心气乏，此心病先求于肝，清其源也。五脏受病，必先传其所胜，水能胜火，则肾之受邪，必传于心，故先治其肾，逐其邪也，故当退肾气、益肝气两方。或诊其脉肝肾两脏俱和，而心自生疾，然后审其心家虚实治之。〔薛〕仰面卧者，因其心胸实热，故喜仰面而向虚也。合面卧者，因心胸虚热，故喜合卧而就实也。实则调治心肝，虚则调补脾肺，二者别之，尽其状矣。其切牙等证，多有雷同，不必拘泥。如用泻心、导赤、等剂，邪气虽去而病仍作，当调补元气，或反甚，急温补元气。其心气冬见，或亥子时病益甚，或下窜不语者，乃肾水虚而心火甚也，用地黄丸，其乳下婴儿，须母服之。若叫哭发热，作渴饮水、抽搐有力，仰面而睡者，属心经实热，用泻心汤、导赤散。若发热饮汤，抽搐乏力，惊窜切牙，合面而睡者，属心经虚热，用补心散。

　　若喘嗽面赤，壮热饮水，肺乘心也，用泻白散。若摇头札目，身热抽搐，肝乘心也，用柴胡清肝散。若合目昏睡、泄泻身热，脾乘心也，用泻黄散。若窜视惊悸，切牙足热，肾乘心也，用安神丸。

　　〔海〕心苦缓，急食酸以收之，五味子。心欲软，急食咸以软之，芒硝。

　　以咸补之，泽泻。以甘泻之，人参、黄 、甘草。心虚，以炒盐补之。虚则补其母，肝乃心之母，以生姜补肝。如无他证，钱氏安神丸，是也。

　　安神丸（钱氏） 治心虚疳热，神思恍忽。

　　麦门冬（去心，焙） 马牙硝 白茯苓 干山药 寒水石（研） 甘草（各半两） 朱砂（一两，研） 龙脑（一字，研）

　　上，末之，炼蜜为丸，芡实大。每服半丸，沙糖水化下，无时。

　　八物定志丸 （海藏）补益心神，安定魂魄，治痰，去胸中邪热，理肺肾。

　　人参（一两半） 菖蒲 远志（去心） 茯神（去心） 茯苓（去皮。各一两） 朱砂（二钱）

　　白术 麦门冬（去心。各半两） 牛黄（二钱，另研）

　　上为细末，炼蜜丸，如桐子大。米饮汤、下三十丸，无时。

　　髓竭不足，加生地黄当归。肺气不足，加天门冬、麦门冬、五味子。心气不足，加上党参、茯神、菖蒲。脾气不足，加白术、白芍药、益智。肝气不足，加天麻、川芎。肾气不足，加熟地黄、远志、牡丹皮。胆气不足，加细辛、酸枣仁、地榆。神昏不足，加朱砂、预知子、茯神。

　　心实，以甘草泻之，如无他证，重则泻心汤，轻则导赤散。

　　泻心汤 （钱氏） 泻丁心。

　　黄连（一两，去须）

　　上为极细末。每服一字至半钱一钱，临卧，温水调下。海藏云：易老单方泻心汤出于此，乃实邪也，实则泻其子。

　　导赤散（钱氏） 泻丙小肠。

　　生干地黄 木通 甘草（各等分）

　　上，同为末。每服三钱，水一盏，入竹叶同煎至五分，食后温服。一本，不用甘草，用黄芩。

　　〔薛〕泻心散、导赤散，泻心小肠实火之剂，盖心为脾母，脾为心子，然心既病，则脾土益虚矣，用者审之。

　　生犀散（钱氏） 治心经虚热。

　　生犀（错取末，二钱） 地骨皮（自采，佳） 赤芍药 柴胡根 干葛（锉。各一两）

　　甘草（炙，半两）

　　上为粗末。每服一二钱，水一盏，煎至七分，温服，食后。

　　〔薛〕前方云：治心经虚热，其所用药，多属泻心、泻肝脾之剂，虚热二字，恐鲁鱼也，如心经自病而血虚热者，用秘旨安神丸。脾虚夺心之气而热者，用秘旨补脾汤。肝木不能生心火而虚热者，用地黄丸。

　　秘旨安神丸 治心血虚而睡中惊悸，或受惊吓而作。

　　人参 半夏（汤泡） 酸枣仁（炒） 茯神（各一钱） 当归（酒洗） 橘红 赤芍药（炒。

　　各七分） 五味子（五粒） 甘草（炙，三分）

　　上为末，姜汁糊、丸芡实大。每服一丸，生姜汤化下。

　　卷之三·心脏部一　发热

　　辨证

　　〔钱〕风温热，壮热，相似。潮热，时间发热，过时即止，来日根据时又热，此欲发惊候也。壮热者，一向热而不已，甚则发惊痫也。风温者，身不热，而口中气热又有风温证者，但温而不热。伤寒热，口热呵欠顿闷项急。（曾云：伤寒热，十指稍冷，鼻流清涕，发热无汗，面惨凌振，右腮有紫纹。）痘疮热，喷嚏，悸动，耳尖冷。（曾云：麻豆热、面赤足冷，身发壮热，呵欠、顿闷、咳嗽、腰疼，时或作惊，腹痛目痢、及中指独冷者，是也。）变蒸热，唇上白泡珠起，耳冷。（曾云：变蒸热、温温微热、气粗惊少，乳泻黄，上唇尖有小泡、如水珠子，即变蒸也，不须用药攻治。）疳热，面黄，吃炭土，羸瘦，鼻下赤烂。惊风热，发搐悸痫，脉数烦躁，颠 恍忽。（曾云：惊风热、遍身发热，面光自汗，心悸不宁，脉数烦躁，治法与急惊证同，所用药饵，必先解表。）〔杨〕小儿之病，惟热居多，夫热有潮热，惊热，夜热，余热，食热，疳热，壮热，烦热，积热，风热，虚热，客热，癖热，寒热，血热，疮疹热，十六者大同而小异。热之始发，必有所因也，其潮热发歇有时，惊热颠叫恍忽，夜热夕发旦止，余热寒邪未尽，食热肚腹先发，疳热骨蒸盗汗，壮热一向不止，烦热心躁不安，积热颊赤口疮，风热汗出身热，虚热困倦少力，客热来去不定，痰热涎嗽饮水，寒热发如疟状，血热辰巳发热，疮疹热耳鼻尖冷，诸证得之，各有所归。其间或有三两证交互者，宜随其轻重而处治之。〔薛〕小儿之热，有肝心脾肺肾五脏之不同，虚实温壮四者之不一，及表里血气，阴阳浮陷，与夫风湿痰食，各当详之。心热者，额上先赤，心烦心痛，掌中热而哕，或壮热饮水，巳午时益甚。肝热者，左颊先赤，便难转筋，寻衣捻物，多怒多惊，四肢困倦，寅卯时益甚。脾热者，鼻上先赤，怠惰嗜卧，身热饮水，遇夜益甚。肺热者，在颊先赤，手掐眉目，喘咳，寒热饮水，日西热甚。肾热者，颏下先赤，两足热甚，骨苏苏如虫蚀，热甚不能起于床，夜间益甚。仍当辨其虚实，实则面赤气粗，口燥唇肿，作渴饮冷，大小便难，或掀衣露体，烦啼暴叫，伸体而卧，睡不露睛，手足指热，宜用表下。虚则面色青白，恍忽神缓，口中虚冷，嘘气软弱，喜热恶寒，泄泻多尿，或乍凉乍温，怫郁惊惕，上盛下泄，夜则虚汗，屈体而卧，睡而露睛，手足指冷，宜用调补。壮热者肢体大热，热不已则发惊痫。温热者肢体微热，热不已则发惊搐。阴虚则内热。阳盛则外热。以手轻扪之则热，重按之不热，此皮毛血脉之热，热在表也。重按之筋骨之分则热，轻手则不热，此筋骨之热，热在里也。不轻不重，按之而热，此肌肉之热，热在表里之间也。以虚实分属表里而言之，壮热恶风寒，为元气不充，表之虚热也。壮热不恶风寒，为外邪所客，表之实热也。壮热饮汤，为津液短少，里之虚热也。壮热饮水，为内火销烁，里之实热也。若夫内外皆热，则喘而渴，齿干烦冤腹满，四肢热，逢风寒如炙于火，能冬不能夏，是皆阳盛阴虚也。脉尺寸俱满为重实，尺寸俱弱为重虚。脉洪大，或缓而滑，或数而鼓，此热盛拒阴，虽形证似寒，实非寒也。热而脉数按之不鼓，此寒盛格阳，虽形证似热，实非热也。发热恶热，大渴不止，烦躁肌热，不欲近衣，其脉洪大，按之无力，成兼目痛鼻干者，此血虚发躁也，当补其血。如不能食而热，自汗者气虚也，当补其气。仲景论内外不足，发热自汗之证，禁不可发汗；如饮食劳役，虽病发热，误发其汗，则表必虚也。身热而汗出者，风也。发热身疼而身重黄者，湿也。憎寒发热，恶风自汗，脉浮胸痞者，痰也。发热头痛脉数者，食也。

　　寸口脉微，为阳不足，阴气上入阳中则恶寒，尺脉弱为阴不足，阳气下入阴中则发热，阴阳不归其分，则寒热交争也。昼则安静，夜则发热烦躁，是阳气下陷入阴中也，昼则发热烦躁，夜则安静，是重阳无阴也，当亟泻其阳，峻补其阴。至若身热脉弦数，战栗而不恶寒者，瘅疟也。发热恶寒，脉浮数者，温病也。若四肢发热，口舌咽干，是火热乘土位，湿热相合，故烦躁闷乱也。若身体沉重，走注疼痛，乃湿热相搏，风热郁而不得伸也。

　　卷之三·心脏部一　发热

　　五脏热

　　〔钱〕肝热，手寻衣领及乱捻物，泻青丸主之。壮热，饮水喘闷，泻白散主之。

　　〔薛〕肝热者，左颊先赤，便难转筋，多怒多惊，四肢困倦，寅卯时益甚，宜泻青丸、柴胡饮子。

　　心热，视其睡，口中气温，或合面睡及上窜切牙，皆心热也，导赤散主之。（心气热、则心胸亦热，欲言不能，而有就冷之意，故合面卧。）〔薛〕心热者，额上先赤，心烦心痛，掌中热而哕，或壮热饮水，巳午时益甚，宜泻心汤、导赤散、安神丸。

　　脾热，则目黄肚大，怠惰嗜卧，身热饮水，四肢不收，泻黄散主之。〔薛〕脾热者，鼻上先赤，其热在肌肉，遇夜益甚。

　　肺热，手掐眉目鼻面，甘桔汤主之；咳嗽寒热，壮热饮水，凉膈散主之；若肺虚热，唇深红色，少服泻白散。〔薛〕肺热者，右颊先赤，日西热甚，轻则用泻白散，重则用凉膈散及地骨皮散。

　　肾热，两足不喜衣覆，地黄丸主之。〔薛〕肾热者，颏下先赤，两足热甚，骨酥酥如虫蚀，热甚不能起于床，夜间益甚，宜用滋肾丸。

　　泻青丸（见肝脏） 泻心汤 导赤散 安神丸（并见心脏） 泻黄散（见脾脏） 泻白散（见肺脏）

　　栀子清肝散（一名柴胡栀子散） 治三焦及足少阳经风热发热，耳内作痒生疮，或出水疼痛，或胸乳间作痛，寒热往来。

　　柴胡 栀子（炒） 牡丹皮（各一钱） 茯苓 川芎 芍药 当归 牛蒡子（炒。各七分）

　　甘草（三分）

　　上，水煎服。

　　柴胡清肝散 治肝胆三焦风热怒火，或乍寒乍热，往来寒热，发热或头发疮毒等证。

　　柴胡（一钱半） 黄芩（炒） 人参 川芎（各一钱） 山栀（炒，一钱半） 连翘 甘草（各五分）

　　桔梗（八分）

　　上，水煎服。

　　柴胡饮子 解肌热、蒸热、积热，或汗后余热，脉洪实弦数，大便坚实。

　　黄芩（七分） 甘草（四分） 大黄（八分） 芍药（七分） 柴胡 人参（各五分）

　　当归（一钱）

　　上，每服一钱，姜水煎。

　　龙脑饮子 此泻脾经热，可代泻黄散用，治小儿蕴热，咽喉肿痛，赤眼口疮，心烦鼻衄，咽干多渴，睡卧不宁，及除痰热咳嗽，中暑烦躁，一切风壅。

　　甘草（四两，炙） 大栀子（三两，炒） 藿香叶（半两） 石膏（一两） 缩砂 栝蒌（各七钱半）

　　上为末。每服一钱，蜜水调服，不拘时。治伤寒余毒，潮热虚汗，加竹叶煎服。

　　滋肾丸 治肾热。

　　黄柏（酒拌，炒焦，三钱） 知母（二钱） 肉桂（五分）

　　上为末，熟水丸，桐子大。每服二十丸至三十丸，食前，百沸汤下。

　　卷之三·心脏部一　发热

　　实热

　　小儿实热者，头昏颊赤，口内热，小便赤涩，状如豆汁，大便坚硬，或秘涩不通，腹急，宜四顺饮子、大黄朴硝汤、八珍散，略挨动脏腑，即安。〔杨〕实则面赤浓黄，气粗口热，燥渴唇肿，大小便难，掀揭露衣，烦啼暴叫，宜四顺清凉饮加柴胡。薛氏又有伸体而卧，睡不露睛，手足指热等证。

　　按：实中宜分表里，表实宜汗，里实宜下，半表半里宜和解，今一以利下为主，非通论也。治法并方，更于后表里条内求之。云岐云：小儿实热在内者，四顺饮之类，在上者，吐之。丹溪云：小儿热病，六一散妙药也。

　　〔茅先生〕三解牛黄散 治实热，潮热。

　　白僵蚕 全蝎（炙） 防风 白附子 桔梗 川大黄 甘草（炙） 白茯苓 川黄芩 人参川郁金（皂角水煮）

　　等分，未服半钱一钱，薄荷蜜汤调。

　　牛黄凉膈丸 治风壅痰实，蕴积不散，头痛面赤，心烦潮热，痰涎壅塞，咽膈不利，精神恍忽，睡卧不安，口干多渴，唇焦咽痛，颔颊赤肿，口舌生疮。

　　牛黄（一两一分） 甘草（ ，十两） 寒水石 牙硝（枯） 石膏（各二十两） 紫石英（飞）

　　脑麝（各五两） 胆星（柒两半）

　　末之，蜜丸，每两作三十丸。温薄荷人参汤、嚼一丸，食后服。常服，半丸。

　　治急惊，并薄荷水化。

　　卷之三·心脏部一　发热

　　虚热

　　虚热者，因患后平复，血气未匀，四体羸弱，时多发热，治宜调气补虚，其热自退，如钱氏白术散、异功散、四君子汤、之类，或未退，人参生犀散治之。〔杨〕虚则面色青白，恍忽神缓，口中清冷，嘘气软弱，泄泻多尿，夜出虚汗，宜惺惺散。

　　〔薛〕又有喜热恶寒，乍凉乍温，怫郁惊惕，上盛下泄，屈体而卧，睡而露睛，手足指冷等证。〔曾〕虚热，因病后发热无时，一日三五次者，此客热乘虚而作，先以胃苓汤加黄 末，温米清汤调服，次投钱氏白术散，或固真汤带凉服，及用温盐汤参入凉水，送下黑锡丹固守元气。海藏云：风热邪热，四君子汤加生姜、荆芥、煎。云岐云：小儿客热在内，先用导赤散，次用益黄散。薛氏，以虚实分属表里，及热盛拒阴、寒盛格阳、血虚气虚发热等证，俱仲景东垣诸圣医辨证妙法，宜详玩而熟记之，则虚热似实热之证，庶几不至误认而全活众矣。〔钱〕朱监簿子五岁，忽发热。医曰此心热也，腮赤而唇红，烦躁引饮，遂用牛黄丸三服，以一物泻心汤下之。来日不愈，反加无力而不能食，又下之，便利黄沫。钱曰心经虚而有留热在内，必被凉药下之，致此虚劳之病也，钱先用白术散生胃中津液，次以生犀散治之。

　　朱曰大便黄沫如何？曰胃气正，即泻自止，虚热也。朱曰医用泻心汤如何？钱曰泻心汤者，黄连一物耳，黄连性寒，多服则利，能寒脾胃也。坐久，众医至，皆曰实热。钱曰虚热，若实热，何以泻心汤下之不安，又加面黄颊赤，五心烦躁，不食而引饮。医曰既虚热，何大便黄沫？钱笑曰，便黄沫者，服泻心汤多故也。钱与胡黄连丸，治愈。郑人齐郎中者，家好收药散施，其子忽脏热，齐自取青金膏三服并一服饵之，服毕，至三更，泻五行，其子困睡。齐言子睡多惊，又与青金膏一服，又泻三行，加口干身热。齐言尚有微热未尽，又与青金膏。其妻曰，用药十余行未安，莫生他病否，召钱氏至。曰已成虚羸，先用前白术散时时服之，后服香瓜丸，十三日愈。嘉靖甲寅，敬臣之女年十二，患脾胃素弱，自夏入秋，时泻时止，小腹微痛，至八九月间，遂成疳积之证，发热凡二十余日不止，汗泄热解，汗已复热，自中脘至小腹膨胀坚直，大便溏，气喘咳嗽作嗳，俱昼轻夜重，彻夜烦躁不睡，鼻塞眼暗 语。其母以为必死矣。立斋先生诊之曰，脉浮大而无根，此大虚证也，非独参汤不可。乃用参一两，加熟附三分、煨生姜三片，日进二剂，仍并渣煎服之，大下疳积，其气则腥，腹渐宽，热渐减，脉渐敛，然手犹寻捻不已，鼻孔出血。先生曰，此肝证也，煎六味丸料与之，一服如脱。乃昼服独参姜附汤，夜服六味丸料，脉渐有根，诸证渐退。先此手足恒热，至是乃始觉寒，先生喜曰，此病邪尽退，而真气见矣。然犹饮食不进，乃单用六君子汤加炮姜，遂能食，咳嗽独甚，与补中益气汤，嗽遂止，夜始有睡。凡弱女之得生，皆先生力也，向非先生卓有定见，专治其本而其末自愈，则为丘中之骨，必矣！敬书施疗之颠末，以告同患此者，幸无所误。亦推展先生一念之仁于万一云尔。王敬臣书。

　　惺惺散（方见痘疹） 钱氏白术散（方见渴） 异功散（方见吐泻） 人参生犀散（见后条）

　　固真汤（见慢惊） 黑锡丹（见杂病头痛）

　　当归补血汤 治肌热躁热目赤，面红烦渴，昼夜不息，其脉洪大而虚，重按全无，此脉虚血虚也，若误服白虎汤，必死，宜此主之。

　　黄 （三钱） 当归（一钱）

　　上，水煎服。

　　补中益气汤 治中气虚弱，体疲食少，或发热烦渴等证。

　　人参 黄 （各八分） 白术 甘草 陈皮（各五分） 升麻 柴胡（各二分） 当归（三分）

　　上，姜枣水煎，空心午前服。

　　加味逍遥散 去牡丹皮山栀即逍遥散。治肝脾血虚等证。

　　当归 甘草（炙） 芍药（酒炒） 茯苓 白术（炒） 柴胡（各一钱） 牡丹皮 山栀（炒。各七分）

　　上，水煎服。

　　愚按：前方，若乳母肝脾血虚，内热寒热，遍身搔痒，肢体作疼，头目昏重，怔忡颊赤，口燥咽干。或发热盗汗，食少不寐。或口舌生疮，耳内作痛，胸乳腹胀，小便不利，致儿为患，尤宜用之。又治妇人阴虚发热，儿饮其乳以致患疮者。

　　卷之三·心脏部一　发热

　　表里

　　〔钱〕身热不饮水者，热在外。身热饮水者，热在内。〔海〕四顺饮子，治热在内而不厥。连翘饮，治热在外而不厥。〔薛〕壮热，恶风寒，为元气不充，表之虚热也。壮热，不恶风寒，为外邪所客，表之实热也。壮热饮汤，为津液短少，里之虚热也。壮热饮水，为内火销烁，里之实热也。

　　按：伤风恶风，伤寒恶寒，岂可以恶风寒为元气不充，而不恶风寒为外邪所客乎。薛氏之意本圆而语则滞，痴人前岂可说梦，须以东垣外感内伤辨细别之，则无失矣。

　　卷之三·心脏部一　发热

　　表热

　　薛云：热而二便调和，风邪蕴结于里而发者，用惺惺散加麻黄汗之。

　　败毒散 治伤风、瘟疫、风湿、头目昏眩，四肢作痛，憎寒壮热，项强睛疼，或恶寒咳嗽，鼻塞声重。

　　柴胡 前胡 川芎 枳壳（炒） 羌活 独活 茯苓 桔梗 人参（各一两） 甘草（半两）

　　上，每服二钱，生姜薄荷水煎。

　　消风散 治小儿解脱，致令风邪客于皮毛，入于脏腑，则令恶风发热，胸膈痰涎，目涩多睡。（即消风丸见风痫。）

　　清解散 治感风发热头疼，鼻塞涕流，及温壮，悉主之。

　　北参 防风 天麻 北前胡 茯苓 北梗 枳壳（锉） 甘草（各二钱） 细辛 柴胡（各一钱半） 川芎（三钱）

　　上末。每一钱，水小盏，薄荷干三叶略煎，温和服。

　　《集验》荆术散 治小儿伤风伤寒，或疮或疹，此药，无寒无热，疏风顺气。一切诸热证。

　　荆芥穗 赤芍药（各一两） 苍术（二两，制） 甘草（半两，炒）

　　细末。随大小一二钱。又名冲和散。伤风伤寒，壮热咳嗽，鼻塞声重，生姜葱白汤下。伤风潮热，或变蒸发热，薄荷汤下。风热伤肺，鼻涕气粗，紫苏汤下。暴卒急惊风热，宜急惊门疏风散。久病后急慢惊热，《保婴》全蝎散。发汗，去节麻黄汤调。盗汗自汗，牡蛎浮麦汤调。丹毒风热，煎四顺饮汤调。眼暴赤热肿，煎羌活黄芩生地黄汤调。口舌腮项热肿生疮，煎防风牛蒡子汤调。

　　咽喉重舌，煎升麻枳壳大黄防风薄荷汤调。

　　人参羌活散 治伤寒发热，头痛身疼，或潮热烦渴，痰实咳嗽。

　　羌活 白独活 柴胡 川芎 人参 甘草（炙） 白茯苓 枳壳（各一两） 前胡 桔梗地骨皮 天麻（酒浸，焙。各半两）

　　咀。每一钱，水半盏，姜一片，枣半个，薄荷一叶煎，温服，无时。疮疹未发，亦可服。

　　羌活散 治伤风时气，头痛发热，身体烦疼，痰壅咳嗽失音，鼻塞声重，及解时行下痢赤白。

　　人参（去芦） 羌活 赤茯苓（去皮） 柴胡（去芦） 前胡（去芦） 川芎 独活 桔梗（锉，炒） 枳壳 苍术（各如前制） 甘草（各一两）

　　上锉。每服二钱，水一盏，姜二片，薄荷三叶，煎七分，无时温服。发散风邪，入葱白同煎。痢证，姜仓米煎。

　　人参辛梗汤 治小儿伤风发热，鼻塞咳嗽，时行疮疹。

　　人参（七分） 细辛（五分） 桔梗 干葛 升麻 白术 茯苓 柴胡（各七分） 薄荷 甘草（各五分）

　　每服，水一钟，姜三片，煎五分，不拘时服。

　　红绵散 治小儿四时感冒寒风，遍身发热，变蒸诸惊，胎惊丹毒等热，并皆治之，及急慢惊风，亦宜服之。

　　人参（二钱半） 天麻（洗） 僵蚕（炒） 麻黄（去节） 全蝎（去毒。各二钱） 甘草（炙）

　　辰砂（一钱半，细研）

　　上件为末，然后入朱砂和匀，再乳极细。每服半钱，用水半盏，煎数沸，入干胭脂少许，再煎一沸，温温服，不拘时。

　　惺惺散（见痘）

　　卷之三·心脏部一　发热

　　里热

　　四顺清凉饮 治小儿血脉壅实，脏腑蓄热，颊赤作渴，五心烦热，睡卧不安，四肢惊掣，及因乳哺不时，寒温失度，令儿血气不顺，肠胃不调，大小便涩，欲发惊痫，或风热结核，头面生疮，目赤咽痛，疮疹余毒。一切壅滞挟热，泄泻不止，加木香、煨大黄。

　　赤芍药 当归 甘草 大黄（各等分）

　　锉碎。三岁小儿用二钱，水六分，薄荷二叶，煎八九沸，去滓，不拘时服。小便不通，加灯心木通。

　　大黄朴硝汤 治小儿惊热涎风，前后不通。

　　川大黄（蒸） 甘草（生） 朴硝（各一两）

　　上锉碎。每服二钱，水半盏，入蜜少许，煎至三分，不拘时服。

　　柴胡饮子 治伤寒五六日，发热潮热，大便秘，乳母多服。

　　柴胡 人参 芍药 当归 黄芩 大黄 甘草（炙。各半两）

　　咀。随大小加减，姜煎。

　　五和汤 主宣利脏腑积热，调和荣卫。

　　当归（酒洗） 赤茯苓（去皮。各半两） 甘草（炙） 大黄 枳壳（水浸润，去穣，锉片，麦麸炒微黄。各七钱半）

　　上件 咀。每二钱，水一盏，煎七分，无时、温服。

　　宽热饮 主伏热在里，风壅满，气促昏闷，或脾胃停滞日久，饮食减少，面黄脉实，发热无时，并宜服之。

　　枳壳（去穣，一两，锉片，巴豆十五粒，作二片，去壳膜心，同炒枳，壳见微黄色，去巴豆）

　　大黄（一两） 粉草（七钱半） 玄明粉（二钱半）

　　上，前三味锉焙为末，临入玄明粉，乳钵内同前药末杵匀。无时，调服半钱至一钱，儿小者抄一字，并用姜蜜汤或薄荷汤。

　　三黄丸 治三焦积热，眼目赤肿，头项肿痛，口舌生疮，心膈烦躁，不美饮食，大小便秘涩，五脏实热，或下鲜血，疮疖热证。

　　黄连 黄芩 大黄（煨。各等分）

　　上为末，炼蜜、丸桐子大。每服三十丸，白滚汤下。量大小加减服。

　　卷之三·心脏部一　发热

　　表里俱热

　　七宝散 治小儿温壮伏热，伤寒烦躁，面赤气喘，夜热晓凉。此药凉心脏，消风热。

　　川大黄（蒸） 赤芍药 甘草（炙） 川当归（各二钱半） 麻黄 白术 荆芥穗（各二钱）

　　上为末。一岁一钱，水半盏，葱白一寸，薄荷一叶，煎至三分，不拘时温服。

　　双解饮子（即通圣散合六一散，方见伤寒太阳病发热条。）

　　白虎汤 治伤寒或吐或下后七八日邪毒不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴舌上干燥而烦，欲饮数升者，宜服之。又治夏月中暑，汗出恶风寒，身热而渴。

　　知母（三两） 甘草（一两，炙） 石膏（八两，另研） 糯米（三合）

　　上每服二三钱，水煎，至米熟为度。

　　卷之三·心脏部一　发热

　　半表半里热

　　小柴胡汤 治伤寒温热，身热恶风，头痛项强，四肢烦疼，往来寒热，胁痛耳聋，呕哕痰实，中暑、疟疾，并服之。（方见伤寒少阳病。）

　　愚按：前方，若肝胆经风热，肝火瘰 ，寒热往来，日晡发热潮热不欲饮食。

　　或怒火口苦，耳聋咳嗽。或胁痛 满，小便不利。或泄泻吐酸苦水。或肢体搐动，唇目抽掣。及乳母有前证，致儿为患者，并宜服之。

　　卷之三·心脏部一　发热

　　余热

　　余热者，谓寒邪未尽传经之遗热也。仁斋曰：伤寒汗下后而热又来，乃表里俱虚，气不归元，阳浮于外，不可再用凉药，盖热去则寒起，古人戒之，法当和胃气，使阳气收敛归内，其热自止，宜以参苓白术散主之。〔曾〕有小儿热证用表里药后，其热俱退，既退，复热者何也。疗病至此，难以概举，或再解表攻里，或施凉剂，热见愈甚，以阴阳辨之，何者为是，推其原乃表里俱虚而阳浮于外，阴伏于内，所以又发热，宜用温平之药和其里，则体热自除，投钱氏白术散去木香，加扁豆，水煎，及黄 六一汤、安神散，自然平复。若日久汗多烦渴，食减，脉微缓，喜饮热，可服真武汤，虽附子性温，取其收敛阳气，内有芍药性寒，一寒一温，停分得宜，用之无不验矣。〔薛〕汗后血虚而热益甚者，六神散加粳米。汗后气虚而恶寒发热者，补中益气汤。汗后阴虚，阳无所附而热者，用四物汤加参 。汗后阳虚，阴无所附而热者，用四君汤加芎归。

　　实脾散 治小儿余热不除。

　　川芎 茯苓 甘草 白术上锉散。用水煎，食远服。

　　参苓白术散 主脾胃虚弱，饮食不进，多困少气，中满痞，噫呕吐逆，此药不寒不热，性味和平，常服，调脾悦色，顺正去邪。

　　人参（去芦） 白茯苓（去皮） 粉草 白术 白扁豆（如前制） 山药（去黑皮）

　　缩砂仁 薏苡仁 桔梗（锉、炒。各一两） 莲子肉（去心）

　　上，锉、焙为末。每服半钱至一钱，用枣汤、空心调服，或温米汤亦可。

　　安神散 治吐泻诸病后心虚烦闷，触物易惊，气郁生涎，涎与气搏，睡不得宁，预防变生他证。

　　人参 白茯苓 半夏（制） 甘草（炙） 陈皮（去白） 枳实（制。各五钱）

　　上锉。每服二钱，水一盏，姜二片，枣一枚，竹茹小团，煎七分，无时温服。

　　有微热渴，入麦门冬去心同煎。

　　《简易》凝神散 治小儿经汗下热去复作，收敛胃气，清凉肌表，神效。

　　人参 白术 白茯苓 山药（炒。各一两） 扁豆 粳米 知母 生地黄 甘草（各半两）

　　淡竹叶 地骨皮 麦门冬（各一分）

　　细末。每二钱，水小盏，姜二片，枣一枚煎，无时。

　　钱氏白术散（见渴） 黄 六一汤（见自汗） 真武汤（见自汗） 六神散（见夜啼）

　　卷之三·心脏部一　发热

　　壮热

　　壮热者，一向不止，由血气壅实，五脏生热，蒸熨于内则眠卧不安，精神恍忽，熏发于外则表里俱热，烦躁喘粗，甚则发惊痫也。轻剂，火府丹、地黄煎。重剂、双解饮、七宝散、大黄朴硝汤。

　　地黄煎 治小儿壮热烦心，眠卧不安。

　　生地黄（汁一升） 白沙蜜（三合） 酥（三合） 生门冬（汁三合）

　　上，重汤煮至成膏，每服数匙。

　　火府丹 治小儿壮热。

　　生地黄 木通 甘草 黄芩上，水一钟，煎服。

　　金莲饮子 治小儿蕴积壮热，赤眼口疮，心烦躁闷，咽干多渴，潮热不止。

　　防风 甘草（炙） 连翘 柴胡（去芦） 山栀子（各半两）

　　上为末。每服二钱，用水六分，煎至三分，食后服。

　　黄龙汤 治发热不退，或寒热往来。

　　柴胡（五钱） 黄芩（炒） 甘草（炙。各二钱） 赤芍药（三钱）

　　上，每服一钱，姜枣水煎。

　　牛黄膏 治壮热，咽喉涎响，或不省人事，或左右手偏搐，或唇口眼鼻颤动，此热涎内蓄，风邪外感也，宜急服之。

　　蝎尾（四十九枚） 巴豆肉（去油膜，一钱半） 梅花脑（半匙） 辰砂（研，二钱） 郁金（三钱，皂角水煮） 牛黄（少许） 麝香（一匙）

　　上为末。每服一匙，蜜水调下。量儿虚实用之。

　　栀子仁汤 治阳毒壮热，百节疼痛，下后热不退者。

　　栀子仁（酒炒） 赤芍药 大青 知母（各一两） 升麻 黄芩（酒炒） 石膏（各二两）

　　柴胡（一两半） 甘草（五钱） 杏仁（二两，浸，去皮，麸炒微黄）

　　上，每服三钱，生姜三片，水煎服。

　　六物黄芩汤 治壮热腹大短气，往来寒热，饮食不化。

　　黄芩（酒炒） 大青 甘草（炙） 麦门冬（去心） 石膏（各半两） 桂（一钱）

　　上，每服一二钱，水煎服。

　　五物人参饮 治壮热咳嗽，心腹胀满。

　　人参 甘草（各半两） 麦门冬（去心） 生地黄（各一两半） 茅根（半握）

　　上，每服二三钱，水煎服。

　　卷之三·心脏部一　发热

　　温壮

　　温壮与壮热，相类而有小异，一向热而不止是壮热也。但温温然不甚盛是温壮也。若大便臭而黄者，此腹内有伏热，以四顺饮子治之。若粪白而酸臭，则挟宿食不消，当服紫霜丸，轻者少服，重者节乳哺，增加丸药，当取微利可也。

　　紫霜丸（见癖积）

　　柴苓汤 治小儿温壮，伏热来去。

　　柴胡（三钱半） 麦门冬（去心） 人参（去芦） 赤茯苓 甘草（各二钱半） 黄芩（五钱）

　　上锉散。用水煎，入小麦二十粒、竹叶三片。

　　二黄犀角散 治温壮，心热神不安，大腑秘结。

　　犀角屑 大黄（酒浸，蒸） 钓藤钩 栀子仁 甘草 黄芩（各半两）

　　上为末。每服五分，热汤调下，量儿加减。

　　牛黄散 治温壮，常热或寒热往来。

　　牛黄（研） 甘草（各半两） 柴胡 栀子（酒炒） 龙胆草（酒炒） 黄芩（炒，各二钱半）

　　上为末。每服半钱，以金银薄荷汤调下。

　　卷之三·心脏部一　发热

　　惊热

　　惊热者，遍身发热，或热而不甚，面青自汗，睡梦虚惊，颠叫恍忽，有因惊而生热者，有因热而生惊者，钱氏导赤散、凉惊丸、安神散之类，皆其治也。

　　七宝散（见前）

　　天竺黄散 治小儿惊风热。

　　天竺黄（研） 川郁金 山栀子 白僵蚕（炒，去丝嘴） 蝉壳（去土） 甘草（各等分）

　　上为末。一岁半钱，熟水、薄荷汤皆可，服不拘时。

　　甘露散 治小儿惊热，通利小肠，去惊涎，清心腑，止烦渴。安神稳睡加朱砂，名加朱甘露散。

　　寒水石（研，软而微青、中有细纹者是） 石膏（研。各二两，坚白、有墙壁，如无、以方解石代之） 生甘草末（一两）

　　上件为末和匀。量儿大小，或一钱或半钱，热月冷服，寒月热服，用薄荷汤调或灯心汤调。被惊心热不安卧皆可服。小便不通快，麦门冬灯心汤。若惊热，入朱砂少许，不拘时服。一方，有赤茯苓一两。《苏沈方》用滑石，不是石膏。钱氏名玉露散，每服一字或半钱或一钱，食后，温白汤调下。

　　辰砂金箔散 治小儿心膈邪热，神志不宁，惊惕烦渴，恍忽怔忡，夜卧不安，齿龈肿烂，及痰实咳嗽，咽膈不利。

　　辰砂（另研） 桔梗（各二钱半） 人参 白茯苓（各一钱半） 蛤粉（四钱，飞研）

　　牙硝（枯，一钱半） 甘草（炙，一钱二分半） 片脑（一分半） 半金箔（一片）

　　上为末。一岁半钱，薄荷汤调，不拘时。百 小儿脏腑多热，睡卧不稳，大便不利，蜜汤调一字。

　　〔本〕治小儿惊热。

　　全蝎 天南星（取心，为末，一钱） 人参（三钱） 蛇蜕（三钱）

　　上为末。薄荷蜜汤调下。

　　卷之三·心脏部一　发热

　　骨蒸热

　　小儿一岁至十岁，衣絮皆不得着新绵，又不得冬月以火烘衣被，勿令食桃杏杨梅果实，又不得食炙爆热面之类，皆令儿体热。或因伤寒后食肉太早，令儿体热者有之，或作骨蒸者，宜服生犀散、克效汤、地骨皮饮、七宝散、金莲饮子，治之。

　　〔曾〕骨蒸热，身体虚羸，遇晚而发，有热无寒，醒后渴汗方止，此乃疳病之余毒，传作骨蒸。或腹内有癖块，有时微痛。用参苓白术散、姜枣三棱煎汤调服。或投化癖丸先疗脾虚宿滞。次以柴胡饮为治。仍忌鸡酒羊面毒物。

　　人参生犀散 治小儿骨蒸肌瘦，颊赤口干，日晡潮热，夜有盗汗，五心烦躁，四肢困倦。及大病瘥后余毒不解。或伤寒病后食羊肉，体热不思食。

　　羚羊角（镑） 地骨皮 秦艽（去土） 麦门冬（去心） 枳壳（麸炒） 川大黄（蒸）

　　柴胡（去芦） 赤茯苓（去皮） 赤芍药 桑白皮（炒） 黄 人参 鳖甲（去裙，醋炙黄。

　　各等分）

　　上锉碎。每服二钱，水半盏，乌梅半个，煎至三分，不拘时服。

　　地骨皮饮 治小儿骨蒸，潮热往来，心膈烦悸，及伤寒后气未解。

　　柴胡（去芦） 地骨皮（各二两） 知母 甘草（炙） 鳖甲（醋炙黄） 黄芩 人参（各二钱半） 赤茯苓（半两）

　　上锉碎。一岁二钱，水六分，姜、梅各一片，煎三分，不拘时服。

　　柴胡饮 治骨蒸疳气，五心烦热，日晡转盛，口干无味，渴多身瘦，胸满痰紧，小便黄色，食减神昏。

　　北柴胡 人参 当归（酒洗） 黄芩 赤芍药 甘草（炙。各一两） 大黄 桔梗（去芦，锉炒）

　　北五味（去梗） 半夏（各半两）

　　上锉。每服二钱，水一盏，乌梅小角，姜二片，煎七分，无时温服。

　　郑氏犀角饮 治小儿骨蒸潮热，盗汗肌瘦。

　　犀角屑 鳖甲（醋炙） 柴胡 知母（各半两） 地骨皮 胡黄连（各一两） 川大黄桃枝（各半两）

　　咀。三岁一钱，水半盏煎服，无时。

　　灵犀饮 治骨蒸潮热，盗汗咳嗽，可食多渴，面黄肌瘦，肚急气粗。虚热余热通用。

　　犀角屑 胡黄连（各半两） 白茯苓 人参 川芎 秦艽 甘草 羌活 柴胡 桔梗地骨皮（各一两）

　　咀。三岁一钱，水半盏，乌梅、竹叶各少许煎。

　　克效汤（见潮热） 化癖丸（见癖）

　　卷之三·心脏部一　发热

　　烦热

　　五心热甚，烦躁不安，手足时欲露出，小便赤涩，谓之烦热。八珍饮子、七宝散皆可服之，若唇深红，饮水不止，以竹叶石膏汤、加朱甘露散治之。

　　一粒金丹 治小儿五脏蕴热，胸膈烦闷，五心烦热。

　　人参 犀角 玳瑁 琥珀 防风（各一钱） 茯苓 寒水石（ ） 甘草（各二钱）

　　龙脑 朱砂（水飞。各半钱）

　　上为细末，入麝半钱，用陈米糊丸，芡实大，金箔二十五片为衣。麦门冬去心煎汤、下。

　　绛雪丹 治小儿烦热。

　　芒硝（一两） 朱砂（一两）

　　上为末，饭丸，芡实大。三岁一丸，沙糖水化下。

　　地黄煎丸 治小儿风壅，上膈热烦，鼻衄口疮，咽喉肿痛，口舌生疮，或血热五心常热，多渴饮水。

　　生地黄 熟地黄（各一两） 薄荷叶（一两一钱） 甘草（微炙） 山栀仁 玄参（各七钱半）

　　片脑（半钱）

　　上为末，炼蜜、为丸如芡实大。每服一丸，白汤磨化，乳后服。

　　竹叶石膏汤 治小儿虚羸少气，气逆欲吐，四体烦热。

　　石膏（三两） 半夏（洗） 人参（各七钱半） 麦门冬（去心，一两） 甘草（炙，七钱半）

　　淡竹叶（半把）

　　上锉碎。每服二钱，用水六分，粳米三四十粒，生姜二片，煎至三分，去滓，不拘时服。

　　加朱甘露散（见惊热）

　　卷之三·心脏部一　发热

　　潮热

　　热有作止、每日应时而发，谓之潮热，如潮信之不失其期也。钱氏云：假如潮热，是一脏实一脏虚而内发虚热也，法当补母而泻本脏则愈。且如日中发潮热者，是心虚也，肝为心之母，则宜先补肝，肝实而后泻心，心得母气则内平，以潮热愈也。医见潮热，妄谓其实，乃以大黄、朴硝、辈诸冷药利之，利既多矣，不能禁约，而津液内竭，纵取一时之瘥，鲜有不成疳病而身瘦也。〔薛〕潮热有风寒、疳积、食癖、之分，阴阳、虚实、五脏、之异，如汗出身热，呵欠面赤者，风热也。

　　伤寒时疫，阴阳相胜，外感热也。肌瘦口干，骨蒸盗汗，疳热也。大小便秘涩，汗下不解，积热也。腹背先热，夜发旦止，食热也。涎嗽饮水，乳食不消，癖热也。

　　又有烦热者，气粗喘促，心躁不安，颊赤口疮，兼发痫证。疮疹热者，耳鼻尖冷。

　　血热者，巳午间发，至夜则凉。虚热者，困倦少力，发于病后。阳邪干心，则来去不定。阴阳相胜，则寒热如疟。前证在小儿，有因乳母或妊娠七情浓味遗热，或饮食停积，衣衾过暖，及频浴热汤而为患，若寅卯辰时热而力盛饮水者，肝经实热也，用柴胡清肝散。热而力怯饮汤者，肝经虚热也，用六味地黄丸。巳午时热，心经也，实，用导赤散；虚，用秘旨安神丸。申酉戌时热，肺经也，实，用泻白散；虚，用秘旨保脾汤。亥子丑时热，肾经也，用地黄丸。大凡壮热饮水，大便秘结，属实热，用二黄犀角散下之。热渴饮汤，大便如常，属血虚，用四物汤补之。若下后阴虚，阳无所附而仍热，用四物参 。汗后阳虚，阴无所生而仍热，用四君芎归。若汗下后烦渴面赤，血虚发躁也，当归补血汤；若见惊搐等证，肝血虚而内生风也，用四物、天麻、钓藤钩。颊赤口干，小便赤涩，大便焦黄，表里俱实热也，用清凉饮子。

　　如大便已利或热未止，表邪未解也，惺惺散，未应，加麻黄微汗之；既汗而仍热，此表里俱虚，气不归源，阳浮于外而虚热也，六神散加粳米。阳气下陷于阴中而发热者，用补中益气汤。若乳下婴儿，当兼治其母。曾氏，先用百解散发表，次以当归散及三解散治之，脉实者以大柴胡汤下之，虚浮数者百解散微汗之，若发热而呕者小柴胡汤和解之。

　　〔钱〕地骨皮散 治虚热潮作，亦治伤寒壮热及余热。

　　知母 甘草（炙） 半夏（洗七次） 银柴胡（去芦） 人参 地骨皮 赤茯苓（各等分）

　　如有惊热，加蝉蜕、天麻、黄芩。若加秦艽，名秦艽饮子。

　　上为细末。每服二钱，生姜三片，水煎，食后，温服。量大小加减。（海藏云：地骨皮散、即小柴胡汤加减法，自汗者、地骨皮散，无汗者柴胡汤、三黄汤，仲景所用，钱氏改诸丸散，加减并出古法。）

　　生犀散（见心部）

　　〔田〕犀角散 治小儿骨蒸肌瘦，颊赤口干，晚潮热，夜有盗汗，五心烦躁，四肢困倦，饮食虽多，不生肌肉。

　　犀角末 地骨皮 麦门冬 枳壳（麸炒） 大黄（蒸） 柴胡 茯苓 赤芍药 黄 桑白皮 人参 鳖甲（醋涂炙。各等分）

　　上为粗末。每二钱，入青蒿少许，水煎。量儿大小加减。一钟煎八分，食后，温服。

　　〔丹〕小儿潮热盗汗。胡黄连、柴胡等为细末，炼蜜、丸芡实大。每二丸，酒化开，入少水，煎小沸、服。

　　〔钱〕秦艽散 治潮热，减食，蒸瘦。

　　秦艽（去头，切焙） 甘草（炙。各一两） 薄荷叶（切、焙，半两）

　　上为粗末。每服二钱，水一钟，煎八分，食后，温服。

　　〔洁〕潮热有时，胸满短气者，桃枝丸。（见积热。）

　　人参芎归散 治小儿虚劳，内热潮热，或遍身疮。

　　北参 当归 远志（浸，取肉姜制，焙） 北前胡 柴胡 地骨皮 防风 北桔梗 枳壳（制） 半夏曲（各一钱半） 川芎 赤芍药 茯苓 麦门冬（去心。各二钱） 甘草（三钱，焙）

　　上锉细。每服二钱，水小盏，姜三片，紫苏叶三四叶。发疮者、兼服猪肚黄连丸，方见疳门，别作小丸，不惟治疮治渴，其发热而胀者，可与服二十丸。

　　十味人参散 治潮热身体倦怠。

　　柴胡 甘草 人参 茯苓 半夏 白术 黄芩 当归 芍药 葛根上 咀。水一钟，姜三片，煎服。

　　薛方柴胡清肝散（见肝热） 六味地黄丸（见肾） 导赤散（见心部） 秘旨安神丸（见心部）

　　泻白散（见肺部） 秘旨保脾汤（见脾部） 二黄犀角散（见温壮） 四物汤（见失血） 当归补血汤（见虚热） 六神散（见夜啼）

　　〔曾氏方〕百解散 主和解百病。虚慢阴证不宜。

　　干葛（二两半） 升麻 赤芍药（各二两） 黄芩（一两） 麻黄（制，七钱半） 薄桂（去粗皮，二钱半） 甘草（一两半）

　　上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，葱一根，煎七分，无时温服。有风热盛，加薄荷同煎。

　　当归散 顺调气血，和解表里，爽利心腹，疏理百病，及治温热停积自痢，烦躁不宁。

　　当归（去芦，酒洗） 赤芍药（各二两） 甘草（半生半炙，一两） 大黄（半生半泡，一两二钱） 川芎麻黄（制。各半两）

　　上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，煎七分，无时温服。

　　三解散（一名宁心汤） 主上焦蕴热，伤风面红，目赤狂躁，气急渴水，惊啼烦闷，丹毒口疮，痰嗽搐掣。

　　人参 防风（各去芦） 天麻 茯神（去皮木根） 郁金（如无，山栀仁代） 白附子 大黄（各二钱半） 赤芍药 黄芩 僵蚕（各五钱） 全蝎（十五尾，去尖毒） 枳壳（二钱，如前制）

　　粉草（六钱）

　　上碎，焙，为末。每服半钱至一钱，用温薄荷汤，无时调下。或灯心汤。

　　大柴胡汤 解利风热痰嗽，腹胀，及里证未解。

　　柴胡（去芦四两） 黄芩 芍药（各一两半） 大黄 半夏（如前制。各七钱半） 枳实（如前制，七钱）

　　甘草（一两小方故加用）

　　上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，煎七分，无时温服。

　　小柴胡汤（半表半里热）

　　卷之三·心脏部一　发热

　　昼热

　　《全婴方》小儿每早食后发热，夜则凉，世医多谓虚劳，或为疳热，不知此血热证也，宜龙胆丸、地黄膏、之类，时时与服节瘥。

　　接：《全婴方》所云血热者，巳午发热，遇夜则凉，与东垣所谓夜则发热，昼则明了，不同，然东垣所云血热者，指阴虚而生内热也，夜则发热，昼则明了，取其昼阳夜阴也，郑氏所云血热者，指小儿血盛实而言也，盖谓巳午者，心火用事之时也，心主血，血气行至巳午，则阳气盛，阳气与正气相搏，故至期而发热，非其时者，非血热也。

　　〔薛〕一小儿寅卯时发热，或兼搐有痰。服抱龙、泻青、二丸而愈。后复患，服前药兼咳嗽气喘，不时发搐，面赤色，或青黄，或浮肿，或流涎。予谓咳嗽气喘脾肺气虚也，不时发搐肝木乘脾也，面青黄肝入心脾也，浮肿流涎脾气虚也。用益智丸以养心血，补中益气汤以补脾气而愈。一小儿巳午时发热惊悸，发时形气倦怠，面黄懒食，流涎饮汤。予谓心气不足所致。不信，反服凉心之药，更加吐泻，睡而露睛，手足并冷，几至慢脾风。先用六君姜桂汤佐以地黄丸而愈。一小儿申酉时发热面赤，腹中作痛，或用峻利之剂下之，致发搐吐痰，作渴腹痛，按之即止。此脾胃伤而变证也。用七味白术散、补中益气汤顿安。

　　龙胆丸 治小儿食后多发热，或夜则凉，此血热证。疳热皆可治。

　　宣黄连（去毛） 赤芍药（各半两） 草龙胆（去苗） 青皮（去穣。各二钱半） 槟榔（一个大者）

　　麝香（少许）

　　上为末。猪胆汁少入面糊为丸，萝卜子大。每三、二十丸，米饮，空心服。

　　六合汤 治小儿血热，每日巳午间发热，遇夜则凉。

　　当归 大黄 川芎 熟地黄上为末。三岁一钱，水半盏，煎至三分，无时服。

　　猪胆丸 治小儿每日早饭后发热，夜则身凉，此血热也。

　　胡黄连（二钱半） 宣黄连 赤芍药（各半两）

　　上为末，猪胆汁和成剂，入在胆中悬，用浆水煮熟，取出，饭为丸，如豆大。

　　三岁三十丸，米汤送下，日三服，无时。

　　卷之三·心脏部一　发热

　　夜热

　　海藏云：夜热属阴，四顺饮之类，此血热在夜也。《脉经》云：小肠有宿食，尝暮发热，明日复止。此宿食夜热也。〔薛〕治一小儿亥子时发热，形气倦怠，面黄懒食，流涎饮汤。用益黄散而愈。后复发，服前药及清热之剂，病发不时，嗜卧露睛，作渴少食，大便频黄。此脾虚而肝木胜之，兼元气下陷也。用补中益气汤，佐以地黄丸而愈。又治一小儿夜间发热腹胀。此脾虚肝盛。朝用五味异功散，夕用四味肥儿丸，热止，乃朝用六味地黄丸，夕用异功散而痊。〔钱〕朱监簿子五岁，夜发热，晓即如故。众医有作伤寒治者，有作热治者，以凉药解之不愈，其候多涎而喜睡，他医以铁粉丸下涎，其病益甚，至五日，大引饮。钱曰不可下之，乃取白术散一两，煎药汁三升，使任意取足服。朱生曰饮多不作泻否。钱曰无生水不作泻，纵多，不足怪也，但不可下耳。朱生曰先治何病。钱曰止泻、治痰、退热、清神，皆此药也。至晚服尽，钱视曰更可服三升，又煎白术散三升，服尽得稍愈，第三日又服白术散三升，其子不渴无涎，又投阿胶散二服而安。〔汤〕风痰热，晚热早凉，吃水无时，此候乃痰作潮而生风热，即宜金星丸下之，或气弱者不可下，宜夺命散以控下涎，次服惺惺散，加南星、白附子。

　　四顺饮（见里热） 益黄散（见脾） 补中益气汤（见虚热） 地黄丸（见肾）

　　异功散（见吐泻） 四味肥儿丸（见疳） 白术散（见渴）

　　金星丸 治风热结聚，喉内痰鸣，喘粗咳嗽，面红腮肿，咽膈壅塞，发热狂躁多渴。

　　郁金末 雄黄（另研。各一分） 腻粉（半分） 巴豆（七枚，去油）

　　上为末，米醋糊丸，麻子大。薄荷腊茶下。

　　夺命散（见惊） 惺惺散（见痘）

　　四物二连汤 治血虚劳，五心烦热，昼则明了，夜则发热，胁肋并一身尽热，日晡肌热。

　　当归 生地黄 白芍药 川芎 黄连 胡黄连（各等分）

　　上，水煎服。

　　卷之三·心脏部一　发热

　　积热

　　久热也，疳热亦久，但兼面黄、吃炭土、鼻下烂也。《三因》小儿积热者，表里俱热，遍身皆热，颊赤口干，小便赤，大便焦黄。先以四顺清凉饮子利动脏腑则热去，既去复热者，内热已解、而表热未解也，当用惺惺散、红绵散、加麻黄微发汗，表热乃去，表热去后又发热者何也。世医到此，尽不能晓，或再用凉药，或再解表，或以谓不可医，误致夭伤者甚多。此表里俱虚，气不归元，而阳浮于外，所以再发热，非热证也，只用六神散入粳米煎，和其胃气，则收阳归内，身体便凉，热重者，用银白散。〔曾〕积热，眼胞浮肿，面黄足冷，发热从头，至肚愈甚，或闻饮食之气，恶心及肠疼呕吐。治法，详载伤积论中。

　　按：曾氏所谓积热，乃指腹中有癖而热，与久积之积不同，不妨并存之。

　　清凉饮子（里热） 惺惺散（痘疹）

　　红绵散白僵蚕（炒，二两） 天麻（生用，一两） 南星（切薄片，油浸黄，二两） 苏木节（另研，二两半）

　　上为末。每服一钱，水一小盏，入红绵少许，同煎至六分，温服。凡小儿风热，头目不清，并宜服之。若伤寒有表证发热者，每服入去节麻黄末五分。有里热心燥渴者，入滑石末半钱，同煎服之。

　　六神散人参 白茯苓 干山药 白术 白扁豆 甘草（炙。各等分）

　　上为末。每服一大钱，水一小盏，枣一枚，姜二片，同煎至五分，服。此药用处甚多，治胃冷，加附子。治风证，加天麻。治痢。加莺粟壳。

　　银白散干山药 白术 白茯苓（各半两） 人参 白扁豆 知母 甘草（炙） 升麻（各等分）

　　上为末。每服一大钱，水一小盏，枣一枚，生姜二片，同煎，温服，不拘时候。

　　桃枝丸 疏取积热及结胸。又名桃符丸。

　　巴豆霜 大黄 黄柏（各一钱） 轻粉 砂（各半钱）

　　上细末，面糊丸，粟米大。煎桃枝汤下。一 儿五七丸，五七岁二三十丸。未儿二三丸，临卧服。

　　栀豉饮子 治小儿畜热在中，身热狂躁，昏迷不食。

　　栀子仁（七枚） 豆豉（半两）

　　上用水三盏，煎至二盏，看多少服之，无时。或吐不吐，立效。

　　栀子汤 治小儿积热心脏，小便赤肿，口内生疮。

　　栀子仁 木通 当归尾 白芷（各二钱） 防风 甘草（各一钱）

　　上为细末。麦门冬煎汤送下。

　　三黄丸（里热）

　　〔曾〕玉露饮 治颊赤咽干，心烦躁，睡不稳，身热头痛。兼中暑发渴昏闷，小便不通，惊气入肾，梦中切牙，加金珠散，薄荷汤、空心调服。

　　寒水石（中有细纹手可碎者） 石膏（洁白坚硬而有墙壁者。各一两） 甘草（三钱，晒干，天阴火焙）

　　上，除前二味外，甘草锉晒或焙，同为细末。每服半钱至一钱，温汤，无时调服。或麦门熟水。

　　益元散 解暑毒，利小便，理烦渴，除惊悸。

　　滑石（六两） 粉草（一两，细锉）

　　上二味，或晒或焙，研为细末。每服一钱至二钱，温热水，无时调服。凉水亦可。

　　万安饮 推陈致新，除邪辅正，和益脾胃，宣通气血，调顺饮食，疏解风寒，宁心化痰，去烦理热，不拘证在表里，并宜可投。常服，百病不生，真元益固，补养诸虚，亦有奇验。此与《宣明论》当归饮相类不远，治法最多，其药品之外惟加枳壳、半夏。

　　人参（去芦） 当归（酒洗） 大黄（生用） 柴胡（去芦） 枳壳（去瓤炒） 半夏（炮裂）

　　芍药（洗净） 黄芩 防风（去芦） 甘草（十味各一两） 滑石末（六两）

　　上锉。除滑石末临入和匀。每服二钱，水一盏，姜二片，煎七分，无时温服。或加枣一枚同煎。

　　调胃散 桃枝丸取积热后服之。

　　人参（三钱） 白术（二钱半） 甘草（炙） 白茯苓 莺粟子（各一钱） 白附子（半分）

　　藿香 丁香（各半钱）

　　上为末。紫苏汤下半钱或一钱。

　　卷之三·心脏部一　发热

　　寒热

　　寒热者，证如疟状，阴阳相胜也，先寒而后热阳不足，先热而后寒阴不足，寒多而热少，阴胜阳也，热多而寒少，阳胜阴也，寒热相半，阴阳交攻也，寒热隔日阴阳乍离也，阳盛发热，阴盛发寒也。其有头疼汗出者，有呕吐不食者，有憎寒而饮水者，壮热而饮汤者，有筋骨疼痛者，或泻或秘，或内寒而外热，或内热而外寒，又有寒而腹中痛，热而腹中鸣，是有食积也。治法，因于食积者，当用白饼子下之，次行补助，以钱氏白术散。寒多热少者小柴胡汤加桂。热多寒少者白虎汤加桂。寒热相半者并用小柴胡汤主之。〔薛〕经曰：阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒。寒热往来，此乃阴阳相胜也，故寒气并于阴则发寒，阳气并于阳则发热，寸口脉微为阳不足，阴气上入阳中则恶寒，尺脉弱为阴不足，阳气下入阴中则发热，阳不足则先寒后热，阴不足则先热后寒，阴阳不归其分则寒热交争也。又上盛则发热，下盛则发寒，阳胜则乍热，阴胜则乍寒，阴阳相胜，虚实不调，故邪气更作而寒热往来，或乍寒乍热也。少阳胆者，肝之府，界乎太阳阳明之间，半表半里之分，阴阳之气，易于相乘，故寒热多主肝胆经证，以小柴胡汤加减调之。若只见寒热，起居如常，久而不愈，及大病后元气未复，悉属阴虚生热，阳虚生寒，宜用八珍汤补之，甚者，十全大补汤。有食积为病，亦令寒热，用保和丸消之。若兼呕吐泄泻，用六君子汤。厥冷冻饮料热，人参理中丸。作渴不止，七味白术散。食积既消，而寒热尚作者，肝邪乘脾，所胜侮所不胜也，用异功散加柴胡、山栀。其疟证寒热，详见疟门。

　　白饼子（癖） 白术散（渴） 小柴胡汤（半表半里热） 白虎汤（表里俱热）

　　八珍汤（虚羸） 十全大补汤（虚羸） 保和丸（宿食） 六君子汤（脾） 人参理中丸（吐泻） 异功散（吐泻）

　　卷之三·心脏部一　发热

　　变蒸热

　　变蒸者，阴阳水火蒸于血气，而使形体成就，是五脏之变气，而七情之所由生也。盖儿生之日，至三十二日一变，每变蒸毕，即觉性情有异于前，何者？长生脏腑意智故也。何谓三十二日长骨添精神？人有三百六十五骨，以象天数，以应期岁，以分十二经络，故初生至三十二日一变生癸，属足少阴肾，脏精与志。六十四日二变一蒸生壬，属足太阳膀胱，其发耳与 冷。至九十六日三变生丁，属手少阴心经，心藏神，其性为喜。一百二十八日四变二蒸生丙，属手太阳小肠，其发汗出而微惊。

　　一百六十日五变生乙，属足厥阴肝，肝藏魂，喜哭。一百九十二日六变三蒸生甲，属足少阳胆，其发目不闭而赤。二百二十四日七变生辛，属手太阴肺，肺藏魄，生声。二百五十六日八变四蒸生庚，属手阳明大肠，其发肤热而汗，或不汗。二百八十八日九变生已，属足太阴脾，脾藏意智。至三百二十日十变五蒸生戊，属足阳明胃，其发不食，肠痛而吐乳。又手厥阴心包络，手少阳三焦，此二经俱无形状，故不变而不蒸也。前十变五蒸，乃天地之数以生成之，然后始生齿，能言，知喜怒，故云始全也。太仓云：气入四肢，长碎骨。于十变后六十四日为一大蒸，计三百八十四日，长其经脉手足，手受血故能持握，足受血故能行立，经云：变且蒸。谓蒸毕而足一岁之日有余也。师曰：不汗而热者发其汗，大吐者微止，不可别治。又六十四日为二大蒸，计四百四十八日，又六十四日三大蒸，计五百一十二日，共五百七十六日，变蒸既毕，儿乃成人也。变者，变生五脏也，蒸者，蒸养六腑也，所以成人。变者上气，蒸者体热，每经一变一蒸，情能既异，轻则发热微汗，其状似惊，重则壮热脉乱而数，或吐或汗，或烦啼躁渴，轻者五日解，重者七八日解，其候，与伤寒相似。亦有变蒸之余，续感寒邪者，但变蒸则耳冷 冷，上唇发泡，状如泡珠，若寒邪搏之，则寒热交争，腹中作痛，而啼叫之声，日夜不绝。变者，易也，蒸于肝则目眩微赤，蒸于肺则嚏嗽毛耸，凡五脏六腑筋脉骨节，循环各有证应，其治法，和平之剂微表之，热实者，微利之，或不治亦自愈。〔汤〕《千金》变蒸论云：凡儿生三十二日一变，六十四日再变，变且蒸，九十六日三变，一百二十八日四变，变且蒸，一百六十日五变，一百九十二日六变，变且蒸，二百二十四日七变，二百五十六日八变，变且蒸，二百八十八日九变，三百二十日十变，变且蒸，积三百二十日，小蒸毕，后六十四日大蒸，蒸后六十四日复大蒸，蒸后一百二十八日复大蒸，凡小儿自生三十二日一变，再变为一蒸，凡十变而五小蒸，又三大蒸，积五百七十六日，大小蒸都毕，乃成人。小儿所以变蒸者，是荣其血脉，改其五脏，故一变竟，辄觉情态有异，其变蒸之候，变者上气，蒸者体热，变蒸有轻重，其轻者体热而微惊，耳冷尻冷，上唇头白泡起如鱼目珠子，微汗出，重者体壮热而脉乱，或汗或不汗，不欲食，食辄吐 ，目白睛微赤，黑睛微白。又云：目白者重，赤黑者微，变蒸毕，自精明矣，此其证也。单变小微，兼蒸小剧，凡蒸，平者五日而衰，远者十日而衰，先期五日，后期五日，为十日之中，热乃除耳，或违日数不歇，切不可妄治及灸剌。（海藏云：言变蒸通一十八次，盖前三百二十日为十小蒸，后二百五十六日为十大蒸也。 ，乎典切，不呕而吐也。）〔无〕若身热、耳热、尻亦热，此乃他病，可作别治。〔薛〕变蒸治法，平和者，微表之，实热者，微利之，古方紫霜丸、黑散子、柴胡汤、皆可。有寒无热，并吐泻不乳多啼者，当归散、调气散主之。

　　前证，盖小儿所不免者，虽勿药亦可也，前药峻厉，非惟脏腑不胜，亦且反伤气血，余尝见一小儿至一变发热有痰，投抱龙丸一粒，卒至不救，慎之慎之！其有不热不惊，略无证候，而暗变者，盖受胎气壮实故也。

　　紫阳黑散 治小儿变蒸壮热，亦治伤寒发热。

　　麻黄（二钱半，去节） 大黄（一钱，同锉，炒黑，为末） 杏仁（去皮尖，二钱半）

　　上件，同一处捣和，并略烧，存性，再以杏仁研膏和之，密器盛。每服一豆许，乳汁调和灌之。

　　紫霜丸（癖积）

　　柴胡汤 治变蒸骨热心烦，啼叫不已。

　　人参 甘草（微炙） 麦门冬（去心。各二钱） 龙胆草（酒炒黑） 防风（各一钱）

　　柴胡（五分）

　　上，每服一钱，水煎。

　　当归散 治变蒸，有寒无热。

　　当归（二钱） 木香 官桂（辣者） 甘草（炙） 人参（各一钱）

　　上，每服一钱，姜枣水煎。

　　调气散 治变蒸，吐泻、不乳、多啼，欲发慢惊。

　　木香 香附子 人参 橘皮 藿香 甘草（炙。各一钱）

　　上为末。每服一钱，姜枣水煎服。（《幼科类萃》此方，有制浓朴一钱）

　　平和饮子 治婴儿变蒸，于三日后三日进一服，可免百病，百日内宜服。

　　人参（去芦） 甘草（炙，冬半钱） 白茯苓（一钱，去皮） 升麻（二分，煨）

　　上 咀。用水煎，不以时候服。禀受弱者，加白术一钱。肥大壮实者不用。

　　参杏膏 治小儿变蒸潮热。

　　人参（去芦） 杏仁（去皮尖） 川升麻（煨。各半钱） 甘草（二钱，炙）

　　上为极细末。百日以前，每服一字，用麦门冬去心煎汤，食远，调服。

　　卷之三·心脏部一

　　心痛

　　小儿心痛，当于大人心痛门参用之。

　　心痛吐水者，虫痛。心痛不吐水者，冷心痛。

　　钱氏灵矾散 治小儿虫咬心痛，欲绝。

　　五灵脂（二钱） 白矾（火飞，半钱）

　　上，同研。每服一二钱，水一钟，煎至五分，温服，无时。当吐出虫。

　　《圣惠》治小儿心痛，但觉儿将手数数摩心腹即啼，是心痛不可忍，宜服。芍药散方赤芍药 人参（去芦） 白术 黄芩 川大黄（微炒，锉） 当归（以上各一分）

　　上，捣罗为粗散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候，量儿大小加减，温服。

　　〔茅先生〕治小儿心痛。金铃散金铃子（炮，去皮核） 蓬莪术（炮、各一两） 茴香 木香（炮） 荆三棱（炮。各半两）

　　上为末。每服一钱半钱，用热酒、调下。

　　卷之三·心脏部一

　　烦躁

　　〔薛〕仲景云；火入于肺则烦，入于肾则躁。夫心者君火也，火王则金燔水亏，而火独存，故肺肾合而为躁也。《活人》云：但烦热者，虚烦也，诸虚烦热，与伤寒相似，但不恶寒，身不疼，故知非伤寒也，头不痛，脉不紧，故知非里实也。不可发汗攻下，当与竹叶汤，兼呕者与橘皮汤。又心虚则先烦而后渴，翕翕发热，其脉浮紧而大是也。盖烦者，心中烦扰而内热，故属阳。躁者，肢体躁动、或裸身欲入井中，为外热，故属阴。外热者，无根之火也，是以为虚。在小儿当辨其煎不安是烦， 不定是躁。 煎者，心经有热，精神恍惚，烦满生惊。 者，心经有风，烦躁惊搐也。热甚者，黄连解毒汤，轻者，导赤散，风热者，至宝丹，脉数而实，便闭有热者，神芎丸，此皆实热之治法也。若烦而头痛短气，口干咽燥不渴者，虚也，用四君加芎归。因药攻伐而作渴者，用竹茹汤。烦而不得眠者，酸枣仁汤。心神颠倒，烦热欲吐者，朱砂安神丸。面戴阳，目内赤，六脉洪大按之全无者，血虚发躁，用当归补血汤。若躁而裸体欲入井中，脉沉细或浮大，按之如无者，此皆阴盛发躁也，宜用参附汤，有回生之功。

　　清热解毒丸 治五脏积热，毒瓦斯上攻，胸臆烦闷，咽喉肿痛，赤眼壅肿，头面发热，唇口干燥，两颊生疮，精神恍惚，心忪闷乱，坐卧不宁。及伤暑毒面赤身热，心烦躁而渴，饮食不下。

　　寒水石 石膏（各八两） 青黛（四两）

　　上研末，入青黛和匀，蒸饼七个水调为丸，如芡实大。每服一丸，食后，新汲水化下，或细嚼，生姜汤下。如中诸毒，并宜服之。及惊风潮热，痰涎壅塞，心胸烦躁，颊赤多渴，坐卧不稳，每服半粒，量大小加减。

　　竹茹汤（吐）

　　橘皮汤橘皮（一两半） 甘草（炙） 竹茹（各半两） 人参（二钱五分）

　　上，每服五钱，姜水煎，食前服。

　　黄连解毒汤 治时疾三日，汗已解，若烦闷干呕，口燥呻吟，发热不卧。

　　黄连（炒，三钱） 黄柏（炒，半两） 栀子（炒，四枚） 黄芩（炒，二钱）

　　上，每服二三钱，水煎。未效再服。亦治热痢。

　　导赤散（心）

　　至宝丹 治诸惊痫心热，及卒中客忤、烦躁风涎搐搦，或伤寒狂语，伏热呕吐。

　　生犀角（镑） 生玳瑁（镑） 琥珀 朱砂（水飞） 雄黄（水飞。各一两） 金箔（五十片，一半为衣） 银箔（五十片） 片脑（一匙） 麝香（一钱） 牛黄（半两） 安息香（一两半，为末，酒掬去砂，取一两，酒煎成膏）

　　上各另研为末，和匀，入安息香膏，如干，入熟蜜少许，丸桐子大。每服一二丸，人参汤化下。量儿加减用之。

　　神芎丸 治风热壅滞，头目昏眩，口舌生疮，牙齿疳蚀，或遍身疮疥切牙，惊惕怔忡，烦躁作渴，或大便涩滞，或积热腹满，惊风潮搐等证。

　　大黄（生） 黄芩（各二两） 生牵牛末（一两） 滑石（四两） 黄连 薄荷叶 川芎（各半两）

　　上为末，水糊丸，如桐子大。每服三四丸，温水下。

　　酸枣仁汤酸枣仁（去壳取仁） 甘草（炙） 生地黄 栀子仁 麦门冬 人参 当归身（各等分）

　　上锉细。加灯心，水一盏，煎七分，去滓温服，不拘时。

　　朱砂安神丸（心） 当归补血汤（虚热）

　　卷之三·心脏部一

　　注夏

　　〔薛〕脾为太阴，位属坤土，喜燥而恶湿，故凡脾胃之气不足者，遇长夏润溽之令，则不能升举清阳，健运中气，又复少阳相火之时，热伤元气，则肢体怠惰不收，两脚痿弱，嗜卧发热，精神不足，饮食少思，口中无味，呼吸短乏气促，目中视物，小便赤数，大便不调，名曰注夏。此皆禀赋阴虚，元气不足之证，丹溪补阴论言之详矣，育子者，其可不知冬月养阳之道乎。治法，用补中益气汤去升麻、柴胡，加炒黑黄柏主之。若因劳役发热，血虚脉大者，用当归补血汤。气血两虚者，八珍汤。肝肾阴亏者，地黄丸。大便作泻者，人参理中汤。若乳母肝火乘脾，寒热少食者，柴胡栀子散。胃火作渴者，竹叶石膏汤。小儿多因乳母之气不调而致，当戒怒气，调饮食，适寒温，则可以远病矣。又如今人夏月皆以香薷汤浸冷，代茶饮之，殊不知香薷利水，大损元阳，浓朴克伐，大泻真气，况脾性喜温而恶寒，夏月阴盛于内，冷啜伤脾，若胃强有火，湿热为病之人，固无大害，其脾胃虚弱，中气不足者，必为腹痛少食，泄泻寒中之疾矣，此大人亦所当戒者，况小儿乎。慎之慎之。

　　补中益气汤（虚热） 当归补血汤（虚热） 八珍汤（虚羸） 地黄丸（肾）

　　人参理中汤（吐泻） 柴胡栀子散（发热） 竹叶石膏汤（发热）

　　清暑益气汤 治暑邪干卫，身热自汗。

　　黄 苍术（泔浸，去皮。各一钱） 升麻（七分） 人参 白术 陈皮（炒） 神曲（炒）

　　泽泻（各五分） 甘草 黄柏（酒浸，炒） 当归身 麦门冬（去心） 青皮（炒） 葛根（各三分）

　　五味子（九粒，杵）

　　上，水煎服。

　　清燥汤 治小儿自汗，或因热伤元气，大小便秘涩。

　　黄 （炒） 苍术（各五分） 白术 陈皮 泽泻 人参 白茯苓 升麻 麦门冬（去心） 当归身 生地黄 神曲（炒） 猪苓 黄柏（酒拌，炒。各三分） 五味子（五粒，杵） 黄连（炒） 甘草（炙。各二分）

　　上，姜一片，水一钟，煎服。

　　卷之三·心脏部一

　　舌

　　舌者，心之候，脾之脉，络于舌也，二经有热，无所于泄，而发于舌。如舌络微紧，时时舒舌，谓之弄舌。附舌下，近舌根生，形如舌而小，谓之重舌。舌渐渐肿大，塞满口中，谓之木舌。〔曾〕凡为此证，是脾与心肝，屡受极热，有所谓重舌、木舌，又谓之舌黄、鹅口，名虽异，皆热也，大抵重舌生于舌下，挺露如舌，故曰重舌，然脾之络脉系舌傍，肝之络脉系舌本，心之络脉系舌根，凡此三经或为湿热风寒所中，则舌卷缩，或舒长，或肿满，宜消黄散、绿袍散主之，及当归散、羌活散、与服。

　　当归散（发热） 羌活散（发热）

　　卷之三·心脏部一　舌

　　弄舌

　　〔钱〕弄舌者，脾脏微热，令舌络微紧，时时舒舌，治勿用冷药及下之，当少与泻黄散渐服之。（田氏云：若肥实者、用牛黄散治之。）或欲饮水，医疑为热，用冷药下之者，非也，饮水者，脾胃津液少故也，又加面黄肌瘦，五心烦热，即为疳，宜加胡黄连辈。

　　若大病未已，用药后弄舌者凶。〔薛〕小儿舌微露而即收者，名弄舌，此属心脾亏损，用温脾散补之。舌舒长而良久不收者，名吐舌，乃心脾积热，用泻黄散主之。

　　或兼口舌生疮，作渴饮冷，属胃经实热，亦用前散。作渴饮热，属胃经虚热，用四君子汤。食少作渴，或大便不实，脾胃虚弱也，用七味白术散。口角流涎，或腮颊患肿，胃虚风热也，先用人参安胃散，次用七味白术散。若午后甚者，脾血虚也，四物多加参术茯苓，未应，用补中益气汤及审五脏相胜。若因疳瘦所致，当参诸疳门。

　　泻黄散（脾） 温脾散（腹胀） 白术散（渴） 人参安胃散（脾） 四物汤（失血）

　　补中益气汤（虚羸）

　　卷之三·心脏部一　舌

　　重舌

　　〔汤〕重舌，附舌下近舌根生，形如舌而小，谓之重舌。其着舌下如此者名重舌，其着颊里及上 如此者，名重 。其着齿龈上如此者，名重龈。皆刺之出血可也。

　　治法，用苦竹沥渍黄柏末，点舌上，如不愈，后用真蒲黄敷之，不过三次愈。（用真蒲黄微炒，纸铺地上出火气，研细，每挑些糁舌下，更以温水蘸熟帛裹指，轻轻按之，按罢掺药。）

　　马牙硝涂舌下，日三度。先用新水揉口并舌上下，后用皂荚针烧灰，入脑子少许，每用半字，糁舌上下，出涎、立效。（亦治木舌。）烧乌贼鱼骨细研，和鸡子黄，敷喉及舌上。乱发灰细研，以半钱敷舌下，日不住用之。桑白皮煮汁涂乳，饮之。

　　〔张〕乌鱼散 治小儿重舌。

　　乌鱼骨（一两） 蜣螂（烧灰） 蒲黄（各五钱） 枯白矾（二钱五分）

　　上为极细末，用鸡子黄谓。涂舌下。咽津无妨。

　　青液散 治小儿重舌及口疮。

　　青黛 朴硝（各一钱） 龙脑（一字）

　　上为细末，用蜜调。鹅翎蘸少许，敷之。

　　当归连翘汤 治小儿心脾有热，致生重舌。

　　当归尾 连翘 川白芷（各三钱） 大黄（煨） 甘草（各一钱）

　　上 咀。用水一盏煎，食前服。

　　一捻金散 治小儿重舌及木舌。

　　雄黄（二钱） 硼砂（一钱） 脑子（少许） 甘草（半钱）

　　上为细末。干掺舌上，或用蜜汤调，鹅翎刷，咽。

　　绿袍散 治重舌及满口内外疮毒，咽膈不利。

　　薄荷叶（去老梗） 荆芥穗（二味各五钱） 青黛 玄明粉 硼砂（三味各二钱半） 百药煎甘草（二味各三钱）

　　上锉、焙为末，除玄粉、硼砂二味，在乳钵内细杵，同前药末再杵匀。用一字至半钱，干点舌上，令其自化，或新汲水入蜜，调点舌上亦好。

　　卷之三·心脏部一　舌

　　木舌

　　木舌者，舌肿渐渐粗大满口，不急治，即塞杀人也。〔曾〕木舌者，舌肿硬而妨乳食，此为风热盛也，以当归散、泻黄散、玉露饮，皆可服之，次消黄散点擦舌上。盖舌者，心之管，心热则生疮破裂，肝壅则血出如涌，脾闭则白胎如雪，热则肿满，风则强木，口合不开，四肢壮热，气喘语塞，即其候也。治法，凉解上焦及心肝脾三经邪热，疏风化痰，初用百解散加五和汤，水姜灯心煎投，次以牛蒡汤同当归散，入生地黄水姜煎服。治法用《局方》中紫雪二钱半，竹沥半合和之，时时抹入口中，自消。百草霜、滑石、芒硝、为末，酒调敷。

　　泻黄散（脾） 玉露饮（积热）

　　消黄散 治风热上攻，舌硬肿大不消。

　　风化朴硝 真蒲黄（各半两）

　　上，蒲黄晒干为末，同朴硝乳钵内细研匀。每用一字或半钱，点揩舌上下。

　　百解散（急惊） 五和汤（失血） 牛蒡汤（咽喉）

　　川硝散 治小儿木舌。

　　朴硝（一两） 真紫雪（五钱） 食盐（二钱半）

　　上为细末。每服五分，入竹沥三两点，用白汤调涂舌上。咽津无妨。

　　卷之三·心脏部一　舌

　　舌白苔

　　〔丹溪〕云：舌上生如微粒，桑白皮汁敷之，三两次妙。

　　卷之三·心脏部一　舌

　　舌上疮

　　《本草》治小儿舌上疮，饮乳不得。以白矾和鸡子置醋中，涂足底，二七即愈。《千金方》以蜂房烧灰、屋间尘各等分，和匀，敷之。又以桑白汁涂乳，与儿饮之。又以羊蹄骨中生体和胡粉敷之。《外台·短剧》以乌贼鱼骨烧末，鸡子黄和，涂之。《婴孺》烧葵根为灰，每日少许敷之。《张鸡峰方》野蔷薇根，锉碎，每用一匙头，以水二盏，煎至六分，去滓，热含，冷即吐了。治口舌生疮，久不瘥。

　　卷之三·心脏部一　舌

　　舌上血出

　　《千金翼》治舌上黑，有数孔出血如涌泉，此心脏病也方。

　　戎盐 黄芩 黄柏 大黄（各五两） 人参 桂心（各二两） 甘草（一两，炙）

　　上七味，末之，炼蜜丸，如梧子。每服十丸，日三服。仍烧铁烙之。

　　卷之三·心脏部一

　　诸失血证

　　〔曾〕小儿九道出血，何为而然？盖人之所有者，血与气也，心者，血之主，肺者，气之主，气主 之，血主濡之，荣养百骸，灌溉丝脉，升降上下，荣卫谐和，自然顺适，一或不调，疾由生矣，或外为六淫所侵，内因七情所沮，气乃留而不行，血乃壅而不濡，内外抑郁，不能流注以荣于身，必有妄动之患。叔和以芤脉为失血之义，在七表属阳故也，阳明主乎多气多血，未有不因热而得，盖气血俱热，热郁内逼，失其常度，是以妄行。有在襁褓患此证者，固非七情所伤，皆因乳母执着，不自宽释，及啖辛辣之物，流于乳络，儿饮之后，停滞不散，郁蒸于内，亦能动血。

　　或居重帏暖阁，火气熏逼，不令常见风日，积温成热，热种则涌泄，或吐或衄，或大小腑亦多血来者。有气虚而邪热乘之，则血不得循流故道，渗于诸经，亦生走失之证，其面 白，脉沉微，血淡紫，口气缓，是也。又况婴孩脆弱，易虚易实，因热内攻，血随气行，或壅而上逆，或下而忘返，遂有吐血、衄血、泻血、溺血之证，然而血不苟动，因气使之，风不自生，因热而起，由是而论，可以类推。治法，先明虚实，审得病源，随经施治，药饵无瘥，则不失其机要。实则小柴胡汤加生地黄、丝茅根，或苦参亦好，并用水煎服。或 咀五苓散合五和汤，亦加丝茅根、苦参、水煎，及投消毒饮。次用《局方》鸡苏丸、三黄丸、间服。虚则理中汤，及人参芎归汤皆可服。间有医者见其血盛，以为热极，过投凉剂，遂使血寒不能归源而妄流，其色紫黯而凝滞，或成小片，当服姜附之剂以温之，自然流畅，毋致妄行为佳。

　　小柴胡汤（潮热） 五苓散（惊） 五和汤（里热） 消毒饮（喉痹） 《局方》鸡苏丸（大吐血） 三黄丸（里热） 理中汤（吐泻）

　　人参芎归汤 治九道血妄行。

　　人参（去芦） 川芎 当归（酒洗。各半两） 荆芥（二钱半）

　　上每服二钱，水一盏，煎七分，温服，无时。

　　黄芩丸 治小儿衄血、吐血、下血。

　　上，以黄芩为末，炼蜜、丸如鸡头大。三岁一丸，浓盐汤下。柏叶、石榴花，为末吹鼻，治衄血吐血。一方，定州瓷器末，治呕血，破血止血。

　　茅花汤 治鼻衄不止，吐血下血。

　　用茅花一大把，水三盏，煎浓汁一盏，分二服，即瘥。无花，根梗代之。兼治血痢黑痢。

　　卷之三·心脏部一　诸失血证

　　吐血

　　《全婴》论云：夫吐血者，荣卫气逆也，荣者血也，卫者气也，荣卫相济，不失常道，一有所胜，则致妄行。血者水也，决之东则东流，决之西则西流，气之使血，其势如此。巢氏云：血者是有热气盛而血虚，热乘于血，血性得热则流散妄行，气逆则血随气上，故令吐血也。又或饮食太饱之后，脾胃内冷，不能消化，忽吐所食之物，气血相冲，因伤肺胃，亦令吐血。若久嗽气逆，面目浮肿而嗽吐血者，是虚损也。〔薛〕清者为荣，浊者为卫，荣行脉中，卫行脉外，盖荣者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，故能入于脉。夫荣者，阴血也，所主在心，统化在脾，藏内在肝，宣布在肺，输泄在肾，灌溉一身，滋养百脉，诸经由此而生毓焉。然血之所统者气也，故曰气主 之，血主濡之，是以气行则血行，气止则血止，阳生阴长，夫倡妇随之道也。若气一伤，则变证百出，故妄行则吐衄，衰涸则虚劳，降下则便红，热陷则溺赤，渗于肠胃则为肠风，阴虚阳搏则为崩漏，此皆气有殄戾之乖，而血乃生渗溢之患也。然养阴者可不先知养阳之道乎。小儿患之多因禀赋积热，或食膏粱浓味，或乳母七情郁火所致。治法，若气虚血弱，当以人参补之，阳旺则阴生血也。若四物汤者，独能主血分受伤，为气不虚也。若左寸关脉数而无力，血虚也，四物汤加参术。浮而无力，气虚也，补中益气汤。尺脉数或无力，肾虚也，六味地黄丸。右寸关脉数而有力者，肺胃热也，犀角地黄汤，后用四物汤加参苓白术。

　　尺脉数而无力，阴虚也，用六味地黄丸。若面黄目涩，眵多手麻者，脾肺虚也，用黄 芍药汤。

　　四物汤 治血虚发热烦躁，或晡热作渴，头目不清。若因脾虚不能生血者，用四君子汤。

　　当归 熟地黄（各二钱） 芍药 川芎（各一钱）

　　上，水煎服。

　　补中益气汤（虚热） 六味地黄丸（肾）

　　犀角地黄汤 治伤寒温病，失于表汗，致内有瘀血，吐血面色黄，大便黑，及疮痘出多，以此解之。

　　犀角（镑） 牡丹皮（各一两） 生地黄（八钱） 赤芍药（七钱）

　　上，每服二钱，水煎服。

　　黄 芍药汤 治衄多岁，面黄眼涩，多眵手麻。

　　黄 （三两） 甘草（炙） 升麻 葛根 芍药（炒黄。各一两） 羌活（半两）

　　上，每服三钱，水煎服。按：此手足太阴、阳明药也，然血虚久，则阳亦虚矣，故血不足则麻木，阴虚火动，变证百出，实非风也，此出升阳滋阴例。

　　人参黄 散 治虚劳客热，消瘦倦怠，口燥咽干，日晡潮热，五心烦热，盗汗胸满，食少作渴，咳唾、时有脓血。

　　天门冬（去心，三两） 半夏 知母（炒黄） 桑白皮 赤芍药（炒） 黄 （炒） 紫菀甘草（炙） 鳖甲（醋炙。以上各半两） 白茯苓 柴胡 秦艽 生地黄 熟地黄 地骨皮（各二两）

　　人参 桔梗（各一两）

　　上锉散。每服三五钱，水煎服。大人亦得。（一方，有生姜）

　　柏枝饮 治小儿衄血吐血。

　　柏枝（干者） 藕节（干者）

　　上等分为末。三岁半钱，藕汁入蜜，沸汤调下。一方，白芍药为末，磨犀角汁调，治咯血、衄血。

　　辰胶散 治小儿吐血。

　　阿胶（炒） 蛤粉（等分） 辰砂（少许）

　　上为末，和粉红色。三岁一钱，藕汁和蜜调下。

　　紫参散 治吐血。

　　紫参 山栀子 生干地黄（各一两） 刺蓟（一分，烧灰） 乱发（一分，烧灰、俱存性。

　　以上捣罗为细末，次用） 蒲黄 伏龙肝（各一分，并细研）

　　上件，都拌匀。每服半钱至一钱，煎竹茹汤调下。

　　卷之三·心脏部一　诸失血证

　　衄血

　　衄血者，是五脏热结所为也。血随气行，通流脏腑，冷热调和，不失常度，无有壅滞，亦不流溢。血得寒而凝结，得热而流散，热乘于血，血随气发，溢于鼻窍也。又有因伤寒瘟疫，诸阳受病，不得其汗，热无所泄，故从鼻而出也。春冬衄者，用生地黄研取汁，加生蒲黄少许，沙糖、井花水、浸服之，愈。秋夏衄者，用车前草一握洗净，同生姜一处研取汁，入生蜜一匙；先拌渣塞鼻，次用新汲水和蜜，并车前草、生姜汁饮之，即愈。又方，生萝卜取根捣自然汁，仰头滴入鼻管中即止，次以新汲水和蜜、萝卜汁饮之良。〔薛〕因惊作气散，血无所羁而鼻衄者，用异功散加柴胡、山栀。左脸青而兼赤者，先用柴胡清肝散，后用地黄丸。右脸赤，乃肺大肠实热也，用泻白散。鼻色赤，乃脾胃实热也，用泻黄散。微赤，乃脾经虚热也，用异功散加升麻、柴胡。色深黄用《济生》犀角地黄汤，后用杨氏地黄散。淡白色，用六君子汤。颏间色赤，用四物汤加山栀。赤甚，用五淋散。小便赤色，用六味丸、补中益气汤。唇色白，用六君子汤。久不愈，用麦门冬饮子。若初病元气未亏，乳食如常，发热壮热，二便秘结，作渴饮水，卧不露睛者，悉属形病俱实，当治邪气。若病久元气已亏，食少发热，口干饮汤，呕吐泄泻，肢体畏寒，卧而露睛者，悉属形病俱虚，当补正气为要。

　　汤氏地黄汤 治荣中热，及肺壅，鼻血生疮，一切丹毒。

　　生地黄 赤芍药 当归 川芎（各等分）

　　上 咀。水煎，去滓，量大小加减服。如鼻衄，临熟入生蒲黄少许。生疮加黄等分。丹毒加防风等分同煎，累验。

　　柴胡清肝散（肝热） 地黄丸（肾） 泻白散（脾） 泻黄散（脾） 异功散（吐泻）

　　六君子汤（脾） 五淋散（淋） 六味丸（即地黄丸肾）

　　麦门冬饮子 治吐血久不愈者。

　　五味子（十粒） 麦门冬（去心） 黄 （各一钱） 当归身 人参 生地黄（各五分）

　　上，水煎服。

　　龙胆丸 治小儿衄不止。

　　黄连 龙胆草（各等分）

　　上为末，糊丸，如小豆大。三岁三十丸。或作散子，以浓盐水送下。

　　柏皮汤 治小儿衄血。

　　柏皮 山栀子（各一两） 甘草（炙，半两）

　　上 咀。三岁一钱，水一小盏，煎三分，去滓服。

　　槐花散 治衄血。

　　槐花（炒，一两） 蒲黄（半两） 川面姜（一分）

　　上捣罗为细末。每服半钱，新水调下。

　　胶黄散 治小儿大衄，口鼻耳出血不止，十五六岁儿、阳盛多此病。

　　阿胶（一两） 蒲黄（半两）

　　上为末。三岁半钱，生地黄汁，微煎调下，食前服。

　　卷之三·心脏部一　诸失血证

　　便血尿血

　　大便下血者，是大肠热结损伤所为也，脏气既伤，风邪自入，或蓄热，或积冷，或湿毒于脾胃，或疳食伤于脏腑，因兹冷热交击，疳湿互作，致动血气，停留于内，凝滞无归，渗入肠中，故大便下血也。或有腹胀，冷气在内攻冲，亦令大便下血。

　　又因风冷乘虚客入脾胃，或瘀血在于肠胃，湿毒下如豆汁。又疳伤于脏，亦能便血，若上焦心肺积热，施注大肠，亦令大便下血也。亡血脾弱必渴，久则血虚，其人必肌体萎黄，头发不黑矣。溺血者，盖心主血，与小肠相合，血之流行，周遍经络，循环脏腑，若热聚膀胱，血渗入脬，故小便血出也。〔薛〕经云：肺朝百脉之气，肝统诸经之血。又云：气主 之，血主濡之。盖荣血为水谷之精气，灌溉五脏六腑，四肢百骸，若脾胃有伤，荣卫虚弱，行失常道，故上为衄血吐血，下为尿血便血矣。

　　若外感风邪，则血鲜为肠风，内伤则血浊为脏毒。又热入大肠，则大便下血，热入小肠，则小便出血。然小儿多因胎中受热，或乳母六淫七情，浓味积热，或儿自食甘肥积热，或六淫外侵而成，若因母食浓味者，加味清胃散。怒动肝火者，加味小柴胡汤。忧思郁怒者，加味归脾汤。禀父肾燥者，六味地黄丸。儿有积热，小便出血者，实热，用清心莲子饮，虚热，用六味地黄丸。大便出血者，犀角地黄汤。风邪外侵者，仓廪散。病后元气下陷者，补中益气汤。粪前见血者，四君加黄连制吴茱萸，粪后见血者，四君加吴茱萸制黄连。若婴儿，以治母为主，余当临证制宜。

　　清胃散（齿） 小柴胡汤（潮热） 归脾汤（烦躁） 地黄丸（肾） 清心莲子饮（尿白）

　　五倍丸 治小儿大便下血如肠风脏毒。

　　上以五倍子，干为末，炼蜜丸，如小豆大。三岁三十丸，米汤下。

　　诃灰散 治小儿因疳，大便有血。

　　上，以诃子烧灰存性，一半为末，米汤调下，食前，三岁一钱。

　　桃胶丸 治小儿小便出血，阴茎中痛。

　　上，以桃胶一块如枣大，水一盏半，煎三分，日进三服。下石子如豆，石尽，止药。

　　火府散 治小儿小便出血。

　　木通 生地黄 甘草 黄芩上为末。水一盏，煎六分，不时温服。

　　车前散 治热盛积于小肠，甚则尿血。

　　牡蛎（半两，烧为粉） 车前子 甘草（炙微黄，锉） 川朴硝（各一分）

　　上捣罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，温服。量儿大小加减，不拘时候。

　　卷之三·心脏部一　诸失血证

　　便血尿血

　　大便下血者，是大肠热结损伤所为也，脏气既伤，风邪自入，或蓄热，或积冷，或湿毒于脾胃，或疳食伤于脏腑，因兹冷热交击，疳湿互作，致动血气，停留于内，凝滞无归，渗入肠中，故大便下血也。或有腹胀，冷气在内攻冲，亦令大便下血。

　　又因风冷乘虚客入脾胃，或瘀血在于肠胃，湿毒下如豆汁。又疳伤于脏，亦能便血，若上焦心肺积热，施注大肠，亦令大便下血也。亡血脾弱必渴，久则血虚，其人必肌体萎黄，头发不黑矣。溺血者，盖心主血，与小肠相合，血之流行，周遍经络，循环脏腑，若热聚膀胱，血渗入脬，故小便血出也。〔薛〕经云：肺朝百脉之气，肝统诸经之血。又云：气主 之，血主濡之。盖荣血为水谷之精气，灌溉五脏六腑，四肢百骸，若脾胃有伤，荣卫虚弱，行失常道，故上为衄血吐血，下为尿血便血矣。

　　若外感风邪，则血鲜为肠风，内伤则血浊为脏毒。又热入大肠，则大便下血，热入小肠，则小便出血。然小儿多因胎中受热，或乳母六淫七情，浓味积热，或儿自食甘肥积热，或六淫外侵而成，若因母食浓味者，加味清胃散。怒动肝火者，加味小柴胡汤。忧思郁怒者，加味归脾汤。禀父肾燥者，六味地黄丸。儿有积热，小便出血者，实热，用清心莲子饮，虚热，用六味地黄丸。大便出血者，犀角地黄汤。风邪外侵者，仓廪散。病后元气下陷者，补中益气汤。粪前见血者，四君加黄连制吴茱萸，粪后见血者，四君加吴茱萸制黄连。若婴儿，以治母为主，余当临证制宜。

　　清胃散（齿） 小柴胡汤（潮热） 归脾汤（烦躁） 地黄丸（肾） 清心莲子饮（尿白）

　　五倍丸 治小儿大便下血如肠风脏毒。

　　上以五倍子，干为末，炼蜜丸，如小豆大。三岁三十丸，米汤下。

　　诃灰散 治小儿因疳，大便有血。

　　上，以诃子烧灰存性，一半为末，米汤调下，食前，三岁一钱。

　　桃胶丸 治小儿小便出血，阴茎中痛。

　　上，以桃胶一块如枣大，水一盏半，煎三分，日进三服。下石子如豆，石尽，止药。

　　火府散 治小儿小便出血。

　　木通 生地黄 甘草 黄芩上为末。水一盏，煎六分，不时温服。

　　车前散 治热盛积于小肠，甚则尿血。

　　牡蛎（半两，烧为粉） 车前子 甘草（炙微黄，锉） 川朴硝（各一分）

　　上捣罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，温服。量儿大小加减，不拘时候。

　　卷之三·心脏部一

　　汗

　　〔郑〕夫汗者，心之所藏，在内为血，发外者为汗。盖汗乃心之液，故人之气血平则宁，偏则病。经云：阴虚阳必凑，则发热而自汗，阳虚而阴必乘，则发厥而自汗。皆由阴阳偏胜而致也。小儿血气嫩弱，肤腠未密，若浓衣温暖，熏蒸脏腑，脏腑生热，热搏于心，为邪所胜，故液不能内藏，熏出肌肤，则为盗汗也。又或伤于冷热，冷热交争，阴阳不顺，津液走泄，亦令睡中汗自出。其间有虚实之证，虚者谓诸病后、大汗后、血气尚弱，液溢自汗，或潮热或寒热发过之后身凉自汗，日久令人黄瘦，失治则变为骨蒸疳劳也。丹溪云：盗汗者，谓睡而汗出也，不睡则不出，汗出，方其睡熟也， 然出焉，觉则止而不复出矣，亦是心虚，宜敛心气，益肾水，使阴阳调和，水火升降，其汗自止。钱氏云：上至头，下至项，谓之六阳虚汗，不须治之。

　　卷之三·心脏部一　汗

　　自汗

　　〔薛〕自汗者，汗不待发表而自出也。经曰：饮食饱甚，汗出于胃，惊而夺精，汗出于心，持重远行，汗出于肾，疾走恐惧，汗出于肝，摇体劳苦，汗出于脾。又曰：阴虚而阳必辏，则发热而自汗，阳虚而阴必乘，则发厥而自汗。束垣云：表虚自汗，秋冬用桂，春夏用黄 。丹溪云：汗者，心之液也，自汗之证，未有不由心肾俱虚而得之者。巢氏云：虚劳病，若阳气偏虚，则津液发泄而为汗。

　　夫心为主阳之脏，火也，阳主气，人身津液，随其阳气所在之处而生，亦随其火所扰之处而泄，则为自汗矣。治法，当用参 甘温益气之药，使阳气外固而津液内藏，则汗止矣。若元气虚者，夏月用六君子汤加山药山茱萸，冬月用加减八味丸、十全大补汤。血虚者四物加参 。有热者，当归六黄汤。气血俱虚者，十全大补汤。

　　心肾虚热者，六味九。虚寒者，八味丸。心经血虚者，团参汤。胃经气虚者，六君子汤。饮食劳倦者，补中益气汤。嗜卧倦怠者，升阳益胃汤。热伤元气者，清燥汤。

　　暑干心胞络者，清暑益气汤。外伤风邪者，惺惺散。虚劳羸瘦者，人参养荣汤。思虑伤脾者，归脾汤。怒动肝火者，小柴胡汤。肝经虚热者，加味逍遥散。肝经湿热者，龙胆泻肝汤。泄泻脉微者，人参理中汤。手足汗者，补中益气汤。胸腹汗者，四君子汤。当心一片有汗者、茯苓补心汤。黄汗者，茵陈五苓散。血汗者，血余散敷之。此皆去汗之大法也，仍推五脏相胜主之。若汗出如油，喘而不休，此为命绝。

　　柔汗发黄，此为脾绝。汗出不流如贯珠者，为绝汗。数者并不治。若六阳虚，则汗出上至头，下至项，亦多主难治。〔曾〕小儿脾虚自汗，多出额上，沾黏人手，速救胃气，全蝎观音散用姜枣煎汤调服，及沉香饮为治。脾虚泻自汗，遍身冷而出有时，遇泻则无，泻过即有，此候太虚，急当补脾，投益黄散、参苓白术散、附子理中汤。肺虚自汗，其候右脸色多 白，肺脉按之无力，盖久因咳嗽，连声不已，痰少不活，乃肺经虚气上壅，致令汗出，宜令补肺散为治，及以藿香饮调脾，此又益母救子之义也。慢惊自汗，遍体俱有，其冷如水，此证已危，金液丹、固真汤主之。

　　有实证自汗，外因感冒风邪，发热无间，昏醒浸浸汗出，当救表解肌，用百解散水煎服，或间投五苓散温白汤调下。

　　〔钱〕治病有等 张氏三子病，大者汗遍身。次者上至顶下至胸。小者但额有汗。

　　众医以麦煎散治之，不效。钱曰大者与香瓜丸。次者与益脾散。小者与石膏汤。各五日而愈。

　　香瓜丸胡黄连 大黄瓜（黄色者一枚） 大黄（湿纸裹煨） 柴胡（去芦） 鳖甲（醋炙黄）

　　黄柏 黄连 芦荟 青皮（各等分）

　　上，除黄瓜外同为细末，将黄瓜割其顶，填入诸药至满，却盖口，用杖子插定，火内煨熟，将黄瓜及药同用面糊、丸如绿豆大。每服二三丸，食后冷浆或新水下，大者五七丸，不及十丸。

　　胃怯汗，上至顶，下至脐，此胃虚，当补胃，益黄散主之。

　　〔钱〕六阳虚汗，上至顶，不过胸也，不须治之。喜汗，浓衣卧而额汗出也，止汗散主之。

　　止汗散 用故蒲扇灰研细，每服三钱，温酒调下，无时。

　　薛氏方十全大补汤 治诸虚不足，自汗不食，时发潮热等证。

　　白茯苓 人参 当归 白术 黄 （炒） 川芎 肉桂 白芍药（炒） 熟地黄 甘草（炒。各等分）

　　上，每服三五钱，加姜枣，水煎服。

　　八珍汤（前方去肉桂、黄 ，治验见各门）

　　人参养荣汤 治病后时自汗，或发潮热，口干食少，心虚惊悸，咳而下利。（前方去川芎，加陈皮、五味子、远志。）

　　升阳益胃汤（痢） 加减八味丸（虚羸） 清燥汤 清暑益气汤（并注夏） 惺惺散（痘）

　　归脾汤（惊悸） 小柴胡汤（发热） 加味逍遥散（女科发热） 龙胆泻肝汤（杂前阴诸疾）

　　人参理中汤（泻） 茯苓补心汤（喑） 茵陈五苓散（黄胆）

　　曾氏方全蝎观音散（吐泻） 沉香饮（吐泻） 益黄散（脾） 参苓白术散（吐泻） 理中汤（吐泻） 补肺散（咳嗽） 藿香饮（脾弱） 金液丹 固真汤（并慢惊） 百解散 五苓散（并急惊）

　　团参汤 治小儿虚汗，或心血液盛，亦发为汗，此药收敛心气。

　　新罗人参 川当归（各三钱）

　　上锉细，用雄猪心一个，切三片，每服二钱，猪心一片，井水一盏半，煎至一盏，食前，两次服。

　　牡蛎散 治血虎自汗，或病后暴虚，津液不固自汗。

　　牡蛎（ ） 黄 生地黄（各等分）

　　上锉散。每服二钱，或加浮麦煎。

　　扑汗方黄连 牡蛎粉 贝母（各半两）

　　上，用米粉一升，敷之。

　　血余散 治汗不止。

　　用男子乱发一握， ，存性，为细末，以绢袋盛置，干扑之。

　　卷之三·心脏部一　汗

　　盗汗

　　睡则汗出，寤则自收也。钱氏曰：小儿睡而自汗出者，肌肉虚也，止汗散主之。

　　遍身汗出者，香瓜丸主之，上至胃下至脐，此胃虚也，当补脾，益黄散主之。〔薛〕自汗属阳虚，盗汗属阴虚，盖阳为卫气，阴为荣血，血之所主心也，所脏肝也，热搏于心，故液不能内敛而外泄于皮肤，人卧则静而为阴，觉则动而为阳，故曰自汗属阳，盗汗属阴也，多因心肾不交，水火不能既济，肾虚则闭藏之令失守，故有是证，宜用六味丸、十全大补汤。血虚内热者，当归六黄汤。心经有热者，导赤散。

　　肝经虚热者，六味地黄丸。血脱盗汗者，当归补血汤。肝胆风热者，柴胡清肝散。

　　食积内热者，二陈、枳实、山栀。胃气虚热者，六君子汤及浮麦散。血气俱虚者，人参养荣汤。余证见自汗，当参览之。〔曾〕有夜睡中而汗自出者，名盗汗。此因阳虚所致，久不已者令人羸瘠枯瘦，心气不足，津液妄出故也，用茯神汤加黄 ，水姜枣烧盐汤服。

　　〔钱〕黄 散 治虚热盗汗。

　　牡蛎（ ） 黄 生地黄（各等分）

　　上为末。煎服，不拘时。

　　白术散 治自汗、盗汗。

　　白术（三两） 小麦（一合，炒）

　　用水一钟半，煮干去麦为末。以绵黄 煎汤，量儿大小调服。忌萝卜辛辣炙爆之类，乳母尤忌。又，团参汤亦治盗汗。

　　尝归六黄汤 治血虚盗汗，内热晡热者。

　　当归 熟地黄（各五分） 生地黄（炒，三钱） 黄连（炒黑） 黄柏（炒黑） 黄芩（炒黑。各三分）

　　黄（炒，五分）

　　上，水煎服。

　　沉香鳖甲丹 治潮热盗汗。

　　沉香 草龙胆 当归（洗，焙干） 鳖甲（童子小便浸一宿，去裙 ，酥炙黄） 绵黄 （锉。各一两） 川黄连 川大黄（微炮。各半两）

　　上件捣，罗为细末，炼蜜和，如黍米大。每服十粒，用麦门冬去心煎汤下，量儿大小加减。

　　苁蓉丹 治血少肌瘦盗汗。

　　肉苁蓉（酒浸一宿，刮去皱皮，火炙令干） 鳖甲（涂酥炙黄，去裙 。各一两） 当归 绵黄何首乌（各半两）

　　上件捣，罗为细末，炼蜜和，如黍米大。每服十粒，温米饮下，食前，量儿大小加减。

　　升麻汤 治肌热盗汗。

　　川升麻 绵黄 人参（去芦头。各一两） 熟干地黄（半两） 以上捣罗为细末。次用天竺黄 牡蛎粉（各半两，研匀）

　　上件，通拌匀。每服半钱至一钱，煎竹叶汤调下。

　　牡蛎散 止盗汗。

　　牡蛎粉（二两） 麻黄根（为末） 赤石脂（细研） 糯米粉（各一两） 龙脑（一钱，研）

　　上件，再研，拌匀。每用一匙头，新绵包，每日及夜，常常扑身体头面有汗处。

　　虎杖散 治实热盗汗。虎杖 水煎服，量多少与之，无时。

　　〔海〕晋郎中子，自婴至童，盗汗凡七年矣，诸药不效。予与凉膈散、三黄丸，三日病已。盖肾为五液，化为五湿，相火逼肾，肾水上行，乘心之虚，而入手少阴，心火炎上而入肺，欺其不胜已也，皮毛以是而开，腠理玄府不闭，而为汗出也。出于睡中者为盗汗，以其觉则无之，故经曰：寝汗憎风是也。先以凉膈散泻胸中相火，相火退，次以三黄丸泻心火以助阴，则肾水还本脏，玄府闭而汗为之自已。

　　〔曾〕有小儿，无疾睡中遍身汗出如水，觉而经久不干，此名积证盗汗，脾冷所致，用三棱散，水煨姜煎服，次投益黄散、参苓白术散。

　　三棱散（癖积）

　　有时时冷汗微出，发根如贯珠，面额上 然，此为惊肝证，宜镇惊丸或琥珀抱龙丸，及茯神汤加麻黄根，水煎服，取效。

　　镇惊丸 琥珀抱龙丸 茯神汤（三方并见惊搐）

　　卷之三·心脏部一

　　噫气

　　〔薛〕经曰：脾病则面黄善噫。噫者，寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃而为噫。又善思善味，其证当脐有动气，按之牢若痛。其病腹胀满，食不消，体重节痛，怠惰嗜卧，四肢不收。经曰：脾主四肢，有是者脾也。又曰：二阳一阴发病，主惊骇背痛善噫。何谓也？窃谓上焦受气于中焦，中焦气未和，不能消谷，故为噫耳。中焦，亦脾胃之分也，脾土虚寒，由命门火衰，不能温蒸水谷，古人有服菟丝子旬日间饮食如汤沃雪，亦此义也。补脾宜人参理中汤。补右肾宜用八味丸。胃气虚不能运化水谷者，六君子加木香。郁结伤脾者，加味归脾汤。木克土者，四君柴胡、升麻，兼嘈杂者，加吴茱萸、半夏。治者审之。

　　理中汤（吐泻） 八味丸（虚羸） 加味归脾汤（惊悸）

　　《本事》枳壳散 治心下痞闷，或作痛多噫。

　　枳壳（去瓤，炒） 白术（各半两） 香附子（炒，一两） 槟榔（三钱）

　　上为末。每服一钱，空心，米饮调下。

　　四味萸连丸 治腹胀噫气吞酸，食不能化。

　　吴茱萸（炒） 黄连（炒） 神曲 荷叶（各等分）

　　上为末，煮神曲糊丸，桐子大。每服二十丸，白汤下。黄连，当量病微甚，或炒黑炒黄用之。

　　卷之三·心脏部一

　　下气

　　〔薛〕刘河间云：肠胃郁结，谷气内发而不能宣通于肠胃之外，故喜噫下气也。

　　若癫痫劳瘵，气下泄而不止者必死，乃真气竭绝，腠理闭塞，谷气不能宣通于肠胃之外，故从肠胃中泄出。娄全善云：下气属心虚。经云：夏脉者心也，心脉不及，下气为泄者是也。经又云：饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，此平人也。若七情内伤，六淫外侵，饮食不节，房劳过度，致脾土之阴受伤，转运之官失职，不能输化，故下气也。又曰：阴精所奉，其人寿，阳精所降，其人夭。阴精者，乃五谷之精，上荣心肺，以降肾肝，故曰其人寿。阳精者，乃胃中之清气，陷入肾肝，不能升浮，上输心肺，故曰其人夭。若饮食过度，肠胃郁结，用平胃散。癫痫劳瘵，用补中益气汤。心气虚弱，用补心丸。心气虚寒，用补心汤。脾胃虚寒，用理中汤。肝木乘睥，用六君子汤加木香。脾气郁结，用加味归脾汤。脾气下陷，用补中益气汤。命门火衰，用八味丸。肾气不足，用六味地黄丸。大凡噫气下气者，其脉不及本位，内经云：短则气病。以其无胃气也。诸病见此脉难治，但纯补胃气为善。

　　平胃散（不能食） 补心丸（即茯神散为丸，方见惊悸） 补心汤（痞） 理中汤（吐泻）

　　加味归脾汤（惊悸） 八味丸（不能食）

　　卷之三·心脏部一

　　寻衣撮空

　　〔薛〕寻衣撮空，许叔微谓之肝热。夫肝主筋，筋脉血枯而风引之，故手指为之撮敛也，宜确服六味地黄丸，间有回生之功。钱仲阳用泻青丸，此治肝经实热，盖寻衣撮空，皆病后之败证耳，求其实热，则百无一二矣，治者审之。王海藏治血脱寻衣撮空摸床，手扬摇头，错语失神，脉弦浮而虚，血脱内躁，热之极也，气粗鼻干，此为难治，用生地黄连汤主之。王少参孙女年十二岁，脾胃素弱，后成疳症发热，小腹膨胀坚直，大便溏泻，气喘咳嗽，彻夜烦躁，不睡鼻塞，眼暗谵语，其脉大而无根。用人参一两，附子三分，腹胀渐减，脉渐敛，然犹寻衣撮空，鼻孔出血。

　　用六味地黄丸料二服如脱，乃昼服独参姜附汤，及服地黄丸料，脉渐有根，诸证渐愈，又用六君子、补中益气汤而痊。一小儿停食，夜惊腹痛，服消食丸，泻数次，寻衣撮空，面青黄或色白。此脾土受伤、肺金休囚，肝火旺而然耳。先用异功散加升麻以补脾土，用六味地黄丸料以滋肝血，稍定，各二剂渐愈，却用补中益气汤、六味地黄丸、间以异功散而痊。一小儿膝痈，误触其膝，出血甚多，患前证，恶寒面白。此阳随阴散而虚寒，用十全大补汤加附子三分，四剂未应，用人参一两，附子五分，姜枣煎服稍退，又二剂，顿退，乃朝用异功散，夕用八珍汤而安。一小儿伤风，表汗后，患前证，恶风面白手足冷。用补中益气汤加五味子，汗顿止而诸证渐退，又用四剂而安，乃服十全大补汤而愈。

　　生地黄连汤 治血脱，寻衣撮空，摇头妄语。

　　川芎 生地黄 当归（各七钱） 赤芍药 栀子 黄芩 黄连（各三钱） 防风（一钱五分）

　　上，每服三钱，水煎服。

　　卷之三·心脏部一

　　喜笑不休

　　〔薛〕经曰：心藏神，有余则笑不休。又曰：在脏为心，在声为笑，在志为喜。

　　又，火太过，曰赫曦，赫曦之纪，其病笑谑狂妄。又云：少阴所至，为喜笑。又云：精气并于心则喜。此数者，皆言属心火也，若笑不休，呻而为腹痛，此水乘于火，阴击于阳，阳伏热生，狂妄谵语不可闻，心之损矣。扁鹊云：其人唇口赤色者可治，青黑者死。若肾水亏涸，不胜心火，而喜笑不休者，用六味地黄丸。肝火炽盛，能生心火，而喜笑不休者，用柴胡清肝散。余兼别证，各从其证而参治之。一小儿喜笑常作，不安，面赤饮冷，手足并热。先用黄连泻心汤末，二服稍定，又用六味地黄丸料煎服顿愈，常服此丸则安，月许不服，仍复作，又服，愈矣。一小儿患前证，面青赤。此肝心二经风热所致也。用柴胡栀子散、六味地黄丸渐愈。又因乳母大怒发热。先用加味柴胡汤，又用加味逍遥散，母子服之并愈。一小儿年十四岁，用心过度，饮食失节，患喜笑不休，脉洪大而虚，面色赤而或白。余用补中益气汤而愈。次秋科举，饮食劳倦，前证复作，或兼谵语，脉洪大，按之微细如无。用人参一两，姜枣煎服，稍定，又三剂而愈。又因劳役用心，自汗作渴，烦躁似痫证。先用当归补血汤，二剂顿安，又十全大补汤而寻愈。

　　卷之三·心脏部一

　　疮疡

　　痈疽证治已详疡医准绳，其在小儿，虽肌体柔脆，而天真未凿，鲜五发之毒，亦无五善七恶之诊，初生周 前后，遍体生疮，俗忌疗治，其他小小痈疖，自可敷贴而消，若憎寒壮热，沉困躁扰，为心腹之害，又当求其本而治之，乳下婴儿，母子俱服，是在医师神而明之，无按图索骥之理，薛氏乃掇大科痈疽证治，赘附《保婴》，近于骈拇枝指矣，若夫溯流穷源，明经络，分表里，审顺逆，则无大小之异，有专科书在，又何赘焉。今第以小儿所专者集为是编，以至危且急，杀人顷刻，莫如丹毒，故首列之，且独加详焉。

　　〔郑〕夫疮疡，皆因脏腑不调，经络壅滞而得，或由胎毒，或者风化为虫，或则热气有盛，或者惊入皮肤，其大者是滞于血脉而横出于皮肤之间，若节其气血则易破，若或风缠，则生瘾轸，或者外邪所入，即多KT 痒而不定，其食毒则滞死其血气，久则化为脓也。或作惊疮者，惊本无物，亦蹉其血气，在脏而为积，在腑故出皮肤为疮，发遍身而四肢难较。风疮，亦发遍身，其形甚小，世呼为疥热毒疮，发处不定，节滞其血，故作疮虫窠，疮常发于胫后作其窠，窠内有虫如虮子，盖因腹中蛲虫随气而化，其疮即较而再发，或片子如癣相似，甚有死血痒，若以药敷较，只是归腹中，须是取却虫方瘥，及与杀虫药。

　　〔曾〕《内经》曰：诸痛痒疮疡，皆属心火。火郁内发，致有斯疾，盖心主乎血，血热生风，热郁内甚，递相传袭，故火能生土，血注阳明主肌肉，风热与血热相搏，发见皮肤，其名不一，有黄脓而白者，土生金，母归子也，始生微痒而热轻，肿痛溃烂为热极，血凝化水，气滞成脓，甚至寒热作而饮食减，尤为可虑，宜宣泄风毒，凉心经，解胃热，用当归散加黄连、升麻、干葛，水姜葱灯心煎服，及三解散、牛蒡汤、木通散，虽服，涂以四黄散、一抹金。

　　当归散（潮热） 三解散（惊） 牛蒡汤（咽喉） 木通散（淋）

　　四黄散 治小儿身上一切热毒疮疾燥痒，抓破有汁不干。

　　净黄连 黄柏 黄芩 大黄 滑石（五味各半两） 五倍子（去虫屑，二钱半）

　　上锉、晒，为末。用清油和调二钱至三钱，涂搽患处。仍服四顺散、消毒饮。

　　一抹金 治小儿遍身生疮，溃烂如糜梨，燥痛，脓汁不干。

　　藜芦（净洗，焙） 蛇床子（去埃土） 红丹（水飞过。三味各五钱） 硫黄 赤石脂 明白矾（火飞过）

　　五倍子（去虫屑） 黄柏（去粗皮。五味二钱半） 轻粉（五十帖）

　　上，前八味或晒或焙，为末，仍同轻粉在乳钵再杵匀，用生肥猪膏碎切，以瓦钵和药末烂杵。涂抹患处，或清油调搽亦可。

　　〔汤〕小儿血气凝滞，而有热毒之气乘之，故结聚成痈疖肿毒也，未结之先，微见有红头 子、隐起作疼者，急用不语唾、夜半频频涂之（饮酒了不可用）即消散。若已结成，当用天乌散贴方。若内显躁热不宁等证，即须内服漏芦散，真良方也，热甚者用青解毒丸，四顺清凉饮加防风、连翘，玄参剂亦可服，五福化毒丹尤良，连翘汤可服，青露散掩之留小孔，后用惊毒掩子收疮口。热甚者凉膈散亦可服。（方类列于后）

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　胎毒疮疡

　　〔薛〕《宝鉴》云：初生芽儿一块血，也无形证也无脉，有惊即系是胎惊，有热即系是胎热。婴儿实与乳母一体，凡患疮疾，但审乳母肝经有热，用加味小柴胡汤之类，肝经虚热用加味逍遥散之类。肾水不能生肝用地黄丸。心经积热用柴胡栀子散。心经虚热用茯苓补心汤。膏粱积热，用东垣清胃散。脾经郁热，用钱氏泻黄散；脾经虚热，用钱氏异功散。若服犀角丸、化毒丹，外敷寒凉之药，复伤生气，乃促其危也。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　热毒疮疡

　　因食膏梁浓味，或乳母七情郁火所致，若肿肾作痛，气血凝滞也，用仙方活命饮。口渴便秘，热毒内蕴也，用四顺清凉饮，佐以如圣饼。肿硬色赤，热毒凝聚也，用活命饮，佐以隔蒜灸。肿 不消，欲作脓也，用托里消毒散。不成脓或成脓不溃，气血虚也，用八珍汤。溃而肉赤不敛，脾血虚也，用四物参术。肉白而不敛，脾气弱也，用四君芎归。食少体倦而不敛，脾气虚也，用六君当归升麻。凡药对证，无有不愈，设或妄行攻毒，元气亏损，则变恶证而难治矣。大抵疮疡属腑者易治，元气无亏者不治自愈。属脏者难治，元气亏损者则变为恶证。误行克伐，元气亏损，尤难疗理，故切不可用峻厉之剂。观东垣、丹溪云，但见肿痛，参之脉证，虚弱便与滋补，血气无亏，可保终吉，若用驱逐败毒，不免有虚虚之祸矣。

　　漏芦散 治小儿痈疮及丹毒疮疖。（见丹毒） 当归散（见潮热）

　　解表消毒饮 治小儿疮疡，肿高 痛，便利调和，脉浮而洪，有表证者用之。

　　黄 （上部、酒拌炒，中部、米泔拌炒，下部、盐水炒，一钱半） 葛根 升麻 赤芍药 玄参 牛蒡子（炒研） 麻黄（去根节） 甘草（各五分） 连翘（一钱） 更看是何经分野，加引经药：手少阴加细辛（三分）。足少阴加独活（七分）。手太阴加桔梗、白芷（各五分）。足太阴加苍术（七分）。手厥阴加柴胡（七分）。足厥阴加柴胡、青皮（各五分）。手太阳加 本（五分）。足太阳加羌活（七分）。手阳明加白芷（五分）。足阳明加升麻、葛根（各七分）。手足少阳加柴胡（七分）。

　　水一钟，生姜三片，葱白一根，煎七分，温服，不拘时。

　　攻里消毒饮 治小儿疮疡，肿硬痛深，大便秘涩，脉沉而实，有里证者用之。

　　栝蒌（连皮子，细切，三钱） 连翘 牛蒡子（炒，研） 当归 白芍药（各一钱） 川大黄（一钱半）

　　芒硝（五分） 甘草（七分）

　　上，用水一钟，煎至七分，大温服。未利，再服。

　　连翘散 治痈疖等。

　　连翘（一两） 沉香 黄 （各半两） 白蔹 川朴硝 川大黄（炮） 甘草（各一分）

　　上，捣为粗散。每服一钱，水一盏，抄入麝香一钱，煎五分，去滓放温，食后服。

　　寄生散 治毒肿甚者。

　　桑寄生 独活 川大黄（各一两） 犀角屑 朴硝 甘草（各半两）

　　上，捣、罗为细末。每服一钱，水一盏，煎五分，去滓放温服，量儿大小加减。

　　玄参剂 解诸般热，消疮疖。

　　生地黄 玄参（各一两） 大黄末之，炼蜜、丸桐子大。每服一丸，灯心、竹叶，煎汤化下，入沙糖少许，亦可加羌活川芎赤芍连翘防风。

　　凉膈散 治小儿脏腑积热烦躁，多渴头昏，唇焦咽燥，舌肿喉闭，目赤鼻衄，颔颊结硬，口舌生疮，痰实不利，涕唾稠粘，睡卧不宁，谵语狂妄，肠胃燥结，便溺赤涩，一切风肿，并宜服之。

　　川大黄 朴硝 甘草（炙。各一两） 连翘（二两） 栀子仁 黄芩 薄荷叶（去土。各半两）

　　上，锉散。每服二钱，水一盏，入竹叶七个，蜜少许，煎四分，食后温服，大小加减。

　　四顺清凉饮（发热）

　　上，解表攻里之药，皆为肿疡挟有内证者设也，溃疡勿拘此例。

　　托里荣卫汤 治疮疡外无 肿，内亦便利调和，乃邪客经络，宜用此药调理。

　　黄 （炒） 红花（各一钱） 苍术（米泔浸，炒） 柴胡 连翘 羌活 防风 当归身（酒拌）

　　甘草（炙） 黄芩 人参（各一钱） 桂枝（七分）

　　上，用水一钟，酒半钟，煎八分，食远服。

　　秘方托里散 治一应疮毒，始终常服，不致内攻。

　　栝蒌（大者一枚，杵） 当归（酒拌） 黄 （如前法制） 白芍药（各一两半） 皂角刺（炒） 金银花天花粉 熟地黄（各一两）

　　上为粗末。每服，以三岁儿为率，用药一两，以酒一钟，入瓷器内浓纸封口，再用油纸重封，重汤煮之，仍覆以盖，煮至药香，取出分服，直至疮愈。

　　仙方活命饮金银花 橘皮（各三钱） 皂角刺（炒） 穿山甲（蛤粉同炒） 防风 没药 白芷 乳香当归（各一） 贝母 天花粉 甘草节（各八分）

　　上，每服五钱，酒煎服。婴儿每服一两，母子同服。为末酒调服亦可。毒在表者加麻黄散下毒，在内者加大黄下之，当临时制宜。此解毒回生起死妙剂。

　　神效解毒散 治一切疮毒初起，肿者即消，已溃仍肿者即散，已溃毒不解者即愈。

　　金银花（一两） 甘草节（五钱） 黄 皂角刺（炒） 当归（各三钱） 乳香 没药（各二钱）

　　上为散。每服二钱，酒煎，温酒调服亦可。婴儿病乳母亦服。如疮已溃，肿痛已止者，去乳没金银花，倍加黄 甘草。

　　治发背痈疖方羌活（一两） 穿山甲（炒焦，半两） 生人骨（ 存性，半两） 麝香（少许）

　　上末，煎麻黄、薄荷，酒调。如阴疮，头平向内者服之即突出，其功效不可尽述，若小儿痘疮黑陷者，只一服而起，万不失一。

　　玄参丸 治疹痘后余毒不散，遍身生疮不已，大能解毒。

　　玄参 赤芍药 生地黄 赤茯苓 荆芥 防风 木通 桔梗 黄芩 朱砂 青黛（各等分）

　　上为细末，炼蜜丸，芡实大。每服一丸，薄荷汤下，大小加减服之。

　　五福化毒丹 治热毒蕴积，颊赤咽干，口舌生疮，或头面疮疖，谵语不宁。（方见惊搐）

　　按：前方，生血凉血，解毒寒中之剂，形病俱实者殊有良验，但一二丸即止，不可过多，过多则反伤元气，变证不可言也。

　　犀角消毒丸 治积热及痘疹后余毒生疮。

　　生地黄 防风 当归 犀角（镑屑） 荆芥穗（各一两） 牛蒡子（杵，炒） 赤芍药连翘 桔梗（各七钱） 薄荷 黄芩 甘草（各五钱）

　　上为末，炼蜜、丸如芡实大。每服一丸，薄荷汤化下。

　　按：前二方，善损中气，伤阴血，若大人形病俱实，脾胃健旺者庶可用之，恐芽儿脏腑脆嫩，不能胜此。经云：气主嘘之，血主濡之。气者，胃中冲和之元气，若胃气一伤，不能嘘濡消散，脓已成者不能腐溃，脓已溃者不能生肌收敛，因而难治，甚致不起，不可不慎也。

　　托里消毒散 治胃经虚弱，或因克伐，致疮不能溃散。疮未成即消，已成即溃，腐肉自去，新肉自生。

　　人参 黄 当归（酒拌） 川芎 芍药（炒） 白术（炒） 茯苓（各一钱） 金银花白芷 甘草（炙） 连翘（各五分）

　　上，作二剂，水煎，徐徐服。

　　托里散 治疮疡因气血虚，不能起发，腐溃收敛，及恶寒发热，宜用此补托之。

　　人参（气虚倍用） 黄 （炒） 当归（血虚倍用） 白术（倍用） 茯苓 芍药（酒炒。

　　各五分） 熟地黄（二钱，生者自制）

　　上，作两三剂，水煎服。

　　八味茯苓补心汤 治心气不足，血气不和，而患疮证。（薛制）

　　茯苓 酸枣仁（炒。各二钱） 五味子（炒） 当归（各一钱） 人参（一钱五分） 白术（炒，一钱） 菖蒲（五分） 远志（去心，六分） 甘草（炒，五分）

　　上，作二三服，水煎。

　　〔外治〕天乌散贴方天南星 赤小豆 草乌 黄柏上等分，为末。生姜自然汁调贴患处，用米醋调尤佳。

　　青露散 治背疽一切恶疮围药不胤开。

　　白芨 白蔹 白薇 白芷 白藓皮 朴硝 青黛 黄柏 大黄 天花粉 青露叶（即芙蓉叶）

　　老龙皮（即老松树皮）

　　上各等分，为细末。生姜自然汁调涂，留小孔，如干，再用生姜汁润。

　　惊毒掩 治疮疖初发，掩上即退，已成速破。

　　葱根（七个） 木鳖子（七个） 白芷（三个） 巴豆（十四个） 黄丹（二两） 香油（肆两）

　　上，先用油入前四味，武火熬，用柳木篦搅，以白芷焦黑为度，用绵滤去滓，再入铫用文火KT ，却入黄丹，熬令紫黑色成膏为度。治诸般疮疖，去脓收疮口。

　　惊毒诸般肿痛掩子蒲黄 大黄 黄柏 连翘 白芷 白芨 白蔹 真粉 牡蛎 丹参（各等分）

　　上为末。水调涂肿处。

　　敷药铁箍散 治一切疮疖痈疽。

　　芙蓉叶 黄柏 大黄 五倍子 白芨上为末。用水调搽四围。

　　按：前方，乃寒凉解热收敛之剂，或有用白蔹、商陆根者，有用寒水石、天花粉者，有用苍耳、金银花者，有用芭蕉、赤小豆者，有用草乌、白芷、之类者，皆不分寒热温凉之杂饵。《内经》云：先肿而后痛者，形伤气也，先痛而后肿者，气伤形也。又云：五脏不和，九窍不通，六腑不和，留结为痈。《外科精义》云：凡疮肿高而软者，发于血脉，肿下而坚者，发于筋脉，肉色不变，发于骨髓，盖必有诸中，而后形诸外，故受证之经与所患之位，各有不同，岂宜一概外敷凉药，惟脾胃无亏，血气不和者，庶几有效。若服化毒之类，脾胃复伤，血气凝滞，亦不能消矣。至如疔疮之类，正欲宣拔其毒，若复用前药，肌肉受寒，血气凝滞，必致毒瓦斯入内而不救。治法必察其肿之高漫，色之赤白，痛之微甚，作脓之难易，出脓之稠薄，生肌之迟速，以别其属阴属阳，或半阴半阳，或纯阴纯阳，而用相宜之药以凉之、热之、和之。又当审受证之敷变，五脏之相胜，而以调补脾胃为主，庶不致变恶证也。

　　神功散 治疮疡初起肿 者，用之可消，加血竭更好，丹毒未砭者亦可用之。

　　黄柏（炒） 草乌（生用）

　　上，各另为末，等分。用漱口水调敷，常漱口水润之。

　　上，敷贴、散肿、排脓、生肌、收口、等方，并见《疡医准绳》，宜于彼中查之，兹不赘述。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　丹毒

　　《圣惠》凡小儿一切丹，皆由风毒在于腠理，热毒搏于血，蒸发其外，其皮上热而赤，如丹涂之状，故谓之丹也。若又不歇，则肌肉坏烂。若毒瓦斯入腹，则杀人也。

　　今以一方同疗之，故号一切丹也。《婴童宝鉴》小儿诸丹毒歌：丹火初成似火烧，天火浑身赤转饶，伊芳火膀边青黑色，厉从额上起根苗，臀并谷道 丹毒，如带 红暴火调，留火发时一日甚，改变无常五色标，家火颊连双腋乳，天灶内踝及阴尻，背并膝赤飞丹病，股内脐阴尿灶招。巢氏云：火丹候，往来如伤寒，赤着身、而日渐大者，是也。又云：丹火候，状发赤如火烧，须臾 浆起，是也。《婴孺方》云：火丹者，往来如伤寒，赤着身体，不从伤火而得名，如日出时，以从其处，又名日丹，宜同用《千金》漏芦散。〔曾〕经云：赤紫丹瘤，皆心火内郁而发，赤如丹砂。心主血，而火性热，血热相搏，阴滞于阳，即发丹毒，心虚寒则痒，心实热则痛，自腹生出四肢者易治，自四肢生入腹者难疗。先用百解散表之，次以当归散加连翘、荆芥，水煎服，及牛蒡汤加炒麻仁研碎同煎，与宣热拔毒，其次赤葛散，或初用化丹汤亦好。有身上发时，亦如前证，不甚燥痒，但见出浮于遍体，神昏不悦，名阴湿毒证，先以冲和饮加南木香水姜煎服，次用当归散、雄黄散，然此二证不问赤白，若入腹入肾，多致为害，不可轻视如常，自取困尔。〔汤〕小儿丹毒，乃热毒之气极，与血相搏而风乘之，故赤肿及游走遍身者，又名赤游风，入肾入腹则杀人也。大抵丹毒虽有多种，病源则一，有赤丹毒遍身痒者，或女子十五六而脉未通者多发丹疹，皆由血有风毒乘之，宜服防己散。

　　葛根白术散 治小儿赤白丹毒。

　　白术 枳壳（各一钱） 茯苓（二钱） 木香（一钱半） 葛根（三钱） 甘草（二钱半）

　　上锉散。用水一盏煎，不拘时服。

　　犀角解毒散 治小儿赤丹瘤。壮热狂燥，睡卧不安，胸膈闷满，咽喉肿痛，遍身丹毒。

　　牛蒡子（炒，一两五钱） 防风 甘草（各二钱半） 荆芥穗（五钱） 犀角（一钱半）

　　上锉散。用水煎，不拘时服。

　　防风升麻汤 治小儿丹瘤赤肿。

　　防风 升麻 山栀（去壳） 麦门冬（去心） 木通 甘草节（各一钱）

　　上 咀。用淡竹叶三片煎，食远服。

　　荆芥散防风 天花粉 羌活 生地黄 当归 蝉蜕（各等分）

　　上，水煎服。

　　百解散（惊）

　　防己散汉防己（半两） 朴硝 犀角 黄芩 升麻（各一分） 黄 （各一分）

　　上 咀。竹叶水煎，量大小加减。

　　牛蒡汤（咽喉）

　　化丹汤 解利丹毒遍身燥痒，发热烦啼。

　　川独活 射干 麻黄（去根节） 青木香 甘草 黄芩 薄桂（刮去粗皮。各五钱） 石膏末上锉。每服二钱，水一盏，煎七分，无时温服。

　　治小儿一切丹毒。漏芦汤 （一名漏芦散）

　　漏芦 麻黄（去根节） 连翘 川升麻 黄芩 白蔹 甘草 川芒硝（各一分） 川大黄（一两，锉，微炒） 一方，加枳实（一分），麸炒微黄赤芍药（一分），锉上为粗末。每一钱，水一小盏，煎至五分，去滓，温服，无时。

　　〔丹〕小儿黑 、红 、疮痒、瘾疹。并用防风通圣散治之。

　　治小儿月内发一切丹。蓝叶散蓝叶（一两） 黄芩 犀角屑 川大黄（锉，微炒） 柴胡（去芦） 栀子仁（以上各一分）

　　川升麻（一分半） 石膏（一分半） 甘草（半分，微炙）

　　上为粗末。每服一钱，水一小盏，煎至五分，去滓。下竹沥半台，更煎三两沸。

　　放温，无时，量儿大小加减服，后同。（气怯弱者可去大黄）

　　治小儿一切丹，遍身壮热烦渴。升麻散川升麻（一分） 黄芩（一分） 麦门冬（三分，去心） 葛根（三分） 川大黄（微炒，一分）

　　川朴硝（一分）

　　上为粗末。每服一钱，水一小盏，煎至五分，去滓，温服，无时。

　　治小儿一切丹毒遍身赤痛。大黄散川大黄（半两，锉，微炒） 防风（半两，去芦） 川升麻（一分） 黄芩（一分） 麻黄（一分，去根节） 秦艽（去芦，一分） 川朴硝（二分）

　　上，同 咀。每服一钱，水一小盏，煎至五分，去滓，温服，无时。

　　治小儿丹疮，脏腑壅热太过，心神烦闷，大小便不通。

　　大黄散川大黄（微炒） 川升麻 川朴硝 葵子（各半两） 栀子仁（一分）

　　上为粗末。每一钱，水一小盏，煎五分，去滓，量儿加减温服。以利为度。

　　治小儿一切丹，发无常处，身热如火烧。宜用升麻膏川升麻 川大黄 护火草 蛇衔草 栀子仁 寒水石 川芒硝 蓝叶 生地黄 芭蕉根 羚羊角屑梧桐皮（各半两）

　　上细锉。以竹沥浸一宿，明日漉出，却入铛中以腊月猪脂一斤，慢火熬一食久，乘热以绵滤去滓，候冷成膏，瓷盒盛。旋取磨涂之，兼以膏如枣大，竹沥化服之。

　　《千金》治小儿热毒痈疽，赤白诸丹，毒瓦斯疮疖方漏芦 连翘 白蔹 芒硝 甘草（炙。各一分） 大黄（四分） 升麻 枳实 麻黄（去节）

　　黄芩（各一分半）

　　上，以水一升，煎取五合。儿生一日至七日，取一合，分三服。八日至十五日，取一合半，分三服。十六日至二十日，取二合，分三服。二十日至三十日，取三合，分三服。三十日至四十日，五合，分三服。

　　又方 治小儿丹毒，大肿身热，百治不折。

　　寒水石（十六分） 干蓝青（切） 竹沥（各一升） 犀角 柴胡 杏仁（去皮尖，熬，研。

　　各八分） 生葛汁（四合，澄清） 知母（十分） 甘草（五分） 羊角（六分） 芍药（七分）

　　栀子（十一分） 黄芩（七分） 蜜（二升） 石膏（十三分）

　　上水五升，并竹沥煮三升三合，去滓，内杏仁脂、葛汁、蜜、微火煎二升。三岁儿服二合，大者量加之。药分太大，婴儿服未得。

　　又方 治小儿丹，数非一，皆主之。

　　大黄 甘草 当归 川芎 白芷 独活 黄芩 芍药 升麻 沉香 青木香木兰皮（各一两） 芒硝（三两）

　　上，以水一斗二升，煮取四升，去滓，内硝汤中。适寒温拓之，干，再用，瘥乃止。

　　〔汤〕张三太尉女年十五岁病此，诸医百药俱试而不能中，召余视之。以生料四物汤加防风、黄芩，一日而愈。

　　生料四物汤 治血热生疮，遍身肿痒，及脾胃常弱，不禁大黄等冷药，尤宜服之。

　　生地黄 赤芍药 川芎 当归 防风（各半两） 黄芩（一钱半）

　　上 咀。水煎，量大小加减，忌酒、面、猪羊肉、豆腐。

　　〔丹〕小儿赤瘤，主伤血热。宜生地黄、木通、荆芥、苦药带发表之类，外以芭蕉油涂患处。

　　治小儿一切丹毒，大赤肿，身体壮热如火。巳服诸药未减，宜服。蓝青散方蓝青 知母 栀子仁 甘草（微炙） 杏仁（去皮、尖、双仁，麸炒微黄，各半两） 寒水石石膏 犀角屑 柴胡（去苗） 黄芩（各一两） 赤芍药 羚羊角屑（各三分）

　　上为粗末。每服一钱，水一盏，煎至五分，去滓，入竹沥、蜜、生葛等汁，共一合，更煎三两沸。放温，无时服，量儿大小加减。

　　解毒散寒水石 滑石 石膏（各等分）

　　上为末。入辰砂少许，量儿大小，灯心汤下。

　　赤葛散 治因血热与风热相搏，遍身丹毒燥痒，日久不消。

　　赤葛（二两） 甘草（三钱）

　　上碎。每服二钱，无灰酒一盏，煎七分。无时，温服。不饮酒者，止用水一盏，入酒一大匙同煎服。

　　泉州大智禅师（文宥） 经进必效方载神圣治小儿头面皮肤，忽生疮疡火燎丹，发起赤肿晕，有碎小疮及赤晕上疮，初发如钱，渐晕开一二尺，良久遍身，入口耳到脏腑，即不救，此证可畏，速治之，此乃自积热得。

　　甘草（一两或半两）

　　上，拍破，入水一盏或半盏煎汤，温温，令乳母全口呷，含漱，徐徐吐，淋洗病处，以手掌与揩，不得犯指甲，仍与儿甘草汤吃，一用即不晕开，良久再淋，三用立瘥。

　　治丹毒，并土虺咬。红散子茜根（半斤）

　　上，为末。每服二钱，温酒调下。立效。

　　治小儿一切丹毒通用护火草（半两） 紫葛 硝石（各半两）

　　上为末。冷水调涂，干即再涂，以瘥为度。

　　治小儿一切丹毒，遍身发热。硝石散硝石（一两） 乳香（一分）

　　上为末。以鸡子清调，涂之。

　　又方太阴玄精石（一两） 白矾（一两）

　　为末。水调、涂。

　　治小儿诸丹，遍身如火，缠腰，即杀人。

　　芸苔子（不以多少）

　　研细，酒调饮，兼涂丹上。一方，以酒研细，温服，无时。

　　治小儿一切热毒丹及赤肿疼痛。

　　大黄 马牙硝（研。各一两）

　　上，先将大黄为末，入牙硝同研，水调，涂患处。干再易之。

　　《简要济众方》治小儿丹毒从脐中起。

　　灶下黄土年深者（细研）

　　上，以屋漏水或新汲水和成泥，贴之，干、即易。

　　《子母秘录》治小儿一切丹烦。

　　柳叶（一斤）

　　上，用水一斗，煮三升。日洗七八次。

　　绿袍散绿豆（五钱） 大黄（二钱）

　　上为极细末。用生姜、薄荷汁入蜜，涂。

　　白玉散白玉（即滑石） 寒水石（各二钱半）

　　上为极细末。用醋调涂。或井水调涂亦得。

　　碧雪芒硝 青黛 寒水石 石膏 朴硝 马牙硝 甘草（各一钱）

　　上为极细末。敷。

　　冰黄散 治小儿赤瘤丹、毒丹，铍刀子疏去瘤头赤晕恶血毒汁。

　　土硝（五钱） 大黄（一钱）

　　上为极细末。用新井水调匀，涂。

　　〔汤〕又敷丹毒方，只一夜消尽，用花蕊石、生姜、薄荷、自然汁调，鹅毛刷上患处，为妙。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　胎毒发丹

　　〔薛〕胎毒发丹者，因胎毒内伏，或频浴热汤，或着烘衣，或乳母饮食七情内热，助邪为患。发于头面四肢，延及胸腹，色赤，游走不定。古人云从四肢起入腹囊者皆不治，当急令人随患处遍吮毒血，各聚一处砭出之，急服活命饮，惟百日内忌砭，以其肌肉难任也。若发散过剂，表虚热而赤不退者，用补中益气汤加防风、白芷。

　　寒凉过剂，胃气受伤而热赤不退者，用异功散加柴胡、升麻。或兼发搐等证，用四君、升麻、当归、钓藤钩。若复用攻毒，必致不起。头额间患者，当卧镰砭之。

　　一小儿患丹，赤晕走彻遍身，难以悉砭，令人吮四肢胸背数处，使毒血各凝聚而砭之，先用活命饮末酒调二服，又以金银花、甘草节、为末，用人乳汁调服渐愈。月余后两足皆肿，仍砭之，服前药而痊。数日后两足复赤，或用犀角解毒丸之类，致乳食不进，肚腹膨胀。此复伤脾胃而然也，敷神功散，服补中益气汤加茯苓而痊。一小儿腿如霞片，游走不定。先以麻油涂患处，砭出恶血，其毒即散，用九味解毒散而安。一小儿，臂患之，砭出毒血而愈，惑于人言，服护心散以杜后患，服之，吐泻腹胀，患处复赤，手足并冷。余谓此脾胃虚弱，前药复伤。用六君子汤一剂顿愈，又以异功散加升麻、柴胡、而痊。一小儿腿上患之，神思如故，乳食如常。余谓毒发于肌表。令急砭出毒血自愈。不信，外敷寒凉，内服峻剂，腹胀不乳而死。一小儿患此，二便不利，阴囊肚腹俱胀急。用砭法，随以活命饮加漏芦、木通、大黄、为末，时用热酒调服，至两许，二便俱通，诸证顿退，却去三味，仍前时服而愈。一小儿患此，二便不利，腹胀咳嗽。用活命饮加漏芦、木通、麻黄为末，时时热酒调服，二便随通，遍身出汗，诸证顿退，鼻息似绝，无气以动，时或似躁。此邪气去而元气虚也，急用当归补血汤而愈。砭法，治丹毒赤色游走不定，令口吮毒血，各聚一处，用细瓷器击碎，取锋芒者，以箸头劈开夹之，甩线缚定，两指轻撮箸头，稍令瓷芒对聚血处，再用箸一根频击，刺出毒血。轻者止用口吮出毒，用药敷之。

　　如患在头者不用砭法，止宜用针卧倒挑患处，以出毒血，迟则毒血入腹而难起矣。

　　神功散治丹毒最效，若砭后毒甚者宜用，如毒轻者，砭后不可用，恐砭处皮肤既破，草乌能作痛也。（方见前条。）

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　伤食发丹

　　伤食发丹者，因脾胃之气未充，乳食过多，不能运化，蕴热于内而达于肌表也。

　　若因乳食停滞者，先用保和丸消之；大便秘结，量加大黄通之。乳食既消，而丹尚作者，用清中解郁汤治之。丹邪既去，而乳食不思者，用五味异功散补之。发热作渴，或饮食少思者，用七味白术散补之。大凡饮食浓味所致者，赤晕或行而缓慢。

　　若饮烧酒，或误吞信石所致者，遍身赤晕，其行甚速。又有疮疡发 ，周遭有赤晕，其热消散，或脓出自退，凡此俱忌砭法，皆宜安里为主，不可攻伐。若自吐泻，亦不可止之，吐泻中有发散之意。因饮烧酒者，饮冷米醋一二杯解之，此神妙之法也。

　　因母多食炙爆膏粱，或饮烧酒，或服辛热燥药，或郁怒伤肝脾，致儿为患者，当参胎热毒疮疡治之。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　惊丹

　　〔曾〕婴孩生后百日之内，半岁以上，忽两眼胞红晕微起，面带青黯色，向夜烦啼，或脸如胭脂，此伏热在内。亦有脸不红者，始因居胎之时，母受重惊，惊邪伤胎，递相传袭，形发于外，初发时散生满面，状如水豆，脚微红而不壮，出没休息无定，次到颈项，赤如朱砂，名为惊丹。用四圣散先洗其目，次百解散加五和汤同煎，与解惊热丹毒，牛蒡汤、当归散、三解散、黄芩四物汤，皆可为治。如惊丹发至胸乳间，微有痰喘作搐，急宜宣热拔毒，免致内流，为害不浅，五和汤加升麻、生干地黄、水姜灯心煎服，则自消除，仍用前数药调治，不生他证。或投万安饮。

　　黄芩四物汤 治诸疮、丹毒、赤瘤、燥痒。

　　黄芩（一两） 当归（酒洗） 生干地黄 赤芍药 川芎（四味各半两） 何首乌（去粗皮）

　　草乌（炮，去皮） 玄参（三味各二钱半） 甘草（六钱） 薄荷（二钱）

　　上 咀。每服，水一盏，煎七分，无时，温服。

　　四圣散（初生目不开） 石解散（惊） 五和汤（发热） 牛蒡汤（咽喉） 当归散三解散（俱发热）

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　五色丹

　　《圣惠》夫小儿五色丹者，由丹发而改变无常，或青黄白黑赤，此是风毒之热有盛有衰，或冷或热，故发为五色丹也。

　　《孔氏家传》用小柴胡汤如法煎服，以滓敷丹上，良。川大黄、川芒硝、栀子仁、黄芩、干蓝叶、商陆各等分，为细末，水调涂。枣树根四两、丹参三两、菊花一两半、锉细，每二两，水五升，煮三升。避风，适寒温浴儿。苎根叶一斤细锉，赤小豆三合，以水五升，煮三升，去滓。避风处温浴儿。青栗球有刺者柞碎，水煮，浴儿。蒲席灰、鸡白和涂。牛屎敷之，干即易。猪槽下烂泥敷之，干即易。缚母猪头骨，卧枕之。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　白丹

　　夫白丹者，由挟风冷之气、故使色白也，初发痒痛，微虚肿如吹奶起，不痛不赤，而白色也。

　　酸母草、五叶草各五两，绞汁涂。川大黄杵为末，以马齿苋自然汁调涂。

　　烂杵蓼叶涂。烂杵兰香叶涂。醋、和梁上尘涂。猪脂和鹿角灰涂。烧猪粪灰，鸡子白和涂。

　　张涣香豉散 治白丹疰痛，虚肿如吹方香豉（二两，炒焦） 伏龙肝（一两）

　　上为末。生油调，涂之。

　　《圣惠》又云：夫白胗者，由风气折于肌中，与风相搏，遂为胗也，得天阴而冷则剧，出风中亦剧，得睛暖则灭，身暖亦瘥，宜用此方。

　　枳实（锉）

　　上用水煮，取汁，洗拭丹上。

　　治小儿风热毒肿白色，或有恶核瘰 ，附骨痈疽，节解不举，白丹走满身中，白胗搔不已。五香连翘汤青木香 薰陆香 鸡舌香 沉香 麻黄 黄芩（各一分） 大黄（八分） 麝香（半分） 连翘海藻 射干 升麻 枳实（各二分） 竹沥汁（三合）

　　上，水四升，煮药至一半，内竹沥，煮取一升二合。儿生百日至二百日，一服二合。二百余日至 ，一服五合。

　　《外台备急》治白丹。

　　苎根（三斤） 小豆（四升）

　　上，以水二斗煮，日浴三四次。（兼治一切丹，妙。）

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　赤丹

　　《圣惠》夫赤丹者，由风毒之重，故使赤也，初发胗起，大如连钱，小者如麻豆，肉上生粟，色如鸡冠，故亦谓之茱萸丹也。

　　治小儿赤丹毒肿。升麻膏川升麻 白蔹 漏芦 川芒硝（各一两） 黄芩 枳壳 连翘 蛇衔草（各一两半） 栀子仁蒴 （各二两）

　　上锉细。以猪脂一斤半，慢火煎诸药令赤色，去滓，放冷，瓷盒收。旋取涂之。

　　治小儿面身卒得赤丹，或痒或肿，不速疗之，即杀人，宜用此方。

　　羚羊角屑（八两）

　　上，以水五升，煎一升，绢滤。入炼了猪脂五两和涂。

　　张涣升麻膏 治赤丹初发，肉如火，色如鸡冠，又名茱萸丹。

　　川升麻 白蔹 漏芦 芒硝（各一分） 连翘 栀子仁（各半两）

　　上细锉。以猪脂半斤，慢火同煎诸药，令赤色，去滓，放冷涂。

　　《千金》云：凡小儿丹初从背起，遍身如细 ，一宿成疮，名茱萸丹。赤小豆为粉、粉之，如未成疮，以鸡子白调敷之。

　　治小儿赤丹。

　　醋和荞麦面涂之。唾调胡粉，从外向内涂之。猪脂和锻铁屎敷之。鸡白调黄米粉涂。赤足蜈蚣为末，入硫黄研匀，水调，翎扫，头焦即止。天茄儿叶，俗名老鸦眼睛，取叶和醋擂，敷。以蓼子盐汤洗了， 蓼涂之。

　　《千金》治小儿火丹，色如朱，皮中走。

　　醋研豉成膏，敷。鲤鱼血频频涂。研粟米涂。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　黑丹

　　《圣惠》夫黑丹者，由风毒伤于肌肉，故令黑色也，初发痒痛或 肿起，微黑色也。

　　风化锻石二两，屋四角茅草三两，烧灰为末，鸡清调涂。茺蔚子、蛇衔草、护火草、各二两，杵烂，鸡白调涂。青羊脂熟摩病上，日三五度用之。（如无青羊，白羊亦可，但不及尔） 猪槽下泥涂。又，以喂猪杓子炙令热，熨之。

　　张涣祛毒丹 治丹黑色，痒痛肿起。

　　川升麻 漏芦 芒硝（各二两） 黄芩 栀子仁（各一两）

　　上为粗末。每以水三盏，煎两匙头末，微热，以帛拓丹上，以消为度。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　天火丹

　　《圣惠》夫小儿丹发肉中，有如丹赤色者，大者如手，剧者遍身赤痒，故号天火丹也。

　　《本事》天火丹从背起赤点，用桑白皮末、羊指调涂。麻油五合，生鲫鱼半斤，同杵如泥，涂丹上，干即易。虎脂二两，黄丹一两，研为膏涂。桑根白皮二两，甘菊花一两半，丹参、莽草各一两，锉匀，每用二两，水三升，煮二升，去滓，温浴儿，避风。以小儿埋胞衣瓶子中水一二合，时时与儿服，及涂身上有毒处。

　　《千金》治天火丹病、初从髀间起，小儿未满百日，犯行路灶君，若热流阴头，赤肿血出，方用伏龙肝为末，鸡清调涂。

　　又方 鲫鱼肉（锉，五合），小豆末（三合），杵成膏，水和，敷之良。又诸火丹，天火龙火着肉作疮，急以盐汤喷，次以山药涂。（如无生者，只以干者为末，水调涂）又方，以羊脂调赤）

　　石脂末涂之。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　鬼火丹

　　小儿丹发两臂，赤起如李子，名鬼火丹，治之方：景天草五两，蛇衔草三两，杵如泥，以鸡血调涂。戎盐一两，附子一枚，烧灰为末，雄鸡血调涂。

　　张氏戎盐散戎盐（一两） 附子（一枚） 雄黄（半两，水飞）

　　上同研为末。每用少许，以雄鸡血调涂。

　　《颅囟经》治鬼火丹从面上起。以鸡清调灶下土涂，立瘥。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　野火丹

　　《圣惠》小儿丹发赤斑，斑如梅子，遍背腹，名野火丹。《千金》凡遍身皆赤者名野火丹。雄黄、戎盐各半两，为末，鸡白调，频涂，以瘥为度。灶中黄土一两，青竹叶二两，烧灰为末，鸡白调涂。白僵蚕二七个，护火草一两，杵烂涂之。酒涂。油涂。鸡清和赤豆末封之，遍身者合涂之令遍。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　家火丹

　　《圣惠》小儿丹初发，着两颊、两膀上、两腋下，名家火丹。梓木白皮、蓼叶、各三两，烧灰，鸡白调，频频涂之，以瘥为度。

　　《婴孺方》治家火丹攻喉入腹，大不利，方。

　　用硝石、凝水石，铜器中熬干，研服方寸匕。

　　又方 乌头（一分），赤石脂（三分），研细，鸡清调涂，神良。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　殃火丹

　　《圣惠》小儿丹，初发两胁及腋下、腿上，谓之殃火丹。用川朴硝研为末，每服以竹沥调下半钱，更量儿大小加减。浮萍杵汁，时时服之。《千金》用伏龙肝为末，生油调涂，干易之，若入腹及阴，绞护火草汁服之。

　　张涣拔毒散 川朴硝（一两），栀子仁（半两），为未。醋调涂。

　　又方 山栀子仁（四两） 生鲫鱼（半斤） 同杵如泥。每以醋化少许，涂丹上。（兼治神火丹）

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　神火丹

　　《圣惠》小儿丹发两膀，不过一日、便赤黑，谓之神火丹。景天草花绞汁，先微揩丹上，后涂之，以瘥为度。鲫鱼半斤，杵如泥，涂之，频涂为良。醋调栀子仁末涂。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　荧火丹

　　《圣惠》小儿丹发如灼，在胁下正赤，初从额起，或从耳起而多痛，名荧火丹。

　　赤小豆（一合），硝石（半两），寒水石（一分），为末，每以冷水调半钱，日三服，量儿加减。（张氏用冷水调涂）灶中黄土（一合），生油（二合），同研如泥，时用涂之，以瘥为度。若痛上阴，不治即杀人也。景天草杵烂，以醋调涂。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　朱田火丹

　　《圣惠》小儿丹先发于背，遍身，一日一夜而成疮，名朱田火丹。治法取棘根煮汁洗之，若已成疮，用小豆末敷之，未成疮，即以鸡清调小豆末敷。蓝靛涂。鸡清涂。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　天灶火丹

　　《圣惠》小儿丹发两膀里尻间，正赤，流至阴头赤肿血出者是也。治之方荠叶（三两） 赤小豆（一合） 炉门上灰（一两） 青羊脂（三两） 葱白（二茎，切）

　　上相和，杵如膏。磨之，燥再磨之。

　　又方 细辛（一两），糯米（一合），景天草（三两），杵如泥，涂丹上瘥。

　　又方 伏龙肝、赤小豆等分为末，鸡子白调涂。又桑根煮汁浴之。车前子为末，水调涂。蚕砂一升水煮，去滓洗。铁落末，饧和如膏，涂。杵生浮萍敷。

　　《千金》云：小儿丹从髀起，小儿未满百日，犯行路灶君，若热流下，至阴赤肿血出。

　　以鸡清调伏龙肝敷。又以鲫鱼肉同赤白豆杵烂，入少水和敷。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　废灶火丹

　　《圣惠》小儿丹发从足趺起，正赤者是也，治之方寒水石 硝石（各半两） 莽草（一两）

　　上为末。每以新汲水调下半钱，更量儿大小加减。（张氏用水调涂）

　　又方赤小豆（一两） 牛角（二两，烧灰）

　　上，为末。鸡白、调涂。

　　又方 五加叶根五两，烧灰，以锻铁槽中水调涂。枣树根水煮汁，浴三五次。桑根煮汁洗。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　尿灶火丹

　　《圣惠》小儿丹发膝上，从两股起，及脐间走入阴头者是也。治之方，桑根白皮一斤，锉，以水七升，煮四升，去滓，看冷热避风浴之。李树根半斤，烧灰为末，取田中流水调涂。以屋四角茅草，烧灰为末，鸡白调涂。以桑白皮、李根、同锉，煎汤洗之。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　赤流

　　《圣惠》夫小儿身上或一片片赤色如胭脂及渐引，此名丹毒，俗谓之流，若因热而得者色赤，或因风而得者色白，皆肿而壮热也，可用一铍刀散镰去恶血，毒未入腹者可疗也。

　　治小儿心热，身上赤流，色如胭脂，皮肤壮热。升麻汤川升麻 川大黄（锉，微炒） 川朴硝 玄参（各半两） 犀角屑 黄芩 栀子仁 木通 甘草（微炒。各一分）

　　上为末。每服一钱，水一小盏，煎五分，去滓，温服，无时，量儿加减。

　　《千金》治赤流丹肿。

　　杵赤小豆五合，水和取汁，饮之一合良，滓、以敷五心。又，服黄龙汤二合，并敷患上。（小柴胡汤去半夏名黄龙汤）

　　乳香散 定疼。

　　天仙藤（一两，焙干，为末） 乳香（一钱，研）

　　上，每一钱，温酒下。

　　晏元献公明效方牛黄散 治小儿初生至二三岁，一切风发赤白流，走遍四肢方牛黄 朱砂 蜗牛肉 全蝎 白僵蚕 天麻 白附子 乳香 麝香（各一分） 生龙脑（一钱） 螳螂翅（五对，五月中采）

　　上十一味为细末。每服一字，薄荷水调下。初生小儿洗了后，用乳调少许涂口中，胎疾永除。

　　〔张涣〕方治小儿赤流，热如火，宜用。大黄散川大黄（生） 郁金 黄药 腻粉 猪牙皂角（去皮子。各半两）

　　上为末，生油调涂。

　　又方护火草汁（三合） 赤地利末（三钱） 腻粉（一钱）

　　上相和。量儿大小加减服之。良久，泻下血片为效。其滓，敷在赤处亦佳。

　　治小儿赤流，半身色红，渐渐展引不止方牛膝（去苗，一两） 甘草（生，半两）

　　上锉。以水一大盏，煎五分，去滓，调伏龙肝末涂，效。

　　又方 大黄（一两，生） 赤小豆（半合，炒，紫色） 川朴硝（三分），为末。鸡白调敷，勿令干。

　　又方 李子油（三两），朱砂末（一分），调如膏涂之。

　　《千金》治小儿赤游丹，一日一夜即成疮，先从背起，渐至遍身，如枣大正赤色者，用煮棘根洗法。（其法已见朱田火丹下，所用敷药并同）

　　玄胡散 治小儿赤流。

　　玄胡索（一两） 天南星（二两） 朴硝（半两） 巴豆（二七个，去油）

　　上为末。芸苔汁调，毛翎扫之。

　　治赤流、白流、火焰、诸丹、等方好生胆矾（一钱重） 乌 鱼骨（一钱重） 蜈蚣（一条全者，焙） 麝香（三十文） 轻粉（二十文）

　　上，一处乳钵内研极细。看丹多少用药，醋调令稀，毛翎扫丹上，立止。

　　治赤白流 雄黄（半两），白矾（一分），白芥子（一分），为末。水调扫。

　　治小儿表里受热之甚，忽发遍身赤肿，状似丹疹，若于腹中周遭，则不可救，名曰赤油肿，此药如神。

　　胡荽（不以多少）

　　上，研取自然汁调水银粉，又曰轻粉，鹅毛扫上病处，须臾，赤色便变为白，或上有白 子，不妨，或自破，亦无害，乃是病去也，调时不须太稠。

　　《圣惠方》云：取摩萝叶汁，涂赤处，随手便瘥。

　　《幼幼新书·谭氏殊圣方》歌云：五游忽发遍身形，恐悚令人怕怖惊，乍睡刹那生满体，莫冤神鬼错看承，甘泉硝石苍龙骨，感摄消磨去痛疼，更取铁槽连底水，调和频扫便身轻。宜消肿散清泉硝石 白龙骨（各一两）

　　上，研匀，净器收。以铁槽水调一钱，扫涂，立瘥。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　身有赤处

　　《圣惠》小儿因汗，为风邪热毒所伤，与血气相搏，热气蒸发于外，其肉赤而壮热也。

　　治小儿身上有赤，引于颊上或口旁、眼下，赤如胭脂，向上皮即皴剥，渐渐引多，此是心热血凝所为，其治法，宜以小刀子锋头镰破，令血出后，宜服丹参散丹参 黄芩 枳壳（去白，麸炒） 葛根 犀角（镑。各一分） 麻黄（去根节，半两）

　　上为末。每一钱，水一小盏，入竹叶十片，竹茹半钱，煎五分，去滓，放温，量儿加减，无时服。

　　治小儿身上有赤烦热。麦门冬散麦门冬（去心） 芦根（锉） 葛根（锉） 犀角屑 漏芦 甘草（炙微赤。各半两）

　　上为末。每服一钱，水一盏，竹叶十片，去滓，放温，量儿加减，无时服。

　　治小儿身上有赤或瘀肿，或如火丹，烦渴，浑身赤，壮热。铅霜散铅霜（研） 绿豆粉（各半两） 用芸苔菜自然汁调涂。

　　又方 伏龙肝（一两，为末） 乱头发（二两 ，灰研） 水调涂赤处。

　　又方 桃仁去皮研烂，以面脂和涂。水煮黄蒿穗浓汁，入盐少许温服。细研白矾末，生油调涂。杵芭蕉根汁涂。杵水中苔，水调涂。水调芒硝末涂。炒米粉令焦黑，为末，津唾调涂。生蛇衔草，捣烂涂。

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　　蛇缠丹

　　治蛇缠丹、匝腰则死。捣莴苣烂涂，或研莴苣子涂之。《戴氏家传》用芦箔上草绳经子烧灰，同生油调涂。《广利方》杵马齿苋敷之。

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　　土鬼丹

　　《灵苑方》治土鬼丹，此病初发如汤泡，顷刻则大，连发不已，或至数处，便能致困，宜速治之方赤足蜈蚣（一条） 鸡肠草 金荞麦（各一分） 铜绿（一钱） 麝香（少许）

　　上为末。如患者用针穿破，却用针眼上度药在丹内上面，用醋面膏子掩之。如人有患不觉，数日后吃食不得，即先服下项药。

　　大黄 甘草（各等分）

　　上为末。新汲水下半钱或一钱，立瘥。

　　治土鬼丹及马汗入疮，大效。

　　乌梅（焙） 糯米 杏仁（去皮尖，研） 淀花（各一两） 盐豉（一两半） 巴豆（二十粒，去心皮，油煎，研）

　　上为末，糊丸。先挑破疮，即以醋磨药涂，更以醋面盖之，服一二丸，亦佳。

　　王师禁土鬼丹及蛇缠丹霹雳HT HT HT一气念二十一遍，吹在病处，自立东南方上，令病患在西北，以大指掐中指本节文，以第二指掐大指中节，两手皆然，吹时即放手，持咒四十九日，于五更初向北受持可用。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　骨火丹

　　其疮见骨，着足踝者是也。

　　《千金》杵大小蒜，浓封之。《婴孺方》刺肿上，入二分，以牛胆汁调大黄末涂之。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　《颅囟经》二十二种丹证治

　　〔灶囟丹〕先从头上起，满身胤，其丹赤色。用猪槽下土并桃柳根皮捣末，生油调敷。〔灶尾丹〕从腰起，黑色，遍身疼痛。用堂屋四角草烧灰，入白矾末，鸡子白和涂。〔龙火丹〕先从腹起至心胤，黄赤色。用屋脊上草烧灰，松花，白鸡子黄，猪槽内水调涂。〔君灶丹〕从右手上起，引似蛇行，赤色。用灶下土，油调涂。〔母灶丹〕从左脚上起。用 猪汤，灶额上灰敷。〔女灶丹〕从阴上起，紫赤色。用女儿小便，生梅灶右边砖缝上土，和调涂。〔朱黄丹〕从右脚起，胤至遍身。用屋四角草，铁匠家磨刀水调敷。〔星子丹〕从头起，胤遍身，如钱子大，赤色。用桃树向北枝烧灰，油调敷。〔蜂子丹〕从头面四向胤。用灶头上土，入腻粉，以鸡子白，调传。〔乱神丹〕天下恶证，从肚内起，退场门内，紫黑色。用善火草，白矾末，并蜜，入洗银水调服之。〔住火丹〕从背上起，黄赤色。用壁上土，猪槽下土，白矾末，生姜汁，生油，调涂。〔母子丹）从眼眶上起。用白矾，蛤粉，樟柳根，杵汁和涂之。〔火焰丹〕从前心起，头痛如火烧。用善火草，猪槽下土，鸡子黄，调涂。〔蜘蛛丹）满身病。用白矾，皂荚烧灰，猪槽下泥，和涂之。

　　〔佛家丹〕从耳起。用乳香，善火草，瓦溜内土，油调敷之。〔神气丹〕从头背起。

　　用牯牛骨烧灰，羊脂，调涂。〔 火丹〕从背甲起。用生麻油合猪槽下泥，涂之。

　　又巢氏云：丹发于背、臂、及谷道者，名 火丹，《婴孺方》治 火丹用景天草（十两），真珠（一分），杵为膏，封丹上。〔胡漏灶丹〕从脐中起。用屋漏水调灶中土涂。〔胡吹灶丹〕从阴上起。用水茄窠下泥，和苦酒涂之。〔土灶丹〕从踝起。用星四角茅草，灶横麻烧灰，鸡子白，调涂。〔野灶丹〕从背起。用柔香茸，蒴 ，赤小豆末，涂之立瘥。〔神灶丹〕从肚起。用土蜂窠，杏仁，腻粉，生油调涂。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　《本事方》十种丹瘤肿毒所起证治

　　一飞灶丹，从顶头起先肿。用葱白研取自然汁涂。

　　二古灶丹，从头上红肿痛。用赤小豆末，鸡子清调涂。（谭氏方同，不拘何处皆治。）

　　三鬼火丹，从面起赤肿。用灶心土，鸡子清调涂。（按：不拘何处皆治妙。）

　　四天火丹，从背起赤点。用桑白皮末，羊脂调涂。

　　五天灶丹，从两肾赤肿黄色。柳叶烧灰，水调涂。（肾一作臂）

　　六水丹，从两胁虚肿。用生铁屑研末，猪粪调涂。

　　七胡火丹，从脐上起黄肿。用槟榔为末，米醋调涂。

　　八野火丹，从两脚赤肿。用乳香末，羊脂调涂。

　　九烟火丹，从两脚有赤白点。用猪槽下土，麻油调涂。

　　十胡漏丹，从阴上起黄肿。用屋漏处土，羊脂调涂。

　　上，此十种丹毒，变易非轻，治之或缓，则致不救，故予不惜是方，能逐一仔细辨认，根据此方法治之，万不失一，如经三日不治，攻入脏腑，则终不救，不可缓也。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　赤白游肿

　　《圣惠》云：夫小儿有肌肉虚者，为风毒热气所乘，热毒搏于血气，则皮肤赤而肿起，其风随气行游不定，故名也。又云：夫游肿之状者，为青黄赤白，无复定色，游走于皮肤之间，肉上微光，是也。

　　治小儿赤游，皮肤作片片赤肿，此是风热所致，宜服。

　　犀角散犀角屑 黄芩 黄 川升麻 栀子仁 汉防己 川朴硝（各一分） 牛黄（半分，研）

　　上为末。煎竹叶汤调半钱，无时，量儿加减。

　　治小儿头面身体赤毒，肿起作片，宜用升麻膏川升麻（一两） 犀角屑 射干 赤芍药 玄参 黄芩 栀子仁 川大黄 大青 蓝子羚羊角屑（各半两） 生地黄（二两）

　　上锉，以猪脂一斤半，于铛中慢火熬，不住手搅，药色变，膏成，去滓，瓷合盛，频摩肿处。

　　又方黄柏末 川大黄末 川朴硝（各半两） 马勃 水银（各一分。水银于手心内、用津、研令星尽） 鸡子（三个，去壳）

　　上，同研成膏。先以铍针铍破，然后以膏涂之。

　　又方鸡冠花 商陆 紫矿 川大黄（各半两）

　　上为末。以鸡清入生油等分，调涂，干再涂。

　　又方附子（去皮脐半两） 川椒（半两去目） 石盐（三分）

　　上为末，以炼了猪脂四两相和，慢火熬成膏，瓷合盛，候冷，频频涂，以瘥为度。

　　治游肿攻头面 肿，赤热疼痛，宜用郁金散郁金（半两） 赤小豆（一合） 甜葶苈（半两） 伏龙肝（二两） 川芒硝（半两） 川大黄（生，半两）

　　上为末。以生鸡子白并蜜少许调，令稀稠得所，涂之，干再涂。

　　治游肿赤者。川大黄末（二两） 护火草（五两） 上相合，杵涂之，干易。

　　治赤白游肿。芸苔子（半合） 盐（一钱） 米醋（一鸡，子壳） 上杵如泥，看大小涂纸上贴之，如走，即随处贴之，不三两上，效。

　　治青白赤游肿，手近微痛。

　　川大黄（生） 蒲黄 伏龙肝（各二两）

　　上为细末。水和如薄泥，涂之，干再用。

　　又方川大黄（一两生） 豉（一合） 紫檀（一两）

　　上为末。醋和涂，干再用。

　　又方 紫檀香二两为末，水调涂。

　　治游肿，流遍身赤色，入腹即死。以生猪肉敷上，数数换之，其肉，虫鸟不食，臭恶甚也。

　　治游肿，以生布一片， 油以火燃之，持照病上，咒曰，日游日游不知着脂火燎你头，咒七遍，即瘥也。

　　治白游肿，杵生羊脾涂之。

　　又方 栝蒌根（二两，为末） 伏龙肝（半两，细研） 醋调涂，干再用。

　　《子母秘录》治小儿赤游，行于体上下，至心即死，以芒硝纳汤中，取浓汁，拭丹上。杵菘菜敷之。取白豆末，水和涂，干再用。

　　《千金》中兴治赤游肿，若遍身入心腹，即杀人，用灶下黄土为末，油调涂，勿令干，若已入腹及阴者，以护火草取汁一盏服之，干者即末之，水调服。

　　治赤白游肿簇上白臭死蚕治白游，赤死者治赤游，并捣涂之。

　　治赤游肿，捣栝蒌敷之。

　　《本草》云：赤游、白疹、醋磨五毒草敷，亦杵茎敷之，恐毒入腹，亦煮服之。（五毒草，一名五蕺，又名地圜，平地生，花叶如荞麦，根似狗脊）

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　丹入腹

　　杵马齿苋汁饮之，以滓敷之。又用生麻油涂之。又浓煮大豆汁涂之。

　　《婴孺方》主丹入腹，及下至卵者不治方麻黄（炒） 升麻（各三分） 硝石（四分）

　　上为末。以井花水服方寸匕，日三服。一方，加大黄半分。

　　《刘氏家传》治走马胎赤肿，走入心腹则不救方生槐叶（一握） 生栝蒌（去皮，同槐叶擂） 赤白豆末（各三分）

　　上和涂患处，其效如神。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　丹痛

　　捣竹 汁，及一升，作一服，只一二服效。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　丹痒

　　捣韭菜，入些盐与香油，以手摩热，于丹上揩之，立愈。

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　　传丹杂方

　　治一切丹瘤。

　　以土硝为末，姜汁、醋调涂，日三四上。（土硝即蜣螂土囊，蛴螬窠也） 蓖麻子五个，去壳细研，入白面一钱，水调，微微涂之，甚妙。冷水杵茨菰叶茎，鸡翎扫，肿便消。研护火草汁涂。研五叶草汁涂。水调大黄末涂。水研栀子仁涂。

　　水调黄芩末涂。水研蒴 汁涂。腊脂调屋尘涂。油调桦皮末涂。唾调粟米粉涂。水研糯米汁涂。水煮白矾末涂。醋调红蓝花涂。煮白芷根叶涂。杵鲤鱼令烂，涂。蜜和干姜末涂。水调地龙粪涂。杵大麻子汁涂。烧粉家洗瓮水涂。水调韭畦中土涂。鸡清调榆根白皮涂。不犯水羊脂，炙涂，以白粉敷之。研胡荽汁涂。醋磨诃子涂。杵鬼目汁涂。杵荏子汁涂。研酱取汁涂。研地黄汁涂。研豆叶汁涂。研海藻汁涂。油、调豉末涂。水调青黛涂。水研地龙涂。水煮粟米涂。酒煮石楠涂。水调鸡粪涂。杵梧桐皮涂。

　　苦汁涂。（并服）捣蒜涂。（治五色丹尤妙。）

　　《千金方》言：凡方中用鸡子者，皆取先破者用之，它皆无力。又言：凡天下极冷，无过藻菜，但有患热肿毒丹等，取渠中藻菜，细切熟捣，敷丹上，浓三分，干即易之。予谓不可以此涂，若毒在表，犹可措手，若抑之，则外不得泄，势必入里，必先服托里药，方可施此。

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　　辨小儿欲发丹毒候

　　初生小儿，蓄伏胎热欲发丹者，必先见于外，但人不之察耳，小儿在襁褓中无故眼生浓眵者，此丹毒欲发之候也，更微喘急者，毒瓦斯已甚而上乘于肺也，才觉有此证，急以水调龙脑饮子，或蓝根、犀角、等药，潜消其毒，如浑身已有赤处，即更以芸苔等外挫其锋，消息而次第治之。予家凡两儿，初生眼有浓眵，后俱发丹。

　　何宰宜人外孙女生七日，眼生眵，已而小腹下有赤丹一点如钱，渐渐引开，上至腹心而死，不可不知也。初虞世谓：百日内，发必死，不治，然亦有可治者，不可不治也。

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　　禁忌

　　大凡小儿病诸丹肿，其势虽盛，切不可遽用大黄、芒硝、辈决药大下之，恐毒气乘虚入里，以客为主，即难施功也，但用性平解毒托里药，常调停脏腑，微微通利而已，此则护元气而排外邪，庶保十全也。比舍陶氏子半岁病丹，医以青金丹下之太过，蓄毒入里，发喘生惊而死。盖婴孺肌肤柔弱，易虚易实，而服药复不能多，治之固不可怠慢，然亦不可躁急，全在精专调护，以保无虞，世俗多不知此，故广记而备言之。小儿丹发，若预度其势必展引至咽颈、腹心、阴尻、诸虚处，可先涂药以护之，仍砭砂其引头所向，微出恶血以泄其毒，或谓当以篦子刮去恶血令尽，直至清黄水出即止，此必势危气壮而血热者始宜之，大抵此疾人受之有轻重，年长气实乃能禁当，若未盈月儿，而感之又重，恐不可概用此法。无为主簿张康道子二岁，得火焰丹，鲁医为砂之，出恶血盏余，两日而殂。不可不知也。《本草》云：大人小儿丹毒，宜食鲫鱼 及 。 即水母，俗名海蛰者是也，然不可以宜食而恣食之，反能为害。鲫鱼亦鱼类，得无不宜。

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　　禁法

　　无为南汰寺僧宋澄师傅西川文法禁火焰丹，用松明五条，细如箸，以火点着一头，右手执之，大指掐定第二指中节纹，左手亦如此掐定，面北立，静想北方壬癸水，渺漫无际，一口吸尽，吹在火上，再想再吹，如是三次，将火向自己口中试，如不烧人，即以松明火于小儿丹上周回 一遭，兼于丹上十字 过即已，如试得烧人疼，更想吸水，正旦及端午日受持。

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　　疔疮

　　〔薛〕诸疮惟疔毒为甚，杀人亦速，古云：疔有十二种，种各不同，内三十六疔，满其数即不可救，亦有不满其数而死者，乃毒瓦斯走散故也，若痘毒染人，发于头面或遍身者，又非此类。在小儿多因乳母食有毒之物，或儿卒中饮食之毒，或感四时不正之气，皆能致之，其疮多生头面四肢，形色不一，或如小疮，或如水泡，或痛或痒，或麻木不仁，外证寒热、呕吐、恶心、肢体拘急，大要当分邪之在表在里，急用隔蒜炙法并解毒之剂，若不省人事，牙关紧闭，急以夺命丹为末，热酒调灌，如食生冷之物，或用凉水淋洗，则轻者难愈，重者不治。其生于两足者多有红丝至脐，生于两手者多有红丝至心，生于唇口之内者多有红丝入喉，急用针挑出恶血，以泄其毒，可保无虞。其在偏僻之处，药难导达者，惟灸法有回生之功，若投峻厉之剂，是保其危矣。小儿肌肉柔脆，且不能言痛否，灸法须将蒜切薄片，着肉一面略剜少空，灼艾燃蒜，先置大人臂上，试其冷热得宜，然后移着疮上，又别灼艾，如前法试之，以待相易，勿令间歇。

　　飞龙夺命丹 治疮毒、发背、脑疽等证。

　　真蟾酥（干者，酒化） 轻粉 枯白矾 寒水石 铜绿 乳香 没药 麝香 朱砂（各六钱）

　　蜗牛（四十个，另研，如无、亦可）

　　上，各为末。入蟾酥、蜗牛，或加酒少许、糊丸绿豆大。每服一二丸，温酒或葱汤下。重者，外用隔蒜灸法。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　时毒

　　〔薛〕小儿时毒，因感四时不正之气，致鼻面耳项或咽喉赤肿，寒热头痛，甚者恍惚不宁，咽喉闭塞，状如伤寒，五七日间亦能杀人。脉浮数者邪在表，脉沉涩者邪在里，在表用葛根牛蒡子汤，在里用栀子仁汤，表里俱病者犀角升麻汤，甚则宜砭，及用通气散宣泄其毒，旬日自消。若不消而欲作脓者用托里消毒散，欲收敛者用托里散，若咽肿不能言、头肿不能食者，必死。

　　通气散 治时毒 痛，咽喉不利，取嚏以泄其毒。

　　玄胡索 猪牙皂荚 川芎（各一钱） 藜芦（五分） 羊踯躅花（三分）

　　上为细末。用纸捻蘸少许 鼻内取嚏，为效。

　　犀角升麻汤 治风热，口唇、颊车连牙肿痛。

　　犀角（镑，二钱） 升麻 防风 羌活 川芎 白芷（各五分） 黄芩 甘草（各一钱）

　　白附子（四分）

　　上，每服三五钱，水煎。

　　栀子仁汤 治时毒肿痛，大便秘结。

　　郁金 枳壳（麸炒） 升麻 山栀仁 牛蒡子（研碎，炒） 大黄（炒。各等分）

　　上为细末。每服二三钱，蜜水调服。

　　葛根牛蒡子汤 治时毒肿痛。消毒解热。

　　葛根 管仲 甘草 江西豆豉 牛蒡子（半生半炒，研碎。各等分）

　　上，每服三五钱，水煎。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　流注

　　〔薛〕小儿流注，乃气流而滞，血注而凝，元气不足之证也，或因闪跌堕伤，或因肝火气逆，或因六淫内侵，或因脾虚食积，或因禀赋所致，结于四肢节HT ，患于胸腹腰臀，或结块，或漫肿，或作痛，悉用葱熨之法，须固元气为主。闪跌者和血定痛丸，肝火者九味芦荟丸，食积者四味肥儿丸，药能对证，未成自消，已成自溃。

　　若脓成不溃者，元气虚也，先补而针之，庶使毒瓦斯不致内攻，气血不致脱陷。若脓出而反痛者，气血虚也，用八珍汤。作呕少食者，胃气虚也，用四君子汤。欲呕不食，或腹作胀者，脾气虚也，用六君子汤。口噤搐搦者，气血虚极而变症也，十全大补汤。内热晡热，阴血虚也，四物、参、 、白术。表热恶寒，阳气虚也，十全大补汤。热来复去，或昼见夜伏，昼伏夜发者，虚热也，当大补元气。若色赤肿起而脓稠者尚可治，不赤硬而脓清，或脉洪大，寒热发渴，及不受补者，皆不可治。

　　健脾渗湿饮 治疮疡初起， 肿作痛，或湿毒下注，或环跳穴痛。

　　人参 白术 苍术 防己（酒拌） 黄柏（炒） 川芎 陈皮 当归 茯苓（各五分） 木瓜（不犯铁器） 柴胡稍 甘草（各三分）

　　上，姜水煎服。如三五剂不退，加桂少许，酒煎亦可，小便涩、加牛膝，身痛、加羌活。

　　和血定痛丸（一名黑丸子） 治流注、膝风，或闪跌瘀血，肢节肿痛，服之自消。若溃而发热，与补药兼服，自效。

　　百草霜（五两） 赤小豆（半斤） 川乌（炮，一两五钱） 白蔹（八两） 白芨 南星（炮。

　　各二两） 芍药 当归 牛膝（各五两） 骨碎补（四两）

　　上为末。酒糊、丸桐子大。每服二三十丸，白汤下。

　　神效葱熨法 治流注结核，或骨痈鹤膝等证。先用隔蒜灸，若余肿尚存，用此熨之，以助气行血，散其壅滞，功效甚速。又治跌扑损伤，止痛、散血、消肿之良法也。

　　其法、用葱细切、捣烂、炒热，频熨患处，冷则易之，如鹤膝风，兼服大防风汤而愈。

　　隔蒜灸法 治流注及痈疽、鹤膝风、等证。每日灸二三十壮，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，其毒随火而散，盖火以畅达，拔引郁毒，此从治之法，有回生之功。其法用大蒜去皮，切三文钱浓，安患处，用艾壮于蒜上灸之，三壮、换蒜复灸，未成即消，已成者亦杀其毒，如疮大，用蒜杵烂、摊患处，将艾铺上烧之，蒜败再易。如不痛，或作脓，或不起发，及疮属阴证者，尤当多灸，凡疮不痛、不作脓、不起发者，皆气血虚也，多主不治。惟患在头面者，不宜多灸。论中婴儿灸法，见疔疮。

　　如圣饼 治流注及一切疮疡，不能消散，或溃而不敛。

　　乳香 没药 木香 血竭 当归（各等分） 麝香（减半）

　　上为末。用酒糊、和饼二个，乘热熨之。毒疮加蟾酥。

　　当归补血汤 治流注及溃疡肌热、面赤、烦渴，脉洪大而虚，重按全无，此血虚证也，误服白虎汤，必死。（方见虚热）

　　益气养荣汤 治流注气血虚弱，不能消散，或四肢颈项患肿，不问坚软、赤白，或痛或不痛，日晡发热，或溃而不敛。（方见后）

　　十全大补汤 治诸疮血气虚弱，不能消散、溃腐、收敛。或寒热汗出，口眼歪斜，肌瘦少食。或日晡发热，自汗盗汗。或朝寒暮热，疮口不敛等证。（方见自汗）

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　天蛇毒

　　〔薛〕手指头生疮，俗名天蛇毒，然五指各有经络，拇指属手太阴肺经，食指属手阳明大肠经，中指属手厥阴心包络经，无名指属手少阳三焦经，小指属手少阴心经。亦有患于足者，足趺属肝胆胃三经，大指属肝脾二经，次指属胆经，小指属膀胱经，各当随经而治。其致患之由，或因胃中积热所发，或因乳母膏梁浓味所致，或因湿热下流，或因风毒外中，大率多由所禀足三阴之经虚，故邪得以入之也。其初患肿痛者，先用仙方活命饮，次用托里消毒散。元气下陷，重坠作痛，久而不溃者，用补中益气汤。若服败毒散，及敷寒凉之剂，则疮口变黑，或 肉突出，或指皆黑，大抵手足为气血难到之处，手属于胃，足属于脾，不可损其真气。丹溪以臀居僻位，尚言气血罕到，况肢末乎，故寒凉克伐之药，所宜深戒者也。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　天泡疮

　　〔薛〕天泡疮状如水泡，属肺胃二经风热，若发热 痛，邪在表也，用人参败毒散。发热咳嗽，邪在肺也，用加味泻白散。热渴便秘，邪在内也，用加味清凉饮。

　　此肌肤之证，当去毒水，以金黄散或黄柏蚯蚓敷之，当归膏亦善。既安，不必服药，若因攻伐过度，元气虚而变生别证者，当参各门治之。

　　柴芍参苓散 治肝胆经分患天泡等疮，或热毒、瘰 之类。

　　柴胡 芍药 人参 白术 茯苓 陈皮 当归（各五分） 牡丹皮 山栀（炒） 甘草（各三分）

　　上，每服二钱，水煎服。

　　加味解毒饮 治天泡疮，发热作痛。

　　玄参 连翘 升麻 芍药 当归 羌活 生地黄 牛蒡子（炒。各三钱） 茯苓 甘草（各二钱） 金银花 漏芦（各五钱）

　　上，每服一二钱，水煎服。或为末，蜜丸亦可。

　　金黄散 治天泡疮，消毒止痛。

　　滑石 甘草上，各另为末，和匀。敷患处，如泡，挑去水敷之。加黄柏尤好。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　杨梅疮

　　〔薛〕杨梅疮乃天行时毒，亦有传染而患之，或禀赋所得者，受证在肝，故多起于下部，治失其宜，多致蚀伤眼目，腐败肾茎，拳挛肢节。初起之时，上体多者先用荆防败毒散。下体多者先用龙胆泻肝汤。大便秘者用大连翘饮，后用换肌消毒散。

　　若蚀伤眼目，兼用九味芦荟丸、六味地黄丸。肢节拳挛，兼用蠲痹解毒汤。若因脾胃亏损而不能愈者，先用异功散，后用换肌消毒散。若用轻粉之药，多致败证也。

　　按：杨梅疮起于近代，多淫夫御不洁之妇，传染而致者，其在小儿，得之乳抱传染者轻，得之父母遗体者重，治法与大人同，更当求之专科，薛氏治法，未可尽遵用也。

　　换肌消毒散 （一名草 散） 治杨梅疮，不拘初患、日久，并效。

　　土茯苓（即萆 ） 当归 白芷 甘草 皂角刺 薏苡仁 白藓皮 木瓜（不犯铁器。各等分）

　　上，水煎，食前，并空心服。

　　又方 治大人之剂，如用前方未应，或儿长大，宜用此方。

　　土茯苓（五钱） 当归 白芷 皂角刺（炒） 薏苡仁（各一钱） 白藓皮 木瓜（不犯铁器）

　　木通 金银花（各七分） 甘草 连翘 防风（各五分） 茯苓 芍药（各一钱，炒） 黄 （炒，二钱） 川芎 生地黄（各八分）

　　上，作二三剂，水煎出，幼者作一剂煎，分两三次服。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　王烂疮

　　《圣惠》云：夫小儿腑脏有热，热熏皮肤，外为湿气所乘，则变生疮，其热偏盛者，其疮发势亦盛，初生如麻子，须曳王大，汁溃烂如汤火所伤灼，故名王烂疮也。

　　治小儿王烂疮，一身尽如麻子，有脓汁，乍痛乍痒，或时壮热。

　　赤芍药 甘草 白蔹（各三分） 黄芩 黄连（去须） 黄柏（微炙。各半两）

　　上为末。蜜水调涂，日三两上，瘥。

　　治小儿王烂疮及恶疮。

　　秫米 竹筱上，烧灰细研。以田中禾下水调涂之，立效。

　　治小儿王烂疮，初患一日肉色变，二日HT 浆出，或四畔时赤，渐长，若HT 浆匝身，即不可治，其状如汤火烧，宜速用黄连散黄连末 胡粉（各一两）

　　上，研匀。以生油调涂之。

　　治小儿王烂疮，初起 浆似火烧疮，宜用此方。又，桃仁，汤浸，去皮，研细，以面脂和涂。又，以艾烧灰敷，干，即用生油涂。又，十字街土、并釜下土研敷之。又，烧牛粪灰敷。又，酒煎吴茱萸汁涂。又，酥和赤地末敷。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　浸淫疮

　　治小儿身体发疮，初出甚小，后有脓汁，浸淫不已，渐大，名浸淫疮，若先从四肢起，渐向头面者难治也。

　　鲫鱼（一尾长三寸者） 豆豉（一合）

　　上杵如膏涂之。又疗马鞍疮。

　　又方 苦瓠（一两），蛇蜕（半两，烧） 露蜂房（半两，微炙） 梁上尘为末，油调涂。又方伏龙肝（三分），乱发（三分，烧） 为末，猪脂和涂。又方，取鸡冠血涂。鸡冠血和黄连末涂。煎鲫鱼膏涂。生切鲫鱼片，和盐贴患处。烧胡燕窠，水和涂之。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　红丝疮

　　有一种红丝疮，虽非丹胗，其毒实同，多生于两手中指节上，男左女右，则尤甚也。其状，但一水泡，清澄光莹，如小鸡头大，其底下 然数十小针孔，不痒不痛，都无妨碍，泡边当有一丝脉如红丝，隐隐在皮里，其行甚速，循臂而上，过肘则危，至心即死。有此证者，急以针迎头挑断，或剜耳塞，或嚼白梅封之，丝即不行。绍兴庚午，无为宰方梓，字楚材，与先子为同年，秩满代归，三日而殂，询其所以，云无疾，但左手中指生一小水泡耳，盖不知其为红丝疮也。又卫提辖宜人云：比邻有女子，忽中指节生一水泡，色极清澈，其底尽细细针孔，历历可数，傍有红丝一缕，举家嬉笑，忽有老妪来见，惊曰，此红丝疮也，当害汝命，急就其泡上灼艾数十壮，仍于丝上数处挑断，遂免。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　恶核瘰

　　巢氏云：小儿遇风热毒瓦斯，与血气相搏，结成顽核，生于颈项，遇风寒所折，不消，结成瘰 ，久而溃脓成疮也。汤氏用宜服清凉饮子及升麻汤等，《千金》连翘丸、龙胆汤、皆可服。〔曾〕瘰 一证，先贤名曰九漏，究其所因似热，稽考形状非一，不过随象命名，大概初发于颈项肌肉之间，未成脓者，从本引末，可使衰去，针之、灸之、敷之，从其所因而施疗，然小儿幼弱，岂堪针灸，但以服饵涂贴之剂为治。此疾多生于耳后及颈项两旁，初发止是一枚，次必连生，大小十数，缠绕项下，累累如贯珠，逐个先肿，作脓穿破，轻者可愈，重者难除，先穴漏脓，长岁不干，谓之漏项，原其得病之初，自是三阳感受风热，与血气相搏而成，治以百解散加当归散，水姜葱灯心煎服，次用玄参饮及牛蒡汤、木通散、内消丸，与之宣热化毒，洗以槲皮散，涂用白芨散、二香散，使气血行，脓干汁尽，则自愈矣。仍忌躁毒野味，其证不致再作。

　　〔薛〕胎毒瘰 者，乃禀肝胆二经郁火气滞所致，盖肝胆经行人身之侧，若因肝火动而受患，故发于肝胆二经部分，当审其因而药之。或因乳母恚怒，或血虚内热者，当审其所因而调其母，不可用峻厉之药，恐伤元气也。一小儿落草，颈间有五枚。审其母素多怒，时常寒热，或乳间作痛，或胁肋微肿，悉属肝胆经证。先用小柴胡汤加当归芍药，寒热顿退，又用加味逍遥散，母服两月余，其儿亦愈。一小儿因乳母肝经有热，耳前后患之。用加味逍遥散治其母，其儿自愈。一小儿颈间耳下，各结核三岁，久服消毒之剂，患处益甚，元气益虚。诊乳母素郁怒，致肝脾血虚而有热。用加味归脾汤为主，佐以加味逍遥散，母热渐退，却与儿日各数匙，两月余而愈。一小儿自落草时颈间患有四枚，至五岁，耳前后如贯珠，元气虚甚，寒热往来，饮乳不彻。此禀肝胆经气滞之证。用八珍、逍遥、二散，与壮年妇人服之，儿饮其乳，半载之后，儿体渐充，其核渐消，又服地黄丸、逍遥散、而全愈。一小儿生下，颈间瘰 三枚，将期敷药，延及耳前。余谓此禀肝胆二经所致。诊其母，肝胆脉尚洪数，余谓母子一体，治其母，儿自愈。不信，另用必效散一服，吐泻并至，一夕而殁。

　　热毒瘰 乃手足少阳、足厥阴、二经风热之证，或肝疳食积所致，其证发于项腋或耳前后，或如贯珠，当分表里虚实，若 赤肿者，肝经热毒也，用人参败毒散。

　　作痛塞热者，肝火内作也，用加味小柴胡汤。不痛而小便黄，肝血虚也，用六味地黄丸。隐于肉里，而色不变者，肝疳内作也，用九味芦荟丸。脓成而不溃，或溃而不敛者，脾气虚弱也，用益气养荣汤。凡此肿 疼痛，寒热作渴者，属病气有余，形气不足，治宜清肝火，生肝血；肿硬不溃，溃而不敛者，属病气形气俱虚，治宜补肾水，实脾土。若因乳母恚怒，肝火遗患者，又当随所因而治之。一小儿脓水淋漓，其核未消，发热憎寒，此肝经气血虚而有热也，用补阴八珍汤为主，间以清肝益荣汤而愈。后复结核，小便赤涩，晡热作渴，用参术柴苓汤为主，佐以六味地黄丸料加柴胡、山栀，及四味肥儿丸而敛。一小儿十五岁，患此发热作渴，日晡颊赤，脉数无力，属阴虚而有热，用补阴八珍汤五十剂，加参 又二十剂而溃，但脓水清稀，肌肉不生，此脾气虚弱也，以参 归术为主，佐以芍药、熟地黄、麦门、五味，气血乃复，遂进必效散一服，毒下而痊。一小儿患此，服克治之药，致寒热腹膨，此肝脾疳证，先用五味异功散加柴胡、升麻，佐以九味芦荟丸渐退，又用四味肥儿丸、五味异功散、而消。一小儿九岁，患此面色常青，肿硬不溃，肉色不变，乃伐肝化痰。余曰当调补肝脾。不信，果虚证峰起。复请治，仍欲伐肝。余曰面带青色，肝虚而本色见也。面色变白，肺虚而本色见也。痰涎上涌，脾虚而不能摄也。两目连札，肝血虚而生风也。经云：胃为五脏之本，当先救胃气。遂用五味异功散加升麻、柴胡，元气稍复，乃朝用补中益气汤，夕用五味异功散，佐以九味芦荟丸，面色始黄，而核渐消，又以四味肥儿丸，间服地黄丸而愈。

　　百解散（惊） 当归散（潮热） 牛蒡汤（咽喉）

　　大圣散 治瘰 ，消风毒肿上壅内热，多生瘾疹风丹风证，食煎爆多致此疾。

　　羌活 荆芥 升麻 薄荷 防风 甘草 大黄 黄芩 玄参（各等分） 或加赤芍药、连翘上为末。每二钱，水一盏，煎六分，温服。又方，用牡蛎（二两），火 为末，玄参（一两），甘草（半两），为末，每服二钱，茶清调下。

　　玄参饮 治瘰 ，及头上生恶核肿痛。

　　玄参 升麻（各五钱） 川乌（炮裂，去皮脐） 草乌（炮裂，去皮） 当归（酒洗）

　　川芎 赤葛 生干地黄 赤芍药（各二钱半） 甘草（三钱） 大黄（半生半炮，四钱）

　　上锉。每服二钱，水一盏，姜二片，煎七分，无时温服。

　　升麻汤升麻 射干 连翘 犀角屑 大黄（微炮） 朴硝（各半两）

　　上 咀，水煎。大小加减。忌酒、面、炙爆物。

　　木通散（淋）

　　柴芍参苓饮 治肝火血热，遍身搔痒，或起赤晕，或筋挛结核。

　　柴胡 芍药 人参 白术 茯苓 陈皮 当归（各五分） 牡丹皮 山栀（炒） 甘草（炒。各三分）

　　上，姜枣水煎服。

　　清肝益荣汤 治肝胆经风热血燥，筋挛结核，或作瘊子。

　　柴胡 龙胆草（酒拌，炒。各五分） 当归 川芎 芍药（各一钱） 熟地黄（自制）

　　白术（炒） 木瓜（不犯铁器） 山栀（炒） 茯苓 薏苡仁（各五分） 甘草（三分）

　　上，水煎服。

　　加味小柴胡汤 治肝胆经风热，耳前后肿痛，或结核 痛，或寒热晡热口苦耳聋等证。

　　柴胡（二钱） 黄芩（炒，一钱） 人参 半夏（各七分） 甘草（炙，五分） 山栀 牡丹皮（各一钱）

　　上，姜水煎，徐徐服。（去山栀、牡丹皮，即小柴胡汤）

　　益气养荣汤 治气血虚弱，四肢颈项等处患肿，不问肿溃日久不敛，俱宜服之。

　　人参 茯苓 陈皮 贝母 香附（炒） 当归（酒洗） 川芎 黄 （炒） 熟地黄（自制）

　　芍药（炒。各一钱） 甘草（炙） 桔梗（各五分） 白术（炒） 柴胡（六分）

　　上，每服二三钱，姜水煎。

　　必效散 治瘰 元气无亏者，宜用此方。若元气怯弱者，宜先补而后服之， 毒已下，便与滋补，庶无他患。若孕妇及虚劳气郁所致者，尤不可服，世以此方为良剂，故并注之。

　　南硼砂（二钱五分） 轻粉（一钱） 麝香（五分） 巴豆（五粒，去皮心膜） 白槟榔（一个）

　　斑蝥（四十个，去头足翅，同糯米炒，去米）

　　上为末。取鸡子二个，去黄，用清调药入壳内，以湿纸数重糊口，甑蒸熟，取出曝干研细。每服五分，用炒生姜酒，五更调服。如毒出小便涩痛，用益元散一服，其毒出而不痛。

　　贴恶核方赤小豆 猪牙皂荚 硝石 黄药 木鳖子（各半两）

　　上末。鸡子清调涂患处。

　　贴散瘰 神效方白胶香 降真香（用心无土气者） 海螵蛸上等分，为末。糁患处，外以水纸掩之，一夜而退。

　　兴化李八哥传贴瘰 膏药，未破者即消，已破者即出恶物收敛，神验良方。

　　轻粉 麝香 珍珠 血竭 没药 乳香 黄蜡 铜青（各六分） 松香（八钱） 杏仁（二十枚，去皮尖） 蓖麻子（二十枚，去壳）

　　以上十一味，各研极细末，搅和，用瓷杵钵捣成泥膏。不犯铁器，不见火，将膏掐敷绢上，以手扑薄贴。

　　治痹 破溃不敛者方用烧人场上红黄土，研细，洗净患处掺之，神效。

　　〔薛〕惊风结核，属肝胆二经风木相火用事，木旺生风，热同化，其病抽掣扰动，此乃风热血燥而然耳。盖风动则肝火盛，火盛则肝血内消，血不能养筋，故筋挛，结核如贯珠。然颈项两侧，正属肝胆经部分，治宜滋肾水，清肝火，养阴血，壮脾土，盖肾水旺则肝火自清，肝火清则阴血自生，阴血生则相火自宁，火既宁则无热伤元气、火乘土位之疾矣。一小儿甫周岁，项间结核，两臂反张，索败毒之药。余意此属肝经血燥，询之，果前患惊风，曾服朱砂等药。遂与六味地黄丸滋其肝血，数服而愈。一小儿项侧结核，痰盛发搐，服金石香燥之剂，手足筋挛。此肝血复伤，即急惊也。遂用加味小柴胡汤加钓藤钩、山栀、芎、归，六味丸料加五味、麦门而痊。一小儿每受惊，项间结核，发热减食，睡间四肢微抽。此肝木侮脾土也。用五味异功散加柴胡、升麻、钓藤钩、随愈。毕姻后，腿臂腕间结核，误服行气破血药，腿臂筋挛，肌体消瘦如瘵证。余考绩到京，用地黄丸生肝肾之血，佐以补中益气汤补脾肺之气而愈。一小儿耳前后结核，遇惊即痰盛切牙，抽搐摇头，恪服香燥之药，以致慢惊而卒。

　　皂角子丸 治肝胆经风热，项胁两侧结核。

　　皂角子（用仁，炒，二两） 连翘（八钱） 当归 柴胡 芍药（炒） 山栀（炒） 川芎（各一两）

　　桔梗（炒） 龙胆草（酒拌，炒黑） 甘草（炒。各四钱）

　　上为末，米糊、丸绿豆大。量儿大小加减，滚汤下。

　　人参败毒散 治小儿风热瘙痒，顽核毒疮，或解脱衣裳，风邪所伤，恶风发热，胸膈生痰，头目不清。（方见后）

　　九味柴胡汤 治肝经热毒下注，患便毒肿痛，或小腹胁间结核，凡肝胆经部分一切疮疡，或风毒恶核瘰 。

　　柴胡（炒） 黄芩（炒，各五分） 人参 山栀（炒） 半夏 龙胆草（炒） 当归 芍药（炒。

　　各三分） 甘草（二分）

　　上，水煎服。若肿痛赤色，元气无亏者宜用。溃后肿消痛止者不宜用。大凡肿硬不溃，溃后不愈者，因元气虚也，午前宜用四君、归、 、升麻；午后宜用四君、芎、归、柴胡为主，佐以九味芦荟丸。若饮食少思者，宜用五味异功散专补胃气。若脓水清稀而见一切诸证，皆因血气内亏，但温补脾胃，饮食加进，血气化生，诸证自退。设治疮邪，是虚其虚也，祸不旋踵矣。

　　琥珀膏 治瘰 不溃，或溃而不愈，变成漏证。

　　琥珀 木通 桂心 当归 白芷 防风 松香 朱砂 丁香 木香 木鳖子（肉。各二两）

　　上，先用琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香为末，其余 咀。以麻油二斤六两，慢火煎至白芷焦黑，滤去渣，徐下黄丹一斤，以柳枝不住手搅至黑色，滴水捻软硬得中，却入琥珀等末，搅匀，于瓷器盛之。用时取少许摊贴。

　　益脾清肝散 治肝火侮脾，饮食少思，发热或寒热往来，疮不能消散。（方见后）

　　补阴八珍汤 治元气虚弱，不能溃敛，或内热、晡热，肌体消瘦。即八珍汤加酒炒黑黄柏、知母。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　疮疥

　　〔海〕小儿经络蕴热，头面及身体生疮，四君子加栝蒌根、桔梗各半钱，煎服。

　　〔汤〕小儿恶疮，天气温和，频与澡洗更衣，名曰外宣，亦不宜服药。小儿不得已而服药，此乃下法。若将养合宜，何疾可侵，更令乳哺有节，勿令过饱，其身乃如药树，此养生之理也。

　　〔汤〕恶疮方 频浴身安，外宣无病。

　　春用柳条荆芥 夏用枣叶槐枝 秋冬用苦参 俱煎汤洗浴。

　　加味羌活散 治小儿四气外搏肌肤，发为瘾疹，憎寒发热身痒。

　　羌活 前胡（各一两） 人参 桔梗 茯苓 甘草（炙） 川芎 枳壳（麸炒） 天麻（各半两）

　　蝉蜕（去须） 薄荷（各二钱）

　　上锉碎。每服三钱，水一盏，生姜三片，煎至六分，不拘时服。

　　当归饮子 治小儿心血凝滞，内蕴风热，发见皮肤遍身疮疥，或肿或痒，或脓水浸淫。

　　当归（去芦） 赤芍药 川芎 生地黄 蒺藜（炒，去刺） 荆芥穗 防风（去芦。各一两）

　　何首乌 黄 （去芦） 甘草（炙。各半两）

　　上锉碎。每服四钱，水一盏，姜三片，煎六分，服无时。

　　胎毒疮疥，因禀胎热，或娠毋饮食之毒，七情之火，初如干癣，后则脓水淋漓，或结靥成片，如发于两耳眉，或耳前后发际之间，属手少阳经。若发于四肢，属脾胃经。发于两胁，属肝经。发于额，属心经。发于脑，属膀胱经。发于颏颊，属肾经。当随各经所主，五脏胜负，及乳母食啖浓味，郁怒所传致而调治之，不可辄用化毒、犀角、等丸，设元气复伤，转变他证，尤为难疗。一小儿遍身患之，服牛黄解毒丸皆愈，惟头结痂作痒出水。此禀肾经虚热。用地黄丸、解毒散而愈。一小儿患于发际之间作痒，诊其母有肝火，用加味逍遥散加漏芦，用牛黄解毒丸、解毒散而愈。（解毒散一名托毒散）一小儿患于左耳发际，渐延上头作痒，此禀肝胆二经热毒。用柴胡清肝散，母子并服而愈。后不戒膏粱复发，脓水淋漓，右颊赤色，此胃经有热，先用清胃散，仍用柴胡清肝散治肝火，母子俱服，又用立效散、牛黄解毒丸、而愈。一小儿两眉患之，延及遍身四肢为患，脓水淋漓，寒热往来。属肝脾积热。

　　用清胃散、小柴胡汤、立效散而愈。后眉间复患，两目连札，小便白浊。用四味肥儿丸、九味芦荟丸而愈。一小儿因乳母不戒七情浓味，患此久不愈。母用清胃、逍遥、二散，子用牛黄解毒丸愈。后儿食甘味，眉间生疮，痒痛目札。用四味肥儿丸为主，佐以加味逍遥散、清胃散、而愈。一小儿遍身患之，两胁为甚。子用四味肥儿丸、立效散，母用柴胡栀子散而愈。

　　牛黄解毒丸 治胎毒疮疖，及一切疮疡。

　　牛黄（三钱） 甘草 金银花（一两） 草紫河车（五钱）

　　上为末。炼蜜丸，量儿服。

　　立效散 治鬓疮、耳疮、及一切疮疥。

　　定粉（末） 松香（末） 黄柏（末） 黄连（末） 枯矾（末。各一两）

　　上，各另为末，用清油、烛油、调搽。

　　敷药解毒散 治一切毒疮风疹痒痛。

　　大黄 黄柏 山栀 寒水石（各等分）

　　上为末。水调搽。若破而脓水淋漓，用当归膏或清烛油调，尤善。

　　柴胡栀子散（发热） 四味肥儿丸（疳） 九味芦荟丸（疳） 金黄散（天泡疮）

　　热毒疮疥，因乳哺过早，或嗜甘肥，脏腑积热，或母食膏粱浓味，或七情内火所致，当分脏腑所属之因，病之虚实，调其血气，平其所胜。如肝经实热，用柴胡清肝散，虚热用六味地黄丸。心经实热，用导赤散，虚热用补心汤。脾经实热，用泻黄散，虚热用补中汤。肺经实热，用泻白散，虚热用五味异功散。肾经热，用六味地黄丸。大凡手足冷者，属虚寒，手足热者，属实热，脉沉数有力，作渴饮冷，大便干实，此邪在里，宜内疏。若脉浮数有力，作渴饮冷，此邪在表，宜发散。若脉浮大，按举无力，或作渴饮汤，乳食少思，此真气虚而发热也，调理脾胃，其病自愈，切不可用寒凉之剂，复损真气。婴儿宜调治乳母为主。一小儿胁间患此，寒热如疟，小便频数。此禀肝火所致。先用柴胡清肝散，又用加味逍遥散而愈。后因乳母肝火动而复发，用加味逍遥散及八珍汤加牡丹皮、山栀，母子服之，并愈。一小儿腹间患此，发热便血，面黄少食，或作呕，或作泻，手足时冷，右关脉弦数。

　　此脾土虚弱，肝火为患。先用五味异功散加升麻、柴胡、山栀、益肝气，清肝火，后用地黄丸滋肾水，生肝血，而愈。一小儿腿内股患此，色赤不愈，发热，面色或赤或青。此禀肾阴不足，而木火炽盛。先用柴胡栀子散以清肝心，后用地黄丸以补肝肾而愈。一小儿肘间患此，作渴饮冷，右寸关脉数而无力。此胃经积热，传于肺经也。先用泻黄、泻白、二散，渐愈，后用五味异功散、四味肥儿丸、而愈。一小儿嗜膏粱甘味，先患背胛，后沿遍身淋漓。此饮食之热而伤脾血也。先用清胃、泻黄、二散而愈，但形气怯弱，用五味异功散而元气复。

　　诸疳疮疥，因脾胃亏损，内亡津液，虚火妄动，或乳母六淫七情，饮食起居失宜，致儿为患，当分其因，审其经而平之。如面青寒热，或白翳遮睛，肝经之证也。

　　面赤身热，或作渴惊悸，心经之证也。面黄体瘦，或作渴泄泻，脾经之证也。面白咳嗽，或鼻间生疮，肺金之证也。面黧体瘦，或喜卧湿地，肾经之证也。婴儿宜调治乳母，若不审五脏胜负，形病虚实，妄行败毒，多致不救。

　　〔汤〕敷疮药方剪刀草 黄连 苦参上等分，为末。先洗净，次用麻油、轻粉、调敷。

　　〔田〕疮癣治法，浸淫疮，宜用苦瓠散涂之。干癣，宜用羊蹄根绞自然汁，调腻粉涂之。湿癣，宜用青金散贴之。

　　苦瓠散 治小儿浸淫疮，渐展不止。

　　苦瓠（二两） 蛇蜕（烧灰） 蜂房（微炒。各半两） 梁上尘（一合）

　　上为细末。生油调，涂摊帛上贴。

　　青金散 治小儿湿癣、浸淫疮。

　　白胶香（研，一两） 轻粉（半两） 青黛（二钱半）

　　上研为细末。干糁疮上。

　　《秘录》治小儿风疹。白矾十二分，热酒熔化，马尾蘸酒涂。

　　〔山〕小儿头面烂疮。木耳舂细，蜜调敷。又，冷水调平胃散敷，俱干则易之。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　疹

　　洁古云： 疹之病， 肿于外者，属少阳相火也，谓之 。小红靥隐于皮肤中者，属少阴君火也，谓之疹。 疹并出，则小儿难禁，然首尾俱不可下，大抵安里药多，发表药少，小便秘则微疏之，身温者顺，身凉者逆，大忌外敷寒凉，内用疏导，无此二者，可保无虞。

　　葛根橘皮汤 治发 烦闷，呕吐清汁，兼治麻痘等证。

　　葛根 陈皮 杏仁（去皮尖） 麻黄（去节） 知母（炒） 甘草（炙） 黄芩（各半两）

　　上，每服二三钱，水煎服。

　　玄参升麻汤 治 疹已发未发，或身如锦纹，甚则烦躁，语言，喉闭肿痛。

　　玄参 升麻 甘草上，每服二三钱，水煎服。

　　化 汤人参 石膏 知母 甘草（各二钱）

　　上，每服二钱，水一盏，入糯米半合，煎六分，米熟为度，去滓，温服。

　　荆防败毒散 （即人参败毒散加荆芥防风）

　　人参败毒散 治疮疡邪气在表应发者，若憎寒壮热，项强脊疼，或恶心咳嗽，亦宜用之。

　　人参 伏苓 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳（麸皮，炒） 桔梗 甘草（炒，等分）

　　上，每服二三钱，水煎。

　　〔东垣〕人参安胃散 治 疹因服峻厉之剂，脾胃虚热，泄泻呕吐，饮食少思等证。

　　人参（一钱） 黄 （炒，二钱） 生甘草 炙甘草（各五分） 白芍（酒炒，七分） 白茯苓（四分） 陈皮（三分） 黄连（炒，二分）

　　上为末。每服二钱，水煎服。

　　犀角消毒散 治 疹、丹毒发热痛痒，及疮疹等症。

　　牛蒡子 甘草 荆芥 防风（各五分） 犀角（镑末，二分） 金银花（三分）

　　上，水煎熟，入犀角，倾出服。

　　地龙散 治小儿风热瘾疹，状如伤寒，耳尖及手足冷。

　　地龙（洗去土，半两，焙干） 穿山甲（半两，以皂角灰炒令黄） 朱砂（二钱，研细）

　　上，前二味为细末，后入朱砂，一处再研和匀。每服一钱，用紫草煎汤调下，不拘时，量儿大小加减。

　　消毒饮（咽喉） 清凉饮子（里热）

　　治大人小儿瘾疹入腹即杀人方用芜菁子末，酒调服三钱，小儿加减。又，酒服牛膝末三钱，小儿减之。又，以盐汤洗了， 蓼子敷。

　　治风肿及瘾疹。

　　巴豆五十个，去皮，以水三升，煮取一升，以绵浸汤中，适寒温以拭病上，随手瘥。

　　治风疹入腹，身体强肿，舌干燥硬。

　　蔓菁子三两，为末，每用温酒调一钱。

　　治风疹痒不止。

　　酪（五合），盐（一两），二味相和，煎过，摩病处立瘥。

　　又方 蛇蜕皮一条，水一升 煎半升，鸡翎扫揩上即瘥。

　　又方 白矾五两为末，以酒三合，小便一升，煎如稀膏，以绵蘸药，于病上轻手揩之，令热彻入皮肤，须臾消尽。此方神奇，能治百计不瘥者。（出《圣惠》）

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　黄水粘疮

　　〔薛〕小儿黄水粘疮，属肝脾二经风热积热所致，邪在表而痛痒者，轻则犀角消毒散，重则连翘防风汤。邪在内而大便秘者，轻则九味解毒散，重则大连翘饮。若头目不清，憎寒壮热，作渴便秘者，表里俱有邪也，加味清凉饮。若误服克伐之药，而致发热恶寒者，肺气伤也，用四君、桔梗、柴胡。发热呕吐，胃气伤也，用异功散。发热作泻，脾气虚也，用六君子汤，并加柴胡、升麻。余当随证裁之。

　　大连翘饮 治风毒、热毒，发热作痛，二便不利，表里俱实。

　　柴胡栀子散 治肝胆风热，生疮作痛发热，或疮破而脓水淋漓，或发寒热、晡热。

　　犀角消毒散 治热毒积毒，发于肌表而头面生疮，或痛或痒者。（方见 疹）

　　荆防败毒散 治风热相搏，邪气在表，患疮疡之类寒热作痛者。（方见前）

　　补中益气汤 治疮疡之类，过服败毒之药，致中气虚弱，发热或寒者。（方见虚热）

　　六君子汤 治疮疡脾胃虚弱，不能饮食，更或呕吐而疮不愈者。（方见脾）

　　九味解毒散 治热毒胎毒而发疮疡之类，未溃作痛者。

　　黄连（炒） 芍药 防风 甘草（各三分） 金银花 连翘（各一分） 当归（八分） 山栀（四分） 白芷（六分）

　　上作一剂，水煎，母子并服。

　　加味清凉饮 治热毒、积毒在内，患疮疡、大便不通而欲痛作渴者。

　　当归 赤芍药 甘草（炙） 大黄（炒。各三分） 山栀（炒，三分） 牛蒡子（炒，杵，四分）

　　上，水煎服。

　　人参消风散 治诸风上攻，头目昏眩，项背拘急，肢体烦疼，肌肉颤动，耳若蝉鸣，鼻塞多嚏，皮肤顽麻搔痒瘾疹，目涩昏困。

　　人参 白僵蚕 茯苓 防风 芎 藿香 蝉蜕 浓朴（姜制） 羌活（各三钱） 荆芥穗炙甘草 陈皮（各五钱）

　　上，每服一二钱，水煎。

　　连翘防风汤 治小儿肝脾风热时毒，头面生疮。

　　连翘（研碎） 防风 黄连 陈皮 芍药 当归 独活 白蒺藜（炒，去刺） 荆芥 茯苓甘草 黄芩 牛蒡子（炒，研。各等分）

　　上，每服二钱，水煎服。

　　和肝补脾汤 治风热疮疹，脾土不及，肝木太过。

　　人参 陈皮 川芎（各五分） 山栀（炒，四分） 白术 茯苓 芍药（各七分） 柴胡 甘草（炙。各三分）

　　上，分二剂，水煎服。

　　益脾清肝汤 治肝脾风热疮，寒热体痛，脾胃虚弱。

　　人参 白术 茯苓 甘草 川芎 当归 黄 （各三分） 柴胡 牡丹皮（各二分）

　　上，水煎服。

　　三黄散 治风热疳热生疮，水浸淫，脓流处，便湿烂。

　　松香 五倍子 黄连 黄丹 海螵蛸（各一钱） 轻粉 雄黄（各少许）

　　上为末。用莹肌散煎洗，渗之，干者油敷。

　　立效散定粉 松香 黄柏 黄连 枯矾（各一钱）

　　上为末。用清烛油调搽。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　头面疮

　　〔薛〕人身诸阳之气，会于首而聚于面，其有患疮痍者，因脏腑不和，气血凝滞于诸阳之经，或禀赋肾阴虚肝火，或受母胎毒，或乳母六淫七情，或食膏粱醇酒，或儿食甘肥浓味所致，其因不同，当各辨其经络，审其所因而治之。若发于目锐 、耳前上颊抵鼻至目内 者，皆属小肠经。发于巅及头角下颊耳后脑左右者，皆属胆经。发于颊前鼻孔及人中左右者，皆属大肠经。发于鼻之挟孔，下唇口及承浆、耳后颊车、耳前发际额颅者，皆属胃经。发于目内 上额尖，至后脑项者，皆属膀胱经。既察其经，即当分治，若禀肾火者用六味地黄丸（肾）。胎毒者犀角消毒丸（见前）。食积疳者四味肥儿丸（疳）。乳母膏粱者东垣清胃散（齿）。至于诸腑受病，必兼诸脏，故患于额间属心经，发热饮冷者为实热，用导赤散心。发热饮汤者属虚热，用养心汤。左腮属肝经，或颈项劲强者为实热，用柴胡清肝散（热）。或切牙顿闷者虚热，用六味地黄丸。右腮属肺经，喘嗽饮冷者为实热，泻白散（肺）。发热咳嗽者为火刑金，用人参平肺散（嗽）。鼻间属胃经，发热饮冷，大便黄硬者为实热，用泻黄散（脾）。发热饮汤，大便青白者为虚热，用异功散。

　　患于颏及耳叶者属膀胱经，肾无实证，唯用地黄丸。若疮已溃，久而不愈，则当审其脏气之相胜，病邪之传变，而以调补脾胃为主。若因乳母遗热为患者，当先治其母，则儿病自愈也。

　　养心汤 治心气不足，虚热上攻而患疮疡者。

　　黄 （炒） 白茯苓 半夏曲 当归 川芎 辣桂 柏子仁 酸枣仁（炒） 五味子（杵）

　　人参（各三钱） 甘草（炒，四钱）

　　上，每服一二钱，姜枣水煎。为末服亦可。

　　牛黄解毒散 治胎毒头面生癞，或延及遍身，痒痛不安，浸淫不愈，及眉炼疮。

　　生甘草（一两） 牛黄（五钱，膏粱之子必用之） 金银花（一两）

　　上，各为末。每服二三分，乳汁调服。或用甘草煎膏为丸，芡实大。每一丸，白汤化服。外敷青金散亦可。

　　拔毒散 治证同前，及疥癞疮癣。

　　黄芩 黄连 白矾（三味俱生用） 雄黄（各五钱） 铜绿（二钱，痒甚、加之） 松香上，各另为末。干糁患处。或用油调搽。疥疮，宜加枯矾三钱。

　　〔头疮〕小儿头疮，是六阳受毒热而攻头成疮也，若头上散成片，常常燥痒，毛发稀少，有类白屑，此因积热上攻，名曰秃疮。疮虽生于头，世人只知以药外敷得愈，不逾旬月，其疮又发，何为而然。盖头者，诸阳所会之处，《洪范》五行，火曰炎上。热毒上攻，两阳相灼，故疮生于头，法当解陈 （音锉）之积热，导心经之烦躁，斯可矣。

　　〔世〕治久癞头。用黄连细末敷之。治年久癞头，内用苦参丸食后服之，外用苦参末油敷之，二月愈。

　　〔丹〕又方 用防风通圣散酒制，除大黄另研为末，再用酒拌，晒干为末。每一钱，水煎服，日四五服。至三十帖见效。

　　又方川芎 片芩（酒） 芍药（酒） 陈皮（各半两） 白术（酒） 当归（酒。各一两）

　　天麻（酒，七钱半） 苍耳（七钱半） 黄柏（酒） 粉草（酒） 防风（各三钱）

　　上 咀。煎服，四五次服之，服过，睡片时。

　　小儿癞头。用烧红炭 长流水令热，洗之，仍用芫荽子煎猪脂，去滓，用脂敷患处。

　　又法，用胡荽子、伏龙肝、悬龙尾、黄连、白矾为末，油调敷。

　　头疮方猪油（一钱，半生半熟） 雄黄 水银（各二钱半）

　　上，研和匀，敷疮上。

　　又方 治小儿癞头，并身癞等证。用松皮烧灰、白胶香、枯矾、大黄、黄地沥青调敷患处。又方，用腊月马脂油搽患处极效。

　　〔简〕头疮。大笋壳烧灰，量疮大小，用灰调生油敷。又加腻粉佳。

　　《秘录》小儿头身诸疮。烧鸡卵壳和猪脂敷之。

　　〔世〕治癞头。

　　松香（一两，干铫熔开，安在石上、候冷，取起轻轻研细） 黑龙尾（即屋尘垂挂者） 黄丹（各三钱） 白芷（半两） 松树皮（烧灰、存性） 水银 雄黄 白矾（各二钱）

　　上为末。以血余入香油煎烂，调敷患处。

　　鳝攻头疮方用败龟板、酥炙，为末，以飞面少许和油调，涂顶上。留孔出毒，不可调太柔。

　　〔面疮〕〔世〕治小儿面疮，通面烂，无全肤，脓水流漓，百药不效者。陈年腊猪油，不入盐者，敷之神效。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　眉炼疮

　　〔薛〕眉炼者，谓小儿两眉间生疮如疥癣，当求其因而药之。盖眉属胆经，若原禀肝胆经热，或乳母肝胆经有热者，用柴胡栀子散。或乳母食浓味醇酒者，用加味清胃散。或乳母有郁怒者，用加味逍遥散。俱与乳母服，子亦饮少许，仍参前证主之。

　　〔田〕眉炼治法，用青金散敷之，如不愈，烧小麦存性，研细，好油调涂。

　　青金散 治小儿疥癣眉炼，或延及遍身瘙痒，或脓水淋漓，经年不愈。

　　松香（二两） 真蛤粉（五钱） 青黛（二钱五分）

　　上为末。用烛油调搽，或干糁之。或加轻粉、枯矾各三钱。以治前证及胎毒、疥癞，尤效。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　耳疮

　　〔丹〕小儿耳后月蚀疮，蚯蚓粪烧，以猪油和敷。胡粉、鸡清和敷。黄连末敷。竹叶烧末，猪脂和敷。

　　水银膏 治月蚀疮，多在两耳上及窍傍，随月虚盈。

　　水银（二钱半） 胡粉 松脂 黄连（去须，为末，各半两） 猪脂（四两）

　　上，先熬猪脂令沸，下松脂诸药末及水银搅令匀。瓷盒盛。先以盐汤洗净疮，涂敷，日三五度。

　　胡粉散 治月蚀疮。

　　胡粉（炒，微黄） 白矾（ ） 虢丹（ ） 黄连（净） 轻粉（各二钱） 胭脂（一钱）

　　麝香（少许）

　　上末。先以温浆水入盐洗拭后掺药，如疮干，麻油调敷。

　　汤氏云：耳有五般，常出黄脓者为停耳，出红脓者为脓耳，出白脓者为缠耳，疳臭者为五耳，耳内虚鸣出青脓者为震耳。证虽五般，病源一也，皆由风水入耳而因有积热上壅而成，若不早治，久则成聋，宜胭脂膏治之，仍服化痰退热等剂，即愈也。

　　蔓荆子汤 治内热，耳出脓汁。

　　升麻 木通 麦门冬 赤芍药 生地黄 前胡 甘菊 甘草 桑白皮 赤茯苓 蔓荆子（各等分）

　　上，用姜枣水煎，食后服。

　　清上散 治上焦风热，耳出浓汁，头面疮疖，亦治胎热眼睛肿赤，粪色稠黄，肚热啼哭，及身上红肿。

　　川郁金 甘草 北桔梗 天花粉 干葛 薄荷叶（各等分）

　　上为末，入蜜拌匀。白汤下三五七分或一钱。仍用艾叶煎浓汤，温浸足底，以引其热下行。

　　当归龙荟丸 治肝胆风热，耳中鸣，出青脓，名曰震耳，大便秘，小便黄，常服，宣通血气，调顺阴阳。

　　当归 龙胆草 柴胡（各一两） 青黛 胆星 大黄 芦荟（各五钱） 麝香（五分） 栀子 酒黄芩 酒黄连 黄柏（各一两） 木香（二钱五分）

　　上为末，炼蜜丸，小豆大。每服二十丸，姜汤送下。

　　清黄散 治耳出黄脓，名曰 耳，内有风热，外为水湿所干，酝久而成。

　　防风 滑石（飞，五钱） 甘草（炙，一钱） 栀子（酒炒，三钱） 藿香 酒黄连（各二钱）

　　上为末。白汤调二钱，食后服。

　　清心丹 治耳出红脓，名曰脓耳，及舌上生疮如杨梅状者。

　　黄连（酒炒，三钱） 滑石（飞，六钱） 甘草 辰砂（飞，各一钱） 薄荷（六分）

　　犀角（镑屑，二钱）

　　上为末。每服一钱五分，蜜拌，薄荷汤下，夜再服。

　　清白散 治肺热痰火上壅，耳出白脓，名曰缠耳，兼治咳嗽。

　　桑白皮（蜜炒） 地骨皮（各三钱） 甘草（一钱） 贝母（二钱） 寒水石（ ，三钱）

　　天花粉 酒芩 天门冬（各一钱半）

　　上为末。以蜜水调，食后服。或白通草煎汤下，尤妙。

　　交感丹 治耳中疳臭，名曰五耳，或怒气上逆，上下不得宣通，遂成聋聩。

　　香附子（童便浸透，炒，三钱） 茯神 黄连（各二钱） 桂心 甘菊花（各一钱）

　　上为末。每服一钱五分，灯心汤下。

　　禹余粮丸 治 耳出脓水。

　　禹余粮（ ，醋 、七次） 海螵蛸（去背上硬骨） 百草霜 伏龙肝（各二钱五分）

　　大附子（去皮脐生用，一枚）

　　上，末。以绵裹如圆眼核大，安耳内，日再易之。如不瘥，乃有虫也。

　　龙骨散 治诸脓耳。

　　枯矾 龙骨 胭脂胚（各一钱） 麝香（少许）

　　为细末。以绵裹杖子，拭去耳中脓，再吹一字入耳中，日再。加海螵蛸一钱，尤妙。

　　羊角散 治耳内脓汁不干。

　　山羊角，烧，存性，为末。每吹二三分入内，一日二次。三日全瘳。

　　滋阴地黄丸 治耳虚鸣，脓汁不干，肾阴不足。

　　熟地黄（一两） 白茯苓（四钱） 山茱萸（五钱） 甘菊（四钱） 牡丹皮（四钱） 何首乌（黑豆、蒸三次） 黄柏（各四钱）

　　上为末，炼蜜丸，梧子大。每三五十丸。

　　白蔹散 治小儿冻耳成疮，或痒或痛。

　　黄柏 白蔹（各半两）

　　上为末。先以汤洗疮后，用生油调涂。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　口疮

　　〔曾〕口疮一证，形与名不同，故治法亦异。有发于未病之前，有生于已病之后，大抵此疾不拘肥瘦，有血气盛者，又加将养过温，或心脾二经有热，或客热在胃，熏逼上焦，而成其疮，此为实证，宜宣热拔毒，使无炎炽，自然作效，可用当归散加升麻、干葛、黄芩，水姜葱灯心煎服，及投牛蒡汤、拔毒饮、木通散、点以消黄散。若口内白烂于舌上，口外糜溃于唇弦，疮少而大，不甚为痛，常流清水，此因脾胃虚热上蒸，内已先发、而后形于外，宜百解散疏表，当归散水姜枣煎服，和胃气，理虚热，次投牛蒡汤、三解散，涂以绿袍散、立效饮、黄金散，或投天竺黄散、地黄膏。若疮生于口角，是脾有积热，才开口，则燥痛，饮食多难，甚至再有外风吹着，便觉坼裂，微有清血，谓之燕吻疮。治法同前药饵，轻者用甑盖上炊流汁涂之，亦验。有口唇下成小片赤烂，此因饮食腻汁，淋漓不洁，盖以婴儿皮肉脆嫩，浸渍成疮，及有风热乘之，名曰承浆疮，又谓之疳蚀疮，其所因者一也。治法同前证内药剂。有无故口臭糜溃而不成疮，或服凉剂，或涂末药不能疗者，此名元焦。

　　故《叔和脉诀》曰：阴数脾热并口臭。是脾家有虚热上攻于口，宜服回阳散，儿大者用黑锡丹，早食前新汲水入盐少许，调匀送下，与正元气，及参苓白术散、调元散、服之，以立效饮、黄金散、干点溃烂处，或用蒸蜜同熟水调点舌上，令其自化，咽下无妨，仍忌毒物。

　　当归散（潮热） 牛蒡子汤（咽喉）

　　拔毒饮 解风热毒瓦斯上攻头项，浮肿作痛，发惊。又治发 。

　　天花粉（去粗皮，一两） 生地黄（净洗） 白芷 当归尾（酒洗） 桔梗（锉片，蜜水、炒过） 甘草（五味各半两）

　　上锉。每服二钱，水一盏，煎七分，无时，温服。

　　木通散（淋） 消黄散（舌） 百解散（惊） 三解散（潮热） 绿袍散（舌）

　　立效饮 主口内、牙根、舌上、发疮作痛，致语言饮食不便。

　　净黄连（一两） 北细辛（去叶，二钱半） 玄明粉（二钱）

　　上细锉，或晒或焙，为末，仍同玄明粉乳钵内杵匀。每用一字，干点患处。或以一钱，新汲井水调涂疮上。儿小者畏苦不肯点咽，用蜜水调敷患处，令其自化。

　　咽痛、茶清调下。

　　黄金散 解口内舌上疮毒。及治痘疮后目生翳膜。

　　黄柏（去粗皮，用生蜜润透，烈日晒干，再涂蜜晒，几十数次） 粉草（二味各一两）

　　上锉研为细末。治口疮，用药末干点患处，或用麦门冬熟水调点舌上，令其自化。若痘疮后目生翳膜，汤泡澄清，无时，频洗，仍投糖煎散、柿煎散、二药。

　　天竺黄散 主上焦风热，口鼻生疮，两目赤肿，咽膈不利，涎壅、滞气不通畅，惊搐烦闷，神思昏迷。

　　天竺黄 郁金（无，山栀仁代） 茯神（去皮根） 甘草（四味各半两） 硼砂 牙硝 白芷川芎 僵蚕（去丝） 枳壳（麸炒微黄。各二钱半） 朱砂（水飞，二钱） 麝香（一字） 蝉壳（十五枚，洗，去泥土嘴足）

　　上，除硼砂、牙硝、朱砂、麝香四味，乳钵细杵，余九味、焙干为末，同入乳钵内，再杵匀。每服半钱或一钱，温薄荷汤无时调服。或麦门冬汤。

　　地黄膏 治口内舌上生疮作痛，饮食难进，昼夜烦啼。

　　山栀仁 绿豆粉（各一两半） 粉草（六钱）

　　上，或晒或焙，为末，用生地黄烂杵取汁一两半，好蜜一两半，以薄瓦器盛，在铜铫中水煮成膏，稠糊相似，候冷，亭分入前药末，同在乳钵内再杵匀，丸芡实大。每以一丸至二丸，麦门冬熟水无时化服。儿大者每用一丸，纳口内含化，或以新汲水调点舌上。

　　回阳散（吐泻） 黑锡丹（大科头痛） 参苓白术散（不能食） 调元散（解颅）

　　〔薛〕诸疳口疮，因乳哺失节，或母食膏粱积热，或乳母七情郁火所致。其证，口舌齿龈如生疮状，若发热作渴饮冷，额间色赤，左寸脉洪数者，此属心经，先用导赤散清心火，次用地黄丸滋肾水。若寒热作渴，左颊青赤，左关脉弦洪者，属肝经，先用柴胡栀子散清肝火，次用六味地黄丸生肝血。若两腮黄赤，牙龈腐烂，大便酸臭，右关脉洪数，按之则缓者，属脾经，用四味肥儿丸治脾火，以五味异功散补脾气。若发热咳嗽，右腮色赤，右寸脉洪数，按之涩者，属肺经，先用清肺饮治肺火，用五味异功散补脾胃。若发热作渴，两颏黧色，左尺脉数者，属肾经不足，先用六味地黄丸以生肾水，次用补中益气汤以生肺气。又有走马疳者，因病后脾胃气血伤损，虚火上炎，或痘疹余毒上攻，其患甚速，急用铜碌散、大芜荑汤，轻则牙龈腐烂，唇吻腮肿，重则牙龈蚀露，颊腮透烂。若饮食不入，喘促痰甚，此脾胃虚而肺气败也。颊腮赤腐，不知痛者，此胃气虚甚而肉死也。并不治。

　　经云：手少阴之经通于舌，足太阴之经通于口，因心脾二经有热，则口舌生疮也。当察面图部位，分经络虚实而药之。若元气无亏，暴病口生白屑或重舌者，用乱发缠指，蘸井花水揩之，或刺出毒血，以柳花散敷之，上若肿胀或有泡者，并令刺破，敷前散，或以青黛搽之，刺后又生，又刺。若唇吻坼裂者，用当归膏调柳花散敷之。若元气亏损，或服寒凉之药，或兼作呕少食者，此虚热也，用五味异功散加升麻、柴胡。若泄泻作渴者，脾胃虚弱也，用七味白术散。若腹痛恶寒者，脾胃虚寒也，用六君、姜、桂。若因母食酒面煎爆者，用清胃散。若因母饮食劳役者，用补中益气汤。肝脾血虚者，用加味逍遥散。郁怒内热者，用加味归脾汤，母子并服。若泥用降火，必变慢脾风矣，仍参吐舌弄舌治之。凡针重舌，以线针直刺，不可横挑，恐伤舌络，致言语不清也。

　　〔东垣〕清胃散 治胃经有热，齿牙作痛，或饮冷作渴，口舌生疮，或唇口肿痛，连头面，或重舌马牙，吐舌流涎。若因服克伐之剂，脾胃虚热，口舌生疮，或弄舌流涎，或呕吐困睡、大便不实者，用五味异功散。

　　升麻（五分） 生地黄（四分） 黄连 牡丹皮（各三分） 当归稍（四分）

　　上，水煎服，婴儿母亦服。

　　清热消毒散 治实热口舌生疮，及一切疮疡肿痛，形病俱实者。

　　黄连（炒） 山栀（炒） 连翘 当归（各五分） 川芎 芍药（炒） 生地黄（各六分）

　　金银花（一钱） 甘草（二分）

　　上，水煎服，婴儿母同服。

　　四君子汤 治脾气虚热，口舌生疮，或但胃气复伤，饮食少思，或食而难化，若作呕泄泻，尤宜用之。如兼痰嗽气逆，肢体倦怠，面目浮肿，宜用六君子汤。

　　六君子汤 治脾胃气虚，吐泻不食，肌肉消瘦，或肺虚痰嗽，喘促恶寒，或惊搐口直口噤诸证。（二立见不能食）

　　五味异功散 治脾胃虚热，口舌生疮，或因误服克伐之剂，脾胃复伤而口舌生疮，或弄舌流涎，吐泻不止，饮食少思，或惊搐痰嗽，睡而露睛，手足并冷。若母有病致儿患者，子母并服。

　　柳叶散 治热毒口疮。

　　黄柏（炒） 蒲黄 青黛（真正者） 人中白（ 。各等分）

　　上为末。敷之。

　　〔简〕如圣散 治小儿口疮，不能吃乳者。江子一粒或二粒，研烂不去油，入朱砂、黄丹、敷纸绢上，少许剃开小儿囟门，贴在囟上，如四边起粟米泡，便用温水洗去药，恐成疮，更用菖蒲水洗，其效如神。

　　〔世〕南星膏 治口疮小儿难用药。以大天南星去皮，取中心龙眼大为末，却用酸醋涂脚心，甚妙。

　　〔千〕治小儿口疮饮乳不得。以白矾如鸡子大，置醋中，涂儿足底，二七次即愈。

　　〔无〕牡蛎散 治小儿口疮。

　　牡蛎（ 通红，取出、候冷，研细，纸裹，入土中七日、出毒，三钱） 甘草（炙，为末，一钱）

　　上，和匀。时时挑少许掺口中，或吐，皆无害。

　　〔田〕口疮治法，乳母同儿宜服洗心散、泻心汤，后用黄柏末研细糁之。（泻心汤方，黄连一味，为末，蜜水调，不可煎）

　　〔汤〕治口疮验方黄柏（蜜炙赤，半两） 青黛（一分）

　　上二件，为末。频糁口内愈。

　　〔斗〕口疮，服凉药不愈者，此中焦气不足，虚火泛上，宜附子理中汤。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　腮痈

　　〔薛〕腮属足阳明胃经，其生瘫者，多因儿食甘甜浓味，脾胃积热所致，亦有乳母郁怒，儿受其患者。若因热积于内，二便不通者，用凉膈散。风邪相搏，二便如常者，用漏芦汤。胃经风热，或兼咽喉肿痛，用升麻防风汤。若禀赋阴虚火动，颏间或两耳内生疮，或出脓不止者，宜用地黄丸。若因乳母肝火乘脾，用加味逍遥散。脾经郁热，用加味归脾汤。膏粱积热，用东垣清胃散。脾胃风热，用清咽利膈汤。仍参口疮治之。

　　升麻防风汤 治胃经实热，咽痛，口燥，腮痈，等证。

　　升麻 防风 黄柏（炒） 茯苓 芍药（炒） 陈皮（各五分） 连翘 当归（各七分）

　　上，每服二钱，水煎，仍量大小用之。

　　清咽利膈汤 治心脾蕴热，或咽喉腮舌肿痛。

　　玄参 升麻 桔梗（炒） 甘草（炒） 茯苓 黄连（炒） 黄芩（炒） 牛蒡子（炒，杵）

　　防风 芍药（炒。各等分）

　　上，每服一二钱，水煎。

　　《本事方》治小儿毒瓦斯攻腮，赤肿可畏者。

　　皂角（去核，二两） 天南星（生用，二钱） 糯米（一合）

　　上为细末。姜汁调涂，立效。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　臂痈

　　〔薛〕臂痈之证，当分经络所属，受证之因而治之。上廉属手阳明经，下廉属手太阳经，外廉属手少阳经，内廉属手厥阴经，内之上廉属手太阴经，内之下廉属手少阴经，或经络热郁，风邪外干，气血有乖，即生痈毒。若因心经有热者，导赤散加黄连。心包络有热者，柴胡栀子散。肺经有热者，泻白散。大肠经有热者，大连翘饮。 肿作痛者，气血凝结也，用仙方活命饮。肿痛不消者，欲作脓也，用托里消毒散。脓熟不出者，气血虚也，用托里消毒散。脓出反痛者，气血虚甚也，肌肉不生者脾胃气虚也，用五味异功散。不可外敷生肌散，恐反助其邪而肌肉难长也。

　　白芷升麻汤 治手阳明经分、臂上生疮。

　　白芷 升麻 桔梗（各一钱） 黄 （炒） 黄芩（酒炒。各二钱） 生黄芩（五分） 红花甘草（炙。各五分）

　　上，水酒半钟煎，食后温服。

　　大连翘饮（即大连翘汤） 治肺热生疮。

　　连翘 HT 麦 荆芥 木通 赤芍药 当归 防风 柴胡 滑石 蝉壳 甘草（炒）

　　山栀子 黄芩（各等分）

　　上为末。每服二钱，加紫草，水煎服。大便不通，量加大黄。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　腋痈

　　〔薛〕腋痈属足少阳手少阴手厥阴三经，小儿患之，多禀赋肝火所致。初起先用活命饮。次用柴胡栀子散。五七日间作脓 肿作痛者，亦用活命饮杀其大势，虽溃亦轻而易敛。若脓已成，用托里消毒散。已出用托里散。如有变证，当随证治之。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　胁痈

　　〔薛〕胁肋者，足厥阴、少阳之经，相火之司也，乃木之主，肝胆之气不平，则风火内搏，荣逆血郁，热聚为脓，而痈肿之所由生也。亦有禀赋母气肝胆之热，恚怒之火而致。然初患 肿作痛者，宜用柴胡栀子散。未消者，用仙方活命饮。其热既杀而肿不消者，则必成脓也，乃用托里消毒散。其脓既成，以代针膏决之，仍用托里散自愈。若脓出而痛止肿消，则不必用药也。

　　加味归脾汤 治小儿因乳母忧思郁怒，胸胁作痛，或肝脾经分患疮疡之证，或寒热惊悸无寐，或便血盗汗，疮口不敛等证。

　　人参 黄 （炒） 茯神（去木） 甘草（炒） 白术（炒。各一钱） 木香（五分）

　　远志（去心） 酸枣仁 龙眼肉 当归 牡丹皮 山栀（炒。各一钱）

　　上，水煎，乳母服，儿亦服之。

　　小柴胡汤 治肝胆经分一切疮疡发热潮热，或饮食少思。加山栀、牡丹皮，名加味小柴胡汤。（方见发热）

　　柴胡清肝散 治肝经风热，或乳母怒火患一切疮疡。（见肝热）

　　栀子清肝散（一名栀子柴胡散） 治三焦及足少阳经风热生疮，或发热耳内生疮作痒，或出水疼痛。（见肾热）

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　腹痈

　　〔薛〕腹痈者，患于脐下或傍二寸许，属脾经。近胁、属胆经。盖因脾经阴虚气滞血凝，或因脾虚饮食积热所患，若 肿作痛者，泻黄散。坚硬肿痛者，清胃散。

　　肿痛便秘者，清凉饮。如此而仍痛者，瘀血凝滞也，活命饮。既用此药而不消，则内欲作脓也，用托里消毒散。若脓出而痛不减者，毒未解也，亦用前药。若脓出而反加痛，及脓水清稀者，气血虚也，用参 托里散。若食少体倦者，脾气虚也，用五味异功散加当归、柴胡、升麻。晡热内热者，脾血虚也，用四君、当归、丹皮。如有他证，当随证治之。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　臀痈

　　〔薛〕臀痈属膀胱经湿热，或禀赋阴虚。若肿硬作痛，用内托羌活汤。微肿微痛，用托里消毒散。若初起大痛，或五日之间，似消不消，似溃不溃者，先用仙方活命饮，后用托里消毒散。若已溃食少体倦，疮不生肌，脾胃虚弱者，用五味异功散加柴胡、升麻。禀赋阴虚，小便数而不敛者，加减八味丸。气虚久不生肌收口，用豆豉饼及补中益气汤培养元气。若用解热攻毒，及敷围寒凉之剂，则气血受伤，必成败证矣。

　　内托羌活汤 治尻肾生痈，坚硬肿痛。

　　羌活 黄柏（酒制。各一钱） 防风 本 当归尾（各五分） 肉桂 连翘 甘草（炙） 苍术陈皮（各三分） 黄 （八分）

　　上，作二剂，水一钟，入酒一杯煎，空心服。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　腿痈

　　〔薛〕腿痈之证，所主之经不同，而所治之法亦异。发于内侧者，属肝脾二经，发于外侧者，属胆胃二经，漫肿坚硬者，元气虚弱也，用内补黄 汤。肿势高 者，元气未虚也，用内托柴胡黄 汤，外并用隔蒜熨法。若瘀血凝滞而不消，或不作脓者，用活命饮。血气虚弱而不能溃，及不生肌肉者，用托里散。此其梗概、云尔。

　　一小儿腿内侧前 患毒，溃后肿硬色黯，脓清不敛，面色青黄。此脾虚肝旺，兼寒邪袭于患处也。当壮元气为主，先用异功散加柴胡、升麻，及葱熨法，脾气渐复，患处渐愈，佐以八珍汤、豆豉饼、而愈。一小儿腿外侧痛肿，肉色如故，用托里消毒散二剂而肿始赤，又四剂而肿赤亦退，又六剂溃而脓出清稀，食少体倦，用异功散加芎、归，仍用托里散补其元气而愈。一小儿漫肿坚硬，肉色不变，此阳气虚而不能成脓也，用托里散、如圣饼，肿起色赤，用托里消毒散，而脓成，针之，用八珍汤加肉桂渐愈。因伤食吐泻，患处夭白，饮食少思，先用六君、干姜，次用八珍汤及葱熨法而愈。一小儿患此久不愈，脓水清稀，面色痿黄，腹大青筋，此脾气虚，为肝所侮也。朝用补中益气汤，夕用五味异功散，元气稍复，乃佐以四味肥儿丸及葱熨之法，两月余而愈。一小儿腿外 肿一块，服消毒之药，其肿益甚，肢体羸瘦，饮食少思，更加作痛。余曰先肿而后痛者，形伤气也，先痛而后肿者，气伤形也。当补接阳气。不信，仍投疏泄之药，后果殁。《机要》云：荣卫之气充满，抑遏不能行，故闭塞气血，腐而为痈者，当泄之，以夺盛热之气。若人饮食疏，精神衰，气血弱，肌肉消薄，故荣卫之气短促而涩滞，故寒搏腠理，闭郁而为痈者，当补之，以接虚怯之气，信矣！

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　肺痈

　　齐氏云：肺痈肺痿，因脾肺气虚，腠理不密，外邪所乘。或母食辛辣浓味，遗热于儿。或儿有病，过于汗下，内亡津液，虚火烁肺。或服克伐之药，亏损脾胃，不能生肺金。其证恶风咳嗽，鼻塞项强，呼吸不利，甚则四肢微肿，咳唾脓血，若吐臭秽，胸中隐痛，脉数而实者为肺痈，咳唾涎沫，脉数而虚者为肺痿。恶寒喘嗽者，寒邪内蕴也，小青龙汤。咳唾脓秽者，肺痈内溃也，桔梗汤。窃谓前证若喘咳短气者，脾肺气虚也，五味异功散。咳唾脓痰左尺脉数而无力者，肾气虚也，六味地黄丸。咳唾脓痰右关脉数而无力者，脾气虚也，七味白术散。若发热喘嗽唾脓不食者，脾肺虚甚也，难治。大要，补脾肺，滋肾水，为善。（仍审五脏相胜，乳母七情，后证仿此）

　　小青龙汤 治伤风冒寒，咳嗽喘急，肺胀胸满，鼻塞流涕，或干呕热咳，或作渴，或作噎，或小便不利，或小腹胀满。（此仲景之法，审有是证，用之及时，殊有良验）

　　麻黄（去节） 赤芍药 半夏（各七钱） 细辛 干姜（炮） 甘草（炙） 桂枝（各三钱）

　　五味子（半两，杵） 附子（二钱脉浮，不用）

　　上，每服二钱，水煎。

　　桔梗汤 治咳嗽，脓血腥秽，已成痈证。

　　桔梗（炒） 贝母（去心） 知母（炒） 桑白皮（炒） 枳壳（各一钱） 地骨皮 栝蒌仁薏苡仁 杏仁（杵。各五分） 当归 黄 （炒。各一钱） 五味子（杵，炒） 百合（炒。各一钱五分） 防己（一钱） 甜葶苈（炒，五分）

　　上，每服二三钱，水煎服。

　　升麻汤 治肺痈，脓血秽臭，胸乳皆痛。

　　升麻 桔梗（炒） 薏苡仁 地榆 条芩（炒） 牡丹皮 芍药（炒） 甘草（各等分）

　　上，每服二三钱，水煎。

　　排脓散 治肺痈，此方排脓补肺。

　　黄 （盐水拌，炒） 白芷 人参 五味子（炒，研。各等分）

　　上为末。每服一二钱，蜜汤调下。

　　射干汤 治胃脘痈吐脓血。

　　射干（去毛） 栀子仁 赤茯苓 升麻 赤芍药（一两三钱） 白术（五钱）

　　上，每服三五钱，水煎，入地黄汁少许再煎，服。

　　人参平肺散 治心火克肺金，传为肺痈，咳嗽喘呕，痰涎壅盛，胸膈痞满，咽嗌不利。

　　人参 陈皮 甘草 地骨皮 茯苓（各一钱） 知母（炒，七分） 五味子（炒） 青皮 天门冬（去心，四分） 桑白皮（炒，一钱）

　　上，每服二三钱。

　　参 补脾汤 治肺痈，脾气亏损，咳吐脓涎，或中满不食，必服此药补脾土以生肺金，否则不治。

　　人参 白术（各二钱） 黄 （炒，二钱五分） 茯苓 陈皮 当归（各一钱） 升麻（三分）

　　麦门冬（七分） 桔梗（炒，六分） 甘草（炙，五分） 五味子（杵，四分）

　　上，作三服，姜枣水煎。

　　人参补肺汤 治肺证咳喘短气，或肾水不足，虚火上炎，痰涎壅盛，或吐脓血发热，小便短涩。

　　人参 黄 （炒） 白术 茯苓 陈皮 当归（各一钱） 山茱萸干山药 五味子（杵） 麦门冬（去心） 甘草（炙） 熟地黄（自制） 牡丹皮（各五分）

　　上，每服五钱，水煎服。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　肠痈

　　张仲景云：肠痈之证，因饮食积热，或母食辛热之物所致。小腹按之则痛，小便数似淋，腹急，恶寒，身皮甲错，或自汗恶寒，若脉迟紧，未有脓者，用仙方活命饮以解其毒。脉洪数，已有脓者，服太乙膏以下其脓。小腹疼痛，小便不利者，脓壅滞也，牡丹皮散主之。

　　窃谓、经云：肠痈为病，不可惊，惊则肠断而死。故坐卧转侧之间，须令徐缓，时少饮薄粥，及用八珍汤固其元气，静养调理，庶可保也。

　　大黄汤 治肠痈，小腹坚肿，按之则痛，肉色如常，或 赤微肿，小便频数，汗出憎寒，脉紧，脓未成也，急服之。

　　大黄（炒） 朴硝（各一钱） 牡丹皮 栝蒌仁 桃仁（去皮尖，各二钱）

　　每服二三钱，水煎。

　　薏苡仁汤 治肠痈腹中痛烦躁不安，或胀满不食，小便涩滞。

　　薏苡仁 牡丹皮 桃仁（各三两） 栝蒌仁（四两）

　　上，每服四钱，水煎。

　　桃仁汤 治肠痈腹中痛，烦躁不安，壅痛，大便闭涩。亦有绕脐生疮者，但用此药无妨。

　　桃仁 大黄（炒） 牡丹皮 芒硝 犀角（镑） 冬瓜仁（研。各二钱）

　　上，水煎，入犀角末服。

　　牡丹皮散 治肠痈腹濡而痛，时下脓汁，或下血。

　　牡丹皮 人参 天麻 白茯苓 黄 （炒） 薏苡仁 桃仁 白芷（炒） 当归 川芎官桂 甘草（各五分） 木香（二分）

　　上，每服三五钱，水煎。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　便毒

　　〔薛〕便痈因肝火、肝疳，或禀肝经热毒。若初起肿硬作痛者，先用龙胆泻肝汤一二剂。肿痛不减，用仙方活命饮二剂。五七日不减，肿尚硬，亦用前二药各一剂。

　　如不消，或更痛，欲成脓也，用活命饮一剂，却用托里消毒散加柴胡、山栀，一二剂。若脓已成而不溃者，血气虚也，用托里消毒散一二剂。脓已溃而痛不止者，毒瓦斯不解也，用活命饮一剂。若脓已出而反痛者，血气虚也，用内补黄 汤。脓已溃而发热烦躁者，气虚血脱也，用当归补血汤。脓已溃而恶寒发热者，血气俱虚也，用十全大补汤。脓已溃而恶寒者，元气虚也，用补中益气汤。脓已溃而不生肌者，脾气虚也，用六君子汤。若禀赋怯弱，或因饮食劳倦而为患者，恒用补中益气汤加射干自消。设使不分经络，不别虚实，概行攻伐，亏损气血，则轻者难治，重者必变瘵证，甚至不起。

　　龙胆泻肝汤（疝） 仙方活命饮（见前） 托里消毒散（见前）

　　内补黄 汤（薛制） 治溃疡脓水出多，或过服败毒之剂，致气虚血弱，发热无寐，或兼盗汗内热，或不生肌。

　　黄 （炒，二钱） 人参 白术（炒） 茯苓 陈皮 当归（各一钱半） 酸枣仁（炒，一钱） 五味子（杵）

　　甘草（炒。各五分）

　　上，水煎，徐徐服。

　　当归补血汤（虚热） 清心莲子饮（淋） 补中益气汤（虚热） 十全大补汤（汗）

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　囊痈

　　〔薛〕囊痈属肝经湿热，或禀胎肝热所致。初起肿痛，小便赤涩者，湿热壅滞也，先用龙胆泻肝汤。如不消，用仙方活命饮。若肿痛数日不止，欲作脓也，用托里消毒散。若肿未溃而小便不利者，毒瓦斯壅滞也，当分利之。脓已成而小便不利，毒瓦斯未解也，当针泄之。脓出而反痛者，气血虚也，当补益之；若元气无亏，虽阴囊悉溃，睾丸悬露，亦不为害。若乳母恚怒，令儿患此者，加味逍遥散。肝经气血虚者，八珍散、加味柴胡、山栀，俱加漏芦，子母并服。

　　托里清肝散人参 黄 （炒） 当归 川芎 芍药（炒） 白术 茯苓 金银花 白芷（炒） 甘草（炒）

　　连翘 柴胡（各七分） 山栀（四分）

　　上，每服二三钱，水煎。

　　钱氏蚯蚓散 治肾子肿硬。先用葱椒汤煎洗，次以干蚯蚓粪津唾调敷。须避风冷湿地。

　　世传治小儿阴囊肿大。用甘草煎浓汁，调蚯蚓粪涂之，立效。

　　山药膏 治两拗及小腹肿痛或痒。用山药研烂，频敷患处，干则易之。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　脚冻疮

　　〔薛〕足指冻疮，因受禀虚怯，故寒邪易乘，气血凝滞，久而不愈，则溃烂成疮。

　　治法，须壮脾胃，温气血，则死肉自溃，良肉自生。若骨脱筋连者，宜急剪去，否则毒延脚面而死。盖肢末之处，气血难到，又为外邪遏绝，则气血不能营运，若用汤烫火烘，其肉即死而不仁，至春必溃腐脱落。元气无亏，虽患无害，如外敷寒药，内服消毒之剂，则元气受伤，必成败证。凡初冻时热手频熨之为妙。北方冻耳，莫误以手触之，其耳即落，大寒能裂肤堕指，信然。

　　汤氏生附散 治烂脚疮。用生附末，面水调敷之，愈。

　　白蔹散用白蔹（一两） 黄柏（炒黑，五钱） 为末，干掺患处。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　汤火疮

　　〔薛〕汤火之证，若发热作渴，小便赤涩者，内热也，用四物加山栀、连翘、甘草。若肉未死而作痛者，热毒也，用四君加芎、归、山栀、连翘。若肉已死而不溃者，气血虚也，用四君加当归、黄 ，外敷当归膏，或柏叶末蜡油调搽至白色，其肉自生。若因烟熏将死者，以生萝卜汁灌之即苏。若饮食后被汤火所伤，发热腹胀，恶食发搐变证者，当参食积惊搐门治之。

　　神效当归膏 治汤火等疮，不问已溃未溃，肉虽伤而未坏者，用之自愈，肉已死者，用之自溃，新肉易生，搽至肉色渐白，其毒始尽，生肌最速。盖当归、生地黄、麻油、二蜡，皆主生肌止痛，补血续筋，与新肉相宜。

　　当归 生地黄（各一两） 麻油（四两） 黄蜡（一两，白者，止用五钱）

　　上，先将当归、地黄、入油煎枯，去滓，将蜡溶化，候冷搅匀，即成膏矣。用涂患处，将细纸盖之。发背痈疽杖疮溃烂，用之尤效。凡死肉溃烂将脱，止有些须相连者，宜用利刀剪去，盖死肉有毒，去迟则伤新肉，死肉去尽，尤宜速贴，盖新肉最畏风寒，不可忽也。

　　乳香定痛散 治伤损，一切疮疡溃烂疼痛。

　　乳香 没药（各五钱） 滑石（一两） 冰片（一钱）

　　上为细末。搽患处，痛即止。

　　猪蹄汤 治一切痈疽、杖疮溃烂，消肿毒，去恶肉，润疮口。

　　白芷 黄芩 当归 蜂房（蜂儿多者、为佳） 羌活 赤芍药 生甘草（各五钱）

　　上，用猪蹄一只，水四五碗，煮熟，去油 ，取清汤入前药煎数沸，去滓，温洗，随用膏药贴之。

　　治汤火所伤方用黄蜀葵花浸油内，以油敷患处。或收黄蜀葵花晒干碾末，香油调敷亦可。

　　又方用定粉碾极细末， 月猪脂调敷患处。

　　又方上，用蓖麻子肉碾烂，入蛤粉等分，如干，再入香油些少，调搽患处。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　翻花疮

　　〔薛〕翻花之证，由疮疡溃后，风寒袭于患处，或肝火血燥生风，或乳母肝火生风，必致疮口 肉突出如菌或如指，大小长短不同。如风邪乘袭者，先用补中益气汤加防风、天麻。风寒凝滞者，先用十宣散加羌活、天麻。儿，肝火生风者，先用加味逍遥散加天麻、羌活。母，肝火生风者，先用加味小柴胡汤，次用加味逍遥散加漏芦、天麻。其风邪所乘，外用豆豉饼。风寒所凝，外用葱熨法，更用太乙膏护疮口。

　　突肉不消，更以黎芦膏涂之。如疮口不敛而恶寒发热者，元气虚也，用补中益气汤。

　　晡热、内热者，气血俱虚也，用八珍汤倍加参、 。食少难化者，脾气虚也，用五味异功散。若饮食少思，大便不调，或肌肉消瘦，小便澄白者，此兼肝脾疳证也，用九味芦荟丸以清肝火，用五味异功散以补脾气，外仍用熨治之法。

　　黎芦膏 治疮口 肉凸起，或出二三寸肉者。

　　黎芦（不以，多少） 为末，以生猪脂擂和。搽凸 肉上。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　多骨疽

　　〔薛〕多骨疽，由疮疡久溃，脾胃亏损，气血不能营于患处，邪气陷袭，久则筋烂骨腐，故骨脱出，非禀胎所有也。当补脾胃，壮元气，内用大补汤、地黄丸，外以附子饼、葱熨法，祛散寒邪，补接元气，则骨自脱，疮自敛，若用克伐之剂，复伤真气，鲜有不危。婴儿患之，当调补乳母，外用葱熨，以岁月除之，尤不可用追蚀之药。

　　卷之三·心脏部一　疮疡

　　漏疮

　　〔薛〕漏疮之证，因禀气血不足，或久病血气虚弱，或儿肝脾食积内热，不能生肌，或乳母七情不和，脾气不能收敛。当审其所因，调补元气，佐以如圣饼、葱熨、之类为善。若用流气、破血、追蚀、等药，反为败证矣，余当参各门主之。

　　卷之四·心脏部二　痘疮上

　　溯源

　　钱氏曰：夫胎在腹中，月至六七，则已成形，食母腹中秽液入儿五脏，食至十月，即秽液满胃，至生时，儿口中犹有不洁，产母以手拭净，则无疾病，俗以黄连、汞粉，下其脐粪之秽，此亦母之不洁余气入儿脏中，本先因微寒，又遇风寒，邪气相搏，而成痘疹也。未出欲作之时，热动五脏，则五脏之证先见，初欲病时，先呵欠顿闷惊悸，乍凉乍热，手足冷，面腮颊赤燥，咳嗽喷嚏，此五脏证俱见也。呵欠顿闷者肝也。时发惊悸者心也。乍凉乍热、手足冷者脾也。面赤、腮颊赤、咳嗽喷嚏者肺也。惟肾无候，以在府下不能食秽故也。凡疮疹乃五脏毒，若出归一证，肝水 ，肺脓庖，心为 ，脾为疹，肾虽无证，其候恶者，疮变倒靥而黑陷，则归肾也，此由不慎风冷而不能食，内虚所致也。东垣曰： 疹始出之证，必先见面燥腮亦，目胞亦赤，呵欠顿闷，乍热乍凉，咳嗽喷嚏，足稍冷，多睡，睡惊，并疮疹之证。或生脓泡大 ，或生小红 ，或生瘾疹，此三等不同，何故俱显上证而后乃出。盖以上诸证，太阳寒水起于右肾之下，煎熬左肾，足太阳膀胱寒水夹脊逆流，上头下额，逆手太阳丙火不得传道，逆于面上，故显是证，盖壬癸寒水克丙丁热火故也。诸 证皆从寒水逆流而出也。医者当知此理，乃敢用药。夫胞者，一名赤宫，一名丹田，一名命门，男子藏精施化，妇人击胞有孕，俱为生化之源，非五行也，非水，亦非火，此天地之异名也，象坤土之生万物也。夫人之始生也，血海始净一日二日，精胜其血，则为男子，三日四日五日血脉已旺，精不胜血，则为女子，乃二物相搏，长先身生谓之神，又谓之精。其子在母腹，十月之间，随母呼吸，呼吸者阳气也，而生动作，滋益精气神，饥渴皆随母血，儿随日长，筋骨皮肉，血脉形气俱足，十月降生，口中尚有恶血，啼声一发，随吸而下，此恶血复归命门胞中，僻于一隅，隐伏而不发，直至儿因内伤乳食、湿热之气下陷，合于肾中，二火交攻，荣气不从，逆于肉理，恶血乃发。诸 疹皆出于肾水，其疡后聚肉理，归于阳明，故三番 始显之证，皆足太阳壬膀胱克丙小肠，其始出皆见于面，终归于阳明肉理，热化为脓者也，二火炽盛，反胜寒水，遍身俱出，此皆从足太阳传变中来也。万氏曰：痘疹之原，有论秽毒者，有论淫火者，有论时行正病者，靡有定论，将谓秽毒淫火耶，则一岁之中，大而郡县，小而村落，病者相似，而死相继，未必人人若此之甚也。将谓时行正病邪，何以自少至老，但作一度，厥后再无传染也。盖父母于子，一体而分，精血之毒，已蓄于阳施阴化之始，固不待诞生之顷，咽其血而后有胎毒也。况男子惜其气以养其精，女子耗其气以养其血，一失所养，即贻他日之患，子之受于父母者虽殊，其为毒则一也，岂有男子淫火起于气，为阳毒而易治，女子淫火起于血，为阴毒而难治之理邪。至于天行正病，亦有其时，但观夫年之所加，及有四时不正之气，即知有是正病也，然则待时而发者，胎毒也，或速而危，或徐而持，或暴而死者，气之微甚所使也，发则其毒泄矣，所以终身但作一度，后有其气，不复传染焉。痘为胎毒，昭昭矣，其间或疏而轻，或蜜而重，或重变轻，或轻变重，变化叵测，是又有说也。疏而轻者，始终如一，蜜而重者，变怪百出，或因父母相传而然，或因疫疠相染而然，或因鬼疰相着而然，杳冥恍惚，出于闻见，思虑之所不及，此与智者道之，痴人前不必说梦也，何者？盖痘疹之毒，父母原自有之，虽尝作过一番，而脏腑、经络、皮毛、肌肉、骨髓、之间，余毒犹有存者，一旦分形化气，注之于子，其毒亦随之泄矣，所以子之疮瘢，多肖亲也，加之调摄失宜，放恣无忌，其毒益甚，疮痘之候沉困危笃者，未必非父母之所致也，凡子之侏儒跛 ，必肖于亲，况疹痘之毒乎。且人受天地之气以生，天地之气变，人之气亦变，或遇迁正失守，淫胜郁复之纪，德令乖常，眚 迭见，自然厉气传染，证候相似，所以轻则俱轻，重则俱重，若有主之者，是则疫疠之所为也。故人之疠疾而死者，向导不散，游魂往来，随气而行，常以其气，疰于平人而为之疾，如瘵癞之传染，然形质庞浓，福泽悠远者不能相及，苟体虚福薄之人，阴阳舛乱之岁，则膏肓之坚，台骀之祟，互相染着，反复变化，术不能禁，工不能治也，此非鬼疰之害乎。夫治此三者当奈何？曰必为之豫解其毒，平其气，迁其处，庶乎可免矣。

　　按：痘疹之发，显是天行时气，厘市村落，互相传染，轻则俱轻，重则俱重，虽有异于众者，十之一二而已，岂可概谓胎毒哉。然疫疠终身不染者，比比皆是，而痘疹无一人得免，疫疠一染之后，不能保其不再染，而痘疮一发不再发，则胎毒之说，又何可尽废乎。至谓淫火秽血，古亦有之，而何独无痘疹之患，欲以破胎毒之说，则又不然。天下之无而忽有者多矣，草有名虞美人者，虞美人项王宠姬也，为项王死，世哀之，为之歌，对草倚声凄恸，而草辄摇，草无情识也，方其未有楚，则宠姬亦无，况有草耶？一切众生，自妄颠倒，而成三界，如之，又何疑乎痘疹。

　　卷之四·心脏部二　痘疮上

　　预防

　　〔万〕痘疮之病，皆由父母胎毒，蓄于命门之中，命门者，上肾相火也，为人身生化之本，故毒藏焉。如遇冬令温和，阳气暴泄，人则感之，触动相火，至春夏生长之时，其毒乃发，传染相似，是谓天行疫疠也。未出痘疹者，但觉冬温，即当预防，宜服解毒之药，如辰砂散、三豆汤、代天宣化丸、皆可用也，频频与之，使疮疹之毒轻减，自然易出易收，无陷伏郁遏留连之患。其辰砂散、三豆汤、代天宣化丸，以解时行疫疠之毒则可，或因父母精血不足者，或其人素有他疾者，或发热之时别脏形证发见者，并宜兼而治之，不可徒恃解毒而竟忘其本也。如脾胃素弱者，宜以养脾为重，解毒次之，养脾丸服三之二，解毒三之一。如因父母奉养过浓，精血蓄毒，素多胎病者，宜二毒并解，以溯源解毒汤、代天宣化丸、相间服之。丹溪云：痘疹初出时，或未出时，见时人有患者，宜预服此药，多者令少，重者令轻。

　　以丝瓜近蒂三寸，连皮子烧灰，存性为末，沙糖拌匀干吃，入朱砂末更妙。

　　三豆汤赤小豆 黑大豆 绿豆（各一升，生） 小甘草（三两，生锉）

　　上，以三豆淘净，同甘草用雪水八升（如无，用长流水代之）煮，豆熟为度，去甘草，将豆晒干，又入汁再浸再晒，汁尽为度，逐日取豆、水煮，任意食之。

　　代天宣化丸（即韩氏五瘟丹加减也）

　　人中黄（属土，甲巳年为君） 黄芩（属金，乙庚年为君） 黄柏（属水，丙辛年为君）

　　栀子仁（属木，丁壬年为君）

　　黄连（属火，戊癸年为君） 苦参（佐） 荆芥穗（佐） 防风（去芦，佐） 连翘（酒洗，佐） 山豆根（佐） 牛蒡子（酒淘、炒，佐） 紫苏叶（佐）

　　先视其年所属，取其药以为君，其余主岁者为臣，为君者倍之，为臣者半之，为佐者如臣四分之三，于冬至日修合为末，取雪水煮升麻，和竹沥，调神曲为丸，外用辰砂、雄黄为衣。每服，竹叶汤下。

　　制人中黄法，取甘草大者不拘多少，用新竹一节，纳甘草于中，仍紧塞无节空处，放屎缸中浸七七日，取出晒干，听用。

　　溯源解毒汤当归身 川芎 生地黄 白芍药 人参 连翘 黄连 生甘草 陈皮 木通（各等分）

　　上锉细。加淡竹叶十片，水一盏，煎半盏，去滓，温服，无时。

　　养脾丸人参 白术 当归 川芎（各一钱半） 木香 青皮 黄连 陈皮（各一钱） 砂仁 山楂肉神曲（炒） 麦芽（炒。各五分）

　　上为细末。水调神曲糊丸，如麻子大。每服三五十丸，陈仓米饮下。

　　消瘟丹（未曾出痘、及临出者，宜择疗病日、预服）

　　辰砂（研为极细末，水飞过，周岁以下者五六分，一岁以上者服一钱） 丝瓜（近蒂者、三寸，烧、存性为末，亦如前数）

　　上，用蜜调下。或将鸽子及鸠煮熟，以辰砂搽上，令儿服之亦可。屡试有验。

　　秘传保婴丹真紫草（去芦，酒洗，勿犯铁器） 缠豆藤（烧灰、存性。各四两，二味为君） 升麻（取新者盐水炒，引下，不使侵肺气） 川防风（去芦及叉） 荆芥穗（去梗） 牛蒡子（炒。各二两，四味为臣）

　　真天竹黄 蟾酥（自取，勿用赤眼者） 真牛黄（三味各一钱二分） 大朱砂（麻黄紫草荔枝壳煮过，就将其汤飞研、取净末三钱四味为佐） 甘草梢（去皮，二两和） 赤小豆 黑小豆 绿豆（各四十九粒，炒、勿令焦三味为使）

　　上，各取细末和匀，另用紫草三两，入水三碗煎，去滓，熬成膏半碗，入生砂糖半碗，和剂为丸如芡实大，另用飞过朱砂为衣。未出痘之先，浓煎甘草汤，每服，小儿磨一丸，大人二丸。如已发热之时，生姜汤磨服，浓盖取汗，多者可少，少者可无，大有神效。

　　袁氏痘前治法 凡欲治痘，须在未发之先，预识其证而分别用药，重者可轻，轻者必愈，但未痘而愈，则医者无功，故多不肯尽心，及其既发，又无及矣，仁者须以救生保婴为心，宁我无功，不可使婴儿失命，备陈十八证治法于后。

　　孩儿未痘之先，感冒风邪，身中火烙，头痛自汗，咳嗽不已，伤寒未愈而痘随出焉，痘家谓之猿猴跳锁。伤寒之后，元气嚣漓、须滋阴补血，解热疏风，有滋阴三宝散可服。

　　滋阴三宝散当归 黄 生地 白茯苓 芍药 川芎 橘红 甘草 防风 玄参 麦门冬（二味加倍）

　　上锉细。姜枣煎。

　　有饮食不能樽节，暑湿不能护养，肚腹伤坏，泄泻频仍，饮食懒进，肢体羸瘦，愈未几而痘随出焉，痘家谓之观音拂座。此与先泄而出痘者不同，平居无恙，忽泄而痘出，此则毒随泄减，其痘反美，今久泄初愈而痘出，则脾虚元气弱，如单服补药，恐来虚胀，若冷药则毫厘不可用者，只宜调脾，如四制白术之类可也。

　　四制白术散白术八两，分作四分，一分、砂仁炒，一分、糯米炒，一分、麸皮炒，一分、壁土炒，拣净，为末，量大小，乳酒调服。

　　患疟之后，寒热消烁，肌肉渐瘦，或乍愈而痘出，或带疟而患痘，名为马驰剑道。多有湿热酿成此祸，草果、常山断不可用，即柴胡亦是劫药，须参、苓、白术，微加消食祛热之药，如八珍膏、卫元汤可用也。

　　八珍膏人参（一两） 蜜（四两） 乳汁 梨汁（同熬）

　　上，加制过紫河车，酒服两匙。

　　卫元汤人参 白术 全蝎 山楂 半夏 当归 橘红 枳壳 乌梅上，姜枣煎，加乳服。

　　小儿才五六岁，元体薄劣，身发火热，干渴患嗽，疹出未几而痘随出焉，此太阴脾经症也，痘家谓之一苇航海。此与寻常先疹后痘者不同，凡先痘后疹者谓之逆，先疹后痘者谓之顺，此则身弱发热，原患嗽渴，又病疹初愈而痘随后出，其势颇危，须补阴、清肺、培脾，黄 毫厘难犯，内托至奇汤可用也。

　　内托至奇汤天门冬 麦门冬 人参 白术 当归 茯苓 薏苡仁 川芎 陈皮 甘草 桔梗 银杏（去皮）

　　上，加糯米煎，频频服。

　　小儿平时患疳积，肚大有青筋，四肢羸瘦，变为丁奚，倏然痘发，此谓之三仙入洞。治之且莫消疳积，浓朴、槟榔、柴、连冷药及抱龙丸之类，皆不可用，宜服益黄散、滴滴金可也。

　　滴滴金虾蟆肚内有黄金，取出金来和酒服。

　　小儿风寒腠理，时发火热，自头连身，遍启丹瘤，愈未几而痘随形焉，痘家谓之倒挂银瓶。多发肝心二经痘，忌用三黄，宜犀角地黄汤、紫草散可也。

　　犀角地黄汤犀角（用乳汁磨，一钱） 牡丹皮 芍药 生地黄上，加灯草，水煎服。

　　小儿未痘之前，火烙脸赤，眼睛直竖，手足撒搐，口燥 语，惊厥屡次，不数日而痘随形焉，痘家谓之霜桥印迹。此与寻常惊后出痘者不同，凡先惊后痘，痘出惊止，决系心经之痘，多是吉征，此则惊甚体虚，或见痘而惊不止，朱砂、金石毫不可用，宜茯神汤可也。

　　茯神汤生地 当归 甘草 白芍药 茯神 远志 桔梗上，加灯草、姜煎服。

　　小儿未痘之前，身热自汗，口中咯血，或鼻衄，或溺血，不数日而痘随形焉，谓之藕池踏水。心官失守，致血妄行，宜清心按火，不可妄用寒凉之剂，野仙独圣散可用也。

　　野仙独圣散匾柏 玄参 地榆 血见愁 生地黄 木通 芍药 当归身 甘草 干姜小儿未痘之先，身发火热，饮食懒飧，肚腹膨胀，眼胞浮肿，睡卧不安，不数日而痘随形焉，谓之石鼓无鸣。宜理脾补气，参苓白术散加减用之可也。

　　参苓白术散加减人参 茯苓 山药 白扁豆 白术 陈皮 莲肉 薏苡仁 当归 防风 枳实上，锉为散。随宜加减。

　　小儿身发火热，自汗不止，眼睛昏花，呵欠啼叫，未愈而痘随见焉，谓之赤泽栽莲。宜敛汗补肝，宜黄 熬人乳，频频服之，并固真汤可用也。

　　固真汤绵黄 （二两，蜜炒） 酸枣仁（四两） 人参 白芍药 当归 生地黄 茯苓 甘草 陈皮上 咀。生姜煎服。

　　小儿平时父母不能护从，恣其出入，跌磕伤损头面肢体，未愈而痘随出焉，谓之破瓮澄浆。宜补血扶脾，笼金汤可用也。

　　笼金汤木香 生地黄 芍药 红花 当归 甘草 白芷 土木鳖 橘红 木通 桔梗 白术上，加姜枣煎服。

　　儿辈胸膈饱胀，饮食厌恶，身发火热，呕吐频频，未愈而痘随发焉，医家谓之逐鹿亡羊。此与寻常先吐后出痘者不同，大凡因发痘而吐，毒随吐减，出痘必轻，今则先因胃气有伤，腹胀恶食，吐又频频不止，则危迫之象矣，须要调理脾胃，如紫霞黄露饮可用也。

　　紫霞黄露饮干姜 半夏 藿香 砂仁 枳壳 陈皮 豆蔻 白术（炒） 青皮上 咀。水煎服。

　　小儿面色萎黄，时作潮热，眼胞浮肿，肚腹绞痛，此为小HT 未愈而痘随出焉，医家谓之推车陷雪。此因脾胃有伤，渐成疳积，祛虫逐积之药，俱不可用，惟调理脾胃为上策，龙旋散最妙。

　　龙旋散青皮 干姜 官桂 玄胡索（醋炒） 丁香 豆蔻 砂仁 枳壳 槟榔 浓朴 香附山楂 艾叶小儿遍身生疮，头颈脓窠旋绕，手足关轴，如蛇皮缠裹，寒热不时，喷嚏不止，未愈而痘随出焉，医家谓之霜逐梧桐。法宜凉血卫脾，贞元散可用也。

　　贞元散甘草 桔梗 人参 白芍药 黄 茯苓 木通 红花 白术 生地黄 白芷升麻 陈皮 天花粉上，用灯草煎服。

　　孩儿心中刺痛，未愈而痘随出焉，医家谓之犯夺天梯。此非气逆，即为寒积，龙蟠饮可用也。

　　龙蟠饮人参 当归 枳壳 白豆蔻 丁香 木香 官桂 青皮 半夏 山楂 三棱 二蚕砂 浓朴上，用生姜酒煎服小儿两眼风热，红肿羞明，刺痛难忍，未愈而痘随出焉，医家谓之弹打天乌。

　　法宜清肝祛火，滋玄窖，提阴气，谷精龙胆散可用也。

　　谷精龙胆散生地黄 红花 荆芥 龙胆草 木通 甘草 赤勺药 谷精草 白茯苓 鼠粘子上，加灯心煎服。

　　小儿饮食过度，伤损脾胃，或饱闷，或吞酸，或吐泻，未愈而痘随出焉，医家谓之风燕失巢。痘全资脾胃，急宜消食理脾，消导饮、磨积散相兼而用可也。

　　消导饮浓朴 枳实 砂仁 山楂肉 半夏 神曲 槟榔 三棱 蓬术 丁香上，加干姜煎服。

　　磨积散干蒿 陈皮 麦芽 二蚕砂上，加生姜煎服。

　　儿辈小腹硬胀刺痛，小便赤涩难通，欲尿则啼，不尿则痛，未愈而痘随发焉，医家谓之断桥失渡。此系心经郁火，积于小肠，浚牛膏是对证之药。

　　浚牛膏大田螺，用葱盐加少麝，捣烂为膏，热烘，细绢摊贴小腹，用手摩之。

　　卷之四·心脏部二　痘疮上

　　运气

　　〔袁〕痘内发于脏腑，外应乎运气，天动人随，毫发不爽，是故治痘者，以明运气为急也。历稽往者，大率三年一发，虽各年零出，间一有之，而其大发之期，则三年为准也。所谓三年者，多系子午卯酉之年，子午、少阴君火司天，而阳明燥金在泉，卯酉、阳明燥金司天，而少阴君火在泉，诸疮非火不发，非金不收，痘以少阴、阳明二经为正者，为是故也。然玄化密移，主客互用，五运有平气、太过、不及之殊，六气有常化、淫胜、反胜、相胜之异，几微不同，则全体尽别，痘有当盛行而不盛行，有不当盛行而传染周遍者，是不可执一论也。〔万〕疮疹之候，或间数年而发，或发则连年不已，何也？经曰：不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。盖司天者，主行天之令，上之位也，岁运者，主天地之间人物化生之气，中之位也，在泉者，主地之化行乎地，中下之位也，一岁之中，有此上中下三气，各行化令，气偶符会而同者，则通其化，其中于人，则病矣，所以疮疹必待其年而发也。六十年中，天符十二年，（戊子戊午己丑己未戊寅戊申乙卯乙酉丙辰丙戌丁巳丁亥。）

　　其中又四年为太乙天符，（戊午己丑己未乙酉。）谓之天符者，司天与运同也。太乙天符者，司天与运及辰之同也。岁会八年，（丙子己丑丁卯甲辰甲戌戊午己未乙酉。）谓之岁会者，运与支同也。同天符六年，（甲辰甲戌庚子庚午壬寅壬申。）同岁会六年，（癸卯癸酉癸巳癸亥辛丑辛未。）

　　谓之同者，谓岁运与在泉合其气化，阳年曰同天符。阴年曰岁会也。此五者，杂而言之，共三十六年，合而言之，止有二十六年，经曰：天符为执法，岁位为行令，太乙天符为贵人，邪之中人，则执法者，其病速而危，行令者，其病徐而待，贵人者，其病暴而死也。又子午之岁，少阴君火主之，寅申之岁，少阳相火主之，经曰：少阴所至为疡疹。少阳所至为嚏呕疮疡，恶病暴死。凡此数年，刚柔失守，升降窒抑，旧者不退，新者不迁，则连年发而不已也。

　　按：运气之说，《内经》几居其半，而世罕行用，盖泥其常，不通其变，则以为无验。余友缪仲淳高明善医，至排斥五运六气之谬，不容口，余以王炎、沈栝之说折之，亦不服，盖未尝虚心而细求之也。假令厥阴用事，其气多风，民病湿泄，岂普天之下皆多风，普天之民皆病湿泄耶，至于一邑之间，而雨 有不同者，此气运安在，欲其无谬，不可得也。大凡物理有常有变，运气所主者常也，异气所主者变也，常则如本气，变则无所不至，而各有所占，故其候有从逆、淫郁、胜复、太过、不足之变，其发皆不同。若厥阴用事，多风而草木荣茂，是之谓从；天气明洁，燥而无风，此之谓逆；太虚埃昏，流水不冰，此之谓淫；大风折木，云物浊扰，此之谓郁；山泽焦枯，草木凋落，此之谓胜；大暑燔燎，螟蝗为灾，此之谓复；山崩地震，埃昏时作，此之谓太过；阴森无时，重云昼昏，此之谓不足；随其所变，疾疠应之，皆视当时当处之候，虽数里之间，但气候不同，而所应全异，岂可胶于一定。熙宁中，京师久旱，祈祷备至，连日重阴，人谓必雨，一日骤晴，炎日赫然，沈、时因事入对，上问雨期，沈对曰雨候已见，期在明日，众以谓频日晦溽，尚且不雨，如此 燥，岂复有望，次日果大雨，是时湿土用事，连日阴者，从气已效，但为厥阴所胜，未能成雨，后日骤晴者，燥金入候，厥阴当折，则太阴得伸，明日运气皆顺，以是知其必雨。呜呼！今安得如存中者，而与之言运气哉。

　　卷之四·心脏部二　痘疮上

　　疫疠

　　〔万〕疮疹虽胎毒，必待时令不正之气相传染而发，盖春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冷冽，此四时正气之序，若春应燠而反寒，夏应热而反清，秋应凉而反热，冬应寒而反温，此非其时而有其气，乃不正之令也，夫人感之，或为寒热，或为疟痢，或为喉痹，或为肿，或为 疹，谓之天行正病。又云：疫疠是以一岁之中，彼此传染，大小相似，又若冬温阳气暴泄，至于来岁必发疮疹，何也？盖小雪以后，为终之气，太阳寒水主之，水德不彰，使厥阴、少阴木火之气，反来乘之，阳气早发，奉生者少，故来春民多病也，况疮疹之毒，藏于至阴之下，发于太阳之经，当其时而动其气，毒乃发矣，此冬温之后，必发疮疹也。凡此不正之气，发之、泄之、解之、平之，勿犯岁气，是谓良工，故治疫疠者，以解毒为急。

　　卷之四·心脏部二　痘疮上

　　辨疑似

　　〔钱〕伤寒，男，体重，面黄。女，面赤，喘息急。各憎寒，口中气热，呵欠顿闷项急。疮疹则腮赤躁，多喷嚏，悸动昏倦，四肢冷。伤寒当发散之。疮疹当温平之，有大热者宜解毒。昏睡、喜嚏、悸者将发疮疹。

　　〔垣〕辨 证：呵欠，喷嚏，睡中急惊，耳尖冷，眼涩。辨伤寒：口热，口中醋气，奶瓣不消，腹中疼痛。〔蔡〕或传染，或伤风，或伤食，或痘疹，其证不一。

　　头与肢节疼痛无时者，为时疫传染热也。面赤汗出而鼻流清涕者，为伤风热也。午后发热，头与肚热，上额有纹者，为伤食热也。乍寒乍热，呵欠顿闷，惊悸，咳嗽嚏喷，两腮赤红， 凉耳凉者，为痘疹热也。浑身壮热，妄言鬼神，口鼻衄血，惊搐不止，几死而复生，为痘疹实热在内也。

　　〔钱〕疮疹候，面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠顿闷，乍凉乍热，咳嗽嚏喷，足稍冷，夜卧惊悸、多睡，此疮疹症天行之病也。疮疹始出之时，五脏证见，惟肾无候，但见平证尔，尻凉耳凉是也。尻耳俱属于肾，其居北方，主冷也。

　　〔张〕痘之始发，有因伤风伤寒而得者，有因时气传染而得者，有因伤食呕吐而得者，有跌扑惊恐蓄血而得者，或为窜眼惊搐如风之证，或口舌咽喉腹肚疼痛，或烦躁狂闷昏睡，或自汗，或下利，或发热，或不发热，证候多端，卒未易辨，须以耳冷、尻冷、足冷、鼻尖冷验之，并视其耳后有红筋赤缕者为真。又，脉洪大而弦数，诊脉之际，身略战动，是其证也。

　　歌曰：五指稍头冷，惊痫不可安，若还中指热，必定是伤寒。中指独自冷，麻痘正相干，男左女右别，分明仔细看。

　　秘法，凡入门看痘，未知是否，但见心窝皮肤内有红色，两耳尖冷，耳筋红。

　　见此，痘征也。看耳筋法，未出之先紫筋者不治，预以凉血解毒之剂治之，亦有愈者。若二便秘结，宜先通利。大红者可治而愈，水红者不药而愈，桃红者分轻重治之。分男左女右看。

　　〔验热时候〕〔钱〕始发潮热三日以上，热晕入皮肤，即发疮疹而不甚多者，热留皮腠之间，潮热随脏出，如早食潮热不已，为水泡之类也。〔张〕痘疮皆因发热而出，即其热之有时，可知其自何脏发出，寅卯辰时潮热者属肝，当出水泡。巳午未时潮热者属心，当出 疮。申酉戌时潮热者属肺，当为脓泡。亥子丑时潮热者属脾，当出疹子。

　　〔用药验是否〕〔王〕验 （此所谓 ，即痘也）法，若三日未觉形迹，当以生酒涂身上，时时看之，状如蚤痕者是也。或曰伤寒、伤食、潮热，与 疹不能辨者，宜以辛凉之剂调之，五日以里发出即汗，五日以外无者非 也，各随应见而治之。

　　〔验证施治〕〔阎〕治小儿壮热昏睡，伤风、风热、疮疹、伤食皆相似，未能辨认间，服升麻葛根汤、惺惺散、小柴胡汤甚验，盖此数药通治之，不致误也。

　　惟伤食则大便酸臭，不消化，畏食或吐，宜以药下之。海藏云：宜以药下之者，当察其所伤何物，生硬寒热不等，不可遽以巴豆之类大毒之药下之。升麻葛根汤太阴阳明也。惺惺散治风热咽不利，脾不和，少阳渴，小便不利也。小柴胡汤治往来寒热，胸胁微痛，少阳也。然欲知其经，当以脉别之。小儿耳冷尻冷，手足乍暖乍凉，面赤，时嗽时嚏，惊悸，此疮疹欲发候也，未能辨认间，服升麻汤、消毒散，已发未发皆宜服，仍用胡荽酒、黄柏膏。暑月烦躁，食后与白虎汤、玉露散。热盛，与紫雪。咽喉或生疮，与甘桔汤、甘露散。余根据前说，大人小儿同治法，惟大小不同耳。海藏云：消毒散，太阳药也。白虎汤，治身热目疼鼻干不得卧，阳明药也。

　　甘露散，肺肾药也。甘桔汤，少阳药也，紫雪、天冬、麦冬、黄芩、生地，为血剂。

　　玉露散，肺肾药也，石膏、寒水石，为气剂。以上五方，皆泻时暑之药。

　　卷之四·心脏部二　痘疮上

　　五脏见证

　　〔钱〕五脏各有一证 肝脏水 肺脏脓 心脏 脾脏疹 归肾变黑。〔海〕肝脏水 色或青，肺脏脓 色或白，脾脏疹或如麸糠色，心脏 其色赤，变归肾则色黑矣，此五色。凡痘疹，一色者善，或二色三色相合而作者凶。第一大小不等小儿在胎十月，食五脏秽血，生下则其毒当出，故疮疹之状，皆五脏之液，肝主泪，肺主涕，心主血，脾为裹血。其疮出有五名，肝为水 ，以泪出如水，其色青而小。

　　肺为脓 ，以涕稠浊如脓，其色白而大。心为 ，主血，其色赤而小，次于水 。

　　脾为疹，其色赤黄，而小。涕泪出多，故脓 、水 皆大，血荣于内，所出不多，故、疹皆小。又，病水 、脓 者涕泪俱少，以液从疮出故也，譬如泡中容水，水去，则泡瘦矣。〔娄〕上水 者，俗谓之水痘也。脓 者，俗谓之痘子也。

　　者，俗谓之 子也。疹者，俗谓之麻子也。痘之形状最大，水痘次之， 、 、又次之，麻子最小，隐隐如麻子也。〔张〕四脏之疮，名状不同，肝为水 ，肝之液为泪，泪出如水，其色微青而小。肺为脓 ，肺之液为涕，涕如脓，色微白而大。

　　心主血，其疮为 ，色赤而小。脾主裹血，其疮为疹，色赤黄而浅。此言其初发之状不同如此，及五七日后，不问其初出自何脏，悉成血 ，血 成脓 ，脓 之后，结痂 而愈矣。或谓肺为脓 ，而血 之后又成脓 何耶？盖肺为脓 者，言其初出淡淡如脓，其色白而非黄，若血 后所结脓 ，乃其疮已熟，包裹黄脓，其色黄而非白，所言脓 虽同，而所以为脓 则不同也。又如脾为疹，亦自其初出色黄微亦，有小 疮而言之耳，其成脓结痂，收靥而愈，与所谓肤疹者，名同而实则大不同也。心为 ，与所谓温毒、冬温、发 者，亦大不同。〔万〕凡疮疹五脏见证，要察何脏之证为甚，即主其脏之毒多，如肝证毒多者，必发水 ，生瘙痒，成目疾，宜预解肝之毒，羌活汤加青皮、柴胡。肺证毒多者，必增喘嗽烦渴不止，手掐眉目鼻面，宜预解肺之毒，泻白散合甘桔汤，加牛蒡子、天花粉。心证毒多者，必伏不起，谵妄饮水，烦哭切牙，宜预解心之毒，导赤散加黄连、辰砂。脾证毒多者，必成灰白色，痒 吐利，宜预保养脾胃，以解其毒，四君子汤、调元汤，加白芍药、防风、连翘。肾不见平证，耳 俱热者，死候也。

　　羌活汤（发热） 泻白散（肺） 甘枯汤（咽喉） 导赤散（心） 四君子汤（吐泻）

　　调元汤（即保元汤）

　　卷之四·心脏部二　痘疮上

　　部位

　　〔万〕诸疮皆属心火，心之华在面，疮痘之候，但以面之部位占之，思过半矣，且痘疹阳毒，诸阳皆聚于面，吉凶善恶，尤易见也。额属心火，如印堂以上，发际以下，横两日月角位先见红点，先作浆，先结靥者，此恶候也，盖心为君主，毒发于心，故先见于其位，君危，则十二官皆危，其死速矣。左脸属肝木，右脸属肺金，如两脸先见红点磊落者吉，如相聚作块，其肉硬肿者死，盖肝藏魂，肺藏魄，生意既绝，魂魄将离，故不治也。颏属肾，承浆横抵两颐，先见红点，先发，先靥者吉，此位虽属肾，然三阴三阳之脉皆聚于此，阴阳和，故可治也。鼻属脾土，若准头先出，先靥者凶，盖脾属土，四脏禀命于脾，毒发于脾，土败则四脏相随而败，故绵延日久，后毙也。肾之窍在耳，又云：心开窍于耳，心肾皆少阴君火也，又少阳相火之脉，行耳之前后，凡在耳叶先见红点者凶，盖君相二火用事，燔灼之势，难可扑灭也。惟口唇四围，先出、先起、先靥者大吉，盖阳明之脉侠口环唇，胃与大肠主之，无物不受故也。

　　痘家有八门、五枢、三关、两煞、五轴之分。心为赤帝门（附心，胞络）两颧为心枢。肝为青阳门（附，胆）两眼眶为肝枢。脾为黄央门（附，胃）两腮颐为脾枢。肺为肃杀门，喉突为肺枢。肾为玄武门，两耳垂为肾枢。胸膛乳阜心之关。

　　脐封脾之关。阳球肾之关。白帝煞门座于气窝右太阳。青帝煞门座于眼眶左太阳。颧阜胸乳心之轴。左太阳左胁眼胞两臀肝之轴。右太阳右胁项颈气突肺之轴。腮颊中庭口角肚腹手足脾之轴。地阁后颈耳窖背俞腰脊阳球肾之轴。

　　袁氏阅痘，重门、栏、辅、轴四字，门犯则验栏，栏犯则验辅，辅犯则验轴，至轴而变态尽矣。门凡八，栏辅各十有八，轴凡一百五十四，各分经络而验之。天庭穹窿之地名赤帝门。胸膛名炎车门。两手掌心名正离门（不属心而属阳明阳明透彻则鼻先形而掌心次之阳明迅暴则掌心先。形而鼻次之标于鼻 顺标于掌者逆）眉心一带统上下寸地号五将门。眼下丝竹泪堂名青阳门。气窝天突穴名肃杀门。两耳窍圈为玄武门。脐封之处脾经所注名黄帝门。八门与前稍异，至栏、辅、轴，抑又异矣，图诀繁俚，无关治疗，故今不取。

　　卷之四·心脏部二　痘疮上

　　脉候

　　疮疹之疾，有形之证，无所用诊。又，岁气主之，似不必诊。经曰：微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始。是则不可不诊也。先哲有言曰：痘疹脉静身凉者生，脉躁身热者死，可见疮疹亦用诊矣。大抵小儿之脉，多带紧数，疮毒之脉，又多浮大而数，伤寒论云：浮为风虚，大为气强，风气相搏，必成瘾疹。又曰：数脉不时，则生恶疮也。七岁以上，五至为平，七岁以下，六至为平，过则为太数，邪气实也，不及为迟，正气虚也，浮而数，表热也，浮而迟，阳气衰也，沉而紧，里热也，沉而细，元气脱也。疮疹为阳病，其脉浮沉俱宜带洪实，若弱而无力，为阳病见阴脉凶。凡诊得浮而无根，瞥瞥如羹上肥，数而急疾，连来如雀之啄，细而欲散、萦萦如蛛之丝，迟而欲绝，滴滴如屋之漏，沉而时见，如鱼之跃，皆死脉也。

　　凡痘子势重者，以脉候之，脉洪实者吉，浮数虚小者凶。丹溪治一男子年十六岁，发热而昏，目无见，耳无闻，两手脉皆豁大而略数。知其为劳伤矣，时里中多发痘者，虽不知人，与药则饮，与粥则啜，遂教以参、者、当归、苍术、陈皮大料浓与之饮，至二十余帖，痘始出，又二十帖，则成脓 ，身无全肤。或曰，病劳可畏，何不用陈氏全方治之。予曰此但虚尔，无寒也，只守前方，又数十帖而安。后询其病因，为先四五日，恐有出痘之患，遂极力采樵，连日出汗甚多。此以脉之豁大而知其虚，乃痘疹因脉施治之一例也。

　　卷之四·心脏部二　痘疮上

　　气血

　　〔万〕人之一身，本乎荣卫，卫者阳气，所以开阖橐龠，运动枢机者也。荣者阴血，所以充溢脏腑，灌溉肢体者也。故气虚则神机息，血虚则化源绝，二者不可偏胜也。痘疹之毒，本于五脏之液，各随经络部位，直犯荣卫而出，气血从之，观其裹来坚浓，窠囊充长者，气之足也。根芽红活，形色润泽者，血之足也。气血既足，则痘易发易靥，不须施治，以蹈实实之戒。如平陷嫩薄者气之病也，干枯紫黑者血之病也，责而治之，不可因循以贻后悔。然脾胃者，气血之父也，心肾者，气血之母也，肝肺者，气血之舍也，脾纳水谷，其悍气注于肾而为气，肾舍于肺而为卫，以温分肉，充皮毛，肥腠理，司开阖也，卫气虚则疮不起发，其毒乘气之虚而入于肺，肺受之则为陷伏，而归于肾矣。脾纳水谷，其精气注于心而为血，心舍于肝而为荣，以走九窍，注六经，朝百脉也，荣血虚则疮不光泽，其毒乘血之虚而入于肝，肝受之则为痒 ，而归于心矣。凡治此者，气病治气，血病治血，寒则温之，热则清之，虚则补之，实则泻之，仍以脾胃为主，不可犯之也。

　　卷之四·心脏部二　痘疮上

　　虚实

　　〔万〕不知虚实者，不可以为工。经曰：无虚虚，无实实。虚实之分，不可不知也。

　　经曰：必先度其形之肥瘠，以调其气之虚实。此以形体别虚实也。又曰：谷盛气盛，谷虚气虚。此以饮食别虚实也。又曰：脉实血实，脉虚血虚。此以脉别虚实也。又曰：邪气盛则实，精气夺则虚。此以邪正别虚实也。大抵实者、邪气实也，虚者、正气虚也。经曰：邪之所凑，其气必虚，留而不去，其病则实是也。又云：五实死者，谓邪气之实也。五虚死者，谓正气之虚也（凡人诊同）。疮痘之证，其人形体肥健，饮食能多，六脉洪实，素无疾病，大便如常，疮色红润者，此表里正气俱实也，不须服药。若形体羸怯，素多疾病，饮食减少，六脉微弱，吐利频频，疮色淡嫩者，此表里正气俱虚也，陈氏温补之法可用。如疮势太盛， 肿痛胀，大热不退，烦渴昏睡，大小便秘，此表里邪气俱实也，钱氏凉泻之法可用。如疮本稠密， 发红活，吐利不食者，此表实里虚也，于补汤中加解毒药。如疮色淡白，发不透满，大小便秘，浩饮大嚼者，此里实表虚也，于解利中加发药。又如疮痛者邪气实也，当活血以开其郁。若痛如刀剜，闷乱大叫者，勿治。疮痒者，正气虚也，当补气以燥其湿，如爬搔不定，破烂皮脱者，勿治。灰白者，气虚也，参 之功为大。干燥者，血虚也，归芎之力宜多。虚则补之，实则泻之，中病即已，无过其制，此治之权衡也。

　　若本实而反补之，则毒瓦斯弥盛，或为溃烂，或为痈肿，或为目病，或为咽疮，或为失血，皆补之过也。如本虚而反泻之，则正气益虚，或为吐，为利，为厥逆，皆泻之过也。经云：母致邪，母失正，绝人长命。其此之谓欤。

　　〔翁〕夫气有生血之功，血无益气之理，故气不可亏，亏则阳会不及，而痘之圆晕之形不成。血不可盈，盈则阴乘阳位，而痘之倒陷之祸立至。是痘有气血虚实之殊也。大抵寒为虚，热为实，气虚则宜温补，气实热则宜清凉，血虚则宜补血，血热则宜解毒，必取其气血中和，无过不及可也。何谓气血虚实，且如气过则泡，血过则 ，气不及顶陷不起，血不及浆毒不附，凡痘色淡白，顶不坚实，不碍指，不起胀，皆属气虚，大宜保元，倍加酒炒黄 、肉桂、川芎、丁香、人乳、好酒同服。根窠不红，或红而散乱，以手摸过即转白，痘上如寒毛竖起，枯涩不活者，皆血虚也，宜保元加川芎、当归、酒洗红花，及下山楂以消参 之滞，再下木香数分以行滞气，而血自活也。凡用黄 ，当在痘尽出之后，凡用热药，当看毒尽解之时，又察气血虚实而治之，则药无不效矣。凡补血首尾用地黄，防滞血必用姜制，用芍药恐酸寒伐胃气，必用酒炒。

　　〔虚证调护论〕痘证以元气为主，元气充实，则毒易出易化，故善治痘者，惟保元气于虚弱之前，使不致于耗散为贵耳。然其治法惟何？一曰实腠理而固肌表，二曰节饮食而保脾土，肌表固则外陷之患不足虑，脾土实则下陷之患不足忧，更加以参 补益之功，则元气自然充实，而痘之出也，自然易以成浆，变证不生，而结靥顺候矣。是以禁用寒凉荡涤之剂如大黄、滑石、车前、生地、鼠粘、紫草、枳壳、之类，恐其荡涤润下，遂伤脾胃，脾胃伤，则元气由此而下陷，气脱内攻而死，势所必至，是则药杀之也。禁用滑润发散之剂如鼠粘、人牙、蝉蜕、麻黄、干葛、升麻、紫草、桔梗、羌活、防风、荆芥之类，恐其发散太过，遂致表虚，表一虚，则元气由此而外耗，塌痒外剥，命由此丧，谁之过欤。

　　〔虚证补气不补血〕虚弱痘证，精神倦怠，面青 白，盖气不充则精神倦怠，血不荣则面青 白。今治虚证，补气不补血者何也？气有神而无形，补之则易充，血有形而无神，补血之药，难收速效，况气阳而血阴，阴从阳，血从气者理也，故补气不补血，使气盛而充，则血自随而亦盛矣。况补血之剂如当归、生地，皆能润燥滑下，多用恐致溏泄故耳。然虚证痘疹，亦有白陷不荣，不得已而用当归、芍药、补血之剂，亦有虚火外浮，痘点繁红，而类于血热之证，不得已而用紫草、红花、生地活血凉血之药，并用酒炒，以折其润下之性，借酒力而行之达表，则补血活血之中，而有升发达表之妙，庶无润肠溏泄之患矣。

　　〔虚证坏势必至辨〕气虚痘证，初发身热悠悠，乍热乍凉，肌慢神倦，面青白，饮食减少，手足时冷时热，呕吐便溏，痘点方见，隐隐不振，淡红皮薄，三四日陆续不齐，不易长大，五六日不易成浆，少食气馁，伤食易泄，七八日塌陷，灰白不起，自汗微渴，或腹胀喘渴，泄泻塌痒，闷乱切牙寒战，头温足冷，势所必至。

　　故治虚痘初发之际，不宜投参苏饮、人参败毒散、黄连解毒汤、升麻葛根汤、紫草三豆饮，当用参 饮。气粗皮燥无润色亦忌之，只以四君子减人参、少加桔梗、川芎、腹皮，补益之中略佐以升提之法为妙。点子出齐，重用参 ，及至八九日间，无他凶证，用法如常。若或顶陷灰白不起，浆清自汗微渴，大补汤加桂。塌陷灰白，腹胀泄泻，木香散。塌痒闷乱，腹胀渴泻，喘嗽头温足冷，寒战切牙者，急进异攻散救之。

　　〔虚证变实〕气虚痘证，父母能守禁忌，及用药不误，调燮顺候，则元气充实，腠理坚固，脾胃强健，饮食如常，二便清调矣。若补益太过，浆足之后，重用参 ，容亦有腹胀喘急之患，用枳壳汤。误用五苓木通，多则有大便秘塞之患，用宽中散。

　　便实而渴，麦门冬汤。过用丁桂辛热之剂，则亦有咽喉肿痛，烦躁闭渴之变，滋阴润燥汤。盖喘急腹胀，大便秘坚，烦渴咽痛，皆类实证也，然而气虚变实者，非真实也，是病浅而用药过深之失也，只宜斟酌，不宜疏通，重治疏利之过，则方生之气复虚，而脱证将至矣。

　　〔虚证似实〕气虚痘证，或为饮食生冷，调理失宜，致伤脾胃，遂成泄泻，津液下陷，虚火上盛，必发而为渴。元气下陷，则虚阳上拥，下气不续，必发而为喘。

　　夫渴与喘，实证也，起于泄泻之后，则为津液暴亡而渴、气虚而喘，岂有实热而渴、气拥而喘，生于泄泻之后哉。故治渴则用参苓白术木香散。渴泻不止，异攻散。喘则用人参定喘汤、独参杏仁汤。喘渴而泄，木香异功散。闷乱腹胀，毒成内攻，眼合自语，已名失志，谬认为实，医何愚哉！〔实证似虚〕身发壮热，毛直皮燥，睡卧不宁，腮红睛赤，气粗烦渴，腹胀便秘喘急，皆实证也，此热盛毒重，壅遏之故，而又见呕吐之证。呕吐似虚也，然未知热毒在内，不得伸越，则上逆攻冲而吐，经云：诸逆攻冲，皆属于火者是也。或为寒冷所搏，或因乳食不节，致伤风冷，则使内热不得发越，冷暖相拒而吐。毒不得伸越者，从升阳发散为最，相拒而吐者、引之使下，如猪苓、泽泻、橘皮之类。

　　又有泄泻之证兼见者，泄泻似虚也，然因热毒郁盛，熏炙脾胃，不得外达，则毒从下陷，寻窍而泄，所谓热毒下注者是也，古云：未出而泻者生，既出而泻者死，概可见矣。治法以升提发散，引毒达表，毒得外解，则内泄自止，兼伤食而泻者，轻则加消化之剂，重则从之。又有不思饮食，书云：不思饮食，皆属内虚者是矣，然不知郁热之证盖因毒瓦斯在内，不得伸越达于肌表，二便秘结，腠理阻塞，热毒壅盛，腹胀满急，不思饮食者，必然之势也，治法以升提发散，引毒达表，则热气有所伸越，而脏腑和平，饮食自进矣。若误用丁、桂、半夏等热药于呕吐、泄泻、不食之证，是以热攻热，而转增烦剧，用人参、黄 、茯苓、白术等补剂于腹胀不思饮食之证，则邪得补而愈盛，药一入口，立见杀人，医之过也，可不慎欤。他如龙骨、豆蔻虽能止泄，神曲、麦芽、缩砂虽能助脾化食，皆不当用于壅热不食之证，继予业者鉴之。

　　〔热证变虚〕血热痘证，只宜清凉发散，不宜峻用苦寒，若过投寒剂如升麻、芩、连及滑泄之药，必致内伤脾胃，外冰肌肉，脾胃伤轻则饮食减而溏泄，重则洞泄无度，而遂致虚寒。肌肉冰则热蒸之气不行，腠理闭涩，痘不肥大，不起发，不行浆，而遂成伏陷。此热证变虚之验，虚证既明，便从虚治，参 丁桂，亦所不忌，五六日后见之，则木香异攻，在所宜施，惟在审证而斟酌之也。

　　〔壅热变虚〕毒盛壅遏，固宜升提发散为主，而佐以清凉解毒为善，又宜得平乃止，若发散太过，必致肌表空虚，元气耗散，内贯清浆，或虚抬空壳，或痒塌外剥，或溃烂不收，百变皆至，见此数端，皆成表虚。表既虚，则元气从此耗泄，而内气亦不能以自守，略伤饮食或生冷，则成泄泻，泄泻不止，遂成虚寒而气脱，烦渴闷乱，寒战切牙，无所不至矣。既知虚证，治从虚例，参 白术丁桂姜附，亦所不忌，六七日后见之，虽木香异攻亦宜急进，在察证而酌量之也。

　　〔壅热用异攻辨〕实热壅遏之证，多用寒凉，致冰伏泄泻，发散太过，或成表虚。既成冰硬，药宜温和，姜桂之热，亦所不忌。泄泻之后，热气自散，真气自虚，既成气虚，药宜补益。气虚必寒，虚寒既明，药宜温补。是以始出之时虽为血热壅遏，至于三四日后，身反不热，肌肤冰冷，痘疮不长，焉得不进以温和之剂如官桂、干姜、川芎之类，使内气一暖，则外气自和。泄泻之后，其内必虚，虽有腹胀烦渴喘急，焉得复为实热，不过内虚伏陷，毒成内攻而然。故实热之证，七八九日曾经泄泻，皆从虚治，有木香异功之证，便进木香异功为贵。如无冰硬之证，切勿误投温剂，无泄泻之证，勿得误投木香异攻等，盖塌陷、倒靥、干枯、而无冰硬泄泻之患者，多因热毒内攻而然，故宜百祥、猪尾等方以治之可也。

　　卷之四·心脏部二　痘疮上

　　阴阳

　　痘出有三阳三阴之异，常须辨之，勿令误也。太阳病寒，身热小便赤涩，出不快，宜荆芥甘草防风汤。少阳病，乍寒乍热，出不快，宜连翘防风汤。阳明病，身热目赤，大便闭实，疮遍肌肉，出不快，宜升麻葛根汤（初热）加紫草。太阴病，自利，四肢逆冷，宜附子理中汤（泻）、木香散（泻）。少阴病，黑陷，口舌干燥，宜四物汤加紫草红花。厥阴病，卵缩舌卷，时发厥逆，宜大异功散（出不快）加防风、青皮。

　　三阴病，法当救里，故宜以温剂助之。

　　卷之四·心脏部二　痘疮上

　　阴阳

　　（凡痘疹、春夏为顺，当纯阳之时也，古人治法，与伤寒同。）

　　足胫热 两腮红 大便秘 小便涩 渴不止 上气急 脉洪数以上七证，不宜服热药。

　　疮疹一发，有密如蚕种者，或如糠 者，合清表，宜连翘升麻汤（见形）。或未出而先发搐，是兼外感风寒之邪，宜茶汤下解毒丸（痘惊），及犀角地黄汤（失血）。疮出不快，清便自调，知其在表，当微发散，升麻葛根汤（初热）。若疮青干黑陷，身不大热，大小便涩滞，是热蓄于内，宜煎大黄汤下宣风散（发热）。若表大热者不可下。黑陷甚者百祥丸（黑陷）。若疮已发，稠密微喘，渴欲饮水，宜微下之，当归丸及庞氏地黄膏（见形），外以黄柏膏（见形）涂面。值盛夏暑热正炽，适疮大发，烦渴大便实者，宜玉露散（吐泻）及甘露饮子（咽痛）。或昏冒不知人，时作搐搦，疮倒靥、黑陷者，宜猪心龙脑膏（黑陷）。

　　卷之四·心脏部二　痘疮上

　　阴阳

　　（凡疮发于秋冬为逆当纯阴之时也）

　　足胫冷 腹虚胀 粪青色 面 白 呕乳食 目睛青 脉沉微以上七证，不宜服寒药。

　　痘疮盛出，四肢逆冷或自利，系在太阴脾经，宜急温之，用异功散（出不快）、附子理中汤（泻）、调中丸（泻）。痘疮平塌，灰白色不泽，此是正气不足，宜十补托里散，倍黄、加熟附子。或四肢厥冷，时作搐搦，系在厥阴，宜温之异功散（出不快）加防风、青皮，或白术散（渴）去干葛、藿香，加附子、肉桂。

　　痘疮证，有阳盛阴虚，有阴盛阳虚，阳盛者饮冰雪不知寒，阴盛者饮沸汤不知热。凡发热作渴，手足逆冷，大便自利，喜饮热汤，皆阴盛阳虚也，薛氏用大异功散（出不快）、八味丸治之。若发热作渴，而大便秘结，手足并热，喜饮冷水，皆阳盛阴虚也，薛氏用四顺饮（热）、地黄丸（肾）、治之。若烦热作渴，面赤睛白，此为肾经虚热，亦宜地黄丸之类。陈文中治阴盛阳虚用大异功散加木香、当归、以补阳是矣，治阳盛阴虚，用木香散加丁香、官桂、以补阴，不为以火济火乎，此陈氏方所以为一偏之术，而见讥于前哲也。学人不察，而误用之，夭枉可胜道哉。

　　卷之四·心脏部二　痘疮上

　　形气

　　凡疮疹已出后有声音者，乃形病而气不病也，身温者宜解毒防风汤（大法），大便闭者宜当归丸（便秘）。疮疹未出，先声音不出者，乃形不病而气病也，宜补肺散（失音）加生黄。若疮疹出而声音不出者，是形气俱病也，小儿禀赋素弱者宜预服十奇散（即十宣散见起发）倍归、芎、少木香煎服。（或云，宜十补散，或大异功散，或云形气俱病者、当清其肺，宜八风汤，并凉膈散去硝黄主之。）

　　卷之四·心脏部二　痘疮上

　　形气

　　肺主气，气不足，则致后三证自汗声不出。疮顶陷塌。不绽肥。并宜十奇散。（自汗倍黄 ，声不出倍桔梗）

　　心主血，血不足，则致后三证。

　　灰白色。根窠不红。不光泽。并宜芎归汤加芍药、紫草、红花，良验。

　　卷之四·心脏部二　痘疮上

　　轻重

　　〔钱〕凡疮疹若出辨视轻重，若一发便出尽者必重也。痘夹疹者半轻半重也。出稀者轻。里外肥红者轻。外黑里白者微重也。外白里黑者大重也。疮端里黑如针孔者热剧也。青干黑陷，昏睡汗出不止，烦躁热渴，腹胀啼喘，大小便不通者困也。

　　凡疮疹，当乳母慎口，不可令饥及受风寒，必归肾变黑，难治。〔海〕或热极反兼水化者，亦能变黑，当以凉药主之，不可不察，以脉别之可也。或有出色正者，内素有热，头反陷，色或灰青似黑，中有针眼下陷，当急以清凉药疏之，便结者大黄、牵牛之类，便软者金花丸之类主之。

　　〔陈〕轻者作三次出。大小不一等。头面稀少。眼中无。根窠红。肥满光泽。

　　重者一齐并出。密如蚕种。身热腹胀。疮灰白色。稠密无缝。泻渴不止。头温足冷。

　　轻变重。犯房室。不忌口。先曾泻。饮冷水。饵凉药。

　　重变轻。避风寒。常和暖。大便稠。不燥渴。忌生冷。忌外人。

　　上，饮冷水，饵凉药，若内有实热者不须忌之。