喉科集腋 沈青芝

　　小序

　　此卷为溧阳沈青芝先生所赠青芝具活人术与予交十年见其治疾无不应手而效喉科尤为擅长每询其法必有所选则唯应不肯以视予日者或谓予曰仆老矣仆之喉科一法非君所欲见而未得者乎因授余以此卷且曰仆之一生心血尽在于斯稽古以来喉症一科不乏奇方名论然皆有验有不验加以汗牛充楝好学之士欲窥门径而不得一失之偏为害匪细此卷所列论方皆出自师传或由古书及经历而得百试百验有益世者不少君曷公之同好俾初学人得以入门而高明者爱而指谬也时维

　　光绪辛已孟秋

　　定远方燕昭伯融识于邗上寓圆之温翠轩

　　青芝自序

　　喉证之凶险者当针则针不可乱针当吐则吐不可妄吐性命攸关死生立见苟不识其标本而治之则祸不旋踵矣余细阅各大家喉科其凶险者不外喉痹喉风缠喉风白喉风烂喉痧阴虚喉咙等症死而不救者年年有之而旱荒尤甚乾隆五十四年秋间曾时行白喉风症北直最多咸丰六年此症南北大行医者多不识为何证因 经云肺属金其色白肺为相传之官娇嫩之藏无论少壮老小值以夏月不雨之天复感阴湿之气如枯木日久发菌故生此症所以服风燥之药不救惟用清润之剂得生每见有不服药而亦得生者若误服药则难医其症初起头痛恶寒发热喉中色白凸起身热手心中如火一团肌肤似乎隐约痧疹红点身热干亢无汗烦躁刻不能安或有头面浑身皮肤红赤如火嗌燥舌干苔黑唇口焦裂喉中疼痛难忍牙关系锁汤水难下但有汗可以得生尚须细察面色五行生克辨明脉情寒热虚实立方用药然方出于古人予阅张君之用龙虎二仙汤即古人之龙胆泻肝汤白虎汤普济消毒饮犀角地黄汤黄连解毒汤数方化出惟除去升提辛温风燥酸涩之品故十难之论大可为后学之法也光绪辛已年方观察伯融曾同余集各大家喉科三十六种其中症之虚实以及用药并吐法针法均以备细详明庚寅季春白喉风症时行而邗江尤甚城乡患者不一而足竟至朝发夕死传染者不可胜屈十八之中得其生者抑不过二三人而已余由实应旋邗始知白喉风症时行生者竟属寥寥予实为惨目与道光岁皖江一带时疫烂喉痧稍异较之尤险余自幼至壮精习岐黄数十年来无论寒暑日为之不辍恨未克得窥全豹至于喉咙之症余尤加讲习惜乎未得精微之奥细审喉咙延五谷出纳之区人命之攸关岂可忽略而言之余力心励精研治亟学毫发不容间断数年朝思夕索力心求治活人之法不辞心劳力瘁日以专工集成喉科数十余种分门别证丝发无谬予不敢秘密以宣于世可谓救人之实筏云尔观察方公以白镪视余购阅余曰实非沽名于世延济人之诚心耳镇扬一带患白喉风者来余处就治者十得生其七八踵门而求购者亦属不少余辞不受余曰实非渔利而设不过以公于世故不揣谫陋及将巳验略摘数条列后并名之曰喉科集腋分为上下二卷余愿钟鸣鼎食之家明哲之士更正付诸梨枣实而藏之抑可为裨益于世也夫岁

　　光绪庚寅仲冬濑江后学沈青芝谨识于广陵橘井山房

　　针法

　　凡遇喉痹缠喉白喉痧单双蛾风火喉之重者服药不退心中恶逆精神困备昏迷不醒言语错乱疼痛难忍以针于舌根底下两边青筋（白喉风之重症）切不可刺中间之青筋刺入以分许为度放出恶血凉水漱尽再刺少商穴系手大指甲尽处侧边离甲一分即是用力从臂顺拉而下至大指尖止连拉四五十下拉至大指以针向穴上先刺内边后刺外边捻出恶水男先左女先右两手皆刺如蛾子肿大亦用刺针出血惟每月初五日人神在口忌刺蛾子舌根下初六日人神在手忌刺少商穴十五日人神在遍身均不可刺

　　少商穴

　　手太阴肺经在手大指内侧去爪甲一分以针刺之留一呼出针

　　商阳穴

　　手阳明大肠经在手食指内侧去爪甲角一分针一分留一呼出针

　　中冲穴

　　手厥阴心包络经在手中指端去爪甲一分中陷一分留三呼出针

　　关冲穴

　　手少阳三焦经在手无名指外侧去爪甲角一分针一分留三呼出针

　　少冲穴

　　手太阳小肠经在手小指内侧去爪甲角一分针浅出针

　　颊车穴

　　足阳明胃经在耳下八分曲颊端向前中阳侧卧开口有空处 之针三分出针

　　曲池穴

　　手阳明大肠经在肘外脯骨屈处横纹头中陷以手拱胸 之针五分留七呼出针

　　合谷穴

　　手阳明大肠经在手大指食指岐骨间中陷针三分留六呼出针

　　针法

　　逐日血神所在不宜针灸

　　一日在足大指 二日在外踝 三日在股内 四日在腰 五日在口 六日在手 七日在内踝 八日在腕 九日在尻十日在腰背 十一日在鼻柱 十二日在发际 十三日在牙齿 十四日在胃腕 十五日在遍身 十六日在胃 十七日在气冲 十八日在股外 十九日在足 二十日在外踝 二十一日在手小指 二十二日在踝 二十三日在肝及足 二十四日在手阳明 二十五日在足阳明 二十六日在胸 二十七日在膝 二十八日在阴 二十九日在膝胫 三十日在足跗

　　刺针图式

　　手阳明足阳明应针穴道部位　图　

　　用药禁忌

　　窃古有少阴甘桔汤治咽痛又仲景少阴病下利咽痛心烦者猪肤汤少阴病二三日咽痛者可与甘草汤不差者与桔梗汤少阴病咽中伤生疮不能语言声不出者苦酒汤少阴病咽中痛半夏散及汤主之数方皆清利咽喉之要药今人见有喉症不审其源即用之而无疑嗟乎此犹抱薪救火也非能愈其疾而且更加其病何以言之夫今时咽喉之症皆寒火不均或受天时不正之气风火之毒上攻须以去风泻火为要甘草补中而不泻火中宫既受其补则火愈炽于病亦重桔梗能引诸药上行药既上行其痰火与气亦引之而上行则喉间壅塞于病更重故小儿惊痰大人风痰痰火桔梗所以忌也本草云升麻可代犀角引胃气上升似乎可用不知气一上行必挟痰火以俱上涌塞于咽喉间四肢厥冷喘急异常为害非浅若在他症犹或可用锁喉风服之则必不救故犹当切忌之也半夏虽消痰之妙药若咽喉症痰重者误用之则伤生命盖半夏能消脾胃之寒痰非能消肺中之热痰故也生姜辛辣发散然喉症亦不以发散为主用之则以火益火亦不宜用此数味关系喉症甚重不可不明言而谨戒之至他药中亦有禁忌者是在临时时留意焉可也

　　卷上

　　白喉风

　　张绍修曰白喉有时疫一症其发无时其传染甚速其病至危至险治者多束手无策予考之诸书临症日久窃以为其治有十难焉盖此症乃缠喉急痹缓治则死凡咽喉不利口渴舌燥颈肿目赤身痛唇红皆上攻头面之症邪客于心肺之间与他经无涉其有兼及他经者体气虚弱邪气乘虚而入皆后之传变名曰越经时未传及他经不察其源治以他经之药其难一也大抵其症初起恶寒发热头痛背胀精神倦怠遍身骨节疼痛喉内有极痛者有微痛者初无形迹可见似伤风伤寒表症若投以麻桂羌活防风辛苏之类致毒涣散无可挽回其难二也彼其恶寒发热乃毒瓦斯初作于内至二三日喉内见白见后寒热自除或者不悟误以为表药有功岂知白见后即不服表药而发热亦止初起误服麻桂非徒无益而又害之其难三也按此病热症多寒症少有以色白为寒者不思此症初发于肺属金其色白为五脏六腑之华盖处至高之位毒瓦斯熏蒸自下而上肺病日深故其本色白着治宜解五脏之毒使之下行勿令蓄积于肺若因色白疑为寒症投以桂附炮姜是犹抱薪救火愈炽愈烈其难四也即有知为火毒不敢轻用升提开散之品辙以芷硝大黄攻伐太过此症已传至上焦气分与中下焦无涉既上气焦分受伤又以硝黄攻伐太过使中下焦有损元气愈伤其难五也见症已确药当守方有火毒甚者初起用消风败毒引热下行治法良是乃日服三两剂而白不退连服十数剂而白愈加是犹杯水车薪与事无济治者当详审病源或舌苔黄黑喉干唇焦小便短涩而黄大便泻泄带黑是谓火毒凝结内病不除白能何净愈发白愈守方久久投之自有效验若另更别方必生变故其难六也察之既精图治不容缓瘟疫变症杀人最速过七日即不起庸医辨症未明投以平淡之剂不求有功但求免过是谓优容养奸迨至五六日毒瓦斯重矣元气伤矣善治者不得不以猛剂攻之然病已垂危成则无功一旦不起病家不咎优容之过反云猛剂非宜此非误于后而实误于前其难七也有非白喉而转为白喉者初起喉红肿痛或恶寒发热或不恶寒发热一边肿名曰单蛾两边肿名曰双蛾治之稍缓则气闭不起宜用杜牛膝兜引热下行大便闭结用大黄否则不必用此与白喉症异治同倘不预防转为白喉为祸甚烈其难八也又有劳症白喉阴虚火燥痛极而水米难下渐至朽烂形容枯槁面目憔悴必须补剂使元气充满而喉痛自愈若以行疫症白喉误认阴处差之毫厘失之千里其难九也更有一种白喉无恶寒发热等症喉内起白皮随落随长的是寒症非桂附不愈即误服消风败毒之药尚无损若以疫症白喉认为此症为害非浅其难十也知此十难临审治余持此法十不失一难不终难也时疫流行而益不敢自秘非敢云济世之良方亦足为刀圭之一助云尔又曰白喉症治法浩渺无窍余自稽考以来时深讨论每临篇得其法未见其病临病见其症未必合其方可见病态多端惟贵圆通而知要耳予曾立白喉症一篇以传于世奈白喉之症愈出愈奇有早发而夕死者沿街合巷互相传染治之不速十难全一噫真可惨也窃此症乃瘟疫恶症必须详审外症细察脉情看明喉咙内外两关白多白少及大小浓薄方可下药否则以轻剂而治重症其祸固烈以重剂而治轻病其害尤深过犹不及诚哉是言也其症初起憎寒壮热口渴喉干声音不出汤水不入痰涎壅塞胀闭疼痛异常满口皆白脉来洪数甚者且无至数此乃时行厉气为病喉中最急者也或者谓咽喉病忌用寒凉谬妄殊甚每见投以荆防败毒散大承气汤指不胜屈不知以硝黄泻胃中之实热是谓诛伐无过病遂乘之而危笃以羌防理太阳之游风乃致涣散其毒病必渐入于膏盲余立除瘟化毒散神功辟邪散神仙活命汤已用之屡矣皆能立起沉 但恐病势太重犹嫌药方药力太轻再立龙虎二仙汤日服二三剂连服数日不必更方纵食不下咽断不至寒凉过度胃气告匮所谓有病则病受也白退而药即止徐徐调理元气不难充满惟症尤烈者实火为患脏腑积热太深堵塞咽喉隘地呼吸不通服雄黄解毒丸尤妙究系厉剂不可轻用慎之然所论虽属详明治者尤宜达变道权兼以阅历方能随手应效活人之法无出于此若轻忽急玩耽搁日期使面青唇黑气急痰壅烦躁神昏攻之不可达之不及虽灵扁复生不可为也白喉风初起用葛根僵蚕蝉衣以散风热以牛蒡子连翘银花土茯苓消肿败毒元参天冬麦冬生地清金水黄芩黄连生栀仁山豆根生石膏泻火救火木通泽泻车前子引热下行薄荷射干散风消肿重者加马勃龙胆草外用土牛膝兜或于末服药之先既服药之后煎水间服再以万年青根汁或服或噙病已危急非针吐之法不能救急轻者以除瘟化毒散主之稍重者以神仙辟邪散或神仙活命汤主之轻则日服一二剂重则日服三四剂将疫毒由上焦引至中焦由中焦引至下焦从大小肠胱膀而出大便泄泻火毒下行此为吉兆大便开塞少加熟大黄如仍开塞故用生军大便通即去以白点退净为度其药味分量之加减剂数之多寡须临症制宜不必另更别方连日投之自然全愈屡试屡验同治丁卯冬日白喉险症极多有渐至危笃者延予延医询前所服之药皆消风败毒引热下行之剂治法良是终莫能起不解何故予详审外症细察脉情再三之想必是实火为患热毒凝结脏腑虽用泻火败毒之药仍是杯水车薪于病HT 济拟一龙虎二仙汤日服四剂痊愈者有之有服二三十剂而白尚未退净用雄黄解毒丸一服仍服未龙虚二仙汤十余剂故遂处此方全活甚众看白点退完当用清凉之品以清心条肺汤撤尽余毒再用养阴之品脾胃素虚者用四君子汤加银花总赖以圆机行活法也如遇牙关紧急不开闭而不能看症治以开关散即开又或初起之时及服药之后痛不可忍神疲音哑急以针法按穴施之如喉内颈项肿甚以救急异功散传之以上白喉治法除劳症白喉之外凡单蛾双蛾喉痈及喉内红肿均可根据法治之但药味须酌量加减慎之服药后忌风吹又有辨症未明误投升提开散滋补辛温之剂视病之轻重以生绿豆研细末重者一茶碗轻者一酒杯冷水调服再酌用以后所列诸饮散煎出并煮大麦粥一碗先服粥后服药则误服之剂立除矣如痰涎涌甚用生桐油灌下用鸡羽搅之呕出痰涎须陆续灌尽五六两方妙白喉咙看法初起头痛寒热背胀遍身骨节疼痛或恶寒发热或喉内极痛或微痛或不痛而喉内微硬有随发而白随见者有至二三日而白始见者或由白点白条白块渐至满喉皆白所治皆同服药后喉内或白收紧或白稀疏或白微小或白转黄久之必然退净但此病非比他病贵在见机早尤贵在治者精若心粗气浮轻视此症有非白喉而妄称为白喉遽以猛药攻之者有真白喉又不识为白喉仅以平剂投之者有胎产妇人幼孩老人大病后虚劳内伤皆难任攻伐者治不得当鲜有不轻者重重者危看喉内要将病患向光明处坐正或箸按住舌心细看喉咙两边系白喉系单蛾双蛾系风火喉看的方好下药晚间则用油纸捻一照脑后一焰口内方看得明不可空腹入患家看病或饮雄黄酒一杯或食大蒜亦可保不传染火症寒症看法火症白喉白块浮于肉上起凸喉中红肿饮食喜冷恶寒舌苔黄黑甚至大小便不通痛无已时如系寒症虚症则不红不肿饮食恶冷喜热天花板上红丝数条即间有白块亦陷于肉内凹而不凸大小便如平时喉中微痛或咽则痛不咽不痛不得以白喉之法治之

　　卷上　白喉风

　　不治之症

　　服药呕吐不止 七日满白不退 服药大便不通 未服药大便泻 大便连泻不止 颔下发肿不消音哑无声 白块自落 喉干无涎 天庭黑暗 两目直视 面唇俱青 角弓反张 痰壅气喘 汗出如油 手足厥冷牙关不开 药不能下

　　卷上　白喉风

　　方法

　　雄黄解毒丸

　　明雄（二钱） 郁金（一钱） 巴豆肉（三分） 共研细末用醋熬膏为丸如桐子大每用四分开水吞下小儿减半予用均以大人四粒六粒 按缠喉风走马白喉风急症也缓治则危明雄破结去湿毒郁金散恶血巴豆斩关夺隘能下恶涎下咽无有不活但此属厉剂恶症用恶药不得已而用之若非急症不可轻用耳

　　龙虎二仙汤

　　白喉风之极重者龙胆草（二钱） 生地（一两） 元参（四钱） 犀角（四钱） 黄芩（五钱） 黄连（三钱） 生石羔（一两）

　　生栀子（三钱） 牛蒡子（四钱） 马勃（四钱） 生僵蚕（五钱） 知母（四钱） 板蓝根（四钱） 木通（四钱）

　　粳米（三两） 大青菜（五钱） 本方有甘草橄榄一味甜一味涩故去之按白喉风疫厉之症火毒之病不得重剂不能立见功效但犀角价贵量人家而用之

　　除瘟化毒散

　　白喉症初起及单双蛾风火喉症葛根（二钱） 浙贝（三钱） 僵蚕（二钱） 生地（三钱） 蝉衣（一钱） 山豆根（一钱） 生栀仁（二钱）

　　木通（二钱） 黄芩（二钱） 本方有甘草

　　神功辟邪散

　　白喉症稍重者葛根（二钱） 浙贝（三钱） 僵蚕（三钱） 生地（四钱） 牛蒡子（三钱） 蝉衣（一钱） 麦冬（三钱） 连翘（二钱） 黄芩（二钱） 木通（二钱） 银花（三钱） 马勃（二钱）

　　神伧活命汤

　　白喉风日见重者龙胆草（二钱） 浙贝（三钱） 僵蚕（三钱） 蝉衣（一钱） 生石羔（三钱） 生地（四钱） 马勃（三钱）

　　黄芩（三钱） 土茯苓（五钱） 木通（三钱） 银花（三钱） 车前子（三钱）

　　回生万应丹

　　牛黄（一钱） 郁金（四钱） 川连（四钱） 儿茶（五钱） 滴乳石（五钱） 白芷（二钱） 珍珠（一钱） 青黛（三钱） 薄荷（七钱） 月石（三钱） 血竭（三钱） 黄柏（三钱） 冰片（一钱） 甘草（三钱）

　　共研细末吹喉中治白喉单双蛾喉痹喉痈缠喉风烂喉痧等症神效无比早年都门传染喉症俗呼野狼脖伤人最多各方皆不应效后得此方活人甚众可为救世之实

　　开关散

　　番木鳖（一个） 米醋碗底磨浓汁将笔蘸汁涂于两边牙龈至尽后之处渐开涂天花板上并舌根下即开药汁切勿沾喉涎出以微温水漱尽看症凡遇牙关紧以此法治之

　　血竭硼散

　　血竭（三分） 甘草（三钱） 元明粉（一钱五分） 僵蚕（一钱） 月石（一两） 儿茶（三钱） 雄精（三钱）

　　冰片（一钱） 射香（三分） 研极细末日吹三四次

　　瓜霜散

　　白喉风单双蛾风火喉症频吹之西瓜霜（一两） 辰砂（二钱） 冰片（一钱） 人中白（一钱） 雄精（二分） 共研细末将西瓜破开孔去净瓤水以皮硝入内悬于当风以瓷盘在下接之水滴盘内结成冰块及瓜外起霜扫下听用予查喉科指掌所载刮下之霜再入西瓜内再做二次其药力更大

　　石青散

　　生石羔（一两） 人中白（五钱） 青黛（一两） 辰砂（一两） 月石（一两） 胆凡（五钱） 元明粉（五钱）

　　山豆根（三钱） 冰片（五分） 研细末日吹三五次

　　蚰蜒辟毒散

　　蚰蜒辟（条） 盐梅（二枚） 先将盐梅肉刮下蚰蜒拌入少顷即化为水晒干备用每遇各喉症以小块含于口中取津先吐后咽或用水少许捣融以笔蘸涂白腐肿处即退

　　蜘蛛救苦丹

　　蜘蛛（三个） 冰片（五厘） 地蜘蛛生壕勘内土面上有蛛网拖出藏于网窠内身小而黑者是焙干和冰片研细遇极险者吹之神效大有起死回生之功

　　胆凡散

　　胆凡（一钱） 手指甲（五分） 人中白（五分） 胆凡假者不能破蛾化痰指甲炒黄共研细末喉蛾肿处连吹数次即破吐出恶血痰涎

　　砂散

　　砂（二分） 青黛（二分） 白矾（二分） 研细末喉蛾肿痛吹之立破此药真者难得不若胆凡散易于合成且功效相埒耳

　　蒜泥拔毒散

　　老蒜（一片）捣如泥以小豆大一粒敷经渠穴系大指伸直近手腕寸脉后有窝处即是男左女右起一水泡刺破揩净毒水异效非常不可以为药易而轻忽之也

　　救急异功散

　　血竭（六分） 乳香（六分去油） 斑蝥（四钱） 全蝎（六分） 冰片（三分） 没药（三分去油） 元参（六分） 射香（三分） 斑蝥去头翅足以糯米炒黄去米共研细末每逢喉之险症内外漫肿咽喉将闭以小豆大一粒放小膏药上距耳垂下半寸软处粘贴左肿贴左右肿贴右左右肿皆贴约五六时候起泡以针刺破出水揩净毒水能消肿止疼

　　清心涤肺汤

　　白喉疮咽中曰腐退净火以下行用清凉撤尽余毒生地（三钱） 浙贝（二钱） 黄芩（二钱） 麦冬（三钱） 知母（二钱） 黄柏（二钱） 花粉（二钱） 天冬（二钱） 僵蚕（一钱） 甘草（一钱） 煎服三四剂

　　养正汤

　　玉竹（五钱） 熟地（四钱） 山药（四钱） 生地（五钱） 茯苓（三钱） 花粉（二钱） 麦冬（二钱） 女贞子（三钱） 首乌（四钱） 白芍（二钱） 水煎服二次

　　银花四君子汤

　　首乌（四钱） 人参（五钱） 白术（四钱） 茯苓（三钱） 炙草（一钱） 银花（三钱）

　　桑叶（二钱） 水煎服二次

　　卷上

　　喉痹

　　凡喉之症急者一二日未必发热病尚轻缓若至第三日发者其病必重须问其大小便通与不通如二便通利症候虽大不过浮火上攻服消风散火之药即愈如二便不通内必有实火非用降火解毒及通利二便之重药其毒火从何而出病从何而解如头痛兼伤寒难治凡喉症必俟大便去后方可望痊若大便闭结未可轻许凡喉之者重先将两臂捋起至脉门后将及中指看中下节有紫筋现出为度以针刺紫筋出血立时可以饮食矣再看耳后左右有紫红筋以刺出血为佳凡喉闭不刺血喉风不吐痰喉痈不放脓喉痹喉蛾不针烙治皆非法戴人云喉痹急症用针刺各穴道出血最为上策内经火郁则发之谓发者乃发汗之一端也窦梦麟曰喉闭之症因外感寒邪内伤热物或大寒后便入热汤洗浴故将寒气逼入脾经冷气阻于中脘邪热客于心经故生此疾痰涎壅盛卒然喉中闭塞气不宣通死者多矣急用针刺手腕中紫筋上或少商穴出血即与雄黄解毒丸四五粒冷茶磨化灌之仍将冰片散吹喉中吐出风痰稠涎为妙风毒喉痹外赤肿内肿微红带白色其形似蒸饼连腮肿痛外症身恶寒而无热腮颔浮肿牙关紧强此乃风痰相搏结塞喉间治法必以去痰为主吹药吹之若外面肿红用敷药敷之中留一小孔再润之以助药力风热喉痹其肿红而微紫其形如拳其人面青而目上视外症壮热恶寒俨若伤寒此病久积热毒因而感风所致如病患声音不响宜用润肺之药治之阴毒喉痹闭肿如紫李微现黑色或灰白色其色光血红可治血黑不治外症恶寒其身 动腰痛脚冷此乃冬月感阴湿火邪相干也其血微红及肿处软喉中有痰可治血黑甚肿硬喉干难治先服化毒丹次以苏子降气汤再用吹药一月之内（戒酒）伤寒喉痹乃伤寒遗毒不散致八九日后喉痹皆因热毒入于心脾二经吹冰片散喉闭必先两日胸膈气紧出气短促蓦然喉痛手足厥冷气闭命悬顷刻速用鸡羽蘸桐油搅喉间探吐痰涎立开急将两臂以手勒数十次至大拇指以针刺少商穴出血滴下其喉即通男左女右重者两手皆刺各穴喉痹属痰属风属热皆因郁火而兼热毒肿甚不红者及微白者乃喉咙之虚症伤寒后发喉痹乳蛾难治为气闭不通无形无势其症喉项强硬目睛上视故多不治血壅而为痹宜红蓝花汁服之无鲜者则浓煎绞汁亦得或用茜草一两煎服或用牛膝汁和醋服或用马鞭草汁服或用射干煎汁含咽喉闭者先吐痰瓜蒂散雄黄化毒丹或以朴硝一两细细含咽或用莱菔汁服冯氏曰喉痹者即缠喉风类是也其喉面赤气粗咽喉红肿闭乃蓄热生风积聚毒痰而作甚者内壅肉瘤一块气闭不通若至鼻面青黑寒热头低痰踞者不治更有脏寒亦能令人咽闭而吐吞不利者盖诸症下寒过极则上热反盛不独此也其候与蛾症相症近而治法不能无异大抵无形肿闭者为痹有形肿痛者即是蛾耳先吐风痰者急则治其标也后解毒者缓则治其本也至于上热下寒者用热药食前冷服不可误服凉药也经云一阴一阳结谓之喉痹一阴少阴君火也一阳少阳相火也手少阴心脉挟咽足少阴肾脉循喉咙其人膈间素有痰涎或因饮食酒过度或因忿怒失常或因房室不节盖饮酒过度胃火动也富贵之人多犯之忿怒失常肝火动也妇人多犯之房室不节肾火动也男人多犯之火动痰上而痰热燔灼壅塞咽嗌之间痰者火之本火者痰之标火性急速所以内外肿痛阳水不入乃外症之最急者最危者治疗之法急则治标缓则治本治标用丸散以吐痰散热治本用汤药以降火补虚奈何治者但云治脾肺火而未云降肝肾火也必须以内经从治之法切不可骤用寒凉益促其危耳故实火须用正治虚火须用从治须分明白不可少误又曰咽与喉会厌与舌四门同在一门其用各异喉以纳气故喉气通于天咽以纳食故咽气通于地会厌管于上以主开阁掩其气喉令水谷能进食喉而不错四者交相为用关一则饮食废而死矣云喉痹者谓喉中呼吸不通言语不出而天气闭塞也云咽痛及嗌痛者（按咽之低处为嗌）谓咽喉不能纳唾与食而气地气闭也云喉痹咽嗌痛者谓咽喉诸病天地之气并闭塞也又曰咽在后主食喉在前主气十二经中惟足太阳主表别下项余经皆内循咽喉尽得以病之而统在君相二火喉主天气厉肺金变动为燥燥则涩而闭咽主地气属脾土变动为湿湿则肿而胀皆火郁上焦致痰涎气血结聚咽喉肿达于外麻痒且痛为缠喉风肿于两旁为喉痹其单蛾双蛾木舌舌胀缠喉走马喉风白喉风烂喉痧同于风火故不分也唯缠喉走马杀人最速又曰喉痹多属痰热重者以桐油探吐缠喉亦属痰热谓其咽喉里外皆肿者是也亦以桐油探又曰肺绝喉闭其脉浮散而微细其声如鼾有如痰在喉中响者此肺绝之候宜用独参汤调入竹沥姜汁服之若早治之十全七八次则十全三四迟则十不救一查医论选要曰脏腑停寒则气缩如物窒碍于其间因有喉痹之症除症下虚令人喉痹又当治其下寒则痹自通矣夫走马痹者谓喉痹急甚其死又速药缓不及救也惟针法按各穴道针之可当一阵紧喉风亦是如此治法均急症也或问风毒喉痹内外皆肿其故何也风毒之气结于喉间则壅塞不通乃风毒与痰相搏故也素问云无风则不动痰无痰则不受风风痰相搏结塞咽喉其外症咽喉形如鸡子其色微白外而腮上有肿其形似疮身发寒热牙关紧强语声不出者是也先用小刀刺破牙关肿处再针少商穴以及诸穴探吐痰涎又云风热喉闭内外俱肿者谓其人久积热毒因而感风风热相搏发出外来则壅于喉间其人面赤腮肿身发寒热喉中有块如拳外血鲜红治法同前又牙关紧强不得开者此皆风痰相搏壅塞咽喉或用醋调元明粉和水灌入喉内用鸡羽探吐痰涎治如前外用五倍子研末醋调敷之虚阳上攻由病久元气虚弱邪火上行咽喉肿痛上下不得升降水火不既济心火上冲咽喉故肿痛而闭塞其形若何曰语声不出牙关紧急痰涎满口手足厥冷头目昏眩治法同上以苏子降气汤治之喉痹厥重不省人事目张直视可用吴萸研末醋调涂两足心然后用降气汤治之气喘加前胡乌药气短加沉香人参待手足温饮薄粥以敛元气入谷则昌绝谷则亡此之谓也又云如腮浮肿面赤者此必感于风毒用紫苏枫叶柏枝煎汤洗之用荆防羌活以祛其风或用十宣散酒毒喉痹其形若鸡子其肿鲜红其光如镜外症发热恶寒头疼项强此上焦积热心脾受之盖心脾二经主上焦故痰壅咽喉宜服鼠粘子汤吐痰针法同上用冰片散吹之风热喉痹由于忧思劳碌太过或对风言语风入肺经作痰务多去痰为要其色鲜红久而紫赤急用小刀刺破血微出火已泻矣再服煎剂吹冰片散凡紫赤色变为淡红色愈之渐也气痈喉痹此症为因聚毒塞于喉间痰涎稠实发寒热者仍分上中下三关毒在下关难治上中二关用吹药吹喉中茶汤送下雄黄化毒五六粒量病之轻重酌用

　　卷上　喉痹

　　喉痹门

　　苏子降气汤

　　半夏 陈皮 肉桂 前胡 川朴 当归 甘草 苏子 生姜 大枣

　　秘传奇方

　　墙上壁钱七个内要活 蛛四五个捻作一团再用生明矾七分倾银罐内化开将壁钱入凡内 存性研细末吹入喉中立时就效虽将势甚危亦复回生真秘法也

　　二生散

　　白矾 雄黄 共为细末吹入喉中吐出痰水

　　立效神方

　　喉痹喉风项肿均效僵蚕（二两） 葱（二把） 熏洗项间风热即散

　　又方 蜜炙附子

　　专治感寒咽闭不能下咽大附子（一枚） 去皮切如钱浓浸蜜内炙黄再浸再炙愈炙愈妙切不可炙焦用一片含于口中咽津候甘味尽吐去日含三四次喉即开矣

　　塞鼻方

　　治喉痹乳蛾咽喉肿痛汤水不入命在须臾即用此法治之可以得生巴豆肉（二粒） 细辛（五厘） 捣和卷在纸中间成条剪断如患在左即塞右鼻如患在右即塞左鼻右左均患两鼻皆塞咽喉立通按喉痹雄黄化毒丹即雄黄解毒丸故附记之

　　卷上

　　烂喉痧症辨

　　程镜宇云按陈耕道方法无一不是凉散兼施盖深得夫表邪为末火炽为末之旨故立法有条不紊宜其发一百中验效如神惟疫症之中或内有挟湿或暴寒宿痞蓄血或邪实正虚均为疫中常变之症探集前贤成法附后疫痧传染而六气八风不传染何也缘六气八风可知可避而疫则不可知不可闻而避也盖六淫之气本自太和而为岁气司天浸淫过度此淫字之所以名也然天地间苟无此气相推营运则生化收藏之道盈虚消长机乎息矣故岐伯谓六气八风人当知避则是寒也人知其为冷暑也人知其为热风湿燥火知其为风湿燥火是六淫之默运可验而知矧八风之潜来莫知警避故虽严寒酷暑之盛行疾风豪雨之骤至气似猛于时行而必无传染之患良以此能知能避故也惟疫也不可知或岁值不承或天符不应或在泉所侮或司天独胜其至也非时其形也无定杂赋六淫之内流行八风之中冒玄府而不知感呼吸而莫觉人在气交之中蒙被气化犹白之能采苟非坚实之质孰能涅而不淄以故彼染此传如磁引铁感其深浅发为重轻一夫抱 四方风动易曰或系之牛又曰邑人之灾故能与时消息五类行灾虽知之而已染且避之而盛传矣可不畏哉天有非时之气地有旱涝之偏上下相摩氤氲鼓荡以致清阳不升浊阴不降蕴结于中曰瘟障散于外者曰瘴沉埋欲降而不降者谓之霾冒雾欲升而不得升者谓之雾是皆天地 郁之气漫无所泄感触万物役使行灾谓之天行故其役于物也如天之使役是故谓之疫其厉于人也如雷之壮厉是故谓之厉其感也潜滋而暗长故积之也深其发也一泄而无遗故发之也暴而蒙其气者则无论草木鸟兽百谷昆虫凡神机气立根外根中者莫不熏染及之故鸡犬每毙于灾KT 禾稼亦伤于于蟊 人染之则痧喉互发街巷盈村其肆疟实烈于八风而传染尤严乎六气爰疫之中具有一义存焉疫痧时气吸从口鼻并入太阴气分者则烂喉并入阳明血分者则发痧太阴者肺脏也主喉而厉气阳明者胃腑也主咽而属肌肉喉通呼吸之气行乎五脏咽为饮食之道六腑源头故喉主天气咽主地气是以口鼻吸入咽喉传导之肺胃交承之一脏一腑同受疫邪一气一血各呈其象故烂喉者色多白病在肺而属气发痧色多赤病在胃而属血其实同为一症一发于咽喉之地一达于肌肉之间移步以换形固形而名别耳故在肺则曰烂喉在胃则曰发痧故名曰烂喉痧毒邪伤形形因肿溃疫痧有之故曰疫中有毒疫者郁也即浊阴之地气郁结不散复投于人以为厉故又谓之疫也前贤吴又可叶天士悉以瘟疫统论而吴鞠通则又统为温病名义未分而其实瘟者温也乃司天温热之气酝酿流行蕴于万物以成灾故谓之瘟也瘟病而不肿者乃本司天酝酿之温热气疫痧而兼肿者实根浊阴郁结之地气疫毒浊瘟毒也一在气一在血也经曰喉主天地咽主地气天地者在气则为清阳浊阴在人则为气与血也故疫症之中有烂喉发痧之别者乃分人手之清阳浊阴与夫气与血也人身手太阴主气然其经实多气多血故烂喉之中有红烂白腐之二者乃少太阴之气与血也人身足阳明主肌肉以其经气血俱多故发痧之中有丹痧白疹之二者实阳明之气与血也缘丹痧之中发系血为毒干血即败坏而变色于是肌肤渐肿露出痧点外呈即是疫毒之邪游溢胃之经络传从血分达出譬犹他邪之从汗解缘他邪无毒得汗可解独疫邪有毒而毒必灾形故或痒或痛或烂或 血分之毒尽透乃已又考麻痘二症麻发先天之阳毒痘发先天之阴毒虽发所当发然必借天行时气以引之而后人身之毒方出天行者疫也由是以观同气相求疫能引发痘麻之毒则是疫中有毒不待明矣然则痧喉一症先天之毒虽无时行之毒必有症固不比于痘麻亦可借痘麻以譬之而痧实发乎疫毒也又明矣烂喉与痧乃气血同病内外异形之故而云间朱铁山独创痧本喉末之论是不知气血之形当有别耳其论谓痧邪之发必先见咽喉肿痛是厉邪痧子为本咽喉咳嗽为末而诸医偏重于咽喉而忽于痧子舍本求末执守内经诸痛属火红肿为热之说急进寒凉遏伏厉邪以致体弱者病势转重而医犹谓病重药轻寒凉倍进痧毒内陷喉闭疫升命归泉路要知头面肿赤乃痧毒外达之势正当表散开达毒自不留直待肿退痧回鼻流清涕方进凉血清解靡不速效按铁山初宜表散继宜凉血之论诚可谓知所先后矣若以发痧为本而宜散烂喉为末而宜凉则是疫有二邪一病两治缘痧邪之发气血有分形痧喉无本末治之之法皆当一本于痧均要先解后凉抑或凉解双用断不能以痧为本而宜散以喉为末而宜凉也至内经诸痛属火红肿为热二语诸医执论痧喉何尝不是经又曰火郁发之诸医若更执此以治疫则于痧喉一症当无剩义是内经之旨本详明而领经之趣则自晦非执之咎实执而不化之咎若陈耕道疫痧方中所论表邪末也火炽本也二语确是深明本末之理而吾 洪丽川当谓痧喉一症名虽两殊实则一病分呈乎内外耳玩味斯言真一语道破推而治疫得其旨矣疫痧一症不外热毒二气互结而成熟为火之余故热胜则肿毒为秽之积故毒胜灾肤然热非清凉不解而毒非芳香不除即以清凉解毒芳香逐秽八字为治疫要领再视其气血重轻随症通变而治疫之法要不出此八字范围至推拿针刺其法最古大旨多为痹症而设痹者气机阻闭不得流通之谓也针之 义如以管入水闭其上则下不出旁穿一隙则水自泄故人病痹不通即刺以经穴以通其气推拿毛窍以疏其气非谓针刺可泄毒邪也盖毒既入于经岂一针之微遂能使毒泄出故针法有补有泻若阴虚火旺血不营经而为阻痹或寒凝经络而为痛痹针之即所以泻其气而使通又恐经气过泄故又以针补而闭之若病非痹症可毋庸多用针刺徒伤经络是以素问谓升降出入无器不有出入闭则生机化息故针之用在乎通而非所以泄毒也痧喉症不挟风寒外遏者只宜疏 外达忌用温燥发表盖疫为阳邪而发散大都阳药动则胃津肾液被劫消亡若无结胸内陷症者只宜甘凉泄热忌用若寒消导往往痧势将达反为寒凉遏伏故叶天士以发散消导为疫家大戒意旨良深窃谓疫根于热虽曰口鼻吸受肺胃感邪然以类相从君相二火亦当内应故每直布三焦逆传脆络则邪在里而不在表使以燥剂表之是重虚其表而反实其里势将逼成内陷若从玄府染受者受者未经营卫病在表而不在里使以下剂导之则里气愈虚表邪愈实亦将引邪内陷故发散消导均有贻误尝考诸家论说每谓初失之表误用寒凉将邪遏伏确论名言实有见地第恐拘过之辈不察表里之由不分病势轻重视寒凉为畏途奉发散为圭臬成见实足贻害故HT 山陈耕道谓治疫之要当于一发之时见其势之顺逆宜散宜凉一决无误斯为老眼此论诚有胆识浊折其衷故将前贤二说引而伸之以明用药之方重者勿拘成格脏腑之质有胜有偏呼吸之司气无二息若肺气实而胃气虚者胃腑受邪宜发痧而不烂喉若肺气虚而胃气实者肺脏感疫宜烂喉而不发痧何以发痧者每不烂喉烂喉者多兼发痧绿肺主呼吸声息饮食与胃相根据况肺脉起于中焦下络胃之上口贲门之地肺家既见烂喉喉毒随吸入胃胃家吸受肺毒是以必兼发痧纵轻微不觉必肤养依稀此烂喉无不发痧者以此又内经曰阳病者上行极而下是以肺病胃正上行极而下也顺也胃病不害于肺者乃疫为阳邪不应下行极而上也亦顺也故发痧每不烂喉烂喉多兼发痧者又以此也烂喉治肺固当然矣然宜防范及胃其故有二内经曰喉者前其形坚健咽在后其质和柔前后虽有区分然在悬雍以下会厌之间分气食二管烂处乃是咽喉交互之所肺胃未判之区安可治肺略胃此胃之不可偏废者一也又以咽喉呼吸声息饮食与胃根据随如影之从形更宜防范胃家此胃之不可偏废二也故曰治喉防范胃即是上二治未病痧之顺逆大都先发胸背而后四肢者顺先自头面而后腿足者亦顺而痧之色要在红匀不在多寡如鲜红细碎着手有痕者吉周遍均匀肌肤作痒者亦吉徐徐缓达从里透出者亦吉凡此之类虽多如云锦亦不为凶若骤如红纸者为胃热极盛包紫且黑者热毒灼动阴血全黑者胃烂不治然黑而暗亮者必在气血充足之人亟进凉血泄热间有一二挽回惟黑而暗者必死若痧虽黑四边隐隐带赤色者为火郁内伏大用凉血解毒尚冀转红可治若骤形灭没神色昏迷者为内陷肌肤作痒者营卫犹和肤燥无汗者毒灼液干难于透达痧透后点上白泡累累者并非痧 豆发乃是热毒极盛犹不足以尽其毒故点上再加白泡泡大而有浆者多凶痧后遗毒发于腮项者难治汗后痧隐者险四肢浮肿而亮者多败十日之间喉中小粒其色多白者乃邪发于太阴气分者故俗有时喉肺白烂之名若素有伏寒或挟湿邪者烂痕亦多白色太都白为肺金本色无系重轻若白而且腐状如粉皮者乃气分大伤为难治若白烂喉展开穿及鼻孔者俗名天白蚁难治若色现鲜红及红点者乃疫于太阴血分吹药多涎者热虽盛而液尚未伤易治若吹药而涎不生者津液大亏难治若痧透后而烂喉尤甚者为外毒虽松内毒尚猛属险症若喉内烂而外肿且坚者为毒结喉间无从发泄虽治若烂至喉底不见好肉者为败众多毙于五日之内烂喉而喷嚏者肺机开泄为吉呃逆者毒火上逆为凶呛然而咳者毒火上攻射其肺系为险频声而咳者邪袭肺经为吉烂喉而不咳嗽者为险失音者肺热叶焦气促者热盛灼金痧症面肿目赤者以疫为阳邪而头为诸阳之会以阳重阳故头目多见赤肿而吴又可温疫论谓肿是兼有水肿而发又谓里邪失下表里气滞而然按此二症或亦有之而疫之肿乃内经热胜则肿之肿虽无兼症亦应见肿痧之脉宜弦数有序忌软弱无序若况而伏者为邪未达出宜进疏 数大而空虚者为正弱邪胜宜勿伤正气阳症见阴脉者难治面色红而亮者为火盛青而滞者为毒盛内伏 白而呆者为风伏寒邪青黯而喉不烂或不甚烂者为素伏湿邪治之之法在寒湿附及者治KT 辛热湿热附及者治用辛凉鼻煤者乃胃脉起于山根胃热极而根源应之故煤鼻红而扇者乃鼻为肺窍肺胃之气均为热伤正气不支而欲绝初起一团黑色绕于鼻间者乃胃家伏毒已甚鼻衄者乃胃脉下挟鼻孔胃热涌血上行溢从鼻窍而出舌苔灰而赋者为湿热上腾邪未化火纯白而腻者为素挟寒邪均宜疏达舌赤多刺者为邪已化火宜清化舌绛中黑者为津液亏耗宜救液舌白中绛者为外束寒邪宜双解舌绛且缩者为热陷心营宜育阴舌苔黄浓者为热将解宜清胃热唇绛者乃阳明之脉环于唇为胃液亏唇紫而裂者为胃液涸宜救液谵语者为邪陷心胞不谵语而鼾睡迷闷喉有痰声者为毒雾 开清宫最防内陷呕恶者藉泄胃热为吉欲吐不吐干恶神呆者为胃邪将犯心营便闭者胃有燥粪为火结 腹痛者最忌为闷痧恶寒者为外邪侵卫恶寒而后热者乃邪既入卫则随卫气以出入遂常热而不复恶寒治之之法要乘其未热之先或寒热交作之际疏而达之拦其入营之路有汗者心液足为吉无汗者心液亏防内陷足无汗者乃疫为阳病阳病之情应由上行极而下邪未及于足阴故足应无汗非关汗出不遍也便溏而色黝者以大肠为肺之表乃邪从表泄正是解机若黑亮有光粘稠如漆者乃热极旁流反为不美盖疫毒之邪内干脏腑在正气盛旺之人则邪流肠腑从便而泄腑毒即可驱除若症虚邪实之人则邪布三焦滞留肠胃劫动阴血化腐脂膏侵无所泄溢从地道旁流而出形似瘀血凝结而成不堪其臭有象之邪虽泄无形之毒方张莫谓蔻去城空乃是盈中溢外亟用重济清化以净脏腑之邪未可再事狐疑误认邪从表泄是热极旁流一症生死一大关键幸勿忽诸烂喉而口鼻者有牙疳穿腮等症其气皆发于口中非从喉内达出若无牙疳各症而臭秽之气逼人从喉间达出者为肺胃化腐之机盖迹虽未形而机则已露烂喉之消息系乎口臭之重轻不徒喉烂之深浅若使一闻此气无论烂与不烂亟进清凉化毒治其未病斯谓上工口为脾之窍胃为脾之表而胃之脉起鼻上额挟口循颊故胃热极而上腾则口唇糜肿芒刺有浓色红者疫热虽盛未入阴营色紫或黑者阴血已动乃为险然较之口鼻症属略轻若仅口糜而色紫黑者尚非绝症第口鼻尽有不口糜而口糜断无不口臭分别之处一自口中呼出一仅唇外难闻法以上用轻宣下清胃热因势利导之上下兼赅方无遗漏齿乃肾之余龈为胃之络胃阴灼耗则肾水之源难于既济而中之火应震为雷胃液肾津源根一派龈牙唇齿脉络贯通故胃阳血动则龈中血色黄如败酱胃热极盛则齿燥如石而有光肾阴血动则龈中血瓣紫如黑漆肾液耗干则齿枯如骨而无彩甚至齿黑忽然脱落抑或穿腮牙疳均为极险之症亟用下夺之方以潜龙雷之火不使肾液煎枯庶免阴从下竭更KT 育阴之剂以冀赤地流膏勿令胃液消亡致使阳从上厥时行疫气非风不传故列子谓风为大块之噎气虽阴霾不开之气一遇风鼓荡之即从其化而为阳矣故疫属阳邪而阳淫热疾初感在表虽属恶寒然邪之来本于火热此双解之凉散兼施者一也至恶寒之故乃风伤于卫热伤于气故卫气不敌而退缩邪即胜之而寒作矣阳邪鼓动最速既侵卫分旋随卫气以相出入又从卫化而为热所病原者于卫本无损于阴营然久恋卫而不祛将风胜则动热胜则肿于是阳亢阴消阴亦灼耗而营伤矣所以疏达养阴不能偏废此双解法之所以当施者二也又若初起神呆痧点隐约燥热烂喉来势猛烈者当此之际使认症不清而以小剂尝试直是优柔养奸必致酿成巨患譬之车薪杯水适以增焰何能止炎若仅以苦寒从事不加双解则是不通风火之情激成燎原之势势必猛烈犹甚气焰愈增推疫之气从风从火风火相生变端甚速然风之惟性宜疏而火之情尚达所以凉剂中必兼疏达也以此盖寒凉之性非下即闭适与疏达相反实是拂其情性何怪电掣风驰激之生变假如醋暑大热赤日悬空虽骤雨而无风不但气不转凉而反因之加热正是热为雨遏热气何得而宣但有微风疏动燥气便觉消除使再加雨润之即转太和气象此双解之所以富施尤贵重施者三也时行疫气虽易染人未尽见人而染何也自召之也召之何由由夫人之气质素弱藩篱又疏于是疫从口鼻而传痧自肌肤而染者谓之传染抑人正气虽足而或外伏他邪则是素有伏邪更感时行而发者谓之感发更有外强中干虽身无伏邪而赋质偏胜则是气有所偏疫乘其偏而胃冒受者谓之感冒必也正气内充更无夙疾少神志之烦绝劳顿之役不传不染其殆庶几岐伯曰不相染者正气存内邪不可干是疫之入也必乘其虚然虚有内外故感有浅深气有偏胜故症有疑似其在内气实而外气虚者虽感冒轻微亦应见微病故认症难真辨之之法惟咳嗽肤痒脉象弦而带数隐约痧形在所必见其袭于皮毛者则内应乎肺故目赤者以白珠属肺肤痒者以肺主皮毛喉痛者以喉为肺管溏泄者以大肠为肺之表邪从表泄咳嗽者为邪袭肺经是皆皮毛冒疫其象如此抑有皮毛闭密邪不能侵而困乏或其身四肢感冒者则内应乎脾而脾与胃又相为表里故肢痒者以脾主四肢液干者为脾不输津化作渴者为胃热思饮呕恶者为胃邪上越不思饮食者为邪袭胃经不寐者为胃为燥屎发痧者为邪达肌表是皆因正气内充外冒疫邪而不能循经入内者其象又如此均为疑似之症最为误作他邪故特为之辨别以明似是之非痧之一症昔人概以斑疹麻疹目之独麻一症系发先天之阳毒外此则大块者如斑者曰 细织如锦者曰疹黍粒如沙者曰痧而其实白疹发胃阳之邪丹痧泄胃阴之毒阴阳赤白虽有区分 疹痧麻悉归胃腑故古人一概统论不分痧目科条吴又可则混于温叶天士吴鞠通悉叙于温病而时贤更于痧之中别出红痧喉痧闷痧风痧 子疹子等用名目不一其义则同前论已详言之矣乃若风痧等类譬犹强弩之末气势虽微中人亦厉有不咳嗽不发热不过喉间微痛皮肤作痒而已邪本轻微人多轻忽苟忽之将酿成闷痧难于救药其故以人既干邪则腠理常开卫气渐弛而正弱正气既弱则口鼻呼吸尤易内传况复身中伏疫即从腠理而循经隧由经隧而干脏腑内外附应其势甚速星星之火可以燎原故古人常谓祸忽于隐微病生于不觉诫人防其渐也至于闷痧形状亦不过微恶寒热痧点依稀状与风痧相似独神昏鼾睡面黯身清则大异于风痧良由感疫极深体弱难任无力发出或加他邪再束或为凉药误投闷闭于中发泄不出势成内陷而死故曰闷痧俗有发痧一症即由所谓暑月中恶阴凝腹痛之痞气也既非传染复非疫厉俗曰胀痧乌痧钓脚痧绞肠痧等症与疫相反而俗亦谓之痧者尤当附以辨明盖疫痧者传染时行而发阴痧者卒中恶气而然恶气者何即矢气也矢气者乃浊秽所积杂挟阴邪感人之身如矢中的其气阴凝故不传染爰盛夏之时亦阳尽发于外六阴尽藏于内故夏气升而井水寒人身应乎天地脏腑应属寒凉藩篱因而不密以故阴邪易干矢气易入入则直射贯革痛楚难胜若无伏邪而感者立致容颜惨黯腹痛肠鸣闭阻气机四肢厥冷只须推拿揉刮使血气频分频合阳气疏通矢气遂从肌肉传达而出渐露痧外呈勿药亦可自愈然须一周日不能饮水饮则邪留经络一遇寒凉愤郁最易举发不可不知若有伏邪而更干矢气则宜射肠腑立致血脉凝泣营卫失司霍乱吐泻钓脚绞肠痛不可耐厥逆身僵人事不省亟以辛热之品逐其凝寒芳香灵明之药导其关窍俾气血流畅阳和颊开立可立愈故无论轻重而腹痛肠鸣者在所不免良以腹内寒凉复袭矢气于是腹为寒凝而疼痛肠即阻结而如绞此绞肠之所以名也至于钓脚乃足为三阴脉络发源之所阴从下受故伤阴络凝泣脚不能伸而为钓救之不及命毙须臾是皆中恶腹痛痞气阴凝之症俗虽谓之发痧实与疫痧之痧有异即传染与不传染所由分也一烂喉痧症咽喉不甚肿痛初起时身现微红似有似无之状脉伏肢凉面青唇紫口闭流涎目睛直视指甲青滞胸腹饱胀气促神昏四肢搐抽等症此闷痧也虽百无一生亦不忍坐视其毙速用卧龙丹多吹两鼻多嚏为吉随用薄荷钱许煎汤磨紫金锭二枚频灌之候形色少转再进煎剂如无以上诸搬闭象不宜轻用吹嚏辛燥之药喉痧症初起色紫而艳来势甚猛即用疡医大全痧疹论中方归尾紫草桃仁蒲黄地丁等药KT 酌出之颇能见效闷痧一症多有卧龙丹难开其闭者故特以枣塞鼻随息出入开喉起闭一方于最后以补缺略试无不效功异回生幸勿轻视一喉痧症无论已畅未畅之时若咽喉痛肿不堪形色紫艳尚未溃烂或已破未深而项外漫肿坚硬痰气壅闭汤水难下者急用喉针在喉之两旁高肿处刺入分许二三下咯去黑紫毒血随时便可下药亦不致于大溃刺喉痧用针刺两手大指内侧爪甲根分许即少商穴也刺入分许挤尽紫血最能开泄肺经热毒喉痧内外不甚肿痛可进汤水不甚肿痛色淡不艳溃烂过深皆不必刺如脉细神昏毒已内陷亦不必刺喉痧呕吐肢凉皆缘阳明疫邪壅闭以致腠理不开气结不舒不可作寒症治之以投辛温如苍术浓朴半夏肉桂附子生姜之类又初见痧形似有似无骤然惊搐者亦不宜用若寒镇惊之药如牛黄苏合等丸此但透达痧疹得畅自能渐愈如喉已溃烂芫荽观音柳棉线纱樱桃核一切忌用即不溃烂疫痧温热均不相宜疫痧烂喉症犀角地黄汤一方须审定而后用书中虽未载明临症务宜斟酌用【疏达法】痧邪在表火不内炽痧热稀轻神清喉不烂者为先达后清之法

　　葛根汤

　　治身热神清痧隐稀疏舌白脉郁而喉不甚烂者宜之葛根 牛蒡 荆芥 蝉衣 连翘 郁金 甘草 桔梗

　　加减桔根汤

　　治无汗痧隐舌白脉郁喉烂不甚者葛根 牛蒡 香豉 枳壳 薄荷 马勃 蝉衣 荆芥 防风 连翘 焦查 赤芍 甘草

　　香豉饮

　　治痧隐脉郁喉腐舌燥症虽乍起津液不足神虽清爽邪火内伏者宜之香豉 牛蒡 荆芥 桔梗 连翘 栀子 马勃 大贝 人中黄 共三方【清散法】疫痧重者疏散清化宜并进也表邪未除疏散固不可少 疫毒内炽清化更不可迟表邪末也火炽本也症虽乍起而灼热无汗痧隐成片喉烂神烦是火炽已也甚若仍泥于无汗痧隐而必一味疏达恐愈疏而汗愈无痧愈隐矣愈达而神愈昏喉愈烂矣罔顾治本之火而徒治表之邪舍本求末焉能奏效故立清散一门表本兼赅邪火并治如常山蛇击首应尾能处洞然

　　葛根汤

　　治灼热神昏烦躁喉腐脉弦痧隐成片不分颗粒无汗舌垢者宜之犀角 葛根 牛蒡 桔梗 连翘 山栀 蝉衣 荆芥 马勃 查炭 人中黄

　　犀豉汤

　　治烂喉痧隐脉弦神昏烦躁热甚汗少舌绛口渴症虽乍起而疫火燎原有内陷之势神昏甚者兼用万氏牛黄丸犀角 香豉 牛子 荆芥 连翘 山栀 马勃 大贝 蝉衣 赤芍 桔梗 甘草 共二方【清化法】疫痧之火迅而烈清化之剂不可缓尤不可轻若表邪未解内火已炽须见于疫火未肆之前而先化其毒故散必兼清若毒焰已炽则是冠发捕奏功难效矣倘表邪已解火炽方盛痧透脉弦喉烂舌绛口渴神烦此时清化不重用正如杯水救车薪决其无效

　　犀角地黄汤

　　治痧点已透火灼液亏脉弦数大喉烂舌绛者宜之如火灼液亏舌绛喉烂即痧未透发疏达品中亦宜加之此汤乃化毒救液之妙剂犀角 地黄 丹皮 赤芍

　　犀角二鲜汤

　　治痧点虽透而喉烂极甚脉弦大而口渴神烦舌绛唇干火炽液涸者宜之犀角 连翘 大贝 元参 山栀 羚羊角 鲜生地 鲜沙参 人中黄 人中白 银花 生石羔 川黄连 马勃陈金汁

　　夺命饮

　　治痰极盛津液干涸舌绛口渴神烦喉烂脉象弦大痧点云密者宜之川连 石羔 犀角 生地 丹皮 赤芍 青黛 马勃 大贝 连翘 元参 金汁 羚羊 沙参 人中黄

　　清肺饮

　　治痧点已透喉烂渐轻神爽热淡而咳嗽者未平者宜之 桑叶 沙参 羚羊 连翘 桔梗 甘草 橘红 贝母 共四方【下夺之剂】不得已而为之也表邪未解内火已炽可以助疏达之品而为斩关之将者双解散是也表邪已解火炽犹甚可以佐清化之品而有夺门之能者四虎饮是也重剂可施于正强邪实之人正强邪实而表邪未解者必无汗痧隐喉烂神烦便闭脉实施之双解不亦宜乎表邪既解者必得汗痧密喉烂神燥脉实便闭进以四虎饮不亦宜乎此重剂之所为不得已而设也

　　双解散

　　治痧点隐约喉烂气秽神烦便闭目赤脉实病势初起正强邪实者宜之大黄 芒硝 葛根 牛蒡 荆芥 连翘 薄荷 蝉衣 枳壳 人中黄 桔梗

　　四虎饮

　　治痧虽透而烂喉极甚脉象弦数目赤便闭神烦舌绛痰火甚者宜之大黄 黄连 犀角 石羔 知母 元参 生地 青黛 马勃 共二方【救液】是佐使之一法火盛液亏者必需之疫痧不离乎火火甚者液必亏病必危救液之品化其毒于恬淡之中养其阴于未涸之候佐疏达之品不嫌其凝寒佐清化之方无忧其液涸救液之剂曷可缓哉

　　五鲜饮

　　治舌绛而干脉弦数大痧隐而喉腐不甚者可与葛根汤并服痧隐而喉烂者可与犀豉齐进鲜沙参 鲜生地 鲜茅根 鲜芦根 甘蔗汁

　　育阴煎

　　治痧透肌燥舌绛液干喉烂便闭脉弦无神者宜之元武板 鳖甲 生地 丹皮 大贝 金汁 麦冬 知母 沙参 花粉 元参 犀角 共二方

　　吹喉十宝丹

　　专治烂喉症无论已溃未溃肿色艳生并治痘毒以及痧疹后牙疳杨梅后毒结咽喉功能消肿止痛化毒生肌仙方也其效如神万勿增减牛黄（三分） 大贝（三分） 人中白（ 五分） 琥珀（五分） 青鱼胆（五分大者） 珍珠（六分） 梅片（五厘） 人指甲（四分） 马勃（三分） 硼砂（四分） 共研极细末专治此症其他喉科谷症自有喉科吹药未可概用之敷项颈方实时毒门中二味拔毒散雄黄 生凡 专治痧疹后毒结项外温肿坚硬无论其色红白效验如神专敷项外漫肿名紫金丹即尿池中多年碎砖炭火 红入醋中泡再 再泡五六次取研末每两入射香一分用醋白蜜各半熬滚调敷如塌皮形色紫艳用菜油加蛋清之喉风缠喉项肿者均可用鲜土牛膝根捣汁炖温时饮并治一切喉症消肿散因止痛化痰如神

　　驱瘟辟邪法

　　生军（二两） 茵陈（一两） 茅术（五钱） 降香（一两） 研末不时烧熏之惟病患卧室不能用恐防呛喉喉闭塞鼻方专治喉闭汤水不入将药纳枣塞鼻中使药气随鼻息而入喉关乃开惟药性燥烈不可着肉敷点用红枣切破一头去核将药少许纳入枣中线扎封枣口左痛塞右鼻右痛塞左鼻若小孩鼻孔小枣不能塞或用棉花包扎塞亦可但不能令药贴靠着肉以免肿泡之患若喉闭势重者用双枣两鼻齐塞亦可此方不但用之痧喉喉闭一症即凡伤寒各种喉闭气息不通命在垂危多具起死回生之力神妙异常勿轻视蟾酥（七分） 细辛（四分） 辰砂（三分） 射香（二分五厘） 冰片（二分半） 牙皂（四分） 生半夏（三分）

　　辛夷（四分） 刚子即巴豆（四分去油） 牛黄（二分） 雄黄（四分） 共研细末收贮喉闭一症气机阻闭药不能下咽命在垂危虽良医亦无策往往为闭所绝纵卧龙丹紫金丹开关各法不克得一喷嚏者百无一生此方合药塞入鼻内只要膺前犹觉跳动气息虽极细微但得一丝未绝无不痰气渐松人事转醒有经数时而苏者有周昼夜而起者神效良方

　　人中白散

　　专治男妇大小口舌糜烂走马牙疳并咽喉肿痛牙床腐溃等症青黛（一钱） 月石（一钱） 儿茶（一钱） 薄荷（五分） 梅片（二分） 人中白（一钱） 元明粉（五分） 西黄（三分） 珍珠（五分） 共研细末搽患处

　　牙疳神方

　　治痧 走马牙疳先用冬青叶煎水漱净再以此药敷上青黛（一钱） 牛黄（二分） 人中白（一钱 ） 回龙骨（一钱 ） 血余炭（一钱） 冰片（三分） 珍珠（五分） 旧红毡子炭（一钱） 小红枣（七枚去核入雄黄少许 ） 共研细末收好勿泄气按前焦疫痧方乃为疫痧烂喉专症而设并无杂挟他邪并挟寒挟湿均为疫症之常爰采朱铁山数方补其阙略铁山所论谓当察其发热之始时令寒暄酌而治用倘严寒是挟虽桂枝葛根麻黄亦均可用勿以辛温而迟疑此言诚非墨守经曰必先岁气母伐天和其斯之谓故其方中有升麻白芷苍术柴胡各禁药虽悖治疫之旨然疫中系有是症故虽在禁而不得以禁之特为录出以备一格聊为神而明之之用

　　荆防葛根汤

　　治风寒外来皮肤闭密痧疹逡巡不出又治形寒乍热咽喉肿痛咳嗽胸闷鼻塞呕恶两目汪汪手足指冷脉来濡数或现浮数宜服此汤荆芥（一钱五分） 防风（一钱五分） 甘草（四分） 桔梗（一钱五分） 牛蒡（三钱） 蝉衣（一钱） 枳壳（一钱）

　　象贝（一钱五分） 葛根（一钱五分） 杏仁（三钱便溏勿用）

　　升麻葛根汤

　　治体质弱痧不透达升麻（一钱） 葛根（一钱） 赤芍（八分） 甘草（四分）

　　加减透邪汤

　　治痧不透达服升麻葛根汤仍不达再服此汤升麻（一钱） 当归（一钱五分） 荆芥（一钱五分） 防风（一钱五分） 白芍（一钱五分） 蝉衣（四钱） 牛蒡（三钱） 甘草（四分）

　　加减 里举 汤

　　服透邪汤后痧仍不达再服此汤升麻（一钱） 柴胡（一钱） 当归（二钱） 白芍（一钱酒炒） 白芷（一钱） 炙山甲（一钱五分） 浮萍痧隐不达或达而后没服前方托之用芫荽两许酒水煎以苎麻根蘸酒扑擦熏之亦可

　　时喉白烂吹药

　　西黄（二分） 珍珠（六分） 琥珀（五分） 青黛（八分） 壁钱（五个） 指甲（五分）

　　象牙屑（八分） 马勃（三分） 冰片（一分） 共研末凡遇喉症均可吹得

　　卷下

　　咽痛

　　陈实功曰咽喉虽属于肺然所致各有不同有虚火实火之分紫喉漫喉之说咽为心肺肝肾呼吸之门饮食声音出纳之道此关系一身害人迅速虚火色淡微肿脉亦细微小便清白大便自利此乃思虑过多中气不足脾气不能中获虚火易于上炎咽嗌干燥饮食妨碍咳吐痰涎呼吸不利斑生苔藓累若虾蟆皮有如茅草常刺喉中又如硬物嗌于咽下呕吐酸水哕出甜涎甚则苔上白色唇生矾色声音雌哑气喘多痰以上现症皆出于虚火元气不足中来治此不可误用寒凉上午痛者属气虚补中益气汤加麦冬五味牛蒡元参午后痛者属阴虚四物汤加知母桔梗元参黄柏如服不效必加姜附以为引导即佐治之法也实火者醇酒辛烈热积于中久则火动痰生发为咽肿甚则风痰上壅咽喉闭塞少顷汤水不入声音不出此为喉痹紧喉风是也用药不及先用针刺喉间发泄毒血随用鸡羽蘸桐油探吐稠痰务使痰毒出尽咽门得松汤药可入语声得出乃止内服清咽利膈汤疏利余毒牙关紧闭难入必当先刺少商穴出血其闭自开如针刺无血刺出黄水探吐无痰声如拽锯鼻掀痰喘汤水不下语声不出真死候也不治岐天师曰如虚火沸腾于咽喉口齿之间用寒凉之药入口稍快少顷又甚又用寒凉腹泻肚痛而上热益炽欲用热药凉饮而病患不信不肯轻治乃用外治之法引之而愈方用附子一个为末醋调成膏贴在涌泉穴上少顷火气衰又少顷而热止退变成冰凉世界然后以六味地黄大剂与之则火不再沸腾盖此火乃雷火见水则愈酷烈子不见雷霆之震浓阴大雨之时愈加震动惊天轰地更作威势一见太阳当空则雨歇声消寂然不闻又不见冬令之天地耶严寒霜雪冰冻郊原雨雪霏霏阴雨惨厉此天气下行而地气反上升盖下势则上自寒也又不见夏日之天地乎酷曰炎蒸蕴隆火热烁木焚林燔汤沸水天气上升地气下降此上热而下寒也人身虚火亦犹是也今既火腾于上则下自冰冷今以附子大热之药涌泉引之者盖涌泉虽是水穴水之中实有火气存焉火性炎上而穴中正寒忽然得火则水自沸温水温则火自降同气相交必归于窟宅之中矣火既归于窟宅又何至沸腾于天上哉此咽喉口齿之火忽然消除有不知其然而然之妙此引治之巧又当知之者此即外施引火归原之法也冯鲁瞻曰咽喉者一身之 要水谷出入之道路也若胸膈之间蕴结热毒致生风痰壅滞不散发为咽喉之疾或内生疮状如肉腐窒塞不通吐咽不下如单肉蛾双肉蛾及 腮肿胀甚者内外皆肿上攻头面治宜先吐风痰以通咽膈然后解热毒清肺胃迟则不救咽疮喉痛多属虚火血虚虚火游行无制客于咽喉也虚者八味地黄汤加牛膝五味子煎与食前冷服实者黄连荆芥薄荷姜汁硝密噙化喉痛治用荆芥阴虚火炎上必用元参有用茜草一两作一服者以其能降血中之火也喉与咽不同喉者肺脘呼吸之门户主出而不纳咽者胃脘水谷之道路主纳而不出盖咽喉司呼吸主升降此一身之紧关橐龠也经曰足少阴所生病者口渴舌干咽痛咽肿上气嗌干素问云邪客于足少阴之络令人咽痛不可纳食又曰足少阴之络循喉咙通舌本凡喉痛者皆少阴之病但有寒热虚实之分少阴之火直如奔马逆冲于上到此咽喉紧锁处气郁结而不得舒故或肿或痛也其症必内热口干痰涎涌上尺脉必数而无力盖缘肾水亏损相火无制而然 用六味地黄汤如麦冬五味子大剂作汤服之又有色欲过度元阳亏损无根之火游行无制客于咽喉者 用八味肾气丸大剂煎成冰冷与饮引火归原庶几可救此论阴虚咽痛者如此治法正褚氏所谓上病疗下也阴气大虚虚火无制孤阳飞越客于咽喉遂成咽痛脉必浮大重取必涩去死则近人参一味浓煎细细饮之如作实症用以清降之药祸在反掌遇谓人参必同童便制附子同煎温和食前顿服则监制虚火下归乃愈如单用人参细细饮之恐浮火益炽亦非稳当奈世人但知热咽痛不知有寒咽痛也经曰太阳在泉寒淫所胜民病咽痛颔肿陈藏器用附子去皮脐炮制切片以蜜涂炙令蜜入内含咽其津甘味尽更易之仲景云下利清谷里寒外热脉微欲绝而面赤咽痛以通脉四逆汤又曰冬月伏寒在于肾经发则咽痛下利附子汤温其经则愈又有司天运气其年乡村传染若恶寒者多是暴寒折热寒闭于外热郁于内忌胆凡酸寒之味点喉反使阳郁不伸又忌硝黄等寒药下之反使阳陷入里祸不旋踵 用表散若甘桔汤之类又有咽痛而诸药不效者此非咽痛乃是鼻中一条红线如发悬一黑泡大如樱桃垂挂到咽门而止难以探取宜用土牛膝根直而肥者捣取汁入醋四五滴再捣绞汁和前汁滴入鼻中二三滴即刻丝断珠破吐出瘀血即安李东垣曰夏月伤寒伏于肾少经之经多咽痛者名曰肾经伤寒也宜热药冷冻饮料之陈远公曰咽喉干燥久而疼痛人以为肺经之燥热也孰知肾水涸竭乎夫肺金生肾水也肺气清肃自下生水惟肺气虚则肺液只可自养无如肾水大耗故欲救肺之干燥必先救肾之涸也子母两富汤熟地麦冬各五钱熟地加半亦可服一剂燥稍止三服疼稍止十服全愈夫咽喉之症有三十六种总不外乎风火痰初起不论缓急好歹只以下气清痰为主次后清火凉血为要看明虚实虚火宜温补肾水引火归原为主若不分先后虚实混乱用药非惟难以见功而且生死攸关大抵风热者俱多阴虚者亦复不少火症者十之三寒症者十之一二医者审其病由KT 之时令探吐其痰针其少商穴风热散之火甚者下之虚寒者温之若初起骤用寒凉之药则上热未除中寒又生其毒邪乘虚而入即喘不休死不救矣凡喉症初起大便秘结者宜大黄元明粉下之则大便通而易痊若至五六日久而不食大便结秘用之立毙盖病久元气已虚岂宜再用硝黄当有善法以处之凡生长膏粱素耽于酒色劳心过度以致咽喉臭痛人以为肺气伤也谁知乃心火太盛移热于肺乎夫饮酒伤胃胃热熏蒸宜乎肺热矣然胃火熏肺而胃土实生肺也故饮酒尚不伤肺惟劳心过度则火起于心而肺受刑矣胃火助之则火旺炎上而咽喉成燔烧之路自然唾涕稠粘口舌干燥气味腥臭而痛矣盖心主五臭入肺为腥臭矣解腥汤主之

　　解腥汤

　　甘草 桔梗 生地 麦冬 贝母（各五） 桑皮 天冬 丹皮（各三） 黄芩（一） 水煎服二剂痛止四剂臭除此方治肺而兼治心又兼治胃者也因膏梁之人心肺之气血原虚下滋二经之气血但泻其火则胃之气血必伤反增火之焰矣妙在补肺以凉肺补心以凉心补胃以清胃火自退舍不止喉痛而喉痛自止也伤寒病四五日发热鼻干口燥咽痛者阳明自病也阳明属胃汗多则胃汁干故津液不能潮咽干痛者宜用人参败毒散伤寒三五日咽喉中肿其色鲜红痰涎自出头痛项强须知属太阳邪气入于经络触动心间积热之毒攻咽则咽喉肿痛宜甘桔汤加牛蒡子元参川连三味伤寒八九日已上身无潮热腹痛自利而咽喉痛者此太阳经受病也伤寒得汗已不解转入太阴腹满时痛自利而咽喉肿其色微白此症可治用真武汤主之所谓真武者能补下元助阳正气以手足和暖为妙经曰但要口中红活有痰可治宜随症加减用药若口中黑则血已枯干声哑目上视汗出者不能治矣切宜仔细看症伤寒八九日已上得汗已不散咽喉痛舌干唇燥者此少阴经自病也太阴经受病得汗后未解传入少阴经少阴属肾汗多则肾汁干其肾水不能潮润咽喉故其病也如自利腹中痛于足厥冷咽中肿痛不可吞咽如无涎唾吐及舌上干者不治病患八九日已上身微热无他症但喉中痛而无肿声哑者不治伤寒十余日已上得汗已病解无潮热脉平静而咽喉痛者此余毒上攻也宜用粘子解毒汤阴毒伤寒身体重背强眼痛不堪任小腹急痛青黑毒瓦斯冲心四肢厥冷恶心吐逆咽喉不利脉沉细若能速治调医数十日内可痊否则难生男妇咽喉痛法则一般惟女人喉中有肿而色红者此月经不调也经不能行则壅塞于上故咽肿痛也盖由荣卫不和但男子以气为主女人以血为主男妇各随其气血之分调治宜调荣汤可也如病势重其色微白脚者此虚阳上攻宜降气汤探吐痰涎及吹药妇人有孕心头痛者不治妇人伤寒身热或发潮热咽痛者此经行也活人书云妇人伤寒经水适来昼则明了入暮则谵语如见鬼神状此乃热入血室无犯胃气及上二焦不可下也小柴胡汤主之今咽喉痛而潮往来面赤唇红者此热邪上壅也不用小柴胡汤宜用竹叶石羔汤清上膈除心烦所以为妙次用四物汤喉中有疮其色带红者黄色者探痰再吹药宜鼠粘子解毒汤咽喉间生肉层层相叠渐渐肿起有孔出臭气用真枸橘叶煎汤频频服之而愈要煎浓汁虚阳上攻气不升降致结患咽嗌痰涎壅寒治以苏子降气汤主之喉肿乃毒瓦斯起于脾经因食煎爆油腻等物及饮酒太过而行房事以致毒瓦斯不能流行聚结于喉根若不速治溃毒闭急即死先用针法吐法最妙咽喉之病近世最多者有数症曰单乳蛾双乳蛾曰子舌胀木舌胀缠喉痹走马喉痹其极气上行转于喉之两旁近外结肿以其形似是为乳蛾一为单二为双也其比乳蛾差小者为喉痹热结舌下复生小舌名曰子舌胀结热于舌中舌为之肿名曰木舌胀木舌者强硬而不柔和也热结于咽喉肿绕于外且麻且痒肿而大者名缠喉风痹暴发痰涎涌盛水浆不入然名虽不同总不外乎手少阴君火手少阳相火为病也二脉并络于喉气热则内结结甚则肿胀甚则痹痹甚则不通而死矣其危者可以咸软之而大者以辛之如薄荷乌头僵蚕朴硝白矾之数用之自可消除至于走马喉痹则非此所疗以其生死只在反掌之间耳急救之法无如砭针出血血出则病已此上策也后之患者万勿畏针以自毙其命后之君子万勿执小方而曰吾药不动脏腑又妙于不用针砭出血在小疾幸而获愈而大疾必致死亡特为拈出以告病者医者祈勿自误而误人也咽喉为人身饮食之门户呼吸关隘方寸之地受病危险其症甚繁大约总归于火盖少阴少阳君相二火其脉皆络于咽喉故往往为火症之所结聚君火势缓则结而为疼为肿相火势速则肿甚不仁而为痹痹甚不通而痰塞以死经云一阴一阳结谓之喉痹火者痰之本痰者火之标火有虚实之火实火因过食煎炒炙爆蕴结积毒其症烦渴二便秘塞风痰上壅将发喉痹必先胸膈不利脉弦而数治宜先去风痰后解热毒虚火或因饮酒过度或因忿怒或因色欲火炎上攻咽喉干燥必二便如常少脉微治宜补虚泻火凡用药不宜纯用寒凉取效目前上热未除中虚复起毒瓦斯乘虚入腹胸前高肿上喘下泻手足指甲青黑七日以后全不进饮食口如鱼口者死且治咽喉最忌发汗针砭出血已属发汗之意何堪更发其汗凡伤寒于肾及帝丁（喉名）肿者断不宜针至如内伤虚损咽喉失音无法可治喉症初起一日寒战即生发者发后身凉口不碎又无重舌或二便俱利不可认作热症皆因阴气虚寒而发其痰不可吊尽此痰即身内之津液所化与热症乳蛾重舌之痰壅一处以流尽则毒愈者不同若亦流尽则精神竭而必毙先宜药吹或用水换之法使喉一通即便服药初剂发散和解次即施温补滋养设三四日再发寒战或心痛骨痛胁痛等症皆属难治咽喉发时牙关紧闭舌喉俱肿口碎而臭或有重舌及舌上有黄屑者发后下午再发寒热二便闭塞者即作热症用石羔败毒散主之然亦易愈之症如渐起三四日后再寒热者虽极凶亦不为害惟有症未减而牙关反不紧闭唇口不肿纹如好人者不治舌肿满口者不治色如胡桃如茄子如砂纸者不治若连重舌发寒热者犹可治也舌以筋按之若色雪白起筋紫红色者此身内血已死然口若臭犹可生尤忌口渴气急痰多而稠如桃胶者死期已速又曰一颈俱红肿者亦极危也面带红紫面青带白神气少者俱无救不语者死略能语者尚可有生之机面色少神喜坐低处者亦难治帝丁（喉也）乃性命攸关舌系下通于肾白肿不治伤之者死凡喉症至五日即重三日前症虽重尚未成脓药能清散若至五六日患处多成脓随便穿破后烂成窝为难治用口疳药吹多加龙骨珍珠凡吹喉症须吹药四五管方得痰多三次可以全愈其出痰初吹宜多用金丹必直对帝中吹之急提出管恐痰即呕出也妇人喉症肿痛有因经闭致火上攻而成者宜内服通经药月事通则愈凡喉中无形红肿者当用灯心凡喉症凶者面发肿白亮无光彩脉微沉无力是神气外泄无阳之症断乎不治若面发红肿脉来洪大有力症虽极重是有元气火盛治之易痊凡吹喉症欲出痰涎药中用皂角末少许

　　三黄解毒汤

　　黄连 黄芩 黄柏 栀子

　　清胃汤

　　生地 升麻 连翘 丹皮 黄连

　　引火汤

　　熟地（五） 元参（五） 萸肉（四） 茯苓（四） 山药（四） 五味（二） 肉桂（一） 白芥子（三）

　　败毒散

　　牛蒡子 花粉 元参 黄柏 薄荷 丹皮 银花 熟石羔 赤芍 甘草 竹叶 灯心

　　犀角解毒丸

　　治小儿诸疮毒及痧后余毒喉齿等症犀角 朴硝 元参 牛蒡 茯苓 生地 连翘 青黛 桔梗 甘草 共研细末蜜丸如龙眼大薄荷汤下朱砂为衣

　　冰硼散

　　毋论新久咽喉口齿肿毒及久嗽痰火咽哑作痛日吹三四次元明粉 硼砂（各五钱） 朱砂（六分） 冰片（五分）

　　柳花散

　　治吹喉疮及口舌生疮走马牙疳咽喉肿痛蒲黄 黄柏 青黛 人中白（各一两） 硼砂（五钱） 冰片（五分）

　　生肌散

　　痧痘口疮破腐臭烂黄连 地骨皮 黄柏 五倍子 生甘草（各等分） 共研细末干燥若仍作热作脓而不即愈者乃内毒未尽也仍用大连翘饮

　　二圣散

　　痧痘咽喉肿痛不拘初起回后僵蚕（二） 苦参（三） 研细末吹入三四次即肿消痛止

　　回生救苦上清丹

　　治咽喉十八种急症僵蚕（一钱） 硝尖 硝尖 硼砂（各五分） 明矾 枯凡（各一分） 冰片（一分） 海HT 蛸（三分） 共研极细末每用少许吹上吐去痰涎即愈

　　赤麟丹

　　治喉痹喉风喉蛾喉痈七十二症如神明矾（二两） 好血竭（二钱） 巴豆仁（二十一粒） 硼砂（二钱） 冰片（一钱） 用倾元宝罐一个入明矾血竭于罐内放巴豆仁于凡内炭火上 令烟尽冷定加硼砂冰片研细末收贮每用少许吹之

　　咽喉危症

　　野荞麦（春间初发红嘴形类海棠六七月间可长四五尺其叶茎颇似海棠节有红节叶大如掌） 每采鲜叶捣汁入醋一匙以棉或鸡羽蘸扫涎出即活

　　卷下

　　单双喉蛾

　　单双蛾皆标病也其患生于咽旁或单或双其咽门虽肿半塞半开其病虽凶而喉道又宽又肿虽重无妨宜金锁匙吐出痰涎推荡积热经曰宜针烙单双肉蛾可针即针有不可针者亦用吹药劫药吐去风痰以图捷效次服煎剂盖急症难于久待也肿于咽喉两旁为双蛾易治肿于一边为单蛾难治如有恶寒表症用荆防败毒散散之不恶寒而无表症者惟有辛凉清利外用鸡毛蘸米醋探喉中去尽痰涎复以鸡羽探吐之令着实咯破蛾中紫血即溃或用紫金锭磨下即安慎勿轻用刀针古方有巴豆油染纸作捻子点火吹灭以烟熏鼻流涎牙关自开再用此搐患处即愈有重轻者或日重夜轻治之尤易用山豆根桔梗各三钱甘草半夏各一钱治之一剂立愈症认得真对症用药则验单蛾者其形图小如筋头生于咽喉关上或左或右双蛾则两边俱生也若生于关下为难治左咽主吞咽右喉主出声咽门分两路其受病不同双蛾风此症有两枚在喉间两边如豆大急将黄 汁蜜少许加元明粉漱出风痰吹冰片散乳蛾有单双有连珍多因酒色郁结而发单轻双重初起一日痛二日红肿三日有形如细白星发寒热者凶四日势定治之四五日可愈其症生于喉旁一边生者单蛾左右生者双蛾二白星上下相连如缠袋者连珠也双单蛾汤水不下看头顶发内细有窠桃破出血即刻开关煎土牛膝根汁时时咽之吹金锁匙散冰硼散治乳蛾先用碧丹五金丹一吹次用金丹二碧丹三仝吹出痰兼用煎剂左加犀角黄连右加赤芍药柴胡连珠兼用之大便闭加元明粉大黄及吹药并用乳蛾由肺经积热受风凝结而成生咽喉两旁状如蚕蛾有单有双双者轻单者重生于关前形多易见吹药易到手法易施故易治生于关后难见形色吹药不到手法难施故难咽喉左畔虚阳上攻其肿微红名单乳蛾若肺气不舒外症手足厥冷痰涎自出头重目昏急用 菜醋汁加元明粉灌之旋出痰涎吹药如厥重不省人事气欲绝者急以吴茱萸研烂醋调涂足心右畔虚阳上攻其色微黄其症亦手足厥冷其形若蚕 故谓之乳蛾阴虚双蛾之症用附子一钱盐水炒成片用一片含在口中立时有路可以用汤药矣后以八味地黄丸一两白汤送下立时而愈双蛾阴症最难治而最易治也不知其窍则最难知其法则最易予常为人治此症用附子一枚盐水煮取一片含口中而火势立止然后以六味地黄丸大剂饮之不再发神方也附子或用蜜浸炙将一片含口中亦效一盐味一甜味皆可有病双蛾者人以为热也喉门肿痛痰如锯泄不绝茶水一滴不能下咽岂非热症然而痛虽甚至早少轻喉虽肿舌必不燥痰虽多必不黄而成块此乃假热之症也若以寒凉之药急救之下喉非不暂快少倾而热转甚人以为凉药之少也再加寒凉之品服之更甚急须刺其少商穴出血少许喉门必有一线之路开矣急以附子一钱熟地一两山茱萸四钱茯苓五钱麦冬牛膝五味各三钱煎服下喉一声响亮其火势热症立时消散盖少阴之火直如奔马凡人肾火大耗者元阳不能下藏盖无水以养火而火必上越也日日冲上而咽喉口小不能任其出入乃结成肿痛状似双蛾实非双蛾也方中妙在附子辛热之药引龙雷之火下藏于窟宅夫龙雷之火乃相火也喜水而不喜火故药中熟地萸肉之类纯是补阴之味使火有所归而不再沸此因其逆势而引导之也按喜水而不喜火喜水者喜其真阴之水也而非寒凉之水不喜火者不喜邪热之火也而非辛热之火凡人有咽喉忽作肿痛生双蛾者饮食不能下五日不食即死矣但此症实火易治而虚火难治实火世人已有妙方芩连之类治之立消惟虚火乃肾火不藏于命门浮游于咽喉之间其症亦如实火惟夜重于日清晨反觉少轻若实火清晨反重夜间反轻实火口燥舌干而开裂虚火口不甚渴舌滑而不裂也以此断之决不差错此种虚痛若亦以治实火之法治之是人已下井而又益之石也故不特不可用寒凉并不可用发散盖虚火必须补也然徒补肾水虽水能制火可以少差而火势太盛未易制伏又宜于水中补火则引火归原而火势顿除有消亡于倾刻矣方用引火汤主之一剂而痰声静痛顿除肿亦尽消二剂全愈盖熟地萸肉五味之类纯是补肾水圣药茯苓山药又益精而利水助肉桂之下行元参以消在上之浮火白芥子以消壅塞之痰上焦既宽而下焦又得肉桂之热则龙雷之火有不归根于命门者乎一剂便生真有鬼神莫测之机又胜于八味地黄汤也倘喉肿闭塞勺水不能下咽虽有此神方将安施乎更有妙法用附子一个破故纸五钱各研末调如糊作膏布摊如膏药贴足心中央烘之一时辰喉即宽而开一线路可以服药又不可不知此妙法也阴蛾之症乃肾水亏乏火不能藏于下乃飞越于上而喉中关狭火不得直泄乃结成蛾似蛾而非蛾也早晨痛轻下午痛重至黄昏而痛更甚得热则快得凉则加其症之重者滴水不能下喉若作外感阳症治误用山豆根芩连栀子之类则痛益益甚而关不开有不尽命而死者也惟单补阴虚用引火归原之而痛顿失也治以化蛾汤主之此方大补肾之水不治蛾之痛壮水则火息引火则痛消可收全功诚奇绝之法也咽喉肿痛日轻夜重长成喉蛾宛如阳症但不甚痛喉咽自觉有一钱之干燥至饮水咽入稍快至水入腹而又不安吐痰如水甚多将涎投入水中即化为水人以为喉痛生蛾投泻火之方不特不验反增其重亦有勺水不能入者何也盖属阴蛾也阴蛾则日轻夜重阳蛾则日重夜轻此乃肾少阴肾水下无可藏之地直上炎于喉也治法宜大补肾水加入补火之味引火归原下热则上自寒引火汤主之熟地三两巴戟天麦冬各一两茯苓五钱五味二钱水煎服一剂火下喉肿全消二剂全愈按此方以熟地为君大补肾水麦冬五味重滋肺金金水相资子母有旁沱之沛水旺足以制火加入巴戟天之温又是补水之药则水火既济水趋下而火不得不随之又加茯苓前导则水火同趋共安肾宫如琴瑟之和矣何必用桂附大热引火归原乎然桂附为引火归原之圣药胡弃不用不知此症因水之不足而火沸腾今用大热虽引火于一时必耗水于日后所以只用巴戟天引火而又补水则肾无干燥之HT 喉有清肃之益也人有感冒风寒咽喉肿痛其势甚急变成双蛾者其症痰涎稠浊不时口渴索饮疼痛水不能入喉此阳火壅阻咽喉势若重而病实轻也夫阳火太阳之火也膀胱之火也膀胱之火与肾火为表里膀胱火动肾火即来相助故直冲咽喉而脾肺胃之火亦复相从上升于是借三经之痰涎尽阻塞于咽喉结成火毒而不可解治法似宜统治数经矣然其本实始于太阳泄膀胱之火则诸经之火自安但咽喉地近于肺太阳既假道于肺肺经险要之地即狭路之战场也安有舍战场要地不解其围而先 其本国乎贵有兼治之法也清燥汤桔梗元参花粉各三钱甘草二钱白芍五钱山豆根柴胡麻黄各一钱水煎服一剂喉宽二剂蛾尽消矣按此方散太阳之邪者居四散各经之邪者居六尤加意于散肺邪者由近以及远也人一时咽喉肿大作痛吐痰如涌口渴求水下喉少快已而又热索水喉成双蛾既大且赤其形宛如鸡冠此喉痹症即俗称缠喉风也乃阴阳二火兼炽也一为少阳相火一为少阴君火今二火齐发其势更暴喉管细小火难遽泄遂遏抑其间初化肿而后成蛾也蛾有二名双蛾单蛾也双蛾生二枚两相壅挤中间反留一线之隙可通茶水药食尚可下咽若单蛾则独形反塞住水谷之路往往有勺水不能入者药物既不可咽又从何路以进药哉先用刺法一则刺少商等穴尚非快捷方式惟用刀直刺喉肿之处一分则喉肿必少消可用吹药开之

　　吹药方

　　牙皂（烧灰） 胆凡 牛黄 冰片（各一分） 射香（三厘） 共为细末吹喉中必大吐痰而愈后用煎剂名救喉汤元参（一两） 麦冬（五钱） 花粉（三钱） 山豆根 甘草 射干（各一钱） 水煎服立效若双蛾但刺少商穴不用刺喉法用此二方自效按元参为君是泻心肾君相之火佐以豆根射干花粉祛邪消痰则火自归经咽喉之关隘整肃矣

　　双单蛾吹药方

　　火硝（一钱五分） 硼砂（五分） 雄黄（一分） 冰片（三厘） 共研细末吹入喉中吐出痰涎或从鼻孔吹入亦可

　　吹喉方

　　人指甲（不拘多少） 明矾（三钱） 大蜘蛛（一个） 同入银罐内 研末加冰片一分吹之

　　塞鼻方

　　巴豆肉 细辛（等分） 研末用棉包好左蛾塞右边鼻孔右蛾塞左边鼻孔

　　喉蛾喉痹喉风并治发背疔疮

　　乌龙爪（即白花菜晒干） 研细末一钱加冰片三五厘研匀吹之如发背疔疮取叶捣烂敷上即消

　　喉蛾兼治口疳

　　杉木皮（ 存性） 人中白 儿茶（各三钱） 珍珠 琥珀 甘石 青黛（各一钱） 冰片（六分） 研细末吹喉疳喉蛾牙疳先用黄连甘草薄荷松萝茶各一钱煎水漱净再吹再看耳后左右如有红筋以针刺出血立愈双单喉蛾喉癣喉痈肿痛吐咽不下命在须臾

　　凤凰衣

　　橄榄核（ 存性） 儿茶（各等分） 研细末吹喉疳喉蛾牙疳等症每一钱加冰片五厘吹之即效无比乳蛾急症也此方甚效有力者宜预制以救人此方不费多钱慎毋轻视腊八日雄猪胆一个装入白矾末阴干之后研末再入腊八日猪胆内如此三四次如遇患者用一二分吹之神效

　　奇方

　　青鱼胆（一个） 纳糯米（七粒） 悬避阴处四十九日收下单蛾用一粒双用二粒放舌下含之咽津土牛膝捣取汁不时咽下煎取汁代茶最妙

　　卷下

　　咽喉杂症

　　喉间肿长如瓜蒂者不可刺破则伤人盐 赤研末以鸡羽蘸搽即消咽喉间生肉层层相叠渐渐肿起起有孔出臭气用臭橘叶煎汤频服即愈喉痈当结喉生又名猛疽以其毒势猛烈可畏也属任脉及手太阳手少阴经积热忧愤所致若过时不治穿溃咽嗌者死痈发于嗌中名曰猛疽不治化为脓脓不得泻塞咽半日死其化为脓者泻则合豕膏冷食三日而已喉痈生于结喉之间名海门第一关最为恶毒乃心肝火炎于脾肺毒瓦斯攻喉切忌刀针咽喉红肿瘀塞作痛此属标病脓出自愈当以金锁匙吐出痰涎推荡积热脓胀痛者开之喉痈不放脓者非法喉痈生于咽外正中肿痛妨碍饮食红肿发热如必欲溃脓软而胀痛者针之内服补 之剂玉红膏搽贴其肌完口有腐溃内通汤水随孔出曾治数人俱亦无妨积热喉痈其肿如黄糖李上面红丝外症项上痛齿痛此胃经受热胃气通于喉咙故患喉痈先吐痰次吹药加元明粉煎药加当归黄 倍片芩喉痈此毒因七情郁结而成毒生喉间若不速治恐毒瓦斯内攻喉骨若溃必致口内出脓虽不伤命即成冷 终身之痼疾也喉痈虽肿而咽门半塞半闭其病虽凶而喉道又宽又紧此皆凶症虽无妨喉痈因过食辛辣炙爆浓味醇酒感热而发属肺喉间无形但红肿而痛虚者亦发热四五日可愈治喉痈用碧丹加金丹少许吹之内服膏子药或煎药舌喉痈肥人感热性燥者多患此症凡舌下生如小舌者为 舌连喉肿痛即发痈大抵兼者势凶如患 舌喉痈若大便秘煎药内加元明粉大黄小便不利加六一散舌喉痈用加减犀角地黄汤舌用金丹吹舌根及两旁莫间断喉用碧丹十金丹（五）频频吹之喉菌属忧郁血热气滞而生妇人多患之状如浮萍略高而浓紫色生于喉傍轻则半日二十日重者月余要在治之得法患者守戒忌口喉菌初用药碧丹（五） 金丹（二） 后用金丹（三） 碧丹（三） 吹之更 频服膏子药不可间断喉乃性命呼吸之门不可轻忽喉中起疳若不早治一二日间死生干系轻则缓重则急宜凉膈解毒凡喉间作痛溃烂久而不愈此必杨梅疮毒须以萆 汤为主随症加添别药过桥疳生咽喉之下肺管之上看之不见吹药不到饮食妨碍此杨梅结毒于肺胃也喉瘤生于喉间两旁或单或双形如无眼大血丝相果如瘤故名之此乃肺经受热多语损气或怒中高喊或读书太急或多饮烧酒或多食炙爆须要敛神晏息以药攻之则此症脱然矣不可用刀针点破喉瘤生于喉间两旁或单或双亦有顶大蒂小者凡怒气喊叫犯之则痛不犯不痛喉节此喉生于鸠尾之中初起如梅核在喉膈之间吐不出咽不至三日渐上喉节之间名曰喉节其疾须用刺破后用胆硝丹吹入喉中再用雄黄化毒丹七粒服之梅核气乃痰气结于喉中咽之不下吐之不出如茅草常刺作痒初则吐酸妨碍久则闭塞不通即此候也痰气结块在喉中如梗状者梅核气宜噙化丸金匮云妇人咽中有如炙脔半夏浓朴汤主之炙脔干肉也咽中贴贴如有炙肉吐之不出吞之不下此病不因肠胃故不碍饮食二便不因表邪故无骨疼寒热乃为积寒所伤不与血和血中之气溢而浮于咽中得水湿之气凝结难移男子亦间有之锁喉疮者乃心经毒瓦斯小肠邪风发于听会之端注于悬膺之侧初生如 瘰不能饮食闭塞难通渐次肿破化脓早治得生宜服当归连翘之类用冰片散蜒蝤不拘多少加冰射捣搽天白蚁疮乃咽喉内生疮鼻孔俱烂也此症方书不载多有不识常作喉风医最为误事此乃肺脾蕴毒而成宜用穿山甲散喉癣即肺花疮之类喉癣乃虚火上炎肺金太旺致攻牙关生如哥窑绞样又如秋叶背后红丝饮食阴碍咽痛虽不至殒命久则咽喉失音不救喉癣用碧丹吹不时服膏子药再服煎剂加大贝母下气守戒一阴虚咳嗽久之喉中痛者必有疮名曰肺花疮用坎离汤加元参桔梗甘草不可用冰片药吹恐辛散疮转溃也凡痰火劳咳嗽伤咽痛者无法可治喉生肺花疮即俗谓喉生鱼鳞刺也难救喉刺多因先患劳病重症既多虚火上升荣血已枯其喉上 有红点密蜜如蚊蛋咬者死勿治人有生喉癣于咽门之内以致喉痛其症必先作痒面红耳热而不可忍后则咽唾随觉干燥必再加咽唾而后快久则成形作疼变为杨梅丝瘰或疼或痒而为癣矣夫癣必有虫在咽喉之地此因肾水之耗以致肾火上冲而肺金又燥兼治杀虫以治癣庶几正固邪散虫可尽扫也化癣神丹主之继以润喉汤

　　喉疳方

　　百草霜（一钱） 儿茶（五分） 冰片（少许） 共研细末日吹四五次

　　喉疳口疳牙疳

　　降香（一钱） 珍珠（三分） 琥珀（三分） 白芷（三分） 乳香（去油） 没药（去油）

　　五倍子 血竭（各五分） 冰片（一分） 射香（五分） 牛黄（一分） 竹叶上吊挂茧蚕连虫收取阴干研末日吹三四次

　　咽喉结毒成疳久不收口

　　剪去头尾蛇蜕（一条） 壁钱（七个） 冰片（三分） 将蛇壳瓦上 存性研细末吹之壁钱要连 子炙用

　　喉烂秘方

　　槐花（三钱） 儿茶 黄连 怀牛膝（各一钱） 上为细末夏月西瓜水调服冬月生梨汁服或丸如绿豆大每服三丸

　　喉烂奇效

　　珍珠（一钱） 朱砂（三分） 冰片（一分） 研匀极细吹之奇效异常又可作服药又可点眼亦可生肌长肉

　　清瘤碧玉散

　　硼砂（三钱） 胆凡 冰片（各三分） 研细以筋蘸点之

　　梅核气噙化丸

　　胆凡 硼砂 明矾 牙皂 雄黄各等分上为末红刺肉蒸烂为丸如芡实大空心含化一丸温黄酒一杯过口内服苏子降气汤

　　验方

　　枚瑰花去净蒂心浸火酒饮愈陈愈妙

　　噙化丸

　　痰气结核在咽喉中不能出入栝蒌仁 杏仁 海石 桔梗 连翘（各一两） 朴硝（四钱） 研末姜汁和蜜水如樱桃大含咽之

　　半夏浓朴汤

　　半夏 川朴 茯苓 紫苏叶 生姜专治妇人七情之气郁滞不散结成痰涎或如梅核在咽咯之不出咽之不下或中脘痞满气不舒畅或痰饮中滞呕逆恶心并可取效盖半夏降逆浓朴散结生姜茯苓宣至高之滞而下其湿苏叶味辛气香色紫性温能入阴和血则气与血和不复上浮也

　　苏子降气汤

　　苏子 半夏 前胡 川朴 当归 橘红 肉桂 加姜煎一方无桂有沉香沉香能升降诸气温而不燥

　　穿山甲散

　　治天白蚁疮白霜梅（一个烧存性） 枯凡（一钱） 炙山甲 雄黄（各五分） 共研细末吹喉立效

　　化癣神丹

　　喉癣元参 麦冬（各一两） 白苏子 白薇 甘草 牛蒡 紫菀（各一钱） 百部（三钱） 白芥子（一钱） 水煎服二剂疼少止又四剂癣虫尽死换润喉汤

　　润喉汤

　　喉癣熟地 麦冬（各一两） 苡仁（五钱） 桑白皮 生地（各三钱） 山萸肉（四钱） 贝母 甘草（各一钱） 水煎服十剂痒痛悉除方中再加肉桂饥服为善后之计万举万全也

　　秘方

　　黄牛粪以瓦盖屎周遭用炭火 尽存性研末日吹五六次

　　含化丸

　　牛黄 冰片（各一分） 硼砂 儿茶 雄黄（各八分） 山豆根（二钱） 胆凡（三分） 盐梅（三个） 共研细末将陈白梅肉入药和匀丸如龙眼大临卧含口中咽津有人生杨梅疮愈后结毒于咽喉之间渐成喉癣如虾蟆皮形破腐刺痛百药弗效有人传方用梅花点舌丹五六粒同牛黄二分研细吹入喉中三四次一日而愈

　　卷下

　　喉风

　　缠喉风者热积于内肿绕于外且麻且痒肿而大也治疗之法微者可以咸软之大者可以辛散之或去风痰或解热毒如肿甚药不能下者以药灌鼻中令吐之外以拔毒之药敷之热退肿消为吉窦氏曰缠喉风属痰热咽喉里外皆肿者是也外面无肿者必身发热面赤此乃热毒之气极也外面有肿者身亦发热邪火发出于外也或牙关不强外面不肿但喉中红者曰暴感邪热在心如左边病退传右边此余毒未尽故也咽喉有数症有积热有风热有客热有病后余毒未除变化双乳蛾者且如病中喉间有肿红色数月其光似镜者此积热也且如喉中有肿其色微白其形若臂者此风毒喉痹也此热毒因而感风相搏而发故也或咽中有肿其色带紫色者此乃客热谓其人暴感热毒之气壅于咽间或有传变木舌者皆心热蕴积于胸中故口中痰臭须用 木通 元参 生地 黄芩 黄连 山栀等凉品为要吹以冰片散缠喉风外症如蛇缠颈身发潮热头目大痛其症肿如紫糖色内症其肿红丝白色肿塞不见咽下急用鸡羽蘸灯窝内浊油搅去痰涎三四碗方活如痰不能去不治哑瘴风乃风痰犯于咽嗝之间因此口不能言牙关不开急用蟾酥磨水滴入鼻中即开随用桐油滴入喉中仍将鸡羽搅喉间风痰出尽再用甘草汤解桐油之气如苦面紫舌青唇黑鼻流泠涕爪甲俱青目中多泪俱不治弄舌喉风此症哑不能言舌出常将手拿急将两手大脂内侧爪甲缝即少商穴用针每指刺二三针有血可治或每指里侧外侧皆针之再用灯窝油或桐油搅吐痰涎服雄黄化毒丹五六丸清茶下缠喉风因肾经有热内枯不能上润致令心火强盛故发此症如喉间雷响者不可治呛食喉风此症因热毒在于心经咽喉燥而无痰若呛食者不可治如久不治变为飞丝劳毒能伤人命脚跟喉风此症脚跟发起至于喉间或一年发一次半年发一次切忌热物不得伤于怒气其病一日行一穴至七日行七穴虽然不妨只是要发用吹药服败毒药如肿恶发泡者死缠喉风因心中躁急而发先二日必胸膈气紧出气短促忽然咽喉肿痛手足厥冷颈项不能转侧热结于内肿扰于外且麻且痒喉内红丝缠绕手指甲白手心壮热喉肿而大风痰壅盛声如曳锯是其候也最为急症初起一日夜目直视喉中如雷声不治灯火近患人口吹灭者不治若喘急额汗危在旦夕也缠喉风用桐油探吐或吹药吐痰后而肿不消或人事不知者急用针刺患处以去恶血即苏缠喉风用金丹碧丹等分频频吹之针法吐法内服煎剂下药雄黄化毒丹（方见前）酌进勿迟迟则不救一男子患缠喉风内外皆肿药不能下余以疏风清热药时刻灌之外以阳起石烧研同伏龙肝等分和匀新汲水调扫百遍三日热始退肿治消锁喉风万年青捣汁和滴醋含漱缠喉风麻油调白矾末和鸡子白灌之探吐灯窝油和浆灌之探吐土牛膝根捣汁和醋灌之土牛膝扁柏叶水浸捣取汁大半碗加牛乳一酒杯和匀吞数口二三次即松白矾细末五分乌鸡蛋一个调匀灌喉中立效喉风生艾叶捣汁灌下如喉中壅开不能灌入鼻孔内灌入立刻开关多年溺壶垢半盏蜜五匙灌下亦立开关急喉风皂角捶碎擂水灌下取吐即不吐亦安巴豆仁绵纸包塞鼻孔中立通雄黄一块水磨急灌得吐而安朴硝一两细细含咽

　　缠喉风

　　桐油以鸡羽扫入喉中探吐再用远志细末水调敷项外巴豆仁三粒明矾约二三两以银罐 枯取粘巴豆之凡研细吹喉番木鳖（一个） 冰片（二分） 研末吹入喉中蛇床子烧烟熏喉中即流涎开关如神

　　金 匙

　　缠喉风喉闭痰涎壅口噤不开汤水不下焰硝（一两五钱） 月石（五钱） 雄黄（二钱） 僵蚕（一钱） 冰片（二分五厘） 研细末吹喉中吐痰

　　百灵丸

　　喉中结块不通水食者

　　百草霜

　　研细末炼蜜为丸约一钱水化灌下

　　吹喉散

　　短头发（五钱） 雄黄（五分） 明矾（一钱） 蛛窝（三十个连 蛛更好） 入罐内 存性研末吹咽喉奎光秘传咽喉口齿合药法玉丹（此药预先多制愈久愈好）

　　将明矾指头大指块者入罐内放炭上化开以筋试看罐底无块时随投火硝（如凡一两下硝三钱为则） 月石（每凡一两下月石三钱为则） 少顷又投明矾化尽又下月石如前法逐层投完待罐口铺地如馒头样方用武火炼至干枯用净瓦盖罐口一时取起将研细牛黄少许用水五六匙调和以匙挑滴丹上时罐仍入火内烘干即取起连罐覆净地上下以纸衬上用瓦盖七日贮听用

　　制黄柏法

　　拣好黄柏切片用荆芥为君甘草佐之煎浓汁浸软摊瓦上缓缓炙黄不可令焦洒白蜜汤骊干研末听用

　　制灯心法

　　白色灯心先用水洒潮以小竹筒将灯心塞令坚紧竹筒两头用纸塞实入火缓缓烧过去竹筒塞纸开看如烧不过则生如烧太过则无有矣制须得法为妙

　　制猪牙皂法

　　取坚小不蛀猪牙皂放瓦上火炙脆去两头研末听用

　　制硝法

　　入金丹者火硝以温汤蘸过绵纸挹干包好放灶上洞内五六日收其湿气入玉丹内不必如此

　　合碧丹法

　　玉丹（三分） 百草霜（半匙） 灯心灰（一厘） 甘草末（三匙） 薄荷叶末（三分） 研极细末后入梅片（五厘） 多些亦可再研匀收贮勿泄气此丹宜临用旋合不可出三日不可过阴雨天春夏多加薄荷其色青秋冬多加玉丹其色白欲出痰加牙皂少许

　　合金丹法

　　火硝（二钱） 生蒲黄（四分） 僵蚕末（一分） 猪牙皂末（一分） 冰片（一分） 和研成淡黄色此药可以久留冰片俟临用时加按金丹功主消痰消肿并治牙酸 舌穿牙疔毒专用此丹一切咽喉等症则兼用碧丹看症轻重加减如症重者再加牛黄于本方内如喉肿症及喉风加僵蚕牙皂轻者只用硝与蒲黄盖碧丹消痰清热解毒驱风固为良方尚属平缓不如金丹消肿毒除风热开喉闭出痰涎最为神效但喉症初起金丹不宜多用因其透直入内且善走散初起若多用之恐轻症不胜药力反扦格难入也凡喉症及单双蛾只用碧丹其他重症金碧兼之须分先后多寡初起碧丹九金丹一吹五管后碧丹八金丹二再吹碧丹七金丹三如症重者碧丹金丹各半用至三五次后痰涎必上涌然后金丹六碧丹四将管直入喉中重吹一次随后收出管即吊出痰竟用金丹八碧丹二亦可

　　膏滋药法

　　薄荷（为君） 玉丹（为臣） 川贝（为佐） 灯心灰 百草霜 甘草 冰片（为使） 先将玉丹百草霜研如后入灯心灰再研再入薄荷甘草川贝研极细末方入冰片研蜜调服凡喉痈喉癣喉菌等症须时时噙咽之症重则兼药及吹药

　　漱药方

　　山豆根 夏枯草 松萝茶 嫩菊花 苏薄荷（各等分） 煎汤频漱附

　　一捻金

　　治小儿风痰吐沫气喘咳嗽肚腹膨胀不思饮食切不可作喉风治喘争者痰气盛也儿肺胀喘嗽多人看作喉风大黄槟榔二牵牛人参大黄分两等勾五味研成细末蜜水调量稀稠每将一字下咽喉不用神针法炙上其症肺胀喘满胸高气急两胁摇动陷下作坑两鼻窍胀闷鼻扇乱嗽咳声嗄不鸣痰涎壅塞俗云马脾风若不急治死于旦夕亦不可作紧喉风治如药配不及用巴豆肉一粒捣烂作以棉花包扎男左女右塞鼻痰即坠下再服一捻金认为喉风则死慎之人皆不识故序于喉风门内

　　卷下

　　庚寅治验白喉风数症危险者附录

　　小红十四岁隆慧徒孙也三月十二日咽痛昏睡遂请友人诊视用消风败毒药亦平淡无奇一连三四日咽喉颈项内外皆肿喉中白腐高凸舌上苔黑如墨其刺如针唇口亦肿而破耳聋见鬼神气昏迷胡言乱语浑身灼热皮肤红赤似乎有疹隐约无汗大小便不通又请友人来诊惊骇无措推辞不治束手无策待毙而已隆慧忽然醒误知为热病随用紫雪丹三四钱徐徐灌下大便下黑粪水半桶小便亦通神气渐清嗌干口渴时饮冷梨甘蔗汁刻不能离延至二十一日余从宝应回扬诊视详审外形细察脉情是疫气传染十日之内不死命也幸能纳稀粥数匙胃气尚存病虽危险尤可医治人未知实火之为患随用龙胆黄连木通之苦寒犀角石羔知母生地之甘寒将热毒由上焦引至中下焦从大小肠膀胱而出均是苦寒甘寒之药连服半月咽喉白腐脱落渐净饮食大进忽然一项右小核日大外用敷药贴之其块愈敷愈大十日肿大如碗余曰此遗毒也洗去敷贴之药日饮银藤膏代茶其肿渐消颈项自能回顾两月而痊余曰药医不死病信不诬也魏右咽喉肿漫色白高凸疼痛不能咽唾腹中饥饿异常口渴咽干水亦难下已有五日余视之是时发白喉风症也虽病在垂危过七日不能救矣阅其所服之方荆防兼温散之味致使涣散其毒毒邪深入于里何异优容养奸殊不知疫厉之传染其邪气由鼻而入热毒凝结脏腑非用峻剂以去火毒不能胜任先按各穴针刺咽喉痛减使其吃面一碗服雄黄解毒丸四粒大便下利按服苦寒甘寒重剂是夜竟能安睡矣此火已成燎原之势不能不用猛药重剂如畏重剂而用轻剂仍是杯水车薪于病奚济药分二日服完白亦渐脱十日而痊僧文峰头疼发热恶寒偏身骨节亦痛无汗颈项内外皆肿喉内两旁色白而凸咽中干燥舌苔灰色口渴唇裂头面浑身至足红赤如火日夜疼痛烦躁一刻不能安宁是疫厉传染之症诸医皆云不治余曰实火症也用风燥之药误矣先用针法次用吐法接服化毒丹下利黑水方用大剂苦寒甘寒是夜汗出如洗浑身疼痛自觉见松此大病用重剂胆怯则误病矣连用五剂身常带汗口渴亦解改用轻剂十日已能出外行走矣方三少周岁小儿寒热大作啼哭烦躁不克宁息喉内白腐高凸痰气壅寒喉间气喘苔黑唇焦口渴身上手心灼热如火肌肤中隐约似乎有疹隆慧视之胆怯不敢用药余曰疫厉传染之症照古法治之先用吐法探吐痰涎碗许喘平继用针法服解毒丸方以苦寒甘寒大剂火毒下行四五日内汗出而啼哭定始安经云火方是也虽周岁小儿有是病必须用是药一疑而用则迟矣服药五日汗出热退白腐已脱改易轻剂撤尽余毒半月而痊方观察头疼发热恶寒无汗咽喉白腐高凸疼痛皮肤中似乎隐约红疹浑身骨节亦痛咽干口渴时饮舌苔灰色烦躁坐卧不安是时发白喉风症随用针法吐法服解毒丸四粒大便下行方用苦寒甘寒重剂连服五贴汗出遍身松动白退十日而痊金桂圆周二之女于十月初三日夜晚来厉诊视咽喉拖下肿大而白上中两关肿满白腐高凸头疼恶寒发热无汗咽燥口渴唇裂痰涎上涌口中漫出疼痛异常开口气鼻难闻是感天时疫厉之气所发白喉风症也来势凶险乃毒瓦斯初作于内尚未服药而气未开寒毒未涣散先用针法吐法次服化毒丹至天明汗出热退身凉惟手心独热嘱其再吐一次吃面一碗余思疫厉之毒实火症也脏腑积热已久若用平淡之剂岂非优容养奸势大难制故不得不用重峻之剂将脏腑凝积之热毒由上焦引至中下从大小肠膀胱而出现已十日守方未动喉咙上中两关白腐渐脱咽喉白腐脱下如壳一样并未损坏帝丁口中气味亦无将方易换轻剂销尽余毒以免愈后别生枝节药用当而通神信不诬也前人之方无不对症用之不当每不应手抑或医者用而病家乱不敢服亦属误事念病家深信不疑实万幸也锦和鱼行张大之女来厉视余咽喉肿满白腐高凸寒热交作无汗嗌干口渴似春间白喉风同余曰非针法不救病者畏针余随用吐法及化毒丹至二十一日喉中满白疼楚非常口内气臭腹饥咽不能下痰涎上涌不能吐出气渐上逆情势欲闭余曰非针不生命备面一大碗余按古制以针各穴针后觉喉间松动移时竟将面吃下余又令服化毒丹四粒随立方以苦甘寒之品用之第思白喉风实乃火疫之症脏腑积热已久如用平淡泻火之药徒投无益非以峻剂不可将内腑凝结热毒由上焦引至大小肠膀胱而出未满半月喉中白腐渐脱口中臭味亦无浑身有汗饮食畅进余将方更易轻剂饮之毒微尽尚未屏除余令再服数贴以杜后患余忆咽喉系纳谷之区岂能阻滞生死攸关之所朝不待夕若非余矢志苦心立方未易对症略书数则为证庶不以余之徒负虚沽名耳

　　卷下

　　药方歌括

　　针法诸般急症利舌根两边青筋刺再向少商穴上施放出恶血真奇秘雄黄解毒雄飞净郁金晒研巴豆并米醋煎浓和作丸温汤送下攻急症龙虎二仙胆草犀芩连膏地母蚕栀木通元勃蓝根蒡引用大青粳米宜除瘟化毒葛芩佳蚕地蝉栀通贝加山豆粉甘桑叶入白喉初起用无差又有神功辟邪散蚕蝉葛地贝冬芩连翘通勃银花蒡能使白喉重者轻神仙活命胆黄芩蝉地蚕膏土茯苓通贝车前银马勃只须数剂着奇能回生万应丹冰竭牛黄乳石珍珠列连柏儿茶黛芷硼郁金粉草薄荷末急症开关散有功醋磨木鳖汁须浓牙龈舌底天花板次第涂之立即通血竭冰硼散最神儿茶元麝与雄精僵蚕甘草元明粉吹入喉中保太平救急异功散法灵斑蝥竭蝎麝香冰乳香没药元参共贴向颈间有泡生瓜霜散取人中白珠砂明雄冰片列共研细末频频吹调治喉症是真诀石青消毒胆矾加山豆冰硼大劈砂膏黛元明与中白频吹喉内自然佳退腐蚰蜒辟毒散盐梅陈者两相宜捣融蘸水频涂患消肿还能退白皮蜘蛛救苦最为良炒焙蜘蛛冰片襄呼吸不通难下药频危获此保无伤乳蛾红肿胆矾散中白还同指甲和研细频频吹患处能开堵塞见功多砂散法破蛾称矾石青盐二物明蛾子单双及喉闭此方功效立能凭蒜泥拔毒散尤良取穴经渠细审详水泡起时针剔破拔除恶毒自安康清心涤肺地蚕芩天麦二冬贝母寻花粉柏甘并知母酌加玉竹与条参养正汤推玉竹先芍苓二地首乌联女贞山药天花麦腐退之初用此煎银花四君子交济参术苓乌甘草继引用冬桑叶最良脾胃素虚养荣卫

　　卷下

　　附沈青芝先生验方一则

　　张渭渔兄痢疾后多日不便腹中疼痛痉厥交至服沈青芝先生方得燥屎甚多其病遂愈其方白萝卜（三斤） 取汁去渣六安茶（五钱） 泡浓汁去渣再入白蜜（五钱） 生姜净汁（五钱） 陆续凉服